Инновационные тесты 9 0008

Правительственные »Военные

Что значит «отправить его»?

Я взял интервью у альпинистов, работников розничной торговли, пользователей Twitter, профессора лингвистики и даже самого Сэнди МакСендерсенда, чтобы разгадать тайну вездесущей фразы и ее происхождение.

Однажды я отправился в поход с группой скалолазов. Крупные скалолазы. Те, кого спонсируют и о которых писали в журналах. Я думаю, что одному из них какая-то корпорация подарила автомобиль #vanlife? Потому что они такие хорошие альпинисты? Чувак, я не знаю. Как бы то ни было, в той поездке я впервые услышал фразу «отправь», о которой идет речь в этом эссе.

Я заметил, что альпинисты были озабочены тем, чтобы сделать это безупречно.Был один, который взбирался на скалу и на ходу закладывал точки опоры, прокладывая маршрут для других альпинистов. Те, что лежали на земле, отсчитывали время, пока он это делал, и цель заключалась в том, чтобы проложить маршрут как можно быстрее (что не казалось сверхбезопасным). А затем, после того, как маршрут был определен, игра следующего альпиниста заключалась в том, чтобы как можно быстрее подняться вверх и ни в коем случае не поскользнуться и не упасть. Сделай это быстро! Вставай туда! Бля, отправь!

Мне это показалось страшным.Они были опытными альпинистами, и я уверен, что они знали, что делали, но мне не очень нравилась их энергия. Дело не в красоте подъема, а в том, чтобы не совершить никаких ошибок. Или это был мой вынос.

Но с тех пор я задавался вопросом: что на самом деле означает «послать»? Чтобы найти ответ, я сначала обратился к капитализму.

Я действительно надеялся, что бренд-менеджеры — или «офицеры» по связям с общественностью, как их называют в некоторых крупных компаниях по производству спортивной одежды, — воспользуются этим, как только я отправлю им свой запрос в Твиттере, но они этого не сделали.Даже после того, как позже на неделе я ответил веселым: «Где мои бренд-менеджеры?» Я думал, что это дерьмо, корпоративные люди, работающие на открытом воздухе, которым платят в несколько раз больше, чем живут среднестатистические журналисты-фрилансеры. Но ни одного укуса.

Итак, я решил действовать иначе. Я ходил в магазины, звонил в скалодром и начал находить ответы.

Крис Селис, работающий на стойке регистрации в Денверском боулдеринговом клубе, говорит, что «отправить» на самом деле исходит из мира скалолазания и означает то, что я думаю.По крайней мере, так.

«Было время, когда« отправка »действительно означала, что вы сделали это правильно с первого раза — посмотрите на него, не трогайте его, взбирайтесь на него идеально, не падая, доберитесь до вершины», — говорит мне Селис. (Фактически, в словарях Urban Dictionary утверждается, что эта фраза на самом деле является сокращением от слова «первое восхождение», что имеет смысл.) Однако в настоящее время это считается «вспышкой». Селис говорит, что единственное время, которое действительно имеет значение, — это соревновательное лазание, потому что «наименьшее количество попыток — вот как вы выиграете.«Хорошо, может быть, те парни, которых я встретил, были просто профессионалами. Никогда не узнаю наверняка, потому что меня не пригласили обратно.

Через несколько дней после разговора с Селис я нахожусь в центре Денвера в магазине Patagonia. За стойкой я нахожу коллег и друзей Амелию Кэри и Ариану Мартинес, которые достаточно любезны, чтобы на какое-то время стать поэтичными. Мартинес, уроженец Денвера, начинает быстрое описание прыжков со скалы, которое я с трудом пытаюсь спустить в свой блокнот. «Ледник Святой Марии. Нижний уровень.Чистая голубая вода. Сейчас или никогда. Ты собираешься прыгнуть в альпийское озеро или нет? » Она говорит что-то еще, а затем упоминает что-то вроде «28 градусов и только что забронировали». Кэри добавляет, что в моменты, когда кто-то его отправляет, «нет« три, два, один », просто — дерзайте».

Мартинес также вспоминает, как на днях Кэри собирался пойти на свидание после работы и беспокоился по этому поводу. Один из их коллег сказал ей: «Просто уходи. Отправь это. Идти.» Мол, будь собой.Объявиться. Отправь это.

«Это выброс адреналина — что бы это ни было, — говорит Кэри.

Но что делать, если кто-то сильно теряет время и все еще использует «отправить»? Недавно я встретил уроженца Денвера, который повредил ногу, и когда я спросил, как это случилось, он сказал: «Я, блядь, отправил это на какое-то дурацкое дерьмо». Оказалось, что он катался на сноуборде, совершил большой прыжок и получил довольно серьезную травму передней крестообразной связки.

Селис тоже знает об этом использовании. «Есть неэзотерический термин« не лазание »« пошли его.«Это тоже правда». Он предлагает множество гипотетических примеров того, как это можно было бы использовать, но этот мой самый любимый: «Да, садись на гидроцикл — отправь его! Просто сделай это, не умирая ».

Похоже, что «послать» означает, что и сделают что-то идеально и потерпят массовую неудачу, и на самом деле результат не имеет большого значения. Единственное, что имеет значение, — это избегать бессмысленной золотой середины. Никаких полузадач. Если вы потерпите неудачу, пошли на хуй. По крайней мере, вы его отправили.

Несмотря на отсутствие любви со стороны корпоративных аккаунтов, пользователь Twitter @ColoRodighiero, самопровозглашенный «ColoRADo Native» написал: «Отправить это означает действительно стать большим на доске, лыжах, скалолазании и т. Д.… Зная, что последствия неудач будет болезненно, но радость от завершения перевешивает риск.Пользователь Twitter @Kaufmanwithak, в биографии которого говорится, что он управляет жилыми комплексами, «но вы знаете меня по моей карьере в лыжном бизнесе» написал словарную статью, которую я воспроизвел полностью:

Глагол. Популярно среди любителей активного отдыха с 2015 года.

Определения:
Продолжить
Набраться храбрости в начале попытки
Начать рискованное усилие с низким шансом на успех

Связанный:
Полная отправка
Получить Sendy

Я рада, что @Kaufmanwithak поднимает вопрос «Get sendy.«Время от времени я слышал эту конкретную итерацию, которая, я должен признать, пугала меня. Когда я уточняю, он говорит, что 2015 год — это когда он вспоминает, что термин попал в интенсивную ротацию, но у него нет данных, которые можно было бы подтвердить. Так что копаю глубже.

Я обращаюсь к миру академических кругов, в частности к Ханне Хейни, доценту лингвистики в Университете Колорадо в Боулдере. Хейни, бывшая альпинистка, проследила перекрестное опыление «отправить это» из мира скалолазания в мир других видов спорта на открытом воздухе, что, по ее словам, произошло примерно в 2010 году — год «отправь это» начал появляться на онлайн-форумах, связанных с лыжным спортом и кататься на сноуборде.(Линия товаров «send it» для блога лыжной индустрии Jerry of the Day, запущенная в 2011 году, поддерживает этот график.)

«Это началось во многом параллельно с« восходящим »во многих отношениях», — говорит она, что делает его эволюцию лингвистически актуальной, поскольку он превратился из так называемого непереходного глагола в переходный. «В скалолазании вы можете спросить:« Вы отправили? »И вам не обязательно иметь предмет, тогда как, когда вы начинаете видеть, что он используется в лыжах и сноуборде, он обычно используется вместе с ним.’”

Хейни обладает тем же чутьем, что и лыжник из Твиттера, который за последние пять лет распространился на другие виды спорта и не только. «Вы слышите, как люди говорят« отправьте это », кто, вероятно, никогда не занимался некоторыми видами спорта, в которых это стало обычным явлением, — говорит она.

Но до какой степени «послать» термин Колорадо? Мы, конечно, очень много здесь слышим, но, опять же, здесь много альпинистов и сноубордистов. Некоторые на Reddit утверждают, что слово «отправить» принадлежит канадцу в джинсовой куртке и снегоходе по имени Ларри Энтисер, чье вирусное видео на YouTube, в котором он врезается в снежный сугроб, широко использует эту фразу.(Стоит посмотреть.)

Но нет. «Отправить» — американский термин. По словам Мэтта Самета, автора The Climbing Dictionary , книги о скалолазном жаргоне, фраза «впервые широко появилась на публике на Международном соревновании по спортивному скалолазанию 1988 года, которое проводилось за пределами Cliff Lodge в Сноуберд, штат Юта». Калифорнийский альпинист Стив Шнайдер был запечатлен на пленку, «побуждающую товарищей-конкурентов« Пошлите это! »Во время восхождения», — пишет Самет.Он добавляет, что альпинистка из Колорадо Бобби Бенсман, которая также участвовала в соревнованиях Snowbird, не могла вспомнить, где она услышала это первой, но сказала: «Конечно, это было американское дело». Альпинистка из Орегона Брук Сандал сказала Самету, что слышала «отправь его» в Смит Рок в Орегоне в середине 1980-х.

У Хейни есть теория, что Колорадо может быть ответственным за распространение «пошлости» от скалолазания к другим видам спорта. «Моя интуиция подсказывает, что многие альпинисты, особенно в таких местах, как Колорадо, проводят лето, занимаясь скалолазанием, а зимой катаясь на лыжах и сноуборде.Если вы живете в Колорадо, вы, вероятно, знаете кого-нибудь, кто этим занимается », — говорит она.

Итак, я начал искать человека, занимающегося зимними видами спорта, для интервью. Вскоре я слышу о чуваке из Денвера, который заставил горнолыжный курорт Брекенридж в прошлом сезоне напечатать свое имя на своем ски-пассе как Сэнди МакСендерсон. Я знал, что должен поговорить с этим мифическим существом. Когда я звоню ему по телефону, он дает мне знать, что в пропуске действительно написано: «Сэнди МакСендер: , отправь ». «Есть дополнительная« отправка », — говорит он мне.

г.МакСендерсенд — это Дин Ваганос, и он говорит, что его определение фразы — просто пойти на это. Собираетесь ли вы заскочить во что-нибудь с кресельного подъемника, забронировать билет на большое путешествие или выпить с отцом текилу в ресторане — все дело в приверженности. Есть еще и аспект сообщества. Ваганос любит заставлять людей, которые проверяют билеты на горнолыжном курорте, улыбаться, когда они видят его пропуск. Он также регулярно практикует «кричать на других людей, и другие люди будут кричать на меня».”

«Это определенно заставляет вас делать больше, когда другие люди говорят вам« отправить это », — говорит он.

Наконец, я отправляю электронное письмо местному писателю, которым восхищаюсь, и спрашиваю его мнение. Этот парень много пишет о природе, так что, думаю, стоит попробовать. Он отвечает, что собирается пройти, но благодарит меня за комплименты, которые я ему сделал по поводу его работы. Мне бы очень хотелось услышать его мнение, и, возможно, если бы я был более крупным писателем, он бы привлек больше. Или, может быть, если бы я не написал ему слово «лыжи» как «skii’s» с ошибкой.Мое плохое в этом. Мне нужно вычитать. Но нахуй, по крайней мере, я его отправил.

Что означает «The»? | Ментальная нить

Это самое частое слово в английском языке, составляющее около 4 процентов всех слов, которые мы пишем или говорим. Он везде и всегда, поэтому очевидно, что он должен делать что-то важное. Слова имеют значение. Это фундаментально, не так ли? Итак, это слово «the», слово, которое, кажется, поддерживает значительную часть всего веса нашего языка, что означает это слово? Это должно что-то значить, правда?

Можно грубо сказать, что «the» означает, что слово, к которому он прикреплен, относится к определенному, индивидуальному объекту.Когда я говорю «у меня яблоко», я имею в виду определенное яблоко, а не только «яблоко» — любое старое яблоко или «яблоки» в целом.

Но, конечно, не все так просто. Иногда «the» указывает не на конкретный объект, а на целый класс объектов. Когда вы говорите, что умеете играть на «пианино» или что упражнение полезно для «сердца», вы не имеете в виду какое-то конкретное пианино или сердце. «Перо сильнее меча» — это не о конкретных ручках или мечах и даже не о конкретных примерах их метафорических аналогов, актах письма и актах агрессии.

«The» не кажется сложным словом, но его очень сложно объяснить тому, кто не является носителем языка. Почему мы говорим: «Я люблю балет», а не «Я люблю кабельное телевидение»? Почему мы говорим: «У меня грипп», а не «У меня болит голова»? Почему мы говорим «зима — самое холодное время года», а не «зима — самое холодное время года»? Для людей, говорящих на русском, корейском или любом другом языке, на котором нет символа «the», это важные вопросы.

Единственные удовлетворительные ответы можно найти не в пояснительном определении, а в списках ситуаций, в которых используется «the».Фактически, вы найдете такой список, если найдете в словаре слово «the», чего носители языка почти никогда не делают. Зачем им? Это не «антропоморфизм» или «jejune» или одно из тех слов, для которых людям нужны словари. Но перед создателями словарей стоит задача определить все слова, которые люди используют, а не только гламурные, и иногда самые простые слова оказываются самыми сложными для определения. Запись для «the» на сайте Merriam-Webster.com перечисляет 23 места, куда он может попасть, среди них «перед множественным числом числительного, которое кратно десяти, чтобы обозначить конкретное десятилетие века или жизни человека < жизнь в двадцатых годах> »и« перед названием товара или любого знакомого предмета повседневной жизни, чтобы указать ссылку на отдельную вещь, часть или запас, который мы думаем как под рукой <говорил по телефону>.Эти употребления связаны друг с другом сложным и свободным образом, но невозможно выделить одно определяющее значение, лежащее в основе всех них. Вам просто нужно их перечислить. И в этом списке есть смысл.

OED перечисляет 50 записей для «the», некоторые из которых являются лишь историческими реликвиями. Когда-то было правильно играть в «шахматы», изучать «шитье» и «математику» и читать «французов» — и все это для «потомков». «The» выпало из тех ситуаций. Тот факт, что он больше не предшествует этим словам, также является частью его значения.

Таким образом, значение «the» — это сочетание ситуаций, когда это уместно, и ситуаций, когда это неуместно. Это отличает его от однозначно определяемых слов, таких как «октаэдр» («трехмерная фигура с восемью плоскими гранями»), но не сильно отличается от «другой», «видеть», «сейчас» или любого из повседневных слов, которые мы использовать все время. Нам нравится думать о словах как о маленьких контейнерах значения, которые мы упаковываем и распаковываем при общении, но они не столько контейнеры, сколько указатели.Они указывают нам на совокупность опыта и знаний, на разговоры, которые у нас были, и на то, что мы читали, на места в предложениях, где мы их видели и не видели. Слова получают свое значение от того, что мы с ними делаем. Особенно слово, которое мы используем чаще всего.

Что означает FTW? Это то, что это значит! — TurboFuture

Мелани — технический ютубер, любит социальные сети и является экспертом в области интернет-культуры.Она также ведет канал на YouTube: The Curious Coder.

Хан Соло и Индиана Джонс FTW!

JD Hancock, CC-BY, через Flickr

Что означает FTW?

Краткий ответ: FTW может означать либо «Ради победы», либо «К черту весь мир»

Более длинный ответ

FTW имеет несколько значений в онлайн-мире, поэтому есть вероятность, что вы видели этот термин где-то интернет. Так что это значит? FTW — это аббревиатура, означающая «для победы».«Это определение может показаться неясным. Я имею в виду, что на самом деле означает« для победы »? Ну, подумайте об этом. Если вы находитесь в онлайн-игре и захватываете флаг, вы сделали это ради победы или чтобы вы может выиграть. Если вы очень много работаете над школьной работой, вы, вероятно, хотите получить за нее хорошую оценку, поэтому вы усердно работаете над ней FTW!

Эта фраза часто произносится в знак победы, но вы также можно сказать это, когда вы очень близки к победе или даже просто работаете над своей целью. Другими словами, это что-то вроде современного сплоченного призыва! Еще одна фраза, имеющая аналогичное значение, — «игра, сет, матч! «

Значение LMAO, FML и других!

Другие значения

FTW имеет несколько альтернативных значений.Имейте в виду, что, хотя существуют и другие определения, «ради победы», как правило, является наиболее распространенным.

Если вы используете FTW, когда хотите сказать что-то другое, человек, с которым вы разговариваете, может быть сбит с толку. Вот почему вам нужно убедиться, что человек, с которым вы разговариваете, знает, о чем вы говорите.

Вот альтернативные значения аббревиатуры.

• К черту весь мир. Это значение было преобладающим, особенно среди байкеров 70-х и 80-х годов.В то время «на выигрыш» еще даже не существовало. Однако из-за популярности онлайн-игр «нахрен мир» стало меньше. Следует проявлять осторожность при использовании этого термина по отношению к пожилым людям, которые не подозревают о новом значении.
• Освободите китов.
• Лицом к стене.
• Для тех, кому интересно.
• Для вина.

Эпическая победа!

Происхождение FTW

Хотите верьте, хотите нет, но FTW берет свое начало в телешоу Hollywood Squares .С момента своего первого использования в игровом шоу этот термин распространился на онлайн-игру под названием Defense of the Ancients (более известную как DotA ). Эта игра является побочным продуктом популярной серии Warcraft III от Blizzard.

Из DotA это слово распространилось и на другие онлайн-игры, такие как World of Warcraft . Этот термин очень популярен и широко используется в сообществе онлайн-игр. Однако его также можно увидеть на многих веб-сайтах и ​​в социальных сетях, таких как Reddit, которые часто посещают геймеры.

© 2011 Мелани Шебель

Люси 13 апреля 2020 г .:

Я думаю, это должно быть «для победителя»

Шейн 8 февраля 2020 г .:

И зачем кому-то черт возьми, мировая жизнь несправедлива, но это не вина земли

Доди 29 января 2020 г .:

Если вы из Техаса, это сокращение от Ft Worth. Как и Форт-Уэрт, Техас, прямо рядом с Далласом, здесь много ночных клубов. Помните Городского Ковбоя? Форт-Уорт по-прежнему остается мировой столицей ковбоев.Но я бы сказал «F * the World», если бы собирался голосовать. В нем больше резкости, чем «Мне все равно, что ты думаешь»!

Возмущенный 26 декабря 2019 г .:

Я буквально никогда не слышал, чтобы это слово означало «для победы», я тоже очень заядлый геймер, я потратил бесчисленное количество часов, измельчая больше, чем несколько mmorpgs и много раз играл в игры на выживание в золотой век Minecraft, а большую часть детства провел, играя в первые дни COD. Я буквально сыграл в больше игр, чем кто-либо из встреченных мной, и никогда не слышал, чтобы эта фраза использовалась таким образом.

Китти Мяу 17 июня 2019 г .:

Я один из многих стариков с татуировкой FTW. Я думаю, что, поскольку эта аббревиатура имеет такое глубокое значение для многих людей, ее следует оставить в покое. У детей так много способов придумывать что-то новое, зачем это делать? Придумайте что-нибудь оригинальное.

(И idk, который придумал убогое «навсегда два колеса», но никто не использует это.)

DB merch (ограниченный выпуск) от 3 мая 2019 г .:

Ayo, так что FTW для меня ВЕСЕЛО ДЛЯ ЗИМЫ

Рик 22 мая 2018 г .:

FTW был запущен ветеринарами Вьетнама как «Fuck The World».«Мир» был домом или жил вне войны. Некоторые ветеринары не акклиматизировались обратно в общество и жили по-своему, многие как байкеры.

Джек от 2 февраля 2018 г .:

Для байкеров это означает «К черту весь мир», парня, который говорит, что двух колес «навсегда» нет, он у меня на руке, и я знаю, что это значит. Для кого-то еще это ничего не значит. Это означает, что мы будем жить своей свободой и ездить верхом, что является одной из лучших свобод, которые вы когда-либо могли почувствовать, и трахать всех вас всех. Мы не чувствуем ничего плохого к вам, но мы будем ездить бесплатно, что бы вы ни думали.FTW

Bruh от 4 декабря 2017 г .:

Я бы предпочел второй, для мира

да 31 октября 2012 г .:

первоначальное значение для байкеров было и остается …

навсегда на двух колесах,

почувствовать ветер и трахнуть мир

J Forlanda из США, 17 июля 2012 г .:

10 000 лет спустя антропологи найдут данные в компьютерных запоминающих устройствах и у вас будет чертовски много времени, чтобы расшифровать все это.С таким большим количеством значений только трех букв они будут полностью сбиты с толку. Есть большая разница между толкованием FTW как «ради победы» и «к черту этот мир». Надеюсь, они выберут правильный. РЖУНИМАГУ.

Джефф Гэмбл из Дентона, штат Техас, 17 июля 2012 г .:

Спасибо за смешок сегодня утром, Мэл. Я возьму Пола Линда FTW … чтобы освободить китов.

Лиз Элиас из Окли, Калифорния, 22 июня 2012 г .:

Ага — я также видел, как это использовалось как «разворот» WTF.. используя то же «непристойное слово». Вместо «What The F **» он превратился в «F ** The What ???» В этом нет большого смысла, но я думаю, что это было разработано как способ попытаться «прокрасться» более широко известному WTF мимо носов родителей и учителей.

RALPH VITALE 24 апреля 2012 г .:

Я УЗНАЛ СМЫСЛ МНОГО СОКРАЩЕНИЙ, ЧИТАЯ ДАННЫЙ ДОКУМЕНТ … БОЛЬШОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ

Мелани Шебель (автор)
002 из Среднего Запада, США, 12 ноября 2008 г.

@fishcrow

Это счастливое лицо вроде 🙂 только вот язык у него высунут.: P

fishcrow 12 ноября 2011 г .:

что означает аббревиатура: p?

bandana 20 октября 2011 г .:

ДЛЯ ВИНА

qweqweqw 20 июля 2011 г .:

ДЛЯ ВЫИГРЫША

Monique 16 июля 2011 г .:

Для

Бриттани Роуленд из Вудстока, Джорджия, 10 апреля 2011 г .:

Моя младшая сестра научила меня этому выражению. Она делала заметки на уроке истории AP в США, изучала одну из мировых войн, и написала в блокноте очень много: «USA FTW».Особенно с восклицательным знаком сзади.

Привет, привет, из Лондона, Великобритания, 09 февраля 2011 г .:

Спасибо за отличный хаб и серьезное обновление. Я рад, что оно приобрело более приятный смысл.

sweetie1 из Индии 9 февраля 2011 г .:

Привет, мелбель,

Что я могу сказать, согласитесь, что вы довольно хорошо продумали это слово и очень хорошо его описали. До того, как я прочитал это, я никогда не знал, что существует FTW,

Деменция: это слабоумие и что это значит?

Введение

Что это значит, когда говорят, что у кого-то есть деменция? У некоторых людей это слово вызывает в воображении пугающие образы «сумасшедшего» поведения и потери контроля.Фактически, слово деменция описывает группу симптомов, которая включает кратковременную потерю памяти, спутанность сознания, неспособность решать проблемы, неспособность выполнять многоэтапные действия, такие как приготовление еды или ведение баланса в чековой книжке, а иногда и изменения личности или необычное поведение.

Заявление о том, что у кого-то есть деменция, не дает информации о , почему у этого человека эти симптомы. Сравните это с тем, у кого высокая температура: человек болен от лихорадки, но высокая температура не объясняет причину или почему этот человек болен.

Означает ли любую потерю памяти деменцию? Разве потеря памяти не является нормальным явлением старения? Мы часто слышим, что из-за старости проблемы с памятью «естественны» и вполне ожидаемы. Но мы знаем, что серьезная потеря памяти не является нормальной частью старения, , и ее нельзя игнорировать.

С другой стороны, семьи могут предположить, что заметная потеря памяти у близкого человека должна быть вызвана болезнью Альцгеймера. Фактически, во многих случаях проблема заключается в болезни Альцгеймера.Но другие состояния также могут вызывать проблемы с памятью и когнитивными функциями, достаточно серьезные, чтобы мешать повседневной деятельности. Эти условия могут затронуть как молодых, так и пожилых людей. Нужен четкий диагноз.

Определенные условия могут вызвать обратимое деменции. К ним относятся лекарственные взаимодействия, депрессия, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы. Важно, чтобы эти состояния были выявлены на ранней стадии и лечились соответствующим образом, чтобы можно было улучшить симптомы.

Необратимые деменции известны как дегенеративные деменции, из которых и болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной. Несколько других дегенеративных деменций, , однако, могут выглядеть как болезнь Альцгеймера, но иметь определенные или отличные черты, требующие особого внимания и другого лечения. Обратимые и необратимые деменции более подробно описаны ниже.

Важность диагностики деменции

Диагноз деменции требует полного медицинского и нейропсихологического обследования.Сначала необходимо определить, есть ли у человека когнитивные проблемы и насколько они серьезны. Следующим шагом является определение причины, чтобы точно рекомендовать лечение и позволить пациентам и лицам, осуществляющим уход, планировать будущее.

Медицинское обследование при деменции обычно включает следующее:

• Обзор истории болезни или появления симптомов: Вопросы, которые могут быть заданы вам или вашему близкому, включают: Какие проблемы были выявлены? В каком порядке все произошло? Как долго присутствуют симптомы? Как это влияет на способность человека действовать в повседневной жизни? Поскольку обследуемый человек может быть не в состоянии точно вспомнить последовательность событий или может недооценивать проблему, опекун или кто-то, кто хорошо знает этого человека, должен сопровождать пациента и предоставлять эту информацию врачу или медсестре.
• История болезни и лекарства: Это предоставит информацию о состояниях, которые могут указывать на более высокий риск для определенного типа деменции, или определить лекарства, которые могут способствовать когнитивным проблемам. Опять же, важно, чтобы кто-то, кто может точно предоставить эту информацию, был с человеком во время приема.
• Неврологический осмотр: Неврологический осмотр помогает выявить симптомы, которые могут присутствовать при определенных видах деменции или других состояниях, которые могут повышать риск когнитивных проблем, таких как инсульт или болезнь Паркинсона.
• Лабораторные тесты для исключения дефицита витаминов или нарушения обмена веществ: Хотя это и не является обычным явлением, иногда простой дефицит витаминов, инфекция или гормональный дисбаланс могут вызывать когнитивные симптомы. Они могут включать дисбаланс щитовидной железы, витамин B12 и сифилис. Кроме того, некоторые лабораторные тесты могут указывать на состояние, которое подвергает человека риску развития деменции, например, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
• Визуализация головного мозга: Компьютерная томография или МРТ выполняется для оценки анатомии головного мозга на предмет состояний, которые могут вызвать когнитивные изменения, таких как инсульт или опухоль головного мозга.Тесты также позволяют определять размер мозга и изменения кровеносных сосудов, которые можно отслеживать с течением времени.
• Тестирование психического статуса (также называемое когнитивным или нейропсихологическим тестированием): Эти тесты с карандашом и бумагой оценивают многие области мышления, включая память, язык, решение проблем и суждения. Результаты используются для сравнения человека с другими людьми его или ее возраста, образования и этнической принадлежности, чтобы определить, в каких областях у человека есть проблемы и насколько они серьезны.

В последние годы процесс диагностики деменции стал более точным, и специалисты могут проанализировать большой объем собранных данных и определить, существует ли проблема, серьезность и, часто, причина деменции. Иногда может быть комбинация причин, или может потребоваться время, чтобы контролировать человека, чтобы быть уверенным в диагнозе. Определение того, является ли причина обратимым или необратимым состоянием, определяет лечение и уход за пострадавшим человеком и его семьей.

Обратимое слабоумие

Ухудшение умственных способностей у пожилых людей может быть вызвано различными заболеваниями и расстройствами. Болезнь и / или реакция на лекарства могут вызвать изменение психического статуса. Иногда это называют «псевдодеменциями». Выявление основной причины изменений посредством медицинского обследования может привести к определению того, что причина обратима или излечима. Примеры состояний, которые могут вызывать обратимые симптомы деменции, включают:

• Реакции на лекарства: Неблагоприятные реакции на лекарства являются одной из наиболее частых причин, по которым пожилые люди испытывают симптомы, имитирующие слабоумие.Все лекарства, рецепты, безрецептурные таблетки и лечебные травы должны контролироваться врачом, чтобы снизить вероятность побочных эффектов.
• Эндокринные нарушения: Состояния низкого или высокого уровня щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников могут вызвать замешательство, имитирующее слабоумие.
• Нарушения обмена веществ: Спутанность сознания и аппетит, сон и эмоциональные изменения могут быть вызваны медицинскими состояниями, включая почечную и печеночную недостаточность, электролитный дисбаланс (уровень химического состава крови), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), гиперкальциемию (высокий уровень кальция) и заболевания печени и поджелудочной железы.
• Эмоциональный дистресс: Депрессия или серьезные изменения в жизни, такие как выход на пенсию, развод или потеря любимого человека, могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека. Врач должен быть проинформирован о серьезных стрессовых жизненных событиях.
• Зрение и слух: Необнаруженные проблемы со зрением или слухом могут привести к неправильной реакции и неправильной интерпретации. Следует провести обследование слуха и зрения.
• Инфекции: Путаница может быть симптомом инфекции, и на нее следует обратить внимание врача.
• Дефицит питательных веществ: Дефицит витаминов группы В (фолиевая кислота, ниацин, рибофлавин и тиамин) может вызывать когнитивные нарушения.

Дегенеративная (необратимая) деменция

Если обратимая деменция исключена и установлено, что у человека дегенеративная или необратимая деменция, важно, чтобы семьи и медицинский персонал выяснили причину проблемы. Это поможет гарантировать, что пострадавший получит надлежащую медицинскую помощь, а семьи смогут спланировать уход за ним и найти соответствующую поддержку и ресурсы.

Ниже перечислены наиболее распространенные дегенеративные формы деменции:

• Болезнь Альцгеймера: Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции у людей старше 65 лет, хотя болезнь также встречается и у людей намного моложе. Болезнь Альцгеймера поражает примерно 50 процентов людей старше 85 лет. В настоящее время исследователи не могут однозначно сказать, что вызывает болезнь, и лекарства нет. Симптомы различаются от человека к человеку, но ухудшение памяти, мышления и способности функционировать постепенно прогрессирует в течение нескольких лет, заканчиваясь серьезной потерей функции.
• Ишемическая сосудистая деменция (МПД): МПД — вторая по распространенности деменция, характеризующаяся резкой потерей функции или общим замедлением когнитивных способностей, что мешает так называемым «исполнительным функциям», таким как планирование и выполнение задач. Когда симптомы появляются внезапно, у человека обычно случается инсульт. У других состояние развивается медленно с постепенной потерей функций и / или мышления.
• Деменция с тельцами Леви (DLB): Деменция с тельцами Леви — прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое имеет общие симптомы с болезнями Альцгеймера и Паркинсона.У людей, страдающих этим заболеванием, могут меняться поведенческие симптомы и симптомы памяти, а также моторные проблемы, которые обычно наблюдаются при болезни Паркинсона.
• Лобно-височная деменция (FTD): FTD — это дегенеративное заболевание передней (передней) части мозга, которое иногда можно увидеть при сканировании головного мозга. Лобная и передняя височные доли мозга контролируют рассуждение, личность, движение, речь, язык, социальные грации и некоторые аспекты памяти. Симптомы могут привести к ошибочному диагнозу как психологической или эмоциональной проблеме.ЛВД часто возникает после 40 лет и обычно до 65 лет. Симптомы проявляются двумя, казалось бы, противоположными способами: некоторые люди гиперактивны, беспокойны, отвлечены и расторможены (демонстрируют плохое социальное суждение), в то время как другие апатичны, инертны и эмоционально притуплены.
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба: Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD или болезнь Якоба-Крейтцфельдта) является быстро прогрессирующим заболеванием со смертельным исходом. Это часть семейства заболеваний, называемых трансмиссивными губчатыми энцефалопатиями, которые вызываются агентом, известным как прион («пре-он»).Это состояние может быть очень трудно диагностировать, поскольку оно имеет множество различных симптомов, включая изменения поведения, изменения движений, когнитивные изменения и общие изменения самочувствия, такие как проблемы со сном, потеря аппетита и головные боли.
• Деменция Паркинсона: Паркинсонизм — это название, данное совокупности симптомов и признаков, включающих тремор, скованность, замедленность движений и неустойчивую походку. Многие неврологические расстройства имеют черты паркинсонизма, в том числе многие виды деменции.Когда паркинсонизм возникает без каких-либо других неврологических аномалий и нет видимой причины, это расстройство называют болезнью Паркинсона в честь английского врача, который впервые полностью описал его в 1817 году.
• Прогрессирующий надъядерный паралич (PSP): Люди с PSP обычно проявляют группа из трех симптомов, включая постепенную потерю равновесия и затруднения при ходьбе, потерю контроля над произвольными движениями глаз и деменцию. Хотя эти три особенности считаются отличительными чертами PSP, пациенты с этим расстройством также испытывают другие симптомы, общие для дегенеративных заболеваний головного мозга, включая трудности с движением, изменения в поведении и трудности с речью и глотанием.Отчасти потому, что это относительно редко, PSP часто ошибочно принимают за болезнь Паркинсона. Однако его реакция на лечение и клинические симптомы различны, поэтому точный диагноз очень важен.
• Гидроцефалия нормального давления (NPH): Нестабильность походки, недержание мочи и деменция — это признаки и симптомы, обычно обнаруживаемые у пациентов с NPH. Считается редкой причиной деменции, в первую очередь поражает людей старше 60 лет. Трудно определить точную частоту возникновения НПХ, потому что у этого состояния нет формального согласованного определения.Некоторые врачи ставят диагноз на основании рентгенологических данных; другая группа медицинских работников больше полагается на клинические показания. Третьи используют комбинацию признаков и симптомов, которые они считают надежными. Традиционно лечение представляет собой хирургическую имплантацию шунта для снижения давления, вызванного скоплением спинномозговой жидкости.
• Болезнь Хантингтона (HD): Болезнь Хантингтона представляет собой смертельное заболевание, обычно характеризующееся непроизвольными движениями (хорея) и снижением когнитивных функций (деменцией).Это вызвано генетической мутацией, которая может передаваться из поколения в поколение. HD — это заболевание с глубокими неврологическими и психиатрическими особенностями, поражающими определенные структуры в глубине мозга, особенно базальные ганглии, отвечающие за такие важные функции, как движение и координация. Структуры, отвечающие за мышление, восприятие и память, также страдают, вероятно, из-за соединений базальных ганглиев с лобной долей мозга. В результате пациенты могут испытывать неконтролируемые движения (например, скручивание и повороты), потерю интеллектуальных способностей, а также эмоциональные и поведенческие расстройства.
• Смешанное слабоумие: Иногда два из этих состояний могут частично совпадать. Это обычно наблюдается при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, а также при болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви.

Медикаментозное лечение деменции

Не существует лекарств от дегенеративной или необратимой деменции, поэтому медицинские методы лечения направлены на максимальное развитие когнитивных и функциональных способностей человека. Конкретные методы лечения деменции различаются в зависимости от причины деменции.Например, для пациентов с болезнью Альцгеймера и тельцами Леви доступны лекарства, замедляющие скорость ухудшения и улучшающие функцию памяти. Эти препараты известны как ингибиторы холинэстеразы и кажутся эффективными для некоторых пациентов. Для пациентов с болезнью Альцгеймера также было разработано новое лекарство, которое предотвращает накопление химических веществ, которые, как считается, способствуют потере памяти. Лечение сосудистой деменции включает контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.Доступны дополнительные лекарства для лечения других симптомов, связанных с деменцией, включая нарушения сна, проблемы с движением, депрессию или поведенческие симптомы, такие как раздражительность или возбуждение. Поскольку методы лечения различаются в зависимости от причины деменции, точный диагноз имеет решающее значение.

Обмен информацией о деменции с поставщиками медицинских услуг

Хорошее общение с лечащим врачом влияет на благополучие человека с деменцией, а также на благополучие лица, осуществляющего уход.Четкое изложение ваших опасений и описание изменений, которые вы, возможно, заметили, поможет поставщику услуг продолжить расследование. В некоторых случаях вам может понадобиться «информировать» медицинский персонал о симптомах вашего любимого человека.

Важно, чтобы к вашим опасениям относились серьезно, а к вам относились с уважением и достоинством. Если вы не получаете должного внимания, вам следует сообщить о своих опасениях поставщику услуг и запросить направление к ресурсу в сообществе, который специализируется на оценке людей, испытывающих когнитивные изменения.Цель состоит в том, чтобы установить партнерские отношения как для поддержания качества здоровья, так и для решения проблем.

Ваша роль в качестве опекуна

Установление хороших рабочих отношений с врачом первичной медико-санитарной помощи помогает обеспечить качественный уход и постоянную поддержку. Комплексное медицинское обследование, исключающее излечимые состояния и предоставляющее информацию о текущем статусе, дает основу для планирования лечения сейчас и в будущем.

Точный диагноз — это начало процесса обучения лиц, осуществляющих уход, и семей, чтобы можно было удовлетворить потребности, найти и использовать ресурсы.Необратимая деменция требует ухода, который повышается по мере прогрессирования болезни. Посредством образования и использования имеющихся ресурсов семьи могут получить новые навыки для удовлетворения меняющихся потребностей в уходе.

Многие семьи оказывают помощь на дому человеку с деменцией. Хотя это может быть полезным и полезным опытом, это также может вызвать стресс. Исследования показали, что уход за человеком с нарушением функции головного мозга может быть более стрессовым, чем уход за человеком с физическим недостатком.Очень важно, чтобы лица, осуществляющие уход, уделяли время физическому и эмоциональному уходу за собой.

Поддержка и помощь очень важны в течение месяцев или лет, когда вы ухаживаете за вами. Время от времени вам понадобится передышка — перерыв от заботы. Помощь друзей, других членов семьи или общественных организаций неоценима, так как вы можете продолжать заботиться о своем любимом, не уставая, не разочаровываясь или просто не выгорая.

Обеспечение безопасности дома, обучение методам управления поведением и решение юридических и финансовых вопросов — важные шаги, которые семьи могут предпринять для борьбы с деменцией, и для этого доступны ресурсы.Многие группы поддержки лиц, осуществляющих уход, в том числе в Интернете, предлагают эмоциональную и практическую поддержку. Лицам, осуществляющим уход, может потребоваться получить знания о долгосрочном уходе, а также обратиться к местным жителям, чтобы найти необходимую им помощь. В приведенном ниже списке ресурсов содержится дополнительная информация о том, где искать помощи.

Каждая семья индивидуальна. Будет ли оказана помощь больному деменцией на дому, в центре престарелых, в отделении особой помощи при болезни Альцгеймера или в доме престарелых, зависит от ресурсов семьи и потребностей пациента.Хотя помещение в лечебное учреждение не является редкостью на более поздних стадиях деменции, каждая семья подходит к уходу таким образом, который лучше всего подходит для них.

Исследования причин и методов лечения деменции продолжаются быстрыми темпами. Мы все с нетерпением ждем новых разработок, которые когда-нибудь могут отсрочить, вылечить или даже предотвратить эти изнурительные расстройства.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Эл. почта: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Государственные услуги: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state /

Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты. Через Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим социальным вопросам, государственной политике и вопросам ухода, оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход, и помогает лицам, осуществляющим уход, по всей стране в поиске ресурсов в их сообществах.Для жителей области залива Сан-Франциско FCA предоставляет прямые услуги по поддержке семьи лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, БАС, травмой головы, болезнью Паркинсона и другими изнурительными заболеваниями, поражающими взрослых.

Информационные бюллетени FCA

Список всех фактов и советов доступен на сайте www.caregiver.org/fact-sheets.