Препараты и витамины для сосудов: Витамины для сердца и сосудов (средства для метаболизма)

alexxlab Сосуд

Содержание

Лучшие витамины для сердца и сосудов

Витамины для сердца (кардиотрофические препараты) одна из наиболее распространенных групп препаратов в детской и взрослой кардиологии. Механизм действия данных препаратов очень разнообразен и направлен на различные этапы развития болезни. 

Метаболические препараты, они же витамины для сердца, применяются при различных заболеваниях, таких как: ревматизм, кардиты, кардиомиопатии, ИБС, миокардиодистрофии или вторичные кардиопатии. Они также используются при лечении нарушений ритма сердца, таких как: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, блокады ножек пучка Гисса, пароксизмальные тахикардии, нарушения реполяризации и прочее. 

Данная группа препаратов применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой. Эти нарушения зачастую имеют и свое название – «спортивное сердце».

Название данных заболеваний могут вам показаться незнакомыми, но они вас могут знать вас. По распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место. Отсюда становится понятно, что и распространенность препаратов для лечения сердца и сосудов очень велика. Прежде чем перейти к списку лучших витаминов для сердца, необходимо разобраться на что они влияют и как оказывают благоприятный эффект для сердца. 

Препараты для сердца применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой.

Как витамины влияют на сердце

Механизм действия витаминов для сердца: 

  • Влияние на получение сердцем достаточного количества энергии (особый интерес из препаратов данной группы составляет креатинфосфат, L-карнитин, коэнзим Q10).
  • Воздействие на электролитный обмен (препараты калия, магния).
  • Защита от свободных радикалов ( т.е. антиоксидантное действие, к ним относятся: витамины А,Е,С, коэнзим Q10, селен, оксипиридины). 
  • Противоишемическое действие (противоишемические цитопротекторы, к ним относятся: милдронат, триметазидин).

Препараты для сердца, которые можно считать лучшими

Многие кардиотрофические препараты совмещают в себе те или иные механизмы действия, перечисленные выше

А теперь можно ознакомиться с лучшими кардиотрофическими препаратами (витаминах для сердца): 

  1. Кардонат — комбинированный препарат, действие которого обусловлено синергическими эффектами входящих в его состав компонентов: карнитина хлорид,лизина гидрохлорид,пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6),кокарбоксилаза (хлорид) (кофермент В1),кобамамид (дибенкосид, кофермент В12). Стоит отметить, что есть и противопоказания, которые следует учитывать: злокачественные новообразования, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе.
  2. Кардионат — препарат, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей, синтетический аналог гамма-бутиробетаина (действующее вещество — мельдоний). Не стоит его использовать, если имеется повышение внутричерепного давления, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
  3. L-карнитин — средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А.
  4. Кудесан — кардиотоническое средство негликозидной структуры, содержащее убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) — антиоксидантное средство. 
  5. Магнелис В6 — препарат, восполняющий дефицит магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие. Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, страдающим фенилкетонурией и детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.
  6. Аспаркам — относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. 
  7. Рибоксин — анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие. Непосредственно участвует в обмене глюкозы и содействует активации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат нельзя применять при подагре или гиперурикемии.
  8. Смарт-омега — омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота относятся к незаменимым жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и должны поступать извне.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. В ряде случаев используется ступенчатая терапия ( переход с внутривенного или внутримышечного пути введения лекарственного средства на обычный прием в виде таблеток). Режим дозирования и длительность терапии в каждом случае индивидуальны и назначаются лечащим врачом с учетом данных обследований.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. Перед применением проконсультируйтесь у специалиста.

Берегите сердце

Человек представляет собой организм, который состоит из различных систем. Одной из самых уязвимых является сердечно-сосудистая система. Появление таких симптомов, как усталость, вялость, сердцебиение, одышка, колющие боли в грудной клетке, бледность или синюшность кожи может указывать на патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и требует незамедлительной консультации врача-кардиолога. 

Только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер ЭКГ, АД; тредмилл-тест, тилт-тест и т.д.) выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Витамины для сердца являются лишь частью лечения и применяются в составе комплексной терапии для лечения заболеваний.

Витамины для здоровья сердца и сосудов

Безусловно, наше сердце является самым главным органом, пока оно бьется, мы живы. Поэтому вполне понятно, что каждый человек стремится всесторонне поддерживать работу этого жизненно важного органа. Умеренные физические нагрузки, правильное питание и отсутствие стрессов являются важнейшей составляющей здоровой работы сердца. Однако далеко не всем удается совмещать напряженную работу с посещением спортзала, интеллектуальные перегрузки со сбалансированным питанием. Вот и получается, что без дополнительной помощи не справиться.


Безусловно, наше сердце является самым главным органом, пока оно бьется, мы живы. Поэтому вполне понятно, что каждый человек стремится всесторонне поддерживать работу этого жизненно важного органа. Умеренные физические нагрузки, правильное питание и отсутствие стрессов являются важнейшей составляющей здоровой работы сердца. Однако далеко не всем удается совмещать напряженную работу с посещением спортзала, интеллектуальные перегрузки со сбалансированным питанием. Вот и получается, что без дополнительной помощи не справиться.

 

Речь не идет о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в этих случаях необходимо немедленно обращаться к кардиологу. А вот поддержать работу системы могут правильно подобранные витамины для сердца и сосудов. В настоящее время есть множество самых разнообразных препаратов, питающих и поддерживающих сердечную мышцу. Ниже приведены некоторые витамины и добавки, пользующиеся спросом.

Популярные витамины для сердца:

  • КардиоАктив Таурин – оказывает положительное влияние на работу большинства органов, включая сердце и сосуды:
  1. снижение скорости тромбообразования;
  2. понижение артериального давления;
  3. улучшение мышечной активности;
  4. стабилизация сердечного ритма.
  • Дигидрокверцитин – мощный антиоксидант:
  1. поддержание функционала кровеносных сосудов;
  2. защита клеток от повреждений;
  3. регуляция работы ЦНС;
  4. купирование воспалительных процессов.
  • Doppel herz – комплекс растительного происхождения:
  1. тонизирующее и общеукрепляющее действие;
  2. защита сердечно-сосудистой системы;
  3. выведение токсинов;
  4. улучшение концентрации внимания.
  • Cardiovascular Support – препарат не содержит глютена, не вызывает аллергических реакций, признан вегетарианским продуктом:
  1. поддержка здоровья сердца;
  2. поддержка сосудистой системы.
  • Актив Омега-3 – необходимо придерживаться суточной дозы, не превышая ее, препарат хорошо действует на суставы и иммунитет, кроме того:
  1. замедление тромбообразования;
  2. профилактика образования холестериновых бляшек;
  3. поддержка тонуса сосудов;
  4. контроль артериального давления;
  5. повышение выносливости сердца.
Витамины для сердца для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний от немецкой компании Orthomol отличаются комплексным воздействием на всю систему в целом. В этом заключается существенное отличие витаминного комплекса Orthomol Cardio от большинства известных аналогов. По мнению множества специалистов, это лучшие витамины для сердца и сосудов, которые наряду с профилактическим действием способствуют восстановлению работы сердца после перенесенных заболеваний. 

    Преимущества комплекса Orthomol Cardio:

    1. активизация выработки кровяных телец;

    2. эффективная профилактика тромбообразования и варикозного расширения вен;

    3. укрепление сосудистых стенок;

    4. стабилизация артериального давления;

    5. обогащение клеток кислородом;

    6. повышение работоспособности сердечной мышцы;

    7. интенсивное восстановление после сердечных заболеваний;

    8. повышение выносливости.

    Витамины для сердца – это не просто насыщение организма полезными веществами, это узконаправленное действие на профилактику и лечение сердечно-сосудистой системы. Именно эти важнейшие критерии определяют лучшие витамины для сердца, к числу которых принадлежит препарат Orthomol Cardio.

    Важно! Следует помнить, что прием только витаминных препаратов при заболеваниях сердца не приведет к полному выздоровлению, это лишь дополнительная терапия к основному кардиологическому лечению.

    Особенности выбора сердечных витаминов

    Множество людей задаются вопросом: какие витамины для сердца наиболее эффективные, по каким критериям выбирать препараты для профилактического приема? Кардиологи рекомендуют обязательно обращать внимание на состав и действие витаминных комплексов. Как правило, препараты и витамины для сердца и сосудов способствуют

    Высокая эффективность немецкого витаминного комплекса подтверждена независимыми тестированиями. Любые препараты и витамины для сердца показаны для длительного применения, однократный прием не дает стойкого профилактического и терапевтического эффекта. 


    Витамины Orthomol для сердечно-сосудистой системы

    Выберите подкатегорию

    Лечение сердечно сосудистой системы — витамины Orthomol для сердца и сосудов. Ортомол кардио рекомендован к применению людям пожилого возраста и людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, для профилактики и восстановления работы сердечно-сосудистой системы.

    На странице:100255075100

    Сортировка:По умолчаниюНаименование (А -> Я)Наименование (Я -> А)Цена (по возрастанию)Цена (по убыванию)Рейтинг (по убыванию)Рейтинг (по возрастанию)Модель (А -> Я)Модель (Я -> А)

     

    За каждую покупку на сайте Ортомол.рф вы получаете бонусы и становитесь участником программы лояльности «Здоровье – это выгодно!». А это значит, что для вас открываются новые возможности. Не забудьте перед совершением заказа сообщить номер и имя держателя карты оператору интернет-ма …

    Срок годности: 31.07.2023

    Orthomol Cardio (порош + табл + капс 90 дн) – мультивитаминный комплекс для сердечно-сосудистой системы. Витамины и минералы, входящие в комплекс, способствуют укреплению сосудов, препятствуют образованию тромбов и нормализуют циркуляцию крови, активно участвуют в очищении вен и артерий от сгустк …

    Срок годности: 31.07.2023

    Orthomol Cardio ( порош + табл + капс 30 дн) – ортомолекулярный препарат для сердечно-сосудистой системы, являющийся антиоксидантом, который повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов, нормализует циркуляцию крови, препятствует образованию тромбов. Обеспечивает полноценное насыщение организма м …

    Витамины для сердца.

    Сердечно-сосудистая система — это сложная система органов и сосудов, которая работает 24 часа в сутки без остановки. Нарушение работы кровеносной системы приводит к преждевременным болезням, недомоганиям, старению тела. Подобные заболевания ярко выражены в экономически развитых странах, и являются основной причиной смерти большей части населения.

    Чтобы не беспокоиться о проблеме завтра, мы предлагаем позаботиться о себе и своем здоровье уже сегодня! Немецкие специалисты разработали эффективный комплекс витаминов и минералов Cardio для профилактики и лечения сердца и сосудистой системы. Принимая витамины для сердца — вы заботитесь о своем организме на долгие годы!

    Orthomol предлагает комплексное решение для питания и восстановления сердечно-сосудистой системы. Витамины способствуют нормализации давления, укреплению сердечной мышцы и сосудов.

    Входящие в состав Ортомол витамины и минералы способствуют в борьбе с стенокардией, тахикардией и другими заболеваниями сердца.

    Витаминный комплекс Orthomol прописывают даже после операции на сердце как вспомогательный восстановительный препарат.

    Поддержание сердца и сосудистой системы в работоспособном состоянии – залог здоровой и счастливой жизни. Принимая комплекс витаминов для сердца кардио, вы будете спокойны за свое будущее.

    Кому в первую очередь необходимы витамины для сердца Ортомол Кардио.

    Если вы молоды и полны сил, обратите внимание на следующие факторы риска:

    • Алкоголь

    • Табак

    • Избыточный вес

    • Неправильное питание

    • Повышенное давление

    • Диабет

    • Стресс

    Постарайтесь избежать подобных факторов, следите за собой, принимайте необходимые и полезные нашему сердцу витамины Ортомол! 

    Купить Orthomol cardio (Ортомол кардио) вы можете на странице витаминов для сердца. Выбирайте подходящий витаминный комплекс и нажмите на кнопку «купить», заполните анкету покупателя и выберите способ оплаты.


    Лечение и профилактика заболеваний сердца и лечение сердечно-сосудистой системы.

    Orthomol cardio 

     

     


     

    АЛЛИГИНОЛ — чистые сосуды | Еженедельник АПТЕКА

    Печальная статистика подтверждает: количество людей, страдающих ожирением, в развитых странах растет из года в год. Сеть предприятий быстрого питания, развитая как за рубежом, так и в Украине, способствует тому, что последствия от этой напасти с трудом поддаются лечению. Сейчас население многих развитых стран уже понимает, насколько вредна еда в сети «фастфудов» и прочий перекус на скорую руку. По мнению диетологов, наше питание можно назвать избыточно-дефицитным (Тутельян В.А. и соавт., 2004). Согласитесь: звучит парадоксально и немного нелепо. Однако за этим определением стоит печальная реальность. Мы употребляем большое количество жиров и углеводов, в то время как организму недостает многих полезных веществ. Избыточный вес, атеро­склероз, болезни сердца — далеко не полный перечень болезней, которые можно приобрести в качестве бесплатного приложения к меню предприятий быстрого питания. Конечно, правильное питание — задача не из легких. Есть над чем призадуматься, особенно тем, кто соблюдает диету или питается «на ходу». Выполнять все рекомендации специалистов относительно правильного питания практически невозможно. А так хочется быть здоровым! Биологически активная добавка «АЛЛИГИНОЛ — (Чистые Сосуды)» компании «Фитора» специально разработана специалистами НИИ атеросклероза Российской академии естественных наук как дополнение к рациону с целью создания оптимальных диетологических условий функционирования организма, особенно у лиц с заболеваниями органов сердечно-сосудистой и нервной системы, при атеросклерозе, а также при нарушении памяти и снижении жизненного тонуса. Необходимо отметить, что в 2004 г. «АЛЛИГИНОЛ — (Чистые Сосу­ды)» был награжден медалью Пауля Эрлиха.

    Специалистам известно, что одним из основных звеньев патогенеза атеросклероза является нарушение биохимических процессов в сосудистой стенке с образованием свободных радикалов. В нормально функционирующем организме свободнорадикальные реакции контролируются многочисленными антиоксидантами. Ни один из антиоксидантов, ответственных за уменьшение повреждения клеток, не образуется в организме, и поэтому питание должно полностью обеспечивать потребности организма в них (Ames B.N. et al., 1993). Однако трудно себе представить, что повседневный рацион здоровых взрослых людей обеспечивает достаточное поступление витаминов и позволяет все время поддерживать концентрацию антиоксидантов на оптимальном уровне. Одним из решений подобных проблем является применение специальных пищевых продуктов, получаемых из природного сырья, которые содержат различные биофлавоноиды и другие нутриенты. По данным различных авторов, эти вещества обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием. Они способствуют улучшению реологических свойств крови (снижая тонус сосудистой стенки и уменьшая тромбообразование), укреплению стенки кровеносных сосудов (эффект обусловлен способностью этих веществ влиять на регуляцию биосинтеза коллагена).

    Не случаен подбор компонентов БАД «АЛЛИГИНОЛ — (Чистые Сосуды)» (10 основных): листья и экстракт Гинкго двулопастного, цветочная пыльца, чеснок, пчелиное маточное молочко и комплекс витаминов (рутин, аскорбиновая кислота, PP, B1, B2, B6). Практически каждый из них в той или иной степени обладает антиоксидантным действием, ангио- , кардио- и нейропротекторными свойствами.

    Чеснок содержит микроэлементы, витамины С, В, D, Р; соединения серы, фитонциды, эфирное масло (аллицин). Он регулирует деятельность пищеварительного тракта, улучшает работу органов дыхания, оказывает сахароснижающее действие, обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, а также желчегонным, сосудорасширяющим и укрепляющим действием на мелкие сосуды и капилляры.

    В цветочной пыльце содержатся аминокислоты, в том числе незаменимые, белки, липиды, углеводы, микроэлементы, витамины, ферменты, минеральные вещества и другие необходимые организму компоненты. Цветочная пыльца применяется как биостимулятор, оказывающий благоприятное действие на организм. Народные целители заметили, что цветочная пыльца стимулирует умственную и физическую работоспособность человека, повышает устойчивость к стрессам, что немаловажно в наш сверхскоростной век для людей разных возрастных групп. Ведь стрессовые ситуации также неблагоприятно отражаются на сердце и сосудах.

    Пчелиное маточное молочко (секрет желез рабочих пчел) содержит сахара, жиры, факторы роста, витамины, ферменты, микроэлементы и др. Маточное молочко обладает высокой биологической активностью: нормализует обменные процессы в тканях, обладает антиспастическими и тонизирующими свойствами, полигормональным и поливитаминным действием. Уже не одно десятилетие пчелиное маточное молочко применяется как биогенный стимулятор при снижении жизненного тонуса, низком артериальном давлении, невротических расстройствах.

    Гинкго двухлопастный — реликтовое растение. Оно — современник всеми любимых динозавров. Основными действующими веществами Гинкго двухлопастного являются флавоноидные гликозиды, терпеновые производные (гинкголиды А, В, С, билобалид) и другие биологически активные вещества. Важно отметить эффекты, обусловленные антигипоксическими и антиоксидантными свойствами действующих веществ Гинкго двухлопастного. Эти свойства подтверждены многочисленными исследованиями (Maitra I. et al., 1995; Koc R.K. et al., 1995; Xin W. et al., 2000). Процессы свободнорадикального окисления играют существенную роль в патогенезе ишемического повреждения (в том числе и эндотелия сосудов) и дегенеративных заболеваний. Таким образом, благодаря антиоксидантной активности биоактивные вещества Гинкго двухлопастного способны снижать степень ишемического и гипоксического повреждения тканей, оказывая протекторный эффект.

    Флавоноиды и другие активные вещества Гинкго двухлопастного нормализуют тонус сосудов микроциркуляторного русла (Sierpina V.S. et al., 2003). В некоторых исследованиях отмечают, что действующие вещества в большей степени влияют на спазмированные или склерозированные артериолы и поэтому не вызывают эффекта «обкрадывания» (Sun B. et al., 2003). Гинкголиды уменьшают агрегацию тромбоцитов, а также повышают способность эритроцитов к деформации, снижают уровень фибриногена в плазме. Тем самым они улучшают реологические свойства крови и препятствуют тромбообразованию (Huang S.Y. et al, 2004). Таким образом, для биоактивных веществ Гинкго двухлопастного характерны вазоактивные, ангиопротекторные и антиагрегантные эффекты.

    Результаты недавних исследований показали, что поступление в организм витаминов в количествах, не вызывающих появления специфических признаков того или иного гиповитаминоза, является фактором риска развития хронических патологических состояний, в частности, сердечно-сосудистых заболеваний (Fairfield K.M., Fletcher R.H., 2002). Поэтому разработчики БАД «АЛЛИГИНОЛ — (Чистые Сосуды)» включили в его состав комплекс витаминов.

    В клинической практике аскорбиновую кислоту (витамин С) широко используют как антиоксидантное, кардио- и гепатопротекторное средство. Она участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, регенерации тканей, свертываемости крови и проницаемости капилляров, повышает неспецифическую резистентность организма (Смоляр В.И., 1991). Рутин (витамин Р), также как и аскорбиновая кислота, снижает проницаемость сосудистой стенки, предупреждая геморрагические явления. Благодаря этим свойствам аскорбиновая кислота и рутин обладают ангиопротекторным действием.

    Витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, никотинамид) входят в состав коферментов, принимают участие в метаболизме углеводов, белков и аминокислот, синтезе ДНК, а также в процессах созревания эритроцитов и нервных клеток, в окислительно-восстановительных реакциях. Наряду с антиатерогенными эффектами (в частности, никотинамид способствует снижению содержания атерогенных апо-В липопротеидов и холестерина в крови) комплекс витаминов группы B стимулирует микроциркуляцию, улучшает периферическое кровообращение.

    Конечно, лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы — процесс длительный и кропотливый: чтобы сохранить здоровье, необходимо следовать рекомендациям врача, соблюдать диету, которую удачно дополнит БАД «АЛЛИГИНОЛ — (Чистые Сосуды)».

    Олег Мазуренко

    Витамины для сосудов и сердца

    Рано или поздно каждый задумывается о приеме препаратов для сердца и сосудов. Какие витамины лучше выбрать, для многих остается загадкой, но во всем этом легко разобраться. Лечение и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы могут быть подкреплены приемом дополнительных средств, но сначала необходима консультация лечащего врача, терапевта или кардиолога.

    В чем нуждается организм

    Ежедневно для поддержания работоспособности телу требуется большое количество витаминов и минералов. Если из питания их поступает недостаточно, то возникает дефицит, в результате которого исчерпываются все имеющиеся запасы организма. Даже если быть на полезном и здоровом диетическом питании, то это не значит, что покрывается суточная потребность в витаминах.

    Большинство из полезных веществ разрушается при термической обработке. Но даже если есть сырую капусту, то нужно ежедневно съедать целый кочан, чтобы покрыть потребность в витамине К. А ведь нашему телу необходим не только он, но и множество других веществ.

    Кому необходимо укрепление сосудов

    Сердечно-сосудистая система нуждается в поддержке не только у тех, кто имеет сопутствующие заболевания. Укреплять сосуды и работу сердца нужно беременным, женщинам перед и во время менопаузы, занимающимся спортом и другими физическими нагрузками.

    Во время беременности часто страдают сосуды нижней части тела. На организм ложится огромная нагрузка из-за растущего плода, вокруг которого выстраивается целая система циркуляции крови. Для избегания появления варикоза, проблем со свертываемостью крови и тромбоцитами, необходимо начать профилактику заболеваний уже в самом начале беременности.

    У женщин в период климакса происходят гормональные изменения, приводящие к постоянным скачкам давления. Это не проходит мимо сердечно-сосудистой системы, могут начать развиваться хронические заболевания. Особенно опасным может быть атеросклероз, во время которого сосуды теряют свою эластичность, накапливают внутри атеросклеротические бляшки и мешают нормальному движению крови.

    У спортсменов и рабочих, занимающихся тяжелым физическим трудом, часто возникают проблемы с сосудами. Появляется варикоз, может развиться тромбофлебит и другие неприятные заболевания. Только своевременная профилактика поможет затормозить развитие этих болезней.

    Витаминные комплексы

    Под обозначенные группы подходит очень много людей, но какие препараты и витамины для сердца и сосудов выбрать? Обычные витаминные комплексы определенно не подходят, они помогут восполнить общий баланс микроэлементов, но не станут панацеей от сердечных заболеваний.

    Витаминные комплексы для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний должны быть специально для этого разработаны. Существует достаточно много БАДов, способных дать необходимое количество полезное веществ. К таким комплексам относятся «КардиоАктив» (в котором содержатся 60 мг Q10; 2 мг пиридоксина; 200 мкг витамина В9; 1 мкг В12), «Кардио Форте» (1,8 мг В6; 4 мг бета-каротина; 50 мг С; 8,4 мг Е; 200 мг фолиевой кислоты; 2 мг ликопина; 1 мкг В12; 50 мг L-таурина; 50 мг L-аргинина).

    Каждый из витаминных комплексов не заменяет другой. К тому же в них отсутствуют другие, не менее важные для защиты сердечно-сосудистой системы вещества. Поэтому некоторые витамины лучше закупить отдельно.

    Лекарственные препараты

    Помимо не лекарственных БАДов, существуют специальные медикаментозные средства, направленные на поддержку и лечение сосудистой системы. Например, препарат «Аспаркам» содержит аспарагинат магния и калия, который регулирует метаболизм и уменьшает аритмию. «Аспирин» разжижает кровь и предотвращает развитие тромбов в сосудах. В «Кардиомагниле» тоже аспирин, но он идет в паре с магнием, который должен защитить стенки желудка от агрессивного действия ацетилсалициловой кислоты.

    Рутин

    В группу витаминов P входит большое количество специальных активных веществ — биофлавоноидов. Одним из них, таким замечательным по своим свойствам, является известный многим рутин, входящий в состав «Аскорутина».

    Доказано, что он действует эффективнее в комбинации с витамином С, поэтому прием «Аскорутина» может оказать действительно положительное влияние. Биофлавоноид обладает антиоксидантными свойствами, укрепляет стенки сосудов, улучшает качество капилляров. Именно он считается лучшим витамином для сосудов и сердца.

    Никотиновая кислота

    По-другому этот витамин называют PP или B3. Ниацин нормализует содержание холестерина и укрепляет стенки сосудов, тем самым снижая риски развития атеросклероза и появления атеросклеротических бляшек. Витамин РР, ко всему прочему, расширяет сосуды и выводит холестерин из уже пораженных сосудов.

    Так как рассасывание бляшек происходит только при больших (до 3-4 грамм) дозах, то специалисты обычно назначают прием с 50 мг, постепенно увеличивая до нужного количества. Передозировка препарата может привести к повреждениям желудка и печени, гиперемии, поэтому самостоятельное назначение лекарства невозможно.

    Витамин К

    Капуста, брокколи, шпинат, спаржа, стручковая фасоль, щавель, грецкие орехи, молоко, жирная рыба, яйца — отличные спутники здорового питания. В них же содержится и такой важный для сердца и сосудов витамин К.

    После приема в пищу этот вездесущий витамин распадается на молекулы, активизирующие синтез протромбина. Он заботится о нормальной свертываемости крови. Еще витамин К укрепляет оболочки сосудов, что позволяет избежать раннего появления травмированных сосудов.

    Витамин С

    Аскорбиновая кислота — по праву признанный лидер среди всех витаминов. Кажется, что он вообще от всего или по крайней мере играет важную роль почти во всем. Поэтому совсем не удивителен тот факт, что витамин С разглаживает и укрепляет соединительную ткань, что благотворно сказывается на состоянии сосудов.

    Еще он разносит по крови серную кислоту, отвечающую за износоустойчивость ткани. Половина всех биофлавоноидов усваивается в организме только при одновременном приеме витамина С. То же самое происходит и при приеме большей части витаминов. Когда в организме он содержится в достаточном количестве, то нормализуется естественная выработка коллагена, который делает сосуды и сердечную мышцу более упругими и эластичными.

    Такой полезный витамин нельзя заменить чем-то другим. Его дефицит провоцирует появление многих неприятных заболеваний, поэтому лучше держать его содержание в крови в норме.

    Витамин Е

    Гамма-токоферол — это один из сильнейших антиоксидантов в организме, способный поднимать иммунозащитные свойства, препятствовать возникновению рака, инфекционных заболеваний. Витамин Е хорошо препятствует попаданию в организм свободных радикалов.

    Его регенеративные свойства оказываются бесценны для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, астенией. Он способен не только препятствовать образованию новых тромбов в сосудах, но и не дать возможности скапливаться сгусткам крови.

    Ко всему прочему, учеными было проведено исследование на тему восстановления качества стенок сосудов у бывших курильщиков с помощью ежедневного приема гамма-токоферола. Их состояние улучшилось на 2,8%, что в медицине является хорошим результатом.

    Витамин А

    Ретинол обычно используют в паре с витамином Е. Сам по себе он может работать как окислитель, но в сочетании с гамма-токоферолом он превращается в антиоксидант и увеличивает свойства напарника в два раза. Поэтому специалисты рекомендуют принимать их вместе.

    Вдвоем они делают сосуды намного более эластичными. В случае необходимости, их стенки могут растягиваться, а не травмироваться. Ретинол еще препятствует расслоению эпителия в сосудах и мышцах, что сохраняет их здоровыми долгое время.

    Он способен препятствовать образованию холестериновых бляшек, повышает прочность капилляров, не дает сосудам закупориваться. Его часто принимают при варикозе и кровотечениях из носа, вместе с витамином Е и аскорутином.

    Коэнзим

    Кофермент Q часто упоминается в сферах красоты как способный останавливать старение и омолаживать кожу. Действительно, он имеет сильные защитные свойства, не дает клеткам изнашиваться. К сожалению, с возрастом выработка коэнзима Q10 прекращается, поэтому возрастает необходимость в получении этого фермента из внешних источников. Особенно с учетом того, что из пищи его получают очень мало, ведь он содержится только в некоторых продуктах и в ограниченном количестве.

    В медицине коэнзим Q10 используют для профилактики и лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, атеросклероза, гипертонии, кардиомиопатии, нарушений сердечного ритма.

    Он обладает способностью регенерировать ткани, нормализует функционирование живых организмов. Из-за его дефицита происходит уменьшение естественного биосинтеза веществ и повышенный их расход. Его рекомендуется принимать всем старше 35 лет.

    Биологически значимые элементы

    Макроэлементы, такие как калий и магний, способны регулировать функционирование клеток. Калий обладает способностью нормализовать процессы, происходящие при сокращении мышц и передаче нервных сигналов. Тем самым он снижает риски возникновения инсульта, аритмии и гипертензии. Магний помогает вырабатывать энергию из других питательных веществ, расслабляет кровеносные сосуды и принимает участие в правильной работе кардиомиоцитов. В сочетании с кальцием, магний решает проблему высокого артериального давления, предотвращает гипертонию.

    Микроэлементы марганец и селен тоже очень полезны для сердца и сосудов. Они способны регулировать обменные процессы в крови, влияют на метаболизм глюкозы и холестерина. Марганец оказывает профилактическое действие на работу сердечно-сосудистой системы. Селен предотвращает сердечные приступы, адаптирует организм к стрессовым ситуациям, активизирует выработку гемоглобина и продлевает жизненный цикл эритроцитов, что оказывает существенное влияние на состояние и здоровье сосудов.

    Ангиопротекторы

    Есть отдельная категория препаратов, о которых стоит упомянуть. Ангиопротекторы имеют большое значение для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они расширяют сосуды, улучшают общую микроциркуляцию крови, укрепляют даже самые маленькие капилляры.

    К ангиопротекторам относят различные витамины и препараты, способные восстанавливать функцию сосудистой системы. Это «Троксевазин», «Пармидин», «Трибенозид», «Этамзилат». Их производят в виде таблеток для внутреннего применения и мазей для внешнего. Эти средства способны улучшать состояние сосудов при варикозе.

    «Диосмин»

    Этот препарат тоже относится к группе ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. «Диосмин» обладает сосудосуживающим свойством, уменьшает проницаемость капилляров, не дает крови застаиваться в венах. Его применяют при лечении расширенных вен и боли в ногах, геморрое.

    «Диосмин» повышает тонус сосудов и уменьшает их внутреннее давление, улучшает лимфатические сосуды, увеличивая их частоту и силу сокращений. Этот препарат является прекрасным средством профилактики нарушения микроциркуляции крови у людей с сидячим образом жизни, малоактивным и с дефицитом двигательной активности в течение дня.

    Длительность приема «Диосмина» составляет около двух месяцев. Примерно столько же, сколько необходимо принимать другие препараты и витамины для сосудов и сердца, их укрепления и профилактике заболеваний. Некоторые специалисты настоятельно рекомендуют начинать прием «Диосмина» в сочетании с «Гесперидином», так как вместе они увеличивают эффективность свойств друг друга.

    Контролируемый прием

    Вредным для здоровья может оказаться одновременный прием всех описанных здесь витаминов и препаратов. Для лучшего результата и высокой эффективности, подходящие здоровью вещества необходимо подобрать и согласовать с лечащим врачом.

    Большинство витаминов и препаратов имеют противопоказания к применению, поэтому их нельзя принимать бесконтрольно. Дозировка должна быть выверена врачом, так как чрезмерное поступление некоторых веществ может вызвать крайне неприятные побочные эффекты, часто оказывающие прямо противоположные лечению свойства.

    Перед приемом лекарственных средств, обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

    Влияние витамина D и кальция на сердечно-сосудистую систему: вопросы безопасности

    Список сокращений:

    АГ — артериальная гипертония

    АД — артериальное давление

    ДАД — диастолическое артериальное давление

    ИБС — ишемическая болезнь сердца

    ИЛ — интерлейкин

    ИМ — инфаркт миокарда

    ПТГ — паратиреоидный гормон

    РАС — ренин-ангиотензиновая система

    РКИ — рандомизированное клиническое исследование

    САД — систолическое артериальное давление

    ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания

    ТГ — триглицериды

    ФНО-α — фактор некроза опухоли-α

    ХС ЛВП — холестерин липопротеидов высокой плотности

    ХС ЛНП — холестерин липопротеидов низкой плотности

    ХС ЛОНП — холестерин липопротеидов очень низкой плотности

    ХСН — хроническая сердечная недостаточность

    EVITA — Effect of Vitamin Don All-cause Mortality in heart failure patients (влияние витамина D на все случаи смертности у пациентов с сердечной недостаточностью)

    НbA — гликированный гемоглобин

    MCS — mechanical circulatory support (СМПК — система механической поддержки кровообращения)

    NHANES — National Health and Nutrition Examination Survey (Национальное обзорное исследование по здоровью и питанию)

    NHANES III — National Health and Nutrition Examination Survey III (Унифицированная нормативная база данных национального обзорного исследования по здоровью и питанию III)

    К настоящему времени проведено большое количество исследований, показавших важную и многогранную роль витамина D в работе разных органов и систем организма человека. Как известно, основной функцией витамина D является участие в костном метаболизме и поддержание кальций-фосфорного гомеостаза. Витамин D состоит из 2 природных соединений: эргокальциферола (D2), который организм получает с пищей, и холекальциферола (D3), эндогенно синтезируемого под действием ультрафиолетовых лучей из его кожного предшественника 7-дегидрохолестерина. Для получения активного матаболита кальцитриола холекальциферол проходит два этапа гидроксилирования: первый осуществляется в печени при помощи фермента 25-гидроксилазы, превращаясь в 25(OH)D3, второй — при участии 1-α-гидроксилазы в органах, экспрессирующих этот фермент (в основном клетки почек, предстательной железы, плаценты, легких, головного мозга и иммунной системы) [1]. На выработку1-α-гидроксилазы (в зависимости от того, где она происходит) влияют различные факторы: так, ее синтез в почках контролируется паратиреоидным гормоном (ПТГ), что обеспечивает регулирующую функцию витамина D в кальций-фосфорном обмене. На образование внепочечной 1-α-гидроксилазы оказывают влияние провоспалительные цитокины, определяющие роль витамина D в регулировке процессов пролиферации и дифференцировки клеток во многих тканях и органах, в частности, клеток иммунной системы, что позволяет ему принимать участие в детоксикации ксенобиотиков, снижении окислительного стресса, оказывать противовоспалительное и противоопухолевое, антимикробное действие.

    Рецепторы к витамину D обнаружены более чем в 30 органах и тканях, в частности, в миокарде, а также в клетках сосудов [2], что может объяснять его роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Важное значение витамина D для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы показали проведенные ранее эпидемиологические исследования в США, выявившие увеличение частоты заболеваний ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертонией (АГ), диабетом и гиповитаминозом D пропорционально расстоянию от экватора [3]. Причем в зимние месяцы, т.е. в периоды пониженной интенсивности солнечного излучения, смертность от ССЗ и распространенность дефицита витамина D находятся на самом высоком уровне [4]. Тесная взаимосвязь низкого уровня витамина D в крови c риском развития ССЗ была отмечена еще в 1975 г. в Фрамингемском исследовании (Framingham Offspring), в которое было включено 1739 пациентов [5]. В дальнейшем, при анализе более 13 000 взрослых (20 лет и старше) в Третьем национальном исследовании здоровья и питания (NHANES III) в США была выявлена повышенная распространенность традиционных факторов риска ССЗ у пациентов с гиповитаминозом D. Следует подчеркнуть, что связь гиповитаминоза D со смертностью от всех причин не зависела от этих факторов риска [6]. Также в этом популяционном исследовании было установлено, что уровень 25(OH)D 30 нг/мл (75 нмоль/л) снижает риск многих хронических заболеваний [7]. Кроме того, в проспективном когортном исследовании, проведенном в Китае, с участием 2185 пожилых (средний возраст 93 года) отмечалось, что более высокая концентрация 25(OH)D в плазме крови была связана со снижением риска смертности от всех причин у лиц в возрасте 80 лет и старше [8]. Неоднократно была подтверждена связь гиповитаминоза D c высоким риском инфаркта миокарда (ИМ) [9], а также с его рецидивами и постинфарктными осложнениями, связанными с особенностями ремоделирования сердца у пациентов с данной патологией [10—12]. Причем некоторые авторы утверждают, что низкий уровень витамина D является не только независимым фактором риска развития острого ИМ, но и может быть связан с худшим его исходом [13]. В других исследованиях показана связь низкого уровня 25(ОН)D и 1,25(ОН)2D с распространенной дисфункцией миокарда, а также с количеством смертельных исходов в результате сердечной недостаточности и внезапной сердечной смертности [14]. Была установлена ассоциация низкого уровня витамина D и менее развитого коллатерального кровообращения, оцененного по классификации Рентропа, у пациентов со стабильной ИБС, имеющих стеноз хотя бы одной коронарной артерии более 95% [15].

    С другой стороны, достаточное содержание витамина D в крови ассоциируется с меньшим количеством осложнений у пациентов с ССЗ. Так, польские авторы при обследовании 410 пациентов с ИБС отметили, что у больных без значительных поражений в коронарных артериях по данным коронарографии уровень 25(OH)D был значительно выше, чем у пациентов с 1, 2- или 3-сосудистым поражением (р<0,05). Кроме того, у пациентов со стабильной стенокардией уровень витамина D был также выше, чем у пациентов, госпитализированных c острым коронарным синдромом (р<0,01) [16].

    Единой гипотезы, объясняющей причину взаимосвязи гиповитаминоза D и CCЗ, обусловленных атеросклерозом, на сегодняшний момент не существует, однако раскрыты некоторые механизмы, с помощью которых кальцитриол препятствует развитию атеросклеротической бляшки и сосудистой кальцификации (см. рисунок) [17].

    Ассоциации недостаточности витамина D с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обусловленными атеросклерозом (адаптировано по [17]).

    Дефицит ультрафиолетового облучения и малое содержание витамина D в пище являются причиной низкой концентрации 25(ОН)D в крови. Несмотря на то что уровень кальцитриола обычно регулируется гомеостатически, результаты эпидемиологических исследований показали, что низкий уровень 25(ОН)D может приводить к снижению кальцитриола. Это, по-видимому, происходит из-за недостаточности субстрата для почечной 1-α-гидроксилазы. Известно, что рецепторы витамина D экспрессированы на гладкомышечных сосудистых клетках. Кальцитриол ингибирует пролиферацию этих клеток и способствует поступлению кальция внутрь клетки, поскольку является регулятором системного и внутриклеточного кальциевого метаболизма [17]. Недостаточность кальцитриола снижает синтез матриксного гликопротеина (Matrix Glaprotein — MGP), синтезируемого гладкомышечными клетками, и стимулирует сосудистую кальцификацию. Одним из возможных патофизиологических механизмов является повышение ПТГ, возникающее в ответ на снижение уровня кальцитриола в крови. Имеются доказательства, что у больных с высоким уровнем ПТГ увеличивается риск фатальных и нефатальных ССЗ, причем вне зависимости от уровня кальция в крови [18]. ПТГ способствует увеличению сократительной способности миокарда, депонированию кальция и фосфора в сосудистой стенке и хронической кальцификации миокарда и клапанов сердца [19], что повышает вероятность развития ССЗ и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

    Кардиопротективное действие витамина D может проявляться и в его влиянии на липидный спектр крови. Cвязь гиповитаминоза D с повышенной атерогенностью липидного профиля убедительно продемонстрирована при обследовании 20 360 взрослых американцев, в котором недостаточность витамина D в сыворотке крови ассоциировалась с более низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) и высоким уровнем ХС липопротеидов низкой плотности (ЛНП), ХС липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП) и триглицеридов (ТГ) [20]. В другом исследовании у пациентов с болью в грудной клетке, не связанной с ишемией миокарда, была выявлена положительная связь между уровнями 25(ОН)D и ХС ЛВП в сыворотке и отрицательная между уровнями 25(ОН)D и гликированным гемоглобином (HbA) [21]. Еще одной причиной развития ССЗ и ХСН в условиях дефицита витамина D может являться хроническое воспаление, сопровождающееся повышением концентрации провоспалительных маркеров в сыворотке крови, включая С-реактивный белок (СРБ). Установлено, что витамин D оказывает противовоспалительное действие путем подавления моноцитами синтеза интерлейкина (ИЛ) 6 (ИЛ-6), являющегося основным стимулятором продукции СРБ в печени [22], а также ИЛ-2 и ИЛ-5 Т-хелперами. Обратная связь между уровнем сывороточного витамина D и СРБ была выявлена в Роттердамском популяционном когортном исследовании с участием 9649 пациентов, однако по результатам менделевского рандомизационного анализа предполагаемая причинно-следственная связь доказана не была [23]. Также было обнаружено, что противовоспалительное свойство витамина D обусловлено его способностью увеличивать продукцию ИЛ-10, дефицит которого ассоциируется с выраженным атеросклерозом [24], а также подавлять высвобождение фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) [25].

