Аналоги Троксевазин — инструкции по применению заменителей Троксевазин

💊 Аналоги препарата Троксевазин^®

✅ Более 80 аналогов Троксевазин^®

Выбранный препарат

Троксевазин гель д/наружн. прим. 2%: туба 40 г

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 11

	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: туба 20 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г рег. №: ЛП-000487 от 01.03.11	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: туба 25 г 1 шт., банки 25 г 1 или 20 шт. рег. №: ЛП-000757 от 29.09.11
	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: туба 30 г, 40 г или 50 г рег. №: ЛП-006916 от 09.04.21	Произведено: VETPROM (Болгария)
	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 100 г, банки 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 100 г рег. №: ЛП-004054 от 29.12.16
	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 30 г или 40 г рег. №: ЛП-004124 от 08.02.17
	Троксерутин Вертекс		Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 или 100 г рег. №: ЛП-004467 от 19.09.17
	Троксерутин ВП		Гель для наружного применения рег. №: ЛП-006411 от 19.08.20
	Троксерутин Врамед		Гель д/наружн. прим. 2%: туба 40 г рег. №: П N011640/01 от 26.09.11
	Троксерутин ДС		Гель для наружного применения рег. №: ЛС-001490 от 15.07.11
	Троксимед		Гель для наружного применения рег. №: ЛП-006238 от 05.06.20
	Троксифарм		Гель для наружного применения рег. №: ЛП-006894 от 07.04.21	Произведено: VETPROM (Болгария)

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Классификация аналогов

• Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
• Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
• Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Венотонизирующее и венопротекторное средство — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

	Ангиорус		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 100 мг+900 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-006381 от 28.07.20
	Ангиорус		Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+450 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004167 от 28.02.17
	Вазокет®		Таблетки рег. №: ЛС-001940 от 01.04.11 Дата перерегистрации: 30.04.20
	Венарус®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 450 мг+50 мг: 20, 30, 40, 45, 60, 70, 80, 90, 105, 120 или 135 шт. рег. №: ЛСР-002282/08 от 01.04.08 Дата перерегистрации: 14.09.20
	Венарус®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 900 мг+100 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-003561 от 12.04.16 Дата перерегистрации: 01.09.20
	Венарус® 1000		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006590 от 23.11.20
	Венарус® 500		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006726 от 26.01.21
	Венатабс		Таб., покр. пленочной оболочкой, 450 мг+50 мг: 18, 20, 27, 28, 30, 36, 40, 42, 45, 54, 56, 60, 84 или 90 шт. рег. №: ЛП-005754 от 28.08.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 900 мг+100 мг: 18, 20, 27, 28, 30, 36, 40, 42, 45, 54, 56, 60, 84 или 90 шт. рег. №: ЛП-005754 от 28.08.19
	Венолайф Дуо		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-005215 от 03.12.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-005215 от 03.12.18
	Венолек®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-006551/09 от 17.08.09 Дата перерегистрации: 05.12.19
	Веносмин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 50 мг+450 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 90 шт. рег. №: ЛП-005144 от 25.10.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+900 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 90 шт. рег. №: ЛП-005144 от 25.10.18
	Детравенол		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004728 от 12.03.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-005365 от 25.02.19 Дата перерегистрации: 11.11.19	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Детралекс®		Суспензия для приема внутрь рег. №: ЛП-N (000102)-(РГ- RU) от 22.12.20
	Детралекс®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 18, 27, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-003635 от 17.05.16 Дата перерегистрации: 14.04.20
	Детралекс®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 28, 30, 36, 56 или 60 шт. рег. №: П N011469/01 от 26.06.09 Дата перерегистрации: 19.11.18
	Диовенгес		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-004850 от 23.05.18
	Диоридинвел		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-004732 от 12.03.18
	Диосмин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-003889 от 07.10.16	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Диосмин+Гесперидин Вертекс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006091 от 10.02.20
	Диосперидин		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006341 от 13.07.20
	Неопракт Табс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006204 от 14.05.20
	Ремерус® Ультра		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006214 от 20.05.20
	Стимулвен®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006826 от 09.03.21
	Стимулвен®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 84, 90, 100, 140 или 150 шт. рег. №: ЛП-004899 от 25.06.18
	Троксактив		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 30, 60, 90 или 120 шт. рег. №: ЛП-006947 от 19.04.21 Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-006947 от 19.04.21
	Троксевазин®		Гель д/наружн. прим. 2%: туба 40 г рег. №: П N012713/02 от 15.08.08
	Троксевазин®		Капс. 300 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012713/01 от 25.03.08 Дата перерегистрации: 21.10.20
	Троксевазин®		Капс. 300 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-N (000083)-(РГ- RU) от 15.10.20
	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: туба 20 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г рег. №: ЛП-000487 от 01.03.11	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: туба 25 г 1 шт., банки 25 г 1 или 20 шт. рег. №: ЛП-000757 от 29.09.11
	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: туба 30 г, 40 г или 50 г рег. №: ЛП-006916 от 09.04.21	Произведено: VETPROM (Болгария)
	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 100 г, банки 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 100 г рег. №: ЛП-004054 от 29.12.16
	Троксерутин		Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 30 г или 40 г рег. №: ЛП-004124 от 08.02.17
	Троксерутин		Капс. 300 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-005645 от 09.07.19
	Троксерутин		Капс. 300 мг: 10, 20, 30, 50, 60, 90, 100, 150, 180 или 300 шт. рег. №: ЛП-002185 от 19.08.13	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Троксерутин		Капс. 300 мг: 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003656 от 30.05.16
	Троксерутин		Капс. 300 мг: 30, 50, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-003824 от 07.09.16
	Троксерутин Велфарм		Капсулы рег. №: ЛП-004972 от 07.08.18
	Троксерутин Вертекс		Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 или 100 г рег. №: ЛП-004467 от 19.09.17
	Троксерутин Вертекс		Капс. 300 мг: 30, 50, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-004486 от 05.10.17
	Троксерутин ВП		Гель для наружного применения рег. №: ЛП-006411 от 19.08.20
	Троксерутин Врамед		Гель д/наружн. прим. 2%: туба 40 г рег. №: П N011640/01 от 26.09.11
	Троксерутин Врамед		Капс. 300 мг: 50 шт. рег. №: П N011640/02 от 08.08.11
	Троксерутин ДС		Гель для наружного применения рег. №: ЛС-001490 от 15.07.11
	Троксерутин Санофи		Капсулы рег. №: П N015161/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 23.05.18	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
	Троксерутин-БВ		Капсулы рег. №: ЛП-006378 от 29.07.20
	Троксерутин-МИК		Капсулы рег. №: П N014572/01 от 26.03.12
	Троксефен		Капсулы рег. №: ЛП-006740 от 01.02.21
	Троксифарм		Гель для наружного применения рег. №: ЛП-006894 от 07.04.21	Произведено: VETPROM (Болгария)
	Флебавен®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 32 или 64 шт. рег. №: ЛП-006660 от 18.12.20
	Флебавен®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 32, 64 или 96 шт. рег. №: ЛП-003371 от 17.12.15
	Флебопресс®		Капсулы рег. №: ЛП-004834 от 07.05.18	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Троксевенол		Гель для наружного применения рег. №: ЛП-001390 от 20.12.11

троксевазин при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Лечение (для беременных и кормящих):

1. Свечи «Натальсид», 1-2 раза в день, после туалета.

2. Детралекс или Троксевазин в таблетках, 3 раза в день (с гинекологом лучше обсудить)

3. Компрессы: мазь гепариновая и троксевазин, выдавить на марлю/бинт/ватный диск, смешать, плотно приложить к узлам (можно просто сами узлы мазать, но мне было очень больно, поэтому компрессы мне больше нравятся. Меняю каждые 2 часа.

4. Пару раз в день прикладываю, вместо такого компресса, марлю с облепиховым маслом.

5. Никакой туалетной бумаги! Только душ!

6. Бандаж.

Ниже много-много букв и последние полторы недели моей борьбы с господином Г.

Надеюсь моя история кому-нибудь поможет)))

12 с половиной лет я знакома с этой заразой (появился после первых родов, в 2004 году), то есть я была УВЕРЕНА, что все об этом знаю, пережив несколько обострений…Но нет, ЧТО это и КАК это может обостряться, по настоящему, я узнала только 9 дней назад, на сроке 35 недель беременности двойней…

Случилось все в прошлый четверг (12 января). Просидела в очереди на УЗИ ровно 2 часа, домой приехала с жуткой болью и шишкой…Садиться я уже не могла.

Легла на диван и подвывая начала искать инфу в интернете про мази, которыми я спасалась от этой напасти вне беременности. Есть 3 чудесных мази, за которые я как-то, в период обострения, попав в крутющую клинику, отдала 5 тыщ))) (Приехала на прием, мне вправили узел и дали чудо пакетик, в котором лежали: Левомеколь, Гидрокортизон, Гепариновая мазь, пакетики с ромашкой для заваривания (для ванночек) и таблетки Детралект (от варикоза), заплатила я тогда 5000 за этот «курс» лечения и 1000 за прием, был это 2008 год и немалые деньги), но это реально помогает и почти 10 лет, при малейшем намеке на дискомфорт «там», я прикладывала эти мази и за пару дней избавлялась от неприятностей. Для справки: в аптеке эти мази стоят копейки, таблетки — 600 руб ,но пить их по идее нужно периодически, курсами, пить тем у кого есть намек на варикоз.

Увы, мази эти оказались противопоказаны во время беременности…Ищу информацию дальше, боль нарастает, отправляю мужа в аптеку за облепиховым маслом и облепиховыми же свечами. Ищу народные средства, узнаю про тертую картошку и лед, делаю, немного снимает боль, пока холодно, потом с новой силой нарастает боль.

Первая ночь была адом, не спала совсем, делала компрессы из облепихового масла, минут через 40 меняла на картофельный компресс, еще через 40 минут подмывалась холодной водой (в 35 недель беременности двойней, с таким геморроем, как у меня, залезть в ванну и обратно — подвиг, любое движение приносит тааакую боль). Как я ждала утро…я же надеялась на врачей (наивная). Утром позвонила в консультативный кабинет (стою на учете в Городском Перинатальном Центре), моя гиня на больничном, вместо нее «какая-то дохтор», говорит в ответ на описание моей проблемы: «ой, я даже не знаю что вам посоветовать, позвоните в городские больницы…».

Звоню во все платный проктологические клиники, никто не принимает беременных…

Пятница проходит на форумах, в телефоне и в жутких, просто адовых болях. Мне больно, страшно, я реву от раздирающей боли, от страха за моих девчонок, от беспомощности.
Хожу уже с большим трудом, только в ванну, поменять очередной компресс и поставить свечку с облепихой.

Вторая ночь тоже проходит без сна, поспать я смогла только с 5 до 6, с куском льда.

Суббота — лежу и плачу, на карачках доползаю до ванны поменять компресс, картошка/масло/картошка/масло, потом опять лежу и плачу.

К вечеру муж вызывает скорую, они даже смотреть меня не стали, предложили увезти в больничку, но предупредили, что ночью со мной никто ничего не сделает, поэтому лучше утром ехать самим, на том и порешили…

Опять ночь…опять без сна…читаю мед.форумы, узнаю про такую штуку, как тромбоз геморроидального узла, беру зеркало, ползу в ванну, смотрю, в шоке, у меня там синяя шишка. Ползу обратно на диван, читаю уже про тромбоз….Я просто офигеваю….ПОЧЕМУ не в одной статье для будущих мам, с советами и народными методами не написано основное… Есть геморрой, в различных стадиях, с разным количеством узлов, есть внутренний, есть наружный, есть, в конце концов просто анальная трещина, а есть ОН — ТРОМБОЗ геморроидального узла! Ему пофиг на ваши мази, свечи, различные компрессы, лед и коленно-локтевые позы, там тромбы, которые нужно удалять.

Почитала, стало немного легче морально, немного отпустил страх, но боль только нарастает. Прикладываю лед, сплю с 6 до 9 утра.

В воскресенье едем в областную больницу, в приемнике так и говорю — у меня тромбоз геморроидального узла, оформляют карту, отправляют в смотровую, ждать доктора. Приходит врач, смотрит, говорит : » да, действительно, острый геморрой второй стадии тромбоз. Необходима тромбэктомия, вы знаете что это такое?». Да, я узнала о ней часа в 2 ночи, на 3-и сутки мучений, я даже подготовилась морально.

Кварцуют операционный бокс, жду, уже даже не боюсь, понимаю что будет легче, есть шанс.

Захожу, раздеваюсь.

«Аллергия на лекарства есть? Ледокаин переносите ?» — Аллергии нет.

Ложусь на бок, ставят укол, не берет, ставят еще один, тоже не берет (слишком все воспалено), ну и черт с ним, уже готова на живую, врач рассекает узел, удаляет тромбы, минут 5-7, не больше. Делают повязку, пишут справку, дают рекомендации и отправляют домой, разрешив даже выпить парацетамол, срок уже большой, детям не повредит.

Из рекомендаций: ванночки с марганцовкой (я не делаю, сидеть все еще не могу, я все там брызгаю мирамистином и перикисью), мазь гепариновая, таблетки траксевазин или детралекс. Если будет хуже — приехать на прием.

По дороге домой выпиваю таблетку парацетамола, пока едем боль притупляется, приезжаем домой, ложусь СПАТЬ, сплю 3 часа, как слон, просто отрубилась. Встаю (все еще, простите, «раком»), ползу в ванну, снимаю повязку, кое-как рассматриваю, кажется воспаление спадает ,ну очень хочется в это верить…делаю компресс (на марлю выдавливаю гепариновую мазь и троксевазин и прикладываю к узлам), компрессы меняю каждые 2 часа, уже не плачу, болит, но терпимо, ночь сплю.

Так прошло еще 2 дня, еду на КТГ и поговорить с гинекологом. КТГ пишем лежа, сидеть совсем невозможно. Гинеколог просит заключение проктолога с диагнозом и способом родоразрешения, под вопросом ПКС… Не хочу, накрывает новая волна паники, как я, с такой задницей, швом от КС, да еще и с двумя малышками…А рожать то уже вот-вот…

Да и лучше не становится…но не хуже, этим себя бодрю и еду к проктологу, который меня принимал в воскресенье и делал тромбэктомию. А, еще узел, который вскрыли, начал кровить, нормально так, много…

Приезжаю на прием, смотрит, говорит что стало чуть лучше, но полностью не уйдет, и еще лучше вряд ли станет, так как причина в очень большом давлении матки, все-таки там двое малышиков. Дает справочку на самостоятельное родоразрешение, от кровотечения выписывает свечи — Натальсид, желает удачи, легких родов и ждет меня через 3 недельки после родов.

Покупаю свечи, ставлю уже 3 дня, продолжаю компрессы каждые 2 часа и верю что до родов еще немного подлечу.

Сегодня 6-ой день после тромбэктомии и мне реально стало легче, поэтому и пишу, ждала улучшения, чтобы только после этого написать, чтобы все проверено и не давать ненужных надежд. Сегодня я даже могу аккуратно присесть на подушку, и вчера была на КТГ, правда полу-попом-полу-боком, но сидела. Узлы уменьшаются, боль уходит, настроение поднимается. Неделю назад у меня было 4 узла, размером 5-7 см!!! Сегодня 3 узла, тот который резали, с 7 см уменьшился примерно до 1,5-2, кровить перестал, но свечи я продолжаю, они еще и от воспаления, пока не буду прекращать, для беременных они абсолютно безвредны.

Получилось много текста и как-то не очень складно, но надеюсь будет полезным мой опыт, если есть какие-то вопросы, задавайте, помогу, чем смогу)

Подвожу итоги:

1. При подозрении на появление/обострение геморроя обязательно взять зеркало и посмотреть что там и как выглядит (исключить тромбоз, или, тьфу-тьфу-тьфу конечно, подтвердить, от этого будет зависеть лечение, я потеряла 3 дня)

2. Не верить постам/форумам/статьям, в которых написано что до родов вылечить не получится! Узлы может и останутся, но боль и воспаление снять можно и нужно, это РЕАЛЬНО.

Лечение (для беременных и кормящих):

1. Свечи «Натальсид», 1-2 раза в день, после туалета.

2. Детралекс или Троксевазин в таблетках, 3 раза в день (с гинекологом лучше обсудить)

3. Компрессы: мазь гепариновая и троксевазин, выдавить на марлю/бинт/ватный диск, смешать, плотно приложить к узлам (можно просто сами узлы мазать, но мне было очень больно, поэтому компрессы мне больше нравяться. Меняю каждые 2 часа.

4. Пару раз в день прикладываю, вместо такого компресса, марлю с облепиховым маслом.

5. Никакой туалетной бумаги! Только душ!

6. Бандаж.

Средства д/лечения варикозного расширения вен Balkanpharma/Troyan Троксевазин — «Троксевазин — инструкция, применение, противопоказания, аналоги, использование при беременности и лактации. Моя ужасная история отеков ног в 20 недель + ФОТО не для слабонервных, ٩(͡๏̯͡๏)۶ выглядела как слоняра! ☹ »

Моей любимой обувью до беременности были туфли и босоножки на 10-сантиметровом каблуке. Конечно, я знала, что это вредно для позвоночника, для сустава большого пальца ноги (так называемой «косточки»), но самым безобидным побочным эффектом я считала варикозное расширение вен. Просто я не знала как это страшно. Первые признаки проблем с венами у меня были такие:

• — любое несильное сжатие кожи, слабые ушибы – приводили к большим и огромным синякам, которые не проходили неделями. Все руки, ноги у меня были в сине-фиолетово-зелено-желтых пятнах, а вспомнить где я получила ушиб, я не могла.
• — после работы на ногах или прогулки пешком на каблуках я всегда чувствовала налитость, усталость ног, со временем появилась небольшая отечность.

Я покупала дешевые охлаждающие спреи, гели, пытаясь взбодрить кожу, принести ей облегчение. Они помогали на 15 – 30 минут, а потом приходилось ноги класть выше головы и тогда становилось по-настоящему легче. Но это была лишь борьба с симптомами, что на самом деле творилось с моими венами, я не знала и знать не хотела. Пока не забеременела.

До 20 недели у меня не было проблем с венами, потом странным образом пропали симптомы ломкости сосудов – больше ни одного синяка. Все было прекрасно, пока я двигалась. Потом у меня началась сидячая работа и я узнала все прелести опухших ног. К вечеру у меня ноги становились разбухшими и было ощущение, что еще миллиметр и кожа начнет лопаться. Конечно, не стоит искать причину только в слабости сосудистой стенки. Стоит обратить внимание и на работу почек и на запрещенную в моем случае сидячую работу, на изменившийся обмен веществ при беременности.

 

Жуткие отеки ног, щиколоток вообще не видно, это 4,5 мес беременности! Смешные наклейки — чтоб не снились кошмары 🙂

 

Мой гинеколог пообещала мне, что если станет совсем невмоготу, то она сделает мне больничный вплоть до момента выхода в декрет. То есть нужно было продержаться еще десять недель, я терпела, так как считала, что деньги лишними при рождении чуда не будут. Врач выписала мне «Нормовен» для приема внутрь и «Троксевазин» для местного применения.

 

•·٠๑ | Состав Троксевазина: | ๑٠·• ​

1 г геля содержит троксерутина 20 мг;
вспомогательные вещества: карбомер, динатрия ЭДТА, бензалкония хлорид, триэтаноламин, вода дистилированная.

 

Троксевазин инструкция, показания, противопоказания, отзыв

•·٠๑ | Действие Троксевазина: | ๑٠·• ​

 

Троксевазин представляет собой гель без запаха янтарно-желтого цвета. Он очень экономный, так как нужно было две горошины, чтобы смазать большую поверхность кожи. Два раза в день я пила «Нормовен». И мазала стопы и голени тонким слоем. Так я спасала свои свои разбухшие вены 2 месяца. Вены перестали выделяться, отечность стала значительно менее выраженной. Затем я перестала пить «Нормовен», но продолжила пить Троксевазин.

 

•·٠๑ | Фармакологическое действие Троксевазина: | ๑٠·• ​

применяется при нарушениях венозного кровообращения, биофлавоноид. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, улучшает микроциркуляцию.
Уменьшает отечность, боли, трофические нарушения и другие патологические изменения, вызываемые хронической венозной недостаточностью.

 

Троксевазин инструкция, показания, противопоказания, беременность и лактация

 

•·٠๑ | Показания к применению Троксевазина, противопоказания: | ๑٠·• ​

 

Показания к применению:

• Хроническая венозная недостаточность, постфлебитический синдром, трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы. В качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов.
• Геморрой (боль, экссудация,зуд и кровотечение).
• Венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра.
• В качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом.

 

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к рутозидам или к другим компонентам препарата.
• Беременность (I триместр). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения.
• С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности.

 

Троксевазин инструкция, показания, противопоказания, способ применения

 

Должна заметить, что я стала больше лежать, сидячие позы, при которых сильно пережимались вены, старалась полностью исключить. Сначала стало еще легче – намажешь – появляется ощущение теплоты в этом месте, и отеков, набухших вен как не было. Потом живот стал быстро увеличиваться, вес стремительно расти и, видимо, пошло привыкание к Троксевазину. С ним было облегчение в плане ощущения усталости ног, но отечность стала возвращаться и прогрессировать. Сейчас я жалею, что не купила компрессионные чулки, ведь даже в инструкции рекомендуется использовать Троксевазин под чулки. Хотя мне гинеколог рекомендовала использовать эластичные бинты.

Я очень боялась, что после родов вены останутся выпуклыми. Потому продолжила использовать Троксевазин после рождения ребенка. Через три месяца ножки стали как новые, даже под коленями вен не видно. Но я все же перестала носить каблуки, боясь повторения кошмара.

 

Троксевазин инструкция, показания, противопоказания

 

•·٠๑ | Троксевазин при беременности и лактации: | ๑٠·• ​

 

Данных относительно нежелательного воздействия на плод и новорожденного при использовании препарата нет.

Аналоги Троксевазина: Лиотон, Троксерутин, Троксевенол и другие.

 

•·٠๑ | Цена на Троксевазин, хранение, где посмотреть: | ๑٠·• ​

 

Сейчас цена за тюбик Троксевазина составляет 60 грн (150 руб). Храню я его при комнатной температуре, а срок годности у него 5 лет. Посмотреть полную инструкцию и купить гель можно здесь: укр.сайт, рос.сайт.

 

♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉

 

Вам обязательно понравятся другие мои подробные обзоры о:

 

⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄⋄

 

•·٠๑ | Вывод: | ๑٠·• ​

 

Синячки стали возвращаться спустя год после прекращения использования Троксевазина. Но теперь я знаю прекрасное действенное средство при отечности, варикозном расширении вен, что особенно важно – препарат (гель) разрешен при беременности и кормлении грудью. И, конечно же, спорт и никаких каблуков.

Троксевазин при беременности

Наиболее распространенными проблемами, с которыми сталкиваются женщины во время вынашивания ребенка, являются отеки, варикозное расширение вен и геморрой.

Для устранения этих проблем используется препарат Троксевазин. Но большинство женщин, услышав об этом, сразу же задаются вопросом, можно ли использовать Троксевазин при беременности.

Согласно инструкции Троксевазин при беременности нельзя применять лишь в первом триместре. По прошествии этого периода препарат можно применять только по врачебному назначению.

Троксевазин представляет собой ангиопротекторное средство, которое воздействует на вены и капилляры. За счет модификации волокнистого матрикса, располагающегося между клетками эндотелия, препарат уменьшает поры между этими клетками. Обладает противовоспалительным действием. Троксевазин выпускается в виде геля и капсул.

Гель (мазь) Троксевазин при беременности

Согласно инструкции мазь Троксевазин при беременности используется при варикозной болезни, отеках ног, чувстве тяжести в них, геморроидальных узлах.

Мазь Троксевазин при беременности наносится вечером и утром, мягкими втирающими движениями. Гель можно наносить лишь на неповрежденную кожу, избегая его попадания на слизистые оболочки и в глаза. После втирания геля нужно полежать с приподнятыми ногами 15 минут.

При наличии геморроидальных узлов к ним прикладывают смазанные гелем Троксевазин марлевые тампоны. Длительность использования Троксевазина от геморроя при беременности определяет врач. При повышенной проницаемости гель, обычно, сочетают с витамином С для усиления эффекта.

По отзывам женщин, использовавших мазь Троксевазин при беременности, иногда наблюдаются крапивница и дерматит.

Троксевазин в капсулах

Для усиления воздействия лекарства, помимо использования геля, назначают Троксевазин в капсулах.

Капсулы Троксевазин при беременности нужно принимать во время еды. В начале лечения по 2 капсулы в сутки. Чтобы достигнуть терапевтического эффекта, нужно принимать более 2 капсул в день. Профилактическая доза — 1 капсула.

Если во время беременности у женщины появляются признаки варикозного расширения вен, такие как тяжесть в ногах, ночные судороги, сеточка поверхностных вен на голенях и бедрах, то врач назначает ей комплексное лечение с включением в него Троксевазина. При лечении варикоза во время беременности Троксевазин рекомендован по 1 капсуле 2 раза в день плюс нанесение 2% геля на проблемные участки кожи утром и вечером. Лечение может длиться 1-3 месяца.

Для беременных женщин с лишним весом или сахарным диабетом рекомендован прием Троксевазина по 1 капсуле в день плюс нанесение на кожу голеней утром и вечером геля троксевазин. Профилактический курс длится 1 месяц.

Троксевазин помогает снизить проницаемость венозных стенок, улучшить лимфатический отток, снять отек и воспаление и предупредить образование тромбов. При беременности особое значение имеет тонизирующее действие препарата на капилляры: ведь с нарушения их тонуса начинается гестоз — тяжелейшее осложнение беременности.

При применении Троксевазина при беременности иногда может возникнуть тошнота, головная боль, сыпь, изжога, обострение язвы. Как правило, побочные эффекты исчезают после окончания использования препарата.

Противопоказанием для использования Троксевазина является повышенная чувствительность к препарату, хронический гастрит при его обострении, язвенная болезнь. Троксевазин может вызвать сильные побочные эффекты у людей, имеющих хронические заболевания почек. Перед тем, как начать применение Троксевазина при беременности необходимо обязательно сообщить своему врачу о других принимаемых лекарственных средствах. Чаще всего Троксевазин можно сочетать с другими лекарствами, кроме аскорбиновой кислоты, которая усиливает действие Троксевазина.

 

Троксевазин при беременности: правила и безопасность применения

Редким счастливицам в период вынашивания ребенка удается избежать отеков и тяжести в ногах. Остальные, особенно дамы «за тридцать», часто страдают от всевозможных проявлений варикоза, судорог, сосудистых «звездочек» и усиливающейся усталости ног. Нередко этот список пополняется и геморроем. Снять боль и усталость, укрепить сосуды при беременности может Троксевазин. Статистические выкладки утверждают, что повторнородящие женщины чаще сталкиваются с перечисленными проблемами. А для молодых беременных препарат назначают в качестве профилактического средства для предупреждения отечности, застойных явлений в ногах и уменьшения нагрузки на сосуды.

Зачем Троксевазин беременным

Основное направление работы Троксевазина – противодействие застою крови в венах. Застой проявляется в двух видах:

В обоих случаях вены страдают от сильной нагрузки. Причем на ранней стадии нет видимых проявлений заболевания, беременная ощущает только тяжесть, усталость ног, под конец дня появляются отеки, иногда беспокоят судороги. Эти симптомы должны насторожить будущую маму, о них следует рассказать наблюдающему беременность гинекологу.

Чаще всего Троксевазин назначают на больших сроках беременности, когда увеличившаяся матка начинает сильнее сдавливать вены, препятствуя свободному току крови. В результате возможны застойные явления в нижних конечностях и в нижнем отделе прямой кишки, т. е. варикоз и геморрой.

Мазь (гель) иногда используют для уменьшения последствий травм. Она хорошо рассасывает «синяки» (гематомы) и снимает боль при ушибах.

Важно! Троксевазин — не панацея. Он является частью комплексной терапии. В зависимости от болезни врач назначает курс лечения, в который может входить и Троксевазин.

Как работает препарат

Лекарство производят в двух фармакологических формах: в виде геля и в капсулах. Основным лекарственным средством выступает гель. По отзывам беременных, Троксевазином очень удобно пользоваться, можно втирать гель в любой участок кожи или накладывать тампоны с лекарством на больные места. Капсулы предназначены для поддержки наружного действия препарата. Они усиливают действие лекарства.

Важно! Гель наносят только на неповрежденную кожу (нет царапин или потертостей). Нельзя допускать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.

Активный компонент Троксевазина – троксерутин. Это полусинтетическое производное рутина оказывает тонизирующее действие на венозную стенку. С отеками препарат борется благодаря укреплению стенок сосудов.

Троксерутин использует внутренние силы организма:

• запускает метаболические процессы в стенках сосудов;
• улучшает циркуляцию крови;
• предотвращает образование тромбов;
• снимает отеки и воспаление.

При геморрое препарат облегчает состояние, уменьшает боль, снимает зуд и устраняет геморрагию (кровоизлияние). У диабетиков часто увеличивается проницаемость сосудов и ломкость капилляров, что приводит к различным тромбозам. Троксевазин успешно защищает и укрепляет стенки сосудов, не допуская обострений болезни.

Для беременных важно, что гель Троксевазин предназначен только для наружного применения. Такая схема лечения снижает нагрузку на организм женщины. Лекарственный препарат поступает в кровь  с поверхности кожи, то есть в одном месте, не оказывая влияния на внутренние органы.

Некоторые лекарства и витамины оказывают сходное действие на сосуды, поэтому могут усиливать действие препарата. Например, нельзя совмещать Троксевазин с приемом аскорбиновой кислоты, это может быть опасно для будущих мам.

Важно! Беременным принимать любые лекарства без консультации с врачом опасно!

Как правильно использовать гель и капсулы

Гель наносят не чаще двух раз в день, предпочтительно с утра и перед сном. Небольшое количество мази осторожно втирают в кожу до полного впитывания. После этого рекомендуется полежать минут пятнадцать с приподнятыми ногами.

Для профилактики венозного застоя капсулы препарата достаточно принимать раз в день. Для лечения заболевания эту дозу удваивают.

Важно! Капсулы следует пить строго во время еды для уменьшения негативного влияния на слизистую желудка. Любые хронические заболевания желудка или почек являются противопоказаниями для использования препарата.

Страдающим сахарным диабетом или избыточным весом во время беременности рекомендуют Троксевазин для предупреждения обострений болезни, укрепления венозных стенок, снятия отеков. В этих случаях прием капсул должен сопровождаться нанесением мази на голени дважды в день. Как правило, курс рассчитан на один месяц.

Важно! В первом триместре запрещено принимать любые лекарственные препараты. Троксевазин обычно назначают во втором и третьем триместрах беременности.

Когда препарат опасен беременным

Противопоказания геля и капсул Троксевазина немного отличаются. Так, гель как наружное средство нельзя применять на поврежденных участках кожного покрова. Любые ранки и трещинки на месте предполагаемого использования мази должны стать ограничением для ее применения. Лечение с помощью капсул не подходит беременным с хроническими гастритами и при обострившейся язве желудка. К остальным противопоказаниям относятся:

• высокая восприимчивость (аллергия) к компонентам;
• ранние сроки беременности (как правило, проблемы возникают в конце срока).

Полезно узнать, можно ли беременным есть спаржу.

На заметку: безопасен ли Синафлан для беременных.

В отзывах беременных встречаются жалобы на аллергические проявления после использования Троксевазина (крапивница, дерматит). Это побочные эффекты лекарства. Могут проявиться еще головные боли, тошнота или изжога. Причем при хронических болезнях почек эти проблемы усиливаются. Утешает то, что после отмены лекарства или завершения курса все побочные эффекты исчезают.

Почему варикоз и геморрой обостряются при беременности

Кроме вполне понятных изменений в организме, на обострение или возникновение заболеваний влияет образ жизни беременной. Застой крови в ногах часто обусловлен недостаточной активностью и неподходящей пищей. Не стоит игнорировать рекомендации врачей о здоровом питании, умеренной физической активности и полноценном отдыхе.

Полезно узнать, как лечатся патологии почек в период беременности.

Интересная информация: чем полезен томатный сок для беременных.

Все о том, как применять Триампур при беременности.

Помочь организму справиться с возросшей нагрузкой могут эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Они создадут дополнительное наружное давление, помогая венам выдержать увеличившийся вес. Хороший эффект дает и закаливание с помощью контрастного душа; это своего рода зарядка для сосудов.

Важно! Троксевазин не окажет ожидаемого действия, если отеки связаны с проблемами сердца, почек, печени или других внутренних органов. Он отлично подходит для начального периода венозного застоя, но с запущенной болезнью может не справиться.

Перед тем как начинать использовать Троксевазин, необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые беременная уже принимает. Сочетание некоторых препаратов, даже безобидных витаминов, может быть опасно. Если не злоупотреблять Троксевазином, самостоятельно не увеличивать дозы лекарства, то препарат будущей маме не навредит. Капсулы не рекомендуют принимать в первом триместре, а гель при необходимости можно использовать уже с первых месяцев беременности. Для достижения максимального эффекта следует использовать гель и капсулы точно по назначению врача, не допуская пропусков и передозировки.

Похожие статьи

рекомендации и противопоказания к препарату

Беременность для каждой женщины – это не только радостное ожидание долгожданного малыша, но и проблемы, которые возникают в связи с интересным положением. Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с отеками, появляются проблемы с венами, начинает мучить геморрой. Часто доктора назначают для избавления от этих патологий при беременности Троксевазин, но некоторые сомневаются, а можно ли применять данное лекарственное средство женщинам в интересном положении.

Что собой представляет лекарство

Троксевазин относится к ангиопротекторным препаратам. Его часто используют в лечении патологий кровеносной и сосудистой системы.

Главным действующим компонентом является троксерутин, по своему воздействию на организм он напоминает рутин.

Препарат оказывает следующее воздействие:

• Защищает стенки кровеносных сосудов от чрезмерной ломкости и повреждений.
• Усиливает прочность стенок сосудов.
• Устраняет отечность.
• Рассасывает тромбы.
• Способствует восстановлению кровотока.

Во время беременности для большинства женщин все эти проблемы являются довольно актуальными, поэтому Троксевазин может использоваться в терапии.

Выпускается препарат в виде капсул, но для местного использования рекомендуется 2% гель.

Во время вынашивания малыша гель Троксевазин назначается при следующих патологиях:

1. варикозное расширение вен;
2. отеки ног;
3. геморрой;
4. тяжесть в ногах;
5. гематомы;
6. закрытые ушибы мягких тканей;
7. хроническая недостаточность вен;
8. судороги;
9. сосудистые звездочки на ногах;
10. Боли по ходу кровеносных сосудов.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что в первый триместр беременности желательно не пользоваться средством, особенно, без консультации с врачом.

Инструкция по использованию для беременных

• Если врач прописал от геморроя мазь (гель) Троксевазин, то использовать его необходимо наружно, применяя ватные тампоны, смазанные гелем, которые надо прикладывать к геморроидальным узлам.
• Такую процедуру можно проделывать на ночь, но чаще всего, согласно инструкции, применение должно осуществляться два раза в день.
• Продолжительность курса терапии назначает только врач. Но обычно длительность лечения составляет несколько месяцев.
• Необходимо знать, что наносить гель разрешается только на целостные кожные покровы, нельзя вводить мазь в прямую кишку. В роли дополнительной терапии могут выступать капсулы Троксевазина, их надо принимать по 1-й в сутки.

Если будущую мамочку беспокоят сильные боли, отеки, появились сосудистые звездочки, то поможет гель Троксевазин. Его надо наносить осторожно, слегка втирая в кожу и массируя ногу. Инструкция по применению предупреждает, что недопустимо попадание геля в глаза и на другие слизистые оболочки. Не стоит использовать мазь, если на коже ног имеются повреждения.

Как только гель будет аккуратно распределен по кожным покровам ног, их необходимо приподнять и полежать так несколько минут. Такая терапия, согласно инструкции по применению, может продолжаться до трех месяцев. Но в каждом конкретном случае решает только специалист.

1. Обычно при варикозном расширении вен, кроме геля Троксевазин назначаются еще и капсулы данного лекарственного средства. Дневная доза обычно составляет 2 капсулы. Принимать их следует во время еды и запивать водой.
2. Если беременная женщина страдает сахарным диабетом, то гель Троксевазин часто назначается в качестве профилактического средства. Наносить его необходимо легкими движениями на кожу ног утром и вечером. Троксевазин от геморроя в капсулах рекомендуется принимать по 1 в сутки. Профилактическая терапия проводится в течение месяца.
3. Такое же профилактическое лечение назначается будущим мамочкам, страдающим от лишнего веса.
4. Мазь Троксевазин при сочетании с капсулами сможет улучшить отток лимфы, снимет воспаление, уменьшит ломкость венозных стенок. Это воздействие не допустит образования тромбов в сосудах.

Во время беременности на сосуды ног оказывается большое давление, а на капилляры оказывает положительное влияние тонизирующее воздействие геля или мази Троксевазин. Именно со снижения тонуса капилляров и начинается серьезное осложнение у беременных – гестоз. Данный гель, если верить инструкции, поможет избежать такой патологии.

Будущая мамочка должна знать, что первый эффект от применения геля или капсул Троксевазина можно почувствовать только спустя несколько дней после начала терапии.

На всем протяжении лечения врач должен контролировать состояние пациентки и корректировать, если это необходимо, дозировку и длительность терапии.

Противопоказания к терапии Троксевазином

Троксевазин во время беременности не запрещен для лечения геморроя или сосудистых звездочек и отеков, но при условии, что миновал первый триместр. Как любое лекарственное средство, гель или капсулы не всем разрешено использовать в лечении.

