Болезни стоп | Клиника «ЕВВРО ЛПС»

Врачи клиники «ЕВВРО ЛПС (лечение позвоночника и суставов)» в Краснодаре специализируются на диагностике и терапии болезней позвоночника и суставов. Специалисты выяснят причины болей в стопе и назначат эффективное лечение в короткие сроки.

Болевые ощущения в ступне — распространенный симптом среди общего спектра функциональных расстройств опорно-двигательной системы. Они могут иметь острый или хронический характер. Когда болит стопа, следует обязательно обратиться к специалисту. Нередко дискомфорт появляется на фоне травмы или серьезного заболевания. Если затянуть посещение врача, состояние может усугубиться, и лечение стопы будет более длительным и дорогостоящим.

Разновидности болезненных ощущений в ступне

• Возникают при ходьбе, бывают локализованными или распространенными. В этом случае причиной становятся остеопороз, малоподвижный образ жизни, патологии мышц и связок, болезни сердца и сосудов.
• Болевые ощущения в пальцах. Частые причины — артриты, артрозы, тендиниты и бурситы. Также болевые ощущения в пальцах возникают на фоне подагры, когда в организме нарушается обмен веществ и в суставах откладываются соли мочевой кислоты.
• Если болит стопа в верхней и нижней части, то специалист в первую очередь заподозрит у пациента плоскостопие.
• Болевые ощущения и дискомфорт под пальцами часто возникает из-за натоптышей или перенапряжения ног.

В нашей клинике для диагностики и лечения болезней стоп используется высокотехнологическое оборудование. Оно эффективно для борьбы с патологией различного типа у взрослых и детей. В медицинском центре работают врачи-травматологи, ортопеды и подологи с большим опытом.

Болевые ощущения в ступнях у ребенка

Если функциональные расстройства возникают у детей в возрасте до 16 лет, существует большая опасность развития серьезных поражений опорно-двигательной системы в будущем. Чаще всего болевые ощущения в ступне возникают по причине плоскостопия и других ортопедических нарушений. Также дискомфорт может говорить о поражении сосудов нижних конечностей и болезней тазобедренных суставов. Еще одна причина — инфекционный процесс в организме. Это может быть кариес, синусит или ангина.

Детские оссалгии (боли в костях) на фоне сосудистой дистонии проявляются по ночам и сопровождаются чувством нехватки воздуха, болью в области сердца и живота, головной болью, нарушением сна.

Крайне редко причиной симптома становятся врожденные патологии соединительной ткани.

Особенности лечения стоп в клинике «ЕВВРО ЛПС (лечение позвоночника и суставов)»

Если у вас болит стопа, может потребоваться консультация врача-травматолога, ортопеда, подолога, а также невролога. Все эти специалисты работают в нашем медицинском центре.

Врачи назначат обследование в объеме, необходимом для постановки точного диагноза (рентгенологическое обследование, лабораторные методы диагностики).

В качестве медикаментозной терапии используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они назначаются с учетом возраста пациента и особенностей здоровья. Для эффективного воздействия на патологические очаги специалисты используют высокотехнологическое оборудование. Курс аппаратной терапии и сеансы миорелаксационных аутогравитационных процедур помогут избавиться от неприятных ощущений в ступнях навсегда. Воздействие способствует укреплению связочно-мышечного аппарата. Вы почувствуете уменьшение боли уже после первого сеанса. Сила и частота воздействия рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

Заболевания ступней, которые лечат в клинике «ЕВВРО ЛПС (лечение позвоночника и суставов)»

Чтобы пройти лечение болезней стопы в Краснодаре, запишитесь на консультацию по телефону: +7 (900) 234-21-18.

Болезни и деформации стопы | Статьи

Практически каждый из нас с детства знаком с заболеваниями стоп. Со школьной скамьи в медпунктах оставляли синие либо зеленые отпечатки ног, и врачи многим ставили диагноз плоскостопия. Также все знают о ограничении в годности к службе армии из-за плоскостопия. Но вряд ли кто-либо серьёзно задумывался, почему это происходит и как возможно исправить ситуацию!

На самом деле – это происходит не просто так!

При плоскостопии деформируется передний, средний а затем и задний своды стопы. В результате нарушается ось всей конечности, что ведёт к быстрым и значительным нарушениям в коленных и тазобедренных суставах, а эта проблема – прямой путь к инвалидности и протезированию сустава.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин.

Но если мужчину не взяли в армию, он на 20-30 лет забыл про эту проблему. В будущем, скорее всего и не подумает о том, что колени, тазобедренные суставы начали болеть так рано. Хотя скорее всего это случилось из-за нарушения оси нижней конечности, сформированной с детства. У женщин прогрессирует всё намного быстрее, поскольку мышцы и связки более слабые, и все женщины очень любят носить каблуки (так ножки сморятся и длиннее и стройнее)

К сожалению расплата не заставляет себя ждать долго! «Натоптыши», «шишки» (отклонение большого пальца), мозоли на всех остальных пальцах, искривление пальцев – всё это последствие деформации стоп. Болевые ощущения в ногах, быстрая усталость при ходьбе, боль в икроножных мышцах, хочется выбросить туфли на каблуках и приходится постоянно бороться с растущими мозолями и шишками.

Если при первых появлениях деформации стоп вы сразу обратили внимание и стали заниматься лечением, то всё может быть не так уж и плохо. Выполнение упражнений, ношение ортопедических стелек или обуви, специальные физиопроцедуры и массаж могут остановить и даже скорректировать дальнейшую деформацию, избавить от неприятных ощущений.

Но когда большой палец уже отклонился кнаружи, появились «шишки», «натоптыши», незаживающие мозоли, один палец стал находить на другой – это говорит о серьёзных изменениях в костном, суставном и связочном аппарате и нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

Стопа является одним из наиболее сложной частью человеческого скелета и только грамотный специалист может определить как именно ваша стопа пыталась адаптироваться под действием постоянного хождения по плоской поверхности, ношения каблуков или тесной обуви без поддержки сводов и какое именно вам необходимо лечение.

Ортопедия стопы

Термин «ортопедия стопы» в современной медицине получает совершенно новое значение, значительно отличающееся от распространенной в советской медицине доктриной. На протяжении многих десятилетий систематизированного подхода к комплексному решению нарушений, связанных с деформацией костно-суставного каркаса стопы, практически не существовало. Существовал небольшой перечень операций, которые выполнялись по стандартным показаниям, без достаточного углубленного диагностического подхода. Соответственно, положительных результатов регистрировалось мало, в медицинском и пациентском сообществах сложилось негативное мнение о тяжести и болезненности послеоперационно

го периода, незначительном количестве успешных вмешательств. В значительной мере все это соответствовало действительности в связи с неразвитостью диагностических возможностей, не знанию новых данных о патогенезе процесса и устаревшей технике проведения оперативных пособий.

В настоящее время на основании многоцентровых исследований ортопедическая помощь при деформации стоп стала решаться на комплексной основе, включающей в себя:

• Индивидуальное ортезирование стоп
• Новые методы оперативных вмешательств

В современной ортопедии на базе большого количества накопленного материала сложились новые принципы хирургического лечения стоп, которые изложены ниже:

• Максимальная коррекция костно-суставной деформации
• Стабильная фиксация костей с помощью специальных методик
• Полноценная коррекция всех сводов стопы

Принцип максимальной коррекции подразумевает одномоментное исправление всех составляющих компонентов деформации стопы с восстановление правильных сводов и возможностью ношения в послеоперационном периоде обычной обуви без удаления внутренних фиксирующих конструкций.

Наиболее частые операции для коррекции деформации стоп

Подход к выбору оперативного вмешательства всегда индивидуален для каждого пациента, но существует ряд универсальных подходов.

Деформация первого пальца («шишка»)

• Устранение самой «шишки»
• Восстановление анатомических структур в основании 1 пальца (коррекция связочного аппарата)
• Выравнивание оси 1 пальца

Самым важным в проведении операции является методика остеотомии (рассечение кости) и фиксации (закрепление вновь сформированных костей в правильном направлении с удалением наросшей в результате воспаления соединительной тканью). При остеотомии ортопед-травмато

лог правильно выставляет ось 1 пальца. В самой процедуре остеотомии и заключается секрет успешности операции.

Ранее выполнялась поперечная остеотомия с последующей ненадежной фиксацией тонкими спицами или массивной металлической конструкцией. После подобного вмешательства исключена нагрузка стопы в течение 3-3,5 месяцев. За это время связочно-мышечный аппарат стопы атрофируется, стопа приобретает неприглядный вид, реабилитация затягивается, резко ограничена возможность ношения нормальной обуви (наличие на костях массивной металлоконструкции). В дальнейшем выполняется повторная операция для удаления металлоконструкции. Все это крайне обременительно, болезненно и неудобно, особенно для пожилых людей. Результаты, как правило, очень непредсказуемы. В дальнейшем возникают трудности при подборе обуви, развиваются шрамы на стопе. Общий процесс восстановления затягивается на 6-7 месяцев.

Совершенно иной результат достигается при современной методике продольной или горизонтальной остеотомии, так называемой, шевронной или SCARF. Операции такого вида выполняются в Клинике «АНДРОМЕДА» ведущими ортопедами-травматологами с использованием малоинвазивной осцилляторной пилы, применяемой только в нашей Клинике. При использовании для фиксации фрагментов костей специальных винтов Барука результат операции превосходит все ожидания.

В этом случае вектор нагрузки на стопу распространяется перпендикулярно выполненной плоскости остеотомии и костные отломки хорошо фиксируются. Винты вкручиваются в кость «заподлицо» с поверхностью, что позволяет уже в ближайшем послеоперационном периоде ходить пациенту, что не даёт возможности атрофии мышечного аппарата стопы и ускоряет сращение кости. Эти винты сделаны из инертного титана и не требуют в дальнейшем удаления. Таким образом, современные технологии и материалы позволяют в короткий срок добиться отличного результата.

«Натоптыши», молоткообразные пальцы, стойкие мозоли

Очень часто параллельно с появлением «шишек» и отклоненным кнаружи пальцем на подошвенной поверхности стопы появляются округлые ороговевшие болезненные участки кожи в районе головок 2-5 плюсневых костей с подошвенной стороны, появление мозолей на поверхности деформированных «скрюченных» пальцев. Эти образования очень болезненны и доставляют большой дискомфорт. Появляются они вследствие «распластывания» свода стопы, при этом опора с 1 и 5 плюсневого пальца переносится на 2, 3, 4 плюсневые пальцы. В норме 2, 3 и 4 пальцы не являются опорными при ходьбе. В случае переноса на них основной тяжести тела возникает реакция подошвенной поверхности в виде огрубения и ороговения кожи, возникновения болевых ощущений, невозможность носить узкую жесткую обувь, а с тыльной стороны стопы в области суставов появляются мозоли.

Операции, ранее выполнявшиеся по старым методикам, не приносили устойчивого результата и вызывали рецидивы слабости связочного аппарата стопы с возвратом к «натоптышам».

Радикально проблема решается при остеотомии по Вейлю – формированию функции поперечного свода стопы с укорочением плюсневых костей стопы с сохранением главных суставов пальцев. При этой операции головки 2-4 пальцев остаются сохраненными, выводятся из-под нагрузки и ослабляется напряженный разгибательный аппарат пальцев. Остеотомия при операции Вейля также выполняется с применением современного оборудования, позволяющего минимально травмировать ткани. Операция Вейля также лежит в основе коррекции молоткообразного пальца. Так же возможно применение малоинвазивных чрезкожных методик коррекции стопы, позволяющих скорректировать положение костей и суставов, придать им правильное положение.

Комбинированное и индивидуальное применение различных методик оперативной коррекции свода стопы – обязательный подход, применяемый в Клинике «АНДРОМЕДА». На фото представлены результаты лечения. Послеоперационный период в стационаре Клиники «АНДРОМЕДА», как правило, составляет 3-4 дня. В послеоперационном периоде для быстрого заживления и восстановления функции стопы предлагается ношение туфель Барука.

На снимке – результат операции на левой ноге

Если речь идет о небольшой деформации, то результаты получаются значительно лучше. Дело в том, что запущенная стопа становится «жесткой» или ригидной, поэтому коррекция требует более массивного вмешательства, в основном за счет остеотомии большего количества косточек, при этом современные методики позволяют успешно корректировать и очень сложные случаи, представленные на фотографиях.

А главное — более ранняя коррекция деформаций стопы улучшит состояние остальных суставов ног – голеностопного, коленного и тазобедренного.

До операции После операции

До операции После операции

До операции После операции

симптомы и лечение, заболевания ступней у человека

Нижний отдел человеческого организма и конечностей называется ступня. Ступней в науке называют отдел конечностей, обладающий точками соприкосновения с землей. Когда болят ступни ног — причины таких ощущений разнообразны: как связанны с ногами, так и не характеризуются прямой связью с динамикой конечностей.

Строение ступни

Специалисту известно, что ступня оснащена 3-мя точками соприкосновения поверхностью, называющимися костная опора: 2-е,находящихся в переднем отделе (носке), и 1-а — в заднем (пятке).

В ступне насчитывается целых 24 кости, сотня мышц и достаточное число сухожилий со связками, призванные выполнять рессорсную функцию при передвижении человека.

Пальцы ног человека состоят из фаланг скелета ступни, чьи кости тянутся от пальцев до пятки. Плюсневые кости характеризуются сходством с пястями и фалангами пальцев руки, но показывают меньшую развитость — это связано с их меньшей подвижностью. В момент ходьбы с землей сначала сталкивается с препятствием пятка, боковая часть ступни, и только в конце — подушечки подошвы, а вслед — палец ноги.

Строение ступни обеспечивает мягкую нагрузку на организм в целом (за мягкость отвечают своды: продольный и поперечный).

Плоскостопие — гроза призывников наступает в процессе уплощения свода (продольного), к чему приводит деформация структуры связок и мышц. К огорчению, плоскостопие — не единственная проблема, связанная со стопой, поджидающая человека на долгом жизненном пути.

Когда болят ступни ног

Кому удавалось не сталкиваться с болями в ногах в конце тяжелого рабочего дня? А кто не чувствовал, как болят ступни ног после ходьбы долгое время? Взрослый человек в определенный период жизни сталкивался с неприятными (и болезненными!) ощущениями.

Но болевые ощущения в ногах наукой принято разделять на виды:

Общие, или диффузные, распространяющиеся на целую стопу

Диффузные боли в ногах порой напрямую связаны с определенной нагрузкой или перенесенным напряжением (когда болят ступни ног при ходьбе), но появляются и в случае нахождения стопы в покое.

Боли как следствие чрезмерной нагрузки, но без особых дополнительных проявлений клинической картины — явный и характерный признак недостаточности, связанной с нехваткой кальция (остеопатией). Остеопатия наблюдается у человека, страдающего болезнями: рахитом, остеопорозом у стариков, остеомаляцией.

Непривычный, но примечательный признак — это болезненность непосредственно костей в случае пальпации, или, попросту — надавливания.

Диффузные боли вызываются и следующими моментами:

• долгого соблюдения постельного режима при болезнях. Тут возникшие проблемы связаны не с болью костей, а, скорее, слабостью аппарата мышц.
• Увеличение массы тела в короткий периоддлительных нагрузок.
• Остеопороза, возникшего при повреждении тканей (костных либо мягких), либо суставов голеностопной группы (или их заболеваниях).
• Поражениях сосудистой системы органического характера, затрагивающие функционирование. Такие боли разнообразны по времени, и носят приступообразный характер.

Боли, очерченные четким местом (размер и объем места не принципиален)

Болят ступни и пальцы ног и в точечных места, т.е. локация болевых ощущений располагается в точных участках — и такому положению причиной называют разные моменты. Ощупывание и надавливание пальцами — основа постановки диагноза, что позволит выяснить характер и причину болей — и устранить.

Симптомы болезненности ступней

Множество болевых ощущений, подстерегающих человека при проблемах с ногами, умещаются в несколько пунктов. Они помогут определить, с чем придется столкнуться в момент лечения.

К таким причинам относятся:

• Болезненные симптомы в районе передней части ноги (пальцах) или в задней части
• Образование шишек (выступов), располагающихся на ноге
• Проблемы при ходьбе
• Болезненность при прикосновении

Проблемы со ступнями подстерегают и здорового в остальных отношениях человека. Причинами, ведущими к проблемам с ногами, называют:

Фасцит

Фасция — массивная полоска ткани, тянущаяся от пятки до костей пальцев и занимающая всю поверхность подошвы.

Фасция, подвергшаяся растяжению, доставляет человеку болезненные симптомы — и ярко это проявляется, когда болят ступни ног по утрам, после долгого момента покоя.

При длительном натяжении этой полоски, в той точке, где фасция закрепляется на кости, предполагается образование болезненного выступа, получившего название пяточной шпоры.

Артриты, и другие механические причины

К таким повреждениям относят нарушение кровоснабжения, повреждение нервов (их сдавление), и даже костные изменения и деформация.

Изменения, связанные с возрастом

С годами у человека уменьшается функция защиты, представляемая слоем амортизирующего свойства, образующегося возле головок костей. Уменьшение приводит к сжатию сумок суставов, и их воспалению, получившему название бурсит. Это же касается и ревматоидного артрита — так называется воспаление самих суставов.

Рост нервной ткани доброкачественного свойства

Разрастание ткани получило название неврома, и пациентами выступают обычно женщины. Неврома характеризуется локализацией на единственной ступне — у основания средних пальцев.

Травмы ступни

К травматическим повреждениям ног относят вывихи:

• плюсны
• подплюсны
• подтаранный

Пяточная шпора

Такая шпора, или костный нарост, образовывается на поверхности кости пятки из-за чрезмерной тяги.

Хоть и распространенное явление, такие шпоры зачастую не сопровождаются определенными болезненными ощущениями. Боли обычно возникают в области пятки, когда имеет место развитие воспалительных процессов, затрагивающих мягкие ткани, которые это образование окружают. Наиболее заметны эти ощущения после периода покоя: после сна или долгого сидения.

Плоскостопие

Это проблема, характеризующаяся тем, что нога прекращает осуществлять возложенную на нее функцию (рессорсную) в нужном объеме, что ведет к болевым ощущениям и повышенной утомляемости — при нагрузках, и в спокойном состоянии.

Плоскостопие в качестве исключения приобретается врожденно, как правило — это следствие перегрузок (они возможны в момент роста организма, или бывают связанны с определенной занятостью). Поспособствуют плоскостопию и повышенная масса тела либо чрезмерные нагрузки (спортивные или физические). Не исключено его появление и вследствие перенесенного перелома костей.

Эритромелалгия

Специфическое заболевание, сопровождающееся острейшей болью и изменением цвета кожных покровов (их покраснением). Эритромелалгия, как правило, возникает в качестве сопутствующих проблем при других болезнях.

Это не единственные проблемы, вызывающие болевые ощущения в ногах и доставляющие неприятности. И вариант решения болезненной ситуации- обращение к специалисту.

Проблемы с ногами и способы устранения

По природе наши ноги снабжены идеальной формой. И малейшие изменения данной от природы структуры приводят к тому, что ноги перестают выполнять возложенные на них функции полноценно — а это чревато проблемами.

Когда болят ступни ног, народные средства — первое, что хочется применить. В определенных ситуациях они работают, но стоит вести себя осторожно — ведь симптомы сигнализируют о возникших проблемах.

Что бы забыть о проблемах со ступнями, помните о правилах:

1. Удобная и не сдавливающая движения обувь
2. Осторожность и избегание травм

В моменты, когда болевые ощущения в ступнях мучают на постоянной основе, либо носят острый характер — не затягивайте с визитом к врачу. Советы врачей помогут избежать болезненных ощущений — и избавят от проблем.

Шаг к успешному лечению — осмотр специалиста-ортопеда. С его помощью и при обследовании внешних болезненных проявлений врач очертит круг проблем и причин формирования болевого симптома. Не обойтись без дополнительных анализов (рентген, МРТ), и, изучив их(основываясь и на предыдущей истории обращений) врач в состоянии поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

 

Недостаточно информации?

Обратитесь к разделу нашего сайта «ГЛОССАРИЙ», в котором все статьи разбиты по основным медицинским направлениям.

Болезни стопы — Ortokliinik OÜ

Плоскостопие бывает трех типов, и при каждом из них применяются различные принципы лечения. В Ortoklinik при определении лечения мы учитываем своеобразие ваших ног. Хорошо функционирующие ноги с плоскостопием в лечении не нуждаются, и превентивных мер для упреждения симптомов, которые могут возникнут в будущем, предпринимать не надо. Ношение супинаторов и ортопедической обуви в профилактических целях не показано, так как оно не влияет на развитие свода стопы ни у детей, ни у взрослых.

У большинства людей с высоким сводом стопы это просто врожденная особенность, не вызывающая жалоб. Высокий продольный свод может сопровождаться разворотом пятки вовнутрь, и нога начинает больше опираться на наружную сторону. При возникновении болей обращайтесь за помощью к ортопеду, который специализируется на лечении болезней стопы. Свод стопы может повыситься и стопа искривиться также вследствие нарушения мышечного равновесия, обусловленного нервными заболеваниями. Более слабые мышцы не в состоянии уравновешивать силу работающих нормально мышц, поэтому стопа склоняется в сторону более сильно функционирующих мышц. Если такие вызванные нервными заболеваниями изменения не лечить, то искривление ноги лишь усугубится.

Боль в пятке при вставании утром с постели или после долгого сидения обычно вызвана воспалением фасции стопы (плантарный фасцит). Боль в пятке пациенты зачастую испытывают многие месяцы или годы, пробуют избавиться от боли разными способами, ищут помощи у разных врачей, но в конце концов все равно страдают от хронической боли. Неразбериху вносит также костный нарост пяточной кости, видный на рентгеновском снимке стопы, который является не причиной болей, а наоборот, следствием хронического воспаления фасции стопы. Моментального облегчения при этой болезни, как правило, не существует. Чтобы избавиться от плантарного фасцита, пациенту, в первую очередь, самому нужно долго и целенаправленно этим заниматься. Мы в Ortokliinik даем рекомендации по постепенному облегчению симптомов плантарного фасцита и предотвращению новых обострений.

Воспаление пяточного сухожилия возникает от перегрузки. Боль возникает в месте прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости или в средней части пяточного сухожилия.

При мозолях или утолщениях на пальцах ног не следует из года в год ограничиваться только их шлифовкой при посещении педикюрного кабинета. Мозоли и утолщения кожи в большинстве случаев возникают от механического давления на кожу, причиной может быть изменение формы ноги или пальцев. Гораздо более разумным может быть установка искривленного пальца в правильное положение посредством операции, и, таким образом, устранение причины образования мозолей.

Самые опасные болезни ступней: чем они грозят?

Примерно в 970 году нашей эры супруга китайского императора Ли Ю династии Тан сделала себе туфли в виде лепестков лотоса в натуральную величину. Влезть в них она смогла, только туго зашнуровав стопу шелковыми лентами. А дальше девушке предстояло в этих туфельках… танцевать.

Танец, состоявший из покачиваний и перемещений крошечными шажками (по-другому в такой обуви ходить было невозможно), произвел неизгладимое впечатление на всех собравшихся. И положил начало многовековой традиции, искалечившей тысячи женских ног (а заодно и судеб).

Плоскостопие: симптомы, причины и методы профилактики

Согласно «утвержденному» после выступления Ли Ю эталону красоты, размер ступни взрослой женщины не должен был превышать 10 см. В результате девочкам в пять-шесть лет начинали особым образом бинтовать ноги, деформируя мышцы и кости стопы и полностью нарушая анатомию опорно-двигательной системы. Все эти манипуляции приводили к тому, что женщины просто не могли стоять и ходить самостоятельно. «Они подобны тростнику, который колышется от ветра», — говорили о них. Романтический флер «лотосовых ножек» развеялся только в начале прошлого века: правительство Китая жестко запретило это издевательство над людьми.

Около 90% людей страдают различными заболеваниями стоп

Причины деформации ступней

Стопа — самая непростая костная конструкция в человеческом организме. В ней 33 сустава, 20 мышц и более 100 связок. За 60 лет среднестатистический человек проходит более 100 тысяч километров. Кроме того, в стопе огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушение естественной циркуляции немедленно отражается на состоянии всего организма. Если связкам и мышцам не хватает сил поддерживать стопы, проблемы неизбежно возникнут. Вторая причина риска — избыточная масса тела. Стопа каждого человека как бы «запрограммирована» на работу с нормальным весом «хозяина». Увы, все, что приходится выдерживать сверх нормы, автоматически приводит к развитию патологий.

Важно! Деформирует стопы и неудобная, нарушающая анатомические законы обувь. Речь не только о шпильках, но и о слишком узких или наоборот свободных ботинках.

Звездная болезнь ног

Одно из самых распространенных заболеваний ступней — бурсит большого пальца. Эту костную деформацию еще называют «голливудской визиткой». Именно звезды «фабрики грез» в начале 30-х гг. ХХ века ввели моду на обувь с очень узкими носами. В сочетании с высоким каблуком (больше 5 см) такая колодка провоцирует специфическое искривление больших пальцев. Первые фаланги как бы выворачиваются, отдаляясь от остальных пальцев, а вторые отклоняются ровно в противоположную сторону. Сустав, расположенный между ними, смещается и образует «шишку» у основания большого пальца. Суставная сумка воспаляется и начинает отекать. Застой жидкости нарушает кровообращение и пережимает нервные окончания.

Больные суставы и как им помочь: советы ревматолога

Сначала приходится отказаться от любимых «лодочек», а затем ногам становится плохо даже в домашних тапочках.  На начальных стадиях бурсит поддается коррекции с помощью специальных вкладышей в обувь и межпальцевых подушечек.

Но, если промедлить с лечением, деформация захватит второй и третий пальцы, и результате разовьется в так называемый «молоткообразный палец». Пальцы согнутся и зафиксируются в таком положении («окостенеют»). Причина происходящего — миастения, или, иначе говоря, ослабление мышц.

Что такое фасциит и чем он опасен?

Если продолжать носить «вредную» обувь, можно заработать фасциит — воспаление жесткой фиброзной ткани (фасции), расположенной вдоль нижней поверхности ступни. Она связывает пяточную кость с плюсневыми и как бы поддерживает всю продольную часть. Помимо болей и дискомфорта при ходьбе, фасциит чреват образованием костного нароста — пяточной шпоры. Не заметить ее невозможно: острые боли после подъема с постели, долгого пребывания в вертикальном положении и при длительном сидении — главные симптомы. Позже к ним могут присоединиться боли в пояснице. А дальше — позвоночные деформации. К сожалению, консервативные методики (ультразвук, фонофорез, тейпирование) малоэффективны в борьбе с фасциитом. Пациентов с такими заболеваниями обычно отправляют на операцию.

Как вернуть ножкам красоту: варикозное расширение вен

Кожные инфекции

Костно-мышечные деформации — не единственный враг ступней. Если верить статистике ВОЗ, самые распространенные заболевания стоп в мире — это кожные инфекции. Пальма первенства тут, разумеется, принадлежит грибкам. Влажная среда — их излюбленное место жизни. Достаточно на минуту встать босыми ногами на пол, где до вас стоял человек, зараженный этой заразой, и все — вы тоже заболели.

Как правило, эпицентр инфекции — межпальцевая область. Кожа становится рыхлой, с мокнущими участками, издающими неприятный запах. Грибок может прогрессировать, поражать ногтевые пластины. Все эти процессы сопровождаются зудом, отеками и болью при ходьбе.

К счастью, современная фармакология научилась справляться с этими вредными и живучими микроорганизмами довольно быстро. Обычно двухнедельного использования соответствующих мазей или спреев достаточно, чтобы полностью излечиться.

50% всех заболеваний ногтей составляют грибковые инфекции

Вирус папилломы

Страшен стопам не только грибок, но и вирусная инфекция. Именно она вызывает развитие подошвенной бородавки. Внешне ее легко перепутать с обычной мозолью. Однако, если мозоль — дефект поверхностных слоев кожи, то бородавка прорастает внутрь тканей. Чем глубже она «пускает корни», чем плотнее становится, тем больший дискомфорт вызывает. В запущенных случаях бывает, что на стопу, пораженную бородавкой, невозможно наступить — так сильна боль. Виновник появления бородавок — вирус папилломы (ВПЧ). Так же, как и грибок, он отлично чувствует себя в теплой влажной среде. Поэтому источником болезни обычно становятся те же самые, что и при грибке, бассейн, сауна или фитнес-клуб.

Непосредственно от момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти довольно много времени. Если иммунитет работает исправно, вирус, проникнув в организм, «впадает в спячку». Но стоит случиться иммунному сбою, и он мгновенно активизируется. Симптомы — высыпания на коже, включая подошвенные бородавки. Избавиться от них сложно. Когда отшелушивание кератолитическими веществами и криотерапия оказываются неэффективны, на помощь приходит хирургия.

Вросший ноготь

Еще одна распространенная неприятность — вросший ноготь. Боли, усиливающиеся при надевании любой обуви, воспаление, которое может распространиться на всю стопу, — словом, ничего хорошего. Самые частые причины этой болезни — наследственная предрасположенность и неудобная, нарушающая кровоснабжение ног обувь. Компрессы, лекарственные повязки и прочие консервативные средства могут только обострить процесс. Лечить вросший ноготь должен хирург.

То же, кстати, касается и банальных мозолей. Удалять их самостоятельно не стоит, в 15% случаев это приводит к инфекциям и осложнениям.

Судороги в ногах по ночам: причины и лечение

Ортопедические стельки

Если у вас уже обнаружены какие-либо отклонения от нормы, имеет смысл подумать о специальных ортопедических стельках (или обуви). За счет твердого супинатора в районе внутреннего свода они оптимизируют распределение нагрузки на стопу. Метатарзальная подушка приподнимает на нужную высоту зоны переката, предупреждая плоскостопие (без нее нужного эффекта не добиться).

Ортопедическая стелька также стимулирует кровообращение и массирует подошвенную поверхность.

О чем говорят мозоли на ногах?

В восточной медицине считается, что на ступне расположены зоны-проекции различных внутренних органов. Появление натоптышей и мозолей может сигнализировать о проблемах с теми или иными органами. Например:

■ мозоли на подушечках под пальцами указывают на неполадки в пищеварительной системе;

■ мозоль на мизинце правой ноги говорит о нарушениях в работе печени;

■ мозоли на мизинце левой ноги — о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний;

■ натоптыши на больших пальцах — показатель нехватки витаминов А и группы В;

■ равномерное огрубение всей поверхности стопы — сигнал сбоев в обменных процессах.

Комментарий эксперта

Михаил Буровой, травматолог-ортопед сети медицинских клиник «Семейная»

«За состоянием ступней особенно важно следить женщинам после 40 лет. В этом возрасте появляется риск усталостного (или стрессового) перелома костей стоп. В отличие от перелома, вызванного одним сильным ударом, стрессовые — результат накопившихся микротравм. На ранних этапах заболевание протекает незаметно. Первым сигналом становится боль, возникающая после нагрузки на кость стопы. Поначалу она проходит довольно быстро. Но со временем микротрещины увеличиваются, а значит, и боль постоянно нарастает. Если не обратиться к врачу, она будет постоянной, и вскоре к ней добавится отек. При отсутствии медицинской помощи все закончится тем, что трещина расширится и образуется настоящий перелом».

5 упражнений для укрепления ступней

1. Разминка
Сидя на полу, выпрямите ноги, сильно потяните стопы на себя, сосчитайте до пяти и направьте их от себя.
Повторить 5 раз.

2. Круговые движения стопами
Сделайте 10 круговых движений стопами внутрь (важно стараться коснуться пола косточками больших пальцев) и 10 — наружу (здесь к полу стремится внешняя сторона мизинца).

3. Лодочка
Сидя на полу, соедините стопы и разведите в стороны колени. Теперь, опираясь руками об пол, попробуйте наклонить корпус вперед и приподнять таз над полом, задержитесь в этом положении на 3 секунды. Повторить 5 раз.

4. Игра с полотенцем
Разложите на полу полотенце. Встаньте на один его край и, не отрывая пятки от пола, собирайте пальцами полотенце под стопу. Выполните то же самое второй ногой. Повторить 5 раз.

5. Перекат
Встаньте прямо, приподнимитесь на носках, а затем максимально плавно сделайте перекат стопы с носков на пятки и обратно. Повторить 10 раз.

Важно: после упражнений не поленитесь сделать трехминутный массаж стоп.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru,Fisher Photostudio/Fotolia.com, PR/pexels.com

Деформации стоп и их лечение — (клиники Di Центр)

Человеческая стопа несёт на себе колоссальную нагрузку, позволяя человеку свободно передвигаться в пространстве. Колебания массы тела всегда заканчиваются изменениями в области свода.

Любые деформации характеризуются стойким изменением натурального вида. Подобные изменения могут коснуться длины отдельных костей, а также прочности сухожилий и связочного аппарата. Когда у человека происходят деформирующие изменения конечностей, у него нарушается походка, появляется дискомфорт и болезненность при физической нагрузке.

Причиной таких изменений является неправильное распределение человеческого веса по всей площади стоп. Деформирующие изменения возникают с одинаковой частотой у представителей мужского и женского пола, независимо от возраста. В группу риска попадают люди, страдающие хроническими заболеваниями костно-суставного аппарата, спортсмены, а также лица, чья трудовая деятельность связана с избыточной нагрузкой на ноги.

Причины деформации стоп

Самыми распространенными причинами деформации можно назвать:

• травмы;

• заболевания соединительной ткани;

• наследственная предрасположенность;

• длительное нахождение в условиях низкой температуры;

• врождённые пороки развития костно-суставного аппарата.

Даже незначительная деформация области стопы может послужить причиной развития таких болезней, как артроз и остеохондроз. К тому же, у людей, имеющих деформации, наблюдается изменение осанки, вплоть до сколиоза.

Виды деформации стоп

В зависимости от места локализации патологических изменений, принято выделять такие виды деформаций стоп:

1. Молоткообразное искривление фаланг. Данная патология чаще всего затрагивает II и III пальцы, которые приобретают форму молоточков. На фоне искривления возникают такие осложнения как, мозоли в отдельных участках стопы, а также остеоартроз.

1. Косолапость. Этот вид деформирующих изменений наиболее часто встречается в повседневной практике. Чаще всего, заболевание диагностируется у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для косолапости характерно уменьшение длины стопы, и её супинация. Причина косолапости — подвывих голеностопного сустава. Эта болезнь может быть как приобретённой, так и врождённой. Приобретённая форма болезни формируется в результате травм, парезов и параличей. В результате неправильного распределения нагрузки, у человека формируются мозоли на тех участках стопы, которые выступают опорой при ходьбе.

2. Сводчатая ступня. Это состояние выражается в виде усиления искривления продольной части стопы. При тяжёлом течении патологии у человека не соприкасается середина стопы и поверхность, на которой он стоит.

3. Плоскостопие. Неправильное распределение веса человеческого тела очень часто провоцирует уплощение поперечной или продольной области свода. Если у человека сформировалось продольное плоскостопие, то нагрузка распространяется на всю стопу, а не вдоль её наружного края (в норме). Для поперечного плоскостопия характерно увеличение промежутков между головками плюсневых костей, и расширение передних отделов стопы.

4. Пяточная стопа. Для этого заболевания характерно постоянное сгибание тыльной части стопы. При тяжёлом течении патологии, у человека может наблюдаться соприкосновение тыльной части стопы и передней поверхности голени.

1. Вальгусные и варусные стопы. Такая патология встречается чаще всего у детей, при вальгусной стопе ноги принимают х-образную форму, а пир варусной — о-образную.

2. Вальгусная деформация большого пальца ноги сопровождается образованием косточки у основания большого пальца. Патология встречается чаще всего у женщин, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках.

Есть еще врожденный вид деформаций. Эта разновидность деформаций встречается не так часто, однако нельзя исключать её полностью. Ярким представителем врождённых патологий является эквинусная деформация стопы и вертикальная деформация области таранной кости. Это заболевание обусловлено врождёнными пороками развития фиброзной (соединительной) ткани. В период возрастного роста опорно-двигательного аппарата мышцы не успевают за темпами роста отдельных костей, в результате чего происходит их смещение за пределы анатомической нормы.

Признаки

Для каждой разновидности деформации характерна своя клиническая картина. В качестве общих признаков нарушений формы стопы, можно выделить:

• дискомфорт и боль при ходьбе;

• нарушение походки;

• невозможность сгибания или разгибания стопы под определённым углом;

• изменение осанки.

Для косолапости характерна невозможность поворота ноги вовнутрь и поворота носка. При разных видах плоскостопия у человека наблюдается тяжёлая походка. С целью снижения болевого синдрома человек старается опираться на ребро ноги во время ходьбы. Изменение формы ступней при молоткообразном искривлении и вальгусной деформации становиться причиной невозможности ношения тесной обуви, а также обуви на каблуках.

Диагностика

При постановке диагноза медицинский специалист учитывает жалобы пациента, а также данные клинического осмотра. Обязательными критериями является положение стопы, объём движений в голеностопных и плюсневых суставах, а также внешний вид ног. Для получения достоверного диагноза используются такие методы:

• Рентгенографическое исследование стопы и голеностопного сустава. Данный вид исследования позволяет обнаружить место локализации деформирующих изменений.

• Электромиография. Методика измерения биоэлектрической активности мышц широко используется при диагностике конской стопы. На основании данных исследования можно определить сократительный потенциал мышц стопы.

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы применяются при малой информативности других исследований.

Лечение деформации стоп

Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном подходе. Для коррекции некоторых заболеваний бывает достаточно консервативного лечения, а в других клинических случаях пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

При врождённой форме заболевания коррекция стопы начинается с первых дней жизни ребёнка. Детский ортопед производит ручное выведение ножки грудничка в правильное анатомическое положение, после чего её фиксируют гипсовой повязкой. Со временем гипс меняют на шину, которая накладывается перед сном. Когда малышу исполняется 3 года, ему назначают лечебную физкультуру и массаж.

Консервативное лечение приобретённой косолапости заключается в использовании специальных вкладышей и ортопедической обуви. В качестве дополнительных методик используется физиотерапия и лечебная физкультура. При недостаточной эффективности данного лечения пациентам выполняется артродез.

Лечение всех видов плоскостопия осуществляется с использованием консервативных методов. Таким пациентам рекомендуют ношение ортопедических стелек, коррекция гипсовыми повязками, лечебную физкультуру, массаж и аппаратную физиотерапию.

• Конская стопа

Для ликвидации этого вида деформации используются фиксирующие шины и редрессирующие повязки, корректоры для стопы и пальцев ног, ортопедическая обувь, бандажи, специализированные тяги и пяточные шины. Если консервативная терапия не дала положительного результата, то пациентам назначают артродез голеностопного сустава.

• Пяточная стопа

Врождённая форма заболевания поддаётся консервативному лечению посредством редрессирующих гипсовых повязок и фиксирующих шин. Если деформация приобретенная, то исправить её сможет только хирургическое вмешательство.

• Вальгусная деформация I пальца стопы

Для устранения шишки на ноге используются физиотерапевтические виды лечения, лечебная гимнастика, массаж, противовоспалительные мази, фиксирующие бандажи и шины. Если заболевание прогрессирует, то человеку назначают оперативное лечение.

Хирургическое лечение вальгусной деформации может осуществляться посредством таких методик: остеотомия проксимальной фаланги; удаление (экзостозэктомия) костного новообразования; рассечение мышцы, которая отводит поврежденный палец; остеотомия плюсневой кости.

Для того чтобы скорректировать форму пальцев, используются такие виды приспособлений, как ортопедические лонгеты, носки, накладки, вкладыши и колпачки. Также, пациентам рекомендован лечебный массаж, гимнастика, физиотерапия. При запущенном течении, молоткообразная деформация пальцев стопы корригируется при помощи хирургической операции. Этот вид лечения может быть как радикальным, так и симптоматическим.

При возникновении деформирующих изменений, человеку может потребоваться дополнительная консультация врача-невролога. На протяжении всего периода терапии, рекомендован постоянный врачебный контроль динамики болезни.

Центр травматологии и ортопедии: военный госпиталь ГВКГ им. Н.Н. Бурденко

02 февраля 2021

Воронкин Евгений Геннадьевич

Хочу выразить огромную благодарность врачу ,И.В Хоминец за проделанную работу, делали операцию на коленный сустав ,как он пояснил что «операция была сложная, но интересная «эти слова дают надежду что медицина не пропадет и с молодыми специалистами ,так как оторваться о своей работе может тот кто действительно любит свое дело . Здоровье вашим рукам Игорь Владимирович. И спасибо конечно мед.персоналу 3 отделения ,очень милые не хомят ,не грубят ,всегда без нарекания и переброса на друго помогут . И конечно аностазиолог ,который так же как и врач во время операции несёт большую роль за состояние пациента во время операции, стыдно сказать но мы забыли как его звать .И вообщем всем ,поворам за вкусную еду ,санитаркам за чистоту. До приезда туда я думал что такие больницы только в кино )

30 января 2021

Болотов Сергей Юрьевич

Провёл 27 января 2020 года операцию по протезированию мне левого тазобедренного сустава. Большое ему спасибо за работу

23 января 2021

Орлова Елена Александровна

Добрый день! Обратилась в данный госпиталь для консультации в начале декабря 2020 года. Записалась на платную консультацию. Сначала дама , которая оформляет документы, с надменным взглядом и высокомерным видом начала задавать вопросы, касаемо моей прописки. Что-то, видимо, ей там не понравилось. Потом доктор, к которому я была записана, даже осмотр не провел. Он даже не взглянул на ногу ( обратилась я со старой травмой, нога не работает). Прием занял минут 10, врач сказал, что необходимо ходить перед зеркалом, работать над походкой. Никакого заключения, абсолютно НИЧЕГО. После этого обратилась в другую клинику, где было назначено лечение. Отвратительное отношение! За что вообще берут деньги? Если открываете у себя отделение платных услуг, тогда оказывайте их соответствующим образом. Ни в одной гражданской поликлинике по ОМС такого отношения нет. Просто кошмар! В таком крупном и известном госпитале такой низкий уровень. Ужас!

Комментарий:

«Уважаемая, Елена Александровна. Спасибо Вам за отзыв! Мною проведено разбирательство по данному факту. Ваш отзыв доведен до всего персонала Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. Мы разобрались, что за доктор Вас консультировал, с ним отдельно проведена разъяснительная беседа и сделаны соответствующие выводы! Уверен, мы сможем избежать подобных ситуаций в будущем.
Еще раз спасибо за реакцию, это помогает нам становиться лучше.
Приглашаю Вас на повторную консультацию, которую готов провести лично!

С уважением.
Начальник Центра травматологии и ортопедии ФГБУ » ГВКГ им.ак. Н.Н. Бурденко» МО РФ
доктор медицинских наук, профессор Брижань Леонид Карлович.»

08 января 2021

Владимир Николаевич Григорьев

13 октября был госпитализирован для замены тазобедренного сустава в 55 отделение в Главный военный клинический госпиталь госпиталя им. Н.Н. Бурденко. Лечащим врачом мне был назначен Чирва Юрий Вячеславович, который сразу со мной встретился провел беседу, проверил все анализы и заключения врачей, которых проходил при подготовке к госпитализации в соответствии с указанием начальника отделения Буряченко Бориса Павловича. 14 октября Юрий Вячеславович провел на самом высоком уровне операцию по замене тазобедренного сустава. Я уже живу полноценной жизнью. Я очень Вам благодарен Юрий Вячеславович, а также Буряченко Борису Павловичу, всем медсестрам и всему медицинскому персоналу. Спасибо за Ваш профессионализм, тяжелейший труд, доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо Вам огромное! Желаю Вам здоровья, счастья, удачных операций по возвращению людей к полноценной жизни! 09.01.2021г. Капитан 1 ранга в отставке Григорьев Владимир Николаевич

30 ноября 2020

Полеопуло Игорь Игоревич

Хотел поблагодарить доктора Найда Дарью Александровну за помощь с коленями. На протяжении нескольких месяцев я мучился после ошибки других врачей г. Волгоград. ходить мог только через боль, которую не удавалось снять никакими таблетками и мазями. Травма была 02.02.2020г. После 9 месяцев мучений попал ГКБ им. Н. Н. Бурденко 23.11.2020г. Дарья Александровна очень подробно объяснила, данная проблема у меня связана с повреждением мениска, разрывом связок . Отдельно хочу отметить чистоту в отделении, отзывчивый и внимательный персонал, общую атмосферу уверенности и заботы. Я искренне благодарен Дарье Александровне за профессионализм, честность и тактичность. Спасибо за то, что у вас работают такие люди — с золотыми руками и золотым сердцем. Спасибо всей команде, которая помогала Дарье Александровне на операции, и спасибо медицинским сёстрам, работающим в отделении! Был выписан 30.11.2020.

21 ноября 2020

Климшина Таисья Николаевна

Лежала с 19.10.2020 по 23.10.2020. Реконструктивно-пластическая операция на костях правой стопы. Исправляли чужие ошибки. Большое спасибо начальнику 3 отделения травматологии и ортопедии КЕРИМОВУ Артуру Аслановичу за профессионализм, внимание и чуткость. За то, что сумел обьеденить под своим руководством хирургов, одержимых своей работой. Мой лечащий врач ХОМИНЕЦ Игорь Владимирович, молодой энергичный, и при этом, добрый, внимательный, опытный и отзывчивый. Мне повезло с анастезиологом. Сергей Владимирович КОЛОКОЛЬНИКОВ опытный врач, профессионал с большой буквы,удивительно быстро своим спокойствием, уверенностью и тактом снял напряжение и страх перед операцией. Спасибо всему коллективу 3 отделения. Очень рада, что попала к вам. Творческих успехов всем и благодарных пациентов. С уважением, Т.Н.Климшина 30.10.2020

20 августа 2020

Билей Татьяна Михайловна

Была операция 12 августа по поводу двустороннего комбинированного плоскостопия. Прилетела 11 августа, 12 уже взяли на операцию. Большое спасибо хочу сказать всему мед. персоналу Бурденко, особенно Игорю Владимировичу. Все прошло очень хорошо, быстро и безболезненно. Все доступно объяснили по поводу реабилитации, хорошее отношение к пациентам. Здоровья и процветания вам.

12 августа 2020

Ибрагимов Абакар Гаджиевич

Профессиональный, умный специалист, с добрым отношением к пациентам. С первого же дня знакомства Дарья Александрована поддерживала связь и ориентировала по образу жизни и поддержанию здоровья. До, во время и после операции, была очень чутка. Все рекомендации и дальнейшие действия продублировала несколько раз, как в личной беседе, так и сообщением на телефон. Спасибо ей большое и Дай Бог здоровья!

03 августа 2020

Иванов Сергей Петрович

С чувством величайшего уважения к врачам ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко и переполняющей меня благодарности за их благородный труд покидал я стены госпиталя. Учитывая особенности моего послужного списка военной службы, можно с уверенностью сказать – своих здесь не бросают. Благодарю начальника госпиталя генерал-майора медицинской службы Крюкова Е.В. и заместителя начальника госпиталя по медицинской части полковника медицинской службы В.Чернецова за оперативное решение возникших передо мной проблем, заведующего 55 отделением Бориса Павловича Буряченко, лечащего врача Дениса Игоревича Варфоломеева и анестезиолога Сергея Александровича за качество проведенной операции. Благодарю всех медсестер и специалистов, которые проводили послеоперационное наблюдение и необходимые процедуры. Низкий поклон вам и уважение. СПАСИБО! Иванов С.П.

11 июля 2020

Деникина Татьяна Михайловна

Хотела бы выразить глубочайшую благодарность Игорю Владимировичу за проведённую реконструктивно-пластическую операцию на стопе. Ситуация у меня очень сложная, и возраст немолодой, так что переживаний и сомнений перед операцией было масса. Впереди, конечно, ждёт непростая реабилитация, но сама операция прошла гладко. Низкий поклон и огромная благодарность Игорю Владимировичу и анестезиологу Сергею Николаевичу за их труд.

Заболевания стопы Ньютаун PA | Подагра | Лапка Шарко

У вас заболевание стопы и вам нужно как можно скорее лечить? Специалисты по стопам и голеностопам Ньютауна предоставляют высококачественные и доступные услуги по лечению заболеваний стопы в Ньютауне, штат Пенсильвания. Наша высококвалифицированная команда ортопедов будет работать с вами над лечением этих и других заболеваний в нашем офисе в Ньютауне, штат Пенсильвания:

Подагра

Это состояние вызвано накоплением солей мочевой кислоты в суставах. Подагра часто вызывает боль в суставе большого пальца ноги и в результате может затруднить ходьбу.

Артрит

Развивающийся артрит стоп может вызвать отек, покраснение и боль. Ухудшение мышц и суставов в результате износа может повлиять на подвижность.

Лапка Шарко

Эта форма артрита может вызывать переломы костей стопы и / или лодыжки. Это может привести к разрушению свода стопы и образованию зон давления в нижней части стопы.

Рак стопы

Существует много различных видов рака стопы.Злокачественная меланома — это рак кожи. Могут образовываться доброкачественные или злокачественные неопластические заболевания или опухоли. Доброкачественные опухоли под ногтями на ногах или остеохондромы можно удалить хирургическим путем. Кроме того, опухоль доброкачественной ткани подошвенной фибромы на подошве стопы. Гигантоклеточные опухоли могут расти на верхней или боковой части стопы.

Болезнь Оллье

Болезнь Оллье, также известная как энхондроматоз, поражает мелкие кости пальцев рук и ног. Энхондроматоз вызывает неровность или выпуклость костей и обычно лечится только при образовании агрессивных опухолей.

Болезнь Колера

Болезнь Колера — это нарушение кровоснабжения определенной кости стопы. Это состояние можно лечить с помощью иммобилизации под гипсом, а также ортезов и вставок.

Болезнь Севера

Болезнь Севера, также известная как пяточный апофизит, вызывает боль в пластине роста кости и часто возникает в результате травмы или травмы. Болезнь Севера можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов, подушек для пяток и упражнений на растяжку. Пациентам с болезнью Севера также следует сократить занятия спортом, чтобы облегчить боль в пятке.

Болезнь Рейно

Это заболевание поражает руки и ноги и вызывается сокращением, которое называется вазоспазмом. Спазм сосудов — это сокращение гладких мышц, которые контролируют мелкие артерии, обеспечивающие кровообращение к рукам и стопам. Чтобы поддерживать здоровое кровообращение и бороться с этим заболеванием, важно сохранять тепло и регулярно заниматься спортом.

Болезнь Фрейберга

Это состояние характеризуется потерей кровотока к пластине роста в одной из длинных костей за пальцами ноги.Болезнь Фрейберга вызывает боль в подушечке стопы, но ее можно лечить ортопедическими средствами или лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Синдром Маффуччи

Как и болезнь Оллье, синдром Маффуччи вызывается травмой или травмой, которая приводит к неровности или выпуклости костей. Однако у этого синдрома больше шансов на злокачественность.

Саркома Капоши

Саркома Капоши — это поражение неправильной формы на подошвах стоп. Поражение может распространяться, образуя твердые и эластичные узлы.

Запишитесь на консультацию сегодня

Признаете ли вы какие-либо симптомы этих заболеваний? Позвоните нашим специалистам сегодня по телефону 215. 234.3772. Вы также можете записаться на прием онлайн, и мы свяжемся с вами в ближайшее время. Наши специалисты будут рады помочь вам найти подходящее лечение в нашем офисе в Ньютауне, штат Пенсильвания.

Определение распространенных состояний стоп | Инфографики

Посмотреть полный инфографики здесь

опорно-двигательного аппарата

1.Артрит

Симптомы артрита включают боль и припухлость в суставе или суставах, скованность и ограниченный диапазон движений и деформацию суставов

Причины: Остеоартрит и воспалительный артрит

Лечение: Обратитесь к GP

стопа поражена 80–90% людей с ревматоидным артритом

2. Бурситы

Бурситы — это костные деформации у основания большого пальца стопы, которые часто приводят к его выводу внутрь

Причины : Семейный анамнез, артрит и неподходящая обувь

Лечение: При необходимости предложите подушечки для большого пальца стопы, стельки и обезболивающие. Обратитесь к терапевту или ортопеду, если боль мешает ходить. Может потребоваться операция

23% взрослых в возрасте 18–65 лет и 36% пожилых людей старше 65 лет имеют бурситы

3. Подагра

Подагра вызывает сильную боль, отек и скованность в одном или нескольких суставах, сопровождающаяся красной блестящей кожей

Причины: Накопление мочевой кислоты в крови

Лечение: Обратитесь к терапевту для лечения острого приступа нестероидными противовоспалительными средствами препараты, колхицин или кортикостероиды.Могут потребоваться изменения образа жизни и профилактическое лечение

Подагра поражает 2,5% взрослого населения Великобритании и чаще встречается с возрастом, поражая 15% мужчин и 6% женщин старше 75 лет

4. Плоскостопие

Плоскостопие возникает при отсутствии или низком своде стопы, вызывая возможную боль в ступнях, лодыжках, голенях, коленях, бедрах или пояснице.

Причины: Наследственный артрит. или травма

Лечение: Если болезненно, обратитесь к терапевту или ортопеду для растяжки и стельки

Плоскостопие может встречаться у 20% взрослых, но у многих из них нет симптомов

5.Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывает боль в пятке при нагрузке, которая ухудшается по утрам, но улучшается при ходьбе

Причины: Воспаление подошвенной фасции в результате внезапного или хронического повреждения

Лечение: Лечение включает отдых , хорошая обувь, пяточки, обезболивающие и упражнения. Обратитесь к терапевту или ортопеду, если боль в пятке не проходит в течение нескольких недель. В тяжелых случаях может потребоваться инъекция стероидов

10% людей однажды в жизни разовьется подошвенный фасциит

Состояние кожи, ногтей и мягких тканей

6.

Натоптыши и мозоли

Натоптыши — это небольшие круги толстой кожи на верхней и боковой сторонах пальцев ног или на подошвах стоп, а мозоли — это большие участки шероховатой, утолщенной желтоватой кожи, часто встречающиеся на подушечках стопы

Причины: Чрезмерное давление или трение, часто из-за плохо подогнанной обуви. Определенные виды деятельности, например, бег.

Лечение: Посоветуйте пациенту снять давление и нанести регидратационный крем, мозольные пластыри, тампоны или средства с салициловой кислотой (но не для людей с плохим кровообращением или диабетом).В тяжелых случаях обратитесь к ортопеду для удаления кожи.

Натоптыши поражены между 13–48% населения

7. Грибковая инфекция ногтей

Пораженные ногти утолщены, деформированы, белые, черные, желтые или зеленый, иногда окруженный воспаленной болезненной кожей.

Причины: Грибковая инфекция, развивающаяся во влажных и теплых условиях. Обычно следует за грибковой инфекцией кожи.

Лечение: Предложите противогрибковый лак или раствор для ногтей.Направляйте пациентов, которые не реагируют на местное лечение, к ортопеду или терапевту

Грибковые инфекции ногтей поражают 3–8% населения Великобритании

8. Волдыри

Волдыри представляют собой небольшие заполненные жидкостью карманы, которые образуются в верхних слоях кожи

Причины: Плохо сидящая обувь, тепло, химические вещества или болезни, такие как ветряная оспа

Лечение: Посоветуйте пациенту не лопнуть волдырь.При необходимости накройте пластырем или марлей. Обратитесь к терапевту, если инфицирован

Вылечить естественным путем через 3 до 7 дней

9. Диабетическая язва

Диабетическая язва — это участок поврежденной кожи с видимой подлежащей тканью

Причины : Высокий или колеблющийся уровень сахара в крови и плохое кровообращение задерживают восстановление кожи после незначительной травмы. Периферическая невропатия означает, что травма может остаться незамеченной.

Лечение: Срочно обратитесь в местную многопрофильную диабетическую бригаду или терапевту — пациент должен быть осмотрен в течение 24 часов

10% у людей с диабетом разовьется язва диабетической стопы

10.Verrucas

Verrucas — это участки плоской шероховатой кожи с скоплением черных точек в центре; примерно 1–10 мм в диаметре. Они могут появляться парами или группами.

Причины: Вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся при контакте кожа к коже или через загрязненные поверхности

Лечение: Продукты салициловой кислоты могут ускорить процесс заживления; обратитесь к ортопеду, если лечение не принесло результатов

Половина бородавок у детей исчезают сами по себе в течение года, а две трети проходят в течение двух лет, но у взрослых они могут исчезнуть через много лет

Стопа атлета вызывает сухость, покраснение, шелушение, шелушение, зуд и болезненность кожи между пальцами ног, начиная с мизинца.

Причины: Грибковая инфекция, которая развивается во влажных и теплых условиях

Лечение: Посоветуйте пациенту чтобы пальцы ног были чистыми и сухими, и нанесите противогрибковый крем, спрей или порошок.Обратитесь к терапевту, если через неделю лечения не наступит улучшение. Вероятность повторения даже после успешного лечения

Стопа атлета присутствует примерно у 15% населения Великобритании

12. Вросший ноготь на ноге

Ногти на ногах могут врастать в кожу сбоку от ногтевого ложа, вызывая покраснение, воспаление, а иногда и инфекция

Причины: Плохо подогнанная обувь или носки, плохо подстриженные ногти, травма ногтей, влажная кожа

Лечение: Посоветуйте пациенту держать ноги в чистоте и подстригать ногти ровно.Предложите антисептический крем или спрей, но при сильном воспалении, кровотечении или выделении гноя обратитесь к терапевту или ортопеду. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

10 000 оценочных новых случаев вросших ногтей на ногах, ежегодно регистрируемых в Великобритании

РБ оказал финансовую поддержку в создании этого контента. Фармацевтический журнал сохраняет полный редакторский контроль.

UK / SC / 0617 / 0031d

Образец цитирования: Добавки, Акцент на здоровье стопы, онлайн | DOI: 10.1211 / PJ.2017.20203278

Редкие болезни стоп: три проблемы с костями

У большинства болей в ногах довольно простая причина. Небольшая оценка позволяет выявить конкретную проблему и помочь вам получить необходимое медицинское обслуживание. Однако не все условия просты. В некоторых случаях необычные или трудно диагностируемые состояния вызывают значительный дискомфорт. Эти редкие заболевания стопы требуют особого внимания как для их выявления, так и для получения необходимой помощи.

Три редких заболевания стопы

Редкое заболевание стопы — это любое заболевание нижних конечностей, которое развивается не у многих людей.Часто проявляются симптомы, которые легко спутать с более распространенными проблемами, но они вызывают другие повреждения. Есть много из этих необычных состояний нижних конечностей, которые вызывают боль, проблемы с подвижностью и даже деформации. Три специфических расстройства, вызывающих значительный ущерб, — это болезнь Колера, болезнь Фрейберга и синдром Маффуччи.

Несмотря на названия, это не то, что вы обычно называете «болезнью». Все эти три состояния связаны с проблемами костей, которые в значительной степени затрагивают детей и подростков.Ни один из них не заразен, и большинство из них не передаются по наследству. Все три могут вызвать дискомфорт, ограничивающий подвижность или активность вашего сына или дочери. Все три необычны и часто принимаются за более распространенные состояния.

• Болезнь Колера — это перелом кости в дуге у ребенка, называемой ладьевидной костью предплюсны. Обычно это поражает маленьких мальчиков: нарушение кровоснабжения кости приводит к ее ухудшению. Это вызывает отек, покраснение, болезненность, хромоту и боль под давлением.
• Болезнь Фрейберга — это ухудшение и уплощение одной из головок плюсневой кости на подушечке стопы. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте, но обычно девочки от подросткового до подросткового возраста наиболее подвержены этой проблеме. Это вызывает боль при ходьбе, скованность в пораженном пальце ноги, отек и даже хромоту.
• Синдром Маффуччи. Это заболевание приводит к тому, что в длинных костях стопы ребенка развиваются аномальные костные поражения, называемые энхондромами. Эти доброкачественные образования развиваются в раннем детстве и делают пораженные кости более склонными к переломам.У вашего ребенка также могут развиться сосудистые поражения под кожей, которые образуют плотные узлы.

Выявление и лечение редких состояний

Поскольку симптомы, вызываемые этими тремя редкими заболеваниями стопы, могут быть настолько похожи на более распространенные причины боли в передней части стопы или свода стопы, для их правильной диагностики требуется дополнительное внимание. Доктор Даррен Сильвестр и наша команда специалистов клиники Next Step Foot & Ankle Clinic учтут боль вашего ребенка и другие симптомы. Однако, чтобы точно определить, является ли причина одной из этих редких проблем, нам потребуются диагностические изображения, чтобы найти определяющие изменения в костях вашего ребенка.

Во многих случаях рентгеновского излучения достаточно, чтобы увидеть повреждение кости. У детей с болезнью Колера дуговая кость разрушается с пятнами плотной ткани. У молодых людей с болезнью Фрейберга одна плюсневая головка кажется более плоской, чем должна. У детей с синдромом Маффуччи будут небольшие повреждения на длинных костях, которые создают странные шишки. В легких случаях любого из этих расстройств рентгена может быть недостаточно — в этом случае МРТ может показать более подробную информацию, которая поможет выявить проблему.

После того, как мы диагностируем заболевание, мы поможем вашему ребенку начать педиатрический уход за стопами, чтобы справиться с ним. Как именно это будет выглядеть, будет зависеть как от конкретной проблемы вашего ребенка, так и от того, насколько она серьезна. Большинству детей с болезнью Колера необходимо дать отдых ногам и, возможно, надеть гипс или специальные ботинки, которые уменьшают давление на свод стопы. Болезнь Фрейберга обычно требует времени наложения гипса, чтобы уменьшить боль и остановить разрушение костей. Костные бугорки от синдрома Маффуччи можно устранить с помощью ортопедических изделий или, возможно, удалить для улучшения подвижности.

Мы считаем, что вы и ваша семья заслуживаете здоровых, безболезненных ног. Редкие заболевания стопы трудно идентифицировать, но их можно диагностировать и лечить. Позвольте доктору Даррену Сильвестру и нашим заботливым и опытным сотрудникам клиники Next Step Foot & Ankle Clinic в Сан-Антонио, штат Техас, поработать с вами, чтобы разобраться в корнях того, что вызывает у вас или ваших детей боль в ногах любого рода. Запишитесь на прием через наш веб-сайт или по телефону 210.375.3318.

Диабет и проблемы со стопой | NIDDK

В разделе:

Проблемы со стопами часто встречаются у людей с диабетом.Вы можете бояться, что потеряете палец, ногу или ногу из-за диабета, или знаете кого-нибудь, у кого есть диабет, но вы можете снизить свои шансы на возникновение проблем со стопами, связанных с диабетом, ежедневно заботясь о своих ступнях. Контроль уровня глюкозы в крови, также называемого сахаром в крови, также может помочь сохранить здоровье ног.

Как диабет влияет на мои ноги?

Со временем диабет может вызвать повреждение нервов, также называемое диабетической невропатией, которое может вызывать покалывание и боль, а также может привести к потере чувствительности в ногах. Когда вы теряете чувствительность в ногах, вы можете не чувствовать камешек внутри носка или волдыря на ноге, что может привести к порезам и язвам. Порезы и язвы могут инфицироваться.

Диабет также может снизить кровоток в ногах. Отсутствие достаточного притока крови к ногам и ступням может затруднить заживление язвы или инфекции. Иногда тяжелая инфекция никогда не излечивает. Инфекция может привести к гангрене.

Гангрена и язвы стопы, которые не проходят лечением, могут привести к ампутации пальца, стопы или части ноги.Хирург может выполнить ампутацию, чтобы предотвратить распространение тяжелой инфекции на остальную часть вашего тела и спасти вашу жизнь. Хороший уход за ногами очень важен для предотвращения серьезных инфекций и гангрены.

Хотя и редко, повреждение нервов в результате диабета может привести к изменению формы ваших стоп, например, стопы Шарко. Стопа Шарко может начаться с покраснения, тепла и отека. Позже кости в стопах и пальцах ног могут сместиться или сломаться, что может привести к тому, что ваши стопы будут иметь необычную форму, например, «коромысло». ”

Стопа Шарко может привести к тому, что ваши ступни будут иметь необычную форму, например, «рокер-низ».

Как я могу сохранить ноги здоровыми?

Совместно со своей медицинской бригадой составьте план самопомощи при диабете, который представляет собой план действий по управлению диабетом. Ваш план должен включать уход за ногами. В состав вашей медицинской бригады могут входить фут-врач, также называемый ортопедом, и другие специалисты.

Включите эти шаги в свой план ухода за стопами:

Советы по уходу за ногами

Проверяйте ноги каждый день

У вас могут быть проблемы с ногами, но вы не чувствуете боли в ногах.Ежедневная проверка ног поможет вам обнаружить проблемы раньше, чем они усугубятся. Хороший способ запомнить — проверять ноги каждый вечер, когда снимаете обувь. Также проверьте между пальцами ног. Если вам трудно наклониться, чтобы увидеть свои ступни, попробуйте использовать зеркало, чтобы увидеть их, или попросите кого-нибудь посмотреть на ваши ступни.

Ищите проблемы типа

• порезы, язвы или красные пятна
• Вздутие или пузыри, заполненные жидкостью
• вросший ноготь на ноге, при котором край ногтя врастает в кожу
• натоптыши или мозоли, представляющие собой пятна огрубевшей кожи, возникшие в результате чрезмерного трения или давления на одно и то же место
• подошвенные бородавки, представляющие собой наросты телесного цвета на подошвах стопы
• стопа спортсмена
• теплые точки

Если у вас есть определенные проблемы со стопами, которые повышают вероятность развития язвы на стопе, врач может порекомендовать измерить температуру кожи на разных частях стопы.«Горячая точка» может быть первым признаком появления волдыря или язвы.

Накройте волдырь, порез или ранку повязкой. Разгладьте натоптыши и мозоли, как описано ниже.

Мойте ноги каждый день

Вымойте ноги с мылом в теплой, но не горячей воде. Проверьте воду, чтобы убедиться, что она не слишком горячая. Вы можете использовать термометр (от 90 до 95 ° F безопасно) или локоть, чтобы проверить теплоту воды. Не мочите ноги, потому что ваша кожа станет слишком сухой.

После мытья и высушивания ног положите между пальцами ног тальк или кукурузный крахмал.Кожа между пальцами ног обычно остается влажной. Пудра сохранит кожу сухой, чтобы предотвратить инфекцию.

Мягко разгладьте натоптыши и мозоли

На стопах могут образовываться толстые участки кожи, называемые натоптами или мозолями. Если у вас есть натоптыши или мозоли, поговорите со своим педиатром о том, как лучше всего лечить эти проблемы со стопами. Если у вас поврежден нерв, эти пятна могут превратиться в язвы.

Если врач посоветует вам, используйте пемзу для разглаживания натоптышей и мозолей после ванны или душа.Пемза — это камень, используемый для разглаживания кожи. Аккуратно втирайте, только в одном направлении, чтобы не повредить кожу.

До НЕ

• срезанные натоптыши и мозоли
• использовать мозольные пластыри, которые являются лекарственными подушечками
• использовать жидкие средства для удаления мозолей и мозолей

Средства для стрижки и удаления мозолей могут повредить кожу и вызвать инфекцию.

Чтобы кожа оставалась гладкой и мягкой, нанесите тонкий слой лосьона, крема или вазелина на верхнюю и нижнюю части ног.Не наносите лосьон или крем между пальцами ног, потому что влажность может вызвать инфекцию.

Подстригайте ногти на пальцах ног

Подстригайте ногти на ногах, когда это необходимо, после того, как вы вымыли и высушили ноги. С помощью машинки для стрижки ногтей обрезайте ногти прямо поперек. Не прорезайте углы ногтя на ноге. Аккуратно разгладьте каждый ноготь наждачной доской или неострой пилкой. Такая стрижка помогает предотвратить порезы на коже и предотвращает врастание ногтей в кожу.

Обратитесь к педиатру, чтобы подрезать ногти на ногах, если

• вы не можете видеть, чувствовать или дотянуться до ног
• ногти на ногах толстые или пожелтевшие
• ваши ногти кривые и врастают в кожу

Если вы хотите сделать педикюр в салоне красоты, вы должны принести собственные инструменты для ногтей, чтобы предотвратить заражение. Вы можете спросить своего врача, какие еще меры вы можете предпринять в салоне для предотвращения заражения.

Всегда носить обувь и носки

Всегда носите обувь и носки. Не ходите босиком или в носках, даже когда вы находитесь в помещении. Можно наступить на что-нибудь и поранить ногу. Вы можете не чувствовать боли и не знать, что поранились.

Проверьте внутреннюю часть своей обуви перед тем, как надеть ее, чтобы убедиться, что подкладка гладкая и на ней нет камешков или других предметов.

Убедитесь, что вы носите с обувью носки, чулки или нейлон, чтобы не образовались волдыри и язвы. Выбирайте чистые носки с легкой подкладкой, которые хорошо сидят на ногах. Лучше всего носить носки без швов.

Носите обувь, которая хорошо сидит и защищает ваши ноги. Вот несколько советов по выбору подходящей обуви:

• Обувь для ходьбы и спортивная обувь подходят для повседневного ношения. Они поддерживают ваши ноги и позволяют им «дышать».
• Не носите виниловую или пластиковую обувь, потому что они не растягиваются и не «дышат». ”
• Приобретая обувь, убедитесь, что она хорошо себя чувствует и в ней достаточно места для пальцев ног. Покупайте обувь в конце дня, когда у вас самая большая ступня, чтобы вы могли найти наиболее подходящую.
• Если у вас есть косточка или молоток, то есть пальцы ног, которые загибаются под ногами, вам может потребоваться очень широкая или глубокая обувь. ¹ Не носите обувь с острым носком или на высоком каблуке, так как она слишком сильно давит на пальцы ног.
• Если ваша ступня изменила форму, например, из-за стопы Шарко, вам может потребоваться специальная обувь или стельки для обуви, называемые ортопедическими приспособлениями.Вам также могут понадобиться вкладыши, если у вас есть бурситы, пальцы ног или другие проблемы со стопами.

Перед тем, как надеть новую обувь, сначала надевайте ее только несколько часов, а затем проверяйте ступни на предмет болезненных участков.

Страхование

Medicare Part B и другие программы медицинского страхования могут помочь в оплате этой специальной обуви или стелек. Узнайте в страховом плане, покрывает ли он вашу особую обувь или стельки.

Защитите ноги от жары и холода

Если у вас повреждение нервов в результате диабета, вы можете обжечь ноги, даже не подозревая об этом.Примите следующие меры, чтобы защитить ноги от тепла:

• Носите обувь на пляже и на раскаленном асфальте.
• Нанесите солнцезащитный крем на ступни, чтобы предотвратить солнечные ожоги.
• Держите ноги подальше от обогревателей и открытого огня.
• Не кладите на ноги грелку или грелку.

Носите носки в постели, если у вас мерзнут ноги. Зимой надевайте водонепроницаемые ботинки на подкладке, чтобы ноги оставались в тепле и сухости.

Поддерживайте кровоток к ногам

Попробуйте следующие советы, чтобы улучшить приток крови к ногам:

• Когда вы сидите, поднимайте ноги вверх.
• Шевелите пальцами ног в течение нескольких минут в течение дня. Двигайте лодыжками вверх и вниз, внутрь и наружу, чтобы улучшить кровоток в ступнях и ногах.
• Не надевайте тесные носки или эластичные чулки. Не пытайтесь удерживать свободные носки резиновыми лентами.
• Будьте более физически активными. Выбирайте занятия, которые вам не страшны, такие как ходьба, танцы, йога или растяжка, плавание или катание на велосипеде.
• Бросьте курить.

Курение снижает приток крови к ногам.Если вы курите, попросите помощи, чтобы бросить курить. Вы можете получить помощь, позвонив на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на SmokeFree.gov.

Проверяйте ноги при каждом посещении врача

Попросите свою медицинскую бригаду проверять свои ноги при каждом посещении. Когда вы находитесь в смотровой, снимайте обувь и носки, чтобы они не забыли проверить ваши ноги. Не реже одного раза в год проходите тщательный осмотр стопы, в том числе проверяйте ощущение и пульс в ногах.

Проходите тщательный осмотр стопы при каждом посещении врача, если у вас есть

• изменение формы стопы
• потеря чувствительности в ногах
• Болезнь периферических артерий
• имел язвы стопы или ампутацию в прошлом ¹

Попросите свою медицинскую бригаду показать вам, как ухаживать за ногами.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу проблем со стопами?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть

• порез, волдырь или синяк на стопе, которые не заживают через несколько дней
• Кожа на стопе становится красной, теплой или болезненной — признаки возможной инфекции
• мозоль с засохшей кровью внутри, которая часто может быть первым признаком раны под мозоли
• Инфекция стопы, которая становится черной и вонючей — признаки гангрены

Попросите своего поставщика услуг направить вас к педиатру или ортопеду, если необходимо.

Список литературы

[1] Американская диабетическая ассоциация. Микрососудистые осложнения и уход за стопами. Уход за диабетом. 2016; 39 (Приложение 1): S78.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Системные заболевания стопы

Существует несколько системных заболеваний или болезней, поражающих все тело, которые проявляются симптомами в ногах или влияют на их здоровье.Общие системные заболевания, которые влияют на общее состояние стоп и способность пациента комфортно ходить, включают подагру, сахарный диабет, неврологические расстройства и артрит.

При подагре, которая вызвана чрезмерным накоплением мочевой кислоты в организме, наиболее частые симптомы боли, воспаления и покраснения возникают в суставе плюснефаланга и фаланги у основания большого пальца ноги. Любые избыточные уровни мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в сухожилиях, суставах и окружающей костной и мышечной ткани.Подагра обычно лечится НПВП для снятия боли и воспаления, а также другими лекарствами, снижающими уровень мочевой кислоты в организме. Подагра чаще всего поражает людей с избыточным весом, низкобелковых диет и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Сахарный диабет — это повышение уровня сахара в крови, при котором организм не может противодействовать естественному инсулину в организме. Три типа диабета: тип I, тип II и гестационный диабет — все это признаки того, что организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо неэффективно использует производимый инсулин.Гестационный диабет поражает только беременных женщин, у которых до беременности никогда не проявлялись симптомы заболевания.

Есть две основные проблемы, влияющие на стопы, которые обычно вызваны диабетом. К ним относятся диабетическая невропатия и заболевание периферических сосудов. Диабетическая невропатия может привести к повреждению нервов и поражению стопы через онемение и потерю чувствительности. Заболевание периферических сосудов ограничивает приток крови к стопе и в крайних случаях может привести к необходимости ампутации стопы.Периферийные проблемы, которые вызваны диабетом и могут повлиять на стопу, включают в себя спортивную стопу, инфекции ногтей, натоптыши, волдыри, бурситы, сильную сухость кожи, подошвенные бородавки и вросшие ногти. Все это может быть связано с уменьшением притока крови к стопе.

Неврологические расстройства и ревматоидный артрит также могут серьезно повлиять на здоровье ног. Неврологические нарушения могут поражать нервы в основной структуре стопы и вызывать потерю чувствительности и возможное снижение мышечной реакции.Ревматоидный артрит может поражать кости и суставные структуры стопы, делая невозможным нормальную ходьбу без серьезной боли.

Все системные заболевания, поражающие стопу, можно эффективно лечить, чтобы свести к минимуму повреждение суставов и мышц, если их диагностировать на ранней стадии и лечить с помощью лекарств и терапии образа жизни. Пациенты с диабетом должны следить за уровнем сахара в крови и работать со своим врачом, чтобы поддерживать его уровень как можно ближе к норме. Пациенты с ревматоидным артритом должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что принимаются надлежащие лекарства, чтобы уменьшить повреждение суставов тела.

заболеваний, связанных с гигиеной | Заболевания, связанные с гигиеной | Гигиена | Здоровая вода

Стопа спортсмена (

tinea pedis )

Стопа спортсмена или tinea pedis — это инфекция кожи и стоп, которая может быть вызвана множеством различных грибков. Хотя tinea pedis может поражать любую часть стопы, инфекция чаще всего поражает пространство между пальцами ног. Стопа спортсмена обычно характеризуется кожными трещинами или чешуей, которые могут быть красными и зудящими.

Tinea pedis передается при контакте с инфицированными чешуйками кожи или контакте с грибами во влажных помещениях (например, в душевых, раздевалках, бассейнах) ¹ . Tinea pedis может быть хронической инфекцией, которая часто повторяется ² . Лечение может включать кремы для местного применения (наносимые на поверхность кожи) или пероральные препараты ³ .

Соответствующие методы гигиены могут помочь предотвратить или контролировать tinea pedis .Следует соблюдать следующие правила гигиены:

Профилактика микоза:

• Гвозди должны быть коротко острижены и содержаться в чистоте. Гвозди могут содержать инфекцию и распространять ее.
• Не ходите босиком в раздевалках и общественных душевых (носите сандалии).

Для борьбы с инфекцией стопы спортсмена лицам с активной инфекцией опоясывающего лишая стопы следует:

• Следите за тем, чтобы ноги были чистыми, сухими и прохладными.
• Избегайте использования бассейнов, общественных душевых или ванн для ног.
• По возможности надевайте сандалии или снимайте обувь, меняя их каждые 2-3 дня.
• Избегайте ношения закрытой обуви и носков из трудно сохнущейся ткани (например, нейлона).
• Вылечите инфекцию рекомендованными лекарствами.

Для получения дополнительной информации о грибковых инфекциях кожи посетите страницу CDC, посвященную дерматофитам.

Список литературы

1. Красная книга Американской академии педиатрии. Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям 2006 г., 27-е издание.
2. Гупта А.К., Купер Э.А., Райдер Дж. Э., Николь К. А., Чоу М., Чаудри М. М.. Оптимальное лечение грибковых инфекций кожи, волос и ногтей. External Am J Clin Dermatol. 2004; 5 (4): 225-37.
3. Гупта А.К., Чоу М., Даниэль С.Р., Али Р. Лечение дерматомикоза стопы. Внешний дерматол Clin. 2003; 21: 431-62.

Изменений с возрастом и болезнями

Фарм США . 2012; 37 (10): 20-24.

С возрастом способность сохранять передвижение напрямую связано со здоровьем стопы.Ноги важны для несения веса, баланса и подвижности. ¹ Устойчивый мобильность часто позволяет пожилым людям (т.е. лицам в возрасте 65 лет и над), чтобы максимизировать их независимость и способность к общению. Ослабленный передвижение вторично по отношению к локализованным состояниям стопы и осложнения системных заболеваний могут превратить активных пожилых людей в люди, попавшие в зависимость от семьи и других опекунов. Острый ум и способность сохранять подвижность — два важных фактора участвует в способности пожилого пациента оставаться жизненно важной частью общество. ²

Комфортности и уходу за ногами часто пренебрегают. Проблемы со стопами, связанные со старением или болезнями ( ТАБЛИЦА 1 ) часто остаются нераспознанными и не получают лечения. Эта статья будет адресована выбранным проблемы с ногами; исчерпывающий перечень проявлений стопы системные заболевания можно найти в ссылке 3.

Стопа, связанная с возрастом и болезнями проблемы могут создавать ситуации, в которых пожилые люди испытывают боль, уменьшили диапазон движений и инфекцию, тем самым уменьшив их функциональная способность хорошо передвигаться.Общие причины боли и инвалидность у пожилых людей — это проблемы с ногтями и кожей (преимущественно натоптыши и мозоли), а также проблемы кровообращения и структуры ( ТАБЛИЦА 1 ). ⁴ Содействие факторы, такие как повторяющиеся нагрузки и структурные изменения стопы, могут еще больше нарушить функцию. ⁵ Кроме того, боль в ногах, как и при других болезненных состояниях и расстройствах, может ухудшить сон. Следует отметить нарушение походки и осанки. (е.грамм. покачивание) может указывать на артрит бедра или колена, Болезнь Паркинсона, инсульт, мозжечковые, подкорковые или базальные дисфункция ганглиев. ⁶

Частота, распространенность и тяжесть заболеваний стопы увеличиваются с возрастом. ^2,7 Более 75% пожилых людей жалуются на боль в стопе, вызванную значительная проблема со стопой и рентгенологические доказательства артрита изменения. ^1,8 В среднем было оценено, что 90% взрослое население старше 65 лет представит некоторые доказательства боли в ногах, способной изменить самостоятельную деятельность. ² Когда человек теряет способность ходить из-за проблемы со стопой, физические ограничения — не единственное проявление; есть также значительное влияние на психическое, социальное и экономическое положение пациента. ²

Сложная структура и функция человеческая стопа включает кости (по 26 в каждой стопе), косточки, связки, мышцы, сухожилия, артерии, вены, нервы и кожа. ² футов эта боль, искажение или изменение цвета требуют внимания.В чтобы помочь пожилым людям сохранить свою независимость и оптимизируя свой выбор с точки зрения качества жизни, проблемы со стопами должны быть правильно диагностирован и пролечен. ^1,6 С пожилых людей с ортопедические состояния могут иметь сопутствующие проблемы со стопой, это важно клиницистам, чтобы различать незначительные проблемы со стопой, которые могут легко поддаются лечению и более серьезные состояния, требующие направления к специалисту специалист. ⁴ У пожилых людей с проблемами стопы регулярное обследование и лечение должны проходить под наблюдением ортопеда. ⁶ Обучение пациентов и их опекунов простым методам профилактики имеет решающее значение (см. Ресурс ). ^7,9

Подошвенный фасциоз

Подошвенный фасциоз — самая частая причина болей в стопах, которая встречается в амбулаторных условиях. ^10,11 Это состояние вызывает боль в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточной кости). ³ Боль внизу пятки при нагрузке (обычно при возникновении утром) обычно улучшается в течение 5-10 минут и возвращается позже; жжение или колющий дискомфорт или боль вдоль подошвенный медиальный край стопы при ходьбе может возникать в некоторых пациенты. ³

Хотя жалобы на боль в подошвенной фасции получили название подошвенный фасциит , подошвенный фасциоз является более точным термином, поскольку обычно не вызывает воспаления. ³ Есть однако может быть острым или хроническим растяжением, разрывом и дегенерацией фасции в месте ее прикрепления. Это состояние также может быть известно как синдром пяточной шпоры или пяточная шпора , даже если на пяточной кости может не быть костной шпоры. ³

Причины подошвенного фасциоза включают: укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Риск факторы включают сидение в течение длительного времени, очень высокий или низкий свод стопы в ноги и ношение обуви на высоком каблуке; это обычно наблюдается у бегунов и танцоры и могут встречаться у лиц, занимающихся или ходьба по твердой поверхности в течение продолжительного времени. ³ Ожирение, ревматоидный артрит, реактивный артрит и псориатический артрит могут быть связано с этим условием. Кроме того, повторный прием кортикостероидов инъекции могут вызвать дегенеративные изменения фасции и потеря подкожной жировой подушечки, способствующей этому состоянию. ³

Диагноз в основном клинический. МРТ выполняется при подозрении на острый разрыв фасции. ³ Лечение включает растяжку икроножных мышц и подошвенных мягких тканей стопы. упражнения, ночные шины и ортопедические стельки (сборные или сделанный на заказ). ³ Пациенту рекомендуется делать шаги короче и избегайте ходьбы босиком.Кроме того, модификации активности, НПВП, потеря веса при необходимости, холодный и ледяной массаж, и Время от времени можно использовать инъекции кортикостероидов. ³ Однако, как упоминалось выше, поскольку инъекции кортикостероидов могут предрасполагать к подошвенный фасциоз, многие врачи ограничивают эти инъекции. Для стойких случаи, до рассмотрения хирургического вмешательства, физические лекарства, пероральные кортикостероиды и иммобилизация гипсовой повязкой должны быть использовал. ³

Онихомикоз

Онихомикоз — грибковая инфекция ногтевой пластины и / или ногтевого ложа, вызывающая деформацию и изменение цвета ногтей до белого или желтого цвета. ¹² Около 10% населения страдает онихомикозом, при этом ногти на ногах заражаются в 10 раз чаще, чем ногти на руках. ¹² Деформация приводит к утолщению ногтей и накоплению кератина и мусора. под ногтем и дистально от него, чтобы ноготь отделялся от ногтевого ложа. Форма под названием проксимальный подногтевой онихомикоз является маркером иммуносупрессии; белая поверхностная форма может также возникают, в результате чего под ногтем распространяется мелово-белый налет.

Факторы риска включают пожилой возраст; мужской пол; опоясывающий лишай стопы (стопа спортсмена) или контакт с кем-либо с tinea pedis или онихомикоз; дистрофия ногтей; заболевание периферических сосудов или диабет; и иммунодефицит. ¹² Следует отметить, что онихомикоз может предрасполагать пациентов к целлюлиту нижних конечностей. ¹²

Диагностика проводится визуально, методом мокрого исследования, посева, полимеразной цепной реакции (ПЦР) или сочетанием этих методов. ¹² Начиная с во многих случаях онихомикоз протекает бессимптомно или в легкой форме и маловероятно вызывают осложнения, это состояние не всегда лечится, в свете риск гепатотоксичности и серьезных лекарственных взаимодействий, связанных с эффективная системная лекарственная терапия.Когда показано лечение (например, диабет или другие факторы риска целлюлита, перенесенный ипсилатеральный целлюлит), селективно применяется пероральный тербинафин или итраконазол. ¹² Начиная с эти агенты остаются связанными с ногтевой пластиной и продолжают оставаться эффективен после прекращения приема внутрь, нет необходимости лечить, пока не исчезнут все аномальные ногти; пока остается инфицированный ноготь при деформации новый ноготь будет выглядеть нормальным. ¹² Противогрибковое лак для ногтей с содержанием циклопирокса 8%, применяемый местно, лучше всего использовать в качестве вспомогательное средство для повышения эффективности излечения пероральными препаратами, особенно при устойчивые инфекции. Другие меры включают тщательную сушку ног. после купания в впитывающих носках, с использованием противогрибковой присыпки для ног, коротко обрезать ногти и выбросить старую обувь, которая может обилие спор грибка. ¹²

Вросший ноготь на ноге

Вызывающее боль изгибание или соударение края ногтя с соседним ногтевым валиком известно как вросший ноготь на ноге или онихокриптоз . ¹² Это состояние может быть вызвано неподходящей тесной обувью, ненормальной походкой такие как ходьба на носке, выпуклая форма пальца, чрезмерное обрезание ногтя пластина, или врожденные вариации контура ногтя; периферические отеки — это риск фактор у пожилых людей. ¹² В конечном итоге по краю ногтя может возникнуть инфекция (паронихия), вызывающая покраснение, отек и боль. ¹² дюйм пожилые люди, следы грануляции тканей вокруг пальца ноги должны быстрое исследование возможной амеланотической меланомы, требующее биопсия. ¹²

В большинстве случаев, особенно с паронихия, иссечение вросшего ногтя на ноге (после инъекции местного анестетик) — единственное эффективное лечение. ¹² Туфли с большие пальцы ног показаны, если пациенты носят слишком в обтяжку.Рецидив вросшего ногтя требует необратимого уничтожения ближайший латеральный матрикс ногтя с помощью фенола или трихлоруксусной кислоты аппликация или хирургическое удаление; фенол не следует использовать в пациенты с артериальной недостаточностью. ¹²

Заключение

У стареющего пациента меняется это нарушение подвижности может возникнуть в стопе и связанных с ней структурах как результат процесса старения или системного заболевания, составляющий значительные проблемы со здоровьем.Кроме того, проблемы со стопами могут быть препятствием. к самостоятельному проживанию или участию в деятельности в условиях престарелых сообщества. Необходимо регулярное обследование и эффективное лечение. место, обучая пациентов и их опекунов простым профилактические методы.

ССЫЛКИ

1. Митти Э. Уход за стареющей стопой. Гериатр Нурс . 2009; 30: 350-354.
2. Гельфанд А.Е. Основные соображения в ведение пожилого пациента с проблемами стопы.В: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME и др., Ред. Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009: 1479-1490.
3. Заболевания стопы и голеностопного сустава. Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань. Обновлено в марте 2008 г. www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal_and_connective_tissue_disorders.html. Доступ 17 сентября 2012 г.
4. Bryant JL, Beinlich NR. Уход за ногами: внимание пожилым людям. Ортоп Нурс . 1999; 18: 53-60.
5.Андерсон Дж., Уайт К.Г., Келечи Т.Дж. Управление распространенными проблемами стопы у пожилых людей. Дж. Геронтол Нурс . 2010; 36: 9-14. DOI: 10.3928 / 00989134-20100831-03. Epub 2010 22 сентября.
6. Porter RS, Kaplan JL eds. Руководство по диагностике и терапии Merck. 19 изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck Sharp & Dohme Corp. 2011: 3084-3085, 3088.
7. Роббинс Дж. М.. Распознавание, лечение и предотвращение распространенных проблем со стопами. Клив Клин Дж. Мед. . 2000; 67: 45-47, 51-52, 55-56.
8. Эберсол П., Хесс П., Лугген А.С. К здоровое старение: потребности человека и реакция медсестер. 6-е изд. Амстердам: Мосби / Эльзевьер; 2004 г.
9. Остерман HM, Stuck RM. Стареющая стопа. Ортоп Нурс . 1990; 9: 43-47, 76.
10. Hellmann DB, Imboden Jr. JB. Костно-мышечные и иммунологические нарушения. В: McPhee SJ, Papadakis MA, Rabow MW, eds. 2011 Текущая медицинская диагностика и лечение . 50-е изд. McGraw Hill Medical; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. 2011: 779-840.
11. Neufeld SK, Cerrato R, et al.Подошвенный фасциит: оценка и лечение. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2008; 16: 338-346.
12. Заболевания ногтей. Дерматологические расстройства. Merckmanuals.com. Обновлено в октябре 2009 г. www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders.html. Доступно 17 сентября 2012 г.
13. Гельфанд А.Е. Проблемы со стопами. Периферические артериальные, сенсорные и диабетические проблемы. В: Capezuti EA, Siegler EL, Mezey MD, eds. Энциклопедия ухода за пожилыми людьми . 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2008: 316.
14. Карманный медицинский словарь Дорланда. 28 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders: 2009.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

.