Сводит левую сторону тела причины: Онемение тела

alexxlab Разное

Содержание

Немеет левая рука — что может вызвать данный симптом

Достаточно часто терапевты и кардиологи слышат от пациентов жалобы о том, что у них немеет левая рука. Подобное явление является симптомом ряда достаточно серьёзных заболеваний, поэтому своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо. Чем раньше будет проведена диагностика и выявлена причина, чем раньше будет разработана индивидуальная тактика лечения — тем лучше. Таким образом можно будет избежать куда более серьёзных проблем.

В то же время стоит понимать, что онемение левой руки не обязательно является признаком предынфарктного или предынсультного состояния. Оно бывает достаточно безобидным, появляющимся вследствие неудачной позы в период сна или привычки спать на левом боку. Именно поэтому, столкнувшись с ним, не нужно сразу же себя накручивать — лучше обратиться к проверенную клинику, специалист которой назначит исследование и поможет выяснить этого явления.

Куда обращаться, если немеет левая рука?

Если Вы столкнулись с подобной проблемой в Москве, обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной, а это значит, что у нас работают врачи разных специальностей. Вы сможете получить профессиональную консультацию у терапевта, кардиолога или невролога и по результатам исследований обратиться к ортопеду, хирургу или реабилитологу.

Диагностическое отделение нашей клиники оборудовано по последнему слову техники. Наши специалисты располагают широчайшими возможностями в плане точной постановки диагноза и выявления заболеваний на ранних стадиях их развития. У нас работают ведущие отечественные специалисты, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, ведущие научную деятельность и имеющие многолетний опыт практической работы.

Узнать стоимость наших услуг можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Мы рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, связавшись с ними по телефону: +7 (495) 266 91 14. Так можно избежать любых недоразумений.

Причины, по которым немеет левая рука, и симптомы

Желание знать, почему немеет левая рука — естественное для любого человека, столкнувшегося с подобным явлением. Ни для кого не секрет, что оно нередко является клиническим проявлением серьёзных патологий ССС и нервной системы. Прежде всего его связывают с таким серьёзным патологическим состоянием, как инсульт правого полушария головного мозга, которое несёт в себе угрозу для жизни, но это далеко не единственная причина.

Причина Чем проявлена?

Прединсультное состояние

Левая рука болит и немеет в таком состоянии из-за временного нарушения кровообеспечения головного мозга. В этом случае наблюдается целый комплекс клинических проявлений — а именно:

  • Сильные головные боли в течение последних нескольких дней;
  • Головокружения и периодическое потемнение в глазах;
  • Бледность кожных покровов;
  • Нарушения речевой функции;
  • Резкое повышение артериального давления.

Инфаркт миокарда

Является одной из клинических форм ишемического заболевания сердца, характеризующегося ишемическим отмиранием участка миокарда вследствие дефицита его кровоснабжения. Онемение левой руки сопровождается ярко выраженной болевой симптоматикой, иррадиирущей в лопаточную область. Устранить его не удаётся даже за счёт приёма «Нитроглицерина».

Приступ стенокардии

Клинический синдром, проявленный ощущением дискомфорта за грудиной, при котором немеет левая рука от плеча. Болевая симптоматика проявляется резко в процессе физических нагрузок или в стрессовых ситуациях и отдаёт в нижнечелюстную, шейную, плечевую и лопаточную область. Длится около десяти‒пятнадцати минут и исчезает после приёма фармакологических препаратов, содержащих тринитрат глицерина. Они известны под названием «нитроглицерин».

Атеросклеротическое поражение

Является хроническим патологическим состоянием артерий, сопровождающимся отложением холестерина в сосудах, приводящим к их деформациям и сужениям вплоть до закупорки. При поражении сосудов левой верхней конечности при нагрузке на неё, попытке поднять руку наблюдается слабость онемение и покалывание.

Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника

Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, склонное к частым рецидивам, характеризующееся нарушениями кровоснабжения и иннервации руки. Болевая симптоматика охватывает область от плеча до кисти, сопровождается слабостью.

Новообразование злокачественной этиологии

Опухоль, локализующаяся в области спинного мозга по мере роста, давит на находящиеся поблизости сосуды и нервные окончания. В результате пациент ощущает боль и онемение в левой руке.

Другие причины

Бывает так, что левая рука немеет от локтя из-за воспалительных процессов, поразивших локтевой нерв, или:

  • Травматических повреждений в виде ушибов, растяжений, переломов, полученных раннее;
  • Интенсивных физических нагрузок, проведения работ в неудобном для руки и тела положении;
  • Туберкулёза костей позвоночника;
  • Усталости вследствие сильного физического или морального напряжения;
  • Сна на левой стороне, на слишком высокой подушке или в неудобной позе;
  • Побочного эффекта из-за приёма фармакологических препаратов;
  • Обезвоженности организма.

Локализация точек онемения левой руки

Локализация онемения левой верхней конечности зависит от причины, вызвавшей его, и поэтому может быть разной.

Области онемения Почему появляются?

Пальцы

  • Понижен уровень сахара в крови;
  • Дефицит витамина B и A;
  • Предынсультное состояние;
  • Ишемическая болезнь
  • Травматические повреждения нервных окончаний, иннервирующих запястье, — туннельный синдром;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Интоксикация организма вследствие взаимодействия с токсичными веществами;
  • Оперативные вмешательства, патологические состояния или вирусные поражения соседних органов и структур.

Решить проблему можно за счёт растирания, массажа или выполнения простых упражнений: сгибания руки в кистях, сжимания пальцев в кулак и разжимания и вращения кистью. Если онемение происходит регулярно, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причиной онемения большого пальца могут быть нарушения функционирования дыхательной системы, а также воспалительные заболевания печени, почек, лёгких. Охватывание ним двух пальцев — признак компрессии нервных окончаний шейного отдела или смещения межпозвоночных дисков.

Ладонь

Чаще всего ощущается в утренние часы и в этом случае может быть вызвано неудачной позой во время сна. Его возникновение без видимых на то причин — повод для срочного обращения к врачу, поскольку это может быть симптомом заболеваний эндокринной или нервной системы, а также остеохондроза шеи.

Предплечье

Развивается вследствие дефицита кровоснабжения, травматических повреждений или систематического перенапряжения, переохлаждения. В вышеперечисленных случаях проходит самостоятельно после разминки или массажа.

Является клиническим проявлением остеохондроза, нарушения кровоснабжения мозга.

Онемение левой руки — не редкость при беременности. Оно может быть вызвано патологическими состояниями позвоночника. Важно понимать, что именно в этот период обостряются хронические заболевания, а скрытые до сих пор — проявляют себя. Ещё одна причина — снижение двигательной активности и набор веса, провоцирующие дефицит кровоснабжения. Третий триместр характеризуется отёками, и многие пациентки жалуются на онемение пальцев.

Диагностика причин онемения левой руки

Поскольку лечение данной проблемы требует устранения причины, вызвавшей её, прежде всего нужно её правильно установить. Для этого проводят комплексную диагностику. После осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают лабораторные исследования крови — общее и на гормоны, а также анализ на витамины. Получив их, врач предварительно составляет картину о состоянии здоровья пациента, сопоставляя и анализируя полученную информацию.

Исходя из своих заключений, он разрабатывает дальнейшую тактику специализированных исследований, назначая пациенту прохождение:

  • Рентгенографии — на полученном снимке можно увидеть повреждения отделов позвоночника, грыжи дисков, их смещения, новообразования любой этиологии, патологические состояния дегенеративно-дистрофического характера;
  • Электроэнцефалография — эффективно при подозрении на нарушения в работе ЦНС;
  • МРТ — позволяет выявить компрессионные состояния спинномозговых нервов;
  • Дуплексное сканирование — даёт возможность определить состояние кровеносных вен и артерий, выявить в них тромбы, исследовать сосудистые стенки и определить их патологические изменения;
  • Электронейрография — позволяет исследовать нервную систему и определить степень имеющихся повреждений.

В зависимости от ситуации вышеперечисленные аппаратные исследования могут проводиться по отдельности или в комплексе, обеспечивая разностороннюю картину здоровья пациента.

Лечение онемения левой руки народными средствами

Народные методики лечение онемения левой руки могут применяться исключительно как дополнение к основной тактике. Перед тем, как начать их применять, нужно предварительно проконсультироваться у врача и только после этого прибегать к ним. Основные из них заключаются в следующем:

  • Ванны с розмарином — предусматривают использование настоя из трёх литров воды и цветов, который добавляют в ванну с водой и принимают перед сном в течение 15-ти минут;
  • Нанесение на проблемные области раствора из одного литра воды, 10-ти мл камфорного и 50-ти мил нашатырного спирта, а также 1 ст. л. поваренной соли;
  • Прикладывание к больному участку тканевого мешочка с помещённой в него предварительно сваренной пшеничной кашей на 30 минут.

Профилактика онемения левой руки

Онемение верхних конечностей — причина дискомфорта, ограниченности движений и снижения качества жизни. Исключить её появление поможет спектр профилактических мероприятий:

  • Регулярные умеренные физические нагрузки и виде упражнений для поддержания мышц рук в тонусе;
  • Минимизация количества соли в потребляемой пище;
  • Правильное питание, обеспечивающее организму получение всех необходимых витаминов и микроэлементов;
  • Исключение табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  • Предупреждение охлаждения рук, поскольку оно оказывает неблагоприятное воздействие на состояние суставов. Их нужно держать в тепле и обязательно носить варежки или перчатки в холодное время года;
  • Систематическое выполнение разминки для рук, чередующейся с нагрузкой.

Не забывайте: онемение левой руки может быть симптомом серьёзных заболеваний. Доверяйте его диагностику и лечение профессионалам — обращайтесь в ЦЭЛТ!

Остеохондроз шейного отдела — Стержень

Остеохондроз — это процесс перерождения, старения, деградации хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной.
Для того чтобы понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позвоночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом столбиком, образуя позвоночный столб.
Между позвонками находятся «прокладки» — хрящевые диски (они играет роль амортизатора и смазки при движении позвонков), диски состоят из жесткого многослойного кольца и жидкого студенистого ядра в центре.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:
Всем известно, что позвоночник становится тоньше в строении ближе к голове. Верхние позвонки, составляющие шейный отдел – длинные, утонченные, но очень прочные и подвижные. Однако их прочность не безгранична, особенно, когда ежедневные нагрузки на шею превышают норму. Основные причины остеохондроза шейного отдела позвоночника всегда сокрыты именно в этих нагрузках.
То, как проявляется остеохондроз шейного отдела, зависит и от типа нагрузки и места повреждения позвоночных дисков: каждый корешок нерва отвечает за ту или иную функцию, поэтому проявления остеохондроза шеи такие разнообразные. Развитие заболевания происходит в 4 стадии. Каждая последующая сложнее предыдущей.
Шейный остеохондроз 1 стадии:
Как наш позвоночник может защититься от чрезмерных нагрузок и разрушительной двигательной активности (или неактивности)?
В первую очередь дискомфортом: потягивания, покалывания, простреливание – всё это первые ласточки любого заболевания позвоночника.
Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела начинается с ощущения напряжения мышц шеи, их утомляемости. Пациент может чувствовать
легкую боль, хруст  при поворотах и наклонах головы. Довольно часто такой дискомфорт воспринимается как «наверное, застудил» или «что-то я устал».
Помните! Боль – это признак, можно сказать сигнализация нашего организма, если она сработала, это не просто так. Боль нельзя игнорировать или заглушать таблетками!
 Стадия 2:
Пациент ощущает уже более интенсивную боль при повороте и наклоне головы. Иногда боль иррадиирует (распространяется) в правую или левую руку, плечевой сустав, иногда – в кисть.
Со стороны нервной системы наблюдаются пока ещё редкие головные боли, усталость, утомляемость, рассеянное состояние (начальные симптомы шейного остеохондроза у женщин очень схожи с циклическими симптомами половой системы: головная боль, головокружение, ощущение слабости, утомляемость).
Даже если признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника уже стали очевидны, на второй стадии ещё есть все шансы не допустить развития заболевания и появления осложнений. Особенно важно не допустить развития грыж, которые в шейном отделе могут быть опасны потерей подвижности и нарушениями кровоснабжения головного мозга.
Стадия 3:
На третьей стадии болезнь уже можно считать запущенной, потому как лечение остеохондроза шейного отдела на этом этапе уже намного труднее, а разрушения часто бывают необратимы. Боль  усиливается, поскольку начинают появляться межпозвонковые грыжи.
Постоянная слабость и головокружения – из-за ущемления нервов и крупных сосудов, питающих кору головного мозга, также усиливаются. Боли часто отдают в руки. Нарушается иннервация мышц верхних конечностей, в результате чего они слабеют.
Онемение и покалывание в руках – частый признак остеохондроза шеи третьей степени.
Стадия 4:
Межпозвоночные диски уже значительно разрушены и претерпели серьезные изменения, грыжи и протрузии каждого из них оказывают значительное влияние на самочувствие пациента. На месте разрушенных дисков появляется соединительная ткань, которая лишает позвоночник гибкости.
Сдавливание нервов и сосудов приводит к нарушениям координации. Боли, сонливость, апатия и головокружения усиливаются. К ним добавляется звон в ушах. Появляется огромный риск заболеваний, которые могут быть вызваны остеохондрозом:
  • Когда позвоночная артерия сдавливается грыжей, это приводит к ишемии мозга и развивается вплоть до спинального инсульта;
  • Ущемление кровеносных сосудов может стать причиной недостаточности питания коры или нижних отделов головного мозга. Как результат – нарушения восприятия, потери сознания,
  • Сдавливание спинного мозга может грозить даже летальным исходом.
 

Боль в голове с левой стороны

Боль в голове слева

Головной называют боль, если по ощущениям она локализуется от бровей вверх, захватывает височные зоны, и доходит до шейно-затылочного отдела. Бывает, что неприятные ощущения есть только с одной стороны. Иногда болит голова слева у виска, ближе к темени или затылку. Такое расположение боли может обозначать спазм сосудов в определённой области.

Типы головной боли

Будучи симптомом, боль в голове при нормальном давлении сигнализирует об изменении состояния организма. Симптом может быть первичным, когда он не является последствием органических изменений. Также выделяют вторичную симптоматику. В этом случае боль стала последствием возникшего заболевания.

К первичным болям относятся:
•    боль от перенапряжения мышц;
•    мигрень;
•    тригеминальные цефалгии.

Причиной головной боли в левой части может стать:
•    нарушение гемостаза;
•    травма головы;
•    приём химических препаратов или их снятие;
•    заболевание сосудов;
•    глазные или ушные болезни;
•    внутричерепные аномалии;
•    заболевания ротовой полости и зубов;
•    психические нарушения.

Внезапно появившаяся одностороння боль может служить симптомом серьёзного заболевания или субарахноидального кровоизлияния, которое угрожает жизни пациента. Если долго болит левая сторона головы, это может свидетельствовать о том, что прогрессирует гнойный отит. В лицевой части черепа располагаются пазухи, воспаление которых также приводит к локальным болям. Существование большого числа заболеваний, симптоматика которых включает головную боль, очень осложняет диагностику.

Что делать, если второй день болит голова?

Регулярно принимать обезболивающие препараты нельзя. Головная боль в одной точке должна стать причиной скорейшего обращения к доктору. Диагностика сводится к объективному осмотру и сбору анализа. Дополнительно может потребоваться нейровизуализация.

Специалисты сети клиник «ДорсумМед» имеют достаточный опыт и оснащены по последнему слову техники. Чтобы записаться на приём, заполняйте поля предложенной формы. Ответственный менеджер перезвонит, чтобы предложить удобное время визита.

Синдром лестничной мышцы – причины, симптомы, лечение синдрома лестничной мышцы в Москве в клинике Спина Здорова

Описание патологии. Патогенез

Синдром лестничных мышц обусловлен анатомией этого места. Узнав детали, вы сразу поймёте — кто виноват и что делать?

Лестничные мышцы расположены вертикально вдоль позвоночника. Своими верхними концами они прикрепляются к боковым сторонам позвонков, а нижними – к двум верхним рёбрам, которые находятся в самой верхней части грудной клетки в глубине за ключицей. Именно здесь — сверху и сзади ключицы, на границе шеи и грудной клетки, развивается синдром передней лестничной мышцы. Своим названием лестничные мышцы обязаны своеобразному расположению — уступами. Если бы человек лежал на спине, то мышцы выглядели бы, как ступени. Нижняя ступень – это задняя лестничная мышца, вторая – средняя, а самая верхняя ступень – передняя лестничная мышца. Именно так древнеримские анатомы увидели эти мышцы и дали им соответствующее название.

Между передней и средней лестничными мышцами расположены подключичная артерия и нервы, которые идут из позвоночника в руку. И, хотя, тут довольно узко, как в туннели, но, если мышцы здоровы, то нервам и артерии ничего не угрожает. Во-первых, потому что здоровые мышцы эластичные и мягкие, а во-вторых — и сами мышцы, и нервы с артерией покрыты плотной скользкой оболочкой — фасцией. Это обеспечивает им беспрепятственное скольжение относительно друг друга и предохраняет от любых зажимов при движениях головы и шеи. Однако при патологии всё меняется – передняя лестничная мышца спазмируется и тонус её резко возрастает. Это вызывает боль и, кроме того, натянутая, как струна, мышца может зажать нервы и артерию в узком туннели, о котором мы говорили выше.

Таким образом, при синдроме передней лестничной мышцы пациент ощутит на себе один из двух возможных вариантов развития этой патологии. Первый – относительно лёгкий. При нём возникает мышечно-тонический (миофасциальный) синдром. В мышце появляются триггерные точки, запускающие отражённую боль в зоне шеи, плеча, груди, лопатки и руки. Второй – более тяжёлый. Тут спазмированная мышца зажимает нерв или сосуд. В этом случае, кроме боли, возникает ещё и нервно-сосудистая патология или, как принято говорить в медицине – нейро-васкулярная. Кстати, синдром передней лестничной мышцы – это самая распространённая нейроваскулярная патология шеи. Его также называют скаленус-синдром или синдром Наффцигера.

Для справки: scalenus – лестничная (лат). Говард Кристиан Наффцигер американский нейрохирург, одним из первых описавший нейроваскулярную патологию, вызванную передней лестничной мышцей.

Симптомы синдрома

Как было сказано выше – симптомы синдрома передней лестничной мышцы могут быть либо чисто болевыми, из-за спазма мышцы, либо – к боли присоединяются ещё и нейроваскулярные нарушения, из-за зажима нервов и подключичной артерии.

Боль – это первый и самый изнуряющий симптом; она распространяется от плечевого сустава вниз по руке и может доходить до мизинца и безымянного пальца. Иногда боль переходит на грудную клетку или затылок. Усиление боли часто происходит ночью. Также боль усиливается при повороте головы, при отведении руки в сторону и при глубоком вдохе. Лестничные мышцы являются вспомогательными мышцами вдоха. При глубоком вдохе они сокращаются и тянут за собой верхние рёбра и грудную клетку вверх. Благодаря этому грудь вздымается и в лёгкие попадает больше воздуха. Вот почему синдром передней лестничной мышцы часто развивается, из-за её длительной перегрузки, у людей страдающих одышкой или какими-то заболеваниями дыхательной системы, например — простудными. Кстати, не только одышка или простуда могут вызвать перенапряжение мышцы. Существует, так называемый, гипервентиляционный синдром, когда на фоне психосоматических, тревожных или психовегетативных расстройств нарушается диафрагмальное дыхание. В этих случаях вспомогательные дыхательные мышцы, в первую очередь – лестничные, вынуждены полностью брать на себя выполнение дыхательных движений. Это является для них непомерной нагрузкой, причиной перенапряжения и отправной точкой развития синдрома передней лестничной мышцы.

Вторая группа симптомов синдрома передней лестничной мышцы проявляется ощущениями напряжения шейных мышц, тяжести, онемения и слабости в руке, вплоть до грубых парезов (неполных параличей) кисти и атрофии мышц. Правда, нужно отметить, что парезы и атрофия кисти встречаются крайне редко — только в очень запущенных случаях.

Третья группа – сосудистые симптомы синдрома передней лестничной мышцы: отечность руки, её синюшность, похолодание, ослабление пульса, вплоть до полного его исчезновения при подъеме руки вверх или наклоне и повороте головы. Кроме подключичной артерии, нередко страдают и лимфатические сосуды. Их зажим нарушает циркуляцию лимфы. Это приводит к застою и отёку, который проявляется припухлостью в надключичной ямке (псевдоопухоль Ковтуновича).

И четвёртая группа – вегетативно-трофические симптомы синдрома передней лестничной мышцы проявляются ломкостью ногтей и уменьшением волосяного покрова на руке. Однако проявление вегетативных симптомов, тоже, отмечается только на фоне длительных и далеко зашедших случаев, что, к счастью, случается нечасто. Современный человек, тем более живущий в крупном городе, крайне редко станет дотягивать обращение к врачу до такой стадии.

Что произойдет, если «запустить» синдром лестничной мышцы

Самое опасное осложнение синдрома передней лестничной мышцы – тромбоз в системе подключичной артерии. Для лучшего понимания нужно сказать, что от левой и правой подключичной артерии отходят позвоночные артерии, от которых, в свою очередь, начинаются артерии головного мозга. Тромбоз в этой системе является по-настоящему смертельно опасным осложнением синдрома передней лестничной мышцы и требует немедленного хирургического вмешательства.

Вторым серьёзным осложнением — является парез (неполный паралич) и атрофия мышц кисти.

Ещё одним ярким и неприятным осложнением является нарушение биомеханики шеи и тела в целом. Этот момент немного сложен для понимания неспециалиста, но сейчас мы разберёмся и в нём. Итак. При длительном напряжении лестничных мышц происходит их укорочение. Это усиливает шейный лордоз и смещает голову вперед. Чтобы компенсировать равновесие и центр тяжести, мышцы задней части шеи вынуждены напрягаться и, соответственно, перегружаться. В скором времени, из-за перегрузки, в задних мышцах шеи будут формироваться вторичные болевые триггерные точки, и развиваться миофасциальный синдром. Далее, при отсутствии лечения, усиление шейного лордоза приведёт к компенсаторному искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделах, ведь он вынужден искать равновесие. Искривление позвоночника нарушает распределение осевых нагрузок на межпозвонковые диски и, таким образом, открывает дорогу к формированию протрузий и грыж дисков не только в шее, но и в любом другом компенсаторно перегруженном месте позвоночника.

Миофасциальный синдром лестничной мышцы

Вот почему своевременное обращение к врачу, раннее выявление и правильное лечение позволяют избежать всех этих серьёзных осложнений синдрома передней лестничной мышцы.

Диагностика

Диагностика синдрома передней лестничной мышцы основывается на типичной клинической картине и всегда начинается с осмотра. Во время такого осмотра у большинства пациентов выявляется припухлость надключичной области. Это, так называемый, псевдотумор (псевдоопухоль) Ковтуновича. Он возникает из-за сдавливания передней лестничной мышцей лимфатических сосудов. Также во время осмотра обращаем внимание на кисть – она может быть отечна и немного синюшна. В запущенных случаях будут отмечаться более выраженные изменения, вплоть до трофических.

При пальпации передней лестничной мышцы, она будет резко напряжена и болезненна, к тому же это вызовет усиление боли в шее с возможным распространением в руку.

Неврологический осмотр – проверка чувствительности, рефлексов и т.д. — выявляет чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения.

Проба на спазм. Её проводят для выявления миофасциального синдрома лестничных мышц. Нужно максимально повернуть голову в больную сторону и сильно прижать подбородок к ключице. Лестничные мышцы сократятся и триггерные точки в них активируются. В результате пациент почувствует усиление боли.

Проба Адсона: если на стороне синдрома передней лестничной мышцы поднять руку и сюда же наклонить голову, то там, где обычно проверяют пульс на запястье — пульса не будет.

Допплерография (УЗДГ) сосудов шеи также обладает определённой диагностической ценностью, особенно, принимая во внимание то, что от подключичной — отходит позвоночная артерия, питающая заднюю часть головного мозга. И вся эта сосудистая сеть может пострадать от сдавливания подключичной артерии, что в свою очередь, грозит нарушением мозгового кровообращения или тромбозом.

Электронейромиография (ЭНМГ) считается общепризнанным методом диагностики. Хотя, на начальных стадиях патологии её информативность недостаточно высока, а порой даже чревата ошибочными выводами.

Поэтому самым лучшим видом исследования на всех этапах синдрома передней лестничной мышцы является старое доброе мануальное мышечное тестирование.

Запишитесь на диагностику лестничных мышц

  • Пройдите комплексную диагностику лестничных мышц. Проведём пальпацию, неврологический осмотр, пробу на спазм, пробу Адсона и мануальное мышечное тестирование: протестируем мышцы на наличие активных и латентных триггерных точек.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Лечение синдрома лестничной мышцы

Эффективное лечение синдрома лестничной мышцы предусматривает чёткое понимание причины и механизма болезни, а также — комплексный подход к лечению.

Для лечения синдрома передней лестничной мышцы используются: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, массаж, оперативные методы и мануальная терапия. Начинать, разумеется, следует с консервативных методов, среди которых ключевое место занимает мануальная терапия. Но, обо всём по порядку.

Мануальная терапия

Не стоит думать, что мануальная терапия синдрома лестничных мышц – это вправление позвонков или что-то в этом роде. Если вы так считали – вы глубоко заблуждались. Современная мягкая мануальная терапия – это комплекс методов направленных на устранение боли, нормализацию мышечного тонуса и восстановление полного объёма движений поражённого региона и всей опорно-двигательной системы в целом.

Все методы мануальной терапии синдрома лестничных мышц можно разделить на прямые и непрямые; активные и пассивные; мягкие и трастовые. Но, так или иначе, основную часть составляют, так называемые, нейромышечные методы, при выполнении которых воздействие происходит через мягкие ткани: мышцы, фасции и др.

При мануальной терапии синдрома лестничных мышц используют, в основном, именно нейромышечные методы. Они включают: постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, изотонические концентрические и эксцентрические сокращения, техники позиционного расслабления, стрейн-контрстрейн, миофасциальный релиз и др. А также прямые мануальные методы: ишемическую компрессию, давление на триггерные точки, акупрессуру, поперечное трение, мягкотканную мобилизацию, глубокий тканевой массаж и др.

Правильное и адекватное применение всех этих многочисленных мягких методов даёт потрясающий лечебный эффект при мануальной терапии синдрома лестничных мышц.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Иные методы лечения. Физиотерапия

Физиотерапия синдрома лестничной мышцы – это вспомогательный вид лечения. Чаще всего выбирают следующие процедуры:

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) или – второе название – амплипульстерапия. Данная процедура отлично справляется с болью и спазмом мышц, одновременно восстанавливая их кровоснабжение и питание.

Электрофорез – классика физиотерапии. Менее мощный, но более мягкий способ лечения. Подойдёт там, где имеются противопоказания для СМТ-терапии.

Ультразвук (УЗТ) – является, по сути, микромассажем. Распространяясь вглубь ткани, ультразвук передаёт свои колебания этим тканям, улучшая тем самым их дренажные и трофические функции. Исчезают глубокие отёки, застой и воспаление, нормализуется кровообращение и питание ткани. За счёт этого снижается болевой синдром.

Магнитотерапия – увеличивает микроциркуляцию, благодаря чему происходит устранение застоя, отёков, воспаления и снижение болевого синдрома.

Оперативное лечение

Оперативное лечение синдрома лестничной мышцы применяют только в далеко зашедших случаях нейроваскулярной стадии синдрома, когда сдавливание нервов и подключичной артерии не удалось устранить иными способами. Как мы уже говорили выше — консервативное лечение не всегда способно решить проблему, и тогда единственным выходом становится операция.

В ходе оперативного лечения синдрома лестничной мышцы производят рассечение самой мышцы и соседних тканей, сдавливающих нерв и артерию. Для предупреждения рецидивов резекцию мышцы осуществляют на возможно большем участке.

Ещё раз обращаем внимание – вопрос об оперативном лечение синдрома лестничной мышцы целесообразно рассматривать только тогда, когда полностью исчерпаны все консервативные методы лечения.

Не запускайте свою болезнь! Своевременное обращение к врачу позволяет избежать операции!

Профилактика

Профилактика синдрома лестничной мышцы направлена на предотвращение обстоятельств, приводящих к возникновению синдрома. Какие же это обстоятельства?

Во-первых, синдром лестничной мышцы очень часто возникает, как одно из звеньев патологии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Следовательно, своевременное обращение к врачу и устранение любой патологии позвоночника и дисков на ранних этапах, служит важнейшим профилактическим действием.

Во-вторых – поскольку главным провоцирующим фактором развития синдрома служит длительное вынужденное положение головы и рук, что обычно бывает при сидячей работе, значит, необходимо делать регулярные перерывы. Имейте в виду, оптимальное время непрерывной работы – 45 минут, как школьный урок (плюс-минус 15 минут). Иными словами, старайтесь менять положение тела – неважно, как именно — вставать, разминаться, прохаживаться — главное делать краткосрочную смену положения. В общем, подойдите к этому вопросу творчески и действуйте по обстоятельствам.

В-третьих, очень часто синдром лестничной мышцы возникает на фоне спортивной перетренированности, поэтому людям, которые активно занимаются спортом необходимо об этом знать и быть внимательными к сигналам своего тела.

Вообще, это пожелание не только для любителей активной жизни, а для всех — не игнорируйте «язык тела», ведь многие проблемы возникают из-за пренебрежения к этим сигналам. Как показывает практика, почти все пациенты, которые обращаются к врачу с синдромом лестничной мышцы, описывают начало болезни одинаково: «Всё началось давно и поначалу сильно не беспокоило». Это классическое начало – постепенное и не очень болезненное. Именно так организм посылает нам сигналы, давая возможность всё быстро исправить. А мы заедаем сигналы анальгинами, думая, что «всё само рассосётся». Увы, это не так. С определённого момента болезнь понесётся, как стремительная лавина, и её будет очень трудно останавливать и устранять последствия. Поэтому, ещё раз обращаем ваше внимание — не пренебрегайте «сигналами тела», не запускайте себя и не доводите ситуацию до кризиса.


Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца

Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.

О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.

«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.

По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.

Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».

Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.

Например:

«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»

Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».

«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»

«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».

«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»

«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».

«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»

«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».

«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»

«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».

«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»

«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».

Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.

← В «Докторской» колбасе «Великоновгородского мясного двора» найдена кишечная палочка

Что такое фантомные боли, откуда они берутся и как их лечить

«Афиша Daily» поговорила с неврологом, реабилитологом и людьми, которые борются с фантомными болями, о том, насколько реально это явление и что может предложить наука в борьбе с ним.

© Иллюстрация Marie Bertrand/Getty Images

Что такое фантомные боли

Это неприятные ощущения разной степени и характера в частях тела, которых уже нет, либо чувствительность в которых потеряна из‑за болезни. Чаще всего они возникают после ампутации конечности или ее части. Такие боли развиваются в 60–85% случаев ампутации. Например, человек испытывает боль в отсутствующей ноге. Она может длиться секунды, минуты, часы или дни. Чаще она перестает беспокоить через шесть месяцев после ампутации, но может стать хронической.

Причины ее возникновения можно объяснить тем, что головной и спинной мозг продолжают получать импульсы от конечности по нервным волокнам, но характер их изменен, и они трансформируются в болевые ощущения. Также у множества поврежденных при ампутации нервных волокон нарушается их функция. Со временем формируются «клубки» из растущих нервов, которые пытаются восстановить свою длину, что также может давать боль.

Фантомные боли по характеру могут быть жгучими, ноющими, зудящими, сжимающими,  пульсирующими, колющими, стреляющими, как удары током. Возможны тягостные ощущения покалывания, сдавливания, температурные изменения. Помимо боли могут быть фантомные неболевые ощущения: чувство наличия конечности, ее тяжести, определенного положения в пространстве, зуда, движения, тепла.

Сейчас есть подтверждение тому, что мозг со временем перестраивает свою карту чувствительности и область, ранее собиравшая сигналы от потерянной части тела, перемещается на другую существующую. После этого давление на щеку, например, может ощущаться как прикосновение к ноге, которой уже нет.

Можно ли вылечить фантомные боли

Для лечения фантомных болей используются лекарственные и нелекарственные методы. До сих пор не существует специальных препаратов для снятия фантомных болей, но могут помочь обезболивающие лекарства разного механизма действия.

Назначаются  простые анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), некоторые антидепрессанты, противоэпилептические лекарства, наркотические анальгетики.

К нелекарственным методам относятся:

Любая приятная активность, направленная на отвлечение от этой боли.

Лечебная физкультура с помощью зеркального устройства, в котором человек видит отражение здоровой конечности вместо отсутствующей, обманывая тем самым мозг. Такие регулярные занятия уменьшают болевой синдром.

Использование очков виртуальной реальности, которые позволяют видеть отсутствующую конечность на прежнем месте и «выполнять» ей любые движения.

Чрезкожная электронейростимуляция специальным портативным аппаратом. Используется ток малой силы для воздействия на нервные волокна через кожу, возникает эффект «перехвата» болевых импульсов к мозгу. При этом электроды устанавливаются на здоровую конечность в зону боли на отсутствующей.

Иглоукалывание в руках опытного специалиста может дать хороший обезболивающий эффект.

Когнитивно-поведенческая психотерапия показала хорошую эффективность при работе с хронической болью.

Биологическая обратная связь. Это метод обучения самоконтролю над некоторыми физиологическими функциями. При этом человек получает на экране монитора данные с датчиков, установленных на его теле, и тренируется влиять на них усилием воли. При фантомных болях используются данные о напряжении мышц, температуры с оставшейся части конечности. Умение снижать тонус мышц и повышать температуру за счет общего расслабления и визуализации тепла помогает избегать этих провокаторов боли.

Операция по установке электродов и специального устройства для электростимуляции спинного мозга. При стимуляции этих электродов током определенной частоты происходит блокирование болевых импульсов, поступающих в мозг.

В тяжелых случаях при неэффективности других методов может быть проведена глубокая электростимуляция головного мозга. Для этого проводится операция, во время которой устанавливаются специальные электроды непосредственно к глубоким участкам головного мозга и генератор электрических импульсов под кожу на теле, затем подбираются характеристики тока.

Используются и другие методы с меньшей эффективностью (массаж, магнитотерапия, прослушивание музыки).

Что делать, если вы почувствовали фантомную боль

Нужно обязательно рассказать об этих болях врачу, не скрывать их в виду необычности. Необходимо набраться терпения при подборе терапии. Иногда подбор препарата и дозы может потребовать долгого времени и нескольких попыток.

Затем важно следовать рекомендациям врача и поддерживать с ним контакт, чтобы вовремя корректировать лечение. Нужно знать о возможности хирургического лечения боли при неэффективности лекарств. Не пренебрегать нелекарственными методами облегчения боли. Хорошо подобранный протез также важен для профилактики фантомной боли. Важно общаться с людьми с подобной проблемой, чтобы делиться эмоциями и не оставаться с этой болью один на один.

Этот диагноз относится к одному из видов хронической боли, которая представляет огромную проблему современной медицины. Причины этой боли действительно не до конца изучены. Но почти у каждой болезни в литературе можно найти такую формулировку в описании причин. Однако незнание всех причин этого феномена не освобождает медицину от ответственности перед людьми, которые их испытывают и нуждаются в лечении.

Ибрагим Ибрагимов, 25 лет

Пережил ампутацию ноги после теракта, @ibragim_ibragimoov

Сейчас мне 25 лет. В 16 лет я отправился в ставропольский Дворец культуры на концерт местного танцевального ансамбля. Прогремел взрыв, в результате которого я лишился ноги (теракт произошел в 2010 году у Дворца культуры, где в этот день планировался концерт чеченского танцевального ансамбля; в результате погибли восемь человек, 57 были ранены. — Прим. ред.).

Я успел поработать по специальности, экономистом, но быстро понял, что офисная работа не для меня. Тогда я решил заняться тем, что хорошо знаю по собственному опыту, — протезированием, и отправился на учебу в Санкт-Петербург. Сегодня я работаю протезистом в одной из ведущих компаний по производству протезов.

Когда случилась ампутация, я был подростком, поэтому, можно сказать, быстро привык к изменениям в теле. Да и жизнь как‑то сразу стала наполняться событиями — постоянно навещали братья, друзья, потом предстояло поступление в университет. Горевать было некогда, тем более я ощущал огромную поддержку близких. Но все равно первые полгода-год были очень тяжелым временем.

Фантомные боли я впервые ощутил в реанимации, во время лечения. Они были разными по характеру и по силе — колющие, пульсирующие. Это можно сравнить с любой сильной болью у обычного человека. Разница лишь в том, что ногу уже нельзя потрогать.

Уже потом я узнал, что характер болей и их продолжительность зависят от того, насколько профессионально была проведена ампутация. Я знаю примеры, когда через 5–10 лет после ампутации люди ощущали ужасные боли. Сейчас я чувствую их намного реже, но полностью они так и не прошли.

Я никогда не сталкивался с неверием или осуждением по поводу того, что ощущаю фантомные боли. Все в моем окружении знали, что это явление — научный факт. Другой вопрос в том, что до сих пор неизвестно, как их лечить. Мне повезло, потому что все врачи на моем пути были профессионалами с большой буквы. Но даже они признают, что эта проблема пока не решаема. Да, я слышал об успехах «зеркальной терапии» и симуляций в дополненной реальности. Но опять же, невозможно постоянно ходить с зеркалом или в VR-шлеме. Рано или поздно придется вернуться в реальность. Существует еще фармакологическое решение, таблетки, но их побочные явления зачастую намного более губительны.

Я думал, что ампутация, протез, фантомные боли — все это будет мешать личной жизни. Но сейчас никаких проблем с этим нет. Думаю, отношения с окружающими после таких испытаний зависят и от самого человека. Если выйти из этого с обидой, агрессией, то и люди вокруг будут вести себя так же.

Подробности по теме

Должны ли люди с инвалидностью вдохновлять? Рассуждают девушки на протезах

Должны ли люди с инвалидностью вдохновлять? Рассуждают девушки на протезах

Ирина Скачкова, 35 лет

Пережила ампутацию ноги после ДТП, @iren_ne_iren

Я попала в ДТП в 2005 году. Получила сильное повреждение сосудов, заражение крови, поэтому пришлось ампутировать ногу. Сейчас я занимаюсь фитнесом, вейкбордом, езжу на фестивали, концерты, веду обычную активную жизнь.

В аварии погиб мой муж, и первое время я переживала только из‑за этого, времени на принятие изменений в теле не было. Мне был всего 21 год, ампутацию я видела только в кино и была уверена, что все поправимо. Такие вот розовые очки. Я была готова ходить на работу, начать активную жизнь прямо сразу, на обезболивающих.

Фантомные боли я почувствовала почти сразу после ампутации. После выписки примерно через месяц я пыталась сама искать обезболивающие, потому что никто не сказал мне, как с ними справиться.

Это был очень тяжелый период. Я не спала, были мысли о суициде. Потом я научилась не показывать, что мне больно.

После того как поставили протез, боли стали возникать реже. Но полностью они не проходят. Даже сейчас, во время интервью, я чувствую боль. Просто я воспринимаю ее уже не как боль, а как некую данность.

Когда я стала заниматься фитнесом, приступов боли стало меньше. Фантомные боли приходят именно периодами. Погода, нервное истощение тоже влияют на это состояние. Раньше приступы были частыми, но в последние два года ощущаю их реже.

Я не сталкивалась с недоверием к боли, но проблема в другом — всем просто по фигу, особенно врачам. В поликлиниках мне говорили одно: «Терпи». Даже на протезном предприятии не знали, что с этим делать. Я своими силами нашла успокоительные, которые помогают мне лучше всего.

В моем городе (я живу в Липецке) нет компетентных врачей в этой области. После аварии мне внушили, что боль просто надо терпеть, она не лечится и никогда не пройдет. Уже спустя долгое время я узнала, что боли зависят и от качества ампутации. Врачи в Петербурге посоветовали мне сделать еще одну ампутацию, сказали, что первая проведена плохо, но я на это не решилась.

Своими силами я пробовала зеркальную терапию. Она действительно помогает, но на время. Центров реабилитации у нас тоже нет. И ощущение от походов в медучреждения только одно — все думают лишь о том, как отделаться от тебя.

Подробности по теме

«Самая хреновая эмоция — жалость»: вдохновляющая история параспортсмена Серафима Пикалова

«Самая хреновая эмоция — жалость»: вдохновляющая история параспортсмена Серафима Пикалова

Дарио, 41 год

Живет в Италии, потерял ногу из‑за ишемии, @darioboccone

Год назад я умирал в клинике в своей стране. Причины госпитализации врачи так и не определили, хотя всеми силами старались это сделать и поддержать меня. Я был в коме около месяца, и среди осложнений у меня была ишемия ног, которая вскоре перешла в гангрену левой ноги. Как только я вышел из комы, мне ее ампутировали.

Когда меня госпитализировали, я жил один, а уже через день меня нашел мой лучший друг, которому пришлось прорваться через оцепление врачей и медсестер, чтобы увидеть меня. Когда я вышел из комы, я был очень расстроен тем, что произошло. Но я согласился на ампутацию, потому что это было освобождением.

Кусочек тела омертвел, он вонял, и мозг больше не считал его конечностью, поэтому я надеялся отрезать его как можно скорее.

После операции я начал учиться ходить на костылях, а затем и на протезе. Боли, которые я испытывал, были многочисленными и разными. Прежде всего я привыкал к тому, что у меня больше нет части тела.

Я не мог спать или расслабиться ни на минуту из‑за фантомных болей. Врачи сказали мне, что они до сих пор не понимают этого явления, не знают, как его лечить, кроме нескольких сильнодействующих препаратов. Фантомные боли похожи на удары электротоком, которые просто сводят вас с ума, если не проходят быстро. Я принимаю некоторые лекарства, которые имеют больше противопоказаний, чем полезных эффектов, но если я не пью их, фантомные боли усиливаются.

Когда со мной все это случилось, мои отношения с семьей ухудшились и стали напряженными. Я не чувствовал их поддержки в течение многих лет после ампутации.

На самом деле это нелегко, ведь нужно много сил, чтобы делать все самостоятельно. Даже с современным протезом часто возникают проблемы. Например, месяц назад я упал, сломал руку и вывихнул другую. Это тяжело, но я не отчаиваюсь и продолжаю бороться.

Не иметь поддержки близких сложно. Но я надеюсь, что мои усилия помогут мне двигаться вперед и скоро будут созданы эффективные средства для борьбы с фантомными болями, которые позволят мне жить полной жизнью.

Я хочу рассказать о своем опыте всем, кто столкнулся с похожими проблемами в разных странах, потому что вокруг ампутаций все еще множество стереотипов и невежества. Большинство людей либо сводит последствия фантомных болей к минимуму, либо преувеличивает негативную сторону жизни с ними. А истина — где‑то посередине. Мы просто стараемся жить обычной жизнью.

Екатерина Данилевич

Реабилитолог медцентра «Три сестры»

Насколько реальна фантомная боль

Важно понимать, что фантомные боли — это не вымысел. Образно говоря, это короткое замыкание в центральной нервной системе. Информированность порой помогает пациентам справиться с происходящим и вовремя обратиться к врачу. Психологические факторы, такие как стресс и депрессия, влияют на развитие и интенсивность фантомной боли в конечностях, поэтому навыки самостоятельной психологической коррекции могут значительно помочь.

Любая боль, которую испытывает человек, — реальная проблема.

Для страдающего сознания нет разницы, «придумал» человек или его мозг свою боль — или это мука, причинно-следственная связь которой четко объяснима и прослеживается окружающими. Есть такая поговорка No brain no pain (в пер. с англ. «Нет мозга — нет боли». — Прим. ред.). Я всегда стараюсь объяснить: боль — явление осознаваемое, и не важно, о какой боли мы говорим. Когда кто‑то, порезав палец, говорит «больно» — это не вызывает сомнений. Боль исполнила свои функции и просигнализировала о беде. Но когда «порез зажил», а человек продолжает испытывать боль в месте травмы, мы почему‑то склонны не доверять подобным жалобам. А напрасно, ведь это проблема более сложная и зачастую более серьезная. Боль — не выдумка человека и не вымысел. И человеку с болевым синдромом нужна не только помощь врачей, но и поддержка окружающих.

Как новые технологии помогают в лечении фантомных болей

Ни одно серьезное научное исследование не выявило на сегодняшний день эффективного метода избавления от фантомных болей. Если к методам лечения фантомных болей подходить критично и обращаться к исследованиям и материалам систематических обзоров, то достоверных рекомендаций нет. Для снятия фантомных болей назначают фармакологические препараты, зеркальную терапию и даже используют виртуальную реальность, но исследования не позволяют утверждать, что какой‑то из этих методов наиболее эффективен. Однако ведется разработка новых методов. Например, разрабатывается подход с использованием сенсорной обратной связи от специального протеза. Совсем недавно группа европейских ученых создала первый протез руки, который способен передавать тактильные ощущения. То есть пациент будет чувствовать и ощущать предметы. Вероятно, это уменьшит и восприятие боли, хотя точно сказать об этом пока нельзя.

Молодые российские ученые предложили инновационный метод лечения таких болей (3D-копия утерянной конечности «обманывает» мозг, и пациент при помощи шлема дополненной реальности может уменьшить боль. — Прим. ред.). И это звучит действительно здорово. Методы дополненной реальности широко обсуждаются в связи с указаниями об их эффективности. Описываемая учеными методология звучит очень убедительно — потому что на основе фотографий можно сделать такую модель конечности (включая татуировки и другие особенности), что мозг точно поверит. Но не будем делать преждевременных выводов, слишком мало исследований проведено на эту тему.

Какие результаты есть уже сегодня

Несмотря на то что надежного метода до сих пор не нашли, положительная динамика в работе с фантомными болями все-таки есть. Очень воодушевляет, когда твой пациент говорит, что он вернулся к привычной жизни. В практике моего коллеги был очень хороший пример. Мужчина, 38 лет, довольно длительно страдающий фантомными болями в культе руки смог избавиться от них. Он оценивал боль на 9–10 из 10.

Он был буквально на грани. Его семья рушилась, он не мог общаться с детьми, его все раздражало. Боль вызывала негативные чувства к близким, и от этого ему становилось еще тяжелее — это был замкнутый круг.

Терапия была самой разнообразной, и сейчас сложно сказать, что именно помогло. В том числе применялась практика зеркальной терапии — пациент уверен, что помогла именно она. Я не берусь делать здесь никаких выводов. Но этот случай правда воодушевляет.

Что я точно могу сказать: убедить самого себя в том, что боль мнимая, невозможно. Часто ли вам, например, удавалось убедить себя, что зуб не болит? Я думаю, что наберется немного случаев. Это действительно сложно. Наверное, главная самопомощь здесь заключается в своевременном обращении к специалистам и заботе о том, чтобы не было причин для возникновения вообще какой‑либо боли.

Судороги у собак – причины и лечение

Что это. Виды

Судороги — это неконтролируемые сознанием сокращения мышц, различные по распространенности, продолжительности и интенсивности, которые носят приступообразный характер. Судороги – это клинический симптом, а не определенное заболевание.

По степени распространения по телу судороги подразделяют на:

  • Генерализованные – симметричные судороги,затрагивающие обе половины тела, при этом собака находится в измененном состоянии сознания.
  • Очаговые (также называются фокальными или парциальными) – судороги затрагивают только одну сторону тела, они могут быть ограничены одной зоной головы или тела, очень часто остаются незамеченными, могут быть с потерей сознания или без неё.

Могут встречаться также очаговые судороги с вторичной генерализацией, то есть сначала судороги возникают в каком-то одном участке тела, а затем распространяются на все тело и становятся генерализованными.

По форме мышечных сокращений судороги подразделяют на:

  • Клонические (встречаются редко) – проявляются как интенсивные мышечные сокращения обычно морды или конечностей.
  • Тонические (встречаются редко) – проявляются длительным тонусом мышц, напряженным разгибанием конечностей и позвоночника, из-за чего часто запрокидывается голова, такое положение собаки с выпрямленными конечностями и запрокинутой головой называется опистотонусом.
  • Тонико-клонические (встречаются наиболее часто) – это чередование тонического и клоническогопериодов, при этом часто могут встречаться такие симптомы как расширенные зрачки, слюнотечение, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.
  • Миоклонические (встречаются редко) – это мышечные сокращения одной мышцы или одной мышечной группы, наиболее часто наблюдаются на голове, шее и грудных конечностях.

Причины судорог у собак

Судороги у собак вызываются патологической электрической активностью в головном мозге (Рис. 1), но у этой патологической активности может быть множество причин, как вызванных первичными проблемами в головном мозге, так и заболеваниями других органов.

Рис. 1 Электроэнцефалография головного мозга у собаки в отделении интенсивной терапии после эпистатуса

Причины судорог подразделяются на:

  1. Интракраниальные – проблема находится в самом головном мозге.

1.1. Первичная (идиопатическая) эпилепсия – припадки неизвестного происхождения, часто подразумевается наследственная этиология, так как к такому виду эпилепсии предрасположены некоторые породы собак, такие как бернская горная собака, бельгийская овчарка, такса, бордер-колли, золотистый ретривер, кеесхонд, ирландский волкодав, венгерская выжла, бигль, стандартный пудель, лабрадор-ретривер.

1.2. Вторичная эпилепсия – приобретенная, она может возникать вследствие таких причин:

  • Дегенеративные заболевания: нейронный липофусциноз, лейкодистрофии, губкообразная энцефалопатия, болезни накопления, множественная системная дегенерация нейронов, врожденное нарушение метаболизма
  • Пороки развития (аномалии): лиссэнцефалия, полимикрогирия, гидроцефалия, агенез мозолистого тела, порэнцефалия, гидранэнцефалия, Киари-подобная мальформация, интракраниальнаяарахноидальная киста (дивертикул)
  • Воспалительные или инфекционные заболевания: протозойные (токсоплазмоз, неоспороз), бактериальные, грибковые (криптококкоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, гистоплазмоз), вирусные (бешенство, чума плотоядных), риккетсиальные (эрлихиоз), неинфекционные менингоэнцефалиты
  • Опухоли
  • Сосудистые нарушения
  • Травмы
  1. Экстракраниальные – проблема находится вне головного мозга

2.1. Метаболические – возникают как результат нарушения обмена веществ:

  • Электролитные нарушения (Натрий, Калий, Магний)
  • Эндокринные нарушения
  • Заболевания почек и печени
  • Гипогликемия
  • Нарушения питания (тиамин)

2.2. Интоксикации – возникают в результате отравлений токсинами:

  • Дезинфектанты, метилксантины
  • Отравления ядами животных (жаб, пауков)
  • Тяжелые металлы, пестициды, яды для грызунов, ядовитые растения, лекарства, антифриз
  • Столбняк
  • 5-гидрокситриптофан

Первая помощь при судорогах у собаки

Если у вашей собаки случился приступ судорог, то, прежде всего, нужно успокоиться самому, чтобы помочь своему питомцу.

Нет необходимости вставлять палку в зубы собаке в судорогах, так как язык у нее не западет, а вот пораниться о палку она сможет. Необходимо обеспечить её безопасной окружающей средой, а именно: снять с кровати на пол и положить на бок, чтобы она не смогла упасть, убрать предметы, о которые собака могла бы пораниться, следить, чтобы она не ударилась об углы мебели. Во время судорог у собаки может быть активное слюнотечение, а также непроизвольная дефекация или мочеиспускание из-за сильного сокращения мышц. Обычно длительность судорожных приступов не превышает нескольких минут, но если судороги продолжаются дольше, чем 5 минут или один приступ судорог заканчивается, а за ним начинается новый, и собака не успевает прийти в сознательное состояние, то необходимо как можно быстрее доставить животное в ветеринарную клинику. Быстродействующие препараты для купирования судорог вводятся внутривенно и не продаются без рецепта, поэтому экстренную помощь при длительных судорогах собаке сможет оказать только ветеринарный врач.

После приступа судорог начинается постиктальный (постсудорожный) период, в течение которого судорог уже нет и животное постепенно начинает приходить в себя. Этот период может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, а может и вовсе отсутствовать. В это время собака может вести себя странно, может быть дезориентация, слепота, нарушения походки, нарушения сознания, агрессивное поведение, страх, или наоборот навязчивое желание внимания от владельца и могут проявляться многие другие симптомы. В этот период стоит обеспечить собаке покой.

Если у владельцев есть возможность записать приступ судорог и постиктальный период на видео, то это оказало бы значительную помощь врачу для постановки диагноза и в дальнейшем для назначения лечения собаке. Также важно записать или запомнить, был ли приступ спровоцирован чем-то, была ли собака в сознании во время приступа, как именно проходил приступ, сколько он длился, всё это сможет помочь в лечении питомца.

Обследование

Как можно увидеть из вышесказанного, судороги – это симптом, который могут вызывать огромное количество заболеваний, которые затрагивают как сам головной мозг, так и другие системы организма, поэтому для выяснения основного заболевания необходимо провести тщательную последовательную диагностику.

Прежде всего, ветеринарному врачу важен детальный анамнез жизни и болезни животного, это играет огромную роль в диагностике патологий нервной системы. Дифференциальные диагнозы при судорогах будут зависеть от возраста, пола, породы, перенесенных заболеваний, наследственности, вакцинального статуса, условий содержания и кормления и многого другого. Врачу важно знать, с какого возраста у собаки начались судороги, с какой периодичностью они случаются, прогрессирует ли течение приступов по тяжести и продолжительности, есть ли какие-то факторы, провоцирующие судороги, как именно протекает приступ, находится ли животное в сознании во время него, как чувствует себя в постсудорожный период и есть ли какие-то проблемы в периоды между судорогами. Если владелец сможет предоставить видео судорожного припадка питомца, то это окажется значительным подспорьем для врача. После сбора анамнеза врач проведет общий клинический и неврологический осмотр собаки.

Чаще всего сначала стараются исключить экстракранильные причины судорог, а затем интракраниальные, только после исключения всех этих причин можно поставить предположительный диагноз первичной или идиопатической эпилепсии.

Прежде всего, проводят минимальный набор исследований, включающий в себя общий клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, глюкозу крови, артериальное давление. В зависимости от полученных результатов далее могут понадобиться более специализированные методы, которые необходимы для диагностики конкретных метаболических нарушений, такие как: аммиак крови, концентрация желчных кислот, исследования гормонов, анализы на инфекции и другие.

После исключения экстракраниальных причин приступают к исключению заболеваний мозга, для этого методами выбора являются магнитно-резонансная томография (МРТ) (Рис. 2) и исследование спинномозговой жидкости (ликвора). Уточнению характера основного заболевания, объективизации присутствия судорожной активности помогает проведение электроэнцефалографии. Все эти виды исследований проводятся под седацией, поэтому перед ними обязательно понадобятся результаты анализов крови и УЗИ сердца.

Рис. 2 МРТ головы собаки с кластерными судорожными припадками. Изображения Т2-ВИ и Т1-ВИ с контрастированием. Стрелками показано новообразование правой обонятельной доли и правой лобной доли коры больших полушарий с кистозным компонентом и сопутствующим перитуморальным отёком.

Лечение судорог у собак

Лечение судорог у собак проводят параллельно с лечением основного заболевания. Противосудорожные средства выбирают, основываясь на состоянии животного, тяжести и частоте судорожных припадков, сопутствующих заболеваниях.

Но применение противосудорожных препаратов требуется не всегда, их начинают применять, если у животного любые судороги, даже легкие, возникают чаще 10 раз в год, либо тяжелые чаще 4 раз в год, либо более одного приступа за сутки.

Если судорожный припадок не заканчивается в течение 5 минут или происходят несколько припадков без восстановления у животного сознания между ними (это называется эпилептический статус), то есть риск отека головного мозга и других угрожающих жизни животного состояний, поэтому в данном случае необходимы экстренные меры для его прекращения, проводимые только в условиях ветеринарной клиники. Несколько судорожных припадков с восстановлением сознания между ними в течение 24 часов называются кластерными судорогами и также требуют незамедлительного лечения.

Для купирования эпилептического статуса и кластерных судорог используется особый протокол, по которому, прежде всего, для немедленного прекращения припадка используется пропофол или бензодиазепины, а также вводится фенобарбитал. А затем уже после прекращения судорог начинают выяснять причину, лежащую в их основе, и переходят на лечение основного заболевания. Животные в таком состоянии требуют интенсивного поддерживающего ухода и наблюдения в условиях отделения интенсивной терапии ветеринарной клиники.

Если же у животного нет кластерных судорог, и оно не находится в эпилептическом статусе, но лечение судорог требуется, то во многих случаях животному понадобится давать противосудорожные препараты пожизненно. Часто противосудорожные препараты не могут полностью убрать судороги, но эффективность лечения заключается в уменьшении тяжести припадков, снижении длительности припадков и уменьшении их частоты. Успех лечения очень сильно зависит от усердия и знаний владельца. Препараты нужно давать строго через определенные промежутки времени, ни в коем случае нельзя резко самостоятельно отменять или уменьшать их дозу, важно вести дневник судорожных припадков.

Основными противосудорожными препаратами для собак являются фенобарбитал, леветирацетам, бромид калия, габапентин, зонисамид, фелбамат, прегабалини бензодиазепины. Иногда для купирования судорог назначается не один препарат, а сразу несколько, этого не стоит пугаться. Ни одно из сочетаний противосудорожных препаратов не является единственно правильным для всех собак, поэтому требуется тщательный их подбор. Для контроля концентрации в крови некоторых препаратов, а соответственно и их эффективной работы, требуется периодическое измерение их содержания в сыворотке, например, это используется для контроля концентрации фенобарбитала в крови. При длительном применении противосудорожных препаратов необходимо также контролировать основные показатели крови для оценки влияния препаратов на организм.

Иногда при отсутствии судорог в течение 1-2 лет противосудорожные препараты постепенно отменяют, обычно отмена занимает около 6 месяцев. Но если судороги возвращаются, то лечение возобновляют.

Судороги – это симптом, который может угрожать жизни собаки, он может возникать при многих заболеваниях, как головного мозга, так и других органов, поэтому требуется длительная диагностика и тщательно подобранное лечение, которые сможет назначить только квалифицированный ветеринарный врач.

Автор статьи:
Ветеринарный врач
Маслова Анна Павловна

Общие причины болей в животе слева

Хотя боль в левом боку часто является признаком газов, она также может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как дивертикулит, аппендицит или язва желудка, которые требуют срочной медицинской помощи. Чтобы понять разницу и решить, следует ли обращаться за неотложной помощью, обратите внимание на другие симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Боль в левой нижней части живота, сопровождающаяся такими симптомами, как отрыжка, вздутие живота или твердый живот, обычно свидетельствует о расстройстве желудка.Однако, если вы испытываете боль в верхней или нижней части левого бока в сочетании с высокой температурой, тошнотой, рвотой или сильной болью в желудке, обратитесь за неотложной помощью, чтобы исключить любое из перечисленных выше серьезных состояний.

На что указывает боль с левой стороны? Вот некоторые другие распространенные причины болей в животе с левой стороны тела.

5 Распространенные причины боли в животе с левой стороны тела

Самостоятельно диагностировать левостороннюю боль будет проще, если вы знаете, какие органы находятся на левой стороне тела.Органы, расположенные в левой части живота, включают толстую кишку, левую почку, селезенку, желудок и поджелудочную железу. Если вы не боретесь с газами или расстройством желудка, боль на этой стороне обычно является признаком того, что что-то не так в одном из этих органов или систем органов.

Если боль в левой нижней части живота продолжается, обратите внимание на симптомы следующих состояний:

1. Аппендицит

Вы чувствуете боль примерно в двух дюймах слева от пупка? В то время как боль при аппендиците обычно связана с правой стороной тела, первоначальная боль часто начинается возле пупка и может быть ошибочно истолкована как исходящая слева.Инфекция аппендицита может вызвать серьезные проблемы, если ее не лечить. Обратите внимание на боль, переходящую в правую часть живота, лихорадку, тошноту и рвоту, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

2. Дивертикулит

Если вы или ваш близкий человек старше 40 лет испытываете боль в животе, лихорадку и/или тошноту, спросите своего врача о дивертикулите. Дивертикулит представляет собой воспаление мешочков дивертикула в толстой кишке и является одной из наиболее частых причин болей в левом боку.Хотя дивертикулит не всегда является серьезным заболеванием и его часто можно лечить с помощью отдыха и антибиотиков, пациентам с тяжелыми инфекциями может потребоваться хирургическое вмешательство.

3. Запор

Другой причиной боли в животе с левой стороны тела является запор. Запор обычно вызывается отсутствием физических упражнений, обезвоживанием или диетой с низким содержанием клетчатки. В большинстве случаев запор не требует поездки в отделение неотложной помощи, и его можно легко уменьшить, ежедневно двигаясь и выпивая достаточное количество воды, но в некоторых случаях острая боль может потребовать визита.Если боль не проходит после использования безрецептурных препаратов или изменения образа жизни, обратитесь за медицинской помощью.

Продолжить чтение: Как лечить обезвоживание

4. Камни в почках

Камни в почках, или нефролитиаз, представляют собой небольшие отложения кальция или мочевой кислоты, которые накапливаются в почках. Они невероятно болезненны при прохождении через мочевыводящие пути. Общие симптомы камней в почках включают боль в левом боку или в спине, болезненное мочеиспускание, лихорадку, тошноту и рвоту.Если вы испытываете какие-либо из этих признаков боли при камнях в почках, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

5. Язвы желудка

Язвы желудка, также известные как гастрит или воспаление желудка, представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка, часто вызванные инфекциями или чрезмерным использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они могут вызывать боль в верхнем левом боку и сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, кровавый или черный стул или рвота. Язвы желудка могут зажить сами по себе, но часто возвращаются, если их не лечить должным образом.Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, не откладывайте обращение к врачу.

Когда следует беспокоиться о боли в левом боку?

Как правило, периодическая боль в левом боку является признаком газов или несварения желудка и должна пройти сама по себе. Но если вы заметили сильную боль в животе с левой стороны в сочетании с любым из следующих симптомов, пора обратиться к врачу:

  • Лихорадка
  • Тошнота или рвота
  • Холодная или липкая кожа
  • Учащенное дыхание
  • головокружение или легкость
  • мышечная слабость
  • кровавых табуреток или рвота
  • боль в животе, которая длится более недели

, голова в полную уход за тяжелыми левая боковая боль лечение

Если вы или любимый один испытывает боль в животе с левой стороны тела, обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи Complete Care 24/7.У нас есть несколько офисов в Техасе и Колорадо, все они полностью оснащены лучшим медицинским персоналом и оборудованием.

Получите эффективную неотложную помощь при болях в левом боку без обычного длительного времени ожидания в обычных отделениях неотложной помощи, посетив сегодня одно из наших отделений.

Другие полезные статьи Complete Care:

Боль в левой нижней части живота | Левый нижний квадрант | Причины и лечение

Где мой левый нижний квадрант?

Левый нижний квадрант (LLQ) — это часть живота.Посмотрите вниз на свой живот (живот) и мысленно разделите область от нижней части ребер до лобковых волос на четыре четверти. Четверть на левой стороне ниже пупка (пупка) — это ваш LLQ.

Квадранты живота и таза

Авторы Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

Сотрудники Blausen.com (2014 г.). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2).DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

Что находится в моем левом нижнем квадранте?

Квадрантные органы

Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Викисклад

Автор Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Викисклад

  • Тонкая кишка (подвздошная кишка).
  • Части толстой кишки (ободочной кишки) — поперечно-ободочная, нисходящая и сигмовидная кишка.
  • Ваша прямая кишка.
  • Левый мочеточник (сзади других органов).
  • Левый яичник и маточная труба.

И не забывайте о коже и нервах этой области.

Каковы наиболее распространенные причины болей в левом нижнем квадранте?

Список причин боли в левом нижнем квадранте (LLQ) почти бесконечен, но ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин. Они расположены не в порядке их распространенности.

Какие проблемы с кишечником могут вызывать боль в левом нижнем квадранте?

Различные распространенные и необычные проблемы с кишечником могут вызывать боль в этой области.Например:

Запор
  • Если ваши кишки полны какашек (фекалий), это может вызвать дискомфорт в любом месте вашего живота (живота).
  • Обычно вы замечаете, что опорожняете кишечник не так часто, как обычно.
  • Ваши какашки будут твердыми и похожими на шарики.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Запор».

Гастроэнтерит и пищевое отравление
  • Вызывают диарею.
  • Также может вызвать тошноту (рвота).
  • Боль может быть в любом месте живота.
  • Боль может на некоторое время ослабевать каждый раз, когда диарея проходит.

Дополнительные сведения см. в отдельных брошюрах под названием «Гастроэнтерит и пищевое отравление».

Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Это очень распространенное заболевание.
  • Вызывает спастические боли в животе.
  • Часто вызывает вздутие живота.
  • Он приходит и уходит и может быть связан с диареей и/или запором.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Синдром раздраженного кишечника (СРК).

Дивертикулит
  • Это воспаление мешочка или мешочков в кишечнике людей с дивертикулезом.
  • Дивертикулит в последнем отделе толстой кишки (сигмовидная кишка) является наиболее частой причиной боли LLQ у взрослых.
  • Дивертикулит других отделов толстой кишки также может вызывать боль в LLQ.
  • Обычно это сопровождается повышением температуры (лихорадкой) и изменением привычки опорожнения кишечника (чаще или реже, чем обычно).

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Дивертикулы (включая дивертикулез, дивертикулярную болезнь и дивертикулит)».

Рак толстой кишки и рак прямой кишки

Сильная боль LLQ, вздутие живота и невозможность опорожнить кишечник вообще , даже отхождение газов (вздутие) — симптомы, указывающие на то, что у вас может быть рак толстой кишки, который блокирует ваш кишечник. кишечник. Вам следует обратиться за срочной медицинской помощью.

  • Рак толстой кишки и рак прямой кишки (иногда называемый колоректальным раком) являются двумя наиболее распространенными видами рака в Великобритании.
  • Хотя рак толстой кишки может поражать любую часть толстой кишки (ободочной кишки), он обычно поражает последнюю часть (нисходящую и сигмовидную кишку), которая находится слева. Рак прямой кишки поражает самую последнюю часть толстой кишки (прямую кишку) непосредственно перед тем, как она заканчивается анальным отверстием.
  • Обычно меняется частота опорожнения кишечника, и вы можете заметить, что потеряли вес, даже не пытаясь.
  • У вас может возникнуть ощущение неполного опорожнения нижней части (прямой кишки) после опорожнения кишечника.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Рак толстой и прямой кишки и кишечника (колоректальный рак).

Защемленная паховая или бедренная грыжа

  • Левая паховая или бедренная грыжа возникает, когда кусок кишечника или другой ткани изнутри живота проталкивается через слабость мышц стенки живота (абдоминальной) возле левого паха.
  • Это может произойти с любой стороны.
  • Если то, что протолкнулось, застревает в животе и не может проскользнуть обратно, оно застревает (запирается).
  • Если это произойдет с левой стороны, появится болезненная припухлость в левом паху.
  • Вызывает боль в паху и животе, обычно на стороне грыжи, но может вызывать боль во всем животе.
  • Тошнота (рвота) – обычное дело.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Грыжа.

Какая распространенная проблема с почками может вызывать боль в левом нижнем квадранте?

Почечная инфекция

  • Почечная инфекция может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей.Так что это может быть где угодно, от поясницы на спине, вокруг бока и вниз до LLQ.
  • Вы можете заметить боль при мочеиспускании и потребность в мочеиспускании чаще.
  • У вас может быть температура (лихорадка).

    Какие проблемы возникают только у женщин и могут вызывать боль в левом нижнем квадранте?

    Mittelschmerz

    • Боль в момент выхода яйцеклетки (овуляции), что обычно происходит примерно посередине между двумя менструациями.
    • Может быть очень серьезным и ненадолго остановить вас, но обычно проходит в течение нескольких минут.
    • Будет ощущаться только с одной стороны, но может быть левой или правой — может быть с другой стороны в следующем месяце, когда ваш второй яичник производит яйцеклетку.

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    • Боль обычно с обеих сторон, но может быть только в LLQ.
    • Боль усиливается во время секса.
    • Аномальное кровотечение, поэтому кровотечение происходит не только во время менструации, но и между менструациями и часто после секса.
    • Обычно имеются выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Воспалительные заболевания органов малого таза.

    Перекрут яичника

    • Перекрут яичника (перекрут яичника) обычно возникает только в том случае, если на левом яичнике образовалась заполненная жидкостью сумка (киста).
    • Боль может быть постоянной или периодической.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Киста яичника.

    Эндометриоз

    • Иногда эндометриоз может вызывать постоянную боль внизу живота, хотя обычно она усиливается непосредственно перед, во время и некоторое время после менструации.
    • Боль обычно локализуется в нижней части живота, но может быть и с левой стороны.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре об эндометриозе.

    Внематочная беременность

    Вы всегда должны обратиться к врачу срочно , если вы думаете, что можете быть беременны и испытываете боль LLQ. У вас может быть внематочная беременность.

    • Боль может развиться резко или может медленно усиливаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным.
    • Вагинальное кровотечение возникает часто, но не всегда.Оно часто отличается от менструального кровотечения. Например, кровотечение может быть обильнее или легче, чем при обычной менструации. Кровь может выглядеть темнее. Однако вы можете подумать, что кровотечение является поздним периодом.
    • Могут отмечаться другие симптомы, такие как диарея, слабость или боль при дефекации.
    • Может развиться боль в плечевом суставе. Это связано с тем, что некоторое количество крови просачивается в брюшную полость и раздражает мышцу, используемую для дыхания (диафрагму).
    • Вы можете почувствовать головокружение или слабость.

    См. отдельную брошюру «Внематочная беременность».

    Существует также отдельная брошюра под названием Боль в левом нижнем квадранте живота при беременности.

    Какие проблемы возникают только у мужчин и могут вызывать боль в левом нижнем квадранте?

    Любая боль, исходящая с левой стороны мошонки, может вызвать боль в LLQ, но обычно боль в мошонке сильнее.

    Перекрут яичка

    • Перекрут яичка (яичка) вызывает сильную боль в мошонке и сильную боль в нижнем квадранте.
    • Чаще всего поражает мальчиков-подростков, но может поражать и молодых взрослых мужчин.
    • Это необычно для лиц старше 25 лет, но может возникнуть у любого мужчины в любом возрасте.
    • Яичко очень нежное.
    • Вам следует обратиться за срочной медицинской консультацией.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Перекрут яичка.

    Эпидидимо-орхит

    • Эпидидимо-орхит — это воспаление яичка и/или окружающих его труб (придатка яичка).
    • Вызывается инфекцией.
    • Пораженная сторона мошонки отекает, становится очень красной и чувствительной.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Эпидидимо-орхит.

    Каковы другие возможные причины?

    Воспалительное заболевание кишечника

    Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который очень отличается. Эти состояния вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника.Диарея (иногда с примесью крови) обычно является основным симптомом.

    • Болезнь Крона :  
      • Может быть поражена любая часть кишечника, и боль зависит от того, какая часть поражена.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Болезнь Крона .

    • Язвенный колит :
      • Диарея часто бывает с примесью слизи или гноя.
      • Кровь, смешанная с диареей, является обычным явлением.
      • Боль в животе обычно имеет спастический характер.
      • Ощущение, что хочется в туалет, но нечем пройти (тенезмы).

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Язвенный колит».

    Заворот сигмовидной кишки

    • Заворот сигмовидной кишки происходит, когда самая последняя часть толстой кишки, сигмовидная, перекручивается сама по себе, вызывая закупорку.
    • Вызывает коликообразные боли и сильное вздутие живота.
    • Люди, которым он поражает, как правило, пожилые люди и часто имеют длительные проблемы с запорами.
    • Это опасно и требует экстренной операции.

    Камни в почках

    • Камни в почках – это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), по которой моча вытекает из почки, или в мочевом пузыре.
    • Камень, попадающий в трубку (мочеточник), отводящую мочу из левой почки, может вызвать боль, которая начинается в левой пояснице и распространяется (иррадиирует) в пах и левую LLQ или в яичко (яичко), если у вас мужчина.
    • Вы можете заметить кровь в моче.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Камни в почках».

    Опоясывающий лишай

    • В некоторых случаях у вас может быть боль от опоясывающего лишая до появления пузырчатой ​​сыпи.
    • Боль имеет тенденцию быть острой или жгучей.
    • Вы можете чувствовать себя не в своей тарелке.
    • Живот является частым местом появления сыпи при опоясывающем лишае.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Опоясывающий лишай (Herpes Zoster).

    Аневризма брюшной аорты

    • Аневризма брюшной аорты представляет собой опухоль самого большого кровеносного сосуда в организме (аорты) внутри брюшной полости.
    • Обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызывать боль, прежде чем лопнет. Боль обычно ощущается в спине или сбоку живота (живота), но иногда она может ощущаться в левом нижнем (или правом) квадранте.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Аневризма брюшной аорты».

    Что еще может быть?

    Эти списки возможных причин LLQ ни в коем случае не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые могут вызывать боль в LLQ.Проблемы с позвоночником или спиной могут быть «отнесены». Отраженная боль в этой ситуации означает, что она исходит из спины, но вы чувствуете ее спереди. Мышечные растяжения и растяжения также могут повлиять на вас в области живота. Если это так, движение конкретной мышцы усилит боль, тогда как если бы вы лежали совершенно неподвижно, это не причиняло бы боли.

    Должен ли я обратиться к врачу?

    Да, если вы испытываете непрекращающуюся боль, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.Срочно обратитесь к врачу, если:

    • Очень сильная боль.
    • Постоянная тошнота (рвота).
    • Недавно похудели, но не пытались.
    • Постоянная диарея.
    • Ощущение головокружения, предобморочного состояния, слабости или одышки.
    • Кровь или наличие крови в кале (фекалиях).
    • Откажитесь от своего обычного стула. Это означает, что вы можете опорожнять кишечник чаще или реже, чем обычно, вызывая приступы диареи или запора.
    • Может быть беременна.

    Каковы обычные тесты на боль в левом нижнем квадранте?

    Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов боли LLQ, поговорив с вами и осмотрев вас. Они могут быть в состоянии найти причину, просто делая это. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не потребуются дополнительные тесты, чтобы найти причину. Врачу, безусловно, нужно будет ощупать ваш живот (живот) в той области, где вы испытываете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть вашего живота.Вашему врачу также может понадобиться осмотреть ягодицы (ректальное исследование).

    Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы исключить проблемы с почками.

    Возможно, вам придется сдать анализы крови. Сюда могут входить анализы на:

    • Проверка функции печени и почек.
    • Исключите любое воспаление или инфекцию в организме.
    • Ищите анемию.
    • Проверьте уровень сахара в крови.

    Какие еще исследования могут потребоваться при боли в левом нижнем квадранте?

    Дальше все будет зависеть от того, что показали экспертиза и тесты, описанные выше.В некоторых случаях дополнительные анализы не нужны, например, если врач уверен, что у вас запор или опоясывающий лишай.

    При подозрении на проблемы с толстой кишкой вам может потребоваться обследование с помощью трубки с камерой, введенной в толстую кишку (колоноскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут быть полезны для поиска дивертикулов и осмотра почек. Эти тесты также используются у женщин для осмотра яичников и маточных труб. В некоторых случаях может быть полезен рентген живота.Дальнейшие тесты включают другие «приборы» (например, ректороманоскопию), ирригационную клизму и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

    Если есть подозрения, что у вас может быть внематочная беременность (женщины) или перекрут яичка (яичка) (мужчины), вы можете пройти только один или два из этих тестов перед экстренной хирургической операцией для лечения вашей проблемы.

    Все эти тесты никому не нужны, а кому-то они могут и не понадобиться.

    Какое лечение мне потребуется при боли в левом нижнем квадранте?

    На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли.См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым у вас был диагностирован. Лечение некоторых причин боли LLQ кратко обсуждается ниже.

    • Запор можно лечить с помощью лекарств, но часто необходимо изменить свой рацион, чтобы предотвратить его повторение.
    • Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме обильного питья, чтобы компенсировать потери. Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
    • Черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
    • Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
    • Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие.Более крупные камни в почках могут нуждаться в одной из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
    • Перекрут яичка (яичка) лечится операцией (в идеале ее следует проводить в течение 6-8 часов после начала боли).
    • Внематочная беременность обычно лечится хирургическим путем, но в настоящее время более распространено медикаментозное лечение. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает вероятность необратимого повреждения трубки.

    Каковы перспективы?

    Опять же, это полностью зависит от причины боли.Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить хирургическим путем, например, перекрут яичка. Некоторые из них являются длительными состояниями, от которых нет лекарства, хотя есть методы лечения, например, используемые для людей с болезнью Крона. Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе) после того, как диагноз станет ясным.

    Ишемическая болезнь сердца | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое коронарные артерии?

    Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу.Как и всем другим тканям в организме, сердечной мышце для функционирования необходима богатая кислородом кровь, а обедненная кислородом кровь должна отводиться. Коронарные артерии проходят вдоль внешней стороны сердца и имеют небольшие ответвления, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

    Чем отличаются коронарные артерии?

    Две главные коронарные артерии — это левая главная и правая коронарные артерии.

    • Левая главная коронарная артерия (ЛКА). Левая главная коронарная артерия снабжает кровью левую сторону сердечной мышцы (левый желудочек и левое предсердие).Левая главная коронарная артерия делится на ветви:

      • Левая передняя нисходящая артерия ответвляется от левой коронарной артерии и снабжает кровью переднюю часть левой половины сердца.

      • Огибающая артерия ответвляется от левой коронарной артерии и окружает сердечную мышцу. Эта артерия снабжает кровью боковые и задние отделы сердца.

    • Правая коронарная артерия (ПКА). Правая коронарная артерия снабжает кровью правый желудочек, правое предсердие и СА (синусно-предсердный) и АВ (атриовентрикулярный) узлы, которые регулируют сердечный ритм. Правая коронарная артерия делится на более мелкие ветви, включая правую заднюю нисходящую артерию и острую маргинальную артерию.

    Дополнительные более мелкие ветви коронарных артерий включают тупую маргинальную (OM), септальную перфорантную (SP) и диагонали.

    Почему важны коронарные артерии?

    Поскольку коронарные артерии доставляют кровь к сердечной мышце, любое нарушение или заболевание коронарных артерий может уменьшить приток кислорода и питательных веществ к сердцу, что может привести к сердечному приступу и, возможно, к смерти.Атеросклероз — это воспаление и накопление бляшек на внутренней оболочке артерии, что приводит к ее сужению или закупорке. Это самая частая причина сердечно-сосудистых заболеваний.

    Что такое ишемическая болезнь сердца?

    Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется воспалением и накоплением жировых отложений вдоль самого внутреннего слоя коронарных артерий. Жировые отложения могут развиваться в детстве и продолжать утолщаться и увеличиваться на протяжении всей жизни.Это утолщение, называемое атеросклерозом, сужает артерии и может уменьшить или заблокировать приток крови к сердцу.

    По оценкам Американской кардиологической ассоциации, более 16 миллионов американцев страдают от ишемической болезни сердца — убийцы номер один как мужчин, так и женщин в США

    Каковы факторы риска ишемической болезни сердца?

    Факторы риска ИБС часто включают:

    • Курение

    • Высокий уровень холестерина ЛПНП, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП

    • Высокое кровяное давление (гипертония)

    • Отсутствие физической активности

    • Ожирение

    • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров

    • Диабет

    • Семейная история

    Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ИБС.

    Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

    Симптомы ишемической болезни сердца будут зависеть от тяжести заболевания. У некоторых людей с ИБС симптомы отсутствуют, у некоторых наблюдаются эпизоды легкой боли в груди или стенокардии, а у некоторых — более сильная боль в груди.

    Если к сердцу поступает слишком мало насыщенной кислородом крови, человек испытывает боль в груди, называемую стенокардией. Когда кровоснабжение полностью прекращается, возникает сердечный приступ, и сердечная мышца начинает отмирать.Некоторые люди могут иметь сердечный приступ и никогда не распознавать симптомы. Это называется «немым» сердечным приступом.

    Симптомы ишемической болезни сердца включают:

    • Тяжесть, стеснение, давление или боль в груди за грудиной

    • Боль, распространяющаяся на руки, плечи, челюсть, шею или спину

    • Одышка

    • Слабость и усталость

    Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

    В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию, тесты на ишемическую болезнь сердца могут включать следующее:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии) и выявляет повреждение сердечной мышцы.

    • Стресс-тест (также называемый беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Этот тест проводится во время ходьбы на беговой дорожке для контроля работы сердца во время тренировки. Также контролируются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца или для определения безопасного уровня физических нагрузок после сердечного приступа или операции на сердце.Это также можно делать во время отдыха, используя специальные лекарства, которые могут синтетически вызвать нагрузку на сердце.

    • Катетеризация сердца. При этой процедуре проводник вводят в коронарные артерии сердца и делают рентгеновские снимки после введения в артерию контрастного вещества. Это делается для обнаружения сужений, засоров и других проблем.

    • Ядерное сканирование. Радиоактивный материал вводят в вену, а затем наблюдают с помощью камеры, когда он поглощается сердечной мышцей.Это указывает на здоровые и поврежденные участки сердца.

    Лечение ишемической болезни сердца

    Лечение может включать:

    • Модификация факторов риска. Факторы риска, которые вы можете изменить, включают курение, высокий уровень холестерина, высокий уровень глюкозы в крови, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес и высокое кровяное давление.

    • Лекарства. Лекарства, которые могут быть использованы для лечения ишемической болезни сердца, включают:

      • Антиагреганты. Они уменьшают свертываемость крови. Примерами антиагрегантов являются аспирин, клопидогрель, тиклопидин и прасугрел.

      • Антигиперлипидемические средства. Они снижают содержание липидов (жиров) в крови, особенно холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП). Статины представляют собой группу препаратов, снижающих уровень холестерина, и включают, среди прочих, симвастатин, аторвастатин и правастатин. Секвестранты желчных кислот — колесевелам, холестирамин и колестипол, а также никотиновая кислота (ниацин) — другие препараты, используемые для снижения уровня холестерина.

      • Антигипертензивные средства. Они снижают кровяное давление. Несколько разных групп лекарств действуют по-разному для снижения артериального давления.

    • Коронарная ангиопластика. При этой процедуре баллон используется для создания большего отверстия в сосуде для увеличения кровотока. Хотя ангиопластика проводится в других кровеносных сосудах в других частях тела, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) относится к ангиопластике коронарных артерий, чтобы увеличить приток крови к сердцу.ЧКВ также называют чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (ЧТКА). Существует несколько типов процедур ЧКВ, в том числе:

      • Баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувают небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область.

      • Стент коронарной артерии. Крошечный сетчатый виток расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.

      • Атерэктомия. Заблокированная область внутри артерии вырезается крошечным устройством на конце катетера.

      • Лазерная ангиопластика. Лазер, используемый для «испарения» закупорки артерии.

    • Аортокоронарное шунтирование . Эта операция, чаще всего называемая просто «шунтированием» или АКШ (произносится как «капуста»), часто проводится у людей с болью в груди (стенокардией) и ишемической болезнью сердца.Во время операции создается шунт путем пересадки кусочка вены выше и ниже заблокированного участка коронарной артерии, что позволяет крови течь вокруг закупорки. Вены обычно берутся из ноги, но артерии из груди или руки также могут быть использованы для создания обходного шунта. Иногда может потребоваться несколько шунтов, чтобы полностью восстановить кровоток во всех областях сердца.

    Сердечная недостаточность: компенсация сердцем и телом

    Обзор темы

    Сердечная недостаточность означает, что ваша сердечная мышца не перекачивает столько крови, сколько необходимо вашему телу.Поскольку ваше сердце не может хорошо качать кровь, ваше сердце и ваше тело пытаются компенсировать это. Это называется компенсацией.

    Ваше тело обладает замечательной способностью компенсировать сердечную недостаточность. Организм может так хорошо справляться со своей работой, что многие люди не чувствуют симптомов на ранних стадиях сердечной недостаточности. Только когда ваше тело не в состоянии достаточно компенсировать, вы начнете испытывать симптомы.

    Компенсация может помочь вашему организму приспособиться к последствиям сердечной недостаточности в краткосрочной перспективе.Но со временем это может усугубить сердечную недостаточность за счет дальнейшего увеличения сердца и снижения его насосной способности.

    Как организм компенсирует?

    При сердечной недостаточности сердце не работает должным образом. Таким образом, ваше тело не получает достаточно крови и кислорода. Когда это происходит, организм считает, что в его сосудах недостаточно жидкости. Гормональная и нервная системы организма пытаются компенсировать это за счет повышения артериального давления, удержания соли (натрия) и воды в организме и увеличения частоты сердечных сокращений.Эти реакции являются попыткой организма компенсировать плохое кровообращение и резерв крови.

    • Нервная система. Если ваше тело чувствует, что мозг и жизненно важные органы не получают достаточного количества крови, симпатическая нервная система начинает работать, чтобы доставить больше крови к вашему мозгу и органам. Эта система высвобождает в кровь вещества, называемые катехоламинами. Эти вещества вызывают сужение кровеносных сосудов и учащение сердечного ритма.В то же время артерии, снабжающие мозг и жизненно важные органы, расширяются, чтобы нести увеличенный кровоток.
    • Гормональные системы. Когда организм думает, что ему нужно больше жидкости в кровеносных сосудах, он выделяет определенные химические вещества (ренин, ангиотензин и альдостерон), которые вызывают сужение кровеносных сосудов. Кроме того, эти гормоны заставляют организм удерживать больше натрия и воды. Это добавляет жидкости в вашу систему кровообращения. Эта жидкость становится частью крови, циркулирующей по всей системе.

    Как сердце компенсирует?

    Целью вашего сердца при компенсации сердечной недостаточности является поддержание сердечного выброса. Сердечный выброс — это количество крови, которое ваше сердце способно перекачать за 1 минуту. Проблема сердечной недостаточности заключается в том, что сердце не выкачивает достаточно крови при каждом сокращении (низкий ударный объем). Чтобы поддерживать сердечный выброс, ваше сердце может попытаться:

    • Биться быстрее (увеличить частоту сердечных сокращений).
    • Перекачивайте больше крови с каждым ударом (увеличьте ударный объем).

    Откуда сердце знает, что нужно биться быстрее? Ваш мозг сигнализирует сердцу, что оно должно биться быстрее, отправляя сообщения в электрическую систему вашего сердца, которая контролирует время вашего сердцебиения. Когда ваш сердечный выброс низкий, ваши надпочечники также выделяют больше норэпинефрина (адреналина), который попадает в кровоток и стимулирует ваше сердце биться быстрее. Хотя учащение сокращений помогает поддерживать сердечный выброс при снижении ударного объема, более высокая частота сердечных сокращений может быть контрпродуктивной, поскольку она позволяет желудочку меньше времени наполняться кровью после каждого сердечного сокращения.Кроме того, очень быстрый сердечный ритм сам по себе может со временем ослабить сердечную мышцу.

    Как сердце увеличивает ударный объем? Чтобы увеличить ударный объем, ваше сердце может попытаться:

    • Получите больше крови в сердце. Если ваш левый желудочек плохо справляется с выкачиванием крови, ваше сердце может попытаться компенсировать это, позволив большему количеству крови заполнить желудочек, прежде чем он начнет накачиваться, увеличивая свой размер (расширяясь) для увеличения объема.Эта форма компенсации может быть полезной поначалу, но по мере того, как сердце становится все больше и больше, все больше и больше напряжения на стенках сердца, чтобы перекачивать кровь внутри него. Это увеличивает нагрузку на сердце, ухудшая его работу со временем.
    • Качай сильнее. Ваше сердце может сокращаться сильнее, развивая более сильные и толстые мышцы. Это утолщение сердечной мышцы называется гипертрофией, и оно может помочь вашему сердцу работать с большей силой и увеличить ударный объем.Но гипертрофия сердечной мышцы увеличивает потребность сердца в кислороде и других питательных веществах. Эти потребности могут в конечном итоге превысить кровоснабжение сердца, что приведет к дальнейшему ослаблению сердечной мышцы. Кроме того, гипертрофия стенок сердца может ухудшить диастолическую функцию за счет нарушения способности сердца правильно расслабляться. Это ограничивает способность сердца наполняться кровью, что также может еще больше снизить сердечный выброс.

    Что происходит, когда ваше тело больше не может компенсировать?

    Если ваш организм больше не может компенсировать сердечную недостаточность, у вас начнутся симптомы, которые состоят из двух основных типов:

    • Застойные симптомы, вызванные застоем крови в легких и других органах тело.Эти симптомы включают одышку и отек в области лодыжек и живота.
    • Симптомы низкого выброса, вызванные неспособностью сердца генерировать достаточный сердечный выброс, что приводит к уменьшению притока крови к мозгу и другим жизненно важным органам. Эти симптомы могут включать головокружение, усталость и низкий диурез. Если сердечный выброс очень низкий, это может повредить органы, особенно почки.

    Через какое время организм перестанет компенсировать сердечную недостаточность? Ваш организм может компенсировать сердечную недостаточность в течение длительного времени, часто в течение многих лет.Но продолжительность компенсации может сильно различаться и зависит от причины сердечной недостаточности и наличия других медицинских проблем.

    Здоровье сердца и старение | Национальный институт старения

    Елена следит за своим мужем Фрэнком, чтобы убедиться, что он заботится о своем сердце. Но она была удивлена ​​недавним визитом к врачу, когда доктор Рейес спросила о сердечно-сосудистых заболеваниях в ее собственной семье. Когда доктор Рейес узнала, что мать Елены умерла в возрасте 58 лет от сердечного приступа, она сказала Елене, что она тоже должна вести здоровый образ жизни.Она сказала, что у пожилых женщин, как и у пожилых мужчин, могут быть проблемы с сердцем. Так что теперь Елена и Фрэнк оба предпринимают шаги к здоровью сердца.

    Как работает сердце?

    Ваше сердце — это сильная мышца, которая перекачивает кровь в ваше тело. Нормальное здоровое взрослое сердце размером со сжатый кулак. Так же, как двигатель приводит в движение автомобиль, сердце поддерживает работу вашего тела. Сердце имеет две стороны, каждая из которых имеет верхнюю камеру (предсердие) и нижнюю камеру (желудочек). Правая сторона перекачивает кровь в легкие, чтобы насытиться кислородом.Левая сторона получает кровь, богатую кислородом, из легких и перекачивает ее по артериям по всему телу. Электрическая система в сердце контролирует частоту сердечных сокращений (сердцебиение или пульс) и координирует сокращение верхней и нижней камер сердца.

    Как меняется ваше сердце с возрастом

    Люди в возрасте 65 лет и старше гораздо чаще, чем молодые люди, страдают от сердечного приступа, инсульта или развития ишемической болезни сердца (обычно называемой болезнью сердца) и сердечной недостаточности.Заболевания сердца также являются основной причиной инвалидности, ограничивающей активность и ухудшающей качество жизни миллионов пожилых людей.

    Старение может вызвать изменения в сердце и кровеносных сосудах. Например, когда вы становитесь старше, ваше сердце не может биться так быстро во время физической активности или во время стресса, как в молодости. Однако число сердечных сокращений в минуту (частота сердечных сокращений) в покое существенно не меняется при нормальном старении.

    Изменения, происходящие с возрастом, могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Основной причиной сердечных заболеваний является накопление жировых отложений в стенках артерий в течение многих лет. Хорошая новость заключается в том, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы отсрочить, снизить или, возможно, избежать или обратить вспять свой риск.

    Найдите определения незнакомых терминов, касающихся здоровья сердца, в Глоссарии здоровья сердца.

    Наиболее частым возрастным изменением является повышенная жесткость крупных артерий, называемая артериосклерозом (ahr-teer-ee-o-skluh-roh-sis), или уплотнение артерий. Это вызывает высокое кровяное давление или гипертонию, которая становится более распространенной с возрастом.

    Высокое кровяное давление и другие факторы риска, включая пожилой возраст, увеличивают риск развития атеросклероза (ath-uh-roh-skluh-roh-sis). Поскольку существует несколько модифицируемых факторов риска атеросклероза, он не обязательно является нормальной частью старения. Зубной налет накапливается внутри стенок ваших артерий и со временем затвердевает и сужает ваши артерии, что ограничивает приток богатой кислородом крови к вашим органам и другим частям вашего тела. Кислород и питательные вещества крови поступают к сердечной мышце через коронарные артерии.Болезнь сердца развивается, когда бляшки накапливаются в коронарных артериях, уменьшая приток крови к сердечной мышце. Со временем сердечная мышца может ослабнуть и/или повредиться, что приведет к сердечной недостаточности. Повреждение сердца может быть вызвано сердечными приступами, продолжительной гипертензией и диабетом, а также хроническим употреблением алкоголя в больших количествах.

    Когда вы становитесь старше, вам важно регулярно проверять свое кровяное давление, даже если вы здоровы. Это связано с тем, что возрастные изменения в артериях могут привести к гипертонии.Вы можете чувствовать себя хорошо, но, если не лечить, высокое кровяное давление может привести к инсульту и проблемам с сердцем, глазами, мозгом и почками. Чтобы справиться с высоким кровяным давлением, могут помочь физические упражнения, изменение диеты и снижение потребления соли, но поскольку возрастные изменения в артериях часто вызывают высокое кровяное давление в пожилом возрасте, часто необходимы лекарства. Нередко требуется более одного лекарства для контроля артериального давления.

    Возраст может вызвать другие изменения в сердце. Например:

    • Существуют возрастные изменения в электрической системе, которые могут привести к аритмиям — учащенному, замедленному или нерегулярному сердцебиению — и/или необходимости использования кардиостимулятора.Клапаны — односторонние, похожие на двери части, которые открываются и закрываются, чтобы контролировать поток крови между камерами вашего сердца, — могут становиться толще и жестче. Жесткие клапаны могут ограничить поток крови из сердца и стать негерметичными, что может привести к накоплению жидкости в легких или в теле (ноги, ступни и живот).
    • Камеры вашего сердца могут увеличиваться в размерах. Стенка сердца утолщается, поэтому количество крови, которое может удерживать камера, может уменьшиться, несмотря на увеличение общего размера сердца.Сердце может наполняться медленнее. Давно существующая гипертония является основной причиной увеличения толщины стенки сердца, что может увеличить риск фибрилляции предсердий, распространенной проблемы с сердечным ритмом у пожилых людей.
    • С возрастом люди становятся более чувствительными к соли, что может вызвать повышение кровяного давления и/или отек лодыжек или стоп (отек).

    Другие факторы, такие как заболевания щитовидной железы или химиотерапия, также могут ослабить сердечную мышцу. Вещи, которые вы не можете контролировать, например история вашей семьи, могут увеличить риск сердечных заболеваний.Но здоровый образ жизни может помочь вам избежать или отсрочить серьезное заболевание.

    Что такое болезнь сердца?

    Болезнь сердца вызывается атеросклерозом (ath-uh-roh-skluh-roh-sis), который представляет собой накопление жировых отложений или бляшек на стенках коронарных артерий в течение многих лет. Коронарные артерии окружают сердце снаружи и снабжают сердечную мышцу питательными веществами и кислородом. Когда бляшки накапливаются внутри артерий, остается меньше места для крови, чтобы нормально течь и доставлять кислород к сердцу.Если приток крови к сердцу уменьшается из-за накопления бляшек или блокируется при внезапном разрыве бляшки, это может вызвать стенокардию (боль или дискомфорт в груди) или сердечный приступ. Когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ крови, клетки сердечной мышцы умирают (сердечный приступ) и ослабляют сердце, уменьшая его способность перекачивать кровь к остальным частям тела.

    Узнайте больше о сердечных приступах.

    Признаки болезни сердца

    Раннее заболевание сердца часто не имеет симптомов или симптомы могут быть едва заметны.Вот почему важны регулярные осмотры у врача.

    Немедленно обратитесь к врачу, если почувствуете боль, давление или дискомфорт в груди. Тем не менее, боль в груди является менее распространенным признаком болезни сердца по мере ее прогрессирования, поэтому помните о других симптомах. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

    • Боль, онемение и/или покалывание в плечах, руках, шее, челюсти или спине
    • Одышка при движении, в покое или в горизонтальном положении
    • Боль в груди во время физической активности, которая уменьшается во время отдыха
    • Головокружение
    • Головокружение
    • Путаница
    • Головные боли
    • Холодный пот
    • Тошнота/рвота
    • Усталость или усталость
    • Отек лодыжек, стоп, голеней, живота и/или шеи
    • Снижение способности заниматься физическими упражнениями или быть физически активным
    • Проблемы с обычной деятельностью

    Проблемы с аритмией гораздо чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых.Нужно лечить аритмию. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете трепетание в груди или чувствуете, что ваше сердце пропускает удары или бьется слишком сильно, особенно если вы слабее, чем обычно, испытываете головокружение, усталость или одышку во время активности.

    Если у вас есть какие-либо признаки болезни сердца, ваш врач может направить вас к кардиологу, врачу, который специализируется на сердце.

    Ваш врач проверит ваше кровяное давление и проведет анализ крови натощак, чтобы проверить уровень холестерина, типа жирового вещества, которое может способствовать образованию бляшек в артериях.Он или она может также сделать анализ крови, чтобы проверить уровни белков, которые являются маркерами воспаления в организме, и предложить вам пройти электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест оценивает электрическую активность вашего сердца. Рентген грудной клетки покажет, увеличено ли ваше сердце или в легких есть жидкость; оба могут быть признаками сердечной недостаточности. Врач может сделать анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (BNP), гормон, уровень которого увеличивается при сердечной недостаточности. Если кардиологу необходимо определить функцию вашего сердца или клапана, он или она может назначить эхокардиограмму, безболезненный тест, который использует звуковые волны для получения изображений вашего сердца в движении.

    Чтобы узнать больше о болезнях сердца, посетите Национальный институт сердца, легких и крови.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечные заболевания?

    Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свое сердце здоровым.

    Старайтесь быть более физически активными. Поговорите со своим врачом о том, какой вид деятельности вам больше всего подходит. Если возможно, стремитесь уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Лучше каждый день. Это не обязательно делать все сразу.

    Начните с занятий, которые вам нравятся, например, быстрой ходьбы, танцев, боулинга, езды на велосипеде или садоводства. Старайтесь не проводить часы каждый день сидя.

    Если вы курите, бросьте. Курение является основной причиной предотвратимой смертности. Курение увеличивает повреждение стенок артерий. Никогда не поздно получить некоторую пользу от отказа от курения. Отказ от курения, даже в более позднем возрасте, может со временем снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и рака.

    Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Выбирайте продукты с низким содержанием транс- и насыщенных жиров, добавленных сахаров и соли. С возрастом мы становимся более чувствительными к соли, что может вызвать отек ног и ступней. Ешьте много фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, например, из цельного зерна. Получите больше информации о здоровом питании от NIA. Вы также можете найти информацию о плане питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) и о схемах питания Министерства сельского хозяйства США.

    Поддерживайте здоровый вес. Баланс калорий, которые вы едите и пьете, с калориями, сжигаемыми за счет физической активности, помогает поддерживать здоровый вес. Некоторые способы поддержания здорового веса включают ограничение размера порций и физическую активность. Узнайте больше о том, как поддерживать здоровый вес от NIA.

    Держите диабет, высокое кровяное давление и/или высокий уровень холестерина под контролем. Следуйте советам своего врача, чтобы справиться с этими состояниями, и принимайте лекарства в соответствии с указаниями.

    Высокий уровень холестерина в крови может привести к образованию бляшек в артериях.Ваш врач может проверить уровень холестерина в крови с помощью анализа крови. Вы должны голодать в течение ночи или в течение 8 часов перед этим анализом крови. Это покажет вам ваш общий или общий уровень холестерина, а также ЛПНП («плохой» холестерин), ЛПВП («здоровый» холестерин) и триглицериды (еще один тип жира в крови, который повышает риск возникновения проблем с сердцем).

    Не пейте много алкоголя. Мужчинам не следует употреблять более двух напитков в день, а женщинам — только один. Один напиток равен:

    • Одна банка или бутылка обычного пива, эля или вина на 12 унций
    • Одна банка или бутылка солодового ликера на 8 или 9 унций
    • Один стакан красного или белого вина на 5 унций
    • Один 1.Стакан на 5 унций дистиллированных спиртных напитков, таких как джин, ром, текила, водка или виски

    Управление стрессом. Узнайте, как справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами, чтобы улучшить физическое и эмоциональное здоровье. Подумайте о таких мероприятиях, как программа управления стрессом, медитация, физическая активность и общение с друзьями или семьей. Чтобы узнать больше о методах управления стрессом, посетите Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья.

    Задайте вопросы своему врачу, чтобы узнать больше о риске сердечно-сосудистых заболеваний и о том, что с этим делать.Узнайте, что вы можете сделать, если вы находитесь в группе повышенного риска или уже имеете проблемы с сердцем.

    1. Каков мой риск сердечно-сосудистых заболеваний?
    2. Какое у меня кровяное давление?
    3. Каковы мои показатели холестерина? (К ним относятся общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.) Убедитесь, что ваш врач проверил образец крови натощак, чтобы определить уровень холестерина.
    4. Нужно ли мне худеть для здоровья?
    5. Какой у меня уровень сахара в крови, и означает ли это, что я подвержен риску развития диабета?
    6. Какие еще скрининговые тесты мне нужны, чтобы определить, подвержен ли я риску сердечно-сосудистых заболеваний, и как снизить этот риск?
    7. Что вы можете сделать, чтобы помочь мне бросить курить?
    8. Сколько физической активности мне нужно, чтобы защитить свое сердце?
    9. Какой у меня план питания для здоровья сердца?
    10. Как узнать, что у меня сердечный приступ? Если я думаю, что у меня есть один, что мне делать?

    Источник: Национальный институт сердца, легких и крови

    Чтобы узнать больше об изменении образа жизни, полезном для сердца, посетите Национальный институт сердца, легких и крови.

    Будущее исследований старения и сердца

    Взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще, чем молодые люди, страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, то есть проблем с сердцем, кровеносными сосудами или и тем, и другим. Старение может вызвать изменения в сердце и кровеносных сосудах, которые могут увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Чтобы понять, как старение связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы мы могли в конечном итоге разработать лекарства от этой группы заболеваний, нам нужно сначала понять, что происходит в здоровом, но стареющем сердце и кровеносных сосудах.Это понимание значительно продвинулось за последние 30 лет.

    Узнайте больше о The Heart Truth®, национальной кампании по повышению осведомленности о заболеваниях сердца для женщин, проводимой Национальным институтом сердца, легких и крови.

    Сегодня, более чем когда-либо, ученые понимают, что вызывает старение ваших кровеносных сосудов и сердца и как ваша стареющая сердечно-сосудистая система приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, они точно определили факторы риска, которые повышают вероятность развития у человека сердечно-сосудистых заболеваний.Они узнают гораздо больше о том, как физическая активность, диета и другие факторы образа жизни влияют на «скорость старения» здорового сердца и артерий. Старение других систем органов, включая мышцы, почки и легкие, также, вероятно, способствует сердечным заболеваниям. Продолжаются исследования, чтобы выяснить, как эти системы старения влияют друг на друга, что может выявить новые цели для лечения.

    В будущем вмешательства или методы лечения, замедляющие ускоренное старение сердца и артерий у людей молодого и среднего возраста, которые кажутся здоровыми, могли бы предотвратить или отсрочить начало сердечных заболеваний, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.Некоторые вмешательства, которые, как мы уже знаем, замедляют скорость старения сердца и артерий, включают здоровое питание, физические упражнения, снижение стресса и отказ от курения. Например, чем больше мы понимаем изменения, происходящие в клетках и молекулах во время старения, тем ближе мы подходим к возможности создания лекарств, нацеленных на эти изменения. Генная терапия также может быть нацелена на определенные клеточные изменения и потенциально может быть способом вмешательства в процесс старения. Ожидая разработки этих новых методов лечения, вы все равно можете заниматься спортом и здоровой диетой, которые могут принести пользу вашему сердцу.

    Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

    Для получения дополнительной информации о здоровье сердца

    Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

    Контент проверен: 01 июня 2018 г.

    Симптомы и лечение левосторонней сердечной недостаточности

    Baptist Health известен передовым, превосходным уходом за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, ведением и лечением левосторонней сердечной недостаточности.В 2016 году Американская кардиологическая ассоциация наградила нас бронзовой наградой Get With the Guidelines® за последовательное применение мер качества при лечении сердечной недостаточности.

    Что такое левосторонняя сердечная недостаточность?

    Левосторонняя сердечная недостаточность — это заболевание сердца, при котором мышца на левой стороне сердца уменьшена, и насос не работает в организме. Левосторонняя сердечная недостаточность определяется не как заболевание, а как процесс. Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек, главный источник насосной энергии сердца, постепенно ослабевает.Когда это происходит, сердце не может перекачивать богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие, в левый желудочек и далее по всему телу, и сердцу приходится работать с большей нагрузкой.

    Какие существуют два типа левосторонней сердечной недостаточности?

    • Систолическая недостаточность со сниженной фракцией выброса (HFrEF): Систолическая недостаточность возникает, когда левый желудочек не может сокращаться достаточно сильно, чтобы поддерживать нормальную циркуляцию крови по всему телу, что лишает организм нормального снабжения кровью.По мере того, как левый желудочек работает сильнее, чтобы компенсировать это, он становится слабее и тоньше. В результате кровь течет обратно к органам, вызывая накопление жидкости в легких и/или отек других частей тела.
    • Диастолическая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF): Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек становится ригидным или толстым, и он не может должным образом заполнить нижнюю левую камеру сердца, что уменьшает количество перекачиваемой крови наружу к телу.Со временем это приводит к накоплению крови в левом предсердии, а затем в легких, что приводит к застою жидкости и симптомам сердечной недостаточности.

    Признаки и симптомы

    Первоначально признаки левосторонней сердечной недостаточности могут оставаться незамеченными, но со временем они ухудшаются. Важно посещать врача для регулярных осмотров для ранней диагностики и лечения, чтобы управлять признаками и симптомами сердечной недостаточности. Оставленное без внимания, это состояние может вызвать осложнения, включая заболевания почек и/или печени и сердечный приступ.

    Симптомы левосторонней сердечной недостаточности включают:

    • Пробуждение ночью с одышкой
    • Одышка во время физической нагрузки или в положении лежа
    • Хронический кашель или свистящее дыхание
    • Трудности с концентрацией внимания
    • Усталость
    • Задержка жидкости, вызывающая отек или отек лодыжек, голеней и/или стоп
    • Отсутствие аппетита и тошнота
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
    • Внезапное увеличение веса

    Когда возникают эти симптомы, они заставляют сердце сокращаться сильнее, что приводит к дальнейшему повреждению, например:

    • Увеличенное сердце
    • Учащенное сердцебиение
    • Высокое кровяное давление
    • Меньший приток крови к рукам и ногам

    Причины

    Левосторонняя сердечная недостаточность может быть вызвана основными проблемами со здоровьем, от легких до тяжелых.Чаще всего левосторонняя сердечная недостаточность вызывается сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечный приступ. Другие причины левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

    • Кардиомиопатия
    • Употребление кокаина
    • Диабет
    • Тяжелое употребление алкоголя
    • Высокое кровяное давление
    • Ожирение
    • Ночное апноэ
    • Употребление табака

    Факторы риска

    Факторы риска левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

    • Возраст: Мужчины в возрасте 50-70 лет часто страдают от левосторонней сердечной недостаточности, если они ранее перенесли сердечный приступ.
    • Аортальный стеноз : Когда отверстие аортального клапана сужается, это замедляет кровоток и ослабляет сердце.
    • Сгустки крови: Сгусток в легких может вызвать левостороннюю сердечную недостаточность.
    • Кардиомиопатия: Наследственность может вызывать несколько типов этого заболевания, которые могут ослабить или повредить сердце.
    • Врожденные пороки сердца: Структурные пороки сердца могут препятствовать правильному кровообращению сердца.
    • Хронические заболевания: Диабет, ВИЧ, гипертиреоз, гипотиреоз или накопление железа или белка могут привести к левосторонней сердечной недостаточности.
    • Пол: Мужчины подвержены большему риску развития левосторонней сердечной недостаточности.
    • Нерегулярные сердечные сокращения: Аномальные сердечные ритмы, особенно если они очень частые и быстрые, могут ослабить сердечную мышцу.
    • Миокардит: Это состояние возникает, когда вирус вызывает воспаление сердца.
    • Сужение перикарда: Воспаление вызывает рубцевание перикарда (мешка, покрывающего сердце), утолщение и уплотнение сердечной мышцы.
    • Предыдущий сердечный приступ: Повреждение сердечной мышцы может повлиять на ее способность эффективно перекачивать кровь.
    • Раса: Афроамериканские мужчины подвергаются более высокому риску развития левосторонней сердечной недостаточности, чем другие.
    • Некоторые препараты для химиотерапии и диабета: Было обнаружено, что некоторые лекарства повышают риск левосторонней сердечной недостаточности.
    • Клапанная болезнь сердца: Повреждение или дефект одного из четырех сердечных клапанов может помешать сердцу эффективно перекачивать кровь.
    • Вирусная инфекция: Некоторые вирусные инфекции могут повредить сердечную мышцу.

    Диагностика

    Чтобы определить, есть ли у пациента левосторонняя сердечная недостаточность, Baptist Health использует передовые технологии для эффективной диагностики, назначения лечения и тщательного наблюдения за состоянием. Диагностические процедуры и технологии могут включать:

    • Катетеризация сердца: Длинная тонкая гибкая трубка вводится через кровеносный сосуд в руке или в паху к сердцу.Контрастный материал вводится через трубку, и делается рентгеновское видео, чтобы показать, как работает сердце, и найти сердечные закупорки.
    • Рентген грудной клетки:  Общий визуализирующий тест легких, сердца и аорты.
    • Эхокардиограмма. В этом ультразвуковом исследовании звуковые волны используются для получения движущихся изображений камер и клапанов сердца.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены ли они или повреждены.Электрические токи сердца регистрируются с помощью 12-15 электродов, которые прикрепляются к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.
    • Электрофизиологическое исследование:  Этот тест регистрирует электрическую активность и проводящие пути сердца. Это может помочь определить, что вызывает проблемы с сердечным ритмом, и определить наилучшее лечение.
    • Радионуклидная визуализация (стресс-тест с таллием):  Эта неинвазивная процедура может определить наличие серьезного повреждения сердца. Радиоактивный изотоп вводится в вену, и специальная камера или сканер записывают, как он проходит через сердце.Любое повреждение сердца можно нанести на карту, указав местонахождение поврежденной области сердца. Эту процедуру можно проводить с помощью электрокардиограммы как в покое, так и во время физических упражнений.
    • Нагрузочный тест на беговой дорожке с пиком V02:  Этот тест измеряет способность пациента выполнять упражнения и количество кислорода, которое сердце поставляет мышцам во время теста. Результаты показывают тяжесть левосторонней сердечной недостаточности и помогают определить прогноз.

    После тестов врач использует результаты для классификации сердечной недостаточности пациента.Четыре класса основаны на способности выполнять обычные физические действия и симптомах, возникающих при выполнении этих действий.

    Профилактика

    Хотя вы не можете предотвратить все факторы риска левосторонней сердечной недостаточности, вы можете предпринять шаги для снижения, а в некоторых случаях даже обратить вспять риск заболеваний или состояний, которые могут вызвать или осложнить левостороннюю сердечную недостаточность.

    • Сбалансируйте уровень сахара в крови: Если у вас диабет, следите за тем, что вы едите, и регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые контролируют скачки сахара в крови.
    • Будьте активны: Умеренные физические упражнения улучшают кровообращение и снижают нагрузку на сердечную мышцу.
    • Соблюдайте здоровую диету: Ограничьте потребление соли, сахара, насыщенных жиров и холестерина; и ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и обезжиренных молочных продуктов.
    • Проходите регулярные осмотры : Если у вас появились новые или меняющиеся симптомы или побочные эффекты от лекарств, обратитесь к врачу.
    • Поддержание здорового веса: Потеря веса и поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце.
    • Уменьшение стресса: Стресс может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение.
    • Сократите потребление алкоголя: В некоторых случаях вам может потребоваться полностью отказаться от алкоголя. Если вы можете пить, уменьшите потребление.
    • Бросьте курить: Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться чаще.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями : Если вам прописали лекарство от левосторонней сердечной недостаточности или причинного состояния, обязательно принимайте его в соответствии с предписаниями.
    • Ежедневно взвешивайтесь : Следите за своим весом на предмет внезапных прибавок, которые могут указывать на задержку жидкости.

    Лечение и восстановление

    Лечение левосторонней сердечной недостаточности направлено на купирование симптомов и лечение основных причин состояния, а также на снижение факторов риска сердечной недостаточности.Индивидуальный план лечения может включать лекарства, изменение образа жизни и операцию по имплантации устройства, реконструкцию сердца или трансплантацию сердца. В зависимости от тяжести состояния лечение левосторонней сердечной недостаточности может включать:

    Лекарство

    Лекарства могут улучшать сердечную функцию и лечить симптомы левосторонней сердечной недостаточности, такие как частота сердечных сокращений, высокое кровяное давление и накопление жидкости, поскольку они:

    • Уменьшают задержку жидкости и потерю калия
    • Открытие суженных кровеносных сосудов для улучшения кровотока
    • Снижение артериального давления и замедление учащенного сердечного ритма
    • Увеличение кровотока по всему телу и уменьшение отека
    • Уменьшение количества жидкости путем стимуляции мочеиспускания
    • Предотвращение образования тромбов
    • Снижение уровня холестерина

    Изменение образа жизни

    Несколько изменений в образе жизни могут улучшить признаки и симптомы и качество жизни.Очень важно соблюдать диету с низким содержанием натрия, жиров и холестерина. Также рекомендуются легкие аэробные упражнения.

    Хирургия и другие процедуры

    Если лекарства не эффективны при лечении левосторонней сердечной недостаточности или если симптомы тяжелые, может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния сердца и основной причины левосторонней сердечной недостаточности хирургические варианты могут включать имплантацию устройства, восстановление сердца или трансплантацию сердца.

    Операции по имплантации устройства при левосторонней сердечной недостаточности:
    • Устройство поддержки левого желудочка (LVAD) хирургия: Это устройство может быть имплантировано, чтобы помочь слабому сердцу работать более эффективно, и может использоваться в качестве основного лечения или временной меры в ожидании трансплантации сердца.

    • Кардиостимулятор : Это устройство можно имплантировать во время небольшой хирургической операции, чтобы помочь правому и левому желудочкам нормально сокращаться.

    Операции по восстановлению или трансплантации сердца при левосторонней сердечной недостаточности:
    • Операция по восстановлению врожденного порока сердца: Исправление порока сердца может улучшить кровоток.

    • Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Эта операция создает шунт вокруг суженных коронарных артерий путем пересадки артерий или вен, взятых из других частей тела, что улучшает кровоток, останавливает боль в груди и предотвращает сердечный приступ.

    • Операция по реконструкции сердца: Электрические сигналы проходят через здоровое сердце, имеющее форму футбольного мяча, заставляя его сокращаться. Но повреждение сердца увеличивает и растягивает сердце, делая его более похожим на баскетбольный мяч, влияя на электрические сигналы, которые снижают эффективность работы сердца. Реконструкция формы сердца может улучшить его электрические сигналы и функционирование. Виды реконструкции включают:

      • Хирургия искусственного клапана сердца : Ремонт или замена клапана может уменьшить увеличение сердца и улучшить его работу.

      • Динамическая кардиомиопластика : Мышца со спины пациента отделяется и наматывается вокруг желудочков сердца. Перемещенная мышца запрограммирована биться, как сердечная мышца, что улучшает работу сердца и снижает нагрузку на сердце.

      • Процедура Дора : Наложение швов на расширенную артерию (аневризму) из рубцовой ткани, вызванную предыдущим сердечным приступом, может уменьшить мертвую зону сердца и помочь ему восстановить форму.

      • Операция Acorn: Сетчатый носок, надетый на сердце, пришивается на место, чтобы предотвратить увеличение сердца.

    • Операция по пересадке сердца: Эта операция проводится, когда все другие методы лечения левосторонней сердечной недостаточности оказались неэффективными. Поврежденное сердце хирургическим путем удаляется и заменяется здоровым сердцем от умершего донора.

    Прогноз

    Прогноз при левосторонней сердечной недостаточности варьируется в зависимости от причины состояния и тяжести симптомов.Некоторые улучшаются с лечением и изменением образа жизни. Для других левосторонняя сердечная недостаточность может быть опасной для жизни. Тяжелые симптомы могут потребовать имплантации устройства, восстановления или трансплантации сердца, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца и осложнения, включая почечную и/или печеночную недостаточность и сердечный приступ.

    Осложнения

    Осложнения левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

    • Стенокардия: Дискомфорт или давление в груди, челюсти, шее вызваны недостаточным притоком крови к сердцу.
    • Мерцательная аритмия: Этот нерегулярный сердечный ритм может увеличить риск инсульта и образования тромбов.
    • Сердечная кахексия : Эта непреднамеренная потеря веса не менее чем на 7,5% от нормального веса в течение шести месяцев может быть опасной для жизни без дополнительного питания.
    • Проблемы с сердечным клапаном: Повышенное давление на сердце может нарушить движение крови в правильном направлении по всему сердцу.
    • Сердечный приступ: Сердечная мышца необратимо повреждена из-за отсутствия притока крови к сердцу в течение длительного периода времени.
    • Нарушение функции почек: Нарушение функции почек часто встречается у пациентов с левосторонней сердечной недостаточностью. Если почки получают меньше крови, может возникнуть почечная недостаточность, требующая лечения диализом.
    • Повреждение печени: Жидкость, возвращающаяся из сердца, оказывает давление на печень, что может привести к образованию рубцов, что затрудняет ее нормальное функционирование.
    • Правосторонняя сердечная недостаточность: В результате левосторонней сердечной недостаточности кровь течет обратно через легкие, ослабляя правую часть сердца.Это может вызвать накопление жидкости в легких и вызвать отек ног и лодыжек, а также привести к повреждению желудочно-кишечного тракта и печени.

    В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной в регионе междисциплинарной команде специалистов и инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружелюбную атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши опасения. Мы работаем, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

    Желчнокаменный панкреатит | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое желчнокаменный панкреатит?

    Панкреатит — это заболевание, вызывающее воспаление и боль в поджелудочной железе. То поджелудочная железа — это небольшой орган, который вырабатывает гормоны, такие как инсулин. Это помогает контролировать кровь сахар. Он также вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать и расщеплять пищу, которую вы едите.Этот является часть процесса пищеварения. Иногда желчный камень, застрявший в общем желчь канал. Это может заблокировать проток поджелудочной железы и вызвать панкреатит. Это известно как желчнокаменный панкреатит.

    Что вызывает желчнокаменный панкреатит?

    В желчном пузыре образуются желчные камни. При желчнокаменном панкреатите камень покидает желчный пузырь.Блокирует отверстие из поджелудочной железы в первую часть принадлежащий тонкая кишка (двенадцатиперстная кишка). Это вызывает резерв жидкости, которая может подниматься как вверх, так и вверх. в желчный проток и проток поджелудочной железы. Желчнокаменный панкреатит может быть очень болезненным и опасны для жизни, если не лечить. Камни в желчном пузыре являются ведущей причиной кратковременных (острых) панкреатит.

    Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

    Сильная боль является наиболее частым симптомом желчнокаменного панкреатита.Но это не Только симптом. У вас также может быть:

    • Озноб
    • Лихорадка
    • Желтый цвет глаз, кожи или того и другого (желтуха)
    • Тошнота
    • Боль ощущение резкости или «сдавливания» в левой верхней части живота (животе) или в назад
    • Боль который проходит от исходного места до плеча или груди
    • Рвота

    Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

    Желчнокаменный панкреатит диагностируется с помощью комбинации инструментов.Самый распространенный анализы крови и различные виды сканирования тела. Анализы крови могут найти воспаление в поджелудочная железа. КТ, МРТ или УЗИ могут дать более четкое представление о том, как тяжелый панкреатит. Он также может определить, застрял ли камень в желчном пузыре. проток поджелудочной железы, который необходимо удалить.

    Как лечится желчнокаменный панкреатит?

    Желчнокаменный панкреатит обычно требует лечения в больнице.В течение этого времени, медицинские работники будут давать вам жидкости через капельницу (внутривенную). В случаях где вы, возможно, не сможете есть в течение длительного времени, вас могут кормить через специальный трубка а иногда и в вену. Медицинские работники также будут лечить любую боль и тошноту. с внутривенными лекарствами. Часто этого будет достаточно, чтобы камень прошел через тело и облегчить панкреатит.

    В в более тяжелых случаях ваш хирург, скорее всего, удалит желчный камень.Это будет сделано хирургическим путем или с помощью специального инструмента (эндоскопа) во время процедуры, называемой ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). В зависимости от вашего состояния вы мая нужно срочно удалить желчный камень. Возможно, вы сможете подождать до тех пор, пока около 48 часов введения жидкости прямо в вену. Это позволяет вашему воспалению сначала облегчить. Ваш лечащий врач может посоветовать, чтобы ваш желчный пузырь также удаленный.Это будет сделано после того, как ваш панкреатит ослабнет. Иногда это делается в больнице во время того же пребывания. Это значительно снизит ваши шансы получить желчнокаменный панкреатит в будущем.

    Какие возможны осложнения желчнокаменный панкреатит?

    Если желчнокаменный панкреатит не лечится, осложнения могут быть очень серьезными.Пищеварительный жидкости из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут вернуться в ваше тело. Этот может вызвать инфекцию под названием холангит. У вас также могут появиться желтоватые глаза и кожа. (желтуха). Ткань вашей поджелудочной железы может даже начать умирать в состоянии называют панкреонекрозом. Желчнокаменный панкреатит может привести к летальному исходу, если его не лечить.

    Как предотвратить желчнокаменный панкреатит?

    Это невозможно полностью предотвратить желчнокаменный панкреатит.Это потому что может не быть можно полностью предотвратить образование камней в желчном пузыре. Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить желчнокаменной болезни, соблюдая здоровую диету, сохраняя здоровый вес, сохраняя уровень холестерина в пределах нормы и лечение диабета, если он у вас есть. Если ты принимаете лекарство, содержащее эстроген, спросите своего лечащего врача, как это может увеличить риск развития камней в желчном пузыре.

    Когда мне следует позвонить в службу здравоохранения провайдер?

    Симптомы желчнокаменного панкреатита, особенно сильная боль, являются явными предупредительными признаками. Если у вас есть какие-либо из симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Ключевые моменты о камнях в желчном пузыре панкреатит

    • Желчнокаменный панкреатит возникает, когда желчный камень блокирует проток поджелудочной железы, вызывая воспаление и боль в поджелудочной железе.
    • Желчнокаменный панкреатит вызывает сильную боль в животе, тошноту, рвота, лихорадка, озноб и желтуха.
    • При отсутствии лечения желчнокаменный панкреатит может вызвать серьезные осложнения.
    • Желчнокаменный панкреатит обычно необходимо лечить в больница.
    • Вам может потребоваться операция или эндоскопическая процедура (ЭРХПГ) для удаления желчный камень.
    • Возможно, вам придется удалить желчный пузырь, чтобы уменьшить риск возникновения дополнительных проблем.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что касается вашего медицинского обслуживания. провайдер говорит.
    • В посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
    • Знать почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *