Температура 37 понос рвота: Понос, рвота, температура 37: причины, заболевания, лечение

alexxlab Разное

Содержание

Понос, рвота, температура 37: причины, заболевания, лечение

Понос, приступообразная рвота и незначительная гипертермия — температура 37 °C – являются специфическими проявлениями организма при «атаке» его вирусами и инфекциями, токсинами. Также распространенная симптоматика может сопровождать острый аппендицит, язву, онкологию. Вовремя предпринятое лечение способно защитить от дегидратации, других серьезных последствий.

Каким патологиям присущи опасные признаки

Причины повышенного теплового статуса тела в сочетании с жидким стулом и рвотой очень разные. Служат клиническим маркером многих хворей. Нередко возникают в роли защитного механизма организма на новые, неожиданные обстоятельства, к примеру, смену климата.

Могут наступить:

  • При первичных поражениях ЖКТ, в т. ч. при остром панкреатите, гастрите, холецистите, дисбактериозе.
  • При возникновении пищевых либо иных отравлений. Навредить организму могут не только некачественные продукты, но и соли тяжелых металлов, пары ртути и пр.
  • При каких-либо инфекциях. Троица патологических факторов присуща холере, дизентерии, сальмонеллезу.

Важно держать под контролем патологические проявления. Если облегчение не наступает в течение 2-3 дней, следует немедленно обращаться к медикам.

Ротавирусный гастроэнтерит (ротавирус)

Если рвет на протяжении нескольких дней, то расстройство ЖКТ может быть обусловлено ротавирусом, поражающим тонкую кишку. Для инфекции характерно стремительное развитие. В большинстве случаев уже через 18 часов после первых недомоганий налицо развернутая картина патологии. Такое бурное развитие особенно опасно для детей, поскольку обезвоживание может наступить даже через сутки.

Характерные черты

Симптоматика проявляется:

  • Гипертермией. Не всегда присутствует у взрослого, а у ребенка может сохраняться до 3-х дней.
  • Неукротимой рвотой – до 6-8 и более раз за сутки;
  • Многократным, обильным, водянистым стулом, имеющим резкий кисловатый запах. Вначале он полуоформленный, далее жидковатый, а затем полностью водянистый. Мутного, желтоватого или белесого оттенка. Может быть пенистым, содержать частички слизи. Для недуга свойственно громкое урчание.
  • Умеренной болью. Часто усиливается при прощупывании средней/нижней половины живота.

Лечение

Следует убрать из кишечника микроорганизмы, которые оккупировали стеночки. Для этого медики рекомендуют принимать адекватные дозы сорбирующих медикаментов:

  • Смекту либо Неосмектин – 3-4 саше по 3 г/сутки. Деткам до года – 1 саше/сутки. С 2-х лет – 1-2 саше/сутки.
  • Активированый уголь – 4-6 таблеток/один прием 2-3 раза/день;
  • Полисорб. Средство разводится негазированной жидкостью (водой, соком, компотом) из расчета 0,5 ст. воды на 3 г лекарства для взрослых.

С диареей у ребенка эффективно борется препарат Рибал. Таблетки применяют в следующей дозировке: до 6 лет – 1 шт. трижды/день, от 12 лет — 1-2 шт. в один прием.

Пищевая токсикоинфекция

Отравление может произойти после попадания в организм ядов и микроорганизмов, развития в пищеварительном тракте воспаления. Размножение и гибель микроорганизмов ведет к скоплению большого количества токсинов, вызывающих поражение и раздражение слизистой оболочки органов пищеварения. Наличие избытка жидкости в просвете кишечника вызывает пронос при отравлении.

Пищевое отравление может произойти после:

  • употребления некачественных или испорченных продуктов;
  • передозировки (неправильного приема) фармацевтических препаратов;
  • попадания в организм опасных химических соединений.

Характерные черты

Диарея может случиться уже спустя 2 часа после попадания токсинов. Однако бывает и так, что расстройство проявляется лишь на 3-5 сутки. Длительность жидкого стула зависит от количества попавших в организм вредных веществ, общего самочувствия индивида, своевременно оказанной помощи. Астенизация организма и у взрослого, и у малыша проявляется плохим самочувствием, слабостью, цефалгией, сухостью во рту, резью в глазах.

При этом:

  • фекалии имеют водянистую консистенцию без кровяных примесей;
  • в области живота наблюдаются частые сильные боли, спазмы;
  • температура тела повышена, плохо сбивается;
  • тошнота, горечь во рту и рвота могут одолевать несколько дней.

Поскольку всасывание токсинов у ребенка проходит быстрее, чем у взрослых, то симптомокомплекс пищевого отравления развивается ускоренно, протекает крайне тяжело.

Если температура у маленького пациента «перешагивает» субфебрильные отметки, появляются признаки дегидратации, следует срочно обращаться к инфекционистам.

Лечение

Помогут справиться с разбалансировкой организма мероприятия:

  1. Очистка желудка солевым либо светло-розовым раствором перманганата калия (марганцовки).
  2. Постоянное употребление небольшими глотками чистой водицы, подслащенного теплого чая.
  3. Прием абсорбирующих медикаментов – Лактофильтрума, Активированного угля, Смекты, Энтеросгеля и пр.
  4. Составление рациона лишь из щадящих продуктов – вязких каш на воде, овощных супов и пр.

Для восполнения жидкости при сильной диареи, рвоте следует воспользоваться медикаментом «Регидрон: 1 саше разводится в 1 л кипяченой воды (теплой). При весе ребенка 20 кг и более он должен выпить весь литр раствора на протяжении дня.

Малышам поможет облегчить состояние при сильной рвоте, тошноте суспензия Мотилиум.

Оказывают спазмолитическое и успокаивающее действие, восполняют и поддерживают водный баланс:

  • отвары из льна и риса;
  • чай с шиповником, имбирем или рябиной;
  • отвар укропа;
  • настой алтея.

Болезнь Боткина (вирусный гепатит)

Самостоятельно определить, что воспалительное поражение печени «повинно» в жидком стуле, ознобе, ломоте, тошноте достаточно сложно. Инфекционисты относят патологию к категории кровоконтактных заболеваний. Недуг определяется по результатам анализов. Может передаваться при повторном использовании медицинского инструментария, при переливании крови и пр. Подозрение на гепатит у ребенка может возникнуть при темной моче, частых срыгиваниях, отказе от груди.

Характерные черты

Если рвало без особых причин при общем ухудшении состояния, необходимо обращаться к специалистам.

Гепатит достаточно коварен, часто «маскируется» под обыкновенное отравление.

Среди общей симптоматики следует отметить:

  • цефалгию;
  • подъем температуры и рвотные позывы;
  • понос;
  • суставную боль;
  • появление сыпи на коже.

Каловые массы имеют маслянистый, жирный блеск, поскольку при болезни Боткина происходит чрезмерное выделение жира (стеаторея).

Лечение

Фармацевтическая помощь зависит от вида недуга. Так, медиками осуществляется дезинтоксикационная терапия при гепатите A. Если выявлен гепатит B, то лечение проводится противовирусными медикаментами из группы альфа-интерфероновых.

Способствуют выздоровлению:

  • соблюдение питьевого режима;
  • уменьшение потребления соли;
  • дробное питание.

Тошнота, понос, слабость и температура как признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта

За жизнь человек сталкивается или переносит различные заболевания, которые сопровождаются самыми разнообразными симптомами.

Такие недомогания, как тошнота, понос, температура, слабость свидетельствуют о патологиях в работе пищеварительной системы. Данные признаки могут проявляться по отдельности, в комплексе, сопровождаться другими жалобами. Патологии функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут носить временный характер (случай несильного алкогольного отравления) или же возможен длительный инфекционный процесс. Если видимых объяснений проявления таких симптомов нет – нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, для точного диагностирования болезни.

Содержание:

  • Температура, тошнота, слабость, понос: о чем это говорит
  • Рвота, головная боль, температура, слабость: взаимосвязь с отравлением
  • Влияние кишечных инфекций
  • Тошнота, диарея, температура, слабость как признаки заболевания ЖКТ
  • Рвота, температура, слабость у взрослого – что делать

Температура, тошнота, слабость, понос: о чем это говорит

Для чего характерны температура, тошнота, слабость и понос (фото: golovabolit. net)

Тошнота, рвота, температура, слабость — это признаки чего, каковы причины таких проявлений? Нормальный вопрос, который возникает у человека, испытывающего такие неприятные состояния. Желудочные расстройства различного характера чаще всего сопровождают симптомы данного характера. Эти недомогания нередко усугубляются таким состоянием как головокружение, обезвоживанием организма, лихорадкой, ознобом и т. д.

В первую очередь нужно исключить отравление организма:

  • пищевое;
  • алкогольное, наркотическое;
  • медикаментозное;
  • химическое.

Далее анализируется возможность инфицирования человека. Желудочные инфекции могут быть вызваны разными патогенными микроорганизмами:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • паразитами.

Любой микроб способен привести к очень серьезным последствиям. Желудочные заболевания носят острый или хронический характер. При остром течении заболевания признаки появляются внезапно. Стремительно развиваются головокружение, температура, тошнота, понос, головная боль, слабость. В таком случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Важно! Если у человека возникла резкая боль в животе (отдающая в правую сторону), диарея, тошнота, температура 37 °С и выше, рвота, причина может быть в аппендиците. Здесь потребуется немедленное хирургическое вмешательство

Для хронической формы заболеваний характерны стадии обострения, сменяемые ремиссией. В моменты обострения симптомы развиваются также стремительно, как при острой форме. Во время ремиссии недомогания могут полностью исчезать. Тогда главной задачей становится – задержать стадию затихания болезни на более длительный период.

Рвота, головная боль, температура, слабость: взаимосвязь с отравлением

Пищевые продукты, которые человек употребляет ежедневно, призваны обеспечивать организм необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами. Но качество современных продуктов оставляет желать лучшего, поэтому их употребление приносит все меньше пользы, а отрицательный эффект усиливается. Особенно опасны пищевые отравления, вызванные стафилококками, которые активно размножаются в мясных и молочных продуктах. Симптомы: рвота, понос, температура, слабость у взрослого человека могут говорить о таком отравлении. Нередко положение усугубляется следующими недомоганиями: головокружение, головная боль, ломота в костях.

Примерно такие же проявления вызывают и другие виды отравлений: алкогольное, медикаментозное, химическое. Больному, в таком случае, показано обильное питье, промывание желудка, любые сорбирующие вещества (Полисорб, Активированный уголь, Атоксил). В случае любого отравления нужно немедленно вызвать неотложную помощь, так как оценить степень интоксикации может только квалифицированный врач. Только явное легкое алкогольное отравление можно убрать в домашних условиях. С химической интоксикацией, медикаментозной и наркотической – обращаться в больницу.

Влияние кишечных инфекций

Разные виды возбудителей могут вызывать различные серьезные заболевания жклудочно-кишечного тракта, в том числе токсикоинфекции:

  • стафилококки;
  • клостридии ботулизма;
  • сальмонеллы;
  • бактерии Bacilluscereus.

Если больного беспокоит слабость тошнота, рвота, температура, причины могут быть в инфицировании одним из перечисленных паразитов. При этом возможны понос, температура 39 °С, слабость, ломота в костях, головная боль и иные явления. Течение болезни может проявляться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и инфицирующего микроорганизма.

Важно! Например, инфекция, вызванная клостридиями ботулизма при правильном лечении, проходит за один-два дня. В худшем случае они могут спровоцировать паралич дыхательных мышц. Неоказание квалифицированной помощи приводит к летальному исходу

Тошнота, диарея, температура, слабость как признаки заболевания ЖКТ

При любом заболевании ЖКТ пациента может подташнивать и рвать. Понос, повышение температуры тела до 39 °С, а также в таком случае может ломить в костях, возникать слабость, головная боль, головокружение, отрыжка, боли в желудке, обесцвечивание каловых масс. Данные симптомы значительно усугубляют ситуацию и могут говорить об обострении:

  • язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • холецистита;
  • панкреатита;
  • гастрита;
  • гепатита;
  • гастропареза и др.

Каждое из перечисленных заболеваний требует специализированного и своевременного лечения, ведь затягивание с терапией может оставить человека инвалидом на всю жизнь

Рвота, температура, слабость у взрослого – что делать

Что делать при наличии рвоты, температуры, поноса и т.д. (фото: okeydoc.ru)

Если наблюдаются такие симптомы, как температура, головокружение, слабость, понос и рвота, нужно, в первую очередь, определить признаком чего они являются. Для правильной диагностики болезни необходимо обратиться в медицинское учреждение, а не проводить самодиагностирование и самостоятельное назначение какого-либо лечения. Там пациент направляется на необходимые обследования, на основании которых ставится диагноз и назначается адекватная терапия.

Не стоит считать незначительными или несерьезными заболевания ЖКТ. Все мы любим вкусно покушать, а запущенная стадия заболевания может исключить навсегда употребление такой любимой жирной, жареной пищи. Поэтому лучше наслаждаться любимой едой, но в меру и следить за своим самочувствием, своевременно доверяясь специалистам.

Рвота, понос и температура у детей и взрослых: что делать?

Рвота, понос и температура у ребенка или взрослого человека – симптомы, говорящие о серьезных сбоях в работе организма. Это тот случай, когда нужно действовать безотлагательно. Поэтому каждому не мешает узнать, что нужно предпринимать, чтобы оказать первую помощь себе или пострадавшему.

Что делать при рвоте и поносе: первая домашняя помощь

Первоначально важно узнать причину появления аналогичных симптомов. Диарея с повышением температуры, имеет инфекционное происхождение. Еще до приезда врача можно оказать первую помощь. Она заключается в приеме жаропонижающего: Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Давать больному пить большое количество воды без газа. Разрешается дать адсорбент: Неосмектин или Регидрон. При бактериальной инфекции принимаются антибактериальные препараты.

Домашние подручные средства и народная медицина

Расстройство желудка можно остановить при помощи домашних средств. В этом помогут следующие рецепты:

  1. Взять 25 г корня алтея, 10 г багульника (листья, цветы). Смешать и заварить 1 л кипятка, настоять час, тщательно процедить. Пить через 2 часа при отравлениях по столовой ложке.
  2. В одинаковом количестве смешать уголь, порошок аптечного карболена и чеснок. Сформировать из массы таблетки по 0,5 г. Принимать за полчаса до еды до окончания диареи. Рекомендуется в течение дня съесть головку чеснока.
  3. ¼ стакана крепкого чая растворить 2 ст. л сахара. Добавить свежевыжатый виноградный сок (кислый). Выпить за один раз. Если сильная диарея, то при отсутствии инфекции пройдет за 2 часа.
  4. Горец птичий (спорыш) ½ ложки залить 0,5 л горячей воды, кипятить 10 минут. Остудить, поцедить. Употреблять 4 раза в сутки по ½ стакана.
  5. Ежевичные листья 2 ст. л. измельчить, кипятить 5 минут. Настоять полчаса, процедить содержимое. По 1 стакану пить 3 раза на день.

Препараты от рвоты и поноса

Для того чтобы избавиться от рвоты и поноса, зачастую врачи назначают антибиотики в комплексе с пробиотиками. Антибиотик убивает всю микрофлору, в организме, что служит причиной диареи и рвотного рефлекса. Но для нормальной работы желудка этого недостаточно. Еще необходимо вернуть в норму число полезных бактерий, которые были уничтожены антибиотиком. Чтобы это сделать наиболее быстро применяют пробиотики. Рекомендуемый перечень препаратов, который прошел отбор медицинской практикой следующий:

  1. Линекс. Производит антидиарейное действие. Можно принимать даже детям по 1 капсуле 2 раза на день, если ребенку менее 2 лет, 3 капсулы если старше. Взрослым 2 – 3 таблетки три приема на сутки.
  2. Бифидумбактерин — это порошок в пакетиках,  упаковка содержит 5 доз. Нормализует работу ЖКТ, негативно воздействует на патогенные и условно патогенные бактерии. Взрослым пить 5 раз в сутки. Срок лечения две недели.
  3. Бификол в ампулах или флаконах. Антимикробное средство, нормализирующее кишечную микрофлору. Применять по назначению врача от 1 до 5 доз в день. Курс лечения 14 дней.
  4. капли по 30 либо 100 мл. Плюсом является действие вещества в просвете кишечника. Ускоряет усваивание пищи, предотвращает распространение патогенной флоры. Растворяются капли в воде. На сутки рекомендуемая доза от 40 до 60 капель взрослым и 20 – 40 капель детям после 12 лет, а ребенку до 2 лет от 15 до 30 капель. Уменьшается доза после улучшения самочувствия.
  5. Имодиум в капсулах. В состав входит Лоперамид, оказывает блокирующее действие на опиоидные рецепторы. Взрослым назначают две, детям одну капсулу. Частота приема зависит от эффекта. Максимальный прием таблеток для ребенка три, а взрослого восемь штук.
  6. Лоперамид, растворяемые таблетки, сироп для приема внутрь. Лекарство снижает моторику кишечника, нормализуя тонус анального сфинктера. Назначается сироп 1 мл на 10 кг веса больного, три раза в день для малышей. Взрослым по 4 мл на 10 кг массы человека.
  7. Энтеробене, таблетки покрыты оболочкой для симптоматического лечения расстройства желудка. Интенсивность применения зависит от степени диареи. Обычно доза для взрослых составляет 8 таблеток.
  8. Левомицетин – это антибиотик, таблетки или порошок. Назначаются после определения причины появления диареи. Если вызвано расстройство внутрикишечной инфекцией, решение принимать это лекарство оправдано. Определяется наличие инфекции характерными примесями в кале: слизь, кровяные вкрапления. Противомикробные препараты. Назначаются по 1 таблетке 2 – 3 раза/сутки в зависимости от интенсивности болезни.
  9. Метронидазол, раствор для инфузий, таблетки, порошок для внутривенного использования. Оказывает на организм противомикробное, противопротозойное действие. Приписывают по 1 таблетке 2 раза на сутки. Курс лечения не более 4 дней.

Обильное питье и диета

Основной частью терапии считается диета. Она необходима для тех, кто не имеет знаний, как устранить диарею. Если при приеме лекарств больной будет, есть продукты, раздражающие органы, болезнь затянется и эффективность снизится. Диета назначается в зависимости от заболевания. Существует ряд правил, которых надо придерживаться:

  • исключить из рациона пищу: жирную, сладкую, жаренную;
  • продукты, образовывающие брожение, газообразование;
  • не употреблять газировки;
  • не употреблять острые блюда, алкоголь.

Отдавать предпочтение вареным блюдам, а не сырым, копченным. Еда должна легко усваиваться. Грибы также исключить из рациона. Пить в основном при обезвоживании солевые растворы. При расстройствах отвар ромашки, крепкий чай.

Причины рвоты, поноса и температуры

Если понос сопровождается повышенной температурой, значит, болезнь вызвана кишечной инфекцией. Возбудители бывают бактериальные, вирусные, а также протозойные. Распространенными инфекциями являются дизентерия, сальмонеллез, ботулизм. Причины диареи бывают разные, перед назначением лечения важно установить болезнь, чтобы принятие лекарств было эффективным. Причины:

  • отравление;
  • паразитарные заболевания;
  • воспалительные процессы ЖКТ;
  • острые инфекции.

Дополнительными причинами могут являться: несоблюдение гигиены, недостаточное пережевывание пищи, стресс, сниженный иммунитет, неправильное питание. Но, любые причины требуют правильного лечения и серьезного отношения.

Ротавирусная инфекция

В народе, ротавирусную инфекцию еще называют кишечным гриппом. Чаще всего это болезнь грязных рук. Обострение заметно увеличивается весной и осенью. Передается через прикосновение, игрушки в дошкольных заведениях, предметы быта, держатели в транспорте, немытые овощи и фрукты и др. Проникая в организм, вирус вызывает неприятную для человека реакцию — рвоту и понос. Его опасность, в отличие от других вирусов в том, что может долгое время существовать в среде, оседая на одежду, продукты, воду. Попадая в организм, проходит через кислую среду желудка, заражает клетки тонкой кишки, воспроизводит потомство с огромной скоростью.

Достигая сильной концентрации, они погибают, копии выходят через кишечник. Определенное число выводится из организма, но остальные продолжают размножаться. Интоксикационный синдром внешне может не проявляться или выражаться в снижении аппетита. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, слабостью, длительностью сутки. Расстройство держится до недели, са

PPT — Женщина с рвотой презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • HKCEM College Tutorial Женщина с рвотой Автор доктор Э Юэнь Редакция доктора Вонг Чунг Лун, Уильям, май 2013 г.

  • Triage Notes • Re — медицинский осмотр • Женщина 43 лет • Повторяющаяся рвота • АД 80/40 P140, RR 26 Сортировка, категория II

  • История болезни • Рвота в течение 1-2 дней • Неопределенный дискомфорт в эпигастрии • Нормальное открытие кишечника • Невозможно переносить жидкость за последние 1-2 дня • Вчера я посетил AED и поставлен диагноз «GE». • Выписан домой с Holopon. Есть дополнительные вопросы?

  • Анамнез • Рвотные массы: желтоватая жидкость, без кофейной гущи • Неясная боль в эпигастрии с рвотой • Отсутствие промежуточных болей • Отсутствие недавних поездок и отсутствие кластеризации случаев • Аппендэктомия в анамнезе 1 год назад • Лекарственная аллергия неизвестна • Клерикалы работа, не курить и не пить • LMP 1 месяц назад

  • Обследование • Повышенная температура 37. 9oC, обезвоженный, летаргический • ССС: тахикардия, гипотензия • Респирация: равная AE, без добавленных звуков • Живот • Мягкий, без болезненности, со звуком кишечника в норме • Без органегалии • Рубец от решетчатого железа

  • Каково ваше немедленное лечение?

  • Немедленная стабилизация • Удар! Реанимация СТАТ! • A, B — кислород • C — Немедленное восполнение жидкости • Лечение основной проблемы Какой тип шока вероятен у этого пациента?

  • Причины шока • Кардиогенные • Миокардит • Инфаркт миокарда • Обструктивный • Легочная эмболия • Расслоение аорты • Тампанод сердца • Гиповолемия • Потеря жидкости • Геморрагический • Распределительный шок • Какой тип шока является вероятным • Сепсис / SIRS • Сепсис / SIRS терпеливый?

  • Какие ИСПЫТАНИЯ вы хотите сделать?

  • Анализы • Моча • Кетоны • Обезвоживание, ДКА • лейкоциты, нитриты • Уросепсис • Уробилиноген, билирубин • Гепатит, непроходимость желчевыводящих путей, гемолитическая болезнь • Тест на беременность • Внематочная беременность • Общий анализ крови • WBC — Гемор • Инфекция потеря крови • Plt — инфекция, ДВС • H’stix • DKA • Газы крови • Ацидоз — шок / сепсис / отравление • RLFT, амилаза • Почечная недостаточность • Гепатит • Панкреатит • Ультразвук • Оценка шока

  • Визуализация • УЗИ • ЭХО • Сократимость ЛЖ • Расширение правого желудочка • Индекс коллапса НПВ • Свободная жидкость в брюшной полости • Билиарный сепсис / абсцесс печени • ГЦК / АБА • Гидронефроз • Внематочная беременность • КТ головного мозга • Подозрение на повышение ВЧД при головной боли / снижении ГК и повторной рвоте • Рентгенография • Свободный газ под диафрагмой • Пневмония • Кардиомегалия (миокардит) • AXR • Кишечная непроходимость • Расширение желудка • Гастропарез при СД • Патологическая тень • Абсцесс • Аэробилия • Аппендиколит

  • История продолжения. .. • После восполнения жидкости  АД 100/50, ЧСС 100 • Обратите внимание на покалывание при желтухе в склере • Мультистикс в моче • Уробилиноген 4+, билирубин 2+, кетон 2+ • H’stix 3.6 Как интерпретировать результаты?

  • Что вызывает повышенный уровень уробилиногена и билирубина? ↑ Билирубин в моче • Гепатит • Цирроз • Другие заболевания печени • Обструкция желчных путей ↑ Уробилиноген в моче • Заболевания печени • Гемолитическое расстройство Реагенты для тестирования p-диметиламинобензальдегид Реагенты для тестирования 2,4-дихлоранилин диазониевая соль

  • 9004

  • Диагноз • Острая печеночная недостаточность вероятный диагноз — Клиническое проявление внезапного и тяжелого повреждения печени • Фульминантная печеночная недостаточность • Впервые применена в 1970 году • Потенциально обратимое заболевание, возникшее в результате тяжелого повреждения печени с началом энцефалопатии в течение 8 недель симптомов при отсутствии ранее существовавшего заболевания печени • У маленьких детей энцефалопатия может отсутствовать или проявляться позже. Какова вероятная причина на данном этапе?

  • Клинические признаки • Надпочечник • ↓ Глюкокортикоид — гипотензия • Мозг • Энцефалопатия • Отек мозга • ↑ ВЧД • Почки • Часто ОПП • Общие • SIRS↓ • Гиперметаболический статус • Печень • ↓ — Глюконогены • ↓ — GluconeGens клиренс — лактоацидоз • ↓ Nh4 клиренс — ↑ Nh4 • коагулопатия • легкие • ALI, ARDS

  • Острая печеночная недостаточность

  • Причины — широкий географический диапазон • Развивающиеся страны — учет гепатита A, B, E для большинства случаев • Развитый мир — лекарственное поражение печени • В Гонконге / Юго-Восточной Азии • Высокая распространенность инфекции гепатита B

  • Острая печеночная недостаточность — вирусный гепатит Co: Сопутствующая инфекция; Супер: наложенная инфекция хронического HBV

  • Вирусный гепатит • Чувствительность к аминотрансферазе, но неспецифическая • AST: митохондрии 80%, цитозоль 20% • печень, сердце, скелетные мышцы, почки, мозг, поджелудочная железа, легкие, эритроциты • ALT : Только в цитозоле • Результат может не коррелировать со степенью повышения • Повышение более чем в 10 раз • Связанное обширное гепатоцеллюлярное повреждение • особенно. при тяжелом вирусном гепатите, вызванном лекарством / токсином, ишемическом • AST: ALT <1: вирусный гепатит • AST: ALT> 1: хроническое поражение печени • Отсутствие повышения уровня ALT ? Дефицит пиридоксина • AST: ALT> 2: алкогольная болезнь печени (редко> 500 МЕ / л)

  • Продолжение истории … • Пациент не болел гепатитом • Пациент не болел гепатитом • Выявлено предыдущее обследование тела • HBsAb + ve • HBsAg –ve • Нет недавних поездок • Неправильное потребление приготовленных морепродуктов Каковы другие причины ОПН?

  • Медикаментозная ОПН • Передозировка парацетамолом • Наиболее частая причина • Трансаминаза печени • Повышается в течение 12–24 часов после приема пищи • Пик АСТ> АЛТ • Значительно выше, чем при другой причине ОПЧ • Пиковые уровни билирубина ниже, чем по другим причинам • Спонтанная выживаемость выше

  • Обычно идиосинкразическая реакция Недозовая зависимость Более подострое клиническое течение

  • История продолжается. .. • Пациент не имел депрессивного настроения или суицидальных мыслей • Не принимал никаких хронических лекарств. Каковы другие причины ОПН?

  • Другие причины ОПН • Биологический токсин • Токсичный гриб (Amanita phallodies, Verna и virosa) • Задержка начала рвоты • Традиционные лекарственные травы • Диагностика путем исключения • Примеры: 黃藥 子 (黃 獨), 蒼耳 子,望江南 子 (豬屎 豆), 雷公藤, 蜈蚣 粉, 千里光, 天花粉, 川楝子, 川楝 皮, 苦 楝 皮, 補骨脂 (破 故 紙), 何首烏 + большинство из 31 запланированных 1 травы • Метаболические причины • Острая болезнь Вильсона • Острая жировая дистрофия печени при беременности, HELLP • Аутоиммунный гепатит • Ишемический • Шок печени, синдром Бадда-Киари / синдром синусоидальной обструкции

  • История продолжается… • Пациент недавно употреблял грибы • Обнаружен в загородных парках возле водоемов • Развивается рвота через 6-8 часов после приема внутрь Amanita Phallodies, вызванная ALF

  • ALF Management • Поддерживающая терапия • Многоорганная недостаточность • ОИТ для поддержка систем органов • Основная причина • NAC — передозировка парацетамола • Ингибиторы нуклеотидных аналогов — Гепатит B • MDAC, пенициллин, силибинин — отравление мухомора

  • Трансплантация печени • Критерии Королевского колледжа • Парацетамол • pH <7. 3 или HE 3+, Cr 300 + • INR 6.5 • Non-Paracetamol • HE + INR 6.5+ • Или любое ТРИ • INR 3.5 + • Bil 300+ • Возраст <10 или> 40 • Неблагоприятная причина • Клинически приемлемо для специфичности • Выживаемость без трансплантации <15% • Чувствительность может быть низкой • Однако до сих пор никакие другие критерии не показали устойчивых и воспроизводимо лучших результатов

  • Учебный пункт • Рвота + диарея НЕ ВСЕГДА GE • Интерпретация уробилиногена / билирубина в моче • Интерпретация нарушения LFT • Ищите провоцирующую причину острой печеночной недостаточности • Специфические методы лечения могут изменить исход пациента

  • Конец Спасибо

  • Боль в животе, 11 лет и младше

    Боль или спазмы в животе у вашего ребенка ?

    Сюда также входят травмы живота.

    Сколько тебе лет?

    Менее 3 месяцев

    Менее 3 месяцев

    От 3 месяцев до 11 лет

    От 3 месяцев до 11 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в той области, где у вас есть симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Переносили ли ваш ребенок операцию на груди или животе за последние 2 недели?

    Да

    Недавняя операция на брюшной полости

    Нет

    Недавняя операция на брюшной полости

    Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

    Да

    Проглоченный или вдыхаемый предмет

    Нет

    Проглоченный или вдыхаемый предмет

    Ваш ребенок выглядит больным?

    Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

    Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

    Сильно болен

    Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

    Болен

    Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

    Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

    Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать много жидкости.

    Да

    Невозможно пить достаточно жидкости

    Нет

    Может пить достаточно жидкости

    Боли в животе у вашего ребенка?

    Тяжело ли живот при прикосновении?

    Обычно живот мягкий и имеет некоторую «податливость». Твердый, жесткий живот может быть признаком более серьезной проблемы.

    Да

    Живот жесткий (жесткий) на ощупь

    Нет

    Живот жесткий (жесткий) на ощупь

    Вызывает ли сильную боль нажатие на живот?

    Да

    Давление на живот вызывает сильную боль

    Нет

    Давление на живот вызывает сильную боль

    Боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    Как долго ваш ребенок страдает от боли?

    Менее 4 часов

    Менее 4 часов

    4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

    4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

    Более 3 дней

    Более 3 дней

    Болит живот повсюду или чаще в одной области?

    Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

    В основном в одной области

    Локальная боль

    Есть ли у вашего ребенка боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

    Да

    Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

    Нет

    Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

    У вашего ребенка тошнота или рвота?

    Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

    Были ли у вашего ребенка травмы живота за последнюю неделю, например, удар в живот или резкое падение?

    Да

    Травма живота за последнюю неделю

    Нет

    Травма живота за последнюю неделю

    Было ли после травмы кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища?

    Да

    Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

    Нет

    Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

    Есть ли рана на животе глубже царапины?

    Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

    Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

    Да

    Травма могла быть вызвана жестоким обращением

    Нет

    Травма могла быть вызвана жестоким обращением

    Рвота у вашего ребенка после травмы?

    Есть ли боль чуть ниже ребер?

    Боль сразу под ребрами после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

    Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

    Вы измеряли ректальную температуру?

    Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

    Да

    Измеренная ректальная температура

    Нет

    Измеренная ректальная температура

    Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

    Да

    Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

    Нет

    Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

    Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

    Вы измеряли температуру вашего ребенка?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

    Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям лихорадка умеренная

    Легкая или низкая

    По ощущениям лихорадка легкая

    Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    От 2 дней до менее 1 недели

    Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

    1 неделя или дольше

    Лихорадка в течение 1 недели или более

    Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

    Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи. Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

    Да

    Озноб или сильное потоотделение

    Нет

    Озноб или сильное потоотделение

    Сколько крови?

    Больше, чем несколько капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

    Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

    Несколько капель крови на стуле или подгузнике

    Несколько капель крови в стуле или подгузнике

    У вашего ребенка диабет?

    Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

    Да

    Болезнь влияет на диабет

    Нет

    Болезнь влияет на диабет

    Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

    Да

    План лечения диабета работает

    Нет

    План лечения диабета не работает

    Как быстро он выходит из-под контроля?

    Быстро (в течение нескольких часов)

    Уровень сахара в крови быстро снижается

    Медленно (в течение нескольких дней)

    Уровень сахара в крови медленно снижается

    Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

    Подумайте, началась ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Да

    Лекарство может вызывать боль в животе

    Нет

    Лекарство может вызывать боль в животе

    Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

    Да

    Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

    Нет

    Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

    • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

    С схваткообразной болью в животе:

    • Боль может болеть немного или сильно.
    • Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто уменьшаются при отхождении газов или дефекации.
    • Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
    • Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

    младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
    • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

    Вы можете получить обезвоженный , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Вы можете чувствовать усталость и нервозность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
    • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

    Сильное обезвоживание означает:

    • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
    • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
    • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

    Умеренное обезвоживание означает:

    • Через 6 часов у ребенка могут не остаться мокрые подгузники.
    • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

    Легкое обезвоживание означает:

    • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

    Сильное обезвоживание означает:

    • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
    • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
    • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
    • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
    • Ребенок может потерять сознание.

    Умеренное обезвоживание означает:

    • У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
    • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
    • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
    • У ребенка может кружиться голова, когда он или она встает или садится.

    Легкое обезвоживание означает:

    • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

    Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

    При высокой температуре :

    • Ребенку очень жарко.
    • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

    При средней температуре :

    • Ребенку тепло или жарко.
    • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

    При легкой температуре :

    • Ребенку может быть немного тепло.
    • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но не уверены.

    Ребенок, который очень болен :

    • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
    • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
    • Может быть, трудно проснуться.

    Ребенок, который болен (но не очень болен):

    • Может быть более сонным, чем обычно.
    • Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

    Боль у детей младше 3 лет

    Может быть трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Боль у детей 3 лет и старше

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

    Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть быстро после внезапной болезни или травмы.

    Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Обморок (потеря сознания).
    • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
    • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
    • Дыхание намного быстрее обычного.
    • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

    Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

    Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

    Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным.Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

    Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

    • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
    • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Без селезенки.

    Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

    Орально (внутрь), ухо или ректально температура

    • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
    • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
    • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

    Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

    Подмышка (подмышечная) температура

    • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
    • Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
    • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

    Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

    Во время болезни диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

    • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
    • Возможно, вы не сможете принимать лекарства от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
    • Возможно, вы не знаете, как изменить время приема лекарства от диабета или дозу.
    • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

    План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

    • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
    • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
    • Что делать, если у вас проблемы с хранением еды или жидкости.
    • Когда звонить врачу.

    План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны.Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

    • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
    • Антибиотики.
    • Противодиарейные средства.
    • Слабительные.
    • Добавки железа.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

    Обратитесь за медицинской помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя автомобиль самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны, или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Назначить встречу

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

    Проглоченные или вдыхаемые предметы

    Послеоперационные проблемы

    Боль в животе, 12 лет и старше

    Домашние средства правовой защиты, причины, симптомы, лечение, методы лечения, диета

    Содержание темы:

    Реклама

    Взаимодействие с другими людьми

    Есть несколько методов, которые организм использует для защиты от раздражителей и инородных тел.Чихание, кашель и диарея — это лишь некоторые из естественных методов, с помощью которых организм изгоняет любые раздражители, токсины или посторонние предметы, которые вызывают состояние здоровья. Рвота, также известная как рвота, — это процесс, при котором желудок насильно опорожняется от всего своего содержимого через рот. Рвота — это акт насилия, который может возникнуть у всех, от младенцев до взрослых. Это не болезнь сама по себе, а симптом какого-то другого состояния или болезни.

