Статья «Анальный зуд (зуд в заднем проходе)»

Анальный зуд — это заболевание, проявляющееся ощущениями жжения и зуда кожного покрова в области заднего прохода. Это состояние может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других болезней, но одинаково вызывает физический и психологический дискомфорт у пациента.

Причины появления анального зуда

Зуд часто является симптомом следующих заболеваний:

• анальная трещина

• геморрой

• запор, диарея (понос)

• воспалительные заболевания нижних отделов кишечника (проктит, парапроктит)

• воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

• выпадение прямой кишки

• недостаточная функция сфинктера заднего прохода (недержание стула) — состояние, при котором снижается сократительная способность мышц анального отверстия, и кожа вокруг ануса раздражается выделениями из прямой кишки, не связанными с дефекацией.

Зуд может быть одним из неспецифических симптомов злокачественных новообразований кишечника и наиболее часто — рака анального канала в сочетании с жалобами на боль, примесь крови в стуле, чувство инородного тела в заднем проходе или около него.

Причинами зуда могут быть дрожжевые грибки, вирус герпеса, вирус папилломы человека, глисты (острицы), клещ — возбудитель чесотки, вши.

Зуд является ведущим симптомом таких кожных заболеваний, как дерматит, псориаз, себорейная экзема, плоский лишай.

Раздражение кожи в области заднего прохода и развитие дерматита могут вызывать обычные средства гигиены — мыло, туалетная бумага, гели для душа и специальные средства контрацепции.

У женщин зуд заднего прохода может быть связан с наступлением менопаузы, когда снижение уровня гормона эстрогена нарушает нормальный баланс микрофлоры влагалища, а также вызывает чрезмерную сухость слизистых оболочек.

На ранних стадиях сахарного диабета кожный зуд может ограничиваться зоной анального отверстия. Другие эндокринологические заболевания тоже могут проявлять себя этим симптомом.

Анальный зуд может быть результатом присутствия в пище избыточного количества веществ, раздражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — соли, специй, кислот, синтетических вкусо-ароматических добавок.

Диагностика анального зуда

Установить причину возникновения зуда в заднем проходе может только врач-колопроктолог после осмотра и обстоятельной беседы с пациентом. Возможно, потребуется провести ряд лабораторных исследований для исключения сахарного диабета, глистных инвазий, грибковых инфекций; женщинам может быть назначена консультация гинеколога. При подозрении на наличие кожного заболевания необходима консультация дерматолога.

Для диагностики заболеваний толстой кишки проводится колоноскопия. Гибкий эластичный зонд с камерой (эндоскоп) вводится через задний проход в просвет прямой и толстой кишок, что позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки практически на всём протяжении толстой кишки (около 2 метров). Колоноскопия позволяет быстро и точно диагностировать начальные стадии геморроя, анальной трещины, выпадения прямой кишки, обнаружить полипы слизистой оболочки кишки а также злокачественные новообразования, симптомом которых может быть анальный зуд. На основании результатов колоноскопии врач определит дальнейшую тактику в отношении выявленного колопроктологического заболевания. В Клинике колопроктологии ЕМС колоноскопия проводится под медикаментозным сном, поэтому дискомфорт при проведении исследования пациент не ощущает.

Полный спектр исследований позволит врачу установить причину анального зуда и назначить правильное лечение.

Лечение анального зуда

Анальный зуд не следует лечить «сам по себе» и, тем более, самостоятельно. Только консультация колопроктолога, осмотр и, при необходимости, специальные исследования и анализы помогут установить причину появления анального зуда и провести лечение заболевания, вызвавшего зуд.

Лечение должно сопровождаться выполнением рекомендаций по гигиене и образу жизни, которые должны стать в дальнейшем хорошей привычкой и методами профилактики анального зуда:

Следует поддерживать кожные покровы в области заднего прохода в чистоте и сухости, носить только хлопчатобумажное нижнее белье.

Исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты питания, алкоголь, а также продукты и лекарственные препараты, которые могли бы вызвать жидкий стул.

При запорах по возможности нормализовать стул диетой.

Принимать слабительные средства только по рекомендации врача.

Использовать мыло без запаха и добавок или специальные средства для интимной гигиены; традиционную туалетную бумагу заменить на влажную, или на гигиенический душ после каждого опорожнения кишечника.

Следует также обратиться к колопроктологу, если:

• анальный зуд сопровождается болью, чувством инородного тела в области ануса;

• вы обнаруживаете примесь крови в стуле или на туалетной бумаге;

• вам уже исполнилось 50 лет или если в вашей семье есть родственник, который болел колоректальным раком (в этом возрасте рекомендуется пройти скрининг колоректального рака).

Анальный зуд

Что такое анальный зуд (зуд в заднем проходе)

Анальный зуд представляет собой патологическое ощущение упорного зуда в области заднего прохода. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других болезней, таких как анальная трещина, геморрой, глистные инвазии, дисбактериоз, сахарный диабет и т.д. Если человека беспокоит зуд в заднем проходе, то он ощущает одновременно и физический и психологический дискомфорт. У человека, страдающего от сильного зуда в анальном отверстии, изменяется привычный образ жизни, он испытывает проблемы с нарушением сна. В случае если не уделять должного внимания данной проблеме, это может привести к расчесыванию или возникновению анальных трещин, через которые может произойти инфекционное заражение. Последствия особо запущенных случаев могут быть очень серьезными. Возможно образование язв, открытие кровотечения, а также переход заболевания в хроническую форму.

В некоторых случаях зуд и жжение в заднем проходе носят довольно стойкий характер, вследствие чего вылечить их бывает не так просто.

Анальный зуд – причины

Многие задаются вопросом – отчего появляется зуд в заднем проходе.

Ниже представлены основные и самые распространённые причины зуда в заднем проходе, которые могут стать причиной дискомфорта людей всех возрастов.

Анальный зуд после дефекации может возникать из-за недостаточного соблюдения гигиены в области заднего прохода, что естественно приводит к столь неприятному ощущению жжения.

Периодический зуд в заднем проходе у пожилых людей является достаточно распространенной жалобой, которая объясняется последствием естественной сухости кожи. Зуд в заднем проходе может появиться по той же причине в случае обезвоживания организма.

Другая распространенная причина зуда в области анального отверстия – это повышенная влажность в области заднего прохода. Такое состояние характерно для людей с повышенной потливостью, а также встречается у людей, страдающих от частых поносов или при недержании кала.

Существуют и другие причины бытового характера, которые могут привести к зуду и жжению анального отверстия. Постоянное использование жесткой мочалки, грубой туалетной бумаги, едких средств для мытья или плохо смываемого мыла, – все это может привести к столь неприятному последствию как зуд в анальном проходе.

Использование некоторых медикаментов, среди которых определённые виды антигеморроидальных средств, гели и мази местного применения, противозачаточные свечи, также может вызвать дискомфорт.

Употребление некоторых видов пищи иногда становится причиной анального зуда, преимущественно от этого страдают любители острой пряной пищи. Входящие в состав таких продуктов компоненты могут вызывать раздражение слизистой оболочки.

Самой распространенной причиной частого и кратковременного зуда в заднем проходе является недостаточная гигиена в области заднего прохода. Что естественно приводит к раздражению кожи в этой зоне.

В редких случаях небольшой зуд в заднем проходе может быть следствием удаления волос в этой области.

Существует ряд заболеваний, течение которых сопровождается анальным зудом различной интенсивности:

• Проктологические заболевания: сфинктерит, проктит, анальная трещина, геморрой
• Гинекологические заболевания: воспаление наружных половых органов
• Вирусные инфекции: остроконечные кондиломы
• Грибковые заболевания: молочница, актиномикоз
• Дерматологические заболевания: себорея, плоский лишай, воспаление потовых желез, псориаз, атопическая экзема)
• Болезни, связанные с нарушением обмена (панкреатит, печеночная недостаточность, сахарный диабет и др. )
• Другие заболевания: бактериальные, глистные инвазии, лобковые вши, чесотка;

Кроме того, зуд в анальном отверстии может быть следствием невроза или возникать в результате употребления некоторых медикаментов.

Бывают случаи, когда нет возможности выявить причину зуда в анальном отверстии, тогда говорят об идиопатическом зуде, который вызван снижением сократительной функции сфинктера и выделение слизи из прямой кишки, которая и приводит к раздражению кожи вокруг заднего прохода.

Стоит отметить, что существует такое заболевание как хронический проктосигмоидит, течение которого может иметь скрытный характер. При этом единственным клиническим симптомом и будет покраснение и зуд анального отверстия. Возникновение анального зуда в данном случае происходит в результате резкого изменения кислотно-щелочного баланса сигмовидной и прямой кишки, а также присутствия в кале протеолитических ферментов, что приводит к росту в околоанальной зоне количества остаточного азота, оказывающего раздражительное воздействие на нервные рецепторы.

У многих возникает вопрос, каковы же симптомы анального зуда? Обычно единственным проявлением этого заболевания является как раз зуд вокруг анального отверстия. Если не оказывать должного внимания болям и зуду, в заднем проходе могут образовываться ссадины и расчесы, впоследствии кожа в этой области истончается и становится подверженной повреждениям. Микротравмы могут привести к инфицированию организма. Анальный зуд часто проявляется вечером или ночью, и тем самым провоцирует бессонницу.

Существует два основных типа анального зуда, которые классифицируются в зависимости от течения заболевания.

Острый и сильный анальный зуд преимущественно появляется внезапно и носит интенсивный характер, при этом в области заднего прохода наблюдается увлажнение кожи, что приводит к дополнительному раздражению.

Течение хронического анального зуда отличается медленным развитием с постепенным усилением дискомфортного состояния. При этом, как правило, кожа в области заднего прохода склонна к сухости.

Каким образом происходит диагностика анального зуда?

Несмотря на видимую простоту симптомов заболевания, говорить о наличии зуда в заднем проходе и о его лечении можно только после консультации проктолога. Ведь это может быть проявлением других заболевания, поэтому необходимо установить причину появления зуда, и в случае вторичного характера симптома, определить основную патологию смогут лишь компетентные специалисты. При диагностике сильного зуда в заднем проходе используется широкий набор лабораторных исследований.

Для установления вероятной причины недомогания может потребоваться информация о характере и особенностях зуда возле анального отверстия, его продолжительности, интенсивности, о взаимосвязях появления зуда с рационом питания, употреблением острой пищи или алкогольных напитков. Любое наблюдение пациента может поспособствовать быстрой постановке диагноза, что в итоге приводит к сокращению времени лечения заболевания.

При первичном осмотре врач отмечает признаки воспалению в области заднего прохода, берет соскоб. Также каждому пациенту показан троекратный анализ кала на предмет наличия яиц глистов.

При обращении женщин с жалобами на зуд около анального отверстия проводится дополнительная консультация гинеколога с целью исключения инфекционных заболеваний половых органов.

В некоторых случаях при жалобах на анальный зуд мужчинам может быть показано ультразвуковое исследование простаты.

При выявлении нарушений стула производится бактериологический анализ кала.

В случаях необходимости проведения обследования прямой кишки для выявления воспалительных заболеваний кишечника проводится колоноскопия, ирригоскопия или ректороманоскопия. Проведение колоноскопии, в отличие от других обследований, позволяет выявить воспаления слизистых стенок кишки на всем протяжении толстого кишечника.

Еще одним этапом исследования при анальном зуде является анализ крови на содержание сахара, а также на наличие обменных нарушений, которые могут сопровождаться кожным зудом.

В случае подозрения на функциональную недостаточность анального сфинктера проводится сфинктероманометрия.

Если анальный зуд сопровождается постоянными поносами или запорами, то в таком случае стоит проводить исследования на предмет наличия патологий верхних отделов пищеварительного тракта, такие как УЗИ брюшной полости и гастроскопия.

Лечение анального зуда

Уже на начальной стадии заболевания многие задаются вопросом как же лечить анальный зуд. Наличие всего одного симптома может создать впечатление несерьезности такого заболевания и ощущение того, что лечение зуда в заднем проходе должно быть очень простым. Но не всегда это соответствует действительности, и лечение такого заболевания может быть весьма продолжительным.

Основным направлением терапии анального зуда является определение причины его возникновения и последующее его искоренение, при этом могут использоваться средства местного применения, облегчающие состояние пациента.

Если у вас возникает вопрос, чем лечить анальный зуд, то необходимо учитывать, несмотря на желание самостоятельного лечения, что квалифицированно помочь способен только врач. Существует множество проявлений анального зуда, а причины его наличия бывают совершенно разными, и для каждого отдельно взятого случая может потребоваться употребление специализированных медикаментов или прохождение лечебных процедур.

В случаях, когда покраснение и зуд заднего прохода носят вторичный характер, лечение направлено на выявление и избавление от основной патологии.

Если основное заболевание имеет инфекционную причину, то назначается терапия с применением антибиотиков, в случаях грибковой инфекции назначаются фунгицидные средства.

В случаях наличия глистной инвазии пациенту показан прием антигельминтных препаратов.

Стоит отметить, что заболевания, при которых наблюдаются воспалительные процессы в толстом кишечнике, требуют проведения полного курса соответствующего лечения. При геморрое, анальной трещине, выпадении прямой кишки может потребоваться не только терапевтическое лечение, но и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Если зуд около заднего прохода выступает в роли клинического симптома таких серьезных патологий как сифилис, сахарный диабет, цирроз печени, гепатит, то лечение может стать достаточно продолжительным и сложным.

Для местного применения в качестве средств, снижающих дискомфорт и уменьшающих зуд, используются специальные мази, а также микроклизмы (с 3х-процентным протарголом или колларголом, маслами, отварами трав). Для подавления стойкого болевого синдрома в некоторых случаях применяются электросон и центральная электроанальгезия.

В редких случаях, когда не удалось выявить причину анального зуда, лечение приходится применять симптоматически. Назначаются успокоительные средства, при этом показано тщательное, но не избыточное соблюдение личной гигиены в области заднего прохода, ограничение некоторых типов напитков и твёрдой пищи, которые могут приводить к раздражению слизистой и кожи анальной зоны. Это такие продукты как алкоголь, чай, кола, цитрусовые, шоколад, перец, острые приправы.

Если зуд в заднем проходе носит постоянный характер, то это может привести к расчесам, что в свою очередь способствует бактериальному поражению кожи, экземам, появлению язв, а также кровоточивости.

Следует отметить, что при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту, а не пытаться самостоятельно избавиться от анального зуда, ведь компетентно ответить на вопрос о причинах его появления и о подходящем лечении может дать только врач после проведения необходимых исследований. Отказавшись от визита к специалисту на ранней стадии заболевания, вы увеличиваете вероятность того, что болезнь перейдет в стадию хронической патологии и тогда лечение анального зуда станет более продолжительным и трудоемким.

Несвоевременное начало терапии, как и неправильная самостоятельная постановка диагноза с последующим самолечением, в отдельных случаях могут привести к ухудшению самочувствия пациента и не только не давать выздоровления, но и приводить к прогрессированию заболевания.

Анальный зуд у детей

Дети достаточно часто страдают от зуда и жжения в заднем проходе, но стоит отметить, что наиболее частой причиной этого является глистная инвазия.

Диагностика наличия остриц в организме ребенка обычно проходит именно по зуду в области анального отверстия, который часто появляется в ночное время суток. В некоторых случаях при этом заболевании можно обнаружить самих остриц в кале ребенка, которые выглядят как тонкие маленькие белые червячки. Но все же при проявлении у ребенка зуда анального отверстия необходимо проконсультироваться с врачом.

Избавится от зуда заднего прохода у ребенка такого рода достаточно просто. Следует лишь принимать препараты, которые назначит лечащий врач. Стоит отметить, что при обнаружении остриц у детей, курс лечения рекомендуется пройти всем членам семьи, ввиду того что это заболевание достаточно легко передается бытовым путем.

Профилактика анального зуда

Снизить вероятность появления анального зуда можно, соблюдая некоторые основные правила, которые помогут не только избежать появления такого заболевания, но и повысят общий жизненный тонус человека.

Следование правильному сбалансированному и рациональному питанию принесет пользу не только с точки зрения профилактики анального зуда, но и с точки зрения пользы для всего вашего пищеварительного тракта. Необходимо отказаться от чрезмерного употребления сладких газированных напитков, кофе, чая, молока, алкогольной продукции, томатов, приправ, острого перца, цитрусовых и шоколада.

Еще одним важным моментом является соблюдение гигиены промежности, но в то же время следует помнить, что чрезмерная гигиена, как и использование щелочного мыла или парфюмированных средств, может приводить к раздражению в этой области. Поэтому если вы заметили, что какое-либо мыло или гель вызывает у вас жжение в области заднего прохода, то стоит задуматься о том, чтобы подобрать другое средство, на которое у вас не будет подобной реакции.

Несмотря на модные тенденции, всегда стоит отдавать предпочтение удобному нижнему белью из натуральных тканей. Использование тесной облегающей одежды приводит к усилению потливости тела в целом, и в области заднего прохода в частности, что также является одной из причин появления анального зуда.

Анальный зуд — ПроМедицина Уфа

Анальный зуд – состояние, характеризующееся необлегчаемым упорным зудом в области ануса и являющееся клиническим симптомом многих проктологических заболеваний. Однако довольно часто у больных, страдающих анальным зудом, заболеваний кишечника не обнаруживается.

С целью выявления причин анального зуда проводится лабораторная (исследование перианального соскоба, кала на яйца гельминтов, глюкозы крови) и инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия). Алгоритм устранения анального зуда предполагает консервативное или хирургическое лечение основной патологии, применение местных средств, проведение физиотерапевтических процедур.

Причины

К наиболее вероятным факторам, которые могут вызвать зуд в заднем проходе, относятся:

• Глистная инвазия острицами. Наличие глистов у человека сопровождается сильным зудом вокруг заднего прохода. Этот симптом наиболее выражен в вечернее и ночное время. Чаще всего острицы встречаются у маленьких детей, которые пренебрегают правилами личной гигиены и могут заразиться глистной инвазией в деревне, играя в песочнице, а также от немытых овощей и фруктов.
• Аноректовагинальные заболевания: трещины заднего прохода, геморрой, свищи, остроконечные кондиломы и аногенитальные бородавки.
• Дерматологические заболевания. Анальный зуд является одним из главных симптомов педикулеза, чесотки, красноватого плоского лишая, себорейной экземы, псориаза, экземы, микотического поражения кожи и различных аллергических дерматитов.
• Микроорганизмы, бактерии и грибки. Зуд области заднего прохода обычно сопровождает такие паразитарные болезни, как тениидоз, амебиаз, лямблиоз, описторхоз и др. В некоторых случаях такой симптом бывает и при гонорейно-трихомонадной инфекции.
• Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
• Внутренние болезни (заболевания печени и поджелудочной железы, сахарный диабет, онкологическая патология, интоксикация).
• Контактный дерматит – аллергические реакции на местное применение мазей, дезодорантов, мыла и стиральных порошков.
• Несоблюдение правил личной гигиены, использование грубой туалетной бумаги, частое бритье волос вокруг ануса, несвежее нижнее белье, белье из синтетических тканей или ношение стрингов с грубыми швами.

В некоторых случаях причиной зуда в заднем проходе становится употребление антибиотиков, особенно эритромицина и препаратов тетрациклинового ряда. В группу риска возникновения недуга также входят люди, которые страдают избыточным весом или усиленным потоотделением.

Симптомы

Основной симптом заболевания – постоянный, усиливающийся в ночное время и при контакте с одеждой зуд в области анального отверстия. При длительном течении болезни кожа вокруг заднего прохода краснеет, покрывается расчесами, со временем грубеет или, наоборот, истончается, и ее легко травмировать.

Диагностика

Несмотря на то, что симптомы проявляют себя достаточно явно, говорить о том, какой проблемой он спровоцирован и что необходимо делать дальше, можно только после консультации у специалиста, а именно у проктолога, которые проведет ряд исследований и назначит анализы, по результатам которых и поставит точный и правильный диагноз.

Помимо этого назначается ряд исследований:

• Соскоб. По этому анализу можно точно сказать, является ли причиной зуда наличие глистов. В том случае, если он положительный, то врач направит уже сдать кал на присутствие в нем яиц глистов.
• Анализ крови на сахар. Очень важно сдать кровь на сахар, так как в нескольких процентах случаев причина кроется именно в этом. Перед сдачей анализа желательно не кушать с самого вечера, а также утром. Разрешается пить только воду и то в небольших количествах
• Бактериологический анализ кала. Этот анализ будет назначен пациенту в том случае, если помимо зуда в анальном отверстии, его мучает еще и жидкий стул, который не прекращается более трех дней (с учетом приема препаратов для его укрепления).
• Ирригоскопия и ректороманоския, которые назначают тогда, когда врач заподозрил проблемы с прямой кишкой.
• Ультразвуковое исследование простаты у мужчин.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости в том случае, если помимо зуда постоянно мучает тошнота и периодическая рвота.
• Гастроскопия тогда, когда есть проблемы с пищеварением.

Женщинам также необходима консультация гинеколога.

Лечение

В качестве профилактики и для снижения дискомфорта больного при анальном зуде рекомендованы ежедневные гигиенические процедуры, после испражнения для очищения кожи вокруг ануса можно использовать влажные антибактериальные салфетки или прохладную проточную воду, предпочтение лучше отдать свободному нижнему белью из натуральных тканей, хорошо пропускающему воздух.

В сложных случаях доктор может назначить прием глюкокортикостероидных гормонов, обработку зудящей области кортикостероидными мазями, охлаждающими водно-спиртовыми растворами с анестезином, ментолом, лидокаином, новокаином, успокаивающие свечи.

Необходимо исключить: острую пищу, которая может способствовать выработке секрета, вызывающего раздражение кожи и слизистой заднего прохода. Избегайте стрессов, так как кожный зуд может быть следствием общего нервно-эмоционального перенапряжения.

По результатам обследования и установления причины возникновения анального зуда назначается курсовое медикаментозное лечение. Лекарственные средства могут применяться внутривенно, перорально и местно, на воспаленную область.

Анальный зуд | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Определение болезни. Причины заболевания

Анальный зуд — (лат. pruritus ani) — заболевание, характеризующееся продолжительным зудом в области заднего прохода и перианальной области. Зуд в заднем проходе – проблема деликатная, часто больной стыдится своего состояния и избегает обращения к врачу. Тем не менее, такие проявления могут указывать на серьезные заболевания, но прежде чем «подозревать» у себя какие-то проблемы с прямой кишкой, стоит разобраться, что вызывает его чаще.

---

Причины появления зуда в заднем проходе

• Глистные инвазии. При аскаридозе или заражении прочими видами гельминтов жжение и зуд возникают после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение. При лямблиозе у детей и взрослых часто возникает понос, ведущий к воспалению кожи. Кроме того, лямблиоз сопровождается сыпью в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда.
• Состояние дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника, вызываемый нарушением микрофлоры, сопровождается диареей и/или запорами, ведет к неприятным ощущениям раздражения и зуда в области ануса.
• Заболевания и инфекции мочеполовой системы. Простатит и уретрит у мужчин и гинекологические патологии у женщин, любые половые инфекции (герпес I и II типов, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека). Часто зуд у женщин – признак кандидоза (молочницы). Самый часто встречающийся среди дерматитов на моем приеме – генитальный герпес. В некоторых случаях анальный зуд – одно из проявлений распространенного венерического заболевания – сифилиса!   
• Кожные заболевания. Псориаз, дерматиты различной природы, себорейная экзема, красный плоский лишай.
• Нарушения правил гигиены. Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточная гигиена области промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней; у женщин – использование прокладок (ежедневных в том числе), тампонов. Раздражение кожи способно вызвать тесное синтетическое белье с грубыми швами или неправильно подобранный размер белья. Зуд ведет к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции и дерматит.
• Сахарный диабет, патологии внутренних органов. Одним из симптомов сахарного диабета может являться постоянный зуд в анальной области. Такие же дискомфортные ощущения могут возникать при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах, интоксикации, онкологической патологии.
• Ожирение. Пациенты, имеющие лишний вес, часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения, ведущие к появлению зуда.
• Аллергические проявления. Аллергические реакции могут возникать на продукты питания, алкоголь, медикаменты, средства гигиены, ткани, цветение и т.д. Побочным эффектом аллергии часто становится зуд в области ануса.
• Патологии прямой кишки. Внутренний или наружный геморрой, остроконечные кондиломы, анальные бахромки. Если появление зуда сопровождается болью и кровянистыми выделениями, причиной этого чаще всего бывают трещины прямой кишки, аноректальные свищи и поипы. Самые серьезные факторы, провоцирующие зуд, — хронический проктосигмоидит и злокачественные опухоли прямой кишки.
• Нейрогенные отклонения, невроз навязчивых состояний, так называемая «психосоматика». Стрессы, тревожно-депрессивные состояния ведут к ослаблению организма, кожа становится излишне чувствительной. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожи и лишает слизистые естественной защитной пленки. Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом. При этом зуд бывает такой силы, что больной расчесывает область заднего прохода до крови, что сопровождается жжением и покраснением кожи.

---

Факторы риска

• К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.
• К анальному зуду может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.
• Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
• К зуду в области ануса могут привести фармакологические средства – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции. 
• Иногда у женщин зуд появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости.
• Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.

---

Симптомы заболевания

Зуд в области анального отверстия, как правило, единственная жалоба пациента. Он может возникать днем, вечером, по ночам и способствовать бессоннице. При длительном течении заболевания кожа вокруг заднего прохода покрывается расчесами и ссадинами, краснеет, со временем грубеет или истончается и становится легкоповреждаемой. Глубокие выраженные расчесы могут инфицироваться – в это время могут проявляться белые налеты (что свидетельствует о присоединении грибковой инфекции) или множественные язвы с выделениями вплоть до гнойных (бактериальная инфекция). Существующий длительное время анальный зуд приводит к выраженным расчесам, может способствовать экземе, изъязвлению и кровоточивости. 

Мной проведена статистика за 1.5 года приема пациентов в ООО «ММЦ «УРО-ПРО» – взяты 2017 и 2018 года – всего обратилось с жалобами на зуд 40 человек, из них: генитальный герпес – 27 человек, перианальный дерматит – 7 пациентов, анальные трещины – 4 пациента, хронический геморрой (с перианальным дерматитом) – 2 пациента.

Итого: из 40 пациентов в лечении у проктолога нуждались 6 пациентов, на консультацию и дальнейшее лечение к дерматологу направлено 36 пациентов. Данная статистика говорит о том, что, если у вас появился симптом – зуд – не нужно сразу впадать в панику и срочно записываться к проктологу, для начала нужно успокоиться и проанализировать свои жалобы.

---

Таким образом, если:

• У вас только зуд и больше ничего не беспокоит, зуд возникает в течение дня вне зависимости от стула, то вам к дерматологу. Если дерматолог сочтет нужным, то отправит вас на дообследование к специалистам — к проктологу в том числе.
• Если у вас зуд, высыпания (прыщики, папулы, покраснения), сырость, влажность снаружи около ануса, в промежности и/или между ягодиц – вам также к дерматологу – это явные признаки дерматита.
• Если у вас зуд, разрастания «бородавок», сырость (может ее и не быть) – вам к проктологу, вероятнее всего, это могут быть остроконечные кондиломы.
• Если у вас зуд, выделения крови, боли в анусе – вот тогда да, нужно срочно записываться к проктологу, так как это признаки анальной трещины или геморроя. Лечение напрямую зависит от факторов и/или основного заболевания, вызвавшего анальный зуд.
• Если зуд сопровождается расстройством стула, метеоризмом, болью в животе, то лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога для исключения кишечных заболеваний.
• Если зуд беспокоит периодически в течение 2-4 дней в ночное время, то лучше также посетить гастроэнтеролога — такой зуд может быть связан с жизненным циклом паразитов.

 Автор: врач-колопроктолог Овчинникова Ольга Леонидовна.

От чего бывают боли и зуд заднего прохода?

В некоторых случаях зуд усиливается в ночное время суток, препятствуя сну и отдыху. В результате снижается работоспособность, больной становится вялым, раздражительным, подавленным и апатичным.

Помимо зуда и жжения, у больного могут появиться и другие симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• изменение плотности кожи рядом с анальным отверстием – ее истончение или, наоборот, уплотнение;
• появление сыпи, мокнущих язвочек, экзем.

Что такое зуд в заднем проходе?

Зудом называют болезненно-щекочущее ощущение в коже, вызывающее навязчивое желание расчесать пораженную область. Зуд часто появляется из-за раздражения кожных покровов рядом с анальным отверстием. Например, при идиопатическом зуде наблюдается повышенная выработка слизи стенками кишечника. Жидкость постоянно выделяется из ануса, вызывая воспаление и покраснение окружающих тканей. Это и становится причиной дискомфорта. Но к воспалению приводят и другие причины.

К примеру, при энтеробиозе мучительный зуд возникает из-за движения маленьких паразитических червей — остриц. Жжение усиливается в темное время суток, когда гельминты передвигаются ближе к анальному отверстию. Этим они раздражают нервные окончания, что и вызывает зудящее жжение. Но это не все факторы, по причине  которых может развиться данное патологическое состояние.

От чего бывает зуд в заднем проходе?

Анальный зуд не всегда вызван патологическими процессами, протекающими в организме.

Он может быть связан и с внешним воздействием:

• использованием жесткой туалетной бумаги, травмирующей кожу;
• чрезмерной или недостаточной интимной гигиеной;
• работой в помещении с пыльным воздухом.

Неподходящее мыло или аллергия на косметические отдушки также приводит к раздражению кожи и может спровоцировать жжение и зуд.

Раздражение анальной области провоцируют разнообразные заболевания:

• паразитарные инвазии;
• воспаление геморроидальных узлов;
• грибковые поражения;
• мочеполовые инфекции;
• новообразования;
• недостаточная функция анального сфинктера;
• сахарный диабет и другие тяжелые хронические болезни.

Во многих случаях неприятный симптом возникает из-за заболеваний прямой кишки. Их спектр достаточно широк: вызвать жжение могут кожные новообразования, хронический проктосигмоидит, дисбактериоз. Постепенно проявляются и другие симптомы: например, боль и резь при дефекации, кровавые и слизистые сгустки в кале, ощущение давления и тяжести внизу живота. Но основным признаком остается раздражение и покраснение кожных покровов.

У женщин зуд может быть связан с некоторыми гинекологическими болезнями. При этом он отдает не только в анальную область, но и распространяется на большие и малые половые губы, вульву. Промежность краснеет и отекает, появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Причины жжения разнообразны, поэтому при его возникновении рекомендуется обратиться в медицинский центр для прохождения обследования у проктолога.

Зуд вокруг заднего прохода

Поражение кожи рядом с анальным отверстием связано с воздействием внешних и внутренних факторов. К первым относится:

• повышенная потливость. Чаще наблюдается у людей с избыточной массой тела. В области промежности начинает скапливаться пот, раздражающий кожные покровы. В итоге появляются опрелости, которые и служат источником дискомфорта;
• ношение тесного синтетического белья. Бельевая ткань нарушает естественный воздухообмен, препятствует нормальному отведению влаги. Грубые внутренние швы нарушают целостность кожных покровов, ухудшают микроциркуляцию крови. Все это создает благоприятные условия для развития патогенов.

Если раздражение вызвано внешними причинами, вылечить его достаточно просто. Больному рекомендуется отказаться от синтетических моющих средств (или выбирать гипоаллергенную протестированную дерматологами косметику), выбирать натуральное свободное белье удобного кроя.

Сложнее поддаются лечению состояния, связанные с внутренними патологиями. Например, зуд является основным симптомом при дерматите и псориазе, лишаях, экземах. Вызвать жжение может дисбактериоз, диарея. Слишком частое опорожнение кишечника негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки: к ней приливает кровь, ткани набухают, становятся более чувствительными – любое прикосновение сопровождается болью. Но есть и более серьезные причины, нарушающие работу сфинктера.

Например, хронические нарушения метаболизма приводят к накоплению в клетках тканей токсинов. В результате у больного появляются кожные высыпания, распространяющиеся в том числе и промежность. Поэтому зуд сопутствует сахарному диабету, циррозу и опухоли печени, патологиям поджелудочной железы.

Какой врач лечит зуд в заднем проходе?

При покраснении анальной области и появлении зуда, стоит записаться к проктологу. Специалист выслушает жалобы, уточнит семейный анамнез, проведет первичный осмотр. Но для постановки точного диагноза потребуются обследования, спектр которых определит врач.

Обычно исследования включают в себя:

• анализы крови и мочи;
• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• аноскопию и другие исследования кишки.

В некоторых случаях требуются консультации других врачей: уролога или гинеколога, эндокринолога, дерматовенеролога. Направления к ним выдает проктолог. По результатам проведенных анализов устанавливается заболевание, вызывающее раздражение анальной области, и подбирается подходящее лечение.

Почему болит задний проход?

У некоторых больных зуд переходит в ноющую или режущую боль в анальной области. Приступы отличаются продолжительностью и интенсивностью, отдают в нижний отдел живота, поясницу, нижний отдел позвоночника. Выраженность болевого синдрома и его специфика определяется патологическим нарушением, приведшим к появлению рези.

Врачи могут диагностировать:

• анальную трещину. Обычно диагностируется после механической травмы сфинктера и окружающих тканей – например, во время тяжелых родов или после ДТП. Слизистая оболочка «трескается» и обнажает мышцы, что и приводит к сильным болям. Болевые спазмы возникают при посещении туалета, гигиенических процедурах, прикосновении к пораженной области;
• аноректальный свищ. Свищом называют патологический канал между кишечником и кожей ягодиц. Сам по себе свищ обычно безболезненный, но из него постоянно выделяется слизь и другие продукты жизнедеятельности, что приводит к постоянному раздражению окружающих тканей. Кожные покровы воспаляются, отекают, краснеют и зудят;
• геморрой. Распространенная причина боли и тяжести в анальной области. При геморрое воспаляются геморроидальные узлы, расположенные рядом со сфинктером. Если узлы увеличены незначительно (заболевание находится на начальной стадии), то больной испытывает дискомфорт только при опорожнении кишечника. Но с прогрессированием патологии острая боль появляется при любом прикосновении к району копчика – становится невозможно сидеть. Среди других симптомов геморроя: кровотечения из ануса, появление трещин на слизистой оболочке;
• хронический проктосигмоидит. Так называется воспаление нижнего отдела кишечника, протекающее с четко выраженными периодами ремиссии. В периоды обострения у больного поднимается температура, появляется ощущение инородного тела в анусе и сильная зудящая боль;
• опухоли кишечника. Появление новообразований в ЖКТ также сопровождается резью и жжением. Чем ближе опухоль к анальному отверстию – тем более выраженный дискомфорт будет испытывает человек.

К появлению боли в заднем проходе может привести запор (из-за затвердевания каловых масс, создающих давление на стенки кишки) или диарея. Часто сильная резь возникает из-за нарушения кровотока в ягодичных мышцах, например, от длительной вынужденной сидячей позы. С таким проявлением сталкиваются дальнобойщики или люди, экспедиторы. Установить точную причину можно только после обследования.

Если не начать лечение, болезнь усугубляется и постепенно развиваются и другие признаки патологий:

• лихорадка;
• выделения из ануса;
• слизь в каловых массах;
• нарушение функций ЖКТ;
• боль в абдоминальной области.

Больной теряет аппетит, испытывает тошноту после приема пищи, резко меняется его вес. Кожные покровы становятся бледными, влажными, с сероватым оттенком. При появлении подобных признаков рекомендуется как можно раньше записаться на прием к врачу. Резь и жжение в заднем проходе могут указывать на серьезную патологию, требующую незамедлительного лечения.

Резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход

Достаточно часто с данной разновидностью боли сталкиваются женщины в середине менструального цикла. Боль появляется из-за разрыва фолликула при выходе яйцеклетки. Процесс сопровождается локальным повышением температуры в яичниках, что дополнительно усугубляет неприятные ощущения. Но это естественные процессы, не внушающие опасения.

Схожая боль появляется и во время менструации. Она может быть сильно выраженной и достаточно продолжительной (до двух дней). Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства или гормональные препараты – лучше обратиться к наблюдающему гинекологу для назначения спазмолитиков.

Но боль внизу живота может свидетельствовать и о патологиях:

• воспалении и скоплении жидкости в позадиматочной области;
• спаечных процессах, затронувших репродуктивные органы;
• кисте яичника;
• внематочной беременности.

Если резкая боль возникает у мужчин, она может быть вызвана воспалением аппендикса. Вместе с резью возникают тошнота, общая слабость, нарушение сердечного ритма. Но иногда болезненные ощущения в животе вызваны обычным запором и метеоризмом. Однако, если человек регулярно испытывает расстройство пищеварения, страдает от регулярных запоров, это может быть признаком серьезной патологии. Стоит записаться на прием к гастроэнтерологу или проктологу.

Почему при беременности боль отдает в задний проход?

С неприятной болью, отдающей в область анального сфинктера, периодически сталкиваются беременные женщины. Дискомфорт вызван рядом факторов:

• рост плода приводит к увеличению давления на кишечник. Внутренние органы оказываются сдавленными, ухудшается приток крови к ним и замедляются обменные процессы. Для компенсации данного эффекта вены набухают и расширяются, что постепенно ухудшает эластичность стенок  кишки и приводит к образованию геморрагических узлов;
• в последнем триместре органы брюшины сдавливаются и смещаются, испытывают нехватку питательных веществ. Это сказывается на их функционировании – в частности, беременные могут страдать от запоров или диареи, что также сопровождается болезненными ощущениями в анусе;
• во время беременности снижается иммунная защита организма и обостряются воспалительные процессы, активизируется патогенная микрофлора, часто развивается дисбактериоз.

Рост плода сказывается и на моторных функциях кишечника. Ухудшается перистальтика, что приводит к частым запорам. Ситуация усугубляется из-за малой подвижности женщины на последних сроках беременности. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, рекомендуется сбалансировать питание, а в случае повторения неприятных симптомов проконсультироваться с опытным врачом.

Когда боль возникает на 8-9 месяце беременности, это может указывать на начало родов или «ложные схватки». Поэтому нельзя игнорировать появление малейшего дискомфорта – это может негативно отразиться на здоровье матери и ее будущего ребенка.

Как избавиться от зуда в заднем проходе?

При появлении зуда и жжения в анальной области, необходимо убедиться, что он не вызван внешними факторами. Возможно, вы недавно сменили средство для интимной гигиены, и зуд вызван аллергической реакцией.

В таком случае необходимо:

• удалить с кожи остатки косметического средства;
• носить просторное белье удобной формы из хлопка, шелка или других натуральных материалов;
• выбирать мягкую туалетную бумагу без отдушек.

Устранив внешний раздражитель, вы избавитесь от зуда. Но если кроме раздражения вы обнаружили такие симптомы, как:

• высыпания на ягодицах;
• появление кондилом;
• мокнущие язвочки.

В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к проктологу или дерматовенерологу. Скорее всего, у больного наблюдается инфекция кожи, вызванная бактерией, вирусом или грибком. Врач назначит необходимые исследования для обнаружения возбудителя и подберет подходящее лечение.

Если самостоятельные попытки справиться с зудом не приносят результата больше суток, жжение и резь усиливаются или появляются новые симптомы нарушений – не стоит заниматься самолечением. Многие заболевания могут спровоцировать дискомфорт в области ануса и чем раньше они будут обнаружены, тем выше вероятность быстрого выздоровления без осложнений.

Чем лечить зуд в заднем проходе?

Схема терапии зависит от диагностированного заболевания. Если зуд вызван паразитарной инвазией, назначаются антигельминтные препараты. В случае контактного дерматита – врач назначает антигистаминные таблетки и мази местного применения.

Обычно проводится комплексное лечение, которое может включать в себя:

• физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в тканях, способствуют быстрому заживлению и нормализации работы прямой кишки. Снижают выраженность болей и помогают облегчить состояние пациента;
• прием противовирусных и антимикробных лекарств. Назначаются в случае, если боль и зуд вызваны патогенными микроорганизмами. Направленно воздействуют на патоген;
• обезболивающие средства. При интенсивных болях назначаются новокаиновые блокады.

Медикаменты и процедуры подбираются в зависимости от диагностированной болезни, текущего самочувствия пациента, особенностей его организма. Проктолог контролирует ход лечения до полного выздоровления больного.

Что делать при сильной боли в заднем проходе?

Столкнувшись с сильной болью рядом с анусом, рекомендуется обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью. Не стоит заниматься самолечением – прием обезболивающих средств только маскирует симптом, в то время как заболевание будет прогрессировать. Также не нужно полагаться на народные средства. Они не эффективны и при некоторых патологиях могут только усугубить состояние больного.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. По их результатам врач установит причину сильной боли и подберет результативную терапию.

Снизить риск проктологических нарушений поможет простая профилактика:

• не допускайте застоя крови в ягодичных мышцах – при сидячей работе старайтесь регулярно вставать, делать небольшую разминку;
• сбалансируйте диету – добавьте в нее достаточное количество овощей и фруктов с большим количество клетчатки. Растительные волокна стимулируют моторную функцию кишечника и помогают поддерживать тонус мышц;
• не злоупотребляйте алкоголем, острой, соленой и копченой пищей. Данные продукты раздражают слизистую и провоцируют ее воспаление;
• сбалансируйте режим работы и отдыха – повышенная психоэмоциональная нагрузка также может стать причиной проблем с кишечником.

Лицам, находящимся в группе повышенного риска (избыточный вес, тяжелые роды, наличие воспалений и опухолей ЖКТ в семейном анамнезе) рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры в отделении проктологии.

Анальный зуд. Лечение зуда в заднем проходе

Анальный зуд: причины и лечение

Для назначения правильного курса лечения необходимо на ранних стадиях выявить причину зуда в анальном отверстии. Попытки заниматься самолечением или устранять симптомы — зуд сам по себе, а не причину болезни, приводят к ухудшению состояния больного и хроническому заболеванию. Раздражение кожи приводит к покраснению, жжению и зуду в области заднего прохода.

Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае — это проявление самостоятельного заболевания, во втором — симптомы другого заболевания. При острой форме анального зуда наблюдается покраснение и гиперемия перианальных складок, развивается перианальный дерматит и экзема. Хроническая стадия заболевания характеризуется истончением и пересыханием воспаленных кожных покровов.

В Медицинском доме Odrex можно пройти обследование прямой кишки и сдать необходимые анализы, которые помогут установить причины зуда в заднем проходе и назначить эффективное лечение.

Диагностика включает опрос и осмотр больного, пальцевое исследование, при необходимости — проведение ректоскопии, чтобы исключить поражение слизистой оболочки кишечника.

Зуд в анальной области может быть проявлением анальных трещин и геморроя. Часто сильный зуд в заднем проходе возникает при бактериальной или грибковой инфекции (кандидоз) на фоне ослабления иммунитета или после приема антибиотиков. Причиной может быть также глистная инвазия, для диагностирования которой врач назначает анализ кала и крови. Зуд и жжение в заднем проходе могут быть первыми симптомами такого системного заболевания, как сахарный диабет. Для исключения этой причины проводится анализ крови на сахар. Среди причин, вызывающих зуд и жжение в заднем проходе, могут быть пищевая аллергия и контактный дерматит, заболевания печени, щитовидной железы и панкреатит, гинекологические болезни и простатит, стресс и лишний вес.

Во всех случаях при назначении лечения задача врача не только снять анальный зуд, но и устранить причину заболевания. Для этого проводятся консультации дерматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста или эндокринолога в Медицинском доме Odrex. В зависимости от причины зуда назначается лечение. Анальный зуд лечится консервативно. Назначается также диета, исключающая острые и солёные блюда, копчености, спиртное, шоколад.

Если не удается выявить причины или связь анального зуда с заболеванием, то диагностируется первичный или идиопатический анальный зуд. Существует мнение, что такая патологическая реакция кожи анального отверстия является следствием нарушений в системе пищеварения и воспалительных процессов в толстой кишке, при которых полностью не переваривается белковая пища. Идиопатический анальный зуд появляется также на фоне неврозов. В этом случае устранить жжение в заднем проходе помогают инъекционные методы лечения, направленные на блокаду нервных окончаний с помощью химических веществ. При необходимости также может быть проведена операция.

Вопрос — ответ

Какие меры необходимо принимать для профилактики анального зуда?

Нижнее бельё должно быть натуральным и просторным. После опорожнения кишечника желательно подмываться водой комнатной температуры. Нередко мыло и другие гигиенические средства могут вызывать раздражение и зуд. Поэтому необходимо обращать внимание на состав и выбирать натуральные средства гигиены. Желательно пользоваться мягкой туалетной бумагой без ароматизаторов и красителей.

Кто чаще страдает анальным зудом: мужчины или женщины?

Чаще болеют мужчины. В среднем на одну женщину с диагнозом «анальный зуд» приходится четверо мужчин. Одна из распространенных причин возникновения заболевания — пренебрежение личной гигиеной.

Если причиной анального зуда является глистная инвазия, то достаточно ли пролечиться только больному?

При анальном зуде, вызванном глистами, курс лечения назначается всем членам семьи. Если этого не сделать, может произойти повторное заражение, и заболевание вернется.

Передается ли анальный зуд от человека к человеку?

Сам по себе анальный зуд не передаётся. Однако некоторые заболевания, симптомами которых являются зуд и жжение, могут передаваться от человека к человеку контактно-бытовым или другими путями.

Возможно ли при зуде в заднем проходе лечение народными средствами?

Попытки самолечения чаще всего приводят к появлению экзем, кровотечений, гнойных поражений кожи и развитию хронической формы болезни. Длительное время непрекращающийся зуд вызывает также психологические проблемы.

Зуд и жжение в заднем проходе лечение в Ижевске в клинике Докториус

Анальный зуд и жжение — это проблема, о которой говорить многие стесняются.

Частый, повторяющийся анальный зуд сопровождается жжением. Данные симптомы могут быть самостоятельным заболеванием, либо симптомом других болезней, как:

• геморрой;
• анальная трещина;
• глисты;
• дисбактериоз и т.д.

Если упорно не замечать всех неудобств и мучиться с проблемой, то может возникнуть анальная трещина. Необходимо вовремя обратиться к врачу-проктологу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

№	Наименование процедуры	Стоимость (руб)
ПРОКТОЛОГИЯ
1	Первичная консультация врача и осмотр в т.ч.: пальцевое обследование прямой кишки; Аппаратная диагностика: анаскопия, видеоректороманоскопия, бактериоскопический анализ перианальной области; колоноскопия БЕСПЛАТНО* (с 1 по 15 марта 2020).  Во время лечения все повторные приемы врача проктолога, общий анализ крови, гепатиты В и С, анализ крови на ВИЧ и сифилис,биопсия БЕСПЛАТНО.   *При прохождении лечения в отделении проктологии.	400  200 СКИДКА 50% c 1 до 15   марта 2020 г.
2	Первичная консультация врача с назначением лечения для беременных женщин	1500

Причины

Причинами данных симптомов могут быть заболевания прямой кишки, ануса или влагалища. Например:

• геморой;
• анальные трещины;
• кондиломы.

Диагностика

В медицинском центре «Докториус» обследование проводится в удобном положении с использованием обезболивающих препаратов.

Проводится комплексная диагностика, включающая в себя:

• консультацию врача;
• пальцевое обследование прямой кишки;
• аппаратную диагностику:  видеоаноскопия, видеоректороманоскопия.

Анальный зуд — Симптомы и причины

Обзор

Анальный зуд — обычное заболевание. Зуд, расположенный в анусе или вокруг него, часто бывает сильным и может сопровождаться сильным желанием почесаться. Вы можете смущать и доставлять дискомфорт от анального зуда.

Также называемый анальным зудом (proo-RIE-tus A-nie), анальный зуд имеет множество возможных причин, таких как проблемы с кожей, геморрой и слишком много или недостаточное мытье.

Если анальный зуд не проходит, проконсультируйтесь с врачом. При правильном лечении и уходе за собой большинство людей полностью избавляется от анального зуда.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Анальный зуд может быть связан с покраснением, жжением и болезненностью. Зуд и раздражение могут быть временными или более стойкими, в зависимости от причины.

Когда обращаться к врачу

Большинство случаев анального зуда не требует медицинской помощи.Обратитесь к врачу, если:

• Анальный зуд сильный или постоянный
• У вас анальное кровотечение или выделение стула
• Анальная область кажется инфицированной
• Вы не можете понять, что вызывает постоянный зуд

Постоянный анальный зуд может быть связан с заболеванием кожи или другой проблемой со здоровьем, требующей лечения.

Причины

Иногда причину анального зуда невозможно определить.Возможные причины анального зуда включают:

• Раздражители. Недержание кала и длительная (хроническая) диарея могут вызывать раздражение кожи. Или в ваш распорядок ухода за кожей могут входить продукты или действия, вызывающие раздражение кожи, например использование грубого мыла или влажных салфеток и слишком агрессивное мытье.
• Инфекции. К ним относятся инфекции, передаваемые половым путем, острицы и дрожжевые инфекции.
• Состояние кожи. Иногда анальный зуд является результатом определенного состояния кожи, например псориаза или контактного дерматита.
• Прочие медицинские показания. Сюда входят диабет, заболевания щитовидной железы, геморрой, анальные опухоли.

15 сентября 2020 г.

Показать ссылки

1. Breen E, et al. Подходите к пациенту с анальным кожным зудом. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 сентября 2018 г.
2. Bope ET, et al. Общие принципы лечения.В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 5 сентября 2018 г.
3. AskMayoExpert. Анальный зуд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
4. Nasseri Y, et al. Анальный зуд: диагностика и лечение. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2013; 42: 801.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Анальный зуд (анальный зуд) — Harvard Health

Что это такое?

Анальный зуд, также известный как анальный зуд, представляет собой раздражающее и зудящее ощущение вокруг заднего прохода (отверстия, через которое стул выходит из тела).Анальный зуд — это симптом, а не болезнь, и у него может быть много разных причин. В большинстве случаев у человека с анальным зудом нет заболевания заднего прохода или прямой кишки. Вместо этого ощущение зуда является признаком того, что один или несколько из следующих факторов раздражают кожу в этой области:

• Стул на коже вокруг анального отверстия — Если анальная область не очищена должным образом после дефекации, на коже может остаться небольшое количество стула, что вызовет зуд.Реже водянистый стул может вытекать из анального отверстия и вызывать зуд. Иногда это случается у здоровых людей, в рацион которых входит очень большое количество жидкости.
• Диета, содержащая продукты или напитки, которые раздражают задний проход — Ряд продуктов и напитков могут раздражать задний проход, включая специи и острую пищу, кофе (как с кофеином, так и без кофеина), чай, колу, молоко, алкогольные напитки (особенно пиво и другие). вино), шоколад, цитрусовые, таблетки витамина С и помидоры.После того, как человек съест или выпьет что-нибудь, что может вызвать раздражение заднего прохода, обычно проходит от 24 до 36 часов, прежде чем начинается анальный зуд. Это время, за которое пища проходит через пищеварительный тракт.
• Лечение антибиотиками — Некоторые мощные антибиотики, действующие против многих различных видов бактерий, могут вызывать анальный зуд, нарушая нормальную экологию кишечника. Эти препараты называются антибиотиками широкого спектра действия и включают тетрациклины и эритромицин (оба продаются под несколькими торговыми марками).
• Местное химическое раздражение или кожная аллергия в анальной области. — У чувствительных людей химические вещества и лекарства, наносимые на анальную область, могут вызывать местное раздражение или аллергические реакции. Некоторые основные виновники включают красители и духи, используемые в туалетной бумаге (особенно ароматизированная туалетная бумага), спреи для женской гигиены и другие дезодоранты для области вокруг ануса или гениталий, лечебный тальк и лечебные очищающие средства для кожи и мыло, особенно ароматизированное мыло.Анальный зуд также может быть вызван безрецептурными лекарствами (суппозиториями, кремами, мазями), предназначенными для лечения анальных проблем.
• Интенсивное очищение после дефекации. — Хотя анальную область следует очищать после каждого дефекации, эта очистка должна быть щадящей. Агрессивное растирание и скрабирование, особенно мылом или другими очищающими средствами для кожи, могут вызвать раздражение кожи и вызвать анальный зуд.

Реже анальный зуд является симптомом какого-либо заболевания или состояния, которое либо затрагивает только анальную область, либо затрагивает большие области пищеварительного тракта или кожи.Некоторые примеры включают:

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

Анальный зуд — расстройства пищеварения

	Боль в прямой кишке (иногда) и / или животе (часто)	Обследование нижней части толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода с помощью эндоскопа (ректороманоскопия) или всего толстого кишечника (колоноскопия)
	При внутреннем геморрое, кровотечении (небольшое количество крови на туалетной бумаге или в унитазе) При наружном геморрое болезненная опухшая шишка на заднем проходе	Обычно обследование прямой кишки с помощью эндоскопа (аноскопия) или ректороманоскопии
	Воспаление, красный участок, иногда видимые царапины
		Иногда исследование образца соскобов кожи под микроскопом (для выявления грибка)
	Иногда присутствует у нескольких членов семьи	Микроскопическое исследование прозрачной ленты, наложенной на анальную область для проверки яиц остриц
	Сильный зуд, обычно усиливающийся ночью Возможен зуд других участков тела Возможны розовые, тонкие, слегка выпуклые линии или неровности (норы) на пораженных участках	Исследование соскобов кожи
Рак кожи вокруг заднего прохода (перианальная кожа)		Исследование образца ткани (биопсия)
	Зудящая, красная, мокнущая и хрустящая сыпь
	Иногда на коже появляются зудящие или болезненные пятна
	Текущее или недавнее использование антибиотика	Отмена препарата, чтобы увидеть, уменьшились ли симптомы
Продукты питания и диетические добавки
Пиво, кофеин, шоколад, острый перец, молочные продукты, орехи, томатные продукты, цитрусовые, специи или таблетки витамина С	Симптомы, возникающие после проглатывания вещества	Исключение вещества из рациона, чтобы увидеть, уменьшились ли симптомы
	Чрезмерное потоотделение, описанное человеком, особенно при ношении тесной и / или синтетической одежды	Меры по ограничению потоотделения (например, ношение свободного хлопкового нижнего белья и частая смена нижнего белья) для проверки облегчения симптомов
Чрезмерно тщательная или агрессивная чистка анальной области	Несоответствующие методы очистки, описанные человеком	Изменение методов очищения для проверки облегчения симптомов
Анестезирующие препараты, мази, мыло и гигиенические салфетки	Использование возможно раздражающего вещества, описанного человеком	Избегание вещества, чтобы увидеть, уменьшатся ли симптомы

Анальный зуд | MUSC Health

Что такое анальный зуд?

Анальный зуд, также называемый анальным зудом, представляет собой сыпь или раздражение кожи за пределами анального отверстия.На коже могут также присутствовать обычно сырые и потрескавшиеся, небольшие язвы или язвочки. Это может вызвать сильный зуд, жжение и даже боль.

Анальный зуд:

• не из-за инфекции
• не из-за рака
• не станет злокачественным

Что вызывает анальный зуд?

Некоторые причины анального зуда включают:

• Раздражение кожи заднего прохода химическими веществами в стуле
• Раздражение химическими веществами в мыле
• протирание после дефекации неправильное
• Когда туалетная бумага используется для протирания анальной области после дефекации, она имеет тенденцию размазывать часть материала испражнения по анальной коже.

Сухая туалетная бумага не может удалить весь этот каловый материал. Таким образом, он оставляет тонкий слой на коже заднего прохода, который сушит и раздражает кожу. Сухость и раздражение кожи заднего прохода может усугубиться мылом и тщательным мытьем.

Лечение

Анальный зуд может быть очень болезненным и неприятным, часто длящимся в течение длительного времени. К счастью, лечить довольно просто:

• Используйте натуральный растительный порошок, наносимый на анальную область ежедневно в жидком виде.
• Практика гигиены воды; промойте анальную область водой после дефекации.
• Используйте туалетную бумагу, смоченную водой, для очистки анальной области после дефекации.
• Вазелин или вазелин можно наносить на анальную область 1–3 раза в день для уменьшения симптомов.
• Избегайте использования обычных влажных салфеток; химические вещества в этих продуктах могут усугубить проблему.

Мыло усиливает зуд. Одним из наиболее важных способов уменьшения анального зуда является прекращение мыла для мытья анальной области.Мыло удаляет натуральные масла с анальной кожи, усиливая ее сухость. Однако, если вы чувствуете, что должны использовать мыло, постарайтесь использовать его реже и используйте увлажняющий крем для ухода за кожей, который с меньшей вероятностью удалит натуральные масла с кожи.

Pruritis Ani Расширенная версия | ASCRS

Анальный зуд — распространенная проблема со здоровьем, поражающая как мужчин, так и женщин. Эта информация была составлена, чтобы помочь пациентам понять анальный зуд, его симптомы, оценку и варианты лечения.Эта информация также может быть полезной для людей или лиц, ухаживающих за пациентами, страдающими анальным зудом.

Анальный зуд чаще всего поражает взрослых, поражая от 1% до 5% людей в общей популяции. Мужчины болеют чаще, чем женщины с соотношением 4: 1. Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Существует множество причин анального зуда, и точный диагноз важен для лечения конкретной причины. Медикаментозное лечение анального зуда часто помогает облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов.

ЧТО ТАКОЕ PRURITIS ANI?

Анальный зуд — латинский термин, означающий «зуд заднего прохода», и определяется как неприятное ощущение кожи вокруг ануса (т. Е. Ректального отверстия), которое вызывает желание почесать. Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. Первичная форма — это классический синдром, который может не иметь идентифицируемой причины (называемый «идиопатическим»), а вторичная форма имеет идентифицируемую и часто специально поддающуюся лечению причину.

Минимальная стимуляция кожи может вызвать зуд. Последующее расчесывание может вызвать повреждение кожи, что приведет к увеличению площади раздраженной кожи. Продолжительное царапание вызывает необходимость царапать еще больше, что усугубляет проблему.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ PRURITIS ANI?

Этот симптом зуда или зуда характерен для многих аноректальных заболеваний. В качестве возможных возбудителей следует рассматривать геморрой, чрезмерные кожные пятна, загрязнение фекалиями или недержание мочи, анальные свищи (аномальные проходы между кишечником и органом или поверхностью кожи), анальные трещины (болезненные щели или бороздки) и анальные бородавки.Не всегда понятно, что вызывает длительный анамнез первичного анального зуда. Считается, что зуд может вызывать раздражающий секрет из анального канала. Местные нервные волокна кожи могут стать хронически активными из-за повторяющихся травм или царапин в течение продолжительных периодов времени. Также может быть зуд, связанный с нарушениями нервных путей, или зуд, связанный с раздражителем центральной нервной системы, например, приемом лекарств. Иногда зуд может быть также психогенным (симптомы возникают в уме, а не в другом органе).

Другие потенциальные причины раздражения включают влагу от пота, стула и слизи. Исследования показали, что облегчение симптомов может произойти сразу после того, как стул будет очищен от перианальной области, что указывает на то, что стул, вероятно, является раздражителем, вызывающим зуд. Помимо сложной или неадекватной гигиены, чрезмерная или агрессивная гигиена с использованием множества раздражающих мыл, запахов и лосьонов может вызвать зуд заднего прохода, в результате чего это состояние иногда называют «синдромом полированного ануса».«Чрезмерная чистка, в дополнение к использованию местных стероидов, может разрушить естественные кожные барьеры и вызвать травму анальной кожи, усугубляя проблему. В некотором смысле, попытка сохранить его «слишком чистым» может усугубить проблему.

Диетические факторы также могут играть роль в возникновении анального зуда, хотя окончательных исследований, касающихся конкретных пищевых продуктов или диет, нет. Считается, что кофе, как с кофеином, так и без кофеина, является основным фактором, способствующим этому. Потребление кофе может снизить анальное давление в состоянии покоя (нормальная сила сокращения мышц в состоянии покоя) и способствовать анальному истечению стула.Другие диетические агенты, которые являются возможными причинами анального зуда, включают чай, колу, энергетические напитки, шоколад, цитрусовые, помидоры, острую пищу, пиво, молочные продукты и орехи.

Инфекционные процессы также могут вызывать анальный зуд. Примеры включают бактериальные инфекции кожи, грибковые инфекции (хотя обычный гриб Candida albicans, по-видимому, является нормальным обитателем перианальной кожи), паразитарные инфекции острицами или чесоткой и вирусные инфекции с анальными бородавками.

Многочисленные кожные заболевания также вызывают вторичный анальный зуд. Состояния, которые являются потенциальными причинами анального зуда, включают псориаз, себорейный дерматит, атопический дерматит, контактный дерматит, красный плоский лишай, простой лишай и склероз лихена. Местные виды рака, такие как болезнь Боуэна или болезнь Педжета дополнительных молочных желез, также являются потенциальными причинами анального зуда.

Медицинские заболевания, поражающие все тело, также могут вызывать анальный зуд. Примеры включают сахарный диабет, лейкоз и лимфому, почечную недостаточность, заболевания печени (механическую желтуху), железодефицитную анемию или гипертиреоз.

Хотя это множество потенциальных причин, важно понимать, что во многих случаях зуд не имеет видимого источника.

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

У пациента должен быть получен тщательный медицинский анамнез с акцентом на время и продолжительность анального зуда, а также на любые сопутствующие симптомы. Необходимо оценить поведение, связанное с посещением туалета, включая частоту и качество стула, возможное выделение стула или слизи, ощущение влаги в перианальной области или ощущение неполного опорожнения стула.Кроме того, необходимо оценить гигиенические ритуалы или методы очищения после дефекации.

Необходимо ознакомиться с историей путешествий и текущими лекарствами, включая все используемые местные препараты. Следует тщательно изучить диетический анамнез, обращая особое внимание на известные диетические агенты, которые могут вызывать анальный зуд. Часто присутствует большое количество кофеина с кофе, чаем, колой или энергетическими напитками. Наконец, следует рассмотреть возможность расследования возможных инфекционных агентов, таких как острицы у детей.Взрослые особи редко заражают острицами.

Ваш врач проведет медицинский осмотр в офисе, чтобы предоставить информацию о возможной причине симптомов. Обследование должно включать тщательный осмотр кожи вокруг заднего прохода. Кожа может выглядеть нормальной или может иметь такие признаки, как открытые раны или трещины, покраснение или возможные характерные изменения утолщенной кожи из-за повторяющихся царапин и раздражения.

Первичный или идиопатический анальный зуд классифицируется с помощью системы стадирования, используемой в Вашингтонском госпитальном центре, и основывается на физических характеристиках кожи.Стадия 0 — нормальная кожа, стадия 1 — красная и воспаленная кожа, стадия 2 — утолщенная кожа, стадия 3 — утолщенная кожа, грубые гребни и часто язвы.

В дополнение к осмотру перианальной области ваш врач может ввести палец через задний проход в прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Часть оценки анального канала может быть завершена с помощью небольшого инструмента или аноскопа, который называется «аноскопией». Офисная биопсия с небольшим кусочком ткани размером 3 или 4 мм также может быть получена, чтобы помочь в диагностике и принятии решения относительно лечения.Также можно получить мазки или соскобы с кожи. Физикальное обследование может также включать осмотр других участков поражения.

Детальное анальное обследование необходимо, но кратко, и пациенты не должны смущаться. При обследовании может возникнуть чувство дискомфорта, но оно не должно быть болезненным.

ЛЕЧЕНИЕ ЧУМА ANI

Цель терапии — восстановить чистую, сухую и неповрежденную кожу. Лечение может быть сложной задачей, поскольку во многих случаях причина неясна.Важно использовать лекарства для кишечника, чтобы сделать стул более густым и сформированным, чтобы свести к минимуму утечку или просачивание, а также обеспечить полное опорожнение кишечника. Цель — мягкий, объемный стул, который легко чистить. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок с клетчаткой (например, Citrucel®, Metamucil®, Fibercon®, Benefiber® и Konsyl®). Его можно принимать в виде порошка или капсул / таблеток и обычно принимают один или два раза в день. Волокно служит для поглощения влаги из стула, увеличения объема и обеспечения полного опорожнения стула во время дефекации.

Если стул по-прежнему жидкий, могут помочь дополнительные лекарства. Имодиум® — это противодиарейный препарат, который может сделать стул более плотным или плотным и уменьшить его отхождение. В более сложных случаях могут потребоваться рецептурные лекарства, такие как Ломотил®, для сгущения стула. Ваш врач может помочь решить, какие лекарства вам подходят.

Для лечения часто необходимы изменения в диете. Есть несколько распространенных продуктов, которые могут быть связаны с анальным зудом.Эти продукты и напитки включают кофе, колу, чай, шоколад, помидоры и пиво. Эти предметы могут снизить тонус сфинктера, что может вызвать некоторую утечку или утечку. Избегание чрезмерного использования этих предметов может улучшить симптомы. Возможно, будет полезно исключать из своего рациона по одному на несколько недель. Если ваши симптомы улучшатся, вы можете попробовать повторно ввести продукт в меньшем объеме и посмотреть, есть ли предел, до которого вы можете получить этот продукт без появления симптомов.

Также будет важно изменить привычки гигиены или чистки кишечника.Следует подчеркнуть, что анус не нужно чистить или стерилизовать. Очистка с помощью ополаскивателя простой водой очень полезна. Следует избегать использования мыла, духов, красителей для салфеток или одежды, а также детских салфеток, содержащих дезодоранты, поскольку они могут действовать как раздражители. Аналогичным образом следует избегать употребления алкоголя и веществ из гамамелиса. Рекомендуется купаться с мылом Dove®, так как в нем нет обычного мыла. Кроме того, ручные съемные насадки для душа можно использовать для очистки и смывания остатков мыла.Такой же эффект можно получить с помощью биде, хотя они не распространены в США

.

Balneol® — мягкое и успокаивающее чистящее средство. Это коммерчески доступный препарат на основе минерального масла, который можно использовать дома или брать с собой в карман или сумочку для использования в общественных местах. Еще одно возможное чистящее средство — разбавленный белый уксус. Одну столовую ложку на стакан воды на 8 унций можно держать в ванной и наносить ватным тампоном. Раствор Берроу, разведенный в соотношении 1:40 (одна таблетка Domeboro® на 12 унций воды или одна таблетка на шесть унций воды для раствора 1:20) также является мягким и не раздражающим очищающим средством.Его можно хранить в холодильнике в пластиковой бутылке для отжима и использовать вместо мыла и воды.

Конечная цель лечения — создание сухой, здоровой и неповрежденной кожи. Кожу можно высушить после очищения с помощью фена на слабых настройках. Порошок для ног спортсмена или Zeasorb®, смазывающий и осушающий агент в виде порошка, также можно использовать для поглощения влаги. После высыхания можно нанести присыпку для ног спортсмена или Zeasorb®, а между ягодицами и напротив ануса положить небольшой кусочек ваты, чтобы помочь впитать влагу.Следует избегать плотно прилегающего синтетического нижнего белья.

Одним из наиболее важных, но часто наиболее сложных аспектов лечения анального зуда является предотвращение травм кожи. Это означает, что нельзя царапать руками или сухой туалетной бумагой. Модификации поведения зачастую очень трудно добиться из-за сильного желания почесаться. Многие люди также чешутся во сне и не осознают этого, пока не просыпаются и не обнаруживают, что чешутся. Пациентам часто рекомендуется подстригать ногти и носить на ночь пару легких, мягких хлопчатобумажных перчаток на руках, чтобы они не могли поцарапать.

Чтобы контролировать симптомы, можно попробовать короткий курс стероидной мази. Слабый местный стероид, такой как 1% крем с гидрокортизоном, используемый два-три раза в день в течение короткого периода времени, может быть эффективным для облегчения симптомов зуда. Также может быть эффективным местный стероид длительного действия, такой как бетаметазон. Сильные стероиды или длительное использование могут привести к атрофии кожи (слабости и истончению), что иногда усугубляет анальный зуд. Стероиды с высокой эффективностью не следует использовать более четырех-восьми недель.Если кожа истончена или обнажена, иногда могут помочь местные антибиотики. Следует отметить, что кремовые формы лекарств вызывают большее истончение или атрофию, чем мази.

Защитный крем для кожи, такой как оксид цинка, также может быть полезен для защиты кожи вокруг ануса от раздражителей. Могут быть полезны дополнительные местные средства, такие как обезболивающие, ментол, фенол, камфора или их комбинация. Кальмосептин® часто используется в сочетании с оксидом цинка и ментолом и может быть очень полезным для облегчения симптомов пациентов.Если есть какие-либо опасения, что может быть инфекция, местные антибиотики (гентамицин, клиндамицин или бацитрацин) или противогрибковые препараты (клотримазол, нистатин) могут быть добавлены в сочетании с другими методами лечения. Их можно наносить на ночь перед сном и снова утром после купания.

Пациенты, обращающиеся к врачу для оценки анального зуда с умеренными и тяжелыми изменениями кожи, могут лечиться применением красителя Бервика (который представляет собой комбинацию пигмента генцианвиолета и бриллиантового зеленого) со спиртом.Он может уменьшить зуд, но при открытых ранах может вызвать жжение. Ваш врач может высушить краску феном, ее можно закрепить на месте с помощью бензоиновой настойки, а затем снова высушить на месте. Этот краситель может оставаться на месте в течение нескольких дней и часто приносит большое облегчение, пока кожа способна регенерировать или реэпителизировать. Эта процедура проводится в офисе, но не в домашних условиях.

Вы можете заметить, что на какое-то время ваши проблемы улучшатся после лечения, но затем снова появятся.У небольшого числа пациентов может быть довольно сложно справиться с анальным зудом, и может быть трудно полностью облегчить их симптомы. Таким пациентам может быть полезно попробовать капсаицин местного применения. Капсаицин поступает из перца чили Capsicum. Считается, что он действует путем подавления чувств или снижения чувствительности определенных нервов. Это лекарство было изучено на небольшом количестве пациентов, и до 70% пациентов избавились от симптомов на срок до 11 месяцев. Лекарство применяется с очень низкой концентрацией 0.006%.

Очень небольшое количество пациентов находят лишь минимальное облегчение от всех попыток лечения. Этим людям может быть полезна инъекционная терапия. Эта особая терапия предназначена для пациентов со стойким и сильным анальным зудом. Метиленовый синий — это краситель, который вводится в кожу и может облегчить симптомы, вызывая разрушение нервных окончаний. Метиленовый синий можно смешивать с местными анестетиками и вводить в пораженную перианальную область и ниже.Многие пациенты действительно испытывают изменение ощущений в области инъекции. Может ощущаться онемение, как при местной анестезии во время стоматологической процедуры. Это также сделает кожу в этой области синей. В очень редких случаях он может быть введен слишком близко к поверхности кожи и может вызвать разрушение кожи или образование язв.

ВОПРОСЫ ХИРУРГУ:

1. Что такое анальный зуд?
2. Какие существуют варианты лечения анального зуда?
3. Почему повторяется анальный зуд?
4. Нужна ли мне операция?
5. Что делать, если изменение образа жизни, лекарства или изменение правил гигиены кишечника не устранили мой анальный зуд?

Что такое хирург прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом по хирургии и Американским советом по хирургии толстой и прямой кишки. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода и могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

T Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний.Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

ЦИТАТЫ

Финн, К. О. и Феник, Дж. Р. Глава 16, «Дерматология и анальный зуд». Глава в Beck, D.Е., Робертс, П. Л., Сакларидес, Т. Дж., Сенагор, А. Дж., Стамос, М. Дж., Векснер, С. Д., ред. Учебник ASCRS по хирургии толстой кишки и прямой кишки, 2-е издание. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2011.

Веб-сайт Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, Основные предметы 2010; Davis, B.R .; «Анальный зуд, копчиковый синус и суппуративный гидраденит».

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, веб-сайт 2006 Core Subjects; Rakinic, J .; «Трещины, анальный зуд».

Маркелл, К.W. & Billingham, R.P .. Pruritis Ani: этиология и лечение. Surg Clin N Am 2010; 90: 125-135.

Анальный зуд (анальный зуд) — Colon & Rectal Surgery Associates

Что такое анальный зуд?
Анальный зуд — это беспокоящий и иногда сильный зуд или жжение на коже вокруг заднего прохода (отверстие прямой кишки). Это наиболее заметно ночью или после дефекации. Самая частая жалоба — непреодолимое желание почесаться.Некоторые люди могут заметить периодическое кровотечение при протирании после дефекации. Это распространенная проблема, от которой страдают до 5% населения. Он одинаково влияет на мужчин и женщин и может возникнуть в любом возрасте.

Как диагностируется анальный зуд?
Диагноз ставится при осмотре кожи вокруг анальной области. Внешний вид кожи будет варьироваться в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. Это может начаться с покраснения кожи и прогрессировать до ее утолщения.Это также может привести к появлению трещин и открытых язв, которые могут привести к попаданию небольшого количества крови на туалетную бумагу. Иногда необходима биопсия (небольшой кусочек кожи, взятый для микроскопического исследования).

Что вызывает анальный зуд?
Существует множество причин анального зуда, но большинство из них делятся на четыре категории:

1. Чрезмерная чистота: Чрезмерное мытье, растирание, чистка с мылом, салфетками для лица и щетками, ведущие к хроническому раздражению кожи.
2. Влага: Продолжительное воздействие влаги из выделений из влагалища, потоотделения, жидкого стула или слизистых выделений при других проблемах прямой кишки может привести к анальному зуду. Например, люди, которые потеют во время тренировок, могут обнаружить, что влага раздражает кожу вокруг прямой кишки. Плотная одежда, нейлоновое нижнее белье и складки кожи, возникшие в результате ожирения, могут задерживать влагу в этой области.
3. Диета: Некоторые продукты могут вызывать раздражение кожи при дефекации.Наиболее распространены продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, кола и шоколад), острая пища, молочные продукты, пиво, кислые продукты, такие как цитрусовые, помидоры и орехи.
4. Раздражители кожи: Крашенная или ароматизированная туалетная бумага, мыло и стиральный порошок могут вызвать раздражение. Другой причиной может быть стул, оставшийся на коже из-за протекания или несоблюдения правил гигиены. Иногда, когда начинается зуд, некоторые люди могут отреагировать чрезмерным протиранием области, что может усилить симптомы.
5. Другие причины Другими редкими причинами являются острицы и различные кожные заболевания, такие как грибковые инфекции или ожоги кожи от радиации. Специального теста для определения причины анального зуда не существует. Часто это процесс проб и ошибок, чтобы выяснить, что может вызвать раздражение вашей кожи, и способы его устранения.

Как лечится?
Лечение анального зуда направлено на уход за кожей и определение первопричины.Аккуратно очистив кожу и похлопав ее, важно убедиться, что кожа сухая. Некоторые люди пользуются феном. Нанесите мазь, рекомендованную врачом. Поместите между щеками полоску ваты, чтобы она впитывала влагу.

Что я могу сделать для ускорения заживления и предотвращения анального зуда?

НЕЛЬЗЯ:

• Почешите или потрите анальную область. Аккуратно протрите.
• Используйте ароматизированную, цветную или узорчатую туалетную бумагу.
• Используйте очищающие салфетки, смоченные спиртом.
• Ешьте острую пищу, помидоры, орехи, молочные продукты или пиво.
• Употребляйте кофеин (напитки колы, кофе, чай, шоколад).

DO:

• Для очищения после дефекации используйте обычную белую туалетную бумагу или влажные салфетки.
• Протирайте аккуратно — никогда не трите сильно.
• Используйте мягкое мыло или вообще не используйте мыло.
• Тщательно высушите кожу (можно феном).
• Носите свободную одежду и нижнее белье.
• Носите нижнее белье из хлопка, а не из нейлона.
• Принимайте прописанные лекарства.
• Следите за своим питанием и исключите продукты, которые могут ухудшить ваше состояние. Когда ваши симптомы (зуд) исчезнут, вы сможете возобновить прием этих продуктов в умеренных количествах.
• Увеличьте потребление клетчатки и воды или сока, если вы склонны к запорам.
• Свободный стул может потребовать обследования. Увеличьте потребление клетчатки, чтобы впитать лишнюю влагу из стула.
• Вернитесь к своему врачу для повторных посещений в соответствии с рекомендациями. Ваш врач может дать вам дополнительные рекомендации.

Узнайте больше о зуде Ani на веб-сайте

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS)

Почему чешется анус?

Нет конца количеству затруднений, которые могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом.Из всего этого проблема в конце желудочно-кишечного тракта — одна из самых неприятных. Другие проблемы с пищеварением могут вызывать запахи, шумы и бегство в ванную, но нет ничего лучше, чем застревать на публике и бороться с зудом в анусе.

Что такое анальный зуд?

Зуд заднего прохода, также известный как анальный зуд, является довольно распространенным симптомом, который может быть связан с множеством заболеваний. Во многих случаях зуд вокруг перианальной области не опасен, и вы можете лечить свое состояние дома.

Зуд вокруг заднего прохода может быть вызван множеством разных факторов. Эти причины могут быть столь же разнообразными, как покупка туалетной бумаги, или столь же серьезными, как ректальное кровотечение из опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Зуд в области заднего прохода редко является признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев зуд в анусе можно пройти самостоятельно или с помощью простых домашних средств. Однако, если вы заметили большое количество крови в стуле или в туалете после дефекации, возможно, происходит что-то серьезное, и вам следует немедленно подумать о лечении.

Что вызывает зуд в анусе?

Список причин анального зуда довольно длинный. К счастью, многие из распространенных причин зуда вокруг ануса не опасны, и их можно предотвратить, просто избегая определенных раздражителей, таких как острая еда или неподходящая туалетная бумага. Также возможно, что неправильное вытирание после дефекации может привести к зуду.

Трения от обтирания грубой туалетной бумагой достаточно, чтобы вызвать раздражение кожи в области анального отверстия.Красители и духи, присутствующие в некоторых туалетных бумагах, мыле или моющих средствах, также являются потенциальными источниками раздражения, если в вашем организме развивается аллергическая реакция на определенные химические вещества. Аллергический дерматит — это название, данное этому состоянию, когда кожа раздражается химическими веществами, на которые реагирует ваше тело. Иногда это может создать дополнительный дискомфорт, если вы используете очищающие салфетки, содержащие спирт, красители или духи, которые могут раздражать кожу, за которой вы пытаетесь ухаживать.

Также могут быть виноваты различные инфекции и заболевания.Они могут варьироваться от обычных дрожжевых инфекций до инфекций, передаваемых половым путем, бактериальных инфекций и даже инфекций от различных паразитов, таких как острицы.

Кожные заболевания могут вызывать зуд по всему телу, и задний проход не исключение. Форма экземы, известная как атопический дерматит, может вызывать зуд в анальной области, как и псориаз. Кожные бирки, которые могут появляться в различных местах тела, могут задерживать небольшое количество стула или влаги, которые могут вызывать анальный зуд.

Геморрой обычно ассоциируется с болью или жжением вокруг ануса, но неприятный зуд также может быть симптомом. Набухшие кровеносные сосуды, известные как геморрой, обычно не опасны для вашего здоровья, но могут вызвать значительный дискомфорт.

Углубляясь в список проблем, мы переходим от кожных заболеваний, затрагивающих внешнюю часть вашего тела, к состояниям внутри вас. Анальные трещины или небольшие разрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода также могут вызвать серьезный дискомфорт и зуд.

Более серьезные заболевания также могут вызвать неприятный зуд в шортах. Продолжительные приступы диареи могут привести к раздражению вокруг заднего прохода, отчасти потому, что они вызывают необходимость более частого вытирания. Хотя необходимость часто вытираться сама по себе не является серьезной проблемой, потеря жидкости и питательных веществ из жидкого стула может быть проблемой, особенно для пожилых американцев. Недержание кала — еще один потенциальный источник раздражения. В этом случае ваше тело больше не может контролировать дефекацию, что может привести к анальной утечке и сопутствующему раздражению кожи.

Настоящая причина для беспокойства начинает расти, когда мы доходим до конца списка возможных причин анального раздражения. Анальные опухоли, анальный рак и серьезные желудочно-кишечные заболевания, включая рак толстой кишки, могут привести к ректальному кровотечению и раздражению перианальной области. Эти состояния очень серьезны, так как запущенные формы рака желудочно-кишечного тракта могут оказаться смертельными. При немногих других симптомах рак толстой кишки или прямой кишки часто может достигать поздней стадии, не диагностируясь, пока в вашем стуле не начнет появляться кровь.

Какие продукты вызывают зуд в анусе?

Факторы образа жизни и болезни могут вызвать зуд вокруг заднего прохода, но не исключено, что пища, которую вы едите, также может внести свой вклад. Любой, кто ел слишком много горячей сальсы, может знать уникальную боль теплого напоминания на следующий день после дефекации. Тот же перец, который делает острую пищу неотразимой, может вызвать дискомфорт и раздражение кожи вокруг ануса.

Слишком много острой пищи — лишь одна из возможных диетических причин анального зуда.Цитрусовые, помидоры, напитки с кофеином, молочные продукты и даже шоколад были определены как потенциальные раздражители.

Не каждому, кто чешет свои шорты, придется отказываться от своей любимой плитки шоколада или столь любимой порции кофеина, но возможно, вам придется изменить свой рацион, если у вас есть такое состояние, как воспалительное заболевание кишечника или Болезнь Крона.

Как лечить зуд в анусе?

Зудящая задница — это то, о чем вы, конечно, не хотите говорить, и некоторые люди могут не решаться практиковать хороший уход за своей задницей.Однако нет причин колебаться, поскольку простые домашние средства часто могут устранить основную причину анального зуда.

Прежде всего, убедитесь, что область вокруг ануса не содержит лишней влаги и других потенциальных раздражителей. Для начала мыть место теплой водой и чистой тряпкой для мытья посуды. Следующим шагом будет следить за тем, чтобы область вокруг ануса оставалась сухой. Свободное дышащее белье из хлопка поможет избежать накопления лишней влаги на раздраженной коже.

Доступны безрецептурные лекарства, которые помогают облегчить зуд и жжение, связанные с геморроем и другими заболеваниями. Эти кремы наносятся на пораженный участок и содержат множество активных ингредиентов, включая крем с гидрокортизоном, оксидом цинка или капсаицином.

Если ваш анальный зуд не проходит и от него трудно избавиться, возможно, вам потребуется обратиться к врачу. В зависимости от основной причины вашего состояния врач может назначить противогрибковый крем или крем с антибиотиком.

Как предотвратить зуд в анусе?

Поддержание чистоты области вокруг ануса — лучший способ избавиться от побуждения почесать заднюю часть. Предотвратить или вылечить анальный зуд можно, поддерживая чистоту ягодиц и просушив все необходимое после купания. Просто будьте осторожны, будьте осторожны и не переусердствуйте. Важно поддерживать чистоту внизу, но слишком много чистки также может вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг ануса.

Соблюдение правил гигиены в целом поможет снизить вероятность грибковых или дрожжевых инфекций, а соблюдение диеты, если у вас есть какая-либо известная пищевая аллергия или расстройства пищеварения, такие как воспалительное заболевание кишечника, — все это способы помочь предотвратить необходимость чесать анус.

Соблюдение хорошей диеты и достаточное количество упражнений также помогает держать ситуацию под контролем. Упражнения и должное внимание к тому, что вы едите, могут улучшить общее состояние желудочно-кишечного тракта, что поможет вам избежать диареи с одной стороны спектра и чрезмерно твердого стула с другой.Эти условия могут вызвать раздражение в виде трещин заднего прохода или раздражение заднего прохода из-за слишком частого протирания.

Когда обращаться за медицинской помощью

Для большинства людей, когда врач прощупывает вашу задницу, чтобы выяснить, что вас раздражает, не похоже на рецепт хорошего времяпрепровождения. Несмотря на потенциальное смущение и дискомфорт при осмотре задней части тела, существуют некоторые очень серьезные заболевания, симптомом которых может быть анальный зуд.

Если консервативные домашние средства не приносят облегчения, и даже безрецептурные лекарства, предназначенные для уменьшения отека, воспаления и зуда, оказываются неэффективными, пора обратиться за медицинской помощью.

Еще одним признаком того, что вам следует обратиться за медицинской помощью, является внезапное появление большого количества крови в стуле. Небольшие пятна крови на туалетной бумаге — не о чем беспокоиться, они могут быть более частыми, если кожа вокруг ануса раздражена.Частого протирания грубой туалетной бумагой достаточно, чтобы вызвать небольшое кровотечение.

Другое дело — большое количество крови в стуле. Это может вызвать беспокойство, если вы обнаружите кровь в стуле в течение длительного периода времени. Если после посещения туалета в кале или в туалете обнаруживается заметное количество крови, пора обратиться к врачу. Рак анального канала и колоректальный рак могут быть смертельными, если их не выявить на достаточно ранней стадии, а ректальное кровотечение является признаком того, что с вашим желудочно-кишечным трактом что-то серьезное пошло не так.

В Cary Gastroenterology Associates мы здесь, чтобы помочь вам понять разницу между состоянием, которое раздражает или потенциально смущает, и состоянием, которое может быть опасным для жизни. Наше внимание и опыт борьбы с желудочно-кишечными заболеваниями означает, что мы можем быстро определить причину вашего дискомфорта и помочь вам встать на путь исцеления.