Воспаление прямой кишки лечение свечи название: симптомы и причины. Лечение проктита

alexxlab Разное

Содержание

Проктит симптомы и лечение — Медицинский центр

Проктит — воспаление слизистой прямой кишки и слизистой анального канала.

Причины: разные бывают причины, но чаще алиментарного характера связанные с неправильным питанием. Инфекции чаще гонорейного генеза. Длительные запоры. Лучевой проктит – появляется после лучевой терапии по поводу рака  простаты и женских органов. Паразиты. Геморрой и трещины способствуют развитию проктита.

Симптомы, характерные для проктита
По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен.

Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения при проктите

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика проктита

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

 

Медцентр ведет прием жителей городов: Иркутск, Шелехов, Ангарск, Братск, Усолье-сибирское, Черемхово и других городов Иркутской области.

5 главных причин проктита

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Последняя представляет собой мышечную трубку, которая соединена с конечной частью толстого кишечника. Перед тем как каловые массы выводятся из организма, они накапливаются именно в прямой кишке.

Симптомы проктита не из приятных – они вызывают боль в кишке и постоянное ощущение, будто человеку нужно в туалет. Они могут быть кратковременными или хроническими. В данном материале мы рассмотрим, кто больше остальных рискует пострадать от этой болезни и как её лечить.

У этого нарушения бывает много причин. Специалисты из Национального института здоровья США приводят 5 наиболее распространенных:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем,
  2. Воспалительные заболевания кишечника,
  3. Прохождение лучевой терапии,
  4. Травма прямой кишки или анального отверстия,
  5. Прием отдельных антибиотиков.

Инфекции

Причиной проктита могут стать инфекции, передаваемые половым путем. Если у человека был анальный половой контакт с инфицированным, у него может воспалиться прямая кишка. Самые распространенные половые инфекции, которые вызывают проктит, включают:

  • Гонорею,
  • Хламидиоз,
  • Сифилис,
  • Генитальный герпес.

Также причиной проктита могут быть болезни пищевого происхождения. В данном случае главные виновники – бактерии Сальмонелла, Шигелла и Кампилобактер.

Иногда проктит развивается у деток со стрептококковой инфекцией. Если после контакта с бактерией изо рта или носа ребенок руками лезет в область анального отверстия, он рискует занести инфекцию в кожу вокруг ануса. После этого бактерия способна вызвать воспаление прямой кишки.

Воспалительные заболевания кишечника

Существует 2 вида воспалительных заболеваний кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит вызывает воспаление и образование язвочек в толстом кишечнике. Болезнь Крона вызывает воспаление и раздражение любой части пищеварительного тракта, но чаще всего страдает конечный отдел тонкой кишки. Оба этих заболевания могут поразить прямую кишку и стать причиной проктита.

Прохождение лучевой терапии

Если человек проходил курс лучевой терапии в области таза или нижней части живота из-за онкологической болезни, у него может развиться нарушение, схожее с проктитом. Это нарушение называется радиационной проктопатией. В данном случае слизистая оболочка не воспаляется. По статистике американских специалистов, с радиационной проктопатией сталкивается до 75% больных, которые проходили лучевую терапию в области таза.

Травма прямой кишки или ануса

Причиной травмы могут быть анальный секс или введение в прямую кишку или анус посторонних предметов, включая клизму.

Прием антибиотиков

У некоторых людей после приема отдельных антибиотиков развивается инфекция, которая в свою очередь приводит к проктиту. Несмотря на то что антибиотики должны убивать вызывающие инфекции бактерии, некоторые препараты могут уничтожить «хорошие» бактерии, которые живут в кишечнике здоровых людей. Их уничтожение может позволить «вредной» бактерии под названием Клостридиум диффициле расти и развиваться в толстой и прямой кишке. Когда Клостридиум инфицирует слизистую оболочку прямой кишки, у человека развивается проктит.

К антибиотикам, которые могут уничтожить «хорошие» бактерии и способствуют развитию бактерии Клостридиум, относят:

  • Клиндамицин,
  • Цефалоспорины,
  • Любой антибиотик на основе пенициллина, например, – амоксициллин.

Проктит: симптомы

Признаки этого заболевания включают:

  • Частое и продолжительное ощущение, будто человеку необходимо опорожнить кишечник,
  • Кровотечение из прямой кишки,
  • Выход слизи из прямой кишки,
  • Боль в прямой кишке,
  • Боль в левой части живота,
  • Ощущение наполненности прямой кишки,
  • Диарея,
  • Боль в процессе опорожнения кишечника.

Что будет, если проктит не лечить?

Среди осложнений этого заболевания:

  • Анемия – из-за хронического кровотечения в прямой кишке. При анемии ощущается усталость, одышка, головокружение, головная боль и другие симптомы.
  • Образование язвочек. Хроническое воспаление в прямой кишке способно привести к образованию открытых ран на внутреннем слое слизистой оболочки.
  • Образование фистул (свищей). Иногда язвы полностью разрушают кишечную стенку, формируя фистулы. Это аномальные отверстия, которые формируются между кишечником и кожей, или органами (например, мочевым пузырем или влагалищем).

Как диагностируют проктит?

Для подтверждения диагноза пациенту назначают анализы крови и кала, а также одну из следующих процедур:

  1. Сигмоидоскопия – эндоскопическое исследование последней части толстого кишечника – сигмовидной кишки.
  2. Колоноскопия – эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника. Во время эндоскопической диагностики врачи могут выполнить биопсию – забор кусочка ткани слизистой оболочки для её исследования под микроскопом. Подробнее об этих процедурах вы прочитаете в статье о методах обследования кишечника.

Если причиной проктита является половая инфекция, в уретру или анальное отверстие вставляется тонкий тампон. Затем этот тампон исследуется под микроскопом на наличие бактерий или других микробов.

Как лечить проктит?

Стратегия лечения подбирается в зависимости от причины болезни.

Лечение инфекции

В данном случае врачи могут назначить:

  • Антибиотики. Если причина скрывается в бактериальной инфекции, без этих препаратов практически не обойтись. Один из антибиотиков, который назначают для лечения проктита бактериальной природы – доксициклин.
  • Противовирусные препараты. Если виновата вирусная инфекция, например, передающийся половым путем герпес, врачи назначают противовирусные препараты. Один из них – ацикловир.

Как лечить проктит, вызванный лучевой терапией

Для некоторых пациентов с мягкой формой болезни лечение не требуется. У других больных после прохождения лучевой терапии могут появиться сильные боли и кровотечения. В этом случае врачи могут назначить:

  • Медикаменты в форме таблеток, суппозиториев (свечи) или клизм. Они включают сукральфат, месалазин, сульфасалазин и метронидазол. Эти препараты помогают контролировать воспаления и борются с кровотечениями.
  • Смягчители стула – они помогают открыть просвет кишечника, если в нем образовалась непроходимость.
  • Процедуру для разрушения поврежденной ткани. С помощью процедуры под названием абляция разрушаются участки тканей, в которых образовалось кровотечение.

Лечение проктита, который вызван воспалительным заболеванием кишечника

Главная цель терапии – уменьшить воспаление в прямой кишке. Для этого используется 2 метода: медикаментозный или хирургический.

В ходе медикаментозного лечения назначаются противовоспалительные препараты. Они принимаются в форме таблеток, суппозиториев или клизм. Одно из таких лекарств – месалазин. Некоторым назначают кортикостероиды, такие как преднизон или будесонид. Для снижения воспаления пациентам с болезнью Крона часто назначают препараты, которые подавляют иммунную функцию. Примеры – азатиоприн или инфликсимаб.

Если медикаментозная терапия не дала результатов, больному рекомендуют операцию по удалению поврежденного участка пищеварительного тракта.

Лечение проктита, вызванного травмой прямой кишки или ануса

В данном случае необходимо прекратить любую активность, которая могла вызвать эти травмы. У большинства заживление занимает 4-6 недель. Некоторым назначают обезболивающие или противодиарейные препараты.

Как лечить проктит, если виноваты антибиотики?

Необходимо отменить прием антибиотика, который спровоцировал развитие бактерии Клостридиум диффициле. Доктор заменит этот антибиотик на альтернативный, например – метронидазол, ванкомицин или фидаксомицин.

Помогает ли диета при проктите?

В зависимости от причины заболевания, некоторые изменения в рационе могут ослабить симптомы.

Многим пациентам врачи рекомендуют употреблять больше клетчатки. Этот нутриент помогает смягчить кал и способствует его легкому выходу из прямой кишки. Таким образом можно решить проблему с запорами. При воспалительном заболевании кишечника повышение клетчатки в рационе способно только ухудшить симптомы.

Если человек страдает от диареи, питание при проктите не должно включать:

  • Кофе и других продуктов с кофеином,
  • Много фруктозы – моносахарида, который в больших количествах содержится во фруктах и фруктовых соках, а также в меде и сладких напитках,
  • Лактозы – молочного сахара, который находится в молоке и молочных продуктах,
  • Сахарных спиртов (полиолов) – подсластителей, которые находятся в продуктах с пометкой «без сахара».

Некоторым пациентам для облегчения симптомов проктита врачи-диетологи назначают такие добавки:

  • Омега-3 жирные кислоты,
  • Пробиотики,
  • Витамин C,
  • Витамин E.

Эта статья носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не принимайте препаратов и не вносите изменений в рацион без консультации с врачом. Ну а перед покупкой какой-либо пищевой добавки необходимо получить консультацию у врача-диетолога.

Источники:

  1. Proctitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
  2. Proctitis, Mayo Clinic,
  3. Proctitis Basics, WebMD.

лечение и симптомы, диагностика воспаления шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

  • половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
  • условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
  • микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
  • инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
  • Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

Различают:

  • По течению — острый и хронический цервицит.
  • По локализации — экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
  • По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
  • По возбудителю — специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида. Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы цервицита

У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными — мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

  • слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
  • кровянистые выделения (при развитии эрозий),
  • боли в нижней части живота,
  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
  • зуд и жжение во влагалище.

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Записаться к гинекологу

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

КАКИЕ СВЕЧИ ПОМОГУТ ОТ ВОСПАЛЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ

Проктит — это воспаление анального кольца и слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, находящихся на расстоянии не более 15 см от заднего прохода. Этот отдел кишечника снабжен сильными мышцами, а просвет заполнен слизью, облегчающей скольжение каловых масс. При проктите нарушается не только пищеварение, но и страдает общее состояние человека. Воспаление может быть разным: от легкого покраснения до эрозий и язв.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Какие болезни лучше лечить свечами, чем таблетками, и кому это противопоказано

Грамотно подобранные свечи эффективно снимают воспаление, отек, а также болезненность при опорожнении кишечника. При сравнении с многочисленными мазями, таблетками и суспензиями, качественные ректальные антибактериальные свечи относятся к категории более простых и одновременно действенных препаратов. Современные свечи для лечения геморроя часто имеют в своем составе не только фармакологические компоненты, но вещества животного или растительного происхождения.

Активные элементы сразу после введения всасываются в кишечник, потому лечебное действие оказывается максимально быстро. Современные антибактериальные свечи от геморроя преимущественны тем, что они в состоянии глубоко проникнуть в прямую кишку, чем оказывают более эффективное воздействие. Подобные суппозитории отличаются удобством в применении, именно по причине своей эффективности они пользуются достаточно большой популярностью.

Свечи в процессе лечения оказывают исключительно местное воздействие, соответственно для организма не представляют никакой угрозы. Подобные препараты не токсичны, они не вызывают никаких аллергических реакций, очень быстро всасываются и сразу приносят человеку значительное облегчение.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает огромное разнообразие подобных препаратов, но все они характеризуются определенными схожими характеристиками:.

Приобрести сегодня недорогие, но эффективные антибактериальные свечи от геморроя совершенно не сложно. Самое главное знать, какой вид препарата, при какой проблеме подойдет более всего. Перед приобретением и тем более применением препарата от геморроя необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Каждый препарат является предпочтительным для каждого отдельного проявления и формы развития заболевания.

В аптеках все антибактериальные свечи подразделяются на определенные виды и категории. По этой причине при выборе нужного лекарственного препарата стоит максимально внимательно изучить инструкцию или четко следовать советам лечащего врача.

Существует несколько основных категорий антибактериальных свечей от геморроя. Все они имеют в составе эффективные противовоспалительные компоненты и вспомогательные. Среди них можно обратить внимание на следующие виды:. Например, обезболивающие имеют в составе анальгетики, а также вещества, которые снимают раздражение и сильную отечность.

Что касается антибактериальных свечей, то они эффективно убирают раздражение, зуд , а также жжение. Все антибактериальные свечи содержат в упаковке подробную инструкцию по применению препарата.

Каждый из препаратов может иметь разное название и назначение, но есть определенные нюансы, которые серьезно упрощаю процесс ввода данного ректального суппозитория. Правильный ввод значительно повышает общую эффективность от проводимого лечения.

Следует провести следующую последовательность действий:. Если есть геморроидальные узлы, необходимо вводить лекарство максимально аккуратно, что поможет предотвратить повреждение шишек и кровотечения. При более запущенной форме заболевания свечи стоит использовать не только перед сном, но два или три раза в день. В обязательном порядке требуется соблюдать тщательную гигиену в процессе лечения, режим и постоянство.

Антибиотики, которые находятся в составе антибактериальных свечей, в инфицированную зону анального отверстия должны поступать постоянно. Современные антибактериальные свечи можно подразделить на стероидные и на нестероидные препараты.

Они отличаются по основному принципу действия:. Для достижения в процессе лечения оптимального результата, важно грамотно выбрать антибактериальные свечи. Назначение должен осуществлять исключительно лечащий врач, на отзывы других пациентов опираться настоятельно не рекомендуется. Специалист при выборе лекарственного препарата обычно опирается на индивидуальные особенности организма, на стадию заболевания, на симптоматику.

Лучшие свечи от геморроя — это те, что были назначены специалистом в полном соответствии с поставленным диагнозом. На первых стадиях патологии лучше назначить суппозитории на растительной основе, кроме того, это отличное профилактическое средство, помогающее от расширения вен. При более запущенном состоянии назначаются уже антибактериальные свечи, выполненные на основе химических соединений. Многим пациентам назначаются препараты, имеющие в своем составе гормональные компоненты.

Народные средства от геморроя : обзор самых эффективных методов. Как психосоматика влияет на геморрой? Подробнее в этой статье. Современные антибактериальные свечи характеризуются достаточно большим количеством преимуществ.

Среди них можно отметить:. В процессе приема антибактериальных свечей важно принимать во внимание определенные важные моменты. Все это достаточно быстро устраняется, достаточно просто сменить препарат. Выбор антибактериальных свечей от геморроя достаточно разнообразен.

Невозможно назвать какие-то определенные препараты, которые отличаются универсальностью и подходят всем без исключения пациентам. В каждом отдельном случае подходят разные суппозитории. Среди самых популярных можно отметить следующие варианты:. Преимущества антибактериальных свечей от геморроя очевидны. Каждое из средств оказывает действие непосредственно на очаг воспаления. Средства, которые присутствуют в составе препаратов, довольно быстро всасываются в прямую кишку, принося таким образом больному серьезное облегчение.

Медицинский портал. Зачем используются антибактериальные свечи Статья. Преимущество Классификация антибактериальных свечей Особенности применения антибактериальных свечей Общее описание антибактериальных свечей Достоинства антибактериальных свечей Разнообразие антибактериальных свеч. Пока оценок нет. Нажмите, чтобы отменить ответ. Сообщить об опечатке. Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Отправить Отмена.

Проктит – симптомы и лечение

Лекарственные свечи. Фото: shutterstock. Лекарства могут попадать в организм разными путями. Таблетки и сиропы — через рот, растворы для инъекций — через подкожную клетчатку или вену. Есть и такой способ оформления лекарств, как свечи. Обычно свечи изготовляют из масла какао, полиэтиленгликоля или глицерина, в которые вводится лекарственное вещество.

Зачем используются антибактериальные свечи

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом , при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой. Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу.

ПРОКТОЗОЛ —эффективный отечественный препарат для лечения геморроя

Медикаментозное лечение проктита делится на общее и местное. При воспалении слизистой прямой кишки назначают антибиотики в таблетках и инъекциях при инфекционной, гонококковой природе заболевания и наличия других заболеваний пищеварительной системы. Местное лечение свечи от воспаления и обезболивающие, микроклизмы помогают облегчить симптомы и восстановить слизистую. Например, бесконтрольный прием антибиотиков может усилить дисбактериоз в кишечнике. В итоге усилится и воспаление в прямой кишке. Вылечить проктит только средствами нетрадиционной медицины не получится. Их нужно применять параллельно с основным лечением — для ускорения процесса. Наиболее часто применяют:. Правильное питание поможет значительно улучшить состояние, уменьшить проявление симптомов и ускорить выздоровление.

Лучшие суппозитории должны не только устранять внешние проявления трещин, но и оказывать благоприятное воздействие на ткани и сосуды.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение кишечника таблетками: противовоспалительные препараты, свечи

Воспаление прямой кишки: диагностика, причины и лечение (Часть 3)

Грамотно подобранные свечи эффективно снимают воспаление, отек, а также болезненность при опорожнении кишечника. При сравнении с многочисленными мазями, таблетками и суспензиями, качественные ректальные антибактериальные свечи относятся к категории более простых и одновременно действенных препаратов. Современные свечи для лечения геморроя часто имеют в своем составе не только фармакологические компоненты, но вещества животного или растительного происхождения. Активные элементы сразу после введения всасываются в кишечник, потому лечебное действие оказывается максимально быстро.

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники.

Как известно, геморрой — проблема взрослых людей. Предположительные этиологические причины этого — частые запоры, нарушение нормальной работы внутреннего анального сфинктера, беременность или сочетание нескольких факторов Brisinda G. Геморрой нужно лечить сразу, не откладывая. Для быстрого купирования жжения, зуда, боли — лидокаин, бензокаин, прамокаин, цинхокаин. Ни у одного больного не было выявлено увеличения выраженности клинических признаков геморроя или появления других нарушений состояния здоровья. Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Оксана У меня после родов шишечка тоже появилась.

Лечение язвенного колита легкой и средней степени тяжести

Выступление профессора Шифрина О.С. в рамках II Международного Интернет Конгресса специалистов по внутренним болезням.

Профессор Шифрин О.С.: – Добрый день, дорогие коллеги. Я сделаю сегодня доклад на тему воспалительных заболеваний кишечника.

(00:13) Заставка: Препараты 5-аминосалициловой кислоты в лечении неспецифического язвенного колита.

Профессор Шифрин О.С.: – И посвящен он будет лечению язвенного колита: как оптимально использовать препараты 5-аминосалициловой кислоты в лечении этого тяжелого, непростого в диагностическом и в лечебном плане заболевания. Какие же цели преследует клиницист, берясь за сложное дело курации пациента с язвенным колитом? Прежде всего он должен достичь клинической ремиссии, но этого мало. Он должен стараться достичь клинической ремиссии без использования стероидных препаратов. Поддержание клинической ремиссии должно быть длительным. Очень важным залогом успеха длительного поддержания клинической ремиссии является достижение эндоскопической ремиссии, а в перспективе мы будем стремиться к достижению и гистологической ремиссии. Как известно, в лечении воспалительных заболеваний кишечника используется относительно небольшое количество препаратов. Есть тенденция, что ряд препаратов, которые ранее использовались в лечении только болезни Крона, сейчас с успехом применяется и при язвенном колите. Это относится и к азатиоприну, и к антицитокиновым препаратам, и к некоторым антибиотикам, которые также используются при токсических формах язвенного колита.

К лечению пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона существует два подхода: или мы назначаем последовательно препараты от наименее сильного эффекта и, соответственно, от наиболее слабых побочных эффектов, к более сильным препаратам, которые дают большее количество побочных эффектов. Такой подход представляется наиболее закономерным. Другой подход – когда уже на ранних этапах, и это особенно касается болезни Крона, назначаются антицитокиновые препараты. Это препараты, которые не меняют естественное течение заболевания, но в то же время грозят возникновением многих тяжелых побочных эффектов. Следует вспомнить, что препараты 5-аминосалициловой кислоты первой линии лечения язвенного колита обладают наибольшей степенью доказательности эффективности своего действия. Уже к 2000 году на основании большого количества контролированных рандомизированных исследований было показано, что эти препараты в эффективности своего действия подкреплены высшим уровнем доказательности – 1А.

Первым препаратом 5-аминосалициловой кислоты, который стал использоваться при язвенном колите, являлся «Сульфасалазин», состоящий из двух частей: из 5-аминосалициловой кислоты соединенной с сульфапиридином, который используется в качестве носителя 5-аминосалициловой кислоты под действием азоредуктаз, вырабатываемых бактериями толстой кишки, молекулы препарата распадаются на свои исходные части и проявляют фармакологическое действие. Я остановлюсь несколько позже на многочисленных побочных эффектах данного препарата. И к назначению «Сульфасалазина» сейчас в XXI веке следует относиться с большой осторожностью.

Итак, вспомним рекомендации Европейского общества по изучению колитов и болезни Крона в аспекте использования препаратов 5-аминосалициловой кислоты при язвенном колите. При распространенной форме колита, при тотальном колите, но с умеренной активностью, показано назначение в качестве базисной терапии обострений не менее 2 грамм месалазина в день. Это подкрепляется высоким уровнем доказательности 1А. И что очень важно, при тотальном колите также следует использовать местные топические препараты месалазина – это резко повышает эффективность лечения.

При левостороннем колите с умеренной активностью также показана комбинация перорального месалазина и препаратов местного действия. При этом достоверно повышается эффективность лечения с уровнем доказательности 1В. При проктите со слабой умеренной активностью возможно инициальное назначение суппозиториев с месалазином с высоким уровнем доказательности. Но при отсутствии эффекта данная местная терапия должна подкрепляться назначением и пероральных форм препарата. Поддерживающая терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты рекомендована всем пациентам, у которых нам удалось добиться клинической и эндоскопической ремиссии после применения в качестве терапии обострения препаратов 5-аминосалициловой кислоты.

Пероральная терапия составляет первую линию поддерживающей терапии и должна использоваться при тотальном колите обязательно с применением пероральных форм. При проктите или левостороннем колите возможно применение для поддержания ремиссии (не для индукции ремиссии) использование только местных форм месалазина. Если не удается достичь успешного поддержания ремиссии только местными формами, последние следует комбинировать с таблетками. И не нужно забывать минимальные дозы, которые необходимы для эффективного поддержания ремиссии. Они должны быть не менее 1 грамма. В то же время топические препараты месалазина, в частности суппозитории, должны назначаться не реже трех раз в неделю при дистальном колите. Безусловно, рекомендации – это рекомендации. И врач-клиницист, имеющий опыт лечения подобных больных, безусловно, может самостоятельно решать многие вопросы о назначении препарата. Гайдлайны ЕССО вовсе не требуют скрупулезного их соблюдения. Прежде всего, решает реальная клиническая картина.

Так, согласно опыту нашей клиники, очень важно рассматривать клинические особенности дебюта заболевания. Они тоже в какой-то мере предрасполагают к поддержанию ремиссии в дальнейшем тем или иным препаратом. Так при чисто диарейном варианте дебюта (не диарейно-гематохезийном) язвенного колита препараты 5-аминосалициловой кислоты также оказались наиболее показаны. Препараты 5-аминосалициловой кислоты важны еще в отношении профилактики развития колоректального рака, к сожалению, нередкого осложнения язвенного колита – это решающая линия профилактики колоректального рака. Скрининг, генетические исследования пока еще окончательно не разработаны. Поэтому придается особое значение длительному назначению препаратов 5-аминосалициловой кислоты, для того чтобы предупредить развитие колоректального рака у наших пациентов.

Первым препаратом 5-аминосалициловой кислоты был «Сульфасалазин». Он показал эффект, но он показал и высокую частоту различных побочных эффектов при его применении. Согласно нашим данным у 40% больных язвенным колитом, которые принимали «Сульфасалазин», возникали те или иные побочные эффекты. После «Сульфасалазина» были разработаны так называемые диазосоединения 5-аминосалициловой кислоты: «Олсалазин», в котором две молекулы 5-аминосалициловой кислоты соединены диазосвязью и «Балсалазид», в котором 5-аминосалициловой кислота соединена с остатком 4-амино-бензоил-аланина. Но, к сожалению, данные препараты показали примерно такую же частоту побочных эффектов, как и «Сульфасалазин».

Позже появились высвобождающие системы, в начале – преимущественно рН-зависимые. То есть высвобождение месалазина, заключенного в таблетке, зависело, прежде всего, от рН кишечного содержимого. Недостатком данной группы препаратов является то, что, поскольку вследствие воспаления стенки кишки меняется нормальные показатели кишечного рН, нередко данные препараты не работают. Положение изменилось после разработки препаратов месалазина, а именно микрогранул месалазина, покрытых этилцеллюлозной оболочкой, высвобождение которых зависит от времени нахождения субстанции в кишечнике.

Высвобождение препарата «Пентаса», который представляет данную форму, начинается уже в двенадцатиперстной кишке. То есть этот препарат хорош для лечения не только язвенного колита, но очень подходит для лечения болезни Крона. Препарат равномерно распределяется в тонкой и толстой кишке. Что очень важно – он не задерживается в желудке, что позволяет избежать резкого повышения концентрации в крови. Благодаря постепенному высвобождению, препарат достигает и дистальных отделов кишечника. И скорость высвобождения препарата остается постоянной в широких пределах рН внутрикишечного содержимого. То есть в этом плане препарат очень выигрышный. Распределение препарата многократно изучалось различными методами, в частности методом сцинтиграфии. И здесь показано, что месалазин высвобождается как в тонкой, так и в толстой кишке. И зона применения данного препарата – и болезнь Крона, и язвенный колит. Причем при этих заболеваниях применяются различные формы. При изучении распределения препарата мы отметили, что распределение «Пентаса» было очень равномерным и относилось как к начальным отделам тонкой кишки, начиная с двенадцатиперстной, так и к дистальным отделам толстой кишки.

Позвольте рассказать о случае из нашей клинической практики. В нашу клинику обратилась пациентка 35 лет с жалобами: жидкий стул с примесью слизи, иногда – крови, до 5-7 раз в день, метеоризм, слабость, похудание за год почти на 7 кг. Больна в течение двух лет. Молодой женщине довольно быстро был поставлен диагноз язвенного колита, к сожалению, это не всегда так. Как и при болезни Крона, мы имеем большие проблемы в стране с ранней постановкой данных заболеваний. Недавно в нашу клинику поступил пациент с болезнью Крона, которому диагноз не был поставлен в течение 24 лет его наблюдения при типичной клинической картине. То есть безусловно, мы должны глубже изучать клинику этих заболеваний.

Итак, у пациентки появилась гематохезия, диарея, и она стала худеть. Поставлен правильный диагноз – язвенный колит. Врачи пошли механически по пути увеличения дозы «Сульфасалазина». Вначале она принимала 2 грамма, потом стала принимать 3 грамма и, наконец, 4 – эффекта не было. У этой пациентки дело обошлось без побочных эффектов, к счастью. Но клинический эффект назначением «Сульфасалазина» достигнут не был. В нашей клинике поставили диагноз «неспецифический язвенный колит, тотальная форма, активность по Truelove I», и он был подтвержден. Мы широко применяем лучевые методы исследования для подтверждения диагноза, в частности, компьютерную томографию. Метод компьютерной колонографии позволяет уточнить поражение, на каком этапе поражена кишка, выраженность поражения, толщину кишечной стенки, оценить клетчатку, примыкающую к кишечнику, наличие лимфоузлов и так далее.

Мы назначили пациентке «Пентасу» – 3 г/сут. Как известно, данный препарат можно применять один раз в день – это повышает комплаенс пациента. Естественно, принимать лекарства человеку легче однократно, чем три раза в день. И, соответственно, пациенты с большей охотой будут выполнять рекомендации врача. Согласно совершенным рекомендациям ECCO, терапию пероральным препаратом – таблетками «Пентасы», необходимо было дополнить новой формой «Пентасы», которая предложена сейчас, и которая уже есть в нашем распоряжении – суппозиториями, свечами «Пентасы», которые содержат 1 грамм месалазина. Свечи «Пентасы» могут использоваться однократно, а не два раза в день, как ранее предлагалось их использовать. И с применением местной и пероральной терапии нам довольно быстро удалось достичь улучшения клинической картины.

Но я уже говорил, что нашей целью является достижение не только клинической ремиссии, а достижение и эндоскопической ремиссии. Для оценки динамики состояния в этом плане мы используем клинико-эндоскопический индекс Мейо, который объединяет как клинические показатели, так и эндоскопические показатели. После лечения таблетками и суппозиториями «Пентасы» у пациентки нормализовалась частота стула, исчезли ректальные кровотечения, гематохезия и полностью нормализовалась эндоскопическая картина.

Что мы имеем в итоге: активность заболевания 0 баллов, мы достигли клинико-эндоскопической ремиссии. Нам следует прекратить терапию? Нет. И согласно нашему опыту и рекомендациям ЕССО, рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации поддерживающую терапию следует продолжать, но дозу препарата можно уменьшить. Таблетки «Пентасы» мы постепенно уменьшили с 3 грамм приема препарата в сутки до 1 грамма. Суппозитории «Пентасы» мы предложили пациентке использовать с кратностью три раза в неделю. Какой можно сделать вывод? Препараты 5-аминосалициловой кислоты остаются первой линией лечения неспецифического язвенного колита. К счастью, в распоряжении врачей появляются новые все более эффективные препараты, содержащие месалазин.

(17:25) Заставка.

Профессор Шифрин О.С.: – Поступило несколько вопросов: «Какой грозный побочный эффект от применения месалазина?»

Надо сказать, что это довольно безопасный препарат. Если сравнивать его с препаратами иных групп – это, пожалуй, самый безопасный препарат. Он может давать цефалгию, может давать абдоминалгию, может давать расстройство стула. Иногда он вызывает такие панкреотоксические реакции, но это бывает нечасто. И я повторяю, этот препарат наиболее безопасен среди всех иных препаратах, применяемых при лечении воспалительных заболеваний кишечника.

Вопрос: «Нужно ли принимать пробиотики при терапии язвенного колита?»

Это спорный вопрос, который обсуждается. Считается, что штамм Escherichia coli 1917 обладает определенным эффектом, и он даже включен в рекомендации. Но тем не менее обсуждается вопрос об использовании других штаммов микроорганизмов. В частности, при болезни Крона – Saccharomyces boulardii и так далее. Этот вопрос требует дальнейшей разработки, но сам по себе очень интересный.

Свечи при воспалении прямой кишки: виды, особенности применения

В кишечнике живет орда полезных бактерий, которые помогают переваривать пищу, защищать организм от грибков и патогенных микроорганизмов. Но такой дружеский союз человека и его микрофлоры держится до тех пор, пока ткани кишечника поддерживаются в целостности. Как только в стенках прямой кишки или вышележащих отделов образуется ранка, в нее попадают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Свечи при воспалении прямой кишки являются наиболее действенным препаратом, ведь их действие быстрое и точечное, главное в лечении – правильно выбрать препарат.

Достоинства и недостатки свечей

Ректальные свечи – особая форма лекарственного препарата, предназначенная для введения его в полость прямой кишки через анальное отверстие. Этот медикамент используют против проктита, заболеваний простаты, а также для лечения тех, кому нельзя принимать таблетки (например, маленьким детям чаще ставят свечки при температуре, чем дают другие формы лекарств).

Ректальные свечи против воспаления содержат не только действующее вещество, но и анальгетик, который при местном нанесении быстро устраняет боль. Использование ректальных свечей для лечения проктита имеет немало достоинств:

  • быстрое, точечное воздействие активных компонентов;
  • действующее вещество препарата не разрушается в желудочно-кишечном тракте;
  • введение препарата в полость прямой кишки значительно снижает риск развития аллергии.

Важно помнить, что, несмотря на все достоинства свечей против воспаления толстой кишки, назначать лечение этими препаратами может только врач проктолог, потому что эта форма лекарства имеет свои недостатки:

  • неправильное резкое введение свечей может повредить воспаленную слизистую оболочку прямой кишки;
  • у некоторых пациентов после введения ректальных свечей наблюдалось жжение, дискомфорт;
  • у обладателей заболеваний кишечника свечи могут вызвать проблемы со стулом;
  • неправильно подобранный препарат может стать причиной дисбактериоза или ухудшения воспалительного процесса.

Большинство минусов наблюдаются только в том случае, если больной сам пытается подобрать себе лечение, не посещая врача. Чтобы избежать осложнений, лучше сразу обратиться к проктологу. Простой осмотр и анализы помогут оптимально подобрать лекарства. Если ректальные свечи не подойдут, то вместо них могут назначить мазь, таблетки или капельницу.

Виды свечей от проктита

Ректальные свечи против воспаления прямой кишки бывают нескольких типов:

  • регенерирующие;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные или противовирусные.

Первая группа препаратов чаще всего применяется, если проктит уже практически вылечен и не дал осложнений. Регенерирующие свечи ускоряют деление эпителиальных клеток, помогают быстрее восстанавливать слизистую оболочку кишечника, заживляют мелкие ранки.

Противовоспалительные и обезболивающие свечи применяются для лечения проктита неинфекционной природы, то есть который возник из-за повреждений слизистой оболочки. Эти препараты борются против местного воспаления, снимают боль.

Если проктит вызван инфекцией или она присоединилась, как осложнение, то используются антибактериальные или противовирусные свечи, в зависимости от природы микроорганизмов. Совместно с этими препаратами нужно обязательно принимать пребиотики, так как действующее вещество может нарушать состав нормальной микрофлоры.

Ниже приведены названия и краткое описание некоторых препаратов каждой группы. Информация дана для ознакомления, ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать их без консультации с врачом.

Регенерирующие свечи

К регенерирующим свечам против воспаления прямой кишки относятся:

  • «Ультрапрокт»;
  • «Метилурацил»;
  • «Салофальк»;
  • Свечи с облепихой или прополисом.

«Ультрапрокт» – ректальные свечи, действующим веществом которых является флуокортолон. Этот препарат используется против воспаления прямой кишки, наружного геморроя, трещин. Свечи обладают противоотечным действием, снимают зуд и воспаление, вызывают мягкое сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспаление проходит быстрее, слизистая оболочка восстанавливается.

«Метилурацил» является одним из «классических» регенерирующих средств. Свечи на основе этого вещества ускоряют деление клеток слизистой оболочки, улучшают местный иммунитет, способствуют заживлению мелких ранок.

«Салофальк» – довольно-таки старое средство. Сейчас его применяют нечасто из-за побочных эффектов. Препарат используется против проктита и трещин, улучшает регенерацию тканей и восстановление слизистой оболочки.

Лечение свечами с облепихой или прополисом – натуральными компонентами назначается в том случае, если воспаление прошло быстро, без осложнений и требуется неглубокая регенерация. Природные компоненты свечей мягко обволакивают поверхность кишки, ускоряя восстановления, облегчая прохождение каловых масс, снимая воспаление.

Противовоспалительные и обезболивающие свечи

Для лечения воспалительного процесса и местной анестезии могут назначить:

  • «Натальсид»;
  • «Проктозан»
  • «Релиф».

«Натальсид» – один из наиболее безопасных и эффективных препаратов для лечения проктита. Он содержит натуральное действующее вещество – альгинат натрия, который выделяют бурые водоросли. «Натальсид» обладает мягким противовоспалительным и анестезирующим действием, останавливает кровотечение, устраняет отеки. Из-за безопасного состава его могут использовать даже беременные женщины.

«Проктозан» хорошо зарекомендовал себя, как средство для лечения геморроя, проктита, анальных трещин и других воспалительных процессов. Он обладает не только противовоспалительным и местным обезболивающим эффектом, но и устраняет отек, зуд, улучшает регенерацию тканей.

«Релиф» – еще один препарат, содержащий натуральное действующее вещество – экстракт из печени акулы. Эти свечи действуют мягко и быстро, устраняют воспаление, кровотечение, снимают боль, зуд. Их используют также для ускорения заживления мелких ранок толстой кишки и анального прохода.

Антибактериальные и противовирусные свечи

Для лечения инфекционного проктита и его осложнения используют антибактериальные или противовирусные свечи (врач должен сделать анализ и установить природу патогенных микроорганизмов):

  • «Постеризан»;
  • «Метронидазол»;
  • «Синтомицин» и другие.

Описывать действие отдельных препаратов не имеет смысла, ведь главная их функция – борьба с бактериальным или вирусным возбудителем проктита. Подбирать их самостоятельно нельзя, ведь от этого может пострадать собственная микрофлора и ухудшиться воспаление.

Свечи против воспаления прямой кишки эффективны потому, что их активные компоненты быстро проникают в зону поражения тканей, не разрушаются в пищеварительном тракте. Использовать ректальные средства нужно аккуратно, предварительно посетив врача, ведь многие из них имеют противопоказания, например: беременность, нарушение структуры слизистой оболочки, острое воспаление и другие.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И СХЕМЫ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА ЛОНГИДАЗА®

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли — альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы® сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение Лонгидазы® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Период полураспределения — около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов.
Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90%.

Показания к применению

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

  • в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
  • в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
  • в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
  • в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; длительно незаживающие раны;
  • в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
  • для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и др.

Мезаламин (ректальный путь введения) Описание и торговые названия

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка США

  1. Канаса
  2. Роваса
  3. sfRowasa
  4. Пентаса

Торговая марка Канады

  1. Месасал
  2. Салофальк

Описание

Мезаламин используется для лечения воспалительных заболеваний кишечника, включая язвенный колит.Суппозитории Мезаламин используются для лечения активного язвенного проктита легкой и средней степени тяжести (воспаление прямой кишки). Мезаламинема используется для лечения активного язвенного колита легкой и средней степени тяжести, проктита или проктосигмоидита (воспаление прямой кишки и кишечника). Он работает внутри кишечника (кишечника), чтобы уменьшить воспаление и другие симптомы заболевания.

Это лекарство доступно только по рецепту врача.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Последнее обновление частей этого документа: дек.01, 2021

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Симптомы и лечение проктита

Обзор

Что такое проктит?

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего отдела толстой кишки, ведущего к анусу.Толстая кишка и задний проход являются частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Желудочно-кишечный тракт представляет собой ряд полых органов, соединенных в длинную извилистую трубку ото рта до ануса. Движение мышц в желудочно-кишечном тракте, наряду с высвобождением гормонов и ферментов, позволяет переваривать пищу. При проктите воспаление слизистой оболочки прямой кишки, называемой слизистой оболочкой прямой кишки, вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность. Состояние может привести к кровотечению или слизистым выделениям из прямой кишки, среди других симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает проктит?

Проктит имеет множество причин, включая острые или внезапные и краткосрочные, а также хронические или длительные состояния. Среди причин следующие:

  • Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП). ЗППП, которые могут передаваться при анальном сексе, являются частой причиной проктита. Общие инфекции ЗППП, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, хламидиоз, сифилис и герпес. Вызванный герпесом проктит может быть особенно тяжелым у людей, которые также инфицированы вирусом ВИЧ.
  • Инфекции, не связанные с ЗППП . Инфекции, которые не передаются половым путем, также могут вызывать проктит. Сальмонелла и шигелла являются примерами пищевых бактерий, которые могут вызывать проктит. Стрептококковый проктит иногда возникает у детей, больных фарингитом.
  • Аноректальная травма . Проктит может быть вызван травмой аноректальной области, включая прямую кишку и задний проход, в результате анального секса или введения в прямую кишку предметов или вредных веществ, включая химические вещества в некоторых клизмах.
  • Язвенный колит и болезнь Крона . Две формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) — язвенный колит и болезнь Крона — могут вызывать проктит. Язвенный колит вызывает раздражение и язвы, также называемые язвами, на внутренней оболочке толстой кишки — части толстой кишки — и прямой кишке. Болезнь Крона обычно вызывает раздражение нижних отделов тонкой кишки, также называемой подвздошной кишкой, или толстой кишки, но может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта.
  • Лучевая терапия .У людей, перенесших лучевую терапию, нацеленную на область таза, также может развиться проктит. Примерами тех, кто подвергается риску, являются люди с раком прямой кишки, яичников или простаты, которые прошли лучевую терапию, направленную на эти области. Симптомы лучевого проктита, чаще всего ректальное кровотечение, обычно возникают в течение 6 недель после начала лучевой терапии или более чем через 9 месяцев после ее завершения.
  • Антибиотики . Использование антибиотиков может быть связано с проктитом у некоторых людей.Хотя антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, они также могут убивать безвредные или комменсальные бактерии в желудочно-кишечном тракте. Потеря комменсальных бактерий может позволить другим вредным бактериям, известным как Clostridium difficile, вызвать инфекцию толстой и прямой кишки.

Каковы симптомы проктита?

Тенезмы — неприятные и частые позывы к дефекации — являются одним из наиболее распространенных симптомов проктита. Другие симптомы могут включать

  • Испражнения с кровью
  • Ректальное кровотечение
  • Ощущение полноты в прямой кишке
  • Анальная или ректальная боль
  • Спастическая боль в животе
  • Ректальные выделения слизи или гноя
  • Диарея или частый жидкий или жидкий стул

Диагностика и тесты

Как диагностируется проктит?

Чтобы диагностировать проктит, медицинский работник соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Медицинский работник спросит пациента о симптомах, текущих и прошлых заболеваниях, семейном анамнезе и сексуальном поведении, которое увеличивает риск проктита, вызванного ЗППП. Физический осмотр будет включать оценку основных показателей жизнедеятельности пациента, осмотр брюшной полости и ректальный осмотр.

На основании физического осмотра пациента, симптомов и другой медицинской информации врач решает, какие лабораторные и диагностические тесты необходимы. Лабораторные анализы могут включать анализы крови, такие как полный анализ крови для оценки кровопотери или инфекции, анализы кала для выделения и выявления бактерий, которые могут вызывать заболевания, а также скрининг на ЗППП.Врач также может использовать один из следующих диагностических тестов:

  • Ректальная культура. Ватный тампон вводится в прямую кишку для получения образца, который можно использовать в тестах, выделяющих и идентифицирующих микроорганизмы, которые могут вызывать заболевания.
  • Аноскопия. Этот тест позволяет исследовать анальный канал и нижнюю часть прямой кишки, открывая задний проход с помощью специального инструмента, называемого аноскопом.
  • Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия. Эти тесты используются для диагностики болезни Крона.Тесты аналогичны, но колоноскопия используется для осмотра всей толстой и прямой кишки, а гибкая ректороманоскопия используется для осмотра только нижней части толстой и прямой кишки. Для обоих тестов поставщик медицинских услуг предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Человеку может быть предложено соблюдать прозрачную жидкую диету в течение 1–3 дней перед тестом. Накануне исследования может потребоваться прием слабительного. Может потребоваться одна или несколько клизм накануне вечером и примерно за 2 часа до теста.

Для проведения любого теста пациент ложится на стол, пока врач вводит гибкую трубку в задний проход. Небольшая камера на трубке отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Врач может увидеть воспаление, кровотечение или язвы на стенке толстой кишки. Врач также может выполнить биопсию, взяв кусочек ткани из слизистой оболочки кишечника. Человек не почувствует биопсию. Врач осмотрит ткань под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев легкое седативное и, возможно, обезболивающее средство помогает людям расслабиться во время колоноскопии.

В течение первого часа после теста могут возникать спазмы или вздутие живота. Вождение автомобиля запрещено в течение 24 часов после колоноскопии, чтобы успокоительное время прошло. Перед назначением человек должен спланировать поездку домой. Полное выздоровление ожидается на следующий день.

Вышеуказанные диагностические тесты могут быть выполнены в больнице или амбулаторном центре врачом-гастроэнтерологом, специализирующимся на заболеваниях органов пищеварения.

Ведение и лечение

Как лечится проктит?

Лечение проктита зависит от его причины.Целью лечения является уменьшение воспаления, контроль симптомов и устранение инфекции, если она присутствует. Только врач может определить причину проктита и оптимальный курс лечения. При надлежащем медицинском обслуживании проктит можно успешно лечить.

Проктит от инфекции

Если лабораторные анализы подтвердят наличие инфекции, передающейся половым путем, или инфекции, не связанной с ЗППП, назначаются лекарства в зависимости от типа обнаруженной инфекции. Антибиотики назначают для уничтожения бактерий; для лечения вирусов назначают противовирусные препараты.Хотя некоторые вирусы ЗППП невозможно устранить, противовирусные препараты могут контролировать их симптомы.

Проктит от других причин

Если прием антибиотиков спровоцировал проктит, врач может назначить другой антибиотик, предназначенный для уничтожения вредоносных бактерий, развившихся в кишечнике.

Если проктит вызван травмой аноректальной области, деятельность, вызывающую воспаление, следует прекратить. Заживление обычно происходит через 4-6 недель. Врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как противодиарейные средства и те, которые используются для облегчения боли, такие как аспирин и ибупрофен.

Лечение радиационного проктита основано на симптомах. Лучевой проктит, вызывающий лишь легкие симптомы, такие как периодические кровотечения или тенезмы, может излечиваться без лечения. Людям с постоянным или сильным кровотечением можно использовать термальную терапию для остановки кровотечения и воспаления. Термическая терапия проводится во время гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии и нацелена на слизистую оболочку прямой кишки с помощью теплового зонда, электрического тока или лазера. Аргоноплазменная коагуляция является наиболее распространенной термальной терапией, используемой для остановки кровотечения при радиационном проктите.Во многих случаях требуется несколько процедур. Непроходимость, возникшая в результате стриктуры — сужения прямой кишки, вызванного радиационным проктитом, — в легких случаях можно лечить с помощью размягчителей стула. Людям с более узкими стриктурами может потребоваться расширение сужения. Сукральфат, 5-аминосалициловая кислота, известная как 5-АСК, или кортикостероидные клизмы также могут использоваться для облегчения боли и уменьшения воспаления при радиационном проктите, хотя их эффективность ограничена.

Когда хроническое ВЗК, такое как язвенный колит или болезнь Крона, вызывает проктит, лечение направлено на уменьшение воспаления, контроль симптомов, а также на индукцию и поддержание ремиссии — периода, когда у человека отсутствуют симптомы.Лечение зависит от степени и тяжести заболевания.

Противовоспалительные препараты . Легкий проктит часто можно эффективно лечить местным применением месаламина в виде суппозиториев или клизм.

Некоторые люди с ВЗК и проктитом не переносят или могут иметь неполный ответ на ректальную терапию суппозиториями с 5-АСК или клизмами. Этим людям врач может назначить пероральные препараты отдельно или в сочетании с ректальной терапией. Пероральные препараты, обычно используемые при проктите, содержат салицилат.К ним относятся препараты, содержащие сульфасалазин или месаламин, такие как Асакол, Дипентум или Пентаза. Возможные побочные эффекты перорального приема препаратов, содержащих сульфасалазин или месаламин, включают тошноту, рвоту, изжогу, диарею и головную боль. Улучшение симптомов, включая уменьшение кровотечения, может произойти в течение нескольких дней, хотя для полного заживления требуется от 4 до 6 недель терапии.

Кортизон или стероиды . Эти препараты, также называемые кортикостероидами, эффективно уменьшают воспаление.Преднизолон и будесонид — общие названия двух препаратов этой группы. Кортикостероиды при проктите можно принимать в виде таблеток, суппозиториев или клизм. При наихудших симптомах обычно назначают кортикостероиды в больших дозах. Затем дозу постепенно снижают, как только симптомы контролируются. Кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышенную восприимчивость к инфекциям и остеопорозу или ослабление костей.

Супрессоры иммунной системы .Лекарства, подавляющие иммунную систему, называемые иммунодепрессантами, также используются для лечения проктита. Наиболее часто назначаемым препаратом является 6-меркаптопурин или родственный препарат, азатиоприн. Иммунодепрессанты работают, блокируя иммунную реакцию, которая способствует воспалению. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея, и могут снижать устойчивость человека к инфекциям. Некоторых пациентов лечат комбинацией кортикостероидов и иммунодепрессантов.Некоторые исследования показывают, что иммунодепрессанты могут повышать эффективность кортикостероидов.

Инфликсимаб ( Ремикейд ). Исследователи обнаружили, что у людей с болезнью Крона присутствует высокий уровень белка, вырабатываемого иммунной системой, который называется фактором некроза опухоли (ФНО). Инфликсимаб является первым из группы препаратов, которые связываются с веществами TNF, чтобы блокировать воспалительную реакцию организма. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило этот препарат для лечения болезни Крона средней и тяжелой степени, которая не отвечает на стандартные методы лечения — вещества месаламин, кортикостероиды, иммунодепрессанты — и для лечения открытых дренирующих свищей.Лекарство также назначают людям с болезнью Крона с проктитом. Некоторые исследования показывают, что инфликсимаб может повышать эффективность иммунодепрессантов.

Бактериальная инфекция может возникать при обострениях язвенного колита или болезни Крона. Антибиотики также могут использоваться для лечения обострений у людей с ВЗК и проктитом.

Питание, диета и питание

При диарее или частом жидком или жидком стуле важно пить много жидкости.

Отказ от кофеина и жирной, богатой клетчаткой или сладкой пищи может уменьшить симптомы диареи. У некоторых людей также возникают проблемы с перевариванием лактозы — сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах — во время или после приступа диареи. Йогурт, в котором меньше лактозы, чем в молоке, часто лучше переносится. Йогурт с активными живыми бактериальными культурами может даже помочь людям быстрее выздороветь от диареи.

Если симптомы диареи улучшаются, в рацион можно добавить мягкую, безвкусную пищу, включая бананы, простой рис, отварной картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира.Если диарея прекращается, можно вернуться к обычной диете, если она хорошо переносится.

Что делать, если проктит не лечить?

Проктит, который не лечится или не поддается лечению, может привести к осложнениям, включая

  • Сильное кровотечение и анемия — состояние, при котором эритроцитов меньше или меньше нормы, что означает, что к клеткам организма поступает меньше кислорода
  • Абсцессы — болезненные, опухшие, заполненные гноем участки, вызванные инфекцией
  • Язвы на слизистой оболочке кишечника
  • Свищи — аномальные соединения между двумя частями тела

Людям с симптомами проктита требуется медицинская помощь.Если диагностирован проктит, пациенты должны принимать все лекарства в соответствии с предписаниями и обратиться к врачу для повторного приема, чтобы убедиться, что причина воспаления успешно устранена.

Профилактика

Можно ли предотвратить проктит?

Люди, занимающиеся анальным сексом, могут избежать проктита, связанного с ЗППП, если их партнер использует презерватив. Если аноректальная травма вызвала проктит, прекращение активности, вызвавшей воспаление, часто останавливает воспаление и предотвращает рецидив.

Другие причины проктита не всегда можно предотвратить. Однако с их симптомами может справиться врач.

Ресурсы

Для получения дополнительной информации

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Телефон: 847.290.9184
Факс: 847.290.9203
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.fascrs.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний

1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Бесплатный номер: 800.CDC.INFO (232.4636)
Факс: 404.371.5488
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.cdc.gov/std

Американский фонд Крона и колита

386 Park Avenue South, 17th Floor
New York, NY 10016
Бесплатный номер: 800.932.2423
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.ccfa.org

Источник: * Национальные институты здравоохранения; Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения *

Удалить это

Незабываемые моменты

  • Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего отдела толстой кишки, ведущего к анусу.
  • Распространенными причинами проктита являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, не связанные с ЗППП, травмы аноректальной области, язвенный колит и болезнь Крона, лучевая терапия и прием антибиотиков.
  • Лечение проктита зависит от его причины; цель лечения — уменьшить воспаление, контролировать симптомы и устранить инфекцию, если она присутствует.
  • При надлежащем медицинском обслуживании проктит можно успешно вылечить.
  • Если при проктите присутствует инфекция, можно использовать антибиотики для уничтожения бактерий и противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций.
  • Люди, занимающиеся анальным сексом, могут избежать проктита, связанного с ЗППП, если их партнер использует презерватив.
  • Если аноректальная травма вызвала проктит, прекращение деятельности, которая вызвала воспаление, часто останавливает воспаление и предотвращает рецидив.
  • Некоторые причины проктита не всегда можно предотвратить, но врач может лечить их симптомы.

Мезаламин ректальный: MedlinePlus Информация о лекарствах

Ректальный месаламин выпускается в виде суппозитория и клизмы для введения в прямую кишку.Суппозиторий и клизму обычно используют один раз в день перед сном. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же, как указано, используйте ректальный месаламин. Не используйте его больше или меньше или используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Вы должны начать чувствовать себя лучше в течение первых нескольких дней или недель лечения ректальным месаламин. Продолжайте использовать ректальный месаламин, пока не закончите прием препарата, даже если в начале лечения вы почувствуете себя лучше.Не прекращайте использование ректального месаламина, не посоветовавшись с врачом.

Суппозитории и клизмы Mesalamine могут оставлять пятна на одежде и других тканях, напольных покрытиях, окрашенных, мраморных, гранитных, эмалированных, виниловых и других поверхностях. Примите меры предосторожности, чтобы предотвратить появление пятен при использовании этих препаратов.

При использовании месаламиновой клизмы выполните следующие действия:

  1. Попробуйте опорожнить кишечник. Лекарство будет работать лучше, если ваш кишечник пуст.
  2. Разрежьте ножницами защитный пакет из фольги, в котором находятся семь бутылочек с лекарствами.Будьте осторожны, чтобы не сдавить и не порезать бутылки. Выньте одну бутылку из пакета.
  3. Посмотрите на жидкость внутри бутылки. Он должен быть грязно-белого или желтовато-коричневого цвета. Жидкость может немного потемнеть, если флаконы на время оставить вне пакета из фольги. Вы можете использовать жидкость, которая немного потемнела, но не используйте жидкость темно-коричневого цвета.
  4. Хорошо встряхните флакон, чтобы лекарство перемешалось.
  5. Снимите защитную пленку с наконечника аппликатора. Будьте осторожны, держите флакон за горлышко, чтобы лекарство не вытекло из флакона.
  6. Лягте на левый бок, выпрямите нижнюю (левую) ногу и согните правую ногу к груди для равновесия. Вы также можете встать на колени на кровати, положив верхнюю часть груди и одну руку на кровать.
  7. Аккуратно введите наконечник аппликатора в прямую кишку, слегка направив его в сторону пупка. Если это вызывает боль или раздражение, попробуйте нанести небольшое количество личной смазки или вазелина на кончик аппликатора, прежде чем вставлять его.
  8. Крепко держите флакон и слегка наклоните его так, чтобы носик был направлен к вашей спине.Сожмите бутылку медленно и неуклонно, чтобы выпустить лекарство.
  9. Извлеките аппликатор. Оставайтесь в том же положении не менее 30 минут, чтобы лекарство распространилось по кишечнику. Постарайтесь держать лекарство внутри вашего тела около 8 часов (пока вы спите).
  10. Аккуратно утилизируйте бутылку в недоступном для детей и домашних животных месте. Каждая бутылка содержит только одну дозу и не должна использоваться повторно.

При использовании суппозитория мезаламин выполните следующие действия:

  1. Постарайтесь опорожнить кишечник непосредственно перед использованием суппозитория.Лекарство будет работать лучше, если ваш кишечник пуст.
  2. Отделите один суппозиторий от полоски суппозиториев. Держите суппозиторий вертикально и пальцами снимите пластиковую обертку. Старайтесь как можно меньше прикасаться к суппозиторию, чтобы он не расплавился от тепла рук.
  3. Вы можете нанести небольшое количество личной смазки или вазелина на кончик суппозитория, чтобы его было легче вводить.
  4. Лягте на левый бок и поднимите правое колено к груди.(Если вы левша, лягте на правый бок и поднимите левое колено.)
  5. Пальцем введите суппозиторий в прямую кишку заостренным концом вперед. Слегка надавите, чтобы полностью ввести суппозиторий. Постарайтесь удерживать его на месте от 1 до 3 часов или дольше, если это возможно.
  6. Тщательно вымойте руки перед тем, как вернуться к своим обычным делам.

Если вы будете использовать клизмы или суппозитории с месаламинами, попросите у своего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента, которая прилагается к лекарству.

Преимущества при ВЗК

G&H Какие существуют виды ректальной терапии?

RC Ректальная терапия означает лекарство, вводимое ректально, и включает клизмы, пены и суппозитории.

G&H Для каких пациентов обычно подходит ректальная терапия?

RC Язвенный колит (ЯК) всегда начинается в прямой кишке, и примерно у одной трети пациентов заболевание возникает только в прямой кишке, называемое проктитом.Еще у трети пациентов заболевание распространяется вверх на левую часть толстой кишки и селезеночный изгиб, примерно на 60 см выше ануса, что называется либо левосторонним колитом, либо проктосигмоидитом, если заболевание распространяется только на область толстой кишки непосредственно над прямой кишкой. . У оставшейся трети пациентов язвенный колит поражает большую часть или всю толстую кишку, что называется панъязвенным колитом.

Как правило, ректальная терапия в основном рассматривается у пациентов с проктитом, проктосигмоидитом и левосторонним колитом, поскольку клизмы могут достигать левой половины толстой кишки.В тех случаях, когда язвенный колит поражает всю толстую кишку, ректальная терапия все еще может быть подходящим выбором, потому что болезнь часто наиболее тяжелая в прямой кишке.

G&H Какие лекарства вводят ректально?

RC Двумя активными препаратами, доступными для ректального введения, являются мезаламин и кортикостероиды. В настоящее время в Соединенных Штатах месаламин доступен в виде клизмы или суппозитория. В других странах мезаламин также доступен в виде пены, но эта модификация еще не одобрена здесь.Гидрокортизон доступен в виде клизмы, пены или суппозиториев.

G&H Действуют ли эти лекарства в качестве местных средств внутри толстой и прямой кишки?

RC Да, считается, что месаламин действует местно, даже если его принимать в форме таблеток. Лекарство высвобождается местно на слизистую оболочку кишечника, где оно оказывает противовоспалительное действие.

G&H Как врач делает выбор из различных методов ректальной терапии?

RC Выбор ректальной терапии следует делать в зависимости от локализации заболевания.Для пациентов с проктитом могут подойти суппозитории, хотя пены и клизмы также могут быть эффективны. Однако суппозитории не достигают достаточной высоты для лечения проктосигмоидита, левостороннего колита или пан-язвенного колита. Пена может достигать сигмовидной кишки, но при заболевании, распространяющемся на левую часть толстой кишки, подходящим выбором будет любой из составов клизмы. Когда может работать более одного модальности, следует также учитывать предпочтения пациента.

G&H Предназначены ли ректальные терапии для длительного применения?

RC ЯК — это состояние, при котором иммунная система атакует кишечник.Лекарства, вводимые при ректальной терапии, не изменяют иммунную систему, поэтому причина заболевания не лечится при таком подходе. Таким образом, пациенты должны продолжать принимать эффективные лекарства, чтобы оставаться здоровыми. У пациентов с легким ЯК заболевание может исчезнуть, и в этом случае лечение можно прекратить. Однако для большинства пациентов оправдан двухэтапный подход: во-первых, вызвать ремиссию с помощью лекарств, а во-вторых, поддерживать эту ремиссию, продолжая лечение.

Пациентам, достигшим ремиссии на фоне терапии месаламиновой терапией, можно назначить такое же лечение для поддержания ремиссии.Как правило, стероиды не используются в течение длительного времени, поскольку длительное воздействие может иметь серьезные последствия, а данные не подтверждают долгосрочное использование. Гидрокортизоновая клизма всасывается до некоторой степени; производитель сообщил о скорости поглощения 40%. Другими словами, если в клизме содержится 100 мг гидрокортизона, то имеет место системное воздействие 40 мг, что эквивалентно 10 мг преднизолона.

При этом бывают случаи, когда длительное использование стероидов может быть единственным выходом.У некоторых пациентов с дистальным ЯК заболевание очень трудно поддается лечению. Считается, что скорость всасывания стероидов при использовании пены и суппозиториев намного ниже, чем при клизме, и в некоторых случаях лучшим вариантом лечения является длительное использование стероидной пены или суппозиториев.

G&H Недостаточно ли используется ректальная терапия? Если да, то почему?

RC Да, и есть две основные причины. Во-первых, пациенты могут не захотеть принимать этот тип лекарств.Во-вторых, врачи, как правило, не назначают его, если они не имеют опыта лечения воспалительных заболеваний кишечника или не имеют наставника с таким опытом. Кроме того, врачи могут неохотно выбирать ректальную терапию для своих пациентов с ЯК, потому что эти методы могут быть неловкими для обсуждения и/или потому что они предполагают, что пациенты не захотят их использовать.

На самом деле ректальная терапия чрезвычайно эффективна. Я часто уверяю пациентов, что не рекомендовал бы этот подход, если бы не был уверен в его пользе.Ректальная терапия связана с очень небольшим количеством побочных эффектов; на самом деле, это лечение выбора для беременных женщин с дистальным ЯК, потому что, кроме клизмы с гидрокортизоном, очень мало системной абсорбции и максимальное влияние на слизистую оболочку кишечника.

Многие пациенты излишне страдают из-за недостаточного использования ректальной терапии. Важно отметить, что при ректальной терапии ее необходимо использовать постоянно в острой фазе, а затем, если возможно, постепенно снижать дозу.Я видел много пациентов, которые сообщали об отличных результатах использования клизмы, но внезапно прекращали ее использование всего через 2 недели.

К сожалению, уровень образования в отношении ректальной терапии язвенного колита в настоящее время довольно низкий. Существует несколько центров, которые лечат такое количество пациентов, которое необходимо для эффективной подготовки врачей.

G&H Почему отсутствует информация об этих методах лечения?

RC Частично причина в том, что спонсируемое промышленностью образование ликвидируется по всей стране.Правительство и медицинские организации принимают законы и правила против программ, финансируемых промышленностью, но не заменяют их другими программами. Большинство врачей практикуют за пределами университета. Они полагаются на образовательную информацию от экспертов по различным заболеваниям, но эти возможности резко сократились, что привело к тревожному спаду медицинского образования.

Эта ситуация досадна, потому что врачи способны принимать собственные решения о том, какое лечение назначать.Они осознают возможность предвзятости в образовании, спонсируемом промышленностью. Этот фактор не всегда плох. Во многих случаях новое лечение является настоящим улучшением того, что было доступно ранее, и может привести к экономии общих затрат на здравоохранение. Например, один из распространенных методов лечения язвенного колита требовал приема до 4 таблеток до 4 раз в день. Теперь аналогичные лекарства доступны всего по 2–4 таблетки один раз в день. Пациенты гораздо лучше соблюдают эту новую дозировку, что приводит к снижению частоты рецидивов, хирургических вмешательств и госпитализаций.К сожалению, эта сторона истории удобно «исключается» из продолжающихся дебатов в залах правительства, политических комитетов медицинских организаций и средств массовой информации.

G&H Как отсутствие образования приводит к недостаточному использованию ректальной терапии?

RC По моему опыту, врачи, которые используют эти местные методы лечения, прошли обучение в центрах, где есть специалисты по этому подходу к лечению, а врачи, которые их не используют, прошли обучение в центрах без специалистов в этой области.Необходимо образование, чтобы те, у кого нет этих знаний, могли узнать о ректальной терапии и внедрить ее в свою практику.

G&H Есть ли на горизонте новые ректальные методы лечения?

RC Да. Одна из проблем с месаламин заключается в том, что он может раздражать слизистую оболочку кишечника. С этим сталкиваются не все пациенты, но многие. Теперь доступна бессульфитная месаламиновая клизма, которая вызывает меньшее раздражение.

Кроме того, в настоящее время предпринимаются попытки сделать гель или пену мезаламин, одобренные в Европе, доступными в этой стране.Гели и пены не попадают в толстую кишку так высоко, как клизмы, но эти методы легче удерживать, и пациенты могут предпочесть их. Кроме того, будесонид, стероид, который имеет гораздо меньше системных побочных эффектов, чем традиционные препараты, такие как преднизолон и гидрокортизон, доступен в виде пены за пределами США. Эта формулировка может стать доступной здесь в будущем.

Наконец, в настоящее время исследуются интересные биологические подходы. Один агент, аликафорсен, первоначально оценивался в формах для внутривенного, перорального и ректального введения для лечения болезни Крона и резервуарного илеита.Эта терапия предотвращает выработку клетками ICAM-1, молекулы адгезии, которая играет ключевую роль в обеспечении прохождения лейкоцитов через слизистую оболочку кровотока и в межклеточных взаимодействиях, которые приводят к воспалению. Имеются некоторые многообещающие данные об использовании этого препарата при левостороннем колите, хотя этот подход еще не близок к одобрению регулирующими органами.

Было предложено или осуществлено несколько других новых подходов с различными агентами. Информацию о клинических испытаниях можно получить на веб-сайте клинических испытаний Национального института здравоохранения (http://clinicaltrials.правительство). Другие полезные веб-сайты включают сайт Американского фонда Крона и колита (http://ccfa.org), Центр IBD Чикагского университета (http://www.ibdcenter.uchicago.edu) и многих фармацевтических компаний.

Проктит | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Общие симптомы проктита включают:

  • Боль в заднем проходе или прямой кишке
  • Ощущение, будто вам нужно часто опорожняться
  • Выделение слизи, гноя или крови через прямую кишку
  • Изменение режима работы кишечника, например, запор или диарея
  • Кровотечение из прямой кишки

Причины

Проктит может быть вызван рядом состояний.Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), являются наиболее распространенными:

  • ЗППП. Человек может заразиться проктитом при анальном или орально-анальном половом акте. ЗППП, вызывающие проктит, включают простой герпес, гонорею, хламидиоз и сифилис.
  • Бактериальные инфекции, не передающиеся половым путем. Кампилобактер , сальмонелла , и стрептококк может вызвать проктит.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Люди с болезнью Крона или язвенным колитом могут с большей вероятностью заболеть проктитом. Оба заболевания связаны с воспалением пищеварительного тракта.
  • Другие причины. Лучевая терапия (например, при раке прямой кишки, матки, шейки матки или простаты), повреждение прямой кишки или прием антибиотиков при другой инфекции.

Факторы риска

У человека больше шансов заболеть проктитом, если он:

  • Заниматься орально-анальным сексом, особенно с несколькими партнерами
  • Имеют ослабленную иммунную систему
  • Получите лучевую терапию на нижнюю часть живота или таза
  • Принимать антибиотики
  • Имеют ВЗК

Профилактика

Вы можете предпринять несколько шагов для предотвращения проктита:

  • Практикуйте безопасный секс.Использование презервативов и наличие только одного полового партнера может предотвратить ЗППП, вызывающие проктит.
  • Соблюдение сбалансированной диеты и сокращение потребления кофеина, алкоголя и продуктов с высоким содержанием жиров может помочь уменьшить симптомы язвенного колита. Язвенный колит может вызвать проктит.
  • Методы снижения стресса, такие как йога, тай-чи и глубокая релаксация, также могут снизить риск ВЗК, который может вызвать проктит.

Лечение

Вы можете лечить проктит с помощью комбинации традиционных и дополнительных (CAM) методов лечения.Конкретное лечение зависит от того, что вызывает проктит. Например, ваш врач может назначить антибиотики при бактериальной инфекции. Если воспаление вызвано болезнью Крона или язвенным колитом, врач может назначить кортикостероиды или другие лекарства.

В дополнение к этим традиционным методам лечения иглоукалывание, травы и пищевые добавки могут облегчить симптомы проктита.

Лекарства

Тип лекарства, который прописывает врач, зависит от причины вашего проктита.

  • Проктит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией можно лечить антибиотиками или противовирусными препаратами (например, лекарствами от герпеса).
  • Проктит, вызванный лучевой терапией , кровотечение из хронического проктита может вызвать анемию.Ваш врач может назначить препараты железа.
  • Проктит, вызванный ВЗК. Ваш врач будет работать над уменьшением воспаления, вызванного вашим ВЗК. Вы можете принимать противовоспалительные препараты (например, кортикостероиды, сульфасалазин или другие препараты) или лекарства для остановки диареи.
  • Проктит, вызванный антибиотиками. Ваш врач может назначить метронидазол (Флагил) или ванкомицин (Ванкоцин). Эти препараты могут убивать вредные микробы, которые могут размножаться в кишечнике вместо «дружественных» бактерий после приема антибиотиков.

Хирургия и другие процедуры

В более тяжелых случаях проктита, вызванного лучевой терапией, можно использовать абляционную терапию для разрушения кровоточащей ткани.Лазерная терапия использует лазер для прижигания ткани, в то время как аргонно-плазменная коагуляция использует газ аргон.

Питание и пищевые добавки

Комплексный план лечения проктита может включать дополнительные и альтернативные методы лечения (ДАМ). Спросите свою команду медицинских работников о том, как включить CAM в свой план лечения.Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете или планируете использовать.

Эти советы помогут сохранить ваше здоровье в целом:

  • Ешьте продукты с антиоксидантами, в том числе фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, тыкву и сладкий перец).
  • Ешьте продукты с высоким содержанием витаминов группы В, кальция и магния, такие как миндаль, фасоль, цельнозерновые продукты и зелень (например, шпинат и капусту).
  • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и особенно сахар.
  • Ешьте меньше красного мяса и больше нежирного мяса, холодноводной рыбы, тофу (сои, если нет аллергии) или бобов для получения белка.
  • Используйте полезные масла, такие как оливковое масло или кокосовое масло.
  • Уменьшите или исключите трансжиры, содержащиеся в выпечке, выпекаемой промышленным способом, например, в печенье, крекерах, пирожных, картофеле фри, луковых кольцах, пончиках, полуфабрикатах и ​​маргарине.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и табака.
  • Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут ежедневно, 5 дней в неделю.

Эти пищевые добавки могут помочь при некоторых симптомах проктита:

  • Получение большего количества растворимой клетчатки в вашем рационе может помочь вам легче и более твердо испражняться.Это может помочь, если ваш проктит вызван ВЗК. Но сначала вам следует поговорить со своим врачом, потому что некоторые люди с ВЗК считают, что клетчатка ухудшает их симптомы. Растворимая клетчатка содержится в яблоках, овсяных хлопьях и семенах льна. Нерастворимая клетчатка (например, метамуцил или шелуха подорожника) может раздражать кишечник некоторых людей.
  • Пробиотическая добавка (содержащий Лактобактерии ацидофильные ), от 5 до 10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день.Прием антибиотиков может убить как дружественные, так и недружественные бактерии, нарушая баланс, необходимый вашему телу для здорового пищеварения. Пробиотики, или «дружественные» бактерии, могут помочь восстановить правильный баланс бактерий в кишечнике. Людям с ВЗК следует спросить своих врачей о пробиотиках. Некоторые исследования показали, что пробиотики помогают уменьшить симптомы, но другие исследования не обнаружили никакого эффекта. Некоторым людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться избегать пробиотиков. Ваш врач может помочь вам выяснить, подходят ли вам пробиотики.
  • Витамин С, 500 мг; и витамин Е, 400 МЕ; 3 раза в день. Одно исследование показало, что прием витаминов С и Е помогает уменьшить симптомы проктита, вызванного лучевой терапией. Прием больших доз витамина Е может увеличить риск кровотечения, особенно если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е для лечения проктита.
  • Омега-3 жирные кислоты, такие, как те, что содержатся в рыбьем жире (2,7 г в день), могут помочь в борьбе с воспалением. Одно исследование показало, что люди, которые принимали рыбий жир, уменьшали симптомы проктоколита. Рыбий жир может увеличить риск кровотечения, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

Травы

Травы могут укреплять и тонизировать системы организма. Как и при любой терапии, вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом лечения. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки и отвары), глицеритов (глицериновые экстракты) или настоек (спиртовые экстракты).Если не указано иное, заваривать чай с 1 ч. л. травы на стакан горячей воды. Накройте крышкой от 5 до 10 минут для листьев или цветов и от 10 до 20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки отдельно или в комбинации, как указано выше.

Вяз скользкий ( Ulmus fulva ): защищает раздраженные ткани и способствует их заживлению.Это может помочь успокоить пищеварительный тракт. Он доступен в виде таблеток или порошка. Скользкий вяз может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

Зефир ( Алтей лекарственный ): успокаивает слизистые оболочки, подобные тем, которые находятся в пищеварительном тракте.Вы можете пить его как чай. Избегайте зефира, если у вас диабет. Зефир может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая литий.

Чеснок ( Лук посевной ), стандартизированный экстракт, 400 мг, 2-3 раза в день, для антибактериального или противогрибкового и иммунного действия.Чеснок может взаимодействовать со многими лекарствами, в том числе с некоторыми, принимаемыми для лечения ВИЧ. Это также может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать чеснок, если вы также принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин, или если у вас есть нарушения свертываемости крови.

Босвеллия ( Босвеллия пильчатая ), 3 раза в день до 8 недель, обладает противовоспалительными свойствами.Несколько небольших исследований показывают, что это может помочь в лечении ВЗК. Это не было изучено специально для проктита. Босвеллия может взаимодействовать с некоторыми другими препаратами и добавками, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

Гомеопатия

Хотя ни одно научное исследование не изучало использование гомеопатии для профилактики или лечения проктита, профессиональные гомеопаты могут рекомендовать следующие средства для людей с симптомами заболевания:

  • Гамбоджа , используется для уменьшения воспаления толстой и прямой кишки, а также тяжелых приступов диареи.Это средство особенно полезно для тех, кто очень устал после жидкого стула.
  • Натрий сульфурикум , используемый для уменьшения диареи, метеоризма и воспаления толстой и прямой кишки, вызванного главным образом гонореей.
  • Сера , применяемый для уменьшения воспалений толстой и прямой кишки, а также зуда, жжения в прямой кишке, вызванных диареей.

Гомеопатические кремы от проблем в анальной области, таких как зуд и сухость, могут облегчить симптомы проктита. Попросите вашего поставщика медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Акупунктура

Одно исследование 44 человек с проктитом, вызванным лучевой терапией, показало, что иглоукалывание «вылечило» 73% участников, «заметно» облегчило симптомы у 9% и уменьшило симптомы до «умеренных» у 18%.Ни один из участников исследования не сказал, что их симптомы ухудшились или остались прежними после лечения иглоукалыванием. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, действительно ли иглоукалывание может помочь при проктите.

Медицина разума и тела

Хотя исследования показывают, что стресс может быть связан с ВЗК, ученые не уверены, как именно. Некоторые исследователи считают, что психотерапия вместе с этими методами снижения стресса может помочь облегчить симптомы проктита:

Другие соображения

Прогноз и осложнения

Осложнения могут варьироваться от язв и фурункулов до сильного кровотечения.Проктит, связанный с язвенным колитом, может распространиться на большее количество областей толстой кишки и других частей пищеварительного тракта.

Легкие формы проктита, которые часто проходят сами по себе или с помощью кремов и пен, не требуют длительного лечения. Люди с более тяжелыми формами проктита, такими как проктит, вызванный гонореей, часто не реагируют на лечение. В целом прогноз для людей с большинством форм проктита благоприятный при правильном лечении и последующем наблюдении у врача.

Поддержка исследований

Аммон ХП. Босвеллиновые кислоты при хронических воспалительных заболеваниях. Планта Мед . 2006 г., сен; 72 (12): 1100-16.

Баст А, Хэнен Г.Р.Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы . 2003;17(1-4):207-13.

Бирс М.Х., Портер Р.С. и др. Руководство Merck по диагностике и терапии . 18-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 2006:1651-1655.

Bruzzese E, Raia V, Gaudiello G, et al. Воспаление кишечника является частым признаком муковисцидоза и уменьшается при введении пробиотиков. Алимент Фармакол Тер . 2004;20(7):813-9.

Кабрера К., Артачо Р., Хименес Р.Благотворное влияние зеленого чая — обзор. Питательная смесь J Am Coll Nutr . 2006;25(2):79-99.

Цветник З., Владимир-Кнежевич С. Противомикробная активность спиртового экстракта семян и мякоти грейпфрута. Акта Фарм .2004;54(3):243-50.

Дорон С, Горбач С.Л. Пробиотики: их роль в лечении и профилактике заболеваний. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006;4(2):261-75.

Gecse KB, Lakatos PL.Язвенный проктит: последние сведения о фармакотерапии и лечении. Экспертное заключение фармацевта . 2014;15(11):1563-73.

Гонклавес С, Динис Т, Батиста МТ. Антиоксидантные свойства проантоцианидинов отвара коры Uncaria tomentosa: механизм противовоспалительной активности. Фитохимия .2005;66(1):89-98.

Holt PR, Katz S, Kirshoff R. Терапия куркумином при воспалительных заболеваниях кишечника: экспериментальное исследование. Научные раскопки . 2005 ноябрь; 50 (11): 2191-3.

Кеннеди М., Брунинга К., Мутлу Э.А. и соавт.Успешное и устойчивое лечение хронического лучевого проктита витаминами-антиоксидантами Е и С. Am J Гастроэнтерол . 2001;96:1080-4.

Nascimento M, Aguilar-Nascimento JE, Caporossi C, Castro-Barcellos HM, Motta RT. Эффективность синбиотиков для уменьшения симптомов острого лучевого проктита и улучшения качества жизни: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Int J Radiat Oncol biol Phys . 2014;90(2):289-95.

Нг С.К., Камм М.А. Терапевтические стратегии лечения язвенного колита. Воспаление кишечника . 2009 июнь; 15 (6): 935-50. Обзор.

Регейро М., Лофтус Э.В. младший, Стейнхарт А.Х., Коэн Р.Д.Медикаментозное лечение левостороннего язвенного колита и язвенного проктита: критическая оценка терапевтических испытаний. Воспаление кишечника . 2006 г., 12 октября (10): 979-94.

Симопулос АП. Омега-3 жирные кислоты при воспалении и аутоиммунных заболеваниях. Питательная смесь J Am Coll Nutr .2002;21(6):495-505.

Вильдт С., Нордгаард И., Хансен У., Брокманн Э., Румессен Дж. Дж. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с Lactobacillus acidophilus La-5 и Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 для поддержания ремиссии язвенного колита. Дж. Колит Крона .2011 апр;5(2):115-21. doi: 10.1016/j.crohns.2010.11.004.

Юн Дж. Х., Бэк С. Дж. Молекулярные мишени диетических полифенолов с противовоспалительными свойствами. Йонсей Мед J . 2005;46(5):585-96.

Язвенный колит — Лечение — NHS

Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострений симптомов.

Основными целями лечения являются:

  • уменьшение симптомов, известное как индуцирование ремиссии (период без симптомов)
  • поддержание ремиссии

Обычно это включает прием различных видов лекарств, хотя иногда возможно хирургическое вмешательство .

Ваше лечение, как правило, будет предоставляться рядом медицинских работников, включая:

  • врачей-специалистов, таких как гастроэнтерологи или хирурги
  • ВОП
  • медсестры-специалисты

Ваше лечение часто будет координироваться медсестрой-специалистом и ваша команда по уходу, и они обычно будут вашим основным контактным лицом, если вам нужна помощь и совет.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты, также известные как 5-АСК, — это лекарства, помогающие уменьшить воспаление. Это, в свою очередь, способствует заживлению поврежденных тканей.

Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

5-АСК можно использовать для краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно до конца жизни, для поддержания ремиссии.

5-АСК можно принимать:

  • перорально – проглатывая таблетку или капсулу
  • в виде суппозитория – капсулу, которую вы вставляете в нижнюю часть (прямую кишку), где она растворяется
  • через клизму – где жидкость закачивается в толстую кишку

То, как вы принимаете 5-АСК, зависит от тяжести и степени вашего состояния.

Если у вас язвенный колит легкой или средней степени тяжести, вам обычно предложат принимать 5-АСК в форме суппозитория или клизмы.

Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам также могут порекомендовать принимать 5-АСК в форме таблеток или капсул.

Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникать:

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощными лекарствами, используемыми для уменьшения воспаления.

Их можно использовать вместе с 5-АСК или вместо них для лечения обострения, если 5-АСК сами по себе неэффективны.

Как и 5-АСК, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

Но, в отличие от 5-АСК, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и помутнение хрусталика глаза (катаракта). ), при длительном использовании.

Побочные эффекты кратковременного применения стероидов могут включать:

  • акне
  • увеличение веса
  • повышенный аппетит
  • изменения настроения, такие как раздражительность
  • трудности со сном (бессонница)
9099 побочные эффекты кортикостероидов

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн – это лекарства, снижающие активность иммунной системы.

Обычно их назначают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или для поддержания ремиссии, если ваши симптомы не реагируют на другие лекарства.

Иммунодепрессанты могут быть очень эффективны при лечении язвенного колита, но они часто начинают действовать через некоторое время (обычно от 2 до 3 месяцев).

Лекарства могут сделать вас более уязвимыми к инфекциям, поэтому важно незамедлительно сообщать врачу общей практики о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или недомогание.

Они также могут снижать выработку эритроцитов, делая вас склонными к анемии.

Вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

Лечение тяжелых обострений

В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более тяжелые обострения следует лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

В больнице вам будут давать лекарства и иногда жидкости прямо в вену (внутривенно).

Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой кортикостероиды или иммунодепрессанты, называемые инфликсимабом или циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты, снижая активность иммунной системы.

Но он более эффективен, чем лекарства, используемые для лечения легких форм язвенного колита, и начинает действовать намного раньше (обычно в течение нескольких дней).

Циклоспорин вводят медленно через капельницу в руку (инфузию), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно 7 дней.

Побочные эффекты внутривенного введения циклоспорина могут включать:

  • неконтролируемую дрожь или дрожь части тела (тремор)
  • чрезмерный рост волос
  • крайнюю усталость (усталость)
  • опухшие десны
  • диарея

Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вас будут регулярно обследовать, чтобы выявить их признаки.

Биологические лекарственные средства

Биологические лекарственные средства — это лекарственные средства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают. Некоторые биологические препараты также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом.

Их вводят в больнице в виде инфузии через капельницу в руку каждые 4–12 недель или в виде инъекции каждые 1–4 недели.

Лечение проводится в течение 12 месяцев, если только лекарство не работает должным образом.

Биологические лекарства влияют на вашу иммунную систему и могут увеличить риск заражения. Поговорите с врачом общей практики, если у вас есть какие-либо симптомы возможной инфекции, такие как кашель, высокая температура или боль в горле.

Узнайте больше о биологических препаратах от Crohn’s and Colitis UK

Тофацитиниб

Тофацитиниб — это новый тип лекарства от язвенного колита.

Он также воздействует на иммунную систему, но делает это иначе, чем другие лекарства.

Таблетки рекомендуются людям с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если стандартные методы лечения или биологические препараты не помогли или не подходят.

Тофацитиниб не рекомендуется применять при беременности. Женщины должны использовать надежную контрацепцию во время его приема и в течение как минимум 4 недель после окончания курса.

Хирургия

Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или у вас особенно тяжелое обострение, не поддающееся лечению, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Операция по поводу язвенного колита включает постоянное удаление толстой кишки (колэктомия).

После удаления толстой кишки тонкая кишка будет использоваться для вывода отходов из организма вместо толстой кишки.

Этого можно достичь, создав:

  • илеостому, где тонкая кишка выводится из отверстия, сделанного в животе; специальные мешки помещаются на это отверстие для сбора отходов после операции
  • илеоанальный мешок (также известный как J-образный мешок) – где часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешка, который затем соединяется с вашим анусом, что позволяет вы нормально какаете

Илеоанальные мешки используются все чаще, потому что внешний мешок для сбора отходов не требуется.

Поскольку толстая кишка удалена, язвенный колит не может вернуться после операции.

Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и влияние постоянной илеостомы или илеоанального резервуара.

Узнайте больше об илеостомах и илеоанальных мешках

Помощь и поддержка

Жизнь с таким заболеванием, как язвенный колит, особенно если у вас тяжелые симптомы, может быть разочаровывающим и изолирующим опытом.

Общение с другими людьми с этим заболеванием может оказать поддержку и утешение.

Crohn’s and Colitis UK предоставляет информацию о том, где вы можете найти помощь и поддержку.

Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Дата следующей проверки: 23 января 2022 г.

Преднизолон ректальные препараты. Лекарство от болезни Крона

О ректальных препаратах преднизолона

; язвенный колит; Болезнь Крона
Тип лекарства Кортикостероид (часто называемый «стероидом»)
Применяется при проктите
Доступен как Ретенционная клизма, ректальная пена и суппозиторий

При воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, в слизистой оболочке отделов желудочно-кишечного тракта образуются очаги воспаления.Оба этих состояния могут вызвать воспаление нижних отделов кишечника и прямой кишки. Воспаление в прямой кишке называется проктит. Симптомами обострения воспаления в прямой кишке являются свежие кровотечения и ощущение частого желания сходить в туалет. Во время обострений, подобных этим, может быть полезно лечение кортикостероидами, вводимыми ректально. Это означает введение лекарства в задний проход в виде клизмы или суппозитория.

Преднизолон является кортикостероидным лекарством, его также называют стероидным лекарством.Он снимает симптомы обострения, уменьшая воспаление. Существует три типа препаратов преднизолона для ректального применения: суппозитории, жидкая клизма в одноразовой упаковке с насадкой для нанесения и пена, которую вводят с помощью аппликатора, прикрепленного к аэрозольному баллончику.

Перед использованием ректального преднизолона

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете использовать преднизолон, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если у вас есть какая-либо инфекция или если вы когда-либо болели туберкулезом (ТБ).
  • Если вы (или кто-либо, с кем вы находитесь в тесном контакте) недавно болели ветряной оспой, корью или опоясывающим лишаем.
  • Если у вас когда-либо был тромб в артерии или вене.
  • Если вы беременны или кормите грудью. Это потому, что ваш врач захочет внимательно следить за вашим прогрессом и вашим ребенком.
  • Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: высокое кровяное давление, ослабление костей (остеопороз), эпилепсия, гипофункция щитовидной железы или язва желудка.
  • Если у вас был сердечный приступ или другие проблемы с сердцем.
  • Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть сахарный диабет или повышенное глазное давление (глаукома).
  • Если вы недавно прошли или собираетесь сделать какие-либо прививки.
  • Если у вас есть состояние, вызывающее мышечную слабость, называемое миастенией.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.
  • Если у вас была аллергическая реакция на лекарство или если у вас появились мышечные боли после приема стероидного препарата.

Как использовать преднизолон ректально

  • Перед началом лечения прочтите информационный листок производителя внутри упаковки. Это даст вам больше информации о преднизолоне и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его использовании. Он также даст вам пошаговое руководство по использованию препарата, который вы получили.
  • Следуйте указаниям вашего врача о том, сколько и когда его использовать.Обычно назначают одну или две дозы в день в зависимости от того, какой препарат вы получили. Ваша доза будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о том, что сказал вам врач.
  • Обычно курс лечения длится 2-4 недели, но ваш врач скажет вам, что подходит именно вам. Цель состоит в том, чтобы вылечить обострение, но сохранить общее количество стероидов на как можно более низком уровне.

Получите максимум от лечения

  • Старайтесь регулярно посещать врача.Это делается для того, чтобы ваш врач мог проверить ваш прогресс.
  • Преднизолон может подавлять вашу иммунную систему, поэтому важно, если вы заболели, немедленно записаться на прием к врачу. Если вы вступаете в контакт с больным корью, опоясывающим лишаем или ветряной оспой (или с кем-либо, кто подозревает, что они могут быть у них), вам следует как можно скорее обратиться к врачу за советом.
  • Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите человеку, проводящему лечение, что вы используете ректальный стероидный препарат.Также важно, чтобы, если вы должны сделать какие-либо прививки, вы убедились, что лечащий вас человек знает, что вы принимаете преднизолон. Некоторые вакцины вам не подходят, пока вы лечитесь преднизолоном.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у своего фармацевта, подходят ли они вам для приема преднизолона.

Может ли ректальный преднизолон вызвать проблемы?

Преднизолон может всасываться в организм из ректальных препаратов, поэтому эти препараты могут вызывать такие же нежелательные побочные эффекты, как и пероральные стероиды.Однако, поскольку меньшее количество лекарства всасывается при ректальном введении, чем при приеме внутрь, риск побочных эффектов намного ниже.

Дети подвержены побочным эффектам кортикостероидов. Основная проблема касается детей, которым необходимы частые курсы, так как это может повлиять на их рост, и за этим может потребоваться контроль.

Как хранить преднизолон

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что кто-то случайно проглотил лекарство, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *