Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

alexxlab Сосуд

Содержание

Профилактика сосудистых болезней головного мозга — Статьи

В наш век сердечно-сосудистые заболевания  стали  самыми распространенными,  среди  них  большое  место занимают  сосудистые болезни  головного  мозга,  среди других сердечно-сосудистых заболеваний  и онкологических  они  являются  третьей  причиной  смертности.

Сосудистые поражения  чаще  других приводят  к  инвалидности.  Теряется  большое  число  трудоспособного  населения,  требуются большие экономические затраты  для лечения, реабилитации.

В нашей  стране ежегодно более 400 тыс. инсультов,  летальность от них  достигает 35%,  30%  составляет  риск  повторного инсульта.

Россия  входит в  число стран с  наиболее  высокой  смертностью  от  инсульта.  Основой профилактики  сосудистых болезней головного мозга  являются  предупреждение  и лечение  гипертонической болезни  и  атеросклероза,  так  как  эти заболевания обуславливают  нарушение  мозгового  кровообращения.

Тяжелым проявлением  атеросклероза  церебральных сосудов  является  инсульт.

Нарушение  мозгового  кровообращения  может  возникнуть  внезапно,  повреждается ткань  мозга, нарушается  работа  головного  мозга.

Больные перенесшие  инсульт  нуждаются  в  посторонней помощи.

Только 20%  больных, перенесших инсульт,  возвращаются к работе.

Инсульт в наше  время молодеет,  он  может  настигать людей в 30-40 лет. Повторно ишимический  инсульт  может  возникнуть в  течение 5 лет  от первого.

Характерно  для  острого нарушения  мозгового  кровообращения:   внезапное, остро  нарастание  головной  боли, ранее  неведомой.

Если  возникает  головокружение,  обмороки,  нарушение речи,  онемение в  конечностях,  пошатывание  при ходьбе,  необходимо  срочно  обращаться  за  медицинской  помощью.

Распознать  острые нарушения  мозгового кровообращения  в ранней  стадии   помогут  нарушение  речи,  онемение  конечностей  на несколько минут, часов.

Чаще  инсульт  может  произойти  без  предупреждения.

Сосудистые  болезни  головного  мозга  проявляются  и   хроническими  нарушениями  мозгового  кровообращения.

Факторы  риска  хронических  сосудистых заболеваний  головного мозга  являются:  артериальная гипертония, атеросклероз  артерий головы  и позвоночных  артерий,  заболевания сердца (мерцательная  аритмия,  ревматические  пороки и др.)  Другие  факторы  риска (курение, сахарный диабет,  нарушение  липедного  обмена,  гиперагрегация тромбоцитов, повышение  вязкости  крови и гематокрита.

Опасна гипертония  с  резким  колебанием  артериального давления, нарушением  его  ритма (отсутствует  снижение АД  или  резкое  снижение АД  ночью.

Ишимия головного мозга  ведет к  гипоксии,  снижается  кровоток в сосудах, особенно  при   атеросклерозе. Часто  нарушается память  на  текущие  события, даты,  нарушается запоминания. Типичны  утомляемость, рассеяность,  трудно становится сосредоточится, особенно в  пожилом возрасте.

Шум в голове, ушах, головокружение, неустойчивость, расстройства памяти  характерны  для  сосудистых болезней  головного мозга. Все это приводит к нарушению работоспособности.  В  конечной  стадии  выражены неврологические и  психические нарушения.  Страдает общее  состояние, часто нарушается сердечная деятельность.

Основой профилактики нарушений  мозгового  кровообращения  является лечение  и   предупреждение атеросклероза  и  гипертонической  болезни.

Профилактика  нарушений  мозгового  кровообращения   намного  проще,  дешевле  и  эффективнее, чем лечение.

Это правильный  образ  жизни,  коррекция  артериального  давления, уровня сахара, холестерина  крови,  протромбина.

Правильные  физические  нагрузки, снижение  стрессов.

1 раз в год исследование  состояния  мозгового  кровообращения (прохождение  диспансеризации),  обследование  проводит  терапевт, невролог,  офтальмолог,    изменения  на  глазном  дне  могут проявиться на  ранней  стадии  болезни, на  реоэнцефалограмме   обнаруживаются  сужения  сосудов.

Нужно правильно питаться,  ограничить прием  соли  и жирной пищи,  больше  употреблять  овощи  и  фрукты,  устраивать вегетарианские  дни  1 раз в  неделю.   Калорийность  пищи  должна  соответствовать энергетическим  затратам  организма.

Отказ от курения  и алкоголя.  Нужно  правильно  организовать  режим  труда  и  отдыха. Сон  должен быть  достаточным  7-8 часов  в сутки.  Правильно  использовать  выходные  дни. Занятия  спортом  улучшают  состояние  организма  и  нормализуют  тонус сосудов  и  должны  быть  регулярными  ходьба,  бег, плавание, езда на  велосипеде,  все  это  полезно.

Физические  упражнения  и диета  снижают избыточный вес  и  тренируют  сердечно-сосудистую  систему.

Работникам  умственного  труда  нужно вести  активный  образ  жизни,  при  сидячей  работе вставать  каждый час,  чтобы потянуться, пройтись по комнате. На работу ходить  пешком  или  гулять 30-40 минут  ежедневно.  Снижать  значительные  физические  нагрузки.  Стараться  избежать  стрессов  или  снизить  стресс – одна из  причин  развития  гипертонии.  Постараться  изменить свои  отношения  к  происходящему, определить  четко  стоит ли  беспокоиться по  данному  поводу. Если хватит силы воли  можно  освоить  методы психологической  нагрузки. Очень важно  напрягать  мозг,  если человек не читает  и нет  занятий для  умственного  напряжения, то нарушения  памяти  и мышления прогрессируют быстрее.

Память  хорошо тренировать разучиванием  стихов,  решениями  ребусов, разгадыванием кроссвордов.  Но главное  не  загружать  мозг  информацией, а  стараться  чтобы  она надолго  сохранилась в  памяти.

Благотворно влияет  на  скорость  мышления и долгосрочную  память   прослушивание  музыки,  особенно  эффективны  джаз  и  классика.

Любые  новые  включения  улучшают память. Надо постараться   наполнить  жизнь  приятными впечатлениями.  Особенно  важное  значение  имеет  выявление  начальных  признаков  у  больных  сердечнососудистой  патологии  с   последующим  диспансерным наблюдением  и лечением.

 

Врач  невролог  Центральной районной  поликлиники   Шарманова Валентина Федоровна.

29.10.2013, 21224 просмотра.

Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики

З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин
2-е издание дополненное и переработанное
М.: МЕДпресс-информ, 2009. 352 с.

В монографии представлены последние материалы по эпидемиологии сосудистых заболеваний мозга, полученные методом регистра инсульта, а также скринингов популяции. Особое внимание уделено проблеме верификации (достоверности) диагноза «инсульт». Приводятся результаты клинико-эпидемиологических исследований инсульта, существенно расширяющих представления об этом заболевании. При изложении научных основ профилактики цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) особое значение придается современным концептуальным подходам, базирующимся на материалах медицины, основанной на доказательствах. К ним относятся: а) концепция факторов риска развития ЦВЗ, б) концепция патогенетической гетерогенности инсульта, в) концептуальная разработка стратегии профилактики (популяционная и в группах высокого риска). Рекомендации по предупреждению острых нарушений мозгового кровообращения базируются на данных многоцентровых контролируемых исследовании, позволяющих объективно оценить их реальную выполнимость учреждениями практического здравоохранения и эффективность.



СОДЕРЖАНИЕ

Глава 1. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга 
1.1. Эпидемиологические методы изучения болезней системы кровообращения
1.2. Данные статистики смертности от болезней системы кровообращения и сосудистых заболеваний головного мозга
1.3. Тенденции смертности населения от сосудистых заболеваний головного мозга в России и некоторых других странах
1.4. Эпидемиология инсульта. Данные регистров
1.5. Распространенность и структура сосудистых заболеваний головного мозга. Данные скринингов популяции
1.6. Распространенность патологии магистральных артерий головы

Глава 2. Основные формы сосудистых заболеваний головного мозга. Патогенетическая гетерогенность острых нарушений мозгового кровообращения
2.1. Общие положения
2.2. Острые нарушения мозгового кровообращения
2.2.1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения
2.2.2. Гипертонические церебральные кризы
2.2.3. Острая гипертоническая энцефалопатия (ОГЭ)
2.2.4. Инсульт
2.3. Хронические формы сосудистой патологии головного мозга
2.3.1. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга
2.3.2. Дисциркуляторная энцефалопатия
2.3.3. Сосудистая деменция
2.4. Патогенетические механизмы инсульта (концепция гетерогенности) 
2.4.1. Геморрагический инсульт
2.4.2. Ишемический инсульт

Глава 3. Факторы риска нарушений мозгового кровообращения
3.1. Общая характеристика факторов риска 
3.2. Факторы риска развития первичного ишемического инсульта
3.3. Факторы риска развития геморрагического инсульта
3.4. Характеристика отдельных факторов риска
3.4.1. Артериальная гипертония
3.4.2. Заболевания сердца
3.4.3. Транзиторные ишемические атаки
3.4.4. Атеросклеротические бляшки дуги аорты
3.4.5. Асимптомный стеноз сонных артерий 
3.4.6. Курение
3.4.7. Нарушения углеводного обмена
3.4.8. Нарушения липидного обмена 
3.4.9. Алкоголь 
3.4.10. Оральные контрацептивы. Заместительная гормональная терапия 
3.4.11. Гомоцистеин
3.4.12. Гемостатические факторы
3.4.13. Субклинические проявления сосудистой патологии мозга
3.4.14. Образ жизни
3.4.15. Некорригируемые факторы (маркеры риска)
3.4.16. Клинический синдром начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга
3.4.17. Сочетание факторов риска
3.4.18. Риск развития повторного инсульта
3.5. Распространенность отдельных факторов риска в популяции

Глава 4. Важнейшие контролируемые исследования по профилактике инсульта 
4.1. Программы контроля артериальной гипертонии
4.2. Программы многофакторной профилактики
4.3. Программы предупреждения кардиоэмболического инсульта
4.4. Антиагреганты в предупреждении инсульта 
4.5. Профилактическое проведение каротидной эндартерэктомии
4.6. Коррекция нарушений липидного обмена и профилактика инсульта в постменопаузе и профилактика инсульта
4.7. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе и профилактика инсульта
4.8. Профилактическое применение антиоксидантов

Глава 5. Стратегии профилактики болезней системы кровообращения. Медицинские аспекты предупреждения острых нарушений мозгового кровообращения
5.1. Стратегия профилактики болезней системы кровообращения
5.2. Медицинские аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения
5.3. Предупреждение нарушений мозгового кровообращения у больных артериальной гипертонией
5.4. Предупреждение кардиоэмболического инсульта у больных с нарушениями ритма сердца
5.5. Предупреждение повторных острых нарушений мозгового кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малым» инсультом
5.6. Профилактическое применение антиагрегантов
5.7. Медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена у лиц с ИБС, а также с атеросклеротическим поражением сонных артерий
5.8. Профилактическое и клиническое применение лекарственных препаратов

Заключение

Приложения 


Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга

               Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга.                  

 Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой , что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения , значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. В России заболеваемость от сосудистой патологии мозга оценивается как 350-400 человек на 100 тысяч населения. Смертность от сосудистых заболеваний мозга в нашей стране занимает в структуре общей смертности второе место , не намного уступая смертности от кардиоваскулярных заболеваний. Летальность в острой стадии всех видов инсульта составляет примерно 35% , увеличиваясь на 12-15% к концу первого года. Инвалидизация  вследствии инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности.                                                                                                                                                         Основное  значение в снижении заболеваемости , смертности и инвалидизации вследствии сосудистых заболеваний головного мозга принадлежит первичной профилактике. Но прежде нужно выяснить какие факторы риска приводят к развитию инсультов.                                                                                    

  1. Артериальная гипертензия. Стойкое и мало поддающееся лекарственной коррекции высокое давление от 160/90 мм рт. ст. повышает возможность инсульта в 4 раза , а при давлении 200/110 мм рт. ст. в 10 раз. При этом происходят изменения в стенках сосудов , вследствии чего может произойти их разрыв.
  2. Нарушение ритма сердца. При мерцательной аритмии нарушается гемодинамика крови. Тромбы , которые образуются в полостях сердечной мышцы , устремляются в другие сосуды и служат частой причиной развития инсульта. Как правило , заболевание , вызванное этой причиной , отличается тяжестью течения и негативным прогнозом.
  3. Сахарный диабет. Нарушение реалогических свойств крови и изменения сосудистой стенки при этом заболевании случаются в 5 раз чаще.
  4. Атеросклероз сосудов головного мозга. Гиподинамия и нарушение рациона питания приводит к развитию ожирения и повышению уровня холестерина в крови. Высокий уровень липидов напрямую связан с нарушениями кровообращения.
  5.  Повышение вязкости крови.
  6. Курение. Способствует ускоренному образованию атеросклеротических изменений сонных артерий , чем обусловливает увеличение возможности сосудистой катастрофы в 2 раза.
  7. Алкоголь. Регулярный прием значительных доз увеличивает риск в 3 раза.

Чтобы знать показатели своего здоровья , необходимо раз в год проходить обследование , даже если ничего не беспокоит.

Основные методы , используемые в лечебных учреждениях:

  • Анализ крови общий , на глюкозу , липопротеиды и холестерин , протромбиновый индекс , фибриноген. Эти вещества оказывают влияние на работу сердца и сосудов.
  • ЭКГ – регистрирует электрические потенциалы работающего сердца , позволяет выявить начальные признаки перегрузки , изменение ритма , электролитную недостаточность , ишемию отдельных зон.
  • Ультразвуковая допплерография – указывает на недостаточность кровоснабжения мозга , оценивается кровоток в сосудах шеи и головы.
  • УЗИ сердца – метод позволяет визуально просмотреть сокращения сердечной мышцы , состояние клапанов сердца , измерить величину и направление потока крови , выявить сердечную недостаточность.
  • МТР сосудов головного мозга- показывает просвет и проходимость крупных сосудов , соответствие анатомическим размерам , аномалии развития сосудов. 

            Различают профилактику первичную и вторичную. К первичной профилактике относится ведение правильного образа жизни . Здоровый рацион питания , минимальное употребление солей и жиров , акцент на фруктах и овощах , и желательно делать вегетарианские дни хотя бы раз в неделю. Употреблять калории в соответствии с энергетическими затратами организма. Крайне нежелательно употреблять спиртное и сигареты. Правильная организация режима дня : время на работу , отдых и сон. Сон , как минимум , семь часов в сутки. Выходные нужно проводить активно: езда на велосипеде , коньках , прогулка , бег , скандинавская ходьба – все это будет держать тонус ваших сосудов в норме. Работники умственного труда обычно ведут сидячий образ жизни. Таким людям желательно добираться на работу пешком , как минимум раз в час вставать с рабочего места , делать зарядку или пройтись. Желательно делать « кислородные паузы» — прогулки на свежем воздухе , которые способствуют лучшей мозговой активности. Нужно избегать стрессов , или прибегнуть к проверенному методу : если не можешь изменить ситуацию – измени своё отношение к ней. Чрезмерное волнение может стать причиной появления гипертонии. Если человек не занят умственно , то надо стараться напрягать мозг , так как в противном случае может прогрессировать нарушение памяти и мышления. Для этого можно использовать кроссворды , решение ребусов , заучивание стихов. И делать акцент не на количестве информации , а на том , чтобы её запомнить. Позитивно влияет на мозг прослушивание любимой музыки , путешествия. Память , это как мышца , если её интенсивно использовать , она будет расти и становиться сильнее.

          Вторичная профилактика проводится у людей с выявленными заболеваниями и у больных перенесших инсульт. Своевременное лечение выявленных заболеваний предупреждает опасные для жизни осложнения. Лечение повышенного артериального давления , болей в сердце проводится участковым врачом по согласованию с кардиологом. При необходимости показана госпитализация и подбор необходимых лекарств в условиях стационара. Врачи назначают лекарства для снижения уровня холестерина , глюкозы крови , понижения свертываемости. Этих препаратов достаточно много , подобрать показанный именно конкретному человеку может только врач.

Больным перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку рекомендуется:

1.Реабилитационные мероприятия с медленным повышением физической нагрузки          ( ЛФК , массаж , прогулки на воздухе ).

2. Полный отказ от привычек, которые способствуют развитию заболевания ( курение , алкоголь , лекарственная зависимость) .

3. Диета с ограничением продуктов , богатых холестерином.

4. Снижение массы тела.

5. Применение препаратов , уменьшающих вероятность образования тромбов.

6. Антигипертензивная терапия.

 

7. Хирургическая коррекция проходимости церебральных сосудов. 

Таким образом, профилактика инсультов заключается в первую очередь , в ведении здорового образа жизни. Вовремя начатая профилактика способна предотвратить развитие инсультов в 80% случаев.  Берегите и любите себя.

                                                                         Врач невролог Е. В. Соколова.

1.Реабилитационные мероприятия с медленным повышением физической нагрузки          ( ЛФК , массаж , прогулки на воздухе ). 2. Полный отказ от привычек, которые способствуют развитию заболевания ( курение , алкоголь , лекарственная зависимость) . 3. Диета с ограничением продуктов , богатых холестерином. 4. Снижение массы тела. 5. Применение препаратов , уменьшающих вероятность образования тромбов. 6. Антигипертензивная терапия. 7. Хирургическая коррекция проходимости церебральных сосудов. 

Правильная профилактика инсульта

Ежегодно от инсульта умирают несколько миллионов человек. Чтобы не оказаться в их числе, соблюдайте простые правила.

Причина возникновения инсульта – нарушение кровообращения в головном мозге. Из-за недостатка питания происходит повреждение части мозга и закупорка сосудов. В результате, возникает кровоизлияние и гибель мозговой ткани.

В зависимости от повреждения сосудов, инсульт подразделяют на два вида:

  • геморрагический инсульт наступает вследствие разрыва сосуда и последующего кровоизлияния;
  • ишемический инсульт характеризуется закупоркой сосудов головного мозга, который так же может закончиться кровоизлиянием в мозг.

Причины возникновения

Инсульт, после заболевания сердца и рака, занимает лидирующее положение по смертности в мире. Распространенный возраст – 40-60 лет. Какие причины могут привести к разрыву сосуда или его закупорки?

К основным причинам, приводящим к тяжелым последствиям, относятся:

  • высокое давление;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Нарушение липидного обмена при сахарном диабете, ведет к образованию холестериновых бляшек, что повышает риск возникновения инсульта. Алкоголь, курение, избыточная масса тела, возраст, так же относятся к факторам риска.

 

Чтобы избежать этого страшного заболевания необходимо проводить профилактику заболевания. Вовремя начатая профилактика инсульта, в несколько раз уменьшает риск его возникновения.

Профилактику подразделяют на первичную и вторичную:

  • первичная профилактика инсульта направлена на предотвращение возникновения заболевания;
  • основной задачей вторичной профилактики является предотвращение повторного инсульта.

Первичная профилактика инсульта

Артериальное давление

Высокое давление – одна из основных причин, приводящих к разрыву сосудов. Для предотвращения заболевания необходимо снизить давление. Причиной повышенного давления могут быть вязкость крови, высокое содержание холестерина, лишний вес, проблемы с почками, сахарный диабет, стресс, неправильное питание.

Необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирную и копченую пищу, больше пить чистой воды. Контролировать вес, заниматься физическими нагрузками. Если гипертония вызвана определенными заболеваниями, требуется постоянное медицинское наблюдение.

При повышенном давлении следует сразу же принимать гипотензивные средства. Постоянное повышенное давление всего на несколько миллиметров, увеличивает риск инсульта на тридцать процентов.

Уровень холестерина в крови

Профилактика инсульта включает в себя постоянный контроль над уровнем холестерина в крови. Проверять его необходимо раз в год – после двадцати лет, и раз в полгода – после сорока.

«Лишний» холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, постепенно ссужая диаметр сосуда и тем самым, повышая опасность его разрыва. Если уровень холестерина выше нормы, следует уменьшить употребление жирных продуктов, таких как – жирные сорта мяса, рафинированное и сливочное масло.

Свежие фрукты способствуют переработке холестерина в холестерол, который полностью усваивается организмом. В повседневный рацион должны обязательно войти продукты, способствующие снижению холестерина.

Овсяные хлопья, миндаль, кукуруза, отруби, все бобовые, как нельзя лучше справятся с этой задачей.

Правильное питание – залог успеха

Правильное питание – основа, без которой невозможна профилактика инсульта. Сокращение натрия (соли) значительно уменьшает возможность возникновения заболевания.

  • оптимальная норма соли в день составляет не более пяти граммов, также необходимо свести до минимума потребление переработанных продуктов: рыбных и мясных консервов, кетчупов, колбас и других копченых продуктов;
  • продукты, богатые по содержанию магнием, калием, клетчаткой должны постоянно входить в рацион питания: недостаток калия в организме может стать причиной возникновения инсульта;
  • свежие овощи и фрукты являются источником антиоксидантов, которые предотвращают появление бляшек и развитие атеросклероза;
  • крупы, нежирное мясо и рыба, морепродукты, молочные продукты — основные элементы для успешной профилактики инсульта.

Лишний вес – путь к инсульту

Избыточная масса тела в два раза увеличивает вероятность повышения давления, что ведёт к сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту. Количество холестерина в крови напрямую зависит от массы тела.

У людей больных диабетом, лишний вес может спровоцировать развитие диабета второй группы, при которой, уровень сахара не контролируется организмом.

Неконтролируемый диабет второй группы является причиной развития инсульта. Профилактика инсульта не имеет смысла без потери лишних килограммов.

Физическая нагрузка

Регулярная физическая нагрузка – главная профилактика инсульта. Регулярные занятия помогают держать организм в тонусе, насыщают его кислородом, улучшают кровоснабжение сердечной мышцы, заметно снижают давление.

Физическая нагрузка уменьшает содержание в крови сахара и холестерина, оказывает положительное действие на углеводный обмен, а так же жировой.

Физическая нагрузка зависит от возраста и состояния организма. Начинать заниматься можно в любом возрасте. Подойдет плавание, бег, гимнастика, обыкновенные пешие прогулки. При наличии заболеваний, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сердечно-сосудистые заболевания требует более щадящих нагрузок, поэтому аэробика, бег противопоказан и даже опасен, так как могут наоборот вызвать инсульт.

Вредные привычки

Курение не только относится к факторам риска, но и удваивает его. Среди людей, перенесших инсульт, курильщиков в два раза больше, чем не курящих. Риск начинает уменьшаться сразу же после отказа от курения, а через пять лет становится таким же, как у не курящих людей.

Алкоголь в большом количестве также приводит к инсульту. Все хорошо в меру. Не более стакана пива или сухого красного вина каждый день является хорошим средством для профилактики инсульта.

Необходимо прекратить злоупотребление алкоголя и сигарет и вести как можно более здоровый образ жизни. добавьте в свой рацион свежие овощи, например.

Своевременное обследование

Наличие сердечно – сосудистые заболеваний повышают опасность возникновения инсульта. Поэтому, профилактика инсульта и инфаркта обязательно должна включать регулярные лабораторные и инструментальные обследования.

Раз в полгода требуется проводить химический анализ крови, делать ЭКГ, УЗИ сосудов, МРТ головного мозга. Также необходим прием сосудистых препаратов.

Для профилактики инсульта сосудистые препараты можно пить курсами 2–3 раза в год.


Профилактика повторного инсульта

Лекарственные препараты

После перенесения инсульта, риск нового инсульта увеличивается в десять раз, поэтому профилактика повторного инсульта становится жизненно необходимой. Ее начинают проводить еще в стационаре, параллельно с лечением самого инсульта.

В первое время основным приоритетом становится насыщение крови кислородом, улучшение кровоснабжения, восстановление и контроль артериального давления.

После инсульта восстановить погибшие нервные клетки невозможно, поэтому лекарства для профилактики инсульта направлены на лечение последствий инсульта и предотвращения повторного.

Это могут быть антидепрессанты для снятия постинсультной депрессии, антиконвульсанты для остановки судорог и миорелаксанты, необходимые для снятия напряжения мышц.

Антикоагулянты и антиагреганты — основные препараты для предотвращения повторного инсульта. Особое внимание необходимо уделить сопутствующим и хроническим заболеваниям. Их обострение крайне нежелательно.

Важную роль играют профилактические препараты. К ним относятся витамины для восстановления иммунной системы, ноотропные препараты, повышающие устойчивость мозга при недостатке кислорода. К основным действиям ноотропов так же относится восстановления внимания и памяти.

Немедикаментозное лечение

Кроме медикаментозного лечения, профилактика после инсульта должна обязательно включать лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж. Очень важно, в период реабилитации исключить возникновение стрессовых ситуаций, максимально ограничить нагрузку.

Категорически отказаться от курения и алкоголя, точно и регулярно принимать лекарства, назначенные врачом.

Комплекс этих мер, направленных на исключение всех факторов риска и повторения инсульта, требует от человека неукоснительного соблюдения. Только так, можно избежать второго инсульта и вернуться к полноценной жизни.

профилактика и инсульт

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком распространенном и опасном заболевании, как инсульт. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них — инсульт. А ведь от правильного и быстрого «распознавания» болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

  • внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
  • внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
  • внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
  • внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 6 часов. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.

2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.

3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.


Из-за чего развивается инсульт

  • Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.
  • Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.
  • Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.
  • Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление;

  • высокий уровень холестерина;

  • диабет;

  • ожирение и избыточный вес;
  • сердечно-сосудистые заболевания;

  • курение;

  • употребление наркотиков;

  • употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить. Провериться можно совершенно бесплатно в Центрах здоровья.

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

  • Знайте и контролируйте свое артериальное давление.

  • Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
  • Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.

  • Контролируйте уровень холестерина в крови.

  • Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
  • Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.

  • Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.


Профилактика инсульта » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови (тромб) или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности, как в мире, так и в России. 

Сегодня инсульт, который называют болезнью века, продолжает прогрессировать и молодеть: если 20 лет назад болезнь поражала пациентов в возрасте от 50 лет, то сейчас в больницы с данным диагнозом попадают и молодые люди. В мире были зафиксированы и случаи, когда инсульт диагностировался у детей и подростков. 

Основные факторы развития

Значительное количество факторов обусловлено образом жизни. К таким факторам относятся: 
· повышенное артериальное давление; 
· высокий уровень холестерина; 
· диабет; 
· ожирение и избыточный вес; 
· сердечно-сосудистые заболевания; 
· курение; 
· употребление наркотиков; 
· употребление алкоголя. 

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными. 

Обычные симптомы инсульта: 

· внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела; 
· внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи; 
· внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах; 
· внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации; 
· внезапная сильная головная боль по неизвестной причине. 

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта. 

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 6 часов. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение. 

Как его предотвратить?

Есть ситуации, когда ни врачи, ни современные технологии не в силах противостоять болезни. Как говорят специалисты, инсульт легче предупредить, чем лечить. 

Правила просты и неизменны: 

· Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
· Не начинайте курить или откажитесь от курения. 
· Добавляйте в пищу меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве. 
· Контролируйте уровень холестерина в крови. 
· Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира. 
· Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного. 
· Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта. 
· Обязательно проходить диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр, в ходе которых можно сдать анализы, обследоваться у врачей и выявить факторы риска, угрожающие вашему здоровью. 

Помните, ваше здоровье – в ваших руках!




Сердечно – сосудистые заболевания. Меры профилактики

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — основная причина смертности среди населения трудоспособного возраста. Лица с симптомами заболевания ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии( АГ) образуют группу наивысшего риска развития осложнений и смерти от ССЗ.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония (АГ)– повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. Первичная, эссенциальная артериальная гипертония (она же – гипертоническая болезнь) не связана с наличием патологических процессов, при которых повышение давления обусловлено известными, устраняемыми в современных условиях причинами. Это самая распространенная сердечно-сосудистая патология. При симптоматических или вторичных АГ повышение артериального давления является следствием заболеваний сердца или сосудов, патологии эндокринной системы или других состояний.

Ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе, стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда)– поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям. Наиболее частой причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий на фоне дислипидемии. В нашей стране ИБС является самой частой причиной обращения взрослых в медицинские учреждения среди всех ССЗ.

Одной из наиболее опасных форм течения ИБС и одной из основных причин смерти является инфаркт миокарда (ИМ) –некроз (гибель) участка миокарда вследствие резкого ухудшения коронарного кровотока, в большинстве случаев сопровождаемый развитием характерной клинической картины, ЭКГ-изменениями и динамикой активности маркеров некроза миокарда в крови. ИМ классифицируют по различным критериям: размер, локализация, сроки от начала развития и проч.

Цереброваскулярные заболевания

Цереброваскулярные заболевания, или сосудистые заболевания головного мозга, – это группа заболеваний, которые проявляются поражением сосудов, кровоснабжающих головной мозг, что приводит к повреждению вещества головного мозга. Среди острых цереброваскулярных заболеваний наиболее опасен инсульт, который является второй по частоте причиной смертности и одной из главных причин инвалидизации в мире.

Различаются две формы инсульта:

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – клинический синдром, обусловленный острой фокальной церебральной ишемией, приводящей к инфаркту (зона ишемического некроза) головного мозга.

Геморрагический инсульт характеризуется выходом крови из полости сосудов головного мозга и патологическим её скоплением в субдуральном, субарахноидальном пространствах и/или паренхиме головного мозга, а также в ряде случаев в полостях желудочков головного мозга.

Сердечная недостаточность.

По определению, данному в последних рекомендациях Европейского общества кардиологов, сердечная недостаточность — это нарушение структуры и функции сердца, приводящее к неспособности сердца доставлять кислород со скоростью, сопоставимой с метаболическими потребностями тканей, несмотря на нормальное давление наполнения (или только за счет увеличения давления наполнения).

Выделяют две основных формы СН:

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме. Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогуморальных систем.

Острая сердечная недостаточность – это многофакторный и гетерогенный по клинической симптоматике, патофизиологии, прогнозу и терапевтической стратегии синдром, который характеризуется быстрым возникновением симптомов, характерных для нарушенной систолической и/или диастолической функции сердца. Это угрожающее жизни состояние, требующее неотложного лечения.

Симптомы острых осложнений ССЗ, угрожающих жизни.

Симптомы инфаркта миокарда

Основное проявление инфаркта миокарда — жгучие, давящие, сжимающие боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, в руках (чаще левой), левом плече, челюсти или спине (чаще – под левой лопаткой), иногда – в верхних отделах живота. Чаще эти ощущения очень выраженные, реже ощущаются как дискомфорт. Боли не зависят от положения тела, дыхательных движений, не усиливаются при пальпации грудной клетки. Чаще боли длятся более 20 минут, не купируются после прекращения физической нагрузки и приема нитроглицерина.

Сердечный приступ могут сопровождать следующие симптомы:

  • затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, кашель;
  • тошнота, рвота;
  • чувство головокружения;
  • слабость, потеря сознания;
  • холодный пот, бледность, дрожь.
  • сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • эмоциональное возбуждение, страх.

Около 25% инфарктов миокарда протекают без каких-либо симптомов.

Симптомы инсульта:

  • внезапная слабость в руке и/или ноге с одной стороны;
  • внезапное онемение половины лица, конечностей с одной стороны;
  • асимметрия лица;
  • внезапное нарушение речи;
  • спутанность или потеря сознания;
  • внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
  • внезапная сильная головная боль, возникшая по неизвестной причине.

Факторы риска ССЗ.

Основной причиной развития ишемических заболеваний сердечно-сосудистой системы является атеросклероз. Согласно определению ВОЗ, атеросклероз – это вариабельная комбинация изменений внутренней оболочки (интимы) артерий, включающая накопление липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани, компонентов крови, кальцификацию и сопутствующие изменения средней оболочки (медии). В течение длительного времени атеросклероз может протекать бессимптомно, лишь со временем приводя к появлению стенокардии, хронической цереброваскулярной недостаточности, перемежающейся хромоте или же к непосредственной манифестации в виде инфаркта миокарда, ишемического инсультом, внезапной смерти.

Многочисленные исследования позволили выделить факторы риска ССЗ:

  1. Факторы, изменить которые невозможно. Относят пол, возраст, наследственность. Известно, что мужчины болеют ИБС чаще и заболевание у них развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Риск заболеть ИБС увеличивается с возрастом и для мужчин и для женщин. Люди, у которых ближайшие родственники страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно, если перенесли инфаркт миокарда в возрасте до 50 лет), имеют неблагоприятную наследственность и повышенный риск заболеть ИБС.
  2. Факторы, которые можно изменить, относятся курение сигарет, избыточная масса тела, неумеренное потребление алкоголя, низкая физическая активность.

Согласно последним рекомендациям Комитета экспертов ВОЗ, профилактическое вмешательство требуется начинать:

  • Если даже однократно артериальное давление достигает 160/95 мм рт. ст. и выше, или обнаруживается наличие в анамнезе артериальной гипертонии у лиц, принимающих в момент обследования гипотензивные препараты вне зависимости от регистрируемого уровня АД.
  • Если индекс массы тела Кетле равен 29,0 и более.
  • Если уровень общего ХС крови натощак составляет 250 мг/дл или 6,5 ммоль/л и более; уровень триглицеридов (ТГ) достигает 200 мг/дл или 2,3 ммоль/л и более; уровень ХС ЛВП падает до 39 мг/дл или 1 ммоль/л и ниже у мужчин и 43 мг/дл или 1,1 ммоль/л и ниже у женщин.
  • При регулярном курении даже по одной сигарете в сутки.
  • При низкой физической активности — то есть когда более половины рабочего времени проводится сидя), а на досуге ходьба, подъем тяжестей и т. п. занимают менее 10 часов в неделю.

Привычка к курению — сложная психосоматическая зависимость, нередко определяемая типами курительного поведения.

Следует избегать ситуаций, провоцирующих курение. Психологическая поддержка окружающих, одобрительное отношение к некурению способствуют закреплению отказа от этой вредной привычки.

Избыточная масса тела, как правило, тесно связаны с неправильными привычками и характером питания, поэтому их коррекция предполагает, прежде всего, комплекс диетических рекомендаций, в основе которого лежит принцип рационального питания: необходимо употреблять пищу с более значительным уменьшением калорийности до 1200-1800 ккал в сутки с назначением одного-двух разгрузочных дней (мясных, творожных, яблочных) в неделю. В эти дни следует питаться дробно пять-шесть раз.

Лицам с гиперхолестеринемией (ГХС) и у лиц с риском ее появления (тучных, с нарушением обмена, наследственной предрасположенностью) необходимо выполнять следующие рекомендации по рациональному питанию:

  • не употреблять более трех яичных желтков в неделю, включая желтки, используемые для приготовления пищи;
  • ограничить потребление субпродуктов (печень, почки), икры, креветок; всех видов колбас, жирных окороков, сливочного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов;
  • глубокое прожаривание пищи на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке, перед приготовлением срезать видимый жир с кусков мяса, а с птицы удалить кожу;
  • отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря, овощам и фруктам;
  • использовать обезжиренные сорта молочных продуктов, готовить на растительных маслах.
  • ограничить поваренную соль — она вызывает отек тканей, в том числе и тканей стенок сосудов, отчего их просвет суживается. Особенно важно ограничивать соль тем, у кого стенокардия сочетается с артериальной гипертонией.
  • запретить употребление алкоголя. Хроническое употребление алкоголя нередко сопровождается перееданием, что приводит к ожирению со всеми вытекающими отсюда последствиями в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, сразу же после приема алкоголя в большинстве случаев возникает подъем артериального давления, создающий перегрузки для сердечной мышцы и увеличивающий тем самым вероятность коронарных осложнений. Установлено, что алкоголь уменьшает силу сердечных сокращений, а при длительном употреблении вызывает структурные изменения в сердечной мышце, которые могут привести к нарушению ритма сердечных сокращений и другим нарушениям сердечной деятельности, получившим название алкогольной кардиопатии.

Физическая активность. Доказано, что физически активный досуг предупреждает последствия малоподвижного образа жизни (развитие ожирения, АГ, заболеваний сердечно-сосудистой системы, обменных нарушений). Режим и методы повышения физической активности следует выбирать совместно с пациентом, учитывая реальные условия его труда, быта, сложившиеся стереотипы. Физическая активность должна сопровождаться положительными психоэмоциональными установками и не иметь оттенка бремени. Перед началом самостоятельных занятий необходимо провести медицинское обследование в зависимости от возраста больного:

  • до 30 лет достаточно обычного врачебного осмотра;
  • от 30 до 40 лет к осмотру необходимо добавить снятие ЭКГ-покоя;
  • старше 40 лет рекомендуется начинать тренировки под наблюдением инструктора врачебно-физкультурного диспансера с предварительным проведением пробы с физической нагрузкой.

При занятиях физическими упражнениями рекомендуют соблюдать следующие условия:

  1. Темп (интенсивность) физических упражнений должен быть достаточным, чтобы привести к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 50-75% от максимальной.
  2. Продолжительность выполнения физических упражнений, при которой ЧСС достигает 50-75% от максимальной, должна быть 15-30 минут.
  3. Физические упражнения следует выполнять регулярно, не менее 3 раз в неделю.

Если человек прекращает регулярно заниматься физическими упражнениями, то достигнутая им степень тренированности сердечно-сосудистой системы довольно быстро снижается и через некоторое время он уже ничем не отличается от человека, постоянно ведущего малоподвижный образ жизни. Следует иметь в виду, что все перечисленные рекомендации предназначены для людей без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний и желающих заниматься физическими упражнениями с целью укрепления здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Лицам старше 40 лет физическую нагрузку рекомендуется назначать с дозированной ходьбы, постепенно увеличивая темп и дистанцию. Лицам с ожирением рекомендуется более медленный темп и длительный период тренировки. Необходим самоконтроль нагрузки: она не должна приводить к учащению пульса выше возрастного предела, который определяется как “180 — возраст в годах”. Появление одышки служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки. Тренирующий эффект нагрузки проявляется в снижении частоты пульса в покое, сокращении времени восстановления пульса после стандартной нагрузки (например, 20 приседаний). Ухудшение самочувствия (сна, аппетита, работоспособности, появление неприятных ощущений) требует снижения или прекращения нагрузок.

Профилактика инсульта: что вы можете сделать

Выбирайте здоровую пищу и напитки

Выбор здоровых блюд и закусок может помочь вам предотвратить инсульт. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.

Употребление в пищу продуктов с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить высокий уровень холестерина. Ограничение соли (натрия) в вашем рационе также может снизить кровяное давление. Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление увеличивают ваши шансы на инсульт.

Для получения дополнительной информации о здоровом питании посетите веб-сайт программы CDC по питанию, физической активности и ожирению.

Поддерживайте здоровый вес

Наличие избыточного веса или ожирения увеличивает риск инсульта. Чтобы определить, находится ли ваш вес в пределах нормы, врачи часто рассчитывают индекс массы тела (ИМТ). Если вы знаете свой вес и рост, вы можете рассчитать свой ИМТ на веб-сайте CDC Assessing Your Weight. Врачи иногда также используют измерения талии и бедер для измерения избыточного жира в организме.

Регулярная физическая активность

Физическая активность может помочь вам поддерживать здоровый вес и снизить уровень холестерина и артериального давления. Для взрослых главный хирург рекомендует 2 часа 30 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности, такой как быстрая ходьба, каждую неделю. Дети и подростки должны получать 1 час физической активности каждый день.

Найдите вдохновение и советы по регулярной физической активностивнешняя иконка из кампании «Живи в ритме».

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт отдела CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения.

Не курить

Курение сигарет значительно повышает вероятность инсульта. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, отказ от курения снизит риск инсульта. Ваш врач может предложить способы помочь вам бросить курить.

Для получения дополнительной информации об употреблении табака и отказе от курения посетите веб-сайт CDC о курении и употреблении табака.

Ограничение алкоголя

Не пейте слишком много алкоголя, так как это может привести к повышению артериального давления.Мужчинам следует употреблять не более двух напитков в день, а женщинам — не более одного раза в день. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC «Алкоголь и общественное здравоохранение».

Контролируйте свое состояние здоровья

Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск инсульта.

Если у вас болезнь сердца, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск инсульта.

Проверить уровень холестерина

Ваш врач должен проверять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет.Поговорите с лечащим врачом об этом простом анализе крови. Если у вас высокий уровень холестерина, лекарства и изменение образа жизни могут помочь снизить риск инсульта.

Контроль артериального давления

Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, поэтому регулярно проверяйте его. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто вам следует проверять свои уровни. Вы можете проверить свое кровяное давление дома, в кабинете врача или в аптеке.

Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может прописать лекарство, предложить некоторые изменения в вашем образе жизни или порекомендовать вам выбирать продукты с низким содержанием натрия (соли).

Контроль диабета

Если ваш врач считает, что у вас есть симптомы диабета, он или она может порекомендовать вам пройти обследование. Если у вас диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови.

Поговорите с лечащим врачом о вариантах лечения. Ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни, такие как увеличение физической активности или выбор более здоровой пищи. Эти действия помогут держать уровень сахара в крови под контролем и снизить риск инсульта.

Лечение болезней сердца

Если у вас есть определенные заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца или мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение), ваша медицинская бригада может порекомендовать лечение или операцию.Забота о проблемах с сердцем может помочь предотвратить инсульт.

Прими лекарство

Если вы принимаете лекарства для лечения сердечных заболеваний, высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или диабета, внимательно следуйте инструкциям своего врача. Всегда задавайте вопросы, если что-то не понимаете. Никогда не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись сначала со своим врачом или фармацевтом.

Работайте вместе со своей медицинской командой

Вы и ваша медицинская бригада можете работать вместе, чтобы предотвратить или лечить заболевания, которые приводят к инсульту.Регулярно обсуждайте свой план лечения и приносите список вопросов на приемы. Узнайте, как найти подходящего врача для васвнешний значок из кампании «Живи в ритме».

Если у вас уже был инсульт или ТИА, ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы предотвратить повторные инсульты. Ваш план лечения будет включать лекарства или хирургическое вмешательство и изменение образа жизни, чтобы снизить риск повторного инсульта. Обязательно принимайте лекарство в соответствии с указаниями и следуйте указаниям врача.

Дополнительная информация

ЦКЗ

Прочие организации

[Профилактика нарушений мозгового кровообращения]

Fortschr Neurol Psychiatr . 1985 г., сен; 53 (9): 337-43. doi: 10.1055/s-2007-1001977.

[Статья в Немецкий]

Элемент в буфере обмена

[Статья в Немецкий]

Х Херршафт.Fortschr Neurol Psychiatr. 1985 сен.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Fortschr Neurol Psychiatr .1985 г., сен; 53 (9): 337-43. doi: 10.1055/s-2007-1001977.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

При обзоре литературы указано значение факторов риска, вызывающих инсульт, а также их терапии или устранения в качестве эффективной профилактики цереброваскулярных заболеваний.Артериальная гипертензия увеличивает риск апоплексического удара в четыре раза, по отношению к диастолическим значениям артериального давления от пяти до десяти раз. Последовательная терапия артериальной гипертензии значительно снижает частоту церебральных апоплексических атак. Проявленный сахарный диабет и даже сниженная толерантность к глюкозе повышают риск развития инсульта в 3 раза, даже несмотря на то, что учитываются факторы, часто ассоциированные с диабетом (артериальная гипертензия, избыточная масса тела, гиперлипидемия). Гиперлипидемия, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия обусловливают увеличение частоты инсульта в 2-3 раза.Заболеваемость увеличивается, если эти отклонения совпадают с дополнительными факторами риска (артериальная гипертензия, снижение толерантности к глюкозе, курение сигарет, гипертрофия левых отделов сердца на ЭКГ), до шести раз. Потребление никотина само по себе увеличивает риск церебральных апоплексических атак по отношению к возрасту, от трех до пяти раз. В сочетании с применением гормональных контрацептивных препаратов риск заболеваемости у женщин возрастает в семь раз. Избыточная масса тела более чем на 30% усугубляет в два раза риск инсульта.Заболевания сердца различной природы увеличивают риск апоплексического удара в 2 раза; в сочетании с артериальной гипертензией в 5 раз. Прием оральных контрацептивов вызывает увеличение церебральных тромбоэмболических приступов в 3-5 раз, что доказано связью с содержанием эстрогенов и нарушениями гемореологии.

Картинка в картинке: В литературе указывается на значение факторов риска, вызывающих инсульт, а также их терапии или устранения в качестве эффективной профилактики цереброваскулярных заболеваний.Артериальная гипертензия увеличивает риск апоплексии в 4 раза, по отношению к диастолическим значениям АД от 5 до 10 раз. Последовательная гипертензионная терапия значительно снижает частоту церебральных апоплексических атак. Проявленный сахарный диабет и даже сниженная толерантность к глюкозе повышают риск инсульта в 3 раза, даже при учете факторов, часто связанных с диабетом. Гиперлипидемия, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия обусловливают увеличение частоты инсультов в 2-3 раза.Заболеваемость увеличивается, если эти отклонения совпадают с дополнительными факторами риска, до 6 раз. Потребление никотина само по себе увеличивает риск церебральных апоплексических атак в зависимости от возраста в 3-5 раз. В сочетании с применением гормональных контрацептивных препаратов риск заболеваемости у женщин возрастает в 7 раз. Избыточная масса тела более чем на 30% усугубляет в два раза риск инсульта. Заболевания сердца различной природы увеличивают риск инсульта в 2 раза, в сочетании с артериальной гипертензией в 5 раз.Прием оральных контрацептивов (ОК) вызывает увеличение церебральных тромбоэмболических приступов в 3-5 раз, при этом доказана связь с содержанием эстрогенов и нарушениями гемореологии. Доказана достоверность нарушений свертывания крови, особенно гиперкоагуляции с повышением уровня фибриногена, фибрина в крови, повышенной адгезивностью тромбоцитов при цереброваскулярных заболеваниях. При сочетании различных факторов риска дополнительно увеличивается риск апоплексического удара. Возможность оперативного и нейрохирургического профилактического лечения при всех стадиях ишемии головного мозга, обусловленной окклюзионным поражением сонных, позвоночных и внутричерепных артерий, существует у 75% больных.Что касается отдаленных результатов у пациентов с внечерепным шунтированием вследствие стеноза или окклюзии сонной артерии в ее верхнем шейном или внутричерепном ходе или средней мозговой артерии, то оперированная группа явно превосходила неоперированную по частоте рецидив церебральной ишемии. Терапевтический эффект ингибиторов тромбоцитарных агрегатов и антикоагулянтов для химиотерапевтической профилактики церебральной ишемии доказан для ацетилсалициловой кислоты и производных кумарина.Оба препарата значительно снижают частоту церебральной ишемии по сравнению с контрольными группами, получавшими плацебо.

Похожие статьи

  • [Факторы риска цереброваскулярного инсульта в когорте больных гипертонической болезнью].

    Роша Э., Гувейя-Оливейра А., Коттер А., Ларанхейро А., Соуза А., Мендес Ф., Тейшейра Х., Гальван Х., Мигель Х.М.Роча Э. и соавт. Преподобный Порт Кардиол. 1997 июнь; 16 (6): 543-56, 508. Преподобный Порт Кардиол. 1997. PMID: 9303608 Португальский.

  • Факторы риска гериатрического инсульта: выявление и наблюдение.

    Аронов WS. Аронов WS. Гериатрия. 1990 сен;45(9):37-40, 43-4. Гериатрия. 1990. PMID: 2204586 Рассмотрение.

  • [Профилактика и лечение инсульта].

    Флюгель К.А. Флюгель К.А. Фортшр Мед. 1980 29 мая; 98 (20): 773-8. Фортшр Мед. 1980. PMID: 7409703 Немецкий.

  • Риски оральных контрацептивов: реалистичная оценка.

    Бресслер Р., Дюран Дж.Л. Бресслер Р. и соавт. Друг Тер (Нью-Йорк). 1979 окт; 9 (10): 81-95. Друг Тер (Нью-Йорк). 1979. PMID: 12279276

  • Профилактика и неотложная терапия артериальной эмболии с особым упором на церебральную эмболию.

    Теттенборн Б., Кремер Г., Эрбель Р. Теттенборн Б. и соавт. Герц. 1991 Декабрь; 16 (6): 444-55. Герц. 1991. PMID: 1765348 Рассмотрение.

термины MeSH

  • Антикоагулянты / терапевтическое применение
  • Сердечно-сосудистые заболевания/осложнения
  • Цереброваскулярные расстройства / профилактика и контроль*
  • Противозачаточные средства, Оральные/побочные эффекты
  • Фибринолитические агенты / терапевтическое применение
  • Гиперхолестеринемия/осложнения
  • Гиперлипидемии/осложнения
  • Гипертония/осложнения
  • Ишемическая атака, транзиторная / профилактика и контроль
  • Агрегация тромбоцитов / эффекты лекарств

Диагностика и лечение цереброваскулярных заболеваний — NYC

К цереброваскулярным заболеваниям относятся многие заболевания кровеносных сосудов головного мозга, приводящие к нарушению мозгового кровообращения.Мозгу требуется значительная часть кровотока в организме, и любое сокращение может привести к инсульту. Инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​основной причиной инвалидности среди взрослых. В Центре цереброваскулярной нейрохирургии Колумбии наши врачи и хирурги являются экспертами в диагностике и лечении цереброваскулярных заболеваний (также известных как цереброваскулярные заболевания или нейроваскулярные заболевания), а также в профилактике и лечении ишемического и геморрагического инсульта.

Часто существует несколько доступных методов лечения цереброваскулярных расстройств, а также растущий набор новых технологий. Одной из важных причин того, что Колумбия имеет отличные результаты лечения пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, является наша способность ориентироваться в этих вариантах, принимая во внимание пожелания и индивидуальные обстоятельства каждого пациента, давая правильные рекомендации для лечения конкретной проблемы каждого пациента. Наш опыт в использовании новейших хирургических инструментов и технологий дает каждому пациенту наилучшие шансы на полное выздоровление.

Общие цереброваскулярные заболевания, которые мы лечим, включают:

  • Церебральные аневризмы, как у взрослых, так и у детей
  • Цереброваскулярная мальформация
    • Артериовенозная мальформация (АВМ)
    • Дуральная артериовенозная фистула
    • Кавернозная мальформация (кавернозная гемангиома)
    • Венозная мальформация
  • Стеноз сонных артерий вследствие атеросклеротического заболевания
  • Внутричерепной стеноз вследствие атеросклеротического заболевания (ICAD)
  • Расслоение сонной или позвоночной артерии вследствие фиброзно-мышечной дисплазии (FMD)
  • Заболевания сонных артерий, атеросклероз, травма и расслоение
  • Воспалительные заболевания, васкулиты и микотические аневризмы
  • Острый ишемический инсульт с окклюзией крупной артерии
  • Острый геморрагический инсульт вследствие субарахноидального кровоизлияния (САК), субдуральной гематомы (СДГ) или интрапаренхиматозного кровоизлияния в мозг (ИПГ; ВМК)
  • Синдром Моямоя

Варианты лечения цереброваскулярных заболеваний включают:

  • Микрохирургия для минимально инвазивной прямой операции на тонких сосудах головного мозга
  • Эндоваскулярная нейрохирургия для минимально инвазивного лечения внутри сосудов головного мозга

Общие технологии включают следующее:

  • Стентирование с использованием небольшой металлической трубки или сетки для расширения суженных артерий и улучшения кровотока
  • Эмболизация, общий термин для эндоваскулярных процедур, блокирующих аномалии, такие как аневризмы, артериовенозные мальформации, фистулы или опухоли
  • Клипирование, герметизация аневризмы клипсой
  • Скручивание, заполнение аневризмы небольшими металлическими спиралями, которые вызывают свертывание крови внутри нее
  • Отведение потока, имплантация стента с большой площадью поверхности, который направляет кровоток от аневризмы
  • Шунтирование, перенаправление крови вокруг окклюзии, опухоли или поврежденного кровеносного сосуда

Наши хирурги и интервенционные нейрорадиологи являются экспертами в этих и других методах лечения.

Исследования постоянно показывают, что, когда дело доходит до лечения цереброваскулярных заболеваний, опытные врачи в нейробиологических центрах передового опыта и комплексных инсультных центрах (CSC), таких как Медицинский центр Колумбийского университета в Ирвинге, добиваются наилучших результатов для пациентов. Мы гордимся тем, что можем предложить выдающийся уровень обслуживания в нашем Цереброваскулярном центре.

Варианты лечения цереброваскулярных расстройств быстро развиваются в последние годы. Нейрохирурги и интервенционные радиологи в нейрохирургии Колумбийского университета обладают высокой квалификацией и опытом работы с самыми современными версиями проверенных методов, а также с исследованиями и передовыми технологиями, которые продолжают совершенствовать эту область. .

Что нужно знать о цереброваскулярных заболеваниях

Цереброваскулярное заболевание — это заболевание кровеносных сосудов головного мозга, особенно артерий, и оно является одним из ведущих факторов риска инсульта.

Изображения людей / Getty Images

Артерии в головном мозге доставляют кровь, которая снабжает ткани мозга жизненно важными питательными веществами и кислородом. Кровеносные сосуды в головном мозге подвержены повреждениям, вызванным рядом факторов, в том числе:

Как развивается цереброваскулярное заболевание

Медицинские состояния, перечисленные выше, вызывают рецидивирующие воспаления и повреждения внутренней оболочки кровеносных сосудов.Через это постепенное повреждение со временем развивается цереброваскулярное заболевание.

Повреждение внутренней оболочки кровеносных сосудов приводит к их сужению, жесткости и иногда неправильной форме. Часто нездоровые кровеносные сосуды описываются как имеющие атеросклероз, уплотнение внутренней оболочки, обычно связанное с накоплением холестерина.

Как это вызывает инсульт

Когда в кровеносных сосудах развивается цереброваскулярное заболевание, они становятся склонными к образованию тромбов. Сгусток крови может начать формироваться внутри артерии, когда артерия сужена или деформирована внутри.

Когда сгусток крови растет внутри кровеносного сосуда, он называется тромбом. Тромб, который смещается и перемещается по контуру кровеносных сосудов в другое место в организме, называется эмболом. Тромб или эмбол может застрять в узких кровеносных сосудах головного мозга. Когда это происходит, поврежденные кровеносные сосуды из-за цереброваскулярного заболевания вызывают нарушение кровоснабжения, называемое ишемией.

Нарушения и аномалии, связанные с цереброваскулярными заболеваниями, также вызывают разрыв кровеносных сосудов, что увеличивает риск кровоизлияния, т. е. кровотечения.Когда происходит кровоизлияние, повреждение мозговой ткани от кровотечения, а также повреждение мозговой ткани от ишемии происходят одновременно.

Когда развивается цереброваскулярное заболевание, часто также присутствуют сердечно-сосудистые заболевания и сосудистые заболевания по всему телу, а также. Причины цереброваскулярных заболеваний аналогичны причинам заболеваний других кровеносных сосудов. Некоторые люди более склонны к сосудистым заболеваниям в одних кровеносных сосудах, чем в других.

Есть некоторые генетические состояния, которые вызывают цереброваскулярные заболевания в большей степени, чем сосудистые заболевания в других частях тела.

Последствия

Наличие обширного цереброваскулярного заболевания может со временем вызывать небольшие бессимптомные инсульты. Поскольку мозг часто способен компенсировать некоторые повреждения, многие люди страдают от небольших инсультов и не испытывают симптомов, потому что здоровые области мозга компенсируют это, выполняя двойную функцию.

Связь между цереброваскулярными заболеваниями и деменцией

Цереброваскулярные заболевания могут способствовать возникновению симптомов деменции.Некоторые люди с обширным цереброваскулярным заболеванием не проявляют стереотипных симптомов, обычно связанных с инсультом, таких как слабость, трудности с речью или потеря зрения, но вместо этого имеют деменцию. Это вызвано трудностями мозга в интеграции мыслей и воспоминаний в результате кумулятивного повреждения, вызванного множеством небольших инсультов с течением времени.

Как узнать, есть ли он у вас

Часто люди, у которых было много бессимптомных инсультов из-за цереброваскулярных заболеваний, удивляются, когда им говорят, что их МРТ или КТ головного мозга показывают признаки предыдущих инсультов.Эта случайная находка предполагает, что были тихие области инфаркта, которые не вызывали явных симптомов.

Со временем, если происходит несколько небольших бесшумных ударов, может быть достигнут критический порог. В этот момент симптомы могут внезапно стать очевидными, если компенсаторная способность мозга перегружена.

Обычно не проводится рутинный скрининговый тест на цереброваскулярные заболевания, но иногда их можно обнаружить с помощью визуализирующих исследований головного мозга. Отсутствие явного цереброваскулярного заболевания на КТ или МРТ головного мозга не означает, что его нет.

Лечение

К счастью, при сегодняшней доступности лекарств, несмотря на сужение церебральных артерий, риск инсульта можно снизить, используя схему лечения, которая может включать антитромбоцитарные препараты и статины.

Если у вас также есть сужение сонных артерий, расположенных на шее, лекарства могут снизить риск инсульта. Если сужение становится серьезным, доступны процедуры для дальнейшего снижения риска инсульта.

Слово из Веривелла

Мысль о цереброваскулярных заболеваниях может несколько настораживать, но не должна. Если у вас диагностировано цереброваскулярное заболевание, существуют эффективные способы предотвращения его ухудшения.

Контроль факторов риска, вызывающих развитие цереброваскулярных заболеваний, — лучший способ обратить их вспять и предотвратить ухудшение. Большинство цереброваскулярных заболеваний можно хотя бы частично вылечить за счет снижения уровня холестерина, контроля артериального давления и диабета и отказа от курения.Для этого могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, или изменения образа жизни, такие как физические упражнения и здоровое питание, но польза от предотвращения инсульта того стоит.

Факторы риска инсульта и профилактика

Инсульт нарушает приток крови к области мозга. Инсульты могут быть смертельными, но риск можно снизить. Многие факторы риска инсульта связаны с образом жизни, поэтому каждый может снизить риск возникновения инсульта.

Статистика инсульта

В ближайшие десять лет австралийцы перенесут более полумиллиона инсультов, а также:

  • Каждый третий человек умирает в течение года после инсульта.
  • Инсульт убивает больше женщин, чем рак молочной железы.
  • Почти каждый пятый человек, перенесший инсульт, моложе 55 лет.
  • Мужчины чаще переносят инсульт и в более молодом возрасте.
  • В 2013 году австралийцы перенесли около 50 000 новых и повторных инсультов — это один инсульт каждые 10 минут.
  • Инсульт является второй по значимости причиной смерти в Австралии после сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины инсульта

Инсульт может произойти как:

  • геморрагический инсульт – артерия может разорваться и вызвать кровотечение в ткани головного мозга.Также называется кровоизлиянием в мозг
  • ишемический инсульт, вызванный атеросклерозом – артерия может закупориться из-за прогрессирующего утолщения ее стенок
  • ишемический инсульт, вызванный эмболией – тромб блокирует артерию и препятствует попаданию крови в часть мозга.

Клетки мозга в непосредственной близости погибают, потому что лишены кислорода. Мертвая зона, возникающая в результате инсульта, известна как инфаркт. Без своевременной медицинской помощи область клеток мозга, окружающая инфаркт, также погибнет.

Факторы риска инсульта

Некоторые факторы риска инсульта невозможно контролировать. К ним относятся пол, возраст и семейный анамнез. Однако многие факторы риска инсульта связаны с образом жизни. Каждый может снизить риск инсульта, внеся несколько простых изменений в образ жизни.

Факторы, связанные с образом жизни, которые повышают риск инсульта, включают:

  • высокое кровяное давление
  • курение сигарет
  • диабет
  • высокий уровень холестерина в крови , но с низким содержанием клетчатки, фрукты и овощи
  • отсутствие регулярных физических упражнений
  • ожирение.

Другим важным фактором риска, особенно в пожилом возрасте, является мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение).

Общий риск увеличивается при наличии нескольких факторов риска. Ваш врач должен оценить этот общий риск (называемый « абсолютный риск» ) с помощью инструмента, который рассчитывает риск инсульта и сердечных заболеваний на основе вашего возраста, пола, артериального давления, истории курения, уровня холестерина и наличия у вас диабета. Ваш врач также рассмотрит другие факторы, такие как фибрилляция предсердий или заболевание почек.

Высокое кровяное давление и инсульт

Высокое кровяное давление (гипертония) является наиболее значительным фактором риска инсульта. Артериальное давление относится к давлению внутри артерий. Нормальное кровяное давление составляет около 120/80, в то время как высокое нормальное кровяное давление составляет от 120/80 до 140/90. Высокое кровяное давление — это когда ваше кровяное давление постоянно превышает 140/90. Это называется «гипертония».

Гипертония означает, что давление крови превышает нормальное или здоровое состояние.Со временем это ослабляет и повреждает стенки кровеносных сосудов, что может привести к инсульту, особенно к кровоизлиянию в мозг.

Гипертония также может вызывать утолщение стенок артерий, что приводит к сужению и возможной закупорке сосуда (ишемический инсульт). При атеросклерозе давление вашей перекачиваемой крови может «смыть» мусор из поврежденных стенок артерий. Циркулирующий мусор (называемый эмболами) может вызвать инсульт, закупорив кровеносный сосуд в головном мозге.

Стратегии снижения высокого кровяного давления включают:

  • Регулярно проверяйте свое кровяное давление и знайте свои цифры.
  • Поддерживайте здоровый вес для своего роста.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Выбирайте диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.
  • Сократите или исключите соль из своего рациона.
  • Ограничьте потребление алкоголя двумя или менее стандартными порциями в день.
  • Бросьте курить.
  • Принимайте антигипертензивные препараты, чтобы контролировать высокое кровяное давление.

Атеросклероз и инсульт

Атеросклероз представляет собой воспалительное заболевание стенок артерий и является основной причиной инсульта.Термин «атеросклероз» буквально переводится как уплотнение артерий. Здоровые артерии гибкие и имеют гладкие стенки, что обеспечивает беспрепятственный кровоток. Артерии, пораженные атеросклерозом, становятся жесткими, негибкими и сужаются из-за отложений холестериновых «бляшек».

Эта бляшка дестабилизирует слизистую оболочку артерии и может привести к образованию тромбов внутри сосуда (атеротромбоз). Затем эти сгустки могут либо блокировать артерию, либо отрываться и течь вниз по течению крови, застревая в более мелком сосуде (эмболия).

Любое из этих явлений (атеротромбоз или эмболия) может вызвать ишемический инсульт. Атеросклероз также может ослабить стенки мелких артерий и привести к геморрагическим инсультам.

Лечение атеросклероза включает:

  • соответствующие изменения образа жизни
  • лекарства, уменьшающие количество жиров, циркулирующих в крови
  • антитромбоцитарные препараты (например, аспирин) или антикоагулянты (например, варфарин) для предотвращения образования тромбов
  • антигипертензивные препараты для снижения повышенного артериального давления.

Стеноз сонных артерий

Затвердевание артерий на шее (сонных артерий) может быть причиной высокого риска инсульта, поскольку эти артерии отвечают за доставку крови к мозгу. Атеросклероз сонных артерий вызывает их сужение. Это называется стенозом сонной артерии или стенозом сонной артерии.

Большинство людей со стенозом сонных артерий не подозревают об этом состоянии до тех пор, пока у них не случится транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт. ТИА является мощным предупреждением о том, что полный инсульт не за горами, возможно, в ближайшие часы, дни, недели или месяцы.Помимо лекарств для контроля атеросклероза, лечение может включать операцию по разблокировке сонных артерий.

Курение и инсульт

Курение может удвоить или даже учетверить риск инсульта. Некоторые химические вещества в сигаретном дыме (например, никотин и окись углерода) ускоряют процесс атеросклероза (сужение артерий). Сгустки образуются с большей вероятностью, потому что курение сгущает кровь и делает факторы свертывания крови, такие как тромбоциты, гораздо более «липкими». Сигаретный дым заставляет артерии сжиматься (сужаться), что затрудняет движение сгущенной крови по сосудам.

Стратегии отказа от курения включают:

  • Позвоните на линию отказа от курения для получения дополнительной консультации и поддержки.
  • Обратитесь к врачу за информацией и советом.
  • Выберите стратегию, такую ​​как «холодная индейка» или использование заместительной никотиновой терапии.
  • Ведите дневник курения, чтобы знать о своих триггерах курения (таких как стресс или скука).
  • Попросите поддержки у своей семьи и друзей.
  • Не расстраивайтесь из-за оплошности. Если вы курите сигарету, положите ее позади себя и продолжайте.

Диабет и инсульт

Диабет — это хроническое заболевание, при котором организм не может использовать сахар крови. У человека с диабетом вероятность инсульта примерно в два раза выше, чем у человека того же пола и возраста, у которого нет диабета. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови способствует развитию атеросклероза (сужение артерий). Очень важно держать диабет под контролем.

Стратегии по уменьшению последствий диабета включают:

  • Регулярно посещайте своего врача для осмотра.
  • Регулярно контролируйте уровень сахара в крови.
  • Поддерживайте здоровый вес для своего роста.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Выбирайте диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.
  • Если вы принимаете лекарства, убедитесь, что вы принимаете их правильно.

Уровни холестерина и инсульт

Холестерин – жироподобное вещество, вырабатываемое человеческим организмом. У него много важных ролей, но он становится проблемой, если его уровень в крови слишком высок.Холестерин крови способствует образованию вещества, называемого атеромой, которое прилипает к стенкам артерий и приводит к атеросклерозу (сужение и уплотнение артерий).

Стратегии снижения уровня холестерина в крови включают:

  • Регулярно проверяйте уровень холестерина в крови у врача.
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки.
  • Сократите потребление насыщенных жиров (обычно содержатся в продуктах животного происхождения).
  • Обратитесь к врачу за информацией и советом.Могут быть рекомендованы лекарства.

Алкоголь и инсульт

Некоторые исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (например, одна или две стандартные порции в день) может фактически снизить риск инсульта. Однако у людей, которые много пьют, вероятность инсульта (особенно геморрагического инсульта) в три раза выше, независимо от их возраста. Важно ограничить употребление алкоголя.

Возможные варианты:

  • Ограничьте потребление не более чем двумя стандартными напитками в день.
  • Проводите не менее двух дней без алкоголя каждую неделю.
  • Обратитесь к врачу за информацией и направлением, если вам трудно ограничить потребление алкоголя.

Диета и инсульт

Различные исследования показывают, что диета является важным фактором риска развития инсульта. Предложения включают:

  • Ограничение или умеренное потребление соли.
  • Выбирайте свежие, а не обработанные продукты.
  • Увеличьте потребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
  • Исключите или уменьшите количество сладких и жирных продуктов, таких как пирожные, леденцы и нездоровая пища.
  • Обратитесь к диетологу, который поможет вам спланировать хорошо сбалансированную диету.

Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск инсульта. Слишком большое количество жира в организме может способствовать повышению кровяного давления и высокого уровня холестерина, а также может привести к сердечным заболеваниям и диабету 2 типа. Если вы не можете поддерживать свой вес в пределах рекомендуемого уровня, обратитесь за помощью к врачу или диетологу.

Упражнения и инсульт

Малоподвижный образ жизни (много сидячей работы) увеличивает вероятность ожирения, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в крови.Все это важные факторы риска инсульта. Предложения включают:

  • Обратитесь к врачу для осмотра, если вы какое-то время не занимались спортом.
  • Выберите занятие, которое вам нравится.
  • Медленно начинайте новую программу упражнений и увеличивайте интенсивность и продолжительность только по мере улучшения физической формы.
  • Занимайтесь спортом с другом или присоединяйтесь к команде, чтобы добавить веселого социального элемента.
  • Не забудьте разогреться и остыть.
  • Обратитесь к физиотерапевту или инструктору по фитнесу за советом и информацией о подходящих упражнениях.
  • Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее 30 минут (как минимум) пять дней в неделю.

Мерцательная аритмия и инсульт

Люди с мерцательной аритмией (ФП), особым типом нерегулярного сердцебиения, подвержены повышенному риску ишемического инсульта. Это связано с тем, что неэффективная перекачка предсердий (камер сердца) позволяет крови застаиваться и в конечном итоге образовывать сгустки в предсердиях. Части этих сгустков (эмболов) могут затем оторваться, попасть с кровью в мозг и закупорить артерию, вызывая инсульт.

Варианты лечения включают:

  • варфарин, новые пероральные антикоагулянты или аспирин — для предотвращения образования тромбов и снижения риска попадания эмболов в мозг и возникновения ишемических инсультов. Варфарин является антикоагулянтным препаратом, оказывающим сильное защитное действие у людей, перенесших ТИА или инсульт и страдающих ФП. В настоящее время доступны другие новые типы лекарств, которые так же эффективны, как варфарин, для предотвращения инсультов. Аспирин обеспечивает наименьшую защиту от инсульта и может рассматриваться в тех случаях, когда другие альтернативы не подходят.
  • другие лекарства — поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что количество, которое вы принимаете, подходит именно вам. Вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом
  • электролечение сердца (кардиоверсия) – попытаться снова заставить сердце биться регулярно не может быть достигнуто.

Медицинские работники, занимающиеся лечением инсульта

За состоянием человека с высоким риском инсульта будет следить группа медицинских работников, в которую могут входить:

  • ваш врач
  • кардиолог (кардиолог) болезни, распространенные в пожилом возрасте)
  • невролог (нейрохирург)
  • сосудистый хирург (хирург, специализирующийся на сосудах)
  • нейрохирург (нейрохирург).

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Другие медицинские работники
  • Ассоциация диетологов Австралии Тел. 1800 812 942
  • Национальный фонд борьбы с инсультом StrokeLine Тел. 1800 787 653
  • enableme — The Stroke Foundation — Получите информацию, советы и методы, которые помогут вам восстановиться после инсульта.
  • Heart Foundation Heartline Тел. 1300 36 27 87
  • Quitline Тел. 13 7848 (13 ВЫЙТИ)

Что следует помнить

  • При инсульте нарушается приток крови к области мозга.
  • Большинство факторов риска инсульта связаны с образом жизни, поэтому каждый может снизить риск возникновения инсульта.
  • Факторы риска следует рассматривать вместе, чтобы понять общий риск инсульта.
  • Некоторые факторы риска инсульта, такие как пол, возраст и семейный анамнез, не поддаются контролю.
  • Факторы образа жизни, повышающие риск инсульта, включают высокое кровяное давление, курение, диабет, высокий уровень холестерина в крови, злоупотребление алкоголем, диету с высоким содержанием соли и жиров, а также отсутствие физических упражнений.
  • Тот, кто уже перенес инсульт, подвергается повышенному риску повторного инсульта.

Рекомендации по SCD ​​Цереброваскулярные заболевания — Hematology.org

В 2016 году ASH приступила к разработке клинических рекомендаций по серповидно-клеточной анемии (SCD). Эти рекомендации являются частью серии из пяти руководств, которые ASH разрабатывает для ВСС, чтобы предоставить обновленные рекомендации по лечению, которые отражают новейшие данные о заболевании, чтобы медицинское сообщество могло лучше лечить ВСС, а люди с ВСС могли принимать наилучшие решения для своего лечения.

Доступ к полному руководству на веб-сайте Blood Advances :

Рекомендации Американского общества гематологов 2020 г. по серповидно-клеточной анемии: профилактика, диагностика и лечение цереброваскулярных заболеваний у детей и взрослых

Инструменты и ресурсы для реализации руководства

Рекомендации
SCD: что следует знать

На этом одностраничном снимке представлен общий обзор научно обоснованных рекомендаций по лечению осложнений серповидно-клеточной анемии, поражающих головной мозг, включая риск инсульта и других неврологических осложнений как у детей, так и у взрослых.

Руководство по клинической практике ASH, приложение

Приложение ASH Clinical Practice Guidelines обеспечивает легкий доступ ко всем рекомендациям из всех руководств, опубликованных ASH, включая обоснование каждой рекомендации, преимущества и вред, связанные с каждым рекомендуемым курсом действий, а также ссылки на полные таблицы фактических данных для принятия решений, используемые для разработать рекомендации. Это приложение также доступно через веб-интерфейс.

Загрузить для iOS    Загрузить для Android

Обучающие слайды

Помогите своим коллегам справиться с цереброваскулярными заболеваниями с помощью следующих обучающих слайдов, разработанных для легкого распространения:

  • Обучающие слайды по лечению цереброваскулярных заболеваний
    Powerpoint | ПДФ

Инсульт — профилактика — NHS

Лучший способ предотвратить инсульт — это правильно питаться, регулярно заниматься спортом, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Эти изменения образа жизни могут снизить риск возникновения таких проблем, как:

Если у вас уже был инсульт, внесение этих изменений поможет снизить риск повторного инсульта в будущем.

Диета

Нездоровое питание может повысить вероятность возникновения инсульта, поскольку может привести к повышению артериального давления и уровня холестерина.

Обычно рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включающая большое количество свежих фруктов и овощей (5 раз в день) и цельнозерновые продукты.

Важно обеспечить сбалансированность рациона. Не ешьте слишком много какой-либо отдельной пищи, особенно продуктов с высоким содержанием соли и обработанных пищевых продуктов.

Вы должны ограничить количество потребляемой соли до 6 г (0,2 унции) в день , так как слишком много соли повышает кровяное давление: 6 г соли – это примерно 1 чайная ложка.

Узнайте больше о здоровом питании и похудении.

Упражнения

Сочетание здорового питания с регулярными физическими упражнениями — лучший способ поддерживать здоровый вес.

Регулярные физические упражнения также помогают снизить уровень холестерина и поддерживать нормальное кровяное давление.

Большинству людей рекомендуется по крайней мере 150 минут (2 часа 30 минут) аэробных упражнений средней интенсивности, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю.

Если вы восстанавливаетесь после инсульта, вам следует обсудить возможные планы упражнений с членами вашей реабилитационной бригады.

Регулярные физические упражнения могут быть невозможны в первые недели или месяцы после инсульта, но вы сможете начать заниматься спортом после того, как ваша реабилитация продвинется вперед.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе

Бросьте курить

Курение значительно увеличивает риск инсульта. Это потому, что он сужает ваши артерии и повышает вероятность свертывания крови.

Вы можете снизить риск инсульта, бросив курить.

Отказ от курения также улучшит ваше общее состояние здоровья и снизит риск развития других серьезных заболеваний, таких как рак легких и болезни сердца.

Служба поддержки курильщиков NHS может дать совет и поддержку, которые помогут вам бросить курить. Позвоните по номеру 0300 123 1044 или посетите NHS Smokefree.

Узнайте больше о том, как бросить курить

Сократите потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению артериального давления и вызвать нерегулярное сердцебиение (мерцательную аритмию), что повышает риск инсульта.

Поскольку алкогольные напитки содержат много калорий, они также вызывают увеличение веса.Злоупотребление алкоголем увеличивает риск инсульта более чем в 3 раза.

Если вы решили употреблять алкоголь и полностью выздоровели, вам следует стремиться не превышать рекомендуемые пределы:

  • мужчинам и женщинам не рекомендуется регулярно употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю
  • распределить употребление алкоголя на 3 дня или больше, если вы выпиваете до 14 порций в неделю

Если вы еще не полностью оправились от инсульта, вы можете обнаружить, что стали особенно чувствительны к алкоголю, и даже рекомендуемые безопасные пределы могут оказаться для вас слишком высокими.

Узнайте больше об употреблении алкоголя

Лечение сопутствующих заболеваний

Если у вас диагностировано заболевание, которое, как известно, повышает риск инсульта, для предотвращения инсульта также важно обеспечить надлежащий контроль этого состояния.

Похожие записи

Что такое шунтирование сердца и сосудов: актуальный взгляд на прогноз и риски

Содержание актуальный взгляд на прогноз и рискиЧто это такоеКак проводится аортокоронарное шунтирование сосудовВиды и типы аортокоронарного шунтирования сердцаЧто необходимо знать […]

Чистка сосудов народными средствами лимоном и чесноком: 5 рецептов народных средств из чеснока и лимона для чистки сосудов

Содержание Чеснок, лимон, мед для чистки сосудов (классический рецепт)Эффективность лимона, чеснока и других продуктов при атеросклерозеНародные варианты для очищения сосудов […]

Питание после шунтирования сосудов сердца меню: чем можно питаться после операции сосудов сердца, антихолестериновая диета после аорртокоронарного ШС

Содержание первые дни в послеоперационный период, диета, правила питания, жизнь после, инвалидностьТак ли важна реабилитация после шунтирования сосудов сердцаЦели реабилитации […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.