Успокоительные средства при синдроме раздраженного кишечника: Успокоительное средство АО «Олайнфарм». Адаптол — «Количество товарищей по несчастью растет! Астенический синдром, ПА, синдром раздраженного кишечника, слабые нервы. Адаптол нам в помощь!»

alexxlab Разное

Содержание

Успокоительное средство АО «Олайнфарм». Адаптол — «Количество товарищей по несчастью растет! Астенический синдром, ПА, синдром раздраженного кишечника, слабые нервы. Адаптол нам в помощь!»

Никогда бы не подумала, что доведется принимать транквилизаторы! Но так устроена наша жизнь: случается то, чего не ждешь или ждешь и боишься. Но тебя – песчинку – никто не спросит, хочешь ли? Дадено, значит, прими! Не можешь, не хочешь – получишь вообще по полной программе! Лишения, потери близких, любые испытания судьбой, да даже мелкие ссоры и ничего не значащие неприятности – все влияет на внутренний эмоциональный фон неподготовленного человека. Я — женщина со слабой нервной системой, все происходящее принимаю близко к сердцу. Так было всегда. С детства была такой, но старалась все держать в себе… И вот на тебе: астенический синдром, ВСД, ПА, СРК. Одни аббревиатуры и хорошо тем, кто не знает, как они расшифровываются!

Первый, кто прописал мне адаптол был врач невролог-вертибролог. Обратилась по поводу наличия (МРТ) грыжи шейного отдела и небольшой невралгии лицевого нерва. Врач опытным взглядом определил у меня этот синдром. Расстроилась, когда прочитала что это! Господи, я – псих! Пить при любом нервном напряжении, стрессовом состоянии.

Второй врач – гастроэнтеролог – при диагнозе синдром раздраженного кишечника снова выписал адаптол. Выписал пить так же — при стрессах, чтобы не провоцировать развитие болезни.

Пить начала не сразу. «Дождалась» пока не начали появляться ПА! Проявлялись они у меня в нехватке дыхания и страхе, что задохнусь, панике. Приходилось в любое время ночи (!) — всегда с наступлением темноты – выходить на улицу и дышать-ходить-молиться. Молитва помогает и святая вода!

Цена препарата – та еще радость. Упаковки из 20 таблеток хватает на 10 дней при двуразовом приеме. Но это все неважно.

Мне адаптол помог реально. Уже на второй день приема ПА прошла почти незамеченной. Принимала неделю. Ходила спокойная, отрешенная какая-то… В сон просто проваливалась, спала, не просыпаясь. Не было побочных проявлений, описанных в инструкции.

Препарат хвалю. При следующем проявлении «психов» снова куплю.

P.S.Сейчас увлеклась цигун – мне помогает и остеохондроз не так беспокоит, и какой-то внутренний стержень, что ли, появился. В интернете много различных роликов … Друзья, товарищи по несчастью, попробуйте, может и вам поможет!

симптомы, лечение, можно ли избавиться навсегда, чем лечить СРК, диета и питание

Сергей Белоножкин

лечил панкреатит, а вылечил СРК

Профиль автора

В апреле 2019 года у меня сильно заболел живот. Таблетки не помогали, и спустя сутки скорая отвезла меня в больницу.

Симптомов было всего два: постоянная острая боль в животе и понос. За первую неделю в больнице я потерял 6 кг и стал весить 54 кг при росте 172 см. После этого я успел сходить в частную клинику, попробовать несколько диет и полежать в еще одной государственной больнице. В конце концов мне поставили окончательный диагноз: синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника — СРК — это расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается болью в животе, чаще ниже пупка. При СРК также может быть понос, запоры, ложные позывы в туалет и вздутие живота. Из-за сильного поноса пациенты часто теряют в весе.

Клинические проявления синдрома раздраженного кишечника у взрослых — Uptodate

СРК — распространенное заболевание, им болеет примерно каждый десятый человек. У женщин болезнь встречается в два — два с половиной раза чаще, чем у мужчин.

Половые различия при синдроме раздраженного кишечника — Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики

Синдром раздраженного кишечника ухудшает качество жизни и часто заставляет человека пересмотреть диету и привычки. Например, в Америке СРК — вторая по популярности причина, почему люди не выходят на работу. На первом месте — простуда.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Точная причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Ученые знают только о факторах, которые способствуют развитию болезни.

Синдром раздраженного кишечника — Клиника Майо

Неправильная работа мышц кишечника. В стенках кишечника находятся мышцы, которые проталкивают пищу. Иногда они могут сокращаться слишком сильно или долго не расслабляться. Это приводит к образованию газа, дискомфорту, боли в животе и поносу. Если мышцы, наоборот, сокращаются слишком слабо, пища задерживается внутри кишечника, из-за чего возникает запор.

Нарушения в нервной системе желудочно-кишечного тракта. У людей с СРК нервы, которые управляют работой кишечника, могут слишком активно реагировать на обычные раздражители. Из-за этого происходит сокращение мышц, что вызывает боль и дискомфорт. Например, если здоровый человек может спокойно пить газированные напитки, то у некоторых людей с СРК они вызовут обострение болезни. Раздражителем не обязательно выступает пища: боль и дискомфорт в животе могут появиться, например, от стресса.

Последствия кишечной инфекции. СРК может возникнуть после пищевых отравлений или специфических кишечных инфекций: сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа.

Сильный стресс. Люди, которые испытали сильное потрясение, особенно в детстве, чаще болеют СРК.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника сложно диагностировать: диагноз ставят только в том случае, когда исключили все другие возможные причины боли в животе. Предположить СРК можно по следующим симптомам.

Боль или дискомфорт в животе.

Болит обычно ниже пупка, но иногда боль ощущается в других отделах живота или вообще не имеет локализации. Боль может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей только в ответ на определенные виды пищи.

Кишечные симптомы. Сюда относятся понос, запоры, ложные позывы в туалет и вздутие живота.

Живот при СРК обычно болит ниже пупка, но бывают и исключения

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости, анализ кала, тест на целиакию, колоноскопию. Они нужны, чтобы исключить другие болезни: целиакию, болезнь Крона, опухоли желудочно-кишечного тракта, панкреатит, аппендицит.

Врачи также обращают внимание на «красные флажки» — симптомы, которые редко встречаются при СРК и, скорее всего, говорят о какой-то другой, более серьезной болезни:

  1. Кровь в стуле.
  2. Поносы по ночам.
  3. Резкая потеря веса.
  4. Неоднократная беспричинная рвота.
  5. Трудности с проглатыванием пищи.
  6. Постоянная боль в животе, которая не сопровождается вздутием, поносом или запором.

Если у вас обнаружили любой из этих симптомов, нужна дополнительная консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Лечение СРК

Универсального лечения при СРК не существует: каждому пациенту подбирается индивидуальная терапия. Вылечить болезнь нельзя, но при правильной терапии симптомы могут полностью уйти.

Клинические рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника — Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики

Я выбрал основные направления, в которых лечат синдром раздраженного кишечника. При этом значительная часть лечения СРК — диета, про которую я отдельно расскажу ниже.

Психосоциальная терапия. Если болезнь обостряется при стрессе, врач может порекомендовать обратиться к психотерапевту или психиатру. Это нормальная практика, чтобы научиться проще реагировать на раздражители. На этом этапе психиатр может прописать курс антидепрессантов.

Физические нагрузки. Умеренные нагрузки могут помочь уменьшить симптомы СРК. Это ходьба, растяжка, уборка дома, езда на велосипеде, командные игры. В американском исследовании люди, которые выполняли физические нагрузки по 20—60 минут 3—5 раз в неделю, реже страдали от поноса при СРК.

Лекарства. Единого препарата для лечения синдрома раздраженного кишечника не существует. Врачи оценивают симптомы каждого пациента и назначают препараты, которые помогут с ними справиться.

Физическая активность и симптомы СРК — Американский журнал гастроэнтерологии

Для лечения синдрома раздраженного кишечника могут использовать такие группы препаратов:

  1. Спазмолитики, чтобы расслабить мышцы кишечника и уменьшить боль.
  2. Противодиарейные, чтобы устранить понос.
  3. Слабительные, чтобы устранить запор.
  4. Пеногасители и энтеросорбенты, чтобы избавиться от вздутия живота.
  5. Антибиотики, чтобы уменьшить симптомы СРК с преобладающим поносом.
  6. Пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
  7. Антидепрессанты для пациентов с депрессией или в случаях, если спазмолитики и противодиарейные не помогают устранить боль.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Питание. При СРК рекомендована диета с исключением FODMAP-продуктов. Эти продукты содержат глютен, лактозу, фруктозу и вещества, которые способствуют газообразованию. Например, при такой диете нельзя употреблять чеснок, лук, яблоки, персики, бананы, сосиски, почти всю выпечку, мед, молочные продукты и алкоголь. Диета с исключением FODMAP-продуктов помогает уменьшить боль и устранить кишечные симптомы: вздутие, понос и запоры.

Как только кишечник успокоится, можно вводить в пищу новые продукты, по одному в неделю. Если проблемы с пищеварением вернутся, пациент будет знать, какой еды следует избегать.

На период обострения я перешел на безглютеновые сладости и перекусы. Это хорошая альтернатива обычным печеньям или хлебцам, только дорогая

Поиск и исключение раздражителей. При СРК важно исключить продукты и события, которые усиливают симптомы болезни. Для этого можно вести дневник и записывать реакцию организма на физические нагрузки, разную еду, смену обстановки. Это поможет узнать, что именно вызывает обострение болезни, чтобы избегать этого в будущем.

Я дневник не вел, но отмечал про себя, что именно вызывало обострение.

Пример дневника питания: в комментарии можно записать реакцию организма на еду

Как я лечил СРК

Проблемы с пищеварением у меня начались с университета, 17 лет назад. Тогда гастроэнтерологи диагностировали у меня язвенную болезнь желудка. Язву вылечили, но проблемы остались: по утрам часто болел живот, было вздутие или понос. Я привык так жить и не обращался к врачам.

В апреле 2019 года боль в животе была такой сильной, что я вызвал скорую помощь. Врачи скорой предположили воспаление поджелудочной железы — панкреатит — и отвезли в дежурную больницу. После осмотра хирург подтвердил диагноз и положил меня в стационар.

При поступлении мне сделали рентген брюшной полости, взяли кровь и мочу на анализ. Анализ кала я не сдавал, хотя в выписном эпикризе откуда-то появились его результаты.

В палате мне сделали укол спазмолитика и поставили капельницу с обезболивающим. Боль ушла быстро, с ней исчез и понос. Вечером того же дня я прошел ФГДС и УЗИ органов брюшной полости — ничего критичного врачи не обнаружили.

По результатам обследования мне назначили диету «стол № 5» и рекомендовали наблюдаться у терапевта по месту жительства

В столовой кормили не по принципу назначенной диеты, а просто давали, что было. Поэтому я просил жену приносить еду по диете. Спустя неделю меня выписали домой, и на следующий день снова заболел живот и появился понос.

Я думаю, что рецидив произошел из-за того, что исчезли уколы и капельницы. Это неудивительно, ведь лечили меня не от СРК.

Как мне поставили СРК

После рецидива пришлось экстренно обращаться к терапевту в поликлинике. Он направил меня к гастроэнтерологу, но ждать нужно было неделю.

Я решил не ждать и пошел к гастроэнтерологу в частную клинику. Врача выбирал сам по отзывам на портале про докторов.

Гастроэнтеролог сразу предположил СРК. Чтобы подтвердить болезнь, он назначил диету с исключением FODMAP-продуктов и несколько анализов:

  1. Тест на целиакию. Это болезнь, при которой организм не может усваивать глютен. По симптомам целиакия похожа на СРК.
  2. Анализы, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит и болезнь Крона.
  3. Общий анализ кала.
За анализы я заплатил 3406 Р. Консультация врача стоила еще 815 Р

Этот визит дал мне больше, чем неделя в больнице: я исключил FODMAP-продукты, начал принимать антибиотик и спазмолитик. За лекарства заплатил 1300 Р.

10 606 Р

я потратил на лечение СРК

Мне стало намного лучше, пищеварение почти нормализовалось: живот болел лишь время от времени после еды. Сладости я стал покупать только безглютеновые — это ударило по карману. Такие печенья в среднем в пять-шесть раз дороже обычных.

Как я лежал в гастроэнтерологии

Меня пугал вес в 54 кг, поэтому я решил обратиться в областную больницу. Там меня положили в гастроэнтерологию.

Во второй больнице подход был намного строже — анализы крови и кала брали несколько раз в течение недели. Мне назначили физраствор, спазмолитик, витамины, антибиотик, успокоительное и ферменты, чтобы улучшить пищеварение.

Больница оказалась намного опрятнее предыдущей. Новое здание, чистые палаты, людей мало. А главное, кормили в соответствии с моей диетой. В столовой надо было сказать номер диеты, чтобы получить первое, второе и кипяток для чая. Если не наелся — давали добавки без лишних вопросов. Еда была вкусная: разрыв шаблона про ужасное больничное питание.

Моя палата на четыре места. Со мной лежал всего один человек — обследовался для операции. Женские палаты были заполнены под завязку

Я не кулинар и не могу сказать, чем именно кормили. В рационе точно были нежирные супы и паровые котлеты

Вот какие обследования я прошел:

  1. УЗИ органов брюшной полости.
  2. ФГДС и ректороманоскопию.
  3. Анализы на целиакию.
  4. Анализ кала на содержание углеводов.

Также назначили консультацию у генетика. Он обнаружил частичную непереносимость лактозы: анализ кала показал повышенное содержание углеводов.

К концу недели в больнице у меня перестал болеть живот. Есть приходилось строго по диете, но это было оправданно. Я жил и ел по расписанию, только вот вес стоял на месте. Но я был спокоен: он хотя бы перестал падать.

Назначенные генетиком анализы обошлись в 2640 Р. Так мы еще раз исключили целиакию и нашли проблемы с переносимостью лактозы. Теперь живот болит намного реже, так как я избегаю молочных продуктов

Что изменилось после выписки

При выписке мне назначили успокоительное «Просульпин» и рекомендовали меньше тревожиться. Вплоть до смены места работы, если там приходится много нервничать. Также строго ограничили физические нагрузки — пришлось перестать заниматься спортом, я оставил только зарядку по утрам.

Еще врач сказала, что можно обратиться к психологу для работы над самоконтролем в стрессовых ситуациях. Самостоятельно такие проблемы тяжело решить, но я не стал записываться к специалисту. Попытался разобраться в себе и изменить подход к раздражителям.

Например, я стал спокойнее вести себя за рулем: не психую, если кто-то подрезал на дороге. Музыку в машину выбираю спокойную, типа джаза. Сейчас даже могу убедить себя в том, что когда люди грубы со мной, это не личное отношение, а результат их жизненных проблем. Поэтому к ним нужно относиться спокойнее.

Через два месяца после выписки я стал раз в несколько дней добавлять один новый продукт в рацион и смотреть на реакцию организма. Так я ушел от безглютеновой диеты, но все еще не могу есть некоторые молочные продукты. Например, спокойно переношу сыр и обезжиренный творог, но кефир и пломбир вызывают обострение болезни.

Сейчас каждое утро у меня начинается с зарядки и овсяной каши на воде. Раньше с утра не мог заставить себя съесть хоть что-то, а первый прием пищи был в обед.

Питаюсь я свободно: могу есть бургеры, пиццу, котлеты, жареную картошку. К безглютеновой диете не возвращаюсь: кишечник нормально реагирует на обычные сладости и выпечку. Избегаю только молочных продуктов, фасоли, кукурузы и пирогов с курагой или черносливом. Если съем — моментально чувствую позывы в туалет.

Медикаментозное лечение мне почти не требуется. Раз в полгода или реже я повторяю курс успокоительного по рекомендации врача. Вес вернулся к отметке 62 кг и остается неизменным.

Сколько я потратил на лечение

За все время я потратил деньги на анализы, лекарства и консультацию у гастроэнтеролога. Общие анализы крови и кала и большинство лекарств в больницах были бесплатные. Потратиться пришлось только на некоторые тесты и препараты.

Сколько денег ушло, чтобы вылечить обострение СРК

Анализ крови на иммуноглобулины

2200 Р

Анализ на воспалительные заболевания кишечника

1780 Р

Анализ на целиакию

1092 Р

«Альфа Нормикс»

830 Р

Прием у гастроэнтеролога

815 Р

«Мовипреп» для подготовки к ФГДС

720 Р

«Пробиолог» 180 мг

563 Р

«Необутин» 300 мг (тримебутин)

470 Р

«Колофорт»

444 Р

Анализ на целиакию

440 Р

Общий анализ кала

424 Р

«Просульпин» 50 мг, 3 упаковки

291 Р

«Мезим Форте» 10 000

180 Р

Забор крови из вены

110 Р

«Панкреатин» (вместо «Мезима»)

46 Р

Всего потрачено на анализы и лекарства

10 606 Р

Запомнить

  1. Синдром раздраженного кишечника — расстройство кишечника, которое сопровождается болью в животе, вздутием, запорами или поносом.
  2. Синдром раздраженного кишечника диагностируют только в том случае, если исключили другие причины боли в животе.
  3. Лечат СРК с помощью диеты, исключения раздражителей, работы со стрессом. Медикаменты назначают только для того, чтобы устранить симптомы.
  4. При СРК рекомендуют диету с исключением FODMAP-продуктов, согласно которой придется перейти на пищу без глютена, лактозы и фруктозы. Это доставит сложности при готовке, а сладости без глютена ударят по карману.
  5. У многих людей стресс усугубляет течение СРК. Поэтому врач может порекомендовать сменить место работы, избегать стрессовых ситуаций или записаться к психотерапевту.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Антидепрессанты при воспалительных заболеваниях кишечника

Что такое воспалительное заболевание кишечника?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт (толстую кишку или тонкую кишку или оба). ВЗК преимущественно включает болезнь Крона и язвенный колит. Симптомы ВЗК включают диарею, срочность дефекации (включая недержание кала), боль в животе, ректальное кровотечение, усталость и потерю веса. Когда люди испытывают симптомы ВЗК, считается, что у них активное заболевание. Когда симптомы ВЗК прекращаются, заболевание находится в стадии ремиссии. ВЗК связано с психосоциальным бременем, при этом уровень депрессии у людей с ВЗК в два раза выше, чем среди населения в целом. Тревога и депрессия, которые сопровождают ВЗК, могут быть связаны с низким качеством жизни, ухудшением активности ВЗК, более высокими показателями госпитализации и снижением приверженности лечению. До 30% людей, живущих с ВЗК, принимают антидепрессанты, которые назначаются при психических расстройствах или при симптомах кишечника, или при обоих.

Кто такие антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства, используемые для лечения депрессии и других психических расстройств, таких как тревога. В настоящее время антидепрессанты не одобрены регулирующими органами для специфического лечения тревоги и депрессии в рамках управления физическими симптомами или для уменьшения воспаления кишечника у людей с ВЗК. Однако, некоторые антидепрессанты имеют показания для лечения боли при хронических состояниях и обычно используются для лечения функциональных симптомов со стороны кишечника при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника.

Что изучили исследователи?

Были рассмотрены ранее проведенные исследования антидепрессивной терапии при ВЗК. Данные некоторых из этих исследований были объединены с использованием метода, называемого мета-анализом. В ходе анализа, людей, принимавших антидепрессанты, сравнивали с теми, кто не принимал антидепрессанты, с точки зрения уровня тревоги и депрессии, а также других показателей, таких как качество жизни, побочные эффекты и активность ВЗК.

Что обнаружили исследователи?

Исследователи провели поиск в медицинской литературе по 23 августа 2018 года. В четырех опубликованных исследованиях, с участием 188 человек, изучали антидепрессивную терапию у людей с ВЗК. Возраст участников варьировал от 27 до 37,8 года. В трех исследованиях участники имели ВЗК в стадии ремиссии, и в одном — у участников были либо активная стадия ВЗК, либо ВЗК в стадии ремиссии. Участники одного исследования имели сопутствующую тревогу или депрессию. В одном исследовании использовали дулоксетин (60 мг в день), в одном — флуоксетин (20 мг в день), в одном — тианептин (36 мг в день), а в одном — различные антидепрессанты. В трех исследованиях была контрольная группа плацебо (например, сахарные пилюли), а в одном исследовании контрольная группа не получала лечения.

Анализ показал, что симптомы тревоги и депрессии улучшились у тех, кто принимал антидепрессанты по сравнению с плацебо. Участники, которые получали антидепрессанты, испытывали больше побочных эффектов, чем те, кто получал плацебо. Побочные эффекты, о которых сообщали те, кто принимал антидепрессанты, включали: тошноту, головную боль, головокружение, сонливость, сексуальные проблемы, бессонницу, усталость, плохое настроение / беспокойство, сухость во рту, плохой сон, беспокойные ноги и приливы. Были улучшены некоторые аспекты качества жизни, а также активность ВЗК в группе антидепрессантов. Общее качество исследований, включенных в этот обзор, было низким, потому что в исследованиях участвовало малое число участников, и в них участвовали лица с ВЗК, которые отличались друг от друга по ключевым характеристикам. Кроме того, были оценены различные типы антидепрессантов, поэтому доказательства в отношении какого-либо одного антидепрессанта были неопределенными. Поэтому для подтверждения этих наблюдений необходимы будущие исследования.

Выводы

Результаты по исходам, оцениваемым в этом обзоре, являются неопределенными, и нельзя сделать какие-либо четкие выводы относительно пользы и вреда антидепрессантов при ВЗК. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать четкие выводы относительно пользы и вреда от применения антидепрессантов у людей с ВЗК.

Перечислены 10 полезных свойств чая с мятой — Российская газета

В рамках проекта Роспотребнадзора «Здоровое питание» в ведомстве рассказали о пользе, которую приносит организму мятный чай и о том, как его правильно приготовить и пить. Люди использовали мятный чай еще в древности, что подтверждают находки археологов, отмечают в федеральной службе.

Специалисты Роспотребнадзора перечислили проверенные полезные свойства напитка.

1. Помогает пищеварению.

Исследования американских ученых показали, что чашка мятного напитка помогает при изжоге и расстройстве желудка, может уменьшить вздутие живота, боли в животе и метеоризм. Он также способен снимать спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков. Расслабляя пищеварительную систему, помогает поддерживать здоровые движения кишечника, то есть препятствует возникновению геморроя. Мятный чай облегчает некоторые симптомы синдрома раздраженного кишечника.

2. Улучшает сон и снимает стресс.

Ментол в листьях мяты перечной — миорелаксант и успокоительное средство, поэтому масло мяты популярно в ароматерапии. Но и теплый мятный чай способствует общему расслаблению.

3. Помогает облегчить головную боль.

Часто головная боль вызвана стрессом, напряженными мышцами шеи и спины. Мята способствует расслаблению, поэтому употребление чая может улучшить состояние. Для большей эффективности пейте чай, лежа в теплой ванне.

4. Поддерживает желчный пузырь и печень.

Мята стимулирует отток желчи из желчного пузыря в печень, чай из нее может помочь облегчить боль и дискомфорт при коликах и спазмах желчного пузыря.

5. Устраняет неприятный запах изо рта.

Мята — незаменимый компонент в зубной пасте, жидкости для полоскания рта, жевательной резинке: сильный аромат и вкус хорошо освежают полость рта и маскируют неприятный запах. Кроме того, листья мяты перечной имеют антибактериальные свойства, поэтому они убивают некоторые бактерии, обеспечивая свежее дыхание.

6. Уменьшает менструальные боли.

Чай с мятой и ромашкой помогает расслабить мышцы живота и уменьшить интенсивность менструальных болей.

7. Помогает при кашле.

При добавлении в горячую воду ментол действует на слизь, которая образуется в дыхательных путях при простуде, облегчая ее удаление. Этот чай также отличная помощь при ангине и сухом кашле.

8. Способствует похудению.

Обнаружено, что сильный аромат мятного чая снижает аппетит, а чашка напитка может подавить тягу к еде и помочь вам чувствовать себя сытым в течение более долгого времени.

9. Помогает от морской болезни и при токсикозе.

Мятный чай оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и общее успокаивающее действие на желудок. Он устраняет такие симптомы, как тошнота, рвота и головокружение, особенно у беременных женщин и тех, кто путешествует по суше, морю или воздуху.

10. Укрепляет иммунную систему.

Мятный чай активизирует работу иммунной системы и обладает антибактериальными свойствами.

Когда лучше пить мятный чай

Ограничений нет: чай из мяты или с ее добавлением к обычному черному или зеленому можно пить утром во время завтрака, за полчаса до обеда или перед сном. Днем напиток поможет снизить аппетит, а вечером — расслабиться и настроиться на спокойный отдых.

Чтобы приготовить напиток, возьмите одну столовую ложку нарезанных свежих листьев мяты, залейте стаканом кипятка. Дайте настояться около пяти минут, процедите листья мяты и пейте.

Лекарства для лечения Синдрома раздраженного кишечника

Abbott [Эбботт]

Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]

Bayer [Байер]

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Chinoin [Хиноин]

Ferrosan [Ферросан]

Istituto De Angeli [Институт де Анжели]

KRKA [КРКА]

Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]

Pfizer [Пфайзер]

Pro.Med. [Про Мед]

Renewal [Обновление]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

АВВА-РУС

Адэр Фармасьютиклс С.р.л

Велфарм ООО

Верофарм

Гротекс ООО

Здоровье ЗАО

ЗиО-Здоровье

Канонфарма продакшн ЗАО

Партнер

Пробиотикс Интернешнел Лтд.

Северная Звезда ЗАО

Тева/Teva

ФармВилар

Фармстандарт-Лексредства

Синдром раздраженного кишечника – лечение народными средствами, 6 лучших рецептов

При таком недуге, как синдром раздраженного кишечника, лечение народными средствами предусматривает широкое, возникает он при неправильном питании, нервных стрессах, малоподвижном образе жизни. Отмечен в списке распространенных заболеваний желудка и кишечника тракта, которому подвержены и взрослые, и дети.

СРК – что это за диагноз?

Это заболевание способно возникать без каких-либо органических причин, поэтому диагностировать, что такое СРК, не так уж просто. Речь о функциональном заболевании кишечника, что проявляется болью, вздутием живота, запорами или диареей. Спровоцировать его могут как дисбактериоз, нарушение кислотности, так и генетическая предрасположенность.

Когда нарушается моторика и чувствительность толстой кишки, могут проявляться приступы, которые длятся более месяца. При стрессах обостряется синдром раздраженного кишечника, лечение народными средствами помогают не только убрать боли, но и восстановить микрофлору.

Отличают 4 вида заболевания:

  1. С запорами.
  2. С диареей.
  3. Смешанный.
  4. Неспецифический.

Характерные симптомы:

  • боли и колики в животе;
  • нарушение стула;
  • появление слизи;
  • дискомфорт после еды.

Чем лечат синдром раздраженного кишечника?

При лечении этого заболевания медики делают упор на корректировку питания, снятие стрессов, препараты, способных отрегулировать работу кишечника. Аналогичный подход включает лечение СРК народными средствами, только основное действие оказывают не таблетки, а отвары. Для профилактики рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой – бобы, злаки, овощи и фрукты.

Чем рекомендуется лечить синдром раздраженного кишечника в комплексе:

  • диета;
  • психотерапия;
  • лекарственные отвары;
  • медикаменты.

Травы при синдроме раздраженного кишечника с диареей

Чтобы убрать синдром раздраженного кишечника с диареей, не стоит сразу прибегать к таблеткам. При первых проявлениях очень эффективны отвары, масла и настои из трав, хорошо помогают успокоительные ванны с хвоей. Теплую воду разводят 0,5л настоя хвои или добавляют 15-20 капель ароматического масла.

Если недуг проявляется с диареей, рекомендуется лечение СРК травами:

  • полынь;
  • тысячелистник;
  • полевой хвощ;
  • укроп.

Травы при синдроме раздраженного кишечника с запором

Предусматривает лечение СРК народными методами и запоров, в случае замедленного или недостаточного опорожнения кишечника. Здесь нужные другие, послабляющие травы, отличный эффект оказывает ежедневный прием сока алоэ. Его пьют за полчаса до еды по 1 ст. ложке в сутки, курс рассчитан на 2 недели.

Какие рекомендуются травы при синдроме раздраженного кишечника с запором:

  • семена подорожника;
  • льнянка;
  • фенхель;
  • анис;
  • мята;
  • ромашка;
  • крушина.

Масла при синдроме раздраженного кишечника

Когда диагностирован синдром раздраженного кишечника, лечение народными средствами включает и лечение маслами. Рекомендуются для массажа миндальное, сандаловое, перечной мяты, герани, чайного дерева. Эффект будет сильнее, если смешать по 2-3 ст. ложки каждого и втирать смесь в живот несколько раз в сутки.

Испытанное народное средство для приема внутрь – облепиховое масло при синдроме раздраженного кишечника, налаживает выделение кислоты в желудке, восстанавливает работу поджелудочной железы, обновляет эпителий а. Благодаря в составе токоферола, нормализует переваривание пищи, убирает запоры. Нужное лекарство доступно в аптеке, есть и рецепт, как сделать самому из жмыха, который остается после перетирания ягод, косточек или сока облепихи.

Рецепт облепихового масла из жмыха

Ингредиенты:

  • жмых – 3 ст.;
  • масло растительное – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Ягоды перемолоть, отжать жмых.
  2. Залить маслом, настоять 5-7 дней.
  3. Процедить, перелить в стекло.
  4. Принимать нужно 2 раза в день, по 1 ч. ложке, за полчаса до еды.

Натуральные средства при синдроме раздраженного кишечника

Хороший результат дает лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами с применением привычных продуктов. Испытанное средство – чеснок, убирает спазмы, несварение из-за нехватки пищеварительных ферментов, сильные газы и боли. Нужно съедать 1 зубчик за час до еды, но не разжевывать, глотать целым, запить стаканом воды.

Еще на синдром раздраженного кишечника влияет лечение народными средствами из таких натуральных компонентов:

  1. Чай с картофельным крахмалом, принимают при таком проявлении, как понос. В 1 ст. холодного крепкого чая разводят 1 ст. ложку крахмала, выпить нужно залпом.
  2. Корки граната. Высушенные корочки плода заваривают кипятком, в расчете 10 г на 200 мл воды, настаивают 30 мин. Пить нужно через день, четырежды в день, через равные промежутки, одинаковыми порциями, первый прием – натощак, крайний – перед сном.

Синдром раздраженного кишечника – народные рецепты

Важно учитывать, что лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях должно проходить под контролем врача, ведь сходные симптомы имеют и иные заболевания, которые лечатся гораздо сложнее. Народные рецепты советуют употреблять больше яблок, они помогают избежать приступов. Еще снимает симптомы молотый корень имбиря, его можно запаривать и употреблять, как чай. Второй ценный помощник – корица, используется, как добавка к специям. При сильных запорах поможет отвар отрубей.

Рецепт отвара отрубей

Ингредиенты:

  • молоко – 1 ст.;
  • отруби – 2 ст. ложки.

Приготовление, применение

  1. Залить горячим молоком отруби.
  2. Проварить на тихом огне 7-10 мин.
  3. Настоять 30 мин., пить 1 ст. в сутки.

Как лечить СРК с диареей?

Хотя отвары и настои трав более безопасны, чем медикаменты, и имеют меньше побочных проявлений, принимать их нужно дозированно, чтобы не спровоцировать нежелательные последствия или аллергию. Важно учитывать, что рецепты разнятся, с учетом проявлений заболевания, СРК с диареей лечат закрепляющими отварами, более эффективен травяной сбор.

Рецепт травяного настоя при синдроме с диареей

Ингредиенты:

  • полынь – 1 ст. ложка;
  • тысячелистник – 2 ст. ложка;
  • полевой хвощ – 2 ст. ложки;
  • вода – 2 ст.

Приготовление, применение

  1. Травы смешать, залить кипящей водой, дать настояться 2 ч.
  2. Процедить, пить теплым, по 0,5 ст. при приеме пищи, 3 раза в сутки.

Лечение СРК с запором

Прежде, чем лечить СРК с запором, необходимо убедиться в правильности диагноза, поскольку спровоцировать затрудненную дефекацию могут и другие причины. Существенно облегчает состояние настой подорожника, 1 ложку семян запаривают горячей водой, настаивают полчаса, пьют по 2 ч. ложки в день. Сильнее действует слабительный сбор.

Рецепт травяного настоя при синдроме с запором

Ингредиенты:

  • анис – 1 ст. ложка;
  • фенхель – 1 ст. ложка;
  • мята – 2 ст. ложки;
  • ромашка – 3 ст. ложки;
  • корень крушины – 3 ст. ложки;
  • вода – 0,5 л.

Приготовление, применение

  1. Травы смешать, залить кипящей водой, дать настояться 2 ч., процедить.
  2. Принимать по 0,5 ст. трижды в сутки после принятия пищи.

Лечение СРК – диета

Лечение травами, как и медикаментами, предусматривают и диету, чтобы желудок и кишечник быстрее пришли в норму. Исключаются продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистой, речь о соленой, жирной, жареной еде, лишними будут маринад и консервация. При запорах нельзя употреблять бобовые.

Правильное лечение СРК дома требует:

  1. Кушать небольшими порциями, по 5-6 раз на дню.
  2. Обязательно включать бульоны и супы.
  3. Ограничить любые жиры, готовить блюда тушеные или на пару.
  4. Пить за день не меньше 2 л чистой воды.

 

Синдром раздраженного кишечника: лечение народными средствами

Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и причины

Нет таких людей, кто бы за всю жизнь ни испытывал хоть малейшего кишечного дискомфорта или разлада в работе желудочно-кишечных органов.

У многих такие симптомы со временем уходят и не говорят о сформированной стойкой болезни – синдроме раздраженного кишечника.

Этот недуг не ведет к смертности, но все же предоставляет свои трудности и нередко становиться постоянным попутчиком человека всю жизнь.

Распространенность

Синдром раздраженного кишечника (СРК) не обходит стороной никакую расу, и эта болезнь считается общемировой трудностью.

Ей подвластны все возраста, и дети, и взрослые, и мужчины и женщины.

Таким функциональным расстройством кишечника среди взрослых по всему миру страдают 10-20%.

Две трети, болеющих не обращаются за помощью к врачам, потому что не имеют сильного проявления. Этой болезни подвергаются молодые трудоспособные люди, около 30-40 лет.

Кишечник при СРК

В среднем возраст пациентов варьируется от 24 до 41 года. Женщины и мужчины практически наравне страдают СРК.

Но все же, если просмотреть статистику, то женщины обращаются к врачам с этой проблемой немножко чаще.

А если коснуться мужчин, то среди них проблемный возраст в отношении этого синдрома начинается в основном после 50 лет.

Что вызывает СРК

Синдром раздраженного кишечника возникает из-за психологического, социального и биологического фактора, которые в единстве могут нарушить моторики кишки, замедлить газо-прохождение, развив висцеральную сверхчувствительность.

Возможные причины:

  1. Стрессы напрямую связаны с развитием этого заболевания. Даже если в детстве была какая-то психическая травма, например, потеря кого-то из родителей, сексуальные домогательства, то в старшем возрасте это может вылезти в желудочно-кишечные расстройства;
  2. Личностные черты, которые или передались генетически, или сформировались. Особенность организма нести сильные эмоциональные переживания или испытывать высокую тревогу;
  3. Генетическая предрасположенность так же, как и окружающая среда может подвергнуть риску развития заболевания;
  4. Последствие перенесенной кишечной инфекции. 7-33% перенесших ее впоследствии получают синдром раздраженного кишечника;
  5. А также причиной могут стать нарушения правильного питания как временные, так и постоянные.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Клиническая форма заболевания вместила в себе три группы симптомов, которые в совокупности дают такой диагноз. Это – кишечные, другие отделы желудочно-кишечного тракта и гастроэнтерологические.

Какие же относят к кишечным симптомам? Это могут быть расстройства, сопровождающиеся жгучими, ноющими, тупыми или неопределенными болями в брюшной области.

Еще может болеть в месте расположения селезенки, особенно в положении стоя. А ослабить боль можно, если лечь и приподнять ягодицы.

Боль в основном сильнее после приема пищи, а меньше после акта дефекации, выхода газов или приема препаратов.

Женщины ощущают увеличение боли при менструациях. Хорошо помогает различить СРК отсутствие болей и диареи в ночной период.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Вздутие живота пациента в утренний час, может и не тревожить, а вот к вечеру этот симптом растет, особенно после употребления пищи.

В основном утром, после завтрака появляется диарея. При этом частота похода в туалет варьируется от 2-4 и больше раз за короткий период, это еще может параллельно вызывать ощущение неполного опорожнения. Часто при первом акте выхода стула он плотнее, а при последующих – жиже.

При запоре стул схож с видом карандаша или пробки, такие плотные массы сменяются кашеобразным или жидким калом. В таких случаях примеси крови или гноя нет. Нередко у мужчин выделяется слизь со стулом.

Но важно учитывать и другие признаки. Это могут быть частые головные боли, быстрая утомляемость, нарушения сна, отсутствие или ухудшение аппетита, небольшая температура, учащенный пульс, появление ощущения недостатка воздуха, нарушение пигментации кожи и другие.

Диагностика

Специального вида исследования для распознания этого диагноза нет. Оно не отражается плохо на внутренних органах и не приводит к патологиям.

При общении доктор узнает жилищно-бытовые условия, состояние здоровья родственников, какие у вас условия работы, режим питания, имеются ли плохие привычки.

Бускопан

Доктор постарается увидеть нить между появлением клинических симптомов и действием внешних факторов.

Если доктор имеет подозрения на СРК, то он даст назначение на дифференциальную диагностику, для исключения иных болезней с подобными симптомами.

Лечение

Лечение этого синдрома медикаментозное, при этом важно наблюдение врача. Терапия будет основываться исходя из каждого отдельного случая и симптомов.

Цель — достичь ремиссии и восстановить активную работу органов малого таза. Как же эффективно лечить синдром раздраженного кишечника?

Диета

К немедикаментозному лечению можно отнести диету при синдроме раздраженного кишечника.

Доктор, зная индивидуальную историю болезни, посоветует диету, которая подойдет именно данному пациенту. В том числе здесь будет играть роль активный и бесстрессовый образ жизни.

Прием пищи делиться на 5 этапов, маленькими порциями. Если появляется симптом вздутия живота, из рациона устраняют провоцирующие продукты – капусту, яблоки, бобовые и другое. Если организм не переносит лактозу, то убираются продукты с ее высоким содержанием.

Диета при СРК

При расстройстве кишечника в прием пищи включают продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку и подобное.

Первостепенными будут рис и другие каши, клюквенные соки или компоты, птичьи бульоны, макароны, отваренные или запеченные овощи. А вот употребление сырых овощей и фруктов нужно будет сократить к минимуму.

Медикаментозное

Приступая к медикаментозному лечению, определяют три группы, исходя из клинического течения недуга: преобладание запоров, диареи или чередование их.

  • Если симптомы чередуются, то прописывают антихолинергические препараты (бускопан) и миотронные спазмолитические (дротаверин, мебеверин). В том числе могут быть и такие симптомы, как почечная колика, холецистит, кишечная колика, язва желудка и другие. Бускопан является спазмолитическим средством на основе листьев растения Datura stramonium. Этот припарат действует исключительно на желудочно-кишечный тракт. Снимает спазмы, при употреблении внутрь, уже через 20-30 минут и действует около 6 часов;
  • В случае преобладания диареи применяют лоперамид, смектит диоктаэдрический, пробиотики и подобные. Эти препараты имеют отличную эффективность и широко применяются при диареях. А вот результат от пробиотиков гарантирован при активации ими иммунной системы. Можно лечить антибиотиками, но при этом важно тщательное исследование органов больного;
  • При распространении запора советуется принимать слабительное и лекарство, стимулирующее моторику кишки. К слабительным первой группы причисляют лекарства из семян подорожника или липопротеин или другие. Они приумножают объем содержимого в кишечнике и действуют как легкое слабительное.

Сегодня распространены солевые слабительные из второй группы, которые стимулируют моторику кишечника. Назначать их могут максимально на 7-10 дней.

Народными средствами

Народные средства хорошо нормализуют работу кишечника. Например, можно перед сном съедать несколько яблок.

Это улучшит флору кишечника, что поможет справляться с запорами.

Мята

Еще неплохо заменить лекарства сможет перечная мята. Такая настойка есть в каждой аптеке. Это растение хорошо добавлять в салаты, выпечку или просто чай. Она действует, как успокоительное.

Настойка с мятой: Измельченные мяту, алтей, желтокорень и ромашку равными частями смешать и взять 2 ст. ложки. Залить кипятком 0,5 л и час настаивать. Процедить и пить в одинаковом количестве на протяжении дня.

Эфирные масла

Доказано, что эфирные хорошо влияют на кишечник. Они имеют способность обволакивать и нормализовать стул. Этот метод будет эффективным, если болезнь возникла не из-за стресса.

Тем, у кого диарея, хорошей помощью окажется пару капель масла сандала, мяты, чайного дерева и гарантии.

Мятная настойка

К этому количеству прибавить рюмочку масла миндаля и косточек винограда.

Такую смесь применять, массажируя круговыми движениями живот. А также можно принимать ванны с эфирными маслами.

Имбирь и корица

С высоким количеством выходом газов, отлично помогает бороться имбирь и корица.

Порошок из этих ингредиентов с перемолотой корой вяза. Этот состав добавлять в блюда и чаи.

Полынь

С поносом борется настой: смесь 10 гр. полыни горькой и по 20 гр. побегов полевого хвоща, и тысячелистника.

Настоять до 2-х часов в одном стакане кипятка. Пить по полстакана 3 раза в день

Укроп

Для снятия спазм и улучшения пищеварения нужно пить теплую настойку из семян или листьев укропа, 1 ст. ложку залить двумя стаканами кипятка, настоять 2 часа и пить три раза на день по полстакана.

Заключение

СРК — это нестрашная болезнь, но при его лечении стоит консультироваться с врачом, чтоб не навредить себе и избежать осложнений при самолечении.

При таком недуге важнее не самолечение, а правильное питание и размеренный образ жизни.

Видео: Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Список 76 сравниваемых препаратов от синдрома раздраженного кишечника

Посмотреть информацию о дицикломине дицикломин 7.4 250 отзывов Rx Б Н Икс

Общее название:  дицикломин системный

Торговая марка: Бентил

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Бентиле Бентил 7.4 120 отзывов Rx Б Н Икс

Общее название:  дицикломин системный

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о гиосциамине гиосциамин 7.9 87 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: гиосциамин системный

Торговые марки: Левсин, Левсин С.Л., Левбид, Анаспаз, ХиоМакс, ХиоМакс СЛ, Гиосина, Симакс Дуотаб, колидропс, Эд-Спаз, ХиоМакс ДТ, ХиоМакс ФТ, ХиоМакс СР, Оцимин, Симакс СЛ, Симакс СР …показать все

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Линцесс Линзесс 6.5 215 отзывов Rx С Н

Общее название: линаклотид системный

Класс лекарств: агонисты гуанилатциклазы-С

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию об Амитизе Амитиза 5.7 72 отзыва Rx С Н

Общее название: любипростон системный

Класс лекарств: активаторы хлоридных каналов

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Доннатале Доннаталь 9.7 41 отзыв Rx С Н Икс

Общее название: атропин/гиосциамин/фенобарбитал/скополамин системный

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию об амитриптилине амитриптилин Не по прямому назначению 8.6 130 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: амитриптилин системный

Класс лекарств: трициклические антидепрессанты

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Librax Либракс 9.0 60 отзывов Rx Д Н Икс

Общее название: хлордиазепоксид/клидиний системный

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о хлордиазепоксиде/клидинии хлордиазепоксид / клидиний 9.0 71 отзыв Rx Д Н Икс

Общее название: хлордиазепоксид/клидиний системный

Торговая марка: Либракс

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о холестирамине холестирамин Не по прямому назначению 8.7 99 отзывов Rx С Н

Общее название: холестирамин системный

Класс лекарств: секвестранты желчных кислот

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Левсине Левсин 6.2 15 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: гиосциамин системный

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию об эсциталопраме эсциталопрам Не по прямому назначению 7.6 19 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: эсциталопрам системный

Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Просмотр информации о Левсин С.Л. Левсин С.Л. 9.8 6 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: гиосциамин системный

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Lotronex Лотронекс 9.6 20 отзывов Rx Б Н

Общее название: алосетрон системный

Класс лекарств: серотонинергические нейроэнтеральные модуляторы

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Xifaxan ксифаксан 5.6 62 отзыва Rx С Н

Общее название: рифаксимин системный

Класс лекарств: разные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Консиле Консыл 10 4 отзыва безрецептурный Н Н

Общее название:  псиллиум системный

Класс лекарств: слабительные

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Viberzi Виберзи 6.7 213 отзывов Rx 4 Икс

Общее название: элуксадолин системный

Класс лекарств: смешанные агонисты/антагонисты периферических опиоидных рецепторов

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию об атропине/гиосциамине/фенобарбитале/скополамине атропин/гиосциамин/фенобарбитал/скополамин 9.5 47 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: атропин/гиосциамин/фенобарбитал/скополамин системный

Торговые марки: Доннатал, Спазмолитическое, Таблетки Би-Донна, Д-Тал, гиозофен, Ме-ПБ-Хиос, Феногитро, RE-PB Hyos Эликсир, Се-Донна ПБ ХЬОС, Витеталь …показать все

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Метамуциле Метамуцил 6.6 20 отзывов безрецептурный Н Н

Общее название:  псиллиум системный

Класс лекарств: слабительные

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о нортриптилине нортриптилин Не по прямому назначению 8.4 48 отзывов Rx Н Н Икс

Общее название: нортриптилин системный

Класс лекарств: трициклические антидепрессанты

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о венлафаксине венлафаксин Не по прямому назначению 8.1 16 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: венлафаксин системный

Класс лекарств: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Левбиде Левбид Показатель Добавить отзыв Rx С Н Икс

Общее название: гиосциамин системный

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о псиллиуме подорожник 7.2 28 отзывов безрецептурный Н Н

Общее название:  псиллиум системный

Торговые марки: Консыл, метамуцил, гидроцил, Лаксмар, Регулоид, Терапия натуральными волокнами …показать все

Класс лекарств: слабительные

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Анаспаз Анаспаз Показатель Добавить отзыв Rx С Н Икс

Общее название: гиосциамин системный

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Спазмолитик Спазмолитическое Показатель Добавить отзыв Rx С Н Икс

Общее название: атропин/гиосциамин/фенобарбитал/скополамин системный

Класс лекарств: антихолинергические/спазмолитические средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Текущие и будущие методы лечения синдрома раздраженного кишечника, связанного с диареей

сент.05, 2015

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой многофакторное заболевание, характеризующееся периодическими болями или дискомфортом в животе и изменением функции кишечника. Им страдают от 10 до 20 процентов людей в развитых странах мира, примерно у трети из которых есть СРК, связанный с диареей (СРК-Д).

Определенные факторы, которые изменяют функцию желудочно-кишечного тракта, могут способствовать возникновению симптомов СРК, включая стресс, предшествующий гастроэнтерит, изменения в микробиоме кишечника, желчных кислотах и ​​короткоцепочечных жирных кислотах, которые могут стимулировать высвобождение серотонина (5-НТ) и повышать проницаемость толстой кишки и подвижность.

Тем не менее, основная причина СРК во многих случаях остается неизвестной. Майкл Камиллери, доктор медицинских наук из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, говорит, что конечной целью является «лучшее понимание механизмов, лежащих в основе этого синдрома, чтобы мы могли способствовать индивидуальному, специфическому лечению пациентов с СРК». Пока эта цель остается нереализованной.

Единственным препаратом, одобренным в настоящее время для лечения СРК-Д, является алосетрон, антагонист 5-НТ3, который может облегчить боль в животе и замедлить транзит толстой и тонкой кишки.Алосетрон был снят с рынка по соображениям безопасности в 2000 г. и вновь представлен в 2002 г. с более ограниченными показаниями. В настоящее время показатели частоты нежелательных явлений, включая ишемический колит и осложнения в виде запоров, аналогичны показателям до отмены препарата.

Препараты, не вызывающие СРК, для лечения СРК-D

Учитывая ограниченное количество препаратов, специально предназначенных для лечения СРК-Д, для лечения симптомов часто используются другие препараты. В том числе:

Лоперамид

Этот синтетический мю-опиоидный агонист уменьшает кишечный транзит, увеличивая кишечную воду и абсорбцию ионов.В небольшом плацебо-контролируемом исследовании лоперамид уменьшал боль, консистенцию стула, императивные позывы и общую субъективную реакцию, но его необходимо тщательно титровать для отдельных пациентов, чтобы избежать запоров.

Связывающие желчные кислоты

Примерно у 30 процентов людей с СРК-Д диагностирована мальабсорбция желчных кислот, и у этой подгруппы пациентов секвестрация желчных кислот может ослабить холеррейный эффект желчных кислот. Некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные генетические варианты могут влиять на реакцию на секвестрант желчи колесевелам, лекарство, которое может быть предпочтительнее холестирамина.

Антидепрессанты

Трициклические препараты, такие как амитриптилин и имипрамин, изначально назначались пациентам с СРК со значительной депрессией. Сегодня они часто используются для лечения пациентов с тяжелыми или рефрактерными симптомами СРК и могут оказывать обезболивающее и нейромодулирующее действие в дополнение к их психотропным эффектам. В одном исследовании почти у 70% пациентов, получавших 10 мг амитриптилина, наблюдалось полное исчезновение симптомов СРК по сравнению с 28% пациентов, принимавших плацебо.

Пробиотики

При многих желудочно-кишечных расстройствах все больший интерес вызывают отдельные или комбинированные пробиотики, которые изучались при СРК-Д в нескольких небольших исследованиях. В этих исследованиях вздутие живота и вздутие живота уменьшились, но не диарея.

Стабилизаторы тучных клеток и 5-аминосалициловая кислота (5-АСК)

Гастроэнтерит предшествует СРК-Д примерно у 25 процентов людей. Для этой подгруппы пациентов использовались два противовоспалительных агента: стабилизаторы тучных клеток, такие как динатрийкромогликат и кетотифен, и 5-АСК, который показал неоднозначные результаты при СРК-Д в четырех небольших исследованиях.

Новые препараты для лечения СРК-Д

В настоящее время разрабатываются или проходят клинические испытания, эти препараты с большей вероятностью, чем другие, будут играть роль в будущем лечении СРК-Д.

Ингибиторы синтеза серотонина

LX-1031 представляет собой ингибитор триптофангидроксилазы, который уменьшает локальный синтез 5-HT и экскрецию 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA). В отличие от предыдущих ингибиторов 5-НТ, LX-1031 не проникает через гематоэнцефалический барьер, тем самым снижая риск депрессии и нарушений центральной нервной системы.Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы II с участием 155 пациентов показало снижение уровня 5-HIAA в моче и 5-HT в крови, а также улучшение боли и улучшение консистенции стула.

Рамосетрон

В двух плацебо-контролируемых исследованиях с параллельными группами с участием 1000 пациентов с СРК-Д этот селективный антагонист 5-НТ3 повышал общую оценку облегчения симптомов СРК, о которой сообщали сами пациенты. Запор возник примерно у 5 процентов участников — меньше, чем при приеме алосетрона.

Сферический угольный адсорбент

АСТ-120 представляет собой препарат, состоящий из сферических углеродных частиц, которые адсорбируют бактериальные токсины, медиаторы воспаления и продукты желчных кислот и предотвращают их попадание в системный кровоток. В ходе II фазы рандомизированного контролируемого восьминедельного исследования AST-120 у 115 пациентов уменьшение боли и вздутия живота было кратковременным, а консистенция стула значительно не улучшилась.

Модулятор бензодиазепиновых рецепторов

Модулятор бензодиазепиновых рецепторов декстофизопам связывается с бензодиазепиновыми рецепторами в головном мозге, а не в желудочно-кишечном тракте, без седативного эффекта.В исследованиях на животных он продемонстрировал способность снижать моторику толстой кишки и висцеральную чувствительность в ответ на стресс. Необходимы дальнейшие исследования для определения механизма действия, безопасности и эффективности у людей.

Периферический k-агонист

Асимадолин, агонист каппа-опиоидов, проходит клинические испытания. До сих пор он продемонстрировал хороший профиль безопасности и снижение боли, императивных позывов и частоты стула у пациентов с СРК-Д.

Несмотря на продолжающиеся исследования, д-р Камиллери говорит, что для достижения терапевтических успехов необходимо решить несколько задач, включая «значительные успехи в исследованиях, направленных на понимание патофизиологии и клинического фенотипирования различных пациентов с СРК-Д, интерес и инвестиции со стороны фармацевтических компаний». компаний для разработки соединений следующего поколения, а также более четкое определение конечных точек исследования регулирующими органами для определения четкого пути для утверждения и маркетинга этих лекарств.»

Для получения дополнительной информации

Camilleri M. Текущие и будущие фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Экспертное заключение по фармакотерапии. 2013;14:1151.

Варианты лечения синдрома раздраженного кишечника

США Фарм . 2012;37(12):45-48.

ВЫДЕРЖКА: Синдром раздраженного кишечника (СРК) распространенное функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое обычно поражает взрослые в возрасте от 30 до 50 лет, с преобладанием женщин.Его отличительные черты включают дискомфорт в животе, вздутие живота и ненормальная дефекация, которая может быть с преобладанием запоров или диареи. СРК трудно диагностировать, и в настоящее время не существует установленного метода лечения. этот раз. В настоящее время стратегии лечения зависят от конкретного пациента, сосредоточение внимания на контроле симптомов и улучшении качества жизни. Немедикаментозные варианты, такие как исключающие диеты, диетические изменения, масло перечной мяты, физические упражнения, релаксационная терапия или иглоукалывание. оценивается. Фармакологическая терапия включает противодиарейные, слабительные, пробиотики, антихолинергические средства, антидепрессанты, антибиотики и недавно одобренный препарат линаклотид.Новые варианты лечения также в настоящее время находится в стадии разработки. Фармацевты могут играть важную роль в оказание помощи пациенту с СРК, так как они легкодоступны для здоровья специалисты по уходу.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным функциональным расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характеризующееся дискомфорт, вздутие живота и ненормальная дефекация. 1,2 Два К основным классификациям СРК относятся СРК с преобладанием запоров. (СРК-З) и СРК с преобладанием диареи (СРК-Д).Пациенты с СРК-З твердый стул более чем в 25% случаев и жидкий стул реже более чем в 25% случаев, в то время как у пациентов с СРК-Д наблюдается жидкий стул более чем в 25% случаев и твердый стул менее чем в 25% случаев. 3 У некоторых пациентов также может быть СРК с чередованием диареи и запора (СРК-А). 4 Это изменение частоты и формы стула, обнаруживаемое при СРК-З, СРК-Д или СРК-А можно отметить в симптоматических (Рим III) критериях СРК. диагностика ( ТАБЛИЦА 1 ).

По оценкам, распространенность СРК в США быть между 3% и 20%, в зависимости от используемых критериев, и уменьшается немного с возрастом. 4 Пациенты с впервые появившимися симптомами СРК обычно находятся в возрасте от 30 до 50 лет и в два раза чаще являются женщинами. 1,3

В США на долю IBS приходится значительная финансовая бремя оценивается в $1,6 млрд прямых и $19,2 млрд косвенных расходы. 1 На него также приходится не менее 1 из 10 учреждений первичной медико-санитарной помощи. посещения и ряд направлений по специальности. К сожалению, только ограниченное количество пациентов действительно обращаются за медицинской помощью; следовательно заболевание часто остается незамеченным. 4 Отсутствие страховки или доступа к медицинскому обслуживанию может быть способствующим фактором.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Хотя патофизиология СРК не полностью понятно, существует множество теорий относительно этиологии состояние.Некоторые возможные причины включают генетические мутации, аномалии желудочно-кишечного тракта. перистальтика, усиление болей в кишечнике (висцеральная гиперчувствительность), бактериальная флора и воспалительные изменения клеток, или психологические изменения. 1,3,5 Наиболее вероятно сочетание этих факторов приводит к СРК. 5

Одна из теорий, касающихся патофизиологии СРК, включает нейротрансмиссия между центральной нервной системой (ЦНС) и кишечник. Многочисленные структуры ЦНС соединяются с желудочно-кишечным трактом. через серотонинергические нервы, которые помогают регулировать моторику ЖКТ, чувствительность, и секреция.У больных с СРК наблюдается нарушение функции серотонин приводит к нарушению моторики кишечника. На основе Эта теория дисбаланса серотонина, различные подходы к лечению были предложенный. 5,6

ДИАГНОСТИКА

СРК трудно диагностировать. нет надежного биологический маркер этого состояния, и симптомы могут имитировать другие расстройства ЖКТ. В попытке направить клиницистов в установлении Для диагностики СРК были разработаны основанные на симптомах критерии.Большинство Недавно Римские критерии III (, ТАБЛИЦА 1, ) обычно используются в клинических исследованиях для диагностики и классификации пациентов. 7

Исторически СРК был диагнозом исключения. 2 Однако в последнее время клиницистов поощряют диагностировать СРК на основе сбор анамнеза с использованием критериев, основанных на симптомах, и с учетом наличия или отсутствия определенных функций сигнализации. Эти функции тревоги включают непреднамеренную потерю веса более чем на 10 фунтов, лихорадка или озноб, обильная диарея, ночная диарея, семейный злокачественные новообразования ЖКТ в анамнезе и пожилой возраст (≥50 лет).Если эти особенности присутствуют, необходимы дальнейшие исследования, но если они отсутствуют, тестирование обычно не рекомендуется. 7

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

СРК имеет широкий спектр симптомов со значительным межпациентная вариабельность. Обычно характеризуется судорогами или боль внизу живота. Пациенты могут иметь измененные привычки кишечника в объем, частота и консистенция, а также вздутие живота и метеоризм. Другие симптомы могут включать гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия, диспепсия, тошнота, нарушение половой функции, дисменорея, увеличение частоты и позывов к мочеиспусканию. 6

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Поскольку причины СРК еще не выяснены, нет набора процедур. В настоящее время управление зависит в первую очередь от специфические для пациента симптомы и клинический ответ. 1 Краткое описание фармакологического лечения находится в ТАБЛИЦА 2 . 8 В настоящее время лекарства от СРК не существует.

Варианты немедикаментозного лечения

Диетическая модификация является немедикаментозным вариантом для пациентов с СРК.Различные продукты, такие как бобы, алкоголь, кофеин и жирная пища и газообразующие продукты, такие как брокколи, бобовые, капуста, а авокадо может усугубить симптомы у некоторых пациентов. 1,9 Это привело к тому, что многие пациенты исключили эти продукты, предположительно вызывающие обострение, из своего рациона. диеты (диеты исключения), хотя эффективность таких практика остается спорной. 9 Повышенное потребление пищевых продуктов клетчатка также была предложена в качестве лечения с лучшими доказательствами поддержка испагулы/псиллиума (например,г., метамуцил) по сравнению с другими препаратами. 9

Пациенты с СРК должны контролировать свои симптомы с помощью ежедневный дневник в течение 2-3 недель, чтобы помочь определить время и тяжесть симптомы, наличие усугубляющих факторов и возможные исключающие диеты. 1

Гомеопатические препараты использовались для лечения СРК, хотя их эффективность полностью не установлена. Один гомеопатический вариант лечения – акупунктура, древняя традиционная Китайская медицинская практика.Он становится все более популярным на Западе. общества и может принести пользу. Масло перечной мяты может быть еще одним средством лечения вариант, который, как было показано, облегчает симптомы и хорошо переносится больными. пациентов с СРК. Упражнения, такие как вращение педалей на велосипеде и расслабление методы, такие как мышечная релаксация и сознательное дыхание, могут помочь пациентов за счет снижения стресса и облегчения симптомов СРК. 5,10

Варианты фармакологического лечения

Преобладающий СРК-Запор: Пациентам с СРК-З может помочь использование слабительных средств, таких как гидроксид магния, сорбит или полиэтиленгликоль (ПЭГ). 1 Однако единственным слабительным, которое изучалось у пациентов с СРК, является ПЭГ. 11

Lubiprostone, активатор хлоридных каналов для лечение СРК-З у женщин в возрасте 18 лет и старше увеличивает движение воды и натрия в просвет из организма, тем самым обеспечение желаемого клинического эффекта. В клинических исследованиях, любипростон увеличивает количество еженедельных спонтанных дефекаций и улучшенный стул консистенция, напряжение и вздутие живота, а также.Любипростон это противопоказан пациентам с механической непроходимостью кишечника и должен следует избегать у пациентов с существовавшей ранее диареей. Поскольку любипростон имеет рейтинг беременности категории C, отрицательный тест на беременность и использование контрацепции рекомендуется для женщин, принимающих его. 11

Тегасерод показан для краткосрочного лечения женщин с СРК-З в возрасте <55 лет. Этот 5-HT 4 агонист рецепторов, ранее снятый с продажи из-за безопасности проблемы, включая повышенный риск сердечного приступа и инсульта, является в настоящее время доступно только через FDA по запросу в чрезвычайной ситуации ситуации. 11,12 FDA может отклонить запрос, если нет разумные основания для вывода о том, что тегасерод может быть эффективным для предполагаемое использование, или если воздействие лекарства может привести к значительным риск для пациента. 12

Наиболее широко применяемыми при СРК антидепрессантами являются трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), поскольку они уменьшают боль и улучшают общие симптомы СРК. Их анальгезирующий и анксиолитический эффект улучшает моторику ЖКТ и функция.ТЦА следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста из-за повышенные побочные эффекты, такие как задержка мочи, седативный эффект и тахикардия. 13

Пробиотики могут помочь предотвратить чрезмерный рост патогенных бактерий в желудочно-кишечном тракте, а также для снижения воспалительное состояние ЖКТ. Хотя исследования эффективности для пробиотиков не хватает из-за дизайна исследования, систематического обзора Исследования показали, что вид Bifidobacterium может быть эффективным при уменьшении болей в животе, вздутии живота и метеоризме. 8

В августе 2012 года FDA одобрило линаклотид в качестве один раз в день для лечения IBS-C. Линаклотид является первым в своем классе агонист гуанилатциклазы (GC-C) и действует локально в кишечнике с минимальное системное воздействие. Было показано, что он уменьшает боль в животе. и увеличить частоту дефекации; однако он противопоказан педиатрических больных до 6 лет и следует избегать у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет, потому что в доклинических исследованиях введение разовой клинически значимой дозы для взрослых вызвала смерть у молодых молодые мыши. 14

СРК-Диарея Преимущественно: СРК-Д связан с повышенной моторикой ЖКТ; следовательно, противодиарейные препараты обычно используется для контроля симптомов. Лоперамид, широко доступный безрецептурный препарат продукт, продемонстрировал сокращение времени транзита через желудочно-кишечный тракт и улучшение состояния при диарее и срочность. Однако он не уменьшает боли в животе и общий СРК. симптомы. 11

Классической жалобой при СРК-Д является боль в животе или дискомфорт, связанный со спазмом гладкой мускулатуры кишечника и преувеличенная моторная реакция тонкой и толстой кишки.Как результат, спазмолитики, такие как гиосциамин, дицикломин, белладонна и Пропантелин был использован для облегчения этого симптома. Несмотря на то что эти продукты традиционно использовались, существует ограниченное клиническое доказательства, поддерживающие их использование, особенно в отношении долгосрочного эффективность. Считается, что они обеспечивают кратковременное облегчение боль или дискомфорт в животе. Некоторые общие побочные эффекты, которые ограничивают использование, особенно у пожилых людей, сухость во рту, головокружение, нечеткость зрения и задержка мочи. 11

Алосетрон, антагонист рецепторов 5-HT 3 , одобренный FDA для лечения СРК-Д, показан женщинам с тяжелым СРК-Д. 11 Если пациенты испытывают симптомы в течение более 6 месяцев, исключены анатомические или биохимические аномалии желудочно-кишечного тракта, и не ответили адекватно на традиционную терапию, алосетрон может быть эффективный. 15 Показано, что он значительно уменьшает боль, срочность и частота стула при увеличении консистенции стула.Из-за нечастых, но серьезных побочных эффектов, включая ишемический колит, продукт был снят с рынка с ноября 2000 г. по июнь 2002 г., но теперь продается с планом управления рисками. 11

Роль антибиотиков при СРК основана на предположении что измененная флора ЖКТ частично ответственна за симптомы. рифаксимин, несистемный антибиотик, показан при диарее путешественников и печеночная энцефалопатия. Это было опробовано у пациентов с СРК с диареей. или вздутие живота и продемонстрировало улучшение симптомов. 8 Антибиотики следует использовать с особой осторожностью, так как резистентность бактерий и побочные эффекты вызывают серьезные опасения.

Будущие варианты лечения

Из-за неудовлетворенной потребности в вариантах лечения существуют разрабатываются различные продукты для лечения СРК. Например, асимадолин, пероральный агонист каппа-опиоидных рецепторов. изучается у пациентов с СРК-Д. В настоящее время проходит III фазу испытаний. показано значительное уменьшение боли, императивных позывов, частоты, и вздутие живота. 16 Пумосетраг (DDP-733), пероральный гастропрокинетический агент и 5-НТ местного действия 3 частичный агонист, разрабатывается для потенциального лечения IBS-C. это в настоящее время проходит фазу II испытаний и показал положительный эффект. 17 Другие новые методы лечения СРК включают антагонисты холецистокинина, такие как локсиглумид и декслоксиглумид. 18

РОЛЬ ФАРМАЦЕВТА

Фармацевты могут играть важную роль для пациентов с СРК, помогая им определить симптомы, обсуждая возможное лечение вариантов и информирование их о болезни.Общинный фармацевт находится в идеальном положении, чтобы распознавать пациентов, которые, вероятно, имеют СРК и либо пытаться заниматься самолечением с помощью различных безрецептурных препаратов, таких как травяные пищевых добавок или имеют рецепты на противодиарейные или слабительные средства. Проактивный опрос пациента позволит фармацевту оценить уместность лекарств или определить необходимость направления другим специалистам в области здравоохранения для дальнейшей оценки. Наконец, это Также важно, чтобы фармацевт убедил пациента в том, что СРК по большей части остается управляемой болезнью.

ССЫЛКИ

1. Дроссман Д.А., Камильери М., Майер Э.А. и соавт. Технический обзор AGA по синдрому раздраженного кишечника. Гастроэнтерология . 2002;123:2108-2131.
2. Кэш БД, Чей ВД. Синдром раздраженного кишечника — доказательный подход к диагностике. Алимент Фармакол Тер . 2004;19:1235-1245.
3. Hawbolt J. Руководство по лечению СРК. Фарм США . 2009;34(12):Epub. www.uspharmacist.com/content/d/feature/i/902/c/16925/.По состоянию на 23 сентября 2012 г.
4. Чунг Р.С., Локк Г.Р. Эпидемиология СРК. Gastroenterol Clin North Am . 2011;40:1-10.
5. Yoon SJ, Grundmann O, Koepp L, et al. Управление синдром раздраженного кишечника (СРК) у взрослых: традиционный и дополнительные/альтернативные подходы. Alt Med Rev . 2011;16:134-150.
6. Вахеди Х., Ансари Р., Мир-Насери М.М. и соавт. Синдром раздраженного кишечника: обзорная статья. Mid East J Digest Dis . 2010;2:66-77.
7.Фурман Д.Л., Кэш Б.Д. Роль диагностических тестов при синдроме раздраженного кишечника. Gastroenterol Clin North Am . 2011;40:105-119.
8. Смит Л. Синдром раздраженного кишечника. В: Richardson M, Chant C, Chessman KH и др., ред. Гастроэнтерология и питание: программа самооценки фармакотерапии . 7-е изд. Ленекса, Канзас: Американский колледж клинической фармации; 2012:49-65.
9. Эсваран С., Тэк Дж., Чей В.Д. Еда: забытый фактор синдрома раздраженного кишечника. Gastroenterol Clin North Am .2011;40:141-62.
10. Магге С., Лембо А. Дополнительная и альтернативная медицина при синдроме раздраженного кишечника. Gastroenterol Clin North Am . 2011;40:245-253.
11. Саад Р.Дж. Терапия периферического действия для лечения синдрома раздраженного кишечника. Gastroenterol Clin North Am . 2011;40:163-182.
12. Зелнорм (тегасерод малеат) информация. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103223.htm. По состоянию на 23 сентября 2012 г.
13. Гровер М., Дроссман Д.А. Препараты центрального действия при синдроме раздраженного кишечника. Gastroenterol Clin North Am . 2011;40:183-206.
14. Ironwood and Forest объявляют об одобрении Linzess FDA (линаклотид) для лечения синдрома раздраженного кишечника с запоры и хронические идиопатические запоры. Лесные лаборатории, Инк. http://news.frx.com/press-release/corporate-news/ironwood-and-forest-announce-fda-approval-linzesstm-linaclotide-treatme. По состоянию на 23 сентября 2012 г.
15. Листок-вкладыш Lotronex (алосетрон). Сан-Диего, Калифорния: Prometheus Laboratories Inc; сентябрь 2010 г.
16. Разработка продукта. Tioga Pharmaceuticals, Inc. www.tiogapharma.com/product_development.html. По состоянию на 23 сентября 2012 г.
17. Евангелиста С. Оценка лекарств: пумосетраг для лечение синдрома раздраженного кишечника и гастроэзофагеального рефлюкса болезнь. Curr Opin Investig Drugs . 2007;8:416-422.
18. Галлиган Дж. Дж., Ваннер С. Базовая и клиническая фармакология новых агентов, стимулирующих подвижность. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2005; 17:643-653.
19. Micromedex Healthcare Series [Интернет-база данных]. Гринвуд-Виллидж, Колорадо: Thomson Reuters (Healthcare) Inc; обновлен периодически.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу rda[email protected]

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — Better Health Channel

Примерно каждый пятый австралийец хоть раз испытывает неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). К ним относятся боль в животе, вздутие живота, слизь в стуле, а также диарея, запор или их сочетание.

Синдром раздраженного кишечника — это состояние, которое обычно называют функциональным желудочно-кишечным расстройством. Новое описание этого состояния состоит в том, что СРК представляет собой нарушение взаимодействия мозга и кишечника, что подчеркивает важность мозга и его взаимосвязь с функцией кишечника. Больше женщин, чем мужчин, склонны к СРК, и симптомы, как правило, впервые проявляются в раннем взрослом возрасте.

Единой причины синдрома раздраженного кишечника не существует. Каждый человек будет испытывать симптомы СРК из-за своих уникальных факторов.К этим факторам относятся изменения в распорядке дня, эмоциональный стресс, инфекция, психологический дистресс, неправильная динамика посещения туалета и диета. Другие важные факторы включают нейротрансмиттеры, кишечную микробиоту и перистальтику кишечника.

Синдром раздраженного кишечника не вызывает долговременных повреждений и не способствует развитию серьезных заболеваний кишечника, таких как рак или колит.

Симптомы СРК

Некоторые из наиболее распространенных признаков синдрома раздраженного кишечника включают:

  • Боль в животе или спазмы, которые часто облегчаются от отхода газов или фекалий
  • Диарея и запор (которые могут возникать одновременно)
  • что кишечник не полностью опорожняется после прохождения движения
  • Вздутие живота и вздутие живота

Ни один из этих симптомов не является исключительным для СРК.СРК редко впервые вызывает эти симптомы после 40 лет.

Основные категории СРК

Синдром раздраженного кишечника можно разделить на три основные категории: чередование запоров с нормальным стулом.

  • С преобладанием диареи – больной часто испытывает жидкий стул. Необходимость сходить в туалет может быть срочной и не может быть отложена. Недержание может быть проблемой.
  • Чередование запоров и диареи.
  • Причины СРК

    Основная причина синдрома раздраженного кишечника, вероятно, объясняется множеством различных факторов, уникальных для каждого человека. Было обнаружено, что определенные факторы «вызывают» приступы у восприимчивых людей. К ним относятся:

    • Инфекция. Эпизод гастроэнтерита часто приводит к стойким кишечным симптомам спустя долгое время после того, как болезнетворные бактерии или вирусы были устранены.
    • Пищевая непереносимость. Пищевые продукты, которые плохо усваиваются (например, углеводы, называемые «FODMAPS» — ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), являются наиболее распространенным пищевым триггером СРК. Эти углеводные «сахара» включают фруктозу, лактозу и сорбит.
    • Эмоциональный стресс – сильные эмоции, такие как тревога или стресс, могут повлиять на нервы кишечника у восприимчивых людей.
    • Неправильная регуляция передачи сигналов между мозгом и кишечником.Иногда это называют «висцеральной гиперчувствительностью» (чувствительный кишечник)
    • Лекарства – некоторые типы (например, антибиотики, антациды и обезболивающие) могут вызывать запор или диарею.

    Диагностика СРК

    Если вы подозреваете у себя синдром раздраженного кишечника, важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием, таким как дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника. Целиакия (иммунная непереносимость глютена, присутствующего в пшенице и других злаках) может вызывать симптомы, обычно наблюдаемые при СРК.Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, судороги и диарею.

    Большинству людей можно поставить диагноз СРК без необходимости инвазивного тестирования.

    Методы диагностики включают:

    • полное медицинское обследование
    • анализы крови, включая анализы крови на целиакию
    • анализы кала для исключения воспалительных заболеваний кишечника
    • исследование желудка или кишечника под седацией (гастроскопию/колоноскопию).

    Лечение СРК

    СРК можно успешно лечить с помощью лечения, индивидуально подобранного.Клиницисты часто рекомендуют выявлять триггеры и избегать их. Варианты лечения могут включать:

    • Увеличение количества пищевых волокон вместе с чистыми жидкостями
    • Ограничение употребления продуктов, вызывающих газообразование, или соблюдение диеты с квалифицированным диетологом, например диеты с низким содержанием FODMAP — фруктоза, лактоза, сорбит. .
    • Противодиарейные препараты, такие как лоперамид – для пациентов с СРК с преобладанием диареи
    • Слабительные средства от запоров
    • Спазмолитические средства, которые могут облегчить спазмы – например, мебеверин, гиосцин и капсулы с маслом перечной мяты
    • Трициклические антидепрессанты эффективны при лечении боль, вздутие живота и частота стула при СРК.Использование этих препаратов не означает, что СРК вызван депрессией или тревогой.
    • Психологическая терапия, включая когнитивно-поведенческую терапию и гипнотерапию, направленную на кишечник. В этих процедурах участвует обученный психолог, или их можно проводить через онлайн-платформы.
    • Поведенческая терапия и терапия тазового дна. Часто симптомы СРК могут быть вызваны неспособностью эффективно испражняться, и обученные физиотерапевты тазового дна могут эффективно лечить это.

    Специфические препараты для лечения СРК не одобрены для использования

    Для лечения СРК было разработано небольшое количество препаратов, эффективность которых была доказана в отдельных группах в ходе клинических испытаний.Они работают над взаимодействием между серотонином и нервными клетками толстой кишки. К ним относятся алосетрон, силансетрон и тегасерод.

    Опасения по поводу безопасности этих трех препаратов привели к их изъятию из продажи или ограниченному использованию, и в настоящее время ни один из них не лицензирован в Австралии. Терапия, изменяющая микробиоту, такая как трансплантация фекальной микробиоты, считается экспериментальной, и предварительные клинические исследования не показали явной эффективности этой терапии.

    Найдите опытного медицинского работника

    Люди с СРК могут расстраиваться и чувствовать, что их симптомы не лечатся серьезно.Эти расстройства, а иногда и неадекватная терапия, часто могут ухудшить симптомы. Очень важно найти терапевта с опытом успешного лечения СРК. Оптимальным является лечение многопрофильной командой.

    Где получить помощь

    Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности миртазапина для лечения синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи | BioPsychoSocial Medicine

  • Canavan C, West J, Card T.Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника. Клин Эпидемиол. 2014;6:71.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор. ДЖАМА. 2015;313(9):949–58.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Окчипинти К., Смит Дж.В. Синдром раздраженного кишечника: обзор и обновление.Clin Colon Rectal Surg. 2012;25(1):46.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Инадоми Дж., Феннерти М.Б., Бьоркман Д. Экономические последствия синдрома раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер. 2003;18(7):671–82.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Camilleri M. Варианты лечения синдрома раздраженного кишечника. В: Материалы клиники Мэйо.Эльзевир. 2018:1858-72.

  • Кулак-Бейда А., Бейда Г., Вашкевич Н. Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника — систематический обзор. Pharmacol Rep. 2017;69(6):1366–79.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Halland M, Talley NJ. Новые методы лечения СРК. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2013;10(1):13.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Камиллери М., Пратер К.М.Синдром раздраженного кишечника: механизмы и практический подход к лечению. Энн Интерн Мед. 1992; 116 (12_Part_1): 1001–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Коза Дж., Квятковска Р., Юргонски А., Пуянек М., Америк М., Сикорский П., Медер А., Свонтковски М. Значение серотонина в желудочно-кишечном тракте. J Educ Здоровье Спорт. 2017;7(12):104–10.

    Google ученый

  • Кроуэлл, Мэриленд.Роль серотонина в патофизиологии синдрома раздраженного кишечника. Бр Дж. Фармакол. 2004;141(8):1285–93.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Stasi C, Bellini M, Bassotti G, Blandizzi C, Milani S. Рецепторы серотонина и их роль в патофизиологии и терапии синдрома раздраженного кишечника. Тех. Колопрокт. 2014;18(7):613–21.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сикандер А., Рана С.В., Прасад К.К.Роль серотонина в моторике желудочно-кишечного тракта и синдроме раздраженного кишечника. Клин Чим Акта. 2009;403(1–2):47–55.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Wilson S, Roberts L, Roalfe A, Bridge P, Singh S. Распространенность синдрома раздраженного кишечника: опрос сообщества. Br J Gen Pract. 2004;54(504):495–502.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лейси Б.Э.Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Int J Gen Med. 2016;9:7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Zheng Y, Yu T, Tang Y, Xiong W, Shen X, Jiang L, Lin L. Эффективность и безопасность антагонистов рецептора 5-гидрокситриптамина 3 при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытания. ПЛОС Один. 2017;12(3):e0172846.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Анттила С.А., Лейнонен Э.В.Обзор фармакологического и клинического профиля миртазапина. CNS Drug Rev. 2001;7(3):249–64.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Алам А., Воронович З., Карли Дж.А. Обзор терапевтического применения миртазапина при психических и медицинских состояниях. Prim Care Companion Расстройство ЦНС. 2013;15(5):PCC.13r01525.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Санагапалли С., Ким Э., Сарате-Лопес Н.Миртазапин при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи: открытое исследование. J Gastroenterol Dig Dis. 2018;3(1):17–21 J Gastroenterol Dig Dis 2018 Volume 3 Issue 2018, 1.

    Google ученый

  • Томас С.Г. Синдром раздраженного кишечника и миртазапин. Am J Психиатрия. 2000;157(8):1341-а–1342.

    Артикул Google ученый

  • Дроссман Д.А., Хаслер В.Л. Рим IV — функциональные желудочно-кишечные расстройства: нарушения взаимодействия кишечника и головного мозга.Гастроэнтерология. 2016;150(6):1257–61.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хитон К.В., О’Доннелл Л. Офисный справочник по времени транзита через кишечник. Воспоминания пациентов о форме своего стула. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1994;19(1):28–30.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Зигмонд А.С., Снайт Р.П. Госпитальная шкала тревоги и депрессии.Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361–70.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Монтазери А., Вахданиния М., Эбрахими М., Джарванди С. Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS): перевод и проверка достоверности иранской версии. Здоровье Качество жизни Результаты. 2003;1(1):14.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Фрэнсис С.И., Моррис Дж., Уорвелл П.Дж.Система оценки тяжести раздраженного кишечника: простой метод мониторинга синдрома раздраженного кишечника и его прогрессирования. Алимент Фармакол Тер. 1997;11(2):395–402.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Патрик Д.Л., Дроссман Д.А., Фредерик И.О., Дичесаре Дж., Пудер К.Л. Качество жизни у лиц с синдромом раздраженного кишечника (разработка и валидация новой меры). Dig Dis Sci. 1998;43(2):400–11.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Масаэли Н., Хейрабади Г.Р., Афшар Х., Дагхзаде Х., Мараси М.Р., Ассадолахи Ф., Адиби П.Валидность, надежность и факторный анализ персидской версии опросника качества жизни при синдроме раздраженного кишечника (IBS-QOL-34). J Res Med Sci. 2013;18(6):492.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дроссман Д.А., Чанг Л., Беллами Н., Галло-Торрес Х., Лембо А., Мирин Ф., Нортон Н., Уорвелл П. Тяжесть синдрома раздраженного кишечника: отчет рабочей группы Римского фонда. Am J Гастроэнтерол. 2011;106(10):1749–59.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Guilera M, Balboa A, Mearin F. Подтипы привычек кишечника и временные закономерности при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2005; 100(5):1174–84.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ривкин А., Рыбалов С. Новые данные о лечении синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи: акцент на рифаксимин и элуксадолин.Фармакотерапия. 2016;36(3):300–16.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Браунинг К.Н., Травальи Р.А. Центральная нервная система контролирует перистальтику желудочно-кишечного тракта и секрецию, а также модулирует функции желудочно-кишечного тракта. сост. физиол. 2011;4(4):1339–68.

    Google ученый

  • Аткинсон В., Локхарт С., Уорвелл П.Дж., Кивил Б., Хоутон Л.А. Измененная передача сигналов 5-гидрокситриптамина у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров и диареи.Гастроэнтерология. 2006;130(1):34–43.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Spiller R, Jenkins D, Thornley J, Hebden J, Wright T, Skinner M, Neal K. Повышение энтероэндокринных клеток слизистой оболочки прямой кишки, Т-лимфоцитов и повышение проницаемости кишечника после острого кампилобактерного энтерита и постдизентерийного синдрома раздраженного кишечника. Кишка. 2000;47(6):804–11.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Dunlop SP, Coleman NS, Blackshaw E, Perkins AC, Singh G, Marsden CA, Spiller RC.Нарушения метаболизма 5-гидрокситриптамина при синдроме раздраженного кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2005;3(4):349–57.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Camilleri M. Есть ли связь SERT-ain с СРК? Кишка. 2004;53(10):1396-9.

  • Gershon M. Рецепторы и переносчики серотонина — роль в нормальной и патологической моторике желудочно-кишечного тракта. Алимент Фармакол Тер. 2004; 20:3–14.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хирата Т., Фунацу Т., Кето Ю., Ямано М., Йокояма Т., Такакура С., Мията К., Секи Н.Роль серотонинового 5-HT3-рецептора в патогенезе СРК с диареей. В: Журнал фармакологических наук: 2011: Японская фармакологическая общественная редакция Off, Kantohya Bldg Gokomachi…; 2011. с. 45П.

  • Ганпут М. Клиническая фармакология алосетрона. Алимент Фармакол Тер. 1999; 13:70–76.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Kozlowski CM, Green A, Grundy D, Boissonade F, Bountra C. Антагонист рецепторов 5-HT3 алосетрон ингибирует депрессорную реакцию, вызванную колоректальным вздутием, и экспрессию spinalc-fos у крыс под наркозом.Кишка. 2000;46(4):474–80.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Цзян С.-М., Цзя Л., Лю Дж., Ши М.М., Сюй М.З. Благоприятные эффекты антидепрессанта миртазапина у пациентов с функциональной диспепсией с потерей веса. Мир J Гастроэнтерол. 2016;22(22):5260.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Tack J, Ly HG, Carbone F, Vanheel H, Vanuytsel T, Holvoet L, Boeckxstaens G, Caenepeel P, Arts J, Van Oudenhove L.Эффективность миртазапина у пациентов с функциональной диспепсией и потерей веса. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2016;14(3):385–392.e384.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Spiegel DR, Kolb R. Лечение синдрома раздраженного кишечника с сопутствующими симптомами тревоги миртазапином. Клин Нейрофармакол. 2011;34(1):36–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Каст Р., Фоли К.Химиотерапия рака и кахексия: миртазапин и оланзапин являются антагонистами 5-НТ3 с хорошими противорвотными эффектами. Eur J Уход за раком. 2007;16(4):351–4.

    КАС Статья Google ученый

  • Охман Л., Симрен М. Патогенез СРК: роль воспаления, иммунитета и нейроиммунных взаимодействий. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2010;7(3):163.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Барбара Г., Ван Б., Стангеллини В., Де Джорджио Р., Кремон С., Ди Нардо Г., Тревизани М., Кампи Б., Джеппетти П., Тонини М.Зависимое от тучных клеток возбуждение висцерально-ноцицептивных сенсорных нейронов при синдроме раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 2007;132(1):26–37.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сандер Л.Е., Лоренц А., Селдж Г., Коэффир М., Нейпп М., Верес Т., Фрилинг Т., Мейер П.Н., Маннс М.П., ​​Бишофф С.К. Селективная экспрессия рецепторов гистамина h2R, h3R и h5R, но не h4R, в кишечном тракте человека. Кишка.2006;55(4):498–504.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Fu L-W, Pan HL, Longhurst JC. Эндогенный гистамин стимулирует химически чувствительные абдоминально-висцеральные афференты через Н2-рецепторы. Am J Phys Heart Circ Phys. 1997;273(6):h3726–37.

    КАС Google ученый

  • La JH, Kim TW, Sung TS, Kim HJ, Kim JY, Yang IS.Роль тучных клеток слизистой оболочки в висцеральной гиперчувствительности в крысиной модели синдрома раздраженного кишечника. J Vet Sci. 2004;5(4):319–24.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Klooker TK, Braak B, Koopman KE, Welting O, Wouters MM, van der Heide S, Schemann M, Bischoff SC, van den Wijngaard RM, Boeckxstaens GE. Стабилизатор тучных клеток кетотифен снижает висцеральную гиперчувствительность и улучшает кишечные симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.Кишка. 2010;59(9):1213–21.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Wouters MM, Balemans D, Van Wanrooy S, Dooley J, Cibert-Goton V, Alpizar YA, Valdez-Morales EE, Nasser Y, Van Veldhoven PP, Vanbrabant W. Опосредованная гистамином рецептором h2 сенсибилизация TRPV1 опосредует висцеральный Гиперчувствительность и симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 2016;150(4):875–887.e879.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хартманн PM.Миртазапин: новый антидепрессант. Ам семейный врач. 1999;59(1):159.

    КАС пабмед Google ученый

  • Bendtsen L, Jensen R. Миртазапин эффективен при профилактическом лечении хронической головной боли напряжения. Неврология. 2004;62(10):1706–11.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Теобальд Д.Э., Кирш К.Л., Хольцкло Э., Донахи К., Пассик С.Д.Открытое перекрестное исследование миртазапина (15 и 30 мг) у онкологических больных с болью и другими неприятными симптомами. J Управление симптомами боли. 2002;23(5):442–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Фрейнхаген Р., Мут-Зельбах У., Липферт П., Стивенс М.Ф., Захаровски К., Тёлле Т., фон Гизен Х.Й. Эффект миртазапина у пациентов с хронической болью и сопутствующей депрессией. Curr Med Res Opin. 2006;22(2):257–64.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шрайбер С., Ригаи Т., Кац Ю., Пик К.Г.Антиноцицептивный эффект миртазапина у мышей опосредован серотонинергическими, норадренергическими и опиоидными механизмами. Мозг Рес Бык. 2002;58(6):601–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ахмет И, Бююкшекерджи М., Улусой Х.Б. Антиноцицептивный эффект миртазапина у крыс с диабетической невропатией. Нёро Псикиятри Аршиви. 2016;53(1):12.

    Артикул Google ученый

  • Сенгупта Дж. Н., Су С., Гебхарт Г. Ф.Каппа, но не мю или дельта, опиоиды ослабляют реакцию на растяжение афферентных волокон, иннервирующих толстую кишку крысы. Гастроэнтерология. 1996;111(4):968–80.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Delvaux M, Beck A, Jacob J, Bouzamondo H, Weber F, Frexinos J. Влияние асимадолина, опиоидного агониста κ, на боль, вызванную растяжением толстой кишки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер. 2004;20(2):237–46.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Цинь Х-Ю, Ченг К-В, Тан Х-Д, Бянь З-Х. Влияние психологического стресса на синдром раздраженного кишечника. Мир J Гастроэнтерол: WJG. 2014;20(39):14126.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Сингх П., Агнихотри А., Патхак М.К., Ширази А., Тивари Р.П., Шринивас В., Сагар Р., Махария Г.К. Психиатрические, соматические и другие функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у больных с синдромом раздраженного кишечника в условиях специализированного лечебного учреждения.J Нейрогастроэнтерол Motil. 2012;18(3):324.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бенджамин С., Дорайсвами П.М. Обзор использования миртазапина при лечении депрессии. Эксперт Опин Фармаколог. 2011;12(10):1623–32.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Като Т., Хиросе А., Оно Ю., Симидзу Х., Танака Х., Накамура М.Профиль связывания SM-9018, нового антипсихотического кандидата. Jpn J Pharmacol. 1990;54(4):478–81.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Эрнандес-Абрего А., Васкес-Гомес Э., Гарсия-Колунга Дж. Влияние антидепрессанта миртазапина и цинка на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Нейроски Летт. 2018; 665: 246–51.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Уно Дж., Обара К., Судзуки Х., Миятани С., Чино Д., Йошио Т., Танака Ю.Ингибирующее действие антидепрессантов на вызванные ацетилхолином сокращения изолированных гладких мышц мочевого пузыря морской свинки. Фармакология. 2017;99(1–2):89–98.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Deakin B, Dursun S. Оптимизация лечения антидепрессантами: эффективность и переносимость. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: С13–24.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) Симптомы, причины и лечение

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) может не причинять никакого вреда вашему телу, но иногда вызывает сильный дискомфорт.Неизвестно, что вызывает СРК. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Лекарства от СРК нет, но некоторые простые изменения образа жизни и методы лечения обычно значительно облегчают симптомы.

    Что это такое и кто его получает?

    Что такое СРК?

    Dr Sarah Jarvis MBE

    СРК встречается часто. Считается, что он затрагивает примерно 1 из 5 человек в Великобритании в какой-то момент их жизни. При СРК функция кишечника нарушена, но все отделы кишечника выглядят нормально, даже под микроскопом.СРК может поражать любого человека в любом возрасте, но чаще всего он впервые развивается у молодых людей. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

    Каковы симптомы синдрома раздраженного кишечника?

    Симптомы СРК варьируются от человека к человеку.

    Они включают:

    • Боль и дискомфорт , которые могут возникать в различных частях живота (живот). Боль обычно приходит и уходит. Продолжительность и интенсивность каждого приступа боли могут сильно различаться. Боль часто ослабевает при дефекации (фекалиях) или газе.Многие люди с СРК описывают боль как спазм или колики.
    • Вздутие живота и вздутие живота, которые могут возникать время от времени. Вы можете пройти больше ветра, чем обычно.
    • Изменения в стуле :
      • У некоторых людей бывают приступы диареи, у некоторых приступы запоров, а у некоторых наблюдается сочетание того и другого.
      • Стул может стать маленьким и похожим на шарики. Иногда стул становится водянистым или более жидким. Иногда к стулу может примешиваться слизь.
      • Может быть ощущение не опорожнения заднего прохода (прямой кишки) после посещения туалета.
      • Некоторым людям срочно нужно в туалет. Вы можете почувствовать острую потребность в туалете несколько раз вскоре после пробуждения.
    Нормальный ли ваш стул?

    Следует выразить обеспокоенность, если характер стула значительно отличается от «нормального» для человека, особенно если частота увеличивается и стул становится более жидким, если при вытирании видна кровь или она смешана со стулом, или если это связано с болью в животе или потерей веса.

    — Доктор Адам Хейкок, что ваш кал говорит о вас?
    • Другие симптомы, которые иногда проявляются , включая:

    У некоторых людей иногда наблюдаются легкие симптомы. Другие имеют неприятные симптомы в течение длительного времени. Многие люди находятся где-то посередине, со вспышками симптомов время от времени. Некоторые врачи группируют людей с СРК в одну из трех категорий:

    • Люди с болью или дискомфортом в животе, а другие симптомы в основном включают вздутие живота и запоры.
    • Пациенты с болью или дискомфортом в животе, а также с другими симптомами, главным образом с позывами в туалет и диареей.
    • Те, у кого запор чередуется с диареей.

    Однако на практике многие люди не попадают четко ни в одну категорию, и происходит значительное совпадение.

    Примечание : помните, что выделение крови является , а не симптомом СРК. Вы должны сообщить врачу, если у вас выделяется кровь.

    Что вызывает синдром раздраженного кишечника?

    Точно неизвестно, что такое СРК.Это может иметь какое-то отношение к гиперактивности части или частей кишечника (кишечника).

    Проведение пищи по кишечнику за счет регулярных сокращений (сокращений) мышц стенки кишечника. Боль и другие симптомы могут развиться, если сокращения становятся ненормальными или гиперактивными. Область гиперактивности в кишечнике может точно определить, где вы чувствуете боль и развивается ли запор или диарея.

    Причина повышенной активности в отделах кишечника не ясна. Определенную роль могут играть один или несколько из следующих факторов:

    • Повышенная активность нервов или мышц кишечника.Неизвестно, почему это может произойти. Это может иметь какое-то отношение к гиперактивности сообщений, посылаемых из мозга в кишечник. Стресс или эмоциональное расстройство могут сыграть свою роль. Около половины людей с СРК могут связать появление симптомов со стрессовым событием в своей жизни. Симптомы, как правило, ухудшаются во время стресса или тревоги.
    • В некоторых случаях может играть роль непереносимость определенных пищевых продуктов. Однако считается, что это только в небольшом числе случаев.
    • Инфекции и микробы (бактерии) в кишечнике.СРК не вызван продолжающейся кишечной инфекцией. Однако в некоторых случаях появление симптомов следует за приступом кишечной инфекции с диареей и тошнотой (рвотой), что называется гастроэнтеритом. Таким образом, возможно, вирус или другой микроб может каким-то образом повысить чувствительность или вызвать раздражение кишечника, вызывая стойкие симптомы СРК.
    • Повышенная чувствительность к боли. Люди с СРК чувствуют больше боли, когда их кишечник расширяется (расширяется), чем люди без СРК. У них может быть более низкий порог ощущения боли в кишечнике.

    Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

    Не существует тестов, подтверждающих диагноз СРК. Врач обычно может диагностировать СРК по типичным симптомам.

    Ваш врач проверит, все ли в порядке. Обычно это будет включать осмотр вашего живота (живота) и заднего прохода (прямой кишки), а также несколько простых тестов.

    Анализ крови и анализ кала (фекалий) часто берут, чтобы исключить другие состояния (см. ниже). Тесты, которые часто считаются исключающими эти состояния, включают:

    • Общий анализ крови (ОАК) — для исключения нехватки железа в крови (анемии), которая связана с различными расстройствами кишечника (кишечника).
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ) — которые могут показать наличие воспаления в организме (которого не бывает при СРК).
    • Анализ крови на целиакию.
    • У женщин анализ крови для исключения рака яичников, называемый CA 125.
    • Анализ кала на наличие белка, называемого фекальным кальпротектином. Это может присутствовать, если у вас болезнь Крона или язвенный колит, но не присутствует при СРК. Анализ кала также может быть использован для проверки наличия кровотечения из кишечника.

    Более сложные исследования, такие как гастроскопия или колоноскопия (для осмотра кишечника с помощью специального телескопа), обычно не требуются. Тем не менее, они могут быть выполнены, если симптомы не являются типичными, или если у вас разовьются симптомы СРК в более позднем возрасте (примерно в возрасте старше 50 лет), когда необходимо исключить другие состояния.

    Что еще может быть?

    Некоторые состояния вызывают симптомы, которые можно спутать с СРК. К ним относятся:

    Как лечится синдром раздраженного кишечника?

    Существует множество различных методов лечения СРК.Все они повлияют на некоторых людей, но ни один из них не поможет каждому человеку с СРК.

    Многие люди с легкими симптомами СРК не нуждаются в лечении. Ни одно лечение не может полностью устранить симптомы; однако лечение часто может облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

    Какие изменения образа жизни могут помочь?

    • Упражнение . Известно, что регулярные физические упражнения помогают облегчить симптомы.
    • Управление уровнем стресса . Стресс и другие эмоциональные факторы могут вызывать симптомы у некоторых людей.Таким образом, все, что может снизить уровень стресса или эмоционального расстройства, может помочь.
    • Ведение дневника симптомов . Это может помочь вести дневник питания и образа жизни в течение 2-4 недель, чтобы отслеживать симптомы и активность. Отмечайте все, что вы едите и пьете, время, когда вы были в стрессе, и когда вы занимались какими-либо формальными упражнениями. Это может определить триггеры, такие как пища, алкоголь или эмоциональные стрессы, и может показать, помогают ли упражнения облегчить или предотвратить симптомы.

    Какие диетические изменения могут помочь?

    Некоторые люди с СРК считают, что определенные продукты питания могут вызывать симптомы или усугублять симптомы.Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Диетический лист СРК».

    Варианты лечения СРК

    Каждый вариант лечения СРК имеет различные преимущества, риски и последствия. В сотрудничестве с health.org.uk мы составили сводку для принятия решений, которая побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

    Лекарства от синдрома раздраженного кишечника

    Лекарства

    Спазмолитические лекарства от болей в животе
    Это лекарства, расслабляющие мышцы стенки кишечника.Существует несколько типов спазмолитиков – например, цитрат альверина, мебеверин, гиосцин и масло перечной мяты. Боль может уменьшиться с помощью лекарств, но может не исчезнуть полностью.

    Лечение запоров
    Запор иногда является основным симптомом СРК. Если это так, это может помочь, если вы увеличите количество клетчатки в своем рационе. Иногда слабительные рекомендуются в течение коротких периодов времени, если увеличения количества клетчатки недостаточно для облегчения неприятных приступов запоров. Если у вас СРК, лучше избегать приема лактулозы.

    Лекарство под названием линаклотид действует совершенно иначе, чем другие лекарства для лечения запоров. Было показано, что он уменьшает боль, вздутие живота и симптомы запора.

    Лечение диареи
    Противодиарейное лекарство (например, лоперамид) может быть полезным, если диарея является основным симптомом. Доза лоперамида, необходимая для контроля диареи, значительно варьируется. Элуксадолин — еще один вариант, который стал доступен для лечения взрослых с СРК с диареей.Он используется только в том случае, если состояние не поддается лечению другими лекарствами или они противопоказаны или не переносятся, и назначается специалистом. Прием элуксадолина следует прекратить через четыре недели, если не наблюдается значительного улучшения симптомов. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, запор и боль в животе.

    Лечение вздутия живота
    Масло перечной мяты может помочь при вздутии живота и метеоризме. Некоторым людям масло перечной мяты также помогает при болях в животе и спазмах.

    Антидепрессанты
    Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения СРК.Например, амитриптилин. Трициклические антидепрессанты используются при различных болезненных состояниях, включая СРК. Антидепрессанты из группы СИОЗС (например, флуоксетин) также можно использовать при СРК. Они могут работать, влияя на то, как вы чувствуете боль.

    Альтернативные методы лечения синдрома раздраженного кишечника

    Психологическая терапия

    Любая стрессовая ситуация (например, семейные проблемы, стресс на работе, экзамены) может вызвать симптомы СРК у некоторых людей. Примерами психологической терапии являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипнотерапия и психотерапия.Психологическая терапия может быть очень эффективной для некоторых людей с СРК.

    Каков прогноз (прогноз)?

    СРК обычно вызывает длительные симптомы и часто остается с вами до конца жизни. Однако симптомы, как правило, приходят и уходят. У вас могут быть длительные периоды без каких-либо симптомов или могут быть только легкие симптомы. Лечение часто может помочь облегчить симптомы, когда они обостряются. СРК часто улучшается со временем, а в некоторых случаях симптомы исчезают навсегда на каком-то этапе.

    Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) – симптомы и лечение

    Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

    СРК — распространенное расстройство пищеварения, от которого страдают около 20% населения США, в основном женщины.Это влияет на то, как работает толстая кишка (толстая кишка).

    Пища, перемещаясь по пищеварительному тракту, проходит из тонкой кишки в толстую кишку. Основная функция толстой кишки – всасывание воды. Мышцы в толстой кишке обычно сокращаются таким образом, что выталкивают стул (продукты жизнедеятельности). При СРК эти мышечные сокращения могут быть ненормальными. Слишком много схваток может вызвать диарею. Замедленные или меньше сокращений может вызвать запор. Нерегулярные или прерывистые (спазматические) сокращения мышц могут вызывать боль или чувство острой необходимости опорожнить кишечник (сходить в туалет).

    Что вызывает СРК?

    Причина неизвестна, но, по-видимому, связана с нервной системой. У людей с СРК толстая кишка очень сильно реагирует на сигналы мозга. Многие люди обнаруживают, что стресс, тревога и эмоциональное расстройство вызывают симптомы. Некоторые продукты или прием слишком большого или слишком малого количества пищи также могут вызвать чрезмерную реакцию толстой кишки.

    Каковы симптомы СРК?

    Наиболее распространенными симптомами являются боль в животе (животе), вздутие живота и запор или диарея, или и то, и другое.Другие симптомы включают срочную потребность в опорожнении кишечника и чувство неполной эвакуации. Эти симптомы приходят и уходят в течение нескольких дней, недель или месяцев.

    Как диагностируется СРК?

    Не у всех, у кого есть желудочно-кишечные симптомы, есть СРК. Медицинский работник диагностирует СРК, подробно изучив историю болезни и подробно изучив симптомы. Ни один тест не может доказать, что у кого-то есть СРК. Медицинский работник может использовать анализы крови, рентген и осмотр толстой кишки через тонкую гибкую трубку (специальный инструмент, называемый эндоскопом), чтобы исключить другие заболевания.

    Как лечится СРК?

    Изменение образа жизни может помочь облегчить симптомы СРК. Эти изменения включают в себя диету с высоким содержанием клетчатки, отказ от продуктов, которые усугубляют симптомы, регулярное питание небольшими порциями, употребление достаточного количества воды, регулярные физические упражнения и снижение стресса.

    Доступно несколько лекарств от СРК. Поставщик медицинских услуг может помочь решить, какие из них лучше. Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, следует принимать только по назначению врача, поскольку чрезмерное употребление слабительных средств может нанести вред.Транквилизаторы и антидепрессанты также могут помочь людям с СРК.

    Что можно и чего нельзя делать при управлении СРК:

    • НЕОБХОДИМО узнать, какие продукты ухудшают ваши симптомы, и избегать их.
    • НЕОБХОДИМО соблюдать правильную диету с продуктами с высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые продукты, фрукты и овощи. Пищевые добавки могут помочь, если в вашем рационе недостаточно клетчатки.
    • Ешьте регулярно, сбалансированно.
    • НЕОБХОДИМО пить много воды, чтобы помочь толстой кишке работать правильно.
    • ПРИНИМАЙТЕ лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • ДЕЛАЙТЕ упражнения. Старайтесь ежедневно уделять 30 минут умеренной физической активности.
    • НЕОБХОДИМО попытаться снизить уровень стресса. Не берите на себя больше работы или обязательств, чем вы можете выполнить.
    • НЕ принимайте безрецептурные слабительные средства без разрешения врача.
    • НЕ пропускайте приемы пищи.
    • НЕ ешьте большими порциями или жирной пищей.

    ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

    Свяжитесь со следующими источниками:

    • Американская академия семейных врачей
      Тел.: (913) 906-6000
      Веб-сайт: http://www.aafp.org
    • Американская гастроэнтерологическая ассоциация
      Тел.: (301) 654-2055
      Веб-сайт: http://www.gastro.org
    • Американский колледж гастроэнтерологов
      Тел.: (703) 820-7400
      Веб-сайт: http://www.acg.gi.org
    .

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.