Аксиллярная аденопатия: Понятие и лечение аксиллярной лимфаденопатии молочных желез

alexxlab Разное

Содержание

Понятие и лечение аксиллярной лимфаденопатии молочных желез

Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы — это внезапное увеличение регионарных лимфоузлов в подмышке. В большинстве случав причинами заболевания являются патологические состояния молочной железы. Своевременная диагностика, назначенная доктором, позволит быстро, а главное эффективно избавится от данного заболевания. Важно знать, что увеличение лимфатических узлов всего в 10% случае указывает на онкологические заболевания груди. Данное заболевание способно поражать только взрослых женщин, мужчин болезнь не касается.

Код заболевания по МКБ-10 R59.

Симптоматика заболевания

Заподозрить наличие аксиллярной лимфаденопатии можно по следующим характерным признакам:

  • первоначально заболевание появляется небольшими покраснениями в зоне пораженного лимфоузла
  • при пальпации, вполне возможно прощупать небольшие уплотнения вне зависимости от стороны справа или слева
  • если же заболевание имеет уже далеко не первую стадию, при надавливании на болезненную область возникает болевой синдром
  • довольно часто заболевание сопровождается повышенной температурой тела
  • постоянное напряжение организма и чрезмерные нагрузки, становятся причинами сильной слабости и усталости, человек начинает плохо выглядеть
  • возникает тошнота и приступы рвоты
  • при пальпации правосторонних и левосторонних лимфатических узлов можно прочувствовать их пульсацию

Проявления заболевания имеет наиболее выраженный характер при гнойных образованиях. Начинает подниматься температура, возникает озноб и слабость. Подмышечная лимфаденопатия при гнойных образованиях может осложниться, тем, что гной способен поражать не только область воспаления, но и другие внутренние органы.

Чем опасно заболевание

Заболевание проявляется увеличением как одиночных лимфоузлов (одностороннее), так и нескольких (двусторонним). Опасность возникает, если игнорировать симптомы заболевания на последней стадии увеличенных лимфоузлов. На четвертой стадии начинает скапливаться гной, который способен распространяться по всему телу, в случае не эффективного лечения или его отсутствия.

Именно данный фактор вызывает опасность. Увеличенный двухсторонний и левосторонний лимфатический узел при образовании гноя препятствуют нормальной работе всей лимфатической и кровеносной системы. А в случае иммиграции гнойных остатков в руки или грудной отдел приводит к резкому ухудшению состояния пациента.

 Лимфаденопатия с гнойными образованиями приводит к очень серьезным осложнениям. Важно не затягивая начать лечить заболевание при помощи комплексной терапии.

Основными осложнениями лимфаденопатии молочных желез являются:

  • развитие воспалительных процессов соседних мягких тканей организма (периаденит)
  • образование припухлости и отека кожи над областью поражения (аденофлегмона)
  • появления сильного болевого синдрома преимущественно слева
  • увеличенный в размерах левый лимфатический узел довольно часто может сдавливать вены и мелкие капилляры, что приводит к нарушению функции кровообращения
  • нагноение лимфоузлов, вполне может привести к заражению крови в случае разрыва лимфоузла
  • развитие мастита у кормящей женщины
  • формирование разных доброкачественных кистозных новообразований (мастопатия)
  • иногда начинают развиваться злокачественные опухоли (рак)

В случае, если увеличенные лимфоузлы у женщины в подмышечных зонах наблюдаются уже более полугода, нужно немедленно сделать биопсию мягких тканей лимфоузла.

 

Диагностика

Для того, чтобы с точностью выявить причины заболевания и вид патологии, необходимо провести лабораторно-инструментальную диагностику. Первое, что назначает доктор это так называемую первичную диагностику. Она включает в себя:

  • сбор анамнеза пациента — врач расспрашивает человека о его хронических заболеваниях, о его наследственности, о приеме лекарственных средств и всех признаках заболевания которые испытывает пациент
  • осмотр позволит оценить внешнее состояние пациента, поскольку кожа человека можно сказать о многом
  • пальпация — врач начинает прощупывать лимфоузлы и даже уже может предварительно сказать о диагнозе

Вторичная диагностика включает в себя:

  • общий анализ мочи
  • общий и биохимический анализ крови
  • делают пробу Манту
  • лабораторные анализы на предмет выявления туберкулеза
  • при подозрении на онкологию врачи назначают анализ на выявление онкомеркеров
  • УЗИ груди
  • маммография

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением увеличенных лимфоузлов, только профессиональный доктор поможет назначить эффективный лечебный курс.

При развитии лимфаденопатии подмышечной области специалисты советуют строго соблюдать всей предписанные рекомендации, а именно:

  • обязательно использовать комплексное лечение заболевания с применением медикаментов и физиотерапевтических процедур
  • принимать антибактериальные средства, но только те, что пропишет врач
  • использовать витаминные комплексы, для повышения общего иммунитета
  • по возможности избегать сильной нагрузки на поражённые лимфоузлы

Антибактериальная терапия

Если заболевание вызвано инфекцией, то для продуктивного лечения, необходимо принимать антибактериальные лекарственные препараты. Для того, чтобы купировать воспаление и остановить развитие инфекции. В большей степени антибиотики используют на начальном этапе развития патологии.

Врачи назначают следующие антибактериальные средства:

  • Амоксицилин
  • Оксациллин
  • Бензилпеницилин

Если заболевание имеет легкую степень, то вполне будет достаточно антибиотиков пенициллинового ряда.  А вот в случае осложнённого хода развития, врач назначает удаление воспаленного лимфоузла.

Курс антибактериальной терапии длиться две недели, за которые региональный лимфатический узел приходит в норму, воспалительные процессы уходят, и состояние пациент полностью нормализуется. А вот если лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов, вызванная палочкой Коха, то лечение должно проходить в специальном медицинском учреждении, с использованием необходимых лекарственных средств.

Лечение аксициллярной лифаденопатии мазями

Как правило, после лечения основных причин заболевания можно использовать местное лечение при помощи мазей и все возможных гелей. Поскольку причин воспалительного процесса в лимфоузлах довольно много, поэтому и терапия должна быть разной. Лучше всего мази использовать с самого начала лечения, поскольку комплексная терапия, приводит к быстрому излечению. Для лечения лимфоузлов используются противовоспалительные мази.

В большей степени врачи используют следующие лекарственные мази:

  • Борный вазелин
  • Троксевазин
  • Гепариновая мазь

Физиотерапевтические процедуры 

Благоприятно действуют на всю лимфатическую систему человека некоторые физиопроцедуры, поэтому доктора не редко используют в комплексном лечении увеличенных лимфоузлов. В большинстве случае врачи используют электрофорез с применением медикаментов и ультразвуковую терапию на поражённое место. Данные процедуры помогают устранить воспаление, снять боль и уменьшеньшить правосторонние лимфатические узлы.

Народные средства для лечения заболевания 

Есть несколько рецептов для очистки организма. В любом случае при увеличении лимфоузлов необходимо укреплять общую иммунную систему человека. А для этого нужно почистить лимфу от патогенной микрофлоры.

Для этого готовят следующие рецепты:

  • Берут свежий лист алоэ и выдавливают из него весь сок. Смешивают его с сухим красным вином 100 мл и 1 ст.л майского меда. Дают настояться ровно 7 дней. Принимают утром перед едой по 1 ст.л. кушать разрешено через 30 минут после приема лекарства.
  • Хорошо способствует очищению лимфоузлов экстракт календулы. Для этого берут сушеные веточки календулы, измельчают в порошок, чтобы получилась 1 ч.л готового компонента.
     Заливают полученный порошок 200 мл горячей воды и дают настояться пару часов. После принимают натощак по 50 мл 3 раза в сутки. Курс такой терапии 10суток.
  • Чесночная настойка помогает в очищении лимфоузлов. Нужно отчистить две небольшие головки чеснока и залить их литром кипятка. Настаивать необходимо 3 дня в теплом месте. Пьют средство по 1 ч.л 3 раза в день.

Противовоспалительные рецепты

Противовоспалительные лекарственные средства необходимы в лечении аксициллярной лимфоденопатии.

Отлично подойдут следующие лекарственные средства:

  • Для этого рецепта нужно взять омелу и высушенные листья материнки. Компоненты берут в равных пропорциях. Хорошо перемешивают и заливаются горячей водой и дают остыть. Процеживают, воду выливают, а вот смесь оставляют и прокладывают на место увеличенного лимфоузла в виде компресса, на 2 часа
  • Собирают свежие листья обычного ореха и веточки зверобоя в равном соотношении. Заливают прохладной водой 250 миллилитром и ставят на медленный огонь, доводят до кипения, снимают и дают остыть. В полученном отваре смачивают ватный диск и прикладывают к больному месту на ночь, процедуру повторять ежедневно до полного устранения воспаления лимфоузла и признаков аллергии.

Народные рецепты отлично подойдут не только в качестве лечебной терапии увеличенных лимфоузлов, но и как профилактика заболевания.

норма, что значит увеличение, причины изменения структуры

Аксиллярные лимфоузлы – это часть периферической иммунной системы, которые расположены в области подмышечной впадины (Axillaris – с латыни «подмышечный»). Исходя из названия, понятно, что эти узлы расположены внутри подмышечной области и по сторонам от неё, по ходу сосудов, находящихся в груди.

Одна из важнейших составляющих человеческого организма – лимфатическая система. Патогенные микроорганизмы она встречает первой и противостоит им, это своеобразный фильтр, стоящий на страже проникновения чужеродных негативных факторов, влияющих на здоровье человека.

Анатомия и функции

Узлы делятся на группы:

  • Грудная.
  • Подлопаточная.
  • Латеральная.
  • Центральная.
  • Верхушечная.

Количество и расположение:

  • До 9 штук, связанных с молочной железой, боковой стенкой грудной клетки и самой грудной клеткой. Находятся у внутренней стенки подмышечной впадины (грудная).
  • У задней стенки в ямке размещаются до 11 узлов, которые связаны с грудной полостью и с верхней конечностью (подлопаточная).
  • Латеральных узлов насчитывают до 8 штук.
  • В центре подмышечной впадины до 8 узлов. Они связаны с грудной клеткой, молочной железой, верхними конечностями. Их задача – очистка поверхностных лимфатических сосудов (центральная).
  • Во впадине до 10 узлов. Они находятся в подмышечной ямке и связаны с другими лимфоузлами. Имеют связь с верхними конечностями и молочной железой (верхушечная).

Узлам свойственно соединяться друг с другом, количество их непостоянно и меняется с возрастом.

Лимфоузлы незаменимы в системе иммунитета организма:

  • играют роль биологического фильтра, обезвреживают чужеродные элементы и микроорганизмы;
  • обеспечивают созревание клеток иммунитета;
  • уничтожают онкологические клетки;
  • выводят из организма яды бактериальных и грибково-паразитарных простейших.

Норма

Размеры аксиллярных лимфоузлов у взрослого человека варьируются в диапазоне 5 – 10 мм. У детей до 6 – 7 лет они увеличены, что не считается патологией. У пожилых людей лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

У здорового человека узлы никак не пальпируются, не визуализируются, не беспокоят. Увеличение, появление болезненности – сигнал о болезни, который нельзя оставлять без внимания.

Увеличение

Увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов – явление частое, значит, в организме начались неблагоприятные процессы, но не всегда на это обращают внимание, что грозит развитием тяжёлого недуга, вылечить которое в дальнейшем будет затруднительно.

Узлы – это иммунный орган, поэтому он первый реагирует на воспаление в организме, сигнализируя о неполадках. Докторам известно большое количество факторов, которые влияют на развитие подобного симптома. Все они связаны с определённым заболеванием. Визуализировать лимфоузел в здоровом состоянии невозможно.

Симптомы, которые должны встревожить

Воспаление лимфатических узлов – лимфаденопатия – не является самостоятельным заболеванием. Это симптом того, что в организме развивается патологический процесс, затрагивающий регионарную область, которую он обслуживает.

Признаки, требующие внимания:

  • увеличивается размер молочной железы;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • изменение симметрии узлов;
  • плотность узлов более мягкая, чем обычно;
  • отёк сосков;
  • покраснение кожи на туловище в месте увеличения лимфоузла.

Лимфаденопатия – предварительный диагноз, обязательно требует дальнейших комплексных исследований. Может изменяться плотность узла, спаивание с окружающими тканями, консистенция. Увеличение узелков может локализоваться в одном месте или проявит себя в разных отделах туловища. Эти факторы влияют на дальнейшее лечение.

Причины увеличения:

  1. Вирусные болезни (ветряная оспа, цитомегаловирус, мононуклеоз).
  2. Воспаления в молочной железе.
  3. Болезни кожи воспалительного характера (к примеру, фурункулы), находящиеся в зоне обслуживания

лечение, причины, симптомы и виды

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов – это такое состояние организма, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах. В нормальном состоянии ни увидеть, ни прощупать лимфоузлы нельзя. У детей они в здоровом состоянии чуть видны из-за отсутствия жировой прослойки на шее. Вдобавок увеличение может спровоцировать не только начинающееся заболевание, а и другие факторы. Лимфаденопатия – не просто увеличение, это воспаление лимфатических узлов, которое расценивается как самостоятельный симптом и как запущенная форма лимфаденопатии. В медицине лимфаденопатия обозначается также термином аденопатия (обозначающий увеличение, припухлость и начало воспаления железистых либо лимфоидных тканей).

По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 лимфаденопатия имеет код – R59.

Лимфатический узел – образование из лимфоидной и соединительной тканей розово-серого цвета, расположеное по ходу крупных глубоких вен, иногда вдоль крупных нервов. Визуально лимфоузел напоминает фасоль. Нормальный размер лимфоузлов составляет до 1-1,1 см в диаметре. В организме лимфатические узлы располагаются, как правило, группами. Хирурги разделяют на шее шесть анатомических областей. В рамках конкретной области лимфоузлы расположены следующим образом:

  • 1 область – лимфоузлы делятся на два типа: поднижнечелюстные (находятся в зоне, ограниченной нижней челюстью, шилоподъязычной мышцей и передним брюшком двубрюшной мышцы) и подбородочные (подъязычная кость, передние брюшки двубрюшных мышц).
  • 2 область – верхние яремные лимфатические узлы. 2 группы – передние и задние. Разделяет их добавочный нерв.
  • 3 область – средние яремные узлы. Уровень находится в границах между нижним краем подъязычной кости и нижним краем перстневидного хряща.
  • 4 область – нижние яремные лимфоузлы. Находятся между нижним краем перстневидного хряща, ключицами, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и латеральным краем грудино-щитовидной мышцы.
  • 5 область – содержит лимфоузлы заднего треугольника шеи. Делится на два уровня, разделяет верхние и нижние узлы дуга перстневидного хряща.
  • 6 область – передние шейные лимфатические узлы. Включают предтрахеальные, паратрахеальные и предгортанные (дельфийские). Находятся между яремной вырезкой грудины снизу, с латеральной стороны рядом с сонными артериями.

Лимфоузлы шеи и головы

Лимфатическая система – «сигнальная» часть иммунной и кровеносной систем. В организме человека выполняет ряд взаимосвязанных функций:

  • защитный барьер от посторонних инфекций – бактерий и вирусов;
  • призвана очищать кровь от «мусора», который состоит из не переработанных пептидных цепочек, продуктов жизнедеятельности клеток и тканей;
  • служит буфером для обмена веществ между кровью и тканями.

Причины появления лимфаденопатии шейных лимфоузлов

Шейные лимфатические узлы пропускают через себя лимфу от органов и их частей: нижняя губа, дно полости рта, верхушка языка, подсвязочный и связочный отдел гортани, верхушки грушевидных синусов, шейный отдел пищевода, носоглотка, волосистая часть кожи головы, ушных раковин, поверхность шеи.

Увеличение лимфоузлов не обязательно говорит о патологии. Лимфаденопатия, особенно у взрослых, возможна в указанных случаях:

  • перегрузка нервной системы как следствие продолжительного и интенсивного стресса;
  • сезонное ослабление иммунитета, весенний авитаминоз;
  • нарушения обмена веществ;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • резкий перепад температуры воздуха;
  • аллергическая реакция;
  • механическая травма лимфатического узла.

Если говорить о заболеваниях, сопровождающих увеличение узлов, причина порой кроется в следующем:

  • Наличие инфекционного заболевания вирусной или бактериологической природы – ОРВИ, грипп, корь, гайморит, краснуха, ветряная оспа. Также туберкулёз, сифилис, гепатит, мононуклеоз, дифтерия.
  • Заболевания, вызванные грибками – кандидоз, гистоплазмоз, актиномикоз.
  • Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз, лямблиоз.
  • Аутоиммунные болезни – поражающие иммунную систему – подагра, ревматический артрит, волчанка. На фоне системной волчанки или ревматоидного артрита может развиться двусторонняя шейная лимфаденопатия. У детей такими же симптомами проявляется реактивный артрит.
  • Гипертиреоз – болезнь щитовидной железы, сопровождается чрезмерным выделением гормонов.
  • Онкологические болезни – доброкачественного и злокачественного происхождения – рак мозга, языка, горла щитовидной железы, нейробластома, лимфома, лейкемия. Как правило, это 5% случаев.
  • Хронические воспалительные заболевания.

Одной из причин увеличения (гиперплазии) тканей лимфоузлов становится неспецифическая инфекция, вызванная микроорганизмами с условной патогенностью, которые постоянно находятся в организме человека. Если человек здоров, неудобств указанные микроорганизмы не причиняют.

Часто увеличение шейных лимфатических узлов связано с появлением инфекции в полости рта. Ребёнок грудного возраста может переживать лимфаденопатию, когда у него начинают резаться зубы. Сопровождается процесс повышенной температурой тела.

Увеличение шейных узлов у детей младшего и среднего школьного возраста возможно при детских инфекциях. Их иммунная система незрелая и реактивная – агрессивно реагирует на различные раздражители. Особенно этому подвержены дети, не прошедшие вакцинацию.

Симптомы лимфаденопатии

Лимфаденопатия не является самостоятельной патологией. Как правило, она указывает на другое заболевание. Различают три вида лимфаденопатии, в зависимости от распространённости:

  • увеличивается один отдельный лимфоузел – это локальная лимфаденопатия;
  • происходит увеличение нескольких лимфоузлов в пределах одной группы – это регионарная лимфаденопатия шейных узлов;
  • увеличиваются узлы нескольких групп, переходят на другие части тела – это генерализованная лимфаденопатия.

Увеличение шейных лимфоузлов могут сопровождать следующие симптомы:

  • Беспричинная слабость, утомляемость.
  • Повышение температуры тела и конкретного кожного участка над узлом.
  • Увеличение единичного узла или группы лимфоузлов в размерах, которые превышают нормальный 1,1 см. Узел можно заметить визуально, при пальпации он хорошо прощупывается на ощупь – они бугристые с отёком рядом расположенных мягких тканей.
  • Степень сродства с окружающими тканями, подвижность лимфоузлов в поражённом участке – подвижность падает.
  • Плотность и консистенция тканей в узле увеличивается.
  • Нарушается сон.
  • Частые головные боли.
  • Повышенное выделение пота.
  • Может сопровождаться потерей веса, сыпью, увеличением печени и селезёнки.

Если лимфаденопатия переходит в форму гнойного лимфаденита, появляется сильный болевой синдром. Он проявляется также в районе ответственности подчелюстных (боль уходит вверх) и подмышечных (боль уходит вниз) лимфоузлов. Если лимфаденопатия запущена, возможно разрушение лимфоидной ткани лимфоузла. В последнем случае он подлежит удалению, так как не сможет более выполнять свои функции даже тогда, когда болезнь окажется излечена.

При туберкулёзе узел сам становится источником инфекции, поэтому должен быть удалён.

Если увеличение шейных узлов является признаком онкологических заболеваний, подобные припухлости не дают болевой синдром. Могут содержать метастазы, приходящие не только от органов головы и шеи, но и от органов, которые находятся в грудине. Зафиксированы случаи, когда метастазы от рака молочной железы обнаружены в лимфоузлах шейного отдела.

Воспаление генерализированного типа, если оно передаётся на шейные узлы от группы надключичных узлов слева, там, где находится узел Вихрова, говорит о наличии рака желудка в 3-4 стадии.

Диагностика лимфаденопатии

Чтобы лечение стало эффективным, нужно правильно установить причину возникновения лимфаденопатии. Это под силу исключительно квалифицированному врачу. Чтобы установить всю клиническую картину заболевания, специалист проводит первичный осмотр, включающий пальпацию увеличенных лимфоузлов. Так возникает шанс определить их плотность, консистенцию тканей, степень сродства с соседними тканями, а также подвижность, температуру, количество жидкости в узле, наличие болевого синдрома. Если болевой синдром есть, изучается его степень и распространение. Далее врач даёт направление на клиническое обследование и анализы:

  1. Анализ биологических жидкостей организма:
  • Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, соотношение между группами лимфоцитов, соотношение общей массы лейкоцитов по отношению к другим клеткам крови.
  • Анализ крови на аллергены.
  • Исследования крови на онкологические маркеры.
  • Общий анализ мочи может определить начало системной волчанки, подагры, наличие вирусных инфекций, грибков, бактерий типа кишечной палочки.
  • Диагностическая пункция лимфоузла – через прокол шприцем забирается жидкость и помещается на предметное стекло. В норме в препарате будут находиться только макрофаги и лимфоциты. Если есть нейтрофилы, в организме идёт воспалительный процесс, если есть онкология – в препарате будут присутствовать атипичные клетки. Также исследуется жидкость из увеличенного узла на степень чувствительности к препаратам противомикробного назначения.

Взятие биопсии

  1. Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается для того, чтобы исключить онкологические заболевания. А если такие имеются, с помощью исследования определяются границы очага поражения и наличие метастазов.
  2. Ультразвуковое исследование сосудов или ультрасонография – показывает консистенцию и наличие жидкости в лимфоузле, степень соединения узла с окружающими тканями, срастаются ли между собой лимфоузлы группы. Гнойные воспалительные увеличения шейных узлов покажут на ультразвуковом исследовании отсутствие кровотока в этих областях.
  3. Гистологическое исследование тканей лимфатических узлов или биопсия. Назначается для выявления злокачественных образований, метастазов или наличия деструктивных явлений в ткани, как при туберкулёзе.
  4. Флюорография назначается для исключения туберкулёза.

После получения результатов анализов лечащий врач может назначить лечение либо направить к специалисту узкого профиля: к пульмонологу, иммунологу, онкологу, гематологу. Такой врач скорректирует лечение, может назначить дополнительные исследования.

Лечение лимфаденопатии вирусного, бактериального и другого происхождения

Чтобы устранить лимфаденопатию, нужно ликвидировать причину, её вызвавшую. Чаще всего её вызывают воспалительные процессы в организме, в частности, заболевания, затрагивающие органы головы, шеи и верхней части грудной клетки.

  • При вирусной природе заболевания назначают комплекс противовирусных препаратов и общее укрепление иммунитета.
  • Если лимфаденопатия имеет бактериальное происхождение, назначают курс антибиотиков в равновесии с пробиотиками для последующего восстановления полезной микрофлоры кишечника.
  • Противогрибковое лечение.
  • Терапия, которая направлена на устранение воспаления и болевого синдрома.
  • Применение антисептических препаратов локального воздействия – полоскание ротовой полости, горла, промывание носоглотки, пазух носа.
  • Физиотерапия. Однако следует помнить, что резкие перепады температуры, особенно прогревания вредны для лимфоузлов в случае, если установлен воспалительный процесс или онкология. При нагревании инфекция начнет плодиться и распространяться дальше по организму.
  • Укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и специальных физических упражнений (методы лечебной физкультуры).
  • При гнойном образовании в области дыхательных путей хирургическим путём удаляют нагноение, чистят рану или ставят дренаж, а потом проводят медикаментозное лечение. Удаление миндалин происходит только по медицинским показаниям, когда другие методы лечения не дают результатов.

Профилактика лимфаденопатии предполагает устранение причин, провоцирующих болезнь:

  • нормализация режима дня в плане чередования отдыха и работы;
  • отказ от алкоголя;
  • укрепление иммунитета в межсезонье – переходные периоды между зимой и весной;
  • закаливание организма;
  • профилактика простудных болезней;
  • в летнее время избегать помещений с кондиционерами.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Как проявляет себя и лечится лимфаденопатия молочной железы

Лимфаденопатия молочной железы относится к заболеваниям, характерной чертой которых является увеличением лимфоузлов. Поскольку в организме человека имеется более 500 лимфатических узлов, в современной медицине рекомендовано разделить их воспаление на локализованные и генерализованные.

Локализованные воспаления лимфатических узлов встречаются в 70% случаев, а возникновение онкологической патологии при воспалении в молочной железе (внутригрудная лимфаденопатия) диагностируется у 5 — 7% пациенток.

При развитии патологических процессов в системе сбора лимфы в груди у женщины характерными являются увеличение и болезненность лимфатических узлов непосредственно в области молочной железы и внутри нее. Для того, чтобы ориентироваться в данном патологическом процессе, необходимо представлять себе анатомию кровоснабжения и протоков лимфы в грудных железах пациентки и прилегающих участках.

Содержание статьи

Лимфатическая система молочной железы

Женская грудь представляет собой анатомически достаточно сложный орган. Она находится над большой грудной мышцей и, благодаря особенностям строения своих тканей, обладает значительной подвижностью. Данная способность отразилась и на строении лимфатической системы в этом участке тела.

Основной группой лимфатических узлов молочной железы являются парамаммарная система. Эти образования обычно находятся на большой грудной мышце и соединяют между собой аксиллярные лимфоузлы молочной железы и их протоки.

Не менее важным в работе всей системы переноса лимфы по организму является скопление интрамаммарных лимфатических узлов. Учитывая большое количество различных представителей этой группы, анатомически данные узлы подразделяют на наружные, подлопаточные и центральные. Основная нагрузка ложится на центральные лимфатические узлы. Именно благодаря этой группе происходит отток лимфы из наружных квадрантов молочной железы в общий лимфатический проток.

Из верхних квадрантов женских грудей лимфатическая жидкость самостоятельно перемещается к соответствующим узлам, которые находятся в подключичном пространстве. Как и парамаммарная система перераспределения лимфы, подключичный комплекс является представителем первого этапа лимфоузлов в груди женщины.

Достаточно большую группу в системе составляют регионарные лимфоузлы в молочной железе. К ним относятся подмышечные и так называемая внутренняя группа. Регионарная система протока лимфы молочной железы расположена в области малой грудной мышцы и подразделяется на нижний и средний уровень, а также на апикальные подмышечные лимфоузлы. Внутренние регионарные узлы наиболее близко расположены к телу женской груди, поэтому при возникновении онкологического процесса первыми попадают под удар.

Причины и клинические симптомы лимфаденопатии грудных желез у женщин

При воспалительном процессе в лимфатической системе молочных желез воспаляются узлы, отвечающие за сбор и вывод лимфы из молочной железы в лимфатическую систему организма женщины. Основным симптомом данного патологического процесса считается ситуация, когда лимфоузлы в молочной железе увеличены и отмечается выраженный болевой синдромом в области локализации воспаления. Обычно воспаление лимфатических узлов является симптомом другого заболевания, а не диагностируется как самостоятельная болезнь.

Чаще всего внутригрудная лимфаденопатия возникает при  различных инфекционных болезнях и острых отравлениях:

  • сюда можно отнести инфицирование участков кожи и тканей в проблемных областях, попадание в организм пациентки вируса гепатита или ВИЧ;
  • воспаление лимфатических узлов практически всегда встречается при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и ревматоидном артрите;
  • лекарственные отравления и аллергические реакции на различные медицинские препараты тоже могут вызвать воспаление лимфатических узлов в районе молочной железы.
Воспаленные лимфоузлы в груди при различных онкологических заболеваниях — наиболее опасный симптом. Поражение интрамаммарных или аксиллярных скоплений лимфатических узлов на 60 — 70% свидетельствуют, что рак молочной железы достиг той стадии, когда без оперативного вмешательства уже не обойтись. Лимфоузлы при раке молочной железы являются одним из основных симптомов наличия метастазов в женском организме.

Лимфаденопатия молочной железы внешне проявляется достаточно обычно для любого местного воспаления. При развитии этой патологии лимфатические узлы увеличиваются в размерах, болезненны при пальпации, на месте воспаления визуально определяется участок гиперемии. Кроме этого, могут быть характерны проявления и общей интоксикации организма:

  • повышение температуры тела, часто сопровождающееся потоотделением в ночное время;
  • проблемы с пищеварением, которые могут привести к быстрой потере веса;
  • снижение без видимых причин артериального давления и выраженная тахикардия;
  • увеличение в размерах печени и селезенки выше анатомической погрешности на 25 — 35%.

При появлении любых отклонений в жизнедеятельности организма, а тем более при выявлении видимой патологии молочных желез, женщина должна немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Клиника и диагностика воспаления лимфатических узлов молочной железы

Наиболее часто при развитии лимфаденопатии нарушается работа аксиллярной группы лимфатических узлов. Скопления данной ткани расположены в глубине тканей молочной железы и определяются только при проведении маммографии. Нарушение в их функционировании отрицательно сказывается на оттоке лимфы и может вызвать застой в молочной железе. Причины воспаления данной группы лимфатических узлов позволит выяснить проведение биопсии. В основе метода лежит тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием полученного препарата.

Причины возникновения подобной патологии самые разные. Сюда можно отнести:

  • воспалительные заболевания молочной железы,
  • туберкулез,
  • рак женской груди.

Диагностирование онкологической патологии при воспалении лимфатических узлов области женской груди требует немедленного вмешательства специалистов.

Помимо тонкоигольной биопсии, существует достаточно методик обследования лимфатических узлов молочной железы. Специалисты обычно начинают с осмотра женской груди, а при необходимости переходят к более сложным способам диагностики.

В первую очередь используются маммография и УЗИ с прилегающими участками. В сочетании с проведением тонкоигольной биопсией и цитологическим исследованием пунктата, данные методы диагностики позволяют в 95% случаев поставить правильный диагноз.

Для выявления патологии непосредственно в лимфатическом узле широко внедряется в повседневную практику специалистов-онкологов аксиллография. В этом случае происходит диагностика состояния тканей лимфатического узла и проходимость их протоков.

Современными комплексными методами исследования состояния молочной железы и лимфатической системы являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, термография и радионуклидное исследование женской груди. Данные способы применяют как вспомогательные, когда онкологический процесс в молочной железе уже диагностирован, и требуется определить злокачественность заболевания и участки распространения метастазов. Кроме этого, радионуклидное исследование молочной железы позволяет четко контролировать достаточность проводимого лечения рака груди у женщины и даже определять предполагаемый прогноз заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о видах доброкачественных опухолей груди. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, разницей между злокачественным и доброкачественным образованием, причинах появления болезни.

Кратко о лечении и профилактике лимфаденопатии молочной железы

Специфической терапии воспалительных процессов в лимфатической системе женской груди не существует. В каждом конкретном случае специалисты принимают решение о необходимом лечении исходя из особенностей организма пациента, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, характере выявленной патологии.

При злокачественных причинах развития воспалительного процесса в узлах молочной железы и прилегающих областей обычно применяются различные хирургические вмешательства, пораженные лимфатические узлы удаляют вплоть до здоровых тканей. По окончанию операции обязательно проводится цитологическое исследование полученного материала.

Если воспаленный лимфоузел в грудной железе — реакция организма женщины на инфекционные заболевания или острое отравление, в первую очередь проводится терапия основного заболевания. Проблемой лимфатической системы молочных желез обычно занимаются после исключения источника воспаления.

Чтобы лимфаденопая внутригрудных лимфоузлов не прогрессировала, специалисты рекомендуют женщинам, относящимся к группе риска, придерживаться  здорового образа жизни.

Также достаточно полезно отказаться от вредных привычек и соблюдать режима труда и отдыха. Для предотвращения воспаления лимфатических узлов в молочных железах, женщина должна стремиться максимально укреплять иммунную систему своего организма. Хороший иммунитет поможет избежать подобной патологии.

Хотя воспаление лимфатических узлов грудных желез является всего лишь симптомом различных заболеваний, относиться к ней поверхностно крайне безрассудно и может пагубно отразиться на здоровье женщины. При любых нарушениях со стороны молочных желез необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам.


Похожие статьи

норма, что значит увеличение, причины изменения структуры

Принципы лечения

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного

Зная, почему увеличивается подмышечный узел, и что такое аксиллярная лимфаденопатия молочной железы, следует обратиться к врачу сразу после обнаружения уплотнения или шишки.

Патология вирусной природы лечится с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Если выявлены болезнетворные бактерии, проводится антибактериальная терапия.

При лимфаденопатии на фоне туберкулеза назначается специальная антибактериальная терапия сразу несколькими сильнодействующими препаратами. Лечение длительное и требует точного соблюдения рекомендаций врача.

Как правило, при увеличенных подмышечных лимфоузлах у женщин на фоне мастопатии назначают лечение, которое нередко включает прием гормональных препаратов.

Независимо от причины развития болезни, необходимо сначала выявить основное заболевание. Несмотря на то что увеличение лимфатических узлов само по себе не представляет опасности, необходимо своевременно обратиться к врачу для точной постановки диагноза.

Применяют следующие методы: консервативные и хирургические. Для снятия болей, ощущаемых в грудной области, вне зависимости от диагноза, допустимо использовать мази местного назначения (Лекарь, Траумель и Мастофит-крем). Они снимут боль, улучшат кровообращение, что содействует уменьшению воспаления и рассасыванию уплотнения.

При мастите

Если природа заболевания – инфекция, при лечении всегда назначаются антибактериальные средства. Для понижения температуры и снятия болей в груди используются препараты против воспаления, не содержащие стероидов (Ибупрофен, Найз).

Женщинам, кормящим грудью, предстоит подавление лактации с помощью гормональных препаратов. Излишки молока могут привести к новому заражению при задержке в организме.

Когда воспаление хроническое, помимо антибиотикотерапии, необходимы и физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез и ультразвук.

При мастопатии

При ряде форм мастопатии лечение напрямую зависит лот диагноза:

  1. Узловая форма. Консервативные методы неприменимы, лечение реализуется хирургическим путём. Является опасной формой и может угрожать жизни пациентки.
  2. Кистозно-фиброзная форма. Применяется гормональная терапия, которую врач назначит по результатам анализов на гормоны.
  3. Фиброзно-диффузная форма. Две последние формы имеют схожее лечение, оно заключается не только в принятии медикаментов, но и сложном интегративном подступе к лечению. Предписана смена образа жизни, контроль рациона, подбирание лифчика, не стесняющего кровообращение в груди, приём гормональных и не гормональных лекарств.

На начальных стадиях возможно обойтись без медикаментозных методов, но при воспалении лимфоузла выписывают медикаменты для предотвращения ухудшения состояния.

Женщина должна быстрее обратиться к пластическому хирургу, желательно туда, где происходила операция. В зависимости от причины принимается решение о дальнейшем лечении. Причины: изменение формы имплантата, его разрыв, когда полагается срочное хирургическое вмешательство.

Если обследование выявило рак, порядок лечения подбирается врачом. Включаются пункты: немедленное хирургическое вмешательство, применение лучевой, радио- и химиотерапии, как дистантные, так и операционные методы. Медикаментозное лечение рака молекулярно-таргетной терапией.

Это способствует убиранию или разрушению клетки злокачественного происхождения. Устранение лимфоузлов необходимо для исключения метастазов. Назначается лечение, способствующее восстановлению, и ежегодное посещение врача для предотвращения рецидива.

При туберкулёзе

На первой стадии запрещено хирургическое вмешательство, возможно повторное заражение из оставшихся микроорганизмов. Применяется медикаментозное противотуберкулёзное лечение. При этом лимфоузлы сохраняют свои функции.

https://youtube.com/watch?v=sQGvu8RYAB8

На второй стадии из-за деструкции тканей применяется комбинированная терапия. В лечение входит, помимо медикаментов, хирургическое вмешательство и удаление лимфоузлов, которые не поддаются противотуберкулёзным средствам. По медицинским показаниям может быть удалена прилежащая группа тканей. На этой стадии возможно капсулирование тканей с последующим рубцеванием. В дальнейшем капсула может пропитаться солями кальция.

Симптомы увеличения аксиллярных узлов

Если увеличен лимфоузел молочной железы или иной в аксиллярной области, основным симптомом будет выступать синдром боли в том месте, где развивается воспалительный процесс. В каждом конкретном случае заболевания симптоматика будет отличаться, что зависит от того, что послужило причиной лимфаденопатии.

Все симптомы уплотнения узла неспецифичны и схожи с проявлениями любого воспалительного процесса. К таковым можно отнести не только болевой синдром, но и покраснение кожного покрова в месте поражения, а также образовавшуюся шишку, которая видна невооруженным взглядом.

Не редко возникают интоксикационные симптомы:

  • повышенная общая температура;
  • пониженное артериальное давление;
  • учащение сердечного ритма;
  • усиленное потоотделение, особенно, по ночам;
  • нарушение функционирования пищеварительного тракта, что является причиной похудения человека;
  • также может увеличиваться печень или селезенка.

Если возникли такие симптомы, лучше обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, чтобы правильно определиться с диагнозом.

Аксиллярные лимфоузлы: функции, воспаление, диагностика и лечение

Данная группа является частью иммунной системы человека. Основная их функция заключается в защите организма от чужеродных тел и процессов. Это своеобразный барьерный щит от инфекционного вторжения. Примером является процесс увеличения шейных лимфоузлов при простуде или ангине.

К другим их функциям в организме относят следующие:

  1. Ответственность за рост и зрелость клеток лимфоцитов, которые реагируют на инфекционную природу агента, особенно вирусного происхождения.
  2. Участвуют в очистке крови от инфекции и ее токсинов, при этом обезвреживая их негативное воздействие. Ускоряют процесс выведения из организма негативно влияющих частиц.
  3. Проводят уничтожение онкологических клеток, попавших в кровяное русло, помогая при этом задерживать рост опухоли и распространение метастазов.

Помимо расположения вдоль кровяных сосудов, лимфоузлы имеют собственные протоки, заполненные лимфой. Лимфа представляет собой жидкую среду, которая циркулирует от органов и тканей к узлам, по пути обезвреживая негативные факторы и создавая барьер.

Таким образом, эти иммунные комплексы фильтруют все лишнее, обеспечивая чистку лимфы, притекающей от руки, молочной железы и других органов.

Аксиллярные лимфоузлы представляют собой большую группу лимфатических узлов, расположенных в районе молочных желез по ходу артерий и вен. Количество их варьируется в пределах 15-45. Этот орган является частью иммунного комплекса в организме человека. Для них характерно групповое расположение около жизненно важных органов.

Оглавление

  • 1 Анатомия
  • 2 Функции
  • 3 Причины увеличения
  • 4 Диагностика

Анатомия

Их классифицируют на следующие группы:

  1. Расположенные верхушечно относительно аксиллярной области. Обычно они тут единичны и имеют связь с остальными узлами с помощью сосудов верхней конечности и молочных желез.
  2. В центре подмышечной впадины находятся центральные лимфатические узлы, количеством 2-12. У этих узлов посредством сосудов имеется связь с лимфоузлами спины, грудной клетки и верхней конечности.
  3. Узел, расположенный снаружи подмышек, называется латеральным. Обычно он единичен в этой зоне и связан со всеми коллегами, расположенными в руке.
  4. Грудные. Связаны они с молочной железой и насчитываются до 9 штук.
  5. Сзади от аксиллярной области количеством до 11 единиц находятся подлопаточные. Они имеют связь с грудной клеткой и плечом.

Увеличивается этот орган из-за следующих причин:

  • заболевания шеи;
  • при патологии органов, расположенных в грудной клетке;
  • изменения в молочных железах;
  • патология спины и позвоночного столба.

Функции

К другим их функциям в организме относят следующие:

  1. Ответственность за рост и зрелость клеток лимфоцитов, которые реагируют на инфекционную природу агента, особенно вирусного происхождения.
  2. Участвуют в очистке крови от инфекции и ее токсинов, при этом обезвреживая их негативное воздействие. Ускоряют процесс выведения из организма негативно влияющих частиц.
  3. Проводят уничтожение онкологических клеток, попавших в кровяное русло, помогая при этом задерживать рост опухоли и распространение метастазов.

При увеличении одного или группы узлов происходит проникновение инородного агента в организм, что помогает в диагностике многих патологий. При гиперплазии осмотр врача обязателен.

Причинами увеличения могут быть:

  1. Гнойные и воспалительные заболевания кожных покровов, расположенных в области рук, спины, груди, подмышечной области. Например, фурункул или карбункул кожи. Данная причина не представляет опасности для жизни человека, однако лечение отклонять не следует.
  2. Болезни вирусной этиологии. Более характерно для детского возраста. Так, увеличение лимфоузлов наблюдается при ветряной оспе, цитомегаловирусе, мононуклеозе.
  3. При СПИДе и ВИЧ происходит увеличение абсолютно всех групп лимфатической системы, в том числе и аксиллярных.
  4. При воспалительных заболеваниях в молочной железе или лактостазе.
  5. При наличии онкологического процесса в молочной железе или самой лимфатической системе: рак груди, лимфома и прочие.

Также изменения лимфатических узлов бывают воспалительной и не воспалительной природы, от чего зависит тактика лечения и прогноз.

Если человек, пальпируя у себя данную область, может обнаружить увеличенный субъект, то вполне возможно, что не узел это, а долька молочной железы, которая располагается близко и увеличивается при некоторых физиологических состояниях, например, в предменструальный период, при беременности или в лактационный период. Однако при каком-либо подозрении не будет лишним обратиться к маммологу, который решит многие вопросы и поможет.

Анатомия аксиллярных узлов

Лимфоузлы имеют бобовидную форму. Они покрыты капсулой, а внутри состоят из коркового и мозгового слоя. Сами узлы разделены на дольки, между которыми находятся щели – сквозь них протекает лимфа.

Лимфоузлы выполняют важную роль в регуляции иммунной системы. Они:

  • очищают лимфу от инфекций, токсинов, раковых клеток;
  • предотвращают проникновение микробов, бактерий, грибков и вирусов в органы;
  • регулируют ток лимфы.

Эти функции выполняют все группы лимфоузлов грудных желез: парамаммарные, аксиллярные, ключичные, парастернальные.

Парамаммарные

Парамаммарные лимфоузлы – основные узлы первого этапа. Сосуды, выходящие из них, соединяются с аксиллярными узлами.

Регионарные

Представлены тремя группами.

  1. Подмышечными. Их также называют аксиллярными – по аналогии со вторым обозначением подмышечной области. Также их кодируют под термином интраммарные.
  2. Ключичными. Относятся к узлам первого этапа и входят в верхние квадранты груди.
  3. Парастернальными. Находятся вдоль внутренней грудной артерии, в промежутке между 1-м и 7-м ребром. Наибольшее их количество расположено в пределах 2-4 межреберных промежутков. Принадлежат к группе узлов первого этапа оттока от груди.

Аксиллярные лимфоузлы находятся по всей молочной железе вдоль сосудов. Они соединяются парамаммарной системой. Это самая большая группа – количество узлов варьируется у разных женщин от 15 до 45.

Существует несколько классификаций подмышечных лимфоузлов. Наиболее понятное выделение интрамаммарных узлов по уровню локализации. Так, есть:

  • нижние подмышечные узлы – находятся у боковой границы малой грудной мышцы;
  • средние – расположены между латеральным и медиальным краем малой грудной мышцы;
  • апикальные – размещены в центре по отношению к краю малой грудной мышцы.

Наибольшая нагрузка приходится на аксиллярные лимфоузлы. Они регулируют отток лимфатической жидкости из грудных сосудов в общие лимфатические протоки. Поэтому подмышечные регионарные узлы воспаляются и увеличиваются чаще всего.

Область, в которой сталкивается рука с грудной клеткой, имеет название «подмышечная зона». Именно в данной области скапливаются аксиллярные узлы: по обеим ее сторонам и по центру.

Исходя из такого расположения, узлы можно условно разделить на несколько групп:

  1. Локализованные выше аксиллярного отдела. В данной области сосредоточены единичные лимфоузлы, которые связаны с иными сосудами руки и молочными железами.
  2. Локализованные в задней области аксиллярного отдела. Такие лимфоузлы именуют подлопаточными, которых насчитывают в количестве до 11 единиц. Задние аксиллярные узлы связаны с такими отделами туловища, как грудная клетка и плечо.
  3. Локализованные в центральной части аксиллярного отдела. Подобных насчитывают в количестве 2-12 единиц. Центральные аксиллярные лимфоузлы имеют связь с такими отделами туловища, как грудная клетка, верхняя конечность, а также со спинными узлами.
  4. Локализованный в наружной подмышечной области. Здесь сосредоточен всего один узел, который взаимосвязан со всеми лимфоузлами верхней конечности.
  5. Локализованные в области груди. Связана с ними молочная железа. Общее количество грудных лимфоузлов – до 9 единиц.

В норме аксиллярные лимфоузлы в молочной железе структурно не изменены, не болезненны и не пальпируемы. При попадании в организм какого-либо инфекционного агента происходит увеличение данных узлов, что требует специфического лечения.

Диагностика

Как правило, пациентки обращаются в больничные учреждения в тот момент, когда в области молочных желез уже начали прощупываться уплотнения. Для диагностики патологических процессов аксиллярных лимфоузлов следует записаться на прием к таким врачам:

  • гинекологу;
  • маммологу;
  • онкологу.

Узкопрофильный специалист изначально станет опрашивать больную. В процессе сбора анамнеза заболевания врач будет задавать вопросы об образе жизни пациентки, наследственных болезнях, вредных привычках, перенесенных травмах. В обязательном порядке специалист пропальпирует проблемную зону. Если выявит какое-либо уплотнение, срочно направит женщину на аппаратное обследование. Изначально такой категории пациенток выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. Если будет заметно на УЗИ увеличение аксиллярного лимфоузла, то пациентка направляется на более детальное обследование.

Женщинам, у которых выявлено во время пальпации уплотнение назначают такие виды исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови. Полученные результаты позволят специалистам определить развитие патологий. Также результат может помочь в дифференцировании воспаления от злокачественного процесса.
  2. Проводят лучевую диагностику: рентгенографию либо маммографию. Последний метод рекомендован всем женщинам, которым исполнилось 40 лет. Благодаря своевременному обследованию врачам удастся диагностировать онкологические процессы в молочных железах на самых ранних стадиях. Лучевая диагностика в целом помогает рассмотреть на рентгеновских снимках не только увеличенные в размерах лимфатические узлы, но и происходящие в груди структурные изменения.
  3. Компьютерная томография назначается для получения полной картины развивающейся патологии, в частности размеров очагов поражения и мест их локализации.
  4. Магнитно-резонансная томография является высокоточной диагностической процедурой. Благодаря этой методике специалисты выявляют онкологические процессы, которые себя еще никак не проявили в организме, т. к. высокочувствительное оборудование способно распознавать рак на клеточном уровне.

Если результаты аппаратного обследования вызывают у врача какие-либо опасения и подозрения на наличие злокачественного новообразования, пациентка направляется в лабораторию. Придется сдать кровь на онкомаркеры, пройти гистологическое исследование биологического материала.

Чтобы выполнить забор тканей для биопсии больной проводят пункцию, во время которой в воспаленный лимфатический узел вставляют специальную иглу и отбирают кусочек ткани. Далее биологический материал направляется в лабораторию для проведения гистологических исследований. Из-за болезненности биопсию назначают только при подозрениях на злокачественные процессы.

Как диагностируем изменения лимфоидной ткани?

Врач может при необходимости назначить и другие виды обследования. Прощупать небольшое увеличение глубоких лимфоузлов невозможно. Особенно если речь идет об интрамаммарных узлах. Где находятся эти лимфоузлы? Интрамаммарные узлы, часть группы подмышечных лимфоузлов, находящиеся в верхнем наружном квадранте молочной железы. В норме они не пальпируются.

Но через эти образования направлен основной отток лимфы от грудной железы. Поэтому интрамаммарные узлы считаются сторожевыми по патологии РМЖ (рак молочной железы) и других поражений молочной железы. Это означает, что припухать и разрастаться они начинают в первую очередь, если бюст пострадал. Особая роль, как стража, отводится узлу Зоргиуса.

При увеличении лимфоузлов и болезненности во время пальпации, необходимо обратиться к врачу

Необходимость проведения достоверной диагностики возникает при развитии изменений в лимфатических узлах молочной железы, что сопровождается появлением следующих клинических проявлений:

  • Увеличение в размерах одного или нескольких лимфатических узлов.
  • Появление воспалительных изменений на коже, к которым относится покраснение или гиперемия и отечность. Их можно обнаруживать при осмотре, а также на основании неприятных субъективных ощущений, включая боль.
  • Болезненность измененных лимфатических узлов, которая чаще проявляется во время пальпации. При выраженном изменении неприятные ощущения сохраняются постоянно.
  • Изменение поверхности органа, которое определяется при прощупывании – отмечается выраженная плотность, неровные края, бугристость.

С помощью УЗИ можно изучить лимфоузлы молочных желез и проходящие изменения в них

Лимфаденопатия с клиническими изменениями определяется на приеме у врача маммолога или самостоятельно. Для этого женщине необходимо перед зеркалом провести внимательный осмотр груди, складки кожи под ней, а также области подмышек. Затем можно выполнить пальпацию регионарных лимфоузлов.

При выявлении клинических изменений в одном или нескольких лимфатических узлах врач назначает дополнительную объективную диагностику, которая включает следующие методики инструментального исследования:

Для определения функционального состояния организма назначаются лабораторные исследования, включающие клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. При наличии патологического отделяемого из сосков осуществляется бактериологический посев. При наличии бактериальной инфекции на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование дает возможность определить чувствительность бактерий к антибиотикам для последующего выбора наиболее эффективного препарата.

Виды лимфатических узлов, их нормальное состояние

Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.

Патологией считается любое увеличение грудных лимфоузлов, если при этом возникает боль и другие неприятные ощущения

Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.

Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.

Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.

Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.

Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение. Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно. Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Расположение лимфатических узлов в области молочных желез

Классификация лимфатических узлов основана на нескольких критериях. В зависимости от тканей, от которых происходит фильтрация лимфы выделяют:

  • Регионарные по отношению к груди лимфоузлы – несколько образований, куда впадают лимфатические сосуды от тканей груди.
  • Отдаленные лимфатические узлы – через анатомические образования проходит лимфоотток от тканей из других областей тела.

По локализации выделяют несколько групп регионарных лимфоузлов:

  • Интрамаммарные – лимфоузлы располагаются под грудью.
  • Аксиллярные (подмышечные) – лимфатические узлы локализуются в области подмышек справа или слева.
  • Подключичные и надключичные лимфатические узлы.
  • Окологрудинные лимфатические узлы.
  • Пекторальные узлы, расположенные в области грудных мышц. Они часто увеличиваются при онкологической патологии. Анатомическая область с пекторальными узлами получила название зона Зоргиус.

Лимфатический узел – это периферический орган иммунной системы. В норме он имеет бобовидную, округлую, овальную форму имеет небольшие размеры от 0,5 до 20 мм в диаметре, поэтому практически не выявляется при прощупывании тканей. Снаружи структуру покрывает соединительнотканная капсула, от которой внутрь проходят перегородки, составляющие каркас. Внутреннее строение включает корковое и мозговое вещество, представленное лимфатической тканью. В определенных участках органа происходит формирование и дозревание В-лимфоцитов с последующим превращением в цитоплазматические клетки, которые поступают в лимфу и кровь. К выпуклой части лимфоузла подходит несколько приносящих лимфатических сосудов. Отток лимфы происходит через один сосуд.

О чём говорит увеличение аксиллярных лимфоузлов

В стандартном состоянии лимфоузлы не могут визуализироваться. Хотя иногда визуализация происходит подмышечной впадине, это совершенно не страшно

Важно, чтобы, они были без воспаления или структурного изменения. Лимфоузел размером до 10 мм считается нормой

Повышенный размер узлов свидетельствует о развивающейся патологии воспалительного, либо иного характера. Воспаление узлов может произойти где угодно. Такая патология называется лимфаденопатия. Больные узлы можно охарактеризовать по размерам, плотности и густоте. Чтобы узлы не уплотнялись, за ними нужно наблюдать с помощью УЗИ. Данное обследование рекомендуется проводить каждые 3 месяца.

При воспалительном характере пучков этиологией становятся: чума, туберкулёз, стрептококк, стафилококк и иные различные вирусы.

Увеличение аксиллярных лимфоузлов молочных желез может протекать без воспаления. Последствием оказывается формирование опухоли в определённом участке. Высокая температура тела, болевой синдром могут вовсе отсутствовать.

Основными последствиями лимфаденопатии оказываются:

  • Воспаление волосяного фолликула. При неправильном, несвоевременном лечении образуются карбункул и фурункул. Данная патология развивается там, где есть волосяной покров.
  • Вирусная инфекция. Это могут быть: цитомегаловирус, ветряная оспа, мононуклеоз.
  • ВИЧ и СПИД инфекция. Увеличиваются в размерах все группы лимфатической системы.
  • Мастопатия. Данная патология провоцируется увеличением узлов.
  • Онкологическое заболевание. Сюда относятся: лимфома, рак груди, лимфогранулематоз.
  • Инфекционные заболевания тяжёлого характера. К ним относятся: чума, туберкулёз, бруцеллёз, туляремия.

Если у женщины при прощупывании аксиллярной области обнаруживается увеличенный узел, то скорее всего это долька молочной железы. Она располагается совсем рядом и увеличивается из-за некой физиологии. Это может быть: беременность, месячный период, кормление ребёнка грудью.

Если отлучить ребёнка от груди, то в молочных железах начинаются инволютивные изменения. При вынашивании плода организм готовится к выработке молока. Начинают происходить серьёзные изменения в груди: дольки становятся лактирующими, а показатели млечных протоков увеличиваются. Грудь увеличивается, становится больше. После завершения кормления происходит обратный процесс, груди становятся прежними, при этом уменьшаются в размерах. Во всяком случае инволюция протекает индивидуально и без симптомов.

Для того, чтобы распознать инволюционные изменения женщина должна обратить внимание на структуру груди: она становится плоской и смягчённой. У полных женщин происходит всё наоборот, груди увеличиваются из-за того, что железистая сменяется на жировую ткань

Симптомы патологического состояния


Первостепенным признаком воспаления лимфоузлов в аксиллярной области является присутствие болезненного дискомфорта. Характер других симптомов зависит от того, что именно привело к развитию патологической ситуации.

Обычно симптоматика не имеет отличительной специфики, поэтому ее легко спутать с клиническими признаками других воспалительных заболеваний, например:

  • Боль в зоне локализации воспаления.
  • Покраснение и жжение кожи в области патологического очага.
  • Возникновение шишки, которая хорошо видна и легко прощупывается.

Зачастую проявляются симптомы, идентичные интоксикации организма:

  • Высокая температура тела.
  • Сильное ночное потение.
  • Гипотония.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Расстройство ЖКТ.
  • Селезенка и печень увеличены.
  • Резкое похудение из-за некорректной работы ЖКТ.

При подобных клинических проявлениях следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Проведение диагностики поможет установить истинную причину болезненного состояния.

БолезниХарактерная симптоматика
Неспецифический лимфаденитПомимо аксиллярных узлов дополнительно воспаляются лимфоузлы в паховой области.
Присутствуют следующие симптомы:
1. Головная боль.
2. Общая слабость.
3. Лихорадка.
4. Лабораторный анализ показывает высокую скорость оседания эритроцитов.
Инфекционный мононуклеозРазвивается остро и стремительно.
Провоцируется вирусом Эпштейна-Барра.
Первые клинические признаки проявляются через 5 дней после заражения вирусом:
1. Выраженная мигрень.
2. Интоксикация.
3. Экзантема.
4. Общая слабость.
5. Высокая температура.
6. Лихорадочный синдром.
7. Проявление лакунарного либо катарального тонзиллита.
8. Гиперплазия лимфоузлов в паху, шее и вокруг МЖ.
КраснухаОбычно болеют дети, но встречается и у взрослых людей.
Основные симптомы:
1. Кожная сыпь.
2. Болезненность в горле при глотании.
3. Скачок температуры тела.
4. Симптомы интоксикации.
5. Воспаление узлов, расположенных на задней части шеи.
6. Изредка наблюдается набухание лимфоузлов в подмышечной зоне и груди.
Туберкулез лимфатических узловПровоцируется туберкулезом разной локализации.
Для болезни характерно длительное скрытное протекание.
Происходит внезапное проявление лимфаденопатии со следующими клиническими симптомами:
1. Очень высокая температура.
2. Отравление.
3. Результаты анализов показывают наличие умеренного лейкоцитоза.
4. Воспаление лимфоузлов в области подмышек.
Вирусный гепатит хронической формыОсновная клиническая картина:
1. Полисерозит.
2. Лихорадка.
3. Болезнь Шегрена.
4. Васкулит геморрагического типа.

Как лечить лимфоузлы?

Перед применением препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у больного, назначают Ампициллин внутрь (независимо от приема пиши)

Лечение зависит от основной причины заболевания. Если пациент страдает инфекционным мононуклеозом, рекомендуется постельный режим, много жидкости и прием витаминных препаратов. Больному необходимо избегать физической и эмоциональной активности.

Вирусное заболевание, как правило, проходит примерно через 2 месяца без последствий. В редких случаях вирус может вызывать воспаление перикарда или разрыв селезенки. Железистая лихорадка может принять хроническое течение, если пациент занимается регулярно спортом и пренебрегает советами врача.

При мастите, независимо от его тяжести, необходимо немедленно начать лечение; это важно для предотвращения развития гнойных инкапсулированных абсцессов. У некоторых женщин есть возможность сократить производство молока пораженной груди с помощью лекарств

В этом случае мать должна перестать кормить грудью. Впоследствии, при необходимости, можно использовать антибиотики.

Нелекарственная терапия заключается главным образом в охлаждении груди

Женщины должны обратить внимание на стабилизирующий бюстгальтер. Важным для предотвращения дальнейших проблем является изучение правильной методики грудного вскармливания маленького ребенка

У большинства пациентов с раком молочной железы удаление одного или нескольких лимфатических узлов в подмышечной впадине является неотъемлемой частью противоопухолевой хирургии. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо оценить распространенность опухоли. Кроме того, удаление пораженных подмышечных лимфатических узлов должно препятствовать дальнейшему росту опухоли в подмышечной области.

Ходжкинские лимфомы требуют специального лечения конкретными терапевтическими мерами в зависимости от того, насколько развилась болезнь. В медицинской практике назначается химиотерапия, лучевая терапия, комбинация этих методов, терапия антителами и цитокинами. Хирургическое лечение невозможно, поскольку лимфома Ходжкина является системным заболеванием, которое не ограничивается конкретной областью тела, а затрагивает всю лимфатическую систему. Прогноз заболевания благоприятный, если лечение начато своевременно. Около 85% всех пациентов выживают после лечения в течение последующих 5 лет.

При лимфоме Ходжкина у некоторых пациентов могут болеть сильно лимфоузлы после употребления больших доз спиртных напитков. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем при подтвержденном диагнозе, поскольку это ухудшает прогноз.

https://youtube.com/watch?v=sQGvu8RYAB8

При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания

Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме

Необходимо установить и устранить первопричину воспаления

Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормонально

Шейная лимфаденопатия слева и справа: причины и лечение