Ошибка 404! Страница не найдена!
Сеть медицинских центров
О нас
- СМИ о нас
- Наши звёздные клиенты
- Новости
- Вопрос — Ответ
- Вакансии
- Оборудование
- Галерея
Услуги и цены
Лечение Диагностика Реабилитация
Врачи
Адреса
- Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
- Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
- КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза
Акции
Онлайн-доктор
- Платная онлайн консультация
- Самодиагностика
8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp
Обратный звонок Обр. звонок
Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.
Воспользуйтесь поиском
Лицензии клиники
Ошибка 404! Страница не найдена!
Сеть медицинских центров
О нас
- СМИ о нас
- Наши звёздные клиенты
- Новости
- Вакансии
- Оборудование
- Галерея
Услуги и цены
Лечение Диагностика Реабилитация
Врачи
Адреса
- Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
- Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
- КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза
Акции
Онлайн-доктор
- Платная онлайн консультация
- Самодиагностика
8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp
Обратный звонок Обр. звонок
Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.
Воспользуйтесь поиском
Или задайте вопрос специалисту
Лицензии клиники
Варикоцеле степени, первичное и вторичное
Мужчины с диагнозом варикоцеле могут со временем заметить некоторые изменения в своем состоянии или найти противоречивые описания симптомов при поиске информации в Интернете. Пациенты с варикоцеле могут не осознавать, что существует два типа варикоцеле и 3 степени внутри каждого типа. Ниже приводится описание различных типов состояния.
Первичное и вторичное варикоцеле
Первичное варикоцеле возникает, когда конфигурация левой внутренней семенной вены и почечной вены образует столб крови с высоким давлением. Это часто происходит в сочетании с неисправностью клапанов в венах этих пациентов. Конфигурация предотвращает выход крови из вен мошонки обратно в большой круг кровообращения. В результате кровь скапливается и вызывает набухание или расширение вен, что приводит к образованию варикоцеле. [i]
Вторичное варикоцеле возникает, когда образование в мошонке препятствует кровотоку во внутренней семенной вене.
Первичное или вторичное варикоцеле может быть отнесено к любой из трех степеней варикоцеле:
Степень I Классификация варикоцеле
В этой категории дисфункциональные вены не видны. Врач обнаруживает их во время физического осмотра, пока пациент выполняет [медицинский термин предупреждение] пробу Вальсальвы. Проба Вальсальвы — это дыхательное упражнение, используемое в качестве диагностического инструмента.
Классификация варикоцеле II степени
Варикоцеле этой степени еще не видны, но их можно прощупать во время осмотра врачом даже без пробы Вальсальвы.
Класс III Классификация варикоцеле
В этой категории варикоцеле можно легко идентифицировать через мошонку; нет необходимости проводить физический осмотр для их обнаружения. [ii]
Помимо диагностических классификаций, существует два типа варикоцеле в зависимости от того, как дисфункциональные вены влияют на организм. Ключевое различие между классификациями заключается в том, как варикоцеле влияет на внутреннюю и внешнюю [медицинский термин] подвздошную вену (одну из трех вен, отводящих кровь из области таза).
Давление Варикоцеле приводит к ретроградному скоплению крови во внутренней семенной вене (которая несет деоксигенированную кровь из яичка), что приводит к варикоцеле. Однако варикоцеле внутренней или наружной подвздошной вены отсутствует. Этот тип варикоцеле обычно относится к категории I степени.
Шунтирование Варикоцеле характеризуется сильным скоплением крови, что приводит к формированию большого варикоцеле, где поврежденные вены расширяются до внутренней или наружной подвздошной вены. Этот тип варикоцеле обычно относится к категориям II и III степени. [iii]
Как разные оценки влияют на меня?
В настоящее время проводятся исследования, изучающие связь между размером варикоцеле, определяемым по степени варикоцеле, и бесплодием. Предыдущие исследования показали связи, связанные с различными типами и степенями варикоцеле и бесплодием у мужчин, включая влияние на количество, подвижность и качество сперматозоидов. Согласно этим исследованиям:
- Повышенная температура мошонки, вызванная варикоцеле, приводит к снижению количества сперматозоидов.
- Варикоцеле может вызвать повреждение сперматозоидов, а также создает среду в организме, в которой сперматозоиды не развиваются, поэтому они не двигаются и не функционируют так же, как здоровые сперматозоиды.
- Снижение качества спермы коррелирует с более высокими степенями варикоцеле.
- Основное различие в качестве спермы между тремя группами заключается в том, что пациенты с варикоцеле III степени чаще имели низкое количество сперматозоидов (олигоспермия) и сниженную подвижность сперматозоидов, чем пациенты в других группах.
Что теперь делать?
Если вам интересно, как лечить варикоцеле, Американская ассоциация урологов рекомендует медицинское вмешательство даже мужчинам, которые не пытаются оплодотворить свою партнершу. Эта группа также говорит, что мужчинам с варикоцеле, которое можно почувствовать при осмотре, или тем, у кого сперма не соответствует типичным параметрам, следует лечить варикоцеле. [v]
Уролог нередко рекомендует операцию, даже несмотря на то, что существуют нехирургические варианты, такие как эмболизация варикоцеле. Эмболизация варикоцеле проводится интервенционными рентгенологами в амбулаторных условиях. Эта процедура является минимально инвазивной и предлагает более быстрое время восстановления, чем традиционная хирургия. Статистика лечения варикоцеле указывает на эффективность эмболизации в течение 9 лет.0 процентов пациентов. [vi]
Эмболизация варикоцеле может быть использована для лечения рецидива варикоцеле после хирургической коррекции. Недавнее исследование показало, что эмболизация была успешной в 93 процентах случаев при рецидивирующем варикоцеле. Согласно исследованию, 80 процентов проблем группы были полностью решены, в то время как в других наблюдалось хотя бы частичное улучшение. Эмболизация привела к тому, что половина группы осталась без боли, а другая треть группы сообщила об уменьшении боли. [vii]
Тем, кто страдает от варикоцеле, не обязательно жить с диагнозом. Существуют простые обследования и тесты, которые можно провести для определения степени и типа варикоцеле, и важно помнить, что независимо от степени или типа эмболизация предлагает вариант безоперационного лечения варикоцеле.
Источники:
[i] http://www.urology-textbook.com/varicocele.html
[ii] http://www.urology-textbook.com/varicocele. HTML
[iii] http://www.urology-textbook.com/varicocele.html
[iv] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3921831/
[ v] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3921831/
[vi] http://www.sirweb.org/patients/varicoceles/
[vii] Ким , J., et al., Персистирующее или рецидивирующее варикоцеле после неудачной варикоцелэктомии: исход у пациентов, получавших чрескожную транскатетерную эмболизацию . Клиническая радиология, 2012. 67: с. 350
Варикоцеле 3 степени у фертильных мужчин: другое заболевание
. 2012 г., апрель; 187 (4): 1363-8.
doi: 10.1016/j.juro.2011.11.114. Epub 2012, 15 февраля.
Марчелло Кокуцца 1 , Келли С. Атхайде, Конрадо Альваренга, Мигель Сруги, Хорхе Халлак
принадлежность
- PMID: 22341293
- DOI: 10.1016/j.juro.2011.11.114
Марчелло Кокуцца и др. Дж Урол. 2012 9 апр.0003
. 2012 г., апрель; 187 (4): 1363-8.
Авторы
Марчелло Кокуцца 1 , Келли С. Атхайде, Конрадо Альваренга, Мигель Сруги, Хорхе Халлак
принадлежность
- 1 Кафедра урологии, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия. [email protected]
- PMID: 22341293
Абстрактный
Цель: Хотя размер варикоцеле имеет обратную зависимость от исходных параметров спермы и прямую связь с активными формами кислорода в семенной жидкости у пациентов с бесплодием, насколько нам известно, влияние степени варикоцеле на фертильных мужчин неизвестно. Мы оценили влияние степени варикоцеле на параметры семенной жидкости, размер яичек и активные формы кислорода в семенной жидкости у мужчин фертильного возраста.
Материалы и методы: Мы проспективно обследовали 194 мужчин с июля 2004 г. по апрель 2010 г. Из них 156 мужчин были фертильны и классифицированы по наличию варикоцеле. Контрольную группу составили 38 бесплодных пациенток с варикоцеле как единственной идентифицируемой причиной бесплодия. Физикальное обследование, параметры спермы и активные формы кислорода в семенной жидкости сравнивались между группами.
Полученные результаты: Из 156 фертильных мужчин у 43 (24,3%) было клиническое варикоцеле, которое было 1-3 степени у 22, 11 и 10 соответственно. У остальных 113 мужчин (72,7%) варикоцеле не было. У бесплодных мужчин были меньшие по размеру яички, сниженные параметры спермы и более высокие реактивные формы кислорода в семенной жидкости, чем у фертильных групп. Размер яичек, активные формы кислорода и параметры спермы не различались между фертильными мужчинами с варикоцеле и без него. Фертильные мужчины с варикоцеле 3 степени имели более высокие уровни активных форм кислорода в семенной жидкости, чем мужчины с варикоцеле более низкой степени. По мере увеличения степени варикоцеле семенные активные формы кислорода увеличивались, а концентрация сперматозоидов снижалась.
Выводы: Хотя фертильные мужчины имеют более эффективные защитные механизмы для защиты от последствий варикоцеле для функции яичек, этих механизмов может быть недостаточно у лиц с варикоцеле 3 степени. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, подвержены ли они повышенному риску бесплодия в будущем.
Copyright © 2012 Американская урологическая ассоциация Education and Research, Inc. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.
Похожие статьи
Влияние клинического варикоцеле и размера яичка на уровни активных форм кислорода в семенной жидкости у фертильной популяции: проспективное контролируемое исследование.
Cocuzza M, Athayde KS, Agarwal A, Pagani R, Sikka SC, Lucon AM, Srougi M, Hallak J. Кокуцца М. и др. Фертил Стерил. 2008 г., октябрь; 90 (4): 1103-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.07.1377. Epub 2007 26 ноября. Фертил Стерил. 2008. PMID: 18022168
Взаимосвязь семенных активных форм кислорода и антиоксидантов у фертильных мужчин с варикоцеле и без него.
Мостафа Т., Анис Т., Имам Х., Эль-Нашар А.Р., Осман И.А. Мостафа Т. и др. Андрология. 2009 г., апрель; 41(2):125-9. doi: 10.1111/j.1439-0272.2008.00900.x. Андрология. 2009. PMID: 19260850
Качество спермы и показатели окислительного стресса у фертильных и бесплодных пациентов с варикоцеле.
Паскуалотто Ф.Ф., Сундарам А., Шарма Р. К., Борхес Э. мл., Паскуалотто Э.Б., Агарвал А. Паскуалотто Ф.Ф. и др. Фертил Стерил. 2008 март; 89 (3): 602-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.03.057. Epub 2007 7 мая. Фертил Стерил. 2008. PMID: 17485092
Варикоцеле – самая частая причина мужского бесплодия?
Редмон Дж. Б., Кэри П., Прайор Дж. Л. Редмон Дж. Б. и др. Обновление воспроизведения гула. 2002 янв-февраль;8(1):53-8. дои: 10.1093/хумпд/8.1.53. Обновление воспроизведения гула. 2002. PMID: 11866240 Обзор.
Влияние варикоцеле на характеристики спермы в соответствии с новыми критериями Всемирной организации здравоохранения 2010 г.: систематический обзор и метаанализ.
Агарвал А., Шарма Р., Харлев А., Эстевес С.К. Агарвал А. и др. Азиат Джей Андрол. 2016 март-апрель;18(2):163-70. дои: 10.4103/1008-682X.172638. Азиат Джей Андрол. 2016. PMID: 26780872 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Окислительный стресс и мужское бесплодие, связанное с варикоцеле.
Lai TC, Roychoudhury S, Cho CL. Лай Т.С. и соавт. Adv Exp Med Biol. 2022;1358:205-235. doi: 10.1007/978-3-030-89340-8_10. Adv Exp Med Biol. 2022. PMID: 35641872
Связь семенной микроРНК с маркерами апоптоза и окислительным стрессом у бесплодных мужчин с варикоцеле.
Мостафа Т., Рашед Л.А., Набиль Н.И., Осман И., Мостафа Р., Фараг М. Мостафа Т. и др. Биомед Рез Инт. 2016;2016:4302754. дои: 10.1155/2016/4302754. Epub 2016 26 декабря. Биомед Рез Инт. 2016. PMID: 28105423 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Окислительно-восстановительный потенциал спермы: какова его роль в лечении мужского бесплодия?
Агарвал А., Ройчоудхури С., Бьюгстад К.Б., Чо С.Л. Агарвал А. и др. Тер Ад Урол. 2016 окт;8(5):302-318. дои: 10.1177/1756287216652779. Epub 2016 28 июня. Тер Ад Урол. 2016. PMID: 27695529 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Роль льняного семени и витамина Е в окислительном стрессе у препубертатных крыс с экспериментальным варикоцеле: экспериментальное исследование.
Сохрабипур С., Джафари А., Камалинеджад М., Саррафнейд А., Шахрестани Т., Садегипур Х.Р. Сохрабипур С.