Трифуркация что такое: Классификация вариантов артерий и вариантов артериального круга большого мозга человека

alexxlab Разное

Содержание

Трифуркация левой, правой внутренней сонной артерии: что это такое?

Трифуркация левой внутренней сонной артерии может быть в двух основных ее частях — задней и передней. При первом варианте происходит разделение на заднюю, переднюю и среднюю артерии мозговых структур. При втором варианте на внутренней сонной артерии выделяются базелярная, задняя и передняя артериальные структуры мозга. Этот тип разделения может быть на сонных артериях, расположенных как слева, так и справа.

1

В чем суть описываемого явления?

Трифуркация — это термин, означающий расщепление одной артерии на три части. Это не считается болезнью или какой-либо патологией. Врачи признают такое положение одним из вариантов строения так называемого Виллизиевого круга у людей. Проявляется эта патология почти у 28% от общего числа населения планеты.

Большую опасность она в себе не несет, но может провоцировать некоторое ухудшение снабжения кровяной плазмой, кислородом и питательными веществами различных мозговых структур. В некоторых случаях может развиться аневризма из-за неоднородности количественного объема переносимой по трем артериям крови. В некоторых случаях бывает так, что передняя артерия переносит практически половину всей текущей крови, а базелярная может пропускать через себя только 1/10 часть от полного объема.

Подобный тип построения Виллизиевого круга считается вполне нормальным во время первой половины развития плода внутри утробы матери. После того как эмбрион начинает расти и развиваться, начинает меняться и строение всех сосудов на его головном мозге — часть из них объединяется и укрупняется. В некоторых случаях этот процесс не происходит, что и приводит к трифукации ВСА (внутренняя сонная артерия). При этом у человека остается три сосуда, исходящих от сонных артерий, питающих мозг кровью, что в некоторых случаях может рассматриваться в качестве особого резерва.

Функции и место нахождения сонной артерии у человека

2

Строение Виллизиева круга и возможные последствия

Указанное образование состоит из множества сосудов, находящихся перед основанием головного мозга. Это резервная система на случай недостаточности поставки мозгу кровяной плазмы, кислорода и питательных веществ. Она призвана компенсировать появившуюся недостаточность, так как способствует перекачке крови из других источников в мозг. При нормальном строении образуется замкнутая система артерий, питающих мозговые структуры.

При наличии трифуркации возможны некоторые явления, которые возникают из-за неравномерности течения потока крови через различные типы артерий. Симптоматика при этом выражается следующим образом:

  1. 1. Человек жалуется на то, что кружится голова.
  2. 2. У носителя этой патологии может болеть голова.
  3. 3. Часто у такого пациента врачи обнаруживают мигрень, которая иногда имеет значительные, очень выразительные признаки.

Если у такого больного развилась аневризма, то симптомы поражения могут выявиться только при разрыве сосуда. В такой момент происходит переливание крови в так называемую подпаутинную область. Тогда больной начинает жаловаться на наличие нестерпимых болезненных ощущений в зоне головы. Очень часто такая боль у пациента сопровождается тошнотворным процессом, а затем и рвотой. У человека сильно напрягаются мышечные структуры на затылке, далее развивается сильная светобоязнь.

Необходимые срочные действия при ранении сонной артерии

3

Диагностика и лечение заболевания

Трифуркация на левой или правой сонной артерии чаще всего обнаруживается врачами при обследовании пациента, который обратился для диагностики головного мозга из-за другого заболевания. Для обнаружения трифуркации обычно применяется МРТ (магнитно-резонансная томография), но для более четкого выявления расположения сетки этих сосудов может понадобиться и КТ (компьютерный тип томографии)

Иногда, когда появляется осложнение трифуркации (аневризма на каком-нибудь сосуде), она практически сразу определяется с помощью МРТ или КТ. Но такие случаи являются практически всегда исключением из правил, так как никаких признаков болезни с неврологической стороны обычно нет. Поэтому специального лечебного процесса в таких случаях не потребуется. Осложнить течение трифуркации может и другое, сопутствующее заболевание, например, возникновение симптомов атеросклероза или гипертония.

Пациенту не надо ни в коем случае паниковать или думать, что он безнадежно неизлечим при постановке такого диагноза, как трифуркация на сонной внутренней артерии. Обычно в проведении специальных лечебных мероприятий описываемый вариант построения Виллизиевого круга абсолютно не нуждается. Надо учитывать тот факт, что это практически резервная компенсационная система для таких нежелательных процессов, как тромбоз или нарушение нормального поступления кровяной плазмы, кислорода и питательных веществ в мозговые структуры.

Если у пациента возникли осложнения в виде аневризмы, то после постановки диагноза рекомендуется проводить только хирургическую операцию, так как подобное заболевание другими методами излечить невозможно. При этом оперативном вмешательстве производится перевязка сосудов в месте их разрыва. При вскрытии аневризмы может потребоваться консервативное лечение с применением лекарственных и других средств, которые врачи используют при борьбе с кровоизлияниями в мозг.

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

4

Заключение по теме

Трифуркация сонных артерий серьезной патологией или каким-либо заболеванием не считается.

Она является одним из вероятных вариантов нормы, который возникает во время роста плода в утробе. Это просто неполное развитие кровеносной системы на мозге, когда не происходит укрупнения некоторых сосудов. При трифуркации возникает дополнительная компенсационная система кровотока, которая может помочь человеку при недостаточном питании мозговых клеток кровью, кислородом или питательными веществами. Единственным осложнением трифукации может стать развитие аневризмы на сосудах, которая устраняется хирургическим путем.

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

В связи с передачей журнала в издательство «ГЭОТАР-Медиа» произошло сокращение штата редакции журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Портфель с редакционными материалами не был передан в РОАиСХ.

Просьба авторов, присылавших статьи в 2020-2021 годах, продублировать материалы на новый электронный адрес: [email protected], если работа еще не была опубликована в журнале.

Благодарим за понимание!

Объявление

Уважаемые коллеги!

Информируем вас о запуске официального канала Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов в Телеграме.

Ждём вас на нашей новой информационной площадке!

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес:

.

Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

С уважением, РОАиСХ

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

Задняя трифуркация вса слева

При передней, внутренняя сонная артерия состоит из передней, задней и базелярной артерии. Сужение просвета и снижение кровотока по V4 сегменту позвоночной артерии. Добрый день, Маша. Трифуркация подразделяется на переднюю и заднюю. Расщепление внутренней сонной артерией не является заболеванием, а считается вариантом нормы строения Виллизиевого круга.

Поиск данных по Вашему запросу:

Медицинские справочники:

Истории болезней:

Консультации экспертов:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кровоснабжение головного мозга. Виллизиев круг. Круг Захарченко. Лекция

Трифуркация что это такое

Перечисленные сосуды формируют подобие семиугольника. Задние мозговые артерии начинаются от основной, образующейся путем объединения двух позвоночных. Между ВСА и ЗМА есть связь — задние соединительные сосуды, в зависимости от диаметра получающие питание либо из системы внутренней сонной, либо из базилярной артерии. Виллизиев круг находится в подпаутинном пространстве основания головного мозга, окружая своими составными элементами зрительную хиазму и образования среднего мозга, позади находится Варолиев мост, на поверхности которого расположена базилярная артерия.

Наибольшим постоянством в строении отличаются передние мозговые и сонные артерии, задние мозговые и соединительные ветви очень вариабельны в своей анатомии и особенностях ветвления. Однако изменения со стороны передней части Виллизиева круга носят большее клиническое значение вследствие более выраженной симптоматики и худшего прогноза. Передняя мозговая артерия, как правило, хорошо сформирована и в норме ее просвет достигает полутора — двух с половиной миллиметров.

ПСА такого же размера и длиной около сантиметра. Просвет левой внутренней сонной артерии в норме больше правой на 0, мм. Средняя мозговая артерия тоже имеет некоторую асимметричность в размерах: слева она толще, чем справа.

Виллизиев круг — это механизм защиты, компенсации нарушенного кровообращения, предусмотренный природой для обеспечения кровью мозга при поражении конкретных артерий.

Если происходит обструкция, разрыв, сдавление, имеется врожденное недоразвитие ветвей артериального русла, то сосуды противоположной стороны возьмут на себя функцию кровоснабжения, доставляя кровь по коллатералям — соединительным артериям. Учитывая функциональное значение артериальной сети основания мозга, становится понятным, почему эти артерии так важны. Речь идет не только о серьезных заболеваниях вроде инсульта или аневризмы. Виллизиев круг помогает максимально обеспечить мозг кровью при функциональных расстройствах спазм , некоторых вариантах строения артерий, когда сосудистое кольцо все еще остается замкнутым, но диаметр отдельных сосудов не позволяет доставить необходимое количество крови.

Роль Виллизиева круга резко возрастает при полной окклюзии какой-либо из артерий. Тогда и прогноз, и скорость нарастания симптоматики, и объем очага повреждения нервной ткани будут зависеть от того, как сформировано это кольцо и насколько оно способно перенаправлять кровь в те участки мозга, которые недополучают питания. Понятно, что правильно сформированная сосудистая система справится с этой задачей лучше, чем та, где есть аномалии развития сосудов или даже полное отсутствие конкретных ветвей.

Типов строения Виллизиева круга множество. Они зависят от того, как происходил процесс формирования сосудов еще во внутриутробном периоде, а предугадать этот процесс невозможно. У части людей имеет место сочетание разных сосудистых аномалий. Наиболее распространенным вариантом развития Виллизиева круга считается задняя трифуркация ВСА, на долю которой приходится почти пятая часть всех аномалий артериального кольца.

При таком типе строения от ВСА начинаются сразу три мозговые артерии — передняя, средняя и задняя, а ЗМА будет продолжением задней соединительной ветви. Подобное строение характерно для кровеносной системы мозга плода на сроке 16 недель беременности, но позже размеры сосудов меняются, задняя соединительная уменьшается, а остальные ветви значительно увеличиваются.

Если такого преобразования сосудов не происходит, то впоследствии ребенок рождается с задней трифуркацией. Другим частым вариантом строения Виллизиева круга считается аплазия ЗСА, возникающая при разных неблагоприятных внешних условиях и генетических отклонениях во время эмбриогенеза.

При отсутствии этой артерии Виллизиев круг не замыкается с той стороны, где ее нет, то есть взаимосвязь между системой внутренней сонной артерии и базилярным бассейном отсутствует.

Отсутствие ПСА тоже диагностируется, но значительно реже, нежели задней. Аплазия передней соединительной артерии не дает шанса осуществить кровоток в пораженной части мозга путем доставки крови из противоположной сосудистой сети, поскольку сонные артерии разобщены.

При не сформированной ЗСА нет взаимосвязи между передней и задней частями Виллизиева круга, анастомозы не функционируют. Такой тип ветвления артериальной системы представляется неблагоприятным в плане возможной декомпенсации нарушений кровотока.

Неклассические типы Виллизиева круга более характерны для его передней части, но поскольку большее клиническое значение носят пороки заднего отдела ввиду худшего прогноза, то и диагностируются они чаще. Выводы специалистов свидетельствуют, что абсолютное большинство больных с нарушениями кровотока в мозге имеют те или иные аномалии Виллизиева круга, а это указывает на его огромное значение в обеспечении мозга кровью при патологии.

Аномалии ветвления сосудов и разомкнутость Виллизиева круга делают его неспособным выполнять роль анастомоза в критических ситуациях — при гипертоническом кризе, тромбообразовании, спазме, атеросклерозе. Кроме этого, некоторые типы ветвления предполагают большие участки некроза нервной ткани при несостоятельности кровообращения. К примеру, передняя трифуркация означает, что большинство отделов гемисферы получают кровь из ветвей всего лишь одной артерии, поэтому при ее поражении масштаб некроза или кровоизлияния будет значительным.

Когда артерии основания мозга развиты классически, между ними присутствуют все необходимые соединительные ветви и калибр каждого сосуда в пределах нормальных значений, говорят, что Виллизиев круг замкнут. Это — норма, говорящая о том, что анастомоз состоятелен, и при патологии кровоток будет максимально скомпенсирован. Выделяют разомкнутость передней части артериального кольца, возникающую при аплазии ПСА или передней трифуркации сонной артерии, и незамкнутость Виллизиева круга по причине аномалий задней части сосудистого русла — аплазия задних соединительных, базилярной артерии, задняя трифуркация ВСА.

Если соединительные ветви отсутствуют совсем, говорят о полной разомкнутости Виллизиева круга, а когда артерии сохранены, но стенозированы, гипоплазированы, то разомкнутость считают неполной. Клинические признаки аномалий ветвления сосудов Виллизиева круга возникает тогда, когда кровоток по коллатералям в силу разных причин становится недостаточен.

К примеру, в артериях образовались жировые бляшки, появился тромб или мигрировал эмбол из левой половины сердца, произошел разрыв аневризмы. Здоровый человек не ощущает неклассического ветвления сосудов, поскольку его мозг не испытывает потребности в обходных путях кровотока. Если речь не идет об инсульте, то пациенты жалуются на головокружения, головные боли, снижение интеллектуальных способностей, памяти, внимания.

Нередки и проблемы психологического плана — часто аномальному ветвлению сосудов сопутствуют неврозы, панические атаки, эмоциональная лабильность его обладателей. Характерным проявлением неклассического развития Виллизиевого круга считают мигрень. Вопросу взаимосвязи строения артерий мозга с мигренью посвящено много наблюдений, которые указывают, что большинство пациентов с мигренью имеют те или иные аномалии.

Особенно часто при мигрени диагностируются отклонения в строении заднего отдела артериальной системы. При разомкнутости Виллизиева круга, гипоплазии или аплазии задних соединительных артерий, задней трифуркации недополучают кровь те участки мозга, которые ответственны за зрение, поэтому интенсивной головной боли предшествует зрительная аура в форме вспышек, зигзагов и др. Снижение кровотока по сосудам артериального кольца мозга может провоцировать периодические головные боли и расстройства, подобные дисциркуляторной энцефалопатии — апатия или раздражительность, снижение работоспособности, быстрая утомляемость и т.

Обычно такое заключение можно встретить в результатах МР-ангиографий и говорит оно о гипоплазии тех или иных сосудов. При аплазии артериальных стволов, когда некоторых сосудов нет вообще, при исследовании фиксируют отсутствие кровотока.

Например, аплазия задних соединительных артерий будет сопровождаться отсутствием кровотока по ним соответственно. Такая аплазия тоже может протекать бессимптомно, но тогда, когда по главным артериям проходит достаточное количество крови. При атеросклерозе или спазме артерий признаки недостаточности кровоснабжения мозга не заставят себя ждать. Отдельно стоит упомянуть об аневризмах — расширениях сосудов мозга.

По статистике, именно в артериях Виллизиева круга их встречается наибольшее число. Аневризма артерий этой области чревата разрывом и массивным субарахноидальным кровоизлиянием с клиникой инсульта, комой и грубыми неврологическими проявлениями. Аневризма — это самостоятельная патология, а не вариант индивидуального ветвления сосудов, но она значительно чаще сопровождает неклассические типы Виллизиева круга.

Диагноз той или иной аномалии развития Виллизиева круга можно установить только с привлечением современных инструментальных методов обследования. Возможности в диагностике дали шанс специалистам проанализировать характер распространенности вариантов в строении сосудов мозга и их разновидности, но еще относительно недавно выводы можно было делать в основном по результатам вскрытий умерших больных.

Разработка методик ультразвуковой допплерографии и магнитнорезонансной томографии позволили сделать исследование характера строения Виллизиева круга общедоступным и безопасным мероприятием. К основным способам диагностики вариантов сосудистой системы мозга относят:. Виллизиев круг на диагностическом снимке Селективная ангиография сосудов мозга относится к инвазивным процедурам, когда в бедренную артерию вводится катетер, продвигающийся к интересующей зоне церебральных артерий.

При достижении необходимой области подается контрастное вещество. Метод применяется чаще всего в ходе оперативного лечения стентирование, ангиопластика. Вместо селективной ангиографии может быть применена КТ-ангиография, когда внутривенно вводится контрастное вещество, а затем делаются снимки головы в разных проекциях и срезах. Впоследствии можно воссоздать трехмерное изображение сосудистых структур мозга.

Транскраниальная допплерография позволяет определить характер кровотока в сосудах мозга снижен, отсутствует , но данных относительно анатомического строения она артерий дает недостаточно. Важным преимуществом ее считают практически полное отсутствие противопоказаний и дешевизну.

МР-ангиография — один из наиболее дорогостоящих, но, вместе с тем, и довольно информативный способ диагностики строения Виллизиева круга. Она проводится в магнитном томографе и противопоказания к ней такие же, как для обычной МРТ высокая степень ожирения, клаустрофобия, наличие в организме металлических имплантов, проводящих магнитное поле. МР-картина показывает строение сосудов Виллизиева круга, наличие или отсутствие соединений между ними, аплазию или гипоплазию артерий.

При оценке результата специалист может определить диаметр каждой артерии и особенности ее ветвления. Виллизиев круг замкнут; определяется извитой S-образный ход интракраниального отдела левой позвоночной артерии; С-образный ход основной артерии; в остальном, в сегментах ВСА и парных артерий кольца основания мозга данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, патологических извитостей не получено.

Как видно, каждый из методов имеет и преимущества, и недостатки, поэтому для получения точных выводов касательно артерий мозга их сочетают. Комплексный подход позволяет определить и анатомию сосудов, и характер и направление кровотока по ним, что очень важно в оценке степени риска сосудистых катастроф и возможного прогноза. Многие люди, у которых обнаружили какой-либо вариант строения Виллизиева круга, сразу же интересуются способами лечения.

Поскольку отклонения в ветвлении сосудов не считают самостоятельным заболеванием, то и лечение как таковое не требуется. Более того, в отсутствие клиники недостаточности кровотока оно не имеет и смысла. В случаях, когда есть конкретные жалобы мигрени, снижение умственной трудоспособности и т. Оперативное лечение показано при тяжелом нарушении циркуляции крови с прогрессированием сосудистой энцефалопатии, диагностированной аневризме, иногда — после перенесенного инсульта.

Оно состоит в стентировании, клипировании или выключении из кровотока аневризмы, баллонной ангиопластике при сужениях артерий. Часто пациенты узнают о наличии нарушений в строении сосудистой системы головного мозга только после проведения обследования, на которое были направлены специалистами в связи с проблемами со здоровьем. У них возникает вопрос, как лечитьсосудистые аномалии? Прежде всего необходимо предотвратить декомпенсацию в кровеносной системе, стремиться поддерживать уровень кровотока на физиологическом уровне, не вызывать перегрузку сосудов.

При наличии мигренозных приступов, особенно со зрительными нарушениями, обязательной является консультация доктора для уточнения диагноза. Из обследований наиболее информативным являются магнитно-резонансная ангиография, транскраниальная доплерография. При обнаружении отклонений в строении артерий необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, посещая терапевта, невролога, кардиолога.

Нужно обеспечить курсовой прием сосудистых препаратов внутрь, внутривенно капельно , в том числе Кавинтона, Пентоксифиллина. Обязательным считается прием ноотропов, улучшающих метаболизм и кровоснабжение нервной ткани Ноотропил, Фезам, Винпотропил.

Также важно принимать курсами несколько раз в год антиоксидантные Мексидол, Цитофлавин и метаболические Актовегин препараты. Для поддержания функциональности мозговых нейронов и иммунной защиты нужны витамины группы B. Пациентам, имеющим отклонения в строении сосудистых коллатералей, следует избегать нервного и физического перенапряжения, повышать стрессоустойчивость, правильно питаться, поддерживать положительный эмоциональный тонус.

При дефиците кровотока, вызванном аномалией строения, тромбозом или стенозом определенного сосуда, именно система Виллизиева круга спасает нейроны от гибели, перенаправляя поток крови и компенсируя ее дефицит. Если провести своевременную диагностику и располагать данными о строении сосудистой системы мозга, можно проводить курсовую профилактическую терапию.

Это даст хороший прогноз для жизни и здоровья, несмотря на особенности строения анастомозов. Анатомия человека предполагает сложное строение органов и систем, ведь только так организм сможет полноценно работать. К сожалению, нередко в силу каких-то определенных причин диагностируются различные отклонения.


Извитость сосудов позвоночника, шеи и мозга: причины, симптомы, лечение

Перечисленные сосуды формируют подобие семиугольника. Задние мозговые артерии начинаются от основной, образующейся путем объединения двух позвоночных. Между ВСА и ЗМА есть связь — задние соединительные сосуды, в зависимости от диаметра получающие питание либо из системы внутренней сонной, либо из базилярной артерии. Виллизиев круг находится в подпаутинном пространстве основания головного мозга, окружая своими составными элементами зрительную хиазму и образования среднего мозга, позади находится Варолиев мост, на поверхности которого расположена базилярная артерия. Наибольшим постоянством в строении отличаются передние мозговые и сонные артерии, задние мозговые и соединительные ветви очень вариабельны в своей анатомии и особенностях ветвления.

Задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. Гипоплазия левой позвоночной артерии. что проявление и локализация процесса вса слева .

Что такое разомкнутый виллизиев круг

Сосудистая система головного мозга имеет сложное строение. Одной из наиболее важных ее составляющих является Виллизиев круг. Он представляет собой комплекс артерий, которые расположены у основания мозга. Благодаря ему происходит правильное распределение потока крови в случае нарушения функционирования сонных артерий. Поэтому любые патологии в его развитии могут спровоцировать появление негативных последствий. Для того чтобы их своевременно выявлять, необходимо знать строение и особенности Виллизиева круга. В первую очередь необходимо разобраться, что это такое — Виллизиев круг. Это анастомоз артерий мозга, который имеет форму овального венца. Название это образование получило в честь его первооткрывателя — Томаса Виллиса.

ТРИФУРКАЦИЯ ПРАВОЙ ВСА

При передней, внутренняя сонная артерия состоит из передней, задней и базелярной артерии. Сужение просвета и снижение кровотока по V4 сегменту позвоночной артерии. Добрый день, Маша. Трифуркация подразделяется на переднюю и заднюю.

Трифуркация правой внутренней сонной артерии, что это такое и как происходит нормальное явление становится известно после проведения ряда диагностических процедур.

Аплазия левой позвоночной артерии виллизиева круга как лечить

В году была операция шунтирования на сердце. Установлен кардиостимулятор. Сейчас очень болит голова, туман. Вожможна ли операция в данном случае, или продолжать лечение капельницами и уколами периодически актовегин, мексидол, вессел дуэ. Заранее огромное спасибо.

Давит слева под грудью

Трифуркация правой внутренней сонной артерии, что это такое и как происходит нормальное явление становится известно после проведения ряда диагностических процедур. Такой процесс представляет собой расщепление сонной артерии на три части. Разделение может произойти как на левой артерии, так и на правой. Специалисты выделяют переднюю и заднюю трифуркацию. Этот патологический процесс нельзя назвать заболеванием. Трифуркация — особенность строения Виллизиевого круга.

Консультация на тему — отсутствие кровотока мозговой артерии — здравствуйте,парню 15 лет.с детства ставят после кесарева подвывих kakbik.info ангиограмма отОТСУТСТВИЕ КРОВОТОКА ПО ЛЕВОЙ ЗАДНЕЙ СОЕДИНИТ АРТЕРИИ ОТ.

КТ — ангиография. Набор изображений.

Виллизиев круг в мозговой сосудистой системе был описан более трехсот лет назад английским врачом Т. Строение этого артериального кольца играет большое значение в условиях неблагополучия, когда определенные отделы нервной ткани испытывают недостаточный приток артериальной крови по причине закупорки или стеноза артерий. В норме даже при аномально развитых сосудах этого круга человек не ощущает имеющихся особенностей ввиду полноценности функционирования других артерий.

отсутствие кровотока мозговой артерии

Очень подробно Вы описали свою проблему, видно, что она Вас уже замучала. Да, изменения в сосудистом бассейне головного мозга есть, они явно видны и читаемы на заключении дуплексного сканирования. Особно пострадали, конечно, позвоночные артерии на уровне шейного отдела. Тут или же старая травма шеи проявила себя, или же Вы в молодости занимались спортом и давали нагрузки на шейный отдел. В каком состоянии Ваш шейный отдел позвоночника, кстати? Такие изменения позвоночных артерий не могут быть без явной причины на шейном уровне позвоночника.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков об авторах , но не являются предписанием к лечению.

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют варианты развития Виллизиева круга, что это такое, какие артерии входят в его состав. Виллизиев круг сокращенно ВК — это система анастомозов соединений между сосудами кровеносных сосудов, размещенная в основании головного мозга. Он обеспечивает важное соединение между системами внутренних сонных артерий и вертебробазилярным бассейном. В состав ВК входят несколько артерий, которые, соединяясь между собой, образуют круг. В большинстве случаев этот круг замкнут, но у некоторых людей может отсутствовать один из сосудов, из-за чего он становится разомкнутым. Эти возможные особенности строения ВК называют его вариантами. Некоторые из этих вариантов развития могут привести к увеличению риска опасных заболеваний головного мозга, таких как аневризма или инсульт.

Артерии, кровоснабжающие головной мозг: подключичные,позвоночные,брахиоцефальный ствол;общие,наружные и внутренние сонные называются брахиоцефальными БЦА. Патологическая деформация БЦА позвоночных, сонных артерий — врожденное или приобретенное изменение конфигурации брахиоцефальных артерий сосудов, кровоснабжающих головной мозг , приводящее к нарушению свойств потока крови и развитию острого нарушения мозгового кровообращения или хронической недостаточности мозгового кровообращения. Механизм нарушения кровотока проще представить при сжатии, перекруте или перегибе садового шланга — ускорение потока жидкости и потеря им ламинарных свойств приводит к потере кинетической энергии крови и недостаточному кровоснабжению головного мозга. Другим механизмом является сужение просвета в месте перегиба артерии — септальный стеноз, который, при определенных условиях, является аналогом стенозирования просвета сосуда при атеросклерозе.

Зубосохраняющие операции — Хирургическая стоматология — Предоставляемые услуги

Если зуб не является сильно разрушенным, а имеется проблема с его корнями или в окружающей их кости, совершенно не обязательно удалять зуб полностью, всегда есть возможность его сохранить. Однако такие «зубосохраняющие» операции могут проводить только хирурги высокой квалификации. Такие хирурги работают в нашей поликлинике под руководством ведущего специалиста в данном направлении доктора медицинских наук, профессора Григорьянца Леона Андрониковича, который сам является автором многих методик зубосохраняющих операций.

Вместо полного удаления зуба проводят разрез на десне и удаляют проблемный корень зуба или его часть. Такие операции называют:

Ампутация корня зуба – отсечение и удаление целого корня зуба в месте его отхождения от бифуркации (трифуркации) без нарушения целости коронковой части зуба.

Гемисекция корня зуба – отсечение и удаление от зуба одного из его корней вместе с прилежащей к нему частью зуба.

Коронко-радикулярная сепарация – рассечение коронки зуба на две части в области его бифуркации с последующим кюретажем.

Реплантация зуба (первичная, отсроченная). Эта операция предусматривает удаление зуба, его эндодонтическое лечение, кюретаж периапикальных тканей и возвращение зуба в свою альвеолу.

Резекция верхушки корня зуба. Под резекцией верхушки корня зуба понимают отсечение и удаление верхушки корня «причинного» зуба и окружающих её патологических тканей.

Образованный на месте удаленного корня зуба или кисты дефект заполняют костным материалом и ушивают рану. Такие операции проводятся в один день, они безболезненны, не требуют специальной подготовки пациента и длительной реабилитации. Ниже представлены типичные клинические случаи.

Удаление обломка инструмента из области верхушки корня
После некачественно проведенного эндодонтического лечения необходимо удалить сломанный инструмент из области верхушки корневого канала зуба 15. Зуб болит при накусывании. Развивается хронический периодонтит, который может привести к тяжелым осложнениям. Проведена операция резекции верхушки корня. Контрольный снимок сделан через 3 месяца. Воспалительный процесс купирован. Зуб сохранен!

 

В случае удаления верхушки корня необходимо провести ретроградное пломбирование канала оставшейся части корня. Такие операции позволяют не задействовать коронковую часть зуба, в данном случае мы можем сохранить не только зуб, но и установленный на нем дорогостоящий несъемный протез, например, мост из металлокерамики.

 

Ретроградное пломбирование корневых каналов

Показания к ретроградному пломбированию:

1. Некачественно запломбированный корневой канал фосфат-цементом, резорцин-формалиновой пастой или другими материалами, делающими повторное лечение невозможным.

2. Некачественно запломбированный корневой канал и наличие в нем металлического предмета: а) культевой вкладки; б) анкерного штифта; в) отломков эндодонтического инструмента.

3. Облитерация корневого канала.

4. Чрезвычайно длинный и искривленный корневой канал, когда обычное эндодонтическое лечение невозможно или безуспешно.

5. Каналы с апикальными дельтами или воронкообразным расширением.

6. Наличие металлокерамических или других коронок или несъемных конструкций в сочетании с вышеперечисленными состояниями.

Произведена операция резекции верхушки корня. Контрольный снимок сделан через 3 месяца. Воспалительный процесс купирован. Зуб сохранен!

Негерметично запломбированные каналы 12, 11, 21 и 22 зубов. Радикулярная киста, культевая вкладка 12 зуба, металлокерамические коронки.

Через 2 года после ретроградного пломбирования цементом Триоксидент. Полость заполняется новообразованной костной тканью. Зубы сохранены! В большинстве случаев врачи рекомендовали бы такие зубы к удалению с последующим изготовлением съемного зубного протеза.

 

Инструментарий для выполнения качественной резекции верхушки корня с последующим ретроградным пломбированием

Набор инструментов для ретроградного пломбирования корневых каналов

Микрозеркала

Лупы и фиброоптика

Использование увеличительной оптики позволяет нашим врачам ВИДЕТЬ то, о чем другие стоматологи, работающие невооруженным глазом, могут лишь догадываться.

 

Цистэктомия с резекцией верхушек корней и ретроградным пломбированием

Кистами (эпителиальные, неэпителиальные) в медицине называют полости, образовавшиеся в тканях и наполненные тем или иным жидким содержимым.

Кисты являются наиболее часто встречающимися доброкачественными опухолеподобными образованиями челюстей, которые обычно приходится различать между собой, а также с кистозной формой адамантиномы, фиброзной дисплазией или эозинофильной гранулемой челюсти и др.

В приведенном ниже примере зубосохраняющая операция по удалению обширной кисты позволила решить проблему даже без снятия брекет-системы. В данном случае резекция верхушек корней не потребовалась.

До лечения. Обширная радикулярная киста в области корней нижних резцов возникла в результате агрессивного ортодонтического лечения.

Проведено лечение без резекции корней зубов путем консервативной операции и подсадки остеопластического материала. На рентгеновском снимке через 6 месяцев воспалительный процесс купирован.

 

В данном случае в области корней зубов имеется обширная киста, которая вызывает у пациента постоянные боли, особенно при накусывании. В большинстве клиник эти зубы предложили бы удалить, чтобы потом установить на их место имплантаты и новые коронки. Операция по резекции верхушек корней зубов с последующим ретроградным пломбированием позволила сохранить зубы, на которые установлены культевые вкладки и коронки. Все сохранено, проблема решена.

 

Недопломбированный канал 36 зуба. Очаг деструкции костной ткани в области бифуркации корней. Традиционно такой зуб рекомендуют удалить. Клиническая картина через 12 месяцев. После проведения резекции верхушки проблемного корня с последующим ретроградным пломбированием очаг деструкции костной ткани восстановлен. Зуб сохранен.

 

Клиническое применение гранул коллагена и гидроксиапатита при заполнении костных дефектов
До лечения. Имеются обширные костные дефекты.

На этапе оперативного вмешательства. Дефекты заполнены гранулами остеопластического материала.

 

Результат лечения через 3 месяца. Имеет место частичная остеоинтеграция по мере рассасывания подсадочного материала.

 

 

 

Извитость внутренней сонной артерии

Считалось раньше, что сосудистые болезни – это болезни пожилых людей! А молодые люди, и, тем более, дети – самый здоровый народ, и уж сосудистыми болезнями никак болеть не могут… Но это не так. Почему у детей так часто болит голова? Почему при всем нашем старании иногда усвояемость школьного материала «здоровым» ребенком вдруг становится низкой? Почему ребенок с нормальными анализами вдруг перестает хорошо переносить физическую нагрузку, избегает физ. культуры? Уходит со спортивной секции? В конце концов, откуда у детей случаются нарушения мозгового кровообращения? На первом месте по причине сосудистой мозговой недостаточности, и даже апоплексических ударов (мозговых инсультов) стоят, как ни странно, заболевания сосудов шеи. А у детей — патологические деформации, извитости внутренней сонной артерии, по причине которых кровь течет неравномерно, закручиваясь в быстрые «водовороты», отчего может случиться тромбоз, как шейного сосуда, так и любого мозгового. И частота обнаружения патологических извитостей, неправильных изгибов и перегибов артерий шеи у детей уступает по распространенности только атеросклерозу у взрослых. Сужения шейных сосудов могут приводить к головной боли, головокружениям, плохой успеваемости, плохой переносимости физических нагрузок, так как при этом существует недостаточность мозгового кровотока

ОТКУДА ТАКАЯ НАПАСТЬ?
У взрослых сосуды болеют и портятся от ряда известных причин: от повышенного давления, от курения, от атеросклероза, сахарного диабета и воспалительных заболеваний. Чаще, от неправильного образа жизни. А у детей заболевания сосудов шеи обусловлены, в основном, врожденными причинами. Сосуды шеи недостаточно распрямляются в своем врожденном движении к сердцу и остаются извитыми. Кровь в таких перегибах течет не правильно. От этих причин стенка сосуда утолщается, просвет становится узким, а то и вовсе закрывается тромбом.
Немало детей страдают такими патологическими деформациями сосудов шеи. Но такие болезни остаются не распознанными, а ребенок со своими жалобами расценивается, как симулянт. И так часто врач педиатр лечит ребенка от астении или вегетативно-сосудистой дистонии безуспешно. Это связано с тем, что в обязательную программу обследования детей не входят такие высокотехнологичные исследования сосудистой системы головы и шеи как УЗДГ и ультразвуковое ангиосканирование. Этой аппаратуры просто нет в поликлиниках. Но наши дети часто нуждаются в выявлении и своевременном лечении этих состояний.

КАК ЛЕЧАТ?
Патологические деформации сосудов стали обнаруживать не так давно. Это связано с развитием возможностей диагностической аппаратуры. А потому, в наш век развитой хирургии практически всех выявленных детей раньше направляли на операцию. Удивительно, но оперативное лечение и на сегодняшний день еще является самым распространенным видом лечения! патологических деформаций сосудов шеи. Но сегодня уже нет у врачей-экспертов, в том числе у самих хирургов, однозначного отношения к подобным операциям. Оказалось, что при определенных условиях, патологические извитости артерий могут оказаться безопасными для ребенка и исчезнуть в процессе его роста. Оказалось, что оперировать всех вовсе не нужно. И патологические извитости могут уйти сами собой. Но важно сделать так, чтобы за время наблюдения за динамикой извитости ребенок не страдал от ишемии мозга, от недостатка кровоснабжения. И этого можно добиться специальными упражнениями, направленными на улучшение кровотока по сосудам шеи и головного мозга! Часто самые современные таблетки не приносят пользы ребенку, а правильно выполняемые упражнения позволят ему избавиться от головной боли, повысить успеваемость и почувствовать себя здоровым. Упражнениям по улучшению мозгового кровотока при патологической извитости того или иного сосуда ребенка и его родителя обучит подготовленный специалист. В этих упражнениях и будет состоять основное лечение. Если ребенок все-таки нуждается в консультации сосудистого хирурга или в наблюдении у детского невролога, это будет рекомендовано.

Удаление зубов

 

Удаление зубов — самая древняя процедура, которую знает стоматология, и никто не знает, как давно это началось. Следовательно, опыт в области удаления зубов колоссальный.


Причины удаления зубов много, но главная причина состоит в том, что зуб начинает приносить ущерб здоровью. Бывает причина удаления зубов во вполне конкретных ситуациях:

Отсутствие костной ткани вокруг зуба, что приводит к нарушению фиксации зуба в челюстной кости.

Продольный перелом вдоль корня зуба. Корневые отломки будут двигаться, и заживления никогда не произойдет.

Горизонтальный перелом зуба, где линия перелома глубже уровня костной ткани. Показание для удаления зуба относительное, иногда можно восстановить такой зуб.

Нахождение зуба в линии перелома челюстной кости. Если это так, то в линии перелома всегда происходит удаление зубов. Эта ситуация относится только к переломам челюстей.

Подвижность зуба 4-ой степени. Причина перекликается с первым пунктом.

Резорбция (рассасывание) корней зуба по любой причине. Тут срочно следует удалять зуб мудрости.

Разрушение бифуркации корней многокорневых зубов. Бифуркация – это место, где корни многокорневых зубов расходятся в свои лунки. Разрушение фуркации не всегда означает автоматически удаление зубов. Иногда корни можно искусственно разделить и восстанавливать их, как отдельные зубы. Операция эта называется гемисекция (один из корней удаляется) или коронорадикулярная сепарация (все корни сохраняются, но отдельно).

Удаление зубов по ортодонтическим показаниям, когда зубам на челюсти заведомо мало места и другого способа нет.

Удаление зубов ретенированных (непрорезавшихся) и дистопированных (нарушено положение в пространстве) зубов. Чаще всего это относится к восьмым зубам (зубам мудрости).

Размягчение ткани корня зуба в результате многолетнего воспалительного процесса. Корень просто размягчается и восстановлению не подлежит.

Не является показанием к удалению зуба киста зуба. Кисту зуба давно и успешно лечат нехирургическими методами.

Условия удаления зубов

Может быть, это некорректно звучит для пациента, но в наших стоматологических клиниках не является показанием к удалению зубов просто желание самого пациента. Другими словами, мы не удаляем здоровые зубы. Для удаления зубов чего-либо из организма необходимы обоснованные показания.

После удаления зубов, лунка обрабатывается, как и положено, в хирургической стоматологии и после этого в нее закладывается вещество, вызывающее локальный костный рост. Это препятствует воспалению и другим осложнениям после операции удаления зуба.

 

 

Нарушения кровообращения мозга: трифуркация внутренней сонной артерии

1 В чем суть описываемого явления?</span></h3>

Трифуркация — это термин, означающий расщепление одной артерии на три части. Это не считается болезнью или какой-либо патологией. Врачи признают такое положение одним из вариантов строения так называемого Виллизиевого круга у людей. Проявляется эта патология почти у 28% от общего числа населения планеты.

Большую опасность она в себе не несет, но может провоцировать некоторое ухудшение снабжения кровяной плазмой, кислородом и питательными веществами различных мозговых структур. В некоторых случаях может развиться аневризма из-за неоднородности количественного объема переносимой по трем артериям крови. В некоторых случаях бывает так, что передняя артерия переносит практически половину всей текущей крови, а базелярная может пропускать через себя только 1/10 часть от полного объема.

Подобный тип построения Виллизиевого круга считается вполне нормальным во время первой половины развития плода внутри утробы матери. После того как эмбрион начинает расти и развиваться, начинает меняться и строение всех сосудов на его головном мозге — часть из них объединяется и укрупняется. В некоторых случаях этот процесс не происходит, что и приводит к трифукации ВСА (внутренняя сонная артерия). При этом у человека остается три сосуда, исходящих от сонных артерий, питающих мозг кровью, что в некоторых случаях может рассматриваться в качестве особого резерва.

РекомендуемФункции и место нахождения сонной артерии у человека

2 Строение Виллизиева круга и возможные последствия</span></h3>

Указанное образование состоит из множества сосудов, находящихся перед основанием головного мозга. Это резервная система на случай недостаточности поставки мозгу кровяной плазмы, кислорода и питательных веществ. Она призвана компенсировать появившуюся недостаточность, так как способствует перекачке крови из других источников в мозг. При нормальном строении образуется замкнутая система артерий, питающих мозговые структуры.

При наличии трифуркации возможны некоторые явления, которые возникают из-за неравномерности течения потока крови через различные типы артерий. Симптоматика при этом выражается следующим образом:

  1. 1. Человек жалуется на то, что кружится голова.
  2. 2. У носителя этой патологии может болеть голова.
  3. 3. Часто у такого пациента врачи обнаруживают мигрень, которая иногда имеет значительные, очень выразительные признаки.

Если у такого больного развилась аневризма, то симптомы поражения могут выявиться только при разрыве сосуда. В такой момент происходит переливание крови в так называемую подпаутинную область. Тогда больной начинает жаловаться на наличие нестерпимых болезненных ощущений в зоне головы. Очень часто такая боль у пациента сопровождается тошнотворным процессом, а затем и рвотой. У человека сильно напрягаются мышечные структуры на затылке, далее развивается сильная светобоязнь.

РекомендуемНеобходимые срочные действия при ранении сонной артерии

3 Диагностика и лечение заболевания</span></h3>

Трифуркация на левой или правой сонной артерии чаще всего обнаруживается врачами при обследовании пациента, который обратился для диагностики головного мозга из-за другого заболевания. Для обнаружения трифуркации обычно применяется МРТ (магнитно-резонансная томография), но для более четкого выявления расположения сетки этих сосудов может понадобиться и КТ (компьютерный тип томографии)

Иногда, когда появляется осложнение трифуркации (аневризма на каком-нибудь сосуде), она практически сразу определяется с помощью МРТ или КТ. Но такие случаи являются практически всегда исключением из правил, так как никаких признаков болезни с неврологической стороны обычно нет. Поэтому специального лечебного процесса в таких случаях не потребуется. Осложнить течение трифуркации может и другое, сопутствующее заболевание, например, возникновение симптомов атеросклероза или гипертония.

Пациенту не надо ни в коем случае паниковать или думать, что он безнадежно неизлечим при постановке такого диагноза, как трифуркация на сонной внутренней артерии. Обычно в проведении специальных лечебных мероприятий описываемый вариант построения Виллизиевого круга абсолютно не нуждается. Надо учитывать тот факт, что это практически резервная компенсационная система для таких нежелательных процессов, как тромбоз или нарушение нормального поступления кровяной плазмы, кислорода и питательных веществ в мозговые структуры.

Если у пациента возникли осложнения в виде аневризмы, то после постановки диагноза рекомендуется проводить только хирургическую операцию, так как подобное заболевание другими методами излечить невозможно. При этом оперативном вмешательстве производится перевязка сосудов в месте их разрыва. При вскрытии аневризмы может потребоваться консервативное лечение с применением лекарственных и других средств, которые врачи используют при борьбе с кровоизлияниями в мозг.

РекомендуемЧто такое тромбоэмболия легочной артерии?

трифуркация — определение и значение

  • Это потому, что они увидели аналитические различия между факторами (которые, как мне кажется, наиболее ясно выявляются в «Человеке, экономике и государстве» Ротбарда), которые делают их трифуркацию полезной и даже необходимой.

    Упадок профсоюзов, история человеческого капитала, Арнольд Клинг | ЭконЛог | Библиотека экономики и свободы

  • Художественное би- и трифуркация кажутся почему-то более распространенными среди музыкантов.

    Незабываемое во многих смыслах

  • Длинный ответ: Семя для этого титула было посажено несколько лет назад, когда в моей «практике» стало очевидным резкое раздвоение или разветвление .

    Тимоти Халл: QQ2 с Крисом Васеллом

  • Длинный ответ: Семя для этого титула было посажено несколько лет назад, когда в моей «практике» стало очевидным резкое раздвоение или раздвоение

    Тимоти Халл: QQ2 с Крисом Васеллом

  • Он сказал, что основные политические партии, включая Конгресс и БДП, выступают за то, чтобы малые штаты обеспечивали справедливое развитие всех районов и всех частей страны, но по иронии судьбы лидеры, принадлежащие к этим политическим партиям, хранят молчание и не поддерживают требование трифуркации штат.

    После того, как Телангана Джамму Морча призвал Джаммути начать борьбу за отдельную государственность

  • Только призыв Зардари к единству и целостности федерации, а ПНП к самовыражению у избирательной урны, а не на улице, спас Пакистан от кровопролития и раздвоения или трифуркации .

    Фарахназ Испахани: год президентства Зардари

  • Соседний Ирак упустил возможность для жизнеспособного разделения на суннитскую, шиитскую и курдскую зоны.

    Игры для огненного завтра

  • На практике результатом стало эффективное трифуркация рынка.

    Вспышка

  • Миссия группы будет состоять в том, чтобы «информировать иракскую общественность о USG [U.С. правительство]/намерения и действия коалиции; стабилизировать Ирак [особенно предотвращая раскол Ирака после боевых действий]; и дать иракцам надежду на их будущее», — говорится в официальном документе Пентагона от 16 января 2003 года, опубликованном много лет назад Архивом национальной безопасности, исследовательской группой Университета Джорджа Вашингтона.

    The Washington Post: национальные, мировые новости и новости округа Колумбия и заголовки —washingtonpost.com

  • Трифуркация обменных курсов является «символическим поражением» и «позором для руководства», которое потратило два десятилетия, пытаясь устранить такие различия, сказал Кеван Харрис, исследователь из Университета Джона Хопкинса, который часто бывает в Иране.

    BusinessWeek.com — Главные новости

  • trifurcation на английском языке трифуркация означает

    1 результат за 0,0006 секунды.

    трифуркация на английском языке

    трифуркация | Английский словарь переводит с английского на английский и с английского на английский трифуркационные слова      трифуркационные фразы с трифуркационными синонимами трифуркационные антонимы   трифуркационное произношение.

    значений трифуркации в английском языке

    trifurcation в английском языке   английский перевод слова trifurcation   английское значение слова trifurcation   что такое trifurcation в английском    словаре? определение, антоним и синоним слова trifurcation

    трифуркация Антоним, Тезаурус синонимов

    Перевод словаря на официальные языки Индии значительно лучше, чем перевод Google, предлагает несколько значений, альтернативный список слов трифуркации фразы трифуркации с аналогичными значениями на английском языке, английский словарь английский перевод трифуркации значение трифуркации определение трифуркации антоним трифуркации синоним трифуркации Справочник по английскому языку для поиска синонимов, антонимы слова трифуркация.

    Английское значение слова трифуркация

    Эта страница представляет собой лексический онлайн-ресурс, содержащий список трифуркаций, таких как слова    на английском языке в порядке алфавита, и это говорит вам, что они означают, на том же или других языках, включая английский.

    Введите термин «трифуркация» для перевода

    Вы можете ввести слово, скопировав и опубликовав, перетащив его или введя в поле поиска выше, чтобы получить значения trifurcation.

    भारतीय राजभाषाकोश: КХАНДБАХАЛЕ.COM — это цифровая словарная платформа для 22 официальных языка Индии с обширным словарным запасом из 10+ миллионов слов, значений и определений. Предлагаемые языки Ассамский অসমীয়া Бенгальский বাংলা Бодо बड़ो Догри डोगरी английский Гуджарати ગુજરાતી Хинди हिन्दी Каннада ಕನ್ನಡ Кашмирский कॉशुर Конкани कोंकणी Майтхили মৈথিলী Малаялам മലയാളം Манипури মৈতৈলোন্ маратхи मराठी Непальский नेपाली Ория ଓଡ଼ିଆ Пенджаби ਪੰਜਾਬੀ Санскрит संस्कृतम् Сантали Синдхи سنڌي Тамильский தமிழ் Телугу తెలుగు Урду اُردُو.

    KHANDBAHALE.COM — это первый в мире (№ 1) цифровой ресурс, основанный на знаниях индийских языков, который предпочитают более ста миллионов изучающих языки, студентов-преподавателей, авторов, переводчиков и ученых в различных областях по всему миру.

    Что это за слово? Используйте Word Type, чтобы узнать!

