Температура без других симптомов у взрослого: Температура 38 без симптомов, у взрослого. Температура 38 что делать? Причины высокой температуры.

alexxlab Разное

Содержание

Сибирский врач назвал опасность температуры без симптомов | ЗДОРОВЬЕ

Любое повышение температуры тела – это ответная защитная реакция организма человека на инфекцию. Повышенная температура без насморка, боли в горле и кашля может быть признаком онкологии, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и многих других заболеваний.

Температура тела здорового человека может изменяться в течение суток — от +35,5°С до +37,4°С. Днем, в состоянии бодрствования для взрослого человека среднего возраста нормальной считается температура 36,6-37 градусов. Беспокоиться следует, если температура поднимается до 38 градусов, а других признаков простуды и гриппа нет.

«Повышение температуры до 38 градусов и выше может говорить о многих серьезных заболеваниях. Они могут быть связаны как с воспалительными процессами в организме, так и с вирусными инфекциями или онкологией», — рассказала врач общей практики Елена Мартынова.

Причиной температуры без признаков простуды могут быть такие заболевания, как:

  • Различные воспаления бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
  • Инфекционные заболевания: туберкулез, тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания, вызванные вирусами, паразитами и грибками: малярия, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, сифилис;
  • Онкологические заболевания: лейкемия (рак крови), лимфома, злокачественные опухоли во внутренних органах;
  • Воспалительные процессы в организме, связанные с такими заболеваниями, как: артрит, ревматизм, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
  • Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз —  состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме.

Причины повышения температуры до 38 градусов и выше могут быть довольно серьезными, особенно если такая температура держится долго. Поэтому лучше обратиться к врачу и сдать анализы.

Температура 39,5 °С | РИНЗА ®

Ротавирусная инфекция. Ротавирус поражает стенки кишечника, вызывает развитие диареи и рвоты. Ротавирусная инфекция тяжело протекает в детском возрасте: у ребенка температура держится около отметки 39–39,5 °С несколько дней, могут возникать сильные боли в животе. На фоне диарейного синдрома быстро наступают признаки обезвоживания, поэтому при выявлении ротавируса специалисты часто проводят госпитализацию ребенка1.

Перегревание на солнце. При таком состоянии у ребенка поднимается температура 39,5 °С без симптомов вирусной инфекции, кожа становится красной и горячей на ощупь. Сам малыш вялый или, наоборот, взбудораженный и капризный (в зависимости от интенсивности перегревания)2,3. Взрослые должны сразу отнести ребенка в тень, обеспечить обильное питье и срочно вызвать специалистов.

Реакция на прорезывание зубов. Высокая температура, до 39,5 °С, нередко возникает в первый год жизни ребенка, когда начинают появляться первые зубки, а также в более старшем возрасте, при смене молочных зубов на постоянные. Дети могут становиться капризными, плаксивыми, отказываются от еды и плохо спят по ночам1.

Инфекции мочевыводящих путей. Воспалительно-инфекционные процессы в почках и мочевом пузыре часто сопровождаются повышением температуры. Мочеиспускание становится частым и болезненным, могут возникать отеки и появляться боли в пояснице, в области почек2.

Лор-заболевания. У детей на фоне ослабления иммунитета или развития вирусной инфекции часто обостряются заболевания лор-органов: отиты, фарингиты, тонзиллиты. Все эти болезни могут провоцировать повышение температуры у ребенка до 39,5 °С, и как сбить ее, многие родители не знают. В маленьком возрасте осмотреть горло бывает не так просто, поэтому повышенная температура может быть первым признаком болезни, который замечают взрослые1.

Герпетическая инфекция. Герпес в детском возрасте протекает тяжело, с лихорадкой, общей подавленностью, плохим сном и полным отказом от еды. У детей чаще встречается герпетическая форма стоматита, развивается на фоне ослабления защитных сил организма1,2.

Выясняем причину субфебрильной температуры — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

36.6 – это не постоянная температура тела  здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение.  Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть  субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы. 


Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

  • Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
  • Воспалительный процесс
  • Онкология
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
  • Паразиты
  • Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
  • Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является  инфекция, то для нее характерно:

  • снижение после приема жаропонижающего;
  • плохая переносимость;
  • отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека  наблюдается субфебрильная температура:

  • при перегревании
  • при стрессе
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов
  • наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
  • при активации гипоталамуса
  • во время беременности
  • перед менструацией.

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога,  отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Нужно сдать:

  • Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
  • Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
  • Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
  • Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

Сделать:

  • Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
  • Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
  • УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
  • УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

  • на гормоны
  • на ревматоидный фактор
  • на онкомаркеры.

Терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог.
Менжевицкая Татьяна Ивановна

Высокая температуры у ребенка: причины и лечение

Что поможет ребенку справиться с жаром?

Важно всегда держать градусник под рукой. Если вы обнаружили, что температура ребенка выше нормы, вам следует обратиться к домашней аптечке, чтобы помочь ему. Но если температура малыша превысила отметку в 39 °C, или просто достаточно долго держится на отметке 38 °C, вам стоит немедленно обратиться к врачу.

Простые способы сбить температуру без медицинского вмешательства:

  • Дайте ребенку спокойно полежать какое-то время.
  • Ребенку необходимо много пить, если это возможно. Это поможет избежать обезвоживания.
  • Надевайте на ребенка легкую одежду, чтобы избежать перегревания. Постелите постельное белье и одеяла из легких натуральных тканей.
  • Лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С.

Препараты для лечения детей

Сегодня на рынке представлено множество различных препаратов, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с лихорадкой. Препараты для снижения температуры называются жаропонижающими средствами. Их действие направлено на уменьшение количества определенных соединений, производимых нашим организмом, которые называются простагландины. С целью снижения температуры у детей допустимо применение 2-х препаратов – парацетамола или ибупрофена.

Одним из проверенных средств против жара является Нурофен® для детей. Его активным компонентом является ибупрофен, который снижает выработку простагландинов, тем самым способствует облегчению боли и понижению температуры.

Ибупрофен является одним из препаратов, рекомендованных в качестве жаропонижающей терапии у детей, в том числе при COVID-19 – согласно следующим рекомендациям, утвержденным Минздравом России:

  1. Клинические рекомендации «Грипп у детей», 2017 (утв. Минздравом России)
  2. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020)” (утв. Минздравом России)*

* Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих препаратов не показан, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры. Парацетамол и ибупрофен могут применяться внутрь или в форме ректальных суппозиториев, существует также парацетамол для внутривенного введения. Чередование этих двух антипиретиков или применение комбинированных препаратов не рекомендуется в связи с большей частотой побочных эффектов.

Несколько важных фактов о препарате Нурофен® для детей:

  • Нурофен® для детей начинает действовать уже через 15 минут и активен до 8 часов.
  • Препарат соответствует всем действующим требованиям и стандартам качества.
  • Препарат обладает оптимальным профилем безопасности.
  • Удобен в применении:
    • Возможность дозировки в зависимости от возраста ребенка
    • Нурофен® для детей в виде суспензии для перорального применения имеет приятный вкус (клубничный или апельсиновый) и запах и не вызывает затруднений при проглатывании

На нашем сайте вы можете ознакомиться с детскими препаратами для снижения жара, а также получить дополнительные важные советы о том, что делать, если ребенок заболел.

Если у ребенка поднялась температура, не стоит паниковать. Всегда следите за симптомами у ребёнка, такими как сыпь или другие видимые признаки. Хотя ребенок какое-то время может плохо себя чувствовать, это состояние быстро пройдет. Тем не менее, если вы сомневаетесь насчет методов лечения ребенка, проконсультируйтесь с педиатром.

Причины появления кашля без температуры

Дыхательная система человека устроена так, что при попадании в нее инородных тел (даже микроскопических размеров) возникает спазм и, как следствие, кашель. Таким образом наш организм пытается очиститься от всего, что может ему навредить. Кашель также может возникнуть при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей. Загрязнение воздуха различными промышленными выбросами и выхлопными газами приводит к тому, что большинство жителей городов жалуются на кашель и другие проблемы с дыханием. Дополнительное воздействие пыли, спор бактерий, пыльцы растений и химических веществ еще больше усугубляет ситуацию.

Кашель, который сопровождается температурой, зачастую свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания, простуды или других недугов. В таком случае многие обращаются к врачу, чтобы начать лечение. Однако кашлю без температуры не всегда уделяют достаточно внимания. А ведь такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Причины появления кашля без температуры у взрослых

Кашель курильщика. Это одно из наиболее распространенных явлений. Вдыхание никотина и горячего дыма может привести к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. Более того, в сигаретном дыме около 300 вредных соединений, вызывающих раздражение дыхательных путей – эти вещества могут стать причиной появления сухого кашля без температуры. В тоже время длительное воздействие на дыхательные пути компонентов табачного дыма может быть причиной развития воспалительной реакции бронхов, в результате которой образуется мокрота, а в последствии может возникнуть влажный кашель без температуры. Аллергия. В воздухе и на привычных вещах обихода находятся тысячи раздражителей. Это и шерсть животных, и пыль, и плесень. Нередко аллергия на один из них сопровождается кашлем без температуры.

Неправильное или незавершенное лечение. Причиной кашля без температуры может стать неполное излечение от инфекционного заболевания или простой простуды. Подобным образом дыхательные пути пытаются освободиться от остатков мокроты.

Некоторые заболевания. Сильный кашель без температуры также может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. К ним относятся рак легких, туберкулез, эмфизема и хронический бронхит. Если вы обнаружили у себя симптомы этих заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот термин означает изжогу. В этом случае кашель без температуры является второстепенным симптомом и сопровождается болью в груди и хрипами.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, которые страдают сердечной недостаточностью и высоким давлением, а также принимают ингибиторы АПФ, могут жаловаться на приступы кашля без температуры.

Причины появления кашля без температуры у детей

Анатомические особенности. Кратковременный кашель без температуры у детей в первый год жизни считается нормой. Так как после рождения продолжается формирование дыхательных путей, то кашель может быть естественной реакцией на выделение слизи и скопление остатков пищи. Груднички не умеют глотать слюну, поэтому выкашливают ее.

Реакция на аллергены. Как и у взрослых, кашель без температуры у детей может возникнуть вследствие аллергии на пыль, шерсть и другие раздражители. Кроме того, его развитию способствует даже чрезмерно сухой воздух в помещении.

Бронхиальная астма. Данное заболевание зачастую развивается в детском возрасте. Самой частой причиной возникновения приступа бронхиальной астмы является попадание в организм ребенка какого-либо аллергена. Кашель без температуры может быть явным признаком развития бронхиальной астмы, поэтому следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Хронические заболевания. Трахеиты, бронхиты, фарингиты и другие недуги часто проявляются кашлем без температуры. Приступы также могут появиться при дискинезии желчевыводящих путей или рефлюксной болезни.

Инфекции. ОРВИ, аденоиды, тонзилиты и гаймориты не всегда сопровождаются повышением температуры. При таких заболеваниях кашель возникает из-за попадания слизи из носа в глотку, а организм просто пытается избавиться от нее. Кашель без температуры также может быть следствием заражения глистами.

Лечение кашля без температуры

Список причин появления кашля без температуры можно продолжать бесконечно, потому что каждый отдельный случай всегда индивидуален. Для постановки точного диагноза следует обратится к врачу. В таком случае можно вовремя начать лечение кашля без температуры и избежать осложнений. Следует отметить, что терапия зачастую назначается комплексная, потому что данный недуг, как правило, является следствием более серьезного заболевания. Препараты, которые используют для лечения кашля без температуры, можно объединить в следующие группы:

Кроме того, можно использовать ингаляции с лечебными веществами и растворами. При кашле без температуры они помогают увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек дыхательных путей и избавиться от мокроты. Среди общих рекомендаций часто отмечают увлажнение помещения, где находится больной, прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье.

Постковидный синдром

Многие переболевшие коронавирусом даже в легкой форме отмечают, что испытывают разные негативные ощущения в организме даже спустя месяцы после выздоровления. В настоящее время для определения данного состояния появился специализированный термин — постковидный синдром.

Постковидный синдром (англ. Post-COVID-19 syndrome), также известный как Long Covid — последствия коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой до 20 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в 2,3 % случаев дольше. Но нет точных сроков, когда постковидный синдром проявится. Это может произойти в ближайшее время после выписки и через три месяца. Более того, легкая форма ковида — это не гарантия отсутствия постковидного синдрома. В декабре Управление национальной статистики Великобритании посчитало, что каждый десятый заразившийся коронавирусом продолжал страдать от долгосрочных симптомов, которые длились три месяца и более.

Основное поражение при заболевании коронавирусной инфекции диагностируют в легких. Но среди всех больных ковидом тяжелое поражение легких — это всего несколько процентов. Основная масса болела без такого поражения легких. Вирус, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы в верхней носовой раковине, может повреждать напрямую структуры головного мозга, дыхательный и другие центры. Вирус вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит) и ишемию головного мозга. Рецепторы АСЕ2 , к которым прикрепляется ковидный вирус, находятся в любой человеческой ткани. Максимальное их количество в кишечнике, на втором и третьем месте — сердце и легкие. А поскольку кровь доставляется во все органы и ткани, то могут пострадать абсолютно любые системы организма.

К постковидным симптомам относят проблемы, возникающие волнообразно или на постоянной основе такие как:

Ø   Слабость, парализующая слабость – у многих пациентов, перенёсших ковидную инфекцию, сохраняется настолько выраженная слабость, что это не позволяет им выполнять привычные для них дела, вплоть до снижения возможностей обычного самообслуживания, не возможности посетить магазин и др. места первой необходимости.

 

Ø   Одышка, чувство нехватки воздуха, неполный вдох, апноэ, тяжесть за грудиной, дискомфорт в грудной клетке, и это всё может быть без выраженного поражения легких, нормальных показателях контрольных рентгеновских снимках и КТ-исследованиях.

 

Ø   В различной степени выраженности, практически у всех переболевших встречаются психические нарушения: плаксивость, плохое настроение, депрессивное настроение, нарушение сна, суицидальные мысли; часто отмечаются когнитивные нарушения (потеря памяти, «туман в голове», дезориентация в пространстве, тревога и панические атаки).

 

Ø   Нарушение терморегуляции организма: не только повышение 37,0 -37.4 С, но и понижение температуры тела: 35.5 С или 36.0 С. И это может сохраняться на протяжении долгого времени; такая температура при постковидном синдроме, как правило, ничем не регулируется.

 

Ø   Потеря обоняния, искажение запаха/вкуса может оставаться так же достаточно длительное время, но встречается гораздо реже других симптомов.

 

Ø   Сильные головные боли, никак не связанные с температурой или повышением АД, миалгические боли в мышцах, суставные боли; отмечаются парестезии – ощущение «иголок», «мурашек», жжения и прочих неприятных симптомов, какие в жизни испытывал каждый, например, отсидев ногу или отлежав руку. Но если в таких случаях ощущения быстро проходят, то после ковида подобная неврология проявляется снова и снова.

 

Ø   У некоторых переболевших могут появляться поражения кожи, различные высыпания: сосудистые и васкулитные проявления на коже, прочие кожные реакции (обширные крапивницы, капиллярные сетки). Иногда из-за инфекции кожа на руках и ногах становится похожей на обмороженную: верхний слой слезает, а на пальцах появляются красные или сиреневые болезненные шишки и ещё один «кожный» симптом — сухие и «чешуйчатые» губы. На них также могут быть мелкие трещинки.

 

Ø   У пациентов перенёсших тяжёлые формы коронавирусной инфекции, период длительной гипертермии через 10-12 недель начинается выпадение волос; у некоторых людей отмечается выпадение зубов, кистозные образования в полости челюстей.

 

Ø   Расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея, возникающая волнообразно и не зависящая от диеты, либо приёма лекарств чаще встречается у пациентов, ранее страдающих патологией ЖКТ и (или) получивших массивную антибиотикотерапию в период острого периода болезни.

 

Ø   У пациентов, даже ранее не страдавших артериальной гипертензией, отмечаются резкие скачки давления и пульса, аритмиитахикардии (в том числе ортостатическая тахикардия, т.е. сердцебиение при перемене положения тела), головокружения, у некоторых переболевших пациентов выявляется повышение уровня холестерина в крови.

 

Стоит ли беспокоиться тем, кто переболел бессимптомно?

 

Если никаких симптомов (постковидного синдрома) нет и не было, то стоит жить спокойно. Потому что гонка обследований — это уже ипохондрическая тема.

 

Но если человек перенес ковид и у него есть какие-то симптомы, то стоит обратиться к врачу-терапевту или врачам-специалистам по профилю наиболее значимых у Вас симптомов. В настоящее время не существует утверждённых протоколов лечения постковидного синдрома, лечением последствий занимаются врачи – специалисты разных профилей.

 

Поэтому стоит поговорить немного подробнее о причинах и проявлениях постковидного синдрома и что делать при их появлении.

 

Сохраняющаяся слабость и одышка могут указывать на снижение сердечной функции. В основном касается пациентов, переболевших средней и тяжелой формами ковида. У  многих пациентов так же – это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму. Немецкие врачи, в недавно проведенном исследовании, обнаружили повреждения сердца у 78 из 100 человек, перенесших инфекцию, даже если раньше у них не было сердечных проблем. Несвоевременная диагностика осложнений и отсутствие лечения могут вызвать необратимые изменения в сердечной мышце и привести к хроническим нарушениям ритма и сердечной недостаточности, а неконтролируемая гипертония и высокий уровень холестерина стать причиной развития инсульта и инфаркта. Таким людям рекомендуют сделать ЭКГ и детальную эхокардиографию (то же, что УЗИ сердца), посетить врача-кардиолога, чтобы вовремя выявить признаки и начать лечение.

Длительно непроходящая одышка может быть также признаком развития фиброза легочной ткани, и это наиболее опасно, потому что это изменение уже необратимо. Уточнить наличие поражения лёгких может пульсоксиметрия. Тревожным считается показатель насыщения крови ниже 94%. Стойкое снижение сатурации кислорода может говорить о сохраняющемся поражении лёгких. Но не стоит в данном случае сразу паниковать, так как в большинстве случаев ковида до фиброза не доходит, легкие восстанавливаются. Однако стоит постараться различными методиками предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, получив рекомендации по лечению у врача терапевта или пульмонолога. Терапия, как правило, включает в себя приём ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов — всё это действительно позволяет достичь улучшения вплоть до полного восстановления. Но происходит это небыстро — до полугода.

Обоняние в большинстве случаев восстанавливается само: иногда за 2-3 недели, иногда за месяц, в редких случаях — за 2-3 месяца. При потере обоняния не стоит стремиться возвращать запахи насильно в первые 2-3 недели болезни. А потом постепенно и осторожно можно пробовать разные методики восстановления. По рекомендации члена российской Академии медико-технических наук Павла Евдокимова, процесс можно ускорить использовав эвкалипт, если у вас нет аллергии. Необходимо накапать в стакан с горячей водой 10-15 капель настойки эвкалипта и просто подышать над этим стаканом 2-3 минуты. Также для этих целей можно использовать прибор небулайзер. Еще один способ — купить в аптеке физраствор и два раза в день через пипетку неглубоко закапывать в нос, после чего, подержав чуть-чуть, тщательно высморкаться. Еще физраствор можно заменить стаканом теплой кипяченой воды, половиной чайной ложки соли и капелькой йода. Если данные действия Вам не помогли необходимо обратиться к врачам оториноларингологу и неврологу.

Пониженная температура после ковида – это, как правило, не опасный симптом, а просто особенная реакция организма. Такое часто встречается и после перенесенной вирусной инфекции: организм оказывается слишком истощен, ему неоткуда взять сил, идет общее снижение функций организма за счет неправильной выработки гормонов, и отпадает необходимость в выравнивании температуры, активности, которую и дает нам тепло. Понижение температуры может говорить и о том, что во время болезни сбивается регуляция обмена веществ в организме. Однако не стоит забывать, что пониженная температура встречается и при гипотиреозе, онкологии, онкологии ЦНС, травмах ЦНС и заболеваниях печени, являться симптомом употребления некоторых медицинских препаратов. Поэтому в случае нарушения постковидной терморегуляции необходимо внимательно следить за общим состоянием организма и сдать минимум анализов, контролирующих работу щитовидной железы и печени, при необходимости проконсультироваться у врача эндокринолога и иммунолога.

К токсинам наиболее восприимчива нервная ткань, общая интоксикация организма пагубно влияет на нервную ткань. На провалы в памяти и похожие нарушения когнитивных функций, например потерю ориентации в пространстве, плохой сон, жалуются те, кто перенес ковид в среднетяжелой или тяжелой форме. На сегодня считается, что когнитивные нарушения у переболевших пропадут, но точные сроки самовыздоровления пока не называются. Лечением проявления данных синдромов для ускорения выздоровления занимаются врачи неврологи, психотерапевты, которые назначают курсы ноотропных препаратов, седативных, успокоительных, антидепрессивных и др. средств.

Все мы разные, и проявления последствий коронавирусной инфекции у всех так же проявляются по-разному. Один и тот же симптом, например затруднённое дыхание, может быть как незначительным симптомом нарушений в работе вегетативной нервной системы – вегетативной дистонии, так и серьёзным симптомом воспаления мышцы сердца — вирусного миокардита. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, бессистемно принимать лекарства — особенно коагулянты. Это может вызвать нарушение свертываемости крови, внутренние кровотечения.

Чтобы ускорить восстановление, советуем анализировать свое состояние и выполнять все рекомендации лечащего врача. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

·        лечебной гимнастики;

·        дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;

·        массажа;

·        психотерапии;

·        диетотерапии;

·        физиотерапевтических процедур.

 

Для того чтобы врачу было легче подобрать терапевтическую схему, пациентам рекомендуют после выздоровления:

1.    Контролировать работу легких, АД и ЧСС. Наличие признаков затрудненного дыхания указывает на то, что нужно больше времени заниматься дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе.

2.    При мышечной слабости медленно и постепенно наращивать физические нагрузки.

3.    Принимать витаминно-минеральные и аминокислотные комплексы, которые позволяют укрепить иммунитет. Наиболее важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

4.    При потере голоса и трудностях с глотанием рекомендуют коррекцию пищевого режима — переход на дробное питание и маленькие порции, чтобы разгрузить мышцы гортани. В комплекс ЛФК включают упражнения для связок.

5.    При появлении неизвестных ранее симптомов, усилении имеющихся своевременно обратиться к врачу-специалисту.

Таким образом, Постковидный синдром — достаточно сложное и опасное состояние, которое может влиять на физическое и психологическое состояние человека. Если у Вас не получается самостоятельно восстановиться после коронавируса, то стоит обратиться к специалисту, который разработает индивидуальный курс восстановительной терапии.

 

Заместитель заведующего медицинским центром «БЕЛСОНО», 

врач кардиолог высшей категории Забиран Ирина Васильевна

 

Лихорадка

Лихорадка и её особенности у детей.

Повышение температуры — самый частый симптом болезни у детей, у  каждого ребенка хотя бы 1 раз в год отмечается лихорадочное заболевание. Повышение температуры также очень часто заставляет применять медикаменты, все лихорадящие дети получают жаропонижающее средство. Этому способствует как представление многих  родителей об опасности высокой температуры, так и желание врача облегчить неприятные ощущения, связанные с лихорадочной реакцией или, по крайней  мере,  сделать  назначение,  эффект  которого будет очевиден.

Борьба с лихорадкой – важный элемент лечения, но не самоцель, поскольку снижение  температуры  в большинстве  случаев  не влияет на течение болезни. Поэтому стремление во что бы то ни стало снизить температуру и удерживать ее на нормальном уровне свидетельствует  лишь  о слабом знакомстве  с причинами и значением лихорадки.

Лихорадка- повышение температуры тела, сопровождающее  большинство  инфекционных  и некоторые неинфекционные (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические ) заболевания.

Нормальная  температура  тела ребенка колеблется в течение   суток от 360С до 370С.                                

Лихорадка – защитная реакция, направлена против возбудителя  инфекции. При  t 38.50С и выше усиливается  синтез интерферонов, синтез белков, стимулируется лейкоцитоз. Все эти факторы снижают способность к размножению многих микроорганизмов. Подавление лихорадки снижает интенсивность иммунного ответа. Лихорадка представляет опасность при температуре ближе к 410 С — в основном у детей из групп риска. При высокой лихорадке  резко повышается метаболизм, потребление кислорода и выделение углекислого газа, усиливаются потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Изначально здоровый ребенок переносит эти изменения легко, хотя и испытывает дискомфорт, но у детей с патологией (чаще центральной нервной системы и врожденных пороков сердца) может значительно ухудшать состояние.

Различают  «розовую» и «белую» (бледную) лихорадки. «Розовая» лихорадка сигнализирует о соответствии теплопродукции теплоотдаче, при ней кожа розовая, горячая, влажная на ощупь,  ребенок ведет себя обычно. При «белой» лихорадке кожные покровы синюшны или с мраморным рисунком, часто появляются «гусиная кожа», акроцианоз, холодные конечности.

 

ОПАСНОСТИ ЛИХОРАДКИ

Неблагоприятные явления, вызываемые непосредственно лихорадкой, наблюдаются крайне редко. Опасность может представлять заболевание, вызвавшее лихорадку, которая играет защитную роль. Основная опасность лихорадки — обезвоживание, которое легко предупреждается или корригируется введением дополнительного количества жидкости. Нарушение микроциркуляции, признаками чего являются мраморный рисунок кожи, «гусиная кожа», холодные конечности, наблюдаются при «белой» лихорадке и требуют восстановления микроциркуляции. Лихорадка не оказывает повреждающего действия на ЦНС.

К опасностям лихорадки относят возможность развития фебрильных судорог, которые наблюдаются у 2-4%  предрасположенных к ним детей, чаще в возрасте 12-18 месяцев и не оказывают неблагоприятного влияния на ЦНС и ее развитие.

В целом, опасности, связанные с лихорадкой, во многом преувеличены, при большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,00 С, что не грозит стойкими расстройствами здоровья.

Лихорадка у ребенка всегда свидетельствует о заболевании, однако ее выраженность, как правило, не коррелирует с его тяжестью. Многие распространенные вирусные (например, ринит, синусит, фарингит, пневмония) и бактериальные (средний отит, инфекция мочевых путей, импетиго) инфекции у лиц с нормальным иммунитетом не имеют тяжелого течения, на фоне антибактериальной терапии или симптоматического лечения быстро наступает выздоровление. Другие инфекции (сепсис, менингит, пневмония, гнойные инфекции костей и суставов, пиелонефрит) без лечения часто приводят к развитию осложнений, а иногда и к летальному исходу. Большинство фебрильных заболеваний у детей связано с вирусными инфекциями и теми бактериальными, которые лишь кратковременно нарушают здоровье и не таят угрозы жизни ребенка.

.Лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев жизни требует пристального наблюдения из-за высокого риска развития серьезной бактериальной инфекции.

«Белая (бледная)» лихорадка требует восстановления микроциркуляции.

Лихорадка без катаральных явлений, сыпи и других видимых локальных симптомов инфекции обычна при инфекции мочевых путей, у детей 0-3 лет может указывать на развитие бактериемии.

Сохранение фебрильной лихорадки (более 38,5С) свыше 3 дней, тем более с учащенным дыханием (в том числе при отсутствии катаральных явлений) может свидетельствовать о развитии пневмонии.

Геморрагическая сыпь (не бледнеющая при надавливании) на фоне лихорадки может указывать  на  менингококцемию —  этом случае требуется экстренная терапия.

Ригидность затылочных мышц или их болезненность, выбухание родничка на фоне лихорадки указывает на инфекцию ЦНС (менингит).

Лихорадка на фоне болей в животе и рвоты требует исключения аппендицита.

Лихорадка с болями в суставах может быть связана с бактериальным артритом, остеомиелитом.

Стойкая лихорадка с сыпью, изменением слизистой оболочкой ротовой полости, склеритом, увеличением лимфатических узлов требует исключения болезни Кавасаки.

Продолжительная (более 2 недель) лихорадка требует обследования для выявления длительно протекающих инфекций, болезней соединительной ткани, иммунодефицита, онкологической патологии.

 

ЛЕЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ

Лихорадке не является абсолютным показанием для снижения температуры.

В  случаях,  когда  снижение температуры необходимо, не нужно стремиться довести ее до нормальной  —  достаточно  снижения на 1-1,50С.

 

Показания к снижению температуры:

У ранее здоровых детей в возрасте старше 3-х месяцев:

— при температуре тела выше 39,00С  -39,50С; и / или

— при наличии мышечной или головной боли;

— при шоке.

У детей до 3-х месяцев жизни:

— при температуре тела выше 380С.

У детей с заболеваниями сердца, легких, ЦНС:

— при температуре тела выше 38,50С.

Бесконтрольное применение жаропонижающих средств, особенно «курсовое», создает иллюзию благополучия и обусловливает запоздалое назначение этиотропных средств.

Выбор жаропонижающих средств следует  основывать, прежде всего, на их безопасности, а не на силе эффекта. В идеале  антипиретический  препарат для детей должен обладать способностью быстро и эффективно снижать температуру, по крайней мере на 10С, выпускаться в жидкой форме и в виде суппозиториев, редко вызывать побочные эффекты в терапевтических дозах и иметь возможно больший разрыв между терапевтической и токсической дозой.

Этим параметром в настоящее время удовлетворяют всего два препарата — парацетамол и ибупрофен.

В детской практике запрещено применение ацетилсалициловай кислоты и нимесулида.

 

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

*температура – защитная реакция; ее следует снижать только по показаниям, приведенным выше;

*адекватное введение жидкости лихорадящему ребенку важнее, чем снижение у него температуры;

*в жаропонижающих средствах важна не «сила», а безопасность, для улучшения состояния больного достаточно снизить температуру на 1-1,50С;

* парацетамол и ибупрофен – наиболее безопасные препараты, важно придерживаться рекомендованных разовой и суточной их дозировок;

*не следует назначать жаропонижающие «курсом» для предотвращения подъема температуры, т.к. можно просмотреть развитие бактериальной инфекции;

*по этой же причине не следует применять жаропонижающие препараты дольше 3-х дней без консультации с врачом;

*при развитии «бледной» лихорадки со спазмом кожных сосудов введение жаропонижающего средства следует сочетать с энергичным растиранием кожи ребенка до покраснения и срочно вызвать врача.  

Симптомы, Простуда и грипп, Как долго это длится, Лечение

Обзор

Что такое простуда?

Простуда — это заразная инфекция верхних дыхательных путей, поражающая нос, горло, носовые пазухи и трахею (дыхательное горло). Более 200 различных вирусов могут вызывать простуду, но большинство простудных заболеваний вызывается риновирусом.

Насколько распространены простуды?

Как следует из названия, простуда широко распространена. Вы, вероятно, будете болеть простудой больше, чем любой другой болезнью.Взрослые простужаются два-три раза в год, а маленькие дети болеют четыре и более раз в год.

Заразна ли простуда?

Простуда передается от человека к человеку. Чтобы вы заразились, вирус должен попасть на одну из ваших слизистых оболочек — влажную оболочку ноздрей, глаз или рта. Это происходит, когда вы касаетесь поверхности или дышите влажным воздухом, содержащим вирус простуды.

Например, когда больной человек чихает или кашляет, в воздух выбрасываются капли жидкости, содержащей вирус простуды.Если вы вдохнете эти капли, вирус простуды укоренится в вашем носу. Вы также можете оставлять вирусные частицы на поверхностях, к которым прикасаетесь, когда болеете. Если кто-то еще прикоснется к этим поверхностям, а затем коснется ноздрей, глаз или рта, вирус может проникнуть внутрь.

Почему зимой бывают простуды?

Вы можете простудиться в любое время года, но более вероятно в холодные месяцы. Зимой люди остаются в помещении и находятся в более тесном контакте друг с другом.

Недавнее исследование на мышах показало, что низкие температуры также могут влиять на реакцию вашей иммунной системы.Исследователи обнаружили, что когда более прохладный воздух снижает температуру носа, иммунной системе мышей труднее остановить размножение риновируса. То же самое может быть и у людей.

Почему дети чаще простужаются?

Поскольку маленькие дети ранее не подвергались воздействию вирусов, они чаще болеют простудными заболеваниями, чем взрослые. Их иммунная система должна научиться распознавать и справляться с этими новыми микробами. К тому времени, когда вы станете взрослым, у вас будет много простуд. Вашей иммунной системе легче идентифицировать и атаковать подобные вирусы.

Дети также находятся в тесном контакте с другими детьми. Дети, как правило, не прикрывают рот при кашле и чихании и не моют руки перед тем, как прикоснуться к своему лицу, что предотвращает распространение вируса.

Симптомы и причины

Что вызывает простуду?

Риновирусы вызывают до 50% простудных заболеваний. Существует более 100 различных риновирусов. Но другие типы вирусов также могут вызывать симптомы простуды.

Каковы симптомы простуды?

В течение одного-трех дней после заражения вирусом простуды у вас появятся такие симптомы, как:

Как отличить простуду от гриппа?

Может быть трудно сказать, простуда у вас или грипп, так как многие симптомы одинаковы.Оба заболевания широко распространены в холодные месяцы и поражают верхние дыхательные пути (нос, горло и трахею). Но разные вирусы вызывают простуду и грипп. Грипп происходит от вируса гриппа, в то время как многие другие типы вирусов вызывают простуду.

Основное различие между простудой и гриппом заключается в том, что при гриппе у вас, скорее всего, будет жар и озноб. У взрослых обычно не бывает лихорадки при простуде, хотя у детей иногда бывает.

Грипп также вызывает боли в теле и более серьезные симптомы, чем простуда.Хотя и простуда, и грипп могут привести к осложнениям, осложнения гриппа могут быть опасными для жизни.

В чем разница между простудой и COVID-19 (новый коронавирус)?

Возможно, вы слышали, что простуда — это коронавирус. Коронавирусы — это группа вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей. Хотя риновирусы вызывают большинство типов простуды, некоторые из них вызываются другими коронавирусами. Большинство людей быстро выздоравливают от этих простудных заболеваний.

Коронавирусы также могут попадать в легкие и приводить к пневмонии и другим осложнениям, которые могут привести к летальному исходу.Новый (новый) тип коронавируса, обнаруженный в конце 2019 года, вызывает специфическое заболевание, известное как COVID-19. Ранние симптомы, которые отличают COVID-19 от обычной простуды, включают:

  • Лихорадка.
  • Озноб и дрожь.
  • Одышка.
  • Потеря вкуса или обоняния (аносмия).
  • Диарея.

В чем разница между простудой и насморком?

Насморк или острый (кратковременный) бронхит вызывает раздражение и скопление слизи (соплей) в легких.Обычная простуда превращается в простуду грудной клетки, когда вирус перемещается из носа и горла в легкие. Иногда бактерии вызывают насморк.

У вас может быть кашель при простуде или насморке. Но простуда вызывает влажный кашель, то есть вы можете почувствовать или откашлять мокроту. У вас также может быть:

  • Кашель, от которого не спишь всю ночь.
  • Одышка.
  • Боль в груди.

Влияет ли простуда на беременность?

Простуда во время беременности обычно не опасна.Но вам нужно быть осторожным с тем, какие лекарства от простуды вы принимаете для лечения симптомов. Ваш поставщик медицинских услуг может сообщить вам, какие из них безопасны для использования во время беременности.

Если вы подозреваете, что у вас может быть грипп, или у вас поднялась температура, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Вам может потребоваться немедленное лечение. Лихорадка на ранних сроках беременности связана с врожденными дефектами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется простуда?

Как правило, осмотра достаточно, чтобы определить, простудились ли вы.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач проверит наличие таких признаков, как:

.
  • Отек ноздрей.
  • Заложен нос.
  • Красное, раздраженное горло.
  • Увеличение лимфатических узлов (шишек) на шее.
  • Чистые легкие.

Вам могут потребоваться анализы, если ваш врач подозревает, что у вас грипп или другое заболевание. Ваш врач может дать вам тест мазка из носа (ватный тампон, протертый внутри вашего носа) для проверки на вирус гриппа. Рентген грудной клетки исключает бронхит или пневмонию.

Управление и лечение

Как лечат простуду?

От простуды нет лекарства. Вы должны позволить этому идти своим чередом. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить ваши симптомы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, пока не выздоровеете.

Почему антибиотики не лечат простуду?

Антибиотики — это лекарства, которые борются с инфекциями, вызванными бактериями. Поскольку вирусы вызывают простуду, антибиотики при простуде не действуют.

Какие лекарства от простуды облегчают симптомы?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения симптомов простуды широко доступны.Но некоторые из этих лекарств небезопасны для детей. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем давать ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта. Будьте осторожны, чтобы не комбинировать лекарства, которые лечат несколько симптомов. Если вы это сделаете, вы можете получить передозировку (получение слишком большого количества) некоторых ингредиентов, что может вызвать другие проблемы со здоровьем, включая повреждение органов.

Лекарства, облегчающие симптомы простуды, включают:

  • Обезболивающие средства: Ацетаминофен (Тайленол®) и НПВП, такие как ибупрофен (Адвил®), снимают головную боль и лихорадку.
  • Противоотечные средства: Такие препараты, как псевдоэфедрин (Contac Cold 12 Hour® и Sudafed®) и фенилэфрин (Sudafed PE®), предназначены для уменьшения заложенности.
  • Антигистаминные препараты: Дифенгидрамин (Бенадрил®) и другие антигистаминные препараты останавливают чихание и насморк.
  • Средства от кашля: Лекарства, такие как декстрометорфан (Robitussin® и Vicks DayQuil Cough®) и кодеин уменьшают кашель.
  • Отхаркивающие средства: Гвайфенезин (Муцинекс®) и другие отхаркивающие средства разжижают и разжижают слизь.

Каковы лучшие средства от простуды?

Возможно, вы слышали, что добавки и растительные лекарственные средства, такие как цинк, витамин С и эхинацея, могут лечить и предотвращать простуду.

Исследователи не обнаружили, что какое-либо из этих средств может предотвратить простуду. Но цинк может сократить продолжительность болезни и уменьшить симптомы. Однако это может привести к необратимой потере обоняния, особенно если вы используете его в назальных спреях.

Лучший и самый безопасный способ скорейшего выздоровления — много отдыхать.Подумайте о том, чтобы взять отпуск на работе или в школе, по крайней мере, в первые несколько дней болезни. У вас не только будет больше времени для отдыха, но и вы избежите распространения микробов среди других.

Кроме того, убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы нос и горло оставались влажными. Избегайте алкоголя и кофеина, потому что они имеют эффект сушки.

Профилактика

Как не простудиться?

Есть несколько способов предотвратить простуду, в том числе:

  • Мойте руки , особенно перед едой или приготовлением пищи.Вы также хотите мыть руки после посещения туалета, вытирания носа или контакта с простудным человеком.
  • Не прикасайтесь к лицу . Вирусы простуды передаются с ваших рук в глаза, нос и рот.
  • Очищайте часто используемые поверхности. Вирусы могут жить на дверных ручках и в других местах, к которым часто прикасаются люди.
  • Используйте дезинфицирующие средства для рук , если вы не можете вымыть руки водой с мылом.
  • Укрепите свою иммунную систему , чтобы ваш организм был готов бороться с микробами.Высыпайтесь, правильно питайтесь и занимайтесь спортом.
  • Оставайтесь дома во время болезни , чтобы не заразить окружающих.

Перспективы/прогноз

Сколько длится простуда?

Простуда обычно проходит в течение 7-10 дней.

Когда вы сможете вернуться к работе или учебе?

Вы можете быть заразным до двух недель, даже распространяя простуду за день или два до появления симптомов. Но вы наиболее заразны, когда ваши симптомы наиболее выражены — обычно в первые три дня вы чувствуете себя плохо.

Может ли нас убить простуда?

Простуда не смертельна. У некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой, простуда может привести к другим состояниям, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Эти осложнения могут включать:

Жить с

Когда простуда требует помощи врача?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Высокая температура.
  • Боль в груди.
  • Боль в ушах.
  • Обострение астмы.
  • Симптомы длятся более 10 дней или ухудшаются.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • У него высокая температура.
  • Перестает есть.
  • Плачет больше, чем обычно.
  • Боль в ухе или животе.
  • Начинает хрипеть.
  • Более сонный, чем обычно.

Резюме

Хотя простуда вызывает дискомфорт, обычно она безвредна. Вы можете управлять симптомами с помощью лекарств.Ускорьте свое выздоровление, больше отдыхайте и пейте много жидкости, а также избегайте присутствия других людей. Если вы не почувствуете себя лучше в течение 10 дней, обратитесь к врачу.

Лихорадка у взрослых — Consumer Health News

Взрослые обычно не тратят много времени на беспокойство о лихорадке, если только у них не случается заболеть ребенок. Но перегреваются не только дети. Рано или поздно взрослым приходится сталкиваться с собственными лихорадками.

Как и детские лихорадки, большинство лихорадок, поражающих взрослых, кратковременны и безвредны.Иногда, однако, длительная лихорадка может быть симптомом серьезного заболевания. В крайних случаях лихорадка сама по себе может представлять реальную угрозу для здоровья.

Когда бывает лихорадка?

Не все придерживаются эталона 98,6 градусов по Фаренгейту. У некоторых людей температура обычно превышает 99 градусов, у других температура снижается до 97 градусов или ниже. Температура меняется в течение дня — обычно днем ​​она немного выше, чем утром. Когда ваша температура поднимается выше нормы, у вас лихорадка.

Что вызывает лихорадку?

Если у вас высокая температура, скорее всего, у вас также есть нежелательный вирус или бактерия. Когда ваша иммунная система обнаруживает злоумышленника, она выпускает химические сообщения, которые перезагружают ваш внутренний термостат. По мере того как ваше тело борется с инфекцией, температура вашего тела медленно повышается, что немного усложняет жизнь вторгшимся микробам. Конечно, ваша жизнь тоже станет немного сложнее. Но в итоге вы, скорее всего, окажетесь на стороне победителя.

Обычно лихорадка не представляет особой тайны.Например, когда у вас грипп, вы не удивитесь, когда у вас поднимется температура. Однако иногда у взрослых развивается затяжная лихорадка без очевидной причины. Врачи называют это лихорадкой неизвестного происхождения или FUO. Многие такие лихорадки оказываются труднодиагностируемыми инфекциями, например инфекциями внутренних органов. Другие возможные причины включают реакции на лекарства или лекарства, рак (особенно лимфомы) или определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и болезнь Стилла.

Как лечить лихорадку?

Большинство лихорадок проходят сами по себе в течение дня или двух. Но вместо того, чтобы просто ждать облегчения, вы можете предпринять шаги, чтобы ускорить выздоровление и повысить комфорт.

Лихорадку обычно можно быстро снизить с помощью обычных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или ацетаминофен. Аспирин тоже подойдет, но его ни в коем случае нельзя давать детям или подросткам. У детей и подростков он может вызвать синдром Рея, потенциально летальное заболевание печени.

Вы также должны обязательно пить много жидкости, такой как вода или фруктовые соки. Жидкости охлаждают вас изнутри и помогают предотвратить обезвоживание.

У вас может возникнуть соблазн выключить термостат в доме или проскользнуть в теплую ванну, но эти шаги, вероятно, не помогут сбить жар на долгое время. На самом деле, они могут побуждать ваше тело сохранять тепло, делая вас еще теплее, чем раньше.

Здравый смысл подсказывает, что лихорадке нужно позволить пройти без вмешательства, чтобы помочь ей уничтожить микроб, от которого вы заболеваете.Действительно, некоторые исследования показывают, что меры по снижению температуры могут продлить инфекцию, но врачи не согласны с этим.

Когда следует вызвать врача?

Согласно статье в клинике Майо, вам следует обратиться к врачу, если:

  • Ваша температура поднимается выше 103 градусов
  • Лихорадка длится более трех дней.

Когда следует обращаться за неотложной помощью?

В некоторых случаях лихорадка может быть неотложной ситуацией.Например, температура, которая поднимается выше 106 градусов, может вызвать кому или повреждение головного мозга: если у вас температура 106 градусов, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кроме того, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас жар без потоотделения после пребывания на солнце или после нескольких часов пребывания в очень жарком месте, а также учащенное сердцебиение, спутанность сознания, головокружение или кома: возможно, у вас тепловой удар.
  • Лихорадка сопровождается болезненной головной болью, тошнотой, спутанностью сознания, ригидностью затылочных мышц, сонливостью и красной или багровой сыпью: возможно, у вас менингит.
  • Лихорадка сопровождается ригидностью челюстей, потливостью, мышечными спазмами и болью, затрудненным глотанием: возможно, у вас столбняк.
  • Высокая температура сопровождается рвотой и диареей, красной сыпью, усталостью, спутанностью сознания, головной болью и головокружением: возможно, у вас синдром токсического шока.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас внезапная лихорадка с ознобом, спутанность сознания, сильное сердцебиение и признаки инфекции: возможно, у вас заражение крови. Если вы не можете вызвать врача, позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если наряду с лихорадкой возникает один из следующих симптомов:

  • Спутанность сознания или сильная сонливость
  • Жесткая шейка
  • Сыпь
  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Болезненное мочеиспускание
  • Опухшие ноги
  • Красные, горячие или опухшие участки кожи
  • Галлюцинации или спутанность сознания
  • Судороги
  • Крайняя слабость

Что врач может сделать с моей лихорадкой?

Лучший способ вылечить лихорадку — воздействовать на ее источник.К сожалению, этот источник может быть очень трудно найти. Если причина вашей лихорадки сразу не очевидна, ваш врач проведет лечение симптомов и начнет поиск.

Помимо прочего, ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи и стула для выявления признаков скрытых инфекций. Другие возможные тесты включают тесты печени, спинномозговые пункции, рентген и компьютерную томографию. Как только причина будет определена, ваш врач может разработать соответствующий план лечения.

Как и в случае любого сложного диагноза, личная информация может быть чрезвычайно ценной.Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали в места с плохими санитарными условиями. Вы также должны перечислить все ваши текущие лекарства (включая запрещенные наркотики) и любые недавние операции. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может также спросить о вашей сексуальной истории.

Даже в наш век высокотехнологичной медицины некоторые лихорадки до сих пор не поддаются объяснению. Если ваш врач не может точно определить источник вашей проблемы, не паникуйте. Имейте в виду, что серьезные заболевания, включая рак, обычно не остаются незамеченными в течение длительного времени.

Так бывает и с лихорадками: В большинстве случаев побеждают более хладнокровные.

Каталожные номера

Эллис К.А. Лихорадка, взрослые. Электронная медицина, Vol. 1(11).

Книга здоровья семьи Джона Хопкинса, HarperCollins.

Хиршманн СП. Лихорадка неизвестного происхождения у взрослых. Клинические инфекционные заболевания, 24: 291-302.

Клиника Мэйо. Высокая температура. http://www.mayoclinic.com/health/fever/DS00077

Подход к взрослому пациенту с лихорадкой неизвестного происхождения

Лихорадка неизвестного происхождения (FUO) у взрослых определяется как температура выше 38.3 C (100,9 F), который длится более трех недель без очевидного источника, несмотря на надлежащее расследование. Четыре категории потенциальной этиологии ЛНЯО: классическая, нозокомиальная, иммунодефицитная и связанная с вирусом иммунодефицита человека. Четыре подгруппы дифференциальной диагностики ЛНЯ включают инфекции, злокачественные новообразования, аутоиммунные состояния и прочие. Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и стандартные лабораторные исследования остаются основой первоначальной оценки пациента с ЛНЯ.Новые диагностические методы, включая обновленную серологию, вирусные культуры, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, играют важную роль в оценке этих пациентов.

Взрослые пациенты часто обращаются к врачу с лихорадкой (температура выше 38,3°C [100,9°F]).1 Большинство лихорадочных состояний легко диагностируются на основании имеющихся симптомов и целенаправленного физикального обследования. Иногда для постановки окончательного диагноза требуется простое тестирование, такое как общий анализ крови или посев мочи.Вирусные заболевания (например, инфекции верхних дыхательных путей) составляют большинство этих самоизлечивающихся случаев и обычно проходят в течение двух недель. 2 Если лихорадка сохраняется, следует провести более обширное диагностическое обследование. Хотя некоторые стойкие лихорадки являются проявлениями серьезных заболеваний, большинство из них можно легко диагностировать и лечить.

Определения и классификации

Определение лихорадки неизвестного происхождения (ЛНН), основанное на серии случаев у 100 пациентов3, требует температуры выше 38.3°C несколько раз; лихорадка, продолжающаяся более трех недель; и неспособность поставить диагноз, несмотря на одну неделю стационарного обследования. Это строгое определение не позволяет обычным и самоограничивающимся медицинским состояниям быть включенными в FUO. Некоторые эксперты выступают за более полное определение ЛНЯ, учитывающее достижения медицины и изменения в болезненных состояниях, такие как появление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и увеличение числа пациентов с нейтропенией.Другие утверждают, что изменение определения не принесет пользы при обследовании и лечении пациентов с лимфатической лимфаденитом.4

Четыре категории потенциальной этиологии лимфатической лихорадки сосредоточены на подтипах пациентов — классическом, нозокомиальном, иммунодефицитном и ВИЧ-ассоциированном. Каждая группа имеет уникальный дифференциальный диагноз, основанный на характеристиках и уязвимостях, и, следовательно, различный процесс оценки (Таблица 1). Категория ЛНЯ Определение Общая этиология

Классический

Температура >38.3 ° C (100,9 ° F)

Болезнь сосудов

Продолжительность> 3 недели

Оценка не менее 3 амбулаторных посещений или 3 дня в больнице

NOZOComial

Температура> 38,3 ° C

C

Closetridium диффуирный энтероколит, лекарство, легочная эмболия, септический тромбофлебит, синусит

пациента больницы в госпитализированные ≥24 часа, но нет лихорадки или инкубации госпитализация

Обследование не менее 3 дней

Иммунодефицит (нейтропенический)

Температура >38.3 ° C

Оппортунистические бактериальные инфекции, аспергиллиз, кандидоз, герпес вирус

3

Оценка не менее 3 дней

ВИЧ-ассоциированные

Температура> 38,3 ° C

5

Cytomegalovirus, Mycobacterium Avium-Intracellarare Комплекс, пневмоцистис Кариния Пневмония, Индуцированные наркотиками, Саркома Капоси, Лимфома

Продолжительность> 4 недели для амбуламентов, > 3 дня для стаев

ВИЧ-инфекция подтверждены

Таблица 1
Классификация лихорадки неизвестного происхождения (ФуО)

Классический

3

5
категория ФуО Определение Common Etiologies

Температура >38.3 ° C (100,9 ° F)

Болезнь сосудов

Продолжительность> 3 недели

Оценка не менее 3 амбулаторных посещений или 3 дня в больнице

NOZOComial

Температура> 38,3 ° C

C

Closetridium диффуирный энтероколит, лекарство, легочная эмболия, септический тромбофлебит, синусит

пациента больницы в госпитализированные ≥24 часа, но нет лихорадки или инкубации госпитализация

Обследование не менее 3 дней

Иммунодефицит (нейтропенический)

Температура >38.3 ° C

Оппортунистические бактериальные инфекции, аспергиллиз, кандидоз, герпес вирус

Оценка не менее 3 дней

ВИЧ-ассоциированные

Температура> 38,3 ° C

Cytomegalovirus, Mycobacterium Avium-Intracellarare Комплекс, пневмоцистис Кариния Пневмония, Индуцированные наркотиками, Саркома Капоси, Лимфома

Продолжительность> 4 недели для амбуламентов, >3 дней для стационарных больных

Подтвержденная ВИЧ-инфекция

CLASSIC

Классическая категория включает пациентов, отвечающих исходным критериям FUO, с новым акцентом на амбулаторное обследование этих ранее здоровых пациентов.6 Пересмотренные критерии требуют оценки как минимум трех дней в больнице, трех амбулаторных посещений или одной недели логического и интенсивного амбулаторного обследования без выяснения причины лихорадки. 5 Наиболее частыми причинами классической лихорадки лихорадки являются инфекция, злокачественное коллагеновые заболевания сосудов.

НОЗОКОМИАЛЬНАЯ

Внутрибольничная лихорадка определяется как лихорадка, возникающая несколько раз у пациента, который был госпитализирован в течение как минимум 24 часов и у которого не было выявлено очевидного источника инфекции, который мог присутствовать до госпитализации.Для постановки этого диагноза требуется минимум три дня обследования без установления причины лихорадки.5 Состояния, вызывающие внутрибольничную лихорадку лихорадки, включают септический тромбофлебит, легочную эмболию, Clostridium difficile энтероколит и лекарственную лихорадку. У пациентов с назогастральным или назотрахеальным зондом причиной также может быть синусит.7,8

ИММУНОДЕФИЦИТНЫЙ

Иммунодефицитная лихорадка, также известная как нейтропеническая лихорадка, определяется как рецидивирующая лихорадка у пациента с числом нейтрофилов 500 на мм 3 или меньше, и кто был обследован в течение трех дней без установления этиологии лихорадки.5 В большинстве этих случаев лихорадка вызвана оппортунистическими бактериальными инфекциями. Этих пациентов обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия, чтобы покрыть наиболее вероятные возбудители. Необходимо учитывать наличие скрытых инфекций, вызванных грибками, таких как гепатоселезеночный кандидоз и аспергиллез. Реже возбудителем может быть вирус простого герпеса, но эта инфекция имеет тенденцию проявляться характерными кожными проявлениями.

ВИЧ-АССОЦИИРОВАННАЯ

ВИЧ-ассоциированная лихорадка определяется как рецидивирующая лихорадка в течение четырех недель у амбулаторного больного или в течение трех дней у госпитализированного пациента с ВИЧ-инфекцией.5 Хотя острая ВИЧ-инфекция остается важной причиной классической ЛНЯ, вирус также делает пациентов восприимчивыми к оппортунистическим инфекциям. Дифференциальный диагноз ЛНЯО у ВИЧ-позитивных пациентов включает инфекции инфекционной этиологии, такие как комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмоцистная пневмония Pneumocystis carinii и цитомегаловирус. Географические соображения особенно важны при определении этиологии ЛНЯ у пациентов с ВИЧ. Например, пациент с ВИЧ, проживающий на юго-западе США, более восприимчив к кокцидиоидомикозу.У пациентов с ВИЧ-инфекцией неинфекционные причины ЛНЯ встречаются реже и включают лимфомы, саркому Капоши и лекарственную лихорадку. инфекции, злокачественные новообразования, аутоиммунные состояния и прочее (таблица 2). Несколько факторов могут ограничивать применимость исследовательской литературы по FUO в повседневной медицинской практике. К этим факторам относятся географическое расположение дел, тип учреждения, сообщающего о результатах (т.г., общественная больница, университетская больница, амбулаторная клиника) и специфические субпопуляции пациентов с ЛНЯ, которые были изучены. Несмотря на эти ограничивающие факторы, инфекция остается наиболее частой причиной лихорадки лихорадки в отчетах об исследованиях.3,11,12

Просмотр/печать таблицы

Туберкулез (особенно внелегочный)

абсцессов брюшной полости

тазового абсцессов

Стоматологическая абсцессы

эндокардита

остеомиелита

SINUSIST

99

9

2

Болезнь Лайма

Простатит

9 0406

синусит

Злокачественные новообразования

хронический лейкоз

Лимфома

Метастатические раков

Почечная карцинома

карциномы толстой кишки

гЕПАТОМЫ

Миелодиспластические синдромы

рак поджелудочной железы

Саркомы

Аутоиммунные условия

взрослых болезнь Стилла

Polymyalgia Rhumicala

9049

9

Rhumatoid Fever

900 06 воспалительное заболевание кишечника

синдром Рейтера

Волчанка

Васкулиты

Разное

Медикаментозная лихорадка

Осложнения от CirrHosis

Гепатит (алкоголик, гранулематозные или лупуистые)

Глубокий венозный тромбоз

Саркоидоз

Таблица 2
Общие этиологии лихорадки неизвестного происхождения

90

9 9

9

99

92

инфекций

туберкулез (особенно экстралугочный)

абсцессы в брюшной полости

Pelvic Appscesses

Стоматологическая абсцессы

эндокардит

Остеомиелит

синусит

цитомегаловирус

вирус

Эпштейна-Барр

вирус иммунодефицита человека болезнь

Лайм

простатит

синусит

Злокачественные

Хронический лейкоз

Лимфома

Метастатические раки

почек Cell Carcinoma

COLON CARCINOMA

Hepatoma

Myelodyspla ЦНТИ синдромы

карциномы поджелудочной железы

сарком

Аутоиммунные условия

взрослых болезнь Стилла

Polymyalgia ревматической

височный артериит

Ревматоидный артрит

Ревматоидный лихорадка

Воспалительные кишечника болезнь

синдром Рейтера

волчанка

Васкулиты

Разное

Наркотик, вызванную наркотиками

Осложнения от CirrHosis

Фракционная лихорадка

90 405

Гепатит (алкоголик, гранулематозные или луковины)

Глубокий венозный тромбоз

Саркоидоз

Инфекции

из многих инфекционных заболеваний, связанных с ФуО, туберкулезом (особенно внелегочных локализаций) и абсцессы брюшной полости или таза являются наиболее распространенными.13 Внутрибрюшные абсцессы связаны с перфорацией полых внутренних органов (как это происходит при аппендиците), дивертикулитом, злокачественными новообразованиями и травмами. Другие распространенные инфекции, которые следует рассматривать как источник лихорадки лихорадки, включают подострый бактериальный эндокардит, синусит, остеомиелит и абсцесс зубов.11,13 По мере увеличения продолжительности лихорадки вероятность инфекционной этиологии снижается. Злокачественные новообразования и искусственная лихорадка являются более частыми диагностическими факторами у пациентов с длительной лихорадкой [14]. общее этиологическое соображение у пожилых пациентов.Злокачественные новообразования, которые иногда трудно диагностировать, такие как хронические лейкозы, лимфомы, почечно-клеточный рак и метастатический рак, часто обнаруживаются у пациентов с ЛНЯ.12

АУТОИММУННЫЕ СОСТОЯНИЯ

обычно ассоциируется с ЛНЯ, но благодаря достижениям в серологическом тестировании эти состояния обычно диагностируются быстрее. В настоящее время болезнь Стилла взрослых и височный артериит стали наиболее распространенными аутоиммунными источниками ЛНЯО, поскольку их по-прежнему трудно диагностировать даже с помощью лабораторных исследований.

Мультисистемные воспалительные заболевания, такие как височный артериит и ревматическая полимиалгия, стали аутоиммунными состояниями, наиболее часто связанными с лимфаденитом у пациентов старше 65 лет.15 Пожилые пациенты с симптомами, характерными для височного артериита, связанными с повышением скорости оседания эритроцитов. следует направить на биопсию височной артерии.16

РАЗНОЕ

Многие несвязанные патологические состояния могут проявляться лихорадкой лихорадки лихорадки, при этом лихорадка, вызванная лекарственными препаратами, является наиболее распространенной.11,14 Это состояние является частью реакции гиперчувствительности на определенные лекарственные средства, такие как диуретики, обезболивающие, антиаритмические средства, противосудорожные средства, седативные средства, некоторые антибиотики, антигистаминные препараты, барбитураты, цефалоспорины, салицилаты и сульфаниламиды (таблица 3).

Взгляд / принтной таблица

Таблица 3
Агенты, обычно связанные с лихорадкой на наркотиках

Allopurinol (Zyloprim)

CaptoPril (Capoten)

Cimetidine (Тагамет)

Клофибрат (Atromid-S)

Эритромицин

Гепарин

гидралазин (Apresoline)

Гидрохлоротиазид (Esidrix)

Изониазид

Гидроморфон (демерол)

метилдопа (Aldomet)

Нифедипин (Procardia)

нитрофурантоин (Furadantin)

Пенициллин

Фенитоин (Дилантин)

Procainamide (Пронтежал)

9

9
Таблица 3
Агенты, обычно связанные с лекарственной лиходольцом

Allopurinol (Zyloprim)

Каппприл (Капотен)

9039

эритромицин

Гепарин

Гидразин (Apresoline )

Гидрохлоротиазид (Esidrix)

Изониазид

Гидроморфон (демерол)

метилдопа (Aldomet)

Нифедипин (Procardia)

Нитроф Урантун (Фурадантин)

Procainamide (Проножил)

9

Осложнения от цирроза и гепатита (Алкоголик , гранулематозный или волчаночный) также являются потенциальными причинами лимфатической лихорадки.12,13 Тромбоз глубоких вен, хотя и является редкой причиной лихорадки лихорадки, должен быть рассмотрен у соответствующих пациентов, и должны быть проведены венозные допплеровские исследования. шесть месяцев.18 Неспособность установить окончательный диагноз у пациентов с лимфатической лимфаденэктомией не является редкостью; 20 процентов случаев остаются недиагностированными. Даже если обширное исследование не выявляет причину лимфатической лимфаденэктомии, у этих пациентов обычно наблюдается благоприятный исход.19

Обследование пациента с лихорадкой

Начальный подход к пациенту с лихорадкой должен включать сбор анамнеза, физикальное обследование и соответствующие лабораторные исследования. По мере развития основного процесса необходимо повторить сбор анамнеза и физическую оценку. Первым шагом должно быть подтверждение лихорадки в анамнезе и документирование характера лихорадки. Классические формы лихорадки, такие как перемежающаяся, устойчивая рецидивирующая и несоответствие температуры и пульса, могут оказаться полезными, но редко являются диагностическими.20

При сборе анамнеза у пациента с ЛНЯ особое внимание следует уделить недавним путешествиям, контакту с домашними и другими животными, рабочей среде и недавнему контакту с людьми, у которых проявляются подобные симптомы. У больных, возвращающихся из районов, где распространены туберкулез и малярия, индекс подозрения на эти заболевания должен быть повышен. У пациентов, имевших контакт с домашними или другими животными, следует заподозрить заболевания, характерные для дрессировщиков.

Семейный анамнез следует тщательно изучить на наличие наследственных причин лихорадки, таких как семейная средиземноморская лихорадка.Медицинский анамнез также должен быть изучен на наличие таких состояний, как лимфома, ревматическая лихорадка или предшествующие заболевания брюшной полости (например, воспалительное заболевание кишечника), реактивация которых может быть причиной лихорадки. Наконец, у пациентов, принимающих лекарства, следует учитывать лихорадку, вызванную лекарственными препаратами. повторное обследование может быть необходимым. Важно уделять особое внимание коже, слизистым оболочкам и лимфатической системе, а также пальпировать брюшную полость на наличие новообразований или органомегалии.При выборе метода визуализации врач должен руководствоваться данными тщательного анамнеза и физикального обследования21 (например, сердечный шум при наличии отрицательных культур крови следует исследовать с помощью трансторакальной эхокардиограммы или, при необходимости, чреспищеводной эхокардиограммы), а не строго следовать поэтапный подход показан на рис. 1. Кроме того, клинические критерии Дьюка включают два основных и шесть второстепенных критериев, которые помогают определить вероятность эндокардита. этих пациентов, и без вдумчивого и целенаправленного исследования могут быть выполнены неподходящие тесты.Рис. (CBC = общий анализ крови; LFT = тест функции печени; СОЭ = скорость оседания эритроцитов; PPD = очищенное белковое производное; КТ = компьютерная томография; КУМ = кислотоустойчивые бациллы; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ЦМВ = цитомегаловирус; ВЭБ = Эпштейн. -Вирус Барра; ASO = антитела к стрептолизину-O; ANA = антинуклеарные антитела; TTE = трансторакальная эхокардиография; TEE = чреспищеводная эхокардиография; МРТ = магнитно-резонансная томография)

Диагностика лихорадки неизвестного происхождения

РИСУНОК 1.

Алгоритм диагностики лихорадки неясного генеза. (CBC = общий анализ крови; LFT = тест функции печени; СОЭ = скорость оседания эритроцитов; PPD = очищенное белковое производное; КТ = компьютерная томография; КУМ = кислотоустойчивые бациллы; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ЦМВ = цитомегаловирус; ВЭБ = Эпштейн. — вирус Барр; ASO = антитела к стрептолизину-O; ANA = антинуклеарные антитела; TTE = трансторакальная эхокардиография; TEE = чреспищеводная эхокардиография; MRI = магнитно-резонансная томография)

Предварительная оценка помогает в постановке дифференциального диагноза и направляет дальнейшие исследования, которые являются более инвазивными или дорогими.Эти предварительные исследования должны включать общий анализ крови, исследование функции печени, скорость оседания эритроцитов, анализ мочи и основные культуры. Простые подсказки, обнаруженные во время начального тестирования, часто приводят клинициста к одной из основных подгрупп лимфатической лихорадки. Решение о проведении дальнейших диагностических исследований должно основываться на аномалиях, обнаруженных при первоначальном лабораторном исследовании, и не должно представлять собой бессистемное использование дорогостоящих или инвазивных методов.

Кожные пробы на туберкулез с использованием очищенного белкового производного (PPD) — это недорогой инструмент скрининга, который следует использовать у всех пациентов с ЛНЯ, у которых нет известной положительной реакции на PPD.Однако положительная реакция на ППД сама по себе не доказывает наличие активного туберкулеза. Рентгенограмма грудной клетки также должна быть получена у всех пациентов для скрининга возможной инфекции, заболевания коллагеновых сосудов или злокачественных новообразований. Если эта первоначальная оценка не выявит источник лихорадки, следует провести более конкретные методы исследования, такие как серология, сонография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ядерная медицина, на основании клинического подозрения.

УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза или компьютерная томография должны быть выполнены в начале диагностического процесса, чтобы исключить такие распространенные причины лимфаденита, как внутрибрюшной абсцесс или злокачественное новообразование, в зависимости от первичной оценки. значительно снижает потребность в более инвазивных оперативных исследованиях.23

МРТ следует зарезервировать для уточнения состояний, обнаруженных с помощью других методов, или когда диагноз остается неясным. Использование радионуклеотидного сканирования, такого как галлий-67, технеций Tc 99m или меченные индием лейкоциты, оправдано для выявления воспалительных состояний и неопластических поражений, которые часто не диагностируются с помощью компьютерной томографии; однако эти тесты, как правило, не выявляют заболевание коллагеновых сосудов и другие различные состояния24 (таблица 4).

Посмотреть / Распечатать таблица

Таблица 4
Диагностическая визуализация у пациентов с ФуО

Туберкулез, злокачественная, пневмоцистис Carinii Pneumonia

9042

99M

9 1447

ПЭТ

Визуализация Возможные диагностики Возможные диагнозы

КТ брюшной полости или таза с контрастным агентом

Gallium 67 Scan

оккультная септика

Острая инфекция и воспаление костей и мягких тканей

МРТ мозга

злокачественности, воспаление

Трансторакальная или чреспищеводной эхокардиографии

бактериальный эндокардит

Венозный доплеровского исследование

венозный тромбоз

Таблица 4
Diagnostic Визуализация у пациентов с ФуО

47

венозное доплеровское исследование

Визуализация Визуализация Возможные диагнозы

Туберкулез, злокачественная, пневмоцистис Carinii Pneumonia

CT живота или таз с контрастным средством

Appscess, злокачественные данные

05

инфекция, злокачественная

INDIM-меченые лейкоциты

Obkult Septicemia 9000 7

906

Technetium TC 99M

Острая инфекция и воспаление костей и мягких тканей

МРТ мозга

злокачественная, аутоиммунные условия

Pet Scan

злокачественность, воспаление

Transthoracic или транссофагеальная эхокардиография

венозное тромбоз

эндоскопические процедуры могут быть полезны в диагностике расстройств, таких как воспалительное заболевание кишечника и саркоидоз.Новейшим диагностическим методом при обследовании пациента с ЛНЯ является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Этот метод, по-видимому, имеет очень высокую отрицательную прогностическую ценность для исключения воспалительных причин лихорадки. Однако из-за его ограниченной доступности еще слишком рано определять, окажется ли ПЭТ полезным диагностическим инструментом при обследовании этих пациентов.25,26

печени или лимфатических узлов следует проводить только тогда, когда клиническое подозрение показывает, что эти тесты показаны, или когда источник лихорадки остается неустановленным после тщательного обследования.Когда окончательный диагноз остается затруднительным, а сложность случая возрастает, может быть полезной консультация инфекциониста, ревматолога или онкология.

Информация о здоровье детей: лихорадка у детей

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках:  Арабский, ассирийский, бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, персидский, сомалийский, турецкий и Вьетнамский.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка есть COVID-19, позвоните по специальной горячей линии по номеру 1800 675 398 или посетите https://www.dhhs.vic.gov.au/coronavirus для получения дополнительной информации.

Лихорадка (высокая температура) часто встречается у детей. Лихорадка является нормальной реакцией на многие болезни, наиболее распространенной из которых является инфекция в организме. Сама по себе лихорадка обычно не опасна — на самом деле она помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией.

В то время как лихорадка может беспокоить родителей, врачей обычно больше беспокоит причина лихорадки, а не температура у ребенка.Для вас важнее следить за любыми симптомами основного заболевания, а не за самой лихорадкой.

Признаки и симптомы лихорадки

У вашего ребенка жар, когда температура на термометре выше 38°C.

Ваш ребенок также может быть:

  • нездоровый и горячий на ощупь
  • раздражительный или плачущий
  • более сонный, чем обычно
  • рвота или отказ от питья
  • дрожь
  • боль

5 C, то следует обратиться к врачу, даже если у них нет других симптомов.

Измерение температуры у ребенка

Есть несколько способов измерить температуру у ребенка. Каждый метод измеряет температуру вашего ребенка по-своему, и результаты могут различаться в зависимости от типа используемого вами термометра. Различные методы включают в себя:

  • инфракрасный лобный термометр
  • цифровой, ртутный или спиртовой термометр под мышкой или под языком
  • ушной (барабанный) термометр
  • термометры с пластиковой лентой, используемые на лбу (не рекомендуются, так как ненадежны).

Некоторые термометры больше подходят для определенных возрастных групп, поэтому всегда следует читать инструкции производителя и следовать им, чтобы получить точные показания. Вы также можете попросить медсестру по охране здоровья матери и ребенка, врача общей практики или фармацевта показать вам, как пользоваться термометром. Сделайте это до того, как вам это понадобится.

Фебрильные судороги

У некоторых детей могут быть судороги («припадки») при лихорадке. Это так называемые фебрильные судороги. У вашего ребенка могут быть фебрильные судороги, если температура резко поднимется.Иногда приступ случается, когда родители на самом деле не знают, что у их ребенка жар. Фебрильные судороги являются обычным явлением и обычно не вызывают каких-либо долгосрочных последствий для здоровья. Смотрите наш информационный бюллетень Фебрильные судороги.

Уход на дому

Инфекции, вызывающие лихорадку, могут быть вызваны различными микробами. Большинство из них вызваны вирусами и не требуют лечения. Некоторые из них вызваны бактериями, которые лечат антибиотиками. Антибиотики не действуют на вирусы

Снижение температуры у ребенка не поможет быстрее вылечить основное заболевание.

Если ваш ребенок чувствует себя хорошо и счастлив, нет необходимости лечить лихорадку. Если ваш ребенок плохо себя чувствует, вы можете сделать так, чтобы он чувствовал себя более комфортно:

  • Часто давайте вашему ребенку небольшие напитки. Многие дети отказываются от еды, когда у них жар. Это не проблема, если они остаются увлажненными
  • Если вы на грудном вскармливании ребенку меньше шести месяцев, предлагайте дополнительное грудное вскармливание
  • Если вы на искусственном вскармливании ребенку меньше шести месяцев, предлагайте обычное количество смеси
  • Если ваш ребенок старше шести месяцев, продолжайте грудное вскармливание или искусственное вскармливание.Вы также можете предложить ребенку воду или растворы для пероральной регидратации.
  • Вам может понадобиться давайте ребенку меньше жидкости, но чаще.
  • Дайте ребенку парацетамол и/или ибупрофен, если лихорадка вызывает у него недомогание или если у него есть другие симптомы, например, боль в горле. Внимательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке. Не давайте ибупрофен детям младше трех месяцев или детям с обезвоживанием. Никогда не давайте аспирин детям. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
  • Попробуйте протереть лоб ребенка губкой или средством для умывания, смоченным в слегка теплой воде, чтобы охладить его. Важно, чтобы они не становились слишком холодными или неудобными, когда вы это делаете. Холодные ванны или душ не рекомендуются .
  • Оденьте ребенка в достаточное количество одежды, чтобы ему не было слишком жарко или холодно. Если ваш ребенок дрожит, добавьте еще один слой одежды или одеяло, пока он не перестанет.

Следите за своим ребенком на предмет признаков ухудшения его болезни.

Когда обратиться к врачу

Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура выше 38°C, даже если у него нет других симптомов, вам следует обратиться к врачу общей практики.

Если у вашего ребенка ослаблен иммунитет (у него ослаблена иммунная система) по какой-либо причине и у него температура выше 38°C, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Для всех остальных детей: показать их врачу общей практики, если их температура выше 38°C и у них есть какие-либо из следующих симптомов:

  • ригидность затылочных мышц или свет болят глаза
  • рвота и отказ от большого количества питья
  • сыпь
  • более сонливый, чем обычно
  • проблемы с дыханием
  • боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов.

Также отведите ребенка к врачу общей практики, если он:

  • лихорадка в течение более двух дней без очевидной причины
  • кажется, вам становится хуже
  • у вас были фебрильные судороги

Ключевые моменты, которые следует помнить


  • Лихорадка – это когда температура тела ребенка составляет 38°C или выше
  • Лихорадка – обычное явление у детей
  • Лихорадка сама по себе редко причиняет вред и может помочь в борьбе с инфекцией
  • Если ваш ребенок выглядит здоровым и довольным, нет нужно лечить лихорадку.
  • Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура выше 38°C, отведите его к врачу, , даже если у него нет других симптомов .
  • Отведите ребенка к врачу, если ему кажется, что ему становится хуже или у него продолжительная лихорадка

Для получения дополнительной информации


Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Должен ли я беспокоиться о лихорадке моего ребенка?

Врачи не обращают внимания на лихорадку у ребенка.Их больше беспокоит то, как ваш ребенок выглядит и чувствует себя — если ваш ребенок не пьет, вялый и не в себе, или у него постоянная лихорадка в течение двух или более дней, тогда врач может попытаться выяснить, что это такое. вызывает лихорадку, и может потребоваться анализ крови или мочи.

Может ли прорезывание зубов вызвать лихорадку?

У детей, у которых режутся зубы, может повышаться температура до 38°C.Тем не менее, температуру выше 38°C ни в коем случае нельзя приписывать только прорезыванию зубов. Скорее всего инфекция присутствует.

Даже после обезболивания у моего ребенка жар. Я должен беспокоиться?

Нет, если ваш ребенок чувствует себя лучше и другие его симптомы улучшились. Парацетамол и ибупрофен могут не снять лихорадку, но их цель — улучшить самочувствие ребенка. Если лихорадка держится более двух дней без улучшения, обратитесь к врачу.

Когда я чувствую себя плохо, мой терапевт советует мне принять аспирин. Могу ли я также использовать это для моего ребенка?

Никогда не следует давать ребенку аспирин для снижения температуры. Это может привести к опасному состоянию, называемому синдромом Рея. Его следует давать только тогда, когда это специально рекомендовано врачом. Вместо него можно использовать парацетамол или ибупрофен.

Разработан отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы, а также Центром общественного детского здоровья.Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в апреле 2021 г. 

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Лихорадка у новорожденного | Children’s Hospital of Philadelphia

Если у вашего новорожденного младше 2 месяцев ректальная температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию), немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если вашему ребенку от 2 до 3 месяцев и его температура (измеренная любым способом) выше 100,4 градусов по Фаренгейту, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев, немедленно позвоните лечащему врачу, если:

Что такое лихорадка?

Большинство поставщиков первичной медико-санитарной помощи формально определяет лихорадку как температуру 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) и выше.

У вашего ребенка повышается температура, чтобы бороться с микробами.Иммунная система повышает температуру тела, чтобы помочь избавиться от микробов, не причиняя вреда ребенку.

Из-за лихорадки ребенку часто становится жарко, и он выглядит покрасневшим. Лихорадка может вызвать головную боль или ломоту в теле, потливость или озноб. У некоторых детей возникают головные боли с лихорадкой, и у большинства из них пропадает аппетит. Некоторые дети просто чувствуют себя более сонными, чем обычно. Многие дети капризничают, когда у них жар, и чувствуют себя намного лучше, когда жар снова спадает.

Вы можете заметить, что при лихорадке у вашего ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания.Это нормальная часть лихорадки.

Что вызывает лихорадку у новорожденного?

Лихорадка часто встречается у детей, но для новорожденного лихорадка может быть признаком опасной инфекции. Вот почему детей в возрасте до 2 месяцев следует доставлять в отделение неотложной помощи при температуре 100,4 и выше.

Большинство лихорадок у детей вызывается вирусами. Гораздо меньшее число случаев связано с бактериальными инфекциями, такими как ушные инфекции, острый фарингит или пневмония.

Длительная лихорадка, то есть лихорадка в течение более недели, или повторяющаяся лихорадка могут быть признаком основного хронического заболевания, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка.

Узнайте больше о лечении лихорадки у здоровых детей. Посмотрите это видео, чтобы лучше понять, почему у детей поднимается температура и когда следует звонить лечащему врачу.

 

Что считается субфебрильной лихорадкой?

Если вы плохо себя чувствуете, возможно, у вас небольшая температура. Эти повышенные температуры, называемые субфебрилитетом, часто являются первым признаком вируса. Но что считается субфебрильной температурой? И стоит ли беспокоиться, если он у вас есть? Получите ответы ниже.

Что считается субфебрильной лихорадкой?

Хотя температура тела различна, у большинства из нас внутренняя температура составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту. Температура немного выше, чем это все еще нормально. Когда ваша температура находится между 100,4 и 102,2, у вас есть то, что считается субфебрильной температурой.

Другие признаки того, что вы нездоровы

Повышенная температура — не единственный признак вируса. Другие признаки включают респираторные симптомы, боли в теле, головные боли, усталость и расстройство желудка.Как правило, субфебрильная температура вызывает легкие симптомы. Следите за ними и отмечайте любые изменения.

Лихорадка и COVID-19

Недавние всплески случаев заболевания COVID-19 означают, что как никогда важно следить за лихорадкой. Субфебрильная температура является ранним предвестником заболевания. Хотя это не является гарантией того, что вы больны, это хороший признак того, что вам следует пройти тест на COVID, чтобы быть уверенным.

Когда обратиться к врачу

Если у вас жар более трех дней или если жар не улучшается, обратитесь к врачу.Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша температура поднимется выше 104 градусов по Фаренгейту. Это может указывать на то, что ваша вирусная инфекция не находится под контролем.

Cleveland, TX Неотложная медицинская помощь

Если у вас небольшая температура, следите за своими симптомами дома. Однако, если ваша температура продолжает повышаться, обратитесь за медицинской помощью. Emergency Hospital Systems предлагает услуги неотложной помощи людям в районе Хьюстона. Мы можем лечить лихорадку и симптомы вируса, а также другие неотложные медицинские потребности.Изучите наш веб-сайт, чтобы узнать больше о наших услугах.

Отказ от ответственности — Используйте на свой страх и риск: — Информация на этом веб-сайте предназначена только для общих информационных целей. Ничто на этом сайте не должно восприниматься как совет для любого отдельного случая или ситуации. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации в этих блогах, осуществляются строго на ваш страх и риск. Мы не несем ответственности за любые убытки или ущерб в связи с использованием информации из этих блогов.

Всегда ли лихорадка означает наличие инфекции?

Озноб, дрожь, озноб — все мы хоть раз сталкивались с лихорадкой.Когда мы измеряем температуру, а термометр показывает что-либо выше 99 градусов, многие из нас сразу же думают, что мы поражены каким-то инфекционным микробом. Но на самом деле лихорадка не всегда свидетельствует об инфекции. Да, инфекции, такие как острый фарингит или грипп, являются наиболее распространенной причиной повышенной температуры, но, конечно же, не единственной. Более редкие заболевания, такие как черепно-мозговая травма, реакции на легальные и нелегальные наркотики и даже рак, могут поднять температуру вашего тела выше естественного уровня.Но пока не сходите с ума. Знание причин и того, как они могут возникнуть, может помочь вам принять наиболее обоснованное решение о повышенной температуре тела.

Как вам может сказать большинство школьников, средняя температура человеческого тела составляет около 37 градусов по Цельсию (или 98,6 градусов по Фаренгейту). Но эксперты говорят, что эта идеальная температура имеет полную степень вариации, как выше, так и ниже, для учета множества факторов, включая возраст человека, время суток и уровень его физической активности в точное время его температуры. был взят.

Обычно у молодых людей температура тела выше, а у пожилых людей холоднее. Это происходит по разным причинам, но во-первых, пожилые люди часто менее активны, чем молодые и энергичные. Энергия, используемая для того, чтобы пробежать милю или сыграть футбольный матч, может повысить температуру нашего тела. Вот почему мы так много потеем во время интенсивных упражнений, чтобы охладить свое тело. Наши внутренние системы днем ​​нагреваются сильнее, чем ночью.

По медицинским стандартам у человека жар, если его температура поднимается выше 38.2 градуса Цельсия (100,4 градуса по Фаренгейту), хотя у некоторых людей может быть значимая с медицинской точки зрения лихорадка ниже этой температуры (как это часто бывает у пожилых людей или у очень маленьких детей). Однако лихорадка или более официальное медицинское название «гипертермия» не является универсальным термином. Некоторые врачи называют лихорадкой только повышенную температуру, вызванную инфекциями и воспалением, в то время как другие используют его для описания всех ситуаций, когда температура человека поднимается выше 100,4 градусов по Фаренгейту.

Большинство лихорадок вызвано инфекцией. Это могут быть не только вирусы и бактериальные инфекции, но и паразиты, инфекции мочевыводящих путей и аппендицит. Менее распространенные причины инфекции, но все же причины, включают в себя такие вещи, как злокачественные опухоли, ишемия тканей (состояние, при котором недостаточно крови поступает к определенной ткани, нуждающейся в этом), и реакции на определенные лекарства. Лекарства, которые могут вызывать реакции, включают запрещенные вещества, такие как экстази, лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антидепрессанты, такие как СИОЗС, и, в редких случаях, антипсихотические препараты.Другие причины лихорадки включают воспаление после операции или черепно-мозговой травмы, эндокринные нарушения и даже рак.

Но что на самом деле происходит в вашем теле, когда вы чувствуете желание закутаться в чрезмерное количество одеял? Доктор Эдвард Уолтер из Королевской больницы графства Суррей в Англии говорит, что исследователи до сих пор не до конца понимают, как организм устанавливает и поддерживает лихорадку. При наличии инфекции вирусы или бактерии либо содержат, либо запускают выработку пирогена (любого вещества, которое, как известно, вызывает лихорадку) вашей иммунной системой.Эти пирогены передают сообщения в область мозга, известную как organum vasculosum lamina terminalis. Там он производит группу химических мессенджеров, называемых простагландинами. Эти соединения изменяют нормальную передачу сигналов в гипоталамусе, заставляя его сбрасывать температуру тела в состоянии покоя до более высокого уровня.

Если инфекция не является причиной лихорадки, существует ряд различных механизмов, которые могут вызвать лихорадку. Воспаление часто может вызывать лихорадку, потому что некоторые химические вещества, образующиеся во время воспалительного процесса, являются пирогенами.Точно так же некоторые из лекарств, которые могут вызывать лихорадку, обладают пирогенными характеристиками. Класс антидепрессантов, известных как СИОЗС, может влиять на уровень «термостата», изменяя химические мессенджеры в мозге. Повреждение головного мозга может вызвать лихорадку из-за прямой травмы областей, регулирующих температуру.

Таким образом, лихорадка — это то, что врачи называют физиологической реакцией, а не частью самой болезни или инфекции. Фактически, поскольку многие животные также имеют лихорадочную реакцию на инфекцию, исследователи говорят, что есть основания полагать, что лихорадка может быть эволюционной адаптацией, помогающей организму бороться с болезнетворными микроорганизмами.Из-за этого ученые до сих пор спорят о том, действительно ли полезно позволить лихорадке идти своим чередом, не снижая ее с помощью лекарств. Врачи по-прежнему часто снижают температуру с помощью класса препаратов, называемых жаропонижающими (например, ибупрофена и ацетаминофена), но в основном это делается для того, чтобы людям было удобнее, а не для того, чтобы помочь им выздороветь.

Отсутствие снижения температуры противоречит очень сильной культурной тенденции беспокоиться о повышенной температуре. Социологи и историки отмечают, что до изобретения вакцин лихорадки часто были смертельными, и наш страх перед ними имеет глубокие корни в таких болезнях, как оспа и скарлатина.В современном обществе врачи называют тревогу родителей по поводу температуры их детей «лихорадочной фобией», поскольку они боятся таких вещей, как судороги и необратимое повреждение мозга в результате высокой температуры. И хотя эти вещи возможны (и особенно опасны для детей раннего возраста), они случаются только при очень высоких температурах выше 105 градусов, что крайне редко встречается при инфекционных заболеваниях.

Однако стоит отметить, что судороги и повреждение головного мозга чаще возникают в результате другого связанного с жарой состояния — теплового удара.При тепловом ударе (который также, несколько сбивая с толку, называется гипертермией) организм вырабатывает избыточное тепло из-за своей неспособности избавиться от него с помощью естественных механизмов, таких как потоотделение. Таким образом, это не внутреннее изменение терморегуляции в гипоталамусе, а неспособность тела сохранять прохладу. Чаще всего это случается со спортсменами в периоды физических нагрузок, но также представляет опасность для пожилых людей, живущих в одиночестве во время жары.

Возвращаясь к исходному вопросу, если вы только что не выполняли интенсивные упражнения в разгар летней жары, есть большая вероятность, что ваш горячий лоб вызван инфекцией.Если она выше 100,4 градусов по Фаренгейту, у вас определенно жар, а если выше 104, вам, вероятно, следует обратиться к врачу. Если вы знаете, что принимали какие-либо наркотики (в частности, наркотики для вечеринок или нейролептики), или если вы знаете, что у вас заболевание щитовидной железы или рак в анамнезе, есть вероятность, что эти вещи могли вызвать лихорадку, и вам также следует обратиться к врачу. врач. Но если у вас невысокая температура и нет ни одного из вышеперечисленных состояний, вы, вероятно, вполне можете отсидеться с чашкой супа, просмотром фильмов и переждать озноб дома.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.