    Еще один механизм развития ССЗ на фоне гиповитаминоза D связан с активацией ренин-ангиотензиновой системы (РАС), что приводит к повышению артериального давления (АД). В экспериментах на животных у мышей с индуцированным диетой дефицитом витамина D наблюдалось повышение систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), а также высокое содержание ренина в плазме и снижение экскреции натрия с мочой. При восполнении недостатка витамина D все эти показатели приходили в норму в течение 6 нед. Также при ультразвуковом исследовании сосудов было отмечено, что у мышей с дефицитом витамина D, находящихся на гипохолестериновой диете, степень стенозирования сосудов была в 2—8 раз больше, в зависимости от локализации повреждения, по сравнению с мышами с достаточным его содержанием. Авторы сделали вывод, что дефицит витамина D способствует развитию артериальной гипертонии (АГ) посредством активизации РАС, а ускоренное прогрессирование атеросклероза обусловлено увеличением образования пенистых клеток и активацией макрофагов. Также авторы предположили, что препараты витамина D могут рассматриваться в качестве потенциальной терапии АГ и атеросклероза [26]. Отрицательная ассоциация между уровнем витамина D и АД у людей была выявлена еще в исследованиях NHANES III (1988—1994 гг.) [27] и в NHANES (2003—2006 гг.) [28].

    По результатам метаанализа 13 наблюдательных исследований A. Pittas и соавт. (2010) сделали вывод об увеличении риска развития АГ в среднем в 1,8 раза (95% ДИ от 1,3 до 2,4) у пациентов с низким уровнем витамина D в крови [29]. В более поздних работах сниженный уровень витамина D был отмечен у пациентов с резистентной гипертонией [30]. Однако другие авторы, изучавшие связь уровня витамина D с факторами сердечно-сосудистого риска, отметили более высокие показатели ХС ЛВП у лиц с достаточным содержанием витамина D (р<0,01), выявили обратную связь между концентрацией 25(ОН)D и HbA, однако корреляции уровня витамина D с АД, уровнем глюкозы крови и другими компонентами липидного профиля не обнаружили [31].

    Ранее аналогичные результаты продемонстрировали норвежские ученые, которые не выявили связи АД с уровнем витамина D в крови у 4125 пациентов. При повторном обследовании 2385 пациентов из этой когорты через более чем 10-летний период результаты были подтверждены, в итоге авторы сделали вывод, что уровень витамина D в крови не влияет на прогноз развития АГ [32]. Тем не менее китайские авторы, исследовавшие связь между уровнем витамина D в крови и кардиометаболическими факторами риска у 6091 детей в возрасте 6—18 лет, установили, что девочки с недостаточным содержанием витамина D имеют значительно более высокую вероятность развития АГ и гиперхолестеринемии в будущем по сравнению со сверстницами с нормальным уровнем витамина D. Следует отметить, что аналогичной ассоциации у мальчиков обнаружено не было [33].

    Было установлено, что низкий уровень витамина D в крови выявляется у пациентов с таким осложнением АГ, как ишемический инсульт. Метаанализ 19 исследований показал связь между гиповитаминозом D и ишемическим инсультом (ОР=2,45, 95% ДИ от 1,56 до 3,86), при этом интересно, что аналогичной ассоциации с геморрагическим инсультом не было выявлено (ОР=2,5, 95% ДИ от 0,87 до 7,15) [34]. Кроме того, корейские авторы при обследовании 328 пациентов с ишемическим инсультом отметили худший его прогноз в условиях гиповитаминоза D [35]. Аналогичные результаты были получены и китайскими исследователями [36]. Метаанализ 10 исследований с участием 6845 пациентов, перенесших инсульт, подтвердил, что низкий уровень витамина D в сыворотке был связан с повышенным риском осложнений после инсульта (ОР=1,86, 95% ДИ от 1,16 до 2,98), смертностью от всех причин (ОР=3,56, 95% ДИ от 1,54 до 8,25) и рецидивом инсульта (ОР=5,49, 95% ДИ от 2,69 до 11,23) [37].

    Имеется мнение, что причиной 20—25% инсультов являются заболевания мелких сосудов [38]. Китайские авторы в исследовании типа «случай—контроль» обследовали 106 пациентов с патологией мелких сосудов и 115 здоровых добровольцев, составивших контрольную группу. Результаты обследования показали, что в группе с заболеваниями мелких артерий было больше мужчин, перенесших инсульт, с наличием таких факторов риска ССЗ, как курение, дислипидемия, АГ, а также имеющих более низкий уровень витамина D по сравнению с контрольной группой (р<0,05). При использовании логистического регрессионного анализа с поправкой на традиционные факторы риска 25(OH)D был выделен в качестве независимого предиктора заболеваний периферических сосудов (OР=0,772, 95% ДИ от 0,691 до 0,862; p=0,001) [39]. Однако причина возникновения патологических изменений мелких сосудов на фоне дефицита витамина D до конца не ясна. Одним из объяснений протективного действия витамина D на сосуды служит его способность подавлять активность РАС, воспалительный процесс в эндотелии и атерогенез [40].

    Многочисленные исследования, продемонстрировавшие связь гиповитаминоза D c развитием ССЗ, позволили сделать предположение о целесообразности включения добавок витамина D в рутинную кардиологическую терапию для профилактики неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Проведенные исследования, изучающие эту возможность, показали как негативные или нейтральные, так и обнадеживающие результаты. Так, в рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) с участием 5108 пациентов ежемесячный прием витамина D в высоких дозах (100 000 МЕ) в течение 2,5—4,2 года не показал преимуществ в профилактике ССЗ по сравнению с плацебо [41]. Также в исследовании EVITA у 400 пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью со средним уровнем 25(ОН)D в крови в начале исследования выше 40 нмоль/л ежедневный прием витамина D в дозе 4000 МЕ в течение 3 лет не показал снижения общей смертности (ОР=1,09, 95% ДИ от 0,69 до 1,71; p=0,726). Более того, у пациентов с высоким уровнем витамина D (100 нг/мл и выше) чаще возникала потребность в установке аппарата поддержки механического кровообращения (Mechanical circulatory support — MCS) по сравнению с плацебо (15,4% против 9,0%; р=0,031) [42]. По мнению авторов [43], отсутствие эффективности применения добавок витамина D объясняется тем, что гиповитаминоз D не является первопричиной и основным фактором развития атеросклероза, он лишь потенцирует хроническое воспаление, запускающее образование атеросклеротической бляшки.

    По мере накопления клинических данных целесообразность дополнительного приема витамина D пациентами с АГ также подверглась сомнению. В масштабном метаанализе 46 исследований с участием 4541 пациентов динамика САД на фоне применения активной или нативной формы витамина D не менее 4 нед составила 0,0 мм рт.ст. (95% ДИ от –0,8 до 0,8, p=0,97; I2=21%), ДАД — 0,1 мм рт.ст. (95% ДИ от –0,6 до 0,5; p=0,84; I2=20%). При анализе в подгруппах не было выявлено существенных различий между пациентами с сахарным диабетом или без него, между теми, кто принимал или не принимал ингибиторы АПФ или в подгруппах с разными исходными уровнями АД, ПТГ и 25(OH)D [44]. Тем не менее в некоторых метаанализах описана возможность снижения АД на фоне приема добавок витамина D у определенного контингента пациентов. Так, в метаанализе 7 РКИ с включением 560 пациентов отмечено снижение периферического САД и ДАД у пациентов азиатского происхождения, имеющих гиповитаминоз D, после 8 нед ежедневного приема 5000 МЕ витамина D [45].

    В другом метаанализе 17 РКИ, где были обобщены результаты обследования 1687 пациентов, было выявлено снижение САД в возрастной группе старше 50 лет или у пациентов, страдавших ожирением и имевших дефицит витамина D, а также снижение САД и ДАД у пациентов с дефицитом витамина D и АГ. Авторы предположили, что добавки витамина D3 можно использовать в комплексной профилактике АГ у пожилых с гиповитаминозом D, а также в качестве вспомогательной терапии у больных с АГ и гиповитаминозом D [46]. В недавно опубликованном крупном метаанализе, охватившем 11 когортных исследований (43 320 пациентов) и 27 РКИ (3810 пациентов), была отмечена обратная связь между концентрацией в крови 25(OH)D и АГ, при этом риск развития АГ снижался на 7% при возрастании уровней 25(OH)D на 25 нмоль/л. Однако повторный анализ РКИ не подтвердил факт снижения АД при приеме добавок витамина D [47].

    Представляет интерес метаанализ 30 РКИ с участием 4744 пациентов, где в общей популяции прием добавок витамина D достоверно не влиял как на САД (–0,68 мм рт.ст., 95% ДИ от –2,19 до 0,84; p=0,38), так и на ДАД (–0,57 мм рт.ст., 95% ДИ от –1,36 до 0,22; p=0,15). Более того, у лиц с избыточной массой тела и ожирением дополнительный прием витамина D был ассоциирован с повышением САД и ДАД на 3,91 мм рт.ст. (95% ДИ от 3,42 до 4,40) и 1,82 мм рт.ст. (95% ДИ от 1,35 до 2,29) соответственно (р<0,001 в обоих случаях). Однако после исключения этих пациентов из анализа было выявлено достоверное снижение САД (–3,73 мм рт.ст., 95% ДИ от –4,06 до –3,40) и ДАД (–2,20 мм рт.ст., 95% ДИ от –2,27 до –1,74; р<0,001 в обоих случаях). Достоверное снижение АД регистрировалось в группе лиц старше 50 лет при ежедневном приеме витамина D в суточной дозе более 800 МЕ, а также при лечении продолжительностью не более 6 мес. В этом исследовании также было отмечено, что прием витамина D совместно с кальцием достоверно повышает САД на 3,64 мм рт.ст. (95% ДИ от 3,15 до 4,13) и ДАД на 1,71 мм рт.ст. (95% ДИ от 1,25 до 2,18; в обоих случаях p<0,001) [48].

    Следует подчеркнуть, что понятие «общая популяция» включает в себя людей разной возрастной категории и расовой принадлежности, с различным образом жизни и состоянием здоровья, телосложением, физической активностью, наличием хронических заболеваний и факторов риска. Возможно, отсутствие влияния на параметры АД добавок витамина D в этом исследовании было связано с гетрогенностью выборки. Причина повышения АД на фоне приема добавок витамина D, наблюдавшегося по результатам этого метаанализа у пациентов с ожирением, до конца не ясна. Известно, что ожирение вносит вклад в формирование недостаточности витамина D в организме. Поскольку этот витамин является жирорастворимым, он может накапливаться в жировой ткани и тем самым снижать уровень 25(OH)D в сыворотке крови [49]. Кроме того, некоторые авторы отметили устойчивость лиц с избыточной массой тела к витамину D [50]. В связи с этим для адекватного насыщения организма витамином D, а также для выяснения в клинических исследованиях его влияния на кардиометаболические риски у таких пациентов необходим его прием в более высоких дозировках. Существует мнение, что для достижения одинаковой концентрации 25(OH)D у людей с ожирением доза назначаемого препарата витамина D должна быть выше на 40%, чем у лиц без ожирения [51].

    Имеются работы, изучавшие влияние добавок витамина D на факторы риска ССЗ и показавшие его положительное влияние. Так, канадские авторы в метаанализе 81 РКИ выявили достоверное снижение САД (–0,102±0,04 мм рт.cт, 95% ДИ от –0,20 до 0,03, р=0,02 ) и ДАД (–0,07±0,03 мм рт.ст., 95% ДИ от –0,14 до –0,006, р=0,03). Добавление витамина D оказало положительное влияние на параметры липидного спектра: снижение уровней ХС ЛНП (–0,10±0,05 ммоль/л, 95% ДИ от –0,20 до –0,003; р=0,04; I2=49%), ТГ (–0,12±0,06 ммоль/л, 95% ДИ от –0,24 до –0,003; р=0,04; I2=64%) и увеличение ХС ЛВП (0,09±0,04 ммоль/л, 95% ДИ от 0,00 до 0,17; р=0,05; I2=37%). Также в этом метаанализе отмечалось снижение концентрации сывороточного ПТГ (–0,66±0,08 нг/л, 95% ДИ от –0,82 до –0,50; р<0,001; I2=87%) и СРБ (–0,20±0,07 мг/л, 95% ДИ от –0,34 до –0,06; р=0,006; I2=73%) [52], являющихся маркерами прогрессирования атеросклероза.

    Таким образом, вопрос о пользе и целесообразности дополнительного прима витамина D при лечении CCЗ пока не имеет ответа. Очевидно, что в некоторых условиях (гиповитаминоз; краткосрочные вмешательства — менее 6 мес; высокая дозировка витамина D — более 800 МЕ/сут), а также у пожилых и у пациентов с кардиометаболическими заболеваниями дополнительный прием витамина D может благотворно повлиять как на параметры АД, так и на состояние сердечно-сосудистой системы в целом.

    В настоящее время не вызывает сомнений наличие общих звеньев в патогенезе атеросклеротических заболеваний и остеопороза. Эти патологические состояния часто сочетаются у пожилых, что влечет за собой необходимость одновременного приема сердечно-сосудистой и антиостеопоротической терапии. Как известно, помимо витамина D необходимым компонентом любой схемы лечения остеопороза является кальций. Разные соли кальция, особенно карбонат и цитрат, доказали свою эффективность при целевом использовании в комбинации с витамином D для предупреждения переломов у пациентов из группы риска по недостаточности кальция и витамина D. К этой категории относят пожилых, в том числе проживающих в специальных лечебных учреждениях, пациентов, принимающих антирезорбтивные или анаболические препараты для лечения остеопороза, и больных, получающих глюкокортикоидную терапию. Положительный эффект на скелетно-мышечную систему наблюдается при ежедневном приеме не менее 1000—1200 мг кальция и 800 МЕ витамина D [53]. Физиологические функции кальция и витамина D тесно связаны в организме человека. В целом кальций играет протективную роль в отношении ССЗ посредством нескольких механизмов: снижения АД, улучшения липидного профиля и гликемического контроля [54].

    Однако существует некоторая настороженность, связанная с использованием добавок кальция у пациентов с повышенным риском ССЗ, поскольку продолжают накапливаться данные как о положительных, так и об отрицательных влияниях на сердечно-сосудистую систему. В связи с этим представляет интерес изучение вопроса эффективности и, прежде всего, безопасности применения добавок витамина D совместно с кальцием, а также одного кальция у пациентов с ССЗ. Подавляющее количество исследований свидетельствует о том, что кальций потенциально защищает от развития сердечно-сосудистых осложнений. Возможно, кальций оказывает благоприятный эффект на различные сосудистые факторы риска и прежде всего на липидный спектр, АД и массу тела.

    Еще в 1979 г. была опубликована работа, обобщающая результаты проведенных экологических исследований, которые выявили интересную закономерность, а именно — низкий уровень смертности от ССЗ у жителей районов с жесткой водой по сравнению с людьми, потребляющими более мягкую воду. Было высказано предположение, что этот эффект обусловлен высокой концентрацией кальция, содержащегося в жесткой воде и выполняющего ключевую роль в регуляции мышечного сокращения, в частности, сердечной мышцы [55]. Позднее стали проводиться специальные исследования по влиянию дополнительного приема кальция с пищей или с добавками на состояние сердечно-сосудистой системы, на сердечно-сосудистый риск и смертность. В крупном наблюдательном исследовании Iowa Women’s Health Study, в которое были включены 34 486 женщин в постменопаузе, прием кальциевых добавок в дозе более 1425 мг/сут показал снижение риска ИБС и смертности от нее на 30—35% [56].

    В другом крупном проспективном исследовании, основанном на опросном методе 85 764 женщин в возрасте 34—59 лет, наблюдалась обратная связь между количеством кальция в пищевом рационе и риском ишемического инсульта, причем эта ассоциация была более выражена при потреблении кальция из молочных продуктов [57]. При опросе 42 669 пациентов в возрасте 40—75 лет было зарегистрировано положительное влияние пищевого кальция, а также калия и магния на снижение риска инсульта [58].

    Позитивное действие кальция на сердечно-сосудистую систему может быть объяснено его влиянием на липидный спектр крови благодаря его способности связываться в кишечнике с жирными и желчными кислотами и в результате этого снижать абсорбцию жиров. Эта способность кальция продемонстрирована в РКИ у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией, в котором на фоне диеты с высоким содержанием кальция отмечалось достоверное снижение уровней общего ХС на 6%, ХС ЛНП на 11% и концентрации аполипопротеина B на 7% по сравнению с диетой с низким содержанием кальция (р<0,05) [59]. В другом исследовании у женщин, принимавших кальциевые добавки 1000 мг/сут в течение 12 мес, уровень ХС ЛВП и соотношение ХС ЛВП/ХС ЛНП были выше, чем в группе плацебо: средние различия между группами по сравнению с исходным уровнем для ХС ЛВП — 0,09 ммоль/л (95% ДИ от 0,02 до 0,17; p=0,01), для соотношения XC ЛВП/XC ЛНП — 0,05 (95% ДИ от 0,02 до 0,08; p=0,001) [60]. Однако в других РКИ саплименты кальция не оказывали выраженного действия как на липидный спектр, так и на параметры АД [61, 62]. При изучении влияния приема добавок кальция на параметры АД были получены неоднозначные результаты. Еще в 1996 г. метаанализ 14 рандомизированных исследований с участием 2459 беременных женщин показал, что прием препаратов кальция достоверно снижает САД на 5,4 мм рт.cт. (95% ДИ от –7,81 до –3,00 мм рт.ст.; р<0,001) и ДАД на 3,44 мм рт.ст. (95% ДИ от –5,20 до –1,68 мм рт.ст.; р<0,001), а также уменьшает риск преэклампсии [63]. Более поздние единичные исследования также подтверждали снижение САД, но не ДАД на фоне приема препаратов кальция совместно с витамином D. Так, среди 148 пожилых женщин ежедневный прием кальция (1200 мг) и витамина D3 (800 МЕ) в течение 8 нед позволил достоверно снизить уровень САД на 5 мм рт.ст. у 81% участниц, тогда как изменения ДАД не достигали достоверных значений [64].

    В дальнейшем метаанализ 8 исследований с 283 537 участниками продемонстрировал, что у пациентов со значениями сывороточного уровня 25(ОН)D, соответствующими верхнему терцилю, риск развития АГ был на 30% ниже, чем в нижнем терциле [65].

    Данные метаанализа 8 РКИ с участием 36 806 мужчин и женщин старше 18 лет не подтвердили влияния добавок кальция с витамином D на дневное офисное АД, однако при разделении на подгруппы по полу у мужчин были выявлены некоторые признаки повышения САД (ОР=1,49, 95% ДИ от 1,03 до 1,95; p<0,05) [66]. Тем не менее крупное исследование с участием 28 886 американских женщин в возрасте 45 лет и старше показало снижение риска АГ на 13% (ОР=0,87, 95% ДИ от 0,81 до 0,93) на фоне потребления пищевого кальция в количестве, соответствующем верхнему квинтилю (1000—2560 мг/сут), тогда как прием кальциевых добавок в аналогичных дозировках существенно на него не повлиял [67]. Исходя из этих данных можно сделать вывод, что кальций способен оказывать определенное влияние на параметры АД, однако этот эффект незначительный и нестойкий. Нечеткий эффект кальциевых добавок на АД, по-видимому, связан и с низким качеством отдельных исследований в метаанализах и их гетерогенностью.

    Позднее появились отдельные работы, свидетельствующие что прием кальцийсодержащих добавок ассоциирован с потенциальным повышением кардиоваскулярного риска. В метаанализе 15 слепых РКИ, в которых принимали участие 12 000 пациентов, прием кальциевых добавок в дозе 500 мг/сут без витамина D повышал вероятность ИМ (ОР=1,31, ДИ 95% от 1,02 до 1,67; р=0,035). При этом не было обнаружено достоверного повышения риска инсульта или внезапной смерти [68]. В одном из рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, результаты которого были рассмотрены в этом метаанализе, повышение риска инфаркта миокарда, несмотря на достоверное возрастание ХС ЛВП, авторы связали с резким подъемом уровня кальция в крови, повлекшим за собой развитие кальциноза сосудов [69]. Безусловно, метаанализ, проведенный M. Bolland и соавт., должен учитываться при обсуждении вопросов безопасности терапии, тем не менее обращают на себя внимание некоторые особенности и противоречия работы. Во-первых, исследования, включенные в метаанализ, были направлены на оценку влияния кальция на минеральную плотность кости и риск переломов, поэтому сердечно-сосудистые исходы не считались конечными точками. В результате они не учитывались стандартными статистическими методами и могли привести к искажению полученных результатов. Во-вторых, статистическая значимость вероятности ИМ была пограничной и приближалась к единице, принимая во внимание 95% ДИ, поэтому остаются сомнения в интерпретации данных. Было отмечено только повышение риска ИМ, в то время как риск инсульта, внезапной смерти и комбинированных событий оставался низким. Примечательно, что в метаанализе учитывалось только влияние кальция на сердечно-сосудистые осложнения, что противоречит рекомендуемой стратегии для предупреждения переломов у пожилых. Тем не менее в большинстве исследований, изучавших применение кальция с витамином D, не было выявлено повышения сердечно-сосудистого риска [70, 71].

    По данным крупного метаанализа, включавшего 11 исследований с участием 50 252 пациентов, дополнительный прием добавок кальция или витамина D (отдельно или в комбинации) не влиял на основные сердечно-сосудистые события (ОР=1,03, 95% ДИ от 0,94 до 1,12; р=0,54), такие как ИМ (ОР=1,08, 95% ДИ от 0,96 до 1,22; p=0,21) или инсульт (ОР=1,01, 95% ДИ от 0,91 до 1,13; p=0,80) по сравнению с плацебо. Однако при анализе подгрупп было сделано предположение о возможной негативной роли приема только добавок кальция в увеличении риска серьезных сердечно-сосудистых событий, ИМ и инсульта. Следует отметить, что эти нежелательные явления чаще встречались у мужчин, а не у женщин [72]. При исследовании сыворотки крови из британского биобанка от пациентов, принимавших добавки кальция (n=34 890), витамина D (n=20 000) или их комбинацию (n=10 406), не было найдено ассоциации между приемом саплиментов кальция и госпитализациями, связанными с проявлениями ИБС — ИМ, другими сердечно-сосудистыми событиями и смертью от них. Сходные результаты были получены для витамина D и комбинации саплиментов. Более того, подобных ассоциаций не было обнаружено у пациентов, принимавших одни кальциевые добавки или в комбинации с витамином D, с наличием ССЗ и без них на момент забора крови. Эти данные, полученные при использовании национального сывороточного фонда, подтверждают безопасность использования кальцийсодержащих добавок в виде монотерапии и в комбинации с витамином D [73].

    Таким образом, витамин D и кальций играют важную роль в здоровье не только костно-мышечной системы, но и многих других органов и систем. А недостаток витамина D и кальция стимулируют и потенцируют развитие как костных заболеваний, так и ССЗ. Затраты на лечение нативным витамином D в сочетании с кальцием и риск передозировки при применении рекомендуемых доз препаратов признаны минимальными и экономически эффективными при заболеваниях скелета. Однако, несмотря на большое количество исследований, вопрос о применении добавок кальция и витамина D у пациентов с ССЗ остается изученным не до конца.

    На сегодняшний день можно рекомендовать использование витамина D в дозировках, используемых для купирования недостаточности, и тем самым потенциально проводить профилактику ССЗ. Использование препаратов кальция целесообразно в дозировках, соответствующих суточной потребности, и желательно во время приема пищи. Тем не менее для окончательного вывода о пользе и безопасности применения этих препаратов у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы необходимо проведение слепых РКИ, конечными точками в которых будут рассматриваться кардиоваскулярные события.

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    БАДы для сердца и сосудов

    Все производители Agetis Supplements Ltd. (Кипр) ERBOZETA S.P.A. (Республика Сан Марино) Solgar Vitamin & Herb (США) Ананта Медикаре Аш Си Кловер БЕРЕШ ФАРМА АТ ВЕНГРИЯ БИОДЕАЛ ФАРМАСЬЮТИКАЛС ПРИВАТ ЛИМ.ИНДИЯ БОВИОС ФАРМ ООО УКРАИНА Ботаника ООО (Украина, Киев) Будьте здоровы Валмарк (Чехия) ГАДОТ БИОКЕМИКАЛ ИНДАСТРИЗ ЛТД ИЗРАИЛЬ Глобіфер Інтл Дойче Хомеопаті-Уніон ДХУ-Арцнайміттель ГмбХ & Ко. Квайссер Фарма ГмбХ (Германия) Кенді ЛТД, Болгарія Красота и здоровье ООО (Украина, Харьков) Лабіальфарма-Лабораторія фармацевтичних продуктів Медокеми ЛТД (Кипр) Науково-виробниче ТОВ Екомед Нутримед ООО ПП Компанія Дана,Я , Україна ПП НЛФ Авіцена ,Україна, м. Харків ПРИМЕА ЛИМИТЕД ВЕЛИКОБРИТАНИЯ ПРОФАРМА ПЛАНТ ООО УКРАИНА СИМБИОФАРМ ПОЛЬША ТОВ Еліт-фарм , Україна ТОВ Еліт-Фарм ,Україна ТОВ ФОРСАЖ ПЛЮС, Україна ФАРМА СТАРТ ООО УКРАИНА КИЕВ ФитоБиоТехнологии ООО (Украина, Киев) ФОП Старунь ВВ, Україна Хелсивей Прод.,США Хелсивей Продакшн ЭЛЕМЕНТ ЗДОРОВЬЯ ООО УКРАИНА КИЕВ Элит-Фарм Юниверс Фарм ООО (Украина, Киев) По названию А-Я По названию Я-А От дешевых к дорогим От дорогих к дешевым

    Питательные вещества для улучшения сосудистой системы

    Диета, богатая витаминами B, C, D, E и K, может укрепить кровеносные сосуды для поддержки венозной системы. Потребление цельных свежих продуктов, богатых этими питательными веществами, способствует хорошему кровотоку, уменьшает воспаление и помогает поддерживать общее состояние здоровья.

    Витамин B

    Вы можете знать комплекс витаминов группы B под другими названиями, такими как тиамин, рибофлавин, ниацин, фолиевая кислота (фолиевая кислота), B6, B12, биотин и пантотеновая кислота.

    Витамин B6 может восстановить здоровье вен, что делает его хорошим выбором для людей, страдающих варикозным расширением вен.Витамины B6 и B12 способствуют здоровому кровотоку. Витамин B3, или ниацин, способствует циркуляции крови и снижению уровня холестерина в крови.

    Коричневый рис, пшеница, ячмень, индейка и тунец содержат большое количество витамина В. Картофель, бананы, чечевица, перец чили, бобы, пищевые дрожжи, пивные дрожжи и патока содержат большое количество витамина В.

    Витамин С

    Другим витамином, улучшающим кровообращение, является витамин С. Этот витамин также способствует выработке коллагена и эластина, который уменьшает воспаление в артериях и сохраняет эластичность стенок вен.Витамин С также известен тем, что предотвращает повреждение клеток благодаря своим антиоксидантным свойствам, которые обеспечивают заживление и защиту мембран сосудов от повреждения свободными радикалами.

    Хотите увеличить содержание витамина С в своем рационе? Включите в свое ежедневное меню ягоды, брокколи, шпинат, картофель, помидоры, апельсины и лимоны.

    Витамин D

    Витамин D является еще одним мощным питательным веществом, которое может быть полезным для предотвращения варикозного расширения вен. Этот витамин помогает расслабить кровеносные сосуды и способствует гибкости.Витамин D поддерживает здоровье кровообращения и помогает в профилактике варикозного расширения вен.

    Это питательное вещество может усваиваться как с солнечными лучами, так и с пищей. Витамин D содержится в молочных продуктах и ​​некоторых видах рыбы. Поговорите со своим врачом о приеме добавки и правильной дозировке.

    Витамин Е

    Витамин Е помогает предотвратить слипание тромбоцитов и их прилипание к стенкам кровеносных сосудов. Этот витамин способствует здоровой системе кровообращения и может помочь предотвратить образование тромбов.

    При местном применении витамин Е может эффективно успокаивать раздражение кожи, которое иногда сопровождает варикозное расширение вен. Известно, что при приеме внутрь это питательное вещество уменьшает физический дискомфорт от варикозного расширения вен.

    Витамин Е содержится в обогащенных злаках, растительных маслах, орехах и семенах, а также в листовой зелени, такой как капуста и шпинат.

    Витамин К

    Витамин К является антикоагулянтом, который помогает предотвратить образование тромбов и способствует нормальному течению крови по венам.Это питательное вещество играет важную роль в свертывании крови и может привести к более здоровой сосудистой системе.

    Когда капилляры поглощают это питательное вещество, сосуды укрепляются. Витамин К может предотвратить скопление крови, которое может привести к образованию варикозного расширения вен.

    Некоторые исследования показали, что дефицит витамина К может привести к варикозному расширению вен.

    Часто витамин К рекомендуют в виде крема для местного применения при варикозном расширении вен.

    Богатые витамином К продукты: петрушка, семена горчицы, брокколи, брюссельская капуста и тыква.

    Хотя правильные питательные вещества играют важную роль в здоровье вен, не существует надежного способа удержать выступающие вены на поверхности. Доктор Ван Ченг — врач, получивший образование в Гарвардском университете и специализирующийся на лечении заболеваний вен. Доктор Ченг находится по адресу 336 Encinitas Boulevard, Suite 130, Encinitas, CA 92024. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по телефону (760) 944-9263 или посетите сайт www.sdveininstitute.com.

    Травяные добавки и хирургия

    Перед кардиохирургией? Спросите своего врача о витаминах и добавках

    • Натуральные продукты
    • Травяные добавки
    • Альтернативная диетическая терапия
    • Антиоксиданты
    • Микронутриенты
    • Или старые добрые витаминные таблетки

    Независимо от того, как вы их называете, если вы принимаете эти продукты перед операцией на сердце, они могут вызвать серьезные проблемы во время или после операции на сердце.

    Если вы похожи на миллионы других американцев, вы вполне можете ежедневно принимать несколько пищевых добавок для своего здоровья. Возможно, вы принимаете простую поливитаминную таблетку. И чеснок, чтобы помочь защитить ваше сердце. Или гинкго для улучшения памяти. Вы принимаете эхинацею, чтобы стимулировать иммунную систему при первых признаках простуды или вируса? Кава, чтобы помочь спать? Витамин Е или рыбий жир для улучшения здоровья сердца? Если это так, необходимо соблюдать осторожность перед операцией шунтирования, восстановлением клапана или любой другой кардиальной процедурой.

    Какой вред? Ведь эти продукты «натуральные», не так ли? Ну, «натуральный» не всегда означает безопасный. Особенно, когда на горизонте кардиохирургия.

    Согласно исследованию, опубликованному в выпуске Журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA) от 11 июля 2001 г., использование растительных препаратов может иметь серьезные негативные последствия во время операции на сердце и в послеоперационном периоде. Авторы изучили информацию в медицинской литературе о безопасности восьми наиболее распространенных растительных препаратов в свете их применения у пациентов, перенесших операцию.Были изучены восемь изученных препаратов:

    • Эхинацея
    • Эфедра
    • Чеснок
    • Гинкго
    • Женьшень
    • Кава
    • Зверобой
    • Валериана

    Исследователи обнаружили осложнения, включая кровотечение, сердечно-сосудистую нестабильность, гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), изменения в эффектах операционной анестезии и изменения в метаболизме других препаратов, используемых для хирургии. Предыдущие исследования этих и других натуральных или альтернативных методов лечения, таких как имбирь, коэнзим Q-10 и витамин Е, показали, что побочные эффекты натуральных средств могут быть столь же серьезными, как сердечный приступ, инсульт или обильное внутреннее кровотечение, и могут излишне осложнять сердечную деятельность. операция.

    Например, многие натуральные продукты модифицируют кровь. При этом они могут иметь опасные побочные эффекты, в том числе:

    • Снижение способности крови к свертыванию или времени, необходимого для свертывания
    • Увеличение внутреннего кровотечения
    • Уменьшение количества клеточных компонентов, называемых тромбоцитами, в крови или их способности склеиваться (так называемая агрегация и адгезия тромбоцитов)
    • Расширение или сужение кровеносных сосудов
    • Снижение вязкости (густоты) крови

    Если вы принимаете такие препараты в течение некоторого времени и не испытываете побочных эффектов, вы можете быть склонны к предупреждениям в таких статьях, как эта.Но не забывайте, что во время и после операции на сердце вам дают много других лекарств, которые вы обычно не принимаете. И эти другие лекарства, такие как обезболивающие или анестетики, могут плохо взаимодействовать с естественными методами лечения.

    Как что-то, казалось бы, невинное, может быть таким опасным? Есть несколько ответов. Травяные лекарства не регулируются в этой стране. Это означает, что они не подлежат контролируемым клиническим исследованиям ни на животных, ни на людях, которые выявили бы какие-либо негативные побочные эффекты.Кроме того, качество лекарств, ингредиенты и производственные процессы не подлежат проверке со стороны регулирующего органа, такого как FDA. Лекарства продаются в таблетках, чаях, порошках, жидкостях, экстрактах, настойках и капсулах, которые также не регулируются. Таким образом, безопасность, эффективность, состав, дозировка лекарств и даже достоверность заявленного срока годности неизвестны.

    Лекарства могут взаимодействовать с другими питательными веществами в вашем организме, с другими растительными препаратами, которые вы принимаете, или с любыми рецептурными или безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.Травы могут изменить биодоступность отпускаемого по рецепту лекарства, используемого во время операции на сердце, или повлиять на его эффективность. Ваше использование этих трав должно быть обсуждено с вашими врачами и кардиохирургами.

    Например, натуральное лекарство может изменить скорость, с которой обычное лекарство всасывается, распределяется или выводится из организма.

    Как и в случае лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, любые эффекты растительных и пищевых добавок могут зависеть от вашего возраста, пола, семейного анамнеза и общего состояния питания.Эффекты могут варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас другие заболевания и как эти проблемы со здоровьем лечатся.

    Обязательно сообщите своему кардиологу и кардиохирургу заблаговременно до операции на сердце, если вы используете какие-либо из этих видов добавок, лекарств или методов лечения. Даже если ваши врачи не запрашивают эту информацию, поднимите ее. В конце концов, все, кто участвует в вашем уходе, хотят наилучшего результата.

    Все чаще и чаще американцы обращаются к альтернативным продуктам в поисках хорошего здоровья.Будьте уверены, что ваши поиски не ведут вас по опасному пути.

    Для получения дополнительной информации о безопасности растительных препаратов см.:

    *Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.
    Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

    Информация о питании Манхэттен, Лонг-Айленд

    Правильное питание необходимо для нормального функционирования анатомии человека, в том числе для работы сердца и дыхания легких.Потребности в питательных веществах изменяются, когда организм подвергается дополнительному стрессу, включая всплески роста, физические упражнения, травмы, болезни и беременность/грудное вскармливание. Хирургия вызывает особый стресс, так как делаются надрезы, и организм работает над заживлением своих ран. Лучшее предоперационное питание поможет иммунной системе бороться с инфекцией, а также предотвратить и лечить избыточную кровопотерю. Исследования показали, что оптимальное восстановление, в том числе наилучшие результаты, наблюдаемые в кратчайшие сроки, достигается при соблюдении определенных режимов питания и добавок.Определенные питательные вещества необходимы для восстановления кожи, кровеносных сосудов, нервов и даже мышц и костей. Читайте ниже, чтобы узнать больше.

    Предоперационное питание

    Ваш текущий рацион питания может не соответствовать всем рекомендуемым суточным нормам макронутриентов, витаминов и минералов. Предоперационный период (от 2 до 4 недель до операции) — это прекрасное время, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете свои потребности в здоровом образе жизни, а также готовитесь к предстоящему хирургическому стрессу. Ниже приведены несколько питательных веществ, которые жизненно важны в этот период времени.

    Вода: Вода является самым большим компонентом человеческого тела, составляющим от 60 до 75% каждого из нас. Он необходим для всех систем организма, включая кожу, пищеварение, обмен веществ и гормоны. Поддерживает увлажнение кожи, делая ее влажной, упругой и без пятен. В пищеварении он помогает избавить организм от токсинов, отходов и загрязнений, сохраняя при этом регулярность и предотвращая запоры и вздутие живота (которые могут возникнуть после операции из-за травмы тела и послеоперационных обезболивающих).Пейте не менее 64 унций в день.

    Белок: Будучи вторым по величине компонентом тела, белок необходим для построения и восстановления тканей. Наши органы, гормоны, эритроциты, иммунная система и ферменты состоят в основном из белка. Хотя большинство американцев получают более чем достаточно белка в своем рационе, крайне важно, чтобы вы потребляли достаточное количество белка для удовлетворения своих ежедневных потребностей (включая физические упражнения) и наилучшим образом готовили свое тело к операции и послеоперационному восстановлению тканей.

    Мультивитамины: Поскольку каждый день соблюдать хорошо сбалансированную разнообразную диету может быть сложно, высокоэффективные мультивитаминные и минеральные добавки гарантируют, что вы удовлетворяете все свои потребности в питательных микроэлементах. Это подготовит организм к предстоящему процессу восстановления тканей.

    Витамин C: Антиоксидант, содержащийся во многих фруктах и ​​овощах, защищает клетки от загрязнителей окружающей среды и токсинов и предотвращает образование синяков. Он также способствует выработке коллагена и улучшает расширение кровеносных сосудов, что обеспечивает приток крови и питательных веществ к поврежденным тканям для заживления ран.

    Цинк: Цинк используется для роста, построения и восстановления тканей, а также для повышения иммунитета. Будьте осторожны, чтобы не потреблять слишком много, так как это может помешать усвоению других минералов, включая железо и медь.

    Глютамин: Повышение концентрации этой аминокислоты в тканях в предоперационный период сокращает время заживления и способствует послеоперационному восстановлению.

    Аргинин: Эта аминокислота помогает в профилактике инфекций, иммунной функции и послеоперационном восстановлении тканей.

    Коэнзим Q 10: Еще один антиоксидант, прием которого перед операцией приводит к более быстрому восстановлению после операции.

    Пробиотики: Антибиотики часто назначают при косметических операциях. В то время как они убивают плохие бактерии и предотвращают и/или лечат инфекции, они также могут уничтожать хорошие бактерии кишечника. Регулярное потребление пробиотиков гарантирует, что полезные бактерии обитают в кишечнике и предотвращают тошноту, газы, вздутие живота, запоры или дискомфорт, которые могут возникнуть как побочные эффекты антибиотиков.

    Одна неделя перед операцией

    Непосредственно перед операцией есть определенные продукты, которые могут повлиять на анестезию, время кровотечения, иммунную функцию и время заживления. Этих предметов следует избегать.

    • Витамин Е, витамин С, витамин К, витамины группы В, рыбий жир и все растительные добавки должны быть ПРЕКРАЩЕНЫ за 1 неделю до операции (включая поливитамины).
    • Зеленый чай, кайенский перец, гинкго, чеснок, имбирь, льняное семя, помидоры, картофель и баклажаны могут отрицательно влиять на анестезию или время кровотечения.
    • Следует избегать продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара, так как они могут подавлять иммунную функцию.
    • Либо уменьшите потребление рыбы с высоким содержанием омега-3 (разбавителей крови, которые могут увеличить время кровотечения), либо сбалансируйте ее постным красным мясом (содержит арахидоновую кислоту, противодействующую разжижению крови).
    • Ограничьте употребление «нейротоксичных» продуктов, включая алкоголь, кофеин, аспартам и глутамат натрия.
    • Количество известных или потенциально аллергенных продуктов следует уменьшить или исключить. Топ-8 аллергенов: пшеница, яйца, соя, арахис, яйца, лесные орехи, молоко, рыба и моллюски.(Возможно, вы захотите начать этот режим за 2-4 недели до операции.)
    • Избегайте приема аспирина и всех других НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

    Послеоперационное питание

    Цель правильного послеоперационного питания — способствовать быстрому заживлению и восстановлению с помощью хорошо поддерживаемой иммунной системы, уменьшая при этом боль, воспаление и отек. Предоперационный прием добавок (как указано выше или по указанию вашего врача или диетолога) может быть возобновлен, в то время как сахара, аллергенных продуктов, кофеина и алкоголя следует по-прежнему избегать.Кроме того, для улучшения результатов восстановления можно добавить перечисленные ниже элементы.

    • Диета: Продукты, которые вы едите через 72 часа после операции, должны быть безвкусными, мягкими, легко пережевываться и перевариваться. В течение первой недели после операции рекомендуется следовать протоколу One Week Pre-Surgery .
    • Противовоспалительные продукты: Добавьте продукты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров, такие как оливковое масло первого отжима и авокадо, терпкие/кислые вишни и чернику. Избегайте продуктов, усиливающих воспаление, в том числе насыщенных и трансжиров (содержится в жареных и обработанных продуктах) и рафинированного сахара.
    • Добавки: Обязательно продолжайте прием цинка, глютамина, аргинина, коэнзима Q10 и пробиотиков. Подождите 72 часа, прежде чем возобновить прием витамина Е, витамина С, витамина К, витаминов группы В, рыбьего жира и поливитаминов.
    • Бромелайн: Этот противовоспалительный протеолитический фермент значительно уменьшает послеоперационные отеки и синяки. Принимайте таблетки по 200–400 мг натощак 2–3 раза в день и продолжайте прием в течение 1 недели после операции.
    • Арника Монтана: Это противовоспалительное растение расширяет капилляры, облегчая приток крови к поврежденным тканям, уменьшая отек и боль.Принимайте по 5 гранул #30C 3 раза в день, начиная с 3 дней до операции, или каждые 2-4 часа в течение первых 48 часов. Продолжайте в течение 1 недели после операции.
    • Экстракт виноградных косточек: Исследования показали, что эта добавка помогает сократить время восстановления, способствуя проникновению витамина С в клетки, что повышает прочность клеточных мембран. Это также уменьшает опухоль и рубцевание.

    Польза для здоровья, питательные вещества, подготовка и многое другое

    Ярко-красная или золотая свекла выращивалась повсюду от древнего Средиземноморья до Маунт-Вернон Джорджа Вашингтона.В наше время гибридные виды свеклы имеют даже полоски красного и белого цвета, напоминающие леденцы. Все цвета свеклы имеют одинаковый насыщенный землистый вкус и оживляют тарелку своими радужными оттенками.

    Листья и корни свеклы богаты питательными веществами, в том числе антиоксидантами, которые борются с повреждением клеток и снижают риск сердечных заболеваний. Это один из немногих овощей, содержащих беталаины, мощный антиоксидант, придающий свекле яркий цвет. Беталаины уменьшают воспаление и могут помочь защитить от рака и других заболеваний.

    Польза для здоровья

    Свекла содержит много полезных растительных соединений, которые уменьшают воспаление и защищают клетки от повреждений. Некоторые другие полезные для здоровья свойства свеклы включают:

    Повышение выносливости

    Свекла и ее сок помогают вашему сердцу и легким работать лучше во время физических упражнений. Оксид азота из свеклы увеличивает приток крови к мышцам. Некоторые спортсмены едят свеклу или пьют свекольный сок во время тренировки, чтобы улучшить свои результаты.

    Профилактика сердечных заболеваний и инсульта

    Свекла богата фолатом (витамином B9), который помогает клеткам расти и функционировать.Фолат играет ключевую роль в борьбе с повреждением кровеносных сосудов, что может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

    Понижение артериального давления

    Свекла естественным образом содержит большое количество нитратов, которые в организме превращаются в оксид азота. Это соединение снижает кровяное давление, заставляя кровеносные сосуды расслабляться и расширяться.

    Укрепите свою иммунную систему

    Свекла богата клетчаткой и способствует росту полезных бактерий в кишечнике. Большое количество полезных бактерий в пищеварительной системе помогает бороться с болезнями и укрепляет иммунную систему.Клетчатка также улучшает пищеварение и снижает риск запоров.

    Питание

    Питательные вещества свеклы включают фолиевую кислоту — витамин, поддерживающий здоровье кровеносных сосудов, и калий, помогающий защитить сердце.

    Питательные вещества на порцию

    Полстакана свеклы содержит:

    Свекла также является отличным источником:

    На что следует обратить внимание .Если у вас были камни в почках, избегайте свеклы или ешьте ее только в качестве редкого лакомства. Оксалаты также могут способствовать развитию подагры, разновидности артрита, поэтому ешьте свеклу с осторожностью, если вы в группе риска. Употребление свеклы может привести к тому, что ваш стул станет красным, что безвредно. Это может вас насторожить, так как выглядит как кровь, но вы видите только здоровый пигмент красной свеклы.

    Как подготовить свеклу

    Свекла — это культура для прохладной погоды, которая лучше всего растет весной и осенью. Корни собирают, когда листья еще молодые и нежные.Если вы хотите получить самую сладкую и нежную свеклу, ищите детскую свеклу зимой.

    Если для свеклы не сезон, консервированная или замороженная свекла по-прежнему очень питательна. Свекольный порошок также популярен в качестве пищевой добавки.

    Свекла часто обжаривается, так как ее натуральный сахар создает вкусную карамелизацию при запекании на сильном огне. Их также можно есть сырыми. Натрите их в салат или обмахните ломтиками на сырной тарелке, чтобы получить насыщенный цвет.

    Вот еще несколько креативных способов насладиться свеклой:

    • Добавьте жареную свеклу в гаспачо, чтобы оживить его цвет и вкус.
    • Свекла со сливочной рикоттой в салате.
    • Натереть сырую свеклу и морковь и подавать с соусом винегрет.
    • Приготовьте привлекающий внимание пурпурный соус с пюре из свеклы и заправкой «Ранч».
    • Выжмите сок из небольшой свеклы и добавьте в свежевыжатый яблочный или апельсиновый сок.
    • Подавайте жареную свеклу с мятно-йогуртовым соусом.
    • Свекла в микроволновой печи в миске с небольшим количеством воды в течение 10 минут.
    • Подавать традиционный русский борщ со свеклой.
    • Поджарьте их со сладким картофелем и добавьте в кускус.

    Освежите суп минестроне кубиками свеклы.

    Преимущества, побочные эффекты и препараты

    Наттокиназа — это фермент, извлеченный из натто, популярного японского блюда для завтрака, приготовленного из ферментированных соевых бобов. Натто уже давно используется в народной медицине для лечения сердечно-сосудистых заболеваний; наттокиназа, как полагают, обладает теми же свойствами.

    Натто, известный своим сильным сырным запахом и липкой консистенцией, производится путем добавления бактерии Bacillus subtilis natto к вареным соевым бобам и оставления их до ферментации.Единственным источником наттокиназы является натто, и его можно получить только с использованием этого специфического процесса ферментации.

    Извлеченный фермент изготавливается в виде капсул и таблеток, хотя в Японии его также можно найти в виде порошка. Хотя наттокиназа обычно считается безопасной и переносимой, она может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

    Для чего используется наттокиназа?

    В альтернативной медицине считается, что наттокиназа приносит пользу людям с заболеваниями сердца и сосудов, частично разрушая сгустки крови, которые могут препятствовать кровообращению.Среди состояний, которые наттокиназа предназначена для предотвращения или лечения, следующие:

    На сегодняшний день существует несколько исследований, которые убедительно подтверждают эти утверждения. Это не означает, что многообещающих исследований не существует; просто большинство исследований небольшие и часто плохо спланированы. Вот некоторые из них, которые стоит рассмотреть.

    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен — это медицинский термин, используемый для описания тромба в глубокой вене, обычно в ноге. Это, как правило, влияет на пожилых людей, которые страдают ожирением и имеют основные проблемы с кровообращением.

    В исследовании 2015 года, опубликованном в Scientific Reports , отмечается, что одна пероральная доза наттокиназы в 100 миллиграммов способна расщеплять фибрин — белок, участвующий в свертывании крови, — более эффективно, чем плацебо. Он также действовал как мощный антикоагулянт (разжижитель крови), снижая концентрацию белка свертывания крови, известного как фактор VIII.

    Исследования показывают, что добавки с наттокиназой могут обеспечить защиту от ТГВ, предотвращая образование тромбов.

    Хотя результаты многообещающие, выводы ограничены небольшим размером исследования. Более того, участники, набранные для исследования (12 здоровых молодых мужчин), относятся к демографической группе с наименьшей вероятностью развития ТГВ. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы увидеть, можно ли воспроизвести те же результаты в группах повышенного риска.

    Атеросклероз

    Атеросклероз, также называемый уплотнением артерий, вызывается накоплением жировых бляшек на стенках артерий.

    В исследовании 2018 года, проведенном в Китае с участием 76 взрослых с атеросклерозом, сообщалось, что у участников, принимавших 150 мг наттокиназы в сутки в течение 26 недель, наблюдалось снижение артериальных бляшек на 36,6% по сравнению с 11,5% у тех, кто принимал симвастатин в дозе 20 мг. Кроме того, наттокиназа повышала уровень «хорошего» холестерина ЛПВП, а симвастатин этого не делал.

    Тем не менее, симвастатин был гораздо более эффективным в снижении общего холестерина, триглицеридов и «плохого» холестерина ЛПНП, снижение которых жизненно важно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

    Какими бы противоречивыми ни казались эти результаты, они подчеркивают, как мало ученые понимают механизм действия наттокиназы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как работает наттокиназа и ее роль в предотвращении сердечных приступов, инсульта и других состояний, связанных с атеросклерозом.

    Ход

    Сердечно-сосудистые заболевания и здоровье мозга тесно связаны. В последние годы появились предположения, что наттокиназа может обладать нейропротекторными свойствами, которые останавливают прогрессирование заболевания у людей с ишемическим инсультом.

    В исследовании 2015 года, опубликованном в журнале Stroke , сообщается, что наттокиназа, вводимая в виде инъекции, может улучшить приток крови к мозгу после инсульта. Введя лабораторным мышам три дозы наттокиназы перед индуцированным инсультом, ученые обнаружили, что более мелкие сосуды в головном мозге остаются незаблокированными, что ограничивает распространение повреждения тканей. Подтверждение подобного эффекта у людей требует дополнительных исследований.

    Способность расщеплять фибрин (называемый фибринолизом) делает наттокиназу идеальным кандидатом для исследований — не только в отношении инсульта, но и других состояний, на которые влияет нарушение фибринолиза, включая болезнь Альцгеймера.

    Возможные побочные эффекты

    Предполагается, что наттокиназа, производная натто, безопасна. Но это не значит, что без опасений.

    Поскольку наттокиназа может влиять на кровообращение и биохимию, ее следует использовать с осторожностью в определенных группах, а именно:

    • Люди с нарушениями свертываемости крови , такими как гемофилия, у которых наттокиназа может ухудшить симптомы
    • Люди, принимающие препараты для разжижения крови , включая варфарин, у которых наттокиназа может способствовать кровотечению и образованию синяков
    • Люди с низким кровяным давлением , также известным как гипотония, у которых наттокиназа может вызывать легкомысленность, головные боли, головокружение и обмороки
    • Люди, принимающие антигипертензивные препараты , такие как ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов, у которых наттокиназа может усиливать действие препарата, вызывая гипотензию

    Наттокиназу также следует прекратить не менее чем за две недели до запланированной операции, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения.

    Из-за отсутствия исследований наттокиназу не следует применять у детей, во время беременности или кормления грудью.

    Данных о долгосрочных эффектах наттокиназы мало.

    Verywell / Анастасия Третьяк

    Дозировка и приготовление

    В Соединенных Штатах наттокиназа встречается почти исключительно в форме капсул или таблеток. Дозы часто указываются в фибриновых единицах (FU), где 2000 FU соответствуют примерно 100 миллиграммам (мг), а 3000 FU — 150 мг.

    Универсальных рекомендаций по правильному использованию наттокиназы не существует. Дозы до 3000 FU безопасно использовались до 26 недель, хотя большинство производителей рекомендуют не более 2000 FU в день.

    В дополнение к добавкам вы также можете получить наттокиназу, добавив натто в свой рацион. В Соединенных Штатах есть небольшие производители, которые доставляют свежий натто напрямую потребителям и в магазины здоровой пищи. Вы также можете сделать свой собственный, купив спор Bacillus subtilis natto онлайн.

    Натто имеет некоторое преимущество перед добавками наттокиназы, поскольку он богат пробиотическими бактериями, полезными для здоровья кишечника.

    Натто также богат клетчаткой и обеспечивает более 20% рекомендуемой суточной нормы железа, магния, кальция, витамина С и калия.

    С другой стороны, порция натто в одной чашке содержит около 371 калории. Это не очень много, но составляет почти одну пятую от 2000-калорийной диеты. Если вы решите употреблять натто, его калорийность должна учитываться при ежедневном потреблении.

    Что искать

    Поскольку пищевые добавки строго не регулируются в Соединенных Штатах, качество может варьироваться от одного бренда к другому.

    Чтобы обеспечить качество и безопасность, выбирайте бренды, которые были протестированы независимым органом по сертификации, таким как Фармакопея США (USP), ConsumerLab или NSF International. Сертификация не означает, что продукт эффективен, а означает, что он просто содержит ингредиенты, указанные на этикетке продукта, в указанных количествах.

    Если вы покупаете споры Bacillus subtilis natto , выбирайте те, которые являются 100% органическими и получены от надежного розничного продавца. Вы также должны убедиться, что Bacillus subtilis или Bacillus subtilis natto напечатаны на этикетке продукта, чтобы убедиться, что вы получаете правильный продукт.

    Другие вопросы

    Как приготовить натто?
    Процесс приготовления свежих натто включает следующие 10 шагов. Прежде чем начать, убедитесь, что вы стерилизовали все оборудование, которое будете использовать, погрузив его в кастрюлю с кипящей водой.

    1. Промойте и замочите один фунт сушеных соевых бобов на 24 часа.
    2. Варить или готовить на пару фасоль в течение трех-шести часов, пока она не станет мягкой.
    3. Слить воду и переложить соевые бобы в миску.
    4. Смешайте одну чайную ложку порошка Bacillus subtilis с двумя столовыми ложками стерилизованной воды.
    5. Вылейте споровую смесь на бобы и перемешайте.
    6. Переложите бобы в стерилизованную посуду так, чтобы они были не глубже одного дюйма.
    7. Накройте блюдо куском марли и закрепите его резинкой.
    8. Поместите блюдо в духовку с включенным освещением, но выключенной температурой. Для большинства духовок это обеспечивает внутреннюю температуру от 74 до 79 градусов по Фаренгейту. Некоторые рецепты требуют температуры в духовке от 100 до 115 градусов по Фаренгейту, но это может представлять опасность возгорания, если есть газовая запальная лампа.
    9. Оставьте соевые бобы в духовке на 22–24 часа, время от времени проверяя температуру.
    10. Достаньте форму из духовки и поставьте на ночь в холодильник, не закрывая марлей.Перемешайте перед едой.

    Когда истекает срок годности натто?
    Натто можно хранить до одной недели в холодильнике и до двух месяцев в морозильной камере.

    Подготовка к катетеризации сердца | Процедуры Beaumont Heart

    ПЕРЕД КАТЕТЕРИЗАЦИЕЙ СЕРДЦА

    За день или два до назначенного вам приема вам позвонит сотрудник интерната и/или медсестра, проводящая предварительный осмотр, и предоставит информацию о времени приема и конкретные инструкции по приему лекарств.Пожалуйста, сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия, особенно на латекс, йод/контраст или аспирин. Перед процедурой вы также обсудите свои лекарства со своим врачом, так как некоторые лекарства могут потребовать корректировки.

    Что взять с собой на прием

    • сценарии врачей
    • рефералов/авторизация, при необходимости
    • идентификатор изображения
    • информация о медицинском страховании
    • список лекарств и доз, принимаемых в настоящее время
    • доплата будет взиматься во время обслуживания 

    Общие указания

    • Никаких витаминов и добавок в день процедуры.
    • Вы можете принимать душ, но не пудру или лосьоны; дезодорант приемлемый.
    • Носите удобную одежду.
    • Вам не будет разрешено ехать домой после процедуры. Поэтому вам понадобится член семьи и/или друг, чтобы путешествовать с вами.
    • Вас могут госпитализировать в больницу, поэтому возьмите с собой туалетные принадлежности или другие предметы, которые сделают ваше пребывание более комфортным. Вы можете оставить их в своей машине, и семья может забрать их, если это необходимо.Пожалуйста, оставьте ценные вещи дома.
    • Катетеризация сердца, как правило, не является длительной процедурой, но подготовка и восстановление добавят несколько часов к вашему приему. Пожалуйста, рассчитывайте остаться на большую часть или весь день для проведения процедуры.

    Конкретные напоминания

    • Если вы диабетик, не принимайте диабетические таблетки утром перед процедурой.
    • Если вы страдаете диабетом и принимаете инсулин, вы получите конкретные инструкции от своего врача или медсестры, проводящей предварительный скрининг, о том, как отрегулировать дозу инсулина.
    • Если у вас аллергия на йод/контраст, вам потребуется премедикация для предотвращения реакции. Ваш врач выпишет рецепт на это премедикаментозное лечение.
    • Запланируйте прием четырех таблеток детского аспирина (325 мг) до катетеризации в соответствии с указаниями врача. Если вы принимаете Брилинту (тикагрелор), вам потребуется всего 81 мг аспирина.

    Лекарства, которые пациенты могут принимать

    • Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту, утром, запивая водой, если не указано иное.
    • Плавикс (клопидогрел), эффиент (прасугрел) или брилинта (тикагрелор) следует продолжать, если вы принимаете их в настоящее время.
    • Кумадин (варфарин) будет остановлен за несколько дней до процедуры. Ваш врач сообщит вам дату прекращения приема.
    • Pradaxa (дабигатран), Xarelto (ривароксабан) или Eliquis (апиксабан) будут быть остановлен перед процедурой. Ваш врач сообщит вам дату прекращения приема.
    • Никаких диуретиков (водяных таблеток) утром перед процедурой.

    Если время вашей встречи

    до полдень
    • Не следует есть после полуночи.
    • До отъезда в больницу разрешается пить прозрачные жидкости (только вода, чай, черный кофе).

    Если время вашей встречи

    после полдень
    • Вы можете съесть легкий завтрак до 8 утра, но ничего после этого.
    • До отъезда в больницу разрешается пить прозрачные жидкости (только вода, чай, черный кофе).

    КОГДА ВЫ ПРИБЫЛИ НА ПРОЦЕДУРУ

    • Пожалуйста, принесите полный список ваших лекарств, включая дозировки.
    • Медсестра вместе с вами рассмотрит лекарства и аллергии, пока вы готовитесь к процедуре. Вас могут неоднократно спрашивать об аллергии во время вашего пребывания. Это для вашей безопасности.
    • Будет записано исходное артериальное давление, частота сердечных сокращений и ритм.
    • Медсестре может потребоваться побрить область паха или предплечья, чтобы подготовиться к введению катетера.Грудную клетку также можно побрить, чтобы можно было разместить отведение ЭКГ.
    • Будет запущена линия внутривенного вливания для введения жидкостей и лекарств.

    В КАНАЛЕ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СЕРДЦА

    • Кабинет катетеризации может быть прохладным и плохо освещенным.
    • Вы ляжете на узкий процедурный стол. Персонал позаботится о том, чтобы вам было максимально тепло и комфортно.
    • Чтобы снизить риск инфицирования, будет очищена область паха или предплечья.
    • Ваше кровяное давление и ЭКГ будут контролироваться на протяжении всей процедуры.
      Стерильные простыни закроют вас во время процедуры.
    • Вам введут успокоительное внутривенно, чтобы расслабиться. Вы можете чувствовать сонливость или сонливость во время процедуры.
    • Область доступа будет обезболена местной анестезией лидокаином. Вы можете почувствовать жжение, когда вводится местный анестетик.
    • Кардиолог вставит вам в запястье, ногу или руку короткую пластиковую трубку, называемую интродьюсером. В этот момент вы можете почувствовать давление, но не должны чувствовать боли.Сообщите врачу или медсестре, если вы испытываете боль.
    • Катетеры будут введены через интродьюсер в кровеносный сосуд и к сердцу. Вы не должны ощущать катетеры в сердце. Сообщите врачу или медсестре, если почувствуете боль.
    • Через катетер будет введено контрастное вещество для визуализации кровеносных сосудов, клапанов и камер.
    • Фотографии и видео вашего сердца будут записаны с помощью рентгеновской камеры. Эти фотографии и видео будут видны на мониторах в зале.
    • Вам может быть проведена интервенционная процедура с катетеризацией (ангиопластика или стентирование).
      Оболочки могут быть удалены во время или после процедуры.

    ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

    • Седация перестанет действовать, пока вы будете ждать в послеоперационной зоне.
    • Вы можете есть и пить после процедуры, но медсестра может попросить вас подождать, пока не прекратится действие седативного средства, чтобы предотвратить тошноту.
    • Если катетер был вставлен в руку, место будет перевязано или наложено устройство давления.Вы сможете сидеть, но ваша рука будет обездвижена. Вы будете наблюдаться в течение нескольких часов после процедуры для выявления побочных эффектов.
    • Если катетер был введен в пах, место прокола закрывается ручным давлением или специальным закрывающим устройством. После снятия интродьюсера с ноги вам нужно будет лежать от двух до шести часов.
    • Вы будете увлажнены после процедуры, чтобы убрать контраст с вашего тела. Вам может понадобиться частое мочеиспускание. Во время постельного режима вам нужно будет пользоваться поддоном или писсуаром.
    • Кардиолог поделится результатами катетеризации. Мы рекомендуем присутствовать члену семьи, так как седативные средства могут вызвать у вас забывчивость.
    • Врач определит, отправитесь ли вы домой или вас необходимо госпитализировать после процедуры. Если вас выпишут, обычно это происходит через три-шесть часов после процедуры.

    Инструкции по выписке

    • Попросите члена семьи или друга отвезти вас домой.
    • Позаботьтесь о том, чтобы взрослый был с вами в течение 12 часов по прибытии домой.
    • Ваше вождение будет ограничено на два дня.
    • Поднятие тяжестей и напряженная деятельность обычно ограничиваются в течение трех-пяти дней после процедуры.
    • Перед выпиской из больницы будут предоставлены подробные инструкции при выписке относительно лекарств, диеты, ухода за раной, активности и последующего ухода.
    Узнайте больше о катетеризации сердца.

    тестов на витамин D | Лабкорп

    Просмотр источников

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (2011) Национальный институт здравоохранения MedlinePlus.Новое рекомендуемое суточное количество кальция и витамина D. Доступно на сайте https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/winter11/articles/winter11pg12.html. По состоянию на 9 июля 2016 г.

    (февраль 2016 г.) Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Информационный бюллетень о витамине D для медицинских работников. Доступно в Интернете по адресу https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 9 июля 2016 г.

    (июнь 2011 г.) Holick, N. et al. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете по адресу http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jc.2011-0385. По состоянию на 9 июля 2016 г.

    (октябрь 2015 г.) Тангприча, В. Дефицит витамина D и связанные с ним расстройства. Медскейп. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/128762-overview#a6. По состоянию на 9 июля 2016 г.

    (февраль 2016 г.) Медицинский центр Университета Мэриленда. Витамин D. Доступно на сайте http://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/vitamin-d.По состоянию на 9 июля 2016 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

    NIH (7 августа 2001 г., обновлено). Витамин D. Клинический центр NIH, Национальные институты здравоохранения. Факты о пищевых добавках [Онлайн информация].Доступно на сайте http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/vitd.html.

    Олтикар, А. (9 февраля 2001 г.). Витамин D. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002405.htm.

    Конлан Р. и Шерман Э. и др. др. (2001). РАСКРЫТИЕ ЗАГАДКИ ВИТАМИНА D. Национальные академии, Национальная академия наук за пределами открытий, Путь от исследований к пользе для человека [Онлайн-журнал].Доступно в Интернете по адресу http://www.beyonddiscovery.org/content/view.article.asp?a=414.

    Домашняя страница витамина D. О витамине D. Калифорнийский университет, Риверсайд, домашняя страница витамина D [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://vitamind.ucr.edu/about.html.

    ДеЛука, Х. (18 января 2001 г., обновлено). Витамин D. Институт Линуса Полинга [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.orst.edu/dept/lpi/infocenter/vitamins/vitaminD/.

    Медицинский словарь Миллера-Кина (2000).Витамин. WebMDHealth, Словарь [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/content/asset/miller_keane_35600.

    Мерк. Витамины и минералы. Руководство Merck по медицинской информации — домашнее издание [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec12/135.htm.

    Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов . 21-е изд. Генри Дж. Б., изд. Нью-Йорк: Сондерс: 2006.

    .

    (ноябрь 2006 г.) Quest Diagnostics.Витамин D, 25-гидрокси, сводка испытаний (онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://www.questdiagnostics.com/hcp/topics/endo/vitamin_d.html.

    (ноябрь 2006 г.) Лаборатория АРУП. Витамин D, 25-гидрокси, Каталог тестов (онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0070277.jsp.

    Сэнгер А.К. и др. Количественное определение 25-гидроксивитаминов D2 и D3 в сыворотке с использованием ВЭЖХ-тандемной масс-спектрометрии и исследования контрольных интервалов для диагностики дефицита витамина D. Американский журнал клинической патологии 2006;125:914-920.

    Утигер РД. Потребность в большем количестве витамина D. Медицинский журнал Новой Англии 1998; 33:828-829.

    Медицинские лаборатории Мэйо. Тестирование витамина D. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/vitamind/index.html. По состоянию на февраль 2009 г.

    Национальный фонд остеопороза. Профилактика, витамин D. Доступно на сайте http://www.nof.org/prevention/vitaminD.htm. По состоянию на февраль 2009 г.

    Bikle D. Неклассические действия витамина D. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 26-34.

    Mark S, Gray-Donald K, Delvin EE, O’Loughlin J, Paradis G, Levy E, Lambert M. Низкий статус витамина D в репрезентативной выборке молодежи из Квебека, Канада. Клиническая химия 2008 авг.; 54(8): 1283-9.

    Топивала, С. (обновлено 19 июля 2012 г.). Тест на 25-гидроксивитамин D. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003569.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

    Реннерт, Н. (обновлено 11 декабря 2011 г.). Гипервитаминоз D. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001594.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

    Тангприча В. и Хазай Н. (обновлено 10 декабря 2012 г.). Дефицит витамина D и связанные с ним расстройства. Справочник по Медскейпу. [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/128762-обзор. По состоянию на февраль 2013 г.

    Нгуен Х. и Чернофф А. (обновлено 20 апреля 2012 г.). Витамин D3 25-гидроксивитамин D. Справочник Medscape. [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2088694-overview#showall. По состоянию на февраль 2013 г.

    Нгуен Х. и Чернофф А. (обновлено 20 апреля 2012 г.). Витамин D3 1,25-дигидроксивитамин D. Справочник Medscape. [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://emedicine.medscape.ком/статья/2088672-обзор#showall. По состоянию на февраль 2013 г.

    (сентябрь 2011 г.). Недостаточность витамина D. Коммюнике Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories. [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/communique/2011/09.html. По состоянию на февраль 2013 г.

    Джонсон, Л. (пересмотрено в декабре 2012 г.). Руководство Merck для медицинских работников [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com. По состоянию на февраль 2013 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 1040-1043.

    Кларк В., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. стр. 529-530.

    Макферсон Р. и Пинкус М. (© 2011). Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов, 22-е издание: Эльзевир Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. стр. 105-106.

    Пресс-релиз.Отчет IOM устанавливает новые уровни потребления кальция и витамина D с пищей для поддержания здоровья и предотвращения рисков, связанных с их избытком. Институт медицины. Доступно в Интернете по адресу http://www8.nationalacademies.org/onpinews/newsitem.aspx?RecordID=13050. Выпущено 30 ноября 2010 г. По состоянию на март 2010 г.

    Краткий отчет. DRI для кальция и витамина D. Институт медицины. Доступно на сайте http://www.iom.edu/Reports/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D/DRI-Values.aspx.Опубликовано 30 ноября 2010 г. По состоянию на март 2010 г.

    (март 2011 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Статус витамина D, США, 2001–2006 гг. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db59.htm#ref1. По состоянию на март 2013 г.

    Холик М.Ф.

Похожие записи

Что такое шунтирование сердца и сосудов: актуальный взгляд на прогноз и риски

Содержание актуальный взгляд на прогноз и рискиЧто это такоеКак проводится аортокоронарное шунтирование сосудовВиды и типы аортокоронарного шунтирования сердцаЧто необходимо знать […]

Чистка сосудов народными средствами лимоном и чесноком: 5 рецептов народных средств из чеснока и лимона для чистки сосудов

Содержание Чеснок, лимон, мед для чистки сосудов (классический рецепт)Эффективность лимона, чеснока и других продуктов при атеросклерозеНародные варианты для очищения сосудов […]

Питание после шунтирования сосудов сердца меню: чем можно питаться после операции сосудов сердца, антихолестериновая диета после аорртокоронарного ШС

Содержание первые дни в послеоперационный период, диета, правила питания, жизнь после, инвалидностьТак ли важна реабилитация после шунтирования сосудов сердцаЦели реабилитации […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.