Как определить есть ли кальций в сосудах: Определение индекса кальциноза коронарных артерий (Ca – Scoring)

alexxlab Сосуд

Содержание

Определение индекса кальциноза коронарных артерий (Ca – Scoring)

Цель метода: выявление обызвествлений стенок коронарных артерий, расчет индекса кальциноза по Agatston.

Клиническое значение: Кальцификация стенок артерий отражает развитие атеросклероза и не встречается в нормальных артериях. 64МСКТ при условии синхронизации с ЭКГ, позволяют выявлять и количественно оценивать небольшие количества коронарного кальция и, соответственно, оценивать наличие и тяжесть коронарного атеросклероза.    Была установлена связь между величиной кальциевым индексом (КИ) (нормализованной по полу и возрасту пациентов) и риском наличия гемодинамически значимых коронарных стенозов или развития коронарных осложнений. По этой причине использование скрининга коронарного кальция все шире используется в кардиологической практике.

Методика обследования: исследование не обременительно для пациента и занимает около 5 минут. Сканирование выполняется на одной задержке дыхания в шаговом режиме, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на пациента. Применяется проспективныя синхронизация с ЭКГ. Интерпретация данных: частота обызвествлений нарастает с возрастом. Интерпретация индекса кальция может основываться или на абсолютном значении индекса (табл. 1) или на сравнительной индексации со стандартными группами мужской и женской популяции.

Нормальные значения индексов коронарного кальция у бессимптомных мужчин (цит по Rumberg, 1996).

Основные указания к интерпритации индекса Agatston. (табл. 1)

Индекс кальция

Выраженность бляшек

Вероятность ИБС

Кардиоваскулярный риск

Рекомендации

0

Нет бляшек

Очень низкая

Очень низкий

успокоить

1-10

Минимальные бляшки

Маловероятна

Низкий

Обсудить пути предупреждения ИБС

11-100

Немного бляшек

Вероятен минимальный или умеренный стеноз

Умеренный

Обсудить возможность воздействия на факторы риска

101-400

Умеренное количество бляшек

Высокая вероятность ИБС

Умеренно высокий

Рекомендовать воздействие на факторы риска

Более 400

Распространенные бляшки

Высокая вероятность значимого стеноза

Высокий

Агрессивное воздействие на факторы риска, тесты с нагрузкой.

Кальцинированная атеросклеротическая бляшка в стволе левой коронарной артерии с переходом в нисходящую ветвь.

Выявление коронарного кальция:

  • определяет наличие коронарного атеросклероза;
  • выраженность атеросклероза коррелирует со степенью кальциноза;
  • степень кальциноза является предиктором гемодинамического стеноза коронарных артерий;
  • степень кальциноза является предиктором развития осложнений ИБС.

Определение индекса коронарного кальция

Что такое определение индекса коронарного кальция?

При атеросклерозе  происходит отложение кальция на стенках артерий. Одним из тестов для выявления коронарного атеросклероза является количественная оценка кальциноза коронарных артерий с помощью КТ.

При этом исследовании сосуды не контрастируются, просвет артерий не изучается, степень сужения не определяется. Это неинвазивная методика. Определяются только плотные кальцинированные бляшки в стенках артерий. Определение концентрации кальция в артериях сердца дает количественную оценку загруженности коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками.

Установлена зависимость между количеством коронарного кальция и степенью поражения артерий. У людей с более высоким показателем кальция большая загруженность сосудов бляшками и высокий риск кардиологических осложнений вне зависимости от имеющихся симптомов. Для пациентов без симптомов заболевания с уровнем кальция равным 0, риск развития заболеваний коронарных артерий в течение следующих двух-четырех лет очень низок. Положительный результат свидетельствует о заболевании, несмотря на наличие или отсутствие других симптомов.


Повышенный уровень кальция —достоверный фактор риска будущих осложнений.

Показания:      

1. Обследование мужчин в возрасте 45–65 лет и женщин 55–75 лет без установленных сердечно-сосудистых заболеваний с целью раннего выявления начальных признаков коронарного атеросклероза.

2. Сахарный диабет у мужчин 45–65 лет и женщин 55–75 лет без установленных сердечнососудистых заболеваний.

3. Боли в грудной клетке неясного генеза, ранняя диагностика атеросклероза у больных с высоким риском ИБС с целью дифференциального диагноза и решении вопроса о необходимости проведения дальнейшего углубленного обследовании.

4. Проведение дифференциального диагноза между хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического (кардиопатии, миокардиты) происхождения.

Процедура:

Анализ коронарного кальция — абсолютно безболезненная процедура, с мининимальной дозой лучевой нагрузкой, необременительна для пациента. Не требует специальных приготовлений. Это скрининговый метод.

Пациент может продолжать прием медикаментов, желательно исключить кофеин и курение в течение 4 часов до исследования.

Цены для граждан РБ

прикладные органоспецифические программы (остеоденситометрия, стоматологические, пульмонологические, перфузионные, сосудистые, кардиологические и т.д.) от 15р. 33к.

Цены для граждан с видом на жительство в РБ

прикладные органоспецифические программы (остеоденситометрия, стоматологические, пульмонологические, перфузионные, сосудистые, кардиологические и т.д.) от 18р. 63к.

Цены для иностранных граждан

прикладные органоспецифические программы (остеоденситометрия, стоматологические, пульмонологические, перфузионные, сосудистые, кардиологические и т.д.) от 50р. 87к.

Оценка коронарного кальция — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

КТ оценка коронарного кальция (КТ индекс коронарного кальция, кальциевый индекс сосудов сердца) проводится в клинике «Здоровье 365» по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург. Компьютерная томография с оценкой количества коронарного кальция — скрининговое неинвазивное диагностическое исследование, которое является первым этапом диагностики сосудов сердца. Проводя его, врач может диагностировать степень атеросклеротического повреждения коронарных сосудов, поскольку наличие кальция в артериях сердца выявляется только при атеросклеротическом процессе и атеросклеротических бляшках.

 

Показания к КТ измерению кальциевого индекса

 

Исследование рекомендовано, если Вы находитесь в группе риска:

 

Возраст

 

  • Мужчины старше 40 лет
  • Женщины старше 45 лет

 

Заболевания

 

  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сосудов
  • Перенесенный инсульт
  • Заболевания сердца у близких родственников

 

Образ жизни

 

  • Избыточный вес, тучность, гиподинамия
  • Перегрузки на работе
  • Эмоциональные стрессы
  • Курение, вторичное курение

 

Известно, что риск возникновения болезней сердца и сосудов зависит от возраста, пола, вредных привычек, диабета, гипертонии, холестерина и липопротеидов. Но мало кто знает, что лишь 50% смертельных исходов обусловлено вышеуказанными причинами, причем большинство людей даже не подозревают, что находятся в зоне повышенного риска.

 

Кальций в сосудах сердца — индикатор будущих осложнений

 

Все знают, что на стенках сосудов, откладывается холестерин. Его отложения перекрывают сосуды сердца (коронарные артерии), тем самым, препятствуя притоку крови к сердцу. Нарушения притока крови, в свою очередь, приводит к нарушению питания мышцы сердца (миокарда), вызывая ишемию или инфаркт миокарда. Холестерин является мягкой жировой субстанцией, и лекарственные препараты могут частично его растворить, однако кальций, содержащийся в нашей крови, пропитывает холестериновые отложения, образуется нерастворимое вещество из холестерина и кальция, которое «цементирует» сосуды. Сосуды при этом теряют эластичность, превращаются в жесткие и ломкие, а их просвет сужается и становится все уже и уже.

 

 

Вы имеете возможность заблаговременно узнать, грозят ли Вам заболевания сердца и предпринять меры задолго до того, как ощутите первые симптомы болезни. Наличие кальция в сосудах сердца всегда говорит о наличии у человека коронарного атеросклероза.

 

Что бы ни говорили о холестерине, атеросклероз это заболевание характерным признаком которого, прежде всего, является отложение кальция на стенках артерий. Обычно развитие атеросклероза связывают с возрастом, но такая связь не всегда верна. Отложение кальция в артериях связано, скорее, с воспалительными процессами, а не со старением организма. Кроме того, Вы должны знать, что нормальный уровень холестерина не является признаком отсутствия атеросклероза и наоборот атеросклероза может не быть при повышенном холестерине.

 

Исследование сердца с подсчетом кальция, позволяет выявить заболевание сосудов сердца в самом начале, тогда, когда сосуды перекрыты лишь на 30%. При этом человек обычно не испытывает дискомфорта и именно в этот момент необходимо начать опережающее лечение. На этой стадии еще можно остановить болезнь и развернуть ее вспять. Первые симптомы болезни, как правило, появляются при нарушении проходимости сосудов сердца на 50-70%.

 

Если исследование покажет, что Ваши крупные артерии перекрыты на 80%, Вы уже находитесь в зоне высокого риска. Даже минимальный спазм, вызванный, к примеру, стрессом или физической нагрузкой, в такой ситуации может привести к инфаркту миокарда.

 

Высокий уровень содержания кальция в сосудах сердца является самой главной причиной будущих осложнений, более распространенной, чем все остальные факторы риска вместе взятые.

 

Определив количество кальция в Ваших коронарных артериях, врачи смогут Вам определить вероятность развития у Вас инфаркта миокарда или внезапной смерти, и самое главное, что необходимо срочно нужно предпринять, для спасения Вашей жизни. Не стоит забывать, что заболевания сердца и сосудов по-прежнему являются «убийцами номер один» в мире, поэтому точный и ранний диагноз, буквально может спасти Вашу жизнь.

 

Исследование коронарного кальция является первым этапом диагностики сердца и его сосудов. Проводя его, врачи получают представление о том, сколько кальция и атеросклеротических бляшек находится в коронарных сосудах. Однако этот тест не позволяет определить расположение сужений (стенозов) тех или иных артерий. Кроме того, даже отсутствие кальция не может полностью исключить наличия стенозов коронарных сосудов. Поэтому на следующем этапе, возможно, потребуется проведение коронарографии.

 

Подготовка к КТ оценке коронарного кальция

 

Специальной подготовки не требуется

 

На исследование лучше прийти в удобной свободной одежде. Металлические объекты, включая драгоценности, могут повлиять на результаты исследования и должны быть оставлены дома или удалены до начала процедуры. Женщины должны будут снять бюстгальтер на косточках содержащих металл. Кроме того, Вас могут попросить удалить пирсинг, если это возможно.


Вы должны сообщить врачу, проводящему исследование, если у вас имплантирован кардиостимулятор. Кардиостимуляторы не препятствуют использованию КТ, как в МРТ, однако может искажать изображения при исследовании области тела в верхней части груди. Обычно это не является проблемой для КТ исследований.

 

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также были ли у Вас аллергические реакции.

 

Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они могут быть беременны

 

Как выполняется КТ исследование кальциевого индекса

 

Компьютерная томография сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и мощные современные компьютеры. Весь этот комплекс, во время исследования, позволяет получать множество изображений или фотографий. Эти изображения поперечного сечения, после специальной компьютерной обработки и создания трехмерных моделей сердца и сосудов изучаются специалистами — рентгенологами на мониторе компьютера.

 

Исследование начинается с размещения пациента на столе (кушетке) компьютерного томографа. Как правило, пациент лежит на спине. Учитывая, что во время исследования нельзя шевелиться, ремни и подушки могут быть использованы, чтобы помочь вам поддерживать правильное положение тела. Невольные движения приведут к ухудшению качества исследования так же, как это влияет в фотографии.

 

Несмотря на то, что современные томографы работают очень быстро, в особых случаях, для исключения движений, пациенту может потребоваться седативный эффект, например, тяжелобольным.

 

Далее начинается исследование, во время которого стол-кушетка на котором Вы лежите, начнет медленно скользит в «кольцо» компьютерного томографа. В этом кольце, называемом порталом, вокруг вас будут вращаться, рентгеновские трубки и электронные рентгеновские детекторы, расположенные друг напротив друга.

 

Во время исследования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, будь то дыхание или движения тела, может привести к артефактам на изображении.

 

После завершения исследования, вам будет предложено подождать, пока технолог или врач проверит, что полученные изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации. Результат исследования интерпретирует врач рентгенолог, прошедший специальное обучение и выдает вам заключение, пленки и диск. Лечащий врач обсудит с Вами результаты исследования.

 

Продолжительность сканирования сосудов сердца составляет несколько секунд. В целом исследование, как правило, длится около 30 минут.

 

Что я буду испытывать во время КТ оценки индекса коронарного кальция

 

КТ оценка коронарного кальция безболезненна, быстра и легко переносятся пациентами. Не требует введения контрастного вещества.

 

Во время исследования Вы будете одни в кабинете, где установлен томограф. Тем не менее, врач всегда видит Вас, а также слышит и говорит с вами через встроенные системы связи.

 

Во время работы современных компьютерных томографов, вы услышите лишь незначительное жужжание и легкие щелчки.

 

После исследования на компьютерном томографе, вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

 

Связанные темы:

 

КТ коронарография

Аритмии. Аритмолология

Боль в груди

УЗИ сердца

Анализы крови определяющие риск развития инфаркта и инсульта

Скорость распространения пульсовой волны

Велоэргометрия. Велотренировки

Анализ вариабельности ритма сердца

КТ брюшной полости и малого таза

КТ толстого кишечника. Виртуальная колоноскопия

КТ головы, головного мозга

КТ придаточных пазух носа

КТ грудной клетки, легких

КТ верхней и нижней челюсти

КТ — исследования проводимые в клинике Здоровье 365

Компьютерная томография. Преимущества и риски

Компьютерный томограф. Принцип работы

Компьютерная томография в Екатеринбурге — как выбрать клинику?

Мнения экспертов

Фотогалерея снимков Siemens Somatom Sensation 40

Диагностика кальциноза коронарных артерий| Radiologie München

С помощью компьютерной томографии можно легко и с высокой точностью выявить кальцинаты коронарных сосудов (артерий). Требуемый для этого захват изображений с проспективной и ретроспективной синхронизацией с ЭКГ возможен лишь на специальных компьютерных томографах. Мы используем томограф Dual-Source CT, оснащённый двумя детекторами, смещёнными на 94°, и туннелями, позволяющими получить снимки с высоким разрешением и с частотой одного сердцебиения даже при высокой частоте сердечных сокращений. При этом аппарат работает с минимальной эффективной дозой облучения, т.е. суммарная доза значительно ниже 1 мЗв. По сравнению с коронарной артериографией и традиционной компьютерной томографией применение томографа Dual-Source CT позволяет снизить дозу облучения до 70-85%. На сегодняшний день в мире насчитывается лишь несколько медицинских центров, располагающих подобной аппаратурой.

Для выявления и количественного измерения отложений кальция в коронарных сосудах применение контрастного вещества не требуется. Поэтому предварительных лабораторных исследований функции почек и щитовидной железы также не требуется. Мы фиксируем степень кальциноза, первичный полуколичественный кальциевый индекс, согласно научным исследованиями и в соответствии с рекомендациями профессиональных обществ – по методу Агатстона и др. Также мы дополнительно определяем количественные характеристики кальцинированных бляшек в см³ и уровень содержания гидроксиапатита кальция в бляшке в мг/мл. Тем самым мы можем отследить и выявить изменения в динамике более достоверно и прежде всего более воспроизводимо. Степень кальциноза коронарных артерий с высокой достоверностью связана с риском возникновения инфаркта миокарда в течение последующих 5 лет. Наряду с индексом кальцификации коронарных артерий также играют роль возраст и пол пациента, т. к. степень кальциноза коронарных артерий возрастает с увеличением возраста пациента независимо от наличия у того прочих факторов риска. Затем следует анализ с регулярной корректировкой по полу и возрасту, чтобы лучше рассчитать индивидуальный риск.

Диагностика кальциноза коронарных артерий методом мультиспиральной компьютерной томографии может использоваться не только в рамках профилактического обследования пациентов группы риска, но и как дополнительный независимый метод оценки риска у пациентов с повышенными факторами риска болезней сердца, например, при повышенном потреблении никотина, гипертонии, повышенном показателе холестерина, сахарном диабете, семейном отягощённом анамнезе, а также при недостаточной физической активности. В основном такая диагностика позволяет без инвазивного вмешательства быстро и достоверно оценить индивидуальный риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС), не применяя больших доз излучения.

По конкретным вопросам относительно клинических показаний, методов проведения обследования и покрытия расходов, обращайтесь к нашим специалистам проф. Херцогу и проф. Йонсону. Оба специалиста обладают многолетним клиническим и научным опытом в области кардиальной визуализации и являются авторами многочисленных публикаций и докладов на конгрессах, а также имеют репутацию международных экспертов в своей области.

Кальцинированные бляшки в коронарных артерий на снимке КТ

Koronararterien-Verkalkungen im CT

Выявлен ранний признак сердечных заболеваний

https://ria.ru/20210113/serdtse-1592924626.html

Выявлен ранний признак сердечных заболеваний

Выявлен ранний признак сердечных заболеваний — РИА Новости, 13.01.2021

Выявлен ранний признак сердечных заболеваний

Ученые выяснили, что накопление кальция в брюшной аорте — тревожный признак возможных в будущем инфаркта миокарда или инсульта. Результаты исследования… РИА Новости, 13.01.2021

2021-01-13T23:59

2021-01-13T23:59

2021-01-13T23:59

наука

сердце

здоровье

инфаркты

инсульт

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:220:3072:1948_1920x0_80_0_0_52cc3995dd24ec50e26acc7d504c455a.jpg

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Ученые выяснили, что накопление кальция в брюшной аорте — тревожный признак возможных в будущем инфаркта миокарда или инсульта. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of the American Heart Association.Проанализировав 52 предыдущих исследования, авторы пришли к выводу, что люди с кальцификацией брюшной аорты (AAC) в два-четыре раза более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. При этом чем больше кальция в стенках кровеносных сосудов, тем выше вероятность возникновения серьезных осложнений. Еще большему риску подвергаются люди с хроническим заболеванием почек.Кальций может накапливаться в кровеносных сосудах, блокируя кровоснабжение или вызывая разрыв бляшек, что является основной причиной инфарктов и инсультов. Факторы, способствующие кальцификации артерий — неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение и генетическая предрасположенность.»Сердечные заболевания часто называют тихим убийцей, поскольку многие люди не знают, что они подвержены риску или что у них есть ранние предупреждающие признаки, такие как кальциноз брюшной полости или коронарной артерии, — приводятся в пресс-релизе австралийского Университета Эдит Коуэн (ECU) в Перте слова руководителя исследования Джоша Льюиса (Josh Lewis), доцента Школы медицины и наук о здоровье ECU. — Брюшная аорта — одно из первых мест, где может происходить накопление кальция в артериях, даже раньше, чем в сердце. Если мы это обнаружим на ранней стадии, мы сможем вмешаться и внести изменения в образ жизни человека и назначить лекарства, способные остановить прогрессирование опасного состояния».В исследовании также приняли участие американские и австралийские ученые из Гарвардского Института проблем старения Хинды и Маркуса, Сиднейского университета, Университета Западной Австралии и Университета Миннесоты, а также их коллеги из Национального института здоровья и медицинских исследований Франции INSERM.Авторы отмечают, что кальциноз брюшной аорты обычно выявляют случайно во время сканирование бокового отдела позвоночника с помощью аппаратов для определения плотности костной ткани или на рентгеновских снимках.»Теперь у нас есть гораздо лучшее представление о прогнозе, — продолжает Льюис. — Это может послужить сигналом для врачей о том, что им необходимо исследовать и оценить риск сердечного приступа или инсульта у своих пациентов. В конечном итоге, если мы сможем идентифицировать это состояние раньше, это потенциально может спасти множество жизней в будущем».Исследователи считают, что модифицировав метод сканирования плотности артерий с помощью искусственного интеллекта, можно будет не только выявлять, но и проводить количественную оценку кальцификации брюшной аорты.Это даст возможность большему количеству людей осознать риск развития у них инфаркта или инсульта и предпринять меры по их раннему предупреждению. Такие меры, по мнению авторов, могут включать: изменение образа жизни, постоянный контроль артериального давления и уровня холестерина, а также всестороннюю проверку сердца.

https://ria.ru/20201030/serdtse-1582171542.html

https://ria.ru/20200915/lekarstva-1577269718.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:0:2731:2048_1920x0_80_0_0_d23850afa1425e75fd13149f4d88b7b1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сердце, здоровье, инфаркты, инсульт

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Ученые выяснили, что накопление кальция в брюшной аорте — тревожный признак возможных в будущем инфаркта миокарда или инсульта. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of the American Heart Association.

Проанализировав 52 предыдущих исследования, авторы пришли к выводу, что люди с кальцификацией брюшной аорты (AAC) в два-четыре раза более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. При этом чем больше кальция в стенках кровеносных сосудов, тем выше вероятность возникновения серьезных осложнений. Еще большему риску подвергаются люди с хроническим заболеванием почек.

Кальций может накапливаться в кровеносных сосудах, блокируя кровоснабжение или вызывая разрыв бляшек, что является основной причиной инфарктов и инсультов. Факторы, способствующие кальцификации артерий — неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение и генетическая предрасположенность.

«Сердечные заболевания часто называют тихим убийцей, поскольку многие люди не знают, что они подвержены риску или что у них есть ранние предупреждающие признаки, такие как кальциноз брюшной полости или коронарной артерии, — приводятся в пресс-релизе австралийского Университета Эдит Коуэн (ECU) в Перте слова руководителя исследования Джоша Льюиса (Josh Lewis), доцента Школы медицины и наук о здоровье ECU. — Брюшная аорта — одно из первых мест, где может происходить накопление кальция в артериях, даже раньше, чем в сердце. Если мы это обнаружим на ранней стадии, мы сможем вмешаться и внести изменения в образ жизни человека и назначить лекарства, способные остановить прогрессирование опасного состояния».30 октября 2020, 08:00Наука»Настоящая резня». Ученые рассказали, как коронавирус действует на сердцеВ исследовании также приняли участие американские и австралийские ученые из Гарвардского Института проблем старения Хинды и Маркуса, Сиднейского университета, Университета Западной Австралии и Университета Миннесоты, а также их коллеги из Национального института здоровья и медицинских исследований Франции INSERM.

Авторы отмечают, что кальциноз брюшной аорты обычно выявляют случайно во время сканирование бокового отдела позвоночника с помощью аппаратов для определения плотности костной ткани или на рентгеновских снимках.

«Теперь у нас есть гораздо лучшее представление о прогнозе, — продолжает Льюис. — Это может послужить сигналом для врачей о том, что им необходимо исследовать и оценить риск сердечного приступа или инсульта у своих пациентов. В конечном итоге, если мы сможем идентифицировать это состояние раньше, это потенциально может спасти множество жизней в будущем».

Исследователи считают, что модифицировав метод сканирования плотности артерий с помощью искусственного интеллекта, можно будет не только выявлять, но и проводить количественную оценку кальцификации брюшной аорты.

Это даст возможность большему количеству людей осознать риск развития у них инфаркта или инсульта и предпринять меры по их раннему предупреждению. Такие меры, по мнению авторов, могут включать: изменение образа жизни, постоянный контроль артериального давления и уровня холестерина, а также всестороннюю проверку сердца.

15 сентября 2020, 15:21НаукаУченые назвали лекарства от COVID-19, опасные для сердца

Кальцификация как патогенетическая
 основа атеросклероза

Сафошкина Е.В.

Процесс кальцификации характеризуется отложением фосфатов кальция (гидроксиапатитов, оксалатов кальция и октакальциевых фосфатов) в мягких тканях: в стенке кровеносных сосудов, миокарде, клапанном аппарате сердца, а также в почечной ткани, коже, сухожилиях [1]. Чрезвычайно опасный для жизни и весьма распространенный вид кальциноза связан с локализацией отложений фосфатов кальция в артериях и клапанах сердца. Этот вид патологии приводит к тяжелой патологии и высокой летальности [1]. Несмотря на многочисленные и всесторонние исследования клеточного и биохимического механизмов кальцификации, многие проблемы в этой области остаются невыясненными. Кальцификация коронарных сосудов встречается у большинства пациентов с ишемической болезнью сердца, а также у пациентов с разрывами крупных сосудов. В артериях кальцификация сочетается с формированием атеросклеротических бляшек, что увеличивает риск инфарктов, частоту развития эпизодов ишемии. Эти процессы в сосудах, пораженных атеросклерозом, ведут к еще большему повреждению их стенки, а также к повышению хрупкости стенки сосуда, что связано с риском разрыва атеросклеротической бляшки, тромбозом сосудов, а также расслоением сосудистой стенки [4]. Кальцификация коронарных артерий усугубляет ишемические процессы в миокарде, тем самым значительно повышая риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смертности.

Первые попытки феноменологического объяснения наблюдаемых процессов привели к концепции, согласно которой кальцификация мягких тканей является дегенеративным процессом, приводящим к патологическому отложению фосфатов кальция в мягких тканях [3]. В последние годы общие представления о процессе кальцификации мягких тканей радикально изменились. В настоящее время принята концепция, согласно которой кальцификация мягких тканей является патологическим, регулируемым процессом, в котором участвуют клетки, а также биохимическая система, которая осуществляет регуляцию [3]. Иными словами, эктопическая кальцификация является сложным регулируемым клеточно-биохимическим процессом. Эта концепция открывает перспективу создания методов профилактики, а также, возможно, реверсирования процесса кальцификации [5].

В более поздних исследованиях, в частности, в обзоре L. Demer процессы кальцификации сосудистой стенки и клапанного аппарата рассматриваются в общем ключе процесса атеросклероза [10]. В частности, в кальцифицированном аортальном клапане человека происходит перемещение эластина, накопление липидов, воспалительные процессы, которые ведут к усилению процессов кальцификации. Существенным отличием позиции автора от других является предположение о наличии остеохондрогенной дифференцировки клеток клапанного аппарата вкупе с взаимным влиянием на процессы атеросклероза.

Согласно предлагаемой концепции, при повреждении атеросклерозом сосудистой стенки наблюдается нарушение дифференцировки сосудистой ткани и, следовательно, репаративных процессов. Дифференцировка клеточных элементов сосудистой ткани происходит в неполной степени, т.е. вместо зрелых клеток в поврежденную сосудистую ткань “приходят” менее дифференцированные предшественники, которые обладают свойствами клеток костной ткани [2]. Кроме того, мультипотентные мезенхимальные клетки, чувствительные к факторам роста, находятся как в участках ангиогенеза, так и в участках атеросклеротического повреждения артерий. Воспаление и макрофагальная инфильтрация усиливает остеогенную активность в очаге атеросклероза. Кристаллы кальция, взаимодействуя с макрофагами, усиливают выработку последними провоспалительных цитокинов, поддерживая положительную обратную связь между кальцификацией и прогрессированием воспаления. В некоторых случаях в такие участки формирования сосудистой ткани вовлекаются и “другие клетки”, в частности, предшественники нервной ткани. В некоторых публикациях показаны существенные различия в субпопуляциях клеток сосудистой ткани (в частности, их ответ на воздействие факторов роста и способность к дифференцировке) [8,9].

Повреждение сосудистой стенки с последующим нарушением дифференцировки клеточных элементов, вероятно, является составным компонентом в кальцификации сосудистой ткани. Это наглядно демонстрирует исследование на животных на примере эктопической кальцификации у крыс, у которых имелись атеросклеротические бляшки [7].

Во многих международных многоцентровых клинических исследованиях показано влияние липидснижающих препаратов на подавление клапанной кальцификации [11]. Антикальцификационное действие статинов находит объяснение в снижении уровня ЛПНП-ассоциированного белка (LRP5) – независимого активатора гена Wnt, включающим аккумуляцию в ядерном аппарате кардиомиоцита β-катенина, который является необходимым элементом для развития остеобластогенеза. Кроме того, в пользу указанного механизма свидетельствует эмбриональное происхождение аортального калапана из нервной трубки, указанный процесс также контролируется геном Wnt. L. Demer, Y. Tintut и K. Bostrom в своих обзорах указывают на возможность формирования клеток с характеристиками остеобластов из мезенхимальной ткани под воздействием различным факторов роста. Указанные процессы имеют большую вероятность развития в поврежденных атеросклерозом гладкомышечных клетках эндотелия, а также клапанном аппарате сердца [12]. Кроме того, процессы оссификации гистологическими методами обнаружены примерно у 60% пациентов после баллонной ангиопластики по поводу рестеноза аортального отверстия; примерно в 15% случаев атеросклеротические бляшки в сонных артериях и клапанном аппарате сердца имели признаки оссификации [2]. Гистологическими исследованиями подтверждено, что структуры, сходные с костной тканью, существуют внутри атеросклеротических образований, причем процессы, протекающие в них, сходны с процессами ремоделирования в обычной трабекулярной кости [6]. Несмотря на то, что механизмы кальцификации и атеросклероза перекликаются между собой, не всегда кальцификация протекает в присутствии атеросклеротических изменений [2]. Метаболические нарушения такие как сахарный диабет, уремия, гиперпаратиреоидизм, а также артериальная гипертония, связаны с процессами кальцификации, которые протекают даже в отсутствии атеросклероза [13].

Примером, демонстрирующим сложность процессов про- и антикальцификации, многообразие регулирующих систем, работающих в равновесии друг с другом, может служить следующий клинический случай, к сожалению, не являющийся редкостью в повседневной практике врача-клинициста. При первичном обращении в декабре 2009 года у пациента К., 1927 года рождения, около 40 лет страдающего сахарным диабетом, компенсированного диетой, ишемической болезнью сердца (стенокардией напряжения, ФК I), пароксизмальной формой мерцательной аритмии, были отмечены гипергликемия натощак 10,3 ммоль/л, гиперхолестеринемия 7,7 ммоль/л, эхокардиографические признаки атеросклеротических изменений восходящего отдела аорты, кальциноз фиброзного кольца, гипертрофия левого желудочка с формированием сочетанного порока аортального клапана (умеренного стеноза устья аорты, недостаточности АК I-II степени), кальциноз створок АК, недостаточность МК II степени, в бульбусе с переходом на устье правой внутренней сонной артерии на передней стенке гиперэхогенная бляшка с нарушением целостности покрышки длиной 2 см, стенозировавшая просвет слева до 60%, справа в общей сонной артерии – стабильная бляшка с кальцинозом и стеноз 40-45%. С учетом дообследования было назначено следующее лечение: конкор 5 мг в сутки, диабетон 60 мг в сутки, крестор 10 мг в сутки с последующим динамическим наблюдением в течение 2-х лет. За это время удалось стабилизировать уровень гликемии до 4,8-5,3 ммоль/л, показатели общего холестерина были снижены до 3,5 ммоль/л. Контрольная эхокардиография не отметила дальнейшего прогрессирования кальциноза клапанного аппарата сердца. По данным ультрасонографии с допплер-анализом произошла стабилизация атеросклеротической бляшки левой сонной артерии, кроме того, зафиксировано уменьшение стеноза – слева до 40%, справа до 25-30%.

Безусловно, процессы кальцификации пока еще не до конца изучены. Рассмотренные выше механизмы могут являться ключом к разгадке этой проблемы. Появление возможности количественного определения некоторых медиаторов кальцификации, очевидно, будет способствовать более точному определению времени наступления кальцификации. Это в свою очередь позволит значительно расширить возможности превентивной терапии с учетом необходимых потребностей, пересмотреть лекарственную терапию в дополнение к уже используемым препаратам, а также создать новые, более эффективные с учетом современных представлений о процессах кальцификации в организме.

Список литературы:

  1. Giachelli C.M. Ectopic calcification: gathering hard facts about soft tissue mineralization. Am J Path.,1999;3;671-675.
  2. Abedin M., Tintut Y., Demer L.L. Vascular calcification: mechanisms and clinical ramifications. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004;24;1161-1170.
  3. Cotran RS, Kumare V, Robbins SL Cellular injury and cellular death. Patho- logical Basis of Disease, 5th ed.,1994, 1-35.
  4. Stein GS, Lian JB. Molecular mechanisms mediating developmental and hormoneregulated expression of genes in osteoblasts: an integrated relationship of cell growth and differentiation. Cellular and Molecular Biology of Bone, 1993; 48-95.
  5. Boström K. Cell differentiation in vascular calcification. Z Kardiol 2000; 89(suppl 2): II-69-II-74.
  1. Jeziorska M, McCollum C,Wooley DE. Observations on bone formation and remodeling in advanced atherosclerotic lesions of human carotid arteries. Virchows Arch. 1998;433;559-565.
  2. Luo G, Ducy P, McKee MD, Pinero GJ, Loyer E, Behringer RR, Karsenty G. Spontaneous calcification of arteries and cartilages in mice lacking matrix GLA protein. Nature. 1997; 386; 78-81.
  3. Hungerford JE, Little CD. Developmental biology of the vascular smooth muscle cell: building a multilayered vessel wall. J Vasc Res 1999;36;2-27.
  4. Owens G. Regulation of differention of vascular smooth muscle cells. Phys Rev; 1995; 75; 487-517.
  5. Demer LL, Tintut Y. Vascular calcification: pathobiology of a multifaceted disease. Circulation. 2008 Jun 3;117(22):2938-48.
  6. Rajamannan N.M., Subramaniam M., Stock S.R., Stone N.J., Springett M., Ignatiev K.I., McConnell J.P., Singh R.J., Bonow R.O., Spelsberg T.C. Atorvastatin inhibits calcification and enhances duction in the hypercholesterolaemic aort. Heart. 2005, 91:806-810.
  7. Boström K. Insights into the mechanism of vascular calcification. Am J Cardiol. 2001 Jul 19;88(2A):20E-22E.
  8. Murshed M, Harmey D, Millán JL, McKee MD, Karsenty G. Unique coex- pression in osteoblasts of broadly expressed genes accounts for the spatial restriction of ECM mineralization to bone. Genes Dev. 2005 May 1;19(9):1093-104. Epub 2005 Apr 15.

Определение кальциевого индекса «Calcium scoring» — цена в Киеве в центре СДС

В оценке прогноза развития заболеваний сердца и его артерий применяется компьютерная томография сердца с ЭКГ-синхронизацией для определения коронарного кальция – индекс Агатстона. Методика позволяет определить наличие и локализацию атеросклеротических бляшек с обызвествлениями. При наличии таковых в артериях, на компьютерной томографии легко определяется кальций, количество которого обуславливает степень поражения сосудов.

Определение кальциевого индекса в Киеве, которое проводится в центрах «Современные диагностические системы», помогает оценить наличие участков обызвествлений на стенках коронарных артерий. Также диагностика в общих чертах визуализирует камеры сердца, аорту, ствол легочной артерии, прилегающие участки лёгких и средостения.

Принцип действия методики заключается в проведении рентгеновской компьютерной томографии области сердца без внутривенного или какого-либо дополнительного контрастирования, но с обязательной синхронизацией аппарата КТ с электрокардиографом, который отслеживает сердечный ритм пациента и производит сканирование только в определённую фазу сердечного сокращения для исключения артефактов движения, после чего формирует последовательность послойных снимков. Далее, с помощью программного обеспечения профессиональной рабочей станции, создается трехмерная модель области.

Определение количества кальция происходит полуавтоматически, на основании полученных данных, врач рентгенолог распределяет участки обызвествлений согласно анатомической принадлежности. Выявление количества кальция в артериях очень важно для диагностики ишемической болезни сердца на ранних стадиях, а также для уточнения эффективности проводимого лечения у пациентов, которые получают лечение статинами – препаратами для предотвращения (замедления) роста атеросклеротических бляшек.

Основные преимущества методики:

  • Низкая лучевая нагрузка;
  • Неинвазивность – отсутствие механических повреждений сосудов;
  • Получение высокоточных послойных снимков с возможностью трёхмерной реконструкции;
  • Высокое качество и четкость визуализации вследствие ЭКГ-синхронизации;
  • Малое время проведения – сканирование за несколько ударов сердца;
  • Быстрая оценка и оформление результатов;
  • Чёткий количественный показатель объективизирует динамическое сравнение;
  • Отсутствие специальной подготовки.

Выявление атеросклеротических бляшек – это важнейший фактор в диагностировании и лечении атеросклероза коронарных артерий. Вовремя выявленные бляшки, правильно подобранное лечение, существенно снижают шансы развития осложнений с тяжелыми последствиями, например, инфаркт миокарда. Поэтому, направление на диагностику для определения коронарного кальция – индекс Агатстона выдается пациентам старше пятидесяти лет при первом подозрении на развитие ишемической болезни сердца, даже если нет явных клинических проявлений.

Особенно актуально проведение исследования в таких случаях:

  • Повышенный уровень холестерина;
  • Болезни сердца в анамнезе у близких родственников;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Диабет;
  • Ожирение;
  • Вредные привычки, такие как табакокурение или профессиональные вредности;
  • Сниженная двигательная активность.

Особой подготовки перед исследованием не требуется, за три часа до прибытия в медицинский центр нужно исключить кофе и продукты с кофеином, воздержаться от курения, а также от физических нагрузок и волнений по любому поводу, поскольку для качественного исследования желательно иметь стабильную и невысокую частоту сердечных сокращений.

Стоимость Определения Кальциевого индекса

Цена на определение кальциевого индекса по Агатстону в медицинских центрах «Современные диагностические системы» составляет 900 гривен.

4.2 / 5 ( 9 голосов )

Коронарное сканирование кальция

: нужно ли мне пройти этот тест?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Коронарное сканирование кальция: нужно ли мне пройти этот тест?

Получите факты

Ваши возможности

  • Пройдите сканирование на кальций коронарных артерий.
  • Нет исследования кальция в коронарной артерии.

Эта информация предназначена только для людей, которые интересуются риском сердечных заболеваний, но не имеют симптомов стенокардии, таких как боль в груди или давление.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Коронарное сканирование кальция проверяет накопление кальция в коронарных артериях. Кальций в этих артериях может быть признаком болезни сердца. Высокий балл при сканировании кальция может означать, что у вас больше шансов получить сердечный приступ, чем у человека с низким баллом.
  • Результаты исследования коронарного кальция могут побудить вас изменить образ жизни, например заняться физическими упражнениями, лучше питаться, похудеть и бросить курить. Вы также можете принять решение принимать лекарства, такие как лекарства от холестерина или артериального давления.
  • Этот тест принесет наибольшую пользу людям со средним риском сердечных заболеваний. Ваш врач может помочь вам определить ваш риск. Знание вашего риска сердечного приступа является ключевой частью вашего решения о проведении сканирования.
  • Сканирование кальция бесполезно для пациентов с низким или высоким риском сердечных заболеваний.
  • Исследование на кальций может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний. Если у вас высокий балл, вы и ваш врач можете решить начать или изменить лечение, чтобы снизить риск.
  • Вы можете получить высокий балл по результатам теста, даже если на ваших артериях нет признаков сердечного приступа. Это может привести к другим обследованиям или лечению, которые вам не нужны.
  • Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий уровень кальция и по-прежнему подвергаться риску.
  • Не все планы медицинского страхования оплачивают этот тест. Стоимость может колебаться от 100 до 400 долларов.

Часто задаваемые вопросы

Коронарное сканирование кальция — это тест для людей, у которых нет симптомов сердечного заболевания, но которые могут быть подвержены риску их заболеть. В тесте используется компьютерная томография (КТ) для проверки накопления кальция в бляшках на стенках коронарных артерий. Коронарные артерии охватывают сердце и снабжают его кровью и кислородом. Кальций в этих артериях — признак болезни сердца.

Во время теста компьютерная томография делает снимки вашего сердца в виде тонких срезов. Результат — это оценка, основанная на количестве кальция, видимого на сканировании. Чем выше ваш уровень кальция, тем выше риск сердечного приступа. Тест занимает около 30 минут.

Большинство планов медицинского страхования не оплачивают исследование коронарного кальция. Стоимость может колебаться от 100 до 400 долларов.

КТ-ангиография — это тест, в котором используется компьютерная томография, чтобы определить, сужена или заблокирована артерия.Он отличается от коронарного сканирования кальция и может быть лучшим после того, как у вас уже есть симптомы сердечного заболевания, а результаты других анализов не ясны.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите узнать больше о КТ-ангиографии. Этот пункт принятия решения касается коронарного сканирования кальция.

Ваш врач может попросить вас пройти коронарное сканирование кальция, если оно поможет вам и вашему врачу принять решение о том, как снизить риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Этот тест может быть наиболее полезным для людей, не страдающих сердечными заболеваниями, но имеющих средний риск сердечных заболеваний.Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске сердечных заболеваний и сердечного приступа. Ваш врач рассмотрит факторы, которые подвергают вас риску, включая артериальное давление, уровень холестерина, диабет, а также ваш возраст, пол и расу.

В большинстве случаев результаты вашего медицинского осмотра и других анализов дадут вашему врачу достаточно информации о вашем риске сердечных заболеваний.

Коронарное сканирование кальция не рекомендуется для рутинного скрининга на ишемическую болезнь сердца. сноска 1 Этот тест может не рассказать вашему врачу о вашем риске сердечных заболеваний больше, чем ваши факторы риска.Факторы риска — это факторы, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний, например диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение.

Этот скрининговый тест , а не для вас, если:

  • У вас нет факторов риска сердечных заболеваний, поэтому риск сердечного приступа у вас низкий.
  • Вы подвержены высокому риску сердечных заболеваний или у вас диагностировано сердечное заболевание. (Вы уже должны находиться под наблюдением врача.)

Этот тест может не подойти вам, если вы мужчина моложе 40 лет или женщина моложе 50 лет.Это связано с тем, что у молодых людей, как правило, в артериях накапливается мало кальция.

Результат вашего теста — это число, которое показывает ваш уровень кальция. Оценка может варьироваться от 0 до более 400. Чем выше ваша оценка, тем больше у вас шансов получить сердечный приступ. Оценка может быть полезна, если вы не уверены, принимать ли статины для снижения риска сердечного приступа. Ваш врач посмотрит на ваш уровень кальция, а также на ваш возраст, состояние вашего здоровья и другие результаты тестов, такие как уровень холестерина. сноска 2

После того, как вы сдадите анализ, поговорите со своим врачом о ваших результатах.

Многие люди узнают, что у них сердечное заболевание, только тогда, когда у них случается сердечный приступ. Коронарное сканирование кальция — это один из способов узнать, есть ли у вас ранняя болезнь сердца, прежде чем она ухудшится. После того, как вы узнаете свой риск, вы и ваш врач сможете принять решение о том, как его снизить. Вы можете изменить образ жизни, например составить план питания, полезный для сердца, поддерживать нормальный вес, делать больше упражнений и бросить курить.Вы также можете принять решение принимать лекарства, такие как лекарства от холестерина или артериального давления.

Коронарное сканирование кальция может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, особенно если у вас уже есть факторы риска. Затем вы можете принять решение о том, как снизить риск. Например, вы и ваш врач можете использовать ваш балл и другие факторы риска, чтобы решить, подходит ли вам лекарство от холестерина.

  • Вы можете получить высокий балл за тест, даже если на ваших артериях нет признаков сердечного заболевания.Это может привести к дополнительным тестам, которые вам не нужны. Или это может заставить вас волноваться, когда нет причин. Но такие результаты наиболее вероятны у людей с низким риском сердечных заболеваний. Поэтому, если вы уже знаете, что подвержены низкому риску, вам не следует проходить этот тест.
  • Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Низкий результат теста может заставить вас чувствовать себя в безопасности, даже если вы все еще находитесь в группе риска.
  • Существует небольшая вероятность развития рака из-за оценки сердечного кальция.Вероятность выше у людей, которые прошли много радиационных тестов. Если вас беспокоит этот риск, поговорите со своим врачом о количестве радиации, которое может дать вам этот тест, и подтвердите, что тест необходим.
  • В зависимости от ваших факторов риска у вас средний риск сердечных заболеваний.
  • Ваш врач считает, что результаты этого теста могут изменить ваше лечение и снизить риск сердечных заболеваний.

Сравните ваши варианты

Сравните вариант 1Пройти коронарное сканирование кальцияНе проходить коронарное сканирование кальция

Сравните вариант 2Пройти коронарное сканирование кальцияНе проходить коронарное сканирование кальция

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Сделайте коронарное сканирование кальция Сделайте коронарное сканирование кальция
  • Вы будете лежать на столе, подключенном к компьютерному томографу.Стол вставляется в отверстие в машине, а сканер перемещается по вашему телу. Тест занимает около 30 минут.
  • Коронарное сканирование кальция может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, особенно если у вас есть несколько факторов риска.
  • Результаты теста могут побудить вас изменить образ жизни или принять лекарства, которые могут помочь вашему сердцу.
  • Тест может дать высокий балл, даже если на ваших артериях нет признаков сердечного приступа.Это может привести к необязательным тестам или лечению.
  • Не все артерии с признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий балл за тест и по-прежнему подвергаться риску.
  • Большинство медицинских страховых компаний не платят за этот тест.
Не проходите коронарное сканирование кальция Не проходите коронарное сканирование кальция
  • Вместо компьютерной томографии ваш врач получает информацию о риске сердечных заболеваний на основе медицинского осмотра и других тестов.
  • Вы вносите изменения в здоровый образ жизни или принимаете лекарства, которые могут помочь вашему сердцу, без сдачи анализов.
  • Вы не платите за необязательный тест. Большинство страховщиков не платят за этот тест.
  • Вы можете избежать ненужного лечения или беспокойства.
  • Если у вас средний риск сердечных заболеваний и вы не прошли коронарное сканирование кальция, у вас может не быть всей информации, необходимой для снижения вашего риска.

У моей мамы случился сердечный приступ в возрасте 60 лет, после чего была сделана операция по шунтированию. Она понятия не имела, что у нее болезнь сердца.Я не хочу, чтобы это случилось со мной. Я уже знаю, что у меня есть пара проблем со здоровьем, которые повышают риск сердечных заболеваний. Итак, я собираюсь попросить своего врача сделать коронарное сканирование кальция, чтобы проверить свой риск.

Моя жена уговаривала меня пройти этот тест. Я спросил об этом своего врача. Он сказал, что у меня довольно низкий риск сердечных заболеваний, хотя у меня высокое кровяное давление. Я принимаю лекарства от этого и от высокого холестерина. Я также стараюсь лучше питаться и заниматься спортом. Я просто не думаю, что тест расскажет мне о моем риске больше, чем я уже знаю.

Мой врач говорит, что у меня есть риск сердечных заболеваний. Она хочет, чтобы мне сделали коронарное сканирование кальция, чтобы мы могли лучше понять мой риск сердечного приступа. Затем мы можем решить, следует ли мне начинать принимать лекарства, чтобы снизить риск. Мне нравится иметь всю информацию до того, как я приму решение. Итак, я собираюсь пройти тест.

Я ежегодно прохожу медицинский осмотр у врача, и она говорит, что я в довольно хорошей форме. Но с тех пор, как мне исполнилось 50, меня беспокоят болезни сердца.Я увидела объявление об этом тесте в газете и спросила об этом своего врача. Оказывается, у таких здоровых людей, как я, результаты тестов не очень надежны. Я просто буду проходить ежегодный осмотр.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для прохождения коронарного исследования кальция

Причины отказа от коронарного исследования кальция

Мне нужна дополнительная информация о моем риске, чтобы я мог изменить образ жизни или принять лекарства.

Я уже знаю, что мне нужно изменить образ жизни, чтобы сохранить здоровье сердца.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мне стоит оплатить этот тест самостоятельно.

Моя страховка не оплачивает этот тест, и я не могу себе этого позволить.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сдать любые анализы, которые помогут мне определить риск сердечных заболеваний.

Я не хочу сдавать тесты, которые мне не нужны.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу пройти этот тест, потому что мне нужно больше информации о моем риске сердечного приступа.

Я уже знаю свой риск сердечного приступа, поэтому мне не нужен этот тест.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Проведение коронарного исследования кальция

НЕ прохождение коронарного исследования кальция

Наклоняется к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Может ли кому-нибудь, кто беспокоится о сердечных заболеваниях, получить пользу от коронарного сканирования кальция? 2.2. Всегда ли высокий результат сканирования на кальций означает, что у вас болезнь сердца? 3.3. Могли ли вы по-прежнему подвергаться риску сердечных заболеваний, даже если у вас низкий балл кальция на тесте? 4.4. Является ли коронарное сканирование кальция единственным способом узнать, нужно ли вам изменить образ жизни, чтобы помочь своему сердцу, например, заниматься спортом, лучше питаться и не курить? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Мудрый посох
Главный медицинский эксперт E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология
Главный медицинский эксперт Кэролайн С.Роадс, доктор медицины — внутренние болезни,

Ссылки

Ссылки

  1. Целевая группа профилактических услуг США (2009 г.). Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.
  2. Grundy SM, et al. (2018). Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови, 2018: отчет целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по руководящим принципам клинической практики .Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликованный в Интернете 8 ноября 2018 г .: S0735. DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003. На 28 января 2019 г. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

    Коронарное сканирование кальция: нужно ли мне пройти этот тест?

    Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

    1. Получите факты
    2. Сравните ваши варианты
    3. Что для вас важнее всего?
    4. Куда вы теперь наклоняетесь?
    5. Что еще нужно для принятия решения?

    1. Получите факты

    Ваши возможности

    • Пройдите сканирование на кальций коронарной артерии.
    • Нет исследования кальция в коронарной артерии.

    Эта информация предназначена только для людей, которые интересуются риском сердечных заболеваний, но не имеют симптомов стенокардии, таких как боль в груди или давление.

    Ключевые моменты, которые следует запомнить

    • Коронарное сканирование кальция проверяет накопление кальция в коронарных артериях. Кальций в этих артериях может быть признаком болезни сердца. Высокий балл при сканировании кальция может означать, что у вас больше шансов получить сердечный приступ, чем у человека с низким баллом.
    • Результаты исследования коронарного кальция могут побудить вас изменить образ жизни, например заняться физическими упражнениями, лучше питаться, похудеть и бросить курить.Вы также можете принять решение принимать лекарства, такие как лекарства от холестерина или артериального давления.
    • Этот тест принесет наибольшую пользу людям со средним риском сердечных заболеваний. Ваш врач может помочь вам определить ваш риск. Знание вашего риска сердечного приступа является ключевой частью вашего решения о проведении сканирования.
    • Сканирование кальция бесполезно для пациентов с низким или высоким риском сердечных заболеваний.
    • Исследование на кальций может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний.Если у вас высокий балл, вы и ваш врач можете решить начать или изменить лечение, чтобы снизить риск.
    • Вы можете получить высокий балл по результатам теста, даже если на ваших артериях нет признаков сердечного приступа. Это может привести к другим обследованиям или лечению, которые вам не нужны.
    • Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий уровень кальция и по-прежнему подвергаться риску.
    • Не все планы медицинского страхования оплачивают этот тест. Стоимость может колебаться от 100 до 400 долларов.

    Часто задаваемые вопросы

    Что такое коронарное сканирование кальция?

    Коронарное сканирование кальция — это тест для людей, у которых нет симптомов сердечных заболеваний, но которые могут быть подвержены риску их заболеть. В тесте используется компьютерная томография (КТ) для проверки накопления кальция в бляшках на стенках коронарных артерий. Коронарные артерии охватывают сердце и снабжают его кровью и кислородом. Кальций в этих артериях — признак болезни сердца.

    Во время теста компьютерная томография делает снимки вашего сердца в виде тонких срезов.Результат — это оценка, основанная на количестве кальция, видимого на сканировании. Чем выше ваш уровень кальция, тем выше риск сердечного приступа. Тест занимает около 30 минут.

    Большинство планов медицинского страхования не оплачивают исследование коронарного кальция. Стоимость может колебаться от 100 до 400 долларов.

    КТ-ангиография — это тест, в котором используется компьютерная томография, чтобы определить, сужена или заблокирована артерия. Он отличается от коронарного сканирования кальция и может быть лучшим после того, как у вас уже есть симптомы сердечного заболевания, а результаты других анализов не ясны.

    Поговорите со своим врачом, если вы хотите узнать больше о КТ-ангиографии. Этот пункт принятия решения касается коронарного сканирования кальция.

    Кому следует пройти коронарное сканирование кальция?

    Ваш врач может попросить вас пройти коронарное сканирование кальция, если оно поможет вам и вашему врачу принять решение о том, как снизить риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.

    Этот тест может быть наиболее полезным для людей, не страдающих сердечными заболеваниями, но имеющих средний риск сердечных заболеваний.Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске сердечных заболеваний и сердечного приступа. Ваш врач рассмотрит факторы, которые подвергают вас риску, включая артериальное давление, уровень холестерина, диабет, а также ваш возраст, пол и расу.

    В большинстве случаев результаты вашего медицинского осмотра и других анализов дадут вашему врачу достаточно информации о вашем риске сердечных заболеваний.

    Коронарное сканирование кальция не рекомендуется для рутинного скрининга на ишемическую болезнь сердца. 1 Этот тест может не рассказать вашему врачу о вашем риске сердечных заболеваний больше, чем ваши факторы риска.Факторы риска — это факторы, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний, например диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение.

    Этот скрининговый тест , а не для вас, если:

    • У вас нет факторов риска сердечных заболеваний, поэтому риск сердечного приступа у вас низкий.
    • Вы подвержены высокому риску сердечных заболеваний или у вас диагностировано сердечное заболевание. (Вы уже должны находиться под наблюдением врача.)

    Этот тест может не подойти вам, если вы мужчина моложе 40 лет или женщина моложе 50 лет.Это связано с тем, что у молодых людей, как правило, в артериях накапливается мало кальция.

    Что означают результаты?

    Результат вашего теста — это число, которое показывает ваш уровень кальция. Оценка может варьироваться от 0 до более 400. Чем выше ваша оценка, тем больше у вас шансов получить сердечный приступ. Оценка может быть полезна, если вы не уверены, принимать ли статины для снижения риска сердечного приступа. Ваш врач посмотрит на ваш уровень кальция, а также на ваш возраст, состояние вашего здоровья и другие результаты тестов, такие как уровень холестерина. 2

    После того, как вы сдадите анализ, поговорите со своим врачом о своих результатах.

    Каковы преимущества коронарного сканирования кальция?

    Многие люди узнают, что у них сердечное заболевание, только тогда, когда у них случается сердечный приступ. Коронарное сканирование кальция — это один из способов узнать, есть ли у вас ранняя болезнь сердца, прежде чем она ухудшится. После того, как вы узнаете свой риск, вы и ваш врач сможете принять решение о том, как его снизить. Вы можете изменить образ жизни, например составить план питания, полезный для сердца, поддерживать нормальный вес, делать больше упражнений и бросить курить.Вы также можете принять решение принимать лекарства, такие как лекарства от холестерина или артериального давления.

    Коронарное сканирование кальция может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, особенно если у вас уже есть факторы риска. Затем вы можете принять решение о том, как снизить риск. Например, вы и ваш врач можете использовать ваш балл и другие факторы риска, чтобы решить, подходит ли вам лекарство от холестерина.

    Какие риски?

    • Вы можете получить высокий балл по результатам теста, даже если на ваших артериях нет признаков сердечного приступа.Это может привести к дополнительным тестам, которые вам не нужны. Или это может заставить вас волноваться, когда нет причин. Но такие результаты наиболее вероятны у людей с низким риском сердечных заболеваний. Поэтому, если вы уже знаете, что подвержены низкому риску, вам не следует проходить этот тест.
    • Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Низкий результат теста может заставить вас чувствовать себя в безопасности, даже если вы все еще находитесь в группе риска.
    • Существует небольшая вероятность развития рака из-за оценки сердечного кальция.Вероятность выше у людей, которые прошли много радиационных тестов. Если вас беспокоит этот риск, поговорите со своим врачом о количестве радиации, которое может дать вам этот тест, и подтвердите, что тест необходим.

    Почему ваш врач может порекомендовать этот тест?

    • Вы находитесь в группе среднего риска сердечных заболеваний в зависимости от ваших факторов риска.
    • Ваш врач считает, что результаты этого теста могут изменить ваше лечение и снизить риск сердечных заболеваний.

    2.Сравните ваши варианты

    Сделайте коронарное сканирование кальция Не проходите коронарное сканирование кальция
    Что обычно используется?
    • Вы будете лежать на столе, подключенном к компьютерному томографу. Стол вставляется в отверстие в машине, а сканер перемещается по вашему телу. Тест занимает около 30 минут.
    • Вместо компьютерной томографии ваш врач получает информацию о риске сердечных заболеваний на основе медицинского осмотра и других анализов.
    • Вы вносите изменения в здоровый образ жизни или принимаете лекарства, которые могут помочь вашему сердцу, без сдачи анализов.
    Какие преимущества?
    • Коронарное сканирование кальция может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, особенно если у вас есть несколько факторов риска.
    • Результаты теста могут побудить вас изменить образ жизни или принять лекарства, которые могут помочь вашему сердцу.
    • Вы не платите за тест, который может вам не понадобиться.Большинство страховщиков не платят за этот тест.
    • Вы можете избежать ненужного лечения или беспокойства.
    Каковы риски и побочные эффекты?
    • Тест может дать высокий балл, даже если на ваших артериях нет признаков болезни сердца. Это может привести к необязательным тестам или лечению.
    • Не все артерии с признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий балл за тест и по-прежнему подвергаться риску.
    • Большинство медицинских страховых компаний не платят за этот тест.
    • Если у вас средний риск сердечных заболеваний и вы не прошли коронарное сканирование кальция, возможно, у вас нет всей информации, необходимой для снижения риска.

    Личные истории

    Личные истории о коронарном сканировании кальция

    Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

    «У моей мамы случился сердечный приступ в возрасте 60 лет, после чего была сделана операция по шунтированию.Она понятия не имела, что у нее болезнь сердца. Я не хочу, чтобы это случилось со мной. Я уже знаю, что у меня есть пара проблем со здоровьем, которые повышают риск сердечных заболеваний. Итак, я собираюсь спросить своего врача о прохождении сканирования на кальций коронарных сосудов, чтобы проверить мой риск ».

    « Моя жена приставала меня к этому анализу. Я спросил об этом своего врача. Он сказал, что у меня довольно низкий риск сердечных заболеваний, хотя у меня высокое кровяное давление. Я принимаю лекарства от этого и от высокого холестерина.Я также стараюсь лучше питаться и заниматься спортом. Я просто не думаю, что тест расскажет мне о моем риске больше, чем я уже знаю ».

    « Мой врач говорит, что я подвержен риску сердечных заболеваний. Она хочет, чтобы мне сделали коронарное сканирование кальция, чтобы мы могли лучше понять мой риск сердечного приступа. Затем мы можем решить, следует ли мне начинать принимать лекарства, чтобы снизить риск. Мне нравится иметь всю информацию до того, как я приму решение. Так что я собираюсь пройти тест. «

    » Я прохожу медицинский осмотр у своего врача каждый год, и она говорит, что я в довольно хорошей форме.Но с тех пор, как мне исполнилось 50, меня беспокоят болезни сердца. Я увидела объявление об этом тесте в газете и спросила об этом своего врача. Оказывается, у таких здоровых людей, как я, результаты тестов не очень надежны. Я собираюсь просто проходить ежегодный осмотр ».

    3. Что для вас важнее всего?

    Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите как вы относитесь к следующим заявлениям.

    Причины для прохождения коронарного исследования кальция

    Причины отказа от коронарного исследования кальция

    Мне нужна дополнительная информация о моем риске, чтобы я мог изменить образ жизни или принять лекарства.

    Я уже знаю, что мне нужно изменить образ жизни, чтобы сохранить здоровье сердца.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Мне стоит оплатить этот тест самостоятельно.

    Моя страховка не оплачивает этот тест, и я не могу себе этого позволить.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Я хочу сдать любые анализы, которые помогут мне определить риск сердечных заболеваний.

    Я не хочу сдавать тесты, которые мне не нужны.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Я хочу пройти этот тест, потому что мне нужно больше информации о моем риске сердечного приступа.

    Я уже знаю свой риск сердечного приступа, поэтому мне не нужен этот тест.

    Важнее

    Не менее важно

    Более важно

    Другие мои важные причины:

    Другие мои важные причины:

    Более важные

    Не менее важные

    Более важные

    4. К чему вы сейчас склоняетесь?

    Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

    Проведено коронарное сканирование кальция

    НЕ проведено коронарное сканирование кальция

    Наклоняется к

    Не определено

    Наклоняется к

    5.Что еще нужно для принятия решения?

    Проверьте факты

    1. Может ли кому-нибудь, кто беспокоится о сердечных заболеваниях, получить пользу от коронарного сканирования кальция?

    Вы правы. Наибольшую пользу от этого теста получат люди со средним риском сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы относитесь к группе низкого риска, результаты теста могут быть ненадежными. Если вы относитесь к группе повышенного риска, вы уже должны находиться под наблюдением врача.

    2. Всегда ли высокий результат коронарного сканирования кальция означает, что у вас болезнь сердца?

    Верно.Вы можете получить высокий балл за тест, даже если на ваших артериях нет признаков сердечного приступа. Это может привести к другим обследованиям или лечению, которые вам не нужны.

    3. Могли бы вы по-прежнему подвергаться риску сердечных заболеваний, даже если у вас низкий балл кальция на тесте?

    Верно. Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий балл на тесте и по-прежнему подвергаться риску.

    4. Коронарное сканирование на кальций — единственный способ определить, нужно ли вам изменить образ жизни, чтобы помочь своему сердцу, например, заниматься спортом, лучше питаться и не курить?

    Вы правы.Даже не пройдя тест, вы можете внести изменения в здоровый образ жизни, которые помогут вашему сердцу.

    Решите, что дальше

    1. Вы понимаете доступные вам варианты?

    2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

    3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

    Достоверность

    1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

    Совершенно не уверен

    Скорее уверен

    Совершенно уверен

    2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

    Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

    Кредиты

    По Мудрый посох
    Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Главный медицинский эксперт Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
    Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Главный медицинский эксперт Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология
    Главный медицинский эксперт Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт

    Ссылки

    Ссылки

    1. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам (2009 г.). Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.
    2. Grundy SM, et al. (2018). Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови, 2018: отчет целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по руководящим принципам клинической практики . Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликованный в Интернете 8 ноября 2018 г .: S0735.DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003. По состоянию на 28 января 2019 г.


    Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

    По состоянию на 31 августа 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон — терапевт и Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Стивен Форт, доктор медицинских наук, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология и Кэролайн С. Роудс, доктор медицины — внутренняя медицина

    Целевая группа по профилактическим услугам США ( 2009 г.). Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.

    Гранди С.М. и др. (2018). Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови, 2018: отчет целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по руководящим принципам клинической практики .Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликованный в Интернете 8 ноября 2018 г .: S0735. DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003. По состоянию на 28 января 2019 г.

    Тестирование на кальций в коронарных артериях обеспечивает лучший способ прогнозирования сердечных приступов, чем только стресс-тестирование

    Для своего исследования исследователи измерили уровень кальция в коронарных артериях пациентов во время стресс-тестирования, используя два распространенных диагностических теста: позитронно-эмиссионную томографию, или ПЭТ, и компьютерную томографию, или КТ, чтобы определить риск сердечных заболеваний у пациента.

    Кальцификация коронарной артерии широко распространена у пациентов с ишемической болезнью сердца и связана с серьезными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями. Атеросклероз или затвердение артерий — основная причина сердечных заболеваний. Это происходит из-за накопления кальция в кровеносных сосудах, в результате чего артерии становятся жесткими и узкими. Затем это приводит к таким проблемам, как обструкция кровотока и другие проблемы с сердцем.

    В исследовании приняли участие более 8000 пациентов, у которых в анамнезе не было ишемической болезни сердца, сердечного приступа или известного ограничения кровотока к сердцу.Их лечили в поликлинике или больнице с симптомами подозрения на болезнь сердца, и в период с 2013 по 2016 год они прошли ПЭТ / КТ.

    Из этих пациентов исследователи обнаружили, что у 53,2% не было кальция в коронарных артериях, а у 46,8%. В течение 60 дней было найдено:

    • Шесть процентов пациентов без кальция прошли коронарную ангиографию, по сравнению с 10,8 процентам пациентов, получавших кальций.
    • 8% пациентов без кальция прошли реваскуляризацию для восстановления кровотока к сердцу, по сравнению с 6.5 процентов пациентов, у которых был кальций в коронарных артериях.
    • У 9 процентов пациентов без кальция было серьезное неблагоприятное событие на коронарной артерии, такое как сердечный приступ, по сравнению с 6 процентами пациентов, получавших кальций.
    • 4 процента пациентов без кальция умерли, по сравнению с 4,2 процента пациентов с кальцием

    «Проведение ПЭТ / КТ-теста для измерения кальция в коронарной артерии означает, что клиницисты могут определить разницу между потенциальным риском сердечного заболевания и фактическим заболеванием», — сказал Вьет Ле, штат Пенсильвания, ведущий автор исследования, и врач. ассистент и исследователь сердечно-сосудистой системы в Институте сердца Межгорного медицинского центра.«Высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и курение — все это риски сердечно-сосудистых заболеваний, но многие люди, которые подвержены этому риску, никогда не болеют и не страдают от каких-либо событий. Кальций коронарной артерии — это заболевание, и в некоторой степени он показывает, насколько распространена болезнь ».

    Результаты исследования были представлены на научной сессии Американского колледжа кардиологии 2018 года в Орландо 12 марта. В научном совещании приняли участие более 13000 кардиологов и кардиологов-клиницистов со всего мира.

    Обычно, если у человека болит грудь, он обращается в отделение неотложной помощи или обращается к врачу. Они могут пройти стресс-тест, чтобы определить, есть ли у них подозрения на закупорку коронарных артерий », — сказал Ле.

    «Если вы посмотрите на свои коронарные артерии, как на коридор, стресс-тест, по сути, позволит вам бросить мяч по коридору, и если он дойдет из точки А в точку Б, значительной блокировки не будет», — сказал Ле. «Если зал заблокирован и мяч не катится до конца, вероятно серьезное заболевание сердца.
    Однако, как правило, все гораздо сложнее, — отмечает Ле.

    «Даже если мяч пройдет по коридору, в коридоре могут быть штабелированы ящики, поэтому путь частично заблокирован, и если ящики упадут, вам грозит полная блокировка. Именно это и делает анализ на кальций: он определяет существующее заболевание. Если мы обнаружим кальций в ваших артериях, у вас больше шансов пострадать от серьезного неблагоприятного события, такого как сердечный приступ или смерть, или вам может потребоваться установка стента или шунтирования.”

    Результат определения кальция во время стресс-теста ПЭТ / КТ означает, что уход может быть более точным, а пациенты получают больше стимулов и мотивации для улучшения своего образа жизни.

    «После отрицательного стресс-теста мы можем сказать пациенту:« Вы в порядке, ваши сегодняшние симптомы исходят не от сердца — коронарной блокады нет », и пациенты уходят, чувствуя себя Суперменом», — сказал Ле. «ПЭТ / КТ-тест с кальцием коронарной артерии позволяет нам рекомендовать терапию раньше, если это необходимо.Мы можем сказать: «Что ж, мяч, возможно, добрался до всего коридора, но там подстерегает препятствие, а это значит, что у вас болезнь сердца. Это не теоретически; вы в опасности. Вам нужно быть более бдительным в отношении упражнений, диеты и своих симптомов. Возможно, нам потребуется начать медикаментозное лечение ». Затем мы сможем более агрессивно наблюдать за этими пациентами, чтобы снизить их риск ».

    Тест ПЭТ / КТ также может упреждающе снизить расходы на здравоохранение, поскольку предотвращение сердечного приступа или аналогичного события является лучшим и наименее дорогостоящим способом его лечения.
    «Предотвращение сердечного приступа — огромное экономическое преимущество», — сказал Ле. «Аналогичная выгода приходит, когда врачи назначают лекарства более эффективно, точно определяя, кому они нужны».

    Исследование является одним из серии исследований, проводимых в Институте сердца Межгорного медицинского центра, посвященных влиянию кальция в коронарной артерии на сердечные заболевания.

    Другие участники исследования: Стейси Найт, доктор философии; Дэвид Мин, доктор медицины; Курт Дженсен, MS; Дональд Лаппе, доктор медицины; Ритеш Дхар, доктор медицины; Кент Мередит, доктор медицины; Стив Мейсон, доктор медицины; Джеффри Андерсон, доктор медицины; Брент Мухлестайн, доктор медицины; и Кирк Ноултон, доктор медицины.

    Институт сердца Межгорного медицинского центра, часть системы здравоохранения Межгорья, расположенный в Солт-Лейк-Сити, является одним из ведущих сердечно-сосудистых центров в стране.

    Исследователи из Института сердца Медицинского центра Межгорья в Солт-Лейк-Сити обнаружили, что использование недостаточно используемых, но доступных технологий визуализации, таких как ПЭТ / КТ-сканирование, более точно предсказывает, кто подвергается риску сердечных приступов и аналогичных угроз — вовремя, чтобы их предотвратить.

    КТ сердца для оценки кальция

    При компьютерной томографии сердца (КТ) для оценки кальция используется специальное рентгеновское оборудование для получения изображений коронарных артерий, чтобы определить, заблокированы ли они или сужены скоплением бляшек — индикатором атеросклероза или ишемической болезни сердца (ИБС). Полученная информация может помочь оценить, подвержены ли вы повышенному риску сердечного приступа.

    Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии.Вам будет предложено ничего не есть и не пить, а также избегать кофеина и курения в течение четырех часов до обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

    Что такое КТ сердца для оценки кальция?

    Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой диагностический тест с медицинской визуализацией. Как и традиционные рентгеновские лучи, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

    Компьютерная томография генерирует изображения, которые можно переформатировать в нескольких плоскостях.Он даже может создавать трехмерные изображения. Ваш врач может просмотреть эти изображения на мониторе компьютера, распечатать их на пленке или с помощью 3D-принтера или перенести на CD или DVD.

    КТ-изображения внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки. Особенно это касается мягких тканей и сосудов.

    Надевайте удобную свободную одежду на экзамен. Возможно, для процедуры вам потребуется переодеться в халат.

    Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут влиять на КТ-изображения.Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Некоторые обследования КТ потребуют снятия слуховых аппаратов и съемных зубных протезов. Женщинам нужно будет снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Если возможно, вам придется удалить пирсинг.

    Компьютерная томография сердца на предмет содержания кальция в коронарных артериях — это неинвазивный способ получения информации о наличии, местоположении и степени кальцинированной бляшки в коронарных артериях — сосудах, которые снабжают кислородсодержащую кровь сердечной мышцей. Кальцинированный налет возникает, когда под внутренним слоем артерии накапливается жир и другие вещества.Этот материал может кальцифицироваться, что свидетельствует об атеросклерозе, заболевании стенки сосуда, также называемом ишемической болезнью сердца (ИБС). Люди с этим заболеванием имеют повышенный риск сердечных приступов. Кроме того, со временем прогрессирование образования бляшек (ИБС) может сузить артерии или даже перекрыть кровоток к сердцу. Результатом может быть боль в груди, иногда называемая «стенокардией» или сердечным приступом.

    Поскольку кальций является маркером ИБС, количество кальция, обнаруженное при компьютерной томографии сердца, является полезным прогностическим инструментом.Результаты компьютерной томографии сердца выражаются в кальциевой шкале. Другое название этого теста — определение кальция в коронарной артерии.

    начало страницы

    Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

    Цель компьютерной томографии сердца для определения уровня кальция — определить, присутствует ли ИБС и в какой степени, даже при отсутствии симптомов. Это скрининговое исследование, которое врач может рекомендовать пациентам с факторами риска ИБС, но без клинических симптомов.

    Основными факторами риска ИБС являются:

    • Повышенный уровень холестерина в крови
    • Семейный анамнез сердечных приступов
    • сахарный диабет
    • высокое кровяное давление
    • курение сигарет
    • лишний вес или ожирение
    • отсутствие физической активности

    начало страницы

    Как мне подготовиться?

    Перед КТ сердца не требуется специальной подготовки.Вам следует продолжать принимать свои обычные лекарства, но следует избегать кофеина и курения за четыре часа до обследования.

    Надевайте удобную свободную одежду на экзамен. Возможно, для процедуры вам потребуется переодеться в халат.

    Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут влиять на КТ-изображения. Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Некоторые обследования КТ потребуют снятия слуховых аппаратов и съемных зубных протезов. Женщинам нужно будет снять бюстгальтеры с металлическими косточками.Если возможно, вам придется удалить пирсинг.

    Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу компьютерной томографии, если есть вероятность того, что они беременны. Дополнительные сведения см. На странице «Безопасность при беременности».

    начало страницы

    Как выглядит оборудование?

    КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него.Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, находится в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием при прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

    начало страницы

    Как работает процедура?

    Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования.Рентгеновские лучи — это форма излучения, такого как свет или радиоволны, которые могут быть направлены на тело. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи.

    При обычном рентгеновском исследовании небольшая вспышка излучения направляется на тело и проходит через него, записывая изображение на фотопленку или специальную пластину для записи изображений. Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми; мягкие ткани отображаются в оттенках серого, а воздух кажется черным.

    При КТ-сканировании многочисленные рентгеновские лучи и набор электронных рентгеновских детекторов вращаются вокруг вас, измеряя количество излучения, поглощаемого вашим телом.Сканер сделает набор изображений, а затем стол переместится (осевое сканирование). Иногда стол для осмотра будет перемещаться во время сканирования, так что рентгеновский луч следует по спирали (спиральное или спиральное сканирование). Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерных изображений поперечного сечения вашего тела, которые затем отображаются на мониторе.

    Визуализацию

    КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда срезы изображения собираются заново компьютерным программным обеспечением, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

    Усовершенствования в технологии детекторов позволяют новым компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые многосрезовыми КТ или многодетекторными КТ, позволяют получать более тонкие срезы за более короткий период времени, что дает больше деталей и дополнительные возможности просмотра.

    Современные компьютерные томографы настолько быстры, что могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд. Такая скорость полезна для всех пациентов, но особенно для детей, пожилых людей и тяжелобольных.

    Электронно-лучевая компьютерная томография (EBCT) является альтернативой традиционной компьютерной томографии для измерения содержания кальция в коронарных артериях. В EBCT электронный луч направляется к целевому кольцу, расположенному вокруг пациента. Луч создает рентгеновские лучи на кольцах мишеней, которые излучаются через пациента к детектору на противоположном конце сканирующей трубки. Поскольку в аппарате нет движущихся частей, он может получать до 20 изображений каждую секунду — достаточно быстро, чтобы избежать какого-либо размытия, вызванного биением сердца.Хотя было показано, что EBCT и CT имеют одинаковую точность при определении показателей кальция, EBCT не так широко доступен, поскольку он менее универсален, чем высокоскоростные компьютерные томографы последнего поколения.

    начало страницы

    Как проходит процедура?

    Технолог начинает с того, что помещает вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Они могут использовать ремни и подушки, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и оставаться неподвижным во время экзамена.

    Электроды (маленькие липкие диски) будут прикреплены к вашей груди и к электрокардиографу (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца. Это позволяет записывать компьютерную томографию, когда сердце не сокращается активно.

    Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату для собственно компьютерной томографии. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может делать несколько проходов.

    Пациентам предлагается задержать дыхание на период от 10 до 20 секунд, пока записываются изображения.

    По завершении исследования технолог попросит вас подождать, пока он не убедится, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации радиологом.

    Вся процедура, включая собственно компьютерную томографию, обычно занимает 10 минут.

    Для ЭЛКТ-сканирования вы будете лежать на столе под дугообразным сканером. Вы можете оставаться в одежде, и ваша голова никогда не будет закрыта.Во время сканирования вас будут просить время от времени задерживать дыхание, чтобы помочь вам оставаться неподвижным. Процедура занимает от 10 до 15 минут, хотя фактическое время сканирования составляет всего несколько секунд.

    начало страницы

    Что я испытаю во время и после процедуры?

    Это КТ-исследование безболезненно, быстро и легко.

    Хотя сканирование безболезненно, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если вы будете оставаться неподвижным в течение нескольких минут или после установки внутривенного вливания. Если вам трудно оставаться на месте, вы очень нервничаете, беспокоитесь или испытываете боль, компьютерная томография может показаться вам стрессовой.Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести компьютерную томографию.

    Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете видеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии помогают убедиться, что вы находитесь в правильном положении на экзаменационном столе. С современными компьютерными томографами вы можете услышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит из-за того, что внутренние части компьютерного томографа, которые обычно не видны вам, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

    Во время компьютерной томографии вы будете одни в смотровой, если нет особых обстоятельств. Например, иногда родитель, носящий свинцовый щит, может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет увидеть, услышать и поговорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

    После КТ вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

    начало страницы

    Кто интерпретирует результаты и как их получить?

    A радиолог , врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения.Радиолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

    Отрицательный результат компьютерной томографии сердца для определения уровня кальция не показывает кальцификации коронарных артерий. Это говорит о том, что CAD отсутствует или настолько минимален, что его нельзя увидеть с помощью этой техники. При таких обстоятельствах вероятность сердечного приступа в ближайшие два-пять лет очень низка.

    Положительный тест означает, что ИБС присутствует, независимо от того, испытывает ли пациент какие-либо симптомы.Количество кальциноза, выраженное в кальциевой шкале, может помочь предсказать вероятность инфаркта миокарда (сердечного приступа) в ближайшие годы и помочь вашему врачу или кардиологу решить, может ли пациенту принять профилактические меры или предпринять другие меры. такие как диета и упражнения, чтобы снизить риск сердечного приступа.

    Степень ИБС оценивается в соответствии с вашим показателем кальция:

    канадских долларов канадских долларов канадских долларов
    Показатель кальция Наличие CAD
    0 Нет доказательств наличия CAD
    1-10 Минимальное свидетельство
    11-100 Незначительное свидетельство CAD
    101-400 Среднее свидетельство
    Более 400 Обширные свидетельства

    Вам может потребоваться повторное обследование.Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

    начало страницы

    Каковы преимущества по сравнению с рисками?

    Преимущества

    • КТ сердца для определения уровня кальция в крови — удобный и неинвазивный способ оценить, есть ли у вас повышенный риск сердечного приступа.
    • Обследование занимает мало времени, не вызывает боли и не требует введения контрастного вещества.
    • Сканирование EBCT занимает менее 20 минут, и вы можете сразу же вернуться к нормальной деятельности.
    • После КТ в теле пациента не остается радиации.
    • Рентген, используемый для компьютерной томографии, не должен иметь немедленных побочных эффектов.

    Риски

    • Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации.Однако польза от точного диагноза намного превышает риск, связанный с компьютерной томографией.
    • Доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и компьютерных исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
    • Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или компьютерному технику, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
    • Врачи обычно не рекомендуют сканирование КТ беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для будущего ребенка.
    • За высоким показателем кальция иногда могут следовать другие диагностические тесты для сердечных заболеваний, которые могут давать или не давать результаты с клинической ценностью и могут быть связаны с побочными эффектами.

    начало страницы

    Каковы ограничения КТ сердца для оценки кальция?

    Человек очень крупного размера может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа.Или они могут превышать предел веса — обычно 450 фунтов — для подвижного стола.

    ИБС, особенно у людей моложе 50 лет, может присутствовать без кальция (некальцинированный налет) и не может быть обнаружен с помощью этого исследования.

    Не все планы медицинского страхования покрывают КТ сердца для определения уровня кальция.

    Высокая частота пульса может повлиять на качество изображения теста.

    Пока неясно, как именно следует изменить лечение или профилактику сердечных приступов в соответствии с показателем кальция.

    Сканеры

    EBCT имеют меньшее количество рядов детекторов и не обладают пространственным разрешением компьютерной томографии последнего поколения.

    начало страницы

    Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

    начало страницы

    Эта страница была просмотрена 28 января 2020 г.

    Сердечный тест, который вам может понадобиться, но, скорее всего, вы не слышали о

    Как у вас кальций в коронарной артерии? Вы спросите, что это? Как и более знакомые тесты, используемые для оценки вашего риска сердечных заболеваний в будущем (например, холестерин, артериальное давление и уровень сахара в крови), анализ кальция в коронарной артерии (CAC) помогает выявить риск сердечных заболеваний, часто до появления других предупреждающих знаков.

    Также известный как кальциевая шкала, это один из новейших и более точных используемых инструментов оценки. «Коронарное сканирование кальция не для всех, но это лучший способ для тех, кто не уверен в риске сердечных заболеваний, принять более правильные решения о лечении и лекарствах», — говорит Майкл Блаха, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор клинических исследований в больнице. Центр профилактики сердечных заболеваний Ciccarone в Университете Джонса Хопкинса.

    Что делает сканирование коронарного кальция?

    На сканировании представлены изображения коронарных артерий, на которых видны существующие отложения кальция.Эти отложения, называемые кальцификациями, являются ранним признаком ишемической болезни сердца.

    Как работает коронарное сканирование кальция?

    Снимки вашего сердца делаются, пока вы лежите в сканере около 10 минут. Эта простая и безболезненная процедура называется компьютерной томографией (КТ). Было показано, что нулевой балл указывает на очень низкий риск сердечного приступа в течение следующих 10 лет.

    Как используется коронарное сканирование кальция?

    Для тех, у кого есть несколько факторов риска сердечных заболеваний, тест может помочь определить, насколько агрессивным должно быть лечение, нужно ли начинать прием различных типов лекарств или находится ли у человека очень низкий риск сердечных приступов.«В отличие от факторов риска, которые могут сказать вам только вероятности, эта информация является индивидуализированной, более конкретной и действенной», — говорит Блаха.

    Почему не всем делают коронарное сканирование кальция?

    Поскольку этот тест относительно новый, он не является частью стандартных рекомендаций по проверке сердца — и не все страховые планы покрывают его. Но в будущем его, вероятно, будут использовать чаще, поскольку несколько исследований, сравнивающих его с другими тестами, показали его эффективность при определении риска сердечных приступов.А пока спросите своего врача.


    Определения

    Артерии (are-te-rease) : кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь от сердца для доставки в любую часть вашего тела. Артерии выглядят как тонкие трубки или шланги. Стенки состоят из жесткого внешнего слоя, среднего слоя мышц и гладкой внутренней стенки, которая способствует легкому кровотоку. Мышечный слой расширяется и сжимается, чтобы помочь крови двигаться.

    Фактор риска : все, что увеличивает ваши шансы заболеть.Например, курение является фактором риска рака, а ожирение — фактором риска диабета.

    Диапазон оценки и что это означает

    Вы, наверное, слышали, насколько полезен кальций для ваших костей. Но знаете ли вы, что кальций может быть важным ключом к здоровью вашего сердца?

    Ваш врач может использовать так называемое коронарное сканирование кальция, чтобы получить более четкое представление о вашем риске сердечного приступа.

    При сканировании сердца используется специальный вид рентгеновского излучения, называемый компьютерной томографией. Он делает снимки ваших артерий, сосудов, по которым кровь идет от вашего сердца, чтобы проверить наличие кальция.

    Вы можете услышать это сканирование под разными названиями:

    • Коронарное сканирование кальция
    • Сканирование кальция
    • КТ сердца для определения кальция

    Зачем проходить этот тест?

    Кальций, который ищет сканер, является частью зубного налета. Это не то вещество, которое вы получаете на зубы, а другое вещество, которое находится в ваших артериях. Он частично состоит из жира и кальция и вреден для сердца.

    Зубной налет сначала воскообразный, и он медленно нарастает.Но со временем может затвердеть. Вы можете слышать, как врачи называют эту бляшку «кальцинированной» бляшкой. Это проблема по двум причинам.

    Во-первых, твердый налет в артериях похож на закупорку трубы. Это замедляет кровоток. Это означает, что некоторые части вашего тела не получают достаточно кислорода, в котором они нуждаются. Если бляшка скапливается в артериях сердца, вы можете почувствовать боль и дискомфорт в груди, что называется стенокардией.

    Во-вторых, эта бляшка может разорваться, что может привести к образованию тромба. Это могло вызвать сердечный приступ.

    Коронарное сканирование кальция показывает, сколько кальцинированных бляшек находится в артериях вашего сердца. Вы и ваш врач можете проверить результаты и решить, нужно ли вам вносить какие-либо изменения в свои лекарства или образ жизни.

    Когда я получу это сканирование?

    Коронарное сканирование кальция не для всех.

    Ваше тело подвергается радиационному воздействию во время теста. Из-за этого вы хотите получить это сканирование только в том случае, если оно может сказать вам что-то полезное.

    Во-первых, вам нужно знать, насколько высока вероятность того, что вы заболеете сердечным заболеванием.У вашего врача есть способы выяснить это на основании:

    Сканирование сердца имеет наибольший смысл, если у вас умеренная или средняя вероятность сердечного заболевания, основанная на этих вещах.

    Если у вас мало шансов, тест вряд ли покажет содержание кальция. Если у вас есть высокие шансы, вы не узнаете больше ничего, что могло бы вам помочь. В обоих случаях вы подвергнетесь дополнительному облучению без уважительной причины.

    Но если у вас есть средний шанс, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать сердечных заболеваний на основе результатов сканирования.

    Страхование обычно не покрывает такой вид сканирования. Так что лучше проверить это перед экзаменом. Стоимость обычно составляет от 100 до 400 долларов.

    Что происходит во время сканирования?

    Вы посетите больницу или клинику, где есть компьютерный томограф. Ваш врач может попросить вас воздержаться от кофеина и курения за 4 часа до теста.

    Для сканирования вы наденете медицинский халат, поэтому вам нужно будет снять одежду и украшения до пояса.

    Человек, который запускает сканер, наклеит вам на грудь несколько липких пятен.Эти пластыри подключаются к так называемому аппарату ЭКГ, который помогает человеку, выполняющему сканирование, точно знать, когда делать снимки вашего сердца.

    Если вы нервничаете в закрытом или тесном помещении, вы можете получить лекарство, которое поможет вам успокоиться. Вы также можете получить лекарство, чтобы замедлить работу сердца, чтобы они могли лучше фотографировать.

    Во время теста вы будете лежать на спине на столе, который медленно перемещается в компьютерный томограф. Сканер представляет собой полую трубку, поэтому он словно скользит в туннель.Ваша голова всегда находится вне трубки.

    Человек, выполняющий сканирование, стоит по другую сторону стеклянной стены и разговаривает с вами через динамик. Обычно это занимает от 10 до 15 минут. Когда вы закончите, вы можете приступить к своему дню. Вы не получите никакого красителя для сканирования кальция на коронарных артериях.

    Что означают результаты?

    Сканирование дает вам число, называемое оценкой Агатстона. Ваш врач может получить результаты в тот же день теста, но это может занять больше времени.

    Ноль означает, что тест не обнаружил кальция.Чем выше число, тем важнее для вас и вашего врача составить план.

    Ваш врач может помочь вам понять, что для вас значит ваш результат. По результатам могут потребоваться дополнительные тесты. Вы также можете внести изменения в:

    • Сколько вы тренируетесь
    • Какие лекарства вы принимаете
    • Что вы едите

    Имейте в виду, что высокий балл не означает, что у вас обязательно случится сердечный приступ. Но это указывает на то, что вам, возможно, придется внести некоторые полезные для сердца изменения в свой образ жизни или подумать о начале приема нового лекарства.

    Что такое кальциноз артерий и как его лечить?

    Профессор Кэти Шанахан говорит:

    Когда ваш врач сообщает вам, что у вас кальцифицированные артерии, обычно это происходит после сканирования коронарного кальцификации. Это вид рентгена, который может показать, сколько кальция накопилось в кровеносных сосудах вашего сердца. Это важно, потому что количество кальция в артериях является одним из самых надежных индикаторов риска сердечного приступа в будущем.Таким образом, знание этого помогает врачам выбрать лучший курс лечения для вас.

    Кальций является признаком того, сколько жировых отложений (бляшек) находится в ваших артериях, потому что они содержат кальций. Бляшки в артериях сердца — основная причина сердечных приступов. Если кусок налета отломится, вокруг него может образоваться сгусток крови, блокирующий кровоток и поступление кислорода к сердцу. Это может повредить сердечную мышцу и быть опасным для жизни.

    Вы, наверное, слышали термин «уплотнение артерий» — это то же самое, что и кальциноз.Кальций образует твердые кристаллы в стенке кровеносных сосудов. Наши исследования в лаборатории показали, что отложения кальция в артериях образуются из-за того, что мышечные клетки в стенке кровеносных сосудов начинают превращаться в костные клетки, когда они стары или больны.

    Отложения кальция в артериях не связаны с вашим рационом питания или добавками, которые вы принимаете. Они возникают из-за того, что клетки в ваших кровеносных сосудах не работают должным образом. Они могут быть признаком сердечного заболевания или просто старения.Итак, что вы можете сделать, если вам сказали, что у вас кальцинированные артерии? Во-первых, примите все лекарства, которые вам прописал врач. Это особенно важно, если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или почечная недостаточность, поскольку эти состояния могут ускорить накопление бляшек и кальция в артериях. Физические упражнения и здоровое питание помогут сохранить ваши артерии здоровыми.

    Наконец, не паникуйте. Измерение кальция — это тест, который позволяет узнать, что пора позаботиться о своем сердце.Простые изменения образа жизни могут иметь большое значение для замедления затвердевания ваших артерий.

    Опубликовано в июне 2021 г.

    Познакомьтесь с экспертом

    Кэти Шанахан — профессор сотовой связи в Королевском колледже в Лондоне.

    Диагностика кальцификации коронарных артерий | Temple Health

    Чтобы определить, есть ли у вас кальцификация коронарных артерий, ваш врач изучит вашу семейную и личную историю болезни, проведет медицинский осмотр и изучит результаты ваших анализов крови.

    Другие тесты, которые ваш врач может использовать для постановки диагноза, включают:

    • Оценка содержания кальция в коронарных артериях — это простой скрининговый тест, в котором используется компьютерная томография с низким уровнем излучения без введения красителя (контрастного вещества) для обнаружения бляшек в артериях, по которым кровь поступает в сердце. Чем выше показатель кальция, тем выше риск стенокардии, сердечного приступа или других проблем.
    • КТ-ангиограмма коронарных артерий — это неинвазивный тест, который используется для оценки кровотока человека.Во время этого теста краситель (контрастное вещество) вводится в кровеносные сосуды, а компьютерная томография используется для получения снимков крови по мере того, как она течет к сердцу.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — это простой неинвазивный тест, который можно сделать в кабинете врача с помощью небольших липких подушечек, называемых электродами, которые кладут на руки, ноги и грудь. Эти электроды подключены к устройству, которое обнаруживает и распечатывает электрические импульсы сердца, давая 10-секундный снимок того, что сердце делает в данный момент.Он также может выявить признаки перенесенного или недавнего сердечного приступа.
    • Стресс-тестирование используется для определения реакции сердца на упражнения или время, когда уровень адреналина выше. Обычно этот тест проводится во время ходьбы на беговой дорожке. Однако, если вы не можете ходить, можно использовать химический стресс-тест. Существуют разные виды стресс-тестов:
      • Ядерный стресс-тест включает инъекцию умеренно радиоактивного изотопа, что увеличивает точность теста.
      • Стресс-эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование до и после стресс-теста.

Похожие записи

Что такое шунтирование сердца и сосудов: актуальный взгляд на прогноз и риски

Содержание актуальный взгляд на прогноз и рискиЧто это такоеКак проводится аортокоронарное шунтирование сосудовВиды и типы аортокоронарного шунтирования сердцаЧто необходимо знать […]

Чистка сосудов народными средствами лимоном и чесноком: 5 рецептов народных средств из чеснока и лимона для чистки сосудов

Содержание Чеснок, лимон, мед для чистки сосудов (классический рецепт)Эффективность лимона, чеснока и других продуктов при атеросклерозеНародные варианты для очищения сосудов […]

Питание после шунтирования сосудов сердца меню: чем можно питаться после операции сосудов сердца, антихолестериновая диета после аорртокоронарного ШС

Содержание первые дни в послеоперационный период, диета, правила питания, жизнь после, инвалидностьТак ли важна реабилитация после шунтирования сосудов сердцаЦели реабилитации […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *