Удаление тромбов из артерий головного мозга — Инновационный сосудистый центр

Об удалении тромбов из артерий головного мозга

Кратко о методе лечения

При ишемическом инсульте наиболее эффективным и надежным методом удаления тромбов из артерий головного мозга является тромбэктомия.
Существует несколько вариантов проведения процедуры:
— Аспирационная тромбэктомия. Во время операции делают микроразрез, через который вводят специальный катетер. По нему под давлением в пораженный сосуд поступает физраствор. Тромб под действием раствора и соли размягчается, делится на кусочки и аспирируется (отсасывается) при помощи шприца. Благодаря такому методу уменьшается количество травм внутренних стенок сосудов.
— Чрезкожная механическая тромбэктомия. Катетер со стентом вводят через большую артерию. С помощью стента тромб захватывают и извлекают через разрез в сосуде. Именно этот метод чаще всего используется при лечении инсульта, вызванного закупоркой сосудов головного мозга.

Показания и противопоказания к методу лечения

Из-за закупорки артерий, что снабжают мозг кислородом, развивается ишемический инсульт. В тканях мозга возникает дефицит глюкозы и наступает гипоксия.
Внутрисосудистая тромбэктомия должна быть выполнена как можно раньше после установления показаний к ее проведению. У пациентов с ишемическим инсультом, вызванным окклюзией крупной артерии мозга, процедура проводится в течение 6 часов от возникновения симптомов. Безопасность и эффективность тромбэктомии за пределами этих 6 часов ещё изучается. 
Решение о выполнении внутрисосудистого вмешательства при ишемическом инсульте принимается после диагностического обследования.

Подготовка к лечению

Перед удалением тромба проводится ряд диагностических процедур и забор крови.
Следует сообщить обо всех принимаемых лекарствах, включая травяные сборы, а также о наличии аллергии.
За несколько дней до процедуры следует прекратить прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь, а также нестероидных противовоспалительных средств.
За несколько часов до процедуры (обычно с вечера) следует прекратить прием пищи и жидкостей.

Обезболивание при лечении

Операцию проводят под общим наркозом, хотя следует отметить что выбор метода анестезии  подбирается индивидуально. Внутрисосудистые вмешательства при ишемическом инсульте могут проводиться как под общей анестезией, так и в условиях седации. Выбор метода зависит от того, какая тактика применяется в той или иной клинике. Общая анестезия имеет ряд преимуществ, это связано с отсутствием двигательной функции у пациента, что делает работу хирурга более комфортной. 

Как проходит метод лечения

Удаление тромбов в современных клиниках контролируется КТ-ангиографией. С её помощью можно очень точно определить локализацию кровяного сгустка и спланировать ход операции. 
В последнее время для удаления тромбов из артерий головного мозга чаще применяется метод чрескожной механической тромбэктомии. В бедренную артерию в паху вводится катетер-проводник, который затем (визуально контролируемый с помощью компьютерной томографии) проводиться к месту закупорки.
Катетер несет специальный стент, находящийся в сложенном виде. Проходя через тромб стент распрямляется и захватывает его. Захваченный стентом тромб извлекают через микроразрез в артерии. Если тромбэктомия по каким-либо причинам невозможна (например, если тромб расположен в артериальном ответвлении), проводят тромболизис. 
Это метод позволяет восстановить кровоснабжение тканей головного мозга быстрее, чем с помощью антикоагулянтной терапии.

Возможные осложнения при лечении

Наиболее распространенными и опасными осложнениями тромбэктомии являются: инфицирование операционной раны, рецидив тромбоза и кровотечение.

Прогноз после метода лечения

Тромбэктомия, при грамотном проведении квалифицированными специалистами, имеет положительный результат в 90% случаев, но очень важно, чтобы она проводилась своевременно. 
Считается, что состояние поврежденных участков мозга зависит от снабжения кровью мелкими артериями больше, чем от времени, которое прошло с момента закупорки крупного сосуда. Именно поэтому  у пациентов своевременно прошедших тромбэктомию наблюдается столь положительная динамика.

Успешное рентгенхирургическое лечение острого ишемического инсульта с необычной (для этого лечения) локализацией тромба в сосудах головного мозга -Наши новости

Справочные телефоныОбратная связь

RU

EN

ES

• RU
• EN
• ES

Городская клиническая больница №15 им О.М. Филатова

Департамент здравоохранения города Москвы

«Ваше здоровье – наш ежедневный труд»

ГКБ №15

• Клиника
  • Новости
    • Наши новости
    • Интересный медицинский случай
    • Важные объявления
    • СМИ о нас
    • Питание
    • Филатовский вестник
  • О нас
  • ГКБ №15 – 40 лет
  • Руководство
  • Фотогалерея
  • Отзывы и благодарности
  • Вопрос-ответ
  • Вакансии
  • Нормативная база
  • Научная база
  • Вышестоящие организации
  • Молодежный совет
• Отделения
  • Стационарные отделения
  • Служба крови
  • Родильный дом
  • Женская консультация
  • Консультативно-диагностический центр
  • Лаборатории, параклиники
  • Межокружное отделение рассеянного склероза (МОРС)
  • Патологоанатомическое отделение
  • Специалисты
  • Правила внутреннего трудового распорядка и Положение о защите персональных данных
  • Стационары кратковременного пребывания
• Посетителям
  • Полезная информация
    • Полезная информация о правильном питании
    • Подарочные комплекты детских принадлежностей
    • Календарь беременности
    • Лекарственное обеспечение
    • Методические рекомендации для молодых родителей
    • Памятка для пациентов при пожаре
    • Факторы риска неинфекционных заболеваний
  • Правила госпитализации
  • Проект «Москва – столица здоровья»
  • Порядок подготовки к диагностическим исследованиям
  • Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи
  • Программа госгарантий в рамках ОМС
  • Сотрудничество со страховыми организациями по ОМС и ДМС
  • Правила внутреннего распорядка
  • Памятка для посетителей отделений реанимации и анестезиологии
  • Независимая оценка качества оказания услуг
  • Правила въезда и парковки
  • Противодействие коррупции
• Работникам
• Международный медицинский туризм
• Контакты
• Платные услуги
  • Об отделении
  • Консультативно-диагностический центр
  • Стационар
  • Женские консультации
  • Роддом
  • Добровольное медицинское страхование
  • Прейскурант

© ГКБ № 15 им. О. М. Филатова
Все права защищены

Главная → Наши новости → Успешное рентгенхирургическое лечение острого ишемического инсульта с необычной (для этого лечения) локализацией тромба в сосудах головного мозга

Успешное рентгенхирургическое лечение острого ишемического инсульта с необычной (для этого лечения) локализацией тромба в сосудах головного мозга

Инсульт без сомнений является одним из наиболее угрожающих жизни и серьезно инвалидизирующих острых сосудистых заболеваний. В Городской клинической больнице №15 имени О.М.Филатова уже не первый год для лечения острого ишемического инсульта используется малотравматичная рентгенэндоваскулярная хирургия. Суть операции сводится к тому, что через небольшой прокол в артерии бедра врач, используя специальный катетер (длинную тонкую трубку), достигает артерий головного мозга. Далее, применяя особый инструмент-ловушку («стент-ретривер»), он извлекает тромб из просвета артерии. Итогом успешной процедуры оказывается восстановление тока крови по ранее закупоренной артерии, существенное уменьшение повреждения мозга, возвращение работы органов, за которые отвечает данный поврежденный участок мозга.

Чаще всего это восстановление речи, исчезновение или уменьшение паралича руки и/или ноги.

Больная в возрасте 61 года доставлена бригадой «03» из дома где была найдена лежащей на полу, не вступающей в контакт из-за нарушения сознания и с признаками паралича правых руки и ноги. Т.к. вызов «03» был совершен самой больной, удалось вычислить примерное время начала инсульта (около часа до поступления), а тяжесть и скорость развития его заставили врача бригады «03» подозревать кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). Из имеющихся при больной медицинских документов удалось узнать, что она страдает тяжелым приобретенным пороком сердца и проходит обследование для его хирургического лечения.

При поступлении состояние больной расценено как тяжелое. Отмечены выраженное угнетение сознания с нарушением дыхания (в первые минуты налажена искусственная вентиляция легких), сглаженность правой носогубной складки. Выраженный парез (неполный паралич) правой руки, полный паралич правой ноги.

Больная после подключения к аппарату искусственной вентиляции легких направлена на экстренную мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга. Результаты последней, полученной через 20 минут после поступления, не подтвердили подозрения бригады «03» на геморрагический инсульт, но и не обозначили признаков острой ишемии мозга (имелись признаки ранее перенесенного инсульта в виде небольшой полости (кисты) в левой лобной доле). Учитывая явную клиническую картину подозреваемого инсульта и его малый срок, была выполнена экстренная компьютерная томография сосудов головного мозга.

Через час после поступления больной стало ясно, что у больной нет тока крови по основной артерии и по задней мозговой артерии (фото 1, «закупоренная» артерия обозначена стрелкой). В условиях рентгеновского кабинета было начато в/в введение лекарства-тромболитика (вещества, призванного растворить предполагаемые тромбы) и принято решение об экстренной регнтгенэндоваскулярной операции, которая была начата через 2 часа 20 минут после поступления больной и длилась 1 час 15 минут.

В две попытки удалось извлечь тромб из артерии, после чего убедиться в полном восстановлении кровотока по ней (фото 2, обведены «восстановившиеся» артерии). Фактически на операционном столе у больной появилось сознание, сразу по возращении в реанимационное отделение – восстановилось дыхание, близкое к нормальному. Через 12 часов после поступления у больной полностью восстановилось сознание, нет отмеченных ранее асимметрии лица и параличей, начаты реабилитационные мероприятия. На третьи после поступления сутки больная переведена в палату. Есть надежда, что намеченное хирургическое лечение порока сердца, оказавшееся под вопросом, если и будет отложено, то ненадолго.

Важной особенностью данного случая является расположение удаленного тромба в основной артерии мозга, требующей доступа через позвоночную артерию. Рентегенэндоваскулярными хирургами хорошо изучена и уже широко используется удаление тромбов из «бассейна» средней мозговой артерии, а эффективность и безопасность удаления тромбов из «бассейна» более труднодоступной основной артерии только изучается, а в нашей больнице выполнено впервые.

За период с 24 по 29 июля в нашей клинике проведены 4 тромбоэкстракции. 

Тромбоз церебрального венозного синуса (CVST)

Что такое тромбоз церебральных венозных синусов?

Тромбоз церебральных венозных синусов (CVST) возникает, когда тромбы образуются в венозных синусах головного мозга. Это предотвращает отток крови из мозга. В результате клетки крови могут разрушаться и просачиваться кровью в ткани головного мозга, образуя кровоизлияние.

Эта цепь событий является частью инсульта, который может возникнуть у взрослых и детей. Это может произойти даже у новорожденных и детей в утробе матери. Инсульт может повредить мозг и центральную нервную систему. Инсульт – это серьезно и требует немедленной медицинской помощи.

Это состояние можно также назвать церебральным синовозным тромбозом.

Что вызывает тромбоз церебральных венозных синусов?

CVST — редкая форма инсульта. Это затрагивает приблизительно 5 человек в 1 миллионе каждый год. Риск этого вида инсульта у новорожденных наиболее высок в течение первого месяца. В целом, около 3 из 300 000 детей и подростков в возрасте до 18 лет переносят инсульт.

Каковы факторы риска тромбоза церебральных венозных синусов?

Дети и взрослые имеют разные факторы риска ЦВСТ.

Факторы риска для детей и младенцев включают:

• Проблемы со сгустками крови
• Серповидноклеточная анемия
• Хроническая гемолитическая анемия
• Большая бета-талассемия
• Болезнь сердца — либо врожденная (с ней рождаются), либо приобретенная (она развивается у вас)
• Дефицит железа
• Некоторые инфекции
• Обезвоживание
• Травма головы
• Для новорожденных, матери, у которой были определенные инфекции или бесплодие в анамнезе

Факторы риска для взрослых включают:

• Беременность и первые несколько недель после родов
• Проблемы со свертываемостью крови; например, антифосфолипидный синдром, дефицит протеина C и S, дефицит антитромбина III, волчаночный антикоагулянт или лейденская мутация фактора V
• Рак
• Коллагеновые сосудистые заболевания, такие как волчанка, гранулематоз Вегенера и синдром Бехчета
• Ожирение
• Низкое артериальное давление головного мозга (внутричерепная гипотензия)
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит

Каковы симптомы церебрального венозного тромбоза?

Симптомы тромбоза церебральных венозных синусов могут различаться в зависимости от локализации тромба. Быстрое реагирование на эти симптомы повышает вероятность выздоровления.

Вот физические симптомы, которые могут возникнуть:

• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Обморок или потеря сознания
• Потеря контроля над движением части тела
• Изъятия
• Кома

Как диагностируется тромбоз церебральных венозных синусов?

Люди, перенесшие любой тип инсульта, лучше всего выздоравливают, если сразу получают лечение. Если вы подозреваете инсульт на основании симптомов, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9.11, чтобы получить помощь.

Врачи обычно собирают историю болезни и проводят медосмотр. Семья и друзья могут описать симптомы, которые они видели, особенно если человек, перенесший инсульт, находится без сознания. Окончательный диагноз, однако, обычно ставится на основании того, как кровь течет в головном мозге. Визуальные тесты показывают области кровотока. Эти тесты могут быть использованы для диагностики тромбоза венозных синусов:

• МРТ
• КТ
• Венография
• Ангиография
• Ультразвук
• Анализы крови

Как лечится тромбоз церебральных венозных синусов?

Лечение следует начинать немедленно и проводить в больнице. План лечения может включать:

• Растворы
• Антибиотики при наличии инфекции
• Противосудорожный препарат для купирования судорог, если они имели место
• Мониторинг и контроль давления внутри головки
• Лекарство под названием антикоагулянты для предотвращения свертывания крови
• Хирургия
• Непрерывный мониторинг мозговой активности
• Измерение остроты зрения и мониторинг изменений
• Реабилитация

Каковы осложнения тромбоза церебральных венозных синусов?

Осложнения тромбоза венозных синусов включают:

• Нарушение речи
• Трудноподвижные части тела
• Проблемы со зрением
• Головная боль
• Повышенное давление жидкости внутри черепа
• Давление на нервы
• Черепно-мозговая травма
• Задержка развития
• Смерть

Можно ли предотвратить тромбоз церебральных венозных синусов?

Вы можете многое сделать для предотвращения инсульта, ведя здоровый образ жизни:

• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров, включая много фруктов и овощей.
• Делайте ежедневные физические упражнения.
• Избегайте сигаретного дыма.
• Контроль хронических заболеваний, таких как диабет.

Жизнь с тромбозом церебрального венозного синуса

То, что вам нужно сделать, чтобы выздороветь, а затем оставаться здоровым после CVST, будет зависеть от того, как инсульт повлиял на ваш мозг. Каждый может извлечь пользу из здорового питания и физических упражнений.

Вам также может потребоваться участие в специальной программе реабилитации или физиотерапии, если вы потеряли движения или речь.

Другие возможные последствия инсульта, такие как головные боли или изменения зрения, лечат специалисты.

Если у вас был этот тип инсульта, вам может потребоваться избегать приема некоторых видов лекарств, таких как оральные контрацептивы. Это может увеличить риск образования тромбов.

Ключевые моменты

Тромбоз церебральных венозных синусов (ТВСЦ) возникает при образовании тромба в венозных синусах головного мозга

Если у вас тромбоз церебральных венозных синусов:

• Быстро реагируйте на такие симптомы, как головные боли, нечеткость зрения, обморок, потеря контроля над частью тела и судороги.
• Если у вас есть вышеуказанные симптомы, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 для получения помощи.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ни одно из ваших лекарств не увеличивает риск развития CVST.
• Расскажите своим близким о симптомах CVST, чтобы они могли быть готовы к чрезвычайной ситуации.
• Ведите здоровый образ жизни, который включает в себя диету с низким содержанием жиров, состоящую в основном из фруктов и овощей, нежирного мяса и белков, нежирных молочных продуктов и цельноволокнистых злаков, хлеба, круп и макаронных изделий.
• Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями и избегайте курения.

Лечение других хронических заболеваний, таких как диабет или высокое кровяное давление.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Тромбоз церебрального венозного синуса (CVST)

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое тромбоз церебральных венозных синусов?

Тромбоз церебральных венозных синусов (ЦВСТ) возникает, когда тромб образуется в головном мозге венозные синусы. Сгусток препятствует оттоку крови из мозга. Как результат, в сосудах повышается давление. Это может привести к отеку и кровотечению (кровоизлияние) в головной мозг.

Это цепь событий является частью инсульта, который может произойти у взрослых и детей. Может происходить даже у новорожденных и младенцев в утробе матери. Инсульт может повредить головной мозг и центральную нервная система. Инсульт – это серьезно и требует немедленной медицинской помощи.

Это Состояние также можно назвать церебральным синовозным тромбозом.

Что вызывает тромбоз церебральных венозных синусов?

КВСТ является редкой формой инсульта. Это затрагивает приблизительно 5 человек в 1 миллионе каждый год. Риск за этот вид инсульта у новорожденных чаще всего возникает в течение первого месяца. В целом о 3 из 300 000 детей и подростков в возрасте до 18 лет перенесут инсульт.

Кто входит в группу риска по церебральным венозным синусовый тромбоз?

Дети и взрослые имеют разные факторы риска ЦВСТ.

Факторы риска для детей и младенцев включают:

• Проблемы со сгустками крови
• Серповидноклеточная анемия
• Хроническая гемолитическая анемия
• Большая бета-талассемия
• Сердце болезнь, которая может быть врожденной (вы рождаетесь с ней) или приобретенной (вы развиваете Это)
• Дефицит железа
• Некоторые инфекции
• Обезвоживание
• Травма головы
• Для новорожденных, матери, у которой были определенные инфекции или бесплодие в анамнезе

Факторы риска для взрослых включают:

• Беременность и первые несколько недель после родов
• Проблемы со свертываемостью крови, такими как антифосфолипидный синдром, дефицит протеина C и S, Дефицит антитромбина III, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину или Мутация фактора V Лейдена
• Рак
• Коллаген сосудистые заболевания, такие как волчанка, гранулематоз с полиангиитом и болезнь Бехчета синдром
• Ожирение
• Низкое артериальное давление головного мозга (внутричерепная гипотензия)
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит

Каковы симптомы церебральной тромбоз венозного синуса?

Симптомы ЦВСТ могут различаться в зависимости от того, где находится тромб. Отвечаем быстро к эти симптомы делают более возможным выздоровление.

Вот физические симптомы, которые могут возникнуть:

• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Обморок или потеря сознания
• Потеря контроля над движением части тела
• Изъятия
• Кома

Как диагностируется тромбоз церебральных венозных синусов?

Люди, перенесшие любой тип инсульта, быстрее выздоравливают, если сразу же получают лечение. Если вы подозреваете инсульт на основании симптомов, попросите кого-нибудь отвезти вас в неотложную помощь. комнату или позвоните по номеру 911, чтобы получить помощь.

Медицинские работники спросят о вашей истории болезни и проведут медицинский осмотр. Семья и друзья могут описать симптомы, которые они видели, особенно если человек, у которого инсульт без сознания. Но окончательный диагноз часто ставится на основании анализа крови. является течет в мозгу. Визуальные тесты показывают области кровотока. Эти тесты можно использовать к диагностировать ЦВСТ:

• МРТ
• КТ
• Венография
• Ангиография
• Ультразвук
• Кровь тесты

Как лечить тромбоз церебральных венозных синусов?

Лечение следует начинать немедленно. Это нужно делать в больнице. План лечения может включать:

• Жидкости
• Антибиотики, если у вас инфекция
• Лекарство для контроля судорог, если они уже произошли
• Мониторинг и контроль давления внутри головки
• Препараты для предотвращения свертывания крови (антикоагулянты)
• Хирургия
• Непрерывный мониторинг мозговой активности
• Измерение вашего зрения и мониторинг изменений
• Реабилитация (реабилитация)

Возможные осложнения тромбоз церебральных венозных синусов?

Осложнения CVST включают:

• Речь проблемы
• Трудноподвижные части тела
• Проблемы со зрением
• Головная боль
• Повышенное давление жидкости внутри черепа
• Давление на нервы
• Черепно-мозговая травма
• Задержка развития
• Смерть

Можно ли предотвратить тромбоз церебральных венозных синусов?

Вы может многое сделать для предотвращения инсульта, ведя здоровый образ жизни:

• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров, включая много фруктов и овощей.
• Делайте ежедневные физические упражнения.
• Пребывание подальше от сигаретного дыма.
• Управление хронические заболевания, такие как диабет.

Жизнь с тромбозом церебрального венозного синуса

Что вам нужно сделать, чтобы выздороветь, а затем оставаться здоровым после CVST, будет зависеть от того, как инсульт затронул твой мозг. Каждый может извлечь пользу из здорового питания и физических упражнений.

Ты также может потребоваться участие в специальной программе реабилитации или физиотерапии, если у вас есть потерял некоторые движения или речи.

Другие возможные последствия инсульта, такие как головные боли или изменения зрения, могут лечиться у специалистов.

Если у вас был такой тип инсульта, возможно, вы не сможете принимать определенные виды лекарства, такие как противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Они могут увеличить вашу риск образования тромбов.

Основные сведения о мозговых венах синусовый тромбоз

• Тромбоз церебральных венозных синусов (CVST) возникает, когда тромб образуются в венозных синусах головного мозга.
• Если вы имеют CVST, быстро реагируют на такие симптомы, как головные боли, нечеткое зрение, обмороки, потеря контроля над частью тела и судороги.
• Если вы если у вас есть вышеуказанные симптомы, попросите кого-нибудь немедленно доставить вас в отделение неотложной помощи или позвони 911 в помощь.
• Взять лекарства, как предписано, и проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ни одно из ваших лекарств не увеличивает риск развития CVST.
• Научить вашим близким о симптомах CVST, чтобы они могли быть готовы в чрезвычайной ситуации.
• Подписаться на здоровый образ жизни. Это включает в себя диету с низким содержанием жиров.
• Занимайтесь спортом каждый день и не курите.
• Лечение других хронических заболеваний, таких как диабет или высокое кровяное давление.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
• В посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знать почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

  No related posts.