    Рвота — это комплексное рефлекторное действие в ответ на сигналы, поступающие из желудка, кишечника, рта, внутреннего уха, кровотока (если он инфицирован) и даже мозга.Действие рвоты включает сильное сокращение мышц диафрагмы вниз вместе с напряжением мышц живота и раскрытием желудочно-пищеводного сфинктера. Все это приводит к изгнанию содержимого желудка изо рта.

    Симптомы рвоты

    Рвота — это симптом другого заболевания, поражающего тело. Акту рвоты иногда предшествует тошнота, но это не всегда так. Рвота может продолжаться даже после того, как вся пища была удалена из желудка.Это называется сухим пучением.

    Частые приступы рвоты могут привести к сильному обезвоживанию. У пострадавшего могут быть сухие или потрескавшиеся губы, сухость во рту, запавшие глаза и даже учащенное дыхание. Мочеиспускание может быть нечастым, но может усилиться чувство жажды. Другие симптомы, связанные с рвотой, включают слабость, головокружение и / или головокружение. В зависимости от основной причины рвоты могут быть и другие симптомы, например:

    • Боль в желудке
    • Диарея
    • Газы и метеоризм
    • Потеря аппетита
    • Рвота
    • Боль в теле и головная боль
    • Озноб и жар
    • Отмеченная боль в плече

    В некоторых случаях симптомы, появляющиеся вместе с рвотой, могут указывать на опасное для жизни состояние или заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Обратите внимание на следующие предупреждающие симптомы, если они сопровождают рвоту:

    • Боль в груди
    • Стул черный или окровавленный
    • Замешательство или дезориентация
    • Проблемы с дыханием и учащенным пульсом
    • Приступы обморока или головокружения
    • Высокая температура (особенно у детей)
    • Сильная боль в животе
    • Желтая кожа и глаза
    • Рвота темно-красной или коричневой кровью
    • Травма головы, предшествовавшая рвоте

    Причины рвоты

    Рвота может быть вызвана рядом причин.К ним относятся:

    • Гастрит: Острый гастрит вызывается раздражителем, поражающим слизистую оболочку желудка. Вирусные инфекции, бактериальные инфекции и паразитарные инфекции часто могут привести к гастриту, который характеризуется такими симптомами, как рвота, боль в животе, диарея и лихорадка. Пищевое отравление также может привести к гастриту и рвоте. Бактериальный токсин вызывает пищевое отравление, и некоторые общие источники включают сальмонеллу, кампилобактер, шигеллу, кишечную палочку, листерию или ботулизм.Использование некоторых лекарств также может вызвать рвоту. Пептические язвы, курение и алкоголь также могут вызывать гастрит и рвоту.
    • Головные боли: Головные боли и мигрени иногда могут вызывать рвоту и тошноту.
    • Дисбаланс внутреннего уха: Дисбаланс внутреннего уха, приводящий к таким состояниям, как укачивание, головокружение, болезнь Меньера и лабиринтит, также может вызывать рвоту.
    • Травма: Бывают случаи, когда травма головы может увеличить давление внутри черепа и вызвать рвоту.Повышение внутричерепного давления также может происходить из-за опухолей, инфекций и дисбаланса электролитов и воды в крови.
    • Определенные стимулы: Некоторых людей поражают специфические запахи и звуки, которые могут вызвать приступ рвоты. Чувство тревоги или страха также может вызывать приступы тошноты и рвоты.
    • Тепловой удар: Солнечный ожог, обезвоживание и тепловое истощение могут привести к рвоте.
    • Лекарство: Некоторые лекарства и лекарства также могут вызывать рвоту.Известно, что химиотерапия и, в частности, лечение рака вызывают рвоту и чувство тошноты.
    • Беременность: Многие женщины страдают от утреннего недомогания или тошноты во время беременности. В некоторых случаях тошнота может привести к рвоте. В основном это происходит в первые три месяца беременности, но может продолжаться и все девять месяцев.
    • Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает уровень токсинов в крови. Алкоголь в крови превращается в химическое вещество, называемое ацетальдегидом, и именно это химическое вещество вызывает чувство тошноты и может вызвать рвоту.

    Средства от рвоты

    Независимо от причины, существуют лекарства от рвоты, которые дают немедленное облегчение. Эффективность любого домашнего лечения рвоты, естественно, зависит от первопричины и тяжести рвоты. Помните, что подавление рвоты нецелесообразно, поскольку это естественный механизм избавления вашего организма от любых токсинов, примесей или микробов, вызывающих проблему. Вместо этого лечение должно быть направлено на контроль и ограничение таких эффектов рвоты, как потеря жидкости и обезвоживание.Если вас рвет:

    • Избегайте твердой пищи до тех пор, пока не пройдет приступ рвоты
    • Постепенно увеличивайте потребление воды и прозрачных жидкостей по мере увеличения способности желудка удерживать
    • Если вы принимаете какие-либо пероральные препараты, проконсультируйтесь с врачом, поскольку их действие будет снижено, и могут потребоваться альтернативные препараты. Некоторые лекарства также раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать более сильную рвоту, поэтому их лучше избегать.
    • Если рвота продолжается более суток, предотвратите обезвоживание, выпив раствор для пероральной регидратации.
    • Если ваша рвота вызвана беременностью, поговорите со своим врачом или медицинским работником о способах уменьшения утреннего недомогания, например о том, как часто есть небольшими порциями и есть сухие крекеры с утра.
    • Если рвота связана с химиотерапией или другими видами лечения рака, существуют специальные лекарства, которые могут помочь.
    • Рвоту, вызванную укачиванием или головокружением, также можно контролировать с помощью лекарств. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

    Некоторые популярные домашние средства от рвоты включают употребление кокосовой воды или сока лайма для регидратации и успокоения желудка. Также могут помочь другие жидкости, такие как мятный чай, мятный чай, имбирный чай, имбирный эль, свежие фруктовые и овощные соки. Убедитесь, что вы пьете медленно и не пьете слишком много за раз. Избегайте употребления твердой пищи, пока рвота не утихнет, по крайней мере, на шесть часов подряд. Молотую корицу, добавленную в воду и кипяченую, можно пить для облегчения симптомов рвоты.Питьевая вода, смешанная с равным количеством меда и яблочного уксуса, также может помочь предотвратить рвоту.

    Еще одно домашнее средство от рвоты — это смесь активированного угля и воды. Хорошо перемешайте, пока частицы древесного угля не осядут, и выпейте. Это особенно полезно, если рвота вызвана расстройством желудка или пищевым отравлением. Обжаривание семян кардамона и их измельчение перед смешиванием с чайной ложкой меда или сосание кусочка сахара с каплей масла мяты перечной — еще одно эффективное домашнее средство от рвоты.

    Диета при рвоте

    Как только начинается рвота, первое, что нужно сделать, — это отказаться от твердой пищи. Сделать это совсем несложно, так как рвота обычно сопровождается полной потерей аппетита. Следующий шаг — увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если рвота продолжается более 24 часов и жидкость не удерживается, рекомендуется иметь раствор электролита для поддержания баланса в организме. Если вы не можете достать коммерчески доступный раствор, вы можете приготовить собственный раствор электролита, смешав 8 чайных ложек сахара и 1 чайную ложку соли в одном литре воды.

    Прозрачные жидкости, такие как вода, прозрачные супы, газированные напитки, травяные чаи и имбирный эль, могут помочь успокоить желудок и сохранить водный баланс. Ледяные чипсы, желатин и соки также полезны при тошноте и рвоте.

    Как только рвота прекратится, вы можете постепенно возвращать твердую пищу в свой рацион в виде прозрачных бульонов, крекеров и сухих тостов. Дети могут начать с бананов, риса, яблочного пюре и тостов. На этом этапе выздоровления избегайте продуктов с большим содержанием зерна и клетчатки, так как они могут быть немного трудно перевариваемыми.Вареный картофель, простые макароны, запеченный цыпленок и белый рис легче есть и сохранять. Когда вы почувствуете себя лучше, снова добавьте в свой рацион приготовленные овощи и мясо, но не используйте слишком много масла или специй. Немного дольше следует избегать молочных продуктов, поскольку они могут ухудшить состояние слизистой желудка. Ешьте небольшими порциями в течение дня и избегайте тяжелой, чрезмерно обработанной и жирной пищи в течение некоторого времени после прекращения рвоты.

    Рекомендации при рвоте

    Многие люди предпочитают лечить тошноту и рвоту альтернативными методами лечения, такими как гомеопатия, травяные добавки, ароматерапия и точечный массаж.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать любое новое лечение или альтернативы, особенно если присутствуют другие симптомы.

    Список литературы

    1. Роберт Дж. Нейлор, Тошнота и рвота, В: Главный редактор: В.С. Рамачандран, главный редактор (ы), Энциклопедия человеческого мозга, Academic Press, Нью-Йорк, 2002, страницы 273-289, ISBN 9780122272103, 10.1016 / B0-12-227210-2 / 00229-6.
    2. Вики Э. Келлер, Управление тошнотой и рвотой у детей, Journal of Pediatric Nursing, том 10, выпуск 5, октябрь 1995 г., страницы 280-286, ISSN 0882-5963, 10.1016 / S0882-5963 (05) 80045-4.
    3. Взаимодействие с другими людьми

      Рвота — Часто задаваемые вопросы

      • Средство для лечения расстройства желудка и повышенной кислотности: Мой муж, которому 30 лет, страдает расстройством желудка. Он также страдает гипотиреозом и прибавляет в весе. за последний месяц после еды на ночь чувствует рвоту, повышенное газообразование и повышенную кислотность, гной в животе
        Вопрос о гипотиреозе с аналогичным ответом доступен по адресу, …
      • Рекомендации по здоровью младенцу, который кладет что-нибудь в рот: У моего годовалого сына уже два дня диарея, и сегодня у него началась рвота.У него нет температуры, и он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы играть. Он всегда сует вещи и руки в рот. Есть ли у вас какие-нибудь предложения
        Я много раз сталкивался с этим вопросом на своих семинарах, посвященных обеспокоенности родителей по поводу …
      • Рекомендации для здоровья при кашле, рвоте и похудании: Моему сыну 17 месяцев. У него не прекращается кашель и рвота. Он сильно похудел. Каждый раз, когда он ест, у него такой ужасный кашель, как будто он задыхается. Из-за этого он даже не может спать.Мольба
        Описанные вами симптомы могут быть результатом структурных условий, которые могут помешать вашему …
      • Совет по рвоте и липкой коже: Моего сына все утро рвало, у него липкая кожа, что это может быть
        Я бы посоветовал вам немедленно отвезти сына к врачу. Это могло быть что угодно, от еды …
      • Средства от рвоты: как остановить рвоту
        Читайте на нашем сайте о причинах, симптомах, диете и домашних средствах от рвоты.Убедитесь, что…
      • Средство от тошноты и рвоты: мне нужно знать, как остановить тошноту и рвоту
        Варите на медленном огне небольшой кусочек измельченного имбиря и несколько листьев базилика в стакане воды. Напрягите …
      • Алкогольное похмелье лечит: Какое лекарство от тошноты / рвоты, вызванных алкогольным похмельем?
        Выпейте 3-4 стакана воды, чтобы восполнить потерю жидкости клетками тела из-за алкоголя. Следующий…
      • Лечение рвоты и диареи при беременности: что давать беременной женщине при рвоте и диарее?
        Рвота во время беременности является обычным явлением и ограничивается первым триместром.Чаще встречается в …
      • домашнее средство от несварения желудка: у меня есть 11-летний мальчик, у которого в последнее время постоянно возникают проблемы с пищеварением. Его живот вздувается, он чувствует тяжесть и боли в животе. Через некоторое время его даже рвет.
        Ваш сын страдает несварением, расстройством желудка или диспепсией. Поскольку его рвет, он …
      • Лечение жгучей боли в груди: Прямо под грудью жгучая боль, ощущение, будто меня режет нож. Я знаю, что это язва, но что мне делать? Меня часто рвет, а Zantac 75 просто не работает.
        Существует несколько причин боли в груди, которые могут быть связаны с сердцем (сердечным) или …

      12 средств от рвоты, рекомендованных нашими пользователями

      имбирь и лед

      предложено [не указано] в среду, 10 декабря 2008 г.

      Средство от рвоты

      предложено Бриджит во вторник, 11 декабря 2007 г.

      рвота

      предложено Элизабет в понедельник, 17 сентября 2007 г.

    Лихорадка — причины, симптомы, лечение, диагностика

    Факты

    Хотя нормальная температура тела может меняться в течение дня (ниже утром и выше днем), средняя нормальная температура тела взрослого человека при приеме внутрь с помощью термометра составляет 37 ° C (98.6 ° F). Нормальная ректальная температура примерно на 0,5 ° C (1 ° F) выше, чем температура в полости рта (ротовой полости), тогда как температура под мышкой (подмышечная впадина) может быть немного ниже, чем температура в полости рта.

    Показания температуры, полученные ректально, считаются более надежными, чем устные, особенно в случае детей и взрослых, которые дышат через рот. У маленьких детей измерения температуры ушей неточны и не рекомендуются для детей младше 2 лет.

    Рекомендации по методам измерения температуры зависят от возраста. Для младенцев и детей в возрасте до 2 лет ректальная температура дает наиболее точные показания. Термометр в подмышечной впадине может помочь определить, есть ли температура. Для детей от 2 до 5 лет ректальная температура снова дает наиболее точные показания; ; температура ушей или подмышек допустима для проверки на наличие лихорадки, но не для определения точной температуры. Для детей старше 5 лет основным методом является температура полости рта, тогда как уши и подмышки приемлемы для скрининга.Полоски для жарки не рекомендуются, потому что показания температуры не так точны, как другие методы. Лобные термометры могут не обеспечивать такие точные измерения температуры, как ректальные.

    Когда у кого-то поднимается температура, нормальная температура тела (измеренная орально) поднимается выше 37,5 ° C (99,5 ° F). Ректальная температура выше 38 ° C (100,4 ° F) или температура подмышек выше 37,2 ° C (99 ° F) также считается лихорадкой.

    Лихорадка — это на самом деле естественный способ защиты организма от захватчиков, таких как вирусы и бактерии, потому что многие из них не могут выжить в организме при высокой температуре, вызванной лихорадкой.Высокая температура тела также сигнализирует клеткам иммунной системы, борющимся с инфекциями, таким как фагоциты, нейтрофилы и лимфоциты, чтобы защитить организм и помочь бороться с инфекциями. Степень повышения температуры не обязательно соответствует тяжести заболевания. Реакция лихорадки обычно выше у детей и меньше у пожилых, чем у взрослых.

    Причины

    Лихорадка может быть вызвана внешними или внутренними факторами организма. Микроорганизмы, включая бактерии и паразиты, могут производить химические яды.И микроорганизм, и яды заставляют белые кровяные тельца производить вещества, называемые пирогенами . Это пирогены, которые вызывают жар.

    Организм также производит пирогены в ответ на вирусную инфекцию, воспаление, рак или аллергию. Болезни, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани (так называемое аутоиммунное заболевание ), такие как ревматоидный артрит, также могут вызывать лихорадку. Слишком много упражнений в жаркую погоду, чрезмерное воздействие солнечного света, гормональные проблемы или прием некоторых лекарств тоже могут вызвать жар.

    Симптомы и осложнения

    Когда организм борется с травмой или инфекцией, гипоталамус (часть мозга) устанавливает температуру тела на более высоком уровне. Организм реагирует, отводя кровь от кожи, поэтому количество тепла, теряемого через кожу, уменьшается. Мышцы могут неоднократно сокращаться, чтобы тело оставалось в тепле, что вызывает дрожь. Когда кровь, нагретая до новой температуры, достигает гипоталамуса, эти симптомы обычно прекращаются, и остается только лихорадка.Когда термостат тела возвращается к нормальной температуре, он перемещает кровь обратно к коже, и избыточное тепло теряется из-за потоотделения. Иногда при этом возникает озноб.

    Температура тела может повыситься, а затем либо вернуться к норме, либо оставаться на высоком уровне. Пожилые люди, очень молодые люди и люди, зависимые от алкоголя, могут терять тепло тела, когда борются с серьезной инфекцией, поэтому у них не наблюдается такого же повышения температуры тела.

    Примерно от 2% до 5% всех детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет будут иметь фебрильные припадки (припадки, вызванные лихорадкой) . Около трети детей, у которых ранее были фебрильные судороги, будут иметь по крайней мере еще один фебрильный приступ. Однако эти судороги не вызывают долгосрочных эффектов.

    Как сделать диагноз

    В большинстве случаев лихорадку можно контролировать, не обращаясь к врачу. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы, потому что степень жара не говорит о том, насколько человек болен. Если есть беспокоящие симптомы помимо лихорадки, следует обратиться к врачу.

    Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

    • у ребенка в возрасте до 6 месяцев высокая температура
    • любое лицо старше 6 месяцев, у которого температура выше 40,5 ° C (или 104,9 ° F)
    • ребенок или взрослый, болеющий раком, СПИДом или другим серьезным заболеванием, таким как болезнь сердца или диабет, имеет лихорадку
    • лихорадка не прошла за 3 дня
    • У ребенка или взрослого поднялась температура после возвращения из международного путешествия
    • лихорадка сопровождается:
      • изменения поведения
      • чрезмерная суетливость или раздражительность
      • учащенное сердцебиение или учащенное дыхание
      • головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания
      • локализованная боль, покраснение или отек
      • низкое артериальное давление или головокружение (особенно в положении стоя)
      • стойкая рвота или диарея
      • кожная сыпь
      • изъятий
      • озноб, жжение или боль при мочеиспускании
      • Одышка, хрип или кашель
      • трудности с пробуждением или бред
      • невосприимчивость или вялость

    Если вы обратитесь к врачу по поводу лихорадки, он возьмет медицинский анамнез — спросит о симптомах, предыдущих заболеваниях, лекарствах и недавних поездках.Обычно конкретную причину повышения температуры легко найти. Если конкретная причина не может быть идентифицирована, могут быть выполнены дополнительные тесты.

    Ваш врач может захотеть узнать следующее о лихорадке:

    • как долго длилась лихорадка
    • , если лихорадка ухудшается или становится лучше
    • при ознобе
    • , если температура повышается и понижается
    • , если вдруг загорится
    • какие еще симптомы могут быть у вас
    • , если вы недавно начали принимать новые лекарства
    • , если вы побывали в районе, где распространены серьезные инфекционные заболевания

    Задав подробные вопросы, ваш врач также проведет медицинский осмотр для выявления инфекции или признаков заболевания.Ваш врач может проверить кровь на наличие повышенных лейкоцитов, а также проверить мочу или мокроту, чтобы определить причину инфекции. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают рентген, посев крови и ультразвук.

    Лечение и профилактика

    Вот несколько вещей, которые нужно сделать для облегчения, пока не спадет лихорадка:

    • Пейте много жидкости (например, воду, соки, бульон или раствор для перорального гидратации), чтобы компенсировать потерю жидкости в результате потоотделения, рвоты или диареи.
    • Больше отдыхайте.
    • Снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло могло покинуть тело и помочь снизить температуру тела (но не снимайте всю одежду, так как это может вызвать дрожь и снова вызвать повышение температуры тела).
    • Поддерживайте температуру в помещении от 20 ° C до 21 ° C.

    Губчатые ванны с теплой водой или спиртом не рекомендуются, так как они могут вызвать дополнительную дрожь, а спирт может проникнуть через кожу.

    Поскольку лихорадка защищает организм от травм или инфекции, врачи обычно лечат только лихорадку выше 102 ° F (38.9 ° C) у детей и выше 101,3 ° F (38,5 ° C) у взрослых. Однако о повышении температуры тела у детей младше 6 месяцев следует немедленно сообщать врачу.

    Примерно до 8 недель лихорадка может быть признаком серьезного основного заболевания, поскольку у новорожденных нет других симптомов, когда у них есть инфекция. Они также не могут бороться с инфекциями так же хорошо, как дети старшего возраста, поэтому их инфекции с большей вероятностью распространятся на другие части их тела.

    Температура у детей выше и чаще, чем у взрослых. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы ребенка, потому что степень жара не говорит о том, насколько болен ребенок.

    Если у ребенка высокая температура и нет других симптомов, она считается опасно высокой, если она не превышает 40 ° C (104 ° F). Даже такая высокая температура не повредит мозг ребенка и не вызовет серьезных проблем со здоровьем. Но очень высокая температура у детей может вызвать судороги.

    Повышенная температура заставляет организм потреблять больше кислорода.Таким образом, людей, которым трудно получить больше кислорода в кровь, например пациентов с сердцем и легкими, следует лечить от лихорадки, как только она разовьется.

    Жаропонижающие препараты , которые борются с лихорадкой, используются для снижения температуры тела. Часто используются ацетаминофен * и ибупрофен. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) назначают только взрослым, поскольку он может вызвать синдром Рея — заболевание, которое вызывает повреждение печени и головного мозга у детей. Ацетаминофен или ибупрофен обычно назначают детям, которым не нравится снижение температуры.Они считаются очень безопасными и эффективными при правильном использовании. Поскольку лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекций, цель использования этих лекарств — повысить общий комфорт, а не достичь «нормальной» температуры тела.

    При использовании этих препаратов доза должна зависеть от веса ребенка, а не возраста. Чтобы обеспечить точную дозировку, используйте чашку для лекарства или пероральный шприц, чтобы ввести жидкие формы лекарства. Храните все лекарства в недоступном для детей месте.Если подозреваемой причиной лихорадки является бактериальная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики.

    Если лекарство вызывает лихорадку, лечение будет прекращено, и можно будет использовать другие методы лечения. Если тепловое истощение вызывает лихорадку, необходима немедленная медицинская помощь, так как температуру тела необходимо быстро снизить, а лекарства, которые обычно используются для снижения температуры, неэффективны.

    * Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки.Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *