Воспаление ахиллова сухожилия: причины, симптомы и лечение

Воспаление ахиллова сухожилия — дегенеративный процесс, протекающий в мягких тканях голеностопного сустава. Основными причинами возникновения данного заболевания у людей старше 35 лет считаются застарелые травмы. Особенно часто тендинит диагностируется у спортсменов и людей, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками.

Раннее начало лечения позволяет полностью восстановить пораженные ткани, в противном случае патологический процесс приобретает хронический характер.

Ахиллово сухожилие состоит из наиболее прочных и крепких тканей. Верхняя его часть располагается в месте соединения двух мышц. Нижняя фиксируется к пяточному бугру. Именно этот отдел опорно-двигательного аппарата испытывает наибольшие нагрузки при ходьбе. Одинаковое по силе воздействие в одном случае приводит к укреплению тканей, в другом — к снижению их растяжимости и прочности. Все зависит от состояния сухожилия на момент нагрузки.

Нарушение питания тканей приводит к их пересыханию. Продукты обмена веществ при некоторых заболеваниях не выводятся из организма, а начинают накапливаться в области суставов. Сухожилия становятся менее устойчивыми к растяжению, возникают микротравмы.

Подобные изменения практически всегда обнаруживаются у людей старше 40 лет. Возникновение разрывов может быть последствием повышенной нагрузки, оказываемой на ноги после длительного ведения малоподвижного образа жизни. В некоторых случаях тендинит не имеет признаков воспаления. Ткань со временем восстанавливается, однако утрачивает требуемую эластичность.

Типы заболевания

Врачи выделяют 3 формы воспаления ахиллова сухожилия.

1. Перитендинит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
2. Тендинит же охватывает само сухожилие, не затрагивая близлежащие области.
3. Энтезопатия — воспалительный процесс в местах соединения мягких тканей и костей. В некоторых случаях приводит к образованию костных наростов.

Первым признаком всех форм воспаления является боль. При неправильном лечении она исчезает на некоторое время, заболевание переходит в хроническую фазу.

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными. В первую очередь, это пожилой возраст. Сухожилия содержат эластиновые и коллагеновые волокна. Первые придают ему эластичность, вторые — прочность. Сухожилие может увеличиваться на 5%. Это позволяет ногам совершать прыжки.

С возрастом указанные выше показатели ухудшаются, даже незначительные нагрузки приводят к разрыву волокон. Поэтому люди старше 35 лет не должны начинать усиленные тренировки без подготовки. Особенно это касается людей, испытывающих боли в области пяток.

Поражения ахиллова сухожилия могут возникать и у спортсменов. Объясняется это чрезмерными нагрузками и излишней напряженностью тканей. При беспрерывных тренировках сухожилие не имеет возможности восстанавливаться и утрачивает способность к расслаблению.

Достаточно часто на ранних стадиях заболевание остается незамеченным. Затем оно начинает доставлять незначительные неудобства. Это свидетельствует о появлении микроразрывов.

Еще одной причиной развития тендинита считают плоскостопие с гиперпронацией — западением стопы внутрь. Находясь в такой позиции, сухожилие испытывает лишние нагрузки при движениях.

Неправильная обувь также может способствовать возникновению воспаления. В группу риска входят женщины, предпочитающие туфли на высоких каблуках. Причиной острого тендинита нередко являются инфекционные заболевания.

Признаки воспаления

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Первая отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов. Вначале пациент испытывает боли при беге и прыжках, после длительного отдыха они исчезают. Связано это с тем, что микроразрывы за это время успевают зажить, а при повторных движениях появляются вновь. При отсутствии лечения тендинит приобретает хронический характер. Интенсивность неприятных ощущений при этом увеличивается постепенно. Боль усиливается во время тренировок, не исчезает она и после длительного отдыха.

Другими симптомами воспаления ахиллова сухожилия являются:

Фото. Воспаление ахиллова сухожилия

• чувство напряженности икроножной мышцы;
• покраснение кожи;
• локальное повышение температуры;
• ограничение подвижности голеностопа.

Боль может охватывать всю пораженную область либо концентрироваться в местах соединения костей и мягких тканей. Человек не способен встать на носочки или прыгнуть. Характерным признаком тендинита является хруст в суставе.

Для выявления воспаления ахиллесова сухожилия используются УЗИ, КТ и МРТ. Нередко диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра и опроса пациента. Характерной особенностью тендинита является смещение боли при пальпации, выполняемой после движения стопы. Рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие разрывов и дегенеративных изменений в мягких тканях.

При отсутствии кальцинатов эта методика оказывается неэффективной. МРТ и УЗИ позволяют врачу подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.

Способы лечения

При острых формах тендинита, сопровождающихся незначительными болевыми ощущениями в области пятки, показан длительный отдых. На время необходимо исключить любые нагрузки. Для устранения припухлости и покраснения используют холодные компрессы. Справиться с болью помогает наложенная на пораженную область тугая повязка.

Если неприятные ощущения после описанных выше процедур не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Лечить воспаление пяточного сухожилия можно несколькими способами. Возможно, врач порекомендует иммобилизировать сустав. Помогают в этом различные ортопедические устройства, которые можно увидеть на фото.

Медикаментозное лечение начинается с приема НПВС, помогающих снять воспаление. При тендините инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. С помощью ультразвука в воспаленные области вводятся мази Долобене и Вольтарен. Для устранения боли на ночь ставят компрессы с анальгином.

В период выздоровления показано выполнение специальных упражнений и массажа.

В зависимости от причин воспаления ахиллова сухожилия могут применяться хирургические вмешательства. В ходе операции врач делает на коже надрез и рассекает пораженные ткани. При синдроме Хаглунда удаляется остеофит. После операции используются фиксирующие устройства. Наступать на ногу разрешается через 3–4 недели. Восстановительный период длится 1–3 месяца.

Альтернативные методы лечения

Лечение народными средствами считается вспомогательным, его применение не подразумевает отказа от традиционных способов:

1. Воспалительные процессы можно устранять с помощью куркумина. Эта приправа обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Ее съедают по 0,5 г 1 раз в день.
2. Не менее эффективной является спиртовая настойка грецких орехов. 1 стакан перегородок заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3 недель. Принимают 2 раза в день перед едой. Этот препарат не рекомендован людям, имеющим заболевания щитовидной железы.
3. Масляный раствор мумие используется в качестве растирки. Горную смолу можно принимать внутрь, предварительно растворяя в горячем молоке. Курс лечения длится 2 недели, после чего делается 10-дневный перерыв.
4. Улучшению состояния при тендините способствуют хвойные ножные ванночки и массаж с использованием холода.

С помощью специальных упражнений можно устранить неприятные симптомы в области пяточного сухожилия и восстановить эластичность мягких тканей. Они снижают нагрузку на сустав, ускоряют процессы заживления после хирургических вмешательств. Наиболее простым упражнением считается ходьба. Перед выходом на прогулку следует подобрать удобную обувь. Ходить нужно, перекатывая ногу с пятки на носочек. В период реабилитации после операции нагрузки на ногу следует увеличивать постепенно. Полезны приседания и бег, однако подобные тренировки следует проводить после разминки.

Не менее эффективными являются упражнения в воде. Тело человека в таком случае утрачивает большую часть веса, что позволяет снизить нагрузки на крупные суставы. Все действия должны выполняться под контролем опытного инструктора. Начинают тренировку простыми упражнениями, постепенно переходя к более сложным.

Разрабатывать ахиллово сухожилие можно и в домашних условиях. Для этого становятся лицом к стене, упираясь в нее руками. Одну ногу — на носок, вторую слегка согнуть. В таком положении необходимо пребывать не менее 30 секунд. Упражнение выполняют 4–5 раз.

Watch this video on YouTube

Тендинит — заболевание спортсменов и людей, занимающихся физической работой. На ранних стадиях его можно вылечить полностью, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением является разрыв сухожилия, надолго лишающий человека возможности ходить.

Боль в ахилловом сухожилии — LIVELONG

• 4 минуты чтения
• 29,6K просмотров
• Редакция Livelong.pro

Ахиллово сухожилие – самое сильное в организме человека. Оно выдерживает огромную нагрузку – до 400 кг. Однако название сухожилия, восходящее к греческому герою Ахиллу, который погиб от ранения в пятку, говорит о его уязвимости. В данной статье мы рассмотрим, почему болит ахиллово сухожилие, причины и симптомы его поражения, а также способы предотвращения травмы.

Ахиллово сухожилие состоит из соединительной ткани, которой оно прикрепляет к пятке трехглавую мышцу голени. Благодаря его амортизирующей функции человек может делать свои привычные действия – ходить, бегать, подниматься на носочки, прыгать. Поэтому для спортсменов, особенно бегунов, здоровье ахиллового сухожилия – залог успеха. Однако превышение допустимых нагрузок может спровоцировать его истончение, воспаление и даже разрыв.

Установить причину, а также начать своевременное лечение в данном случае чрезвычайно важно, ведь травма ахиллового сухожилия является одной из наиболее сложных. Восстановление данной зоны происходит очень медленно, поскольку приток крови к ней крайне низок. Поэтому боль в ахилловом сухожилии – симптом, который игнорировать не стоит.

Далее:

Причины возникновения болей

Как правило, болит ахилл в результате внешнего воздействия, неправильного распределения нагрузки или врожденных патологий. В числе причин возникновения данной патологии:

• Высокий свод стоп или плоскостопие
• Искривление конечностей
• Нарушение обменных процессов в организме
• Возрастные изменения
• Неправильная ходьба, а именно перенесение опоры на заднюю часть пятки
• Пронация, т. е. чрезмерное заваливание стопы вовнутрь при движении
• Занятия бегом на жестком покрытии
• Ношение неправильной обуви с жесткой пяткой и не гнущейся подошвой (правильно подбирайте обувь для бега!)
• Игнорирование разминки
• Нерастянутость мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц
• Нанесение удара в области сухожилия во время напряжения голени, что приводит к травмированию
• Внезапный рывок, отрыв от поверхности для прыжка
• Ношение каблуков, которое приводит к укорачиванию сухожилия; впоследствии надевание обуви без платформы приводит к его чрезмерному растяжению и оттягиванию надкостницы, что вызывает воспаление ахиллового сухожилия
• Врожденные патологии, например короткие ахилловы сухожилия

Чаще всего воспаление ахилла возникает при сильных нагрузках в области икроножных мышц, что провоцирует чрезмерное натяжение. Постоянные толчки и рывки не позволяют мышцам отдыхать. В результате возникает воспаление ахиллесова сухожилия, или тенденит.

Наиболее подвержены тендениту люди с лишним весом и старше 40 лет. Также к развитию данной патологии склонны страдающие псориазом и гипертонией.

Симптомы воспаления

Тендинит – воспаление ахиллового сухожилия, которое проявляется в виде припухлости и покраснения, а также усиления чувствительности тканей. Болевые ощущения возрастают при поднятии на носки или опускании на пятку, ходьбе, движении лодыжек. В основном дискомфорт присутствует утром при попытке переноса нагрузки на ногу. Характер боли может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста, веса и физической подготовки больного.

Характерные симптомы воспаления:

• Боль над пяткой (задний отдел, в 3-5 сантиметрах от подошвы), усиливающаяся при физических нагрузках, особенно в их начале. Ощущения тянущие, жгучие
• Нарушение подвижности сустава
• Повышение температуры тела
• Покраснение тканей
• Появление эластичных узелков в области воспаления
• Опухание в зоне сухожилия
• Ощущение пульсации

На ранних стадиях воспалительный процесс может проявляться в виде болевых ощущений только во время физической активности, например при ходьбе, но при прогрессировании патологии боль не прекращается даже в состоянии покоя. В данном случае нельзя заниматься самолечением: необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить патологию в конкретном случае, иначе восстановление функциональности сухожилия будет невозможно.

Как предотвратить боль

Такой вопрос задают как профессиональные спортсмены, так и любители, ощутившие первый дискомфорт, но не желающие прекращать тренировок. Однако уменьшить уровень нагрузки придется вплоть до их временной остановки, что позволит предотвратить усугубления патологии. Допускается только плавание. Также снизить выраженность проявления болевых ощущений помогут следующие меры:

• Холодные компрессы, прикладываемые в зоне над пяткой (например, по 20 минут 3 раза в день)
• Массаж области голеностопа и сухожилия
• Проведение разминки перед бегом, ходьбой или другими физическими нагрузками для растяжки икроножных мышц
• Ношение специального бандажа или использование эластичного бинта
• Применение противовоспалительных, а также болеутоляющих мазей и препаратов (после консультации со специалистом)

При появлении устойчивой боли нужно обеспечить полный покой и обратиться к специалисту. Лечение воспаления сухожилия зачастую проводится консервативными методами, включающих прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, в то время как разрыв предполагает оперативное вмешательство с последующим наложением гипса.

Как предотвратить травму

Избежать растяжения или разрыва ахиллового сухожилия можно, следуя таким правилам:

1. Готовить мышцы перед тренировкой, выполняя разминку. Такая растяжка и  разогрев позволят повысить эластичность и гибкость мышц и связок
2. Наращивать интенсивность тренировок постепенно
3. Останавливать занятие при появлении первых неприятных ощущений в задней части пятки или голени: игнорирование множества мелких, на первый взгляд, травм формирует рубцы, что может обернуться растяжением или разрывом ахиллового сухожилия
4. Быть предельно осторожным при беге на подъеме
5. Носить специальную обувь, надежно фиксирующую конечность, с гибкой подошвой, особенно в передней части, а также со вставками, что позволит снизить степень натяжения сухожилия
6. Не увеличивать резко частоту или интенсивность нагрузок: наращивать не более чем на 5 % в неделю
7. При появлении болезненных ощущений в задней части пятки отказаться от нагрузок, связанных с прыжками, резкими рывками, как в футболе, баскетболе, при беге и пр.

Выполнение упражнений на растяжку, задействующих сухожилия, икры и подколенные мышцы, позволяет предотвратить повреждение ахиллового сухожилия в 80% случаев.

Упражнения на укрепление ахилла

Проводить укрепление ахилла необходимо заранее, а не при наличии дискомфорта в области сухожилия. С целью профилактики истончения данных соединительных тканей, а также воспалительных процессов в их зоне нужно регулярно делать следующие упражнения:

1.    Приседание на пятках. Для этого занятия понадобится степ-платформа. На нее нужно стать пятками так, чтобы носки немного свисали. При этом левую руку зафиксировать на поясе, а правую вытянуть перед собой. Удерживая равновесие, присесть, а потом вернуться в исходное положение. В день нужно выполнять 30—36 таких повторений, разделив их на три подхода.
2.    Упражнение у стены – стретч икроножных мышц. Повернуться лицом к стене. На расстоянии 60—70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.
3.    Подъемы. Для данного упражнения также понадобиться степ-платформа. Нужно встать на ее край носками, а пятки оставить свисать. Далее приподняться на носках, параллельно сгибая одну ногу в колене и отрывая ее от платформы. Через пять секунд опустить носок опорной ноги. Делать попеременно для обеих конечностей.
4.    Разгибание стопы от себя. Положение – сидя на полу, на ноге в области носка закрепить жгут, конечность выпрямить. Разгибать стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять 10 раз по два повторения утром и вечером.

Также укреплению ахиллового сухожилия способствует контрастный душ продолжительностью около минуты.

Во время тренировки необходимо ориентироваться на свои ощущения и не терпеть боль, чтобы в дальнейшем не терять время на длительное восстановление.

Почему болит пятка? 5 главных причин

Колющая боль в пятке по утрам после ночного отдыха. Повторяющаяся боль, которая появляется после активности и сохраняется в течение нескольких дней. Новая болезненная шишка на задней части пятки. У вас просто пятки болят? Или что-то еще вызывает боль в пятке?

Вы много двигаетесь каждый день. Так что случайные боли и боли довольно распространены. Но если боль приходит и уходит или задерживается на некоторое время, может быть что-то еще. И у всех болей в пятке есть одна общая черта: это сигнал о том, что пятке нужно лечение.

Читайте дальше, чтобы узнать об основных причинах боли в пятке и о том, когда следует обратиться за помощью.

Наиболее частая причина боли в пятке: подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывается воспалением или повреждением подошвенной фасции, которая представляет собой связку, проходящую вдоль подошвы стопы и прикрепляющуюся к пятке. Это состояние обычно вызвано повторяющимися движениями или чем-либо, что оказывает сильное давление на свод стопы.

Когда и где болит пятка при подошвенном фасците?

Боль при подошвенном фасциите может обостриться в любое время. Иногда вы испытываете боль в пятке во время или после тренировки или от длительного нахождения на ногах. Если у вас болят пятки после ходьбы или других упражнений, вы, скорее всего, почувствуете острую колющую боль в своде стопы или в нижней части пятки. Это сигнализирует о том, что подошвенная фасция воспалена или повреждена в результате чрезмерного использования и, вероятно, нуждается в отдыхе и уходе.

Одним из наиболее распространенных признаков подошвенного фасциита является боль в пятке после длительного отдыха. Утром, когда вы лежите в постели, мышцы ног могут быть напряжены. Потом, когда ты ставишь ногу на землю, это самый ужасный вид стреляющей, колющей боли. Так почему же это происходит? Почему боль в пятке усиливается по утрам?

То, как люди кладут ноги в постель, приводит к тому, что связки подошвенной фасции напрягаются во время сна. Это та же самая причина, по которой вы, вероятно, будете испытывать боль в пятке после того, как некоторое время посидите. Хорошей новостью является то, что остальное, вероятно, помогает вашей ноге зажить. Как только вы встанете и немного походите, ткань растянется, и вы почувствуете себя лучше.

Как диагностируют и лечат подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит может быть официально диагностирован ортопедом, врачом, который специализируется на заболеваниях стопы и голеностопного сустава. К счастью, существуют домашние методы лечения подошвенного фасциита, которые очень эффективны для снятия боли. К ним относятся инвестиции в более удобную обувь, отдых, горячую и холодную терапию, а также целенаправленные растяжки и упражнения.

Еще что может помочь? Старайтесь не ходить босиком даже дома. Ходьба босиком создает дополнительную нагрузку на ноги. Поэтому вместо этого наденьте поддерживающие тапочки или туфли.

Если боль в пятке усиливается или начинает мешать повседневной деятельности, ортопед может порекомендовать инъекцию кортизона. В более серьезных случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом, если консервативное лечение утратило свою эффективность.

 

Другие распространенные причины боли в пятке

Тендинит ахиллова сухожилия

Если вы постоянно испытываете боль выше пятки или в задней части лодыжки во время и после физической активности, причиной может быть ахиллова сухожилие.

Это состояние возникает, когда ахиллово сухожилие воспаляется, обычно из-за чрезмерной нагрузки или при значительном увеличении частоты или интенсивности упражнений. Это состояние особенно часто встречается у бегунов.

Вероятно, вы заметите легкую боль, которая усиливается при продолжении активности. Например, вы можете испытывать болезненность или скованность после длительного отдыха или после тренировки. Тем не менее, боль обычно начинает уменьшаться при легкой активности или растяжении в течение дня.

Как и при других травмах, вызванных чрезмерной нагрузкой, лучшим лечением тендинита ахиллова сухожилия обычно является отдых, а также избегание или изменение активности для снижения напряжения. Но если у вас есть небольшие разрывы в ахилловом сухожилии, есть вероятность, что вам может потребоваться операция.

Если вы считаете, что у вас тендинит ахиллова сухожилия, ортопед может поставить вам официальный диагноз. Они также могут порекомендовать дополнительные процедуры, такие как физиотерапия или обертывания, скобы или шины, чтобы уменьшить напряжение и помочь заживлению сухожилия.

Деформация Хаглунда

Люди с деформацией Хаглунда имеют костное утолщение на задней части пятки. Деформацию Хаглунда часто называют «выпуклостью накачки», потому что она часто встречается у людей, которые носят высокие каблуки. Однако любая обувь с жестким задником, в том числе мужские туфли и коньки, может раздражать заднюю часть пятки.

Помимо болезненной шишки, симптомы деформации Хаглунда включают:

• Боль в задней части пятки в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пятке
• Отек задней части пятки
• Покраснение и воспаление кожи на тыльной стороне пятки

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль, — это приобрести поддерживающую обувь с мягким задником. Также могут помочь прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обледенение пятки.

Но также стоит записаться на прием к ортопеду, тем более что деформация Хаглунда может привести к другому болезненному состоянию, называемому бурситом.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит — еще одна причина болей в задней части пятки. Бурсит — это воспаление бурсы, которая представляет собой небольшой мешочек с жидкостью, амортизирующий и смазывающий области, где ткани трутся друг о друга. У вас есть бурсы по всему телу, как в суставах, так и на них, которые подвержены риску трения и давления. Существует два типа бурсита пятки, и они связаны с расположением определенных карманов жидкости.

• Подпяточный бурсит — Бурса пяточной кости расположена между ахилловым сухожилием и кожей на задней части пятки. Пяточный бурсит часто связан с деформацией Хаглунда и обычно возникает из-за ношения неподходящей обуви, которая впивается в заднюю часть пятки. Женщины, которые носят высокие каблуки, или спортсмены, которые носят обувь неправильной посадки, подвергаются наибольшему риску этого типа воспаления. У вас может быть бурсит пяточной кости, если вы заметили боль, покраснение и отек на пятке, из-за чего вам трудно надеть обувь.
• Ретропяточный бурсит – Ретропяточная сумка расположена между пяточной костью и ахилловым сухожилием, чуть выше места, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Этот тип бурсита возникает после многократного раздражения бурсы и может быть связан как с ахилловым тендинитом, так и с деформацией Хаглунда. Это также характерно для тех, у кого есть шпоры задней пяточной кости, которые, возможно, придется удалить хирургическим путем, чтобы получить облегчение. У вас может быть этот тип бурсита, если вы испытываете сильную боль и отек в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью.

Лечение бурсита аналогично лечению других заболеваний пятки: отдых, противовоспалительные препараты, прикладывание тепла или пакетов со льдом. Также лучше избегать действий, которые могут усилить боль, таких как еще один раунд тенниса или неудобная обувь. Если боль не проходит или пятка горячая на ощупь, обратитесь к ортопеду.

Перелом пятки

Также возможен перелом большой кости пятки, называемой пяточной костью. Иногда это происходит внезапно, после травмирующего события. В других случаях перелом пятки развивается медленнее в результате чрезмерной нагрузки.

Перелом пяточной кости после травматического события

Если вы сломаете пятку, например, после падения или прыжка с большой высоты или в автокатастрофе, вы, вероятно, узнаете об этом по внезапной боли в пятке. Чтобы диагностировать ваше состояние, врач проведет медицинский осмотр и сделает рентген, чтобы определить серьезность проблемы, которая определит тип лечения, которое вам необходимо.

Перелом пятки в результате перенапряжения

Стрессовые переломы обычно начинаются с небольшой микротрещины в кости, поэтому боль может нарастать медленно.

Симптомы стрессового перелома могут различаться в зависимости от локализации и тяжести перелома. Есть большая вероятность, что вы почувствуете боль в пятке при ходьбе, но она может исчезнуть, а может и не исчезнуть, пока вы отдыхаете. Боль может быть более управляемой утром и усиливаться ночью.

Если вы считаете, что у вас стрессовый перелом пятки, воздержитесь от физической активности и постарайтесь ограничить нагрузку на пятку. Вы также захотите записаться на прием к ортопеду. Без лечения боль станет более сильной и, возможно, приведет к полному перелому.

Самая

необычная причина боли в пятке: Подошвенные костные шпоры

Длительное повторяющееся напряжение связок, соединяющих пятку с пальцами ног, может привести к развитию костной шпоры на пятке. И на самом деле, эти костные наросты образуются, когда ваша нога пытается исцелить себя.

Подошвенные костные шпоры встречаются относительно часто — они есть примерно у каждого десятого человека. Но только 5% испытывают боль в стопе из-за костных шпор. Если у вас болит пятка, скорее всего, это связано с другим заболеванием, например, с подошвенным фасциитом. У многих людей с подошвенным фасциитом есть шпоры подошвенной кости.

Помощь при боли в пятке — шаг в правильном направлении

Если у вас болит пятка, она требует вашего внимания. Есть много способов справиться с болью в пятке в домашних условиях, включая отдых, ледяную или тепловую терапию, упражнения и растяжку, а также покупку поддерживающей обуви. Но если боль не проходит, запишитесь на прием к ортопеду.

Ортопеды специализируются на всех проблемах, связанных со стопой и голеностопным суставом. Они могут лечить определенные состояния в офисе, а также рекомендовать продукты, обезболивающие и методы лечения, которые помогут облегчить или вылечить боль. Большинство из них также являются хирургами стопы и голеностопного сустава, которые при необходимости могут оказать более сложную помощь.

Тендинит ахиллова сухожилия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Тендинит ахиллова сухожилия возникает, когда сухожилие, соединяющее заднюю часть ноги с пяткой, становится опухшим и болезненным в нижней части стопы. Это сухожилие называется ахилловым сухожилием. Это позволяет оттолкнуть ногу. Вы используете ахиллово сухожилие при ходьбе, беге и прыжках.

В голени есть две большие мышцы. Они создают силу, необходимую для того, чтобы оттолкнуться ногой или подняться на носки. Большое ахиллово сухожилие соединяет эти мышцы с пяткой.

Боль в пятке чаще всего возникает из-за чрезмерной нагрузки на стопу. В редких случаях причиной является травма.

Тендинит, вызванный чрезмерной нагрузкой, чаще всего встречается у молодых людей. Это может произойти у ходоков, бегунов или других спортсменов.

Тендинит ахиллова сухожилия может возникнуть с большей вероятностью, если:

• Внезапное увеличение количества или интенсивности активности.
• Ваши икроножные мышцы очень напряжены (не растянуты).
• Вы бегаете по твердым поверхностям, например по бетону.
• Вы слишком часто бегаете.
• Вы много прыгаете (например, во время игры в баскетбол).
• Вы не носите обувь, которая обеспечивает вашим ногам надлежащую поддержку.
• Ваша нога внезапно поворачивается внутрь или наружу.

Тендинит от артрита чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. На задней части пяточной кости может образоваться костная шпора или нарост. Это может раздражать ахиллово сухожилие и вызывать боль и отек. Плоскостопие увеличивает нагрузку на сухожилия.

Симптомы включают боль в пятке и по всей длине сухожилия при ходьбе или беге. Утром эта область может быть болезненной и скованной.

Сухожилие может быть болезненно при прикосновении или движении. Область может быть опухшей и горячей. У вас могут возникнуть проблемы с вставанием на носки. У вас также могут возникнуть проблемы с поиском удобной обуви из-за боли в задней части пятки.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Они будут искать болезненность вдоль сухожилия и боль в области сухожилия, когда вы стоите на пальцах ног.

Рентген может помочь диагностировать проблемы с костями.

МРТ стопы может быть выполнено, если вы планируете операцию или есть вероятность разрыва ахиллова сухожилия.

Основные методы лечения тендинита ахиллова сухожилия НЕ включают хирургическое вмешательство. Важно помнить, что боль может пройти не менее 2-3 месяцев.

Попробуйте прикладывать лед к области ахиллова сухожилия на 15–20 минут 2–3 раза в день. Удалите лед, если область онемела.

Изменение активности может помочь справиться с симптомами:

• Уменьшить или прекратить любые действия, вызывающие боль.
• Бегайте или ходите по более гладким и мягким поверхностям.
• Переключитесь на езду на велосипеде, плавание или другие виды деятельности, которые меньше нагружают ахиллово сухожилие.

Ваш врач или физиотерапевт может показать вам упражнения на растяжку ахиллова сухожилия.

Вам также может понадобиться сменить обувь, например:

• Использование корсета, ботинка или гипсовой повязки, чтобы пятка и сухожилие оставались неподвижными и чтобы опухоль спадала каблук
• Ношение обуви с более мягкой поверхностью над и под пяточной подушкой

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут облегчить боль или отек.

Если эти методы лечения НЕ улучшают симптомы, вам может потребоваться операция по удалению воспаленной ткани и патологических участков сухожилия. Если есть костная шпора, раздражающая сухожилие, можно удалить шпору хирургическим путем.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) может быть альтернативой хирургическому вмешательству для людей, которым не помогли другие методы лечения. В этом методе лечения используются звуковые волны низкой дозы.

В большинстве случаев изменение образа жизни помогает облегчить симптомы. Имейте в виду, что симптомы могут вернуться, если вы НЕ ограничиваете деятельность, вызывающую боль, или если вы НЕ поддерживаете силу и гибкость сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия может повысить вероятность разрыва ахиллова сухожилия. Это состояние чаще всего вызывает острую боль, как будто вас ударили палкой по задней части пятки. Необходима хирургическая коррекция. Однако операция может быть не такой успешной, как обычно, поскольку сухожилие уже повреждено.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас болит пятка вокруг ахиллова сухожилия, которая усиливается при физической нагрузке.
• У вас острая боль, и вы не можете ходить или отталкиваться без сильной боли или слабости.

Упражнения для укрепления и гибкости икроножных мышц помогут снизить риск развития тендинита. Чрезмерное использование слабого или напряженного ахиллова сухожилия повышает вероятность развития тендинита.

Тендинит пятки; Боль в пятке — Ахиллес

• Воспаление ахиллова сухожилия

Бундо Дж.Дж. Бурсит, тендинит и другие околосуставные заболевания и спортивная медицина. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 247.

Броцман С.Б. Тендинопатия ахиллова сухожилия. В: Giangarra CE, Manske RC, ред. Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 44.