Сахарный диабет 2 типа — Диагностика и лечение

Диагноз

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью:

• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Нормальный уровень ниже 5,7 процента, а результат — от 5.7 и 6,4 процента считаются преддиабетом. Уровень A1C 6,5 процента или выше в двух отдельных тестах означает, что у вас диабет.

Если тест A1C недоступен, или если у вас есть определенные условия, такие как необычная форма гемоглобина (известная как вариант гемоглобина), которые мешают тесту A1C, ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

• Случайный анализ сахара в крови. Уровень сахара в крови выражается в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л).Независимо от того, когда вы в последний раз ели, анализ крови, показывающий, что ваш уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше, предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда. .

• Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Показание менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом.

  Если ваш уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по результатам двух отдельных тестов, у вас диабет.

• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно будет голодать на ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов.

  Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Значение от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывает на предиабет. Показание 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше через два часа предполагает диабет.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинное обследование на диабет 2 типа, начиная с 45 лет, особенно если у вас избыточный вес. Если результаты в норме, повторяйте тест каждые три года. Если результаты пограничные, спросите своего врача, когда нужно вернуться на следующий тест.

Скрининг также рекомендуется людям моложе 45 лет и с избыточным весом, если присутствуют другие факторы риска сердечных заболеваний или диабета, такие как малоподвижный образ жизни, семейный анамнез диабета 2 типа, личный анамнез гестационного диабета или артериальное давление выше 140 / 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Если у вас диагностирован диабет, врач может провести другие тесты, чтобы различить диабет 1 и 2 типа, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.

После диагностики

Уровни A1C необходимо проверять от двух до четырех раз в год. Обсудите с врачом вашу целевую цель A1C, так как она может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7 процентов.

Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема лекарств, режима питания или уровня активности.

В дополнение к тесту A1C ваш врач будет измерять ваше кровяное давление и периодически брать образцы крови и мочи для проверки уровня холестерина, функции щитовидной железы, функции печени и почек. Также важны регулярные осмотры глаз и стоп.

Лечение

Лечение диабета 2 типа включает:

• Потеря веса
• Здоровое питание
• Обычные упражнения
• Возможно, лечение диабета или инсулинотерапия
• Мониторинг уровня сахара в крови

Эти шаги помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Потеря веса

Похудение может снизить уровень сахара в крови. Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может иметь значение, хотя устойчивая потеря веса на 7 или более процентов от вашего первоначального веса кажется идеальной. Это означает, что тому, кто весит 180 фунтов (82 кг), необходимо сбросить чуть менее 13 фунтов (5,9 кг), чтобы повлиять на уровень сахара в крови.

Контроль порций и употребление здоровой пищи — простые способы сбросить вес.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Тем не менее, важно, чтобы в вашем рационе было:

• Меньше калорий
• Меньше рафинированных углеводов, особенно сладостей
• Меньше продуктов, содержащих насыщенные жиры
• Больше овощей и фруктов
• Больше продуктов с клетчаткой

Дипломированный диетолог может помочь вам составить план питания, который соответствует вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни. Он также может научить вас контролировать потребление углеводов и сообщить, сколько углеводов вам нужно есть во время еды и перекусов, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.

Физическая активность

Всем нужны регулярные аэробные упражнения, и люди с диабетом 2 типа не исключение. Перед тем, как начинать программу упражнений, посоветуйтесь с врачом. Выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание и езду на велосипеде, чтобы сделать их частью своей повседневной жизни.

Старайтесь уделять не менее 30–60 минут умеренным (или 15–30 минутам интенсивных) аэробных упражнений большую часть дней в неделю. Комбинация упражнений — аэробные упражнения, такие как ходьба или танцы в большинстве дней, в сочетании с тренировками с отягощениями, такими как тяжелая атлетика или йога два раза в неделю — дает больше преимуществ, чем любой из этих видов упражнений по отдельности.

Помните, что физическая активность снижает уровень сахара в крови. Перед любой деятельностью проверяйте уровень сахара в крови. Если вы принимаете лекарства от диабета, снижающие уровень сахара в крови, вам может потребоваться перекус перед тренировкой, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.

Также важно сократить количество времени, которое вы проводите в неактивной деятельности, например, смотря телевизор. Старайтесь немного двигаться каждые 30 минут.

Контроль уровня сахара в крови

В зависимости от вашего плана лечения вам может потребоваться время от времени проверять и записывать уровень сахара в крови или, если вы принимаете инсулин, несколько раз в день. Спросите своего врача, как часто он или она хочет, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.

Лекарства от диабета и инсулинотерапия

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут достичь целевого уровня сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений, но многим также необходимы лекарства от диабета или инсулинотерапия. Решение о том, какие лекарства лучше всего, зависит от многих факторов, включая уровень сахара в крови и любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Ваш врач может комбинировать лекарства из разных классов, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови несколькими способами.

Примеры возможных методов лечения диабета 2 типа:

• Метформин (Glucophage, Glumetza, другие). Как правило, метформин является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает за счет снижения выработки глюкозы в печени и улучшения чувствительности вашего организма к инсулину, так что ваше тело использует инсулин более эффективно.

  Тошнота и диарея — возможные побочные эффекты метформина. Эти побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству или если вы примете лекарство во время еды.Если метформина и изменения образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, можно добавить другие пероральные или инъекционные лекарства.

• Сульфонилмочевины. Эти лекарства помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
• Меглитиниды. Эти лекарства, такие как репаглинид (Прандин) и натеглинид (Старликс), действуют как препараты сульфонилмочевины, стимулируя поджелудочную железу выделять больше инсулина, но они действуют быстрее, а продолжительность их действия в организме короче.У них также есть риск вызвать низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
• Тиазолидиндионы. Как и метформин, эти лекарства, в том числе розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos), делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Эти препараты связывают с увеличением веса и другими более серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск сердечной недостаточности и анемии. Из-за этих рисков эти лекарства обычно не являются препаратами первого выбора.
• Ингибиторы ДПП-4. Эти лекарства — ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta) — помогают снизить уровень сахара в крови, но, как правило, имеют очень умеренный эффект. Они не вызывают увеличения веса, но могут вызывать боль в суставах и повышать риск панкреатита.

• Агонисты рецептора GLP-1. Эти инъекционные препараты замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их употребление часто связано с похуданием. Возможные побочные эффекты включают тошноту и повышенный риск панкреатита.

  Эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza) и семаглутид (Ozempic) являются примерами агонистов рецептора GLP-1. Недавние исследования показали, что лираглутид и семаглутид могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний.

• Ингибиторы SGLT2. Эти препараты предотвращают реабсорбцию сахара в крови почками. Вместо этого сахар выводится с мочой. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).

  Лекарства этого класса могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Побочные эффекты могут включать вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, низкое кровяное давление и повышенный риск диабетического кетоацидоза. Канаглифлозин, но не другие препараты этого класса, был связан с повышенным риском ампутации нижних конечностей.

• Инсулин. Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия.В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее часто назначают раньше из-за ее преимуществ. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — возможный побочный эффект инсулина.

  Нормальное пищеварение мешает инсулину, принимаемому через рот, поэтому необходимо вводить инсулин. В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи. Есть много типов инсулина, и каждый из них работает по-своему.

  Часто люди с диабетом 2 типа начинают использовать инсулин с одной инъекцией пролонгированного действия на ночь, например, инсулин гларгин (Lantus) или инсулин детемир (Levemir).Обсудите со своим врачом плюсы и минусы различных лекарств. Вместе вы можете решить, какое лекарство лучше всего подходит для вас, учитывая множество факторов, включая стоимость и другие аспекты вашего здоровья.

В дополнение к лекарствам от диабета, ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, а также лекарства, снижающие артериальное давление и холестерин, чтобы помочь предотвратить болезни сердца и кровеносных сосудов.

Бариатрическая хирургия

Если у вас диабет 2 типа и ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 35, вам может быть назначена операция по снижению веса (бариатрическая операция).Резкое улучшение уровня сахара в крови часто наблюдается у людей с диабетом 2 типа после бариатрической операции, в зависимости от выполненной процедуры. Операции по обходу части тонкой кишки в большей степени влияют на уровень сахара в крови, чем другие операции по снижению веса.

