Парапроктит

Парапроктит (от греч. para — »около», proktos — »задний проход», itis — »лечение воспаления») — это заболевание которое характеризуется наличием воспалительного процесса в области прямой кишки и анального отверстия.
Наиболее часто данная патология выявляется у мужчин. Воспаление в организме вызывается смешанной микрофлорой — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем и пр. Достаточно редко (1-2% случаев) причиной развития болезни является специфическая инфекция — туберкулез, актиномикоз и пр. При геморрое, анальных трещинах, криптите, острых и хронических инфекциях (ангине, гриппе и т.д.), запорах или поносах микробы проникают в околопрямокишечную клетчатку через через микротрещины слизистой оболочки.

Заболевание, как правило, начинается остро: пациенты отмечают резкие боли в области заднего прохода, болезненные дефекации, повышение температуры тела, недомогание, общую слабость, головные боли. При этом локализация воспаления в параректальном пространстве может быть разнообразной:

подкожная
подслизистая
ишиоректальная (седалищно-ректальная)
пельвиоректальная (тазово-прямокишечная)
ретроректальная

Абсцесс имеет, как правило, несколько отверстий: 1 внутреннее и 2-3 наружных, расположенных чаще по обе стороны от заднего прохода (так называемый подковообразный парапроктит). С дальнейшим развитием воспалительного процесса гнойники увеличиваются в размерах, становятся болезненными и припухлыми, значительно осложняют ходьбу, сидение и дефекацию больного.

Отсутствие лечения острого парапроктита приводит к развитию хронического воспалительного процесса, который периодически осложняется рецидивами. При этом внутренне отверстие гнойника не заживает, что влечет за собой постепенное образование свищей прямой кишки, или развитие хронической формы болезни. В большинстве случаев она сопровождается постоянным анальным зудом, увлажнением и уплотнением зоны анального отверстия, выделением слизи или гноя, кровотечением, болезненностью при дефекации. Иногда выделения принимают столь значительный характер, что больной вынужден несколько раз в течение дня обмывать зону промежности или сменять гигиеническую прокладку. Тщательное соблюдение правил личной гигиены приводит к наступлению относительной ремиссии, однако при попадании инфекции на пораженные участки слизистой оболочки воспаление развивается вновь.

Лечение воспаления занимает не так уж и мало времени. Такое течение болезни (периоды затишья, сменяющиеся периодами обострения) приводят к ухудшению качества жизни больного и развитию астении, головной боли, снижению работоспособности, депрессии, нарушениям сна и прочим расстройствам.

Самым опасным осложнением парапроктита является распространение воспалительного процесса на соседние органы. Так, нередко запоздалое обращение за врачебной помощью приводит к развитию прорыва гноя в брюшную полость и забрюшинное пространство, открытию абсцесса в просвет прямой кишки или во влагалище. Врачебная практика отмечает также случаи гнойного расплавления мочеиспускательного канала (уретры).

Записаться на прием

Парапроктит — Клиника 29

Парапроктит – это гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки и анального сфинктера. Гнойный парапроктит бывает острым и хроническим. Острый парапроктит заключается в формировании абсцессов (ограниченных полостей с гноем) жировой клетчатки. Хронический парапроктит проявляется параректальными (околопрямокишечными) и перианальными (вокруг анального отверстия) свищами, возникающими нередко после перенесенного острого парапроктита. Парапроктит является наиболее частым заболеванием прямой кишки после геморроя.

Клиническая картина парапроктита существенно варьирует в зависимости от расположения гнойного очага. В начале заболевания отмечается короткий период с недомоганием, слабостью и головной болью. Отмечается повышение температуры выше 37,5°С с ознобом.

При подкожном парапроктите, когда гнойник располагается около анального отверстия под кожей, симптомы наиболее яркие: болезненная опухоль в области заднего прохода, с покраснением кожи над ней. Боли постепенно нарастают, приобретая интенсивный пульсирующий характер, мешая спать, сидеть, дефекация становится крайне болезненной, над опухолью появляется размягчение. Эта форма парапроктита встречается наиболее часто.

Подслизистый абсцесс располагается под слизистой оболочкой прямой кишки. Симптомы при этом виде расположения аналогичны подкожному парапроктиту, однако болевой синдром и кожные изменения менее выражены.

При ишиоректальном абсцессе гнойный очаг располагается над мышцей, поднимающей задний проход. Из-за более глубокого расположения гнойника местные симптомы более неопределенные: тупые пульсирующие боли в малом тазу и прямой кишке, усиливающиеся при дефекации. Изменения со стороны кожи в виде покраснения, отека, припухлости возникают позже на 5-6 день от появления болей. Общее самочувствие тяжелое: температура может повышаться до 38°С, выражена интоксикация.

Наиболее тяжело протекает пельвиоректальный абсцесс. Это редкая форма острого парапроктита, когда гнойный очаг располагается выше мышц, образующих тазовое дно, от брюшной полости его отделяет тонкий слой брюшины. В начале заболевания преобладают выраженная лихорадка, озноб, боли в суставах. Местные симптомы: боли в тазу и внизу живота. Через 10-12 дней боли усиливаются, появляется задержка стула и мочи.

В отдельную группу выделяют некротический парапроктит. Эта форма парапроктита отличается быстрым распространением инфекции, сопровождается обширными некрозами мягких тканей и требует их иссечения, после чего остаются большие дефекты кожи, требующие кожной пластики.

Хронический парапроктит проявляется гнойными свищами. Устья свищевых ходов могут располагаться около анального отверстия прямой кишки или на отдалении от него на ягодицах. Боль обычно не выражена. Из устья свища часто выделяется гной с примесью фекалий. В ходе развития хронического парапроктита отверстие свища может закрываться, наступает задержка гноя, развитие абсцессов, появляются новые дефекты тканей, прорыв гноя и истечение его в прямую кишку и наружу, некротизация и другие изменения тканей, в значительной степени осложняющие свищи. Таким образом, возникают сложные свищевые системы с разветвлениями свищевого хода, полостными депо и множеством отверстий.

В отделении гнойной хирургии ГКБ29 Вы можете получить экстренную круглосуточную хирургическую помощь при любой из форм острого парапроктита. Так же возможна плановая госпитализация для оперативного лечения по поводу хронического парапроктита. Узнать о необходимости оперативного лечения Вы можете на консультации у специалистов отделения в КДЦ ГКБ29.

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Опухший анус: причины, симптомы и лечение

Обзор

Анус — это отверстие в конце анального канала. Прямая кишка находится между толстой кишкой и анусом и действует как камера для стула. Когда давление в прямой кишке становится слишком большим, внутреннее кольцо мышц, называемое анальным сфинктером, расслабляется, позволяя стулу пройти через анальный канал, задний проход и выйти из тела.

Анус состоит из желез, протоков, кровеносных сосудов, слизи, тканей и нервных окончаний, которые могут быть очень чувствительными к боли, раздражению и другим ощущениям. В зависимости от причины опухший анус может быть теплым, вызывать острую или жгучую боль (особенно после дефекации) и даже вызывать кровотечение и гной.

Анальный отек может быть вызван рядом причин. Большинство из них не вызывают беспокойства, но некоторые могут быть серьезными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• ректальное кровотечение, которое не останавливается
• сильная боль
• лихорадка
• выделения из заднего прохода

Причина может быть безвредной или сигнализировать об угрозе жизни, например раке. Типичные причины анального отека:

Анусит

Это распространенное заболевание. Это обычно связано с воспалением анальной оболочки и часто ошибочно диагностируется как геморрой. Симптомы включают боль и влажные, иногда кровянистые выделения. Анусит обычно вызывается:

• кислая диета, включающая кофе и цитрусовые
• стресс
• чрезмерная диарея

Наружный геморрой

Наружный геморрой представляет собой набухшие кровеносные сосуды на слизистой оболочке заднего прохода. Они распространены, поражая 3 из 4 взрослых. Они могут быть результатом:

• напряжения во время дефекации
• диеты с низким содержанием клетчатки
• хронического поноса или запора дискомфорт.

  Анальная трещина

  Анальная трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки анального канала. Это вызвано:

  • твердыми дефекациями
  • хронической диареей
  • синдромом раздраженного кишечника
  • напряженными мышцами сфинктера заднего прохода Они могут вызывать:
    • боль во время дефекации, которая длится до нескольких часов
    • кровотечение
    • припухлость возле трещины

    Анальный абсцесс

    Когда железа в анусе закупоривается, а затем инфицируется, может образоваться анальный абсцесс. Технически это определяется как скопление гноя вокруг воспаленной ткани. Он может вызывать:

    • боль
    • отек
    • припухлость вокруг ануса
    • лихорадку

    женщины.

    Железа заражается, когда бактерии, фекалии или инородный материал проникают через крошечные трещины. Определенные состояния, такие как колит, могут увеличить риск.

    Анальный свищ

    Это туннель, который формируется внутри заднего прохода и выходит через кожу на ягодицах. По данным Шведского медицинского центра в Сиэтле, у половины тех, у кого был анальный абсцесс, разовьется свищ. Симптомы включают:

    • анальный отек
    • раздражение
    • боль
    • зуд
    • недержание стула

    Болезнь Крона перианальная

    Болезнь Крона — наследственное заболевание, вызывающее хроническое воспаление пищеварительного тракта. Чаще всего поражается тонкий кишечник, но может поражаться и весь пищеварительный тракт, включая задний проход.

    Согласно статье 2017 года, до 43 процентов людей с болезнью Крона имеют перианальную болезнь Крона. Симптомы включают анальные трещины и свищи.

    Анальный секс и игра

    Анальный отек может возникнуть после грубого анального секса или введения секс-игрушки в задний проход.

    Прямая кишка соединяется с анусом через узкий анальный канал. Учитывая их непосредственную близость, логично предположить, что то, что вызывает опухоль в анусе, также может вызвать опухоль в прямой кишке. Состояния, которые могут вызвать ректальный и анальный отек, включают:

    • внутренний геморрой
    • болезнь Крона
    • заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея, герпес и вирус папилломы человека

    Такие состояния, как геморрой, часто можно увидеть визуально или почувствовать, когда врач вводит палец в перчатке в ваш анальный канал во время пальцевого исследования. Трещины или свищи, которые не видны при визуальном осмотре, можно определить с помощью:

    • Аноскопия. Это трубка со светом на конце, которая позволяет врачу заглянуть внутрь заднего прохода и прямой кишки.
    • Гибкая ректороманоскопия. Эта процедура с использованием гибкой трубки со светом и камерой позволяет вашему врачу внимательно осмотреть прямую кишку и нижний отдел кишечника, чтобы увидеть, не влияет ли что-то вроде болезни Крона на ваши симптомы.
    • Колоноскопия. Это процедура, в ходе которой в задний проход вставляется длинная гибкая трубка с камерой, позволяющая просматривать прямую и толстую кишку. Это обычно используется для исключения рака.

    Лечение зависит от диагноза.

    Анусит

    • диетические изменения, включая отказ от продуктов, раздражающих пищеварительный тракт0012
    • крем с гидрокортизоном для борьбы с отеками
    • теплые сидячие ванны с 20-минутным замачиванием два-три раза в день
    • лед
    • добавление в рацион от 25 до 35 граммов клетчатки в день, включая свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, и бобы
    • диета с высоким содержанием клетчатки
    • OTC Creapteners
    • теплые ванны
    • Lidocaine Cream

    Внешние геморроии

    Analy Fissure

    в старом исследовании, 89 процентов людей с INDPLACTED ANALASE BISURE

    В старом исследовании, 89 процентов людей с INDPLICED, с Uncplicted Bissure Biscure, вы которых были успешными, были успешными поклонными. инъекции, которые помогают расслабить анальный сфинктер.

    Анальный абсцесс

    Хирургический дренаж считается наиболее эффективным методом лечения. Антибиотики могут быть рекомендованы людям с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, и тем, у кого подавлена ​​иммунная система.

    Анальный свищ

    Туннель свища может быть вскрыт, закупорен или перевязан хирургическим путем.

    Перианальная болезнь Крона

    • антибиотики
    • хирургическое вмешательство
    • периодическое обледенение
    • теплые ванны
    • безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные средства

    Анальный секс

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

    • анальное кровотечение, которое не останавливается, особенно если вы чувствуете головокружение или головокружение
    • усиливающаяся боль
    • анальная боль с лихорадкой или ознобом
    • см. обратитесь к врачу, если у вас есть анальная боль и:
      • изменения в стуле
      • ректальное кровотечение
      • вы не находите облегчения от методов самообслуживания

      В большинстве случаев анальный отек доставляет больше дискомфорта, чем опасности. Попробуйте домашние меры, такие как отпускаемые без рецепта обезболивающие кремы, диета с высоким содержанием клетчатки, болеутоляющие средства и теплые ванны.

      Если вы не почувствуете облегчения, поговорите с врачом о медицинских процедурах, которые могут помочь уменьшить анальный отек и помочь вам выздороветь.

      Опухший анус: причины, симптомы и лечение

      Обзор

      Анус — это отверстие в конце анального канала. Прямая кишка находится между толстой кишкой и анусом и действует как камера для стула. Когда давление в прямой кишке становится слишком большим, внутреннее кольцо мышц, называемое анальным сфинктером, расслабляется, позволяя стулу пройти через анальный канал, задний проход и выйти из тела.

      Анус состоит из желез, протоков, кровеносных сосудов, слизи, тканей и нервных окончаний, которые могут быть очень чувствительными к боли, раздражению и другим ощущениям. В зависимости от причины опухший анус может быть теплым, вызывать острую или жгучую боль (особенно после дефекации) и даже вызывать кровотечение и гной.

      Анальный отек может быть вызван рядом причин. Большинство из них не вызывают беспокойства, но некоторые могут быть серьезными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

      • ректальное кровотечение, которое не останавливается
      • сильная боль
      • лихорадка
      • выделения из заднего прохода

      Причина может быть безвредной или сигнализировать об угрозе жизни, например раке. Типичные причины анального отека:

      Анусит

      Это распространенное заболевание. Это обычно связано с воспалением анальной оболочки и часто ошибочно диагностируется как геморрой. Симптомы включают боль и влажные, иногда кровянистые выделения. Анусит обычно вызывается:

      • кислой диетой, включающей кофе и цитрусовые
      • стресс
      • чрезмерная диарея

      Наружный геморрой

      Наружный геморрой представляет собой набухшие кровеносные сосуды на слизистой оболочке заднего прохода. Они распространены, поражая 3 из 4 взрослых. Они могут быть результатом:

      • напряжения во время дефекации
      • диеты с низким содержанием клетчатки
      • хронического поноса или запора дискомфорт.

        Анальная трещина

        Анальная трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки анального канала. Это вызвано:

        • твердыми дефекациями
        • хронической диареей
        • синдромом раздраженного кишечника
        • напряженными мышцами сфинктера заднего прохода Они могут вызывать:
          • боль во время дефекации, которая длится до нескольких часов
          • кровотечение
          • припухлость возле трещины

          Анальный абсцесс

          Когда железа в анусе закупоривается, а затем инфицируется, может образоваться анальный абсцесс. Технически это определяется как скопление гноя вокруг воспаленной ткани. Он может вызывать:

          • боль
          • отек
          • припухлость вокруг ануса
          • лихорадку

          женщины.

          Железа заражается, когда бактерии, фекалии или инородный материал проникают через крошечные трещины. Определенные состояния, такие как колит, могут увеличить риск.

          Анальный свищ

          Это туннель, который формируется внутри заднего прохода и выходит через кожу на ягодицах. По данным Шведского медицинского центра в Сиэтле, у половины тех, у кого был анальный абсцесс, разовьется свищ. Симптомы включают:

          • анальный отек
          • раздражение
          • боль
          • зуд
          • недержание стула

          Болезнь Крона перианальная

          Болезнь Крона — наследственное заболевание, вызывающее хроническое воспаление пищеварительного тракта. Чаще всего поражается тонкий кишечник, но может поражаться и весь пищеварительный тракт, включая задний проход.

          Согласно статье 2017 года, до 43 процентов людей с болезнью Крона имеют перианальную болезнь Крона. Симптомы включают анальные трещины и свищи.

          Анальный секс и игра

          Анальный отек может возникнуть после грубого анального секса или введения секс-игрушки в задний проход.

          Прямая кишка соединяется с анусом через узкий анальный канал. Учитывая их непосредственную близость, логично предположить, что то, что вызывает опухоль в анусе, также может вызвать опухоль в прямой кишке. Состояния, которые могут вызвать ректальный и анальный отек, включают:

          • внутренний геморрой
          • болезнь Крона
          • заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея, герпес и вирус папилломы человека

          Такие состояния, как геморрой, часто можно увидеть визуально или почувствовать, когда врач вводит палец в перчатке в ваш анальный канал во время пальцевого исследования. Трещины или свищи, которые не видны при визуальном осмотре, можно определить с помощью:

          • Аноскопия. Это трубка со светом на конце, которая позволяет врачу заглянуть внутрь заднего прохода и прямой кишки.
          • Гибкая ректороманоскопия. Эта процедура с использованием гибкой трубки со светом и камерой позволяет вашему врачу внимательно осмотреть прямую кишку и нижний отдел кишечника, чтобы увидеть, не влияет ли что-то вроде болезни Крона на ваши симптомы.
          • Колоноскопия. Это процедура, в ходе которой в задний проход вставляется длинная гибкая трубка с камерой, позволяющая просматривать прямую и толстую кишку. Это обычно используется для исключения рака.

          Лечение зависит от диагноза.

          Анусит

          • диетические изменения, включая отказ от продуктов, раздражающих пищеварительный тракт0012
          • крем с гидрокортизоном для борьбы с отеками
          • теплые сидячие ванны с 20-минутным замачиванием два-три раза в день
          • лед
          • добавление в рацион от 25 до 35 граммов клетчатки в день, включая свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, и бобы
          • диета с высоким содержанием клетчатки
          • OTC Creapteners
          • теплые ванны
          • Lidocaine Cream

          Внешние геморроии

          Analy Fissure

          в старом исследовании, 89 процентов людей с INDPLACTED ANALASE BISURE

          В старом исследовании, 89 процентов людей с INDPLICED, с Uncplicted Bissure Biscure, вы которых были успешными, были успешными поклонными. инъекции, которые помогают расслабить анальный сфинктер.

          Анальный абсцесс

          Хирургический дренаж считается наиболее эффективным методом лечения. Антибиотики могут быть рекомендованы людям с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, и тем, у кого подавлена ​​иммунная система.

          Анальный свищ

          Туннель свища может быть вскрыт, закупорен или перевязан хирургическим путем.

          Перианальная болезнь Крона

          • антибиотики
          • хирургическое вмешательство
          • периодическое обледенение
          • теплые ванны
          • безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные средства

          Анальный секс

          Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

          • анальное кровотечение, которое не останавливается, особенно если вы чувствуете головокружение или головокружение
          • усиливающаяся боль
          • анальная боль с лихорадкой или ознобом
          • см. обратитесь к врачу, если у вас есть анальная боль и:
            • изменения в стуле
            • ректальное кровотечение
            • вы не находите облегчения от методов самообслуживания

            В большинстве случаев анальный отек доставляет больше дискомфорта, чем опасности.

            No related posts.