Атеросклероз сосудов как лечить: как лечить, можно ли избавиться от заболевания — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Лечение атеросклероза сосудов и артерий мозга: как вылечить

Атеросклероз является довольно распространенным заболеванием, характеризующимся отложением атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет артерий. В результате этого сужения ткани получают недостаточное количество кислорода. Данное заболевание считается наиболее распространенной причиной инвалидности и смертности. Наша статья расскажет о том, как проходит лечение атеросклероза сосудов медикаментозными, хирургическими и народными способами.

Основные принципы лечения

Как лечить атеросклероз сосудов подскажет врач, оценивая тяжесть состояния больного и степень поражения сосудов. Атеросклеротические бляшки могут поразить разные сосуды, кровоснабжающие любой орган. Вне зависимости от поражения имеются основные принципы лечения, основанные на следующих мероприятиях:

На начальной стадии заболевания, прежде всего, необходимо устранить факторы, вызывающие атеросклероз артерий. Прежде всего, они могут быть изменяемые и неизменяемые. Ко вторым относятся наследственный фактор, пол, возраст.К первой группе относится нормализация артериального давления, массы тела, уровня сахара в крови. Огромное значение имеет полный отказ от таких вредных привычек, как алкоголь, курение. Устранить начальную стадию заболевания можно при помощи организации двигательного процесса. Гиподинамия приводит к развитию атеросклероза.
Наряду с устранением факторов, приводящих к прогрессированию заболевания, большое значение имеет диета, которая поможет не только предотвратить развитие патологии, но и вылечить начальную стадию болезни. Диетическое питание основано на снижении поступления в организм холестерина и борьбе с лишним весом.На начальной стадии заболевания, прежде всего, необходимо устранить факторы, вызывающие атеросклероз артерий. Прежде всего, они могут быть изменяемые и неизменяемые. Ко вторым относятся наследственный фактор, пол, возраст.К первой группе относится нормализация артериального давления, массы тела, уровня сахара в крови.

Огромное значение имеет полный отказ от таких вредных привычек, как алкоголь, курение. Устранить начальную стадию заболевания можно при помощи организации двигательного процесса. Гиподинамия приводит к развитию атеросклероза.
Наряду с устранением факторов, приводящих к прогрессированию заболевания, большое значение имеет диета, которая поможет не только предотвратить развитие патологии, но и вылечить начальную стадию болезни. Диетическое питание основано на снижении поступления в организм холестерина и борьбе с лишним весом.Терапия атеросклероза проводится при помощи пищевых продуктов. Прежде всего, продукты питания разделены на 3 категории: разрешенные, ограниченные к употреблению, запрещенные.

Если при помощи корректировки образа жизни и диетического питания не получается приостановить атеросклероз артерий, тогда под наблюдением врача проводится медикаментозная терапия.
При отсутствии эффективности вышеперечисленными способами и угрозе для жизни больного, может потребоваться оперативное вмешательство.

Чем лечить атеросклероз головного мозга?

Атеросклеротические бляшки способны поражать любые сосуды, находящиеся в организме человека. Довольно часто они повреждают сосуды головного мозга, что проявляется в мозговой гипоксии. Из-за кислородного голодания нередки летальные исходы от инсультов даже у людей молодого возраста. Чтобы избежать подобного развития событий, врачи предлагают медикаментозное лечение атеросклероза сосудов мозга при помощи следующих групп препаратов:

Статины. Воздействующие непосредственно на причину образования бляшек, снижают уровень холестерина, в результате чего происходит затормаживание роста уже образовавшихся образований.

Фибраты. Способны снизить количество жира, содержащегося в крови из-за увеличения ферментной активности, нарастания выведения холестерина вместе с желчью.
Антиагреганты. Способствуют уменьшению склеивающейся способности крови и увеличения ее текучести. То есть кровь стает менее вязкая.
Секвестранты. Связывают холестерин с жирными кислотами и выводят все из организма.
Витамины. Оказывающие общеукрепляющее действие на сосудистые стенки.

К наиболее часто назначаемым медикаментозным препаратам, способным вылечить атеросклероз сосудов головного мозга относятся:

Розувастатин. Уменьшает выработку «вредного» холестерина. В неосложненной стадии обычно прописывают по 10 мг ежедневно, в тяжелых случаях – по 20 мг, бывают ситуации, когда врачи рекомендуют принимать по 40 мг. Чаще всего назначают для пациентов пожилого возраста.
Аторвастатин. Способен понизить уровень «вредного» холестерина, при этом повысив количество полезного. Обычная дозировка составляет 10 мг ежедневно, при необходимости можно увеличивать до 80 мг.

Симвастатин. Оказывает блокирующее действие на фермент, вырабатывающий холестерин. Средняя дозировка варьируется от 20 до 40 мг в день. Меньшая доза будет нерезультативна, большая – опасна.
Фенофибрат. Способен активизировать ферменты, при этом выводя из организма липопротеиды. Суточная доза варьируется от 145 до 400 мг.
Аспирин. Действует достаточно быстро, снижает вязкость крови, предотвращает развитие тромбоза. Обычно назначают по ¼ таблетки в утреннее время.
Клопидогрел. Блокирует склеивание тромбоцитов, препятствует их спаиванию. Начинает свое действие медленнее, чем Аспирин, но сохраняет его намного дольше. Принимают от 50 до 100 мг в сутки.
Холестирамин. Выводит желчную кислоту из организма, при этом через 7 дней после приема способен снизить содержание холестерина на 20%.
Никотиновая кислота. Способна снизить количество триглицеридов и холестерина, расширяет сосуды, понижает АД. В начале приема препарат назначают по 0,3 г ежедневно, при этом постепенно увеличивая до 1,5 г в день.
Аскорбиновая кислота. Назначается одновременно с Никотиновой, поскольку последняя при длительном приеме замещает ее из организма.

Физиолечение

Лечение физиопроцедурами атеросклероза мозга направляется на улучшение кровообращения, процессов обмена веществ. Чаще всего применяют:

Электрофорез. С Эуфиллином, магнием, Платифиллином, калием на воротниковую зону позволяет улучшить сосудистый тонус. Обычно назначается курс от 8 до 10 процедур.
Электросон. Подбирается индивидуально от состояния больного;
Диадинамические токи. Проводятся при двустороннем воздействии. Курс лечения составляет 5 процедур, причем 3 из них назначают ежедневно, 2 – через день.

ЛФК. Позволяет предотвратить образование бляшек, нормализовать общее самочувствие, улучшить тонус сосудов.
Кислородные ванны. Позволяют улучшить общее состояние нервной системы.

Большое значение при атеросклерозе головного мозга уделяется длительному пребыванию на свежем воздухе, воздушным ваннам, умеренным занятием спортом.

Чем лечить атеросклероз конечностей?

Не менее часто встречается атеросклероз нижних конечностей, который приводит к тромбообразованию сосудов. Для лечения заболевания обычно назначают следующие медикаментозные препараты:

Антитромбоцитарые лекарственные средства. Препятствуют тромбообразованию, что является превосходной профилактикой инфаркта, инсульта. Они оказывают благотворное действие на кровеносную систему в целом, снижают вязкость крови. К таким средствам относится Аспирин.
Антикоагулянтные средства. Направлены на предотвращение свертываемости крови, на образование атеросклеротических бляшек. Это такие препараты, как Гепарин.
Цилостазол. Позволяет обеспечить безболезненность при физической активности.

Обычно принимают по 100 мг дважды.
Пентоксифиллин. Позволяет улучшить кровообращение нижних конечностей. Чаще всего в начале заболевания принимают по 2 таблетки трижды, после улучшения самочувствия дозу снижают до 1 таблетки 3 раза в день.
Секвестранты. Принимают при умеренном количестве холестерина. При заболевании обычно назначают Колестид, Кванталан, Квестаран.
Статины. Уменьшают синтезирование холестерина. Их можно принимать не только при сформированном заболевании, но и при предрасположенности к нему. Обычно это: Симвастатин, Правастатин, Холетар.

Фибраты. Снижают выработку жиров, холестерина. Чаще всего для лечения назначают Клофибрат, Безафибрат.
Никотиновая кислота. Оказывает сосудорасширяющее действие, снижает АД.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей подразумевает комплексное лечение. Чаще всего назначают следующие мероприятия:

УВЧ.
Электрофорез.
Магнитотерапию.
Грязелечение.
Ультрафиолетовое лечение.
Магнитотерапию.
Криотерапию.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не приносят ожидаемого результата, тогда для того, чтобы предотвратить развитие инфарктов, инсультов, гангрены нижних конечностей, лечащий врач рекомендует оперативные методы лечения. Чаще всего операции проводятся следующими методами:

эндартерэктомией. Подразумевает удаление атеросклеротических бляшек открытым способом путем рассечения сосудистой стенки и устранения бляшек;
эндоскопический способ. Подразумевает устранение через введение стента при помощи рентгенологического контроля;
баллонной пластикой. Которая не требует общего наркоза, проводится через минимальный разрез. Данный метод восстанавливает проходимость кровеносных сосудов;
шунтирование. Позволяет протезировать даже обширно пораженную артерию.

Однако оперативное вмешательство не приносит полноценного излечения, поскольку оно способно лишь устранить последствия болезни, а не ее причину. После операции необходимо пересмотреть взгляд на питание, исключить негативные привычки, проводить консервативную терапию.

Методы народной медицины

Народные методы широко применяются для лечения атеросклероза сосудов. Однако необходимо помнить, что терапия должна быть комплексной, нельзя исключать прием медикаментозных препаратов. Народные рецепты могут уменьшить число холестерина, вязкость крови, улучшить кровообращение. Обычно травяные сборы применяются 4 недельным курсом с 2 недельным перерывом. К наиболее распространенным рецептам относятся:

взять по 15 г плодов шиповника, корня элеутерококка, по 10 гкорней лопуха, семян моркови, сушеницы болотной, мяты перечной, травы почечного чая, листьев березы. 1 столовую ложку приготовленного сбора залить 1 стаканом крутого кипятка, томить на водяной бане на протяжении 15 минут. Принимать по 1/3 стакана трижды;
взять по 15 г плодов боярышника, черноплодной рябины, по 10 г ламинарии сахаристой, череды, коры крушины, ромашки аптечной, кукурузных рыльцев, пустырника, листа брусники. Приготовленный сбор 1 столовую ложку залить 1 стаканом кипятка, греть на водяной бане на протяжении 15 минут, принимать исключительно в теплом виде в течение дня;
взять по 40 г тысячелистника, 50 г зверобоя, 10 г цветов арники. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка. Получившийся настой выпить в течение дня;
взять по 30 г пустырника, сушеницы, 20 г семян укропа, 10 г хвоща, зверобоя, мать-и-мачехи, 5 г земляники. 1 столовую ложку состава залить 1 стаканом кипятка, томить на водяной бане на протяжении 15 минут. Принимать по 1/3 стакана трижды за полчаса до еды.

Диетическое питание

Большое значение для лечения атеросклероза сосудов отдается диете. Причем правильное питание может не только предотвратить начало заболевания, но и сыграть огромную роль для лечения образовавшихся атеросклеротических бляшек. Также атеросклеротическая диета необходима лицам, имеющим предрасположенность к заболеванию, а также у кого превышена норма холестерина. Все продукты делятся на 3 группы: разрешенные к употреблению, разрешенные в ограниченных количествах, запрещенные.

К разрешенным продуктам относятся:

нежирная птица, молодая телятина, кролик, дичь;
обезжиренные молочные продукты;
хлеб грубого помола;
свежие овощи и фрукты;
печености без крема;
орехи;
макароны;
крупы;
некрепкий чай, компоты, минеральная вода, лишенная газов.

К продуктам, разрешенным к употреблению в ограниченном количестве, относятся:

растительные масла;
нежирные сорта сыров;
конфеты, за исключением шоколада;
яйца, не более 2 штук в неделю;
мед;
сахар;
некрепкие спиртные напитки.

К запрещенным продуктам относятся:

животные жиры;
сливочное масло;
жирные сорта птицы, рыбы, мяса;
жареный картофель;
свежая сдоба;
жирные молочные продукты;
субпродукты;
майонез;
сладкое с большими калориями.

Атеросклероз сосудов является распространенным заболеванием, поражающим большую часть современного населения. При своевременном лечении и соблюдении здорового образа жизни данное заболевание можно вылечить и вести полноценный образ жизни.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Профилактика и лечение атеросклероза — статьи о болезнях сосудов

Что это такое?

Атеросклероз (от греч. athera — кaшица и склероз) — это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Это приводит к сужению просвета артерий, а значит и к затруднению тока крови.

Жертвами атеросклероза обычно становятся лица среднего и пожилого возраста. Однако атеросклеротические изменения обнаруживаются, в ряде случаев, у детей и даже у новорожденных.

Отчего это бывает?

Атеросклероз чаще отмечается у мужчин старше 35 лет, подверженных частым стрессам. Также имеет значение наследственный фактор. Способствуют развитию болезни ожирение, подагра, желчнокаменная болезнь и др. Питание с избыточным количеством животного жира играет существенную роль как предрасполагающий фактор, но не как первопричина атеросклероза. Большое значение в происхождении этого заболевания имеют малая физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение, травмирующее нервную систему, влияние шума, некоторых специфических условий работы и т.д.

Что происходит?

У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. Если в крови содержится избыточное количество холестерина, он откладывается на внутренней поверхности кровеносных сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.

Атеросклеротическая бляшка — это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь, холестерина) и кальция.

Со временем бляшка становится непрочной, на ее поверхности возникают дефекты. В месте дефекта на внутренней оболочке сосуда начинает образовываться тромб — скопление клеток, в основном, тромбоцитов (элементы крови, участвующие в процессе свертывания) и белков крови.

Тромб, во-первых, еще больше сужает просвет артерии, а во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет. В результате этого прекращается кровоснабжение соответствующей области органа или ткани. Это приводит к развитию некроза (инфаркта). В зависимости от места тромбоза может развиться инфаркт почки, селезенки, кишечника и др. При тромбе в одном из сосудов, питающих сердце, развивается инфаркт миокарда, а если атеросклероз поражает мозговые артерии, многократно возрастает риск инсульта.

Болезнь развивается в течении нескольких лет, медленно, но верно захватывая еще неповрежденные сосуды. Начиная с того момента, когда просвет артерии сужается более, чем на 3/4, человек начинает ощущать первые признаки нехватки кровоснабжения ткани или органа.

Атеросклероз ветвей дуги аорты ведет к недостаточности кровоснабжения головного мозга, что вызывает головокружения, обмороки и может привести к инсульту. А атеросклероз коронарных (венечных) артерий сердца ведет к развитию ишемической болезни сердца.

Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть артерий, питающих кишечник, может привести к:

тромбозу артериальных ветвей, результатом чего является некроз (отмирание тканей) стенки кишки и брыжейки;
брюшной жабе — это приступы коликоподобных болей в животе, возникающих вскоре после еды, нередко со рвотой и вздутием. Подобные приступы, кстати, снимаются голоданием.

Атеросклероз почечных артерий нарушает кровоснабжение почек, ведет к стойкой, плохо поддающейся лечению артериальной гипертонии. Исход этого процесса — хроническая почечная недостаточность. А атеросклеротическое поражение сосудов полового члена на фоне курения, сахарного диабета или гипертонии является одним из наиболее серьезных факторов нарушения эрекции.

Атеросклероз артерий нижних конечностей проявляется как хроническая боль в области голеней, появляющаяся при ходьбе и исчезающая при остановке. Это явление получило название перемежающейся хромоты.

Диагноз

Атеросклероз довольно долго может протекать без каких-либо проявлений, но современные методы обследования позволяют выявлять это заболевание еще на ранних стадиях — для этого разработан метод ультразвуковой допплерографии артерий. Он позволяет оценить размеры бляшек и нарушение кровотока в области сужения сосуда.

Для изучения состояния коронарных (сердечных) сосудов используют метод коронарографии — специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения просвета артерии.

Лечение

В настоящее время для лечения атеросклероза и его последствий используют очень эффективные хирургические методы. Наименее травматичный из них — баллонная ангиопластика (расширение просвета суженого сосуда с помощью внутрисосудистого баллончика). Она может дополняться установкой стента (специальной металлической вкладки, удерживающей просвет сосуда в расширенном состоянии). При более значительном поражении проводят удаление атеросклеротических бляшек, замена части пораженного сосуда или создание нового пути для тока крови.

Помимо радикальных методов существует множество лекарств, способных снизить содержание холестерина и других атерогенных (приводящих к образованию бляшек) липидов. Одни из самых эффективных препаратов — статины, блокирующие синтез холестерина в печени.

Для профилактики атеросклероза прислушайтесь к разговорам о здоровом образе жизни — возможно, все-таки стоит позаботиться о своем организме до того, как возникнет необходимость в обращении к врачу: бросить курить, обратить внимание на то, что вы едите в повседневной жизни — может быть имеет смысл не перегружать свой организм избытком холестерина.

лечение сосудов и артерий головного мозга, как лечить симптомы цереброваскулярного стенозирующего церебросклероза, признаки такого заболевания, что означают последствия

Содержание статьи

Что означает заболевание
Причины возникновения патологии
Симптомы и лечение церебросклероза
Диагноз церебрального атеросклероза: степени
Что обозначает церебральный атеросклероз и его стадии
Методы диагностики цереброваскулярного атеросклероза
Что это такое церебросклероз сосудов головного мозга и как его лечить
Какие назначают препараты
Народные методы оздоровления
Хирургическое лечение стенозирующего церебрального атеросклероза
Возможные развития процессов
Особенности питания
Профилактика

В молодости нас в меньшей степени интересует вопрос нашего здоровья. Однако несбалансированное питание, неправильный режим дня, сидячий образ жизни, злоупотребление алкогольными напитками и табаком, плохая экология и, конечно же, наследственность могут привести к неприятным последствиям в частности к образованию холестериновых бляшек в кровеносной системе. От них страдают нижние конечности, вследствие чего развивается гангрена. Кроме того, маленький просвет в аорте может привести к инфаркту и к инсульту. Давайте вместе разбираться что это такое за болезнь – церебральный атеросклероз сосудов и артерий головного мозга, каковы симптомы и признаки патологии и как проводить лечение.

Что означает заболевание

К сожалению, уменьшение кровотока влечет за собой летальный исход. Чтобы этого не произошло, мы рекомендуем вам своевременно обращаться за помощью в медицинские учреждения. Врачи констатируют, что данный недуг стоит на первом месте по количеству смертей как молодежи, так и людей в пожилом возрасте.

Обычный атеросклероз затрагивает все сосуды головного мозга, а церебральный нарушает самые важные и крупные артерии, которые отвечают за обеспечение кровью всего организма. Холестериновые отложения изначально появляются на небольших участках кровоснабжающей магистрали, но со временем они увеличиваются в размерах и сливаются в единое целое сообщество. Кроме того, кальциевые отложения оседают сплошным слоем на стенках сосудов, поэтому возникает стеноз (сужение просвета). Это, в свою очередь, ведет к развитию ишемии тканей мозга и некрозу. Очень часто бывает, что перекрывающая бляшка увеличивается и развивается. Это создает чрезмерное увеличение давления в зоне перед препятствием, что и приводит в конечном итоге к инсульту. Теперь вы знаете, что это за заболевание (церебральный атеросклероз), что значит для жизни, и каковы будут последствия, если игнорировать недуг и не проводить должное лечение.

Очень важно понимать, что на начальной стадии симптоматика фактически не проявляется. Человек может жить и не подозревать о смертельной опасности. А летальный исход может наступить внезапно после какого-нибудь стресса или нестандартной активной нагрузки.

Пансионаты для пожилых людей в Москве «Забота» принимают на проживание людей преклонного возраста, в том числе и тех, кто страдает церебральным атеросклерозом сосудов головного мозга. Мы предлагаем круглосуточный присмотр и медицинский контроль каждого подопечного. Сиделки и медсестры имеют опыт ухода за пожилыми с разными проблемами со здоровьем.

Причины возникновения патологии

До сих пор врачи не могут прийти к единому мнению по поводу факторов, провоцирующих развитие процессов, приводящих к снижению обеспечения кислородом клеток мозга. На современном этапе врачебное сообщество выделяет ряд основных причин, вызывающих патологию:

Гормональный сбой. Особенно подвержены женщины в период климакса.
Наследственная предрасположенность.
Возрастные изменения в метаболизме.
Экстремальные внешние воздействия как физиологического, так и психологического порядка.
Ряд заболеваний (сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Стоит отметить, что такие сосудистые изменения являются результатом нарушения обмена веществ и сигнализируют о болезнях, которые проявляются в такой форме. Нет абсолютно здоровых людей. Желательно предохранить себя от крайних проявлений закупорки сосудов, соблюдая определенные правила. Раз мы не можем устранить главные основания для возникновения проблемы, то мы должны исключить сопутствующие обстоятельства.

На ускоренное развитие патологии влияют:

Неправильное питание.
Употребление алкоголя, курение и т.д.
Длительные депрессивные состояния.
Физические травмы.
Малоподвижный образ жизни.

Самое главное, необходимо помнить, что все неприятности происходят от нервов. Стрессы на работе, слишком близкое восприятие проблем только увеличат вероятность отложения холестериновых бляшек на стенках ваших сосудов.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Симптомы и лечение церебросклероза

Малый просвет в системе снабжения кислородом вызывает понятные всем ощущение недостатка свежего воздуха. Реакция мозга на пониженное количество окислителя проявляется так:

Снижается умственная активность и как следствие, появляется общая вялость, повышенная утомляемость.
Головные боли мучают пациента, особенно при сильной физической нагрузке.
Понижается концентрация, ухудшается память.
Появляются проблемы со сном.
Если болезнь усугубляется, то возникает тремор в руках и ногах, болевые ощущения учащаются.
В предельных состояниях могут появиться нарушение цветовосприятия, координации движения, галлюцинации и т.д.
При тяжелом нарушении может быть спровоцирован инсульт или медленное очаговое отмирание нейронов, отвечающие за умственные способности. В конечном итоге человеку грозит старческое слабоумие, приведшее впоследствии к неподвижности и к летальному исходу.

Диагноз церебрального атеросклероза: степени

По состоянию реакции на внешнюю среду можно выделить три основных этапа в развитии заболевания.

1 – начальная степень

В этом состоянии у человека практически симптомы почти незаметны. Возможны:

снижение работоспособности;
медленное восстановление во время отдыха;
головокружение;
неспособность к экстремальным физическим и умственным нагрузкам.

Все эти признаки легко списать на временное недомогание или возраст. Поэтому в такой период диагностика затруднена.

2 – прогрессия

Все вышеперечисленные симптомы становятся постоянными. Отдых не дает просветления и прибавки сил. Все это и снижение умственной активности вызывает общее депрессивное состояние (повышенная нервозность, раздражительность). Больные стараются винить во всех своих бедах близких родственников. В такой стадии появляется вероятность опасных изменений (инсульт), а также начинается частичное отмирание нейронов и разрушение связей между ними. Что сопровождается изменениями мироощущения (вкус, запах, цвет, слух). Ухудшается краткосрочная память, то есть кровоснабжения не хватает для генерации новых связей между клетками.

3 – декомпенсация

Постоянное и критическое недополучение питательных веществ в кору головного мозга приводит к массовому отмиранию целых участков. У пациента резко снижается дееспособность. Перестает нормально функционировать мыслительная сфера, пропадает память, появляется нарушения в управлении конечностями (тремор, раскоординация). Эта фаза очень опасна развитием инсульта и как следствие, поражением больших участков мозга с дальнейшим параличом и летальным исходом.

Что обозначает церебральный атеросклероз и его стадии

Физической причиной, характеризующее заболевание, является нарушение строения сосудов. На стенках в процессе развития образуются бляшки из холестерина и кальция. В последующим они уплотняются тканями организма. При этом снижается эластичность артерий и уменьшается просвет. Это в конечном итоге ведет к затруднению прокачки крови. Принято разделение патологии на стадии:

Образование пятен на стенках сосудов. Эти очаги формируются в слое, покрывающем мышечную оболочку. Первично они являются небольшими вкраплениями, не склонными к рассасыванию. В такой фазе выраженных симптомов фактически не присутствует. И все недомогания обусловлены скорее пониженным тонусом сосудов.
Появление бляшек, реально снижающих просвет. Ткани проникают в патогенные и за счет этого происходит цементация, исключающая естественное устранение. Болезнь приобретает хроническую степень. Кровоток заметно затруднен. Наблюдаются патологические изменения в структуре стенок, появляются кальциевые отложения. Внешние симптомы становятся явными и постоянными.
Критическая закупорка вен вплоть до 100 процентов. В конечном итоге приводит к отмиранию тканей. Для мозгового процесса это сопровождается деградацией мыслительной деятельности.

Последняя фаза сопровождается большими сложностями в общении с пациентом. Во многих случаях это становиться непосильным бременем для близких. Кроме этого, требуется постоянная квалифицированная медицинская помощь. Выходом из сложившийся ситуации может быть помещение больного в специализированные центры, как пример, в дом престарелых от компании «Забота». Это позволяет создать максимально комфортные и безопасные условия для гостя.

Методы диагностики цереброваскулярного атеросклероза

Современная медицинская практика выработала четкую последовательность действий по выявлению недуга:

Врач проводит опрос с выявлением внешних признаков.
Прослушивает на наличие шумов в критических точках.
Пальпирует на предмет выявления узлов во всех доступных местах (подвздошные, бедренные, подколенные артерии и т.д.).
Проводится лабораторные исследования мочи и крови на наличие холестерина и липидный баланс.
Ультразвуковое обследование помогает выявить локализацию бляшек.
МРТ назначают при необходимости, чтобы окончательно прояснить картину при опасении возникновения инсульта.
Исследуют вены контрастным раствором под рентгеном.

Наличие проблемы достаточно устойчиво можно определить с помощью первых пяти приемов. Подробную картину заболевания врач получает, сделав два последних исследования.

Цена на дом престарелых «Забота» зависит от типа комнаты (количества проживающих в номере), этажа, общего физического и психического состояния, степени самостоятельности, а также времени пребывания. Мы принимаем пожилых на временное и постоянное проживание. Вы можете разместить вашего родственника, если за ним нужен круглосуточный уход, а вы уезжаете в отпуск или командировку. Также принимаем на реабилитацию после операции или лечения.

Что это такое церебросклероз сосудов головного мозга и как его лечить

Успешное исцеление гарантировано тем людям, которые в корне изменят свой образ жизни. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

Избегать стрессовых ситуаций, спокойно реагировать на внешние раздражители.
Не перегружать организм непосильной физической работой.
Научиться правильно чередовать периоды активности с покоем. Взять за привычку ежедневно спать после обеда по два часа.
Отказаться от вредных привычек (табакокурение, употребление крепких алкогольных напитков и большого количества кофе).
Заниматься посильным спортом: плавать в бассейне, делать зарядку, совершать пешие прогулки.
Соблюдать диету, исключить из рациона вредные продукты (фастфуд, копчености, соленья, маринады, газировку и т. д.).

На начальной стадии выполнения наших рекомендаций помогут вам уменьшить риск возникновения закупорки сосудов и избежать негативных последствий. Но при прогрессирующей форме патологию невозможно предотвратить без медикаментозной терапии, а в исключительных случаях и без хирургического вмешательства.

Какие назначают препараты

Перед постановкой диагноза терапевт обязательно направит пациента на консультацию к узким специалистам: окулисту, ангиохирургу, эндокринологу и нейрохирургу. На последней стадии заболевания дают направление к психиатру, который поможет скорректировать уже имеющиеся психические расстройства.

Так как сосуды становятся хрупкими и ломкими, то лечение сопряжено со сложностями. Ведь любая закупорка может привести не только к инсульту и получению инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому терапия проводится при применении нескольких лекарственных препаратов разных групп.

Препараты для улучшения кровообращения

Главное действие таких таблеток состоит в том, чтобы расширить просветы в артериях. Помимо этого, они снимают боль в голове и улучшают метаболизм организма (что также очень важно). Некоторые лекарства обладают способностью улучшать церебральное и одновременно, коронарное кровоснабжение.

Поэтому после тщательного обследования невролог назначает индивидуальную схему, рассчитывает дозировку и время приема. К самым распространенным средствам относятся: «Винпоцетин», «Кавинтон», «Фезам», «Циннаризин», «Телектол», «Дилтиазем», «Норваск», «Бравинтон».

Необходимо знать, что все препараты несовместимы с приемом алкоголя и антибиотиков, имеют побочные действия, в частности, при их употреблении не стоит садиться за руль (снижают концентрацию).

Никотиновая кислота

Водорастворимые витамины группы ВВ активизируют микроциркуляцию крови, расширяют сосуды, улучшают работу сердца, снижают скорость расщепления жиров и уровень плохого холестерина.

Ноотропы

Отдельная группа призвана минимизировать вред от пониженного по

Атеросклероз сосудов

По статистике заболевания, связанные с атеросклерозом, занимают первые места среди наиболее вероятных причин смерти. Болезнь может развиваться незаметно на протяжении длительного времени, но на ее фоне нередки случаи развития внезапной смерти или острого инфаркта миокарда. Поэтому очень важно знать, из-за чего развивается атеросклероз сосудов и какие существуют методы лечения.

Атеросклероз — это состояние, при котором жировые отложения накапливаются на стенках артерий, что способно в большей или меньшей степени ограничить кровоток. На раннем этапе развития болезни симптомы практически отсутствуют, зато позже может возникнуть целый “букет заболеваний”.

Если раньше эта болезнь предпочтительней определялась у пожилых людей, то сегодня диагностируется в относительно молодом возрасте (мужчины моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет).

Несмотря на прогресс в диагностике и лечении атеросклероза, состояние продолжает оказывать влияние на многих людей. Определение этого заболевания в относительно молодом возрасте особенно затруднено. Далее серьезные осложнения могут повлиять на здоровье и заметно ухудшить качество жизни больного.

Видео: Холестерин и атеросклероз. Атеросклероз сосудов симптомы и лечение

Описание атеросклероза сосудов

Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание (АССЗ) обусловлено накоплением в артериях холестериновых бляшек и часто вызывает:

острый коронарный синдром;
периферическую артериальную болезнь;
инфаркт миокарда;
инсульт.

Атеросклероз — основная причина заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах. Дислипидемия, сахарный диабет (DM), ожирение, неактивный образ жизни, гипертония, курение и семейная история — это основные факторы риска атеросклероза. Определение у больных 10-летнего риска, связанного с возникновением

АССЗ, имеет основополагающее значение для определения необходимости снизить уровень холестерина.

Тестирование липидов, включая общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C или ЛПНП), холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C или ЛПВП) и триглицериды, традиционно является частью оценки риска АССЗ. Тестирование также используется для скрининга и мониторинга. Нетрадиционные новые маркеры, такие как аполипопротеины, липопротеиновые частицы и высокочувствительный С-реактивный белок (hsCRP), также приобретают признание в плане оценки пациентов с высоким риском.

Механизм развития атеросклероза

При АССЗ артерии (кровеносные сосуды, которые переносят кислородсодержащую кровь из сердца к другим частям тела) становятся суженными, потому что жир (представляемый холестерином) осаждается на внутренних стенках сосудов и затем прорастает фиброзной тканью, кальцифицируется. Таким образом формируется атеросклеротическая бляшка.

Увеличение размеров бляшки приводит к сужению просвета артерии. Это вызывает уменьшение количества поступающего кислорода и нарушение кровоснабжения пораженного органа (например, сердца, глаз, почек, нижних конечностей, кишечника или структур головного мозг). Бляшка может в конечном итоге полностью заблокировать артерию, вызывая ишемию и отмирание тканей. По такому принципу чаще всего развивается сердечный приступ или инсульт.

Когда артерии сердца (коронарные артерии) поражены атеросклерозом, у человека могут развиться стенокардия, сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность или аномальные сердечные ритмы (аритмии).
При поражении атеросклерозом мозговых артерий, у человека повышается риск возникновения инсульта, называемого транзиторной ишемической атакой. В крайнем случае наступает смерть мозговой ткани, то есть инсульт.

Атеросклероз сосудов — это прогрессирующее состояние, которое может начаться в детстве. Жировые отложения нередко накапливаются в аорте (самом большом кровеносном сосуде, который снабжает кровью как верхние, так и нижние части тела) вскоре после рождения. При наследственной предрасположенности к высокому уровню холестерина в крови состояние может начать ухудшаться после 20 лет и постепенно становиться более выраженным к 40-а и 50-ти годам.

Внутри сосудов откладываются липидные отложения по типу холестерина, которые препятствуют току крови. Они опасны полной закупоркой сосуда.

Причины развития атеросклероза

Точная причина возникновения атеросклероза сосудов до конца не выяснена, однако были определены факторы риска развития и прогрессирования АССЗ. Факторы риска можно разделить на модифицируемые, которые можно изменить, и те, которые не поддаются коррекции (немодифицированные).

Факторы риска, которые могут быть изменены:

Высокое артериальное давление.
Высокий уровень холестерина в крови, особенно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Курение сигарет
Сахарный диабет.
Ожирение.
Недостаток физической активности.

Важное значение имеет питание с избыточным потреблением жирного мяса, молочных продуктов, яиц и фаст-фудов (синдром Макдональдса) и низким содержанием в рационе фруктов, овощей и рыбы.

Факторы риска, которые не могут быть изменены:

Пожилой возраст.
Мужской пол (женщины подвергаются меньшему риску развития АССЗ, но только до наступления менопаузы).
Наличие близкого родственника, у которого была сердечная болезнь или инсульт в относительно молодом возрасте (генная предрасположенность, особенно при наличии семейной гиперхолестеринемии, то есть повышенного уровня холестерина).

Дополнительно отмечается, что у африканцев повышен риск чрезмерного и раннего повышения артериального давления, что приводит к преждевременному инсульту, сердечному приступу, застойной сердечной недостаточности и смерти.

Видео: Атеросклероз — как и почему происходит закупорка сосудов

Симптомы атеросклероза сосудов

Артериосклероз часто не вызывает симптомов до тех пор, пока просвет пораженной артерии не будет сужен до критической величины или полностью заблокирован.

Симптомы атеросклероза сильно варьируются и могут быть представлены как незначительными признаками (на ранней стадии заболевания), так и клиникой сердечного приступа или инсульта (когда просвет артерии частично или полностью перекрыт). Внезапная сердечная смерть также может быть первым симптомом ишемической болезни сердца.

Симптомы зависят от расположения артерий, пораженных атеросклерозом.

Если затронуты коронарные артерии, питающие сердце, тогда у человека может развиться:

боль в грудной клетке;
одышка;
потоотделение;
беспокойство.

Боль в груди (как при стенокардии) из-за недостаточного притока крови к сердечной мышце, как правило, ощущается при напряжении и исчезает в состоянии покоя. В классическом варианте стенокардия — это тяжелое, сдавливающее и угнетающее ощущение в середине грудной клетки. Редко, стенокардия может возникать в состоянии покоя. Чаще всего это указывает на более неустойчивую атеросклеротическую бляшку и, возможно, угрозу сердечного приступа.

Многие виды боли в грудной клетке — это не из-за развития стенокардии, в том числе боль в мышцах и связках в грудной клетке, поврежденные легкие, окружающие сердце, а также болезненный пищевод, который проходит через грудную клетку позади сердца.

Если поражены сонные или позвоночные артерии, снабжающие мозг, у человека могут определяться:

онемение;
слабость;
потеря речи;
затрудненное глотание;
слепота;
паралич части тела (обычно правая или левая часть).

Поражение артерий, снабжающих нижние конечности, вызывает периферическое сосудистое заболевание. В частности, у больного может быть сильная боль в ногах, которая обычно возникает при ходьбе и проходит во время остановки (перемежающая хромота). Когда болезнь тяжелая, боль может ощущаться даже в покое и / или ночью. При этом варианте течения болезни кожа на ногах становится дистрофической, возникает рана, нередко плохо заживающая, что при отсутствии лечения приводит к ампутации.

Вовлеченность в атеросклеротический процесс почечных артерий вызывает симптомы высокого артериального давления. В тяжелых случаях возникает почечная недостаточность.

Когда нужно обратиться к врачу?

Следует обратиться к врачу, если есть факторы риска атеросклероза, особенно при появлении каких-либо необъяснимых симптомов, указывающих на блокирование артерии.

Если у человека был диагностирован атеросклероз коронарных сосудов, перед началом любой лечебной программы, связанной с упражнениями, следует пройти врачебную консультацию.

Диагностика

После сбора жалоб врач может назначить следующие исследования:

Физическое обследование, которое включает измерение роста и веса, а также артериального давления на обеих руках с последующим определением индекса массы тела (ИМТ) и измерением окружности талии.
Аускультация — выслушиваются нехарактерные звуки или турбулентность над заблокированными артериями в области шеи, живота и ног, которые иногда можно услышать с помощью стетоскопа. Заблокированные артерии в сердце таким методом не определяются.
Липидный профиль — используется для проверки уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Также определяются триглицериды, особенно у людей с диабетом.
Измерение уровня глюкозы в крови для скрининга сахарного диабета, особенно если больной страдает ожирением, имеет высокое кровяное давление, высокие уровни липидов и / или семейную историю диабета.
Стандартная ЭКГ — регистрируют скорость и регулярность сердечного ритма. Исследование может свидетельствовать о предыдущем сердечном приступе. У больного с несколькими сильно заблокированными артериями может быть абсолютно нормальная ЭКГ.
Стресс-ЭКГ — делают упражнение на беговой дорожке или стационарном велосипеде, при этом постоянно регистрируется ЭКГ, артериальное давление и дыхание. У лиц, страдающих атеросклерозом, этот тест может свидетельствовать о снижении кровоснабжения сердца, вызванного недостатком кислорода. Если больной не может тренироваться, тогда используется химический стимулятор.
Нуклеарный стресс-тест — заключается в введении радиоактивного вещества в кровоток с последующим получением изображения сердечной мышцы в состоянии покоя и сразу после тренировки. Изображения дают представление о перфузии миокарда. Если имеется заболевание коронарной артерии, кровоснабжение на фоне выполнения упражнения уменьшается в пораженной области. Тест более чувствителен, чем стресс-ЭКГ, и с его помощью гарантированно определяется расположение заблокированной артерии . Этот метод диагностики также намного дороже, чем ЭКГ.
Эхокардиография — это исследование основано на оценке движущегося изображения сердца, которое визуализируется на экране с помощью ультразвуковой аппаратуры. Если область сердца ослабела вследствие сердечного приступа, можно обнаружить место повреждения и определить величину поражения. ЭхоКГ также выявляет проблемы с клапанами сердца, любую жидкостью в перикарде, врожденные изменения сердца. Также оценивается давление внутри сердечных полостей.
Эхокардиография с применением упражнений является альтернативой нуклеарному стресс-тесту. ЭхоКГ только анализирует движение левого желудочка. При отсутствии кровотока ишемическая область перестает работать. Затем, при отдыхе и разрешении ишемии, мышца начинает снова двигаться.
Ангиография пораженной артерии выполняется в тех случаях, когда симптомы отсутствуют и / или вышеуказанные исследования по каким-то причинам не могут быть выполнены. Это инвазивная процедура, проводимая кардиологом в отделении катетеризации. Специальный рентгеноконтрастный краситель подается в артерии через тонкую трубку или катетер, который вводится в организм под местной анестезией, как правило, в области паха. Затем производят серийные рентгеновские снимки для визуализации артерий. В результате максимально достоверно определяется наличие любого сужения.

Ангиография является самым специфическим исследованием для оценки болезни коронарных артерий.

Лечение атеросклероза сосудов

Существуют различные тактики медикаментозного воздействия. Например, если существенных признаков дискомфорта при атеросклерозе нет, тогда лечение может ограничиться изменением образа жизни и правильным питанием. В более сложных случаях в зависимости от показаний и противопоказаний выполняют:

прием медикаментов,
ангиопластику и другое хирургическое вмешательство.

Наиболее доступные домашние средства для лечения атеросклероза

Изменение образа жизни играет важную роль в замедлении прогрессирования атеросклеротического процесса, поэтому должны быть выполнены следующие рекомендации:

Есть пищу с низким уровнем холестерина.
Увеличить употребление овощей и фруктов.
Есть рыбу не реже двух раз в неделю.
Бросить курить.
Похудеть, если имеется избыточный вес.
Выполнять физические упражнения, согласованные с лечащим врачом.
Важно поддерживать уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в крови на допустимом уровне, для чего может потребоваться прием соответствующих препаратов.

При прекращении курения сигарет быстро и значительно снижаются риски развития атеросклероза. Важно знать, что вероятность развития ишемической болезнью сердца у людей, которые недавно бросили курить, схожа с вероятностью заболеваемости у некурящих в течение двух лет.

Курение сигарет снижает уровень хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности или холестерина ЛПВП) и повышает количество плохого холестерина. При этом курение еще более опасно для людей, которые подвержены риску сердечных заболеваний.

На фоне потребления табака увеличивается количество окиси углерода в крови, что в свою очередь способствует повреждению интимы артериальной стенки. Это также облегчает процесс образования бляшек. В дополнение курение сужает артерии, что еще больше уменьшает количество крови, поступающей к клеткам.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов

Цель лечения — улучшить кровоток в пострадавших частях тела. Для этого может быть использована тактика снижения факторов риска, которые могут быть изменены с помощью следующих шагов:

Принимают препараты для нормализации артериального давления, если отмечается гипертония.
Задействуют лекарства для нормализации уровня глюкозы в крови, что в первую очередь касается больных на сахарный диабет.
Используют средства для снижения уровня липидов, особенно если отмечается повышение их концентрации. Эти препараты помогают снизить концентрацию холестерина ЛПНП и триглицеридов и повысить количество холестерина ЛПВП. Статины являются наиболее часто используемыми лекарствами, снижающими уровень “плохих” липидов, что подтверждают результаты клинических испытаний за последние 11 лет.

Дополнительно аспирин должен регулярно использоваться лицами с установленным атеросклерозом любых артерий, а также при наличии высокого риска (согласно анализам предрасполагающих факторов) развития этого заболевания. Ацетилсалициловая кислота ингибирует слипание тромбоцитов.

Медикаменты для лечения атеросклероза

Лекарства, используемые для снижения уровня холестерина в крови, в целом разделены на пять категорий:

Статины. Обычно используют препараты по типу аторвастатина (Lipitor), флувастатина (Lescol), ловастатина (Mevacor, Altocor), правастатина (Pravachol), симвастатина (Zocor) и розувастатина (Crestor). Статины ингибируют фермент, который контролирует скорость производства холестерина в организме. Таблетки обычно принимают один раз в день и начинают после того, как испытанные диеты и физических упражнений не дали ожидаемых результатов.
Секвестранты желчных кислот. В частности применяется холестирамин (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest), колестипол (Colestid) и колесевелам (Welchol). Эти препараты способствуют связыванию холестериновых желчных кислот в кишечнике, которые затем выводятся из организма с фекалиями. Таким образом, лекарства уменьшают абсорбцию употребленного холестерина из кишечника. При этом они могут вызывать диарею, поэтому многие пациенты не переносят их.
Ингибиторы поглощения холестерина. Чаще всего используют эзетимиб (Zetia), который избирательно уменьшает поглощение холестерина. Этот препарат нередко сочетают со статинами.
Никотиновая кислота или ниацин — это водорастворимый витамин PP, который значительно увеличивает концентрацию холестерина ЛПВП (“хорошего” холестерина) и снижает уровень холестерина ЛПНП (“плохого” холестерина). Интенсивная очистка желудка является наиболее распространенным побочным эффектом.
Фибраты: обычно из этой фармакологической группы применяют гемфиброзил (Lopid) и фенофибрат (Tricor). Они в первую очередь проявляют свою эффективность в снижении уровня триглицеридов и “”плохого” холестерина и, в меньшей степени, способствуют повышению уровня “хорошего” холестерина.

