Почему болит правый бок и что с этим делать
1 июня 2019ЛикбезЗдоровье
Лайфхакер разобрался, насколько это опасно и когда нужно звонить в скорую.
Поделиться
0Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.
Вера Сережина
Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».
Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет.
Когда вызывать скорую
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.
Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признакиCauses of Pain in the Right Side:
- поднимается температура;
- в стуле появилась кровь;
- боль усиливается;
- вас тошнит или рвёт.
Почему болит правый бок
1. Аппендицит
Так называется воспалениеAppendicitis аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.
Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.
Что делать
Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.
Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.
Анна Юркевич
Гастроэнтеролог. Автор блога о правильном питании и здоровье пищеварительной системы.
У учёных нет убедительных доказательств негативного воздействия аппендэктомии (удаления аппендикса) на здоровье человека. Гораздо хуже не сделать операцию, потому что аппендикс может лопнуть. Тогда начнётся перитонит — воспаление ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости.
2. Камни в желчном пузыре
Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.
Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.
Что делать
При появлении этих симптомов нужно либо немедленно отправляться к терапевту, либо звонить в скорую. Камни могут вызыватьGallstones воспаление желчного пузыря — холецистит, закупорку протока поджелудочной железы и, как следствие, панкреатит.
Частые приступы коликов — показание для удаления желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией. Обычно её проводят через маленькие надрезы на брюшной стенке.
Анна Юркевич
На ранней стадии, когда камни ещё небольшие, вам могут назначить лекарства для их растворения.
3. Камни в почках
Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.
Что делать
Разобраться с проблемой поможет нефролог, поэтому сразу идите к нему. От маленьких камней он выпишет вам лекарства.
При сильной боли и больших камнях в почках может потребоватьсяKidney stones госпитализация и операция.
Запомните 🧐
- 12 признаков того, что у вас больные почки
4. Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.
Обычно ничего серьёзного в этом нет. Но это хроническаяIrritable bowel syndrome болезнь, а значит, она будет то пропадать, то проявляться снова.
Что делать
Для облегчения симптомов нужно попить пребиотики, возможно, слабительные или антибиотики. Назначать их должен гастроэнтеролог.
5. Воспалительные заболевания кишечника
Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит.
Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.
Причины воспалений точно не известны, но эксперты предполагаютInflammatory bowel disease, что это генетика и проблемы с иммунной системой.
Что делать
Посетить гастроэнтеролога. Для диагностики он направит вас на анализ кала или колоноскопию. А в качестве лечения выпишет что-то из этого списка: аминосалицилаты или месалазины, антибиотики, иммунодепрессанты, биопрепараты.
6. Запор
Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.
Что делать
Тут поможет слабительное средство. При постоянных запорах проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом.
7. Язва двенадцатиперстной кишки
Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадаетDuodenal Ulcer: Symptoms and Treatment бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.
Что делать
Сперва диагностировать язву. Как можно быстрее обращайтесь к гастроэнтерологу, чтобы тот провёл эзофагогастродуоденоскопию — осмотр стенок кишки. В народе это называется «глотать зонд».
Чаще всего лечение включает только лекарства, операция требуется редко.
8. Месячные
Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.
Что делать
Потерпеть или выпить нестероидный противовоспалительный препарат. Если боли очень сильные, нужно пройти обследование у гинеколога. Он выпишет вам гормональные оральные контрацептивы или сильные обезболивающие.
Попробуйте 🧐
- Почему возникают боли при месячных и как с ними справиться
9. Киста яичника
Скручивание или разрыв кисты вызываетOvarian cyst боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.
Что делать
Киста может быть злокачественной или доброкачественной. В первом случае придётся провестиOvarian Cyst операцию и удалить образование. Во втором — наблюдаться у гинеколога. Если киста будет рассасываться сама по себе, доктор не станет назначать лечение.
10. Инфекция мочевыводящих путей
Бактериальное воспаление может спровоцировать жжения во время мочеиспускания, судороги и боль в нижней части живота.
Что делать
Не вздумайте пускать болезнь на самотёк. Если не лечить инфекцию, это может привестиUrinary Tract Infection: Bladder Infection к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек. Как только ощутили симптомы, описанные выше, идите к нефрологу или урологу. Вам назначат антибиотики, чтобы снять воспаление.
11. Внематочная беременность
Так называют патологию, при которой оплодотворение происходитEctopic Pregnancy не в матке, а в маточной трубе, шейке матки, яичнике или другом месте брюшной полости.
Плод растёт, ему становится тесно, он давит на стенки органа, к которому прикрепился, и может разорвать его. Это вызывает острую или колющую боль и внутреннее кровотечение.
Что делать
Если не обратиться за медицинской помощью немедленно, можно умереть. Вариантов тут нет — вызывайте скорую.
Сверьте симптомы 🧐
- Чем опасна внематочная беременность и как её вовремя распознать
12.
![](/800/600/http/massaging.ru/img_lib/2012/10/1351528089_7e40.jpg)
В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.
Заболевания печени могут быть либо наследственными, либо приобретёнными. Последние вызваныLiver disease воздействием вредных факторов на организм. Например, вирусов, алкоголя, ожирения.
Что делать
Анна Юркевич говорит, что увеличение органа можно обнаружить при пальпации (когда врач прощупывает живот пациента) или во время УЗИ органов брюшной полости. Поэтому первым делом идите на осмотр к терапевту. А чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит вам биохимический анализ крови.
Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно лечить основное заболевание, которое доктор диагностирует после осмотра и сдачи анализов.
13. Болезни лёгких
Если вы чувствуете боль в боку, когда дышите или кашляете, нужно исключить патологию лёгких. Например, осложнения после пневмонии, плеврит, опухоль.
Что делать
Не оставлять боль без внимания. Пусть вас послушает терапевт и, если есть необходимость, направит на рентгенограмму грудной клетки.
14. Повреждение мышц или рёбер
Если боль не очень сильная, вы могли просто потянуть мышцу или ушибиться. Менее вероятно, но возможно, что у вас миозит — воспалениеmyositis мышечных тканей. Причиной нестерпимой боли может быть перелом рёбер.
Что делать
Если вы точно знаете, что потянули мышцу или ушиблись, постарайтесь больше отдыхать и приложите холод к повреждённому месту. При переломе немедленно звоните в скорую и не двигайтесь. Если вы не понимаете, чем вызвана боль, сходите к терапевту: вдруг это воспаление.
Читайте также 🧐
- Что делать, если болит желудок
- Что делать, если болит живот при беременности
- Что можно и нельзя есть, если болит живот
Почему появилась боль в правом боку и что с этим делать?
Нередкая привычка человека не придавать значения боли может стать роковой, ведь это может быть первый сигнал о заболевании: серьезном или даже смертельном. Причины почему появилась боль в правом боку и когда стоит обратиться к гастроэнтерологу Запорожье — далее в статье.
1. Аппендицит
Воспаленный аппендицит подает первый же сигнал о себе именно болью в правом боку. Легко спутать с простым отравлением “съел что-то не то”, но на деле — в несколько раз серьезнее. Решение — вызвать скорую помощь. Тем более, если помимо боли справа в животе у вас повысилась температура, есть тошнота и рвота, вздутие.
2. Киста яичника
Сопровождается болью справа (болит яичник) или в области таза. Кроме этого возможны как следствие нерегулярная менструация, боль во время ПА, частые походы в туалет. В таком случае необходима консультация гинеколога.
3. Запор
4. Заболевание печени
Боль может появиться уже тогда, когда орган настолько увеличен, что капсула начала растягиваться.
5. Менструация
6. Раздраженный кишечник
СРК (синдром раздраженного кишечника) — хроническое заболевание, которые будет постоянно напоминать о себе. Причина — газы, которые собираются в кишечнике. Для облегчения периодических болей необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
7. Воспаление кишечника
При воспалении кишечника вы можете почувствовать также боль, судороги и отек. Также имеют место быть потеря веса, кровавая диарея и чувство слабости. В этом случае нужно незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу, чтобы не запускать случай.
8. Внематочная беременность
Характер боли: острая, колющая. Незамедлительно вызывайте скорую.
9. Инфекция мочевыводящего канала
Кроме боли в животе возможны: жжение при мочеиспускании, боль в нижней части живота и судороги. Для консультации советуем записаться на приём к урологу.
10. Камни в желчном пузыре
Тоже могут быть причиной боли в животе с правой стороны. А именно — постоянно усиливающаяся справа в верхней части, отдающая в грудь, плече и между лопатками.
11.
![](/800/600/http/sportobzor.ru/uploads/images/%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%20%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D1%83.jpg)
Это сильная боль внизу живота справа. Имеет характер спазмов: то усиливается, то снижается. Решить проблему можно с помощью уролога.
12. Язва двенадцатиперстной кишки
Это серьезное заболевание, которое также требует незамедлительной консультации у гастроэнтеролога. Помимо боли также могут себя проявить вздутие, изжога, отрыжка и чувство тяжести.
Напоминаем: любая, по вашему мнению ничем не спровоцированная, повторяющаяся или сильная боль в правом боку требует консультации с врачом. Специалистами в скорой помощи, гастроэнтерологом, урологом, гинекологом, доктором УЗИ. Не запускайте и не откладывайте — ваше здоровье не сохранит молчание и терпение, а только испортит!
Боль в нижней правой части спины: причины, лечение и др.
Заболевания мышц спины или позвоночника
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), боль в спине, особенно боль в пояснице, является одной из наиболее распространенных причин люди обращаются к врачу или пропускают работу. Часто эта боль вызвана механическими проблемами, такими как:
- чрезмерное растяжение или разрыв связок из-за неправильного подъема
- дегенерация амортизирующего диска позвоночника из-за старения или нормального износа
- скованность мышц из-за неправильной осанки
Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Сначала врач может порекомендовать консервативные варианты, такие как физиотерапия или лекарства для уменьшения воспаления.
Если консервативные методы лечения не помогают или состояние тяжелое, врач может порекомендовать операцию.
Стеноз позвоночника
Когда промежутки между позвонками начинают сужаться — обычно это происходит в результате нормального износа с возрастом — может увеличиваться давление на спинной мозг и нервные корешки. Это части ваших нервов, которые выходят из самого спинного мозга. Артрит и травмы позвоночника, такие как переломы, также могут вызывать спинальный стеноз.
Симптомы стеноза позвоночника могут проявляться медленно и обычно включают боль в нижней части спины, а также ощущение жжения или покалывания, распространяющееся вниз по ягодицам и ногам.
Если поражены нервные корешки с правой стороны спинного мозга, вы почувствуете боль в правой части поясницы, ягодицах и ногах. В тяжелых случаях может возникнуть слабость в ногах.
Физиотерапия обычно является лечением первой линии. Корсет для спины также может помочь справиться с симптомами. Обезболивающие препараты также могут помочь, когда симптомы обостряются.
Если требуется хирургическое вмешательство, целью процедуры является создание большего пространства в позвоночном канале для уменьшения давления на спинной мозг или нервные корешки.
Поясничная радикулопатия
Радикулопатия – это состояние, которое развивается при защемлении нервного корешка. Когда он развивается в нижней части спины, это называется поясничной радикулопатией или, чаще, ишиасом. Это часто вызвано спинальным стенозом, грыжей межпозвоночного диска или костными шпорами.
Симптомы обычно включают боль или онемение, иррадиирующие из нижней части спины в одну или обе ноги.
Лечение обычно включает физиотерапию. Упражнения, предназначенные для улучшения силы, гибкости и устойчивости корпуса и нижней части тела, часто могут отсрочить или предотвратить операцию.
Массаж и иглоукалывание также могут быть полезны в некоторых случаях.
Заболевание межпозвонкового диска
Заболевание межпозвонкового диска относится к разрушению или дегенерации позвоночных дисков, разделяющих позвонки — кости в позвоночнике. Цель этих резиновых дисков — обеспечить амортизацию между позвонками и действовать как амортизаторы. Эти позвоночные диски помогают вашей спине комфортно двигаться, сгибаться и скручиваться.
Когда эти подушки разрушаются или изнашиваются, ваши позвонки могут начать тереться друг о друга. Это может привести к образованию костных наростов, оказывающих давление на спинной мозг или нервные корешки.
По данным медицинских экспертов, в странах с хорошими ресурсами этим заболеванием страдает около 5 процентов взрослого населения в год.
Боль в спине является основным симптомом остеохондроза. В тяжелых случаях может возникнуть слабость или онемение в ногах. Недержание мочи также может возникнуть, если повреждение пораженного нерва особенно серьезное. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Первоначальное лечение может включать физиотерапию и обезболивающие препараты. В серьезных случаях может потребоваться операция по удалению и замене пораженного диска.
Проблемы с почками
Почки расположены по обеим сторонам позвоночника, под грудной клеткой. Ваша правая почка свисает немного ниже левой, что повышает вероятность возникновения боли в пояснице, если она инфицирована, раздражена или воспалена.
Общие проблемы с почками включают камни в почках и почечную инфекцию, которые более подробно описаны ниже.
Камни в почках
Камни в почках представляют собой твердые галькообразные структуры, состоящие из избытка минералов и солей, которые обычно содержатся в моче.
Когда эти камни застревают в мочеточнике, вы можете испытывать острую судорожную боль в спине, нижней части живота и паху. Мочеточник — это трубка, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь.
При камнях в почках боль приходит и уходит при движении камня.
Другие симптомы включают болезненное или срочное мочеиспускание. У вас также могут возникнуть трудности с полным опорожнением мочевого пузыря, или вы можете производить только небольшое количество мочи при мочеиспускании. Моча также может быть кровянистой из-за того, что камень с острыми краями режет ткани, когда он движется по мочеточнику.
Для лечения ваш врач может порекомендовать:
- лекарства, помогающие расслабить мочеточник, чтобы камень мог легче выйти
- ударно-волновая литотрипсия (SWL), при которой для разрушения используются ударные волны под ультразвуковым или рентгеновским контролем вверх по камню
- хирургические процедуры по удалению или измельчению камня
Почечная инфекция
Наиболее частой причиной почечной инфекции являются бактерии, такие как E. coli , которые живут в кишечнике, путешествуя по мочеточнику и в мочевой пузырь и почки. Симптомы аналогичны симптомам других инфекций мочевыводящих путей и могут включать:
- боли в спине и животе
- жгучее мочеиспускание
- острая потребность в мочеиспускании
- мутная, темная моча или моча с неприятным запахом
:
- лихорадка
- озноб
- тошнота
- рвота
Невылеченная почечная инфекция может привести к необратимому повреждению почек и опасной для жизни инфекции крови, поэтому при подозрении на почечную инфекцию обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач назначит антибиотики для борьбы с бактериями.
Аппендицит
Ваш аппендикс представляет собой небольшую трубку, которая прикрепляется к толстой кишке и находится в нижней правой части тела. Примерно у 9 процентов американцев аппендикс воспаляется и инфицируется. Это называется аппендицит. Чаще всего это люди в возрасте от 10 до 30 лет.
Эта инфекция вызывает отек аппендикса. У вас может быть болезненность и ощущение полноты в животе, которые начинаются возле пупка и постепенно распространяются на правую сторону. Боль часто усиливается при движении или при нажатии на болезненные участки. Боль также может распространяться на спину или пах.
Другие симптомы включают тошноту и рвоту.
Если у вас есть какие-либо симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если ваш аппендикс продолжает увеличиваться, он может в конечном итоге лопнуть и распространить свое инфицированное содержимое по всему животу, создавая опасную для жизни ситуацию.
Традиционное лечение заключается в хирургическом удалении червеобразного отростка. Это называется аппендэктомией, и в неосложненных случаях ее можно сделать с помощью минимально инвазивной лапароскопической хирургии.
В некоторых случаях аппендицит можно вылечить только антибиотиками, то есть хирургическое вмешательство может не понадобиться. В одном исследовании почти три четверти людей, получавших антибиотики по поводу аппендицита, не нуждались в последующей аппендэктомии.
Аневризма брюшной аорты
Аорта — самый крупный кровеносный сосуд в организме. Если часть аорты в брюшной полости аномально выпячивается, это называется аневризмой брюшной аорты (ААА). Риск заключается в том, что выпуклость лопнет, что вызовет опасные для жизни кровотечения.
Основными симптомами аневризмы брюшной аорты являются сильная боль в животе, а также боль в пояснице. Если аневризма лопнет, симптомы могут включать:
- головокружение
- одышку
- обморок
разрез аорты и предотвратить разрыв.
В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной части аорты и замены ее трансплантатом.
Причины у женщин
Есть некоторые причины, характерные только для женщин.
Эндометриоз
Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, называемая тканью эндометрия, разрастается вне матки. Американский фонд эндометриоза сообщает, что им страдает 1 из 10 женщин в Соединенных Штатах.
Если ткань разрастается на правом яичнике или фаллопиевой трубе, она может раздражать яичник и окружающие ткани и вызывать судорожную боль, которая может иррадиировать спереди и сбоку тела в спину.
Лечение обычно включает гормональную терапию или лапароскопическую хирургию. Гормональная терапия, такая как противозачаточные таблетки с низкой дозой, может помочь уменьшить наросты. Хирургия также может быть использована для удаления наростов.
Беременность: первый триместр
Боль в пояснице с обеих сторон позвоночника часто возникает на протяжении всей беременности. Это может начаться на ранних сроках беременности из-за того, что ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который помогает ослабить связки в вашем теле при подготовке к родам.
Боль в пояснице также может быть признаком выкидыша, особенно если она сопровождается спазмами и кровянистыми выделениями. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль в спине со судорогами или кровянистыми выделениями.
Легкий дискомфорт обычно можно облегчить с помощью:
- легкого растяжения
- теплых ванн
- ношения обуви на низком каблуке
- массажа
- ацетаминофена (тайленол) — перед приемом этого лекарства спросите своего врача, можно ли его использовать во время твоя беременность
Беременность: второй и третий триместр
Есть несколько вещей, которые могут вызвать боль в спине во втором и третьем триместре. По мере того, как ваша матка растет, чтобы приспособиться к растущему ребенку, ваша походка и осанка могут измениться, вызывая боль в пояснице. В зависимости от местоположения вашего ребенка и вашей походки боль может быть локализована с правой стороны.
Круглые связки — еще одна возможная причина боли. Круглые связки — это волокнистая соединительная ткань, которая поддерживает матку. Беременность заставляет эти связки растягиваться.
При растяжении связок нервные волокна, чаще всего на правой стороне тела, натягиваются, вызывая периодические острые колющие боли.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать боль в нижней правой части спины. Обратитесь к врачу, если вы беременны и испытываете какие-либо симптомы ИМП, в том числе:
- жжение при мочеиспускании
- дискомфорт в животе
- мутная моча
Невылеченная ИМП у беременной может привести к инфекции почек, которая может серьезно повлияет как на родителя, так и на ребенка.
Причины у мужчин
У мужчин перекрут яичка может привести к боли в пояснице с правой стороны. Это происходит, когда ваш семенной канатик, который лежит в мошонке и несет кровь к яичкам, перекручивается. В результате приток крови к вашему яичку сильно снижается или даже полностью прекращается.
Симптомы включают:
- сильную внезапную боль в паху, которая может иррадиировать в спину, либо в левую, либо в правую сторону, в зависимости от того, какое яичко поражено
- отек мошонки
- тошнота и рвота
В редких случаях перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи. Без надлежащего кровоснабжения яичко может быть необратимо повреждено. Врачам придется хирургическим путем расплести семенной канатик, чтобы сохранить яичко.
Во многих случаях с болью в пояснице можно справиться с помощью простых домашних процедур или изменения образа жизни. Например, вы можете:
- Прикладывать лед или тепло на 20–30 минут каждые 2–3 часа, чтобы облегчить боль и воспаление.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (адвил, мортин) или ацетаминофен (тайленол), под руководством врача.
- Выпивайте не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день и ограничьте потребление животного белка и соли, чтобы снизить риск образования камней в почках.
- При посещении туалета подтирайтесь спереди назад, чтобы бактерии из анальной области не попали в мочевыводящие пути и не вызвали инфекцию.
- Практика правильной техники подъема. Поднимайте предметы, низко согнув колени в приседе, и держите груз близко к груди.
- Тратьте несколько минут каждый день на растяжку напряженных мышц.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас интенсивная, беспокоящая боль в спине или которая не проходит при принятии мер по уходу за собой. Также важно позвонить своему врачу, если боль в пояснице мешает вам заниматься повседневными делами.
Большинство случаев болей в пояснице с правой стороны не требуют неотложной медицинской помощи. Тем не менее, не медлите с обращением за медицинской помощью, если вы испытываете боль в спине, которая сопровождается любым из следующих симптомов:
- потеря функции мочевого пузыря или кишечника
- внезапная, сильная боль
- слабость или потеря чувствительности в нижней части тела
- боль, сопровождающаяся лихорадкой, липкостью кожи, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой или любыми другими симптомами
Соответствующее лечение неотложной боли в пояснице зависит от ее причины. Если источник боли не очевиден, вам может потребоваться одно или несколько из следующих обследований, чтобы определить правильный курс действий:
- МРТ для проверки спинного мозга, нервных корешков и других мягких тканей
- Рентген для осмотра позвоночника и других суставов на наличие признаков перелома или других проблем
- анализы крови для проверки маркеров воспаления
Если причиной болей в нижней части спины справа являются проблемы с нервами или мышцами, может потребоваться эпидуральная инъекция кортикостероидов, если боль и потеря подвижности и функции являются серьезными.
Если диагностирован аппендицит и его нельзя лечить антибиотиками, может потребоваться экстренная операция по удалению аппендикса.
Если у вас диагностирована аневризма брюшной аорты, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы врач мог восстановить или удалить поврежденную ткань. В зависимости от типа аневризмы и вашего общего состояния здоровья это может быть сделано с помощью открытой абдоминальной хирургии или эндоваскулярной хирургии — менее инвазивного типа операции.
Если аневризма брюшной аорты меньше 5,5 см в ширину, врач может принять решение о наблюдении за ней вместо хирургического вмешательства.
Разорвавшаяся аневризма брюшной аорты лечится так же, как и аневризма до разрыва, хотя процедура должна быть выполнена как можно скорее после разрыва, чтобы избежать потенциально опасного для жизни исхода.
Во многих случаях боль в правой части поясницы вызвана растяжением мышцы или другой травмой спины. Также возможно, что это может быть вызвано основным заболеванием, таким как:
- компрессия нерва в позвоночнике
- дегенерация диска
- заболевание почек
- аневризма брюшной аорты
- аппендицит
![](/800/600/http/sportdoc.ru/wp-content/uploads/2017/01/bol-v-spine.jpg)
Обязательно поговорите со своим врачом, если вас беспокоит боль в спине или если боль мешает вашей повседневной деятельности.
Прочитать эту статью на испанском языке
Боль в пояснице справа: причины, лечение и др.
Заболевания мышц спины или позвоночника
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), боль в спине, особенно боль в пояснице — это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают работу. Часто эта боль вызвана механическими проблемами, такими как:
- чрезмерное растяжение или разрыв связок из-за неправильного поднятия тяжестей
- дегенерация амортизирующего диска позвоночника из-за старения или нормального износа
- скованность мышц из-за неправильной осанки
Лечение варьируется в зависимости от причины и тяжести вашего состояния. Сначала врач может порекомендовать консервативные варианты, такие как физиотерапия или лекарства для уменьшения воспаления.
Если консервативные методы лечения не помогают или состояние тяжелое, врач может порекомендовать операцию.
Стеноз позвоночника
Когда промежутки между позвонками начинают сужаться — обычно это происходит в результате нормального износа с возрастом — может увеличиваться давление на спинной мозг и нервные корешки. Это части ваших нервов, которые выходят из самого спинного мозга. Артрит и травмы позвоночника, такие как переломы, также могут вызывать спинальный стеноз.
Симптомы стеноза позвоночника могут проявляться медленно и обычно включают боль в нижней части спины, а также ощущение жжения или покалывания, распространяющееся вниз по ягодицам и ногам.
Если поражены нервные корешки с правой стороны спинного мозга, вы почувствуете боль в правой части поясницы, ягодицах и ногах. В тяжелых случаях может возникнуть слабость в ногах.
Физиотерапия обычно является лечением первой линии. Корсет для спины также может помочь справиться с симптомами. Обезболивающие препараты также могут помочь, когда симптомы обостряются.
Если требуется хирургическое вмешательство, целью процедуры является создание большего пространства в позвоночном канале для уменьшения давления на спинной мозг или нервные корешки.
Поясничная радикулопатия
Радикулопатия — это состояние, которое развивается при защемлении нервного корешка. Когда он развивается в нижней части спины, это называется поясничной радикулопатией или, чаще, ишиасом. Это часто вызвано спинальным стенозом, грыжей межпозвоночного диска или костными шпорами.
Симптомы обычно включают боль или онемение, иррадиирующие из нижней части спины в одну или обе ноги.
Лечение обычно включает физиотерапию. Упражнения, предназначенные для улучшения силы, гибкости и устойчивости корпуса и нижней части тела, часто могут отсрочить или предотвратить операцию.
Массаж и иглоукалывание также могут быть полезны в некоторых случаях.
Заболевание межпозвонкового диска
Заболевание межпозвонкового диска относится к разрушению или дегенерации позвоночных дисков, разделяющих позвонки — кости в позвоночнике. Цель этих резиновых дисков — обеспечить амортизацию между позвонками и действовать как амортизаторы. Эти позвоночные диски помогают вашей спине комфортно двигаться, сгибаться и скручиваться.
Когда эти подушки деградируют или изнашиваются, ваши позвонки могут начать тереться друг о друга. Это может привести к образованию костных наростов, оказывающих давление на спинной мозг или нервные корешки.
По данным медицинских экспертов, в странах с хорошими ресурсами этим заболеванием страдает около 5 процентов взрослого населения в год.
Боль в спине является основным симптомом остеохондроза. В тяжелых случаях может возникнуть слабость или онемение в ногах. Недержание мочи также может возникнуть, если повреждение пораженного нерва особенно серьезное. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Первоначальное лечение может включать физиотерапию и обезболивающие препараты. В серьезных случаях может потребоваться операция по удалению и замене пораженного диска.
Проблемы с почками
Почки расположены по обеим сторонам позвоночника, под грудной клеткой. Ваша правая почка свисает немного ниже левой, что повышает вероятность возникновения боли в пояснице, если она инфицирована, раздражена или воспалена.
Общие проблемы с почками включают камни в почках и почечную инфекцию, которые более подробно описаны ниже.
Камни в почках
Камни в почках представляют собой твердые галькообразные структуры, состоящие из избытка минералов и солей, которые обычно содержатся в моче.
Когда эти камни застревают в мочеточнике, вы можете испытывать острую судорожную боль в спине, нижней части живота и паху. Мочеточник — это трубка, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь.
При камнях в почках боль приходит и уходит при движении камня.
Другие симптомы включают болезненное или срочное мочеиспускание. У вас также могут возникнуть трудности с полным опорожнением мочевого пузыря, или вы можете производить только небольшое количество мочи при мочеиспускании. Моча также может быть кровянистой из-за того, что камень с острыми краями режет ткани, когда он движется по мочеточнику.
Для лечения ваш врач может порекомендовать:
- лекарства, помогающие расслабить мочеточник, чтобы камень мог легче выйти
- ударно-волновая литотрипсия (SWL), при которой для разрушения используются ударные волны под ультразвуковым или рентгеновским контролем вверх по камню
- хирургические процедуры по удалению или измельчению камня
Почечная инфекция
Наиболее частой причиной почечной инфекции являются бактерии, такие как E. coli , которые живут в кишечнике, путешествуя по мочеточнику и в мочевой пузырь и почки. Симптомы аналогичны симптомам других инфекций мочевыводящих путей и могут включать:
- боли в спине и животе
- жгучее мочеиспускание
- острая потребность в мочеиспускании
- мутная, темная моча или моча с неприятным запахом
:
- лихорадка
- озноб
- тошнота
- рвота
Невылеченная почечная инфекция может привести к необратимому повреждению почек и опасной для жизни инфекции крови, поэтому при подозрении на почечную инфекцию обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач назначит антибиотики для борьбы с бактериями.
Аппендицит
Ваш аппендикс представляет собой небольшую трубку, которая прикрепляется к толстой кишке и находится в нижней правой части тела. Примерно у 9 процентов американцев аппендикс воспаляется и инфицируется. Это называется аппендицит. Чаще всего это люди в возрасте от 10 до 30 лет.
Эта инфекция вызывает отек аппендикса. У вас может быть болезненность и ощущение полноты в животе, которые начинаются возле пупка и постепенно распространяются на правую сторону. Боль часто усиливается при движении или при нажатии на болезненные участки. Боль также может распространяться на спину или пах.
Другие симптомы включают тошноту и рвоту.
Если у вас есть какие-либо симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если ваш аппендикс продолжает увеличиваться, он может в конечном итоге лопнуть и распространить свое инфицированное содержимое по всему животу, создавая опасную для жизни ситуацию.
Традиционное лечение заключается в хирургическом удалении червеобразного отростка. Это называется аппендэктомией, и в неосложненных случаях ее можно сделать с помощью минимально инвазивной лапароскопической хирургии.
В некоторых случаях аппендицит можно вылечить только антибиотиками, то есть хирургическое вмешательство может не понадобиться. В одном исследовании почти три четверти людей, получавших антибиотики по поводу аппендицита, не нуждались в последующей аппендэктомии.
Аневризма брюшной аорты
Аорта — самый крупный кровеносный сосуд в организме. Если часть аорты в брюшной полости аномально выпячивается, это называется аневризмой брюшной аорты (ААА). Риск заключается в том, что выпуклость лопнет, что вызовет опасные для жизни кровотечения.
Основными симптомами аневризмы брюшной аорты являются сильная боль в животе, а также боль в пояснице. Если аневризма лопнет, симптомы могут включать:
- головокружение
- одышку
- обморок
разрез аорты и предотвратить разрыв.
В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной части аорты и замены ее трансплантатом.
Причины у женщин
Есть некоторые причины, характерные только для женщин.
Эндометриоз
Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, называемая тканью эндометрия, разрастается вне матки. Американский фонд эндометриоза сообщает, что им страдает 1 из 10 женщин в Соединенных Штатах.
Если ткань разрастается на правом яичнике или фаллопиевой трубе, она может раздражать яичник и окружающие ткани и вызывать судорожную боль, которая может иррадиировать спереди и сбоку тела в спину.
Лечение обычно включает гормональную терапию или лапароскопическую хирургию. Гормональная терапия, такая как противозачаточные таблетки с низкой дозой, может помочь уменьшить наросты. Хирургия также может быть использована для удаления наростов.
Беременность: первый триместр
Боль в пояснице с обеих сторон позвоночника часто возникает на протяжении всей беременности. Это может начаться на ранних сроках беременности из-за того, что ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который помогает ослабить связки в вашем теле при подготовке к родам.
Боль в пояснице также может быть признаком выкидыша, особенно если она сопровождается спазмами и кровянистыми выделениями. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль в спине со судорогами или кровянистыми выделениями.
Легкий дискомфорт обычно можно облегчить с помощью:
- легкого растяжения
- теплых ванн
- ношения обуви на низком каблуке
- массажа
- ацетаминофена (тайленол) — перед приемом этого лекарства спросите своего врача, можно ли его использовать во время твоя беременность
Беременность: второй и третий триместр
Есть несколько вещей, которые могут вызвать боль в спине во втором и третьем триместре. По мере того, как ваша матка растет, чтобы приспособиться к растущему ребенку, ваша походка и осанка могут измениться, вызывая боль в пояснице. В зависимости от местоположения вашего ребенка и вашей походки боль может быть локализована с правой стороны.
Круглые связки — еще одна возможная причина боли. Круглые связки — это волокнистая соединительная ткань, которая поддерживает матку. Беременность заставляет эти связки растягиваться.
При растяжении связок нервные волокна, чаще всего на правой стороне тела, натягиваются, вызывая периодические острые колющие боли.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать боль в нижней правой части спины. Обратитесь к врачу, если вы беременны и испытываете какие-либо симптомы ИМП, в том числе:
- жжение при мочеиспускании
- дискомфорт в животе
- мутная моча
Невылеченная ИМП у беременной может привести к инфекции почек, которая может серьезно повлияет как на родителя, так и на ребенка.
Причины у мужчин
У мужчин перекрут яичка может привести к боли в пояснице с правой стороны. Это происходит, когда ваш семенной канатик, который лежит в мошонке и несет кровь к яичкам, перекручивается. В результате приток крови к вашему яичку сильно снижается или даже полностью прекращается.
Симптомы включают:
- сильную внезапную боль в паху, которая может иррадиировать в спину, либо в левую, либо в правую сторону, в зависимости от того, какое яичко поражено
- отек мошонки
- тошнота и рвота
В редких случаях перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи. Без надлежащего кровоснабжения яичко может быть необратимо повреждено. Врачам придется хирургическим путем расплести семенной канатик, чтобы сохранить яичко.
Во многих случаях с болью в пояснице можно справиться с помощью простых домашних процедур или изменения образа жизни. Например, вы можете:
- Прикладывать лед или тепло на 20–30 минут каждые 2–3 часа, чтобы облегчить боль и воспаление.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (адвил, мортин) или ацетаминофен (тайленол), под руководством врача.
- Выпивайте не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день и ограничьте потребление животного белка и соли, чтобы снизить риск образования камней в почках.
- При посещении туалета подтирайтесь спереди назад, чтобы бактерии из анальной области не попали в мочевыводящие пути и не вызвали инфекцию.
- Практика правильной техники подъема. Поднимайте предметы, низко согнув колени в приседе, и держите груз близко к груди.
- Тратьте несколько минут каждый день на растяжку напряженных мышц.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас интенсивная, беспокоящая боль в спине или которая не проходит при принятии мер по уходу за собой. Также важно позвонить своему врачу, если боль в пояснице мешает вам заниматься повседневными делами.
Большинство случаев болей в пояснице с правой стороны не требуют неотложной медицинской помощи. Тем не менее, не медлите с обращением за медицинской помощью, если вы испытываете боль в спине, которая сопровождается любым из следующих симптомов:
- потеря функции мочевого пузыря или кишечника
- внезапная, сильная боль
- слабость или потеря чувствительности в нижней части тела
- боль, сопровождающаяся лихорадкой, липкостью кожи, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой или любыми другими симптомами
Соответствующее лечение неотложной боли в пояснице зависит от ее причины. Если источник боли не очевиден, вам может потребоваться одно или несколько из следующих обследований, чтобы определить правильный курс действий:
- МРТ для проверки спинного мозга, нервных корешков и других мягких тканей
- Рентген для осмотра позвоночника и других суставов на наличие признаков перелома или других проблем
- анализы крови для проверки маркеров воспаления
Если причиной болей в нижней части спины справа являются проблемы с нервами или мышцами, может потребоваться эпидуральная инъекция кортикостероидов, если боль и потеря подвижности и функции являются серьезными.
Если диагностирован аппендицит и его нельзя лечить антибиотиками, может потребоваться экстренная операция по удалению аппендикса.
Если у вас диагностирована аневризма брюшной аорты, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы врач мог восстановить или удалить поврежденную ткань. В зависимости от типа аневризмы и вашего общего состояния здоровья это может быть сделано с помощью открытой абдоминальной хирургии или эндоваскулярной хирургии — менее инвазивного типа операции.