Запор и геморрой лечение: взаимосвязь, причины возникновения и профилактика

alexxlab Разное

Содержание

взаимосвязь, причины возникновения и профилактика

Запоры и геморрой являются очень частой проблемой, поэтому нередко одно состояние ассоциируется с другим. В то же время и запор, и геморрой могут протекать независимо друг от друга. О всех особенностях развития и течения этих патологических состояний поговорим в этой статье.


Что такое запор

При запоре отмечается нарушение процесса дефекации. Обычно пациенты жалуются на снижение частоты отхождения каловых масс, замедление или затруднение. Заболевание может быть острым и хроническим, хотя не все специалисты считают запор заболеванием. Отечественные врачи рассматривают его лишь как симптом других патологических процессов. Если обратиться к международной классификации болезней (МКБ-10), то в ней запор вынесен в отдельную болезнь (код К59.0).

Причины запора могут быть самыми разнообразными. Среди наиболее частых предрасполагающих факторов выделяют:

  • Неправильное питание.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Бесконтрольное применение слабительных средств.
  • Беременность.
  • Заболевания, при которых отмечается снижение моторики кишечника.
  • Травмы спинного мозга.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Кроме того, в список причин, вызывающих запор, входит и геморрой. Дискомфорт и боль во время дефекации при геморрое вынуждают пациента максимально долго откладывать посещение туалета. Психологическое влияние иногда бывает очень сильным и приводит к развитию запора даже при нормально функционирующем кишечнике. Болезнь может носить хронический характер и проявляться даже после лечения геморроя.


Что такое геморрой

Геморроем называют патологическое расширение геморроидальных вен, которое сопровождается воспалением, тромбозом, образованием узлов. Среди наиболее частых причин развития заболевания отмечаются:

  • Гиподинамия.
  • Ожирение (подробнее).
  • Неправильное питание (подробнее).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение кровообращения в органах малого таза и др.

Как можно заметить, некоторые предрасполагающие факторы являются общими для обоих заболеваний. При запорах пациент вынужден долго и сильно тужиться, чтобы опорожнить кишечник, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. При этом твердые и плотные каловые массы травмируют слизистую прямой кишки, что также способствует развитию геморроя. Нередко в практике врача-проктолога встречаются случаи, когда одновременно выявляются оба заболевания. В таком случае прежде чем приступить к лечению геморроя, необходимо устранить запор, а для этого необходимо нормализовать питание и скорректировать образ жизни. Дополнительно врач может назначить медикаментозные препараты.


Как избежать запоров и геморроя

Профилактика данных болезней также имеет общие черты. В первую очередь необходимо скорректировать свой рацион питания: из него необходимо исключить жирную, жареную и копченую пищу, а также продукты, которые обладают закрепляющим действием. Оптимальное количество жидкости, которое нужно выпивать каждый день, составляет не менее 1.5 литра обычной чистой воды. Не стоит забывать про такие компоненты, как клетчатка и продукты, которые поддерживают перистальтику кишечника на должном уровне (сухофрукты, кефир, ряженка, свежие овощи, каши и др.) Подробнее о диете при геморрое здесь.

Второе важное правило касается двигательной активности. Оно особенно актуально для людей, которые заняты сидячей работой. Каждый час необходимо делать небольшие перерывы по 5-10 минут, во время которых необходимо выполнять простые физические упражнения или просто походить пешком. Специалисты рекомендуют поддерживать все тело в хорошей физической форме, что позволит снизить риск развития не только геморроя и запоров, но и многих других болезней.

Не менее важно правильно подбирать слабительные средства и не злоупотреблять лекарственными препаратами, которые могут вызвать запор. Любое лечение, даже самое безобидное и простое, должен назначать врач и периодически контролировать состояние пациента. Обязательно проконсультироваться с врачом необходимо в тех случаях, когда вместе с нарушением пищеварения развиваются такие симптомы, как дискомфорт, зуд и жжение в прямой кишке, появление примеси крови в кале, боль во время дефекации и др. Для того чтобы выявить причину этих проявлений, необходимо пройти обследование и только потом приступить к лечению. Бесконтрольный прием препаратов может привести к развитию осложнений и ухудшению состояния здоровья.

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Сугак Татьяна Владимировна,

врач-проктолог, стаж 11 лет

Геморрой + хронический запор: в поисках выхода

Блок стилей «STYLE»


Что может быть хуже геморроя? Только геморрой и запор одновременно! К сожалению, эти две проблемы нередко «ходят парой».

Хронический запор часто провоцирует возникновение и обострение геморроя. Долгие «посиделки» в туалете могут стать причиной застоя крови в прямой кишке. Усилия при дефекации, которые вынужден прилагать человек, страдающий запором, вызывают еще большее напряжение стенок сосудов в области ануса и могут вызвать воспаление. Точно так же обострение геморроя запросто может привести к задержке стула. Человек испытывает элементарный страх перед походом в туалет «по-большому» и откладывает посещение «на потом». Чем дольше это продолжается, тем тверже кал и тем труднее в конечном счете будет опорожниться. Твердый кал травмирует кишечник и еще больше усиливает воспаление геморроидальных узлов – получается замкнутый круг, из которого сложно найти выход.

Где выход?

При лечении геморроя на первых двух стадиях используют венотоники и ректальные свечи, помогающие купировать боль и уменьшать воспаление. На последних стадиях помогает только операция, но от хронического запора она не избавит. И если не наладить нормальную работу кишечника и регулярный стул, проблема будет возвращаться вновь и вновь, и решать ее с каждым разом будет все сложнее. Для этого необходим препарат, который не усугубляет симптомы геморроя и помогает мягко и комфортно очистить кишечник.

Природа лечит

При лечении как хронических запоров, так и геморроя, прекрасно зарекомендовали себя растительные средства, содержащие растворимые пищевые волокна. В отличие от грубой клетчатки, которая может раздражать стенки кишечника, вызывать спазмы и вздутие живота, растворимые волокна действуют мягко, без боли, спазмов и вздутия. Они увеличивают в объеме и размягчают каловые массы, стимулируя стенки кишечника и облегчая процесс дефекации. Активно впитывая влагу, волокна превращаются в слизистый гель, который защищает стенки кишечника от раздражения, снимая боль и уменьшая воспаление.

Именно такие гидрофильные волокна содержатся в составе лекарства Фибралакс Эвалар. Образовавшийся гель работает как своеобразная смазка и помогает размягчить каловые массы, способствуя комфортному освобождению кишечника. В отличие от некоторых слабительных, Фибралакс не просто помогает разово решить проблему запора — он восстанавливает нормальную работу толстого кишечника, запуская механизм естественного освобождения.

К тому же гидрофильные волокна в составе Фибралакса способствуют восстановлению микрофлоры кишечника

и снижению риска возникновения опухоли прямой кишки1.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Знаете ли вы, что ежедневный прием 15 г растворимых волокон…

…на 30% снижает уровень холестерина в крови

…замедляет всасывание сахара и поддерживает его уровень в норме
…снижает риск развития эстрогензависимых опухолей и колоректального рака, поглощая и выводя токсины, канцерогены и соли тяжелых металлов

…создает чувство сытости и помогает управлять весом,

…повышает популяцию полезных бактерий в кишечнике, которые способствуют улучшению иммунитета, оказывают противовоспалительное действие и даже повышают настроение

 

1 Броновец И.Н., Сакович М.Н., Хомич Е.Н. Роль пищевых волокон в питании, профилактике и лечении некоторых заболеваний. – Минск, 1989. – С. 35.

 

Запоры при геморрое — что делать? Фитомуцил Норм

С геморроем сталкивается около 20% взрослого населения. Это заболевание может развиваться на фоне нарушений работы кишечника, неадекватных физических нагрузок, беременности и родов, заболеваний сосудов. Обострение геморроя после запора — частое явление.

Эти заболевания связаны друг с другом: запор приводит к застою каловых масс и избыточному давлению на вены прямой кишки. И, напротив, формирование геморроидальных узлов может стать причиной задержки стула, в том числе сознательной, когда человек пытается избежать возможной боли при дефекации.

Причины запоров при геморрое

Хронический запор — это и истинная причина геморроя, и источник частых обострений последнего. Так, профессора Богомазов А. М., Головко Е. Б., Загрядский Е. А. выяснили, что «длительные натуживания способствуют дистрофическим изменениям в связочном аппарате геморроидального сплетения, что, несомненно, способствует выпадению узлов. Таким образом, запоры способствуют более быстрому прогрессированию геморроя» (Богомазов, Головко, Загрядский, 2017, с. 100).

Существует несколько механизмов развития геморроя, связанных именно с функцией кишечника и особенностями дефекации:

  • Длительное пребывание в туалете. В результате происходит застой крови в прямой кишке.
  • Необходимость натуживания — это один из критериев определения запора. Натуживание приводит к напряжению стенок сосудов прямой кишки, что, в свою очередь, приводит к выпячиванию и воспалению.
  • Травмы слизистых и высокая нагрузка на стенки прямой кишки. Плотные каловые массы могут травмировать ткани ануса, что повышает риск развития геморроя и риск его обострений.

А могут ли быть, наоборот, запоры от геморроя? Да, и это тоже частое явление. Иногда проктологическое заболевание является первичной причиной. Когда обостряется воспаление геморроидальных узлов, дефекация зачастую становится весьма болезненным процессом. И в следующий раз человек просто избегает посещения туалета или откладывает дефекацию, опасаясь снова испытать боль.


Чем дольше осознанно подавляются позывы к дефекации, тем плотнее становятся каловые массы, а давление в прямой кишке — сильнее. Возникает своего рода замкнутый круг: запор не позволяет снять обострение геморроя, а геморрой мешает справиться с задержкой опорожнения кишечника. В этом случае действовать нужно как можно скорее.

Симптомы геморроя после запора

Сочетание геморроя и запора имеет характерные симптомы:

  • боли в животе;
  • вздутие;
  • задержка опорожнения кишечника;
  • плотные каловые массы, фрагментированный кал;
  • вздутие и повышенное газообразование;
  • чувство давления, распирания в прямой кишке;
  • боль в области ануса.

При обострении геморроя во время сильного запора в стуле нередко появляются примеси слизи и крови. Исследователь Баймухамбетов Ж. Ж. при копрологическом исследовании кала определил, что «у 75% больных наблюдались примеси слизи и воспалительных элементов в стуле» (Баймухамбетов, 2010, с. 20).

Аналогичная симптоматика характера также для анальных трещин и других проктологических осложнений, возникающих из-за нарушения процесса дефекации. Чтобы узнать причины развития таких симптомов, а также начать грамотное лечение, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Особенности лечения геморроя

Лечение геморроя на фоне запоров должно быть комплексным. Если первый является следствием нарушения процессов опорожнения, врач назначит обследования и препараты для нормализации функций пищеварительной системы. Этим занимается врач-гастроэнтеролог. Когда геморрой — первопричина запоров, требуется помощь проктолога или колопроктолога. Иногда может потребоваться консультация эндокринолога или хирурга.

Курс лечения геморроя может включать:

  • венотоники — средства системного действия, которые укрепляют стенки сосудов и вен, улучшают их работу;
  • местные лекарственные препараты: с обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным, противозудным действием;
  • симптоматическую терапию по показаниям.

В состав некоторых средств от геморроя входит сразу несколько компонентов, среди них могут быть и обезболивающие вещества. При болезненных запорах специалист подберет подходящий препарат с анестетиком, чтобы облегчить боль. Такой подход позволит избежать ситуаций с сознательной задержкой дефекации и поможет избавиться от страха перед посещением туалета. Существуют специальные препараты, обладающие местным анестезирующим действием. Например, проктологи часто используют специальные суппозитории и гели для ректального введения.

Лечение геморроя при запоре имеет одну особенность: местные препараты, в частности ректальные свечи, должны вводиться в прямую кишку после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур. Поэтому в случаях, когда самостоятельное опорожнение отсутствует, врач подберет подходящее слабительное средство. В противном случае эффективность действия препаратов может быть ниже.

Как справиться с запором при геморрое

Чтобы вылечить запор, необходимо выяснить причины его возникновения. Важно пересмотреть режим питания и исключить из меню продукты, провоцирующие задержку стула. Нормализация дефекации помогает предотвратить обострение воспалительных процессов в геморроидальных узлах. Очень важно нормализовать процесс опорожнения кишечника в долгосрочной перспективе. Также стоит пройти комплексное обследование: сдать общеклинический и биохимический анализ крови, а также тесты на специфические маркеры патологий кишечника. В некоторых случаях назначается ректороманоскопия, колоноскопия, ФГДС и другие эндоскопические исследования.

Врач определит, какие процедуры нужны в той или иной ситуации. На основании обследования специалист назначит лечение с учетом особенностей заболевания ЖКТ, а также расскажет об особенностях рациона. Обеспечить нормальную работу кишечника поможет диета, предусматривающая отказ от риса, черного чая, сухарей и других крепящих продуктов. Кроме того, лучше не употреблять жирные, острые и жареные блюда, а также выпечку, мучные и кондитерские изделия.

Важно употреблять достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой:

  • свежие фрукты, ягоды;
  • овощи;
  • отруби и злаки.

В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Также необходимо употреблять растительные масла, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы + бульоны на их основе. Придерживаться принципов такого питания нужно не только в период обострения геморроя или непосредственно при возникновении запора. Приобретите новые пищевые привычки, чтобы привести в норму работу кишечника.


Физические упражнения при запоре помогут улучшить перистальтику кишечника. Обычно умеренная активность не противопоказана при неосложненном течении геморроя. Обязательно следует уточнить у врача, какие виды активности вам сейчас показаны. Некоторые упражнения направлены на стимуляцию внутрибрюшного давления, что категорически запрещено при проктологических проблемах.

Если вы задаетесь вопросом о том, как быстро избавиться от запора при геморрое, уточните у специалиста, можно ли вам применять слабительные средства. В некоторых случаях могут быть рекомендованы средства, в состав которых не входит сенна. Такие препараты действуют быстро, не вызывают привыкание, а их применение не сопровождается болевыми ощущениями. Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Норм». В его состав входят оболочка семян подорожника и мякоть плодов домашней сливы. Благодаря такому сочетанию средство обладает несколькими преимуществами:

  • действует мягко и предсказуемо: без болей, спазмов, многократных позывов к дефекации;
  • восстанавливает нормальную частоту опорожнения кишечника;
  • способствует выведению токсинов.

Средство не противопоказано при анальных трещинах и геморрое, поэтому его можно применять даже в период обострения. Растворимые волокна впитывают воду, увеличиваются, превращаясь в слизистый гель. Это способствует мягкому выведению каловых масс без травм со стороны слизистых оболочек. Препарат не стимулирует многократный стул и диарею — не обладает драстическим действием. Поэтому его можно применять при проктологических заболеваниях.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу того, что делать если возник геморрой при запоре. Существуют определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Богомазов А. М., Головко Е. Б., Загрядский Е. А. Частота факторов риска возникновения геморроя и определение взаимосвязи между геморроем и хроническими заболеваниями вен. Результаты российской части международной программы CHORUS // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. — 2017. — С. 94−104.

2. Баймухамбетов Ж. Ж. Амбулаторное лечение хронических запоров // Вестник хирургии Казахстана. — 2010. — №1. — С. 19−20.

3. Ривкин В. Л. Хронические запоры // Медицинский совет. — 2013. — №10. — С. 76−80.

4. Ривкин В.Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя [Электронный ресурс] // Медицинский совет. — 2013. — №2. — С. 103−107. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-kontseptsii-patogeneza-i-lecheniya-gemorroya-1

Геморрой и запоры — причины и лечение

Геморрой — это заболевание, в основе которого лежит патологическое состояние кавернозных тел прямой кишки. Оно сопровождается застойными явлениями. По данным исследований, более трети пациентов проктолога наблюдаются именно по поводу геморроя — это весьма распространенное заболевание среди мужчин и женщин. Так, доцент Демин указывает, что «этим заболеванием страдает до 10–15% взрослого населения» (Демин Н. В., 2007, с. 2217).

Длительное пребывание в туалете может стать причиной возникновения застоя крови в прямой кишке или усиления застоя. Натуживание, к которому вынужден прибегать человек, страдающий запором, приводит к еще большему напряжению стенок сосудов анальной области. Именно этим объясняется развитие геморроя после запора.

Но существует обратная взаимосвязь. Геморрой — болезнь, которая сопровождается болью при дефекации, выделением крови. Поэтому человек может сознательно отказываться от посещения туалета, откладывать дефекацию до последнего.

Чем дольше он сдерживает позывы, тем более плотным, спрессованным становится кал — опорожнение происходит более болезненно и трудно. Твердые каловые массы травмируют слизистые оболочки прямой кишки, а их скопление приводит к еще большему увеличению давления, поэтому кровотечение может усилиться.

Человек попадает в замкнутый круг, выход из которого требует обязательной нормализации процесса дефекации.

Причины запора и геморроя

Мы выяснили, что как запор способен провоцировать геморрой, так и наоборот.

Однако причиной геморроя может быть не только констипация:

  • Несбалансированное, неправильное питание. Доцент Вовк акцентирует внимание на том, что возможная причина воспаления геморроидальных узлов — запор, «в том числе, при несбалансированном питании и недостатке растительной клетчатки и экстрактивных веществ в рационе» (Вовк Е. И., 2002, с. 73).
  • Дисфункции прямой кишки, которые могут быть связаны с психоневрологическими, психоэмоциональными нарушениями, спаечной болезнью органов малого таза и др.
  • Нарушения венозного кровообращения, связанные с долгим пребыванием на ногах или с сидячей работой, постельным режимом, ожирением, частым подъемом тяжестей.
  • Прием лекарств, нарушающих кровоснабжение нижней половины тела, варикозное расширение вен прямой кишки.
  • Беременность, роды.

Некоторые авторы относят инфекции к одному из редких факторов развития геморроя, но это не доказано. Зато известно, что усугубить проблему могут частые клизмы, бесконтрольное применение слабительных, острая пища.

Выделяют две теории развития геморроя: механическую и гемодинамическую. Согласно первой, играет роль повышенное внутрибрюшное давление, в том числе во время натуживаний, приводящих к преждевременному износу фиксирующего аппарата: геморроидальные узлы увеличиваются и выводятся из анального канала.

Гемодинамическая теория гласит, что причиной геморроя становится застой венозной крови из-за механического препятствия — твердого кала.

Доцент Демин считает, что «в генезе геморроя оба механизма участвуют в равной мере» (Демин Н. В., 2007, с. 2217). А предрасполагающими факторами служат нехватка пищевых волокон в рационе, недостаток движения, прием горячих ванн, неосторожный подъем тяжестей и др.

Симптомы геморроя при запоре

Сильный запор при геморрое может усугубить течение заболевания. Традиционно выделяют два основных симптома геморроя. Частоту их возникновения профессор Благодарный Л. А. представил в своем исследовании в следующих значениях: «Кровотечение (51%) и выпадение узлов из анального канала (37%), частота которых возрастает с увеличением стадии заболевания» (Благодарный Л. А., 2005, с. 117).

Сравнительно реже появляется следующая симптоматика:

  • зуд в области заднего прохода;
  • выделение слизи;
  • чувство дискомфорта, давления.

Если воспаление геморроидальных узлов сопровождается запором, присоединяются такие симптомы, как усиление кровотечения, боль в процессе дефекации и после опорожнения, чувство жжения.

Важно понимать, что чем дольше существует проблема, тем выше риск развития осложнений. Они характеризуются специфическими проявлениями.

Так, при постоянных запорах развивается синдром интоксикации, проявляющийся болями в животе, тошнотой, общим плохим самочувствием. При частых кровотечениях существует риск развития анемии — человек жалуется на головокружение, слабость, сонливость.

К специфическим симптомам запоров относят задержку стула, появление плотного, фрагментированного, сухого кала, боли в животе и повышенное газообразование. Такие проявления сопровождают запоры вне обострений геморроя.

Следует отметить, что как задержка стула, так и кровотечения являются поводом для тщательного обследования. За симптомами геморроя может скрываться полип или колоректальный рак. Поэтому важно обратиться к врачу, пройти колоноскопию, ирригоскопию или другие исследования, которые он назначит.

Особенности лечения

Что делать, если наблюдаются запор и геморрой одновременно? Врач сначала предложит использовать средства для облегчения обоих состояний. Важно в первую очередь нормализовать стул, справиться с острыми симптомами воспаления геморроидальных узлов.

Применяется радикальное лечение геморроя, операция представляет собой один из самых надежных методов. Хирургическое вмешательство рекомендуют при 3-й и 4-й стадиях заболевания или при активном кровотечении. Самая распространенная методика — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Сегодня широко применяется операция Миллигана — Моргана, при которой иссекаются три основные группы кавернозных телец. Кроме того, удаление геморроидальных узлов проводится с помощью таких современных технологий, как ультразвуковой скальпель.

Консервативное лечение показано при 1-й и 2-й стадиях развития заболевания.

Если симптоматика острая, врач может назначить следующие виды лекарственных средств:

  • венотоники, флеботропные препараты;
  • седативные средства;
  • обезболивающие;
  • гемостатики — кровоостанавливающие средства;
  • противовоспалительные медикаменты.

Флеботропные препараты призваны повысить прочность капилляров и тонус кровеносных сосудов, улучшить микроциркуляцию, подавить воспаление, уменьшить отек. Неотъемлемая часть комплексного лечения — применение местных средств: суппозиториев, мазей, гелей. Они могут обладать противовоспалительным, обезболивающим, противозудным или другим лечебным действием.

Лечение включает обязательное соблюдение общих рекомендаций: важно скорректировать питание, отказаться от приема горячих ванн, от посещения бани, придерживаться правил гигиены ануса.

Особое значение имеют формирование привычки к опорожнению кишечника, работа с психоэмоциональной сферой. Многие люди откладывают посещение туалета, сознательно подавляют позывы к дефекации, опасаясь боли.

Это может стать причиной осложнений, поэтому важно принять меры: например, применять местное обезболивающее средство по согласованию с врачом. Позаботьтесь, чтобы у вас было достаточно времени для утреннего посещения туалета и последующей гигиены. Это поможет выработать полезный рефлекс.

Слабительные препараты

Геморрой накладывает определенные ограничения на выбор методов и средств для помощи в опорожнении кишечника. Так, врачи не рекомендуют злоупотреблять очистительными клизмами, пользоваться местными средствами с раздражающим действием — эти меры могут привести к усилению кровотечения, усугубить течение болезни.

В вопросе о том, как лечить запор из-за геморроя, важно проявлять особую осторожность, применяя слабительные с мощным, выраженным действием. Из-за диареи состояние тоже может ухудшиться. Именно поэтому врач, вероятнее всего, не порекомендует препараты с драстическим эффектом — стимулирующие и некоторые осмотические слабительные.

Средства, которые используют при запорах на фоне воспаления геморроидальных узлов, должны отвечать нескольким условиям: действовать системно, мягко, способствовать нормализации стула, а не просто давать однократный эффект. Поэтому многие исследователи акцентируют внимание на препаратах, влияющих не только на перистальтику тонкой и толстой кишки, но и на кишечную микрофлору.

Врач высшей категории Солтанов Б. Ц. указывает в своей работе, что чаще назначаются «пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости. В качестве их источника в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника, льняное семя, обладающие высокой водоудерживающей способностью» (Солтанов Б. Ц., 2003, с. 5).

Препараты на основе оболочки семян подорожника способствуют нормализации стула, действуют мягко, не вызывая спазмов и многократного жидкого стула. Один из таких препаратов — британский биокомплекс «Фитомуцил Норм» на основе оболочки семян подорожника и мякоти плодов сливы домашней. Он способствует размягчению и комфортному выведению каловых масс, может применяться при проктологических заболеваниях.

«Фитомуцил Норм» не вызывает привыкания, может служить источником растительной клетчатки. Растворимые волокна в составе средства впитывают воду, превращаясь в гель, а нерастворимые — мягко стимулируют кишечную перистальтику, что способствует легкому опорожнению кишечника.

Правила питания

Кишечник работает правильно, если человек ежедневно потребляет 30–35 г клетчатки. Много пищевых волокон содержат свежие овощи и фрукты, отруби, поэтому ежедневный рацион должен включать хлеб из муки грубого помола, а также свежие овощи, фрукты, ягоды.

Питаться при геморрое важно так, чтобы не допускать запоров, поэтому стоит отказаться от продуктов с вяжущим, закрепляющим действием: от риса, белого хлеба, крепкого чая и сухарей, айвы, груш и пр. Учитывайте индивидуальные особенности и реакции, чтобы составить подходящий рацион.

Основа питания — нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, крупы, овощные супы, кисломолочные продукты. На десерт допустимы сухофрукты, ягодные муссы, желе.

Желательно придерживаться оптимального питьевого режима (1,5−2 литра воды), особенно если вы принимаете добавки с пищевыми волокнами. Иначе питание попросту не поможет скорректировать работу кишечника, проблема с запорами может усугубиться.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запоров при геморрое. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

  • Демин Н. В. Геморрой — клиника, диагностика, лечение // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2007. — №29. — С. 2217.
  • Солтанов Б. Ц. Современные принципы лечения геморроя // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2003. — №1. — С. 5.
  • Вовк Е. И. Рациональная фармакотерапия — фактор успешного лечения геморроя // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2002. — №2. — С. 73.
  • Благодарный Л. А. Что должен знать врач общей практики о лечении геморроя // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2005. — №2. — С. 117.

Как лечить хронические запоры при геморрое

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в области прямой кишки. Эта деликатная проблема неприятна своими симптомами, и теми осложнениями, которые она вызывает. Одним из таких осложнений являются хронические запоры. Несвоевременное опорожнение кишечника опасно для организма, так как скопившиеся продукты жизнедеятельности не только создают механическую нагрузку на кишечник, но и выделяют токсины, которые всасываются в кровь и вызывают интоксикацию. Кроме того, хронические запоры усугубляют течение геморроя. Лечение запоров при геморрое является важным условием профилактики обострения заболевания.

Причины запоров при геморрое

Хронические запоры и варикозное расширение вен прямой кишки — 2 переплетенных состояния, поэтому сложно установить какое из нарушений развивается первостепенно. Если механизм опорожнения кишечника нарушен у человека, систематическое скопление каловых масс создает механическую нагрузку на прямую кишку, и нарушает венозный отток в области низлежащих отделов кишечника. Свою лепту в развитие геморроя вносит регулярное напряжение мышц передней брюшной стенки и тазового дна при натуживании во время дефекации.

В совокупности, создаются благоприятные условия для венозного застоя и появления геморроидальных узлов. Прогрессирующий геморрой сопровождается отечностью в области прямой кишки и болью, которая усиливается во время дефекации. Создается порочный круг, когда человек искусственно сдерживает позывы к опорожнению кишечника под страхом усиления боли, при этом течение хронического запора усугубляется. Тяжесть запоров напрямую зависит от степени запущенности геморроя, и наоборот.

Можно ли пить слабительное при геморрое

Когда существует острая необходимость в очищении кишечника, важно понимать, можно ли пить слабительное при геморрое. Слабительные средства являются ценными помощниками в ситуациях, когда необходима дополнительная стимуляция кишечника с целью его опорожнения, но при наличии геморроя, подходить к выбору слабительных необходимо аккуратно. Лечение запоров у пожилых людей должно проходить с использованием послабляющих препаратов, которые не раздражают слизистую оболочку кишечника. Аналогичное условие распространяется на людей молодого и среднего возраста.

Обеспечить безболезненную дефекацию при геморрое, могут такие фармацевтические средства с послабляющим эффектом, как Дюфалак на основе лактулозы, глицериновые ректальные свечи и микроклизмы Микролакс. Используя одно из средств от запора при геморрое важно придерживаться рекомендуемой дозировки, которая указана в официальной инструкции к препарату.

Особенности диеты

В борьбе с хроническими запорами при геморрое важно соблюдать диетические рекомендации, которые помогут нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и предупредить накопление продуктов жизнедеятельности в просвете кишечника. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями, 4-5 раз в день, избегая переедания. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые растительными волокнами. Диета от запора при геморрое должна включать такие компоненты:

  1. Свежие овощи. В свежих овощах содержится грубая растительная клетчатка, которая действует по принципу щётки. Растительные волокна не всасываются в просвете кишечника, но стимулируют выведение каловых масс. Предпочтительно употреблять в пищу сельдерей, шпинат, тыкву, красную свеклу, морковь, белокочанную капусту, томаты.
  2. Фрукты. По аналогии с овощами, фрукты рекомендовано употреблять в свежем виде. Для удобства употребления, фруктовые ингредиенты можно измельчать в блендере. Растительные волокна содержатся в яблоках, цитрусовых, бананах.
  3. Злаки и крупы. В качестве гарнира можно употреблять гречневую, овсяную и перловую кашу.
  4. Цельнозерновой хлеб и отруби.
  5. Сухофрукты (курага, чернослив, изюм).

Одним из главных условий эффективной борьбы с хроническими запорами и геморроем после запора, является нормализация питьевого режима. При склонности к запорам, рекомендовано ежедневно выпивать не менее 2-хлитров чистой воды.

Народные методы лечения

Специалисты в области нетрадиционной медицины предлагают такие способы лечения запоров народными средствами:

  1. Смесь из инжира, кураги и чернослива. Все ингредиенты берутся в равном количестве, пропускаются через мясорубку, и употребляются по 1 столовой ложке, 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.
  2. Оливковое масло. Для достижения послабляющего эффекта, рекомендовано принять вечером, перед сном 1 столовую ложку оливкового масла холодного отжима. В качестве альтернативы можно использовать льняное или облепиховое масло.
  3. Сок алоэ. 1 столовую ложку сока растения, необходимо растворить в половине стакана теплой воды и выпить перед сном.

Важно помнить, что рецепты нетрадиционной медицины и слабительные при геморрое, могут вызвать обострение заболевания и спровоцировать диарею. Кроме того, слабительные препараты помогают однократно опорожнить кишечник, но при этом не влияют на корень проблемы.

Наиболее эффективным решением проблемы хронических запоров при геморрое, является нормализация работы желудочно-кишечного тракта и восстановление естественной микробиоты кишечника. С этой задачей справляются метапребиотики, которые содержат натуральный питательный субстрат для бифидобактерий.

Метапребиотик Стимбифид Плюс состоит из лактата кальция, фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, стимулирующих рост полезных бактерий, ответственных за комфортное пищеварение. Стимбифид Плюс безопасен для организма, его можно принимать независимо от запущенности геморроя и степени выраженности хронических запоров.

Также, Стимбифид Плюс помогает ускорить процесс восстановления эпителия кишечника, который был повреждён по причине несвоевременного опорожнения органа.

Метапребиотик Стимбифид Плюс восстанавливает баланс кишечной микрофлоры, помогает бороться с хроническими запорами, нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, и снижает частоту обострений геморроя. Данное средство используется как с лечебной, так и с профилактической целью. Перед началом приема метапребиотика, необходимо получить консультацию лечащего врача.

/ Доктор Стимбифид

Если статья была полезна Вам, поделитесь ею с друзьями:

Геморрой опасен для здоровья! Автор статьи: врач-гирудотерапевт Суслова Маргарита Васильевна.

ГЕМОРРОЙ — одно из самых распространённых заболеваний во всех возрастных группах. Болеют геморроем чаще всего в среднем возрасте, но встречается он и в раннем детстве, и у стариков. Чаще наблюдается у мужчин (77.2%), чем у женщин. В основе этого заболевания лежат нарушения регуляции оттока и притока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою в них крови. Как правило, возникновение расширения геморроидальных узлов — одно из проявлений общей венозной недостаточности. Этому способствуют в первую очередь особенности венозной системы прямой кишки, малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд, злоупотребление алкоголем, беременность, воспалительные процессы в прямой кишке и в соседних органах малого таза, запоры. На хронические запоры, как причину геморроя, указывает более половины больных (50,5%). Запоры вызывают геморрой, а геморрой усиливает запоры. Скапливающиеся в прямой кишке каловые массы давят на окружающие венозные сосуды, вызывая в них застой крови и расширение сосудов. Течение геморроя всегда хроническое с периодическим обострением. Хронический геморрой при обострении доставляет массу неприятностей из-за болей, воспаления, кровотечения, выпадения припухших или ущемленных тромбированных узлов. В острой стадии болезни самостоятельный стул у больных затруднён или совсем невозможен. Резкая припухлость окружающих тканей, спазм сфинктера прямой кишки и резкие боли мешают дефекации. Необходим комплекс местных и общих процедур по уменьшению венозного застоя. Одним из наиболее старых и очень эффективных методов лечения является применение пиявок. Пиявки весьма полезны при остром флеботромбозе геморроидальных узлов. Облегчение состояния наступает уже после первого сеанса гирудотерапии. Пиявки ликвидируют венозный застой в органах малого таза, нормализуют кровообращение и работу кишечника, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, разрушают уже имеющиеся тромбы и препятствуют образованию новых. В остром периоде сеансы гирудотерапии проводятся ежедневно до исчезновения всех признаков заболевания. После снятия острых болей гирудотерапия дополняется методиками, уменьшающими венозное полнокровие тазовых органов: гимнастикой, лечебными клизмами, массажем, «очищением» печени и борьбой с запорами.

Почти каждый второй житель нашей страны сегодня страдает запором. Рафинированная пища, быстрые перекусы, непродуманные диеты и другие атрибуты современного питания — вот основные причины запоров. А их последствия? Как было бы хорошо, если бы человек никогда не старел, до конца своей жизни оставался таким же молодым и красивым! Мало кому известно, что преждевременное старение нередко является следствием самого обычного запора. Плохая работа кишечника очень сильно отражается на внешности. Если человек страдает запорами, особенно на протяжении нескольких лет, в организме скапливается много токсинов. Это приводит к тому, что нарушается обмен веществ; почти не усваиваются витамины и минералы; развивается кислородное голодание. В первую очередь реагирует лицо. На нём появляются гнойные высыпания. По сути это те самые токсины, которые, не имея возможности выйти естественным путём (через кишечник), «прорываются» наружу через поры и сальные железы. Если человек страдает запором годами, сыпь может появиться и на спине, и на груди. Появляются признаки преждевременного старения. Из-за сильной «зашлакованности» организма быстро теряет тонус кожа. Она становится вялой и очень морщинистой. Слоятся и ломаются ногти. Больше того, хронические запоры нередко становятся причиной раннего облысения. Поэтому прежде чем покупать дорогую косметику, обратите внимание на работу своего кишечника. Начните соблюдать специальную диету и избавитесь от запоров! Хронические запоры наносят непоправимый вред нашей печени. Одна из основных функций печени — обезвреживать и выводить из организма токсины и другие вредные вещества. Когда же их скапливается очень много (что является следствием запоров), печень перегружается и перестаёт справляться со своими задачами. Особенно опасны запоры в тех случаях, когда печень уже больна. Ядовитые вещества попадают в кровь, начинают отравлять все органы, повреждают нервную систему и даже головной мозг. Поэтому хрони чес кие запоры иногда становятся причиной таких, казалось бы, далёких от него состояний, как сильные головные боли, провалы в памяти, излишняя раздражительность и даже старческое слабоумие. Сегодня существует много исследований причин возникновения рака толстой кишки, но, как показывают наблюдения, люди с хроническими запорами чаще других подвержены раку. Дело в том, что в течение всей нашей жизни через желудочнокишечный тракт проходит около полутора тысяч канцерогенов. При запорах эти вредные вещества задерживаются в организме. И чем дольше они в нём находятся, тем выше вероятность развития рака. Это подтверждается тем, что наиболее часто раковая опухоль возникает в мес тах скопления каловых масс: в слепой и сигмовидной кишке, печёночном углу, селезёночном углу и т.д. Особенно рискуют пожилые люди. Ведь они чаще страдают хроническими запорами, а потому больше подвергаются опасности заболеть раком. Запоры вызываются множеством различных причин, среди которых большое значение имеют малоподвижность, хроничес кие стрессы, удлиненная сигмовидная кишка, нарушение характера питания и многие, многие другие. Здоровье кишечника и его регулярная работа напрямую связаны с тем, что мы едим. Питание современных людей во многом схоже. Это в основном очищенные, рафинированные продукты. Мало кто из нас ест неочищенный рис, варит на воде овсянку, покупает хлеб грубого помола, ежедневно добавляет в свой рацион не менее 1-2 кг овощей, фруктов. Все эти продукты содержат растительные пищевые волокна. Установлено, что пищевые волокна способствуют перистальтике и появлению мягкого стула, служат «пищей» полезным для организма бифидобактериям, препятствуют процессам гниения и брожения в кишечнике, устраняют дисбактериоз. Растительные пищевые волокна являются прекрасным сорбентом. Они связывают и выводят из организма тяжёлые металлы и токсические элементы. В суточном рационе взрослого человека должно быть не менее 30-40 г. растительных волокон. Гирудотерапия является вспомогательным методом лечения запоров, но абсолютно необходимым при наличии признаков венозного полнокровия органов брюшной полости, при наличии запоров на фоне острого или хронического геморроя, а также при старческих запорах, связанных с нарушением питания, атрофией слизистой оболочки и ослаблением сократительной активности толстой кишки. Гирудотерапия должна сопровождаться очищением кишечника, включением в рацион достаточного количества клетчатки, восстановлением микрофлоры кишечника, массажем живота и фитотерапией. Вот «секреты» здоровья кишечника и его регулярной работы!

Геморрой + хронический запор: в поисках выхода

17 сентября 2019 1:00

Что может быть хуже геморроя? Только геморрой и запор одновременно! К сожалению, эти две проблемы нередко «ходят парой»

Хронический запор часто провоцирует возникновение и обострение геморроя. Долгие «посиделки» в туалете могут стать причиной застоя крови в прямой кишке. Усилия при дефекации, которые вынужден прилагать человек, страдающий запором, вызывают еще большее напряжение стенок сосудов в области ануса и могут вызвать воспаление. Точно так же обострение геморроя запросто может привести к задержке стула. Человек испытывает элементарный страх перед походом в туалет «по-большому» и откладывает посещение «на потом». Чем дольше это продолжается, тем тверже кал и тем труднее в конечном счете будет опорожниться. Твердый кал травмирует кишечник и еще больше усиливает воспаление геморроидальных узлов – получается замкнутый круг, из которого сложно найти выход.

Где выход?

При лечении геморроя на первых двух стадиях используют венотоники и ректальные свечи, помогающие купировать боль и уменьшать воспаление. На последних стадиях помогает только операция, но от хронического запора она не избавит. И если не наладить нормальную работу кишечника и регулярный стул, проблема будет возвращаться вновь и вновь, и решать ее с каждым разом будет все сложнее. Для этого необходим препарат, который не усугубляет симптомы геморроя и помогает мягко и комфортно очистить кишечник.

Природа лечит

При лечении как хронических запоров, так и геморроя, прекрасно зарекомендовали себя растительные средства, содержащие растворимые пищевые волокна. В отличие от грубой клетчатки, которая раздражает стенки кишечника, вызывает спазмы и вздутие живота, растворимые волокна действуют мягко, без боли, спазмов и вздутия. Они увеличивают в объеме и размягчают каловые массы, стимулируя стенки кишечника и облегчая процесс дефекации. Активно впитывая влагу, волокна превращаются в слизистый гель, который защищает стенки кишечника от раздражения, снимает боль и уменьшает воспаление .

Именно такие гидрофильные волокна содержатся в составе лекарства Фибралакс Эвалар . Образовавшийся гель работает как своеобразная смазка и помогает размягчить каловые массы, способствуя комфортному освобождению кишечника.

В отличие от обычных слабительных, Фибралакс не просто помогает разово решить проблему запора — он восстанавливает нормальную работу толстого кишечника, запуская механизм естественного освобождения.

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

ГДЕ КУПИТЬ

Знаете ли вы, что ежедневный прием 15 г растворимых волокон…

— …на 30% снижает уровень холестерина в крови

— …замедляет всасывание сахара и поддерживает его уровень в норме

— …снижает риск развития эстрогензависимых опухолей и колоректального рака, поглощая и выводя токсины, канцерогены и соли тяжелых металлов

— …создает чувство сытости и помогает управлять весом,

— …повышает популяцию полезных бактерий в кишечнике, которые способствуют улучшению иммунитета, оказывают противовоспалительное действие и даже повышают настроение

Реклама

Увеличенный геморрой: Как облегчить симптомы самостоятельно? — InformedHealth.org

Существует множество советов о том, как самостоятельно облегчить симптомы расширенного геморроя, в том числе избегать запоров, использовать специальные кремы или принимать теплые ванны. Даже если некоторые из этих вещей могут облегчить симптомы, они не помогут снова избавиться от увеличенных геморроидальных узлов.

Если у кого-то есть увеличенные геморроидальные узлы (также известные как «геморрой»), попытка предотвратить запор и изменение привычек туалета могут иметь большое значение.Различные лекарства и другие меры также могут быть опробованы для облегчения симптомов.

Какую роль играют привычки туалета?

Натуживание во время дефекации может быть болезненным и усугублять проблемы с геморроем. Но вы можете избежать напряжения,

  • предотвращая запоры, потому что твердый стул автоматически заставляет вас тужиться сильнее;

  • обращать внимание на сигналы своего тела, такие как позывы в туалет – слишком долгое ожидание перед походом может привести к запорам;

  • быть расслабленным и не торопиться, когда вы идете в туалет.

Как предотвратить запор?

Чтобы избежать запоров и напряжения во время дефекации, людям часто советуют изменить свой рацион, пить много жидкости и выполнять достаточно физических упражнений. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, крупы, овощи и бобовые, обычно рекомендуются для смягчения стула.

Исследования показывают, что растительные волокна, такие как шелуха подорожника, могут снижать частоту кровотечений. Облегчают ли они другие симптомы, недостаточно изучено.Люди, которые используют шелуху подорожника, должны убедиться, что они пьют достаточно жидкости. Но клетчатка также может вызывать диарею, что, в свою очередь, приводит к еще большему раздражению геморроидальных узлов из-за частых дефекаций.

Какую роль играет гигиена?

Испражнения, оставшиеся после подтирания, могут еще больше усугубить геморрой. Поэтому важно тщательно очищать анус после посещения туалета, например, сначала смачивая туалетную бумагу водой, а затем вытирая анус.Это может помочь избежать слишком грубого вытирания и ухудшения симптомов.

Преувеличенная гигиена также может усугубить симптомы. Многие люди используют такие вещи, как жидкое мыло и спиртосодержащие или ароматизированные салфетки. Но они часто содержат вещества, которые могут раздражать кожу и приводить к аллергическим реакциям.

Купание полезно или вредно?

При купании для лечения геморроя люди обычно сидят в чистой воде. Также можно добавить в воду противовоспалительные вещества, такие как ромашка, гамамелис, арника, кора дуба или масло чайного дерева.Недостаточно исследований о том, помогает ли это. Некоторые из добавленных веществ могут раздражать или обесцвечивать кожу. Лучше избегать использования мыла, потому что оно может раздражать чувствительную кожу ануса.

Какие кремы можно использовать?

Противовоспалительные кремы и пасты, содержащие такие ингредиенты, как цинк и пантенол, или растительные вещества, такие как гамамелис и алоэ вера, часто рекомендуются для лечения геморроя. Они направлены на снятие раздражения кожи и зуда.

Некоторые врачи также назначают мази для местного обезболивания кожи, например, с лидокаином.Стероидные кремы иногда также используются для уменьшения воспаления. Их следует использовать только в течение ограниченного периода времени.

Возможны ли суппозитории?

Некоторые препараты также можно использовать в виде обычных суппозиториев или суппозиториев с марлевыми вкладышами («анальные тампоны»). Их вставляют в задний проход, где они остаются и выделяют лекарство — в отличие от «обычных» суппозиториев, которые выделяют лекарство дальше по кишечнику. Неясно, могут ли суппозитории облегчить симптомы расширенного геморроя.

Источники

  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Увеличенный геморрой: как облегчить симптомы самостоятельно? — InformedHealth.org

Существует множество советов о том, как самостоятельно облегчить симптомы расширенного геморроя, в том числе избегать запоров, использовать специальные кремы или принимать теплые ванны.Даже если некоторые из этих вещей могут облегчить симптомы, они не помогут снова избавиться от увеличенных геморроидальных узлов.

Если у кого-то есть увеличенные геморроидальные узлы (также известные как «геморрой»), попытка предотвратить запор и изменение привычек туалета могут иметь большое значение. Различные лекарства и другие меры также могут быть опробованы для облегчения симптомов.

Какую роль играют привычки туалета?

Натуживание во время дефекации может быть болезненным и усугублять проблемы с геморроем.Но вы можете избежать напряжения,

  • предотвращая запоры, потому что твердый стул автоматически заставляет вас тужиться сильнее;

  • обращать внимание на сигналы своего тела, такие как позывы в туалет – слишком долгое ожидание перед походом может привести к запорам;

  • быть расслабленным и не торопиться, когда вы идете в туалет.

Как предотвратить запор?

Чтобы избежать запоров и напряжения во время дефекации, людям часто советуют изменить свой рацион, пить много жидкости и выполнять достаточно физических упражнений.Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, крупы, овощи и бобовые, обычно рекомендуются для смягчения стула.

Исследования показывают, что растительные волокна, такие как шелуха подорожника, могут снижать частоту кровотечений. Облегчают ли они другие симптомы, недостаточно изучено. Люди, которые используют шелуху подорожника, должны убедиться, что они пьют достаточно жидкости. Но клетчатка также может вызывать диарею, что, в свою очередь, приводит к еще большему раздражению геморроидальных узлов из-за частых дефекаций.

Какую роль играет гигиена?

Испражнения, оставшиеся после подтирания, могут еще больше усугубить геморрой.Поэтому важно тщательно очищать анус после посещения туалета, например, сначала смачивая туалетную бумагу водой, а затем вытирая анус. Это может помочь избежать слишком грубого вытирания и ухудшения симптомов.

Преувеличенная гигиена также может усугубить симптомы. Многие люди используют такие вещи, как жидкое мыло и спиртосодержащие или ароматизированные салфетки. Но они часто содержат вещества, которые могут раздражать кожу и приводить к аллергическим реакциям.

Купание полезно или вредно?

При купании для лечения геморроя люди обычно сидят в чистой воде.Также можно добавить в воду противовоспалительные вещества, такие как ромашка, гамамелис, арника, кора дуба или масло чайного дерева. Недостаточно исследований о том, помогает ли это. Некоторые из добавленных веществ могут раздражать или обесцвечивать кожу. Лучше избегать использования мыла, потому что оно может раздражать чувствительную кожу ануса.

Какие кремы можно использовать?

Противовоспалительные кремы и пасты, содержащие такие ингредиенты, как цинк и пантенол, или растительные вещества, такие как гамамелис и алоэ вера, часто рекомендуются для лечения геморроя.Они направлены на снятие раздражения кожи и зуда.

Некоторые врачи также назначают мази для местного обезболивания кожи, например, с лидокаином. Стероидные кремы иногда также используются для уменьшения воспаления. Их следует использовать только в течение ограниченного периода времени.

Возможны ли суппозитории?

Некоторые препараты также можно использовать в виде обычных суппозиториев или суппозиториев с марлевыми вкладышами («анальные тампоны»). Их вставляют в задний проход, где они остаются и выделяют лекарство — в отличие от «обычных» суппозиториев, которые выделяют лекарство дальше по кишечнику.Неясно, могут ли суппозитории облегчить симптомы расширенного геморроя.

Источники

  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Лигирование геморроидальных узлов резинкой

Чтобы удалить геморрой с помощью лигирования резинкой, врач вводит небольшой инструмент, называемый лигатором, через трубку с подсветкой (эндоскоп) в анальный канал и захватывает геморрой щипцами.Скольжение цилиндра лигатора вверх освобождает резиновые ленты вокруг основания геморроидального узла. Резиновые ленты перекрывают кровоснабжение геморроидального узла, в результате чего он увядает и отпадает.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Шаги самопомощи при обострениях геморроя

 

Геморрой является обычным явлением и может быть чрезвычайно болезненным и неприятным во время случайных обострений. Эти опухшие кровеносные сосуды на внешней стороне прямой кишки и заднего прохода могут кровоточить и превращать дефекацию в очень болезненные ощущения. Но простые меры самопомощи при геморрое могут облегчить тяжелое испытание большинства геморроидальных узлов и обеспечить излечение. Доктор Жаклин Вольф, гастроэнтеролог и адъюнкт-профессор медицины в Гарвардском медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс, предлагает несколько эффективных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы лечить геморрой, и когда пришло время искать процедуру для его удаления.

Поднимите уровень оптоволокна

Геморрой бывает двух видов. Внутренний тип прорастает изнутри прямой кишки. Внешний геморрой развивается на самом заднем проходе. В любом случае, испражнение геморроидальных узлов может вызвать боль и кровотечение.

Путь к менее болезненным дефекациям начинается с продуктов, которые вы потребляете. «Самое главное — добавить клетчатку в свой рацион», — говорит доктор Вольф. Лучше всего это делать с пищей, но некоторым мужчинам может потребоваться прием пищевых добавок, чтобы получать от 20 до 30 граммов клетчатки в день.

Клетчатка втягивает воду в стул, делая его более мягким и легким. Это полезно, если у вас есть геморрой, который выступает (пролапс) через анус во время дефекации. Исследования показывают, что увеличение количества клетчатки уменьшает кровотечение.

Для начала попробуйте пищевую добавку из шелухи подорожника, такую ​​как Метамуцил или аналог. У некоторых мужчин псиллиум вызывает газообразование или вздутие живота. В этом случае попробуйте добавки, содержащие декстрин пшеницы или метил-
целлюлозу. Проверьте этикетку на бренде или непатентованных продуктах, которые вы покупаете, чтобы узнать, какой источник клетчатки они содержат.

Вот еще один совет, который помогает при обострениях геморроя: смешайте столовую ложку минерального масла с яблочным пюре или йогуртом и съешьте за завтраком или обедом. «Это позволяет стулу легче скользить, но не принимайте его в течение длительного периода времени», — говорит доктор Вольф. Принимая минеральное масло, подумайте о том, чтобы поместить прокладку в нижнее белье, чтобы поглотить любую утечку масла.

Внутренний и наружный геморрой

Геморрой развивается, когда каналы, несущие кровь от заднего прохода и прямой кишки, расширяются.Они классифицируются в зависимости от их местонахождения. Наружный геморрой развивается в заднем проходе, внутренний геморрой — в прямой кишке. У многих людей есть и то, и другое.

 

Меньше напряжения, больше усиления

Длительное сидение или натуживание, часто сопровождающееся запорами или диареей, может привести к геморрою. «Напрягаясь, вы вызываете больше геморроя и создаете больше симптомов», — говорит доктор Вольф.

Не задерживайте опорожнение кишечника во время обострений геморроя.Идите, когда вам нужно, потому что отсрочка дефекации может усугубить запор, который затем усугубит геморрой.

Кроме того, если вы немного приподнимете ноги с помощью табуретки-стремянки, когда вы сидите на унитазе, это изменяет положение прямой кишки таким образом, что облегчается прохождение стула.

Готовые средства от геморроя

Многие безрецептурные средства помогают при геморрое, такие как прокладки с гамамелисом и успокаивающие кремы.Кроме того, спросите своего врача о препаратах, отпускаемых по рецепту, которые содержат более сильные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

И не забывайте о сидячих ванночках. Они сделаны в раковине, которая помещается под сиденьем унитаза. Замочите воспаленный участок в теплой воде на 10-15 минут два-три раза в день.

Некоторые больные геморроем используют пищевые добавки, содержащие растительные химические вещества, называемые флавоноидами. Как и в случае с любой пищевой добавкой, подходите к этому с осторожностью. Доказательства наличия флавоноидов не являются окончательными; а в Соединенных Штатах пищевые добавки не регулируются строго в отношении безопасности или качества.

Пришло время удалить геморрой?

Ваш врач может рассказать вам о медицинских процедурах по удалению или уменьшению геморроидальных узлов. Вы можете рассмотреть эти варианты, если, несмотря на все обычные меры, ваши геморроидальные узлы продолжают кровоточить, начинают кровоточить или болеть сильнее или начинают мешать дефекации. В то же время уход за собой избавит большинство мужчин от обострений геморроя.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Запор – причины/лечение/факты – HCA

Запор

Что такое запор?

Запор — это нечастый стул, который может быть твердым, сухим и приводит к натуживанию. Может быть ощущение неполного опорожнения и давления на прямую кишку.Живот может ощущаться вздутым, а вздутие толстой кишки может вызвать боль в животе. Более 20% американцев в какой-то момент страдают запорами. Чаще встречается у женщин и пожилых людей.
У вас должен быть легкий влажный стул не реже одного раза в два-три дня. Это снизит риск симптоматического расширенного геморроя. Время нахождения в туалете должно быть меньше двух минут. Следует избегать напряжения.

Причины?

В большинстве случаев очевидной причины нет.Диета с низким содержанием клетчатки без достаточного количества жидкости усугубит запор. Увеличение клетчатки, воды и физических упражнений поможет. Употребление большого количества молочных продуктов может вызвать запор. Медленное время транзита или инерция толстой кишки связаны с тем, что мышцы толстой кишки не продвигают стул через толстую кишку в обычном режиме. Беременность может усугубить запор, и это хорошее время для увеличения потребления клетчатки и воды. Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться запорами и диареей. Геморрой может добавить к непроходимости стула, что может вызвать уплощение стула.

Запор может быть вызван высоким содержанием кальция, низким уровнем щитовидной железы, сахарным диабетом, низким содержанием калия или почечной недостаточностью. Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, поражения спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Гиршпрунга или вегетативная невропатия, также могут приводить к запорам. Мышечные расстройства амилоидоза или склеродермии связаны с запорами. Тревога, депрессия и соматизация также могут ее усугубить. Запоры часто усиливаются во время менструаций.

Антациды, содержащие кальций (Tums) или алюминий (Amphojel или Basaljel), добавки кальция, антихолинергические средства, антидепрессанты (Elavil и Tofranil), холестирамин, катапрес, синемет, наркотические обезболивающие (кодеин, оксидодон, гидрокодон, гидроморфон), диуретики, НПВС , психотропы, симпатомиметики, противосудорожные препараты (дилантин или тегретол), препараты железа или блокаторы кальциевых каналов (кардизем или прокардия) могут привести к запорам.

Мышцы тазового дна могут не расслабляться, вызывая затруднения при прохождении стула.В этом может помочь биологическая обратная связь.

Рак толстой кишки или прямой кишки может привести к уменьшению стула, отсутствию стула или крови в стуле. Острое начало запора, потеря веса, сильная боль или изменение калибра стула требуют немедленной медицинской помощи.

Острая кишечная непроходимость может вызвать боль в животе, спазмы, вздутие живота, тошноту, рвоту, вздутие живота, снижение стула и также требует немедленного медицинского обследования.

Осложнения

Хронический запор может привести к вздутию живота, болям в животе, тошноте, судорогам, ректальной боли или давлению или ректальному кровотечению.Прохождение крупного или сухого стула может вызвать разрыв или анальную трещину.

Оценка

Необходимо провести ректальное исследование, ректороманоскопию или колоноскопию. При хронических запорах, которые не реагируют на диетические изменения, обследование может включать физикальное обследование, сбор анамнеза, исследование крови, ректальное исследование, колоноскопию, ирригационную клизму, ректальную манометрию и исследование времени транзита или моторики.

Лечение

Ежегодно на слабительные тратится 800 миллионов долларов. Хроническое употребление стимуляторов, таких как минеральное масло, cascara sagrada, Ex-lax, Senokot, Correctol, Dulcolax, Feen-a-mint, может привести к зависимости, и его следует избегать.
Избегайте частого использования стимулирующих слабительных, таких как Бисакодил (Дуколакс или Корректол), касторовое масло, Пердием (Псиллиум и Сенна), Сенна (Сенокот или Экс-Лакс), каскара саграда, минеральное масло или солевые осмотические слабительные, такие как цитрат магния. и фосфат натрия. Пациенты с почечной недостаточностью не могут использовать препараты магния. Молоко магнезии обычно действует в течение нескольких часов, но его не следует использовать на регулярной основе. Злоупотребление стимуляторами может привести к ослаблению кишечной мускулатуры и усилению запоров.

Ни один продукт не идеален, и для его создания требуются пробы и ошибки. Обычно требуется 1-2 недели, чтобы увидеть всю пользу от добавки. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся цельнозерновые продукты, бобовые, фрукты и овощи. Многие зерновые продукты или батончики теперь имеют хорошее содержание клетчатки. Читайте состав продукта и ищите хлопья с четырьмя или более граммами клетчатки. Может оказаться полезным попробовать клетчатку и воду. Периодическая обрезка может быть полезной.

Пейте до 6 стаканов воды и добавляйте 5 граммов клетчатки в день в течение первых 5 дней.Вы можете добавлять дополнительно 5 граммов клетчатки в день каждые пять дней или около того, пока не достигнете 15 граммов клетчатки в день. Клетчатка может вызвать газообразование или вздутие живота. Это можно уменьшить, добавляя повышенное количество клетчатки в течение недели, чтобы ваш кишечник привык к более медленному транзиту и повышенной бактериальной нагрузке, которую может вызвать клетчатка. Клетчатка способствует образованию мягкого объемистого стула, который растягивает прямую кишку и дает вам сигнал идти в туалет. Мелкий кал может оставаться в прямой кишке незамеченным и препятствовать кровотоку, что приводит к обострению геморроя.Увеличение количества клетчатки в вашем рационе поможет снизить уровень холестерина, снизить риск сердечных заболеваний и дивертикулеза, а также может снизить риск рака толстой кишки.

К безопасным слабительным относятся размягчители стула, такие как Colace, который содержит докузат натрия, клетчатку или осмотическое слабительное Miralax. Смягчители стула являются смачивающими веществами и могут приниматься вместе с клетчаткой. Докузат натрия (Colace или Surfak) 100 мг можно принимать от одного до трех раз за вечер, чтобы облегчить утреннее движение. Не принимайте минеральное масло с Colace, так как это может увеличить абсорбцию, что приведет к воспалению лимфатических узлов или печени.Миралакс может вызывать меньше вздутия живота и газа. Втягивает воду в кишечник. Принимать по 17 граммов в день. Уменьшите дозу или частоту, если стул слишком жидкий.

Льняное семя и льняное масло полезны, но могут уменьшить всасывание некоторых лекарств, таких как наперстянка. Они могут усиливать антикоагулянтный эффект кумадина или аспирина.

Лактулоза

может иногда назначаться при запорах, которые не поддаются другим мерам.

Linzess теперь доступен для лечения хронических запоров, которые не реагируют ни на какие другие меры.

Если стул сухой, вы можете нанести вазелин пальцем внутрь прямой кишки, чтобы попытаться облегчить прохождение стула и предотвратить образование трещин. Хронический запор усугубит геморрой и может вызвать анальную трещину.

Уменьшение размера внутренних геморроидальных узлов с помощью бандажирования помогает многим пациентам добиться более нормальной дефекации. Если у вас проблемы с запорами и геморроем или трещинами, позвоните в наш офис сегодня — найдите ближайшее место.

*Это не реклама какого-либо конкретного продукта.

Внимательно читайте ингредиенты травяных препаратов, так как многие из них содержат стимуляторы. Нет доказанной пользы для толстой кишки или процедур очистки толстой кишки.

Очень большой сухой стул может привести к закупорке шарика стула в прямой кишке. Это может привести к боли, отсутствию нормального стула и подтеканию. Эта закупорка требует осторожного удаления с помощью лубрикантов, клизм и осторожного пальцевого разрыва закупорки. Для этого может потребоваться помощь медицинского работника.

Клизмы не следует использовать на регулярной основе, поскольку они могут повредить прямую кишку или нарушить электролитный баланс.Флотские клизмы с фосфосодой стимулируют мускулатуру толстой кишки. Клизмы с минеральным маслом смазывают и смягчают твердый стул.
Суппозитории стимулируют прямую кишку. Иногда их можно использовать при запорах. Дульколакс содержит бисакодил и является стимулятором. Глицерин раздражает прямую кишку. Не используйте слабительные средства на регулярной основе без осмотра толстой кишки врачом. Консультация терапевта или гастроэнтеролога может быть полезной.

Если у вас запор, усугубляющий геморрой, обратитесь за помощью к специалисту по нехирургическому лечению геморроя.Мы надеемся, что это было полезно. Пожалуйста, позвоните нам, чтобы записаться на прием в Центры лечения геморроя в Америке – найдите ближайшее место.

4 признака того, что ваш геморрой требует медицинского вмешательства: Бетси Ф. Клеменс, доктор медицины: сертифицированный врач

Понятно, что вы не любите об этом говорить, но геморрой довольно распространен. Ежегодно они поражают около 10 миллионов взрослых в Соединенных Штатах. Фактически, по оценкам, трое из четырех взрослых в какой-то момент своей жизни столкнутся с проблемами геморроя.

Пройдитесь по аптечному отделу местного продуктового магазина, и вы, скорее всего, найдете множество средств, которые обещают помочь. Но что делать, если домашние средства не помогают? Есть ли лечение, которое поможет вылечить геморрой и снять боль?

«Да», — говорит доктор Бетси Клеменс. И хорошие новости? Эффективное лечение геморроя не всегда означает хирургическое вмешательство. На самом деле, в большинстве случаев это не так.

Доктор Клеменс возглавляет нашу команду в Центре лечения геморроя Среднего Запада в Крев-Кер, штат Миссури.Она специалист, который хорошо известен своим медицинским опытом, а также своей страстью к тому, чтобы ее пациенты чувствовали себя комфортно при решении этого иногда смущающего состояния.

Что такое геморрой?

Проще говоря, геморрой — это опухшие и вздутые вены, возникающие в аноректальной области. Геморрой похож на варикозное расширение вен и может возникать в любом месте от нижней части прямой кишки до анального отверстия. Внутренний геморрой возникает внутри, а наружный геморрой образуется под кожей анального отверстия.

В зависимости от своего расположения геморрой может вызывать обильное кровотечение с небольшим дискомфортом или стать чрезвычайно болезненным. Как и при многих других заболеваниях, раннее лечение геморроя часто может избавить вас от ненужной боли и дискомфорта.

4 признака того, что геморрой требует медицинского вмешательства

Вот четыре признака, которые, по словам доктора Клеменса, указывают на то, что ваш геморрой требует медицинского вмешательства, и почему раннее лечение имеет значение.

1. Кровотечения при дефекации

Существует множество основных причин ректального кровотечения, включая геморрой.Кровь, связанная с внутренним геморроем, обычно ярко-красная, не вызывает боли, возникает при дефекации и может быть легкой или умеренной степени.

Однако вы не можете предполагать, что ваши симптомы вызваны геморроем. Если у вас никогда не диагностировали геморрой или вы заметили изменение характеристик кровотечения, связанное с геморроем, обратитесь к врачу для точного диагноза.

2. Заметная выпуклость в области заднего прохода, которая, кажется, втягивается после дефекации

Внутренние геморроидальные узлы могут выпадать или выпадать за пределы анального отверстия во время дефекации.Первоначально ткань может втягиваться сама по себе или легко проталкиваться обратно внутрь. Но пролапс со временем может ухудшиться и в конечном итоге может вызвать значительное раздражение, зуд, кровотечение и боль, поскольку эта внутренняя ткань оказывается в ловушке за пределами ануса. Своевременное лечение помогает предотвратить ухудшение пролапса.

3. Ощущение, что стул полностью не опорожняется

Выпадение внутренних геморроидальных узлов может вызвать ощущение, что ваш стул застревает в анусе. Или вы можете заметить слизистые выделения и трудности с очищением после дефекации из-за смещенной ткани.Мы можем устранить эти симптомы, вылечив геморрой.

4. Дискомфорт, зуд и раздражение в анальной области

На самом деле нет причин пытаться жить со своим геморроем, пока боль не станет достаточно сильной, чтобы разрушить вашу жизнь. Существует множество эффективных нехирургических методов лечения геморроя, в том числе:

Инфракрасная коагуляция (IRC)

Высокоэффективный метод IRC использует инфракрасный свет, подаваемый через небольшой зонд, для безболезненной коагуляции (свертывания) кровеносных сосудов, питающих геморрой.Когда кровоток блокируется, увеличенная геморроидальная ткань сжимается, и ваши симптомы исчезают.

Лигирование резинкой

Этот метод также блокирует приток крови к геморроидальной ткани, что в конечном итоге приводит к увяданию и «отмиранию» геморроидального узла. По общему признанию, в целом это более болезненно, чем IRC, и может вызвать кровотечение, но остается эффективным нехирургическим решением для лечения геморроя.

Вы можете положиться на то, что доктор Клеменс сначала сосредоточится на правильной диагностике вашего состояния, а затем порекомендует наиболее консервативное и эффективное доступное лечение геморроя, включая советы, которые помогут предотвратить рецидивы геморроя.Запишитесь на прием сегодня в Центр лечения геморроя Среднего Запада.

5 простых способов предотвратить геморрой – клиника Кливленда

Массарат Зутши, MD

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если у вас геморрой, у вас есть множество вариантов лечения в вашем распоряжении.Однако, если у вас есть геморрой, вы, вероятно, посоветуете другим избегать его в первую очередь.

Геморрой — опухшие, воспаленные венозные подушки в анальном канале — иногда может быть болезненным и зудящим и может вызвать кровотечение. Но вы можете избежать этих раздражающих симптомов, просто изменив образ жизни.

1. Иди, когда тебе нужно идти

Звучит как совет здравого смысла, но слишком многие его игнорируют. Если вы откладываете поход в туалет, ваш стул может стать твердым и сухим в кишечнике, что затруднит дефекацию.Если вы напрягаетесь, чтобы испражняться, риск развития геморроя увеличивается.

Говоря о натуживании, не заставляйте испражняться, когда вам это не нужно. Напряжение увеличивает давление на венозные подушки, что приводит к геморрою. В частности, натуживание может превратить внутренний геморрой во внешний.

2. Не превращайте ванную комнату в читальный зал

Относитесь к туалету как к необходимости, а не как к длительному побегу. Если в резервуаре для воды в вашем туалете лежат стопки журналов или книг, подумайте о том, чтобы переместить их в другую комнату.Не берите телефон в туалет — не просматривайте Facebook, Instagram, Snapchat, Twitter и не играйте в игры.

Почему? Чем больше времени вы проводите в туалете, тем больше вероятность того, что вы будете напрягаться при дефекации. Кроме того, сидячее положение создает дополнительную нагрузку на анальные кровеносные сосуды. Оба эти фактора повышают риск геморроя.

3. Пересмотрите свой рацион

Чтобы предотвратить геморрой, вам нужен мягкий и легкий стул. Вы можете достичь правильной консистенции, выбирая разумную диету и выпивая много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Наиболее распространенной причиной является недостаток клетчатки. Например, если у вас запор, попробуйте получать больше клетчатки из зеленых овощей, фруктов и 100% цельнозерновых продуктов. При необходимости спросите своего врача о приеме пищевых добавок с клетчаткой, но начните с того, что постарайтесь получать клетчатку из своего рациона. Клетчатка может помочь вам избежать запоров, а запор, который приводит к натуживанию, является фактором риска геморроя.

Пейте много воды с клетчаткой. Клетчатка без воды делает стул твердым.

Однако

Fiber поставляется с предупреждением. У некоторых людей есть то, что мы называем «запором медленного транзита». Их кишечник движется медленнее, чем обычно. У этих людей избыток клетчатки имеет тенденцию оседать в кишечнике и усугублять запоры.

Кроме того, слушайте свой организм и избегайте продуктов, которые раздражают кишечник. Для некоторых людей лактоза в молочных продуктах вызывает раздражение. Для других это глютен или слишком много рафинированных продуктов.

4. Двигайтесь

Умеренные физические упражнения помогают улучшить или предотвратить многие проблемы с кишечником и пищеварением, включая геморрой.Когда вы ведете сидячий образ жизни, все замедляется, в том числе ваш кишечник.

Упражнения помогают поддерживать движение отходов через кишечный тракт. В свою очередь, это помогает избежать запоров и сухого твердого стула. Ходьба, бег на короткие дистанции, езда на велосипеде, йога — выбирайте сами, но выбирайте активный образ жизни.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *