Бронхит бактериальный лечение: Лечим бактериальный бронхит современными способами

alexxlab Разное

Содержание

причины, симптомы, методы лечения, осложнения и профилактиа

Бактериальный бронхит развивается при попадании патогенных микроорганизмов в просвет бронхов. В результате их воздействия на слизистую развивается воспалительный процесс.

Особенностью патологии можно назвать ее вторичное происхождение. Болезнь в большинстве случаев начинается после респираторно-вирусного заболевания.

При своевременном лечении улучшение наблюдается через 10-14 дней. В противном случае возможно осложнение в виде пневмонии и сепсиса. Определить вид возбудителя можно посредством исследования образцов мокроты и крови.

Содержание статьи

Бактериальный бронхит

При подозрении на развитие бактериального бронхита нужна консультация пульмонолога, педиатра или терапевта.

При осмотре пациента врач выявляет свистящие сухие хрипы, жесткое дыхание.

Для подтверждения диагноза пациенты:

  • сдают анализ крови. При наличии воспаления повышен уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • собирают материал для анализа мокроты. Обследование можно проводить у пациентов с 5 лет. Во время исследования оценивают количество лейкоцитов, определяют вид бактерий, подтверждают или опровергают наличие возбудителей туберкулеза;
  • проходят рентгенографию.

Возможные осложнения

Бактериальный бронхит долго лечится, особенно при наличии хронических патологий ЛОР-органов — тонзиллита, евстахиита, синусита. Самым частым осложнением при отсутствии своевременной терапии считается пневмония.

Длительное воспаление в нижних отделах бронхов чревато развитием сепсиса.

Помимо этого, при лечении антибиотиками нарушается баланс кишечной микрофлоры, гибель полезных бактерий приводит к развитию дисбактериоза.

Лечение бактериального бронхита

Общие принципы при лечении бактериального бронхита у взрослых и детей заключаются в:

  • соблюдении постельного режима;
  • ежедневной уборке и проветривании помещения;
  • употреблении большого количества жидкости. Желательно пить витаминные чаи из малины, черной смородины. В них можно добавить мед и лимон;
  • выполнении назначений врача;
  • облегчении состояния при помощи народных средств и ингаляций.

Медикаментозная терапия

При назначении терапии в обязательном порядке прописывают антибиотики. Их назначают после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Сначала применяют препараты широкого спектра действия, при отсутствии эффекта возможна замена на средства, борющиеся с отдельным видом бактерий. Наиболее популярны:

  • пенициллины. Препараты на основе амоксициллина обладают широким спектром действия. Пенициллины воздействуют на ряд ферментов в клеточной стенке патогенных микроорганизмов, тем самым разрушая ее и убивая бактерии. Недостатком этой группы является высокая аллергенность. Помимо этого, многие микроорганизмы научились вырабатывать иммунитет к пенициллинам и не реагируют на подобную терапию;
  • цефалоспорины. Препараты на основе цефтриаксона обычно хорошо переносятся пациентами и имеют широкий спектр действия;
  • макролиды. Применяют коротким курсом. Средства на основе кларитромицина подходят пациентам с аллергией на пенициллины и цефалоспорины;
  • фторхинолоны. Их используют крайне редко, в основном при стационарном лечении. Несмотря на свою эффективность, препараты обладают массой побочных эффектов, что и затрудняет их применение.

При лечении антибиотиками важно пить препарат согласно схеме. Несмотря на заметное улучшение уже в середине лечения, необходимо пройти полный курс.

Если прервать прием раньше, то инфекция полностью не погибает. Ослабленные бактерии остаются в организме и вырабатывают резистентность к препарату. При дальнейшем лечении тем же средством терапия будет неэффективна.

При наличии обструкции необходимы ингаляции с сальбутамолом, фенотеролом. Это поможет снять спазм и расширить просвет бронхов.

Процедуры проводят при возникновении приступа.

Пациентов до 4 лет в таком состоянии рекомендуется направлять на стационарное лечение.

Симптоматическая терапия зависит от проявлений:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Понижают температуру, уменьшают воспаление;
  • противокашлевые препараты. Подавляют приступы кашля;
  • Муколитики. Разжижают мокроту, облегчая ее выведение.

Народная медицина

В большинстве случаев лечить бактериальный бронхит можно в домашних условиях, при этом народные средства должны дополнять назначенное врачом лечение.

Главным направлением терапии является уничтожение патогенных бактерий, выведение мокроты, уменьшение отечности, воспаления и кашля. С этим эффективно справляются прополис, мед, алоэ, ромашка, календула, алтей, солодка, почки сосны.

Наиболее популярные средства народной медицины от бронхита:

  1. Барсучий жир применяют для укрепления иммунитета.
  2. Солодка, фиалка, фенхель расширяют просвет бронхов.
  3. Снять покраснение и отечность помогают почки сосны и соцветия алтея.
  4. Для облегчения отхождения мокроты пьют отвар душицы, малины.
  5. Пихтовое масло повышает иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Применять его можно для ингаляций.
  6. Облегчающий отхаркивание напиток делают из молока и соды. В стакан теплого молока кладут 1 ч. ложку средства. Тщательно перемешав, выпивают перед отходом ко сну. Длительность лечения составляет 5 суток.
  7. Чеснок помогает побороть патогенные бактерии. Для приготовления настойки 3 зубчика чеснока заливают смесью из 1 ст. ложки меда и водки. Принимать лекарство нужно по 1 ч. ложке на протяжении 3 дней.
  8. Редька применяется как спазмолитик, успокоительное и бактерицидное средство. Из очищенного и натертого овоща отжимают сок. Затем кипятят его 2 минуты с добавлением меда. Пьют витаминный напиток 4 раза в сутки по 1 ст. ложке. Также из редьки можно сделать компресс, натерев овощ и смешав его с порошком горчицы, медом, постным маслом, мукой, взятыми по 2 ст. ложки. Ставить компресс нужно ежедневно на протяжении недели.
  9. Еще одно средство  от кашля из редьки. Порезанную редьку засыпают сахаром. За ночь она пускает сок, который нужно пить по одной ложке каждый час.

Профилактика

Главный пункт профилактики бронхита — укрепление иммунитета. Помимо этого, чтобы минимизировать риск развития болезни, следует:

  • сбалансировать рацион;
  • ежедневно гулять, проветривать помещение, делать влажную уборку;
  • не допускать переохлаждений и переутомлений;
  • заниматься спортом;
  • при лечении любых заболеваний проходить курс терапии до конца. Недолеченный инфекционный очаг вызывает ослабление иммунитета и повышает риск вторичного заражения;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • соблюдать личную гигиену;
  • закаляться;
  • не допускать развития хронических болезней;
  • при контакте с больным человеком надевать одноразовую защитную маску.

В заключение

Бактериальный бронхит всегда протекает тяжело. Поражение бронхов патогенными микроорганизмами вызывает развитие воспалительного процесса, отечность и, как следствие, сужение просвета в бронхах.

Заболевание начинается как осложнение недолеченного ОРВИ. Своевременное посещение врача и правильное лечение помогают избежать серьезных осложнений в виде пневмонии и сепсиса.

При ранней комплексной терапии избавиться от болезни можно за 10-14 дней.

Вирусный бронхит у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Вирусный бронхит — воспалительный процесс, возникающий в бронхах и не сопровождающийся признаками изменений в легких.

Он вызывается вирусом, но без соответствующего лечения может переходить в вирусно-бактериальную или бактериальную форму и приводить к осложнениям.

Пик заболеваемости приходится на холодное и сырое время года — период всплеска вирусных инфекций. Заболеванию подвержены люди всех возрастов и социального положения.

Содержание статьи

Причины вирусного бронхита и факторы риска

Основной причиной развития вирусного бронхита является пониженный иммунитет. При попадании вируса в верхние дыхательные пути ослабленный организм не в силах противостоять инфекции, она распространяется на нижние отделы дыхательной системы и поражает бронхи.

В нормальном состоянии бронхиальное дерево покрыто секретом, с помощью которого происходит очищение бронхов от чужеродных микроорганизмов. Слизь перемещается от бронхов до трахеи и выводится наружу через глотку.

Под влиянием воспалительного процесса нарушается их способность к самоочищению, возникает отечность слизистой оболочки, сужение бронхиального просвета и скопление слизи на стенках бронхов.

Это препятствует нормальной вентиляции легких и затрудняет дыхание, может вызывать бронхоспазм.

Заболевание передается воздушно-капельным путем при вдыхании микрочастиц, выделяемых зараженным человеком. Инфицирование также может произойти при длительном пребывании в помещении, где перед этим находился больной.

Симптомы вирусного бронхита

В большинстве случаев вирусный бронхит протекает с незначительной температурой, поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Они продолжают ходить на работу, распространяя инфекцию среди окружающих.

Провоцирующими факторами возникновения вирусного бронхита у взрослого являются хронические заболевания верхних дыхательных путей, курение, вдыхание вредных испарений, длительное употребление некоторых лекарств, слабый иммунитет.

Тяжесть протекания заболевания зависит от силы сопротивляемости организма.

Главным признаком вирусного бронхита является мучительный сухой кашель, раздражающий слизистые оболочки гортани и вызывающий болезненность в горле.

Через 2-3 дня кашель становится более продуктивным (влажным), сопровождается отхождением мокроты, и состояние больного значительно улучшается.

Клинические проявления болезни наблюдаются почти сразу после заражения и характеризуются следующей симптоматикой:

  • жестким дыханием с хрипами;
  • повышением температуры;
  • головными болями;
  • лихорадочным состоянием и ознобом;
  • ухудшением аппетита;
  • покраснением глаз и слезотечением;
  • выделениями из носа.

Выкашливание  прозрачной слизи свидетельствует о вирусной природе болезни, а появление гнойных зеленоватых выделений свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Отличия вирусного бронхита от бактериального

Вирусный бронхит возникает в результате заражения вирусной инфекцией (аденовирусом, парагриппом, гриппом, риновирусом) и отличается быстрым развитием болезни.

После выработки в организме антител к вирусу наблюдается постепенное затухание воспалительного процесса и улучшение состояния больного.

Вирусное заболевание отличается кашлем, повышением температуры и общей интоксикацией организма. При кашле наблюдается выделение прозрачной слизи.

При своевременном лечении болезнь проходит через 10-14 дней, при этом кашель может сохраняться некоторое время.

Бактериальный бронхит — осложнение вирусной формы в результате ослабления организма и активизации патогенной флоры.

Он имеет более длительный инкубационный период и отличается значительным повышением температуры, отсутствием насморка и выраженным токсикозом. При отхаркивании выделяется зеленоватая гнойная мокрота, иногда с прожилками крови.

При первичной форме бактериального бронхита возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Лечение занимает длительное время.

Хотя существуют различия между вирусной и бактериальной формой бронхита, но правильно определить ее тип может только врач после проведения диагностики.

Особенности вирусного бронхита у детей

С наступлением сырой и холодной погоды учащаются случаи возникновения острых респираторных заболеваний и гриппа у детей. Из-за постоянного тесного контакта между детьми в детских учреждениях повышается риск заражения.

Детский организм более восприимчив к вирусным инфекциям ввиду слабой защитной функции и не полностью сформированных органов дыхания.

Вирусный бронхит у детей характеризуется теми же симптомами что у взрослых, но в более интенсивной форме. Особенностью вирусного бронхита у детей является частое осложнение в виде бронхиолита или бронхиальной обструкции (перекрытия просвета бронхов).

Поэтому при первых признаках недомогания у ребенка необходимо вызвать врача для выяснения причины и недопущения возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс при вирусном бронхите вызывает ослабление иммунитета и активизацию всех патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев заболевание не сопровождается осложнениями и быстро излечивается.

Но бронхит, перенесенный на ногах и оставленный без внимания, опасен, так как может способствовать переходу болезни в хроническую форму и стать предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы.

Самые опасные осложнения недолеченного бронхита — пневмония (воспаление легких) и гнойный бронхит.

Диагностика

Признаки вирусного бронхита не отличаются от симптомов других респираторных инфекций.

Поэтому для выяснения природы заболевания рекомендуют прохождение диагностических мероприятий, включающих:

  • оценку общего состояния больного;
  • визуальный осмотр пациента;
  • прослушивание дыхания — для выявления хрипов и шумов;
  • общий анализ крови — для подтверждения развития вирусной инфекции в организме;
  • бакпосев отделяемой мокроты — для определения типа возбудителя болезни;
  • рентгенография грудной клетки — при подозрении на пневмонию.

В случае возникновения одышки, появления крови в отделяемой слизи, длительном кашле назначается бронхоскопия.

Лечение

Вирусный бронхит имеет определенные симптомы, и его лечение должно быть направлено на их устранение и облегчение самочувствие человека.

Этого можно достигнуть путем разжижения мокроты и облегчения ее выведения, снятия спазма бронхов и улучшения дыхания с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных методов лечения.

Общие рекомендации

Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение.

До того как врач определит, чем лечить вирусный бронхит, нужно придерживаться общих рекомендаций:

  • поддерживать температуру в комнате больного не выше 20-22 °С;
  • следить за влажностью воздуха, чтобы не допустить высыхания слизи в дыхательных путях;
  • соблюдать постельный или полупостельный режим;
  • употреблять большое количество жидкости (воду, травяные чаи, напитки с малиной, липой, медом и лимоном) для вымывания из организма токсинов.

Эти рекомендации совместно с другими методами лечения позволят организму быстрее преодолеть вирусную инфекцию и возвратиться к привычной жизни.

Медикаментозная терапия

Лечение вирусного бронхита проводится как у взрослых, так и у детей с помощью:

  • противовирусных препаратов, обладающих специфическим воздействием на вирусы и способствующих их гибели;
  • жаропонижающих средств. Применяют только при температуре выше 38 °С;
  • муколитических и отхаркивающих препаратов, использующих при трудно отделяемой, с повышенной вязкостью, мокроте;
  • спазмолитических препаратов, помогающих расширить бронхиальные просветы и устранить спазм;
  • антибиотиков. Назначаются в случае присоединения к вирусному бронхиту бактериальной инфекции или при возникновении осложнений.

Для лучшего усвоения препаратов, помогающих разжижению и выведению скопившейся слизи, используют ингаляции. Процедуры можно проводить в домашних условиях

При лечении вирусного бронхита у детей необходимо обращать пристальное внимание на самочувствие ребенка, чтобы не пропустить симптомы дыхательной недостаточности.

Она сопровождается шумным учащенным дыханием и посинением носогубного треугольника. Такое состояние очень опасно и требует немедленной помощи.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры помогают лечить вирусный бронхит у взрослых и используются как дополнительный способ борьбы с инфекцией.

Основные методы физиотерапии:

  1. Массаж — действенный способ для улучшения отхаркивания загустевших остатков слизи из бронхов.
  2. УВЧ — воздействие на ткани электромагнитными волнами, что способствует усилению кровообращения, уменьшению воспаления и восстановлению слизистой оболочки бронхов.
  3. Электрофорез — использование постоянного тока для введения лекарств через кожу и слизистые оболочки. Улучшает физиологические и устраняет патологические процессы в организме. Противопоказан при острых гнойных заболеваниях, бронхиальной астме, нарушениях целостности кожного покрова.
  4. Магнитная терапия — использование переменного магнитного поля улучшает кровоток, снимает воспаление, помогает выводу мокроты, стабилизирует газообмен.

Физиопроцедуры проводят строго по предписанию врача, самолечение недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния больного.

Народные способы

Лечение вирусных инфекций с помощью лекарственных трав используют как дополнение к медикаментозной терапии.

Улучшить самочувствие, уменьшить кашель, снизить отечность слизистых оболочек, очистить дыхательные пути от скопившейся слизи помогут такие рецепты:

  1. Настой из сосновых почек. Для приготовления понадобится 1 ст. л. сырья и 250 мл воды. Сосновые почки измельчить и залить кипятком, настоять 30 минут, затем процедить и употреблять по 2 ст. л. через каждые 2 часа.
  2. Ингаляция с отваром ромашки: в эмалированную кастрюлю высыпать 1 ст. л. ромашки аптечной, добавить 1 ст. л. меда, 1 ст. л. пищевой соды и залить 400 мл кипятка. Закрыть голову полотенцем и вдыхать пары на протяжении 10-15 минут. Процедуру проводить 2 раза в день.
  3. Отвар душицы, мать-и-мачехи и корня алтея: измельчить и смешать лекарственные травы в равной пропорции. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка и томить на слабом огне в течение 20 минут, после настоять и процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Чтобы не нанести вред здоровью, перед использованием любых средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, чем лечить вирусный бронхит.

Методы профилактики

Как и любое заболевание, вирусный бронхит легче предупредить, чем лечить.

Для снижения вероятности развития болезни необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • ежедневно проветривать жилые помещения;
  • увлажнять сухой воздух;
  • применять в целях профилактики витаминные препараты;
  • включить в рацион продукты, богатые витамином С;
  • избегать курения и пассивного вдыхания сигаретного дыма;
  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • проводить вакцинацию от гриппа;
  • закаливать организм;
  • гулять на свежем воздухе.

Следует защищать организм от переохлаждений, одеваться по погоде, избегать контактов с носителями инфекции, а если это невозможно, пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Профилактика простудных заболеваний — своеобразный барьер, ограждающий организм от вирусов и их дальнейшего распространения.

Вирусный или бактериальный бронхит: симптомы и лечение

Сложно найти человека, который бы не болел бронхитом. По своей распространенности заболевание уступает разве что ОРВИ. На сайте Respimed сможете понять, какой бронхит является вирусным, а какой бактериальным.

Особенности вирусного бронхита

Бронхит – инфекционный процесс, при котором поражается слизистая оболочка, выстилающая бронхи. Вызывать его могут вирусы и бактерии. По типу возбудителя бронхит классификацию имеет такую:

  • Вирусный.
  • Бактериальный бронхит.
  • Смешанный (заболевание вызывает вирус, потом размножаются патогенные бактерии и они провоцируют виток заболевания).
  • Не уточненный (когда тип возбудителя определить сложно).

Развитию этого осложнения предшествует ОРВИ. Подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом и дети. Главной особенностью является то, что вызывается болезнь вирусами:

  • грипп;
  • аденовирус;
  • вирусы респираторной группы.

Заболевание развивается быстро, пик его приходится на осенне-весенний период. Источником инфицирования выступает больной человек. Вирусный и бактериальный тип схожи по своим проявлениям, лечение заболеваний разное. Имеет значение также и форма заболевания – острая или хроническая.

В международном классификаторе заболеваний МКБ10 бронхит обозначается кодом J.20 «Острый бронхит». Далее следует цифра, которая уточняет форму болезни и каким возбудителем она вызвана. Например, вирусный бронхит код в МКБ10 может иметь J20.3 (если вызван вирусом Коксаки), J20.4 (если вызван вирусом парагриппа), …, J20.6 (если вызван риновирусом), J20.7. 

Если вам выставлен диагноз бронхит вирусный, лечение необходимо начинать как можно чаще. Не стоит откладывать визит к врачу, потому как только он сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Как отличить бактериальный или вирусный бронхит

Как мы уже отметили, обе формы заболевания имеют схожие черты, однако есть у них и отличия:

  • Это возбудитель, вирус или бактерия. Вначале заболевание вызывает вирус, который попадает в организм человека, поражает носоглотку и при отсутствии адекватного лечения опускается ниже. Иммунитет занят борьбой с ним, защитные силы истощаются и начинают размножаться патогенные бактерии. Бактериальная форма является осложнением ранее перенесенных простудных состояний и часто переходит в хроническую.
  • Место поражения. При вирусной природе поражаются верхние отделы дыхательной системы, при бактериальной – нижние.
  • Симптоматика и тяжесть заболевания. Вирусный начинается остро и протекает бурно, с более высокой температурой и интенсивным кашлем. Самочувствие также резко ухудшается, сильнее проявляется интоксикация. Бактериальный протекает легче, температура тела повышается до субфебрильных цифр, но течение его более длительное.
  • Вид мокроты. При вирусной форме она более густая, вязкая, ее трудно откашлять. Но при этом она не имеет неприятного запаха и не меняет свой цвет, остается прозрачной или белой. При бактериальном бронхите мокроты много, она легче отходит, но при этом имеет оттенок желтоватый или зеленовато-коричневый и неприятный гнилостный запах.
  • Анализ крови. Показатели его будут различными при разной форме болезни. Внимание уделяют СОЭ и количеству лейкоцитов, а также рассматривают формулу крови, ее форменные элементы.

 Симптомы развития болезни

При бронхите любой этиологии главным симптомом является кашель. Помимо него вирусный бронхит симптомы будут такие:

  • Резкое повышение температуры до высоких цифр – 38-390С, которое сопровождается ознобом.
  • Общая интоксикация, которая проявляется вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью.  
  • Одышка, особенно при физической нагрузке.
  • Кашель навязчивый. Первые дни мокрота практически не отходит, кашель не приносит облегчения. С началом лечения она разжижается и начинает откашливаться, приступы кашля уменьшаются.
  • Дискомфорт в груди, при кашле может наблюдаться боль в области грудной клетки, чувство давления.
  • Хрипы определенного характера при прослушивании.

Практически 90% случаев развития заболевания имеют вирусную природу. Симптоматика сохраняется в течение 3-5 дней. За это время организм вырабатывает антитела к вирусу и начинает борьбу.

Если по истечении этого срока состояние не улучшается или появляются другие симптомы, меняется характер мокроты, то можно говорить о переходе болезни в бактериальную форму. 

Причины вирусного бронхита

Причина вирусного бронхита, симптомы и лечение которого мы рассматриваем, одна – вирус проник в организм человека, преодолел защитный барьер верхних дыхательных путей и опустился ниже.

К факторам, способствующим развитию осложнения, относят:

  • Сниженный иммунитет.
  • Посещение мест со скоплением людей в опасный осенне-весенний период (детские сады, школы, транспорт, супермаркеты).
  • Нездоровый образ жизни, курение, пребывание в запыленном, сухом помещении.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Неправильное лечение простудных заболеваний, грипп и ОРВИ на ногах.
  • Осложнение инфекционных заболеваний: корь, краснуха, коклюш, ларингит, фарингит.
  • Хронические лор-заболевания – синусит, гайморит, нарушения носового дыхания.
  • Частые переохлаждения, сырость и повышенная влажность.

Группа риска патологии

Вирусный бронхит часто развивается у детей, их иммунная система еще не завершила свое формирование и не может бороться с вирусами. Слизистая оболочка бронхов тонкая, в ней быстрее развивается воспаление и отек. Дети не могут полностью очищать нос и откашливать мокроту им сложнее.  

В группу риска попадают люди, которые имеют ослабленный иммунитет из-за наличия хронических заболеваний носа, горла. Те, кто работает, большинство простудных заболеваний переносят на ногах, не соблюдают постельный режим, занимаются самолечением или вовсе пускают все на самотек. 

Не зная, что бронхит вирусный и чем лечить его, многие принимают не те препараты еще усугубляя свое состояние. Пожилые люди имеют слабый иммунитет и входят в группу риска.

У людей, которые проживают в неблагоприятных, с экологической точки зрения, районах дыхательная система слабее, часто после простуды развивается воспаление бронхов. Рискуют те кто постоянно контактирует с источником инфекции – учителя, медперсонал, воспитатели, продавцы.

Как правильно поставить диагноз

Мы описали различия в формах заболевания и симптоматики. Определить, что бронхит вирусный, как лечить его и что делать, чтобы не перешел в хроническую форму, то поможет врач!

Для диагностики применяются инструменты:

  • Детальный сбор анамнеза, выяснение симптоматики, характера кашля и вида мокроты.
  • Аускультация. Врач с помощью стетоскопа прослушивает дыхание и по присутствию хрипов, их характеру делает заключение.
  • Анализ крови. Основной инструмент, который помогает выяснить бактериальное или вирусное воспаление присутствует.
  • Рентгенография. Назначается, когда есть подозрение на развитие бактериальной формы или пневмонии. Изменения в бронхиальном дереве говорят о том, что развилась болезнь.
  • Бронхоскопия и спирография – когда есть подозрения о наличии сопутствующих заболеваний.

Лечение медикаментами 

Различие имеет медикаментозная схема лечения. Мы сами, да и врачи назначают антибиотики. Если бронхит вирусный, лечение антибиотиками не только не принесет облегчения, но может усугубить состояние. Победить болезнь можно, только если применять комплексный подход, а не только лекарственные средства.

При этой форме применяют средства:

  • Противовирусные препараты, рекомендованы с первого дня простудного заболевания. Тогда есть возможность уберечься от развития осложнений. И хотя многие врачи отрицают их эффективность, применение Виферона, Кагоцела. препаратов значительно сокращали период выздоровления.
  • Муколитики и отхаркивающие препараты. При лечении вирусной формы главное – не допустить застоя мокроты. Она густая и вязкая, поэтому нужно разжижить ее и вывести из бронхов. Для этого и применяют муколитики. Отхаркивающие препараты стимулирую кашлевой рефлекс и выведение таким образом мокроты. 
  • Бронхорасширяющие и противоотечные средства. Они необходимы, чтобы снять спазм и отек слизистой оболочки и облегчить выведение мокроты. К ним можно отнести Эуфиллин, Пульмикорт, Беродуал. Снять спазм поможет Но-шпа, отек – антигистаминные (Цитрин, Лоратадин, Супрастин).
  • Симптоматическая терапия – жаропонижающие, противокашлевые (их применяют в начале заболевания, когда кашель сухой и мокроты мало, не сочетают с муколитиками).
  • Витамины.

Параллельно с медикаментозным лечением назначают:

  • Соблюдение постельного режима и поддержание микроклимата в помещении (прохладный и влажный воздух, частые проветривания).
  • Питьевой режим. Надо пить много жидкости, чтобы вымывать из организма токсины и разжижать мокроту.
  • Физиопроцедуры (ингаляции, прогревания, электрофорез).
  • Лечение средствами народной медицины (прием травяных чаев и сборов, молоко с медом, щелочное питье). Они не заменяют медикаментозную терапию.

Хорошо использовать при лечении воспаления бронхов у детей и взрослых ингаляции. Они могут быть паровыми или проводиться с помощью небулайзера. Этот метод введения лекарств считается действенным, потому как попадают они в дыхательные пути и действуют напрямую. 

Ингаляции с Эуфиллином, Пульмикортом и прочими бронхорасширяющими средствами быстро приносят облегчение и снимают приступы кашля. Разжижает мокроту вдыхание физраствора, Боржоми. Облегчают избавление от секрета ингаляции с Амбробене.

Использование оборудования

Основным дополнительным оборудованием, которое может быть использовано для лечения бронхита является небулайзер, например Compare C20. Он подходит для взрослых и детей. Принцип работы основан на преобразовании лекарственных веществ в аэрозольную форму. Частицы медикаментов очень мелкие и легко проникают в бронхи, оказывая лечебный эффект.

При сопутствующих заболеваниях человек не всегда может самостоятельно эффективно откашляться, а соответственно освободить бронхи от мокроты. В этом случае в лечебных учреждениях или на дому применяются откашливатели – приборы, которые очищают бронхи.

Если случай запущенные и бронхит перешел в запущенную стадию, развилась сильная одышка, то может понадобиться использование кислородного концентратора. Этот прибор предназначен для того, чтобы пациент мог дышать воздухом с повышенной концентрацией кислорода, восполняя его недостаток. 

Заболевание вирусный бронхит симптомы и лечение у взрослых и детей имеет схожие. Оно часто сопровождает простудные заболевания, особенно когда мы не уделяем внимание своему здоровью и испытываем защитные силы нашего организма. 

Только опытный врач способен выяснить истинную причину болезни и назначить правильное лечение. Не стоит пренебрегать визитом в больницу, если вы хотите быстро встать на ноги, избежать приема сильнодействующих препаратов, не допустить осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Автор: Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог

Запущенный бронхит — диагностика и лечение патологии

Мы часто сталкиваемся с бронхитом и привыкли не считать его опасным заболеванием. Патология коварная и способна принимать затяжной характер или переходить в хроническую форму.

Острая форма заболевания лечится в течение недели, лечение бронхита затяжного растягивается на месяц и более. При отсутствии лечения заболевание может привести к необратимым изменениям.

Рассмотрим как вылечить затяжной бронхит с кашлем, каковы его симптомы, что делать, чтобы не допустить его возникновения.

Особенности развития болезни

Болезнь развивается в течение нескольких недель. При адекватной терапии острая фаза длится 5-7 дней, после чего состояние улучшается.

Остаточный кашель может длиться до 10 дней без нарушения общего самочувствия. О том, что развился запущенный бронхит, говорит кашель, который не проходит в течение 3-4 недель, признаки общей интоксикации. Выделяют такие стадии заболевания:

  • Первая. Воспалительный процесс в бронхах приводит к незначительным изменениям их слизистой оболочки.
  • Вторая. Характеризуется уплотнением стенки бронха. Возможно ее нагноение, повышение проницаемости, кровоточивости.
  • Третья. Воспаление нарастает, слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, в месте поражения может выделяться гной.

Результатом не вылеченного бронхита будет пневмония и плеврит.

Симптомы запущенного бронхита

Запущенный бронхит симптомы следующие:

  • Кашель, который длится более 2 недель. Вначале он сухой, потом – влажный. 
  • Общая интоксикация организма. К ней можно отнести головную боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, боль в суставах.
  • Быстрая утомляемость.
  • Одышка. Может наблюдаться в покое или при малых физических нагрузках.
  • Боль в груди, усиливающаяся при кашле.

Кашель прекращается тогда, когда слизистые оболочки восстанавливаются. Если бронхит застарелый, лечение будет долгим и интенсивным. Срок восстановления слизистой бронхов увеличивается, они поражены сильнее.

Причины

Причины, по которым возникает затяжной бронхит у взрослых и детей такие:

  • Несвоевременно начатое лечение. Это проблема, особенно у взрослых. Мы невнимательно относимся к здоровью, простуду и другие инфекции переносим на ногах. Возникают осложнения в виде бронхита, но и их мы не воспринимаем всерьез. А болезнь прогрессирует, симптомы нарастают, обращение к врачу происходит на стадии затяжного бронхита.
  • Неправильная терапия. Бронхит – заболевание бактериальной природы. Основным препаратом, который используется в терапии, является антибиотик. Возбудитель может оказаться к нему нечувствительным. Вместо быстрого улучшения состояния мы можем наблюдать незначительные сдвиги, отсутствие прогресса или даже ухудшение. Считается, что срок начала действия антибактериальных средств в инъекциях – 2 дня, в таблетках -3-4. Это тот срок, после которого состояние должно улучшиться. Если этого не произошло, есть смысл пересмотреть лечение. Также можно неправильно выбрать средства для борьбы с кашлем.  
  • Вредные привычки – курение. Сигаретный дым сам по себе поражает легкие, являясь причиной хронического бронхита. Если курить во время лечения, то оно может не принести желаемых результатов.
  • Снижение иммунитета. Болезнь протекает тяжелее и дольше, бронхит не проходит долгое время, переходя в хроническую форму или иные заболевания.

Осложнения бронхита

Затяжной бронхит у взрослых, лечение которого долгое и сложное, может перейти в серьезные заболевания:

  • Пневмония.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • Плеврит.
  • Бронхиальная астма.
  • Сердечно-легочная недостаточность.
  • Легочное сердце.
  • Эмфизема легких.

Методы терапии

Для затяжного бронхита у взрослых лечение подбирают длительное, сложное и комплексное лечение. Дети не являются исключением, у них заболевание протекает сложнее, быстрее развиваются осложнения. Если нет угрожающих симптомов, лечение проводят амбулаторно. Показана госпитализация, если есть один или несколько симптомов:

  • Усиление дыхательной недостаточности на фоне подобранного амбулаторного лечения.
  • Наблюдается сильная интоксикация.
  • В анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания.
  • Есть риск развития осложнений.

Комплексная терапия включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Ингаляции.
  • Правильное питание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия

Основным лечением на начальной стадии является антибиотик. Его назначают по результатам посева мокроты и анализа чувствительности. Анализ делается в течение 5-7 дней, поэтому вначале назначают антибиотик широкого спектра действия, потом лечение может быть откорректировано.

Прием препаратов показан не менее 14 дней. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены сульфаниламиды или антисептики.

Второй большой группой средств, которые назначаются при застарелом бронхите, являются препараты для борьбы с кашлем. К ним относят:

  • Муколитики. Они помогают разжижить слизь и быстрее ее вывести. К ним относят: Амброксол, Флуимуцил, АЦЦ.
  • Отхаркивающие средства. Облегчают отхождение мокроты. Это Мукалтин, Термопсол.
  • Бронхорасширяющие средства. Снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, мокрота легче выводится, кашель становится продуктивным. Эффективны при сухом кашле, показаны и при влажном (Пульмикорт, Вентолин, Беродуал).

Иммуномодулирующие препараты назначаются для повышения иммунитета. Чем лечить затяжной бронхит у взрослых, так это народными средствами:

  • Теплое молоко с мелом, маслом, содой. Можно добавить настойку прополиса.
  • Черная редька с медом. В плоде делают углубление, в него кладут мед. Когда выступить сок, его принимают по десертной ложке перед едой. Можно выжать сок из редьки, смешать с медом.
  • Грудные сборы трав можно купить в аптеке. Или делать отвары на основе одного компонента: чабреца, можжевельника, корня алтея, подорожника.

Ингаляции

Это способ доставки лекарств к месту воспаления. Они быстрее дают эффект, меньше поражают печень. Можно проводить паровые ингаляции с настоями трав, однако лучше использовать небулайзер. Он расщепляет жидкое вещество на микрочастицы, которые могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей, в мелкие бронхи. 

Диета

Это важный момент в лечении заболевания. Необходимо дать организму силы для борьбы с болезнью, снять проявления интоксикации. Необходимо:

  • Есть больше овощей и фруктов, особенно яблок. Они хорошо выводят токсины из организма. А вот употребление цитрусовых лучше ограничить. 
  • Надо отказаться от жареного, копченого, острого.
  • Принимать высококалорийную пищу, но которая быстро и легко усваивается.
  • Пить много жидкости. Это могут быть соки, чаи, морсы, щелочные минеральные воды.
  • Лучше, если пища будет теплая. Нельзя есть горячее и сильно холодное.

Массаж

Используется для того, чтобы мокрота быстрее вывелась из бронхов, и кашель стал продуктивным. Используются легкие похлопывания согнутой ладонью по груди и спине.

Физиопроцедуры назначаются врачом после того, как спадет температура. К ним относят прогревания, электрофорез. Иммуномодулирующие препараты могут быть назначены для повышения иммунитета.

Прогноз заболевания

При соблюдении рекомендаций врача лечение длительное, но прогноз положительный. Могут возникнуть остаточные явления, которые свидетельствуют об ослаблении иммунитета и медленном восстановлении. Если есть сопутствующие заболевания, обструктивные явления, то прогноз несколько хуже. Может возникнуть рецидив заболевания, осложнения или бронхит перейдет в хроническую форму.

Профилактика 

Лучше предупредить застарелый бронхит, чем лечить его долго и мучительно. Для этого надо обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. При малом ухудшении самочувствия или если лечение не приносит результатов, стоит повторно показаться врачу. При патологии соблюдать постельный режим, не стоит отказываться от больничного и переносить заболевание на ногах.

Вредные привычки способны свести на нет результаты лечения, спровоцировать тяжелое течение заболевания. Хронический бронхит – болезнь всех курильщиков.

Важно правильно питаться, иметь физическую активность, закаляться и тогда иммунитет сможет справиться с проявлениями заболевания.

Респираторное оборудование 

При тяжелой степени дыхательной недостаточности пациенту рекомендована госпитализация. Может понадобиться дополнительно оборудование, чтобы уменьшить явления гипоксии. Например, кислородный концентратор.

Это прибор, который производит медицинский кислород. Его нехватка является угрожающим для жизни состоянием, которое может развиться при затяжном бронхите. Рекомендуется использовать как во время лечения, так и после, чтобы восстановить дыхательную функцию.

Показано применение его для лечения таких опасных осложнений, как пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ. Он не только насыщает воздух кислородом, но и поддерживает нужные параметры – температуру и влажность.

Можно использовать небулайзер и готовить кислородные коктейли. Как использовать его и какие процедуры проводить, назначит врач.

Автор: Панина Ирина Пульмонолог, Аллерголог

Что такое бактериальный бронхит: причины и механизмы развития, симптомы, признаки, лечение и методы диагностики болезни

Острый бронхит среди взрослого населения распространен широко. Пик заболеваемости приходится на холодное время года и сезон простуд. Лечение бактериального бронхита зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление.

При верификации болезни чаще всего звучит диагноз «острый бронхит», который подразумевает вирусные, бактериальные и другие причины воспалительного процесса в дыхательных путях. Это отражается и в шифре заболевания, когда код по МКБ-10 J20 имеет дополнительные цифры после точки в зависимости от возбудителя.

Причины и механизм развития

Острый бактериальный бронхит – это инфекционный воспалительный процесс слизистой оболочки крупных, средних и мелких бронхов. Особенностью данного вида бронхита является инициирование бактериями гнойного вида воспаления, что проявляется выделением характерной мокроты. Ее характеристики во многом определяются разновидностью микроорганизмов, ставших причиной патологического процесса.

Бактерии, чаще всего являющиеся этиологическим фактором бронхита у взрослых:

  • стрептококк пневмонии (пневмококк),
  • золотистый стафилококк,
  • моракселла,
  • гемофильная палочка,
  • синегнойная палочка.

Весьма распространенной причиной бронхита является микоплазма – нечто среднее между бактериальной и вирусной клеткой.

Характерна определенная закономерность между частотой встречаемости определенных видов бактерий в мокроте и наличием отягощающих факторов. Так, гемофильная палочка зачастую вызывает бронхит у курящих лиц и людей с хронической формой этого заболевания. Моракселла также определяется у взрослых с хроническим бронхитом, при иммунодефиците. Пневмококки, стафилококки чаще всех осложняют течение вирусного бронхита. Синегнойная палочка становится причиной воспаления бронхов и легких у лежачих, ослабленных больных, находящихся на ИВЛ.

Важно! В подавляющем большинстве случаев бактериальный бронхит является осложнением вирусного воспаления. Как самостоятельная причина, бактерии чаще выступают этиологическим фактором хронической формы.

В ответ на инвазию бактерий в слизистую оболочку трахеи и бронхов формируется гиперемия и отек – катаральный процесс, который вскоре сменятся гнойным. Большое количество лейкоцитов мигрирует к очагу воспаления, чтобы фагоцитировать и уничтожить микробы. Погибшие лейкоциты и слущенный эпителий слизистой формируют гнойную мокроту. У человека с нормальным иммунным ответом вскоре активизируются определенные механизмы защиты и наступает выздоровление. При наличии провоцирующих факторов и иммунодефицита возможно развитие осложнений и хронизация процесса.

Провокаторы:

  • курение,
  • алкоголизм,
  • лечение глюкокортикоидами и противоопухолевая терапия,
  • профессиональные вредности,
  • переохлаждение,
  • хронические инфекции носа, пазух, миндалин,
  • неправильное питание, дефицит нутриентов, витаминов и минералов,
  • проживание в экологически неблагоприятных районах.

Отягощающие факторы приводят к невозможности противостоять бактериям. Вдыхаемый воздух должным образом не согревается, не очищается и не увлажняется за счет патологии реснитчатого эпителия дыхательных путей.

В группе риска развития бактериального бронхита находятся пожилые, ослабленные длительными болезнями люди, курильщики и лица, профессия которых вынуждает вдыхать пыль и химические вещества.

Симптомы и признаки

Заболевание, как правило, начинается постепенно с симптомов вирусной инфекции. Впоследствии включается нисходящий механизм. Нередко патология протекает в сочетании с трахеитом, а также на фоне или сразу после ОРЗ.

У пациента нарастает общее недомогание, заложенность носа, головные боли. Присутствует покраснение горла, сухой кашель. Постепенно повышается температура тела. Она носит субфебрильный характер и растет до 38°С, но при наслоении бактериальной инфекции лихорадка может стать фебрильной (до 39°С). Кашель усиливается в результате проникновения бактерий в бронхи, если в начале ОРЗ он сухой и надсадный, то по мере течения заболевания становится влажным. Мокрота густая и вязкая, откашливается обычно тяжело.

Если бронхит сразу начинается с бакт

Инфекционный бронхит у человека: это бактериальное или вирусное заболевание, как отличить одно от другого, лечение воспаления, мокроты и одышки

Инфекционный бронхит – поражение слизистой оболочки бронхов воспалительного характера (эндобронхит). В некоторых случаях наблюдается одновременное воспаление иных оболочек стенки бронхов, редко – их тотальное поражение (панбронхит). При бронхите отсутствует включение в болезнетворный процесс паренхимы (клеточной ткани) легких.

Ведущие возбудители болезни – инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибы, условно-патогенные микроорганизмы. Основной клинический симптом заболевания – кашель (сухой или с отхождением мокроты).

Классификация заболевания

В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый бронхит представлен под кодом J20, хроническая форма рассмотрена в рубрике J40. Для практического применения инфекционный бронхит у людей классифицируют по нескольким параметрам.

По течению:

  • Острый бронхит диагностируется, когда продолжительность заболевания колеблется в пределах 2-3 недель. Затяжное течение – симптомы болезни определяются не менее 1 месяца.
  • Хронический бронхит подразумевает диффузное поражение бронхиального дерева, проявляющееся в виде хронического кашля не менее 3 месяцев ежегодно, на протяжении более 2 лет.

По патогенезу (механизму поражения):

  • первичный – воспаление возникает и ограничивается только стенками бронха,
  • вторичный – инфекция первоначально определяется в отделах дыхательного тракта иной локализации.

По преобладающей локализации очага воспаления:

  • проксимальный, подразумевающий воспаление крупных бронхов,
  • дистальный, означающий поражение мелких бронхов.

По этиологии:

  • вирусный,
  • бактериальный,
  • грибковый,
  • вызванный условно-патогенными микроорганизмами,
  • смешанный (бактериально-вирусный бронхит).

По характеру воспаления:

  • катаральный (обильный жидкий экссудат),
  • гнойный (мокрота вязкой структуры, имеет желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок),
  • гнойно-некротический (гнойные или гнилостные выделения, иногда с примесями крови).

По наличии или отсутствию функциональных изменений:

  • необструктивный, иначе – простой (нарушения отсутствуют),
  • обструктивный (сужение просвета бронха).

Этиологические формы инфекции

Наиболее часто инфекционный бронхит у человека вызывают патогенные микроорганизмы, внедрившиеся в дыхательную систему. Инфицирование происходит посредством аэрогенного механизма передачи (воздушно-капельным путем).

Возбудитель болезни проникает в атмосферу от больной особы при кашле, чихании, где пребывает в виде аэрозоля. При вдыхании зараженных воздушных масс патогенный микроорганизм попадает в респираторный тракт, вызывая бронхит – вирусное или бактериальное заболевание.

К лидирующим возбудителям, вызывающим инфекционное поражение бронхов у взрослых, относят:

  • вирус гриппа A (Influenza A),
  • вирус гриппа B (Influenza B),
  • парагрипп (типы 1-3) (Human parainfluenza viruses),
  • аденовирусы (Adenoviridae),
  • пневмококки (Streptococcus pneumoniae),
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae),
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
  • моракселла (Moraxella catarrhalis)

Вирусная

Острый инфекционный бронхит в большинстве случаев стартует после перенесенного острого респираторного заболевания или одновременно с вирусной инфекцией. Нередко воспаление бронхов сочетается с трахеитом (поражением трахей). Заболевание дебютирует с возникновения мешающего человеку непродуктивного (сухого) кашля. Через 2-3 суток кашель принимает продуктивный характер: становится влажным, отделяется слизистая мокрота – патологический секрет трахеобронхиального дерева.

Бактериальная

На добавление бактериальной инфекции при острой форме болезни указывает изменение характера выделяемого секрета – мокрота имеет слизисто-гнойной, реже гнойной состав. Причинные факторы рецидива хронической формы – повторные инфекции верхних отделов дыхательных путей и носоглотки.

Предрасполагающие условия – злоупотребление спиртными напитками, нарушение нутритивного статуса, производственные вредности, пожилой и старческий возраст. При развитии бронхолегочной инфекции при хроническом течении болезни характерными показателями выступают появление лихорадки, слизисто-гнойной мокроты. Нарастающая одышка свидетельствует о развитии обструкции.

Грибковая

Грибковые инфекции респираторного тракта регистрируются очень редко. Данная форма чаще спровоцирована дрожжеподобными грибами рода Candida. Кандиды оцениваются как условно-патогенные микроорганизмы, поскольку они присутствуют в составе нормальной микрофлоры рта. Факторы, провоцирующие развитие недуга – ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного стресса).

Микоплазменная

В основе этиологии инфекционного бронхита могут лежать одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae. Микоплазма занимает промежуточную позицию между вирусами, бактериями, грибами. Микроорганизм паразитирует в клетках хозяина. Чаще всего присутствие микоплазм в организме протекает в стертой малосимптомной форме. Инициировать инфекционное заболевание может переохлаждение и стрессовое состояние.

Как отличить?

Чтобы определить, бронхит вирусный или бактериальный, необходимо помнить об их отличительных признаках. Для вирусной инфекции характерны приступы сухого режущего кашля.

При бактериальном бронхите сухой кашель и отдышка через несколько дней меняет свой характер на продуктивный с отхождением мокроты.

Для вирусного заболевания типично острое начало: резкое повышение температуры до фебрильных и гиперфебрильных значений, симптомы общей интоксикации организма. При бактериальном поражении болезнь начинается исподволь, симптомы развиваются постепенно, температура имеет фебрильные показатели. Развернутое описание клинических картин разных форм бронхитов представлено в отдельных публикациях.

Справка! Лечение вирусных инфекций подразумевает использование противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Бактериальные бронхиты подлежат лечению противомикробными средствами – антибиотиками.

Заключение

Инфекционные бронхиты – широко распространенные воспалительные поражения нижних дыхательных путей во всех возрастных группах. Заболевание в большинстве случаев инициируют вирусы, бактерии и их ассоциации. Игнорирование симптомов ОРЗ, посещение мест скопления людей, несоблюдение врачебных рекомендаций – причина роста количества случаев острого воспаления бронхов и рецидивов хронической формы.

Грамотная диагностика поможет определить, инфекционное это заболевание или нет, а своевременное полноценное лечение инфекции и воспаления, а также ликвидация факторов риска позволят избежать негативных последствий.

Загрузка…

Диагностика и лечение острого бронхита

ДУГ КНУТСОН, доктор медицины, и ЧАД БРАУН, доктор медицины, Школа медицины и общественного здравоохранения государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо

Am Fam Physician. 2002 15 мая; 65 (10): 2039-2045.

Раздаточный материал для пациентов

Острый бронхит входит в десятку основных состояний, при которых пациенты обращаются за медицинской помощью.Врачи весьма разнообразны в описании признаков и симптомов, необходимых для постановки диагноза. Поскольку острый бронхит чаще всего имеет вирусную причину, целесообразно симптоматическое лечение с помощью противокашлевых, противокашлевых или бронхолитических средств. Однако исследования показывают, что многие врачи лечат бронхит антибиотиками. Эти препараты обычно неэффективны у пациентов с неосложненным острым бронхитом. Кроме того, антибиотики часто имеют пагубные побочные эффекты, и их чрезмерное употребление способствует обострению проблемы устойчивости к антибиотикам.Удовлетворенность пациентов лечением острого бронхита связана с качеством взаимодействия врача и пациента, а не с назначением антибиотика.

Острый бронхит, один из наиболее распространенных диагнозов в амбулаторной медицине, в 1998 г. составлял около 2,5 миллионов визитов к врачам в США.1 Это состояние неизменно входит в десятку основных диагнозов, по которым пациенты обращаются за медицинской помощью, причем кашель является наиболее распространенным. часто упоминаемый симптом, требующий обследования в офисе.1 В Соединенных Штатах стоимость лечения острого бронхита огромна: на каждый эпизод пациенты получают в среднем два рецепта и пропускают два-три дня работы.2

Хотя острый бронхит является распространенным диагнозом, его определение неясно . Диагноз ставится на основании клинических данных, без стандартизированных диагностических признаков и чувствительных или специфических подтверждающих лабораторных тестов3. Следовательно, врачи демонстрируют широкий разброс диагностических требований и лечения.Антибактериальная терапия используется у 65–80 процентов пациентов с острым бронхитом, 4,5, но растущая база данных ставит эту практику под сомнение. В этой статье исследуются диагностика и лечение острого бронхита у здоровых некурящих пациентов, с акцентом на симптоматическую терапию и роль антибиотиков в лечении.

Патофизиология и этиология

Острый бронхит был первоначально описан в 1800-х годах как воспаление слизистой оболочки бронхов.На протяжении многих лет было показано, что это воспаление является результатом иногда сложной и разнообразной цепи событий. Инфекционный или неинфекционный триггер приводит к повреждению бронхиального эпителия, что вызывает воспалительную реакцию с гиперреактивностью дыхательных путей и образованием слизи.6 Выбранные триггеры, которые могут начать каскад, ведущий к острому бронхиту, перечислены в таблице 1.3,7,8

Просмотр / печать Таблица

ТАБЛИЦА 1
Избранные триггеры острого бронхита

Вирусы: аденовирус, коронавирус, вирус Коксаки, энтеровирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус

, Branhamella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, атипичные бактерии (например,g., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, виды Legionella)

Дрожжи и грибы: Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Nonoformans, Histoplasma 93220003 270031

0capsulat загрязнители воздуха, аммиак, каннабис, табак, следы металлов и др.

ТАБЛИЦА 1
Избранные триггеры острого бронхита

Вирусы: аденовирус, коронавирус, вирус Коксаки, энтеровирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, вирус респираторного синцитиоза риновирус

Бактерии: Bordatella pertussis, Bordatella parapertussis, Branhamella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, атипичные бактерии (например,g., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, виды Legionella)

Дрожжи и грибы: Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Nonoformans, Histoplasma 93220003 270031

0capsulat загрязнители воздуха, аммиак, каннабис, табак, следы металлов и др.

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией.9 У пациентов младше одного года наиболее распространенными изолятами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус .У пациентов от 1 года до 10 лет преобладают вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус. У пациентов старше 10 лет чаще всего встречаются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.

Инфекции, вызванные вирусами парагриппа, энтеровирусами и риновирусами, чаще всего возникают осенью. Инфекции вируса гриппа, респираторно-синцитиального вируса и коронавируса чаще всего встречаются зимой и весной7.

Признаки и симптомы

Классифицировать инфекцию верхних дыхательных путей как бронхит неточно.Однако в исследованиях бронхита и инфекций верхних дыхательных путей в качестве диагностических критериев часто используется один и тот же набор симптомов.10–14

Кашель — наиболее часто наблюдаемый симптом острого бронхита. Кашель начинается в течение двух дней после заражения у 85 процентов пациентов15. У большинства пациентов кашель продолжается менее двух недель; однако 26 процентов все еще кашляют через две недели, а некоторые кашляют в течение шести-восьми недель15. Если кашель пациента соответствует этой общей схеме, следует серьезно подозревать острый бронхит.

Хотя большинство врачей считают, что кашель необходим для диагностики острого бронхита, они различаются по дополнительным требованиям. Другие признаки и симптомы могут включать выделение мокроты, одышку, хрипы, боль в груди, лихорадку, охриплость голоса, недомогание, хрипы и хрипы16. Каждый из них может присутствовать в различной степени или может отсутствовать вовсе. Мокрота может быть прозрачной, белой, желтой, зеленой или даже с кровью. Пероксидаза, выделяемая лейкоцитами в мокроте, вызывает изменение цвета; следовательно, сам по себе цвет не следует рассматривать как свидетельство бактериальной инфекции.17

Физикальное обследование и диагностические исследования

Физическое обследование пациентов с симптомами острого бронхита должно быть сосредоточено на жизненно важных показателях, включая наличие или отсутствие лихорадки и тахипноэ, а также легочных признаков, таких как хрипы, хрипы и продолжительный выдох. Признаки консолидации должны отсутствовать.7 У некоторых пациентов с острым бронхитом может присутствовать лихорадка. Однако длительная или высокая температура должна побуждать к рассмотрению пневмонии или гриппа.7

Рекомендации по использованию окрашивания по Граму и посева мокроты для прямой терапии острого бронхита различаются, потому что эти тесты часто не показывают роста или показывают только нормальную респираторную флору.6,7 В одном недавнем исследовании 8 промываний носоглотки, вирусные серологии, и посевы мокроты были получены в попытке найти патологические организмы, чтобы помочь в лечении. Более чем у двух третей этих пациентов патоген не был идентифицирован. Подобные результаты были получены и в других исследованиях. Следовательно, полезность этих тестов при амбулаторном лечении острого бронхита сомнительна.

Несмотря на улучшения в тестировании и технологиях, рутинные исследования не позволяют диагностировать острый бронхит. Рентгенографию грудной клетки следует использовать только у пациентов, у которых физикальное обследование предполагает наличие пневмонии или сердечной недостаточности, а также у пациентов, которые будут подвергаться высокому риску, если постановка диагноза будет отложена.7 В последнюю группу входят пациенты пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких, недавно задокументированные пневмония, злокачественные новообразования, туберкулез и состояние с ослабленным иммунитетом или ослабленным здоровьем.7

Офисная спирометрия и исследование функции легких обычно не используются для диагностики острого бронхита. Эти тесты обычно выполняются только при подозрении на основную обструктивную патологию или при повторных эпизодах бронхита. Пульсоксиметрия может играть роль в определении тяжести заболевания, но результаты не подтверждают и не исключают бронхит, астму, пневмонию или другие конкретные диагнозы.

Лечение

ПРОТУССИВЫ И ПРОТИВОТИТУЗИВЫ

Поскольку острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, обычно требуется только симптоматическое лечение.Лечение может быть направлено на предотвращение или сдерживание кашля (противокашлевые препараты) или на повышение эффективности кашля (противокашлевые средства) .18

Противокашлевые препараты показаны при поощрении кашля (например, для очистки дыхательных путей от слизи). В рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях прокашлевых средств у пациентов с кашлем по разным причинам только тербуталин (Brethine), амилорид (Midamor) и гипертонические солевые аэрозоли оказались успешными.19 Однако клиническая применимость этих агентов у пациентов с острым бронхитом сомнительно, потому что исследования изучали кашель, вызванный другими заболеваниями.Гвайфенезин, часто используемый врачами в качестве отхаркивающего средства, оказался неэффективным, но была оценена только однократная доза 100 мг.19 Обычные препараты (например, Duratuss) содержат гвайфенезин в дозах от 600 до 1200 мг.

Противокашлевые препараты показаны, если кашель вызывает значительный дискомфорт и если подавление защитных механизмов организма по очищению дыхательных путей не задерживает заживление. Исследования показали, что показатели успеха варьируются от 68 до 98 процентов.18 Выбор противокашлевых средств зависит от причины кашля.Например, антигистаминное средство можно использовать для лечения кашля, связанного с аллергическим ринитом, противоотечное средство или антигистаминное средство можно выбрать для лечения кашля, связанного с постназальным дренажом, а бронходилататор будет подходящим для лечения кашля, связанного с обострениями астмы. Неспецифические противокашлевые средства, такие как гидрокодон (например, в Hycodan), декстрометорфан (например, в Delsym), кодеин (например, в Robitussin A-C), карбетапентан (например, в Rynatuss) и бензонатат (например, Tessalon), просто подавляют кашель.18 Отдельные неспецифические противокашлевые средства и их дозировки перечислены в таблице 2.20

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Избранные неспецифические противокашлевые средства
28 (например, Hycotuss)

Препарат Дозировка Побочные эффекты

5 мг на 100 мг на 5 мл (одна чайная ложка) *

Седативный эффект, тошнота, рвота, угнетение дыхания

Декстрометорфан (например,g., Delsym)

30 мг каждые 12 часов

Редко желудочно-кишечные расстройства или седативный эффект

Гидрокодон (например, в сиропе или таблетках Hycodan)

5 мг каждые 4-6 часов

Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сонливость, запор

Кодеин (например, в Робитуссине АС)

10-20 мг каждые 4-6 часов

Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, тошнота , запор

Карбетапентан (напр.g., in Rynatuss)

от 60 до 120 мг каждые 12 часов

Сонливость, желудочно-кишечные расстройства

Бензонатат (тессалон)

100-200 мг три раза в день

Гиперчувствительность, желудочно-кишечные расстройства, седативный эффект

ТАБЛИЦА 2
Избранные неспецифические противокашлевые средства
104
Препарат Дозировка Побочные эффекты

Гидроморфон-гвайфен (гвайфен)g., Hycotuss)

5 мг на 100 мг на 5 мл (одна чайная ложка) *

Седативный эффект, тошнота, рвота, угнетение дыхания

Декстрометорфан (например, Дельсим)

30 мг каждые 12 часов

Редко — желудочно-кишечные расстройства или седативный эффект

Гидрокодон (например, в сиропе или таблетках Гикодана)

5 мг каждые 4-6 часов

Желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечные расстройства , сонливость, запор

Кодеин (e.g., в Robitussin AC)

от 10 до 20 мг каждые 4-6 часов

Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сонливость, запор

Карбетапентан (например, в Rynatuss)

до 120 мг каждые 12 часов

Сонливость, желудочно-кишечные расстройства

Бензонатат (тессалон)

От 100 до 200 мг три раза в день

Гиперчувствительность, расстройство желудочно-кишечного тракта

БРОНХОДИЛЯТОРЫ

Острый бронхит и астма имеют похожие симптомы.Следовательно, в последнее время внимание уделяется использованию бронходилататоров у пациентов с острым бронхитом. Хотя относительно немного исследований изучали эффективность пероральных или ингаляционных бета-агонистов, одно исследование21 показало, что пациенты с острым бронхитом, которые использовали дозированные ингаляторы альбутерола, реже кашляли в течение одной недели по сравнению с теми, кто получал плацебо.

АНТИБИОТИКИ

Из-за растущей обеспокоенности по поводу устойчивости к антибиотикам практика назначения антибиотиков большинству пациентов с острым бронхитом подвергается сомнению.22,23 Клинические испытания эффективности антибиотиков при лечении острого бронхита дали смешанные результаты и довольно малые размеры выборки. Были предприняты попытки количественной оценки и уточнения данных исследований (таблица 3) 24–28. Хотя в этих обзорах и метаанализах использовались многие из одних и тех же исследований, они рассмотрели разные конечные точки и пришли к несколько разным выводам. Один анализ25 показал, что антибиотикотерапия не улучшила состояние пациентов с острым бронхитом, тогда как другие, включая Кокрановский обзор 28, показали небольшой положительный эффект; однако проблемы с побочными эффектами антибиотиков были аналогичными.

Независимо от конечных точек, оцениваемых в каждом исследовании, один факт был неизменным: улучшение произошло у подавляющего большинства пациентов, которые не получали антибиотики. Кроме того, пациенты с диагнозом острый бронхит, которые также имели симптомы простуды и болели менее одной недели, обычно не получали пользы от терапии антибиотиками.28

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Reviews and Meta -анализ антибактериальной терапии острого бронхита
Исследователи Конечные точки Результаты

MacKay24

Различные

Некоторые исследования показали статистические различия, но с антибиотиками не было клиническое значение.

Fahey, et al.25

Продуктивный кашель, отсутствие улучшения, побочные эффекты

Антибактериальная терапия не улучшила кашель или клинический статус, и у пациентов было больше побочных эффектов, чем у тех, кто этого не сделал принимать антибиотики.

Smucny, et al. 26

Кашель, продуктивный кашель, субъективное плохое самочувствие, ограничение активности, менее вероятно, что улучшение при последующей оценке не улучшится

Антибактериальная терапия привела к сокращению продолжительности кашель и снижение вероятности продолжения кашля.

Бент и др. 27

Кашель, выделение мокроты, количество потерянных рабочих дней

Антибактериальная терапия уменьшила продолжительность кашля на 12 часов.

Smucny, et al. 28

Кашель, улучшенная оценка, легочные данные, субъективное плохое самочувствие, ограничение активности патологические изменения в легких; у них также была более короткая продолжительность кашля и субъективного недомогания.

ТАБЛИЦА 3
Обзоры и метаанализы антибактериальной терапии острого бронхита
900 Различные исследования показали

статистические различия с терапией антибиотиками, но клинического значения не было.

Исследователи Конечные точки Результаты

MacKay24

MacKay24

Домашние средства, лечение, причины, симптомы, диета

Содержание темы:

Реклама

Взаимодействие с другими людьми

Бронхит возникает при воспалении дыхательного горла и дыхательных путей внутри легких.Эти дыхательные пути инфицируются или раздражаются, а слизистая оболочка опухает. В ответ на набухание слизистой оболочки может произойти утечка жидкости, которая вызывает постоянный бронхиальный кашель. Таким образом могут быть затронуты все легкие и дыхательная система.

Бронхит может вызывать серьезный дискомфорт и поражать людей любого возраста. Когда бронхит поражает детей или младенцев, симптомы очень похожи на симптомы астмы, и при диагностике и лечении этого состояния необходимо проявлять особую осторожность.Бронхит может иметь острый или хронический характер. Хронический бронхит, как правило, является более серьезным заболеванием и может потребовать длительного лечения. Острый бронхит или инфекция верхних дыхательных путей, как это также известно, часто является результатом вирусной или бактериальной инфекции с менее серьезными симптомами, чем при хроническом бронхите. Хронический бронхит, если его не лечить должным образом, может перерасти в астму, эмфизему, пневмонию или даже сердечную недостаточность.

Симптомы бронхита

Симптомы бронхита хронического или острого характера включают:

  • Боль в груди
  • Усталость
  • Постоянный кашель с выделением слизи
  • Мокрота, которая может быть липкой и полужидкой.Он будет выделяться при кашле.
  • Субфебрильная температура
  • Одышка и затрудненное дыхание
  • Свистящее дыхание
  • Затяжной сухой кашель даже после того, как инфекция прошла
  • потеря аппетита
  • заложенность носа
  • Охриплое горло

В случаях хронического бронхита могут наблюдаться другие симптомы, такие как отек стоп и лодыжек, посинение губ из-за недостатка кислорода в организме, а также повторяющиеся простуды и лихорадка.

Если вы подозреваете, что у вас может быть бронхит, обратитесь к врачу как можно скорее. Будет проведен полный медицинский осмотр, чтобы определить степень инфекции. Вам также могут потребоваться рентген грудной клетки, функциональный тест легких и тест пульсоксиметрии, чтобы проверить уровень кислорода в крови. Также можно проверить образцы мокроты на наличие признаков инфекции.

Позвоните своему врачу, если вы страдаете от любого из следующих симптомов, поскольку они могут указывать на неотложную медицинскую помощь:

  • Вы кашляете почти постоянно или кашель, который часто возвращается
  • При кашле появляется кровь
  • У вас высокая температура с приступами дрожи и озноба
  • У вас субфебрильная температура, которая держится более 3 дней.
  • Слизь, которую вы срыгиваете, зеленоватого цвета или имеет неприятный запах
  • У вас боль в груди
  • Вы страдаете от болезни сердца или легких

Причины бронхита

Острый бронхит часто возникает в результате вирусной инфекции, сильной простуды или лихорадки.В зависимости от степени распространения инфекции бронхит может усугубиться погодой (холодная или сырая) или воздействием аллергенов, таких как загрязнения и дым.

Если приступы острого бронхита повторяются, состояние может перейти в хронический бронхит. Одна из причин постоянных обострений — неправильное питание. Такие продукты, как чрезмерно переработанные закуски и изделия из рафинированной муки и белого сахара, могут привести к накоплению токсинов в организме.Эти токсины вызывают реакцию в дыхательной системе и могут привести к другой бронхиальной инфекции. Загрязнение окружающей среды, плохие условия труда, курение и перемены погоды также способствуют снижению сопротивляемости организма инфекциям.

Бронхит также может быть вызван наследственными факторами. Некоторые люди более предрасположены к инфекциям и имеют низкий иммунитет. Вирусные и бактериальные инфекции могут привести к бронхиту и требуют соответственно различных видов лечения.Как и астма, бронхит может быть вызван различными аллергиями. Когда уровень гистамина увеличивается, бронхиолы или дыхательные пути в легких выделяют дополнительную слизь, и бронхиальный приступ неизбежен. Заболеваниям бронхита подвержены также маленькие дети или люди, страдающие другими недугами и заболеваниями.

Средства от бронхита

Острый бронхит, если он не вызван бактериальной инфекцией, редко лечится антибиотиками. Большинство людей предпочитают выбирать естественные лекарства от бронхита, особенно если заболевшим является ребенок или пожилой человек.Острый бронхит также проходит в течение двух-трех недель, а домашние средства от бронхита могут помочь облегчить кашель и другие симптомы. Лечение бронхита в домашних условиях включает:

  • Смешайте половину чайной ложки имбиря с половиной чайной ложки перца и гвоздики. Эту комбинацию можно смешать с небольшим количеством меда, чтобы сделать ее более аппетитной, или употребить в виде чайного настоя. В имбире, перце и гвоздике содержатся соединения, которые помогают снизить температуру и улучшить иммунитет человека, страдающего бронхитом.
  • Добавьте половину чайной ложки куркумы в стакан молока и пейте трижды в день. Это натуральное средство от бронхита у детей более эффективно, если принимать его натощак.
  • Залейте водой листья шпината и добавьте щепотку меда и хлорида аммония. Пейте это как естественное отхаркивающее средство, чтобы разжижить мокроту и уменьшить боль в груди.
  • Измельчите ядра миндаля в порошок и смешайте этот порошок со стаканом апельсинового сока. Пейте это каждую ночь перед сном.
  • Используйте порошок сухого корня цикория, смешанный с медом. Вы можете купить порошок корня цикория в большинстве магазинов трав или альтернативной медицины. При приеме трижды в день это одно из самых эффективных домашних средств от хронического бронхита.
  • Если вы действительно страдаете одышкой или стеснением в груди, натирание скипидара по груди может принести столь необходимое облегчение.
  • Полоскание теплой соленой водой также может помочь разжижить мокроту и уменьшить сжатие, которое вы можете ощущать в груди.
  • Лучший способ вылечить бронхит — это полноценный отдых. Врачи могут прописать безрецептурный сироп от кашля, чтобы уменьшить скопление слизи в легких. Капли от кашля также могут уменьшить боль в горле, но на самом деле не остановят кашель. В случае хронического бронхита или если вы уже страдаете от болезни сердца или легких, вам потребуется дополнительная медицинская помощь и лечение. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить дальнейшие медицинские осложнения.

Диета при бронхите

Во время приступа бронхита каждую ночь принимать горячую ванну с английской солью.Оставайтесь в этой воде не менее 20 минут. Это должно немного облегчить заложенность носа и кашель, который часто усиливается ночью.

Считается, что чередование горячих и холодных полотенец на груди помогает в лечении как острого, так и хронического бронхита. Трижды оберните горячими полотенцами и закончите холодным полотенцем. Это можно повторять несколько раз в день, чтобы освободить мокроту и уменьшить боль в груди.

Если вы страдаете хроническим бронхитом, вам может быть полезно регулярно заниматься йогой.Особое внимание следует уделять йогическим дыхательным упражнениям для укрепления легких и повышения иммунитета.

Избегайте курения, достаточно отдыхайте, поддерживайте водный баланс и при необходимости используйте ингалятор для очистки дыхательных путей. Поговорите со своим врачом, чтобы получить рецепт на один, если вы страдаете от повторяющихся инфекций легких.

Рекомендации при бронхите

Во время приступа бронхита каждую ночь принимать горячую ванну с английской солью. Оставайтесь в этой воде не менее 20 минут.Это должно немного облегчить заложенность носа и кашель, который часто усиливается ночью.

Считается, что чередование горячих и холодных полотенец на груди помогает в лечении как острого, так и хронического бронхита. Трижды оберните горячими полотенцами и закончите холодным полотенцем. Это можно повторять несколько раз в день, чтобы освободить мокроту и уменьшить боль в груди.

Если вы страдаете хроническим бронхитом, вам может быть полезно регулярно заниматься йогой. Особое внимание следует уделять йогическим дыхательным упражнениям для укрепления легких и повышения иммунитета.

Избегайте курения, достаточно отдыхайте, поддерживайте водный баланс и при необходимости используйте ингалятор для очистки дыхательных путей. Поговорите со своим врачом, чтобы получить рецепт на один, если вы страдаете от повторяющихся инфекций легких.

Список литературы

  1. Брюс Барретт, Глава 31 — Продуктивный кашель (острый бронхит), В: Роберт Э. Ракель, доктор медицины, редактор (ы), Essential Family Medicine (третье издание), W.B. Сондерс, Филадельфия, 2006 г., страницы 287-292, ISBN 9781416023777, 10.1016 / B978-1-4160-2377-7.50034-3.
Взаимодействие с другими людьми

Лечение бронхита — дополнительная информация

Бронхит — Часто задаваемые вопросы

9 средств от бронхита, предложенных нашими пользователями

Чеснок

предложено Карен во вторник, 21 августа 2007 г.

Средство от бронхита

предложено Якубой в субботу, 12 мая 2007 г.

франков острый соус

предложено Джоном в среду, 2 мая 2007 г.

Чай от холода

предложено Брианной в четверг, 5 апреля 2007 г.

Лечение бронхита.Подробнее …

Бронхит — симптомы, причины, лечение

Бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким (бронхам), приводящее к заложенности, выделению слизи и одышке. Существует два типа бронхита: острый (краткосрочный) и хронический (длительный). Хронический бронхит — это разновидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Бронхит — распространенное респираторное заболевание в США. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди имеют повышенный риск развития острого бронхита, тогда как курильщики и люди старше 45 лет чаще всего заболевают хроническим бронхитом.У женщин вероятность развития хронического бронхита в два раза выше, чем у мужчин (Источник: CDC).

Курение является наиболее частой причиной хронического бронхита, а также может привести к острому бронхиту. Основная причина острого бронхита — вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Существующие ранее заболевания легких, такие как астма, могут увеличить риск бронхита, а воздействие загрязненного воздуха, пассивного курения и аллергии может увеличить его серьезность.

Характерным признаком бронхита является кашель с сильной тяжестью; чтобы бронхит считался хроническим, он должен длиться более трех месяцев.Лечение хронического бронхита включает применение бронходилататоров, противовоспалительных препаратов и физиотерапию грудной клетки для разжижения слизи в легких. Лечение острого бронхита включает отказ от сигаретного дыма, употребление большого количества жидкости, адекватный отдых, прием аспирина или ацетаминофена и использование увлажнителя воздуха. Здоровый образ жизни, в том числе тщательное мытье рук для предотвращения инфекции, много отдыха и отказ от курения, могут снизить риск бронхита. Текущие рекомендации не рекомендуют использовать антибиотики при неосложненном остром бронхите у здоровых людей.

При отсутствии лечения бронхит может быть связан с серьезными или даже опасными для жизни симптомами. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 911) , если у вас сильное затрудненное дыхание, которое может сопровождаться бледностью или посинением губ, учащенным пульсом, потоотделением и беспокойством.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от бронхита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Симптомы, лечение и профилактика бронхита у детей

Что такое бронхит?

Бронхит, также называемый «простудой грудной клетки», представляет собой инфекцию или воспаление крупных дыхательных путей (бронхов) в легкие.Когда у вашего ребенка простуда, боль в горле, грипп или инфекция носовых пазух, тот же вирус может распространиться в бронхи и вызвать опухание, воспаление дыхательных путей и частичное их закупоривание слизью, вызывающей влажный кашель.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенным типом у детей, хотя бактериальные инфекции и раздражители, такие как сигаретный дым, пары и пыль, также могут вызывать бронхит.

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит — это инфекция мелких дыхательных путей в легких (бронхиол).Эти проходы заполняются слизью и опухают. Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).

Хотя младенцы и дети ясельного возраста не часто болеют бронхитом, бронхиолит у них случается. Это потому, что их дыхательные пути меньше и легче блокируются. Фактически, бронхиолит — самая частая причина госпитализации младенцев первого года жизни.

Симптомы бронхиолита включают насморк, заложенность носа и легкий кашель.Если болезнь не исчезнет, ​​кашель может усилиться и появиться затрудненное дыхание. Легкий бронхиолит можно вылечить в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация.

Каковы симптомы бронхита?

Бронхит часто развивается во время или после простуды, поэтому у вашего ребенка сначала могут быть симптомы простуды, такие как боль в горле, усталость, насморк, озноб, боли и умеренная температура. Также у него может быть:

  • Кашель, который часто начинается сухим и непродуктивным, но заканчивается выделением зеленоватой или желтоватой слизи
  • Рвота или рвота при кашле
  • Болезненность или стеснение в груди
  • Одышка
  • Головная боль
  • 1 Легкая

боль в теле Если у вашего ребенка тяжелый бронхит, у него может подняться температура в течение нескольких дней, а кашель может сохраняться в течение нескольких недель по мере заживления бронхов.

Некоторые люди — например, курящие взрослые или дети, живущие с курильщиками, — страдают от симптомов бронхита в течение нескольких месяцев или лет. Это называется хроническим бронхитом (в отличие от инфекционного или острого бронхита), и это отличный повод запретить курение в доме.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу бронхита моего ребенка?

Поскольку заболевание почти всегда вирусное, ваш врач мало что может сделать для ребенка с бронхитом, но позвоните ему, если ваш ребенок:

  • Имеет кашель, который усиливается через несколько дней
  • Снижает температуру после кашля в течение недели или двух
  • Имеет лихорадку, продолжающуюся более трех дней, или температура неоднократно поднимается выше 104 градусов по Фаренгейту у детей ясельного возраста и старше дети (узнайте, когда обращаться к врачу, если у вашего ребенка жар)
  • Имеет симптомы, длящиеся более трех недель

Немедленно обратитесь к врачу, если он:

  • Отхаркивает кровянистую слизь
  • Есть повторяющиеся приступы влажного кашля

Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

Позвоните в службу 911 или обратитесь в скорую помощь, если у вашего ребенка имеются признаки серьезного обезвоживания или любой из этих признаков респираторного дистресса:

  • Учащенное дыхание, кряхтение или раздувающиеся ноздри
  • Втягивание кожи над ключицей, между ребрами или под ними
  • Постоянно учащенное дыхание
  • Свист, кашель или хрипы при вдохе
  • Голубоватые губы или ногти

Как диагностируется бронхит?

Врач соберет анамнез, осмотрит вашего ребенка и послушает его легкие с помощью стетоскопа.Никаких других анализов для постановки диагноза не требуется, но он может:

  • Поместите устройство на конец пальца ребенка, чтобы измерить количество кислорода в его крови (пульсоксиметрия).
  • Закажите рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет пневмонии.
  • Проверьте образец выделений из носа, чтобы определить, какие микробы могут вызывать кашель.

Как лечится бронхит?

В большинстве случаев врачи дадут вам совет о том, как облегчить симптомы вашего ребенка, но не пропишут лекарства.Однако, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может прописать бронходилататор, который вводится через ингалятор или небулайзер. Это поможет открыть бронхи и очистить слизь.

Бронхит обычно вызывается вирусом, поэтому антибиотики не помогут. Если медицинский осмотр или тесты покажут, что у вашего ребенка бактериальный бронхит, пневмония или другая бактериальная инфекция (например, коклюш), врач назначит антибиотики.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

При домашнем уходе и частом отдыхе состояние вашего ребенка должно улучшиться в течение недели или 10 дней, хотя кашель может сохраняться в течение трех-четырех недель.Вот несколько советов по облегчению симптомов вашего ребенка:

Гидратация. Чтобы уменьшить заложенность носа и предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости — достаточно, чтобы его моча оставалась бледно-желтой или прозрачной. Предложите ребенку воду или раствор электролита, отпускаемый без рецепта. (Врач вашего ребенка может порекомендовать бренд и посоветовать, сколько давать ребенку в зависимости от веса и возраста.)

Вы также можете попробовать дать ему 100-процентный фруктовый сок, разбавленный водой, чтобы помочь ему избежать обезвоживания.(Однако не давайте ребенку слишком много сока. AAP рекомендует ограничить потребление сока для детей в возрасте от 1 до 3 до не более 4 унций в день, детей в возрасте от 4 до 6 до не более 6 унций в день и детей в возрасте 7 лет и старше — не более 8 унций в день.)

Остальное. Поощряйте ребенка много отдыхать. Холодная погода, пыль и дым могут раздражать дыхательные пути ребенка, поэтому обеспечьте ему чистую, теплую и бездымную комнату, в которой он сможет восстановить силы.

Влажность. Включите испаритель или увлажнитель с прохладным туманом в детской спальне или игровой зоне в течение дня, особенно если вы живете в сухом климате.Увлажнение воздуха разжижает слизь, что облегчает откашливание. (Следуйте инструкциям производителя по содержанию увлажнителя в чистоте, поскольку грязная машина может распространять микробы или плесень по воздуху.)

Другой вариант: примите теплую ванну. Или включите горячую воду в душе, закройте дверь и посидите с ребенком в парилке около 15 минут. Влажность способствует разжижению слизи в дыхательных путях.

Физиологический раствор. Чтобы открыть заложенный или заложенный нос, попробуйте безрецептурный солевой спрей или капли для носа.Вы также можете приготовить солевой раствор, добавив 1/2 чайной ложки поваренной соли на 1 стакан теплой воды (см. Примечание ниже). Распылите или закапайте пару капель в ноздрю вашего ребенка, а затем попросите его выдуть ее в салфетку. Если вашему ребенку сложно сморкаться самостоятельно, вы можете отсосать слизь с помощью шприца с грушей или назального аспиратора.

Примечание: FDA рекомендует использовать только купленную в магазине дистиллированную или стерильную воду или воду из-под крана, которую вы кипятили в течение трех-пяти минут и охлаждали до теплой температуры.В неочищенной водопроводной воде организмы могут выжить в носовых ходах и вызвать серьезную инфекцию. В растворе могут расти бактерии, поэтому не храните его более 24 часов.

Спать в вертикальном положении (только от 12 месяцев). Если ваш малыш спит в колыбели или кровати для большого ребенка, положите пару полотенец или тонкую подушку под изголовье матраса, чтобы создать наклон. Ребенок старшего возраста может предпочесть дополнительные подушки во время сна и отдыха, чтобы ему было легче дышать. Примечание. Всегда укладывайте ребенка в возрасте до 12 месяцев спать на ровную поверхность без мягких предметов и постельного белья.

Мед. Никогда не давайте мед ребенку младше 1 года. Чтобы успокоить горло старшего ребенка и немного облегчить кашель, вы можете попробовать немного (от 1/2 до 1 чайной ложки) одного меда в теплом чае без кофеина или в теплой воде. с добавлением лимона.

Лекарства при необходимости. Чтобы облегчить жар и дискомфорт, дайте ребенку соответствующую дозу детского парацетамола или ибупрофена. Никогда не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рея — редким, но потенциально смертельным заболеванием.В некоторых случаях врач может прописать лекарство от кашля, содержащее отхаркивающее средство для удаления слизи.

Внимание! Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, такие как средства от кашля, обычно не рекомендуются маленьким детям. Американская академия педиатрии (AAP) предостерегает от того, чтобы давать их детям младше 4 лет по соображениям безопасности.

Если вашему ребенку 4 или 5 лет, в AAP говорится, что эти лекарства можно давать безопасно, если это посоветовал врач и вы внимательно следите за инструкциями по дозировке.Если вашему ребенку 6 лет и старше, безрецептурные лекарства от кашля и простуды считаются безопасными для использования без предварительной консультации с врачом, но обязательно тщательно следуйте инструкциям по дозировке продукта.

Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды эффективны у детей любого возраста. Более того, иногда они могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Чтобы узнать, как облегчить симптомы у вашего ребенка, ознакомьтесь с нашей статьей о безопасных домашних средствах.

Бронхит заразен?

Скорее всего, да.Если у вашего ребенка острый бронхит (в отличие от хронического бронхита, который часто встречается у детей, живущих с курильщиками), вирус или бактерии, вызвавшие его болезнь, могут распространяться на других.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *