Выделяется желтая жидкость из шва: Желтая жидкость из шва после операции

alexxlab Разное

Содержание

Почему из раны вытекает желтая жидкость и что делать?

Раны, порезы и царапины знакомы каждому человеку с детства. Небольшие ссадины заживают быстро, а крупные доставляют больше хлопот. Если порез долго не затягивается, а из раны вытекает желтая жидкость, не лишним будет осмотр у хирурга.

Допустимая норма

Любое механическое травмирование кожных покровов приводит к выделению лимфы – полупрозрачной, слегка желтоватой жидкости, которую в народе называют сукровицей. Она выполняет защитную функцию, предотвращая инфицирование пореза, а также способствует очищению организма от ядов и токсинов.

Лимфа выделяется в таких ситуациях:

  1. Травмы, ранения, царапины, ссадины. Истечение сукровицы длится незначительный период времени. Скорость затягивания раны зависит от индивидуальных особенностей организма и своевременности ее обработки.
  2. Прозрачная желтая жидкость из раны после хирургического вмешательства. Лимфа обеспечивает заживление послеоперационного шва. Если выделения незначительны, а в составе нет гноя, то поводов для беспокойства нет.
  3. Лимфа из пупка у новорожденных – естественное явление, сопровождающее заживление пупочной области. Обработка антисептиком или антибиотиком нужна лишь в том случае, если вытекает ярко желтая жидкость из раны. Тот же принцип касается заживления шва после кесарева сечения у мамы.
  4. Трофические язвы, не заживающие длительное время из-за системных нарушений. Чаще всего встречаются у диабетиков. Выделения имеют примеси крови, иногда – нагноения.

Чтобы определить состав выделяемой жидкости, следует внимательно присмотреться к ее оттенку. Сукровица – светлая, почти прозрачная; красный цвет говорит о наличии крови, а если из раны вытекает желтая жидкость с зеленоватым оттенком, это гнойный экссудат.

Нагноение указывает на инфицирование травмированного участка кожи, то есть проникновение гноеродных бактерий. В настоящее время в хирургии принято считать, что любая случайная рана является инфицированной. Если повреждения кожи обширны, а концентрация микробов превышает допустимый предел, образуется гной.

Патологические причины

Обильное выделение сукровицы называется лимфореей. Она возникает в таких случаях:

  • ранение крупного лимфатического сосуда;
  • тупая травма;
  • спонтанный разрыв сосудов, вызванный кистой или лимфангиомой.
  • нарушение работы лимфатической системы.

Развитию лимфореи способствует лимфостаз – патология, при которой нарушен механизм образования и оттока лимфатической жидкости. Обычно лимфа скапливается на каком-то определенном участке – чаще всего в нижних конечностях. Среди характерных клинических проявлений лимфостаза:

  1. отечность места локализации;
  2. нарушение питания кожных покровов;
  3. трофические изменения на коже.

Патология опасна тяжелыми осложнениями, среди которых – элефантиаз, или слоновья болезнь. При этом заболевании скопление лимфы приводит к утолщению костей, изменению формы и объема органов.

Послеоперационные осложнения

Частный случай лимфореи – серома, скопление экссудата в ушитой ране или тканях. Такие выделения являются серьезным послеоперационным осложнением и могут потребовать повторного хирургического вмешательства. В жидкости может присутствовать примесь крови из травмированных кровеносных сосудов, что придаст ей розоватый оттенок.

Серома – осложнение, часто возникающее после проведенных пластических операций. Особенно это касается операций на молочной железе – маммопластики и мастэектомии. На этом участке тела находится большое количество лимфатических сосудов и узлов, которые могут быть травмированы при непрофессиональном вмешательстве или в результате ошибки.

Желтая жидкость из раны после операции может быть вызвана:

  • Индивидуальной реакцией организма на установленный имплант. Несмотря на то, что современные протезы делаются биологических материалов, иногда организм отторгает их. Это приводит к появлению воспалительного процесса и скоплению лимфы.
  • Реакцией на шовные материалы. Явление характерно для операций с применением большого количества рассасывающих нитей.
  • Обширными повреждениями лимфатических сосудов. В отличие от кровеносных сосудов, они заживают достаточно долго, что приводит к скоплению экссудата в тканях.
  • Цепной реакцией, вызванной крупной гематомой. Серома развивается без должного и своевременного лечения.
  • Операционными ошибками – в частности, отсутствием послеоперационного дренажа. Грубая оплошность приводит к скоплению экссудата в межтканевом пространстве и чревата тяжелыми осложнениями.
Серома сопровождается тянущими болями в области шва, зудом, ощущением распирания. В качестве реакции организма на воспалительный процесс может повыситься температура тела. Лечение состоит в установке дренажей, вакуумной аспирации, а также приеме противовоспалительных препаратов.

Из послеоперационного шва сочится жидкость, что делать? Мокнет шов после операции, чем лечить?

Причины появления жидкости в области послеоперационных швов.

Скопление жидкости в послеоперационных рубцах очень часто появляется после проведения обширных вмешательств. Обычно это операции в области груди и живота. Соответственно чаще всего возникает после кесарева сечения, абдоминопластики и операции на груди. В этой статье мы расскажем, что делать, если мокнет шов после операции.  

Почему из шва после операции сочится жидкость?

В медицине эта жидкость называется серомой. В основном она представляет собой жидкость с содержанием белка и лимфоцитов. Многие считают, что это лимфа, или продукт распада крови, то есть плазма. Представляет она собой прозрачную воду без запаха, с желтоватым оттенком. В основном образуется на крупных рубцах, из-за того, что наблюдается обширное поражение капилляров и лимфатических узлов.

Почему из шва после операции сочится жидкость:

  1. Появляется в области скопления серозной ткани отек, краснота, гипертермия. Соответственно, если рубец после операции красный, отекший, горячий, это означает, что в нем скапливается жидкость. Сама по себе жидкость не является опасной, но может затягивать процесс выздоровления после операции. Нередко швы, из-за скопления большого количества серозной жидкости, повторно разрезают, чистят, чтобы удалить ее.
  2. Соответственно во многих клиниках, после обширных вмешательств в области швов, оставляют трубки, то есть дренажи, которые позволяют выходить скопившейся жидкости. Это позволяет избежать отека, красноты, и осложнений после оперативных вмешательств. Обычно эта жидкость скапливается через 3 дня после операции.
  3. То есть, если шов очень большой, проводилось обширное вмешательство, то на третий день можно заметить отек, и гипертермию шва. Это не означает, что в обязательном порядке будет осложнение. Жидкость обычно уходит через 14-21 день после операции.
  4. То есть, через три недели после вмешательства, не должно быть отека и влаги в области шва. Соответственно, если шов мокнет, необходимо прибегать к мерам, которые препятствуют к проникновению инфекции в рану.
Шов

Из шва сочится тягучая жидкость, что делать?

Профилактикой серомы, скопления жидкости, является прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также соответствующая антисептическая обработка раны. Ведь часто именно из-за попадания инфекции может образовываться серома.

Из шва сочится тягучая жидкость, что делать:

  • Ученые доказали, что после распада гноя и крови, обязательно образуется серома. Что делать, чтобы избежать скопления жидкости в области шва? Прежде всего хирург оценивает степень поражения, много зависит от компетентности доктора.
  • Чем чище швы, лучше зашита рана, тем меньше вероятность возникновения жидкости. То есть слишком большие промежутки между швами могут провоцировать скопление жидкости.
  • Также необходимо уделять много внимания обработке раны после зашивания. Обязательно рана должна быть замазана зеленкой, и обработана специальными антисептиками. 
Аккуратный шов

Шов после кесарева, сочится жидкость: причины

Но не все зависит от хирургов, значение имеет состояние здоровья пациента. Именно поэтому, перед проведением оперативного вмешательства, назначают ряд исследований и анализов. Вероятность возникновения серомы повышается в таких случаях.

Шов после кесарева, сочится жидкость, причины:

  • Сахарный диабет  
  • Высокое давление  
  • Лишний вес  
  • Плохая свертываемость крови  
  • Наличие большого количества жировой, подкожной клетчатки  

Примерно в 70% случаев осложнения возникают у людей с лишним весом. Если количество и толщина жировой ткани составляет более 5 см, скорее всего, в области разреза произойдет образование серомы, и выделения большого количества жидкости. Именно поэтому, в некоторых случаях, пациентам перед проведением оперативного вмешательства рекомендует похудеть, назначают диету, или же проводят липосакцию в экстренных случаях. Если у человека высокое давление, также рекомендован прием препаратов, снижающих кровяное давление.

Почему из шва сочится жидкость с кровью?

Хирурги считают, что высокая степень поражения кровеносных и лимфатических сосудов приводит к образованию серомы. Именно поэтому необходимо постараться, чтобы площадь вмешательства была, как можно меньшей. Именно с этой целью сейчас практикуют много операций на брюшной полости методом лапароскопии.

Такое вмешательство делает реабилитацию быстрой, и уменьшает срок нахождения пациента в больнице. Но бывают случаи, когда выполнить операцию методом лапароскопии невозможно. Это происходит в экстренных случаях, когда наблюдается разрыв аппендицита, селезенки, травматизация или кесарево сечение.  

Почему из шва сочится жидкость с кровью:

  • Часто серозная жидкость появляется в случае кесарева сечения ил абдоминопластики живота. В таком случае шов обычно очень большой, что провоцирует возникновение и скопление жидкости в области разреза.
  • Если вовремя не откачивать жидкость, то появляется свищ, через который она выходит. Очень часто такая ткань становится причиной нагноения, это отличная среда для развития инфекции. Сама по себе серозная жидкость не содержит инфекции, но шов является входными воротами для патогенных микроорганизмов. Соответственно неправильный уход за послеоперационным швом часто становится причиной развития нагноения и сепсиса.
  • Если мокнущая рана не проходит в течение 20 дней, необходимо обращаться к доктору для хирургического лечения, или вакуум-экстракция жидкости. Обычно она удаляется шприцом под давлением, что позволяет за один раз откачать примерно 600 мл жидкости. Обычно манипуляцию проводят через 3 дня до тех пор, пока вся серозная жидкость не перестанет выделяться.  
Шов после операции

Мокнет шов после операции, чем лечить?

Доктора рекомендуют правильно ухаживать за послеоперационным швом. Многие игнорируют советы с приобретением компрессионного белья, бюстгальтеров и трусов. Этого делать не стоит, ведь белье позволяет не просто уменьшить живот после кесарева сечения, но и препятствует развитию серомы. Необходимо надавливание на область шва, чтобы препятствовать скоплению жидкости. 

Мокнет шов после операции, чем лечить?

  • Очень часто советуют шов после кесарева сечения проветривать. Не стоит закрывать его большим количеством повязок, и тем более заклеивать лейкопластырем. Подобные манипуляции провоцируют возникновение эффекта сауны, в результате которого шов потеет, возможно занесение вторичной инфекции.
  • Поэтому в перерывах между ноской компрессионного белья, рекомендуется ходить без одежды, или хотя бы с поднятой футболкой, чтобы шов высыхал, проветриваться. Кроме того, рекомендуют два раза в день мыть рану с хозяйственным мылом. Это средство хорошо подсушивает кожу, обеззараживает ее. Рекомендовано проводить антисептическую обработку при помощи перекиси водорода или обычного спирта.
  • Некоторые специалисты советуют мазь Солкосерил или Бепантен. Но Бепантен на жирной основе, поэтому также может провоцировать инфекцию, это важно, если на улице и без того очень жарко. Стоит обязательно придерживаться рекомендаций доктора, не поднимать ничего тяжелого.
  • Ведь это также может способствовать расхождению шва и его намоканию. Обычно через 2-3 недели шов полностью затягивается, заживает без следов. Рана перестает мокнуть. Часто на поверхности шва могут обнаруживаться одно или два отверстия. Это своеобразные свищи, через которые выходит лишняя жидкость. Ничего страшного в их образовании нет, однако могут появиться келоидные рубцы, разрастание фиброзной ткани. Впоследствии это может стать причиной образования уплотнений.  
Абдоминопластика

Если шов после операции мокнет, что делать?

Нередко швы мокнут после проведения операции по увеличению или уменьшению груди, пластики по коррекции формы. Дело в том, что подмышками находятся лимфатические узлы, грудь очень близко к ним расположена. Именно поэтому вся лимфа, которая образуются в этих узлах, направлено в область разреза. В этой области риск развития серомы составляет примерно 15%. Он увеличивается в случае лишнего веса, высокого давления и диабета. 

Если шов после операции мокнет, что делать:

  • Обратите внимание, что нет повода для беспокойства в том случае, если жидкость желтая, прозрачная, соломенного цвета и не отличается неприятным запахом. Если же в области шва выделяется большое количество крови, жидкость достаточно густая и отличается неприятным запахом, необходимо обязательно обращаться к доктору.
  • Возможно, в области шва подсоединилась вторичная инфекция, что чревато накоплением гноя, и возникновением сепсиса. Поэтому лучше лишний раз сходить к доктору, чем пожертвовать собственным здоровьем.
  • Многие мамы, после проведения кесарева сечения, сетуют на то, что не с кем оставить ребенка или малыш находится на грудном вскармливании, постоянно висит на груди. В таком случае рекомендуется сцедить молоко, оставить ребенка с бабушкой или мужем, и отправиться в роддом. В течение 30 дней после родов, роженица имеет право обратиться в роддом, для оценки состояния швов. 
Абдоминопластика

Обычно после проведения операции, врач на несколько дней в области рубцов оставляет дренажи, чтобы жидкость вытекала и не скапливалась, не провоцировала отек. Дело в том, что наличие большого количества жидкости может стать причиной деформации тканей, и весь смысл операции сойдет на нет. 

ВИДЕО: Мокнет шов после операции

Идёт желтая жидкость из шва — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.57% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Выделение серозной жидкости из шва после маммопластики

Выделение серозной жидкости из шва после маммопластики диагностируется у каждой десятой пациентки. Жидкость скапливается в пространстве, которое остается после ушивания раны, и истекает наружу, когда шов растягивается под ее давлением. Это может происходить как сразу после операции, так и спустя несколько недель. Образовавшийся под кожей «карман» с жидкостью хирурги называют серомой. В большинстве случаев серомы не угрожают здоровью пациенток и проходят самостоятельно. Помощь требуется только тем, у кого реакция сильно выражена.

Почему возникают серомы?

Серома — это ответ организма на травму и инородное тело, т. е. установленный имплантат. Мягкие ткани вокруг имплантата воспаляются и выделяют серозную жидкость. Эта жидкость представляет собой сыворотку крови, которая просачивается сквозь стенки мелких кровеносных сосудов. Если жидкость не отводится через дренаж, она скапливается в ушитой ране.

Развитию осложнения могут способствовать:

  • повышенная реактивность тканей (например, при сахарном диабете или ревматических заболеваниях),
  • отсутствие установленных дренажей после операции,
  • физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде,• отказ от ношения компрессионного белья.

Как обнаружить серому?

Признаки серомы после маммопластики включают в себя:

  • появление припухлости и уплотнение тканей в нижней части груди,
  • повышение температуры тела до 38°С,
  • выделение прозрачной или желтоватой жидкости из шва.

У некоторых пациенток могут наблюдаться покраснение и болезненность в месте отека. Наличие жидкости в молочной железе после маммопластики подтверждается по результатам УЗИ.

Лечение

Небольшие серомы обычно рассасываются сами по себе, поэтому пациенток с такими образованиями просто наблюдают. Для уменьшения дискомфорта врач может рекомендовать прием обезболивающих средств.
Если серома быстро увеличивается или возникает подозрение на абсцесс (нагноение раны), жидкость удаляют через дренаж. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для профилактики инфекции пациентке назначают антибактериальные средства.

В 95% случаев серомы полностью вылечиваются за 5-7 дней. На результаты маммопластики перенесенное осложнение не влияет. По завершении лечения обе молочные железы обретают одинаковый эстетичный вид.

Желтая жидкость в дренаже после операции. Серома послеоперационного шва на брюшной полости

Здравствуйте, мне 18 дней назад сделали полостную операцию по удалению желчного пузыря с одним большим камнем. Шов, вроде, заживает хорошо, не болит, но температура к вечеру поднимается до 37.4. После операции она вообще не спадала, была всегда в пределах 37.4-37.8, сейчас по утрам бывает 36.8. Но вопрос не в этом, а в том что два дня назад я проснулась утром вся мокрая в районе шва, образавалась на шве небольшая дырочка с которой вытекает жёлтая жидкость, без запаха, очень похожая на густой куринный жёлтый бульон, сутки эта жидкость выступала, где-то за сутки гамм 500 выбежало, а потом вроде дырочка стала затягиваться, но вчера вечером снова появилась и опять потекла эта жидкость, ночью опять вся мокрая была, что это может быть, к хирургу попаду только через 2 дня. Что это вообще такое? Заранее спасибо за ответ

Татьяна, Кокшетау

ОТВЕТИЛ: 09.10.2016

Здравствуйте, спасибо за вопрос и подробное описание. Это серома после операционного шва. Это нестрашно. Подкожная жировая клетчатка заживает несколько дольше, чем сама кожа. Где-то в подкожная жировом слое серозная жидкость на копилась и сейчас нашла себе отток.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.01.2017 наталия никитина, Тула

Здравствуйте. 22ноября была операци полосная. Перетонит, вывели тонкую кишку наружу(илеустома) затем стома начала уходить и образовалась воронка и невозможно было приклеить калоприёмник, спасались как могли. Из стомы за сутки вытекало больше литра всё вокруг было сожжено. Мы пошли на консультацию к врачу(как было рекомендовано)онкологу и меня оставили в стационаре. Было вынесено решение по реконструкции стомы. Вторая операция была проведена 11декабря. И вот сняли швы и в двух местах разошлись швы образовались дырочки и течёт желтоватая жидкость немного вязкая, что делать? У меня сахарный диабет.

ОТВЕТИЛ: 12.01.2017

Здравствуйте, спасибо за подробное описание, ничего не делать, все что уже случилось вы четко описали, теперь непременно наблюдение у оперирующего хирурга, лучше него про Вас ник — то, точнее про ваш живот не знает.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
06.03.2019

Операция по удалению камней из почки была 30. 01. 19 Харьков). Мочеточник был перенесен в другое место почки, был поставлен дренаж, полностью снят 25. 02. 19.27 было узи: все норм, 05.03, 19 заметила уплотнения вокруг шва, из дырочки от дренажа сочиться жидкость, при надавливании на уплотнения из той же дырочки вытекает желтого цвета жидкость, возможно моча. Подскажите что делать, мама еще слаба, до ближайшего хирурга далеко ехать

25.01.2017

Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос. В данный момент мой свекр лежит в больнице, ему сделали операцию по удалению рака, анализы отправили в красноярск в гистологию, ответа на анализы еще небыло. Только вот у свекра хирург оставил открытый шев из шва вытекает струей зеленая жидкость, и при выходе кишки журчат, наш хирург сказал что шов должен затянутся сам. Держится температура уже 3 неделя пошла температура, 37. 4.37. 9, скажите пожалуйста должно ли быть так? И что это? Просто у нас в дере…

10.08.2015

Здравствуйте. В 2014 году в июле месяце сделали операцию по удалению желчного пузыря. В 2015 где-то в апреле месяце один швов начал постоянно краснеть и болеть. Боль такая острая и пульсирующая. Пока ни к кому из врачей не обращалась. Боюсь что опять опять оперировать будут. Что это может быть? Подскажите пожалуйста

01.08.2015

Здравствуйте! У меня на УЗИ камень, как врач сказал 2 см. Настаивает на операции по удалению желчного пузыря. Но пока он меня сильно не беспокоит боли бывают редкими и не очень сильными. Пузырь — жалко. Хочу задать вам вопрос, могу ли я каким либо другим методом растворить камень? И еще вопрос, я сейчас нахожусь на 9 дне мокрого голодания, хочу пройти криз. Говорят опасно с камнем это делать, а могу ли я его таким образом растворить, не оказавшись резко на операционном столе из за того, что он з…

27.04.2017

Две недели назад сделали паласную операцию по удалению желчного пузыря неделю назад появилась сыпь вокруг шва и чешиться что делать?

Владимир Боярко

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня такой вопрос и суть ситуации: некоторое время назад мне была сделана операция по удалению отказавшей почки лапаротомическим путем (срединный разрез на животе). Шов закрыт кожным степлером и зажил первичным натяжением, но на самом шве осталось несколько (три штуки) больших толстых точечных «корок». Они периодически отпадают и из образующихся дырок вытекает серозная жидкость, сами дырки — незатянувшаяся кожа, а под ней видна жировая клетчатка. Вопрос: Подскажите как их можно быстрее и лучше вылечить, чтобы дырки затянулись.

К вопросу приложено фото

Здравствуйте. 1. Спасибо за хорошее оформление вопроса. Но информации всё равно маловато. 2. Некоторое время — это сколько? 3. Первый раз я вижу такой разрез. Почему именно такой разрез был выбран, мне, честно говоря, не понятно. 4. По поводу какого ЗАБОЛЕВАНИЯ была удалена почка? Онкологическое заболевание, или какое-то другое? По какой именно причине «отказала почка»? В общем, свищи не заживут, пока их что-то «поддерживает» изнутри. Например, внутренние нитки после ушивания раны (лигатурный свищ), иногда такое бывает при прогрессировании онкологического заболевания (местный рецидив опухоли), инногда — просто «плохое заживление». Пока причина не удалена — свищи и корки будут сохранятся и периодически «открываться». Если после операции прошло не более 1-1,5 месяцев, то такое может быть и «само по себе», но потом свищи должны всё таки зажить постепенно. Если всё должно зажить «само» (при хроническом воспалении), то мажьте . Ещё можно в свищи накладывать мазь «левомеколь» каждый день. Если внутри «что-то есть» — то само не заживёт, чем ты эти свищи не обрабатывай.

Владимир Боярко

Плохо зарастает шрам после операции. Выделяется серозная жидкость через «дырки». Ответы (уточнения) на ваши вопросы. Мой вопрос будет в конце. ********** 1) Операция была проведена 02.12.2013 года и длилась около 3-4 часов, т.е. на сегодня (28.12.2013) прошло уже почти 4 полных недели получается. Само обострение болезни как и выявление аномалии врачами методами УЗИ, томографии, нефросцинтиграфии произошло в 2013 году. ********** 2) Форма разреза выбрана в связи с врожденной аномалией развития — «подковообразная почка», т.е. отказавшая левая почка изначально при рождении срослась нижним полюсом (концом) с правой почкой. Операцию проводил профессор Абоян Игорь Артемович. ********** 3) В гистологическом исследовании удаленного органа написано следующее: «Выраженный хронический пиелонефрит с исходом в гидронефроз, пери- и паранефрит, атрофия паренхимы. Полнокровие и дистрофические изменения эпителия извитых канальцев.» ********** 4) В одном свище врач удалил мне кончик нити длинной 5 мм, но сказал, что далее удалять нельзя, т.к. у меня внутри тоже накладывали швы и материал должен сам рассосаться. Чем мазать по вашему совету так я в принципе понял. ********** Вопрос для уточнения: 1) Какой предельный срок может быть при зарастании «свищей», если мне самому 25 лет? Организм вроде не старый. Если через три месяца они не зарастут, то надо ли бежать к врачу? 2) Как врач может удалить нитки из других свищей, если они не видны? Придется врачу заново делать разрез? Ту нитку, которая показалась, я сам обнаружил случайно, но сам вытащить не смог и не стал. Она показалась при надавливании на область вокруг шва. 3) Можете ли вы что-то добавить из рекомендаций по новым данным, что я написал? ********** Спасибо большое! С уважением, Боярко В.В.

Раны, порезы и царапины знакомы каждому человеку с детства. Небольшие ссадины заживают быстро, а крупные доставляют больше хлопот. Если порез долго не затягивается, а из раны вытекает желтая жидкость, не лишним будет осмотр у хирурга.

Допустимая норма

Любое механическое травмирование кожных покровов приводит к выделению лимфы – полупрозрачной, слегка желтоватой жидкости, которую в народе называют сукровицей. Она выполняет защитную функцию, предотвращая инфицирование пореза, а также способствует очищению организма от ядов и токсинов.

Лимфа выделяется в таких ситуациях:

  1. Травмы, ранения, царапины, ссадины. Истечение сукровицы длится незначительный период времени. Скорость затягивания раны зависит от индивидуальных особенностей организма и своевременности ее обработки.
  2. Прозрачная желтая жидкость из раны после хирургического вмешательства. Лимфа обеспечивает заживление послеоперационного шва. Если выделения незначительны, а в составе нет гноя, то поводов для беспокойства нет.
  3. Лимфа из пупка у новорожденных – естественное явление, сопровождающее заживление пупочной области. Обработка антисептиком или антибиотиком нужна лишь в том случае, если вытекает ярко желтая жидкость из раны. Тот же принцип касается заживления шва после кесарева сечения у мамы.
  4. Трофические язвы, не заживающие длительное время из-за системных нарушений. Чаще всего встречаются у диабетиков. Выделения имеют примеси крови, иногда – нагноения.

Чтобы определить состав выделяемой жидкости, следует внимательно присмотреться к ее оттенку. Сукровица – светлая, почти прозрачная; красный цвет говорит о наличии крови, а если из раны вытекает желтая жидкость с зеленоватым оттенком, это гнойный экссудат.

Нагноение указывает на инфицирование травмированного участка кожи, то есть проникновение гноеродных бактерий. В настоящее время в хирургии принято считать, что любая случайная рана является инфицированной. Если повреждения кожи обширны, а концентрация микробов превышает допустимый предел, образуется гной.

Патологические причины

Обильное выделение сукровицы называется лимфореей. Она возникает в таких случаях:

  • ранение крупного лимфатического сосуда;
  • тупая травма;
  • спонтанный разрыв сосудов, вызванный кистой или лимфангиомой.
  • нарушение работы лимфатической системы.

Развитию лимфореи способствует лимфостаз – патология, при которой нарушен механизм образования и оттока лимфатической жидкости. Обычно лимфа скапливается на каком-то определенном участке – чаще всего в нижних конечностях. Среди характерных клинических проявлений лимфостаза:

  1. отечность места локализации;
  2. нарушение питания кожных покровов;
  3. трофические изменения на коже.

Патология опасна тяжелыми осложнениями, среди которых – элефантиаз, или слоновья болезнь. При этом заболевании скопление лимфы приводит к утолщению костей, изменению формы и объема органов.

Послеоперационные осложнения

Частный случай лимфореи – серома, скопление экссудата в ушитой ране или тканях. Такие выделения являются серьезным послеоперационным осложнением и могут потребовать повторного хирургического вмешательства. В жидкости может присутствовать примесь крови из травмированных кровеносных сосудов, что придаст ей розоватый оттенок.

Серома – осложнение, часто возникающее после проведенных пластических операций. Особенно это касается операций на молочной железе – маммопластики и мастэектомии. На этом участке тела находится большое количество лимфатических сосудов и узлов, которые могут быть травмированы при непрофессиональном вмешательстве или в результате ошибки.

Желтая жидкость из раны после операции может быть вызвана:

  • Индивидуальной реакцией организма на установленный имплант. Несмотря на то, что современные протезы делаются биологических материалов, иногда организм отторгает их. Это приводит к появлению воспалительного процесса и скоплению лимфы.
  • Реакцией на шовные материалы. Явление характерно для операций с применением большого количества рассасывающих нитей.
  • Обширными повреждениями лимфатических сосудов. В отличие от кровеносных сосудов, они заживают достаточно долго, что приводит к скоплению экссудата в тканях.
  • Цепной реакцией, вызванной крупной гематомой. Серома развивается без должного и своевременного лечения.
  • Операционными ошибками – в частности, отсутствием послеоперационного дренажа. Грубая оплошность приводит к скоплению экссудата в межтканевом пространстве и чревата тяжелыми осложнениями.
Серома сопровождается тянущими болями в области шва, зудом, ощущением распирания. В качестве реакции организма на воспалительный процесс может повыситься температура тела. Лечение состоит в установке дренажей, вакуумной аспирации, а также приеме противовоспалительных препаратов.

Серозная жидкость — это не самая большая послеоперационная проблема, но всё-таки могут возникнуть некоторые осложнения, доставляющие дискомфорт человеку. Скопление жидкости происходит на пересечении капилляров. То есть происходит скопление лимфы в пределах полости, которая находится около апоневроза и жировой клетчатки под кожей человека. Именно поэтому такие осложнения чаще всего возникают у плотных людей с большой жировой прослойкой под кожей.

Во время развития заболевания, связанного с серозной жидкостью, могут появляться выделения соломенного цвета , которые не отличаются неприятным запахом, но может появиться сильный отёк, а иной раз человек ощущает даже боли в месте скопления серомы.

Чаще всего скопление серозной жидкости происходит именно после операции. Например, можно выделить пластические операции, после которых скапливается жидкость, что приводит к негативным последствиям. Эти побочные эффекты никак не сказываются на здоровье человека, но всё-таки могут появиться такие нежелательные явления, как обвисание кожи в местах скопления жидкости, что само собой портить эстетичный вид человека. Кроме того, серома увеличивает сроки заживления кожного покрова, а из-за этого приходится проводить визиты к врачу чаще, что также доставляет неудобства.

Причины возникновения серомы

За всё время проведения операций отмечаются самые разные факторы, которые могут привести к образованию серомы под кожей, но в основном причиной являются лимфатические капилляры . Кроме того, ещё одной причиной могут стать воспалительные процессы, которые возникают на местах травмированных тканей. Всё дело в том, что при проведении операции, врачи задевают и посторонние ткани, которые начинают воспаляться и приводят к накоплению серомы.

Также из основных причин рассматривают такие факторы , как:

  • повышенное кровяное давление;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • диабет.

Именно поэтому врачи, перед тем как провести операцию, обязаны проверить человека, чтобы в дальнейшем не возникало осложнений. Если врачи узнают по анализам, что у человека, возможно, образование серомы после операции, значит, они попробуют изменить концепцию лечения, чтобы избежать подобных осложнений для пациента.

Пациенты до операции должны знать, возможно ли образование серомы или нет. Эта жидкость безопасна для человека , но всё-таки в редких случаях её большое скопление под кожей человека приводит к опасным заболеваниям. Например, могут появиться осложнения в виде некроза кожного лоскута, сепсис или значительно увеличиться срок заживления раны после операции.

Образование серомы после мастэктомии и абдоминапластики

Как уже говорилось ранее, серома может возникать после проведения пластических операций, но чаще всего выделяют мастэктомию и абдоминапластику. Образование серозной жидкости происходит почти в 15% всех случаев проведения мастэктомии, а это достаточно большие шансы возникновения осложнений.

Естественно, что операция на груди приводит к самому распространённому фактору скопления серозной жидкости, а именно распространению лимфатических узлов и их количеству в этой области тела. Во время проведения операции на груди, происходит большое рассечение кожного покрова , что задевает не только большое количество кровеносных сосудов, но и лимфатических узлов. В итоге уже на стадии заживления из-за возникновения воспалительной реакции, появляется серозная жидкость под кожей.

Перед тем как провести мастэктомию, врачи предупреждают своих пациентов о возможности возникновения серомы. При проведении абдоминапластики, шансы скопления жидкости под кожей увеличиваются ещё больше, ведь тут серома появляется почти в половине случаев проведения пластической операции. Фактически причина идентичная, ведь при разрезе кожного покрова на животе, врачи задевают большое количество кровяных сосудов и лимфатических узлов, которые, разумеется, приводят в дальнейшем к воспалительным процессам.

Лечение скопления серозной жидкости

Как правило, серозная жидкость после операции рассасывается сама в течение 4–20 дней , но всё-таки нельзя оставлять даже такое несерьёзное осложнение без внимания. Важно обратиться к врачу, который в критический момент сможет посоветовать и провести лечение. Есть несколько методик, которые позволяют на ранних стадиях или в случае критической ситуации, убрать серозную жидкость.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация является одним из самых распространённых методов лечения серозной жидкости. Такая методика, к сожалению, может быть проведена только на ранних стадиях возникновения осложнения. Суть вакуумной аспирации заключается в том, чтобы использовать специальный аппарат , к которому подсоединяется трубка и опускается в самую нижнюю часть, где образовалась серозная жидкость. При помощи вакуумного воздействия жидкость вытягивается из раны.

При использовании такого метода лечения не происходит вскрытие старой послеоперационной раны. Кроме того, откачивание серозной жидкости способствует скорейшему заживлению кожного покрова после операции, поэтому многие клиенты используют вакуумную аспирацию только для того, чтобы быстрее вернуться к своей привычной жизни.

Использование дренажа при сероме

Дренирование применяется довольно часто в случае лечения при скоплении серозной жидкости. Такой способ можно использовать на любой стадии возникновения серомы в отличие от вакуумной аспирации. Выделения ран выкачивают наружу с помощью специального устройства, но тут важно учитывать стерильность аппарата. Именно поэтому дренажи могут быть использованы только один раз, после чего их отправляют на переработку. Хранятся подобные дренажи в специальных антисептических растворах, а перед началом работы вся аппаратура обрабатывается раствором хлорида натрия 0,9% .

Специальные приспособления, которые способствуют лечению при возникновении серозной жидкости, могут вводиться через швы, оставшиеся после операции. Кроме того, приспособление могут выводить и через небольшой прокол, который делают около послеоперационных швов. Фиксирование приспособлений производится также с помощью швов. Врачи обязаны каждый день протирать повреждённые места и кожный покров, расположенный рядом, раствором зелёнки 1%. Также необходимо постоянно менять повязку.

При использовании дренажной трубки для откачивания серозной жидкости можно использовать резиновые или стеклянные шланги для удлинения. Само собой, что даже дополнительные материалы для удлинения должны быть стерильными, а сосуды обязаны быть заполнены на 1/4 часть любым антисептическим раствором. Всё это нужно делать для того, чтобы минимизировать опасность попадания инфекции через швы или рану. Поэтому дополнительно ещё проводится ежедневная замена трубок.

Серозная жидкость немного вязкая, поэтому пациентов укладывают спиной на специальную кровать, чтобы можно было в некоторых случаях самостоятельно ухаживать за дренажной трубкой. В любом случае врачи проводят постоянное наблюдение за пациентом.

Серозная жидкость может быть и достаточно вязкой, но в таком случае применяется дренирование электронасосом.

Само собой, что лучше не лечить серому, а предварительно провести профилактические действия, которые помогают избежать её возникновения. Выделяют несколько профилактических методик .

Заключение

Возникновение серомы послеоперационного вмешательства многими не берётся во внимание, но это в итоге может привести не только к дискомфорту, но и к серьёзным заболеваниям или просто деформации кожного покрова. Выведение серозной жидкости проходит быстро и безболезненно, поэтому не следует это откладывать в долгий ящик. Легче всего предотвратить возникновение серомы ещё на ранних стадиях образования, чем потом проводить повторную операцию.

что это, почему появляется, может ли рассосаться, как лечить мазями, удалить хирургически серозную жидкость


Серома – полость с серозной жидкостью, которая образуется в области послеоперационного шва или после тяжелого травмирования мягких тканей и сосудов. Не представляет опасности, нередко рассасывается самостоятельно, но часто требует терапии.

Первым симптомом серомы считается покраснение области вокруг шва и отечность, выделение желтоватой жидкости по краям раны. Дополнительно может повышаться температура тела, пациента беспокоят сильные боли и ощущение распирания, тяжести.

Лечение серомы проводится медикаментозными средствами или посредством установки дренажа, проведения вакуумной аспирации. При ранней диагностики проблемы целесообразно применять народные средства – компрессы из алоэ, лепешки из отрубей и меда, капустные листы.

Характеристики серомы: что это такое, как выглядит, цвет жидкости

Серома – это образование, расположенное в клетчатке подкожной полости, выглядит как нагноение за счет цвета скопившейся жидкости: он может варьироваться от желтого до серого, иметь миниатюрные кровяные прожилки. Чаще всего серома формируется в послеоперационных швах, и всегда подобное связано с халатностью врачей, нарушением стерильности.

Код по МБК 10

Отдельно кода по МБК 10 для такого патологического состояния нет, врачи указывают его с учетом вида проведенной операции и от причины появления серомы. Например, если это произошло после кесарева сечения, то в медицинской карте будет указано «0 86.0», а расшифровывается это как «нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области».

Как долго может быть, чем опасна

Серома относится к ранним послеоперационным осложнениям, обычно она долго не сохраняется – в течение 8-14 суток образование, при адекватной терапии, исчезает, но в некоторых случаях может сохраняться и в течение полутора-двух месяцев.

Врачи утверждают, что жидкость, скопившаяся в подкожной полости, не представляет опасности для здоровья/жизни пациента. Но если серома обширная, присутствует слишком большой объем содержимого, то возможно развитие и более серьезных осложнений – некроз окружающих тканей, сепсис, слишком долгое заживление раны.

Рекомендуем прочитать об осложнениях после маммопластики. Из статьи вы узнаете о причинах и видах осложнений после маммопластики, факторах, влияющих на результат операции. А здесь подробнее о том, как ухаживать за швами после операции на груди.

Люди из группы риска скопления жидкости после операции

При планировании хирургического вмешательства врачи учитывают все особенности здоровья пациента, чтобы заранее выявить вероятность развития серомы, в такую группу риска после операции входят пациенты с ранее диагностированными:

  • сахарным диабетом;
  • гипертонией;
  • ожирением.

В этот список входят и больные из старших возрастных групп, у которых регенерационные, восстановительные возможности находятся на очень низком уровне. Отмечается, что чаще всего серома диагностируется у женщин, потому что подобное осложнение возникает после кесарева сечения, мастэктомии, абдоминопластики.

Может ли рассосаться

В большинстве случае ранняя послеоперационная серома рассасывается в течение первых 3-5 дней реабилитационного периода. Как правило, пациент в этот период пребывает под контролем со стороны медицинских работников, поэтому серома не переходит в запущенное состояние. Она не рассосется сама, обязательно потребуется проведение медикаментозной терапии или дополнительного хирургического вмешательства.


Послеоперационная серома

Рассматриваемое патологическое образование может быть небольших размеров и длительно вообще никак себя не проявлять, но в определенный промежуток времени (например, если резко ослабнет иммунитет, будет развиваться общее инфекционное заболевание и так далее) обязательно появится и воспаление, и интоксикация. Если сразу после операции серома успешно поддается медикаментозному лечению, то в запущенных случаях решит проблему только хирургическая операция.

Чем опасна желтая жидкость

Желтая жидкость не представляет опасности, но только до тех пор, пока ее количество не начинает расти. Ведь она является «содержимым» лимфатической системы, которое постоянно пополняется. И если никаких лечебных мероприятий не предпринять, то ухудшится самочувствие пациента, появятся жалобы на чувство распирания и боль в области формирования серомы. По факту же врач выявит:

  • покраснение кожи;
  • отечность места патологического скопления жидкости;
  • повышение общей температуры тела до субфебрильных показателей.

Это признаки начавшегося воспаления кожных покровов и мягких тканей, окружающих серому. Опасность заключается в том, что этот патологический процесс может стремительно прогрессировать, что приводит к некрозу лоскута кожи, распространению воспаления, внедрению инфекционного агента в полость и сепсису.

Возможные осложнения

По своей природе происхождения скопление серозной жидкости под кожной поверхностью послеоперационного шва — это уже осложнение нормального процесса заживления раны.

Если не проводить никаких лечебных мероприятий, то возможно развитие следующих патологий:

  • образование глубоких шрамов и келлоидных рубцов;

  • проникновение в серому бактериальной инфекции;
  • загнивание послеоперационного шва;
  • обширное воспаление с распространением на окружные ткани, а в некоторых случаях даже внутренние органы;
  • появление свищевых дыр, из которых периодически выделяется гнойное содержимое.

Наиболее тяжелым осложнением серомы послеоперационного шва является заражение крови, которое влечет за собой наступление септического шока и заканчивается летальным исходом. Такой сценарий развития событий возможен при запущенных формах болезни.

Почему появляется серозная жидкость

Серозная жидкость обычно появляется по двум основным причинам:

  • Жировые отложения. В ходе проведения операции они отслаиваются от кожи, в результате чего образуются полости, в которых и скапливается лимфатическая жидкость. Считается, что наличие у пациента большого жирового слоя (более 50 мм) – повод для интенсивного похудения перед хирургическим вмешательством или предварительного выполнения липосакции.
  • Слишком большая площадь раневой поверхности. Все просто: в таком случае происходит повреждение большого количества лимфатических сосудов, которые заживают гораздо медленнее, чем кровеносные. Все время заживления из них сочится жидкость, которая и скапливается в полостях.


Серома после хирургической операции
Но врачи рассматривают и «индивидуальные» причины формирования серомы в зависимости от характера травмы.

Как посттравматическая, голени после травмы

Посттравматическая серома – например, возникшая на голени после травмы, образуется на фоне сильного передавливания тканей. Оно может быть кратковременным, но в это время происходит ухудшение или полная остановка лимфотока по сосудам. После того, как будет оказана медицинская помощь, лимфа устремляется по сосудам с большой силой, поэтому поступает в ткани сразу в большом количестве.

Обычно после подобных травм серома сразу диагностируется в запущенной форме. Причиной этого является как раз слишком большой объем изливаемой лимфатической жидкости в полости.

После операций на молочной железе: маммопластики, мастэктомии

Серома часто возникает после операций на груди (маммопластики, мастэктомии), и причина этого проста – молочная железа анатомически состоит из железистой и жировой ткани, а ход операции подразумевает выполнение больших/обширных разрезов, которые повреждают не только кровеносные, но и лимфатические сосуды. Итогом становится скопление серозной жидкости под кожей уже в восстановительном периоде.


Гематома и серома после увеличения груди

В 98% случаев проведение хирургических вмешательств на молочной железе заканчивается образованием серомы. Об этом врачи предупреждают своих пациентов еще на стадии подготовки к операции.

Подкожная – результат избыточной электрокоагуляции

Подкожная серома формируется после проведения электрокоагуляции – манипуляции, которая позволяет в ходе операции прижигать кровеносные сосуды, что предотвращает развитие кровотечения и большинства осложнений в реабилитационном периоде. По сути, совершается ожог, при котором неизбежны воспалительный процесс, некроз и скопление жидкостей.

Учитывая все факторы, прогноз на формирование серомы врачи дают с 90%-ной уверенностью. Избежать подобного можно только путем сокращения воздействия на ткани электрокоагуляторов, но подобное часто невозможно – врач работает практически «вслепую» и для него важно предотвратить кровотечение.

После абдоминопластики, удаления грыжи, аппендицита, ложа желчного пузыря

Высока вероятность формирования рассматриваемого патологического образования и после абдоминопластики, удаления грыжи, аппендицита и ложа желчного пузыря, так как при таких хирургических вмешательствах травмированию подвергается брюшная полость, в которой расположено не только большое количество лимфатических сосудов, но и узлов этой же системы.

Их повреждения неизбежны, а после сшивания раны и в период выздоровления/заживления лимфатическая система просто «не успевает» восстановиться.


Серома

В результате жидкость из сосудов изливается непосредственно в подкожные слои или мягкие ткани, и если реабилитация протекает тяжело, то скапливается в полостях.

Вторая причина частого диагностирования серомы в обозначенных случаях – наличие в брюшной полости жира и висцерального, и подкожного.

Симптомы послеоперационная серомы

Главным симптомом послеоперационной серомы считается выделение лимфатической жидкости, которое происходит по краям раны. К нему обязательно присоединяются и дополнительные признаки:

  • повышение общей температуры тела – обычно не выше субфебрильных показателей, иногда может достигать и 39С, что зависит от уровня иммунной системы пациента, скорости протекания реабилитационного периода, присутствия инфекционного агента в послеоперационной ране, уровня прогрессирования воспалительного процесса;
  • болевые ощущения в месте формирования серомы – они носят ноющий характер, могут беспокоить длительное время, затем на короткий промежуток времени прекращаться и снова возникать;
  • отечность места операционной раны – затрагивает ближайшие кожные покровы, при пальпации ощущается и одутлость подкожного слоя, считается одним из первых признаков формирования серомы между липидным и подкожным слоем дермы;
  • покраснение краев раны, которое может распространяться на внешне здоровую кожу и иметь вариативный оттенок от бледно-розового до выраженно-малинового.

Пациента также может беспокоить жгучий болевой синдром, если он меняет положение своего тела и к ране начинается внезапный прилив крови, лимфы. Выделяемая жидкость не имеет запаха, если же он присутствует (кислый, с признаками гниения), то это свидетельствует о присоединении инфекции или бактериального процесса.

Смотрите в этом видео о том, почему может возникнуть серома после маммопластики:

Диагностика

Серома – это патологический процесс, который препятствует быстрому восстановлению после травмы или хирургического вмешательства. Врачи обязательно должны провести диагностику образования, для чего назначают:

  • лабораторное исследование выделяемой серозной жидкости – нужно исключить или подтвердить наличие бактерий, инфекции в полости;
  • лабораторное исследование крови из капилляров для уточнения уровня глюкозы, а также количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов;
  • исследование крови из вены на исключение или подтверждение ВИЧ-инфекции, сифилиса, туберкулеза;
  • мазок для бактериологического исследования, который берется с поверхности шва.

Если у врача имеется подозрение на течение острого воспалительного процесса в мягких тканях, то обязательно назначается ультразвуковое исследование.

Диагностика патологии

Серома проходит стадии своего развития очень быстро. Чтобы не запустить заболевание, его нужно своевременно выявить.

Для выявления этой патологии применяется следующая диагностика:

  • Визуальный осмотр. В обязанности хирурга входит ежедневный осмотр раны пациента. При выявлении нежелательных изменений рубца врач может провести пальпацию. Если под пальцами он почувствует перетекание жидкости, то назначит дополнительное обследование.
  • Ультразвуковое исследование области операционного вмешательства. Оно позволяет подтвердить или опровергнуть наличие жидкости в зоне послеоперационного шва.

Крайне редко при подозрении на серому делают пункцию. В основном она нужна для определения качественного состава серозного экссудата. На основе этих данных в дальнейшем выстраивается тактика лечения.

Лечение серомы послеоперационного шва

Лечение серомы подбирают в зависимости от выраженности патологического процесса и результатов проведенной диагностики. Может применяться медикаментозная терапия или повторное хирургическое вмешательство. Если патология была диагностирована в самом начале своего развития, то целесообразно применять и народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

Как откачивают с дренажем

Откачивают серозную жидкость из серомы с помощью дренажа так:

  1. Пациенту делают местную анестезию. Это могут быть инъекции Новокаина, Ультракаина, если нет противопоказаний к применению подобных лекарственных препаратов.
  2. Врач делает прокол образования и немного расширяет его. Глубина прокола небольшая, дополнительного повреждения кровеносных и лимфатических сосудов не происходит.
  3. Непосредственно в открытую полость вводится дренаж – часть резиновой перчатки (медицинской), край которой фиксируется в коже пластырем.
  4. Второй конец дренажной системы помещается в специальный приемник, куда и стекает выделяющаяся серозная жидкость.

Меняют всю систему и проводят антисептическую обработку раны не чаще 1 раза в 2-3 дня. Именно это делает данный метод лечения серомы не самым целесообразным – за период между перевязками в открытую полость могут проникнуть и инфекционные агенты, и патогенные микроорганизмы. Это спровоцирует расширение и усугубление воспалительного процесса.

Поэтому вместо резинового дренажа современная медицина предпочитает использовать специальные трубки. В приемнике, куда стекает жидкость, должен находиться антисептический раствор.

Чаще всего удаление серомы дренажной системой применяют в том случае, если жидкость скопилась повторно, хотя в недавнем прошлом была полностью выведена из полости.

Как удаляют вакуумной аспирацией

Вакуумной аспирацией удаляют серому следующим образом:

  1. Больному выполняется местная анестезия. Это инъекции обезболивающими препаратами, если к таковой манипуляции нет противопоказаний.
  2. Хирург инструментом делает разрез небольшого размера в области сформированной серомы.
  3. В образовавшуюся полость вставляется трубка, к которой подсоединен аппарат вакуумного отсасывания жидкости.

Удаление жидкости продолжается до тех пор, пока ее цвет не сменится с желтого на сукровичный. Врач сразу же снимает всю систему и рану зашивает стерильным шовным материалом. Сверху накладывается стерильная повязка.

Длительность процедуры вакуумной аспирации составляет максимум 30 минут. Ее целесообразно выполнять в том случае, если скопление жидкости только началось, а выраженные признаки серомы еще отсутствуют. Заживление шва после манипуляции протекает быстрее в 2 раза.

Мазь для лечения в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях можно применять мази с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектами. Но такая терапия все равно должна проводиться только под контролем врача – надо следить за динамикой заболевания, чтобы избежать полноценного хирургического вмешательства при остром прогрессировании патологического процесса.

Можно использовать для лечения серомы такие мази:

  • Напроксен – гель, который наносится на кожу вокруг шва не менее 3 раз в сутки;
  • Кетопрофен – используется стандартно вокруг шва, может наноситься на всю отечность не менее 2 раз в сутки.


Напроксен


Кетопрофен
Если серома была диагностирована на ранней стадии образования, и мази стали применяться сразу же, то уже на 3 сутки такой терапии пациент отметит значительное улучшение самочувствия – перестанут беспокоить боли, исчезнет чувство тяжести, отек кожи станет менее выраженным, а краснота практически пройдет. Обычная длительность терапии мазями – 5-7 дней.

Антибиотики

Антибиотики при лечении серомы используются только в том случае, если патология уже запущена, а во время диагностических мероприятий в серозной жидкости были выявлены патогенные бактерии. В таком случае целесообразны к назначению:

  • Эритромицин – выпускается в таблетках, относится к группе антибиотиков широкого спектра действия, принимается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки;
  • Цефотаксим, Цефтибутен и другие препараты из группы цефалоспоринов – используются в качестве таблеток или растворов для внутримышечного введения.


Цефотаксим


Эритромицин


Цефтибутен
Современная медицина проводит и манипуляцию по введению раствора антибактериальных препаратов непосредственно в полость серомы. Такая процедура целесообразна в том случае, если во время диагностики был выявлен высокий уровень патогенных микроорганизмов в серозной жидкости.

В целом антибактериальная терапия длится минимум 5 дней, но значительное улучшение самочувствия пациента и состояния послеоперационного шва отмечается уже на 3 сутки. В любом случае врачи не рекомендуют прерывать лечение, чтобы не было возвратного патологического процесса.

Народные средства

Народные средства не могут считаться полноценными лечебными, но после консультации с врачом могут применяться в качестве дополнительной терапии. Если терапия ведется исключительно методами народной медицины, то нужно строго контролировать состояние здоровья, самочувствие и внешний вид шва. В случае ухудшения срочно прекращают применение народных средств и обращаются за квалифицированной медицинской помощью.

Алоэ для компресса

Берутся 3 листа растения – с самого низа куста, они должны быть «мясистыми». Их измельчают в блендере или через мясорубку в кашицу и хорошо ее отжимают. Оставшийся «жмых» кладут на бинт и прикладывают к послеоперационной ране с серомой в виде компресса – сверху прокладывают пергаментную бумагу, полиэтилен и утепляют патологический очаг. Сок из алоэ принимают внутрь по 1 чайной ложке перед едой (за 10-15 минут).

Лечение проводят до полного восстановления, но не дольше 7 дней подряд. Продолжительность пребывания компресса на ране – 2 часа. Если положительные результаты отсутствуют, то нужно будет проводить профессиональную медикаментозную терапию.

Капустные листы

Их снимают с вилка овоща, моют и нагревают до комнатной температуре. Утолщения на листьях нужно посечь ножом – из надрезов пойдет сок. Листья прикладывают к ране, отечным тканям и фиксируют лейкопластырем, бинтом или другой повязкой, но не туго. Можно поверхность капустного листа смазать медом – это усилит противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Лепешки

Готовятся из отрубей и меда, продукты берутся в пропорциях таких, чтобы «на выходе» получилась вязкая масса. Ее формируют руками в лепешку (не плотную) и прикладывают к проблемному месту. Сверху ничем не накрывают, не бинтуют. Время нахождения такой лепешки на сероме – 1 час. В день нужно выполнить 2-3 процедуры.

Уже на 2 сутки манипуляций исчезнет отек и станет менее выраженным покраснение.

Что можно для послеоперационного шва после кесарева

Если серома образовалась на послеоперационном шве кесарева сечения, то вопрос о медикаментозной терапии врачи поднимают в последнюю очередь. Такая осторожность связана с тем, что роженица кормит грудью, и прием антибиотиков, кортикостероидов категорически ей противопоказан.

Поэтому как раз после кесарева сечения стоит прибегнуть к народным средствам, если серома не обширная, и врачи не настаивают на установке дренажной системы или проведения вакуумной аспирации.

Восстановление после лечения

После лечения серомы восстановление ведется в стандартном режиме:

  • смена дренажа 1 раз в 2-3 дня, затем полный отказ от него;
  • внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов для предотвращения прогрессирования воспалительного процесса;
  • при необходимости прием обезболивающих средств.

Если серома удалена вовремя, то заживление послеоперационного шва протекает быстро, выписка пациента осуществляется в стандартном режиме – на 10 сутки после операции.

Использование дренажной системы

Терапия серомы путем установления дренажа целесообразна к использованию в случае повторного скопления серозной жидкости после ее первичного удаления.

Принцип проведения лечения данного типа следующий:

  • больной получает местную анестезию;
  • хирург прокалывает область воспалительного процесса, где локализуется серома;
  • в полость раны вводится дренажная система, которая фиксируется с помощью медицинского пластыря;
  • конечный край дренажа крепится к контейнеру приемника, куда круглосуточно выводится скапливающаяся серозная жидкость.

Основной минус дренажной системы заключается в высоком риске инфицирования раневой поверхности, так как замена системы проводится 1 раз в 2-3 суток, на протяжении которых в мягкие ткани могут проникнуть патогенные микроорганизмы и спровоцировать еще более обширное воспаление послеоперационного шва.

Профилактика появления серомы груди, малого таза, на брюшной полости

Чтобы исключить образование серомы груди, малого таза, на брюшной полости, врачи проводят ряд профилактических мер:

  • На послеоперационный шов (сразу после окончания хирургического вмешательства) накладывают груз. Это могут быть мешочки с песком или грелка со льдом.
  • Операционную рану сразу не ушивают, оставляя отверстие для установки дренажной системы.
  • Проведение антибактериальной терапии в раннем послеоперационном периоде.
  • Отказ пациенту в проведении абдоминопластики при слишком большом подкожном жировом слое.
  • Применение электрокоагуляции точечно, воздействуя только на кровеносные сосуды без натяжения мягких тканей.
  • Ношение качественного компрессионного белья в ранний и поздний послеоперационные периоды.
  • Отказ от физических нагрузок на протяжении 3 недель после хирургического вмешательства.

Рекомендуем прочитать об осложнениях после абдоминопластики. Из статьи вы узнаете о местных и общих осложнениях, эстетических проблемах после операции. А здесь подробнее о реабилитации и возможных осложнениях после липофилинга.

Серома не считается опасным осложнением послеоперационного периода, но требует контроля со стороны медицинских работников и проведения терапевтических мероприятий. При грамотном лечении проблема решается в течение 5-7 суток, в особенно запущенных случаях терапия может длиться до 60 дней и сопровождаться тяжелыми осложнениями типа некроза кожного лоскута, сепсиса, инфицирования операционной раны.

При фиброаденоме молочной железы

При наличии в тканях груди доброкачественного новообразования данного типа, развивается совершенно другой вид механизма появления серомы.

Если не было выполнено хирургическая операция по удалению опухоли, то формирование серозной жидкости — это иммунная реакция организма на посторонний объект внутри молочной железы, которые могут приобрести злокачественную этиологию, и их необходимо срочно удалять.

В случае проведения операции по иссечению фиброаденомы, серома послеоперационного шва выражается в форме отека, который спадает в первые 5 суток от момента хирургического вмешательства (если нет осложнений).

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах возникновения серомы:

Похожие статьи

  • Отек после абдоминопластики: сколько держатся…
    В целом, отек после абдоминопластики — это нормальная реакция организма. Он появляется в первые же дни. Бывают и уплотнения. Сколько держится отек? Как помочь ему рассосаться? Читать далее
  • Швы после операции на груди: правила ухода…

    Когда снимают швы после маммопластики? Как долго заживают швы после операции на груди? Что делать, если они болят, тянут, есть кровь, уплотнения, желтая жидкость, гной. Что делать, если разошелся шов на груди, соске, торчат нитки. Применение Контрактубекса, Мирамистина, сколько мазать спиртом. Читать далее

  • Осложнения абдоминопластики: как часто бывает…

    Привести живот в порядок можно с абдоминопластикой. Однако хоть эффект и шикарный, осложнения аюдоминопластики встречаются нередко. Как часто бывает неудачная абдоминопластика? Какие бывают осложнения после? Читать далее

  • Маммопластика: осложнения после операции

    Сделать бюст пышным или исправить погрешности природы сможет маммопластика, осложнения после которой могут свести все усилия на нет. Как после операции не попасть в грустную статистику? Какие возможны осложнения? Читать далее

#выделения в операции вагинопластика | Консультация хирурга

Здравствуйте, Сарвар Казимович . У меня 11,11,17 была передняя и задняя кольпорафия с пластикой промежности. Мне 32, на операцию пошла по причине частых позывов по маленькому(недержания не было) , постоянных ноющих болей в промежности даже после непродолжительного стояния и сидения, мужа не чувствовала, но на фоне постоянной тяжести это казалось ерундой. Как оказалось были опущены стенки влагалища . (Первые роды были кс в 2013, вторые вагинальные в 2015 с эпизиотомией после 20 минутных потуг) .Операция, как сказал врач, прошла успешно, сделали «все как надо» . Катетер в первые сутки ставили трижды, последний поставленный был убран утром 13, 11,17. И в этот же день выписана домой . К ночи случился острый застой мочи, ездили в больницу скорой помощи, снова ввели катетер, слили 800 мл мочи, отпустили домой . С того же дня приходилось поднатуживаться чтобы посикать, могла только стоя, по 30-40 мл, и только два дня как получается на унитазе с объёмом побольше . Назначили антибиотики фурадонин, я их пропила. И пью сейчас омник 1 раз в день. Вчера вечером после похода в туалет по большому (после дюфалака можно сказать жидко) , когда стояла появилась резкая боль как бы во влагалище и по всему низу живота, как резь. До сегодняшнего дня утихает, только если полежать, пью ибупрофен и но шпу . Снова ездили в отд урологии, анализы крови в норме, мочи норма, кроме бактерии +, узи почек в норме,в мочевом пузыре после похода в туалет 50 мл. Поставили диагноз после катетеризационный цистит, но у меня нет резей во время мочеиспускания . Сегодня вечером после похода в туалет по большому после глицериновой свечки, заметила розовые капли из влагалища, немного . Все дни старалась лежать, не сидеть. Хотя врач сказала что сидеть сразу можно аккуратно. У меня к вам вопрос : могут ли боли такого плана говорить о расхождении швов и если нет, то о чем может это «говорить»?. И как понять что именно со швами беда. Очень переживаю, ответьте пожалуйста . А то Врач мой так все и говорит «что у тебя там все нормально сделали, не должно так болеть «. На данный момент очень неприятные ощущения, как будто снова вводили катетер, это наверное в уретре ощущения такие. И ещё второй вопрос, на 6е сутки было ощущение что что то порвалось ближе к выходу и стало резко болеть место где сшили малые половые губы, мазала депантол, сейчас там резкой боли нет, но есть очень плотный как бы стык губ у входа во влагалище , шили разрез на промежности косметическим швом, рассасывающимися нитями, они как будто внутри этого сшитого промежутка, рассосется ли у меня это уплотнение, как думаете? Заранее вам спасибо большое за ответы. И за все ответы на вашем сайте, очень многое я для себя узнала по такой деликатной теме.

Здравствуйте, Светлана! Описанная вами ситуация соответствует реактивному интерстициальному циститу, спровоцированному катетером, такое бывает в наше время редко, но бывает. Рези при мочеиспускании бывают при присоединении уретрита. На фоне приема назначенных уросептиков и адреноблокатора (Омник), картина с каждым днем будет улучшаться, терапия стандартная и правильная. Состояние швов можно оценить только на кресле. Эпизод с каплями крови не есть факт расхождения швов, такое возможно при потугах в раннем послеоперационном периоде и для ваших 10-х суток тоже. Местные отеки в течение ближайших двух — трех недель сойдут и уплотнения размягчатся обязательно, не переживайте. Надо долечить цистит и вам станет намного легче. Спасибо! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Симптомы послеоперационного разреза и вопросы

Это ваш симптом?

  • Проблемы или вопросы, связанные с хирургической раной или местом разреза.
  • Распространенной проблемой является раневая инфекция. Симптомы инфекции включают распространяющееся покраснение или красные полосы, гной и усиливающуюся боль или отек.

Ключевые моменты

  • Большинство хирургических ран заживают без проблем.
  • Легкий отек и боль в месте разреза — это нормально.
  • Важно поддерживать место в чистоте и защищать его во время заживления.
  • Осмотрите участок на наличие признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиление боли или припухлость.

Проблемы — Хирургическая рана или разрез

Раневая инфекция — наиболее распространенная проблема, которая может возникнуть при хирургических ранах. Симптомы раневой инфекции включают:

  • Лихорадка
  • Лимфатический узел возле раны становится большим и чувствительным
  • Боль или отек, которые усиливаются через 48 часов после операции
  • Гной или жидкость с неприятным запахом выделяется из раны рана (флегмона)
  • Красная полоса распространяется от раны к сердцу (лимфангит)

Раневая инфекция чаще возникает при абдоминальных (абдоминальных) и экстренных операциях.Другие факторы риска для хирургических ранных инфекций включают в себя:

  • диабет
  • избыточный вес
  • Курение
  • Слабая иммунная иммунная система

Менее распространенные хирургические проблемы включают в себя:

  • кровотечение
  • хирургическая рана гематома (коллекция кровь в тканях)
  • Хирургическая рана начинает открываться

Причины

  • Бактерии на коже вызывают большинство раневых инфекций.
  • Ваша кожа является естественным барьером, защищающим от микробов (бактерий).
  • Операция вызывает нарушение кожного барьера. Это позволяет бактериям проникнуть внутрь и вызвать инфекцию.

Профилактика

  • Следуйте послеоперационным инструкциям по уходу за раной и ограничениям активности.
  • Держите рану в чистоте.
  • Защита разреза от травм в течение первого месяца.
  • Избегайте интенсивных упражнений или напряженной работы в течение первого месяца (или дольше для некоторых операций).
  • Не курите в течение первого месяца после операции.Курение замедляет заживление ран.

Когда следует снимать швы (скобы)?

Ваш хирург должен сообщить вам, когда необходимо снять швы (или скобки). Вот общие рекомендации, когда их следует снимать:

  • Лицо: от 4 до 5 дней
  • Шея: 7 дней
  • Кожа головы: от 7 до 10 дней
  • Спина, грудь и живот: от 7 до 10 дней
  • Руки и тыльная сторона кистей: 7 дней
  • Голени и верх стопы: 10 дней
  • Пальцы рук и ног: 10–14 дней
  • Ладони и подошвы: 12–14 дней
  • Покрывающие суставы: 12–14 дней

Когда звонить по поводу послеоперационных симптомов и вопросов

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Большой разрез желудка или брюшной полости и рана с открытыми и видимыми внутренними органами
  • Вы считаете, что у вас опасная для жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Сильная боль в разрезе
  • Лихорадка
  • Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и большой красной областью
  • Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и на лице
  • Красная полоса идет от разреза и рана снова открылась
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы считаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Усиление боль в разрезе и более 2 дней после операции
  • Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль)
  • Гной или жидкость с неприятным запахом, вытекающая из разреза (или скобка) проходит через кожу
  • Прозрачная или окрашенная кровью жидкость, вытекающая из разреза
  • Просроченное удаление швов (или скоб)
  • Шов (или скобка) вышел рано, а рана все еще закрыта
  • Вы думаете, что вы необходимо увидеть, но проблема не является срочной

Свяжитесь с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за собой на дому

  • мягкая боль и отеки на разрезе сайт
  • Вопросы о SUTORED или скрепленном хирургическом разрезе

Уход за домашним хозяйством

Совет общего ухода за разрезами

  1. Инструкции хирурга:
    • Внимательно следуйте всем инструкциям вашего хирурга.
    • Если приведенные ниже рекомендации по уходу отличаются, вместо этого следуйте инструкциям своего хирурга.
  2. Содержите разрез в чистоте и сухости:
    • Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте ванну с губкой).
    • Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принимать душ. Избегайте давления воды непосредственно на разрез. Промокните область надреза насухо чистым полотенцем.
    • Ежедневно наносите на рану небольшое количество вазелина (вазелина).Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничить образование рубцов. Исключение: если ваш врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
    • Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или когда хирург разрешит).
  3. Замена повязки:
    • Замените повязку, если она намокнет или загрязнится.
    • Следуйте указаниям по перевязке, которые дал вам хирург.
    • Хорошо работает повязка Telfa, покрытая марлей.Тельфа – это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Поместите кусочек тельфа на рану и накройте ее марлевым тампоном.
    • Держите повязку на месте так же, как это делал хирург (например, с помощью ленты или бинта).
    • В большинстве случаев повязка уже не нужна, когда края раны смыкаются (обычно через 48 часов). Тем не менее, ваш хирург может попросить вас оставить повязку дольше. Это может помочь защитить рану и поймать любой дренаж.
  4. Холодный компресс от боли:
    • Используйте холодный компресс в течение первых 24–48 часов после операции.
    • Холод помогает уменьшить боль и отек.
    • Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
    • Повторяйте это один раз в час по мере необходимости.
  5. Легкий зуд:
    • По мере заживления разреза часто возникает легкий зуд.
    • Не царапать. Это увеличивает риск заражения.
  6. Не курить:
    • Не курить в течение первого месяца после операции.
    • Курение замедляет заживление ран.
  7. Защита раны:
    • Защита раны от травм в течение месяца после операции.
    • Избегайте любой активной деятельности или поднятия тяжестей в течение 4 недель. Следуйте инструкциям вашего хирурга в отношении других ограничений деятельности.
    • Через неделю после операции прочность тканей разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции прочность составляет 50% от нормы.
  8. Что ожидать:
    • Боль и отек: Боль в месте разреза и отек часто усиливаются на 2-й и 3-й день после операции.Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель.
    • Покраснение: Легкое покраснение вдоль разреза обычно. Оно должно постепенно улучшаться и проходить. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (увеличивается) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
    • Дренаж: Небольшое количество прозрачного отделяемого или несколько капель крови из разреза обычно встречаются в первые несколько дней. Позвоните своему врачу, если выделения увеличиваются, становятся мутными (гной) или плохо пахнут.Это могут быть признаки инфекции.
    • Зуд: По мере заживления разреза обычно наблюдается легкий зуд. Она должна уйти, когда рана заживет.
  9. Перезвоните, если :
    • Разрез выглядит зараженным (усиленное покраснение, болезненность, гнойные выделения)
    • Края разреза начинают зиять ухудшение состояния

Безрецептурные обезболивающие

  1. Обезболивающие:
    • мотрин) или напроксен (алеве).
    • Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
    • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
  2. Позвоните своему врачу, если:
    • У вас есть дополнительные вопросы
    • Вы считаете, что вам необходимо пройти обследование
    • Вам становится хуже

Симптомы вашего доктора.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последнее рассмотрение: 31 марта 2022 1:00:35
Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:48

Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

нитей (для детей) — Nemours KidsHealth

Все получают порезы, и некоторые порезы больше других.Вот почему многим детям в тот или иной момент нужны швы — обычно на лице, подбородке, руках или ногах.

Швы не для царапин. Они предназначены для больших порезов, которые, вероятно, не заживут сами по себе. Вы можете упасть и удариться головой или наступить на что-то острое — ай! Или вам могут сделать операцию и сделать надрез, надрез, который делает врач.

Здесь накладываются швы. Они соединяют стороны пореза вместе, чтобы он мог зажить. Если вам нужны швы, вам не о чем беспокоиться, но вы должны заботиться о швах, пока кожа не заживет.

Что такое стежки?

Швы — это петли из нити, которые врачи используют для соединения краев пореза на коже. Это очень похоже на сшивание ткани вместе. Но через несколько дней или неделю кожа заживает и швы снимаются.

Как только края соприкоснутся, врач завяжет узел на нити, чтобы ваша кожа оставалась такой до тех пор, пока она не заживет. У врачей есть много разных видов нитей, называемых шовными (скажем: СОО-чурц), в том числе некоторые из нейлона, шелка и викрила (скажем: ВЯ-крил).Нить Vicryl фактически растворяется в вашей коже, поэтому вам даже не нужно снимать эти швы. Этот тип нити используется в основном на губах, лице или во рту.

Еще один способ закрыть разрез — использовать клей! Иногда, если порез не слишком глубокий или широкий и находится на плоской поверхности, например на лбу, врач использует специальный кожный клей, чтобы скрепить края пореза до тех пор, пока он не заживет. Обычно он рассасывается сам по себе через 7-10 дней.

Другим вариантом для небольших порезов является небольшая липкая полоска, называемая повязкой бабочка .Он удерживает края неглубокого надреза вместе в течение нескольких дней, а затем обычно отрывается в ванне.

Страница 1

Как врач накладывает швы?

Если вам нужны швы, медсестра или ассистент обычно начинают с нанесения обезболивающего геля поверх пореза. Когда кожа онемеет, он или она начнет промывать порез стерильной водой, которая впрыскивается в порез, чтобы удалить вредные микробы и грязь. Вы, вероятно, задаетесь вопросом, будет ли это больно. На самом деле, во время зачистки и зашивания разреза вы не почувствуете особой боли.

Иногда под кожу с помощью маленькой иглы вводят жидкое обезболивающее. Эти вещества, называемые анестетиками (скажем: ан-эс-ТЕХ-тикс), могут вызвать онемение области, так что вы практически не почувствуете боли. Это очень похоже на лекарство, используемое для онемения рта при пломбировании полости.

Врач также удостоверится, что то, что вас порезало (например, кусок стекла), не осталось в порезе.

С помощью очень тонкой иглы врач сшьет разрез вместе со швами.Хотя эта область будет онемела, вы можете почувствовать рывок, когда врач стягивает швы. Швы накладываются таким же образом в конце операции. Если вы получите их в конце операции, вы не почувствуете этого — вы даже не проснетесь!

Страница 2

Как ребенок ухаживает за швами?

Ваш врач расскажет вам, как ухаживать за порезом после того, как он был закрыт. Важно тщательно следовать указаниям с помощью мамы или папы.Разные виды материалов — нити, клей и бабочки — требуют разного ухода.

Врач, вероятно, порекомендует вам держать порез сухим в течение как минимум 1-2 дней. Большинство стежков не должны намокать. Некоторые порезы со швами нужно замазать мазью с антибиотиком (скажем: ан-ты-бай-АХ-тик) и наложить повязку для предотвращения инфекции. Клей, с другой стороны, не должен быть покрыт мазью. Важно, чтобы вы не дергали и не тянули швы, даже если они чешутся. И никогда не пытайтесь снимать швы самостоятельно.

Если вы заметили, что у вас лопнул или порвался шов, или если ваш порез горячий, красный, опухший или сочится гной (желтоватая или зеленоватая густая жидкость), обязательно сообщите об этом родителям. Возможно, вам придется обратиться к врачу, чтобы проверить, не инфицирован ли порез.

Снятие швов

Растворяющиеся стежки, клей и бабочки выпадают сами по себе. Врач или медсестра должны снять другие виды швов. Стежок разрезается на узле, и маленькая нить вытягивается.Вы можете почувствовать небольшое натяжение, но это не повредит. На снятие швов уходит намного меньше времени, чем на их наложение. И как только швы будут сняты, ваша кожа будет в порядке!

Врач расскажет, как ухаживать за кожей после снятия швов. Вам могут порекомендовать какое-то время избегать попадания прямых солнечных лучей на участок кожи. Солнцезащитный крем будет рекомендован всякий раз, когда вы выходите на солнце. Врач также может дать вам крем для кожи, чтобы сделать шрам лучше.Вскоре, вероятно, будет трудно увидеть место, где раньше был ваш порез. Самое главное, ваша кожа будет полностью исцелена!

Расхождение раны — что нужно знать

  1. Записки по уходу
  2. Раскрытие раны

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 17 марта 2022 г.

Что такое расхождение швов раны?

Расхождение швов раны — это расхождение части или всей раны. Рана может разойтись, если она не заживет полностью, или она может зажить, а затем снова открыться.Хирургическая рана является примером раны, в которой может развиться расхождение швов. Расхождение раны может стать опасным для жизни.

Каковы признаки и симптомы расхождения швов раны?

Раны могут расколоться, даже если кажется, что они заживают. Вы можете заметить следующее, когда ваша рана начнет рассасываться:

  • Ощущение, что рана разрывается или расступается
  • Подтекание розовой или желтой жидкости из раны
  • Признаки инфекции в месте раны, такие как желтый или зеленый гной, опухоль, покраснение или повышение температуры

Что увеличивает риск расхождения раны?

  • Раневая инфекция или кровь или жидкость под раной
  • Диабет или заболевания печени, почек или сердца
  • Избыточный вес или недостаточное питание
  • Курение
  • Некоторые лекарства, такие как стероиды или иммунотерапевтические препараты
  • Все, что оказывает давление на рану, например, кашель или поднятие тяжестей
  • Слабая иммунная система

Как диагностируется и лечится расхождение ран?

Ваш лечащий врач поймет, что ваша рана открылась, взглянув на нее.Вам может понадобиться УЗИ, рентген или компьютерная томография, чтобы проверить наличие проблем в более глубоких слоях раны. Для лечения расхождения швов раны вам может понадобиться любое из следующих средств:

  • Лекарства могут потребоваться для лечения инфекций, заживления ран или уменьшения боли.
  • Ежедневный уход за раной включает осмотр, очистку и перевязку раны. Если ваша рана остается открытой для заживления, вам нужно будет перевязать рану бинтами.
  • Вакуумный пылесос для ран — это устройство, которое помещается на рану.Это устройство помогает удалить жидкость или инфекцию из раны, чтобы она могла зажить и закрыться.
  • Шины или перевязочные материалы можно использовать для уменьшения нагрузки на рану и удержания ее вместе.
  • Операция может быть выполнена для удаления инфицированной ткани или закрытия открытой раны. Для закрытия раны можно использовать кожные трансплантаты, сетку или швы.

Как ухаживать за раной?

  • Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Мойте руки до и после того, как прикоснетесь к ране.Это поможет предотвратить заражение.
  • Очистите рану в соответствии с указаниями. Спросите своего поставщика медицинских услуг, можно ли принимать душ или ванну. Позвольте мылу и воде стекать по вашей ране. Аккуратно промокните область насухо. Ищите признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной.
  • Смените бинты в соответствии с указаниями. Меняйте повязки после того, как промоете рану или купаетесь. Меняйте повязки, когда они становятся мокрыми или грязными. Если указано, перевяжите рану. Замените упаковку в соответствии с указаниями.
  • Не плавайте и не принимайте джакузи, пока ваш лечащий врач не разрешит это. Горячие ванны и бассейны могут вызвать инфекцию и предотвратить заживление ран.
  • Всегда носите бандаж или шину в соответствии с указаниями. Эти приспособления помогут зафиксировать рану.
  • Используйте устройства в соответствии с указаниями, чтобы ускорить заживление раны. Ваш лечащий врач покажет вам, как ухаживать за вашим раневым устройством.

Что я могу сделать, чтобы ускорить выздоровление?

  • Отдых в соответствии с указаниями. Не поднимайте ничего тяжелее 5 фунтов. Не занимайтесь деятельностью, которая может вызвать нагрузку на рану, например, бегом или спортом. Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете вернуться к своим обычным делам.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием белка. Белок поможет заживлению ран. Белок можно найти в нежирном мясе, рыбе, бобовых и нежирных молочных продуктах. Ваш лечащий врач может также порекомендовать определенные напитки с добавлением белка.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут помешать заживлению раны.Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы в настоящее время курите и вам нужна помощь, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем использовать эти продукты.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

  • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно, или вы чувствуете головокружение или головокружение.
  • Кровь просачивается сквозь повязку.
  • Вы видите ткань, проходящую через вашу рану.
  • Вы чувствуете, что ваша рана открывается больше.
  • Ваша рана сочится желтым или зеленым гноем, выглядит опухшей или красной, или ощущается тепло.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

  • У вас жар или озноб.
  • Из раны вытекает жидкость или небольшое количество крови.
  • Ваша боль усиливается или не проходит после приема обезболивающего.
  • У вас тошнота или рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright IBM Corporation 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

.

Медицинский отказ от ответственности

Сочащаяся рана после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Ann R Coll Surg Engl. 2007 март; 89(2): 140–142.

James J Wood

1 1

  • 1

  • 1 1 Avon Orthopedic Centre, Southmead больница, Бристоль, Великобритания

    Paul M Bevis

    1 2 Департамент общей хирургии, Божественный Больница, Бристоль, Великобритания

    Gordon C Bannister

    1 Ортопедический центр Эйвон, больница Саутмид, Бристоль, Великобритания

    1 Ортопедический центр Эйвон, больница Саутмид, Бристоль, Великобритания

    2 Отделение общей хирургии, больница Саутмид, Бристоль, Великобритания

    Переписка с Джеймсом o Секретарь г-на Баннистера, Ортопедический центр Эйвон, больница Саутмид, Бристоль, BS10 5NB, Великобритания, E: [email protected] © 2007 г., Анналы Королевского колледжа хирургов АнглииЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

    Abstract

    INTRODUCTION

    Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является широко выполняемой операцией, однако существует мало информации о продолжительности кровоточивости раны, факторах, связанных с этим, и последствиях. Целью данной работы было выявление факторов, влияющих на кровоточивость раны, путем установления их влияния на время, необходимое для прекращения кровоточивости ран после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

    ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

    В исследование были включены шестьдесят два последовательных пациента, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Один и тот же наблюдатель ежедневно осматривал раны на предмет выделения ран, а затем повторно перевязывал их. Регистрировали время, необходимое для высыхания каждой раны. Данные были проанализированы, чтобы определить, влияют ли на время высыхания длина раны, индекс массы тела, предполагаемый объем крови в рассеченных тканях, продолжительность операции и степень ASA.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Время до высыхания было связано с длиной раны ( P = 0.01), индекс массы тела (ИМТ, ​​ P = 0,05), расчетный объем крови в рассеченных тканях ( P = 0,05) и продолжительность пребывания в стационаре ( P = 0,02). Не было обнаружено связи с продолжительностью операции или степенью ASA.

    ВЫВОДЫ

    Небольшой разрез, тщательный гемостаз во время операции и снижение предоперационного ожирения сокращают время, необходимое для высыхания ран после эндопротезирования тазобедренного сустава. Длительное кровотечение из раны задерживает выписку из больницы.

    Ключевые слова: Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, Соскальзывание раны

    Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является часто выполняемой операцией.Однако существует мало данных о хирургических факторах и факторах пациента, влияющих на заживление ран. Жидкость сочится из ран во время заживления. Длительное выделение жидкости может задержать выписку из больницы. Было высказано предположение, что факторы, влияющие на продолжительность времени, в течение которого рана будет просачиваться после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, могут включать длину раны, предполагаемый объем крови в рассеченных тканях, индекс массы тела (ИМТ), продолжительность операции и степень ASA.

    Пациенты и методы

    В исследование были включены последовательные пациенты, перенесшие первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в течение 3-месячного периода.Исследование не вносило каких-либо изменений в стандартное до-, пери- и послеоперационное ведение. В рамках плановой предоперационной оценки у каждого пациента брали кровь на определение гемоглобина и гематокрита. Регистрировали рост и вес и рассчитывали ИМТ. В рамках рутинного послеоперационного ведения каждому пациенту в первый послеоперационный день проводили определение гемоглобина и гематокрита.

    Повязки менялись ежедневно и осматривались одним и тем же наблюдателем на наличие раневого отделяемого.Отмечали, был ли жидкий ил серозным, серозно-геморрагическим, кровяным или гнойным и зияла ли рана. Измеряют длину раны. Объем интраоперационной кровопотери определяли по анестезиологической карте и отмечали количество жидкости в дренаже.

    Объем эритроцитов, потерянных в тканях, оценивали по формуле, описанной Sehat et al. 2 )]−[(потери на дренаж + потери в театре) × (среднее Ht)] + [T × 200]

    Ур.1

    где PBV — предполагаемый объем циркулирующей крови пациента, Ht 1 и Ht 2 — до- и послеоперационный гематокрит, соответственно, а T — количество единиц перелитой крови. Однократное переливание крови содержало стандартные 200 мл эритроцитов. Расчетная PBV составила 75 мл/кг для мужчин и 65 мл/кг для женщин. Объем эритроцитов переводили в объем цельной крови с использованием среднего гематокрита.

    Были построены графики, показывающие взаимосвязь между временем высыхания и длиной раны, расчетным объемом крови в тканях, ИМТ и продолжительностью операции.Для подгонки к этим графикам прямой линией использовался метод наименьших квадратов. Линейный регрессионный анализ использовался для расчета наклонов, коэффициентов корреляции и стандартных ошибок наклонов. Тест t был использован для проверки нулевой гипотезы о том, что наклоны фактически равны нулю.

    Также был построен график, показывающий взаимосвязь между временем высыхания и пребыванием в больнице. Для оценки корреляции использовали ранговый критерий Спирмена, а для проверки нулевой гипотезы о том, что коэффициент корреляции фактически равен нулю, применялся t -критерий.

    Результаты

    За период исследования было включено 62 пациента. Раны закрывали глубокими викриловыми швами к фасциям и жировым и кожным зажимам (81%) или подкожным швом (19%). Один пациент длительное время находился в больнице и в конечном итоге умер из-за перфорации сигмовидной кишки. У этого пациента было продолжительное выделение раневого экссудата, но он был исключен из исследования в связи с сопутствующими серьезными проблемами со здоровьем. Среднее время, необходимое для того, чтобы раны стали сухими, составляло 4 дня (межквартильный диапазон 3–6 дней).Зияющих ран не было.

    – графики рассеяния, показывающие взаимосвязь между временем высыхания и длиной раны, ИМТ и расчетным объемом крови в рассеченных тканях соответственно. Длина разреза, ИМТ и предполагаемый объем крови в тканях были связаны с продолжительностью кровоточивости раны ( P = 0,01, P = 0,05 и P = 0,05 соответственно). Выявлена ​​связь между временем высыхания и продолжительностью пребывания в больнице ( P = 0,02; ).Не было обнаружено связи между длиной раны и ИМТ, кровью в тканях и ИМТ или длиной раны и кровью в тканях. Не было никакой связи между временем высыхания и продолжительностью операции, степенью ASA или методом закрытия кожи, а также тенденции к какой-либо связи.

    Отношение длины раны к дням сухости (коэффициент корреляции 0,35; P = 0,01).

    Отношение предполагаемого количества крови в тканях к дням сухости (коэффициент корреляции 0,28; P = 0.05).

    Отношение продолжительности пребывания в больнице к количеству дней сухости (коэффициент корреляции 0,29; P = 0,02).

    Зависимость индекса массы тела от количества дней к сухости (коэффициент корреляции 0,24; P = 0,05).

    Обсуждение

    Вероятно, время, необходимое для того, чтобы из раны прекратилось кровотечение, связано со временем заживления раны. Вероятно, что кровоточивость раны обусловлена ​​гемолизом подкожной крови. Это исследование показывает, что время, необходимое для прекращения кровоточивости раны после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, в значительной степени зависит от длины разреза, индекса массы тела и предполагаемого объема крови в рассеченных тканях.Сочащаяся рана удлиняет пребывание в больнице.

    Подобных исследований, сравнивающих раневой экссудат с длиной раны при традиционной открытой тотальной артропластике, не проводилось. Однако Woolston и др. . 2 показали, что не было различий в заживлении ран при первичном тотальном замещении тазобедренного сустава, выполненном через стандартный разрез, по сравнению с «мини-разрезом» с длиной раны менее 10 см. Они также не обнаружили различий в кровопотере, скорости переливания или продолжительности пребывания в больнице.Их методология отличается от нашего исследования тем, что все наши раневые разрезы, кроме одного, были больше 10 см. Кроме того, оценивали количество крови в тканях, а не только интраоперационную кровопотерю.

    В предыдущих исследованиях изучались факторы, которые могут влиять на заживление ран. Ожирение является фактором риска раневой инфекции и послеоперационных грыж при лапаротомных ранах средней линии. 3 Кожные скобы по сравнению с нейлоновыми швами вызывают больше воспаления и дискомфорта, но не ухудшают заживление ран. 4

    Выводы

    Небольшой разрез, уменьшение предоперационного ожирения и тщательный гемостаз во время операции сокращают время, необходимое для высыхания ран после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Длительное кровотечение из раны задерживает выписку из больницы.

    Ссылки

    1. Сехат К.Р., Эванс Р.Л., Ньюман Дж.Х. Скрытая кровопотеря после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. J Bone Joint Surg Br. 2004; 86: 561–5. [PubMed] [Google Scholar]2. Woolston ST, Mow CS, Syquia JF, Lannin JV, Schurman DJ.Сравнение первичных тотальных замен тазобедренного сустава, выполненных со стандартным или минимальным разрезом. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86: 1353–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Исраэльссон Л.А., Йонссон Т. Избыточный вес и заживление срединных разрезов: важность техники наложения швов. Евро J Surg. 1997; 163:175–80. [PubMed] [Google Scholar]

    Нормально ли, что у собаки текут швы?

    Это происходит из-за просачивания крови под края кожи, и это нормально. В некоторых случаях небольшое количество крови может периодически просачиваться из свежего разреза до 24 часов, особенно если животное активно.

    Как узнать, инфицированы ли швы вашей собаки?

    Немедленно обратитесь к ветеринару, если вы заметите что-либо из следующего в месте разреза вашей собаки:

    1. Чрезмерный отек или покраснение.
    2. Неприятный запах или пахучие выделения.
    3. Непрерывное капание или просачивание крови или других жидкостей.
    4. Большое количество крови или жидкости (больше нескольких капель не является нормальным)

    Швы должны сочиться кровью?

    Выделение небольшого количества крови нормально.У вас проблемы с перемещением области рядом с разрезом. У вас есть симптомы инфекции, такие как усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение вокруг пореза.

    Как выглядит разрез инфицированной собаки?

    Когда следует беспокоиться о швах у вашей собаки

    Есть несколько безошибочных признаков инфицированной раны. Немедленно обратитесь к ветеринару, если заметите что-либо из следующего: Непрерывное выделение крови или жидкости из места разреза. Чрезмерное количество гноя или просачивание белой или желтой жидкости.

    Нормально ли просачивание из швов?

    Хорошо: для места хирургической раны нормальное выделение жидкости из области разреза — это один из способов естественного заживления нашего тела. Выделения могут быть прозрачными или слегка желтоватыми и обычно появляются в течение первых двух-трех дней после процедуры.

    Как чистить швы собаке?

    Старайтесь не купать собаку, так как важно, чтобы хирургический разрез и швы оставались сухими.Если нет указаний вашего ветеринара, не используйте лосьоны, перекись водорода или спирт для очистки швов, так как это может продлить процесс заживления.

    Сколько времени заживает рана у собаки?

    Большинству обычных кошек и собак требуется четырнадцать дней, чтобы их разрезы зажили. Примечание: примерно столько же времени требуется людям, чтобы исцелиться. Полезно помнить, что если бы человек перенес операцию, как только что перенесшую вашего питомца, он был бы ограничен в активности примерно на месяц!

    Почему из моих швов течет кровь?

    Внешний вид

    Если вы заметили, что ваши швы стали красными, опухшими, более болезненными или из них выделяется гной или кровь, обратитесь к врачу.Если не лечить, инфицированные швы могут стать серьезными и вызвать осложнения, некоторые из которых могут стать опасными для жизни.

    Как выглядят инфицированные швы?

    У человека с инфицированными швами могут быть: покраснение или красные полосы вокруг области. болезненные и опухшие лимфатические узлы, расположенные ближе всего к месту наложения швов. боль при касании швов или перемещении травмированного участка.

    Что произойдет, если в коже останется кусочек шва?

    Если оставить слишком долго, вокруг швов и поверх них может вырасти кожа.Затем доктору нужно будет снять швы, что звучит ужасно. Это может привести к инфекциям, что, опять же, нехорошо. Вторая причина – косметическая.

    Могу ли я давать неоспорин своей собаке?

    Хорошей новостью является то, что Неоспорин считается безопасным для собак. Это означает, что если ваш питомец споткнется и поцарапает локоть, удобный тюбик с мазью с тройным антибиотиком, который есть у вас в шкафчике в ванной, поможет.

    Почему из моей раны течет желтая жидкость?

    Раневые выделения молочного цвета серого, желтого или зеленого цвета известны как гнойные выделения.Это может быть признаком инфекции. Дренаж толще, потому что он содержит микроорганизмы, разлагающиеся бактерии и лейкоциты, которые атаковали место инфекции.

    Как долго должна сочиться рана?

    Заживление большой и глубокой царапины может занять от 1 до 2 недель или дольше. Обычно из царапины выделяется небольшое количество жидкости. Это просачивание обычно проходит постепенно и прекращается в течение 4 дней. Дренаж не вызывает беспокойства, пока нет признаков инфекции.

    Почему в моей ране желтая жидкость?

    При царапине или ссадине в месте заживления может быть обнаружена серозная жидкость (которая содержит сыворотку). Серозная жидкость, также известная как серозный экссудат, представляет собой желтую прозрачную жидкость, которая способствует процессу заживления, обеспечивая влажную, питательную среду для восстановления кожи.

    Инструкции при выписке для вашего места пересадки кожи

    Пересадка кожи — это здоровая кожа, которая используется для замены поврежденной или отсутствующей кожи.Трансплантат берется из другой части вашего тела. Это называется донорским сайтом. Вам нужно будет ухаживать как за трансплантатом, так и за донорскими участками в соответствии с инструкциями, чтобы они правильно зажили. Внимательно следуйте инструкциям. Для полного заживления трансплантата потребуется от 2 до 4 недель или больше. Это варьируется от человека к человеку и может зависеть от размера трансплантата.

    Ваши бинты

    Ваш кожный трансплантат будет иметь повязку (повязку). Под повязкой трансплантата у вас может быть «валик». Это мягкое покрытие, прикрепленное к окружающей коже швами.Болстер удерживает кожный трансплантат на месте. Или у вас может быть вакуумная повязка, также называемая повязкой с отрицательным давлением. Этот бинт имеет тонкую гибкую трубку, прикрепленную к небольшой машине. Аппарат удаляет воздух из-под бинта. Это может уменьшить отек и ускорить заживление. Ваша повязка будет впервые заменена через 4–7 дней. Донорский участок будет иметь тонкую повязку. На донорском участке у вас не будет валика или вакуумной повязки.

    Общий уход на дому

    • Планируйте отдых дома в течение недели после операции.

    • Возможны легкое кровотечение, отек, кровоподтеки, покраснение и дискомфорт.

    • Если вам выписали обезболивающее, принимайте его в соответствии с инструкциями.

    • Следуйте всем полученным инструкциям.

    Уход за перевязанным местом трансплантата

    • Не прикасайтесь к повязке. Оставьте его на месте, пока вам не скажут удалить или изменить его.

    • Держите повязку сухой. Примите ванну с губкой, чтобы не намочить повязку, если только ваш лечащий врач не сказал вам иное.Спросите своего врача о том, как лучше всего сохранять повязку сухой во время купания или душа. Спросите своего врача, что делать, если ваша повязка намокнет.

    • Содержите перевязанную область в чистоте. Избегайте попадания на него грязи или пота.

    • Если повязка оторвалась, повреждена или сильно загрязнена, позвоните своему лечащему врачу.

    • Если трубка вакуумной повязки оторвалась, позвоните своему лечащему врачу.

    • Как можно чаще поднимайте место трансплантации выше уровня сердца.Делайте это сидя или лежа. Это помогает уменьшить отек и скопление жидкости в области трансплантата.

    • Держите часть тела с трансплантатом как можно более неподвижной. Избегайте любых движений, которые растягивают или натягивают кожный трансплантат.

    • Если трансплантат кровоточит, осторожно, но сильно прижмите место трансплантата чистой тканью или бинтом на 10 минут.

    Уход за перевязанным донорским участком

    • Донорский участок будет иметь тонкую повязку.Не прикасайтесь к повязке. Оставьте его на месте, пока вам не скажут удалить или изменить его.

    • Из этой области будет вытекать жидкость. Это нормально.

    • Если место опухло, стало горячим или болезненным, позвоните своему лечащему врачу.

    • Повязку снимут через 7–10 дней после операции.

    • После снятия повязки участок станет розовым. Со временем он вернется к более нормальному цвету.

    Активность

    Вы можете немного увеличивать свою активность каждый день.Пока вы выздоравливаете:

    • Не выполняйте никаких действий, которые растягивают или перемещают кожный трансплантат, пока это рекомендовано вашим лечащим врачом.

    • Не садитесь за руль, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее.

    • Попросите других помочь с делами и поручениями.

    • Принимайте ванну или душ в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

    • Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, когда вы сможете вернуться к работе.

    Последующее наблюдение

    Во время последующих посещений врач проверит ваше выздоровление. Если у вас есть швы, их можно снять через 1–2 недели после операции. Повязка на месте трансплантации будет заменена через 4-7 дней после операции. Его удаляют через 2-3 недели после операции. По мере заживления раны со временем у вас могут быть повязки меньшего размера. На месте трансплантации могут быть области, которые становятся темно-синими или черными. Это означает, что эта часть ткани трансплантата отмерла. Обычно это происходит на небольших участках.Ваш лечащий врач расскажет вам, как ухаживать за этой областью, если это необходимо.

    После снятия повязки

    После снятия повязки кожный трансплантат может выглядеть покрытым коркой и обесцвеченным. Это нормально. Кожный трансплантат со временем меняет цвет. Он может выглядеть очень красным в течение 2-3 месяцев. В течение этого времени:

    • Не царапайте, не ковыряйте и не прикасайтесь к месту пересадки или донорскому месту.

    • Держите кожу влажной в этих местах. Наносите немедикаментозный лосьон для кожи часто в течение дня.Делайте это в течение 3-4 месяцев или в соответствии с рекомендациями.

    • Не мочите место пересадки кожи водой. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, как лучше всего сохранять кожный трансплантат сухим, когда вы принимаете душ в течение 1–2 недель. Не принимайте ванны в течение 2–3 недель.

    • В течение 3–4 недель избегайте любых упражнений или движений, которые растягивают кожный трансплантат.

    • Защищайте кожный трансплантат и донорский участок от солнца в течение 12 месяцев. Носите одежду поверх них или используйте солнцезащитный лосьон с SPF 30 или выше.

    • Ни в коем случае не трите, не царапайте и не травмируйте место трансплантации.

    • Не ковырять струпья. Они защищают рану и способствуют заживлению.

    • Следуйте всем остальным инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

    Когда звонить поставщику медицинских услуг

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше

    • Боль, которая усиливается или усиливается не проходит

    • Кровотечение из трансплантата, которое невозможно остановить путем надавливания

    • Признаки инфекции, в том числе нарастающий отек или покраснение трансплантата, белые или зловонные выделения из трансплантата, красные полосы от места пересадки или гной на месте раны

    • Края места пересадки, которые начинают открываться

    • Любые другие признаки или симптомы, указанные вашим лечащим врачом

    Как контролировать хирургический разрез Во время лечения

    Фон

    Нормальный процесс заживления любой раны включает легкое воспаление кожи: во время заживления по краям хирургического разреза ожидается розово-розовый цвет.Однако чрезмерное воспаление, отек и выделение жидкости из разреза являются основными признаками инфекции, которая может быть потенциально серьезным (и частым) осложнением после операции. Раннее выявление чрезмерного воспаления может предотвратить осложнения. Поэтому важно уметь выявлять чрезмерное воспаление и признаки инфекции, и цель данного резюме — объяснить, как это сделать, а также как свести к минимуму риск заражения до того, как возникнет проблема.

    Термин шовный материал такой же, как «стежки».Некоторые швы сделаны из рассасывающегося материала. Они находятся под кожей или в теле и не видны. Их не нужно удалять, потому что они со временем растворяются. Чаще швы не рассасываются и видны на поверхности кожи. Альтернативой нерассасывающимся швам являются «жидкие швы» (тканевый клей), которые склеивают кожу, когда разрез небольшой (и их не нужно удалять), и стальные хирургические скобы, которые необходимо удалять так же, как и нерассасывающиеся швы, но с помощью специального устройства для удаления скоб. зажим.Любой из этих видов швов, отдельно или в комбинации, приемлем для хирургии собак и кошек. Любые нерассасывающиеся швы или скобы должны быть удалены вашим ветеринаром или ветеринарным техником после того, как он или она определит, что разрез зажил.

    Начало работы

    Процесс наблюдения за разрезом прост: не требуется никакого оборудования или материалов, только хорошо освещенное место, чтобы увидеть разрез, и повторяющаяся процедура для последовательного наблюдения.

    Проверка разреза вашего питомца утром и вечером, каждый день в течение первых 7-14 дней после операции позволит вам увидеть процесс заживления.Это также даст вам возможность раннего обнаружения инфекции или раздражения. В идеале вы должны попросить своего ветеринара или ветеринарного техника осмотреть разрез вместе с вами, прежде чем покинуть ветеринарную клинику. Если это вызывает у вас дискомфорт, рекомендуется попросить члена семьи или друга быть рядом и помочь с мониторингом.

    Глядя на разрез вашего питомца, когда вы впервые вернетесь домой из ветеринарной больницы, вы получите базовую ментальную точку отсчета.Продолжайте осматривать разрез каждое утро и вечер и чаще, если ваш питомец проявляет интерес к его облизыванию или царапанью или если вы обнаружите какие-либо отклонения в разрезе или поведении вашего питомца.

    Некоторые типы разрезов/ран требуют установки дренажей. Дренаж обычно представляет собой тонкую плоскую трубку из латекса, которая фиксируется швами под кожей и мягкими тканями. Он позволяет жидкости стекать вокруг него (а не только через него), чтобы ткани могли заживать должным образом.

    Несмотря на то, что разрез вашего питомца может выглядеть очень надежно заживленным сразу после операции, домашние животные могут снимать внешние и внутренние швы, а также быстро опорожняться, облизывая или царапая.Существуют различные варианты, которые помогут вам защитить разрез вашего питомца от облизывания и царапания, в том числе елизаветинские воротники (ошейник-абажур), футболки, бинты или покрытие лап мягкой тканью (носки). Иногда необходимы одна или несколько из этих защитных мер, в зависимости от характера и уровня энергии питомца. Не менее важно защитить разрез от других домашних животных в доме, которые могут его облизать. Простой способ избежать лишних визитов в ветеринарную клинику — следить за состоянием разреза и защищать его по мере заживления, что обычно занимает 2 недели.

    Обычно выписывают рецепты на антибиотики и обезболивающие, чтобы давать вашему питомцу во время его/ее выздоровления. Хотя они не требуются в каждой ситуации, когда эти лекарства прописаны, важно давать их в соответствии с указаниями вашего ветеринара (и на этикетке), пока они не закончатся. Антибиотикотерапия при подозрении или подтверждении инфекции, обезболивающие препараты и мониторинг разреза — все это важные средства для поддержки здорового выздоровления.

    Предварительное устранение неполадок

    Часто уровень активности, который является нормальным для вашего питомца, был бы достаточным, чтобы вызвать дополнительное выделение жидкости или отек в области хирургического вмешательства в течение первых нескольких дней после операции.Чтобы избежать этих осложнений, которые замедляют заживление, лучше ограничить физические упражнения несколькими прогулками на поводке в день во время выздоровления. Если ваш питомец очень активен в доме, то может потребоваться ограничение в конуре или клетке.

    Если вы заметили, что разрез становится более темно-красным, сочится больше, чем когда вы впервые пришли домой из ветеринарной больницы, кажется, что края разреза расходятся, или ваш питомец отказывается есть, беспокоен, дрожит или становится одержимым попыткой лизнуть разрез, может возникнуть проблема.Возможно, разрез инфицирован, болезненный или и то, и другое. Вашему питомцу может потребоваться дополнительное лечение, и если вы наблюдаете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к ветеринару, чтобы определить, необходима ли немедленная повторная проверка.

    Процедура

    Посмотрите на разрез вашего питомца в хорошо освещенной комнате. Например, если надрез находится на животе (животе), осторожно переверните его/ее на бок, удерживая четыре ноги вместе, чтобы не растянуть стенку живота, а затем медленно отпустите ноги и осмотрите живот так, чтобы Вы можете осмотреть разрез четко и полностью.

    При осмотре разреза обязательно обратите внимание на цвет кожи на линии разреза, степень припухлости в этой области и окружающих областях, а также наличие каких-либо выделений (выделение жидкости). Один из полезных советов — сфотографируйте разрез в первый день дома, чтобы в будущем вы могли объективно сравнить его, взглянув на исходную фотографию для сравнения.

    Цвет

    По краям разреза кожа вначале может быть от розовой до светло-красной. Следите за исчезновением этих светлых тонов до нормального цвета кожи, что является нормальным для здорового заживления.Если цвет разреза со временем становится интенсивнее (от светло-красного до темно-красного), возможно, развивается инфекция. Немедленно сообщите об этих изменениях ветеринару. В этой области также могут быть синяки. Эти признаки должны стать светлее и исчезнуть в течение следующих нескольких дней после выздоровления. Изменение цвета синяка от светло-красного до фиолетового по мере заживления является нормальным явлением. Однако, если вы заметили появление новых кровоподтеков, о которых ваш ветеринар не знал, важно немедленно сообщить об этом своему ветеринарному персоналу.

    Отек

    Небольшой отек в месте разреза можно ожидать сразу после операции. Величина отека зависит от типа операции и причины операции. При обычной операции опухоль может быть минимальной, тогда как при восстановлении после травмы она может быть больше. Если отек прогрессирует, а не проходит после операции, сообщите об этом ветеринару.

    Выгрузка

    Количество жидкости, вытекающей из разреза, зависит не только от причины операции, но и от места разреза.Ваш ветеринар может обсудить количество выделений, которое вы можете ожидать при конкретном разрезе вашего питомца. Выделения обычно светло-красного цвета. Изменение цвета этих выделений со светло-красного на темно-красный (как кровь) вместе с увеличением количества жидких выделений и покраснением краев разреза может указывать на развитие инфекции. Если цвет выделений становится желтым, белым или зеленым (как гной), почти наверняка присутствует инфекция, и необходимо повторное обследование этого хирургического участка для определения наилучшего лечения.

    Если для лечения раны вашего питомца требуется дренаж, вероятно, потребуется обычная чистка. Предпочтительно использовать стерильную марлю, смоченную раствором повидон-йода (бетадин), разбавленным водопроводной водой до цвета светлого чая, или раствором хлоргексидина (светло-голубой или розовый, может быть предоставлен вашей ветеринарной больницей) для легкого протирания или протирания раны. разрез или дренаж для очистки. Хорошо тщательно удалить засохшие выделения из разреза и вокруг дренажа, потому что запекшиеся выделения могут закупорить дренаж и остановить процесс дренирования.Для вашего питомца может быть проще и удобнее чистить его, если сначала приложить очень чистую теплую тряпку к пораженному участку на несколько минут, чтобы увлажнить и смягчить засохшие выделения.

    Потом

    Когда дренажи устанавливаются как часть хирургической операции, их обычно следует удалять через 3–5 дней. Когда они будут удалены, зависит от того, когда будет выполнено дренирование раны. Это будет определено вашим ветеринаром или ветеринарным техником перед удалением, но вы должны следить за тем, увеличивается ли количество жидкости, выделяемой из дренажа, уменьшается или остается неизменным с течением времени.Это поможет принять решение об удалении дренажа или оставить его на месте еще на несколько дней.

    Швы и скобы обычно снимают через 10-14 дней. Иногда разрез может выглядеть здоровым снаружи, когда на самом деле он еще не зажил. Важно вернуться в ветеринарную клинику для снятия швов, чтобы ваш ветеринар или ветеринарный техник могли осмотреть разрез и убедиться, что он правильно зажил до снятия швов. Если разрез не полностью зажил, ветеринарный персонал сможет быстро отреагировать и предоставить вам новый график дальнейшего лечения.

    Часто задаваемые вопросы

    Когда проходит боль от разреза?

    Как правило, боль от разреза кожи почти полностью проходит через 24-48 часов. Если ваш питомец чувствует боль дольше, чем это, обратитесь к ветеринару. Может потребоваться повторное обследование. Однако зуд при заживлении разреза начинается и через несколько дней после операции. Домашнее животное часто начинает проявлять интерес к лизанию разреза после того, как оказывается дома.

    Снаружи нет швов (мой врач сказал, что они внутренние и рассасываются). Нужен ли такой же мониторинг?

    Да. Не менее важно защитить эти разрезы от облизывания, царапин и инфекции, пока они заживают. Иногда, особенно если собака или кошка лижет разрез, внутренние швы могут выступать через кожу. Это прямой путь для инфекции (эффект затекания), не говоря уже о риске для стабильности всего разреза.Поэтому не допускайте облизывания или жевания разреза, и если вы считаете, что шовный материал виден, хотя раньше его не было видно, обратитесь к ветеринару для быстрой повторной проверки.

    На разрезе моего питомца не хватает нескольких швов, но я не видел, чтобы он/она облизывал его. Что я делаю?

    Часто лучше позвонить в ветеринарную клинику, предупредить их о проблеме и обсудить конкретный тип разреза вашего питомца. Некоторые ситуации можно решить, просто применив дополнительные защитные меры (см. «Начало работы» выше), в то время как другие потребуют ветеринарной помощи.

    Я думал, что у собаки рот чистый. Разве облизывание разреза не является естественным способом его очистки?

    Это одна из самых стойких народных сказок в ветеринарии. На самом деле, и у собак, и у кошек рот наполнен бактериями, для производства которых во рту требуется большое количество иммуноглобулинов (антител). Народная сказка рассматривает только эту последнюю часть, антитела. Действие лизания переносит на разрез как бактерии, так и антитела; бактерии размножаются, а антитела нет, и так начинается инфекция.Облизывание также вызывает зуд, который стимулирует больше лизать. По обеим этим причинам необходимо запретить всем домашним животным облизывать разрезы кожи в течение как минимум 10-14 дней после операции.

    Источник: От Cohn and Côté: Clinical Veterinary Advisor, 4-е издание.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.