Заболевание рожа на руке: Рожа, или рожистое воспаление — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

alexxlab Разное

Содержание

Лечение рожистого воспаления | Клиника Семейный доктор

Рожа, или рожистое воспаление, — инфекционное заболевание верхних слоев кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов. Причиной болезни выступает размножение стрептококка. В норме этот условно-патогенный микроорганизм присутствует на поверхности кожи и не вызывает болезни. Активное размножение может быть связано со снижением иммунных сил, повреждениями и микротрещинами кожных покровов. Чаще роже подвергаются участки кожи, в которых возникают застойные явления: голени, бедра. Фактором риска выступает варикозная болезнь и другие состояния, при которых наблюдаются отеки нижних конечностей.

Лечением рожистого воспаления занимается дерматолог, реже — хирург, когда требуется удаление некротизированных тканей.

Формы и симптомы

Заболевание не относят к высокозаразным, но при контакте с больным существует риск заражения. Болезнь начинается резко, с подъема температуры до 39−40 °С. Также наблюдаются следующие проявления:

  • озноб, слабость;

  • потливость, краснота участков кожи, отечность;

  • симптомы общей интоксикации: головокружение, тошнота, слабость, упадок сил, потеря аппетита.

При эритематозной форме очаги могут распространяться по большим площадям кожи. Краснота имеет четкие границы, которые могут напоминать языки пламени.

Буллезная форма более тяжелая. Краснота пораженных участков сопровождается появлением пузырей, как при ожоге. При буллезно-геморрагической форме под пузырями появляются омертвевшие участки тканей.

Методы лечения

Лечение рожистого воспаления кожи зависит от формы и степени тяжести. Основу терапии составляют антибактериальные препараты, эффективные в отношении бета-гемолитического стрептококка группы А. Антигистаминные препараты широко применяются для снятия отечности и зуда. Также используются и местные средства:

  • присыпки,

  • мази,

  • компрессы.

Буллезная форма предусматривает иссечение пузырей, буллезно-геморрагическая — некротизированных тканей. Это требует пребывания в отделении хирургии, оперативное лечение осуществляется только в госпитальных условиях. В ряде случаев требуется последующая кожная пластика.

Хирургическое лечение рожистого воспаления сопровождается постоянными перевязками. Помочь ускорить выздоровление могут методы физиотерапии (кварц), иммунокоррегирующие, общеукрепляющие препараты, витаминотерапия.

Если рожа часто рецидивирует, врач назначит средства для профилактики.

Лечением рожистого воспаления в клинике «Семейный доктор» успешно занимаются квалифицированные дерматологи и хирурги. Многолетний опыт работы и использование только надежных и проверенных методов позволяет оказывать качественную помощь даже сложным пациентам. Мы располагаем широкими диагностическими возможностями и готовы предложить ряд эффективных методов терапии: от действенных рекомендаций специалистов до физиотерапии и перевязок. 

Для записи к врачу-хирургу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-онколог, хирург, колопроктолог, врач уз-диагностики

врач-хирург, онколог, врач ультразвуковой диагностики

врач-хирург, онколог, к.м.н.

врач-хирург, колопроктолог, к.м.н.

врач-хирург, онколог, флеболог

врач-хирург, онколог, эндоскопист, колопроктолог

врач-хирург, к.м.н.

Рожа — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Рожистое воспаление – заболевание инфекционной природы, характеризующееся серозным или геморрагическим (с кровоизлияниями) воспалением определенных участков кожи.

Симптомы болезни

Рожа, как и любые инфекционные заболевания, протекает строго циклически, со сменой разных периодов.

Инкубационный период занимает, как правило, не более пяти дней. Симптомы возникают остро, иногда в течение часа: повышается температура и появляются все признаки инфекционной интоксикации.

В месте, где впоследствии появится сыпь, уже в самом начале заболевания появляется ощущение «распирания изнутри», зуд и болезненность. На этом этапе боль появляется только при движении.

На второй-третий день на коже появляются участки покраснения, отек. Кожа становится плотной, боль не исчезает даже в покое. В разгаре заболевания могут возникать нарушения сознания, вызванные длительной и высокой лихорадкой, нарушения работы внутренних органов.

Причины болезни

Рожа вызывается одним специфическим возбудителем – стрептококком группы А.

Особенно высок риск заболеть у людей, имеющих врожденные, генетически-обусловленные дефекты иммунной системы. Женщины болеют рожей чаще, чем мужчины.

Есть и другие факторы, предрасполагающие к возникновению рожистого воспаления:

  • Пожилой возраст
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Нарушение венозного и лимфатического оттока
  • Длительный прием стероидов и любые другие формы иммунодефицитов.

Диагностика

На данный момент существует несколько диагностических мероприятий, результаты которых достоверно могут подтвердить у больного это заболевание. Все они относятся к категории лабораторных анализов:

  • Клинический анализ крови выявляет изменение в соотношении элементов лейкоцитарной формулы. Отмечается незначительное повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Если в анализе отмечается резкое увеличение количества лейкоцитов, – это, скорее всего, признак развивающихся осложнений рожи
  • Иммунограмма – анализ состояния иммунной системы
  • Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови, претерпевающей изменения при всех тяжелых инфекционных процессах
  • Определение антител к стрептококку, — антистрептолизина-О
  • Исследование крови на наличие в ней возбудителя
  • ПЦР – выявление участков ДНК стрептококков в биологических средах человека. Сейчас этот анализ применяется все чаще, поскольку он обладает высокой чувствительностью, очень быстро выполняется и не требует болезненных или неприятных вмешательств.

Бактериологический посев на определение стрептококков не проводится.

Осложнения

Рожа нередко приводит к развитию осложнений. Особенно часто можно наблюдать осложнения местного характера:

  • Флегмоны и абсцессы, некроз
  • Флебит, тромбирование вен в очаге воспаления
  • Стойкое нарушение лимфообращения.

Тяжелое течение рожи может послужить причиной развития сепсиса, шока и некоторых других критических состояний.

Лечение болезни

Обязательные компоненты лечения рожи – назначение антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных и заживляющих средств. При нарушениях со стороны свертывающей системы крови оправдано применение гепарина.

Некоторые препараты целесообразно вводить при помощи электрофореза. Кроме того, высокую эффективность демонстрируют ультрафиолетовое облучение и аппликации парафином.

Если рожа вызвала необратимые изменения кожи с косметическим дефектом, коррекцию проводят лазером. Другие варианты хирургического лечения при роже не оправданы.

симптомы и признаки ~【Лечение в Киеве】

Симптомы рожи

Инкубационный период рожи может прослеживаться только при посттравматическом заражении этой инфекцией. В таких случаях он составляет от нескольких часов до 5 суток.

Симптомы рожистого воспаления в 90 % случаев появляются внезапно и проявляются остро. У больного быстро повышается температура и прогрессируют проявления общей интоксикации: 

  • головная боль; 
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • ощущение выраженной слабости и ломоты в мышцах.

Примерно через несколько часов появляются местные симптомы рожи, которые проявляются возникновением ограниченного воспаленного участка на коже или слизистых оболочках. Зона воспаления становится уплотненной, отечной, зудит или жжет, краснеет и выглядит как блестящая, приподнятая, уплотненная бляшка. У больного появляются жалобы на ощущения распирания и болезненность во время прикосновения или попыток прощупывания. 

Особенно болезненны возникающие на волосистой части головы поражения. Так же к симптомам рожи нередко присоединяются признаки лимфаденита: происходит увеличение регионарных лимфатических узлов, во время движения или при прощупывании они болезненны.

При тяжелой форме рожистого воспаления в периоде разгара инфекции общая интоксикация стремительно прогрессирует. Возникают такие признаки рожи:

  • тошнота;
  • рвота;
  • бред;
  • утрата сознания.

Лихорадка длится около 7–8 дней. На пораженных участках кожи или слизистых воспаление стихает позднее. В области эритемы присутствует легкое шелушение. Иногда возникает пигментация. При развитии лимфостаза появляется отек.

Очаг поражения при эритематозной роже выглядит как участок эритемы ярко-красного цвета с отечностью и четкими неровными контурами в виде «географической карты» или «языков пламени». Цвет пораженного участка может варьировать от бурого (при выраженном нарушении питания тканей) до синюшного (при застое лимфы). Во время надавливания на очаг покраснение исчезает через 1–2 секунды.

Уплотненность кожи и регионарный лимфаденит при роже могут сохраняться продолжительно. Обычно этот признак рожи указывает на высокую вероятность ее рецидива.

При развитии эритематозно-геморрагической формы на фоне эритемы появляются мелкие и крупные очаги кровоизлияний, которые могут сливаться. Лихорадочный период обычно длится около 14 дней, и репрессирование признаков рожи происходит намного медленнее. Так же при этой форме рожи возрастает вероятность некротических поражений.

Эритематозно-буллезная форма рожи сопровождается появлением пузырьков (булл). Они могут быть мелкими и крупными, содержат прозрачный серозный экссудат. Буллы возникают через 2–3 дня после развития рожи. Они могут вскрываться самостоятельно. Если пузыри большие, рекомендуется вскрытие при помощи стерильных ножниц. Рубцы после булл чаще всего не остаются.

При буллезно-геморрагической роже в пузырьках скапливается серозно-кровянистая жидкость. После вскрытия они могут оставлять изъязвления и эрозии. Эта форма рожи нередко осложняется развитием нагноений или некроза.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Как происходит заражение

Проникновение стрептококковой инфекции происходит при травмах, когда нарушается целостность кожных покровов. Предрасполагающим фактором для заражения являются грибковые инфекции, аутоиммунные заболевания, авитаминоз, а также различные сосудистые патологии.

Если возбудитель попадает на здоровую кожу, заражения, как правило, не происходит. Чем больше площадь дефектов кожных покровов, тем выше вероятность развития рожистого воспаления. Входными воротами для инфекции могут быть множественные ссадины, потертости, воспаленные мозоли, расчесы от укусов москитов и комаров.

Симптомы рожистого воспаления

Заболевание характеризуется коротким инкубационным периодом и стремительно развивается. Температура повышается до 39 градусов, начинается озноб, лихорадка, головная боль. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные вблизи от места внедрения инфекции. Кожа, где находятся очаги воспаления, приобретает красный (иногда малиновый) оттенок. В этой области может возникнуть боль, зуд, ощущение жара.

Пораженный участок постепенно увеличивается. Основная зона локализации – щеки и нос (рисунок бабочки), щиколотки и голени, углы рта, область слухового прохода. В области воспаления кожа становится блестящей и отечной – границы с неповрежденными кожными покровами имеют вид языков пламени.

Виды заболевания и лечение

Рожистое воспаление может быть эриматозным, геморрагическим (с внутренними кровоизлияниями), буллезным (с образованием пузырей на участках воспаления). Болезнь лечится амбулаторно, под наблюдением врача.

В первую очередь назначается массированная антибактериальная терапия, жаропонижающие препараты. При сильной интоксикации показаны капельницы с глюкозой и изотоническим раствором. В течение первых дней лечения необходимо соблюдать постельный режим, легкую диету. На очаги поражения накладываются повязки с фурацилином, риванолом. При выполнении всех предписаний врача выздоровление наступает через 14 дней. При отсутствии терапии может развиться сепсис, воспаление лимфоузлов, флебит.

В нашей клинике успешно лечат все виды рожистых заболеваний, применяя современные препараты и методики. Рекомендуем обращаться к нам при первых признаках инфекции – в этом случае наступает полное излечение, без рецидивов и осложнений. Запись к врачам ведётся круглосуточно.

Рожа: мифы о целебной красной тряпке до сих пор актуальны

Фото с сайта vitusapotek.no

Если задуматься, то удивительного в этом ничего нет. Рожа, чаще всего, вылечивается, но бывают случаи длительного течения, иногда – с рецидивами, что создает для больного огромный дискомфорт. Такие не фатальные, но упрямые болезни вдохновляют творческих людей на медицинский фольклор.

«Рожа, рожа, рождественская рожа, тебя я, рожа, заморожу, тебя я, рожа, залью вином, затру сукном». Эти поэтические строки – заговор на красную ткань и толченый мел. Тут важно не перепутать, потому что на синюю ткань, на нож с тканью и другие изощренные способы лечения – совсем другие заговоры. Не тот стих прочтешь – и толченый мел не поможет.

Шутки шутками, но эти замечательные рекомендации легко находятся в интернете при запросе о роже. Правда, там же можно прочесть и отзывы пациентов, отнюдь не вдохновляющие следовать примеру рыцарей красной тряпки и ножа.

Вот что пишет некто Владимир:

«У меня рожа на ноге. По рецепту своей сестры нарезал тонким бисером красной атласной ленты, добавил туда мед и размешал. Полученной смесью смазал пораженной место, наложил капустный лист и обмотал все это красной тряпкой. Сделал три раза. Но, увы, ничего не помогло. Вот теперь и не знаю, что делать. Посоветуйте, пожалуйста».

Скорее всего, Владимир не единственный, кому после неудачной инициации нужен такой совет, а посему рассмотрим, что такое рожа и как с ней бороться с точки зрения современной медицины.

Вездесущий стрептококк Стрептококк под микросккопом. Скриншот с YouTube

Рожистое воспаление кожи вызывает бета-гемолитический стрептококк группы A. Живет он, как правило, в горле человека и в нормальных условиях никакого вреда не причиняет. Но если иммунитет по какой-то причине ослаб, этот штамм может вызвать воспалительный процесс, например, скарлатину или ангину.

К слову, другие представители обширного семейства стрептококков вызывают целый спектр заболеваний, от пародонтита до пневмонии и даже менингита, поэтому забегая вперед, скажем: основной формой профилактики рожи и других болезней стрептококкового происхождения является укрепление естественного иммунитета.

В чем специфика именно рожистого воспаления?

Помимо ослабления иммунитета для него необходимо еще одно условие, а именно, входные ворота для инфекции в виде пореза, прокола или язвочки на коже. Это может быть и укус насекомого, и пролежни, и экзема, и даже послеоперационный шов. Часто инфекция попадает в ногу через трещины при грибковом поражении (микозе) стопы.

Риск этой кожной инфекции повышается при нарушении функций кровеносных или лимфатических сосудов (варикозной болезни вен, лимфовенозной недостаточности), ожирении, диабете.

Чаще всего рожей заболевают маленькие дети или пожилые люди в возрасте за 60, но не застрахован от нее никто.

Хорошая новость заключается в том, что в отличие от стафилококка, который превратился в опасный супербаг, стрептококк лечится антибиотиками, а потому самый разумный план действий при подозрении на рожу – визит к врачу и прием прописанного лекарства.

Верные признаки Фото с сайта medicalnewstoday.com

До появления видимых признаков рожистого воспаления человек часто испытывает общее недомогание, повышение температуры, озноб, головную боль. Температура может доходить до 40 градусов, а треть случаев сопровождается тошнотой и рвотой.

В 80% случаев болезнь поражает ногу, но может появиться на лице, руке или туловище.

На месте рожи сначала возникает ощущение распирания, жжение и боль. Затем на коже появляется четко ограниченное, приподнятое красное пятно с неровными границами. Оно выглядит опухшим и лоснящимся, наощупь – горячее, болезненное при прикосновении.

Процесс воспаления сопровождается поражением лимфатической системы – лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов) или лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов). При поражении ноги распухает лимфатический узел на внутренней стороне бедра, что вызывает болезненность при ходьбе.

Без лечения заболевание может привести к осложнениям. Если на очаге появились пузыри с серозно-желтоватой жидкостью, болезнь перешла в эритематозно-буллезную форму. Но есть еще и эритематозно-геморрагическая форма, для которой характерно появление точечных или более обширных кровоизлияний.

При таких формах заболевание протекает тяжело и может привести к стойкому лимфостазу (слоновости). Это накопление богатой белком жидкости в межклеточном пространстве из-за нарушения транспорта лимфы, которое приводит к увеличению объема пораженного органа. Чаще всего это нарушение проявляется в верхних и нижних конечностях.

У рожи бывают и другие осложнения, самые опасные – пневмония и сепсис, так что есть все основания для того, чтобы при первых же признаках заболевания обратиться к врачу.

Обычно для диагностики достаточно внешних признаков и жалоб пациента, потому что симптомокомплекс рожи характерен лишь для этого конкретного заболевания. Анализы, подтверждающие наличие инфекции излишни, но если возникнет подозрение на бактеремию (то есть наличие бактерий в крови), врач назначит соответствующие исследования.

Кроме того, дополнительные анализы могут потребоваться, если входными воротами стрептококка стал, например, укус собаки, либо врач по иным причинам подозревает наличие сопутствующей инфекции.

Антибиотики работают! Фото с сайта medicalnewstoday.com

К счастью, бета-гемолитический стрептококк группы A до сих пор остается чувствителен к старому доброму пенициллину. Есть и другие антибиотики (эритромицин, олеандомицин), которыми можно заменить пенициллин у пациентов с аллергией на него.

Чтобы справиться с инфекцией, 7-14-дневного орального курса антибиотиков, как правило, бывает достаточно, но в более тяжелых случаях препараты вводят непосредственно в очаг поражения. Используют также мази и присыпки на базе антибиотиков.

Для облегчения боли и дискомфорта применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), холодные компрессы, лосьоны и мази, предупреждающие высыхание кожи и трещины.

Самочувствие пациента при незапущенной форме рожистого воспаления приходит в норму уже через несколько дней после начала лечения, но состояние кожи улучшается медленно. Этот процесс может занять несколько недель. Здесь главное – быть последовательным и терпеливым. Не стоит пытаться ускорить столь желаемое выздоровление фольклорными манипуляциями.

В процессе лечения важно, чтобы больной не переставал двигаться, даже если этот процесс затруднен.

Это нужно для того, чтобы в пораженном органе не происходило застоя крови и лимфы, не образовывались тромбы, тем более, если уже имеются соответствующие проблемы. После того, как инфекция на ноге прошла, полезно будет некоторое время поносить компрессионные чулки.

Что еще важно знать фото с сайта emedicine.medscape.com

К сожалению, примерно у трети пациентов, перенесших рожу впервые, разовьется рецидивирующая форма. Это относится к тем, кто страдает перечисленными выше предрасполагающими болезнями и ослабленным иммунитетом.

При рецедивирующей форме необходимо:

  • Обращаться к врачу незамедлительно при первом же подозрении на рецидив. Вполне вероятно, что он назначит более длительный курс антибиотиков.
  • Рассмотреть варианты снижения веса (при его избыточности).
  • Контролировать уровень сахара в крови при наличии диабета.
  • Лечить и контролировать заболевания, связанные с нарушением кровообращения.
  • Стараться не допускать ран и трещин на коже, лечить экзему, грибковые заболевания.
  • Укреплять иммунитет традиционными способами: правильно питаться, хорошо высыпаться, проводить достаточно времени на воздухе и на солнце, заниматься физкультурой, отказаться от курения

Особо следует сказать о применении иммуномодуляторов при рецидивирующей инфекции. Пациенты с ослабленным иммунитетом, да и просто больные гриппом либо другими инфекциями часто получают назначения Иммунала, Кагоцела, Циклоферона, Полиоксидония и других препаратов этой группы.

Рыцари доказательной медицины, которых, к счастью, немало среди молодых и прогрессивных российских врачей, относятся к таким назначениям весьма скептически. Они постоянно указывают на то, что ни один из этих препаратов не проходил масштабных клинических испытаний с жестким дизайном, а потому их эффективность – под большим вопросом.

Это, конечно, совсем не фольклор, но в отличие от красной тряпки, такие препараты еще и дорого стоят.

Источник:

Everything you need to know about erysipelas

Заболевание Рожа – диагностика, лечение, запись к врачу международной клиники Медика24

Рожа – инфекционное заболевание кожи и жировой клетчатки, имеющее высокую вероятность после острой формы болезни перейти в хроническую рецидивирующую. Классифицируют ещё и повторную рожу, когда поражение развивается через пару лет и в другой области.

Наш эксперт в этой сфере:

Насилевский Павел Александрович

Врач-онколог

Каковы причины заболевания рожей?

Причина болезни, как при скарлатине и ревматизме, β-гемолитический или пиогенный – продуцирующий гной — стрептококк.

Причина заболевания рожей кожных покровов на ноге, а это самая частая локализация – семь из десяти случаев – попадание микроба через грибковые поражения стопы и ранки, способствуют этому лимфатический отёк и изменения сосудов при сахарном диабете, нарушение трофики тканей из-за варикозной болезни.

Отмечается и рожистое воспаление на лице – около 20%, и рожа на руке, эта форма развивается преимущественно на фоне лимфостаза после удаления молочной железы.

Специалисты Международной клиникой Медика24 при комплексном обследовании выявляют факторы риска и объективные причины для формирования хронической инфекции, для каждого пациента составляется индивидуальный план профилактической терапии.

От кого можно заразиться рожей?

Распространителем становится больной любой стрептококковой инфекцией и здоровый носитель. Бактерия проникает через поврежденную кожу при контакте, попадает по воздуху в капельке слюны в носоглотку. Стрептококк может разноситься в мягкие ткани по крови и лимфе из больных миндалин. А восприимчивы к микроорганизму только предрасположенные генетически или из-за сопутствующей патологии люди, большая часть больных – женщины после 40 лет.

Это инфекция летнего периода.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Почему часто случаются рецидивы?

Поскольку инфекция, как правило, возникает на фоне какой-то хронической общей и местной патологии, то вылечить её крайне затруднительно, но «придавить» на время получается. Раз появившиеся микробные очаги от лечения затухают, но при снижении иммунной защите легко вспыхивают. Стрептококк может жить внутри иммунных клеток, находящихся в коже, эпизодически активизируясь в благоприятных для него условиях. Если человек перенес более трех вспышек заболевания, то это часто рецидивирующая форма.

Плохой прогноз в отношении возврата инфекции сулит длительный остаточный лимфаденит

При развитии острой инфекции необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников в Международной клиникой Медика24. Даже небольшой очаг в будущем способен стать источником постоянной инфекции. Только адекватная терапия позволит избежать непоправимых последствий.

Какие симптомы возникают при роже?   

Воспаление развивается после очень краткого инкубационного периода, не более 5 суток, но часто довольно нескольких часов. Остро наступает интоксикация с высокой температурой, ознобами, ломотой в мышцах и слабостью с головной болью. Каждого третьего от выраженности интоксикации тошнит и рвет. Это начальный период, за которым буквально через сутки следует период разгара болезни с кожными проявлениями.

К неуменьшающимся симптомам рожи добавляются боли и локальное воспаление кожи на ноге или в другом месте, проявляющееся отеком, выраженным покраснением с фестончатыми границами, увеличением ближайших к очагу лимфатических узлов. Заболевание в своей тяжести достигает апогея. В месте воспаления тканей очень сильная боль, кожа может покрываться волдырями с кровоизлияниями в их содержимое, секрет инфицируется. Но эти особые формы тяжелой рожи возникают очень нечасто, в большинстве случаев ограничивается болезненным воспалительным отеком.

Когда наступает выздоровление?

Обычно к пятому дню нормализуется температура, еще несколько дней проходит кожное воспаление. На месте очага довольно долго держится лимфатический отек, напоминающий лимонную корочку, пигментация и увеличение лимфоузлов.

Осложнения, как правило, местные — нагноения и тромбофлебиты, общие возникают редко, это сепсис и инфекционно-токсический шок.

Последствия рецидивирующей рожи – лимфедема с последующей слоновостью или фибредемой.

Какие особенности имеет рожа на ногах и лице?

На нижних конечностях более выраженные изменения, чаще возникает буллезная форма с пузырями и характернее рецидивы.

Рожа лица переносится легче и рецидивы совсем не характерны, её часто предваряет ангина или тонзиллит, синуситы, кариес.

Рожа на руке весьма склонна к рецидивам.

Записаться на прием к врачу

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Лечение и профилактика рожи

Диагностика болезни проста, клиническая картина не вызывает сомнений, а возбудителя выделить очень сложно.

В терапии обязательно используются антибиотики, их выбор определяется клиническими проявлениями. Стрептоцид и красная шерстяная тряпочка отошли в историю из-за полной неэффективности. При осложненной роже на ноге в лечении болезни хорошо себя показали физиотерапия и лазерное воздействие.

Для профилактики применяют по индивидуальной схеме инъекции бициллина, но 100% эффективности не достигается, тем не менее, межрецидивный интервал увеличивается, а тяжесть инфекции снижается.

В Международной клиникой Медика24 возможно высокоточное обследование, исключающее малейшую клиническую ошибку, заинтересованность наших специалистов в выздоровлении пациента – главное достояние высокопрофессионального коллектива. Если Вы болеете, обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-онкологом Международной клиникой Медика24 Насилевским Павлом Александровичем.

Болезнь с неблагозвучным названием / Здоровье / Независимая газета

Рожистое воспаление кожи – это прежде всего свидетельство низкого иммунитета

Переутомление тоже может стать причиной возникновения кожных заболеваний. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Рожа, или рожистое воспаление, известно медицине со времен Гиппократа. В прошлом это заболевание нередко приводило к сепсису (заражению крови) и угрожало жизни больного. Древние медики называли недуг erysipelas (от греческого erythros – «красный» + латинское pellis – «кожа»). Позднее в Европе болезнь еще поэтически называли огнем святого Антония за неровный контур алых пятен на коже. А в России ее окрестили не столь благозвучно – рожа. Считается, что это название происходит от французского слова rouge, что в переводе означает «красный».

Рожистое воспаление – инфекционно-аллергическое заболевание кожи и подкожной клетчатки, склонное к рецидивам. Вызывается недуг бета-гемолитическим стрептококком группы А, являющимся также возбудителем ангины, скарлатины, ревматизма. Заразиться рожей можно при контакте с больным, через предметы обихода. Кроме того, источником заражения могут быть так называемые бактерионосители, у которых стрептококки обитают на коже и слизистых оболочках, но не приводят к развитию недуга. Возникает рожа, как правило, в результате ослабления иммунитета и поражает людей всех возрастов, чаще женщин старше 50 лет.

Рожистое воспаление обычно начинается с внедрения стрептококков в кожу или слизистые оболочки из внешней среды. Входными воротами для бактерий могут служить любые повреждения кожи, в частности ссадины, небольшие ранки. Затем происходит размножение микробов в близлежащих лимфатических сосудах, сопровождающееся лимфаденитом – воспалением лимфатического узла. Возможно также инфицирование через загрязненные медицинские инструменты и перевязочный материал, а также из хронических очагов стрептококковой инфекции в самом организме, например в миндалинах и носоглотке.

Признаки рожи появляются не сразу после проникновения стрептококков в организм. Им предшествует инкубационный (скрытый) период, который длится три–пять дней. Затем болезнь заявляет о себе высокой температурой, ознобом, головными болями, слабостью, тошнотой, иногда рвотой. А через несколько часов появляются и местные проявления. Сначала на пораженном участке тела возникает зуд, ощущение стягивания кожи, к которым присоединяются припухлость и боль, что свидетельствует о развитии лимфаденита. Позднее на этом месте возникает так называемая рожистая бляшка, характеризующаяся краснотой и отеком. Она несколько возвышается над здоровой кожей и отграничена от нее своеобразным валиком.

Рожистая бляшка на ощупь плотная, горячая и болезненная при надавливании. Она может располагаться на любом участке тела, но чаще всего локализуется на коже лица и голеней. Иногда при легкой форме болезни и своевременном лечении рожистая бляшка постепенно исчезает, оставляя после себя мелкое шелушение. Но чаще, особенно при отсутствии грамотного лечения, болезнь прогрессирует. При этом очаг воспаления увеличивается в размере, на пораженной коже образуются наполненные прозрачным содержимым пузыри, которые могут сливаться между собой. В других случаях рожа характеризуется точечными или обширными кровоизлияниями.

Тяжелые формы заболевания чреваты образованием язв, абсцесса (гнойника), некроза (омертвения участка кожи), а порой и такими опасными общими осложнениями, как сепсис, менингит (воспаление оболочек головного мозга), гломерулонефрит (воспаление почек). Словом, рожистое воспаление – серьезный недуг. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания важно своевременно обратиться к врачу, который после осмотра пациента направит его в лабораторию на бактериологическое исследование. Оно проводится с целью выявления конкретного возбудителя.

Лечение рожи комплексное. Больной может лечиться дома, но при этом обязательно соблюдать правила личной гигиены. В комнате, где он находится, необходимо проводить ежедневную уборку с применением дезинфицирующих средств. Из водных процедур больному разрешается теплый душ, при этом участок рожистого воспаления осторожно обмывают мыльной водой, не используя губку или мочалку. После мытья лучше просушить кожу, используя одноразовые бумажные полотенца.

Что касается медикаментов, то назначаются антибактериальные, противовоспалительные антиаллергические и поливитаминные препараты. Местно применяются аппликации с антисептическими и противовоспалительными растворами.

Как предупредить рецидивы болезни? Прежде всего необходимо укреплять иммунитет, иначе рожа будет возвращаться вновь и вновь. Причем каждый последующий случай протекает тяжелее и лечится труднее. Для того чтобы это предотвратить, следует избегать переутомления, переохлаждения, перегрева, которые негативно сказываются на состоянии иммунной системы. Профилактика рецидивов включает в себя также рациональное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголя, занятия физической культурой и спортом. Кроме того, следует санировать имеющиеся в организме очаги хронической инфекции, например тонзиллит. 

Рожистое воспаление и целлюлит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Рожистое воспаление и целлюлит — это кожные инфекции, которые могут развиться при попадании бактерий на кожу через порезы или язвы. Обе инфекции вызывают опухание, покраснение и болезненность кожи. Рожа (также известная как огонь Святого Антония) обычно поражает только самые верхние слои кожи, тогда как целлюлит обычно достигает более глубоких слоев ткани. При условии, что правильное лечение начато достаточно рано, эти инфекции обычно проходят без каких-либо длительных эффектов.При отсутствии лечения они иногда приводят к серьезным осложнениям.

Несмотря на похожее название, целлюлит не имеет ничего общего с более известным, но безобидным «целлюлитом».

Симптомы

Существует два основных типа бактериальных кожных инфекций:

Обе инфекции наиболее распространены на ступнях или голенях, но они также могут поражать другие части тела. Рожа может развиться на лице, а целлюлит может возникнуть, например, на ладони.Там он может V-образно распространяться по влагалищам сухожилий между большим пальцем, запястьем и мизинцем.

Рожа поражает верхние слои кожи. Типичный симптом — болезненная и блестящая светло-красная припухлость на довольно четко очерченном участке кожи. Красные полосы, идущие из этой области, могут быть признаком того, что инфекция начала распространяться и по лимфатическим сосудам. В более тяжелых случаях также могут образовываться волдыри. Близлежащие лимфатические узлы иногда увеличиваются в размерах и становятся более чувствительными к давлению.У людей обычно повышается температура, и они обычно плохо себя чувствуют с самого начала инфекции, когда кожа впервые становится красной.

Рожа: Инфекция в верхних слоях кожи

При целлюлите покраснение кожи менее четко выражено, чем при рожистом воспалении, и часто бывает темно-красным или слегка пурпурным. В отличие от рожи инфекция, вызванная целлюлитом, достигает нижних слоев кожи и тканей под ней. Инфекция может распространяться по сухожилиям и мышцам, и может образовываться гной.

Боль и отек инфицированной кожи и соединительной ткани типичны для обеих форм. Лихорадка и общее недомогание чаще встречаются при рожистом воспалении, но также могут возникать при тяжелом целлюлите.

Целлюлит: инфекция распространяется на подкожный слой (самый глубокий слой кожи) или глубже.

Причины и факторы риска

Рожистое воспаление часто вызывается бактериями стрептококка, тогда как целлюлит обычно вызывается бактериями стафилококка. Однако оба типа бактерий могут вызывать рожистое воспаление или целлюлит.

Бактериальные кожные инфекции с большей вероятностью могут возникнуть, если поверхность вашей кожи повреждена, что облегчает проникновение бактерий. Из-за этого факторы риска включают проблемы с кожей, такие как экзема, импетиго, грибковые инфекции, такие как стопа спортсмена, или раны и язвы. Рожистое воспаление или целлюлит также могут развиться после травм, уколов булавками, укусов насекомых или животных или при попадании микробов в рану во время операции.

Риск заражения особенно высок, если у вас ослабленная иммунная система.Иммунная система может стать слабее из-за приема определенных лекарств. К ним относятся некоторые лекарства от рака, кортикостероиды и лекарства, которые обычно используются после трансплантации органов для подавления иммунного ответа организма.

Риск также выше у людей с избыточным весом, диабетом, проблемами с циркуляцией лимфы или крови или венозной недостаточностью. Фактором риска также считается перенесенное ранее рожистое воспаление или целлюлит.

Распространенность

Рожистое воспаление и целлюлит — одни из самых распространенных кожных заболеваний, но точно неизвестно, как часто они возникают.Согласно некоторым исследованиям, ежегодно страдают 2 человека из 10 000. Другое исследование показывает, что более 250 из 10 000 человек страдают.

Эффекты

При отсутствии лечения бактериальные кожные инфекции могут вызывать различные осложнения. К ним относятся следующие:

  • Распространение гнойной инфекции и абсцессов : Гнойная инфекция, особенно при целлюлите, может распространяться на более глубокие ткани (например, мышечную ткань). Иногда гной накапливается в естественных пространствах или промежутках между тканями.Абсцесс — это запечатанное пространство, заполненное гноем, которое может развиться в результате различных бактериальных инфекций кожи. В основном он состоит из мертвых микробов, тканевых клеток и клеток иммунной системы.

  • Лимфедема : Части инфицированных лимфатических сосудов могут быть разрушены в результате инфицирования рожей. Это блокирует отток лимфы (жидкости в лимфатической системе), вызывая ее накопление. Это приводит к необратимому отеку и ухудшению кровообращения в тканях, что увеличивает риск развития дальнейших бактериальных кожных инфекций.

Опасные для жизни осложнения встречаются редко. Попадание бактерий в кровоток может вызвать заражение крови (сепсис). В редких случаях бактериальная кожная инфекция на лице может вызвать менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) или образование тромба в одном из кровеносных сосудов головного мозга (тромбоз вен головного мозга).

Если есть осложнения, только быстрое лечение может предотвратить более серьезные повреждения. Признаки более тяжелой инфекции включают следующее:

  • Сильная боль

  • Лихорадка, холодный пот, бледность кожи

  • Тошнота

  • Более быстрое дыхание или учащенное сердцебиение

  • Сонливость, спутанность сознания или другие проблемы с сознанием или осознанием

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, важно немедленно позвонить в службу экстренной помощи.

Диагноз

Обычно врачи могут определить, является ли инфекция рожистым воспалением или целлюлитом, на основании типичных симптомов и внешнего вида кожи. Ваша история болезни или недавние травмы также часто помогают диагностировать проблему.

Дальнейшие тесты обычно не требуются. Иногда может помочь проверка жидкости из раны на наличие микробов. Это делается, когда врачи полагают, что инфекция может быть вызвана конкретным микробом, например, из-за инфицирования кожи человека после укуса животного.

Профилактика

Люди, у которых было рожистое воспаление или целлюлит, весьма вероятно, снова разовьются той же инфекцией после успешного завершения лечения. Около трети людей, переболевших рожей, заболевают ею снова.

Есть разные способы предотвратить это. Если заболевание кожи, такое как стопа спортсмена или экзема, в первую очередь способствовало развитию инфекции, важно сначала устранить эту причину. Кроме того, людям с повышенным риском заражения из-за диабета или проблем с кровообращением важно следить за соблюдением гигиены ног.

Если бактериальные кожные инфекции продолжают возникать, можно рассмотреть возможность профилактического лечения антибиотиками. При использовании для этой цели антибиотики необходимо принимать ежедневно в течение нескольких месяцев.

Лечение

Рожистое воспаление и целлюлит лечат антибиотиками. Лекарство вводится непосредственно в вену с помощью капельницы. В более легких случаях достаточно таблеток. Люди, которые обращаются в больницу для лечения, обычно должны оставаться там около недели.

Точный тип антибиотика будет зависеть от нескольких факторов, например, от того, какой тип бактерий, по мнению врачей, у вас есть.Для контроля за ходом лечения инфицированный участок кожи очерчивают специальным маркером. Это позволяет увидеть, действуют ли антибиотики и проходят ли инфекция и покраснение.

Также рекомендуется охладить опухоль и наложить влажные антисептические обертывания. Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, можно использовать для облегчения боли и лихорадки.

Если кожа на лице инфицирована, лучше как можно меньше говорить или жевать.Если кожа на ноге или ступне инфицирована, можно поднять эту ногу. Во многих случаях даже рекомендуется постельный режим. Затем людям делают инъекции, чтобы предотвратить тромбоз.

При более тяжелых формах целлюлита может потребоваться операция по удалению гноя и омертвевших тканей.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Рожа: распознавание и лечение — PubMed

Рожа — это острая бактериальная инфекция дермы и гиподермы, связанная с клиническим воспалением. Это особый клинический тип целлюлита, и поэтому его следует изучать как отдельную сущность. Рожистое воспаление обычно вызывается стрептококками группы А; весьма вероятно, что стрептококковые токсины также играют определенную роль, что отчасти могло бы помочь объяснить клиническое воспаление.Рожистое воспаление голени является основным клиническим типом заболевания. Лицо, рука и верхняя часть бедра — другие наиболее частые места возникновения рожи. После внезапного возникновения участки эритемы и отека обычно увеличиваются с четко очерченными краями. Стопа спортсмена — наиболее распространенный портал входа для болезни. Рожистое воспаление обычно сопровождается высокой температурой, иногда присутствуют аденопатия и лимфангит. Во время постановки диагноза важно искать клинические маркеры тяжести (местные признаки и симптомы, общие признаки и симптомы, сопутствующие заболевания, социальный контекст), которые потребуют госпитализации.Существует множество дифференциальных диагнозов, особенно в случае атипичного дермо-гиподермита. Некоторые бактериальные инфекции могут иметь специфические клинические проявления или могут привести к диагностике целлюлита. Некротический целлюлит или фасциит представляют собой опасные для жизни заболевания, поэтому важна быстрая диагностика. Сообщалось о других неинфекционных типах целлюлита при многих заболеваниях, как локализованных, так и генерализованных. Биология типичного рожистого воспаления не имеет большого значения для диагностики, и лабораторное обследование обычно не требуется.Есть несколько местных осложнений, связанных с рожей; У некоторых пациентов может возникнуть абсцесс, а сепсис встречается редко. Рецидив — более серьезное осложнение. Лечение пациентов с рожей оценивалось в небольшом количестве исследований. В большинстве из них рожа была включена в терапевтические исследования «тяжелых кожных инфекций». Это не оправдано, поскольку на самом деле рожа обычно чувствительна к пенициллину G. Амоксициллин и макролиды также эффективны. Однако для определения наилучшего терапевтического варианта необходимо провести сравнительные исследования по анализу затрат.Также важен постельный режим с приподнятой ногой. Антикоагулянты показаны пациентам с риском венозной тромбоэмболии. Портал въезда также потребует лечения. Пациентам с рецидивом требуется длительная антибактериальная терапия.

Инфекционный целлюлит и рожа | Причины и лечение

Что такое целлюлит и рожа?

Целлюлит — это инфекция глубокого слоя кожи (дермы) и слоя жира и тканей непосредственно под кожей (подкожные ткани).

Рожа — это инфекция кожи, которая находится ближе к поверхности кожи (более поверхностная), чем целлюлит.

На самом деле сложно сказать, насколько глубока инфекция, поэтому целлюлит и рожа — это одно и то же.

Что вызывает целлюлит?

Целлюлит вызывают в основном две бактерии: золотистый стафилококк и бета-гемолитический стрептококк.

У всех нас есть бактерии, в том числе и эти, которые безвредно живут на нашей коже.Целлюлит возникает, если кожа повреждена, и бактерии могут проникнуть глубоко в кожу.

Кто заболевает целлюлитом?

Целлюлит — довольно распространенное явление, но часто неправильно диагностируют то, что не является целлюлитом. Теоретически это может повлиять на кого угодно, но очень редко встречается у детей и здоровых молодых людей. Есть некоторые факторы, которые могут сделать вас более предрасположенными к целлюлиту. Например, если вы:

Каковы симптомы целлюлита?

  • Покраснение кожи, обычно голени.
  • Покраснение усиливается через день или два, становясь болезненным.
  • Кожа станет немного блестящей.
  • Кожа гладкая; он не бугристый и не приподнятый.
  • Целлюлит обычно не вызывает зуда , пока он не исчезнет и кожа не заживет. Целлюлит не вызывает зуда на ранних стадиях инфекции.
  • Возможно, вы почувствуете недомогание с повышением температуры (лихорадка).
  • Если целлюлит становится очень сильным, вы можете почувствовать дрожь и слабость.

Как выглядит целлюлит?

Вот фотография целлюлита, поражающего веко:

Периорбитальный целлюлит

Bobjgalindo (собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Автор Bobjgalindo (собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

На фотографии ниже показана чуть менее серьезная инфекция, рожа, на лице женщины. Рожистое воспаление чаще встречается на лице, чем на целлюлите, и часто распространяется на нос и щеки:

Рожистое воспаление

Где возникает целлюлит?

  • Целлюлит в основном начинается на голени, около лодыжки.
  • Это может также произойти на лице, особенно вокруг век, когда это называется периорбитальным целлюлитом.
  • Иногда очень тяжелый синусит может распространяться на глаз, вызывая его выпячивание. Это очень серьезное заболевание, которое называется глазничным целлюлитом.
  • Иногда это может произойти на тыльной стороне локтя из-за слишком сильной опоры на локоть (это похоже на бурсит локтевого отростка, также называемый локтем студента).

Может быть еще целлюлит?

  • Многие состояния выглядят как целлюлит, но на самом деле это не так: важно, чтобы диагноз целлюлита был правильным, иначе вы бы принимали антибиотики без причины.
  • Укусы насекомых часто вызывают появление красных кружков кожи вокруг места укуса: многие люди (и врачи) думают, что это целлюлит, и назначают антибиотики. На самом деле, укусы насекомых заражаются очень редко. Покраснение вокруг укуса насекомого — это нормальная реакция на гистамин: она пройдет через несколько дней, и вы можете принять антигистаминные препараты. Ключевое различие между укусами насекомых и целлюлитом заключается в том, что укусы насекомых вызывают зуд, а целлюлит — нет (по крайней мере, до тех пор, пока он не заживет, а кожа не станет шелушащейся).Кроме того, краснота вокруг укуса насекомого появляется быстро — часто в течение ночи. Целлюлит распространяется через несколько дней.
  • У многих пожилых людей есть варикозная экзема: она вызывает покраснение ног и может заставить многих людей подумать, что у них целлюлит. Ключевое отличие заключается в том, что варикозная экзема обычно поражает обе ноги, тогда как целлюлит поражает только одну. Варикозная экзема также не вызывает болезненных ощущений, в отличие от целлюлита. А пожилые люди обычно страдают варикозной экземой в течение многих лет; целлюлит возникает в течение нескольких дней и становится все хуже и хуже.

Почему целлюлит так болезненен?

Кожная инфекция вызывает отек. Именно эта припухлость болезненна, потому что выдавливает кожу наружу.

Насколько серьезен целлюлит?

В целом целлюлит можно эффективно лечить на ранней стадии с помощью антибиотиков, и обычно он не становится серьезной проблемой в развитых странах. Если у человека особенно слабая иммунная система — например, из-за лекарств, подавляющих иммунную систему, или от ВИЧ — это может стать серьезным.

Возможные осложнения нелеченого целлюлита включают:

  • Отравление крови (сепсис), которое может быть опасным для жизни.
  • Гнойный клубок (абсцесс), образующийся в инфицированной области.
  • Мышечные или костные инфекции, которые могут быть серьезными.
  • Целлюлит вокруг глаза, который может распространяться и инфицировать мозг.
  • Бактерии, попадающие в кровоток и вызывающие инфекцию сердечных клапанов.

Итак, «забери домой сообщение»: если у вас есть красный, теплый участок кожи, который, кажется, увеличивается в размерах, как можно скорее обратитесь к врачу.При лечении большинство людей с целлюлитом полностью выздоравливают без каких-либо осложнений.

Как лечить целлюлит?

Антибиотики

Курс приема таблеток антибиотиков обычно помогает избавиться от целлюлита.

Антибиотики, которые обычно помогают при целлюлите, включают:

Обычно достаточно недели приема таблеток антибиотиков. Обычный курс — неделя, а затем вторая неделя, если она не прошла.

Иногда необходимо вводить антибиотики через вену (внутривенные антибиотики).Это будет необходимо, если у вас высокая температура (жар) из-за целлюлита или у вас сильный озноб. Ваш врач оценит, считают ли они необходимым внутривенное введение антибиотиков.

Elevation

При подъеме (подъеме) пораженной части тела используется сила тяжести, чтобы предотвратить чрезмерный отек, который также может облегчить боль. Делайте это как можно чаще, пока инфекция не исчезнет.

Если у вас целлюлит ноги , «приподнятая» означает, что ваша ступня выше бедра, поэтому сила тяжести помогает уменьшить отек.Когда им говорят поднять ногу, многие люди кладут ногу на стул или скамеечку для ног. Этого редко бывает достаточно (даже если кресло откидывается), поскольку лодыжка должна быть выше бедра, чтобы подъем был полезным. Самый простой способ поднять ногу — лечь на диван, положив пятку на подлокотник дивана (но избегайте давления на икры). Или лягте на диван, положив ногу на две-три толстые подушки. В постели положите ногу на несколько подушек так, чтобы она была выше бедра. Как вариант, вылейте содержимое из глубокого ящика и поставьте его под матрас у изножья кровати.

Возможно, вам придется держать ногу как можно выше в течение нескольких дней. Однако для улучшения кровообращения вам следует время от времени совершать короткие прогулки и регулярно шевелить пальцами ног, когда ступня приподнята.

Если у вас целлюлит на предплечье или руке , высокая повязка может помочь приподнять пораженный участок.

Другие вещи, которые могут помочь

К ним относятся:

  • Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, которые могут облегчить боль и снизить температуру.
  • Лечение стопы спортсмена, если таковая имеется.
  • Нанесите увлажняющий крем и заменитель мыла на пораженный участок кожи, пока он не заживет. Это помогает предотвратить высыхание и повреждение кожи.
  • Обильное питье, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

Когда мне нужно беспокоиться о целлюлите?

  • Целлюлит обычно проходит с помощью антибиотиков: вы должны почувствовать улучшение в течение двух дней после их приема.
  • Если покраснение кожи усиливается и становится более болезненным, это признак того, что антибиотики не действуют: обратитесь к врачу, если он подумает, что вам нужна более высокая доза или другой антибиотик.
  • Если вы чувствуете себя очень плохо, с высокой температурой (жар) и дрожью: это может быть признаком того, что бактерии распространились в ваш кровоток.
  • Если кожа, которая была красной, стала темно-фиолетовой или черной: это может быть признаком того, что у вас есть мертвые ткани (которые врачи называют гангреной). Это требует немедленной госпитализации.
  • Если боль от целлюлита кажется непропорциональной размеру покраснения: это может быть признаком того, что инфекция распространилась глубже на вашу кожу, и у вас может развиться некротизирующий фасциит, который является очень серьезной кожной инфекцией. Это требует немедленной госпитализации.

Как предотвратить целлюлит?

Целлюлит не всегда можно предотвратить, особенно у пожилых людей или людей со слабой иммунной системой. Однако в некоторых случаях следующие действия могут помочь снизить риск развития целлюлита:

  • Если у вас опухшие ноги, старайтесь держать их как можно выше, пока вы сидите.Возможно, это самое важное, что вы можете сделать для предотвращения кожных инфекций в нижних конечностях.
  • Очистите все возможные порезы и раны. Вы можете мыть их под проточной водопроводной водой. Вы можете использовать антисептический крем. Вы также можете прикрыть порез или рану пластырем. Однако не забывайте регулярно менять штукатурку (особенно если она намокнет или станет грязной).
  • Не позволяйте коже стать слишком сухой. Сухая кожа может легко потрескаться, и микробы (бактерии) могут проникнуть через трещины на коже.Регулярно наносите на кожу увлажняющий крем.
  • По возможности не царапайте кожу. Такие состояния, как экзема, могут вызывать сильный зуд кожи. Если у вас длинные ногти, они могут вызвать трещины на коже, когда вы расчесываете их. Эти разрывы могут быть отправной точкой для микробов. Так что держите ногти короткими и старайтесь не царапать их как можно больше.
  • Если у вас в прошлом были эпизоды целлюлита, вам могут назначить длительный курс антибиотиков в низких дозах (например, пенициллина или эритромицина).Было показано, что они уменьшают будущие эпизоды целлюлита.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от целлюлита?

  • Легкая форма целлюлита, которую вылечили на ранней стадии, может полностью исчезнуть за неделю, особенно если вы в остальном здоровы.
  • У пожилых людей или если целлюлит развился на некоторое время до начала лечения, довольно часто требуется две недели антибиотиков.
  • Если у вас был сильный целлюлит, требующий госпитализации, вы можете обнаружить, что целлюлит не проходит полностью в течение нескольких месяцев.

Целлюлит заразен?

К счастью, нет! Инфекция находится глубоко под кожей, а не на поверхности. Вы не можете заразиться целлюлитом, прикоснувшись к нему, и вам не нужно надевать перчатки, если вы прикасаетесь к коже человека, страдающего целлюлитом.

Как долго мне нужно не работать из-за целлюлита?

  • Если у вас целлюлит, важно отдыхать, пить воду и держать ноги в приподнятом положении (или в любой другой части вашего тела). Если ваша работа связана с длительным стоянием (например, парикмахер или учитель) или если вы большую часть дня сидите на офисном стуле, вам вполне может потребоваться недельный отпуск.
  • Большинство врачей посоветовали бы не работать, пока целлюлит полностью не исчезнет: возможно, как минимум неделю.
  • Ваш врач лучше всего сможет вам посоветовать.

Рожа | Университет штата Айова

вернуться в руководство по свиноводству, индекс

Определение

Рожа — инфекционное заболевание, в основном у растущих или взрослых свиней. Это может быть клинически неявным, может вызывать острое заболевание с участием многих животных или быть хроническим заболеванием, характеризующимся увеличением суставов, хромотой и эндокардитом.Ромбовидные кожные поражения (ромбовидная кожа) — несовместимая особенность, связанная только с острыми случаями.

появление

Рожа встречается у свиней, ягнят и индеек. Иногда встречается у других домашних птиц и многих видов диких птиц. Сезонное распределение не задокументировано, но потери могут быть больше в теплые летние месяцы. Спорадические вспышки наблюдаются у большинства видов домашнего скота, диких млекопитающих (включая грызунов), рептилий и земноводных. Эризипелоид, локализованная кожная инфекция, иногда возникает у людей, которые работают с инфицированными животными или перерабатывают мясо, птицу, рыбу или побочные продукты животного происхождения.У людей заболевание, называемое «рожей», на самом деле вызвано стрептококковой инфекцией.

Историческая справка

В 1885 году доктор Теобальд Смит изолировал организм от свиней в США, который был похож на тот, который Пастер выделил 3 года назад от свиней с помощью rouget du porc; оба в конечном итоге были идентифицированы как Erysipelothrix rhusiopathiae , возбудитель рожи свиней (SE). В 1886 году немецкий бактериолог доктор Фридрих Лёффлер опубликовал первое точное описание SE.

В США SE не приобрела особого значения до 1928 г., когда было зарегистрировано несколько вспышек в Южной Дакоте. В течение нескольких лет рожа стала часто поступать из многих географических регионов. Распространенность SE снизилась после введения бактеринов, но остается постоянной угрозой, на которую не повлияло повсеместное внедрение выращивания в закрытом помещении.

Этиология

Erysipelothrix rhusiopathiae — грамположительная аэробная слегка изогнутая тонкая палочка.Он устойчив ко многим воздействиям окружающей среды и в течение длительного времени сохраняется в свинине, вяленой ветчине, загрязненной рыбной муке и гниющих тушах животных. Существует как минимум 26 серотипов, из которых свиньи чувствительны как минимум к 15. В Соединенных Штатах большинство изолятов от больных свиней относятся к серотипу 1a, за которым следуют 2, 5 и 1b. Непатогенные виды ( E.tonsillarum ) были изолированы от нормальных свиней. Организм чувствителен к пенициллину и обычно к тетрациклинам.Он устойчив ко многим антибиотикам и сульфаниламидам. Его можно разрушить многими дезинфицирующими средствами, включая каустическую соду и гипохлориты.

Эпидемиология

Считается, что Erysipelothrix rhusiopathiae распространяется среди свиней через переносчиков в стаде. Многие здоровые свиньи являются переносчиками патогенных и / или непатогенных Erysipelothrix и распространяют этот организм с фекалиями и ротовыми выделениями. Свиньи, пораженные рожей, также выделяют большое количество свиней, загрязняющих корм, воду, почву и подстилку.Загрязненная почва, вероятно, не остается заразной более 35 дней. Устойчивые организмы могут попадать в поверхностные воды в соседние помещения. Распространять бактерии могут различные дикие млекопитающие, домашняя птица, дикие птицы и домашние животные. Существуют эмпирические доказательства того, что кусающие мухи и клещи иногда могут передавать E. rhusiopathiae между свиньями. Многие носители E. rhusiopathiae делают искоренение SE маловероятным.

Патогенез

Проглатывание зараженных кормов и воды обычно допускает E.rhusiopathiae , чтобы получить доступ к телу, вероятно, через миндалины или другую лимфоидную ткань пищеварительного тракта (организм часто можно культивировать из миндалин нормальных свиней). Реже проникновение через инфицированные кожные раны. При остром рожистом воспалении и, возможно, при других формах заболевания развивается бактериемия, которая приводит к распространению организмов по организму.

Точный механизм, с помощью которого E. rhusiopathiae вызывает заболевание, является предположительным. Организм вырабатывает нейраминидазу, фермент, который расщепляет мукополисахариды в клеточных стенках, что может опосредовать широко распространенное повреждение сосудов, которое сопровождает SE.Повреждение сосудов приводит к тромбозу и нарушению микроциркуляции в капиллярах и венулах во многих местах.

В случаях хронического артрита наблюдается васкулит с экссудацией фибрина в периваскулярные ткани и суставы. Также отмечается разрастание синовиальной оболочки ворсинками. Поражения суставов более пролиферативны, чем экссудативные. Паннус может развиваться и в конечном итоге привести к разрушению суставного хряща и анкилозу прилегающих костей. Формирование соединительной ткани вокруг суставов стимулируется, по-видимому, периваскулярным фибрином, и суставная капсула может утолщаться.Постоянное воспаление вокруг пораженного сустава может быть вызвано несколькими живыми бактериями в суставе или может быть результатом гиперчувствительности к оставшимся бактериальным антигенам.

Вегетативный клапанный эндокардит, еще одно проявление хронической рожи, встречается реже, чем поражение суставов. Считается, что эмболы E. rhusiopathiae вызывают воспаление кровеносных сосудов внутри сердечных клапанов. При воспалительном процессе происходит нарушение эндокарда, и на этом участке образуются колонии бактерий.Фибрин откладывается там и медленно организуется с образованием узловатой растительности. Эмболы, возникающие из растений, могут вызвать внезапную смерть. Интересно, что вспышки вегетативного эндокардита могут возникать и при отсутствии других клинических признаков.

Восприимчивость к инфекции изучена недостаточно. Многие свиньи, которые, как известно, подверглись воздействию организмов, не заболевают этой болезнью. Лактогенный иммунитет защищает поросят несколько недель. Предполагается, что у более старых, восприимчивых свиней различные стрессы (жара, афлатоксин, плохое питание) играют роль в ускорении вспышек.

Клинические признаки

Рожу свиней называют острой или хронической. Однако, вероятно, имеет место клинически незаметное рожистое воспаление, которое может предшествовать острой или хронической SE.

Многие острые вспышки SE происходят у животных, вес которых приближается к рыночному. Острые вспышки часто начинаются с внезапной и неожиданной гибели одной или нескольких бережливых свиней. Затем внимательное наблюдение выявляет других больных свиней с очень высокими температурами (104-108 ° F), обычно без респираторных признаков или диареи.Больные свиньи часто имеют покрасневшую или синюшную кожу, особенно в области ушей, морды, челюстей, горла и брюшной полости. У некоторых животных могут быть отдельные выпуклые участки кожи от красного до пурпурного цвета. Они часто имеют ромбовидную или ромбовидную форму и более заметны у белых свиней. У темнокожих свиней поражения могут быть видимыми или ощутимыми в виде слегка приподнятых участков шерсти. Суставы ног болезненны, но могут опухать, а могут и не опухать. Больные свиньи не хотят вставать на ноги, но настороже. Когда они вынуждены вставать, им часто приходится помогать, они визжат от боли, встают, поставив ноги близко друг к другу, и вскоре снова ложатся.Беременные свиноматки могут сделать аборт.

Классическая кожная ромбовидная крапивница (ромбовидная кожа) возникает у некоторого процента свиней вскоре после стадии острой лихорадки. Кожные поражения могут сливаться на крупу, спине или плечах. Большие участки кожи могут отслоиться или все еще прикрепляться к подлежащим заживлению участкам. Отслоение кончика хвоста или кончиков ушей может возникать при хроническом рожистом воспалении, но может иметь и другие причины. У молодых свиней (молочных, питомниковых, садоводческих) с острым рожистым воспалением симптомы сходны, с выраженным цианозом конечностей, ушей и морды, реже крапивницей.

Хронические формы SE могут последовать за острыми вспышками или развиваться незаметно. SE часто проявляется увеличением суставов у все большего числа свиней, часто с небольшой смертностью. Хроническая СЭ, проявляющаяся кожными поражениями, чаще следует за острыми вспышками. Свиньи с поражением клапанов сердца часто не проявляют никаких симптомов, если не проявлять никаких усилий. Затем у них может появиться респираторная недостаточность, возможно, он потеряет сознание и умрет.

Поражения

Свиньи, которые умирают от острого рожистого воспаления, могут проявляться как «внезапная смерть» и могут не иметь отдельных грубых повреждений.Цианоз или ромбовидные кожные образования останутся очевидными. Вскрытие может выявить скопление лимфатических узлов, часто довольно отечное; возможно субкапсулярное кровоизлияние, если животное прожило несколько дней после начала. Петехиальные кровоизлияния могут присутствовать на почках, эпикарде и эндокарде. Печень отечна, капсула напряжена. Легкие часто перегружены и отечны. Селезенка может быть значительно увеличена, особенно в случаях, когда она прожила несколько дней; иногда он может содержать инфаркты.

При хроническом артрите наблюдается пролиферативный ворсинчатый синовит в одном или нескольких опухших суставах (скакательных или запястных). Синовиальная жидкость вязкая и лишь незначительно увеличена в количестве. Суставная капсула может быть или не быть заметно утолщенной. Организованный воспалительный экссудат (паннус) может присутствовать в пораженных суставах, иногда с изъязвлением суставного хряща или анкилозом прилегающих костных поверхностей.

Хронические кожные поражения могут проявляться в виде одного или нескольких участков сухой некротической кожи.Иногда появляются гранулирующие, заживающие участки, на которых отслоились участки некротизированной кожи.

Вегетативный, клапанный эндокардит хронических случаев обычно поражает митральный клапан и может проявляться в виде нерегулярных образований значительного размера. В таких случаях часто возникают инфаркты селезенки, почек или других участков, являющиеся результатом эмболии из-за поражения клапанов.

Микроскопические поражения включают васкулит капилляров и венул на многих участках поражения, включая пучки клубочков, стенки альвеол легких и кожу. E. rhusiopathiae бактерии могут быть обнаружены в микротромбах кровеносных сосудов.

Диагноз

Клинический диагноз основывается на признаках, типичных поражениях у нескольких свиней и благоприятной реакции в острых случаях на высокие дозы пенициллина и / или гипериммунной сыворотки. Свиньи на ранней стадии острого рожистого воспаления часто реагируют положительно; тяжелых или хронических случаев нет. В острых случаях признаки, имеющие особую ценность для диагностики, включают исключительно высокую температуру, признаки выраженной боли в нескольких суставах и типичные поражения кожи.Диагноз можно подтвердить с помощью бактериального посева из почек, селезенки, лимфатических узлов, крови или других тканей и, если возможно, с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Культура E. rhusiopathiae более вероятна в острых случаях; Невозможность выздоровления организма не должна исключать диагноз рожистого воспаления. Острое рожистое воспаление необходимо дифференцировать от острой холеры свиней и острого сепсиса (сальмонеллез, стрептококковая инфекция). Actinobacillus suis — это , также сообщалось, что он вызывает кожные поражения, напоминающие повреждения при острой SE.

При хронических заболеваниях поставить точный диагноз сложнее. Попытки культивирования нескольких суставов часто терпят неудачу. Однако появление многих случаев артрита у растущих свиней более характерно для рожи, чем для других заболеваний. Вегетативный, клапанный эндокардит может быть вызван множеством различных организмов, в первую очередь Streptococcus suis.

E. rhusiopathiae следует культивировать из этих растений до диагностики хронической SE.

Контроль

Острые вспышки SE обычно можно контролировать, вводя пораженным свиньям антисыворотку к пенициллину и / или рожистому воспалению вместе с противомикробными препаратами, добавленными в питьевую воду, до тех пор, пока в течение как минимум трех дней не перестанут наблюдаться больные свиньи.Вакцинация в случае вспышки является оправданной.

Программа вакцинации рекомендуется для помещений, в которых произошли вспышки или где ожидается заражение. Доступны ослабленные вакцины и бактерины с улучшенными продуктами, которые имеют длительность иммунитета 26 недель и эффективность по широкому спектру серотипов. Убитые вакцины можно вводить путем инъекции, а ослабленные живые вакцины — путем инъекции или с питьевой водой. Две дозы большинства бактеринов обычно защищают растущих свиней до рыночного веса, но в некоторых стадах, особенно в тех, которые неоднократно подвергались воздействию этого организма, может потребоваться усиление позже на стадиях завершения роста.Бустер-вакцинацию племенному поголовью рекомендуется проводить не реже 1-2 раз в год.

Сочетание регулярной вакцинации, хорошей санитарии, устранения носителей с поражениями кожи и суставов и соответствующих карантинных мер в отношении закупленных запасов обычно помогает контролировать SE.

Рожа свиней — обзор

Бактериологическая теория болезни: Пастер и Кох

Следующим основанием, замечательным развитием человеческой мысли, является микробная теория болезни.Это привело к золотому веку микробиологии болезней человека, когда было выделено множество бактерий, которые стали причиной многих разрушительных действий человечества.

«Центральная догма микробной теории состоит в том, что каждый конкретный тип ферментации или болезни вызывается определенным видом микробов» (Dubos, 1998). Для Луи Пастера (1822–1895) ферментация открыла путь к теории зародышей. По образованию химик, его первым крупным вкладом стало изучение асимметричных кристаллов (Валери-Радот, н.д.). Однако вскоре после назначения на кафедру химии в Лилльском университете его попросили рассмотреть проблему производства алкоголя путем ферментации свекольного сока (Dubos, 1998). Используя методы, знакомые ему по изучению кристаллов, он пришел к выводу, что брожение происходит не в результате чисто химических реакций, а в результате вмешательства «ферментов» или микробов. Изучая другие типы ферментов, он определил специфику реакций ферментов и в 1857 году опубликовал статью о молочнокислом брожении, которую Дубош охарактеризовал как «начало научной микробиологии» (Dubos, 1998).Позже в своей карьере Пастер изучал микробные заболевания вина и их профилактику с помощью так называемой пастеризации, а также микроорганизмов пива.

Критически важный для своего понимания ферментации, Пастер, как известно, участвовал в споре о спонтанном зарождении. Сторонники спонтанного зарождения считали, что формы жизни могут возникать спонтанно как вторичный эффект органического вырождения. Хотя это мнение было успешно опровергнуто другими, именно вмешательства Пастера закрепили аргумент против абиогенистов (Winslow, 1944).Его драматическая презентация в Сорбонне в 1864 году с использованием колб с лебединой шеей продемонстрировала присутствие в воздухе микроорганизмов как источника микробного роста (Dubos, 1998). Демонстрация организмов в воздухе принесла прямую пользу медицине благодаря развитию стерильной хирургической техники.

Джозеф, лорд Листер (1827–1912), английский хирург, преобразовал хирургию с помощью стерильной хирургической техники. В серии статей, опубликованных в журналах Lancet и British Medical Journal в 1867 году, он описал технику, которую он впервые применил к сложным переломам.Он сравнил «частоту катастрофических последствий при сложном переломе» с «полным иммунитетом к жизни и конечностям при простом переломе». Он отметил исследования Пастера, в которых «ростки низших форм жизни» были подвешены в воздухе (Lister, 1867). Благодаря использованию карболовой кислоты для стерилизации открытой раны он заметно снизил смертность, связанную с сложными переломами.

Другой прямой вклад в благосостояние человека будет сделан Пастером исследований ослабления вирулентных организмов для адаптивного иммунитета.Работая с бактериальными болезнями, имеющими важное значение для сельского хозяйства, он обнаружил разные стратегии ослабления для разных организмов. Сюда входило обеспечение старения культур на куриную холеру, воздействие высоких температур на сибирскую язву и прохождение через другие виды рожи свиней (Dubos, 1950). Но его наиболее значительным и далеко идущим вкладом стала разработка постконтактной профилактики бешенства. Эта история хорошо рассказана в главе Алана Джексона о бешенстве в этом томе (см. Главу 29).Здесь уместно отметить, что Пастеру не удалось выделить возбудителя бешенства и, следовательно, он обратился к размножению на кроликах (Валерий-Радот, без даты). Изоляция как фильтруемый вирус была произведена Ремлингером позже, в 1903 году. Одним из результатов успешной демонстрации вакцины против бешенства стало создание Института Пастера, который продолжает вносить большой вклад в исследования.

Роберт Кох (1843–1910), получивший образование врача, открыл ворота в золотой век бактериологии, разработав бактериологические методы.Несмотря на решительное опровержение теории спонтанного зарождения Пастером и заметное сокращение хирургических операционных инфекций с помощью антисептической техники, разработанной Листером, оставались значительные сомнения в причинной роли бактерий в заболевании. Вопрос о том, вызывали ли бактерии нагноение или возникли в результате, все еще мог быть поставлен в 1870-е годы. Коделл Картер (1987), ученый Коха, указывал, что «не было надежных методов выделения организмов в чистой культуре.«Дальнейшее« развитие современных этиологических медицинских теорий ожидало технологических инноваций, и Роберт Кох, работая в своей импровизированной лаборатории в Вольштайне, оказался абсолютно непревзойденным техником ». Градманн (2009) заметил: «Важные теоретические утверждения редко встречаются в его трудах… Скорее, его нововведения заключались в развитии исследовательских методов, таких как микрофотография и чистая культура».

Девизом Коха с ранних студенческих лет было «никогда не бездельничать» («nunquam otiosus») (Brock, 1999).Несомненно, это должно было характеризовать годы, проведенные в Волльштайне, теперь в Польше, где он был молодым участковым врачом, только что женившимся, а также участковым санитарным врачом. Он провел исследование сибирской язвы, поразившей отары овец в его районе. Он адаптировал клиническое и домашнее пространство, включая разведение мышей в качестве экспериментальных моделей в своем собственном доме. Он разработал метод висящей капли водянистой влаги крупного рогатого скота для выращивания и наблюдения за всем жизненным циклом бациллы сибирской язвы. Это было выполнено на нагретом столике микроскопа (Carter, 1987).Его работа привлекла внимание Фердинанда Кона, известного ботаника, который опубликовал отчет Коха в своем журнале Beiträge zur Biologie der Pflanzen в 1876 году (Carter, 1987; Brock, 1999). За этой статьей в следующем году последовала другая, в которой были опубликованы первые микрофотографии бактерий. Он включал подробные технические детали подготовки образцов, окрашивания и фотомикроскопии (Koch, 1877).

Четыре года спустя вышла статья, которую часто называют «Библией бактериологии» (Brock, 1999).В нем описывается не только фотомикроскопия бактерий в тканях, но и краеугольный камень микробиологического исследования — чистая культура (Koch, 1881). До того, как Кох ввел твердые среды, было невозможно изолировать чистые культуры, потому что несколько бактерий могли расти вместе в жидких средах, а методика выращивания определенных бактерий на срезанной поверхности картофеля была недостаточно чувствительной. Хитрость заключалась в том, чтобы смешать среду, поддерживающую патогенные бактерии, с веществом, делающим ее твердой.Это позволило колониям бактерий расти изолированно друг от друга. Сначала был использован желатин, но затем по предложению жены врача, работавшего в лаборатории Коха, было предложено более удобное вещество — агар. Фанни Гессе работала техником и иллюстратором у своего мужа Вальтера Гессе. Когда ему показали продвижение, Пастер, как говорят, заметил: « C’est un grand progrès, Monsieur » (Лешевалье и Солоторовский, 1965).

Методы, разработанные Кохом и его сотрудниками, создали золотой век микробиологии, в котором были изолированы и идентифицированы многие причины серьезных бактериальных заболеваний.Начиная с 1877 г., когда Кох продемонстрировал жизненный цикл сибирской язвы, и продолжая до первого десятилетия 20-го века с выделением возбудителя коклюша, было идентифицировано по крайней мере 20 основных патогенов (Brock, 1999). Возможно, два наиболее значимых возбудителя болезни были выделены самим Кохом: Mycobacterium tuberculosis и Vibrio cholerae . Возникли споры о причинах этих болезней, особенно об этиологии туберкулеза.Во время обсуждения доказательств причинно-следственной связи Кох упомянул этапы установления этиологии, которые стали известны как постулаты Коха и иногда называемые постулатами Генле – Коха. На теоретических основаниях Генле пришел к выводу, что «contagia animata» живых существ является причиной заразных болезней (Rosen, 1938). Кох основывал свои принципы на эмпирических исследованиях. Согласно Картеру (1987), требования включали необходимость находить патоген в каждом случае заболевания, не находить его в другом заболевании или непатогенно, а также способность вызывать заболевание у здоровых животных после изоляции и многократного выращивания в чистая культура.Хотя эти постулаты неоднократно модифицировались (Evans, 1976), например, для методов амплификации нуклеиновых кислот для выделения вирусов (Madeley, 2008), они оставались отправной точкой для обсуждения этиологии инфекционных заболеваний.

В списке значительных инфекционных заболеваний, этиологические агенты которых были изолированы на искусственных средах, явно отсутствовали вирусные заболевания, такие как желтая лихорадка, бешенство и полиомиелит. Определение бактериальных заболеваний путем выращивания на искусственных средах и наблюдение бактерий с помощью микроскопии окрашенных образцов служило необходимым, хотя и отрицательным, фоном для определения характеристик вирусных инфекций.Во-первых, они были очень маленькими по размеру, так что они не были видны с помощью световой микроскопии и были способны проходить через фильтры, задерживающие бактерии; и во-вторых, потребность в живых клетках для репликации. Определение вирусного заболевания будет результатом изучения сельскохозяйственной болезни, мозаичной болезни табака.

Рожа | Encyclopedia.com

Определение

Рожа — это кожная инфекция, которая часто возникает после ангины.

Описание

Рожа, также называемая St.Возгорание Энтони вызвано инфекцией стрептококков группы A . Этот же тип бактерий вызывает такие инфекции, как стрептококковая ангина, а также хирургические и другие инфекции ран на коже. Инфекция чаще всего возникает у младенцев и пожилых людей.

Причины и симптомы

Рожистое воспаление обычно возникает внезапно. Когда предшествующей инфекцией была ангина, сыпь начинается на лице. Иногда, если предыдущая инфекция возникла в результате травмы или операции, сыпь появляется на руке или ноге.

Классически обычное проявление — ярко-красная сыпь в форме бабочки, появляющаяся на переносице и щеках. Он горячий на ощупь, болезненный, блестящий и опухший, с четко выраженными краями. Края сыпи представляют собой приподнятый гребень, твердый на ощупь. По всей площади могут быть разбросаны неровности, заполненные жидкостью. Сыпь быстро распространяется. У некоторых пациентов наблюдается опухание век, иногда настолько сильное, что глаза опухают. У пациента может быть лихорадка, озноб, потеря энергии, тошнота, и рвота, а также опухшие и болезненные лимфатические узлы.В тяжелых случаях под кожей могут образовываться закрытые стенками участки гноя (абсцессы). Если не лечить, стрептококковые бактерии могут начать циркулировать в кровотоке (состояние, называемое бактериемией , ). Затем у пациента может развиться обширная системная инфекция, называемая сепсисом , с высоким риском смерти.

Диагноз

Рожистая сыпь очень характерна, что вызывает подозрения у практикующего врача в отношении этого диагноза, особенно в сочетании с недавней стрептококковой инфекцией в анамнезе.Попытки культивировать (выращивать) бактерии из образца сыпи обычно терпят неудачу. Когда бактерии присутствуют в крови, их можно выращивать в лаборатории и идентифицировать под микроскопом. Другие лабораторные тесты включают реакцию флуоресцентно-меченых антител с образцом инфицированной ткани пациента. Этот тип теста может быть успешным для положительного определения стрептококковых бактерий.

Лечение

Пенициллин — препарат выбора для лечения рожи. Обычно его можно вводить перорально, хотя в тяжелых случаях (или в случае диагностированной бактериемии) его можно вводить через иглу, введенную в вену (внутривенно).

Даже после лечения антибиотиками опухоль может продолжать распространяться. Другие симптомы, такие как лихорадка, боль, и покраснение, обычно быстро уменьшаются после начала приема пенициллина. Холодные компрессы и обезболивающие могут уменьшить дискомфорт. Примерно через 5-10 дней пораженная кожа может начать высыхать и шелушиться.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз от рожистого воспаления отличный. Однако отсрочка лечения увеличивает вероятность бактериемии и смертельного исхода от тяжелого сепсиса.Это особенно верно для людей с ослабленной иммунной системой (младенцы, пожилые люди и люди, страдающие другими заболеваниями, особенно синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом ). Часто у человека, переболевшего рожей, оно повторяется снова в том же месте.

Профилактика

Профилактика включает соответствующее и полное лечение стрептококковых инфекций, в том числе стрептококковой инфекции горла и раневых инфекций.

Ресурсы

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Huerter, Christopher, et al.«Полезные подсказки о распространенных высыпаниях». Уход за пациентами 31, нет. 8 (30 апреля 1997 г.): 9+.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Бактериемия — Наличие бактерий в крови.

Streptococcus Бактерия, вызывающая рожистое воспаление и стрептококк в горле, а также другие инфекции.

Медицинская энциклопедия Гейла, 3-е изд. Carson-DeWitt, Rosalyn

Целлюлит — NHS

Целлюлит — это кожная инфекция, которую лечат антибиотиками.Это может быть серьезно, если не лечить быстро.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

  • ваша кожа болезненная, горячая и опухшая

Раннее лечение антибиотиками может предотвратить обострение целлюлита.

111 скажет вам, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Перейдите на 111.nhs.uk или по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Симптомы целлюлита

При целлюлите кожа становится болезненной, горячей и опухшей. Эта область обычно выглядит красной, но это может быть менее заметно на коричневой или черной коже.

На коже могут появиться волдыри и опухшие болезненные железы.

Целлюлит может развиться на любой части тела, например:

Руки — вызывают отек пальцев или тыльной стороны ладони.

Кредит:

Ступни — иногда около пальцев ног, если у вас спортивная стопа.

Кредит:

Ноги — обычно голени.

Кредит:

Глаз — что очень серьезно.Белая часть вашего глаза может стать красной, но это происходит не всегда.

Кредит:

Лечение целлюлита

При легком целлюлите, поражающем небольшой участок кожи, врач пропишет антибиотики в таблетках — обычно на неделю.

Ваши симптомы могут ухудшиться в первые 48 часов лечения, но затем они начнут улучшаться.

Обратитесь к терапевту, если вы не почувствуете себя лучше через 2–3 дня после начала приема антибиотиков.

Важно продолжать принимать антибиотики, пока они не закончатся, даже когда вы почувствуете себя лучше.

Большинство людей полностью выздоравливают через 7-10 дней.

Если целлюлит тяжелый, вас могут направить в больницу для лечения.

Чтобы остановить рецидив целлюлита

Некоторым людям с рецидивирующим целлюлитом могут быть прописаны низкие дозы антибиотиков длительного действия, чтобы предотвратить рецидив инфекций.

То, что ты можешь сделать сам

Помимо приема антибиотиков от целлюлита, вы можете ускорить выздоровление, приняв парацетамол или ибупрофен от боли.

  • поднимая пораженную часть тела на подушку или стул, когда вы сидите или лежите, чтобы уменьшить отек
  • регулярно перемещать сустав рядом с пораженной частью тела, например запястьем или лодыжкой, чтобы он не стал жестким
  • пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
  • не носить компрессионные чулки, пока не станет лучше
  • Вы может снизить вероятность повторного возникновения целлюлита, если:

    • поддерживать кожу чистой и хорошо увлажненной
    • очищать любые порезы или раны и использовать антисептический крем
    • предотвращать порезы и царапины, надев соответствующую одежду и обувь
    • надев перчатки при работе за пределами

    Осложнения целлюлита

    Если не лечить быстро, инфекция может распространиться на другие части тела, такие как кровь, мышцы и кости.

    Причины целлюлита

    Целлюлит обычно вызывается бактериальной инфекцией.

    Бактерии могут инфицировать более глубокие слои кожи, если она повреждена, например, из-за укуса или пореза насекомого, или если она потрескалась и высохла.

    Иногда разрыв кожи слишком мал, чтобы его можно было заметить.

    Целлюлит нельзя заразить от другого человека, так как он поражает более глубокие слои кожи.

    Вы больше подвержены риску целлюлита, если:

    • у вас плохое кровообращение в руках, ногах, кистях или ступнях, например, из-за избыточного веса
    • вам трудно передвигаться
    • имеете ослабленное иммунная система, например, из-за лечения химиотерапией или диабета
    • имеют лимфатический отек, который вызывает скопление жидкости под кожей
    • инъекционные наркотики
    • имеют рану после операции
    • имели целлюлит до

    Люди, которые старше при риске целлюлита следует незамедлительно лечить ногу спортсмена.

    Информация:

    Руководство по социальной помощи и поддержке

    Если вам:

    • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
    • Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

    В нашем руководстве по уходу и поддержке описаны ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

    Последняя проверка страницы: 4 марта 2021 г.
    Срок следующей проверки: 4 марта 2024 г.

    .

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *