Упражнения для вальгусных стоп для детей: Комплекс упражнений Часть 1

alexxlab Разное

Содержание

Гимнастика при деформациях стоп у детей

Для профилактики вальгусной и варусной деформациях стоп у детей необходимо заниматься с ребёнком специальным ежедневным комплексом упражнений, чтобы помочь укрепить мышцы. Такие занятия являются неотъемлемой частью комплексного лечения в совокупностью с массажем, физиотерапией и ношением специальной ортопедической обуви.

ЛФК при деформациях стопы у детей:
  1. Попросите ребенка пройтись босиком по ортопедическому ковру (можно осуществить в домашних условиях).
  2. «Гусеница»: ребенок сидит на стуле, стопы упираются в пол. Сгибая и разгибая пальчики, ребенок передвигает ноги вперед и назад. Выполнять данное упражнение следует 7-10 раз в день.
  3. Предложите ребенку собрать и поднять с пола карандаши или другие мелкие предметы  при помощи пальцев ног.
  4. Попросите ребенка пройтись то на носочках, то на пятках.
  5. «Велосипед»: ребенок лежит на спине, ладони опущены вниз и опираются в пол. Стопами выполнять вращательные движения, ноги должны быть напряжены.
  6. Катание на велосипеде (крутить педали босиком): ребенок активизирует мышцы и своды стоп.
  7. Ребенок лежит на спине и упирается ладонями в коврик. Между стоп ребенка положите небольшой мячик и попросите его кидать вам мячик при помощи ног.
  8. Лазанье по «шведской стенке» — отличная тренировка свода стопы при вальгусной деформации стоп.
  9. Ребенок лежит на спине, ноги согнуты коленях (пятки вместе, носки — врозь) и приподнимает таз, задерживаясь в этом положении 10-15 секунд.
  10. Попросите своего ребенка приседать на корточки, не отрывая стопы от пола.
При выполнении упражнений следует придерживаться следующих правил:
  • выполнять упражнения строго после консультации с врачом;
  • необходимо наблюдать за ребенком во время выполнения упражнений;
  • менять очередность упражнений каждый день;
  • заниматься ежедневно по 10-15 минут.

11 упражнений для стоп при вальгусной деформации

Гимнастика при вальгусной деформации стопы 25.10.2019 14:20

Вальгусная деформация стопы – очень неприятное патологическое изменение, которое несет не только эстетический дискомфорт, но и массу болевых ощущений. Вальгусная деформация – это болезнь, которая проявляется непосредственно в искривлении фалангового сустава большого пальца ноги.

Из-за такого искривления деформируются и все остальные пальцы на ногах. При вальгусной деформации человек не может носить обычную обувь, так как у основания большого пальца образуется шишка. При ходьбе она трется об обувь, доставляет массу неудобств и ноющую боль. Вальгусная стопа видна по таким симптомам:

  • увеличение косточки на ноге возле первого пальца;
  • утомляемость ног;
  • проблемы с покупкой обуви;
  • боль в суставах ног;
  • молотообразная деформация пальцев на ноге.

 
Носите качественную и надежную обувь

Искривление фаланги пальцев на ногах может вызвать неправильно выбранная обувь, особенно это касается высоких каблуков и узких носков.

Кстати, даже самые высокие каблуки не приводят именно к росту косточки, как считают многие женщины, они просто увеличивают нагрузку на передний отдел стоп.

Поэтому отказываться от туфелек на шпильках не стоит, просто носите в них ортопедические стельки и делайте лечебную гимнастику из предлагаемых ниже упражнений.

Заказать индивидуальные ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы вы можете в нашем Центре ортопедии и подологии Health Line.

Заказать ортопедические стельки >>>

 


Лечебная гимнастика при патологии стоп

При вальгусной стопе лечебная гимнастика очень хорошо влияет на процесс выздоровления. Вам нужно выполнять по несколько раз в день следующие упражнения:

1. Лягте на пол и делайте знакомое с детства упражнение, имитируя езду на велосипеде. При упражнении старайтесь вытягивать носок вперед, когда нога будет двигаться от вас, и оттягивайте носок назад, когда нога двигается в обратном направлении. Двигаться нужно параллельно полу, не следует болтать ногами в разные стороны. Делать эту гимнастику можно примерно по 10 подходов 2 раза в день.

2. Следующее упражнение требуется делать уже сидя. Нужно опереться руками об пол позади себя и вытянуть ноги вперед. По очереди сгибайте, а потом разгибайте ноги в голеностопах по 10 раз.

3. В том же положении, что и вышеуказанное упражнение, разводим пальчики на ногах, как можно шире, в разные стороны. По возможности пытайтесь задержаться в этом положении несколько минут, а потом возвращайте пальцы в начальное положение. Выполнять гимнастику 10-15 раз.

4. Сядьте на пол и обопритесь сзади руками, сжимайте пальцы в стопах и разжимайте на протяжении 5 минут.

5. Сядьте на стул и передвигайте ноги в разные стороны только с помощью пальцев ног. Это упражнение называется «гусеница», выполнять его очень полезно.

6. Сидя на стуле, возьмите карандаш или ручку, поставьте ее между первым и вторым пальцами на ногах. Круговыми движениями или движениями в стороны пытайтесь чертить карандашом разные фигуры или буквы в воздухе.

7. В положении стоя пытайтесь пройтись на носочках, подняв руки вверх, затем пройдитесь на пятках, руки на боках, затем на внешних и внутренних краях стопы.

8. Самым полезным упражнением при этом заболевании является натягивание голеностопа на себя в любом удобном положении. Сидя, стоя или лежа пытайтесь натянуть большой палец на ноге до упора на себя. Затем вытяните ноги вперед, сидя на полу и натянув носочки вперед, двигайте большими пальцами по очереди на каждой ноге, затем на двух ногах одновременно.

9. Сидя на полу в позе «лотоса», или, как еще говорят, «по-турецки», приподнимаемся, оперевшись наружными сторонами стоп. По очереди сверху ставим обе ноги.

10. Сидя на кресле с выпрямленными вперед ногами, пытаемся собрать пальцами ног кусок ткани. Еще можно мелкие вещицы перекладывать из одного места в другое.

11. Набираем в ванну воды с температурой примерно 35 градусов и на дно ставим коврик с резиновыми шипами. Ходить по нему нужно не более 10 минут.


Профилактика вальгусного искривления стоп

При правильной установке стоп огромную роль играет хождение босиком. Вы можете летом и в теплое время года ходить по траве, по песку, гравию или гальке.

В домашних условиях, даже сидя перед телевизором, вы можете перекатывать пальцами или целой стопой по полу какой-то предмет, к примеру, маленький мячик с шипами.

ЛФК при деформированной стопе иногда дает поразительные результаты и даже помогает обойтись без хирургического вмешательства.

Эффект от подобных упражнений будет уже через несколько недель, а через пару месяцев вы и вовсе забудете о болях в ногах и косточке.

В дополнение к физкультуре при вальгусной стопе очень полезным будет массаж. Вы можете обратиться к опытному специалисту или же после каждого принятия ванны заниматься самомассажем.


ЛФК при вальгусной деформации стоп

Купить детскую ортопедическую обувь

У вальгусной деформации стоп имеются достаточно узнаваемые признаки: происходит выворачивание повреждённых участков наружу. В данном случае наружному краю стопы приходится принимать на себя всю нагрузку. В случае вальгуса стоп происходит изменение походки — здесь всё зависит от уровня деформации конечности. Часто можно увидеть, что человек шаркает ногами. В ситуации, когда вальгус врождённый, ступня может измениться на третий-четвёртый месяцы.

В той ситуации, когда деформация выражена слабо, её могут выявить после одного годика, когда ребёнок только начинает ходить. Следует заметить, что у врождённого вальгуса ступни также имеются неопределённые причины и симптомы. В сравнении с приобретённым нарушением, у которого имеются очевидные факторы развития — чаще всего, как правило, развитию такой деформации предшествует плоскостопие.

Ситуация усугубляется в случае неудобных ботинок, чрезмерной массы тела, разнообразных травм ступней. Вдобавок вальгус у ребёнка может появиться вследствие травмы голеностопа или если нарушена нервно-мышечная регуляция.

В качестве отличной профилактической меры, а также в лечебных целях при вальгусе можно отметить соответствующие остеопатические варианты, представленные соответствующей ортопедической обувью в Москве с прохождением ортопедических процедур, регулярным массажем, а ещё лечебной физкультурой, либо гимнастикой — они включают упражнения, которые надо выполнять детям с вальгусом.

Во время массажа необходимо сконцентрироваться на спинных мышцах, поясничном отделе, внутренней области ног и мышцах ягодиц. Вдобавок можно прибегнуть к массажу тонизирующего характера внутренних участков бёдер и голеней. Процесс должен представлять собой определённые курсы, которые состоят из приблизительно двадцати занятий. После этого следует перерыв, длиной в несколько недель.

Если ребёнок выполняет физические упражнения, посещает массаж, его ноги в результате привыкают, что испытывают определённые нагрузки — мышечная ткань проходит процесс восстановления и, если всё делается правильно, укрепляются. В результате этого кости становятся прямее и стабилизируются суставы.

Первый комплекс

  1. 1.Ребёнок ходит, словно медвежонок, на наружных зонах стоп.
  2. 2.Ребёнок должен походить по доске двускатной, с рёбрами.
  3. 3.Ребёнок должен без обуви походить по рельефному полу, аналогичным поверхностям: в тёплое время такой поверхностью представлен песок, либо мягкая земля, а также жёсткие камешки. В помещении, преследуя эту цель, можно воспользоваться рифлёными ковриками, а также насыпать песок в коробку большого размера, либо в прочный мешок.
  4. 4.Ребёнок захватывает маленького размера предметы, используя ножные пальцы. Это способствует развитию мелких мышц ступни, позволяет повысить ловкость, а также подвижность пальцев. Захватывать предметы ребёнок может как сидя, так и стоя. Чтобы усилить эффект, следует предложить ребёнку попробовать захватить предмет, а после, на протяжении некоторого времени, держать его.
  5. 5.Ребёнок складывает ножными пальцами тканевый платочек. Такое упражнение похоже на предыдущее, однако тут малыш работает с тканью.
  6. 6.Нахождение в позе по-турецки. При помощи такой позы удаётся исправить некорректное расположение стоп. Необходимо приложить усилия к тому, чтобы данная поза полюбилась ребёнку, дабы он чаще сидел в ней.
  7. 7.Подъём из позы из предыдущего упражнения. Родитель должен оказать помощь при вставании, поддержав ребёнка за руки. Необходимо сконцентрировать внимание на том, чтобы когда ребёнок стоял, его ступни располагались крест-на-крест, вдобавок следует добиться их поочерёдной смены — тогда вверху поочерёдно будут оказываться то левая, то правая ступня. Порой необходимо удержание стопы.
  8. 8.Ребёнок осуществляет присед на полную стопу. Выполняя такое упражнение, следует смотреть, чтобы каждая ступня плотно прилегала к полу, прилегая к нему всей своей поверхностью. Ступни должны стоять параллельно друг к другу. Можно помочь ребёнку, если он сам не справляется и страховать его, держа за руки, либо подмышки.
  9. 9.Упражнение легко объединяется с предыдущим — тут ребёнок поднимается на носки. Можно начать с ним игру под условным названием «Стань большим» — малышу нужно становиться на носки и тянуть ручки вверх. Потом можно попросить его «Стать маленьким», чтобы малыш опустился на корточки, а стопа полностью прилегала к полу.

В качестве профилактической меры и в целях лечения при детском вальгусе ребёнку следует ходить по лесенке, что находится на полу, либо заниматься при помощи элементов шведской стенки.

Второй комплекс

  1. 1.Исходное положение — ребёнок лежит на спине. Необходимо скользить наружной частью ступни по голени другой ноги. Потом нужно сменить ноги. Повторы — 6-8 подходов для каждой ноги.
  2. 2.Исходное положение — как в первом упражнении. Ногами нужно имитировать кручение педалей велосипеда. Когда нога идёт от себя, нужно оттягивать вперёд носок, а после, пока нога возвращается назад, носок надо тянуть к себе. 10-15 повторов.
  3. 3.Исходное положение — ребёнок сидит на стуле. Необходимо двигать стопы вперёд и назад, перебирая пальцами — упражнение носит название «Гусеница». 6-8 повторов в каждую из сторон.
  4. 4.Исходное положение аналогично предыдущему. Большие пальцы на ступнях нужно расположить один поверх другого. Осуществляется приведение ножных пальцев с одновременным сопротивлением. Стоит наблюдать за тем, чтобы пятки оставались на полу. 6-8 повторов.
  5. 5.Исходное положение — аналогично предыдущим. На большие пальцы стоп нужно натянуть эластичный бинт, который будет стягивать их вместе. Его нужно растягивать большими пальцами, в это время пятки должны оставаться на полу. 8-10 повторов.
  6. 6.Исходное положение — ребёнок сидит на стуле, расположив на левом колене ступню другой ноги. Левая рука осуществляет фиксацию правой стопы, другая рука сдвигает пальцы ступней. Нужно постараться не сгибать ножные пальцы — в особенности это важно, если имеется молоткообразная деформация на втором пальце. Аналогичное упражнение делается с другой стопой. Для каждой из ног необходимо сделать 6-8 повторов.

Комплекс упражнений при восстановлении после операции вальгуса

Вальгусная деформация стопы – не единовременное поражение костно-мышечного аппарата, влекущее неудобства и ограничения в физической активности. «Неправильное» развитие происходит постепенно. Оперативное вмешательство – скорее вынужденная мера полной ликвидации проблемы на поздних стадиях деформации стопы.

Если же своевременно отследить появление тревожащих симптомов, какие меры помогут? Доказано, что одним из лучших вариантов лечения вальгусной деформации стопы стали специальные упражнения.

Они направлены на укрепление и поддержку хрящей и суставов, нормализацию обменных процессов, коррекцию постановки стопы и противодействие развитию искривления.

Лечебная физкультура, или ЛФК – наиважнейшая составляющая терапии вальгусной деформации стопы, которая чревата осложнениями при ходьбе.

Сама эта гимнастика показана в любом возрасте:

  1. Малышам младше 8-18 месяцев поможет специализированный лечебный массаж.
  2. Детей, которые уже стали ходить, нужно знакомить с комплексом упражнений и делать его вместе с ними.
  3. Взрослым следует психологически принять необходимость изменений – и постоянно выполнять лечебную зарядку для профилактики ухудшений.

Комплекс упражнений для профилактики халюс вальгус

Специально подобранные упражнения (при условии их регулярного и полного выполнения) будут «работать» одновременно в двух направлениях: постепенно устранять деформацию и обеспечивать профилактику вальгуса.

  • Исходное положение: лежа на полу. Упражнение – «велосипед» (имитация езды, ноги стараться держать параллельно полу).
  • Исходное положение: сидя на полу, упор на отставленные руки, ноги распрямлены, постепенное сгибание в голеностопе.
  • Разведение пальцев стопы – на сколько возможно. Следом – максимально быстро и с усилием разжимать их и сжимать.
  • Исходное положение: сидя на стуле, передвигать стопы только при помощи пальцев, раздвигая ноги.
  • Между большим и указательным пальцем вставить и удерживать ручку (это может быть палочка, карандаш и пр.). С зажатым предметом производить круговые движения, рисовать цифры или буквы.
  • Исходное положение: стоя. Пройти несколько кругов, чередуя шаги на носочках, пятках, внешних и внутренних ребрах стоп. Руки подняты вертикально вверх, выпрямлены.
  • Исходное положение: сидя на стуле, собирать пальцами ног ленту, веревку или отрезок ткани. Также перебирать мелкие предметы.

Взрослым предстоит выполнять комплекс по утрам и вечерам (5-7 раз повторяя каждое движение) по схеме: курс от 2 недель до месяца – месяц перерыва. Подобрать упражнения, как и дополнительную терапию, поможет врач.

Физиотерапия при вальгусной деформации стопы

Физиотерапия – дополнительная составляющая, призванная уменьшить или купировать полностью болевые синдромы, восстановить подвижность суставов стопы, активизировать основные обменные процессы, снизить риск проявления осложнений. Важно помнить, что процедуры неэффективны, если пытаться лечиться только с их помощью. Реабилитация даст улучшения в случае, когда правильно подобран комплекс мероприятий.

Спектр методов физиотерапии при выраженной деформации стопы необыкновенно широк. Пациенту с вальгусной стопой могут рекомендовать ударно-волновую, грязевую терапию, коррекцию с помощью лазера, лечение ультразвуком, магнитами, электрофорезом, синусно-модулированными токами. Максимальным физиотерапевтическое воздействие будет при 1 и 2 стадии халюс вальгус.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – основана на применении волн акустической природы по принципу безвредного «удара-отталкивания». Проникая сквозь ткани мышечной системы, волны положительно действуют на кости, хрящи, суставы. Способны убирать застойные явления халюс вальгус, усиливать обмен веществ, кровоток и насыщение кислородом.

Лазер – сравнительно новая процедура. В основе лежит воздействие лазерного излучения и тепла на клетки поврежденного участка стопы (высвобождаются кальций-ионы, активнее всасывается белок фибрин из плазмы крови, стимулируется кровообращение). Помогает устранить отеки и воспаления, способствует исчезновению наростов.

Ультразвук также широко применим для избавления от данного вида деформации. Желаемого терапевтического эффекта добиваются путем местного прогревания под действием аппарата, в мышцах и суставах стимулируется усиленная выработка коллагена, пропадают отеки и покраснения.

Лечение вальгусной стопы грязями основано на тепловом воздействии. Лечебные грязи нагревают и прикладывают компрессом на пораженный участок. Метод дает больший эффект в сочетании с массажем. По механизму воздействия (как согревающий компресс на вальгусную стопу) похожи аппликации парафина и озокерита.

Магнитотерапия – физиотерапевтическое действие осуществляется при помощи магнитного импульса, который ускоряет циркуляции крови в определенных участках, снижает болевой синдром, оказывает противовоспалительное действие.

Электрофорез – комбинированный ввод лекарственного вещества (к примеру, необходимого организму кальция) на нужную область посредством тока.

Электростимуляция – метод лечения с применением стимуляции мышц токами. Помогает убрать боли и нормализовать работу мышц.

Подобрать подходящий тип физиотерапии при разновидностях деформации стопы самостоятельно невозможно. Дело в том, что каждая методика по-разному эффективна, и, помимо оздоравливающих элементов, предполагает и противопоказания. Выбор вида воздействия, продолжительности курса, коррекция лечения остается за физиотерапевтом.

ДО и ПОСЛЕ операции на деформированной стопе

Часто пациенты интересуются, когда полезнее делать упражнения – до или после операции. Врачи здесь единодушны: оптимально выполнять гимнастику постоянно. Если имело место оперативное вмешательство, занятия в первые две недели надо исключить. Организму в период заживления ран и швов нужно восстановиться. С третьей недели в реабилитационный курс добавляются ежедневные упражнения, нагрузка возрастает умеренно. Через полтора месяца разрешается переходить на полный объем. Комплекс включает ряд упражнений:

  • собирать и перемешивать пальцами ног небольшие предметы;
  • осуществлять подъемы и перемещения шарика или похожего, не тяжелого округлого элемента;
  • «гусеница» – имитировать движение данного насекомого подошвой и пальцами;
  • «рисовать» несложные контуры, например, цифры, пальцами ног;
  • прокатать стопой шарик в разных проекциях: вперед-назад и по кругу.

Комплекс упражнений для детей

Чем раньше ребенок с подозрением на вальгусную деформацию или с уже установленным диагнозом начнет корректировать поражение через лечебную физкультуру, тем ощутимее будет предотвращение дальнейшего искривления стопы. Залогом восстановления и успеха здесь являются четкость и непрерывность выполнения примерно 20-минутной зарядки.

Комплекс упражнений при вальгусной деформации стоп для детей специалисты советуют выполнять босиком или в тонких хлопчатобумажных носочках.

Важно сформировать у ребенка правильное отношение к упражнениям. Чтобы он не отказывался от занятий, их предпочтительнее вести в игровой форме (или привнося соревновательный элемент), в позитивном ключе. Не бойтесь на первых порах помогать ему, подсказывать, чуть придерживать, если трудно фиксироваться в нужном положении. Советую давать приятные и понятные названия упражнениям. Например, назвать «мишка косолапый» шаги на наружной стороне подошвы, имитацию походки медведя. Их сменит ходьба по рельефной поверхности (подложите ленту или специальный коврик). Полезно для восстановления моторики поднятие пальчиками стопы мелких предметов: это могут быть мелкие игрушки, кирпичики «Лего» или похожего конструктора, носовые платочки, ручки с карандашами. Завершить зарядку можно приседаниями: стопы удерживать параллельно друг другу и не отрывать от пола.

Следите за нагрузкой и регулируйте ее; комплекс можно разбивать на несколько подходов. В первые дни сеансы не должны быть долгими; продолжительность наращивайте постепенно, под контролем лечащего врача или инструктора ЛФК.

Эффективность упражнений вырастет в сочетании с другими мерами

Ежедневно выполняемая зарядка укрепляет связки и мышцы, искореняет боли, возвращает суставы в естественное положение. Чем ее можно дополнить?

  • Позаботьтесь о комфорте ног и возьмите за правило ношение только удобной обуви, откажитесь от тесных пар. Рекомендации женщинам – выбирать устойчивую уличную и повседневную обувь (особенно туфли и сапоги) на невысокой надежной танкетке. В идеале, конечно, подобрать ортопедическую обувь.
  • Также посоветуйтесь с врачом, какие корректирующие ортопедические стельки вам можно носить. Пациентам с более выраженными изменениями прописывают специальные средства реабилитации – пелоты и ортезы.
  • Делать дополнительно массаж ступней и голеней.
  • Заваривать ванночки для ног – с морской солью или хвойным экстрактом.
  • Профилактика вальгусной деформации стопы должна включать и диету. Правильное питание, подобранное и вписанное в ваш график, поможет поддерживать должный баланс и обмен минералов, витаминов, микроэлементов, белков. Желательно меньше употреблять продукты с большим содержанием пуринов (органические соединения, при распаде которых формируется мочевая кислота): к ним относятся чай, шоколад и кофе, крепкий бульон, бобовые, мясо и морепродукты. Исключать их нельзя, но сбалансировать прием – вполне можно.
  • Отдельно обсудите с врачом занятия спортом: нужна разумная поддерживающая физическая нагрузка. Занятия плаванием, езда на велосипеде показаны практически всем, остальные дисциплины лучше оценить с точки зрения воздействия на нижние конечности – не спровоцируют ли они осложнения вальгусных деформаций стопы.

Надеемся, что общие рекомендации были полезны. Врачам и пациенту гораздо проще вместе справиться с проявлениями деформаций на ранних стадиях и предотвратить их более тяжелое течение! Провести консультацию о состоянии здоровья своих ног, подобрать наиболее эффективный и подходящий вам комплекс лечебных или профилактических воздействий готовы специалисты клиники доктора Бегмы.

10 упражнений для укрепления стопы


Лечебная гимнастика для укрепления стопы

Плоско-вальгусная деформация стоп — патология, которая сопровождается уплощением продольного свода, вальгусным положением заднего свода стопы и абдукционно-пронационным положением переднего отдела стопы. Плоскостопие — довольно распространенная деформация стопы, которая составляет до 70% из всех деформаций стоп. Особенно велик процент плоскостопия у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Одной из причин обнаружения высокого процента плоских и плоско-вальгусных стоп считают общую слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей, а также дисплатические изменения со стороны скелета стопы.
Врожденное плоскостопие бывает легкой средней и тяжелой степени. Приобретенное плоскостопие бывает травматическим, паралитическим и статическим. Паралитическое плоскостопие — следствие паралича мышц, формирующих и поддерживающих свод стопы. Причиной травматического плоскостопия становятся последствия травмы голеностопного сустава и стопы, а также повреждения мягких тканей и сухожильно-связочного аппарата.
  • Упражнение №1. Ходьба на носках, руки на пояс. Продолжительность — 5 минут

  • Упражнение №2. Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы. Поочерёдно с продолжительностью 2 минуты или по 20 шагов на каждой из сторон.

  • Упражнение № 3. Исходное положение – стойка, опираясь руками на стену, между пяток зажат массажный мяч. Подъём на носки, опускание, не потеряв при этом мяч. Количество повторений: 15 раз / по 3 подхода

  • Упражнение №4. Исходное положение – травмированная нога в согнутом положении на стуле, опирается только плюсны стопы. Под весом собственного веса, выполнить опускание пятки вниз, держась за стенки стула. Количество повторений: 12 усилий (опусканий)

  • Упражнение №5. Исходное положение – основная стойка, придерживаясь за спинку стула. Подъём на пятки, носки пальцев максимально вверх.

  • Упражнение №6. Исходное положение – основная стойка, придерживаясь за спинку стула. Подъем, на носки, пятки максимально отрываем от пола. Количество повторений: 12 подъёмов / по 3 похода

  • Упражнение №7. Исходное положение – основная стойка, придерживаясь за спинку стула. Выполнить полуприсед, пятки не отрываем от пола. Стараемся центр тяжести направлять на стопы. Количество повторений: 12 приседов / по 3 похода

  • Упражнение №8. Исходное положение – одна нога на полу, травмированная нога на стуле. Вес тела переносим на травмированную ногу, поднимаем максимально вверх пятку. Количество повторений : 12 подъёмов / по 3 подхода

  • Упражнение № 9. Исходное положение – Сидя, ноги в полусогнутом положение. Сжимание и разжимание пальцев на ногах. Количество повторений: 8 раз / по 3 подхода.

  • Упражнение № 10. Исходное положение – Сидя, ноги прямо, носки на себя. Попеременное натягивание носков на себя и от себя. Количество повторений: 12 раз / по 3 подхода

ТОП-10 упражнений при вальгусе для детей

Заметили, что ребенок странно ходит, неправильно ставит ногу, опираясь на внутреннюю часть стопы? Кроха жалуется на усталость и боль, постоянно просится на ручки? При таких признаках стоит насторожиться. Возможно, проблема в вальгусной деформации. Этот диагноз ставят детям с X-образным искривлением стоп, когда между ними образуется заметный промежуток больше 5 см. Для такого нарушения характерен заниженный свод, как при плоскостопии.

Эта распространенная проблема встречается чуть ли не у каждого второго ребенка. Как правило, развивается из-за слабости связок и мышц. Поэтому логично, что специалисты называют главным методом борьбы с вальгусной стопой упражнения. Чудес, как говорится, не бывает, а под лежачий камень вода не течет. Придется работать над проблемой: регулярно заниматься с ребенком лечебной физкультурой.

Как лечить вальгус стоп у детей?

Мы уже выяснили, что в первую очередь необходима зарядка. При вальгусной деформации есть всего несколько лет, пока формируется опорно-двигательный аппарат и можно что-то исправить. Так что откладывать в долгий ящик не советуем. Чем раньше ребенок начнет делать лечебную гимнастику для стоп, тем больше шансов на выздоровление. К тому же с укреплением мышц ваш непоседа будет становиться все сильнее и подвижнее. Ребенка начнут привлекать активные игры, а значит, в его жизни появится еще больше полезной физкультуры. Замкнутый круг здоровья.

Как и в любом лечении, тут важен комплексный подход. Помимо упражнений, при вальгусной деформации стопы нужны также:

  • массаж;
  • сбалансированное, богатое кальцием, а также другими минералами и витаминами питание;
  • активный образ жизни;
  • специальная обувь.

О каких моделях идет речь? Многие уже догадались, что это ортопедическая обувь для вальгусной стопы. Она разработана с учетом проблемной физиологии для эффективной и комфортной (!) коррекции.

Многие родители до сих пор содрогаются при упоминании ортопедической обуви. Раньше она и вправду была больше похожа на орудие пыток: жесткая, тяжелая, как кандалы, совершенно неподходящая для хрупких детских ног. Не пугайтесь. Сегодня об этом можно забыть, как о страшном сне.

Современная ортопедическая обувь Одесса – это лечебные и профилактические модели для здоровой и удобной жизни. Интернет-магазин Olvi предлагает качественные, отвечающие стандартам модели, которые помогут убрать искривление, сделают это без дискомфорта и боли. Ребенок будет с удовольствием носить такую обувь. Для покупки обязательна консультация ортопеда, ведь вам нужно знать конкретные характеристики пары: высоту супинатора, пятки, особенности стельки и так далее. Под каждый тип деформации существует своя обувь.

Еще один простой, но в то же время важный момент в перечне того, как исправить вальгус стопы. Пусть ребенок побольше ходит босиком по неровным поверхностям: по земле, гальке, специальным коврикам.

ЛФК для вальгусной стопы

В этом деле регулярность важнее старательности. Помним, что гимнастика для стоп при вальгусе призвана укрепить мышцы и связки. Это процесс, который не терпит спешки. Перезаниматься так же опасно, как не заниматься вовсе.

Предлагаем вашему вниманию ТОП-10 упражнений ЛФК для ног детям при вальгусе.

  • Хождение попеременно на пятках и носочках. Простое, но в то же время действенное упражнение. При хождении на цыпочках голеностоп работает активнее, укрепляются пальцы. При передвижении на пятках усиливается кровоток.
  • Сгибание, разгибание пальцев. Проще всего делать это сидя на полу, выставив ноги вперед.
  • “Гусеница”. Это упражнение тоже выполняется сидя на полу, но с прижатыми коленями, стопы на полу. Пальцы поджимаются вперед, перетягивая пятку, так до тех пор, пока ноги не выпрямятся полностью. Потом в обратную сторону.
  • Хождение на внешней стороне стопы. Так мы укрепляем голеностопный сустав.
  • Приседания. Самая популярное фитнес-упражнение на самом деле полезно не только для ягодиц. Приседая, ребенок качает мышцы ног, а это нам и требуется.
  • “Велосипед”. Выполняется лежа на спине, ноги вверху. Имитируем велосипед, при этом вытягивая носочки, когда стопа внизу, и подтягивая, когда вверху.
  • Разведение пальцев. Не самое приятное, но очень полезное упражнение. Пальцы разводятся в разные стороны – веером. В этом положении задерживаются на несколько секунд, а потом возвращаются.
  • Наклоны к полу. Ноги при этом полностью выпрямляются.
  • Поднимание пальцами мелких предметов. Можно использовать карандаши, игрушки, платок. Все это необходимо собрать с полу при помощи пальцев ног.
  • “Ладушки”, но не руками, а стопами. Выполняется сидя или лежа, как захочется.

Отличной идеей будет придать игровой момент гимнастике для стоп. Для детей это лучшая мотивация.

По материалам: https://olvi.ua/

 

Эффективные упражнения при #вальгуснойдеформации стопы у детей | Светлана Корсунова

Массаж и необходимые упражнения при вальгусе стопы у детей помогут избавиться от заболевания. Очень часто после профилактического осмотра ортопедом ребенку ставят диагноз вальгусная деформация стопы, и массаж — эффективное средство для лечения.

Различают врожденную и приобретенную деформацию. Врожденная форма заболевания приобретается еще в период беременности женщины, а приобретенная развивается в результате недоразвития опорно-двигательного аппарата зачастую в первые месяцы после начала ходьбы малыша. Самой распространенной причиной такого недуга является сильная нагрузка на конечности при несовершенстве связочно-мышечного аппарата. Стопы у ребенка деформируются и в результате перенесенных заболеваний: ОРВИ, бронхита, пневмонии, и следствием нейромышечных болезней. Искривление начинается в коленных суставах, а затем переходит на стопы, в результате чего появляется плоскостопие.

Чтобы избавить ребенка от будущих проблем, следует незамедлительно заняться лечением вальгуса. Главное, чтобы лечение было комплексным и ежедневным:

-ношение специальной ортопедической обуви; 

-проведение регулярного массажа; 

-систематические занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Выполнение лечебных упражнений — путь к выздоровлению. 
Специальная гимнастика при искривлении стопы у детей включает следующие упражнения:

движение на внешних краях ступни; 

ходьба босиком в теплое время года по земле, траве, гравию, а дома по специализированным коврикам и ребристой поверхности; 

собирание некрупных предметов пальцами ног и их складывание в коробочку; 

складывание платка при помощи пальцев ног; 

как можно чаще сидеть по-турецки, а затем из этой позы помочь ребенку встать, придерживая его за руки; 

приседание на ступне, не отрывая пяток, при этом стопы должны быть расположены параллельно; 

подъем на носочки; 

взбирание по шведской стенке или движение по лестнице, расположенной на полу. 

Рельефную поверхность, взамен ходьбы по земле, легко создать у себя дома с помощью ортопедических ковриков.

Ходьба по гороху и другим крупам также отлично стимулирует чувствительность подошвы у ребенка. 

Упражнения, применяемые в ходе лечения вальгусного искривления стопы у детей на лечебной физкультуре:

-Лежа на твердой поверхности, скользить внешним краем ступни по голени другой ноги. Упражнение осуществлять не менее 6 раз. 

-Оставаясь в том же положении выполнять упражнение велосипед, вытягивая носки вперед, когда движение ноги идет от тела и наоборот. Выполнять не менее 10 раз.

Для выполнения следующих упражнений понадобится стул:

-Сидя осуществлять движение пальцами гусеницей. 

В таком же положении большие пальцы ступней поставить параллельно друг другу, а затем выполнять сопротивление пальцев, не отрывая пяток от пола. Повторять упражнение 8 раз. 

-Исходное положение такое же. На первые пальцы стоп надеть эластичный бинт. Производить растягивание материала, не отрывая пяток, 10 раз. 

-Сесть на стул и положить правую ступню на левое колено. Зафиксировав правую ногу левой рукой, другой рукой передвигать пальцы стопы. Упражнение сделать по 8 раз каждой ступней, не сгибая пальцев. 

В положении сидя стопы соприкоснуть. Осуществлять сгибание и разгибание голеностопным суставом путем скольжения ногами по поверхности пола. Выполнять действие не менее 8 раз.

При помощи небольшого мячика в положение сидя катать его ступнями около 3 минут. 

-В положении сидя выполнять перекатывания мячика во все стороны сначала одной ногой, потом другой по 10 раз. После осуществить захват мяча стопами двух ног и удерживать его несколько секунд.

На следующем этапе упражнений ребенок должен сидеть на полу. 

-Сесть на пол, руки поставить в упор, ноги вытянуть параллельно друг другу. Поочередно сгибать и разгибать в голеностопном суставе по 10 раз. 

-В таком же исходном положении осуществлять веер пальцами ног, задерживая разведение на 5 секунд. Повторять упражнение 8 раз. 

-К предыдущему упражнению добавить сжимание пальцев ступни кулаком. Делать сжимание и разведение по 8 раз. -Сидя на полу осуществлять хлопки подошвами ног по 10 раз. 

-Сидя в положении по-турецки, подниматься с перекрещенными стопами, опираясь на внешние края ступни. Такое поднимание сделать 6 раз. 

-В положении стоя стопы поставить параллельно друг к другу. 

-Осуществлять ходьбу на внешних краях подошвы, на пятках в течение 5 минут. 

-Гимнастическую палку или похожий предмет положить на пол. Выполнять приседания стоя на палке. 

-Лечебную физкультуру необходимо проводить минимум 2 раза в день. 

-Первый раз следует заниматься после массажа, а второй раз вместе с гимнастическими упражнениями.

Дополнительные мероприятия по лечению вальгуса 

Для достижения эффективного результата при лечении у ребенка деформации стопы к ЛФК необходимо добавить массаж, который обеспечивает нагрузку на мышечные ткани, благодаря чему мышцы начинают укрепляться и начинают выпрямляться конечности. Массажные движения должны быть сосредоточены на определенных частях тела: пояснице, спинных мышцах, внутренней поверхности ног, ягодицах. Акцентировать внимание необходимо на голень и внутреннюю часть бедра. Массаж ребенку следует проводить курсами, а один курс массажа должен составлять 20 процедур.

Лечение деформации стопы у детей лучше всего проводить в игровой форме, не сильно нагружая мышцы и организм ребенка. К основным упражнениям можно добавить хождение с предметами между ног, массаж ступней ребенка при помощи мячика, осуществлять прыжки на фитболе с широко поставленными ногами. Главное после нагрузки давать ногам и мышцам отдыхать. При комплексном лечении, правильном массаже и лечебной физкультуре у специалиста положительный результат не заставит себя ждать. Кроме того, к лечению вальгуса необходимо добавить использование специализированных стелек. Очень полезно отдать ребенка на плавание. Если нет возможности посещать бассейн, можно самостоятельно выполнять некоторые упражнения дома в ванной: ходьба и прыжки по рельефному коврику, который укрепляет опорно-двигательную систему, стимулирует чувствительность стоп, уменьшают нагрузку на конечности, улучшается состояние детского организма в целом. Раз в неделю можно делать тепловые процедуры, например, принимать хвойно-солевую ванну.

Профилактика искривления стопы у детей 

Чтобы предотвратить появление деформации стопы у детей необходимо: 

-приобретать обувь по размеру с гибкой подошвой; 

-обувь необходимо покупать качественную; 

-ходить босиком по неровным поверхностям; 

-проводить активные игры с мячом; 

-посещать вовремя поликлинику, в частности ортопеда.

Не следует самостоятельно заниматься лечением вальгусного искривления стопы. Каждый случай индивидуален, и только специалист после тщательного осмотра посоветует необходимые мероприятия по устранению недуга. При искривлении ног на ранней стадии врач назначит ортопедическую обувь и стельки, стяжки и корректоры, возможны физиопроцедуры. Следует знать, что ортопедическая обувь отличается от обычной небольшим каблуком, жестким задником и стелькой-супинатором. Кроме того, в специальной обуви голеностопный сустав и вся стопа ребенка должна плотно охватываться, благодаря чему хорошо фиксируется нога. Вальгусная деформация стопы у детей на ранней стадии не несет серьезных проблем при вовремя начатом лечении. Соблюдение всех рекомендаций врача-ортопеда приведет к быстрому выздоровлению. 

Здоровые дети — залог счастливой и благополучной семейной жизни.

Как лечить ювенильные бурситы (HALLUX VALGUS) | Подимедик Клиник

Развитие и последствия

Развитие и последствия ювенильного бурсита

Бурситы отсутствуют при рождении и появляются постепенно. Дети с таким состоянием редко жалуются на боли. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом при появлении аномалии, так как со временем бурсит только ухудшается.

Большой палец ноги поддерживает движение стопы вперед, а его правильное функционирование позволяет нам нормально ходить.Это наша основная движущая сила. Проблемы в этой области могут вызвать ряд последствий не только для стопы, но и для биомеханики всего тела. Например, костный мозг нередко приводит к проблемам с осанкой (боли в коленях, бедрах и спине). Механический дисбаланс стопы, вызванный косточкой, часто компенсируется другими пальцами, которые могут сильно искривляться ( «молотковые пальцы » ). Второй палец ноги часто оказывается первым.

Важно знать, что на большом пальце ноги прикрепляются несколько мышц и связок стопы и лодыжки.Любое смещение в этой области может вызвать чрезмерное растяжение этих различных структур, делая их склонными к боли (подошвенный фасциит , болезнь Севера и т. Д.).

Подобно изогнутому шарниру, дисфункция сустава большого пальца ноги может привести к его истиранию. В зрелом возрасте может произойти преждевременное разрушение (остеоартрит , ), все больше ограничивая функцию сустава.

Две маленькие кости (сесамовидные кости), расположенные под первой плюсневой костью, действуют как маленькие шкивы, выполняя функцию большого пальца стопы.Когда имеется отклонение большого пальца стопы, сесамоиды смещаются от своего нормального положения и могут развиться воспаление (сесамоидит).

По мере того, как отклонение растет, становится все труднее подобрать достаточно широкую обувь. В результате возникает раздражение кожи, когда шишка трется об обувь, что иногда может привести к бурситу. Это состояние напоминает опухшую красную шишку, расположенную на косточке большого пальца. Неправильное угловое положение пальца ноги также может вызвать вросший ноготь на ноге .

Помимо боли, многие пациенты жалуются на то, что появление бурситов мешает им показывать свои ноги на публике.

Уход за бурситами у детей — Country Foot Care

Дети часто хотят вести себя более взрослыми, чем они есть на самом деле, даже когда они очень маленькие. Играя в переодевание, надевая одежду родителей и накрашивая помаду мамы или папину шляпу, вы весело проведете время. Одна вещь, которая считается взрослой, но не доставляет особого удовольствия, — это бурсит большого пальца стопы, и даже к ювенильному костяшку большого пальца нельзя относиться легкомысленно.

Семейные узы

Косточки у детей чаще всего возникают в результате унаследованных структурных проблем, из-за которых сустав большого пальца ноги смещается. Это заставляет большой палец ноги смещаться по направлению к остальным, выталкивая сустав наружу, что приводит к костному выступу. Это состояние почти всегда связано с плоскостопием. Отсутствие дуги может привести к чрезмерному прогону ребенка, что оказывает чрезмерное давление на головку первой плюсневой кости, где она соединяется с суставом большого пальца ноги. Как и в случае со взрослыми, это давление в значительной степени способствует формированию бурсита большого пальца стопы.

Слушайте жалобы детей

На ранних стадиях у детей симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования состояния костная шишка станет заметной. Он также может быть красным или опухшим. Становится трудно носить обувь, и, хотя часто нет боли, дети могут жаловаться на дискомфорт при занятиях спортом и другими видами деятельности.

Не играй около

Важно обратиться за лечением при первых признаках ювенильного бурсита.В противном случае проблема будет усугубляться, и, если ее не лечить, может потребоваться операция. Кроме того, в редких случаях эти костные бугорки могут быть индикаторами основных состояний, таких как ювенильный ревматоидный артрит или нервно-мышечные расстройства, которые необходимо устранить как можно скорее.

Специалисты Country Foot Care осмотрят стопу вашего ребенка, оценит его походку и биомеханику, а также проверит гибкость суставов. Выполнение исходного рентгеновского снимка позволит нам сравнивать более поздние рентгеновские снимки и отслеживать прогрессирование.Лечение зависит от возраста ребенка. Если он или она все еще растет и у него есть открытые пластинки роста в области головы или основания первой плюсневой кости, рекомендуется консервативный уход.

Ортопедические изделия, изготовленные на заказ, являются предпочтительным средством лечения детских бурситов. Они обеспечивают стабильность и поддержку свода стопы, снимают чрезмерное давление и замедляют прогрессирование, предотвращая ухудшение состояния. Это также может исправить биомеханические проблемы, которые усугубляют проблему. Также может помочь переход на более широкую обувь с большим пространством для маневра для пальцев ног, а также специальная набивка для защиты от трения.Кроме того, существуют проставки для пальцев и шины, которые можно носить ночью, чтобы удерживать большой палец в правильном положении. Упражнения на растяжку могут улучшить подвижность суставов и укрепить мелкие мышцы стопы.

Если вы замечаете, что у вашего ребенка не развиваются дуги стопы, или видите признаки образования бурсита у несовершеннолетних, запишитесь на прием к врачам Country Foot Care сегодня. Назначить встречу можно, позвонив в наш офис напрямую или отправив онлайн-запрос, нажав кнопку НАЗНАЧЕНИЕ вверху этой страницы.

Артрит в упражнениях для большого пальца ноги

Упражнения могут помочь при артрите большого пальца ноги, поскольку они увеличивают диапазон движений и силу. Упражнения на растяжку и укрепление также могут помочь вашим пальцам ног стать более гибкими и расслабленными, эффективно уменьшая скованность и риск травм, а также улучшая функцию суставов. В зависимости от степени тяжести артрита вы можете сначала выполнять более короткие и мягкие упражнения, но соблюдение режима упражнений поможет увеличить подвижность суставов.Как только ваш активный диапазон движений (AROM) улучшится, вы сможете увеличить продолжительность и интенсивность упражнений.

Питер Дазли / Getty Images

Упражнения

Ваш лечащий врач или физиотерапевт поможет вам определить, какие упражнения наиболее безопасны и подходят для лечения боли в большом пальце ноги, вызванной артритом. Они также предложат рекомендации относительно количества подходов и повторений, к которому вы должны стремиться изначально и со временем.

Американский колледж ревматологии рекомендует следующие упражнения при артрите:

  • Упражнения на активный диапазон движений следует выполнять не менее двух подходов по 10 повторений.
  • Упражнения на растяжку следует выполнять не менее четырех-пяти дней в неделю, при этом каждая растяжка длится примерно 20–30 секунд и повторяется два-три раза.
  • Укрепляющие упражнения большинству людей следует выполнять четыре-пять дней в неделю с 8-10 повторениями для каждого упражнения. Пожилые пациенты могут посчитать более подходящими 10-15 повторений с меньшим сопротивлением.

Тяги за палец

Тяга ног — это базовое упражнение на растяжку, которое помогает увеличить подвижность суставов большого пальца ноги.Подвижность здесь важна для поддержания нормальной ходьбы или походки.

Чтобы выполнить это упражнение:

  • Поставьте пораженную ногу на табурет или стул.
  • Стабилизируйте стопу, удерживая ее проксимальнее (ближе к центру) области, где пальцы ног соприкасаются со стопой.
  • Другой рукой возьмитесь за большой палец ноги и осторожно потяните его вперед и согните к подошве, пока не почувствуете легкое растяжение. Удерживайте это от 10 до 20 секунд, прежде чем отпустить.Вы также можете подержать его подольше, если у вас не будут судороги в пальцах.
  • Дополнительно: Осторожно помассируйте свод стопы другой рукой во время растяжки.

Растяжка для большого пальца стопы

Это упражнение особенно полезно для людей с ригидностью большого пальца ноги и болью в пятке, вызванной подошвенным фасциитом. Конечная цель — вытянуть большой палец ноги под углом 90 градусов к лодыжке. Достижение этого может занять несколько дней или недель упражнений.

Чтобы выполнить это упражнение:

  • Сидя на стуле, поставьте пораженную ногу на другое колено.
  • Возьмитесь одной рукой за пятку пораженной стопы, а другой рукой потяните большой палец ноги к щиколотке, пока не почувствуете легкое растяжение нижней части стопы.
  • Эту растяжку следует проводить не менее 15–30 секунд за раз. Если у вас возникли трудности, попробуйте более короткое время удержания, когда вы чаще включаете и выключаете давление.

Полотенце Curl

Сгибание полотенца помогает укрепить большой палец ноги, и его следует выполнять, когда у вас достаточно подвижности суставов. После того, как вы привыкли к этому упражнению сидя, вы можете увеличить его интенсивность, выполняя упражнение стоя.

Чтобы выполнить это упражнение:

  • Сидя, положите небольшое полотенце для рук на землю и положите на него пораженную ногу.
  • Сожмите полотенце на себя, согнув пальцы ног, а затем отодвиньте полотенце от себя, разводя пальцы ног.

Американская академия семейных врачей предполагает, что программы укрепления, в том числе растягивание большого пальца ноги в завитках полотенец и подбирании мрамора, могут быть более полезными по сравнению с ортопедическими стельками, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), льдом, инъекциями стероидов, обогревом, пяточными чашками. , ночные шины, ходьба, подошвенные ремни и смена обуви.

Жим стопы, сгибание и сгибание пальцев ног

Это упражнение задействует всю стопу и помогает улучшить подвижность, силу и общий баланс.Исследования показали, что упражнения на сгибание пальцев ног могут улучшить качество жизни, уменьшить боль и улучшить способность выполнять повседневные действия.

Чтобы выполнить это упражнение:

  • Сядьте в кресло с прямой спинкой, поставив ступни на пол.
  • Прижмите пальцы ног к земле и поднимите пятку.
  • Направьте пальцы ног, удерживая пятку поднятой (первый и второй пальцы ног должны касаться земли).
  • Согните пальцы ног так, чтобы кончики пальцев касались земли, и держите пятку поднятой.
  • Циклически переключайтесь между тремя движениями с паузой, чтобы удерживать каждое положение в течение пяти секунд. (Вы можете делать это одной ногой за раз или обеими ногами.)

Поворот пальца ноги

Разведение пальцев ног нацелено на мышцы стопы, помогая вам обрести контроль и силу в этой области.

Чтобы выполнить это упражнение:

  • Сядьте в кресло с прямой спинкой, положив ступни на пол.
  • Расставьте пальцы ног как можно шире и удерживайте их в течение пяти секунд.(Вы можете делать это одной ногой за раз или обеими ногами.)
  • Если это слишком просто, вы можете обернуть шнурок для волос или резиновую ленту вокруг пальцев ног, прежде чем растягивать их, чтобы добавить некоторое сопротивление.

Мраморный пикап

Это укрепляющее упражнение также можно выполнять с помощью небольших предметов домашнего обихода, например, кубиков. Начните с четырех или пяти и выполняйте упражнение с каждой стороны, постепенно продвигаясь к указанным ниже 10-20 шарикам.

Чтобы выполнить это упражнение:

  • Сядьте в кресло.
  • Положите от 10 до 20 шариков перед собой сбоку от стула (в мисках или на ковре).
  • Пальцами одной ноги возьмите по одному шарику за раз и переместите его на другую сторону стула.
  • После того, как вы переместили все шарики, сделайте то же самое, чтобы вернуть их один за другим на то место, где они были, когда вы начали.

Пальцы ног

Это еще одна отличная растяжка, которая набирает силу. Цель состоит в том, чтобы двигаться медленно, чтобы контролировать остальные пальцы ног, которые должны оставаться на земле.

Чтобы выполнить это упражнение:

  • Сядьте на стул, расставив ступни на полу под коленями.
  • Поднимите большой палец правой стопы над землей и удерживайте его в течение пяти секунд, удерживая другие пальцы ног на земле.
  • Опустите большой палец ноги на землю.
  • Затем поднимите остальные четыре пальца ноги от земли, удерживая большой палец на земле, и удерживайте их там в течение пяти секунд.
  • Наконец, верните их на землю.Повторите упражнение левой ногой.

Сжимание пальца стопы

Сжимание пальцев ног нацелено на мышцы стопы и укрепляет их. Эти мышцы играют важную роль в общей гибкости, стабильности и амортизации стопы при ходьбе или беге.

Чтобы выполнить это упражнение:

  • Поместите поролоновые или гибкие пластиковые разделители между пальцами ног (их можно найти в Интернете как разделители для педикюра).
  • Сожмите пальцы ног вместе в течение 10 секунд, затем расслабьтесь.

Сопротивление сгибанию пальца ноги

Это укрепляющее упражнение может потребовать некоторой подвижности перед попыткой. Если вы испытываете боль при выполнении этого упражнения, остановитесь и вернитесь к более мягким упражнениям, направленным на увеличение диапазона движений. Если вы находите это упражнение слишком легким с полосой легкого сопротивления, сделайте ставку на вариант с более высоким сопротивлением.

Чтобы выполнить это упражнение:

  • Оберните светостойкую ленту вокруг большого пальца ноги сзади.
  • Возьмитесь за концы ленты так, чтобы было небольшое натяжение ленты, когда палец ноги направлен вверх к лодыжке.
  • Прижмите палец к ремешку назад к полу, чтобы он совпадал с остальными пальцами.

Слово от Verywell

Упражнения могут помочь вам улучшить подвижность и диапазон движений большого пальца ноги, если у вас артрит в этом суставе. Это даже может помочь немного облегчить вашу боль. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения, и всегда прислушивайтесь к своему телу, когда занимаетесь физической активностью. Лучше начинать медленно, чем пробовать все сразу, рискуя получить травму или ухудшить свое состояние.Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом. Они смогут предложить различные виды упражнений или изменить их в соответствии с вашими потребностями.

Детские бурситы — Лечение бурситов у детей

Что является основной причиной бурсита? Генетика. Бурситы передаются по наследству, и люди, у которых в семье есть бурситы, особенно с определенной формой стопы, с большей вероятностью сами получат бурситы. Их может спровоцировать обтягивающая или узкая обувь, но это генетика.Бурситы передаются по наследству, и люди, у которых в семье есть бурситы, особенно с определенной формой стопы, с большей вероятностью сами получат бурситы. Их может спровоцировать тесная или узкая обувь, но не основная причина.

Может ли бурсит исчезнуть самостоятельно? К сожалению нет. Бурситы не проходят сами по себе и часто со временем могут увеличиваться в размерах и становиться более болезненными.

Что произойдет, если оставить бурсит без лечения? Если его не лечить, бурсит со временем будет только ухудшаться.Они также могут вызвать другие проблемы, такие как артрит сустава большого пальца ноги. Большой палец ноги также может вытолкнуть второй палец ноги с места, вызывая деформацию.

Следует ли удалять бурситы? Операция — единственный способ удалить болезненный бурсит большого пальца стопы. Хирургия бурсита большого пальца стопы (или педиатрическая хирургия бурсита большого пальца стопы) направлена ​​на облегчение боли и улучшение положения большого пальца ноги. Хирургия обычно не проводится по косметическим причинам. Если бурсит безболезненный, операция не требуется.

Полезна ли ходьба при бурсите? Болезненные бурситы мешают ходить и заниматься спортом, и мы можем помочь им не усугубиться.В Pediatric Foot & Ankle мы помогаем людям с бурситами уменьшить боль, улучшить функцию большого пальца ноги, улучшить мышечную силу и восстановить способность ходить.

Как быстрее всего избавиться от бурсита? Операция — единственный способ удалить болезненный бурсит, но упражнения для стопы и пальцев ног могут помочь укрепить мышцы стопы. Врач может прописать лекарства или индивидуальные ортопедические стельки для снятия отека и боли. Грелка или теплая ванна для ног могут облегчить боль и дискомфорт.Некоторые люди считают, что пакеты со льдом тоже могут помочь.

Помогают ли инъекции кортизона при бурсите? Некоторым людям могут помочь инъекции кортизона. Инъекции кортизона могут временно облегчить боль за счет уменьшения воспаления, но могут иметь побочные эффекты, особенно при частом применении и в высоких дозах.

Как долго вам нужно не работать после операции на бурсите большого пальца стопы? Большинству людей потребуется отдых не менее двух недель, восстановление может занять до шести недель, а реабилитация может добавить еще шесть месяцев.Пациенту может потребоваться носить хирургический ботинок для стабилизации стопы в течение первых двух недель, а затем, возможно, потребуется носить бандаж.

Помогают ли разделители пальцев стопы бурситам? Прокладки для пальцев ног, подушечки и шины для суставов большого пальца, которые помогают вернуть стопу в нормальное положение, являются несколькими нехирургическими методами лечения бурсита. Они лечат симптомы и не исправляют деформацию сустава.

Руководство для физиотерапевта при бурсите большого пальца стопы (Hallux Valgus)

Руководство для физиотерапевта при инсульте

от 22.06.20 • 22 июн, 2020 •

Инсульт (когда кровеносный сосуд в головном мозге заблокирован или разорван) является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​ведущей причиной серьезной длительной инвалидности у взрослых.Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно — независимо от расы, пола или даже возраста, — но каждый год у женщин случается инсульт чаще, чем у мужчин, а у афроамериканцев риск первого инсульта почти в два раза выше, чем у жителей европеоидной расы. Примерно две трети людей, перенесших инсульт, — люди старше 65 лет. Почти 800 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают инсультом. Физиотерапевты проводят лечение людей, перенесших инсульт, чтобы восстановить их способность двигаться и ходить, уменьшить их инвалидность и улучшить качество их жизни.Если у вас есть 1 или несколько из следующих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или в службу неотложной медицинской помощи (EMS), чтобы за вами могли отправить скорую помощь: Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны Тело Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием Внезапные проблемы со зрением одним или обоими глазами Внезапные проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации Внезапная сильная головная боль без известной причины, если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт F.A.S.T.! Неотложное лечение препаратом, разрушающим тромбы, называемым t-PA, может помочь уменьшить или даже устранить проблемы, связанные с инсультом, но его необходимо назначить в течение 3 часов с момента появления симптомов. Распознать симптомы может быть легко, если вспомнить мысль о F.A.S.T. F = Лицо. Попросите человека улыбнуться. Обвисает одна сторона лица? A = Оружие.Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз? S = речь. Попросите человека повторить простую фразу. Речь невнятная или странная? T = время. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, позвоните в службу 911 и отметьте время, в которое, по вашему мнению, начался инсульт.Исследования показывают, что люди с инсультом, которые прибывают в больницу на машине скорой помощи, получают более быстрое лечение, чем те, кто прибывает самостоятельно. Что такое инсульт? Инсульт — это термин, используемый, когда кровеносный сосуд в головном мозге заблокирован (65% всех инсультов) или разорван.Его также называют церебральным сосудистым поражением (ЦВА). Если кровоток остановлен или изменен, часть мозга не получает достаточно кислорода. Миллионы клеток мозга умирают каждую минуту во время инсульта, повышая риск необратимого повреждения мозга, инвалидности или смерти. Ишемический инсульт, наиболее распространенный тип, возникает при закупорке кровеносного сосуда. Одна из частых причин закупорки — сгусток крови или накопление жировых отложений (артериосклероз) в кровеносных сосудах, снабжающих мозг.Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд протекает или разрывается из-за ослабленной области сосуда или в области мозга с скоплением аномально сформированных сосудов. Признаки и симптомы Если у вас инсульт, вы можете: почувствовать внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела; вы не знаете, где вы находитесь и что делаете; есть проблемы с речью. или понимаете то, что говорят другие, плохо видите одним или обоими глазами ■ Проблемы с ходьбой, головокружение или потеря равновесия. Внезапная сильная головная боль, которая, кажется, возникает из ниоткуда. нет необратимых повреждений, потому что кровоток изменяется только на короткий период времени.Распознавание и обращение за лечением от ТИА может снизить риск серьезного инсульта. Инсульт может вызвать ряд долгосрочных проблем, таких как: неспособность или трудности с перемещением одной стороны тела (гемипарез или гемиплегия) Сильно ограниченные движения или скованность в руках и ногах (спастичность) Проблемы с равновесием Слабость на одной стороне тела Постоянное онемение Потеря или отсутствие чувствительности. Чувствительность к холоду. Потеря памяти. Замедленная или невнятная речь. Проблемы с запоминанием слов. Как это диагностируется? Врачи или персонал скорой медицинской помощи оценит инсульт на основании признаков и симптомов.Инсульт часто подтверждается обследованием пациента, использованием клинических тестов и получением изображений головного мозга, обычно с помощью компьютерной томографии или МРТ. Поскольку исследования доказали, что раннее лечение может уменьшить последствия инсульта и спасти жизни, предпринимаются усилия по доставке людей с подозрением на инсульт в инсультное отделение больницы, а не в отделение неотложной помощи. Врачи могут использовать систему классификации, называемую TOAST, для определения типа инсульта, чтобы можно было быстро начать лечение. Чем может помочь физиотерапевт? Физиотерапевты являются частью команды реабилитации после инсульта.Реабилитация начинается очень скоро после инсульта; Основная цель вашего физиотерапевта — помочь вам вернуться к занятиям дома, на работе и в обществе. После осмотра вас и оценки вашего состояния физиотерапевт разработает индивидуальный план, который поможет вам достичь наилучшего качества жизни. План будет сосредоточен на вашей способности двигаться, любой боли, которая может у вас возникнуть, и способах предотвращения проблем, которые могут возникнуть после инсульта.Первое, чему вас научит физиотерапевт, — это безопасный переход с кровати на стул и выполнение упражнений в постели. Когда вы станете более мобильным, физиотерапевт научит вас укрепляющим упражнениям и функциональным упражнениям. Позже ваш физиотерапевт: поможет вам улучшить равновесие и ходьбу.При необходимости снабдите вас инвалидной коляской. Проведите обучение для своей семьи и опекунов. Обучите вас пользоваться устройствами, которые могут помочь вам сохранять мобильность, когда инсульт повлиял на вашу способность двигаться, ходить или сохранять равновесие: ортезы, протезы, трости, ходунки, инвалидные коляски и, возможно, даже робототехника.Лечение инсульта варьируется. Ваше конкретное лечение будет зависеть от результатов обследования физиотерапевтом и от того, сколько времени прошло с момента инсульта. Восстановление после инсульта зависит от размера и локализации инсульта, от того, как быстро вам была оказана медицинская помощь, и от других состояний вашего здоровья. Ваш физиотерапевт поможет вам восстановить функциональные навыки, которые позволят вам участвовать в вашей конкретной жизненной деятельности.Повторное изучение того, как использовать верхнюю часть тела, как ходить и как выполнять повседневные действия. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений и укреплений, основанную на задачах, которые вам нужно выполнять каждый день, выбирая из множества процедур.Физиотерапевты-исследователи находятся в авангарде внедрения инноваций во многие из этих методов: двигательная терапия, вызванная ограничениями (CIMT). CIMT используется для укрепления руки, пострадавшей от удара. Ваш физиотерапевт наложит на вашу сильную руку варежку или повязку, чтобы вы не использовали ее в полной мере. Это ограничение «заставляет» вас использовать руку или кисть, пострадавшую от удара, для выполнения повседневных задач, что помогает укрепить вашу силу и контроль.CIMT требует, чтобы ограничение использовалось несколько часов в день, несколько дней в неделю, чтобы добиться успеха. Функциональная электростимуляция (ФЭС). Эта процедура помогает двигать мышцами, если они очень слабы. Например, ваш физиотерапевт может использовать FES для лечения болезненного или скованного плеча. Моторные образы и умственная практика.Эти инструменты используются для укрепления рук, кистей, ступней и ног. Работая со своим физиотерапевтом, вы будете «репетировать» движение, не выполняя его на самом деле, что стимулирует часть вашего мозга, контролирующую движение. Позиционирование. Правильное положение помогает уменьшить мышечную боль, спазмы, медлительность или жесткость, которые могут возникнуть в результате инсульта.Ваш физиотерапевт научит вас, как безопасно перемещаться («переходить») из положения сидя в положение стоя и как поддерживать себя в положении сидя или лежа, используя клинья из пенопласта, стропы и другие вспомогательные средства. Виртуальная реальность и интерактивные видеоигры могут использоваться для обеспечения опыта, подобного реальной жизни. Используя клавиатуру и мышь, специальную проводную перчатку или датчики на своем теле, вы можете выполнять повседневные задачи, поскольку ваш терапевт помогает вам «перенастроить» мозг и нервные связи.Ваш терапевт может научить вас продолжать эти занятия дома. Частичная поддержка веса тела (BWS). BWS используется для поддержки вас при ходьбе, обычно на беговой дорожке. Ваш физиотерапевт будет постепенно уменьшать объем поддержки по мере улучшения вашей осанки, силы, равновесия и координации. Биологическая обратная связь.Это лечение поможет вам понять, как работают ваши мышцы и как вы можете лучше их контролировать. Ваш терапевт прикрепит электроды к вашей коже, чтобы измерять мышечную активность, которая отображается на мониторе. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы помочь вам понять и изменить эти показания. Со временем ваши потребности будут меняться, и ваш физиотерапевт может рассмотреть возможность использования водной терапии, робототехники или вспомогательных устройств, чтобы помочь в вашем выздоровлении.Даже после завершения реабилитации в учреждении ваш физиотерапевт будет продолжать посещать вас по мере необходимости, чтобы оценить ваш прогресс, обновить программу упражнений, помочь вам предотвратить дальнейшие проблемы и способствовать максимально здоровому образу жизни. .www.choosept.com, официальный веб-сайт Американской ассоциации физиотерапии для потребителей, © 2017

Ювенильная вальгусная деформация большого пальца стопы: подгонка обуви и другие аспекты

Австрийские исследования показывают, что слишком короткая обувь может способствовать развитию бурсита у детей, и генетика также играет роль.Большинство врачей стараются избегать хирургического вмешательства у молодых пациентов, вместо этого прибегая к консервативным методам лечения, таким как ортезы для стоп и ночные шины.

Кристина Холл Крапива

Два австрийских исследования показывают, что ювенильная вальгусная деформация большого пальца стопы (JHV) гораздо более распространена у маленьких детей, чем считалось ранее, и что виновата слишком короткая обувь. Но будут ли эти отношения применяться к детям в других странах?

Кристиан Кляйн, доктор медицины, Элизабет Гролл-Кнапп, доктор философии, Майкл Кунди, доктор философии, и Виланд Кинц, доктор философии, из Института гигиены окружающей среды Центра общественного здравоохранения Венского медицинского университета записали угол большого пальца стопы и длину 1579 индивидуальных стоп среди дошкольников от 3 до 6 лет.5 лет. 1 Менее 25% стопы детей демонстрируют прямое положение большого пальца ноги, при этом у большинства из них наблюдаются боковые отклонения в разной степени. «Большой палец ноги варьировался от прямого положения до угла большого пальца стопы до 19 °», 1 по словам исследователей, которые заявили, что не существует известных основанных на фактических данных нормальных значений и диапазонов угла большого пальца стопы для «детей с таким диагнозом». молодой возраст, либо на основе рентгенологических измерений », либо на основе данных, полученных с помощью внешнего метода.

Исследователи стратифицировали 858 участников исследуемой выборки по полу, географическому положению (городское или сельское) и австрийской провинции и выполнили прямое трехмерное измерение стопы детей с помощью внешнего метода, основанного на отпечатках ног (чтобы не подвергать здоровых детей рентгеновскому излучению). Затем они случайным образом выбрали дни для измерения внутренней длины домашней и уличной обуви детей и сравнили эти измерения с длиной стопы. Почти 90% размеров домашней обуви участников были слишком короткими, и почти 70% детей носили уличную обувь недостаточной длины. 1

«Мы показали, что существует значительная взаимосвязь между слишком короткой обувью и углом большого пальца стопы; чем короче обувь, тем выше значение угла большого пальца стопы. Хотя в настоящее время мы не можем сказать, какая дозировка вредна, например, четыре часа в день в течение двух месяцев, что приводит к углу в пятнадцать градусов », — сказал Кинц.

Федеральное министерство здравоохранения Австрии поручило той же группе исследователей проанализировать восприятие детьми и осведомленность родителей о правильно подобранной обуви по сравнению с измерениями исследователей. 2 Они записали данные более чем 496 детей в возрасте от 6 до 10 лет и просмотрели примерно 1000 пар уличной обуви, тапочек и домашней обуви. Детей просили носить одну обувь, которая была на несколько размеров меньше, и одну, которая была правильно подогнана. Интервьюеры просили испытуемых ходить в обеих ботинках, а затем расспрашивали их об опыте. Они обнаружили, что участники не могли почувствовать четкой разницы в посадке, и многие дети описали обувь, которая была заметно короче самой стопы, как подходящую. 2

«Во время наших исследовательских проектов и многочисленных« Дней измерения детских ног », проведенных в Германии, Швейцарии и Лихтенштейне, мы были удивлены, увидев, сколько детей носили слишком короткую обувь; до пяти размеров меньше. Как ни странно, все эти дети были полностью уверены, что их обувь идеально подходит, — сказал Кинц.

Размер обуви увеличивается примерно наполовину каждые четыре месяца у детей в возрасте от 3 до 5 лет, при этом ступни мальчиков обычно на один размер длиннее и на один размер шире, чем ступни девочек того же возраста. 3

«Мы советуем, чтобы ступням детей требовалось от двенадцати до семнадцати миллиметров [примерно от половины до трех четвертей дюйма] дополнительного пространства в их обуви. «Нужно измерить длину стопы, а также внутреннюю длину обуви, используя самодельный картонный шаблон или такой инструмент, как plus12, 4 , измерительный инструмент, который мы разработали для родителей», — добавил он.

Команда признала достоверность исследований, которые показывают наследственность, плоскую стопу, варусную плюсну, длину первой плюсневой кости и гипермобильность плюсне-клиновидного сустава, которые являются важными факторами в понимании этиологии JHV.Однако они полагали, что никакие исследования внешних факторов не изучали значительную взаимосвязь между ношением обуви недостаточной длины и боковым отклонением большого пальца ноги.

Внутренние и внешние факторы

Вальгусная деформация стопы — это наиболее часто встречающаяся деформация переднего отдела стопы у взрослых, однако систематический обзор документов, сообщающих о результатах почти 497000 участников в 2010 году, обнаружил, что его фактическую распространенность трудно последовательно оценить, и пришел только к выводу, что это состояние является распространенным и чаще диагностируется у женщин. и с возрастом. 5

При визуализационных исследованиях у подростков нормальный угол вальгусной деформации стопы составляет менее 16 °, а нормальный интраплюсневый угол не должен превышать 9 °, 6 , но отдельных измерений может быть недостаточно для постановки точного диагноза. Ювенильная вальгусная деформация большого пальца стопы часто бывает двусторонней, и «увеличенный дистальный плюсневой суставной угол может быть определяющей характеристикой JHV», согласно исследованию 1995 года 7 60 футов, которые лечились с помощью различных хирургических коррекций, индивидуализированных с учетом их конкретных деформаций.Расследование возглавил Майкл Дж. Кафлин, доктор медицины, нынешний клинический профессор ортопедической хирургии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и бывший президент Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава и Международной федерации обществ стопы и голеностопного сустава.

Кафлин признал важность правильной подгонки обуви, но сомневался в том, что исследования, проведенные в Центральной Европе, применимы в равной мере к детям в других странах.

«Недостаточная длина — интересный фактор, но я думаю, что он играет второстепенную роль в Америке, где у детей есть несколько ботинок и они часто покупают обувь», — сказал Кафлин.«Я считаю, что при вальгусной деформации большого пальца стопы в подростковом возрасте ношение обуви играет второстепенную роль в развитии и прогрессировании деформации. Мы специально спрашивали наших пациентов об ношении обуви, и небольшой процент считал, что это фактор ».

Исследование Кафлина 1995 г. представляло собой 11-летний ретроспективный обзор 45 детей (60 футов) с JHV. Было обнаружено, что стягивающая обувь отмечена только у 24% пациентов, но почти 75% когорты исследования унаследовали деформацию от своих матерей. 7 Последний вывод был подтвержден исследованием двухсторонней остеотомии шарфа у подростков с JHV, проведенным в 2010 году, в ходе которого была обнаружена 100% -ная материнская наследственность деформации большого пальца стопы. 8

Кафлин предложил, чтобы медицинские работники, оценивающие подозрение на JHV, взяли семейный анамнез, чтобы определить частоту деформации бурсита у родителей, братьев, сестер и близких родственников, а также внимательно изучить пациентов с вальгусным углом большого пальца стопы более 25 ° в возрасте от 12 до 14 лет. годы.

«Большинство детей с JHV развиваются в возрасте от семи до десяти лет или раньше. Возраст дебюта связан с повышенной степенью деформации. Семейный анамнез и раннее начало имеют значение для серьезности — а часто и прогрессирования — деформации », — сказал он LER.

Исследование Кафлина не обнаружило увеличения плоской стопы у пациентов с JHV. Пронация стопы может предрасполагать к вальгусной деформации стопы у некоторых пациентов, например, с дряблостью связок, но исследования количественно не продемонстрировали эту предрасположенность. 9

В 1993 г. в критическом обзоре литературы было отмечено, что JHV часто передается по наследству и чаще встречается у девочек и среди людей, носящих обувь, однако исследования, посвященные этиологии JHV, не смогли доказать, что деформация является продуктом формы и длины тела. первая плюсневая кость. 10 Более поздние исследования продолжили изучение ассоциативной или причинной связи первой плюсневой кости при JHV. 11

Стратегии управления

Норман Оцука, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии Джозефа Милграма в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке и врач-ортопед Рэйчел Дж. Шаккед, как правило, видят вальгусную деформацию большого пальца стопы у женщин с положительным семейным анамнезом.

«Рентгенограммы стоя могут рассчитать интраплюсний угол для подтверждения диагноза, но основными факторами при принятии решения о направлении пациента на консультацию к хирургу являются наличие боли и необходимость значительного изменения активности», — сказал Шаккед.

«К диагностике JHV у более молодых пациентов, мужчин и женщин, подходят одинаково — для определения того, является ли деформация стопы болезненной и влияющей на деятельность», — продолжила она. «Консервативное лечение может быть рекомендовано, если нет боли, функционального дефицита, быстрого прогрессирования или других тревожных симптомов. У более молодых пациентов мы по возможности советуем безоперационное лечение, поскольку после операции у пациентов с незрелым скелетом высока частота рецидивов вальгусной деформации большого пальца стопы. 12 Консервативное лечение может включать модификацию обуви с широким мыском и ночные шины для отведения большого пальца ноги.”

В исследовании, проведенном в 1992 г. с участием 56 детей с вальгусной деформацией большого пальца стопы (в возрасте от одного месяца до 16 лет), использование термопластической шины в ночное время вместе с упражнениями было связано с улучшением угла плюснефалангового сустава, межплюсневого угла или обоих примерно на половине обработанных стоп. 13 Исследователи сообщили об отсутствии рецидивов среди этих успешных результатов при последующем наблюдении, которые варьировались от двух до шести лет.

Консервативные вмешательства по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы могут облегчить симптомы, но не могут обратить вспять деформацию, которая в некоторых случаях может быть достаточно серьезной, чтобы вывихнуть первый плюснефаланговый сустав, по словам Уорда М.Гласо, доктор философии, PT, ATC, доцент программы физиотерапии Медицинской школы Университета Миннесоты в Миннеаполисе.

Исследователи не смогли последовательно определить, какие консервативные вмешательства подходят для детей, не достигших зрелости скелета. Glasoe процитировал знаковое исследование Kilmartin et al. , 14, , показывающее, что ортезы стопы ухудшили существующий угол JHV у детей в возрасте от 9 до 10 лет, но он отметил, что исследование было ограничено использованием жестких ортезов стопы с частичным контактом, предназначенных для ограничения пронации задней части стопы. и непроверяемой мерой соблюдения пациентом режима лечения.

«Более актуальные данные подтверждают преимущества лечения вальгусной деформации стопы с помощью ортезов», — писал Глазо в книге « Physical Therapy ». 15 «Ортезы, укрепляющие арку и ориентирующие первую плюсневую кость по горизонтали, могут работать для сохранения кинетики и кинематики первой плюсневой кости в сагиттальной плоскости».

«Ортезы, размещенные медиально в сочетании с укрепляющими упражнениями на заднюю большеберцовую мышцу, по моему клиническому опыту, дают возможность исправить уплощение дуги и избыточный выворот задней части стопы и, возможно, противодействовать прогрессированию вальгусной деформации большого пальца стопы», — сказал Гласо.

Врач-ортопед из Сиэтла Лоуренс З. Хаппин, доктор медицинских наук из Вашингтонского центра стопы и голеностопного сустава, подбирает индивидуальные ортезы для стопы для детей и подростков с JHV. Он также внимательно изучает семейный анамнез, чтобы определить, насколько агрессивно лечить маленьких пациентов с вальгусной деформацией большого пальца стопы.

«У пациентов подросткового возраста наша основная цель — позволить первому лучу согнуться подошвой. При наложении ортезов мы подошвенно сгибаем первый луч, чтобы полученный ортез более эффективно предотвращал защемление первого средне-грудно-фалангового сустава.При написании ортопедического рецепта мы используем минимальное заполнение гипсовой повязки и несколько степеней инверсии положительного слепка, чтобы ортез плотно прилегал к дуге, чтобы позволить этому первому лучу подошвенного изгиба. Если задняя часть стопы вывернута, мы назначаем устройство с более глубокой пяточной чашкой и средней частью пяточной ножки, чтобы предотвратить дальнейший выворот », — сказал он LER .

«Детям младшего возраста я с большей вероятностью пропишу сборные ортезы, которые предлагают эти функции [глубокая пяточная чаша, медиальная скрещивание, коррекция вальгуса передней части стопы и довольно высокий свод стопы], потому что дети быстро вырастают из них, и они могут стать непомерно высокими. дорогой.Изготовленные на заказ стельки подростков, вероятно, прослужат несколько лет ».

Боль является наиболее частой причиной хирургического вмешательства при JHV, а прогрессирование деформации — еще один важный фактор, который необходимо учитывать, сообщил Кофлин.

«С другой стороны, мы иногда ждем, пока пациент подрастет, чтобы провести операцию», — сказал он. «Не обязательно, чтобы линии роста были закрыты, но операцию нужно проводить осторожно, чтобы не повредить пластину роста».

Было показано, что несколько хирургических процедур успешно исправляют JHV, но, как отметили Кафлин и Шаккед, остаются опасения по поводу выполнения ортопедических операций у пациентов с незрелым скелетом.

Шаккед пояснил, что послеоперационная терапия зависит от типа выполняемой операции.

«Активный диапазон движений должен быть минимизирован, если выполняется остеотомия для заживления места остеотомии, что обычно занимает от шести до восьми недель», — сказала она. «Хирург может наложить повязку с шиной из колючей ленты на пальце ноги, чтобы мягкие ткани оставались растянутыми на боковой стороне первого сустава MTP. В послеоперационном периоде может быть полезно растягивать эти связки и укреплять отводящий палец большого пальца.После заживления костей хирурги могут порекомендовать диапазон движений большого пальца стопы, чтобы предотвратить скованность и восстановить диапазон движений до операции ».

Физическая терапия после любого режима операции JHV может потребовать дополнительных мер для защиты операционного поля и восстановления осанки и походки.

В более ранней статье LER , посвященной физиотерапии после бунионэктомии у взрослых, Кларк Д. Браун, PT, DPT, OCS, ATC, который ведет частную практику в Македонии, штат Нью-Йорк, и является президентом Американской ассоциации физиотерапии стопы и Группа особого интереса к голеностопному суставу отметила, что послеоперационная физиотерапия должна проходить намного выше голеностопного сустава, а протоколы должны быть адаптированы для отдельных пациентов (см. «Помимо бунионэктомии: роль физиотерапии», август 2010 г., стр. 18).Он также посоветовал учитывать уникальные факторы при оценке детей, перенесших остеотомию по поводу JHV.

«Молодые люди могут быть импульсивными и нетерпеливыми. Если после операции восстанавливается нагрузка на тело или уменьшается боль, эти пациенты могут подтолкнуть к нагрузке, встав или ходя на хирургической стороне раньше, чем это необходимо », — сказал Браун.

«Особое внимание следует уделять тому, чтобы места хирургического вмешательства были хорошо защищены проксимально и дистально. Дети младшего возраста часто сохраняют отклонения походки и движений, полученные во время болезненных периодов.Многие будут продолжать без нужды хромать или делать замену во время походки, потому что их двигательные паттерны хронически менялись. Часто бывает трудно восстановить нормальное движение, даже если боль и подвижность устранены », — предупредил он.

Следующие шаги

Дальнейшие исследования, проведенные командой Кинца в Австрии, будут изучать влияние программ вмешательства, направленных на обеспечение правильной подгонки обуви и оценку того, является ли вальгусная деформация большого пальца стопы обратимой после изменения привычек, связанных с обувью.

Кафлин провел предоперационное исследование демографических, этиологических и рентгенографических данных у взрослых с умеренной и тяжелой деформацией вальгусной деформации большого пальца стопы и обнаружил, что 34% пациентов считают стесняющую обувь или род занятий причинами их бурсита. 16 Однако почти у четверти участников деформация развилась в возрасте 20 лет или моложе. Семейный анамнез, женский пол, длинная первая плюсневая кость и овальная или изогнутая суставная поверхность плюснефалангового сустава были общими находками.

Очевидно, что необходимы дополнительные исследования для определения роли плохо сидящей обуви и ее причинной или ассоциативной функции в раннем развитии JHV, но стойкая неспособность детей отличить плохо сидящую обувь от правильно подобранной, о которой сообщалось в австрийских исследованиях, является критически важным фактором. наблюдение.

«Эти исследования служат напоминанием о том, что любой из нас, кто занимается лечением детских стоп, должен воспользоваться возможностью, чтобы рассказать родителям о правильной форме тела», — сказал Хаппин. «Детские ножки более податливые, чем взрослые. Хотя длина обуви, безусловно, важна, мы также должны следить за тем, чтобы детская обувь была достаточно широкой для пальцев ног и не применяла внешнюю среднюю или боковую силу ».

Кристина Холл Неттлс — писатель-фрилансер из Монровилля, штат Алабама.

ССЫЛКИ

1.Klein C, Groll-Knapp E, Kundi M, Kinz W. Увеличение угла большого пальца стопы у детей и его связь с недостаточной длиной обуви: поперечное исследование на уровне сообщества. BMC Musculoskelet Disord 2009; 17 (10): 159.

2. Forschungsprojekt «Дети: здоровые ноги — здоровый образ жизни». https://www.kinderfuesse.com/presseinfo/presseinfo2007_2_en.html. Опубликовано 26 марта 2007 г. Проверено 3 апреля 2014 г.

3. Гулд Н., Морленд М., Тревино С. и др. Рост стопы у детей в возрасте от одного до пяти лет.Стопа голеностопного сустава 1990; 10 (4) 211-213.

4. Plus12. Сайт Kinderfuesse.com. https://www.kinderfuesse.com/english/plus12. По состоянию на 3 апреля 2014 г.

5. Никс С., Смит М., Вичензино Б. Распространенность вальгусной деформации большого пальца стопы в общей популяции: систематический обзор и метаанализ. J Foot Ankle Res 2010; 3:21.

6. Исли, ME, Визель, SW. В: Оперативные методы в хирургии стопы и голеностопного сустава . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010: 11–12.

7.Кафлин, доктор медицины. Премия Роджера А. Манна. Ювенильная вальгусная деформация большого пальца стопы: этиология и лечение. Foot Ankle Int 1995; 16 (11): 682-697.

8. Джон С., Вейл Л. мл., Вейл Л. С. старший, Чейз К. Остеотомия по шарфу для коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы у подростков. Foot Ankle Spec 2010; 3 (1): 10-14.

9. Кафлин MJ, Saltzman CL, Anderson RB, ed. Hallux Valgus. В: Хирургия стопы и голеностопного сустава Манна , 9-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2014: 169-170.

10. Килмартин Т.Э., Уоллес ВА. Этиология вальгусной деформации: критический обзор литературы.The Foot 1993; 3 (4): 157-167.

11. Vyas S, Conduah A, Vyas N, Otsuka NY. Роль первого плюсневого сустава при вальгусной деформации стопы большого пальца стопы. Журнал Педиатр Ортоп B 2010; 19 (5): 399-402.

12. Болл Дж., Салливан Дж. А. Лечение ювенильного бурсита остеотомией по Митчеллу. Ортопедия 1985; 8 (10): 1249-1252.

13. Groiso JA. Ювенильная вальгусная деформация большого пальца стопы. Консервативный подход к лечению. J Bone Joint Surg Am 1992: 74 (9): 1367-1374.

14. Килмартин Т.Э., Баррингтон Р.Л., Уоллес В.А.Контролируемое проспективное исследование ортезов стопы при вальгусной деформации большого пальца стопы. J Bone Joint Surg Br 1994; 76 (2): 210-214.

15. Glasoe WM, Nuckley DJ, Ludewig PM. Hallux valgus и сегмент первой плюсневой дуги: теоретическая биомеханическая перспектива. Phys Ther 2010; 90 (1): 110-120.

16. Кафлин М.Дж., Джонс С.П. Hallux valgus: демография, этиология и рентгенологическая оценка. Foot Ankle Int 2007: 28 (7) 759-777.

Упражнение с разгибанием пальцев стопы у пациентов с вальгусной деформацией стопы и без деформации — полный текст

Дизайн исследования был основан на интервенционной модели (клиническое испытание).Участники были разделены на две исследовательские группы (A — с диагнозом вальгусная деформация большого пальца и B — без деформации), которым проводилось терапевтическое вмешательство в виде упражнения TSO, выполняемого в одностороннем порядке. Нетренированные стопы могли вызвать синергетический эффект и исказить результаты, поэтому нетренированные стопы были исключены из контрольной группы. Тем не менее, небольшая контрольная группа, которая не подвергалась какой-либо терапии большого пальца, была создана, чтобы проверить, действительно ли какие-либо изменения в анализируемых параметрах связаны с вмешательством.Пациенты контрольной группы были обследованы дважды с интервалом в 14 дней.

Деформации большого пальца стопы оценивали на основании рентгеновских снимков, сделанных в условиях нагрузки, стоя в переднезадней проекции. На всех рентгенограммах один рентгенолог определял и измерял вальгусный угол большого пальца стопы (HVA) и первые межплюсневые углы (FIA).

Кроме того, каждый пациент с вальгусной деформацией большого пальца стопы оценивался по шкале Hallux Metatarsophalangeal-Interphalangeal (шкала HMP-IP), разработанной AOFAS (Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава).

Эффект от упражнений оценивался путем сравнения результатов двух обследований: до и после терапии (исследовательская группа A и B). Для этого было выполнено поверхностное электромиографическое исследование (пЭМГ), записанное с мышцы, отводящей большой палец стопы (AbdH). Следующие параметры электромиографии были проанализированы в трех фазах упражнения TSO: амплитуда и частотный паттерн. Дополнительно оценивались двигательные волокна большеберцового нерва и сенсорные волокна икроножного нерва при электронейрографическом исследовании (ЭНГ) и диапазон движения большого пальца стопы с помощью гониометра.

sEMG, записанные от мышцы AbdH и ENG, были выполнены с использованием системы KeyPoint (Medtronic A / S, Сковлунде, Дания) и соответствуют типу нейрофизиологических исследований и набора электродов (поверхностные электроды, биполярный стимулирующий электрод, и заземляющий электрод).

Для анализа биоэлектрической активности AbdH применялись стандартные одноразовые поверхностные электроды Ag / AgCl с активной поверхностью 5 мм2. Активный электрод (катод) располагался на брюшной мышце, а электрод сравнения (анод) прикреплялся на расстоянии 3 см от активного электрода.Для исследования пЭМГ была установлена ​​временная развертка 80 мс / д и чувствительность записи 0,5 мВ / д. Использовались верхний и нижний фильтры 10 кГц усилителя записывающего устройства.

Записи пЭМГ выполнялись на трех этапах работы TSO. Были проанализированы следующие параметры: амплитуда потенциала действия двигательных единиц (MUAP), измеренная в мВ, и частотный паттерн рекрутирования MUAP мышечной активности AbdH. Тесты sEMG с поддержанием каждой фазы TSO были выполнены трижды для получения более объективных результатов.Первое испытание рассматривалось как тренировочное. Два других были приняты во внимание для оценки амплитуды и частотной характеристики. Только испытание с наибольшей амплитудой и наибольшей интерференционной картиной было проанализировано как результат наиболее эффективного набора MUAP. Минимальные и максимальные значения амплитуды автоматически измерялись системой KeyPoint после маркировки пиков амплитуды MUAP. «Онлайн» оценка частоты набора MUAP во время максимального мышечного сокращения представляла собой субъективную визуальную оценку, сделанную одним опытным нейрофизиологом.Он был основан на следующих моделях классификации, представленных Buchthal et al. и Стальбергом и Фальком: интерференция, средний, плохой и прямой.

В ENG были проанализированы следующие параметры CMAP (потенциал действия сложной мышцы) большеберцового нерва и SNAP (потенциал действия сенсорного нерва) икроножного нерва: амплитуда (измеренная от отрицательного перегиба до базовой линии в мВ или в мкВ), задержка (измеряется в мс) и скорость проводимости (измеряется в м / с).Во время ENG была установлена ​​временная база 5 мс / д и чувствительность записи 2 мВ / д. Использовались 10 Гц верхний и 10 кГц нижний фильтры усилителя записывающего устройства. Для регистрации составных потенциалов действия мышцы (CMAP), вызванных мышцей AbdH, использовалось то же расположение поверхностных электродов, что и в ЭМГ. Электростимуляция большеберцового нерва производилась в двух точках: ниже медиальной лодыжки и в подколенной ямке. Заземляющий электрод располагался в подошвенной части стопы.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *