У грудничка понос с кровью фото: Кровь в стуле у ребенка

alexxlab Разное

Содержание

Понос у ребенка (как помочь в домашних условиях?)

Понос у ребенка: что делать? Во-первых, нужно знать, что понос, как и рвота, — механизм защиты организма от болезнетворных микробов и токсинов. Поэтому не надо спешить подавлять диарею лекарственными препаратами. Во-вторых, необходимо улавливать ту грань, когда ребенку нужна врачебная помощь, а не только режим диеты и обильного питья.

Причины поноса у детей очень часто лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками, и в то же время диарея — весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста. К причинам поноса можно отнести.

  • Погрешности диеты. Если ребенок съел много трудноперевариваемой пищи или попробовал какое-то новое блюдо, у него может быть кратковременный понос. Как правило, он сопровождается вздутием, дискомфортом, незначительными болями в животе. К трудноперевариваемым продуктам относятся сырые фрукты и овощи, жирная, острая пища. Если она употребляется со сладкими напитками или молоком, картина может усугубиться. Категорически запрещено кормить детей младшего (дошкольного) возраста грибами, жирной свининой и рыбой, гусятиной, утятиной, сырыми яйцами, цельными орехами (особенно арахисом). Нельзя злоупотреблять едой из «фаст-фуда» и сладкими газированными напитками, поскольку в них много красителей, консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса.
    Если причина поноса в диете, то он быстро проходит при устранении неподходящих блюд из рациона.
  • Индивидуальная непереносимость продуктов. Зависит от особенностей организма конкретного ребенка. Кто-то может отреагировать на молоко, кто-то на жирное мясо, кто-то на манную кашу, кто-то на сырые овощи и фрукты. Кроме того, у ребенка может быть лактазная недостаточность — дефицит фермента лактазы и плохое переваривание молочного сахара — лактозы. Это приводит к постоянному бродильному процессу в пищеварительной системе, метеоризму, повышению содержания жидкости в кишечнике. Выход из этой ситуации — исключение из рациона цельного коровьего молока, при этом можно оставить кисломолочные продукты.
  • Отравления и кишечные инфекции. Когда возбудители кишечной инфекции проникают в организм, первой реагирует пищеварительная система, воспаляется слизистая кишечника и начинается понос. Это основной симптом при любой кишечной инфекции. Диарея у ребенка в 3 года может быть вызвана элементарным несоблюдением правил гигиены. Не всегда удается уследить за маленьким исследователем, особенно на улице, детской площадке. Если есть подозрение на дизентерию, сальмонеллез, амебиаз и др., ребенка предложат госпитализировать. Эти заболевания сопровождаются сильным обезвоживанием, резкой потерей веса, высокой температурой, рвотой. Важна профилактика кишечных инфекций: мытье рук после улицы, туалета, общения с животными; термическая обработка продуктов; мытье свежих овощей и фруктов под проточной водой; качественная и проверенная вода; правильное хранение пищевых продуктов.
  • Дисбактериоз
    . Причины дисбактериоза в детском возрасте могут быть разные: прием антибиотиков, нарушения в питании, кишечные инфекции, глисты. Во всех перечисленных случаях у ребенка может быть понос. Чтобы избавиться от диареи, необходимо устранять первопричину дисбактериоза. Нужно выяснить, каких полезных бактерий не хватает, и восполнить их, включая терапию пробиотиками, ферментами, витаминами, диетой.
  • Глистные инвазии — паразиты, заселяющие кишечник. Их размножение приводит к воспалению слизистой кишечника и нарушению работы пищеварения. «Глисты» передаются от зараженного человека здоровому через общие предметы быта, посуду, игрушки. При глистных инвазиях понос не частый, но длительный, хронического характера.
  • Острая хирургия. При аппендиците, перитоните, инвагинации (кишечная непроходимость, заворот кишок) иногда может возникнуть понос или рвота. Ребенок нуждается в немедленной госпитализации.
  • Синдром раздраженного кишечника. Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор — психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.

Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.

  • Голодная пауза или щадящая диета. Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить.

Какой должна быть щадящая диета при поносе у детей?

— Дробность. Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз (и даже чаще при наличии у него аппетита).

— Частота приемов пищи. Рекомендуется пропускать один-два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.

— Протертая пища. Можно измельчать в блендере.

— Сама диета: Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла. Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла. Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками. На 3–4 день (на фоне проводимого лечения и в случае улучшения состояния ребенка) можно добавить в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности. При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.

— Еще несколько пунктов в отношении диеты при поносе: ребенку даются только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом, но не горячем виде.

  • Обильное питье. Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть.

При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?

— Растворы электролитов. Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и ребенку более старшего возраста. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы.

— Самостоятельно приготовленный раствор. Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды ½ чайной ложки соли, ½ чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.

— Компот из сухофруктов. Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе. Компот из изюма. Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.

— Некрепкий зеленый чай. В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.

— Щелочная минеральная вода. Должна быть негазированной и теплой.

Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить»

  • Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами (типа имодиум). При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.
  • В домашних условиях возможно применение энтеросорбентов. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста — энтеросорбент «Смекта» (или «Неосмектин»). В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами. Принципы применения энтеросорбентов… Энтеросорбенты необходимо включать в комплексную терапию в первые дни заболевания. Их вводят в ЖКТ естественным путем — перорально (через рот). Как правило, прием сорбентов назначают за 1,5–2 ч до еды. Этот период необходим для того, чтобы препарат вступил в реакцию с содержимым желудка и частично эвакуировался в кишечник, где продолжается процесс его взаимодействия с компонентами кишечного содержимого. Одновременное назначение сорбентов и лекарственных средств исключается, разница в приеме между ними должна составлять 1,5–3 ч. Суточную дозу энтеросорбентов равномерно распределяют на 3–4 приема (можно чаще), в промежутках между приемами пищи.
  • Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания. Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах — госпитализировать.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу

Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:

  • сильная боль в животе;
  • обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
  • обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
  • темная моча — дефицит жидкости;
  • отсутствие мочи в течение 6 часов;
  • кал с кровью;
  • резкое повышение температуры;
  • язык сухой, кожа сероватого оттенка;
  • запавшие глаза;
  • вялость, слабость.

Самое опасное последствие продолжительного поноса — обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, — никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.

В заключении хочется еще раз отметить, что лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание — нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

причины, симптомы и лечение в Москве

Понос при панкреатите развивается по разным причинам: недостаточная выработка секреторной жидкости, продолжительный прием лекарственных средств, оказывающих повышенную нагрузку на органы пищеварения, развитие холецистита на фоне панкреатита, дисбактериоз, нарушение диеты. Для лечения диареи, возникшей на фоне воспаления поджелудочной железы, назначаются лекарственные средства, специальная диета. Для профилактики поноса при панкреатите необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, контролировать питание, свести к минимуму употребление вредной пищи, следить за массой тела, проявлять физическую активность.

Симптомы диареи при панкреатите

Диарея при прогрессирующем панкреатите беспокоит больного практически постоянно. Независимо от того, что человек съел, его стул всегда жидкий, приобретает более светлые оттенки. В каловых массах видны пастообразные включения, запах приобретает неприятный, резкий аромат.

Постепенно развивается полифекалия, при которой объем каловых масс становится намного больше за один поход в уборную. Частота позывов к дефекации существенно увеличивается, что доставляет больного массу дискомфорта. В испражнениях часто можно заметить частички не до конца переваренной пищи, нередко понос начинается сразу после приема пищи.

Понос при панкреатите, лечение которого отсутствует, вызывает ряд дополнительных осложнений, таких как:

  • обезвоживание на фоне постоянной диареи;
  • приступообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита и стремительное снижение массы тела;
  • бледность и истончение кожных покровов;
  • слабость, апатия, бессонница;
  • высокая температура, озноб.

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии удастся избежать ряда негативных признаков и предупредить развитие серьезных осложнений. При панкреатите игнорировать первые признаки диареи чревато резким ухудшением самочувствия и развитием тяжелых последствий, бороться с которыми намного сложнее и дольше.

Лечение панкреатического поноса

Если диарея при панкреатите не затяжная и осложнения отсутствуют, для нормализации стула и работы поджелудочной железы назначается лечебная диета. Больной, страдающий диареей, должен питаться часто и понемногу. Объем одной порции не должен превышать 200 – 250 г, среднее количество приемов пищи – 5 – 6 раз в день.

Для снятия нагрузки с больного органа и нормализации стула в первые дни рекомендуется употреблять такие блюда:

  • легкий куриный или рыбный бульон;
  • нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару;
  • кисломолочные продукты;
  • вареные яйца, паровой омлет;
  • компоты из сухофруктов, чаи на основе лечебных трав.

При тяжелом обострении панкреатита и непроходящей диарее назначаются медикаментозные средства:

  • ферменты;
  • энтеросорбенты;
  • препараты, улучшающие тонус кишечника и способствующие накоплению кала;
  • спазмолитики и обезболивающие;
  • пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
  • витамины и минеральные комплексы для восполнения дефицита жизненно важных веществ.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей и холецистита у детей

Дискинезия — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. 

Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей:

  • Гиперкинетический (когда усилены сокращения желчного пузыря).
  • Гипокинетический (когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен).

Причины заболевания

  • Перенесенный гепатит
  • Кишечные инфекции
  • Лямблиоз
  • Гельминтоз
  • Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков и др.

Симптомы

Симптомы при гиперкинетической дискинезии:

  • Интенсивная приступообразная боль в правом подреберье, иногда отдающая в правое плечо и лопатку. Боль появляется из-за погрешности в диете, физической нагрузки, стрессовой ситуации.
  • Тошнота, реже рвота. Болевой приступ более выражен при сочетании этой формы с гипертонией сфинктеров.

Симптомы при гипокинетической дискинезии:

  • Постоянная, неинтенсивная боль в правом подреберье, сопровождающаяся чувством переполнения, тяжести в животе, тошнотой, привкусом горечи во рту, снижением аппетита.
  • Нарушения стула (запор или диарея).
  • Иногда изменяется цвет кала: он становится светлым.
  • Опасность гипокинезии желчного пузыря заключается в том, что при застое желчи усиливается всасывание жидкости и водорастворимых веществ, повышается концентрация холестерина и билирубина в желчи, что способствует образованию сгустков, а в дальнейшем и камней в желчном пузыре.

Методы диагностики при дискинезии

С помощью УЗИ желчного пузыря оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней.

Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др.

Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей. Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.

Результаты анализа крови также свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. В таких случаях ребенка нередко необходимо госпитализировать, чтобы провести обследование и назначить правильное лечение.

Профилактика

Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием.

Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

Арбидол Максимум — инструкция по применению

Дозировка 200 мг – капсулы №10 от белого или белого с зеленовато-желтым или кремовым оттенком цвета до светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

  • Лечение: 200 мг х 4 раза в сутки, 5 дней
  • Постконтактная профилактика: 200 мг х 1 раз в сутки, 10–14 дней
  • Сезонная профилактика: 200 мг х 2 раза в неделю, 3 недели
Скачать инструкцию

Регистрационный номер: ЛП-002690 от 31.10.2014

Торговое название препарата: Арбидол® Максимум

Международное непатентованное название: Умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу:

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 207 мг (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 45,67 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 11,20 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,80 мг, повидон (коллидон 25) – 7,73 мг, кальция стеарат – 2,80 мг, натрия кроскармеллоза – 2,80 мг, масса содержимого капсулы – 280 мг.

Капсулы твердые желатиновые №0:

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) – 1,92 мг, желатин – 94,08 мг. Общая масса капсулы – 376 мг.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 0 белого цвета. Содержимое капсулы – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого или белого с зеленовато-желтым или кремовым оттенком цвета до светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). В исследованиях in vitro специфически подавляет вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). EC50 (полумаксимальная эффективная концентрация) в клетках Vero E6 составляет 4,11 мкмоль, что соответствует 2,11 мкг/мл. Клиническая значимость этого требует дополнительного изучения.

По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т‑супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании  показано, что эффект препарата у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса.

Терапия препаратом приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо — через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4-е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, в дозе 100 мг – через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения в среднем равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей с 12 лет: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 12 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 12 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью

Второй и третий триместры беременности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.

Применение препарата Арбидол® Максимум в первом триместре беременности противопоказано.

Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® Максимум может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол® Максимум в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения Арбидол® Максимум следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза взрослым и детям старше 12 лет – 200 мг (1 капсула).

Показание

Схема приема
препарата

У взрослых и детей старше 12 лет:

Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ

в разовой дозе
2 раза в неделю в течение 3 недель.

Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ

в разовой дозе
1 раз в день в течение 10-14 дней.

Лечение гриппа и других ОРВИ

в разовой дозе
4 раза в сутки
(каждые 6 часов) в течение 5 суток.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции

в разовой дозе
4 раза в сутки
(каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 4 недель.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

в разовой дозе
за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции.

У детей с 12 лет:

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии

в разовой дозе
4 раза в сутки
(каждые 6 часов) в течение 5 суток.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® Максимум в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38°С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол® Максимум относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® Максимум с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме.

Если после применения препарата Арбидол® Максимум в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы 200 мг.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 или 2 контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

АО «Отисифарм», Россия
123112, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10
эт. 12, пом. II, ком. 29
Тел.: +7 (800) 775-98-19
Факс: +7 (495) 221-18-02
www.otcpharm.ru
www.arbidol.ru

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
тел./факс: (4712) 34-03-13,
www.pharmstd.ru

Рекомендации по поводу крови в стуле ребенка

Если вы заметили небольшое количество крови в срыгивании или стуле вашего ребенка, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что вызывает это и стоит ли вам беспокоиться. Вот что делать, когда вы видите этот неприятный симптом.

Что искать

В ближайшие дни следите за стулом вашего ребенка. Кровь, появляющаяся в детских какашках, может иметь несколько причин, некоторые из которых не вызывают беспокойства, а некоторые могут потребовать медицинской помощи.

Прежде чем предположить, что то, что вы видели, было кровью, подумайте о том, какие продукты недавно ел ваш малыш.Поскольку их пищеварительная система незрелая, пища, которую едят дети, может не сильно измениться до того, как она будет устранена. Вот почему их стул может приобретать все оттенки радуги, включая красный цвет, если они ели такие продукты, как свекла и помидоры.

Обратите внимание, если кровь смешана по всему стулу, появляется только в одном изолированном месте или выглядит как красная полоса или полоска. То, как кровь появляется в стуле, может помочь указать на источник проблемы.

Например, полоска может указывать на наличие крошечного разрыва в анальной ткани, в то время как кровь, которая более мраморна по всему стулу, может сигнализировать о другой проблеме.Если кровь продолжает появляться в стуле, позвоните своему врачу и опишите, что вы видите.

Возможные причины 

Вот лишь несколько причин, по которым у вашего ребенка может быть кровь в стуле:

  • Трещины заднего прохода: Эти маленькие разрывы являются наиболее распространенной причиной появления крови в стуле ребенка. Они могут возникать, когда у ребенка твердый стул или если у него более жидкий стул, который стирает чувствительные ткани, выстилающие его анус. Обычно считается, что молочная диета вызывает более жидкий стул.
  • Пищевая аллергия : У младенцев может быть аллергия на белок в молоке, который пьет их мать, и который переходит в ее грудное молоко, состояние, называемое аллергическим колитом. Если ребенок очень чувствителен к молоку, это может привести к воспалению толстой кишки, из-за чего его фекалии будут окрашены кровью. Коровье молоко является основным аллергеном, но соевое и козье молоко также могут вызвать реакцию.
  • Кишечные расстройства: Колит, воспаление внутренней оболочки толстой кишки и инвагинация, которая возникает, когда одна часть кишечника соскальзывает в другую, может вызвать появление крови в стуле ребенка.
  • Кишечная инфекция: Различные бактериальные инфекции, включая шигеллы, сальмонеллы, кишечную палочку или кампилобактер, могут вызывать воспаление кишечника, которое приводит к крошечным разрывам, из которых кровь попадает в кал вашего ребенка.
  • Материнская кровь: Вполне возможно, что кровь из родов или из ваших потрескавшихся воспаленных сосков может быть проглочена во время грудного вскармливания, что затем проявляется в его стуле. Это не вредно для ребенка.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок выглядит очень больным, у него болит живот или он плачет.Другие причины для немедленного звонка включают в себя:

  • Большое количество крови в стуле ребенка
  • Стул черный или смолистый
  • Имела место травма заднего прохода или прямой кишки
  • Вы видели кровь более двух раз
  • У вашего ребенка диарея
  • Вашему ребенку меньше 12 недель

Если у вашего ребенка нет вышеперечисленных симптомов, вы можете подождать до звонка врачу в течение дня в его обычные рабочие часы. Постарайтесь сохранить образец крови в стуле для анализа.

Лечение 

В большинстве случаев проблема, вероятно, заключается в небольшом разрыве, возможно, вызванном особенно взрывоопасным стулом, который вы могли заметить, или очень твердым стулом. В этом случае кровь, скорее всего, появится в виде пятна или длинной полосы в стуле. Как правило, они заживают быстро, но врач может предложить смазывать прямую кишку ребенка глицериновой свечой, принимать теплую ванну с солевым раствором или стероидную мазь.

Если причиной является запор, изучите варианты диеты без запоров.Если проблема вашего ребенка не связана с анальным разрывом, ваш врач сможет посоветовать соответствующее лечение после постановки диагноза.

Что вызывает кровь в стуле ребенка? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Многие случаи крови в стуле младенцев не имеют известной причины. Если в остальном ребенок здоров и растет, кровь в стуле часто рассасывается сама по себе, но это всегда должен проверить детский врач.

Цвет крови дает представление о ее происхождении.Кровь из толстой или прямой кишки имеет тенденцию быть красной и может выделяться только снаружи стула. Если кровь поступает дальше вверх по желудочно-кишечному тракту, то кровь обычно имеет более темный цвет (темно-коричневый/бордовый, черный) и смешивается со стулом, а не только снаружи.

Некоторые возможные причины появления крови в стуле ребенка:

  • Частой причиной появления крови в стуле младенца является небольшой анальный надрыв (трещина) из-за напряжения ребенка при прохождении стула. Небольшое количество крови из анальной трещины имеет тенденцию выглядеть как красная полоса на внешней стороне стула.
  • Еще одной распространенной причиной появления крови в стуле у младенцев является пищевая аллергия. Основными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. Дополнительную информацию см. в разделе Непереносимость молочных продуктов и других пищевых продуктов у детей, находящихся на грудном вскармливании.
  • Третья распространенная причина: если у матери треснул сосок или произошло другое кровотечение, ребенок может проглотить немного крови матери (это не опасно для ребенка), которая может появиться в стуле ребенка.
  • Иногда кровь в стуле может быть связана с избытком грудного молока. Пер Др.Джек Ньюман, кровавый стул у некоторых младенцев был полностью устранен благодаря устранению избыточного питания у мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления избыточным предложением; также может быть полезно использовать компрессии груди, чтобы увеличить количество жира, которое ребенок получает во время кормления грудью.
  • Есть несколько сообщений о случаях появления слизи и/или крови в стуле ребенка после начала приема капель с витаминами/фторидами, при этом кровь исчезала после прекращения приема капель.
  • Кровь в кале также может быть вызвана временной непереносимостью лактозы вследствие кишечной инфекции.
  • Определенные виды инфекционной диареи могут вызывать кровавый стул у младенцев, включая Salmonella и C. Difficile. C. Difficile – бактерии, которые размножаются в кишечнике, если баланс бактерий нарушен; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровавый стул. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, имеют менее серьезные симптомы, чем дети, не находящиеся на грудном вскармливании, потому что грудное молоко подавляет рост бактерий.
  • Другими возможными причинами являются различные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.

Требуется ли вызов скорой помощи при наличии крови в стуле?

Вы должны всегда обращаться к детскому врачу, если в стуле ребенка обнаружена кровь, но необходимость экстренного визита зависит от поведения вашего ребенка. Если ребенок счастлив и кажется здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Если ребенок испытывает боль в животе, значительное кровотечение в стуле, диарею, рвоту и/или лихорадку, то ему показана более срочная медицинская помощь.По словам доктора Джея Гордона, «постоянная или увеличивающаяся кровь в стуле или кровь, смешанная со слизью (описываемая в текстах как стул в виде «смородинового желе») требует немедленного обращения к врачу».

Дополнительная информация

Журнальные статьи на эту тему

Аллергический проктоколит у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Протокол Академии медицины грудного вскармливания № 24, из Медицина грудного вскармливания (2011 г.), том 6, номер 6, стр. 435-440.

Уокер М. Управление грудным вскармливанием для клинициста: использование фактических данных.Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 335–336.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 521–523, 549.

.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2004: 576–579.

Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003: 131–133.

The Pediatric Infectious Disease Journal

4-месячная девочка была доставлена ​​матерью в Детский диагностический центр нашего учреждения в середине декабря с жалобами на 10-дневную диарею.У младенца развилась лихорадка 39,4 ° C за 1 неделю до ее поступления, и ее лечащий врач диагностировал средний отит, который прописал амоксициллин. Сначала состояние улучшилось, но затем у нее усилился жидкий стул. За последние 3 дня мать отметила кровь в кале, количество крови увеличилось в день обращения. Кроме того, у младенца снизился аппетит и усилилась вялость. В анамнезе не было кашля, ринореи или рвоты.Ее история болезни показала, что младенец был продуктом доношенных родов без осложнений во время беременности или родов и ранее не госпитализировался. Все прививки были текущими. У младенца была 1 старшая сестра женского пола, которая была здорова. Мать отрицала какие-либо недавние поездки, контакты с животными или употребление непастеризованных молочных продуктов. Младенец посещал домашний детский сад, но другие дети в детском саду не болели.

Физикальное обследование выявило бодрствующего, но плохо выглядящего младенца с температурой 36.9°С, ЧСС 161 уд/мин, ЧДД 36 дыханий/мин, АД 107/71 мм рт.ст. Ее передний родничок был открытым, мягким и плоским. У нее были влажные слизистые оболочки и чистые барабанные перепонки. У нее была легкая тахикардия с регулярным ритмом, а аускультация брюшной полости выявила слегка гиперактивные звуки кишечника. Живот безболезненный при пальпации, гепатоспленомегалии не отмечается. Кожа имела нормальный тургор.

Лабораторные исследования показали количество лейкоцитов (WBC) 37 800/мкл с разницей в 37% сегментоядерных нейтрофилов, 27% лимфоцитов, 23% палочек, 9% моноцитов, 3% эозинофилов и 1% базофилов.Гемоглобин был 13,1 г/дл, количество тромбоцитов 764 000/мм 3 . Анализ мазка периферической крови не выявил морфологических отклонений. Химический анализ и функциональные пробы печени были нормальными, за исключением уровня натрия 130 мг/дл. С-реактивный белок был 19,8 мг/дл. Анализ мочи показал содержание белка 30 мг/дл с 3–5 лейкоцитами и умеренными бактериями в поле микроскопа с большим увеличением. Экспресс-тесты на вирус гриппа и респираторно-синцитиальный вирус были отрицательными. Люмбальная пункция выявила прозрачную и бесцветную спинномозговую жидкость с 1 лейкоцитами/мкл, 10 эритроцитов/мкл, белком 12 мг/дл, глюкозой 64 мг/дл и отрицательной окраской по Граму.Рентгенограмма брюшной полости была нормальной. Анализ кала на яйца и паразитов, бактериальный посев и определение токсинов Clostridium difficile были отрицательными.

Пациент был госпитализирован и начал эмпирическую терапию цефтриаксоном, а также поддерживающую внутривенную инфузию. На следующий день после поступления посев крови позволил поставить диагноз.

Развязку см. на с. 664.

Развязка

Продолжение со с.660.

В посевах крови, взятых при поступлении, впоследствии вырос Yersinia enterocolitica, Грамотрицательная палочка из группы Enterobacteriaciae . Y. enterocolitica является редкой причиной энтероколита у детей раннего возраста и редкой причиной детского сепсиса. Заболеваемость инфекцией Y. enterocolitica в Соединенных Штатах намного ниже, чем в других странах, и исторически септицемия, вызванная Y. enterocolitica , наблюдалась почти исключительно у пациентов с перегрузкой железом.Тем не менее, за последние 2 десятилетия в небольшом количестве документально подтверждено заражение Y. enterocolitica , связанное с переливанием эритроцитов и воздействием продуктов из свинины, таких как цыплята (кишечник свиньи). Дополнительный клинический анамнез, полученный от матери нашей пациентки, показал, что воспитатель на дому приготовил цыплят к праздничному сезону, и это, как предполагалось, было источником ее необычной инфекции.

Впервые описан в 1939 году как человеческий патоген, Y.enterocolitica с тех пор была признана важной причиной энтероколита во всем мире, при этом показатели инфицирования приближаются к таковым для Salmonella spp. и Campylobacter spp. и превосходящие Shigella spp. в некоторых географических регионах в зимние месяцы. 1,2 Этот микроорганизм колонизирует множество видов млекопитающих, а также связан с фекальным загрязнением воды и молочных продуктов. Бактериемия и септицемия, вызванная Y.enterocolitica может следовать за первичной желудочно-кишечной инфекцией и чаще всего возникает у пациентов с диабетом, хроническими заболеваниями печени, перегрузкой железом и иммуносупрессией. 3

Y. enterocolitica имеет более 50 подгрупп, с подгруппами O:1,2a,3; О:3; О:5,27; О:8; и O:9, вызывающий большинство инфекций человека. 4 Серогруппа O:8 исторически была наиболее распространенной причиной гастроэнтерита в Соединенных Штатах, при этом серогруппы O:3 и O:9 преобладали в Европе.Однако несколько исследований в настоящее время задокументировали появление серогруппы O:3 в качестве основной серогруппы среди клинически значимых изолятов Y. enterocolitica в Соединенных Штатах. 2,5,6 Эти находки совпали с появлением свиней в качестве важного источника переносчиков Y. enterocolitica , особенно потому, что ротоглотка и желудочно-кишечный тракт свиней повсеместно колонизированы патогенными серотипами O:3, O :8, О:9 и О:5,27.

Болезнь, связанная с переливанием крови, связанная с Y.enterocolitica была впервые зарегистрирована в 1975 году, и с тех пор в Соединенных Штатах регистрировались спорадические случаи. В период с ноября 1985 г. по ноябрь 1996 г. Центры по контролю за заболеваниями задокументировали 21 случай сепсиса, связанного с переливанием крови, вызванного Y. enterocolitica , который, как предполагалось, был связан с субклинической бактериемией у доноров крови. 7 Способность Y. enterocolitica выживать и размножаться при температурах ниже тех, которые большинство бактерий считают переносимыми, хорошо известна.После начальной лаг-фазы в хранящихся эритроцитах, продолжающейся от 4 дней до нескольких недель, Y. enterocolitica может размножаться и продуцировать эндотоксин. Смертность, связанная с Y. enterocolitica связанным с трансфузией сепсисом и шоком, достигает 50%.

Колонизация желудочно-кишечного тракта свиней патогенными серогруппами Y. enterocolitica привела к вспышкам пищевого происхождения, связанным с употреблением в пищу недоваренной свинины. 8 В Соединенных Штатах сезонные вспышки пищевого происхождения в значительной степени связаны с приготовлением читерлингов, приготовленных кишок свиней.Эти инфекции в основном поражают младенцев в возрасте до 6 месяцев из семей, которые традиционно готовят цыплят как часть своих праздничных блюд на День Благодарения, Рождество или Новый год, что объясняет пик зарегистрированных случаев гастроэнтерита и сепсиса, вызванного Y. enterocolitica , во время месяцев с ноября по январь. 2,5,9 Перенос организмов с рук лиц, осуществляющих уход, и контакт с кухонными поверхностями, загрязненными в процессе приготовления, рассматриваются как пути передачи.Младенцы могут быть особенно предрасположены к кишечным бактериальным инфекциям из-за их незрелой и незатронутой иммунной системы, и некоторые исследования показали, что Y. enterocolitica является удивительно частой причиной кишечных инфекций у младенцев, уступая Campylobacter и Salmonella , но хорошо впереди Shigella , Listeria и Escherichia coli O157. 10 В данном случае последующий допрос воспитателя детского сада показал, что она приготовила цыплят на День Благодарения за 2 недели до презентации младенца.Это соответствует относительно широкому инкубационному периоду от 1 дня до 1 месяца для инфекции Y. enterocolitica , при этом среднее время инкубации составляет 4–5 дней. Воспитатель не могла вспомнить ни одного конкретного случая, когда младенец соприкасался с сырыми свиными кишками во время приготовления, но она признала, что бутылочки и посуда, которыми пользовался младенец, мылись с одной стороны двойной кухонной раковины, пока свиные внутренности замачивались. с другой стороны раковины.

Гастроэнтерит, связанный с Y.enterocolitica часто вызывает диарею, кровавый стул, рвоту и лихорадку. Инфекция может поражать мезентериальные лимфатические узлы или вызывать сепсис. В серии гастроэнтеритов, связанных с Y. enterocolitica , сепсис был зарегистрирован как осложнение в 7–28% случаев, 1,5 , и у младенцев статистически повышен риск развития бактериемии. Хотя Y. enterocolitica септицемия у взрослых связана с высокой смертностью, исход адекватно леченного сепсиса у младенцев очень хороший.

Варианты лечения Y. enterocolitica зависят от продукции 2 типов β-лактамаз, специфичных для серогруппы. Серогруппы O:3 и O:9 продуцируют оба типа β-лактамаз, придающих устойчивость к ампициллину, цефалотину, карбенициллину и пенициллину. 11 В недавнем исследовании чувствительности к антибиотикам 184 изолятов Yersinia enterocolitica , выделенных от детей с гастроэнтеритом за 12-летний период, большинство изолятов были устойчивы к ампициллину, тикарциллину и цефазолину, но чувствительны к цефотаксиму, цефтриаксону, цефепиму. , гентамицин, тобрамицин, триметоприм-сульфаметоксазол, имипенем и ципрофлоксацин. 12

Тест на чувствительность к противомикробным препаратам в данном случае показал, что микроорганизм, выделенный от нашего пациента, был устойчив к ампициллину и цефазолину, но чувствителен к цефтриаксону и триметоприму-сульфаметоксазолу. На фоне адекватной антимикробной терапии цефтриаксоном клиническое состояние ребенка улучшилось, нормализовался уровень лейкоцитов. Она была выписана через 5 дней после поступления для завершения дополнительных 10 дней терапии триметопримом-сульфаметоксазолом дома.

Этот случай подчеркивает восприимчивость младенцев к сепсису, вызванному Y. enterocolitica , особенно тех, кто контактировал с продуктами из сырой свинины. Врачи должны знать, что пик случаев детского сепсиса, вызванного Y. enterocolitica , приходится на сезон отпусков. Ожидание подтверждающих культур может задержать соответствующее лечение, и поэтому важно учитывать инфекцию Y. enterocolitica при начальной дифференциальной диагностике у младенца с возможным сепсисом.Тщательный сбор анамнеза, включая оценку контакта с продуктами из свинины, может помочь запустить соответствующую стратегию эмпирического антимикробного лечения.

ССЫЛКИ

1. Накви С.Х., Сверкош Э., Джерард Дж. и др. Презентация энтерита Yersinia enterocolitica у детей. Pediatr Infect Dis J . 1993; 12: 386–389. 2. Ли Л.А., Тейлор Дж., Картер Г.П. и соавт. Совместная исследовательская группа Yersinia enterocolitica . Yersinia enterocolitica O:3: новая причина детского гастроэнтерита в Соединенных Штатах. J Заразить Dis . 1991; 163: 660–663. 3. Нактин Дж., Бивис К.Г. Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis . Clin Lab Med . 1999; 19: 523–536. 4. Биссет М.Л., Пауэрс С., Эбботт С.Л. и соавт. Эпидемиологические исследования Yersinia enterocolitica и родственных видов: источники, частота и серогрупповое распределение. Дж Клин Микробиол . 1990; 28:910–912. 5. Ли Л.А., Гербер А.Р., Лонсвей Д.Р. и соавт. Yersinia enterocolitica О:3 Инфекции у младенцев и детей, связанные с бытовым приготовлением цыплят. N Английский J Med . 1990; 322: 984–987. 6. Метчок Б., Лонсвей Д.Р., Картер Г.П. и соавт. Yersinia enterocolitica : частый сезонный изолят стула от детей в городской больнице на юго-востоке США. Дж Клин Микробиол .1991; 29: 2868–2869. 7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Переливание эритроцитарной массы, зараженной Yersinia enterocolitica — Соединенные Штаты, 1991–1996 годы, и начало национального исследования по выявлению связанных с бактериями трансфузионных реакций. ЯМА. 1997; 278:196–197. 8. Tauxe RV, Vandepitte J, Wauters G, et al. Инфекции Yersinia enterocolitica и свинина: недостающее звено. Ланцет . 1987; 1: 1129–1132.9. Центры по контролю за заболеваниями. Заражение Yersinia enterocolitica во время праздников в семьях чернокожих—-Грузия. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1990; 39:819–820. 10. Келер К.М., Ласки Т., Фейн С.Б. и соавт. Популяционная заболеваемость некоторыми бактериальными кишечными патогенами у детей в возрасте до пяти лет, 1996–1998 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006; 25: 129–134. 11. Корнелис Г. Распределение бета-лактамаз А и В в некоторых группах Yersinia enterocolitica и их роль в резистентности. J Gen Microbiol . 1975; 91: 391–402. 12. Абдель-Хак Н.М., Пападополь Р., Асмар Б.И. и соавт. Чувствительность к антибиотикам штамма Yersinia enterocolitica , выявленного у детей в течение 12 лет. Противомикробные агенты Int J . 2006; 27: 449–452.

Кровь в детском стуле: что делать

Ниже приведены распространенные причины появления крови в детском стуле.

Пищевая аллергия

Кровь в стуле младенца может быть признаком того, что ребенок страдает аллергическим колитом, состоянием, при котором у ребенка возникает аллергическая реакция на белок, который попадает в грудное молоко после того, как мать выпивает молоко и кормит ребенка грудью. детка.

В зависимости от того, насколько ребенок чувствителен к молоку, аллергическая реакция может привести к воспалению толстой кишки, при котором небольшое количество крови попадает в стул ребенка. Несмотря на то, что коровье молоко является наиболее распространенным источником колита, известно, что козье молоко и соевое молоко также вызывают аллергию.

Анальные трещины

Анальные трещины или разрывы являются одной из наиболее частых причин появления крови в стуле ребенка. Когда у ребенка слишком твердый или жидкий стул, он может разрушить хрупкую ткань, которая выстилает задний проход ребенка.Во многих случаях диета, состоящая только из молока, приводит к жидкому стулу.

Домашнее лечение обычно эффективно при анальных трещинах, которые заживают в течение нескольких дней. Если они заживают слишком долго, врач может назначить лечение, чтобы ускорить процесс заживления. Анальные трещины не приводят к другим серьезным проблемам со здоровьем. Однако, если кровь в стуле сохраняется, обратитесь к врачу.

Инфекция кишечника

Инфекция кишечника может быть вызвана любой из множества бактерий, включая Campylobacter jejuni, кишечную палочку, сальмонеллу, шигеллу, стафилококк и иерсиниоз.Воспаление, вызванное этими инфекциями, может привести к крошечным разрывам, что, в свою очередь, приведет к появлению крови в стуле вашего ребенка. Обратите внимание, что бактерии в стуле инфицированного ребенка могут быть переданы другому человеку, если он не соблюдает правила гигиены.

Кровь матери

Кровь в детском стуле может быть из воспаленных, потрескавшихся сосков матери. Материнская кровь при родах также может быть причиной появления крови в стуле младенцев. Кровь появляется в стуле после того, как ребенок проглатывает немного крови матери во время кормления грудью.Материнская кровь не токсична для ребенка.

Кишечные расстройства

Детские какашки: визуальное руководство

Редакция BabyCenter стремится предоставлять самую полезную и достоверную информацию о беременности и воспитании детей в мире. При создании и обновлении контента мы полагаемся на надежные источники: уважаемые организации здравоохранения, профессиональные группы врачей и других экспертов, а также на опубликованные исследования в рецензируемых журналах. Мы считаем, что вы всегда должны знать источник информации, которую вы видите.Узнайте больше о наших правилах в отношении редакционных и медицинских обзоров.

ААП. 2015а. Первые испражнения ребенка. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Babys-First-Bowel-Movements.aspx [По состоянию на декабрь 2016 г.]

AAP. 2015б. Запор у младенцев. Американская академия педиатрии. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx [По состоянию на декабрь 2016 г.]

AAP.2015г. Какашки разных цветов. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/The-Many-Colors-of-Poop.aspx [По состоянию на декабрь 2016 г.]

AAP. 2015г. Какает по номерам. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Pooping-By-the-Numbers.aspx [По состоянию на декабрь 2016 г.]

Детский центр Джона Хопкинса. не датировано. Руководство по цвету стула. http://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/healthy-children/stool-color-guide [По состоянию на декабрь 2016 г.]

Mayo Clinic.2015. Я кормлю грудью своего новорожденного, и ее испражнения желтые и кашицеобразные. Это нормально для детского кашля? http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/expert-answers/baby-poop/faq-20057971 [По состоянию на декабрь 2016 г.]

NIH. не датировано. Каковы основные принципы здоровья младенцев? Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здоровья. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/infantcare/conditioninfo/pages/basics.aspx [По состоянию на декабрь 2016 г.]

Обезвоживание и диарея у детей: профилактика и лечение

Что такое диарея?

Диарея — очень распространенная проблема у младенцев и детей.Обычно оно мягкое и кратковременное. «Острая» диарея длится менее 1 недели и не более 14 дней.

У ребенка диарея, если у него больше стула, чем обычно, и если стул менее сформирован и более водянистый. Иногда дети с диареей имеют другие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, спазмы и кровь и/или слизь в дефекации.

Диарея может быть опасной, если ее не лечить должным образом, потому что она выводит воду и соли из организма вашего ребенка.Если эти жидкости не заменить быстро, ваш ребенок может стать обезвоженным и, возможно, потребуется госпитализация.

Как распространяется диарея?

Возбудители диареи легко передаются от человека к человеку, особенно от ребенка к ребенку. Обычно они быстро распространяются среди детей, которые не научились пользоваться туалетом.

Что вызывает диарею?

Существует множество различных причин диареи. Наиболее распространены вирусные инфекции.

Как предотвратить диарею?

Надлежащее мытье рук и безопасное обращение с пищевыми продуктами — лучший способ предотвратить распространение микробов, вызывающих диарею.

Что делать, если у моего ребенка диарея?

Детям с диареей необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

  • Если вы кормите грудью , продолжайте кормить по требованию. Вы также можете предложить ребенку продукты, которые он обычно ест.
  • Если вы кормите смесью , не разбавляйте смесь. Продолжайте кормить смесью и предлагайте ребенку ту пищу, которую он или она обычно ест.
  • Если вы не кормите ребенка грудью или смесью, чаще предлагайте ему различные жидкости в дополнение к продуктам, которые он обычно ест.
  • В любом возрасте, если ваш ребенок  плохо принимает другие жидкости , предложите раствор для пероральной регидратации (ОРС) в дополнение к приведенным выше рекомендациям по кормлению.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание вызывается потерей организмом жидкости, состоящей из воды и солей. Когда у детей диарея, они могут терять большое количество солей, а вода из их тела может очень быстро обезвоживаться. Дети могут обезвоживаться еще быстрее, если их рвет.

Обезвоживание может быть очень опасным, особенно для младенцев и малышей.

Каковы признаки обезвоживания?

Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью в местную клинику или больницу, если вы заметите признаки обезвоживания, в том числе:

  • снижение мочеиспускания (менее 4 мокрых подгузников за 24 часа у младенцев и менее 3 мокрых подгузников за 24 часа у детей старшего возраста),
  • повышенная жажда,
  • отсутствие слез,
  • сухость кожи, рта и языка,
  • учащенное сердцебиение,
  • запавшие глаза,
  • сероватая кожа,
  • впалое мягкое пятно (родничок) на голове вашего ребенка.

Здоровые дети могут время от времени срыгивать, рвать или иметь жидкий стул без риска обезвоживания.

Что такое раствор для пероральной регидратации?

Раствор для пероральной регидратации (ОРС) представляет собой смесь воды, солей и сахара в определенных количествах. Эти растворы могут быть поглощены, даже если у вашего ребенка большое количество диареи или рвота.

Растворы для пероральной регидратации можно использовать для:

  • обеспечивайте детям достаточный водный баланс, когда у них наблюдается значительное количество диареи.
  • заменяют потерянную жидкость, когда у детей появляются признаки легкого обезвоживания.

Растворы для пероральной регидратации доступны в аптеках в виде готовых к употреблению препаратов. Лучше всего покупать уже смешанный ОРС.

На первые 4 часа пероральной регидратации (при легком обезвоживании)

Дети до 6 месяцев от 30 до 90 мл (от 1 до 3 унций) каждый час
Дети от 6 месяцев до 2 лет от 90 до 125 мл (от 3 до 4 унций)) каждый час
Старше 2 лет Не менее 125–250 мл (от 4 до 8 унций) каждый час

Если ваш ребенок отказывается принимать ОРС из чашки или бутылочки, давайте раствор с помощью пипетки, шприца, маленькой чайной ложки или замороженных леденцов.

Если у вашего ребенка рвота, прекратите прием пищи и других жидкостей, но продолжайте давать ОРС ложкой.

  • Давать по 15 мл (1 столовая ложка) каждые 10–15 минут, пока рвота не прекратится.
  • Постепенно увеличивайте количество, пока ваш ребенок не сможет пить обычное количество.
  • Если рвота продолжается более 4–6 часов, отвезите ребенка в больницу.

От 4 до 24 часов: этап восстановления

  • Продолжайте давать ребенку раствор для пероральной регидратации до тех пор, пока диарея не станет реже.
  • Продолжайте кормить ребенка обычной пищей, если у него нет рвоты.
  • Когда рвота уменьшилась, важно приучить ребенка к обычному грудному вскармливанию, пить смесь или цельное молоко или есть обычную пищу небольшими частыми кормлениями.

Что мне не следует давать ребенку?

  • Не давайте ребенку сладкие напитки , такие как фруктовые соки или подслащенные фруктовые напитки, газированные напитки (газированные напитки), подслащенный чай, бульон или рисовую воду. В них нет нужного количества воды, солей и сахара, и они могут усугубить диарею у вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка частая диарея, убедитесь, что он пьет раствор для пероральной регидратации (не просто воду) и принимает пищу.Поощряются легкие продукты со сложными углеводами, нежирное мясо, фрукты и овощи. Употребление только воды  может привести к снижению уровня сахара или натрия в крови вашего ребенка.

 

Поговорите со своим врачом, прежде чем давать лекарства, отпускаемые без рецепта, для остановки диареи.

Когда следует вызвать врача?

Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • страдает диареей, ему меньше 6 месяцев.
  • У
  • боли в животе усиливаются.
  • имеет кровянистый или черный стул.
  • рвет кровью или желчью.
  • отказывается пить.
  • по-прежнему рвет и не может пить через 4–6 часов.
  • У
  • диарея и лихорадка.
  • имеет признаки обезвоживания (см. список выше).
  • Если вашего ребенка рвет зеленой желчью, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Диарея, продолжающаяся более 1–2 недель, не считается острой диареей.Поговорите с врачом вашего ребенка, если это так.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет неотложной помощи
  • Комитет по питанию и гастроэнтерологии
  • Консультативный комитет по государственному образованию

Диарея у детей | Детская больница Филадельфии

Что такое диарея?

Диарея определяется либо водянистым стулом, либо учащением стула (или и тем, и другим) по сравнению с нормальным количеством.Это распространенная проблема, которая может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.

Диарея может быть:

  • Острый (кратковременный, обычно длящийся несколько дней), который обычно связан с бактериальными или вирусными инфекциями.
  • Хронический (долгосрочный, длящийся более четырех недель), который может быть вызван различными причинами, такими как синдром раздраженного кишечника, или может быть связан с хроническими заболеваниями, такими как язвенный колит, болезнь Крона или глютеновая болезнь. Giardia также может вызывать хроническую диарею.

Что вызывает диарею?

Диарея у детей может быть вызвана рядом состояний, включая следующие:

  • Бактериальная инфекция
  • Вирусная инфекция
  • Пищевая непереносимость или аллергия
  • Паразиты
  • Реакция на лекарства
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такое как воспалительное заболевание кишечника
  • Функциональное расстройство кишечника, такое как синдром раздраженного кишечника
  • Результат операции на желудке или желчном пузыре

Многие люди страдают «диареей путешественников», вызванной бактериальной инфекцией или паразитом, или даже пищевым отравлением.

Сильная диарея может указывать на серьезное заболевание, и важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, если симптомы сохраняются или влияют на повседневную активность. Выявление причины проблемы может быть затруднено.

Каковы симптомы диареи?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы диареи. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Сильная диарея может указывать на серьезное заболевание, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, если какой-либо или все из следующих симптомов сохраняются:

  • Сжатие
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Срочно нужно в туалет
  • Лихорадка
  • Кровавый стул
  • Обезвоживание
  • Недержание

Симптомы диареи могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Каковы предупреждающие признаки тяжелой диареи?

Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вашему ребенку меньше 6 месяцев или проявляются какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в животе
  • Кровь в стуле
  • Частая рвота
  • Потеря аппетита к жидкости
  • Высокая температура
  • Сухость, липкость во рту
  • Потеря веса
  • Реже мочится (мочит менее 6 подгузников в день)
  • Частая диарея
  • Сильная жажда
  • Нет слез при плаче
  • Вдавленный родничок (мягкое место) на голове младенца

Как диагностируется диарея?

Помимо полного медицинского анамнеза, физического осмотра и лабораторных анализов крови и мочи лечащий врач ребенка может запросить:

  • Посев кала для проверки наличия аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Через два-три дня тест покажет, присутствуют ли аномальные бактерии.
  • Анализы крови для исключения определенных заболеваний.
  • Визуализирующие исследования для исключения структурных аномалий.
  • Тесты для выявления пищевой непереносимости или аллергии.
  • Ректороманоскопия — диагностическая процедура, позволяющая медицинскому работнику осмотреть внутреннюю часть части толстой кишки и помогающая выявить причины диареи, болей в животе, запоров, аномальных новообразований и кровотечений.Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить осмотр внутренностей.

Что такое лечение диареи?

Конкретное лечение диареи будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Объем условия
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания по ходу состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение обычно включает восполнение потерянной жидкости.Антибиотики могут быть назначены, когда причиной являются бактериальные инфекции.

Чтобы восполнить потерю жидкости организмом при диарее, дети должны пить много жидкости. Если они обезвожены, следует дать раствор глюкозо-электролита (например, Pedialyte или Infalyte), чтобы помочь организму легче усваивать жидкость. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей, а некоторые из них доступны в виде фруктового мороженого. Избегайте сока или газированных напитков, потому что эти напитки могут усугубить диарею. Слишком много простой воды в любом возрасте может быть опасным.Не давайте младенцам простую воду. Если вы кормите ребенка из бутылочки или грудью, продолжайте это делать.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.