Противопоказания следующие:

• Первые три месяца беременности.
• Гастрит в острой стадии.
• Гастродуоденит.
• Острая форма язвы желудочно-кишечного тракта.
• Серьезные патологии почек.
• При наличии повышенной чувствительности к составляющим препарата также не желательно его использовать.
• Противопоказанием является и наличие ран или кожных повреждений. На такие участки мазь Троксевазина наносить нельзя.

Даже при отсутствии явных противопоказаний беременная женщина должна внимательнее относиться к своему здоровью и не принимать никакие медикаментозные средства без ведома врача.

Побочные эффекты от Троксевазина

Даже если нет противопоказаний к применению мази Троксевазина, побочные проявления могут быть. Это может быть вызвано индивидуальными особенностями организма или неправильно подобранной дозировкой.

Среди побочных симптомов беременные женщины отмечали:

1. Аллергические проявления, которые проявляются в виде кожных высыпаний.
2. Чувство тошноты.
3. В редких случаях рвота.
4. У некоторых во время терапии участились головные боли.
5. Диспепсические расстройства.
6. Обострение гастрита.
7. Покраснение кожи лица.
8. Чувство жара.

Как только обнаруживаются нежелательные симптомы, терапию стоит сразу прекратить. Как правило, после этого все возвращается в норму. Обо всех проявлениях необходимо сообщить врачу, который подберет альтернативное лечение.

Особенно осторожными необходимо быть мамочкам, у которых в анамнезе имеются почечные патологии. У них, как правило, чаще всего отмечаются побочные эффекты. При посещении врача женщина должна рассказать о тех лекарствах, которые принимает на данный момент, чтобы исключить несовместимость с гелем Троксевазина. Этот препарат, хотя вполне совместим с другими медикаментозными средствами, с аскорбиновой кислотой сочетать не стоит, она будет усиливать его действие.

Любые патологии в период вынашивания малыша способны омрачить женщине и всем родственникам радость ожидания.

Но современная медицина имеет достаточно много в арсенале средств, которые вполне способны облегчить состояние женщины и помочь ей преодолеть все неприятности, связанные с вынашиванием малыша. Важно только вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Троксевазин при беременности: инструкция по применению

Можно ли принимать троксевазин при беременности?

На ранних сроках беременности следует избегать приема каких-либо лекарств. Начиная с двенадцатой недели беременности, то есть со второго по третий триместр включительно, возможно применение троксевазина.

В первые недели беременности, пока не рекомендуется прием препаратов, можно использовать стандартные профилактические меры, направленные на снижение нагрузки на венозную систему и улучшение венотонуса.

• Постарайтесь поменьше стоять на одном месте: по возможности присядьте, или походите, не дайте крови застаиваться в венах.
• В положении лежа полезно подложить под ноги подушку или валик для облегчения оттока венозной крови от нижних конечностей.
• Если длительная ходьба или положение стоя неизбежно, используйте компрессионный трикотаж, который можно приобрести в аптеке: специальные колготки от варикоза равномерно распределят нагрузку по венозной системе нижних конечностей и не позволят отдельным венозным участкам выступать наружу.
• Старайтесь не допускать отечности ног: исключите употребление соли и химических консервантов.
• Ешьте больше овощей и фруктов — полноценная диета, богатая витаминами и ценными микроэлементами, укрепит стенки сосудов и поддержит венозный тонус.

Троксевазин от геморроя при беременности

Геморрой — крайне неприятное заболевание венозных сосудов заднего прохода. Это может быть связано с врожденной и приобретенной слабостью сосудистой стенки, а также с частыми запорами, вызванными неправильным питанием или малоподвижным образом жизни.

Действующее вещество препарата — троксерутин — проникает в сосудистые оболочки геморроидальных вен, улучшает питание тканей, препятствует образованию тромбов, укрепляет клапанную систему и тонус сосудов. За счет лечебного воздействия уменьшаются геморроидальные узлы, улучшается венозный кровоток, исчезают застойные явления в сосудах. Постепенно купируются признаки и симптомы воспалительного процесса, сильно уменьшается отечность.

Для закрепления действия троксевазина при геморрое рекомендуется проводить профилактические мероприятия по расширению геморроидальных вен: лечение запоров, употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, овощей, фруктов, при малоподвижном образе жизни следует включать регулярные занятия спортом, массаж, воздуха.

Инструкция по применению троксевазина при беременности

Троксевазин в форме геля можно наносить исключительно на неповрежденную кожу. Запрещается наносить препарат на открытые раневые поверхности, язвенные поражения кожи, при внешних воспалительных процессах. Не вводить препарат в задний проход: гель не наносится на слизистые оболочки.

Препаратом обрабатывают внешнюю поверхность кожи, растирают неинтенсивными движениями, легко массируя пораженный участок.

При нанесении на геморроидальные узлы можно смазать непосредственно открытые узелки или наложить пропитанную гелем марлю на ночь.

Процедуру применения троксевазина при беременности желательно проводить два раза в сутки, курс лечения может быть достаточно длительным, до нескольких месяцев, в зависимости от состояния пациентки и степени выраженности варикозного расширения вен.

Капсулы троксевазина принимают целиком, не разжевывая и не кусая их, желательно во время приема пищи, запивая стаканом жидкости.Продолжительность приема рассчитывает врач.

Низкомолекулярные гепарины при беременности

Can Fam Physician. 2005 10 февраля; 51 (2): 199–201.

Язык: английский | Французский

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

ВОПРОС

Несколько лет назад у меня была легочная эмболия. Мой врач рекомендовал мне использовать далтепарин во время этой беременности, хотя во время предыдущей беременности Мне делали подкожные инъекции гепарина три раза в день.Является далтепарин то же самое, что гепарин?

ОТВЕТ

Основано на наилучших имеющихся доказательствах в основном небольшом проспективном случае серии, ретроспективные отчеты и исследования плацентарной перфузии, низкомолекулярные гепарины (НМГ), такие как далтепарин, являются безопасными и удобная альтернатива гепарину при беременности как для мамы, так и для плоды.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС

J’ai subi, il y a quelques années, une embolie pulmonaire.Mon médecin m’a Рекомендация по использованию большого количества овощей и фруктов qu’au cours de la précédente, на административном управлении инъекций су-кутане d’héparine trois fois par jour. La daltéparine est-elle le même médicament que l’héparine?

RÉPONSE

En se fondant sur les meilleures données scientifiques disponibles, tirées Principalement d’études de séries de cas prospectives, de rapports rétrospectifs et d’études de la perfusion placentaire, les heparines à bas Молекулярные продукты (HBM), похожие на далтепарины, не являются альтернативными источниками pratique à l’héparine pendant la grossesse, tant pour la mère que pour le плод.

Низкомолекулярные гепарины имеют более короткие полисахаридные цепи и более низкомолекулярные веса, чем нефракционированный гепарин. Широко используются низкомолекулярные гепарины, в основном для тромбопрофилактики. Эти агенты — далтепарин (фрагмин), эноксапарин. (Ловенокс), цертопарин и некоторые другие менее популярные препараты. Фармакокинетический и фармакодинамические характеристики НМГ существенно отличаются от таковых у нефракционированный гепарин.

В клинической практике НМГ намного проще и удобнее для пациентов и врачей использовать по сравнению с нефракционированным гепарином. Это связано с их долгим период полураспада и несколько побочных эффектов. Также нет необходимости в частом мониторинге частичных тромбопластиновое время.

Показания при беременности

Есть несколько показаний к антикоагулянтной терапии во время беременности. Особенно тромбогенными являются беременность и послеродовой период.Всякий раз, когда состояние, требующее антикоагуляции (например, текущее или недавнее тромбоэмболическое событие) будет лечиться у небеременных пациентов, обычно его следует лечить у беременных пациенты тоже.

Единственным исключением является тромбопрофилактика пациентов с протезами сердечного клапана. Несколько отчеты, в том числе отчет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, ¹ рекомендуют не использовать НМГ для этих пациентов. во время беременности.Следует использовать только гепарин (варфарин обладает тератогенным действием). Почему НМГ менее эффективны для пациентов с этим заболеванием, еще предстоит определить.

Показания для беременности

Антифосфолипидный синдром (APS) связан с неблагоприятными исходами беременности. Немного контролируемые испытания показывают, что комбинация гепарина и ацетилсалициловой кислоты улучшает исходы беременности у женщин с АФС. ^{2 , 3}

В последние годы во многих отчетах была обнаружена связь между различными тромбофилии и неблагоприятные исходы беременности, такие как преэклампсия, отслойка плаценты, ограничение внутриутробного развития, рецидивирующие аборты и внутриутробное развитие плода. смерть. ^{4 — 7} Только очень ограниченные достоверные данные поддерживают использование НМГ женщинами с предыдущим неблагоприятные исходы беременности и тромбофилии. Тем не менее, предлагая этим женщинам относительно распространена антикоагулянтная терапия. В недавней статье ⁸ было предложено, чтобы женщины с предыдущей потерей беременности и тромбофилия (а именно лейденский фактор V и мутация протромбина), введение НМГ, а не АСК, улучшает исход беременности.Этот новый отчет может быть увеличить использование НМГ женщинами, у которых ранее была неблагоприятная беременность результаты.

Дозировка и мониторинг

В различных отчетах дозы далтепарина варьировались от 2500 до 22000 единиц. в одну или две подкожные (п / к) инъекции ежедневно. Для эноксапарина дозы варьировались от От 20 мг / сут до 120 мг / сут, разделенных на одну или две подкожные инъекции в день.

Невозможно сравнить эквивалентность доз между различными единицами НМГ по единицей, фармакокинетикой или биологической активностью.Тестирование уровней анти-Ха позволит врачи должны контролировать уровни НМГ через 3-4 часа после приема. Важность и оптимальная частота мониторинга уровней анти-Ха во время лечения НМГ составляет все еще остается спорным.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами гепарина являются кровотечение, остеопороз и гепарин-индуцированная тромбоцитопения. НМГ слабее взаимодействуют с тромбоцитами. и ингибируют образование костей в меньшей степени, чем нефракционированный гепарин.У них также есть более высокие биодоступность после п / к введения, имеют более длительный период полувыведения и менее связаны к белкам плазмы. Все эти факторы делают низкомолекулярные гепарины менее вероятными, чем гепарин, вызывать побочные эффекты. Гораздо меньше остеопороза наблюдается при лечении НМГ. Одно недавнее исследование не показали разницы в плотности костей до наступления беременности между женщинами, у которых было и не лечились НМГ. ^{9 , 10} Гепарин-индуцированная тромбоцитопения очень редко при использовании НМГ.

Распространенным побочным эффектом является раздражение кожи в месте инъекции. Это должно не приводит к прекращению лечения.

Перенос в плод и молоко

Экспериментальное исследование, проведенное Motherisk in vitro, показало, что LMWHs не пересекают плацента. ¹¹ Клинический отчет, где НМГ был введен незадолго до позднего прерывания беременности, показал, что анти-Ха был обнаружены у женщин, но не у плодов, что указывает на то, что НМГ не пересекались плацента. ¹² В ретроспективных исследованиях нет специфических неблагоприятных эффектов на плод или тератогенности не выявлено. ¹³ Следует отметить, что НМГ классифицируются по пищевой и Применение лекарственных средств как категория беременности B (нет данных о побочных эффектах на люди). Концентрация НМГ в материнском молоке была очень низкой, более чем в 10 раз. ниже, чем в материнской сыворотке, и поэтому не имел клинического значения. ¹² Женщины, получающие НМГ, могут безопасно кормить грудью.

вопросов Motherisk готовит команда Motherisk в больнице для больных Дети в Торонто, Онтарио. Доктор Многие практикующие в Тель-Авивском медицинском центре, тел. Авивский университет в Израиле и является участником программы Motherisk. Доктор Корен Директор программы Motherisk. Доктор Корен, старший научный сотрудник канадской Институты исследований в области здравоохранения при поддержке Руководства по исследованиям в области здравоохранения. Лучшая фармакотерапия во время беременности и кормления грудью и, частично, за счет гранта из Канадских институтов исследований в области здравоохранения.Он также занимает кресло Айви. Доктор молекулярной токсикологии в Университете Западного Онтарио в Лондоне.

Ссылки

2. Rai R, Cohen H, Dave M, Regan L. Контролируемое испытание аспирина и аспирина плюс гепарин у беременных. женщины с повторным невынашиванием беременности, связанным с антителами к фосфолипидам (или антифосфолипидные антитела). BMJ. 1997. 314 (7076): 253–257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Дулей Л., Хендерсон-Смарт Д., Найт М., Кинг Дж.Антиагрегантные препараты для профилактики преэклампсии и ее последствия: систематический обзор. BMJ. 2001. 322: 329–333. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Деккер Г.А., де Фрис Дж.П., Делицш П.М., Хуйгенс П.С., фон Бломберг Б.М.Е., Якобс С. и др. Основные расстройства, связанные с тяжелым ранним началом преэклампсия. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173: 1042–1048. [PubMed] [Google Scholar] 5. Купферминц М.Дж., Элдор А., Штейнман Н., Мэнни А., Бар-Ам А., Яффа А. и др.Повышенная частота генетической тромбофилии у женщин с осложнения беременности. N Engl J Med. 1999; 340: 9–13. [PubMed] [Google Scholar] 6. Martinelli I, Taioli E, Cetin I, Marinoni A, Gerosa S, Villa MV и др. Мутации факторов свертывания крови у женщин с необъяснимым поздним потеря плода. N Engl J Med. 2000; 343: 1015–1018. [PubMed] [Google Scholar] 7. Многие А., Элад Р., Ярон Ю., Элдор А., Лессинг Дж. Б., Купферминц М.Дж. Необъяснимая внутриутробная смерть плода в третьем триместре беременности связанные с наследственной тромбофилией.Obstet Gynecol. 2002. 99: 684–687. [PubMed] [Google Scholar] 8. Gris JC, Mercier E, Quere I, Lavigne-Lissalde G, Cochery-Nouvellon E, Hoffet M и др. Низкомолекулярный гепарин по сравнению с низкими дозами аспирина у женщин с потерей одного плода и конституциональным тромбофилическим расстройством. Кровь. 2004. 103: 3695–3699. [PubMed] [Google Scholar] 9. Петтила В., Лейнонен П., Марккола А., Хиилесмаа В., Каая Р. Минеральная плотность костной ткани в послеродовом периоде у женщин, получавших лечение от тромбопрофилактика нефракционированным гепарином или низкомолекулярным гепарином.Thromb Haemost. 2002. 87 (2): 182–186. [PubMed] [Google Scholar] 10. Карлин А.Дж., Фаркухарсон Р.Г., Квенби С.М., Топпинг Дж., Фрейзер В.Д. Проспективное наблюдательное исследование минеральной плотности костной ткани во время беременность: низкомолекулярный гепарин по сравнению с контролем. Hum Reprod. 2004. 19 (5): 1211–1214. [PubMed] [Google Scholar] 11. Боскович Б., Корен Г. Перенос лекарств через плаценту. В: Yaffe J, Aranda JU, редакторы. Неонатальный и детская фармакология. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкот Уильямс и Уилкинс; 2005 г.п. 136. [Google Scholar] 12. Dimitrakakis C, Papageorgiou P, Papageorgiou I, Antzaklis A, Sakarelou N, Michalas S. Отсутствие трансплацентарного прохождения низкомолекулярного вещества гепарин эноксапарин. Гемостаз. 2000. 30: 243–248. [PubMed] [Google Scholar] 13. Рихтер С., Зитцманн Дж., Ланг П., Вейцель Х., Хуч А., Хуч Р. Экскреция низкомолекулярного гепарина в материнском молоке. Br J Clin Pharmacol. 2001. 52 (6): 708–710. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Практические основы, обзор, показания для антитромботических агентов

Автор

Тереза ​​Марино, доктор медицины Доцент, лечащий врач, отделение медицины матери и плода, Медицинский центр Тафтс

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ronald J Oudiz, MD, FACP, FACC, FCCP Профессор медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Директор Центра легочной гипертензии Лю, отделение кардиологии, Лос-Анджелесский институт биомедицинских исследований в медицинском центре Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

Рональд Дж. Аудиз, доктор медицины, FACP, FACC, FCCP является членом следующих медицинских обществ: American College of Cardiology, American Колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Actelion, Bayer, Gilead, United Therapeutics
Получено грант на исследования от: Actelion, Arena, Gilead, GSK, Liquidia, Reata, United Therapeutics
Получен доход в размере 250 долларов США или больше от: Actelion, Complexa, Gilead, Medtronic, Reata, United Therapeutics.

Главный редактор

Ричард А. Ланге, доктор медицины, магистр делового администрирования Президент Центра медицинских наук Техасского технологического университета, декан Медицинской школы Пола Л. Фостера

Ричард А. Ланге, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Колледж кардиологии, Американская кардиологическая ассоциация, Ассоциация профессоров узких специальностей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Фархин М. Шах-Хан, доктор медицинских наук, научный сотрудник, отделение нефрологии, Северо-западная мемориальная больница

Раскрытие: Ничего не говорится.

Насарайя Налламоту, доктор медицины, FACC Доцент кафедры внутренней медицины, отделение кардиологии, Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса; Консультанты, Prairie Cardiovascular Consultants, Ltd

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Nishith K Singh, MBBS, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса

Nishith K Singh, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация , Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Иллинойс

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Троксевазин 2% * 40 мл гель от Actavis

Ref. номер: 0865

Действующим веществом лекарственного препарата Троксевазин является троксерутин. Троксерутин укрепляет стенки сосудов (капилляров). Используется для снятия отека и связанных с ним симптомов хронической венозной недостаточности (усталость, тяжесть, отек, боль и скованность, онемение и покалывание в ногах при боли после склеротерапии или длительных путешествий), а также для облегчения боли и отека травматического происхождения, вызванного растяжением или травмой мышц. .

Действующим веществом лекарственного препарата Троксевазин является троксерутин. Троксерутин укрепляет стенки сосудов (капилляров). Используется для снятия отека и связанных с ним симптомов хронической венозной недостаточности (усталость, тяжесть, отек, боль и скованность, онемение и покалывание в ногах при боли после склеротерапии или длительных путешествий), а также для облегчения боли и отека травматического происхождения, вызванного растяжением или травмой мышц. .

Не используйте Троксевазин:
, если у вас аллергия на действующее вещество или какие-либо другие ингредиенты Троксевазина.
Предупреждения и меры предосторожности
Гель Троксевазин не следует наносить на слизистые оболочки, открытые раны и экзему.

Другие лекарства и Троксевазин
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства. Нет свидетельств лекарственного взаимодействия.

Троксевазин с едой, напитками и алкоголем
Нет ограничений относительно употребления и приема пищи и напитков.

Беременность, период лактации и фертильность
Если вы беременны или кормите грудью, вы подозреваете, что беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.Нет доказательств неблагоприятного воздействия продукта на плод и новорожденных.

Вождение и работа с механизмами
Не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Троксевазин содержит хлорид бензалкония
Хлорид бензалкония вызывает раздражение и может вызывать кожные реакции.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
После применения геля Троксевазин редко наблюдаются реакции раздражения кожи — покраснение, зуд, кожные высыпания.Они быстро исчезают после прекращения приема.

Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или вы заметите другие эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Как хранить Троксевазин
Хранить в недоступном для детей месте.
При температуре ниже 25 ° С. Не замораживать!
Не используйте Троксевазин после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
Срок годности после первого открытия: 6 месяцев.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды или бытовые отходы.Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Производитель: Actavis

Всегда используйте Троксевазин точно так, как описано в этой брошюре. Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
Применять наружно два раза в день. Гель втирают легкими массажными движениями до полного впитывания. При необходимости можно накладывать под тугую или эластичную повязку. В более тяжелых случаях рекомендуется комбинированная терапия капсулами Троксевазина.

При приеме большего количества Троксевазина
При приеме внутрь больших количеств необходимо проводить совместные мероприятия по выведению из организма (рвотные средства) и симптоматическое лечение.

Если вы забыли использовать Троксевазин
Если вы пропустили спред, примените его при следующем регулярном приеме, не увеличивая дозу.

Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.

Действующее вещество в 1 г геля — троксерутин (троксерутин) 20 мг.
Прочие ингредиенты: карбомер, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, троламин, очищенная вода.

рекомендаций для поставщиков акушерских услуг в отношении использования противовирусных препаратов при лечении и профилактике гриппа

Эти рекомендации представляют собой руководство для акушеров по назначению противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа в сезоне 2020-2021 гг. Эти рекомендации согласуются с текущими рекомендациями по противовирусному лечению Консультативного комитета по практике иммунизации Американского общества инфекционистов (Uyeki et al., 2018) и Американского колледжа акушерства и гинекологии (Заключение комитета ACOG, 2018). Эти рекомендации также основаны на рекомендациях совещания экспертов, созванного CDC в 2010 году для обзора данных о лечении и профилактике гриппа во время беременности (Rasmussen et al., 2009; Rasmussen et al., 2011).

Грипп во время беременности и в послеродовой период

• Беременные женщины подвержены повышенному риску тяжелого заболевания гриппом по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста.Изменения в иммунной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах, происходящие во время беременности, подвергают беременных женщин риску более серьезного поражения некоторыми инфекциями, включая грипп.
• Послеродовые женщины, у которых происходит переход к нормальной иммунной, сердечной и респираторной функциям, должны считаться подверженными повышенному риску осложнений, связанных с гриппом, в период до 2 недель после родов (в том числе после потери беременности) (Louie et al., 2010; Луи и др., 2011).

Лечение

• Наблюдательные исследования пандемии 2009 года показали, что беременным женщинам, которые раньше лечили противовирусными препаратами, меньше шансов потребовать интенсивной терапии и меньше шансов умереть (Siston et al., 2010; Луи и др., 2010). Объединенный анализ исследований пандемии 2009 года также показал, что госпитализированные беременные женщины с гриппом, которые получали лечение в любой момент во время болезни, имели меньшую вероятность смерти, чем нелеченные женщины (Muthuri et al., 2014). Кроме того, исследование, проведенное во время сезонных эпидемий, показало, что у женщин, получавших лечение противовирусными препаратами гриппа на ранней стадии (в течение 2 дней после поступления), было меньше времени пребывания в больнице, чем у тех, кто лечился позже (Oboho et al., 2016).
• Противовирусное лечение следует начинать как можно раньше, потому что исследования показывают, что лечение начато рано (т.е. в течение 48 часов с момента начала заболевания) с большей вероятностью принесет пользу. Однако некоторые исследования госпитализированных пациентов с гриппом, включая анализ госпитализированных беременных женщин (Muthuri et al., 2014), показали пользу противовирусного лечения, даже если лечение было начато более чем через 48 часов после начала заболевания.
• Принятие решения о начале противовирусного лечения не должно дожидаться лабораторного подтверждения гриппа, потому что лабораторные исследования могут отсрочить лечение и потому что отрицательный результат экспресс-диагностики гриппа не исключает гриппа.Консультативный комитет по практике иммунизации считает беременных женщин подверженными более высокому риску осложнений гриппа , и поэтому рекомендуется эмпирическое лечение. Решения о лечении, особенно те, которые связаны с эмпирическим лечением, должны основываться на знаниях об активности гриппа в сообществе.
• Лечение противовирусными препаратами рекомендуется беременным женщинам или женщинам, у которых до 2 недель послеродового периода (в том числе после выкидыша) с подозрением или подтвержденным гриппом, и его можно принимать в любом триместре беременности.
• Осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир являются противовирусными препаратами, одобренными FDA для лечения гриппа.

• • Осельтамивир, занамивир и перамивир для перорального применения относятся к лекарствам « категории беременности Cexternal icon », что указывает на то, что контролируемые клинические исследования для оценки безопасности этих лекарств для беременных женщин не проводились. Однако многочисленные обсервационные исследования лечения пероральными осельтамивиром или занамивиром во время беременности показали, что противовирусное лечение этими препаратами безопасно во время беременности и не увеличивает риск нежелательных явлений или неблагоприятных исходов беременности (Beau et al., 2014; Дунстан и др., 2014; Эренштейн и др., 2018; Graner et al., 2017; Грир и др., 2011; Сайто и др., 2009; Свенссон и др., 2011; Танака и др., 2009; Wollenhaupt et al., 2014; Xie et al. 2013). Меньше данных доступно из исследований безопасности перамивира во время беременности на людях.
  • Для лечения беременных женщин или женщин с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом на сроке до 2 недель после родов предпочтительнее пероральный осельтамивир , потому что по нему проведено большинство исследований, позволяющих предположить, что он безопасен и полезен. Продолжительность противовирусного лечения осельтамивиром составляет 5 дней. См. Таблицу 2 в Сводке для клиницистов для получения информации о дозировке.
• • Балоксавир был лицензирован для лечения неосложненного гриппа в течение 2 дней с момента начала у лиц в возрасте 12 лет и старше в Соединенных Штатах в октябре 2018 года. Однако CDC не рекомендует использовать балоксавир для лечения беременных женщин или кормящих матерей, поскольку есть отсутствуют данные об эффективности или безопасности у беременных женщин, а также отсутствуют данные о присутствии балоксавира в грудном молоке, воздействии на грудного ребенка или воздействии на выработку молока.

• Имеющиеся данные о соотношении риска и пользы показывают, что беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом следует незамедлительно получать противовирусную терапию. Госпитализированным пациентам с тяжелыми инфекциями (например, больным с длительной инфекцией или нуждающимся в отделении интенсивной терапии) могут потребоваться более длительные курсы лечения. Некоторые данные также предполагают, что может потребоваться более высокая доза осельтамивира (105 мг два раза в день для лечения) для достижения аналогичных уровней препарата в крови у беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами из-за различий в почечной фильтрации и экскреции во время беременности (Beigi и другие., 2011; Пиллай и др., 2015). В определенных случаях беременным женщинам может быть рассмотрено лечение более высокими дозами осельтамивира, хотя данных о безопасности более высоких доз осельтамивира в этой популяции нет.
• В настоящее время почти все циркулирующие вирусы гриппа чувствительны к осельтамивиру, занамивиру и перамивиру. Однако рекомендуемые схемы противовирусного лечения могут измениться в будущем в зависимости от новой устойчивости к противовирусным препаратам или данных эпиднадзора за вирусами.
• Поскольку быстрый доступ к противовирусным препаратам важен, медицинские работники, которые ухаживают за беременными и женщинами в послеродовом периоде (в том числе после выкидыша), должны разработать методы, обеспечивающие быстрое начало лечения после появления симптомов.Действия, которые будут способствовать раннему началу лечения, включают:
  • Информирование беременных и женщин в послеродовом периоде о признаках и симптомах гриппа и необходимости раннего противовирусного лечения после появления симптомов. Типичные проявления гриппа включают жар, кашель, ринорею, боль в горле, головную боль, одышку и миалгию. У некоторых больных гриппом рвота, диарея или конъюнктивит, а у некоторых респираторные симптомы без лихорадки.
  • Обеспечение быстрого доступа к телефонным консультациям и клиническому обследованию беременных и женщин в послеродовом периоде
  • Рассмотрение эмпирического противовирусного лечения беременных женщин и женщин, находящихся в послеродовом периоде до 2 недель, на основании телефонного контакта, если госпитализация не показана и если это существенно сократит задержку до начала лечения
• Лихорадку у беременных следует лечить из-за риска, который она представляет для плода.Ацетаминофен, по-видимому, является лучшим вариантом для лечения лихорадки во время беременности.

Химиопрофилактика

• Постконтактная противовирусная химиопрофилактика может быть рассмотрена для некоторых беременных женщин и женщин, находящихся на сроке до 2 недель после родов (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог заразиться гриппом, и которые
  • не может получить вакцинацию против гриппа из-за противопоказаний или из-за отсутствия вакцины, или
  • имеют серьезный иммунодефицит или другие заболевания, из-за которых они вряд ли ответят на вакцинацию против гриппа
• Тесный контакт для целей этого документа определяется как уход или проживание с лицом, у которого подтвержден, вероятен или подозревается грипп, либо пребывание в условиях высокой вероятности контакта с респираторным заболеванием. капельки такого человека, в том числе беседы лицом к лицу с человеком с подозрением или подтвержденным заболеванием гриппом.
• Осельтамивир и занамивир одобрены FDA для химиопрофилактики гриппа. Осельтамивир считается препаратом выбора для химиопрофилактики беременных Американским обществом акушерства и гинекологии и Американским обществом инфекционных заболеваний (Заключение комитета ACOG, 2018; Uyeki et al., 2018). Продолжительность противовирусной химиопрофилактики после воздействия составляет 7 дней после последнего известного воздействия. См. Таблицу 2 в Сводке для клиницистов для получения информации о лекарствах и дозировке.Балоксавир одобрен FDA для постконтактной химиопрофилактики гриппа у лиц в возрасте от 12 лет и старше, но не рекомендуется для использования беременным женщинам или кормящим матерям из-за отсутствия данных о безопасности или эффективности у беременных женщин или данных о балоксавире у людей. молоко, грудное вскармливание или влияние на выработку молока.
• Беременным женщинам и женщинам, находящимся на сроке до 2 недель после родов (в том числе после выкидыша), которым проводится постконтактная противовирусная химиопрофилактика, следует проинформировать, что химиопрофилактика снижает, но не устраняет риск гриппа, и что защита прекращается, когда курс лечения прекращается. остановился.Пациентам, получающим химиопрофилактику, следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью, как только у них разовьется лихорадочное респираторное заболевание, которое может указывать на грипп.
• Все беременные женщины должны быть проинформированы о ранних признаках и симптомах вирусной инфекции гриппа и должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если клинические признаки или симптомы развиваются во время беременности или в первые две недели после родов или прерывания беременности.
• Раннее противовирусное лечение, если у женщины развиваются симптомы гриппа, является альтернативой химиопрофилактике для некоторых беременных и послеродовых женщин, которые контактировали с кем-то, кто мог заразиться гриппом.Клиническая оценка — важный фактор при принятии решения о лечении.

Список литературы

Заключение Комитета ACOG № 753 Резюме: Оценка и лечение беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом. Obstet Gynecol 2018; 132: 1077-9.

Beau AB, Hurault-Delarue C, Vial T, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I. Безопасность осельтамивира во время беременности: сравнительное исследование с использованием базы данных EFEMERIS. BJOG 2014; 121: 895-900.

Бейги Р.Х., Пиллай В.К., Венкатараманан Р., Каритис С.Н.Осельтамивир для лечения гриппа h2N1 во время беременности. Clin Pharmacol Ther 2015; 98: 403-5.

Данстан Х.Дж., Милл А.С., Стивенс С., Йейтс Л.М., Томас Ш. Исход беременности после применения женщинами занамивира или осельтамивира во время пандемии гриппа A / h2N1 2009 г .: национальное проспективное эпиднадзорное исследование. BJOG 2014; 121: 901-6.

Эренштейн В., Кристенсен Н.Р., Монц БУ, Клинч В, Кенрайт А., Соренсен ХТ. Осельтамивир при беременности и исходах родов. BMC Infect Dis 2018; 18: 519.

Graner S, Svensson T, Beau AB и др. Ингибиторы нейраминидазы во время беременности и риск неблагоприятных неонатальных исходов и врожденных пороков развития: популяционное исследование Европейского регистра. BMJ 2017; 356: j629.

Грир Л.Г., Шеффилд Дж. С., Роджерс В. Л. и др. Материнские и неонатальные исходы после дородового лечения гриппа противовирусными препаратами. Акушерский гинекол 2010; 115: 711-6.

Луи Дж. К., Акоста М., Джеймисон Д. Д., Хонейн Массачусетс. Тяжелый грипп h2N1 2009 у беременных и женщин в послеродовом периоде в Калифорнии.N Engl J Med 2010; 362: 27-35.

Луи Дж.К., Джеймисон ди-джей, Расмуссен, С.А. Инфекция, вызванная вирусом пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г., у послеродовых женщин в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol. 2011 Февраль; 204 (2): 144.e1-6.

Мутури С.Г., Венкатесан С., Майлс П.Р. и др. Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности у пациентов, госпитализированных с инфекцией вируса гриппа A h2N1pdm09: метаанализ данных отдельных участников. Ланцет Респир Мед. 2014 Май; 2 (5): 395-404.

Пиллаи В.К., Хан К., Бейги Р.Х. и др.Популяционная фармакокинетика осельтамивира у небеременных и беременных женщин. Br J Clin Pharmacol 2015; 80: 1042-50.

Расмуссен С.А., Джеймисон Д.Д., Макфарлейн К. и др. Пандемический грипп и беременные женщины: Резюме встречи экспертов. Am J Public Health 2009; 99 S248-54.

Расмуссен С.А., Киссин Д.М., Йунг Л.Ф. и др. Подготовка к гриппу после вируса h2N1 2009: особые рекомендации для беременных и новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 2011; 204 (6 Приложение 1): S13-20.

Сайто С., Минаками Х., Накаи А. и др.Результаты у младенцев, подвергшихся воздействию осельтамивира или занамивира внутриутробно во время пандемии (h2N1) 2009. Am J Obstet Gynecol 2013; 209: 130 e1-9.

Систон А.М., Расмуссен С.А., Хонеин М.А. и др. Пандемическое заболевание, вызванное вирусом гриппа A (h2N1) 2009 года, среди беременных женщин в США. JAMA 2010; 303: 1517-25.

Свенссон Т., Гранат Ф, Стефанссон О., Килер Х. Исходы родов среди женщин, подвергшихся воздействию ингибиторов нейраминидазы во время беременности. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2011; 20: 1030-4.

Танака Т., Накадзима К., Мурашима А. и др.Безопасность ингибиторов нейраминидазы против нового гриппа A (h2N1) у беременных и кормящих женщин. CMAJ 2009; 181: 55-8.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Clin Infect Dis 2018.

Wollenhaupt M, Chandrasekaran A, Tomianovic D. Безопасность осельтамивира при беременности: обновленный обзор постмаркетинговых данных.Pharmacoepidemiol Drug Saf 2014; 23: 1035-42.

Xie HY, Yasseen AS, 3rd, Xie RH, et al. Младенческие исходы среди беременных женщин, использовавших осельтамивир для лечения гриппа во время эпидемии h2N1. Am J Obstet Gynecol 2013; 208: 293 e1-7.

лекарств во время беременности | Michigan Medicine

Обзор

Врачи обычно советуют женщинам по возможности избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев. Именно тогда формируются органы ребенка. Но иногда вам нужно принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.

Итак, сначала ваш врач или акушерка рассмотрит риск. Риск приема лекарства выше, чем риск отказа от лечения? Если вы или ваш ребенок столкнетесь с более серьезными проблемами без лечения, ваш врач или акушерка назначит лекарство или порекомендует безрецептурное. Он или она также посмотрит, какое лекарство вам дать. Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных. А некоторые нет.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка.Большинство лекарств беременным женщинам не изучается. Это потому, что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства так долго принимали так много женщин, что врачи хорошо понимают, насколько они безопасны. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

В целом врачи говорят, что обычно безопасно принимать:

• Ацетаминофен (например, тайленол) при лихорадке и боли.
• Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
• Лекарства от ВИЧ.
• Некоторые лекарства от аллергии, включая лоратадин (например, алаверт и кларитин) и дифенгидрамин (например, бенадрил).
• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
• Большинство лекарств от астмы.
• Некоторые лекарства от депрессии.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже о безрецептурных. Некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности.Но другие могут быть небезопасны. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или переключить вас на другое. Некоторые лекарства, которые небезопасны в первом триместре, могут быть безопасными для использования на более поздних сроках беременности.

Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем. Но иногда для матери и ее ребенка возникает больший риск, если она перестанет принимать лекарство (например, лекарство от припадков), чем если она будет продолжать его принимать.Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.

Вот некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

• Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
• Фенилэфрин или псевдоэфедрин, являющиеся противоотечными средствами. Избегайте приема лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
• Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин.Избегайте приема лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
• Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств невелик.

Вот некоторые из отпускаемых по рецепту лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

• Изотретиноин для лечения акне (например, Amnesteem и Claravis). Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Следует принимать , а не беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
• Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл. Они понижают артериальное давление.
• Некоторые лекарства для контроля судорог, например вальпроевая кислота.
• Некоторые антибиотики, например доксициклин и тетрациклин.
• Метотрексат. Иногда его используют для лечения артрита.
• Варфарин (например, кумадин). Это помогает предотвратить образование тромбов.
• Литий. Он используется для лечения биполярной депрессии.
• Алпразолам (например, ксанакс), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, применяемые для лечения тревоги.
• Пароксетин (например, Паксил). Это лекарство используется для лечения депрессии и других состояний.

Можно ли принимать травяные добавки и витамины?

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых травяных добавках, которые вы принимаете. Не принимайте никаких витаминов, трав или других добавок, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.

Женщины, которые пытаются забеременеть, и беременные должны принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту.Фолиевая кислота наиболее важна до и в первые несколько недель беременности, поскольку она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Вы можете получить фолиевую кислоту в мультивитаминах, отпускаемых без рецепта. Или вы можете получить его в составе поливитаминов, которые прописывает вам врач или акушерка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какой витамин вам следует принимать. В некоторых случаях врачи и акушерки прописывают дополнительное количество железа или фолиевой кислоты.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Cunningham FG, et al.(2010). Тератология и лекарства, влияющие на плод. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 312–333. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015 г.). Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих во время беременности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 24 марта 2015 г.
• Янковиц Дж (2008). Препараты при беременности. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10-е изд.С. 122–151. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, MD — Внутренняя медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология

Current as of: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т.Руссо — терапевт, Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Упражнения во время беременности | ACOG

Анемия: Аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Cerclage : процедура, при которой шейное отверстие закрывается швами для предотвращения или задержки преждевременных родов.

Цервикальная недостаточность: Состояние, при котором шейка матки не может удерживать беременность во втором триместре.

Кесарево сечение: Доставка плода из матки через разрез, сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частях тела образуется сгусток крови.

Обезвоживание: Состояние, которое возникает, когда в организме не хватает воды, необходимой ему.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Акушер: Врач, который ухаживает за женщинами во время беременности и родов.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Превия плаценты: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

.