Зоб хашимото фото: Тиреоидит Хашимото — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

alexxlab Разное

Содержание

Клиника Ито

Что такое болезнь Хасимото?

Болезнь Хасимото – это хронический воспалительный процесс в щитовидной железе, который называют также «хроническим тиреоидитом».
Доля женщин, страдающих болезнью Хасимото, велика даже для заболеваний щитовидной железы. Соотношение пациентов женского и мужского пола составляет 20-30 человек к 1.
Что касается возрастных групп пациентов, то болезнь с большей вероятностью развивается у людей в возрасте около 30 лет и старше, особенно после 30 и 40 лет. Болезнь Хасимото очень редко возникает у младенцев и детей дошкольного возраста.
Причиной болезни Хасимото является аутоиммунное расстройство. В настоящее время причины его возникновения неизвестны. В результате заболевания, вызванного аутоиммунным расстройством, может возникать опухание щитовидной железы и расстройство ее функционирования.

Распределение по возрастным группам пациентов, страдающих болезнью


Хасимото, при первичном приеме в Больнице Ито(4129 первичных пациентов по данным 2015 г.)

Болезнь Хасимото и гипотиреоз

История названия
Болезнь Хасимото получила свое название по имени японского хирурга Хакару Хасимото из Университета Кюсю, который первым в мире описал эту болезнь в немецком медицинском журнале в 1912 году.

Гипотиреоз проявляется не у всех пациентов, страдающих болезнью Хасимото. Болезнь Хасимото характеризуется хроническим воспалением щитовидной железы. При легкой стадии воспаления щитовидная железа функционирует нормально, но с прогрессированием расстройства работа щитовидной железы ухудшается и возникает гипотиреоз.
Явные симптомы гипотиреоза проявляются у 10% пациентов с болезнью Хасимото, гипотиреоз в легкой степени отмечается у ок. 20%, а у оставшихся 70% пациентов щитовидная железа функционирует нормально.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ): симптомы и лечение

Быстрый переход


Синонимы – тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото.

Что такое хронический аутоиммунный тиреоидит

Это хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное ошибочной выработкой антител против нее.

Причины заболевания хроническим аутоиммунным тиреоидитом

ХАИТ относится к большой группе аутоиммунных заболеваний, это их типичный представитель.

Их суть заключается в том, что иммунная система по ошибке начинает вырабатывать антитела против белков собственного организма. Причиной является, с одной стороны, врожденная склонность иммунной системы к таким ошибкам, а с другой — встреча с вирусом, белки которого похожи на белки клеток щитовидной железы.

Для ХАИТ характерна наследственная предрасположенность. Заболевание встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин.

Стадии протекания хронического аутоиммунного тиреоидита

Их можно выделить лишь условно.

На первом этапе в крови обнаруживается повышенный уровень антител к щитовидной железе, но ее активного разрушения антителами не происходит (это так называемые здоровые носители антител). Среди женщин в определенных возрастных группах распространенность такого носительства достигает 20%.

У части пациентов все же начинается процесс разрушения ткани щитовидной железы антителами, но железа при этом нормально выполняет свою функцию по выработке гормонов (и их уровень в крови остается нормальным)

У части пациентов железа все же повреждается антителами настолько, что выработка гормонов снижается и развивается гипотиреоз. Но вероятность этого невелика и составляет 2% в год.

Симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита

Если еще не развился гипотиреоз (для которого характерна особая клиническая симптоматика), аутоиммунный тиреоидит обычно на дает выраженных симптомов. Чаще это заболевание выявляется случайно, при обследовании щитовидной железы «на всякий случай».

Но некоторые пациенты описывают дискомфорт в области щитовидной железы (передней поверхности шеи).

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита у взрослых и детей

Важно понимать, что лечение самого по себе ХАИТ не проводится. На сегодняшний день медицина не располагает высокоэффективными, безопасными и одновременно не очень дорогими средствами лечения аутоиммунных заболеваний.

Общий принцип лечения аутоиммунных болезней — подавление активности иммунной системы.

При ХАИТ потенциальный вред от подобного лечения превышает вред от гипотиреоза.

Поэтому общепринятым подходом, рекомендуемым как мировыми, так и отечественными экспертами, является периодический (примерно 1 раз в год) контроль уровня гормонов щитовидной железы для исключения их дефицита.

Если их дефицит (гипотиреоз) все же развивается — в постоянном режиме проводится заместительная терапия, т. е. прием основного гормона щитовидной железы в таблетках.

Как происходит лечение ХАИТ в клинике «Рассвет»

Несомненно, рекомендуемый ведущими экспертами подход к лечению этой болезни применяют и эндокринологи нашей клиники.

При этом мы не делаем ненужных анализов и не назначаем необоснованно частых посещений эндокринолога. Например, нет необходимости регулярно контролировать уровень антител к ткани щитовидной железы («АТ к ТПО»), для которого свойственны волнообразные колебания с течением времени. Нередко приходится наблюдать, что эндокринологи, не знающие о рекомендуемых принципах лечения ХАИТ, назначают средства с сомнительной эффективностью, но аргументируют это тем, что у части больных после их применения уровень антител к ткани щитовидной железе становится ниже.

При этом мы помним, что многие жалобы, похожие на симптомы заболеваний щитовидной железы, бывают вызваны дефицитом железа, депрессией или тревожными состояниями. В подобной ситуации эти заболевания нужно активно выявлять и лечить, что действительно улучшает самочувствие пациента.

Рекомендации врача-эндокринолога клиники «Рассвет» больным ХАИТ

Хронический аутоиммунный тиреоидит — заболевание с относительно благоприятным течением, хотя есть некоторые его последствия, которые надо вовремя выявить (гипотиреоз).

Необходимо помнить, о том, что не все изменения в самочувствии, которые беспокоят пациента, обязательно вызваны состоянием щитовидной железы. Поэтому важно не пропускать другие заболевания, которые также могут требовать лечения.

Автор:

Удовиченко Олег Викторович
врач-эндокринолог

Воспаление щитовидной железы (болезнь Хашимото)

Лечение болезни Хашимото может включать в себя обследование и прием лекарств. Если нет доказательств недостатка тиреоидных гормонов, а щитовидная железа функционирует нормально, врач может посоветовать занять выжидающую позицию. Если вам понадобились лекарства, может оказаться, что их придется принимать всю жизнь.


Синтетические гормоны

Если болезнь Хашимото вызвала недостаточность функции щитовидной железы, вам может понадобиться заместительная терапия тиреоидными гормонами. Обычно это означает ежедневный прием синтетического тиреоидного гормона левотироксина.

Синтетический левотироксин идентичен тироксину – гормону, синтезируемому щитовидной железой. Прием внутрь этого лекарства восстанавливает нормальный уровень гормонов щитовидной железы и снимает симптомы гипотиреоза.

Вскоре после начала лечения вы заметите, что почувствуете уменьшение усталости. Лекарство также постепенно уменьшит уровень холестерина, повысившийся в результате болезни, и может нормализовать вес.

Лечение левотироксином, как правило, продолжается всю жизнь. Но, так как необходимая дозировка может измениться, врач будет проверять уровень тиреотропина каждые полгода или год.


Корректировка дозы

Чтобы правильно определить первоначальную дозу, врач, как правило, проверяет уровень тиреотропина через несколько недель после начала лечения. Повышенный уровень тиреотропных гормонов может ускорить потерю костной ткани, что приводит к усугублению остеопороза или к его возникновению. Передозировка левотироксина может привести также к аритмии (нарушению сердечного ритма).

Если у вас атеросклероз коронарных сосудов или гипотиреоз в тяжелой форме, врач может начать лечения с небольшой дозы лекарства и постепенно ее увеличивать. Постепенное замещение синтетическим гормоном позволит вашему сердцу адаптироваться к ускорению обмена веществ.

Левотироксин относительно дешев и практически не имеет побочных эффектов, если доза подобрана правильно. Если меняете производителя левотироксина, сообщите об этом доктору, чтобы он проверил правильность дозы. Также не пропускайте прием лекарства и не бросайте прием. Если вы это сделаете, то симптомы постепенно вернутся.


Влияние других веществ

Некоторые лекарства, пищевые добавки и виды пищи влияют на вашу способность усваивать левотироксин. Однако эту проблему можно решить, принимая левотироксин по крайней мере за четыре часа до или после других лекарств. Посоветуйтесь с врачом, если вы едите много продуктов из сои, много клетчатки или если вы принимаете что-нибудь из этого списка:

  •  Железосодержащие добавки, включая поливитамины с железом
  •  Колестирамин – лекарство для снижения уровня холестерина в крови
  •  Гидроксид алюминия (содержится в некоторых антацидах – препаратах, уменьшающих кислотность желудка)
  •  Полистиролсульфонат натрия, используемый для снижения уровня калия в крови
  •  Сукральфат (противоязвенный препарат)
  •  Пищевые добавки, содержащие кальций

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Тиреоидит – это группа заболеваний, при которых, по какой-то из причин, в щитовидной железе происходит воспаление. По мере прогрессирования процесса, нарушается ее работа, увеличивается или уменьшается количество вырабатываемых ею гормонов. Без лечения тиреоидит может привести к разрушению клеток железы вплоть до полной атрофии.

Тиреоидит щитовидной симптомы излечим (при своевременном начале терапии). Разберем подробней причины и симптомы тиреоидита щитовидной железы, варианты лечения и можно ли защититься от болезни.

Тиреоидит и его виды

Воспаление (в том числе и в щитовидной железе) возникает по разным причинам и может протекать по-разному. Исходя из этих факторов по Международной Классификации Болезней (МКБ-10), выделяют такие основные виды тиреоидита:

  • Аутоиммунный или хронический тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого изучившего и описавшего болезнь в 1912 году).
  • Острый – инфекционное поражение с очаговым или диффузным (полным) воспалением в железе.
  • Подострый – имеет три формы: гранулематозный, лимфоцитарный и пневмоцистный.
  • Хронический – воспаление фиброзного типа.

Встречается еще и такие виды тиреоидита, как послеродовый и лекарственный. Первый может развиться у беременных, появиться после родов, а второй появляется, как побочный эффект от лекарств. Такая патология не лечится отдельно – все нормализуется самостоятельно спустя время.

К общим симптомам тиреоидита щитовидной железы относятся общая слабость и недомогание, боль в шее, которая усиливается при надавливании на область, где расположена щитовидка. Позже добавляются отечность, брадикардия, ухудшается память и работоспособность, снижается температура тела.

Любые признаки неправильной работы щитовидной железы являются веской причиной для срочного посещения врача.

Не стоит заниматься самолечением или заглушать симптомы медицинскими препаратами. Это не поможет, а только усугубит ситуацию. Лечить болезнь все же придется, но делать это будет гораздо сложнее.

Любое заболевание легче поддается терапии на ранних стадиях.

У нас вы получите полноценную квалифицированную медицинскую помощь. Мы не применяем стандартных подходов ко всем пациентам. Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение после тщательного обследования. Записывайтесь на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Мы максимально внимательно относимся к проблемам каждого пациента и всегда готовы вам помочь.

Каждая из форм воспаления имеет свои характерные особенности течения и лечения.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Развивается, если у человека есть врожденная предрасположенность к патологиям иммунной системы на генном уровне. Для тиреоидита Хашимото типичны мутации, которые влияют на производство антител. Иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как посторонние и опасные для организма. Она производит особые белки – антитела, которые действуют на щитовидную железу, нарушают ее работу. Эта форма патологии отличается затяжным, хроническим течением и может быть пожизненным состоянием.

Причины тиреоидита щитовидной железы хронического аутоиммунного типа:

  • Избыток йода в организме (главным образом из-за рациона питания).
  • Герпес.
  • Дефицит витаминов и минералов, прежде всего, селена.

Если речь не о диффузном зобе, когда увеличен весь орган, то применяется классификация по локализации:

  • Односторонний – новообразования с одной стороны.
  • Двусторонний – с двух сторон.

У женщин тиреоидит Хашимото встречается до 10-20 раз чаще. Средний возраст пациентов – от 40 до 50 лет, однако все чаще стали болеть более молодые люди.

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото появляются из-за снижения активности работы органа (гипотиреоза). Среди основных:

  • Упадок сил, постоянная сонливость.
  • Необоснованная прибавка в весе.
  • Плохое настроение.
  • Зябкость тела.
  • Выпадение волос, вплоть до облысения.
  • Нарушения стула.
  • Рост железы в размерах, но без болезненности.
  • Увеличение интервала между менструациями, вплоть до их прекращения – характерный симптом хронического тиреоидита щитовидной железы у женщин.

Поставить диагноз помогут:

  • Лабораторные анализы – симптомом тиреоидита Хашимото служит повышение уровня ТЗ и Т4, когда воспаление только началось, а позже их выработка снижается, но растет количество ТТГ в крови.
  • Появление в крови специфических антител к клеткам щитовидной железы.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфия (при необходимости, как дополнительное обследование).

Лечение хронического воспалительного процесса аутоиммунного типа направлено на нормализацию работы железы и терапию гипотериоза. Для этого применяется гормональная терапия. Дозировка индивидуальная в каждом случае. Грамотный подбор лекарств восстанавливает нормальное качество жизни пациентов или существенно замедляет скорость развития болезни.

Острый тиреоидит

Развивается на фоне поражения бактериями или вирусами. Часто является осложнениями от ЛОР-инфекций: синусита, тонзиллита и других. Возбудителем гнойного воспаления может стать любая инфекционная бактерия, но в основном это такие распространенные микроорганизмы, как стрептококки, клебсиеллы, энтеробактерии.

Острое воспаление негнойного характера может появиться после ушибов шеи в области щитовидки, пройденной лучевой терапии.

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы:

  • Отечность шеи.
  • Повышенная температура вплоть до лихорадки.
  • Боль в горле, которая становится больше при глотании или движении шеей.
  • Изменение голоса – появляются осиплость, хрипы из-за сдавливания голосовых связок.
  • Общее ослабленное состояние, когда усталость появляется даже после небольших физических нагрузок. Активные движения сопровождаются учащенным сердцебиением, слабостью.
  • Абсцесс тканей в запущенной форме.

Характерной особенностью этого вида тиреоидита является быстрое нарастание интенсивности симптомов.

Подтвердить диагноз помогут:

  • Анализы – оценка количества гормонов щитовидки (при остром течении их выработка будет в норме), СОЭ, лейкоцитов в крови.
  • УЗИ щитовидной железы – применяется, как дополнительное обследование в ряде случаев.
  • Пункция из пораженной области – нужна, если развился абсцесс или курс антибиотиков не помог. Анализ покажет тип возбудителей и их чувствительность к той или иной группе антибиотиков.

Лечение острого воспаления проводят антибиотиками. Если есть абсцесс, то пораженную часть необходимо удалить хирургически, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Подострый тиреоидит

Причинами тиреоидита такого типа становится специфичная реакция на инфекции: корь, паротит, грипп и ОРВИ. От вируса фолликулы железы разрушаются, нарушается цельность их оболочек, а попавшие в кровь гормоны и приводят к появлению специфических симптомов. Обычно, с момента выздоровления до появления заметных признаков проблем со щитовидкой проходит несколько недель (или даже месяцев).

Болезнь часто встречается под названиями тиреоидит де Кервена или гигантоклеточный, гранулематозный тиреоидит.

У женщин симптомы тиреоидита и само заболевание встречаются в 5-6 раз чаще. Болезнь может начаться с симптомов, которые напоминают гипертиреоз с повышением уровней тиреоидных гормонов:

  • Учащенного сердцебиения.
  • Тремора тела (чаще рук).
  • Нервозности, раздражительности.
  • Повышенного потоотделения.
  • Похудения без перемен в питании и физических нагрузках.
  • Расстройств пищеварения и стула.
  • Повышения давления.
  • Слабости и болезненности мышц, болей в суставах.
  • Потери аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Приступов головной боли.

Есть и типичные внешние проявления, связанные с увеличением железы:

  • Увеличившийся зоб на шее, отечность, покраснение кожи.
  • Резкая боль в области щитовидки при надавливании на нее или сгибаниях шеи.
  • Чувство «комка» в горле, затрудненное глотание.

Острая стадия длится 1-2 месяца.

Для постановки диагноза применяются:

  • Анализ крови – характерные результаты: уровень гормонов ТЗ и Т4 – выше нормы, а ТТГ – ниже. Существенно выше нормы СОЭ.
  • УЗИ – для выявления количества пораженных областей, оценки кровообращения в них.
  • Сцинтиграфия – оценка поглощения железой радиоизотопов йода и биопсия.

Во многих случаях воспаление проходит самостоятельно. Это основано на том, что избыток гормонов снижает активность гипоталамуса и выработку его гормона тиреотропина. Это гормон-регулятор работы щитовидной железы, а значит, его уменьшение в организме приводит к снижению активности щитовидной железы. Такой процесс саморегуляции займет около двух месяцев (хотя возможны и рецидивы), а терапия в течение этого времени направлена на снижение боли и дискомфорта у пациента. Помогут нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом течении – кортикостероидные препараты или бета-блокаторы. Врач может назначить и заместительную гормональную терапию. Рецепты, дозировка, частота и длительность приема индивидуальны.

Хронический тиреоидит

Другое название этой формы воспаления – тиреоидит Риделя. Это наименее изученный тип заболевания.

Среди его основных причин предполагаются системные иммунные сбои, которые увеличивают активность клеток плазмы. Это приводит к тому, что клетки железы гибнут, оставляя фиброзные участки. Вероятность заболеть выше у людей с Базедовой болезнью или эндемическим зобом (даже в прошлом).

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы редко будут заметны в самом начале болезни. Из-за этого теряется время, когда консервативная терапия эффективна. По мере развития болезни пациент ощущает симптомы, которые напоминают онкологические. Они вызваны быстрым ростом органа:

  • «Ком» в горле.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Долгий кашель, хрип в голосе.

Боли при надавливании на железу нет.

Для диагностики тиреоидита Риделя применяются:

  • Анализ крови – для которого характерны показатели: есть антитела анти-ТПО, повышен уровень ТТГ в 30% случаев, а в остальных 70% – гормональный фон в норме.
  • Цитологическое исследование тканей из пункции. Оно помогает отличить рак от фиброзного воспаления без озлокачествления опухоли.

Такие обследования, как ультразвуковая диагностика и даже МРТ, с тиреоидитом Риделя мало информативны.

Терапия направлена на предупреждение осложнений. Если опухоль слишком велика и сдавливает соседние органы, производят ее частичное (или полное) удаление хирургическим путем. После операции проводится заместительная гормональная терапия, препараты, которые подавляют фиброз в тканях, и лекарства от аутоиммунных процессов. На начальном этапе такая консервативная терапия чаще не помогает – опухоль слишком быстро растет, поэтому избежать операции сложно.

Профилактика тиреоидитов

Снизить риски воспаления помогает здоровый образ жизни с:

  • Достаточным употреблением витаминов и минералов.
  • Лечением ОРВИ и инфекций, особенно в носоглотк, других ЛОР-органах и ротовой полости.

Профилактикой, диагностикой и лечением этих заболеваний занимается врач-эндокринолог, в ряде случаев с помощью иммунолога.

Пройти качественные обследования в экспресс-формате можно в медицинском центре «Кутузовский». Предварительная запись возможна онлайн или по телефону клиники.

В Кутузовском лечебно-диагностическом центре можно пройти полноценное обследование на высокоточном оборудовании и определить причину патологии. Современные методики лечения и уникальные собственные разработки позволяют нашим специалистам добиваться отличных результатов. Мы ценим ваше время и предлагаем посещение врача по предварительной записи. Приходите к нам в центр, чтобы пройти тщательное обследование и получить индивидуальную схему лечения выявленной патологии в комфортных условиях и в удобное время. Кроме того, врач даст полноценные рекомендации о профилактических мероприятиях, которые помогут избежать развития патологии в будущем.

 


 

Цены

 

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 1 900 ₽

Публикацию проверил:

COVID на шее: новый коронавирус провоцирует заболевания щитовидки | Статьи

Медики предупредили, что коронавирусная инфекция может стать причиной развития заболеваний щитовидной железы, причем как воспалительного, так и аутоимунного характера. Повреждения этого органа не редкость и после других инфекций: гриппа, краснухи, аденовирусов и т.д. Однако при COVID-19 есть свои особенности — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции щитовидной железы, более высокая частота патологии среди мужчин. При этом некоторые отечественные специалисты уверены, что однозначно связывать коронавирус с болезнями щитовидки нельзя, так как дело может быть в обычной статистике, ведь данная патология является одной из самых распространенных.

Эндокринная драма

Коронавирус способен вызывать воспаления щитовидной железы. Об этом свидетельствует обзор, опубликованный специалистами Отделения эндокринологии и метаболических заболеваний госпиталя CHU-Larrey (Тулуза, Франция). Как говорится в статье, внелегочные проявления COVID-19 могут включать эндокринные формы, в том числе заболевания поджелудочной железы, гипофиза, гонад и, наконец, щитовидки. В частности, в научной литературе сообщается о весьма значительной частоте подострого или хронического тиреоидита (воспалительное поражение щитовидной железы различного характера), болезни Хашимото (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза) и других эндокринных патологий у таких пациентов.

Самая распространенная из них — подострый тиреоидит, характеризующейся болью в шее, которому обычно предшествует именно инфекция верхних дыхательных путей. Как сказано в статье, количество постковидных клинических случаев сопоставимо с тиреоидитом, наблюдаемым во время или после других инфекций, вызванных цитомегаловирусом, краснухой, вирусом Эпштейна-Барра, энтеровирусом, аденовирусом, корью, гриппом и другими вирусами.

Фото: Depositphotos

Однако патогенез развития эндокринных патологий при коронавирусе отличается от того, что происходит во время других инфекций. В частности, на ежегодном международном собрании эндокринологического общества «ENDO 2021» был представлен доклад, в котором говорилось, что у некоторых пациентов с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19 наблюдается аномальное воспаление щитовидной железы. Его признаки — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции, более высокая частота патологии среди мужчин и связь с тяжелым течением COVID-19.

Гол в свои ворота

В случае с COVID-19 патологии щитовидной железы часто могут иметь аутоимунную природу. У пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией в любом возрасте, зачастую развиваются аутоиммунные реакции, сообщила «Известиям» профессор, главный инфекционист ГК «МЕДСИ» Ирина Шестакова. Поэтому, даже если человек переболел легко, последствия перенесенной коронавирусной инфекции могут быть серьезными и затрагивать как щитовидную железу, так и многие другие органы и системы организма.

— Абсолютно все исследователи сходятся во мнении, что ключевую роль в развитии и исходе коронавируса играют факторы, связанные как с самим патогеном, так и с иммунитетом человека. Понятно, что есть прямое цитопатическое действие вируса, которое заключается в его способности проникать в клетки через рецептор ACE-2. И этот фермент есть практически на всех эпителиальных и эндотелиальных клетках организма. При этом патологии как легких, так и щитовидной железы, и других тканей и органов вызваны не только прямым повреждающим действием вируса, но и аутоиммунной реакцией, — рассказала Ирина Шестакова.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

Щитовидная железа — всего лишь один из органов, на который воздействуют аутоантитела (антитела к собственным тканям). Кроме того, у человека может быть наследственная предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидки, о которых до COVID-19 он мог не подозревать, а инфекция запустила этот процесс. Чтобы избежать таких последствий, необходимо вакцинироваться, подчеркнула эксперт.

Однако пока недостаточно обоснованных научных данных, чтобы связывать развитие воспалительных заболеваний щитовидной железы именно с новой коронавирусной инфекцией, считает директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАН Валентин Фадеев. А описанные случаи можно объяснить статистикой.

— Веских доказательств такой связи нет. К примеру, антитела к щитовидной железе, то есть признаки ее воспаления той или иной выраженности, определяются у 10% женщин. Это самые распространенные аутоимунные заболевания, — сообщил эндокринолог.

Фото: Depositphotos

Как бы там ни было, связь между коронавирусной инфекцией и заболеваниями щитовидки необходимо изучать более глубоко.

Найти и обезвредить

Существует два основных вида нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз, когда железа вырабатывает мало гормонов, и гипертиреоз, когда ситуация обратная, сообщила «Известиям» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Савкина.

Заболевания этого органа могут возникать, по ее словам, не только вследствие дефицита йода, а также из-за аутоимунных процессов, но и на фоне приема некоторых лекарств в первые месяцы после родов и т.д. А после вирусных инфекций действительно развивается подострый тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы. И очень важно вовремя выявить патологию.

Так как «сфера влияния» щитовидной железы огромна, признаки ее неправильной работы могут быть разнообразными. Наиболее распространенные симптомы: изменение веса (как набор, так и потеря), раздражительность, чувство тревоги, снижение памяти и концентрации внимания, боли в суставах, мышцах, слабость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение. А также нарушение менструации, сухие, ломкие волосы и ногти, сухая кожа, — рассказала специалист.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Если говорить о физических ощущениях пациента, то при воспалении ткани щитовидной железы появляются боли в области шеи, отдающие в челюсть и ухо, боль при пальпации, повороте головы, глотании, может повышаться температура вплоть до 40 °C. Чаще всего симптомы нарушений развиваются медленно, и пациенты порой не замечают происходящие в организме изменения, рассказали в Центре молекулярной диагностики Роспотребнадзора.

Сами авторы научной статьи уверены, что распространенность воспалительного тиреоидита и других патологий щитовидки оправдывает выполнение оценки функции этого органа у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии во избежание серьезных эндокринных сбоев.

Питание при изменениях щитовидной железы (Аутоиммунный протокол) — Reprolife

Содержание страницы

🧏‍♀️ Мы привыкли слышать, что аутоиммунные заболевания — это сбои в иммунной системе, при которых собственные иммунные клетки атакуют свой орган, причины которых неизвестны. А если непонятно, почему они возникают, значит и повлиять на их возникновение, течение — невозможно. Остается только терпеть и смириться. Но это не так!
~
✅ 🔬Оказывается, большинство аутоиммунных заболеваний, в том числе и щитовидной железы, зависят от нашего питания.
«Всего лишь от питания? Как так? Я же не ем ничего вредного, но заболевание есть!», – можете возразить вы.

‼️🔬Согласно многочисленным исследованиям, риск возникновения аутоиммунного заболевания на 1/3 зависит от генетической предрасположенности, а от питания, образа жизни и окружающих факторов (эпигенетики) на 2/3 🧬.

✅ 🥗 Научным путем доказано, что употребление и отказ от определенных продуктов питания помогает не только влиять на иммунный ответ организма на свой собственный орган, но и выйти в стойкую ремиссию. Безусловно, это отличная новость для всех, кто страдает аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и изменениями щитовидной железы. Аутоиммунный протокол, содержит не только рекомендации по питанию, но и главные факторы развития этой группы заболеваний.

🧏‍♀️ ‼️4 фактора развития хронических и аутоиммунных заболеваний:

  1. Питательные вещества. Для полноценной работы иммунной системы нужен достаток витаминов, микроэлементов, минералов, аминокислот и жирных кислот. Их дефицит и дисбаланс вызывает прогрессирование заболевания. Потребление определенных продуктов позволяют пополнять организм необходимыми веществами.
  2. Здоровый кишечник. Проницаемость кишечника и нарушение его микрофлоры — это основные пусковые механизмы аутоиммунных заболеваний. Продукты, которые рекомендует протокол, поддерживают здоровый уровень полезных микроорганизмов. Продукты, повреждающие либо разрушающие слизистую кишечника, полностью исключаются, в то время как противовоспалительные группы продуктов включены в рацион.
  3. Гормоны.То,что мы едим влияет на нашу гормональную и иммунную системы. На гормоны влияет продолжительность сна, физическая активность и образ жизни.
  4. Регуляция иммуннойсистемы. Она достигается восстановлением микрофлоры кишечника, его защитного барьера, достаточным количеством полезных веществ и нормализацией гормонов.
Что есть, а что нет?

✅ 🥗Мы подошли к самой главной теме — что кушать, а что нет. Разрешается есть всю здоровую еду: мясо травяного откорма, рыбу и морепродукты, безглютеновые крупы (гречка, дикий рис, киноа), авокадо, крестоцветные овощи (руккола, брокколи, капуста), грибы, оливковое масло, сезонные фрукты, ягоды темного цвета, ферментированные продукты, а также все овощи, кроме пасленовых.

❌❗️Запрет на: бобовые, рафинированный сахар и масла, яйца, орехи, семена, пасленовые овощи (картофель, томат, баклажан), глютеносодержащие продукты (пшеница, мука, и мучные изделия, овсянка, кус-кус, фаст-фуд, кондитерские изделия), алкоголь, подсластители, загустители и т. д.

🗒‼️ При аутоиммунном тиреоидите мы рекомендуем:

  • Употреблять продукты, содержащие селен;
  • Котролировать уровень вит Д и при необходимости обязательно его принимать, поскольку АИТ вызывать его выраженный дефицит; ограничить пребывание на солнце – это провоцирует повышение антител к щитовидной железе;
  • Искоючить БАДы стимулирующие иммунную систему – обязательно проконсультироваться с эндокринологом перед их использованием;
  • Контролировать уровень ферритина и сывороточного железа;

🧏‍♀️🔬 Проверить анализ на переносимость лактозы – поскольку именно при АИТ, чаще всего она не расщепляется.

👩🏻‍⚕️👌 Встречаясь с хроническими и аутоиммунными заболеваниями, самое главное — не опускать руки, а помнить, что очень многое зависит от нас! Крепкого Вам здоровья!

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ): причины, симптомы и лечение

Воспаление, которое возникает в результате тиреоидита Хашимото (другое название – хронический аутоиммунный или лимфоцитарный тиреоидит), часто приводит к гипотиреозу, т.е. недостаточной функции щитовидной железы. Это хроническое аутоиммунное воспаление является наиболее распространенной причиной возникновения гипотиреоза.

Читайте также Бессонница, отеки, хроническая усталость: как глисты истощают наш организм

Болезнь поражает главным образом женщин среднего возраста, однако ее обнаруживают и у мужчин, и у женщин разного возраста. Даже у детей и подростков!

Лечение болезни Хашимото является довольно простым и эффективным. Но есть одно «но» – пациент должен пожизненно принимать гормональные препараты, дозу которых подбирает (и регулярно пересматривает) лечащий врач.

Как проявляется хроническое воспаление щитовидной железы

Вначале тиреоидит Хашимото может не иметь выраженных симптомов, кроме зоба –отека в передней части горла, возникающего в результате разрастания щитовидной железы. С годами заболевание, как правило, прогрессирует, вызывая хроническое состояние, что соответственно приводит к снижению в крови уровня гормонов, продуцируемых этой железой.

Отек в передней части горла может свидетельствовать о тиреоидите Хашимото / Фото umec

Признаками тиреоидита Хашимото являются преимущественно те, которые указывают на гипотиреоз:

  • высокая чувствительность к низким температурам;
  • частые запоры;
  • одутловатое лицо;
  • ломкость ногтей;
  • облысение;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • увеличение языка;
  • чрезмерные или длительные менструальные кровотечения;
  • беспричинное увеличение веса;
  • боль, чувствительность, слабость и скованность мышц;
  • боль и скованность в суставах;
  • вялость, повышенная усталость;
  • депрессивное настроение;
  • проблемы с памятью.

Когда обращаться к врачу

При появлении жалоб на:

  • усталость без видимых на то причин;
  • бледность и отечность лица;
  • частые запоры;
  • сухость кожных покровов.

Вам необходимо систематически проверять, как функционирует щитовидная железа, если вы:

  • перенесли хирургическое вмешательство на этом органе;
  • прошли терапию радиоактивным йодом или принимали антитиреоидные препараты;
  • вам проводили лучевую терапию (головы/шеи/верхней части грудной клетки).

Подсказка №1

Если при сдаче анализа крови у вас обнаружили повышение уровня холестерина, спросите своего врача, может ли это быть связано с гипотиреозом.

Подсказка №2

Если у вас обнаружили гипотиреоз, вызванный хроническим лимфоцитарным тиреоидитом и вы получаете гормональную терапию, посещайте врача так часто, как он вам рекомендует. Так и вы, и ваш лечащий врач будете знать, получаете ли вы правильную дозу лекарств. Со временем доза, необходимая для адекватной работы железы, может меняться.

Причины тиреоидита

Хронический аутоиммунный тиреоидит (объяснение заложено в самом названии болезни) – это аутоиммунное расстройство, при котором иммунитет начинает вырабатывать антитела, атакующие железу. Пока что ученые не могут объяснить, что именно заставляет иммунитет это делать. Некоторые предполагают, что такую ​​реакцию могут вызывать вирусы и бактерии. В то же время другие выдвигают гипотезу, что причиной может быть генетическая «поломка».

Бактерии и вирусы могут провоцировать аутоиммунное расстройство / Фото Unsplash

Сочетание таких факторов риска как наследственность, возраст и пол, увеличивает вероятность развития этого заболевания у конкретного человека.

Факторы риска

К факторам, которые могут повышать вероятность развития хронического аутоиммунного тиреоидита, относятся:

  1. Возраст больного. Хроническое воспаление щитовидной железы может возникать у людей разного возраста, но чаще это – проблема людей среднего возраста.
  2. Женский пол.
  3. Наследственность. Риск возникновения тиреоидита Хашимото повышается, если другие члены семьи имеют другие заболевания этого органа или другие аутоиммунные болезни.
  4. Другие аутоиммунные заболевания. Если вы страдаете системной красной волчанкой, ревматоидным артритом или диабетом 1-ого типа, это повышает вероятность возникновения хронического лимфоцитарного тиреоидита.
  5. Радиационное излучение. Люди, которые подвергаются воздействию избыточного излучения окружающей среды, более склонны к развитию этого аутоиммунного заболевания.

Осложнения болезни Хашимото

Нелеченная гипотиреоз, вызванный хроническим тиреоидитом, может привести к:

  • Зобу. Если постоянно стимулировать щитовидную железу продуцировать большее количество гормонов, это может привести к разрастанию этого органа – патологического состояния, известного как зоб. Как правило, зоб не вызывает дискомфорта, однако значительное разрастание может повлиять на внешний вид человека, а также может препятствовать глотанию и дыханию.
  • Болезням сердца и кровеносных сосудов. Тиреоидит Хашимото может повышать риск возникновения сердечных заболеваний — прежде всего потому, что у людей с гипотиреозом обычно обнаруживают еще и повышение уровня липопротеидов низкой плотности, которые считаются «плохим» холестерином. Если гипотиреоз не лечить, это может привести к увеличению сердца и, как следствие, к сердечной недостаточности.
  • Проблемам, связанным с психическим здоровьем. Вначале заболевания у больного может возникать депрессия, которая со временем будет только усиливаться. Болезнь Хашимото также может стать причиной снижения либидо у мужчин и женщин, и привести к замедлению ментальных функций.
  • Микседеме. Это опасное, но довольно редкое состояние, которое может развиться в результате длительного тяжелого гипотиреоза у пациентов, отказывающихся лечить хронический тиреоидит. Его признаком является (в частности) сонливость, которая сопровождается глубокой апатией и бессознательным состоянием. Причиной микседемической комы может стать воздействие холода, успокаивающих препаратов, инфекции или другого стрессового фактора. Микседема требует неотложного лечения.
  • Порокам развития. У детей, рожденных женщинами с неконтролируемым гипотиреозом, что является следствием болезни Хашимото, наблюдают повышенный риск врожденных пороков развития, в отличие от детей, которые родились от здоровых матерей. Известно, что у таких детей чаще обнаруживают задержку интеллектуального и физического развития. Не исключается также связь между гипотиреоидной беременностью и формированием волчьей пасти. Ученые также сообщают о существовании связи между гипотиреоидной беременностью и болезнями мозга, сердца и почек у новорожденных. Поэтому если женщина планирует беременность или находится на ранних ее сроках, ей следует провести тщательный осмотр железы.

