Варус и вальгус отличие: Вальгус-варус у детей и взрослых. Что делать?

alexxlab Разное

Содержание

Вальгус и Варус. Информационная статья и рекомендации.

  Можно обратить внимание, как у некоторых, даже взрослых людей, бросаются в глаза «неровные» ноги. В основном это О-образная (варусная) или Х-образная (вальгусная) деформация ног.Кроме эстетического нарушения, это вызывает ещё болезненность и усталость ног при ходьбе и длительном стоянии. В зрелом возрасте, в связи с длительной неравномерной работой при осевых нагрузках (ходьбе и беге), нарастает нагрузка на одни связки и мышцы, и ненужное растяжение других. Снизу -вверх, от стоп и до шеи, в этот процесс с годами включаются все мышцы и связки, таща за собой искривления и снашивания суставов. 
  Родители, как и любую деформацию скелета, могут заметить уже в поздних стадиях, когда не то что лечить, остановить прогрессирование заболевания бывает сложно. Один из способов лечения – массаж, который неразрывно связан с лечебной физкультурой (ЛФК). Неприятной реальностью является то, что много массажистов и при одном и при другом искривлении ног делают одинаковый массаж – это очень серьёзная ошибка. Зачастую, массажисты в поликлиниках, просто не успевают выполнить весь необходимый комплекс занятий с малышом, ввиду сильной перегруженности, так как на этот массаж требуется значительное количество времени и терпения. 

  Начинают такой массаж с области спины, затем нужно отдельно обработать пояснично-крестцовую область и ягодицы, а начиная с области задней поверхности бёдер – методики при двух искривлениях ног значительно отличаются друг от друга. Коленные суставы массируют избирательно, а голень делят не только на заднюю и переднебоковую поверхности, но и на наружную и внутреннюю стороны, и всё обрабатывают отдельно и по разному. 
  Большое значение уделяется ЛФК, так как при её использовании определённые мышцы ног ребёнка поддерживаются в необходимом тонусе длительное время, а родителям, необходимо дать рекомендации по применении упражнений в домашних условиях. Искривление ног – очень часто встречающаяся патология опорно-двигательного аппарата, поэтому, желательно ударить по проблеме, как говориться «из всех стволов», а именно качественным массажем и лечебной физкультурой, которая проводится в игровой форме с ребёнком, практически на протяжении всего дня. 
  И нельзя забывать, что неотъемлемой частью профилактики и лечения плоскостопия является использование в повседневной жизни и занятиями спортом ортопедических стелек, с правильно сформированным поперечным и продольным сводами. 
  Регулярный периодический массаж — выравнивает накопившуюся неравномерную нагрузку на мышцы, связки и суставы, ЛФК — даёт правильную нагрузку и тонус, стельки — дают постоянную коррекцию в правильном положении. Главное — регулярность, если лечить от раза к разу — это полумера, не приводящая к результату. Периодичность массажа — 4 раза в год — раз в квартал, ориентировочно не меньше 3 лет, ЛФК и корректирующие стельки — постоянно, для получения стойкого результата не меньше 3 лет. 
  Если данные положения ног уже есть у взрослого человека, да и у подростка, то лечебный, исправляющий массаж не так актуален. Для разгрузки мышц можно использовать механический массажёр, водные процедуры. А вот ЛФК и стельки — обязательны для того, чтобы искривления и снашивание суставов не прогрессировало на протяжении всей жизни.

В чем разница между вальгусной и варусной деформацией?

Термины valgus и varus оба связаны друг с другом, но они также противоположны. Например, в ортопедии варус относится к внутреннему сгибанию дистального сегмента кости или сустава, тогда как вальгусное выравнивание — это наружное сгибание колена. Деформации, которые могут образовываться как в вальгусе, так и в варусе, могут вызвать серьезные осложнения при сгибании ног и коленей. Варус также называют состоянием наклона на ногах, в то время как вальгус известен как колено. Эти выравнивания могут привести к серьезным последствиям и могут быть основой для остеоартрита в некоторых случаях.

Различная деформация вызывает смещение несущей оси колена внутрь, что создает дополнительное давление на ноги и дестабилизирует механическую систему движений ног и суставов. Если это становится серьезным, это может также способствовать затруднениям при ходьбе из-за болезненности неестественных движений, особенно у людей с избыточным весом. Варусовая деформация увеличивает вероятность развития остеоартрита у этих людей, что не означает, что только люди с избыточным весом имеют более высокий риск развития артрита, это просто означает, что их шансы получить его гораздо выше.

Другой вид, который является выравниванием вальгуса, делает противоположность тому, что делает варус. Это смещает несущую ось колена наружу, вызывая сильное давление на внешнюю часть колена. Хотя вальгусная деформация не считается такой же разрушительной, как варусная версия, она все же очень вредна и вызывает несколько дефектов. Было показано, что негативно влияет на связки, субхондральные кости и суставного хряща. Шансы остеоартрита выше в обоих направлениях; вальгус и варус.

Обе эти деформации могут быть чрезвычайно опасными, если их не лечить с самого начала, и они могут привести к необратимому повреждению связок и мышц вокруг суставов. Выравнивание вальгуса и варуса может быть причиной костных и структурных проблем в колене, а также общих проблем с ногами. Чтобы избежать трудностей, связанных с вальгусной и варусной деформациями, старайтесь поддерживать вес на как можно более высоком уровне. Есть несколько рекомендуемых методов лечения, которые эффективны при обеих проблемах выравнивания, и в некоторых случаях, если нет другого решения, операция выполняется в качестве крайней меры в попытке восстановить эти выравнивания.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Что такое варус и вальгус

Ключевые теги: как избавится от косточки на ногах, косточка на ноге выросла за день, сахарная косточка на ноге.


Снятие боли с косточки на ногах, разрастание косточек на ногах, сахарная косточка на ноге, двойная косточка на ноге, можно ли массировать косточки на ногах.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

На этом поставим точку, достаточно много важных моментов для родителей про варус или вальгус и как отличить эти две патологии у детей, мы разобрали подробно. На стопы каждого человека ежедневно приходятся длительные динамические и статические нагрузки, что нередко приводит к возникновению таких деформаций как варус и вальгус. Что такое вальгус и какие есть методы лечения вальгусной деформации? — LechValgus.ru


Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

7/17/2018«Что такое и особенности варуса и вальгуса, отличия между деформацией. Может ли быть одновременно обе деформации, клинические рекомендации при болезни … Варус и вальгус … Стопа — главная опора нашего организма, поэтому довольно часто встречаются люди, у которых возникают те или иные ее искривления, которые называют вальгус и варус. Несмотря на то что они оба … Врачи акцентируют внимание, что вальгус и варус одновременно на одной ноге развиваться не может. Иногда заболевание переходит из одной формы в …

Результаты клинических испытаний

Врачи акцентируют внимание, что вальгус и варус одновременно на одной ноге развиваться не может. Иногда заболевание переходит из одной формы в другую, такие ситуации тоже крайне редкие. Клацніть, щоб переглянути у службі Bing4:3510/8/2015«Она ответила нам на разные вопросы — Что такое варус, вальгус, какую обувь нужно носить, какие мероприятия … Вальгус и варус у детей и взрослых не может развиваться одновременно на одной ноге, иногда нарушение переходит из одной формы в другую, реже встречаются случаи, когда на одной ноге варусная деформация, а на другой …

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

Варус и вальгус отличие в направлениии деформации стопы, но это не значит, что они в чем-то похожи, ведь это ошибка. Вальгус Варус у ребенка … что это такое, зачем и когда они нужны? Часть 1. 14 ноября 2019 … 8/13/2018«Чтобы отличить вальгус и варус, нужно четко понимать этиологию и знать различия в симптомах. Объединяет эти виды деформации стоп одно — лечение лучше начинать раньше, чтобы избежать осложнений.

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

Oct 08, 2015 · Она ответила нам на разные вопросы — Что такое варус, вальгус, какую обувь нужно носить, какие мероприятия … 2/8/2011«У ребенка и вальгус и варус? Может такое быть? И вообще, в чем различие между этими заболеваниями? Читала, что вальгус часто встречается у малышей и … Девушки, здравствуйте!Вопрос несколько пятничный, но все же. К ортопеду вчера мы не попали, а вопросы гложут. Что такое варус и вальгус? То, что это как-то связано с ногами — знаю, но как именно?

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Вальгусная деформация — это термин, используемый в ортопедии для описания состояния, при котором сегмент сустава или кости расположен под углом наружу. Противоположное состояние, то есть внутрь, называют варусной … Варус и вальгус отличие в направлениии деформации стопы, но это не значит, что они в чем-то похожи, ведь это ошибка. Деформация стопы — вальгус и варус, что общего между этими патологиями и в чем принципиальное различие. Методы лечения болезни, принципы и рекомендации в каждом отдельном случае.

Стесняюсь косточки на ноге, насадка на косточку на ноге купить, отчего растет косточка на ноге, халиус вальгус это, почему на ноге растут косточки, как вылечить косточки на ногах раз и навсегда, болезнь на косточке ноги.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы. Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги. Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация стоп — X-образное искривление, когда расстояние между лодыжками при полностью выпрямленных коленях составляет 5 и более сантиметров, при этом пальцы и пятка отклоняются в сторону внешнего края стопы, а внутренние своды стоп — внутрь.

Симптомы

Как правило, первые симптомы вальгусной деформации проявляются в 10–12 месяцев, когда малыш пытается самостоятельно сделать первые шаги. Мышцы еще слабы и не могут удержать стопу в правильном положении. В результате голеностопный сустав может сместиться внутрь, а пятки и пальцы наружу. Это можно обнаружить по тому, как ступает малыш: если он наступает не на всю стопу, а только на внутренний край, это должно насторожить родителей.

Позже, когда ребенок уже научился ходить, вальгусная деформация заметна по следующим признакам:

  • Походка ребенка становится неуклюжей, шаркающей.
  • Малыш слишком быстро устает от ходьбы, бега и игр, жалуется, что у него болят ноги.
  • К концу дня стопа малыша может опухать.
  • Обувь ребенка изнашивается неравномерно: сильнее всего стаптывается внутренняя сторона подошвы.
Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы.
Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций.

Сергей Сребнев

детский травматолог-ортопед клиники «СМТ»

Вальгус возникает вследствие:

  • обменных нарушений;
  • раннего высаживания;
  • избыточного веса;
  • ношении некачественной и не по размеру обуви;
  • рахита.

Профилактика и лечение

К счастью, в большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без оперативного вмешательства: согласно медицинской статистике, операция неизбежна только в 7% ситуаций. Для коррекции требуется специальная ортопедическая обувь: с жесткой фиксацией пятки и стопы, а также с супинатором. Получить такую обувь можно бесплатно: об этом мы подробно рассказывали здесь.

Чтобы снизить риск деформации, родителям стоит соблюдать несколько рекомендаций:

  • Не пытаться нагружать ножки ребенка до 7-8-месячного возраста, когда мышцы стопы уже достаточно сильны, чтобы выдержать его вес.
  • Нужно постоянно укреплять мышцы ребенка: в первые месяцы этому способствуют гимнастика и массаж, позже — спорт.

Mama-mama:

«Моему ребенку уже почти 5. С вальгусом и иксом с двух лет бегала, хотя внешне и не видно, но мне видно было. Носите просто хорошую обувь с супинатором. Мы покупаем «Минимен». Сейчас у ребенка вообще нет проблем, все выровнялась. Что я делала для этого? В три года отдала ребенка на танцы — два раза в неделю. В четыре пошли на фигурное катание. Сейчас занимаемся два раза в неделю бальными танцами, два раза фигурным катанием и один раз хореографией. Полгода назад были в шоке, когда обратили внимание, что икс и вальгус ушли. Как нам объяснял врач: мышцы должны работать, и тогда они встанут на место. Если до двух лет можно еще делать массаж, чтобы напрягать мышцы, то с трех надо отдавать на спорт или самим заниматься».

  • Важно и правильное питание, прием витамина D и микроэлементов.
  • Важную роль играет и выбор обуви для малыша. Главные требования: обувь не должна жать или быть велика, у нее должен быть плотный супинатор и фиксированные задняя и боковая части. Она не должна сковывать движение.

МамаМилоты:

«Нам врач объяснил, что главная задача — это именно натренировать свод стопы, то есть мышцы ног. А обувь просто приподнимает свод стопы, но мышцу не тренирует — это как затянуться корсетом вместо того, чтобы качать пресс».

  • Ежедневно для улучшения кровоснабжения применять тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации.
  • Регулярные профилактические осмотры у детского хирурга и ортопеда помогут вовремя заметить начало развития деформации и скорректировать ее. А дома родители должны самостоятельно следить за состоянием ног ребенка, обращая внимание на покраснения, мозоли, изменения походки.

Варусная деформация

Варусная деформация — O-образное искривление, когда средняя часть голени отклонена наружу, ребенок не может полностью выпрямить колени, а пятка и передние отделы стопы отклоняются внутрь. У новорожденных такая установка стоп — своего рода норма, и обычно она со временем исправляется сама собой. Но если этого не происходит, родителям следует насторожиться.

Симптомы

  • У малыша полностью не сводятся колени. Голени все выраженнее приобретают О-образную форму.
  • Вскоре деформация начинает влиять на походку ребенка: он ходит неуклюже, слегка покачиваясь, наступая больше на внешний край ступни.
  • Возникает быстрая утомляемость при ходьбе, беге или играх. Ребенок может жаловаться на боли в голенях, коленях или стопах.
  • Ребёнок бегает медленнее, чем сверстники, и часто падает.
  • Обувь изнашивается характерным образом: больше стаптывается наружный край.

«Варус имеет наследственную предрасположенность, часто возникает вследствие ДЦП, сахарного диабета, онкологии, нервных нарушений. Основная нагрузка у ребенка приходится на внешнюю сторону ступни, из-за этого коленные суставы искривляются, получается О-образное пространство между ногами, когда нет возможности свести колени. Основная разница между вальгусом и варусом: в первом случае смещение происходит наружу, изменяется высота свода стопы, а при варусе стопа смещается внутрь, происходит постепенная деформация икр», — объясняет детский травматолог-ортопед Сергей Сребнев. При варусе подбирается специальная стелька-пронатор, которая распределяет нагрузку, помогает снять напряжение в мышцах и суставах. При вальгусе используется стелька с валиком, для исправления угла свода.

Профилактика и лечение

  • Самые сложные случаи деформации исправляются радикальными мерами: операцией или гипсованием голеней и стоп. Но чаще всего достаточно подобрать специальную антиварусную обувь. Она же используется для предотвращения рецидива: по мнению врачей, он особенно опасен, когда ребенку 3-4 года.
  • Полезно носить ортопедические стельки, даже в том случае, когда заболевание полностью вылечено: это поможет предотвратить рецидив.
  • Как и в случае вальгуса, для профилактики и лечения варуса особенно эффективны массаж и гимнастика, укрепляющие мышцы ног.

Оперативное лечение деформации стопы назначается лишь в 7% случаев, когда другие способы не помогают.

Эксперт статьи — детский травматолог-ортопед Сергей Сребнев.

0

0

12028

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

отличия и общие черты деформаций

Варус и вальгус – это ортопедические патологии, которые выявляют у младенцев до 1 года. Вальгусная деформация встречается часто и представляет меньшую опасность для здоровья ребенка. Обе патологии проявляются, когда младенец начинает делать первые шаги. С увеличением роста и массы тела усложняется работа суставов. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении патологии ступни быстро корректируются.

Что такое и особенности варуса и вальгуса

В Международной классификации болезней (МКБ 10) деформации ступни разделяют в зависимости от того, врожденная это патология или приобретенная.

Вид Варус Вальгус
Врожденная Q 66.2 Q 66.6
Приобретенная М 21.1 М 21.0

Главное отличие патологий – искривление коленей относительно бедра. При вальгусном искривлении положение ног Х-образное, при варусном – О-образное.

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что не всегда деформация коленей – повод для беспокойства. Конечности ребенка, как и взрослого, не идеально ровные. При рождении у малыша колени расположены О-образно, варус голени составляет 12-14°. У взрослого колени представлены Х-образно, вальгус голени 8-10°. Такие значения являются нормой. Если бы у взрослого был такой же угол отклонения, то нагрузка коленного сустава привела к артрозу. Физиологическая норма – плавный переход из варусной деформации в вальгусную к 4-5 годам. Для формирования костей важную роль играет работа мышц.

Отличия между вальгусной и варусной деформацией

Сравнительный признак, отличия вальгуса и варуса Вальгусная Варусная
Наиболее распространенная причина возникновения
  • наследственный фактор;
  • слабая соединительная ткань.
  • патологии связочного аппарата;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • заболевания нервной системы;
  • онкологические новообразования.
Положение ступни при ходьбе Опора на внутреннюю поверхность, Х-образное положение ног. Искривление ступни относительно ровной поверхности более 5% Опора на внешнюю поверхность стопы, О-образное положение ног
Косолапый ли ребенок Нет Да
Разница в положении стопы при ходьбе Суставы деформируются внутрь ступни Стопы деформируются кнаружи
Различия в симптомах Смещение центра пятки, деформация первого и второго пальцев, уплотнение кожи на подошве, образование мозолей и натоптышей Центр тяжести пятки перемещается наружу, патологии коленных суставов, связочный аппарат развит недостаточно. Ребенок не разгибает колени
Осложнения
  • внешний дефект;
  • постоянная усталость при ходьбе, боль в ногах;
  • инвалидность.
  • смещение отделов позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • бурсит;
  • боль при отсутствии движения и при ходьбе;
  • деформация костей таза, необратимые изменения в суставах;
  • инвалидность.

При вальгусе в сочетании с плосокостопием возникает плосковальгусная стопа.

Факторы возникновения деформаций

  • внутриутробные инфекции;
  • неправильно подобранная обувь;
  • отсутствие у малыша навыка ползания;
  • взрослые рано сажают младенца или ставят на ножки;
  • дефицит витамина Д, рахит;
  • травмы.

На одной стопе одновременно две деформации быть не могут. Редко возникают патологии, при которых на одной стопе вальгусная деформация, а на другой варусная.

Клинические рекомендации при болезни

Независимо от вида патологии, рекомендуется специальная ортопедическая обувь, это касается даже домашних тапочек. Стандартную детскую обувь при варусном и вальгусном отклонении стопы носить не допускается, в противном случае деформация будет развиваться дальше. Ортопедическую обувь изготавливают по индивидуальному заказу, предварительно врач-ортопед должен сделать слепок формы стопы.

Клинические рекомендации при варусной деформации:

  • ношение ортопедической обуви и стелек. Рекомендуются ботинки без супинатора, с перекатистой подошвой, высоким задником;
  • фиксирование стопы гипсованием, специальными шинами;
  • в сложных случаях необходима операция в условиях хирургического стационара. Как правило, такой вид терапии применяют на поздних стадиях выявления болезни, когда деформирован голеностопный сустав;
  • физиотерапевтические процедуры: парафиновые обертывания, магнитотерапия, иглоукалывание. Рекомендовано разогревание ног лечебными согревающими мазями.

Клинические рекомендации при вальгусной деформации:

  • ношение ортопедической обуви, обязателен супинатор. Рекомендована стелька с валиком;
  • лечебная гимнастика, физическая культура, массаж;
  • занятия плаванием, когда происходит полное расслабление стоп.

Если консервативное лечение не помогает, то используют лечение аппаратом Илизарова, после которого проводят период реабилитации не менее года.

Аппарат Илизарова – ортопедическое приспособление, сконструированное в 1952 году и названное в честь изобретателя. Смысл работы установки заключается в жесткой фиксации кости, при этом исключалось смещение. В медицине создано несколько разновидностей приспособления по методике Илизарова. Устанавливает аппарат врач под местной анестезией.

Упражнения при вальгусной стопе:

  1. Хождение на носочках.
  2. Ходьба по массажному коврику.
  3. Хождение босыми ногами по песку, гальке (неровная поверхность).
  4. Захват пальцами ног мелких предметов.
  5. Рисование пальцами ног по бумаге.
  6. Поместить свод стопы на скалку, перемещать ногу параллельно вперед и назад.
  7. Ходьба «елочкой».

Упражнения при варусной деформации стоп:

  1. Сгибание и разгибание конечностей в положении сидя.
  2. Приседать, держась за стул.
  3. Опуститься на колени, стопы разводить носками врозь.
  4. Приседания спиной к стене.
  5. Подняться-опуститься на пятки в положении стоя. Держаться при этом за стул.
  6. Ходьба «гусиным шагом».

Лечение искривления ступни более эффективно в детском возрасте. При отсутствии терапии возможны осложнения в виде нарушения походки, усталость при ходьбе, артриты. Заболевание приносит ребенку психологический дискомфорт: походка становится некрасивой, размашистой. Малыш плохо бегает, часто падает, мало играет в подвижные игры со сверстниками.

Патологии стопы легче предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики вальгусной и варусной стопы младенца нужно чаще купать в ванной, делать ежедневно гимнастику, массажи. Не обязательно для этих целей вызывать специалиста, подойдет простой точечный массаж, поглаживающие движения. Обувь малыша покупать строго по размеру (не на вырост), нужен жесткий задник и супинатор. Для ранней диагностики патологии при любых отклонениях сразу нужно обращаться к ортопеду.

Статья проверена редакцией

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Чем отличается вальгус от варус

Ключевые теги: лечение прополисом косточки на ноге, косточка на большом пальце ноги лечение екатеринбург, отзывы на вальгус про.


Болит косточка на ноге на щиколотке, косточка на большом пальце ноги лечение екатеринбург, Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix в Кобрине, причины роста косточки на большом пальце ноги, выпирающая косточка на ноге у мизинца.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

Варус и вальгус отличие в направлениии деформации стопы, но это не значит, что они в чем-то похожи, ведь это ошибка. чем вальгус отличается от варуса … вальгус, варус и т.д. Вальгусная установка стоп (Вальгус) – Наиболее часто встречающаяся патология у детей. Формируется в результате слабости … Варус и Вальгус отличие И варус и вальгус это признаки плоскостопия. Когда малыш развивается, у него могут периодически проявляться и вальгус, и варус, но к 5 годам все проявления должны исчезнуть и стопочка должна …


Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

Причины возникновения и самые эффективные методы лечения Халюс Вальгус (вальгусная деформация) БЕЗ ОПЕРАЦИИ Читайте на Stopvalgus.ru … Онлайн-журнал об избавлении от инфекций … Варус или … Вальгус и варус у детей и взрослых не может развиваться одновременно на одной ноге, иногда нарушение переходит из одной формы в другую, реже встречаются случаи, когда на одной ноге варусная деформация, а на другой … Варусное и вальгусное отклонение стопы Стопа — главная опора нашего организма, поэтому довольно часто встречаются люди, у которых возникают те или иные ее искривления, которые называют вальгус и варус.

Результаты клинических испытаний

Вальгус и варус — ортопедические диагнозы, которые часто ставятся малышам после года. Для многих родителей они выглядят похожими, но имеют абсолютно разные причины развития, симптомы и по … Варус и вальгус являются самыми известными видами искривлений ног у детей раннего возраста, их лечением занимаются ортопеды, при запущенной форме – хирурги. Чем отличаются вальгус нижних конечностей и варус, разница в причинах деформаций стоп, внешних признаках и симптомах. Особенности методик консервативного и хирургического лечения.

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

Нам поставили вальгус на одну ногу, но по картинке не такой угол. … у нас варус(наоборот) на 1 ноге.вторая почти хорошая … Чтобы не страдать от болей в животе при лактазной недостаточности … Вальгус или варус у ребенка? Подскажите пожалуйста, какие стопы у ребенка, Вальгус,… Ребенок подворачивает ножку при ходьбе Мое дочки 3 года и 9 месяцев. Вопрос ортопеду-травматологу: Здравствуйте, Здравствуйте, Были у ортопедов (2 их) в 2,4 г. Написали, что у ребенка Вальгусная установка стоп. Это было…

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

Варус и вальгус – это ортопедические патологии, которые выявляют у младенцев до 1 года. Вальгусная деформация встречается часто и представляет меньшую опасность для здоровья ребенка. Даже незначительная деформация стопы может со временем привести к серьезным заболеваниям позвоночника, суставного аппарата и других структур опорно-двигательной системы. У ребенка и вальгус и варус? Может такое быть? И вообще, в чем различие между этими заболеваниями? Читала, что вальгус часто встречается у малышей и проходит сам к 4-5 годам.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Варус и вальгус стопы … Меньше чем через год, мы заметили что ребенок стал еще больше ходить на внутренней стороне стопы и плюс стала загибать ножки(косолапить) причем одной … Aug 26, 2014 · This video is unavailable. Watch Queue Queue В отличие от этой патологии, варус проявляется искажением положения голеней, при котором ноги принимают положение овала. … Варусная деформация — как развивается и чем …

Купить магнитный пластырь для косточек на ногах, вальгус про купить в аптеке москвы, как вправить косточку на пальце ноги, турмалиновый пластырь для косточки на ноге, как убрать косточку на ноге форум, болит косточка на мизинце ноги, вальгус купить в аптеке в москве.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Вальгусное или варусное колено: симптомы, причины, лечение

Идеально выровненное колено имеет ось несущей нагрузки на линии, которая проходит по середине ноги через бедро, колено и лодыжку. Когда колено не идеально выровнено, иначе известное как смещение, оно описывается как вальгусное (деформированное колено) или варусное (кривая нога).

Неправильное положение коленей часто наблюдается у малышей. Ноги выпрямляются по мере роста и взросления ребенка. В редких случаях смещение коленного сустава вызвано врожденным заболеванием, таким как болезнь Блаунта (нарушение роста большеберцовой кости) или рахит, связанный с нарушением питания (из-за дефицита витамина D).

У взрослых смещение коленного сустава может быть вызвано травмой колена или артритом, особенно ревматоидным артритом. К сожалению, неправильное положение повышает риск развития остеоартрита коленного сустава.

Узнайте о различиях между вальгусной и варусной постановкой колена, которые обычно называют коленным суставом и искривленной ногой соответственно.

ФотоАльто / Сандро Ди Карло Дарса / Getty Images

Характеристики вальгусной деформации

Сгибание колена вызывает тревогу, потому что это может привести к прогрессированию или ухудшению остеоартрита коленного сустава после его начала.Это связано с тем, что вальгусное выравнивание смещает ось нагрузки на наружу, вызывая повышенную нагрузку на латеральный (внешний) отдел колена.

Важно отметить, что в дополнение к повреждению суставного хряща и сужению суставной щели считается, что смещение коленного сустава также влияет на мениски — хрящевые «подушки» в суставе между костями. Считается, что повреждение мениска является фактором риска развития остеоартрита.

При вальгусной деформации поражается латеральный мениск; при варусной деформации поражается медиальный мениск.

Вальгус менее выражен

Вальгусное выравнивание не считается таким деструктивным, как варусное выравнивание. Тем не менее, оба состояния создают повышенную нагрузку на колени, особенно на суставной хрящ, покрывающий поверхности костей.

Характеристики мировоззрения Варуса

Если у вас кривые колени, у вас повышенный риск остеоартрита коленного сустава.Если у вас избыточный вес или ожирение, ваш риск намного выше среднего, хотя вы можете снизить риск развития остеоартрита коленного сустава, похудев.

Помимо веса, еще одним фактором, повышающим риск остеоартрита коленного сустава, является степень варусной деформации. Более высокая степень (или худшее смещение) означает более высокую вероятность развития остеоартрита в коленях.

После развития остеоартрита коленного сустава вероятность его ухудшения возрастает, если у вас варусное выравнивание.Это связано с тем, что варусное выравнивание приводит к смещению несущей оси ноги на внутрь , вызывая большее напряжение и силу на медиальный (внутренний) отдел колена.

Причины

Вальгусное колено, или когда колени сгибаются внутрь и соприкасаются или «стучат» друг о друга, может быть связано с рядом факторов, в том числе:

  • Артрит
  • Доброкачественная опухоль кости
  • Врожденные пороки
  • Неправильно сросшиеся переломы
  • Почечная недостаточность
  • Физическая травма
  • Рахит (заболевание костей, вызванное недостатком витамина D)

В дополнение к болезни Блаунта искривление ног (варусное колено) может быть вызвано рядом заболеваний и состояний:

  • Аномальное развитие костей (известное как костная дисплазия)
  • Повреждение зоны роста
  • Отравление фтором
  • Неправильно сросшиеся переломы
  • Отравление свинцом
  • Болезнь Педжета (метаболическое заболевание, влияющее на разрушение и восстановление костей)
  • Рахит

Витамин D борется с рахитом

Ребенка с диагнозом алиментарный рахит обычно лечат витамином D и кальцием.

Симптомы

Боль в колене или бедре характерна как для вальгусной, так и для варусной деформации. Как и другие симптомы, в том числе:

  • Трудности при ходьбе или беге
  • Нестабильность коленного сустава
  • Уменьшение объема движений в бедрах

Что такое нестабильность колена?

Нестабильность колена — это «ощущение скручивания колена или движения из стороны в сторону при выполнении основных действий».

Диагностика

Два состояния колена диагностируются аналогичным образом: специалист-ортопед собирает медицинскую/семейную историю болезни пациента и спрашивает пациента об их текущем состоянии здоровья и любых ранее существовавших заболеваниях.

Физикальное обследование ног часто помогает поставить диагноз, а рентген подтверждает его.

EOS представляет вариант

Родители, беспокоящиеся о том, что ребенок подвергнется облучению, часто выбирают EOS-визуализацию. Он делает 3D-изображения всего тела, когда пациент принимает сидячее или стоячее положение, и с гораздо меньшим излучением.

Лечение

Сходство между коленным суставом и искривленной ногой сохраняется на протяжении всего лечения. Первым шагом является исправление любого основного состояния.Крепление — лучший выбор для обоих условий. И когда недостаточно исправить соответствующую проблему, может последовать хирургическое вмешательство. После этого обычно вступает в действие физиотерапия.

В тяжелых случаях может потребоваться более агрессивный подход в виде остеотомии, хирургической процедуры, при которой кость разрезается, а затем выравнивается. При необходимости корректируются также бедренная кость (бедро) и большеберцовая кость (голень).

Дети перерастают это

Заболевшие дети имеют искривление ног примерно до 3 лет и деформацию коленей примерно до 4 или 5 лет.К тому времени, как им исполняется 6 или 7 лет, дети буквально перерастают ноющее колено и кривую ногу, и никакого лечения не требуется.

Резюме

Есть несколько способов запомнить разницу между вальгусным и варусным положением коленного сустава: при вальгусном смещении затрагивается латеральный мениск; при варусном смещении поражается медиальный мениск. Вальгус известен как синдром коленного сустава (или коленный сустав), в то время как варусный синдром называется синдромом криволинейной ноги. Вальгусное выравнивание смещает ось нагрузки на снаружи , в то время как варусное выравнивание вызывает смещение оси нагрузки ноги на внутрь . Причины, симптомы, диагностика и лечение этих двух состояний удивительно похожи.Потенциальное последствие является наиболее тревожным сходством из всех: остеоартрит коленного сустава.

Слово от Verywell

Помимо смещения коленного сустава, другие факторы повышают риск развития остеоартрита коленного сустава, такие как ваша ДНК (семейный анамнез), возраст, травма коленного сустава в анамнезе и чрезмерное его использование, а также такие состояния здоровья, как перегрузка железом (так называемый гемохроматоз). Если вы пытались похудеть в течение некоторого времени, состояние вашего колена может быть смешанным благословением, давая вам стимул, который вам нужен, чтобы похудеть и жить более здоровой жизнью.

Часто задаваемые вопросы

  • Все говорят, что кривая нога и кривая колено — это нормально. Но как я узнаю, что у моего ребенка более серьезное заболевание?

    Пусть следующие признаки будут вашим ориентиром: Кривизна (лицом внутрь или наружу) чрезмерная; поражена только одна сторона; кривые ноги ухудшаются после 2 лет; стук в колене сохраняется после 7 лет; или ваш ребенок очень низкий для своего возраста.

  • Правда ли, что существует множество методов лечения остеоартрита коленного сустава?

    Да.Процедуры могут включать в себя все: от наколенников и силовых тренировок до грязелечения и методов электростимуляции. Также доступно множество «альтернативных» процедур, включая добавки и массаж. Разнообразие подчеркивает, почему важно проконсультироваться с врачом за советом и руководством.

Послеоперационное выравнивание ТКА у пациентов с тяжелой предоперационной варусной или вальгусной деформацией: есть ли разница между хирургическими техниками? | BMC Musculoskeletal Disorders

Общепринятой рентгенологической целью тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) является восстановление нейтральной механической оси (ноль градусов +/- три градуса).Выравнивание, выходящее за пределы этого диапазона, может привести к преждевременному отторжению имплантата [1], аномальному износу [2, 3] и пателло-феморальной боли [4, 5]. Кроме того, цель достижения нейтральной механической оси была подтверждена биомеханическими и клиническими исследованиями, и поэтому большинство авторов согласны с этой концепцией [1, 5, 6, 7].

На сегодняшний день три наиболее часто используемых метода ТКА: 1) традиционная техника с ручными инструментами (MAN) с использованием интрамедуллярных и/или экстрамедуллярных приспособлений для позиционирования режущих блоков; 2) инструментарий с компьютерной навигацией (NAV) с использованием либо оптической, либо, недавно появившейся, электромагнитной беспроводной системы для правильного позиционирования режущих приспособлений во время операции и 3) методика индивидуального оснащения пациента (PSI) с использованием индивидуальных режущих приспособлений, разработанных на основе 3D-изображений анатомии пациента. (на основании предоперационной компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ)).

Традиционный метод показал, что выбросы (>3°) могут возникать со скоростью до 32% [8, 9], что способствует разработке более предсказуемых методов. Внедрение компьютерной навигации было связано с меньшим количеством выбросов [8], но, с другой стороны, имеются противоречивые данные относительно радиографической точности коронарного выравнивания. Некоторые исследования показали, что компьютерная навигация не обеспечивает существенного снижения частоты выбросов [10, 11], а в некоторых случаях может даже увеличить долю выбросов [12, 13, 14].В целом, большинство хирургов-ортопедов не были убеждены в компьютерной навигации из-за неопределенности истинной пользы и потенциальных недостатков, таких как более длительное время операции, проблемы с бикортикальными большеберцовыми и бедренными штифтами (ятрогенные переломы, инфекции) и более высокие затраты [15, 16,17].

Все более популярной разработкой в ​​области ТКА является использование специальных инструментов для пациентов (PSI), основанных на предоперационной КТ или МРТ. Потенциальные преимущества включают повышенную эффективность и точность без дополнительного нарушения интрамедуллярного канала и меньшую кровопотерю.Однако имеются также противоречивые результаты относительно радиографической точности по сравнению с двумя другими методами [18,19,20,21,22,23,24].

Хорошо известно, что тяжесть предоперационного коронарного выравнивания связана с худшим послеоперационным результатом независимо от хирургической техники [25, 26]. Нет опубликованных исследований, в которых анализируется послеоперационная радиографическая точность трех ранее упомянутых методов инструментальной обработки в отношении тяжелой дооперационной деформации коронки.Таким образом, рациональность настоящего исследования состоит в том, чтобы ретроспективно проанализировать послеоперационное рентгенографическое выравнивание трех различных методов у пациентов с тяжелой коронарной деформацией (варусная или вальгусная деформация ≥ 10°).

Гипотеза заключалась в том, что компьютерная навигация или метод PSI обеспечат лучшую радиологическую точность, чем традиционный метод.

Методы

Исследование было одобрено Кантональным комитетом по этике кантона Цюрих (KEK-Zurich) (Institutional Review Board (IRB) No.2015–0560). Это было ретроспективное исследование с ретроспективным сбором данных. Мы выявили пациентов, перенесших первичную ТКА по поводу остеоартрита в период с 2004 по 2012 год. Всего было выявлено 1063 первичных ТКА, включая 269 САЛ ЯК; Самовыравнивающийся ультраконгруэнтный (Zimmer Inc., Варшава, Индиана, США) и 466 NexGen Legacy Posterior Stabilized Flex (Zimmer Inc., Варшава, Индиана, США) и 328 GMK; Global Medacta Knee (Medacta International S.A., Кастель-Сан-Пьетро, ​​Швейцария).

Карты и рентгенограммы этих пациентов были проанализированы и сгруппированы по ручным инструментам (MAN) с использованием интрамедуллярного стержня для бедренного и экстрамедуллярного направителя для большеберцового разреза, компьютерной навигации (NAV) (хирургическая навигационная система Navitrack, Zimmer, Варшава, Индиана, США) или аппаратура для конкретного пациента на основе КТ (MyKnee, Medacta International S.А., Кастель-Сан-Пьетро, ​​Швейцария) [19]. Пациенты в группе PSI прошли предоперационную компьютерную томографию, включая тазобедренный и голеностопный суставы. Целью во всех случаях было достижение нейтрального коронарного выравнивания.

Критерии включения включали полный набор пред- и послеоперационных рентгенограмм с предоперационным варусным или вальгусным отклонением 10° или более. Первичные ТКА с использованием полуограниченного или ограниченного типа ТКА были исключены.

Три группы были проанализированы и сопоставлены друг с другом. Кроме того, был проведен анализ подгрупп в отношении опыта хирурга и используемого имплантата.В таблице 1 показано распределение каждой группы по количеству пациентов, опыту хирурга, имплантату и варусно-вальгусной деформации.

Таблица 1 В этой таблице представлены предоперационные характеристики. Значение p показывает однородность трех групп в отношении возраста, ИМТ, пола и дооперационной деформации коронки, а также значительную разницу в отношении опыта хирургов и используемого имплантата

Рентгенограммы

Предоперационная рентгенологическая оценка состояла из рентгеновских снимков коленного сустава (верхний/латеральный/надколенник в осевой проекции) и рентгенограммы длинной ноги в положении стоя для оценки правильного коронарного выравнивания.Для группы PSI была выполнена дополнительная КТ по ​​специальному протоколу, которая включала бедро и голеностопный сустав. В период между 6 неделями и 3 месяцами после операции в нашей амбулаторной клинике регулярно выполнялись стандартные рентгенограммы с долгосрочным рентгеновским снимком.

У 6 пациентов рентгенограмма длинной ноги в положении стоя отсутствовала в период от 6 недель до 3 месяцев. Таким образом, у этих 6 пациентов послеоперационная рентгенограмма на длинной ноге в положении стоя была выполнена между 6 и 18 месяцами после операции.

Все измерения были выполнены двумя старшими ординаторами-ортопедами (A.H. и C.L.), и была рассчитана межэкспертная надежность. Механическую ось нижней конечности во фронтальной плоскости измеряли на до- и послеоперационных рентгенограммах стоячей ноги. Измерение проводилось от центра головки бедренной кости до межмыщелковой вырезки дистального отдела бедренной кости и от центра проксимального отдела большеберцовой кости до центра лодыжки.

Задний наклон большеберцовой кости измеряли на боковых послеоперационных рентгенограммах по Faschingbauer et al.[27].

Выбросы

Нейтральное послеоперационное механическое выравнивание было определено в пределах ±3°. Выброс был определен как механическая ось с варусной или вальгусной деформацией более 3°. Целевой наклон задней большеберцовой кости варьировался в зависимости от конструкции производителя. Таким образом, выброс был определен как отклонение на 3° или более от целевого наклона задней большеберцовой кости.

Статистика

Статистический анализ выполнен с помощью PRISM 5 Graphpad для MAC OS. Нормально распределенные переменные представляются как средние значения со стандартными отклонениями (SD).Распределение выбросов между группами анализировали с помощью точного критерия Фишера. Непарный и парный t-критерий Стьюдента, а также критерий хи-квадрат, ANOVA (дисперсионный анализ) или ANOVA по рангам в зависимости от ситуации для сравнения между более чем двумя группами применялись для межгруппового и внутригруппового сравнения соответственно. Межэкспертная надежность непрерывных переменных (варус/вальгус/наклон) определялась с использованием межклассовых корреляций (ICC), полученных на основе двустороннего дисперсионного анализа со смешанными эффектами (средние показатели).Для ICC сообщаются 95-процентные доверительные интервалы (ДИ). Для величины коэффициента надежности использовались критерии Лэндиса и Коха: от 0 до 0,2 = плохое, от 0,21 до 0,4 = удовлетворительное, от 0,41 до 0,6 = среднее, от 0,61 до 0,8 = существенное, от 0,81 до 1,0 = отличное согласие. Статистический уровень значимости был определен как p  < 0,05.

Разница между Hallux Varus и Hallux Valgus

Hallux varus простыми словами — это деформация большого пальца стопы, при которой кончик большого пальца направлен внутрь, внутрь стопы.Это противоположно вальгусной деформации большого пальца стопы, когда 1-й плюснево-фаланговый сустав смещен внутрь, а полученный большой палец направлен наружу (снаружи стопы). Бурсит — одна из наиболее распространенных проблем с большим пальцем стопы, однако варусная деформация большого пальца стопы встречается довольно редко. Большинство проблем с варусной деформацией большого пальца стопы возникают после коррекции деформации большого пальца стопы, при которой наблюдается гиперкоррекция.

Симптомы

Возникает при ношении обуви, которая сдавливает кончик большого пальца ноги, но с внутренней стороны.Внешний вид варусной деформации большого пальца стопы можно представить как «большой палец автостопщика» на стопе. Это редко вызывает боль в суставах, а скорее боль от трения.  

 

                                        C auses

Генетически вы можете родиться со структурой стопы, предрасположенной к варусной деформации большого пальца стопы. Если есть мышечный дисбаланс стопы, отводящая мышца большого пальца может больше тянуть внутрь, вызывая смещение пальца. Если есть кость без малоберцовой сесамовидной кости, легко возникает мышечный дисбаланс, поскольку мышца, приводящая большой палец, теряет свою полную силу, чтобы уравновесить саму мышцу, отводящую большой палец.Это лишь некоторые из распространенных причин, по которым врожденная деформация может вызвать варусную деформацию большого пальца стопы. Это состояние после других операций на стопе, вероятно, более распространено из-за тонкого баланса мышц и сухожилий.

Лечение и уход

Может включать использование противовоспалительных пероральных препаратов или инъекцию лекарства и местного анестетика для уменьшения отека, если он есть. Когда вы идете к врачу, обычно требуется рентген, чтобы оценить структуру вашей стопы, определить деформацию или возможную причину.Ортопед может увидеть вас, чтобы позаботиться о любых мозолях, которые развиваются из-за деформации. Они могут посоветовать вам другую обувь или прописать изготовленные на заказ ортопедические стельки, чтобы попытаться контролировать структуру стопы, особенно если у вас чрезмерная пронация или супинация. Ваш ортопед может также порекомендовать направление к хирургу-ортопеду для хирургической процедуры, чтобы действительно исправить структурную проблему вашей стопы.

 

 

 

Хирургия

Коррекция варусной деформации большого пальца стопы может быть лучшим вариантом для вас и может помочь предотвратить другие проблемы.Ваш ортопед даст вам совет по этому поводу, так как существует несколько хирургических вариантов, в зависимости от тяжести и причины. Могут быть выполнены некоторые более простые процедуры балансировки сухожилий, в других случаях можно попытаться сбалансировать сесамовидные кости с помощью сесамоидэктомии (частичное или полное удаление одной или обеих сесамовидных костей). Остеотомия (разрез кости) также может быть выполнена прямо напротив того, что делается для костной ткани с фиксацией.

  Послеоперационный уход и риски

Уход: Это зависит от типа проведенной операции.Вам может понадобиться гипс, чтобы защитить вас на короткое время. Иногда допускается мягкая повязка с послеоперационным башмаком. Вы должны ожидать некоторую боль после операции, а также отек. Первоначально вы должны держать ногу приподнятой и должны быть даны рекомендации относительно того, уместно ли время от времени прикладывать лед к области операции.

При проведении многих операций по поводу большого пальца стопы вам необходимо снять весь вес со стопы в течение нескольких недель, обычно 5–8 недель в зависимости от процедуры. Ваш хирург может позволить вам положить немного веса на пятку.Вы можете использовать костыли, ходунки или кресло-коляску, чтобы уменьшить нагрузку на стопу. Время заживления обычно составляет 6-8 недель для всех порезов костей. На это влияют многие факторы; включая ваше питание, кровообращение и другие медицинские условия.

Риски: Хирургические разрезы делаются через кожу, поэтому ожидается шрам. Если у вас образовался келоид, сообщите об этом своему хирургу. Хирургические разрезы делаются не только через кожу, но и через другие слои ткани; поэтому на стопе может образоваться шрам, который приведет к спайкам.

Если вы курите, вам может потребоваться больше времени для лечения. Если ваша кость срастается очень медленно, это может быть запоздалое сращение, а если и нет, то несращение. Если от вас требуется снять нагрузку со стопы, значит, мышцы ног не используются так, как до операции. Это позволяет замедлить движение крови по сосудам ног. Иногда это может привести к образованию тромба в ноге, что может стать опасным для жизни. Сгибание бедра и колена, упражнения на разгибание, а также мягкое покачивание пальцами ног могут помочь предотвратить это.Если у вас в анамнезе были тромбы, вы должны сообщить об этом своему хирургу.

Ваши ноги отражают ваше общее состояние здоровья. . . цените их!

Асимметричная чресмыщелковая ось между варусным и вальгусным артрозом коленей при ветреной деформации может быть предсказана по разнице углов тазобедренного, коленного и голеностопного суставов разница углов между коленями и лодыжками

AU — Чхве, Юн Сон

AU — Ким, Тэ У

AU — Сон, Сын Чхоль

AU — Ким, Сан Юн

AU — Чанг, Мун Чжон

AU — Chang, Moon Jong

Кан, Сын Байк

N1 — Авторские права издателя: © 2021, Европейское общество спортивной травматологии, хирургии коленного сустава, артроскопии (ESSKA).

PY — 2021

Y1 — 2021

N2 — Цель: Исследования относительно наилучшей стратегии для определения подходящей ротации бедренного компонента во время билатерального тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) при ветровых деформациях (WSD) очень ограничены. Цель этого исследования состояла в том, чтобы (1) оценить, различаются ли профили вращения бедренной кости между варусным и вальгусным остеоартритом коленного сустава при WSD и (2) проанализировать корреляцию между профилями вращения бедренной кости и коронарными рентгенологическими параметрами.Методы. Ретроспективно обследовано 40 пациентов, у которых в период с января 2010 г. по декабрь 2020 г. в одном учреждении был диагностирован двусторонний остеоартроз коленного сустава с синдромом WSD. При аксиальной компьютерной томографии параметры профиля вращения бедренной кости, такие как клиническая трансэпикондилярная ось (cTEA) и передне-задняя (AP) ось, сравнивались между вальгусным и варусным остеоартрозом коленных суставов. На рентгенограммах всей конечности в положении стоя коронарные рентгенографические параметры, включая угол бедра-колена-лодыжки (HKA), угол коррекции вальгуса (VCA), латеральный дистальный бедренный угол (LDFA), медиальный проксимальный большеберцовый угол (MPTA) и угол конвергенции линии сустава (JLCA) измеряли на обоих коленях.Была проанализирована корреляция между разницей варусно-вальгусной cTEA и различиями коронарных радиологических параметров. Результаты. В коленях с вальгусным остеоартритом cTEA был значительно повышен по сравнению с коленями с варусным остеоартритом на 1,5° (вальгусный: 7,65° ± 1,82°, варусный: 6,15° ± 1,58°, p < 0,001). Все коронарные радиологические параметры, включая HKA, LDFA, MPTA, JLCA и VCA, значительно различались между вальгусными и варусными коленями. В корреляционном анализе разница варусно-вальгусной cTEA была достоверно коррелирована с LDFA (r = 0.365, p = 0,021), MPTA (r = 0,442, p = 0,004) и различия HKA (r = 0,693, p <0,001), причем различие HKA демонстрирует самую сильную корреляцию с различием cTEA. Вывод: при двустороннем остеоартрите коленного сустава с WSD вальгусные колени показали значительно повышенный cTEA по сравнению с варусными коленями, а разница cTEA положительно коррелировала с разницей HKA между вальгусными и варусными коленями. Для определения оптимальной ротации бедренного компонента во время TKA при WSD рекомендуется оценка cTEA с помощью предоперационной КТ или тщательного интраоперационного измерения, особенно у пациентов с большой разницей HKA.Уровень доказательности: III, ретроспективное когортное исследование.

AB — Цель: Исследования, касающиеся наилучшей стратегии для определения соответствующей ротации бедренного компонента во время билатерального тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) при ветровых деформациях (WSD), очень ограничены. Цель этого исследования состояла в том, чтобы (1) оценить, различаются ли профили вращения бедренной кости между варусным и вальгусным остеоартритом коленного сустава при WSD и (2) проанализировать корреляцию между профилями вращения бедренной кости и коронарными рентгенологическими параметрами.Методы. Ретроспективно обследовано 40 пациентов, у которых в период с января 2010 г. по декабрь 2020 г. в одном учреждении был диагностирован двусторонний остеоартроз коленного сустава с синдромом WSD. При аксиальной компьютерной томографии параметры профиля вращения бедренной кости, такие как клиническая трансэпикондилярная ось (cTEA) и передне-задняя (AP) ось, сравнивались между вальгусным и варусным остеоартрозом коленных суставов. На рентгенограммах всей конечности в положении стоя коронарные рентгенографические параметры, включая угол бедра-колена-лодыжки (HKA), угол коррекции вальгуса (VCA), латеральный дистальный бедренный угол (LDFA), медиальный проксимальный большеберцовый угол (MPTA) и угол конвергенции линии сустава (JLCA) измеряли на обоих коленях.Была проанализирована корреляция между разницей варусно-вальгусной cTEA и различиями коронарных радиологических параметров. Результаты. В коленях с вальгусным остеоартритом cTEA был значительно повышен по сравнению с коленями с варусным остеоартритом на 1,5° (вальгусный: 7,65° ± 1,82°, варусный: 6,15° ± 1,58°, p < 0,001). Все коронарные радиологические параметры, включая HKA, LDFA, MPTA, JLCA и VCA, значительно различались между вальгусными и варусными коленями. В корреляционном анализе разница варусно-вальгусной cTEA была достоверно коррелирована с LDFA (r = 0.365, p = 0,021), MPTA (r = 0,442, p = 0,004) и различия HKA (r = 0,693, p <0,001), причем различие HKA демонстрирует самую сильную корреляцию с различием cTEA. Вывод: при двустороннем остеоартрите коленного сустава с WSD вальгусные колени показали значительно повышенный cTEA по сравнению с варусными коленями, а разница cTEA положительно коррелировала с разницей HKA между вальгусными и варусными коленями. Для определения оптимальной ротации бедренного компонента во время TKA при WSD рекомендуется оценка cTEA с помощью предоперационной КТ или тщательного интраоперационного измерения, особенно у пациентов с большой разницей HKA.Уровень доказательности: III, ретроспективное когортное исследование.

KW — Выравнивание вращения бедренной кости

KW — Тотальное эндопротезирование коленного сустава

KW — Ветрозащитная деформация

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85109949241&partnerID=7YF0Logx3 900.02 — 100.0 — 8YFLogx3 9000 / S00167-021-06661-1

DO — 10.1007 / S00167-021-06661-1

м3 — Статья

AN — Scopus: 85109949241

Jo — операция на коленях, спортивная травматология, артроскопия

JF — операция на коленях , Спортивная травматология, Артроскопия

SN — 0942-2056

ER —

Вальгус, Варус, Варгус… Что это?

При описании проблем с выравниванием осанки есть два термина, которые многие люди путают и, следовательно, упускают из виду их биомеханическое значение.Термины вальгус и варус относятся к выравниванию костных сегментов. Некоторые ошибочно утверждают, что они определяются углами в колене. Однако вальгусные и варусные углы могут возникать во многих местах. Давайте посмотрим, как они определяются и где они встречаются чаще всего.

Варусная ангуляция — это ангуляция, при которой дистальная часть костного сегмента отклоняется в медиальном направлении. Вальгусная ангуляция как раз наоборот. При вальгусной деформации дистальная часть костного сегмента отклоняется в латеральном направлении.Мы рассмотрим два примера варусной и вальгусной деформации нижних конечностей, чтобы показать, как они могут вызвать определенные проблемы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы – вальгусная деформация большого пальца стопы, вызванная боковым отклонением дистальной части большого пальца стопы (большого пальца стопы). На рисунке 1 показано, как выглядит вальгусная деформация большого пальца стопы. Вальгусная деформация большого пальца стопы может быть вызвана ношением остроносой обуви с узким носком, но также может быть вызвана и другими факторами. Это происходит постепенно с течением времени и чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.


Рисунок 1: Hallux Valgus

Одной из причин, по которой это чаще встречается у женщин, является ношение высоких каблуков. При ношении обуви на высоком каблуке стопа упирается в переднюю часть обуви. Если передняя часть обуви очень узкая, она сдавливает дистальный отдел большого пальца стопы и толкает его к другим пальцам стопы (в латеральном направлении). Когда дистальная часть большого пальца отклоняется в латеральном направлении, она заставляет дистальную часть головки первой плюсневой кости двигаться в медиальном направлении.

Когда дистальная головка плюсневой кости движется в медиальном направлении, она давит наружу и упирается в край башмака.Раздражение, вызванное давлением головки плюсневой кости на обувь, часто приводит к образованию увеличенной и утолщенной мозоли. Эта мозоль известна как бурсит. Бурсит может стать болезненным и раздраженным через некоторое время, особенно если на него продолжают оказывать давление.

Вальгусная деформация большого пальца стопы может иметь серьезные последствия для проблем с мягкими тканями и в других областях. Одна из самых важных вещей, которую делает большой палец, — это помощь в обеспечении движения вперед во время фазы отталкивания при ходьбе.Большой палец также очень важен для предотвращения чрезмерного вращения стопы внутрь (гиперпронации).

Если большой палец отклоняется от своего нормального положения, у него нет механической способности правильно выполнять эти задачи. Если большой палец не предотвращает гиперпронацию, у человека может развиться ряд других проблем, включая подошвенный фасциит, расщепление голени или другие патологии лодыжки или колена.

Genu Varum- Genu varum (также называемый varus genu) представляет собой постуральное искажение, обычно называемое искривлением ног.При этом постуральном отклонении варусная ангуляция относится к большеберцовой кости. Поэтому его также называют варусом большеберцовой кости. На рис. 2 показано медиальное отклонение дистального отдела большеберцовой кости. Поскольку большеберцовая кость отклоняется в медиальном направлении, вес тела не ложится прямо на стопу. Она спускается больше по латеральному краю стопы. Вес, переходящий через внешний край стопы, также может привести к варусному изгибу стопы (пяточному варусу).

Рисунок 2: Вальгусная деформация большеберцовой кости (Genu Valgum)

Многие окружающие структуры мягких тканей, такие как латеральные связки голеностопного сустава и малоберцовые мышцы, возможно, должны компенсировать неуравновешенные силы, действующие на стопу из-за последующего пяточного варусного смещения.Коленный сустав также может поражаться со стороны genu varum. Увеличенная сжимающая сила может быть приложена к медиальному мениску от genu varum. Кроме того, genu varum часто рассматривают как фактор, способствующий синдрому трения подвздошно-большеберцовой связки, из-за дополнительного растягивающего напряжения, которое она оказывает на подвздошно-большеберцовую связку.

Эти постуральные искажения нижних конечностей часто довольно трудно изменить, потому что силы, вызвавшие их развитие, укоренились в моделях движений, которые человеку нелегко изменить.Нет необходимости «исправлять» или «исправлять» каждое постуральное изменение в теле. На самом деле многие люди могут существовать с такими постуральными изменениями без боли и дисфункции. Однако иногда они могут играть значительную роль в дистрессе мягких тканей, поэтому важно распознавать их механические последствия, когда они присутствуют

Результат обширного варусного и вальгусного выравнивания ножки короткой ножки THA: клинический и рентгенологический анализ с использованием EBRA-FCA

изменения в течение 2 лет наблюдения.В то время как выраженное варусное выравнивание бедренной кости не вызывает повышенной нестабильности с точки зрения варусно-вальгусного наклона и осевого проседания, экстенсивное вальгусное положение сопровождается значительно повышенным начальным проседанием.

Философия коротких ножек, направляемых по шпорам, делает упор на выравнивание ножки вдоль медиального шпора в различных варусных и вальгусных положениях, в соответствии с анатомией пациента, с использованием отдельных уровней резекции шейки [14, 15]. При сравнении модульного короткого стержня и обычного прямого стержня Schmidutz et al.обнаружили значительно более широкий диапазон выравнивания ножки для короткой ножки (от 6,2° варус до 8,8° вальгус), чем для обычной ножки (от 2,6° варус до 3,3° вальгус) [17]. В 24% случаев ножки были имплантированы в выраженном варусном положении; в 18% — в выраженном вальгусном положении [17]. Настоящий коллектив подтверждает широкий диапазон послеоперационных углов CCD с использованием исследуемого имплантата (таблица 1). Для индивидуального позиционирования ножки необходимо соответствующим образом адаптировать уровень резекции шейки. Высокая резекция ведет ножку вдоль шпоры в варусном положении; вальгусное положение достигается глубокой резекцией [14, 15].Тем не менее, влияние обширного варусного и вальгусного выравнивания на миграцию имплантата после коротких ножек, ориентированных по известняку, не исследовалось. Наиболее частой причиной ревизии имплантата считается асептическое расшатывание [24]. В этом контексте первичная стабильность, а также специфический потенциал конструкции для сохранения запаса кости проксимального отдела бедренной кости имеют большое значение для прогнозирования отказа имплантата [6]. Для фиксации метафизарных анкерных коротких ножек рекомендуется достаточное кортикальное кольцо [5].При варусной анатомии при высокой резекции шейки упор делается на кольцевую фиксацию. Однако при вальгусной анатомии, учитывая необходимость низкого уровня резекции для установки ножки в предполагаемое вальгусное положение, фиксация кольцами может быть нарушена [5] с последующим варусным или вальгусным наклоном и осевым проседанием после полной нагрузки. Поэтому, кроме того, большое значение имеет достаточный контакт кончика ножки с латеральной корой для достижения классической трехточечной фиксации (рис. 4).Опять же, при выраженном варусном выравнивании ствола обычно достигается контакт кончика ножки с латеральной корой. Однако в вальгусном положении часто можно наблюдать отсутствие кортикального контакта кончика, особенно в случаях «заниженного размера» (рис. 4). Следовательно, оперирующий хирург должен знать, что «заниженный размер» в сочетании с отсутствием контакта с латеральной корой, особенно при вальгусном тазобедренном суставе, может поддерживать первоначальную нестабильность с последующим микродвижением имплантата. В связи с иной конструкцией имплантата исследуемой ножки, в отличие от ножки Мета, в этих случаях следует проводить резекцию до уровня грушевидной ямки, чтобы имплантировать ножку адекватного размера и избежать «недостаточного размера».Ранее опубликованные результаты по характеру миграции исследованного короткого стебля показали значительное влияние массы тела на скорость раннего осевого проседания [19]. Регрессионный анализ, относящий осевую просадку к категориям CCD, подтверждает влияние большого веса в настоящем исследовании. Однако модель учитывала только 6,4% вариации.

Рис. 4

«Недостаточный размер», сопровождающийся отсутствием контакта с латеральной корой, особенно при вальгусном тазобедренном суставе, может поддерживать первоначальную нестабильность с последующим микродвижением имплантата

Кроме того, остается неясным, как различная высота резекции и выравнивание ножки влияют на передачу нагрузки и паттерны защиты от стресса, которые, помимо микродвижения имплантата, также, как считается, оказывают значительное влияние на асептическое расшатывание [5].Лерх и др. не обнаружили корреляции между выравниванием ножки, размером ножки или уровнем резекции с изменениями минеральной плотности кости (МПКТ) в недавнем исследовании короткой ножки Metha (Aesculap, Tuttlingen, Germany) с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). 25]. Однако небольшой размер исследуемой популяции может не позволить сделать достоверные выводы. Floerkemeier et al. в биомеханическом исследовании с использованием тензорезисторов на синтетических композитных бедренных костях, измеряя характер деформации трех различных уровней резекции после имплантации короткого стержня Metha (Aesculap, Tuttlingen, Germany), обнаружили снижение деформации в области бедренной кости. большого вертела на 30, 32 и 52% для высокого, среднего и низкого уровня резекции шейки соответственно [5].Это соответствует результатам этого исследования, когда ножки, выровненные в экстенсивном вальгусном положении, демонстрируют слегка усиленную защиту от стресса в зоне Груена 1 по сравнению с имплантатами в варусном положении, хотя и не являются статистически значимыми. В зоне Груена 7, медиальной части коры пяточной кости, биомеханические измерения привели к незначительному снижению деформации при низком и среднем уровне резекции, в то время как при высоком уровне резекции наблюдалось увеличение деформации на 43% [5]. Это исследование снова подтверждает эти выводы, показывая слегка выраженную резорбцию кости в медиальной части шеи при вальгусной деформации тазобедренного сустава с низким уровнем резекции по сравнению с варусным тазобедренным суставом с высоким уровнем резекции, однако без какой-либо статистической значимости.

Выравнивание ножки в экстенсивном варусном положении приводит к увеличению смещения и последующему усилению плеча рычага по сравнению с экстенсивным вальгусным положением, что, в свою очередь, приводит к повышенному напряжению в медиальной части проксимального отдела бедренной кости и области вокруг дистальный конец стебля [5]. Учитывая повышенные нагрузки, особенно на медиальный кортикальный слой кости, при некоторых конструкциях ножки сообщалось о более высоком риске интраоперационных и послеоперационных перипротезных переломов [9]. Однако через 2 года в настоящем исследовании перипротезных переломов не наблюдалось.Теоретически аномальное распределение нагрузки может привести к гипертрофии коры в зонах Груэна 3 и 5 с возможной последующей болью в бедре [10, 26]. В недавнем исследовании, анализирующем ножку Fitmore (Zimmer, Варшава, Индиана, США), корковая гипертрофия наблюдалась в 63% тазобедренных суставов, сопровождаемая низкой частотой боли в бедре, что предполагает дистальную нагрузку и проксимальное обходное напряжение [27]. Ножка optimys, напротив, имеет полированный кончик, чтобы сохранить пики деформации в дистальной части и, следовательно, избежать кортикальных реакций.Было показано, что общая заболеваемость после 2 летнего наблюдения составляет менее 5% без появления боли в бедре или других клинических последствий [28]. Небольшой акцент в отношении гипертрофии коры может быть обнаружен при вальгусной деформации тазобедренного сустава, однако это не является статистически значимым. Небольшое количество кортикальной гипертрофии в настоящем исследовании не позволяет сделать достоверные выводы о влиянии различного экстенсивного выравнивания ствола.

Это исследование имеет несколько ограничений. Прежде всего следует упомянуть краткое наблюдение в течение 2 лет.Хотя достоверными следует считать только долгосрочные результаты, первоначальная оценка костных изменений необходима для выявления нежелательных результатов [29]. Анализ ранней миграции может позволить прогнозировать приживаемость имплантата [7], а реакция окружающей кости на ранней стадии может помочь предсказать долгосрочный результат. Во-вторых, RSA обеспечивает более высокую точность по сравнению с методом EBRA-FCA, используемым в этом исследовании. Компьютеризированная система EBRA-FCA была оценена как способная обнаруживать проседание ножки ± 1 мм и варусно-вальгусный наклон ± 0.4° при специфичности 100% и чувствительности 78% [21]. Тем не менее, картина миграции через 2 года была установлена ​​в нескольких исследованиях с использованием EBRA-FCA, что дает ссылку на долгосрочную выживаемость [7, 30]. Кроме того, измерению углов ПЗС на 2D-рентгенограммах не хватает точности по сравнению с 3D-изображением. Тем не менее, рентгенограммы были сделаны с использованием стандартизированного протокола, чтобы уменьшить возможную погрешность.

Лечение варусной и вальгусной деформации кубита: JBJS

История вопроса: Многие виды остеотомии были предложены для лечения варусной и вальгусной деформаций кубита, но они имеют ограничения, такие как плохая внутренняя фиксация, остаточная протрузия латерального или медиального мыщелка, технические трудности, необходимость длительного иммобилизация, риск сосудисто-нервного повреждения и дискомфорт пациента.Мы рассмотрели результаты простой поступательной остеотомии со ступенчатым разрезом, которая преодолевает эти ограничения.

Методы: В период с 1993 по 2002 год мы пролечили девятнадцать случаев cubitus varus и тринадцать случаев cubitus valgus с использованием простой ступенчатой ​​трансляционной остеотомии и фиксации Y-образной плечевой пластиной. После операции пациенты находились под пристальным наблюдением более года. Мы сравнили предоперационные и послеоперационные плече-локтевые-запястные углы, диапазоны движений и индексы латерального или медиального выступа для всех пациентов.Результаты оценивали по модифицированным критериям Oppenheim et al. Также было отмечено наличие позднего паралича локтевого нерва и его продолжительность, а также послеоперационная ленивая деформация или неприглядные рубцы.

Результаты: Двадцать шесть отличных и шесть хороших результатов. У девятнадцати пациентов с cubitus varus средняя величина коррекции плече-локтевого-запястного угла составила 26,0° до среднего послеоперационного угла 8,6°, а среднее увеличение индекса бокового протуберанца составило 8.2%. У тринадцати пациентов с вальгусной деформацией локтевого сустава средняя коррекция плече-локтевого-запястного угла составила 27,6°, в результате чего конечный угол составил 9,1°, а среднее увеличение индекса медиального выступа составило 11,9%. У всех пациентов был достигнут желаемый диапазон движений, хорошее выравнивание и полное сращение кости.

Выводы: Ступенчатая поступательная остеотомия с клиновидной остеотомированной поверхностью, фиксированной Y-образной плечевой пластиной, является относительно простой процедурой, обеспечивающей очень прочную фиксацию, позволяющую раннее движение сустава с хорошими клиническими результатами.

Уровень доказательности: Терапевтический уровень IV. Полное описание уровней доказательности см. в Инструкции для авторов.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.