Абдоминальное ожирение: Абдоминальное ожирение — что это такое, причины, виды, симптомы, диагностика и лечение — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Абдоминальное ожирение — что это такое, причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Абдоминальное ожирение – одно из самых распространенных хронических заболеваний, которое сопровождается накоплением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основной признак – окружность талии более 100 см, тяга к сладостям, чрезмерная жажда и систематическое переедание. Часто присоединяется нарушение процессов пищеварения и быстрая утомляемость. Для постановки диагноза следует обратиться к эндокринологу, которые проведет диагностику и при необходимости назначит эффективное лечение: медикаментозную терапию, физические нагрузки и диету.

Что такое абдоминальное ожирение?

Ожирение – это наличие избыточного жира в организме. Обычно для этого состояния характерен индекс массы тела (ИМТ) 30 или более. Жир внутри живота отличается от жировых отложений, депонированных под кожей.
Обратите внимание: жир может быть равномерно распределен по всему телу или сконцентрирован вокруг живота «в форме яблока» или бедер «в форме груши». Первый вариант – центральное ожирение, является наиболее опасным состоянием, которое вызывает серьезные осложнения.

Жир, сконцентрированный внутри живота, «окутывающий» внутренние органы, отличается от того, который откладывается под кожным покровом. Внутрибрюшной жир тесно связан с воспалительными процессами в организме, с большей вероятностью вызывает сердечно-сосудистые заболевания, диабет. По этой причине врачи рекомендуют измерять объем талии и устанавливать соотношение между обхватом бедер и живота вкупе с оценкой индекса массы тела.

Причины

Наиболее распространенные причины абдоминального ожирения:

Генетическая предрасположенность. Конституциональные особенности способствуют набору веса в 25-70% случаев. По наследству передаются факторы развития метаболического синдрома, диабета и основные характеристики обменных процессов.

Эндокринные нарушения. Ожирение развивается на фоне гипогонадизма, инсулиномы гипотиреоза, гиперкортицизма. Эти заболевания развиваются на фоне изменения гормонального уровня. Как результат – из-за повышения аппетита формируется привычка переедать, происходит замедление липолиза.

Физиологические влияния. Люди одного возраста, пола и роста имеют разные скорости метаболизма. Это означает, что их организм сжигает пищу по-разному. При низком уровне метаболизма может потребоваться меньше калорий для поддержания примерно того же веса, что и при ускоренных обменных процессах в организме.

Потребление пищи, расстройства пищевого поведения. Если в рационе преобладают продукты высоким содержанием жира и калорий, то масса тела будет быстро увеличиваться. Ожирение также может быть результатом расстройств пищевого поведения, например склонность к алкогольным напиткам.

Образ жизни. Люди с гиподинамией более склонны к ожирению. Увеличение количества жира часто возникает на фоне недостаточной физической активности.

Углеводы и жиры, нерастраченные организмом, накапливаются, способствуя появлению лишних килограмм.

Лекарства. Некоторые медикаменты могут вызвать ожирение. К ним относятся стероидные гормоны и препараты, используемые для лечения психических состояний.

Привести к абдоминальному ожирению также могут некоторые заболевания. Чаще всего лишние килограммы начинают откладываться у женщин при синдроме поликистозных яичников.

Основными факторами развития являются:

употребление большего количества пищи, чем нужно;

приоритетность калорийных блюд, в которых отсутствуют питательные вещества;
перекусы и неэффективный контроль аппетита;
отсутствие ежедневной физической активности.

Образ жизни является одним из наиболее важных факторов, определяющих, насколько далеко развивается генетическая предрасположенность к увеличению веса. За исключением нескольких медицинских или редких генетических заболеваний, нет причин, по которым средний человек не смог бы похудеть.

Патогенез

Ожирение по абдоминальному типу имеет экзогенно-конституциональные особенности. За основу взяты генетические нарушения, неподвижный образ жизни и употребление чрезмерного количества пищи. При переедании повышаются показатели сахара в крови, и развивается гиперинсулинемия – чрезмерная выработка инсулина, повышение аппетита, усиленное накопление жира (активация липосинтеза). Это приводит к формированию порочного круга, который способствует к увеличенной потребности в пище.
Появление чувства голода и насыщения зависит от активности гипоталамического ядра. Голод контролирует дофаминергическая система центра сытости. Абдоминальное ожирение развивается на фоне первичных или вторичных отклонений со стороны репродуктивных органов, надпочечников, гипоталамуса, поджелудочной и щитовидной железы, а также гипофиза.

Классификация абдоминального ожирения

В медицинской практике существует несколько видов абдоминального ожирения:
Первичное – наиболее распространенный вариант, обусловленный характером физической активности, питанием. Для выздоровления необходимо приложить максимум волевых усилий.
Алиментарное – развивается на фоне определенных состояний организма и лечится только после устранения основной причины. Выздоровление возможно только при правильном назначении медикаментозной терапии.

Вторичное – спровоцировано приемом лекарств, заболеваниями или эндокринными нарушениями.
Таблица – Классификация массы тела по ИМТ (степени ожирения)

Индекс массы тела	Класс массы тела	Риск развития осложнений
<18,5	Дефицитный	Низкий
От 18,5 до 24,9	Нормальный	Средний
От 25 до 29,9	Избыточный (предожирение)	Повышенный
От 30 до 34,5	Ожирение 1-й степени	Высокий
От 35 до 39,9	Ожирение 2-й степени	Очень высокий
>40	Ожирение 3-й степени	Крайне высокий

В клинико-патогенетической классификации выделено 4 формы ожирения:

Ятрогенная. Развивается на фоне медикаментозной терапии. Чаще всего причиной являются противозачаточные препараты, антипсихотики, антидепрессанты и кортикостероиды.

Эндокринная. Возникает при гормональных нарушениях в организме. Сопровождает гипогонадизм, гиперкортицизм и гипотиреоз. Коэффициент массы тела более 40-50 баллов.
Гипоталамическая. Характеризуется отклонениями со стороны гипоталамуса. Сопровождается увеличением чувства голода и ухудшением чувства насыщения.
Абдоминально-конституциональная. Связана с особенностями диеты, наследственностью и гиподинамией. ИМТ, как правило, не превышает 40 баллов.

Симптомы абдоминального ожирения

Для большинства людей ожирение происходит постепенно – при потреблении больше калорий, чем может потратить организм. Пища и напитки содержат энергию (измеряемую в калориях), которую тело сжигает, особенно во время физической активности. Средний взрослый нуждается в 3000 ккал каждый день, и любая дополнительная энергия, поступающая с пищей, откладывается в виде жира.

Вот почему со временем чрезмерное потребление пищи и напитков без увеличения активности приводит к увеличению веса. Избыточная масса тела может вызвать огромный спектр проблем от одышки, боли в суставах, до более серьезных, долгосрочных нарушений.

Общие физические проявления абдоминального ожирения включают:

затрудненное дыхание;
трудности при ходьбе, беге или физических упражнениях;

повышенная потливость;
боль в коленях и спине;
крупное телосложение;
трудности в повседневной деятельности;
непропорциональные черты лица;
дряблость в верхней части рук, бедер.

С психологической точки зрения избыточный вес может снизить самооценку. В некоторых случаях это приводит к развитию депрессивных состояний. Симптомы ожирения могут напоминать другие медицинские проблемы или состояния. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Осложнения

Чрезмерная масса тела представляет много рисков для здоровья человека:

Диабет. Инсулин необходим для снижения уровня сахара в крови. Диабет 2-го типа возникает, когда клетки перестают реагировать на инсулин. Это приводит к чрезмерному накоплению глюкозы в крови.
Болезни сердца. Аритмия (нерегулярное сердцебиение), атеросклероз (снижение эластичности артерий), кардиомиопатия (ослабление сердечной мышцы), врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь (вызванная накоплением бляшек в артериях сердца), инфекционное поражение при заражении бактериями или паразитами.
Высокое кровяное давление (гипертония). Высокие показатели АД возникают, когда кровяное давление поднимается слишком высоко. Лишний вес повышает частоту сердечных сокращений, снижает способность организма транспортировать кровь по сосудам. Это является предвестником сердечного приступа или инсульта.
Некоторые виды рака. Ожирение подвергает риску некоторых видов злокачественных процессов. Речь идет о менингиоме (раке в ткани, покрывающей головной и спинной мозг), злокачественной опухоли щитовидной железы, печени, желчного пузыря, верхней части желудка, поджелудочной железы, яичников и почек. Рак молочной железы, толстой кишки, эндометрия особенно связаны с ожирением и должны контролироваться у пациентов с чрезмерной массой тела.
Жировой гепатоз (стеатоз печени). Жировая болезнь возникает, когда жир накапливается в печени с течением времени. Это приводит к воспалению, которое сопровождается образование рубцов (фиброзом печени).
Апноэ во сне. Состояние, при котором дыхание неоднократно останавливается в течение ночи. Люди с апноэ во сне чувствуют усталость в течение дня. При отсутствии лечения апноэ во сне может вызвать осложнения со здоровьем, такие как диабет, болезни сердца и другие серьезные заболевания.
У женщин ожирение приводит к гормональной дисфункции – усиливает активность надпочечников, которые вырабатывают андрогены. Это сопровождается появлением волос на лице, спине, груди (по мужскому типу). Поздние стадии прогрессирования сопровождаются бесплодием. У мужчин нарушается потенция, репродуктивные функции.

Диагностика абдоминального ожирения

Ожирение диагностируется путем расчета ИМТ. Индекс массы тела основан на росте и весе. ИМТ 30 или более определяет ожирение. В целом, это означает, что вес тела на 35-40% больше, чем стандартные показатели.
Форма тела также важна. Люди, которые имеют большую часть своего веса вокруг талии (в форме яблока), имеют больший риск сердечных заболеваний, а также диабета, чем люди с большими бедрами (в форме груши).
Существует несколько способов диагностики ожирения:
Физическое обследование – проверка частоты сердечных сокращений, кровяного давления и температуры, а также оценка состояния сердца, легких и живота.
Расчет ИМТ – самый значимый маркер, который может указывать на ожирение. Если индекс массы тела составляет 30 или более, то речь идет об ожирении. Но ИМТ не может различать костную, мышечную массу и жировые отложения, поэтому трудно точно определить, является ли избыточный жир проблемой.
Измерение окружности – висцеральный жир, скопившийся вокруг талии, измеряется для определения рисков для здоровья, связанных с ожирением и избыточным весом. Оценка типа ожирения осуществляется на основании ОТ (окружности талии) и соотношении с ОБ (окружностью бедер). Показатель более 80-84 см у женщин и 94-98 см у мужчин свидетельствует об ожирении.
Лабораторные исследования. Некоторые анализы крови могут быть взяты для проверки уровня холестерина, функции печени и щитовидной железы, уровня глюкозы натощак. Диагноз подтверждается при повышении триглицеридов, глюкозы и в случае снижения концентрации липопротеидов с высокой плотностью.
Также могут быть назначены инструментальные методы диагностики — МРТ и КТ абдоминальной области для оценки расположения и количества жировой прослойки. На основании полученных результатов рассчитывается объем и площадь жировой ткани. Висцеральный жир в преобладающем большинстве случаев располагается на уровне 4-5 или 3-4 поясничного позвонка.

Лечение абдоминального ожирения

К сожалению, не существует быстрого лечения. В большинстве случаев диета с регулярными физическими упражнениями поможет похудеть, а также улучшить общее самочувствие. Также могут потребоваться кардинальные подходы к терапии.

Физическая нагрузка

Чтобы похудеть, также важно сочетать изменения в питании с получасовой физической активностью умеренной интенсивности каждый день – все, что требует больше усилий, чем обычно, например, быстрая ходьба, плавание или игра в теннис.
Многие физические нагрузки могут вписаться в повседневную жизнь, например, подъем по лестнице вместо лифта, физические игры с детьми, общественный транспорт или езда на велосипеде. Даже обычная зарядка по утрам даст лучший результат, чем при ее отсутствии.
Включение ежедневной умеренной физической активности более эффективно, чем интенсивные занятия 1-2 раза в неделю. Силовые тренировки позволяют нормализовать метаболизм и укрепить здоровье.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Отпускаемые по рецепту лекарства эффективны для похудения. Тем не менее, важно использовать их в сочетании с уменьшением потребления калорий и увеличением физической активности. Действие некоторых препаратов направлено на уменьшение количества жира, которое поступает пищи. Также некоторые медикаменты притупляют чувство голода.
Лекарственная терапия показана только при тяжелой форме заболевания, когда нет возможности увеличить физическую активность. Препараты снижают процесс расщепления жира и нарушают его всасывание. Происходит повышение активности рецепторов адреналина и серотонина (усиление термопродукции, угнетение аппетита, ускорение насыщения). Терапию проводят ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и ГМГ-КоА-редуктазы.
Обратите внимание: лекарства для похудения имеют побочные эффекты, а также подходят не всем. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать терапию для похудения, чтобы узнать, подходит ли тот или иной препарат.
Хирургические методы лечения абдоминального ожирения
Бариатрическая хирургия может помочь некоторым людям похудеть, изменив способ переваривания и поглощения пищи организмом. Рассматривая операцию по снижению веса, врач примет во внимание такие аспекты, как ИМТ, эффективность других методов похудения и влияние ожирения на повседневную деятельность. Положительный результат достигается путем шунтирования желудка, формирования малого желудка или резекции части кишечника.
Психотерапия
Если было трудно похудеть в прошлом, обратитесь к консультанту или психологу, который может помочь с долгосрочными изменениями. Когнитивно-поведенческая терапия, облегчает потерю веса, научив пациента распознавать, почему он переедает, изменяет бесполезные мысли или шаблоны мышления.

Диета при абдоминальном ожирении

Один из способов похудеть – изменить свою диету, чтобы создать дефицит энергии. Можно сделать это, поменяв нездоровые и высокоэнергетические продукты питания, такие как фаст-фуд, полуфабрикаты, сладкие напитки, алкоголь, на как овощи и фрукты.
Будьте осторожны с диетами, которые полностью ограничивают определенные продукты. Планируя изменить свою диету, рекомендуется проконсультироваться с диетологом об индивидуальной программе питания.

Прогноз и профилактика

Как и при лечении ожирения, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения являются лучшими способами его предотвращения. Рекомендуется отводить физическим упражнениям не менее 2,5 часов в неделю. Стараться избегать стресса и хорошо высыпаться, так как это два важных фактора поддержания веса в норме.

Важно: взрослые, которые набирают более 2,5-3 кг за год, подвергаются повышенному риску метаболического синдрома на 45%. Запущенные случаи ожирения приводят к развитию осложнений, которые сокращают продолжительность жизни на 6-7 лет.

Основные меры профилактики:

Ешьте больше хорошего жира. Полиненасыщенные жиры, такие как омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в лососе, орехах, могут фактически понизить уровень холестерина, а также снизить риск повышения массы тела.
Ешьте продукты с низким гликемическим индексом. Употребление в пищу продуктов с низким ГИ (фрукты, овощи, цельные зерна, постные белки) способствует регулированию уровня сахара в крови, поддержанию здорового веса.
Уменьшите стресс. Стресс может привести к развитию нездоровых моделей питания. Попробуйте методы снижения стресса, такие как глубокое дыхание, йога.
Соблюдение рекомендаций врача (диета и физическая активность) помогает справиться с абдоминальным ожирением преобладающему большинству пациентов. В качестве профилактических мер рекомендовано посещение профилактических обследований. Для предотвращения ожирения следует потреблять пищу в умеренных количествах, ограничить жирные и высокоуглеводные продукты, увеличить количество фруктов и овощей. За 3 часа до сна нужно отказаться от еды. Каждый день следует совершать пешие прогулки, заниматься гимнастикой в утренние часы и спортом 2-3 раза в неделю.

Абдоминальное и висцеральное ожирение – это одно и то же?

Да, речь идет об одном и том же заболевании. В области внутренних органов и туловища откладывается жир. Основным признаком является окружность талии в пределах 100 см. Абдоминальное или висцеральное ожирение чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
При абдоминальном ожирении увеличивается в объеме висцеральный слой жировой клетчатки, окружающий органы. В норме он присутствует у каждого человека для питания тканей и защиты внутренних органов, но составляет не более 10% от общего объема в организме.
Бывает ли абдоминальное ожирение у детей?
Число детей с чрезмерной массой тела увеличивается ежегодно. По данным ВОЗ абдоминальное ожирение диагностируется у 40 млн. детей в возрасте до 5 лет. Причиной развития является генетический фактор, экологическая обстановка и нарушение режима питания. Также дети с чрезмерной массой тела рождаются у матерей, которые курили в период беременности, родили раньше срока или болели сахарным диабетом.

Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечении.

Источники:

Сас Е.И., Гриневич В.Б., Ефимов О.И. Абдоминальное ожирение: клинико-социальные аспекты проблемы [Электронный ресурс] // Ожирение и метаболизм, 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/abdominalnoe-ozhirenie-kliniko-sotsialnye-aspekty-problemy
Аметов А.С., Пашкова Е.Ю., Рамазанова З.Д. Ожирение как неинфекционная эпидемия XXI века. Современные представления о патогенезе, рисках и подходах к фармакотерапии [Электронный ресурс] // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-kak-neinfektsionnaya-epidemiya-xxi-veka-sovremennye-predstavleniya-o-patogeneze-riskah-i-podhodah-k-farmakoterapii
Драпкина О.М., Старинская М.А., Самородская И.В. Ожирение: оценка и тактика ведения пациентов [Электронный ресурс] // ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, ООО “Силицея-Полиграф, 2021. https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/01/e-monography_obesity.pdf

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

СМИ о нас
Наши звёздные клиенты
Новости
Вопрос — Ответ
Вакансии
Оборудование
Галерея

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

Платная онлайн консультация
Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Брюшной жир и что с этим делать

Висцеральный жир более опасен для здоровья, чем подкожный жир

Хотя этот термин может показаться устаревшим, «распространение среднего возраста» вызывает большую озабоченность, чем когда-либо. По мере того, как люди достигают среднего возраста, их доля жира в массе тела имеет тенденцию к увеличению — в большей степени у женщин, чем у мужчин. Лишние килограммы, как правило, скапливаются в средней части тела.

Когда-то мы могли принять эти изменения как неизбежный факт старения. Но теперь нас уведомили о том, что по мере роста нашей талии растут и риски для здоровья. Брюшной, или висцеральный, жир вызывает особую озабоченность, потому что он играет ключевую роль в различных проблемах со здоровьем — гораздо больше, чем подкожный жир, который можно схватить рукой. С другой стороны, висцеральный жир находится вне досягаемости, глубоко в брюшной полости, где он заполняет промежутки между органами брюшной полости.

Висцеральный жир связан с нарушением обмена веществ и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. У женщин это также связано с раком молочной железы и необходимостью операции на желчном пузыре.

Вы похожи на грушу или яблоко?

Жир, накопленный в нижней части тела (грушевидная форма), является подкожным, в то время как жир в области живота (яблокообразная форма) в основном висцеральный. На то, где заканчивается жир, влияет несколько факторов, в том числе наследственность и гормоны. Поскольку доказательств против абдоминального жира становится все больше, исследователи и клиницисты пытаются измерить его, сопоставить с риском для здоровья и отследить изменения, происходящие с возрастом и общим увеличением или потерей веса.

Жир, который можно ущипнуть, — это подкожный жир. Жир внутри вашего живота (висцеральный жир) можно увидеть и измерить, но его нельзя ущипнуть.

Как избавиться от жира на животе? Ничего удивительного: упражнения и диета. Оставаться физически активным в течение дня, а также планировать время для структурированных упражнений может быть даже важнее, чем диета.

Исследования показывают, что жировые клетки, особенно жировые клетки брюшной полости, являются биологически активными. Уместно думать о жире как об эндокринном органе или железе, вырабатывающей гормоны и другие вещества, которые могут серьезно повлиять на наше здоровье. Хотя ученые все еще пытаются понять роль отдельных гормонов, становится ясно, что избыток жира в организме, особенно жира в области живота, нарушает нормальный баланс и функционирование этих гормонов.

Ученые также узнают, что висцеральный жир вырабатывает химические вещества иммунной системы, называемые цитокинами, например, фактор некроза опухоли и интерлейкин-6, которые могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что эти и другие биохимические вещества оказывают пагубное влияние на чувствительность клеток к инсулину, артериальное давление и свертываемость крови.

Одной из причин вреда избытка висцерального жира может быть его расположение вблизи воротной вены, которая несет кровь из области кишечника в печень. Вещества, выделяемые висцеральным жиром, в том числе свободные жирные кислоты, попадают в воротную вену и попадают в печень, где могут влиять на выработку липидов крови. Висцеральный жир напрямую связан с более высоким общим холестерином и холестерином ЛПНП (плохой), более низким холестерином ЛПВП (хороший) и резистентностью к инсулину.

Резистентность к инсулину означает, что клетки мышц и печени вашего тела не реагируют адекватно на нормальные уровни инсулина, гормона поджелудочной железы, который переносит глюкозу в клетки организма. Уровень глюкозы в крови повышается, что повышает риск развития диабета. Теперь о хороших новостях.

Упражнения и диета помогают избавиться от жира на животе

Так что же делать с толстыми животиками? Много, оказывается. Отправной точкой для контроля веса в целом и борьбы с абдоминальным жиром в частности является регулярная физическая активность умеренной интенсивности — не менее 30 минут в день (а возможно и до 60 минут в день) для контроля веса и похудения живота. толстый. Силовые тренировки (упражнения с отягощениями) также могут помочь в борьбе с абдоминальным жиром. Точечные упражнения, такие как приседания, могут подтянуть мышцы живота, но не воздействуют на висцеральный жир.

Диета также важна. Обратите внимание на размер порции и делайте упор на сложные углеводы (фрукты, овощи и цельнозерновые продукты) и постный белок, а не на простые углеводы, такие как белый хлеб, макароны из рафинированного зерна и сладкие напитки. Замена насыщенных жиров и трансжиров полиненасыщенными жирами также может помочь.

Ученые надеются разработать лекарственные препараты, нацеленные на брюшной жир. На данный момент эксперты подчеркивают, что образ жизни, особенно физические упражнения, — лучший способ борьбы с висцеральным жиром.

Абдоминальное ожирение и метаболический синдром: упражнения как лекарство?

1. Alberti KGMM, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, et al. Гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление целевой группы Международной диабетической федерации по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация по изучению ожирения. Тираж. 2009 г.;120(16):1640–1645. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Шин Дж. А., Ли Дж. Х., Лим С. Ю., Ха Х. С., Квон Х. С., Пак Ю. М. и др. Метаболический синдром как предиктор диабета 2 типа, его клиническая интерпретация и полезность. Журнал исследования диабета. 2013;4(4):334–343. doi: 10.1111/jdi.12075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Park Y-W, Zhu S, Palaniappan L, Heshka S, Carnethon MR, Heymsfield SB. Метаболический синдром: данные о распространенности и связанных с ним факторах риска среди населения США, полученные в ходе третьего исследования Национального исследования здоровья и питания, 1988-1994. Arch Intern Med. 2003;163(4):427–436. doi: 10.1001/archinte.163.4.427. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Fujita T. Инсулинорезистентность и солечувствительная гипертензия при метаболическом синдроме. Трансплантация нефролового циферблата. 2007;22(11):3102–3107. doi: 10.1093/ndt/gfm409. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. ВОЗ. Ожирение и лишний вес. В: Информационный бюллетень: ВОЗ; 2014 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/. По состоянию на сентябрь 2017 г.

6. Педерсен Б.К., Салтин Б. Упражнения как лекарство – доказательства назначения упражнений в качестве терапии при 26 различных хронических заболеваниях. Scand J Med Sci Sports. 2015; 25:1–72. doi: 10.1111/смс.12581. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Бьорнторп П. Метаболические последствия распределения жира в организме. Уход за диабетом. 1991;14(12):1132–1143. doi: 10.2337/diacare.14.12.1132. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Рудерман Н.Б., Шнайдер С.Х., Берхтольд П. Человек с «метаболическим ожирением» и нормальным весом. Am J Clin Nutr. 1981;34(8):1617–1621. doi: 10.1093/ajcn/34.8.1617. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Cardinal BJ, Park EA, Kim M, Cardinal MK. Если упражнения — это лекарство, то где упражнения в медицине? Обзор учебных программ медицинского образования США на предмет содержания, связанного с физической активностью. J Phys Act Health. 2015;12(9):1336–1343. doi: 10.1123/jpah.2014-0316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Davidson LE, Hudson R, Kilpatrick K, Kuk JL, McMillan K, Janiszewski PM, et al. Влияние режима упражнений на резистентность к инсулину и функциональное ограничение у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med. 2009 г.;169(2):122–131. doi: 10.1001/archinternmed.2008.558. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Lee S, Kuk JL, Davidson LE, Hudson R, Kilpatrick K, Graham TE, et al. Упражнения без потери веса являются эффективной стратегией уменьшения ожирения у людей с ожирением и без диабета 2 типа. J Appl Physiol (1985) 2005;99(3):1220–1225. doi: 10.1152/japplphysiol.00053.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Després J-P, Lemieux I, Bergeron J, Pibarot P, Mathieu P, Larose E, et al. Абдоминальное ожирение и метаболический синдром: вклад в глобальный кардиометаболический риск. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2008;28(6):1039–1049. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.159228. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Ritchie SA, Connell JMC. Связь между абдоминальным ожирением, метаболическим синдромом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2007;17(4):319–326. doi: 10.1016/j.numecd.2006.07.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Swisher AK. Да, «упражнения — это лекарство»… но это гораздо больше. Cardiopulm Phys Ther J. 2010;21(4):4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. ACSM. Упражнения — это лекарство (EIM). Американский колледж спортивной медицины. 2007 г. http://www.exerciseismedicine.org/. Дата обращения 10.13.2017.

16. Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, Franklin BA, Lamonte MJ, Lee IM, et al. Позиционный стенд Американского колледжа спортивной медицины. Количество и качество упражнений для развития и поддержания кардиореспираторной, скелетно-мышечной и нейромоторной выносливости у практически здоровых взрослых: руководство по назначению упражнений. Медицинские спортивные упражнения. 2011;43(7):1334–1359. doi: 10.1249/MSS.0b013e318213fefb. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Sironi AM, Gastaldelli A, Mari A, Ciociaro D, Postano V, Buzzigoli E, et al. Висцеральный жир при гипертонической болезни. Влияние на инсулинорезистентность и функцию β-клеток. 2004;44(2):127–133. [PubMed] [Академия Google]

18. Брукс Г.К., Блаха М.Дж., Блюменталь Р.С. Связь С-реактивного белка с абдоминальным ожирением. Ам Джей Кардиол. 2010;106(1):56–61. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.02.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Ye J. Новая роль гипоксии жировой ткани в развитии ожирения и резистентности к инсулину. Int J Obes (2005) 2009;33(1):54–66. doi: 10.1038/ijo.2008.229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Ryan AS, Ge S, Blumenthal JB, Serra MC, Prior SJ, Goldberg AP. Аэробные упражнения и снижение веса снижают сосудистые маркеры воспаления и улучшают чувствительность к инсулину у женщин с ожирением. J Am Geriatr Soc. 2014;62(4):607–614. doi: 10.1111/jgs.12749. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Huth C, Pigeon É, Riou M-E, St-Onge J, Arguin H, Couillard E, et al. Фитнес, адипозопатия и ожирение являются независимыми предикторами чувствительности к инсулину у мужчин среднего возраста без диабета. J Physiol Biochem. 2016;72(3):435–444. doi: 10.1007/s13105-016-0488-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Ellulu MS, Khaza’ai H, Rahmat A, Patimah I, Abed Y. Ожирение может предсказывать и способствовать системному воспалению у здоровых взрослых. Int J Кардиол. 2016; 215:318–324. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.04.089. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Das UN. Является ли ожирение воспалительным заболеванием. Питание (Бербанк, округ Лос-Анджелес, Калифорния) 2001; 17 (11–12): 953–966. doi: 10.1016/S0899-9007(01)00672-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Голбиди С., Месдагиния А., Лахер И. Упражнения при метаболическом синдроме. Оксидативный Мед Селл Лонгев. 2012;2012:349710. doi: 10.1155/2012/349710. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Guarner V, Rubio-Ruiz ME. Вялотекущее системное воспаление связывает старение, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания. Междисциплинарный Топ Геронтол. 2015;40:99–106. doi: 10.1159/000364934. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Marsland AL, McCaffery JM, Muldoon MF, Manuck SB. Системное воспаление и метаболический синдром среди добровольцев среднего возраста. Метаб Клин Эксп. 2010;59(12):1801–1808. doi: 10.1016/j.metabol.2010.05.015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Eaton SB, Eaton SB. Отсутствие физической активности, ожирение и диабет 2 типа: эволюционная перспектива. Res Q Exerc Sport. 2017;88(1):1–8. дои: 10.1080/02701367.2016.1268519. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Esposito K, Nappo F, Marfella R, Giugliano G, Giugliano F, Ciotola M, et al. Концентрации воспалительных цитокинов резко увеличиваются при гипергликемии у людей: роль окислительного стресса. Тираж. 2002;106(16):2067–2072. doi: 10.1161/01.CIR.0000034509.14906.AE. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Dantzer R, O’Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. От воспаления к болезни и депрессии: когда иммунная система подчиняет себе мозг. Нат Рев Нейроски. 2008;9(1): 46–56. doi: 10.1038/nrn2297. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Нанн А.В., Гай Г.В., Броди Дж.С., Белл Дж.Д. Воспалительная модуляция значимости упражнений: использование гормезиса для возвращения к здоровому образу жизни. Нутр Метаб (Лондон) 2010; 7:87. дои: 10.1186/1743-7075-7-87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Romero-Corral A, Caples SM, Lopez-Jimenez F, Somers VK. Взаимодействия между ожирением и обструктивным апноэ сна: последствия для лечения. Грудь. 2010;137(3):711–719. doi: 10.1378/сундук.09-0360. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Ye J, Gao Z, Yin J, He Q. Гипоксия является потенциальным фактором риска хронического воспаления и снижения уровня адипонектина в жировой ткани Ob/Ob и диетические тучные мыши. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007; 293(4):E1118–E1E28. doi: 10.1152/ajpendo.00435.2007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. You T, Arsenis NC, Disanzo BL, Lamonte MJ. Влияние физических упражнений на хроническое воспаление при ожирении: текущие данные и потенциальные механизмы. Спортивная медицина (Окленд, Новая Зеландия) 2013;43(4):243–256. дои: 10.1007/s40279-013-0023-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Trayhurn P. Гипоксия и функция и дисфункция жировой ткани при ожирении. Physiol Rev. 2013; 93 (1): 1–21. doi: 10.1152/physrev.00017.2012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Wang T-N, Chang W-T, Chiu Y-W, Lee C-Y, Lin K-D, Cheng YY и др. Взаимосвязь между изменениями уровней лептина и резистентности к инсулину у людей с ожирением после потери веса. Гаосюн J Med Sci. 2013;29(8):436–443. doi: 10.1016/j.kjms.2012.08.041. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

36. Прпич-Крижевац И., Канецки-Варжич С., Билич-Чурчич И. Гиперактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у пациентов с диабетом 2 типа и связь с инсулинорезистентностью и хроническими осложнениями. Вена Клин Wochenschr. 2012;124(11):403–411. doi: 10.1007/s00508-012-0191-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Nijm J, Jonasson L. Воспаление и реакция кортизола при ишемической болезни сердца. Энн Мед. 2009;41(3):224–233. doi: 10.1080/07853890802508934. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

38. Tsigos C, Kyrou I. Стресс, резистентность к инсулину и диабет II типа A2 — Fink, George. Энциклопедия стресса (второе издание) Нью-Йорк: Academic Press; 2007. стр. 654–659. [Google Scholar]

39. О’Донован Дж., Томас Э.Л., Маккарти Дж.П., Фитцпатрик Дж., Дуригел Дж., Мехта С. и др. Распределение жира у мужчин с разным обхватом талии, уровнем физической подготовки и привычками к физическим нагрузкам. Int J Obes (Лондон) 2009; 33 (12): 1356–1362. doi: 10.1038/ijo.2009.189. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Sharma S, Batsis JA, Coutinho T, Somers VK, Hodge DO, Carter RE, et al. Центральное ожирение с нормальной массой тела и риск смертности у пожилых людей с ишемической болезнью сердца. Мэйо Клин Proc. 2016;91(3):343–351. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.12.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Саакян К.Р., Сомерс В.К., Родригес-Эскудеро Дж.П., Ходж Д.О., Картер Р.Е., Сохор О. и соавт. Центральное ожирение с нормальным весом: влияние на общую и сердечно-сосудистую смертность. Энн Интерн Мед. 2015;163(11):827–835. дои: 10.7326/M14-2525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Czernichow S, Kengne AP, Stamatakis E, Hamer M, Batty GD. Индекс массы тела, окружность талии и соотношение талии и бедер: что является лучшим показателем риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний?: данные индивидуального метаанализа 82 864 участников из девяти когортных исследований. Обес Ред. 2011; 12(9)): 680–687. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Вакил К.П., Малхотра С., Савада С., Кэмпбелл С.Р., Сайфо С., Камалеш М. Окружность талии и метаболический синдром: риск бессимптомной ишемической болезни сердца у мужчин. Метаб Синдром Relat Disord. 2012;10(3):225–231. doi: 10.1089/met.2011.0099. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Nazare J-A, Smith J, Borel AL, Aschner P, Barter P, Van Gaal L, et al. Полезность измерения как индекса массы тела, так и окружности талии для оценки висцерального ожирения и связанного с ним профиля кардиометаболического риска (из исследования INSPIRE ME IAA) Am J Cardiol. 2015;115(3):307–315. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.10.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Kartheuser AH, Leonard DF, Penninckx F, Paterson HM, Brandt D, Remue C, et al. Окружность талии и соотношение талии и бедер являются лучшими прогностическими факторами риска смертности и заболеваемости после колоректальной хирургии, чем индекс массы тела и площадь поверхности тела. Энн Сург. 2013;258(5):722–730. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a6605a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Telford RD. Низкая физическая активность и ожирение: причины хронического заболевания или просто предикторы? Медицинские спортивные упражнения. 2007;39(8): 1233–1240. doi: 10.1249/mss.0b013e31806215b7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Баллок В.Е., Гриффитс П., Шерар Л.Б., Клемес С.А. Время сидения и ожирение в выборке взрослых из Европы и США. Энн Хам Биол. 2017;44(3):230–236. doi: 10.1080/03014460.2016.1232749. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Roda C, Charreire H, Feuillet T, Mackenbach JD, Compernolle S, Glonti K, et al. Образ жизни коррелирует с избыточным весом у взрослых: иерархический подход (проект SPOTLIGHT) Int J Behav Nutr Phys Act. 2016;13(1):114. дои: 10.1186/с12966-016-0439-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Lakka TA, Laaksonen DE, Lakka HM, Mannikko N, Niskanen LK, Rauramaa R, et al. Малоподвижный образ жизни, плохая кардиореспираторная подготовка и метаболический синдром. Медицинские спортивные упражнения. 2003;35(8):1279–1286. doi: 10.1249/01.MSS.0000079076.74931.9A. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Edwardson CL, Gorely T, Davies MJ, Gray LJ, Khunti K, Wilmot EG, et al. Ассоциация малоподвижного образа жизни с метаболическим синдромом: метаанализ. Плос Один. 2012;7(4):e34916-е. doi: 10.1371/journal.pone.0034916. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Грир А.Е., Суй Х., Маслоу А.Л., Грир Б.К., Блэр С.Н. Влияние малоподвижного образа жизни на метаболический синдром независимо от физической активности и кардиореспираторной подготовки. J Phys Act Health. 2015;12(1):68–73. doi: 10.1123/jpah.2013-0186. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Ritti-Dias RM, Cucato GG, Do Prado WL, RDO C, Santos RD, Bittencourt MS. Самостоятельные изменения уровня физической активности улучшают кардиометаболические профили: долгосрочное последующее исследование. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(1):48–53. doi: 10.1016/j.numecd.2016.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

53. Кувахара К., Хонда Т., Накагава Т., Ямамото С., Актер С., Хаяши Т. и др. Упражнения в свободное время, физическая активность во время работы и поездок на работу, а также риск метаболического синдрома. Эндокринный. 2016;53(3):710–721. doi: 10.1007/s12020-016-0911-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Ostman C, Smart NA, Morcos D, Duller A, Ridley W, Jewiss D. Влияние физических упражнений на клинические исходы у пациентов с метаболическим синдромом: систематический обзор и метаанализ. Сердечно-сосудистая диабетология. 2017;16(1):110. дои: 10.1186/с12933-017-0590-й. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Lin C-H, Chiang SL, Tzeng WC, Chiang LC. Систематический обзор влияния программ модификации образа жизни на метаболические риски и результаты, о которых сообщают пациенты, у взрослых с метаболическим синдромом. Мировоззрения Нурс, основанные на доказательствах. 2014;11(6):361–368. doi: 10.1111/wvn.12069. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Педерсен Б.К., Салтин Б. Упражнения как лекарство – данные о назначении упражнений в качестве терапии при 26 различных хронических заболеваниях. Scand J Med Sci Sports. 2015; 25 (Приложение 3): 1–72. doi: 10.1111/смс.12581. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

57. Stewart KJ, Bacher AC, Turner K, Lim JG, Hees PS, Shapiro EP, et al. Упражнения и факторы риска, связанные с метаболическим синдромом у пожилых людей. Am J Prev Med. 28(1):9–18. 10.1016/j.amepre.2004.09.006. [PubMed]

58. Lee SW, Son JY, Kim JM, Hwang SS, Han JS, Heo NJ. Распределение жира в организме более предсказывает смертность от всех причин, чем общее ожирение. Ожирение и метаболизм: диабет; 2017. [PubMed] [Google Scholar]

59. Kasapis C, Thompson PD. Влияние физической активности на сывороточный С-реактивный белок и маркеры воспаления: систематический обзор. J Am Coll Кардиол. 2005; 45(10):1563–1569.. doi: 10.1016/j.jacc.2004.12.077. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Vella CA, Allison MA, Cushman M, Jenny NS, Miles MP, Larsen B, et al. Физическая активность и воспаление, связанное с ожирением: MESA. Медицинские спортивные упражнения. 2017;49(5):915–921. doi: 10.1249/MSS.0000000000001179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Вернберг Дж., Каннингем К., Ромео Дж., Маркос А. Физическая активность, физические упражнения и слабовыраженное системное воспаление. Proc Nutr Soc. 2010;69(3): 400–406. doi: 10.1017/S0029665110001928. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Никлас Б.Дж., Ю Т., Пахор М. Поведенческие методы лечения хронического системного воспаления: влияние диетического похудения и физических упражнений. CMAJ: Журнал Канадской медицинской ассоциации = Journal De L’association Medicale Canadienne. 2005;172(9):1199–1209. doi: 10.1503/cmaj.1040769. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Jennersjö P, Ludvigsson J, Länne T, Nystrom FH, Ernerudh J, Östgren CJ. Физическая активность, определяемая шагомером, связана с низким системным воспалением и низкой жесткостью артерий при диабете 2 типа. Диабетическая медицина: журнал Британской диабетической ассоциации. 2012;29(9): 1119–1125. doi: 10.1111/j. 1464-5491.2012.03621.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Bergström G, Behre CJ, Schmidt C. Умеренная интенсивность физической активности в свободное время связана с более низким уровнем высокочувствительного С-реактивного белка у здоровых мужчин среднего возраста. . Ангиология. 2012;63(6):412–415. doi: 10.1177/0003319711423386. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Fedewa MV, Hathaway ED, Ward-Ritacco CL. Влияние физических упражнений на С-реактивный белок: систематический обзор и метаанализ рандомизированных и нерандомизированных контролируемых исследований. Британский журнал спортивной медицины. 2017;51(8):670–676. дои: 10.1136/bjsports-2016-095999. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Shaw K, Gennat H, O’Rourke P, Del Mar C. Упражнения при избыточном весе или ожирении. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2009;4:CD003817. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Melo LC, Dativo-Medeiros J, Menezes-Silva CE, Barbosa FT, de Sousa-Rodrigues CF, Rabelo LA. Физические упражнения на маркеры воспаления у пациентов с диабетом 2 типа: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Оксид Мед Селл Лонгев. 2017;2017:8523728. doi: 10.1155/2017/8523728. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Хаяшино Ю., Джексон Дж. Л., Хирата Т., Фукумори Н., Накамура Ф., Фукухара С. и др. Влияние физических упражнений на С-реактивный белок, воспалительные цитокины и адипокины у пациентов с диабетом 2 типа: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Метаб Клин Эксп. 2014;63(3):431–440. doi: 10.1016/j.metabol.2013.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Wareham N, van Sluijs E, Ekelund U. Физическая активность и профилактика ожирения: обзор. Proc Nutr Soc. 2005; 64: 229–247. дои: 10.1079/ПНС2005423. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Slentz CA, Duscha BD, Johnson JL, Ketchum K, Aiken LB, Samsa GP, et al. Влияние количества упражнений на массу тела, состав тела и показатели центрального ожирения: STRRIDE — рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med. 2004;164(1):31–39. doi: 10.1001/archinte.164.1.31. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Marshall SJ, Levy SS, Tudor-Locke CE, Kolkhorst FW, Wooten KM, Ji M et al. Преобразование рекомендаций по физической активности в шаговую цель на основе шагомера: 3000 шагов за 30 минут. Am J Prev Med. 2009 г.;36(5):410–415. doi:10.1016/j.amepre.2009.01.021. [PubMed]

72. Tudor-Locke C, Bassett DR, Jr Сколько шагов в день достаточно? Предварительные показатели шагомера для общественного здравоохранения. Спортивная медицина (Окленд, Новая Зеландия) 2004;34(1):1–8. doi: 10.2165/00007256-200434010-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Tudor-Locke C, Bassett DR, Jr, Rutherford WJ, Ainsworth BE, Chan CB, Croteau K, et al. Точки отсечения, привязанные к ИМТ, для определенных шагомером шагов в день у взрослых. J Phys Act Health. 2008; 5 (Приложение 1): S126–SS39. doi: 10.1123/jpah.5.s1.s126. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Tudor-Locke C, Burkett L, Reis JP, Ainsworth BE, Macera CA, Wilson DK. На сколько дней шагомер предсказывает еженедельную физическую активность взрослых? Пред. мед. 2005;40(3):293–298. doi: 10.1016/j.ypmed.2004.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Tudor-Locke C, Craig CL, Brown WJ, Clemes SA, De Cocker K, Giles-Corti B, et al. Сколько шагов в день достаточно? Для взрослых. Международный журнал поведенческого питания и физической активности. 2011;8:79. дои: 10.1186/1479-5868-8-79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Gremeaux V, Drigny J, Nigam A, Juneau M, Guilbeault V, Latour E, et al. Долгосрочное изменение образа жизни с оптимизированными высокоинтенсивными интервальными тренировками улучшает состав тела, кардиометаболический риск и параметры упражнений у пациентов с абдоминальным ожирением. Американский журнал физической медицины и реабилитации. 2012;91(11):941–950. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182643ce0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

77. Seligman BGS, Polanczyk CA, Santos ASB, Foppa M, Junges M, Bonzanini L, et al. Интенсивное практическое вмешательство в образ жизни улучшает функцию эндотелия при метаболическом синдроме независимо от потери веса: рандомизированное контролируемое исследование. Метаб Клин Эксп. 2011;60(12):1736–1740. doi: 10.1016/j.metabol.2011.05.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Zhang H, Tong TK, Qiu W, Zhang X, Zhou S, Liu Y, et al. Сопоставимые эффекты высокоинтенсивных интервальных тренировок и длительных непрерывных тренировок на уменьшение абдоминального висцерального жира у молодых женщин с ожирением. Журнал исследований диабета. 2017;2017:5071740. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Ирвинг Б.А., Дэвис К.К., Брок Д.В., Вельтман Дж.Ю., Свифт Д., Барретт Э.Дж. и соавт. Влияние интенсивности тренировок на абдоминальный висцеральный жир и состав тела. Медицинские спортивные упражнения. 2008; 40 (11): 1863–1872. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181801d40. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Giannaki CD, Aphamis G, Sakkis P, Hadjicharalambous M. Восемь недель комбинации высокоинтенсивных интервальных тренировок и обычных тренировок снижают висцеральное ожирение и улучшают физические показатели. фитнес: групповое вмешательство. J Sports Med Phys Fitness. 2016;56(4):483–490. [PubMed] [Google Scholar]

81. Slentz CA, Aiken LB, Houmard JA, Bales CW, Johnson JL, Tanner CJ, et al. Отсутствие активности, физические упражнения и висцеральный жир. STRRIDE: рандомизированное контролируемое исследование интенсивности и количества упражнений. J Appl Physiol (1985) 2005; 99 (4): 1613–1618. doi: 10.1152/japplphysiol.00124.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Loprinzi PD. Частота умеренной и интенсивной физической активности (MVPA) является более сильным предиктором системного воспаления, чем общий недельный объем MVPA: последствия для повышения физической активности. Физиол Поведение. 2015; 141:46–50. doi: 10.1016/j.physbeh.2015.01.002. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

83. Cronin O, Keohane DM, Molloy MG, Shanahan F. Влияние физических упражнений на воспалительные биомаркеры у здоровых, физически неактивных субъектов: систематический обзор. QJM: Ежемесячный журнал Ассоциации врачей. 2017; 10.1093/qjmed/hcx091. [PubMed]

84. Zdziarski LA, Wasser JG, Vincent HK. Лечение хронической боли у пациентов с ожирением: целенаправленный обзор основных проблем и потенциальных решений с помощью упражнений. Джей Боль Рез. 2015; 8: 63–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Dutheil F, Lac G, Lesourd B, Chapier R, Walther G, Vinet A, et al. Различные виды упражнений для снижения массы висцерального жира и сердечно-сосудистого риска при метаболическом синдроме: рандомизированное исследование RESOLVE. Int J Кардиол. 2013;168(4):3634–3642. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.05.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Loveman E, Frampton GK, Shepherd J, Picot J, Cooper K, Bryant J, et al. Клиническая эффективность и экономическая эффективность схем долгосрочного контроля веса у взрослых: систематический обзор.