Хирургическое лечение атеросклероза

Баллонная ангиопластика — во время этой процедуры катетер с баллоном на конце используется для открытия заблокированных или суженных артерий. Катетер (тонкая трубка) вводится в организм через кровеносный сосуд в области паха и продвигается вверх к заблокированной артерии. Когда достигнута суженная часть сосуда, баллон надувается, за счет чего прижимается бляшка к артериальной стенке. В результате просвет пораженной артерии увеличивался в диаметре и улучшается кровоток через ранее заблокированный участок. Побочное действие процедуры может заключаться в повреждении стенки сосуда открывающимся баллоном, чем провоцирует пролиферативные изменения в эндотелии с повторным стенозом сосуда и развитием соединительной ткани.

Стентирование — в ходе этого малого хирургического вмешательства в артерию помещают металлическую трубку, называемую стентом. С ее помощью просвет сосуда, открытый после успешной дилатации, удается сохранить таковым на протяжении длительного времени. Стент поддерживает артериальные стенки и не дает им сомкнуться, чем предотвращает коллапс или уплотнение поврежденных участков эндотелия. Некоторые стенты покрыты специальными препаратами, которые помогают предотвратить пролиферацию эндотелия и повторную блокировку пораженной артерии. После стентирования пациента просят принимать лекарства для предотвращения скопления тромбоцитов на металлической поверхности.

Если изменения образа жизни и лекарства не помогают облегчить симптомы атеросклероза, и / или ангиопластика со стентированием по техническим причинам не может быть выполнена, тогда используют метод создания обходных путей для кровотока.

Bypass-хирургия — для проведения этой операции используются артерии или вены из других частей тела, что позволяет создать для кровотока путь в обход заблокированной артерии. Это улучшает кровообращение в нисходящих отделах кровеносной системы.

Операция, проводимая на коронарных артериях, называется аорто-коронарным шунтированием. При обходной хирургии артерий нижних конечностей в основном используются специально разработанные трубочки (трансплантаты) из ткани, дакрона или пластика, которыми выполняются обходные пути.

Профилактика и прогноз при атеросклерозе

Предотвратить развитие атеросклероза возможно при уменьшении / устранении модифицируемых (изменяемых) факторов риска, определяемых в каждом конкретном случае отдельно (может быть высокое артериальное давление, высокий уровень глюкозы в крови, высокий уровень холестерина в крови, курение сигарет, ожирение, отсутствие или недостаток физической активности).

Следует есть здоровую пищу с низким содержанием насыщенных жиров и богатую фруктами, зеленью и овощами.

Если наблюдается частый эмоциональный стресс, тогда нужно найти способы уменьшить или контролировать его. Для этого могут быть использованы как народные способы воздействия, так и медицинские препараты после предварительной консультации у врача.

К счастью, принятие мер по устранению некоторых факторов риска помогает изменить другие предрасполагающие условия. Например, упражнения способствуют похудению человека с ожирением, что, в свою очередь, помогает снизить уровень холестерина и артериального давления.

Прогноз при атеросклерозе сосудов

Прогностическое заключение при атеросклерозе является переменным. В одних случаях многие люди с критическим ограничением кровотока в жизненно важных органах, таких как сердце и мозг, выживают и продолжают жить на протяжении многих лет. С другой стороны внезапная сердечная смерть может быть первым клиническим проявлением атеросклероза.

Таким образом, должны приниматься во внимание индивидуальные особенности человека с контролем его общего состояния и выявлением его собственных факторов риска. Также на прогноз влияет качество используемых мер по предотвращению атеросклероза сосудов.

Видео: Вся правда о лечении атеросклероза

4.50 avg. rating (88% score) — 2 votes — оценок

как лечить, можно ли избавиться от заболевания

Как лечить атеросклероз

Общие принципы лечения
Медикаментозное лечение
Диета
Лечение по методу Шишонина
Гомеопатия
Рецепты народной медицины
Хирургическое вмешательство
Подводя итоги
Видео по теме

Атеросклероз – заболевание, относящееся к категории сердечно-сосудистых патологий и часто вызывающее опасные осложнения. С возрастом недуг провоцирует видимые изменения в сосудах – они теряют эластичность, сужаются под воздействием отложения бляшек. Лечение атеросклероза нужно начинать сразу при обнаружении симптоматики, чтобы не допустить закупорки артерий, тромбоза и, как опасного последствия, летального исхода.

Для предупреждения заболевания желательно ежедневно употреблять напитки на основе лекарственных растений в виде чая. Это плоды шиповника, клюква, брусника, подорожник, мелисса, земляника. Для снижения количества холестерина в крови применяют настой элеутерококка на водке в соотношении 1:1. После курса лечения повышается тонус сосудов, падает утомляемость, повышается тонус.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза включает в себя отказ от курения, регуляцию веса, ограничение эмоциональных перегрузок, определенные ограничения в еде, повышение физической активности.

Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли, сахара и холестерина. Рекомендуется низкокалорийная диета с низким содержанием жира. Необходимо употреблять в пищу злаки, овощи, пряные травы, красное вино, нерафинированное растительное масло.

В качестве общих мер рекомендуются:

Симптомы атеросклероза

Как любая болезнь атеросклероз имеет свои основные признаки, по которым болезнь можно распознать. Симптомы атеросклероза могут быть разнообразными. Все зависит от степени и места поражения того или иного сосуда. Пораженные сосуды головного мозга приводят к недостаточному его кровоснабжению и как следствие к ухудшению его функций. Первым симптомом в данном случае является ухудшение памяти на недавно произошедшие события. Диагностика атеросклероза при таком развитии событий показывает необратимые изменения.

Далее наблюдается эмоциональная неустойчивость и постепенное снижение интеллекта. Очень часто больные жалуются на ощущение пульсации и «шума» в голове. Все остальные симптомы атеросклероза зависят в большей степени от того, какой из участков головного мозга поражен. Атеросклероз, поразивший сосуды головного мозга, весьма часто становится основной причиной ишемического инсульта.

Атеросклеротическое поражение брыжеечных артерий, которые питают кишечник, проявляется следующими симптомами:

Общие сведения

При подтвержденном диагнозе атеросклероз, лечение подразумевает проведение множества сложных, длительных и трудоемких процедур. Мелочей в этом деле нет и быть не может, поэтому пациент должен морально и физически подготовиться к соблюдению всех рекомендаций лечащего врача. В настоящее время атеросклероз сосудов вылечивается с помощью диеты, физических упражнений и медикаментов. Вкратце рассмотрим нюансы каждой методики.

Заметим также, что современное лечение атеросклероза сосудов подразумевает распределение стандартного рациона на несколько приемов пищи. Идеальный вариант – питаться 5-6 раз в день, причем последний прием должен быть не позднее 19 часов. Что касается мороженого, сладостей и алкогольных напитков. Поскольку атеросклероз, симптомы которого все чаще наблюдаются у молодых людей, связан с уменьшением просвета сосудов, пациентам категорически запрещено употреблять шоколад, сдобные пирожные, крепкий алкоголь, коктейли и сливочное мороженое.

Чем лечить атеросклероз головного мозга?

Статины. Воздействующие непосредственно на причину образования бляшек, снижают уровень холестерина, в результате чего происходит затормаживание роста уже образовавшихся образований.
Фибраты. Способны снизить количество жира, содержащегося в крови из-за увеличения ферментной активности, нарастания выведения холестерина вместе с желчью.
Антиагреганты. Способствуют уменьшению склеивающейся способности крови и увеличения ее текучести. То есть кровь стает менее вязкая.
Секвестранты. Связывают холестерин с жирными кислотами и выводят все из организма.
Витамины. Оказывающие общеукрепляющее действие на сосудистые стенки.

Розувастатин. Уменьшает выработку «вредного» холестерина. В неосложненной стадии обычно прописывают по 10 мг ежедневно, в тяжелых случаях – по 20 мг, бывают ситуации, когда врачи рекомендуют принимать по 40 мг. Чаще всего назначают для пациентов пожилого возраста.
Аторвастатин.Способен понизить уровень «вредного» холестерина, при этом повысив количество полезного. Обычная дозировка составляет 10 мг ежедневно, при необходимости можно увеличивать до 80 мг.
Симвастатин. Оказывает блокирующее действие на фермент, вырабатывающий холестерин. Средняя дозировка варьируется от 20 до 40 мг в день. Меньшая доза будет нерезультативна, большая – опасна.
Фенофибрат. Способен активизировать ферменты, при этом выводя из организма липопротеиды. Суточная доза варьируется от 145 до 400 мг.
Аспирин.Действует достаточно быстро, снижает вязкость крови, предотвращает развитие тромбоза. Обычно назначают по ¼ таблетки в утреннее время.
Клопидогрел. Блокирует склеивание тромбоцитов, препятствует их спаиванию. Начинает свое действие медленнее, чем Аспирин, но сохраняет его намного дольше. Принимают от 50 до 100 мг в сутки.
Холестирамин. Выводит желчную кислоту из организма, при этом через 7 дней после приема способен снизить содержание холестерина на 20%.
Никотиновая кислота. Способна снизить количество триглицеридов и холестерина, расширяет сосуды, понижает АД. В начале приема препарат назначают по 0,3 г ежедневно, при этом постепенно увеличивая до 1,5 г в день.
Аскорбиновая кислота.Назначается одновременно с Никотиновой, поскольку последняя при длительном приеме замещает ее из организма.

Электрофорез. С Эуфиллином, магнием, Платифиллином, калием на воротниковую зону позволяет улучшить сосудистый тонус. Обычно назначается курс от 8 до 10 процедур.
Электросон. Подбирается индивидуально от состояния больного;
Диадинамические токи. Проводятся при двустороннем воздействии. Курс лечения составляет 5 процедур, причем 3 из них назначают ежедневно, 2 – через день.
ЛФК. Позволяет предотвратить образование бляшек, нормализовать общее самочувствие, улучшить тонус сосудов.
Кислородные ванны. Позволяют улучшить общее состояние нервной системы.

Лечение атеросклероза

Атеросклероз — опасное заболевание, которым страдают миллионы людей. Оно требует комплексного подхода к лечению (применения лекарственных препаратов, устранения факторов риска, соблюдения строгой диеты, ведения правильного образа жизни). Если у человека выявлен атеросклероз, лечение должно проводиться только после подтверждения диагноза (липидограммы, аортографии, коронарографии, клинических анализов, УЗИ и биохимического исследования).

заболевание характеризуется отложением атеросклеротических бляшек, затрудняющих кровообращение

Шунтирование

Если диагностирован атеросклероз аорты сердца, то в данном случае пациенту грозит инфаркт. Эта патология устраняется путем шунтирования. Шунтирование часто применяется при ишемии сердца, которая и является результатом атеросклероза. Сердце испытывает существенный недостаток в кислороде и питательных веществах. Если его главный сосуд – аорта – имеет холестериновые отложения на своих стенках, то сердце уже не обеспечивается в полной мере необходимыми веществами.

Особенность шунтирования состоит в том, что формируется обходной путь для кровотока, минуя проблемное место. Для шунтирования может применяться как собственный здоровый сосуд, так и протез.

Перед тем как лечить атеросклероз аорты хирургическим путем, проводятся стандартные анализы, которые делают кардиологическим пациентам – электрокардиограмма, коронарография, ультразвуковое исследование сердца. Обычно для формирования обходного пути врачи предпочитают использовать участок бедренного сосуда, который имеет широкий просвет.

Время оперативного вмешательства – около двух часов.

За это время пациенту устанавливается шунт, запускается сердце и проверяется кровенаполнение. При успешном исходе лечения пациента некоторое время наблюдают в отделении реанимации и затем переводят в общую палату. В среднем срок госпитализации составляет около десяти дней. При таких операциях высок процент положительного исхода лечения, поэтому шунтирования бояться не стоит – для многих сложных пациентов именно шунтирование является единственным шансом на спасение жизни.

При правильной реабилитации осложнений практически не возникает. Лишь у незначительного процента пациентов наблюдалось повышение артериального давления, тромбоз глубоких вен и нарушение функции почек.

Вылечить атеросклеротический сосуд можно не только традиционными методами, но и при помощи средств народной медицины. Атеросклероз известен миру давно, поэтому наши предки также имели в своем арсенале и лекарства против этой патологии.

Разновидности

Учитывая клинические проявления и особенности течения патологии, атеросклероз сосудов бывает таких видов:

Прогрессирующий. Характеризуется образованием новых и увеличением в размерах уже имеющихся бляшек. Поражаются новые участки сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям.
Стабилизированный. Формирование и разрастание липидных отложений приостанавливается, симптомы регрессируют, риск развития осложнений снижается.
Регрессирующий. Общий уровень холестерина приходит в норму, симптомы атеросклероза сосудов исчезают, состояние стабилизируется.

В зависимости от места локализации, различают атеросклероз позвоночной артерии, сосудов головного мозга, а также таких органов, как:

коронарные артерии, аорты;
органы дыхания, почек, кишечника;
вены верхних и нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

коронарные артерии, аорты;
органы дыхания, почек, кишечника;
вены верхних и нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Лечение атеросклероза сосудов: комплексный подход для успешного результата

Атеросклероз – опасная патология системы кровообращения, которая часто осложняется инфарктом или инсультом. Успешно бороться с этой значимой для здравоохранения проблемой позволяют правильно подобранные и эффективные лекарственные средства.

Например, лечение атеросклероза сосудов статинами – гиполипидемическими препаратами, открытыми в конце ХХ века, позволило значительно уменьшить возможность развития негативных последствий со стороны ССС. Но все же специалисты отмечают, что главным в терапии заболевания остаётся комплексный подход. В его принципах попробуем разобраться с помощью актуальной медицинской информации и видео в этой статье.

Прежде чем разбираться в тонкостях терапии, важно выяснить, что такое атеросклероз сосудов: его лечение во многом зависит от этиологических и патогенетических особенностей заболевания.

Фибраты в комплексном лечении атеросклероза

Поступая в организм человека, фибраты стимулируют рецепторы, способствующие процессу окисления свободных жирных кислот. Эффективность обусловлена следующими свойствами препаратов:

снижение объемов атеросклеротической бляшки;
регуляция кровяного давления;
местное противовоспалительное действие;
снижение острого коронарного синдрома;
повышение уровня полезного холестерина и снижение вредного;
урикозурический эффект.

Чаще всего фибраты назначают при атеросклерозе, спровоцированным сахарным диабетом. Таблетки следует принимать один раз в день из-за длительного периода выведения из организма. В рамках комплексной терапии препараты этой группы совмещают со статинами.

К препаратам, представляющим группу статинов, относят Торвакард, Аторвастатин, Липримар и Аторис. Начальная минимальная дозировка препаратов составляет 80 мг в сутки. В дальнейшем суточная доза снижается в два раза. При длительном применении лекарственных средств оказывается токсическое воздействие на печень. В некоторых случаях появляются болезненные ощущения в мышцах.

Симптомы атеросклероза

симптомы атеросклероза сосудов головного мозга: головные боли, головокружения, снижение умственной активности, ухудшение памяти, способности концентрации;
симптомы атеросклероза коронарных сосудов и грудной аорты: боли в области сердца и за грудиной;
симптомы атеросклероза нижних конечностей: мышечные боли при ходьбе («перемежающаяся хромота»), холод и судороги в ногах.

Нормализуя работу печени, лечение в клинике «Тибет» воздействует на основную причину повышенного содержания «плохого» холестерина и образования атеросклеротических бляшек.

Патогенез

В результате нарушения жирового обмена (повышения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности) на стенках сосудов формируются отложения – холестериновые бляшки. С течением времени они увеличиваются в размерах, кальцинизируются, а затем начинают представлять угрозу для жизни.

Именно эти образования являются причиной тромбоэмболий – закупорки жизненно важных сосудов. Оторвавшись от места прикрепления, такая бляшка циркулирует с током крови и, попадая впоследствии в меньший по диаметру сосуд, блокирует его. Это одна из причин инсультов с инфарктами.

Другая – формирование массивной бляшки в просвете крупного сосуда без отрыва. Постепенно перекрывая кровоток, она способствует ишемии органа (недостаточности кровоснабжения). Если речь идет о мозговых артериях, то наличие холестериновых бляшек провоцирует дефицит питания мозга и, соответственно, его дисфункцию.

Отдельные нейроны в условиях кислородной недостаточности гибнут, что проявляется дисциркуляторной энцефалопатией. Степень поражения напрямую зависит от калибра сосуда, размера бляшки, а также возможности развития коллатеральной сосудистой сети.

При этой диете показано употребление:

овощей и фруктов
рыбы любых сортов, как речной, так и морской, в том числе и жирной морской рыбы
мяса нежирных сортов (курица, говядина, кролятина, телятина, индейка)
нерафинированных жиров растительного происхождения, особенно показано оливковое масло
зерновых и бобовых, причем предпочтение следует отдавать блюдам из цельного зерна
обезжиренных молочных и молочнокислых продуктов
морепродуктов
орехов

с продуктами питания (меньшая часть)
из печени, которая синтезирует его (большая часть)

Физиотерапия

Физиотерапия широко применяется и является эффективным и действенным методом лечения больных на атеросклероз сосудов. Особенно популярны такие методы в лечении атеросклероза периферических артерий.

Курс лечения в кабинете у физиотерапевта способен уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение проблемных зон, и свертываемость крови.

В амбулаторных условиях применяются такие методы, как: амплипульстерапия, диадинамометрия, лазеротерапия. В санаторно-курортных лечебницах — грязевые, радоновые, скипидарные, сульфидные ванны, сероводородные ванны.

Терапия народными средствами также эффективна и широко применяется для борьбы с атеросклерозом сосудов.

Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза

Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты наз

Атеросклероз сердца – что это такое, симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов сердца – хроническое заболевание, которое развивается при образовании холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий. Отложения мешают сердцу получать адекватное кровоснабжение, оно ослабляется. Если атеросклеротическая бляшка полностью перекроет просвет сосуда, часть клеток отмирает – развивается инфаркт миокарда.

Механизм развития атеросклеротической бляшки

Выделяют 5 стадий:

Долипидная. Создаются условия для образования атеросклеротической бляшки: сосудистая стенка травмируется. Происходят изменения состава крови: увеличивается концентрация плохого холестерина. Она заканчивается, когда ферменты организма перестают успевать очищать стенку артерии от «налета».
Липоидоз. Вторая стадия атеросклероза – начало формирование атероматозной бляшки. Холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) начинают налипать на стенку артерии, образуя жировые полосы, пятна. Бляшка пока настолько мала, что не затрудняет кровоток.
Липосклероз. Очаг отложения прорастает соединительной тканью. Размеры атеросклеротической бляшки увеличиваются.
Атероматоз. Начинается деструкция жировых отложений. Из продуктов распада образуется плотная масса, деформирующая стенку артерии. К этому моменту холестериновая бляшка достигает больших размеров, мешает нормальному кровоснабжению сердца. Часто поверхность поражения начинает изъязвляться, что провоцирует тромбообразование.
Атерокальциноз. В толще бляшек откладывается соли кальция. По плотности формирование напоминает камень. Риск тромбообразования повышается.

Читайте также: последствия атеросклеротической болезни сердца

Причины, факторы риска

Атеросклероз – хроническое нарушение, развивающееся несколько десятилетий. Когда говорят о причине патологии, обычно используют термин «полиэтиологическое заболевание». Это значит, что за развитие болезни ответственно сразу несколько факторов. Повреждающее действие на стенку артерии оказывают:

курение;
повышенное артериальное давление;
высокий холестерин, ЛПНП;
диабет;
пристрастие к спиртному.

При атеросклерозе сердца существуют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

возраст. Чаше всего от данной патологии страдают люди старшего, пожилого возраста;
пол. Мужчины имеют больший риск развития ишемической болезни сердца, а также других ассоциированных с атеросклерозом заболеваний;
наследственная предрасположенность;
лишний вес;
регулярные сильные стрессы;
диета, содержащая избыток насыщенных жиров, бедная клетчаткой.

Признаки атеросклероза сердца

Первые признаки появляются, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает значительную часть сосуда. Обычно вначале заболевания ухудшение самочувствия наступает после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения. Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут включать:

Приступ стенокардии. Ощущается как сдавливание, боль в середине или левой части груди. Обычно приступ проходит за несколько минут. У отдельных людей боль может отдавать в шею, спину, руку;
Одышка. Может быть постоянной или развиваться после нагрузок.

При атеросклерозе сердца полная блокировка одной из сердечных артерий приводит к инфаркту миокарда. Его симптомы – сильная, продолжительная боль в области середины груди, которая отдает в плечо, челюсть, руку. Иногда ее сопровождает одышка, потоотделение.

Современные методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра у врача. При наличии факторов риска, симптомов, сердечных шумов пациента направляют пройти более тщательное обследование. Оно может включать:

биохимический анализ крови с развернутой липидограммой. Данный анализ дает врачу информацию о функционировании внутренних органов, а также содержании холестерина и его фракций;
электрокардиограмма (ЭКГ). Запись электрических импульсов сердца позволяет оценить проводимость сердечной мышцы. Атеросклероз сердца нарушает питание миокарда, что отражается на электрокардиограмме;
стресс-тест. В начале заболевания симптомы, а также изменения сердечной активности регистрируются только после нагрузок. Поэтому запись кардиограммы могут сочетать с ездой на велотренажере, бегом по беговой дорожке или другим видом физической активности. Вариант стресс теста – введение лекарственных препаратов, моделирующих физическую нагрузку;
ангиограмма – способ получения изображения сосудов сердца. Пациенту внутривенно вводят краску, делающую артерии хорошо видимыми на рентгеновских снимках, МРТ, КТ;
эхокардиограмма (УЗИ сердца) – позволяет оценить состояние сердечной мышцы, клапанов, камер. При помощи ультразвукового исследования можно измерить скорость кровотока, а также другие характеристики. Для такого развернутого обследования, которое называется допплерографией, требуется специальный датчик.

Как убрать бляшки в сосудах сердца: особенности лечения

Существует несколько методов лечения атеросклероза. При выборе врач учитывает индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний, риск развития инфаркта миокарда.

На начальном этапе большинству пациентов для улучшения самочувствия достаточно соблюдать диету, пересмотреть свой образ жизни. Медикаментозная терапия атеросклероза показана больным с более запущенными стадиями заболевания, а также людям с противопоказаниями к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение необходимо людям с тяжелой формой заболевания.

Диета

Правильное питание, сочетающееся со здоровыми привычками может снизить уровень триглицеридов на 50%. Соблюдать такую диету несложно, ведь она содержит мало запретов, а также дает простор кулинарному творчеству. Основные принципы правильного питания:

Питайтесь часто, но понемногу. Идеально разделить суточный прием пищи на завтрак, обед, ужин, между которыми включить 2 перекуса.
Выбирайте здоровые жиры. Насыщенные жиры, которых много в красном мясе, животном жире, жирной молочной пище, пальмовом, кокосовом маслах, повышают уровень общего холестерина, ЛПНП. Их содержание не должно превышать 7% от суточной нормы калорий. Здоровые ненасыщенные жирные кислоты содержатся в орехах, семечках, авокадо, растительных маслах. Их должно быть больше.
Исключите транс-жиры. Они значительно повышаю концентрацию плохого холестерина, снижают содержание хорошего. Транс жирами богата жареная пища, готовые продукты: от печенья до вермишели быстрого приготовления. Поэтому перед покупкой всегда изучайте этикетку.
Ешьте пищу, богатую омега-3 жирными кислотами. Они повышают концентрацию ЛПВП, снижают триглицериды, нормализируют давление. Омегой 3 богаты рыбы жирных сортов: сельди, скумбрии, лососи, макрели. Омега-3 жирные кислоты можно получить из растительной пищи: семян льна, миндаля, грецких орехов. Кроме того, такие продукты богаты полноценным белком.
Не забывайте о клетчатке. Лидеры по ее содержанию овощи, бобовые, отруби, каши. Оба типа клетчатки благотворно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Но растворимые формы углеводов обладают способностью снижать уровень ЛПНП.

Здоровые привычки

Атеросклероз сосудов сердца можно побороть простыми изменениями образа жизни. Врачи советуют:

Бросить курить. Полностью отказаться от сигарет – хорошая идея. Во-первых, так можно повысить уровень ЛПВП, во-вторых – снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи посчитали, что через год избавления от вредной привычки вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний понижается в два раза. Через 15 лет после отказа сигарет прогноз будет таким же, как у людей, которые никогда не курили.
Избавьтесь от лишнего веса. Даже снижение массы тела на 5-10% позволяет существенно снизить уровень холестерина;
Алкоголь только в небольших количествах. Умеренные дозы алкоголя повышает ЛПВП, но только умеренные. Для женщин, мужчин старше 65 — не более 14 г спирта/сутки, для мужчин младше 65 лет – до 28 г/сутки. 14 г спирта эквивалентно 45 мл водки, 150 мл 12% вина, 360 мл 5% пива;
Будьте физически активными. Всего 30 минут ежедневных упражнений достаточно для заметного снижения уровня холестерина, повышения ЛПВП. Если у вас не получается уделять столько времени занятиям, замените их прогулкой или работой на огороде.

Лекарственные препараты

При запущенной форме атеросклероза сердца только диеты, приобщения к здоровому образу жизни недостаточно. Современные медикаментозные средства не могут вылечить больного полностью, но применение препаратов позволяет сохранить качество жизни пациента на высоком уровне, а также снизить риск развития инфаркта миокарда, инсульта.

Схема лечения составляется для каждого пациента индивидуально, с учетом нюансов течения заболевания, данных истории болезни. Она может включать различные классы лекарств.

Гиполипидемические средства

Препараты этой группы снижают уровень общего холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП), триглицеридов, повышают содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Изменение концентрации липидов позволяет остановить рост холестериновых бляшек, немного уменьшить их размеры, а также улучшить состояние сосудов. Схема лечения может включать один или несколько классов гиполипидемических препаратов:

статины – самые мощные из существующих препаратов. Они блокируют синтез холестерина. Концентрация «плохих» жиров уменьшается, «хороших» растет. Статины последнего поколения – аторвастатин, розувастатин обладают наибольшей силой действия, наименьшим количеством побочных эффектов. Пациентам с умеренно высоким уровнем холестерина могут назначить более простой симвастатин;
фибраты – до появления статинов считались самыми мощными лекарствами, нормализирующими уровень липидов. Они стимулируют расщепление ЛПОНП, незначительно снижают ЛПНП, а также повышают ЛПВП. Чаще всего для лечения пациентов с атеросклерозом назначают фенофибрат;
высокие дозы витамина РР (никотиновая кислота, витамин В3). Эффективно снижает уровень триглицеридов, умеренно – общего холестерина, ЛПНП, повышает ЛПВП. Однако препараты никотиновой кислоты редко применяются для лечения атеросклероза сосудов. Причина непопулярности – большая распространенность побочных реакций. Около 80% пациентов испытывают неприятные ощущения на фоне приема витамина РР;
секвестранты желчных кислот (колестирамин, колестипол) – связывают желчные кислоты, поступающие в кишечник. Образовавшиеся комплексы выводятся с калом. Это заставляет организм синтезировать новые желчные кислоты, используя в качестве сырья холестерин. Этим объясняется их способность понижать общий холестерин, ЛПНП.
ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб). Препараты данной группы препятствуют усвоению пищевого холестерина. Организму приходится расщеплять ЛПНП, а также изымать стерол из периферических тканей. Эти изменения приводят к нормализации показателей жирового обмена;
препараты ненасыщенных жирных кислот (Омакор, ОмегаТрин). Средства, содержащие омега-3 жирные кислоты, благотворно влияют на показатели липидного спектра крови. Они обладают очень мягким действием. Их назначают при легкой форме атеросклероза.

Антикоагулянты

При атеросклерозе сердца риск развития тромбообразования возрастает. Чтобы не допустить перекрытия коронарных артерий в схему лечения добавляют препараты, которые уменьшают вязкость крови, а также препятствуют слипанию клеток. Чаще других назначают препараты аспирина, варфарина.

Читайте также: обзор непрямых антикоагулянтов перорального приема

Антигипертензивные медикаменты

Высокий уровень артериального давление и атеросклероз сердца практически всегда неразрывно связаны. Постоянное влияние гипертензии на стенку сосуда делает артерию неэластичной, ломкой. Она легко повреждается, а на месте травмы образуется атеросклеротическая бляшка. По этой причине снижение давления всего на 35-40% уже тормозит развитие атеросклероза.

Для коррекции показателей давления пациенту назначают амлодипин, бисопролол, валсартан, лизиноприл, нитроглицерин. Некоторые из перечисленных препаратов обладают дополнительными свойствами: уменьшают частоту, силу сердечных сокращений. Это снижает нагрузку на ослабленное сердце.

Хирургическое лечение

К операции прибегают при значительном риске перекрытия просвета коронарных сосудов, а также невозможности контролировать симптомы при помощи лекарств. Существует несколько хирургических техник лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца.

Коронарная ангиопластика

Малоинвазивная процедура, в крупную артерию вводят катетер со спущенным баллоном на конце. Под контролем аппаратуры врач передвигает его по сосудам пока не достигнет участка сужения. Затем производится серия надувания, сдувания баллона, что помогает расширить просвет артерии. Извлечение атеросклеротической бляшки при этом не проводят.

Закрепления результата достигается установкой стента – миниатюрный металлический каркас, который доставляют сложенным к месту сужения. Современные стенты могут содержать покрытие из лекарственных препаратов, помогающих удерживать сосуд расширенным. Операцию проводят в экстренном порядке при поступлении пациентов с инфарктом миокарда.

Шунтирование коронарной артерии

Коронарная пластика не всегда может адекватно восстановить кровоток. Для лечения более серьезных случаев атеросклероза сердца используют технику шунтирования. Это сложная операция, цель которой создать запасной путь току крови в обход суженого участка. Хирург вырезает у пациента участок грудной, лучевой артерии или подкожной вены ноги. Затем выше, ниже места сужения делаются надрезы, к которым пришивают сосудистый протез.

Шунтирование требует немало времени – около 3-4 часов, а также длительной реабилитации. По этой причине такую операцию назначают только тяжелобольным людям.

Трансплантация сердца

У некоторых пациентов состояние собственного сердца настолько плохо, что не имеет смысла его оперировать. Но если это молодой человек, другие органы которого имеют хорошее состояние, ему может быть рекомендована трансплантация донорского сердца. Процедура требует высочайшей квалификации врачей, современного оборудования, значительных финансовых вложений, а также наличия подходящего донора. Поэтому ее удается произвести редко.

Народные средства

Атеросклероз сердца на начальных стадиях можно притормозить при помощи народных методик лечения. Для этого нужно использовать силу биологически активных веществ, содержащихся в различных травах, продуктах питания. Снизить уровень холестерина, привести в порядок сосуды помогут следующие рецепты:

Чеснок. Популярный овощ полезно есть всем, кто имеет высокий холестерин. Он снижает кровяное давление, уровень плохого холестерина, замедляет развитие атеросклероза. Чеснок можно есть готовым, сырым или приготовить из него масло. Для этого очистите, пропустите через пресс одну головку чеснока. Залейте ее 0,5 л оливкового масла. Используйте для заправки салатов, гарниров.
Семена льна. Богаты омега-3 жирными кислотами, которые обладают способностью снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо принимать измельченными. Горсть семян поместите в кофемолку, измельчите. Можно добавлять в салаты, посыпать гарниры или овощные рагу.
Плоды боярышника. Используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний со времен Римской империи. Для приготовления настоя залейте 2 ст. л. ягод стаканом кипятка. Выпивайте по 100 мл 3 раза/сутки.
Астрагал. Растение с красивым названием обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, поддерживает иммунную систему, снижает риск сердечных заболеваний. Для приготовления настоя 15 г травы поместите в термос, залейте 300 мл кипятка. Настаивайте 2 часа. Выпивайте по 100 мл перед завтраком обедом, ужином.
Прополис. Обладает очень разносторонним действием. Для лечения используют водную или спиртовую настойку прополиса. Принимают по 7 капель за полчаса до еды на протяжении 3 месяцев. Спиртовую настойку перед употреблением разводят водой.

Больше рецептов можно узнать посмотрев видео.

Возможные осложнения, профилактика

Самое опасное осложнение атеросклероза сердца – инфаркт миокарда. Кроме того, при регулярном недостаточном кровообращении сердечная мышца слабеет. Она не может справляться с имеющейся нагрузкой, развивается сердечная недостаточность.

Чем раньше вы начнете правильно питаться, откажитесь от вредных привычек, приобретете здоровые, тем позже начнет развиваться атеросклероз. Но самое главное здоровый образ жизни помогает снизить вероятность развития инфаркта, инсульта, а также других болезней.

Важное место в профилактике атеросклероза занимают плановые анализы крови. Рекомендуется начинать контролировать уровень триглицеридов с детского возраста. Первый анализ следует сделать ребенку к 9-11 годам, затем к 17-21 годам. Взрослым людям необходимо проходить обследование каждые 4-6 лет.

Литература

Valencia Higuera. What Is Coronary Artery Disease?, 2018
Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control, 2011
Christian Nordqvist. Coronary heart disease: What you need to know, 2018

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Сосудистые заболевания: симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности

Семейная медицина
Внутренняя медицина
Акушерство и гинекология
Стоматология
Ортопедическая хирургия
Все специальности

Найти врачей по

Беспокойство
СДВГ
Апноэ во сне
Мигрень

Найдите врача по процедуре

Обезболивание
Ортопедическая хирургия позвоночника
Консультации по вопросам брака
Помощь в лечении грыжи
8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
- Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
- Аппендэктомия
- Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
- Бариатрическая хирургия
- Хирургия сонных артерий
- Просмотреть все
Больницы по награде
- Превосходство в уходе за женщинами
- Безопасность пациентов
- Лучшие больницы Америки
- Просмотреть все
Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О состоянии
- Боль в спине
- Рак
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Кожные заболевания
- Просмотреть все условия
Узнать о процедурах
- Ангиопластика
- Хирургия катаракты
00

1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ АУТОИММУНИТЕТА Влияние биопрепаратов на функцию сосудов и атеросклероз, ассоциированный с ревматоидным артритом Дьердь Керекес, Пал Солтес, Генриетт Дер, Каталин Верес, Золтан Йефаэль Шоэкэбэбэбэбэ Отделение сердечно-сосудистой системы, Третье медицинское отделение и b Отделение ревматологии, Институт медицины, Медицинский и медицинский научный центр Университета Дебрецен, Дебрецен, Венгрия c Отделение медицины B и Центр аутоиммунных заболеваний, Медицинский центр Шиба, Тель-Хашомер, Израиль Эндотелиальная дисфункция и ускоренный атеросклероз приводят к увеличению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при ревматоидном артрите (РА).Устойчивое воспаление — главный фактор риска. Помимо традиционных васкулопротекторных средств, биопрепараты также могут оказывать благоприятное воздействие на сосудистую сеть. Действительно, агенты, ингибирующие фактор некроза опухоли-α (TNF-α), могут временно улучшать функцию эндотелия. Существуют противоречивые данные о влиянии биопрепаратов на атеросклероз и жесткость артерий. Инфликсимаб стимулирует количество и дифференциацию эндотелиальных клеток-предшественников, которые приводят к восстановлению сосудов. Могут быть различия в влиянии блокаторов TNF на дислипидемию, поскольку длительная терапия инфликсимабом может быть проатерогенной, в то время как некоторые исследования показывают, что этанерцепт и адалимумаб могут оказывать положительное влияние на липиды.Блокаторы TNF могут снизить частоту сердечно-сосудистых событий при РА. Предварительные данные предполагают, что ритуксимаб может также улучшить функцию эндотелия и дислипидемию. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить чистое воздействие биопрепаратов на сосудистую сеть. Ключевые слова: ревматоидный артрит; эндотелиальная дисфункция; атеросклероз; вазодилатация, опосредованная потоком; толщина интима-медиа сонной артерии; артериальная жесткость; липидный профиль Введение Ускоренный атеросклероз и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний стали основными факторами смертности при ревматоидном артрите (РА).1 4 Как классические (Framingham), так и связанные с воспалением факторы риска вовлечены в развитие атеросклероза, связанного с РА, а также других ревматических заболеваний. 2 5 Что касается традиционных факторов риска, курение сигарет и дислипидемия были затронуты в обращении для переписки: Золтан Секанец, доктор медицины, доктор медицинских наук, Институт медицины, отделение ревматологии, Центр медицины и здравоохранения Университета Дебрецена, Венгрия Móricz Zs krt. 22., H-4032 Дебрецен, Венгрия. развитие атеросклероза при РА.2,3 Однако нет четких доказательств того, что ожирение, гипертония, сахарный диабет или отсутствие физической активности будут иметь решающее значение в этом отношении. 2,3 Данные о дислипидемии при РА также противоречивы, а снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению. 2,3 Таким образом, атеросклероз, связанный с РА, не может быть полностью объяснен факторами риска Фрамингема (таблица 1). Таким образом, воспалительные механизмы, лежащие в основе РА, имеют решающее значение для развития раннего атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.6,7 Гомоцистеин и С-реактивный белок (СРБ) являются независимыми факторами риска. Современные проблемы аутоиммунитета: Ann. N.Y. Acad. Sci. 1173: (2009). doi: / j x c 2009 г. Нью-Йоркская академия наук. 814

2 Керекес и др.: Сосудистые эффекты биопрепаратов при РА 815 ТАБЛИЦА 1. Общие патогенные факторы при РА и атеросклерозе 1. Традиционный — возраст — курение — дислипидемия, oxld1 — иммобилизация малоподвижного образа жизни 2.Воспалительные — белки острой фазы (CRP, фибриноген) — аутоантитела (anti-ccp, RF, anti-oxldl, angti-hsp) — проатерогенные цитокины и хемокины — разрушающие матрикс металлопротеиназы — повышенная экспрессия молекул клеточной адгезии — гипергомоцистеинемия — дефектный апоптоз 3. Ятрогенный — метотрексат бимодальный? — кортикостероиды бимодальные? факторы атеросклероза. 1 3 Атеросклеротические бляшки, а также сустав RA, содержат воспалительные лейкоциты, в основном Т-клетки, провоспалительные цитокины, хемокины и ферменты, разрушающие матрикс.1 3,8,9 Эндотелиальная активация, дисфункция и атерогенез были связаны с повышенной экспрессией молекул эндотелиальной адгезии. 10 Было показано, что устойчивая воспалительная активность может быть преобладающим фактором риска развития атеросклероза и повышенной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний при РА. 1 4,8 Ускоренный атеросклероз, проявляющийся в увеличении толщины интимы-медиальной части общей сонной артерии (ccimt), был описан при РА. 1 4 Как ранее сообщалось нами и другими, ранняя эндотелиальная дисфункция, на которую указывает нарушение кровотока-опосредованной вазодилатации (FMD) плечевой артерии, предшествует атеросклерозу при РА.1 4,11 Кроме того, повышенная жесткость артерий, на которую указывает увеличение скорости пульсовой волны (PWV) и индекса ауигментации (AIx), также связана с РА. Выявление ранней эндотелиальной дисфункции, жесткости артерий и явного атеросклероза имеет решающее значение для ранней профилактики. и лечение сосудистых заболеваний, связанных с артритом. Эндотелиальные клетки-предшественники (ЕПК) образуют популяцию стволовых клеток крови, которые участвуют в развитии тканей, восстановлении сосудов и атеросклерозе. В нормальных условиях EPC мобилизуются из костного мозга и дифференцируются в зрелые эндотелиальные клетки.15,16 Ослабленный васкулогенез и восстановление сосудов были связаны с сосудистыми заболеваниями, а также с РА. Дефектное восстановление сосудов и низкое количество циркулирующих EPC коррелировали с активностью заболевания. 14 Кроме того, TNF-α ингибирует образование колоний EPC. 14 После выявления пациентов с артритом, относящихся к группе высокого риска сосудистых заболеваний, необходимы оптимальная профилактика и лечение, чтобы минимизировать сосудистые осложнения и снизить смертность от сердечно- и цереброваскулярных заболеваний. До недавнего времени официальных рекомендаций по этому поводу не было.Безусловно, вазопротекторная терапия, включая аспирин, статины, фолиевую кислоту или витамин B12, должна быть назначена пациентам с РА с более высоким сосудистым риском. 2 4 Тем не менее эффективный контроль системного воспаления может быть даже более важным. Кортикостероиды и метотрексат (метотрексат) могут иметь двунаправленное действие, поскольку, с одной стороны, использование этих агентов может быть полезным для контроля аутоиммунного воспаления, а с другой стороны, кортикостероиды и метотрексат сами по себе могут быть проатерогенными. 2 4 Недавно Европейская лига против ревматизма (EULAR) создала рабочую группу, которая подготовила девять рекомендаций по управлению рисками сердечно-сосудистых заболеваний при артрите.Помимо других рекомендаций, рабочая группа EU-LAR предполагает, что для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний необходим адекватный контроль активности заболевания (наилучшие доказательства для лечения анти-TNF и лечения метотрексатом). 17 В многочисленных недавних публикациях было высказано предположение, что биологические агенты, в первую очередь ингибиторы фактора некроза опухоли-α (TNF-α), могут оказывать значительное влияние на сосудистую сеть. 10,18 40 Например, было несколько сообщений в основном об инфликсимабе, а также об адалимумабе и этанерцепте, предполагающих, что эти биопрепараты могут влиять на липидный профиль,

3 816 Анналы Нью-Йоркской академии наук эндотелиальная дисфункция, атеросклероз сонных артерий, жесткость артерий и, возможно, исходы сердечно-сосудистых заболеваний при РА. Кроме того, два недавних исследования показали аналогичные положительные эффекты ритуксимаба.18,19 В этом обзоре мы суммируем недавние, иногда противоречивые данные о влиянии различных биологических агентов на метаболические изменения, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, связанные с РА. Эндотелиальная дисфункция. В многочисленных недавних сообщениях было высказано предположение, что биологические препараты против ННФ могут оказывать влияние на сосудистую сеть и липидный профиль у пациентов с РА. Некоторые из этих сообщений противоречивы. Большинство данных опубликовано в отношении инфликсимаба. В первом исследовании, опубликованном в 2002 г., ящур оценивался у 11 пациентов с активным РА до и после 12 недель терапии инфликсимабом.Инфликсимаб улучшал эндотелий-зависимую вазодилатацию, на что указывает FMD, но не влиял на эндотелий-независимую вазодилатацию. Благоприятное влияние инфликсимаба на функцию эндотелия сопровождалось снижением скорости оседания эритроцитов и уровня СРБ. 20 В другом исследовании ящур оценивался до и через 36 недель после терапии инфликсимабом по сравнению с пациентами, получавшими обычное иммуносупрессивное лечение. Анти-TNF терапия значительно улучшила функцию эндотелия по сравнению с пациентами, лечившимися традиционно.21 В различных исследованиях сообщалось только о временном улучшении функции эндотелия после терапии инфликсимабом. В исследовании семи пациентов с РА лечение инфликсимабом привело к быстрому уменьшению ящура у всех субъектов. Однако после кратковременного положительного эффекта ящур вернулся к исходному уровню через 4 недели после инфузии. 22 У 10 пациентов с тяжелым длительным РА лечение инфликсимабом привело к обратимому временному увеличению ящура. 23 Лечение инфликсимабом 34 пациентов с РА привело к подавлению продукции молекул адгезии растворимых эндотелиальных клеток.10 Низкий уровень циркулирующего адипонектина был связан с эндотелиальной дисфункцией. В исследовании с участием 15 пациентов с РА лечение инфликсимабом привело к кратковременному увеличению уровня адипонектина в сыворотке, что было связано со значительным улучшением функции эндотелия. 24 Таким образом, в большинстве исследований короткие курсы инфликсимаба лишь временно улучшали функцию эндотелия. Следовательно, для уменьшения сердечно-сосудистых осложнений при РА может потребоваться длительное использование биопрепаратов против ННФ.Что касается других блокаторов TNF, восемь пациентов с РА, невосприимчивых к инфликсимабу, получали адалимумаб. На 2-й день наблюдалось быстрое увеличение ящура, которое сохранялось в течение 12 недель. Это сопровождалось снижением уровней DAS28 и CRP. 25 В недавнем пилотном исследовании сосудистых эффектов ритуксимаба мы включили пять пациентов с РА со средним возрастом 42 года и средней продолжительностью заболевания 5,8 года. Мы провели две инфузии ритуксимаба по 1000 мг каждая с интервалом в 2 недели после премедикации кортикостероидами.Мы оценивали ящур плечевой артерии на исходном уровне, на 2-й неделе (непосредственно перед второй инфузией ритуксимаба), на 6-й и 16-й неделе. У всех пяти пациентов наблюдался% улучшения ящура к 16-й неделе, что достаточно долго для исключения эффектов кортикостероидов. 19 В недавнем отчете Gonzalez-Juanatey et al. 18 использовали тот же протокол для лечения пяти последовательных женщин с активным РА, резистентным к блокаторам ФНО, двумя инфузиями ритуксимаба по 1000 мг каждая. Ящур оценивался на исходном уровне, на 2-й неделе и на 6-м месяце.Лечение ритуксимабом привело к резкому увеличению ящура на 2-й неделе и на 6-м месяце. Улучшение функции эндотелия было связано со снижением уровней СРБ и показателей DAS28. Каротидный атеросклероз Что касается атеросклероза сонных артерий, КИМТ оценивался у 30 пациентов до терапии инфликсимабом или этанерцептом и через 12 месяцев после терапии. Наблюдалось значительное улучшение ccimt с обеих сторон, которое предшествовало

4 Kerekes et al.: Сосудистые эффекты биопрепаратов при RA 817 за счет раннего и длительного снижения маркеров активности заболевания. 26 Напротив, 56-недельное лечение инфликсимабом 26 пациентов с РА не повлияло на ЦИМТ. 27 Таким образом, данные о влиянии блокаторов TNF на атеросклероз сонных артерий довольно противоречивы. В нашем исследовании ритуксимаба, описанном выше, несмотря на короткий период наблюдения (16 недель), атеросклероз сонных артерий значительно улучшился у трех из пяти пациентов к концу периода наблюдения. 19 Других сообщений о влиянии ритуксимаба на явный атеросклероз при РА не было.Жесткость артерии Жесткость аорты оценивалась у девяти пациентов с РА, получавших этанерцепт на 0, 4 и 12 неделях. Анти-TNF терапия значительно снизила СПВ в аорте к 4-й неделе. В долгосрочной когорте 26 пациентов с РА получали инфликсимаб в течение одного года. В этом исследовании 56-недельное лечение инфликсимабом привело к значительному снижению СПВ. 27 Напротив, когда 14 пациентов с РА лечились инфликсимабом, этанерцептом или адалимумабом, несмотря на значительный клинический ответ и уменьшение воспаления, не было изменений жесткости артерий, на которые указывает AIx.28 Таким образом, результаты по артериальной жесткости довольно противоречивы. Однако в исследованиях использовались разные блокаторы TNF. Кроме того, некоторые исследователи оценивали PWV, а другие измеряли AIx. Следовательно, данные из разных исследований могут быть несопоставимы. Липидный профиль и инсулинорезистентность. Что касается липидных профилей, краткосрочное лечение инфликсимабом 69 пациентов с РА привело к значительному повышению как общего холестерина, так и уровней ЛПВП, что не сопровождалось благоприятным влиянием на индекс атерогенности.29 Аналогичные результаты были получены в другом исследовании, в котором последовательно участвовали 34 пациента с РА, получавших инфликсимаб, этанерцепт или адалимумаб. Лечение анти-TNF приводило к значительному увеличению как общего холестерина, так и уровней HDL-C, но не наблюдалось изменений индекса атерогенности. 30 В исследовании 19 пациентов с активным РА лечение инфликсимабом увеличивало уровни общего холестерина, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП и триглицеридов, в то время как индекс атерогенности и соотношение ХС-ЛПНП / ХС-ЛПВП оставались неизменными.31 Таким образом, в большинстве исследований, даже если инфликсимаб изменял липидный профиль, индекс атерогенности не изменялся. Некоторые другие исследования дали отрицательные результаты. В исследовании 82 пациентов с РА и анкилозирующим спондилитом лечение инфликсимабом оказало нейтральный эффект на липидный профиль, поскольку ни уровни холестерина ЛПНП, ни отношения общего холестерина / HDL-c и триглицеридов / HDL-c не изменились в течение 6-месячного курса лечения. 32 Другие также не наблюдали каких-либо эффектов инфликсимаба, этанерцепта или адалимумаба на липидный профиль, включая общий холестерин, триглицериды, уровни ЛПВП или ХС ЛПНП, у 29 пациентов с РА.33 В одном сообщении, лечение инфликсимабом 32 пациентов с рефрактерным РА привело к индукции очень высоких уровней ЛПОНП-триглицеридов. 34 Хотя этот результат не был подтвержден более крупными исследованиями, пациентам с РА, получавшим инфликсимаб, может потребоваться тщательный мониторинг уровня триглицеридов в сыворотке крови. После этих краткосрочных исследований 55 пациентов с РА лечились инфликсимабом и наблюдались в течение 6 месяцев, в то время как 31 из этих пациентов лечились и наблюдались в течение одного года. Краткосрочные эффекты терапии против НФП на липидный профиль казались благоприятными; однако концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и индекс атерогенности в плазме увеличиваются после 6 месяцев и до одного года терапии инфликсимабом.Таким образом, длительное лечение инфликсимабом может иметь скорее проатерогенный эффект. 35 Что касается других блокаторов TNF, то в исследовании с участием 33 пациентов с РА лечение адалимумабом привело к значительному повышению уровней ХС-ЛПВП, в то время как уровни ХС-ЛПНП и триглицеридов не изменились, 36 предполагая благоприятный эффект

5 818 Анналы адалимумаба Нью-Йоркской академии наук о соотношении HDL-C / LDL-C.Адалимумаб также снизил индекс атерогенности после 12 недель лечения у восьми пациентов с РА. 25 Когда 65 последовательных пациентов с РА и анкилозирующим спондилитом лечились инфликсимабом или этанерцептом, лечение инфликсимабом увеличивало уровни общего холестерина и ХС-ЛПНП, но не оказывало влияния на производство холестерина ЛПВП и триглицеридов, тогда как этанерцепт значительно увеличивал ХС-ЛПВП, но не влиял на общий холестерин или уровни ХС-ЛПНП. 37 Хотя большинство исследований было проведено с применением инфликсимаба, данные, обобщенные выше, позволяют предположить, что различные блокаторы TNF-α могут по-разному влиять на липидный профиль и атерогенность.В то время как длительное лечение инфликсимабом может быть проатерогенным, лечение этанерцептом и адалимумабом может быть связано с менее атерогенным профилем. В качестве одного из возможных объяснений этих различий, хотя этанерцепт ингибирует как TNFα, так и лимфотоксин-α, инфликсимаб блокирует только TNF-α. Действительно, лимфотоксин-α оказался гораздо более атерогенным, чем TNF-α. Таким образом, блокада лимфотоксина-α в дополнение к блокаде TNF-α этанерцептом может объяснить антиатерогенный профиль этанерцепта по сравнению с инфликсимабом.37 В нашем исследовании, описанном выше, лечение ритуксимабом снизило общий холестерин и повысило уровни ХС-ЛПВП у четырех из пяти пациентов, что привело к снижению общего холестерина на 8,5% и повышению уровня ХС-ЛПВП на 35,4% к 16 неделе. влияние на уровни ХС-ЛПНП и триглицеридов было довольно спорным, поскольку как увеличение, так и уменьшение продукции ХС-ЛПНП и триглицеридов наблюдались даже у одного и того же пациента в течение периода наблюдения. 19 На сегодняшний день нет других отчетов о влиянии ритуксимаба на липидный профиль при РА.Эндотелиальные клетки-предшественники. Как описано выше, существует дефицит EPC при РА, который связан с аномальным восстановлением сосудов при атеросклерозе. Поскольку TNF-α подавляет колониеобразующую активность EPC, 14 лечение антителами против TNF может иметь положительное влияние на EPC. количество и функция. Действительно, лечение инфликсимабом 14 пациентов с активным РА привело к увеличению числа циркулирующих EPC на 33%. Обработка анти-TNF также улучшила адгезию и дифференцировку EPC. Стимуляция количества и функции EPC инфликсимабом коррелировала с клиническим ответом, на который указывали изменения DAS28.38 Клинические сосудистые эффекты. После описания механизмов действия биопрепаратов на атеросклероз, эндотелиальную функцию, жесткость артерий, липидный профиль и васкулогенез, еще более важно знать, повлияют ли эти эффекты на заболеваемость и смертность от ССЗ. В шведском национальном регистре 531 пациент с РА получил терапию инфликсимабом или этанерцептом в период с 1999 по 2005 год, и первичной конечной точкой было первое сердечно-сосудистое событие. У пациентов, получавших анти-ТНФ, скорректированная по возрасту и полу частота первых сердечно-сосудистых событий была менее половины от того, что наблюдалось у пациентов, не получавших анти-ТНФ.39 Недавно были проанализированы данные Регистра биологических препаратов Британского общества ревматологов и сопоставлена частота инфаркта миокарда (ИМ) у 8670 пациентов с РА, получавших блокаторы ФНО, и у 2170 пациентов, получавших традиционные БПВП. Не было различий в частоте ИМ между двумя группами пациентов. Однако при сравнении респондентов против НФП и лиц, не ответивших на лечение, риск ИМ был заметно снижен у пациентов с хорошим клиническим ответом после 6 месяцев терапии анти-НФ по сравнению с пациентами, не отвечающими на лечение.40 Безусловно, необходимы дополнительные эпидемиологические данные по большим когортам, чтобы определить, как молекулярные и морфологические эффекты биопрепаратов влияют на клинические изменения сосудистой заболеваемости и смертности.

6 Керекес и др.: Сосудистые эффекты биопрепаратов при РА 819 Выводы Ускоренный атеросклероз и повышенная сердечно- и цереброваскулярная заболеваемость и смертность были связаны с РА, а также с другими воспалительными ревматическими заболеваниями.Вероятно, что стойкое системное воспаление и клиническая активность артрита являются основными факторами атерогенеза. Аспирин, статины, фолиевая кислота и витамин B12 были введены в профилактику и терапию сосудистых заболеваний при РА; однако они в первую очередь лечат традиционные факторы риска Фрамингема. Кортикостероиды и метотрексат могут оказывать как положительное, так и отрицательное воздействие на сосудистую сеть. Биологические агенты, в первую очередь ингибиторы TNF-α, эффективно подавляют артрит и оказывают различное воздействие на сосудистую систему.Кратковременное введение инфликсимаба и, возможно, также этанерцепта и адалимумаба может улучшить функцию эндотелия, но в большинстве случаев это временный эффект. Данных о влиянии блокаторов TNF на атеросклероз сонных артерий и жесткость артерий гораздо меньше. Результаты небольшого числа исследований довольно противоречивы, и поэтому этот вопрос требует дальнейшего подтверждения в более крупных когортах. Инфликсимаб может иметь благоприятный краткосрочный эффект на липидный профиль, но появляется все больше данных, позволяющих предположить, что длительное использование инфликсимаба может иметь скорее проатерогенный эффект.Есть лишь несколько исследований, посвященных влиянию этанерцепта и адалимумаба на липиды. В этих исследованиях оба средства против ННФ оказали положительное влияние на дислипидемию. Таким образом, различные блокаторы TNF могут иметь различные эффекты на липидный профиль, но, опять же, необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить эту вариабельность. Предварительные данные о ритуксимабе свидетельствуют о том, что он может также оказывать благоприятное влияние на липидный профиль, эндотелиальную дисфункцию и атеросклероз. Некоторые исследования предполагают, что блокаторы TNF, в первую очередь инфликсимаб, могут увеличивать количество и стимулировать функции EPC.Таким образом, лечение против ННФ может вызывать васкулогенез и усиливать восстановление сосудов, лежащих в основе воспалительного атеросклероза. Наконец, важно увидеть, как эти метаболические и сосудистые эффекты отражаются в клинических условиях. Предварительные данные из крупных регистров показывают, что агенты против TNF могут задерживать первые сердечно-сосудистые события, а у лиц, отвечающих на лечение против TNF, блокада TNF может снизить частоту инфаркта миокарда. Чистые эффекты агентов против ННФ и других биопрепаратов на сосудистую сеть и сосудистые заболевания, вариабельность между отдельными агентами и различия между краткосрочными и долгосрочными эффектами должны определяться более детальным анализом когорт пациентов и крупных регистров.Из-за длины этой главы мы не можем суммировать все передовые проблемы, связанные с этим исследованием. По этой причине мы рекомендуем прочитать недавнюю литературу по этой теме. 1,11,25,27,33,37 Благодарности Эта работа поддержана исследовательскими грантами T (Z. S.) и Bolyai Research Grant (P.S.). Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Ссылки 1. Kerekes, G., Z. Szekanecz, H. Dér, et al. Эндотелиальная дисфункция и атеросклероз при ревматоидном артрите: многопараметрический анализ с использованием методов визуализации и лабораторных маркеров воспаления и аутоиммунитета.J. Rheumatol. 35: Джайлз, Дж. Т., У. Пост, Р. С. Блюменталь и Дж. М. Батон Понимание терапии: управление сердечно-сосудистым риском у пациентов с ревматоидным артритом. Nat. Clin. Практик. Ревматол. 2: Шенфельд Ю., Р. Герли, А. Дориа и др. Ускоренный атеросклероз при аутоиммунных ревматических заболеваниях. Тираж 112: Szekanecz, Z., G. Kerekes, H. Dér, et al. Accelerated atherosclerosis in reumatoid arthritis. Энн. Акад. Sci. 1108: Росс, Р. Атеросклероз — воспалительное заболевание. N.Engl.J.Med.340: Соломон, Д.Х., Э.В. Карлсон, Э. Rimm, et al. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в

7 820 Анналы Академии наук Нью-Йорка женщины с диагнозом ревматоидный артрит. Тираж 107: Марадит-Кремерс, Х., С.С. Кроусон, П.Дж. Никола и др. Увеличение нераспознанной ишемической болезни сердца и внезапной смерти при ревматоидном артрите: популяционное когортное исследование. Ревматоидный артрит.52: Каплан М.Дж. Сердечно-сосудистые заболевания при ревматоидном артрите. Curr. Мнение. Ревматол. 18: Ohsuzu, F Роль цитокинов, воспаления и иммунитета при сосудистых заболеваниях. J. Atheroscler. Тромб. 11: Гонсалес-Гей, М.А., М.Т. Гарсия-Унзуэта, Дж.М. Де Матиас и др. Влияние терапии инфликсимабом против TNF-альфа на молекулы адгезии, связанные с атерогенезом, у пациентов с ревматоидным артритом. Clin. Exp. Ревматол. 24: Wållberg-Jonsson, S., K. Caidahl, N. Klintland, et al. Повышенная жесткость артерий и признаки эндотелиальной дисфункции при длительном ревматоидном артрите.Сканд. J. Rheumatol. 37: Солтес, П., Х. Дер, Г. Керекес и др. Сравнительное исследование артериальной жесткости, кровотока вазодилатации брачной артерии и толщины интима-медиа сонной артерии у пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями. Clin. Rheumatol., В печати. 13. Mäki-Petäjä, K.M., F.C. Холл, А.Д. Бут и др. Ревматоидный артрит связан с увеличением скорости распространения пульсовой волны в аорте, которая снижается терапией противоопухолевым фактором некроза-α. Тираж 114: Grisar, J., D.Aletaha, C.W. Steiner, et al. Эндотелиальные клетки-предшественники при активном ревматоидном артрите: эффекты фактора некроза опухоли и глюкокортикоидной терапии. Энн. Реум. Dis. 66: Paleolog, E Это все в крови: циркулирующие эндотелиальные клетки-предшественники связывают синовиальную васкуляризацию с сердечно-сосудистой смертностью при ревматоидном артрите? Arthritis Res. Ther. 7: Avouac, J., G. Uzan, A. Kahan, et al. Эндотелиальные клетки-предшественники и ревматические заболевания. Joint Bone Spine 75: Peters, M.J., D.P.M. Симмонс, Д.МакКери и М. Нурмохамед Управление рисками сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом и другими типами воспалительного артрита: рабочая группа EULAR. Ревматоидный артрит. 58 (9 Suppl): S Gonzalez-Juanatey, C., J. Llorca, T.R. Васкес-Родригес и др. Кратковременное улучшение функции эндотелия у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих ритуксимаб, невосприимчивых к терапии блокаторами фактора некроза опухоли α. Ревматоидный артрит. (Arthritis Care Res.) 59: Керекес, Г., П. Солтес, Х. Дер и др. Влияние лечения ритуксимабом на эндотелиальную дисфункцию и липидный профиль при ревматоидном артрите.Ревматоидный артрит. 58 (9 Suppl): S. Hürlimann, D., A. Forster, G. Noll, et al. Лечение противоопухолевым фактором некроза α улучшает функцию эндотелия у пациентов с ревматоидным артритом. Циркуляция 106: Bilsborough, W., H. Keen, A. Taylor, et al. Противоопухолевая терапия фактором некроза альфа по сравнению с традиционной терапией улучшает функцию эндотелия у взрослых с ревматоидным артритом. Ревматол. Int. 26: Gonzalez-Juanatey, C., A. Testa, A. Garcia-Castelo, et al. Активное, но временное улучшение функции эндотелия у пациентов с ревматоидным артритом, проходящих длительное лечение антителом против фактора некроза опухоли α.Ревматоидный артрит. 51: Бозелло, С., А. Сантоликвидо, А. Золи и др. Блокада TNF-α вызывает обратимый, но временный эффект эндотелиальной дисфункции у пациентов с длительным тяжелым ревматоидным артритом. Clin. Ревматол. 27: Komai, N., Y. Morita, T. Sakuta, et al. Терапия противоопухолевым фактором некроза увеличивает уровни адипонектина в сыворотке с улучшением эндотелиальной дисфункции у пациентов с ревматоидным артритом. Мод. Ревматол. 17: Гонсалес-Хуанатей, К., Дж. Льорка, А. Санчес-Андраде и др.Краткосрочная терапия адалимумабом улучшает функцию эндотелия у пациентов с ревматоидным артритом, резистентным к инфликсимабу. Clin. Exp. Ревматол. 24: Дель Порто, Ф., Б. Лагана, С. Лай и др. Ответ на блокаду фактора некроза опухоли α связан с уменьшением толщины интима-медиа сонных артерий у пациентов с активным ревматоидным артритом. Ревматология 46: Вонг, М., С.П. Окли, Л. Янг и др. Инфликсимаб улучшает жесткость сосудов у пациентов с ревматоидным артритом. Энн. Реум. Dis 17 окт.[Epub перед печатью] 28. Van Doornum, S., G. McColl & I.P. Антагонисты фактора некроза опухоли улучшают активность заболевания, но не повышают жесткость артерий при ревматоидном артрите. Ревматология (Оксфорд) 44: Vis, M., M.T. Нурмохамед, Г. Вольбинк и др. Кратковременные эффекты инфликсимаба на липидный профиль у пациентов с ревматоидным артритом. J. Rheumatol. 32: Сериоло, Б., С. Паолино, А. Солли и др. Влияние лечения антителами против TNF-альфа на липидный профиль у пациентов с активным ревматоидным артритом.Энн. Акад. Sci. 1069: Tam, L.S., B. Tomlinson, T.T. Chu, et al. Влияние ингибирования TNF на инсулинорезистентность и

8 Керекес и др.: Сосудистые эффекты биопрепаратов в уровнях липидов RA 821 у пациентов с ревматоидным артритом. Clin. Ревматол. 26: Киорцис, Д.Н., А.К. Мавридис, Т.Д. Филиппатос и др. Влияние лечения инфликсимабом на профиль липопротеинов у пациентов с ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом.J. Rheumatol. 33: Soubrier, M., P. Jouanel, S. Mathieu и др. Влияние терапии противоопухолевым фактором некроза на липидный профиль у пациентов с ревматоидным артритом. Joint Bone Spine 75: Saiki, O., R. Takao, Y. Naruse, et al. Инфликсимаб, но не метотрексат, индуцирует сверхвысокие уровни ЛПОНП-триглицеридов у пациентов с ревматоидным артритом. J. Rheumatol. 34: Попа, К., Ф.Х. Ван дер Хуген, Т. Radstake, et al. Модуляция концентраций липопротеинов в плазме во время длительной терапии против TNF у пациентов с активным ревматоидным артритом.Энн. Реум. Dis. 66: Попа, К., М.Г. Netea, T. Radstake и др. Влияние терапии противоопухолевым фактором некроза на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с активным ревматоидным артритом. Энн. Реум. Dis. 64: Гарсес С.П., М.Дж. Паррейра-Сантос, F.M.R. Vinagre, et al. Агенты против фактора некроза опухолей и липидный профиль: классовый эффект? Энн. Реум. Dis. 67: Аблин, Дж. Н., В. Богуславски, В. Алуш и др. Влияние лечения антителами против TNFα на циркулирующие эндотелиальные клетки-предшественники (EPC) при ревматоидном артрите.Life Sci. 79: Jacobsson, L.T., C. Turesson, A. Gülfe и др. Лечение блокаторами фактора некроза опухоли связано с более низкой частотой первых сердечно-сосудистых событий у пациентов с ревматоидным артритом. J. Rheumatol. 32: Диксон, У.Г., К.Д. Уотсон, М. Лант и др. Снижение частоты инфаркта миокарда у пациентов с ревматоидным артритом, которые реагируют на терапию альфа-фактором некроза опухоли: результаты из Регистра биологических препаратов Британского общества ревматологии. Ревматоидный артрит.56:

Стипендия липидов и атеросклероза

американский язык жестоварабскийбенгалиский (кантонский) китайский (ган) китайский (хакка) китайский (мандарин) китайский (мин) китайский (ву) китайский (сян) голландский английскийфарсифранцузскийгерманский греческий гуджаратихе пивоварениеiитальянскийяпонскийканнадакореанмалайский

брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal мазок smearsachilles tendonitisacid база / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired кручение dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute почка diseaseaddison это diseaseadjustment disorderadult врожденного сердце diseasealtered умственную statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaampullary canceramyloidosisanal canceranal fissureanal fistulaanemia Расстройства травмы голеностопного сустава растяжение связок ноганкилозирующий спондилитаноректальный абсцессанорексияобеспокоенностьаортальная регургитацияСтеноз аортального клапанаапоневротический птозаппендикулярный ракритмияартериовенозная мальформацияСиндром аспергераастмаастигматизматаксияатеросклерозисатраутеризмодефицитная недостаточность ecrosisback painback traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabenign neoplasmbenign простатической hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbile проток cancerbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания, требующего eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камень, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken сломанной челюсти aneurysmcerebral contusioncerebral palsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholecystitischoledocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из аортаколит рак толстой кишки заболевание толстой кишки полипы толстой кишки дивертикулит ободочной кишки обычная простудакомплексные парциальные припадкикомплексный региональный болевой синдромкомпрессионный перелом сотрясение мозга расстройство поведенияврожденный порок сердца застойная сердечная недостаточность запорконтактный дерматит конверсионный дисфункция ordercoronary артерии dissectioncorticobasal diseasecoronary артерии degenerationcubital тоннель syndromecushing diseasecystic fibrosiscystic диабет фиброз, связанный, cfrdcystoceledandruffde Кервенна tenosynovitisdeconditioningdeep венозного thrombosisdelusional disorderdementiadetached retinadevelopmental delaydiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdissecting аорты aneurysmdiverticulitisdown syndromedrug overuseductal карцинома в situduodenal рак, контрактура Дупюитрена, дуральные артериальные венозные свищи головного мозга и позвоночник, дисфункция евстахиевой трубы, дислексиадислипидемия, дисфониадистимидистония, вывих локтя, эмфизема, энцефалопатия, эндокардит, эндометриальный полипсендометриоз, эндофтальмопатия, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмопатия, эндометриоз, эндофиллиноз, лимфатическая болезнь, лимфатическая болезнь, энцефалопатия, желудочно-кишечная инфекция, лимфатическая болезнь, энцефалопатия, лимфатическая болезнь, лимфатическая болезнь. дуральная hematomaepilepsyesophageal achalasiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder cancergallbladder polypsgallstonesgasgastric перепускной historygastric cancergastric язвенный желудок, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация желудочно-кишечного тракта, стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта, гастропарез, общие внутренние болезни, общее судорожное расстройство, генетические и кистозные заболевания почек, генетическое состояние генетическая мутация: генитальный герпес, генитальные бородавки, генитальный рак, гериатрическая гастроэнтерология, гериатрические синдромы, глаукомагломерулонефрит.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh белых клеток крови counthip arthritiship painhiv aidshodgkin это diseasehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation яичка tubesinflammatory кишечника diseaseinflammatory кишечника заболевания, ibdinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких болезнь внутричерепное кровоизлияние, кишечник, инвазивный протоковый рак ,вазивный лобулярный рак, синдром раздраженного кишечника. Синдром eirritable кишечника, ibsjoint arthritisjoint infectionjoint painkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painleg swellingleukemialewy тела dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивное disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary карциномамекелевый дивертикул медиастинитмедицинские расстройства и проблемы во время беременностимедицинский комплекс хрупкаямеланомамелазмолезниезмениераменингиоменикус травмаменопаузаменструальные расстройства аномалия среднего ухаигреньмитральная регургитациямитральный стенозимитральный клапан пролапсмолярная беременностьмолезная опухоль рта ophymuscle painmuscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessneck painnervous stomachneuroendocrine cancernon сердца в грудной клетке painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительный препарат overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляции syndromeobsessive компульсивное disorderoccupational легких bleednursemaid в diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive bladderoveruse injuriespaget болезнь болезнь сосков, боль, поджелудочная железа, желчная, поджелудочная железа, воспаление поджелудочной железы, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, псевдокиста, панкреатит, цистпанкреатит, панкреатит, психическое расстройство, парасомнии, рак щитовидной железы, болезнь Паркинсона, дислокация надколенника atellar сухожилия rupturepelvic органа prolapsepelvic painpemphigoidperipheral нерва transectionperipheral сосудистой diseaseperitoneal mesotheliomaperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural diseasepolymyalgia effusionpneumothoraxpolycystic почек rheumaticapolypharmacypost оперативное painpost-травматического стресса disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture раны, кисть, психогенное двигательное расстройство, перелом лучевой головки, болезнь Рашрейно, ректальное кровотечение, ректальный рак, рефлекторная симпатическая дистрофиренальная недостаточность, острая почечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, окклюзия ретинальной артерии. usionretinal вены occlusionrheumatoid arthritisrheumatologic и клубочковой diseasesrosacearotator манжета syndromerunning injuriessarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективное disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровья и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder и локоть injuriesshoulder injuryshoulder совместного dislocationshoulder painshoulder sprainsi сустава dysfunctionsickle клетки diseasesinusitissituational depressionsjogren игровая syndromesleep apneasleep, связанные с движением disorderssmall кишечника cancersmall кишечника lymphomasmall легкого cancersmall кишечного tumorssmokingsnoringsocial тревожные расстройства расстройства соматизации особые потребностисперматоцелеспина бифидаспинальная травма спинного мозга, острые опухоли спинного мозга, селезенки, спондилолист, спортивные травмы, растяжение, плоскоклеточный рак, стеноз гортани, рак желудка, структурные заболевания сердца, субарахноидальное кровоизлияние, злоупотребление веществами, надмыщелковый разрыв tureswallowing disorderssystemic sclerosistachycardiatemporal arteritistemporal лопасть epilepsytendon lacerationtendonitistennis elbowtenosynovitistesticular cancertesticular torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetriangular костная комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple отрицательна грудь cancertropical infectionstumors рта, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative колит, язвенный проктит, лучевая нейропатия, пупочная грыжа, необъяснимая одышка, инфекция дыхательных путей, уретральный дивертикул, уретральная стриктура, уретрит, недержание мочи, мочекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, мальформация мочевыводящих путей, задержка мочи, миома матки, пролапс матки, влагалище атрофиявагинит, клапанная болезнь сердца, сосудистая деменция, васкулит, вазэктомия, вазэктомия, обратная, вентральная грыжа, заболевание голосовых связок, паралич голосовых связок, вальденстром, макроглобулинемия, гранулематоз Вегенера, потеря веса, растяжение связок запястья, дивертикул Зенкера

Развитие geneticsadult рак medicineadult брюшной стенки reconstructionaddiction careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryarthroscopic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение грудиПластика oncologybreast reconstructionbreast surgerycancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель releaseceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердца electrophysiologyclinical cytogeneticsclinical geneticsclinical lipidologyclinical молекулярная генетикаклиническая нейрофизиологияклиническая патологияклиническая психология хирургия толстой кишки и прямой кишкикомплексная реконструкция ожоговконсьерж-медицина косметическая хирургия критическая медицина хирургия критической помощи кистозный фиброзглубокая стимуляция мозга (DBS) хирургияглубокая стимуляция мозга ионных programmingdermatologydermatopathologydiabetes, эндокринология и metabolismdiagnostic radiologydiagnostic ultrasounddialysisear, нос и throatechocardiographyelbow surgeryelectromyography и нервной проводимость studiesendocrine surgeryendocrinologyepilepsy geneticsesophageal surgeryface, шея и брови liftfacial пластикового surgeryfacial reconstructionfamily medicinefeeding tubefetal interventionfetal surgeryfoot и anklefoot и лодыжка surgerygastroenterologygeneral medicinegeneral neurologygeneral surgerygeriatric medicinegynecologic oncologyhand surgeryhead и шея cancerhead и шея surgeryhealth психология трансплантация сердца и легкиххирургия сердечного клапанагематологиягепатология хирургия грыжи и травмы колена хирургия инфекционных заболеваний медицина бесплодие и репродуктивная эндокринологиявнутренняя медицина интервенционная кардиология интервенционная пульмонология суставные инъекции суставной ремонт и восстановление замена сустава трансплантация почки хирургия колена хирургия сустава, хирургия конечностей и конечностей Mity surgerylung surgerylymphedema surgerymaternal и плода medicinemedical биохимический geneticsmesotheliomamicrosurgeryminimally инвазивной гинекологической surgeryminimally инвазивной surgerymohs surgerymusculoskeletal medicinenephrologyneuro oncologyneurodevelopment disabilitiesneurogeneticsneurologyneuromuscular medicineneuropsychologyneurosurgeryobstetrics и gynecologyoncologyophthalmologyoptometryoral и челюстно surgeryorthopedic рука surgeryorthopedic surgeryorthopedic травма surgeryosteoarthritisotolaryngologyotology и neurotologyoveruse injuriespain managementpain medicinepancreas болезнь surgeryparkinson-х и движение disorderspediatric подростков gynecologypediatric endocrinologypediatric surgeryphysical медицина и rehabilitationphysical therapyplastic surgeryplastic хирургия в плазма головы и шеи, богатая тромбоцитами, PRPподиатрияподиатрияпрофилактическая медицинаprp инъекциипсихиатрияпсихологияпульмонологиярадиационная онкологиярадиологическая физикарадиологиярефлюксная хирургиярегенератор ческие medicineregenerative медицина therapyregenerative спорта medicinereproductive psychiatryrheumatologyrobotic surgeryrunning injuriesshoulder и локоть injuriesshoulder surgeryshoulder surgerysi сустава dysfunctionskin cancerskull surgerysleep medicinespine managementspine medicinespine neurosurgeryspine surgerysports medicinesports медицина rehabilitationsports Медицина surgerysports специфический rehabilitationsurgical oncologysurgical specialtiesthoracic surgerythyroid surgerytotal сустава replacementtransplant hepatologytransplant surgerytrauma surgeryultrasound руководствовались опорно-двигательного аппарата injectionurogynecologyurologyvascular neurologyvascular surgeryvasectomy reversalweight процедура потери / surgerywound carewrist хирургия

Поиск

Протокол защиты от атеросклероза

Как витамин С, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, артериальный налет и Холестерин находятся Связанные Этот краткий файл ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ СЕЙЧАС!

Питание и упражнения — КЛЮЧИ для большинства наших здоровье и «болезнь», нигде это верно не так, как с наиболее искусственные (ВЫ и др.) заболевания сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и Артериальная бляшка.Ешьте хорошо, принимайте витамин С и занимайтесь спортом, и вы получите низкий риск артериального налета, атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания неизвестно у животных, вырабатывающих собственный витамин С в несколько раз в день. грамм. Врач Matthias Rath

Обратите внимание, это люди ТРИ ГРАММА витамина По крайней мере, в день, и вы на пути к устранению 50% риска медицинский смерть

«Три главных убийцы, болезни сердца, рак и Все диабетики напрямую связаны с диетой.На самом деле восемь из десяти лучших ». Доктор Роберт О Янг, доктор философии, обратите внимание на правильное питание а добавление витамина С предотвратит большинство случаев атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний

В случае сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и артериального налета ОСНОВНАЯ Недостаточное питательное вещество — витамин С.

Продление жизни

Даже у годовалого ребенка обычно наблюдается субклиническая SCURVY.Таким образом, мы наблюдаем зачатки атеросклероза у дошкольников.

IMO Большинство сердечно-сосудистых проблем Сделано Человеком

(ВЫ и др.)

«По сути, Полинг сказал что болезнь сердца является проявлением хронической цинги, и атеросклеротическая бляшка — это механизм, разработанный для восстановления или залатать кровеносные сосуды и артерии, поврежденные хронический дефицит витамина С. Линус Полинг также сказал, что атеросклеротический образование зубного налета можно предотвратить или обратить вспять с помощью витамина С, лизина и пролин.» Доктор Джеффри Дач, MD, Обратите внимание на этот простой факт — это начало понимания того, как предотвратить и вылечить ССЗ и атеросклероз. Доктор Дах все объясняет.

изображение статьи

Витамин C и сердечно-сосудистые заболевания

В случае ССЗ, атеросклероза и артериального Табличка ГЛАВНАЯ

Питательное вещество, которое Дефицит витамина С.

Достать три грамма Витамин С ежедневно только из диеты.ИМО вам НЕОБХОДИМО принимать витамин С.

Сердечно-сосудистые заболевания неизвестно у животных, вырабатывающих собственный витамин С в несколько раз в день. грамм. Врач Маттиас Рат

«Люди, обезьяны и морские свинки не сделать любой витамин С . Это оставляет мы сами, чтобы удовлетворить наши потребности. Кошки весом всего около 10-15 фунтов, синтезировать более чем в 15 раз рекомендуемую для человека дневную норму витамина С.Козы размером со взрослого человека, и без стресса они синтезируют 13G на день. Под нагрузкой он может вырасти до 100G. Не бойтесь принимать витамин С. Это одна из самых нетоксичных и безопасных из известных добавок. Использовать липосомальный витамин С, аскорбат натрия или аскорбиновая кислота, никогда Сложный эфир-С или аскорбат кальция ». Остеопороз — это цинга костей, а не дефицит кальция

«За исключением людей и приматов, все прочие у животных есть три фермента в печени, которые могут синтезировать витамин С из глюкоза (простой сахар).Одним из основных исключений является морская свинка, которая действительно грызун, а не свинья, морская свинка, по какой-то необъяснимой причине, разделяет с людьми идентичную генетическую мутацию GLO, а также не имеет GLO фермент, как и мы. Это делает морскую свинку идеальной экспериментальной модель болезней человека. Кстати, хотя животные, вырабатывающие витамин С никогда не получить сердечных заболеваний, морская свинка не имеет способности синтезировать витамин С, а также заболевает сердечными заболеваниями ».

Доктор Джеффри Дач MD

Обратите внимание, этот простой факт является началом понимания того, как предотвратить и вылечить ССЗ.Доктор Дах объясняет все это в этой прекрасной статье.

«Линус Полинг рекомендовал не менее 3000 мг витамина С в день в качестве профилактической дозы и значительно выше уровни витамина С и лизина для лечения существующих сердечных заболеваний. Дозировка является ключевым фактором: низкие дозы неэффективны ». Линус Полинг о CVD

«Один из лучших способов сохранить здоровье ваших капилляров обеспечивается биофлавоноидом, который естественным образом содержится во фруктах и овощи под названием рутин.Рутин обладает способностью восстанавливать витамин С после нейтрализует свободные радикалы, помогая восстановить его антиоксидантный потенциал. 14 Поскольку витамин C играет важную роль в производстве коллагена, важный компонент стенок капилляров, а также поддерживающий каркас эпидермиса, это может серьезно повлиять на здоровье вашей кожи ».

Как биофлавоноиды создают молодой оттенок кожи

Комплекс витамина С

Компоненты

«Дефицит аскорбата — важный фактор, лежащий в основе что все известные сегодня механизмы, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям, могут быть запущены аскорбатом дефицит.Сегодня известны различные механизмы сердечно-сосудистых заболеваний человека, поэтому все компенсировать нарушение целостности и стабильности сосудистой стенки, вызванное хронически низкое потребление аскорбата с пищей. Если эти механизмы выходят за рамки допустимого, сердце развиваются приступ, инсульт и другие формы ССЗ ». Доктор Маттиас Рат MD, Обратите внимание, что витамин С и адъюванты, встречающиеся в природе, — лучший способ витамин С.

Очень сложно получить три грамма витамина С ежедневно только из диеты.ИМО вам НЕОБХОДИМО принимать витамин C

Обратите внимание, что атеросклеротическое воспаление начинается ВНУТРИ стенки артерии, а НЕ в сам кровоток. Ваше тело УМЕРЕННО вызывает это воспаление, потому что вы случайно не предоставили витамин С и коллаген, чтобы восстановить некоторые повреждения вашей артерии.

Ваше тело создает сырая ВРЕМЕННАЯ подключите ваша стенка артерии, чтобы вы не истекли кровью. Как только вы предоставите необходимые витамин С и коллаген, чтобы ваше чудесное тело ПОСТОЯННО восстанавливает артерии и разрушает артериальную бляшку в основном самостоятельно.

Есть осложнения, о которых вы должны знать, и простые питательные вещества, которые эти осложнения. ВЫ и только вы с несколькими питательными веществами можете полностью предотвратить, вылечить и в большинстве случаев восстанавливают сердечно-сосудистые заболевания. НО вы должны найти время, чтобы понять, что происходит в вашем теле.

Очень сложно получать три грамма витамина С в день только из рациона. ИМО, вы ДОЛЖНЫ принимать витамин С.

CVD, Атеросклероз и артериальная бляшка немного сложны тем, что в них много частей, НО каждая из этих частей проста и довольно легка для понимания.пожалуйста найдите время, чтобы ИЗУЧИТЬ этот атерогенный процесс; этот процесс имеет 50% шанс убийства ВАС по медицинским причинам.

Изображения атеросклероза Пожалуйста, знай своего врага.

Итог: Если вы избежать субклинической цинги за счет приема внутрь по крайней мере 3 ГРАММА витамина С / день, вы избежите большинства ССЗ.

От редакции: Как вы думаете Возможно, HHS, CDC и BIG Medicine INC не ЗНАЮТ этих простых фактов? Доктор Линус Полинг и Доктор Маттиас Рат принес медицине это великолепное открытие в 1970-е гг.Что, черт возьми, происходит с Big Medicine INC и ее партнеры в преступлении? В любом случае вам лучше всего было начать ИМО, предполагая, что вы Обманывал здоровье и другие очень важные дела. Отсутствие этого мощного Информация в руках обывателя — ПРЕСТУПЛЕНИЕ. Это УБИТЬ половину из нас.

Жирный цикл

Как все жиры циркулируют в вашем теле. Жиры являются важными факторами при атеросклерозе.

В начале атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний

«Не существует» плохих «природных химикатов или холестерин в вашем теле, если Бог поместит его туда. Вполне возможно, если у вас высокий ЛПНП, ваше тело может знать, что находится под бактериальным стрессом. Если да, то это могло быть делает больше ЛПНП в своей мудрости, чтобы помешать захватчикам. Доктор Роберт Роуэн, доктор медицины. сотни естественных причин «повышенного холестерина»; так вы берете ваш антихолестериновый препарат по какой причине? Причина мне понятна: десятки миллиарды в Big Pharma и многое другое для медицинской промышленности.

Высокий уровень окисленного холестерина ЛПНП и низкий уровень ЛПВП — лучший предиктор сердечных заболеваний

Жирорастворимые антиоксиданты, витамины D, E и K, витамин C и др. антиоксиданты гарантируют, что липопротеиновая мембрана пакета ЛПНП не окислить. Это окисление мембраны ЛПНП И дефицит витамина С, ЛПВП и др., который часто вызывает атеросклеротический процесс. Если мы предотвратим это мы можем предотвратить БОЛЬШИЕ ССЗ, а также атеросклероз. Как мы также видим на диаграмме выше, поддержание высокого уровня ЛПВП требуется для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Существует более 4 десятков простых способов повысить уровень ЛПВП. СДЕЛАЙ ЭТО!

Высокий холестерин — это СИМПТОМ,

Высокий холестерин — НЕ ПРОБЛЕМА

Вы должны повысить уровень ЛПВП, чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний Риск

«Низкий уровень ХС-ЛПВП является компонентом атерогенной дислипидемии метаболического синдрома и было показано быть важным фактором, определяющим коронарный риск…. Если поднять HDL так умеренно [10–20%] в некоторых из уже рассмотренных нами испытаний может [иметь такие существенное] влияние на риск, нас могут ждать настоящие сюрпризы, когда вы начните говорить о 40%, 60%, 80% или 100% повышении HDL. Это собирается быть очень, очень захватывающим «. Доктор Питер Тот MD PhD

«Ученые давно задокументировали способность HDL (липопротеины высокой плотности) удалить холестерин прикреплен к стенкам артерий и транспорт его в печень для безопасного удаления.Вот почему так важно поддерживать HDL уровни выше 50 мг / дл крови и выполните шаги Life Extension обрисовал в общих чертах для обеспечения оптимального обратного транспорт холестерина липидов прочь от артериальной стенки.124 HDL делает больше, чем просто очистить артериальные стенки бляшки. Он также защищает ЛПНП против окисление, в то время как подавление хронического воспаления сосудов молекулы адгезии, и активация тромбоцитов все факторы, которые могут привести к атеросклерозу .» Как замедлить и обратить вспять атеросклероз

«Новое исследование показало, что употребление сока капусты может быть отравой для холестерина. исследователи давали 32 мужчинам 150 мл сока капусты ежедневно в течение 12 недель. В конце исследования, сок повысил уровень холестерина ЛПВП, который трудно поднять, на 27%. Соотношение ЛПВП: ЛПНП улучшилось на 52%. И это снизило их ЛПНП на 10%. Индекс атерогенности, показатель сосудистого риска, снизился на 24%. Доктор Роберт Роуэн MD

Обратите внимание, ВАУ, это ВЗРЫВЧИК, большинство из нас должно умереть (в WOW sense) для увеличения HDL на 27%

Чем выше вы можете поднять ЛПВП, тем сложнее становится получить сердечно-сосудистые заболевания любого вида. Мы покажем вам, как это сделать.

IMO простой восьмиэлементный подход может предотвратить много сердечно-сосудистых заболеваний

Витамин C

«Высокий уровень Lp (a) (более 30 мг / дл) был выявлено, что риск сердечных заболеваний в 10 раз выше, чем у ЛПНП уровень холестерина. Доктор Майкл Лам, MD, Обратите внимание: уровень Lp (a) повышается ТОЛЬКО, когда вы позволяете уровню витамина C падение

«Хорошо питающиеся люди обычно содержат не более 5 граммов витамина С в их организме. К сожалению, большинство людей имеют в организме гораздо меньше аскорбата, чем это количество, и подвержены риску многие проблемы, связанные с нарушением обменных процессов, зависящих от аскорбат. Это состояние называется ХРОНИЧЕСКОЙ СУБКЛИНИЧЕСКОЙ ШИНОЙ ». Доктор Роберт Кэткарт, MD, Обратите внимание, что именно эта хроническая субклиническая цинга приводит ИМО к большей части артериальная бляшка

«По истечении шести недель всего холестерин у мышей, получавших экстракт черники, был примерно на 29% ниже.ЛПНП (плохой холестерин) был примерно на 34% ниже у мышей, получавших экстракт черники, в то время как уровень ЛПВП (хороший холестерин) был близок к на 40% выше.18 Триглицериды — это тип жира накапливается внутри нормальных клеток, превращая их в жировые клетки (адипоциты). Гомоцистеин — вредная аминокислота, вызывающая воспаление на стенках артерий. Примечательно, что исследование показало, что оба уровень триглицеридов и гомоцистеина в чернике снизился почти на 50%. группа с добавлением экстракта по сравнению с контролем.» Недавно обнаруженные преимущества черники Обратите внимание, черника действует как часть

Комплекс витамина С

Компоненты

1) Вы должны взять не менее 3 граммов Витамин С / день как дополнительный витамин C и получайте весь аскорбат, натуральный витамин C, из пищи, насколько это возможно. Лучше всего сырая пища, поскольку витамин С разрушается при нагревании.

Витамин Е и др.

Окисленный LDL является ключевым игроком в инициации и прогрессирование атеросклероза.Тысячи исследований теперь показывают, как Окисленный ЛПНП способствует развитию атеросклероза в целом. процесс от начала до конца. Продление жизни

ЛПВП

Те, у кого уровень ЛПВП ниже 35 имели на восьмикратную частоту сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у кого чем 65 мг / дл ЛПВП. И не только это, но и повышение уровня ЛПВП на 1 мг / дл. холестерин снижает риск смерти от сердечного приступа на 6%. Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA)

3) Вы должны получить Холестерин ЛПВП до минимум IMO 65 мг / дл.Этот ЛПВП поможет удалить любой окисленный ЛПНП, который бывает, циркулирует в надежде, что где-то начнутся проблемы.

Витамин D

«Витамин D сейчас признан важным фактором риска сердечных заболеваний которая является самой частой причиной смерти в промышленных страны. Индивидуальный врачи полны энтузиазма, хотя важность витамин D при сердечных заболеваниях до сих пор не получил широкого признания ».

Хороший трактат с витамином D

) Вы должны достичь уровня в крови витамин D ат минимум 60 нг / мл либо с большим количеством солнца, либо с добавками витамина D3 в сочетании с адекватными источниками серы.Как доктор Сенефф, доктор Меркола и МНОГИЕ другие подчеркнули ваш лучший источник витамин D и сульфат холестерина — СОЛНЦЕ. Это потому, что солнце производит маслорастворимую форму витамина D, которая мгновенно становится доступной для КАЖДАЯ КЛЕТКА ВАШЕГО ТЕЛА.

Рафинированное растительное масло

На этой диаграмме показано увеличение количества обработанных ненасыщенных жирных кислот, потребляемых в США в последние сто лет. Основной рост начался незадолго до Второй мировой войны, когда использование рафинированных растительных масел начали расти.Утонченный растительные масла IMO являются основной причиной как сердечно-сосудистых заболеваний, так и рака .

«Повышенный уровень заболеваемости раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями связан с потреблением большого количества растительных масел. Fed Proc июль 1978 г. 37: 2215

, Обратите внимание, что эти обработанные растительные масла дают денатурированные жирные кислоты Омега.

5) Вы должны полностью избегать обнаруженных денатурированных жирных кислот Омега в основном в виде денатурированных НЖК Омега-6 в обработанном растительном масле (Увидеть Протокол полиненасыщенных масел).Обработанные продукты и Мусор

Гомоцистеин

«Гомоцистеин — встречающаяся в природе аминокислота. кислота. Но слишком много его раздражает слизистую оболочку кровеносных сосудов и предотвращает их расширение. Это увеличивает риск сердечного приступа и инсульт. Одно исследование показало, что уровень гомоцистеина был значительно выше. у мужчин, умерших от сердечных приступов. Oни обнаружил, что мужчины с высоким уровнем гомоцистеина в четыре раза больше вероятность сердечного приступа со смертельным исходом, чем у людей с более низким уровнем. « Доктор Эл Сирс, доктор медицины, обратите внимание, это НЕ гомоцистеин. холестерин, который является основной проблемой сердечно-сосудистых заболеваний

6) Вы должны избегать всего

(гомоцистеин) задерживается в вашей крови. Это довольно легко сделать и благотворно влияет на МНОГИЕ процессы в организме за пределами артериальной образование налета. По сути, все, что вам нужно сделать, это убедиться, что вы проглотили полный (Витамин B Complex) каждый день.

Саншайн

Доктор Стефани Сенефф кандидат наук верит твоему И сердцу, и мозгу для функционирования необходим сульфат холестерина.Этот сульфат холестерина создается солнечным светом на вашей коже или в кровотоке в виде артериального налета. Таким образом, возможно, что ФУНКЦИЯ НЕКОТОРЫХ артериальных бляшек может отсутствовать. солнечного света. Невероятно, но, возможно, это правда. Так что люди получить этот солнечный свет, Вы ЗНАЕТЕ, что вам это нужно.

Триглицериды

) Вы должны избегать излишков и бороться с ними триглицериды, которые могут способствовать образованию артериального налета.Сахар и простой углеводы — ПЕРВИЧНАЯ причина избытка триглицеридов.

Избегайте удара, чтобы избежать рака и сердечных заболеваний

Коммерчески коррумпированная медицина — основная причина смерти в США

«Великий враг правда очень часто не ложь
умышленно, надумано и нечестно, но миф, стойкая,
убедительно и нереально.Вера в мифы позволяет
высказывать свое мнение без дискомфорта. мысль . «
Джон Фицджеральд Кеннеди (19171963)

Согласно Джону Гофману, доктору медицины, есть сильные доказательства того, что ПОЛОВИНА всех смертей от рака и 60 процентов смертности от ишемическая болезнь сердца вызывается лечением ионизирующим излучением. Доктор Гофман одновременно и физик-ядерщик, и врач, и один из ведущих мировые эксперты по этому вопросу.Он представляет убедительные доказательства, подтверждающие эти утверждения в его книге Радиация от медицинских процедур в патогенезе Рак и ишемическая болезнь сердца ^v. На протяжении десятилетий рентгеновские лучи и другие классы ионизирующего излучения были доказанным причиной практически всех типов мутаций, особенно структурных хромосомных мутации. Рентген также является признанной причиной геномной нестабильности, часто характеристика большинства агрессивные раковые образования. Это невероятно трагично, но многие из наших обычных медицинских тестов и методов лечения способствуют ухудшению болезненные состояния, включая рак; и обычные методы лечения рака зачастую так же смертельно опасно, как и сама болезнь. Тесты с радиационной визуализацией повышают риск рака и сердечных заболеваний

«Медицинское облучение является необходимым сопутствующим фактором примерно в 75 процентах недавних случаев. рака груди в Соединенных Штатах «. Доктор Джон Уильям Гофман PhD

, Обратите внимание: помогает ли это объяснить, почему ЧАСТОТА рака груди все выше, чем раньше? «тестируем» все больше и больше?

Медицинское излучение является очень важной причиной (вероятно, основной причиной) смертности от рака В Соединенных Штатах в двадцатом веке.Медицинское облучение означает, прежде всего, облучение рентгеновские снимки (включая рентгеноскопию и компьютерную томографию). Медицинская радиация, получила даже при очень низких и средних дозах , является важной причиной смерти от ишемического сердца Болезнь; вероятный механизм — радиационная индукция мутаций в коронарные артерии, в результате чего образуются дисфункциональные клоны (мини-опухоли) гладких мышечные клетки. Излучение от Медицинские процедуры в патогенезе рака и ишемической болезни сердца Обратите внимание, это означает НЕТ, НЕТ не у врачей, не у стоматолога, а не в аэропорту, если только риск / вознаграждение не доказано в пользу радиация.Заставьте документ дать вам точные номера

Земля свободного дома храбрых, верно. Они знают людей, они знают.

Как было обнаружено излучение, вызывающее рак

Вы когда-нибудь задумывались, почему так много «диагностических тестов» включает БОЛЬШИЕ и все большее количество радиации? «Новый технологии визуализации «, такие как трехмерные изображения тела и видео движущихся плодов. и другие движущиеся части тела требуют МНОГО отдельные выстрелы радиации и, таким образом, могут подвергнуть вас сотням или в тысячи раз больше радиации, чем один выстрел. Как радиация была открыта для индукции рака

Эта книга сделает больше, чтобы изменить ваши представления о АБСОЛЮТНАЯ важность питания, чем любая другая ИМО.

Вестон Ценовой протокол

Диеты здорового примитивные и непромышленные народы не содержат рафинированных или денатурированных продуктов такой как рафинированный сахар или кукурузный сироп; белая мука; Консервировнная еда; пастеризованный, гомогенизированное, обезжиренное или нежирное молоко; рафинированные или гидрогенизированные растительные масла; протеиновые порошки; искусственные витамины или токсичные добавки и красители. Weston A, Фонд Прайса

Облетая мир в 20-30-е годы, доктор Прайс и его жена обнаружила такую же зловещую закономерность среди примитивных народов, независимо от того, изолированные ирландские рыбаки, племенные африканцы, жители островов Тихого океана, эскимосы, север и южноамериканские индейцы или австралийские аборигены. Те группы, которые следовали их традиционные диеты, основанные на природе, пользовались крепким здоровьем и энергией, а те который вскоре превратился в цивилизованную диету из обработанных продуктов с сахаром развился целый ряд болезней, включая деформированные кости и зубы, а также Ситуация ухудшалась с каждым поколением. Доктор Роберт М. Кэткарт, доктор медицины

«Дефицит аскорбата — важный фактор, лежащий в основе и что все известные сегодня механизмы, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям, могут быть запущены аскорбатом. дефицит. Сегодня известны различные механизмы сердечно-сосудистых заболеваний человека, поэтому все компенсировать нарушение целостности и стабильности сосудистой стенки, вызванное хронически низкое потребление аскорбата с пищей. Если эти механизмы выходят за рамки допустимого, сердце развиваются приступ, инсульт и другие формы ССЗ. » Доктор Маттиас Рат, доктор медицины, Примечание

В открытие уязвимой бляшки — новый прорыв в кардиологическое исследование и объясняет, почему никогда не было значительного снижения при сердечных приступах или смерти у хирургических пациентов.Он также поддается более мягкий, неинвазивный протокол на основе добавок, который может дать мужчинам и женщинам немедленная защита от инфарктов и инсультов. Доктор Гарри Ф. Гордон, доктор медицины, DO

Атерогенез человека в значительной степени может быть предотвращается за счет сохранения структурной целостности, стабильности и эластичности сосудистая стенка. Врач Маттиас Рат

Мое открытие ледникового периода — дефицит витамина С — связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями в конечном итоге приведет искоренению сердечных приступов, инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний. болезни. Доктор Маттиас Рат

MD, обратите внимание: в честной системе HHS провела бы клинические испытания Теория доктора Рата, и сегодня у нас будет мало сердечно-сосудистых заболеваний

Несомненно, что в большинстве случаев атеросклероз напрямую связан с диетой и образом жизни Michael Murray N.D.

И чеснок, и ЛПВП были способны уменьшить образование и размер зубного налета в пределах 30 минут инкубации в этих экспериментах. Существующие бляшки были растворены до 25% в течение 15 минут после внесения чеснока, что указывает на устранение существующих проблем, связанных с наращиванием артериальной бляшки.В кроме того, кальцификация участков стыковки холестерина в артериях была уменьшается до 50% в присутствии экстрактов чеснока. Профессор Гуаутнтер Зигель, Доктор медицины, Медицинский университет, Берлин

Экстракт виноградных косточек также подавляет атеросклероз ⁽⁴⁾ ⁽⁵⁾. Небольшие испытания на людях показали возможность эффективность в снижении уровня ЛПНП ⁽⁶⁾ и повышении общего уровня антиоксидантов в сыворотке деятельность ⁽⁷⁾. Мемориал Sloan-KetteringCancerCenter

Когда люди спускаются потребление насыщенных жиров от 15% до 6% калорий их липопротеин (а) выросла на 15%.

Генри

Гинзберг, Университет Колумбии, М.Д.,

«Жировые клетки, особенно белые жировая ткань, обнаруженная в абдоминальном жире, является мощной фабрикой воспалительных сигнальные молекулы.6-8 Постоянное излияние этих молекул из живот жир клетки приводят к слабому воспалению всего тела, 9,10 который является основным возбудителем хронических возрастных расстройств.11,12 Провоспалительные молекулы, испускаемые жировыми клетками, мешают нормальному инсулину функция, которая приводит к состоянию, известному как инсулинорезистентность. Резистентность к инсулину увеличивает количество глюкозы в крови, где она еще больше повреждает ткани и в конечном итоге способствует еще большим проблемам управление весом.» Остановить жировой цикл

Информация о здоровье

Сравнение использования Интернета и состояния здоровья населения, Неравенство здоровья

, обратите внимание, что изучение здоровья показывает СИЛЬНОЕ снижение в риске

Гинкго билоба может защитить мелкие кровеносные сосуды от потери тонуса, предотвращают ломкость капилляров, подавляют атеросклероз и лечение диабетических сосудистых заболеваний. Найду и др.

Исследования показали повышенную частоту сердечных заболеваний из-за атеросклероз у лиц с гипотиреозом. Мюррей и Пиццорно

Имеются данные о том, что диетические добавки в сочетании с соответствующие изменения в образе жизни, диете и программе упражнений могут предотвратить или обратное сердечно-сосудистое заболевание. Oakley et al

В исследовании для определения молчания атеросклероз у тех участников, у которых был обнаружен атеросклероз сонной артерии, было тело индекс массы, гемоглобин плазмы и холестерин липопротеидов высокой плотности были незначительно выше, чем у пациентов с диагнозом без атеросклероз.Все измеренные питательные вещества были значительно уменьшены в атеросклеротическая группа. Уровни витамина А, витамина Е и ликопина были снизился на 50 процентов и более среди больных атеросклерозом по сравнению с участники, у которых не было диагностировано заболевание, и бета-каротин уровни были менее трети от пациентов без атеросклероза. Общий холестерин низкой плотности липопротеин холестерин, триглицериды и С-реактивный белок не были в значительной степени связан с атеросклерозом сонных артерий. Риччони и другие, Питание & Метаболизм, Обратите внимание на то, что вареная морковь относится ко всем, кроме витамина E

«Избыточный абдоминальный жир, который растет вокруг внутренней части живота. органов, висцеральный жир, связан с множеством нежелательных состояний, включая повышенное воспаление и повышенный риск диабета 2 типа, высокое кровяное давление давление, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания ». Продление жизни

«Мало кто осознает, что избыток брюшной жир, особенно избыточные жировые отложения вокруг внутренних органов в брюшная полость (так называемая висцеральная жировые отложения), гораздо более вредны для здоровья и долголетия, чем просто лишний вес.Когда накапливается излишек абдоминального жира, исследования показывают сильное корреляция с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом II типа и даже некоторыми типами рака. 1-4 Кроме того, чрезмерный абдоминальный жир также ассоциируется с болезнью Альцгеймера и остеопорозом. Исследования показывают, что избыток жира в брюшной полости связанный с: 1,4,26

44% повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний,
43% увеличение риска рака,
233%

700% увеличение риска сердечно-сосудистой смерти ,
116% увеличение (у женщин) риска повторного сердечно-сосудистого события любого вид после известного сердечного приступа. Смертельные последствия избыточного жира в брюшной полости

«За исключением небольшого числа пациентов, операция шунтирования и Никогда не было доказано, что ангиопластика продлевает жизнь или предотвращает сердечные приступы. An По оценкам, от 25% до 30% ангиопластических операций не приводят к необходимости повторения пациентом процедура. И со временем многие из этих ангиопластик потребуют обходного анастомоза. операция. До 80% операций шунтирования могут сопровождаться когнитивными проблемами. Люди, перенесшие операцию шунтирования, в четыре раза чаще страдают от последующий инсульт.Осложнения ангиопластики и установки стента включают: инфаркт, инсульт; аневризма в месте пункции; инфекция и необходимость экстренное шунтирование ». Доктор Майкл Ознер, MD

«Гранатам уделяется большое внимание благодаря их мощная антиоксидантная способность; они обещают улучшить состояния, связанные с атеросклерозом, такие как эректильная дисфункция, и эффективно предотвращает повреждение клеток «. Доктор Майкл Ознер MD

Витамин E предотвращает образование лейкоцитов. прилипание к стенке артерии, таким образом, первичный этап закрытия артерии был предотвращено. Деварадж и др. 2000

«Атеросклероз не является болезнью, связанной с накоплением липидов. это хроническое воспалительное заболевание. «Доктор Питер Либби

«Мы узнали, что воспаление участвует в все стадии ишемической болезни сердца, начиная с образования бляшки в стенка артерии, развитие и разрыв бляшки, сгусток, который блокирует приток крови к сердечной мышце, приводящий к сердечному приступу ». Доктор Майкл Ознер MD

«Природа создала нас для повседневной упражнения и тяжелая работа на самом деле улучшают работу сердца и кровеносный сосуд.»Доктор Майкл Ознер MD

«А если твой врач не смог успешно «вытащить» артериальную пробку, хирург мог всегда просто обходите его, добавляя новую трубу, по которой могла бы свободно течь кровь. Звучит просто. Имеет смысл. Почему нет? Я вам скажу, почему бы и нет. Наши артерии не трубы »Доктор Майкл Ознер MD

«Поскольку LA является незаменимой жирной кислотой, форма в котором он проглатывается, имеет решающее значение. За последние несколько десятилетий переработано продукты, в частности, замороженные продукты и масла для жарки в ресторанах включены трансжиры и другие нездоровые жиры и масла.Причем при нагревании на воздухе LA в этих маслах превращается в гидропероксиды, которые биохимически являются повреждение тела. Это приводит к менее функциональным LA для включения в клеточные мембраны «.

Доктор Брайан Пескин PhD

, Примечание LA — это омега-6 EFA

«Наконец, важно понимать, что теория плохого холестерина и распространение использования статинов редко исследуются в контексте Сегодня мы наблюдаем огромный рост метаболических заболеваний.Их назвали метаболический синдром, характеризующийся сахарным диабетом 2 типа, ожирением и дислипидемия. У здоровых людей существует баланс как про-, так и противовоспалительные цитокины, поддерживающие гомеостаз. Однако у людей при таких метаболических нарушениях этот баланс нарушается, что приводит к увеличению ферменты циклооксигеназы (COX) и липоксигеназы (LOX), чрезмерное выработка провоспалительных цитокинов и системное воспаление, ведущее к ИБС и атеросклероз. Несомненно, западные диеты, в которых физиологически неправильное соотношение белков: жиров: углеводов смещено в сторону проблемное высокое потребление углеводов и супрафизиологическое соотношение омега-6: 3 (От 10: 1 до 15: 1) со значительным нефункциональным LA от обработанных пищевых продуктов, ответственны за эту патологическую ситуацию.» Доктор Брайан Пескин PhD

Рецензия на книгу: Это ОТЛИЧНАЯ книга. Жиры разберешься

«Таким образом, хотя важно уточнить механизмы, участвующие в атеросклерозе, особенно в отношении многих современных метаболических заболеваний, это не следует предпринимать с мыслью, что развивающиеся различные статины или бесконечные, дорогие и новые ингибиторы ключевых ферментов ответ. На наш взгляд, новый путь к предотвращению САПР лежит прежде всего в решении проблема с дефектным эстерифицированным LA при эффективных добавках.Следующий, изменения в диете и питательном образе жизни должны быть реализовано, чтобы достичь лучшего баланса белка и натуральных необработанные жиры и гораздо меньшее потребление углеводов. Это требует меньше потребление обработанных пищевых продуктов, содержащих трансжиры и окисленные жиры ».

Доктор Брайан Пескин PhD

«В мире традиционной медицины, атеросклероз — это заболевание, которое часто неправильно понимают, возможно, из-за фундаментальное заблуждение о природе самих артерий.В этом Согласно устаревшим представлениям, артерии считались жесткими трубами, которые постепенно забиваются избыточным холестерином, плавающим в кровотоке. В решение, которое рекомендуется чаще всего заключалось в сокращении диетического потребления жиры для снижения уровня холестерина, триглицеридов и низкой плотности липопротеины (ЛПНП) в крови. Обычные лекарства предпочтительный метод восстановление кровотока в закупоренных артериях посредством хирургического вмешательства (коронарного операция по шунтированию артерии) или путем введения катетеров с крошечными баллончиками которые разрушают бляшки на стенках артерий (ангиопластика), с последующей имплантацией крошечных сетчатых трубок (стентов) для сохранения артерий открытым.Однако с этой точкой зрения есть проблемы «. Продление жизни, обратите внимание, да, проблемы, подобные этой модели совершенно неверно

«Спирулина не только улучшают кровообращение и поддерживают здоровое кровяное давление, но японские ученые обнаружили, что также может помочь детоксикации крови и поддержанию энергии уровни. Важно отметить, что с точки зрения профилактики спирулина богата синий пигмент фикоцианин, билипротеин, который, как было показано, поддерживает нормальный рост клеток » Доктор Эл Сирс, MD

«Международный проект по атеросклерозу обнаружил, что вегетарианцы сильно атеросклерозом как мясоеды.»Лаборатория Инвестируйте 1986 18: 465

Атеросклероз

«Независимо от патомеханизма атерогенез человека их можно в значительной степени предотвратить, поддерживая структурные целостность, стабильность и эластичность сосудистой стенки ». Доктор Маттиас Рат

«Сохранение и восстановление целостности и устойчивости сосудистая стенка — важнейшая терапевтическая цель профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний человека. Целостность и стабильность соединительной ткани критически важны. зависит от оптимального количества и функции коллагена и эластина. Аскорбат стимулирует выработку коллагена и эластина и тем самым напрямую способствует сохранению и восстановлению стабильности и целостности сосудистая стенка.« Доктор Маттиас Рат

«Атеросклероз является результатом травмы чрезвычайно тонкий слой эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность ( lumina) сердца и стенок кровеносных сосудов. Циркулирующие токсины, такие как дым, свободные радикалы, сахар и инфекция вызывают эти травмы. Многочисленные исследования подтвердили, что нарушение эндотелия функция связана со всеми основными ишемическими заболеваниями сердца.» Доктор Майкл Лам, MD

«В группе стареющих людей с риском факторов сердечно-сосудистых событий, гранат или плацебо принимали ежедневно. Через 12 месяцев кровоток по сонной артерии увеличился. на 44% в группе граната и ухудшилось на 9% в группе плацебо ». Продление жизни

«В общем, пока важно выяснить механизмы, участвующие в атеросклерозе, особенно в отношении сегодня много болезней обмена веществ, это не должно происходить с идеей которые разрабатывают различные статины или бесконечные, дорогие и новые ингибиторы ключевые ферменты — вот ответ.На наш взгляд, новый путь к профилактике ИБС лежит первым в решении проблемы дефектного эстерифицированного ЛА эффективным добавка. Затем необходимо внести изменения в диету и образ жизни. реализовано, чтобы достичь лучшего баланса белка и натуральных необработанных жиры и гораздо меньшее потребление углеводов. Это требует меньшего расхода обработанных пищевых продуктов, содержащих трансжиры и окисленные жиры «.

Доктор Брайан Пескин PhD

Небольшое количество животных, Известно, что мы разделяем нашу неспособность производить витамин С, включая обезьян, морских свинок, летучая мышь и некоторые птицы, которые обычно получают много витамина С из их еды.Если вы лишите морскую свинку витамина С, у нее скоро разовьется форма сердечно-сосудистого заболевания (повреждение артерий проявляется в течение нескольких недель). Точно так же исследования генетически модифицированных мышей показали, что если вы отключите ген, который позволяет мыши производить витамин С, он также скоро проявлять признаки сердечного заболевания. Повторное введение диеты с высоким содержанием витамина С позволяет повреждение должно быть отменено. WPF, обратите внимание НЕОБХОДИМО прочитать эту статью, чтобы понять CVD

«Линус Полинг рекомендовал не менее 3000 мг витамина С в день в качестве профилактической дозы и значительно выше уровни витамина С и лизина для лечения существующих сердечных заболеваний.Дозировка является ключевым фактором: низкие дозы неэффективны ». Линус Полинг о CVD

Почему животные не болеют сердечными заболеваниями и люди делают

«Думаю, мы можем получить почти полный контроль над сердечно-сосудистые заболевания, сердечные приступы и инсульты при правильном употреблении витамина С и лизин.Он может предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и даже вылечить их ». Линус Полинг о CVD

«Примечание редактора: Отдельный анализ ограничен теми, у кого диагностирован коронарный атеросклероз (до любого сердечного приступа или сердечной недостаточности) обнаружил 51% снижение риска серьезных сердечно-сосудистых событий в связи с приемом омега-3 добавка по сравнению с плацебо ».

Прием добавок жирных кислот омега-3 с более низким риском Смерть от всех причин после наблюдения

«Измерение OxLDL [Окисленный LDL] теперь возможно с помощью простого анализа крови.Исследования показывают, что даже очевидно healt

Лечение атеросклероза — RightDiagnosis.com

Список лечения атеросклероза

Список методов лечения, упомянутых в различных источниках на атеросклероз включает следующий список. Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью по поводу любого лечения или изменить планы лечения.

Изменения образа жизни
Хирургия
- Ангиопластика
- Коронарная ангиопластика (баллонная ангиопластика)
- Аортокоронарное шунтирование (шунтирование)
- Стенты для артерий
Витамин B3
Следуйте плану здорового питания, чтобы предотвратить или снизить высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови, а также поддерживать здоровый вес
Увеличьте физическую активность
Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение
Снижение стресса
Лекарства — статины

Альтернативные методы лечения атеросклероза

Альтернативные методы лечения или домашние средства, которые были перечислены как потенциально полезные при атеросклерозе, могут включать:

Атеросклероз: товары на торговой площадке, скидки и предложения

Категории продуктов, предложений и рекламных акций, доступных при атеросклерозе:

Излечимые типы атеросклероза

Возможные излечимые типы атеросклероза могут включать:

Атеросклероз, связанный с дислипопротеинемией
Атеросклероз, связанный с диабетом
Атеросклероз, связанный с инсультом
другие отверждаемые виды… »

Атеросклероз: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Лекарства и медикаменты, используемые для лечения атеросклероза:

Примечание: Вы всегда должны обращаться за профессиональной медицинской помощью по поводу любых рецептурных препаратов, безрецептурных препаратов, лекарств, лечения. или изменить планы лечения.

Некоторые из различных лекарств, используемых при лечении атеросклероза, включают:

Немаркированные лекарства и лекарства для лечения атеросклероза:

Немаркированные альтернативные лекарственные препараты для лечения атеросклероза включают:

Цилостазол — в основном используется для борьбы с атеросклерозом у диабетиков II типа
Pletal — в основном используется для борьбы с атеросклерозом у диабетиков II типа
Дилтиазем
Альберт Дилтиазем CD
Апо-Дилтиаз
Алти-Дилтиазем
Cardizem
Cardizem CD
Cardizem SR
Cartia XT
Дилакор XR
Diltia XT
Дилтиазем ER
Мед-Дилтиазем СР
Ново-Дилтиазем
Ну-Дилтиаз
Фарма-Дилтиаз
Син-Дилтиазем
Teczem
Тиамате
Тиазак
фелодипин
Plendil
Альтас плюс фелодипин
Lexxel
Logimax
Ренедил
Верапамил
Алти-Верапамил
Апо-Верап
Калан
Calan SR
Chronovera
Covera-HS
Дом-Верапамил СР
Ген-верапамил
Изоптин
Изоптин SR
Мед-Верапамил
Nu-Verap
ПМС-Верапамил
Тарка
Верелан
Верелан П.М.
Эпопростенол
Flolan

Последние методы лечения атеросклероза:

Ниже приведены некоторые из последних методов лечения атеросклероза:

Статистика госпиталя по атеросклерозу:

Эти медицинские статистические данные касаются больниц, госпитализаций и атеросклероза:

0.066% (8480) эпизодов у консультантов больницы были связаны с атеросклерозом в Англии в 2002–2003 годах (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 годы).
85% эпизодов атеросклероза у консультантов больницы требовали госпитализации в Англии в 2002-03 гг. (Статистика больничных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
61% эпизодов атеросклероза у консультантов больницы приходилось на мужчин в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
39% эпизодов атеросклероза у консультантов больницы приходились на женщин в Англии в 2002–2003 годах (Статистика больничных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 годы).
дополнительная информация о больнице… »

Больницы и медицинские клиники: атеросклероз

Рейтинги качества исследований и инциденты с пациентами / меры безопасности для больниц и медицинских учреждений по специальностям, связанным с атеросклерозом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор больницы для лучшего лечения: Более общая информация, не обязательно в отношении атеросклероза, по работе больниц и медицинских учреждений и качеству хирургической помощи:

Резюме медицинских новостей о лечении атеросклероза:

Следующие медицинские новости актуальны для лечения атеросклероза:

Обсуждение методов лечения атеросклероза:

ангиопластику

Если у вас высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина в крови, эти состояния также можно лечить. Снижение холестерина в крови уровень может замедлить, остановить или даже обратить вспять образование налета. Холестерин снижение может снизить содержание холестерина в нестабильных бляшках, чтобы сделать они более стабильны и менее подвержены разрыву.

Один из самых важных способов сделать артерии более здоровыми — это сделать изменения образа жизни. Примите здоровую диету, сбалансируйте здоровое питание с регулярная физическая активность, не курите и худейте, если вы лишний вес. Если у вас высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление или диабет, следуйте своему плану лечения. Изменение образа жизни также может помочь контролировать эти проблемы со здоровьем. (Источник: выдержка из ATHEROSCLEROSIS: NWHIC)

Купить товары, относящиеся к лечению атеросклероза

Тучные клетки и атеросклероз | Abcam

Тучные клетки известны прежде всего как важные эффекторные клетки, вызывающие аллергические реакции.Их появление при атеросклеротических поражениях человека было впервые обнаружено доктором Пэрис Константинидес более полувека назад (Constantinides, 1953).

Увеличение количества тучных клеток в атеросклеротических поражениях с переменными очаговыми скоплениями было позже предложено с прогрессированием атеросклероза человека. Обычно сонные артерии содержат очень мало тучных клеток в адвентиции. Однако на самых ранних стадиях атеросклероза тучные клетки обнаруживаются в жировой полосе и в большом количестве тесно связаны с поврежденными макрофагами

На более поздних этапах развития заболевания тучные клетки появляются в плечевых областях полностью сформированной атеромы, склонной к эрозии или разрыву , а также в липидных ядрах расширенных бляшек (Jeziorska et al., 1997; Cornhill et al., 1990). Точно так же коронарные артерии обнаруживают большее количество тучных клеток в разорванных бляшках, чем в неразорвавшихся бляшках, в то время как наименьшее количество тучных клеток обнаруживается в нормальных артериях (Kaartinen et al. , 1998; Laine et al. , 1999 ; Кованен и др. , 1995).

Важной особенностью тучных клеток является их способность высвобождать содержимое своих цитоплазматических гранул внеклеточно при активации такими стимулами, как IgE, компоненты комплемента, а также вирусные и бактериальные патогены.Активированные тучные клетки секретируют большое количество хемотаксических молекул, активаторов воспаления и растворимых остатков гранул, включая цитокины, хемокины и медиаторы, такие как гистамин, триптаза и химаза, которые могут опосредовать или модулировать атерогенез (Таблица 1).

Кроме того, активированные тучные клетки неспецифически связываются с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), которые могут фагоцитироваться макрофагами с образованием пенистых клеток, основного клеточного компонента прогрессирующих атеросклеротических поражений человека (Metzler and Xu, 1997).Таким образом, тучные клетки обладают множеством функций, которые могут модулировать атерогенез in vivo.

Тучные клетки и экспрессия ассоциированной с атеросклерозом протеазы

Триптаза и химаза являются наиболее распространенными протеазами, специфичными для тучных клеток (Таблица 1). Помимо деградации белков внеклеточного матрикса (ЕСМ), химаза может генерировать активный ангиотензин II, TGF-β1, IL-1β и 31-аминокислотный эндотелин, которые все играют важную роль в атерогенезе (Saarinen et al., 1994; Wang et al. , 2001; Mizutani et al. , 1991; Kido et al. , 1998).

В то время как химазы протеолитически модифицируют ЛПНП в окисленные медью ЛПНП, способствуя образованию пенистых клеток (Паананен и Кованен, 1994), триптазы разрушают липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и блокируют их функцию акцептора клеточного холестерина (Ли et al. , 2002). Эти ферменты могут также активировать латентные матриксные метталопротеиназы (ММП), участвующие в ремоделировании и разрыве бляшек (Johnson et al., 1998).

Повышение активности ММП было обнаружено в атеросклеротических бляшках сонных артерий человека при обработке тканей активатором тучных клеток (Lindstedt et al. , 1993), тогда как ингибиторы химазы и триптазы снижали активность ММП до 30%. После активации тучные клетки также высвобождают провоспалительный TNF-α для запуска экспрессии и секреции MMP-9 в макрофагах (Kaartinen et al. , 1998).

Основной фактор роста фибробластов (bFGF), полученный из тучных клеток, может действовать аналогичным образом, индуцируя экспрессию эндотелиальными клетками протеаз, разрушающих ECM, что приводит к положительной корреляции между количеством bFGF-положительных тучных клеток и микрососудов в коронарных артериях человека. бляшки (Lappalainen et al., 2004).

Взаимодействие между тучными клетками и клетками сосудов

Гладкомышечные клетки (SMC), эндотелиальные клетки (EC), макрофаги и лимфоциты, вероятно, являются основными типами клеток, участвующих в атерогенезе.

Тучные клетки регулируют поведение SMC, скорее всего, через их секретируемые медиаторы (Рисунок 1). Например, гистамин, bFGF, TGF-β и PAF, высвобождаемые тучными клетками, могут активировать поверхностные рецепторы SMC и ускорять их миграцию и пролиферацию (Inoue et al., 1996; Тода, 1987).

Напротив, протеогликаны гепарина, полученные из тучных клеток, или гепарингликозаминогликаны эффективно ингибируют рост SMC, блокируя активацию киназ ERK1 и ERK2, регулируемых внеклеточными сигналами (Kazi et al. , 2002), и участвуют в локальной регуляции SMC. рост налета (Wang & Kovanen, 1999). Коллаген, полученный из SMC, может помочь предотвратить разрыв атероматозных фиброзных крышек. Однако химаза, полученная из тучных клеток, ингибирует пролиферацию SMC и синтез коллагена (Wang et al., 2001), что снижает стабильность зубного налета.

Кроме того, химаза может вызывать деградацию киназы фокальной адгезии и фибронектина, которые являются медиаторами выживания и адгезии SMC. Выделяемые тучными клетками провоспалительные цитокины, такие как TNF-α, индуцируют экспрессию протеазы SMC. Появление тучных клеток TNF-α (Kaartinen et al. , 1996) вместе с MMP- или цистеинпротеазой, катеспин-положительными SMC и макрофагами (Galis et al. , 2002; Liu et al. , 2004) в подверженных разрыву участках коронарной атеромы человека предполагают регуляторную роль медиаторов тучных клеток в экспрессии и активации протеазы SMC.

Группа доктора Пита Кованена продемонстрировала, что тучные клетки хранят и секретируют ангиогенный bFGF в неоваскуляризированных коронарных бляшках человека (Lappalainen et al. , 2004). Активированные тучные клетки, содержащие ангиогенные факторы, предпочтительно локализуются вокруг вновь образованных микрососудов в коронарной атероме человека (Kaartinen et al. , 1996), предполагая, что взаимодействие между тучными клетками и ЭК может быть опосредовано ангиогенными факторами, происходящими из тучных клеток.

TNF-α, полученный из тучных клеток, индуцирует экспрессию молекул адгезии в ЭК (таких как ICAM-1, VCAM-1, E-селектин) (Walsh et al., 1991; Meng et al. , 1995; Wegner et al. , 1990), в то время как секреция триптазы тучными клетками запускает высвобождение лимфотактического IL-8 посредством ЭК (Moller et al. , 1993; Compton et al. , 1998).

Т-лимфоциты в атеросклеротических поражениях могут вызывать высвобождение воспалительных цитокинов и хемокинов тучных клеток. Тучные клетки активируются в различных воспалительных процессах, опосредованных Т-клетками, и находятся в непосредственной близости от Т-клеток.

Действительно, активация тучных клеток может индуцировать миграцию Т-клеток либо напрямую, высвобождая хемотаксические факторы, либо косвенно, индуцируя экспрессию молекул адгезии на ЭК (Walsh et al. , 1991; Meng et al. , 1995; Wegner и др. , 1990). После активации тучные клетки высвобождают лифотактин с предпочтительной хемотаксической активностью в отношении Т-клеток CD8 ⁺ или IL-16, хемоаттрактанта Т-клеток CD4 ⁺ (Rumsaeng et al. , 1997; рис. 1).

Тучные клетки также присутствуют в антигенах к Т-клеткам, что приводит к их активации либо по МНС класса I, либо по МНС класса II-ограниченному и костимуляторно-зависимому способу (Malaviya et al. , 1996; Mécheri & David, 1997). В дополнение к Т-клеткам моноциты и нейтрофилы также могут быть задействованы тучными клетками посредством секреции хемокинов, таких как МСР-1 и ИЛ-8. Таким образом, тучные клетки считаются центральным регулятором различных типов клеток при атеросклеротических поражениях человека.

Подтверждение концепции на животных моделях

В модели атеросклероза у мышей с дефицитом аполипопротеина E (Apoe — / -) активация тучных клеток динитрофенил-альбумином (DNP) увеличивала размер атеросклеротических поражений у мышей более чем на 50%. (Bot и др. , 2007). Напротив, такое усиление атеросклероза отсутствовало, когда животных, обработанных DNP, дополнительно лечили стабилизатором тучных клеток кромолином.

В соответствии с предыдущей гипотезой (Leskinen et al., 2006), дегранулированные тучные клетки или компоненты тучных клеток гистамин и триптаза способствовали апоптозу макрофагов. Более того, усиление атеросклероза у мышей, получавших DNP, не было связано с изменениями в других иммунных клетках, включая нейтрофилы, моноциты, лимфоциты. Таким образом, активированные тучные клетки, по-видимому, вносят определенный вклад в развитие атеросклероза независимо от других типов воспалительных клеток.

Мы использовали другую обычную модель атеросклероза на мышах с нулевым рецептором липопротеинов низкой плотности (Ldlr ^{— / —}), и здесь мыши с дефицитом тучных клеток напрямую доказали, что тучные клетки играют роль в атеросклерозе (Sun et al., 2007). Мыши с дефицитом тучных клеток продемонстрировали снижение атеросклероза более чем на 50% после употребления атерогенной диеты в течение 12–26 недель. Количество макрофагов, Т-клеток, пролиферирующих клеток и апоптотических клеток в очагах поражения также было значительно снижено у мышей Ldlr ^{— / —} с дефицитом тучных клеток по сравнению с контрольными мышами Ldlr ^{— / —}.

Используя стратегию восстановления тучных клеток, мы не только восстановили фенотип атеросклероза у мышей без тучных клеток с использованием тучных клеток дикого типа, но также определили, что тучные клетки вносят вклад в развитие атеросклероза, высвобождая провоспалительные цитокины IL-6 и IFN- γ для стимуляции цистеиновой протеазы и экспрессии ММП в клетках сосудов.Обе экспериментальные модели независимо друг от друга подтвердили концепцию, согласно которой тучные клетки непосредственно участвуют в патогенезе атеросклероза.

Перспективы будущего

Высвобождение медиаторов из гранул тучных клеток — частое патологическое событие при аллергических реакциях. Следовательно, стабилизация тучных клеток стала основным методом лечения пациентов с аллергическими симптомами.

Хотя еще слишком рано говорить о том, что атеросклероз является аллергическим заболеванием, стабилизация тучных клеток действительно снижает атеросклероз у мышей Apoe ^{— / —} (Bot et al., 2007). Таким образом, возможно, что стабилизатор тучных клеток кромолин, широко используемый противоаллергический препарат, может стать эффективным средством лечения атеросклероза и других сосудистых заболеваний.

Недавно мы продемонстрировали, что кромолин предотвращает вызванные перфузией эластазы аорты аневризмы брюшной аорты (Sun et al. , 2007). Основываясь на данных этих различных животных моделей, мы предполагаем, что стабилизаторы тучных клеток могут найти применение не только при аллергии, но и при других заболеваниях.

Активированные тучные клетки способствуют не только аллергическим и сосудистым заболеваниям, но и рассеянному склерозу, ревматоидному артриту, раку и, вероятно, многим другим непроверенным заболеваниям (Leslie, 2007). Одной из важных особенностей медиаторов, полученных из тучных клеток, перечисленных в таблице 1, является их способность действовать уникальным образом при различных заболеваниях, то есть один медиатор может иметь решающее значение для одного заболевания, но не для другого.

Например, TNF-α, полученный из тучных клеток, важен для индуцированной овальбумином гиперчувствительности дыхательных путей у мышей (Nakae et al., 2007). Однако та же самая молекула играет второстепенную роль в индуцированном западной диетой атеросклерозе (Sun et al. , 2007) и в аневризмах брюшной аорты, вызванных перфузией эластазы (Sun et al. , 2007), как было заключено на основании TNF- Протокол восстановления тучных клеток с β-дефицитом (Tnf ^{— / —}) у мышей с дефицитом тучных клеток.

Очевидно, восстановление тучных клеток у мышей с дефицитом тучных клеток может стать неоценимым подходом для изучения отдельных медиаторов тучных клеток в различных моделях болезней человека в будущих исследованиях.

Медиаторы	Потенциальная роль в атеросклерозе	Ссылки
Провоспалительные цитокины: IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, IL-18, IFN -γ, TNF-α	Хемотаксис Активация эндотелиальных клеток Рекрутирование моноцитов Индукция экспрессии протеазы	Kovanen et al. , 1995 Kaartinen et al., 1996 Kobayashi et al., 2000 Huang et al. , 2003
Хемокины: MCP-1, IL-8, RANTES, эотаксин, лейкотриен	Рекрутирование моноцитов Образование пенных клеток			Bradding,	Bradding Триптаза, химаза, ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), карбоксипептидаза, катеспин G, цистеиниловые катепсины	Активация эндотелиальных клеток Расщепление фибриногена Активация ангиотензия II поколения Деградация сосудов Ремоделирование сосудов 9	Сааринен и др., 1994 Ли et al. , 2002 Johnson et al. , 1998 Ihara et al. , 1999 Tsunemi et al. , 2002 Doggrell and Wanstall, 2004 Henningsson et al. , 2003
Гематопоэтические факторы: IL-3, GM-CSF	Гематопоэз Образование пенистых клеток	Факторы роста VEG,
331 Bradding, 1996EG
331 TGF-β, PDGF	Angiogensis Клеточная пролиферация	Kovanen et al., 1995 Lappalainen et al. , 2004 Inoue et al. , 1996
Гистамин	Расширение сосудов Активация эндотелиальных клеток	Тода, 1987
Гепарин-протеогликан	Агрегация	Анти-агрегация 9000	—
Хондроитинсульфат протеогликан		—