Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.

Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность

– тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.

Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани — редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

причины, первая помощь, народные средства

Многие люди хоть раз в жизни сталкивались с таким явлением, как боль в икроножной мышце. И чаще всего человек не обращает внимания на такие ощущения, списывая все это на длительную ходьбу, ношение высоких каблуков или просто на возникшую судорогу. В итоге визит к врачу откладывается, а неприятные и дискомфортные симптомы лишь усиливаются.

Боль в икроножной мышце может возникать в силу многих причин. Но в большинстве случаев такое явление свидетельствует о проблемах с сосудами, о воспалительных процессах, протекающих в мышечных тканях и о заболеваниях позвоночника. И чтобы не допустить развития серьезнейших осложнений, нужно знать какие истинные причины боли в икроножной мышце и что нужно делать, чтобы от нее как можно скорее избавиться.

Причины, провоцирующие боль в икроножной мышце

Боль, появляющаяся в области икр нижних конечностей, характеризуется своей продолжительностью, пронзительностью и интенсивностью. Человек не может нормально ступить на больную ногу, а нестерпимый спазм отдает в стопу, лишая возможности двигаться. И продолжительность такого состояния составляет от нескольких секунд до нескольких минут.

Причины, провоцирующее это явление, могут быть абсолютно разные. Это могут быть нарушения неврологического характера, связанные с проблемами в мозговой деятельности либо с защемлением нерва в области голени. Также судорожное состояние в икрах возникает во время того, как в мышечной ткани скапливается большое количество молочной кислоты. Обычно такое происходит из-за повышенной физической нагрузки. Либо основная причина может быть заключена в растяжении мышцы.

Иногда боли в икроножных мышцах появляются из-за дефицита в организме таких минералов, как кальций, калий и магний. Чаще такой фактор может коснуться женщин во время беременности либо тех, кто долгое время сидит на жестких диетах. Гипоксия тоже провоцирует судороги и боль в икрах. А полученные травмы ног, при которых повреждаются нервные окончания, практически всегда вызывают болезненные приступы в области голени.

Причины патологического характера

К патологическим причинам возникновения такой проблемы можно отнести:

• воспаление голени;
• варикозное расширение вен;
• венозная недостаточность;
• наличие большого количества тромбов;
• атеросклероз артерий на ногах;
• патологии позвоночника и нервных волокон;
• миозит и остеомиелит.

При варикозном расширении вен образуется застой крови, вены сильно набухают и за счет этого в ногах появляется тяжесть и боль. При венозной недостаточности часто развивается тромбофлебит и флеботромбоз.

Варикозное расширение провоцирует боль в икроножной мышце

При тромбофлебите развивается воспалительный процесс вен голени, провоцирующий отек нижних конечностей и точечная боль в икрах. А при флеботромбозе кожная поверхность ног краснеет, в области вен чувствуется сильное тепло и возникает болезненный спазм.

При остеохондрозе, межпозвоночной грыже и искривлениях позвоночника также появляются неприятные ощущения в икрах. А все потому, что основная нагрузка тела приходится на нижние конечности, вызывая воспаление в области икроножных мышц.

Когда речь идет о неврологических заболеваниях, тогда боль в ногах становится резкой, при этом возникают такие дополнительные симптомы, как жар и онемение в нижних конечностях. Болевой спазм начинается внезапно и так же быстро проходит.

При нарушении кровообращения нижние конечности затекают, а мышечные ткани начинают испытывать кислородное голодание. В итоге днем при ходьбе появляется боль в икрах, а ночью человека мучают сильные судороги. И чтобы вылечить такое состояние икроножной мышцы, сначала следует установить основной фактор, который и спровоцировал появление болезненного спазма.

Во время миозита происходит воспаление икроножной мышцы, что, безусловно, провоцирует и возникновение сильных болевых ощущений. Само явление при этом носит ноющий характер, но при движениях оно усиливается. А если попробовать прощупать икры, то в мышечной ткани можно обнаружить уплотнения в виде маленьких узелков. При остеомиелите, когда воспалительный процесс затрагивает костную ткань икр, боль становится продолжительной и постоянной.

Основные направления лечения

Когда такое явление возникает только во время ходьбы, тогда это может быть симптомом остеохондроза или плоскостопия. Так что начинать лечение в таких случаях нужно с основного недуга.

Если же основная причина кроется в пораженных венах, то сразу же стоит обратиться к врачу-флебологу.

В зависимости от стадии заболевания он прописывает необходимые мази (Троксевазин) или гели (Фастум-гель, Лиотон). Эти средства наружного применения снимают неприятную симптоматику и дарят легкость ногам.

Мазь Троксевазин устранит боль в икре, если причина кроется в поражении вен

Дополнительно назначаются препараты для приема внутрь. Это Детралекс или Венарус, которые тонизируют венозные сосуды, уменьшают образование тромбов и восстанавливают нарушенное кровообращение. Когда боль, возникающая в икрах ног, связана с неврологией, тогда в основе лечения лежат физиопроцедуры и препараты обезболивающего воздействия.

Первая помощь при болях в икре

Чаще всего боль в икроножной мышце застает человека врасплох. И чтобы снять это неприятное ощущение, стопы ног следует поставить на холодный пол, а сами икры начать интенсивно растирать. Можно использовать иголку, которой нужно аккуратно и неспешно покалывать область голеней. Этот метод позволяет восстановить нарушенное кровообращение и устранить возникший дискомфорт.

Если боль икры появилась на фоне полученной травмы, тогда нужно сразу принять удобное положение, минимизировать свою подвижность и вызвать скорую помощь, которая должна доставить человека в травмпункт. При очень сильной боли разрешается принять обезболивающее лекарство, а саму ногу лучше положить на любую возвышенность и в таком положении дождаться врачей.

Лечение в зависимости от первопричины возникновения боли

Когда боль в икре возникает на фоне остеомиелита, тогда лечащим врачом назначается терапия, осуществляемая в стационаре. Сначала при помощи антибактериальных препаратов снимается воспалительный процесс. При этом для блокирования болезненных спазмов назначаются противовоспалительные нестероидные средства. А чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, врачом могут прописываться переливания элементов и плазмы крови. В завершении такого лечения, когда снято воспаление, пациенту рекомендуются физиопроцедуры, лечебный массаж и занятия специальной гимнастикой.

Если икра болит из-за заболеваний периферических нервов, то все лечение проводится под присмотром врача-невролога. Специалист прописывает обезболивающие лекарства и препараты, обладающие антибактериальными свойствами. А чтобы устранить боль, спровоцированную защемлением нерва, прописываются препараты, расслабляющие мускулатуру тела.

Препараты, расслабляющие мускулатуру тела, снимают и боль в икре

Если боль в икроножной мышце появляется как симптом при проблемах с позвоночником, тогда острые процессы лечатся блокадами и препаратами, снимающими воспаление. Дополнительно прописываются анальгетики, и назначается массаж.

Тромбофлебит, при котором человека также мучает боль в икрах, лечится комплексно. Это использование холодных спиртовых компрессов, которые прикладываются на пораженные участки. Также врач рекомендует наносить на икры мази противовоспалительного характера. Дополнительно могут прописываться лекарства, стимулирующие циркуляцию крови по венозным и мелким сосудам, а также антигистаминные средства, уменьшающие отечность.

Народные средства при икроножных болях

Снять боль, устранить воспаление и уменьшить отечность тканей в домашних условиях сможет народная медицина. Можно сделать отвар, приготовленный из березовых листьев, бессмертника и семян моркови. Все компоненты берутся по половине столовой ложке. К ним нужно добавить зверобой, плодоножки вишни, череду и толокнянку, но уже в количестве полной столовой ложки. Ингредиенты смешиваются между собой и заливаются крутым кипятком.

Настаивается такой отвар в течение 12 часов. Когда он будет готов, в нем смачивается кусочек ткани, которая обматывается вокруг больной ноги. Повторять такую процедуру следует три раза в день.

Достаточно хорошо снимают боль компрессы из одуванчика. Использовать нужно листья этого растения, которые следует предварительно измельчить, а полученной массой обмазать икры ног. Сверху нужно повязать бинт или марлю, и оставить компресс на всю ночь.

Гусиная лапчатка обладает обезболивающим эффектом и снимает любой воспалительный процесс. Поэтому ее можно использовать для приготовления лечебных компрессов. Траву нужно измельчить, и пять ложек лапчатки залить небольшим количеством кипятка. Полученную смесь нужно выложить на марлю и такой компресс приложить к икрам на 30 минут.

Компресс из одуванчика снимает болезненный спазм в икрах

Лечебные растирания

С задачей, как лечить боль в икроножных мышцах, могут справиться растирания, которые совершаются в области возникновения спазма. Для этих целей может использоваться настой из столетника и фикуса, который готовится на водке. Настаиваться раствор должен три недели, а натирать им ноги следует каждый день.

Снять сильную боль поможет растирание с применением куриного яйца. Для этого желток нужно отделить от белка, добавить к нему чайную ложку скипидара и столовую ложку яблочного уксуса. Все компоненты смешать между собой, хорошенько взбить их и таким составом растирать икры каждый раз, как только появляются болезненные спазмы.

Еще один эффективный рецепт, помогающий надолго забыть о дискомфорте и о боли в икрах, основан на растительном масле. Готовится лекарство легко. Нужно налить в стакан растительное масло, добавить к нему чайную ложку соли и подождать, пока она полностью раствориться. Полученным составом нужно каждый вечер натирать голени и стопы, надевая потом сверху теплые носки. Через полчаса ноги промываются водой и нужно сразу ложиться в постель. И если несколько раз сделать такую процедуру, то о спазмах в икрах можно будет забыть.

Устранить боль и судороги в икроножной мышце поможет настой, приготовленный из каштанов (50 г) и 200 мл водки. Настаивать раствор следует три недели, после чего его можно использовать в лечебных целях.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск появление икроножной боли, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Нужно сократить употребление кофеина и сахара. Отказаться нужно от таких вредных привычек, как распитие алкогольных напитков и курения. Каждые полгода следует пропивать витаминный и минеральный комплекс.

Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы основную часть в нем занимали продукты, богатые магнием и калием. Можно начать проводить закаливания и обливать ноги прохладной водой, особенно если перед этим был принят горячий душ. Такие простые рекомендации помогут укрепить икроножную мышцу, тонизировать сосуды и избавить от судорог и болей в этой части тела.

Сильная, колющая или резкая боль, возникающая в икроножной мышце, может свидетельствовать о различных патологиях и нарушениях. И если такое явление приобрело систематический характер и регулярно беспокоит человека, тогда обязательно нужно нанести визит врачу. А после общего обследования и постановки диагноза будет назначено необходимое лечение.

Мышечный спазм в икроножной мышце

Спазм и резкая боль в икроножной мышце – это типичная острая проблема, иногда возникающая как у спортсменов, так и в обычных людей. От чего бывает спазм икроножных мышц? Что делать при спазме и резкой боли в икроножной мышце одной ноги?  Насколько эффективны профилактические меры против повторного появления спазмов? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины спазмов икроножных мышц

Существует достаточно широкий спектр потенциально возможных причин, которые приводят к спазмам и резкой боли в икроножных мышцах одной ноги. Наиболее известные из них:

• Недостаток полезных веществ. Острая нехватка витаминов B6 и B12, магния, кальция, калия, а также цинка может приводить к соответствующему авитаминозу либо анемии, которая в долгосрочной перспективе создаёт предпосылки к неправильной работе мышечных структур и формированию спазмов на постоянной основе;
• Различные заболевания. Широкий спектр патологий, синдромов и негативных состояний создают предпосылки к появлению подобной ситуации. В частности может вызывать его хронические болезни опорно-двигательного аппарата, нейропатии, облитерирующие формы эндартериита, опухоли, рассеянный склероз, сахарный диабет, Остеохондроз, миелопатии и так далее;
• Сильные физические нагрузки. Достаточно длительный и активные физические нагрузки, особенно у неподготовленного человека, к тому же имеющего излишний вес, могут вызывать гипертонус, а также спазмы в мышцах голени;
• Патологии нервной системы. Ущемление нервных корешков, демиелинизирующие заболевания, прочие проблемы подобного спектра формируют предпосылки к частым судорогам и спазмом в мягких мышечных тканях;
• Проблемы с сосудистой системой. Недостаточность питания мышечных структур кислородом, которое осуществляется путём периферического кровотока, приводит к спазмам и гипертонусу в области икр. При этом соответствующее негативное состояние может вызываться как внешними и физиологическими причинами (длительное нахождение в неудобной позе, беременность, прочее), так и патологическими обстоятельствами, например, частичной либо полной закупоркой сосудов тромбами;

• Резкие перепады температуры внешней среды. Чаще всего спазмы в мышцах икр ног связаны с резким уменьшением температуры, например, после погружения в холодную воду;
• Прочие обстоятельства. К потенциальным причинам относят также ряд вторичных негативных обстоятельств, от пожилого возраста и неблагоприятной генетической предрасположенности до эмоциональных перегрузок и употребления алкогольных напитков.

Резкая боль в икроножной мышце ночью

Достаточно неприятным и болезненным симптомам в отношении икроножных мышц является появление регулярных спазмов и резкой боли в ночной период времени, даже когда человек находится в спящем состоянии. Существует ряд причин, приводящих к спазмам икроножных мышц во сне по ночам:

• Крайняя степень физической и эмоциональной усталости. Является физиологическим внешним обстоятельством, которое формируется после чрезвычайно насыщенного дня, загруженного как физической активностью на протяжении длительного периода времени, так и эмоциональными расстройствами, стрессами, депрессиями. При этом после качественного и длительного отдыха спазмы и резкая боль в мышцах по ночам перестают беспокоить человека;
• Недостаток полезных элементов. Регулярная нехватка витамина B6 и B12, цинка, магния, а также калия и кальция создаёт предпосылки к гипертонусу и спазмам в мышцах, в том числе в ночной период времени;
• Обезвоживание. Достаточно распространенной причиной появления спазмов в мышцах является обезвоживание, особенно актуально в тех ситуациях, когда человек лег спать и не восполнил водно-электролитный баланс в организме. Так, достаточно часто ночное обезвоживания формируется у лиц страдающих сахарным диабетом либо хроническим алкоголизмом;

• Пожилой возраст. У пожилых людей достаточно часто диагностируют ночные судороги в мышцах голени, преимущественно из-за проблем в кровообращении либо же приема определенных лекарств, стабилизирующих кровяное давление;
• Беременность. Беременные, особенно на втором и третьем триместре, регулярно жалуются на появление судорог ночью. Чаще всего их причиной выступает перегрузка нижних конечностей в дневной период времени, сильная отечность мягких тканей из-за переизбытка жидкости, также гормональные изменения физиологической природы;
• Прочие обстоятельства. Ночные судороги могут быть побочным эффектом приема ряда лекарственных препаратов, вторичным проявлениям болезни Аддисона и Паркинсона, патологий периферических сосудов и артерий, прочих состояний, синдромов, заболеваний и проблем.

Лечение негативного состояния

Специфического лечения против спазма и резкой боли в икроножных мышцах не существует, поскольку состояние не является заболеванием либо синдромом, а всего лишь выступает общим симптомам воздействие патологических, физиологических либо внешних факторов.

В общем случае при нерегулярном появлении проблемы достаточно выполнение разовых доврачебных манипуляций.

Однако если признак появляется на регулярном основе, сопровождается прочей патологической симптоматикой, то необходимо в обязательном порядке обратиться к профильному специалисту. Он порекомендует пройти комплексную диагностику, выявить истинную причину заболевания, синдрома либо патологии, после чего начать необходимое лечение.

Первая помощь

В рамках оказания первой помощи возможны следующие процедуры:

• Активное разминание икроножной мышцы. Активный самомассаж проблемной локализации по всему объему мышцы в подавляющем большинстве случаев через несколько минут снижает интенсивность боли либо полностью избавляет от спазма;
• Растягивание мышцы. Человеку рекомендуется встать перед стеной, упереться ладонями о вертикальную преграду, после чего наклоняться вперед, не сгибая колени, туловища и шеи (работает исключительно голеностоп). На пике упражнения следует задержаться в течение 10 секунд, после чего медленно вернуться в исходное положение;
• Горячая ванна. Ряду людей помогают тёплые водные процедуры. Нижние конечности помещается в воду с температурой около 60 градусов на 10-15 минут;
• Радикальный метод. Если ни один из способов не помогает, проблема сформировалась внезапно, например, в холодной воде при купании на открытых водоемах, то можно попытаться быстро снять мышечный спазм икроножной мышцы путём прокалывания кожного покрова в проблемной локализации булавкой либо прочим острым предметом.

  Подобная процедура создаст достаточно сильный болевой синдром, который в большинстве случаев помогает временно преодолеть спазм.

  Естественно, острый предмет не должен быть ржавым, также нежелательно слишком глубоко погружать его в мышцу.

Лекарственная терапия

В общем случае без назначения врача возможно применение лишь самых простых лекарственных препаратов, в частности это мази местного действия на базе нестероидных противовоспалительных компонентов, а также разогревающие гели.

Помимо этого рекомендуется употреблять на регулярной основе витаминно-минеральные комплексы, богатые на витамины:

• B6 и B12;
• Цинк;
• Магний;
• Кальций.

В рамках специфического лечения, назначаемого профильным специалистам, возможно применение широкой группы препаратов, в том числе улучшающих местный кровоток, системного ингибирующих активный воспалительный процесс, формирующих предпосылки к улучшению динамики работы мягких структур, прочее.

Народные методы

Использование любых народных рецептов, представленных ниже, должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом.

• Пропаривание ног. Эффективным средством в данном отношении является классическая аптечная ромашка, реализуемая через любую из крупных сетей отечественного фармрынка. Заварите половину упаковки средства в 3 л кипятка, дайте покипеть в 15 минут, после чего жидкость переливайте в ванночку для пропарки нижних конечностей. Обязательным условием является полное погружение икр ног в горячую воду, в среднем на 10 минут. Процедура повторяется ежедневно 2 раза в сутки на протяжении 2 недель;
• Йодовая сетка. Достаточно распространенная, еще советская методика борьбы со спазмами – это наложение на проблемную локализацию сетки из йода. Подобное средство продается в любой аптеке, после чего вечером наносится на проблемную локализацию с помощью ватки (горизонтальные и вертикальные полосы мелкой решеткой). Мероприятие повторяется ежедневно перед сном на протяжении недели;
• Комплексная примочка. В литровую банку закладывается 3 стручка красного острого перца и 4 мелко порезанных засоленных огурца средних размеров, после чего емкость доверху заливается водкой. Средства настаивается в течение 2 суток под плотной крышкой, после чего выступает основой для примочки, которую следует накладывать один раз в сутки на протяжении нескольких недель, желательно перед сном.

Профилактические мероприятия

Уменьшить риски повторного появления спазмов и резкой боли в мышцах голени помогут следующие действия:

• Регулярные умеренные физические нагрузки на нижние конечности;
• Уменьшение частоты стрессовых ситуаций и чрезвычайно сильных негативных переживаний;
• Корректировка режима питания с включением в него продуктов, богатых на полезные витамины и микроэлементы;
• Периодическое посещение врачей с целью проведения профосмотров и своевременного выявления потенциально возможных патологий.

возможные причины и методы лечения

Если беспокоят боль и судороги в икроножных мышцах, поневоле человек начинает паниковать. Если ощущение приходит ночью, просыпаешься в холодном поту, и назвать такой пробуждение приятным не повернется язык ни у кого. Если ощущения появляются в дневное время, на весь период болезненность серьезно ограничивается подвижность человека, невозможно концентрировать внимание и мысли на чем-то ином, кроме как больная нога. Почему болят ноги, из-за чего сводит мышцы? Попробуем разобраться.

А стоит ли обращать внимание?

Точно сказать, почему болят ноги при ходьбе у конкретного человека, может только доктор. Врач осмотрит конечности, назначит инструментальные и лабораторные анализы исходя из предположения причины, и по итогам полученных официальных сведений выдаст точное заключение, а вместе с ним разработает программу устранения проблемы. Некоторым кажется, что синдром, особенно если он появляется нечасто, особенного внимания не заслуживает. На самом деле боль – это почти всегда указание на какую-то болезнь, и пренебрегать ею нельзя. Конечно, в некоторых случаях очень большой опасности нет – к примеру, если ощущение связано с кратковременным перенапряжением и усталостью и организм таким образом просит отдыха. Но иногда причина может быть намного серьезнее и страшнее.

А что бывает чаще всего?

Врач, обследуя пациента, жалующегося на то, что икроножная мышца напряжена и болит, зачастую связывает такое состояние с физическими перегрузками. Действительно, болезненность может возникнуть на фоне активных занятий спортом, обилия движений. Кроме того, стоит оценить соотношение роста и массы тела. Возможно, боль в ногах провоцируется избыточными килограммами. У некоторых синдромы вызваны травмами – такое чаще встречается у спортсменов. Есть опасность повредить мышечные ткани механически. Эффективная профилактическая мера – перед соревнованиями, тренировками обязательно выполнять комплекс растяжки. Чем интенсивнее предполагаемая нагрузка, тем важнее основательно разогреть ноги.

Резкая боль в икроножной мышце при ходьбе может возникнуть, если нагрузка на конечности меняется быстро и непредсказуемо. Болевой синдром возможен, если человек продолжительное время передвигается пешком или вынужден пробежать немалую дистанцию, особенно без подходящей подготовки.

Что делать?

Указанные факторы встречаются часто, к тяжелым последствиям обычно не приводят. Чтобы улучшить состояние, необходимо пересмотреть объем нагрузок, уменьшить их силу, сократить продолжительность. Если причина – избыточный вес, рекомендовано записаться к диетологу, возможно, сдать дополнительные анализы для выявления особенностей гормонального фона. Если человек активно занимается спортом, следует обратиться к тренеру за разработкой более подходящей разминочной программы.

Опытные спортсмены хорошо знают, как снять боль в икроножной мышце – необходимо сделать разогревающий массаж. Хорошо помогают от болевого синдрома, вызванного указанными выше причинами, баня, сауна, парная. Можно зафиксировать конечность эластичным бинтом. Это помогает укрепить мышечные структуры и распределить нагрузку между волокнами более равномерно.

Особенности случая

Нередко болезненность – это только первое проявление проблемы. Боль возникает при ходьбе, затем проходит, но в период ночного отдыха появляются судороги. Причиной такого состояния может быть дегидратация, перенапряжение мышечной ткани, нехватка минеральных компонентов, витаминов. Если сперва появились судороги, только затем пришла боль, она может сохраняться несколько суток, беспокоить и при движении, и в период покоя.

Пожалуй, лучше всех знают про боль в ногах спортсмены и те, кто постоянно сталкивается с повышенными физическими нагрузками. Спровоцировать боль могут прыжки, бег, слишком быстрая и продолжительная ходьба. Причиной состояния становится растяжение волокон, обусловленное резкими перемещениями. Чтобы предупредить боли, необходимо тщательно разминаться перед занятием. Если это не помогло, после тренировки необходимо дать ногам отдых на несколько суток.

Или я болею?

Иногда боль в области икроножной мышцы указывает на болезнь. Таким явлением может указывать на себя, к примеру, сахарный диабет. Нередко ноги болят у лиц, страдающих атеросклерозом. При этом заболевании сосудистые стенки уплотняются, ткани сжимаются, возникает болевой синдром. Особенно сильными неприятные ощущения становятся, если долгое время передвигаться пешком. Заподозрить атеросклероз можно, если стопы постоянно холодные, при этом явление не зависит от уровня прогрева окружающей среды.

Спровоцировать боли в икроножной мышце при ходьбе могут болезни позвоночного столба. Явление наблюдается, если диски смещаются, развивается опухолевый процесс, наблюдается остеохондроз или иные патологические поражения основного опорного элемента человеческого организма.

Стать причиной болезненности может миозит, формирование воспалительного очага. Такого рода патологии распространены широко, обычно формируются на фоне инфицирования, проникновения в организм вируса. В некоторых случаях воспаление связано с мышечным перенапряжением, получением травмы мягких тканей. Миозит – это достаточно серьезная и опасная патология, которую необходимо лечить под контролем квалифицированного доктора.

Причины и последствия: отчего болят ноги?

Если беспокоят боли в икроножной мышце при ходьбе, возможно, явление объясняется тромбофлебитом. Этим термином принято характеризовать сосудистое поражение, одно из проявлений которого – болевой синдром, локализованный в конечностях. Возможно нарушение целостности и работоспособности элементов периферической нервной системы. Если причиной боли становится невралгия, ощущения могут приходить приступами, но могут быть постоянными. Возможна симметричная боль, но у некоторых она возникает только в одной ноге.

Спровоцировать болезненность могут болезни вен. Чаще всего встречается тромбоз, его основной конкурент по распространенности – варикозное венозное расширение. Есть вероятность остеомиелита, инфицирования костной системы. Если причина именно такова, пациента беспокоит острая боль в икроножной мышце.

Перечисленные патологические состояния без адекватного лечения приводят к тяжелым нежелательным последствиям. Лечить указанные заболевания в домашних условиях, без контроля доктора не получится – это чревато ухудшением состояния. Подозревая у себя любое из описанных заболеваний, необходимо по возможности быстрее попасть на прием ко врачу, чтобы установить точную причину.

Как помочь себе?

Если болят икроножные мышцы после бега, во время ходьбы, при длительной нагрузке, необходимо проанализировать ситуацию, понять, когда и почему приходят ощущения, предположить первопричину. К примеру, если очевидно, что болезненность появляется на фоне тренировок и продолжительного хождения, следует пересмотреть объем нагрузок. Если есть основания предполагать, что человек серьезно болен, разумным будет посетить доктора для обследования и постановки точного диагноза. В некоторых случаях болезненность в ногах – первый сигнал, указывающий на необходимость срочной госпитализации. В некоторых случаях врач может направить пациента на операцию. При хронических заболеваниях, некоторых формах патологий оптимальным вариантом будет консервативная комплексная терапия.

Разобраться самостоятельно, чем лечить боль в икроножных мышцах, очень сложно, особенно если нет возможности обратиться ко врачу для постановки диагноза. Самолечение практически всегда приносит неудовлетворительные итоги, состояние больного постепенно ухудшается. Если боль пришла внезапно, ощущения очень сильные, можно принять обезболивающее и поехать в участковую больницу, где терапевт осмотрит конечности и направит к профильному специалисту. Если боли до такой степени сильны, что даже ходить невозможно, следует вызвать бригаду первой помощи.

Мероприятия и способы

Иногда резкая боль в икроножной мышце ночью настолько сильна, что человек мгновенно просыпается, но не может двигаться – болезненность буквально сковывает, ощущения сильны до слез. Если такой приступ повторяется, не стоит медлить с походом к доктору. Возможно, причина достаточно серьезна, чтобы врач сразу назначил терапию в условиях стационара. Могут порекомендовать согласиться на операцию. Хирургическое лечение назначают, если исследования покажут опухолевый процесс, если боль связана с выпадением диска между позвонками или смещением этого элемента. В некоторых случаях помощь хирурга требуется на фоне неврологических нарушений.

Возможны такие причины боли в икроножной мышце при ходьбе, течение которых хроническое, а полного излечения добиться, применяя даже самые современные методы и способы, не получится. Доктор подберет поддерживающий терапевтический курс. Если анализы и исследования показали варикозное венозное расширение, доктор посоветует постоянно использовать специальный трикотаж. Чулки со стягивающим эффектом помогают поддерживать сосуды и мышцы в анатомически правильном положении, повышают эффективность их функционирования.

Общие меры

Если болят ноги после тренировки, ощущения приходят при ходьбе, усиливаются в вечернее время, необходимо обратиться к доктору, а также практиковать общие мероприятия, направленные на оздоровление конечностей. Первое и базовое, чем стоит заняться – нормализация, стабилизация веса. Избыточные килограммы агрессивно влияют на состояние разных внутренних систем и органов. Если удается оставить их в прошлом, улучшается ток крови, в том числе в конечностях, снижается нагрузка на опорно-двигательную систему.

Чтобы улучшить свое состояние, следует исключить из повседневности спиртное и табачную продукцию. Для человека вредно продолжительное статическое напряжение, поэтому необходимо исключить из своей жизни длительное стояние в одной позе. Следует больше двигаться, но в меру, без слишком резких движений и ударных нагрузок. Разумным будет пересмотреть режим работы и отдыха. Полезными для людей любого возраста считаются прогулки на свежем воздухе – следует ввести такие в свою повседневную рутину.

Проявления и диагнозы

Если боли в икроножной мышце при ходьбе возникают в сочетании с ощущением тяжести в конечностях, вероятно, причиной стало варикозное венозное расширение. В целом сосудистые заболевания – один из самых часто встречающихся поводов обращения в клиники пациентов. Болезненность обусловлена неправильным оттоком крови, текущей в венах – при этом увеличивается сосудистое давление, жидкость застаивается, раздражая элементы нервной системы.

Если болезненность тупая, ноги ноют, в мышцах колет, вероятно, это спровоцировано продолжительным нахождением в одной позе – стоя, сидя. Из-за неправильного распределения нагрузки кровь застаивается, нарушается работоспособность и вен, и артерий, отдельные участки испытывают нехватку кислорода и питательных компонентов, необходимых для нормальной работы.

Если ощущения пульсирующие, можно заподозрить тромбофлебит. Боль нередко трансформируется со временем в жжение. Ощущения беспокоят постоянно, охватывают все конечности, но именно в области икры выражены сильнее всего.

Варианты и ощущения

Если болят ноги после тренировки, скорее всего, это спровоцировано избыточной нагрузкой. При этом болезненность ноющая, но относительно кратковременная. В течение нескольких дней после неумеренных занятий боли могут беспокоить постоянно, уровень синдрома достаточно слабый. Особенно часто такое наблюдается, если человек впервые занимается после продолжительной паузы.

Болезненность может объясняться атеросклерозом. Заболевание сопровождается чувством сжатия в конечностях, особенно выраженным в области мышечных тканей. При атеросклерозе очень болит голень, во время движения ощущения становятся сильнее.

Если причиной боли стали позвоночные заболевания, то синдром обычно – иррадиирущий, то есть локализован не там, где ощущается, а лишь отдается в эту зону. При этом нередко позвоночник болью не беспокоит. Часто именно так проявляет себя ишиас – воспалительный процесс, локализованный в седалищном нерве.

Причины и последствия

Врачи раз за разом повторяют: при болезненности необходимо обращаться в клинику, где подберут, сперва выяснив причину, лечение. Судороги в ногах ночью, сильная боль, возникающая в период спокойствия и при ходьбе – возможные варианты появления болезней нервной системы. Ощущения приходят приступами, между которыми никакого дискомфорта не отмечается. Длительность приступа варьируется от секунд до минут.

Воспалительный процесс – источник наиболее выраженного болевого синдрома. Такое возможно на фоне гриппа.

Если ноги ноют, вероятно, причина – перенапряжение, травма. Такие ощущения становится сильнее при движении. Если участок травмирован, есть открытая рана, повышается опасность формирования воспалительного очага, осложненного нагноением. О гнойном миозите сигнализирует жар, озноб, уплотнение и опухлость поврежденного участка. Кожные покровы краснеют.

Нюансы симптоматики

Если становятся поводом для обращения в клинику с целью установления причины и лечения судорог в ногах ночью и болей при ходьбе, есть вероятность, что у пациента развился остеомиелит. При этом причиной боли выступают пораженные патологическими процессами кости. Возможно появление судорог из-за продолжительной физической нагрузки. В таком случае облегчить состояние можно, расслабив конечности. Необходимо занять позу сидя, лежа, изменить положение ног, помассировать больные участки руками, наложить прохладное влажное полотенце. Можно пройтись босиком по холодной земле.

Если требует лечения боль в икроножной мышце при ходьбе, плюс при этом болевой синдром охватывает затылок и спину снизу, распространяется на шею, плечи, грудину, бедра, возможно, придется бороться с фибромиалгией. Чаще заболевание поражает женскую половину. Патология провоцируется, активизируется на фоне повышенных нагрузок, ревматизма, травмы. Спровоцировать ухудшение могут холод, влажность.

Миопатия: тонкости

Если при постановке диагноза, выборе подходящего лечения болей в икроножной мышце при ходьбе у пациента была выявлена миопатия, необходимо определить характер патологического состояния. Заболевание бывает неврогенным. Если нарушений, связанных с неврологией, не выявлено, возможно, причина – нарушения метаболизма, воспалительные очаги. Есть вероятность развития миопатии на фоне приема лекарственных препаратов. Спровоцировать такое состояние могут отравляющие вещества, попадающие в организм, а также инфицирование. Порядка 95% случаев приходится на миозит, поли-, дерматомиозит. Они чаще наблюдаются, если организм поражен системным заболеванием, нарушающим работу и структуру соединительных волокон.

Лекарственным миопатиям в большей степени подвержены люди, страдающие болезнями сердца и сосудов. Миопатия может развиться на фоне употребления медикаментов из класса статинов. С повышенными рисками сопряжено лечение препаратами «Сингал», «Ловастатин». Кроме того, спровоцировать миопатию могут фибраты, активно применяемые в лечении атеросклероза. Назначая пациенту такой медикамент, врач обычно сразу сообщает, каковы первые проявления лекарственной миопатии, что необходимо предпринять, чтобы помочь себе. Рекомендации будут зависеть от назначенного средства, особенностей состояния и диагноза пациента.

Боль: можно ли предупредить?

Известны определенные профилактические меры, помогающие исключить появление неприятных патологий. Чтобы кровоток в конечностях был качественным, следует регулярно делать контрастные ножные ванны. Такая мера помогает, если часто беспокоят судороги – используется в качестве вспомогательной в комплексе с основным лечением.

Следует пересмотреть используемую обувь и исключить из повседневности любые неудобные экземпляры. Давно доказан вред высоких каблуков – от таких изделий следует отказаться или сократить их ношение до минимального. Рекомендовано выбирать качественную обувь из хороших материалов.

Чтобы минимизировать риск развития заболеваний конечностей, чтобы обеспечить внутренним системам и органам оптимальные условия функционирования, рекомендовано контролировать свой вес. Избыточные килограммы плохо сказываются на кровотоке. В то же время важно питаться полноценно, обеспечивая организм необходимым объемом белковых структур. Врачи рекомендуют употреблять минимум соли и пить много воды. Сбалансированное питание и предупреждение дегидратации помогают исключить риски судорожности и боли в ногах.

симптомы и причины возникновения болевого синдрома, лечение дискомфорта в икроножных мышцах

Боли, слабость в мышцах и их причины

Ежедневно множество пациентов обращается в лечебное учреждение, говорит о боли в разных частях тела. Довольно часто человек упоминает о том, что у него болит икра на ноге. Причины подобного симптома разнообразны. Дискомфорт может быть резким или ноющим, поражает мужчин и женщин, нередко свидетельствует о развитии серьезного заболевания. Для устранения болевого синдрома необходимо выявить этиологию и назначить соответствующее лечение.

1

Описание и функции икроножных мышц

В народе икроножную мышцу называют просто «икра». Она представляет собой одну из частей трехглавой мышцы голени, состоит из нескольких головок и прикрепляется к ахиллову сухожилию вместе с камбаловидной.

Гистологическое исследование показало, что икроножная мышца состоит из тонких цилиндров или миоцитов, расположенных в непосредственной близости друг от друга. Благодаря тренировке этих клеток, происходит увеличение объема голени, улучшение внешнего вида и повышение выносливости.

Мышца выполняет несколько важных функций. Она позволяет человеку нормально сгибать стопу и голень, принимает участие в удержании стопы в статическом положении, а также сохраняет подвижность в голеностопном суставе. Помимо этого, считается важным элементом для сохранения равновесия.

При поражении этой части опорно-двигательного аппарата значительно снижается активность человека, появляются сопутствующие отклонения. Причины и лечение боли в икроножных мышцах тесно взаимосвязаны, поскольку невозможно эффективно бороться с симптомом без выявления его этиологии.

Классификация, симптомы и методы лечения перелома голени

2

Физиологические причины

Болевой синдром в правой или левой конечности, появляющийся в покое или при ходьбе, может быть связан не только с какими-либо заболеваниями. Довольно часто ощущения могут стать следствием следующих факторов:

• регулярное переутомление в силу профессиональной деятельности и длительного пребывания время на ногах;
• интенсивные занятия спортом с упором на силовые тренировки с целью наращивания мышечной массы;
• частые занятия, когда мышечные волокна не успевают восстановиться;
• долгая и тяжелая тренировка после продолжительного перерыва;
• переохлаждение организма;
• растяжение мышечных волокон во время занятий гимнастикой, йогой, стрейчингом или пилатесом.

Неудобная обувь — наиболее распространенный фактор, провоцирующий то, что у женщин болят икры ног. Причина почти всегда связана с ношением обуви на высоком каблуке в течение всего дня. Голень находится в постоянном напряжении, мышца становится каменной, начинает ныть, особенно к вечеру. Когда женщина снимает обувь, и ноги принимают удобное положение, боль усиливается.

Основные причины и лечение боли в голени

3

Болезни сосудов

Среди патологических причин, провоцирующих болевой синдром, выделяют заболевания сосудов, которые способствуют не только появлению дискомфорта разной степени выраженности, но и развитию других осложнений.

Тромбоз глубоких вен в области голени — тяжелое патологическое состояние, характеризующееся закупоркой сосудов кровяным сгустком, попадающим в них с током крови из других частей сосудистого русла. Заболевание чаще поражает пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, повышенной свертываемостью крови, атеросклерозом.

Помимо боли, при тромбозе изменяется кожа на голенях, становится бледной или синюшной. Через некоторое время появляется краснота в месте проекции пораженного сосуда, кожа горячая на ощупь, наблюдается отечность голени. По мере прогрессирования патологического процесса возможны трофические изменения, связанные с нарушением кровообращения.

Варикозное расширение вен также часто провоцирует появление боли. Ощущения усиливаются в конце рабочего дня при сгибании ноги в колене. Мышца может тянуть и ныть даже после длительного отдыха. Далее, присоединяются другие симптомы: отечность конечностей, усиление сосудистого рисунка, местная гипертермия, выступание вен и появление на них бугров, болезненность при пальпации, трофические изменения эпидермиса, образование язв.

Облитерирующий эндартериит чаще всего развивается у мужчин в результате нарушения кровообращения в нижних конечностях и трофических изменений тканей по причине недостаточного поступления питательных веществ, кислорода. Болезнь чаще поражает курящих мужчин, провоцирует появление острой боли в области голеней, под коленом. При отсутствии лечения заболевание приводит к образованию множественных язв и гангрене конечности. Лечить подобную патологию можно только оперативным путем.

Артериальная недостаточность, развивающаяся при сужении просвета сосуда и недостаточном поступлении крови к мышцам, приводит к появлению умеренной, но постоянной боли. Волосы и ногти на ногах перестают быстро расти, кожа становится бледной и холодной. Отсутствие терапии приводит к быстрому прогрессированию процесса.

Что собой представляет и как лечится воспаление надкостницы голени?

4

Поражение нервов и мышц

Тянущие и ноющие боли чаще всего связаны с поражением нервных окончаний или мышечных волокон. Существует несколько патологий, способных провоцировать болевой синдром:

1. 1. Миозит — патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах. Наиболее вероятной причиной болезни считается травма или сильное перенапряжение мышечных волокон. Если не лечить пациента, миозит переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами, сопровождающимися нарушением двигательной активности.
2. 2. Трихинеллез — паразитарное заболевание, вызванное трихинеллами, попадающими в организм при употреблении зараженного мяса, рыбы. Микроорганизмы распространяются по кровотоку, попадают в мышечные волокна, где активно размножаются и отравляют организм продуктами жизнедеятельности. Боль в голенях при этом появляется не сразу. Сначала больной говорит о тошноте, рвоте, отсутствии аппетита и расстройстве кишечника. Через некоторое время присоединяются общие симптомы в виде головной боли и лихорадки. Только после этого начинают болеть икры и другие мышцы тела.
3. 3. Неврит — заболевание, сопровождающееся воспалением нервов и нарушением иннервации мышечных тканей. Болезнь может быть вызвана хроническим или острым остеохондрозом, радикулитом, межпозвоночной грыжей. При этом боль распространяется не только на голени, но и на заднюю часть бедра. Кожа по ходу нерва болезненная, особенно при прикосновении, сгибание конечности причиняет дискомфорт, иногда наблюдается хромота. Двигательная активность пациента снижается, возможны трофические изменения при длительном течении патологии без соответствующего лечения.
4. 4. Полиневрит — патология, характеризующаяся воспалением сразу нескольких нервных окончаний и развитием выраженной симптоматики. Часто болезнь становится следствием сахарного диабета первого типа, острых инфекционных заболеваний или алкогольной интоксикации. Состояние пациента значительно ухудшается, движения затруднены, болевой синдром интенсивный и продолжительный, усиливается в ночное время.

У пациентов преклонного возраста болезненность может быть связана с дистрофическими изменениями мышечной ткани в области голеней, возникающими в результате отсутствия регулярных нагрузок.

5

Патологии окружающих тканей и позвоночника

При ушибе голени боль может появляться не только по причине поражения мышцы, но и из-за вовлечения в процесс мягких тканей, например, подкожно-жировой клетчатки. При этом образуется обширная гематома, наблюдается отечность, местная гипертермия, область поражения становится твердой.

При разрыве ахиллова сухожилия болевой синдром распространяется на всю голень, что связано с прикреплением к нему икроножных мышц. Пациент не может наступать на конечность, болевой синдром интенсивный, продолжительный, трудно купируется анальгетиками.

Болезни суставов разной этиологии также могут стать причиной дискомфорта в области голени. Чаще всего ощущения возникают при поражении коленных суставных соединений:

1. 1. Артрит — патологическое состояние, возникающее в результате развития воспалительного процесса в хряще сустава, провоцирующее сильные боли и ограничение его подвижности.
2. 2. Артроз — болезнь суставных соединений, характеризующаяся развитием дегенеративно-дистрофических изменений в хряще, которые приводят к его постепенному истончению и разрушению, повышению нагрузки на кости. При быстром прогрессировании болезнь приводит к анкилозу или полной неподвижности сустава. Боль в голени почти всегда сопровождает заболевание.
3. 3. Бурсит — патология суставной сумки, развивающаяся при скоплении в ней гноя и выраженном воспалении окружающих тканей. При отсутствии терапии приводит к распространению процесса на голень, проникновению инфекции в кровь, необходимости лечения оперативным путем.

Рекомендуем:
Артроз и артрит: в чём разница между болезнями

Радикулит и остеохондроз — наиболее распространенные патологии позвоночного столба, которые приводят к поражению нервных окончаний и нарушению иннервации мышц нижних конечностей. Помимо боли, пациент говорит об онемении ног, ощущении ползания мурашек, быстрой утомляемости, невозможности длительное время пребывать в одном положении, дискомфорте в области спины, жжении.

6

Методы диагностики

Объяснить, почему болят икры, может только специалист после диагностического обследования. Врач опрашивает больного, выявляет предположительную причину на основании жалоб и сопутствующих заболеваний.

Далее, назначается исследование крови на уровень глюкозы, общий и биохимический анализ. Последний необходим для выявления склонности к образованию тромбов. При подозрении на патологии позвоночного столба и суставов назначается рентгенологическое исследование. На сни

Боли в икроножной мышце: при ходьбе, беге, без причины, лечение

Боли в икроножных мышцах: причины, лечение и профилактические меры.

Бывает что люди не обращают особого внимания на периодически возникающие боли в мышцах ног, списывают это явление на длительную прогулку или просто усталость, они откладывают диагностику и лечение на долгое время, пока симптомы и проблема не начинает приносить множество неудобств. Боль в икроножной мышце, причины этого явления может иметь различные основы и частенько становится симптомом болезней: сосуды, воспаление мускулатуры, проблемы с позвоночником. Не допустить осложнений и серьезных последствий, поможет своевременное обращение в поликлинику к врачу. Он определит причины боли при ходьбе и если это не просто усталость, диагностирует заболевание и назначит специальные методы лечения.

Как возникают боли в икроножной мышце: есть ли причины, как лечить, можно ли предотвратить?

Боли в мышцах при ходьбе могут появляться внезапно и продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Бывает что они сопровождаются: судорогами, покраснением кожи, повышением температуры, общим недомоганием, болью в пояснице. Эти симптомы говорят о необходимости обратиться в поликлинику, т.к. причины появления болей могут быть связаны с физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме.

Если болят икроножные мышцы, причиной явления может быть переутомление. В этом случае вмешательство врачей не потребуется. Отеки щиколоток, мышечная боль при ходьбе, а также усталость сигнализируют о том, что нужно отдохнуть. Боли вызывают естественные процессы в организме. Во время больших нагрузок — в мускулатуре скапливается молочная кислота, она выводится только после прекращения работы.

Ускорить процесс избавления от этих ощущений возможно — нужно лечь на кровать, подняв ноги повыше. Это простое действие улучшает кровообращение и молочная кислота происходит быстрее.

Еще одна причина, по которой может болеть икроножная мышца — это растяжение. Мышца может растянуться, если на фоне предыдущей нагрузки произошло резкое движение. Также необходим покой и отдых

Ряд причин, вызванных серьезными болезнями сосудов, позвоночника и нервной системы:

• образование тромбов;
• варикозное расширение вен;
• воспаление голени;
• патология инфекционного характера;
• патологии позвоночника;
• патологии нервных волокон;
• атеросклероз артерий ног;

Эти болезни проявляются задолго до появления болей в икрах, такие неприятные симптомы чаще всего сопровождаются отеком щиколоток. Кровь застаивается в конечностях вызывая болезненные ощущения, отекшие ткани давят на нервные окончания.

Что делать, если икроножная мышца болит уже несколько дней? Нужно незамедлительно обратиться к врачу.

При воспалении температура кожи повышается, а покровы приобретают красноватый оттенок, появляется общее недомогание.

Основной признак тромбоза — это отек ноги, так же возникает темно-красный и синеватый оттенок кожи. Самостоятельно устранять симптомы не рекомендуется, обратитесь к врачу.

Атеросклероз — в артериях ног появляются бляшки, препятствующие правильному кровотоку.

Боли в икроножных мышцах — это симптомы болезни, которую стоит незамедлительно лечить.

Болезни артерий имеют симптомы:

• мышцы икр одной ноги могут атрофироваться;
• ногти поражаются грибком;
• тяжелое поражение сосудов вызывает гангрену конечности;
• кожа на голеностопе становится сухой;

Эти заболевания артерий лечатся только врачом.

Остеохондроз становится частой причиной по которой возникает боль в мышце. Симптомы появляются и при искривлениях и межпозвонковой грыже. Боль резко простреливает мышцу после начала движения и сопровождается резкими болевым симптомами в области поясницы.

Боли в области голени могут свидетельствовать и о поражении мышц:

Миозит.
Ревматическая фибромиалгия.
Паразитарный недуг.
Миопатия.

Так же боли в икроножных мышцах могут быть не связаны с поражением мышц и сосудов, возможно поражение нервной системы.

Если боль внезапно возникает и проходит — это называется судорогой.

Её причины:

• обезвоживание;
• смена климатического пояса;
• напряжение икроножных мышц;

Судороги появляются после переохлаждения или резкого увеличения амплитуды движений ногами, а приступ длится несколько секунд или минут. Если после появления судороги болит икроножная мышца, нужно просто помассировать её.

Если болевые ощущения периодически возникают при ходьбе — причина кроется в плоскостопии или остеохондрозе.

Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

• сократить потребление сахара;
• сократить потребление кофе;
• отказаться от курения;
• отказаться от алкоголя;
• употреблять витамины и минералы;
• употреблять продукты, богатые кальцием и магнием;

Эти рекомендации смогут предотвратить боли в икроножных мышцах и будут способствовать скорому выздоровлению.

Если соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением, боли пройдут, а работоспособность мышц восстановится.

Боль в икрах ног- симптомы, причины, связь ишиаса с болью в икрах ног.

Краткое содержание: Боль в икрах ног является очень частым симптомом, который может быть вызван, как обычным перенапряжением мышц, так и очень серьезными причинами. Если боль не проходит в течение 24 часов- лучше обратиться к врачу.

Икру составляют две мышцы — икроножная и камбаловидная. Икроножная и камбаловидная мышцы пересекаются у ахиллова сухожилия, которое присоединяется непосредственно к пятке. Эти мышцы используются при любом движении ноги и стопы.

Симптомы

Выраженность и характер боли и икрах ног различается у разных людей, но, как правило, она ощущается как ноющая, тупая или острая боль по задней поверхности ноги, иногда сочетающаяся со скованностью. Симптомы, которые могут указывать на более серьезное заболевание, включают:

• опухание;
• непривычно холодную или бледную кожу в этой области;
• покалывание или онемение в икре и ноге;
• слабость в ноге;
• задержку жидкости;
• покраснение, излишнюю теплоту кожи или болезненность в икре.

Если у Вас имеется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, Вам необходимо обратиться к врачу.

Причины

8 причин боли в икрах ног

Боль в икре может быть следствием ряда причин, включая перенапряжение мышц, спазмы и проблемы со стопой. Хотя, в большинстве случаев, боль в икрах ног можно лечить дома, некоторые ситуации могут, наоборот, потребовать немедленного медицинского вмешательства.

1. Спазмы мышц

Спазмы мышц — это резкие, болезненные сокращения мышц. Спазм может пройти быстро или длиться несколько минут. Спазмы — распространенное явление, они обычно вызваны слишком упорными упражнениями или включением новых упражнений в программу тренировок. Спазмы также могут быть следствием обезвоживания, травмы мышц или нехватки минеральных веществ в организме. Более тяжелые причины спазмов мышц включают:

• почечную недостаточность;
• гипотиреоз;
• алкоголизм;
• диабет;
• выраженное заболевание периферических сосудов.

В некоторых тяжелых случаях ограничение притока крови к частям тела и другие серьезные состояния и заболевания могут также вызывать спазмы мышц.

2. Растяжение мышц

Растяжение мышц обычно является результатом усталости мышц, а также излишней или неправильной нагрузки на мышцы. Например, начало новой программы тренировок или включение в программу упражнений, при которых серьезно задействованы мышцы ног, таких как бег, плавание, катание на велосипеде или пауэрлифтинг, могут привести к растяжению мышц икры. Как правило, человек сразу понимает, что растянул мышцу из-за резкой боли и ограничения подвижности. Легкие и умеренные растяжения можно успешно лечить дома при помощи терапии холодом и теплом и приема противовоспалительных препаратов. Сильное растяжение и разрыв мышц требуют обращения за квалифицированной помощью.

3. Воспаление ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия может быть результатом излишней нагрузки на сухожилие, его растяжения или перенапряжения. Распространенные симптомы включают воспаление сухожилия, боль по задней части ноги, опухание и ограничение подвижности при сгибании стопы. Обычно при воспалении ахиллова сухожилия помогают простые методы типа терапии холодом и теплом, наложения эластичного бинта, постельного режима и приема безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Тем не менее, если лечение в домашних условиях не приносит результатов или боль становится сильнее, важно быстро обратиться к врачу.

4. Ишиас

Ишиас — это комплекс симптомов, которые являются следствием проблем с седалищным нервом — нервом, контролирующим мышцы ноги и стопы. Ишиас может вызывать боль, онемение и покалывание в пояснице, которые могут распространяться на бедро, ягодицу и спускаться вниз по задней поверхности ноги, затрагивая также икру, лодыжку и стопу. Иногда при серьезных повреждениях седалищного нерва может наблюдаться слабость мышц ноги и стопы. В тяжелых случаях ишиаса проводится оперативное вмешательство.

Ишиас может быть вызван рядом состояний и заболеваний, которые связаны с позвоночником и могут затрагивать спинномозговые нервы. Кроме того, ишиас может быть вызван травмой, например, вследствие падения, а также опухолью в позвоночнике. Самые распространенные проблемы с позвоночником, которые могут вызвать ишиас:

Межпозвонковая грыжа

Наши позвонки отделены друг от друга небольшими хрящами. Эти хрящи наполнены гелеобразным веществом, обеспечивая подвижность позвоночника и амортизацию при движении. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда наружная твердая оболочка диска разрывается. Часть внутренней субстанции диска, таким образом, выдавливается наружу и может сдавить корешок седалищного нерва, что приведет к боли и онемению в нижней конечности. Наиболее часто боль в икрах ног сочетается с болью в пояснице, ягодице, бедре и стопе, но в своей практике мы видели случаи изолированной боли в икре ноги, МРТ подтвердило наличие большой межпозвонковой грыжи. Также в случае боли в икре, связанной с наличием межпозвонковой грыжи, действует правило: «Чем ниже боль по ноге, тем больше размер межпозвонковой грыжи», поэтому обычно боль в икре ноги с однрой стороны или в голенях с двух сторон вызывает грыжа диска большого размера, что диктует необходимость ранней диагностики. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, если боль в голени беспокоит с одной стороны и сочетается или раньше были такие симптомы, как боль или онемение в пояснице, ягодице, бедре и стопе до пальцев. Все эти симптомы говорят о защемлении седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, где располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов). Из-за сужения позвоночного канала происходит сдавление спинного мозга и корешков седалищного нерва.

Спондилолистез

Спондилолистез — это одно из состояний, ассоциирующихся с дегенерацией межпозвонковых дисков. Когда один из позвонков смещается вперед по отношению к соседнему нижнему, первый может сдавить корешок седалищного нерва.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — это редкое нейромышечное расстройство, при котором грушевидная мышца непреднамеренно сокращается или сжимается, что вызывает ишиас. Грушевидная мышца — это мышца, соединяющая нижнюю часть позвоночника и бедренные кости. Когда мышца сжимается и уплотняется, она может оказывать давление на седалищный нерв, приводя к ишиасу. Синдром грушевидной мышцы может усугубляться, если человек долгое время находится в сидячем положении, после падения или автомобильной аварии. Однако, данный синдром существует лишь в теории и скорее всего связан с недостаточно проведенной диагностикой пациента. За всю нашу практику (более 20 лет работы) боль в грушевидной мышце всегда была связана с межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника и полностью исчезала на фоне лечения грыжи диска.

Синдром конского хвоста

В редких случаях межпозвонковая грыжа может так сдавить нервы, что это вызовет у человека потерю контроля за мочевым пузырем и/или кишечником. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Синдром конского хвоста также может вызывать онемение и покалывание в паховой области, снижение чувствительности в эрогенных зонах и даже паралич, если оставить этот синдром без лечения.

Синдром конского хвоста обычно развивается постепенно. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

• потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, что может привести к недержанию или, наоборот, задержке мочи и запорам;
• боль в одной или обеих ногах;
• онемение в одной или обеих ногах;
• слабость в одной или обеих ногах, из-за чего бывает сложно встать из положения сидя;
• частые спотыкания, когда человек пытается встать;
• заметно прогрессирующая или резкая и выраженная потеря чувствительности в нижней части тела, что включает область между ног, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, пятки и всю стопу.

Диагностика и лечение

Диагностика причины ишиаса начинается с медицинского осмотра. В дальнейшем врач направляет пациента на обследование. Наиболее распространенными вариантами такого обследования являются радиографические методы, такие как МРТ и КТ.

Ренгенография не может показать повреждение седалищного нерва. МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания детальных изображений позвоночных структур и является основным методом диагностики ишиаса. КТ используется в тех ситуациях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно. Скорее всего, в таком случае пациенту назначат КТ-миелограмму, что подразумевает введение в позвоночник специального красителя, чтобы получить более четкие снимки спинного мозга и нервов.

Лечение ишиаса напрямую связано с причинами этого состояния. Если ишиас вызван опухолью в просвете позвоночного канала, то требуется немедленная консультация нейрохирурга и онколога при необходимости. Если ишиас вызван осложнениями остеохондроза- грыжей межпозвонковго диска, спондилезом, спондилоартрозом, спондилолистезом или вторичным спинальным стенозом, то требуется комплексное консервативное лечение, которое включяет методы вытяжения позвоночника (мы рекомендуем безнагрузочное вытяжение, как наиболее эффективный и безопасный вид вытяжения позвоночника),противовоспалительное лечение (мы рекомендуем гирудотерапию), различные методы массажа, лечебную физкультуру, кинезиотейпирование и так далее.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при сильной боли или в ситуациях, когда происходит потеря контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией. Также операция необходима, если у пациента развилась слабость в определенных группах мышц ноги. Двумя самыми популярными вариантами операций являются дискэктомия, при которой удаляется часть межпозвонкового диска, оказывающая давление на нерв, и микродискэктомия, во время которой часть межпозвонкового диска удаляется через маленький надрез, а хирург при этом использует микроскоп. Хирургическое лечение не приводит к выздоровлению, оно позволяет лишь избежать осложнений грыжи диска, при этом может вызвать еще более грозные осложнения.

5. Ушиб

Ушиб является результатом травмы, такой как падение или удар. В результате травмы капилляры под кожей лопаются, что вызывает изменение цвета кожи (синяк). Ушибы, как правило, проходят сами собой. Тем не менее, необходимо показаться врачу, если у Вас появляются синяки просто так, без травмы, или если синяки появляются повторно в том же самом месте, опять же, без каких-либо внешних воздействий.

6. Нейропатия периферических нервов при диабете

Диабетическая нейропатия периферических нервов — это повреждение нервов, затрагивающее ноги, стопы, руки и кисти. Это состояние является распространенным осложнением диабета и вызвано повышенным содержанием сахара в крови, генетическими факторами и воспалением нервов. Другие симптомы нейропатии включают:

• острую боль;
• мышечные спазмы;
• слабость мышц;
• потерю координации;
• онемение;
• снижение восприимчивости к боли и изменениям температуры.

7. Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен является следствием формирования кровяного сгустка в глубоких венах руки или ноги, включая икру. Существует ряд факторов и состояний, которые могут вызывать тромбоз глубоких вен, включая длительное пребывание в положении сидя, побочные эффекты от приема некоторых препаратов и курение. Симптомы тромбоза глубоких вен включают:

• визуально заметные вены в пораженной области;
• опухание;
• болезненность в ногах;
• изменение цвета кожи;
• повышенную теплоту кожи икры.

Если у Вас развиваются симптомы тромбоза глубоких вен, необходимо сразу обратиться к врачу.

8. Компартмент-синдром

Компартмент-синдром — это серьезное состояние, которое возникает при повышении давления внутри миофасциального пространства. Миофасциальное пространство — это группа мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервов в руках и ногах, окруженная очень плотной мембраной — фасцией. Фасция не растягивается, поэтому воспаление и опухание в миофасциальном пространстве может привести к значительному повышению давления, что приводит к повреждению мышц, кровеносных сосудов и нервов, располагающихся в миофасциальном пространстве.

Повышение давления также может привести к блокировке притока крови к миофасциальному пространству. Это приводит к кислородному голоданию тканей и клеток впоследствии к их отмиранию. Если компартмент-синдром не лечить, результатом может стать ампутация.

Боль в икроножных мышцах — причины, проблемы, расположение, лечение и домашние средства

Боль в икроножных мышцах — очень распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают многие люди во всем мире. Знайте все о причинах, симптомах, диагностике и лечении этого состояния.

Что такое боль в икре?

Изображение 1 — Мышцы голени Изображение
Источник — unshodrunner

Это боль, которая возникает в икроножной мышце, расположенной на нижней половине ноги.Он также известен как «Тяга теленка» или «Натяжение теленка».

Причины боли в икре

Если вы страдаете от острой боли в икроножных мышцах ноги, причиной боли в икроножной мышце может быть любая из следующих причин.

Травма — Травма икроножных мышц может вызвать чрезмерную нагрузку на них и привести к травме или травме. Травма может вызвать у вас такие симптомы, как острая боль, спазмы или твердость в одной или обеих икрах ног. Травмы икры часто возникают после перенапряжения ног во время упражнений.Острая боль в икре при длительном беге — обычное дело. Многие люди также испытывают сильную боль в икроножных мышцах при ходьбе.

Хронические болевые расстройства — Боль в икрах может быть вызвана хроническими болевыми заболеваниями, такими как артрит и фибромиалгия. К сожалению, эти расстройства обычно игнорируются, но могут привести к осложнениям.

Нервные расстройства — Боль в икроножных мышцах в ноге часто является результатом нервных расстройств, таких как рассеянный склероз (РС), диабетическая нейротерапия и периферическая нейротерапия.

Нарушения сна — Внезапная боль в голени и голени без какой-либо очевидной причины, такой как чрезмерная физическая нагрузка или хронические болевые расстройства, может быть результатом нарушения сна, о котором вы, вероятно, не подозреваете. Если вы страдаете от боли в икре по ночам, вам, вероятно, следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и лечения.

Проблемы с кровообращением — Боль в икроножных мышцах ног часто является результатом плохого кровообращения. Такие состояния, как варикозное расширение вен, артериальная недостаточность, атеросклероз, венозная недостаточность и тромбоз глубоких вен, могут вызвать эту проблему.

Симптомы боли в икроножной мышце

Некоторые из основных симптомов боли в икре:

Боль — Боль является основным симптомом этого состояния. Боль в верхней части голени, а также в нижней части голени незначительна на начальных стадиях, но может быть острой в более поздний период. Пациенты также могут страдать от боли в суставах.

Спазмы — Могут возникать спазмы или непроизвольные сокращения мышц в ноге, из-за которых больные иногда не могут ходить. Это также может уменьшить диапазон движений пораженной ноги.

Онемение — Пациенты также могут испытывать ощущение онемения в икроножных мышцах. У них может быть частичное или полное отсутствие чувствительности в области икр.

Бугорки на коже — В пораженной области ноги может образоваться ряд неровностей кожи. Также может наблюдаться обесцвечивание или образование синяков на коже голени в области голени.

Воспаление — Боль в икроножной мышце также часто сопровождается отеком в этой области. Воспаление можно почувствовать рукой на начальных стадиях и отчетливо заметно на более поздних стадиях.

Снижение веса — Пациенты с этим заболеванием также страдают от внезапной потери веса.

Burning Sensation — Также есть чувство жжения в области голеней.

Покраснение — Красные пятна могут появляться на опухолях или болезненных участках ног.

Бледная кожа теленка — Кожа в области икр может побледнеть или обесцветиться. Эта область часто становится синеватой, что свидетельствует об отсутствии кровоснабжения в этой области.

Слабость — Больные также испытывают слабость в икроножной области ноги. На более поздних стадиях может быть трудно переместить всю пораженную ногу.

Боли в икроножных мышцах также связаны с другими симптомами, такими как варикозное расширение вен, нарушения сна и проблемы, такие как боль в горле, лихорадка, утомляемость, боли, кашель и головная боль, которые часто встречаются у больных гриппом.

Проблемы с болью в теленках

Это состояние также характеризуется серьезными осложнениями, которые могут быть опасными для жизни при отсутствии лечения.К ним относятся

Респираторные заболевания — Пациенты могут страдать от респираторных заболеваний, таких как одышка и хрипы.

Высокая температура — Люди с этим заболеванием также могут страдать от высокой температуры тела, которая может превышать 101 градус по Фаренгейту.

Изменение сознания — Пациенты могут испытывать изменение уровня бдительности. Иногда они также могут страдать от спутанности сознания.

Боль в икре Местоположение

Боль возникает в икроножной области ног или в мясистой ткани, которая может быть обнаружена на тыльной стороне нижней части каждой ноги.Вся область икр простирается от колена до щиколотки.

Диагностика боли в икре

Первоначальный диагноз этой проблемы ставится при физическом осмотре пораженной ноги. Пациента спрашивают о симптомах и его или ее истории болезни. В некоторых случаях, например, у пациентов, имеющих боль позади колена и голени, тесты, как рентгенологическое обследование, дуплексное ультразвуковое сканирование и Musculoskeletal Ультразвуковое может проводиться для правильного диагноза.

Лечение боли в икроножных мышцах

Лечение боли в теленках возможно специалистами по спортивным травмам и врачами.Если вы испытываете боль в икроножных мышцах, обратитесь к профессиональному врачу. Для лечения боли в икроножных мышцах обычно используются противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен, и анальгетики (болеутоляющие), такие как ацетаминофен. Эти препараты помогают уменьшить отек и боль в икроножной области пораженной ноги.

Лечение также предполагает избегание нагрузки на мышцы. Необходимо избегать перенапряжения области до полного снятия отека.

Средства от боли в икроножных мышцах

Для людей, страдающих от боли в икроножных мышцах, домашние средства включают

Компрессионная повязка — Обертывание давящей повязки вокруг пораженного участка помогает ограничить воспаление.Это распространенное средство от боли в икроножной мышце. Помните, что не следует слишком сильно обматывать область икр. Легкое ранение или нормальный кровоток в этой области может ограничиться и привести к дальнейшим проблемам.

Ice Therapy — Прикладывайте пакеты со льдом четыре раза в день, как только вы начнете испытывать симптомы. Прикладывайте лед на 20 минут на каждом сеансе. Вы должны помнить, что нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. Поместите тонкое бумажное полотенце между кожей и льдом, чтобы избежать осложнений.

Массаж области — Слегка помассируйте область голени маслом. Это улучшит кровоток в этом регионе. Если плохое кровообращение является результатом боли в икроножной ноге, легкий массаж этой области три-четыре раза в день может улучшить приток крови к этой области и помочь в восстановлении боли в икре.

Боль в икроножных ногах полностью излечима и проходит при эффективном лечении. Если вы испытываете симптомы этого состояния, попробуйте домашние средства в течение 1-2 дней. Если состояние не улучшается, лучше всего обратиться за медицинской помощью.Это еще более необходимо, если вы испытываете другие сложные симптомы, такие как затрудненное дыхание, а также резкую боль в икре ноги. Своевременное лечение поможет предотвратить всевозможные осложнения и очень быстро избавиться от болезненных симптомов.

Ссылки :

http://www.bettermedicine.com/article/calf-pain/causes?menu1=/diseasecenter.htm

http://www.wisegeek.com/what-are-the- наиболее распространенные причины боли в теленках.htm

http: // симптомы.errordiagnosis.com/cosymptoms/calf-pain.htm

http://www.medhelp.org/posts/Chronic-Pain/Recurrent-severe-calf-pain—Bateral/show/927564

.

Боль в голени у спортсменов: узнайте разницу

Боль в икроножной мышце у спортсменов — обычное явление, но ее сложно диагностировать. Пэт Гилхэм рассматривает различные вызывающие их заболевания и то, что в литературе говорится об эффективном диагнозе.

Лондонский марафон — Лондон, Великобритания — 22 апреля 2018 г.

Травмы, вызванные растяжением икроножных мышц, распространены в спорте, включая бег на высоких скоростях или большие объемы беговой нагрузки, ускорения и замедления, а также в утомляющих условиях игры или производительности. ⁽¹⁾ .Заболеваемость в матчах в футболе составляет 0,84 травмы икр на 100 часов, тогда как коэффициент риска в регби составляет от 0,98 до 5,85 на 100 часов для разных игровых позиций ⁽¹⁾ .

Мышечные деформации обычно возникают в медиальной головке икроножной мышцы или около сухожильно-мышечного соединения (см. Рисунок 1). Однако медиальная треть волокон камбаловидной мышцы (а также ее апоневроз) в равной степени подвержены травмам, что, как считается, происходит из-за чрезмерной подтаранной пронации ⁽²⁾ .К наибольшим факторам риска травм относятся возраст спортсмена (с возрастом он увеличивается), а также любые предыдущие травмы в этой области ⁽¹⁾ . Также существуют риски, связанные с соответствующими травмами мягких тканей или суставов нижних конечностей, а также с предсезонным периодом или с игроком, имеющим повышенный ИМТ ⁽¹⁾ .

Рисунок 1: Анатомия основных мышц голени

---

Острая травма связана с внезапной локализованной болью со случайным ощущением «слезотечения».Как правило, степень инвалидности является показателем степени выраженности боли. При этом типе травмы исследования обычно не требуются, хотя УЗИ и МРТ могут быть полезны для дифференциации растяжения мышц от ушиба, если это не является клинически очевидным ⁽³⁾ . В этом случае для обеспечения ясности диагностики в спорте была разработана комплексная система оценок, основанная на визуализации (см. Таблицу 1) ⁽⁴⁾ . Стоит подчеркнуть, что наличие в анамнезе стойких симптомов у теленка без специфического проявления должно предупредить врача о других возможных причинах.

---

Таблица 1: Система классификации травм икр

Оценка	Признак	Участок
1	Боль во время или после активности ROM в норме через 24 часа Нормальная мощность и начало Боль при сокращении	Миофасциальная — травма в периферическом аспекте мышцы
2	Боль во время активности и ограничивает участие Ограничение ROM Боль при сокращении Снижение силы при тестировании	Мышечно-сухожильная — травма живота мышцы, чаще всего в области сухожильно-мышечного соединения (MTJ)
3	Обширный разрыв Внезапное возникновение боли Значительно уменьшилось ROM Боль при ходьбе Очевидная слабость при тестировании	Необратимо — травма, которая распространяется на сухожилие
4	Внезапное появление боли Значительное ограничение активности Пальпируемый разрыв в мышце Может быть менее болезненным, чем у 3 степени	Полный разрыв мышцы или сухожилия

---

Возможные причины боли в икре

Синдром биомеханической перегрузки (ранее — синдром хронической нагрузки)

Синдром хронического отдела напряжения был впервые описан в 1956 году и считался следствием повышенного субфасциального или внутримышечного давления во время упражнений, вызывая гипоксию и последующую ишемическую боль из-за снижения кровотока ⁽⁵⁾ .

Однако новая концепция опровергает это утверждение, констатируя множество недостатков в доказательствах, а также ненадежность метода, используемого для измерения внутрикамерного давления. ⁽⁶⁾ . Вместо этого фраза «синдром биомеханической перегрузки» является предпочтительной и предлагает сочетание мышечной усталости с плохой биомеханикой бега как причину быстрой перегрузки тканей и, следовательно, боли. Это похоже на синдром профессионального перенапряжения верхних конечностей у музыкантов и офисных служащих ⁽⁶⁾ .

Боль обычно возникает незаметно при беге и обычно проходит, когда бег прекращается. МРТ и ультразвуковое сканирование ничем не примечательны. Факторы риска включают изменение тренировочной нагрузки или переключение техники бега на бег на переднюю часть стопы. Отсутствие периодов отдыха в программах тренировок, а также плохое тестирование способности икроножной и камбаловидной мышц также являются серьезными показаниями к патологии. Тестирование вместимости камбаловидной мышцы лучше всего проводить в положении сидя с углом в коленях 90 градусов и сравнивая мышцы справа налево.Специфическое исследование Gastrocnemius следует проводить вне ступеньки, чтобы обеспечить максимальное эксцентрическое и концентрическое сокращение.

Судороги

Причина мышечных спазмов в икроножной мышце остается неясной, хотя, как правило, возникает у менее акклиматизированных и подготовленных спортсменов. ⁽²⁾ . Считается, что спазмы возникают в результате изменений спинномозговой нервно-рефлекторной активности, активируемых утомлением ⁽²⁾ ; однако, вопреки распространенному мнению, он не имеет никакого отношения к гидратации ⁽³⁾ .Судороги также могут возникать при патологиях, включая гипотиреоз, цирроз, радикулопатии и периферические невропатии. Он также имеет сильную связь с ингаляционными препаратами b2-агонистов длительного действия и некоторыми диуретиками, а также более слабую связь со статинами ⁽³⁾ .

Напряжение костей

Напряжение костей малоберцовой кости и задней коры большеберцовой кости может проявляться в виде боли в икре. ⁽²⁾ . Стресс-переломы следует подозревать у лиц с резким недавним увеличением физической активности или повторяющимися чрезмерными нагрузками, с ограниченным отдыхом и без известных травм. ⁽⁷⁾ .При оценке пациенты обычно демонстрируют очаговую болезненность. Однако это может быть затруднительно, если имеется стрессовый перелом задней коры большеберцовой кости из-за окружающей мышечной массы.

Положительный прыгающий тест на провокацию боли может быть полезен в качестве диагностического инструмента в сочетании с субъективным анамнезом, хотя его точность не была недавно подтверждена ⁽⁷⁾ . Точно так же применение камертона к очагу боли имело 75% чувствительность и 67% специфичность в небольшом исследовании ⁽⁸⁾ , но его также трудно использовать при подозрении на стрессовый перелом задней коры большеберцовой кости.МРТ остается золотым стандартом диагностики патологии стресса костей благодаря своей высокой чувствительности и специфичности ⁽⁹⁾ .

---

Факторы риска патологий костного стресса (9)

Женский пол Курение Употребление более 10 алкогольных напитков в неделю Чрезмерная физическая активность с ограниченными периодами отдыха Триада спортсменок (расстройства пищевого поведения, аменорея, остеопороз) Низкий уровень 25-гидроксивитамина D Рекреационный бег (более 25 миль в неделю) Внезапное повышение физической активности

---

Дополнительные мышцы

Наличие дополнительных мышц следует учитывать при дифференциальной диагностике стойкой боли в икроножных мышцах, если исключены другие более распространенные этиологии. ⁽¹⁰⁾ .Более конкретно, добавочная камбаловидная мышца может возникать из малоберцовой кости или глубокой поверхности камбаловидной мышцы, прикрепляясь к ахиллову сухожилию или пяточной кости. Он может поражать задний большеберцовый нерв и сосудисто-нервный пучок, вызывая отек со сжатием и боль в задне-медиальном отделе лодыжки. Он имеет распространенность 0,7-5,5% и обычно односторонний у мужчин чаще, чем у женщин ^(10). Как показано на рисунках 2a и 2b, добавочная мышца может представлять собой массу мягких тканей или опухоль, и ее можно визуализировать на МРТ.

Рисунки 2a и 2b: Добавочная мышца

---

Патологии кисты Бейкера

Кисты Бейкера или подколенные кисты, которые нарушают динамику синовиальной жидкости и являются относительно частой находкой у спортсменов с внутрисуставной патологией коленного сустава ⁽¹¹⁾ . Обычно они развиваются в задне-медиальной подколенной ямке из-за отсутствия анатомической поддержки в этой области синовиальной капсулы (см. Рисунок 3).Однако если он рассекает латерально, это может вызвать сдавление подколенного сосудисто-нервного пучка.

В результате у спортсменов с защемлением большеберцового нерва (самая медиальная структура в сосудисто-нервном пучке) будет наблюдаться мышечная атрофия икроножной мышцы, парестезия и боль. Пациенты с компрессией подколенной вены испытывают отек, боль и, в редких случаях, венозную тромбоэмболию. ⁽¹¹⁾ . В редких случаях, когда подколенная артерия сдавливается, спортсмен сообщает об хромоте нижней конечности из-за перемежающейся ишемии конечности.

Киста Бейкера может иногда разрываться, что приводит к отеку голени и голени, имитирующему венозный тромбоз. Обычно это проявляется экхимозом или синяком вокруг лодыжек ⁽²⁾ . МРТ и ультразвуковая допплерография наиболее часто используются для диагностики патологии кисты Бейкера ⁽¹¹⁾ .

Рисунок 3: Патология кисты Бейкера

---

Нервная патология

Боль в икроножных мышцах может быть вызвана невропатией, особенно если причиной является компрессионная невропатия или сенсибилизация периферических нервов. ⁽¹²⁾ .Компрессионная невропатия связана с повреждением аксонов и демиелинизацией, что считается результатом длительного нарушения микроциркуляции нервов в нервных корешках. Это может быть вызвано посягательством костной или мягкой ткани на нервный корешок в отверстии или, чаще, в латеральном углублении позвоночного канала. Дерматомная боль является обычным явлением; однако диагноз является окончательным, если у спортсмена наблюдается снижение по крайней мере двух из четырех различных областей: рефлексов, силы мышц, укола булавкой и легкого прикосновения ⁽¹²⁾ .

Сенсибилизация периферических нервов, с другой стороны, связана с аксональным невритом, а не с повреждением. Воспаление может быть вызвано, например, острым повреждением ткани диска, а иногда даже прямой травмой самого интерфейса периферических нервов. В результате возникает механическая чувствительность аксонов к волокнам C и Aδ при воздействии давления — т.е. во время нейродинамического тестирования ⁽¹³⁾ . Если у спортсмена возникает боль в икроножных мышцах, связанная с сенсибилизацией большеберцового нерва, у него будет положительный результат теста на опущение или пассивное поднятие прямой ноги, а также положительная провокация боли при пальпации нервных стволов седалищного и большеберцового нервов ( см. Рис. ).

Рисунок 4: Пальпация ствола нерва

Пальпация седалищной выемки

Пальпация большеберцового нерва в подколенной ямке

---

Заболевание периферических артерий (ЗПА)

Атеросклероз артерий, кровоснабжающих ноги, встречается у 3–10% взрослых, даже у здоровых молодых спортсменов (хотя и реже). ⁽³⁾ .Боль в икроножных мышцах или хромота могут быть признаком окклюзии бедренной или подколенной артерии или стеноза и обычно выражаются в мышечной усталости, болях, спазмах, онемении или тяжести при физической нагрузке, которые облегчаются отдыхом в течение 10 минут.

Dorsalis pedis и пульс на задней большеберцовой кости должны быть пальпированы. Отсутствие обоих импульсов однозначно указывает на ЗПА, тогда как наличие любого из них снижает вероятность ЗПА (что в любом случае может быть нормальным для здоровых взрослых) ⁽³⁾ . Положительный результат теста Бюргера на ишемической ноге вызывает бледность на 15-30 градусов в положении лежа на спине и удерживается в течение 30-60 секунд.Затем, когда вы вернетесь в нормальное положение сидя из лежа на спине, цвет ног будет возвращаться в ЗПА гораздо медленнее, чем при нормальной васкулярности. ⁽³⁾

Еще один полезный метод диагностики, который можно легко использовать в клинике, — это лодыжечно-плечевой указатель (см. Рисунок 5) ⁽³⁾ . Систолическое давление измеряется с помощью манжеты для измерения давления на руках и ногах по отдельности, а затем делится на цифру, где нормальная оценка составляет 1,0–1,4. Значение ниже 0,9 указывает на PAD ⁽³⁾ .Допплерография, а также КТ-ангиограммы рекомендуются при подозрении на ЗПА ⁽²⁾ .

Рисунок 5: Расчет лодыжечно-плечевого индекса

Цифры в рамках приведены для примера. Рассчитайте, используя как давление PT, так и DP, и используйте наименьшее полученное значение в качестве общего плечевого индекса.

---

ущемление подколенной артерии (ПАЕ)

PAE — это необычная травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, часто вызванная компрессией подколенной артерии окружающими мышечно-сухожильными структурами, когда она выходит из подколенной ямки ⁽¹⁴⁾ .Чаще всего возникает добавочная медиальная головка икроножной мышцы, проходящая кзади от подколенной артерии. Однако компрессия может также происходить в результате образования фиброзных связок икроножной или подколенной мышцы ⁽¹⁴⁾ .

Симптомы будут аналогичны симптомам БОС, например, напряженность икры или спазмы, которые проходят в покое. Однако отличить эти два состояния сложно, поскольку отягчающие факторы могут различаться. PAE будет усугубляться безударной деятельностью, такой как езда на велосипеде, плавание или ходьба, тогда как BOS обычно усугубляется только бегом ⁽⁶⁾ .Подробное обсуждение PAE см. В статье Криса Маллака в выпуске 160.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ — еще одна потенциальная сосудистая причина боли в икроножных мышцах, которую нельзя упускать. Симптомы в икрах будут красными, горячими, твердыми, опухшими и болезненными на ощупь ⁽³⁾ . Обычно это происходит после операции или после периода иммобилизации, но также может проявляться в связи с травмами голени. Это происходит из-за сочетания отсутствия движений, неиспользования мышечного насоса и сдавливающего эффекта отека после травмы — все это может привести к расширению вен, скоплению крови и снижению скорости кровотока.Поэтому спортсменам, получившим травмы икр, не рекомендуется совершать длительные полеты на самолетах в дни после травмы. ⁽²⁾ . Диагностика должна сочетать экстренное ультразвуковое исследование, а также использование шкалы Уэллса в качестве инструмента стратификации риска (см. Таблицу 2) ⁽³⁾ .

Таблица 2: Стратификация риска ТГВ по шкале Уэллса

---

Медикаментозная патология

Стоит упомянуть, что статины могут вызывать миалгию или мышечную боль, особенно в икрах, у 5-10% пользователей ⁽³⁾ .Это интересно, если принять во внимание недавние открытия, которые показывают, что профессиональные спортсмены на выносливость, особенно женщины, не защищены от развития атеросклероза ⁽¹⁵⁾ . Симптомы появляются в среднем через 1 месяц после начала приема статинов, но могут быть отложены на 6–12 месяцев ⁽³⁾ .

Фторхинолоновые антибиотики, такие как пефлоксацин и ципрофлоксацин, связаны с предрасположенностью людей, занимающихся спортом, к тендинопатии и, в крайних случаях, к разрыву сухожилий.Это наиболее вероятно у людей старше 60 лет. Однако фторхинолоны часто назначают при более серьезных инфекциях дыхательных путей, поэтому этот фактор следует учитывать, если спортсмену прописали такое лекарство ⁽¹⁶⁾ .

Список литературы

1. Br J Sports Med 2017; 51: 1189-1194
2. Brukner, P. in: Khan K. 2007 (3 ^rd ed). Клиническая спортивная медицина. Сидней. ПА: Компании McGraw-Hill.
3. Med Clin N Am 2014; 98: 429-444
4. Br J Sports Med 2012; 46: 112-17
5. Scand J Med Sci Sports 2004; 14: 215-20
6. Br J Sports Med 2012; 0: 1-3
7. Am Fam Phys 2011; 83 (1): 39-46
8. Mil Med 1997; 162 (12): 802-803
9. Arthrosc Orthop Sports Med 2015; 2 (2): 95-102
10. The Foot 2013; 23: 154-161
11. J Vasc Surg 2011; 54: 1821-1829
12. Eur Spine J 2011; 20: 482-490
13. Pain 2005; 117 (3): 462-472
14. Sports Health 2012; 4 (2): 121-127
15. Plos one 2016; 11 (11): 1-10
16. BMJ Case Rep 2009; 1-4

.

Разрыв икроножной мышцы — FootEducation

(Gastrocnemius Tear)

Под редакцией Хоссейн Пакзад, MD

Сводка

Смотреть видео: Разрывы икроножных мышц

Разрывы икроножных мышц (Gastrocnemius) обычно возникают у спортсменов-любителей среднего возраста при выполнении действий, требующих сильного сокращения икроножной мышцы (например, баскетбол, бег по холмам, теннис и т. Д.). Разрывы икроножных мышц имеют схожие симптомы и возникают по такому же механизму, что и разрыв ахиллова сухожилия.Разница в локализации травмы. Разрывы ахиллова сухожилия затрагивают собственно ахиллово сухожилие с болью, расположенной чуть выше задней части пятки. Разрывы икроножных мышц возникают выше, где мышца живота прикрепляется к фасции (сухожильно-мышечное соединение). На рисунке 1 показано типичное расположение каждой травмы. Из-за схожести травм разрыв ахиллова сухожилия должен быть исключен при диагностике. Лечение разрывов икроножных мышц не хирургическое. В большинстве случаев начальное лечение включает изменение активности (ограничение нагрузки на мышцы), ношение ботинок (Cam Walker) и использование костылей.По мере заживления мышечной разрыва используются физиотерапевтические упражнения, чтобы восстановить полный диапазон движений и мышечную силу. Значительного улучшения можно ожидать в течение первых двух недель, но полное выздоровление может занять до 6-8 недель. Для восстановления мышечной массы теленка, атрофированного (ослабленного) из-за недостаточного использования, может потребоваться еще много месяцев.

Рисунок 1: Типичное расположение разрыва икроножной мышцы и разрыва ахиллова сухожилия

Раздаточный материал для печати

Клиническая картина разрывов икроножных мышц

Разрыв мышц икр (Gastrocnemius) может возникать при занятиях спортом.Обычно они возникают у умеренно активных людей в возрасте около сорока лет при выполнении действий, вызывающих максимальное напряжение икроножной (икроножной) мышцы. Эта травма может быть более распространена у людей, у которых менее постоянная физическая активность, что может привести к потере силы и гибкости мышц, сухожилий и связок, тем самым увеличивая вероятность травмы. Однако даже профессиональные спортсмены могут выдержать разрыв икроножной мышцы.

Механизм повреждения очень похож на механизм разрыва ахиллова сухожилия, который необходимо исключить при диагностике.Разрывы икр часто возникают при выполнении действий, требующих сильного укорачивания (сокращения) или внезапного удлинения икроножной мышцы (например, баскетбол, бег по холмам, теннис, «пропуск шага» и т. Д.). Если мы рассматриваем классический разрыв ахиллова сухожилия как нижний конец травмы ахиллова сухожилия, то типичный разрыв Gastrocnemius или разрыв икроножной мышцы происходит с другим или более высоким концом ахиллова сухожилия. Типичное место этой травмы — это место, где мышца живота прикрепляется к фасции (сухожильно-мышечные соединения) ахиллова сухожилия.Это примерно 1/3 высоты теленка. Эти разрывы чаще всего затрагивают внутреннюю часть (медиальную головку) икроножной мышцы, так как эта область испытывает наибольшее напряжение. Пациенты с разрывами икроножных мышц обычно описывают внезапную острую боль во внутренней части икры. Сразу после разрыва икроножной кости пациенты начинают болезненно хромать. Синяки и отек в области икр часто развиваются в течение следующих 24-36 часов.

Физикальное обследование при разрывах икроножных мышц

Клиническое обследование разрыва икроножной мышцы обнаруживает острую болезненность при пальпации всей внутренней поверхности икроножной мышцы (медиальной икроножной мышцы).Обычно с этой болью связан синяк, и обычно максимальная болезненность или расположение разрыва выше, чем место ушиба. В зависимости от степени синяка и отека может быть очевиден пальпируемый дефект мышцы.

Растяжение голеностопного сустава вверх (тыльное сгибание) вызывает умеренную или сильную боль (из-за растяжения разорванных мышечных волокон). Аналогичная боль будет отмечаться при движении голеностопного сустава вниз (подошвенное сгибание голеностопного сустава) из-за сокращения разорванных мышечных волокон.Эти разорванные мышечные волокна икры будут вызывать боль, если пациент пытается поднять икры или ходить на цыпочках. На начальной стадии травмы пациенты прихрамывают.

Поскольку разрыв икроножной мышцы может имитировать разрыв ахиллова сухожилия, необходимо провести тщательный физический осмотр, чтобы отличить эти две травмы. Разрыв ахиллова сухожилия происходит ниже типичного места разрыва икроножной мышцы (рис. 1) и связан с пальпируемым дефектом самого ахиллова сухожилия.

Визуальные исследования

Обычный рентген может потребоваться, если ваш врач желает оценить подлежащую кость. Если есть вопрос, поражено ли ахиллово сухожилие, может быть показано МРТ. МРТ позволяет точно оценить мягкие ткани и отличить повреждение ахиллова сухожилия от разрыва икроножной мышцы.

Лечение разрывов икроножных мышц

Лечение разрывов икроножных мышц обычно не хирургическое и зависит от индивидуальных симптомов.В большинстве случаев начальное лечение включает изменение активности (ограничение нагрузок на мышцы), ношение ботинок (Cam Walker) и использование костылей. По мере заживления мышечной разрыва используются физиотерапевтические упражнения, чтобы восстановить полный диапазон движений и мышечную силу. Значительного улучшения можно ожидать в течение первых двух недель, но полное выздоровление может занять до 6-8 недель. Для восстановления мышечной силы икры может потребоваться еще много месяцев. Иногда на месте разрыва образуется чрезмерное рубцевание.Это может вызвать хроническую боль в этой области или повысить вероятность ее разрыва в будущем, поскольку фиброзная рубцовая ткань поглощает силы иначе, чем обычная здоровая мышечная ткань.

Начальное лечение (острая фаза)

Сразу после травмы (первые 24-72 часа) лечение должно включать:

• Относительный отдых. Ограничьте использование травмированного теленка, ограничив стояние и ходьбу и, возможно, используя костыли, если это необходимо.
• Лед на поврежденную область (10 минут, 10 минут перерыв, затем повторить)
• Сжатие.Может помочь легкое сжатие с помощью обертывания
• Высота. Поднимите ногу на уровне сердца или немного выше него. Например, лежа на кровати, подперев ногу парой подушек.
• Упражнения на мягкую подвижность стопы и голеностопного сустава (ROM) можно выполнять, если движение относительно безболезненно
• Остановите лодыжку в нейтральном положении. Исследования показали повышенную скорость заживления при фиксации голеностопного сустава в нейтральном положении (например, стопа под прямым углом к ​​голени).Ваш врач может порекомендовать наложить на ногу шину (мягкий гипс) или ботинок, чтобы добиться этого положения. Шина или ботинок также служат для защиты от травмы. В некоторых случаях некоторым пациентам нравится подтяжка пятки на полдюйма для снятия напряжения позади икры.

Фаза восстановления

Когда боль исчезнет, ​​пациенту следует перейти от упражнений на легкое подошвенное сгибание (движение вниз) против сопротивления (использование эластичных лент) к постепенному переходу к стационарной езде на велосипеде, жимам ногами и подъемам пяток.Техники массажа могут помочь уменьшить отек и предотвратить образование рубцовой ткани.

Фаза обслуживания

После восстановления безболезненной силы и гибкости можно начинать занятия спортом. Долгосрочная цель реабилитации — преодолеть повышенный риск повторных травм за счет минимизации образования рубцовой ткани и максимизации силы и функции мышц. Укрепление икры и растяжка должны продолжаться в течение нескольких месяцев.

Раздаточный материал для печати

Отредактировано 15 октября 2018 г.

(Ранее отредактировал Paul Juliano, MD и Matthew Buchanan, MD )

мф / 7.24,18

.

No related posts.