Волчанка лечится или нет: Information on Paediatric Rheumatic Diseases

alexxlab Разное

Содержание

Страшную болезнь хорошеньких женщин научились лечить новосибирские врачи

Смертельное аутоиммунное заболевание, поражающее чаще всего миловидных девушек, называется системной красной волчанкой. 50 лет назад пятилетняя выживаемость пациентов с таким диагнозом не превышала 5%. Сейчас картина кардинально изменилась, и врачи научились лечить заболевание. Кто находится в группе риска, какие факторы способствуют развитию волчанки, и какие симптомы категорически нельзя игнорировать — на эти и другие вопросы «Новосибирских новостей» ответил кандидат медицинских наук, главный внештатный ревматолог Новосибирской области Максим Королёв.

Лариса Сокольникова

08:33, 11 декабря 2020

— Максим Александрович, что такое системная красная волчанка (СКВ)?

— Это аутоиммунное заболевание, которое может поразить любой орган человеческого организма. Обусловлено это тем, что в результате некоторых процессов в организме формируются аутоиммунные антитела, которые его повреждают. То есть иммунная система начинает работать против самого человека. Именно поэтому волчанка многоформна и многообразна. И хотя у неё есть определённые постоянные симптомы, у каждого пациента она протекает по-своему.

— Можно ли нарисовать портрет пациента с волчанкой? Есть ли у пациентов какие-то общие признаки?

— Волчанка — это болезнь молодых женщин. На пять женщин-пациенток приходится только один пациент-мужчина. К сожалению, на этом явные отличительные признаки заканчиваются, но есть ряд предположительных признаков, которые выделяет медицинское сообщество.

В первую очередь это повышенная врождённая чувствительность к солнцу. Таким людям, как правило, неприятно находиться под открытым солнечным светом, и они не любят жару. Волчанка вообще достаточно часто проявляется после долгого пребывания под солнцем, например, на отдыхе. Однако солнце ни в коем случае не является причиной СКВ, только катализатором.

Другой отличительный признак — среди пациенток с волчанкой часто встречается ярко выраженный женский фенотип. То есть это то, что называется очень женственной внешностью, и это также связано с большим функциональным уровнем эстрогена. Также стоит отметить, что женщины с тёмной кожей, в том числе негроидной расы, болеют волчанкой чаще и тяжелее.

— Какие факторы способствуют проявлению заболевания?

— К сожалению, нет никакой зависимости от образа жизни или пищевых привычек. Очень значимый влияющий фактор — это воздействие солнца. И, конечно, использование гормональных контрацептивов. Абсолютно точно доказано, что их применение повышает риск возникновения СКВ, и для ревматолога это будет тревожным знаком. Всем пациенткам с красной волчанкой категорически противопоказан данный вид контроля за беременностью.

Также на возникновение волчанки может повлиять приём ряда препаратов для контроля за нарушениями сердечного ритма и ряд противоинфекционных препаратов. К счастью, эти препараты используют редко, и в целом лекарственная волчанка тоже достаточно редкое явление.

Максим Королёв. Фото: Ростислав Нетисов, nsknews.info

— На какие характерные симптомы человеку обязательно нужно обратить внимание?

— Для волчанки характерно яркое начало болезни, которое сопровождается рядом симптомов. Во-первых, это характерное покраснение кожи на лице, по форме похожее на бабочку. Во-вторых, повышение температуры тела вплоть до 39 градусов, достаточно интенсивная лихорадка.

Очень частый синдром — это артриты: припухлость локтевых и коленных суставов, фаланги стопы, скованность по утрам. На какой-то момент может нарушаться функциональность человека, способность к физическим нагрузкам, к полноценной работе. Также это отёки на лице или на ногах, почечная недостаточность, сердечная недостаточность.

Иногда волчанка начинается с непонятного тромбоза вен ног или бёдер: сосудистые сеточки на ногах или банальный варикоз. К счастью, все эти симптомы быстро купируются после начала лечения глюкокортикоидами. Пациентка, которой назначили лекарство, может через 2-3 дня вернуться в нормальное состояние.

— Почему женщины болеют чаще мужчин? С чем это связано?

— Среди пациентов мужчины встречаются довольно редко, хотя болезнь протекает у них тяжелее. В целом в ревматологии достаточно много болезней, которые принято считать мужскими или женскими, и, как правило, это связывается с гормонами. В организме каждого человека есть и мужские, и женские гормоны, основная разница в их соотношении.

Гормональная теория очень хорошо объясняет многие механизмы протекания болезни, но не все. Поэтому нельзя сказать, что только гормоны определяют, является болезнь «женской» или «мужской», есть и другие факторы. Но абсолютно точно можно сказать, что гормоны в этом участвуют.

— Сколько пациентов зарегистрировано сейчас в Новосибирске и области? Как меняется это число каждый год?

— В Новосибирске официально зарегистрировано 500 пациентов, которые так или иначе фигурируют в сводках по обращению. Это очень близко к среднему показателю по России. В целом число пациентов стабильно, что типично для многих заболеваний в ревматологии. Если говорить о мировой статистике, то, к счастью, СКВ — достаточно редкое заболевание. Принято считать что оно встречается в 40-50 случаях на 100 000 человек.

— Как давно диагностируют и лечат СКВ?

— Исходя из исторических документов, можно с уверенностью сказать, что волчанка преследует человечество с самого момента его зарождения. В нашей стране первое отделение, специализирующееся на пациентах с красной волчанкой, открыли в 1958 году на базе института ревматизма (ныне институт ревматологии). Его возглавила прекрасный врач, академик Валентина Александровна Насонова. Именно её можно назвать основоположницей систематического лечения СКВ в России.

Фото: Ростислав Нетисов, nsknews.info

— Как вы сказали ранее, лечением СКВ в России занимаются с конца 1950-х годов. А как изменился подход к лечению с тех времён?

— В конце 50-х годов, когда было организовано первое специализированное отделение, в него поступили 40 самых тяжёлых пациентов со всей страны. В течение одного года 38 из них умерло. Тогда не существовало методов диагностики и лечения, поэтому заболевание в целом считалось не поддающимся лечению. С тех пор всё кардинально изменилось. Сейчас пятилетняя выживаемость пациента составляет 95%. В самом начале пути это соотношение было обратным, то есть 95% пациентов погибали.

В арсенале врачей того времени не было никаких эффективных средств терапии. Всё кардинально изменилось с появлением глюкокортикоидов. Американский профессор Филип Хенч впервые в мире успешно применил их для лечения СКВ в 1958 году. В нашей стране эти препараты стали применять в начале 60-х годов. И примерно десять лет потребовалось для полной отработки процесса.

Как только для лечения волчанки стали применяться глюкокортикоиды, всё пошло на лад, значительно повысились продолжительность и качество жизни пациентов. Конечно, у некоторых людей до сих пор существует определённый скепсис в отношении такой терапии, ведь она часто вызывает побочные эффекты, такие, как набор веса. Но стоит понимать, что альтернативы нет и что польза намного превышает все побочные эффекты.

— К какому врачу нужно обратиться при таких симптомах? К узкому специалисту? Или терапевт тоже может распознать неизлечимый недуг?

— Чаще всего пациент с признаками волчанки ещё не знает о том, какое конкретно заболевание у него проявилось. К тому же симптомы часто проявляются выборочно, и поэтому неспециалист, вероятнее всего, не сможет понять, что это признаки именно волчанки. Поэтому при первых симптомах обычно обращаются к терапевту, так как волчанка часто начинается с высокой температуры. 

Если первый проявившийся синдром — это характерная «бабочка» на коже лица, то пациент идёт к дерматологу. При тромбозе вен пациент идёт к сосудистому хирургу. Независимо от того, к какому именно специалисту обратился пациент, всегда срабатывает принцип маршрутизации. Если терапевт замечает у пациента отёки, то он направит пациента к нефрологу.

Чаще всего пациенты не обращаются напрямую к ревматологу, и ревматолог выступает в качестве второй линии обороны. Терапевт, хирург или нефролог понимают, что речь идёт об СКВ, и уже после этого отправляют пациента к ревматологу. Это абсолютно нормальная ситуация. Стоит помнить, что ревматолог — это узкий специалист, и нас сравнительно немного.

Если говорить про Новосибирск, то у нас не возникает ситуаций, когда специалисты первого контакта не распознают волчанку и не направляют пациента к ревматологу. Волчанка является хорошо изученным заболеванием с ярким набором симптомов, поэтому не стоит беспокоиться, что врачи не сумеют её выявить и отправить пациента к профильному специалисту.

Фото: Ростислав Нетисов, nsknews.info

— Какими принципами руководствуется ревматолог при ведении пациентов с СКВ?

— Международные организации, занимающиеся ревматологией и конкретно волчанкой, выпустили специальный документ, отражающий принципы ведения пациентов с СКВ. И можно выделить четыре основных принципа.

Первый — это доверие. Ведение СКВ должно быть основано на согласованных решениях врача и пациента. Задача пациента — понимать, разделять и очень тщательно следовать этой стратегии. Мы можем контролировать поведение пациента в стационаре, но поведение пациента на амбулаторном этапе зависит только от него самого. Пациент должен на 100% соблюдать все рекомендации врача, не пропускать приём лекарств.

Второй — это открытость. Врач должен донести до пациента главную задачу лечения: увеличить продолжительность жизни. Нам нужно, чтобы человек не терял свою социальную активность, чтобы он ходил на работу, мог завести семью и детей.

Третий — это мультидисциплинарный подход. Хотя ревматолог и специализируется на лечении волчанки, он не может работать в одиночку. Это всегда командная работа. Если у пациента нефрит (воспаление почек), то мы привлекаем нефролога. Если серьёзно страдает сердечно-сосудистая система, то мы приглашаем кардиолога. Если пациентка хочет завести детей, то мы привлекаем гинеколога, чтобы подобрать специальный режим вынашивания и кормления. Многие препараты, которые мы применяем, плохо влияют на плод, но благодаря совместной работе мы можем обеспечить рождение здорового ребёнка.

Четвёртый — это контакт на всю жизнь. Нужно чётко сказать пациенту, что предстоит долгий совместный путь. Тогда будут долгая счастливая жизнь, семья, работа и социальная активность в полном объёме.

И напоследок я хочу развеять миф о том, что волчанка — это неконтролируемая болезнь, которая точно приведёт к смерти. Да, это тяжёлая и потенциально смертельная болезнь, но в настоящий момент мы научились бороться с ней и обеспечивать пациенту долгую жизнь. Сейчас стыдно для системы здравоохранения, когда молодая женщина умирает от волчанки.

#Медицина в городе #Здравоохранение #Интервью #Общество #Наука

поражения кожи — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Красная волчанка (КВ) – мультифакториальное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее различные органы и системы и имеющее широкий спектр клинических проявлений.

Заболеваемость кожными формами КВ составляет 3,0–4,2 случаев на 100000 населения в год, при этом больные с дискоидной КВ составляют 70–80%. Начало заболевания чаще всего отмечается в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют чаще мужчин.

Различают специфические и неспецифические поражения кожи при КВ. Среди специфических поражений кожи выделяют хроническую, подострую и острую формы заболевания.

Клиническая картина

Дискоидная КВ характеризуется триадой симптомов: эритемой, гиперкератозом и атрофией. Очаги могут быть локализованными (с поражением преимущественно области лица (скулы, щеки и крылья носа), ушных раковин, волосистой части головы) или распространенными. На коже появляются гиперемические пятна, которые медленно увеличиваются в размерах, инфильтрируются и превращаются в возвышающиеся бляшки. На их поверхности в центральной части появляется сначала фолликулярный, а затем сплошной гиперкератоз. По периферии очагов сохраняется зона активного воспаления, имеется гиперпигментация. Бляшки медленно увеличиваются в размерах, в центральной части наблюдается разрешение элементов с формированием грубой западающей обезображивающей рубцовой атрофии кожи, на фоне которой могут появиться телеангиэктазии.

В области красной каймы губ высыпания представлены слегка инфильтрированными вишнево-красными пятнами, покрытыми небольшим количеством трудно удаляемых чешуек. При поражении волосистой части головы развивается эритема различной формы с шелушением на поверхности, по разрешении которой остается рубцовая атрофия, телеангиэктазии и участки гипо- и гиперпигментации. Зона рубцовой алопеции формируется в центре очагов, характерно присутствие участков с сохранившимися волосами в очагах облысения.

Глубокая КВ (люпус-панникулит) клинически проявляется одним или несколькими глубоко расположенными плотными узлами, подвижными, четко контурированными и не спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами имеет застойную вишневую окраску, нередко встречаются очаги эритемы и гиперкератоза, характерные для дискоидной КВ (сочетание глубокой и дискоидной КВ). После разрешения узлов остаются участки атрофии подкожной клетчатки, проявляющиеся глубокими западениями. В отдельных случаях узлы могут изъязвляться, образуя при заживлении грубые втянутые рубцы. Возможно отложение солей кальция в коже с образованием кальцификатов. Высыпания обычно локализуется ассиметрично в области лица, шеи, плеч, молочных желез (люпус-мастит), бедер и ягодиц.

При веррукозной (гипертрофической) КВ отмечается развитие одиночных резко выступающих над уровнем кожи бляшек с выраженным гиперкератозом и бородавчатой поверхностью. Наиболее частой локализацией этой формы КВ является лицо, тыльная поверхность кистей, разгибательные поверхности предплечий и плеч. Веррукозная КВ может сочетаться с дискоидной КВ, что облегчает диагностику заболевания. Отмечается резистентность высыпаний к проводимой терапии.

Опухолевидная КВ рассматривается рядом авторов, как хроническая кожная форма КВ, другие относят ее к промежуточной форме заболевания. Клиническая картина представлена высыпаниями на коже в виде плотных уртикароподобных папул и бляшек красного цвета (от розового до синюшного), округлой, неправильной или кольцевидной формы, имеющих четкие границы, с блестящей поверхностью, которые локализуются на участках, подвергающихся инсоляции – в области верхней части груди, спины, плеч, шеи, лица. Иногда элементы могут сливаться, образуя полициклические фигуры. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период. Высыпания могут спонтанно бесследно разрешаться спустя несколько недель или существовать длительно. Часто наблюдаются ежегодные обострения заболевания после пребывания на солнце с повторным появлением элементов на одних и тех же местах.

КВ слизистых оболочек может развиваться одновременно или предшествовать поражению кожи. Эта форма заболевания редко своевременно диагностируется (в 10–50% случаев). Высыпания чаще наблюдаются на слизистой оболочке полости рта, но могут локализоваться в полости носа, на гениталиях, конъюнктиве. Элементы представлены гиперемическими пятнами, папулами синюшно-красного цвета, покрытыми белесоватыми наслоениями, редко – пузырями. Возможно развитие болезненных эрозий и язв. Разрешение высыпаний часто сопровождается формированием рубцов или рубцовой атрофии.

Подострая кожная КВ имеет переходную клиническую картину между острой и хронической КВ. Эта форма проявляется развитием папуло-сквамозных или кольцевидных эритематозных высыпаний. При псориазиформной КВ элементы представлены гиперемическими папулами и небольшими бляшками в области плеч, верхней части груди и спины, редко – на коже лица, ушных раковин, волосистой части головы, которые могут сливаться между собой. На поверхности пятен и бляшек имеются плотно сидящие чешуйки и незначительный гиперкератоз, усиливающийся в области устьев волосяных фолликулов. Кольцевидная форма заболевания характеризуется формированием гиперемических пятен и эритем в виде колец и полициклических фигур с гиперкератозом и шелушением на поверхности, которые располагаются преимущественно на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Возможно сочетание папуло-сквамозной и кольцевидной форм у одного больного. Высыпания при подострой кожной КВ могут разрешаться без рубцов, образуя длительно существующие очаги гипопигментации с телеангиэктазиями на поверхности, или формировать очень поверхностную рубцовую атрофию. У данной категории больных часто имеются относительно нетяжелые системные проявления КВ: артралгии, артриты и другие симптомы поражения костно-мышечной системы без вовлечения в патологический процесс почек, центральной нервной системы, серозных оболочек.

Острая кожная форма КВ всегда является проявлением системной КВ, которая манифестирует с поражения кожи в 70–85% случаев. Острая форма КВ характеризуется развитием на коже лица в области скул, щек и носа («крылья бабочки») эритемы с цианотичным оттенком в центре и отеком. Реже встречаются распространенные пятнисто-папулезные высыпания. Элементы сыпи обычно появляются после пребывания на солнце, существуют несколько дней и разрешаются, оставляя незначительные гиперпигментные пятна. Своеобразным эквивалентом «бабочки» является центробежная эритема Биетта, которая возникает в области щек в виде слегка отечных, ярких гиперемических пятен, медленно увеличивающихся в размерах за счет периферического роста и одновременно разрешающихся в центральной части. Возможно поражение красной каймы губ, развитие отека лица, появление распространенных пятнисто-папулезных высыпаний на симметричных участках кожи. Поражение слизистой оболочки полости рта, твердого неба, носа может протекать с образованием эрозий и язв. В редких случаях клиническая картина острой кожной формы КВ может иметь сходство с токсическим эпидермальным некролизом.

У пациентов с кожными формами КВ нередко наблюдаются перекрестные проявления поражений кожи. Две и более клинических форм кожной КВ наблюдаются у 35% больных, острая кожная КВ, ассоциированная с дискоидной КВ – у 30%, с подострой кожной КВ – у 14%, с дискоидной и подострой кожной КВ – у 15% больных.

Вероятность развития СКВ составляет до 90% при острой КВ, 35–50% – при подострой КВ, около 20% – при распространенных формах хронической КВ и не более 5% – при локализованной дискоидной КВ.

Жалобы и анамнез

Больные предъявляют жалобы на высыпания, обычно не сопровождающиеся субъективными ощущениями.

Появлению высыпаний может способствовать солнечное или ультрафиолетовое излучение. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период.

 Лечение

В качестве терапии первой линии КВ с поражением кожи топические глюкокортикостероидные препараты и системные антималярийные препараты.

Реабилитация больных КВ достигается в условиях местных курортов. Больным КВ противопоказаны физиотерапия и курортное лечение на юге страны с инсоляцией. Им нужно воздерживаться от купания в жарко натопленных банях, парилках, саунах, нежелательно длительно находиться у горячей плиты. Оптимальными условиями труда больных является работа в сухих теплых производственных помещениях

Всем больным КВ рекомендуются меры по защите кожи от солнечных лучей: ношение головных уборов, одежды с длинными рукавами, с закрытым декольте, брюк и длинных юбок, регулярные аппликации фотозащитных кремов с высоким индексом SPF (>50).

Рекомендуется наблюдение больных красной волчанкой врачом-дерматовенерологом, врачом-ревматологом, врачом-терапевтом, врачом-эндокринологом, врачом-неврологом, врачом-гинекологом со всесторонним клиническим и лабораторным обследованием. Диспансерное наблюдение за этими больными позволяет значительно улучшить прогноз заболевания. Диспансеризация больных красной волчанкой обеспечивает полноценное обследование, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, хронических очагов инфекции, проведение оздоровительных мероприятий.

 

Кикоть И. В.

Системная красная волчанка (СКВ) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Волчанка — аутоиммунное заболевание , означающее, что естественная система защиты организма (иммунная система) объектом атаки начинать выбирать не чужеродные агенты ( вирусы и бактерии ), а собственные ткани. Это вызывает воспалительную реакцию, что проявляется отечностью, болью и повреждением тканей по всему организму. При тяжелой форме СКВ могут быть повреждены почки, сердце, легкие, нервная система, кроветворная система. И хотя у части пациентов с системной красной волчанкой симптоматика может быть очень умеренной, надо понимать, что заболевание имеет хронический характер ( на протяжении всей жизни ) и, со временем симптоматика может стать очень серьезной.Но в большинстве случаев, удается контролировать течение заболевания и предотвратить осложнения и повреждения органов и систем.Это стало возможно благодаря медикаментозному лечению, ЛФК и контролю со стороны лечащего врача.Кроме системной красной волчанки( самая часто встречающаяся ) существуют и другие виды волчанки : дисковидная волчанка, лекарственная волчанка, волчанка новорожденных и подострая кожная волчанка.

Прогноз для людей с таким заболеванием как системная красная волчанка значительно улучшился с тех пор, как появилось адекватное лечение. В настоящее время почти 70% пациентов имеют шанс прожить 20 и более лет после первичной диагностики заболевания. Течение заболевания индивидуально и трудно предсказать периоды обострений.СКВ обычно развивается медленно и подчас человек в течение длительного времени не замечает симптомов .

Периоды обострения иногда называют вспышками или рецидивами.Периоды, следующими за обострениями, называют периодами ремиссии.В некоторых случаях имеет место стремительное развитие СКВ.Рецидивы и ремиссии возникаю подчас спонтанно, внезапно. И поэтому предсказать рецидив, степень тяжести , длительность обострения не представляется возможном. Кроме того, при рецидиве возможно появление новых симптомов.

Дети тоже могут болеть волчанкой ,хотя как правило заболевание развивается в подростковом возрасте или в более старшей группе.СКВ в детском возрасте протекает более тяжело, чем у взрослых и часто происходит повреждение органов и систем ( почки и сердце).Возможно это происходит из-за разницы в скорости метаболизма и степени завершенности дифференцировки тканей.Часть пациентов вынуждена вести менее активный образ жизни, чем здоровые люди из-за наличия быстрой утомляемости, боли в суставах .Кроме того, снижается способность к аэробной физической активности ( ходьба или плавание), которая необходима для лучшего насыщения крови кислородом.У некоторых пациентов бываю следующие осложнения СКВ:

  • Проблемы с беременностью
  • Проблемы с почками
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с органами дыхания
  • Системы кроветворения
  • Нервной системы
  • Психические нарушения.

Большинство людей с системной красной волчанкой сохраняют свою обычную повседневную физическую активность. Но нередко приходится корректировать уровень физической активности из-за усталости, болей в суставах или других симптомов, вплоть до полного прекращения активной деятельности.

У большинство пациентов с СКВ можно прогнозировать нормальную или почти нормальную продолжительность жизни.Это зависит от наличия поражения жизненно важных органов ( таких например как почки) и степени нарушения их функций.СКВ, как правило, не вызывает повреждения или деформации суставов, как бывает при ревматоидном артрите или другом аутоиммунном заболевании. У медикаментов, применяемых для лечения СКВ средней и тяжелой формы, есть масса побочных эффектов и нередко при длительном приеме этих препаратов бывает трудно понять чем вызвана симптоматика — самим заболеванием или побочным действием лекарств.В недалеком прошлом патогенез СКВ был не понятен и пациенты нередко умирали в более молодом возрасте, особенно когда появлялись осложнения во внутренних органах.В настоящее время, когда появилось патогенетическое лечение, прогностическая продолжительность жизни значительно выросла.Около 90% пациентов проживают 5 и более лет после постановки диагноза и почти 70% 20 лет и более.

Причины

Системная красная волчанка (СКВ) является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система агрессивно реагирует на собственные ткани воспринимая их как чужеродные . СКВ не инфекционное заболевание и не контагиозно.Пока не удается выяснить, почему иммунная система воздействует на собственные ткани.Отчасти предполагается генетическая детерминированность сбоя иммунной системы. Но большинство ученых сходятся во влияние комбинации факторов, провоцирующих аутоиммунную реакцию.

Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения ( обычно солнечного света) является триггером процесса или обострения.

Считается что эстрогены тоже влияют на возможность появления волчанки .Связывают это с тем ,что женщины больше болееют СКВ. И хотя уровень гормонов больше всего во время беременности, немалая часть женщин заболевают в возрасте после 45 лет, когда уровень эстрогена минимальный.

Курение увеличивает риск появления СКВ и ухудшают прогноз при имеющемся заболевании.

Некоторые медикаменты считаются триггерами СКВ.

Некоторые инфекции считаются триггерами СКВ.У части пациентов с цитомегаловирусом, гепатитом С, парвовирусом через некоторое время развивалась системная красная волчанка.У детей такой инфекцией считается вирус Эпштейн- Барра.

Интоксикация различными химическим веществами ( например трихлорэтиленом).

Факторы риска :

  • женский пол
  • раса ( больше подвержены представители негроидной расы)
  • возраст от 15 до 45 лет
  • наличие родственников с СКВ
  • прием препаратов провоцирующих появление СКВ.

Симптомы

При наличии СКВ у пациента могут быть такие симптомы, как быстрая утомляемость, наличие кожных высыпаний или боль в суставах. Если же заболевание протекает тяжело, то появляются проблемы с почками, легкими, сердцем, кровью или в нервной системы.

Степень выраженности симптоматики зависит от пораженного органа и степенью его повреждения.

Усталость: Быстрая утомляемость характерна для всех пациентов с системной красной волчанкой. Даже при умеренном течении СКВ у пациентов значительно снижается возможность выполнять обычную физическую деятельность.Быстрая утомляемость является классическим симптомом СКВ, также как и высыпания на лице ( в виде бабочки).

Боли в суставах и мышцах: У большинства пациентов отмечаются периоды с наличием боли в суставах ( артриты). Приблизительно у 70% пациентов боль в суставах и мышцах были первыми симптомами заболевания. Проявляться это может отечностью, гиперемией суставов и скованностью в утренние часы. Как правило, при СКВ артриты бывают с обеих сторон и в основном в мелких суставах ( кисти рук, запястье, лодыжки), иногда в коленях.

Кожные проявления: В большинстве случаев у пациентов встречаются кожные высыпания. Характер высыпаний нередко является ключом в диагностике СКВ. В дополнение к высыпаниям на лице, на щеках и переносице ( в виде бабочки) могут быть красные пятна в области шеи, на голове на губах, руках, груди. Высыпания имеют тенденцию к шелушению.

Чувствительность к свету: Воздействие ультрафиолетового излучения при пребывание на солнце или в солярии ухудшает кожные проявления и может вызвать покраснение лица. Чувствительность к свету больше у пациентов со светлой кожей ..

Нарушения со стороны нервной системы: У части пациентов бывают нарушения со стороны нервной системы -обычно это проявляется головными болями. Не совсем понятно являются ли головные боли непосредственным симптомом СКВ или связаны с хроническим стрессом и усталостью . Но однако нарушения памяти или концентрации внимания не характерны для СКВ.

Нарушения со стороны сердца: У пациентов с СКВ может быть воспаление сердечной сумки ( перикардит), который может быть причиной острых болей в левой половине грудной клетки, с иррадиацией в шею плечо руку.

Нарушения со стороны легких: У пациентов с СКВ может быть воспаление легочного мешка вокруг легких ( плеврит), что может вызвать кашель и боль в грудной клетке при дыхании.

Психические нарушения : У пациентов с СКВ могут быть такие нарушения, как тревожность и депрессия. Эти нарушения могут быть вызваны волчанкой, медикаментами, применяемыми для ее лечения или связаны с хроническим стрессом, сопровождающим это заболевание.

Повышение температуры ( фебрилитет ): У большинства пациентов в течение длительного времени отмечается субфебрилитет и это нередко первый симптом заболевания.

Изменения веса тела: Большинство пациентов в активной стадии заболевания худеют.

Выпадение волос: При СКВ возможно значительное выпадение волос по мере развития кожных высыпаний на волосистой части головы.

Увеличение лимфоузлов: Нередко при развитии высыпаний на лице происходит увеличение лимфоузлов.

Синдром Рейно: Синдром Рейно иногда встречается у пациентов с СКВ.Происходит этот синдром в результате сужения капилляров пальцев кистей рук и пальцев стопы. Это проявляется побледнением или посинением пальцев ( это связано с нарушением кровообращения) и на ощупь они холодные.

Отеки на руках и ногах: В связи с возможным поражением почек у пациентов могут быть отеки на руках и ногах в связи с нарушением выделения жидкости из организма поврежденными почками.

Анемия: Анемия это снижение содержания гемоглобина в эритроцитах . Кроме того, у пациентов с СКВ происходит угнетение кроветворного ростка и снижение количества эритроцитов.

Диагностика

Подчас диагностика системной красной волчанки затруднительна и может занять от нескольких недель до года. СКВ проявляется у людей по разному и иногда проходит определенное время, пока не появятся симптомы характерные для этого заболевания.Врачу для диагностики заболевания необходима история болезни, физикальное обследование и выявление определенных критериев этого заболевания. Критерии необходимы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. При наличии 4 из 11 критериев можно говорить о наличии СКВ. Эти признаки могут появиться одновременно или один за другим в течение времени.

Критерии характерные для системной красной волчанки:

  • Высыпание на щеках в виде « бабочки»
  • Высыпание на лице, руках, шее, пояснице (дисковидной формы)
  • Кожная сыпь, которая появилась после воздействия солнечного света или ультрафиолета( фоточувствительность).
  • Наличие безболезненных язвочек во рту или полости носа.
  • Отечность ,боль, тугоподвижность двух и более суставов( артрит).
  • Воспаление слизистых оболочек, окружающих легкие ( плеврит) или сердце ( перикардит).
  • Отклонения в анализах мочи в виде увеличения белка, эритроцитов или почечных клеток ( цилиндров) в моче.
  • Нарушения в нервной системе, такие как судорожный припадок или психоз, без очевидной причины.
  • Нарушения в составе крови такие, как снижение количества эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.
  • Лабораторные анализы, свидетельствующие о наличии высокой аутоиммунной активности.
  • Наличие антител к ядру клеток

Если есть клинические признаки СКВ и положительный анализ на антиядерные антитела, то как правило, не требуется дальнейшее обследование. Но в некоторых случаях, при необходимости может быть назначено дополнительное обследование.:

  • анализы крови на наличие других антител
  • анализ днк
  • тщательный анализ мочи
  • анализ крови на тромбопластин.

Выявление возможного повреждения органов:

Анализ мочи на наличие белка клеток может помочь выявить повреждение почек.

Биопсия почек. Этот анализ может помочь выявить воспаление почечной ткани и подобрать адекватное лечение. Но как правило этот метод назначается достаточно редко при СКВ.

КТ ( компьютерная томография) и МРТ ( магнитно-резонансная томография) назначаются для визуализации органов, которые вторично поражаются при СКВ..

Лечение

Основная задача лечения предотвратить обострения, во время которых происходит усиление таких симптомов, как утомляемость, боль суставах, кожные высыпания. Для этого необходимо систематически посещать врача, а не только когда происходит обострение. Во время рецидива задача лечения максимально быстро купировать симптоматику и минимизировать возможное повреждение внутренних органов.

Лечение при умеренном течении волчанки включает:

Избегать воздействия солнечных лучей. Если же приходится пребывать на солнце, то необходимо защищать открытые участки тела одеждой, а лицо смазывать специальным солнцезащитным кремом.

Применение крема с кортикостероидами для высыпаний.

Применение НПВС для снятия болей в суставах и мышцах и фебрилитета.

Применение противомалярийных препаратов при кожной сыпи, а также для снижения усталости и болей с суставах.

Применение кортикостероидов в небольших дозах ( при не эффективности НПВС)

При более тяжелом течении СКВ лечение может включать:

Кортикостероиды в более высоких дозах( в таблетках или инъекциях).

Лекарства, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты).

Но необходимо учитывать, что длительный прием стероидов может увеличить риск инфаркта или инсульта и, поэтому необходим контролировать такие факторы риска, как высокое АД и высокий холестерин.Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни : нормальное сбалансированное питание, избегание употребления табака, регулярные физические нагрузки .Главная задача длительного лечения СКВ -это профилактика повреждений жизненно важных органов (сосуды, почки, костная ткань, головной мозг).

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

https://ria.ru/20190316/1551849339.html

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой — РИА Новости, 16.03.2019

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал… РИА Новости, 16.03.2019

2019-03-16T08:00

2019-03-16T08:00

2019-03-16T20:27

наука

юлия началова

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_0:3:1036:586_1920x0_80_0_0_67a14cff8c0de6ffe11219d6aab4adb9.jpg

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.Когда иммунитет против»Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории», — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых.Уже не смертельный диагнозГлавная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно.»Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты», — уточняет Сергей Моисеев. Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.Как возникает волчанкаПричины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы.»В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики», — подчеркивает Сергей Моисеев.Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике. Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания.Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

https://ria.ru/20190315/1551839526.html

https://ria.ru/20190219/1551080847.html

https://ria.ru/20181217/1548085993.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_127:0:911:588_1920x0_80_0_0_526d0c90d6286479387bf0b939d08c4a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

юлия началова , первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.

Когда иммунитет против

«Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории», — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.

По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.

В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых.

15 марта 2019, 15:46КультураМенеджер Началовой рассказала о состоянии певицы

Уже не смертельный диагноз

Главная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно.

«Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты», — уточняет Сергей Моисеев.

Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.

19 февраля 2019, 16:18НаукаМедики из США выяснили, как возникает волчанка

Как возникает волчанка

Причины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы.

«В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики», — подчеркивает Сергей Моисеев.

Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике.

Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания.

Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.

По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

17 декабря 2018, 11:30НаукаРоссийские биохимики раскрыли секрет появления волчанки

Красная волчанка – лечение в клиниках МЕДСИ в Москве

Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое аутоиммунное ревматическое заболевание. Диагноз СКВ может поставить только специалист, обладающий достаточным опытом. Трудности в диагностике заболевания связаны с разнообразной клинической картиной, когда на протяжении болезни появляются новые признаки заболевания, отражающие поражение различных органов и систем.

При постановке диагноза СКВ специалисты МЕДСИ основываются на совокупности клинических проявлений заболевания и данных лабораторной диагностики, кроме того, анализы крови, мочи, ультразвуковое, рентгенологическое исследования позволяют точно установить характер и степень повреждения внутренних органов, фазы активности заболевания.

В Клинике инновационной ревматологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской проводится диагностика с помощью современных лабораторных и инструментальных методов исследования – определение аутоантител, комплемента, титра ревматоидного фактора, биохимический анализ крови, МРТ, МСКТ, УЗИ, рентгенография, выполняются функциональные тесты. Лечение заболевания проводится согласно международным стандартам и рекомендациям ревматологических ассоциаций Европы и США совместно со специалистами Центра диагностики и инновационных медицинских технологий МЕДСИ и единственного в России Отделения экстракорпоральных методов лечения (ЭМЛ), применяющими лучшие мировые инновационные методы диагностики и лечения. Специалистами Отделения ЭМЛ был разработан собственный высокотехнологичный метод лечения красной волчанки – иммуносорбция, которому нет аналогов в мире.

В Клинико-диагностическом центре на Белорусской ведет прием известный профессор-ревматолог Сергей Константинович Соловьев, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации. Сергей Константинович – создатель отечественной школы интенсивной терапии ревматических заболеваний, эксперт в области диагностики и лечения системной красной волчанки, тяжелых форм ревматоидного артрита, системных васкулитов и других заболеваний соединительных тканей.

Профессор Соловьев С. К. – автор Национальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению СКВ, разработал уникальную методику лечения больных с системной красной волчанкой и тяжелыми формами ревматоидного артрита.

Разработанные Профессором методики терапии аутоиммунных ревматических заболеваний с использованием методов экстракорпоральной терапии и генно-инженерных биологических препаратов позволяют обеспечить не только максимальную выживаемость, но и высокий уровень качества жизни, возможность минимизировать прием гормональных препаратов или даже их полную отмену. Раннее распознавание болезни, своевременная и персонифицированная терапия, профессиональный мониторинг – основные принципы, которыми руководствуется Сергей Константинович в своей повседневной практике.

Красная волчанка – виды, симптомы, лечение — клиника «Добробут»

Красная волчанка – что это за болезнь. Причины, симптомы, лечение

Красная волчанка – одно из самых сложных заболеваний, для которого характерна атака иммунной системы организма на собственные клетки. Диагностика заболевания волчанкой, как правило, не представляет трудностей, сложность заключается в том, что патология поражает и кожные покровы, и суставы, и почки.

Причины развития

Точных причин, вызывающих заболевание, до сих пор не выделено. Но врачи предполагают, что большую роль в этом играет наследственный фактор. История знает немало примеров, когда волчанка поражала всех членов одной семьи. Но это не означает, что патология заразна и опасна для окружающих – инфекционной или вирусной этиологии выявлено не было.

Официальная медицина выделяет две причины волчанки у женщин – гормональные нарушения и длительный стресс. Эти два фактора могут появиться во время беременности и после родов, в климактерический период, на фоне частых абортов и при невынашивании беременности. Существует мнение, что волчанка – заболевание женщин, потому что, по статистике, чаще она диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 20-50 лет.

Симптомы волчанки

Различают две формы заболевания:

  • дискоидная волчанка – хроническая патология, которая поражает исключительно кожные покровы;
  • системная – воспаляется большинство внутренних органов.

Если первая форма патологии проявляется только на коже, то системная оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья – больной становится слабым, внезапно худеет, появляется апатия к окружающему миру и собственным проблемам. Симптомы волчанки системного типа:

  • на лице, тыльной стороне ладоней и шее появляются красные высыпания в форме бабочки;
  • в ротовой полости образуются мелкие язвочки;
  • в суставах отмечается припухлость и скованность движений.

По мере прогрессирования заболевания появляются проблемы с мочеиспусканием (поражаются почки), судороги без видимых причин (поражение центральной нервной системы) и другие нарушения работы организма. Признаки волчанки у детей будут идентичными.

Рассматриваемое заболевание всегда протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. По мере прогрессирования в патологический процесс будут вовлекаться все внутренние органы и системы, у человека могут полностью выпасть волосы, зубы, на коже появляются чешуйки.

Диагностика красной волчанки – это комплексные мероприятия. Больной сдает кровь на анализы, иногда требуется биопсия кожи и почек. Специфическое лечение назначается только после получения результатов обследования, а до тех пор проводится симптоматическая терапия.

Общие принципы терапии

Вылечить волчанку невозможно, но больные получают поддерживающую терапию, которая продлевает жизнь человека и делает ее максимально полноценной. Лечение системной красной волчанки подразумевает индивидуальный подбор лекарственных препарат. Чаще всего врачи делают выбор в пользу:

  • цитостатических иммунодепрессантов;
  • глюкокортикостероидов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • биологических средств.

Периодически больному проводится детоксикация экстракорпорального типа, постоянно – симптоматическое лечение. Если состояние больного ухудшается и приостановить процесс прогрессирования патологии не получается, принимается решение о трансплантации стволовых клеток.

Профилактика красной волчанки

Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут привести к сбою в иммунной системе и вызвать развитие красной волчанки. К таковым относятся сауны, бани, солярии, прямые солнечные лучи. Поэтому профилактические мероприятия сводятся к следующему:

  • избегать длительного пребывания на солнце;
  • не загорать в солярии;
  • не допускать сильного перегрева в бане или сауне;
  • следить за рационом питания и избегать гипераллергенных продуктов.

Если в семье имеется больной красной волчанкой, то нужно обратиться за помощью к врачам. Контроль со стороны медиков поможет вовремя выявить начавшийся патологический процесс и защитить внутренние органы и системы от быстрого разрушения.

Врачи считают, что занятия спортом, отказ от алкогольных напитков, правильное распределение времени для отдыха и бодрствования помогут снизить негативное влияние аутоиммунных процессов.

На страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/ вы узнаете, что это за болезнь красная волчанка и к какому врачу обращаться за помощью.

Чем опасна системная красная волчанка, если её не лечить?

Системная красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое развивается из-за атаки иммунной системы тканей и органов своего же организма. При этом нарушении обширное воспаление затрагивает разные части тела – включая суставы, кожу, почки, кровяные клетки, головной мозг, сердце и легкие.

Так как симптомы волчанки очень часто имитируют признаки других заболеваний, её не всегда просто диагностировать. Некоторые люди родились с предрасположенностью к этому нарушению. В данном случае его вспышку могут провоцировать такие факторы внешней среды, как инфекции, прием некоторых препаратов и даже солнечный свет. Чаще всего с этим аутоиммунным заболеванием сталкиваются молодые девушки в возрасте 15-44 лет.

По словам специалистов из всемирно известной клиники Mayo Clinic, каждый случай не похож на 100% на другой. Симптомы могут появляться внезапно или развиваться постепенно, они могут быть как мягкими, так и очень тяжелыми, могут быть кратковременными или продолжительными. У большинства больных системная красная волчанка проявляется достаточно мягко. У людей случаются то эпизоды обострения, то облегчения, когда симптомы полностью уходят на какое-то время.

Самый отличительный симптом волчанки – высыпание на обеих щеках, которое по форме напоминает бабочку с расправленными крыльями. Этот симптом беспокоит многих, но не всех больных.

В целом симптомы болезни проявляются в зависимости от того, какой именно орган или систему организма поразило аутоиммунное воспаление. К самым распространенным признакам волчанки относятся:

  • Усталость,
  • Повышение температуры,
  • Боль, отек и снижение подвижности в суставах,
  • Напоминающие бабочку высыпания на щеках и мостике носа или сыпь на других участках тела,
  • Повреждения на коже, которые появляются или усугубляются под воздействием солнца (фоточувствительность),
  • Побледнение или посинение пальцев рук и ног под воздействием холода или из-за стресса (феномен Рейно),
  • Одышка,
  • Боль в груди,
  • Сухость в глазах,
  • Головные боли, спутанность сознания и потери памяти.

Человеку нужно обязательно показаться врачу, если у него появилась необъяснимая сыпь, продолжительное повышение температуры, постоянные боли или усталость.

Откуда берется системная красная волчанка?

Скорее всего, это заболевание развивается из-за сочетания генетической предрасположенности и воздействия факторов внешней среды. По мнению ученых, волчанка развивается после контакта с каким-нибудь раздражителем, который и вызывает приступ болезни. Однако в большинстве случаев установить точную причину развития этого нарушения так и не удается. Среди главных потенциальных триггеров:

  1. Воздействие солнца. Оно может привести к поражению кожи или вызвать воспаление внутренних органов и систем у восприимчивых людей.
  2. Инфекции. Присутствие в организме инфекции может вызвать первую вспышку красной волчанки. После повторного проникновения инфекции болезнь будет о себе напоминать.
  3. Прием лекарств. Среди препаратов, которые способны вызвать эту болезнь – лекарства от кровяного давления, противосудорожные и антибиотики. Обычно для облегчения состояния достаточно прекратить прием этих препаратов, если это возможно. В данном случае врачи назначают альтернативные медикаменты.

Осложнения волчанки

Воспаление способно повлиять на многие участки тела и привести к таким последствиям:

  • Серьезное повреждение почек и почечная недостаточность. Последняя является главной причиной смерти у больных волчанкой.
  • Повреждение головного мозга и других участков центральной нервной системы. В данном случае больных беспокоят головные боли, головокружения, изменение поведения, провалы в памяти, трудности с выражением мыслей, проблемы со зрением, судороги и даже инсульт.
  • Повышение риска кровотечений или излишнего свертывания крови, анемия, васкулит (воспаление сосудов).
  • Воспаление оболочки в грудной полости (плеврит), кровотечения в грудной полости, пневмония.
  • Воспаление сердечной мышцы, артерий или сердечной мембраны (перикардит). Также повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа.
  • Повышение восприимчивости к инфекциям, поскольку и сама болезнь, и лекарства для её контроля ослабляют иммунную систему.
  • Незначительный риск развития онкологического заболевания.
  • Отмирание костной ткани (аваскулярный некроз). В данном случае снижается кровоснабжение костной массы, что приводит к крошечным разрывам в костях.
  • Осложнения во время беременности, вплоть до преждевременных родов и выкидыша. Для снижения рисков врачи часто рекомендуют отложить планирование ребенка до тех пор, пока болезнь не будет находиться под контролем минимум 6 месяцев.

Лечение системной красной волчанки

Выбор медикаментов и общей тактики лечения зависит от симптомов. По мере проявления обострений и исчезновения симптомов врач и пациент будут менять препараты или их дозировку. К сожалению, это аутоиммунное заболевание не лечится – оно является хроническим. Все что можно сделать – держать его под контролем. Для этого назначают такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – напроксен и ибупрофен. Эти лекарства назначают для устранения болей, отеков и повышенной температуры, если она связана с волчанкой. Более мощные препараты назначаются только по рецепту.
  • Противомалярийные препараты. Обычно они назначаются для лечения малярии, но также применяются для снижения частоты приступов волчанки.
  • Кортикостероиды. Преднизон и другие препараты могут противостоять воспалению. Если болезнь очень тяжелая и распространилась на почки или головной мозг, то в данном случае пациенту могут назначить высокие дозы таких стероидных лекарств, как метилпреднизон.
  • Иммунодепрессанты. Эти препараты подавляют активность иммунной системы и могут назначаться при тяжелых формах болезни. Примеры таких лекарств – азатиоприн, мофетил микофенолата и метотрексат.
  • Другие препараты, например белимумаб, который вводится внутривенно.
  • Комбинация из разных препаратов.

Как облегчить жизнь больным системной красной волчанкой?

Главная задача больного – предотвратить обострение болезни или хотя бы снизить частоту проявления симптомов. Для этого рекомендуется:

  • Регулярно ходить к врачу. Не стоит ждать, пока «придет» обострение. Лучше время от времени проходить осмотр и сдавать анализы.
  • Опасаться жалящего солнца. Поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать приступ симптомов волчанки, нужно от них защищаться. Рекомендуется носить шляпу, футболки с длинным рукавом и длинные штаны. Также можно использовать солнцезащитные кремы.
  • Регулярно двигаться. Тренировки делают наши кости более крепкими, снижают риск сердечного приступа и просто улучшают качество жизни.
  • Отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Курение способно усугубить влияние волчанки на сердце и кровеносные сосуды.
  • Питаться здоровой пищей и как можно более разнообразно – включать все основные группы продуктов с упором на фрукты, овощи, зерновые крупы, рыбу и постное мясо. Также не помешает хотя бы иногда посещать врача-диетолога, который поможет составить рацион. В некоторых случаях врачи разрабатывают специфическую противовоспалительную диету, которая помогает сдерживать воспалительные процессы в организме.

Дополнительные и альтернативные методы лечения волчанки

Существуют некоторые доказательства, что прием витамина D помогает людям, которые страдают от этого заболевания. Также для поддержания здоровья костей некоторым пациентам рекомендуют принимать кальций в дозировке 1200-1500 мг. Кроме того, некоторым больным помогает прием омега-3 жирных кислот.

Для облегчения мышечных болей, связанных с красной волчанкой, используется акупунктура.

Теперь вы знаете, чем опасно это заболевание. При появлении похожих симптомов нужно как можно раньше показаться врачу. Будьте здоровы!

Источники:

  1. Lupus, Mayo Clinic,
  2. Lupus Detailed Fact Sheet, Centers for Disease Control and Prevention,
  3. Lupus, American College of Rheumatology.

Есть ли лекарство от волчанки? Нет, но ее можно вылечить

Системная красная волчанка (волчанка) — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать разнообразные симптомы, проявляющиеся в виде обострений. Волчанка может повредить органы и суставы и даже повлиять на психическое здоровье человека. Хотя нет лекарства от этого состояния, доступно несколько методов лечения. Они могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения.

Может ли волчанка «уйти» сама по себе?

Как и другие аутоиммунные заболевания, волчанка не проходит сама по себе.Тем не менее, у небольшого процента людей волчанка может стихнуть и не вызывать никаких симптомов (так называемая «ремиссия») в течение определенного периода времени.

Каковы наиболее эффективные методы лечения волчанки?

Лечение волчанки направлено на уменьшение симптомов обострений и предотвращение дальнейшего повреждения. Цель состоит в том, чтобы помочь людям с волчанкой достичь «низкой активности заболевания» или даже «ремиссии». Это означает сведение симптомов к минимуму или их устранение. Это важно, потому что исследования показывают, что пребывание в состоянии низкой активности или ремиссии заболевания снижает риск повреждения органов и суставов.

Лучшие из существующих методов лечения волчанки уменьшают воспаление или модифицируют иммунный ответ. Они включают в себя:

  • противомаляриальные лекарства, такие как хлорхин и гидроксихлорохин

    кортикостероиды, такие как преднизон и метилпреднисолон

  • иммуномодулирующие лекарства, такие как метотрексат, микофенолат и циклофосфамид

  • нестероидальный анти- воспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или мелоксикам

Руководящие принципы предполагают, что все пациенты должны лечиться гидроксихлорохином, а затем преднизолоном.Если они недостаточно хорошо контролируют симптомы, следует добавить лекарства, действующие на иммунную систему (например, метотрексат). Безрецептурные или отпускаемые по рецепту НПВП могут помочь облегчить дискомфорт, связанный с обострениями. Цель состоит в том, чтобы ограничить прием НПВП и стероидов из-за возможных побочных эффектов, которые вероятны при длительном применении.

Первым лекарством, одобренным специально для лечения волчанки за последние десятилетия, является белимумаб (Бенлиста). Он нацелен на определенные клетки иммунной системы и может вводиться в виде инъекции или вливания в вену.Белимумаб не рекомендуется в качестве терапии первой линии, а скорее добавляется к существующим методам лечения.

Поскольку волчанка у всех разная, лечение также будет разным. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о лучших вариантах лечения для вас.

Они действительно работают?

Да. Исследования показывают, что:

  • Противомалярийные препараты могут предотвратить обострение волчанки и повреждение органов.

  • Белимумаб может помочь уменьшить симптомы, количество обострений волчанки и потребность в лечении стероидами.

  • Стероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, хотя существуют некоторые разногласия по поводу оптимальной дозы.

Как лучше всего лечить волчаночный нефрит (заболевание почек)?

Заболевание почек, связанное с волчанкой, называемое волчаночным нефритом, поражает до 50% больных волчанкой. Часто назначают лекарства от кровяного давления, потому что волчаночный нефрит может привести к высокому кровяному давлению. Традиционно людей с волчаночным нефритом лечили одним или несколькими лекарствами, перечисленными выше.

Однако теперь доступны более новые методы лечения волчаночного нефрита. Белимумаб был одобрен в конце 2020 года, а новое лекарство под названием воклоспорин (Lupkynis) недавно было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что сделало их первыми препаратами, одобренными специально для лечения волчаночного нефрита. Лупкинис — это пероральный препарат (принимаемый внутрь), который следует использовать в сочетании с другими лекарствами от волчанки.

Какое средство лучше всего подходит для лечения волчаночной сыпи?

Часто встречаются кожные высыпания, связанные с волчанкой.Если ваша кожа поражена, полезно знать о своих триггерах и избегать их. Общие из них включают лекарства, солнечный свет и стресс.

Наилучшее лечение кожных заболеваний, связанных с волчанкой, зависит от тяжести волчанки и локализации сыпи. Если ваша волчанка ограничена кожей, вам могут понадобиться местные лекарства. Стероидные кремы различной концентрации доступны по рецепту.

Если волчанка поражает другие части тела или если у вас широко распространена сыпь, лучшим вариантом может быть одно из перечисленных выше лекарств.Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, какое лечение лучше для вас.

Кто-нибудь работает над постоянным лекарством от волчанки?

Хотя лекарства пока нет, исследования продолжаются. Несколько многообещающих лекарств, нацеленных на иммунную систему, проходят клинические испытания для лечения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальные институты здравоохранения (NIH) продолжают поддерживать различные проекты, связанные с волчанкой, а такие организации, как Альянс исследователей волчанки, продолжают финансировать исследования всех аспектов заболевания.

Пока неясно, как скоро появится лекарство от волчанки. Но ясно, что сейчас, более чем когда-либо, медицинское сообщество лучше понимает болезнь, и методы лечения улучшаются.

Итог

Лекарства от волчанки нет, но возможности лечения продолжают улучшаться. Существующие методы лечения могут помочь людям с волчанкой улучшить симптомы, уменьшить количество обострений и предотвратить дальнейший ущерб от болезни. Благодаря текущим исследованиям есть надежда на новые и более эффективные методы лечения на горизонте.

Причины, типы, симптомы, лечение и исход

Обзор

У людей с волчанкой может появиться сыпь на лице. Этот симптом волчанки часто описывается как похожий на бабочку.

Что такое волчанка?

Системная красная волчанка (СКВ), обычно называемая просто волчанкой, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать отек (воспаление) и боль во всем теле. Когда у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вашего организма борется сама с собой.Иммунная система должна бороться с возможными угрозами для организма, например с инфекциями, но в данном случае она атакует здоровые ткани.

Если у вас волчанка, вы можете испытывать боль в суставах, повышенную чувствительность кожи и сыпь, а также проблемы с внутренними органами (мозгом, легкими, почками и сердцем). Многие из ваших симптомов могут возникать и исчезать волнами, часто называемыми вспышками. Иногда симптомы волчанки могут быть легкими или незаметными (это означает, что они находятся в стадии ремиссии). В других случаях вы можете испытывать серьезные симптомы заболевания, которые сильно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие бывают виды волчанки?

Существует несколько различных типов волчанки. Наиболее часто встречается системная красная волчанка. Другие типы волчанки включают:

  • Кожная красная волчанка : Этот тип волчанки поражает кожу — кожный термин означает кожу. Люди с кожной красной волчанкой могут испытывать проблемы с кожей, такие как чувствительность к солнцу и сыпь. Выпадение волос также может быть симптомом этого состояния.
  • Медикаментозная волчанка : Эти случаи волчанки вызываются некоторыми лекарствами.Люди с лекарственной волчанкой могут иметь многие из симптомов системной красной волчанки, но обычно они носят временный характер. Часто этот тип волчанки проходит, как только вы прекращаете прием лекарства, которое ее вызывает.
  • Неонатальная волчанка : Неонатальная волчанка, редкий тип волчанки, представляет собой состояние, обнаруживаемое у младенцев при рождении. Дети, рожденные с неонатальной волчанкой, имеют антитела, которые были переданы им от их матерей, которые либо болели волчанкой во время беременности, либо могут заболеть в более позднем возрасте.Не у каждого ребенка, рожденного от матери, больной волчанкой, будет заболевание.

Кто болеет волчанкой?

Волчанка может быть у каждого. Это может случиться с женщинами, мужчинами, детьми и даже новорожденными. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем около 90% диагностированных случаев приходится на женщин репродуктивного возраста. Эксперты затрудняются оценить, сколько людей в Соединенных Штатах болеют волчанкой, потому что ее трудно диагностировать. Волчанка имеет широкий спектр симптомов, которые также могут быть признаками других заболеваний.Из-за этого могут быть люди с волчанкой, у которых на протяжении всей жизни не диагностируют заболевание.

Волчанка также более характерна для некоторых этнических групп. Афроамериканки, латиноамериканки, азиатки и коренные американки более склонны к развитию этого заболевания, чем женщины европеоидной расы.

Ваш риск заболеть волчанкой также увеличивается, если у вас есть член семьи, больной волчанкой или другим аутоиммунным заболеванием.

Волчанка чаще встречается у женщин?

Волчанка гораздо чаще встречается у женщин, причем девять из 10 случаев встречаются у женщин.Часто женщин диагностируют в возрасте от 15 до 44 лет — в репродуктивном возрасте. Несмотря на то, что причина волчанки неизвестна, считается, что определенную роль в этом состоянии может играть гормон эстроген.

Что волчанка делает с телом?

Волчанка может поражать различные части тела. Это может вызвать боли, а также серьезные осложнения для ваших основных органов. Поскольку волчанка является аутоиммунным заболеванием, она заставляет ваше тело атаковать себя. Это может привести к повреждению органов с течением времени.

Части тела, которые могут быть поражены волчанкой, могут включать кожу, кровь, суставы, почки, мозг, сердце и легкие.

  • Кожа : Проблемы с кожей являются общим признаком волчанки. У некоторых людей с волчанкой появляется красная сыпь на щеках и переносице. Поскольку расположение этой сыпи такое же, как и обычные отметины у волка, много лет назад этой болезни дали название «волчанка» (волк на латыни). Другие проблемы с кожей, которые могут возникнуть, включают крупную красную круглую сыпь (бляшки), на которой могут образоваться рубцы (так называемая дискоидная волчанка).Кожные высыпания обычно усиливаются под воздействием солнечных лучей. Выпадение волос и язвы во рту также распространены.
  • Кровь : Вовлечение крови может происходить с другими симптомами или без них. У людей с волчанкой может наблюдаться опасное снижение количества эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов (клеток, которые помогают сворачивать кровь). Иногда изменения показателей крови могут способствовать появлению симптомов усталости (низкое количество эритроцитов, анемия), серьезных инфекций (низкое количество лейкоцитов) или легких кровоподтеков (низкое количество тромбоцитов).Однако у многих людей нет симптомов, указывающих на аномалии крови, поэтому важно периодически сдавать анализы крови, чтобы выявить какие-либо проблемы. Сгустки крови чаще встречаются при волчанке. Сгустки часто возникают в ногах (сгусток в вене, называемый тромбозом глубоких вен), легких (сгусток в легком, называемый легочной эмболией) или головном мозге (инсульт). Сгустки крови, которые развиваются у больных волчанкой, могут быть связаны с продукцией антифосфолипидных антител. Эти антитела представляют собой аномальные белки, которые могут повышать склонность крови к свертыванию.
  • Суставы : Артрит очень распространен у людей, страдающих волчанкой. Может быть боль с отеком или без него. Скованность и боль могут быть особенно неприятными по утрам. Артрит может быть проблемой всего от нескольких дней до недель или может быть постоянным признаком болезни. К счастью, артрит обычно не калечит.
  • Почки : Поражение почек у людей с волчанкой потенциально опасно для жизни и может наблюдаться у половины больных волчанкой.Проблемы с почками могут стать очевидными, когда больные волчанкой чувствуют себя больными артритом, имеют сыпь, лихорадку и потерю веса. Реже заболевание почек может возникать при отсутствии других симптомов волчанки. Заболевание почек само по себе обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока оно не достигнет поздних стадий. Важно своевременно диагностировать заболевание почек и проводить соответствующее лечение. Самые ранние признаки заболевания почек очевидны при анализе мочи, называемом анализом мочи.
  • Мозг : К счастью, вовлечение головного мозга у людей с волчанкой встречается редко.Когда он присутствует, он может вызывать спутанность сознания, депрессию, судороги и, редко, инсульты.
  • Сердце и легкие : Поражение сердца и легких часто вызывается воспалением оболочки сердца (перикарда) и легких (плевры). Когда эти структуры воспаляются, у вас могут появиться боли в груди, нерегулярное сердцебиение и накопление жидкости вокруг легких (плеврит или плеврит) и сердца (перикардит).

Симптомы и причины

Что вызывает волчанку?

Причина волчанки в настоящее время неизвестна.Исследователи все еще работают над тем, чтобы узнать больше о причине возникновения волчанки. Хотя точная причина неизвестна, есть факторы, которые могут играть роль в этом состоянии. Возможные факторы, которые могут вызвать волчанку, включают:

  • Гормональные изменения : Женщины чаще страдают волчанкой, чем мужчины, и это может быть частично связано с такими гормонами, как эстроген. Волчанка часто наблюдается у женщин репродуктивного возраста (от 15 до 44 лет), когда уровень эстрогена выше.
  • Факторы окружающей среды : Различные аспекты окружающей среды также могут увеличить риск заболевания волчанкой.Такие факторы, как количество солнечного света, которому вы подвергаетесь, лекарства, которые вы принимаете, вирусы, которым вы могли подвергаться, или даже стресс, могут быть возможными причинами волчанки. Курение в анамнезе также может быть возможной причиной волчанки.
  • Ваш семейный анамнез : Волчанка может иметь генетический фактор. Если у вас есть члены семьи, больные волчанкой, риск заболевания увеличивается.

Каковы симптомы волчанки?

При волчанке могут проявляться самые разные симптомы.Не у всех с волчанкой будет одинаковый набор симптомов. Кроме того, многие из этих симптомов совпадают с симптомами других заболеваний. Это одна из трудностей диагностики волчанки.

Симптомы волчанки могут развиваться медленно. Со временем вы можете заметить новые симптомы. Тяжесть ваших симптомов также может меняться со временем. Иногда симптомы могут едва присутствовать (в стадии ремиссии), а иногда они могут обостряться. Обострение — это когда симптом внезапно становится более серьезным, чем раньше.

Симптомы волчанки могут включать:

Каковы симптомы волчанки у женщин?

Большинство людей с диагнозом волчанка — женщины. Женщины, как правило, испытывают общие симптомы волчанки, но у них также могут быть осложнения, поражающие различные части тела. Эти осложнения могут включать проблемы с почками (чаще встречаются у афроамериканок и латиноамериканок, чем у других групп), остеопороз и болезни сердца.

Что такое волчаночная сыпь?

Кожная сыпь является одним из частых симптомов волчанки.Сыпь при волчанке часто возникает в результате длительного пребывания на солнце и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. У вас может быть сыпь на лице, руках или запястьях. Когда у вас есть сыпь на лице, она обычно распространяется через переносицу и на каждую из ваших щек. Это часто называют «сыпью в виде бабочки» из-за формы на вашем лице.

Кожная сыпь может вызывать дискомфорт и зуд. Эти высыпания могут иногда исчезать через короткий промежуток времени. Однако некоторые высыпания и язвы на коже могут оставаться постоянными.

Почему волчанка вызывает выпадение волос?

Одним из осложнений волчанки может быть повреждение кожи и выпадение волос. У людей с волчанкой могут образовываться рубцы на коже и волосистой части головы из-за сыпи. Это может привести к истончению и выпадению волос. Вы также можете испытывать выпадение волос как побочный эффект некоторых лекарств для лечения волчанки — выпадение волос может быть побочным эффектом стероидов. Если ваши волосы редеют или выпадают, поговорите со своим лечащим врачом. Иногда смена лекарств может помочь решить эту проблему.Ваш врач может также порекомендовать использовать мягкие шампуни (детский шампунь).

Почему волчанка вызывает увеличение или потерю веса?

Многие люди с волчанкой могут терять вес. Это может быть вызвано лекарствами, которые используются для лечения волчанки, или дискомфортом самого заболевания. С другой стороны, некоторые люди могут набрать вес, если обнаружат, что малоподвижны из-за боли в суставах. При волчанке важно соблюдать здоровую диету. Поговорите со своим лечащим врачом и, возможно, с диетологом (специалистом по питанию), чтобы определить наилучшую для вас диету.

Диагностика и тесты

Как диагностируется волчанка?

Процесс диагностики волчанки может быть долгим и трудным. Симптомы, которые могут возникнуть при волчанке, могут совпадать с симптомами других состояний, например диабета и артрита. Для развития симптомов волчанки также может потребоваться время, что усложняет диагностику заболевания.

Ваш лечащий врач обычно начинает с семейного анамнеза, чтобы узнать, есть ли волчанка в вашей семье.Затем ваш врач захочет обсудить любые симптомы, которые вы испытали. После разговора с вами о ваших симптомах ваш врач обычно проводит некоторые лабораторные анализы. Эти тесты ищут такие вещи, как низкий уровень клеток крови, анемия и другие отклонения.

Поставщик также может провести тест на антинуклеарные антитела (ANA). Этот тест ищет антитела — белки в вашем организме, которые защищают от болезней — которые могут быть признаком того, что у вас аутоиммунное заболевание. Люди с системной красной волчанкой обычно дают положительный результат на ANA.

Означает ли положительный тест на антинуклеарные антитела (ANA) наличие у меня волчанки?

Положительный результат теста только на антинуклеарные антитела не означает, что у вас волчанка. Тест на ANA положительный у большинства людей с волчанкой, но он также положительный у многих людей, у которых нет волчанки. Из-за этого одного положительного результата ANA недостаточно для диагностики волчанки. Прежде чем ставить диагноз волчанки, ваш врач, как правило, ищет как минимум три других клинических признака (включая симптомы и семейный анамнез).

Управление и лечение

Как лечится волчанка?

То, как ваш врач лечит волчанку, может зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • Симптомы и осложнения, которые вы испытываете.
  • Серьезность вашего дела.
  • Ваш возраст.
  • Тип лекарств, которые вы принимаете.
  • Ваше общее состояние здоровья.
  • Ваша история болезни.

Волчанка — это пожизненное (хроническое) заболевание, требующее регулярного лечения.Целью лечения является достижение ремиссии ваших симптомов (не активной) и ограничение ущерба, который болезнь наносит вашим органам. К сожалению, волчанка непредсказуема, и то, как это состояние влияет на вас, может меняться со временем. Вам нужно будет регулярно посещать своего поставщика медицинских услуг и адаптировать свой план лечения в соответствии с вашими симптомами.

Некоторым людям с легкими проявлениями волчанки может потребоваться ограниченное лечение. У этих людей могут быть симптомы, за которыми наблюдают и следят, чтобы убедиться, что они не ухудшаются, но в настоящее время они не нуждаются в лечении.Другим может потребоваться агрессивный план лечения. Эти люди, как правило, имеют более серьезные осложнения (например, осложнения на сердце, легкие или почки). Ваш лечащий врач обсудит с вами наилучшие варианты лечения с учетом ваших симптомов, осложнений и истории болезни.

Какие самые распространенные лекарства от волчанки?

Лекарства, которые можно использовать для лечения волчанки, включают:

  • Стероиды (кортикостероиды, включая преднизолон): Стероидные кремы можно наносить непосредственно на сыпь.Использование кремов обычно безопасно и эффективно, особенно при легкой сыпи. Использование стероидных кремов или таблеток в низких дозах может быть эффективным при легких или умеренных проявлениях волчанки. Стероиды также могут быть использованы в более высоких дозах, когда внутренние органы находятся под угрозой. К сожалению, высокие дозы также чаще всего вызывают побочные эффекты.
  • Гидроксихлорохин (Plaquenil®) : Этот препарат обычно используется, чтобы держать под контролем легкие проблемы, связанные с волчанкой, такие как заболевания кожи и суставов.Он также используется для лечения усталости и язв во рту.
  • Азатиоприн (Имуран®): Лекарство, первоначально использовавшееся для предотвращения отторжения трансплантированных органов, обычно используется для лечения более серьезных проявлений волчанки.
  • Метотрексат (Rheumatrex®): Это лекарство является еще одним химиотерапевтическим препаратом, который используется для подавления иммунной системы. Его использование становится все более популярным при кожных заболеваниях, артрите и других неопасных для жизни формах заболеваний, которые не реагируют на такие лекарства, как гидроксихлорохин или низкие дозы преднизолона.
  • Циклофосфамид (Cytoxan®) и микофенолата мофетил (CellCept®): Эти препараты являются химиотерапевтическими препаратами, оказывающими очень сильное воздействие на снижение активности иммунной системы. Они используются для лечения более тяжелых форм волчанки, особенно волчанки, поражающей почки.
  • Белимумаб (Benlysta®): Этот препарат представляет собой моноклональное антитело, которое снижает активность лейкоцитов (лимфоцитов), вырабатывающих аутоантитела. Аутоантитела важны, поскольку они вызывают повреждение тканей.Белимумаб используется для лечения волчанки, которая не поражает почки и не отвечает на другие виды лечения.
  • Ритуксимаб (Rituxan®) : Это лекарство также представляет собой моноклональное антитело, которое снижает активность лейкоцитов (лимфоцитов), вырабатывающих аутоантитела. Иногда его используют для лечения волчанки, не поддающейся другим видам лечения.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить волчанку?

В настоящее время нет лекарства от волчанки.Лечение волчанки направлено на контроль ваших симптомов и ограничение ущерба, который болезнь наносит вашему телу. Состоянием можно управлять, чтобы свести к минимуму влияние волчанки на вашу жизнь, но оно никогда не исчезнет.

Можно ли умереть от волчанки?

В большинстве случаев смерть вызывается не непосредственно волчанкой, а симптомами и повреждением органов. Такие проблемы, как повреждение почек, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции, могут нанести серьезный вред и быть опасными для жизни.

Заразна ли волчанка?

Волчанка не заразна и не может передаваться от одного человека к другому при прикосновении, чихании или кашле.

Жить с

Могу ли я забеременеть, если у меня волчанка?

Женщины с волчанкой могут забеременеть. Однако существует риск неблагоприятного исхода беременности (выкидыша) у людей с волчанкой. Если вы планируете забеременеть в будущем, начните разговаривать со своим лечащим врачом за несколько месяцев до зачатия во время предварительной консультации. Вашему поставщику может потребоваться скорректировать ваши лекарства от волчанки, чтобы убедиться, что они безопасны для беременности.

Если у меня волчанка, передам ли я ее своим детям?

Волчанка может иметь генетический фактор.Ваш риск заболеть волчанкой увеличивается, если у вас есть другие члены семьи с этим заболеванием. Мать с волчанкой может передать ее своему ребенку. Однако это происходит не всегда и не часто. Некоторые женщины с волчанкой рожают ребенка с этим заболеванием, а другие нет. Если у вас есть семейная история волчанки или вы сами болеете волчанкой и думаете о беременности, поговорите со своим лечащим врачом.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить обострение волчанки?

Хотя саму волчанку нельзя предотвратить, вы можете внести изменения в свою повседневную жизнь, чтобы избежать обострений ваших симптомов.Вот несколько вещей, которые можно попробовать:

  • Избегайте пребывания на солнце : Для многих больных волчанкой пребывание на солнце может быть проблемой. Старайтесь не выходить на улицу в часы пик, когда светит солнце, носите защитную одежду (с длинными рукавами и шляпу с полями) и наносите солнцезащитный крем.
  • Пребывание в движении : Боль в суставах может вызвать у вас желание сесть и отдохнуть, но на самом деле могут помочь легкие упражнения.
  • Поддержание здоровых привычек : Несколько привычек, о которых следует помнить, включают здоровый выбор в отношении пищи, достаточный сон и сокращение стресса в вашей жизни.Существует также сильная связь между волчанкой и сердечными заболеваниями. Убедитесь, что вы работаете со своей медицинской командой, чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем.

Записка из клиники Кливленда

Если вы испытываете симптомы волчанки, обратитесь к своему лечащему врачу. Диагностика волчанки может занять много времени из-за широкого спектра симптомов и медленного нарастания симптомов с течением времени. Постановка диагноза — это первый шаг к управлению состоянием и улучшению качества жизни.

Причины, типы, симптомы, лечение и исход

Обзор

У людей с волчанкой может появиться сыпь на лице. Этот симптом волчанки часто описывается как похожий на бабочку.

Что такое волчанка?

Системная красная волчанка (СКВ), обычно называемая просто волчанкой, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать отек (воспаление) и боль во всем теле. Когда у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вашего организма борется сама с собой.Иммунная система должна бороться с возможными угрозами для организма, например с инфекциями, но в данном случае она атакует здоровые ткани.

Если у вас волчанка, вы можете испытывать боль в суставах, повышенную чувствительность кожи и сыпь, а также проблемы с внутренними органами (мозгом, легкими, почками и сердцем). Многие из ваших симптомов могут возникать и исчезать волнами, часто называемыми вспышками. Иногда симптомы волчанки могут быть легкими или незаметными (это означает, что они находятся в стадии ремиссии). В других случаях вы можете испытывать серьезные симптомы заболевания, которые сильно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие бывают виды волчанки?