можно отнести ее высокую стоимость и риски, в том числе небольшой риск смерти. Это также требует кардинальных изменений в образе жизни. Долгосрочные осложнения могут включать недостаточность питания и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа может потребоваться изменить лечение во время беременности. Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия. Лекарства, снижающие уровень холестерина, аспирин и некоторые лекарства от артериального давления нельзя использовать во время беременности.

Если у вас диабетическая ретинопатия, состояние может ухудшиться во время беременности. Посетите офтальмолога в первом триместре беременности и через год после родов.

Признаки проблемы

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда возникают проблемы, требующие немедленной помощи, например:

• Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Многое может вызвать повышение уровня сахара в крови, в том числе переедание, болезнь или недостаточный прием сахароснижающих лекарств. Следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови — частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой — и при необходимости проверьте уровень сахара в крови.

• Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33.3 ммоль / л). Ваш измеритель сахара в крови может не давать точных показаний на этом уровне или может просто показывать «высокий». HHNS может вызвать сухость во рту, сильную жажду, сонливость, спутанность сознания, потемнение мочи и судороги.

  HHNS вызывается чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной. Как правило, он чаще встречается у пожилых людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь или инфекция. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

• Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. При этом образуются токсичные кислоты, известные как кетоны, которые чаще встречаются у людей с диабетом 1 типа.

  Следите за жаждой или очень сухостью во рту, частым мочеиспусканием, рвотой, одышкой, усталостью и фруктовым запахом изо рта. Если вы заметили эти признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или повышение физической активности, чем обычно.

  Обратите внимание на признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови — потливость, дрожь, слабость, голод, раздражительность, головокружение, головную боль, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, невнятную речь, сонливость и спутанность сознания.

  Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что может быстро повысить уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара. Повторите анализ крови через 15 минут, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови нормализовался.

  Если нет, обработайте еще раз и повторите тест через 15 минут. Если вы потеряете сознание, члену семьи или близкому человеку может потребоваться экстренная инъекция глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Дополнительная информация

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений.Обратите внимание на эти советы:

• Придерживайтесь лечения диабета. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
• Представьтесь. Носите ожерелье или браслет с надписью, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
• Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медосмотры или рутинные проверки зрения.

• Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш врач, вероятно, также порекомендует вакцину от пневмонии.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.CDC рекомендует вакцинировать как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

• Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может сделать вас предрасположенными к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы зубной нитью и назначьте рекомендованные стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
• Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на предмет волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
• Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
• Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или употреблять другие виды табака.

• Если вы употребляете алкоголь, делайте это ответственно. Алкоголь, как и миксеры для напитков, могут вызывать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы в одно и то же время.Если вы решите пить, делайте это умеренно и всегда во время еды.

  Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин, не более двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше и одного напитка в день для мужчин старше 65 лет. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови , проверьте уровень сахара в крови перед сном, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.

Альтернативная медицина

Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям с диабетом.Исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения сахара в крови.

Если вы решили попробовать альтернативную терапию, не прекращайте принимать лекарства, прописанные врачом. Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызывают побочных реакций и не взаимодействуют с вашими лекарствами.

Никакие методы лечения — альтернативные или традиционные — не могут вылечить диабет. Поэтому очень важно, чтобы люди, применяющие инсулинотерапию для лечения диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, и соблюдение плана лечения диабета требует круглосуточного выполнения обязательств. Но ваши усилия того стоят, потому что соблюдение плана лечения может снизить риск осложнений.

Беспокойство и депрессия чаще встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями в образе жизни, связанными с диагнозом диабет 2 типа.Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки диабета 2 типа.

Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и, как правило, делятся своим собственным опытом или полезной информацией, например, где найти количество углеводов в вашем любимом ресторане на вынос. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Или вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей с диабетом 2 типа.Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Также можно позвонить в организацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383).

Подготовка к приему

Ваш лечащий врач, вероятно, поставит диагноз диабета 2 типа. Он или она может продолжить лечение вашего диабета или направить вас к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу медицинскую бригаду также могут входить следующие специалисты:

• Диетолог
• Сертифицированный инструктор по диабету
• Ножной врач (ортопед)
• Врач-офтальмолог (офтальмолог)

Если у вас очень высокий уровень сахара в крови, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.

При любой возможности рекомендуется подготовиться к приемам к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Возможно, вам придется избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов для определения уровня глюкозы натощак или в течение четырех часов для теста перед едой. Когда вы записываетесь на прием, спросите, следует ли вам поститься.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим диабетом.
• Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш (или свой портативный компьютер или планшет), чтобы отслеживать важную информацию.
• Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При диабете 2 типа необходимо задать несколько основных вопросов:

• Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
• Какие изменения в моей диете помогут мне контролировать уровень сахара в крови?
• Следует ли мне обратиться к диетологу, чтобы он помог спланировать питание?
• Сколько упражнений мне нужно делать каждый день?
• Нужно ли мне принимать лекарства или делать уколы инсулина? Как часто?
• Нужно ли мне принимать лекарство в определенное время дня?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
• Как мне узнать, хорошо ли я справляюсь с диабетом?
• Как часто мне нужно проверять наличие осложнений диабета? К каким специалистам мне нужно обратиться?
• Есть ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабетиков?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
• Как вы справляетесь с диабетом?
• Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
• Знаете ли вы, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
• Какова типичная дневная диета?
• Вы тренируетесь? Если да, то какие упражнения? Как часто?
• Вы долго сидите?
• Какие проблемы вы испытываете при лечении диабета?

Что вы можете сделать за это время

Если ваш уровень сахара в крови постоянно выходит за пределы целевого диапазона, или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации, обратитесь к своему врачу или инструктору по диабету.

26 августа 2020 г.

Женщины и диабет — лекарства от диабета

Распечатайте и поделитесь (PDF 2837 КБ)

Диабет может затруднить контроль количества сахара (называемого глюкозой) в крови.

Есть надежда! Некоторые люди с диабетом могут принимать лекарства, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

На этой странице приведены некоторые основные факты о лекарствах от диабета. Инсулин описан на отдельной странице. Люди с диабетом 1 типа должны использовать инсулин. Используйте эту страницу, чтобы помочь вам поговорить с вашим лечащим врачом о том, какое лекарство вам подходит.

Не ждите. Диабет — серьезное заболевание.

Диабет может вызвать сердечный приступ, инсульт, слепоту, заболевание почек, повреждение нервов и другие серьезные проблемы со здоровьем. Вот почему для вас так важно лечиться от диабета.Лечение может помочь предотвратить или замедлить некоторые из этих серьезных проблем со здоровьем.

Вы можете контролировать свой диабет.

Щелкните по этим ссылкам, чтобы перейти к различным частям этой страницы.

Общие советы

Есть несколько видов лекарств, используемых для лечения диабета. Каждый вид влияет на ваше тело по-разному. Некоторые лекарства от диабета принимаются в виде таблеток, которые вы проглатываете. Есть и другие лекарства, которые вы вводите. Некоторым людям с диабетом нужно принимать лекарства каждый день.То, что вам нужно, зависит от вашего здоровья и типа диабета. Ваш лечащий врач может сказать вам, нужно ли вам принимать лекарства для лечения диабета.

• Поговорите со своим врачом, прежде чем менять или прекращать прием лекарств от диабета.
• Люди с диабетом 1 типа должны использовать инсулин.
• Узнайте у врача о своем целевом уровне сахара в крови.
• Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, что делать, если уровень сахара в крови становится слишком низким или слишком высоким.
• Спросите своего врача, повлияют ли ваши лекарства от диабета на другие ваши лекарства, включая противозачаточные.

Что можно сделать с побочными эффектами

Лекарства от диабета действуют по-разному на каждого человека. Эти лекарства иногда могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты будут зависеть от вашего организма и типа лекарства, которое вы принимаете. Следуйте этим советам, чтобы научиться справляться с побочными эффектами.

• Получите факты. Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, предупреждениях и других фактах относительно принимаемых вами лекарств. Этот буклет не содержит всех фактов по каждому виду лекарств от диабета.
• Говорите. Расскажите кому-нибудь о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас с лекарствами. Ваш врач может изменить ваше лекарство или дать вам советы, которые помогут вам справиться с побочными эффектами.
• Посетите веб-сайт FDA. Вы можете найти актуальную информацию о безопасности вашего лекарства.
• Сообщайте о серьезных проблемах с вашими лекарствами . Вы или ваш врач можете сообщить FDA о серьезных проблемах с вашими лекарствами. Сообщите онлайн или позвоните в FDA по телефону 1-800-332-1088, чтобы запросить форму.

Лекарства от диабета

Ниже показаны различные виды лекарств от диабета. Эти лекарства чаще всего используются для лечения диабета 2 типа. Для каждого лекарства указаны торговые марки и другие названия. Есть также несколько советов по каждому виду лекарства от диабета.Попросите вашего лечащего врача подсказать вам, как лучше всего принимать лекарства. Они также могут рассказать вам о побочных эффектах вашего лекарства и предупреждениях. В этом руководстве не приводятся все побочные эффекты или предупреждения для каждого лекарства.

Меглитиниды

Как они работают? Эти таблетки помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина во время еды.

Некоторые вещи для размышления

Перед тем, как начать прием этих лекарств, сообщите своему врачу, если:

• у вас проблемы с печенью или почками
• вы беременны или кормите грудью

Общие побочные эффекты

• Гипогликемия (слишком низкий уровень сахара в крови)

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Как они работают? Эти таблетки помогают вашему организму медленнее переваривать сахар.

Некоторые вещи для размышления

• Эти лекарства вряд ли вызовут увеличение веса или слишком низкий уровень сахара в крови
• Перед тем, как начать прием этого препарата, сообщите своему врачу, если:
  • у вас проблемы с сердцем, печенью или почками
  • вы беременны или кормите грудью

Общие побочные эффекты

• Боль в желудке
• Диарея
• Газ
• Аномальные тесты печени

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Тиазолидиндионы

Как они работают? Эти таблетки помогают клеткам вашего тела использовать глюкозу.

Некоторые вещи для размышления

• Перед тем, как начать прием этих препаратов, сообщите своему врачу, если у вас сердечная недостаточность.
• Эти лекарства могут повысить вероятность перелома кости (перелома).
• Перед тем, как принимать Actos, сообщите своему врачу, если вы женщина в пременопаузе (до «изменения жизни»), у которой менструации отсутствуют регулярно или вообще. Actos может увеличить ваши шансы забеременеть. Поговорите со своим врачом о вариантах контроля над рождаемостью при приеме Actos.

Общие побочные эффекты

• Удержание жидкости
• Увеличение веса
• Сердечная недостаточность (сердце не может хорошо перекачивать кровь)
• Анемия (низкий уровень эритроцитов)
• Инфекция верхних дыхательных путей

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Ингибиторы ДПП-4

Как они работают? Эти таблетки помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина.

Некоторые вещи для размышления

• Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой или без них.Это может быть признаком серьезного побочного эффекта.

Общие побочные эффекты

• Инфекция верхних дыхательных путей
• Головная боль

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Сульфонилмочевина

Как они работают? Эти таблетки помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина.

Некоторые вещи для размышления

• Перед тем, как начать прием этого препарата, сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с сердцем, печенью или почками.
• Пожилые люди и люди с проблемами почек или печени могут иметь более низкий уровень сахара в крови при приеме этих лекарств.

Общие побочные эффекты

• Гипогликемия (слишком низкий уровень сахара в крови)
• Увеличение веса
• Головная боль
• Головокружение

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Бигуаниды

Как они работают? Эти таблетки препятствуют тому, чтобы ваша печень вырабатывала слишком много сахара (глюкозы).Они также помогают сахару попасть в ваши клетки.

Некоторые вещи для размышления

• Поговорите со своим врачом о здоровье почек перед тем, как начать, и пока вы принимаете этот тип лекарства.
• Эти лекарства вряд ли вызовут увеличение веса или слишком низкий уровень сахара в крови.
• Люди, которые пьют много алкоголя, и люди с проблемами почек, могут иметь редкий побочный эффект, называемый лактоацидозом (накопление кислоты в крови).

Общие побочные эффекты

• Диарея
• Расстройство желудка
• Тошнота и рвота
• Газ
• Чувствую себя слабым
• Головная боль

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Агонисты дофаминовых рецепторов

Как они работают? Эта таблетка воздействует на химическое вещество под названием дофамин в ваших клетках. Непонятно, как действует эта таблетка от диабета.

Некоторые вещи для размышления

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Головная боль
• Чувствую себя очень усталым
• Feel Dizzy
• Рвота

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Секвестранты желчных кислот

Как они работают? Неясно, как действует эта таблетка от диабета.

Некоторые вещи для размышления

• Это лекарство также используется для лечения повышенного холестерина.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства от холестерина.

Общие побочные эффекты

• Запор
• Диспепсия (расстройство желудка / несварение желудка)
• Тошнота

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Ингибиторы SGLT2

Как они работают? Эти таблетки воздействуют на почки, увеличивая количество сахара, выводимого с мочой.

Что нужно подумать

• Не принимайте эти препараты, если у вас серьезные проблемы с почками или вы находитесь на диализе.
• Прежде чем принимать эти препараты, сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками или печенью.

Общие побочные эффекты

• Вагинальные дрожжевые инфекции
• Инфекции мочевыводящих путей
• Изменения мочеиспускания

Комбинированные лекарственные средства

Что нужно подумать

• Эти комбинации состоят из двух видов лекарств.Побочные эффекты зависят от того, какие два лекарства находятся в таблетке.
• Узнайте у своего врача факты о комбинированном препарате, который вы принимаете.

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Агонисты рецепторов GLP-1

Это лекарства, которые вы вводите под кожу. Эти лекарства не следует использовать вместо инсулина.

Некоторые вещи для размышления

• Некоторые люди с диабетом могут принимать эти лекарства, которые вы вводите под кожу.
• Эти лекарства не то же самое, что инсулин.
• Некоторых людей тошнит, когда они впервые начинают принимать эти лекарства.

Последние факты о каждом продукте можно найти на веб-сайте FDA.

Аналог амилина

Это лекарство, которое вводится под кожу. Это лекарство не следует использовать вместо инсулина.

Что нужно подумать

• Симлин также могут принимать люди, принимающие инсулин.
• Симлин также могут принимать люди с диабетом 1 типа.
• Симлин следует принимать в виде отдельной инъекции. Не смешивайте симлин и исулин в одной инъекции.
• Это лекарство обычно принимают перед едой.
• Некоторые люди испытывают тошноту, когда впервые начинают принимать это лекарство.

Мои лекарства от диабета

Запишите факты о ваших лекарствах от диабета, когда в следующий раз поговорите со своим врачом, медсестрой или инструктором по диабету.

• Как мои лекарства повлияют на уровень сахара в крови?
• Повлияет ли это на другие мои лекарства?
• Каковы побочные эффекты?
• Что мне делать, если у меня появились побочные эффекты?
• Что мне делать, если я беременна, планирую забеременеть или кормлю грудью?
• Что еще я должен знать о своих лекарствах от диабета?

Записаться в регистр беременных

Регистры воздействия беременных — это исследования, в ходе которых собирается информация о женщинах, принимающих лекарства по рецепту или вакцины во время беременности.Регистры беременностей могут помочь женщинам и их врачам больше узнать о том, как лекарства от диабета влияют на женщин во время беременности.

FDA не проводит исследования беременности, но ведет список реестров. Проверьте, есть ли в реестре ваши лекарства от диабета или другие лекарства по адресу: www.fda.gov/pregnancyregistries

Эту страницу не следует использовать вместо разговора с врачом или чтения этикетки на вашем лекарстве. Информация о препарате и рисках может измениться. Посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о каждом продукте.Эта страница была разработана Управлением по охране здоровья женщин Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Чтобы бесплатно загрузить этот буклет и другие материалы по диабету, посетите: www.fda.gov/womenshealthpubs

Узнать больше

Ресурсы для вас

Лечение диабета

В Исследовательском институте и фонде Диабета видение — мир без диабета. Чтобы воплотить это видение в жизнь, мы сфокусированы на одной цели: найти биологическое лекарство.Для миллионов детей и взрослых, живущих с диабетом сегодня, излечение означало бы:

Способность восстанавливать естественную выработку инсулина и нормализовать уровень сахара в крови, не создавая других рисков .

Почему биологическое лекарство?

За последнее столетие достижения в области новых методов лечения, которым способствовали замечательные достижения в области компьютерных технологий, помогли многим людям лучше управлять болезнью, но достижение оптимального контроля уровня глюкозы остается недостижимой целью для подавляющего большинства людей с диабетом, особенно среди молодежи .Несмотря на все усилия пациентов, лечение диабета остается сложной задачей, требующей ежедневного уравновешивания, которая требует постоянной бдительности. Это потому, что инсулинотерапия не может идеально имитировать прекрасную биологическую функцию здоровой поджелудочной железы. И именно поэтому Институт и Фонд исследования диабета по-прежнему страстно привержены достижению этой единственной цели. Узнайте больше о нашем продвижении к излечению и о шагах, которые мы предпринимаем, чтобы воплотить наше видение в жизнь.

Стратегия BioHub основана на трех основных направлениях исследований — сайте, устойчивости и поставке, которые необходимы для восстановления производства инсулина у людей, живущих с диабетом.
узнать больше

DRI уделяет большое внимание продвижению наиболее многообещающих исследований для пациентов, страдающих диабетом, и готовится к проведению ряда инновационных клинических исследований.
узнать больше

С момента своего создания Научно-исследовательский институт диабета внес значительный вклад в сферу исследований диабета и возглавляет международные усилия по поиску лекарства.
Узнать больше

«Причина, по которой мы по-прежнему сосредоточены на биологическом лечении, заключается в том, что, хотя мы признаем, что есть и другие усилия, направленные на улучшение повседневной жизни пациентов с диабетом…эти подходы не направлены на искоренение болезни … «

— Директор DRI Камилло Рикорди, доктор медицины

НОВОСТЕЙ BBC | Здоровье | «Инсулиновые таблетки» надежда от диабета

Британская компания Diabetology с экспертами из Кардиффского университета заявляет, что решила серьезную проблему с помощью перорального инсулина.

Специальное покрытие капсулы защищает лекарство от кислот в желудке, позволяя ему проникать в тонкий кишечник, где оно всасывается.

Исследователи представят свои первые результаты испытаний с участием 16 пациентов Американской диабетической ассоциации.

Без иглы

Детали презентации доктора Стива Луцио не могут быть опубликованы, пока он не сделает это, но ожидается, что они покажут, что пероральные дозы позволяют добиться необходимых изменений в регулировании уровня сахара в крови в организме для лечения диабета.

Ожидается, что исследование покажет, что пероральная доза, принимаемая дважды в день перед завтраком и ужином, успешно контролирует уровень глюкозы, по крайней мере, у пациентов с диабетом 2 типа.

Другие ученые также изучали способы доставки инсулина орально без его разложения в желудке.Тайваньские следователи используют химическое вещество, обнаруженное в панцирях креветок, для защиты от препарата.

И ингаляционный инсулин уже доступен для диабетиков с доказанной фобией иглы или для людей, у которых серьезные проблемы с инъекциями.

Осторожный прием

Компания Diabetes UK приветствовала новое исследование, но сказала, что результаты были получены очень рано и к ним следует относиться с осторожностью.

Д-р Иэн Фрейм, менеджер по исследованиям Diabetes UK, сказал: «В настоящее время в Великобритании 700 000 человек делают инъекции инсулина, иногда до четырех раз в день, поэтому возможность принимать инсулин перорально сильно повлияет на их качество. жизни.

«Это исследование, однако, все еще находится на начальной стадии. Мы хотели бы видеть дальнейшие результаты».

Люди с диабетом 1 типа полагаются на инъекции инсулина.

Часто диабет 2 типа можно контролировать только с помощью диеты или других пероральных лекарств от диабета.