Анализы на Антистрептолизин-О (АСЛО), цены в лаборатории KDL

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) – группа антител, вырабатываемых организмом против стрептолизина – токсичного фермента гемолитического стрептококка группы А. Гемолитический стрептококк, или Streptococcus pyogenes – бактерия, вызывающая ангину и ряд других инфекций, включая скарлатину и кожные инфекции (пиодермия, импетиго, целлюлит). На сегодняшний день при своевременной диагностике и подборе эффективных антибиотиков инфекция легко излечивается, но в ряде случаев может спровоцировать опасные осложнения, которым особенно подвержены дети – ревматизм и гломерулонефрит. Эти заболевания способны привести к гипертонии, формированию пороков сердца, сердечной и почечной недостаточности.

Тест на антистрептолизин-О является маркером наличия стрептококковой инфекции. Обычно уровень АСЛО в крови начинает расти через неделю после заражения стрептококком, достигает пика спустя 3-6 недель и постепенно снижается через полгода.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• При подозрении на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию
• При наличии возможных симптомов ревматизма: одышка, отек суставов, образование узелков под кожей, кожная сыпь,
• При наличии симптомов гломерулонефрита: повышение артериального давления, кровь в моче, уменьшение количества мочи, боли в суставах, отеки, слабость и снижение активности пациента, сыпь;
• При лечении ревматизма или гломерулонефрита, вызванных стрептококковой инфекцией, для контроля за эффективностью терапии.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации антистрептолизина-О в образце сыворотки крови пациента методом турбидиметрии.

Что означают результаты теста?

В норме уровень АСЛО невысокий. Повышение выше верхних значений говорит о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Обычно рост концентрации АСЛО начинается через одну-две недели после заражения и достигает максимальных значений по прошествии 3-6 недель. Высокая концентрация антител к стрептолизину сохраняется на протяжении от нескольких месяцев до полугода, постепенно снижаясь до нормального уровня.

Иногда уровень АСЛО повышается при реактивном артрите.

Низкая концентрация АСЛО или его отсутствие с высокой вероятностью говорит о том, что у пациента нет стрептококковой инфекции, однако рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели, чтобы исключить вероятность того, что анализ сдан слишком рано после инфицирования, когда уровень антител еще не вырос.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

АСЛ-О в крови повышен, что это значит?

АСЛ-О – это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки.

Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. В большинстве случаев инфекционное заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому оно легко диагностируется. При своевременной диагностике оно успешно лечится путем приема курса антибактериальных препаратов. Они уничтожают возбудителя и наступает выздоровление. Иногда инфекция имеет атипичное течение. Если она своевременно не лечится или выбран неэффективный в данном случае метод лечения, велик риск развития осложнений. К ним относится гломерулонефрит и ревматическая лихорадка. Анализ крови на АСЛ-О используется, чтобы подтвердить стрептококковую инфекцию, а также для наблюдения хода ее лечения (при выздоровлении показатели снижаются).

Показания к исследованию

Анализ назначают в следующих случаях:

• Появление жалоб на здоровье вскоре после перенесенной ангины или поражения кожи, если имеется причина полагать, что причиной их появления является перенесенная стрептококковая инфекция. Обычно тест назначается через 2-3 недели после перенесенного заболевания. Значение теста значительно увеличивается, если он проводится несколько раз с интервалом около 2-х недель. В этом случае динамика результатов дает возможность наиболее достоверно оценить состояние пациента.
• Лечение осложнений стрептококковой инфекции. Анализ назначается врачом через 7-14 дней после начала лечения, чтобы оценить его эффективность и при необходимости откорректировать назначенную ранее терапию.

Интерпретация результатов

Для детей до 14-ти лет референсные значения ниже, чем для пациентов старшего возраста. Выработка АСЛ-О в организме начинается через 7-14 дней после заражения. Через 1-1,5 месяца его концентрация достигает максимального значения. Антитела могут определяться в крови еще некоторое время после выздоровления.

Низкий уровень антител или их отсутствие позволяет с высокой долей вероятности исключить недавнее заражение стрептококками.

Для подтверждения анализ может проводиться повторно с интервалом около двух недель. Если результат вновь будет отрицательным, скорее всего инфекция отсутствует. Из этого правила редко, но все же случаются исключения. В редких случаях у пациентов с осложнениями после инфекции уровень АСЛ-О остается в пределах референсных значений.

Превышение нормы в 4 и более раз, а также нарастание показателей указывают на стрептококковую инфекцию, которую пациент перенес недавно. Снижение концентрации антител свидетельствует о выздоровлении. По количеству антител можно судить о том, насколько давно была перенесена инфекция.

Только по показателям АСЛ-О невозможно судить о вероятности развития осложнений, а также о возможной степени их тяжести. Результаты теста позволяют подтвердить диагноз у пациентов с симптомами гломерулонефрита или ревматической лихорадки. При интерпретации результатов необходимо учитывать целый ряд факторов. Уровень антител может возрастать у пациентов с реактивным артритом, патологиями печени и гиперхолестеринемией. При приеме ряда антибактериальных лекарственных препаратов, кортикостероидов, а также у пациентов с нефротическим синдромом возможно получение ложноотрицательных результатов. Для диагностики острой инфекции данный тест не используется, так как АСЛ-О выявляется не ранее, чем через 1-2 недели после заражения.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к сдаче крови из вены для этого теста не требуется. Достаточно полчаса перед сдачей крови спокойно посидеть. В это время необходимо отказаться от курения.

АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О) — цена анализа в Днипро в ИНВИТРО

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммунотурбидиметрия.

Антистрептолизин о (АСЛ-О) – антитела, которые вырабатывают клетки иммунной системы, в результате реакции на стрептоизин-О, появляющийся после начала болезни, вызываемой стрептококками.

В большинстве случаев заболевания, которые вызваны стрептококками, не опасны для человека и заканчиваются выздоровлением пациента. Однако, в некоторых случаях имеются тяжелые осложнения на сердце, почки, нервную систему, суставы, которые развиваются через несколько недель и даже месяцев после болезни. Поэтому врачи серьезно относятся к стрептококковой инфекции и назначают лечение антибиотиками.

Уровень данных антител повышается в крови через 1-3 недели после того, как стрептококк попадает в организм, а не одновременно с началом проблемы. Постепенное понижение содержания титра антител проходит на протяжении 6-12 месяцев.

Анализ крови асло дает возможность врачу определить эффективность терапии и в случае необходимости произвести коррекцию.

Норма у мужчин и у женщин составляет меньше 200 Ед/мл. Для детей до 14 лет этот показатель меньше 150 Ед/мл.

Материалом для исследования является венозная кровь, для анализа используется сыворотка крови.

Показаниями сдать анализ на асло после осмотра являются:

• диагностика хронической инфекции,
• гипертермия неясной этиологии,
• гнойно-воспалительные заболевания,
• контроль эффективности уничтожения стафилококка,
• осложнения стрептококковой инфекции,
• острая ревматическая лихорадка.

При расшифровке результатов необходимо учитывать, что повышенный уровень антистрептолизина обнаруживается и у здоровых людей, которые являются носителем стрептококка.

Тест на АСЛ-О вы можете сдать в лаборатории ИНВИТРО, которая по доступным ценам выполнит качественно и быстро данное исследование.

АСЛО (Антистрептолизин О)

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01	Общий (клинический) анализ крови	400
22.02	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff)	500
22.02.1	Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff)	700
22.03	Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности	400
22.04	Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)	400
22. 05	Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)	600
22.06	Длительность кровотечения по Дьюку	100
22.07	Свертываемость крови по Сухареву	100
22.08	Общий (клинический) анализ мочи	300
22.09	Общий анализ мочи (без микроскопии осадка)	250
22.09.1	Анализ мочи по Зимницкому	700
22.09.2	Трехстаканная проба мочи	600
22.10	Анализ мочи по Нечипоренко	200
22.11	Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма)	1 800
22. 13	Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест)	800
22.14	Определение фрагментации ДНК сперматозоидов	5 400
22.15	Посткоитальный тест	500
22.16	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	300
22.17	Микроскопическое исследование синовиальной жидкости	550
22.18	Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы)	300
22.19	Микроскопическое исследование на демодекоз	300
22.20	Соскоб урогенитальный на флору	350
22.21	Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis)	300
22. 22	Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия)	400
22.23	Цитологическое исследование биоматериала	500
22.24	Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала	500
22.25	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование)	1 000
22.26	Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток)	500
22.27	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований)	3 000
22.28	Гистологическое исследование (1 элемент)	1 400
22.29	Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам	1 550
22. 29.1	Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.29.2	Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.30	Бактериологическое исследование на микрофлору	1 150
22.31	Бактериологическое исследование отделяемого половых органов	1 150
22.32	Бактериологическое исследование мочи	1 150
22.33	Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма)	200
22.34	Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз	300
22.35	Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие	350
22. 36	Копрологическое исследование	1 000
22.37	Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам	2 560
22.38	Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)	1 600
22.39	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	195
22.40	Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови	675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе)	265
23. 02	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости)	380
23.03	ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе)	265
23.04	ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе)	265
23.05	ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе)	265
23.06	ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе)	265
23.07	ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости)	380
23.08	ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе)	265
23. 09	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови	500
23.10	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно)	980
23.11	ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе)	265
23.12	ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе)	265
23.13	ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе)	265
23.14	ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе)	265
23.15	ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости)	380
23. 16	ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei)	610
23.17	ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе)	300
23.18	ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе)	300
23.19	ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)	700
23.20	ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе)	350
23.21	ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21)	1 500
23.21.1	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)	650
23. 21.2	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса	900
23.22	ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови	500
23.23	ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте	500
23.24	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16)	2 500
23.24.1	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин)	1 800
23.25	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор)	3 000
23.25.1	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин)	1 800
23. 25.2	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15)	2 500
23.25.3	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15)	2 500
23.26	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.27	ПЦР-диагностика гепатита В (количественно)	3 000
23.28	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.29	Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)	800
23. 30	ПЦР-диагностика гепатита С (количественно )	3 000
23.31	ПЦР-диагностика гепатита D (качественно)	550
23.32	ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно)	1 000
23.33	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно)	1 000
23.33.1	ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал)	800
23.33.2	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно)	1 200
23.34	ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал)	600
23. 35	ПЦР-диагностика энтеровируса (кал)	439
23.36	ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос)	1 000
23.37	ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)	1 500
23.38	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр)	350
23.39	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование	500
23.40	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно)	980
23. 41	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)	740
23.42	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)	1 330
23.43	ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь)	500
23.44	ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь)	500
23.46	ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В)	1500
23.47	ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)	1600
23. 48	ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг)	1000
23.49	ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae)	480
23.50	ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus)	350
23.51	Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием	3 600
23.52	Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием	2 300
23.53	ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae)	480
23.55	Генетика нарушения обмена фолатов с описанием	3 100
23. 57	Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием	5 600
23.59	Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием	3 980
23.61	Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием	3 980
23.62	Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей	3 080
23.62.1	Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.	4 300
23.62.2	Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей.	2 000
23.62.3	Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей.	2 000
23.64	Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием	3 960
23.65	Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком	600
23.66	ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus.	600
23.67	ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica)	600
23. 68	ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение)	2 000
23.69	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала	2 250
23.70	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке)	2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01	Экспресс-анализ крови на ВИЧ	330
24.02	Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат)	260
24.03	Экспресс-анализ крови на сифилис	330
24. 04	Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно)	350
24.04.1	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно	330
24.04.2	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр)	660
24.05	Экспресс-анализ крови на гепатит В	330
24.06	Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест)	330
24.07	Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест)	600
24. 08	Экспресс-анализ крови на гепатит С	330
24.09	Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно)	330
24.10	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	2 000
24.10.1	Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови	770
24.10.2	Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	615
24.11	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	450
24.12	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	450
24. 13	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	300
24.14	Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови	450
24.15	Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1 200
24.16	Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови	360
24.16.1	Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG)	550
24.17	Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови	570
24. 17.1	Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ)	350
24.18	Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови	450
24.19	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови	450
24.20	Исследование уровня пролактина в крови	450
24.21	Исследование уровня общего кортизола в крови	450
24.22	Исследование уровня прогестерона в крови	450
24.23	Исследование уровня эстрадиола в крови	650
24. 24	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови	500
24.25	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)	1 000
24.26	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	750
24.27	Исследование уровня ферритина в крови	500
24.28	Исследование уровня общего тестостерона в крови	450
24.28.1	Исследование уровня свободного тестостерона в крови	1 250
24.28.2	Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови	1 100
24. 29	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови	650
24.30	Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)	450
24.31	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови	500
24.32	Определение уровня антимюллерова гормона в крови	1 200
24.33	Исследование уровня Ингибина В, в крови	1 000
24.34	Исследование уровня C-пептида в крови	600
24.35	Исследование уровня инсулина крови	600
24. 36	Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.37	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.38	Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.39	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.40	Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.41	Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови	400
24. 42	Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.43	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.44	Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови	400
24.45	Определение норовирусов (1,2 геногруппа)	450
24.46	Определение антигена ротавируса в крови	450
24.47	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий	450
24. 48	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар	410
24.49	Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам	760
24.50	Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА)	470
24.51	Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori	580
24.52	Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий	490
24.53	Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК	470
24. 54	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	450
24.55	Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам)	4 000
24.56	Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам)	4 000
24.57	Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам)	4 000
24.58	Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам)	4 000
24.59	Экспресс-анализ кала на скрытую кровь	300
24. 60	Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови	450
24.61	Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)	330
24.62	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)	1 900
24.63	Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген)	510
24.64	Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)	560
24.65	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	510
24. 66	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	550
24.67	Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно	3 500
24.68	Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография)	1 980
24.69	Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin)	850
24.70	Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	1 000
24.71	Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин)	310
24. 72	Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA)	1 500
24.73	Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови	750
24.74	Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови	750
24.75	Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови	1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01	Исследование уровня глюкозы в крови	150
25.02	Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала)	600
25. 03	Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала)	750
25.04	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	450
25.05	НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR	700
25.06	Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча)	300
25.07	Исследование уровня общего билирубина в крови	150
25.08	Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	150
25. 09	Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови	150
25.10	Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови	150
25.11	Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови	150
25.12	Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови	150
25.13	Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ)	300
25.14	Исследование уровня гомоцистеина в крови	1 100
25.15	Исследование уровня общего белка в крови	150
25. 16	Суточная потеря белка в моче	160
25.17	Исследование уровня альбумина в крови	150
25.18	Исследование уровня микроальбумина в моче	250
25.19	Исследование уровня мочевины в крови	150
25.20	Исследование уровня креатинина в крови	150
25.21	Исследование уровня холестерина в крови	150
25.22	Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	250
25.23	Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)	250
25. 24	Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды)	200
25.25	Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)	800
25.26	Исследование уровня общего магния в крови	180
25.27	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	150
25.28	Исследование уровня общего кальция в крови	150
25.29	Исследование уровня кальция в суточной моче	160
25.30	Исследование уровня железа сыворотки крови	200
25. 30.1	Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови	240
25.30.2	Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови	240
25.31	Исследование железосвязывающей способности в крови	350
25.32	Исследование уровня трансферрина в крови	400
25.33	Электролиты (К, Na,Ca, Cl)	500
25.34	Исследование уровня амилазы в крови	150
25.35	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
25.36	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	150
25. 37	Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно)	250
25.38	Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно)	250
25.39	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК)	190
25.40	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ)	250
25.40.1	Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I	850
25.41	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	200
25. 42	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	150
25.43	Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови	160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01	Активированное частичное тромбопластиновое время	200
26.02	Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО)	200
26.03	Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу)	200
26.04	Определение тромбинового времени в крови	200
26. 05	Определение концентрации Д-димера в крови	860
26.06	Определение активности антитромбина III в крови	300

«Здоровым людям витамин D нужно контролировать при сонливости и апатии». Ревматологи ответили на вопросы

На вопросы читателей портала «Здоровые люди» и TUT.BY о диагностике и лечении ревматических заболеваний ответили Ирина Чижевская, главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, к. м. н., и Наталья Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н. Начало онлайн-конференции тут.

Ирина Чижевская и Наталья Мартусевич. Фото: портал «Здоровые люди»

Удаление миндалин не избавляет от стрептококка

— У ребенка шести лет на протяжении последних двух лет повышен антистрептолизин-О (сейчас — 406, варьировался от 370 до 450). УЗИ сердца показало асимметрию створок аортального клапана без нарушения гемодинамики. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, креатинфосфокиназа и лактатдегидрогеназа в норме. Немного понижен витамин D — 27. С чем связан повышенный более чем в два раза АСЛ-О и нужно ли какое-то дополнительное обследование?

Ирина Чижевская: «Повышение АСЛ-О выше нормы говорит о том, что у ребенка был контакт со стрептококком. Поскольку на протяжении двух лет цифры показателя примерно на одном уровне, значит, инфекция была давно. С таким уровнем АСЛ-О делать ничего не нужно. Если он будет нарастать в динамике в 2−3 раза, тогда необходимо обратиться к кардиоревматологу, чтобы определить, не развился ли у ребенка ревматизм или другие осложнения. Асимметрия створок аортального клапана не является признаком ревматизма, это признак дисплазии соединительной ткани сердца. Витамин Д не имеет отношения к антистрептолизину О и асимметрии створок аортального клапана. Дополнительные обследования не требуются.

Для спокойствия можно сдать мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк. При его наличии назначается антибактериальная терапия».

— Парню 17 лет. После перенесенной ангины в 6 лет в анализе крови показатель АСЛ-О от 1000 до 2154ме/мл., ревмофактор менее 10, СРБ 1,7. Курсы бициллина, ретарпена, удаление миндалин состояние не изменили — показатель снижается временно и в норму не приходил. Сердце, почки в порядке. После курсов антибиотиков начинал больше болеть ОРИ. В итоге просто оставили ребенка в покое и раз в год делаем УЗИ сердца. Есть ли другие методы (кроме антибиотиков) борьбы с таким уровнем АСЛ-О и стоит ли это делать?

Ирина Чижевская: «Мы лечим заболевание, а не анализы! АСЛ-О — это антитела к стрептококку. Удаление миндалин не избавляет нас от стрептококка, так как он локализуется в лимфоидной ткани, которая есть во всем организме. Принимать решение об удалении миндалин необходимо в случае декомпенсированного хронического тонзиллита, когда имеются рубцовые изменения на миндалинах, в их лакунах постоянно присутствуют гнойные пробки, отмечаются частые обострения тонзиллита. У вас цифры АСЛ-О держатся на одном уровне, поэтому не вижу смысла в продолжении терапии бициллином. Правильно, что оставили ребенка в покое, просто продолжайте контролировать сердце, делая УЗИ раз в год. Сегодня уже известно, что АСЛ-О повышается не только по причине стрептококка, но и по причине микст-инфекции, которая держит иммунную систему в напряжении.

По поводу других методов борьбы со стрептококком (но не с уровнем АСЛ-О) могу предложить местное использование бактериофагов — стрептококкового или поливалентного (против нескольких микробов). Например, „Секстафаг“ — бактериофаг против шести микробов: стафилококки, стрептококки, патогенные кишечные и синегнойные бактерии, протей и клебсиелла».

— Моему сыну 14 лет. Пару лет назад начал сильно болеть тазобедренный сустав, не мог ходить. Пролежал месяц в больнице. В этом году начал болеть уже другой сустав. Сдали анализы, по словам врача, отклонение незначительное. Назначений никаких нет. Что посоветуете?

Ирина Чижевская: «Нужно углубленно обследовать ребенка. Как минимум сделать рентген и УЗИ тазобедренных суставов, а если будут показания — и МРТ. Поэтому обязательно сходите к детскому ревматологу».

Фото: pixabay.com

— Дочери 19 лет. Последние 5 лет периодические жалуется на боль в основании запястья кисти одной руки. Обращения за помощью к хирургам/ортопедам результата не дают (рентген не назначали). Стоит ли обратиться к ревматологу? С какими анализами приходить? У дедушки по маминой линии есть проблемы ревматологического характера.

Ирина Чижевская: «Конечно, вам необходимо обратиться к ревматологу с учетом такого длительного периода боли в суставе. Тем более что в семье есть отягощенная наследственность. Нужно провести общеклинический анализ крови, биохимический анализ с определением С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сделать рентген и УЗИ лучезапястных суставов. Далее врач определит тактику».

После пункции с глюкокортикоидами сустав приходит в норму

Мой ребенок в 2,5 года переболел скрытой формой скарлатины — мой вывод. Через несколько недель начал жаловаться на боли в коленных суставах. И так продолжается до 12 лет. У ребенка постоянно холодные руки и ноги, анализы крови и мазки из зева ничего не показали. Патологий сердца нет. Где можно получить консультацию и полное обследование? Делают ли в Минске диагностическую пункцию сустава?

Ирина Чижевская: «Консультацию детского кардиоревматолога можно получить в поликлинике по месту жительства. Если специалиста в поликлинике нет, вас должны направить в консультативный кабинет 2-й или 4-й городских детских клинических больниц (в зависимости от территориального прикрепления).

Диагностическую пункцию в Минске делают в условиях стационара при наличии показаний на базе 2-й и 4-й ГДКБ. Возможно, вам для начала необходимо сделать УЗИ суставов или МРТ (при необходимости), чтобы посмотреть, есть ли там избыточное скопление синовиальной жидкости. При отсутствии выпота в полость сустава пункцию, как правило, не проводят. Часто дети могут жаловаться на боли в суставах по причине банального плоскостопия. Поэтому необходима консультация специалиста».

Девочке 9 лет. В середине сентября опухло колено, было горячее, но не болело. Был назначен ибупрофен, затем диклофенак, сделано УЗИ: предположительно внутри жидкость, но когда сделали прокол, жидкости внутри не оказалось. Во время прокола был введен препарат «Ребоспан» суставно 1,0 мл. По результатам крови (иммуноглобулин А 0,9г/л, иммуноглобулин G 16,8г/л, иммуноглобулин М 2,3г/л) был поставлен диагноз «инфекционный артрит». Белки и РФ — в норме. Опухоль сошла, но небольшая припухлость все же есть, левое и правое колени отличаются. На колено не жалуется. Норма ли, что колено чуть припухшее? Какие анализы еще необходимо сдать? Что делать, чтобы не было рецидива?

«Судя по описанию заболевания, у девочки был острый артрит, а какой он природы, надо уточнить с помощью дополнительных методов исследования. Инфекционный артрит ставится на основании выделения из полости сустава возбудителя инфекции, а не на основании определения общих иммуноглобулинов основных классов (А, М, G). Артрит может быть посттравматическим, реактивным, ревматоидным. Для уточнения диагноза обычно проводят анализ крови на хламидии, микоплазму, боррелии, иерсинии и прочие инфекции, провоцирующие развитие артрита. Для исключения травматических повреждений коленного сустава проводят МРТ.

То, что при пункции сустава жидкости не оказалось, не говорит о ее отсутствии в полости сустава, просто ее было недостаточно для забора анализа либо были затруднения при проведении самой манипуляции, поскольку коленный сустав анатомически имеет много заворотов (карманов).

Поскольку отечность сустава сохраняется, можно говорить о том, что проблема осталась. Надо повторить УЗИ суставов для уточнения состояния синовиальной оболочки и околосуставных структур. Возможно, воспалительный процесс сохраняется, но имеет невысокую активность, что требует продолжения лечения.

Если говорить об остром артрите, то после пункции с введением с противовоспалительной целью глюкокортикоидов сустав очень быстро приходит в норму и больше не рецидивирует. Если восстановления не произошло, то мы говорим, что такой артрит — хронический и требует активного лечения.

Для того чтобы не было рецидивов артрита, необходимо избегать травм, переохлаждений, контактов с инфекционными больными, а также ограничить (но не исключить) нагрузку на данный сустав на некоторое время. Например, если был артрит суставов нижних конечностей, то рекомендуется ограничить бег, прыжки, в том числе на батуте, езду на самокате. Полностью обездвиживать сустав не надо, иначе это может привести к развитию контрактуры сустава».

Нехватка витамина D влияет на активность ревматоидного артрита

Заболела после родов псориатическим артритом, болею 3 года. Принимала метотрексат подкожно 15 мл, мелоксикам. Планирую вторую беременность, целый год анализы были в норме, ничего не беспокоило. Сейчас врач перевел на сульфасалазин и метилпреднизолон. Через сколько месяцев можно планировать зачатие ребенка? Могут ли быть осложнения после родов и риск рождения больного ребенка?

Наталья Мартусевич: «Планировать зачатие ребенка можно через 12 месяцев с момента прекращения приема метотрексата. В течение этого времени он полностью выводится из организма. Осложнения после родов, риск рождения больного ребенка, как правило, не выше общепопуляционного уровня».

— Мне 25 лет, примерно два года назад у меня начал быстро прогрессировать сколиоз, начали выпадать волосы, слоиться ногти, хрустеть и щелкать суставы. По результатам исследования оказалось, что у меня острый дефицит витамина D — 17. Назначили лечение препаратом вит Д. Но я забеременела и лечение отменилось, но на 11-й неделе произошел спонтанный выкидыш по неизвестной причине. Сейчас у меня дефицит кальция в крови — 1,9. Все это время я отмечала появление синяков на теле без особых ушибов, слишком долго не останавливалась кровь после взятия анализов, слабость и жажда. Мог ли длительный дефицит витамина Д спровоцировать быстропрогрессирующий сколиоз, снижение кальция в крови? Могли ли данные симптомы быть спровоцированы их дефицитом? На данный момент у меня S- образный сколиоз I-II ст., остеохондроз и обызвествление реберных хрящей.

Наталья Мартусевич: «Дефицит витамина D может спровоцировать изменение минеральной плотности костной ткани. Изменение осанки, формирование сколиоза, как правило, не характерны для дефицита витамина D. В то время как формирование кифоза может быть проявлением изменения минеральной плотности костной ткани и иметь отношение к низкому уровню кальция и витамина D.

Одной из причин выкидыша и плохой свертываемости крови может быть наличие врожденной тромбофилии или антифосфолипидного синдрома (АФС). Как правило, гинекологи в случае развития выкидыша назначают обследование на генетические маркеры тромбофилии и наличие АФС. Связан ли низкий уровень витамина D и дефицит кальция с нарушением свертывания крови, покажет комплексное обследование, которое целесообразно начинать у терапевта и акушера-гинеколога. Также необходимо выполнить денситометрию (определение плотности костной ткани). При изменении минеральной плотности костной ткани нужно провести полноценное обследование для исключения причины остеопороза. В данной ситуации советую в первую очередь пройти обследование у эндокринолога. При установлении причины низкого уровня витамина D и кальция возможна коррекция осевого скелета. Имея такое небольшое количество данных, мне сложно сформировать комплексную картину и предположить причину ваших изменений. Целесообразно обратиться к терапевту, он назначит необходимое обследование и направит к специалистам».

— Влияет ли нехватка витамина D на течение ревматологических болезней, их активность? Нужно ли контролировать его уровень у ревматоидных больных и просто здоровых людей? В каких случаях принимать лекарственные препараты витамина D, а когда можно обойтись рыбьим жиром?

Наталья Мартусевич: «Нехватка витамина D влияет на активность ревматоидного артрита и псориатического артрита. Его уровень нужно контролировать у пациентов с ревматическими заболеваниями, а у здоровых людей — при наличии сонливости, слабости, апатии. Если есть незначительный комплексный дефицит жирорастворимых витаминов, то можно принимать и рыбий жир. В случае изолированного дефицита витамина D целесообразен его прием — в виде жирорастворимых капель или в таблетированной форме. Выбор лекарственной формы зависит от возраста, наличия/отсутствия остеопороза. В настоящее время в Беларуси зарегистрирован препарат „Девит“ (витамин D в большой дозе), который применяется как с профилактической целью (1 раз в месяц), так и с лечебной».

Ревматоидный фактор может быть нормой в возрасте

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— По результатам биохимии крови ревматоидный фактор составил 9 ед., через полгода уже 16 ед. Хирург сказал, это возрастное, неопасно, но я сомневаюсь.

Наталья Мартусевич: «Ревматоидный фактор (РФ) не является специфическим маркером ревматоидного артрита. Несомненно, что при этом заболевании он встречается значительно чаще, но также может быть и при аутоиммунном тиреоидите, хроническом гепатите, наличии вирусной инфекции (вирусе Эпштейна-Барр), туберкулезе, а также быть проявлением нормы при увеличении возраста пациента. Более специфичным для ревматических заболеваний является иммуноглобулин М ревматоидный фактор. Обращать внимание на этот показатель имеет смысл тогда, когда выявляется реально высокий уровень РФ. 16 ед. может быть вариантом нормы в соответствии с возрастом, а может быть проявлением сопутствующих заболеваний».

— В биохимии увеличен ревматоидный фактор: 161,7, позже — 186. По ларингологии, гинекологии все в норме. На УЗИ сосудов ног обнаружена киста Бейкера правого колена, которая пока себя никак не проявляла. Возможна ли связь или нужны еще обследования?

Наталья Мартусевич: «РФ — неспецифический маркер, он может быть нормой у пожилых людей или проявлением других заболеваний. Если у вас нет вышеназванных заболеваний, но при этом имеется стойкий болевой синдром в суставах без припухания и РФ растет, имеет смысл провести иммунологическое исследование крови и посмотреть уровень антицитруллиновых антител».

— Почему не введено обязательно обследование на ревматоидный фактор по аналогии с флюорографией?

Наталья Мартусевич: «Это нецелесообразно, поскольку РФ не говорит о наличии конкретного заболевания».

— Что такое ревмопробы и для чего они нужны?

Наталья Мартусевич: «Такое понятие отсутствует. Наличие изменений в анализах крови определяется строго индивидуально терапевтом или ревматологом при подозрении на то или иное заболевание. Более того, ряд заболеваний выставляется при абсолютно нормальных анализах крови».

Могут ли поставить диагноз «псориатический артрит» и назначить прием сульфасалазина без ревмопроб?

Наталья Мартусевич: «Нет понятия ревмопробы. В ревматологии для диагностики ряда заболеваний используют лабораторные тесты: С- реактивный белок, уровень ревматоидного фактора, СОЭ, антинуклеарные антитела и многие другие исследования. Назначать их или нет, решает врач. В ревматологии для диагностики каждого из заболеваний используют специально разработанные классификационные критерии. В частности, для диагностики псориатического артрита применяют критерии CASPAR».

Биохимический анализ крови показал: КФК 675,95; АСТ 45,91; АЛТ 47,75; коэффициент атерогенности 4,65 при холестерине 5,2 (триглиц. 2,1 ЛПВП 0,92 ЛПНП 3,33.С — реактивный белок 5; ревматоидный фактор 7. Есть проблемы с суставами, шейный и поясничный остеохондроз.

Наталья Мартусевич: «Причина повышения креатинфосфокиназы (КФК) может быть связана с банальной мышечной нагрузкой. Вам нужно посмотреть этот показатель в динамике. Первоначально обратитесь к врачу-терапевту».

Фактор риска — работа с вибрирующей техникой

— Мне 38 лет. Боль в локтях после работы с молотком, в коленях после копания или перемещения груза. При вставании пощелкивает в коленях, больше в правом. Оно же при разгибании иногда плохо держит стопу, она может смотреть чуть левее или правее. К какому врачу обратиться и с чем это может быть связано?

Наталья Мартусевич: «На первом этапе имеет смысл обратиться к травматологу-ортопеду для исключения травматического повреждения менисков или внутренних связок коленного сустава. Если этого нет, с учетом того, что вы плохо держите стопу, на втором этапе целесообразно обследование у невролога, поскольку проблема может быть связана с поясничным отделом позвоночника и наличием грыжи, которая приведет к ослаблению стопы.

В отношении локтевого сустава: возможно развитие эпикондилита или остеоартрита локтевых суставов, который может формироваться на фоне длительного контакта с вибрирующей техникой. Следует обратиться к ревматологу».

— Страдаю ревматоидным артритом с 2015 г., принимаю метотрексат 7,5. Сейчас определили жировую инфильтрацию печени, возрастную макулярную дегенерацию глаза. Как лечить?

Наталья Мартусевич: «Метотрексат в такой дозе не вызывает жировую инфильтрацию печени. Как правило, это связано с избыточной массой тела. Поэтому, если вы сбросите вес, то сможете спокойно принимать лекарство в этой дозе. Доза для лечения ревматоидного артрита в настоящее время — 20−25 мг в неделю. Поэтому ваша доза, по сути, гомеопатическая. Если же вам не удастся похудеть, то нужно чуть более часто проверять показатели функции печени, в частности, уровней АЛТ, АСТ. При их превышении в 3 и более раза прием метотрексата отменяется и должна быть назначена другая базисная терапия с учетом активности и длительности заболевания».

— Мне 38 лет. Есть редкие ревматические боли в тазобедренном суставе «на погоду» уже около 10 лет, снимаю капсулами диклофенака в течение пары дней. Четыре года назад травмировал мениск в колене, на МРТ выявили артроз в коленном суставе. Что делать для профилактики дальнейшего развития артроза в колене (разрыв мениска горизонтальный) и в тазобедренном суставе?

Наталья Мартусевич: «Сделать акцент на лечебную физкультуру в положении лежа, посещать бассейн 2−3 раза в неделю, заняться коррекцией ортопедических нарушений, если есть поперечное или продольное плоскостопие, носить ортез (наколенник), который будет фиксировать коленный сустав при перемещении».

Мне 38 лет. Испытываю невыносимую боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Сделала снимок, хирург сказал, что никакой патологии не видно. Как такое может быть, что хожу уже с явно выраженной хромотой, а ничего нет? По ступенькам вообще подняться сложно. Куда обратиться?

Наталья Мартусевич: «Принципиальную роль играет продолжительность болевого синдрома. Если боль длится в течение 1−3 месяцев, то одной из причин может быть развитие асептического некроза, который первоначально на рентгенограмме тазобедренного сустава выявить невозможно. Золотым стандартом для постановки этого диагноза является МРТ тазобедренных суставов. Вторым фактором столь выраженного болевого синдрома может быть проблема в поясничном отделе позвоночника, которую выявляет врач-невролог, как правило, после МРТ поясничного отдела позвоночника. Третий возможный вариант — развитие сакроилиита (воспаление сустава в месте перехода позвоночника в таз). Для него характерны боли в ночное время. Данный диагноз подтверждают воспалительные изменения в анализах крови (повышенный С-реактивный белок) и выполнение МРТ в специальном режиме с двойным подавлением жировой ткани».

— В 2011 мне диагностировали ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Почему в Беларуси нет организованной помощи таким больным и приходится очередному ревматологу заново рассказывать свою историю?

Наталья Мартусевич: «В Беларуси помощь пациентам с ревматоидным артритом и болезнью Шегрена осуществляется согласно протоколам на областном и при необходимости на республиканском уровнях».

Анализ на антистрептолизин «О» (АСЛ-O) — количественный

Диагностическое направление

Системные заболевания соединительной ткани

Общая характеристика

АСЛ-О — антитела к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка группы А.Являются маркером сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. Стойкое и длительное повышение после ангины может быть предвестником ревматического процесса.В клинической практике используется для наблюдения за динамикой ревматического процесса. Увеличение титра отмечается через одну неделю после начала заболевания, достигает пика через 3-5 недель и снижается через 6 месяцев. Поскольку однократное исследование имеет низкую прогностическую и информативную ценность, рекомендуется проведение исследований в динамике (1 неделя). Повышение АСЛ-О находят у некоторых больных РА, но уровень при этом заболевании ниже, чем при ревматизме. Титр АСЛ-О может быть повышен и у здоровых носителей стрептококка.

Показания для назначения

1. Диагностика заболеваний стрептококковой этиологии (тонзиллит, скарлатина, рожа, др. гнойно-воспалительные заболевания).2. Диагностика осложнений стрептококковой инфекции (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, миокардит).3. Динамика течения и оценка степени активности ревматического процесса.

Маркер

Маркер наличия стрептококковой инфекции в организме.

Клиническая значимость

Диагностика острой или недавно перенесенной стрептококковой инфекции.

Состав показателей:

Антистрептолизин «О», количественный

Метод: Иммунотурбидиметрия
Диапазон измерений: 25,0-2000,0
Единица измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания. Возможно: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДИЛА» (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Не обнаружена.
• Не обнаружена.

Интерпретация:

• Ревматическая лихорадка, острая стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит), рожа, острый нефрит, гломерулонефрит.

Медицинские анализы — Антистрептолизин О

Antistreptolysin O

— показатель стрептококковой инфекции. Основные показания к применению: ревматизм/ревматическая лихорадка, скарлатина, ангины, фарингит, гломерулонефрит. Является тестом при дифференциальной диагностике ревматизма и ревматоидного артрита.

Антистрептолизин — представляет собой антитела к антигену гемолитического стрептококка-А — стрептолизину-О. Повышение содержания АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и обнаруживается при хроническом тонзиллите, ангине, гломерулонефрите, скарлатине. Содержание АСЛО в крови увеличивается на 7-14 день после инфицирования и снижается при выздоровлении. Устойчивое и длительное повышение АСЛО может быть прогностическим признаком развития ревматизма. Тест используется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита.

При ревматоидном артрите повышение титра АСЛО менее значительно, чем при ревматизме. Титр АСЛО увеличивается у 80% пациентов с ревматической лихорадкой.

 

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

Возраст	Активность
Дети в возрасте от 2 дней до 7 лет	Менее 100 Ед/мл
Дети в возрасте от 7 лет до 14 лет	150 – 250 Ед/мл
Взрослые	Менее 200 Ед/мл

 

Факторы, понижающие результаты

Лечение антибиотиками и кортикостероидами (возможно подавление процесса образования антистрептококковых антител).

 

Факторы, вызывающие ложноотрицательный результат

Кожные инфекционные заболевания редко вызывают повышенный уровень АСЛО, даже при постстрептококковых заболеваниях.

 

Увеличение результатов

Высокий уровень АСЛО наблюдается обычно после длительной или рецидивирующей стрептококковой инфекции. Но высокий уровень АСЛО еще не означает, что у пациента ревматическая лихорадка или острый гломерулонефрит, тем не менее, он свидетельствует о стрептококковой инфекции.

 

Уменьшение результатов

Низкий уровень АСЛО является достоверным признаком отсутствия активного ревматизма.

Многократное определении уровня АСЛО с 10 — 14-дневными промежутками более информативно, чем однократное. Повышение уровня АСЛО через 2 — 5 недели после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой патологии.

клинических исследований | Рецензирование

Index Copernicus Значение: 87,45

Идентификатор Pubmed NLM: 101663073

Номер ISSN: 2386-5180

Импакт-фактор журнала: 1,89 * (5-летний импакт-фактор)

Annals of Clinical and Laboratory Research (ACLR) — это международный рецензируемый журнал с открытым доступом, который обеспечивает быструю публикацию статей во всех областях клинических и лабораторных наук.Цель этого журнала — предоставить ученым и исследователям со всего мира платформу для продвижения, обмена и обсуждения различных инновационных идей и разработок в области лабораторной медицины и клинического опыта для улучшения качества здоровья людей и животных. Тематические области, подходящие для публикации, включают, но не ограничиваются следующими областями: клиническая биохимия, гематология, микробиология, иммунология, клиническая патология, медицинская генетика, фармацевтические исследования, клинические исследования и исследования на лабораторных животных.

Отправьте свою рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/annals-clinical-laboratory-research.html или отправьте нам свою рукопись по адресу [электронная почта защищена]

Клинические лабораторные исследования

Клинические исследования — это отрасль медицинской науки, которая определяет безопасность и эффективность лекарств, устройств, диагностических продуктов и схем лечения, предназначенных для использования людьми. Их можно использовать для профилактики, лечения, диагностики или для облегчения симптомов заболевания.

Связанные журналы клинических и лабораторных исследований

Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, Журнал клинической и экспериментальной нефрологии, Международный журнал фармацевтических и клинических исследований, Журнал СПИДа и клинических исследований, Азиатский журнал фармацевтических и клинических исследований, груди рак Фундаментальные и клинические исследования, клинические исследования и нормативно-правовые вопросы

Лабораторные исследования

Лаборатория — это объект, который обеспечивает контролируемые условия, в которых могут проводиться научные или технологические исследования, эксперименты и измерения.

Родственные журналы лабораторных исследований

Архив медицины, Insights in Biomedicine, Journal of Clinical and Molecular Endocrinology, Медицинские и клинические обзоры, Клиники в лабораторной медицине, Критические обзоры в клинических лабораторных науках, текущие протоколы в основных лабораторных методах, Международный журнал лабораторной гематологии, Journal of Clinical Laboratory Анализ

Клиническая биохимия

Клиническая биохимия — это особая отрасль медицины, занимающаяся измерением и интерпретацией физико-химического состояния и динамики у здоровых и больных людей, что способствует патофизиологическому пониманию и, таким образом, профилактике, диагностике, терапии, прогнозированию и исследованию заболеваний

Родственные журналы по клинической биохимии

Журнал биохимии и молекулярной биологии, химическая информатика, Журнал органической и неорганической химии, Тенденции в зеленой химии, структурная химия и связь с кристаллографией, Анналы клинической биохимии, Клиническая биохимия, Бюллетень CPD Clinical Biochemistry, Indian Journal of Clinical Biochemistry, Journal of Clinical Биохимия и питание

Клиника и диагностика

Диагноз, устанавливаемый на основании медицинских признаков и симптомов, сообщаемых пациентом, а не диагностических тестов. Лабораторная диагностика. Диагноз основывается в значительной степени на лабораторных отчетах или результатах анализов, а не на физическом обследовании пациента.

Связанные клинические и диагностические журналы

Двойная диагностика, Журнал редких Diorders: Диагностика и терапия, Клиническая педиатрия и дерматология, Архив воспаления, Журнал клинических и диагностических исследований, Журнал клинической диагностики, Молекулярная диагностика и терапия, Мнение экспертов по медицинской диагностике, Экспертный обзор молекулярной диагностики

Исследуемое новое лекарство

Программа нового исследуемого препарата (IND) — это средство, с помощью которого фармацевтическая компания получает разрешение на перевозку экспериментального препарата через границы штата (обычно клиническим исследователям) до того, как заявка на маркетинг препарата будет одобрена.FDA рассматривает заявку IND на предмет безопасности, чтобы гарантировать, что объекты исследования не будут подвергаться необоснованному риску. Если заявка одобрена, лекарство-кандидат обычно попадает на Фазу 1 клинических испытаний.

Связанные журналы исследуемого нового лекарственного средства

Международный журнал по разработке и исследованию лекарственных средств, Журнал злоупотребления наркотиками, молекулярной энзимологии и наркологических целей, Закон о пищевых продуктах и ​​лекарствах, Индийские лекарства, инфекции и устойчивость к лекарствам, инфекционные заболевания — мишени для лекарств, воспаление и аллергия — мишени для лекарств, International Drug Discovery

Клиническое исследование

Клинические испытания — это научные исследования, призванные ответить на научные вопросы и найти лучшие способы лечения или профилактики заболеваний.Понимание того, что они из себя представляют, может помочь вам решить, подойдет ли вам клиническое испытание. Или, может быть, у вас есть друг или член семьи, больной раком, и вам интересно, подходит ли им клиническое исследование.

Связанные журналы клинических испытаний

Translation Biomedicine, международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, журнал анестезии и клинических исследований, журнал открытого доступа, посвященный клиническим испытаниям, обзорам последних клинических испытаний, клинических испытаний, достижений в клинической практике и экспериментальная медицина

Медицинские исследования

Клинические испытания — это эксперименты, проводимые в рамках клинических исследований. Такие проспективные биомедицинские или поведенческие исследования на людях предназначены для ответа на конкретные вопросы о биомедицинских или поведенческих вмешательствах, включая новые методы лечения (такие как новые вакцины, лекарства, диетический выбор, диетические добавки и медицинские устройства) и известные вмешательства, требующие дальнейшего изучения. и сравнение.

Связанные журналы медицинских исследований

Insights in Biomedicine, Insights in Medical Physics, Journal of Pancreas, Journal of Hospital and Medical Management, Biomedical Research, Journal of Medical Biotechnology, Biomedical and Pharmacology Journal, Biomedical Engineering, Biomedical Microdevices

Anesthesia Research

Анестетик — это агент, вызывающий анестезию.Пациент под действием наркоза находится под наркозом. Анестезиолог — это врач, который проводит анестезию. Анестезия позволяет безболезненно выполнять медицинские процедуры, которые могут вызвать сильную или непереносимую боль у ненанестезированного пациента.

Связанные журналы анестезиологических исследований

Архивы медицины, Журнал анестезии и клинических исследований, Журнал беременности и здоровья детей, Журнал клинической анестезии, Индийский журнал анестезии, Саудовский журнал анестезии, Журнал анестезиологии, клиническая фармакология

Управление клиническими данными

Управление клиническими данными (CDM) является критическим этапом клинических исследований, который приводит к получению высококачественных, надежных и статистически обоснованных данных по результатам клинических испытаний.Это помогает значительно сократить время от разработки лекарства до маркетинга.

Журналы, связанные с управлением клиническими данными

Качество в первичной медико-санитарной помощи, Журнал компьютерных наук и системной биологии, международный журнал инноваций в компьютерной и коммуникационной инженерии, международный журнал клинических исследований и биоэтики, База данных: журнал биологических баз данных и курирования, международный журнал интеллектуального анализа данных и биоинформатики, BioData Mining

Исследования иммунологии

Иммунология — это отрасль биомедицинских наук, занимающаяся всеми аспектами иммунной системы всех многоклеточных организмов. Он имеет дело с физиологическим функционированием иммунной системы как при состоянии здоровья, так и при заболеваниях; сбои в работе иммунной системы при иммунологических нарушениях.

Родственные журналы по иммунологии

Журнал аутоиммунных заболеваний, Журнал гепатита, Журнал ВИЧ и ретро-вирусов, Журнал инфекционных заболеваний и лечения, Репродуктивная иммунология, Исследовательский журнал иммунологии, Результаты в иммунологии, Скандинавский журнал иммунологии, Семинары по иммунологии, Иммунология трансплантата, Тенденции в иммунология

Исследование биомаркеров

Биомаркеры — это ключевые молекулярные или клеточные события, которые связывают конкретное воздействие окружающей среды с последствиями для здоровья.Биомаркеры играют важную роль в понимании взаимосвязи между воздействием химических веществ в окружающей среде, развитием хронических заболеваний человека и выявлением подгрупп, подверженных повышенному риску заболевания.

Связанные журналы исследований биомаркеров

Biomarkers Journal, Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, Международный журнал нейрореабилитации, исследования иммуномов, Open Biomarkers Journal, Biomarker Insights, биомаркеры и геномная медицина, биомаркеры в медицине, биомаркеры рака

Лабораторные исследовательские компании

Маркетинговые исследования — это любые организованные усилия по сбору информации о целевых рынках или клиентах. Это очень важная составляющая бизнес-стратегии. Этот термин обычно заменяют термином «маркетинговые исследования»; тем не менее, специалисты-практики могут пожелать провести различие в том, что маркетинговые исследования касаются конкретно маркетинговых процессов, в то время как исследования рынка связаны конкретно с рынками.

Родственные журналы лабораторных исследований

Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, журнала клинической и экспериментальной нефрологии, клинической лаборатории, клинической лабораторной науки, журнала клинического лабораторного анализа, журнала Американской ассоциации лабораторных исследований животных, лаборатории Животные

Гинекологические исследования

Гинекология — это медицинская практика, занимающаяся здоровьем женской репродуктивной системы (влагалища, матки и яичников) и груди.Буквально вне медицины это означает «наука о женщинах». Его аналог — андрология, которая занимается медицинскими проблемами, характерными для мужской репродуктивной системы.

Связанные журналы гинекологических исследований

Критическая помощь в акушерстве и гинекологии, Гинекология и акушерство, Журнал беременности и здоровья детей, Гинекологическая эндокринология, Журнал андрологии, Андрология, Андрология, Журнал акушерства и гинекологических исследований Возраст от 2 до 12 в США

Реферат

Справочная информация. Измерение антител к внеклеточным антигенам, продуцируемым стрептококками группы A, антистрептолизин O (ASO) и антидезоксирибонуклеазе B (анти-ДНКаза B), часто необходимо для подтверждения клинического диагноза предыдущей стрептококковой инфекции группы A, особенно у пациентов подозревается наличие негнойного последствия этой инфекции. Возраст входит в число факторов, которые могут влиять на уровень антител у детей. Таким образом, в отличие от взрослых, титр, который считается нормальным для одной возрастной группы (младенцы), не подходит для другой (дети старшего возраста). Связанные с возрастом «нормальные» значения для ASO и анти-ДНКазы B указаны на вкладышах в упаковке коммерчески доступных наборов; однако нет недавних всеобъемлющих данных, подтверждающих такие значения.

Цель. Используя сыворотки 1131 ребенка (из 23 штатов) в возрасте от 2 до 12 лет, мы определили возрастные средние геометрические титры (GMT) и верхние пределы нормы (ULN) ASO и анти-ДНКазы B.

Методы. Титры ASO и анти-ДНКазы B измеряли стандартными лабораторными методами.

Результаты. Дети в возрасте 7 лет составили наибольшую долю (14%) исследуемой популяции. Примерно две трети сывороток были собраны в зимние и ранние весенние месяцы. Как для ASO, так и для анти-ДНКазы B значения GMT и ULN увеличивались с возрастом. Среднее время по Гринвичу для ASO и анти-ДНКазы B для всей группы испытуемых составляло 89 и 112 соответственно. ULN для всей группы для ASO и анти-ДНКазы B составляли 240 и 640 соответственно.

Заключение. Возрастные значения GMT и ULN для этой группы детей из 23 штатов были немного выше, чем сообщалось ранее. Эти значения, вероятно, являются репрезентативными для педиатрической популяции в Соединенных Штатах и ​​должны иметь клиническую ценность для врачей, эпидемиологов и персонала клинических лабораторий.

Тест титра антистрептолизина O (ASO)

Что такое тест титра антистрептолизина O (ASO)?

Тест титра антистрептолизина O (ASO) — это анализ крови, который проверяет наличие стрептококковой инфекции.Когда вы вступаете в контакт с вредными бактериями, ваше тело вырабатывает антитела для защиты от этих бактерий. Ваше тело вырабатывает антитела, специфичные для бактерий, с которыми они борются.

Тест титра ASO измеряет антитела, вырабатываемые вашим организмом в ответ на токсин, известный как стрептолизин O. Стрептолизин O — это токсин, вырабатываемый бактериями группы A Streptococcus (GAS). Когда у вас стрептококковая инфекция, вызванная бактериями ГАЗ, ваше тело вырабатывает антитела к антистрептолизину O.

Обычно, когда у вас стрептококковая инфекция, например, ангина, вы получаете антибиотики, которые убивают стрептококковые бактерии. Но у некоторых людей во время стрептококковой инфекции нет никаких симптомов, и они могут не знать, что им нужно лечение. Когда это происходит, невылеченная инфекция может привести к осложнениям в будущем. Эти осложнения известны как постстрептококковые осложнения.

Тест титра ASO может помочь вашему врачу определить, была ли у вас недавно стрептококковая инфекция, путем измерения наличия антител к антистрептолизину в вашей крови.

Ваш врач назначит определение титра ASO, если у вас есть симптомы постстрептококковых осложнений. Некоторые из распространенных осложнений стрептококка включают:

• бактериальный эндокардит
• гломерулонефрит
• ревматическая лихорадка

Пик антистрептолизиновых антител в организме происходит через три-восемь недель после стрептококковой инфекции. Уровни могут оставаться высокими в течение нескольких месяцев. Ваш врач может определить, вызваны ли ваши симптомы постстрептококковым осложнением, проверив уровень антител.

Ваш врач скажет вам, нужна ли вам специальная подготовка к анализу. Например, вам может потребоваться воздержаться от еды и питья за шесть часов до теста.

Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием определенных лекарств до этого теста. Кортикостероиды и некоторые антибиотики могут снизить уровень антител к ASO. Это может затруднить врачу подтверждение вашего диагноза.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Обязательно включайте как рецептурные, так и безрецептурные препараты. Не прекращайте прием лекарств, пока об этом не скажут.

Вам нужно будет сдать образец крови для определения титра ASO. Медсестра или лаборант возьмет образец крови из вены на внутренней стороне руки или кисти. Они с помощью иглы введут вам в вену и наберут кровь в трубку. Затем они отправят эту пробирку в лабораторию на анализ. Ваш врач поделится с вами вашими результатами.

Риски ASO-теста минимальны.Вы можете почувствовать некоторую боль во время или после анализа крови.

Другие риски взятия крови включают:

• трудности с получением образца, приводящие к множественным уколам иглой
• чрезмерное кровотечение в месте введения иглы
• обморок в результате забора крови
• скопление крови под кожей, известно как гематома
• инфекция в месте прокола

Обычно значение теста ASO ниже 200 считается нормальным. У детей младше 5 лет значение теста должно быть меньше 100.Результаты зависят от лаборатории.

Если ваши результаты показывают, что у вас повышенное значение ASO, у вас может быть постстрептококковое осложнение.

Если ваш тест отрицательный, но ваш врач все еще считает, что у вас может быть постстрептококковое осложнение, он может назначить второй тип теста на антитела для последующего наблюдения.

Ваш врач может повторить тест в течение 10–14 дней, чтобы подтвердить ваши результаты. В течение недели после заражения организм вырабатывает антитела ASO. Если оба теста отрицательны, ваши симптомы не связаны с инфекцией Streptococcus , хотя ваш врач может назначить другой тест на антитела, чтобы убедиться.

Если результаты ваших тестов показывают, что ваши антитела к ASO увеличиваются, вероятно, ваша инфекция возникла недавно. Снижение уровня антител говорит о том, что ваша инфекция улучшается.

(PDF) Титры антистрептолизина O (ASO) у нормальных здоровых детей в возрасте от 5 до 15 лет в регионе Удджайн

Февраль 2017 г. / Том 4 / Выпуск 02 ISSN 2349-5499

Оригинальная статья исследования

Pediatric Review: International Журнал педиатрических исследований

Доступно в Интернете по адресу:

www.pediatricreview.in

123 | Тест

, продуцируемый человеческим хозяином против этого токсина, ASO, является наиболее широко используемым и стандартизированным из имеющихся тестов на антитела к стрептококкам

группы А [6]. Было показано, что титр ASO

варьируется в зависимости от географического положения, возраста

, сезона и места заражения. Следовательно, когда доступен титр ASO

для отдельного образца, он сравнивается

с заранее определенными базовыми значениями в данной географической области

[7].Быстрый количественный турбидиметрический иммуноферментный анализ

для сывороточного ASO оказался более эффективным

по сравнению с другими доступными методами измерения сывороточного ASO

[8].

Заболеваемость ревматической лихорадкой колеблется от 0,2 -0,75

на 1000 детей в возрастной группе 5-15 лет, тогда как в

Индии она оценивается в 1-5,04 на 1000 случаев [4].

Такие данные подчеркивают важность точного

клинического диагноза, часто требующего лабораторного

подтверждения предшествующей инфекции ГАЗ.

не всегда возможно получить клинический анамнез или восстановить

организм, более того, невозможно получить острую

и сыворотку выздоравливающих. Положительные посевы из горла

получены только примерно в 11% случаев

острой ревматической лихорадки, более того, простое присутствие

организмов в горле также может указывать на состояние носителя

, что наблюдается в 2,5-35,4% случаев. лиц.В таких случаях

наличие иммунного ответа хозяина является единственным доказательством недавней инфекции, которая остается.

Следовательно, измерение антител к специфическим стрептококковым антигенам

необходимо для диагностики

предшествующей инфекции ГАЗ. Уровни ASO быстро повышаются после

примерно через 3-4 недели после стрептококковой инфекции, а

остается повышенным в течение нескольких месяцев. Это исследование было запланировано для определения верхней границы нормы (ULN)

титров ASO у нормальных здоровых школьников

в возрасте 5-15 лет; для определения роли титров ASO в

ранней диагностике предшествующих инфекций, вызванных

бета-гемолитическим стрептококком группы А, таких как острый

ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломеруло-

нефрит, и определить исходное значение для сравнения

с когда доступен единственный титр ASO.

Материалы и методы

Это перекрестное исследование на уровне сообществ было проведено

с участием учащихся школ-интернатов Палва и

Балакхеда, округ Удджайн, Мадхья-Прадеш, в период

с ноября 2012 г. по февраль 2013 г. после

письменное уведомление согласие было получено от директора

школ и родителей

детей. Данные были собраны в виде предварительно разработанной и предварительно протестированной формы

и содержали эпидемиологические и

клинических детерминант, необходимых в соответствии с целями исследования

.В исследование

были включены нормальные здоровые дети

возрастной группы 5-15 лет. Дети с недавней историей боли в горле,

лихорадки, темной мочи, сыпи, болей в суставах были исключены.

Для тестирования ASO сбор крови производился с соблюдением правил асептики

. Было собрано 2 мл крови и выделено

сыворотки после того, как кровь свернулась. Тест

был проведен с использованием диагностического реагента TURBILYTE Antistreptolysin

‘O’ — для количественного определения in vitro

ASO в сыворотке на фотометрических системах

. Комплект ASO был произведен компанией TULIP

Diagnostic Systems VOLMOLENHEIDE 13 B-2400

MOL Belgium. Данные вводили в программное обеспечение Epi Data 3.1

, и для анализа данных использовали соответствующие статистические методы

с использованием статистического программного обеспечения STATA 10.0 (Stata Corp.,

College Station, TX, США).

Независимый t-критерий выборки был использован для сравнения

непрерывных (числовых) переменных после проверки нормального распределения

.Для сравнения категориальных значений

использовался критерий хи-квадрат, значение P <0,05 считалось значимым

.

Перед проведением данного исследования было получено этическое одобрение

, полученное от Институционального и этического комитета, R D

gardi Medical College Ujjain.

Результаты

Всего было изучено 200 студентов, которые были разделены на две возрастные группы: 1-я группа (5-10 лет) и 2-я группа (11-15 лет)

в каждой группе по 100 детей. В общей сложности 118 (59%) студентов были мужчинами и 82 (41%) женщинами. Групповое распределение полов

показало, что 49 (41,5%) мужчин принадлежали к возрастной группе 1 и 69 (58,5%) мужчин принадлежали к возрастной группе

2; в то время как 51 (62,2%) женщина принадлежали к возрастной группе 1, 31 (37,8%) женщина принадлежали к возрастной группе 2 (таблица 1 и рисунок

1). В переполненном доме проживало 160 детей (80%). Из них 64 (40%) детей принадлежали к возрастной группе 1 и

96 (60%) детей относились к возрастной группе 2.Средний титр ASO для группы 1 составил 105,69, а для группы 2 — 144,73

со стандартным отклонением 3,675 и 5,823, соответственно. Была значительная разница в двух группах (значение P

<0,05). Максимальный процент населения обоих полов имел титры ASO на более низкой стороне (менее 150

МЕ) и почти равный процент населения обоих полов имел титры ASO на более высокой стороне (более 200 МЕ)

(таблица 2). Средний титр ASO у людей, живущих в условиях перенаселенности, составил 131,41 со стандартным отклонением

Антистрептолизин O (ASO) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2018 обзор выполнен Ким Л. Дил, КМ MLS (ASCP), директор лаборатории

(14 января 2018 г.) Ворвик, Л.Дж., доктор медицины, и Зиве, Д., доктор медицины. Антистрептолизин О Титер. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003522.htm. Дата обращения 17.09.18.

(2017) Quest Diagnostics Physician и Hospital Test Menu. Доступно в Интернете по адресу http://www.questdiagnostics.com/testcentr/BUOrderInfo.action?tc=265&labCode=DAL. Дата обращения 17.09.18.

(2018) Басс, П.Ф. III, Мэриленд, Холдеман-Энглерт, К., Мэриленд. Strep Antistreptolysin O Titer (кровь). Энциклопедия здоровья медицинского центра Университета Рочестера. Доступно в Интернете по адресу https://www. urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&content id = strep_aso_titer_blood.Проверено 18.09.18.

(6 января 2017 г.) Marcin, J. MD. Берк, Д. Тест на антистрептолизин-О-титр (ASO). Информационный бюллетень Healthline. Доступно онлайн по адресу https://www.healthline.com/health/antistreptolysin-o-titer. Проверено 18.09.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Хаммад, Т. (обновлено 4 июня 2012 г.). Антистрептолизин О Титер. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2113540-overview. По состоянию на январь 2014 г.

Дельгадо Дж. И Фишер М. (обновлено в сентябре 2013 г.). Стрептококковое заболевание, группа А — группа А, Strep. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html?client_ID=LTD. По состоянию на январь 2014 г.

Роберт Дж. Мидор, Р. и Рассел, И. Дж. (Обновлено 13 декабря 2013 г.). Острая ревматическая лихорадка. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/333103-overview. По состоянию на январь 2014 г.

Пармар, М. (Обновлено 3 апреля 2013 г.). Острый гломерулонефрит. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/239278-overview. По состоянию на январь 2014 г.

(© 1995–2014). Антистреп-О Титер, Сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/80205. По состоянию на январь 2014 г.

Форвик, Л. (Обновлено 15 мая 2012 г.). Титр антистрептолизина О.Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003522.htm. По состоянию на январь 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 916-918.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. Стр. 1528.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997).Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 98-99.

Греко, Ф. (29 апреля 2005 г.). Титр ASO. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003522.htm.

(октябрь 2001 г.). Набор реагентов антистрептолизин O (ASO), латексный слайд-тест.Теко Диагностика [Вставка пакета онлайн]. Доступно на сайте http://www.tecodiag.com.

(апрель 2000 г. ). Настоящий ASO. True-Medix Diagnostics, Inc. [Вставка пакета онлайн]. Доступно на сайте http://www.truemedix.com.

Милонакис, Э. (обновлено 10 июня 2005 г.). Ревматическая лихорадка. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003940.htm.

Ага И. (19 января 2004 г., обновлено). Постстрептококковый ГН.Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000503.htm.

Каннингем, М. (июль 2000 г.). Патогенез стрептококковых инфекций группы А. Американское общество микробиологии [Интернет-журнал]. Clin Microbiol Ред. . 2000 июль; 13 (3): 470-511. Доступно в Интернете по адресу http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=10885988.

Форвик, Л. (Обновлено 12 августа 2008 г.).Титр антистрептолизина О. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003522.htm. По состоянию на январь 2010 г.

Чин Т. и Ли Д. (Обновлено 20 ноября 2009 г.). Ревматическая лихорадка. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1007946-overview. По состоянию на январь 2010 г.

Delgado, J. et. al. (Обновлено в ноябре 2009 г.). Стрептококковое заболевание, группа А — группа А, Strep.ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html#. По состоянию на январь 2010 г.

Персонал клиники Мэйо (23 января 2009 г.). Ревматическая лихорадка. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/rheumatic-fever/DS00250/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на январь 2010 г.

Бхимма Р. (Обновлено 7 января 2010 г.). Острый постстрептококковый гломерулонефрит. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // emedicine.medscape.com/article/980685-overview. По состоянию на январь 2010 г.

Наингголан, Л. (6 марта 2009 г.). AHA обновляет рекомендации по стрептококковой инфекции горла, предотвращению ревматической лихорадки. Medscape Today от Heartwire [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/589223. По состоянию на январь 2010 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 102-103.

Forbes, B. et.al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. Стр. 277.

(21 апреля 2008 г.) Система здравоохранения Университета Вирджинии: ревматическая лихорадка. Доступно в Интернете по адресу http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_arthritis/rheumat.cf. По состоянию на февраль 2010 г.

(обновлено 13 апреля 2009 г. ) Wallace, MR. Ревматическая лихорадка. Medscape eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/236582-overview. По состоянию на апрель 2010 г.

Оценка постстрептококкового заболевания — Американский семейный врач

1. Wessels MR. Стрептококковые и энтерококковые инфекции. В: Kasper DL, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2005: 823–31 ….

2. Bisno AL. Стрептококковые инфекции группы А и острая ревматическая лихорадка. N Engl J Med . 1991; 325: 783–93.

3. Бисно AL, Стивенс Д.Л. Стрептококковые инфекции кожи и мягких тканей. N Engl J Med . 1996. 334: 240–5.

4. Бисно AL, Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Е.Л., Schwartz RH. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Clin Infect Dis . 1997. 25: 574–83.

5. Vendemia F, Джезуальдо Л, Щена ФП, Д’Амико Дж. Эпидемиология первичного гломерулонефрита у пожилых людей. Отчет итальянского регистра почечной биопсии. Дж Нефрол . 2001; 14: 340–52.

6. Дель Мар CB, Гласзиу П.П., Спинкс А.Б. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD000023.

7. Гордис Л. Фактическое исчезновение ревматической лихорадки в Соединенных Штатах: уроки роста и спада болезней. Тираж . 1985; 72: 1155–62.

8. Дель Мар CB, Гласзиу П.П., Спинкс А.Б. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD000023.

9. Кейси Дж. Р., Pichichero ME. Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей. Педиатрия . 2004. 113: 866–82.

10. Veasy LG, Тани Л. Ю., Hill HR. Сохранение острой ревматической лихорадки в межгорной зоне США. J Педиатр . 1994; 124: 9–16.

11.Каплан ЭЛ. Ревматическая лихорадка. В: Kasper DL, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, 2005: 1977–1977.

12. Солер-Солер Дж., Гальве Э. Мировая перспектива клапанной болезни. Сердце . 2000; 83: 721–5.

13. Veasy LG, Wiedmeier SE, Орсмонд Г.С., Руттенберг HD, Бучек М.М., Рот SJ, и другие. Возрождение острой ревматической лихорадки в межгорной зоне США. N Engl J Med . 1987; 316: 421–7.

14. Бессен Д., Джонс К.Ф., Фишетти В.А. Доказательства двух различных классов стрептококкового белка М и их связи с ревматической лихорадкой. J Exp Med . 1989. 169: 269–83.

15. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2003 год. 26-е изд. Elk Grove Village, III .: Американская академия педиатрии, 2003: 573–83.

16. Специальная группа авторов Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых Американской кардиологической ассоциации.Руководство по диагностике ревматической лихорадки. Критерии Джонса, обновление 1992 г. [опубликованное исправление появляется в JAMA 1993; 269: 476]. JAMA . 1992; 268: 2069–73.

17. Иларио М.О., Terreri MT. Ревматическая лихорадка и постстрептококковый артрит. Best Practices Clin Rheumatol . 2002; 16: 481–94.

18. Иларио М.О., Андраде JL, Гаспарян А.Б., Carvalho AC, Андраде CT, Лен CA. Значение эхокардиографии в диагностике и последующем наблюдении за ревматическим кардитом у детей и подростков: проспективное исследование в течение 2 лет. J Ревматол . 2000. 27: 1082–6.

19. Свенсон Дж. М., Фишер Д.Р., Миллер С.А., Бойл Г.Дж., Ettedgui JA, Бирман Л.Б. Являются ли рентгенограммы грудной клетки и электрокардиограммы по-прежнему ценными для оценки новых педиатрических пациентов с шумами в сердце или болью в груди? Педиатрия . 1997; 99: 1–3.

20. Естественное течение ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца. Десятилетний отчет о совместном клиническом исследовании АКТГ, кортизона и аспирина. Тираж . 1965; 32: 457–76.

21. Бехера М. Подкожные узелки при острой ревматической лихорадке — анализ многовековых изречений. Индийское сердце J . 1993; 45: 463–7.

22. Шаффер FM, Агарвал Р., Хелм Дж, Джингелл Р.Л., Роланд Дж. М., О’Нил К.М. Постстрептококковый реактивный артрит и немой кардит: отчет о болезни и обзор литературы. Педиатрия . 1994; 93: 837–9.

23.Арнольд MH, Тиндаль А. Постстрептококковый реактивный артрит. Энн Рум Дис . 1989. 48: 686–8.

24. Гибофски А, Забриски Ж.Б. Ревматическая лихорадка: новый взгляд на старую болезнь. Bull Rheum Dis . 1993; 42: 5–7.

25. Берди Н., Хоскинг М, Клалоу МК, Даффи СМ, Аллен У, Petty RE. Острая ревматическая лихорадка и постстрептококковый реактивный артрит: практика диагностики и лечения узких педиатров в Канаде. J Ревматол . 2001; 28: 1681–8.

26. Mackie SL, Кит А. Постстрептококковый реактивный артрит: что это такое и откуда мы знаем ?. Ревматология (Оксфорд) . 2004. 43: 949–54.

27. Giedd JN, Рапопорт JL, Гарви М.А., Перлмуттер С, Swedo SE. МРТ-оценка детей с обсессивно-компульсивным расстройством или тиками, связанными со стрептококковой инфекцией. Am J Psychiatry . 2000; 157: 281–3.

28. Swedo SE, Леонард Х.Л., Кисслинг LS. Размышления о психоневрологических расстройствах, опосредованных антинейрональными антителами. Педиатрия . 1994; 93: 323–6.

29. Swedo SE, Леонард Х.Л., Миттлман ББ, Аллен AJ, Рапопорт JL, Dow SP, и другие. Выявление детей с детскими аутоиммунными психоневрологическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями, по маркеру, связанному с ревматической лихорадкой Am J Psychiatry . 1997. 154: 110–2.

30. Nordstrand A, Норгрен М, Holm SE. Патогенетический механизм острого постстрептококкового гломерулонефрита. Scand J Infect Dis . 1999; 31: 523–37.

31. Конинг С, Верхаген А.П., van Suijlekom-Smit LW, Моррис А, Батлер СС, van der Wouden JC. Вмешательства при импетиго. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD003261.

32. Брэди Х.Р., О’Мира Ю.М., Бреннер Б.М. Гломерулярные заболевания. В: Kasper DL, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2005: 1674–94.

33. Sieck JO, Авад М, Саур Дж, Али Х, Куниби W, Мерсер Э. Сопутствующий постстрептококковый кардит и гломерулонефрит: серийная эхокардиографическая диагностика и последующее наблюдение. Eur Heart J . 1992; 13: 1720–3.

34. Couser WG.Гломерулонефрит. Ланцет . 1999; 353: 1509–15.

35. Виджаякумар М. Острый и серповидный гломерулонефрит. Индиан Дж. Педиатр . 2002; 69: 1071–5.

36. Батсон Б.Н., Балига Р. Постстрептококковая гипертоническая энцефалопатия с нормальным анализом мочи. Педиатр Нефрол . 2003; 18: 73.

37. Столлерман Г.Х. Ревматическая лихорадка. Ланцет . 1997; 349: 935–42.

ПРАЙМ PubMed | Титры антистрептолизина O у здоровых детей в возрасте 5-15 лет

Citation

Sethi, Sunit, et al.«Титры антистрептолизина О у нормальных здоровых детей 5-15 лет». Индийская педиатрия, т. 40, нет. 11, 2003, с. 1068-71.

Сетхи С., Каушик К., Мохандас К. и др. Титры антистрептолизина О у здоровых детей 5-15 лет. Индийский педиатр . 2003; 40 (11): 1068-71.

Сетхи, С., Каушик, К., Мохандас, К., Сенгупта, К., Сингх, С., и Шарма, М. (2003). Титры антистрептолизина О у здоровых детей 5-15 лет. Индийская педиатрия , 40 (11), 1068-71.

Sethi S, et al. Титры антистрептолизина О у нормальных здоровых детей 5-15 лет. Indian Pediatr. 2003; 40 (11): 1068-71. PubMed PMID: 14660838.

TY — JOUR Т1 — титры антистрептолизина О у здоровых детей 5-15 лет. AU — Сетхи, Сунит, AU — Кошик, Кирти, AU — Мохандас, Кавья, AU — Сенгупта, Цезарь, AU — Сингх, Сурджит, AU — Шарма, Мира, PY — 2003/12/9 / pubmed PY — 2004/1/6 / medline PY — 2003/12/9 / entrez SP — 1068 EP — 71 JF — индийская педиатрия JO — индийский педиатр ВЛ — 40 ИС — 11 Уровни N2 — антистрептолизина O (ASO) варьируются в зависимости от возрастной группы исследуемой популяции и географического местоположения.