Боль внизу живота — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Алфавитный указатель симптомов:    А  |  Б  |  В  |  Г  |  Д  |  Е  |  Ж  |  З  |  И  |  Й  |  К  |  Л  |  М  |  Н  |  О  |  П  |  Р  |  С  |  Т  |  У  |  Ф  |  Х  |  Ц  |  Ч  |  Ш  |  Э  |  Ю  |  Я

Общие сведения

Боль внизу живота – частый симптом, с которым люди обращаются за медицинской помощью. Этот симптом очень неспецифичный, в большинстве случаев точно установить болезнь может только врач после тщательных осмотра, обследования.

Для правильной постановки диагноза важны характеристики боли, такие как события, предшествующие началу боли, локализация, сопутствующие симптомы (рвота, лихорадка, диарея и др.), наличие беременности, связь с менструальным циклом у женщин.

Резкая боль внизу живота – повод для обращения к врачу. При этом запрещено принимать обезболивающие препараты, которые могут замаскировать истинную картину болезни и осложнить диагностику.

Причины возникновения

Боль внизу живота у мужчин или женщин чаще возникает при заболеваниях мочеполовой системы и пищеварительного тракта. При возникновении этого симптома можно заподозрить следующие состояния и заболевания:

• Аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Основной признак аппендицита – боль в нижней части живота. Боль обычно локализована справа, но при нетипичном расположении аппендикса может возникать в левой или средней части живота. Помимо боли у больных наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение), тошнота, лихорадка, рвота, озноб.

• Острая кишечная непроходимость может провоцировать острую боль в нижней части живота, особенно когда патологический процесс располагается в нижних отделах кишечника. В таком случае боль появляется внезапно, носит схваткообразный характер, возникает рвота, запор, вздутие (газы не отходят).

• Ущемление паховой грыжи – возникает внезапно, чаще после сильного физического напряжения. Сначала боль возникает в нижних отделах, потом распространяется на весь живот. Больные часто не могут точно определить ее локализацию. В первые часы может появиться жидкий стул, потом, наоборот, отхождение газов, стула прекращается. Возникает рвота. Состояние человека быстро ухудшается.

• Острая задержка мочи при мочекаменной болезни, онкологических процессах в мочевыводящих органах, аденоме простаты у мужчин. Для этого состояния характерны боли внизу живота, человек ощущает переполнение мочевого пузыря, сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может.

• Апоплексия (разрыв) яичника – чаще всего происходит после физической нагрузки, полового акта во второй половине или середине менструального цикла. Возникает резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, поясницу. Могут появиться головокружение, рвота, тошнота, слабость, обусловленные кровопотерей.

• Острое воспаление придатков матки – характеризуется тянущими, ноющими болями внизу живота.

  Если воспалительный процесс развивается после родов, абортов, то возникает резкая боль, ухудшается состояние женщины, появляются тошнота и рвота, повышается температура тела.

• Перекрут ножки кисты яичника – острое гинекологическое состояние, которое развивается при нарушении кровотока по сосудам в ножке кисты. При этом происходит отмирание кисты яичника. Возникает резкая боль внизу живота со стороны пораженного яичника, тошнота, лихорадка.

• Внематочная беременность – возникает острая боль внизу живота, которая быстро нарастает, отдает в прямую кишку, усиливаться во время дефекации. В случае разрыва маточной трубы боль усиливается, появляются кровянистые выделения из половых путей, состояние быстро ухудшается.

• Боль внизу живота при беременности – может говорить об угрозе беременности, особенно если сопровождается кровотечением из половых путей. Также причиной возникновения острой боли внизу живота могут быть преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты. Боль может распространиться на весь живот, отдавая в прямую кишку, поясницу, может появиться кровотечение.

• Острые воспалительные процессы в простате (предстательной железе), яичках, их придатках у мужчин (острый простатит, орхит, орхоэпидидимит, половые инфекционные заболевания – хламидиоз, гонорея).

• Хронические заболевания половых органов – проявляются ноющими (нерезкими) болями, усиливающимися при обострении.

Боль в заднем проходе у женщин

Боль в заднем проходе у женщин возникает при заболеваниях прямой кишки, женских половых органов, мочевыводящей системы. Бывает постоянной, кратковременной, острой, тупой, резкой, жгучей, пульсирующей, давящей, ноющей, колющей, тянущей. Иногда сочетается с нарушениями стула, тенезмами, выделением крови, слизи. Причины симптома устанавливаются на основании данных опроса, внешнего, проктологического и гинекологического осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, анальной манометрии, копрограммы, анализа на яйца глист, исследования биоптатов. Для лечения используют ректальные свечи, микроклизмы, физиотерапию, препараты общего действия.

Почему возникает боль в заднем проходе у женщин

Внешние раздражители

Наиболее распространенной причиной болевого синдрома у женщин при отсутствии патологических изменений является неудобное белье, особенно – стринги, которые натирают кожу, оказывают повышенное давление на область заднего прохода. Во время менструации боль может провоцироваться применением некачественных прокладок. Иногда давящие ощущения наблюдаются при использовании тампонов, чаще – на фоне неопорожненного кишечника.

Анальная трещина

Пациентки с острой формой заболевания отмечают выраженную болезненность, которая появляется с началом дефекации, иногда иррадиирует в крестец или промежность. При хронической патологии болевой синдром провоцируется спазмом заднего прохода, беспокоит после дефекации, сохраняется на протяжении длительного времени, усиливается в положении сидя. Кровянистые выделения скудные. Возможен зуд.

Геморрой

При неосложненном хроническом геморрое боли тупые, тянущие, ноющие, наблюдается преобладание жжения, распирания. Неприятные проявления возникают во время акта дефекации, постепенно исчезают в период от нескольких минут до нескольких часов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется постоянной сильной болью в промежности и заднем проходе, не связанной с дефекацией.

Болезненность при тромбозе нарастает по мере развития воспаления, беспокоит по ночам, сочетается с ощущением инородного тела, иногда – со слабостью, разбитостью, повышением температуры тела. Боли и воспаление также присутствуют при выпадении геморроидальных узлов, особенно на заключительных стадиях болезни. Наблюдаются анальный зуд, частые кровотечения. О развитии инфекционного процесса свидетельствуют усиление симптомов, резкая болезненность, общая гипертермия.

Боль в заднем проходе у женщин

Проктит

Основными симптомами проктита являются боли, усиливающиеся в момент опорожнения кишечника, зуд, нарушения дефекации. При остром проктите боль сильная, появляется внезапно, сочетается с тенезмами. Иногда отдает в половые органы, промежность, поясницу. Температура тела субфебрильная, реже фебрильная. Характер симптоматики несколько различается в зависимости от формы болезни:

• Катаральный проктит. Патология развивается в течение нескольких дней, все проявления выражены умеренно. Запоры сменяются периодическими поносами.
• Эрозивный проктит. Преобладает учащение стула. Возможны тенезмы с последующим отхождением смеси слизи и крови. В тяжелом случае наблюдается зияние ануса, свободное истечение жидкого кала, кровянисто-слизистых выделений.
• Язвенный проктит. Признаки те же, что при других формах, но течение более тяжелое. Значительное количество крови покрывает оформленные каловые массы либо располагается в виде включений в жидком кале.
• Лучевой проктит. Симптомы появляются на фоне или после проведения лучевой терапии. Отмечаются болезненные позывы на дефекацию. Из ануса выделяется слизь, реже – кровь.

У больных хроническим проктитом признаки патологии выражены слабо или умеренно, боли тупые, состояние удовлетворительное. Наблюдаются периодические рецидивы с симптоматикой, напоминающей клиническую картину острого проктита.

Прокталгия

Боль в заднем проходе обусловлена спазмом мышц, не связана с актом дефекации, возникает в любое время суток, в том числе – по ночам. Ощущается, как колющая, резкая, спастическая. Может отдавать в промежность, копчик, тазобедренные суставы. Спазм анального сфинктера развивается внезапно, продолжается минуты или часы. Со временем приступы нередко учащаются.

Опухоли

Симптом провоцируется доброкачественными и злокачественными опухолями. Полипы и ворсинчатые опухоли долгое время протекают скрыто. Симптом появляется при крупных неоплазиях, случайном травмировании, развитии воспаления, появлении эрозий. При раке, меланомах аноректальной области клинические проявления быстро прогрессируют, боли усиливаются, из тупых становятся острыми, дополняются тенезмами, отделением крови и слизи.

Травмы и инородные тела

Болезненность в заднем проходе часто наблюдается после анальных половых актов, объясняется множественными микротравмами слизистой оболочки, может дополняться жжением, нарушениями стула, недержанием кала. Инородные тела попадают в прямую кишку через желудочно-кишечный тракт, вводятся в задний проход во время нестандартных сексуальных практик, при попытке самостоятельного выполнения медицинских процедур, психических нарушениях.

При недавно введенном тупом предмете боль ноющая, давящая, распирающая. Инородные тела с заостренными краями, рыбьи кости, зубочистки вызывают повреждение стенки кишки, что проявляется сильной болью, частыми позывами. Невыносимая мучительная боль является свидетельством повреждения кишечной стенки и выхода чужеродного предмета за ее пределы.

Как разновидность инородного тела можно рассматривать каловый камень. Небольшие камни протекают бессимптомно, при крупных конкрементах возникают спастические болевые ощущения, хронические запоры, чередующиеся с приступами диареи. После травмирования кишечника симптом усиливается.

Другие проктологические заболевания

Для острого парапроктита типичны острые дергающие пульсирующие боли, отек, гноетечение, признаки общей интоксикации. У женщин с хроническим парапроктитом симптом возникает на фоне закупорки свища. Регулярная распирающая боль во время дефекации с последующим улучшением состояния отмечается при неполном внутреннем свище. У больных с выпадением прямой кишки в момент выпадения преобладают боли в нижних отделах живота. Неприятные ощущения в анусе могут быть связаны со сдавлением и развитием воспаления. Другими возможными причинами являются:

• криптит;
• папиллит;
• перианальный дерматит;
• параректальная дермоидная киста;
• кокцигодиния.

Резкие болезненные позывы с невозможностью удержания каловых масс могут наблюдаться у женщин, страдающих недержанием кала. Патология зачастую манифестирует после родов, реже возникает спустя какое-то время после рождения ребенка.

Нарушения стула

Боли при запорах провоцируются давлением каловых масс, травмами заднего прохода в процессе опорожнения кишечника. Острая и хроническая диарея также приводит к возникновению болезненности зоны анального отверстия, что объясняется спазмами, перерастяжением сфинктера, развитием перианального дерматита.

Физиологические состояния у женщин

Некоторые женщины отмечают тупые давящие боли в заднем проходе во время предменструального синдрома из-за скопления жидкости в маточно-прямокишечном углублении. Болезненность нередко беспокоит в период беременности. Причинами становятся запоры, давление увеличившейся матки. Вероятность развития болевого синдрома повышается при наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.

Болезни женской репродуктивной системы

Симптом сопровождает следующие заболевания внутренних половых органов:

• Аднексит. Болезненность ярче выражена при остром процессе. Отмечается боль внизу живота, иррадиирующая в анус, область крестца. Возможны патологические выделения из влагалища, нарушения общего состояния, вздутие живота, дизурия.
• Эндометриоз прямой кишки. Циклические боли возникают в период менструации либо за несколько дней до ее начала. Могут быть локальными или разлитыми, охватывать анус, промежность. Усиливаются во время полового акта. При прорастании глубоких отделов кишечной стенки становятся более интенсивными, сопровождаются запорами, вздутием живота.
• Внематочная беременность. При отторжении плодного яйца появляется резкая боль в нижней части живота, отдающая в анус, ноги, поясницу. Выявляются кровянистые выделения либо кровотечение из влагалища, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, потеря сознания.
• Апоплексия яичника. Боль постоянная или приступообразная, схваткообразная, колющая. Локализуется внизу живота, отдает в задний проход, прямую кишку, промежность, пупок, поясницу. Возможны обмороки, слабость, рвота, холодный пот.
• Ректовагинальный свищ. Болезненность в проекции ануса сочетается жжением во влагалище, зоне промежности. Нарастает во время сексуальных контактов. Из влагалища выделяются газы, каловые массы.

Болезни мочеполовой системы

Иррадиация в задний проход у женщин наблюдается при цистите, камнях в мочевом пузыре. Клиническая картина дополняется режущими, ноющими или давящими болями внизу живота, выраженными дизурическими явлениями. При мочекаменной болезни возможны острые приступы с последующим появлением примесей крови в моче.

Проктологическое обследование

Диагностика

Причину болевых ощущений в заднем проходе устанавливает врач-проктолог.

Женщин с подозрением на патологию репродуктивной системы направляют к гинекологу. При признаках поражения мочевыводящих путей требуется осмотр уролога. В программу обследования включают следующие методы:

• Внешний осмотр. При осмотре ануса, перианальной зоны могут выявляться высыпания, мацерация, свищевые ходы, выпавшие геморроидальные узлы или прямая кишка.
• Пальцевое ректальное исследование. Помогает подтвердить наличие увеличенных геморроидальных узлов, новообразований, воспалительных инфильтратов, инородных тел, участков инвагинации. Дополняется осмотром с помощью ректальных зеркал.
• Осмотр на кресле (гинекологический). Проводится для оценки состояния влагалища и наружных половых органов, обнаружения свищей, участков эндометриоза. Пальпаторно исследуются промежность, мочеиспускательный канал, мышцы тазового дна, матка, придатки.
• Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяют визуализировать признаки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, объемные процессы, трещины, увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, инородные тела, свищевые ходы, рубцовые изменения.
• Сонография. УЗИ прямой кишки проводится для диагностики травматических повреждений, геморроя, свищей, параректальных кист, полипов, опухолей. Противопоказана при острых состояниях. УЗИ органов малого таза у женщин выявляет объемные образования, внематочную беременность, эндометриоз, другие гинекологические патологии.
• Анальная манометрия. Назначается для определения пониженного либо повышенного тонуса сфинктера при недержании и спазме мышц. Может дополняться электромиографией.
• Лабораторные анализы. По данным копрограммы подтверждают воспаление, признаки кровотечения из эрозий, язв и новообразований, паразитозы. Микробиологическое исследование дает возможность уточнить характер возбудителя воспалительного процесса, морфологический анализ – установить структуру и степень дифференцировки опухолей.
• Другие методики. По показаниям женщинам назначают колоноскопию, ирригоскопию, диагностическую лапароскопию, биохимические исследования кала.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщине необходимо исключить бытовые и сексуальные причины появления боли: использовать удобное белье, качественные прокладки, предупреждать функциональные запоры путем соблюдения диеты, исключить анальные половые контакты и сексуальные игры с элементами анальной мастурбации. Прием лекарственных препаратов до установления диагноза не показан. Нарастающие боли, ухудшение общего состояния, обильное выделение крови из заднего прохода являются поводом для срочной консультации проктолога.

Консервативная терапия

Программа консервативного лечения проктологических заболеваний включает следующие методики:

• Диета. Женщинам рекомендуют отказаться от острого, соленого и жирного для предупреждения запоров, уменьшить количество грубой клетчатки для формирования мягкого кала, снижения интенсивности болей и травматизации ануса при дефекации.
• Ректальные свечи. Суппозитории с анальгетическим, смягчающим и противовоспалительным действием снижают выраженность симптомов, оказывают обволакивающее действие, защищают слизистую прямой кишки от повреждения во время опорожнения кишечника.
• Антибиотики. Рекомендованы женщинам с острыми воспалительными процессами: проктитом, парапроктитом, папиллитом, криптитом, осложнениями невоспалительных заболеваний.
• Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются в период обострения геморроя, при тяжелом проктите. Быстро устраняют отек и воспаление. Используются коротким курсом при наличии достаточных показаний.
• Флебопротекторы. Показаны больным с геморроем. Способствуют укреплению вен, замедляют увеличение узлов, снижают риск кровотечений и тромбозов.
• Локальные процедуры. Эффективны микроклизмы с масляными растворами, отваром ромашки, анестетиками местного действия, промежностный душ, сидячие ванночки с раствором марганцовки.
• Физиотерапия. При болезнях прямой кишки и перианальной зоны применяются ультразвук, лазеротерапия, диадинамотерапия.

При заболеваниях женской половой сферы может потребоваться антибиотикотерапия, гормонотерапия, прием обезболивающих средств. Системную терапию дополняют местными процедурами и физиолечением.

Хирургическое лечение

Женщинам с проктологическими патологиями могут быть показаны следующие операции:

• Геморрой: склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, дезартеризация, инфракрасная фотокоагуляция, радиоволновое удаление, эвакуация тромбированных узлов, геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем, методики Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсона, Паркса.
• Анальная трещина: иссечение, лечение анальных трещин лазером и «Ботоксом».
• Образования, инородные тела: удаление полипов, копролитов, новообразований, инородных тел.
• Выпадение прямой кишки: вправление, ректопексия, операции Делорма, Альтмейера, Зеренина-Кюммеля.
• Злокачественные неоплазии: резекция или экстирпация прямой кишки.
• Патологии параректальной зоны: вскрытие парапроктита, иссечение свищей и дермоидных кист.

При поражениях репродуктивной системы могут потребоваться следующие вмешательства:

• Аднексит: пункция свода влагалища, лечебная лапароскопия, аднексэктомия.
• Кишечный эндометриоз: резекция пораженных участков, в тяжелых случаях – удаление матки с придатками.
• Внематочная беременность: лапароскопическая туботомия либо тубэктомия, милкинг.
• Апоплексия яичника: клиновидная резекция, оофорэктомия, аднексэктомия.
• Ректовагинальный свищ: пластика с замещением ауто- или аллотрансплантатом, коллагеновой пробкой, по показаниям – вагинопластика, леваторопластик а, сфинктеропластика.

Боли внизу живота и таза

Мышцы тазового дна находятся между ногами и проходят от лобковой кости (спереди) к основанию позвоночника (сзади). Они имеют форму перевязи из мышц и нервных окончаний, и их работа заключается в том, чтобы удерживать органы малого таза (матку, влагалище, прямую кишку, кишечник и мочевой пузырь) на месте.

На что похожа тазовая боль?

Тазовая боль гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть вызвана различными состояниями здоровья или заболеваниями. Он ощущается в нижней части живота и таза, ниже пупка и обычно сопровождается болью в спине и другими симптомами в области таза.

Женщина может на короткое время испытывать тупую или острую боль, которая возникает внезапно и является сильной (острая тазовая боль), либо постоянная или прерывистая боль, которая длится шесть месяцев или дольше (хроническая тазовая боль). Часто женщины описывают его как резкую боль в анусе и внизу живота или, шире, боль в пояснице и тазу.

Тазовая боль и боль внизу живота также могут различаться по степени тяжести. Иногда это настолько интенсивно, что кажется, будто во влагалище находится горячая кочерга. В любом случае сильная боль может также передаваться в поясницу, ягодицы или бедра.

Существует множество причин тазовой боли, некоторые из которых гораздо серьезнее других. В последние годы гинекологи сообщают, что хроническая тазовая боль может возникать из-за множества состояний. Для определения точной причины аноректальной и тазовой боли рекомендуется обратиться в специализированную гинекологическую клинику.

Острая боль внизу живота и в области таза

Острая тазовая боль – это боль, которая проявляется внезапно и впервые. Если вы испытываете этот тип тазовой боли, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

У небеременных женщин существует несколько распространенных причин острой тазовой боли, в том числе:

• Кисты яичников – заполненные жидкостью мешочки, развивающиеся на яичниках.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – бактериальные инфекции в матке, часто возникающие в результате инфекций, передающихся половым путем, в частности, хламидиоза или гонореи. ВЗОМТ требует немедленного лечения антибиотиками, так как его отсутствие может привести к бесплодию.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – инфекция мочевыделительной системы, вызывающая болезненное жжение при посещении туалета или потребность в частом мочеиспускании.
• Запор – который вызывает боль в животе и обычно возникает из-за диетических изменений, приема некоторых лекарств или синдрома раздраженного кишечника (СРК).
• Аппендицит – опухание аппендикса. Обычно это очень болезненно в правой части нижней части живота.
• Перитонит – воспаление брюшины, ткани, выстилающей внутреннюю часть живота. Симптомами являются острые, внезапные боли в животе, которые постепенно усиливаются. Немедленное лечение имеет жизненно важное значение.

Другими, менее распространенными причинами стреляющей боли в пояснице и брюшной полости являются:

• Тазовые абсцессы – скопление гноя между влагалищем и маткой. Это требует срочной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.
• Эндометриоз – хроническое хроническое заболевание, при котором ткань, выстилающая матку, разрастается вне матки и вызывает частые боли, особенно во время менструации.

Хроническая тазовая боль

Тазовая боль, длящаяся шесть месяцев и более, называется хронической и поражает примерно 1 из 6 женщин. Ее часто лучше всего описывают как тянущую боль в нижней части живота, и она может либо приходить, либо уходить, либо быть постоянной. Это более серьезно, чем обычные менструальные спазмы, возникающие во время менструального цикла женщины.

Если вы испытываете сильную боль внизу живота или хроническую тазовую боль , вам следует при первой же возможности обратиться к своему терапевту.

Существует несколько распространенных причин этого типа болей в нижней части таза, некоторые из которых аналогичны острой тазовой боли:

• Эндометриоз
• Воспалительные заболевания органов малого таза люди. Симптомы включают вздутие живота, спазмы в животе (желудочные), запоры и диарею.

Другие, менее распространенные причины хронической тазовой боли и синдрома тазового застоя включают:

• Рецидивирующие кисты яичников
• Рецидивирующие ИМП
• Боли в пояснице и дефекация
• Миомы матки – опухоли, растущие в матке или вокруг нее . Как правило, они не являются злокачественными, но в некоторых случаях могут вызывать боль, особенно там, где они искривлены.
• Выпадение матки – когда матка соскальзывает в другое положение, вызывая ощущение «тянущего» движения.
• Аденомиоз – это эндометриоз, поражающий мышцы матки и вызывающий обильные болезненные менструации.
• Хронический интерстициальный цистит – длительное заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь.
• Воспалительное заболевание кишечника, которое включает два хронических состояния; Болезнь Крона и язвенный колит.
• Грыжа – это означает, что внутренняя часть тела продавливается в мышечную или тканевую стенку, окружающую ее

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев тазовая боль вызвана доброкачественными нераковыми состояниями, но это не означает, что тазовая боль, не связанная с раком, не может быть очень серьезной. Например, некоторые ситуации, вызывающие внезапную жгучую боль или сильную тазовую боль, такие как внематочная беременность, аппендицит или пролапс тазовых органов, требуют неотложного лечения, поскольку они могут быть опасными для жизни.

В других случаях, например, когда внезапно развивается сильная тазовая боль, когда вы не знаете, какова основная причина боли в животе, или когда боль продолжает возвращаться, вам также следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, как это может быть признаком чего-то очень серьезного.

В некоторых случаях ваш врач общей практики может направить вас к специалисту-гинекологу, особенно если причина тазовой боли сразу не выяснена или вы испытываете хроническую боль.

Чтобы помочь вашему терапевту поставить точный диагноз, рекомендуется вести записи о том, где возникает ваша боль, насколько она сильна и что вы делали, когда она возникла. Вы также можете записать, что помогло облегчить боль, например, парацетамол, горячий компресс или физиотерапия. Ведение дневников боли особенно полезно для тех, кто испытывает хроническую тазовую боль.

Обследование и клиническая диагностика

При обращении за медицинской помощью по поводу тазовой боли ваш врач общей практики задаст несколько вопросов, таких как медицинский и семейный анамнез, и вы также пройдете медицинское обследование. На основании того, что обнаружено, вас могут лечить, или вам, возможно, придется пройти дополнительные анализы или направить к специалисту.

Поскольку одной из наиболее частых причин тазовой боли является инфекция мочевыводящих путей, ваш врач общей практики обычно попросит вас сдать анализ мочи. Вы также можете пройти обследование на наличие различных распространенных инфекций, передающихся половым путем, включая хламидиоз и гонорею. Анализы крови также могут быть необходимы для диагностики определенных причин.

Ваш врач, вероятно, также захочет провести гинекологический осмотр, который может включать скрининг-тест шейки матки, позволяющий выявить возможные аномалии шейки матки, влагалища, матки и яичников.

Если есть вероятность, что вы беременны, можно сделать тест на беременность. Если пациентка беременна, может потребоваться экстренное ультразвуковое исследование, чтобы определить, является ли выкидыш или внематочная беременность причиной тазовой боли. В таких случаях вас, скорее всего, направят в местную больницу с такими сканирующими устройствами. Обычное ультразвуковое сканирование также может быть использовано для диагностики других распространенных причин тазовой боли, таких как кисты яичников.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, и пациенты могут быть направлены к специалистам-гинекологам для диагностической лапароскопии (хирургия замочной скважины). Это делается, когда боль в области таза является постоянной и сильной, и основная причина не может быть найдена с помощью обычных медицинских методов исследования.

Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы в брюшной полости, а затем пропускание через небольшой телескоп, чтобы можно было заглянуть внутрь тела.

Причины, диагностика и домашние средства

Proctalgia fugax относится к внезапному возникновению сильной боли в области прямой кишки, которая может длиться от секунд до минут. Боль носит спорадический характер и может быть без предупреждения.

Состояние также известно как функциональная рецидивирующая аноректальная боль. Это часть группы расстройств, которые влияют на работу желудка и кишечника.

Люди с proctalgia fugax могут испытывать внезапные и сильные мышечные спазмы в анальном канале, которые могут вызывать острые колющие боли.

Эти приступы боли могут длиться всего несколько секунд, но могут длиться до 30 минут.

Эти спазмы могут возникать в любое время дня, и некоторые люди могут испытывать несколько эпизодов анальной боли, а затем длительные периоды без каких-либо проблем.

Точная причина прокталгии фугакс неясна, но боль возникает из-за внезапного напряжения мышц анального канала и тазового дна.

Это напряжение мышц называется спазмом. Часто возникают спазмы гладкой мускулатуры анального канала и анального сфинктера.

Хотя прокталгия может возникнуть без предупреждения, у этого состояния есть много триггеров. Эти триггеры могут включать:

• сексуальную активность
• запор
• дефекацию
• менструацию

Proctalgia fugax чаще возникает после лечения некоторых других состояний. Эти методы лечения включают склеротерапию геморроя и вагинальную гистерэктомию.

Мышечное напряжение и подергивания являются естественной реакцией на стрессовые ситуации.

Эти реакции могут вызвать напряжение или судороги анальных мышц человека в периоды беспокойства или эмоционального стресса, что приводит к симптомам прокталгии.

Чтобы диагностировать proctalgia fugax, врач в первую очередь оценивает тяжесть и продолжительность симптомов у человека. Прокталгия фугакс вызывает острую колющую боль в течение 30 минут или менее, тогда как хроническая прокталгия вызывает более тупую боль в течение более длительного времени.

Однако, поскольку симптомы варьируются от человека к человеку и схожи с другими заболеваниями, врачи также исключают подобные состояния перед постановкой точного диагноза.

Диагностика включает тщательное медицинское обследование, в том числе половых органов. Врач может также назначить анализы крови и эндоскопию для осмотра слизистой оболочки кишечника. Эндоскопический тест — это когда врач вводит в тело небольшую гибкую трубку с подсветкой и камерой.

Другие причины аноректальной боли включают:

• анальные трещины, небольшой разрыв или разрыв слизистой оболочки анального канала
• геморрой
• анальные абсцессы
• грибковые инфекции или инфекции, передающиеся половым путем
• хронический запор
• диарея
• язвенный колит, тип воспалительного заболевания кишечника прокталгия фугакс.

  Мышца, поднимающая задний проход, представляет собой сложную структуру в нижней части таза. Человек может испытывать боль в этой мышце из-за спазматических сокращений. Они могут быть результатом травмы в области таза, туловища или спины или вокруг них.

  Боль при синдроме, поднимающем задний проход, обычно более постоянна, чем боль при прокталгии фугакс. Чтобы врач мог диагностировать функциональную аноректальную боль, человек должен испытывать боль в течение не менее 6 месяцев, причем эпизоды обычно длятся более 30 минут.

  Proctalgia fugax не причиняет долговременного вреда людям, но вызывает болезненные ощущения. Лечение в основном направлено на облегчение боли.

  Существуют варианты лечения, которые могут помочь расслабить анальные мышцы и предотвратить их спазмы. К ним относятся:

  • пероральный дилтиазем, препарат для лечения высокого кровяного давления
  • местный нитрат глицерина, обезболивающее
  • нервные блокады, вещества, вызывающие онемение нервов
  • миорелаксанты

  Эффективность этих методов лечения может сильно различаться. Поскольку эпизоды прокталгии фугакс могут возникать без предупреждения и длиться короткое время, лекарства часто не дают эффекта вовремя.

  Домашние средства

  Есть некоторые естественные лечебные средства, которые люди могут попробовать облегчить боль:

  • Диета: Поддержание достаточного количества жидкости и сбалансированная диета, богатая клетчаткой, может помочь сохранить стул мягким и регулярным. Это может уменьшить нагрузку на анальный проход.
  • Смягчители стула: Они могут облегчить дефекацию.
  • Перетренировка мышц таза : Если произвольные мышцы находятся в состоянии спазма, человек может тренировать свои мышцы для расслабления, выполняя определенные упражнения.
  • Теплые ванны : Может помочь расслабить анальный сфинктер и уменьшить спазмы и боль, связанные с прокталгией фугакс.
  • Техники релаксации : Средства для снятия стресса, такие как медитация, упражнения на глубокое дыхание и йога, могут помочь снять тревогу и стресс.

  Лечение аноректальных болевых синдромов различается в зависимости от типа. Многие заболевания со временем проходят сами по себе.

  Безрецептурные кремы и обезболивающие помогают многим людям. В некоторых случаях антибиотики могут быть необходимы для лечения инфекций. Также может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры.

  Proctalgia fugax не опасна для жизни, но люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если их анальная боль не проходит в течение нескольких дней или если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

  • сильное непрерывное ректальное кровотечение, которое может сопровождаться дурнотой или головокружением
  • анальная боль, которая не проходит через несколько дней или кажется усиливающейся
  • анальная боль, которая распространяется в дополнение к лихорадке, ознобу или анальным выделениям
  • сильная боль

  Люди также должны обращать внимание на любые изменения в дефекации, чтобы выявить потенциальные триггеры или факторы стресса. Ректальное кровотечение особенно опасно, так как может быть признаком рака толстой кишки.

  No related posts.