    К сожалению, с текущей базой данных, на которой работает этот сайт, у меня нет данных о том, какие смыслы ~term~ используются чаще всего.У меня есть идеи, как это исправить, но мне нужно будет найти источник «чувственных» частот. Надеюсь, приведенной выше информации достаточно, чтобы помочь вам понять часть речи ~term~ и угадать его наиболее распространенное использование.

    Тип слова

    Для тех, кто интересуется небольшой информацией об этом сайте: это побочный проект, который я разработал, работая над описанием слов и связанных слов. Оба этих проекта основаны на словах, но имеют гораздо более грандиозные цели.У меня была идея веб-сайта, который просто объясняет типы слов, которые вы ищете — точно так же, как словарь, но с акцентом на части речи слов. И так как у меня уже была большая часть инфраструктуры с двух других сайтов, я решил, что не будет слишком много работы, чтобы настроить и запустить это.

    Словарь основан на замечательном проекте Wiktionary от wikimedia. Сначала я начал с WordNet, но потом понял, что в нем отсутствуют многие типы слов/лемм (определители, местоимения, аббревиатуры и многое другое).Это побудило меня изучить издание Словаря Вебстера 1913 года, которое теперь находится в открытом доступе. Однако после целого дня работы по внесению его в базу данных я понял, что было слишком много ошибок (особенно с тегами частей речи), чтобы его можно было использовать для Word Type.

    Наконец, я вернулся к Викисловарю, о котором я уже знал, но избегал его, потому что он неправильно структурирован для разбора. Именно тогда я наткнулся на проект UBY — удивительный проект, который нуждается в большем признании.Исследователи проанализировали весь Викисловарь и другие источники и собрали все в единый единый ресурс. Я просто извлек записи из Викисловаря и вставил их в этот интерфейс! Так что это потребовало немного больше работы, чем ожидалось, но я рад, что продолжал работать после первых двух грубых ошибок.

    Особая благодарность авторам открытого исходного кода, использованного в этом проекте: проекту UBY (упомянутому выше), @mongodb и express.js.

    В настоящее время это основано на версии Викисловаря, которой несколько лет.Я планирую обновить его до более новой версии в ближайшее время, и это обновление должно принести кучу новых значений слов для многих слов (или, точнее, леммы).

    Загадочная трифуркация бронхов | Респираторная помощь

    Введение

    Во время бронхоскопии могут быть обнаружены неожиданные и загадочные изменения в анатомии бронхов. Распространенность врожденной трахеобронхиальной аномалии оценивается в диапазоне от 1% до 12% от общей популяции. 1 Мы представляем 2 редких случая врожденной бронхиальной аномалии, которые были обнаружены при бронхоскопии и подчеркивают значение компьютерной томограммы (КТ) в диагностике врожденной трахеобронхиальной аномалии.

    Краткое описание дела 1

    При бронхоскопии у мужчины 64 лет, направленного для оценки образования нижней доли левого легкого, обнаружено линейное трифуркацию правого главного бронха (рис. 1). Бронх А отходил от латеральной стенки проксимального отдела правого главного бронха и шел краниально (видео бронхоскопии доступно на http://www.rcjournal.com). Бронх В начинался рядом с бронхом А и разделялся на 2 сегментарные ветви. Бронх С проходит каудально и делится на 2 долевых бронха, что соответствует нормальному типу промежуточного бронха.

    Рис. 1.

    Бронхоскопия правого главного бронха у пациента 1. Подробности см. в тексте.

    Двухмерная коронарная КТ выявила отхождение и ход бронхов А, В и С (рис. 2). Бронх А шел краниально, кровоснабжал верхушечный сегмент правой верхней доли (S 1 ) и считался смещенным правым препартериальным бронхом. Бронх В вытянут горизонтально и делится на 2 сегментарные ветви, кровоснабжающие задний (S 2 ) и передний (S 3 ) сегменты правой верхней доли.Таким образом, мы пришли к выводу, что бронх В является правым верхнедолевым бронхом.

    Рис. 2.

    Двухмерная коронарная компьютерная томограмма пациента 1 в режиме «легкое окно» показывает расположение бронхов, которые мы обозначаем как A, B и C.

    Краткое изложение дела 2

    Женщина 65 лет подверглась гибкой бронхоскопии по поводу стойкой инфильтрации верхней доли правого легкого. При бронхоскопии выявлено нормальное бронхиальное дерево справа. Удивительно, но имелась трифуркация дистального конца левого главного бронха в форме обратного треугольника (рис.3). Ход бронха А шел краниально и разделялся на 2 ветви. Бронх В вытягивается вперед, а затем раздваивается на верхний и нижний сегментарные бронхи. Верхняя делится на латеральную и медиальную ветви, а нижняя раздваивается сверху и снизу. Бронх С проходит каудально и делится на 4 сегментарных бронха, как и нормальный левый нижнедолевой бронх: верхний, переднемедиальный, латеральный и задний сегментарный бронхи.

    Рис. 3.

    Бронхоскопия дистального конца левого главного бронха у больного 2.

    На рис. 4 представлены трехмерные бронхографические изображения и КТ левого бронхиального дерева. Бронх А начинается от задней части дистального левого главного бронха и ниже дуги левой легочной артерии. Он шел краниально и кровоснабжал только верхушечно-задний сегмент (S 1+2 ) и считался смещенным прегипартериальным бронхом. Бронх В идет вперед, а затем раздваивается. Верхняя ветвь подразделяется на латеральный, медиальный и верхний субсегментарный бронхи и кровоснабжает переднюю территорию верхней доли (S 3 ).Нижняя ветвь бронха В кровоснабжает верхний (S 4 ) и нижний (S 5 ) сегменты язычкового отдела. Бронх В считался левым верхнедолевым бронхом, поскольку его начало находилось в гипофизе и закрывалось от левого нижнедолевого бронха. Также имелась добавочная трещина верхней доли левого легкого (рис. 5), которая изгибалась в переднебоковом направлении к грудной стенке, совместимая с щелью I типа по классификации добавочных щелей верхней доли левого легкого по классификации Berkmen по компьютерной томографии. 2 Эта трещина отделила S 1+2 от S 3 .

    Рис. 4.

    Компьютерная томографическая бронхография левого бронхиального дерева у пациента 2. Слева: вид спереди. Середина: вид сбоку. Справа: сагиттальная компьютерная томограмма в режиме легочного окна. 3 бронха трифуркации левого главного бронха обозначены буквами A, B и C. Дуга левой легочной артерии находится выше места отхождения бронха A. B 1+2 — верхушечно-задний сегмент. B 3 — передний сегмент.B 4 — верхний сегмент, lingula. B 5 — нижний сегмент, язычок. LPA — левая легочная артерия.

    Рис. 5.

    Аксиальная (А) и сагиттальная (В) компьютерные томограммы пациента 2 в постановке «легкое окно» показывают дополнительную щель (стрелка), отделяющую S 1+2 (верхушечно-задний сегмент) от S 3 (передний сегмент). Стрелка указывает на левую большую трещину.

    Обсуждение

    Трахеальный бронх был впервые описан Сандифортом как правый верхнедолевой бронх, отходящий от трахеи.В последнее время объем трахеального бронха включает различные бронхиальные аномалии, возникающие либо из главных бронхов, либо из трахеи и кровоснабжающие территорию верхней доли. 1 Трахеальный бронх, отходящий от главного бронха, называется по месту его начала. 1 Справа аномальный бронх, который начинается проксимальнее места отхождения верхнедолевого бронха, называется предэпартериальным, тогда как аномальный бронх, который начинается дистальнее места отхождения верхнедолевого бронха, называется постнепартериальным.Слева аномальный бронх, отходящий выше дуги левой легочной артерии, называется эпартериальным бронхом. Для аномальных бронхов, которые лежат ниже дуги левой легочной артерии, прегипартериальный бронх возникает проксимальнее, тогда как постгипартериальный бронх возникает дистальнее места отхождения верхнедолевого бронха.

    Трахеальный бронх дополнительно подразделяется на нештатный и смещенный типы. 1 Нештатный тип – это нормальное разветвление верхнедолевого бронха.При отсутствии нормального ветвления верхнедолевого бронха аномальный бронх, который аэрирует один или несколько отсутствующих сегментов верхней доли, описывается как смещенный тип.

    У пациента 1 бронх А был смещен правым препартериальным бронхом, потому что он представлял собой аномальный правый верхушечный сегментарный бронх (B 1 ), который начинался проксимальнее места отхождения верхнедолевого бронха, тогда как B 1 отсутствовал в правый верхнедолевой бронх.

    У пациента 2 бронх А был смещенным левым прегипартериальным бронхом, потому что он представлял собой аномальный левый верхушечно-задний сегментарный бронх (B 1+2 ), который начинался выше места отхождения левого верхнедолевого бронха и ниже дуги левого легочной артерии, тогда как B 1+2 отсутствовал в левом верхнедолевом бронхе.

    В норме B 1+2 и передний сегментарный бронх левой верхней доли (B 3 ) сосуществуют из левого верхнедолевого бронха. Хотя трифуркация левого главного бронха была ранее описана Бедером и др. 3 и Доши и Мехтой, 4 , они не предоставили дополнительных подробностей о сегментарных отделах обоих бронхов, кровоснабжающих левую верхнюю долю. Однако во всех случаях со смещенным левым прегипартериальным бронхом Ghaye et al. 1 обнаружили, что этот бронх кровоснабжает только S 1+2 , в то время как B 3 и язычковый бронх происходят из общего ствола, т.к. в настоящем случае.

    Добавочные трещины верхней доли левого легкого иногда обнаруживаются на КТ. Наиболее часто встречается так называемая левая малая трещина, которая отделяет S 3 от S 4 . Трещина, отделяющая S 1+2 от S 3 (как у пациента 1), была обнаружена только в 2 случаях в серии, описанной Berkmen et al. 2 Эта щель выпуклостью шла латерально к грудной стенке.

    Поскольку часть легкого, снабжаемая каждой ветвью левой главной бронхиальной трифуркации, была отделена друг от друга добавочной фиссурой и левой большой фиссурой, ее можно было бы описать как долю.У пациента 2, в зависимости от происхождения и кровоснабжения, мы предпочитаем называть эти 3 доли предгипарериальной долей, гипопатериальной долей и левой нижней долей, чтобы избежать путаницы с нормальным левым легким. Насколько нам известно, эти сосуществующие вариации были кратко описаны только Дезиром и Гаем. 5 Тем не менее, мы предполагаем, что все такие аномалии всегда сосуществуют и являются уникальными для трифуркации левого главного бронха. КТ помогает в изучении этих аномалий.

    Существует 3 теории развития аномальных бронхов: редукция, миграция и отбор. 6 В наших случаях аберрантными бронхами были смещены бронхи, направляющиеся вправо S 1 и влево S 1+2 , пропущенные из верхнедолевых бронхов. Поэтому миграционная теория была бы уместна для объяснения их происхождения. Дочерние ветви могут мигрировать из своих исходных локусов в новые места отхождения бронха. 1 Подобно нормальному правому верхнедолевому бронху, который мигрирует из гипофиза в эпартериальное положение в правом главном бронхе, правый B 1 может мигрировать из своего положения в латеральную часть правого главного бронха проксимальнее места отхождения правого верхнедолевого бронха.Аналогичным образом, левый B 1+2 может мигрировать из своего положения в заднюю часть дистального отдела левого главного бронха рядом с местом отхождения левого верхнедолевого бронха, что приводит к трифуркации левого главного бронха.

    Очки обучения

    • Врожденные изменения анатомии бронхов не являются редкостью и могут быть обнаружены во время бронхоскопии. Знание и знакомство с бронхоскопическими изображениями и КТ-изображениями нормальных и аномальных бронхов необходимы бронхоскопистам для точного выполнения бронхоскопии.

    • 2-миллиметровый интервал КТ-срезов может предоставить необходимые данные о разветвлениях и ходах бронхов. Распознавание аномалий на КТ до бронхоскопии важно, чтобы избежать путаницы во время бронхоскопии, предоставить точную «дорожную карту» и направить планирование вмешательств.

    • Объем трахеальных бронхов включает различные бронхиальные аномалии, исходящие из главных бронхов или трахеи и кровоснабжающие территорию верхней доли. Трахеальный бронх, отходящий от главного бронха, обозначается по месту его отхождения и далее подразделяется на внештатный и смещенный типы в зависимости от наличия нормального ветвления верхнедолевого бронха.

    Благодарности

    Мы благодарим Pensupa Raweelert MD и Amnuay Thithapandha PhD за конструктивные предложения и редактирование.

    Сноски

    • Для переписки: Viboon Boonsarngsuk MD, Отделение пульмонологии и интенсивной терапии, Медицинский факультет, Медицинский факультет, Госпиталь Раматибоди, Университет Махидол, Rama VI Road, Phayathai, Бангкок 10400, Таиланд. Электронная почта: bss-vb{at}hotmail.com.
    • Авторы не сообщили о конфликте интересов.

    • Дополнительный материал, относящийся к этой статье, доступен на http://www.rcjournal.com.

    • Copyright © 2011 Daedalus Enterprises Inc.

    Трифуркация общей сонной артерии: потенциально опасный анатомический вариант , клиническая стадия T2N0, перенес частичную глоссэктомию и правостороннюю надподъязычно-подъязычную диссекцию.Во время диссекции шеи было отмечено аберрантное разветвление общей сонной артерии (ОСА), состоящее из каротидной «трифуркации» с внутренней сонной артерией (ВСА), проходящей заднелатерально, наружной сонной артерией, проходящей переднемедиально, и дополнительным артериальным стволом, ориентированным вперед (рис. 1). После короткого вентрального хода этот ствол давал нижнюю и медиально ориентированную ветвь, направлявшуюся к правой верхней доле щитовидной железы, и поворачивал вперед, вверх и медиально в поднижнечелюстное пространство, отдавая две ветви.После идентификации этих двух ветвей как язычной и лицевой артерий, соответственно, язычная артерия была рассечена и перевязана для продолжения правой краевой глоссэктомии.

    Рис. 1

    (A, B) Интраоперационные снимки, сделанные во время правосторонней диссекции шеи и обнажения сонной артерии. Больного укладывают в гиперэкстензию шеи с наклоном шеи влево. (A) Показана бифуркация сонной артерии (белая стрелка) и вентрально ориентированный извилистый ствол, соответствующий щитоязычно-лицевому стволу (пунктирная стрелка).(B) После дальнейшего воздействия на CCA и CB можно четко оценить выход 3 разных стволов из CB, один из которых лежит заднемедиально, соответствует ВСА (тонкая белая стрелка), другой лежит переднемедиально, соответствует НСА (толстая белая стрелка). ) и еще один, отходящий от вентральной стороны CB, соответствующий тиролингвальному стволу (пунктирная стрелка). Также отмечена небольшая ветвь, идущая нижне-медиально, соответствующая верхней щитовидной артерии (стрелки). CB, бифуркация сонной артерии; ОСА, общая сонная артерия; НСА, наружная сонная артерия; ВСА, внутренняя сонная артерия.

    После операции пациенту была выполнена КТ-ангиограмма для подтверждения и лучшего понимания интраоперационных данных (видео 1 и рисунок 2). Исследование проводилось на 128-рядном спиральном КТ-сканере (Siemens Somaton Definition AS plus 128) и включало объемную съемку от уровня дуги аорты до уровня крыши орбиты после внутривенного введения 100 мл неионогенного йодсодержащее контрастное вещество через антекубитальную вену со скоростью 4 мл/с с помощью автоматического инъектора питания (Mallinckrodt Optivantage).Техника отслеживания болюса использовалась для определения индивидуальной задержки начала артериальной фазы, помещая интересующую область непосредственно под каротидную бифуркацию (CB). Обработка изображений выполнялась на специальной рабочей станции (Philips Intellispace) для получения многоплоскостных и трехмерных реконструкций.

    Рисунок 2

    Сагиттальные косые реконструкции правой (А) и левой (В) сонных артерий, показывающие более высокое положение правой КА по сравнению с левой и трифуркацию сонной артерии справа по сравнению с нормальной бифуркацией сонной артерии слева .(A) Показана ВСА (тонкая белая стрелка), НСА (толстая белая стрелка) и дополнительный артериальный ствол, ориентированный вентрально и вверх (пунктирная белая стрелка), отходящий от каротидной бифуркации, соответствующей щитоязычно-лицевому стволу. Видна тонкая ветвь, отходящая от TLFT и идущая вниз, соответствующая верхней щитовидной артерии (стрелки). Также обратите внимание, что правая НСА гипопластична по сравнению с левой. (B) Показана нормальная бифуркация сонной артерии с ВСА (тонкая белая стрелка), расположенной позадилатерально, и НСА (толстая белая стрелка) переднемедиально.(C, D) 3D-реконструкция бифуркации сонной артерии показывает правую трифуркацию сонной артерии: ВСА (тонкая белая стрелка), НСА (толстая белая стрелка), TLFT (пунктирная белая стрелка), STA (наконечники стрелок) и лицевая артерия (короткая стрелы). Язычная артерия была перевязана и не видна на этой послеоперационной КТ-ангиограмме. 3D, трехмерный; CB, бифуркация сонной артерии; НСА, наружная сонная артерия; ВСА, внутренняя сонная артерия; STA, верхняя щитовидная артерия; TLFT, тиро-язычно-лицевой ствол.

    Это исследование показало высокий CB на правой стороне (над щитовидным хрящом) по сравнению с левой, подтвердило наличие трех основных ветвей, отходящих от общей сонной артерии из-за аномального ветвления тироязычно-лицевого ствола от передней части ОСА на уровне CB и показал гипоплазию наружной сонной артерии (ECA) по сравнению с контралатеральной стороной.

    Описано несколько анатомических вариантов CCA и CB: некоторые из них относительно распространены, а другие довольно редки.1–3 Будучи бессимптомными, они могут остаться незамеченными в течение жизни и обычно являются случайной находкой при визуализации или во время операции. Рентгенологи и хирурги должны хорошо знать об этих вариантах, поскольку они могут иметь серьезные последствия во время хирургических и/или интервенционных эндоваскулярных процедур. процедуры денервации каротидного тела при синдроме каротидного синуса.В конкретных случаях рака головы и шеи они становятся клинически значимыми во время онкологической хирургии, реконструкции хирургических дефектов, эмболизации гиперваскулярных/геморрагических опухолей и внутриартериальной химиотерапии.1 2 6

    Правильная идентификация и перевязка язычной артерии обязательны. во время гемиглоссэктомии. В то время как обычно это просто, аномальное разветвление сонных артерий может сбить с толку неопытного хирурга головы и шеи с риском идентификации и лигирования не того сосуда.Внутриартериальная химиотерапия/химиоэмболизация стала ценным вариантом лечения для пациентов с местно-распространенным или рецидивирующим раком головы и шеи, у которых хирургическая резекция может привести к неприемлемому функциональному и косметическому результату. получить желаемый результат, избегая опасной доставки хемотоксических агентов в нежелательные области.1,8 Кроме того, реконструктивные лоскуты головы и шеи могут потребовать микроанастомоза с ветвями НСА, а неправильный выбор сосудов может привести к некрозу лоскута и его отторжению.1 2 8

    В идеале эти сосудистые варианты должны быть распознаны в исследованиях изображений, используемых для определения стадии опухоли и планирования лечения. В нашем случае, к сожалению, этот анатомический вариант CB не был замечен на предоперационной КТ с контрастным усилением, которая включала изображения, полученные через 90 с после техники однократной болюсной инъекции. В то время как лучший контраст между опухолями и нормальными окружающими тканями достигается в капиллярно-венозной фазе (70–90 с после введения йодсодержащего контраста), анатомия артерий лучше всего изображается во время гораздо более ранней артериальной фазы.9 На самом деле, когда речь идет об артериальной инвазии, используется метод двойной инъекции для лучшей оценки резектабельности опухоли. , КТА является модальностью выбора, позволяющей выполнять многоплоскостные, трехмерные реконструкции сосудистого дерева.4, 5 Кроме того, изображения могут быть получены в заранее определенных положениях, имитирующих положения, принятые во время хирургического вмешательства, что значительно облегчает распознавание анатомии для хирурга.1 10 11

    В нормальных условиях ОСА разветвляется на уровне тел позвонков С3-С4 на две ветви: ВСА и НСА.1 12 Хотя этот задний ориентир полезен при оценке поперечных изображений, он не имеет используют во время хирургического вмешательства, когда в большинстве случаев пациент находится в положении гиперэкстензии шейного отдела позвоночника и с наклоном шеи в нормальную контралатеральную сторону. расстояние между CB и верхушкой сосцевидного отростка.1 4 10 11 Следует также знать, что асимметричная высота CB является распространенным явлением.1 4 10 11

    Высокий CB является наиболее частым и значимым вариантом нормы каротидной системы с прямым влиянием на хирургический доступ.1 4 6 11 В самом тяжелом конце спектра ХС отсутствует (эмбриональная задержка развития НСА), ветви НСА отходят непосредственно от ОСА, а ВСА является продолжением ОСА выше уровня С1–С2. CB, тем выше вероятность того, что наружные сонные ветви отходят непосредственно от CCA или от CB.1 Нижние ветви НСА наиболее изменчивы: верхняя щитовидная артерия отходит от ОСА или ГО в 61% случаев, восходящая глоточная артерия — в 6–10% случаев и язычная артерия — менее чем в 1%.1 13 Эти сосуды могут отходить индивидуально или от общих стволов с тиролингвальными, лингво-лицевыми и тиролингво-лицевыми стволами, описанными в литературе. гипопластический.1 13 Аномальное ветвление дорсальных ветвей НСА встречается редко, имеются лишь отдельные сообщения о затылочно-ушных стволах. пациентов.1 13 19 Тяжелые перегибы и скручивания весьма актуальны для ЛОР-хирургов. Они могут имитировать подслизистые массы слизистой оболочки глотки и представлять опасность во время биопсии или хирургических процедур.20

    Кроме того, эти варианты связаны со слабостью сосудистой стенки (редукция мышечных и эластических волокон), что приводит к повышенной восприимчивости к хирургическое повреждение.1 20

    Перевернутое положение ВСА и НСА является еще одним вариантом, который следует учитывать, о котором сообщается у 1,7–7,5% пациентов. хирургические применения. Необходимо приложить все усилия для выявления анатомических вариантов, которые могут представлять опасность для пациента при хирургических или интервенционных вмешательствах в области головы и шеи.

    Точки обучения

    • «Трифуркация» общей сонной артерии с тиро-язычно-лицевым стволом, отходящим непосредственно от CB, является редким анатомическим вариантом.

    • Распознавание этого варианта имеет решающее значение для предотвращения потенциальных опасностей во время хирургических и/или интервенционных процедур.

    Страница не найдена — Mcrfmd

    Нажав кнопку ниже и войдя на сайт MCRFMD.COM, вы выражаете свое согласие с настоящими Условиями. и Условия использования, размещенные на веб-сайте. Если вы не согласны, вы можете не вводить или использовать это сайт. МКРФМД.COM не предоставляет медицинские консультации.

    MCRFMD.COM содержит информацию о сосудистых заболеваниях, предназначенную для использования в лицензированных медицинских учреждениях. специалистов, заинтересованных в изучении сердечно-сосудистых заболеваний. Содержание MCRFMD.COM Сайт, такой как текст, графика, изображения, информация, полученная от лицензиаров MCRFMD.COM, и другие материалы, содержащиеся на сайте MCRFMD.COM, предназначены только для информационных целей.

    Содержимое НЕ предназначено для замены опубликованных руководств и рекомендаций; скорее, Контент является лишь неофициальным дополнением к ним. Хотя Контент сайта MCRFMD.COM предназначен для предоставления информации и помощи в процессе принятия клинических решений, MCRFMD.COM и его материалы НЕ предназначены для замены медицинских консультаций лицензированных практикующих врачей, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику. поставщику с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональная медицинская консультация или задержка с ее поиском из-за чего-то, что вы прочитали на Сайт MCRFMD.COM.

    Авторы контента сайта MCRFMD.COM не несут ответственности ни за какие из основных информации или исследований, на которых основан контент.Кроме того, MCRFMD.COM не рекомендует или одобрять любые конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры, мнения или другую информацию это может быть упомянуто на сайте MCRFMD.COM.

    Используя MCRFMD.COM, вы соглашаетесь с тем, что ни MCRFMD.COM, ни авторы, ни организация, владеет этим веб-сайтом, несут ответственность за основную информацию или исследования, на основании которых контент основан, и ничего не содержится в MCRFMD.COM следует рассматривать как предоставление совета или вынесения рекомендации. Использование любого контента, предоставленного MCRFMD.COM или на нем. исключительно на свой страх и риск.

    Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911.

    Если вы прочитали и согласны с этими условиями, пожалуйста, нажмите кнопку ниже.Если нет, пожалуйста, нажмите обратно в браузере.

    Что такое бифуркация и трифуркация в зубе? | Новости

    Зубы человека можно представить себе как расположенные спереди (передние) и сзади (задние). Передние зубы имеют эстетическое значение, так как они видны непосредственно при улыбке и нормальной речи. Задние зубы в основном помогают пережевывать и расщеплять пищу, а также поддерживать высоту лица, обеспечивая удобный рисунок прикуса.

    Зуб состоит из двух частей: коронки и корня. Корона — это белая часть, которую мы можем видеть во рту. Корень или корни покрыты деснами (деснами). Следовательно, мы не можем видеть их напрямую. Передние зубы чаще всего однокорневые, а задние – многокорневые. Количество корней в задних зубах может быть 2 или 3. Большее количество корней указывает на то, что зуб имеет лучший потенциал для сопротивления силам со всех направлений. Это также указывает на то, что зуб имеет богатое кровоснабжение.Часть зуба, от которой отходят многочисленные корни, называется фуркацией. Если два корня возникают из одной общей точки, то это называется бифуркацией. Если число корней равно трем, то общее соединение называется трифуркацией. Верхние премоляры, а также верхние и нижние моляры имеют два или три зуба и, таким образом, имеют фуркации.

    Фуркации располагаются в непосредственной близости от подлежащей кости. Когда зуб разрушается, инфекция распространяется от коронки к корням.После инфицирования коронки вовлекается фуркация. При плохой гигиене полости рта зубной налет и зубной камень могут ослабить поддерживающие ткани зуба. В таком случае десна опускается, тем самым обнажая фуркацию зуба. Травматические инциденты также могут привести к перелому корня до области фуркации.

    Вовлечение фуркации в зубную инфекцию может быть болезненным. Поскольку сама фуркация является труднодоступным местом, лечение часто является обширным и должно быть тщательно спланировано с учетом количества задействованной фуркации.Внутриротовая рентгенограмма помогает диагностировать инфекции, затрагивающие область фуркала. На рентгенограмме фуркация видна как черноватая структура, если есть какое-либо вовлечение.

    Черноватая область на рентгенограмме также указывает на степень возможной потери костной массы. Когда дефект фуркации минимален, потеря костной массы может быть незаметна на рентгенограмме. Это связано с тем, что этот дефект затрагивает в первую очередь десны и другие мягкие ткани и может быть устранен путем глубокого удаления зубного камня (чистки) зубов.Дальнейшее вовлечение инфекции может привести к вероятному дефекту. Это означает, что через видимую область фуркала можно провести остроконечным инструментом, например зондом. Однако потеря костной массы может быть не слишком значительной. Следующий уровень дефекта фуркации наступает, когда фуркацию можно оценить клинически и провести зонд в туннель, образованный областью фуркации. Кость больше не прикрепляется в области фуркации, и зонд можно провести горизонтально через фуркацию.

    Зуб с дефектом фуркации обычно имеет менее благоприятный прогноз.Однако удаление зуба является лишь последним методом лечения. Лечение направлено, в частности, на две вещи: восстановление нормальной анатомии зуба и окружающих его структур и защиту зуба от дальнейшего микробного вторжения. Предварительные шаги включают скейлинг и очистку поверхности корня, что избавляет область от существующего зубного налета и зубного камня. Для восстановления структуры зуба могут быть проведены операции по пересадке и регенерации тканей. Эти процедуры включают установку трансплантационного материала и матрицы с регенеративным потенциалом, которая со временем восстанавливает утраченные костные ткани.

    Зубы с кариесом, распространяющимся в сторону области фуркации, также требуют лечения корневых каналов. Это включает в себя удаление всей инфекции из пульпы зуба (где находятся кровеносные сосуды и нервы) и восстановление зуба соответствующими стоматологическими материалами. В конце лечения также необходимо установить коронку, так как структура зуба уже ослаблена во время удаления инфицированных частей.

    Дефекты фуркации необходимо лечить немедленно, чтобы остановить распространение поражения на подлежащую кость.Если пренебречь, костная опора зуба может быть потеряна до такой степени, что зуб в конечном итоге станет подвижным, и единственным доступным вариантом лечения является его удаление.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.