Как диагностируют заболевание

Прежде всего, врач проведет физический осмотр участка шеи, где располагается железа, что поможет ему определить, увеличилась ли последняя в размерах, после чего назначит анализы на:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ): высокий уровень этого гормона сигнализирует обычно о том, что железа не синтезирует гормон Т4 (тироксин) в достаточном количестве. Этот результат, как правило, соответствует гипотиреозу или субклиническому гипотиреозу, когда наблюдается стойкое повышение тиреотропного гормона, но показатели тиреоидных гормонов остаются в пределах нормы.
  • Свободный тироксин (свободный Т4): низкий уровень этого гормона наблюдают при наличии у человека гипотиреоза.
  • Антитиреоидные антитела: наличие антител свидетельствует о большей вероятности возникновения тиреоидита Хашимото.

Как правило, врачи также назначают ультразвуковое исследование железы, что позволяет установить размер и наличие новообразований (в том числе узлов).

Как лечат тиреоидит Хашимото

Лечения этой болезни пока не существует, однако заменив гормоны их синтетическими аналогами, можно отрегулировать гормональный фон.

На фармацевтическом рынке доступны препараты с различной дозировкой. Точную дозу лекарств, которую следует принимать, врач определяет индивидуально, и эта доза зависит от ряда факторов, в том числе:

  • возраста;
  • массы тела;
  • тяжести гипотиреоза;
  • других проблем со здоровьем;
  • других лекарств, которые могут вступать во взаимодействие с аналогами гормонов щитовидной железы.

В самом начале лечения врач направит пациента на анализ на тиреотропин. Это нужно для отслеживания функции щитовидной железы и подтверждения, что пациент получает оптимальную дозу лекарств.

Ввиду того, что гормоны действуют в организме очень медленно, на то, чтобы устранить симптомы и уменьшить зоб, может потребоваться несколько месяцев. Однако в случае, если большой зоб не уменьшается и состояние человека не улучшается, врач может принять решение об удалении этого органа.

Хронический аутоиммунный тиреоидит не всегда требует лечения, так как не у всех людей, которые им страдают, развивается гипотиреоз. Но поскольку высокий уровень антител предусматривает большую вероятность возникновения гипотиреоза, эндокринологи, как правило, выбирают тактику мониторинга за состоянием такого человека и наблюдение за любыми изменениями в функционировании органа-мишени.

Важно Чем опасна любовь к суши и стейкам с кровью

Существует ли специальная диета для людей с аутоиммунным тиреоидитом

Нет, но некоторые продукты питания, лекарства и биологические добавки могут влиять на усвояемость левотироксина – лекарственного препарата, который назначают таким пациентам.

Полноценное питание улучшит состояние иммунной системы / Фото Pexels

В этот перечень входят препараты кальция и железа, сукральфат (препарат для лечения язвы желудка), а также холестирамин и гидроксид алюминия, входящие в состав некоторых антацидов. Но что делать, если человек должен принять и тот, и другой препарат? Ответ: принять эти препараты за четыре часа до либо после приема левотироксина.

Если будете полноценно питаться, много двигаться, высыпаться, контролировать уровень стрессовых нагрузок, это конечно положительно повлияет на состояние вашей иммунной системы. Однако, если у вас диагностировали гипотиреоз, вам нужно будет принимать лекарства.

Причины, факторы риска, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Щитовидная железа

Что такое зоб?

Зоб – это состояние, при котором увеличивается щитовидная железа. Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную на шее, ниже кадыка.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (также называемый Т4) и трийодтиронин (также называемый Т3). (Большая часть Т4 превращается в Т3 вне щитовидной железы.) Эти гормоны играют роль в определенных функциях организма, включая температуру тела, настроение и возбудимость, частоту пульса, пищеварение и другие.

Симптомы и причины

Что вызывает зоб?

Зоб имеет разные причины, в зависимости от его типа.

  • Простой зоб развивается, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа пытается компенсировать этот недостаток, увеличиваясь в размерах.
  • Эндемический зоб возникает у людей в определенных частях мира, которые не получают достаточного количества йода с пищей (йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы).Например, нехватка йода в рационе по-прежнему является распространенной проблемой в некоторых частях Центральной Азии и Центральной Африки. Поскольку йод добавляют в поваренную соль в Соединенных Штатах и ​​других странах, этот тип зоба обычно не встречается в этих странах.
  • Спорадические зобы, в большинстве случаев не имеющие известной причины. В некоторых случаях определенные лекарства могут вызвать этот тип зоба. Например, этот тип зоба может быть вызван препаратом лития, который используется для лечения определенных состояний психического здоровья, а также других заболеваний.

Другие факторы риска зоба включают следующее:

  • Наследственный (унаследованный от семьи)
  • Женский пол
  • Возраст старше 40 лет

Другие заболевания и состояния также могут вызывать зоб. К ним относятся:

  • Базедова болезнь . Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание (иммунная система вашего организма ошибочно атакует здоровое тело). В этом случае иммунная система атакует щитовидную железу, и щитовидная железа увеличивается.
  • Болезнь Хашимото . Это еще одно аутоиммунное заболевание. В этом случае заболевание вызывает воспаление (отек) щитовидной железы. Это заставляет его производить меньше гормонов щитовидной железы, что приводит к зобу. Этот тип зоба обычно проходит сам по себе с течением времени.
  • Узловой зоб . В этом состоянии на одной или обеих сторонах щитовидной железы возникают наросты, называемые узелками, что приводит к ее увеличению.
  • Рак щитовидной железы .Рак щитовидной железы часто увеличивает щитовидную железу.
  • Беременность . Хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый женщиной во время беременности, может вызывать рост щитовидной железы.
  • Тиреоидит . Воспаление самой щитовидной железы может вызвать рост щитовидной железы. Это может произойти после того, как человек перенес заболевание, вызванное вирусом, или после родов у женщины.
  • Воздействие радиации . У человека, которому проводилась медицинская лучевая терапия головы и шеи (но не диагностические процедуры, такие как компьютерная томография), повышен риск развития зоба.

Каковы симптомы зоба?

К основным симптомам зоба относятся:

  • Припухлость в передней части шеи, чуть ниже кадыка
  • Ощущение стеснения в области горла
  • Охриплость (скрипучий голос)
  • Вздутие вен шеи
  • Головокружение при поднятии рук над головой

Другие, менее распространенные симптомы включают:

  • Затрудненное дыхание (одышка)
  • Кашель
  • Свистящее дыхание (из-за сдавливания трахеи)
  • Затрудненное глотание (из-за сдавливания пищевода или «пищевой трубки»)

У некоторых людей с зобом также может быть гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы.Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Повышенная частота пульса в покое
  • Учащенное сердцебиение
  • Диарея, тошнота, рвота
  • Потливость без физической нагрузки или повышение комнатной температуры
  • Встряхивание
  • Агитация

У некоторых людей с зобом также может быть гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость (чувство усталости)
  • Запор
  • Сухая кожа
  • Прибавка в весе
  • Нарушения менструального цикла

Диагностика и тесты

Как диагностируется зоб?

Для диагностики и оценки зоба можно использовать несколько тестов, в том числе следующие:

  • Медицинский осмотр: Ваш врач может определить, увеличилась ли щитовидная железа, прощупав область шеи на наличие узелков и признаков болезненности.
  • Анализ на гормоны: Этот анализ крови измеряет уровень гормонов щитовидной железы, который показывает, правильно ли работает щитовидная железа.
  • Анализ на антитела: Этот анализ крови позволяет выявить определенные антитела, которые вырабатываются при некоторых формах зоба. Антитело представляет собой белок, вырабатываемый лейкоцитами. Антитела помогают защититься от захватчиков (например, вирусов), которые вызывают заболевание или инфекцию в организме.
  • УЗИ щитовидной железы: УЗИ — это процедура, при которой высокочастотные звуковые волны проходят через ткани организма.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотографии. УЗИ щитовидной железы показывает размер железы и находит узлы.
  • Сканирование щитовидной железы: Этот визуализирующий тест предоставляет информацию о размере и функции железы. В этом тесте небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену для получения изображения щитовидной железы на экране компьютера. Этот тест заказывают не так часто, так как он полезен только в определенных обстоятельствах.
  • КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография) щитовидной железы: Если зоб очень большой или распространяется на грудную клетку, для измерения размера и распространения зоба используется КТ или МРТ.

Управление и лечение

Как лечится зоб?

Лечение зоба зависит от того, насколько увеличилась щитовидная железа, симптомов и причин, вызвавших это. Процедуры включают:

  • Без лечения/«выжидательное наблюдение». Если зоб небольшой и не беспокоит вас, ваш врач может решить, что его не нужно лечить. Однако за зобом будут внимательно следить на предмет любых изменений.
  • Лекарства . Левотироксин (Levothroid®, Synthroid®) представляет собой заместительную терапию гормонами щитовидной железы.Назначается, если причиной зоба является недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Другие лекарства назначаются, если причиной зоба является гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Эти препараты включают метимазол (Tapazole®) и пропилтиоурацил. Врач может назначить аспирин или кортикостероиды, если зоб вызван воспалением.
  • Лечение радиоактивным йодом . Это лечение, используемое в случаях повышенной активности щитовидной железы, включает пероральный прием радиоактивного йода.Йод попадает в щитовидную железу и убивает клетки щитовидной железы, что приводит к уменьшению железы. После лечения радиоактивным йодом пациенту обычно приходится всю оставшуюся жизнь принимать заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
  • Биопсия . Биопсия – это взятие образца ткани или клеток для исследования в лаборатории. Биопсия может потребоваться, если в щитовидной железе имеются крупные узлы. Берут биопсию, чтобы исключить рак.
  • Хирургия . Операция проводится по удалению всей или части щитовидной железы.Хирургическое вмешательство может потребоваться, если зоб большой и вызывает проблемы с дыханием и глотанием. Хирургия также иногда используется для удаления узелков. Операция должна быть сделана, если рак присутствует. В зависимости от объема удаленной щитовидной железы пациенту может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы на всю оставшуюся жизнь.

Изображение, функция, определение, расположение в теле и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную низко на передней части шеи. Ваша щитовидная железа находится ниже кадыка, вдоль передней части дыхательного горла. Щитовидная железа имеет две боковые доли, соединенные перемычкой (перешейком) посередине. Когда щитовидная железа имеет нормальный размер, вы ее не чувствуете.

Коричнево-красного цвета, щитовидная железа богата кровеносными сосудами. Нервы, важные для качества голоса, также проходят через щитовидную железу.

Щитовидная железа вырабатывает несколько гормонов, которые в совокупности называются гормонами щитовидной железы.Основным гормоном является тироксин, также называемый Т4. Гормоны щитовидной железы действуют во всем организме, влияя на обмен веществ, рост и развитие, а также на температуру тела. В младенчестве и детстве адекватный уровень гормонов щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга.

Заболевания щитовидной железы

  • Зоб: общий термин для обозначения опухоли щитовидной железы. Зоб может быть безвредным, а может представлять собой дефицит йода или состояние, связанное с воспалением щитовидной железы, называемое тиреоидитом Хашимото.
  • Тиреоидит: Воспаление щитовидной железы, обычно вызванное вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием.Тиреоидит может быть болезненным или вообще не иметь симптомов.
  • Гипертиреоз: Чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз чаще всего вызывается болезнью Грейвса или гиперактивным узлом щитовидной железы.
  • Гипотиреоз: Низкая выработка гормонов щитовидной железы. Повреждение щитовидной железы, вызванное аутоиммунным заболеванием, является наиболее частой причиной гипотиреоза.
  • Болезнь Грейвса: аутоиммунное состояние, при котором щитовидная железа чрезмерно стимулируется, вызывая гипертиреоз.
  • Рак щитовидной железы: необычная форма рака, рак щитовидной железы обычно излечим.Хирургия, лучевая терапия и гормональная терапия могут использоваться для лечения рака щитовидной железы.
  • Узел щитовидной железы: небольшое аномальное образование или припухлость в щитовидной железе. Узлы щитовидной железы встречаются очень часто. Немногие являются раковыми. Они могут выделять избыток гормонов, вызывая гипертиреоз, или не вызывать никаких проблем.
  • Тиреоидный шторм: редкая форма гипертиреоза, при которой чрезвычайно высокие уровни гормонов щитовидной железы вызывают тяжелое заболевание.

Определение, диагностика, опасности и лечение

Термин нетоксический зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормонов щитовидной железы или злокачественными новообразованиями.Щитовидная железа может стать очень большой, так что ее можно легко увидеть как образование на шее. На этом снимке контур щитовидной железы нормального размера показан черным цветом, а сильно увеличенный зоб — розовым. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы. Диета с дефицитом йода может вызвать зоб, но это редко бывает причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более распространенной причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе.Тиреотропный гормон поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это расширение обычно проявляется через много лет.

Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу Основы зоба щитовидной железы .

Узнайте больше о зобе щитовидной железы

Изображение зоба щитовидной железы

На этом рисунке изображен типичный вид зоба у женщины средних лет. Обратите внимание, как опухла вся ее шея из-за увеличенной щитовидной железы.

Эта масса будет сдавливать трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), вызывая такие симптомы, как кашель, пробуждение ото сна с ощущением, будто вы не можете дышать, и ощущение, что пища застревает в верхней части горла. Когда зоб становится таким большим, хирургическое удаление становится единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут стать намного больше, чем это!

Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малых и средних размеров можно лечить с помощью гормонов щитовидной железы в форме таблеток. Поставляя гормон щитовидной железы таким образом, гипофиз будет производить меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению размера зоба, но, как правило, препятствует его увеличению. Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

Более распространенным показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать компрессию других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты обычно жалуются на кашель, незначительное изменение голоса или ночные приступы удушья из-за того, что железа сдавливает трахею во время сна.

Рентгенограмма справа показывает, как увеличенная правая доля щитовидной железы сместила трахею пациента влево. Трахея (обведена светло-желтым цветом) должна идти прямо ото рта до легких. Но у этого больного она сдавлена ​​и смещена далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать сосуды шеи, что также является показанием к ее удалению.Вы можете прочитать больше об этом на нашей странице, посвященной изучению подгрудинной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием к удалению щитовидной железы. Часто в многоузловом зобе имеется доминирующий узел, который может вызывать подозрение на рак. Следует помнить, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узел холодный, то он может быть немного выше. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за боязни рака не оправдано.

Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) удаления зоба – косметическая. Часто зоб становится настолько большим, что его можно увидеть как массу на шее. Когда другие люди начинают замечать образование, оно обычно бывает достаточно большим, чтобы вызвать сдавление других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его видели ваши соседи, вам потребуются лекарства или хирургическое вмешательство, иначе он, скорее всего, продолжит увеличиваться.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 29 марта 2009 г. и последний раз обновлялась 7 июня 2017 г. как один из ведущих мировых экспертов по заболеваниям паращитовидной железы и самый опытный хирург щитовидной железы/паращитовидной железы в мире. Он сертифицирован как в хирургии, так и в эндокринологии, а также является членом Американского колледжа хирургов (FACS) и Американского колледжа эндокринологии (FACE).Он признан изобретателем минимально инвазивной хирургии паращитовидной железы в середине 1990-х годов, и ему приписывают радикальное изменение способа проведения операции на паращитовидной железе.

Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы) | НИДДК

На этой странице:

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз, также называемый пониженной активностью щитовидной железы, возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, чтобы удовлетворить потребности вашего организма. Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки на передней части шеи.Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют почти на каждый орган вашего тела, даже на то, как бьется ваше сердце. Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего организма замедляются.

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы.

Насколько распространен гипотиреоз?

Почти 5 из 100 американцев в возрасте 12 лет и старше страдают гипотиреозом, хотя в большинстве случаев он протекает в легкой форме или имеет мало явных симптомов. 1

У кого чаще развивается гипотиреоз?

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают гипотиреозом.Заболевание также чаще встречается у людей старше 60 лет. 1

У вас больше шансов заболеть гипотиреозом, если вы

  • ранее имел проблемы со щитовидной железой, например, зоб
  • перенес операцию или радиоактивный йод для устранения проблемы со щитовидной железой
  • получили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или грудной клетки
  • имеют семейный анамнез заболеваний щитовидной железы
  • были беременны за последние 6 месяцев
  • имеют синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин

Ваша щитовидная железа также с большей вероятностью будет недостаточно активной, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, в том числе

Является ли гипотиреоз во время беременности проблемой?

При отсутствии лечения гипотиреоз во время беременности может повлиять как на мать, так и на ребенка.Тем не менее, препараты для щитовидной железы могут помочь предотвратить проблемы и безопасны для приема во время беременности. Многие женщины, принимающие гормоны щитовидной железы, нуждаются в более высоких дозах во время беременности, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если узнаете, что беременны.

Каковы осложнения гипотиреоза?

Гипотиреоз может способствовать повышению уровня холестерина. Если у вас высокий уровень холестерина, вам следует пройти обследование на гипотиреоз. В редких случаях тяжелый нелеченый гипотиреоз может привести к микседематозной коме, крайней форме гипотиреоза, при которой функции организма замедляются до опасной для жизни точки.Микседематозная кома требует немедленного лечения.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Гипотиреоз имеет множество симптомов, которые могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые распространенные симптомы гипотиреоза включают

  • усталость
  • прибавка в весе
  • проблемы с переносимостью холода
  • боль в суставах и мышцах
  • сухая кожа или сухие, истонченные волосы
  • обильные или нерегулярные менструальные циклы или проблемы с фертильностью
  • замедление сердечного ритма
  • впадина
Сухие, истонченные волосы — один из многих симптомов, которые могут указывать на гипотиреоз.

Поскольку гипотиреоз развивается медленно, вы можете не замечать симптомов заболевания в течение месяцев или даже лет.

Многие из этих симптомов, особенно утомляемость и увеличение веса, являются общими и не обязательно означают, что у вас проблемы со щитовидной железой.

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет несколько причин, в том числе

  • Болезнь Хашимото
  • тиреоидит или воспаление щитовидной железы
  • врожденный гипотиреоз или гипотиреоз, присутствующий при рождении
  • хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
  • лучевая терапия щитовидной железы
  • некоторые лекарства

Реже гипотиреоз вызывается избытком или недостатком йода в рационе или заболеваниями гипофиза или гипоталамуса. 1 Дефицит йода, однако, крайне редко встречается в Соединенных Штатах.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипотиреоза. При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Щитовидная железа воспаляется и не может вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит

Тиреоидит, воспаление щитовидной железы, вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Сначала утечка повышает уровень гормонов в крови, что приводит к тиреотоксикозу, состоянию, при котором уровень гормонов щитовидной железы слишком высок.Тиреотоксикоз может длиться многие месяцы. После этого ваша щитовидная железа может стать менее активной, и со временем это состояние может стать постоянным, что потребует заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Три типа тиреоидита могут вызывать тиреотоксикоз с последующим гипотиреозом. 2

  • Подострый тиреоидит включает болезненное воспаление и увеличение щитовидной железы.
  • Послеродовой тиреоидит развивается у женщины после родов.
  • Тихий тиреоидит безболезнен, даже если ваша щитовидная железа может быть увеличена.Эксперты считают, что это, вероятно, аутоиммунное заболевание.

Врожденный гипотиреоз

Некоторые дети рождаются с недоразвитой или неправильно функционирующей щитовидной железой. При отсутствии лечения врожденный гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста, когда ребенок не растет должным образом. Раннее лечение может предотвратить эти проблемы. Вот почему большинство новорожденных в Соединенных Штатах проверяются на гипотиреоз.

Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы

Когда хирурги удаляют часть щитовидной железы, оставшаяся часть может производить нормальное количество гормона щитовидной железы.Но у некоторых людей, перенесших эту операцию, может развиться гипотиреоз. Удаление всей щитовидной железы всегда приводит к гипотиреозу.

Хирурги могут удалить часть или всю щитовидную железу для лечения

  • гипертиреоз
  • большой зоб
  • узлы щитовидной железы, которые представляют собой доброкачественные опухоли или образования в щитовидной железе, которые могут продуцировать слишком много гормонов щитовидной железы
  • малый рак щитовидной железы

Лучевая терапия щитовидной железы

Радиоактивный йод, обычное средство для лечения гипертиреоза, постепенно разрушает клетки щитовидной железы.Если вы получаете лечение радиоактивным йодом, у вас, вероятно, в конечном итоге разовьется гипотиреоз. Врачи также лечат людей с раком головы или шеи с помощью внешней лучевой терапии, которая также может повредить щитовидную железу, если она включена в лечение.

Лекарства

Некоторые лекарства могут нарушать выработку гормонов щитовидной железы и приводить к гипотиреозу, в том числе некоторые

В частности, несколько недавно разработанных противораковых препаратов могут воздействовать на щитовидную железу напрямую или опосредованно, повреждая гипофиз.

Как врачи диагностируют гипотиреоз?

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Диагноз гипотиреоза не может быть основан только на симптомах, потому что многие из его симптомов такие же, как и при других заболеваниях. 1 Вот почему ваш врач может использовать несколько анализов крови щитовидной железы и визуализирующих тестов, чтобы подтвердить диагноз и найти его причину.

Поскольку гипотиреоз может вызвать проблемы с фертильностью, женщины, у которых есть проблемы с беременностью, часто проходят обследование на наличие проблем со щитовидной железой.

Анализ крови может подтвердить диагноз гипотиреоза.

Как врачи лечат гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится заменой гормонов , которые ваша собственная щитовидная железа больше не может вырабатывать. Вы будете принимать левотироксин, гормон щитовидной железы, идентичный гормону, который вырабатывает здоровая щитовидная железа. 3 Обычно назначают в форме таблеток, это лекарство также доступно в виде жидкости и мягких гелевых капсул. Эти новые формулы могут помочь людям с проблемами пищеварения усвоить гормон щитовидной железы.Ваш врач может порекомендовать принимать лекарство утром перед едой.

Ваш врач назначит вам анализ крови примерно через 6–8 недель после того, как вы начнете принимать лекарство, при необходимости скорректировав дозу. Каждый раз, когда ваша доза корректируется, у вас будет еще один анализ крови. После того, как вы достигли дозы, которая работает для вас, ваш врач, вероятно, повторит анализ крови через 6 месяцев, а затем раз в год.

Ваш гипотиреоз, скорее всего, можно полностью контролировать с помощью гормонов щитовидной железы, если вы принимаете рекомендуемую дозу в соответствии с инструкциями.Никогда не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись сначала с врачом. Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы может вызвать серьезные проблемы, такие как мерцательная аритмия или остеопороз. 1

Как еда, диета и питание влияют на гипотиреоз?

Ваша щитовидная железа использует йод для выработки гормонов щитовидной железы. Однако если у вас болезнь Хашимото или другие типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, вы можете быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как ламинария, дулсе или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипотиреоз.Прием добавок йода может иметь тот же эффект.

Поговорите с членами вашей медицинской бригады

  • о том, какие продукты следует ограничить или избегать
  • , если вы принимаете добавки с йодом
  • о любых сиропах от кашля, которые вы принимаете, поскольку они могут содержать йод

Если вы беременны, вам нужно больше йода, потому что ребенок получает йод из вашего рациона. Поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

Клинические испытания гипотиреоза

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая эндокринные заболевания.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания гипотиреоза?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты гипотиреоза, такие как

  • понимание течения заболевания, его клинических проявлений и генетики
  • изучает эффективность и безопасность левотироксина для людей с хроническим заболеванием почек

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические исследования гипотиреоза ищут участников?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований по гипотиреозу, которые открыты и набираются на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не проверяют эти исследования и не могут гарантировать их безопасность.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клиническом исследовании.

Ссылки

[1] Патил Н., Рехман А., Джалал И. Гипотиреоз. В: StatPearls [Интернет] . Издательство StatPearls; 2020. Обновлено 10 августа 2020 г. По состоянию на 5 января 2021 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Тиреоидит. Медицинский журнал Новой Англии . 2003;348(26):2646–2655. дои: 10.1056/NEJMra021194. Опечатка в: New England Journal of Medicine .2003;349(6):620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194

[3] Йонклаас Дж., Бьянко А.С., Бауэр А.Дж. и др.; Целевая группа Американской ассоциации щитовидной железы по замене гормонов щитовидной железы. Руководство по лечению гипотиреоза: подготовлено Целевой группой Американской ассоциации щитовидной железы по замещению гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа . 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028

Зоб — NHS

Зоб (иногда пишется как «зоб») — это опухоль щитовидной железы, вызывающая уплотнение в передней части шеи.Комок будет двигаться вверх и вниз, когда вы глотаете.

Кредит:

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки на шее, прямо перед трахеей (трахеей).

Вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые помогают регулировать обмен веществ в организме, химические процессы, происходящие в организме.

Симптомы зоба

Размер зоба может варьироваться от человека к человеку.В большинстве случаев опухоль небольшая и не вызывает никаких симптомов.

В более тяжелых случаях симптомы могут включать:

  • кашель
  • ощущение стеснения в горле
  • изменения голоса, такие как охриплость
  • затрудненное глотание (дисфагия)
  • тональный звук при дыхании

Диагностика зоба

Если вы подозреваете, что у вас зоб, обратитесь к своему терапевту. Они осмотрят вашу шею, чтобы увидеть, не опухла ли ваша щитовидная железа.

Врач общей практики может также запросить проверку функции щитовидной железы, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Анализ функции щитовидной железы измеряет уровень определенных гормонов в крови.

Он может показать, есть ли у вас пониженная или повышенная активность щитовидной железы, оба из которых связаны с зобом.

При необходимости вас могут направить к специалисту в больницу для дальнейшего обследования или лечения.

Лечение зоба

Лечение зоба зависит от основной причины.

Если зоб небольшой и не вызывает никаких проблем, обычно рекомендуется выжидательный подход.

Другие возможные методы лечения включают лечение радиоактивным йодом и операцию на щитовидной железе.

Хотя большинство зобов не являются злокачественными, по оценкам, в 1 из 20 случаев они могут быть признаком рака щитовидной железы.

Причины зоба

Зоб может быть вызван несколькими возможными причинами, в том числе:

Зоб может развиться у любого человека, но вероятность увеличивается с возрастом.Женщины также более склонны к развитию зоба.

Типы зоба

Существует 2 основных типа зоба:

  • диффузный зоб, при котором вся щитовидная железа набухает и становится гладкой на ощупь и сделать щитовидную железу бугристой на ощупь; узелки могут быть одиночными или множественными и могут содержать жидкость

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2019 г.
Дата следующей проверки: 15 апреля 2022 г.

Зоб щитовидной железы | Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, здоровье

Что такое зоб щитовидной железы?

Определение:
Зоб – это увеличение щитовидной железы.Это не рак.

Причины, заболеваемость и факторы риска:
Существуют различные виды зоба. Простой зоб обычно возникает, когда щитовидная железа не способна вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа компенсирует этот недостаток за счет увеличения, что обычно компенсирует легкий дефицит гормонов щитовидной железы.

Простой зоб может быть классифицирован как эндемический (коллоидный) зоб или спорадический (нетоксический) зоб.

Эндемический зоб встречается у групп людей, проживающих в географических районах с обедненной йодом почвой, обычно в районах, удаленных от морского побережья.Люди в этих сообществах могут не получать достаточного количества йода с пищей (йод жизненно важен для образования гормона щитовидной железы). Современное использование йодированной поваренной соли в США предотвращает этот дефицит. Однако нехватка йода по-прежнему распространена в Центральной Азии и Центральной Африке.

В большинстве случаев спорадического зоба причина неизвестна. Иногда некоторые лекарства, такие как литий или аминоглютетимид, могут вызывать нетоксический зоб.

Зоб может быть вызван наследственными факторами. Факторами риска развития зоба являются женский пол, возраст старше 40 лет, недостаточное потребление йода с пищей, проживание в эндемичных районах и наличие зоба в семейном анамнезе.

Симптомы:

  • Увеличение щитовидной железы, варьирующее от единичного маленького узла до массивного увеличения (уплотнение на шее)
  • Затрудненное дыхание, кашель или свистящее дыхание из-за сдавления дыхательного горла
  • Затруднения при глотании из-за сдавления пищевода
  • Вздутие шейных вен и головокружение при поднятии рук над головой

Знаки и тесты:

  • Измерение тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4) в крови
  • Сканирование щитовидной железы и поглощение
  • УЗИ щитовидной железы — при наличии узлов следует провести биопсию для выявления рака щитовидной железы

 

Лечение:
Зоб нужно лечить только в том случае, если он вызывает симптомы.Увеличенную щитовидную железу можно лечить радиоактивным йодом, чтобы уменьшить размер железы, или хирургическим удалением части или всей железы (тиреоидэктомия). Небольшие дозы йода (раствор Люголя или калия йода) могут помочь, когда зоб вызван дефицитом йода.

Группы поддержки:

Ожидания (прогноз):
Зоб – доброкачественный (безвредный) процесс. Простой зоб может исчезнуть сам по себе или стать большим. Со временем может развиться гипотиреоз (недостаток гормона щитовидной железы) из-за разрушения нормальной ткани щитовидной железы.Это можно лечить с помощью лекарств для замены гормона щитовидной железы.

Иногда зоб может прогрессировать до токсического узлового зоба, когда узелок сам по себе вырабатывает гормон щитовидной железы. Это может вызвать гипертиреоз (слишком много гормонов щитовидной железы), и его можно лечить радиоактивным йодом, чтобы разрушить узелок.

Осложнения:

  • Прогрессирующее увеличение щитовидной железы или образование затвердевших узлов может означать злокачественное новообразование щитовидной железы. Все узлы щитовидной железы должны быть подвергнуты биопсии для выявления рака.
  • Простой зоб может перейти в узловой токсический зоб.
  • Гипотиреоз может возникнуть после лечения большого зоба радиоактивным йодом или хирургического вмешательства.

 

Позвоните своему лечащему врачу:
Позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнет отек или увеличение передней части шеи, учащенный пульс в покое или учащенное сердцебиение. Также звоните, если у вас диарея, тошнота, рвота, потливость без физических упражнений или повышение комнатной температуры, дрожь, возбуждение, одышка или признаки гипотиреоза, такие как усталость, запор или сухость кожи.

Профилактика:
Использование йодированной поваренной соли предотвращает эндемический зоб.

Гипертиреоз | Болезнь Грейвса | Гиперфункция щитовидной железы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа возникает, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо вашему организму.

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как организм использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего тела.Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение. Если не лечить, гипертиреоз может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. К ним относятся:

  • Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать слишком много гормонов.Это самая распространенная причина.
  • Узлы щитовидной железы, новообразования на щитовидной железе. Обычно они доброкачественные (не рак). Но они могут стать сверхактивными и вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы чаще встречаются у пожилых людей.
  • Тиреоидит, воспаление щитовидной железы. Это вызывает утечку сохраненного гормона щитовидной железы из вашей щитовидной железы.
  • Слишком много йода. Йод содержится в некоторых лекарствах, сиропах от кашля, морских водорослях и добавках на их основе. Прием слишком большого количества из них может привести к тому, что ваша щитовидная железа выработает слишком много гормона щитовидной железы.
  • Слишком много лекарств для щитовидной железы. Это может произойти, если люди, которые принимают гормоны щитовидной железы для лечения гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы), принимают их слишком много.

Кто подвержен риску гипертиреоза?

Вы подвержены повышенному риску гипертиреоза, если вы:

  • Женщина
  • старше 60 лет
  • Были беременны или родили ребенка в течение последних 6 месяцев
  • Перенесли операцию на щитовидной железе или проблемы со щитовидной железой, такие как зоб
  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • Пернициозная анемия, при которой организм не может вырабатывать достаточное количество здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина B12
  • Диабет 1 типа или первичная надпочечниковая недостаточность, гормональное нарушение
  • Слишком много йода в результате употребления большого количества продуктов, содержащих йод, или использования йодсодержащих лекарств или пищевых добавок

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы гипертиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать:

  • Нервозность или раздражительность
  • Усталость
  • Мышечная слабость
  • Проблемы с переносимостью жары
  • Проблемы со сном
  • Дрожь, обычно в руках
  • Учащенное и нерегулярное сердцебиение
  • Частая дефекация или диарея
  • Потеря веса
  • Перепады настроения
  • Зоб, увеличенная щитовидная железа, из-за которой шея может выглядеть опухшей.Иногда это может вызвать проблемы с дыханием или глотанием.

Взрослые старше 60 лет могут иметь другие симптомы, чем у молодых людей. Например, они могут потерять аппетит или уйти от других людей. Иногда это может быть ошибочно принято за депрессию или деменцию.

Какие другие проблемы может вызвать гипертиреоз?

Если гипертиреоз не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем
  • Болезнь глаз, называемая офтальмопатией Грейвса.Это может вызвать двоение в глазах, чувствительность к свету и боль в глазах. В редких случаях это может привести к потере зрения.
  • Истончение костей и остеопороз
  • Проблемы с фертильностью у женщин
  • Осложнения беременности, такие как преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, высокое кровяное давление во время беременности и выкидыш

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включая вопросы о симптомах
  • Медицинский осмотр
  • Исследования щитовидной железы, такие как

Какие существуют методы лечения гипертиреоза?

Лечение гипертиреоза включает лекарства, радиойодтерапию и операции на щитовидной железе:

  • Лекарства для лечения гипертиреоза включают
    • Антитиреоидные препараты, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы.Вам, вероятно, нужно принимать лекарства в течение 1-2 лет. В некоторых случаях вам может потребоваться принимать лекарства в течение нескольких лет. Это самое простое лечение, но оно часто не дает постоянного излечения.
    • Бета-блокаторы, которые могут уменьшить такие симптомы, как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность. Они работают быстро и могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока другие методы лечения не подействуют.
  • Радиойодтерапия является распространенным и эффективным методом лечения гипертиреоза.Он включает прием радиоактивного йода внутрь в виде капсулы или жидкости. Это медленно разрушает клетки щитовидной железы, которые производят гормон щитовидной железы. На другие ткани организма не влияет. Почти у всех, кто проходит курс лечения радиоактивным йодом, позднее развивается гипотиреоз. Это связано с тем, что клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, были разрушены. Но гипотиреоз легче поддается лечению и вызывает меньше долгосрочных проблем со здоровьем, чем гипертиреоз.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.