Сворачивание крови: Нарушения свертывания крови

alexxlab Разное

Содержание

Каскад свертывания крови – Bayer Pharmaceuticals Россия

Процесс гемостаза протекает в две фазы. Первичный (клеточный) гемостаз служит для быстрой остановки кровотечения и минимизации кровопотери. Поврежденные клетки эндотелия – тонкого слоя клеток внутренней поверхности стенки кровеносных сосудов – и подлежащий слой клеток выделяют сигнальные вещества, которые позволяют тромбоцитам скапливаться в поврежденной зоне кровеносного сосуда, формируя пробку, которая предварительно закрывает рану.

Вторичный (плазменный) гемостаз контролируется сигнальным каскадом, состоящим из 13 факторов свертываемости, которые взаимодействуют и активируют друг друга. В конце каскада свертывания фибриноген превращается в фибрин. Сеть из фибриновых волокон усиливает структуру, которая закрывает рану; тромбоциты и другие клетки крови задерживаются в этой сети и образуют тромб. Наконец, тромбоциты и эндотелий высвобождают факторы роста, которые контролируют процесс заживления раны. В завершении процесса фибриновая сеть растворяется с помощью ферментов плазмы крови.

В организме здорового человека поддерживается тонкий баланс между прокоагулянтными и антикоагулянтными факторами, так что процесс свертываемости запускается только для заживления ран или повреждений; в остальных случаях кровь остается жидкой, и небольшие кровяные сгустки мгновенно растворяются.

Сигнальный каскад свертывания крови является подходящей мишенью для лечения заболеваний, при которых нарушается регуляция свертывания крови или свертывание не происходит. Например, при лечении гемофилии происходит замещение фактора свертывания (фактор VIII или фактор IX), в случае если его недостаточно или он отсутствует; с другой стороны, с целью профилактики и лечения тромбоза могут подавляться определенные факторы свертывания.

Bayer ведет активные исследования в области свертывания крови и работает над разработкой антикоагулянтов и субстанций, способствующих каскадному свертыванию крови.

Каскад свертывания крови

Фибриноген — фактор 1

Фибриноген — фактор 1

 Исследование уровня фибриногена в крови.

Циркулирующий фибриноген в крови относится к плазменным факторам свертывания, поэтому определение его концентрации производится в плазме крови. Это возможно благодаря такому исследованию, как биохимический анализ крови на фибриноген, для проведения которого производится забор исключительно крови из вены. Перед проведением исследования должны быть соблюдены все правила, которые могут повлиять на его результаты.

С какой целью выполняется услуга:

Чтобы оценить способность организма к тромбообразованию и выявить связанные с этим нарушения, например, наследственную афибриногемию или гипофибриногемию, хронические заболевания печени, истощение организма, воспалительный процесс.

Показания для выполнения услуги:

  • Патология свёртывания крови;

  • Предоперационное обследование;

  • Обследование при беременности;

  • Сердечно-сосудистая патология;

  • Воспалительные процессы;

  • Наличии сосудистых заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения;

  • Повышенной кровоточивости и наличии признаков плохой свертываемости крови;

  • В предоперационном периоде;

  • При беременности;

  • Печеночной патологии;

  • Тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях;

  • Больших травмах и массивных ожогах. 

Как готовиться пациенту к услуге:

√  Специальная подготовка не требуется;.

√  Исключается прием пищи в течение 6-8 часов;

√  Исключается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. В этом мероприятии нет необходимости только в случае оценки эффективности используемых для лечения антикоагулянтов;

√   Желательно исключить физические нагрузки непосредственно перед забором крови.

Референсные значения:

 

Биология Свёртывание крови. Переливание крови. Группы крови

Напомним, что гемостаз — это комплекс реакций, обеспечивающих определенное состояние организма и его характеристик. Ценным механизмом системы гемостаза является совокупность реакций, обеспечивающих свертывание крови. Это свойство организма обеспечивается целым комплексом сложных процессов.

Процесс формирования тромбоцитарного сгустка можно разделить на три стадии:

— первичный спазм сосудов, обеспечивающий автоматический ответ русла на повреждение;

— образование тромбоцитарной пробки за счет сцепления и слипание клеток в один сгусток;

— уплотнение и уменьшение объема тромбоцитарной пробки.

Тромбоциты — маленькие безъядерные клеточные фрагменты, образующиеся в костном мозге. Они живут недолго — от 5 до 9 дней, а разрушаются в селезенке или печени.

После повреждения сосуда тромбоциты переходят в активное состояние: подвергшиеся слипанию и уплотнению, они начинают выделять вещества, приводящие к необратимому слипанию клеток. Одновременно с этим выделяется специальный фермент, запускающий каскад реакций, преобразующих белок, находящийся в плазме крови.

В этот период изменения претерпевает не только химический состав плазмы крови, но и форма тромбоцитов. Они становятся более округлыми, у них появляются маленькие шипы. Адреналин, выделяющийся при разрушении клеток, ускоряет процесс, а это способствуют сужению просвета поврежденных сосудов. По краям раны протягиваются коллагеновые волокна, которые упрочняют сцепление компонентов крови друг с другом.

Сегодня существует перечень методик, позволяющих определить время свертывания крови. Это важный показатель, он определяется работой многих органов и систем организма. По скорости свертываемости крови можно судить о состоянии сосудистого русла, печени, ферментативной или гормональной систем. Одним из методов определения скорости свертываемости крови является метод Сухарева. У человека берут кровь из пальца руки. Кровь помещают в стеклянный сосуд с тонким просветом, и по мере того, как кровь заполняет узкий и тонкий сосуд, она начинает сворачиваться. Время достижения окончательного свертывания крови замеряется. Начало процесса составляет в норме от 30 до 120 секунд, окончание — от 3 до 5 минут.

К сожалению, существует масса аномалий, нарушающих процесс свертываемости крови. Одним из наиболее известных заболеваний свертываемости крови является гемофилия. Носителем гена, отвечающего за это заболевания, была английская королева Виктория. Через несколько поколений ген, определяющий эту аномалию, был передан и потомку русского царя Николая II — царевичу Алексею. Гемофилию можно скорректировать с помощью особых препаратов, но в тяжелых случаях показано переливание крови.

Переливание крови производится с целью возмещения клеток крови или плазмы при тяжелых инфекциях, ожогах и иных заболеваниях, оно необходимо для спасения жизни больного или пострадавшего человека.

История переливания крови продолжительна, она началась с открытия Уильямом Гарвеем кругов кровообращения. Открытие было совершено в 1665 году, и примерно в это же время была предпринята попытка первого переливания крови. В дальнейшем ученые переливали кровь от животных человеку, от человека человеку. Однако не все попытки заканчивались успешно — ученые не знали о возможности слипания эритроцитов разных группах крови. Но в наше время переливание крови производится строго согласно совпадению группы и резус-фактора крови.

Говоря о группах крови, необходимо понять, что такое антиген — белковое соединение, способное стимулировать специфическую иммунную реакцию в ответ на вторжение чужеродного агента. Антигены содержатся в мембранах красных кровяных телец (эритроцитах), число разновидностей может достигать трех сотен.

Биохимические характеристики антигенов кодируются генами, поэтому группа крови — это не только индивидуальная характеристика человека, это наследственно обусловленный признак, который не меняется в течение жизни.

Существуют две системы обозначения группы крови. В первой системе группы крови обозначают римскими цифрами: I, II, III, IV. Во второй системе латинскими буквами А, В и 0 (нулем).

Люди с 1-й группой крови (0) являются универсальными донорами, их кровь можно переливать всем людям. Люди с 4-й группой крови (АВ) являются универсальными реципиентами — им можно переливать небольшое количество крови любой группы, так как у них в плазме нет веществ, которые приводят к слипанию эритроцитов.

Людям со 2-й (А) или 3-й (В) группами крови можно переливать кровь своей или 1-й группы (0).

Тем не менее, правильнее использовать для переливания кровь той группы, что у пациента.

У 40% европейцев первая группа крови, еще у 40% — вторая. Третья группа крови у 10% жителей Европы, четвертая — у 6%.

При переливании крови необходимо учитывать не только группу крови, но и резус-фактор. Резус-фактор открыли американец Александр Винер и австралиец Карл Ландштейнер. Последний также в 1900 году открыл группы крови, и за свое открытие в 1930 году получил Нобелевскую премию.

Резус-фактор — это антиген, находящийся на поверхности эритроцитов и имеющий белковую природу. Около 85% европейцев имеют данный белок — они являются резус-положительными. Остальные 15 % не имеют такого белка и они, соответственно, резус-отрицательны. Резус крови является сложной системой, а комбинация антигенов позволяет классифицировать его на несколько типов.

Значение резус-фактора существенно возрастает, если говорить о резус-конфликте между кровью резус-отрицательной матери и кровью резус-положительного плода при беременности. Как мы уже знаем, качественные характеристики крови — наследуемый признак, и резус-отрицательная женщина может выйти замуж за резус-положительного мужчину, который передаст свои признаки ребенку. Будущий ребенок, несмотря на отсутствие этого фактора у матери, может получить резус-положительную кровь от отца, соответственно, это спровоцирует своеобразный иммунный ответ — резус-конфликт. Его суть в том, что в крови матери вырабатываются антирезусные антитела, вызывающие распад эритроцитов у плода. Ребенок может родиться с гемолитической желтухой, увеличенными внутренними органами, малокровием, а в тяжелых случаях — мертвым.

Положение осложняется с каждой последующей беременностью женщины, поскольку вырабатывается иммунитет, или иммунная память. Сегодня достижения медицины позволяют предупредить эти отягчающие последствия резус-конфликта: женщине вводят специальный антиген или в период беременности, или сразу после родов. Это помогает разрушить эритроциты плода, попадающие в организм матери до того, как на них выработается ответ иммунной системы.

Программируемая клеточная смерть тромбоцитов при их сверхактивации | Артеменко

1. Vaux D. L., Strasser A. The molecular biology of apoptosis. Proc Natl Acad Sci USA 1996;93(6):2239–44.

2. Galluzzi L., Vitale I., Abrams J. M. et al. Molecular definitions of cell death subroutines: recommendations of the Nomenclature Committee on Cell Death 2012. Cell Death Differ 2012;19(1): 107–20.

3. Kroemer G., El-Deiry W. S., Golstein P. et al.; Nomenclature Committee on Cell Death. Classification of cell death: recommendations of the Nomenclature Committee on Cell Death. Cell Death Differ 2005;12 Suppl 2:1463–7.

4. Kerr J. F., Wyllie A. H., Currie A. R. Apoptosis: a basic biological phenomenon with wide-ranging implications in tissue kinetics. Br J Cancer 1972;26(4):239–57.

5. Krysko D. V., Vanden Berghe T., D’Herde K., Vandenabeele P. Apoptosis and necrosis: detection, discrimination and phagocytosis. Methods 2008;44(3):205–21.

6. Taylor R. C., Cullen S. P., Martin S. J. Apoptosis: controlled demolition at the cellular level. Nat Rev Mol Cell Biol 2008;9(3):231–41.

7. Han S. I., Kim Y. S., Kim T. H. Role of apoptotic and necrotic cell death under physiologic conditions. BMB Rep 2008;41(1):1–10.

8. Gross A., Yin X. M., Wang K. et al. Caspase cleaved BID targets mitochondria and is required for cytochrome c release, while BCL-XL prevents this release but not tumor necrosis factor-R1 / Fas death. J Biol Chem 1999;274(2):1156–63.

9. Liu X., Kim C. N., Yang J. et al. Induction of apoptotic program in cell-free extracts: requirement for dATP and cytochrome C. Cell 1996;86(1):147–57.

10. Majno G., Joris I. Apoptosis, oncosis, and necrosis. An overview of cell death. Am J Pathol 1995;146(1):3–15.

11. Vanden Berghe T., Declercq W., Vandenabeele P. NADPH oxidases: new players in TNF-induced necrotic cell death. Mol Cell 2007;26(6):769–71.

12. Declercq W., Vanden Berghe T., Vandenabeele P. RIP kinases at the crossroads of cell death and survival. Cell 2009;138(2):229–32.

13. Zhang D., Lin J., Han J. Receptorinteracting protein(RIP) kinase family. Cell Mol Immunol 2010;7(4):243–9.

14. Maiuri M. C., Zalckvar E., Kimchi A., Kroemer G. Self-eating and self-killing: crosstalk between autophagy and apoptosis. Nat Rev Mol Cell Biol 2007;8(9):741–52.

15. Denton D., Nicolson S., Kumar S. Cell death by autophagy: facts and apparent artefacts. Cell Death Differ 2012;19(1):87–95.

16. Duerschmied D., Bode C., Ahrens I. Immune functions of platelets. Thromb Haemost 2014;112(4):678–91.

17. Kaltalioglu K., Coskun-Cevher S. A bioactive molecule in a complex wound healing process: platelet-derived growth factor. Int J Dermatol 2014 Oct 14. [Epub ahead of print].

18. Dale G. L., Friese P., Batar P. et al. Stimulated platelets use serotonin to enhance their retention of procoagulant proteins on the cell surface. Nature 2002;415(6868):175–9.

19. Mann K. G., Nesheim M. E., Church W. R. et al. Surface-dependent reactions of the vitamin K-dependent enzyme complexes. Blood 1990;76(1):1–16.

20. Dale G. L. Coated-platelets: an emerging component of the procoagulant response. J Thromb Haemost 2005;3(10):2185–92.

21. Topalov N. N., Kotova Y. N., Vasil’ev S.A., Panteleev M. A. Identification of signal transduction pathways involved in the formation of platelet subpopulations upon activation. Br J Haematol 2012;157(1):105–15.

22. Mattheij N. J., Gilio K., van Kruchten R. et al. Dual mechanism of integrin бIIbв3 closure in procoagulant platelets. J Biol Chem 2013;288(19):13325–36.

23. Yakimenko A. O., Verholomova F. Y., Kotova Y. N. et al. Identification of different proaggregatory abilities of activated platelet subpopulations. Biophys J 2012;102(10):2261–9.

24. Shcherbina A., Remold-O’Donnell E. Role of caspase in a subset of human platelet activation responses. Blood 1999;93(12):4222–31.

25. Jackson S. P., Schoenwaelder S. M. Proco agulant platelets: are they necrotic? Blood 2010;116(12):2011–8.

26. Orrenius S., Zhivotovsky B., Nicotera P. Regulation of cell death: the calcium-apoptosis link. Nat Rev Mol Cell Biol 2003;4(7):552–65.

27. Rasola A., Bernardi P. Mitochondrial permeability transition in Ca(2+) – dependent apoptosis and necrosis. Cell Calcium 2011;50(3):222–33.

28. Wang K. K. Calpain and caspase: can you tell the difference? Trends Neurosci 2000;23(1):20–6.

29. Mason K. D., Carpinelli M. R., Fletcher J. I. et al. Programmed anuclear cell death delimits platelet life span. Cell 2007;128(6):1173–86.

30. Shiri R., Yari F., Ahmadinejad M. et al. The caspase-3 inhibitor(peptide Z-DEVDFMK) affects the survival and function of platelets in platelet concentrate during storage. Blood Res 2014;49(1):49–53.

СВОРАЧИВАНИЕ КРОВИ — это… Что такое СВОРАЧИВАНИЕ КРОВИ?

СВОРАЧИВАНИЕ КРОВИ

СВОРАЧИВАНИЕ КРОВИ, защитный механизм, предупреждающий излишнюю кровопотерю при ранениях. На месте повреждения, в результате ряда сложных химических реакций, происходит коагуляция плотных волокон (нерастворимого ФИБРИНА) в виде сетки. В этой сетке застревают кровяные клетки, что приводит к образованию сгустка, который при высыхании образует рубец. Таким образом предотвращается дальнейшее истечение крови и проникновение бактерий в рану. Обычно сворачивание происходит за пять минут. Механизм сворачивания крови может быть нарушен при некоторых болезнях, например — ГЕМОФИЛИИ.

Научно-технический энциклопедический словарь.

Смотреть что такое «СВОРАЧИВАНИЕ КРОВИ» в других словарях:

  • Декомпрессионная болезнь — Декомпрессионное заболевание Два …   Википедия

  • ДКБ (дайвинг) — Декомпрессионное заболевание МКБ 10 T70.3 МКБ 9 993.3 DiseasesDB 3491 …   Википедия

  • Кесонная болезнь — Декомпрессионное заболевание МКБ 10 T70.3 МКБ 9 993.3 DiseasesDB 3491 …   Википедия

  • Кессонка — Декомпрессионное заболевание МКБ 10 T70.3 МКБ 9 993.3 DiseasesDB 3491 …   Википедия

  • Кессонная болезнь — Декомпрессионное заболевание МКБ 10 T70.3 МКБ 9 993.3 DiseasesDB 3491 …   Википедия

  • Чёрная похлёбка — Спартанская похлёбка, известна также как чёрная похлёбка  основное блюдо спартанцев. Этот суп изготавливался из варёной свиной крови, свинины и уксуса. Предполагается, что уксус предотвращал сворачивание крови во время варки. Согласно легенде,… …   Википедия

  • Штамм Андромеда — The Andromeda Strain Русское издание (1971) Жанр: Роман Автор: Майкл Крайтон Язык оригинала: английский Отдельное …   Википедия

  • Штамм «Андромеда» — У этого термина существуют и другие значения, см. Штамм «Андромеда» (значения). Штамм «Андромеда» The Andromeda Strain Русское издание (1971) Жанр …   Википедия

  • Штамм «Андромеда» (роман) — Штамм Андромеда The Andromeda Strain Русское издание (1971) Жанр: Роман Автор: Майкл Крайтон Язык оригинала: английский Отдельное …   Википедия

  • Протеин — Кристаллы различных белков, выращенные на космической станции «Мир» и во время полётов шаттлов НАСА. Высокоочищенные белки при низкой температуре образуют кристаллы, которые используют для получения модели данного белка. Белки (протеины,… …   Википедия

Инсульт – эпидемия 21 века. Помоги себе сам


Медики бьют тревогу — инсульт молодеет. Сегодня заболевание, настигавшее нас, как правило, только после 50-60 лет, встречается даже у двадцатилетних. Показатели заболеваемости и смертности от инсульта, среди трудоспособного населения, за последние 10 лет увеличились в нашей стране более чем на 30 %. . От инсульта ежегодно умирает 6 миллионов жителей планеты. Цифры выглядят устрашающе. Как отвести удар и не допустить развития недуга? Слово врачу неврологу ОКДЦ Наталье Волоцкой.


Распознаем недуг вовремя


— Наталья Викторовна, почему именно инсульт стал злейшим врачом человечества, опережая даже онкологию. В чем причины такой «инсультной эпидемии»?


— Виноваты, прежде всего, мы сами. Наш образ жизни, связанный с постоянными стрессами, перегрузками, перееданием, гиподинамией, плюс плохая экология и невнимание к своему здоровью.


Ведь нет секрет, что наиболее часто причинами инсульта становятся атеросклероз и гипертоническая болезнь. Атеросклероз – это заболевание сосудов, проявляющееся их сужением, вследствие развития атеросклеротических бляшек. Как правило, при этом поражаются крупные сосуды, это может приводить к тромбозу и развитию острого нарушения мозгового кровообращения.


Выявление атеросклероза и его причин, проведение соответствующего лечения обнаруженной патологии – надежный способ профилактики инсульта. Еще одна угроза — гипертоническая болезнь, которая тоже приводит к повреждению сосудов, питающих головной мозг, и является причиной развития хронической недостаточности мозгового кровообращения.


Помимо атеросклероза и гипертонии поражение как крупных, так и мелких мозговых сосудов, нередко развивается вследствие сахарного диабета. Своевременная диагностика и назначение правильного лечения помогают избежать развития тяжелых поражений сосудов головного мозга и защитить пациентов от инсульта.


У молодых пациентов причины инсульта, как правило, кроются в наличии врожденных, генетически запрограммированных заболеваний, и патологии нарушающей свертываемость крови – тромбофилии. Чтобы ее вовремя выявить нужны современные инструментальные и лабораторные исследования. Наш центр располагает всем спектром необходимых диагностических возможностей, что позволяет выявить причину инсульта в любом возрасте и назначить необходимое лечение, требующееся для полноценного восстановления и профилактики.


Аспирин – на семь бед один ответ?


— Реклама настойчиво предлагает нам для профилактики инсульта аспирин. Но, похоже, помогает это средство далеко не всем и не всегда.


Прием различных дезагрегантов — препаратов, снижающих свертываемость крови, это одно из самых распространенных и эффективных средств профилактики нарушений мозгового кровообращения. Но показаны эти средства далеко не всем пациентам. Исследования показали, что у 40% людей, принимающих препарат, он оказывается неэффективным, то есть не приводит к ожидаемому снижению свертываемости крови.


Эксперты говорят о том, что в каждом отдельном случае необходимо определить способность аспирина влиять на свертываемость крови. В нашем центре, на современном высокотехнологичном оборудовании, проводится определение индивидуальной чувствительности организма к основным препаратам, в том числе и аспирина.


-Образ жизни, характерный для большинства из нас, сам по себе провоцирует инсульт и сердечно-сосудистые болезни. Но врачи тут вряд ли помогут, увы….Эта сторона профилактики инсульта, похоже, личное дело каждого…


— Я бы сказала, что речь должна идти скорее о личной ответственности за свое здоровье. И все же среди главных факторов развития инсульта — гипертоническая болезнь и атеросклероз. Известно, что атеросклероз развивается главным образом у пациентов с повышенным уровнем общего холестерина и так называемой дислипидемией, когда при нормальном уровне общего холестерина развивается дисбаланс между его фракциями в сторону повышения уровня «плохого» холестерина. Поэтому надо взять за правило проводить регулярные исследования крови на содержание такого «плохого» холестерина. И следить за диетой, чтобы не допустить нарушений.


Правда, в настоящее время научно доказано, что атеросклероз может развиваться даже при отсутствии патологических изменений уровня общего холестерина и его фракций, при условии повышения в крови уровня гомоцистеина – вещества, способного повреждать стенки сосудов, «как бы царапая их» и облегчая проникновение липидов крови в сосудистую стенку. Это и способствует развитию атеросклероза. Однако, врачи знают, что большинству пациентов с атеросклерозом уровень гомоцистеина крови не исследуется, и это может привести к развитию атеросклероза у пациентов с даже с благополучным липидным профилем. Врачи ОКДЦ работают по европейским стандартам обследования, с приоритетом принципа завершенной диагностики, поэтому у нас проводятся все самые современные исследования. Это стало возможным благодаря высокотехнологичному лабораторному оборудованию, использованию дорогостоящих тестов и профессиональной подготовке специалистов


— Какие практические советы можно дать тем, кто всерьез хочет заняться профилактикой инсульта?


Контролируйте свое артериальное давление! Ваше артериальное давление должно быть менее 140/90 мм рт.ст. В случае его повышения Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для выбора индивидуальной схемы лечения.


Если у Вас мерцательная аритмия, необходимо под наблюдением врача постоянно принимать препараты для уменьшения свертываемости крови.


Если у Вас сахарный диабет, Вам необходимо следить за уровнем сахара крови.


Если у Вас повышен уровень холестерина в крови, необходимо максимально ограничить в совеем рационе субпродукты и сливочное масло, употреблять:


-нежирные сорта мяса и птицы


-хлеб из муки грубого помола


-большое количество фруктов и овощей, не менее 400 г в день. И, конечно, надо отказаться от курения и употребления алкоголя!

Гематолог дал рекомендации по профилактике тромбоза | Новости | Известия

Тромбоз не происходит при нормальной свертываемости крови, если такая проблема уже существует, то нужно начинать терапию. Об этом в четверг, 18 ноября, «Известиям» рассказал главный гематолог сети клиник «РЖД-Медицина», заведующий гематологическим отделением Центральной клинической больницы «РЖД-Медицина» Андрей Губкин.

Ранее в этот день врач-гематолог высшей категории медицинского центра «Авиценна» Диана Ким заявила, что нарушение свертываемости крови и последующие тромбоз или инсульт могут настичь переболевших коронавирусом спустя месяцы после выздоровления.

«Ни тромбоз, ни тромбоэмболия, ни инфаркт, ни инсульт невозможны при нормальной свертываемости крови. Инфекция SARS-CoV-2 — провокатор повышенной свертываемости. Это приводит к вышеперечисленным фатальным осложнениям. Рекомендация проста: нужно знать состояние своей крови. Если у человека до инфицирования уже повышенная свертываемость, то нужно начинать терапию. Если свертываемость нормальная, то терапия начинается после встречи с вирусом», — сказал Губкин.

По словам врача, для уточнения свертываемости крови подходят «глобальные» тесты — тромбоэластография, пьезотромбоэластография, тромбодинамика. Информативными тестами можно назвать РФМК, агрегация тромбоцитов (АДФ-0). Интерпретацию результатов выполняет коагулолог, гематолог, терапевт.

«Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция) является основным механизмом перехода человека от состояния жизни к состоянию смерти. Чем бы ни болел человек (COVID-19, рак, системные болезни, диабет, ишемическая болезнь сердца и т.д.), уход человека из жизни осуществляется в основном через этот механизм. А тромбоз является «звоночком», возвещающим направление тенденции», — заключил Губкин.

31 октября врач-иммунолог Андрей Продеус рассказал, что употребление в пищу петрушки в 20 раз повышает риск образования тромбов.

По словам Продеуса, вероятность тромбоза возрастает у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих варикозной болезнью вен, а также у пожилых людей. Этим категориям людей необходимо избегать употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием витамина К. Он улучшает свертываемость крови, что может привести к образованию тромба. Как объяснил врач, три продукта обладают высоким содержанием витамина К — базилик, шпинат и петрушка.

В настоящее время в России продолжается масштабная вакцинация граждан. Прививка делается бесплатно. В стране зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», ставший первой в РФ и мире вакциной от COVID-19, а также «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Нарушения свертываемости крови у детей

Не то, что вы ищете?

Какие нарушения свертываемости крови у детей?

Нарушения свертываемости крови группа состояний, при которых происходит слишком много свертывания крови.

Свертывание крови – нормальный процесс. Это останавливает вас от слишком сильного кровотечения, когда у вас есть порез или травма. Сгустки крови могут исправить поврежденные кровеносные сосуды.Сгустки часто уходят сами по себе.

Но тромбы также могут образовываться, когда они не нужны, вызывая серьезные проблемы. Они могут образоваться, когда нет травмы. или кровотечение. Они могут блокировать вены или артерии. Это может прервать приток крови к части из тело. Сгустки могут препятствовать притоку крови к таким органам, как мозг, легкие и сердце.

Нарушения свертываемости крови могут быть диагностировано в детстве.Но чаще они встречаются в подростковом и молодом возрасте. годы. Эти расстройства часто являются генетическими, то есть они наследуются и проявляются в рождение. Но симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.

Некоторые из нарушений свертывания крови:

  • Фактор V Лейден.  Это наследственное заболевание повышает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии (ТЭЛА).ТГВ – это тромб, который развивается глубоко в теле, чаще в ноге. ТЭЛА возникает, когда сгусток крови перемещается через кровеносную систему в легкие. Это нарушение свертывания также повышает риск при проблемах с беременностью, таких как потеря беременности (выкидыш). это самый распространенное наследственное нарушение свертываемости крови. Чаще всего встречается у детей, чьи семьи являются из Европы. У многих людей есть это расстройство. Но у большинства никогда не развивается вредная кровь сгустки.
  • Мутация гена протромбина (G20210). Это второй наиболее распространенный вид нарушения свертываемости крови. Увеличивает риск того же типа состояния (ТГВ, ПЭ и проблемы с беременностью, в том числе замедленное развитие плода и выкидыш). Это также чаще всего встречается у детей из семей из Европа. У большинства людей с этим расстройством не образуются вредные тромбы, такие как ТГВ. или ЧП.
  • Дефицит протеина С. Это состояние варьируется от легкого до серьезный. Многие люди с этим расстройством не имеют симптомов или вредных сгустков.
  • Дефицит протеина S. Это состояние также варьируется от легкой к тяжелому. Как и в случае дефицита протеина С, многие люди не имеют симптомов или вредных сгустки.
  • Дефицит антитромбина. Это наследственное заболевание значительно увеличивает риск образования тромбов.

Что вызывает нарушение свертываемости крови у ребенка?

Нарушения свертывания крови у детей часто унаследованные условия. Некоторые заболевания могут увеличить риск образования тромбов.

Какие дети подвержены риску нарушений свертываемости крови?

У многих детей с нарушениями свертываемости крови тромбы отсутствуют.Некоторые вещи увеличиваются риск образования тромбов по мере взросления детей. Это включает:

  • Использование противозачаточных таблеток
  • Хирургия
  • Травмы
  • Рак
  • Долгое время быть прикованным к постели
  • Беременность и 6 недель после рождения ребенка (послеродовой период)

Каковы симптомы нарушения свертываемости крови у ребенок?

Нарушения свертывания крови не имеют симптомы.Но если формируется тромбоз глубоких вен (ТГВ), симптомы следующие:

  • Отек руки или ноги
  • Болезненность или боль в руке или ноге
  • Красный, бледный или синеватый цвет кожи
  • Прохлада или тепло на участке рука или нога

Тромбоэмболия легочной артерии представляет собой тромб в легких. Это срочно. Симптомы включают:

  • Проблемы с дыханием
  • Боль в груди
  • Быстрое сердцебиение
  • Кашель
  • Легкая лихорадка
  • Обморок

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тромб легкое, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как диагностируются нарушения свертываемости крови у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка изучит историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Провайдер также будет посмотрите на текущие симптомы вашего ребенка и семейную историю. Провайдер скорее всего порядок некоторые тесты.

Анализы крови могут включать:

  • Общий анализ крови (ОАК).  A полный анализ крови эритроциты, лейкоциты и клетки свертывания крови (тромбоциты).
  • Тесты на свертываемость.  Этот тест проверяет уровень свертывания факторы в крови ребенка и время, необходимое для свертывания крови.
  • Генетические тесты.  Этот тест проверяет наличие генных дефектов, известных вызывают нарушения свертываемости.

Визуальные тесты могут включать:

  • Ультразвуковая допплерография. Этот тест показывает кровоток через сосуды. Он может видеть, где находится сгусток крови.
  • КТ-ангиограмма или МРТ/МРА. Этот тест может потребоваться, если врач считает, что у вашего ребенка может быть легочная эмболия или тромб головного мозга.

Как лечат нарушения свертываемости крови у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, направит вас к гематологу. это специалист при заболеваниях крови. Лекарства являются основным средством лечения нарушений свертываемости крови. Они включать:

  • Разбавители крови (антикоагулянты). Они могут быть даны IV (внутривенно) в вену вашего ребенка.Или они могут быть сделаны в виде укола (инъекции), или дается в форме таблеток и принимается внутрь.
  • Аспирин.  Можно использовать с разбавителями крови, но только если под руководством лечащего врача вашего ребенка или гематолога. Прием аспирина может поставить ребенка подвержены риску синдрома Рея. Это редкое, но серьезное заболевание, которое чаще всего влияет на головной мозг и печень.Но для некоторых детей польза аспирина снижение свертываемости крови перевешивает этот риск. Всегда разговаривайте с ребенком провайдер.

Вашему ребенку может понадобиться сдать кровь тоньше надолго. Во время повышенного риска (например, во время операции) ваш ребенок мая нужны другие лекарства, чтобы помочь управлять или предотвратить сгустки. Эти лекарства часто началось, пока ваш ребенок находится в больнице.Они будут продолжены дома, часто за несколько недель или месяцев.

Какие возможны осложнения нарушений свертываемости крови у ребенок?

Серьезные осложнения нарушений свертываемости крови у детей встречаются редко. Но проблемы может случиться. Осложнения включают:

  • Проблемы с беременностью и родами когда ребенок становится взрослым
  • Легочная эмболия
  • Инсульт, если тромб блокирует кровоток в головном мозге
  • Смерть

Как я могу помочь моему ребенку жить со свертыванием крови расстройства?

Сотрудничайте со службой здравоохранения вашего ребенка поставщик, чтобы помочь предотвратить сгустки.Когда ваш ребенок станет старше, помогите ему избегать вещей, которые еще больше увеличивают риск образования тромбов. Это включает:

  • Лишний вес
  • Быть неактивным
  • Использование гормонального метода контрацепции
  • Курение

Поскольку существуют риски, связанные с беременности, проконсультируйтесь перед тем, как задуматься о беременности.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка врачу, если у вашего ребенка есть симптомы тромбоза глубоких вен, боль в груди, одышка из дыхание или сгустки в любом месте тела.

Основные положения о нарушениях свертываемости крови у детей

  • Нарушения свертываемости крови представляют собой группу состояний, при которых слишком много свертывания крови. Эти расстройства могут быть диагностированы в детстве. Но они часто встречаются в подростковом и юношеском возрасте.
  • Многие проблемы со свертываемостью передаются по наследству. Некоторые возникают при других условиях.
  • Сгустки крови могут вызвать тромбоз глубоких вен, тромб в легких (легочная эмболия), и другие серьезные проблемы.
  • Лекарства для разжижения крови можно использовать для лечения проблем со свертываемостью крови.
  • Здоровый образ жизни может помочь предотвратить образование тромбов. К ним относятся пребывание в здоровый вес и регулярные физические упражнения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Медицинский обозреватель: Адам Леви, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Ученые определили механизмы, связанные с тяжелым свертыванием крови при COVID-19

Информация для СМИ

Четверг, 17 февраля 2022 г.

Что

После изучения образцов крови 244 пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19, группа исследователей, включая сотрудников Национального института здравоохранения, выявила «антитела-изгои», которые коррелируют с тяжелым заболеванием и могут помочь объяснить механизмы, связанные с тяжелым свертыванием крови. .Исследователи обнаружили циркулирующие антифосфолипидные антитела, которые могут быть более распространены среди людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка. Однако эти «аутоантитела», нацеленные на собственные органы и системы человека, также могут активироваться в ответ на вирусные инфекции и активировать другие иммунные реакции.
 

Ученые сравнили образцы крови с образцами крови здоровых людей и обнаружили, что образцы COVID-19 содержат более высокие уровни антител IgG, которые взаимодействуют с другими иммунными клетками, такими как IgM, в ответ на иммунные угрозы.Более высокие уровни IgG также были связаны с тяжестью заболевания COVID-19, например, у пациентов, которым требовалась вспомогательная вентиляция легких. Исследователи наблюдали аналогичные закономерности, но в меньшей степени, после анализа образцов крови 100 пациентов, госпитализированных с сепсисом, который может привести к воспалительному шоку в организме после бактериальной или вирусной инфекции.

IgG помогает преодолеть разрыв между врожденными и адаптивными иммунными реакциями — процесс, который помогает организму распознавать, реагировать и запоминать опасность.В нормальных случаях эти функции помогают защитить организм от болезней и инфекций. Однако в некоторых случаях эта реакция может стать чрезмерно расширенной или измененной и усугубить заболевание. Уникальный вывод этого исследования заключается в том, что когда исследователи удалили IgG из образцов крови COVID-19, они увидели снижение молекулярных показателей «липкости кровеносных сосудов». Когда они добавили те же самые антитела IgG к контрольным образцам, они увидели воспалительную реакцию кровеносных сосудов, которая может привести к свертыванию крови.
 
Поскольку в каждом органе есть кровеносные сосуды, циркулирующие факторы, которые приводят к «липкости» здоровых кровеносных сосудов во время COVID-19, могут помочь объяснить, почему вирус может поражать многие органы, включая сердце, легкие и мозг.Задачей этого исследования была оценка «восходящих» факторов, связанных с тяжелым свертыванием крови и воспалением у людей с тяжелым заболеванием COVID-19.
 

Исследователи отмечают, что будущие исследования могут изучить потенциальные преимущества скрининга пациентов с COVID-19 или другими формами критических заболеваний на антифосфолипиды и другие аутоантитела, а также на более ранних этапах заражения. Это может помочь выявить пациентов с риском чрезмерного свертывания крови, воспаления сосудов и дыхательной недостаточности.Затем в соответствующих исследованиях можно было бы оценить потенциальные преимущества предоставления этим пациентам лечения для защиты кровеносных сосудов или тонкой настройки иммунной системы.

Кто

Йоген Канти, доктор медицинских наук, соавтор, может обсудить это исследование. Доктор Канти является кардиологом, клиническим научным сотрудником Ласкера и руководит лабораторией сосудистого тромбоза и воспаления в Национальном институте сердца, легких и крови. Он также является доцентом сердечно-сосудистой медицины в Мичиганском университете в Анн-Арборе.

Артикул

Антитела, активирующие эндотелиальные клетки, при COVID-19. Артрит и ревматология , 2022. DOI: https://doi.org/10.1002/art.42094.

О Национальном институте сердца, легких и крови (NHLBI):  NHLBI является мировым лидером в проведении и поддержке исследований болезней сердца, легких, крови и нарушений сна, которые расширяют научные знания, улучшают здоровье населения и спасают жизни. . Для получения дополнительной информации посетите https://www.nhlbi.nih.gov/.

О Национальном институте здоровья (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также исследующим причины, методы лечения и лекарства как от распространенных, так и от редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите сайт www.них.гов.

NIH… Превращая открытия в здоровье ®

###

Новости о сгустках крови — ScienceDaily

Обнаружен молекулярный механизм церебрального венозного тромбоза

11 февраля 2022 г. — Церебральный венозный тромбоз — это редкое, часто тяжелое заболевание, которое привлекло внимание общественности в связи с пандемией COVID-19. Исследовательской группе впервые удалось расшифровать …


Исследование показало, что почти каждый седьмой пациент с COVID в отделении интенсивной терапии испытывал сильное кровотечение при приеме полных доз разбавителей крови

Ян.28 ноября 2022 г. — У пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии (ОИТ), которым прописаны полные дозы антикоагулянтов, вероятность сильного кровотечения значительно выше, чем у пациентов, которым назначены меньшие, но равные …


Могут ли ЭКГ помочь врачам использовать ИИ для выявления легочной эмболии?

21 декабря 2021 г. — Легочная эмболия опасна, тромбы забивают легкие. В пилотном исследовании ученые показали, что алгоритмы искусственного интеллекта (ИИ) могут обнаруживать признаки этих сгустков на электрокардиограммах…


Новый маркер для лучшей оценки тяжести COVID-19

6 декабря 2021 г. — Исследователи обнаружили новый маркер в крови пациентов с COVID-19. Это открытие дает представление о течении и развитии заболевания и может привести к улучшению …


Антикоагулянт обладает полезными побочными эффектами для пациентов с COVID-19, результаты исследования

12 ноября 2021 г. — Проблемы со свертыванием крови и возникающие в результате осложнения часто встречаются у пациентов с COVID-19.В настоящее время исследователи показали, что препарат из группы антикоагулянтов оказывает благотворное влияние не только на …


Нецелевой иммунный ответ может предсказать тяжесть COVID-19

9 сентября 2021 г. — Новое исследование показало, что присутствие особых защитных молекул иммунной системы, называемых аутоиммунными антителами, тесно связано с тем, насколько плохо люди чувствуют себя при госпитализации с COVID-19, говорится в новом исследовании …


Сгустки крови у людей с тяжелой формой COVID-19 могут быть связаны с аномальной реакцией антител

28 июля 2021 г. — Новое исследование клеток показывает, что антитела, вырабатываемые организмом в ответ на COVID-19, могут вызывать реакцию свертывания крови у пациентов с тяжелой формой …


Новая теория предполагает, что иммунные компоненты крови и компоненты свертывания крови могут способствовать психозу

16 июля 2021 г. — Научный обзор обнаружил доказательства того, что нарушения свертываемости крови и иммунной системы первой линии могут быть факторами, способствующими развитию …


Инженеры обнаружили, что метод визуализации может стать средством лечения тромбоза глубоких вен

15 июля 2021 г. — Исследователи приступили к разработке технологии, способной локализовать и визуализировать тромбы в глубоких венах.Оказывается, их работа может не только выявлять тромбы, но и лечить…


Исследование показывает преимущества ранней противосвертывающей терапии при умеренном течении COVID-19

13 июля 2021 г. — Новое исследование показывает, что введение полной дозы стандартного разбавителя крови госпитализированным пациентам с COVID-19 в состоянии средней тяжести на ранней стадии может остановить процесс тромбо-воспаления и уменьшить …


Почему у некоторых пациентов с COVID-19 образуются угрожающие жизни тромбы

15 июня 2021 г. — Ученые определили, как и почему у некоторых пациентов с COVID-19 могут образовываться опасные для жизни сгустки крови, что может привести к таргетной терапии, предотвращающей это…


Прорыв в физике свертывания крови

7 июня 2021 г. — Понимание физики сокращения сгустка потенциально может привести к новым способам лечения проблем с кровотечением и свертывания …


Мини-модель костного мозга прогнозирует реакцию на лечение заболеваний крови

1 июня 2021 г. — Только что была описана новая миниатюрная 3D-модель костного мозга человека. Модель может помочь клиницистам предсказать, какие пациенты выиграют от новой терапии нарушений тромбоцитов, таких как тромбоциты…


Возможная причинно-следственная связь между факторами свертывания крови и мигренью с аурой

18 мая 2021 г. — Исследователи использовали метод генетического анализа, называемый менделевской рандомизацией, для изучения 12 показателей свертывания крови, обнаружив четыре из них, связанных с мигренью…


Вакцинация против COVID-19: тромбоз можно предотвратить с помощью своевременного лечения, сообщают исследователи

17 мая 2021 г. — Редкий синдром наблюдался у людей после вакцинации против COVID-19.Это включает тромбоз в необычных местах в организме, связанный с низким количеством тромбоцитов и свертыванием …


Исследователи сообщают о первом случае COVID-19, вызывающем рецидивирующие тромбы на руках

15 мая 2021 г. — Исследователи сообщают о первом случае COVID-19, вызвавшего редкое рецидивирование потенциально серьезных тромбов у людей …


Открытие учеными механизма свертывания крови может привести к созданию новых антитромботических препаратов

апр.30 февраля 2021 г. — Ученые определили специфический структурный элемент фактора фон Виллебранда, который позволяет ему связываться с тромбоцитами и инициировать свертывание крови. Команда говорит, что конкретный юнит, который они…


Два препарата для разжижения крови одновременно: больше риска с той же наградой

19 апреля 2021 г. — Для некоторых пациентов добавление аспирина к прямому пероральному антикоагулянту — это уравнение, которое редко добавляет …


Новая технология направлена ​​на борьбу с болезнью крови, связанной с диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией

фев.17 февраля 2021 г. — Исследователи разработали новый инструмент для лечения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) — заболевания крови, которое у многих пациентов приводит к летальному исходу. Технология еще не вошла в клинические …


Исследование показало, что аспирин предпочтительнее для предотвращения образования тромбов у детей после операции на сердце

15 февраля 2021 г. — Согласно новому исследованию …


Пятница, 11 февраля 2022 г.

Пятница, 28 января 2022 г.

вторник, 21 декабря 2021 г.

Понедельник, 6 декабря 2021 г.

Пятница, 12 ноября 2021 г.

Четверг, 9 сентября 2021 г.

Среда, 28 июля 2021 г.

Пятница, 16 июля 2021 г.

Четверг, 15 июля 2021 г.

Вторник, 13 июля 2021 г.

вторник, 15 июня 2021 г.

Понедельник, 7 июня 2021 г.

Вторник, 1 июня 2021 г.

Вторник, 18 мая 2021 г.

Понедельник, 17 мая 2021 г.

Суббота, 15 мая 2021 г.

Пятница, 30 апреля 2021 г.

Понедельник, 19 апреля 2021 г.

Среда, 17 февраля 2021 г.

Понедельник, 15 февраля 2021 г.

Четверг, 7 января 2021 г.

вторник, 5 января 2021 г.

Понедельник, 23 ноября 2020 г.

Понедельник, 16 ноября 2020 г.

Четверг, 1 октября 2020 г.

вторник, 8 сентября 2020 г.

Среда, 2 сентября 2020 г.

Среда, 26 августа 2020 г.

Пятница, 7 августа 2020 г.

Вторник, 4 августа 2020 г.

Понедельник, 3 августа 2020 г.

Среда, 22 июля 2020 г.

Четверг, 16 июля 2020 г.

Среда, 15 июля 2020 г.

вторник, 30 июня 2020 г.

Среда, 3 июня 2020 г.

Вторник, 2 июня 2020 г.

Пятница, 15 мая 2020 г.

Вторник, 12 мая 2020 г.

Вторник, 5 мая 2020 г.

Четверг, 30 апреля 2020 г.

Среда, 29 апреля 2020 г.

Четверг, 23 апреля 2020 г.

Четверг, 2 апреля 2020 г.

Четверг, 2 января 2020 г.

Среда, 11 декабря 2019 г.

Среда, 27 ноября 2019 г.

Суббота, 5 октября 2019 г.

Вторник, 24 сентября 2019 г.

Вторник, 20 августа 2019 г.

Четверг, 8 августа 2019 г.

Четверг, 13 июня 2019 г.

Среда, 29 мая 2019 г.

Четверг, 23 мая 2019 г.

Четверг, 18 апреля 2019 г.

Понедельник, 15 апреля 2019 г.

Свертывание крови | Биониндзя

Понимание:

• Порезы на коже закрываются свертыванием крови

    
B кровь Сгустки

Свертывание крови (гемостаз) – это механизм, с помощью которого восстанавливаются поврежденные кровеносные сосуды сломанные


Есть два ключевых компонента тромба – тромбоциты и нерастворимые нити фибрина

  • Тромбоциты претерпевают структурные изменения при активации, образуя липкую пробку в поврежденной области (первичный гемостаз)
  • Нити фибрина образуют нерастворимую сетку из волокон, которые захватывают клетки крови в месте повреждения (вторичный гемостаз)

Компоненты тромба (сканирующая электронная микроскопия)

Понимание:

• Факторы свертывания высвобождаются из тромбоцитов

• Каскад приводит к быстрому превращению фибриногена в фибрин под действием тромбина

    
Коагуляционный каскад

Процесс образования тромбов включает сложный набор реакций, которые в совокупности называются коагуляционным каскадом )


Каскад коагуляции включает множество промежуточных стадий, однако основные события следующие:

  • Факторы свертывания крови делают тромбоциты липкими и прилипают к поврежденной области, образуя твердую пробку
  • Эти факторы также вызывают локальную вазоконстрикцию для уменьшения кровотока через поврежденную область
  • Кроме того, факторы свертывания крови запускают превращение неактивного зимогена протромбина в активированный фермент тромбина
  • Тромбин, в свою очередь, катализирует превращение растворимого белка плазмы фибриногена в нерастворимыйволокнистая форма, называемая фибрином
  • Нити фибрина образуют сетку из волокон вокруг тромбоцитарной пробки и захватывают клетки крови, образуя временный сгусток
  • Когда поврежденная область полностью заживает, фермент ( плазмин ) активируется для растворения тромб

Упрощенный каскад коагуляции

Применение:

• Причины и последствия образования тромбов в коронарных артериях

    
Тромбоз коронарных артерий

Тромбоз коронарных артерий – это образование тромба в кровеносных сосудах, которые снабжают и поддерживают ткани сердца (коронарные артерии)

  • Закупорка коронарной артерии тромбом может привести к острому инфаркту миокарда (сердечный приступ)


Тромбы образуются в коронарных артериях при повреждении сосудов в результате отложения холестерина ( атеросклероз )

  • Атеромы (жировые отложения) развиваются в артериях и значительно уменьшаются диаметр просвета (стеноз)
  • Ограниченный кровоток повышает давление в артерии, что приводит к повреждению стенки артерии (от напряжения сдвига)
  • Поврежденный участок восстанавливается фиброзной тканью, что значительно снижает эластичность стенки сосуда
  • По мере того, как гладкая оболочка артерии постепенно деградирует, образуются поражения, называемые атеросклеротические бляшки
  • Если бляшка разрывается, запускается свертывание крови, образуя тромб , который ограничивает кровоток
  • Причины и последствия коронарного тромбоза

    Витамин К | Источник питания

    Витамин К — это жирорастворимый витамин, представленный в двух формах.Основной тип называется филлохинон, который содержится в зеленых листовых овощах, таких как листовая капуста, капуста и шпинат. Другой тип, менахиноны, содержится в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Менахиноны также могут вырабатываться бактериями в организме человека. [1]

    Витамин К помогает производить различные белки, необходимые для свертывания крови и построения костей. Протромбин — витамин К-зависимый белок, непосредственно участвующий в процессах свертывания крови. Остеокальцин — еще один белок, которому требуется витамин К для образования здоровой костной ткани.

    Витамин К содержится во всем организме, включая печень, мозг, сердце, поджелудочную железу и кости. Он очень быстро расщепляется и выводится с мочой или стулом. Из-за этого он редко достигает токсического уровня в организме даже при высоком потреблении, что иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

    Рекомендуемые количества  

    AI: «Адекватное потребление» (AI) используется, когда нет достаточных доказательств для установления рекомендуемой диетической нормы (RDA).Количество AI оценивается для обеспечения достаточности питания. Для взрослых 19 лет и старше AI для витамина K составляет 120 мкг (мкг) в день для мужчин и 90 мкг для женщин, а также для беременных или кормящих.

    Витамин К и здоровье Сгустки крови

    Витамин К помогает вырабатывать четыре из 13 белков, необходимых для свертывания крови, что предотвращает постоянное кровотечение из ран, чтобы они могли заживать. Людям, которым прописывают антикоагулянты (также называемые антикоагулянтами) для предотвращения образования тромбов в сердце, легких или ногах, часто информируют о витамине К.Из-за своего действия на свертывание крови витамин К может противодействовать действию разжижающих кровь препаратов. Распространенным методом оценки уровня витамина К в крови является измерение протромбинового времени (ПВ), или времени, необходимого для свертывания крови. Людям, принимающим антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин), можно порекомендовать получать постоянное количество витамина К из пищи и пищевых добавок. Хотя незначительные изменения в потреблении витамина К редко влияют на PT, большие и внезапные изменения в потреблении могут изменить уровни PT и повлиять на эффективность лекарства.Витамин К не является обязательным питательным веществом, указанным на этикетке «Пищевая ценность», но люди, принимающие антикоагулянты, обычно получают информацию о продуктах, содержащих витамин К, от своего лечащего врача.

    Здоровье костей

    Витамин К участвует в производстве белков в костях, включая остеокальцин, который необходим для предотвращения ослабления костей. Некоторые исследования показали, что более высокое потребление витамина К связано с более низкой частотой переломов шейки бедра и низкой плотностью костей.Кроме того, низкий уровень витамина К в крови связан с низкой плотностью костей. [2] В отчете исследования здоровья медсестер говорится, что женщины, которые получают не менее 110 мкг витамина К в день, на 30% реже ломают бедро, чем женщины, которые получают меньше. [3] Среди медсестер употребление порции салата или других зеленых листовых овощей в день снижает риск перелома шейки бедра вдвое по сравнению с употреблением одной порции в неделю. Данные Framingham Heart Study также показали связь между высоким потреблением витамина К и снижением риска перелома шейки бедра у мужчин и женщин, а также повышенной минеральной плотностью костей у женщин.[4, 5] Однако результаты клинических испытаний и метаанализов противоречивы в отношении того, уменьшают ли добавки витамина К переломы костей. [1] Это может быть связано с целым рядом других факторов, влияющих на здоровье костей, в том числе с недостатком кальция, витамина D и физическими упражнениями с отягощениями, которые могут маскировать преимущества добавок витамина К.

    Заболевания сердца

    Несколько исследований изучали роль витамина К в здоровье сердца. Витамин К участвует в производстве белков матрикса Gla (MGP), которые помогают предотвратить кальцификацию или затвердевание сердечных артерий, способствующих сердечным заболеваниям.Поскольку исследования в этой области очень ограничены, необходимы дополнительные исследования, прежде чем будет предложено конкретное количество витамина К, превышающее стандартную рекомендацию для этого состояния.

    Источники пищи
    • Филлохинон
      • Зеленые листовые овощи, включая листовую капусту и зелень репы, капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, белокочанную капусту, салат
      • Соевое и рапсовое масло
      • Заправки для салатов, приготовленные из соевого масла или масла канолы
      • Обогащенные коктейли-заменители пищи
    • Менахиноны
      • Натто (ферментированные соевые бобы)
      • Меньшие количества в мясе, сыре, яйцах

    Признаки дефицита

    Дефицит витамина К у взрослых встречается редко, но может возникать у людей, принимающих лекарства, блокирующие метаболизм витамина К, такие как антибиотики, или у людей с состояниями, вызывающими нарушение всасывания пищи и питательных веществ.Дефицит также возможен у новорожденных, потому что витамин К не проникает через плаценту, а в грудном молоке его мало. Ограниченное количество белков свертывания крови при рождении увеличивает риск кровотечения у младенцев, если им не дают добавки витамина К. Ниже приведены наиболее распространенные признаки дефицита.

    • Более длительное время свертывания крови или удлиненное протромбиновое время (измеренное в кабинете врача)
    • Кровотечение
    • Кровотечение
    • Остеопения или остеопороз

    Знаете ли вы?
    • Антибиотики могут уничтожать бактерии, продуцирующие витамин К, в кишечнике, тем самым потенциально снижая уровень витамина К, особенно если принимать лекарство дольше нескольких недель.Люди, у которых плохой аппетит при длительном приеме антибиотиков, могут подвергаться большему риску дефицита, и им может быть полезна добавка витамина К.
    • Поскольку витамин К является жирорастворимым, лучше всего употреблять продукты, содержащие витамин К, с небольшим количеством жира, чтобы улучшить усвоение. Итак, сбрызните немного оливковым маслом или добавьте нарезанный кубиками авокадо в свой любимый листовой зеленый салат!

    Связанные

    Витамины и минералы

    Ссылки
    1. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень о витамине К для медицинских работников https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. По состоянию на 25.06.2018.
    2. Вебер П. Витамин К и здоровье костей. Питание . 2001; 17:880–7.
    3. Фесканич Д., Вебер П., Уиллетт В.К., Рокетт Х., Бут С.Л., Кольдиц Г.А. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Am J Clin Nutr . 1999; 69: 74–79.
    4. Бут С.Л., Такер К.Л., Чен Х. и др. Потребление витамина К с пищей связано с переломом шейки бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr . 2000;71:1201–8.
    5. Бут С.Л., Броу К.Е., Ганьон Д.Р. и др. Потребление витамина К и минеральная плотность костей у женщин и мужчин. Am J Clin Nutr . 2003; 77: 512–6.

    Условия использования

    Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

    Нарушения свертываемости крови Детский центр крови и рака Dell

    Тромбофилия относится к группе нарушений свертываемости крови, при которых кровь свертывается быстрее, чем обычно. У детей без тромбофилии травма, такая как порез или царапина, запускает естественные химические вещества в кровотоке, называемые факторами свертывания крови, с образованием липкого сгустка, который покрывает повреждение в кровеносном сосуде.Другие природные химические вещества также активируются, чтобы предотвратить слишком сильное свертывание крови.

    У детей с тромбофилией наблюдается дисбаланс этих химических веществ, что может привести к образованию ненужных тромбов, называемых тромбозами. Дети могут родиться с тромбофилией в качестве наследственного заболевания или могут приобрести ее в более позднем возрасте из-за других медицинских проблем.

    Детские гематологи в Детском центре крови и рака оснащены самыми современными диагностическими и лечебными инструментами, необходимыми для скрининга наследственных тромбофилий и назначения разжижающих кровь препаратов для эффективного длительного лечения.

    Здоровье и профилактика

    Когда образуются нежелательные тромбы, это может привести к другим осложнениям, таким как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или легочная эмболия. Сгустки могут образовываться в любом месте тела вашего ребенка и могут присутствовать в венах или артериях. Некоторые из распространенных симптомов тромбов, которые следует искать, включают:

    • Боль в ногах, отек или покраснение из-за ТГВ, которые часто возникают в ногах, но могут возникать в любой глубокой вене
    • Боль в груди, одышка или кашель кровь, которая может быть вызвана легочной эмболией
    • Головные боли или боли в животе из-за необычного тромба в мозгу или желудке вашего ребенка

    Диагностика

    Если у вашего ребенка есть тромб, ваш врач может обследовать его или ее на наследственную тромбофилию чтобы можно было назначить соответствующее лечение.Чтобы выявить нарушения свертываемости крови, гематолог может провести серию тестов для точного диагноза и определения наилучшего подхода к лечению. Эти тесты могут включать:

    • Физикальное обследование для оценки любых физических симптомов тромба, таких как боль, отек или болезненность
    • Семейный анамнез для определения, является ли тромбоз генетическим признаком, который может встречаться в вашей семье
    • Анализы крови для определения наличия различных факторов свертывания крови и других важных характеристик крови вашего ребенка, которые могут указывать на тромбофилию

    Лечение

    Если нарушение свертываемости крови у вашего ребенка легкое, лечение не всегда требуется.В других случаях тромбофилию обычно лечат с помощью лекарств и определенных изменений образа жизни, чтобы избежать осложнений.

    Препараты для разжижения крови

    Антикоагулянты или препараты для разжижения крови, такие как таблетки варфарина и инъекции гепарина, обычно используются для лечения нарушений свертываемости крови. Эти лекарства работают, вмешиваясь в процесс свертывания крови вашего ребенка, чтобы предотвратить образование ненужных сгустков. Работайте в тесном контакте с гематологом, чтобы помочь контролировать прием разжижающих кровь лекарств для вашего ребенка и следить за его или ее прогрессом.

    Lifestyle Changes

    Содействие здоровому образу жизни вашего ребенка также может стать важным шагом в предотвращении осложнений, связанных со свертыванием крови. Поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и здоровое, сбалансированное питание — отличные профилактические привычки, которым следует научить вашего ребенка, и которые будут приносить пользу ему или ей во взрослой жизни.

    Последующее лечение

    • Дети с наследственными тромбофилиями, получающие лечение с помощью соответствующих лекарств, обычно могут вести счастливую и здоровую жизнь.Тип и тяжесть нарушения свертываемости крови у вашего ребенка будут определять его или ее потребность в продолжении лечения. Тем не менее, вы должны работать с детским гематологом, чтобы убедиться, что любые разжижающие кровь лекарства, которые могут быть назначены вашему ребенку, правильно управляются и работают так, как должны.

    Свертывание крови – Manhattan Cardiology

    Что такое свертывание крови?

    Когда вы получаете травму, которая повреждает один из кровеносных сосудов, клетки крови, называемые тромбоцитами, инициируют коагуляцию клеток крови и белков в гелеобразный сгусток вокруг раны, чтобы остановить кровотечение.Это жизненно важная функция системы кровообращения, и в большинстве случаев сгустки разрушаются после полного заживления травмы. Тем не менее, в некоторых случаях в вашем организме образуется слишком много сгустков крови или сгусток крови, который не растворяется нормально, или сгусток крови образуется в той части кровотока, где он не нужен, вызывая риск потенциально серьезных осложнений из-за закупорки. в кровеносных сосудах.

    Сгустки могут образовываться в венах или артериях и могут быть стационарными (тромбоз) или перемещаться по кровотоку (эмболия).Эмболии особенно опасны, так как представляют более непредсказуемую угрозу для здоровья, чем тромбозы. Сгустки крови чаще всего возникают в руках и ногах, но могут застревать в брюшной полости, легких или мозге.

    Что вызывает образование тромбов?

    В обычных условиях тромбы образуются при контакте тромбоцитов с разрывом стенки кровеносного сосуда. Иногда потенциально опасные тромбы могут образовываться, когда бляшки в кровотоке лопаются. Недостаточный кровоток также может привести к риску скопления крови и ненужной коагуляции в случае таких состояний, как мерцательная аритмия (AFIB) и тромбоз глубоких вен.

    Каковы признаки и симптомы тромба?

    Сгусток крови в кровотоке часто малосимптомный или вообще не имеет симптомов, и часто бывает трудно выявить проблему до того, как она станет серьезной. Симптомы будут зависеть от того, где в организме находится сгусток крови. Некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, включают:

    Сгусток крови в кровотоке часто малосимптомный или вообще не имеет симптомов, и часто бывает трудно выявить проблему до того, как она станет серьезной.Симптомы будут зависеть от того, где в организме находится сгусток крови. Некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, включают:

    • Отек/припухлость : Если у вас есть тромб в руке или ноге, вы можете заметить опухоль в области тромба или по всей конечности.
    • Онемение : Сгусток крови может ограничивать приток крови к руке или ноге, вызывая зуд, покалывание или потерю чувствительности.
    • Изменение цвета : В зависимости от степени обструкции кровотока вы можете заметить, что кожа в пораженной области становится красноватой или синеватой.
    • Боль : Вы можете заметить нарастающую боль и дискомфорт в месте залегания сгустка, включая боль в животе в случае абдоминального сгустка. Болезненные участки на руке или ноге могут быть теплыми на ощупь.
    • Затрудненное дыхание : Одышка, болезненное дыхание и сильный кашель (иногда с кашлем крови) — все это возможные признаки легочной эмболии, которая возникает, когда тромб попадает в легкие.Эта проблема может быть фатальной, если ее не решить немедленно.
    • Симптомы сердечного приступа : Потливость, боль в груди, которая может распространяться вниз по левой руке, и одышка могут быть результатом сгустка крови, который попал в грудную клетку. Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи, и если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно позвонить по номеру 911.
    • Симптомы инсульта : Сгусток крови, переместившийся в мозг, вызывает инсульт, угрожающее жизни сердечное заболевание, характеризующееся нарушением речи, нечеткостью зрения и внезапной раскалывающейся головной болью.Это также неотложное состояние, которое требует быстрого медицинского вмешательства.

    Каковы факторы риска свертывания крови?

    Существует ряд событий, которые могут вызвать образование тромба, а также основные факторы, которые могут предрасполагать вас к повышенному риску осложнений. Свертывание крови может быть вызвано серьезными травмами или событиями, вызывающими значительные физические травмы, такими как роды или некоторые операции. Свертывание также может быть вызвано некоторыми сердечно-сосудистыми или респираторными инфекциями, включая COVID-19.

    Вы подвержены более высокому риску осложнений от тромба, если у вас есть состояние, которое негативно влияет на кровообращение, например, атеросклероз, высокое кровяное давление, мерцательная аритмия или диабет. Семейный анамнез также может играть роль в уравнении, и вам следует знать, были ли у близких родственников медицинские осложнения, связанные с образованием тромбов, такие как инсульты. Ваш риск также повышается, если вы курите сигареты, много пьете или проводите много времени в одном и том же положении.

    Как диагностируется тромб?

    Если возможно, ваш врач начнет с изучения вашей семейной и личной истории болезни, чтобы попытаться установить причину и характер проблемы.Физическое обследование может помочь проверить симптомы и определить местонахождение препятствия. Диагностические процедуры будут зависеть от того, где застрял тромб, и могут включать компьютерную томографию или ультразвуковое исследование сосудов.

    Каковы возможные методы лечения тромба?

    Лечение опять же зависит от локализации тромба и серьезности проблемы. Сгусток, застрявший в артерии, считается очень серьезной проблемой, так как потенциально может вызвать обструкцию, которая лишает жизненно важные органы необходимого кровотока.Сгустки, считающиеся потенциально смертельными, обычно удаляют немедленно либо хирургическим путем, либо катетерным тромболизисом, процедурой, при которой агенты, разрушающие сгусток, вводятся непосредственно в кровоток.

    Сгустки венозной крови (расположенные в венах), которые не считаются непосредственными опасными для жизни, обычно можно лечить с помощью менее агрессивных средств, таких как рецепт на лекарства, разжижающие кровь.

    Существуют определенные процедуры, которые ваш врач может порекомендовать, если вы подвержены необычно высокому риску дальнейших проблем, вызванных тромбами.Имплантаты, такие как стент или кава-фильтр, могут помочь предотвратить закупорку в будущем и обеспечить беспрепятственный кровоток.

    Существуют ли профилактические меры или меры, чтобы избежать осложнений от свертывания крови?

    Существуют некоторые не зависящие от вас факторы, которые могут повысить вашу восприимчивость к осложнениям, связанным с образованием тромбов, но вы можете снизить риск, ведя активный образ жизни, отказавшись от курения, ограничив потребление алкоголя, выпивая достаточное количество воды и соблюдая здоровую диету.Также важно контролировать любые состояния, такие как диабет или высокое кровяное давление, которые могут способствовать опасному свертыванию крови.

    Каковы риски, если сгусток крови не лечить?

    Риск, связанный с тромбами, зависит от того, где они образуются и куда они попадают в кровоток. Сгустки, расположенные на руках и ногах, могут вызвать тромбоз глубоких вен, что может привести к серьезным повреждениям пораженной конечности. Самый большой риск заключается в том, что часть сгустка оторвется и попадет с током крови в сердце, мозг или легкие.Это может вызвать опасные для жизни события, такие как легочная эмболия, сердечный приступ или инсульт.

    Существуют ли другие состояния, связанные со сгустками крови?

    Вы подвергаетесь большему риску опасного свертывания крови, если у вас диабет, атеросклероз, высокое кровяное давление или мерцательная аритмия. Если не лечить, тромбы могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, сердечный приступ и инсульт.

    Ключевые выводы о тромбах (3–5 главных моментов, которые нужно запомнить из всего)

    Свертывание крови является важной частью естественной реакции нашего организма на заживление травмы, которая происходит для остановки кровотечения.Как правило, это не опасно, если только сгустки не растворяются должным образом после завершения заживления или если они не смещаются из точки повреждения.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.