Высокий аст и алт в крови: Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

alexxlab Разное

Содержание

Повышение АЛТ и АСТ при заболеваниях печени

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Исследование активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови имеет исключительно важное значение для диагностики заболеваний печени. Подъем их активности прямо пропорционален степени некроза печеночной ткани.

Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени. Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность АЛТ повышается у всех больных. При этом уровень АЛТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при вирусном гепатите А, и на много недель — при вирусном гепатите В. При типичном течении острого вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении уровень АЛТ нормализуется через 30-40 сут. Обычно при остром вирусном гепатите уровень активности АЛТ колеблется от 500 до 3000 МЕ/л.

Повторное и прогрессирующее повышение активности АЛТ свидетельствует о новом некрозе клеток печени или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности АЛТ часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого гепатита в хронический.

При остром алкогольном гепатите активность АСТ выше АЛТ, однако активность обоих ферментов не превышает 500-600 МЕ/л.

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия. При латентных формах цирроза печени повышения активности АЛТ может не наблюдаться.

У пациентов с токсическим гепатитом, инфекционным мононуклеозом, внутрипеченочным холестазом, при циррозе, метастазах в печень активность АСТ выше, чем АЛТ.

Повышение активности АЛТ может быть выявлено и у не имеющих клинических проявлений носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях гепатоцитов. Умеренное увеличение наблюдается при механической желтухе, у больных с метастазами в печень и циррозом. Коэффициент де Ритиса, т.е. отношение АЛТ/АСТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше.

При повышении активности АЛТ и АСТ рекомендуем записаться на консультацию гепатолога и пройти обследование печени на аппарате Фиброскан — Эластометрия / эластография печени

Запишитесь на консультацию

по телефону +7 (495) 255-10-60

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

35531 29 Сентября
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования


Аланинаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, содержание которого в крови здоровых людей невелико. Преимущественно он находится в клетках печени, миокарда, скелетной мускулатуры, поджелудочной железы. При повреждении или разрушении клеток, содержащих АлАТ, происходит выброс фермента в кровеносное русло, и его концентрация в крови возрастает.

Определение уровня аланинаминотрансферазы проводят для диагностики болезней печени и динамического наблюдения за их лечением. Анализ выполняют при подозрении на острый или хронический гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, первичные опухоли или метастатическое поражение печени.

Рост аланинаминотрансферазы в крови при гепатите отмечается гораздо раньше наступления желтушной стадии, что позволяет выявить патологию на начальном этапе.

В рамках скринингового обследования (профилактического обследования лиц, не имеющих жалоб) для оценки состояния печени, перед плановой госпитализацией и оперативным лечением анализ на АлАТ назначают совместно с другим ферментом — АсАТ (аспартатаминотрансферазой).

Уровень АлАТ вместе с другими ферментами оценивают при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря – панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни; при наличии жалоб на необъяснимую общую слабость, быструю утомляемость, желтушность кожных покровов и склер, боли в животе, в том числе чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.

Кроме того, уровень АлАТ учитывают при инфаркте миокарда и миокардите, хотя в случаях поражения сердца он и имеет лишь второстепенное значение. Исследование назначают при подозрении на миозиты, миодистрофии, когда жалобы на мышечные боли не могут быть объяснены травмами или избыточной физической нагрузкой.

Обязательным поводом для сдачи анализа на АлАТ является донорство.

Значения АлАТ оценивают при любых хронических заболеваниях, перед назначением лекарственной терапии, например, противоопухолевыми, противотуберкулезными препаратами, для оценки исходного состояния печени и в динамике для оценки переносимости лекарств.

Подготовка к процедуре


Сдавать анализ лучше утром натощак (после 8-14 часов перерыва после последнего приема пищи).

Воду пить разрешается.

При необходимости допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после легкого приема пищи.

Накануне желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания.

За 5-6 дней до сдачи анализа исключить прием алкоголя.

Следует воздержаться от курения за 30 минут до забора крови.


Срок исполнения


Исследование выполняется в течение одного рабочего дня.

Что может повлиять на результаты


Интенсивные физические нагрузки накануне и даже за несколько дней до сдачи анализа могут привести к повреждению мышечной ткани (так называемому надрыву мышечных волокон) и, соответственно, повышению уровня АлАТ. По той же причине неинформативен анализ, сданный после получения травмы.

Прием алкоголя, некоторых лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов и др.) часто искажают результат исследования. Перечень принимаемых лекарств следует обсудить с врачом, назначившим анализ, отменить те из них, которые возможно — без риска для здоровья.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)


Для исследования берется кровь из вены. Обычно одновременно определяется АсАТ (АСТ, Аспартатаминотрансфераза) и оценивается соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса). Сдать анализ крови на АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансферазу, аланинтрансаминазу) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели


Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Пол Возраст Уровень АлАТ, Ед/л
Оба < 5 дней < 49
5 дней — 6 месяцев < 56
6 — 12 месяцев < 54
1 — 3 года < 33
3 года — 6 лет < 29
6 — 12 лет < 39
Мужской 12 — 17 лет < 27
> 17 лет < 41
Женский 12 — 17 лет < 24
> 17 лет < 31

Расшифровка показателей


Уровень АлАТ зависит от возраста и пола пациента. Незначительные отклонения от нормы, как правило, не требуют лекарственной терапии, а связанные с ними рекомендации, такие как рациональное питание, отказ от употребления алкоголя и т.д. следует обсуждать с лечащим врачом.

Соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) в норме составляет от 0,91 до 1,75.

Что значат пониженные показатели


Значимое снижение уровня АлАТ может обнаруживаться при тяжелых поражениях печени, например, на терминальной стадии цирроза печени, когда значительно снижено количество печеночных клеток.

Что значат повышенные показатели


В первую очередь, при повышении АлАТ следует подозревать проблемы с печенью: жировой гепатоз, гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, рак печени – первичный или метастатический.

Степень повышения АлАТ обычно связана с объемом или выраженностью поражения печени, однако не может рассматриваться в качестве определяющего фактора для прогноза заболевания. Максимальные уровни АлАТ (и АсАТ) – более, чем в сто раз превышающие норму, наблюдаются у пациентов с острым вирусным и лекарственным гепатитом.

Значительное повышение аланинаминотрансферазы может наблюдаться при остром холецистите, желчнокаменной болезни, при остром деструктивном панкреатите. Другой причиной может стать прием гепатотоксичных препаратов, которые повреждают клетки печени.

Рост уровня АлАТ выявляют при обширных травмах скелетной мускулатуры, тяжелых миозитах и миодистрофии, частых внутримышечных инъекциях.

Менее значимое повышение АлАТ фиксируется при остром инфаркте миокарда и миокардите.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы


При выявлении изменения (чаще повышения) уровня АлАТ пациентов консультируют врачи-терапевты, гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты.

Для уточнения диагноза помимо АлАТ обычно исследуют другие ферменты печени (АсАТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин), клинические показатели крови и определяют маркеры вирусных гепатитов, в первую очередь, гепатита В и гепатита С. 


Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, по показаниям – компьютерная томография (КТ) с контрастированием.
При подозрении на повреждение скелетной мускулатуры дополнительно исследуется фермент КФК и проводится консультация ревматолога.

При подозрении на поражение сердечной мышцы требуется консультация кардиолога. Обычно врач назначает дополнительно электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, анализ крови на МВ-КФК, тропонин I.

Источники:

  1. Шиповская А.А., Лутохина А.А., Ларина Н.А., Дуданова О.П. Роль новых референтных значений аланинаминотрансферазы в диагностике разных форм неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом. Journal of Biomedical Technologiesю № 1. 2015. С. 9-15.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Сдать анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза) в лаборатории KDL

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) — это фермент, содержащийся в значительном количестве в клетках печени и почек. Более низкая его активность выявляется в сердце и мускулатуре. Основная функция AЛТ заключается в трансформации аминокислоты аланина в пируват, основной продукт энергетического обмена клетки. При повреждении клеток печени, АЛТ высвобождается в кровь, рост уровня этого фермента в крови опережает такой явный признак поражения печени, как желтуха.

В каких случаях обычно назначают исследование АЛТ?

Чаще всего это исследование назначается при признаках повреждения печени. AЛТ и АСТ (называемые еще «печеночными трансаминазами») считаются одними из наиболее важных тестов для выявления заболевания печени, хотя AЛТ более специфичен для печени, чем AСТ. Нередко врачи рассчитывают соотношение AСТ / AЛТ – коэффициент де Ритис. Это соотношение может использоваться для дифференцировки причин повреждения печени и для распознавания повреждения миокарда или патологии мышц.

Наиболее часто используемая комбинация тестов при патологии печени это АСТ, АЛТ, фракции билирубина, ГГТ, ЩФ и альбумин или общий белок.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется активность фермента АЛТ методом УФ кинетического определения.

Что означают результаты теста?

Существенное повышение уровня АЛТ обычно связано с острым вирусным гепатитом (может быть более, чем 10-кратное повышение) либо с острым токсическим поражением печени с массивным повреждением гепатоцитов.

Умеренное повышение АЛТ (превышение в несколько раз) характерно для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваниях гепато- билиарной зоны, злоупотребления алкоголем, поражении печени при инфекционных заболеваниях.

Повышение АЛТ также может быть признаком острого инфаркта миокарда, травмы или воспаления скелетных мыщц.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АЛТ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

Биохимические анализы

Биохимическеи анализы — большая группа исследований, позволяющих определить состояние многих органов на основании показателей обмена специфических веществ в организме. Некоторые исследования стали обязательными для медицинских осмотров даже здоровых людей, некоторые же биохимические анализы назначаются только при подозрении на специфические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! По одному анализу диагноз не выставляется, всегда необходима консультация специалиста!

Результаты биохимических анализов очень чувствительны к приему пищи (особенно, анализ на содержание глюкозы, холестерина, АлТ, АсТ), поэтому биохимические анализы рекомендуется сдавать натощак.

Значение анализов (мы не приводим показатели нормы, потому что они могут меняться в зависимости от методики исследования).

Глюкоза крови (сахар).

Высокий уровень (гипергликемия) чаще всего бывает при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Кроме того, повышение сахара в крови возможно при гормональных нарушениях (гипертиреоз, заболеваниях надпочечников, гипофиза) приема глюкокортикостероидов, сильном стрессе.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) бывает при длительном голодании (истощении), заболваниях кишечника и печени, гормональных нарушениях (гипофиза и надпочечников, гипотиреозе), а также при передозировке инсулина.

АлТ (аланинаминотрансфераза) и АсТ (аспартатаминотрансфераза).

Высокий уровень АлТ и АсТ показывает, что в организме происходит разрушение клеток. Самая частая причина повышения — разрушение клеток печени. Также может быть признаком разрушения клеток сердца, почек, скелетных мышц. Заболевания, при которых это встречается: гепатиты (воспаление печени), цирроз печени, опухоли печени, краш-синдром (синдром длительного сдавливания при травмах), инфаркт миокарда.

Низкий уровень АлТ и АсТ может свидетельствовать о тяжелом циррозе печени, дефиците витамина В6, патологии поджелудочной железы.

Билирубин.

Это вещество образущееся в печени из продуктов распада крови.

Высокий уровень билирубина бывает при трех группах патологических состояний: 1) избыточный распад крови (гемолитическая анемия), 2) патология самой печени (гепатит любой этиологии, синдром Жильбера и другие гипербилирубинемии, цирроз печени, 3) нарушение оттока желчи (желчекаменная болезнь, опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

Пониженный уровень билирубина встречается при хронической почечной недостаточности, при остром лейкозе, апластической анемии.

АЛТ (АЛАТ) анализ крови на фосфор сдать платно в Воронеже

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это внутриклеточный фермент, участвующий в процессах обмена аминокислот. Наибольшая его концентрация присутствует в печени и почках, в меньшем количестве он также содержится в скелетной мускулатуре и сердечной мышце, наименьшая его концентрация в легких, селезенке и поджелудочной железе. В норме уровень этого фермента в крови незначителен, а его интенсивная выработка начинается при разрушении клеток вышеперечисленных органов.

Показания к анализам на АЛТ

Высокий уровень АЛАТ может сигнализировать о ряде таких серьезных заболеваний как некроз, рак или цирроз печени. Но при тяжелых поражениях печени количество клеток, которые вырабатывают АЛТ, сокращается, соответственно анализ может показать уменьшение концентрации этого фермента при том же циррозе или некрозе печени.

Отклонения в уровне АЛТ могут быть спровоцированы дефицитом витамина В6 или указывать на хронический алкоголизм, интоксикацию печени лекарственными препаратами, вирусный гепатит и панкреатит. Активность АЛТ также колеблется при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и миокардите. Высокий уровень этого фермента наблюдается при остром лимфобластном лейкозе, инфекционном моноуклеозе, ожирении и мышечных травмах.

Анализ аланинаминотрансферазы назначают для диагностики широко спектра поражений печени и оценки эффективности лечения. Показание на проведение анализов выдают при наблюдении таких симптомов как повышенная утомляемость и чувство слабости, потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в районе брюшной полости. Также необходимо сдать анализ при пожелтении кожи и глазных белков, потемнении мочи и светлоокрашенном стуле, такие симптомы, скорее всего, указывают на гепатит А.

Низкий уровень АЛТ является нормой при беременности, в остальных случаях он может быть проявлением инфекции мочеполовой системы, опухоли, дефицита пиридоксальфосфата вследствие чрезмерного употребления алкоголя и неправильного питания.

На показания АЛТ может повлиять прием ряда лекарственных препаратов. К повышению уровня аланинаминотрансферазы приводит прием оральных контрацептивов, никотиновой кислоты, анаболических стероидов, метотрексата, кларитромицин, циклоспорина и др. Снижают концентрацию АЛТ такие препараты как аспирин, интерферон и фенотиазины.

Расшифровкой результата анализов должен заниматься врач. Для получения полной клинической картины, при подозрении на болезни печени наряду с тестом на АЛТ назначают анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансфераза). Эти два анализа являются наиболее важными в диагностике патологий данного органа и выявления их причин.

Чтобы получить достоверные результаты, к сдаче крови на АЛТ нужно подготовится. В первую очередь нужно ограничить прием пищи за 8, а лучше за 12 часов до посещения клиники. За полчаса нужно избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также исключить курение. Если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты, контрацептивы или стероиды, то предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Сдать анализ на АСТ, АЛТ и пройти широкий спектр других тестов можно в одной из клиник сети «Детский доктор» в Воронеже.

АЛТ и АСТ (биохимический анализ крови)

АЛТ и АСТ — эти аббревиатуры можно часто увидеть в анализе крови на биохимию. Что они означают? О чём могут рассказать доктору? На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Курск Василиса Владимировна Ищенко.

— Василиса Владимировна, что означают аббревиатуры АЛТ и АСТ?

— АЛТ, или аланинаминотрансфераза, — это эндогенный фермент, вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Содержание его в сыворотке крови незначительно. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в печени, поэтому этот фермент является специфическим маркёром заболеваний этого органа. Кроме того, в небольших количествах АЛТ можно обнаружить в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — тоже фермент из группы трансаминаз, который участвует в обмене аминокислот. Содержится в основном в печени, миокарде, нервной ткани, скелетных мышцах, в меньшем количестве — в почках, поджелудочной железе, селезёнке, лёгочной ткани.

При повреждении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический обмен в клетках изменяется. Из-за нарушения проницаемости клеточных мембран в сыворотку крови попадают компоненты цитоплазмы и распавшихся внутриклеточных структур, в том числе ферменты. В результате повышается уровень АЛТ и АСТ в крови. Этот комплекс нарушений получил название цитолитического синдрома.

— О чём расскажут показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

— В норме концентрация трансаминаз и их соотношение между собой в плазме крови — величины постоянные. Они отражают равновесие образования и высвобождения этих ферментов. Кроме того, этот баланс свидетельствует о нормальном протекании физиологического разрушения состарившихся клеток (апоптоза). Отклонение от нормы уровня АЛТ и АСТ и изменение их соотношения наблюдается при патологических процессах.

Степень увеличения активности этих ферментов позволяет нам судить о выраженности цитолитического синдрома. Однако эти показатели не всегда указывают на выраженность поражения органа и не дают возможности врачу судить о перспективах развития болезни. Поэтому наряду с анализом АЛТ и АСТ специалисты обычно назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, а также наблюдают за уровнем ферментов в динамике.

— В каких случаях рекомендовано проведение этих анализов?

— Данные об уровне АЛТ и АСТ могут быть важны при таких неспецифических симптомах, как общая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Обязательно определяются эти показатели для диагностики заболеваний и оценки функционирования печени.

Читайте материалы по теме:

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?
Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Отчего люди желтеют?

— Каковы причины повышения АЛТ и АСТ в крови?

— Острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда. Небольшие кратковременные изменения их уровня могут наблюдаться при тяжёлых физических нагрузках.

Хочу отметить, что важным диагностическим показателем является и соотношение между АЛТ и АСТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Этот коэффициент помогает нам отличать, например, вирусные гепатиты от алкогольного поражения печени, инфаркт миокарда от заболеваний печени.

Читайте материалы по теме:

Как уберечься от болезни Боткина?
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?
«Тихий убийца» современников
Заболевание-невидимка: жировая болезнь печени
Чем можно заразиться на отдыхе? Осторожно, малярия!
Полиомиелит возвращается?
Как предотвратить инфаркт миокарда?

— С чем может быть связано понижение показателей АЛТ и АСТ в крови?

— С недостаточностью витамина В6, тяжёлой формой цирроза печени, патологиями поджелудочной железы, с почечной недостаточностью (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе).

— Как изменяется уровень АЛТ и АСТ в крови при беременности?

— Поскольку печень в этот период производит детоксикацию организма не только матери, но и плода, можно наблюдать повышение уровня этих ферментов.

— Василиса Владимировна, требуется ли подготовка к сдаче анализа на АЛТ и АСТ? Если да, то какая?

— Безусловно, требуется. Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (последний приём пищи за 12 часов до исследования). Накануне сдачи анализа следует избегать тяжёлого физического напряжения, изменений в рационе, употребления алкогольных напитков. За полчаса до забора крови нужно воздержаться и от курения.

Хочу подчеркнуть, что определение только уровня АЛТ и АСТ не всегда достаточно информативно, поэтому чаще всего врачи назначают их в комплексе с другими биохимическими показателями.

Хотели бы почитать о других анализах? Статьи о них вы найдёте в нашей рубрике по лабораторной диагностике

Записаться и сдать анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Биохимия крови: часто задаваемые вопросы
Перезагрузка печени. Что будем чистить?
Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?

Для справки:

Ищенко Василиса Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершила интернатуру по направлению «Терапия» и прошла переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Биохимический анализ АСТ | Сдать кровь на аланинаминотрансферазу в «ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ ТРУДА»

Когда назначают анализ АСТ?

Как уже было отмечено, аспартатаминотрансфераза встречается во всех тканях организма. Наибольшая концентрация данного фермента наблюдается в печени, сердце, эритроцитах, наименьшая — в коже, почках, поджелудочной железе. Изменения содержания аспартатаминотрансферазы в исследуемых образцах и отличия выявленных значений от нормы могут свидетельствовать о патологиях.

С помощью анализа АСТ наиболее часто диагностируют:

1. Заболевания печени. Концентрация аспартатаминотрансферазы в тканях этого органа высока, поэтому при разрушении клеток фермент начинает выбрасываться в кровеносное русло. В результате его концентрация в крови резко возрастает.

Важно!
Изменения уровня АЛТ и АСТ при вирусном гепатите и ряде других патологий печени проявляются раньше, чем распространенные визуальные симптомы: пожелтение кожных покровов, склер.

Кроме гепатита, анализ АсАТ позволяет заподозрить и вовремя диагностировать цирроз печени, различные образования (доброкачественные и злокачественные, первичные и метастатические), токсическое поражение печени вследствие приема лекарственных средств или других веществ.

2. Заболевания сердца. Возросшая активность АСТ — один из наиболее ранних показателей, свидетельствующих об инфаркте миокарда. Содержание фермента в этих случаях увеличивается и может превышать норму в 10-15 раз. Важно и то, что активность аспартатаминотрансферазы напрямую связана с размером очага некроза в сердечной мышце.

Кроме инфаркта миокарда анализ АСТ может использоваться косвенно для помощи в диагностике миокардита, тяжелой застойной сердечной недостаточности, травм сердечной мышцы.

3. Заболевания мышц. К их числу относятся, например, прогрессивная мышечная дистрофия и дерматомиозиты. В этих случаях анализ АсАТ используется как добавочный способ диагностики.

4. Заболевания желчевыводящих путей. Изменения содержания аспартатаминотрансферазы позволяют заподозрить и диагностировать желчнокаменную болезнь, опухоли и перегибы желчевыводящих путей.

Анализ АсАТ проводится:

  • в рамках регулярного профилактического скрининга;
  • при плановой госпитализации;
  • перед оперативными вмешательствами;
  • для контроля эффективности лечения.

Его также назначают пациентам, которые планируют стать донорами крови.

Анализ АСТ может проводиться как отдельно, так и в комплексе с другими видами диагностики. Чаще всего он проводится вместе с АлАТ. По результатам этих исследований вычисляется коэффициент де Ритиса, который имеет важное значение для диагностики заболеваний.

Как подготовиться к процедуре?

Существует несколько рекомендаций, которым необходимо следовать перед визитом в медицинский центр:

1. Анализ АСТ сдают натощак. Делать это предпочтительно в утреннее время. При этом с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Ограничений на употребление воды нет.

Важно!
В ряде случаев доктора разрешают сдавать анализ спустя 4-6 часов после легкого приема пищи. Решение о возможности такого подхода принимает врач.

2. Хотя бы за 1 день до обращения в лабораторию следует изменить рацион. Из него следует исключить все алкогольные напитки. Также следует отказаться от сладостей.

3. Не менее чем за 1 час до анализа следует снизить до минимума физические нагрузки и отказаться от курения.

Соблюдение данных требований обеспечивает наибольшую точность исследования и позволяет исключить основные причины, повышающие или понижающие содержание АсАТ в крови.

Сколько времени занимает процедура?

Забор образцов для исследования обычно занимает несколько минут. После этого они направляются в нашу лабораторию, где их изучают опытные врачи. Результаты анализа АСТ пациент получает в течение 1 дня.

Как обеспечить наиболее точный результат?

На концентрацию АСТ в крови даже у здоровых людей могут влиять различные факторы:

  1. Физические и психологические нагрузки. Они могут привести к повышению уровня АСТ, поэтому их следует избегать.
  2. Диагностические и терапевтические процедуры. На концентрацию АСТ могут повлиять рентгенологические исследования, в том числе флюорография, а также ряд других физиотерапевтических процедур. Если вы проходили их незадолго до обращения в медицинский центр, обязательно сообщите об этом врачу.
  3. Прием алкоголя и курение. От них следует отказаться за 1 сутки и 1 час до процедуры соответственно.
  4. Прием медикаментозных препаратов. Изменить уровень АСТ в крови могут, например, антибиотики, оральные контрацептивы, противовоспалительные и противоопухолевые средства. Если вы принимаете ЛЮБЫЕ медицинские препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Если это возможно, перед проведением анализа их необходимо отменить.

  5. Важно!
    Перед внесением любых изменений в программу приема медицинских препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.


  6. Перенесенные операции на сердце. Об их проведении следует уведомить врача.

Как проходит процедура?

Для анализа АСТ берутся образцы крови из вены. Процесс забора занимает несколько минут. После этого образцы отправляют на исследование в лабораторию. Обычно врачи одновременно определяют содержание АЛТ и АСТ, а также рассчитывают их соотношение (коэффициент де Ритиса). Пациент получает результаты лично и/или на электронную почту.


Возраст, пол

АсАТ, Ед/л

5 дней — 6 месяцев

Женщины 12-17 лет

Женщины > 17 лет

Мужчины 12-17 лет

Женщины > 17 лет

Соотношение АсТ и АлТ (коэффициент де Ритиса) в норме составляет от 0,91 до 1,75.

Содержание аспартатаминотрансферазы в крови варьируется в зависимости от пола и возраста пациента. Это учитывается при расчете нормальных показателей. Если отклонение от нормы невелико, терапия не назначается. Тем не менее, врач может рекомендовать пациенту изменить стиль жизни, например, скорректировать питание или ограничить употребление спиртного.


Важно!
Расшифровка результатов анализа не является диагнозом. Информация, полученная после исследования, предназначена для лечащего врача. Использовать ее для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения не следует. Определить болезнь и разработать программу терапии должен лечащий врач на основе анализа и результатов всего комплекса исследований.


Что следует делать при значительных отклонениях показателей АСТ от нормы?

Существует два основных вида отклонений:

1. Уровень АСТ значительно ниже нормы. Низкие показатели могут свидетельствовать о серьезных некротических процессах в печени. Они могут возникнуть в результате терминальной стадии цирроза или другой патологии. Низкие показатели АСТ также наблюдаются после повторного гемодиализа, а также при недостатке в организме витамина В6.

2. Повышенный уровень аспартатаминотрансферазы обычно наблюдается при

  • инфаркте миокарда;
  • застойной сердечной недостаточности, кардиальном фиброзе печени;
  • вирусном и токсическом гепатите;
  • образованиях печени и желчных протоков;
  • остром панкреатите;
  • ишемическом или геморрагическом инсульте.

Показатели, превышающие норму, также отмечаются

  • у беременных женщин;
  • при приеме препаратов, вызывающих холестаз.
Дополнительные исследования

Если результаты анализа не соответствуют норме для пола и возраста пациента, следует получить консультацию гепатолога, гастроэнтеролога, терапевта. Записаться на прием к специалисту вы можете в нашем центре. При необходимости вы также сможете получить консультацию врачей смежного профиля.

Пациентам с отклонениями уровня АСТ от нормы обычно назначают дополнительные виды диагностики:

  1. Анализ крови на другие показатели.
  2. Анализ крови на вирусные гепатиты.
  3. УЗИ органов брюшной полости.

Пройти все необходимые виды диагностики вы можете в нашем медицинском центре.

Обзор ферментов печени АЛТ и АСТ

Ферменты печени — это вещества, вырабатываемые печенью, которые можно измерить с помощью анализа крови. Любое повышение уровня фермента может быть признаком проблемы с печенью.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это два фермента, на которые обращают внимание врачи, пытаясь выяснить, есть ли у вас проблемы с печенью. По сравнению друг с другом АСТ и АЛТ могут помочь идентифицировать токсины в печени, болезни печени или повреждения печени.

В этой статье будут обсуждаться ферменты печени АЛТ и АСТ. В нем будет рассказано о том, что они делают внутри вашего тела и что происходит, когда у вас повышенный уровень АЛТ или АСТ.

Веривелл / Элиза Дегармо

Роли AST и ALT

Аминотрансферазы — это химические вещества, которые печень использует для производства гликогена. Гликоген — это запасенная форма глюкозы, сахара, который организм использует для получения энергии.

Любая глюкоза, не использованная немедленно, будет преобразована в гликоген.Затем он сохраняется в ячейках для будущего использования. Большая часть будет храниться в печени. Оставшаяся сумма будет храниться в:

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) обнаружена в различных тканях, включая печень, головной мозг, поджелудочную железу, сердце, почки, легкие и скелетные мышцы. Если какая-либо из этих тканей повреждена, АСТ будет высвобождаться в кровоток. Хотя повышенный уровень АСТ является признаком повреждения тканей, он не всегда связан с печенью.

Напротив, аланинаминотрансфераза (АЛТ) обнаруживается в основном в печени.Если у вас высокий уровень АЛТ, это может быть признаком повреждения печени. Это может быть незначительным или серьезным.

Иногда повышение уровня АЛТ может происходить при кратковременной инфекции или болезни. Устойчивое увеличение является более серьезным. Это потому, что это может означать наличие основного заболевания и большую вероятность повреждения печени.

Нормальные лабораторные значения

АСТ и АЛТ измеряются в международных единицах на литр (МЕ/л). Нормальные уровни варьируются в зависимости от индекса массы тела человека (ИМТ). Это также зависит от эталонного значения лаборатории или типичных результатов.

Вообще говоря, нормальное референтное значение для взрослых составляет:

  • АСТ: от 8 до 48 МЕ/л
  • АЛТ: от 7 до 55 МЕ/л

Верхняя граница референтного диапазона называется верхней границей нормы (ВГН). Это число используется для определения того, насколько повышены ваши ферменты печени.

Умеренные возвышения обычно считаются в два-три раза превышающими ВГН. При некоторых заболеваниях печени уровень может превышать ВГН более чем в 50 раз. Такие высокие уровни описываются как невменяемые.

Соотношение АСТ/АЛТ

Хотя может показаться, что высокий уровень АЛТ — это все, что необходимо для диагностики заболевания печени, его взаимосвязь с АСТ может дать ценные сведения о том, что именно происходит. Он также скажет вам, является ли проблема острой (возникающей внезапно и быстро прогрессирующей) или хронической (давней или постоянной).

Если печень испытывает острую травму, вы можете ожидать внезапного всплеска АЛТ. С другой стороны, если заболевание печени прогрессирует медленно, поражение печени постепенно затронет и другие органы.По мере повреждения этих органов АСТ начинает повышаться.

Это происходит при таких заболеваниях, как гепатит С. Он вызывает долговременное повреждение печени, которое вызывает симптомы, включающие:

  • Почки
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Кожа
  • Суставы

Их называют внепеченочными симптомами.

Связь между этими ферментами описывается с помощью соотношения АСТ/АЛТ. Это расчет, который сравнивает уровни АСТ и АЛТ в крови.В зависимости от того, какое значение повышено, и степени повышения, врачи часто могут получить довольно четкое представление о том, какое заболевание вовлечено.

Что показывает соотношение АСТ/АЛТ

Соотношение АСТ/АЛТ важно, потому что его структура может многое рассказать о вовлеченном состоянии. Вот общие рекомендации, используемые для диагностики заболеваний печени:

  • Соотношение АСТ/АЛТ меньше единицы (где АЛТ значительно выше, чем АСТ) означает, что у вас может быть неалкогольная жировая болезнь печени.
  • Соотношение АСТ/АЛТ, равное единице (где АЛТ равно АСТ), может быть признаком острого вирусного гепатита или лекарственной токсичности для печени.
  • Соотношение АСТ/АЛТ выше единицы (где АСТ выше, чем АЛТ) означает, что у вас может быть цирроз печени.
  • Соотношение АСТ/АЛТ выше 2:1 (где АСТ более чем в два раза выше, чем АЛТ) является признаком алкогольной болезни печени.

Тем не менее, болезнь не может быть диагностирована только по характеру возвышения. Насколько повышены уровни, также необходимо измерить.Это описано в кратных ВГН. Только когда уровни превышают определенный порог, соотношение можно считать диагностическим.

Резюме

Соотношение АСТ/АЛТ представляет собой сравнение уровней двух ферментов. Это измерение может указывать на заболевания печени, но только в том случае, если уровень фермента повышен в несколько раз выше нормы.

Когда рекомендуется тестирование

АСТ и АСТ являются частью комплексной панели тестирования, известной как тест функции печени (LFT).LFT можно заказать:

  • Если у вас есть симптомы заболевания печени, включая желтуху, потемнение мочи, тошноту, рвоту и утомляемость
  • Для мониторинга прогрессирования заболевания печени
  • Чтобы определить, когда следует начинать лечение определенными препаратами
  • Чтобы проверить реакцию на лечение печени

LFT также может определить, вызывает ли лекарство (рецептурное или безрецептурное) или растительное лекарственное средство повреждение печени.

Если лабораторный тест обрабатывается на месте, результаты могут быть возвращены в течение нескольких часов.В противном случае ваш врач обычно получает результаты в течение от одного до трех дней.

Резюме

Ферменты печени АЛТ и АСТ вырабатываются печенью. Врачи могут проверить эти уровни с помощью анализа крови. Если у вас повышены ферменты печени, это может быть признаком заболевания печени.

АСТ обнаружен в печени, головном мозге, поджелудочной железе, сердце, почках, легких и скелетных мышцах. АЛТ находится в основном в печени.

Если ваши уровни АСТ слишком высоки, это может быть признаком травмы, затрагивающей другие ткани, кроме печени.Высокий уровень АЛТ может означать, что у вас есть повреждение печени. Это также может быть признаком того, что у вас есть инфекция или краткосрочное заболевание.

Соотношение двух ферментов может помочь в диагностике конкретных заболеваний печени.

Часто задаваемые вопросы

  • Что означает высокий уровень АСТ?

    Высокий уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы) может указывать на проблемы с печенью. Однако это обычно не означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения.Это может быть побочным действием лекарств. Очень высокие уровни АСТ могут указывать на гепатит, цирроз печени, мононуклеоз, проблемы с сердцем или панкреатит.

  • Какой уровень АСТ считается высоким?

    Верхний предел нормы АСТ составляет 48 МЕ/л. Уровни, которые вдвое или втрое превышают верхний предел нормы, считаются умеренно повышенными. При заболеваниях печени уровни АСТ могут в 50 раз превышать верхнюю границу нормы. Медицинский термин для этого — невменяемые уровни.

  • Что означает высокий уровень АЛТ?

    Высокий уровень аланинтрансаминазы (АЛТ) может указывать на проблемы с печенью, но не обязательно означает, что у вас есть проблемы со здоровьем.Очень повышенный уровень АЛТ может свидетельствовать о повреждении печени в результате гепатита, инфекции, рака или заболевания печени. Высокий уровень АЛТ также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

  • Какой уровень АЛТ считается высоким?

    Верхний предел нормы АЛТ составляет 55 МЕ/л. Когда уровень АЛТ в два-три раза превышает верхнюю границу нормы, он считается слегка повышенным. Сильно повышенные уровни АЛТ, обнаруживаемые при заболеваниях печени, часто в 50 раз превышают верхнюю границу нормы.

Здоровый вес и диапазон ИМТ для пожилых людей

ИМТ (индекс массы тела) является ключевым показателем общего состояния здоровья. Рекомендации рекомендуют всем взрослым поддерживать ИМТ в пределах от 18 до 24,9. ИМТ 25 и более указывает на то, что у вас избыточный вес. А ИМТ более 30 считается ожирением.

Однако вполне возможно, что несколько лишних килограммов могут быть не так вредны для людей старше 65 лет, как для молодых людей. На самом деле недостаточный вес — это то, чего пожилым людям следует избегать.

В этой статье будут обсуждаться диапазоны здорового веса и ИМТ для пожилых людей. Это также поможет вам узнать, как ИМТ влияет на пожилых людей и почему пожилым людям опасно иметь недостаточный вес.

Веривелл / Эллен Линднер

Как ИМТ влияет на пожилых людей

ИМТ рассчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате. Есть также множество онлайн-калькуляторов и диаграмм, которые могут помочь вам определить ваш ИМТ на основе дюймов и фунтов, если вы предпочитаете.

Существуют определенные риски, связанные с высоким ИМТ в любом возрасте. К ним относятся болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет и инсульт.

Но низкий ИМТ также вреден для здоровья, особенно для пожилых людей. Это побудило некоторых экспертов, в том числе Национальных институтов здравоохранения, предположить, что для пожилых людей может быть хорошей идеей поддерживать ИМТ между 25 и 27.

Опасности низкой массы тела

Одно из крупнейших исследований, целью которого было определить, насколько ИМТ влияет на здоровье пожилых людей, было опубликовано в 2014 году в Американском журнале клинического питания. Исследователи объединили данные об ИМТ из 32 предыдущих исследований. В анализ были включены 197 940 взрослых участников (все старше 65 лет), за которыми наблюдали не менее пяти лет.

Исследователи пришли к выводу, что риск смерти был выше, когда ИМТ был ниже 23 или выше 33.

Если вы пожилой человек, недостаточный вес увеличивает риск смерти.

Несколько исследований показали, что недостаточный вес в возрасте 65 лет был связан с плохим здоровьем и меньшей продолжительностью жизни.Избыточный вес или ожирение в 65 лет лишь в редких случаях были связаны с ухудшением состояния здоровья или меньшей продолжительностью жизни по сравнению с теми, кто имел здоровый вес в возрасте 65 лет.

Иногда, на самом деле, участники исследования с избыточным весом и ожирением имели лучшие результаты для здоровья.

  • Корейское исследование собрало данные, основанные на интервью с 542 людьми, средний возраст которых составлял 74 года. Ученые обнаружили, что связанные со здоровьем факторы качества жизни, такие как социальное функционирование, эмоциональное здоровье и боль, не ухудшаются из-за более высокого ИМТ у пожилых людей.
  • Дополнительные исследования показывают, что пожилые люди, у которых не низкий ИМТ, более независимы. Фактически, исследование, опубликованное в Archives of Gerontology and Geriatrics , показало, что пожилые люди с ИМТ более 30 не испытывают снижения активности в повседневной жизни.

Несмотря на эти данные, это не означает, что пожилые люди должны намеренно набирать лишний вес или страдать ожирением. Избыточный вес связан с серьезными проблемами со здоровьем, которые требуют постоянного лечения и мешают независимости.

Риски и проблемы для здоровья

Избыточный или недостаточный вес является фактором риска для нескольких заболеваний. Часто соматические заболевания могут привести к потере или увеличению веса или могут затруднить достижение здорового ИМТ.

Риски избыточного веса

Многие болезни, которые могут быть вызваны или усугублены высоким ИМТ, развиваются годами.

Некоторые из состояний, которым способствует ожирение, включают:

Иногда хроническое заболевание может мешать поддерживать здоровый вес.Например, если ваше заболевание сердца вызывает у вас одышку при ходьбе, вы можете быть менее активными, и вам может быть трудно сбросить вес.

Риски недостаточного веса

Недостаточный вес увеличивает риск развития проблем со здоровьем, в том числе дефицита питательных веществ, который вызывает проблемы со здоровьем, такие как остеопороз и анемия.

А низкий ИМТ снижает ваши шансы на выздоровление от болезней и инфекций. Например, выжившие после инсульта с недостаточным весом имеют худшие результаты, чем выжившие после инсульта с избыточным или средним весом.

Вы можете непреднамеренно похудеть, если у вас есть хроническое заболевание, связанное с неправильным питанием. Многие состояния, такие как рак, желудочно-кишечные заболевания и неврологические заболевания, могут препятствовать приему пищи или усвоению питательных веществ пожилыми людьми. Это может привести к низкому ИМТ, часто впервые в жизни.

Официальных рекомендаций относительно идеального диапазона веса или ИМТ для людей старше 65 лет не существует. Эксперты рекомендуют приложить все усилия, чтобы пожилые люди не теряли вес в результате болезни или плохого питания.

Научные данные не говорят нам, каковы идеальные модели веса для долгой жизни. Но, изучая людей, доживших до 100 лет, мы знаем, что здоровый вес, по-видимому, является важной частью долгой жизни.

Цели поддержания веса

Пытаясь оставаться здоровым, вы должны работать с врачом, чтобы установить правильную цель для вас. Что бы ни говорили таблицы и калькуляторы, целевой ИМТ не для всех одинаков. Возможно, вам придется учитывать дополнительные соображения.

Например, если у вас диабет, врач может порекомендовать вам похудеть. Но ваш врач может попросить вас есть больше определенных продуктов, если у вас анемия.

Когда вы становитесь старше, в некоторых ситуациях становится все труднее достичь целевого ИМТ.

К этим факторам относятся:

  • Проблемы со здоровьем
  • Изменения уровня активности
  • Лекарства
  • Изменения метаболизма

Когда вы сталкиваетесь с этими проблемами, вам может понадобиться помощь диетолога.Диетолог может направлять вас, когда вы устанавливаете свои цели по калориям. Диетологи также могут помочь вам решить, нужно ли вам принимать витаминные и минеральные добавки.

Если вы потеряли слишком много килограммов, это может быть признаком того, что у вас есть проблема со здоровьем, которую должен исследовать ваш врач. Если у вас недостаточный вес, важно принять меры на ранней стадии.

Как пожилые люди могут набрать вес

  • Добавьте в рацион продукты с высоким соотношением калорий к объему, включая орехи, ореховое масло, авокадо, сухофрукты, цельнозерновые продукты, макаронные изделия, шоколад, сыр и жирные молочные продукты.
  • Ешьте пять-шесть раз в день небольшими порциями вместо трех традиционных.
  • Убедитесь, что вы потребляете 1 грамм белка в день на каждый килограмм веса тела.
  • Сбрызните еду оливковым маслом. Он обеспечивает 887 калорий на 100 граммов.
  • Готовьте калорийные блюда, такие как запеканки, в больших количествах, чтобы они всегда были под рукой.
  • Поговорите со своим врачом о любых пищевых добавках, которые могут вам понадобиться.

Резюме

Ваш ИМТ является одним из показателей вашего общего состояния здоровья.Врачи рекомендуют большинству взрослых поддерживать ИМТ в пределах от 18 до 24,9. Взрослые с ИМТ более 25 считаются страдающими ожирением.

С другой стороны, пожилые люди чувствуют себя лучше, если их ИМТ находится в диапазоне от 25 до 27. Исследования показывают, что люди старше 65 лет с недостаточным весом испытывают больше проблем со здоровьем и сокращают ожидаемую продолжительность жизни.

Лицензированный диетолог может помочь вам определить лучший план диеты для вашего здоровья. Они также могут помочь вам выбрать витамины и минеральные добавки для улучшения вашего питания.

Слово из Веривелла

Попытка сохранить здоровый ИМТ может быть сложной задачей. Кто-то борется с недостаточным весом, кто-то борется с лишним весом. Если вы пожилой человек и обнаружили, что у вас проблемы с поддержанием здорового веса, поговорите со своим врачом или диетологом. Они могут предоставить вам инструменты, необходимые для того, чтобы придерживаться диеты, которая лучше всего подходит для вашего тела и уникальной ситуации.

Неалкогольная жировая болезнь печени и способы ее предотвращения

Неалкогольная жировая болезнь печени, или НАЖБП, в Соединенных Штатах находится на подъеме благодаря значительному увеличению показателей ожирения за последние три десятилетия. В промышленно развитых странах 20–40 % населения в целом имеют ту или иную форму жировой болезни печени, и вероятность ее прогрессирования увеличивается с возрастом.

Официально признанная болезнью в начале 1980-х годов, неалкогольная жировая болезнь печени озадачила медицинское сообщество. Пациенты с ожирением и диабетом имели повышенные ферменты печени и увеличенную печень, практически идентичные тем, которые обычно наблюдаются у алкоголиков, но большинство из них настаивали на том, что они были не пить чрезмерно.

Тетра Изображений / Getty Images

Основы функции печени

Печень — ваш самый большой внутренний орган.Он выполняет сотни функций, включая:

  • обработка всего, что вы едите и пьете
  • удаление токсинов из крови
  • борьба с инфекцией
  • контроль уровня сахара в крови
  • помощь в производстве гормонов и белков

Симптомы

Печень обычно весит около трех фунтов. Когда более 5-10% веса вашей печени составляет жир, у вас «жирная печень». Хотя избыток жира в печени или стеатоз у некоторых не вызывает проблем, он может вызывать симптомы нарушения функции печени, в том числе:

  • усталость
  • тошнота
  • боль в животе
  • пожелтение кожи или глаз (как при желтухе)

Воспаление, вызывающее рубцевание, является характерным признаком поражения печени при распространенной неалкогольной жировой болезни печени, которая может привести к циррозу.Когда вы повреждаете печень, ваше тело вырабатывает коллаген для ее восстановления. Затем возникает фиброз или утолщение ткани печени.

По мере прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени около 10% случаев перерастут в течение следующих десяти лет в гораздо более серьезный НАСГ или неалкогольный стеатогепатит. НАСГ может привести к:

Диагностика

Точный диагноз неалкогольной болезни печени является первым шагом к лечению этого, иногда серьезного состояния здоровья. Ваш врач обычно диагностирует жировую болезнь печени по:

  • проведение тестов для выявления повышенных ферментов печени
  • заказ УЗИ для определения наличия у вас увеличенной печени
  • проведение биопсии печени, чтобы определить, есть ли у вас НАСГ или простой жировой гепатоз

Факторы риска

Хотя точные причины НАЖБП неизвестны, у пациентов есть некоторые ранее существовавшие общие состояния, в том числе:

Более того, тяжесть НАЖБП увеличивается со степенью ожирения, а абдоминальный или брюшной жир, по-видимому, увеличивает риск опасного НАСГ даже у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) в пределах нормы.

Диетические соображения

То, что вы едите, и питание, которое оно обеспечивает, способствует возникновению, прогрессированию и лечению НАЖБП. Диетические факторы, которые увеличивают риск, включают потребление:

  • высококалорийная диета
  • диета, богатая гидрогенизированным маслом (трансжирами)
  • слишком много белков животного происхождения, что приводит к высокому потреблению насыщенных жиров и холестерина
  • слишком много напитков, подслащенных кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы

Диетические факторы, которые снижают риск НАЖБП, включают:

  • потребление меньшего количества калорий
  • употребление белка из сыворотки или овощей вместо мяса и сыра
  • потеря от 3 до 10 процентов массы тела
  • добавление клетчатки, зеленого чая и кофе в рацион

Цирроз печени: обзор и многое другое

Цирроз представляет собой обширное рубцевание (фиброз) печени, вызванное длительной травмой.Повреждение происходит из-за стойкого и продолжающегося воспаления в ответ на хроническое повреждение печени, будь то инфекция хронического вирусного гепатита, чрезмерное употребление алкоголя или множество других причин.

Печень имеет свойство восстанавливаться. Однако, поскольку он постепенно накапливает рубцовую ткань, он менее способен нормально функционировать. Со временем, по мере увеличения количества рубцов и уменьшения притока крови к печени, основные функции печени нарушаются. В некоторых случаях это может привести к печеночной недостаточности и даже смерти.Каждый год от цирроза печени умирает более миллиона человек, в том числе более 40 000 человек в Соединенных Штатах.

В настоящее время цирроз занимает 9-е место среди основных причин смерти в Соединенных Штатах, поражая почти в два раза больше мужчин, чем женщин.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Симптомы цирроза

Прогрессирование повреждения печени от фиброза на ранней стадии до цирроза обычно занимает годы и даже десятилетия, прежде чем оно станет симптоматическим. В первые годы часто бывает мало симптомов, если они вообще есть.

Когда симптомы действительно появляются, их иногда неправильно диагностируют, игнорируют или связывают с другими возможными причинами. Однако по мере прогрессирования болезни контрольные симптомы могут стать более очевидными. Эти симптомы включают в себя:

  • Усталость
  • Путаница
  • Слабость
  • Зуд
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Тошнота
  • Легкий синяк
  • Желтуха (пожелтение кожи и/или глаз)
  • Паутинная ангиома (сосудистые звездочки на коже, часто вокруг носа и щек)
  • Отек (отек стоп, лодыжек и голеней из-за скопления жидкости)
  • Вздутие живота из-за асцита (скопление жидкости в животе)

Многие из этих симптомов вызваны портальной гипертензией, при которой рубцовая ткань частично блокирует нормальный приток крови к печени.

Причины

Наиболее распространенными причинами цирроза печени являются связанные с алкоголем заболевания печени, гепатит В, гепатит С и неалкогольная жировая болезнь печени.

  • Заболевание печени, связанное с употреблением алкоголя , следует сразу за ним и обычно связано с чрезмерным употреблением алкоголя в течение нескольких лет (в среднем более двух порций в день для женщин и более трех порций для мужчин в течение десяти и более лет).
  • Цирроз, связанный с вирусом гепатита В , является распространенной причиной цирроза печени. Вакцинация против гепатита В во многих странах успешно снижает частоту осложнений, связанных с гепатитом В, таких как цирроз и рак печени.
  • Гепатит С является одной из основных причин диагностирования цирроза печени в Соединенных Штатах, а также ведущим показателем для трансплантации печени.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени обычно связана с ожирением, а также диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.Люди с метаболическим синдромом, характеризующимся большой талией, высоким уровнем триглицеридов, аномальным уровнем холестерина, высоким кровяным давлением и более высоким, чем обычно, уровнем глюкозы в крови, наиболее склонны к циррозу печени.

Некоторыми менее распространенными причинами цирроза являются закупорка желчных протоков печени и желчного пузыря, аутоиммунный гепатит и наследственные заболевания, такие как болезнь Вильсона или гемохроматоз, прием лекарств и глютеновая болезнь.

Диагностика

Биопсия печени является наиболее точным способом диагностики цирроза и правильной оценки стадии заболевания печени.Ультразвуковая или магнитно-резонансная эластография являются неинвазивными способами выявления фиброза печени. Ряд анализов крови и инструментов визуализации (включая УЗИ, компьютерную томографию и МРТ) можно использовать для мониторинга прогрессирования заболевания.

Цирроз обычно можно классифицировать как компенсированный или декомпенсированный. Компенсированный цирроз представляет собой просто поврежденную печень, которая все еще относительно функциональна, в то время как декомпенсированный цирроз представляет собой острое ухудшение функции печени. Если осложнения невозможно контролировать, когда печень перестает функционировать, обычно показана трансплантация печени.

Примерно у 5 процентов людей с циррозом развивается гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), наиболее распространенная форма рака печени.

Лечение

Многие случаи цирроза поддаются лечению в течение многих лет, прежде чем они прогрессируют и требуют трансплантации. Лечение цирроза печени во многом зависит от причины и тяжести заболевания, но его следует начинать сразу после постановки диагноза.

Цирроз, как правило, лечится только трансплантацией печени.

Следует предпринять ряд подходов для уменьшения прогрессирования рубцевания печени, в том числе:

  • Отказ от алкоголя и лекарств, которые могут вызвать повреждение печени
  • Отказ от безрецептурных растительных средств и добавок, поскольку некоторые из них связаны с повреждением печени
  • Цирроз увеличивает риск поражения печени лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и все рецепты должны быть тщательно проверены на предмет воздействия на печень.
  • Отказ от сырых моллюсков, которые могут содержать бактерии, потенциально вызывающие серьезную инфекцию у людей с прогрессирующим заболеванием печени
  • Скрининг и вакцинация против гепатита А и гепатита В, а также скрининг на гепатит С
  • Противовирусное лечение гепатита В и гепатита С
  • Скрининг и лечение вторичных причин цирроза печени (таких как урсодиол при закупорке желчных протоков)
  • Оценка трансплантации печени

Слово из Веривелла

Ежегодно от цирроза умирает более миллиона человек, однако болезнь по-прежнему трудно обнаружить на ранних стадиях.Если вы испытываете симптомы цирроза печени или подозреваете, что у вас есть риск развития цирроза, поговорите со своим лечащим врачом. Помните, что наиболее распространенными причинами цирроза печени являются связанные с алкоголем заболевания печени, гепатит В, гепатит С и неалкогольная жировая болезнь печени. Лечение цирроза следует начинать сразу же после постановки диагноза.

Функциональные пробы печени — Mayo Clinic

Обзор

Функциональные тесты печени — это анализы крови, используемые для диагностики и мониторинга заболеваний или повреждений печени.Тесты измеряют уровни определенных ферментов и белков в крови.

Некоторые из этих тестов измеряют, насколько хорошо печень выполняет свои нормальные функции по производству белка и очистке билирубина, продукта отходов крови. Другие тесты функции печени измеряют ферменты, которые клетки печени выделяют в ответ на повреждение или заболевание.

Отклонения от нормы в результатах функциональных тестов печени не всегда указывают на заболевание печени. Ваш врач объяснит ваши результаты и их значение.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Функциональные пробы печени можно использовать для:

  • Скрининг на инфекции печени, такие как гепатит
  • Мониторинг прогрессирования заболевания, такого как вирусный или алкогольный гепатит, и определение эффективности лечения
  • Оценка тяжести заболевания, особенно рубцевания печени (цирроза)
  • Мониторинг возможных побочных эффектов лекарств

Функциональные тесты печени проверяют уровни определенных ферментов и белков в крови.Уровни, которые выше или ниже нормы, могут указывать на проблемы с печенью. Некоторые распространенные тесты функции печени включают:

  • Аланинтрансаминаза (АЛТ). АЛТ — это фермент, обнаруженный в печени, который помогает преобразовывать белки в энергию для клеток печени. Когда печень повреждена, АЛТ высвобождается в кровоток, и его уровень увеличивается.
  • Аспартаттрансаминаза (АСТ). AST — это фермент, который помогает метаболизировать аминокислоты. Как и АЛТ, АСТ в норме присутствует в крови в небольших количествах.Повышение уровня АСТ может указывать на повреждение печени, заболевание или повреждение мышц.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ). ALP — это фермент, содержащийся в печени и костях, который важен для расщепления белков. Более высокие, чем обычно, уровни ЩФ могут указывать на повреждение или заболевание печени, такое как закупорка желчных протоков или некоторые заболевания костей.
  • Альбумин и общий белок. Альбумин является одним из нескольких белков, вырабатываемых в печени. Ваше тело нуждается в этих белках для борьбы с инфекциями и для выполнения других функций.Более низкие, чем обычно, уровни альбумина и общего белка могут указывать на повреждение или заболевание печени.
  • Билирубин. Билирубин – это вещество, образующееся при нормальном распаде эритроцитов. Билирубин проходит через печень и выводится с калом. Повышенный уровень билирубина (желтуха) может указывать на повреждение или заболевание печени или на определенные виды анемии.
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). GGT представляет собой фермент крови. Более высокие, чем обычно, уровни могут указывать на повреждение печени или желчных протоков.
  • L-лактатдегидрогеназа (ЛД). LD представляет собой фермент, обнаруженный в печени. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени, но могут быть повышены и при многих других заболеваниях.
  • Протромбиновое время (ПВ). PT — это время, необходимое вашей крови для свертывания. Увеличение PT может указывать на повреждение печени, но также может быть повышено, если вы принимаете определенные препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Образец крови для проверки функции печени обычно берется из вены на руке.Основным риском, связанным с анализами крови, является болезненность или синяки в месте взятия крови. У большинства людей нет серьезных реакций на взятие крови.

Как вы готовите

Некоторые продукты и лекарства могут повлиять на результаты ваших тестов функции печени. Ваш врач, вероятно, попросит вас воздержаться от приема пищи и приема некоторых лекарств до забора крови.

Что вы можете ожидать

Во время теста

Образец крови для проверки функции печени обычно берется через маленькую иглу, вставленную в вену на сгибе руки.Игла прикреплена к небольшой трубке для сбора крови. Вы можете ощутить резкую боль, когда игла вводится в руку, и ощущать некоторый кратковременный дискомфорт в этом месте после извлечения иглы.

После теста

Ваша кровь будет отправлена ​​в лабораторию на анализ. Если лабораторный анализ проводится на месте, вы можете получить результаты анализов в течение нескольких часов. Если ваш врач отправит вашу кровь в лабораторию за пределами больницы, вы можете получить результаты в течение нескольких дней.

Результаты

Нормальные результаты анализа крови для типичных тестов функции печени включают:

  • АЛЬТЕРНАТ. от 7 до 55 единиц на литр (ед/л)
  • АСТ. от 8 до 48 ЕД/л
  • АЛП. от 40 до 129 ЕД/л
  • Альбумин. от 3,5 до 5,0 граммов на децилитр (г/дл)
  • Общий белок. от 6,3 до 7,9 г/дл
  • Билирубин. 0,1 до 1.2 миллиграмма на децилитр (мг/дл)
  • ГГТ. от 8 до 61 Е/л
  • ЛД. от 122 до 222 Ед/л
  • ПТ. от 9,4 до 12,5 секунд

Эти результаты типичны для взрослых мужчин. Нормальные результаты варьируются от лаборатории к лаборатории и могут немного отличаться для женщин и детей.

Ваш врач будет использовать эти результаты для диагностики вашего состояния или определения лечения, которое вам может понадобиться. Если у вас уже есть заболевание печени, функциональные тесты печени могут помочь определить, как прогрессирует ваше заболевание и реагируете ли вы на лечение.

18 августа 2021 г.

Острая печеночная недостаточность. Симптомы и причины

Обзор

Острая печеночная недостаточность — это потеря функции печени, которая происходит быстро — за дни или недели — обычно у человека, у которого ранее не было заболевания печени. Чаще всего это вызвано вирусом гепатита или лекарствами, такими как ацетаминофен.Острая печеночная недостаточность встречается реже, чем хроническая печеночная недостаточность, которая развивается медленнее.

Острая печеночная недостаточность, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, может вызывать серьезные осложнения, в том числе чрезмерное кровотечение и повышение давления в головном мозге. Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации.

В зависимости от причины острая печеночная недостаточность иногда может быть устранена с помощью лечения. Однако во многих случаях трансплантация печени может быть единственным лекарством.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы острой печеночной недостаточности могут включать:

  • Пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха)
  • Боль в верхней правой части живота
  • Вздутие живота (асцит)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Общее недомогание (недомогание)
  • Дезориентация или спутанность сознания
  • Сонливость
  • Дыхание может иметь затхлый или сладкий запах
  • Тремор

Когда следует обратиться к врачу

Острая печеночная недостаточность может быстро развиться у здорового в других отношениях человека и является опасной для жизни.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых внезапно появилось пожелтение глаз или кожи; болезненность в верхней части живота; или любые необычные изменения в психическом состоянии, личности или поведении, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Острая печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени значительно повреждены и больше не могут функционировать. Возможные причины включают:

  • Передозировка ацетаминофена. Прием слишком большого количества ацетаминофена (тайленола и др.) является наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. За пределами США ацетаминофен известен как парацетамол. Острая печеночная недостаточность может возникнуть после приема одной очень большой дозы ацетаминофена или после приема более высоких, чем рекомендуемые, доз каждый день в течение нескольких дней.

    Если вы или кто-то из ваших знакомых принял передозировку ацетаминофена, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Лечение может предотвратить печеночную недостаточность.Не ждите признаков печеночной недостаточности.

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и противосудорожные препараты, могут вызывать острую печеночную недостаточность.
  • Растительные добавки. Травяные препараты и добавки, включая каву, эфедру, шлемник и мяту болотную, связаны с острой печеночной недостаточностью.
  • Гепатит и другие вирусы. Гепатит А, гепатит В и гепатит Е могут вызывать острую печеночную недостаточность.Другие вирусы, которые могут вызывать острую печеночную недостаточность, включают вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
  • Токсины. Токсины, которые могут вызвать острую печеночную недостаточность, включают ядовитый дикий гриб Amanita phalloides, который иногда ошибочно принимают за безопасный для употребления в пищу. Четыреххлористый углерод — еще один токсин, который может вызвать острую печеночную недостаточность. Это промышленный химикат, содержащийся в хладагентах и ​​растворителях для восков, лаков и других материалов.
  • Аутоиммунное заболевание. Печеночная недостаточность может быть вызвана аутоиммунным гепатитом — заболеванием, при котором иммунная система атакует клетки печени, вызывая воспаление и повреждение.
  • Заболевания вен печени. Сосудистые заболевания, такие как синдром Бадда-Киари, могут вызвать закупорку вен печени и привести к острой печеночной недостаточности.
  • Болезнь обмена веществ. Редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона и острая жировая дистрофия печени у беременных, редко вызывают острую печеночную недостаточность.
  • Рак. Рак, который либо начинается в печени, либо распространяется на нее, может привести к ее отказу.
  • Шок. Распространенная инфекция (сепсис) и шок могут серьезно нарушить приток крови к печени, вызывая печеночную недостаточность.
  • Тепловой удар. Экстремальная физическая активность в жаркой среде может вызвать острую печеночную недостаточность.

Некоторые случаи острой печеночной недостаточности не имеют очевидной причины.

Осложнения

Острая печеночная недостаточность часто вызывает осложнения, в том числе:

  • Избыток жидкости в головном мозге (отек мозга). Слишком большое количество жидкости вызывает повышение давления в мозгу, что может привести к дезориентации, серьезной спутанности сознания и судорогам.
  • Кровотечения и нарушения свертываемости крови. Больная печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания крови, которые способствуют свертыванию крови. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте часто встречается при этом заболевании. Это может быть трудно контролировать.
  • Инфекции. Люди с острой печеночной недостаточностью более склонны к развитию инфекций, особенно в крови, дыхательных и мочевыводящих путях.
  • Почечная недостаточность. Почечная недостаточность часто возникает после печеночной недостаточности, особенно если у вас была передозировка ацетаминофена, который повреждает как печень, так и почки.

Профилактика

Снизьте риск острой печеночной недостаточности, заботясь о своей печени.

  • Следуйте инструкциям по лекарствам. Если вы принимаете ацетаминофен или другие лекарства, проверьте рекомендуемую дозировку на вкладыше в упаковке и не принимайте больше.Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, безопасно ли принимать любое количество ацетаминофена.
  • Расскажите своему врачу обо всех ваших лекарствах. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства на травах могут влиять на действие рецептурных лекарств, которые вы принимаете.
  • Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляйте алкоголь. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
  • Избегайте рискованного поведения. Получите помощь, если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики. Не делитесь иглами. Используйте презервативы во время секса. Если вы делаете татуировки или пирсинг, убедитесь, что выбранный вами салон чист и безопасен. Не кури.
  • Сделайте прививку. Если у вас есть хроническое заболевание печени, любой тип гепатита в анамнезе или повышенный риск гепатита, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита В. Также имеется вакцина против гепатита А.
  • Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей. Случайные уколы иглой или неправильная очистка крови или биологических жидкостей могут привести к распространению вирусов гепатита. Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток также может способствовать распространению инфекции.
  • Не ешьте дикорастущие грибы. Бывает сложно отличить ядовитый гриб от безопасного для употребления в пищу.
  • Будьте осторожны с аэрозольными баллончиками. При использовании аэрозольного очистителя убедитесь, что помещение проветривается, или наденьте маску. Примите аналогичные защитные меры при распылении инсектицидов, фунгицидов, красок и других токсичных химикатов.Внимательно следуйте инструкциям продукта.
  • Следите за тем, что попадает на вашу кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов надевайте на кожу перчатки, одежду с длинными рукавами, шапку и маску.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызвать состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которая может включать жировую дистрофию печени, гепатит и цирроз.

окт.21, 2020

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  2. Острая печеночная недостаточность. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/acute-liver-failure#. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  3. Stravitz RT и др. Острая печеночная недостаточность. Ланцет. 2019; doi: 10.1016/S0140-6736(19)31894-X.
  4. Голдберг Э. и др. Острая печеночная недостаточность у взрослых: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  5. Безиновер Д. и др., ред. Системы помощи печени для перехода к трансплантации: устройства и концепции. В: Критическая помощь потенциальным кандидатам на трансплантацию печени. Спрингер; 2019.
  6. 13 способов оздоровить печень.Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  7. Picco MF (экспертное заключение). Клиника Майо. 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать больше связанных процедур

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Что это такое, причины, профилактика и лечение

Обзор

Печень и другие органы брюшной полости

Что означает повышенный уровень ферментов печени?

Если у вас высокий уровень печеночных ферментов в крови, у вас повышенный уровень печеночных ферментов.Высокий уровень ферментов печени может быть временным или быть признаком заболевания, такого как гепатит или заболевание печени. Некоторые лекарства также могут вызывать повышенный уровень ферментов печени.

Что такое ферменты печени?

Ферменты печени — это белки, которые ускоряют химические реакции в организме. Эти химические реакции включают выработку желчи и веществ, которые способствуют свертыванию крови, расщеплению пищи и токсинов, а также борьбе с инфекцией. Общие ферменты печени включают:

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ).
  • Аланинтрансаминаза (АЛТ).
  • Аспартаттрансаминаза (АСТ).
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ).

Если ваша печень повреждена, она выбрасывает в кровь ферменты (чаще всего АЛТ или АСТ).

Почему поставщик медицинских услуг проверяет ферменты печени?

Ваш поставщик медицинских услуг может проверить уровень ферментов печени с помощью функционального теста печени (LFT) или панели печени. Функциональный тест печени — это тип анализа крови. Ваш врач может заказать LFT во время регулярного осмотра, если вы подвержены риску повреждения или заболевания печени или если у вас есть симптомы повреждения печени.

Возможные причины

Что вызывает повышение ферментов печени?

Болезни печени, медицинские состояния, лекарства и инфекции могут вызывать повышение активности печеночных ферментов.

Общие причины повышения уровня ферментов печени включают:

Другие причины повышения уровня печеночных ферментов включают:

Каковы факторы риска повышения уровня ферментов печени?

Факторы, которые повышают риск повышения уровня ферментов печени, включают:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Некоторые лекарства, травы и витаминные добавки.
  • Диабет.
  • Семейный анамнез заболевания печени.
  • Гепатит или воздействие гепатита.

Каковы симптомы повышенного уровня ферментов печени?

Большинство людей с повышенным уровнем ферментов печени не имеют симптомов. Если повреждение печени является причиной повышенного уровня ферментов печени, у вас могут быть такие симптомы, как:

Уход и лечение

Как лечить повышенный уровень ферментов печени?

Около трети людей с повышенным уровнем ферментов печени будут иметь нормальный уровень ферментов печени через две-четыре недели.Если ваши ферменты печени остаются высокими, ваш врач может назначить дополнительные анализы крови или тесты визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Они также могут направить вас к специалисту по печени (гепатологу). Лечение будет зависеть от того, что вызывает повышенный уровень ферментов печени.

Можно ли предотвратить повышенный уровень ферментов печени?

Некоторые заболевания, вызывающие повышение активности печеночных ферментов, предотвратить невозможно. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье печени:

  • Избегайте употребления алкоголя или пейте умеренно, в зависимости от рекомендаций вашего врача.
  • Не пользуйтесь общими иглами или предметами, загрязненными кровью.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Сделайте прививку от гепатита А и В.
  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
  • Сообщите своему врачу о любых лекарствах, травах и добавках, которые вы принимаете.
  • Следите за своим весом.
  • Регулярно делайте физические упражнения.

Записка из клиники Кливленда

Повышенный уровень ферментов печени может быть вызван различными причинами, в том числе заболеваниями печени и приемом лекарств.Повышенные ферменты печени также могут быть временными. Если ваш анализ крови показывает высокий уровень ферментов печени, поговорите со своим врачом. Они будут работать, чтобы выяснить причину.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.