Факторы негативно влияющие на сердечно сосудистую систему: 10 негативных факторов, влияющих на сердечно-сосудистую систему

alexxlab Сосуд

Содержание

Негативные факторы, влияющие на сердечно – сосудистую систему

Слайд №2
Слайд №3
Слайд №4
Влияние алкоголя
. Алкоголь нарушает нормальный ритм
1 Сокращений сердца, вызывает спазм сосудов сердца и мозга, что особенно опасно для лиц, страдающих атеросклерозом и стенокардией.
2 Формируется стойкая гипертония.
3 При усиленной мышечной работе появляются сердцебиение, одышка, слабость».
Слайд №5
Я, в общем, парень добродушный,
но если б моя воля,
я из двоих бы вынул душу.
Как разны эти двое.
Один – чилийский генерал,
простой алкаш – другой.
Один – источник тысяч ран,
другой же во хмелю
одной своей семьи тиран.
Я всем готов сказать: люблю!
Я, в общем, парень добродушный,
но эту пару – не терплю.
Стихотворение «Добродушие»
Слайд №6
Статистические данные:
по сравнению с некурящими длительно курящие
1) в 13 раз чаще заболевают стенокардией,
2) в 12 раз — инфарктом миокарда,
3) в 10 раз — язвой желудка».
Слайд №7
Что такое наркотики?
Наркотики — это вещества, сильно действующие на психику человека.
Слайд №8
Нерациональное питание – фактор , влияющий на работу сердечно – сосудистой системы
Мы едим, чтобы жить, а живем не для того чтобы есть», — сказали древние римляне.
Слайд №9
Переедание
По данным, опубликованным Международным обществом кардиологов, одной из основных причин ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда является высококалорийная пища, богатая животными жирами и холестерином, т.  е.  пища, в которой преобладающими продуктами являются сливочное масло, маргарины, твердые кулинарные жиры, яйца, сливки, сметана и жирный творог, жирное мясо и т.п.
Слайд №10
Стресс и сердце.
С одноклассниками, друзьями, родителями, учителями надо быть в хороших отношениях, уважать их чувства, стараться всячески избегать конфликтных ситуаций. 
Слайд №11
Болезни сердца, до 80 летнего возраста не божья кара, а следствие собственных ошибок.

Американский кардиолог Пол Уайт.

Профилактика факторов риска – СПб ГБУЗ Кожно-венерологический диспансер №11

Состояние здоровья населения является одним из основных критериев благополучия общества.

Здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Развитие и исход болезней зависят не только от внешних причин, но и от образа жизни самого человека. В формировании здорового образа жизни большую роль играет выявление факторов риска.

Факторы риска – это обстоятельства (внешние или внутренние), отрицательно влияющие на здоровье человека и создающие благоприятную среду для возникновения и развития заболеваний.

Среди ведущих факторов, негативно влияющих на здоровье, следует отметить:

  1. Курение. 

Российская Федерация входит в число стран с наиболее высоким употреблением табака – более 50% населения курит. Среди них 63% мужчин, 30% женщин, 40% юношей, 7% девушек. Ежегодно количество курящих в России увеличивается на 1,5-2%. С курением связано 40% случаев смерти мужчин от болезней системы кровообращения. По различным экспертным оценкам, в России от болезней, связанных с табакокурением, ежегодно умирают от 330 до 500 тыс. человек.

Курение является основной причиной возникновения ряда заболеваний: ишемической болезни сердца, злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легких, губ, пищевода, глотки, гортани, развивается хроническая обструктивная болезнь легких.

Содержащийся в сигарете никотин, с уверенностью можно отнести к наркотическим веществам, только зависимость к нему развивается гораздо медленнее, чем к традиционным наркотикам.

Курение приводит к преждевременной смертности. Среди курящих уровень смертности выше, чем среди некурящих. В настоящее время общепризнано, что искоренение курения является одной из наиболее эффективных мер оздоровления населения.

  1. Злоупотребление алкоголем. 

Нет ни одного органа в организме человека, на котором бы не сказалось губительное действие алкоголя. Запомните, безвредных спиртных напитков не бывает!

Частое употребление алкоголя может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Исследователи доказали связь употребления алкоголя с возникновением более шестидесяти видов болезней, в том числе: заболеваний центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, онкологических заболевании. Алкоголь влияет на все процессы в организме.

Уровень смертности систематически пьющих в 2-3 раза выше, чем непьющих. В структуре смертности ведущее место занимают травмы, отравления, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания.

Употребление энергетических напитков приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы, повышению артериального давления, депрессии, в тяжелых случаях к смерти.

  1. Переедание.

Переедание означает потребление такого количества пищи, энергетическая ценность которого больше расходуемой нами энергии, что приводит неминуемо к увеличению веса. Лишний вес — это база для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ряда онкологических заболеваний. Ожирение неблагоприятно влияет на потомство.

  1. Гиподинамия. 

Гиподинамия – низкая физическая активность. Многочисленными клиническими и экспериментальными исследованиями установлено, что при гиподинамии сокращается объем мышечной массы (атрофия мышц, в том числе и сердечной), снижается тонус мышц, их работоспособность; уменьшается масса и плотность костей, повышается выделение минеральных веществ из них в кровь, поэтому кости становятся более хрупкими, появляется наклонность к образованию камней в почках; снижается эластичность сухожилий и связок, уменьшается объем движений в суставах, ухудшается координация движений.

При гиподинамии нарушаются все виды обмена веществ в организме, в том числе и жировой, что способствует развитию избыточного веса и ожирения; растет уровень холестерина и липопротеидов в крови, быстрее развивается атеросклероз; повышается артериальное давление, что способствует развитию гипертонической болезни; ухудшается работа дыхательной системы, нарушается пищеварение, снижается иммунитет.

Выключается конечное звено стрессовой реакции — движение, поэтому в организме накапливаются гормоны стресса и нарастает состояние психического напряжения, что ведет к развитию так называемых болезней цивилизации (ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, диабет, неврозы, психические расстройства и др.).

  1. Стрессы. 

Стресс – это реагирование организма на любое воздействие, которое нарушает равновесие или стабильное состояние здоровья. Такое воздействие может быть как эмоциональным, так и физическим. На стресс реагируют все системы организма человека: нервная, пищеварительная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, эндокринная, репродуктивная и другие.

Стрессовая ситуация приводит к раздражительности, агрессивности, депрессии, неврозам, бессоннице.

Основные правила здорового образа жизни.

  1. Занятие физической культурой и спортом.

Спорт — это наше долголетие. Зарядка – самый простой и доступный всем вид спорта. Движение для человека – жизнь. Необходимо тренироваться в любом возрасте, есть разнообразные виды физических упражнений.

  1. Правильное питание.

В рацион питания следует включать как можно больше фруктов, овощей и продуктов, в состав которых входят полезные вещества (витамины, минералы). Откажитесь от фастфуда, газировки, полуфабрикатов, чипсов, сухариков и прочего.

  1. Нет вредным привычкам. 

Вредные привычки – главные враги нашего организма. Здоровый образ жизни не совместим с наркоманией, табакокурением, чрезмерным употреблением спиртных напитков.

  1. Режим дня.

Наряду с плодотворной работой следует разумно отдыхать и восстанавливать свои силы. Надо стараться не переутомляться ни физически, ни умственно. Необходимо ложиться спать не позже 23 часов, на сон надо отводить не менее 7-8 часов. Постоянное недосыпание отрицательно может сказаться на здоровье.

  1. Позитивное настроение.

Наиважнейшее правило здорового образа жизни – это светлое и позитивное настроение! Радуйтесь хорошим моментам, достижениям и не заостряйте внимание на оплошности и неудачи. Не стоит тревожиться по пустякам!

  1. Свежий воздух.

Проветривайте свой дом, квартиру или офис ежедневно, выезжайте на свежий воздух. Для нормального физического состояния обязательно глубокое и правильное дыхание.

  1. Закаливание.

Закаливание – это система профилактических мероприятий, направленных на сопротивляемость организма неблагоприятным факторам окружающей среды. Оздоровительное закаливание помогает организму повысить адаптацию к условиям внешней среды, повышает выносливость организма, укрепляет нервную систему, повышает иммунитет и сопротивляемость болезням. Закаливание считают одним из лучших способов сохранить здоровье.

  1. Соблюдение личной гигиены.

Личная гигиена — совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. К личной гигиене в узком понимании относятся гигиенические требования к содержанию в чистоте тела, белья, одежды, жилища, а также соблюдение чистоты при приготовлении пищи. Первоочередным является соблюдение чистоты тела, в противном случае нарушаются ее защитные свойства и соотношение микроорганизмов, постоянно населяющих покровы тела, создаются благоприятные условия для размножения гноеродных микробов, паразитических грибков и других вредных микроорганизмов.

  1. Профилактическая активность.

Раннее обращение за медицинской помощью позволяет своевременно выявить хронические неинфекционные заболеваний, а также факторы риска их развития.

Регулярная диспансеризация и профилактические медицинские осмотры являются важнейшими массовыми и высокоэффективными медицинскими технологиями сбережения здоровья и снижения преждевременной смертности населения.

Репродуктивное здоровье — Урайская окружная больница медицинской реабилитаци

Понедельник,  23  Августа  2021

Охрана репродуктивного здоровья – система мер, обеспечивающая появление здорового потомства, профилактика заболеваний и лечение репродуктивных органов, защита от болезней, передаваемых половым путем, планирование семьи, предупреждение материнской и младенческой смертности.

На репродуктивное здоровье влияют многие факторы (социально-экономические, экологические, производственные и др.), некоторые из которых в настоящее время оцениваются как неблагоприятные.

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. В свою очередь, все это влияет на стабильность семейных отношений, общее самочувствие человека. Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Поэтому, работа с подростками и молодежью в области полового образования на сегодняшний день является одним из актуальных направлений. Половое воспитание следует расценивать как часть процесса формирования личности, оно включает в себя не только проблемы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты. Поэтому ошибочно ассоциировать половое воспитание лишь с освещением вопросов контрацепции и защиты от болезней, передаваемых половым путем.

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье

Выделяют целый ряд факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, в частности к ним относятся:

  • Вредные привычки
  • Аборты
  • ЗППП
  • Экология
  • Неправильное питание
  • Проблемы со здоровьем
  • Возраст
  • Психоэмоциональное состояние

Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, крайне негативным образом влияют на репродуктивную систему как мужчин, так и женщин. Никотин, который содержится в сигаретном дыме по своей сути представляет яд, кото рый отравляет все органы и системы как взрослого человека, так и плода, который находится в утробе матери. Яд, который вдыхает женщина при попадании в ее организм, затем проникает через плаценту к плоду и наносит вред еще не до конца сформированным системам и органам плода. В результате этого в дальнейшем системы и органы могут развиваться неправильно, что приводит к хроническим патологиям развития и уродству.

Аборты бесспорно крайне пагубно сказываются на репродуктивной функции женщины. После аборта у женщины возрастает риск самопроизвольного прерывания последующих беременностей. Каждый последующий аборт увеличивает риск последующих выкидышей. В результате аборта матка воспаляется, что в последствии приводит к спайкам, которые мешают последующему благоприятному зачатию, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепится в матке. По медицинской статистике более половины случаев бесплодия вызваны абортами.

Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) пагубно влияют на репродуктивное здоровье женщины. Эти заболевания вызывают воспаления в органах малого таза. ЗППП приводят к внематочной беременности, которая крайне опасна для жизни женщины, выкидышу, бесплодию. Некоторые венерические заболевания, например, такие как хламидиоз, часто протекают бессимптомно. Они валяют на внутриутробное развитие плода, могу привести к патологиям развития. Все системы организма человека крайне подвержены воздействию окружающей среды. Репродуктивная система не исключение.

В результате негативного воздействия внешних факторов в людей снижается фертильность, то есть способность к воспроизводству потомства. Многим семейным парам ставят диагноз бесплодие, женщины не в состоянии выносить и родить здоровых детей. Загрязнённый воздух и воды, неэкологичные продукты питания и многие другие факторы негативного влияния окружающей среды на человека ведут к неспособности людей иметь здоровое потомство.

Неправильное питание, нехватка витаминов и полезных веществ бесспорно плохо сказывается на детородной функции. В первую очередь мужчинам и женщинам, которые решили стать родителями необходимо вводить в свой рацион больше полезных продуктов, богатых витаминами, минералами, полезными аминокислотами. Исключить необходимо жирное, жареное, копченое, слишком соленое, маринады, консервацию. Продукты должны быть максимально натуральными. Для правильной работы мочеполовой системы и всего организма в целом человеку требуется 1,5-2 литра воды в сутки.

Если у человека имеются проблемы с другими система организма, то это бесспорно сказывается и на репродуктивном здоровье. Если человек вынужден постоянно принимать лекарственные препараты, то их воздействие может пагубно сказаться на детородной функции, лекарства могут влиять на гормональный фон, на состояние половых клеток человека, на способность к вынашиванию и на развитие ребенка. Кроме того, есть ряд болезней, которые препятствуют зачатию: заболевания мочеполовой системы, сердечно-сосудистой, инфекционные болезни, которые приводят к бесплодию (например, паротит у мальчиков), эндокринные заболевания такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Психоэмоциональное состояние также влияет на репродуктивную функцию. Эмоциональное напряжение, тяжелый физический труд, трудные условия жизни все это стимулирует выработку гормона кортизола, так называемого гормона стресса, который в больших количествах пагубно действует на весь организм.

Как сохранить репродуктивное здоровье

Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье человеку необходимо придерживаться простых, но очень важных правил. Во-первых, здоровье будущих детей крайне зависит от образа жизни родителей. Мужчине и женщине, которые собираются стать родителями крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя. Полезны занятия спортом, которые улучшают кровообращение, соответственно кровь лучше поступает к органам малого таза, ликвидируются застойные явления, и репродуктивная функция улучшается. Здоровый образ жизни также поможет сохранить здоровье и всех остальных систем, и органов организма, что безусловно будет плюсом для рождения будущего ребенка. Молодое поколение следует информировать о правилах ведения половой жизни. Необходимо исключить беспорядочные половые связи, большое количество половых партнеров, объяснить необходимость использования контактных средств контрацепции, которые помогут защитить от ЗППП и нежелательной беременности, а соответственно и от последующего аборта, выкидыша или бесплодия. Человеку следует соблюдать рациональное соотношение трудовой деятельности и отдыха, больше проводить времени на свежем воздухе, избегать сильных стрессов, все это благоприятно будет сказываться на психоэмоциональном состоянии, и как следствие на репродуктивном здоровье. Подходить к делу зачатия детей следует в соответствующем возрасте. На сегодняшний день часто можно встретить ситуации, когда зачатие происходит либо в слишком молодом возрасте, либо в слишком позднем. Рождение ребенка в максимально подходящем для детородной функции возрасте поможет иметь здоровое потомство.

Не пренебрегайте этими простыми рекомендациями, от них зависит ваше будущее. 

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!


ГБУЗ МО Львовская районная больница Статьи

ГБУЗ МО «Львовская районная больница» | Статьи

Колит Острый колит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Часто протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтерит) и желудка (гастрит). Симптомы, характерные при остром колите, — острая боль, урчание в животе, потеря аппетита, жидкий стул с примесью слизи или крови, повышенная температура тела. Основными причинами развития острого колита могут быть вирусные инфекции, пищевые отравления, токсические вещества. Хронический …

Эффективен ли парацетамол от коронавируса

Чем опасен парацетамол для пожилых лиц? Парацетамол относится к наиболее часто используемым анальгетикам. По данным недавно выполненного систематического обзора, его применение в терапевтических дозах повышает риск смертности. Исследователи из Франции оценили нежелательные события, ассоциированные с использованием препарата у пожилых лиц. Методы В проспективное исследование были включены 5429 пожилых участников, проживающих в 175 домах престарелых на …

Что такое мигрень и чем она отличается от других головных болей

Головная боль, мигрень Головная боль — одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта или невропатолога. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: при эпизодической боли большинство предпочитает выпить таблетку анальгетика и считать проблему решенной. Виды и классификация головной боли Головная боль — самый распространенный вид недомогания. Когда она возникает, …

Язвенная болезнь язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Главные признаки и причины язвы желудка Язва — это появление повреждений в стенке желудка. Во время заболевания язвы часто затрагивают и двенадцатиперстную кишку. Распространение желудочной язвы чревато осложнениями, представляющими угрозу для жизни. Причины развития 1. Сбои в организме, негативно влияющие на связь агрессивных факторов желудка и механизмов защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. К факторам …

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Пептическая язва – это дефект слизистой оболочки желудка (желудочная язва) или начальных отделов двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва), которая проникает за мышечную пластинку. Практически все язвы вызваны бактерией Helicobacter pylori или приемом НПВС. Типичные симптомы включают жгучую эпигастральную боль, которая обычно проходит после еды. Диагноз ставится на основании эндоскопии и …

Что такое кластерная головная боль

Витамин B. Гипервитаминоз Витамины В – обширная группа веществ, поступающих в организм извне и жизненно необходимых в качестве природных биохимических катализаторов, коферментов и, – подобно гормонам, – регуляторов. Все витамины В растворяются в воде, что определяет особенности их метаболизма и усвоения. Это вторая по счету (потому и названная второй буквой латинского алфавита) группа витаминов, научно …

Язва желудка

Язва 12-ти перстной кишки: причины и способы лечения При заболевании под названием язва — очень важно своевременно выявить, а также поставить точный диагноз, что позволит максимально быстро и эффективно начать необходимое лечение. Для этого нужно различать основные признаки данного заболевания, а также знать ощущения, которые может испытывать человек во время болезни. Это заболевание является причиной …

Язва желудка и двенадцатипёрстной кишки

Язва желудка и двенадцатипёрстной кишки Язва — это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатипёрстной кишки. Первый вид язвенной болезни чаще встречается среди людей пожилого возраста, второй — у молодых людей. Причины Самая распространённая причина возникновения язвенной болезни — инфицирование бактерией Helicobacter pilory. Ей можно заразиться через слюну при тесном контакте с другим человеком. У …

Что такое головная боль

Головная боль Головная боль это одна из наиболее распространенных жалоб. Хотя чаще всего головная боль не является признаком серьезных заболеваний, все же бывают случаи, когда она требует медицинской помощи. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача. Если вы беременны и у вас бывают головные боли, обсудите эту проблему с вашим …

Это аппендицит Рассказываем как отличить его от другой боли в животе

Это аппендицит? Рассказываем как отличить его от другой боли в животе Один из самых частых страхов при боли в правой нижней части живота – аппендицит. Он Боль в правой части живота – аппендицит или нет? обоснован – воспаление аппендикса требует срочной операции по его удалению, а промедление может быть опасно для жизни. Где и как …

Как убрать живот мужчине?

Стрессы, вредные привычки и неправильное питание приводят к стремительному росту ожирений среди мужчин за последние годы. Обилие жирной пищи, малая двигательная активность, сигареты и алкоголь вызывают серьёзные расстройства пищевого поведения среди представителей сильной половины человечества.

Сердечно-сосудистые заболевания молодеют и становятся причиной смерти каждого пятого мужчины на Земле. Подобные тенденции пугают и заставляют пересмотреть отношения к собственному весу и внешнему виду. Большой пивной живот, растяжение кожи, обвисшие груди и низкая потенция становятся спутниками мужчин. Ухудшают качество жизни, сокращая её продолжительность.

Изначально природа задаёт установки по минимальному количеству жировой ткани у мужчин. Сказывается влияние гормона тестостерона, препятствующего накоплению жировой подкожной прослойки. Выпирающий живот и обвисающие от жира бока свидетельствуют, что произошёл серьёзный сбой в работе организма и требуется его срочная корректировка.

Важно устранить не только гормональные нарушения. Следует пересмотреть рацион питания, изменить вкусовые привычки, отказаться от курения и злоупотребления спиртным, а также уделять время спорту. В статье расскажем, как правильно убрать живот мужчине. Уродливые жировые складки и обвисшую кожу. Привести в порядок талию и укрепить мышцы брюшины.

Что влияет на рост живота мужчины

Активное формирование жировой ткани на животе и боках мужчины происходит при нарушении обмена веществ, гиподинамии и неправильном питании. Сбой метаболизма наблюдается в следующих случаях:

  1. Злоупотребление жирной пищей.
  2. Возраст.
  3. Нарушение режима отдыха и сна.
  4. Расстройство работы органов пищеварительной системы.

Частые перекусы жирной, острой и копченой пищей. Длительное однообразное питание с обилием быстрых углеводов и сахара. Злоупотребление диетами и голоданием. Всё это приводит к нарушению обмена веществ. Нельзя истязать себя голодом в желании похудеть. Следует придерживаться умеренности в любых действиях.

Важно обратить внимание на количество гормона кортизола. Определяется лабораторным путём при анализе крови. Его называют гормоном стресса. Количество растёт при хронических тревожных состояниях, мнительности и частых стрессах. Высокое количество приводит к нарушению углеводного обмена, что ведёт к росту жировой прослойки. Жир активно откладывается на животе и боках.

Рост кортизола вызывает:

  1. Голодание.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Дефицит сна.
  4. Хроническое переутомление.

Снизьте его количество до минимального уровня. Концентрация высока в утренние часы. Важно не пропускать завтраки. Сбалансированный рацион питания нормализует метаболизм. Внимательнее нужно быть мужчинам, достигшим и перешагнувшим 30-летний рубеж. Происходит гормональная перестройка в организме и замедляется метаболизм. Добавьте физическую активность и пересмотрите рацион питания. Откажитесь от вредных привычек.

Как правильно убрать живот мужчине

Не стоит сразу прибегать к радикальным способам решения проблемы. Ложиться под скальпель пластического хирурга или переходить на изнуряющие организм диеты. Сбалансированный и комплексный подход поможет убрать живот без вреда здоровью. Получить красивую мужскую фигуру без обвисающих жировых складок.

Убираем живот по следующему алгоритму:

1. Правильное и сбалансированное питание.

Исключите из рациона сахар, кондитерские или мучные изделия. Откажитесь от употребления алкогольных напитков и сладкой газированной воды. Высокое содержание сахара в продуктах стимулирует рост жировой ткани.

В качестве альтернативы увеличьте количество фруктов и овощей в рационе питания. Кушайте больше сложных углеводов: крупы и злаки. Не забывайте о белке. Ешьте мясо, рыбу и молочные продукты. Употребление продуктов с высокой белковой составляющей не ведёт к увеличению количества подкожного жира. Не забывайте об умеренности и не переедайте.

Последний приём пищи за 2-3 часа до сна. В позднее время не помешает стакан кефира или ряженки. Нельзя переедать перед сном. Увеличивается нагрузка на пищеварительную систему и страдает сердце. Питаться лучше небольшими порциями. Не забывайте делать лёгкие перекусы.

Важно пить в день 1,5-2 литра воды. Не заменяйте её соками, чаем или кофе. Не превышайте разумный объём, чтобы не вызвать отеки, высокую нагрузку на почки и сердечно-сосудистую систему. Обезвоживание замедляет процессы обмена веществ.

2. Белок в рационе.

Увеличьте количество белка в рационе. Усилит рост мышц и поможет нормализовать обмен веществ. Продукты питания с высоким содержанием белка быстро усваиваются.

Один из эффективных и доступных способов увеличить количество белка в рационе: купить протеины в форме спортивной добавки. Высокая концентрация незаменимых аминокислот, витаминов и микроэлементов. Сбалансированная высокобелковая поддержка организма. Выбирайте продукты с минимальным количеством жира.

3. Исключите или уменьшите алкоголь до минимального уровня.

Одна из причин усиленного формирования жира по абдоминально-висцеральному типу — злоупотребление пивом. После напряжённого трудового дня или физической работы тянет выпить несколько бутылочек пенного напитка. Утолить жажду и продегустировать новые сорта.

Чрезмерное злоупотребление пивом ведёт к росту размеров живота и активному отложению висцерального жира. Происходит сдавливание внутренних органов и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Алкоголь содержит эстрогены, снижает количество тестостерона и увеличивает калорийность пищи.

4. Спортивные тренировки.

Повышайте уровень физической активности в течение дня. Больше двигайтесь пешком, чем на общественном или личном транспорте. Посещайте тренажёрный зал 2-3 раза в неделю. Постепенно повышайте длительность и интенсивность тренировок.

Правильные упражнения помогут запустить процесс жиросжигания. Не допустить уменьшения количества мышечной массы. Поможет придать правильную форму телу. Избежать появления растяжек на коже при уменьшении массы. На первых этапах, когда нет опыта работы в зале, обратитесь за помощью к тренеру или наймите персонального специалиста. Поможет избежать распространённых ошибок и травм.

Не стоит допускать перетренированности. Важно равномерное повышение силовых нагрузок, что не позволит нанести вред организму и избежать негативных последствий. Грамотная тренировочная тактика в совокупности с правильным питанием поможет убрать живот мужчине. Повысить количество тестостерона в крови и улучшить самочувствие.

5. Режим отдыха и сна.

Одна из причин роста живота и в целом ожирения — дефицит сна. Увеличивается количество гормона кортизола в организме. Важно вовремя ложиться спать и полноценно отдыхать.

Недостаток сна вызывает чувство голода. Организм пытается за счёт употребления калорийной пищи восстановиться. Плохой сон сказывается на контроле поведения мужчины. Становится рассеянным, уменьшается концентрация и внимание. Увеличивается количество пищи в среднесуточном рационе.

Упражнения для похудения живота и боков в домашних условиях

Живот и бока одни из зон, которые тяжелее всего поддаются коррекции путем физической нагрузки. К счастью для женщин разработали специальный комплекс упражнений. Поможет избавиться от нежелательных сантиметров в домашних условиях. Составьте себе план и специальную программу для похудения. С её помощью сможете быстрее добиться желаемого результата.

Изучите механизм накапливания жировых отложений. Жир откладывается путем переизбытка калорий. Энергию, которую организм не израсходует, он начинает запасать. Должны понимать, что тело не может худеть в определенной зоне. По этому, все упражнения и косметические процедуры нужно делать комплексом на все тело. Для того чтобы сделать живот подтянутым, а бока исчезли нужно снизить вес в целом. Изменить рацион питания, сделать его правильным и сбалансированным. Ежедневно выполнять физические упражнения и вести активный образ жизни.

К процессу похудения нужно подходить с умом. Сразу избавьтесь от мыслей об изнуряющих диетах. Любая диета, которая направлена на быстрое похудение может повлечь негативные последствия для организма. Вес, ушедший за период диеты, быстро вернется сразу после ее завершения. По окончанию диеты человек возвращается к привычному для себя рациону. Позволяет себе все то, в чем отказывал во время диеты. Превышение суточной нормы калорий вернет ранее ушедший вес. Процесс похудения не бывает быстрым, для этого требуется длительное время. Чтобы поддерживать тело в одном весе и форме нужно регулярно выполнять физические упражнения и вести здоровый образ жизни.

Причины жировых отложений

Причин, которые могут появляться жировые отложений очень много. По проблемной зоне можно определить характер и причину жировых отложений. Сбросить вес и убрать лишние сантиметры. Существует мнение, что жировые отложения на животе могут образовываться из-за многочисленных стрессов. Надпочечники начинают выделять гормон кортизол, способствующий образованию отложений в зоне живота. Проблемы с эндокринной системой повлекут появление жировых отложений на боках. На это могут влиять такие факторы как:

1. Употребление мучного и сладкого

Газированные напитки, конфеты, выпечка, десерты. Постарайтесь исключить перечисленные продукты из рациона. Замените их фруктами или ягодами.

2. Генетика

Склонность к полноте может быть заложена на генетическом уровне. Стоит с раннего возраста следить за своим тело. Так же она может начать проявлять только после 24 лет. В эти года человек становиться менее активным, чем во время студенческой жизни. И начинает появляться лишний вес.

3. Алкоголь

В алкогольных напитках, коктейлях большое содержание сахара. Человек выпивает и начинает много есть. По тому, что алкоголь вызывает чувство голода и задерживает жидкость в организме.

Жир, откладывающийся в области живота, может начать образовываться и на внутренних органах. Он является фактором риска появления сердечно-сосудистых и опорно-двигательных заболеваний. Живот растет по причине лишних калорий. Отложение их в области талии обусловлено нарушением гормонального фона. Когда в организм поступает калорий больше чем положено суточной нормой, не потраченная энергия скапливается на боках и животе. Некоторые жалуются на появление «гусеницы» на животе. На появление может влиять не только нарушения рациона или гормоны, это может быть заложено на генетическом уровне. Данная проблема может возникнуть и у мужчин.

С генетикой сложно бороться, сделайте упор на сбалансированное питание и физические нагрузки. Убрать жир с зоны живота стоит больших усилий. В этой области не такой активный кровоток и организму тяжело забирать запасы энергии. Для притока крови можете сделать массаж руками или вакуумной баночкой. Начинайте медленно массировать круговыми движениями, обходя зону пупка. Повторяйте движения ежедневно, и получите желаемый результат.

Убираем живот и бока с помощью спорта

Обнаружив у себя свисающий живот и валики на боках, сразу приходит в голову мысль, что нужно быстро качать пресс и делать скручивания. Упражнения для пресса не принесут никаких результатов, потому что под слоем жира его не будет видно. Да и похудеть невозможно только в определенной зоне. Один из наиболее действенных способов похудеть, это аэробные тренировки. Организм во время занятия тратит много энергии за счет быстрого темпа и интенсивности. Обычные упражнения на пресс затрачивают мало калорий.

Спорт важен для человеческого организма. Занятия аэробикой имеют большую популярность. В нее входит множество разных направлений таких как: степ, аквааэробика, стрейчинг, танцевальная аэробика, йога. Обучаться технике и тренироваться можно в домашних условиях. Пользуйтесь обучающими видеоматериалами и читайте о них больше информации. Выберите для себя удобные подручные материалы и преступайте к занятию. Замените поход или поездку на работу пешей прогулкой. Если живете в квартире перестаньте лениться и начните подниматься домой по ступенькам.

Эффективными упражнениями считается боковая планка и вращение обруча, которые можно выполнять дома. Интенсивное вращение обруча поможет избавиться от боков. Для этого нужно регулярно тренироваться не менее чем 30 минут по 2 раза в день. Можете использовать массажный обруч способствующий притоку крови. Боковая планка — это усложненный вариант обычной планки. Поможет укрепить косые и спинные мышцы. Выделяйте несколько минут в день. Результат не заставит ждать. Организм быстро привыкает к физическим нагрузкам. Для достижения плоского и упругого живота нужно запастись терпением и иметь большую силу воли.

Правильное питание для подтянутого живота

Рацион питания оказывает большое влияние на организм человека. Неправильное питание может быть причиной появления многих болезней. Жирная пища и еда быстрого приготовления негативно влияет на работу органов и способствует отложению жиров. Главным условием здорового образа жизни является сбалансированное питание. Первым этапом является отказ от продуктов, которые имеют большую калорийность или содержат низкую энергетическую ценность.

Калькулятор калорий

Вводим в свой рацион свежие сезонные овощи. Отлично подойдут: брокколи, белокочанная капуста, баклажаны, огурцы, помидоры, морковь, чеснок и цветная капуста. Выбирайте фрукты, выращенные в домашних садах такие как: яблоки, абрикосы, персики, сливы, груши. Избегайте импортной продукции, она проходит обработку химикатами специально для длительного хранения. Фрукты и ягоды богаты полезными витаминами и минералами. Содержат клетчатку и биоактивные соединения. Они дают мало энергии, но позволяют держать под контролем массу тела.

Покупайте спелые ягоды: чернику, шелковицу, ежевику, смородину, вишню, малину и крыжовник. Хорошо подойдут в роли перекусов. Предотвращают процессы старения и оказывают омолаживающее действие. Они богаты витаминами и антиоксидантами. Придают коже сияния и упругость, сокращают риск сердечных заболеваний и рака. Пейте много воды, до 2 литров в сутки. Выбирайте только диетическое мясо. Курица и индейка богата аминокислотами и витаминами А,В,Е. Готовьте филе без шкурки, в ней содержится много калорий. Добавьте в рацион говядину. Полезную за счет коллагена для связок суставов и иммунитета.

Рыба и морепродукты источник витаминов, микроэлементов и полиненасыщенных жирных кислот омега-3. В ней содержится кальций и фосфор полезный для нашего организма. Выбирайте не жирные сорта рыбы, готовьте на пару или гриле. Используйте обезжиренную молочную продукцию. Покупайте йогурты без добавления сахара. Прием пищи должен быть не менее 6 раз в день. Состоять из основных блюд и небольших перекусов. Составьте план правильного питания и соблюдайте рацион.

Астронавты программы «Аполлон» чаще коллег страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Возможная причина — воздействие ионизирующего излучения в глубоком космосе


Астронавты программы «Аполлон», которые вышли из-под защиты магнитосферы своей планеты, чаще коллег (например, астронавтов с МКС) умирают из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Данных для анализа сейчас не так много, поскольку астронавтов США (как летавших куда-то, так и работающих на Земле) всего 77 человек. Но специалисты, изучавшие истории болезней этих людей, считают, что причиной проблемы может быть ионизирующее излучение в глубоком космосе, которое оказывает на организм человека более сильное воздействие, чем полагалось ранее. Их предположение базируется также на результатах исследования с мышами. Последних облучали жестким ионизирующим излучением и проводили другие эксперименты. Статья о выполненной работе опубликована в научном журнале Scientific Reports.

Автор исследования — Майкл Делп (Michael Delp) из Флоридского государственного университета (Florida State University). Он говорит, что выводы, сделанные его командой по результатам изучения историй болезни астронавтов и проведенных с мышами опытов нельзя считать окончательными. Но их стоит принимать во внимание, разрабатывая программы по отправке людей за пределы магнитосферы Земли.

«Результаты нашей работы позволяют говорить о том, что путешествие человека в глубокий космос может нанести больший вред его сердечно-сосудистой системе, чем считалось ранее», — говорит он.

NASA обычно старается минимизировать пребывание астронавта в условиях космического излучения. Но избежать этого полностью нельзя. По данным агентства, мощность излучения в глубоком космосе выше, чем считалось изначально. Этот вывод был сделан по возвращению астронавтов на Землю.

Со времени возвращения последнего экипажа программы «Аполлон» многие ученые старались оценить последствия пребывания в глубоком космосе для человека. Во многих случаях исследования не давали сколь-нибудь значимых результатов. Возможно, как считает Делп с коллегами, такая ситуация возникла потому, что авторы предыдущих исследований сравнивали состояние здоровья астронавтов с состоянием здоровья обычных людей. Проблема в том, что здоровье астронавта гораздо лучше здоровья среднестатистического человека. Поэтому и количество смертей астронавтов, подвергшихся негативному воздействию внешних факторов и обычных людей от сердечно-сосудистых заболеваний примерно равное. Но что, если провести сравнение не с обычными людьми, а с другими астронавтами? Результаты в этом случае резко отличаются от данных выполненных ранее работ.

В своем исследовании Делп с соавторами сравнили медицинские показатели 42 человек, побывавших в космосе. Из этих 42 человек 7 покинули магнитосферу Земли и посетили Луну. Данные этих 42 человек сравнили с показателям 35 других астронавтов, которые тренировались наравне со всеми, но никуда не летали в силу ряда обстоятельств (иные рабочие задачи, смена специализации и т.п.). Как оказалось, 43% участников экспедиций программы «Аполлон» умерли из-за сердечно сосудистых заболеваний. Это в 4-5 раз выше, чем в случае людей, вообще никуда не летавших или работавших в пределах магнитосферы Земли — на МКС (9% и 11%, соответственно).

Для того чтобы выяснить основной фактор риска (это может быть ионизирующее излучение или невесомость), который и является критичным для здоровья астронавтов, ученые провели эксперимент с мышами. Изначально однородную группу мышей разделили на три части. Первая получала определенные дозы ионизирующего излучения. Задние конечности мышей второй группы подвешивали на специальных креплениях, чтобы избежать воздействия веса на организм животного. Мыши из третьей группы получали облучение ионизирующим излучением, плюс находились в «невесомости». Затем мышей переводили в обычные для них условия, и ждали около 6-7 месяцев (это сравнимо с 20 годами для людей).

Как оказалось, что мыши, на которых воздействовали ионизирующим излучением, а также мыши, находившиеся в «невесомости» с облучением радиацией, имели значительные проблемы со здоровьем. Их кровеносная система была в плохом состоянии: расширение сосудов, ненормальное кровяное давление и прочие подобные проблемы. Именно они могут приводить к сердечным приступам, инсультам и инфарктам. Мыши, которые находились в условиях «невесомости», особых проблем со здоровьем не имели.

Авторы исследования отдают себе отчет в том, что анализ проводился по слишком малому количество данных, если речь идет об астронавтах. Здесь можно было бы говорить о простом совпадении, если бы не результаты опытов на мышах. Возможно, говорят ученые, в глубоком космосе есть другие факторы, негативно влияющие на здоровье людей. Кроме того, есть еще одна оговорка — ионизирующее излучение, воздействию которого подвергались мыши, отличается от космического излучения там, где побывали астронавты.

Сейчас Делп с коллегами работают вместе с NASA, обсуждая результаты исследования и следующие его этапы.

P.S. Интересно было узнать, рассматривали ли эти ученые вероятность того, что на здоровье астронавтов программы «Аполлон» оказывает негативное воздействие деятельность сторонников «лунного заговора»? Поток обвинений в том, что на самом деле участники этой программы никуда не летали, со временем не только не иссяк, но даже стал шире и мощнее.

негативных аспектов близких отношений и сердечных заболеваний | Кардиология | JAMA Внутренняя медицина

Фон Цели исследования состояли в том, чтобы (1) проанализировать связь между негативными аспектами близких отношений и повышенным риском ишемической болезни сердца и (2) выяснить, сильнее ли связь между женщинами и людьми более низкого социального положения.

Методы Проспективное когортное исследование 9011 британских государственных служащих (6114 мужчин и 2897 женщин).Негативные аспекты близких отношений и другие меры социальной поддержки (доверительные/эмоциональные и практические) оценивались с помощью Анкеты близких людей на этапе 2 (1989–1990) или этапе 1 (1985–1988). Связь между негативными аспектами близких отношений и коронарными событиями определялась в течение среднего периода наблюдения 12,2 года. Ковариаты включали социально-демографические характеристики (возраст, пол, семейное положение и уровень занятости), биологические факторы (ожирение, гипертония, сахарный диабет и уровень холестерина), психосоциальные факторы (отрицательная аффективность, депрессия и стресс на работе) и поведение в отношении здоровья (курение). употребление алкоголя, физические упражнения, употребление фруктов и овощей).

Результаты После поправки на социально-демографические характеристики, биологические факторы и другие параметры социальной поддержки лица, испытавшие негативные аспекты близких отношений, имели более высокий риск возникновения коронарных событий (коэффициент риска 1,34; 95% доверительный интервал 1,10-1,63). Связь была ослаблена, но оставалась статистически значимой после дополнительной поправки на негативную аффективность и депрессию (отношение рисков 1,25; 95% доверительный интервал 1.02-1.55). Хотя женщины и мужчины с более низким уровнем занятости чаще подвергались негативным аспектам близких отношений, пол и социальное положение не оказывали статистически значимого влияния на взаимодействие. Доверительная/эмоциональная и практическая поддержка не были связаны с коронарными событиями.

Заключение Неблагоприятные близкие отношения могут увеличить риск сердечных заболеваний.

Большое количество исследований показывает, что социальные отношения связаны с улучшением здоровья 1 ,2 и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3 -6 Однако противоречивые данные о пользе для здоровья структурной поддержки 6 и ограниченном защитном эффекте семейного положения от сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин 7 ,8 стимулировали дальнейшие научные исследования качества социальные отношения.

Новые теоретические концепции и эмпирические данные показывают, что негативные аспекты близких отношений, хотя и встречаются реже, чем позитивный обмен, имеют более сильное влияние на ежедневное настроение и благополучие. 9 -12 Лонгитюдное исследование пожилых людей, в котором оценивались сопоставимые показатели позитивного и негативного социального обмена, показало, что негативный обмен был связан с негативным аффектом как в поперечном сечении, так и в течение 3 месяцев. Позитивные обмены, однако, демонстрировали только поперечную связь с положительным аффектом, но не ассоциировались с отрицательным аффектом в поперечном или продольном направлении. 13 Другие исследования показали, что негативные межличностные взаимодействия связаны с ухудшением психического здоровья, физического функционирования, 14 и отсутствием болезней. 15

До сих пор мало исследований изучали связь между негативными аспектами близких отношений и ишемической болезнью сердца (ИБС). Плохое семейное положение было важным прогностическим фактором инфаркта миокарда (ИМ) 16 и застойной сердечной недостаточности. 17 Недавнее когортное исследование, анализирующее качество брака и возникновение метаболического синдрома 18 (кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний 19 и сахарного диабета 20 ), показало, что неудовлетворенные браком женщины в 3 раза чаще имеют метаболический синдром, чем удовлетворенные в браке женщины. 21

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что негативные аспекты близких отношений чаще проявляются у женщин и людей с более низким социальным положением. Женщины более чувствительны и тратят больше времени и энергии на социальные отношения, чем мужчины. 22 Женщины сообщают о более сильном психологическом дистрессе и негативных социальных взаимодействиях, несмотря на то, что у них более близкие отношения и они оказывают и получают больше поддержки, чем мужчины. 23 ,24

Люди более низкого социального положения, как правило, более подвержены стрессовым социально-экономическим обстоятельствам 25 , которые могут негативно повлиять на межличностные отношения.Недавнее исследование показало, что финансовое напряжение связано с негативным взаимодействием с родственниками и депрессивными симптомами. 26 Другое исследование показало, что пожилые люди, живущие в неблагополучных районах, чаще сталкивались с негативными высказываниями с членами семьи и друзьями. 27 Проспективное исследование среди пожилых людей показало, что кумулятивное воздействие негативных взаимодействий было связано с самооценкой болезни сердца в течение 6-летнего периода, но только среди участников с образованием ниже среднего. 28

Цели настоящего исследования состояли в том, чтобы (1) проанализировать связь между негативными аспектами близких отношений и повышенным риском ИБС и (2) изучить, является ли связь сильнее среди женщин и людей с более низким социальным положением.

Целевой группой исследования Whitehall II, проспективного когортного исследования, являются все непромышленные государственные служащие в возрасте от 35 до 55 лет, работавшие в лондонских офисах 20 департаментов государственной службы на исходном уровне (1985-1988 гг.).Полная информация о методах последней когорты, которая состояла из 10 308 субъектов (3414 женщин), сообщается в другом месте. 29 В настоящее исследование включено 9011 респондентов (6114 мужчин и 2897 женщин) с доступной информацией о негативных аспектах близких отношений во 2-й фазе (1989-1990 гг.) или 1-й фазе (1985-1988 гг.) и отсутствии в анамнезе событий ИБС во 2-й фазе. , Связь между негативными аспектами близких отношений и случаями ИБС была определена в течение среднего периода наблюдения 12.2 года.

Отрицательные стороны близких отношений и социальной поддержки

На этапе 2 7907 участников заполнили Анкету близких людей (можно получить у авторов по запросу), которая включает 15 пунктов о негативных аспектах близких отношений, доверительной/эмоциональной поддержке и практической поддержке, полученной за последние 12 месяцев.На этапе 1 анкету заполнили 7669 участников (только 74,39% респондентов попросили заполнить ее). 3 подшкалы были получены из пунктов с использованием факторного анализа. 30 Хотя анкета оценивает социальные отношения по отношению к максимум 4 близким отношениям, наш анализ сосредоточился только на первых близких отношениях, для которых надежность была самой высокой. 30 Негативные аспекты близких отношений, по 4-балльной шкале, относятся к неблагоприятным обменам и конфликтам в рамках отношений, названных респондентами наиболее близкими.Источники негативных аспектов близких отношений были разделены на 2 категории: партнер или не партнер. Доверие/эмоциональная поддержка представляет собой шкалу из 7 пунктов, измеряющую желание довериться, доверие, общие интересы, повышение самооценки и взаимность по сравнению с первыми близкими отношениями. Практическая поддержка, также называемая инструментальной поддержкой, представляет собой шкалу из 3 пунктов, которая измеряет большую и незначительную практическую помощь или поддержку, полученную от самого близкого человека. 30 Каждый пункт из 3 мер социальной поддержки был оценен по шкале Лайкерта от 1 до 4, при этом более высокие баллы указывают на более негативные аспекты для пунктов с негативными аспектами или более положительную поддержку по шкалам доверительной/эмоциональной и практической поддержки.Суммировались ответы по шкале Лайкерта по пунктам каждой шкалы социальной поддержки. Для тех, у кого отсутствовали баллы на этапе 2, мы использовали информацию из этапа 1, когда она была доступна. Окончательные оценки были сгруппированы в тертиль, представляющий различные уровни подверженности негативным аспектам близких отношений, доверительной/эмоциональной и практической поддержки.

Опросник близких людей прошел валидацию с точки зрения надежности и достоверности. Кронбаха α был 0,63 для негативных аспектов близких отношений, 0.85 за доверительную/эмоциональную поддержку и 0,82 за практическую поддержку. Повторное исследование надежности с 4-недельными интервалами показало умеренно высокую степень согласия в отношении отрицательных близких отношений ( r = 0,72) и практической поддержки (r  = 0,71), а также высокую степень согласия в отношении доверительной/эмоциональной поддержки ( r  = 0,88). . Для оценки валидности анкета была разослана самому близкому человеку каждого из последних 60 опрошенных, назвавших близкие отношения. Отрицательные аспекты близких отношений показали наилучшее соответствие между отчетом респондента и первыми близкими отношениями ( r  = 0.65 для супруга-женщины и р  = 0,40 для супруга-мужчины). 30

Основной переменной исхода была мера частоты коронарных событий между фазой 2 (1989-1990) и концом фазы 7 (2003-2004), включая фатальный ИМ, нефатальный ИМ или стенокардию из истории болезни (электрокардиограммы [ЭКГ] и записи из больниц или врачей общей практики) и исключая те события, о которых сообщали сами. Для оценки фатального ИМ записи участников были помечены как смертные в Центральном реестре Национальной службы здравоохранения (данные о смертности были подтверждены другими источниками, включая свидетельство о смерти).Смерти в результате ИМ были присвоены коды 410-414 из Международной классификации болезней , 9-го пересмотра . 15 Потенциальные новые случаи ИМ без летального исхода были установлены с помощью пунктов анкеты о боли в груди 16 и врачебного диагноза сердечного приступа. Подробная информация о диагнозах врачей и результатах исследований была получена из медицинских карт для всех потенциальных случаев ИМ. Были выполнены ЭКГ в покое (Siemens Mingorec, Siemens Medical Solutions, Эрланген, Германия) и присвоены Миннесотские коды. 17 На основании всех имеющихся данных (из анкеты, ЭКГ исследования, стационарной острой ЭКГ и сердечных ферментов) нефатальный ИМ был определен с использованием критериев MONICA (Многонациональный мониторинг тенденций и детерминантов сердечно-сосудистых заболеваний). 18 Классификация ИМ проводилась независимо от других данных исследования двумя обученными кодировщиками, с вынесением решения третьим в (редком) случае несогласия. Первоначально стенокардия оценивалась по сообщениям участников о симптомах 19 , а затем подтверждалась медицинскими записями или отклонениями на ЭКГ покоя, ЭКГ с нагрузкой или коронарной ангиограммой.Исход был составлен только из клинически подтвержденных коронарных событий. 31 Фактические даты событий были взяты из записей Национальной службы здравоохранения.

Ковариаты на исходном уровне включали социально-демографические характеристики, такие как возраст, пол, семейное положение (замужем или сожительствовали; никогда не состояли в браке, живут отдельно, вдовствуют или разведены) и уровень занятости (административный, исполнительный и канцелярский), а также биологические, психосоциальные и поведенческие факторы.Биологические факторы измерялись в фазе 1 и включали гипертонию (использование антигипертензивных препаратов или систолическое/диастолическое артериальное давление > 140/90 мм рт. ст. по сравнению с другими), концентрацию общего холестерина в сыворотке (измеряемую в миллимолях на литр), ожирение (индекс массы тела как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате]> 30), и самосообщение о сахарном диабете.

Психосоциальные факторы включали депрессию, негативную аффективность и стресс на работе и измерялись в фазе 2 или фазе 1.Отрицательная аффективность измерялась по подшкале отрицательного аффекта Шкалы баланса аффектов. 32 Участники были разделены на 3 тертиля отрицательной аффективности (самый низкий, средний и самый высокий). Депрессию оценивали по субшкале депрессии Общего опросника здоровья. 33 Баллы по подшкале депрессии по Общему опроснику здоровья варьировались от 0 до 12, при этом те, кто набрал 4 балла и выше, классифицировались как «депрессивные». Меры рабочего стресса (высокие требования и низкий контроль работы) оценивались с помощью адаптированной версии инструментария содержания работы. 34 Для каждого участника мы рассчитали средние баллы требований к работе и контроля над работой и присвоили им самый низкий, средний или самый высокий терциль. Для тех участников, у которых в фазе 2 отсутствовали элементы любого из психосоциальных факторов, мы использовали информацию из фазы 1.

Поведение в отношении здоровья измерялось на этапе 2 и включало курение (курильщик или некурящий), потребление алкоголя (отсутствие, умеренное [1–21 единиц в неделю для мужчин и 1–14 единиц в неделю для женщин] и злоупотребление алкоголем [> 21 единиц / нед для мужчин и > 14 для женщин]), упражнения (энергичные или > 1.5 часов в неделю активной деятельности, умеренная или > 1,5 часов в неделю умеренной активности и отсутствие/легкая или < 1,5 часов в неделю умеренной или высокой активности), а также потребление фруктов и овощей (ежедневно или не ежедневно). Отсутствующие данные на этапе 2 были заменены эквивалентными поведенческими данными на этапе 1.

Критерий тренда χ 2 , тест гетерогенности и дисперсионный анализ использовались для оценки линейности или различий между категориями негативных аспектов близких отношений по полу.Анализ выживаемости с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса использовался для анализа связи между отрицательными близкими отношениями и коронарными событиями во время последующего наблюдения после корректировки других ковариат. Предположение о пропорциональных опасностях было проверено путем изучения члена взаимодействия между каждой из ковариат и временем. Ни один из этих коэффициентов регрессии взаимодействий существенно не отличался от нуля. Кроме того, предположения о мультиколлинеарности были проверены с помощью корреляционной матрицы коэффициентов регрессии.В модели 1 связь между неблагоприятными близкими отношениями и сердечными заболеваниями была скорректирована с учетом социально-демографических характеристик, биологических факторов и источника поддержки. В модели 2 были сделаны дополнительные поправки на негативную аффективность и депрессию. В модели 3 к модели были добавлены показатели рабочего стресса (требования к работе и контроль над работой). Модель 4 дополнительно скорректирована с учетом поведения, связанного со здоровьем (курение, физические упражнения, употребление алкоголя, употребление фруктов и овощей).

Роль пола, социального положения и других модификаторов потенциального эффекта (источник поддержки, семейное положение, доверительная/эмоциональная поддержка и практическая поддержка) были проверены путем анализа статистической значимости условий взаимодействия с поправкой на возраст.Все значения P (двусторонние) ниже 0,05 считались статистически значимыми. Связь между отрицательными близкими отношениями и коронарными событиями анализировалась с использованием выборок меньшего размера, чем общий размер выборки, поскольку полностью скорректированные модели включали только участников без отсутствующих данных по всем ковариатам. Участники с историей коронарных событий в фазе 2 были исключены из анализа. Все анализы проводились с использованием программного пакета SPSS, версия 11.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс).

В таблице 1 представлены характеристики участников по разным уровням подверженности негативным близким отношениям и по полу. Отрицательные близкие отношения с большей вероятностью были испытаны молодыми людьми, женщинами (данные не показаны) и мужчинами с более низким уровнем занятости, и с меньшей вероятностью о них сообщали люди, которые никогда не были женаты. Воздействие негативного близкого обмена мнениями также было связано с негативной аффективностью, депрессией, стрессом на работе, низким доверием/эмоциональной поддержкой и партнером как источником поддержки.Мужчины, пережившие неблагоприятные близкие отношения, реже употребляли фрукты и овощи ежедневно. Не было статистически значимых различий в плане практической поддержки, курения, физических упражнений и употребления алкоголя.

Из 8499 участников без ИБС на исходном уровне и без пропущенных значений по всем ковариатам 589 сообщили о коронарном заболевании. В табл. 2 представлены коэффициенты риска заболеваемости ИБС по сообщениям о негативных аспектах близких отношений и других мерах социальной поддержки (доверительной/эмоциональной и практической).После корректировки по возрасту, полу, семейному положению, степени занятости, ожирению, гипертонии, сахарному диабету, уровню холестерина, размеру социальной поддержки и источнику поддержки (модель 1) между большим количеством сообщений о стрессовых близких отношениях наблюдалась связь «доза-реакция». и инцидент ИБС. Лица, испытавшие высокий уровень негативных аспектов близких отношений, в 1,34 раза (95% доверительный интервал, 1,10-1,63) чаще испытывали случай возникновения ИБС по сравнению с лицами с низким уровнем негативных близких отношений.При дополнительной поправке на отрицательную аффективность и депрессию (модель 2) связь ослаблялась (HR 1,25; 95% доверительный интервал 1,02–1,55), но оставалась статистически значимой. Размер эффекта отношения остался неизменным, когда были включены меры рабочего стресса, такие как требования работы и контроль работы (модель 3). Дополнительная корректировка поведения, связанного со здоровьем (упражнения, курение, употребление алкоголя и фруктов и овощей) (модель 4) мало повлияла на взаимосвязь.Доверительная/эмоциональная и практическая поддержка не были связаны с коронарными событиями.

В таблице 3 рассматривается связь между негативными аспектами близких отношений и коронарными событиями в зависимости от пола и уровня занятости. Ни для одного из них не было обнаружено статистически значимых эффектов взаимодействия. Мы также проанализировали дополнительные условия взаимодействия (семейное положение, источник поддержки, доверительная/эмоциональная поддержка, практическая поддержка, негативная аффективность, депрессия и стресс на работе).В некоторых случаях наблюдались эффекты взаимодействия: связь между отрицательными близкими отношениями и коронарными событиями была выше среди лиц, указавших своего партнера в качестве первых близких отношений, лиц с более высокой конфиденциальной/эмоциональной и практической поддержкой, а также овдовевших, разведенных или разделены. Однако ни одно из условий взаимодействия не достигло статистической значимости ( P  > 0,10 для всех).

Результаты этого исследования показывают, что негативное взаимодействие в близких отношениях увеличивает риск возникновения ИБС.Эффект не зависит от социально-демографических характеристик (возраст, пол, семейное положение и уровень занятости), биологических факторов (ожирение, гипертония, сахарный диабет и уровень холестерина), психосоциальных факторов (отрицательная аффективность, депрессия и стресс на работе) и состояния здоровья. связанные с поведением (курение, употребление алкоголя, физические упражнения, употребление фруктов и овощей). В отличие от наших первоначальных гипотез, эффекты взаимодействия в зависимости от пола и социального положения не были статистически значимыми. Хотя наши результаты показывают, что негативные взаимодействия в близких отношениях чаще случаются с женщинами и участниками с более низким уровнем занятости, они оказывают одинаковое влияние на сердечные заболевания независимо от пола и социального положения.Когда мы рассматривали другие модификаторы потенциального эффекта, эффекты взаимодействия наблюдались для семейного положения, источника поддержки и доверительной/эмоциональной и практической поддержки, но они не достигли статистической значимости.

Наши результаты расширяют и подтверждают предыдущие исследования влияния негативных аспектов качества брака на здоровье 35 , показывая, что негативные взаимодействия в близких отношениях являются детерминантами коронарных событий. Это не относится к доверительной/эмоциональной поддержке и практической поддержке.Возможность того, что негативные близкие отношения являются более сильными предикторами здоровья, чем другие аспекты социальной поддержки, согласуется с результатами предыдущих исследований, указывающих на то, что люди склонны мысленно воспроизводить негативные встречи больше, чем позитивные. 36 Возможно, негативные аспекты близких отношений более важны для здоровья людей из-за того, что отрицательные близкие отношения способны вызывать более сильные эмоции (беспокойство и тревогу) и вытекающие из этого физиологические эффекты.Напротив, другие более позитивные формы поддержки могут не влиять на физиологию людей измеримым или клинически значимым образом. 37

Пути, связывающие негативные близкие взаимодействия и сердечные заболевания, могут включать поведение, эмоции и биологические реакции. Было обнаружено, что семейный дистресс связан с плохим питанием, отсутствием физических упражнений, 8 злоупотреблением психоактивными веществами, такими как злоупотребление алкоголем у мужчин, 38 и несоблюдением режима лечения. 8 Однако наши результаты показали, что связь между отрицательными близкими отношениями и сердечными заболеваниями практически не изменилась после учета поведения в отношении здоровья. Если принять во внимание эмоциональные факторы и их биологическую трансформацию в тело, исследования показывают, что негативные отношения в браке связаны с депрессией, часто в сочетании со сниженной самооценкой 39 и/или более высоким уровнем гнева. 40 Было обнаружено, что эти эмоциональные реакции влияют на ИБС 41 через кумулятивный «износ» органов и тканей, вызванный изменениями вегетативных функций, нейроэндокринными изменениями, нарушениями свертывания, воспалительными и иммунными реакциями. 42 Наши результаты частично подтверждают гипотезу о том, что отрицательные эмоции могут опосредовать связь между неблагоприятными негативными отношениями и сердечными заболеваниями. Когда мы скорректировали эмоциональные факторы, такие как негативная аффективность и депрессия, отношения ослабли.

Данное исследование имеет ряд недостатков. Наша оценка негативных взаимодействий в близких отношениях, о которых сообщают сами, может не отражать объективную оценку этого фактора или может зависеть от личностных черт или конкретных характеристик респондентов. 30 Другим ограничением нашего показателя воздействия является то, что он основан только на характеристиках первых близких отношений, из которых 64,2% были супругами. Это помешало нам исследовать влияние на здоровье негативных социальных взаимодействий в более расширенной сети. Для основного предиктора мы использовали информацию фазы 1 в тех случаях, когда информация фазы 2 была недоступна. Это потенциальное ограничение, поскольку данные не могут быть потеряны случайно. По сравнению с участниками, имевшими доступную информацию о неблагоприятных близких отношениях на обоих этапах, участники, у которых отсутствовала информация на этапе 1, но были доступны измерения на этапе 2, были немного моложе (44.1 год против 45,0), с большей вероятностью имеют более высокий уровень занятости ( P  < 001), но сходны с точки зрения пола, биологических факторов и сердечно-сосудистых событий. Это говорит о том, что отсутствующие респонденты для измерения негативных аспектов близких отношений на этапе 1 были в значительной степени аналогичны аналитической выборке, за исключением меньшего количества респондентов с высоким уровнем занятости. Различные периоды, в которые измерялись ковариаты, могли быть источниками систематической ошибки, поскольку показатели на этапе 1 могли измениться к этапу 2.Временная изменчивость вместе с использованием грубых дихотомических и трехуровневых измерений может быть причиной того, что некоторые условия взаимодействия не достигают статистической значимости, поскольку сила всех ассоциаций может быть уменьшена. Однако дихотомические и 3-категориальные показатели могут быть весьма стабильными во времени; при повторении анализа только с данными фазы 2 или фазы 1, с поправкой на биологические факторы в фазе 1 и демографические, поведенческие и психосоциальные факторы в соответствующих фазах, ассоциации негативных аспектов близких отношений с коронарными событиями были очень похожими.Наконец, обобщение результатов также может быть поставлено под сомнение, поскольку британские государственные служащие могут неадекватно представлять население в целом (промышленные рабочие не были включены). Однако большая часть работающего населения в настоящее время занята в офисах, и исключение высших и низших слоев социальной иерархии, вероятно, привело к недооценке воздействия негативных близких отношений на здоровье.

В заключение, на состояние сердца человека, по-видимому, влияют негативные интимные отношения.В этом проспективном когортном исследовании мы показали, что негативные аспекты близких отношений, недоверие/эмоциональная поддержка и практическая поддержка связаны с ИБС.

Адрес для переписки: Roberto De Vogli, PhD, MPH, Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения, Университетский колледж Лондона, 1-19 Torrington Pl, London WC1E 6BT, Англия ([email protected]).

Принято к публикации: 29 апреля 2007 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Де Вогли, Чандола и Мармот. Получение данных : Де Вогли, Чандола и Мармот. Анализ и интерпретация данных : Де Вогли, Чандола и Мармот. Составление рукописи : Де Вогли и Чандола. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Чандола и Сурок. Статистический анализ : Де Вогли и Чандола. Получено финансирование : Чандола. Учебный надзор : Сурок.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Исследование Уайтхолл II было поддержано грантами Совета медицинских исследований, Британского фонда сердца, Управления здравоохранения и безопасности и Министерства здравоохранения; грант HL36310 от Национального института сердца, легких и крови, грант AG13196 от Национального института старения и грант HS06516 от Агентства исследований политики в области здравоохранения, все они входят в состав Национальных институтов здравоохранения; и грант от Исследовательских сетей Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров по успешному развитию среднего возраста, социально-экономическому положению и здоровью.

Дополнительные взносы: Мы благодарны за вклад всех членов Исследовательской группы Уайтхолла II и выражаем благодарность всем государственным служащим, участвовавшим в исследовании Уайтхолл II; участвующие департаменты государственной службы, их благосостояние, персонал и должностные лица; Агентство по охране труда и технике безопасности, Лондон; и Совет профсоюзов государственных служащих, Лондон.

1.Беркман LFSyme SL Социальные сети, сопротивление хозяина и смертность: девятилетнее последующее исследование жителей округа Аламеда.  Am J Epidemiol 1979;109 (2) 186- 204PubMedGoogle Scholar3.Kaplan Г.А.Салонен Дж.Т.Коэн RDBrand РДжСайм С.Л.Пушка P Социальные связи и смертность от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний: проспективные данные из восточной Финляндии.  Am J Epidemiol 1988;128 (2) 370– 380PubMedGoogle Scholar4.Kawachi Кольдиц Г.А.Аскерио А и другие. Проспективное исследование социальных сетей в отношении общей смертности и сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин в США.  J Epidemiol Community Health 1996;50 (3) 245– 251PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Rosengren А. Вильгельмсен Лорт-Гомер K Ишемическая болезнь сердца в связи с социальной поддержкой и социальным классом у шведских мужчин: 15-летнее наблюдение за мужчинами, родившимися в 1933 году.  Eur Heart J 2004;25 (1) 56- 63PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Lett Х.С.Блюменталь Я.А.Бабяк М.А.Страуман Ти Джей Робинс Шервуд A Социальная поддержка и ишемическая болезнь сердца: эпидемиологические данные и последствия для лечения.  Психосом Мед 2005;67 (6) 869– 878PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Johnson Н. Дж. Баклунд ESorlie PDLoveless CA Семейное положение и смертность: национальное продольное исследование смертности. Энн Эпидемиол 2000;10 (4) 224- 238PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Newsom JTRook К.С.Нишиба Соркин ДХМахан TL Понимание относительной важности положительных и отрицательных социальных обменов: изучение конкретных областей и оценок.  Дж. Геронтол Б. Психология, социальная наука 2005;60 (6) P304- P312PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Finch JFOkun MAPool Г. Дж. Рульман LS Сравнение влияния конфликтных и поддерживающих социальных взаимодействий на психологический дистресс. Дж Перс 1999;67 (4) 581- 621PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Rook K Исследование положительных и отрицательных сторон личных отношений: сквозь тусклое стекло? Шпицберг BHCupach WR  Темная сторона близких отношений. Mahwah, NJ Lawrence A Erlbaum Associates1998;369- 393Google Scholar12.Rook KS Эмоциональное здоровье и положительные и отрицательные социальные обмены: ежедневный анализ дневника.  Appl Developmental Sci 2001;5 (2) 86– 97Google ScholarCrossref 13.Newsom JTNishishiba ММорган DLRook KS Относительная важность трех областей позитивного и негативного социального обмена: лонгитюдная модель с сопоставимыми показателями.  Психологическое старение 2003;18 (4) 746- 754PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Стэнсфельд SABosma Хемингуэй ХМармот MG Психосоциальные рабочие характеристики и социальная поддержка как предикторы функционирования здоровья SF-36: исследование Whitehall II.  Психосом Мед 1998;60 (3) 247– 255PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Rael EGStansfeld SAShipley MHead Джей Фини АМармот М. Отсутствие по болезни в исследовании Whitehall II, Лондон: роль социальной поддержки и материальных проблем.  J Epidemiol Community Health 1995;49 (5) 474- 481PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Орт-Гомер Квамала С.Ф.Хорстен МШенч-Густавссон К.Шнейдерман НМиттлман MA Стресс в семье ухудшает прогноз у женщин с ишемической болезнью сердца: Стокгольмское исследование риска коронарных заболеваний у женщин.  ДЖАМА 2000;284 (23) 3008– 3014PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Coyne Дж. К. Рорбо MJShoham В.Соннега Дж.С.Никлас Дж. М. Крэнфорд JA Прогностическое значение качества брака для выживания при застойной сердечной недостаточности.  Am J Cardiol 2001;88 (5) 526– 529PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Lakka Х.М.Лаксонен ДЕЛакка ТА и другие. Метаболический синдром и общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста.  ЯМА 2002;288 (21) 2709– 2716PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Hanson RLIимператоре GBennett PHKnowler WC Компоненты «метаболического синдрома» и заболеваемость диабетом 2 типа.  Диабет 2002;51 (10) 3120– 3127PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Троксель WMMatthews К.А.Галло LCHuller LH Качество брака и возникновение метаболического синдрома у женщин. Arch Intern Med 2005;165 (9) 1022– 1027PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Нотариус CIBenson PRSloane Ванцетти Хорняк L Изучение взаимодействия между восприятием и поведением: анализ супружеского взаимодействия в парах, испытывающих и не испытывающих стресса.  Behav Asses 1989;1139- 64Google Scholar23.фюрер RSСтансфельд С.А.Чемали Джей Шипли MJ Гендер, социальные отношения и психическое здоровье: проспективные результаты профессиональной когорты (исследование Уайтхолла II).  Soc Sci Med 1999;48 (1) 77- 87PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Страница MDErdly WWBecker J Социальные сети: мы справляемся (и несмотря на) с небольшой помощью наших друзей. J Pers Soc Psychol 1987;53 (4) 793- 804PubMedGoogle ScholarCrossref 25.

Сурок Синдром статуса M: как ваше социальное положение напрямую влияет на ваше здоровье и продолжительность жизни. Лондон, Англия, Блумсбери, 2004 г.;

26.Линкольн KDChatters Л.М.Тейлор RJ Социальная поддержка, травматические события и симптомы депрессии среди афроамериканцев. J Семейный брак 2005; 67 (3) 754- 766PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Krause N Ухудшение соседства, социальных навыков и социальных отношений в более позднем возрасте.  Int J Aging Hum Dev 2006;62 (3) 185- 207PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Krause N Негативное взаимодействие и болезни сердца в более позднем возрасте: изучение различий в зависимости от социально-экономического статуса.  J Старение здоровья 2005;17 (1) 28- 55PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Marmot MGSmith GDStansfeld С и другие. Неравенство в отношении здоровья среди государственных служащих: исследование Whitehall II. Ланцет 1991;337 (8754) 1387– 1393PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Стэнсфельд Смармот M Получение показателя социальной поддержки в ходе обследования: надежность и валидность Анкеты близких людей. Социально-медицинская лаборатория 1992;35 (8) 1027– 1035PubMedGoogle ScholarCrossref 31. Хемингуэй HShipley МБриттон Страница Макфарлейн мармот M Прогноз стенокардии с диагнозом и без него: 11-летнее наблюдение в проспективном когортном исследовании Whitehall II.  BMJ 2003;327 (7420) 89510.1136/bmj.327.7420.895PubMedGoogle ScholarCrossref 32.

Брэдберн N Структура психологического благополучия. Чикаго, Иллинойс, Алдин, 1969;

33.

Гольдберг D Выявление психического заболевания с помощью анкеты. Лондон, Англия, издательство Оксфордского университета, 1972;

34.

Карасек RТеорелл Здоровая работа: стресс, продуктивность и восстановление трудовой жизни. Нью-Йорк, NY Basic Books, 1990;

35.Буквала J Роль качества брака в физическом здоровье в зрелом возрасте. J Старение здоровья 2005;17 (1) 85- 104PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Taylor SE Асимметричные эффекты положительных и отрицательных событий: гипотеза мобилизации-минимизации.  Психол Булл 1991;110 (1) 67– 85PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Умберсон Д.Уильямс KPowers ДАЛю Х. Нидхэм Б. Меня тошнит от тебя: качество брака и здоровье на протяжении всей жизни. J Health Soc Behav 2006;47 (1) 1- 16PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Хорвиц AVБелый HR Вступление в брак, депрессия и проблемы с алкоголем среди молодых людей. J Health Soc Behav 1991;32 (3) 221- 237PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Druley JATownsend AL Самооценка как посредник между супружеской поддержкой и депрессивными симптомами: сравнение здоровых людей и людей, справляющихся с артритом.  Психология здоровья 1998;17 (3) 255- 261PubMedGoogle ScholarCrossref 40.

Джонсон E Смертельные эмоции: роль гнева, враждебности и агрессии в здоровье и эмоциональном благополучии.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, Praeger1990;

41. Хемингуэй ХМармот M Доказательная кардиология: психосоциальные факторы в этиологии и прогнозе ишемической болезни сердца — систематический обзор проспективных когортных исследований. BMJ 1999;318 (7196) 1460– 1467PubMedGoogle ScholarCrossref

Влияние социально-экономических факторов на болезни сердца | Кардиология | JAMA Кардиология

Согласно данным Национального центра статистики здравоохранения, долгосрочная тенденция к увеличению продолжительности жизни в США застопорилась в последнее десятилетие.Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 78,9 лет в 2014 году и с тех пор ежегодно ухудшалась; в 2017 году он составлял 78,6 года. Хотя основными факторами ухудшения ситуации являются так называемые смерти от отчаяния в результате употребления наркотиков и алкоголя, а также в результате самоубийства, снижение скорректированного по возрасту уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начавшееся в 1970-х годах, застопорились в те же временные рамки, без статистически значимых изменений между 2016 и 2017 годами и с фактическим ростом между 2014 и 2015 годами. Ухудшение качества медицинской помощи является неправдоподобным объяснением этих тенденций, поэтому внимание все больше обращалось на социальные детерминанты здоровье как причина.С этой точки зрения, повышенный риск хронических неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, приходится на людей с более низким социально-экономическим положением, о чем свидетельствуют такие факторы, как уровень образования, доход/состояние, раса/этническая принадлежность и политический голос. 1

В этом выпуске JAMA Cardiology Wang et al 2 предоставляют ценные подтверждающие доказательства этой точки зрения и добавляют нюансы к нашему пониманию связи между социально-экономическим положением и результатами в отношении здоровья.Используя данные исследования атеросклеротического риска в сообществах (ARIC), они оценили связь значительного изменения дохода с последующей заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями. В подмножестве из 8989 человек ARIC в их определенной когорте у 10% наблюдалось падение дохода не менее чем на 50%, а у 20% доход увеличился не менее чем на 50% между исходным визитом (1987-1989 гг.) и вторым последующим посещением. визит спустя 6 лет. Они старались исключить лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями между визитами, чтобы свести к минимуму вероятность путаницы из-за обратной причинно-следственной связи, когда болезнь вызывает падение дохода, а не наоборот.Они контролировали инклюзивный набор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также другие маркеры социально-экономического положения, включая образование, род занятий и расовую/этническую принадлежность. Они должным образом контролировали базовый доход. Хотя были статистически значимые различия в характеристиках людей с большим снижением по сравнению с теми, у кого был большой рост, различия были незначительными; те, кто столкнулся с падением доходов, были немного старше, менее образованны и, скорее всего, женщины. Лица со значительным снижением дохода были более склонны к развитию инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, чей доход не изменился, в то время как лица со значительным увеличением дохода имели меньший риск достижения конечной точки в последующем. 17 лет.При анализе чувствительности со сдвигом доходов на 25% направление и величина изменения риска соответствовали этим выводам, но не достигали статистической значимости. Мы можем быть уверены в достоверности результатов.

Этот анализ расширяет результаты, связывающие низкий доход с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Различия в результатах в отношении здоровья, связанные с низким доходом, в Соединенных Штатах, по-видимому, усугубились по мере роста неравенства доходов. В одном примере Chetty et al 3 показали, что за период с 2001 по 2014 год ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 2.91 год для женщин из верхних 5% распределения доходов и всего 0,04 года для женщин из нижних 5%; он увеличился на 2,34 года для мужчин из верхних 5% и только на 0,32 года для мужчин из нижних 5%. Этот анализ также расширяет результаты, опубликованные Elfassy et al 4 и Pool et al 5 о связи между изменением дохода и результатами в отношении здоровья. Elfassy et al. 4 использовали данные исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA) для изучения связи между изменениями дохода и последующими сердечно-сосудистыми событиями, сообщая, что у людей с большим числом доходов падает более чем на 25%, а у тех, с большим стандартным отклонением дохода за 15-летний период имели более высокую вероятность сердечно-сосудистых событий.Pool et al 5 изучили связь между потерей более 75% чистых активов и смертностью от всех причин среди людей в исследовании «Здоровье и выход на пенсию»; скорректированный коэффициент риска смертности составил 1,50 по сравнению с теми, у кого не было больших потерь в богатстве, и был аналогичен тем, кто постоянно оставался в бедности.

Один из вопросов, который поднимает эта статья, заключается в том, почему существует связь между изменением дохода и сердечно-сосудистыми заболеваниями; понимание посредников ассоциации важно для разработки стратегий по смягчению воздействия.Есть несколько возможностей. Во-первых, изменение доходов может быть маркером события, оказывающего более непосредственное влияние на сердечно-сосудистую систему. Смерть супруга или развод являются вероятной причиной падения дохода, в то время как брак может привести к увеличению дохода. Во-вторых, хронический стресс, связанный с внезапным изменением материальных ресурсов, может привести к хронической активации симпатической нервной системы и коры надпочечников (аллостатическая нагрузка), что, в свою очередь, предположительно приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. В-третьих, падение доходов может привести к уменьшению возможностей привлечения ресурсов здравоохранения; потеря медицинского страхования является очевидным средством для этой возможности.Менее очевидным средством является влияние финансового стресса на когнитивную функцию. В одном довольно поразительном лабораторном эксперименте 6 участников были представлены гипотетическим сценариям, описывающим различные уровни финансового стресса. Участники с низким доходом хуже справлялись с рядом когнитивных задач после воздействия стрессовых сценариев, в то время как у участников с более высоким доходом такого ухудшения производительности не было. Таким образом, люди, испытывающие финансовые затруднения, могут испытывать большие трудности с использованием ресурсов здравоохранения, посещая медицинские приемы и придерживаясь приема лекарств.

Более широкий вопрос, который задает нам эта статья, заключается в том, как мы, врачи, должны реагировать на социальную проблему, которая приводит к болезни. Мы занимали твердую позицию, когда социальными проблемами были такие вещи, как курение или детское ожирение, но наш путь был менее ясным, когда проблемы больше склонялись к политическим. Немногие врачи сомневаются в том, что мы обязаны отстаивать общественные усилия по снижению уровня курения, но многие усомнились бы в том, что мы обязаны выступать за большую экономическую безопасность.Однако выбор между погружением в политические дискуссии и полным избеганием дискуссий является ложным. Мы, как профессионалы, обязаны способствовать полному пониманию воздействия на здоровье социальной структуры, которую мы как общество выбрали. Результаты, подобные тем, что были представлены Wang et al, 2 , явно являются шагом в этом направлении.

Автор, ответственный за корреспонденцию: Эдвард П. Хавранек, доктор медицинских наук, медицинский факультет Денверского медицинского центра, 601 Broadway, почтовый индекс 4000, Денвер, CO 80204 (изд[email protected]).

Опубликовано в Интернете: 9 октября 2019 г. doi:10.1001/jamacardio.2019.3802

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

1.Гавранек ЕР, моджахед МС, Барр Д.А., и другие; Совет Американской кардиологической ассоциации по исследованию качества медицинской помощи и результатов, Совет по эпидемиологии и профилактике, Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом, Совет по образу жизни и кардиометаболическому здоровью и Совет по инсульту.Социальные детерминанты риска и исходов сердечно-сосудистых заболеваний: научное заявление Американской кардиологической ассоциации.  Тираж . 2015;132(9):873-898. doi:10.1161/CIR.0000000000000228PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Wang СЫ, Тан АСЛ, Клаггетт Б, и другие. Продольные связи между изменениями доходов и сердечно-сосудистыми заболеваниями: исследование атеросклеротического риска в сообществах [опубликовано в Интернете 9 октября 2019 г.].  JAMA Cardiol .doi:10.1001/jamacardio.2019.3788Google Scholar5.Pool Л.Р., Бургард ЮАР, Нидхэм БЛ, Эллиотт МР, Ланга КМ, Мендес де Леон СР. Ассоциация отрицательного шока благосостояния со смертностью от всех причин среди людей среднего и пожилого возраста в Соединенных Штатах.  ДЖАМА . 2018;319(13):1341-1350. doi:10.1001/jama.2018.2055PubMedGoogle ScholarCrossref

Как слишком много сидения может привести к сердечным заболеваниям

Малоподвижный образ жизни является фактором риска сердечных заболеваний.Чем больше вы сидите, тем меньше вы двигаетесь, а чем меньше вы двигаетесь, тем больше возрастает ваш риск.

Много сидячей работы может убить вас, даже если вы регулярно занимаетесь спортом. Существует новая поговорка: сидеть — это новое курение. Это связано с тем, что появляются данные, свидетельствующие о том, что длительное сидение может оказать глубокое негативное влияние на ваше здоровье.

Исследование, опубликованное в конце 2017 года в Annals of Internal Medicine, обнаружило доказательства того, что длительное сидение является фактором риска ранней смерти.Согласно их исследованию, чем больше времени вы сидите, тем выше риск ранней смерти. Вот немного статистики из исследования:

  • У участников исследования, которые сидели более 13 часов в день, риск смерти был на 200% выше, чем у участников, которые сидели менее 11 часов.
  • У участников, которые больше двигались и меньше сидели (сидя менее 30 минут за раз), риск был на 55% ниже, чем у тех, кто сидел 30 минут и более за раз.
  • Участники, которые часто сидели дольше 90 минут за раз, имели примерно в два раза больше шансов умереть, чем те, кто всегда ограничивал время сидения менее 90 минутами за раз.

Другое исследование сравнило водителей общественного транспорта, которые большую часть времени сидят, с кондукторами и охранниками, которые большую часть времени стоят или двигаются. В исследовании сравнивали людей с одинаковыми диетами, и они обнаружили, что у людей, которые много сидят, риск развития сердечных заболеваний в два раза выше, чем у людей, которые много двигаются.

Крупнейшее исследование о вреде сидения охватило 800 000 человек. Это исследование, опубликованное в 2011 году и проведенное Университетом Лафборо и Университетом Лестера в Соединенном Королевстве, показало, что у людей, которые больше всего сидят, по сравнению с теми, кто сидит меньше всего, наблюдается рост заболеваемости и смертности, а именно:

  • Риск диабета увеличился на 112 процентов.
  • У них было 147-процентное увеличение сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и инсульты.
  • У них было 90-процентное увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
  • У них было 49-процентное увеличение смертности от любой причины.

Что происходит с вашим телом, когда вы много сидите?

Сидеть весь день может быть очень вредно для вашего тела. Вот некоторые вещи, которые происходят в вашем теле, когда вы проводите слишком много времени сидя.

  • Кровоток замедляется, что приводит к накоплению жирных кислот в кровеносных сосудах.Это может привести к сердечным заболеваниям.
  • Способность вашего организма перерабатывать жиры снижена. Липопротеинлипаза — важный фермент, вырабатываемый организмом для расщепления жира в крови. Когда вы сидите, выработка вашим организмом липопротеинлипазы падает примерно на 90 процентов, из-за чего вашему телу очень трудно использовать жир. Когда ваше тело не использует жир, он накапливается.
  • Сидячий образ жизни может привести к резистентности к инсулину, что может привести к диабету 2 типа и ожирению, двум факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Когда вы регулярно сидите в течение длительного периода времени, ваши кости становятся слабее, и вся ваша скелетная система может испытывать негативные последствия, включая боль, костные шпоры, воспаление и другие симптомы.
  • Когда вы не используете свои мышцы, они могут потерять силу и способность поддерживать другие системы организма.
  • Это может повлиять на ваш мозг. Упражнения вызывают выработку мозгового нейротрофического фактора (BDNF), который способствует росту нейронов в головном мозге. Он также помогает бороться с эффектами кортизола (гормона стресса).Поэтому, когда запасы BDNF уменьшаются, уровень кортизола увеличивается, что приводит к усилению стресса. Приток крови к мозгу также замедляется, когда вы ведете сидячий образ жизни, что снижает количество кислорода, которое получает ваш мозг.

Люди, которые слишком часто и слишком долго сидят, могут иметь множество последствий для здоровья

  • замедленный метаболизм
  • проблемы с осанкой
  • травмы спины и позвоночника
  • метаболический синдром
  • хроническая боль
  • остеоартрит
  • ожирение
  • диабет
  • значительное повышение риска сердечных заболеваний
  • повышенный риск ранней смерти

Как видите, сидение может привести к негативным последствиям для всего организма, включая увеличение риска сердечных заболеваний.

Отсутствие физических упражнений является известным риском развития ишемической болезни сердца. Отчасти это связано с тем, что малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития диабета и высокого кровяного давления. Регулярная физическая активность может помочь снизить риск сердечных заболеваний, помогая вам контролировать артериальное давление и уровень холестерина, регулировать уровень сахара в крови и поддерживать здоровый вес или сбрасывать вес. Упражнения могут укрепить ваше сердце. Есть также доказательства того, что это может помочь улучшить ваше кровообращение и создать «резервную систему» ​​кровеносных сосудов, которая может взять на себя ответственность, если одна из ваших артерий заблокирована болезнью или тромбом.


Тебе приходится целый день сидеть на работе. Что вы можете сделать, чтобы нейтрализовать последствия сидения?

То, что ваша работа требует от вас сидения, не означает, что вы должны просто поддаться эффекту сидения. Вот несколько советов по противодействию негативным последствиям длительного сидения:

  • Используйте стол для работы стоя или трансформируемый стол, на котором можно сидеть или стоять. Это побудит вас больше двигаться.
  • Делайте частые перерывы, чтобы двигаться, ходить и разминаться.Вставайте не реже одного раза в час и ходите в течение нескольких минут. Попробуйте использовать приложение на своем телефоне или компьютере, чтобы напомнить вам о необходимости двигаться, или купите смарт-часы и настройте их на оповещение о том, что пора вставать и делать перерыв.
  • Регулярно выполняйте аэробные упражнения – не менее часа в день.
  • Следите за своей осанкой. Часть негативных последствий сидения связана с плохой осанкой. Если вы сутулитесь или сидите с согнутой спиной, это может нанести вред вашему здоровью. Если вам приходится сидеть за столом, попробуйте использовать стабилизирующий мяч, чтобы поддерживать правильную осанку, или постарайтесь сидеть прямо.

Исследование Американской кардиологической ассоциации за 2019 год содержит некоторые обнадеживающие результаты для сидячих за столом: сидение на работе может быть не так вредно для вашего сердца и долголетия, как сидение и просмотр телевизора в свободное время.


Есть ли врачи, которые могут помочь мне снизить риск сердечных заболеваний?

Есть много врачей, которые могут помочь вам снизить риск сердечных заболеваний.

Первый – это ваш лечащий врач, семейный врач или врач внутренних болезней, который будет работать с вами над предотвращением многих предотвратимых состояний здоровья.

Другой кардиолог. Кардиологи — это специалисты в области сердца, которые понимают, как работает сердце и что вы можете сделать, чтобы предотвратить сердечные заболевания.

Если вам нужна хирургическая помощь для предотвращения состояний и событий, связанных с болезнью сердца, вы можете обратиться к кардиохирургу, интервенционному кардиологу, сердечно-сосудистому или кардиоторакальному хирургу.

Вы также можете обратиться к диетологу или специалисту по питанию, чтобы обсудить свою диету, к физиотерапевту, который поможет вам разработать эффективный план упражнений, или к личному тренеру или физиотерапевту, который поможет вам добиться наилучших результатов. упражнения, которые вы можете.

Как лишение сна влияет на ваше сердце

Трудно переоценить важность сердца для здоровья. Отвечая за перекачку крови по всему телу, сердце приводит в действие систему кровообращения, которая гарантирует, что все органы и ткани в организме получают необходимый им кислород.

К сожалению, проблемы с сердцем являются основной причиной болезней и смертей в Соединенных Штатах. Хотя уже хорошо известно, что такие факторы, как неправильное питание, ограниченные физические нагрузки и курение, могут нанести вред сердцу, растет признание опасности недосыпания для здоровья сердца.

Сон дает организму время для восстановления и перезарядки, играя ключевую роль почти во всех аспектах физического здоровья. Для сердечно-сосудистой системы недостаточный или фрагментарный сон может способствовать проблемам с кровяным давлением и повышать риск сердечных заболеваний, сердечных приступов, диабета и инсульта.

В результате хороший сон может помочь предотвратить повреждение сердечно-сосудистой системы, а для людей с проблемами сердца может стать частью здорового образа жизни.

Влияет ли лишение сна на здоровье сердца?

Веские доказательства показывают, что проблемы со сном, в том числе недосыпание и фрагментарный сон, негативно влияют на здоровье сердца.

Сон — необходимое время для восстановления сил организма. Во время стадий сна с небыстрым движением глаз (NREM) частота сердечных сокращений замедляется, артериальное давление падает, а дыхание стабилизируется. Эти изменения снижают нагрузку на сердце, позволяя ему восстанавливаться после нагрузки, возникающей в часы бодрствования.

Без достаточного ночного сна человек не проводит достаточно времени в глубоких стадиях медленного сна, которые полезны для сердца. Та же проблема может возникнуть у людей, чей сон часто прерывается.

В результате хроническое недосыпание было связано с многочисленными проблемами с сердцем, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечный приступ, ожирение, диабет и инсульт.

Сон и артериальное давление

Во время нормального здорового сна артериальное давление падает примерно на 10-20%.Это известно как ночное купание, и исследования подчеркивают его роль в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Плохой сон, будь то из-за недосыпания или нарушений сна, связан с отсутствием погружения в воду, что означает, что артериальное давление человека не снижается ночью. Исследования показали, что повышенное кровяное давление в ночное время связано с общей гипертонией (высоким кровяным давлением).

На самом деле было обнаружено, что ночное кровяное давление даже более предсказывает проблемы с сердцем, чем высокое кровяное давление в течение дня.Непогружение было связано с повышенным риском инсульта и сердечного приступа. Это также было связано с проблемами почек и уменьшением притока крови к мозгу.

Повышенное артериальное давление в дневное время было выявлено в результате недосыпания в многочисленных исследованиях, но оно не влияет на всех людей в равной степени. Связь между недостатком сна и высоким кровяным давлением наиболее выражена у взрослых среднего возраста. Люди, которые много часов работают на стрессовых работах, и люди с другими факторами риска гипертонии, с большей вероятностью имеют повышенное кровяное давление после хронического плохого сна.

Сон и ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в Соединенных Штатах. Также известная как болезнь коронарных артерий, это происходит, когда в артериях накапливаются бляшки, которые затвердевают и сужаются в состоянии, известном как атеросклероз. Это снижает способность сердца получать достаточное количество крови и кислорода.

Исследования показали, что недосыпание способствует развитию атеросклероза. Бляшки образуются в результате воспаления, при котором лейкоциты, вырабатываемые иммунной системой, собираются в артериях.Плохой сон вызывает хроническое воспаление, которое способствует образованию бляшек и затвердению артерий.

Считается, что воздействие недосыпания на ишемическую болезнь сердца также зависит от влияния сна на артериальное давление. Гипертония напрягает артерии, делая их менее эффективными в доставке крови к сердцу и, как следствие, способствуя сердечным заболеваниям.

Сон и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это когда сердце не перекачивает достаточное количество крови, чтобы снабжать организм кровью и кислородом, необходимыми ему для нормального функционирования.Обсервационное исследование, в котором приняли участие более 400 000 человек, выявило тесную связь между проблемами сна и сердечной недостаточностью.

В этом исследовании люди, которые спали менее семи часов в сутки, имели повышенный риск сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность также чаще встречалась у людей, у которых были другие признаки нездорового сна, включая симптомы бессонницы, дневную сонливость, храп и вечерний образ жизни. Чем больше этих признаков нездорового сна было у одного человека, тем выше у него вероятность сердечной недостаточности.

Сон и сердечные приступы

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, происходит, когда блокируется приток крови к сердцу. Сердечные приступы могут быть смертельными из-за повреждений, возникающих, когда сердце не получает достаточного количества кислорода.

Лишение сна повышает риск сердечных приступов. В одном исследовании у людей, спящих менее шести часов в сутки, вероятность сердечного приступа была на 20% выше. В то время как фаза медленного сна помогает сердцу замедлиться и восстановиться, быстрый сон связан с повышенным стрессом и активностью.Недостаток сна может нарушить баланс этих стадий, увеличивая риск сердечного приступа.

Нарушения сна также связаны с риском сердечных приступов. Поскольку при пробуждении могут резко подскакивать и частота сердечных сокращений, и артериальное давление, частые нарушения сна могут вызвать сердечный стресс и вызвать сердечный приступ.

Сон и инсульт

При инсульте прекращается приток крови к мозгу, что приводит к гибели клеток мозга из-за недостатка кислорода. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови или бляшка блокирует артерию.Транзиторная ишемическая атака (ТИА), также называемая мини-инсультом, включает только кратковременную блокаду.

В исследованиях недостаток сна коррелировал с большей вероятностью возникновения инсульта. Лишение сна повышает кровяное давление, а высокое кровяное давление считается ведущим фактором риска инсульта. Кроме того, способствуя накоплению бляшек в артериях, недостаточный сон может способствовать возникновению закупорок и вызвать микроинсульты или инсульты.

Сон и ожирение

Избыточный вес или ожирение тесно связаны с многочисленными сердечно-сосудистыми и метаболическими проблемами, включая гипертонию, диабет, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

Анализ существующих исследований показал, что недостаток сна коррелирует с ожирением. Люди, которые спят менее семи часов в сутки, чаще имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ) или страдают ожирением. Сон помогает регулировать гормоны, которые контролируют чувство голода, а недостаток сна или нарушения сна могут спровоцировать переедание и усилить тягу к высококалорийной пище.

Сон и диабет 2 типа

Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови, также известный как глюкоза в крови, слишком высок из-за неспособности организма правильно перерабатывать сахар. Избыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды, негативно влияя на здоровье сердечно-сосудистой системы. Люди с диабетом в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний или инсульта, чем люди без этого заболевания.

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови, но исследования показали, что недостаток сна ухудшает метаболизм глюкозы.Плохой сон связан с предиабетом, типом непереносимости глюкозы, который не соответствует параметрам диабета. Людям с уже диагностированным диабетом, у которых недостаточно сна или беспокойный сон, может быть сложнее контролировать уровень сахара в крови. Нарушение сна может также ухудшить затвердение артерий у людей с диабетом 2 типа.

Сон и пульс

При нормальном сне частота сердечных сокращений падает во время стадий медленного сна, а затем снова увеличивается, когда вы готовитесь проснуться.

Плохой сон, включая внезапные пробуждения, может вызвать резкое повышение частоты сердечных сокращений. Исследования также показали, что люди с проблемами сна чаще жалуются на нерегулярное сердцебиение. По этим причинам недостаток сна может быть связан с учащенным сердцебиением.

Кроме того, исследование пожилых людей показало, что люди, которым часто снятся кошмары, значительно чаще сообщали о нерегулярном сердцебиении. Кошмары могут увеличить частоту сердечных сокращений, и если сон человека нарушен кошмаром, он может проснуться с ощущением, что его сердце бьется быстрее.

Сон и боль в груди

Боль в груди может возникать по многим причинам. Стенокардия – это боль в груди, связанная с плохим током крови по кровеносным сосудам. Несердечная боль в груди, такая как изжога или мышечная травма, не связана с проблемой сердца.

Когда сон прерывается, быстрый скачок частоты сердечных сокращений и артериального давления может вызвать стенокардию, и исследования выявили корреляцию между недосыпанием и болью в груди.

Несердечная боль в груди также может быть связана со сном.Люди с изжогой и кислотным рефлюксом часто страдают от нарушений сна, что может повысить риск того, что плохой сон совпадет с болью в груди.

Многочисленные исследования также обнаружили связь между необъяснимой болью в груди и плохим сном. Люди с рецидивирующей необъяснимой болью в груди часто имеют симптомы, подобные бессоннице. Хотя эта связь до конца не изучена, она может быть связана со стрессом и беспокойством, включая панические реакции, которые являются эмоциональными реакциями, которые могут быть более распространены у людей с плохим сном.

 

Нарушения сна и здоровье сердца

Многие нарушения сна пагубно влияют на здоровье сердца. Бессонница, одно из наиболее распространенных нарушений сна, часто сопровождается недостаточным сном и может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это нарушение дыхания, связанное с сердечными заболеваниями, ожирением, диабетом, инсультом и высоким кровяным давлением. У людей с СОАС во время сна бывают остановки дыхания, когда их дыхательные пути блокируются.

Прерванное дыхание при СОАС вызывает фрагментарный сон, что является одной из причин, почему это состояние связано с многочисленными сердечно-сосудистыми проблемами. Кроме того, нарушение дыхания снижает количество кислорода в крови, что может усугубить влияние ОАС на здоровье сердца.

Нарушения ненормальных движений во время сна, такие как синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей, также связаны с проблемами сердца. Хотя точное объяснение неизвестно, оно может быть связано с аномальной активацией сердечно-сосудистой системы, которая возникает при этих состояниях и вызывает повышенную и колеблющуюся частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Нарушения циркадного ритма сна, возникающие, когда внутренние часы человека не совпадают со днем ​​и ночью, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, люди, которые работают в ночную смену и вынуждены спать днем, имеют повышенный риск гипертонии, ожирения и диабета, а также сердечных заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ.

Сон и здоровье сердца во время беременности

Беременность создает дополнительную нагрузку на сердце, и у некоторых женщин во время беременности возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой.Например, высокое кровяное давление может начаться или ухудшиться во время беременности с потенциальными осложнениями как для матери, так и для ее ребенка.

Бессонница, апноэ во сне и другие нарушения сна возникают у многих беременных женщин, и эти проблемы связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний как во время, так и после беременности. Текущие исследования работают над определением способов улучшения сна во время беременности с целью снижения гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Слишком много сна и здоровье сердца

Большое внимание уделяется влиянию недосыпания на здоровье сердца, но многие исследования также обнаружили связь между слишком долгим сном, обычно определяемым как более девяти часов в сутки, и сердечно-сосудистыми проблемами.

Хотя необходимы дополнительные исследования, многие эксперты считают, что основные состояния здоровья, которые вызывают избыточный сон, также являются причиной этого более высокого уровня проблем с сердцем. Тем не менее, эти данные напоминают, что миф о том, что больше сна всегда лучше.

Сон для людей с сердечными заболеваниями

Поскольку лишение сна может нанести вред сердцу, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно уделять приоритетное внимание хорошему сну. Некоторые данные даже указывают на то, что улучшение сна может снизить вероятность сердечных приступов или других сердечно-сосудистых проблем у людей, которые в противном случае относятся к группе высокого риска.

К сожалению, некоторые проблемы с сердцем могут мешать сну. Например, диабет может вызывать частое ночное мочеиспускание, а другие сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать дискомфорт в груди при попытке заснуть.Беспокойство и беспокойство о здоровье сердца также могут мешать успокоиться и нормально заснуть.

Поскольку многие факторы могут влиять как на сон, так и на здоровье сердечно-сосудистой системы, очень полезно поговорить со своим врачом о здоровом сне. Врач может помочь разработать конкретный план по улучшению вашего сна, а также учесть другие факторы образа жизни, такие как диета и физические упражнения, которые важны для вашего сердца и общего самочувствия.

Советы по сну для людей с проблемами сердца

Хотя серебряной пули не существует, некоторые советы часто могут помочь людям с проблемами с сердцем лучше спать.

  • Разработайте стратегии релаксации: Если проблемы с сердцем вызывают тревогу, они могут заставить ваш мозг биться быстрее, когда вы просто хотите заснуть. Такие техники, как глубокое дыхание, йога, легкая растяжка и медитация осознанности — это лишь несколько полезных подходов для людей, которые борются со сном при перикардите (воспалении вокруг сердца), сердечных заболеваниях или других проблемах с сердцем, вызывающих боль в груди.
  • Планируйте постоянный график сна: Сохранение одинакового времени сна и пробуждения каждый день считается одним из ключевых способов обеспечить здоровый и стабильный сон от ночи к ночи.
  • Создайте уютную спальню: Настройте обстановку для сна в соответствии со своими потребностями, позаботившись о том, чтобы в спальне был удобный матрас и подушка, была приятная температура, а также как можно больше тишины и темноты.
  • Избегайте негативного влияния на сон: Алкоголь и кофеин могут мешать сну, и их лучше избегать ночью. Чрезмерное использование электронных устройств, в том числе мобильного телефона, также может нарушить ваш режим сна, поэтому эксперты рекомендуют не использовать эти устройства в течение часа или более перед сном.

Эти советы и другие элементы гигиены сна могут послужить основой для улучшения сна, формирования привычек, которые облегчают получение необходимого количества и качества сна.

Влияет ли положение во сне на здоровье сердца?

Имеются ограниченные данные о связи положения человека во сне с общим состоянием его сердца.

Некоторые исследования, посвященные людям с застойной сердечной недостаточностью, показали, что сон на левом боку может изменить аспекты функции сердца и легких.

Застойная сердечная недостаточность — это скопление жидкости в легких или других частях тела, возникающее, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь. Исследования показали, что люди с застойной сердечной недостаточностью часто избегают спать на левом боку, и этот эффект сильнее проявляется у людей с большими размерами сердца. Хотя точная причина этого неизвестна, она может быть связана с тем, как эта поза во время сна изменяет положение сердца, давление на легкие и/или ощущение ударов сердца о грудную стенку.

Хотя исследования показали, что люди с сердечной недостаточностью часто избегают спать на левом боку, это не показывает, что это положение во сне вызывает проблемы с сердцем. Согласно современным исследованиям, положение человека во сне не считается фактором риска сердечных заболеваний или других сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Раса, дискриминация и сердечно-сосудистые заболевания | Журнал этики

 

В настоящее время хорошо задокументировано, что существуют глубокие расовые различия среди тех, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и умирает от них [1].Эти различия глубоко укоренились в истории расы и медицины в США. Чернокожие по-прежнему имеют самое высокое бремя смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) среди всех этнических групп в США [2], несмотря на общее снижение смертности от ИБС среди населения в целом [3]. У чернокожих пациентов также выше распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, диабета, гипертонии, гиперлипидемии и ожирения), чем у белых пациентов [4]. Это постоянное несоответствие вынудило исследователей выйти за рамки традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и обратиться к психосоциальным факторам риска, чтобы лучше понять и предложить решения проблемы [4].Индивидуальный психологический стресс стал потенциальным нетрадиционным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, которому уделяется большое внимание [5]. Растет интерес к выяснению того, как хроническое воздействие расовой/этнической дискриминации, психосоциального стрессора, способствует наблюдаемому неравенству в лечении ССЗ и сердечно-сосудистых заболеваний.

Гонка как стрессор

Расовая и этническая дискриминация была постулирована как многомерный экологический стрессор на общественном и индивидуальном уровнях. То есть существуют физиологические последствия хронического воздействия флуктуирующего или усиленного нервного или нейроэндокринного ответа, возникающего в результате повторяющегося или хронического стресса.Со временем этот стрессовый жизненный опыт может оказать пагубное воздействие на здоровье людей из исторически маргинализированных групп. В настоящее время имеются убедительные доказательства, связывающие восприятие расизма со здоровьем сердечно-сосудистой системы [6]. Стресс, связанный с расой, воспринимается многими чернокожими как фактор, влияющий на их повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний [6]. Независимо от того, опосредован ли он лично или институционально, стресс, связанный с расой, также может повышать склонность к негативному поведению в отношении здоровья, что может иметь пагубное влияние на управление многочисленными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний среди меньшинств.Не хватает эмпирических данных, чтобы по-настоящему обобщить и оценить индивидуальный опыт хронического воздействия дискриминации на протяжении всей жизни. В недавних исследованиях изучались новые меры воспринимаемой расовой/этнической дискриминации в качестве суррогатов личного опыта и осведомленности о расе и их влияния на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний [7-9].

Расовое сознание позиционируется как новая мера воспринимаемого расизма на индивидуальном уровне, которая отражает повышенную бдительность и упреждающий стресс, связанные с угрозой дискриминации.Наше исследование большой выборки городских пациентов первичной медико-санитарной помощи (n = 266) показало, что осознание расы было связано с более высоким диастолическим артериальным давлением и может быть связано с более высоким систолическим артериальным давлением среди чернокожих, но не белых пациентов с гипертонией [7]. Хикен и его коллеги дополнительно исследовали патологический эффект связанной с расизмом бдительности или хронического стресса в результате ожидания или сохранения расовой дискриминации на гипертонию [8]. Они сообщили, что чернокожие с самым высоким уровнем бдительности имели более высокую вероятность гипертонии, чем белые.

Предыдущие исследования, изучающие влияние личностно опосредованного и интернализованного расизма, были ограничены недостатком всесторонних мер, охватывающих многочисленные аспекты дискриминации в различных областях (например, образование, жилье, здравоохранение). Пытаясь решить эту дилемму, исследователи Jackson Heart Study оценили множество показателей дискриминации (включая воспринимаемое ежедневное и пожизненное возникновение, частоту и атрибуцию) и бремени (степень стресса и потери продуктивности в жизни), а также взаимосвязь с распространенностью гипертонии. среди афроамериканской когорты [9].Более высокие квартили дискриминации в течение жизни и бремени дискриминации были связаны с большей распространенностью артериальной гипертензии после поправки на возраст, пол и социально-экономический статус.

Влияние расы на доступность и качество медицинской помощи

Дискриминационные взгляды и поведение медицинских работников по признаку расы могут способствовать неоптимальной диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из групп меньшинств, особенно у чернокожих. Кроме того, укоренившийся институциональный расизм приводит к неравенству в доступе к медицинскому обслуживанию и его качестве.Исследования продемонстрировали широко распространенные различия между лечением чернокожих и белых в оказании медицинской помощи в таких областях, как соблюдение врачебными рекомендациями по назначению, интенсификация терапии и использование инвазивных кардиологических процедур, даже после учета клинических и социально-экономических факторов [1].

Члены меньшинств по-прежнему сталкиваются с неравенством в получении эффективных методов лечения острых коронарных синдромов, включая катетеризацию сердца, чрескожные коронарные вмешательства и хирургическую реваскуляризацию.Среди пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ) чернокожие реже госпитализируются в медицинские учреждения с возможностями реваскуляризации и качественными исходами острого ИМ [1]. Авторы одного исследования объяснили это несоответствие неизмеряемыми характеристиками, такими как социальные и экологические барьеры для ухода [10]. Кроме того, несмотря на ряд национальных инициатив по улучшению качества, таких как программа «Получи с рекомендациями» — ишемическая болезнь сердца, чернокожие имеют более низкие шансы достичь времени «от двери до баллона» менее 90 минут, что является показателем качества кардиологической помощи и наблюдают более длительное время реваскуляризации, чем их белые аналоги [11].Эти задержки реперфузии, по-видимому, особенно серьезны для чернокожих пациентов мужского пола [11]. Это требует дальнейшего изучения врачебных и системных факторов, а также других индивидуальных факторов пациента, помимо расы, которые увековечивают это несоответствие.

Врачи-кардиологи, в том числе кардиологи и кардиохирурги, играют ключевую роль в оказании надлежащей и высококачественной сердечно-сосудистой помощи, и многие из них не знают о существовании расовых/этнических различий в кардиологической помощи. Среди опрошенных кардиологов только около одной трети согласились с тем, что в кардиологической помощи в США существуют расовые/этнические различия, только 12 процентов считают, что они существуют в их собственном медицинском учреждении, и еще меньше (5 процентов) в своем собственном медицинском учреждении. пациентов [12].Наиболее наводящим на размышления было более низкое восприятие неравенства в состоянии здоровья в общей системе здравоохранения и условиях их собственной практики среди клиницистов, ухаживающих за большей долей чернокожих и латиноамериканских пациентов. Это может свидетельствовать о недостаточном признании кардиологами расовых различий в оказании ими медицинской помощи. Одно исследование показало существенные различия в зависимости от расы и пола при направлении стандартизированных пациентов с аналогичными сердечными симптомами на катетеризацию сердца [13].Это предполагает роль стереотипов или предубеждений (будь то сознательных или бессознательных) в принятии врачами решений при оказании помощи в соответствии с рекомендациями.

Кроме того, врачи-кардиологи определили факторы пациента (например, несоблюдение режима лечения и поведение в отношении здоровья) как наиболее существенные причины различий в медицинском обслуживании, а не систему здравоохранения и практику отдельных врачей [12]. Хотя многие врачи считают, что большинству пациентов необходимо освоить более эффективные навыки самоконтроля, врачам требуется больше знаний для распознавания психосоциальных факторов риска (таких как стресс), которые влияют на способность их пациентов делать это.Это особенно важно, потому что врачи играют решающую роль в обучении, поддержке и мотивации пациентов к активному участию в заботе о собственном здоровье [14].

Раса, отношения между пациентом и врачом и приверженность медицинской терапии

Отношения между пациентом и врачом могут либо способствовать, либо препятствовать участию пациента в самоконтроле хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Личный опыт расовой дискриминации, такой как создание стереотипов и выражение предубеждений в медицинских учреждениях, может уменьшить использование пациентами медицинских услуг и негативно сказаться на приверженности и удовлетворенности пациентов.Любое ухудшение отношений между пациентом и врачом из-за того, что пациент воспринимает дискриминацию, может подорвать оптимальные результаты в отношении здоровья. Пациенты сообщали о предполагаемой расовой дискриминации со стороны врачей во время клинических встреч, начиная от тонкой пассивности или апатии к постановке диагноза и заканчивая более явным избеганием прикосновений, неприятным и неуважительным [15]. Такое поведение врачей в конечном итоге привело к отсутствию доверия к медицинской инфраструктуре со стороны опрошенных чернокожих пациентов с гипертонией, что, по их предположению, может быть серьезным препятствием для посещения приемов.Реактивное несоблюдение режима лечения такой популяцией пациентов с высоким риском может еще больше увековечить диспропорции по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Но является ли отказ или отказ пациента от медицинских советов или услуг причиной диспропорций в отношении здоровья сердечно-сосудистой системы? Мы бы поспорили не так много, поскольку отказ пациента составляет лишь небольшую часть наблюдаемых расовых различий [16]. Более уместно решать потенциальные проблемы в общении между пациентом и врачом, что является краеугольным камнем совместного принятия решений и результатов в отношении здоровья.Было обнаружено, что чернокожие получают менее ориентированную на пациента помощь, о чем свидетельствует меньшее количество психосоциальных отношений и налаживания взаимопонимания, а также более короткие визиты к врачу, чем у белых с аналогичными профилями факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [14]. Это может поставить чернокожих пациентов в невыгодное положение; они могут получать неадекватные медицинские консультации и иметь неверные представления о серьезности своего состояния здоровья и необходимости хронической терапии. Это вызывает особую озабоченность при ИБС, поскольку многие из ее факторов риска (например, артериальная гипертензия и гиперлипидемия) протекают бессимптомно до развития потенциально неблагоприятных событий, таких как острый ИМ.

Заключение

Сохраняется острая потребность в исследованиях, направленных на понимание влияния опыта дискриминации по расовому/этническому признаку как психосоциального стрессора на риск и исходы ССЗ. Это исследование может оказать значительное влияние на будущую клиническую практику и практику общественного здравоохранения. Необходимы усилия для информирования врачей о расовых/этнических различиях в состоянии здоровья при лечении сердечно-сосудистых заболеваний и о влиянии психосоциальных и экологических стрессоров на здоровье сердечно-сосудистой системы.Кроме того, программы медицинского образования должны помочь врачам развивать навыки партнерства и вызывать доверие у пациентов, принадлежащих к маргинализированным группам, а также взаимодействовать с общественными группами и организациями для определения инновационных стратегий преодоления неравенства в отношении здоровья.

Ссылки

  1. Моди П., Гупта А., Бикдели Б., Лампропулос Дж. Ф., Дхармараджан К.Наиболее важные статьи о сердечно-сосудистых заболеваниях среди расовых и этнических меньшинств. Circ Cardiovasc Qual Outcomes . 2012;5(4):e33-e41.
  2. Гиллеспи К.Д., Вигингтон С., Хонг В.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Ишемическая болезнь сердца и смертность от инсульта — США, 2009 г. MMWR Surveill Summ . 2013;62(Приложение 3):157-160.

  3. Го А.С., Мозаффарян Д., Роджер В.Л. и др.; Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации и Подкомитет по статистике инсульта.Статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2013 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2013;127(1):e6-e245.

  4. Редмонд Н., Ричман Дж., Гамбоа К.М., Альберт М.А. и др. Воспринимаемый стресс связан с возникновением ишемической болезни сердца и смертностью от всех причин у участников с низким, но не с высоким доходом в исследовании «Причины географических и расовых различий в инсульте». J Am Heart Assoc . 2013;2(6):e000447.

  5. Альберт М.А., Слопен Н., Уильямс Д.Р.Совокупный психологический стресс и риск сердечно-сосудистых заболеваний: целенаправленный обзор с учетом различий между черными и белыми. Curr Cardiovasc Risk Rep . 2013;7(5):318-325.
  6. Вятт С.Б., Уильямс Д.Р., Кэлвин Р., Хендерсон Ф.К., Уокер Э.Р., Уинтерс К. Расизм и сердечно-сосудистые заболевания у афроамериканцев. Am J Med Sci .2003;325(6):315-331.
  7. Брюэр Л.С., Карсон К.А., Уильямс Д.Р., Аллен А., Джонс С.П., Купер Л.А. Связь расового сознания с отношениями между пациентом и врачом, соблюдением режима лечения и артериальным давлением у городских пациентов первичной медико-санитарной помощи. Am J Hypertens . 2013;26(11):1346-1352.
  8. Хикен М.Т., Ли Х., Моренофф Дж., Хаус Дж.С., Уильямс Д.Р.Расовые/этнические различия в распространенности артериальной гипертензии: пересмотр роли хронического стресса. Am J Общественное здравоохранение . 2014;104(1):117-123.
  9. Симс М., Диез-Ру А.В., Дадли А. и др. Воспринимаемая дискриминация и гипертония среди афроамериканцев в исследовании сердца Джексона. Am J Общественное здравоохранение . 2012; 102 (Приложение 2): S258-S265.
  10. Попеску I, Крам П., Воан-Саррацин М.С. Различия в характеристиках госпитализации чернокожих и белых получателей Medicare с острым инфарктом миокарда. Тираж . 2011;123(23):2710-2716.
  11. Кавендер М.А., Расси А.Н., Фонаров Г.К. и соавт. Взаимосвязь расы / этнической принадлежности со временем от двери до баллона и смертностью у пациентов, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство по поводу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: результаты исследования Get With the Guidelines — Coronary Artery Disease. Клин Кардиол . 2013;36(12):749-756.
  12. Лурье Н., Фремонт А., Джейн А.К. и др. Расовые и этнические различия в уходе: взгляды кардиологов. Тираж . 2005;111(10):1264-1269.
  13. Шульман К.А., Берлин Дж.А., Харлесс В. и соавт. Влияние расы и пола на рекомендации врачей по катетеризации сердца. N Английский J Med . 1999;340(8):618-626.
  14. Сене CW, Ротер Д., Карсон К.А., Миллер Э.Р. 3-й, Купер Л.А. Влияние расы пациента и контроля артериального давления на общение пациента и врача. J Gen Intern Med . 2009;24(9):1057-1064.
  15. Грир ТМ. Воспринимаемая расовая дискриминация при клинических встречах среди афроамериканских пациентов с гипертонической болезнью. J Здравоохранение для бедных с недостаточным уровнем обслуживания . 2010;21(1):251-263.
  16. Редберг РФ. Пол, раса и кардиологическая помощь: в чем различия? J Am Coll Cardiol . 2005;46(10):1852-1854.

Цитата

Виртуальный наставник. 2014;16(6):455-460.

ДОИ

10.1001/виртуалментор.2014.16.6.stas2-1406.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают взгляды и политику АМА.

Информация об авторе

  • Лапринцес К. Брюэр, доктор медицины, магистр здравоохранения , научный сотрудник по сердечно-сосудистым заболеваниям в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, и бывший стажер Центра Джона Хопкинса по устранению нарушений здоровья сердечно-сосудистой системы.Она имеет клинические интересы в профилактической кардиологии и исследовательские интересы в области изменения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у меньшинств и совместных исследований на уровне сообществ.

  • Лиза А. Купер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения , профессор медицины имени Джеймса Ф. Фрайса в отделении общей терапии внутренних болезней Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и директор Центра Джона Хопкинса по устранению нарушений здоровья сердечно-сосудистой системы в Балтиморе.Ее исследование продемонстрировало расовые различия в общении, обнаружило связь между неявной расовой предвзятостью врачей и плохим общением, а также показало, что аффективное поведение врачей влияет на доверие пациентов из групп меньшинств. Она разработала инновационные и эффективные поведенческие вмешательства как для врачей, так и для пациентов, чтобы уменьшить неравенство в медицинском обслуживании сердечно-сосудистых заболеваний.

6 распространенных привычек, которые вредят вашему сердцу

Вы знаете, что здоровое питание и регулярные физические упражнения являются важными привычками для здорового сердца.Но знаете ли вы, что вы все еще можете подорвать все свои усилия некоторыми удивительно распространенными вредными привычками?

«Ряд видов деятельности, о которых люди не думают дважды, могут оказать негативное влияние на здоровье сердца», — говорит Кевин Р. Кэмпбелл, доктор медицинских наук, кардиолог-электрофизиолог из отделения сердца и сосудов Северной Каролины, UNC Health Care в Роли. Ознакомьтесь со списком вредных для сердца привычек, чтобы понять, не пора ли внести изменения в свой распорядок дня:

1. Сидеть весь день

По сравнению с людьми, ведущими активный образ жизни, те, кто мало двигается и склонен к Согласно исследованию, опубликованному в январе 2014 года в журнале Американской кардиологической ассоциации (AHA) Circulation: Heart Failure, люди сидят по пять и более часов каждый день, удваивают риск сердечной недостаточности.

Если ваша работа требует сидения за столом весь день, вставайте и совершайте пятиминутную прогулку каждый час. Согласно исследованию Университета Индианы, опубликованному в августе 2014 года в журнале «Медицина и наука в спорте и упражнениях», это небольшое изменение в вашем распорядке дня может сохранить гибкость артерий и правильный кровоток, защищая от негативных последствий малоподвижного образа жизни.

2. Злоупотребление алкоголем

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к высокому кровяному давлению, инсульту и ожирению — все это повышает риск сердечных заболеваний.AHA сообщает, что чрезмерное употребление алкоголя — более двух порций в день для мужчин и одна порция для женщин — может нарушить нормальный сердечный ритм и вызвать сердечную недостаточность. Это нормально — насладиться случайным коктейлем или бокалом вина, но вы можете защитить свое сердце, придерживаясь рекомендаций AHA.

3. Чрезмерный стресс

Стресс побуждает организм выделять адреналин, что временно влияет на его функции — учащается сердцебиение и может повышаться артериальное давление.По словам доктора Кэмпбелл, со временем слишком сильный стресс может повредить кровеносные сосуды в сердце и увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

Чтобы свести к минимуму вредное воздействие стресса, AHA рекомендует следующее:

  • Найти освобождение. Поделитесь своими чувствами, поговорив с надежным другом или членом семьи.
  • Упражнение. Снимайте умственное напряжение, занимаясь физическими упражнениями. Стремитесь к 30-минутным упражнениям средней интенсивности большую часть дней в неделю.
  • Планируйте свой день.Расставьте приоритеты задач и планируйте заранее, чтобы не спешить, чтобы сделать все.

4. Не пользоваться зубной нитью

Ваш стоматолог прав: зубная нить важна, но не только для ваших зубов. Исследование, опубликованное в мае 2014 года в Journal of Periodontal Research, показало, что у людей с ишемической болезнью сердца, которые пользовались зубной нитью, было меньше проблем с сердечно-сосудистой системой. Какая связь? Некоторые исследования, в том числе одно, опубликованное в июле 2013 года в International Scholarly Research Notices, показывают, что бактерии, связанные с заболеванием десен, способствуют воспалению в организме, а воспаление связано с повышенным риском сердечных заболеваний, объясняет Кэмпбелл.

Для облегчения работы в труднодоступных местах доступны различные инструменты для чистки нити, от насадок для нити до нитевдевателей, направляющих нить.

5. Переборщить с солью

Избыток натрия может привести к повышению кровяного давления, фактору риска сердечных заболеваний, говорит Кэмпбелл. Избежать солонки не так уж сложно, но как насчет скрытого натрия? Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) сообщает, что обработанные продукты, включая консервированные овощи и супы, мясные обеды, замороженные обеды, чипсы и другие соленые закуски, составляют большую часть потребляемой американцами соли.Обязательно читайте этикетки с пищевой ценностью и сравнивайте продукты, выбирая тот, в котором содержится самый низкий процент дневной нормы натрия. Эмпирическое правило: AHA рекомендует большинству людей потреблять менее 1500 мг натрия в день.

6. Недостаток сна

Ваше сердце усердно работает весь день, и если вы не высыпаетесь, ваша сердечно-сосудистая система не получает необходимого отдыха. Частота сердечных сокращений и артериальное давление снижаются во время первой фазы сна (фаза медленного сна), а затем повышаются и падают в ответ на ваши сновидения во время второй фазы (фаза быстрого сна).По данным NHLBI, эти изменения в течение ночи, по-видимому, способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы.

Хроническое недосыпание также может привести к высоким уровням кортизола и адреналина в покое, подобным уровням, которые вы испытываете в стрессовой ситуации, объясняет Кэмпбелл. Он рекомендует взрослым спать от 7 до 8 часов каждую ночь. По его словам, подростки и молодые люди должны стремиться к 9-10 часам.

Придерживайтесь изменений, полезных для сердца

«Изменения в образе жизни — это процесс, и он не происходит быстро, — говорит Фрэнк Дж.Силео, доктор философии, психолог из Центра психологического развития в Риджвуде, штат Нью-Джерси. На самом деле, согласно исследованию, опубликованному в Британском журнале общей практики в 2012 году, требуется около 66 дней, чтобы практикуемое поведение стало привычкой. Так что наберитесь терпения и выполните следующие действия, чтобы ваши сердечные изменения закрепились:

  • Напишите список изменений, которые вы хотите внести. Записывание целей на бумаге делает их осязаемыми и создает руководство, которому вы можете следовать, д-р.— говорит Силео. Просто убедитесь, что вы максимально реалистичны и конкретны.
  • Разбейте свои цели на выполнимые этапы. Не пытайтесь внести все изменения сразу. «Большинство людей сталкиваются с трудностями и неудачами, когда пытаются слишком быстро измениться», — говорит он. Убедитесь, что каждая веха кажется достижимой.
  • Постепенно добавляйте новые изменения. Когда изменение становится второй натурой, добавьте еще одну цель. Продолжайте делать это, пока не дойдете до конца списка.

Если вы потерпели неудачу, не сдавайтесь. Помните, что по мере того, как изменения превращаются в привычки, вы будете на пути к конечной цели: поддержанию более здорового сердца.

Влияние алкоголя на сердце и артериальное давление

Потребление алкоголя увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Как алкоголь может повредить сердечно-сосудистую систему

Сердце и кровеносные сосуды являются частью сердечно-сосудистой системы. 1 Кровь перекачивается по всему телу сердцем, через эти кровеносные сосуды через артерии, капилляры и вены. 2 Кровь доставляет питательные вещества и другие материалы ко всем частям тела, включая алкоголь, который всасывается непосредственно в кровоток, в основном через желудок и тонкий кишечник.

Алкоголь влияет на сердечно-сосудистую систему. Во время употребления алкоголь может вызвать временное увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления. В долгосрочной перспективе употребление алкоголя сверх нормы может привести к постоянному учащению пульса, высокому кровяному давлению, ослаблению сердечной мышцы и нерегулярному сердцебиению.Все это может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, вызванных алкоголем.

Повышенный пульс

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Алкоголь может вызвать изменчивость ритма сердца — времени между ударами сердца. Исследования показали, что регулярное злоупотребление алкоголем может вызвать эпизоды тахикардии (учащение пульса из-за проблем с электрическими сигналами, вызывающими сердцебиение). 6 , 7 Осложнения, связанные с регулярными эпизодами тахикардии, различаются в зависимости от их частоты, продолжительности и тяжести, но могут вызывать образование тромбов, что может привести к сердечному приступу или инсульту. 8

Повышенное кровяное давление

Артериальное давление является мерой силы, с которой кровь прилегает к стенкам кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление — это когда кровь качается по артериям с большей силой, чем обычно. 10 Однократное употребление алкоголя может привести к временному повышению артериального давления, а регулярное употребление алкоголя сверх национальных норм может вызвать вызванную алкоголем гипертензию (высокое кровяное давление). Вероятно, существует несколько механизмов, которые вызывают повышение артериального давления алкоголем, 11 , и исследования показали, что снижение потребления алкоголя может снизить артериальное давление. 12 Высокое кровяное давление может вызвать уплотнение и утолщение артерий и является фактором риска сердечного приступа и инсульта. 13 , 14 Австралийский кардиологический фонд рекомендует выпивать не более двух стандартных порций в день, поскольку исследования показали, что употребление более двух стандартных порций в день может привести к немедленному повышению артериального давления и увеличивает риск развития артериальной гипертензии. 15

Ослабленная сердечная мышца

Сердце играет решающую роль в снабжении организма кислородом и питательными веществами, и оно достигает этого, создавая давление для циркуляции крови по всему телу, обеспечивая движение крови только в одном направлении.Частота и сила сердечных сокращений регулируются в зависимости от потребностей организма. 17 Анатомия сердца сложна, но способность сердца сокращаться обусловлена ​​мышечным слоем в стенке сердца. 18 Сердечная мышца называется миокардом, а поврежденная сердечная мышца называется кардиомиопатией. Злоупотребление алкоголем может привести к кардиомиопатии. 19

Дилатационная кардиомиопатия приводит к ослаблению сердечной мышцы, что вызывает увеличение четырех сердечных камер, что приводит к более слабым сокращениям (это затрудняет циркуляцию крови по телу). 19 , 20 Кардиомиопатия может в конечном итоге привести к застойной сердечной недостаточности, когда сердце не работает в достаточном объеме для удовлетворения потребностей организма. 21 , 22

Нерегулярное сердцебиение

Изменение сердечного ритма называется аритмией. Аритмии могут возникать из-за изменений в электрической системе сердца, которые могут быть вызваны блокировкой сигналов, аномальными проводящими путями, раздражением клеток сердца, лекарствами и стимуляторами. Некоторые из распространенных аритмий включают слишком медленное (брадикардия) или слишком быстрое (тахикардия) сердцебиение. 23 Аритмии могут вызывать остановку сердца и инсульт.

Установлено, что возникновение острых нарушений сердечного ритма (наиболее часто мерцательная аритмия) вызывается алкоголем. Эти расстройства, иногда называемые «праздничным сердцем», чаще возникают после выходных или праздников, таких как Рождество или Новый год, которые, как известно, связаны с повышенным потреблением алкоголя. 28>

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — это один из видов аритмии, при котором верхние камеры сердца (предсердия) дрожат, а не бьются нормально. 24 Алкоголь вызывает мерцательную аритмию с помощью множества механизмов и проявляется как остро (после однократного употребления алкоголя), так и в результате кумулятивного воздействия алкоголя на сердечную мышцу. 26 , 27 Это означает, что кровь не циркулирует так эффективно, как должна. Это может привести к крови, которая не вышла из предсердия, бассейна и сгустка. Если кровь, свернувшаяся в предсердии, отрывается и попадает в кровоток, она может попасть в артерию в головном мозге, вызывая ишемический инсульт. 25

К каким сердечно-сосудистым заболеваниям может привести алкоголь?

Сердечный приступ

Сердечная мышца нуждается в кислороде, чтобы продолжать сокращаться. Сердечный приступ — это когда артерия, поставляющая кислород к сердечной мышце, сужена или полностью перекрыта, в результате чего сердечная мышца не получает кислород. Приток крови к сердцу может быть заблокирован из-за постепенного накопления бляшек, жира и холестерина, которые вызывают сужение коронарных артерий.
Потребление алкоголя может повысить уровень жира в крови.Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина. Высокий уровень плохого холестерина может закупорить артерии, и если кусочек бляшки оторвется, образуется сгусток, что может привести к сердечному приступу.

Ход

Употребление алкоголя может увеличить риск возникновения двух типов инсульта. Оба приводят к нарушению притока крови к тканям головного мозга и могут привести к потере моторных (движение) и сенсорных (осязание, температурные ощущения) функций.Инсульт также может повредить другие системы организма, включая скелетную, мышечную, дыхательную, пищеварительную и мочевыводящую системы. 29

Ишемический инсульт

Это когда артерия, снабжающая кровью ткани головного мозга, закупоривается. Эта закупорка может быть вызвана тромбом, который образовался в артерии, или инородным телом (например, шариком жира), который оторвался и застрял в артерии, блокируя ее. 30

Алкоголь увеличивает риск ишемического инсульта, потому что он может:

  • Вызывают тромб, образующийся из-за нерегулярного сердцебиения и ослабленной сердечной мышцы, застрявший в кровеносном сосуде головного мозга.
  • Вызывает высокое кровяное давление, которое может привести к тому, что инородное тело, такое как бляшка, оторвется, попадет в кровоток и застрянет в кровеносном сосуде головного мозга.
  • Повышение уровня жира (плохого холестерина) в крови, и если в закупоренной артерии образуется тромб, это может привести к инсульту.

Геморрагический инсульт

Это происходит из-за разрыва и кровотечения артерии, питающей мозговую ткань. 31

Алкоголь увеличивает риск геморрагического инсульта, поскольку может вызвать повышение кровяного давления.Высокое кровяное давление может создавать слабые места на стенках артерий, в том числе в головном мозге, увеличивая вероятность их кровотечения из-за силы высокого давления.

Знаете ли вы, что красное вино вредно для здоровья?

Австралийский фонд сердца не рекомендует употреблять красное вино и другие виды алкогольных напитков для профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний. 32

Всемирная организация здравоохранения подтверждает это, рекомендуя более здоровую диету и физическую активность более эффективно для снижения смертности от ишемической болезни сердца, чем употребление алкоголя в малых дозах.

Похожие записи

Что такое шунтирование сердца и сосудов: актуальный взгляд на прогноз и риски

Содержание актуальный взгляд на прогноз и рискиЧто это такоеКак проводится аортокоронарное шунтирование сосудовВиды и типы аортокоронарного шунтирования сердцаЧто необходимо знать […]

Чистка сосудов народными средствами лимоном и чесноком: 5 рецептов народных средств из чеснока и лимона для чистки сосудов

Содержание Чеснок, лимон, мед для чистки сосудов (классический рецепт)Эффективность лимона, чеснока и других продуктов при атеросклерозеНародные варианты для очищения сосудов […]

Питание после шунтирования сосудов сердца меню: чем можно питаться после операции сосудов сердца, антихолестериновая диета после аорртокоронарного ШС

Содержание первые дни в послеоперационный период, диета, правила питания, жизнь после, инвалидностьТак ли важна реабилитация после шунтирования сосудов сердцаЦели реабилитации […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.