Что важно знать об ишемической болезни сердца?

ИБС – это общепринятое сокращенное название Ишемической Болезни Сердца.

В основе ИБС лежит несоответствие между потребностью сердца в кислороде и доставкой кислорода к сердечной мышце (миокарду). Чаще всего причиной этого несоответствия является сужение просвета сосудов сердца атеросклеротическими бляшками, из-за чего при физической нагрузке (ходьбе, беге, подъеме по лестнице), при волнении могут возникнуть приступы стенокардии.

Типичные проявления приступа стенокардии: боль, жжение, сдавление за грудиной, иногда чувство нехватки воздуха. После прекращения нагрузки боль быстро проходит. Самое грозное проявление ИБС – это инфаркт миокарда, когда полностью прекращается кровообращение в каком-либо участке сердечной мышцы и клетки миокарда погибают.

Почему о профилактике ИБС нужно думать молодым?

Доказано, что первые признаки атеросклероза можно обнаружить в сосудах уже с детского возраста, с 11-12 лет. Пока бляшки небольшие, просвет сосудов существенно не изменен, и человек не ощущает признаков болезни. Иногда он просто не обращает внимания на изменения в самочувствии, снижение переносимости физических нагрузок и, нередко, впервые узнает, что страдает ИБС, когда случается инфаркт миокарда, что особенно характерно для мужчин молодого и среднего возраста.

Факторы риска развития ИБС

Вероятность развития ИБС можно предсказать для каждого конкретного человека. Велика роль наследственности, особенно если инфаркты, инсульты происходили у близких родственников в возрасте до 55 лет. Другими наиболее значимыми факторами являются:

— курение

— повышенное артериальное давление

— повышенный уровень глюкозы в крови

— повышенный уровень холестерина крови и нарушения его состава

— избыточная масса тела и ожирение

— недостаточная двигательная активность (гиподинамия)

 

Большое значение имеют также злоупотребление алкоголем, стрессом, депрессии.

Связь курения с развитием ИБС доказана давно. Никотин ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов, закупоривающих сосуды. При физической нагрузке в норме сосуды расширяются, пропуская большее количество крови, а у курящего человека наоборот, сосуды суживаются, что может быть очень опасным.

Повышенное артериальное давление перегружает сердечную мышцу, ускоряет развитие атеросклероза. Известно, что около 40% населения имеет повышенное артериальное давление, но большая часть об этом не знает, хотя для постановки диагноза достаточно несколько раз измерить артериальное давление. Среди тех, кто знает о своем повышенном артериальном давлении, или гипертонической болезни, многие не лечатся, или лечатся не нерегулярно. Множество международных исследований с участием десятков тысяч людей доказали, что контроль уровня артериального давления является важнейшим фактором профилактики многих опаснейших состояний, в том числе и ИБС.

Повышенный уровень глюкозы в крови значительно повышает риск развития ИБС. Необходим тщательный контроль за уровнем глюкозы крови. Нормальным является уровень глюкозы в крови не выше 5,5 ммоль/л. Для лиц, с сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе важно поддержание артериального давления не выше 120/75 мм рт. ст. и уровня холестерина крови не выше 4,0-4,5 ммоль/л.

Избыточная масса тела грозит человеку развитием многих заболеваний, в т.ч. ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии. Наиболее распространен сегодня подсчет индекса массы тела (ИМТ). Для его вычисления нужно массу тела (в кг) разделить на рост, выраженный в метрах, и возведенный в квадрат:

Индекс = МТ/рост²

ИМТ = 18,5 – 24,9 Идеальная масса тела

ИМТ = 25 – 29,9 Избыточная масса тела

ИМТ = 30 – 34,9 Ожирение

ИМТ > = 35 Выраженное ожирение

Например: Ваш вес 80 кг при росте 1,65 м.

ИМТ = 80/1,65² = 29,38

У Вас избыточная масса тела. Риск сопутствующих заболеваний повышенный.

Повышенный уровень холестерина угрожает развитием ИБС, инсультов, заболеваний периферических сосудов. Важно определять не только общий холестерин, но и правильное соотношение его составных частей – фракций. Разбираться в этом нет необходимости, это сделает врач, важно придерживаться принципов рационального питания. Соблюдение специальной диеты (с ограничением жиров животного происхождения, жареной пищи, употребление продуктов с пониженным содержанием жиров, ежедневное употребление не менее 400 г овощей и фруктов) позволит снизить уровень холестерина на 10-15%. Если этого оказывается недостаточно, врач назначит Вам медикаментозные препараты.

Недостаток двигательной активности (гиподинамия) – с этим фактором так легко справиться! Эффект будет виден сразу: тренировка улучшит работу сердца, укрепит сосуды, улучшит усвоение глюкозы. Это снизит риск развития диабета, поможет сбросить лишний вес и улучшит настроение. А найти возможность подвигаться можно всегда. Главное – регулярность и продолжительность : не менее 30-40 минут и не реже 5-ти раз в неделю.

Что мы должны делать, чтобы избежать ИБС?

Конечно, мы не можем изменить свою наследственность. Но устранить многие факторы риска нам под силу. Лучше действовать комплексно, по всем направлениям сразу, тогда и шансов остаться здоровым будет значительно больше.

Откажитесь от курения. Выберите устраивающий Вас способ: кому-то проще прекратить курить раз и навсегда, кому-то легче постепенно сократить количество выкуриваемых сигарет, кому-то нужна помощь специалиста. Важен результат, и усилия оправдают себя.

Ограничьте употребление алкоголя до 20 г в день в перерасчете на «чистый» этанол, это приблизительно 50 мл крепкого алкоголя или 150-200 мл вина для мужчин. Для женщин количество алкоголя нужно уменьшить в 2 раза. Обратите внимание, что рекомендованные ограничения означают: «не более этого количества в день». Если Вы два дня не употребляли алкогольные напитки, это не значит, что потом можно выпить сразу тройную «норму».

Продумайте режим питания, прием пищи – не реже трех раз в день. Основа питания – злаки («серые» каши – овсяная, гречневая, перловая и др., хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей), овощи, фрукты, молочные продукты с низким содержанием жира. Мясо нежирное, а лучше – рыба и «белое» куриное мясо, или мясо индейки, без кожи. Соль тоже нужно ограничивать до 4-6 г (1 чайная ложка) в день, с учетом соли, используемой для приготовления пищи.

Старайтесь как можно больше двигаться. Даже в самом напряженном графике можно выбрать возможность для тренировки сердца и сосудов. Не доехать пару остановок до дома, а пройти их пешком. Если Вы вынуждены пользоваться лифтом – подняться по лестнице хотя бы на этаж-другой, спуститься тоже по лестнице. Необходимы динамические упражнения: ходьба, бег, плавание, лыжи, езда на велосипеде. Физическая нагрузка должна продолжаться 30-40 минут не менее 5 раз в неделю. Обратите внимание на это! Не будет пользы для здоровья, если Вы перегружаете свой организм трехчасовыми тренировками 1 раз в неделю, а в остальные дни ведете малоподвижный образ жизни.

Взаимодействуйте с врачом. Для профилактики ИБС необходимо контролировать три основных показателя: артериальное давление, холестерин и глюкозу крови. Если у Вас эти показатели нормальные, артериальное давление нужно измерять не реже 1 раз в год, холестерин и глюкозу крови – один раз в три года, начиная с 21 – летнего возраста, а после 40 лет – ежегодно.

Будьте оптимистом! Учитесь находить во всех явлениях жизни положительную сторону. Если Вам не удается справиться самостоятельно, не стесняйтесь обращаться за психологической помощью. Это так же естественно, как пойти лечить зубы к стоматологу. Многие люди, впервые получившие профессиональную помощь, удивляются, как просто, оказывается, можно было решить проблемы, мучившие их годами.

Если Вам уже поставили диагноз ИБС

Ваша задача – замедлить прогрессирование заболевания, как можно дольше сохранить возможность вести активную, полноценную жизнь. Все рекомендации, приведенные выше, относятся и к Вам. Нужно только регулярно консультироваться с врачом, который даст надлежащие рекомендации по рациональному питанию, выбору физической нагрузки, назначит необходимые лекарственные препараты.

Ишемическая болезнь сердца симптомы и как определить

• Главная
• Блог
• Ишемическая болезнь сердца симптомы

Содержание:

• Как определить ишемическую болезнь сердца

• Ишемическая болезнь сердца: как избежать

• Как выявить ишемическую болезнь сердца

• Как вылечить ишемическую болезнь сердца

От сердечно-сосудистых заболеваний не застрахован ни один человек. В трети всех глобальных случаев смерти виновны именно ССЗ. Особенно важно знать, как проявляется ишемическая болезнь сердца, ведь по данным ВОЗ от ИБС ежегодно умирает на 1 миллион людей больше, чем от инсульта.

Как определить ишемическую болезнь сердца

Ишемическая болезнь — это патологическое состояние, при котором нарушается кровообращение в коронарных сосудах. Миокард получает кислорода меньше, чем требуется, и проявляются первые симптомы ишемической болезни сердца. При постановке диагноза важно установить форму ИБС, поскольку именно от этого будет зависеть тактика лечения. Дифференциальная диагностика и первые обследования помогают медикам отличить нестабильную стенокардию, стенокардию при напряжении, мерцательную аритмию и острый тип ИБС – инфаркт. Симптомы ишемической болезни сердца при некоторых формах не проявляются годами. Обычно же течение болезни волнообразное: с периодами относительно хорошего самочувствия и обострениями стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца — признаки и симптомы:

• одышка;
• болевые ощущения за грудиной, в челюсти, руке;
• нестабильный или учащенный пульс;
• общая слабость;
• на поздних стадиях — отечность ног.

Боль усиливается после нагрузок или переживаний, вынуждает принимать сидячее положение, чтобы справится с чувством усталости. Больной замечает, что стал чаще потеть, у него нередко кружится голова, доходит даже до обмороков. Нельзя сказать, какие симптомы ишемической болезни сердца можно с легкостью проигнорировать. Потливость может быть признаком другой патологии, а треть заболевших не замечают перемен, не жалуются на здоровье, поэтому ИБС нередко обнаруживается на хронической стадии. В любом случае, обследование необходимо при предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому необходимо знать и симптомы, и причины ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца: как избежать

Если стенокардия, инфаркт, кардиосклероз, не говоря уже о внезапной коронарной смерти, имеют клинические проявления, то безболевая форма наиболее коварна. Поэтому важно знать, не попадает ли пациент в группу риска.

Факторы риска:

• аномально повышенный уровень липидов;
• лишний вес;
• мужской пол;
• наследственность;
• сахарный диабет;
• табакокурение и алкоголизм;
• преклонный возраст;
• гипертония;
• недостаточные или неумеренные физнагрузки.

В среднем возрасте (35-45 лет) симптомы ишемической болезни сердца у мужчин проявляются в 5 раз чаще, чем у женщин. Однако с возрастом это соотношение уменьшается, и в 65-75 лет симптомы ишемической болезни сердца у женщин выявляются всего лишь в 2 раза реже. Прогноз жизни зависит от своевременной постановки диагноза и адекватной тактики лечения.

Как выявить ишемическую болезнь сердца

При появлении симптомов ишемической болезни сердца, диагностика становится жизненно необходимой. По прогнозам ВОЗ в ближайшее десятилетие мировая смертность из-за ССЗ достигнет 20 миллионов человек в год. В группе риска категории, не имеющие доступа к качественной медицинской помощи. В развитых странах, к которым относится и Россия, врачи знают, как лечить ишемическую болезнь сердца и улучшить качество жизни пациента. Осложнением ИБС являются различные нарушения функций миокарда: метаболизма, сократимости, проводимости.

Возникновение ИБС в 95-97 % случаев связано с атеросклерозом. В первую очередь, врач обращает внимание на наличие в крови холестерина выше возрастной нормы и назначает дополнительные исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, коронарография, стресс-ЭхоКГ. Кроме инструментальных, задействуют и лабораторные методы — общий и биохимический анализ крови.

Как вылечить ишемическую болезнь сердца

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении предписаний врача можно качественно улучшить жизнь и избавиться от тревожащих симптомов. Терапия включает медикаментозное лечение, инвазивные или неинвазивные операции и профилактику. Меры должны быть направлены на коррекцию питания с подсчетом калорий, проводятся мероприятия по снижению веса и лечение артериальной гипертензии. Больному противопоказаны физические нагрузки, поскольку при ИБС миокард страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Нагрузки постепенно наращивают в реабилитационный период. Питание корректируют таким образом, чтобы не провоцировать атеросклероз. Ограничивают потребление жиров, соли, копченостей, маринадов.

При симптомах ишемической болезни сердца профилактика играет немаловажную роль.

Как лечится ишемическая болезнь сердца:

• Медикаментозное лечение может включать применение бета-адреноблокаторов, которые замедляют сердечный ритм, таким образом снижая потребность в кислороде.
• Статины назначают для предупреждения развития бляшек, а антикоагулянты — уменьшения риска тромбозов.
• Диуретики помогают устранить отеки.
• При выраженном болевом синдроме и отсутствии противопоказаний лечащим врачом могут быть выписаны нитраты.

При высоком риске инфаркта может быть показано хирургическое вмешательство. Решение в каждом конкретном случае принимается индивидуально. Задействуют такие тактики, как стентирование, шунтирование.

В развитии болезни играют роль как психологические, так и физиологические факторы. Лечение ИБС — это не всегда болезненная операция и длительный восстановительный период. При раннем обращении можно обойтись приемом лекарств, но при этом нужно придерживаться ЗОЖ.

Опытный кардиолог определит тактику и поможет продлить жизнь. В ЧСЦ работают только высококвалифицированные специалисты, готовые прийти вам на помощь. Узнайте подробнее о наших врачах и возможностях клиники на сайте «Чеховского сосудистого центра».

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Что такое ишемия? Определение, симптомы, причины, лечение

Автор: WebMD Редакторы

Еда, вода, физические упражнения, сон: вашему телу нужно много разных вещей, чтобы поддерживать свою жизнедеятельность. Одна из этих вещей происходит каждый раз, когда вы дышите — каждый «вдох» втягивает кислород в ваши легкие, где он попадает в вашу кровь. Затем он распространяется по всему телу в кровеносных сосудах, венах и артериях.

Некоторые из этих кровеносных сосудов большие, как магистрали. Другие маленькие, как проселочные дороги. Но если какой-либо из них закупоривается, возникает серьезная проблема, называемая ишемией. Это означает, что какая-то часть вашего тела не получает достаточно крови, а значит, и кислорода. Это может произойти в вашем мозгу, ногах и почти везде между ними.

Обычно ишемия возникает из-за накопления или закупорки артерий. На что это похоже и как это влияет на вас, зависит от того, где вы его получите. Но это может привести к опасным для жизни проблемам, таким как сердечный приступ или инсульт.

Почему это происходит?

Одной из основных причин ишемии является атеросклероз. Вот где бляшки собираются в ваших артериях. Зубной налет — это твердое липкое вещество, состоящее в основном из жира. Он накапливается медленно, поэтому сначала вы даже не знаете, что он там есть. Но со временем он может затвердеть и сузить ваши артерии. Это замедляет ваш кровоток, потому что у вашей крови меньше места для движения. Это очень похоже на старую сантехнику в доме: когда в трубах грязь, вода уходит медленно и все засоряется.

Вы также можете получить ишемию из-за тромба. Налет сам по себе является проблемой. Но иногда он может разорваться и образовать сгусток. Это вызывает внезапную и серьезную остановку кровотока. Иногда кусочек тромба может оторваться и вызвать проблемы и в другой части тела.

Какие проблемы вызывает ишемия?

Некоторые из них — и некоторые из них могут быть опасными для жизни, в зависимости от того, где вы их получите. Например:

• Сердце: Это может привести к сердечному приступу, нерегулярному сердцебиению и сердечной недостаточности. Это также может вызвать боль в груди (врачи называют это «стенокардией») или внезапную сердечную смерть. Вы можете услышать, что это называется ишемической болезнью сердца, ишемией миокарда или сердечной ишемией.
• Мозг: Это может вызвать инсульт.
• Ноги: Врачи называют это «критической ишемией конечностей». Это тяжелое состояние, которое вы можете получить при заболевании периферических артерий (PAD). Это состояние, при котором у вас накапливаются бляшки в артериях ноги. Это вызывает сильную боль, даже когда вы отдыхаете. Если не лечить, можно лишиться ноги.
• Кишечник: Это называется брыжеечной ишемией. Это может привести к отмиранию дыры в кишечнике или его части. Это может произойти как в тонком, так и в толстом кишечнике.

Есть ли симптомы?

Не всегда. У некоторых людей наблюдается тихая ишемия сердца или головного мозга. Это когда у вас есть ишемия, но нет боли или каких-либо других признаков или симптомов. Это может привести к сердечному приступу или инсульту, которые, кажется, происходят совершенно неожиданно.

Если у вас есть симптомы, они зависят от того, где у вас возникла ишемия. Если вы думаете, что у вас может быть это, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вот области, в которых может возникнуть ишемия, и симптомы, которые могут у вас возникнуть:

Сердце

• Боль в груди (стенокардия)
• Сердцебиение учащенное, чем обычно
• Боль в шее, челюсти, плече или руке
• Одышка при физической нагрузке
• Расстройство желудка или рвота
• Сильная усталость

Мозг

• Головная боль, которая возникает сильно и быстро, иногда вместе с головокружением или рвотой
• Потеря сознания
• Проблемы с движениями тела (слабость, онемение или невозможность пошевелить лицом, рукой или ногой на одной стороне тела)
• Невнятная речь и трудности с пониманием других

Ноги

• Холод и слабость в ногах
• Боль в ногах
• Сильная боль в ногах, даже в состоянии покоя
• Блестящая, гладкая кожа на ногах и стопах
• Незаживающие язвы

Кишечник

• Сильная боль в животе
• Вздутие живота
• Кровь в кале
• Диарея
• Чувство, что вам срочно нужно какать
• Можно ли это предотвратить?

  Вы можете помочь снизить вероятность ишемии, выбрав здоровый образ жизни. К ним относятся:

  • Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
  • Частые физические упражнения
  • Снижение стресса (попробуйте глубокое дыхание, медитацию или йогу)
  • Отказ от курения
  • Борьба с другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

  Также полезно посещать врача для регулярных осмотров. Они могут проверить наличие таких проблем, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Это может помочь вам выявить проблемы на ранней стадии, еще до того, как у вас появятся симптомы.

  Ишемия миокарда | Sparrow

  Обзор

  Ишемия миокарда возникает, когда снижается приток крови к сердцу, что препятствует получению сердечным мышцами достаточного количества кислорода. Снижение кровотока обычно является результатом частичной или полной закупорки сердечных артерий (коронарных артерий).

  Ишемия миокарда, также называемая сердечной ишемией, снижает способность сердечной мышцы перекачивать кровь. Внезапная сильная закупорка одной из сердечных артерий может привести к сердечному приступу. Ишемия миокарда также может вызывать серьезные нарушения сердечного ритма.

  Лечение ишемии миокарда включает улучшение притока крови к сердечной мышце. Лечение может включать прием лекарств, операцию по открытию закупоренных артерий (ангиопластику) или шунтирование.

  Выбор здорового образа жизни для сердца важен для лечения и профилактики ишемии миокарда.

  Симптомы

  У некоторых людей с ишемией миокарда отсутствуют какие-либо признаки или симптомы (немая ишемия).

  Когда они возникают, наиболее частыми являются ощущение давления в груди или боль, как правило, с левой стороны тела (стенокардия). Другие признаки и симптомы, которые чаще возникают у женщин, пожилых людей и людей с диабетом, включают:

  • Боль в шее или челюсти
  • Боль в плече или руке
  • Быстрое сердцебиение
  • Одышка при физической активности
  • Тошнота и рвота
  • Потливость
  • Усталость

  Когда обращаться к врачу

  Получите неотложную помощь, если у вас сильная боль в груди или боль в груди, которая не проходит.

  Причины

  Ишемия миокарда возникает, когда снижается кровоток через одну или несколько коронарных артерий. Низкий кровоток снижает количество кислорода, которое получает сердечная мышца.

  Ишемия миокарда может развиваться медленно, поскольку артерии со временем блокируются. Или это может произойти быстро, когда артерия внезапно блокируется.

  Состояния, которые могут вызвать ишемию миокарда, включают:

  • Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз). Бляшки, состоящие в основном из холестерина, накапливаются на стенках артерий и ограничивают кровоток. Атеросклероз является наиболее частой причиной ишемии миокарда.
  • Сгусток крови. Бляшки, развивающиеся при атеросклерозе, могут разрываться, образуя тромб. Сгусток может закупорить артерию и привести к внезапной тяжелой ишемии миокарда, что приведет к сердечному приступу. В редких случаях сгусток крови может попасть в коронарную артерию из других частей тела.
  • Спазм коронарных артерий. Это временное напряжение мышц стенки артерии может ненадолго уменьшить или даже предотвратить приток крови к части сердечной мышцы. Спазм коронарных артерий является редкой причиной ишемии миокарда.

  Боль в груди, связанная с ишемией миокарда, может быть вызвана:

  • Физическим напряжением
  • Эмоциональный стресс
  • Низкие температуры
  • Употребление кокаина
  • Употребление тяжелой или обильной пищи
  • Половой акт

  Факторы риска

  Факторы, которые могут увеличить риск развития ишемии миокарда, включают:

  • Табак. Курение и длительное воздействие пассивного курения могут повредить внутренние стенки артерий. Повреждение может способствовать накоплению отложений холестерина и других веществ и замедлению кровотока в коронарных артериях. Курение вызывает спазм коронарных артерий, а также может увеличить риск образования тромбов.
  • Диабет. Диабет 1 и 2 типа связан с повышенным риском ишемии миокарда, сердечного приступа и других проблем с сердцем.
  • Высокое кровяное давление. Со временем высокое кровяное давление может ускорить развитие атеросклероза, что приведет к повреждению коронарных артерий.
  • Высокий уровень холестерина в крови. Холестерин является основной частью отложений, которые могут сужать коронарные артерии. Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП) в крови может быть связан с наследственным заболеванием или диетой с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
  • Высокий уровень триглицеридов в крови. Триглицериды, другой тип жира в крови, также могут способствовать развитию атеросклероза.
  • Ожирение. Ожирение связано с диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина в крови.
  • Окружность талии. Объем талии более 35 дюймов (89 сантиметров) у женщин и 40 дюймов (102 см) у мужчин увеличивает риск высокого кровяного давления, диабета и сердечных заболеваний.
  • Отсутствие физической активности. Недостаток физических упражнений способствует ожирению и связан с более высоким уровнем холестерина и триглицеридов. Люди, которые регулярно занимаются аэробикой, имеют лучшее здоровье сердца, что связано с более низким риском ишемии миокарда и сердечного приступа. Упражнения также снижают артериальное давление.

  Осложнения

  Ишемия миокарда может привести к серьезным осложнениям, включая:

  • Сердечный приступ. Если коронарная артерия полностью блокируется, недостаток крови и кислорода может привести к сердечному приступу, который разрушает часть сердечной мышцы. Повреждение может быть серьезным, а иногда и смертельным.
  • Нерегулярный сердечный ритм (аритмия). Аномальный сердечный ритм может ослабить ваше сердце и может быть опасным для жизни.
  • Сердечная недостаточность. Со временем повторяющиеся эпизоды ишемии могут привести к сердечной недостаточности.

  Профилактика

  Те же самые привычки образа жизни, которые могут помочь в лечении ишемии миокарда, могут, в первую очередь, помочь предотвратить ее развитие. Ведение здорового образа жизни может помочь сохранить ваши артерии сильными, эластичными и гладкими, а также обеспечить максимальный кровоток.

  Диагностика

  Ваш врач начнет с вопросов о вашей истории болезни и осмотра. После этого врач может порекомендовать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Электроды, прикрепленные к вашей коже, регистрируют электрическую активность вашего сердца. Определенные изменения электрической активности вашего сердца могут быть признаком повреждения сердца.
  • Стресс-тест. Ваш сердечный ритм, артериальное давление и дыхание контролируются, когда вы ходите по беговой дорожке или едете на велотренажере. Упражнения заставляют ваше сердце работать сильнее и быстрее, чем обычно, поэтому стресс-тест может выявить проблемы с сердцем, которые в противном случае могут быть незаметны.
  • Эхокардиограмма. Звуковые волны, направленные на ваше сердце от палочковидного устройства, приложенного к вашей груди, создают видеоизображения вашего сердца. Эхокардиограмма может помочь определить, повреждена ли область вашего сердца и не работает ли она нормально.
  • Стресс-эхокардиограмма. Стресс-эхокардиограмма аналогична обычной эхокардиограмме, за исключением того, что тест проводится после тренировки в кабинете врача на беговой дорожке или велотренажере.
  • Ядерный стресс-тест. В ваш кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала. Пока вы тренируетесь, ваш врач может наблюдать, как кровь течет через ваше сердце и легкие, что позволяет выявить проблемы с кровотоком.
  • Коронарография. В кровеносные сосуды вашего сердца вводят краситель. Затем делается серия рентгеновских снимков (ангиограмм), показывающих путь красителя. Этот тест дает вашему врачу подробный взгляд на внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов.
  • КТ сердца. Этот тест может определить наличие отложений кальция в коронарных артериях — признак коронарного атеросклероза. Артерии сердца также можно увидеть с помощью компьютерной томографии (КТ-ангиограмма коронарных артерий).

  Лечение

  Целью лечения ишемии миокарда является улучшение притока крови к сердечной мышце. В зависимости от тяжести вашего состояния врач может порекомендовать лекарства, операцию или и то, и другое.

  Лекарства

  Лекарства для лечения ишемии миокарда включают:

  • Аспирин. Ежедневный прием аспирина или другого препарата, разжижающего кровь, может снизить риск образования тромбов, что может помочь предотвратить закупорку коронарных артерий. Спросите своего врача, прежде чем начинать принимать аспирин, потому что это может быть нецелесообразно, если у вас нарушение свертываемости крови или если вы уже принимаете другой разжижитель крови.
  • Нитраты. Эти лекарства расширяют артерии, улучшая приток крови к сердцу и от него. Улучшение кровотока означает, что вашему сердцу не приходится работать так усердно.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и снизить кровяное давление, чтобы кровь могла легче поступать к сердцу.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к сердцу. Блокаторы кальциевых каналов также замедляют пульс и снижают нагрузку на сердце.
  • Препараты для снижения уровня холестерина. Эти препараты уменьшают первичный материал, который откладывается в коронарных артериях.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды и снизить кровяное давление. Ваш врач может порекомендовать ингибитор ACE , если у вас высокое кровяное давление или диабет в дополнение к ишемии миокарда. Ингибиторы АПФ также можно использовать, если у вас сердечная недостаточность или если ваше сердце неэффективно перекачивает кровь.
  • Ранолазин (Ranexa). Это лекарство помогает расслабить коронарные артерии и облегчить стенокардию. Ранолазин можно назначать с другими лекарствами от стенокардии, такими как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы или нитраты.
  
  

  Процедуры для улучшения кровотока

  Иногда для улучшения кровотока требуется более агрессивное лечение. Процедуры, которые могут помочь, включают:

  • Ангиопластика и стентирование. В суженную часть артерии вводят длинную тонкую трубку (катетер). Проволока с крошечным баллоном вдевается в суженную область и надувается, чтобы расширить артерию. Небольшая спираль из проволочной сетки (стент) обычно вставляется, чтобы держать артерию открытой.
  • Аортокоронарное шунтирование. Хирург использует сосуд из другой части тела для создания трансплантата, который позволяет крови течь вокруг заблокированной или суженной коронарной артерии. Этот тип операции на открытом сердце обычно используется только для людей с несколькими суженными коронарными артериями.
  • Усиленная внешняя контрпульсация. Это неинвазивное амбулаторное лечение может быть рекомендовано, если другие методы лечения не помогли. Манжеты, которые были обернуты вокруг ваших ног, осторожно надуваются воздухом, а затем сдуваются. Возникающее в результате давление на кровеносные сосуды может улучшить приток крови к сердцу.

  Образ жизни и домашние средства

  Изменение образа жизни является важной частью лечения. Чтобы вести здоровый образ жизни:

  • Бросьте курить. Поговорите со своим врачом о методах отказа от курения. Также старайтесь избегать пассивного курения.
  • Лечение основных заболеваний. Лечение заболеваний или состояний, которые могут увеличить риск ишемии миокарда, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ограничьте потребление насыщенных жиров и ешьте много цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей. Знайте свои показатели холестерина и спросите своего врача, снизили ли вы их до рекомендуемого уровня.
  • Упражнение. Поговорите со своим врачом о начале безопасного плана упражнений для улучшения притока крови к сердцу.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о способах снижения веса.
  • Уменьшить стресс. Практикуйте здоровые методы борьбы со стрессом, такие как мышечная релаксация и глубокое дыхание.

  Важно регулярно проходить медицинские осмотры. Некоторые из основных факторов риска ишемии миокарда — высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет — на ранних стадиях не имеют симптомов. Раннее выявление и лечение могут заложить основу для улучшения здоровья сердца на всю жизнь.

  Подготовка к приему

  Если вы испытываете боль в груди, вас, скорее всего, проведут осмотр и лечение в отделении неотложной помощи.

  Если у вас нет болей в груди, но есть другие симптомы или вас беспокоит риск ишемии миокарда, вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

  Что вы можете сделать?

• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витамины и добавки.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы к врачу

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны? Есть ли к ним специальная подготовка?
• Какие виды лечения мне необходимы?
• Должен ли я изменить образ жизни? Какая диета и уровень активности мне подходят?
• Как часто мне следует проходить обследование на сердечные заболевания?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?

Помимо вопросов, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.