почему, когда и что ожидать? экспертная информация от Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии

Полный текст статьи:

Видео для пациентов от Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE)
Colonoscopy: Why, when and what to expect.

Отличное, полезное для пациентов видео теперь с переводом на русский язык.
Перевод и озвучка: Михин Андрей Игоревич.

Колоноскопия: почему, когда и что ожидать ?

Колоноскопия — это метод исследования позволяющий врачу осмотреть Вашу толстую кишку.

Для выполнения колоноскопии через анус проводится гибкий тонкий инструмент — эндоскоп. В него встроена миниатюрная камера и источник света, которые позволяют детально осмотреть внутреннюю поверхность кишки. В строении эндоскопа также предусмотрены инструментальные каналы, которые при необходимости позволяют использовать различные инструменты во время исследования. Такие инструменты могут быть использованы для получения биопсии и удаления полипов.

Колоноскопия — это лучший способ диагностики и профилактики колоректального рака. Также это обследование очень полезно для диагностики и лечения других заболеваний толстой кишки, например, воспалительных заболеваний кишечника и хронической диареи.

Осложнения при колоноскопии возникают крайне редко. Когда выполняется удаление полипов, возможно развитие кровотечений, однако это случается не чаще, чем в 1-6% случаев.

В настоящее время колоноскопия является единственным доступным методом исследования, при котором возможно в рамках одной процедуры диагностировать и удалять даже самые маленькие полипы.

Данное видео поможет ответить на наиболее часто задаваемые вопросы, которые возникают у пациентов, если они никогда ранее не проходили процедуру колоноскопии.

Важность подготовки кишечника

Для выполнения детального осмотра кишка должна быть чистой, поэтому ключевым моментом всего исследования является правильная подготовка перед обследованием.  Ваш врач предоставит Вам информацию о необходимом препарате для подготовки к колоноскопии. Это может быть препарат в виде порошка для растворения в воде. Строгое следование инструкции по приему препарата обеспечит полноценную очистку кишечника.

Плохая подготовка может быть причиной того, что полипы или рак не будут выявлены при колоноскопии! Если врач не сможет адекватно смотреть все отделы толстой кишки, может потребоваться повторное выполнение процедуры.

После окончания приема препарата для подготовки к колоноскопии, жидкость, выходящая из кишечника, должна быть прозрачной и чистой как вода. Существует мнение, что некоторые растворы для подготовки кишечника имеют неприятный вкус, однако в настоящее время созданы препараты со значительно улучшенными вкусовыми качествами, например, с цитрусовым вкусом. Кроме того эти препараты не нужно употреблять в очень большом объеме, как это было раньше.

Будьте уверены: Ваш врач подберет наиболее подходящие для Вас препарат и схему подготовки.

Во время первого визита к врачу Вам предоставят рекомендации по необходимому препарату для подготовки кишечника в дополнение к информации о самом исследовании. Вам будет необходимо:

• выпить определенное количество жидкости в определенное время;
• строго придерживался специальной диеты: не разрешается нечего пить и есть за два часа до обследования.

Если у Вас остались какие-то вопросы о режиме приема препарата, обязательно обсудите их с врачом во время первичной консультации.

В дополнение к приему препарата для подготовки кишечника за два-три дня перед обследованием Вам необходимо будет строго соблюдать специальную диету. Это поможет достичь полноценной

очистки всех отделов толстой кишки.

Перед встречей с врачом очень полезно будет подготовить полный список лекарств с дозировками, которые Вы обычно принимаете. Важно понимать, что Ваш стандартный режим приема лекарств может быть изменен только под руководством Вашего лечащего врача, который может оценить Вашу конкретную ситуацию и соответствующим образом обновить Ваш план приема лекарств.

Пожалуйста, не принимайте никаких решений в этом отношении самостоятельно.

День обследования

Перед исследованием Вам предоставят одноразовое белье и приватное место где, Вы сможете переодеться. Затем Вас попросят лечь на кушетку на спину или на бок.

Во время исследования будут контролироваться показатели жизненно важных функций, в частности, частота сердечных сокращений.

Возможно выполнение исследования с анестезией, чтобы Вы чувствовали себя более комфортно и расслаблено. Если необходимо будет использовать анестезию, медицинский персонал установит Вам внутривенный катетер в руку, что позволит вводить анестетик.

Бактериальная безопасность. Использование современных дезинфицирующих средств, автоматических моющих машинок и одноразовых инструментов значительно снизило уровень риска контаминации во время процедуры.

Врач вводит эндоскоп в кишечник. Через задний проход эндоскоп будет проведён до конца толстой кишки, называемой «

слепой кишкой«. Это место, где тонкая кишка соединяется с толстой.

Клапаны на рукоятке эндоскопа необходимы, чтобы вводить в воздух или углекислый газ в просвет толстой кишки. Введение газа может вызывать у Вас чувство давления в животе, если появятся болезненные ощущения, сообщите об этом врачу.

Как только эндоскопом будет достигнут конец толстой кишки, врач начнет его медленно выводить, при этом внимательно осматривая слизистую в поисках какой-либо патологии. Врач может выполнять окрашивание слизистой специальным красителем, чтобы было легче выявить плоские мелкие полипы, которые могут быть сразу же удалены

При этой манипуляции вы не почувствуете никакой боли. Как и в случае биопсии полипы будут отправлены в гистологическую лабораторию для микроскопической оценки.

После обследования Вас переведут в палату пробуждения для восстановления от анестезии

Иногда естественным путем может выходить избыток воздуха, который был введен кишечник, это нормально. Медицинский персонал сообщит Вам, когда Вы можете начать есть. Обычно это возможно через 20 минут после окончания процедуры

После колоноскопии Вы получите полный отчет об исследовании, возможно, с фото и инструкциями по приему препаратов, если вы прекращали их принимать.

Возможно, Ваш протокол будет содержать фото с описанием выполненной процедуры включая такие детали как:

• качество подготовки кишечника;
• полноту выполнения исследования;
• описания найденных изменений.

Если был выявлен полип, Вам может потребоваться дополнительная контрольная колоноскопия. Информация об этом будет указана в Вашем протоколе, либо это будет дополнительно сообщено после получения результатов гистологического исследования.

В случае если Вы отметили выделение крови из прямой кишки после процедуры, Вам следует связаться с доктором после выполнения колоноскопии.

После медикаментозной седации:

• желательно, чтобы в пути до дома Вас сопровождал другой человек;
• запрещено управлять автомобилем;
• после возвращения домой лучше запланировать себе выходной день.

Мы искренне надеемся, что это видео будет полезным для Вас! Помните, если у Вас остались какие либо вопросы, касающиеся Вашей колоноскопии, обязательно обсудите их с доктором.

10 важных вопросов эндоскописту

Екатерина Кушнир

заглянула вглубь эндоскопии

Профиль автора

Евгения Гусева

врач-эндоскопист клинической больницы Святителя Луки

Поговорили с Евгенией Гусевой — эндоскопистом, онкологом.

Вы узнаете, когда нужно делать гастроскопию и колоноскопию, могут ли такие исследования быть комфортными, какая подготовка к ним нужна и как выбрать хорошего врача.

Что вы узнаете

• Что такое эндоскопические исследования и когда их назначают?
• Капсульная эндоскопия лучше обычной колоноскопии?
• С какого возраста и как часто нужно делать гастроскопию и колоноскопию, если ничего не беспокоит?
• Стоит ли делать гастроскопию или колоноскопию до визита к врачу, если есть жалобы?
• Больно ли делать колоноскопию и гастроскопию, насколько нужен наркоз?
• Как правильно подготовиться к гастроскопии и колоноскопии?
• Что может сделать пациент, чтобы эндоскопическое обследование прошло легче?
• Может ли врач пропустить что-то на гастроскопии или колоноскопии?
• Как выбрать клинику и врача для проведения гастроскопии или колоноскопии?
• Как оценить врача во время процедуры, что будет тревожным звоночком?

Что такое эндоскопические исследования и когда их назначают?

Эндоскопические исследования — это осмотр полых органов человека с помощью специальных высокотехнологичных медицинских приборов, которые называются эндоскопами.

Упрощенно эндоскопию можно разделить на неотложную и плановую.

Неотложная эндоскопия — это исследование по экстренным показаниям. Например, у человека желудочно-кишечное кровотечение, он вызывает скорую помощь, едет в стационар, там ему делают гастроскопию, чтобы понять, откуда кровотечение, а потом остановить его. Еще один пример — инородные тела. Скажем, ребенок проглотил какой-то предмет, в больнице ему делают гастроскопию и достают его.

Эндоскопия — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Плановая эндоскопия — это исследования вне экстренной ситуации. Обычно пациент приходит к врачу с определенными жалобами, доктор отправляет на обследование, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Здесь могут быть разные исследования. Гинеколог делает гистероскопию — осматривает полость матки гистероскопом. У уролога есть цистоскоп, и он делает цистоскопию — осматривает полость мочевого пузыря. Лор смотрит носовые пазухи с помощью риноскопа. Торакальные хирурги проводят бронхоскопию — осматривают трахею и бронхи с помощью бронхоскопа.

Эндоскописты в основном занимаются эндоскопией желудочно-кишечного тракта:

• гастроскопией (ФГДС, ЭГДС) — осмотром пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колоноскопией — осмотром толстой кишки;
• энтероскопией — осмотром тонкой кишки;
• видеокапсульной эндоскопией — когда человек проглатывает капсулу с камерами, она в течение 12 часов записывает информацию, а потом выходит естественным путем.

/list/gastroenterologia/

15 важных вопросов гастроэнтерологу Алексею Головенко

Капсульная эндоскопия лучше обычной колоноскопии?

Капсульную эндоскопию в основном назначают для диагностики заболеваний тонкой кишки: ее сложнее исследовать с помощью обычной эндоскопии.

Капсульная эндоскопия — клиника Майо

Капсула проходит по всему желудочно-кишечному тракту, исследование безболезненное, пациент просто глотает ее, как обычную таблетку.

Однако есть недостаток: если где-то будут видны изменения, невозможно сразу взять биопсию, то есть кусочек тканей кишки для дальнейшего изучения. В таком случае врач посоветует сделать гастроскопию, если проблема обнаружена в желудке; энтероскопию, если она в тонкой кишке; колоноскопию — если в толстой.

Проводят обследование на пустой желудок и кишечник, то есть нужна такая же подготовка, как к колоноскопии: диета и прием очищающих препаратов.

Сама капсула одноразовая, второй раз ее не используют. Данные с нее передаются и записываются на специальный прибор, который пациент во время обследования носит на поясе.

Капсульную эндоскопию можно сделать в частной клинике, стоит она в среднем 50 000 Р. По ОМС исследование тоже можно пройти, но только если есть показания.

50 000 Р

в среднем стоит капсульная эндоскопия

Капсула для эндоскопии по размеру не больше таблетки Специальный прибор, который записывает данные с капсулы. Источник: delrus.ru

С какого возраста и как часто нужно делать гастроскопию и колоноскопию, если ничего не беспокоит?

Для профилактики рака, если нет никаких жалоб, гастроскопию и колоноскопию делают с 45 лет. Средние сроки проведения для гастроскопии — раз в три года, колоноскопии — раз в пять лет.

Если в процессе находят какие-то проблемы, дальше частоту обследования определяет доктор. Допустим, пациент пришел без жалоб, но в желудке есть воспалительные изменения или язвы. Тогда врач может назначить повторную гастроскопию после лечения или, например, через год.

Скрининг на рак желудка — международный справочник для врачей Uptodate

Другой пример: на колоноскопии нашли полипы. Тут надо смотреть, что это за полипы, — в некоторых случаях врач попросит прийти снова через 6—12 месяцев. А если это был крошечный неопасный полип, можно будет прийти через пять лет, как обычно.

Когда все в порядке, делать скрининговые исследования чаще, например раз в год, нет никакого смысла. Так быстро в кишечнике или желудке ничего не вырастет. Например, в американских рекомендациях колоноскопию вообще рекомендуют раз в 10 лет — там ориентируются и на финансовую составляющую этого исследования.

Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака

Еще один важный момент: если у близкого родственника человека было онкологическое заболевание пищевода, желудка или толстой кишки, начать скрининг надо на 10 лет раньше, чем родственнику поставили диагноз. Например, если у отца в 40 лет обнаружили опухоль толстой кишки, его детям скрининг начинают не в 45, а в 30 лет.

Основная профилактика колоректального рака — удаление полипов толстой кишки. Рак всегда проходит стадию полипа: сначала он маленький, потом побольше, затем воспаляется, изменяется, становится опухолью. Если вовремя удалять полипы, ничего не будет.

/bowel-polyps/

Как лечить полипы в кишечнике

Стоит ли делать гастроскопию или колоноскопию до визита к врачу, если есть жалобы?

Если у человека есть жалобы, главное — дойти до терапевта или гастроэнтеролога. Не надо назначать себе исследования вместо врача. Самостоятельно можно прийти только на скрининг, когда ничего не беспокоит.

Терапевт или гастроэнтеролог часто могут поставить диагноз без эндоскопии, на основании неинвазивных методов исследования: УЗИ, анализов крови, осмотра, пальпации живота.

Представим, что у человека болит правый бок. Он решил сделать гастроскопию, там все в порядке. Потом пошел к гастроэнтерологу, врач заподозрил проблемы с желчным пузырем, отправил его на УЗИ брюшной полости, где нашли камни в желчном пузыре. Гастроскопия была сделана зря.

/cholecystitis/

Как я живу без желчного пузыря

Кроме того, сейчас все чаще встречаются функциональные проблемы с желудочно-кишечным трактом — когда никаких изменений в органах нет, а жалобы есть. В таком случае гастроэнтеролог может на основании осмотра и неинвазивных тестов выявить, например, СРК — синдром раздраженного кишечника. Тогда пациенту не придется переносить лишний стресс в виде колоноскопии.

Больно ли делать колоноскопию и гастроскопию, насколько нужен наркоз?

Колоноскопию делают не под таким наркозом, как для операций, когда за человека дышит специальный аппарат и отсутствует любая чувствительность. Используют тотальную внутривенную анестезию: пока препарат вводят в вену, пациент спит, но у него сохраняются рефлексы и собственное дыхание. Как только препарат перестают вводить, пациент просыпается.

Гастроскопия. Я рекомендую ее делать под наркозом, потому что не все люди хорошо переносят исследование. Реакции пациента могут мешать врачу как следует осмотреть ротовую полость, пищевод, весь желудок, двенадцатиперстную кишку — на это нужно время.

Колоноскопия. Тут наркоз не обязателен — хотя многие считают как раз наоборот. Если врач использует правильную технику осмотра толстой кишки, колоноскопия совершенно безболезненна. Человек ощущает только небольшой дискомфорт из-за того, что в кишку вводят воздух, — как при метеоризме.

Преимущества колоноскопии без наркоза — клиника Майо

Боль во время колоноскопии может быть в нескольких ситуациях. Основная причина — спаечный процесс в брюшной полости. Такое встречается после некоторых хирургических операций, особенно гинекологических, например, если было несколько кесаревых сечений или удаляли матку с придатками.

Даже в таких случаях доктор иногда может облегчить состояние пациента с помощью правильной техники и провести исследование. Кроме того, тут может помочь медсестра — например, где-то поддержать живот.

Я три года работала в поликлинике, где не было никакого наркоза. Статистика там примерно такая: из 15—20 процедур одну невозможно было сделать из-за жалоб пациента на боль. Когда такое случается, обследование нужно делать там, где есть наркоз.

/crohn-disease/

Что такое болезнь Крона и сколько стоит ее лечить

Биопсия. Ее брать совсем не больно: на слизистой оболочке пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок нет болевых рецепторов. Иногда во время колоноскопии сразу удаляют небольшие полипы — и человек ничего не ощущает.

Как правильно подготовиться к гастроскопии и колоноскопии?

Гастроскопия. К ней подготовиться проще всего, потому что надо просто быть натощак. Обычно такие исследования проводят в первую половину дня, потому что для пациентов так комфортнее.

Накануне вечером, часов в шесть, разрешен легкий ужин, после этого до конца дня можно только пить. С утра нельзя ни есть, ни пить.

Колоноскопия. Здесь подготовка сложнее. Хорошо, когда о ней рассказывает врач или хотя бы медсестра, а не администратор или работник колцентра клиники.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Нужно строго соблюдать диету и принимать очищающие препараты. Они бывают разные, в том числе есть новые, когда для очищения кишечника достаточно выпить всего литр специального раствора.

Диеты надо придерживаться три дня, голодать не стоит. Последний прием пищи должен быть в день перед обследованием — в обед.

Чем лучше человек подготовится к колоноскопии, тем выше шанс, что врач увидит все изменения, новообразования и отклонения.

Диета перед колоноскопией за три дня до исследования

Нельзя	Можно
Орехи, семечки, овощи, фрукты, большинство приправ, жирное мясо и рыбу, черный хлеб, газированные напитки, цельнозерновые продукты, сухофрукты, бобовые, консервы, соленья	Творог без наполнителя, сыры, куриную грудку, белую рыбу, макароны, рис, мед, желе, кисели, сок без мякоти, белый хлеб, сливочное масло, яйца в любом виде, чай и некрепкий кофе, белый хлеб, баранки и бублики без мака, крекеры без добавок

За три дня до колоноскопии нельзя есть орехи, семечки, овощи, фрукты, большинство приправ, жирное мясо и рыбу, черный хлеб, газированные напитки, цельнозерновые продукты, сухофрукты, бобовые, консервы, соленья.

Можно: творог без наполнителя, сыры, куриную грудку, белую рыбу, макароны, рис, мед, желе, кисели, сок без мякоти, белый хлеб, сливочное масло, яйца в любом виде, чай и некрепкий кофе, белый хлеб, баранки и бублики без мака, крекеры без добавок.

Что может сделать пациент, чтобы эндоскопическое обследование прошло легче?

Самое основное, что должен делать пациент во время гастроскопии и колоноскопии, — это расслабляться и спокойно дышать. Органы желудочно-кишечного тракта мышечные, когда пациент напряжен, они тоже в определенной степени напрягаются. Там не поперечно-полосатая мускулатура, как на руках и ногах, а гладкая, однако все равно обследовать будет тяжелее.

6 анализов и обследований, которые нужно делать регулярно

Если пациенту не удается расслабиться, могут появиться дополнительные неприятные ощущения. Основная помощь, если сложно расслабиться, — наркоз. Так получается максимальное расслабление.

Может ли врач пропустить что-то на гастроскопии или колоноскопии?

На гастроскопии — при плохой переносимости. Доктору нужно раздуть желудок и осмотреть все складочки. Если у пациента безостановочные рвотные позывы, это тяжело. В таком случае надо обязательно оставить пометку для лечащего врача о том, что переносимость исследования плохая, визуализация затруднена, рекомендовано обследование под наркозом.

На колоноскопии — при недостаточной подготовке пациента либо при дефектах исследования.

/kvota/

Как получить квоту на операцию

Колоноскопию в норме проводят по определенному алгоритму. Сначала врач максимально быстро и аккуратно проводит колоноскоп через всю толстую и часть тонкой кишки. В это время он практически не смотрит по сторонам: основная задача — дойти до конца без боли у пациента.

Затем колоноскоп медленно выводят назад, осматривая всю слизистую оболочку кишки. Минимальное время выведения аппарата — шесть минут, но лучше десять. Чем дольше выходит аппарат, тем лучше. Если поторопиться, небольшие образования можно пропустить.

Показывать видеозапись исследования другому доктору для проверки можно, но тут тоже важна техника осмотра. Если один врач что-то пропустил из-за неправильной техники, второй тоже может ничего не увидеть на записи.

В некоторых медицинских учреждениях, особенно если пациент ложится на операцию, врачи сами переделывают обследования до того, как оперировать. Это считается хорошим признаком.

Как выбрать клинику и врача для проведения гастроскопии или колоноскопии?

Эндоскопия под наркозом. Частная клиника для такого обследования должна быть большой — лучше выбирать те, где проводят масштабные операции, например пластические или бариатрические.

В такой клинике будет нужная аппаратура для анестезии, реанимация на случай, если во время процедуры что-то пойдет не так. В маленькой частной клинике из нескольких кабинетов нет возможности оказать пациенту экстренную помощь.

Государственную больницу можно выбирать любую: если там делают эндоскопию под наркозом, значит, все нужное есть.

Если обследование будет без наркоза и в планах нет удаления полипов, можно сделать его и в поликлинике, и в небольшой клинике.

Выбор врача. Стоит обращать внимание на отзывы и рекомендации, особенно если речь идет об эндоскопии без наркоза. Еще врач должен быть приятным человеком, не грубить, с уважением относиться к пациентам.

/prava/doctor/

Права пациента при обращении к врачу

Врачи, которые умеют безболезненно делать колоноскопию, есть и в частных клиниках, и в государственных больницах. Главное, чтобы доктор учился, ездил на стажировки, повышал свои мануальные навыки и расширял теоретические знания. Важны не регалии, а то, получает ли врач нужный опыт.

Как оценить врача во время процедуры, что будет тревожным звоночком?

Во время гастроскопии или колоноскопии без наркоза врач должен пытаться успокоить пациента, не ругать за то, что ему неприятно или он вдруг плохо подготовился.

Боли при колоноскопии не должно быть. До обследования можно спросить у врача, будет ли больно. Если эндоскопист ответит, что да и нужно обязательно делать под наркозом, — значит, он не владеет правильной техникой.

Обследование у такого врача может быть опасным. Боль — это универсальный индикатор. Если доктор делает колоноскопию безболезненно без наркоза, значит, и под ним он тоже не сделает лишних движений, не повредит кишку, когда пациент спит и не реагирует. Нормально, когда эндоскопист говорит, что, возможно, будет дискомфортно, а возможно, все пройдет хорошо.

Еще врач не должен запугивать. Если на эндоскопии все хорошо, никаких образований нет, но при этом доктор говорит, что надо обследоваться каждый год, это неправильно.

Еще стоит обратить внимание на время исследования. Мы говорили, что на колоноскопии время выхода аппарата должно быть от шести до десяти минут. Гастроскопия должна длиться от пяти минут. Быстро в этом случае не значит качественно.

Запомнить

1. Эндоскописты в основном занимаются эндоскопическими исследованиями желудочно-кишечного тракта.
2. Капсульная эндоскопия комфортнее, но не всегда может заменить классические эндоскопические исследования.
3. Для профилактики рака, если нет никаких жалоб, гастроскопию и колоноскопию делают с 45 лет. Средние сроки проведения для гастроскопии — раз в три года, колоноскопии — раз в пять лет.
4. Если есть жалобы со стороны ЖКТ, лучше сначала посетить врача, а потом делать обследования по его назначениям.
5. Гастроскопию комфортнее делать под наркозом, колоноскопия может быть безболезненной и без наркоза, если врач владеет правильной техникой исследования.
6. Гастроскопию делают натощак, а к колоноскопии нужна трехдневная подготовка в виде диеты и приема очищающих препаратов.
7. Основное, что должен делать пациент во время гастроскопии или колоноскопии, — расслабляться и спокойно дышать.
8. Врач может что-то пропустить, если пациент плохо переносит процедуру или неправильно подготовился. А также если доктор нарушил технику проведения исследования.
9. Эндоскопию под наркозом лучше делать в крупной клинике, врач должен владеть техникой безболезненной эндоскопии.
10. На приеме стоит обратить внимание на доброжелательность врача и время проведения исследования.

Видео и стенограмма колоноскопии — Brigham and Women’s Hospital

Скрининг рака толстой кишки чрезвычайно важен. В отличие от некоторых других скрининговых тестов, этот фактически предотвращает рак. Важной причиной проведения скрининга на рак толстой кишки является то, что мы можем найти поражения до того, как они станут проблематичными, и удалить их. Когда мы делаем колоноскопию, мы ищем полипы, которые представляют собой приподнятые или плоские образования в толстой кишке, которые выглядят ненормально и которые мы можем удалить во время процедуры.

Не все эти предраковые или аденоматозные полипы становятся раковыми, хотя у подавляющего большинства из них есть такая возможность. Поэтому, несмотря ни на что, очень важно избавиться от них до того, как они станут проблемой. Мы знаем, что частота обнаружения аденомы, или частота обнаружения полипов у людей, составляет от 30 до 40 процентов у мужчин и от 20 до 30 процентов у женщин. Как правило, у большого процента людей при обследовании обнаруживаются полипы, поэтому мы подчеркиваем важность проведения колоноскопии в рекомендуемые промежутки времени.

Руководство по скринингу на колоноскопию

Вообще говоря, все руководства рекомендуют начинать скрининг рака толстой кишки в возрасте 50 лет, и это касается лиц со средним риском. Если у вас есть семейный анамнез рака толстой кишки или другие генетические факторы риска, вам следует обсудить это со своим врачом, поскольку скрининг может начаться раньше, чем в возрасте 50 лет. Но для населения в целом скрининг рака толстой кишки начинается в возрасте 50 лет.

Интервал которые вы продолжите проходить колоноскопию после этого, определит то, что будет обнаружено во время вашей колоноскопии. Итак, если у вас нет полипов, то интервал составляет каждые 10 лет. Если у вас есть полипы, это может произойти раньше — от трех до пяти лет, в зависимости от того, что обнаружено.

Мы знаем, что скрининг обычно начинается в возрасте 50 лет; однако определение того, когда прекращается скрининг, определяется индивидуально для каждого пациента. В большинстве руководств рекомендуется прекратить скрининг в возрасте от 75 до 85 лет. Если вам в прошлом удалили несколько полипов, возможно, стоит продолжить скрининг в течение этого десятилетнего периода.

Колоноскопия Обследование

Подготовка кишечника на самом деле является наиболее важной частью обследования, поскольку чистота толстой кишки внутри позволяет нам увидеть и удалить полипы. На самом деле полипы могут быть маленькими или плоскими, и их трудно обнаружить, если толстая кишка не очень чистая.

Перед колоноскопией вы подготовитесь, очистив кишечник с помощью препарата для подготовки кишечника. Это слабительное, которое помогает удалить весь стул из толстой кишки, так что, когда мы на самом деле входим во время колоноскопии, мы можем очень хорошо видеть и находить все полипы.

Как правило, мы рекомендуем сесть на диету с низким содержанием клетчатки за неделю до этого, то есть избегать сырых овощей или продуктов с высоким содержанием клетчатки, потому что они могут на некоторое время задерживаться в толстой кишке и затруднять ее очистку. Изменение диеты за неделю до колоноскопии может сделать подготовку более эффективной, если вы на самом деле начнете пить слабительное за день до процедуры.

Когда вы придете на процедуру, вам поставят капельницу в руку и дадут успокоительное, которое сделает вас сонным и комфортным. Обычно мы используем нечто, называемое внутривенной седацией в сознании, так что вы не полностью спите, как, например, во время операции, но чувствуете себя очень комфортно и почти в сумеречном состоянии. Затем мы берем длинную тонкую камеру со светом на конце и входим в нее через прямую кишку и всю толстую кишку. На обратном пути, собственно, когда мы делаем осмотр. Мы также вводим воздух и воду в толстую кишку, чтобы растянуть ее и хорошо видеть. Колоноскопия обычно длится от 30 до 40 минут, в зависимости от того, сколько полипов нам нужно удалить и насколько чиста толстая кишка.

В настоящее время не существует проверенной терапии или проверенного вмешательства для предотвращения полипов. Мы предрасположены к полипам из-за спорадических мутаций, поэтому один человек не обязательно может что-то сделать, чтобы их предотвратить. Тем не менее, прохождение скрининга и колоноскопии, безусловно, может предотвратить возникновение рака из-за полипов.

Прямая видеотрансляция колоноскопии | Шведский медицинский центр Сиэтл и Иссакуа

28 марта 2012 г. с 9:00 до 12:00. (тихоокеанское тихоокеанское время), д-р. Раман Менон и Николас Прокаччини из Швеции организовали прямую трансляцию, чтобы обсудить преимущества колоноскопии и почему важно, чтобы все в возрасте 50 лет проходили обследование. Пациентам из группы риска и тем, у кого есть члены семьи, у которых был рак толстой кишки, может потребоваться более ранний скрининг. Март — месяц осведомленности о раке толстой кишки, и Swedish стремится найти новые способы общения, чтобы лучше информировать и обеспечивать новый уровень образования для сообщества.

Рак толстой кишки или колоректальный рак — это рак, который начинается в толстой кишке (ободочной кишке) или прямой кишке (конец толстой кишки). Другие типы рака, которые могут поражать толстую кишку, включают лимфому, карциноидные опухоли, меланому и саркому. Они часто редки, но часто могут быть обнаружены при колоноскопии.

Во время прямой трансляции эти врачи показали видеопоток двух записанных процедур колоноскопии (один пациент мужского пола, одна пациентка), выполненных в Swedish, в сопровождении чата доктора. Менон и Прокаччини.

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки и дистального отдела тонкой кишки с помощью ПЗС-камеры или волоконно-оптической камеры на гибкой трубке, проходящей через задний проход. С помощью колоноскопии врачи могут увидеть потенциальные изъязвления или полипы в толстой кишке. Во время процедуры, если они обнаружены, у врачей есть возможность провести биопсию или удалить предполагаемые поражения.

Почему видео колоноскопии в прямом эфире?

Американское онкологическое общество заявляет, что колоректальный рак является одной из основных причин смерти от рака в США. Однако при раннем обнаружении он часто приводит к полному излечению. Образование и осведомленность — наша цель. Из-за осведомленности уровень смертности от рака толстой кишки снизился за последние 15 лет.

Если рак толстой кишки диагностируется на ранней стадии и лечится на самой ранней возможной стадии, многие пациенты выживают не менее 5 лет после постановки диагноза. Если рак не рецидивирует в течение пяти лет, пациент считается вылеченным.

Стадии рака толстой кишки:

• 0: Очень ранняя стадия. Раковые клетки обычно находятся в самом внутреннем слое кишечника.
• I: Рак обнаружен во внутренних слоях толстой кишки.
• II: В толстой кишке и ее мышечной стенке обнаружен рак.
• III: Рак распространился на лимфатические узлы.
• IV: Рак распространился на другие органы тела.

Исследования показывают, что важно изменить свой образ жизни и то, как вы едите. Данные показывают, что диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки могут влиять на риск развития рака толстой кишки.

Для получения дополнительной информации:

• Рекомендации по скринингу (PDF)
• Шведская колоно- и ректальная клиника
• Гастроэнтерологическая клиника Швеции.
• Чтобы быть в курсе семинаров, мероприятий и других новостей, подпишитесь на Swedish на Facebook.

Познакомьтесь с врачами:

Доктор Раман Менон — хирург в Клинике толстой и прямой кишки Шведского института рака. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода. Основные интересы доктора Менона включают колоноскопию, лечение геморроя и малоинвазивные хирургические методы лечения рака и дивертикулита. Он является членом Американского колледжа хирургов, а также членом Американского общества хирургов толстой и прямой кишки и Северо-Западного общества хирургов толстой и прямой кишки. Подход доктора Менона к пациентам заключается в том, чтобы поставить себя на их место и относиться к каждому человеку так, как он хотел бы, чтобы относились к нему. Он стремится успокоить, дать своим пациентам понять, что они не одиноки, и что он рядом, чтобы помочь на каждом этапе их лечения.

Доктор Николас Прокаччини — гастроэнтолог из Швеции. Доктор Прокаччини является специалистом в области пищеварительной системы, а также печени. Он специализируется на эндоскопии, острых и хронических заболеваниях печени и воспалительных заболеваниях кишечника. Доктор Прокаччини рассматривает свое общение с пациентами как диалог.