Таблетки для разжижения крови цена: Антиагреганты (препараты для разжижения крови)

alexxlab Разное

Содержание

Препараты для кровообращения: цены | Фармакопейка

Омск, б-р Архитекторов, д.22

Омск, б-р Архитекторов, д.35

Омск, б-р Архитекторов, д.4, корп.1

Омск, б-р Архитекторов, д.7/1

Омск, б-р Зелёный, д.9А

Омск, пр-т К.Маркса, д.10

Омск, пр-т К.Маркса, д.17

Омск, пр-т К.Маркса, д.25, лит.Б

Омск, пр-т К.Маркса, д.38

Омск, пр-т К.Маркса, д.45/1

Омск, пр-т К.Маркса, д.73

Омск, пр-т Комарова, д.13 литер В

Омск, пр-т Комарова, д.2

Омск, пр-т Комарова, д.2, корп.2

Омск, пр-т Космический, д.16А, корп.1

Омск, пр-т Космический, д.17, лит.Б, корп.13

Омск, пр-т Космический, д.18Д

Омск, пр-т Космический, д.52

Омск, пр-т Космический, д.91 литер Б

Омск, пр-т Менделеева, д.25

Омск, пр-т Мира, д.10

Омск, пр-т Мира, д.100

Омск, пр-т Мира, д.163

Омск, пр-т Мира, д.26

Омск, пр-т Мира, д.29

Омск, пр-т Мира, д.36

Омск, пр-т Мира, д.44

Омск, пр-т Мира, д.47

Омск, пр-т Мира, д.66

Омск, ул, С.Тюленина, д.12 (ближе к Заозерная 19/1)

Омск, ул. 1-я Красной Звезды, д.27

Омск, ул. 1-я Шинная, д.46

Омск, ул. 10 лет Октября, д.109

Омск, ул. 10 лет Октября, д.145

Омск, ул. 10 лет Октября, д.175

Омск, ул. 10 лет Октября, д.191

Омск, ул. 10-я Чередовая, д.26

Омск, ул. 11-я Линия, д.185

Омск, ул. 12 Декабря, д.104

Омск, ул. 12 Декабря, д.104Б

Омск, ул. 2-я Железнодорожная, д.1, корп.А

Омск, ул. 20 лет РККА, д.298/9

Омск, ул. 20 Партсъезда, д.20

Омск, ул. 20 Партсъезда, д.34

Омск, ул. 20-я Линия, д.61

Омск, ул. 21-я Амурская, д.39/2

Омск, ул. 21-я Амурская, д.43, корп.3

Омск, ул. 24-я Северная, д.171

Омск, ул. 24-я Северная, д.212

Омск, ул. 3-я Железнодорожная, д.26, корп.1

Омск, ул. 3-я Молодёжная, д.59

Омск, ул. 4-я Челюскинцев, д.119

Омск, ул. 4-я Челюскинцев, д.119/2

Омск, ул. 4-я Челюскинцев, д.99

Омск, ул. 5-я Кордная, д.21

Омск, ул. 5-я Кордная, д.49

Омск, ул. 5-я Рабочая, д.85

Омск, ул. 50 лет Профсоюзов, д.113

Омск, ул. 6-я Станционная, д.147, корп.3

Омск, ул. 6-я Станционная, д.39

Омск, ул. 6-я Шинная, д.10

Омск, ул. 70 лет Октября, д,12

Омск, ул. 70 лет Октября, д.19

Омск, ул. 70 лет Октября, д.24

Омск, ул. 75 Гвардейской бригады, д.12Б

Омск, ул. 75 Гвардейской бригады, д.16

Омск, ул. 8-я Линия, д.78

Омск, ул. А.Павлова, д.22

Омск, ул. Авиационная, д.132

Омск, ул. Б.Хмельницкого, д.160

Омск, ул. Б.Хмельницкого, д.188А

Омск, ул. Б.Хмельницкого, д.212, корп.А

Омск, ул. Б.Цемента, д.6, корп. Б

Омск, ул. Багратиона, д.2

Омск, ул. Багратиона, д.4

Омск, ул. Бархатовой, д.1

Омск, ул. Бархатовой, д.2, корп.2

Омск, ул. Берёзовая, д.3 (ОКБ, Поликлиника)

Омск, ул. Березовского д.19

Омск, ул. Бетховена, д.25

Омск, ул. Бетховена, д.30

Омск, ул. Биофабрика, д.6

Омск, ул. В.Маргелова, д.239/1

Омск, ул. Взлетная д.11

Омск, ул. Вокзальная, д.27

Омск, ул. Волховстроя, д.1

Омск, ул. Гашека д.3

Омск, ул. Гашека, д.12

Омск, ул. Гашека, д.9, корп.1

Омск, ул. Герцена, д.232/1

Омск, ул. Герцена, д.270

Омск, ул. Герцена, д.44

Омск, ул. Гуртьева, д.25

Омск, ул. Декабристов, д.104

Омск, ул. Декабристов, д.114

Омск, ул. Дианова, д.16, корп.1

Омск, ул. Дианова, д.24, корп.2

Омск, ул. Дианова, д.26/1

Омск, ул. Дианова, д.39

Омск, ул. Дианова, д.8

Омск, ул. Дмитриева, д.5, корп.2

Омск, ул. Добровольского, д.11

Омск, ул. Жуковского, д.32

Омск, ул. Завертяева, д.18/7

Омск, ул. Завертяева, д.23, корп.4

Омск, ул. Завертяева, д.28

Омск, ул. Завертяева, д.7, корп.4

Омск, ул. Заозёрная, д.11

Омск, ул. Заозёрная, д.11, корп.1

Омск, ул. Заозёрная, д.18/1

Омск, ул. Заозёрная, д.26

Омск, ул. Заозёрная, д.32

Омск, ул. Ильинская, д.9

Омск, ул. Иркутская, д.72, корп.1

Омск, ул. Ишимская, д.26

Омск, ул. Кирова, д.12

Омск, ул. Кирова, д.20

Омск, ул. Кирова, д.47А

Омск, ул. Комарова, д.27/5

Омск, ул. Красный Путь ул, д.105, лит.Б

Омск, ул. Красный путь, д.101, корп.1

Омск, ул. Красный путь, д.145, корп.А

Омск, ул. Красный путь, д.22

Омск, ул. Красный путь, д.79

Омск, ул. Красный путь, д.82, лит.А (вход со стороны ул. Красный путь)

Омск, ул. Красный путь, д.82, литА (вход со стороны ул. 2-я Дачная)

Омск, ул. Крупской, д.10

Омск, ул. Куйбышева, д.148, корп.1

Омск, ул. Куйбышева, д.31

Омск, ул. Леконта, д.1

Омск, ул. Лермонтова, д.128

Омск, ул. Лермонтова, д.20

Омск, ул. Лермонтова, д.20

Омск, ул. Лисицкого, д.5

Омск, ул. Лобкова, д.3

Омск, ул. Лобкова, д.4

Омск, ул. Лукашевича, д.10, корп.В

Омск, ул. Лукашевича, д.14

Омск, ул. Лукашевича, д.21Б

Омск, ул. Лукашевича, д.27

Омск, ул. М.Жукова, д.70, корп.А

Омск, ул. Малунцева, д.1

Омск, ул. Масленникова, д.181

Омск, ул. Маяковского, д.18 ((ул. М.Жукова, д.105))

Омск, ул. Маяковского, д.19

Омск, ул. Маяковского, д.65

Омск, ул. Мельничная, д.126, корп.А

Омск, ул. Мельничная, д.87, корп.4

Омск, Ул. Мишина, д.2

Омск, ул. Молодогвардейская, д.4

Омск, ул. Нефтезаводская, д.31

Омск, ул. Новокирпичная, д.7

Омск, ул. Октябрьская, д.127

Омск, ул. Омская, д.111

Омск, ул. Орджоникидзе, д.270

Омск, ул. П.Осминина, д.12Б

Омск, ул. Перелёта, д.8, корп.1

Омск, ул. Путилова, д.5

Омск, ул. Пушкина, д.59

Омск, ул. Рождественского, д.6, корп.3

Омск, ул. Романенко, д.1

Омск, ул. Серова, д.16, корп.А

Омск, ул. Серова, д.28

Омск, ул. Степанца, д.6, корп.В

Омск, ул. Суровцева, д.102

Омск, ул. Труда, д.32

Омск, ул. Туполева, д.8

Омск, ул. Ф.Крылова, д.5

Омск, ул. Фугенфирова, д.4

Омск, ул. Химиков, д.20

Омск, ул. Химиков, д.57

Омск, ул. Химиков, д.65

Омск, ул. Чапаева, д.81

Омск, ул. Шакурова, д.8, корп.2

Омск, ул. Яковлева, д.147

Омск, ул.Берёзовая ул, д.3, к.1 (ОКБ, Справка)

Омск, ул.Крупской, д.13/4

Лекарства, разжижающие кровь, для стартового лечения тромбозов у больных раком

Актуальность
Больные раком имеют повышенный риск образования тромбов. Лекарство, разжижающее кровь (антикоагулянт), которое вводят в первые несколько дней после выявления тромба, может представлять собой нефракционированный гепарин (вводят через вену), низкомолекулярный гепарин (вводят под кожу один или два раза в день; дальтепарин и тинзапарин — два различных типа низкомолекулярного гепарина) или фондапаринукс (вводят под кожу один раз в день). Эти лекарства могут иметь различные профили эффективности и безопасности.

Характеристика исследований
Мы провели поиск в научных базах данных на предмет клинических испытаний, в которых сравнивали различные антикоагулянты у людей с раком и подтвержденным диагнозом тромбоза глубоких вен (тромбы в ногах) или тромбоза легочной артерии (тромбы в легких). Мы включили испытания с участием взрослых и детей либо с солидными опухолями, либо с раком крови, независимо от вида лечения рака. В испытаниях рассматривали такие исходы как смерть, повторное образование тромбов и кровотечения. Доказательства актуальны по состоянию на январь 2018 года. Мы включили 15 испытаний.

Основные результаты
В этом систематическом обзоре данные из пяти исследований с участием 422 человек позволяют предположить, что влияние низкомолекулярного гепарина на смертность в сравнении с нефракционированным гепарином остается неопределенным, либо размер эффекта небольшой. Недостаточно доказательств, чтобы подтвердить превосходство в снижении рецидивов тромбообразования [повторного образования кровяных сгустков] или риска кровотечения. Мы не нашли данных, которые бы позволили сравнить безопасность этих двух лекарств. Кроме того, не было подтверждено или исключено, что фондапаринукс оказывает какое-либо значимое влияние на смертность, образование тромбов или кровотечения, в сравнении с гепаринами. Аналогично, имеющиеся доказательства не показали каких-либо различий между дальтепарином и тинзапарином в отношении всех изученных исходов.

Определенность доказательств
Мы оценили определенность доказательств по сравнению низкомолекулярного гепарина и нефракционированного гепарина как умеренную в отношении всех оцениваемых исходов.

Мы оценили определенность доказательств по сравнению фондапаринукса и гепарина как умеренную в отношении всех изученных исходов.

Мы оценили определенность доказательств по сравнению тинзапарина и дальтепарина как низкую в отношении всех изученных исходов.

Из аптек пропал применяемый при COVID-19 жизненно важный препарат — РБК

Шуляк рассказал, что из продажи пропал также препарат «Ксарелто». «Это тоже антикоагулянт, сейчас они идут как основная терапия даже при нетяжелых случаях COVID-19, чтобы предотвратить тромбоз», — добавил он.

Фармкомпании заявили о проблемах с поставками 40 млн упаковок лекарств

Читайте на РБК Pro

В чем причина пропажи препарата

Директор по развитию сети аптек A.v.e Group Нодар Солярик подтвердил РБК, что в аптеках препарата нет. «В этом году очень большие продажи. Сейчас его вообще нет в аптеках, только в больницах остался. Дефицит был еще в первую волну [пандемии]», — отметил он.

Поиск лекарств на основе эноксапарина натрия на «Яндекс.Маркет» не дает результатов. На Apteka.ru препаратов также нет в наличии — предлагают оставить заявку, чтобы сообщить покупателю о поступлении. На Eapteka.ru поиск выдает из всего перечня только два препарата под маркой «Фленокс нео».

«Клексан» выпускает фармацевтическая компания «Санофи». Ее директор по корпоративным связям в евразийском регионе Юрий Мочалин сообщил РБК, что отсутствие препарата вызвано значительно возросшим спросом на фоне пандемии. А также отметил, что лекарство с апреля включено в методические рекомендации Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции».

Препарат, по словам Мочалина, продолжает поступать на склад компании, производитель ввел дополнительный контроль заказов и отгрузок «с целью обеспечения равной доступности имеющихся количеств для участников рынка».

В «Санофи» отмечают, что текущие объемы производства препарата в России не позволят полностью покрыть значительно возросшую потребность. «На фоне возникшей ситуации с резким ростом мирового спроса на субстанции эноксопарина из-за пандемии COVID-19 есть серьезный риск обеспечения пациентов, нуждающихся в лекарственном препарате. Поэтому компания уже сейчас рассматривает все возможности обеспечения пациентов дополнительными объемами препарата к текущему производству. В том числе собирается обратиться в Росздравнадзор за разрешением на ввоз в 2021 году в целях последующего ввода в гражданский оборот дополнительных объемов импортного лекарственного препарата «Клексан» без нанесения средств идентификации для обеспечения российских пациентов с учетом будущей потребности и для предотвращения возможных перебоев в доступности данного препарата», — заявил представитель компании.

В пресс-службе Минздрава РБК подтвердили дефицит «Клексана» в связи с повышенным спросом. «Обычно «Клексан» назначается женщинам в период беременности, поэтому ввозимый в страну объем препарата до начала пандемии полностью покрывал имеющийся спрос», — отметили там.

В ведомстве также добавили, что «ситуация находится на контроле Минздрава России» и «очередная поставка препарата была осуществлена 22 октября». «Препарат в первую очередь используется в комплексной терапии пациентов с коронавирусом, проходящих лечение в стационарных условиях. Поэтому все медицинские организации полностью обеспечены «Клексаном» и его аналогами, а также имеют их необходимый запас», — подчеркнули в пресс-службе.

Амбулаторным пациентам с COVID пообещали бесплатные лекарства

Для чего применяют «Клексан»

Флеболог, заведующий отделением сосудистой хирургии сети клиник «Семейный доктор» Сергей Дробязго рассказал РБК, что «Клексан» назначается для профилактики и лечения венозных тромбозов, при этом широко используется и уже несколько десятилетий считается «препаратом первой линии».

«Венозные тромбозы — одна из частых причин смерти человека в стационаре. Не важно, с чем человек поступает в больницу — на плановую или экстренную операцию, в терапию или хирургию. Он потенциально рассматривается как находящийся в группе риска по венозным тромбозам, которые могут стать осложнением основной болезни», — рассказал врач.

Дробязго добавил, что во время пандемии COVID-19 число пациентов с тромбозом увеличилось, так как коронавирус поражает сосудистое русло. «Идет общее сосудистое поражение, поэтому «Клексан» назначают параллельно с лечением противовирусным», — отметил он. По словам врача, низкомолекулярный гепарин, к которым и относится «Клексан» , можно заменять обычным. «У обычного гепарина гораздо больше противопоказаний, его нужно вводить под контролем лабораторных показателей, что сложнее. Труднее также подобрать дозировку и, самое главное, могут быть осложнения», — сказал он.

«Гедеон Рихтер» остановила поставки лекарств из-за проблем с маркировкой

Перебои с лекарствами

Перебои с «Клексаном» начались еще в августе. Сейчас о нехватке препарата в аптеках пишут в соцсетях жители регионов, в частности Свердловской, Ярославской областей, Республики Марий Эл и других, и просят пользователей продать лекарства, которые остались у них на руках.

В Тюмени на отсутствие препарата «Клексан» жаловались беременные женщины. Анонимное сообщение об этом опубликовали 26 октября в группе «ЧС Тюмень» во «ВКонтакте». «Хочу привлечь внимание здравоохранение и А.В. МООРА (губернатор региона Александр Моор. — РБК) мы конечно понимаем, что в стране эпидемия COVID-19 и препарат такой как Клексан весь уходит на больных короновирусом, но почему мы девушки кто беременные и сделал ЭКО должны страдать и искать препарат среди людей. Заметьте если нам его не ставить у нас может произойти выкидышь в связи с густотой крови», — говорилось в сообщении (орфография и пунктуация сохранены).

В местном перинатальном центре после этого сообщили, что у них на балансе «достаточное количество» эноксапарина натрия для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у всех пациентов. Так говорилось в ответе на запрос Znak.com. Журналисты издания также связались с представителями аптечных сетей, которые работают в регионе. Там сообщили, что из-за пандемии препарата нет в наличии уже около месяца или больше, лекарство отсутствует у поставщиков и когда появится, они не знают.

Кремль переадресовал кабмину вопрос маркировки жизненно важных лекарств

На нехватку антитромботических препаратов 20 октября также жаловались жители Ульяновской области. О дефиците лекарств в новосибирских аптеках сообщала 20 октября газета «Коммерсантъ». Представители аптечных сетей жаловались на отсутствие в том числе «Клексана». Глава новосибирского подразделения Росздравнадзора Елена Хрусталева тогда говорила, что препараты в аптеки поступают, но очень быстро раскупаются из-за ажиотажного спроса. По ее словам, в ситуации зачастую виноваты сети, которые продают препараты не по правилам: «В аптеках, которые нарушают рецептурный отпуск, необходимых препаратов обычно нет».

Фонд Хабенского написал Путину о дефиците лекарств для онкобольных

Похожая ситуация наблюдается и в других регионах Сибири. Так, 13 октября губернатор Алтайского края Виктор Томенко обратился к федеральным аптечным сетям. Он попросил увеличить поставки лекарств, которые применяются при лечении от коронавируса.

О сложностях с наличием лекарств, необходимых для лечения от коронавируса, сообщали и власти Кузбасса. «Даже если препарат есть в наличии, зачастую он в единственном экземпляре и через пять минут в продаже его уже может не быть», — говорил председатель Законодательного собрания Кемеровской области Вячеслав Петров.

Лекарства Антикоагулянты: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Риваксоред

Др. Редди`с Индия

Акард

Варшавский фарзавод Польфа Польша

Апикса

Нативита Беларусь

Арикстра

Аспен Фарма Трейдинг Ирландия

Аск

Лекфарм Беларусь

Аспикард

БЗМП Беларусь

Аспирин кардио

Байер Фарма Германия

Варфарекс

Гриндекс Латвия

Варфарин

Белмедпрепараты Беларусь

Варфарин

Неизвестный производитель ~

Варфарин никомед

Такеда Фарма Польша

Гепарин-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Дипиридамол

Борщаговский ХФЗ Украина

Дипиридамол

Опытный Завод Украина

Кардиомагнил

Такеда Германия

Кардиомагнум

Фармлэнд Беларусь

Клопидогрел

Белмедпрепараты Беларусь

Клопидогрел-лф

Лекфарм Беларусь

Ксарелто

Байер Фарма Германия

Ксарива

АмантисМед Беларусь

Лопирел

Актавис Исландия

Магнекард

БЗМП Беларусь

Ноклауд

Эгис Венгрия

Плавикс

Санофи Франция

Плестазол

Киевский Витаминный Завод Украина

Прадакса

Берингер Ингельхайм Германия

Риваксан

Академфарм Беларусь

Ривароксабан-лф

Лекфарм Беларусь

Стрептокиназа

Белмедпрепараты Беларусь

Фенилин-здоровье

Здоровье Украина

Фрагмин

Пфайзер Сша

Фраксипарин

Аспен Фарма Трейдинг Ирландия

Эноксапарин с.к.

Белмедпрепараты Беларусь

Эноксапарин-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Кардиолог рассказала, как можно разжижать густую кровь без лекарств

Тромбозы различной локализации являются причиной примерно половины смертей в мире — это в том числе инфаркты и инсульты, и пандемия коронавируса только усугубила эту ситуацию. Поэтому каждому человеку стоит обратить внимание на состояние своей крови, напомнила кардиолог Анна Кореневич.

По ее словам, медики для разжижения крови используют специальные лекарства — антикоагулянты, но их следует принимать только по назначению врача. Дело в том, что при неправильном приеме они могут привести к образованию язв, кровотечений, в том числе угрожающих жизни. Но есть методы, которыми можно разжижать кровь самостоятельно, причем они показаны как тем, кто уже принимает антикоагулянты, так и всем остальным.

— Первое, на что хочу обращать ваше внимание, — нужно принимать достаточное количество чистой воды, примерно полтора литра в день без учета других напитков, — отметила Анна Кореневич.

Чтобы проверить, достаточно ли вы пьете воды, можно сдать анализ крови на гематокрит — это процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме (в основном это эритроциты). Если норма превышена, значит кровь густая и пить воды надо больше.

А вот потребление кофе и алкоголя, особенно пива, следует сократить, так как они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят воду из организма. Специалист посоветовала пить не более одной-двух чашек кофе в день, а что касается алкоголя, то тут стоит ограничиться бокалом красного сухого вина за вечер, причем не чаще трех-четырех раз в неделю.

От курения надо отказаться совсем — никотин увеличивает вязкость крови, и это не считая массы других негативных последствий. Большое количество простых углеводов тоже увеличивает вязкость крови, она становится похожа на густой сладкий сироп. Поэтому у диабетиков риск возникновения тромбоза гораздо выше, чем у других людей. Также не надо злоупотреблять солью.

Помимо достаточного количества воды следует как можно больше двигаться, чтобы разгонять кровь. По словам кардиолога, подходят любые варианты — ходьба, бег, причем в любое удобное время, не стоит забывать о разминке и во время рабочего дня, особенно тем, кто проводит много времени сидя.

— Самое важное — контроль над уровнем стресса, потому что он приводит к повышенному выделению адреналина, который влияет на сгущение крови. К тому же стресс мы часто заедаем, выпиваем, чтобы расслабиться, курильщики чаще курят и так далее, — заключила Анна Кореневич.

Материал об этом опубликован на канале кардиолога в YouTube.

Как сделать подкожную инъекцию лекарства для разжижения крови с помощью предварительно заполненного шприца

Эта информация разъясняет, как подготовить и сделать подкожную инъекцию (укол) лекарства для разжижения крови с помощью предварительно заполненного шприца. Во всем этом материале мы используем слова “вы”, “ваш” и “себе” в отношении вас или вашего ребенка.

Вам нужно делать себе инъекции (уколы) лекарства для разжижения крови. Вы получите уже заполненные лекарством шприцы в вашей аптеке. Вы будете вводить лекарство в жировой слой под кожей с помощью маленькой, тонкой иглы.

Вы можете получить предварительно заполненный шприц с уже надетой на него иглой, или вам может понадобиться надеть ее самостоятельно. Если вы получили шприц без иглы, наденьте ее, выполнив инструкции из раздела “Подготовка инъекции”.

Вы потренируетесь готовить и делать себе инъекцию вместе с медсестрой/медбратом. Обращайтесь к этому материалу дома, когда будете делать себе инъекции первые несколько раз.

Вернуться к началу

Информация о лекарстве

Лекарство: _______________________________________
Время введения лекарства: _________________________________
Доза и количество: ___________________________________

Вернуться к началу

Подготовка инъекции

  1. Подготовьте чистую поверхность, на которую вы положите все необходимое, например кухонный стол. Не используйте поверхности в ванной комнате. Застелите поверхность чистыми и сухими бумажными полотенцами.
  2. Проверьте название и дозу лекарства на предварительно заполненном шприце.
    • В случае с пациентами детского возраста вам может потребоваться выбросить часть дозы в предварительно заполненном шприце согласно указаниям фармацевта. Перед выпиской медсестра/медбрат вашего ребенка объяснит, нужно ли это делать.
  3. Подготовьте все необходимое:
    • предварительно заполненный шприц и иглу 27-го калибра длиной 1/2 дюйма; или
    • предварительно заполненный шприц с надетой иглой;
    • 2 спиртовые салфетки;
    • контейнер для утилизации острых предметов, например пустую пластиковую бутылку из-под отбеливателя или моющего средства с крышкой и маркировкой “Бытовые острые предметы — не для переработки”;
    • марлевый или ватный тампон 5 х 5 см; 
    • бинт.
  4. Вымойте руки:
    • Если вы моете руки водой с мылом, намочите их, намыльте, потрите в течение 15 секунд и ополосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца. 
    • Если вы используете спиртосодержащий антисептик, обязательно нанесите его на всю поверхность рук, включая кожу между пальцами, и трите руки до его полного высыхания.
  5. Проверьте, есть ли на шприце игла. Если ее нет, выполните указанные ниже действия, чтобы надеть иглу на шприц.

Надевание иглы:

  1. откройте упаковку с новой иглой, но пока не доставайте ее; положите открытую упаковку на рабочую поверхность;
  2. снимите черный колпачок с конца шприца; следите, чтобы после снятия колпачка ничего, включая ваши пальцы, не касалось конца шприца; если что-либо коснется конца шприца, его следует выбросить;
  3. извлеките иглу из упаковки; Не снимайте защитный колпачок с иглы. Следите, чтобы ничего, включая ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснется иглы, ее следует выбросить в контейнер для острых предметов.
  4. Наденьте иглу на основание шприца и поверните ее по часовой стрелке (вправо).

Рисунок 1. Выбор места инъекции

Вернуться к началу

Проведение инъекции

  1. Убедитесь, что в шприц набрано нужное количество лекарства. Не беспокойтесь, если заметите в шприце маленькие пузырьки воздуха.
  2. Выберите место для инъекции из числа показанных на рисунке 1. Запоминайте, в какое место вы делали предыдущую инъекцию, и каждый раз выбирайте другое место. Меняйте места в соответствии с графиком. Не делайте инъекции в местах, расположенных менее чем в 2 дюймах (5 сантиметрах) от шрамов, порезов или ран.
  3. Снимите или подверните одежду, закрывающую место инъекции.
  4. Протрите спиртовой салфеткой ту область, куда вы будете делать инъекцию. Дайте ей высохнуть на воздухе. Не обмахивайте это место и не дуйте на него.
  5. Возьмите шприц ведущей рукой (рукой, которой вы пишете). Другой рукой снимите защитный колпачок с иглы. Старайтесь, чтобы ничто, даже ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснется иглы, ее следует выбросить в контейнер для острых предметов. См. инструкции в разделе “Что делать, если что-либо коснулось иглы”.
  6. Возьмите шприц как будто это дротик для игры в дартс (зажав его между указательным и средним пальцами с одной стороны и большим пальцем с другой стороны).
  7. С помощью неведущей руки (руки, которой вы не пишете) оттяните 1–2 дюйма (2,5–5 сантиметров) кожи рядом с местом инъекции, зажав ее между большим и указательным пальцами. Держите шприц в другой руке.
  8. Одним быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов (под прямым углом) (см. рисунки 2 и 3).

    Рисунок 2. Введение инъекции

    Рисунок 3. Введение иглы

Вернуться к началу

Что делать, если что-либо коснулось иглы

Если вы используете шприц с предварительно надетой иглой, выбросьте его в контейнер для острых предметов. Начните процедуру заново с новым предварительно заполненным шприцем.

  • Если вы выбрасываете шприц с предварительно надетой иглой, вам потребуется получить новую дозу лекарства. Позвоните своему врачу для получения рецепта.
  • Если вы надевали иглу на шприц самостоятельно, выполните перечисленные ниже шаги, чтобы заменить иглу.
  1. Снимите старую иглу со шприца, повернув основание иглы против часовой стрелки (влево, рисунок 4).
    • Если вам не удается повернуть иглу, осторожно наденьте на нее колпачок. Затем попробуйте повернуть ее снова.

    Рисунок 4. Как повернуть иглу у основания

  2. После того как вы снимете иглу, выбросьте ее в контейнер для острых предметов. Следите, чтобы ничего не касалось основания шприца.
  3. Извлеките из упаковки новую иглу, закрытую колпачком. Наденьте иглу на шприц, повернув ее по часовой стрелке (вправо). 
Вернуться к началу

Хранение медицинских игл

  • Воспользуйтесь пустым пластиковым контейнером с навинчивающейся крышкой, например, бутылкой от моющих средств.
    • Выберите контейнер из достаточно плотного материала, чтобы иглы не проткнули его стенки.
    • Выберите небьющийся контейнер.
    • Не храните медицинские иглы в стеклянных бутылках, пластиковых бутылках из-под напитков, бутылках от молока, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах.
  • Четко напишите на контейнере “Бытовые медицинские иглы — не для переработки”. Храните его в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Помещайте острые принадлежности в контейнер сразу же после их использования.
  • Не переполняйте контейнер. Когда контейнер наполовину заполнится, замените его. Оберните крышку прочной липкой лентой, чтобы крышка плотнее прилегала и из-под нее ничего не вытекло.
  • Храните контейнер отдельно от мусора, который подлежит переработке.
Вернуться к началу

Утилизация медицинских игл

  • Если вы живете в Нью-Йорке или Нью-Джерси, герметично закрытый контейнер можно выбросить вместе с обычным мусором. Не кладите его вместе с мусором, подлежащим переработке.
  • Если вы живете в другом штате, обратитесь за инструкциями в местный отдел здравоохранения.
  • Не выбрасывайте контейнер с иглами в бак для обычного бытового мусора. Его необходимо поставить рядом с баком в контейнере с четкой маркировкой “Бытовые острые предметы”.
Вернуться к началу

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Этот препарат может вызвать наступление побочных эффектов, которые могут повлиять на Вашу способность водить автотранспорт или управлять механизмами. Перед тем, как сесть за руль или приступить к управлению механизмами, убедитесь в том, что Ваши реакции соответствуют норме.

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав Альбендазола

Альбендазол содержит моногидрат лактозы. Если врач сказал, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

В препарате содержится достаточное количество натрия, следует учитывать данный факт, если Вы на натриевой диете.

Как принимать Албендазол

Альбендазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом

 

Рекомендуемая доза:

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans

    

Инфекция                Возраст     Продолжительность приема

 

 Энтеробиоз, анкилостомидоз, аскаридоз, трихоцефалез  некатороз,    Взрослые и дети  старше 6 лет  400 мг 1 раз/сут однократно
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз  Взрослые и дети старше 6 лет  400 мг 1 раз/сут в течение 3 дней. При гименолепидозе  рекомендуется  повторный  курс лечения  продолжительностью от 10 дней до 21 дня.
 Клонорхоз, описторхоз   Взрослые и дети старше 6 лет  400 мг 2 раза/сут в течение 3 дней
Кожный синдром  Larva Migrans   Взрослые и дети старше 6 лет 

400мг 1раз/сут. Продолжительность приема от 1 дня до 3 дней

 Лямблиоз  Только дети от 6 до 12 лет 400 мг 1 раз/ в течение 5 дней

                  

Системные гельминтные инфекции (продолжительное лечение более высокими дозами)

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также от степени тяжести инфекции.

     

Инфекция   Продолжительность приема
Кистозный эхинококкоз 28 дней. При неоперабельной форме рекомендуется три 28-дневных цикла лечения,  разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Если дооперационный курс меньше 14 дней или найдены  жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата
Альвеолярный эхинококкоз   

 28 дней. Второй 28- дневный курс повторяют после двухнедельного  перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.

Нейроцистицеркоз   Продолжительность приема от 7 дней до 31 дня. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата.
Гепатиколез     400 мг 1 раз/сут в течение 10 дней.
Гнатостомоз 400 мг 1 раз/сут в течение 10-20 дней.
Трихинеллез, токсокароз  400 мг 2 течение 5-10 дней.

 


Как принимать:                                      

Альбендазол принимают перорально, во время еды. Рекомендуется принимать таблетки в одно и тоже время каждый день (например: утром и вечером). Если Вы испытываете трудности при проглатывании таблетки, то можно их сначала разжевать/измельчить, а затем запить водой. 

 

Если Вы приняли больше Альбендазола, чем Вам рекомендовано:
Если Вы приняли слишком много таблеток, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи. Возьмите  с собой  этот листок-вкладыш и  все таблетки Альбендазола, которые у Вас остались.

 

Если Вы забыли принять Альбендазол:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

 

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Альбендазолу, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как  и все лекарства, Альбендазол может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, следует прекратить прием Альбендазола и немедленно обратиться к врачу, или в ближайшую больницу и  отделение скорой помощи:

 

Следующие побочные эффекты  являются очень редкими и могут наблюдаться не более чем у 1 пациента из 10000)

  • Кожные реакции:

Многоформная экссудативная эритема, характеризующаяся зудящими, красновато-фиолетовыми пятнами, располагающимися преимущественно на коже стоп и ладонях, половых органах, на слизистых оболочках глаз и полости рта. Элементы сыпи, могут возвышаться над уровнем кожи. 

Для многоформной  экссудативной эритемы характерны также такие симптомы, как слабость и лихорадка.

 

  • Другие симптомы тяжелых кожных реакций

Изменения  цвета кожи, образование пузырей и узелков, пустулы, шелушение, покраснение, боль, зуд, сыпь может носить распространенный характер. Данные явления могут сопровождаться лихорадкой, головной  и суставной болью.

 

Обратите внимание на более серьезные симптомы

 У пациентов, которые проходят курс лечения от паразитарных инфекций, может быть обнаружено редкое, но очень серьезное заболевание, которое называется нейроцистицеркоз. При этом больной может не догадываться о своем состоянии.

Развивается нейроцистицеркоз в результате попадания паразита в личиночной стадии в мозг человека. При данной болезни Альбендазол также показан к применению.

 

Немедленно сообщите врачу если Вы замечаете следующие симптомы:

  • Невыносимая головная боль,которую невозможно терпеть
  • Тошнота и приступы рвоты
  • Судороги (припадки)
  • Нарушения зрения

 

Еще одним редким, но серьезным побочным эффектом, который может вызвать Альбендазол являются:

  • Потемнение цвета мочи или обесцвечивание кала
  • Пожелтение кожи и белков глаз

Немедленно сообщите врачу если Вы заметили у себя эти симптомы.

 

Другие возможные побочные эффекты:

Очень частые побочные эффекты  (более чем у 1 из 10 пациентов)

  • Головная боль
  • Изменение картины анализа крови. Если Вам необходимо сдать кровь на анализ, предупредите своего врача о том, что принимаете Альбендазол

 

Частые побочные эффекты   (более чем у 1 из 100 пациентов, но менее чем у 1 из 10)

  • Лихорадка
  • Головокружение
  • Расстройство желудка, тошнота, рвота или желудочные боли
  • Истончение или выпадение волос. Однако после прекращения приема Альбендазола волосы восстанавливаются.

        

Нечастые побочные эффекты  (более чем у 1 из 1000, но менее чем у 1 из 100)

  • Заболевания печени
  • Заболевания со стороны системы кроветворения: лейкопения с последующим развитием различных инфекций (симптомы: лихорадка, озноб, боль в горле или язвы в ротовой полости).

 

Очень редкие побочные эффекты  (менее чем у 1 из 10000)

  • Заболевания со стороны системы кроветворения, которые могу вызвать такие симптомы как: усталость, одышку, гематому, или обильные кровотечения (например, носовое кровотечение).

 

Если  Вы отметили  какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах непосредственно в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им.академика Э.Габриеляна, переходя на сайт: www.pharm.am  в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Альбендазол

  • Не принимать Альбендазол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
  • Хранить при температуре не выше 250С, в сухом и защищенном от света месте.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности — 3 года.

 

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вы больше не будете применять. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Альбендазол

  • Активное вещество: альбендазол – 400.0 мг в каждой таблетке;
  • Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, повидон, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, крахмал кукурузный, натрия лаурил сульфат, краситель красный Е129, натрия сахарин, натрия карбоксиметилцеллюлоза, малиновый ароматизатор.
  • Информацию о некоторых компонентах, входящих в состав Альбендазола можно найти в разделе 2

 

Как выглядит Альбендазол и содержимое упаковки:

Круглые таблетки, с фаской, розового цвета, с вкраплениями и со специфическим ароматом малины.

 

Описание упаковки

4 таблетки в пластиковом флаконе вместе с листком–вкладышем помещены в картонную упаковку.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

альтернатив варфарину: стоит ли платить за Эликвис и Ксарелто?

Эликвис (апиксабан) и Ксарелто (ривароксабан) входят в новую группу антикоагулянтов, называемых новыми пероральными антикоагулянтами (НОАК), которые используются для предотвращения образования тромбов, инсульта и эмболии, особенно у людей с фибрилляцией предсердий. Впервые одобренные FDA в 2011 и 2012 годах соответственно, Eliquis и Xarelto быстро стали двумя из самых популярных препаратов для разжижения крови на рынке.

До появления этих препаратов пациенты в основном полагались на варфарин, который был введен 64 года назад.Варфарин по-прежнему является наиболее часто назначаемым антикоагулянтом, но NOAC в целом быстро набирает силу. Имея на выбор несколько альтернатив варфарину, пациенты и их врачи теперь могут сравнивать такие факторы, как стоимость, побочные эффекты и трудности, чтобы решить, какой из них лучше для них.

РекламаРеклама

Сколько стоят эти антикоагулянты?

NOAC, будучи относительно новыми, доступны только в виде дорогих фирменных препаратов. Средняя розничная цена Eliquis или Xarelto составляет около 550 долларов за ежемесячную поставку.Варфарин, который является дженериком, стоит всего 19 долларов из своего кармана. Это может объяснить, почему варфарин по-прежнему остается самым популярным антикоагулянтом, несмотря на то, что его сложно принимать, о чем мы поговорим позже.

Название препарата Средняя розничная цена Самая низкая цена GoodRx
варфарин $ 18,59 $ 3,00
Eliquis $ 556,15 458 долларов.07
Xarelto $ 553,65 $ 461.93

Будет ли в ближайшее время выпущена общая версия Eliquis или Xarelto?

Срок действия патентов на Eliquis и Xarelto истекает в 2023 и 2021 годах соответственно. Только тогда конкуренты смогут производить и продавать альтернативные дженерики.

Стоят ли Eliquis и Xarelto своей цены?

Лечение варфарином требует регулярного анализа крови, чтобы убедиться в правильности дозировки, а количество лекарства, которое необходимо принять, зависит от диеты, физических упражнений и употребления алкоголя.Это не соображения при приеме NOAC, и по большей части пациенты видят в этом положительный момент. Вероятно, это основная причина, по которой многие хотят отказаться от варфарина.

Чтобы увидеть, как Eliquis и Xarelto сравнивают с варфарином с точки зрения ценности и эффективности, мы изучили ответы на опрос, собранные нашим партнерским веб-сайтом Iodine.com. Йод говорит вам, чего ожидать от лекарств, сочетая реальный опыт тысяч людей и экспертные рекомендации фармацевтов и FDA.

Немного о приведенных выше оценках: Людей, принимающих или принимавших лекарство, просят оценить свой опыт использования этого лекарства или его ценность , принимая во внимание положительные и отрицательные стороны. Их также просят оценить, насколько хорошо, по их мнению, лекарство работает (эффективность) и насколько оно доставляет хлопот.

Хотя 21% людей, принимавших варфарин, считали, что это большая проблема, более половины считали, что польза от лекарства в целом компенсирует это.У Эликвиса и Ксарелто примерно одинаковые оценки, но Ксарелто, похоже, доставляет меньше хлопот. Все три курса лечения были близки друг к другу, когда дело дошло до того, насколько люди считали себя эффективными, но даже тогда только половина участников думала, что антикоагулянты в целом работают хорошо.

Стоит отметить, что все антикоагулянты несут в себе риск побочных эффектов, связанных с кровотечением, таких как неожиданные носовые кровотечения, синяки, посинение или пурпурность пальцев ног и даже внутреннее кровотечение (с такими признаками, как темная моча или кровавый стул).Люди, принимающие Эликвис и Ксарелто, также чаще испытывают тошноту или расстройство желудка.

РекламаРеклама

Что люди говорят о своих антикоагулянтах?

Изучение советов пользователя йода по трем лекарствам может дать нам представление о том, что люди на самом деле думают о своих антикоагулянтах:

Этот 69-летний мужчина считает, что варфарин доставлял некоторую неприятность: «Если вы принимаете кумадин ( варфарин), найдите антикоагулянтную клинику, чтобы помочь вам в этом процессе.Чтобы добраться туда, вам придется проехать каждую милю, а не принимать новые лекарства, такие как Ксарелто ».

67-летняя женщина — чемпион по мониторингу крови на варфарин: «Для всех, кто жалуется на« неудобства »- варфарин — единственный антикоагулянт, который можно протестировать (в лаборатории, больнице или дома), так что вы и Ваш врач точно знает ваш статус коагуляции. Я всегда точно знаю, где я нахожусь, и если я подвергаюсь серьезному риску образования сгустка ИЛИ кровотечения ».

С другой стороны, вот 65-летняя женщина, которая любит свободу Эликвиса: «Мое тело перестало правильно реагировать на Кумадин, поэтому меня переключили на Эликвиса.Так мило. Никаких ежемесячных заборов крови, меньше кровотечений, когда я получаю порез. Я могу есть любимую зелень сколько душе угодно. Со страховкой всего 10 долларов в месяц — Eliquis, а не зелень! »

Этот 75-летний мужчина, принимающий Eliquis, не , а считает, что оно того стоит из-за побочных эффектов и стоимости: «Слишком дорого, и с Medicare пользователи достигнут« бублика ». Чрезмерное кровотечение из мелких ран и синяков ».

73-летнему мужчине нравится простота использования Xarelto, и, к счастью, она покрывается программой Medicare: «Хорошо работает для меня, экономит много поездок для контроля Coumadin, который я использовал раньше.Я думаю, что это безопасно, мои врачи говорят, что это безопасно. Это недешево, но Medicare покрывает его доплатой в размере 33 долларов (в месяц) ».

Итак, какой антикоагулянт мне лучше всего?

Это зависит. Если стоимость является основным решающим фактором, ваш врач, вероятно, назначит вам варфарин. Если вам трудно справиться с регулярным мониторингом крови, изменениями в диете или нежелательными побочными эффектами, вы можете перейти на другой антикоагулянт.

Спросите своего врача о варфарине по сравнению с NOAC и всегда проверяйте свой план медицинского страхования, чтобы узнать, какие лекарства покрываются и сколько они стоят.НОАК, такие как Eliquis, Xarelto, Pradaxa и Savaysa, доступны только как фирменные лекарства, но могут покрываться вашей страховкой.

Для получения дополнительной информации об антикоагулянтах и ​​альтернативах варфарину сравните варфарин, Eliquis и Xarelto на Iodine.com.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.

ELIQUIS® (apixaban) Информация о ценах на Afib

— Нажмите, чтобы свернуть

Обратите внимание на следующие значки
, когда вы читаете
:

Поговорите со своей бригадой здравоохранения

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг

Полезная информация
запомнить

Не прекращайте принимать ЭЛИКВИС, не посоветовавшись с врачом, который
вам его прописал. Для пациентов, принимающих ЭЛИКВИС при фибрилляции предсердий: прекращение приема препарата ЭЛИКВИС
увеличивает риск инсульта.

Поговорите со своим лечащим врачом перед любыми медицинскими процедурами. ELIQUIS может потребоваться остановить перед операцией,
медицинской или стоматологической процедурой. Ваш врач скажет вам, когда вам следует прекратить прием ELIQUIS и когда вы можете начать прием
снова.
Если вам необходимо прекратить прием ЭЛИКВИСа, ваш врач может назначить другое лекарство, чтобы предотвратить образование сгустка крови
.


Каковы возможные серьезные побочные эффекты ELIQUIS? Это список некоторых серьезных побочных эффектов ELIQUIS.

Кровотечение

ELIQUIS может вызвать кровотечение, которое может быть серьезным и в редких случаях может привести к смерти. Это потому, что ELIQUIS — это разжижающий кровь лекарство, которое снижает свертываемость крови. При приеме Эликвиса у вас может появиться больше синяков, и для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, чем обычно.

У вас может быть более высокий риск кровотечения, если вы принимаете ELIQUIS с другими лекарствами, которые увеличивают риск кровотечения, такими как:

  • Аспирин
  • Нестероидные противовоспалительные
    препараты (называемые НПВП)
  • Варфарин
  • Гепарин
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
    (СИОЗС) или серотонин
    Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина
    (ИОЗСН)
  • Другие лекарства для предотвращения
    или лечения тромбов

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов кровотечения при приеме ELIQUIS:

  • Неожиданное кровотечение или кровотечение

    , которое длится долгое время, например:

    • Необычное кровотечение из
      десны
    • Носовые кровотечения, которые
      случаются часто
    • Менструальное или вагинальное
      кровотечение
      более тяжелое
      , чем обычно
  • Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
  • Красная, розовая или коричневая моча
  • Табуреты красные или черные
    (похожи на деготь)
  • Кашель или рвота кровью
  • Рвота, похожая на кофейную гущу
  • Неожиданная боль, отек или боль в суставах
  • Головные боли
  • Чувство головокружения или слабости

Спинальные или эпидуральные тромбы (гематома)

Люди, которые принимают ЭЛИКВИС и которым вводят лекарство
в позвоночник или в эпидуральную область
, или у которых есть пункция позвоночника,
имеют риск образования тромба, который может вызвать долгосрочную или необратимую потерю способности двигаться (паралич ).

Ваш риск развития спинномозгового или эпидурального тромба выше, если:

  • Тонкая трубка, называемая эпидуральным катетером
    , помещается в вашу спину
    до
    дает вам
    определенное лекарство
  • Вы принимаете НПВП или лекарство от
    до
    предотвращает свертывание крови
  • У вас в анамнезе сложные или повторные эпидуральные или спинномозговые пункции
  • У вас в анамнезе проблемы с позвоночником
    или вы перенесли операцию на позвоночнике

Если вы принимаете ELIQUIS и получаете спинномозговую анестезию или вам сделали спинномозговую пункцию, ваш врач должен внимательно следить за вами на предмет появления симптомов спинальных или эпидуральных тромбов или кровотечения.

Немедленно сообщите своему врачу , если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов (особенно в ногах и ступнях) при приеме Эликвиса:

Реакция на сам ELIQUIS

Реакция на ELIQUIS может вызвать крапивницу, сыпь, зуд и, возможно, затруднение дыхания. Такая реакция обычно возникает вскоре после приема дозы ELIQUIS.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Внезапная боль в груди или стеснение в груди
  • Внезапный отек лица
    или
    язык
  • Проблемы с дыханием
  • Свистящее дыхание
  • Чувство головокружения или обморока

Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут вас беспокоить или которые не проходят.Это не все возможные побочные эффекты ELIQUIS. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Рекомендуем вам сообщать о любых побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.


Кому не следует принимать ЭЛИКВИС?

ELIQUIS не для пациентов, которым:

  • иметь искусственные клапаны сердца
  • имеют антифосфолипидный синдром (APS),
    особенно с положительным тестом на тройные антитела
    , у которых в анамнезе
    тромбы
  • в настоящее время имеют определенные типы аномальных кровотечений
  • имели серьезную аллергическую реакцию
    на ELIQUIS

Что мне следует обсудить со своим лечащим врачом перед запуском ELIQUIS?

Поговорите со своей медицинской бригадой о следующем:

  • Если у вас синдром антифосфолипидов
  • Любые другие заболевания
  • Если у вас когда-либо было
    кровотечение

Сообщите своему врачу , если вы беременны, кормите грудью, планируете беременность или кормите грудью.Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы принимать ЭЛИКВИС или кормить грудью. Не следует делать и то, и другое.

Женщины, которые могут забеременеть: поговорите со своим лечащим врачом о планировании беременности и о вашем риске тяжелого маточного кровотечения, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, включая ELIQUIS.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая любые:

  • лекарства, отпускаемые без рецепта
  • витаминов

Во время лечения убедитесь, что вы поговорили со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.


Как мне взять ЭЛИКВИС?

Принимайте ЭЛИКВИС точно в соответствии с предписаниями врача.

Дважды в день

С едой или без

Не изменяйте дозу и не прекращайте прием ЭЛИКВИС, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Что делать, если я пропущу дозу ELIQUIS?

Если вы пропустите дозу ELIQUIS, примите ее, как только вспомните, и не принимайте более одной дозы одновременно.

Когда мне следует пополнить рецепт?

Если вы принимаете ЭЛИКВИС для лечения фибрилляции предсердий, прекращение приема препарата ЭЛИКВИС может повысить риск инсульта. Не заканчивайте
ELIQUIS. Пополните рецепт до того, как
у вас закончится.
При выписке из больницы после замены тазобедренного или коленного сустава убедитесь, что
у вас будет под рукой ELIQUIS, чтобы не пропустить какие-либо дозы.

ELIQUIS выпускается в двух разных таблетках.Ваш врач или поставщик медицинских услуг определит, какая доза вам подходит.

2,5 мг таблетка

Круглая, бледно-желтого цвета

ИЛИ

Таблетка 5 мг

Овальная, бледно-оранжевого или розового цвета

Примечание: изображения не соответствуют фактическому размеру планшета.

На одной стороне каждой таблетки есть число, обозначающее дозировку
силы таблетки (в миллиграммах).
На другой стороне есть идентификационный номер лекарства
.


Что такое ELIQUIS?
ELIQUIS — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое в:

Снижение риска инсульта и образования тромбов
у людей с фибрилляцией предсердий (AFib)
, нерегулярным сердцебиением
типа, нерегулярным сердцебиением
, не вызванным проблемой сердечного клапана
.

Лечить сгустки крови в
венах ног (тромбоз глубоких вен
— ТГВ) или легких
(тромбоэмболия легочной артерии — ТЭЛА),
и
снижают риск их повторного появления.

Уменьшите риск образования тромба в ногах (ТГВ)
и легких (ПЭ) у людей, которые только что перенесли операцию по замене тазобедренного или коленного сустава.

Информация о продукте, представленная на этом сайте
, предназначена только для жителей
США. Обсуждаемые здесь продукты могут иметь разную маркировку в
разных странах.

Информация о здоровье, содержащаяся в данном документе, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены обсуждения с
поставщиком медицинских услуг.Все решения
относительно ухода за пациентом должны приниматься врачом с учетом уникальных характеристик пациента.

Рекомендуем вам сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.
Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.

Ориентировочная стоимость доплаты XARELTO® | XARELTO® (ривароксабан)

Я застрахован через мою работу или через частный индивидуальный полис (коммерческое страхование)

Большинство пациентов со страховкой от работодателя или другого частного страхового полиса платят от 0 до 40 долларов в месяц. 3,4

Программа экономии Janssen CarePath для XARELTO ®

Соответствующие критериям пациенты, использующие коммерческую или частную страховку, могут сэкономить на личных расходах на XARELTO ® . В зависимости от плана медицинского страхования, сбережения могут применяться на доплату, совместное страхование или франшизу. Соответствующие критериям коммерческие пациенты платят 10 долларов США за каждые 30–90-дневного рецепта на XARELTO ® с учетом ограничений программы.Это пособие не ограничено в течение первых 90 дней, а затем устанавливается лимит в 200 долларов на каждые 30 дней. Максимальный размер пособия по программе в течение календарного года составляет 3 400 долларов США. Недействительно для пациентов, использующих Medicare, Medicaid или другие программы, финансируемые государством, для оплаты своих лекарств. Пациенты, прописавшие XARELTO ® 10 мг из-за недавней выписки из больницы без хирургического вмешательства или недавно перенесенной операции по замене тазобедренного или коленного сустава, не подходят. Срок действия истекает в конце каждого календарного года и может измениться.Нет требований к доходу. См. Полные требования к участникам.

Янссен Селект

Вы платите из своего кармана более 85 долларов в месяц за рецепт на XARELTO ® ? Janssen Select может помочь.

Как фармацевтические компании Janssen из Johnson & Johnson, стоящие за XARELTO ® , мы знаем, что может быть трудно продолжать лечение, когда ваши личные расходы увеличиваются во время пробела в покрытии (например, высокие коммерческие франшизы или Medicare Part D пробел в покрытии, ранее известный как «бублик»).Вот почему мы создали Janssen Select.

С помощью Janssen Select вы можете:

  • Заплатите 85 долларов США, плюс налог с продаж, если применимо, за 30-дневную (1-месячную) поставку XARELTO ® .
  • Или, начиная с 16 августа 2021 г., заплатите 240 долларов за 90-дневную (3-месячную) поставку XARELTO ® (80 долларов в месяц) плюс налог с продаж, если это применимо, если вы и ваш врач выберете 90-дневный запас.
  • Получите тот же XARELTO ® , который, как вы ожидаете, доставят прямо к вашей двери в аптеке Wegmans.
  • Участвуйте, не платя членских взносов и не сообщая информацию о своем доходе. Эта программа может даже помочь людям, которые в прошлом не имели права на финансовую поддержку.
  • Зарегистрируйтесь, начиная с 1 апреля, и получайте пополнение до 31 декабря, и вы можете прекратить подписку в любое время.

В компании Janssen мы считаем, что стоимость не должна мешать вам продолжать лечение, которое вам нужно, непрерывно.

Срок действия истекает в конце каждого календарного года и может измениться. См. Требования к программе на JanssenSelect.com.

Для регистрации у вас должна быть страховка, покрывающая часть стоимости XARELTO ® , и вас просят платить более 85 долларов в месяц за XARELTO ® через вашу страховку.

Чтобы узнать больше и зарегистрироваться, посетите JanssenSelect.com

Для получения дополнительной информации звоните 888-XARELTO (888-927-3586) с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 по восточному времени.

Особенности

— Почему Eliquis и Xarelto такие дорогие?

По данным исследователей из Джорджтаунского университета, более 131 миллиона американцев принимают по крайней мере одно лекарство по рецепту — это около 66% взрослого населения, не считая людей, принимающих безрецептурные (OTC) лекарства.Из этих рецептурных препаратов наиболее часто назначаются антитромботические препараты (например, Eliquis и Xarelto).

Конечно, американцы уже много лет борются с постоянным и часто непомерным повышением цен на рецептурные лекарства по всем направлениям. Учитывая количество людей, принимающих их, последствия их необъяснимых затрат имеют далеко идущие последствия. Существует большая вероятность того, что эти затраты затронут американских граждан в грядущих поколениях.

Один из наиболее частых вопросов, которые мы получаем от американских потребителей, — это то, как мы можем продавать точно такие же рецептурные лекарства — даже такие, как Eliquis и Xarelto, по гораздо более низкой цене, чем наши американские конкуренты.Ответ довольно прост, но рассуждения довольно сложны.

Вот почему такие препараты, как Eliquis и Xarelto, настолько дороги в целом и почему они особенно дороги в США.

Прежде всего, важно понять, почему такие препараты, как Eliquis и Xarelto, так популярны. В этом случае они полезны во многих случаях и считаются спасательными для жизни, поскольку тромбы могут быть смертельными.

Поскольку антитромботические препараты имеют несколько целей, их широкое распространение в аптеках не должно вызывать удивления.Антитромботические препараты были одобрены в случаях фибрилляции предсердий (AFib или AF), венозной тромбоэмболии (VTE), тромбоза глубоких вен (DVT), острого коронарного синдрома (ACS), а также у пациентов, которым требуется дополнительная защита от эмболии после механического клапана или эндопротезирование.

Существует два типа антитромботических средств: антиагреганты (такие как аспирин, тиклопидин и дипиридамол) и антикоагулянты. В прошлом наиболее часто назначаемыми антикоагулянтами были варфарин и гепарин.

Однако за последние пару десятилетий были разработаны более новые агенты, которые оказались столь же эффективными (если не более эффективными) с меньшим риском кровотечения и отрицательного взаимодействия с лекарствами.

Растущее число людей, принимающих антикоагулянты

Хотя антикоагулянты эффективны для лечения множества проблем со здоровьем (и поэтому многие люди их принимают), может показаться, что их использование ускоряется в целом. Рост числа людей с диагнозом Afib привлекал внимание исследователей еще в 2007 году — и, судя по более свежим данным, использование антикоагулянтов не имеет тенденции к снижению.

Исследование 2015 года, в котором изучалась частота назначения пероральных антикоагулянтов прямого действия (DOAC), показало, что их использование «быстро растет и составляет половину всего использования антикоагулянтов во время посещений кабинетов по поводу мерцательной аритмии». Кроме того, исследователи отметили, что «использование DOAC растет среди посещений кабинетов венозной тромбоэмболии, в значительной степени заменяя использование варфарина. Наши результаты показывают, что принятие DOAC связано с увеличением числа пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянтную терапию.»

Даже простые принципы экономики предполагают, что при более высоком спросе цена может быть установлена ​​выше, чем если бы спрос был ниже. Учитывая, что так много людей нуждаются в антитромботических средствах, особенно в тех, которые несут меньший риск, чем ранее популярные лекарства, неудивительно, что фармацевтические компании этим пользуются.

Eliquis — это торговая марка препарата, выпущенного в 2014 году, который используется для предотвращения образования тромбов. Активным ингредиентом является апиксабан, который впервые стал появляться в заголовках после того, как исследование показало, что он более эффективен, чем аспирин, в «предотвращении опасных тромбов или инсультов у людей с нарушением сердечного ритма, фибрилляцией предсердий».«Его часто используют как альтернативу варфарину.

В Соединенных Штатах у Eliquis есть несколько проблем с ценообразованием. Потребителям может быть сложно найти одобренный дженерик, поскольку он еще совсем новый. В декабре 2019 года FDA одобрило две заявки, поэтому производство и распространение все еще ведутся.

В настоящее время пациенты, покупающие в США, будут вынуждены покупать фирменные лекарства, которые стоят около 297 долларов за 30-дневный запас, что составляет чуть менее 10 долларов за таблетку для самой низкой дозы (2.5 мг).

В отличие от этого, NorthWestPharmacy.com продает и фирменное наименование, и универсальную версию. Бренд Eliquis стоит около 225 долларов за 56-дневный запас, что составляет около 4 долларов за таблетку по 2,5 мг. Стоимость дженерика составляет около 72 долларов за 30-дневный запас, что составляет примерно 2,40 доллара за таблетку по 2,5 мг.

Ксарелто (ривароксабан) — антикоагулянт, впервые одобренный FDA в 2011 году для использования у пациентов, восстанавливающихся после операции по замене коленного или тазобедренного сустава, с целью предотвращения образования тромбов при тромбозе глубоких вен (ТГВ).С тех пор он был расширен для множества других применений, связанных с предотвращением образования тромбов, особенно после операции, или для предотвращения сердечных приступов или инсульта.

В Соединенных Штатах самая низкая доза Ксарелто (2,5 мг) стоит около 296 долларов за 30-дневный запас, что составляет чуть менее 10 долларов за таблетку. NorthWestPharmacy.com продает Xarelto по гораздо более доступной цене — около 112 долларов за 56-дневную поставку, что составляет около 2 долларов за таблетку. В NorthWestPharmacy.com у нас уже есть доступ к общей версии Xarelto.И да, это более доступно, чем название бренда.

Доза 2,5 мг стоит около 80,00 долларов за 60-дневный запас, что составляет около 1,33 доллара за таблетку. Хотя он по-прежнему считается более дорогим, он, безусловно, более доступен, чем фирменный бренд. На NorthWestPharmacy.com это экономия 0,67 доллара на таблетку, что может составить экономию в 20 долларов в месяц и около 241 доллара в год.

Но если вы привыкли покупать фирменный бренд Xarelto в Соединенных Штатах и ​​можете перейти на общий ривароксабан от NorthWestPharmacy.com, вы сэкономите около 260 долларов в месяц и 3,121 доллара в год.

жителей США платят за рецептурные лекарства гораздо больше, чем кто-либо другой в мире. Причина этого сводится к одному простому различию: у правительства США нет ограничений на то, сколько фармацевтические компании могут взимать плату за рецепты, продаваемые в США.

В большинстве стран действуют правила, ограничивающие наценку на рецептурные лекарства. Вся цель этого — обеспечить, чтобы цена оставалась в более доступном диапазоне для среднего жителя.Можно утверждать, что это вопрос приоритетов — такие страны, как Канада, Германия и Франция, больше озабочены тем, чтобы каждый имел доступ к здравоохранению, а Соединенные Штаты могут сделать упор на обеспечение прибыльности компаний.

Теория, конечно же, заключается в том, что прибыльные компании будут инвестировать обратно в новые продукты, в свои сообщества и своих сотрудников. Другой вопрос, делают ли это фармацевтические компании в достаточной степени или нет, но из-за денег они точно не пострадают.Pfizer — крупнейшая фармацевтическая компания в мире — получила выручку более 50 миллиардов долларов в 2019 году. Десятая по величине фармацевтическая компания в мире (AstraZeneca) получила выручку более 23 миллиардов долларов.

Один из мифов о том, что американцы иногда продаются как причина чрезвычайно высоких цен на их лекарства, заключается в том, что из-за действий других правительств, регулирующих их цены, фармацевтические компании не могут получать прибыль в странах, которые ограничивают наценку на прибыль. Хотя это правда, что они не смогут получить такую ​​значительную прибыль в таких странах, как Канада, они определенно не теряют деньги.Если бы фармацевтические компании не могли зарабатывать деньги, продавая те же фармацевтические препараты в таких местах, как Канада, по более низким ценам, они бы просто не продавали там эти продукты.

Трудно поверить, что правительства заинтересованы в ограничении цен на рецепты до такой степени, чтобы фармацевтические компании отказывались вести бизнес в своей стране. Это отрицательно скажется на их гражданах и в конечном итоге приведет к беспорядкам со стороны жителей, которым нужны жизненно важные лекарства, которые не выдаются из-за бюрократии.Такой исход никому не поможет, так что не позволяйте этой истории вводить вас в заблуждение.

Роль патентного права

Другой важный фактор, влияющий на цены на рецептурные лекарства в Соединенных Штатах, связан со сложным миром патентного права. Срок эксклюзивности большинства патентов на лекарства составляет около 20 лет, что означает, что никто другой не может продавать то же лекарство в течение как минимум двух десятилетий с даты первоначального патента. Теоретически такая практика должна дать фармацевтическим компаниям достаточно времени, чтобы окупить свои затраты на исследования и разработки (а затем и некоторые).

Тем не менее, многие фармацевтические компании вносят незначительные поправки в свои продукты, будь то изменение формулы или изменение способа доставки (например, капсулы на гелевые капсулы), которые также могут быть запатентованы, тем самым продлевая срок действия патента.

Конечно, цель этого — предотвратить конкуренцию — по сути, это законная монополия — и одна из целей — задержать выход дженериков на рынок. Дженерики (почти) всегда более доступны по цене, чем фирменные, и поэтому страховые компании сильно отдают предпочтение им.Когда назначается лекарство, для которого есть генерик — даже если это торговая марка, указанная в рецепте — дженерик обычно заполняется в аптеке. Это дешевле, и его предпочитают почти все, включая пациентов, потому что доплата за непатентованные лекарства ниже, чем за фирменные лекарства.

Цены на непатентованные лекарства могут быть ниже, потому что у них нет тех же трудностей в исследованиях и разработках, которые нужно преодолеть, чтобы получить одобрение лекарства. По сути, у них уже есть преимущество, и у них не так много работы, прежде чем универсальная версия может быть представлена ​​государственным регулирующим органам.Кроме того, как и в случае с любым другим внебрендовым продуктом, потребители не платят за маркетинг и продвижение бренда продукта.

Как дженерик Xarelto может повлиять на цены

Для потребителей дженерики — невероятно важный инструмент, который часто является разницей между доступностью лекарства и безнадежной недоступностью. Тем не менее, как мы объясняли выше, генерики можно производить только после истечения срока действия патента на торговую марку.

Однако это не означает, что через 20 лет дженерик будет сразу же производить другой производитель.Им нужно пройти тестирование и пройти процедуру одобрения, аналогичную другим лекарствам. К счастью, этот процесс обычно ускоряется после утверждения первого дженерика. (И, по словам регуляторов, часто продолжает ускоряться после утверждения третьего, четвертого, пятого и т. Д. Дженериков.)

С учетом сказанного, однако, согласно правительственным регулирующим органам, некоторые непатентованные лекарства никогда не одобряются. Нет никакой гарантии, что непатентованный препарат в конечном итоге будет существовать только потому, что существует фирменный препарат.

Итак, как все это влияет на цены для потребителей?

Это зависит от того, о каких ценах вы конкретно говорите.

Непатентованный препарат почти всегда будет дешевле, чем фирменный препарат. Например, дженерик ривароксабана (активный препарат в Ксарелто) уже дешевле, чем лекарство от именитого бренда, несмотря на то, что он находится на рынке лишь в течение короткого периода времени. (На момент написания этой статьи 60 таблеток ривароксабана 2,5 мг стоили 81,59 доллара по сравнению с 56 таблетками аналогичной силы торговой марки Xarelto за 114 долларов.69.)

Аналогичным образом, со временем, когда на рынке появятся другие генерики ривароксабана, эти дополнительные генерические версии этого лекарства будут конкурировать друг с другом. Это снизит стоимость дженериков.

Хотя нет никакой гарантии, что это произойдет, тот факт, что дженерики не имеют такой же патентной защиты, как фирменные лекарства, означает, что — если будут деньги, — другие компании будут производить конкурирующие генерические лекарства. Из-за этого компании не могут просто взимать любую плату за непатентованные лекарства.Они столкнутся с конкуренцией и, следовательно, должны будут поддерживать свои цены на относительно разумных уровнях. В конце концов, если они этого не сделают, потребители (и страховые компании) просто купят более дешевый непатентованный препарат.

Однако, несмотря на все вышесказанное, наличие на рынке дженерика не означает, что его цена упадет. Если бы это было так, вы бы ожидали увидеть сокращение стоимости дженериков и фирменных препаратов, но произошло обратное. Дженерики продолжали дешеветь, в то время как патентованные лекарства только дорожали.

Итак, что это значит для Xarelto?

Хотя цена на Xarelto вряд ли со временем снизится, универсальная версия дешевле и, вероятно, со временем станет дешевле, когда на рынке появится больше универсальных версий.

Важно отметить, что в обширных исследованиях фирменных и генерических препаратов исследования показали одинаковую эффективность. Возьмите заключение этого исследования 2019 года, опубликованного в PLOS Medicine:

В этом исследовании мы отметили, что использование дженериков было связано с сопоставимыми клиническими результатами с использованием фирменных продуктов.Эти результаты могут помочь в продвижении образовательных мероприятий, направленных на повышение уверенности пациентов и поставщиков медицинских услуг в способности генерических лекарств управлять хроническими заболеваниями.

Короче говоря, дженерики — это эффективный, безопасный, дешевый и простой способ помочь вам сэкономить на дорогих рецептах, таких как Xarelto. Хотя дженерик не приведет к снижению цены на торговую марку Xarelto, он обеспечит вам более дешевый способ получить необходимое вам лекарство.

Когда лекарства слишком дороги для пациентов, они могут принять меньшую дозу, чем предписано.Эти меры по сокращению затрат могут принимать разные формы, например, разрезать таблетки пополам, принимать только одну таблетку вместо двух, пропускать дни приема лекарств или даже вообще отказываться от приема лекарств.

Несоблюдение режима приема лекарств является серьезной проблемой для здоровья в целом. Лекарства проверяются на основе постоянной дозировки и того, как долго лекарство остается в организме человека. Когда действие лекарства прекращается (будь то каждые 12 или 24 часа или с другой периодичностью), необходимо ввести новую дозу, чтобы оно было эффективным.Если кто-то решает пропустить дозу на 12-часовой отметке, потому что он не может себе этого позволить, лекарство может быть неэффективным с 12 до 24 часов.

Поскольку недостаточный прием лекарств снижает эффективность активных ингредиентов, пропуск приема лекарства может быть сродни его пропуску полностью. Приблизительная стоимость несоблюдения режима лечения составляет до 300 миллиардов долларов в год. Сюда входят более серьезные осложнения со здоровьем в результате пренебрежения медицинской помощью, что может оказаться смертельным для людей, принимающих антитромботические препараты.

Последствия недостаточного лечения

Существует множество негативных последствий для здоровья, связанных с недостаточным лечением AFib, тромбов DVT, VTE и ACS. Отказ от лечения из-за финансовых затруднений может иметь — буквально — смертельные последствия, если не как прямой результат самого состояния, то как побочный эффект плохо леченного состояния, которое может привести к другим смертельным событиям для здоровья.

ФП — один из наиболее распространенных типов нерегулярного сердцебиения, также называемый аритмией.Это происходит, когда верхние и нижние камеры сердца не синхронизированы и поэтому бьются слишком медленно, слишком быстро или неравномерно. Помимо возможных осложнений, это может вызвать AFib.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), «когда учитывались стандартные факторы риска инсульта, ФП ассоциировалась с четырех-пятикратным повышением риска ишемического инсульта». В целом считается, что AFib является основной причиной примерно 1 из 7 инсультов.

Кроме того, инсульты, связанные с AFib, носят более серьезный характер. CDC заявляет, что «инсульты, вызванные осложнениями от AFib, обычно бывают более серьезными, чем инсульты с другими основными причинами».

Тромбы ТГВ и ВТЭ опасны тем, что перекрывают кровоток, но смертельными они становятся, когда они распадаются и путешествуют по телу. Один из самых опасных способов, которым эти тромбы имеют тенденцию проявляться, — это когда они попадают в легкие, и в этом случае их называют тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Сгустки крови PE могут не только повредить ваши легкие, но и снизить уровень кислорода в крови, что также может вызвать повреждение других жизненно важных органов. Тромбы PE не всегда смертельны, но они, безусловно, могут быть смертельными, если сгусток достаточно большой или расположен в крупной артерии в легких.

И, конечно же, наиболее известным негативным результатом для здоровья является острый коронарный синдром (ОКС), который является широким термином, используемым для описания прерывания кровотока к сердцу, включая сердечные приступы (инфаркт миокарда).

Как и в случае с большинством других диагнозов, связанных со здоровьем, чем он серьезнее, тем дороже лечение. Ежедневный прием лекарств для предотвращения образования тромбов намного дешевле, чем пребывание в больнице при сердечном приступе или инсульте, а также последующая реабилитация и возможные домашние медицинские средства, которые помогут вашему выздоровлению. То есть при условии, что вы вообще сможете выздороветь.

американцев, которые изо всех сил пытаются оплачивать свои рецепты в аптеках США, могут обратиться в международную или канадскую онлайн-аптеку в поисках надежды и необходимого доступа к более доступным лекарствам.Жители США занимаются этим много лет, если не десятилетий. Еще в начале 2000-х годов сенатор штата от Огайо спонсировал автобусные поездки через границу в Канаду для пожилых людей, чтобы они могли приобрести лекарства по более доступным ценам.

Не далее как в 2019 году CBC сообщил, что канадские фармацевты заметили «тихое возрождение» среди американцев, пересекающих границу за лекарствами. Согласно отчету CBC, некоторые врачи даже позвонят в канадскую аптеку напрямую, чтобы заполнить ее, а жители, живущие достаточно близко к границе с Канадой, просто подъедут, чтобы купить ее.

Как будто перспективы получить жизненно важные лекарства по более доступной цене недостаточно хороши, лучше всего то, что вы можете заказать лекарство, не выходя из собственного дома, и отправить его прямо к вашей входной двери.

В NorthWestPharmacy.com мы гордимся тем, что готовы помочь нашим клиентам, поэтому мы являемся одним из немногих предприятий, которые по-прежнему предоставляют колл-центр в Канаде.

Поэтому, если вам нужна помощь с вашим заказом, вы не знаете, как передать нам информацию о рецепте, или вам нужны рекомендации, потому что вы никогда раньше не заказывали у нас, не стесняйтесь звонить по нашему бесплатному номеру телефона ( 1-866-539-5330).Наши представители службы поддержки клиентов находятся в здании семь дней в неделю, чтобы провести вас через весь процесс от начала до конца, если это то, что вам нужно.

Навигация по ценам на рецептурные лекарства почти всегда вызывает стресс и утомляет. Наша цель — помочь вам сэкономить на рецептурных лекарствах. Для получения дополнительной информации позвоните нам по бесплатному телефону 1-866-539-5330 или свяжитесь с нами через Интернет.

Являются ли прадакса и ксарелто такими же эффективными, как кумадин (варфарин), для лечения мерцательной аритмии и предотвращения инсульта?


Если пациенты хотят снизить свои шансы на развитие потенциально смертельных тромбов, теперь есть три варианта для пациентов с фибрилляцией предсердий (также называемой A-fib).Кумадин (также называемый варфарином) — это более старый препарат, который выдержал испытание временем. Но очень популярны более новые, более дорогие и часто рекламируемые препараты. Прадакса и Ксарелто — лучший или худший выбор для большинства пациентов?

Кумадин, Прадакса и Ксарелто — все препараты, разжижающие кровь. Фибрилляция предсердий приводит к тому, что две верхние камеры сердца сокращаются слишком быстро и нерегулярно. Это заставляет кровь скапливаться, повышая вероятность образования тромбов. Эти препараты называются антикоагулянтами, и каждый назначается для предотвращения образования тромбов и снижения риска инсультов.

Применение: Кумадин одобрен для лечения фибрилляции предсердий, венозного тромбоза, тромбоэмболии легочной артерии, а также для предотвращения сердечных приступов и инсультов. [1] Прадакса и Ксарелто одобрены для лечения фибрилляции предсердий, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, а также для предотвращения инсультов. [2], [3] В отличие от кумадина не доказано, что прадакса и ксарелто предотвращают сердечные приступы, хотя врачи надеются, что это так.

Риски: Все разбавители крови могут вызвать внутреннее кровотечение, которое может быть смертельным.Смертельное кровотечение может быть вызвано относительно небольшим падением или ударом — действиями, которые обычно не вызывают каких-либо неудобств. Но у пациентов, принимающих кумадин или прадаксу, такое кровотечение обычно можно остановить, если они быстро попадут в больницу.

Новый препарат, Praxbind, был одобрен FDA в 2015 году для предотвращения кровотечения у пациентов от Pradaxa после падения или несчастного случая. Исследование компании показало, что Praxbind предотвратил чрезмерное кровотечение в течение 30 минут у 89% пациентов. [4] У большинства пациентов наблюдались побочные эффекты, некоторые из которых были серьезными. К ним относятся делирий, запор, потенциально опасные тромбы и тромбоэмболия легочной артерии. [5] В исследовании участвовало всего 123 пациента, что считается небольшим, и очень мало цветных людей. По этой причине мы не знаем, эффективен ли Praxbind для всех пациентов, принимающих Pradaxa.

Напротив, нет способа спасти жизнь пациента Xarelto, у которого началось неконтролируемое кровотечение.Вот почему пациентам Xarelto не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, которые могут привести к падению или внутреннему кровотечению.

Кроме того, и Прадакса, и Ксарелто могут вызывать серьезные осложнения со стороны спинного мозга, которые могут даже вызвать необратимый паралич. Оба препарата также могут вызывать воспаление кровеносных сосудов (называемое васкулитом), которое может быть незначительным или вызывать серьезные проблемы, такие как тромбы, слепота и повреждение органов. [6]

Стоимость: И Pradaxa, и Xarelto стоят чуть менее 6000 долларов в год.Кумадин доступен как дженерик по цене 200 долларов в год. Пациенты, принимающие кумадин, также должны контролировать свертывание крови, чтобы снизить риск кровотечения. Если они пойдут к врачу, это будет стоить от 290 до 950 долларов в год [7] . Пациенты также могут самостоятельно контролировать время свертывания крови в домашних условиях, используя небольшую каплю крови из простого пальца. Самоконтроль стоит около 360 долларов в год. [8] Даже с учетом затрат на мониторинг, Coumadin все еще намного дешевле, чем Pradaxa и Xarelto.Medicare полностью возмещает кумадин, включая мониторинг, и требует от пациентов оплаты части стоимости препаратов Pradaxa и Xarelto.

Удобство : Так зачем кому-то принимать Ксарелто или Прадакса? Главное преимущество — удобство. Пациенты с кумадином должны часто проверять свою кровь, чтобы убедиться, что доза кумадина безопасна. Хотя пациенты Pradaxa и Xarelto, вероятно, также выиграют от мониторинга, он не требуется и по этой причине не оплачивается страховкой или Medicare, и его нелегко получить.

Различные дозы помогают защитить пациентов : В США Прадакса доступен в двух дозах, принимаемых дважды в день: 75 мг и 150 мг. Доза 75 мг назначается пациентам с проблемами почек и менее эффективна для предотвращения инсульта, чем более высокая доза. В других странах также доступна доза 110 мг, которая, по-видимому, снижает риск кровотечения, но при этом остается эффективной. Эксперты спрашивают, почему FDA не одобрило продажу в США дозы 110 мг, поскольку она может быть более безопасной для некоторых, чем доза 150 мг. [9] К сожалению, на этот вопрос нет однозначного ответа.

Ксарелто назначают в трех дозах, которые обычно принимают один раз в сутки: 10 мг, 15 мг и 20 мг.

Кумадин доступен в нескольких различных дозах, что позволяет врачам назначать дозу, наиболее подходящую для каждого пациента.

Вот простая таблица для сравнения трех препаратов. Итог: кумадин — самый безопасный выбор, если пациент может регулярно сдавать простой анализ крови.Разве не стоит испытывать неудобства, чтобы избежать паралича или смертельного кровотечения?

Прадакса Ксарелто Кумадин
Предотвращает свертывание крови у людей с фибрилляцией предсердий Есть Есть Есть
Надежный способ спасти пациента, если лекарство вызывает у пациента кровотечение до смерти Есть Есть
Диетические ограничения (необходимо контролировать потребление витамина К) Есть
Требуется регулярный мониторинг / анализ крови Есть
Риск необратимого паралича Есть Есть
Васкулит (воспаление кровеносных сосудов) Есть Есть
Одобрено для лечения тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен и венозного тромбоза Есть Есть

Все статьи проверены и одобрены Dr.Дайана Цукерман и другие высокопоставленные сотрудники.

Артикул:

  1. (2016) Информация о назначении кумадина. Получено с http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/009218s116lbl.pdf
  2. (2015) Информация о назначении Pradaxa. Получено с http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/022512s028lbl.pdf.
  3. (2016) Информация о назначении Ксарелто. Получено с http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/022406s019s020lbl.pdf.
  4. (2015) Снимок испытаний лекарственных средств Praxbind. Получено с https://www.fda.gov/drugs/informationondrugs/ucm470762.htm.
  5. (2015) Краткий обзор Praxbind. Получено с http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2015/761025Orig1s000SumR.pdf.
  6. (2014) Получено с http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vasculitis/basics/complications/con-20026049.
  7. (2013) Бискупиак Дж., Гате С.Р., Цзяо Т., Брикснер Д. Влияние на стоимость решений по пероральным антикоагулянтам при неклапанной фибрилляции предсердий.Журнал управляемой аптеки 19: 9.
  8. (2008) Получено с http://www.prnewswire.com/news-releases/medicare-announces-expanded-coverage-for-warfarin-patients-monitoring-clotting-time-at-home-57026082.html.
  9. (2011) Эйкельбум, Дж. У., Валлентин, Л., Коннолли, С. Дж., Эзековиц, М., Хили, Дж. С., Олдгрен, Дж., Янг, С., Алингс, М., Каатц, С., Хонлозер, С.Х., Динер, Х., Францози, М.Г., Хубер, К., Рейли, П., Варрон, Дж. , Юсуф, С. Риск кровотечения при приеме 2 доз дабигатрана по сравнению с варфарином у пожилых и молодых пациентов с фибрилляцией предсердий: исследование RE-LY.Тираж 123: 2363-2372.

FDA одобрило первые генерики Eliquis

Для немедленного выпуска:

10 января 2020 г. Обновление: Этот пресс-релиз был обновлен, чтобы указать, что апиксабан не изучался у пациентов с фибрилляцией предсердий, вызванной проблемами сердечного клапана.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило две заявки на первые генерики таблеток Эликвис (апиксабан) для снижения риска инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Апиксабан также показан для профилактики тромбоза глубоких вен (ТГВ), который может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), у пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного или коленного сустава. Кроме того, апиксабан показан для лечения ТГВ и ТЭЛА и для снижения риска рецидива ТГВ и ТЭЛА после начальной терапии.

«Сегодняшние утверждения первых дженериков апиксабана являются примером того, как программа FDA по генерическим лекарствам улучшает доступ к более дешевым, безопасным и высококачественным лекарствам», — сказала Джанет Вудкок, доктор медицины, директор Центра оценки лекарственных средств FDA. Исследовательская работа. «Эти разрешения знаменуют собой первые общие разрешения на пероральный антикоагулянт прямого действия. Прямые пероральные антикоагулянты (разжижители крови) не требуют повторного анализа крови ».

Решение проблем, связанных с разработкой дженериков и стимулированием конкуренции с дженериками, является ключевой частью Плана действий FDA по борьбе с конкуренцией лекарственных средств и усилий агентства по расширению доступа пациентов к более доступным лекарствам.

Для пациентов из группы риска, таких как пациенты с ТГВ или неклапанной фибрилляцией предсердий, риск инсульта, связанный с образованием тромбов в организме и перемещением в мозг, является серьезной проблемой. Фибрилляция предсердий — это нарушение сердечного ритма, которое потенциально может вызвать образование таких тромбов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от 2,7 до 6,1 миллиона человек в США страдают фибрилляцией предсердий. Многие из этих людей используют антикоагулянты или препараты против свертывания крови, чтобы снизить этот риск.

Apixaban будет отпускаться вместе с Руководством по лекарствам для пациентов, в котором содержатся инструкции по его применению и информация о безопасности лекарств. Медицинские работники должны консультировать пациентов по признакам и симптомам возможного кровотечения.

Существует повышенный риск тромботических событий, которые возникают, когда сгустки крови образуются внутри кровеносного сосуда, или инсульта, если пациент прекращает прием апиксабана слишком рано. Кроме того, эпидуральные или спинномозговые гематомы (кровотечение за пределами кровеносных сосудов) могут возникать у пациентов, принимающих апиксабан, которые получают нейроаксиальную анестезию или подвергаются спинномозговой пункции.Эти гематомы могут привести к длительному или постоянному параличу. Медицинские работники должны учитывать эти риски при назначении пациенту процедур на позвоночнике.

Пациентам с протезами клапанов сердца нельзя принимать апиксабан. Апиксабан не изучался у пациентов с фибрилляцией предсердий, вызванной проблемами сердечного клапана. Как и в случае других одобренных FDA препаратов против свертывания крови, кровотечение, в том числе опасное для жизни и смертельное кровотечение, является наиболее серьезным риском при применении апиксабана.

FDA предоставило разрешение на применение генерического апиксабана для Micro Labs Limited и Mylan Pharmaceuticals Inc.Пожалуйста, свяжитесь с производителями для получения информации о наличии лекарства.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

Связанная информация

###



  • Текущее содержание с:

Руководство

для пациентов с афибией: препараты, разжижающие кровь, меньше аспирина

Новые препараты, разжижающие кровь, не взаимодействуют с продуктами питания, что является большим преимуществом для пациентов, поскольку им не придется ограничивать свой рацион.

«Единственное, что удерживает меня от перевода большего числа моих пациентов на эти новые препараты для разжижения крови, — это стоимость, — признается Дэй. — Для слишком многих моих пациентов стоимость этих новых лекарств непомерно высока».

Меньше аспирина, меньше кровотечений для людей с фибрилляцией предсердий

Одно большое изменение — это рекомендация использовать меньше аспирина. В настоящее время не рекомендуется применять аспирин в качестве антикоагулянтной терапии для предотвращения инсульта у пациентов с фибробластом.

«Исследования показали, что аспирин очень мало влияет на снижение риска инсульта у пациентов с синдромом кишечника, и в то же время он связан с таким же высоким риском кровотечения, как некоторые из новых антикоагулянтов», — говорит Хью Калкинс, доктор медицины, профессор медицины и директор службы сердечной аритмии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе.

«Раньше аспирин считался важным средством профилактики инсульта. Новые знания и повторный анализ предыдущих исследований показывают, что аспирин практически ничего не делает для снижения риска инсульта в этих условиях », — отмечает д-р Калкинс.

Абляция правильным доктором в правильном учреждении

Процедура, известная как радиочастотная абляция, останавливает формирование аномальных электрических сигналов в сердце, где они могут вызвать аномальный ритм сердечной мышцы.

Пациентам все чаще проводят катетерную абляцию, — говорит Калкинс.«Это согласуется с многочисленными исследованиями и клиническим опытом, которые показали, что катетерная абляция более эффективна, чем антиаритмическая лекарственная терапия», — объясняет он.

По словам доктора Дэя, результаты лечения пациентов зависят от того, выберут ли они лучшего хирурга и лучшее медицинское учреждение. «Если катетерная абляция может быть выполнена опытными кардиологами в опытных центрах, то результаты абляции, как правило, лучше, чем при медикаментозном лечении миокарда».

«К сожалению, результаты катетерной аблации не были столь хороши в небольших больницах», — добавляет он.«Для катетерной аблации диафрагмы лучше всего обращаться в большие больницы с большим объемом и опытом».

СВЯЗАННЫЕ С: 10 вещей, которые ваш врач не скажет вам перед операцией

Лучшая оценка риска фибрилляции предсердий

Новый калькулятор риска фибрилляции предсердий более сложен, чем старый, говорит Дэй. застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, возраст, диабет и инсульт. Напротив, новый калькулятор риска использует все эти и другие факторы для более точного прогнозирования рисков для пациентов.

Что использует новый калькулятор риска AFIB для определения наилучших вариантов лечения:

  • Застойная сердечная недостаточность: 1 балл
  • Высокое артериальное давление: 1 балл
  • Возраст 75 лет и старше: 1 балл
  • Диабет: 1 балл
  • Инсульт или ТИА (транзиторная ишемическая атака): 2 балла
  • Заболевание сосудов: 1 балл
  • Возраст 65 или старше: 1 балл
  • Быть женщиной: 1 балл

Если ваш балл два или выше, вам понадобится сильнодействующий препарат, разжижающий кровь.«Как видите, если вы женщина и старше 65 лет, вам автоматически потребуется сильнодействующее средство для разжижения крови», — говорит Дэй.

Как снизить риск Afib

Что люди могут сделать сейчас, чтобы снизить свой риск?

«Во-первых, не узнавайте факторы риска, вызывающие инсульт, — говорит кардиолог Т. Джаред Банч, доктор медицины, обозреватель журнала Everyday Health.

«Мы можем что-то сделать, это высокое кровяное давление и диабет. «Изменения в образе жизни, такие как ежедневные упражнения, потеря веса и полноценная растительная диета, могут значительно снизить риск развития высокого кровяного давления и диабета», — говорит доктор.Связка. Он руководит исследованиями сердечного ритма в Институте сердца Медицинского центра Межгорья в Мюррее, штат Юта, и не участвовал в пересмотре руководящих принципов AFIB.

Хороший сон также важен. Банч говорит: «Если человек храпит, у него дневная усталость или ему нужен дневной сон, его нужно обследовать на предмет апноэ во сне.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *