Болит косточка над пяткой сзади

Нередко у людей появляются шишки на пятках, причины и лечение которых нужно знать, чтобы избавиться от этой проблемы. Существует медицинский термин обозначения этого заболевания — деформация Хаглунда. Образование вызывает определенный дискомфорт, кроме того, приводит к тому, что человек стыдится носить обувь с открытой пяткой.

Причины и симптомы деформации Хаглунда

Шишка на пятке 1 это своего рода нарост, который выпирает за ее пределы, природа его может быть различной. Иногда выпуклость представлена костным воспаленным образованием, а иногда без воспаления в нем. Кроме того, новообразование может быть следствием воспалительного процесса в мягких тканях и сухожилиях. Внешне оно имеет сходство с бугорком. При пальпации таких бугорков можно ощутить, что они твердые или мягкие. Мягкими они становятся, если есть отек и внутри образовалась жидкость.

Шишка над пяткой оказывает давление на слизистую сумку, расположенную между пяточным сухожилием и пяточной костью.

Из-за этого возникают болезненные ощущения и отечность. Известно, что не все подобные воспаления приводят к образованию наростов. В некоторых случаях это связано с иной проблемой, симптомы которой устраняются другими способами. При обычном воспалении слизистой также возникают неприятные ощущения.

Причин того, что на пятке появилась шишка, может быть несколько. Однако досконального объяснения медицинские исследования не дают. Есть несколько теорий:

1. Причиной наростов часто называют наследственность, склонность к такого рода заболеваниям. Медики отмечают, что часто у человека с новообразованием на каком-то участке пятки родственники тоже сталкивались с подобной проблемой.
2. Кроме этого, считается, что повлиять на образование нароста может ношение тесной обуви. Она не только причиняет дискомфорт, но и провоцирует появление мозолей и возникновение более серьезных последствий. Высокий и жесткий задник обуви часто является причиной шишек. Поэтому выбирать обувь нужно с особой внимательностью, иначе последствия пренебрежительного отношения к этому вопросу будет исправить не так уж и легко.
3. Среди возможных причин выделяют какие-либо травмы стопы. Неправильное расположение ноги во время ходьбы приводит к деформации стопы, результатом чего становится плоскостопие и шишка над пяткой. К таким последствиям могут привести артроз и экзостоз.
4. Проблемы физиологического характера, такие как западание пятки внутрь либо высокий свод ступни, иногда становятся причиной костных новообразований. Зачастую передаются такие нарушения по наследству. Их признаки становятся заметными еще в раннем детстве.

Стоит обращать внимание и на мозоли, не запуская лечить, так как есть предположение о влиянии их на возникновение костных наростов.

Чтобы отличить деформацию Хаглунда от других болезней, необходимо знать ее симптомы. В первую очередь на ступне должен появиться костный нарост, выпирающий за ее пределы. Его образование сопровождается болевыми ощущениями, покраснениями кожных покровов в пораженном месте, отечностью прилегающих тканей. При этом пятки могут увеличиваться в размерах.

Кроме боли, человек может ощущать жжение. Характерным признаком считается то, что происходит изменение цвета ступни сзади, а также образование мозолей.

Способы диагностики и лечения заболевания

Прежде чем начинать терапию, нужно определить, является ли шишка на пятке деформацией Хаглунда. Для этого проводится рентгенографическое исследование, устанавливающее преобладание костного состава новообразования. При наличии проблемы с отрицательным результатом потребуется дополнительно магнитно-резонансная томография. Данная процедура позволяет выяснить природу косточек на ступне. Объясняется назначение МРТ тем, что одной из предпосылок к образованию нароста может быть наличие жидкости внутри слизистой сумки.

Часто врачи прибегают к такому методу диагностики, как пальпация. Однако с его помощью можно лишь выдвинуть предположение, а поставить точный диагноз нельзя. После установления диагноза шишка над пяткой подвергается незамедлительному лечению. В случае затягивания решения проблемы может возникнуть осложнение, например, разрыв сухожилия на стопе.

Такое обстоятельство может привести к обездвиживанию больного на длительный период, а методы терапии будут более радикальными.

Установление предполагаемых причин и стадии заболевания позволяют врачу сделать вывод, как убрать костное новообразование. Методов существует несколько. В зависимости от запущенности проблемы можно прибегнуть к использованию медицинских или народных средств либо к хирургическому вмешательству. Операция назначается в том случае, если консервативные методы не дают желаемого результата. В некоторых случаях операцию можно заменить:

Фото. Ударно-волновая терапия пятки

• магнитотерапией;
• лазеротерапией;
• ударно-волновой терапией (способ применения которой представлен на фото).

Важно знать, что иногда пяточный нарост удалить полностью не представляется возможным. Тогда указанные процедуры назначаются для улучшения состояния. Под их воздействием улучшается кровообращение в пораженном месте, улучшается восстановление клеток, рассасываются соли. Кроме того, сеансы подобных воздействий снимают болезненные ощущения, устраняют отечность и воспаление. Кроме этого, шишка на ноге становится мягче из-за размягчения костной ткани.

Из аптечных препаратов врач может назначить лечение:

Применять различные мази в комплексе не рекомендуется, так как в инструкциях указываются противопоказания к комплексному применению. Назначенную мазь следует наносить тонким слоем на проблемную зону пятки. Для избегания растекания мази ее закрепляют бинтом. Данная повязка должна меняться дважды в сутки.

Кроме мазей назначаются также лечебные пластыри Compeed, Hyperosteogeny. Наклеивая их на косточку, человек частично избавляется от боли. При этом проблемное место защищено от повреждений.

Известны и немедикаментозные способы борьбы с наростами.

Хороший эффект дает массаж всей ступни в комплексе с гимнастикой. Таким образом можно улучшить кровоток в месте поражения и ускорить рассасывание шишки.

Кроме того, рекомендуется носить удобную обувь и применять ледяные компрессы. Доказано, что с помощью холодной воды и льда можно устранить воспаление, тем самым избежать роста шишек.

Иногда врач может предписать метод, при котором пяточное сухожилие обездвиживается.

Методы народной медицины

Известно немало способов, как избавиться от новообразований на ступнях при помощи нетрадиционных средств. Однако при этом следует помнить, что положительный результат в большинстве случаев можно получить, если шишка над пяткой имеет начальную стадию развития. Регулярное применение народных рецептов помогает навсегда забыть о заболевании.

1. Доступный антисептик йод в неразбавленном виде станет незаменимым помощником для борьбы с шишками, которые образовались на самой пятке или сбоку ступни. Ежедневно следует наносить йодную сетку. В комплексе с йодом положительное воздействие окажет хозяйственное мыло. Его натирают на терке, накладывают на нарост и оставляют на некоторое время. После этого смывают. Высушив ногу, можно нанести йодную сетку.
2. Шишка над пяткой уменьшится или исчезнет окончательно при использовании камфарного масла. Его свойства позволяют устранить болевые ощущения и воспалительные процессы. Так, масло в чистом виде наносится на косточку, сверху рисуют сетку из йода.

Эти манипуляции необходимо совершать каждодневно на протяжении месяца, только тогда эффект будет явным.

Чтобы шишка исчезла и перестала появляться в дальнейшем, применяют и картофельную кожуру. Для процедуры потребуется вареная кожура, заранее счищенная с овоща. Остуженный до комфортной температуры отвар наливают в таз и парят им ноги. При остывании нужно подливать горячую воду. Таким способом очень удобно бороться с шишками, расположенными снизу стопы. Кроме того, противопоказаний и ограничений данный способ не имеет.

Хорошее обезболивающее действие имеет прополис. Кроме того, он борется с воспалительными процессами. Его можно приобрести в аптеке и натирать им шишку, предварительно размяв шарик. Так необходимо делать ежедневно. Способ удобен тем, что им можно лечить косточку, где бы она ни находилась: с боковой стороны пятки, снизу или наоборот немного выше пятки. При отсутствии возможности использовать прополис в чистом виде, допустимо применение его спиртовой настойки.

Подведем итоги

Таким образом, шишки на пятках поддаются лечению. Чтобы они не причиняли боли и дискомфорта, необходимо бороться с проблемой при первых признаках ее проявления. Во избежание осложнений не стоит заниматься самолечением, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Одна из самых распространенных проблем, связанная с болью в ногах – это боль в пятке сзади. Многие сначала даже не обращают внимание на дискомфорт, списывая все на усталость, напряжение, неудобную обувь и даже избыточный вес. Но чаще всего, боль с задней части пятки – это симптом серьезных заболеваний, способных добавить проблем со здоровьем и значительно ухудшить качество жизни человека.

Причины

Пятки могут болеть по многим причинам, в любом случае, для диагностики заболевания рекомендуется обратиться к врачу, который проведет осмотр и комплексное обследование, выявит причину, почему развивается патология, и на этом основании даст заключение и распишет методы лечения. Боль сзади пятки обусловлена целым рядом заболеваний, и у каждого существуют свои причины возникновения и свои способы лечения.

Подошвенный фасциит

Платарный или подошвенный фасциит, а по-простому это обычная пяточная шпора, заболевание достаточно распространенное, его основные причины:

• лишний вес;
• неправильная обувь: тесная, неудобная или каблуки, на которых так любят щеголять женщины;
• ушибы и травмы.

По сути, описанные причины локации боли сзади, в нижней части пятки ведут к деформации стопы, и как следствие к образование костного нароста, который при движении впивается в мягкие ткани и доставляет дискомфорт, а в запущенных состояниях сильнейшую боль. На начальной стадии болевые ощущения появляются с утра или после длительного покоя, как только человек начинает движение. При появлении симптомов следует обратиться к врачу, он назначит консервативные методы лечения, обычно прописывают физиотерапию, массаж, компрессы, мазы и гели.

Если не принять мер, со временем боль с задней части пятки усиливается, появляются сильные отеки, очаг воспаляется, каждый шаг дается с трудом, нога болит нестерпимо и появляется ощущение, что в пятку вбили огромный гвоздь. Здесь уже не обойтись без блокады, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Экзостоз

Еще одной распространенной причиной, почему болит пяточная кость, считается пяточный экзостоз или деформация Хаглунда — это тоже костное образование, но растет он не со стороны подошвы, а с задней части пятки. Визуально появляется припухлость, кость как бы выпирает. Лечение и профилактика идентичны лечению подошвенного фасциита, так же специалисты в этом случае рекомендуют носить обувь без пятки, чтобы ничего не давило на выпирающую кость.

Так выглядит деформация Хаглунда, в простонародье ахиллова шпора, нарост может иметь 2 природы: костную и мягкотканую (воспаленное сухожилие и сумка соответственно)

Пяточный апофизит

Пяточный апофизит характерен для подросткового возраста, наиболее опасный период проявления заболевания — 9-13 лет, болезнь чаще поражает мальчиков. Это воспаление ядра пяточной кости, патология возникает на пятках обеих ног. Родителям следует быть внимательными к жалобам ребенка, обычно боль в задней части пятки возникает после занятий спортом и серьезных нагрузок на ноги. Так же меняется походка, подросток старается поставить стопу под прямым углом относительно голени, избегает естественных перекатов с пятки на носок, так как при естественной постановке стопы нога сильно болит.

Следите за походкой ребенка, при своевременном обращении к специалистам заболевание не влечет за собой последствий, обычно требуется покой до завершения формирования кости. Иногда врачи советуют полностью исключить спортивные нагрузки.

Ахиллодиния или ахиллобурсит

Большие нагрузки на пяточную область – одна из основных причин, которые могут привести к воспалению связок и сухожилий. Самым распространенным заболеваний считается ахиллодиния – воспалительный процесс в пяточной сумке, состоящей из соединительной ткани, расположена вокруг ахиллова сухожилия. Патологии характерна припухлость с задней стороны чуть выше пятки, воспаление сопровождается повышением температуры кожного покрова в очаге боли.

Диагностируется заболевание с помощью МРТ или УЗИ, после чего назначается лечение, обычно это массаж в комплексе с фармакологическими противовоспалительными препаратами.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит самое серьезное заболевание из всех рассмотренных, которое может привести даже к летальному исходу, если его не лечить. Боль в задней части пятки может свидетельствовать именно об этом заболевании. Недуг поражает суставы, в организме идет серьезный воспалительный процесс, иммунитет человека уничтожает клетки. Если вовремя не начать лечение, ревматоидный артрит может полностью разрушить суставы, человек испытывает очень сильные боли.

Патология обычно является следствием другого недуга: гриппа, вирусной инфекции, и даже невылеченная вовремя и запущенная банальная простуда может привести к таким серьезным осложнениям. Помимо того, что нога сильно болит, могут проявляться и другие симптомы – слабость, отсутствие аппетита, высокая температура.

Другие причины

Болевой синдром может возникать в чуть выше пятки, причин несколько:

• тендинит – повреждение и воспаление в ахилловом сухожилии;
• эритромелалгия – болезнь сосудов, которая нарушает переферические вазомоторные рефлексы, контролирующие расслабление и сокращение мышечных волокон стенок сосудов;
• последствия инфекционных заболеваний.

Чтобы не было мучительно больно при каждом шаге, проходите ежегодно медицинские обследования и занимайтесь профилактикой заболеваний

Почему у человека болит пяточная кость сзади? Одной из самых распространенных патологий считается подошвенный фасциит. Спровоцировать его развитие могут большой вес и неправильно подобранная обувь.

На пятке возникает костный нарост из-за воспаления плантарной фасции – так называется волокнистая связка, которая поддерживает свод стопы. Когда на стопу идет большая нагрузка или основные связки испытывают растяжение, развивается фациит, в народе – пяточная шпора. Случается, что костный нарост достигает таких размеров, что впивается в мягкие ткани, вызывая болевые ощущения.

Если с этим смириться, то со временем процесс превратится в хронический, боль в пятке будет напоминать о себе очень интенсивно после долгого бездействия или трудового дня, во время которого работник долго просидел в одном положении.
Диагностировать заболевание поможет рентген.

Могут наблюдаться боли, когда возникают костные наросты. Так проявляется пяточный экзостоз. Во время развития патологии возникает боль в задней части пятки. Можно определить процесс по припухлости.

Боли могут быть вызваны тем, что страдают сухожилия или связки, которые воспалились по какой-топричине. Чаще всего это происходит вследствие большой нагрузки. Если воспалилась пяточная сумка, которая расположена вокруг ахиллова сухожилия, то ставят диагноз ахиллодиния.

В месте крепления ахиллова сухожилия появляется заметная припухлость, кожа горячая на ощупь. Назначают для подтверждения диагноза УЗИ или МРТ. Чтобы убрать воспаление, применяются мази и лечебный массаж. При инфицировании суставной сумки прописываются антибиотики.

Ревматоидный артрит может повлиять на заднюю часть пятки. Без лечения его последствия могут вызвать летальный исход, так как заболевание влияет на работу сердечной мышцы. Артрит поражает суставы и затрагивает весь организм. При нем иммунная система начинает бороться с клетками органов и тканей, принимая их за патогенные микроорганизмы. Разрушаются суставы, теряя подвижность. Процесс сопровождается сильной болью.
К этому прибавляется:

• повышение температуры;
• слабость, упадок сил;
• отсутствие аппетита.

Нередко этому процессу предшествует вирусная инфекция, которая провоцирует воспаление суставов с последующим развитием артрита.

Боль в пятке, вызванная инфекцией не распространяется на соседние кости или суставы. Ее локализация достаточно устойчива и находится в очаге поражения.

Остеомиелит пятки возникает, когда начинаются гнойно-некротические процессы. Причиной тому являются патогенные бактерии или вирусы. Они проникают в саму кость, но могут расположиться и в костном мозге, поражают мягкие ткани, которые попали в первичный очаг заражения.

При болезни возникают следующие явления:

1. 1. Боль в пятке и выше, бывает сверлящая и стреляющая.
2. 2. В зоне пятки возникает отек, в этом месте начинается сильная пульсация.
3. 3. Участок отмечен насыщенным багровым цветом.
4. 4. Поднимается общая температура до 40°С.
5. 5. Развивается общая слабость.

Боль может указывать на развитие туберкулез пяточной кости. Этому способствует туберкулезная палочка, которая проявляют удивительную живучесть и активную деятельность. Пятка из-за этого начинает утолщаться, опухоль достигает больших размеров, начинает болеть постоянно. Кость постепенно разрушается.

Такая патология без лечения приводит к тому, что начинают инфицироваться мягкие ткани, находящиеся рядом, затем они отмирают. После таких опасных процессов, если заболевание не лечится или выбрана неправильная терапия, появляются свищи, многочисленные гнойные нарывы. В этом случае лечение будет продолжительным.

Травмы нижних конечностей вызывают боль. Причем каждая травматическая ситуация влечет за собой разные симптоматику и концентрацию боли.

К причинам возникновения боли в пятке могут относиться:

1. 1. Растяжение голеностопного сухожилия или его полный разрыв. Травма может быть прямая – от удара, нанесенного по сухожилиям, или скрытая – если слишком резко сократились мышцы голени.
2. 2. Перелом костей стопы, особенно пяточной кости.

Эти повреждения врач определяет на ощупь, по отекам и по тем местам, где возникает боль. Больной не может сгибать конечность в области голеностопного сустава или делает это движение с большим трудом из-за сильных болевых ощущений.

Чаще всего травмируется пяточная кость у спортсменов, в основном это испытывают бегуны и прыгуны, когда неудачное приземление после прыжка происходит со смещением. Сразу же наступает острая боль при попытке перенести тяжесть тела на травмированную ногу. Такое состояние может приводить к воспалению соседних тканей.

При переломе возникают следующие явления:

• появлению боли, гематом и отеков;
• утолщению свода стопы;
• искривлению пяточной кости как внутрь, так и наружу;
• ограничению подвижности.

Болезни Севера способствует разрыв тканей, который случился между телом пяточной кости и его апофизом. У детей происходит формирование пяточной кости, которая разделена на 2 части, соединеные хрящом примерно до 16 лет, после чего происходит замена на костную ткань. Патология заключается в том, что повреждается хрящ – ткань, которая намного мягче, чем кость. Такой процесс может наблюдаться с 9 до 16 лет чаще всего у мальчиков. Это происходит вследствие чрезмерных физических нагрузок или при спортивных травмах.

Болезнь, которую еще называют эпифизит, усиливается, если происходят активные передвижения человека, и икроножные мышцы испытывают большую нагрузку – это бег, езда на велосипеде, быстрая ходьба.

Эта зона может еще и отекать, температура тела при этом повышается, развивается воспаление.
Состояние лечится консервативным или оперативным методом в зависимости от степени заболевания. Способ лечения выбирает врач, исходя из степени заболевания и состояния пациента.

Как вылечить боль в стопе и пятке?

Содержание

1. Что делать при боли в стопе?
2. Когда необходимо обращаться к врачу?
3. Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов:
   Ахиллодиния, пяточная шпора, маршевый перелом, бурсит
4. Боль в стопе у женщин:
   Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация
5. Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз
6. Боль в стопе у детей и подростков:
   Боли роста, остеохондроз, деформации свода ступни, остеохондрома таранной кости
7. Часто задаваемые вопросы

Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г. Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе. Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Как избежать боль в стопе?

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

Анатомия стопы. Анатомия стопы. Боль может возникнуть в любом отделе ступни. Голеностопный сустав соединяет ее с коленом. Крепкая пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть ответственности за вертикальную подвижность ступни. Скелет ступни состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы. © Viewmedica

Когда нужно обращаться к специалисту?

• При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
• При открытых и гнойных ранах.
• При наличии колющей и режущей боли.
• При повторных жалобах.
• Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
• Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
• При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.

Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Как лечится боль в стопе у спортсменов-бегунов?

Не только усиленные тренировки, но и деформация пяточной кости может являться причиной перенагрузки ахиллова сухожилия. Неправильное положение изменяет ход сухожилий закрепленного на пяточной кости (см. рис. справа). Результат — скрученность, которая приводит к чрезмерной тяжести на некоторые отделы сухожилия. © Dr. Thomas Schneider

Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.

Заболевания сухожилий: Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы ахиллодинии

• Колющая боль в стопе в начале движения.
• Утолщение в 3 cм. над местом крепления сухожилия.
• Покраснения и перегрев кожи.
• Крепитация — хруст сухожилий.
• Ранняя стадия: Боль в стопе под нагрузкой.
• Поздняя стадия: Боль в стопе в состоянии покоя/постоянная боль.

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.

Как лечится Ахиллодиния?

Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).

• Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
• Противовоспалительные препараты
• Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
• Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
• Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
• Ударно-волновая терапия
• Оперативное удаление воспаленных тканей
• Операция по восстановлению разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия

Пяточная шпора: подошвенный апоневроз и воспаление ахиллова сухожилия на пяточной кости

Симптомы пяточной шпоры

• Колющая боль в стопе
• Боль в стопе в начале движения
• Боль, зависящая от интенсивности тренировок
• Отсутствие боли в стопе в состоянии покоя
• Верхняя пяточная шпора: Боль в пятке
• Нижняя пяточная шпора: Подошвенная пяточная боль и окостенение нижней части пятки

Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки. Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.

Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.

Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.

Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.

При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.

Как лечится пяточная шпора?

Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

• Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
• Ударно-волновая терапия
• Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
• Упражнения на растяжение и физиотерапия.
• Инъекции ботулотоксина
• Эндоскопия

Воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит) — это причина боли в подъеме стопы

Воспаление синовиального влагалища сухожилий, движущихся от передней большеберцовой мышцы вдоль тыльной часть стопы и соединенных с пальцами. Эти сухожилия могут воспалиться и опухнуть вследствие перенагрузок. © Grays Anatomy Симптомы тендовагинита

• Колющая/тянущая боль в стопе
• Покраснения и перегрев кожи
• Хруст в сухожилиях (крепитация)
• Ощутимое утолщение сухожилий в стопе

Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.

Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.

Как вылечить воспаление сухожилий в стопе?

• Охлаждающий компресс
• Электротерапия
• Физиотерапия
• Обезболивающие (Ибупрофен)
• Фиксация ортезом
• Оперативное лечение

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.

Экзостоз пяточной кости (Экзостоз Хаглунда): колющая боль заднего отдела стопы

Симптомы экзостоза пяточной кости

• Отёчность и покраснения на пятках
• Дявящая боль в стопе
• Гипертермия, покраснения

Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов — это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом, полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.

Как лечиться Экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:

• Пяточные вкладыши
• Ортопедические стельки
• Физиотерапия
• Антиревматические лекарства
• Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)

Перенагрузки как следствие усталостных (маршевых) переломов плюсневой кости

Симптомы маршевого перелома

• Колющая боль плюсны стопы
• Отёчность в стопе

Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.

В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.

Как вылечить маршевый перелом?

• Незамедлительное снижение нагрузки
• Противоотёчное лечение:(ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия, Лимфодренаж)
• Противовоспалительные препараты
• Иммобилизация стопы, снижение нагрузки

Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.

Задний пяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие (Ахиллобурсит)

Симптомы Ахиллобурсита

• Отечность пятки
• Покраснения и перегрев кожи
• Колющая боль в пятке при каждом шаге

Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка — это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.

Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени — икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.

Как вылечить задний пяточный бурсит?

• Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Пункция воспаленной бурсы (синовиальная сумка)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного «разгрузить» стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.

Межплюсневый бурсит — воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы

Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.

Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.

Как лечиться бурсит переднего отдела стопы?

• Стельки от поперечного плоскостопия
• Нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.

Мышца отводящая большой палец стопы — вид снизу красным цветом — отвечает за отведение большого пальца стопы. У спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, эта мышца может воспалиться. © Grays Anatomy

Мышечная боль в стопе: Воспаление мышцы, отводящей большой палец стопы (Musculus abductor hallucis)

Симптомы воспаления мышц внутренней части стопы

• Колющая боль в стопе
• Отечность
• Покраснение и перегревание кожи

В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.

Как вылечить воспаление мышцы отводящей большой палец стопы?

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
• Состояние покоя
• Упражнения на растяжение мышц

Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.

Воспаление или разрыв сухожилий малоберцовых мышц

Симптомы воспаления сухожилий малоберцовых мышц

• Боль в голениl
• Боль в латеральной лодыжке
• Давящая боль по всему сухожилию малоберцовой мышцы
• Отечность, покраснения
• Щелканье сухожилия с наружной части лодыжки

Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).

Голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия: длинными малоберцовым сухожилиями управляют икроножные мышцы, расположенные парно – с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава — и закрепленные в области предплюсны. При чрезмерных нагрузках и отсутствии регенерации возможны воспаления сухожильного влагалища и разрывы малоберцовых сухожилий. © Bilderzwerg @ fotolia

Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться. Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.

Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.

Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.

Лечение воспалений малоберцовых сухожилий

• Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
• Охлаждение острых воспалений в стопе
• Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
• Ортопедические стельки
• Операция на стопе
• Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
• Выравнивание костных структур малоберцового сухожилия

Частая боль в стопе у женщин

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.

Боль в большом пальце стопы: Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии

• Понижение поперечной дуги переднего отдела стопы
• Расширение передней части стопы
• Согнутое положение большого пальца
• Боль в стопе под нагрузкой
• Мозоли на фалангах пальцев (натоптыш))

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

Как вылечить боль в плюсневой части стопы?

• Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
• Упражнения для стопы и гимнастика
• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.

Неврома Мортона: боль среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов

Неврома Мортона — это патологическое утолщению общепальцевого нерва стопы вызывающее боль в стопе между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая боль в стопе, а также онемение и чувство жжения в пальцах, может быть спровоцировано поперечным плоскостопием. © Dr.Thomas Schneider Симптомы Невромы Мортона

• Коющая боль в пальцах и переднем отделе стопы
• Онемение пальцев
• Чувство, что Вы как будто наступаете на горошину
• Уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.

В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.

Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.

Как лечится Неврома Мортона?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Гимнастика для стоп
• Местная анестезия
• Оперативная декомпрессия — уменьшение степени сжатия плюсны
• Остеотомия костей плюсны
• Неврэктомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.

Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.

Вальгусная деформация – «шишка» или искривление пальцев ног

Симптомы вальгусной деформации

• Искривление первого пальца стопы кнаружи
• Отклонение внутрь стопы большого пальца
• Отечность, покраснение, перенагревание и давящая боль в стопе
• Боль в среднем отделе стопы (метатарзалгия)

Вальгусная деформация в стопе возникает при супинации большого пальца в направлении меньших пальцев. Воспаления околосуставной сумки (бурсы) первого плюснефалангового сустава и его износ могут вызвать болезненный артроз. © Dr. Thomas Schneider

Вальгусная деформация — это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.

При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.

Как лечится вальгусная деформация?

При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.

Hallux rigidus — артроз первого плюснефалангового сустава

Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава

• Отечность большого пальца
• Ограничения подвижности большого пальца
• Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
• Шум трения в суставе

Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.

При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препаратыli>
• Инфильтрация — инъекция болеутоляющих препаратов (напр. кортизон)
• Ортезы для иммобилизации сустава
• Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
• Хейлэктомия — удаление костных разрастаний вокруг сустава
• Остеотомия — укорочение первой плюсневой кости
• Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
• Протезирование

Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.

Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии — малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.

Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.

Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца

Симптомы деформации Тейлора

• Согнутое положение мизинца
• Давящая боль в стопе. вследствие воспаления суставной сумки
• Мозоли (натоптыши) на подошве стопы
• Расширение поперечного свода стопы

Деформация Тейлора или «стопа портного» — это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.

Как лечится Деформация Тейлора?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Отказ от высоких каблуков
• Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
• Хирургическое вмешательство

Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.

В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.

Боль в стопе у людей средней и старшей возрастной группы

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.

Плосковальгусная деформация в стопе: болезненное уплощение продольного свода стопы на рентгеновском снимке.© Gelenk-doktor.de

Плосковальгусная деформация стопы

Симптомы плосковальгусной деформации стопы

• Отечность медиальной лодыжки
• Быстрая усталость в стопе при ходьбе
• Боль с наружного края стопы
• Боль в стопе, отдающая в голень
• Плоскостопие
• Нарушение процесса переката стопы при ходьбе
• Боль в стопе при перекате стопы с пятки на носок

Плосковальгусная деформация — это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа — это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.

При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.

Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).

Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.

Лечение болезненной плосковальгусной деформации в стопе

Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.

Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.

Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.

Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.

Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.

Артроз предплюсны: Износ плюсневого сустава (Артроз в суставе Лисфранка)

Артроз плюсневого сустава чаще всего образуется в области большого пальца и поражает другие суставы и кости предплюсны. Износ плюсневого сустава является причиной боли в подъеме стопы. © Dr. Thomas Schneider Симптомы артроза плюсневого сустава

• Боль в тыльной части стопы
• Отечность и боль в подъеме стопы
• Изменение нагрузки в стопе
• Боль в стопе при перекате с пятки на носок
• Усиленная боль в стопе во время подъёма по лестнице
• Боль в стопе в начале движения

Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.

Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.

Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.

На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.

Как лечится артроз плюсневого сустава?

• Противовоспалительные обезболивающие
• Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
• Артродез сустава Лисфранка

Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.

Диабетическая стопа: Боль в стопе, вызванная диабетической невропатией и нарушением кровоснабжения

Симптомы диабетической стопы

• Отсутствие чувствительности в стопе
• Измененное восприятие давления, холода и тепла
• Боль и зуд в стопе и в голени
• Деформация мышц в стопе и в голени

Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.

Диабет — это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия — особенно боль в стопе — является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.

Лечение диабетической полиневропатии

• Улучшенный контроль уровня сахара в крови
• Болевая терапия антидепрессантами
• Отказ от алкоголя и никотина
• Медикаменты, стимулирующие кровообращение

  Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.

  Нарушение метаболизма мочевой кислоты является причиной подагры и колющей боли в стоп

  Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.

  Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.

  Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Лечение подагры (гиперурикемии)

  • Питание: Меньше мяса и алкоголя
  • Похудение
  • Обезболивающие против острых приступов подагры
  • Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
  • Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)

  Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Ревматоидная стопа: Ревматоидный артрит является причиной болезненной отечности и перегрева в стопе

  Симптомы ревматоидного артрита

  Ревматоидный артрит (ревматизм) — это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.

  Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.

  Как вылечить ревматоидный артрит?

  • Медикаменты: НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Редко: Инъекции кортизона
  • Дьявольский коготь (лекарственное растение)
  • Оме́га-3-полиненасыщенные жиирные кислоты (ПНЖК)
  • Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев

  Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.

  Синдром тарзального канала: Колющая боль и онемение в стопе вследствие защемления большеберцового нерва голеностопного сустава. © Dr. Thomas Schneider

  Синдром тарзального канала: Боль с внешней стороны стопы вследствие защемления большеберцового нерва

  Симптомы синдрома тарзального канала::
  • Зуд и онемение в передней части подошвы стопы
  • Жгучая боль в плюсневой части стопы
  • Неприятные ощущения или острая боль с тыльной части стопы
  • Боль в стопе ночью и в состоянии покоя
  • Боль в стопе, отдающая в голень

  Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.

  Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала — например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.

  Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.

  Как вылечить синдром тарзального канала?

  • Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
  • Мобилизация голени и голеностопного сустава
  • Инъекции кортизона
  • Ортезы
  • Ортопедические стельки
  • Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)

  При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.

  Хирургическое расширение туннельного канала — как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава — проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.

  Боль в стопе у детей и подростков

  Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах — например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

  Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

  Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

  Боль в стопе вследствие островоспалительного процесса, проявляющего во время роста человек (апофизит)

  • Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
  • Хромота при выполнении физической нагрузки
  • Давящая боль в стопе
  • Отечность и покраснение пятки

  Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.

  Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований — например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.

  Как вылечить боль роста у детей и подростков?

  • Физический покой
  • Силиконовые вкладыши под пятку
  • Ортопедические стельки под подъём стопы
  • Похудение
  • Болеутоляющие препараты

  У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.

  После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии

  Боль в голеностопном суставе вследствие рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига)

  • Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
  • Защемления/блокады в суставе
  • Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)

  Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз — это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.

  Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.

  На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.

  Лечение рассекающего остеохондроза у подростков

  • Иммобилизация, запрет на занятия спортом
  • Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
  • Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
  • Операция: Артроскопия голеностопного сустава
  • Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
  • Костная трансплантация (спонгиопластика)
  • Рефиксация отделенного костного фрагмента

  Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.

  Боль и деформации в стопе вследствие костных срастаний: тарзальные коалиции

  • Частое подворачивание ноги
  • Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
  • Плосковальгусная деформация стопы у детей.

  Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.

  Если же при плосковальгусной установке стоп дети жалуются на боль в стопе и мышечный спазм, отдающий в голень, родителям необходимо заняться поисками квалифицированного ортопеда. Часто боль в стопе ограничивает подвижность ребенка во время ходьбы и является причиной преждевременной усталости. При наличии данных симптомов существует опасность срастания костей в стопе, которые, как правило, должны развиваться отдельно. Боль в стопе, появившаяся вследствие костных срастаний отмечается у детей с 12-ти лет. Причиной этому служит спазмированная плоская стопа (плосковальгусная деформация), не выпрямившаяся во время процесса развития стопы ребенка

  Стопа человека состоит из 26-ти костей. В заднем отделе стопы и предплюсне эти кости стабильны и соединены между собой. Неправильное развитие костей, а именно их срастание во время роста стопы могут привести к серьёзным осложнениям. Согласно статистике, примерно у 1% детей наблюдаются такие тарзальные коалиции.

  В силу своего опыта специалисты Геленк Клиники во Фрайбурге отмечают регулярность следующих срастаний:

  • Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
  • Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
  • Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)

    Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.

    Диагностика тарзальных коалиций основана на клинических обследованиях и использовании различных визуализирующих методов. Рентген стопы предназначен для более точного определения степени развития патологии а цифровая объемная томография (DVT) способствует получению трехмерного изображения костей, что являтся оптимальным методом диагностики тарзальной коалиции.

    Как вылечить коалицию костей в стопе под голеностопным суставом?

    • Хирургическое разделение костного сращения предплюсны
    • При неоходимости — подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы

    Тарзальные коалиции в стопе у детей — это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.

    Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава , либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.

    Варусная стопа, косолапость и конская стопа: Деформации и боль в стопе у детей

    Косолапость — это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.

    При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе — косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.

    Как вылечить синдром «конской стопы» у детей?

    Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.

    Хрящевой экзостоз/Остеохондрома (доброкачественная опухоль кости) у детей

    Хрящевой экзостоз — это доброкачественное костно-хрящевое разрастание на поверхности кости, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Как правило данный процесс заканчивается после прекращения роста стопы пациента. Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, если остеохондрома вызывает боль в стопе и поражает нервные окончания и суставы. © Dr.Thomas Schneider

    Остеохондрома в голеностопном суставе — это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.

    Лечение хрящевого экзостоза

    • Терпение и наблюдение
    • Если появляется боль в стопе: хирургическая резекция нароста

    Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.

    Часто задаваемые вопросы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.

    Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.

    Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.

    Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.

    После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.

    Как появляется боль с внешней стороны стопы?

    Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.

    Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.

    В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.

    Боль с тыльной стороны стопы

    Боль с тыльной стороны стопы

    У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .

    Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.

    Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.

    При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.

    Боль с внутренней стороны стопы

    Боль внутри стопы

    Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).

    После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.

    Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.

    Боль в пятке

    Боль в пятке: причины

    Боль в пятке имеет несколько причин.

    Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.

    Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре — основание ахиллова сухожилия. .

    Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..

    При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.

    Боль в стопе после отдыха или утром после сна

    Боль в стопе утром после сна

    Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения — это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.

    Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.

    Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).

    Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).

    Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.

    Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..

    Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.

    Боль в процесе переката стопы

    Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.

    Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.

    Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.

    Боль в подошвенной части стопы

    В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.

    Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.

    Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.

    Боль в стопе ночью сопровождается зудом, жжением и потерей чувствительности, а также защемлением других нервов — например большеберцового. В этом случае специалисты рассматривают такое заболевание как СТК или невралгическая боль заднего большеберцового нерва в стопе.

Боль в Ахилловом сухожилии. Причины и профилактика.

Боль в Ахилловом сухожилии. Причины и профилактика.

11:48, 27 Февраля 2014

2014-02-27T11:48:42+04:00 2014-02-27T11:48:42+04:00

Симптомы Боль в задней части пятки, в сухожилии прямо над ней или чуть выше, где икроножные мышцы формируют V задней поверхности икры. Боль может быть как слабой, так и резкой.     Ахиллово сухожилие — самое мощное и крепкое сухожилие, которое образуется в результате слияния сухожилий икроножной и камбаловидной мышц. Чаще всего травма возникает в месте соединения мышц. Такие травмы, как правило, проходят сами, но не так быстро, как травмы бедра, потому что циркуляция крови в той области не такая хорошая.  Самые серьезные травмы Ахилла — это травмы самого сухожилия. Чаще всего это воспаления, которые называются тендинитами.

Профилактика Самый лучший способ предупредить травмы Ахиллова сухожилия – развивать гибкость нижней части ног. Плохая растяжка (особенно икроножных мышц) может стать причиной травм Ахиллова сухожилия. Вот несколько упражнений, которые могут выполняться на любой тренировке и помогут избежать травм. 

Выпады (с гантелями или без) 

Выпад правой ногой вперед, левая сзади в согнутом положении, опускайте корпус вниз, насколько получается. Быстро смените положение ног в прыжке. Повторите несколько раз.

На цыпочках

Возьмите две тяжелые гантели и держите их в руках, вытянутых вдоль тела. Встаньте на носочки и походите минуту. Следите за тем, чтобы корпус был максимально вытянут, расправьте плечи.   Лечение Динамический отдых. При травмах Ахилла хорошо помогает восстановлению плавание в бассейне. Также можно ездить на велосипеде, если нет болевых ощущений. Бег строго запрещен, он может усугубить травму. Холод. Прикладывайте лед на травмированный участок на 15 минут 4-6 раз в день. Это поможет снять воспаление и отек. Растяжка.Если растяжку делать больно, то не надо. Когда боль пройдет, выполняйте классическую беговую растяжку с упором руками в стену. Укрепление. Такие сухожилия, как Ахилл, повреждаются вследствие нагрузки на них. Чтобы уменьшить нагрузку, укрепляйте мышцы. Начните с такого упражнения: встаньте на ступеньку, опустите пятки на 10 секунд, затем поднимите их. Выполняйте разнообразные плиометрические упражнения – приседания, выпады, толчки и т.д.

Источник

Статья переведена при поддержке нашего партнера RockTape

Тейпирование ахиллова сухожилия

1. Потяните пальцы на себя, натянув ахилл. Наложите якорь тейпа на середину стопы. Ведите тейп через ахилл, заканчивая чуть ниже подколенной ямки. Расслабьте стопу и разотрите тейп.

2. Наложите тейп, располагая его в месте наибольшей болезненности. Натяжение 50-70% в середине тейпа. Концы без натяжения. Разотрите тейп.

Боль в ахилловом сухожилии — LIVELONG

Ахиллово сухожилие – самое сильное в организме человека. Оно выдерживает огромную нагрузку – до 400 кг. Однако название сухожилия, восходящее к греческому герою Ахиллу, который погиб от ранения в пятку, говорит о его уязвимости. В данной статье мы рассмотрим, почему болит ахиллово сухожилие, причины и симптомы его поражения, а также способы предотвращения травмы.

Ахиллово сухожилие состоит из соединительной ткани, которой оно прикрепляет к пятке трехглавую мышцу голени. Благодаря его амортизирующей функции человек может делать свои привычные действия – ходить, бегать, подниматься на носочки, прыгать. Поэтому для спортсменов, особенно бегунов, здоровье ахиллового сухожилия – залог успеха. Однако превышение допустимых нагрузок может спровоцировать его истончение, воспаление и даже разрыв.

Установить причину, а также начать своевременное лечение в данном случае чрезвычайно важно, ведь травма ахиллового сухожилия является одной из наиболее сложных. Восстановление данной зоны происходит очень медленно, поскольку приток крови к ней крайне низок. Поэтому боль в ахилловом сухожилии – симптом, который игнорировать не стоит.

Причины возникновения болей

Как правило, болит ахилл в результате внешнего воздействия, неправильного распределения нагрузки или врожденных патологий. В числе причин возникновения данной патологии:

• Высокий свод стоп или плоскостопие
• Искривление конечностей
• Нарушение обменных процессов в организме
• Возрастные изменения
• Неправильная ходьба, а именно перенесение опоры на заднюю часть пятки
• Пронация, т. е. чрезмерное заваливание стопы вовнутрь при движении
• Занятия бегом на жестком покрытии
• Ношение неправильной обуви с жесткой пяткой и не гнущейся подошвой (правильно подбирайте обувь для бега!)
• Игнорирование разминки
• Нерастянутость мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц
• Нанесение удара в области сухожилия во время напряжения голени, что приводит к травмированию
• Внезапный рывок, отрыв от поверхности для прыжка
• Ношение каблуков, которое приводит к укорачиванию сухожилия; впоследствии надевание обуви без платформы приводит к его чрезмерному растяжению и оттягиванию надкостницы, что вызывает воспаление ахиллового сухожилия
• Врожденные патологии, например короткие ахилловы сухожилия

Чаще всего воспаление ахилла возникает при сильных нагрузках в области икроножных мышц, что провоцирует чрезмерное натяжение. Постоянные толчки и рывки не позволяют мышцам отдыхать. В результате возникает воспаление ахиллесова сухожилия, или тенденит.

Наиболее подвержены тендениту люди с лишним весом и старше 40 лет. Также к развитию данной патологии склонны страдающие псориазом и гипертонией.

Симптомы воспаления

Тендинит – воспаление ахиллового сухожилия, которое проявляется в виде припухлости и покраснения, а также усиления чувствительности тканей. Болевые ощущения возрастают при поднятии на носки или опускании на пятку, ходьбе, движении лодыжек. В основном дискомфорт присутствует утром при попытке переноса нагрузки на ногу. Характер боли может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста, веса и физической подготовки больного.

Характерные симптомы воспаления:

• Боль над пяткой (задний отдел, в 3-5 сантиметрах от подошвы), усиливающаяся при физических нагрузках, особенно в их начале. Ощущения тянущие, жгучие
• Нарушение подвижности сустава
• Повышение температуры тела
• Покраснение тканей
• Появление эластичных узелков в области воспаления
• Опухание в зоне сухожилия
• Ощущение пульсации

На ранних стадиях воспалительный процесс может проявляться в виде болевых ощущений только во время физической активности, например при ходьбе, но при прогрессировании патологии боль не прекращается даже в состоянии покоя. В данном случае нельзя заниматься самолечением: необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить патологию в конкретном случае, иначе восстановление функциональности сухожилия будет невозможно.

Как предотвратить боль

Такой вопрос задают как профессиональные спортсмены, так и любители, ощутившие первый дискомфорт, но не желающие прекращать тренировок. Однако уменьшить уровень нагрузки придется вплоть до их временной остановки, что позволит предотвратить усугубления патологии. Допускается только плавание. Также снизить выраженность проявления болевых ощущений помогут следующие меры:

• Холодные компрессы, прикладываемые в зоне над пяткой (например, по 20 минут 3 раза в день)
• Массаж области голеностопа и сухожилия
• Проведение разминки перед бегом, ходьбой или другими физическими нагрузками для растяжки икроножных мышц
• Ношение специального бандажа или использование эластичного бинта
• Применение противовоспалительных, а также болеутоляющих мазей и препаратов (после консультации со специалистом)

При появлении устойчивой боли нужно обеспечить полный покой и обратиться к специалисту. Лечение воспаления сухожилия зачастую проводится консервативными методами, включающих прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, в то время как разрыв предполагает оперативное вмешательство с последующим наложением гипса.

Как предотвратить травму

Избежать растяжения или разрыва ахиллового сухожилия можно, следуя таким правилам:

1. Готовить мышцы перед тренировкой, выполняя разминку. Такая растяжка и  разогрев позволят повысить эластичность и гибкость мышц и связок
2. Наращивать интенсивность тренировок постепенно
3. Останавливать занятие при появлении первых неприятных ощущений в задней части пятки или голени: игнорирование множества мелких, на первый взгляд, травм формирует рубцы, что может обернуться растяжением или разрывом ахиллового сухожилия
4. Быть предельно осторожным при беге на подъеме
5. Носить специальную обувь, надежно фиксирующую конечность, с гибкой подошвой, особенно в передней части, а также со вставками, что позволит снизить степень натяжения сухожилия
6. Не увеличивать резко частоту или интенсивность нагрузок: наращивать не более чем на 5 % в неделю
7. При появлении болезненных ощущений в задней части пятки отказаться от нагрузок, связанных с прыжками, резкими рывками, как в футболе, баскетболе, при беге и пр.

Выполнение упражнений на растяжку, задействующих сухожилия, икры и подколенные мышцы, позволяет предотвратить повреждение ахиллового сухожилия в 80% случаев.

Упражнения на укрепление ахилла

Проводить укрепление ахилла необходимо заранее, а не при наличии дискомфорта в области сухожилия. С целью профилактики истончения данных соединительных тканей, а также воспалительных процессов в их зоне нужно регулярно делать следующие упражнения:

1.    Приседание на пятках. Для этого занятия понадобится степ-платформа. На нее нужно стать пятками так, чтобы носки немного свисали. При этом левую руку зафиксировать на поясе, а правую вытянуть перед собой. Удерживая равновесие, присесть, а потом вернуться в исходное положение. В день нужно выполнять 30—36 таких повторений, разделив их на три подхода.
2.    Упражнение у стены – стретч икроножных мышц. Повернуться лицом к стене. На расстоянии 60—70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.
3.    Подъемы. Для данного упражнения также понадобиться степ-платформа. Нужно встать на ее край носками, а пятки оставить свисать. Далее приподняться на носках, параллельно сгибая одну ногу в колене и отрывая ее от платформы. Через пять секунд опустить носок опорной ноги. Делать попеременно для обеих конечностей.
4.    Разгибание стопы от себя. Положение – сидя на полу, на ноге в области носка закрепить жгут, конечность выпрямить. Разгибать стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять 10 раз по два повторения утром и вечером.

Также укреплению ахиллового сухожилия способствует контрастный душ продолжительностью около минуты.

Во время тренировки необходимо ориентироваться на свои ощущения и не терпеть боль, чтобы в дальнейшем не терять время на длительное восстановление.

Болит косточка на ноге над пяткой

Ключевые теги: шелушится кожа на косточке ноги, косточки на ногах лечение снятие боли, мазь при воспалении косточки на ноге.

---

Стали болеть косточки на ногах, косточка на ноге можно ли избавиться, убрать косточки на ногах цена, на ноге вылезла косточка и болит, как можно вылечить косточку на ноге большого пальца.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

Боль в пятке сзади может сигнализировать о заболеваниях скелета или мышц. Хотя обычно болезненные ощущения вызваны усталостью, обувью, напряжением или избыточным весом. Что такое Ахиллесова Пята?Возможные травмы Пяточного Сухожилия, Общая симптоматика заболевания.АхиллобурситТендинитПаратендонитТендинозРазрыв Ахиллова сухожилияКак лечить?Что делать при первых проявлениях Болезни Ахиллесовой ПятыПрофилактикаАхиллесово сухожилие – одно из крепчайших«в человеческом организме, расположено над пяткой. Прикрепляет трёхглавую мышцу голени к пяточной кости. Несмотря на прочность, ахилл часто травмируется.Боли пяточного сухожилия вызываются: 1. чрезмерными физическими нагрузками; 2. неверным положением стопы при занятиях спортом; 3. ношением неудобной, неправильной, для занятий спортом, обуви; 4. снижением эластичности (проявляется после 40 лет).Часто начинаю…Докладніше на otnogi.ruБолит пятка сзади: что это может быть и как лечитьhttps://otnogi.ru/simptomy/boli/pochemu-bolit-pyatka-szadi.htmlС полгода начала ощущать боль в правой ноге на пятке сзади косточка. Вес 77 кг, обувь на каблуке не ношу, диету соблюдаю, веду здоровый образ жизни. На этой же ноге лет 9 назад была пяточная шпора. Боль ощущается в участке над пяткой. Разрыв сухожилия и пяточная шпора Разрыв ахиллесова сухожилия на правой или левой ноге – не редкость среди профессионалов и любителей спорта.

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

Болит косточка над пяткой сзади … Шишка над пяткой оказывает давление на слизистую сумку, расположенную между пяточным сухожилием и пяточной костью. … шишка на ноге … На месте микротравм ахилла разрастается рубцовая ткань, сухожилие становится плотнее, возникают наросты и неровности, болит над пяткой. Тендиноз – фактор, ведущий к полному разрыву … 4/18/2018«https://goo.gl/eJC8Fa Косточка на большом пальце (по-научному вальгусная деформация пальцев стопы) сегодня стала …

Результаты клинических испытаний

С полгода начала ощущать боль в правой ноге на пятке сзади косточка. Вес 77 кг, обувь на каблуке не ношу, диету соблюдаю, веду здоровый образ жизни. На этой же ноге лет 9 назад была пяточная шпора. Болит над пяткой сзади … Косточка на пятке (нарост) может возникать по причине деформации стопы. Данное заболевание характерно для женщин, которые … Косточка на пятке (нарост) может возникать по причине деформации стопы. Данное заболевание характерно для женщин, которые страдают избыточным весом или постоянно носят обувь на высоких …

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

На коже появляется водяной пузырь, который постоянно трется об обувь и болит, в редких случаях происходит смена цвета пятки, У нароста либо твердая, либо мягкая структура. 3/7/2017«Боль в пятке сзади может сигнализировать о заболеваниях скелета или мышц. Хотя обычно болезненные ощущения вызваны усталостью, обувью, …

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля Необходимо указать логин и пароль. Эл. почта введена неверно. На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля Необходимо указать логин и пароль. Эл. почта введена неверно. Причины, почему болит сухожилие над пяткой, диагностика и лечение. Причины и формы воспаления сухожилия.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Над пяткой может образоваться мягкий бугорок. Периодически это место краснеет, отекает, возникает ощущение жара. Основное действие средств направлено на то, чтобы снять воспаление и боль. Главная • Ревматология • Боль в задней области пятки или несколько выше Боль в задней области пятки или несколько выше. Деформация Хаглунда (задний ахиллобурсит) — воспаление синовиальной сумки, расположенной между …

Вальгус лучшие хирурги, шелушится кожа на косточке ноги, отзывы как избавиться от косточки на ноге, ломит косточка на ноге, википедия косточки на ногах, косточки на ногах фиксаторы отзывы, рецепт от вальгуса.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Болит пяточная кость над пяткой сзади: причины, лечение

Содержание статьи:

Боли в ногах очень часто доставляют серьезный дискомфорт людям. И это относится не только к тем, кто много ходит или занимается интенсивными физическими упражнениями. В половине случаев болезненные ощущения ног связаны с проблемами стоп. И большинство этих проблем вызывают боль в задней части пятки.

Боль в пятке – сигнал о воспалении

Воспаление пятки

Боль в пятке может быть не слишком ярко выраженной и проявляться не регулярно. Именно поэтому люди не слишком переживают из-за временного дискомфорта.

Обычно болезненные ощущения оправдываются усталостью, неудобной обувью, напряжением или вовсе избыточным весом. Тем не менее, боль в пятке сзади может сигнализировать о заболеваниях скелета или мышц, которые способны серьезно влиять на здоровье человека и качество его жизни.

При ходьбе болезненные ощущения могут становиться сильнее, поскольку пятке, как своеобразному амортизатору, приходится выдерживать каждый день большую нагрузку.

Не смотря на то, что прочность пяточной кости значительно больше, чем у других костей стопы, но в пятке сосредоточились многие нервы и кровеносные сосуды, из-за чего она очень уязвима и чувствительна.

Появление болей и диагностика

Неудобная обувь на высоком каблуке

Пятка может болеть по разным причинам. Медики выделяют несколько самых популярных факторов, способствующих развитию проблем в пяточной области:

• ношение обуви на высоких каблуках;
• пристрастие к чрезмерно тесной обуви, которая давит не только на кожу, но и дополнительно негативно воздействует на ахиллово сухожилие;
• слишком большие нагрузки на сухожилия, от которых часто страдают спортсмены, и люди специфических профессий;
• плоскостопие.

Диагностика заболеваний пяток ног требует медицинского обследования. Кроме жалоб пациента, врач при определении диагноза, руководствуется рядом анализов:

• общим анализом крови, который показывает наличие или отсутствие в организме пациента воспалительных процессов;
• анализом мочи, исходя из которого, можно увидеть увеличение кислоты или других компонентов;
• рентгеном, который может выявить различные патологии;
• серологическим анализом;
• пункционной биопсией, если существует подозрение на возможность туберкулеза мышечных тканей или костей.

Неудобства от боли в пятке сзади могут становиться интенсивнее, если поврежденная часть ступни постоянно контактирует с тесной обувью. В процессе лечения следует вынужденно отказаться от неудобных туфель.

Фасциит и экзостос

Инъекции при пяточной шпоре

Нередко болит пятка сзади из-за болезней, которые поражают ноги. Каждое заболевание требует своего способа лечения и характеризуется определенной симптоматикой. К примеру, подошвенный фасциит, который еще называют «пяточной шпорой», развивается в основном от неудобной обуви и избыточного веса. Из-за обуви на высоких каблуках может травмироваться стопа, вследствие чего происходит ее деформация. Пятка покрывается костным наростом, который задевает мягкие ткани и вызывает жгучие болезненные ощущения. Пятка может болеть утром после сна и днем, если работа человека связана с сидячим образом жизни.

Боль в пятке способна вызывать пяточный экзостоз. Этот недуг образует костные наросты и вызывает болевые ощущения на задней поверхности пятки. Внешние признаки экзостоза – припухлость на пятке и чуть выше. Болезнь на ранней стадии очень тяжело диагностировать с помощью рентгена. Прогрессируя, заболевание ведет к отложению солей, потери чувствительности в ногах из-за большого давления на нервные сплетения. Пяточный экзостос лечится похожим способом, что и фасциит.

В качестве дополнительных мер – медики советуют отказаться на время лечения от обуви с задниками и на высоких каблуках.

Пяточный апофизит

Ортопедическая стелька

Пяточная кость может болеть, если ее поражает пяточный апофизит. При этой болезни воспаляется ядро пяточной кости, что и провоцирует болевые ощущения. Чаще всего данный недуг может проявляться у детей в возрасте 9-13 лет, больше у мальчиков.

Поскольку более всего подвержен заболеванию организм, который еще не окончательно сформировался. Распространяется патология на обе ноги.

Родители должны быть внимательны к ребенку. Пяточный апофизит могут провоцировать серьезные нагрузки на ноги и спортивные занятия.

Когда это заболевание поражает пятку, ребенок пытается ставить ногу прямо и не перекатывать ее естественно с пятки на носок, потому что от естественной позы возникают сильные боли. Для лечения пяточного апофизита необходимо обеспечить ноге полный покой.

Воспаления сухожилий и ревматоидный артрит

Искривление стопы

Часто причина болей в пятках связана не с деформацией костей, а с чрезмерными нагрузками на сухожилия и связки. От перегрузок возникают различные воспаления. Самое распространенное воспаление сухожилий и связок называется ахиллодинией. Данная болезнь вызывает воспалительные процессы в пяточной сумке, которая представляет собой соединительную ткань, окружающую ахиллово сухожилие.

Выше пятки появляется припухлость небольших размеров в том месте, где в пяточной кости крепится ахиллово сухожилие. Может повыситься температура кожи из-за воспалительных процессов. Для облегчения боли специалист приписывает противовоспалительные фармакологические препараты и массаж. Если суставная сумка успела инфицироваться, понадобится применение антибиотиков.

Самым серьезным и опасным заболеванием, которое вызывает боли в пятках, медики считают ревматоидный артрит. Игнорирование этого недуга или несвоевременное его лечение может обернуться летальным исходом.

Ревматоидный артрит действует на суставы, поражая как руки, так и ноги. Болевые ощущения возникают не только в задней части пятки, однако воспаления может распространяться по организму именно из этого места. При ревматоидном артрите происходит тяжелый воспалительный процесс, иммунитет больного оказывает разрушительное действие на его же собственные клетки, просто уничтожая их. При этом человек чувствует ужасную боль в суставах. Болевые ощущения сопровождаются другими симптомами – отсутствием аппетита, слабостью, высокой температурой и апатией.

Как правило, недуг становится последствием других болезней. Это может быть вирусная инфекция, грипп или даже запущенная простуда.

Боль в пятке – причины и лечение

Боль в пятке может быть связана со множеством патологий, нередко возникающих в процессе таких видов повседневной активности как ходьба, бег и даже сон. Боль в пятке является достаточно распространенной проблемой. Пяточная кость – это самая большая кость в стопе, которая поглощает большую часть нагрузки во время ходьбы или бега. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что иногда она может болеть.

Чаще всего, боль ощущается на задней-нижней части пятки. Эти симптомы редко бывают признаками серьезного заболевания, но могут значимо влиять на качество повседневной жизни. В большинстве случаев, боль в пятке нарастает постепенно, но иногда это случается быстро, например, в результате травмы. Боль в пятке может провоцировать возникновение других проблем – избегая боли, мы начинаем двигаться по-другому.

Далее мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, а также причины их развития, типичные симптомы и возможные варианты лечения.

Плантарный фасциит

Плантарная фасция – это плотная широкая сухожильная пластинка (апоневроз), располагающаяся на подошвенной части стопы. Повреждение этой структуры встречается наиболее часто – примерно у каждого десятого человека, страдающего от боли в пятке.

Что такое плантарный фасциит? Это дегенеративное повреждение плантарной фасции.

Причины: Чрезмерное использование (например, регулярное пребывание на ногах в течение длительного периода времени), мышечная слабость и скованность, изменение биомеханики стопы, ожирение.

Симптомы: Боль под пяткой, которая может усиливается после отдыха, при стоянии на носочках или подъеме по лестнице. Боль может возникать при прикосновении.

Осложнения: Формирование пяточной шпоры.

Лечение: Покой, упражнения, использование ортезов, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия является наиболее частой причиной возникновения боли в задней части пятки. Заболевания характеризуется воспалением и/или дегенерацией ахиллова сухожилия.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия? Воспаление или дегенерация ахиллова сухожилия, которое берёт своё начало в месте слияния латеральной и медиальной головок икроножной и камбаловидной мышц и присоединяется к пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на сухожилие, обычно вследствие мышечной слабости и/или скованности; измененная биомеханика стопы.

Симптомы: Боль в задней части пятки, которая может усиливается после отдыха или утром; скованность в голеностопном суставе или икроножных мышцах; отек и болезненность при пальпации ахиллова сухожилия на задней поверхности пятки или чуть выше голеностопного сустава.

Осложнения: Пяточный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Лечение: Покой, упражнения, ортопедические стельки.

Костные шпоры

Костные шпоры могут возникать как на нижней, так и на задней части пятки. Они являются частой причиной боли в пятке.

Что такое костная шпора? Это костный вырост, который формируется в результате избыточного отложения кальция в кости. Они могут возникать как на задней части пятки (деформация Хаглунда), так и под пяткой.

Причины: Повторяющиеся чрезмерные нагрузки, например, бег или прыжки; мышечная слабость и скованность; ненормальное положение пяточной кости.

Симптомы: Боль в пятке, возникающая при опоре на стопу после отдыха – ощущение будто становишься на что-то острое. Чаще мучает ноющая боль, однако у некоторых людей совсем нет боли.

Осложнения: Костные шпоры часто сочетаются с плантарным фасциитом и тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Растяжки и упражнения для укрепления мышц, ортопедические стельки и хирургическое лечение.

Перелом пяточной кости

Перелом кости может быть причиной боли.

Что такое перелом пяточной кости? Это единичные или множественные разрывы/трещины в пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на пяточную кость, например, бег, прыжки, вызывающие стрессовые переломы кости; приземление на пятки при падении с высоты.

Симптомы: Боль, которая усиливается при давлении на пятку; отек; изменение походки.

Лечение: Стрессовый перелом пяточной кости лечится с помощью лекарств и отдыха (защита, покой, холод, компрессия и возвышенное положение), но в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Пяточный бурсит

Что такое пяточный бурсит? Это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Причины: Трение бурсы возникает вследствие мышечной скованности и слабости, а также может возникнуть вследствие резкого увеличения физической нагрузки.

Симптомы: Боль в задней части пятки, особенно при ходьбе, беге или стоянии на носочках; отек, покраснение и повышение температуры задней поверхности пятки.

Осложнения: Сочетается с тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Покой, лед, лекарства, упражнения для икроножных мышц, инъекции стероидов.

Синдром треугольной кости

Это одна из самых редких причин боли в пятке. Как правило, страдают артисты балета и спортсмены.

Что такое синдром треугольной кости? Это раздражение мягких тканей в задней части пятки.

Причины: Добавочная кость, боль известная как треугольная кость, застревает в голеностопном суставе и раздражает окружающие мягкие ткани.

Симптомы: Глубокая тупая боль в задней части пятки; усиливается при подошвенном сгибании стопы, проходит в покое.

Лечение: Покой, лед, инъекции стероидов, иногда хирургическое лечение.

Синдром тарзального канала

Что такое синдром тарзального канала? Это сдавление большеберцового нерва в тарзальном канале.

Причины: Отек, киста, артрит, нервный узел, доброкачественная опухоль или плоскостопие.

Симптомы: Боль в стопе и пятке, которая может распространяться на голеностопный сустав и даже голень; онемение и покалывание на внутренней стороне стопы и пятки; хуже ночью; как правило, поражается одна нога.

Лечение: Покой, противовоспалительные препараты, ортопедические стельки, инъекции стероидов, хирургия.

Болезнь Севера (воспаление эпифиза пяточной кости)

Болезнь Севера – это наиболее частая причина боли в пятке у детей.

Что такое пяточной эпифизит? Это воспаление заднего эпифиза пяточной кости.

Причины: Быстрый рост пяточной кости относительно окружающих мягких тканей с одной стороны, и чрезмерная механическая нагрузка во время длительного пребывания в положении стоя, бега или прыжков – с другой.

Симптомы: Боль в задней или нижней части пятки, возникающая при ходьбе; скованность в голеностопном суставе; симптомы усиливаются при физической активности и проходят в покое; одновременно поражаются обе ноги.

Лечение: Упражнения на растяжку и укрепление мышц, покой, ортезы, медикаменты. Симптомы исчезают в течение 2 месяцев.

Атрофия пяточного жирового тела

Причины: Высокий индекс массы тела, спорт с прыжками и приземлением на жесткую поверхность. Бег с жестким приземлением на пятку.

Симптомы: Ноющая тупая боль в центре пятки, усиливающаяся при пальпации, а также ходьбе босиком по жесткой поверхности, ношении туфель.

Лечение: Покой, анальгетики, ортезы (пяточные чашки), упражнения, тейпирование, массаж.

Чтобы уменьшить боль, нам часто приходится двигаться по-другому, а это может привести к возникновению других проблем, например, болям в колене, тазобедренном суставе или спине. Важно поставить точный диагноз, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев, причина боли в пятке будет несерьезной, и симптоматика постепенно исчезнет при изменении уровня нагрузки и адекватном подборе упражнений.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пятке — чрезвычайно распространенная жалоба, и существует множество потенциальных причин, начиная от состояний, влияющих на саму пяточную кость, таких как синяк или стрессовый перелом, до состояний, влияющих на структуры рядом с ней, таких как подошвенный фасциит или ахиллов тендинит. Боль может быть пульсирующей и просто раздражающей, колющей и изнурительной или чем-то средним, в зависимости от того, что за ней стоит, и серьезности вашего случая.

Ваша пяточная кость — пяточная кость — лежит на тыльной стороне стопы ниже лодыжки.Вместе с окружающими тканями и другой небольшой костью, называемой таранной костью, пяточная кость обеспечивает баланс и поперечные движения тыльной стороны стопы.

Но поскольку анатомия вашей стопы довольно сложна, ваш семейный врач, ортопед или ортопед рассмотрит проблемы, связанные с костями, мягкими тканями, нервами и кожей, которые составляют всю стопу и лодыжку , когда попытается найти причину вашего заболевания. дискомфорт.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Учитывая это, вероятно, неудивительно, что есть много потенциальных причин боли в пятке, которые можно заподозрить.Хотя решение о том, что лучше всего подходит вам, лучше всего оставить на усмотрение врача, дополнительные сведения о них могут помочь вам подготовиться к этому разговору.

Обычный

Двумя наиболее частыми причинами боли в пятке являются подошвенный фасциит и ахиллово тендинит.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это раздражение и воспаление тугой тканевой ленты, которая образует свод стопы и соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног. Сильная, колющая или пульсирующая боль при подошвенном фасциите ощущается в нижней части пятки и возникает при переносе веса после отдыха, например, при первых шагах утром или при вставании после длительного сидения.Взаимодействие с другими людьми

Если подошвенный фасциит сохраняется в течение длительного времени, в месте соединения фасции с пяточной костью может образоваться пяточная шпора — костный выступ. В редких случаях подошвенная фасция может разорваться (разрыв). Боль при разрыве подошвенной фасции сильная, острая и внезапная, также может присутствовать отек и синяк.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — это воспаление ахиллова сухожилия — большого шнуровидного сухожилия, которое прикрепляется к задней части пяточной кости.

Сжимающая или жгучая боль при ахилловом тендините локализуется в части сухожилия, которая находится немного выше пяточной кости. Также часто наблюдается легкая припухлость вокруг сухожилия и утренняя скованность в области пятки и голени.

Тендинит ахиллова сухожилия чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки (например, чрезмерного бега и / или отсутствия разогрева икроножных мышц). Костные шпоры из-за ношения плохо сидящей обуви или артрита также могут привести к ахилловому тендиниту.

В редких случаях происходит разрыв ахиллова сухожилия; обычно это происходит в результате интенсивных физических нагрузок, когда стопа внезапно поворачивается (как в баскетболе или теннисе).Помимо сильной боли в пятке, некоторые люди сообщают о «хлопке» или «щелчке» при разрыве сухожилия.

Реже

Также необходимо учитывать другие причины боли в пятке, даже если вы испытывали этот дискомфорт и ранее получали один из вышеуказанных диагнозов:

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала — это нервное заболевание, при котором ущемляется большой нерв в задней части стопы. Боль в тарзальном туннеле, описываемая как ноющая или жгучая, может ощущаться в пятке, но чаще возникает в нижней части стопы и возле пальцев ног.Как и при синдроме запястного канала в руке, могут присутствовать онемение и покалывание, а боль часто усиливается ночью.

Трещины под напряжением

Стрессовые переломы стопы и пятки обычно возникают у спортсменов или бегунов на длинные дистанции, которые увеличивают свой пробег за короткий период времени. Повторяющиеся нагрузки на пяточную кость в конечном итоге приводят к ее перелому.

К другим факторам, повышающим вероятность развития стрессового перелома, относятся:

Стрессовый перелом вызывает сильную боль, которая усиливается при физической активности и уменьшается при отдыхе.Помимо боли может присутствовать припухлость и болезненность в области перелома кости.

Ушиб пятки

Ушиб пяточной подушки вызывает острую боль в нижней части пятки. Он может возникнуть после травмы (например, приземления при падении с высоты или наступления на камень) или чрезмерных нагрузок (например, бега на длинные дистанции в плохой манере). мягкая обувь).

Атрофия жировой ткани

У пожилых людей подкладочный жир на пяточной подушечке может атрофироваться или разрушаться.В отличие от подошвенного фасциита, боль при атрофии жировой подушечки отсутствует по утрам, но усиливается при физической активности в течение дня.

Синдром пяточной подушечки возникает из-за истончения этой жировой подушечки в результате травмы, такой как постоянные удары по стопе у марафонцев или давление на стопу из-за ожирения. Это вызывает сильную ноющую боль в середине пятки, которая усиливается при нагрузке.

Синдром Хаглунда (с бурситом или без него)

Синдром Хаглунда, также называемый «шишкой», возникает, когда костный выступ на задней части пятки трется о жесткую обувь. Взаимодействие с другими людьми

Непонятно, почему у некоторых людей появляется эта костная шишка, но эксперты подозревают, что это может быть из-за тугого ахиллова сухожилия, высокого свода стопы, ношения тесной или плохо подогнанной обуви и / или наследственности.

Боль при синдроме Хаглунда ощущается в задней части пятки и может быть связана с хромотой и признаками воспаления, такими как отек, тепло и покраснение. Поскольку мягкие ткани, окружающие костную шишку на задней части пятки, раздражаются, может развиться бурсит.

Существует два типа пяточного бурсита:

• Ретро-пяточный бурсит : Воспаление бурсы (заполненного жидкостью мешка), расположенного под ахилловым сухожилием в месте прикрепления к задней части пяточной кости
• Пяточный бурсит : Воспаление бурсы, расположенной между ваше ахиллово сухожилие и ваша кожа

Ретро-пяточный бурсит вызывает боль в глубине задней части пятки, тогда как боль при пяточном бурсите ощущается в верхней части ахиллова сухожилия.

Синдром предплюсны синуса

Пазуха предплюсны, называемая «глазком стопы», относится к пространству на внешней стороне стопы между лодыжкой и пяточной костью. Это пространство хоть и невелико, но содержит несколько связок, а также жировую ткань, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды.

Вытягивание лодыжки часто вызывает этот синдром, который может приводить к боли при нагрузке, ощущению расшатывания лодыжки и затруднениям при ходьбе по неровным поверхностям, таким как трава или гравий.Взаимодействие с другими людьми

Редкий

Эти диагнозы пятки встречаются редко, но их стоит помнить:

Пьезогенные папулы

Пьезогенные папулы — это болезненные, желтые или телесные бугорки на пятках, которые представляют жир из глубины кожи, проталкивающий пяточную капсулу (так называемая жировая грыжа). Папулы доброкачественные и вызывают боль менее чем в 10% случаев.

Причина неизвестна, хотя эксперты подозревают, что папулы могут появиться в результате сильного удара пяткой во время ходьбы. Интересно, что они являются характерной находкой на коже у людей с заболеванием соединительной ткани, синдромом Элерса-Данлоса.

Инфекция пяточной кости

В редких случаях инфекция пяточной кости (так называемый остеомиелит) может вызывать боль, хотя, в отличие от большинства других источников боли в пяточной кости, боль от инфекции пяточной кости обычно бывает постоянной. Также может присутствовать жар.

Опухоль пяточной кости

Опухоль в пяточной кости может вызывать боль, которая обычно бывает глубокой, раздражающей и усиливается ночью.Взаимодействие с другими людьми

Когда звонить врачу

Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, обратитесь за медицинской помощью.

Вот некоторые определенные признаки, по которым вам следует обратиться к врачу:

• Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
• Боль в пятке, возникающая ночью или во время отдыха
• Боль в пятке, которая сохраняется в течение нескольких дней
• Отек или изменение цвета задней части стопы
• Признаки инфекции, в том числе лихорадка, покраснение, тепло
• Любые другие необычные симптомы

Диагностика

Большинство заболеваний пяток можно диагностировать только на основании истории болезни и физического осмотра. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные тесты, такие как визуальные исследования и / или анализы крови.

История болезни

Подробный анамнез часто является ключевым моментом при диагностике боли в пятке. Поэтому разумно подготовиться к приему к врачу и получить ответы на следующие основные вопросы:

• Где находится ваша боль? (например, прямо над пяткой или над пяткой)
• Как вы ощущаете боль? (например, покалывание или жгучая боль указывает на проблему с нервом, тогда как резкая или ноющая боль указывает на проблему мягких тканей или сухожилий)
• Возникает ли у вас боль при нагрузке или в состоянии покоя?
• Если ваша боль возникает при нагрузке, вы замечаете ли вы ее в первую очередь утром после отдыха (как при подошвенном фасциите) или позже на следующий день после активности (как при синдроме пяточной подушечки)?
• Боль в пятке усиливается ночью? (Ночная боль чаще встречается при нервных источниках боли, а также при опухолях. )
• Испытываете ли вы другие симптомы, помимо боли в пятке, такие как жар, онемение или отек?
• Помните ли вы изменения в своей обычной деятельности и / или какие-либо травмы или травмы, которые спровоцировали боль в пятке?

Медицинский осмотр

Во время вашего физического осмотра врач осмотрит и надавит («ощупывает») различные области вашей стопы, включая пятку, а также лодыжку, икры и голень. Таким образом она может проверить очаговую болезненность, отек, синяк, сыпь или деформацию.Она также, вероятно, оценит вашу походку, а также пошевелит ногой и лодыжкой, чтобы увидеть, вызывает ли это боль.

Работа с кровью

Хотя анализы крови обычно не назначают для диагностики боли в пятке, ваш врач может назначить одно или несколько лабораторных исследований, если она подозревает или хочет исключить конкретное состояние. Тест на С-реактивный белок (СРБ) чаще всего назначается для исключения инфекции.

Изображения

Рентген пятки может быть назначен для диагностики определенных состояний, таких как стрессовый перелом пятки, синдром Хаглунда, пяточная шпора или опухоль кости. Реже используются другие методы визуализации. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для диагностики повреждения мягких тканей или инфекции.

Дифференциальная диагностика

Хотя разумно думать, что боль в пятке должна исходить от пятки, это не всегда так. Иногда боль относится к пятке, как при определенных неврологических состояниях.

Нервная боль

Раздражение нерва в пояснице (так называемая радикулопатия) может вызвать боль в икроножной мышце, которая движется вниз по ноге в пятку.Кроме того, периферические невропатии, связанные с диабетом, злоупотреблением алкоголем или дефицитом витаминов, могут вызывать диффузную боль в стопах и пятках.

Помимо неврологического обследования, для диагностики нервных проблем могут быть назначены МРТ или исследования нервной проводимости.

Проблемы с кожей

Проблемы с кожей, такие как инфекция заднего отдела стопы или голеностопного сустава (целлюлит), подошвенная бородавка, диабетические язвы или грибковая инфекция стопы (например, хроническая атлетическая стопа), могут вызывать дискомфорт в пятке или подошве стопы. Для диагностики кожной проблемы пятки обычно достаточно истории болезни и медицинского осмотра, хотя могут потребоваться анализы крови или биопсия пораженного участка.

Системные болезни

Воспалительные заболевания всего тела, такие как саркоидоз, ревматоидный артрит или реактивный артрит, могут вызывать боль в пятке. Часто при этих системных заболеваниях присутствуют другие симптомы, такие как лихорадка, сыпь, боль в суставах и воспаление. Лабораторные исследования и методы визуализации также используются для диагностики системных заболеваний.

Лечение

Лечение полностью зависит от первопричины боли в пятке. Если вы не уверены в своем диагнозе или в том, насколько серьезно ваше состояние, обязательно обратитесь за медицинской помощью, прежде чем начинать какой-либо план лечения.

Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения, но имейте в виду, что не все из них подходят для каждого состояния.

Остальное

При более острых причинах боли в пятке, например, ушибе пятки, может быть все, что вам нужно, чтобы почувствовать себя лучше, если вы избегаете ускоряющих действий — например, бегайте трусцой на несколько дней или продолжайте стоять / ходить. В других случаях отдых может помочь избавиться от самой сильной боли, пока вы не обратитесь к врачу или ортопеду.

Обледенение

При большинстве источников боли в пятке прикладывание пакета со льдом к пятке с 20-минутными интервалами до четырех раз в день может уменьшить отек и облегчить боль. Обязательно поместите тонкое полотенце между пакетом со льдом и кожей пятки.

Лента

Заклеивание стопы спортивной лентой или гипоаллергенной лентой полезно при определенных диагнозах пятки, таких как подошвенный фасциит, ушиб пяточной подушки и синдром пяточной подушечки.Взаимодействие с другими людьми

При подошвенном фасциите врач может порекомендовать тейп с четырьмя полосками ленты, которые накладываются на стопу и пятку. Ленту не следует накладывать слишком туго, она может оставаться на месте в течение недели.

Кастинг

Многие острые разрывы ахиллова сухожилия лечат, накладывая на конечность гипсовую повязку со стопой в эквинусе (пальцы ног направлены вниз).

Физические упражнения / физиотерапия

Упражнения и растяжки предназначены для расслабления тканей, окружающих пяточную кость.Некоторые простые упражнения, выполняемые утром и вечером, часто помогают пациентам быстро почувствовать себя лучше.

В случае ахиллова тендинита ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который использует специализированную программу упражнений, называемую протоколом Альфредсона, в которой основное внимание уделяется эксцентрической нагрузке на ваше ахиллово сухожилие.

Модификация обуви

В зависимости от причины боли в пятке врач может порекомендовать вам различные опоры для ног.

Например, при подошвенном фасциите врач может порекомендовать носить шины на ночь, чтобы ступня оставалась прямой.Более того, ношение прочной, удобной обуви (с хорошей поддержкой свода стопы и пятки) и / или ношение специальных вкладышей для обуви (например, гелевых подушечек или пяточных чашечек) также может быть полезным для облегчения боли при подошвенном фасциите.

Точно так же для лечения ахиллова тендинита могут быть рекомендованы каблуки или стельки для обуви. При синдроме Хаглунда врач может порекомендовать изменить высоту каблука обуви.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно назначают при боли в пятке, вызванной такими проблемами, как подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия, ушиб пяточной подушки, синдром Хаглунда, пяточный бурсит, синдром пяточных подушечек и синдром синусовой лапки.

При более сильной боли в пятке, например, при переломе пятки, могут быть назначены опиоиды на короткий период времени.

Иногда кортизон — стероид, уменьшающий воспаление — может вводиться в пятку, чтобы временно облегчить боль (обычно на несколько недель).

Хирургия

При большинстве причин боли в пятке операция обычно рекомендуется только в том случае, если нехирургические методы лечения не работают в течение периода от шести до 12 месяцев.

Например, при подошвенном фасциите операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости (так называемое освобождение подошвенной фасции) может быть выполнено, если все другие методы лечения не дали результатов в течение одного года. Другая операция, называемая резекцией икроножной мышцы, при которой удлиняются икроножные (икроножные) мышцы, также может выполняться при стойком подошвенном фасциите.

Профилактика

Предотвращение появления симптомов боли в пятке может быть важным компонентом длительного лечения вашего состояния. В зависимости от точного источника боли стратегии профилактики могут незначительно отличаться. Но в целом есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать повторения симптомов боли в пятке.

Некоторые из этих шагов включают:

• Постепенное повышение уровня активности: Постепенное увеличение спортивной активности и перерывы могут помочь предотвратить травму пятки.
• Поддержание идеальной массы тела : Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на нижние конечности, включая пятку.
• Ношение правой обуви r: Ношение подходящей, правильно подогнанной обуви — обуви с адекватной поддержкой и амортизацией — имеет решающее значение для предотвращения многих видов боли в пятке.
• Раннее выявление дискомфорта : Обычно ваше тело сообщает вам, когда вы занимаетесь какой-либо деятельностью, вызывающей ухудшение.Выявление симптомов, особенно на ранних стадиях, может дать вам возможность решить проблему до того, как она станет серьезной. Продолжение деятельности, вызывающей ухудшение симптомов, может привести к более серьезной проблеме, которую труднее решить.

Слово Verywell

Некоторые причины боли в пятке более серьезны, чем другие. Тем не менее, ваш врач может помочь вам выяснить, что вызывает дискомфорт, и составить план лечения, который поможет в вашей конкретной ситуации.Положительным моментом является то, что большинство решений довольно просты — отдых, пакеты со льдом и модификации обуви, — которые вы можете сделать дома без каких-либо проблем.

Постарайтесь как можно лучше следовать плану врача — ваше тело, в том числе пятка, заслуживает вашего внимания и заботы, чтобы оно могло зажить должным образом и вы избавились от боли.

Деформация Хаглунда: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Что такое деформация Хаглунда?

Деформация Хаглунда — это аномалия кости и мягких тканей стопы. Это состояние вызывает увеличение костной части пятки (где находится ахиллово сухожилие). Мягкие ткани у задней части пятки могут раздражаться, когда большая костлявая шишка трется о жесткую обувь. Это часто приводит к бурситу.

Бурсит — это воспаление наполненного жидкостью мешка между сухожилием и костью.Когда пяточка воспаляется, кальций может накапливаться в пяточной кости. Это увеличивает шишку и усиливает боль.

Деформация Хаглунда может развиться у кого угодно. Однако чаще всего это встречается у людей, которые носят туфли на жестком закрытом каблуке.

Деформация Хаглунда возникает при частом давлении на тыльную сторону пяток. Это может быть вызвано ношением слишком тесной или жесткой обуви на пятке. Поскольку она часто развивается у женщин, носящих туфли-лодочки на высоком каблуке, деформацию Хаглунда иногда называют «шишкой-помпой».”

Вы также можете подвергаться большему риску получить деформацию Хаглунда, если у вас высокий свод стопы, тугое ахиллово сухожилие или вы склонны ходить по внешней стороне пятки.

Деформация Хаглунда может возникнуть на одной или обеих ногах. Симптомы могут включать:

• костная шишка на тыльной стороне пятки
• сильная боль в области прикрепления ахиллова сухожилия к пятке
• опухоль в сумке, которая представляет собой заполненный жидкостью мешок на задней части ваша пятка
• покраснение возле воспаленной ткани

Деформацию Хаглунда сложно диагностировать, поскольку симптомы аналогичны симптомам, связанным с другими проблемами стопы, включая тендинит ахиллова сухожилия.

Ваш врач может диагностировать заболевание по внешнему виду вашей пятки. Ваш врач может попросить сделать рентген вашей пяточной кости, если посчитает, что у вас деформация Хаглунда. Это поможет вашему врачу определить, есть ли у вас выступающая пяточная кость, связанная с заболеванием.

Рентген также может помочь вашему врачу создать ортопедические стельки, чтобы облегчить боль в пятке. Ортопедия — это индивидуальные вставки для обуви, предназначенные для стабилизации стопы.

Лечение деформации Хаглунда обычно направлено на облегчение боли и снятие давления с пяточной кости.Нехирургические варианты включают:

Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения деформации Хаглунда, если менее инвазивные методы не работают. Во время операции ваш врач удалит лишнюю кость с пятки. Кость также можно сгладить и отпилить. Это снижает давление на бурсу и мягкие ткани.

Вам могут сделать общую анестезию, чтобы вы уснули во время операции. Обычно это делают, если у вас повреждено ахиллово сухожилие, и врачу нужно это исправить.

После операции на полное выздоровление уйдет до восьми недель.Ваш врач, скорее всего, даст вам ботинок или гипс, чтобы защитить вашу ногу. Вам также может понадобиться использовать костыли в течение нескольких дней или недель.

Порез должен оставаться перевязанным не менее семи дней. В течение двух недель ваши швы будут сняты. Ваш врач может захотеть сделать рентген вашей стопы при последующих посещениях, чтобы убедиться, что она заживает правильно.

Вы можете снизить риск развития уродства Хаглунда, позаботившись о своих ступнях:

• Избегайте туфель с тугим, жестким каблуком, особенно в течение длительного времени.
• Избегайте бега по твердой поверхности или в гору.
• Носите обувь с открытой спиной.
• Приталенные носки с мягкой подкладкой и нескользящей подошвой.
• Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы предотвратить сжатие ахиллова сухожилия.

При правильном лечении боль должна исчезнуть. Хотя у некоторых людей симптомы могут снова появиться, соблюдение перечисленных выше мер предосторожности поможет снизить ваши шансы снова получить деформацию Хаглунда.

Боль в пятке — Harvard Health

Что это такое?

Боль в пятке — распространенный симптом, который может иметь множество причин.Хотя боль в пятке иногда вызывается системным заболеванием (на уровне всего тела), таким как ревматоидный артрит или подагра, обычно это локальное заболевание, которое поражает только стопу. К наиболее частым местным причинам боли в пятке относятся:

• Подошвенный фасциит — Подошвенный фасциит — это болезненное воспаление подошвенной фасции, фиброзной ткани на подошве стопы, которая помогает поддерживать свод стопы. Подошвенный фасциит возникает при перегрузке или растяжении подошвенной фасции.Это вызывает небольшие разрывы волокон фасции, особенно там, где фасция встречается с пяточной костью. Подошвенный фасциит может развиться практически у любого человека, но он особенно часто встречается в следующих группах людей: люди с диабетом, ожирением, беременные женщины, бегуны, волейболисты, теннисисты и люди, занимающиеся степ-аэробикой или подъемом по лестнице. Вы также можете вызвать подошвенный фасциит, толкая большой прибор или предмет мебели, или надев изношенную или плохо сконструированную обувь.У спортсменов подошвенный фасциит может следовать за периодом интенсивных тренировок, особенно у бегунов, которые заставляют себя бегать на большие дистанции. Люди с плоскостопием имеют более высокий риск развития подошвенного фасциита.
• Пяточная шпора — Пяточная шпора — это аномальный рост кости в области прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Это вызвано длительным напряжением подошвенной фасции и мышц стопы, особенно у людей с ожирением, бегунов или бегунов. Как и при подошвенном фасциите, изношенная, плохо подогнанная или плохо сконструированная обувь может усугубить проблему.Пяточные шпоры могут не быть причиной боли в пятке, даже если их увидеть на рентгеновском снимке. Фактически, они могут развиться как реакция на подошвенный фасциит, а также могут быть обнаружены у людей без боли или проблем с пяткой.

• Апофизит пяточной кости — В этом состоянии центр пяточной кости становится раздраженным в результате новой обуви или повышенной спортивной активности. Эта боль возникает в задней части пятки, а не в нижней части.Апофизит пяточной кости — довольно частая причина боли в пятке у активных растущих детей в возрасте от 8 до 14 лет. Хотя почти любой мальчик или девочка может пострадать, дети, которые занимаются видами спорта, требующими много прыжков, имеют самый высокий риск развития. это состояние.
• Бурсит — Бурсит означает воспаление бурсы, мешка, выстилающего многие суставы и позволяющего сухожилиям и мышцам легко двигаться при движении сустава. В пятке бурсит может вызывать боль в нижней или задней части пятки.В некоторых случаях пяточный бурсит связан со структурными проблемами стопы, которые вызывают неправильную походку (способ ходьбы). В других случаях бурсит может спровоцировать ношение обуви с плохой амортизацией на каблуке.
• Удар помпы — Это состояние, известное в медицине как задний пяточный экзостоз, представляет собой аномальный рост костей в задней части пятки. Это особенно часто встречается у молодых женщин, у которых это часто связано с длительным бурситом, вызванным давлением туфель с помпой.

• Местные синяки — Как и другие части стопы, пятка может случайно удариться или ушибиться.Обычно это происходит в виде «каменного ушиба» — травмы от удара, вызванной наступлением на острый предмет при ходьбе босиком.
• Тендинит ахиллова сухожилия — В большинстве случаев тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) возникает в результате чрезмерного использования, особенно чрезмерных прыжков во время занятий спортом. Однако это также может быть связано с плохо сидящей обувью, если верхняя часть спины вонзится в ахиллово сухожилие на задней части пятки. Реже это вызвано воспалительным заболеванием, таким как анкилозирующий спондилоартрит (также называемый аксиальным спондилоартритом), реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.
• Застрявший нерв — Компрессия тонкого нерва (ветви латерального подошвенного нерва) может вызвать боль, онемение или покалывание в области пятки. Во многих случаях такое сдавление нерва связано с растяжением, переломом или варикозным расширением (опуханием) вены около пятки.

Симптомы

Пятка может вызывать боль по-разному, в зависимости от причины:

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

2 распространенных типа пяточной шпоры

Костные шпоры могут развиваться практически на любой кости, включая пятку, и иногда вызывать боль и другие симптомы. С образованием костных шпор связаны два болезненных состояния пятки:

• Синдром пяточной шпоры включает образование костной шпоры в нижней части пятки на подошве стопы.Эти шпоры могут развиваться у людей, страдающих общим заболеванием стопы, называемым подошвенным фасциитом, которое часто называют пяточными шпорами или пяточными шпорами.
• Вставной ахиллово тендинит может быть связан с костными шпорами в задней части пятки, где ахиллово сухожилие входит в кость.

Сохранить

Два болезненных состояния пятки связаны с образованием костных шпор. Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия, а подошвенные шпоры обычно связаны с синдромом пяточной шпоры.

Костные шпоры, которые развиваются при подошвенном фасциите или ахилловом тендините, иногда называют по своему медицинскому названию энтезофитами.

См. Диагноз подошвенного фасциита

Костные шпоры являются обычным явлением, и вероятность их развития увеличивается с возрастом. ¹

Узнайте, что такое костная шпора?

объявление

Синдром пяточной шпоры

Сохранить

Подошвенные шпоры имеют форму крючка и обычно ассоциируются с синдромом пяточной шпоры.

Синдром пяточной шпоры — это заболевание, связанное с пяточной шпорой, костными выступами, которые растут на нижней части пятки. Пяточная шпора образуется там, где подошвенная фасция — полоса фиброзной ткани, тянущаяся вдоль нижней части стопы — соединяется с пяточной костью. Шпора растет в направлении подошвенной фасции и часто имеет крючковидную форму.

См. Причина боли в пятке — пяточная шпора или подошвенный фасциит?

Пяточная шпора развивается как реакция кости на стресс от:

• Напряжение мышц и связок стопы
• Чрезмерное растяжение подошвенной фасции
• Повторный разрыв тонкой подкладки пяточной кости

По поводу пяточных шпор есть хорошие новости.Подавляющее большинство пяточных шпор обычно не вызывают боли. Фактически, только 5% людей с пяточной шпорой страдают от боли в ногах. ² Пяточная шпора часто встречается у спортсменов, занимающихся бегом и прыжками. Они также связаны с возрастом, ожирением и остеоартритом.

См. Распространенные травмы при беге: боль в ногах

Вставной тендинит ахиллова сухожилия

Сохранить

Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным ахилловым тендинитом.

Инсерционный ахиллово тендинит поражает заднюю часть пятки, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость. Костная шпора постепенно развивается вокруг сухожилия, где она вставляется в кость (прикрепляется к ней).

См. Тендинит ахиллова сухожилия и травмы сухожилий

Костная шпора может раздражать ахиллово сухожилие, потенциально вызывая еще большее повреждение сухожилия и боль. Кроме того, воспаленная и / или поврежденная часть ахиллова сухожилия может кальцифицироваться или затвердеть.

См. Причины и факторы риска повреждения ахиллова сухожилия

объявление

Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия связан с уменьшением диапазона движений голеностопного сустава и увеличением возраста — часто страдают люди в возрасте 40, 50 или 60 лет. ³ Тендинит ахиллова сухожилия обычно развивается постепенно и не связан с единичным инцидентом или травмой. Прыжки и бег могут усугубить это состояние, равно как и подъем по лестнице, что усугубит воспаление и боль в пятке.

См. Раздел Диагностика боли в ахилловом суставе

Вставной ахиллово тендинит отличается от неинсерционного ахиллова тендинита, который вызывает боль в нижней части голени, где встречаются ахиллово сухожилие и икроножная мышца.

См. Признаки и симптомы состояний ахиллова сухожилия

Список литературы

• 1. Костная шпора. Веб-сайт Reed Group MD Guidelines. http://www.mdguidelines.com/bone-spur По состоянию на 8 июля 2016 г.
• 2. Plantar Fasciitis и Bone Spurs.Сайт Американской академии хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00149&webid=23D4 Последний раз пересмотрен в июне 2010 г. По состоянию на 8 июля 2016 г.
• 3. Вставной тендинит ахиллова сухожилия. Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Insertional-Achilles-Tendinitis.aspx По состоянию на 6 мая 2016 г.

Когда обращаться ортопед от боли в пятке

8 апреля 2020 г.

Пяточная кость, называемая пяточной костью, обеспечивает баланс и стабильность задней части стопы.Боль в пятке — распространенная проблема с множеством потенциальных причин, начиная от воспаления пяточного сустава и заканчивая подошвенным фасциитом и переломами пяточной кости.

Анатомия стопы сложная. Если у вас боль в пятке, которая не проходит или усиливается, лучше всего обратиться к ортопеду для постановки правильного диагноза и при необходимости быстрого лечения.

Симптомы проблемы с пяткой

Некоторые из признаков того, что есть основное заболевание, и вам необходимо проконсультироваться с ортопедом, включают следующее:

• Дискомфорт в ногах при ходьбе
• Боль в пятке, сохраняющаяся ночью или в покое
• Изменение цвета или припухлость в области пятки
• Снижение амплитуды движений стопы
• Боль в стопе, возникшая после несчастного случая или травмы
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой или онемением

Для точного диагноза и лечения ваш врач-ортопед оценит ваше состояние и может задать следующие вопросы:

• Где находится боль? Это под пяткой или выше?
• Как это чувствуется? Это жжение или острая ноющая боль?
• Когда боль наиболее очевидна? Первым делом утром или перед сном?
• Вы испытываете другие симптомы, такие как лихорадка или онемение?

Распространенные причины боли в пятке

Некоторые из наиболее частых причин, по которым люди испытывают боль в пятке, следующие:

Пяточная шпора

Пяточная шпора — это аномальный костный рост, который развивается под пяткой или сзади.В этом состоянии образуются отложения кальция, вызывающие болезненное воспаление окружающих тканей.

Подошвенный фасциит

Боль в пятке обычно вызвана подошвенным фасциитом. Это происходит, когда подошвенная фасция — толстая полоса поддерживающей ткани вдоль нижней части стопы, соединяющая пальцы ног с пяткой — воспаляется и раздражается. Воспаление распространяется в пятку.

Это состояние чаще встречается у людей с высоким сводом стопы или плоскостопием (низким сводом стопы или без него).Те, кто внезапно набирает вес, беременны, проводят много времени на ногах или страдают ожирением, также подвержены этому заболеванию, потому что на подошвенную фасцию оказывается дополнительное давление вниз.

Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие, расположенное в нижней части спины, является самым мощным сухожилием в организме. Он склонен к разрывам в результате спортивных травм, потому что должен выдерживать сильные и быстрые движения стопы.

Разорванное сухожилие может быть частичным или полным разрывом, при этом частичный разрыв требует меньше времени для заживления, чем полностью разорванное сухожилие.Полностью разорванное ахиллово сухожилие может потребовать хирургического вмешательства для обеспечения правильного и полного заживления.

Опытные ортопеды в Северной Дакоте

Если вы страдаете от боли в пятке, запишитесь на консультацию к квалифицированному врачу-ортопеду в Центре костей и суставов. Мы обеспечим правильный диагноз вашего состояния и составим индивидуальный план лечения, который поможет вам избавиться от боли в пятке.

Если вы хотите записаться на прием к опытному ортопеду, свяжитесь с нашей командой сегодня, позвонив нам по телефону (800) 424-2663, или запишитесь на прием через нашу онлайн-форму.Мы будем рады помочь вам избавиться от боли!

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что мне нужно знать о боли в пятке?

Боль в пятке — одна из самых частых жалоб пациентов с заболеваниями стопы и голеностопного сустава. Боль обычно возникает на нижней поверхности стопы, называемой подошвенной поверхностью, или на задней поверхности пятки.Хотя болезненные состояния пятки могут не выводить из строя или вызывать сильную боль, они, как правило, достаточно раздражают, чтобы ограничить любую ходьбу, стояние или бег. К сожалению, лечение болезненных состояний пяток может занять много времени и усилий.

Боль в стопе и пятке может быть вызвана несколькими состояниями. Они описаны ниже, а также симптомы и варианты лечения.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление толстой фиброзной полосы, которая простирается от основания пятки до пальцев стопы (в первую очередь большого пальца стопы), называемой подошвенной фасцией.Это может быть очень болезненно, но при раннем лечении может быть намного легче вылечить. Распространенными факторами, которые могут привести к подошвенному фасцииту, являются обувь без адекватной поддержки, тяжелая работа, ожирение, бег и ненормальная механика стопы (то, как ступни и лодыжки человека двигаются, чтобы выдержать вес нашего тела).

Симптомы

Боль обычно возникает под пяткой и может распространяться на свод стопы. Боль может быть острой в пятке, но обычно ощущается как общая болезненность или боль в области пятки и свода стопы.Поскольку воспаленная подошвенная фасция сжимается ночью, боль обычно усиливается при первом пробуждении утром. Эта боль может уменьшиться после кратковременной ходьбы или растяжения по мере ослабления. Боль при подошвенном фасциите часто усиливается при стоянии, ходьбе или беге. Обычно наличие или отсутствие «пяточной шпоры» не имеет значения. От 30 до 40 процентов населения в целом имеют «пяточную шпору» (на рентгеновском снимке), но при этом боли нет.

Лечение

Ваш врач и физиотерапевт подберут для вас наилучшее лечение.Как правило, в легких, не хронических случаях может оказаться эффективным домашнее лечение. Цели следующих подходов к лечению — уменьшить воспаление и боль, повысить гибкость, уменьшить чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию и способствовать заживлению фасции.

• Закрепите своды стопы лентой (обычно это делает физиотерапевт или спортивный тренер).
• Подкладывайте пятку (для комфорта).
• Используйте ортопедическое устройство в обуви — это может быть безрецептурное или нестандартное устройство, прописанное ортопедом, терапевтом или физиотерапевтом — для сохранения устойчивости стопы и контроля избыточного движения стопы.
• Ввести уколы кортизона в область пятки.
• Принимайте противовоспалительные лекарства (внутрь, в течение 2–3 недель). Примерами противовоспалительных лекарств являются аспирин, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напросин.
• Массаж со льдом. Заполните бумажный стакан на ¾ водой и заморозьте его. Снимите верхнюю часть чашки, чтобы обнажить лед. Нанесите лед непосредственно на пятку и область свода стопы и двигайте круговыми движениями примерно 5 минут или пока кожа не онемеет.
• Поменяйте обувь. Купите обувь, которая обеспечивает адекватную поддержку ног, особенно ту, которая предназначена для определенных занятий. (Ваш врач или физиотерапевт может посоветовать вам это.)
• Выполнять физиотерапию, включая растяжку (ахиллово сухожилие и икроножные мышцы), укрепление и использование противовоспалительных методов, включая лед, ультразвук или ионтофорез. Ионтофорез — это лечение, при котором дексаметазон доставляется к пораженному участку с помощью электрического тока, чтобы уменьшить воспаление.

• Используйте ночную шину (тип бандажа, который удерживает стопу и лодыжку в правильном положении и обеспечивает легкую растяжку ахиллова сухожилия / икры).
• Носите прогулочные ботинки от 3 до 6 недель. (Ботинки для ходьбы, тип обуви, поддерживающий ступню и лодыжку после травмы.)
• Операция (требуется редко).

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие — самое большое и сильное сухожилие в организме. Ахиллес соединяет икроножные мышцы с пяточной костью.Сухожилие позволяет нам ходить, бегать и прыгать. Тендинит ахиллова сухожилия — это воспаление сухожилия, которое почти всегда возникает в результате чрезмерного использования.

Любая деятельность, требующая отталкивания, например баскетбол или бег, может привести к тендиниту. Если не лечить ахиллово сухожилие, состояние может прогрессировать до ахиллова тендиноза, который является хроническим дегенеративным заболеванием ахиллова сухожилия без признаков воспаления. Это состояние сложнее эффективно лечить.

Симптомы

Симптомы включают боль и скованность в задней части лодыжки вблизи пятки, особенно при ходьбе и переносе веса.Вдоль сухожилия также может быть небольшой отек. Хронический тендинит (длящийся более 6 недель) может привести к тендинозу, а в тяжелых случаях может произойти разрыв сухожилия.

Лечение

Ваш врач и физиотерапевт подберут для вас лучшее лечение. Ниже приведены общие подходы к лечению тендинита ахиллова сухожилия:

• Остальное. Оставайтесь бездействующими, пока симптомы не уменьшатся, а затем постепенно вернитесь к активности.
• Ортопедия. Клинья, подъем пяток и устойчивая обувь помогут исправить мышечный дисбаланс, вызванный повторяющимися движениями, которые считаются основными причинами ахиллова тендинита
• Лекарства.НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) увеличивают силу заживления.
• Растяжка. Как только боль уменьшится, растяжка станет одним из важнейших методов лечения ахиллова тендинита. Растягивайте как можно дальше, пока не почувствуете натяжение. Если растяжение становится болезненным, значит, вы зашли слишком далеко. Наклоны от стены (оставайтесь плоской ногой с полностью вытянутым коленом и слегка направленной внутрь ступней, затем наклонитесь к стене, медленно растягивая икроножные мышцы и ахиллово сухожилие) — хороший способ растянуть ахиллово сухожилие.
• Реабилитационные (укрепляющие) упражнения. Укрепляющие упражнения помогают восстановить нормальную силу, выносливость и способность ахиллова сухожилия переносить активность. Эти упражнения постепенно переходят от надавливания на эластичную ленту к постепенному поднятию пальцев ног с упором на очень медленное опускание (эксцентрическое опускание). Также могут быть полезны другие упражнения, такие как тренировка равновесия, функциональные упражнения, такие как приседания, приседания и выпады.
• Ударно-волновая терапия. Ударно-волновая терапия (сильные звуковые волны) может быть использована для уменьшения боли и ускорения заживления этого состояния.Этот тип лечения энергетическими волнами часто применяется перед операцией.
• Хирургия. Если симптомы не уменьшились после 6 месяцев безоперационного лечения, можно сделать операцию по восстановлению поврежденного сухожилия.

Пяточный бурсит

Бурсит означает воспаление бурсы, мешка, выстилающего многие суставы и позволяющего сухожилиям и мышцам легко двигаться при движении сустава. В пятке бурсит может вызывать боль, похожую на синяк, обычно в задней части пятки. Эта боль чаще всего ощущается в конце дня, особенно у людей, которые проводят большую часть времени на ногах.

Помимо боли, обычным симптомом пяточного бурсита является мешковатая припухлость на задней стороне пятки. При этом состоянии боли в сводах стопы нет.

Лечение

• Лед
• Чашки / подушки для пятки
• Уколы кортизона
• Физиотерапия
• Противовоспалительные препараты

Апофизит пяточной кости (болезнь Севера)

В этом состоянии пластина роста на задней части пятки раздражается в результате новой обуви или увеличения спортивной активности.Эта боль возникает в задней части пятки, а не в нижней части пятки. Это состояние является частой причиной боли в пятке у активных, растущих детей в возрасте от 9 до 12 лет. Хотя почти любой мальчик или девочка может пострадать, дети, которые занимаются спортом, требующим много прыжков, имеют самый высокий риск развития этого заболевания. условие.

Лечение

Наиболее распространенные варианты лечения апофизита пяточной кости включают:

• Каблук-лифт
• Растяжка икроножных мышц
• Лед
• Противовоспалительные препараты
• Ортопедия (необычная)

Тендинопатия ахиллова сухожилия — канал лучшего здоровья

О тендинопатии ахиллова сухожилия

Тендинопатия ахиллова сухожилия — болезненное состояние, поражающее ахиллово сухожилие, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости.В большинстве случаев тендинопатия ахиллова сухожилия — это тип травмы от чрезмерного перенапряжения и чаще встречается у молодых людей. Профессиональные спортсмены и спортсмены выходного дня могут страдать от тендинопатии ахиллова сухожилия, но это также обычная травма от чрезмерного перенапряжения у людей, не занимающихся спортом.

Лечение включает отдых, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), физиотерапию и отказ от действий, которые усугубляют состояние.

Объяснение сухожилий

Сухожилие — это связка соединительной ткани, которая прикрепляет мышцу к кости.Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле. Он прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости (пяточной кости) и очень важен, поскольку позволяет приподнять пятку, когда вы начинаете ходить. Это также помогает вам ходить, бегать или вставать на цыпочки.

Симптомы тендинопатии ахиллова сухожилия

Симптомы тендинопатии ахиллова сухожилия включают:

• боль в задней части пятки
• трудности при ходьбе — иногда из-за боли невозможно ходить
• опухоль, болезненность и тепло ахиллова сухожилия.

Степень тяжести тендинопатии ахиллова сухожилия

Тендинопатия ахиллова сухожилия классифицируется в зависимости от степени тяжести:

• легкая — боль в ахилловом сухожилии во время определенной активности (например, бега) или вскоре после нее.
• умеренная — возможно отек ахиллова сухожилия. В некоторых случаях в сухожилии может образовываться твердая шишка (узелок)
• тяжелая — любой вид деятельности, связанный с нагрузкой на вес, вызывает боль в ахилловом сухожилии.В очень редких случаях ахиллово сухожилие может разрываться (разрываться). Говорят, что когда разрывается ахиллово сухожилие, это похоже на сильный удар по пятке.

Причины тендинопатии ахиллова сухожилия

Некоторые из причин ахиллова тендинита включают:

• травма из-за чрезмерной нагрузки — это происходит, когда ахиллово сухожилие подвергается напряжению до тех пор, пока не разовьются небольшие разрывы и дегенерация. Бегуны кажутся наиболее восприимчивыми. Люди, которые занимаются спортом, связанным с прыжками, например баскетболом, также подвержены повышенному риску
• артрит — тендинит ахиллова сухожилия может быть частью генерализованного воспалительного артрита, такого как анкилозирующий спондилит или псориатический артрит.В этих условиях могут быть поражены оба сухожилия
• Проблемы со стопами — некоторые люди с плоскостопием или гиперпронированием стопы (стопы, которые поворачиваются внутрь во время ходьбы) склонны к ахилловому тендиниту. Уплощенная дуга растягивает икроножные мышцы и держит ахиллово сухожилие в напряжении. Постоянное механическое воздействие на пятку и сухожилие может вызвать воспаление, боль и отек сухожилия. Избыточный вес может усугубить проблему
• обувь — ношение обуви с минимальной поддержкой при ходьбе или беге может увеличить риск, равно как и ношение высоких каблуков
• Избыточный вес и ожирение — Избыточный вес вызывает большую нагрузку на многие части тела, включая ахиллово сухожилие
• Хинолоновые антибиотики — в некоторых случаях могут быть связаны с тендинопатией ахиллова сухожилия или разрывом (разрывом) ахиллова сухожилия вскоре после воздействия препарата.

Диагностика тендинопатии ахиллова сухожилия

Если вы подозреваете, что у вас тендинопатия ахиллова сухожилия, обратитесь к врачу или физиотерапевту. Методы, используемые для постановки диагноза, могут включать:

• История болезни, включая ваши привычки к занятиям спортом и обувь
• Медицинский осмотр, особенно для выявления толщины и болезненности ахиллова сухожилия
• тестов, которые могут включать рентген стопы, УЗИ, а иногда и анализы крови (для выявления воспалительного состояния), а также МРТ сухожилий.

Лечение тендинопатии ахиллова сухожилия

Целью лечения является уменьшение нагрузки на сухожилие, предотвращение дальнейших травм и восстановление:

• избегание или строгое ограничение деятельности, которая может усугубить состояние, например бег
• прикладывание пакетов со льдом в течение 20 минут в час при болезненной травме
• пройти короткий курс (7-10 дней) нестероидных противовоспалительных препаратов (по согласованию с врачом)
• физиотерапия, включая соответствующую разминку и растяжку, а также упражнения с сопротивлением
• с использованием стелек (ортезов) для снятия давления с сухожилия при его заживлении.В случае плоской или гиперпронированной стопы ваш врач или ортопед может порекомендовать длительное использование ортезов.

Восстановление часто происходит медленно и будет зависеть от тяжести состояния и от того, насколько тщательно вы будете следовать полученным инструкциям по лечению и уходу.

Использование инъекционных агентов, таких как инъекции кортикостероидов (стероидов), обычно не рекомендуется, так как имеется противоречивая информация об их эффективности, а инъекции стероидов в сухожилие могут вызвать разрыв сухожилия.Вы можете поговорить со своим врачом для получения дополнительной информации.

Хирургия тендинопатии ахиллова сухожилия

Операция рекомендуется только в том случае, если все другие варианты лечения не дали результата. В этой ситуации можно удалить сильно поврежденные участки сухожилия. Если сухожилие разорвалось, необходимо хирургическое вмешательство для его повторного прикрепления.

Реабилитация, включающая растяжку и силовые упражнения, начинается вскоре после операции. В большинстве случаев нормальную деятельность можно возобновить примерно через 10 недель.Некоторым людям возвращение в спортивные состязания может быть отложено на срок от трех до шести месяцев.

Профилактика тендинопатии ахиллова сухожилия

Рекомендации по снижению риска развития тендинопатии ахиллова сухожилия:

• Включите растяжку в свои упражнения на разминку и заминку
• Поддерживайте адекватный уровень физической подготовки для занятий спортом
• избежать резкого увеличения спортивной подготовки
• , если вы испытываете боль в ахилловом сухожилии, дайте ему отдохнуть.Попытки «преодолеть» боль только усугубят вашу травму
• Носите обувь хорошего качества, соответствующую вашему виду спорта. Если есть деформация или уплощение стопы, приобретите ортезы
.
• : Избегайте регулярного ношения высоких каблуков. Если держать ступню в положении «на цыпочках», мышцы икр укорачиваются и уменьшается гибкость ахиллова сухожилия. Негибкое ахиллово сухожилие более подвержено травмам
• поддерживать нормальный здоровый вес.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Австралийская ассоциация ревматологов (Vic Branch)

Последнее обновление: Июль 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

No related posts.