Ниже представлены симптомы артрита и общие признаки заболевания:

• увеличенные лимфатические узлы;
• заметное истощение у пациента, быстрая утомляемость;
• незначительное повышение температуры тела вследствие воспалительных процессов;
• скованность суставов по утрам, длится около часа;
• важным признаком, который характеризует именно ревматоидный артрит, является симметричное поражение суставов: правый и левый локтевые или коленные суставы поражаются артритом одновременно.

Ревматоидный артрит также характеризуется поражениями околосуставных тканей, воспалением сухожилий, поражением связочного аппарата, в результате чего развивается повышенная подвижность и деформация связок.

Лекарственные препараты для лечения артрита

Для лечения артрита используют лекарственные препараты трех групп: нестероидные противовоспалительные, базисные препараты и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых осуществляется лечение артрита – это мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Они действуют как обезбаливающее, снимают воспаление и имеют минимальные побочные эффекты.

При этом дозировку приема назначает врач, исключая возможность комбинации двух и больше препаратов из данной группы, поскольку эффективность от этого сочетания не повысится, а вот вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Базисные препараты для лечения артрита применяют сразу после установления диагноза. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя такие лекарственные препараты: D-пеницилламин, метотрексат, сульфасалазин, циклофосфан, аминохинолиновые препараты, циклоспорин А (сандиммун), азатиоприн, энбрел (этанерцепт), ремикейд (инфликсимаб), вобэнзим, флогэнзим, лефлуномид.

Малоэффективные препараты из данного списка после 2-3 месяцев приема должны быть заменены, или использоваться в комбинации с малыми дозами гормонов (третья группа лекарств). По истечению шести месяцев должен быть разработан курс действенной базисной терапии. Для этого необходимо тщательно отслеживать возможные побочные эффекты препаратов и изменения в течении болезни.

Гормональная терапия и глюкокортикостероиды используется для лечения острых форм артрита при высокой активности воспаления. Также гормоны используют в качестве противовоспалительной терапии при малой эффективности других лекарственных средств.

Гормональный препарат дипроспан в ряде случаев используется для местной терапии продленного действия.

В качестве местной терапии также используют мази и гели на основе нестероидных препаратов: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, пироксикам. Их накладывают в виде аппликаций на пораженные суставы для снятия воспаления. Для усиления эффекта их можно сочетать с аппликациями диметилсульфоксида (раствор в разведении 1:2).

Дополнительная терапия в лечении артрита

Важным мероприятием в лечении артрита является восстановление кальциевого баланса в организме с целью уменьшения его выведения из организма. Для этого больному необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием кальция, принимать препараты кальция с витамином D.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодное курортное лечение, но только в отсутствии фазы обострения воспалительных процессов.

Лазерная терапия успешно используется на ранних стадиях лечения. Рекомендованный курс – не больше пятнадцати процедур. Для уменьшения болевых ощущений применяется криотерапия курсом 15-20 процедур.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.

Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.

Причины возникновения

Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.

Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Общее переохлаждение организма.
• Нарушение обменных процессов.
• Большое количество избыточной массы тела.
• Возрастные изменения.
• Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
• Наличие вредных привычек.
• Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.

Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:

• Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
• Нарушение обмена веществ.
• Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
• Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
• Механические травмы.

Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.

Методы лечения

Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.

Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:

• Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
• Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
• Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.

Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.

Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.

Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:

• Имбирный корень.
• Чёрный и длинный виды перца.
• Терминалия хебула.
• Витаний.
• Куркума.

Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.

Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:

• Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
• Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.

Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Гиалган Фидиа, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.

Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.

Остенил относится к высокоэффективным препаратам от артрита и артроза, который содержит в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов. 

Остенил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.

Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.

Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.

Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:

• Иммунодефицитные заболевания.
• Нарушения деятельности печени и почек.
• Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
• Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.

Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:

• Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
• Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.

В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.

Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.

Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:

• Возраст больного менее двух лет.
• Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.

Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.

В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.

Источник: МКБ-10

Антибиотики при воспалении суставов

Тэги: Самое эффективное средство для коленных суставов, заказать Антибиотики при воспалении суставов, Крем воск здоров суставы отзывы.

Купить хондрексил в Новокузнецке, Суставы болят причины и лечение народными средствами, Купить хондрексил в Саранске, Лекарство от воспаления суставов румалон диафлекс, Купить хондрексил в Липецке

Лекарство от воспаления суставов румалон диафлекс Антибиотики при артрите не способны в одиночку справится с воспалением, поэтому антибиотикотерапия это всего один пункт из целого комплекса лечения. Принципы терапии антибиотиками при воспалении суставов. Антибиотики при лечении ревматоидного артрита Схема лечения и выбор антибиотиков при артрите и артрозе Артроз. Эта болезнь неинфекционная. Антибиотикотерапия при поражении суставов, выбор антибиотика. Очень много причин придшествует воспалению суставов (артриту). Для комплексной схемы лечения заболевания применяют антибиотики. Принципы терапии антибиотиками при воспалении суставов. Воспаляются суставы по причине интоксикации организма и при острых формах заболеваний (грипп, ангина), и при хронических. Антибиотики при воспалении суставов применяются часто, но не всегда это целесообразно. Содержание. Названия мазей при артрозе. Гепариновая мазь. Траумель мазь. Антибиотики при артрите стопы. Виды заболеваний. Лечение воспаления коленного сустава в зависимости от спровоцировавшей его болезни. Плаквенил. Неорал. Имуран. Цитоксан. Аспирин. Можно ли принимать антибиотики, имея артроз и артрит. Антибиотик при артрите не только улучшает состояние больного, но и оберегает нас от других инфекций, которые можем мы подцепить (грипп, кишечные инфекции). Артрит — болезнь суставов, которая имеет хроническое течение с периодом внезапного обострения. Антибиотики при воспалении суставов пальцев рук используются только при наличии инфекционного течения болезни. Особенности болезней суставов. Артрит — заболевание суставов (крупных, мелких) воспалительного характера. Пациенты думают, какие антибиотики пить при воспалении сочленений, нужны ли такие медикаменты при этой патологии. Антибактериальные лекарства со. Купить хондрексил в Липецке Народные средства от кисты бейкера коленного сустава Лекарство против воспаления суставов

Veda крем для суставов отзывы Лечить голеностопный сустав народными средствами Бурсит ахилового сухожилия лечение Самое эффективное средство для коленных суставов Крем воск здоров суставы отзывы Купить хондрексил в Новокузнецке Суставы болят причины и лечение народными средствами Купить хондрексил в Саранске

Доступная цена объясняется тем, что средство не продается в аптеках. Потому нет поводов для искусственного увеличения цен, как в подавляющем большинстве фармацевтических сетей. Кроме того, в Интернете можно найти множество положительных отзывов на средство. Их оставляют не только пациенты, но и врачи. Специалисты подтверждают эффективность препарата, допустимость его применения при серьезных патологиях костей и суставов. Препарат действует не только на проблемную область. В целом он препятствует разрушению костной и хрящевой ткани, улучшает кровообращение и помогает выводить лишнюю жидкость из тканей. Витамины, минералы и экстракты помогают укрепить состояние внутренних органов и систем и оздоровить организм в целом. Природный хондропротектор чаще всего применяют при остеохондрозе, артрите, воспалении синовиальной (суставной) оболочки сустава, дисплазии (неправильное развитие, приводящее к частичному или полному вывиху) тазобедренного соединения, остеопорозе (повышение хрупкости костей). Вывихи, растяжения и другие травмы тоже являются показанием к приему Хондрексила. Содержание. 1 Причины возникновения. 2 Признаки заболевания. 3 Особенности лечения. 3.1 Топ 5 высокоэффективных аптечных продуктов. 3.1.1 Крем ЗДОРОВ. 3.1.2 Диклофенак. 3.1.3 Пантогор. 3.1.4 Фастум гель. 3.1.5 Суставитин. Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких. Как правило, артрит пальцев начинается с воспаления суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые. Воспаление сустава пальцев на руках проявляет себя скованностью в области пораженного органа, уменьшением амплитуды. Это форма деформирующего артрита, затрагивающая тыльные стороны указательного и среднего пальцев. Воспаление сустава пальцев на руках проявляет себя скованностью в области пораженного органа, уменьшением амплитуды. Это форма деформирующего артрита, затрагивающая тыльные стороны указательного и среднего пальцев. Воспаление большого пальца руки сопровождается покраснением кожи вокруг сустава, отеком и болью. Так при ревматоидном артрите заболевание поражает обычно средний и указательный палец руки, при деформирующем артрозе большой палец. Воспаление безымянного пальца может. Воспалился сустав на пальце руки: лечение воспаления — Травмы и проблемы, Воспаления. Суставы пальцев рук воспаляются и болят по многим причинам. Наиболее частыми можно назвать всевозможные отклонения и заболевания опорно-двигательного аппарата человека. Хирурги и ревматологи. Предлагаем ознакомится со статьей на тему: лечение воспаления сустава указательного пальца с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики. Актуальная информация на тему: воспаление сустава указательного пальца руки лечение с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой. Суставы пальцев отвечают за мелкую моторику, принимают участие во многих действиях, берут на себя основную нагрузку в течение каждого дня. Случается так, что. Артрит пальцев рук – это воспаление пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, вызывающее разрушение суставных структур и стойкие деформации кисти.

Антибиотики при воспалении суставов

Покупайте Хондрексил на официальном сайте. В аптеках данное средство не продается, а в интернет-магазинах вам, скорее всего, попадется подделка. Достаточно оформить заказ и получить консультацию оператора. А через несколько дней вы получите товар в почтовом отделении или его доставит курьер. На официальном сайте оплата производится после получения препарата с сертификатами качества. Средства помимо обезболивающего эффекта оказывают выраженное противовоспалительное действие. Крем от суставов на основе ацеклофенака купирует боль, отек и воспаление при вывихах, ушибах и растяжениях. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Эффективные мази с перцем. Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают мази для суставов с содержанием диклофенака (Вольтарен, Диклофенак гель), ибупрофена (Дип релиф), кетопрофена (Фастум), пироксикама (Финалгель). Обезболивающие средства для наружного применения чаще всего выпускаются в форме мази или геля. Что же предпочесть, и есть ли разница? Оба варианта наносятся на кожу и состоят из активного вещества (или их сочетания) и основы. Наружные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах представлены мазями, гелями и кремами. Но иногда врачи рекомендуют использовать и спреи, отличающиеся удобством нанесения. Противовоспалительные и обезболивающие мази для мышц, связок и хрящей. Мазь для суставов — фармакологический препарат, который устраняет симптомы воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. 1. Средство комплексного действия, которое имеет противовоспалительный, обезболивающий, охлаждающий. Гомеопатический крем от боли в суставах отлично снимает воспаление, разогревает ткани и снижает отечность. Крем обезболивающий для суставов. Лучшие мази от боли в суставах. Хронические или острые болезни опорно-двигательного аппарата, ушибы и травмы – всё это негативные процессы в суставных тканях. Обезболивающие и противовоспалительные мази применяются при различных. Оно быстро снимает боли в мышцах и суставах, вызванные разными причинами. Накладывают крем ровными слоями за два часа до гигиенических мероприятий, затем накрывают сверху пищевой пленкой для лучшей абсорбции. Мазь, гель или крем для суставов из группы НПВС могут помочь при ревматоидном артрите, синовите, бурсите, посттравматическом синдроме. Мази НПВС оказывают тройное действие – противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее. Антибиотики при воспалении суставов. Народные средства от кисты бейкера коленного сустава. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лекарства при воспалении суставов Какие лекарства применять для лечения артрита?. Кетопрофен — прописывается как противовоспалительный препарат, также понижает жар, снимает боль (может иметь и другую форму выпуска, например, мази, суппозитории и другие). Перечислены не все препараты. Препараты от воспаления суставов. Список таблеток для суставов: от боли и воспаления. Механизм действия. Все таблетки, применяемы при воспалении суставов, делятся на несколько групп: Анальгетики. Правильно выбрав средство для суставов, можно значительно снизить болевые ощущения, быстро снять воспаление и отечность. Мы составили рейтинг лучших препаратов для суставов, учитывая следующие факторы Классификация таблеток. Таблетки — это одна из форм выпуска лекарственных средств. Медикаментозные средства помогут снять отечность и воспаление. Чаще всего из опиоидных и комбинированных лекарств специалисты назначают такие средства: Морфин. Викадин. Трамадол. Методон. 1 Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли. Эту группу лекарств чаще всего применяют при суставных болях, т.к. они быстро снимают воспаления и др. неприятные симптомы. Эффективные таблетки от артрита (воспаления суставов), список средств, золотой стандарт лечения диклофенаком. Диклофенак входит в первую линейку средств против артрита, эффективно и быстро снимает болевой синдром и останавливает воспаление. На его основе выпускается 83 препарата. Как снять воспаление суставов, не прибегая к помощи лекарственных средств? Сделать это крайне сложно и возможно только на начальном этапе, позже придётся применять медикаментозные препараты, назначенные врачом. Какое средство от боли в суставах купить. 1. Препарат, который врачи назначают чаще всего при болях в суставах. 8. Если необходим мощный препарат, который через полчаса снимет боль в суставах и уменьшит воспаление, то лучше купить Дексалгин. Друзьям это тоже будет интересно. Хочешь получать. Лекарство позволяет снять отечность и болезненность пораженной области. Показания к назначению НПВС. Лечение воспаления суставов в качестве обязательной группы средств включает в себя нестероидные препараты. 3 Препараты для лечения суставов. 4 Таблетки от боли в суставах ног. 5 Лекарственные препараты от. За счет него обладают мощным воздействием – снимают воспаление и помогают избавиться от боли в коленном суставе. Применяются в капсулах. Найз, Нимесил и другие лекарства, в состав.

Реактивный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Реактивный артрит (РеА) — негнойное воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной причинной инфекции. К общепризнанным причинным инфекциям относятся Chlamydia trachomatis, Yersinia, Salmonella, Shigella и Campylobacter. В последние годы узкий круг причинных микроорганизмов был значимо расширен. К возможным причинным инфекциям в настоящее время относят Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Escherichia coli, Clostridium difficile, Bacillus Calmette-Guerine (BCG), Helicobacter pylori, а также различные кишечные паразиты.

РеА поражает преимущественно лиц трудоспособного возраста – 20-40 лет, но может развиваться в любом возрасте. Предполагается, что микроорганизмы и/или их антигены распространяются из первичного очага воспаления и достигают полости сустава в результате бактериемии, с током лимфы или посредством макрофагальных клеток. В ряде случаев в результате взаимодействия организма человека и микроорганизма антибактериальный ответ превышает свою физиологическую защитную роль и приводит к развитию РеА.

1. Ведущим в клинической картине РеА является поражение опорно-двигательного аппарата. Характерно преимущественное поражение суставов нижних конечностей, главным образом, коленных, голеностопных, мелких суставов стоп, особенно первых плюснефаланговых суставов. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и локтевые суставы. При прогрессировании воспалительного процесса возможно множественное поражение суставов с их последовательным вовлечением в патологический процесс снизу вверх («лестничный» тип поражения).

Типичными являются боли в нижней части спины, боли в ягодицах, чаще асимметричные, реже с иррадиацией в нижние конечности. Наблюдающаяся у пациентов с РеА утренняя скованность в суставах и спине обычно непродолжительная и слабо выражена. Характерным симптомом при РеА являются энтезиты.

Энтезисы — места прикрепления сухожилий и связок к костям возле суставов и/или к находящимся в этих анатомических областях синовиальным сумкам. Наиболее частая локализация энтезитов при РеА – область пяток (подпяточный бурсит), что проявляется типичной жалобой больного на боли в пятках. Реже встречается подошвенный фасциит и ахиллобурсит.

Тендовагинит пальцев стоп, реже кистей, может приводить к выраженному отеку мягких тканей пальца с болью, локальной гипертермией, покраснением их, с развитием, так называемого дактилита («сосискобразной» дефигурации пальца).

Воспалительный суставной синдром приводит к нарушению походки больных. Из-за поражения суставов предплюсны и связочного аппарата стоп со временем может формироваться “плоская” стопа.

2. Уретрит, в виде болей, чувства жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала является одним из главных клинических симптомов РеА, и может быть проявлением не только урогенитального, но и постэнтероколитического РеА, может предшествовать развитию суставного синдрома за 1- 3 недели. Для пациентов с РеА женского пола характерен негнойный цервицит.

3. Вовлечение в воспалительный процесс слизистой глаз, проявляется конъюнктивитом, односторонним или двусторонним. Признаки конъюнктивита, как правило, слабо выражены, и имеют транзиторный характер, с самопроизвольным купированием в течение 1- 4 недель.

4. Более редкими проявлением РеА в настоящее время являются поражения кожи. Кератодермия – безболезненный очаговый (в виде папул и бляшек) и сливающийся гиперкератоз, с наиболее частой локализацией на подошвенной части стоп и ладонях. Узловатая эритема – болезненные образования кожи красного цвета, с преимущественной локализацией на голенях, выявляется редко и только у больных РеА иерсиниозной этиологии.

5. Наиболее частыми внесуставными проявлениями РеА являются лихорадка, периферическая лимфоаденопатия, снижение массы тела, гипотрофия мышц пораженной конечности и умеренная слабость.

В клинической картине заболевания выделяют уретро-окуло-синовиальный синдром (классическая триада), который очень характерен для РеА, когда в течение нескольких недель у пациента в клинической картине наблюдаются артрит, уретрит и конъюнктивит. Иногда к этим трем типичным симптомам присоединяется кератодермия (классическая тетрада), и тогда диагноз РеА практически не вызывает сомнений.

Несмотря на типичную клиническую картину, на практике диагностика РеА бывает часто затруднена в связи с большим числом субклинических форм заболевания. Конъюнктивит, как правило, носит транзиторный характер. Суставной синдром, также может носить субклинический характер, и проявляться упорными болям в суставах без выраженных синовитов. Урогенитальная хламидийная инфекция у 75% женщин и 50% мужчин протекает бессимптомно, поэтому они не обращаются к врачу и не получают лечения. Клиническая картина причинной кишечной инфекции также бывает слабо выражена или может отсутствовать.

Общепринятых международных диагностических критериев РеА не существует. С целью диагностики РеА ревматологу требуется исключить другие воспалительные заболевания суставов, а также выявить возможную причинную инфекцию.

Прогноз при РеА, как правило, благоприятный. В большинстве случаев при своевременном лечении длительность заболевания не превышает 6 месяцев. В редких случаях наблюдаются рецидивы и хронизация заболевания, что требует повторного обследования пациента на текущую причинную инфекцию и наблюдения в плане развития спондилоартрита. Факторами риска неблагоприятного течения реактивного артрита являются: наличие хронической причинной инфекции, высокая активность заболевания, носительство антигена HLA-B27, а также позднее назначение терапии.

Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза, дообследования и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»

Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте или по телефону амбулаторно-консультативного отделения (670-30-90) или отделения платных услуг (670-30-80).

компрессы, чистка организма, тибетские методики.

Для лечения артрита коленного сустава используются народные средства как для приема внутрь, так и для наружного применения. Это мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные настойки, компрессы, аппликации. Они оказывают мягкое болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное действие. А травяные чаи и отвары из лекарственных растений успокаивают, тонизируют, повышают качество сна.

Описание патологии

Коленный артрит в медицине делят на несколько видов. Для каждого характерны собственные причины развития и клинические проявления. Принадлежность к конкретному типу определяет чем лечить артрит коленного сустава в домашних условиях:

1. Реактивный. Это результат попадания в организм инфекции или перенесенного вирусного заболевания. Протекает в слабовыраженной форме. Первые клинические проявления отмечаются спустя месяц после заражения.
2. Ревматоидный. Самая тяжелая форма заболевания. Характерна полная или частичная ограниченность подвижности сустава. Чаще диагностируется у женщин. Причины развития этой патологии остаются невыясненными. Поэтому использование антибиотиков при этом заболевании суставов не дает желаемого терапевтического результата. Ревматоидный тип чаще всего приводит к инвалидности.
3. Артрозо-артрит. Характерна выраженная деформация колена, хрящевых и костных тканей. Провоцирующим фактором является нарушение кровообращения. При отсутствии терапии артрозные проявления становятся более выраженными.
4. Острый. Характерный режущий тип боли в области колена. Формируется на фоне поражения костных тканей инфекционным процессом. При отсутствии лечения приводит к развитию гнойного артрита.
5. Инфекционный. Результат попадания в полость сустава зараженной крови. Обычно это происходит во время травм или проведения оперативного вмешательства.
6. Посттравматический. Причины развития — любого рода повреждения, которые приводят к разрушению хрящей. Проявляется сильными болями в колене не только при движении, но и в состоянии покоя.

Медикаменты

Чтобы лечить артрит колена, доктора назначают медикаментозные средства для комплексного воздействия на проблему.

• Хондропротекторы – лекарства для восстановления поврежденной хрящевой ткани. Могут выпускаться как в виде таблеток, так и в форме наружных средств. Очень эффективны таблетки Мовекс Актив, а также комплексное средство Хондроксид, выпускаемое в виде таблеток, геля, мази.
• НВПС – применяются для снятия воспалений. Возможно назначение в виде средств для приема вовнутрь и наружных средств, а также в форме инъекций. Хорошо помогают от воспаления и сопутствующих симптомов (боли, отека, покраснения) такие средства, как Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен.
• Противомикробные средства – антибиотики. Могут применяться как в таблетках, так и в виде уколов. Это пенициллиновая группа: Амоксициллин, Амоксиклав, некоторые иные виды препаратов, назначаемые исходя из вида возбудителя инфекции и его чувствительности.
• Цитостатики. Рекомендуются при артритах аутоиммунного характера: Винкристин, Цисплатин.

Симптомы

Главное клиническое проявление патологии — это боль. На начальной стадии она слабо выражена. По мере развития синдром усиливается. Пациенты отмечают быструю уставаемость, постепенно нарастающую отечность колена. К другим симптомам относят:

1. Повышение температуры. Это происходит на третий или четвертый день с того момента как пациент отмечает первый приступ боли. Если же развился острый тип, гипертермия наблюдается сразу.
2. Кожные покровы опухают, изменяют пигментацию. Прикосновение болезненное.
3. Признаки интоксикации: вялость, слабость.

У детей чаще всего диагностируется реактивная форма патологии. У этой возрастной категории главная причина — это перенесенное ОРВИ. Ходьба сопровождается хромотой и плачем. Может повышаться температура, ухудшается аппетит, кожные покровы краснеют.

Точно определив симптомы, врач может назначить необходимые обследования и первичное лечение. Терапия направлена устранение инфекционного процесса, снижение выраженности болевого синдрома. В качестве дополнительного лечения артрита коленного сустава допускаются народные методы.

Вывод

Лечение артрита народными средствами даст результат только в том случае, если применять проверенные для этого продукты и специи, перечисленные в данной статье, которые прошли множество научных исследований, и их эффективность была подтверждена.

[Видео] Как вылечить артрит? История исцеления без врачей и таблеток:

Автор статьи:

Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.). Наши авторы

Диагностика

Для установления диагноза пациентам назначаются анализы крови (общий и биохимический). Наличие признаков воспаления в результатах (повышение СОЭ, изменение лейкоцитарной формулы) не является окончательным основанием для заключения о наличии у пациента артрита. Дополнительно назначаются инструментальные исследования:

1. Рентген. Доступный и информативный метод. Позволяет оценить костную структуру и исключить или подтвердить наличие участков избыточного разрастания. В некоторых случаях отмечается сужение или увеличение просвета между сочленениями.
2. УЗИ. Отражает процессы в мягких структурах: сухожилиях, менисках, связках. На снимках можно увидеть кисту Бейкера — “мешок”, заполненный жидкостью, который препятствует нормальному движению колена. Современные аппараты отражают очаги отложения мочевой кислоты.
3. МРТ. Дорогой метод, отличающийся высокой информативностью. Позволяет увидеть даже незначительные объемы скопившейся жидкости, первичные признаки разрушения тканей костей, частичные или полные растяжения менисков.
4. Артроскопия. Визуальный метод, который заключается во введение через небольшие надрезы видеокамеры, зафиксированной на гибком проводнике. Так врач может максимально точно оценить объем воспалительного процесса.

Причины развития заболевания

Артрит коленного сустава чаще всего провоцируется инфекционным процессом. Помимо этого к факторам развития заболевания относят:

• перенесенные травмы;
• очаги хронического воспаления;
• дегенеративные нарушения в других суставах;
• аутоиммунные патологии.

Это основные причины. Дополнительно специалисты выделяют и второстепенные:

• частые стрессы;
• нарушения процесса пищеварения;
• постоянное применение некоторых лекарственных препаратов;
• регулярные переохлаждения;
• отклонения в работе эндокринной системы.

В детской практике главная причина — частые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Стадии

Если заболевание не лечить, в большинстве случаев развивается хронический артрит. Специалисты выделяют три основные стадии его развития:

1. Первая (начальная). Боли и дискомфорт носят волнообразный характер, чаще беспокоя в утренние часы, по ночам или на смену погоды. На снимках сустава заметны первые признаки утончения костей, уплотнения мышечной ткани, а также незначительное сужение просвета суставной щели.
2. Вторая. Патологические изменения в суставе более заметны, отечность и боли выражены, подвижность ноги ограничена. На рентген-снимке видны эрозии, ссыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.
3. Третья. Наблюдается обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, повышенный рост соединительной ткани и костных остеофитов, а также отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща сильно разрушены.

Если заболевание не лечить, в большинстве случаев развивается хронический артрит.

Профилактика

Лечебную терапию артрита колена дополняют не только народными средствами. Большое значение имеют профилактические меры:

1. Рациональное питание. Из меню исключают жирные блюда, а также еду с консервантами. Рекомендуется добавить в него свежие овощи, фрукты, зелень. Также показан желатин.
2. Контроль за весом. Коленные суставы рассчитаны на определенную нагрузку. Превышение природного показателя повышает риск развития артроза.
3. Физическая активность: ЛФК, плавание.
4. Использование ортопедических стелек или обуви.
5. Строгое соблюдение рекомендаций врача.

Диетотерапия

Для лечения суставных артритов коленей важно придерживаться рекомендованных пищевых ограничений. Доктора советуют ограничить потребление солей и жиров, исключить продукты, способствующие отложению урата натрия – мочекислых солей: щавеля, ревеня, жирного мяса. Отказаться необходимо от консервов, маринадов, солений, многих других зимних заготовок.

Пищу при приготовлении солить не следует, ее присаливают при подаче на стол в готовом виде. При выборе способа готовки пищи выбор стоит остановить на варке, паровой обработке, тушении. От жарки и запекания в жире и специях необходимо отказаться.

В список разрешенных продуктов и блюд входят:

• Все блюда, напоминающие студень: холодцы, желе, заливные.
• Овощи: кабачки, картошка, огурцы, капуста, свекла, морковь.
• Фрукты: яблоки, груши, сливы, ягоды.
• Мясные продукты: кролик, курица, индейка.
• Крупы: гречка, рис, перловая крупа.
• Орехи.
• Рыба с малым содержанием жиров.
• Молоко и кисломолочные блюда минимальной степени жирности.

Следует исключить из меню крепкие кофе и чаи, газировку, алкогольные напитки. От табачной зависимости необходимо также избавиться немедленно, так как именно она во многих случаях способствует развитию заболеваний нижних конечностей.

Образ жизни и реабилитация

Диагноз “артроз коленного сустава” может ограничивать привычный объем подвижности. К примеру, подъем и спуск по лестнице дается с большим трудом. Поэтому правильная реабилитация имеет большое значение. Лечение артрита в домашних условиях осуществляется народными методами, ЛФК, гимнастикой. Комплексное использование этих методов помогает организовать восстановление после перенесенного заболевания.

Внести изменения потребуется и в образ жизни. Пока сустав восстанавливается, пациенты отказываются от избыточных физических нагрузок.

По возможности, следует избегать подъема по лестницам. Спортсменам потребуется перейти на щадящий режим тренировок. Тяжелоатлетам рекомендуется отказаться от подъема тяжестей. Также следует укреплять иммунитет, чтобы снизить вероятность заражения инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Уринотерапия при артрите

Уринотерапия может вначале усилить симптомы болезни, прежде чем их предотвратит

Компрессы из мочи при артрите – это достаточно сомнительный метод лечения, однако у него много поклонников. Для лечения используется только собственная выдержанная моча. Урина должна настояться минимум 10-12 часов, поэтому лучше делать компресс вечером, используя утреннюю мочу.

Для этого отрез марли смачивают в моче и прикладывают к больному суставу, укутав пищевой пленкой или эластичным бинтом. Долго держать такой компресс не следует, оптимальное время воздействия – 30-40 минут.

В моче могут содержаться различные соединения, которые раздражают кожу, поэтому при появлении дискомфорта средство нужно удалить. Если человек болеет каким-то инфекционным заболеванием, уринотерапию проводить не рекомендуется.

Народные средства

При диагностированном артрите коленного сустава лечение народными средствами относится к вспомогательным методам. Настойки, растирки и мази устраняют болевой синдром, помогают восстанавливать подвижность сустава.

Для лечения артрита коленного сустава средствами народной медицины в домашних условиях используются составы внешнего и внутреннего приема. А именно:

• компрессы;
• ванночки;
• настойки, отвары и чаи;
• растирки.

Чтобы вылечить артрит в домашних условиях приготовленные самостоятельно составы следует принимать курсами. Еще одно обязательное условие — периодическое повторение. Медики рекомендуют проводить такую терапию в период ремиссии, когда болевой синдром практически отсутствует. Для повышения эффективности рецептов следует совмещать их с лечебной гимнастикой, корректировкой рациона питания.

При отсутствии противопоказаний по согласованию с врачом использование примочек и компрессов при артрите коленного сустава дополняют приемом напитков с мочегонным эффектом. Они готовятся на основе отваров из тимьяна, крапивы, окопника. Составы эффективны для устранения отеков.

Вообще, использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это исключит вероятность развития аллергических реакций, обострения хронических заболеваний.

Мази из:

Медицина рекомендует применять домашние мази исключительно в начальной стадии артрита. Если патология перешла в хроническую форму, необходимой эффективности добиться не удастся. В домашних условиях мази готовят из веществ животного и растительного происхождения. К примеру, свою эффективность доказали продукты пчеловодства, эфирные масла, желчь. мумие. Также применяются лекарственные растения: зверобой, почки и листья березы, хвоя, лавровый лист, сабельник.

Березовые почки

В емкости смешиваем 200 мл растительного жира, столовую ложку березовых почек. Добавляем столовую ложку тертого имбирного корня, щепотку красного перца и соль (1 ч. л). Тщательно перемешиваем. Емкость устанавливаем на водяную баню и оставляем для подогревания на 5 минут. Смесь остужаем до 38°C и процеживаем. Использовать мазь надо исключительно в теплом состоянии.

Воск и желток

Смешиваем 60 г воска, желток и 20 г меда. Подогреваем на водяной бане до полного соединения ингредиентов. Мазь используется в виде аппликации на пораженный участок.

Втирания при артрозе из:

Лечение народными средствами при любой стадии артрите коленного сустава предполагает использование растирок.

Йод и мёд

Потребуется йод, мед, глицерин и спирт. Все ингредиенты берем в равных пропорциях. Тщательно все смешав, оставляем смесь на 2 часа. Втирания необходимо проводить перед ночным отдыхом. Оказывает согревающий эффект, способствует улучшению кровообращения.

Уксус и водка

Растирка готовится на основе взятых в равном количество водки, столового 6% уксуса, нашатырного спирта и воды. Полученный состав втираем в больной сустав. На начальных стадиях заболевания имеет хороший терапевтический эффект.

Комфорной спирт

В бутылке смешиваем 300 мл медицинского спирта, 10 мл йода и такое же количество камфорного спирта. Оставляем на 21 день в месте, недоступном для света. Применяем ежедневно 3 недели. Все народные процедуры проводят после консультации с лечащим врачом. При появлении непривычных ощущений, кожных реакции лечение прекращают.

Компрессы из:

Компрессами при артрите коленного сустава пользуются часто. Они помогают уменьшить отек, обеспечивая отток скопившейся жидкости, уменьшают болевые ощущения.

Картофель

Картофель очищаем, натираем на мелкой терке. Полученную кашицу накладываем на колено и фиксируем пищевой пленкой, затем теплым шарфом. Выдерживаем ночь. Процедуру повторяем каждый день на протяжении 2 недель. Эффективно для снятия воспаления и болевого синдрома.

Мел и кефир

Растолченный мел соединяем с кефиром. Должна получится густая масса, чтобы ее можно было наложить на сустав, закрыть пленкой и утеплить. Использовать такие компрессы можно, если у пациента отмечается сильная отечность. Также состав способствует восстановлению соединительной ткани.

Редька и алоэ

Редьку, обязательно черную, натираем на терке. Вводим сок алоэ. Полученную массу наносим на колено. Компресс оставляем на час. Затем кожные покровы промываем водой, смазываем кремом. Количество процедур — 10.

Глина

Глиняный порошок разводим водой до консистенции густой сметаны. Массу наносим ровным слоем на чистую хлопчатобумажную ткань и осторожно кладем на колено. Укутываем пленкой и платком. Компресс держим пока глина полностью не остынет.

Настои и отвары из:

Лечить артрит следует комплексно. Это значит, что пациенты не только смазывают колени мазями, кремами, но и принимают лекарственные средства внутрь. Народная медицина предлагает множество рецептов настоек и отваров.

Цветы календулы

Цветы календулы заливаем тройным одеколоном (можно заменить качественным спиртом). Настаиваем 45 дней в помещении с постоянной температурой и защищенном от света. Раствор процеживаем перед применением. Применяем в качестве компрессов, которые хорошо прогревают и обеззараживают.

Цветы бузины

Цветы бузины в объеме 2 ст. л заливаем стаканом воды. Доводим до кипения и оставляем на четверть часа на медленном огне. Оставляем настаиваться на 45 минут. Отвар процеживаем через три слоя марли. Доливаем кипяток до первоначального объема. Принимаем по столовой ложке трижды в день.

Березовый сок

Очень полезно пить березовый сок. Его собирают весной и после хранят в холодильнике. Пить по стакану 3 раза в сутки.

Тысячелистник

Тысячелистник измельчаем. Заливаем крутым кипятком. Потребуется 200 мл на 1 ст. л сухого компонента. После процедить, долить еще воды до первоначального объема. Принимаем трижды в день по столовой ложке за полчаса до еды.

Все настои и отвары рекомендуется применять только после подтверждения отсутствия проблем со стороны ЖКТ, аллергии на какие-либо компоненты.

Полезные советы

Во время лечения, необходимо отказаться от вредных привычек, разнообразить рацион питания. Желательно употреблять больше продуктов, которые содержат кальций. Врач также назначает лечебную гимнастику, которую можно выполнять и дома, она ускоряет процесс выздоровления.

Польза лечебных ванн

После тяжелого трудового дня, полезно расслабиться в теплой ванне. Это хорошо скажется и на лечении больного сустава. Можно приготовить еловый настой, и принимать такие ванны в течение двух дней, затем делать перерыв в 2 дня, и снова повторять процедуру.

Для приготовления необходимо собрать еловые ветви, измельчить их и залить кипятком (на 1 часть веточек берется 4 — 5 частей воды). Настаиваться смесь должна, пока вода полностью не остынет. Можно опустить ноги в полученный раствор, а спустя полчаса, вытереть их насухо и лечь спать. А можно процедит настой, и добавить его в ванну.

При заболевании суставов коленей можно принять ванну с еловым настоем.

Лечение листьями капусты

Капуста оказывает анальгезирующее и дезинфицирующее действие. А также устраняет внешние признаки воспаления. Несколько рецептов компрессов:

Рецепт 1

Лист среднего размера тщательно промываем. Грубые прожилки осторожно срезаем или отбиваем молоточком. Укладываем на больное место, закрепляем пленкой и теплым шарфом. Оставляем на час.

Рецепт 2

Смешиваем 1 ст. л горчицы, такое же количество меда и 2 ст. л камфорного масла. Перемешиваем и равномерно распределяем по капустному листу. Фиксируем и утепляем. Оставляем на 4 часа. Процедуры проводим на протяжении месяца.

Рецепт 3

Разминаем три таблетки аспирина, добавляем чайную ложку меда. Для густоты добавляем муку. Массу наносим на воспаленные места, накрываем листом капусты. Дальше схема аналогична предыдущим рецептам.

Рецепт 4

Прием капустного сока не менее эффективен. Для приготовления напитка 4 листа заливаем кипятком. Оставляем на 5 минут.

Размягченную капусту снова заливаем кипятком и варим до полной мягкости и выделения сока. Пропускаем массу через мясорубку, затем процеживаем. Принимаем по 2-3 ст. л на протяжении месяца. Важно помнить, что сок годен не дольше трех дней.

Рецепты клизмы:

Понадобится 2 литра тёплой, кипяченой воды, половина лимона или фруктового уксуса.

Всё нужно смешать и залить в клизму, наконечник трубки обработать вазелином, маслом или любым кремом. Повесить на высоту поднятой руки, согнуть спину вперёд и завести наконечник в анус до 30 сантиметров. Процедуру проводить во второй половине дня, перед сном.

В 1-ую неделю применять клизму ежедневно, на 2-ой – не больше 4 раз в неделю, на 3-ей не больше 2-х раз в неделю, на 4-ой – 1 раз, на 5-ой – 1 раз.

Система очистки кишечника

Такая система очистки кишечника проводиться четыре раза в год, в дальнейшем использование клизмы не более одного раза в год. Агрессивная методика подходит не всем. Существует щадящая, между 1-ой и 2-ой клизмой отдых не менее 5 дней, 2-ой и 3-ей — 4 дня отдыха, между 4-ой и 5-ой — 2 дня отдыха, 5-ой и 6-ой — 1 день. Затем клизмы ставят один раз в сутки на протяжении пяти дней. В итоге за курс одиннадцать проведённых клизм. В первой половине организм только приспосабливается к очистке, эффект слабый. По-настоящему кишечник очищается, начиная с шестой клизмы.

Прекращение процедуры

Резкое прекращение процедур – опасно. После последней процедуры стоит больше двигаться, есть растительную пищу с большим содержанием клетчатки. Такая диета помогает вернуться к обычному функционированию кишечника.

Лечение лопухом

В лечении заболеваний суставов лопух занимает высокие позиции. В медицине растение признается хорошим регулятором уровня воды и соли, что важно при наличии отека. Популярность лопуха при артрите коленного сустава объясняется также обезболивающими и противовоспалительными свойствами растения. Также оно известно как мочегонное средство.

Компресс

Листья лопуха тщательно промываем, одну сторону смазываем любым жиром. Прикладываем к пораженному участку и фиксируем компрессной бумагой, затем — бинтом. Процедуру проводим курсами на протяжении месяца.

Мазь

Лопух или репейник при лечении артрита коленного сустава используется также в виде мази. Готовим ее из свежевыкопанного корня растения, который промываем, измельчаем в блендере. Затем массу смешиваем с девясилом, окопником и еще раз измельчаем. Вводим 400 г нутряного жира. Тщательно перемешиваем и помещаем в горшочек из глины. Накрываем крышкой, а место стыка залепляем тестом.

Ставим в духовку и выдерживаем 2 часа при слабом огне. Выключаем газ, укутываем емкость в шерстяной платок и оставляем в духовом шкафу на 6 часов. Массу остужаем, добавляем 10 мл масляного раствора витамина Е и А. Втираем ежедневно перед сном.

Еще одним направлением народной медицины является лечение голубой глиной артрита коленного сустава. Приступают к нему исключительно в период ремиссии.

Рецепт для приема внутрь

Глиняная вода помогает очистить суставы от солей. Для ее приготовления чайную ложку глины разводим стаканом теплой воды. Принимаем трижды в день за полчаса до еды. Для улучшения вкусовых качеств добавляем мед.

Растирать пораженный патологией сустав можно настойкой из свежего одуванчика. Потребуется 3 столовых ложки головок растений и 1 л водки. Процедуры рекомендуется делать на ночь.

Если народные средства от артрита коленного сустава не дают желаемого результата, боли и другие неприятные ощущения нарастают, следует прекратить их прием и обратиться к врачу.

Для общего оздоровления костей и мышц колена эффективно применение домашнего творога. Небольшие порции продукта накладываем на сустав и оставляем на час.

Рекомендации специалистов

Перед использованием народных средств, особенно для внутреннего применения, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он изучит состав мази или отвара, оценит его безопасность и возможную терапевтическую эффективность. Если народные средства используются после проведения основной терапии, на этапе ремиссии, то ревматологи обычно не возражают против подобного лечения.

Но обязательно дают некоторые рекомендации:

• нельзя принимать настойки, настои и отвары одновременно с фармакологическими препаратами или биоактивными добавками;
• нужно использовать только одно народное средство, иначе повышается вероятность нежелательного химического взаимодействия.

При появлении любого симптома местной или системной побочной реакции лечение следует прекратить. На развитие аллергии обычно указывают одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, покраснение и отечность кожи. В этом случае необходимо принять таблетку антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил, Цетрин) и срочно обратиться за медицинской помощью.

ЛФК и процедуры

При назначении курса лечения артрита уделяется внимание лечебной гимнастике и другим процедурам, которые помогают в кратчайшие сроки реабилитировать сустав и восстановить качество жизни пациента. Сегодня все чаще назначают йогу при артрите коленного сустава. Однако проводить занятия должен профессиональный тренер. Кроме того, подобранный комплекс должен быть одобрен лечащим врачом.

Тепловые процедуры

При артрите коленного сустава большое значение имеют физиотерапевтические методы:

• Ультрафиолетовое облучение. Эффективно для устранения болевого синдрома, снижения чувствительности. Активизирует выработку витамина D3.

• УВЧ. Воздействие электрическим полем устраняет отечность, улучшает качество питания тканей.

• Магнитотерапия. Задерживает дегенеративные процессы, снижает болевые ощущения.

• Электрофорез. Электрический отток облегчает проникновение лекарственных составов в сустав через кожные покровы.

• Фонофорез. Метод аналогичен предыдущему, только “транспортом” выступает звуковая волна.

Массаж

Массажу при артрите коленного сустава отводится важное место. Процедура позволяет устранить ощущение скованности, улучшить кровообращение, если проводится профессиональным мануальным терапевтом, после гимнастики или приема горячего душа. Также воздействие на область пораженного сустава повышает тонус мышц, что исключает вероятность скопления жидкости в суставной полости.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура представлена разными методиками. Комплекс, который разработал доктор Бубновский и представил широкой аудитории на видео уроках, особенно востребован. Его главное отличие от аналогичных практик в том, что упражнения подходят всем пациентам, независимо от возраста и физической подготовки. Отдельно есть разработка, рассчитанная на детей. Упражнения не ставят цель увеличить мышечную массу. Классический вариант рассчитан на такие цели:

• растяжка;
• разработка пораженных суставов;
• укрепление мышечной массы.

Основана на выполнении определенных упражнений, направленных на улучшение кровообращения, подвижности сустава. Несколько примеров:

1. Исходное положение — стоя. Ноги расставлены на ширину плечей. Осторожно совершаем круговые движения коленями поочередно в обе стороны. Боль небольшой амплитуды — норма.
2. Садимся на стул, ноги широко расставлены. По очереди поднимаем и отводим в сторону конечности. Обязательно следует задержаться в крайних положениях на 30 секунд.
3. В положении лежа подтягиваем ногу к животу, затем выпрямляем. Повторяем пять раз.
4. Сидя сгибаем и разгибаем колени. Количество повторов — 10.

Самомассаж

В домашних условиях пациенты могут заниматься самостоятельным массированием проблемных участков. Больная конечность должна находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности. Воздействовать следует не дольше 15 минут. Основные действия это поглаживание, разминание и растирание. Первым приемам самомассажа обучает специалист.

Физические упражнения

Если артрит коленного сустава сопровождается сильным болевым синдромом, пациентам затруднительно заниматься лечебной гимнастикой. На этот случай назначаются занятия, которые проводятся в бассейне. Они позволяют не только восстановить сустав, но и снизить массу тела, провести естественный гидромассаж.

Питание

Не только лечению, реабилитации, но и питанию уделяется большое внимание при артрите коленного сустава. Это помогает восстановить и укрепить иммунитет, улучшить работу органов ЖКТ, что способствует очищению организма от инфекции.

В основе диеты при артрите коленного сустава пища, приготовленная методом отваривания или на пару. Полезны крупы, зерновой хлеб, нежирные сорта мяса и рыбы. В рацион включают много фруктов, овощей, морепродуктов. Молоко, творог, кефир также полезны, насыщая организм кальцием. Обилие любых напитков исключит накопление мочевой кислоты.

Компресс из «Димексида»

Компрессы при артрите пальцев, коленей и прочих суставов чаще всего ставят с применением этого препарата. Чтобы сделать правильную примочку, потребуется консультация врача. Дозировка назначается индивидуально.

Если кожа вокруг пораженного сустава нежная и тонкая (например, с обратной стороны колена), средство смешивают в концентрации 1:3 или 1:4 с водой. В противном случае появится раздражение, неприятные ощущения усилятся. В некоторых случаях вместо воды используют раствор новокаина (0,5%).

Процедуру выполняют не менее 10 раз. Если появляются неприятные ощущения, зуд, необходимо прекратить делать компрессы. Кожу смазывают оливковым маслом. Врач должен назначить другой препарат для компрессов.

Пройти диагностику и лечение инфекционного артрита в Москве

Инфекционный артрит — заболевание, которое вызывается различными возбудителями (вирусы, бактерии, грибы), попадающими непосредственно в ткани сустава. Как правило, поражаются при этом суставы нижних конечностей — тазобедренные, коленные и голеностопные, несущие большую нагрузку. Если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным последствиям, вплоть до разрушения суставного хряща.

Специалисты отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательную диагностику и лечение инфекционных артритов, привлекая при необходимости других специалистов медицинского центра.

Симптомы инфекционного артрита

Проявления инфекционного артрита могут различаться, в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной заболевания. Однако можно выделить ряд симптомов, общих для всех форм инфекционного артрита:

• сильная боль в суставе в покое или во время движения; сустав болезненный даже при прикосновении
• нарушение функции сустава, вынужденное положение конечности
• изменение контуров сустава
• отечность, покраснение и повышение температуры кожи в районе сустава
• общее плохое самочувствие, повышение температуры тела
• тошнота и рвота
• слабость, повышенное потоотделение

Если инфекционный артрит вызван гонококками, то могут быть и кожные проявления в виде высыпаний на коже и слизистых. Золотистый стафилококк является причиной такой формы артрита, при которой разрушение хрящей происходит очень быстро, буквально в течение 2-3 дней.

Причины и патогенез инфекционного артрита

Как правило, возбудитель артрита попадает в сустав с током крови или лимфы. В зависимости от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание, различают бактериальный, вирусный, грибковый и паразитарный артриты.

Если возбудитель попадает в сустав извне, то такой артрит называется первичным. Если очаг воспаления находится в самом организме, то есть инфекция попадает из других органов и тканей, то артрит называется вторичным.

Также инфекционный артрит может развиться в результате травмы сустава и попадания возбудителей воспаления в рану. Посттравматические артриты выделяются в отдельную группу.

Заболевание может начаться у пациента в любом возрасте. В том числе известны случаи заболевания новорожденных. У детей чаще поражается несколько суставов (полиартрит), у взрослых — один.

Развитию инфекционного артрита способствуют следующие факторы:

• различные хронические артриты
• системные инфекционные заболевания
• системные заболевания соединительной ткани
• иммунодефицитные состояния (как правило, у пациентов, страдающих иммунодефицитом, развивается полиартрит)
• онкологические заболевания
• внутрисуставные инъекции или хирургические вмешательства на суставах, в ходе которых в ткани сустава может быть занесена инфекция
• сахарный диабет
• травмы
• наличие протезов суставов
• алкоголизм и наркомания (наркозависимые пациенты часто страдают поражением суставов осевого скелета)
• прием ряда препаратов, в том числе гормональных

Диагностика и лечение инфекционного артрита в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на развитие инфекционного артрита пациента направляют на рентген или УЗИ суставов. Также необходимо сделать анализ крови, иммунограмму, исследовать внутрисуставную жидкость, для анализа берутся мазки из половых путей. При подозрении на туберкулезную природу артрита проводится исследование для выявления очагов туберкулеза.

Острый инфекционный артрит лечится в стационаре. Пораженная конечность обездвиживается, затем постепенно наращивается объем движений. Если воспаление гнойное, то может быть проведена санация сустава (промывание).

В зависимости от возбудителя, подбирается препарат: антибиотики, противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные препараты.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Публикации в СМИ

Инфекционный бактериальный артрит (ИБА, гнойный артрит, септический артрит) — тяжёлое воспалительное поражение одного или нескольких суставов, приводящее без лечения к быстрому их разрушению. Причина ИБА — разнообразные микроорганизмы.

Статистические данные. Частота распространения гонококковых ИБА — 0,6–3% женщин и 0,1–0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст — нейссериальный ИБА чаще возникает в возрасте от 15 до 40 лет; микроорганизмы рода Haemophilus преимущественно выявляют у детей до 14 лет, другие грамотрицательные микроорганизмы — у детей до 14 лет, стафилококки и стрептококки — старше 15 лет. Наиболее часто поражаются большие суставы нижних конечностей (коленные — 39%, тазобедренные — 26%, голеностопные — 13%).

Этиология • Гонококковые ИБА обусловлены грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae • Негонококковые ИБА обусловлены следующими микроорганизмами •• Виды Staphylococcus. Наличие в мазках грамположительных кокков, объединённых в гроздья, позволяет предположить стафилококковую инфекцию ••• Staphylococcus aureus — наиболее распространённый возбудитель негонококковых ИБА — попадает в основном через повреждённую кожу и способен очень быстро вызывать деструкцию суставов ••• Staphylococcus epidermidis также преимущественно проникает через кожу. Менее вирулентен, чем Staphylococcus aureus; тем не менее, именно его считают основной причиной воспаления протезированных суставов и развития ИБА у наркоманов •• Виды Streptococcus ••• b-Гемолитический стрептококк группы А — типичный возбудитель инфекций суставов, обусловленных грамположительной флорой. Микроорганизм проникает через кожу и дыхательные пути ••• Стрептококки, не относящиеся к группе А, попадают в сустав через кожу или гематогенно при инфекциях мочевых путей; вызывают ИБА при иммунодефицитах, наличии протезов суставов и у наркоманов •• Негонококковые грамотрицательные микроорганизмы ••• Грамотрицательные кишечные бактериальные патогены — потенциальный источник возникновения ИБА у пожилых пациентов, лиц с иммунодефицитом, пациентов после тяжёлой травмы или серьёзного соматического заболевания (почечная недостаточность, трансплантация органов, эндопротезирование, ревматоидный артрит, СД, злокачественные новообразования). Возможно гематогенное инфицирование при инфекциях мочевых путей ••• Haemophilus influenzae — основной возбудитель респираторных бактериальных инфекций у детей. Вероятность диссеминации возрастает в возрасте от 6 мес до 2 лет, когда у детей уже нет материнских АТ ••• Neisseria meningitidis — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, напоминающий гонококк, попадает в организм через верхние дыхательные пути •• Анаэробные суставные инфекции часто сочетаются с факультативными или аэробными бактериями (от 5 до 10% случаев), такими как Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Escherichia coli. Преобладающие анаэробы: Propionibacterium acne, Peptostreptococcus magnus, виды Fusobacterium, Clostridium и Bacteroides. Propionibacterium acne вызывает инфекции в прооперированных суставах или после травм. Предрасполагающие факторы к анаэробной инфекции: проникающая травма сустава, артроскопия или артроцентез, свежая послеоперационная травма, эндопротезирование, СД •• Вирусные возбудители острого артрита: парвовирус B19, вирусы гепатитов B и C, вирус краснухи (активная инфекция и после иммунизации). Они вызывают в основном полиартрит •• Хронический инфекционный артрит (5% случаев) вызван микобактериями, грибами и некоторыми бактериями с низкой патогенностью (Mycobacterium marinum, Mycobacterium kansasii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Aspergillus fumigatus, Actinomyces israelii, виды Brucella и Candida).

Факторы риска • Заболевания суставов • Иммунодефицитные состояния • Рецидивирующая септицемия • Наличие эндопротезов суставов • СД • Онкологические заболевания • Гипогаммаглобулинемия • Алкоголизм.

Клиническая картина • Боль при активных и пассивных движениях • Локализация: коленный сустав (наиболее часто), плечевой, лучезапястный, тазобедренный, мелкие суставы кистей и стоп, для наркоманов характерно поражение крестцово-подвздошных суставов • Признаки местного воспаления — локальная гиперемия, повышение температуры, отёчность (на фоне приёма противовоспалительных препаратов могут быть выражены незначительно) • Повышение температуры тела • Особенности гонококкового артрита. В типичных случаях урогенитальная инфекция протекает без симптомов артрита и воспаления органов таза; изменения в эндометрии или слизистой оболочке шейки матки могут стать источником диссеминации во время менструации. Подобное малосимптомное течение не всегда позволяет своевременно начать лечебные мероприятия •• Синдром периартрита-дерматита. У большинства пациентов возникают мигрирующая полиартралгия, повышение температуры тела, тендосиновит и дерматит. Часто наблюдают пятнисто-папулёзные или везикулярные высыпания, причём последние со временем переходят в везикуло-пустулёзные •• Моноартрит. У 25–50% пациентов с диссеминацией гонококка наблюдают моно- или олигоартрит со значительными экссудативными явлениями. Такие «септические суставы» иногда возникают и без предшествовавшего синдрома периартрита-дерматита.

Лабораторные данные • Синовиальная жидкость: мутная, гнойная, число лейкоцитов 10–100´10⁹/л, причём нейтрофилов более 90%. Концентрация глюкозы в 2 раза ниже, чем в сыворотке крови (через 6 ч после приёма пищи или внутривенного введения декстрозы) • Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробную и анаэробную микрофлору • Бактериологическое исследование крови, мочи, мокроты, ликвора, мазок из половых органов, посев отделяемого • Анализ периферической крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, лимфопения.

Инструментальные данные • УЗИ • Рентгенологическое исследование: расширение суставной щели. Сужение суставной щели и эрозии свидетельствуют о длительном деструктивном процессе. Газ в полости сустава появляется при инфицированности E. coli или анаэробами. При хроническом бактериальном артрите сустав сохранён, характерно развитие костного склероза • КТ, МРТ — визуализация секвестрированной костной ткани • Радиоизотопное исследование с ^99mTc или ⁶⁷Ga выявляет повышенное поглощение радиофармпрепарата.

Особенности у детей • У детей N. gonorrhoeae вызывает <10% бактериального артрита, но этот возбудитель — наиболее частая причина многосуставной инфекции • Staphylococcus aureus и стрептококки группы b — наиболее частые возбудители артритов у новорождённых и детей старше 2 лет • Kingella kingae — наиболее частая причина артрита у детей до 2 лет • Наиболее вероятная причина бактериального артрита у детей — Haemophilus influenzae типа b, однако применение активной иммунизации уменьшает на 95% риск развития этой инфекции у детей в возрасте до 5 лет.

Диагностическая тактика • Острое начало, появление гиперемированного отёчного сустава, повышение температуры тела должны насторожить в отношении инфекционного артрита. Неотложность ситуации диктует необходимость проведения ОАК, анализа синовиальной жидкости. При отсутствии в анамнезе наружных травм показана рентгенография, КТ и МРТ для исключения остеомиелита и остеоартрита • До исключения/подтверждения инфекционного происхождения артрита следует воздержаться от введения ГК в полость сустава, даже если среди прочих диагностических версий предполагают наличие подагры или ревматоидного артрита.

Дифференциальная диагностика • Подагра • Ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания • Остеомиелит • Гнойный бурсит • Панникулит.

ЛЕЧЕНИЕ

Общая тактика. Лечение проводят только в стационаре.

Режим. Иммобилизация, шинирование на короткий срок; по мере уменьшения выраженности болевого синдрома показаны сначала пассивные, затем активные движения в суставе. Диета: полноценный рацион, белки, витамины.

Лекарственное лечение • В связи с быстрой деструкцией суставов при ИБА антибиотики назначают до получения результатов бактериологического исследования. В качестве стартовой эмпирической терапии целесообразны •• цефалоспорины I поколения: цефотаксим 1 г 3 р/сут, цефтриаксон 1–2 г/сут •• синтетические пенициллины: оксациллин, линкомицин 0,6 г 4 р/сут •• При поражении стафилококками — цефалотин 6–8 г/сут, клиндамицин 1–2 г/сут. В случае метициллинрезистентных стафилококков — ванкомицин 2 г/сут. Длительность лечения — 4 нед •• При поражении стрептококками — бензилпенициллин по 2000000 ЕД каждые 4 ч. Длительность лечения — 2 нед •• При поражении гонококками — цефтриаксон по 1 г 1 р/сут в/м или в/в в течение 7 дней, затем — цефиксим по 0,4 г 2 р/сут или ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/сут •• При поражении грамотрицательными бактериями — лечение цефалоспоринами II–III поколений в течение 2–3 нед •• При поражении микроорганизмами рода Haemophilus — цефотаксим, цефтриаксон в течение 3 нед • НПВС, например диклофенак по 75 мг 2 р/сут • При выраженном синдроме системного воспалительного ответа необходимо назначение дезинтоксикационной и усиленной антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение проводят под общим обезболиванием. После оперативного пособия больных госпитализируют в отделение гнойной хирургии. Обязательна иммобилизация поражённого сустава с помощью лонгеты или в аппарата внешней фиксации • Гнойный артрит без костной деструкции — пункция и адекватное дренировании полости сустава перфорированными силиконовыми трубками с проведением через них поточно-аспирационного промывания до купирования воспалительных явлений в суставе и появления чистых промывных вод • При упорном течении артрита выполняют артротомию с ревизией полости сустава • У больных с деструктивными изменениями связочного аппарата и хрящей показаны широкая артротомия и некрэктомия с последующим проточно-аспирационным промыванием • У больных с гнойно-некротическим поражением всего сустава (остеоартритом) выполняют широкую артротомию, некрэктомию и резекцию поражённых участков костей. После купирования воспалительных явлений необходимо начинать проведение комплекса ЛФК по разработке сустава или предотвращения образования в нём контрактур.

Оценка эффективности лечения • При адекватном лечении наблюдают положительную динамику: нормализация температуры тела, исчезновение экссудативных явлений в суставе, уменьшение болей и увеличение объёма движений, уменьшение выраженности лейкоцитоза (в крови и синовиальной жидкости), отрицательные результаты бактериологического исследования синовиальной жидкости • Неэффективность проводимой терапии свидетельствует о неправильном выборе лечебной тактики и требует пересмотра диагноза, выбора антибиотиков и их дозировки, способа дренирования.

Осложнения • Анкилозирование суставов • Остеомиелит • Укорочение конечности (у детей) • Флегмона • Сепсис • Тромбозы вен и тромбоэмболии при длительной иммобилизации конечности. Для профилактики назначают гепарин по 2500 ЕД 4 р/сут.

Прогноз хуже у больных с полимикробной этиологией, у больных с ослабленным иммунитетом, а также в случае поздно начатого лечения.

Профилактика • Грамотное и своевременное лечение очагов инфекций, расположенных в непосредственной близости от суставов, адекватная первичная хирургическая обработка ран в области суставов • Отбор больных на протезирование должен включать поиск очагов инфекции, особенно у больных, получающих иммунодепрессивную терапию.

Сокращения. ИБА — инфекционный бактериальный артрит.

МКБ-10 • M00 Пиогенный артрит

Артрит голеностопного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Артрит голеностопного сустава — это клиническое состояние, при котором сустав, соединяющий стопу с ногой, известный как тибиоталарный или голеностопный сустав, поврежден или изношен хрящ. В этот сустав вовлечены три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. Артрит может поражать любую или все эти кости. Артрит характеризуется болью и припухлостью.

Есть несколько случаев неотложной медицинской помощи с артритом голеностопного сустава.Обычно это хроническое заболевание. Если лодыжка зафиксировалась и не двигалась, возможно, в суставе застрял кусок кости. Это потребует немедленной медицинской помощи. Если лодыжка горячая и опухшая, это может указывать на инфекционный артрит, и требуется немедленное обследование.

Неизвестно, что артрит может поражать лодыжку. Голеностопный сустав гораздо реже поражается артритом, чем бедро или колено.При остеоартрозе голеностопный сустав поражается реже. Однако артрит действительно поражает лодыжку. Вероятно, он участвует в воспалительном артрите, таком как ревматоидный артрит. Он также часто участвует в артрите, который возникает после травмы.

Брюс Дж. Сангеорзан, доктор медицины, профессор UW и руководитель Харбовской ортопедической службы и травматологии, и доктор Сигвард Хансен, доктор медицины, профессор UW и директор Института стопы и голеностопного сустава имени Сигварда Т. Хансена обсуждают варианты хирургического вмешательства и результаты лечения голеностопного сустава артрит.

Общая лодыжка, часть 1

Общая лодыжка, часть 2

Общая лодыжка, часть 3

Прогноз

Артрит голеностопного сустава, хотя и не опасен для жизни, может значительно ограничить способность участвовать в развлекательных мероприятиях, на рабочем месте, а иногда и в повседневной жизни.

Боль — частый компонент артрита голеностопного сустава.Он расположен в области голеностопного сустава и зависит от уровня активности.

Существует множество вариантов лечения артрита голеностопного сустава. Лечение будет зависеть от типа артрита и индивидуальных особенностей больного человека. Такие вещи, как возраст, вес, вид работы, развлечения и общее состояние здоровья будут влиять на лечение.

Хотя артрит голеностопного сустава не вызывает прямых метаболических изменений, он может влиять на походку человека, что может потреблять больше энергии, чем обычный стиль ходьбы человека.Это может вызвать чувство усталости.

Нет известных диетических компонентов, непосредственно связанных с артритом голеностопного сустава. Здоровая, сбалансированная диета, которая способствует общему здоровью, помогает улучшить любое хроническое заболевание. Кроме того, голеностопный сустав небольшой, и вес тела сосредоточен на небольшой суставной поверхности. Небольшое снижение общей массы тела может существенно повлиять на нагрузку на голеностопный сустав. Снижение веса в целом улучшает комфорт сустава, который несет вес.

Артрит голеностопного сустава может возникать в результате износа как часть системного артрита, такого как ревматоидный артрит, или в результате травмы. Деформация конечности может способствовать чрезмерному износу и раннему развитию артрита. Например, повторяющееся растяжение связок голеностопного сустава в результате деформации стопы может привести к артриту.

Только в очень редких случаях артрит голеностопного сустава является результатом инфекции.Даже в этом случае маловероятно, что это будет заразным.

Есть некоторые свидетельства того, что высокий уровень рекреационных занятий спортом связан с более высокой заболеваемостью артритом голеностопного сустава и стопы. Факторы риска точно не известны.

Артрит голеностопного сустава обычно связан с предшествующим переломом голеностопного сустава или любой из костей, составляющих голеностопный сустав. Также кажется вероятным, что повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава со временем могут привести к артриту голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава может поражать любую из трех костей, составляющих голеностопный сустав: большеберцовую, малоберцовую и таранную кости. Таранная кость — это небольшая, но важная кость, которая соединяет ступню с ногой.

Боль и отек — главные предупреждающие признаки артрита голеностопного сустава.

Трудно предсказать прогрессирование симптомов артрита голеностопного сустава.Некоторые случаи прогрессируют очень медленно, а некоторые могут прогрессировать очень быстро.

Рядом с голеностопным суставом много мелких суставов, которые могут имитировать артрит голеностопного сустава. Ближайший крупный сустав — подтаранный сустав. Поскольку суставы маленькие и плотно прилегают друг к другу, и на них могут влиять схожие действия, может потребоваться специальное обследование и рентген, чтобы определить, какой сустав вызывает симптомы.

Артрит голеностопного сустава может возникнуть в результате износа, травмы или быть частью более распространенного артрита.

Артрит голеностопного сустава может вызывать дискомфорт и отек. Кроме того, это может повлиять на неспособность стопы двигаться вверх и вниз, как при нажатии на педаль акселератора в автомобиле.

Артрит голеностопного сустава диагностируется на основе сочетания симптомов, физического осмотра и рентгена или других визуализационных тестов.

Рентген обычно используется для диагностики артрита голеностопного сустава.Могут использоваться другие тесты, такие как МРТ или компьютерная томография для необычных состояний. Когда артрит голеностопного сустава является частью системного заболевания, для его диагностики могут использоваться анализы крови. Иногда может быть полезно сканирование костей. Время от времени могут использоваться другие тесты, включающие введение растворов в суставы.

Маловероятно, что для диагностики артрита голеностопного сустава потребуются болезненные процедуры или побочные эффекты. Если требуется какой-либо тип инъекции, это обычно делается с помощью иглы.Укол иглы может быть неудобным, но вряд ли вызовет побочные эффекты.

Семейный врач часто может диагностировать артрит голеностопного сустава. Поскольку вокруг лодыжки есть множество структур, таких как сухожилия и связки, а также множество мелких суставов около лодыжки, может быть полезно обратиться к специалисту. Ревматолог — врач, специализирующийся на артритах. Хирург-ортопед — это врач, прошедший специальную подготовку для диагностики и лечения артритов. В зависимости от типа артрита и сложности диагноза вам может помочь любой из них. Кроме того, физиотерапевты могут помочь на ранних стадиях артрита.

Чтобы найти хирургов-ортопедов в любой точке мира, посетите страницу «Найди хирурга» Американской ассоциации хирургов-ортопедов.

Чтобы найти ревматологов в любой точке мира, посетите страницу «Каталог географического членства» Американского колледжа ревматологии.

Есть много шагов в лечении артрита. Первый шаг — снижение веса и изменение активности. Снижение веса полезно, потому что лишний вес приводит к увеличению веса небольшого голеностопного сустава. Модификация активности полезна, если определенные действия вызывают симптомы. Если эти шаги не помогают, используются безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен. Следующим шагом является прием бодрости, а затем прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда они больше не приносят успеха, может быть показано хирургическое вмешательство. Варианты хирургического лечения варьируются от минимально инвазивной хирургии до замены голеностопного сустава или артродеза голеностопного сустава.

Снижение веса и регулярные упражнения на низком уровне, которые не нагружают суставы, являются ключевыми компонентами самоконтроля.

Медицинская бригада по лечению артрита голеностопного сустава обычно включает врача первичной медико-санитарной помощи, физиотерапевтов, специалиста по артриту и хирурга-ортопеда.

Боль при артрите голеностопного сустава купируется с помощью снижения веса, изменения активности, обезболивающих, фиксации и иногда хирургического вмешательства. Шаги, которые уменьшают боль, также могут уменьшить чувство усталости, которое сопровождает боль.

Роль диеты в лечении артрита противоречива. Не существует доказанных диетических методов, снижающих активный артрит. Тем не менее, здоровая диета, которая способствует общему хорошему здоровью, будет играть положительную роль в лечении артрита.Кроме того, снижение веса очень помогает при артрите голеностопного сустава. Поскольку голеностопный сустав представляет собой небольшой сустав, вес сосредоточен в голеностопном суставе. Небольшое снижение массы тела может в большей степени уменьшить симптомы артрита голеностопного сустава.

Физические упражнения и терапия могут быть полезны, особенно на ранних стадиях артрита голеностопного сустава. Отдых — распространенный и успешный метод уменьшения симптомов. К сожалению, отдых для голеностопного сустава требует сокращения ходьбы, стояния и бега.Плавание и езда на велосипеде могут переноситься хорошо.

Лекарства первой линии от артрита голеностопного сустава аналогичны лекарствам для бедра и колена. Ацетаминофен — первое применяемое лекарство. Врач может порекомендовать аспирин и НПВП, такие как напроксен и ибупрофен. При более тяжелых типах артрита можно использовать другие лекарства.

Операция может быть очень успешной при лечении боли и отека при артрите голеностопного сустава.При артрите, поражающем только небольшую часть сустава, может использоваться хирургическое вмешательство для замены поврежденного хряща с использованием хряща из другой части тела. Если артрит поражает всю лодыжку, операция может помочь удалить болезненные участки. Когда артрит прогрессирует, можно использовать замену голеностопного сустава искусственным суставом или артродез голеностопного сустава (спондилодез). Артродез успешен и долговечен, но позволяет навсегда зафиксировать сустав. Другими словами, сустав больше не двигается.

Удаление жидкости из сустава с помощью тонкоигольной аспирации может быть полезно в диагностике и может немного помочь в лечении. Инъекцию лекарства в сустав можно проводить максимум два раза в каждый сустав. Лекарство, введенное в сустав этим методом, может облегчить симптомы на срок до нескольких месяцев.

Подтяжки и шины полезны при лечении артрита голеностопного сустава; чем тяжелее артрит, тем жестче корсет. Подтяжки могут варьироваться от мягких подтяжек на шнуровке до жестких пластиковых ботинок. Ортез или шина ограничивают движение сустава и снимают часть его напряжения.

На ранних стадиях артрита необходимо наблюдение за симптомами. По мере усиления симптомов может оказаться полезным периодическое обследование на рентгеновском снимке.

Артрит голеностопного сустава является результатом повреждения или износа хряща в суставе, который соединяет ступню с ногой. Это может быть результатом травмы, износа, деформации или воспаления. На ранних стадиях основными методами лечения являются изменение активности, потеря веса, отдых и парацетамол.По мере прогрессирования артрита могут потребоваться фиксация и физиотерапия. Хирургическое лечение может быть успешным при лечении артрита голеностопного сустава, если оно не поддается безоперационному лечению.

процедур, упражнений и домашних средств

Когда вы думаете об артрите, вы склонны думать о скрипучих коленях, опухших пальцах или скованности бедра. Артриту лодыжки не уделяют столько внимания. Хотя артрит не так часто поражает лодыжку, как другие суставы, он может серьезно сказаться на вашей подвижности и качестве жизни.«Артрит голеностопного сустава может привести к значительной инвалидности и повлиять на повседневную жизнь», — говорит Сайра Билал, доктор медицинских наук, доцент медицины Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия,

Артрит голеностопного сустава может вызывать боль, отек, деформацию и нестабильность голеностопного сустава. Артрит голеностопного сустава поражает большеберцовый сустав, который образуется между большой берцовой костью (большеберцовой костью) и голеностопной костью (таранной костью).

«Заболеваемость артритом голеностопного сустава в 5-10 раз меньше, чем артритом более крупных суставов, таких как бедро и колено», — говорит ортопед Криста А.Арчер, DPM, работающий в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Когда я вижу это на поздних стадиях, это обычно происходит после того, как кто-то перенес ранее травму. Артрит голеностопного сустава вызывает боль и может привести к изменению вашей походки или походки ».

Узнайте больше о причинах артрита голеностопного сустава и о том, как лечить артрит голеностопного сустава.

Типы артрита, поражающего голеностопный сустав

Если у вас болит лодыжка, важно понимать, какой тип артрита может быть ее причиной, потому что некоторые виды артрита требуют специальных лекарств и методов лечения.Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего лодыжку.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) — дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается. Остеоартрит часто возникает из-за обычного износа сустава с возрастом. Но многие случаи остеоартроза лодыжки связаны с предыдущей травмой лодыжки. Травма может напрямую повредить хрящ или изменить работу голеностопного сустава, что со временем приведет к разрушению хряща.

Посттравматический артрит

Этот тип артрита стопы развивается в результате травмы, даже если она произошла очень давно. Например, растяжение связок, перелом или вывих лодыжки может повредить хрящ. Это может привести к преждевременному разрушению сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут потребоваться десятилетия, чтобы повреждение сустава в результате травмы могло вызвать боль.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя. При РА могут быть поражены голеностопные суставы. Трудности с пандусами, уклонами и лестницами являются ранними признаками поражения лодыжки при РА. При продвижении RA в голеностопном суставе положение стоя и обычная ходьба могут стать болезненными.

Другие типы воспалительного артрита, такие как псориатический артрит и периферический спондилоартрит, также могут поражать голеностопный сустав.

Подагра

Для многих людей боль и припухлость большого пальца ноги являются первыми симптомами подагры, которая представляет собой тип артрита, который возникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови, накапливающейся в суставах и усугубляющих их.Приступы подагры могут поражать и другие суставы, кроме большого пальца ноги, включая лодыжки. Комки мочевой кислоты, называемые тофусами подагры, могут образовываться под кожей вокруг лодыжек после того, как у вас много лет подагра.

Реактивный артрит

Эта хроническая форма артрита возникает после инфекции мочевыделительной, генитальной или желудочно-кишечной систем. Лодыжки, а также колени и суставы стоп часто являются первыми суставами, пораженными реактивным артритом.

Как диагностируют артрит голеностопного сустава

При подозрении на артрит голеностопного сустава врачи начинают с истории болезни, чтобы установить диагноз.Они спросят, когда вы заметили свои симптомы, где чувствуете боль и как симптомы влияют на вашу жизнь. Они осмотрят вашу лодыжку, чтобы проверить наличие признаков артрита в суставах, таких как опухоль и болезненность.

Другие тесты могут определить, могут ли другие типы артрита быть причиной боли в лодыжке, например, анализы крови, которые измеряют воспаление и антитела, чтобы исключить воспалительный артрит, или тестирование суставной жидкости на кристаллы мочевой кислоты, если есть подозрение на подагру. Визуализирующие обследования, такие как рентген, могут помочь подтвердить диагноз и определить степень повреждения сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава неизлечим. Но существует множество методов лечения, которые могут помочь облегчить боль и улучшить функцию.

«Цель этих методов лечения — помочь пациентам функционировать и выполнять свою повседневную деятельность с меньшей болью», — говорит Нарандра Бетина, доктор медицины, ревматолог из Медицинского центра Университета Вермонта и доцент Медицинского колледжа Роберта Ларнера, Вермонтский университет в Берлингтоне.«Это также может улучшить качество жизни».

Лекарство от артрита голеностопного сустава

Лекарства — важная часть лечения артрита голеностопного сустава. Они могут помочь замедлить потерю костной массы, снять воспаление и облегчить боль. Вот типы лекарств, которые обычно используются при лечении артрита.

Нестероидные противовоспалительные препараты: Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Аллев), а также НПВП, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить боль и отек суставов.Несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (такие как язва желудка и дисфункция почек), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.

Пероральные кортикостероиды: Эти быстродействующие препараты помогают остановить воспаление и часто используются для лечения обострений при ревматоидном артрите и подагре, — говорит Раджат Бхатт, доктор медицины, ревматолог с офисами в Ричмонде, Пирленде и Грейтер-Хайтс, штат Техас. Лучше всего использовать кортикостероиды в минимально возможных дозах в течение коротких периодов времени, поскольку они могут вызвать ряд серьезных побочных эффектов, включая истончение костей и высокий уровень сахара в крови.

Инъекции стероидов: В некоторых случаях инъекции стероидов в голеностопный сустав могут помочь снять воспаление. Однако эти снимки не следует делать повторно. «Частые инъекции повреждают хрящи», — говорит доктор Бхатт. «Кроме того, мы стараемся избегать инъекций в сухожилия и связок сухожилий вблизи сустава». Однако случайные уколы могут временно облегчить боль и уменьшить воспаление. «Стандартным лечением является не более трех инъекций в год», — говорит доктор Арчер.

Анальгетики: Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), помогают облегчить боль.Это делает их полезными для людей, которые не могут принимать НПВП, если у них на них аллергия или проблемы с желудком. По словам доктора Бхатта, вы также можете комбинировать анальгетики и НПВП.

Кремы для местного применения: Альтернативой являются отпускаемые без рецепта местные обезболивающие (мази, растирки или бальзамы), — говорит доктор Билал. Они хороши, если вы не можете принимать пероральные лекарства или если лекарства не помогают при боли. Примеры включают крем с капсаицином (без рецепта) и диклофенак НПВП (Pennsaid, Solaraze, Voltaren Gel), Dr.- говорит Билал.

Лекарства от подагры: Некоторые лекарства от подагры помогают предотвратить будущие приступы боли в суставах и воспаления. Другие снимают боль и воспаление при остром приступе. Некоторые люди принимают оба типа лекарств от подагры.

DMARD: Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, включают обычные иммуномодифицирующие препараты, такие как метотрексат, а также биопрепараты, которые более нацелены на определенные химические вещества и пути иммунной системы (к ним относятся такие препараты, как Хумира и Энбрел). медленно менять течение воспалительного заболевания.Они используются только для лечения воспалительного артрита, такого как псориатический артрит и ревматоидный артрит.

Изменения образа жизни и домашние средства от артрита голеностопного сустава

Модификации образа жизни — важная часть помощи в лечении артрита голеностопного сустава. «Самым важным изменением образа жизни, которое может сделать пациент, является приверженность здоровому питанию и физическим упражнениям», — говорит доктор Арчер. «К сожалению, боль от артрита может заставить пациента вести малоподвижный образ жизни, что, в свою очередь, может вызвать депрессию и переедание.Диета — это от 80 до 90 процентов битвы ».

Успокоить теплом и льдом: Жесткие и болезненные лодыжки можно расслабить и успокоить с помощью тепловой терапии. Лед помогает обезболить участки, пораженные болями в суставах, и уменьшить воспаление. «Ледяная терапия полезна при обострении симптомов артрита (отек и покраснение), а тепло помогает при симптомах хронической боли», — говорит доктор Арчер.

Выполняйте упражнения, удобные для лодыжек: Важно контролировать свой вес с помощью регулярных аэробных упражнений с небольшой нагрузкой.«Поддержание веса, близкого к идеальному ИМТ, — лучшее, что вы можете сделать, чтобы контролировать свою боль и симптомы, — говорит доктор Арчер. Даже небольшое увеличение веса на 10 фунтов может увеличить нагрузку на лодыжку. Этот лишний вес может ослабить сухожилия и связки, что повышает вероятность растяжений и растяжений.

Выполняйте легкие упражнения, которые не нагружают голеностопный сустав, например плавание или езда на велосипеде. «Ходьба — одно из лучших упражнений, если все делать правильно в хорошей обуви», — говорит доктор Бхатт. Ограничьте занятия с высокой нагрузкой, например бег или теннис.Также держитесь подальше от футбола и кикбоксинга, — говорит доктор Бхатт.

Инвестируйте в свою обувь: Мягкие вставки для обуви уменьшают боль в голеностопном суставе. Основная причина артрита голеностопного сустава — травма. По словам доктора Билала, уменьшение количества интенсивных нагрузок и обеспечение амортизации голеностопного сустава помогает предотвратить его повреждение. «Рокер-низ, добавленный к подошве вашей обуви, может помочь уменьшить нагрузку на пятку при стоянии или ходьбе», — говорит доктор Билал. Вот как правильно выбрать обувь, если у вас артрит.

Пройдите курс физиотерапии: Специальные упражнения помогут вам повысить гибкость и диапазон движений, а также укрепят мышцы лодыжки. Ваш физиотерапевт может разработать программу, которая подходит именно вам. Вот несколько упражнений на диапазон движений, в том числе для голеностопного сустава, которые вы можете попробовать дома.

Купите поддерживающий ортез на голеностопный сустав: Ортез на голеностопный сустав помогает удерживать голеностопный сустав в нужном положении. Он будет поддерживать сустав, снимать давление с лодыжки и предотвращать лишние движения.Он охватывает как лодыжку, так и стопу и выглядит как ортез на голеностопный сустав с прикрепленным ортопедическим элементом. Большинство людей начинают с безрецептурного бандажа, а затем, при необходимости, получают его у специалиста по стопе и лодыжке или ортопеда. Большинство из них носится внутри обуви, хотя новый вид надевается снаружи.

«Изготовленные на заказ ортопедические изделия — лучший выбор при артрите голеностопного сустава», — говорит д-р Арчер. «Обычно артрит голеностопного сустава асимметричный. Готовые устройства не приносят такого облегчения. Специальное устройство решает все проблемы, характерные для каждой стопы.”

Соблюдайте чистую диету: Как мы уже говорили выше, поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на суставы. Похудение приводит к уменьшению боли и улучшению функций. «Избегайте обработанных пищевых продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, особенно если у вас подагра», — говорит доктор Бхатт. Вы особенно хотите питаться здоровой пищей, поскольку ваши способности к упражнениям могут быть ограничены, — говорит доктор Арчер. «Диета становится важным фактором контроля веса», — говорит она.

Используйте вспомогательное устройство: Трость или ходунки могут помочь снизить нагрузку на пораженный сустав и помочь улучшить подвижность и стабильность, говорит доктор.Билал. Удерживание трости рукой напротив больной лодыжки может помочь уменьшить давление на пораженную лодыжку. Однако доктор. Арчер говорит, что трость — это последнее средство. «Трость может нарушить походку и вызвать проблемы с бедрами», — говорит она. Узнайте больше об использовании трости при артрите.

Ваш врач может порекомендовать операцию по поводу артрита голеностопного сустава, если ваша боль вызывает инвалидность и не купируется нехирургическим лечением. Ваш врач может порекомендовать более одного типа хирургии.«Хирургия голеностопного сустава сложна, поскольку чаще всего включает в себя сращение заднего отдела стопы или голеностопного сустава или обоих», — говорит доктор Арчер. «Если имеется значительная шпора голеностопного сустава, шпоры могут быть резецированы с помощью артроскопии голеностопного сустава, прежде чем будет предпринята попытка слияния, чтобы попытаться восстановить движение голеностопного сустава. Тем не менее, все нехирургические меры должны быть предприняты до того, как планируется операция ».

Что подойдет вам, зависит от степени вашего артрита голеностопного сустава. Вот несколько вариантов.

Артроскопическая пластика голеностопного сустава: «Артроскопия голеностопного сустава полезна для очистки расшатанных суставных тел или небольших фрагментов костных шпор в суставах, которые со временем отломились», — говорит д-р.Лучник. По словам доктора Билала, это может уменьшить боль и улучшить диапазон движений. Поскольку операцию можно провести лапароскопически, хирург сделает несколько небольших разрезов.

Артроскопическое восстановление голеностопного сустава полезно на ранних стадиях артрита голеностопного сустава и для пациентов с ограниченным артритом голеностопного сустава. По словам доктора Билала, это часто неэффективно при запущенном артрите голеностопного сустава. Это потому, что, когда изношено значительное количество хряща, процедура не поможет суставу.

Операция по сращению голеностопного сустава: Эта операция, также называемая артродезом, применяется при терминальной стадии артрита голеностопного сустава.Процедура уменьшает подвижность изношенной части сустава / хряща, что, в свою очередь, уменьшает боль. Затем соединение фиксируется стержнем или пластинами и винтами, говорит доктор Арчер. Кости со временем срастаются.

Операция идеальна для пациентов с чрезмерной потерей костной массы, плохими связками, плохим качеством костей или перенесенной инфекцией. По словам доктора Билала, это наиболее распространенное хирургическое лечение терминальной стадии артрита голеностопного сустава. «Более молодые, тяжелые, физически активные мужчины могут быть лучшими кандидатами на артродез голеностопного сустава», — говорит Рашми Маганти, доктор медицины, ревматолог, практикующий в клинике Бейлора в Хьюстоне и доцент Медицинского колледжа Бейлора.

Фьюжн голеностопного сустава не для всех. «Иногда кости не заживают и не соединяются вместе, — говорит доктор Бхатт. Кроме того, по словам доктора Бетины, из-за повышенной нагрузки на эти суставы после операции у вас может развиться артрит в соседних суставах голеностопного сустава и стопы.

Доктор Арчер говорит, что не стоит ожидать, что вы будете ходить, как раньше. «Но если боль достаточно сильна, вы можете приветствовать возможность немного по-другому ходить без боли».

Полная замена голеностопного сустава: В ходе этой процедуры поврежденные хрящ и кость удаляются и заменяются новыми металлическими или пластиковыми поверхностями суставов для восстановления функции сустава.«Эта процедура помогает сохранить подвижность суставов», — говорит доктор Билал. Идеальные кандидаты имеют хорошее качество костей и нормальные сухожилия и связки. «Пациенты с уже существующим артритом мелких суставов стопы, бедра или колена, который усугубляется потерей подвижности голеностопного сустава, могут быть лучшими кандидатами на замену голеностопного сустава», — говорит д-р Маганти.

Однако эта операция неоднозначна и дает неоднозначные результаты. «Замена сустава сопряжена с риском, включая поломку имплантата», — говорит д-р.Билал. «И это не идеальная процедура для людей, у которых есть деформация или предыдущие инфекции, приведшие к повреждению суставов».

Голеностопный сустав подвергается сильной нагрузке, а имплантаты не так хороши, как натуральная кость, говорит доктор Бхатт. Это сохраняет движение в голеностопном суставе, но вам нужно на некоторое время не стоять на ногах. «Результаты замены несущего нагрузку сустава с плохой опорой, такого как голеностопный сустав, требуют большого хирургического опыта», — говорит д-р Маганти.

Продолжайте читать

Симптомы, причины, диагностика и лечение

По мере взросления у вас повышается риск артрита.Повреждение суставов в результате этого состояния может вызвать отек, боль и физические изменения в ногах и лодыжках.

Типы артритов стопы и голеностопного сустава

Артрит — это общий термин, обозначающий группу из более чем 100 заболеваний. Это может быть воспаление и отек вокруг суставов и близлежащих мягких тканей.

При многих видах артритов суставы со временем изнашиваются. Вы постепенно теряете внутри них гладкий «амортизирующий» хрящ. В результате ваши кости трутся друг о друга.Мягкие ткани суставов также могут начать изнашиваться. Через некоторое время сустав может перестать работать или двигаться так, как должен.

Несколько типов артрита могут вызывать боль в ступнях и лодыжках, в том числе:

• Остеоартрит, или артрит «изнашиваемого», является наиболее распространенным типом. Врачи также называют это дегенеративным заболеванием суставов или возрастным артритом. Остеоартрит обычно вызывает изменения в течение многих лет. Наиболее распространены суставы стопы и голеностопного сустава:
  • Три сустава, включая пяточную кость, внутреннюю кость средней стопы и внешнюю кость средней стопы
  • Сустав большого пальца ноги и кость стопы
  • Сустав где встречаются лодыжка и голень
• Ревматоидный артрит — одна из самых серьезных форм. Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует сустав. Обычно это происходит в одном суставе с обеих сторон вашего тела.
• Подагра возникает, когда в вашем рационе накапливается мочевая кислота. Чаще всего встречается на большом пальце ноги, потому что это самая дальняя часть тела от сердца.
• Псориатический артрит может возникнуть в одном или нескольких суставах, включая лодыжки и кончики пальцев ног. Это также может вызвать отек пальцев ног — дактилит.
• Посттравматический артрит возникает после травмы, особенно вывиха или перелома кости.Вы можете не замечать проблем годами.

Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава

Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава часто включают:

• Нежность при прикосновении к суставу
• Боль при движении им
• Проблемы с движением, ходьбой или нагрузкой на него
• Сустав жесткость, тепло или припухлость
• Усиление боли и отека после отдыха, например, во время сидения или сна

Диагностика артрита стопы и голеностопного сустава

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет тесты, которые могут включать:

Лечение артрита голеностопного сустава

В зависимости от ваших симптомов и причины артрита вам могут быть назначены одно или несколько из следующих методов лечения:

• Стероидные препараты, вводимые в суставы
• Противовоспалительные препараты, помогающие при отеке
• Болеутоляющие
• Подушечки или опоры для свода стопы в обуви
• Трости или скобы для поддержки
• Вставки для обуви, поддерживающие ортопедия голеностопного сустава и стопы (ортопедия)
• Физическая терапия
• Обувь по индивидуальному заказу

Хирургия артрита стопы и голеностопного сустава

Некоторым людям требуется по крайней мере один вид операции для лечения артрита стопы и голеностопного сустава. Ваш врач порекомендует вам наиболее подходящее лечение. Операции по поводу артрита включают:

• Хирургия слияния. Это также называется артродезом. Он включает в себя сплавление костей стержнями, штифтами, винтами или пластинами. После заживления кости остаются соединенными.
• Операция по замене суставов. В основном используется в тяжелых случаях. Ваш врач может назвать это артропластикой. Они извлекут поврежденные кости и хрящи и заменит их металлом или пластиком.

Домашние средства от боли при артрите стопы

Когда у вас артрит стопы или лодыжки, одно из самых важных вещей — носить удобную обувь.Обратите внимание на эти детали:

• Обувь по форме вашей стопы
• Обувь с хорошей опорой (например, без слипонов)
• Резиновая подошва для большей амортизации
• Гибкость
• Правильная посадка; обратитесь за помощью к продавцу

Упражнения помогут сохранить ноги сильными, гибкими и безболезненными. Движения, которые могут быть полезны для ваших ног, включают:

• Растяжка ахиллова сухожилия. Встаньте лицом к стене ладонями к ней. Шагните одной ногой вперед и одной ногой назад.Наклонитесь вперед, упираясь пятками в пол. Почувствуйте, как тянется ахиллово сухожилие и икра задней ноги. Держите 10 секунд. Повторите это упражнение по три раза с каждой стороны.
• Растяжка для большого пальца ноги. Оберните большие пальцы ног толстой резинкой. Используйте свои мышцы, чтобы отвести их друг от друга к другим пальцам ног. Задержитесь в этом положении 5 секунд. Повторить 10 раз.
• Носок. Оберните резиновую ленту вокруг пальцев каждой стопы и разведите пальцы ног.Задержитесь в этом положении на 5 секунд и повторите упражнение 10 раз.
• Сгибание пальцев ног. Поднимите шарики пальцами ног.

Продолжение

Другие домашние средства от артрита:

Изменения образа жизни при артрите стопы

Некоторые изменения в повседневной жизни могут помочь вам почувствовать себя лучше и предотвратить обострение артрита.

• Если определенное действие вызывает обострение симптомов, постарайтесь свести его к минимуму.
• Вместо упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег трусцой, выполняйте упражнения с малой ударной нагрузкой, например плавание или езда на велосипеде.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы ваши суставы не подвергались такой большой нагрузке.

Лечение артроза голеностопного сустава

Когда изменения образа жизни недостаточно, нехирургические медицинские вмешательства могут помочь облегчить симптомы артрита голеностопного сустава. Как правило, людям рекомендуется пробовать лечение после консультации с врачом.

Вставки и коромысла

Амортизирующие вставки для обуви могут снизить давление на голеностопный сустав при ходьбе.Они также могут препятствовать перекатыванию лодыжек. Врач может порекомендовать подходящие готовые вставки или индивидуальные вставки.

реклама

Врач может также порекомендовать обувь «рокер», у которой подошва закруглена спереди назад. Закругленная подошва требует меньшего сгибания голеностопного сустава при ходьбе; однако некоторым людям трудно привыкнуть к рокерской подошве, и они менее устойчивы в их ношении. ¹

Ортопедические поддерживающие устройства (Ортопедические устройства)

Некоторые ортопедические изделия могут использоваться для стабилизации голеностопного сустава или снятия давления с него.

• Эластичные скобы обхватывают лодыжку и стопу, обеспечивая большую поддержку голеностопного сустава.
• Жесткий пластиковый бандаж, который оборачивается вокруг тыльной стороны лодыжки и подошвы стопы, может ограничить подвижность лодыжки и уменьшить боль.
• Трость (используется на противоположной стороне пораженной лодыжки) может поглощать 25% веса тела человека, снимая давление с лодыжки.

Если у человека проблемы с равновесием, можно рассмотреть ходунки.

В этой статье:

Физиотерапия

С помощью физиотерапевтических упражнений можно растянуть мягкие ткани голеностопного сустава и укрепить окружающие мышцы. Эти изменения могут сделать лодыжку менее подверженной дальнейшей потере хряща. Программа физиотерапии для лечения артрита голеностопного сустава должна развиваться постепенно и с учетом конкретных потребностей пациента и сопутствующих состояний.

Исследований по физиотерапии артрита голеностопного сустава не так много. Рекомендации по физиотерапии в основном основаны на исследованиях остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. ²

Узнайте, как тренироваться при артрите

Лекарства

Некоторые лекарства могут использоваться для облегчения симптомов остеоартрита голеностопного сустава.Врачи и пациент должны обсуждать прием лекарств в контексте образа жизни пациента, тяжести боли и истории болезни. Также следует учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами, витаминами и добавками.

реклама

Все лекарства несут потенциальный риск побочных эффектов.

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

Для некоторых пациентов изменения образа жизни и лечения, перечисленного выше, может быть недостаточно, и можно рассмотреть возможность инъекций.

Список литературы

• 1. Олбрайт BC, Вудхалл-Смит WM. Подошвы с коромыслом изменяют реакцию позы на обратное перемещение во время стойки. Поза походки. 2009 июл; 30 (1): 45-9. DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2009.02.012. Epub 2009 28 марта. PubMed PMID: 19329317.
• 2. Патерсон К.Л., Гейтс Л. Клиническая оценка и лечение остеоартрита стопы и голеностопного сустава: обзор современных данных и внимание к фармакологическому лечению. Наркотики старения. 2019 Март; 36 (3): 203-211. DOI: 10.1007 / s40266-019-00639-у. Рассмотрение. PubMed PMID: 30680680.

У вас артрит лодыжек? Чего вы можете ожидать от лечения — Основы здоровья от клиники Кливленда

У артрита лодыжек много причин. У вас может развиться артрит голеностопного сустава после перелома, как следствие ревматоидного артрита, псориаза или другой причины. Или у вас может быть дегенеративный артрит по причине, которая никогда не будет известна.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Независимо от причины, конечным результатом является истончение хряща на поверхности защитного сустава, что вызывает трение кость о кость. Это приводит к воспалению, которое вызывает боль, — говорит хирург-ортопед Алан Дэвис, доктор медицины.

Боль при артрите вызывает скованность, припухлость и затруднение ходьбы. У вас могут быть проблемы с вставанием из сидячего положения или с передвижением по утрам.Вам также может быть трудно ходить по ступенькам, пандусам или неровным поверхностям.

Лечение артрита лодыжек

Лечение артрита голеностопного сустава зависит от степени ваших симптомов.

Первоначальное лечение начинается с изменения вашей активности, укрепления мышц вокруг лодыжек, выполнения упражнений на равновесие и приема противовоспалительных препаратов.

Если у вас есть лишние килограммы, вам может помочь похудание. Вы также можете попробовать трость для руки напротив больной лодыжки, чтобы уменьшить давление на пораженный сустав.Обувь с качающейся или выпуклой подошвой может снизить нагрузку на лодыжку.

Если вам поставили диагноз воспалительного артрита, важно принимать лекарства. Также могут помочь компрессионные рукава и подтяжки, которые вы можете купить в аптеке.

Заказные брекеты, которые исключают движение и снимают давление с лодыжки, часто являются следующим шагом в лечении.

Наконец, могут быть полезны инъекции кортизона, гиалуроновой кислоты, плазмы, богатой тромбоцитами, или недавно стволовых клеток.

Если все эти консервативные подходы оказались безуспешными, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом. При умеренном артрите могут помочь хирургическая обработка раны и реконструктивные процедуры. Существует два типа хирургических вмешательств при терминальной стадии артрита голеностопного сустава; артродез и полная замена голеностопного сустава.

Артродез голеностопного сустава

Артродез голеностопного сустава, также называемый артродезом, — это самый проверенный метод хирургии.

Эта процедура включает удаление того, что осталось от хряща, выравнивание голеностопного сустава под углом 90 градусов и установку винтов или пластины, чтобы удерживать сустав на месте, чтобы тело могло образовать костный мост через сустав.

Оборудование снимается редко, но необходимо только до тех пор, пока соединение не станет твердым. Идея заключается в том, что как только слияние становится прочным, боль исчезает.

Эта процедура приносит в жертву движение ради облегчения боли. Вы можете хорошо ходить, не хромая, благодаря хирургии слияния. Иногда обувь-рокер может сделать это еще проще.

Операция идеально подходит для пациентов со значительной деформацией, чрезмерной потерей костной массы, плохими связками, плохим качеством костей, предыдущей инфекцией, выраженным ожирением или повреждением нервов, на которые указывает низкая сила мышц или отсутствие чувствительности.Кроме того, после слияния вероятность дальнейшей операции минимальна.

Результаты артродеза голеностопного сустава хорошие, более 90% пациентов сообщили, что они довольны.

Полная замена голеностопного сустава

Полная замена голеностопного сустава (TAR) включает в себя шлифовку опорных частей голеностопного сустава в местах соединения костей.

Металлический компонент помещается на верхнюю кость лодыжки, а соответствующий металлический компонент прикрепляется к нижней кости.Между этими компонентами находится полиэтиленовая подкладка, которая помогает лодыжке скользить по диапазону движений.

Преимущество TAR заключается в том, что вы можете двигать лодыжкой после процедуры и наслаждаться более нормальной функцией лодыжки.

Если у вас артрит в соседних суставах стопы, TAR также может быть полезен для снятия нагрузки на эти суставы, в отличие от сращивания, которое может увеличить эти нагрузки.

Идеальный кандидат на ТАР — это человек с хорошим качеством костей, нормальными сухожилиями и связками, нормальным выравниванием и нормальной неврологической функцией.

Мы не знаем о TAR, как долго прослужат имплантаты. Учеба через 10 лет после процедуры сейчас выглядит хорошо. Если замена голеностопного сустава не удалась, вы можете пройти повторную операцию или у вас может быть возможность перейти на процедуру слияния.

Если у вас артрит голеностопного сустава, лучше всего сначала начать консервативное лечение. Если это не поможет и качество вашей жизни ухудшится, запишитесь на прием к специалисту по стопам и лодыжкам, который также специализируется на вышеупомянутых хирургических процедурах, чтобы вы полностью понимали свои варианты.

Артроз голеностопного сустава: лечение

Сочетание неинвазивных методов поможет вам снова встать на ноги. При необходимости ваши врачи могут порекомендовать хирургический вариант.

Не существует лечения, которое могло бы предотвратить развитие остеоартрита или вылечить его после того, как он возник. Таким образом, лечение направлено на уменьшение боли, минимизацию повреждения суставов и улучшение подвижности и боли.

Если вам поставили диагноз остеоартроз голеностопного сустава, существует ряд нехирургических и хирургических методов лечения.Тип лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от типа, локализации и тяжести вашего артрита.

Нехирургическое лечение включает:

• Похудение при избыточном весе. Избыточный вес увеличивает нагрузку на голеностопный сустав.
• Обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил). Важно принимать эти лекарства точно в соответствии с указаниями, чтобы избежать потенциально опасных побочных эффектов (поражения почек или печени).
• Вставки для обуви, такие как опоры для свода стопы и подкладки
• Обувь на заказ (например, обувь на жесткой подошве с качающимся низом)
• Вставки, поддерживающие лодыжку и стопу (ортопедические) — пластиковая скоба, которая проходит вдоль задней части ноги и нижней части стопы, а также помещается внутри обуви.
• Ортез на голеностопный сустав или шины. Подтяжки могут варьироваться от мягких шнурованных скоб до жестких пластиковых ботинок. Они предназначены для ограничения подвижности голеностопного сустава.
• Использование трости
• Лечебная физкультура (по рекомендации врача)
• Упражнения без нагрузки на голеностопный сустав, например плавание и езда на велосипеде
• Лекарства, такие как инъекции стероидов в сустав, которые могут принести облегчение на срок до нескольких месяцев.Инъекции можно делать до двух раз в любой сустав.

Удаление раны: С помощью минимально инвазивной хирургии (артроскопии) область голеностопного сустава очищается от инородных тканей, воспаленной ткани, выстилающей сустав, и костных шпор.

Сращение голеностопного сустава: Кости сустава полностью срослись, образуя одну непрерывную кость. Штифты, пластины и винты или стержни используются для удержания костей на месте, пока сустав срастается.

Аспирация: При воспалении также происходит скопление жидкости. Удалив жидкость из сустава, вы можете уменьшить боль и скованность.

Замена голеностопного сустава на искусственный сустав: Голеностопный сустав заменен на искусственный сустав. Замена голеностопного сустава позволяет человеку иметь большую подвижность и подвижность по сравнению с артродезом. Замена голеностопного сустава чаще всего рекомендуется людям с запущенным артритом голеностопного сустава.

После операции ваш врач может порекомендовать физиотерапию в течение нескольких месяцев, чтобы помочь вам восстановить силу лодыжек и восстановить диапазон движений.Обычно вы можете возобновить повседневную деятельность в течение трех-четырех месяцев. Вам могут понадобиться специальные подтяжки или обувь.

Обновлено: 17.11.15

Обзор остеоартрита кисти

Лекарства от септического артрита: антибиотики