УЗИ органов мошонки. УЗИ в урологии. Лекция для врачей

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей «УЗИ органов мошонки. УЗИ в урологии». Лекцию для врачей проводит сотрудник ГКБ ИМ. С.П. Боткина андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж работы 21 год.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Показания к УЗИ мошонки
  • объемное образование
  • оккультные опухоли при онкопоиске (метастазы неясной этиологии)
  • Наблюдение при микрокальцинозе
  • Наблюдение при лейкемии, лимфоме, опухоли контралатерального яичка
  • острая боль в мошонке
  • травма
  • крипторхизм
  • варикоцеле (в том числе при бесплодии)
  • инфаркт яичка
• Методика выполнения УЗИ

• Кремастерный рефлекс
  • Утолщение кожи
  • Сморщивание кожи
  • Затухание УЗ-волн
  • Резкое снижение эхогенности
  • «Отсутствие» кровотока
  • Появление акустических теней

• Методика «сравнения»

• Vas deferens
  • 3 мышечных слоя: продольный — поперечный- продольный
  • Толщина-1,5 — 2,7 мм
  • Просвет — 0,2 — 0,7 мм

• Объёмные образования яичка:
  • 1
    
    • злокачественные, метастазы
    • доброкачественные
  • 2
    • кистозные заболевания яичка
  • 3
    • Заболевания не связанные с яичком: гидроцеле варикоцеле опухоли мошонки
  • 4
    • Заболевания придатка яичка:
      • кисты сперматоцеле гранулема
  • 5
    • Микрокальциноз
  • 6
    • Острая боль в мошонке:
      • перекрут яичка эпидидимит
  • 7
• Нормальная анатомия яичка

• Нормальная анатомия яичка. ЦДК — Ориентация датчика

• Нормальная анатомия яичка. Артефакты изображения

• «Скротальные жемчужины»

• Рак яичка
  • Редкая опухоль (1-2% от всех злокачественных)
  • Самая частая злокачественная опухоль у мужчин 20-40 лет
  • Факторы риска: крипторхизм, наследственность
  • Чувствительность УЗИ — 98-100%
  • Операция + Цисплатин = 95 % 5-летняя выживаемость
• Опухоли яичка:
  • Герминогенные (95-97%)
    • Несеминома:
      • Эмбриональный рак (32%)
      • Тератома (26%)
      • Хорионкарцинома (2%)
      • Смешанные опухоли
    • Негерминогенные (лейдигома, сертолиома) 3-5 %
    • Метастазы (лимфома, лейкемия, карцинома)
• Семинома

• Эмбриональный рак

• Оккультная первичная опухоль

• Лейдигома (10-15% — малигнизация)

• Метастазы: лимфома

• Метастазы
  • лейкемия
  • меланома

• Опухоли яичка
  
  • Семинома — самая частая опухоль яичка (крипторхизм, генетическая предрасположенность)
  • УЗ-картина неспецифична (требуется гистологическая верификация)
  • Кистозные образования — доброкачественные в подавляющем большинстве случаев
  • Онкомаркеры указывают на злокачественный характер опухоли в большинстве случае!
  • ЦДЦ выявляет усиление кровотока в злокачественной опухоли
  • Микролитиаз сопровождает семиному в 30% случаев
  • Семинома: гипоэхогенная + однородная (возможно наличие некроза в центре)
  • Хориокарцинома — сопровождается повышением ХГЧ и гинекомастией
  • Эмбриональный рак — наиболее агрессивный
  • Рак яичка метастазирует в парааортальные и подвздошные лимфоузлы
• Самодиагностика. Рак яичек
  
• Кисты яичка

• Эпидермоидная киста

• Расширение сети яичка

• Киста белочной оболочки

• Остатки надпочечниковой ткани

• Абсцесс яичка

• Инфаркт яичка (после перекрута)

• Центральный инфаркт яичка после герниопластики

• Заболевания не связанные с яичком Гидроцеле

• Гематоцеле, пиоцеле, протез яичка

• Варикоцеле
  • Лозовидное сплетение
  • Переднее сплетение (v. testiculari)
  • Заднее сплетение (v. vas deferens, v. cremasterica)

• Варикоцеле:
  • Затрудняет диагностику
  • Гидроцеле
  • Холод
  • Сокращениеm. cremaster
  • Ожирение
  • Опыт врача
• Варикоцеле и бесплодие: причины противоречий
  • Нет корреляции между степенью варикоцеле и тяжестью бесплодия
  • У части пациентов нет улучшения качества спермы из-за сопутствующих заболеваний
  • Большинство исследователей не учитывали возможность рецидива
  • Беременность зависит от женского фактора более чем в 50% случаев
  • Большинство исследователей не использовали УЗ-классификацию варикоцеле
• Варикоцеле: идиопатическое симптоматическое. 6 причин варикоцеле:
  • Несостоятельность венозных клапанов
  • Аномалии формы и расположения вен
  • Синдром Щелкунчик и с-м Мэя-Тернера
  • Сплено-ренальные шунты при портальной гипертензии
  • Объемные образования почки с тромбозом почечной вены
  • Занятия тяжелой атлетикой
• Синдром Щелкунчика (аорто-мезентериальный пинцет)

• Синдром Мэя-Тернера

• Варикоцеле. Клиническая классификация (Dubin-Amelar, 1978)
  • 1 степень — определяется при пробе Вальсальвы
  • 2 степень — определяется в покое
  • 3 степень — определяется визуально
• Варикоцеле 3 степень

• Варикоцеле
  • Классификация по гемодинамическим критериям варикозного расширения вен семенного канатика (Coolsaet B.L., 1980)
  • С учетом показателей флебографии варикоцеле можно разделить на 3 стадии (проба Trombetta)
    • варикоцеле 1 типа — рефлюкс из почечной вены в яичковую
    • варикоцеле 2 типа — рефлюкс из подвздошных вен в v. cremasterica и v. ductus deferens
    • варикоцеле 3 типа — комбинация первых двух типов.
• Варикоцеле
  • Степень варикоцеле на УЗИ по Sarteschi
    • I степень — вены не расширены, но реверс (смена направления) при пробе Вальсальвы
    • II степень — вены небольшого диаметра на верхнем полюсе яичка, реверс при пробе Вальсальвы
    • III степень — расширенные вены до нижнего полюса яичка только в положении стоя, реверс при пробе Вальсальвы, размер яичка нормальный
    • IV степень — расширенные вены до нижнего полюса яичка в положении лежа, реверс при пробе Вальсальвы, размер яичка уменьшен
    • V степень — расширенные вены до нижнего полюса яичка в положении лежа, при пробе Вальсальвы реверса нет, т.к. исходный кровоток ретроградный — хуже некуда, резервы исчерпаны!
• УЗ-диагностика Варикоцеле
  • Есть ли дилатация вен гроздевидного сплетения?
    • Признаком варикоцеле является наличие расширенных более 2,5 мм вен, желательно с указанием количества вен. Норма: 2-3 вены, диаметром менее 2 мм (возможно субклиническое варикоцеле).
  • Какова протяженность расширенных вен гроздевидного сплетения?
    • Доходят ли до верхнего полюса яичка, середины, нижнего полюса.
  • Есть ли рефлюкс при выполнении пробы Вальсальвы?
    • Норма — менее 2 сек.
    • Продолжительность пробы — 10-15 секунд
  • Есть ли рефлюкс в покое?
    • Определяется лежа и стоя
  • Есть ли рефлюкс на уровне пахового канала?
    • Признаком правостороннего варикоцеле является наличие рефлюкса на уровне пахового канала, так как при выраженном левостороннем варикоцеле может идти сброс крови по коммуникантным венам
  • Как проба Вальсальвы влияет на спонтанный рефлюкс (стоя)?
    
  • Дилатация вен гроздевидного сплетения без рефлюкса, что это значит?
    • Значение неясно, возможно, проявление синдрома Мэя-Тёрнера
  • Возможно ли выявить расширение вен переднего и заднего сплетения? Практически нет. Нет консенсуса о роли заднего сплетения в формировании варикоцеле (симптом Мэя-Тёрнера). Между передним и задним сплетением существуют анастомозы
  • УЗ-контроль после варикоцелэктомии
    • Рефлюкс?
    • Ишемия?
    • Гидроцеле?
• Варикоцеле. Виды рефлюкса

• Внутрияичковое варикоцеле
  • Боль
  • Сочетается с дилатацией вен гроздевидного сплетения
  • Чаще после орхопексии
  • Тяжелое нарушение сперматогенеза

• Варикоцеле у подростков
  • Гипотрофия яичка — показание для операции
  • Гипотрофия яичка — это уменьшение объема яичка более чем на 2 мл (при объеме яичек до 10 мл) или разница более чем в 25% между яичками (при объеме более 10 мл)
• Варикоцеле

• Внеяичковые опухоли мошонки
  • Доброкачественные
  • Аденоматоидная опухоль
  • Фиброма
  • Липома
  • Гемангиома
  • Лейомиома
  • Нейрофиброма
  • Остатки надпочечника
  • Папиллярная цистаденома
• Аденоматоидная опухоль

• Лейомиома канатика, рабдомиосаркома

• Заболевания придатка яичка. Хронический эпидидимит

• Заболевания придатка яичка. Последствия вазэктомии

• Заболевания придатка яичка. Сперматоцеле

• Микрокальциноз (микролитиаз) яичка
  • Результат фагоцитоза дефектных клеток. Сертоли, с последующим отложением солей кальция

• Микрокалыдиноз (микролитиаз) яичка. Смешанная герминогенная опухоль. Семинома

• Микрокальциноз (микролитиаз) яичка
  • Синдром Дауна
  • Синдром Клайнфельтера
  • СПИД
  • Опухоли яичка
  • Снижение фертильности
  • Лучевая терапия
  • Встречается у 5,6 % мужчин (14% у АА)
  • Требует наблюдения (описано 5 случаев малигнизации)?

• Объёмные образования яичка:
  • 1 злокачественные, метастазы, доброкачественные
  • 2 кистозные заболевания яичка
  • 3 Заболевания связанные с яичком:
    • гидроцеле
    • варикоцеле
    • опухоли мошонки
  • 4 Заболевания придатка яичка:
    • кисты сперматоцеле
    • гранулема
  • 5 Микрокальциноз
  • 7 Острая боль в мошонке: перекрут яичка, эпидидимит
  • 8 Травма яичка
• Острая боль в мошонке
  • Перекрут яичка
  • Эпидидимит
  • Перекрут гидатиды яичка, придатка (blue dot)
  • Ущемленная паховая грыжа
  • Гематома яичка вследствие травмы
  • Геморрагический васкулит (пурпура Шёнлейна-Геноха)
• Перекрут яичка (внутривлагалищный)

• Прогноз при перекруте яичка
  • 6 часов -100%
  • 6-12 часов -70%
  • 12-24 — 20%
• Отсутствие кровотока = перекрут

• “Водоворот», «Бычий глаз” 2-3 см выше яичка. Точнее, чем ЦДК!!!

• «Верхушка айсберга»

• «Узел-перекрут»

• «Язык колокола»

• Обеднение кровотока в яичке
  • Небольшой объем яичка (дети)
  • Гидроцеле/Гематоцеле
  • Системный васкулит болезнь Куссмауля (узелковый полиартериит), системная красная волчанка
  • Выраженный отек мошонки
  • Инфаркт яичка (при эпидидимите)
  • Гематологические заболевания (дефицит антитромбина III)

• Дегенеративные изменения после перекрута яичка

• Атрофия яичка после перекрута

• Перекрут привеска
  • возраст 7-14 лет
  • blue dot sign
  • наблюдение

• Острый эпидидимит

• Абсцесс яичка

• Травма яичка
  • Для разрыва белочной оболочки требуется давление в 50 кг
  • Опухоль может стать причиной разрыва при минимальном воздействии
  • Ревизия при сомнении в целостности белочной оболочки
  • Гематома — требует УЗИ в динамике

• Обструкция vas deferens

• Синдром Циннера
  • агенезия левой почки
  • обструкция левого семявыносящего протока
  • кисты семенного пузырька

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз» М.В. Медведев
«Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю» М.В. Медведев
«Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности» М.В. Медведев
«Основы допплерографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев
«Основы объемной эхографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев
«Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев
«Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев
«Основы эхокардиографии плода» автор М.В. Медведев
«Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография» автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

Амбулаторный урофлоуметрический мониторинг позволяет оценить взаимосвязь «объем/скорость», являющуюся более точным маркером функционального состояния мочевого пузыря. Рассмотрены особенности нарушений уродинамики нижних мочевых путей при основных урологических заболеваниях, как у детей, так и взрослых

2 430 Р

Криохирургию в настоящий момент следует рассматривать как один из высокотехнологичных методов лечения целого ряда заболеваний, при мультидисциплинарном подходе позволяющих добиться максимального эффекта с минимальным числом осложнений.

3 890 Р

Детально изложена магнитно-резонансная семиотика воспалительных, дегенеративных, опухолевых заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков, а также изменений тазовых органов мужчины на фоне проводимого лечения заболеваний предстательной железы.

4 230 Р

Подробно описаны методы лечения острой и хронической боли, организационные мероприятия в рамках медикаментозной и немедикаментозной обезболивающей терапии, алгоритмы по уходу за больными.

2 030 Р

увеличение обеспеченности цинком, магнием, марганцем, витаминами А, С, D, E, РР, нутрицевтиками ресвератролом, куркумином, рутином способствует повышению резистентности организма человека к коронавирусной инфекции.

2 160 Р

BOSNIAK — показаны возможности применения данной классификации не только при компьютерной, но и при магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании. Рассмотрены вопросы терминологии, применяющейся в протоколах исследований, в том числе в отношении термино

УЗИ яичек у мужчин: показания, расшифровка результатов

УЗИ яичек у мужчины (сонография) проводится для исследования строения репродуктивных органов. Оно позволяет оценить состояние половых органов, а также вовремя диагностировать патологические процессы в них.

Подготовка

В гигиенических целях перед исследованием рекомендуется обмыть яички и половой член, а также побрить лобковую область. Обязательно следует взять с собой направление от лечащего специалиста.

Показания и противопоказания

При сильных болезненных ощущениях от прикосновения датчика, которые свидетельствуют о запущенных заболеваниях или травме, пациенту делают обезболивание местными препаратами либо прекращают УЗ-диагностику.

Процедура проводится, когда имеются подозрения на следующие состояния:

• воспалительные заболевания придатка яичка;
• воспаление тканей семенника;
• варикозное расширение вен семенного канатика;
• наличие водянки;
• травматические поражения органов паховой области;
• бесплодие;
• кистозные или опухолевидные образования;
• аномалии расположения яичек.

Метод диагностики безопасен и подходит для пациентов любого возраста.

Как выполняется процедура

УЗИ яичек проводится не более 30 минут. Мужчине потребуется оголить область паха и лечь на кушетку, предварительно расстелив полотенце либо одноразовую пеленку. Специалист ультразвуковой диагностики наносит специальный гель на датчик и смотрит в разных проекциях состояние яичек, их придатков, семенного канатика. При необходимости проводят доплерографию – так называется изучение кровотока в органах с целью оценки состояния сосудов.

Мальчикам

Детям УЗИ делают так же, как и взрослым мужчинам. Перед диагностическим мероприятием рекомендуется провести беседу, т.к. ребенок младшего возраста часто боится, что процедура принесет боль, а подросток может отказаться от процедуры по причине психологического дискомфорта. В первом случае стоит объяснить, что исследование безболезненно, а юноше рассказать, что УЗИ яичек помогает выявить возможные отклонения, скорее начать лечение и сохранить мужское здоровье.

Детский уролог или хирург назначает обследование ребенку при подозрении на:

• отечность в тканях яичка – водянку;
• воспалительный процесс;
• крипторхизм – отсутствие яичек в мошонке;
• кистозные или иные новообразования;
• травму паха;
• раннее половое развитие либо его запаздывание.

Родители по желанию могут находиться рядом с мальчиком во время УЗ-диагностики. После того как исследование закончено, необходимо промокнуть область бумажной салфеткой паха и вытереть гель.

Взрослым при воспалениях и онкологических процессах

Ультразвуковое обследование яичек у мужчин показывает новообразования, но о том, доброкачественные они или злокачественные, сказать можно только после назначения дополнительной диагностики – биопсии, анализов крови. При подозрении на рак проводят УЗИ лимфатических узлов и забрюшинного пространства с целью исключения процесса образования метастазов.

При остром воспалительном процессе УЗИ яичек может доставить выраженную боль. В этом случае обследование делают под местной анестезией либо переносят на другое время. В ходе лечения воспалений диагностику повторяют несколько раз, чтобы оценить, помогают ли методы терапии избавиться от заболевания.

Расшифровка результатов

УЗИ яичка у мужчины в норме должно показывать четкие, ровные контуры. Паренхима органа однородна. Наличие жидкости допускается в количестве не более 2 мл. Эхогенность у взрослого пациента средняя (у ребенка – пониженная). В верхней части семенника видна только головка, в нижней – тело и хвост. Семенной канатик визуализируется выше придатка.

Норма размеров у мужчин и мальчиков в зависимости от возраста

У взрослых мужчин должны быть следующие показатели:

• толщина тканей мошонки до 8 мм;
• длина яичка – от 3 до 5 см;
• ширина – от 2 до 3 см;
• левое яичко немного меньше правого и располагается выше;
• у придатка яичка визуализируется только головка, размером до 15 мм.

Таблица размеров яичек у детей

Возраст	Длина, см	Ширина, см
0 месяцев-1 год	1-1,2	0,6-0,8
3-5	1,5-1,7	0,8-1
7-10	1,8-2,2	1-1,2
11-16	4-4,5	2-2,7

У мальчиков до начала полового созревания объем органа в норме не должен превышать 2 мл, в начале пубертатного периода этот показатель увеличивается и может достигать 4 мл.

Патологии

Крипторхизм – яичко, расположенное аномально. Может определяться с одной или сразу с двух сторон. В норме яички из брюшной полости опускаются в мошонку мальчика еще в утробе матери. Однако бывают патологические задержки этого процесса, когда орган обнаруживается в паху (чаще всего) либо в брюшной полости.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Заболевание может стать причиной бесплодия. Лечение консервативное на начальных стадиях, при выраженном варикозе проводят операцию.

Гидроцеле – накопление жидкости в тканях и оболочках. В этом случае делают вывод о наличии водянки.

Кисты (сперматоцеле) – могут образовываться как последствие травм, воспалительных заболеваний или быть врожденными. От опухолей отличаются тем, что имеют четкий и ровный контур, обладают анэхогенностью.

Орхит, орхоэпидимит – воспаление тканей. УЗИ-признаки: увеличение придатка, пониженная эхогенность, структура неоднородная.

Туберкулез – на УЗИ схож с воспалительными заболеваниями, в отличие от них часто бывает двусторонним.

Злокачественная опухоль – выглядит как неоднородное образование неправильной формы, состоящее из нескольких частей.

Кальцинаты – скопление солей. Часто сопровождает туберкулез, новообразования.

Перекрут – неправильное расположение яичка в отношении вертикальной или горизонтальной оси. Может привести к некрозу и отеку тканей.

УЗИ мошонки и ее органов – ценное диагностическое мероприятие, которое позволяет вовремя выявить отклонения от нормы и сохранить мужское здоровье.

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз» М.В. Медведев
«Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю» М.В. Медведев
«Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности» М.В. Медведев
«Основы допплерографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев
«Основы объемной эхографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев
«Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев
«Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев
«Основы эхокардиографии плода» автор М.В. Медведев
«Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография» автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

Амбулаторный урофлоуметрический мониторинг позволяет оценить взаимосвязь «объем/скорость», являющуюся более точным маркером функционального состояния мочевого пузыря. Рассмотрены особенности нарушений уродинамики нижних мочевых путей при основных урологических заболеваниях, как у детей, так и взрослых

2 430 Р

Криохирургию в настоящий момент следует рассматривать как один из высокотехнологичных методов лечения целого ряда заболеваний, при мультидисциплинарном подходе позволяющих добиться максимального эффекта с минимальным числом осложнений.

3 890 Р

Детально изложена магнитно-резонансная семиотика воспалительных, дегенеративных, опухолевых заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков, а также изменений тазовых органов мужчины на фоне проводимого лечения заболеваний предстательной железы.

4 230 Р

Подробно описаны методы лечения острой и хронической боли, организационные мероприятия в рамках медикаментозной и немедикаментозной обезболивающей терапии, алгоритмы по уходу за больными.

2 030 Р

увеличение обеспеченности цинком, магнием, марганцем, витаминами А, С, D, E, РР, нутрицевтиками ресвератролом, куркумином, рутином способствует повышению резистентности организма человека к коронавирусной инфекции.

2 160 Р

BOSNIAK — показаны возможности применения данной классификации не только при компьютерной, но и при магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании. Рассмотрены вопросы терминологии, применяющейся в протоколах исследований, в том числе в отношении термино

УЗИ яичек у мужчин: показания, расшифровка результатов

УЗИ яичек у мужчины (сонография) проводится для исследования строения репродуктивных органов. Оно позволяет оценить состояние половых органов, а также вовремя диагностировать патологические процессы в них.

Подготовка

В гигиенических целях перед исследованием рекомендуется обмыть яички и половой член, а также побрить лобковую область. Обязательно следует взять с собой направление от лечащего специалиста.

Показания и противопоказания

При сильных болезненных ощущениях от прикосновения датчика, которые свидетельствуют о запущенных заболеваниях или травме, пациенту делают обезболивание местными препаратами либо прекращают УЗ-диагностику.

Процедура проводится, когда имеются подозрения на следующие состояния:

• воспалительные заболевания придатка яичка;
• воспаление тканей семенника;
• варикозное расширение вен семенного канатика;
• наличие водянки;
• травматические поражения органов паховой области;
• бесплодие;
• кистозные или опухолевидные образования;
• аномалии расположения яичек.

Метод диагностики безопасен и подходит для пациентов любого возраста.

Как выполняется процедура

УЗИ яичек проводится не более 30 минут. Мужчине потребуется оголить область паха и лечь на кушетку, предварительно расстелив полотенце либо одноразовую пеленку. Специалист ультразвуковой диагностики наносит специальный гель на датчик и смотрит в разных проекциях состояние яичек, их придатков, семенного канатика. При необходимости проводят доплерографию – так называется изучение кровотока в органах с целью оценки состояния сосудов.

Мальчикам

Детям УЗИ делают так же, как и взрослым мужчинам. Перед диагностическим мероприятием рекомендуется провести беседу, т.к. ребенок младшего возраста часто боится, что процедура принесет боль, а подросток может отказаться от процедуры по причине психологического дискомфорта. В первом случае стоит объяснить, что исследование безболезненно, а юноше рассказать, что УЗИ яичек помогает выявить возможные отклонения, скорее начать лечение и сохранить мужское здоровье.

Детский уролог или хирург назначает обследование ребенку при подозрении на:

• отечность в тканях яичка – водянку;
• воспалительный процесс;
• крипторхизм – отсутствие яичек в мошонке;
• кистозные или иные новообразования;
• травму паха;
• раннее половое развитие либо его запаздывание.

Родители по желанию могут находиться рядом с мальчиком во время УЗ-диагностики. После того как исследование закончено, необходимо промокнуть область бумажной салфеткой паха и вытереть гель.

Взрослым при воспалениях и онкологических процессах

Ультразвуковое обследование яичек у мужчин показывает новообразования, но о том, доброкачественные они или злокачественные, сказать можно только после назначения дополнительной диагностики – биопсии, анализов крови. При подозрении на рак проводят УЗИ лимфатических узлов и забрюшинного пространства с целью исключения процесса образования метастазов.

При остром воспалительном процессе УЗИ яичек может доставить выраженную боль. В этом случае обследование делают под местной анестезией либо переносят на другое время. В ходе лечения воспалений диагностику повторяют несколько раз, чтобы оценить, помогают ли методы терапии избавиться от заболевания.

Расшифровка результатов

УЗИ яичка у мужчины в норме должно показывать четкие, ровные контуры. Паренхима органа однородна. Наличие жидкости допускается в количестве не более 2 мл. Эхогенность у взрослого пациента средняя (у ребенка – пониженная). В верхней части семенника видна только головка, в нижней – тело и хвост. Семенной канатик визуализируется выше придатка.

Норма размеров у мужчин и мальчиков в зависимости от возраста

У взрослых мужчин должны быть следующие показатели:

• толщина тканей мошонки до 8 мм;
• длина яичка – от 3 до 5 см;
• ширина – от 2 до 3 см;
• левое яичко немного меньше правого и располагается выше;
• у придатка яичка визуализируется только головка, размером до 15 мм.

Таблица размеров яичек у детей

Возраст	Длина, см	Ширина, см
0 месяцев-1 год	1-1,2	0,6-0,8
3-5	1,5-1,7	0,8-1
7-10	1,8-2,2	1-1,2
11-16	4-4,5	2-2,7

У мальчиков до начала полового созревания объем органа в норме не должен превышать 2 мл, в начале пубертатного периода этот показатель увеличивается и может достигать 4 мл.

Патологии

Крипторхизм – яичко, расположенное аномально. Может определяться с одной или сразу с двух сторон. В норме яички из брюшной полости опускаются в мошонку мальчика еще в утробе матери. Однако бывают патологические задержки этого процесса, когда орган обнаруживается в паху (чаще всего) либо в брюшной полости.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Заболевание может стать причиной бесплодия. Лечение консервативное на начальных стадиях, при выраженном варикозе проводят операцию.

Гидроцеле – накопление жидкости в тканях и оболочках. В этом случае делают вывод о наличии водянки.

Кисты (сперматоцеле) – могут образовываться как последствие травм, воспалительных заболеваний или быть врожденными. От опухолей отличаются тем, что имеют четкий и ровный контур, обладают анэхогенностью.

Орхит, орхоэпидимит – воспаление тканей. УЗИ-признаки: увеличение придатка, пониженная эхогенность, структура неоднородная.

Туберкулез – на УЗИ схож с воспалительными заболеваниями, в отличие от них часто бывает двусторонним.

Злокачественная опухоль – выглядит как неоднородное образование неправильной формы, состоящее из нескольких частей.

Кальцинаты – скопление солей. Часто сопровождает туберкулез, новообразования.

Перекрут – неправильное расположение яичка в отношении вертикальной или горизонтальной оси. Может привести к некрозу и отеку тканей.

УЗИ мошонки и ее органов – ценное диагностическое мероприятие, которое позволяет вовремя выявить отклонения от нормы и сохранить мужское здоровье.

Что показывает УЗИ яичек у мужчин — полный перечень патологий

УЗИ яичек представляет собой неинвазивное исследование органов мошонки. Это безопасное и информативное обследование дает возможность оценить структуру, размеры яичек, выявить множество патологий.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ тестикул?

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Ультразвуковое исследование органов мошонки (в частности яичек) дает возможность определить наличие следующих патологий:

• Гидроцеле. Представляет собой скопление жидкости в области одного или двух яичек. Иначе называется водянкой яичек. Гидроцеле может быть врожденным, а может приобретенным в результате воспалительного процесса.
• Варикоцеле. Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичек. Обычно двустороннее. Помимо диафаноскопии показано обязательное проведение УЗИ.
• Бесплодие. Само по себе бесплодие можно определить только лабораторными методами, однако УЗИ способно показать отклонения в структурах тестикул, которые могут быть причиной невозможности зачать ребенка.
• Опухоли тестикул. Как доброкачественные, так и злокачественные. Минусом метода является невозможность определить характер неопластического процесса. Для верификации диагноза показана диагностическая пункция (биопсия) с последующим гистологическим и морфологическим исследованием.
• Кисты яичек и придатков. Кисты — это полые мешочки, заполненные экссудатом: межклеточной жидкостью, кровью, гноем и т. д.
• Травмы. В первую очередь врачей интересуют последствия перенесенных травм яичек.
• Абсцессы. Проще говоря «гнойники». По своей эхогенной структуре они отличаются и от опухолей, и от кист, поэтому УЗИ — практически безальтернативный метод диагностики.
• Эпидидимит. Иначе — воспаление придатка яичка.

Эти заболевания наиболее часто встречаются в практике врачей урологов и урологов-андрологов.

Показания к проведению

Существуют четкие показания для проведения УЗИ яичек:

• УЗИ яичек позволяет выявит распространенные урологические патологии.

  При наличии установленного и верифицированного посредством спермограммы диагноза «бесплодие». Либо если диагноз еще не стоит, но семейная пара не может зачать ребенка год и дольше.

• Если предстоит урологическая операция. Особенно на яичках.
• При увеличении яичек, придатков, что может свидетельствовать о воспалении.
• Если есть подозрения на паховую грыжу. Тем более, когда есть основания подозревать частичное выпадение органов брюшной полости в мошонку.
• Когда наблюдаются стойкие проблемы с нормальной эрекцией, при этом показатели лабораторных анализов (в том числе на гормоны) находятся в пределах нормы.
• При отсутствии яичка или обоих яичек.
• Когда присутствует отек мошонки по не выявленным причинам.
• Подобное исследование назначается для наблюдения за динамикой развития заболеваний, в том числе опухолей, хронических патологий.
• При подозрениях на орхит и другие воспалительные поражения яичек и придатков.
• Существуют подозрения на варикозное расширение вен тестикул.
• Срочно проводится в случае получения травмы, развития гематомы.
• Для оценки состояния яичек при воспалении регионарных лимфатических узлов. Это может свидетельствовать о начале неопластического процесса.
• При подозрениях на опухолевый процесс.
• Если у подростка наблюдается слишком раннее или, напротив, позднее половое созревание.

Это не исчерпывающий перечень показаний. В любых сомнительных случаях врач имеет все основания назначить УЗИ яичек. Также существуют и дополнительные показания, если речь идет о мальчиках в возрасте до совершеннолетия:

• При подозрениях на гипогонадизм (недостаток половых гормонов при недостаточности работы желез).
• Если есть основания подозревать врожденные заболевания яичек.
• Нередко у новорожденных и маленьких детей яичко не опускается самостоятельно. В данном случае УЗИ призвано выявить исходную причину проблемы.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаний как таковых не существует. УЗИ достаточно безопасная и безболезненная процедура.

Почему не существует противопоказаний:

• Этот способ исследований неинвазивный, то есть не вмешивается в работу органов и систем организма.
• Ультразвуковые волны не оказывают никакого негативного влияния на организм. Не существует ни одного доказанного факта причинения вреда.
• Подобное исследование дает возможность оценить не только структуру тканей, но и скорость, а также характер кровотока.

Соответственно, это информативный, но безопасный метод диагностики. К тому же безболезненный, потому рекомендовать его можно даже детям.

Подготовка

Специализированной подготовки не требуется. Единственное исключение составляют дети. Ребенку необходимо рассказать о ходе процедуры, объяснить отсутствие болезненных ощущений, т.е. подготовить морально. С собой необходимо взять пеленку или полотенце, чтобы вытереть гель после проведения УЗИ.

Перед проведением УЗИ рекомендуется провести стандартные гигиенические процедуры половых органов.

Ход проведения процедуры

В основе метода лежит воздействие ультразвука на ткани. Ультразвук отражается от плотных тел, в том числе тканей организма, давая четкую картинку. Это называется принципом эхолокации.

Процедура УЗИ вполне типична для любой локализации. Врач укладывает пациента на спину или бок. Мошонка смазывается специальным гелем после чего начинается сама процедура. Доктор водит датчиком и записывает получаемые результаты. Это абсолютно безболезненно и не требует от пациента никаких усилий. Все обследование длится примерно 10-20 минут, в исключительных случаях длительность исследование может быть продлена до получаса для более детального исследования. После этого обследуемый может вернуться к своим повседневным делам

Расшифровка результатов: показатели размера яичек

Без профильного медицинского образования расшифровать результаты проведенного исследования невозможно. Этим должен заниматься врач-андролог или уролог. Однако некоторые показатели знать самому пациенту просто необходимо. Главный показатель — это размеры яичек. У взрослых мужчин размеры тестикул варьируются в пределах 40-60 мм в длину (4-6 см) и 25-30 мм в ширину (2.5-3 см). У новорожденных размеры яичек находятся в пределах 15 мм в длину и 10 мм в ширину. Расширенные данные представлены в таблице.

Возраст	Левое яичко (ширина/длина в см)	Правое яичко (ширина/длина в см)
2-8 лет	0.76/1.53	0.78/1.48
8-10 лет	0.88/1.82	0.86/1.82
11-13 лет	1.62/3.12	1.62/3.09
14-17 лет	2.05/3.96	2.12/3.84

Начиная с 18-20 лет, яички приобретают свои окончательные размеры.

Ультразвуковое исследование имеет массу преимуществ, а в ряде случаев доступных альтернатив ему и вовсе нет. Оно позволяет выявить множество заболеваний. Поэтому не следует опасаться подобного исследования.

Читайте также: Зачем и как выполнять массаж яичек?

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Использование, процедура и чего ожидать

Ультразвук яичек — это процедура с низким уровнем риска, которая используется для диагностики ряда медицинских проблем, таких как перекрут яичка, рак яичек и эпидидимит.

В этой статье рассказывается о том, как использовать УЗИ яичек, чего ожидать во время процедуры и как подготовиться к сканированию.

Поделиться в PinterestУльтразвуковой аппарат может делать снимки внутренних частей тела, что позволяет врачам диагностировать определенные состояния.

Ультразвук — это медицинская процедура, при которой звуковые волны используются для создания изображения внутренней части тела. Изображения могут помочь врачу диагностировать болезнь или травму.

Ультразвук яичек, также называемый ультразвуковой визуализацией мошонки, направлен на изучение яичек.

Яички являются частью мужской репродуктивной системы. Их основная цель — производить сперму и гормоны. Яички находятся в мешочке, называемом мошонкой.

Ультразвуковая процедура безопасна, с очень низким риском и неинвазивна.Обследование проходит полностью вне тела.

Ультразвук яичек используется для исследования ряда проблем с мошонкой, яичками или придатком яичка. Врач может порекомендовать УЗИ яичек, если у человека есть травма, боль или отек в яичках или вокруг них.

Конкретные области применения УЗИ яичек включают:

Исследование опухолей яичек

Если врач подозревает, что у мужчины рак яичек, ультразвуковое исследование яичек является одним из первых тестов, которые врач проведет.Он используется, чтобы выяснить, является ли опухоль, обнаруженная в яичках, злокачественной или нет.

Ультразвуковые изображения могут помочь врачу определить размер и расположение опухоли. Изображения также могут помочь врачу определить, заполнено ли уплотнение жидкостью, которая часто безвредна, или твердой, которая может быть злокачественной.

Перекрут яичка

Поделиться на PinterestУльтразвук может помочь диагностировать перекрут яичка и определить, какое лечение требуется.

Перекрут яичка — серьезное, очень болезненное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.Это происходит, когда семенной канатик, снабжающий кровью яичко, перекручивается.

Если перекрут яичка не лечить немедленно, кровоснабжение может прерваться, что приведет к отмиранию ткани яичка.

Часто требуется операция, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение яичка. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если у него сильная боль в яичках без видимой причины.

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, который представляет собой плотно свернутую спиралью за яичком, по которой хранится и транспортируется сперма.Воспаление придатка яичка может вызвать скопление жидкости вокруг яичка, что приведет к образованию шишки или отека.

Эпидидимит обычно вызывается инфекцией.

Бесплодие

Яички производят и хранят сперму. Проблемы, затрагивающие яички, иногда могут вызывать мужское бесплодие. Возможные проблемы включают инфекцию, травму, предыдущую операцию или болезнь.

Неопущенные яички

Неопущенные яички — обычное заболевание, поражающее молодых мужчин.

Во время внутриутробного развития яички должны естественным образом опускаться вниз изнутри живота, чтобы окончательно сесть за пределы тела в мошонку. Обычно это происходит до рождения, но может пройти до 6 месяцев после рождения.

Если яички не опускаются к 6 месяцам, необходимо обратиться к специалисту. Иногда может потребоваться операция. Операция, как правило, несложная и предполагает, что хирург перемещает яички вниз, чтобы они заняли правильное положение в теле.

Чтобы получить дополнительную подтвержденную исследованиями информацию и ресурсы по мужскому здоровью, посетите наш специализированный центр.

Нет необходимости избегать еды и питья перед приемом.

Перед обследованием мужчине необходимо снять всю одежду ниже пояса. Мужчина может захотеть надеть что-нибудь свободное и легко снимаемое.

Будьте готовы оставаться неподвижными во время обследования, чтобы ультразвуковое оборудование могло создавать четкие изображения яичек.

Обследование будет проводить медицинский работник, специализирующийся на УЗИ яичек. Это может быть рентгенолог, уролог или сонографист. Перед тем как начать, они должны объяснить, что будет происходить во время обследования.

Процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

Перед обследованием человека просят лечь на стол лицом вверх. Во время процедуры от них может потребоваться переместиться на одну сторону тела.

Ультразвуковое исследование яичек проводится вне тела.Для получения изображений используется небольшой ручной аппарат, называемый преобразователем.

Врач нанесет гель на водной основе на мошонку, чтобы обеспечить хороший контакт между кожей и датчиком. Гель также позволяет плавно перемещать датчик по коже для получения четких изображений. Гель может быть холодным на коже, хотя иногда его предварительно нагревают.

Медицинский работник будет перемещать датчик вперед и назад по мошонке, чтобы сделать снимки яичек.Датчик обычно оказывает незначительное давление, но может вызвать некоторый дискомфорт, если у человека есть травма или опухоль в этой области.

По окончании обследования врач сотрет гель с кожи. Любой оставшийся гель быстро высыхает и обычно не пачкает одежду.

Ультразвуковые изображения обычно обрабатываются относительно быстро. Иногда медицинский работник может обсудить результаты с человеком сразу после его приема.

Если врач не может обсудить результаты во время ультразвукового исследования, запишитесь на повторный прием. Радиолог проверит и интерпретирует результаты.

Некоторые урологи могут выполнять и интерпретировать УЗИ в своем кабинете. Затем они могут отправить результаты лечащему врачу или поставщику медицинских услуг.

В зависимости от результатов врач может порекомендовать человеку пройти дополнительные медицинские обследования.

УЗИ яичек считается обследованием с низким уровнем риска.Осмотр может вызвать некоторый дискомфорт или боль, если есть травма или отек в области яичек.

При некоторых медицинских сканированиях используется излучение, а при ультразвуковом сканировании — нет. Это делает его менее рискованным, чем некоторые другие формы сканирования.

Ультразвуковое исследование — это безопасный и эффективный способ получить представление о том, что происходит в организме.

Ультразвук яичек должен дать более четкое представление о проблеме, влияющей на яички. Это позволит врачу порекомендовать дальнейшее лечение при необходимости.

УЗИ: как они работают?

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части тела. Подходит для использования во время беременности.

Ультразвуковое сканирование или сонография безопасны, потому что они используют звуковые волны или эхо для создания изображения вместо излучения.

Ультразвуковое сканирование используется для оценки развития плода и позволяет выявить проблемы в печени, сердце, почках или брюшной полости. Они также могут помочь в выполнении определенных видов биопсии.

Полученное изображение называется сонограммой.

Краткие сведения об ультразвуковом сканировании

• Ультразвуковые исследования безопасны и широко используются.
• Их часто используют для проверки течения беременности.
• Они используются для диагностики или лечения.
• Обычно перед ультразвуковым сканированием не требуется специальной подготовки.

Лицо, выполняющее ультразвуковое сканирование, называется сонографистом, но изображения интерпретируются радиологами, кардиологами или другими специалистами.

У сонографиста обычно есть датчик, ручное устройство, такое как палочка, который помещается на кожу пациента.

Ультразвук — это звук, который проходит через мягкие ткани и жидкости, но отражается или отражается от более плотных поверхностей. Вот как создается изображение.

Термин «ультразвук» относится к звуку с частотой, которую люди не могут слышать.

Для диагностических целей частота ультразвука обычно составляет от 2 до 18 мегагерц (МГц).

Более высокие частоты обеспечивают более высокое качество изображения, но легче поглощаются кожей и другими тканями, поэтому они не могут проникать так же глубоко, как более низкие частоты.

Более низкие частоты проникают глубже, но качество изображения хуже.

Как захватывает изображение?

Ультразвук будет проходить через кровь в камере сердца, например, но если он попадает в сердечный клапан, он будет эхом или отражаться от него.

Он будет проходить прямо через желчный пузырь, если желчных камней нет, но если камни есть, он отскочит от них.

Чем плотнее объект, на который попадает ультразвук, тем сильнее звук отражается.

Это отражение, или эхо, придает ультразвуковому изображению его особенности. Различные оттенки серого отражают разную плотность.

Ультразвуковые преобразователи

Преобразователь, или палочка, обычно размещается на поверхности тела пациента, но некоторые виды размещаются внутри.

Они могут обеспечить более четкие и информативные изображения.

Примеры:

• эндовагинальный датчик для использования во влагалище
• эндоректальный датчик для использования в прямой кишке
• чреспищеводный датчик, проходящий через горло пациента для использования в пищеводе

датчики могут быть помещены на конец катетера и вставлены в кровеносные сосуды для исследования стенок кровеносных сосудов.

Поделиться на PinterestУльтразвуковые изображения создаются на основе отраженного звука, после чего можно поставить диагноз.

Ультразвук обычно используется для диагностики, лечения и контроля во время таких процедур, как биопсия.

Его можно использовать для исследования внутренних органов, таких как печень и почки, поджелудочная железа, щитовидная железа, семенники и яичники и др.

Ультразвуковое исследование может определить, является ли уплотнение опухолью. Это может быть злокачественная опухоль или киста, заполненная жидкостью.

Может помочь диагностировать проблемы с мягкими тканями, мышцами, кровеносными сосудами, сухожилиями и суставами. Он используется для исследования замороженного плеча, теннисного локтя, синдрома запястного канала и других.

Проблемы с кровообращением

Ультразвуковая допплерография позволяет оценить кровоток в сосуде или кровяное давление. Он может определить скорость кровотока и наличие препятствий.

Эхокардиограмма (ЭКГ) является примером ультразвукового допплера. Его можно использовать для создания изображений сердечно-сосудистой системы и для измерения кровотока и движения сердечной ткани в определенных точках.

Ультразвук Допплера может оценить функцию и состояние областей сердечных клапанов, любые аномалии в сердце, клапанную регургитацию или утечку крови из клапанов, а также может показать, насколько хорошо сердце перекачивает кровь.

Его также можно использовать для:

• исследования стенок кровеносных сосудов
• проверки на ТГВ или аневризмы
• проверки сердца и сердцебиения плода
• оценки образования бляшек и сгустков
• оценки закупорки или сужения артерий

Дуплекс сонной артерии — это форма ультразвукового исследования сонной артерии, которое может включать ультразвуковое допплеровское исследование.Это покажет, как клетки крови перемещаются по сонным артериям.

Ультразвук в анестезиологии

Ультразвук часто используется анестезиологами для направления иглы с анестезирующими растворами вблизи нервов.

УЗИ можно сделать в кабинете врача, в поликлинике или в больнице.

Обычно сканирование занимает от 20 до 60 минут. Обычно это не вызывает боли и шума.

В большинстве случаев специальная подготовка не требуется, но пациенты могут захотеть носить свободную и удобную одежду.

Если поражена печень или желчный пузырь, пациенту, возможно, придется голодать или ничего не есть в течение нескольких часов перед процедурой.

Для сканирования во время беременности и особенно на ранних сроках беременности пациентке следует пить много воды и постараться не мочиться в течение некоторого времени перед тестом.

Когда мочевой пузырь заполнен, сканирование дает лучшее изображение матки.

Сканирование обычно проводится в радиологическом отделении больницы. Тест проведет врач или специально обученный специалист по сонографии.

Внешний ультразвук

Сонограф наносит смазывающий гель на кожу пациента и помещает датчик на смазанную кожу.

Датчик перемещают по той части тела, которую необходимо исследовать. Примеры включают ультразвуковое исследование сердца пациента или плода в матке.

Пациент не должен чувствовать дискомфорта или боли. Они просто почувствуют датчик по коже.

Во время беременности может возникнуть легкий дискомфорт из-за переполненного мочевого пузыря.

Внутренний ультразвук

Если необходимо оценить внутренние репродуктивные органы или мочевыделительную систему, датчик может быть помещен в прямую кишку для мужчины или во влагалище для женщины.

Для оценки некоторых частей пищеварительной системы, например пищевода, лимфатических узлов грудной клетки или желудка, можно использовать эндоскоп.

Свет и ультразвуковое устройство прикрепляются к концу эндоскопа, который вводится в тело пациента, обычно через рот.

Перед процедурой пациентам дают лекарства, снимающие боль.

Внутреннее ультразвуковое исследование менее комфортно, чем внешнее, и существует небольшой риск внутреннего кровотечения.

Большинство видов ультразвука неинвазивны и не требуют воздействия ионизирующего излучения. Процедура считается очень безопасной.

Однако, поскольку долгосрочные риски не установлены, ненужные «памятные» сканирования во время беременности не приветствуются. Ультразвук во время беременности рекомендуется только по медицинским показаниям.

Любой, у кого аллергия на латекс, должен сообщить об этом своему врачу, чтобы он не использовал зонд, покрытый латексом.

Ультразвук яичек: цель, процедура и риски

Что такое УЗИ яичек?

Ультразвук яичек — это диагностический тест, который позволяет получить изображения яичек и окружающих тканей мошонки. Ультразвук также называется сонографией или ультразвуковым сканированием. Ваш врач может называть УЗИ яичек сонограммой яичек или УЗИ мошонки.

Два яичка являются основными мужскими репродуктивными органами. Они производят сперму и мужской половой гормон тестостерон. Ваши яички находятся в мошонке, которая представляет собой мясистый мешочек из ткани, который свисает под вашим пенисом.

Ультразвук — это безопасная, безболезненная и неинвазивная процедура. В этой процедуре используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов внутри вашего тела.

Ультразвук использует датчик или датчик. Это портативное устройство преобразует энергию из одной формы в другую.Он перемещается по целевой части вашего тела широкими движениями. Датчик излучает звуковые волны при движении по вашему телу. Затем преобразователь принимает звуковые волны, которые отражаются от ваших органов в виде серии эхо. Компьютер преобразует эхо в изображения на видеомониторе. Нормальные и аномальные ткани передают различные типы эхо-сигналов. Радиолог может интерпретировать эхо-сигналы, чтобы различить доброкачественное состояние, такое как скопление жидкости вокруг яичка, и твердое образование, которое может быть злокачественной опухолью.

Ультразвук яичек — это основной метод визуализации, используемый для наблюдения и диагностики аномалий в яичках. Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование яичек, чтобы:

• проверить, является ли уплотнение в мошонке или яичках твердым, что указывает на опухоль, или заполнено жидкостью, что указывает на кисту
• , определить исход травмы мошонки
• оценить возможный перекрут яичка, который представляет собой перекрут яичка
• определить источники боли или отека в яичках
• выявить и оценить варикоцеле, то есть варикозное расширение семенных вен
• оценить причины бесплодия
• найти место неопущенного яичко

Ультразвуковое эхо может обеспечить неподвижные или движущиеся изображения в реальном времени.Данные из движущихся изображений полезны при исследовании кровотока к яичкам и от них.

Каждое яичко соединяется с остальным телом семенным канатиком. Эта трубка содержит артерию и вену. Трубка также включает семявыносящий проток, по которому сперма от яичек попадает в уретру. Ваш врач может изучить кровоток в ваших яичках, чтобы найти сужение или закупорку, мешающие оттоку спермы и препятствующие фертильности.

УЗИ яичек не подвергнет вас риску возникновения каких-либо проблем со здоровьем.Во время процедуры нет радиационного воздействия. Однако при определенных проблемах с яичками, таких как перекрут яичка или инфекция, во время процедуры может возникнуть усиление боли или дискомфорта.

Как правило, специальная подготовка к УЗИ яичек не требуется. Нет необходимости в диетических ограничениях, голодании или полном мочевом пузыре перед экзаменом.

Поговорите со своим врачом о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Перед УЗИ яичек редко возникает необходимость прервать прием лекарств или прекратить их прием.

УЗИ яичек — это обычно амбулаторная процедура, которая проводится в радиологическом отделении больницы или в кабинете вашего врача.

Обычно УЗИ яичек занимает от 20 до 30 минут. Он включает в себя следующие шаги.

Preparation

Возможно, вам придется переодеться в больничную одежду. Обычно вы не получаете седативные средства, анестезию или местные обезболивающие.

Позиционирование

Вы лягте на спину, расставив ноги.Специалист по УЗИ может подложить под мошонку полотенце, чтобы она оставалась приподнятой. Они могут наклеить широкие полоски ленты на бедра и под мошонку, чтобы приподнять мошонку.

Во время процедуры вам нужно будет полностью лежать.

Техника визуализации

Техник нанесет теплый гель на водной основе на ваши яички. Этот гель позволит датчику скользить по вашему телу. Это также способствует прохождению звуковых волн.

Техник проведет датчиком по мошонке, двигаясь вперед и назад.Вы можете почувствовать давление, когда технический специалист прижмет его к вашему телу. Вы можете почувствовать дискомфорт, если давление на область, которая у вас болезненна из-за отклонения от нормы.

Техник расположит датчик напротив вашего тела под разными углами.

После процедуры

Техник сотрет гель с вашего тела после процедуры.

После ультразвукового исследования яичек вы можете вернуться к обычным занятиям и питанию. Время восстановления не требуется.

Радиолог проанализирует изображения, полученные во время ультразвукового исследования яичек. Затем они отправят вашему врачу отчет с подробным описанием результатов теста.

Если на УЗИ яичка обнаружены отклонения от нормы, они могут указывать на:

• инфекцию в яичке
• доброкачественную кисту
• перекрут яичка, который представляет собой перекрученный семенной канатик, ограничивающий кровоток к вашему яичку
• a опухоль яичка
• гидроцеле, представляющее собой доброкачественное скопление жидкости вокруг вашего яичка
• сперматоцеле, которое представляет собой кисту, заполненную жидкостью на протоках вашего яичка
• варикоцеле, которое представляет собой расширенную вену в семенном канатике ваше яичко

Ваш врач, вероятно, порекомендует дальнейшее обследование, если ультразвуковое исследование яичка обнаружит опухоль.

Каковы причины, опасности и последствия?

Какой средний размер яичка?

Как и любая другая часть тела, размер яичка варьируется от человека к человеку, часто практически не влияя на здоровье.

Ваше яичко — это вырабатывающий сперму орган овальной формы в мошонке. Средняя длина яичка составляет от 4,5 до 5,1 см (примерно от 1,8 до 2 дюймов). Яички длиной менее 3,5 сантиметров (около 1,4 дюйма) считаются маленькими.

Измерение размера яичек обычно выполняется с помощью ультразвука. Этот безболезненный и неинвазивный тест использует звуковые волны для создания изображений вашего тела на экране компьютера.

Другой, более простой инструмент, используемый для измерения размера яичек, называется орхидометр. По сути, это нить овальных бусинок разного размера, примерно размером с яичко человека.

Ваш врач может осторожно ощупать размер вашего яичка и сравнить его с одной из бусинок на орхидометре.

Для измерения дома вы можете попробовать использовать рулетку, чтобы получить приблизительное значение. Если вы делаете это, сначала примите горячий душ, чтобы яички не втягивались в тело для тепла. (Это также время для самообследования яичек, чтобы проверить наличие опухолей или других признаков рака яичек.)

Ваши яички выполняют две основные функции:

• производят сперму для воспроизводства
• секретируют мужской гормон тестостерон, который важен для развития мужских физических качеств и полового влечения

Поскольку сперма вырабатывается в ваших яичках, вы можете производить меньше спермы, чем в среднем, если у вас маленькие яички.Около 80 процентов объема яичка состоит из семенных канальцев, трубчатых структур, которые образуют сперматозоиды.

В исследовании 2014 года, опубликованном в Африканском журнале урологии, исследователи обнаружили, что меньший размер яичка соответствует снижению плотности сперматозоидов.

Однако у вас могут быть яички меньше среднего размера, и вы можете быть таким же фертильным, как человек с большими яичками.

Если вы пытаетесь стать отцом ребенка, но у вас и вашего партнера это не получилось, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к специалисту по фертильности.Можно измерить уровень тестостерона и количество сперматозоидов, чтобы определить, связаны ли они с проблемами с фертильностью.

Маленькие яички могут быть полезны для здоровья сердца.

Результаты исследования 2800 итальянских мужчин старшего возраста, обращающихся за лечением от эректильной дисфункции, показывают, что мужчины с большими яичками могут иметь больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины с меньшими яичками.

Непонятно, почему существует эта ассоциация, и исследователи отметили, что, поскольку исследование проводилось на мужчинах с эректильной дисфункцией, результаты могут не применяться ко всем мужчинам.

Низкий уровень тестостерона (низкий тестостерон) связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако лечение низкого тестостерона может увеличить ваши шансы на развитие проблем с сердцем.

Исследования показали противоречивые данные по этому поводу. Итак, если у вас низкий тестостерон, обсудите терапию тестостероном со своим врачом и обязательно поговорите о последних исследованиях рисков и преимуществ этого лечения.

Группа датских исследователей изучила связь между качеством спермы, количеством спермы и размером яичек.Они нашли некоторые доказательства того, что плохой сон связан с меньшим количеством сперматозоидов. Связь между размером яичек и плохим сном была неубедительной. Чтобы лучше понять связь между яичками, качеством спермы и сном, необходимы дополнительные доказательства.

Исследователи также отметили, что мужчины, сообщавшие о частых нарушениях сна, как правило, также вели нездоровый образ жизни (например, курили, придерживались диеты с высоким содержанием жиров и других нездоровых привычек). Эти факторы образа жизни могут иметь большее значение для здоровья сна, чем любые другие.

Если у вас маленькие яички, вероятно, вы будете заботливым и заботливым родителем. Исследователи отметили эволюционное развитие других приматов, чтобы подчеркнуть эти результаты.

Самцы шимпанзе, например, имеют более крупные яички и производят много спермы. Их внимание больше направлено на спаривание, чем на защиту детенышей.

С другой стороны, самцы горилл, как правило, имеют меньшие по размеру яички и хорошо защищают свое потомство.

Исследователи предполагают, что более высокий уровень тестостерона, который связан с большими яичками, может помочь некоторым мужчинам склонить к поведению, отличному от практического ухода за своими детьми.

Исследователи также процитировали предыдущие исследования, которые показали, что отцы, которые намного больше вовлечены в повседневный уход за своими детьми, как правило, имеют более низкий уровень тестостерона. Идея в том, что заботливый отец может снизить уровень тестостерона. Неясно, играет ли низкий уровень тестостерона роль в том, чтобы сделать кого-то более заботливым отцом, или если заботливый отец снижает уровень тестостерона.

Размер яичка варьируется от человека к человеку, поэтому важно помнить, что различия в размере могут иметь мало или не иметь ничего общего с диагностируемым состоянием.Когда дело доходит до здоровья и функции ваших гениталий, разница в размерах может быть бессмысленной.

Однако при некоторых условиях яички становятся маленькими.

Мужской гипогонадизм

Один из них, в частности, называется мужским гипогонадизмом.

Гипогонадизм — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества тестостерона для правильного развития мужских качеств, таких как половой член, яички и мышечная масса.

Первичный гипогонадизм

Гипогонадизм может быть вызван заболеванием яичек, например, когда яички не реагируют на сигналы мозга, необходимые для выработки достаточного количества тестостерона и сперматозоидов.Это называется первичным гипогонадизмом.

Вы можете родиться с этим первичным гипогонадизмом, или это может быть вызвано следующими факторами:

• инфекцией
• перекрутом яичка (перекручивание семенного канатика внутри яичка)
• злоупотребление анаболическими стероидами

вторичный гипогонадизм

Вторичный гипогонадизм возникает не из-за проблемы, которая начинается в яичках. Напротив, это состояние, при котором гипофиз головного мозга не вырабатывает лютеинизирующий гормон.Лютеинизирующий гормон сигнализирует яичкам о выработке тестостерона.

Варикоцеле

Другой причиной маленьких яичек является варикоцеле. Варикоцеле — это увеличение вен в мошонке, как правило, из-за проблем с клапанами, контролирующими кровоток в венах. Выпуклые вены в мошонке могут привести к сокращению и размягчению яичек.

Неопустившиеся семенники

Неопустившиеся семенники также могут вызывать маленькие яички. Это состояние, которое развивается до рождения, когда яички не опускаются в мошонку.Неопустившиеся яички обычно можно лечить хирургическим путем в младенчестве.

Важно обсудить с врачом ваши опасения по поводу размера яичка.

Ваш врач может определить, является ли размер вашего яичка признаком основного состояния здоровья. Возможно, размер вашего яичка не имеет ничего общего с эректильной функцией или каким-либо образом влияет на ваше сексуальное здоровье.

Разговор со своим врачом может дать вам некоторое душевное спокойствие и утешение. Это также может привести к вариантам лечения, если таковые имеются.

Лечение бесплодия

Если гипогонадизм влияет на фертильность, существуют лекарства, которые могут помочь. Кломифен (Кломид) — это пероральный препарат, повышающий уровень гормонов, необходимых для фертильности.

Его часто используют для помощи женщинам, которым трудно забеременеть, но его также можно использовать для лечения мужского бесплодия.

Инъекции гонадотропинов также могут быть эффективны, если маленькие яички уменьшили плотность спермы. Гонадотропины — это гормоны, которые стимулируют активность яичек.

Заместительная терапия тестостероном (ЗЗТ) может дать такие преимущества, как увеличение:

• энергии
• полового влечения
• мышечной массы

Это также может способствовать более позитивному мировоззрению.

Однако ваш врач должен тщательно контролировать ЗТТ. Есть некоторые потенциально серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с простатой, аномальная агрессивность и нарушение кровообращения.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле может оказаться необходимым, а может и не потребоваться.

Если расширенные вены влияют на фертильность или здоровье ваших яичек, тогда операция может быть хорошим вариантом. Хирург может закрыть пораженную вену или вены, перенаправив кровоток к здоровым венам в мошонке.

Процедура может устранить атрофию яичка и может увеличить выработку спермы.

Лечение неопущенных яичек

Если это неопущение яичек, существует хирургическая процедура, которая может использоваться для перемещения яичек вниз в мошонку.Это называется орхиопексией и обычно проводится перед первым днем ​​рождения мальчика.

Могут ли мужские улучшения или добавки увеличить размер яичек?

Как правило, безопасных и эффективных процедур увеличения объема яичек не существует. Будьте осторожны с любыми средствами, продаваемыми в журналах, в Интернете или на полках магазинов.

Существует множество продуктов, предназначенных для «мужских улучшений», которые рекламируются без каких-либо научных доказательств, подтверждающих их заявления.

Прием добавок, не одобренных U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов может быть неэффективным и дорогостоящим, а в худшем случае опасным для вашего здоровья.

Яички меньшего размера во многих случаях не могут повлиять на ваше здоровье.

Если они маленькие из-за основного заболевания, существует множество вариантов лечения.

Ключ к повышению уровня тестостерона и выработки спермы или к лечению другого основного заболевания — это поговорить с врачом.

Шишка в яичке: причины, симптомы и диагностика

Шишка в яичке — это аномальная масса, которая может образовываться в яичках.

Яички, или семенники, представляют собой мужские репродуктивные органы яйцевидной формы, которые свисают под половым членом в мешочке, называемом мошонкой. Их основная функция — производить сперму и гормон, называемый тестостероном.

Шишка в яичке — довольно распространенное заболевание, которое может иметь множество различных причин. Шишки в яичках могут возникать у мужчин, мальчиков-подростков или детей младшего возраста. Они могут располагаться в одном или обоих яичках.

Шишки в яичках могут быть признаком проблем с вашими яичками.Они могут быть вызваны травмой, но также могут указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Не все образования указывают на рак яичек. Большинство опухолей вызвано доброкачественными или незлокачественными заболеваниями. Обычно они не требуют лечения.

Тем не менее, ваш врач должен изучить любые изменения в ваших яичках, особенно уплотнения или опухоли.

Почти все образования в яичках вызывают заметное опухание и изменение текстуры вашего яичка. Другие симптомы различаются в зависимости от первопричины уплотнения в яичке:

• Варикоцеле редко вызывает симптомы.Если это вызывает симптомы, пораженное яичко может ощущаться тяжелее, чем другое яичко, или опухоль может ощущаться как небольшой мешочек с глистами.
• Гидроцеле безболезненно у младенцев, но может вызывать чувство давления в животе у мальчиков старшего возраста и мужчин. Это также вызывает видимый отек яичек.
• Кисты придатка яичка также обычно безболезненны. У некоторых мужчин одно яичко может ощущаться тяжелее, чем обычно.
• Инфекция может вызвать боль, отек или болезненность в одном или обоих яичках.Это также может вызвать жар, тошноту и рвоту.

Перекрут яичка может возникнуть спонтанно, но обычно он вызван травмой мошонки. Это неотложная медицинская помощь. Это может быть очень болезненным и может включать следующие симптомы:

Шишка, вызванная раком яичка, может вызывать следующие симптомы:

• тупая боль в животе или паху
• опухоль или болезненность в груди
• тяжесть в груди мошонка
• внезапное скопление жидкости в мошонке
• боль

Есть несколько возможных причин опухолей яичек, включая травмы, врожденные дефекты, инфекцию и другие факторы.

Варикоцеле

Этот тип опухоли яичка является наиболее распространенным. Это происходит примерно у 15-20 процентов мужчин. Расширенные вены в яичках вызывают варикоцеле. Они становятся более заметными после полового созревания, когда увеличивается кровоток в полностью развитых яичках.

Гидроцеле

Накопление жидкости в яичках вызывает гидроцеле. Этот тип уплотнения яичек встречается по крайней мере у 5 процентов новорожденных мальчиков. Недоношенные дети имеют более высокий риск развития гидроцеле.

Киста придатка яичка

Киста придатка яичка возникает, когда длинная извитая трубка позади яичек, называемая придатком яичка, заполняется жидкостью и не может дренировать.

Если киста содержит сперму, она называется сперматоцеле. Эта форма опухоли яичка очень распространена. Чаще всего разрешается самостоятельно.

Эпидидимит и орхит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Его часто вызывает бактериальная инфекция. Сюда входят некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз.

Инфекция также вызывает орхит, то есть воспаление яичка. Бактерии или вирус эпидемического паротита могут вызвать инфекцию.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда яички перекручиваются, обычно в результате травмы или несчастного случая. Это заболевание чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 13 до 17 лет, но оно может поражать мужчин любого возраста.

Это неотложная медицинская помощь, требующая срочного обследования и возможного лечения.

Грыжа

Один тип грыжи возникает, когда часть кишечника проталкивается через пах в мошонку. Это может привести к увеличению мошонки.

Рак яичек

Некоторые образования указывают на рост рака яичек. Только врач может определить, является ли опухоль злокачественной.

Рак яичек встречается нечасто, но это самый распространенный тип рака среди американских мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.

Ваш врач может правильно диагностировать причину опухоли яичка.Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили уплотнение во время самообследования или у вас возникли симптомы, описанные выше. Если у вас еще нет лечащего врача, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

Если вы испытываете симптомы перекрута яичка после травмы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Если его не лечить, перекрут яичка может вызвать гибель яичка и бесплодие.

Перед приемом запишите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго вы их ощущали.Сообщите врачу, если в последнее время у вас были травмы. Вы также должны быть готовы рассказать о своей сексуальной активности.

Ваш врач наденет перчатки и физически осмотрит ваши яички, чтобы определить их размер и положение, а также проверить на опухоль и нежность.

Большинство опухолей яичек можно диагностировать во время медицинского осмотра. Однако ваш врач может назначить другие тесты для подтверждения диагноза.

Эти тесты могут включать:

• ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображения ваших яичек, мошонки и живота
• анализ крови, который включает в себя тестирование образца вашей крови на наличие опухолевых клеток, инфекции или другие признаки проблем
• скрининг на ИППП, при котором образец жидкости берется из вашего полового члена с помощью мазка или из мочи для анализа в лаборатории на гонорею и хламидиоз
• биопсия, которая включает удаление небольшого образец ткани из вашего яичка с помощью специального оборудования и отправка образца в лабораторию для анализа

Ваш план лечения будет варьироваться в зависимости от причины опухоли яичка.

Варикоцеле

Боль от варикоцеле обычно проходит без лечения. Однако ваш врач может назначить обезболивающее или посоветовать вам использовать безрецептурные обезболивающие.

В случае повторяющихся эпизодов дискомфорта вам может потребоваться операция, чтобы уменьшить застой в венах.

Операция может включать перевязку пораженных вен или отведение кровотока к этим венам другими методами. Это заставляет кровь обходить эти вены, что устраняет отек.

Гидроцеле

Лечение образования гидроцеле также может включать хирургическое вмешательство, но чаще всего оно проходит само по себе к 2 годам. Операция заключается в выполнении небольшого разреза в мошонке для слива лишней жидкости.

Киста придатка яичка

Киста придатка яичка не требует лечения, если только она не вызывает боли или дискомфорта. Вам может потребоваться операция. Во время этой процедуры ваш хирург удалит кисту и закроет мошонку швами, которые обычно рассасываются в течение 10 дней.

Перекрут яичка

Перекрут яичка требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы открутить яичко и восстановить кровоток. Ваше яичко может умереть, если вы не лечите перекрут в течение 6 часов.

Если ваше яичко умирает, вашему врачу придется удалить его хирургическим путем.

Эпидидимит и орхит

Ваш врач может лечить инфекции придатка яичка или яичек с помощью антибиотиков, если причиной являются бактерии. В случае ИППП вашему партнеру также может потребоваться лечение.

Грыжа

Грыжа часто лечится хирургическим путем. Ваш врач может направить вас к специалисту по грыжам для лечения.

Рак яичка

Рак яичка лечат хирургическим, химиотерапевтическим, лучевым и другими методами. Ваш конкретный курс лечения будет зависеть от того, насколько рано будет обнаружен ваш рак, и других факторов.

Хирургическое удаление яичка может помочь остановить распространение рака на другие части вашего тела.

Ваш прогноз будет зависеть от основной причины опухоли в яичках.

В большинстве случаев уплотнение яичек не является серьезным или злокачественным. Рак яичек встречается редко. Это также хорошо поддается лечению, и это излечимо, если вы обнаружите его на ранней стадии.

Следует ли мужчинам ежемесячно проводить самообследование яичек — вопрос спорный. Нет убедительных доказательств того, что самообследование приводит к снижению смертности от рака яичек.

Поскольку сложно определить причину образования опухоли в яичках только на основании симптомов, важно обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо изменения.Обратитесь к врачу, если заметите опухоль, опухоль или боль в яичках.

Ультразвук мошонки и яичек

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки дает клиницисту важную, а иногда и определяющую диагностическую информацию. С внедрением технологии цветного допплера стало возможным исследовать васкуляризацию и перфузию органов мошонки, что облегчило диагностику перекрута семенного канатика, воспалительных заболеваний мошонки, травм мошонки и варикоцеле.

Кровоснабжение яичек и придатков осуществляется в основном за счет тестикулярных артерий, отходящих от аорты ниже уровня почечных артерий. Кровеносные сосуды также включают артерии семявыносящего протока и кремнистую артерию, которые анастомозируют с артерией яичка. Артерия семявыносящего протока — это ветвь подчревной артерии, а кремастерная артерия — это нижняя надчревная артерия. Оболочки яичка получают кровоснабжение от непаренхиматозных ветвей тестикулярной и кремастерной артерий.

Венозный отток осуществляется из кластерного сплетения в парные тестикулярные вены. Левая яичковая вена впадает в левую почечную вену, а правая — в нижнюю полую вену на уровне 1-2 поясничных позвонков. Помимо гроздевидного сплетения, имеется также сплетение семявыносящего протока и кремастерическое сплетение. Все три сплетения объединены коммуникационными жилками. Отток из сплетения семявыносящего протока и кремастерического сплетения может осуществляться непосредственно в систему наружной подвздошной вены или через глубокую нижнюю эпигастральную вену.

Ультразвуковое исследование начинается с оценки паренхиматозного кровотока яичка и придатка яичка. Для этого используются режимы ДКС, ЭГД и направленной ЭГД. Сравните симметрию степени васкуляризации яичек и придатков. Режим трехмерной ангиографии позволяет наиболее полно представить сосудистый рисунок яичка. Сложнее визуализировать артерии придатка яичка. Для этого используется режим EHD.Придаток артерии делится на 2 ветви: переднюю, кровоснабжающую головку придатка и заднюю несущую. Растущая распространенность облитерирующих заболеваний брюшной аорты и периферических артерий, отчасти из-за демографического сдвига, который определяет значительное увеличение числа пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих широко распространенными формами сосудистых заболеваний (атеросклероз, гипертония) и одновременно тяжелыми сопутствующие заболевания, с одной стороны, и достигнутые за последнее десятилетие успехи реконструктивной сосудистой хирургии, обеспечивающие возможность внедрения в практику эффективных методов восстановительного хирургического лечения, с другой, определяют необходимость совершенствования неинвазивной диагностики периферических сосудов. очагов поражения с целью отбора пациентов и определения на основе прогноза строго очерченных показаний к тому или иному виду лечения.