Существует несколько различных типов волчанки. Наиболее часто встречается системная красная волчанка. Другие типы волчанки включают:

  • Кожная красная волчанка : Этот тип волчанки поражает кожу — кожный термин означает кожу. Люди с кожной красной волчанкой могут испытывать проблемы с кожей, такие как чувствительность к солнцу и сыпь. Выпадение волос также может быть симптомом этого состояния.
  • Медикаментозная волчанка : Эти случаи волчанки вызываются некоторыми лекарствами.Люди с лекарственной волчанкой могут иметь многие из симптомов системной красной волчанки, но обычно они носят временный характер. Часто этот тип волчанки проходит, как только вы прекращаете прием лекарства, которое ее вызывает.
  • Неонатальная волчанка : Неонатальная волчанка, редкий тип волчанки, представляет собой состояние, обнаруживаемое у младенцев при рождении. Дети, рожденные с неонатальной волчанкой, имеют антитела, которые были переданы им от их матерей, которые либо болели волчанкой во время беременности, либо могут заболеть в более позднем возрасте.Не у каждого ребенка, рожденного от матери, больной волчанкой, будет заболевание.

Кто болеет волчанкой?

Волчанка может быть у каждого. Это может случиться с женщинами, мужчинами, детьми и даже новорожденными. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем около 90% диагностированных случаев приходится на женщин репродуктивного возраста. Эксперты затрудняются оценить, сколько людей в Соединенных Штатах болеют волчанкой, потому что ее трудно диагностировать. Волчанка имеет широкий спектр симптомов, которые также могут быть признаками других заболеваний.Из-за этого могут быть люди с волчанкой, у которых на протяжении всей жизни не диагностируют заболевание.

Волчанка также более характерна для некоторых этнических групп. Афроамериканки, латиноамериканки, азиатки и коренные американки более склонны к развитию этого заболевания, чем женщины европеоидной расы.

Ваш риск заболеть волчанкой также увеличивается, если у вас есть член семьи, больной волчанкой или другим аутоиммунным заболеванием.

Волчанка чаще встречается у женщин?

Волчанка гораздо чаще встречается у женщин, причем девять из 10 случаев встречаются у женщин.Часто женщин диагностируют в возрасте от 15 до 44 лет — в репродуктивном возрасте. Несмотря на то, что причина волчанки неизвестна, считается, что определенную роль в этом состоянии может играть гормон эстроген.

Что волчанка делает с телом?

Волчанка может поражать различные части тела. Это может вызвать боли, а также серьезные осложнения для ваших основных органов. Поскольку волчанка является аутоиммунным заболеванием, она заставляет ваше тело атаковать себя. Это может привести к повреждению органов с течением времени.

Части тела, которые могут быть поражены волчанкой, могут включать кожу, кровь, суставы, почки, мозг, сердце и легкие.

  • Кожа : Проблемы с кожей являются общим признаком волчанки. У некоторых людей с волчанкой появляется красная сыпь на щеках и переносице. Поскольку расположение этой сыпи такое же, как и обычные отметины у волка, много лет назад этой болезни дали название «волчанка» (волк на латыни). Другие проблемы с кожей, которые могут возникнуть, включают крупную красную круглую сыпь (бляшки), на которой могут образоваться рубцы (так называемая дискоидная волчанка).Кожные высыпания обычно усиливаются под воздействием солнечных лучей. Выпадение волос и язвы во рту также распространены.
  • Кровь : Вовлечение крови может происходить с другими симптомами или без них. У людей с волчанкой может наблюдаться опасное снижение количества эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов (клеток, которые помогают сворачивать кровь). Иногда изменения показателей крови могут способствовать появлению симптомов усталости (низкое количество эритроцитов, анемия), серьезных инфекций (низкое количество лейкоцитов) или легких кровоподтеков (низкое количество тромбоцитов).Однако у многих людей нет симптомов, указывающих на аномалии крови, поэтому важно периодически сдавать анализы крови, чтобы выявить какие-либо проблемы. Сгустки крови чаще встречаются при волчанке. Сгустки часто возникают в ногах (сгусток в вене, называемый тромбозом глубоких вен), легких (сгусток в легком, называемый легочной эмболией) или головном мозге (инсульт). Сгустки крови, которые развиваются у больных волчанкой, могут быть связаны с продукцией антифосфолипидных антител. Эти антитела представляют собой аномальные белки, которые могут повышать склонность крови к свертыванию.
  • Суставы : Артрит очень распространен у людей, страдающих волчанкой. Может быть боль с отеком или без него. Скованность и боль могут быть особенно неприятными по утрам. Артрит может быть проблемой всего от нескольких дней до недель или может быть постоянным признаком болезни. К счастью, артрит обычно не калечит.
  • Почки : Поражение почек у людей с волчанкой потенциально опасно для жизни и может наблюдаться у половины больных волчанкой.Проблемы с почками могут стать очевидными, когда больные волчанкой чувствуют себя больными артритом, имеют сыпь, лихорадку и потерю веса. Реже заболевание почек может возникать при отсутствии других симптомов волчанки. Заболевание почек само по себе обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока оно не достигнет поздних стадий. Важно своевременно диагностировать заболевание почек и проводить соответствующее лечение. Самые ранние признаки заболевания почек очевидны при анализе мочи, называемом анализом мочи.
  • Мозг : К счастью, вовлечение головного мозга у людей с волчанкой встречается редко.Когда он присутствует, он может вызывать спутанность сознания, депрессию, судороги и, редко, инсульты.
  • Сердце и легкие : Поражение сердца и легких часто вызывается воспалением оболочки сердца (перикарда) и легких (плевры). Когда эти структуры воспаляются, у вас могут появиться боли в груди, нерегулярное сердцебиение и накопление жидкости вокруг легких (плеврит или плеврит) и сердца (перикардит).

Симптомы и причины

Что вызывает волчанку?

Причина волчанки в настоящее время неизвестна.Исследователи все еще работают над тем, чтобы узнать больше о причине возникновения волчанки. Хотя точная причина неизвестна, есть факторы, которые могут играть роль в этом состоянии. Возможные факторы, которые могут вызвать волчанку, включают:

  • Гормональные изменения : Женщины чаще страдают волчанкой, чем мужчины, и это может быть частично связано с такими гормонами, как эстроген. Волчанка часто наблюдается у женщин репродуктивного возраста (от 15 до 44 лет), когда уровень эстрогена выше.
  • Факторы окружающей среды : Различные аспекты окружающей среды также могут увеличить риск заболевания волчанкой.Такие факторы, как количество солнечного света, которому вы подвергаетесь, лекарства, которые вы принимаете, вирусы, которым вы могли подвергаться, или даже стресс, могут быть возможными причинами волчанки. Курение в анамнезе также может быть возможной причиной волчанки.
  • Ваш семейный анамнез : Волчанка может иметь генетический фактор. Если у вас есть члены семьи, больные волчанкой, риск заболевания увеличивается.

Каковы симптомы волчанки?

При волчанке могут проявляться самые разные симптомы.Не у всех с волчанкой будет одинаковый набор симптомов. Кроме того, многие из этих симптомов совпадают с симптомами других заболеваний. Это одна из трудностей диагностики волчанки.

Симптомы волчанки могут развиваться медленно. Со временем вы можете заметить новые симптомы. Тяжесть ваших симптомов также может меняться со временем. Иногда симптомы могут едва присутствовать (в стадии ремиссии), а иногда они могут обостряться. Обострение — это когда симптом внезапно становится более серьезным, чем раньше.

Симптомы волчанки могут включать:

Каковы симптомы волчанки у женщин?

Большинство людей с диагнозом волчанка — женщины. Женщины, как правило, испытывают общие симптомы волчанки, но у них также могут быть осложнения, поражающие различные части тела. Эти осложнения могут включать проблемы с почками (чаще встречаются у афроамериканок и латиноамериканок, чем у других групп), остеопороз и болезни сердца.

Что такое волчаночная сыпь?

Кожная сыпь является одним из частых симптомов волчанки.Сыпь при волчанке часто возникает в результате длительного пребывания на солнце и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. У вас может быть сыпь на лице, руках или запястьях. Когда у вас есть сыпь на лице, она обычно распространяется через переносицу и на каждую из ваших щек. Это часто называют «сыпью в виде бабочки» из-за формы на вашем лице.

Кожная сыпь может вызывать дискомфорт и зуд. Эти высыпания могут иногда исчезать через короткий промежуток времени. Однако некоторые высыпания и язвы на коже могут оставаться постоянными.

Почему волчанка вызывает выпадение волос?

Одним из осложнений волчанки может быть повреждение кожи и выпадение волос. У людей с волчанкой могут образовываться рубцы на коже и волосистой части головы из-за сыпи. Это может привести к истончению и выпадению волос. Вы также можете испытывать выпадение волос как побочный эффект некоторых лекарств для лечения волчанки — выпадение волос может быть побочным эффектом стероидов. Если ваши волосы редеют или выпадают, поговорите со своим лечащим врачом. Иногда смена лекарств может помочь решить эту проблему.Ваш врач может также порекомендовать использовать мягкие шампуни (детский шампунь).

Почему волчанка вызывает увеличение или потерю веса?

Многие люди с волчанкой могут терять вес. Это может быть вызвано лекарствами, которые используются для лечения волчанки, или дискомфортом самого заболевания. С другой стороны, некоторые люди могут набрать вес, если обнаружат, что малоподвижны из-за боли в суставах. При волчанке важно соблюдать здоровую диету. Поговорите со своим лечащим врачом и, возможно, с диетологом (специалистом по питанию), чтобы определить наилучшую для вас диету.

Диагностика и тесты

Как диагностируется волчанка?

Процесс диагностики волчанки может быть долгим и трудным. Симптомы, которые могут возникнуть при волчанке, могут совпадать с симптомами других состояний, например диабета и артрита. Для развития симптомов волчанки также может потребоваться время, что усложняет диагностику заболевания.

Ваш лечащий врач обычно начинает с семейного анамнеза, чтобы узнать, есть ли волчанка в вашей семье.Затем ваш врач захочет обсудить любые симптомы, которые вы испытали. После разговора с вами о ваших симптомах ваш врач обычно проводит некоторые лабораторные анализы. Эти тесты ищут такие вещи, как низкий уровень клеток крови, анемия и другие отклонения.

Поставщик также может провести тест на антинуклеарные антитела (ANA). Этот тест ищет антитела — белки в вашем организме, которые защищают от болезней — которые могут быть признаком того, что у вас аутоиммунное заболевание. Люди с системной красной волчанкой обычно дают положительный результат на ANA.

Означает ли положительный тест на антинуклеарные антитела (ANA) наличие у меня волчанки?

Положительный результат теста только на антинуклеарные антитела не означает, что у вас волчанка. Тест на ANA положительный у большинства людей с волчанкой, но он также положительный у многих людей, у которых нет волчанки. Из-за этого одного положительного результата ANA недостаточно для диагностики волчанки. Прежде чем ставить диагноз волчанки, ваш врач, как правило, ищет как минимум три других клинических признака (включая симптомы и семейный анамнез).

Управление и лечение

Как лечится волчанка?

То, как ваш врач лечит волчанку, может зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • Симптомы и осложнения, которые вы испытываете.
  • Серьезность вашего дела.
  • Ваш возраст.
  • Тип лекарств, которые вы принимаете.
  • Ваше общее состояние здоровья.
  • Ваша история болезни.

Волчанка — это пожизненное (хроническое) заболевание, требующее регулярного лечения.Целью лечения является достижение ремиссии ваших симптомов (не активной) и ограничение ущерба, который болезнь наносит вашим органам. К сожалению, волчанка непредсказуема, и то, как это состояние влияет на вас, может меняться со временем. Вам нужно будет регулярно посещать своего поставщика медицинских услуг и адаптировать свой план лечения в соответствии с вашими симптомами.

Некоторым людям с легкими проявлениями волчанки может потребоваться ограниченное лечение. У этих людей могут быть симптомы, за которыми наблюдают и следят, чтобы убедиться, что они не ухудшаются, но в настоящее время они не нуждаются в лечении.Другим может потребоваться агрессивный план лечения. Эти люди, как правило, имеют более серьезные осложнения (например, осложнения на сердце, легкие или почки). Ваш лечащий врач обсудит с вами наилучшие варианты лечения с учетом ваших симптомов, осложнений и истории болезни.

Какие самые распространенные лекарства от волчанки?

Лекарства, которые можно использовать для лечения волчанки, включают:

  • Стероиды (кортикостероиды, включая преднизолон): Стероидные кремы можно наносить непосредственно на сыпь.Использование кремов обычно безопасно и эффективно, особенно при легкой сыпи. Использование стероидных кремов или таблеток в низких дозах может быть эффективным при легких или умеренных проявлениях волчанки. Стероиды также могут быть использованы в более высоких дозах, когда внутренние органы находятся под угрозой. К сожалению, высокие дозы также чаще всего вызывают побочные эффекты.
  • Гидроксихлорохин (Plaquenil®) : Этот препарат обычно используется, чтобы держать под контролем легкие проблемы, связанные с волчанкой, такие как заболевания кожи и суставов.Он также используется для лечения усталости и язв во рту.
  • Азатиоприн (Имуран®): Лекарство, первоначально использовавшееся для предотвращения отторжения трансплантированных органов, обычно используется для лечения более серьезных проявлений волчанки.
  • Метотрексат (Rheumatrex®): Это лекарство является еще одним химиотерапевтическим препаратом, который используется для подавления иммунной системы. Его использование становится все более популярным при кожных заболеваниях, артрите и других неопасных для жизни формах заболеваний, которые не реагируют на такие лекарства, как гидроксихлорохин или низкие дозы преднизолона.
  • Циклофосфамид (Cytoxan®) и микофенолата мофетил (CellCept®): Эти препараты являются химиотерапевтическими препаратами, оказывающими очень сильное воздействие на снижение активности иммунной системы. Они используются для лечения более тяжелых форм волчанки, особенно волчанки, поражающей почки.
  • Белимумаб (Benlysta®): Этот препарат представляет собой моноклональное антитело, которое снижает активность лейкоцитов (лимфоцитов), вырабатывающих аутоантитела. Аутоантитела важны, поскольку они вызывают повреждение тканей.Белимумаб используется для лечения волчанки, которая не поражает почки и не отвечает на другие виды лечения.
  • Ритуксимаб (Rituxan®) : Это лекарство также представляет собой моноклональное антитело, которое снижает активность лейкоцитов (лимфоцитов), вырабатывающих аутоантитела. Иногда его используют для лечения волчанки, не поддающейся другим видам лечения.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить волчанку?

В настоящее время нет лекарства от волчанки.Лечение волчанки направлено на контроль ваших симптомов и ограничение ущерба, который болезнь наносит вашему телу. Состоянием можно управлять, чтобы свести к минимуму влияние волчанки на вашу жизнь, но оно никогда не исчезнет.

Можно ли умереть от волчанки?

В большинстве случаев смерть вызывается не непосредственно волчанкой, а симптомами и повреждением органов. Такие проблемы, как повреждение почек, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции, могут нанести серьезный вред и быть опасными для жизни.

Заразна ли волчанка?

Волчанка не заразна и не может передаваться от одного человека к другому при прикосновении, чихании или кашле.

Жить с

Могу ли я забеременеть, если у меня волчанка?

Женщины с волчанкой могут забеременеть. Однако существует риск неблагоприятного исхода беременности (выкидыша) у людей с волчанкой. Если вы планируете забеременеть в будущем, начните разговаривать со своим лечащим врачом за несколько месяцев до зачатия во время предварительной консультации. Вашему поставщику может потребоваться скорректировать ваши лекарства от волчанки, чтобы убедиться, что они безопасны для беременности.

Если у меня волчанка, передам ли я ее своим детям?

Волчанка может иметь генетический фактор.Ваш риск заболеть волчанкой увеличивается, если у вас есть другие члены семьи с этим заболеванием. Мать с волчанкой может передать ее своему ребенку. Однако это происходит не всегда и не часто. Некоторые женщины с волчанкой рожают ребенка с этим заболеванием, а другие нет. Если у вас есть семейная история волчанки или вы сами болеете волчанкой и думаете о беременности, поговорите со своим лечащим врачом.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить обострение волчанки?

Хотя саму волчанку нельзя предотвратить, вы можете внести изменения в свою повседневную жизнь, чтобы избежать обострений ваших симптомов.Вот несколько вещей, которые можно попробовать:

  • Избегайте пребывания на солнце : Для многих больных волчанкой пребывание на солнце может быть проблемой. Старайтесь не выходить на улицу в часы пик, когда светит солнце, носите защитную одежду (с длинными рукавами и шляпу с полями) и наносите солнцезащитный крем.
  • Пребывание в движении : Боль в суставах может вызвать у вас желание сесть и отдохнуть, но на самом деле могут помочь легкие упражнения.
  • Поддержание здоровых привычек : Несколько привычек, о которых следует помнить, включают здоровый выбор в отношении пищи, достаточный сон и сокращение стресса в вашей жизни.Существует также сильная связь между волчанкой и сердечными заболеваниями. Убедитесь, что вы работаете со своей медицинской командой, чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем.

Записка из клиники Кливленда

Если вы испытываете симптомы волчанки, обратитесь к своему лечащему врачу. Диагностика волчанки может занять много времени из-за широкого спектра симптомов и медленного нарастания симптомов с течением времени. Постановка диагноза — это первый шаг к управлению состоянием и улучшению качества жизни.

Волчанка (СКВ) | Причины, симптомы, лечение

Лекарства играют важную роль в борьбе с волчанкой, но вы также можете многое сделать самостоятельно, чтобы справиться со своими симптомами. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения помогут снизить риск развития более серьезных осложнений волчанки.

Управление вспышкой

Волчанка — это состояние, которое естественным образом улучшается и ухудшается в разное время. Изучение того, как справляться с обострением ваших симптомов, поможет вам лучше контролировать свое состояние.

Причины обострения могут быть разными у разных людей, но свою роль могут сыграть воздействие солнечного света, слишком короткий отдых, инфекции и стресс. Может быть полезно попытаться определить факторы, которые приводят к обострению, и найти способы справиться с ними или избежать их.

Поддерживайте связь со своей бригадой ревматологов, особенно через медсестру-ревматолога и телефонную линию консультаций, доступную в большинстве отделений.

Усталость

Вы можете обнаружить, что часто испытываете усталость, и это может быть большой проблемой.Если есть конкретная причина, такая как анемия или пониженная активность щитовидной железы, ее можно определить с помощью анализа крови и лечить.

Могут помочь некоторые лекарства, такие как гидроксихлорохин. Научитесь контролировать свой темп – найдите правильный баланс между отдыхом и активностью – это поможет. Упражнения улучшают физическую форму и выносливость и, следовательно, могут помочь в преодолении усталости, но вам нужно начинать осторожно и постепенно увеличивать количество выполняемых упражнений. Попросите обратиться к физиотерапевту за советом о подходящих упражнениях.

Курение

Курение может усугубить многие проблемы, вызванные волчанкой. Например:

  • Волчанка и курение могут вызывать сужение кровеносных сосудов, проблемы с кровообращением и повышать риск инсультов и сердечных приступов.
  • Волчанка может повысить риск инфекций горла, дыхательных путей или легких. Курение может вызвать долговременное повреждение легких, что может сделать эти инфекции более частыми и тяжелыми.
  • Когда волчанка поражает почки, это может привести к повышению кровяного давления.Курение также может способствовать повышению артериального давления, повышая риск инсульта и усугубляя заболевание почек.

Хотя бросить курить может быть трудно, существуют методы лечения, которые помогут вам бросить курить. Поговорите со своим врачом общей практики или позвоните по телефону доверия для курящих, чтобы узнать, как они могут помочь.

Если вы курите, отказ от курения может быть одним из самых важных действий, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск более серьезных осложнений волчанки.

Упражнение

Бывают моменты, когда вам может не хотеться много работать, и важно отдыхать, когда это необходимо.Однако слишком долгий отдых приведет к ослаблению мышц и может вызвать у вас чувство усталости, поэтому вам необходимо найти правильный баланс между отдыхом и физическими упражнениями.

Рекомендуются ходьба и плавание, так как они улучшают утомляемость, физическую форму, силу и выносливость, не вызывая чрезмерной нагрузки на суставы. Даже когда у вас обострение, небольшое количество упражнений полезно, и вы должны найти какое-то легкое упражнение, которое вы можете делать даже в плохой день.

Упражнения, особенно упражнения с нагрузкой, такие как ходьба или бег трусцой, могут помочь сохранить кости крепкими.Это может снизить вероятность развития остеопороза, связанного с истончением костей, что может быть более вероятным, если вы принимаете стероидные таблетки.

Диета и питание

Имеются лишь ограниченные данные о влиянии диеты на борьбу с волчанкой. Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что диета с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием омега-3, которые содержатся в жирной рыбе, может быть полезной. Вы также можете попробовать принимать добавки с рыбьим жиром, но использовать рыбий жир, а не рыбий жир. Слишком большое количество рыбьего жира может привести к тому, что у вас будет слишком много витамина А, что может иметь побочные эффекты, такие как повреждение печени и выпадение волос.

Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина D и кальция. Эти важные питательные вещества необходимы для крепких костей.

Кальций содержится в молочных продуктах, таких как молоко, сыр и йогурты, а также в некоторых зеленых листовых овощах.

В общем, лучший источник витамина D — здоровое и безопасное количество солнечного света на голой коже. Поскольку в Великобритании невозможно получать достаточное количество витамина D от солнечного света круглый год и поскольку слишком много солнечного света может быть вредным для здоровья людей с волчанкой, вам может потребоваться прием добавок витамина D.

Будьте осторожны с любыми исключающими диетами, когда из рациона исключаются большие группы продуктов — вам нужны все питательные вещества, которые обеспечит хорошо сбалансированная диета. Проконсультируйтесь с диетологом, если вам нужен более конкретный совет.

Солнечный свет

Слишком много ультрафиолетового света от солнечного света может вызвать красную сыпь на щеках и переносице, часто известную как сыпь в виде бабочки. Это также может иногда вызывать проблемы с внутренними органами. Имейте это в виду при выборе места отдыха и обсудите это со своей медсестрой или дерматологом, если сомневаетесь.

Держитесь подальше от полуденного солнца и носите головной убор. Держите кожу закрытой или используйте солнцезащитный крем с фактором 50 или выше, который доступен по рецепту для людей с волчанкой. Вы также можете купить солнцезащитные кремы с высоким фактором, которые содержат оттенок и могут использоваться в качестве основы под макияж. Будьте осторожны, сидя под зонтом на мощеной площадке, так как солнечный свет будет отражаться на вашем лице.

Феномен Рейно

Если вы испытываете болезнь Рейно на руках или ногах, оденьтесь в соответствии с холодной погодой.Курение плохо влияет на кровообращение и может усугубить симптомы. Регулярные физические упражнения улучшат кровообращение.

Существуют также препараты, которые могут назначаться людям с болезнью Рейно для улучшения кровообращения в пальцах рук и ног. Поговорите со своим врачом об этом.

Забота о вашем психическом здоровье

Из-за боли, усталости и нарушения жизни волчанка может вызывать тревогу и депрессию.

Важно поговорить с кем-то, кому вы доверяете, если вы чувствуете себя подавленным или обеспокоенным.Это может быть друг, родственник или медицинский работник. У Versus Arthritis есть телефон доверия, если вы хотите поговорить с одним из наших обученных консультантов. Наша горячая линия работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00. Звоните бесплатно из Великобритании по телефону 0800 5200 520

.

Эмоциональный стресс, даже если он не влияет на течение заболевания, иногда может усугубить волчанку. Это не всегда легко, но есть вещи, которые мы все можем сделать, чтобы справиться со стрессом в нашей жизни. Например, вы можете попробовать методы релаксации, такие как медитация или осознанность.

Возможно, ваш врач сможет направить вас к психологу, который поможет вам справиться со стрессом.

Могут помочь такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться с проблемами, изменив то, как вы думаете и ведете себя. Чаще всего он используется для лечения беспокойства и депрессии, но может быть полезен и при других психических и физических проблемах со здоровьем.

Регулярные физические упражнения могут уменьшить чувство стресса, тревоги и депрессии.

Работа

Если у вас волчанка, вам может потребоваться дополнительная поддержка на работе.Вы можете поговорить с вашим отделом кадров.

Ваша компания может предоставить вам оборудование, которое поможет вам чувствовать себя более комфортно и лучше выполнять свою работу. Также могут быть гибкие рабочие графики, чтобы вы могли работать из дома хотя бы часть недели или менять график смен, чтобы избежать часов пик.

Закон о равенстве 2010 года означает, что работодатели несут ответственность за устранение барьеров на рабочем месте для людей с инвалидностью, и им предоставляется финансовая поддержка, чтобы помочь им в этом через схему доступа к работе.

Возможно, вы считаете, что термин «инвалидность» вам не подходит, особенно если ваше состояние хорошо лечится и находится под контролем большую часть времени. Но это может относиться к волчанке, а это означает, что вы имеете право на дополнительную поддержку, которая поможет вам в вашей работе или образовании.

В Законе о равенстве говорится, что человек является инвалидом, если у него есть физическое или умственное расстройство, которое оказывает существенное и долгосрочное негативное влияние на его способность заниматься обычной повседневной деятельностью, если он не принимал никаких лекарств.Может быть, полезно спросить себя, если бы я не принимал никаких лекарств, было бы мне трудно делать такие вещи, как одеваться или умываться, ходить по магазинам или ходить на работу в одиночку?

Встреча с другими больными волчанкой

Волчанка — это тяжелое состояние, с которым трудно жить, и оно сопряжено со многими проблемами, особенно в периоды жизни, когда вам может потребоваться больше энергии.

Встреча с другими людьми, больными волчанкой, не обязательно устраняет эти проблемы, но может помочь вам справиться с ними, поделившись своими мыслями и проблемами с тем, кто вас понимает.У вас может быть доступ к образовательной программе через медсестру-специалиста по волчанке, или вы можете захотеть познакомиться с другими людьми через группы поддержки пациентов, такие как LUPUS UK.

Контрацепция

Если у вас волчанка, вам следует поговорить со своим врачом о том, какая форма контрацепции вам больше подходит. Может быть важно избегать незапланированных беременностей, если у вас волчанка, особенно когда ваше заболевание активно и влияет на ваши почки, если вы принимаете определенные лекарства или если у вас высокое кровяное давление.

Возможно, вам придется избегать приема противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, поскольку существует очень небольшой риск образования тромбов, известных как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Эти сгустки крови могут быть опасны, если они отрываются и перемещаются по телу, например, в легкие.

Это более опасно, если у вас есть антифосфолипидные антитела, что означает, что вы уже подвержены риску образования тромбов.

Лучше всего использовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон или только низкие дозы эстрогена, или рассмотреть возможность использования барьерных методов контрацепции, таких как презервативы.

Если вы принимаете стероиды, вам следует избегать использования противозачаточного средства медроксипрогестерона ацетата, которое имеет торговое название Депо-Провера. Это дается инъекцией. Это увеличивает риск развития остеопороза, потому что снижает уровень эстрогена в организме, что важно для здоровья костей.

Спираль Мирена, которая вырабатывает только прогестерон, часто рекомендуется женщинам с волчанкой.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

В прошлом высказывались опасения, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) повышает риск обострений волчанки.Тем не менее, недавние исследования показали, что его относительно безопасно использовать в течение коротких периодов времени, если симптомы менопаузы серьезны, а ваша волчанка хорошо контролируется. Обязательно поговорите со своим ревматологом, если планируете начать ЗГТ.

Дополнительные лекарственные средства

Нет никаких научных доказательств того, что какая-либо форма дополнительной медицины помогает облегчить симптомы волчанки. Но при болях в суставах могут помочь иглоукалывание и массаж. Сначала облегчение боли может длиться недолго, но повторные процедуры могут принести более продолжительный эффект.Возможно, вам придется посетить частнопрактикующего врача, так как лечение может быть недоступно в NHS.

Вообще говоря, дополнительные и альтернативные методы лечения безопасны, если вы хотите их попробовать, но вы всегда должны обсуждать их использование со своим врачом перед началом лечения. Существуют некоторые риски, связанные с конкретными методами лечения.

Во многих случаях риски, связанные с дополнительными и альтернативными методами лечения, больше связаны с терапевтом, чем с самой терапией. Вот почему важно обратиться к официально зарегистрированному терапевту или к тому, у кого есть установленный этический кодекс и кто полностью застрахован.

Если вы хотите попробовать дополнительное или альтернативное лечение, важно сначала поговорить с врачом.

Прогноз и продолжительность жизни | Фонд волчанки Америки

Прогноз волчанки сегодня лучше, чем когда-либо прежде. При тщательном наблюдении и лечении 80–90% людей с волчанкой могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни.

Это правда, что медицина еще не разработала метод лечения волчанки, и некоторые люди умирают от этой болезни.Однако для большинства людей, живущих с этим заболеванием сегодня, оно не будет смертельным.

Волчанка различается по интенсивности и степени. У некоторых людей заболевание протекает в легкой форме, у других — в средней, а у некоторых — в тяжелой, что, как правило, сложнее лечить и контролировать. Для людей с тяжелым обострением существует большая вероятность того, что их волчанка может быть опасной для жизни.

Люди с проявлениями волчанки, не угрожающими органу, могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, если они:

  • Следуют указаниям своего врача
  • Принимают назначенные им лекарства
  • Знают, когда обращаться за помощью в случае непредвиденной болезни эффекты лекарств или новые проявления волчанки

Хотя у некоторых людей с волчанкой наблюдаются повторяющиеся тяжелые приступы, приводящие к госпитализации, большинству людей с волчанкой госпитализация требуется редко.Особенно тем, кто ведет здоровый образ жизни.

Новые исследования каждый год приносят неожиданные результаты. Прогресс, достигнутый в лечении и диагностике за последнее десятилетие, был больше, чем за последние 100 лет. Поэтому это разумная идея — сохранить контроль над болезнью, которая завтра может быть излечима.

Распространенное заблуждение относительно продолжительности жизни

Исследования, показывающие, что 80–90 % людей с волчанкой живут более 10 лет, часто неверно истолковываются как то, что людям с волчанкой осталось жить всего 10 лет.Важно понимать, что «10 лет», используемые в этом контексте , представляют собой не количество лет, прожитых человеком после того, как ему поставили диагноз, а скорее количество лет, проведенных в исследовании.

В этих исследованиях наблюдали за пациентами с волчанкой с момента постановки диагноза в течение десяти лет. В конце этого исследовательского периода исследователи смогли сделать вывод, что 80-90% зачисленных людей были еще живы.

Они не продолжали следить за этими пациентами, чтобы посмотреть, что произошло в 11, 12, 15, 20 лет и так далее.Мы знаем, что многие люди живут с волчанкой 15, 25, 30 и даже 40 лет.

Волчанка

Большинство людей с волчанкой могут жить нормальной жизнью. Лечение волчанки улучшилось, и люди с этим заболеванием живут дольше. Вот несколько советов, которые могут помочь вам при жизни с волчанкой:

  • Сформируйте систему поддержки. Хорошие отношения между врачом и пациентом и поддержка семьи и друзей могут помочь вам справиться с этим хроническим и часто непредсказуемым заболеванием.
  • Примите участие в уходе. Узнайте как можно больше о волчанке, ваших лекарствах и ожидаемом прогрессе. Принимайте все лекарства, как прописал врач, и часто посещайте ревматолога, чтобы предотвратить серьезные проблемы. Это позволяет врачу отслеживать ваше заболевание и при необходимости менять лечение. Если вы не живете рядом с ревматологом, вам может понадобиться, чтобы ваш лечащий врач лечил вашу волчанку с помощью ревматолога.
  • Будьте активны.Упражнения помогают сохранить гибкость суставов и могут предотвратить сердечные заболевания и инсульты. Это не означает переусердствовать. Откажитесь от легких и умеренных упражнений с перерывами на отдых.
  • Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Солнечный свет может вызвать вспышку волчаночной сыпи и даже вызвать серьезное обострение самой болезни. Выходя на улицу в солнечный день, надевайте защитную одежду (длинные рукава, широкополая шляпа) и используйте много солнцезащитного крема.

Если вы молодая женщина с волчанкой и хотите иметь ребенка, тщательно спланируйте свою беременность.Под руководством врача определите время беременности, когда активность волчанки низкая. Во время беременности избегайте лекарств, которые могут нанести вред вашему ребенку. К ним относятся циклофосфамид, циклоспорин и мофетил микофенолата. Если вам необходимо принимать какое-либо из этих лекарств или ваше заболевание очень активное, используйте противозачаточные средства. Для получения дополнительной информации см. Беременность и ревматические заболевания.

Ревматологи уже давно обеспокоены тем, что женский гормон эстроген или лечение эстрогеном может вызывать или усугублять волчанку и повышать риск образования тромбов.Таким образом, вам следует избегать эстрогена, если ваши анализы крови показывают наличие антифосфолипидных антител (это означает, что у вас уже есть высокий риск образования тромбов).

Дети с СКВЭ

Услышать, что у вашего ребенка волчанка, может быть страшно. Однако, понимая болезнь и работая в тесном контакте с лечащим врачом, вы можете узнать, как лучше заботиться о своем ребенке.
Бывают случаи, когда дети и подростки, больные волчанкой, вынуждены брать перерыв в школе, чтобы их тело могло выздороветь.В противном случае им рекомендуется жить как можно более нормальной жизнью. Ходить в школу, играть с друзьями, заниматься спортом, правильно питаться и продолжать семейную жизнь – все это важно.

Многие дети и подростки испытывают несколько эмоций, связанных с волчанкой и ее влиянием на их жизнь. Они могут включать стресс, печаль, беспокойство и гнев. Многие родители, опекуны, братья и сестры также испытывают эмоциональные проблемы. Важно распознать эти чувства и выделить время, чтобы поговорить о них.Также важно получить помощь, когда эмоциональные проблемы вызывают значительные страдания (например, мешают обычной деятельности). Вы можете поговорить с членами бригады ревматологов (врачом, медсестрой или социальным работником), чтобы помочь определить ресурсы для поддержки эмоционального здоровья маленьких пациентов и их семей.

Симптомы и лечение волчанки — Болезни и состояния

В настоящее время нет лекарства от системной красной волчанки (СКВ), но существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы и облегчить жизнь.

В большинстве случаев лечение будет включать в себя сочетание мер по уходу за собой и лекарств.

Защита от солнца

Воздействие солнечного света иногда может усугубить такие симптомы, как сыпь, и важно защищать кожу на солнце.

Это означает носить одежду, закрывающую кожу, широкополую шляпу и солнцезащитные очки. Вам также нужно будет применять солнцезащитный крем с высоким SPF, чтобы предотвратить солнечные ожоги. Однако некоторые люди с волчанкой не чувствительны к солнцу, и им не нужно принимать дополнительные меры предосторожности.

Поскольку люди получают большую часть витамина D в результате попадания на кожу прямых солнечных лучей, существует риск, что вы не получите достаточного количества этого витамина, если вам нужно избегать пребывания на солнце. Это означает, что вам, возможно, придется приложить дополнительные усилия, чтобы включить в свой рацион хорошие источники витамина D, чтобы избежать таких проблем, как остеопороз (ослабление костей), и вам могут порекомендовать принимать добавки с витамином D.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это распространенные обезболивающие препараты, уменьшающие воспаление в организме.Если вы испытываете боль в суставах или мышцах в результате СКВ, вам могут прописать НПВП, чтобы облегчить симптомы.

Обычно назначаемые при СКВ НПВП включают ибупрофен, напроксен и диклофенак.

Некоторые НПВП, такие как ибупрофен, можно купить без рецепта. Эти НПВП могут быть подходящими, если у вас умеренная боль в суставах или мышцах. Для более сильной боли вам потребуются более сильные лекарства, назначенные вашим лечащим врачом.

НПВП могут не подходить для людей с проблемами желудка, почек или печени или с такими проблемами в прошлом.Они также могут быть непригодны для людей, страдающих астмой. Ваш лечащий врач посоветует, какой НПВП вам подходит.

Побочные эффекты

При приеме в больших дозах или в течение длительного периода времени НПВП могут повредить слизистую оболочку желудка, что может вызвать внутреннее кровотечение.

Если вам необходимо принимать НПВП в течение длительного времени, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами, чтобы проверить наличие каких-либо проблем, и вам может быть назначено дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), для защиты вашего желудка.

Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин — это лекарство, используемое для лечения малярии, но эффективное при лечении некоторых симптомов СКВ, таких как сыпь, боли в суставах и мышцах и утомляемость.

Обычно вам придется принимать гидроксихлорохин от 6 до 12 недель, прежде чем вы заметите какую-либо пользу.

Большинство опытных врачей рекомендуют людям с СКВ принимать гидроксихлорохин в течение длительного времени, чтобы контролировать свои симптомы, помогая предотвратить обострения и предотвратить развитие более серьезных проблем, связанных с волчанкой.

Побочные эффекты

Побочные эффекты гидроксихлорохина встречаются редко, но могут включать расстройство желудка, диарею, головные боли и сыпь.

Гидроксихлорохин также может вызывать более серьезные побочные эффекты у небольшого числа людей. Например, в редких случаях это лекарство может вызвать повреждение глаз. Немедленно свяжитесь с врачом общей практики или специалистом, если у вас возникли проблемы со зрением при приеме гидроксихлорохина.

Если ваш врач общей практики или специалист сочтет это необходимым, вам могут потребоваться регулярные осмотры глаз.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это тип лекарств, которые помогают быстро уменьшить воспаление. Они могут быть очень эффективными при лечении симптомов СКВ, но обычно их назначают только в тяжелых случаях.

Если у вас есть серьезные симптомы СКВ или если вы испытываете обострение, вам могут дать большую дозу кортикостероидов, чтобы помочь взять ваши симптомы под контроль. По мере ослабления симптомов можно постепенно снижать дозировку.

Побочные эффекты

При назначении кортикостероидов всегда назначается самая низкая эффективная доза.Это связано с тем, что высокие дозы или длительное использование кортикостероидов могут вызывать побочные эффекты. К ним могут относиться:

Кортикостероиды — это безопасная и эффективная форма лечения, при условии, что они принимаются правильно и под наблюдением вашего врача общей практики или специалиста. Они будут адаптировать дозу стероидов к активности вашего заболевания, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и эффективно контролировать состояние.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты — это тип лекарств, которые подавляют вашу иммунную систему.Они могут помочь улучшить ваши симптомы СКВ, ограничивая ущерб, который наносит ваша иммунная система, когда она атакует здоровые части вашего тела.

Обычно назначаемые иммунодепрессанты включают азатиоприн, метотрексат, микофенолата мофетил и циклофосфамид.

Иммунодепрессанты иногда используются в сочетании с кортикостероидами (см. выше), потому что эти лекарства могут более эффективно облегчить ваши симптомы при совместном применении. Кроме того, использование иммунодепрессантов может позволить снизить дозу кортикостероидов.

Побочные эффекты

Иммунодепрессанты обычно назначают только при тяжелой форме СКВ. Это связано с тем, что этот тип лекарств является мощным и может вызывать побочные эффекты, такие как:

  • потеря аппетита
  • рвота
  • диарея
  • опухшие десны
  • синяки или кровотечения легче
  • головная боль
  • акне
  • дополнительный рост волос
  • прибавка в весе
  • поражение печени
  • повышенный риск заражения (см. ниже)

Метотрексат, микофенолата мофетил и циклофосфамид также могут вызывать врожденные дефекты, если их принимать во время беременности, поэтому вам следует использовать надежную форму контрацепции, если вы принимаете эти лекарства и ведете половую жизнь.Если вы пытаетесь забеременеть, можно использовать альтернативное лекарство, такое как азатиоприн.

Сообщите своему врачу общей практики, если побочный эффект становится особенно неприятным, так как это может означать, что вам необходимо скорректировать дозу.

Риск заражения

Прием иммунодепрессантов может увеличить риск развития инфекции. Это особенно серьезная проблема для людей с СКВ, потому что повреждение органов, которое может произойти в результате заболевания, означает, что инфекции с большей вероятностью будут опасны для жизни.

Поэтому очень важно немедленно сообщать о любых симптомах возможной инфекции своему лечащему врачу.

Симптомы инфекции иногда могут быть похожи на обострение СКВ и включают:

  • лихорадка (высокая температура)
  • кашель или одышка
  • жжение при мочеиспускании или кровь в моче
  • диарея

Вам также следует стараться избегать контакта с кем-либо, у кого есть подозрение на инфекцию, даже если это инфекция, к которой у вас ранее был иммунитет, например к ветряной оспе или кори.Это связано с тем, что ваш прежний иммунитет к этим состояниям, вероятно, будет подавлен (снижен).

Ритуксимаб

Ритуксимаб – это новый тип препарата , который используется у людей с тяжелой СКВ, не поддающейся лечению другими методами.

Ритуксимаб изначально был разработан для лечения определенных видов рака, таких как лимфома, но с тех пор он доказал свою эффективность при лечении ряда аутоиммунных состояний, таких как СКВ и ревматоидный артрит.

Ритуксимаб действует путем захвата и уничтожения клеток, называемых «В-клетками», которые вырабатывают антитела, ответственные за симптомы СКВ.Его вводят прямо в вену в течение нескольких часов, что называется инфузией.

Ритуксимаб в настоящее время не лицензирован для лечения СКВ в Великобритании, но ваш врач может счесть его подходящим для вас лечением. Если ваш врач предлагает использовать ритуксимаб, он должен сообщить вам, что в настоящее время существуют некоторые сомнения относительно того, насколько он эффективен или безопасен при лечении СКВ.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты ритуксимаба включают:

  • гриппоподобные симптомы, такие как озноб и высокая температура
  • головокружение
  • рвота

В редких случаях ритуксимаб может вызывать более серьезную аллергическую реакцию.Большинство реакций возникают во время или вскоре после лечения, поэтому после начала лечения вы будете находиться под пристальным наблюдением.

Белимумаб

Белимумаб — это новый препарат, назначаемый людям с активной СКВ, которые не реагируют на другие виды лечения.

Он работает путем связывания с факторами роста, которые необходимы для выживания В-клеток. Его вводят прямо в вену в течение нескольких часов, что называется инфузией. Первые 3 дозы вводят с интервалом в 14 дней, после чего лекарство обычно вводят один раз в месяц.

Белимумаб

лицензирован для лечения СКВ в Великобритании, и могут быть случаи, когда ваш специалист может счесть его подходящим для вас лечением. Если ваш врач предлагает использовать белимумаб, он должен сообщить вам, что в настоящее время существуют некоторые сомнения относительно его эффективности или безопасности при лечении СКВ.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты белимумаба включают:

  • гриппоподобные симптомы, такие как озноб и высокая температура
  • тошнота и диарея
  • головная боль
  • трудности со сном (бессонница)
  • кашель, боль в горле и заложенность или насморк
  • боль в суставах
  • повышенный риск инфекций
  • изменения артериального давления

В редких случаях белимумаб может вызывать более серьезную аллергическую реакцию.Большинство реакций возникают во время или вскоре после лечения, поэтому после начала лечения вы будете находиться под пристальным наблюдением.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *