После удаления варикозных вен повышается нагрузка на здоровые вены. Так ли это?

Содержание:

1. Как работают вены нижних конечностей
2. Почему нужно удалять пораженные варикозом вены
3. Какими методами лучше удалить варикозные вены
4. Так зачем удалять вены?
5. Вопросы пациентов о гемодинамике венозной системы при варикозе 

Как работают вены нижних конечностей

Действительно, если удалять вены, то как же потечёт кровь? Зачем вообще удалять, ведь в организме нет ничего лишнего? Достаточно распространённое заблуждение, идущее от полного непонимания венозной гемодинамики. Следует, хотя бы кратко прояснить этот вопрос. При варикозном расширении венозные сосуды теряют главное, свою функцию по доставке крови в вышележащие отделы сосудистого русла. Проще говоря, кровь по таким венам уже не течёт. В варикозных венах формируется резервуар, патологический объём крови, лишённый возможности нормального движения к сердцу.

Неработающие клапаны и расширенные вены

 

Именно этот объём крови, по сути не участвующий в кровотоке, вызывает симптомы хронической венозной недостаточности:

• Отёк.
• Пигментацию
• Экзему.
• Липодерматосклероз.
• Язву.

Также, застой крови вызывает тромбозы поверхностных и глубоких вен. Помимо этого, патологический объём крови в варикозных венах оказывает существенное отрицательное влияние на здоровые вены. Венозное русло представляет собой систему сообщающихся сосудов. Здоровые вены, не только поверхностные, но и глубокие под влиянием патологического венозного давления начинают расширяться и разрушаться.

 

Почему нужно удалять пораженные варикозом вены

Удаление варикозных вен снимает патологическую нагрузку на здоровые вены, параметры кровотока в них улучшаются. В этом кратком описании заключается современный взгляд на патофизиологию варикозной болезни.

Таким образом, варикозные вены не просто можно, а нужно удалять. Вопрос только, каким способом это сделать.

 

Какими методами лучше удалить варикозные вены.

Современные методики эндовазальной термооблитерации обладают серьёзными преимуществами перед классической хирургией. Последняя, в связи с рядом причин, остаётся доминирующей технологией в государственном секторе медицины. Такие операции связаны с серьёзной операционной травмой и анестезиологическим пособием, что нередко становится барьером для многих пациентов. Учитывая длительный период реабилитации, далеко не все идут на решение вопроса удаления варикозных вен. Современные европейские технологии не имеют этих недостатков, что делает лечение варикозной болезни комфортной амбулаторной процедурой.

Доктора Семенов А.Ю. и Волошкин А.Н. во время лазерной процедуры

 

Так зачем удалять вены?

После удаления варикозных вен патологическая нагрузка со здоровых вен снимается, что не только облегчает их работу, но и продлевает срок жизни этих сосудов. Поэтому, если вам диагностировали варикозную болезнь, лучшим решением будет помощь хорошего флеболога, владеющего современными технологиями лечения варикозной болезни.

 

Вопросы пациентов о гемодинамике венозной системы при варикозе

Валерия из Москвы спрашивает: возрастет ли нагрузка на здоровые вены после операции по поводу варикоза?

Уважаемая Валерия! Современное давление варикозных вен улучшает гемодинамику нижних конечностей, нагрузка на здоровые вены не только не возрастает, но и снижается. Это происходит благодаря тому, что устраняется патологический венозный объём.

Валентина из Москвы интересуется: если удалять варикозные вены, то где потечёт кровь?

Уважаемая Валентина! По варикозным венам кровь уже не течёт. Именно это вызывает патологическое давление в венозной системе и дополнительную нагрузку на здоровые вены. Симптомы хронической венозной недостаточности связаны как раз с этими гемодинамическими моментами. Поэтому варикозные вены необходимо удалять, лучше современными эндоваскулярными способами.

Арина из Москвы спрашивает: мне посоветовал доктор удалить варикозные вены, но терапевт в государственной поликлинике сказала, что в организме нет ничего лишнего. Нужно ли удалять варикозные вены?

Уважаемая Арина! Терапевт в государственной поликлинике ошибается. Вены, поражённые варикозной трансформацией, не только не выполняют свои функции, но и вызывают осложнения: отёк, трофические нарушения, венозную язву.

Маргарита из Москвы интересуется: что будет, если удалить здоровые вены, пока они не стали варикозными?

Уважаемая Маргарита! Здоровые вены нельзя удалять, так как эти сосуды выполняют свою определённую функцию по переносу крови к сердцу. Если их удалить, то вы отметите ухудшение состояния вашей нижней конечности (ноги), в той или иной степени.

Диана из Москвы спрашивает: можно ли вылечить варикозную болезнь, не удаляя вены?

Уважаемая Диана! В настоящее время современная медицинская наука не располагает эффективными технологиями восстановления вен, подвергнутых варикозной трансформации. Поэтому сегодня единственным эффективным способом лечения варикозной болезни является удаление варикозных вен.

Удалять вены или нет?

ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗ ИЛИ НЕТ?

 

Удалять вены или нет? А можно ли жить с варикозом? Что будет если не лечить? Это вопросы, которые задают большинство больных с варикозной болезнью ног. При самых начальных проявлениях варикоза, заставить себя пойти на консультацию к флебологу крайне сложно. Зачастую пациенты обращаются за помощью флеболога уже на поздних стадиях варикоза, когда консервативное лечение не эффективно.  Конечно, можно варикозные вены и не удалять, т.е. можно «жить как жили», но Вы всегда должны знать следующее: 

варикозная болезнь ВСЕГДА прогрессирует.

 

Патологический венозный рефлюкс (заброс), который лежит в основе варикоза, с каждым днем будет увеличиваться, давление на стенки вен тоже будет расти, вслед за этим будет прогрессировать клапанная недостаточность. И тогда, кроме варикозных вен, начнут появляться кожные изменения (индурации, варикозные экземы), а вслед за ними образуются

трофические язвы. И это еще не самое страшное! Опасным, является острый тромбофлебит подкожных вен, который в большинстве случаев развивается на фоне не пролеченной варикозной болезни (см. варикотромбофлебит). При этом, всю жизнь необходимо носить компрессионный трикотаж, постоянно носить, с самого утра и до позднего вечера, для снижения риска возможного развития вышеперечисленных осложнений.

 

И все же, если у Вас появились такие симптомы как: тяжесть в ногах, отечность, судороги в вечернее время или Вы заметили выступающие вены или сосудистые звездочки – потратьте один час своего «драгоценного» времени о обратитесь на консультацию к сосудистому хирургу, пройдите дуплексное сканирование вен. Возможно именно в Вашем случае удастся остановить варикоз на начальных стадиях — путем консервативного лечения (

компрессионной склеротерапии и т.д.). Однако если по данным УЗДС будут признаки клапанной недостаточности, не стоить ждать чуда или думать, что не чего серьезного не произойдет. Необходимо пройти процедуру эндовенозной лазерной коагуляции с коррекцией венозного оттока и уже на следующий день после операции Вы забудете о всех жалобах и симптомах которые так сильно Вас беспокоили.

 

В 21 веке лечить варикоз не больно, не страшно и довольно быстро. Методику лечения варикоза лазером (

ЭВЛК) принято считать «золотым стандартом» в лечении варикозной болезни, об этом говорят рекомендации Европейской ассоциации сосудистых хирургов (ESVS) и гадлайн Американского венозного форума (American Venous Forum).  

 

АнгиоЛайф ® — «Мы продлим жизнь ваших сосудов»

Реабилитация после операции варикоза вен на ногах

Хирургическое удаление пораженных варикозом вен ― не последнее сражение в борьбе с этим заболеванием. Для полного восстановления после операции важно соблюдать рекомендации врача в течение 2-6 месяцев и существенно изменить образ жизни, иначе восстановление функциональности сосудов затянется надолго.

Питание после операции на венах

При реабилитации после операции варикоза вен на ногах необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов. Важно скорректировать питание и сократить потребление жиров и углеводов, особенно при наличии лишнего веса.

Продукты лучше варить и запекать, но не жарить. Овощи стоит есть сырыми, они разжижают кровь. Соль и специи удерживают воду в организме, а это провоцирует отеки, поэтому от копченого, острого и соленого придется отказаться.

Ежедневное меню должно включать продукты, содержащие:

• Витамин С. Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и разжижает кровь. Не только цитрусовые богаты витамином С, но и различные виды капусты, шиповник, облепиха и смородина.
• Витамин Р. Рутин делает стенки сосудов прочнее и эластичнее. Витамин Р содержится в ягодах: винограде, черешне и черной смородине.
• Омега полиненасыщенные жирные кислоты, белки и таурин. Эти вещества также увеличивают эластичность сосудов и в достаточном количестве содержатся в морепродуктах. А также в нерафинированных подсолнечном, оливковом и льняном маслах, замедляющих процесс образования тромбов.
• Клетчатку. Грубые волокна тонизируют кишечник и повышают иммунитет за счет нормализации микрофлоры кишечника. Клетчаткой богаты свежие овощи, каши и цельнозерновой хлеб. Растительные продукты, содержащие грубые волокна.

Питьевой режим в период реабилитации

В период восстановления следует уделить особое внимание питьевому режиму. Лучше всего пить чистую воду без газа или травяные сборы с легким мочегонным эффектом, предварительно проконсультировавшись с врачом. Возможно употребление соков из ягод, фруктов и овощей без добавления сахара.

Естественно, к рекомендованным напиткам не относится алкоголь, также придется исключить из рациона кофе или максимально сократить его употребление.

Восстановительная гимнастика

Врач может назначить ЛФК, но гимнастика должна быть дозированной и не вызывать переутомления. Избежать застоя крови и уплотнений вен поможет ходьба. Это оптимальная физическая нагрузка для прооперированных ног. Перед прогулкой следует надеть компрессионный трикотаж или зафиксировать эластичный бинт.

Если восстановление проходит хорошо и пациент планирует вернуться к силовым тренировкам, нужно помнить, что в течение недели после операции нельзя вообще поднимать тяжести, а в течение полугода противопоказан подъем веса более 7 кг.

Лекарства

На период послеоперационной реабилитации назначают прием медикаментов. В зависимости от состояния пациента, врач подбирает витамины, минеральные комплексы, мочегонные и разжижающие кровь препараты.

Компрессионный трикотаж

После операции пациенту прописывают обязательное ношение компрессионного трикотажа. Это могут быть чулки, гольфы, колготки, леггинсы или эластичные бинты. Такой трикотаж создает необходимое давление на вены ног, стабилизируя кровообращение и препятствуя образованию тромбов.

Сложности реабилитационного периода

Сколько времени займет восстановление после операции на варикоз, зависит от ряда факторов:

• состояния пациента;
• типа операции;
• квалификации и мастерства хирурга;
• дальнейших действий пациента в послеоперационный период.

После операции может возникнуть отек и болевой синдром, поэтому врач прописывает обезболивающие и противоотечные препараты. Это допустимо, и не должно вызывать беспокойства.

В очень редких случаях могут быть такие осложнения, как гнойное воспаление, развитие варикоза здоровых вен и кровотечение в месте удаления вен. Такие осложнения требуют медицинского вмешательства.

Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» проводят малоинвазивные операции, отвечают за результат и заранее рассказывают обо всех возможных осложнениях и мерах, которые потребуется предпринять для успешной реабилитации. Восстановление после операции в нашем центре в среднем занимает не больше недели, уже через пару часов после ее проведения пациент самостоятельно отправляется домой и в большинстве случаев на следующий день выходит на работу.

Флебологи проводят следующие операции по удалению пораженных варикозом вен:

• комбинированная флебэктомия;
• минифлебэктомия;
• кроссэктомия;
• над– и субфасциальная перевязка перфорантных вен;
• микросклеротерапия;
• компрессионная склеротерапия;
• эндовазальная лазерная облитерация.

Если вы планируете устранить дефект, который может со временем привести к серьезным последствиям, необходимо записаться на консультацию к врачу. Он оценит степень поражения и примет решение о возможности хирургического вмешательства. Специалисты клиники «Адмиралтейские верфи» обеспечивают высококвалифицированную хирургическую помощь и минимальные сроки послеоперационного восстановления.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Если удалить варикозные вены, то куда потечёт кровь?

Многих людей после операции варикозного расширения вен интересует:

• Как будет двигаться кровь после удаления вен?
• Насколько сильно измениться кровообращение?
• Проявится ли удаленная вена вновь?
• Не будет ли вена снова поражена варикозом?

На вопросы отвечают врачи Флебологического центра имени Н. И. Пирогова. Эти ответы помогут вам избавиться от всех страхов перед операцией.

 

Анатомия вен в нижних конечностях человека

Венозная система нашего организма включает в себя больше 75% всей крови циркулирующей в теле человека. В наших ногах располагаются 2 вида вен: подкожные вены (находятся в верхних слоях кожного покрова) и глубокие вены (находятся рядом с артериями).

Артериальная кровь, насыщенная кислородом и полезными веществами, начинает свой путь от сердца. Она движется от органов дыхания и доставляет питательные вещества ко всем органам и тканям. Доставив полезные вещества, кровь забирает продукт обмена и становится венозной.

Венозное кровообращение в ногах движется по направлению снизу вверх. Подниматься кровотоку помогают мышцы. Венозная кровь движется по сосудам (глубоким венам) к сердцу и органам дыхания, чтобы вновь насытиться полезными веществами. Кровь, которая идёт по подкожным венам не несет питательных веществ и кислорода.

Глубокие вены в ногах пропускают через себя 90% венозной крови. 10% венозной крови отправляется по подкожным венам для поддержания жизнеспособности тканей. Поверхностная венозная система в ногах берет начало из сплетений вен в пальцах сто и формируют венозную сеть по тылу стопы. От них отходят медиальная и латеральная краевые вены, которые переходят в малую и большую подкожные вены.

В основном варикоз поражает большую подкожную вену и реже встречается в малой подкожной вене. Большая подкожная вена — это самая длинная вена в нашем организме. Она может иметь от 5 до 10 пар клапанов и быть диаметром 3-5 мм.

Что будет, если не удалить больную вену

Вена, которая была подвержена продолжительному воздействию варикоза, не может вернуться в нормальное состояние самостоятельно. В процессе развития варикоза вена расширяется в несколько раз, темнеет и приносит сильные болевые ощущения. Стенка сосуда становиться дряблой и тонкой. На стенках растянутого сосуда накапливаются сгустки крови, появляется тромб. Тромб перекрывает поток крови, а значит ткани, органы и мозг перестают получать полезные вещества и кислород в положенной норме.

Наибольшую опасность для человеческого организма представляет оторвавшийся тромб, который начинает путешествовать по кровеносной системе. Тромб может перекрыть любой сосуд, вену или клапан на пути к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам. Это способствует инфаркту, инсульту, легочного тромбофлебита.

Отрыв тромба происходит только в больших сосудах, где отток крови имеет высокую скорость движения. В малых сосудах слабый поток, тромб не может отсоединиться и кровь скапливается на пути к нему.

Как течёт кровь после удаления пораженных вен

Первоначально варикоз развивается в подкожных венах, образуя в них венозный застой. Когда кровь не может проходить через пораженную вену, она скапливается в пораженном участке. Стенки сосуда истончаются и расширяются, чтобы предотвратить переполнение, но поток все равно не может проходить полноценно. Повышается нагрузка на вены. Развивается клапанная недостаточность.

Клапанная недостаточность характеризуется неполным смыканием стенок клапана. При нарушении работы клапана кровь начинает свое движение в обратном направлении, это называется патология. Увидеть проблемы в венах и клапанах можно с помощью аппарата УЗИ.

Удаление пораженной вены способствует уменьшению нагрузки на вены. Однако, куда потечет кровь, если сосуда не будет на своем месте? Наша венозная система обладает компенсирующими способностями. После удаления варикозных вен кровоток не прекратится. Отток равномерно распределяется по оставшимся венам. Постепенно работа кровеносной системы восстанавливается и человек перестает чувствовать боль, судороги и усталость в ногах. Состояние организма приходит к норме.

Основная часть крови в нижних конечностях проходит по глубоким венам, поэтому удаление подкожных вен не несёт высокой нагрузки на организм. При удалении пораженной вены кровоток возвращается к своему обычному пути по организму.

Не бойтесь удалять вены пораженные варикозом. Застой крови в венах нарушает правильное движение кровотока, препятствует обогащению тканей питательными веществами, повышает нагрузку на клапаны и могут привести к прогрессированию варикозного заболевания.

Современная медицина позволяет добиться положительной динамики по выздоровлению пациентов. Уже на следующий день после операции, вы сможете подняться на ноги и совершить короткую пешую прогулку. Через месяц вам будут доступны движения без боли и дискомфорта.

Где пройти обследование вен и получить лечение

Удаление вены — это крайняя мера. Во флебологии существует разные методы лечения: консервативные и операционные. Если пациент обращается к нам при первых признаках варикоза, то наши флебологи придерживаются консервативного метода: назначают лечебную гимнастику, диету, ношение компрессионных чулок и при необходимости препаратов разжижающих кровь.

Эффективность от каждого метода лечения заметен уже на ранних этапах. Зачем ждать до последнего, когда операцию можно избежать уже сейчас? В Сосудистом Центре города Москвы проводят консервативные и операционные методы лечения как на ранних, так и на поздних стадиях варикозного расширения вен. Не ждите, когда вены напомнят о себе, запишитесь на прием и пройдите обследование вен нижних конечностей с нашими специалистами.

​

Назад к статьям

Часто задаваемые вопросы по флебологии

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен представляет собой заболевание вен, от которых страдают от 10% до 20% всего взрослого населения — это деформированые, выступающие над поверхностью кожи поверхностные вены, синего оттенка. Поскольку венозные клапаны в них повреждены, сосуды вмещают в себя больший объем крови, создавая более высокое давление, чем обычно. Вследствие этого сосудистая жидкость поступает в окружающие ткани, вызывая отек и чувство тяжести в нижних конечностях, зуд кожи ног.

Варикозные вены могут возникать практически в любой части ноги, но наиболее часто встречается на задней поверхности голени или на внутренней стороне бедра, от паха и до лодыжки. При отсутствии лечения симптомы могут усилиться и в большинстве случаев приводят к образованию трофических язв.

Что является причиной варикозного расширения вен?

В норме функция вен нижних конечностей, как в глубоких так и поверхностных — это нести кровь к сердцу.

Для предотвращения обратного тока крови вены имеют многочисленные клапаны. Если клапаны глубоких вен повреждаются (причина венозного рефлюкса), кровь течет обратно в поверхностные вены и вниз по нижней конечности. Это приводит к перерастяжению поверхностных вен и появлению варикозных узлов. Этот процесс похож на вдувание воздуха в закрытый баллон, в результате чего баллон раздувается.

Принципы успешного лечения основаны на предотвращении и остановке этого обратного потока. Поверхностные вены находятся наиболее близко к поверхности кожи в местах перехода в более крупные вены. Поврежденные клапаны поверхностных вен являются наиболее частой причиной перенаправления кровотока.

Почему это происходит в нижних конечностях?

Главная причина — гравитация. Кровь преодолевает достаточно большое расстояние от пальцев ног к сердцу, против воздействия силы тяжести, поэтому эти сосуды находятся под наибольшим давлением. Если венозные клапаны не могут справляются, обратный поток крови может приводит к выбуханию и растяжению поверхностных вен.

Кто подвергается риску возникновения варикозного расширения вен?

Условия, способствующие возникновению варикоза включают генетические факторы, ожирение, беременность, гормональные изменения в период менопаузы, работа или хобби требующие длительного нахождения в стоячем положении, а также перенесенные заболевания вен, такие как тромбофлебит (т. е. воспаление вен и формирование кровяного сгустка.) ??Женщины страдают от варикозного расширения вен значительно чаще чем мужчины, кроме того уровень заболеваемости возрастает до 50% у людей старше 50 лет.

Каковы симптомы?

При варикозном расширении вен может возникать боль в голенях и лодыжках, отмечаться отек голеней к концу дня, особенно в жаркую погоду. Варикозное расширение вен может вызвать и воспалительную реакцию с покраснением окружающей кожи. В некоторых случаях могут развиться венозные (трофические) язвы.

Какие трофические (венозные) язвы ног?

Трофические язвы области голени образуются в местах, где кожа и подлежащие ткани подвергаются некрозу (погибают). Язвы могут быть весьма различны по размерам от диаметра монеты до полностью охватывающих поверхность голени. Язвы часто болезненны, с характерным запахом и жидкостным отделяемым и могут не проходить в течение нескольких месяцев или даже лет. Большинство язв возникают при отсутствии лечения болезней вен. Они чаще всего распространены среди пожилых людей, однако также могут появляться и у лиц в возрасте 18 лет.

Что такое склеротерапия?

Это инъекции специального препарата (склерозанта), в просвет вены, что заставляет ее спадаться. После этого другие вены берут на ее себя работу. Это может принести только временный успех и через некоторое время симптомы варикозного расширения вен появляются вновь. Этот метод является самым эффективным на небольших поверхностных венах, менее 1-2мм в диаметре в самых начальных стадиях развития заболевания.

Что такое амбулаторная флебэктомия?

Как и склеротерапия, амбулаторная флебэктомия это хирургическая процедура, для лечения поверхностных вен, во время которой выполняется несколько маленьких проколов вдоль варикозно измененной вены и далее она удаляется с использованием хирургических крючков. Процедура проводится под местной или регионарной анестезии, в условиях операционной.

Что такое стриппинг вены?

Иногда источник обратного потока крови из-за поврежденных клапанов подкожной вены, может быть удален во время хирургической процедуры, известной как короткий или длинный стриппинг. Под общим наркозом, венозный ствол или часть вены перевязывается и удаляется. После операции, на конечности могут сохраняться отеки и синяки в течение 1-2 недель.

Когда используется процедура лазерной коагуляции?

Коагуляция используется, как и венозный стриппинг, для устранения обратного кровотока в подкожных венах, но без физического удаления вен, и может быть выполнена без общей анестезии. Как и другие венозные процедуры, процедуры коагуляции включает в себя схожие риски и возможные осложнения. Каждый пациент должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, действительно ли ему показана именно эта процедура, и не представляет ли она дополнительных рисков. Осложнения отмечаемые в медицинской литературе включают онемение или покалывание (парестезия), ощущение жжения на поверхности кожи, образование тромбов.

В чем основное различие между артериями и венами?

Проще говоря, артерии несут обогащенную кислородом кровь от легких и сердца, вены же возвращают уже слабо насыщенную кислородом кровь от клеток к сердцу.

Какие существуют три основные категории вен?

Глубокие вены нижних конечностей, возвращающие кровь к сердцу располагаются в центральной части нижней конечности, ближе к костям. Поверхностные вены ног находятся прямо под кожей. Они имеют меньшую поддержку окружающими мышцами, в отличии от глубоких вен и следовательно их стенки более слабые. При увеличении давления внутри вены происходит ее расширение. Перфорантные вены служат связующими ветвями между поверхностной и глубокой венозной системой.

Что такое поверхностный венозный рефлюкс?

Условием для развития поверхностного венозного рефлюкса является повреждение и нарушение работы клапанов, которые обыкновенно сдерживают обратный ток крови. Это приводит к задержке крови в сосудах нижних конечностей. Общие признаки поверхностного венозного рефлюкса включают боль, отечность, тяжесть и усталость ног, а также варикозное расширение вен.

Каков порядок процедуры коагуляции вен?

Процедура ЭВЛК является минимально инвазивным в лечении поверхностного венозного рефлюкса. Тонкий катетер вводится в вену через небольшое отверстие. Катетер проводит тепловую энергию лазера к венозной стенке, вызывая ее нагревание, сокращение и закрытие просвета вены.

Как это используется для лечения поверхностного венозного рефлюкса?

Так как поврежденные клапаны не могут быть восстановлены, единственной альтернативой является перераспределение кровотока через здоровые вены. Традиционно, это делается путем хирургического удаления самой вены из нижней конечности. Процедура лазерной коагуляции обеспечивает закрытие просвета вены менее инвазивным методом в отличии от хирургического удаления. При закрытии поврежденных вен, другие здоровые вены берут на себя кровоток по нижним конечностям.

Как процедура лазерной коагуляции отличается от удаления вен?

Во время процедуры стриппинга (удаления), хирург делает разрез в паху в области вены, после чего специальный инструмент заводится внутрь подкожной вены и используются для удаления (тракции) вены из нижней конечности через второй разрез чуть выше ладыжки.

Во время процедуры коагуляции, нет необходимости делать разрез в паху, вена остается на месте, а специальный коагулирующий катетер вводится через небольшой прокол. Этим достигается устранение послеоперационных гематом и болевых ощущений, часто возникающих после проведения стриппинга и вызванных разрывом боковых венозных веточек при удалении подкожной вены. Удаление вены (стриппинг) обычно выполняется в операционной, под общим наркозом, в то время как процедура лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях, и как правило, с использованием местной анестезии.

Болезненна ли процедура лазерной коагуляции?

Хотя некоторые люди бывают более чувствительны, но обычно пациенты отмечают незначительную болезненность. Некоторые отмечают легкое чувство тепла, когда катетер находится в вене.

Как быстро после лечения я могу вернуться к нормальной деятельности?

Многие пациенты обычно возвращают к нормальной деятельности в тот же день. В течение нескольких недель после проведения процедуры, рекомендуется регулярная ходьба и ограничение напряженной физической деятельности (тяжелая атлетика, например) или длительного нахождения в положении стоя.

Как скоро после лечения настанет улучшение состояния?

Большинство пациентов отмечают заметное улучшение и заметное уменьшение симптомов в течение 1-2 недель после процедуры.

Остаются ли рубцы, синяки, или припухлость после процедуры закрытия?

Большинство пациентов отмечают минимальные признаки появления синяков, или отечности после процедуры коагуляции.

Существуют ли потенциальные риски и осложнения, связанные с процедурой закрытия?

Как и любое медицинское вмешательство, потенциальные риски и осложнения, связанные с проведением лазерной коагуляции существуют. На консультации Ваш лечащий врач определит и расскажет о возможных рисках, и выберет наиболее подходящий метод лечения варикозной болезни. Возможные осложнения могут включать в себя: перфорацию сосуда, тромбоз, эмболия легочной артерии, флебиты, гематомы, инфекции, повреждения соседних нервов (покалывание или онемение) и / или ожоги кожи.

Всем ли подходит процедура энгдовазальной лазерной коагуляции?

Наш опыт показал, что у многих пациентов с поверхностный венозный рефлюкс можно лечить с помощью процедуры лазерной коагуляции.

Является ли возраст важным фактором для проведения процедуры ЭВЛК?

Наиболее важным моментом в определении метода лечения является полное ультразвуковое обследование сосудов нижних конечностей. Возраст сам по себе не является определяющим фактором, для проведения процедуры лазерной коагуляции. Процедура ЭВЛК проводится для лечения пациентов в широком возрастном диапазоне.

Что происходит с веной оставшейся внутри нижней конечности?

После лечения вена просто спадается и становится фиброзной. Со временем, вены постепенно включаются и замещаются окружающими тканями.

Покрывается ли лечение эндовазальной лазерной коагуляции Страховой компанией?

Данная процедура не относится к разряду косметологических процедур ( в отличии от склеротерапии). Поэтому это лишь метод выбора лечения и может входить в вашу программу страхования наряду с хирургическим методом на тех же основаниях. При наличии в страховой программе лечения варикозной болезни в амбулаторных условиях, процедура вполне может быть оплачена вашей страховой компанией при согласовании.

Избавиться от варикоза можно за полчаса и без госпитализации

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, врач клиники «Медлюкс» Дмитрий Порушничак рассказывает о том, как избавится от варикоза за получасовую операцию без шрамов и необходимости ложиться в больницу.

Всё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском крае

– Как распознать варикоз?

– Варикоз нижних конечностей – самая распространённая из сосудистых патологий. Он бывает разным – от резидуальной формы – так называемых «звёздочек» – до ярко выраженных подкожных вен. Иногда, в наиболее запущенных случаях, возможно образование трофических язв. Главный способ диагностики болезни – это ультразвуковое исследование, с помощью которого можно определить варикоз без проникновения в тело пациента.

– Можно ли вылечить варикоз только лекарствами, или обязательно нужна операция?

– Есть два вида лечения – консервативный и оперативный. Первый используют, как правило, на ранней стадии болезни, когда есть жалобы, но нет каких-то внешних проявлений. В этом случае врачи рекомендуют носить компрессионный трикотаж, который сжимает вены и перераспределяет кровь, и использовать лекарства–венотоники, укрепляющие стенки вен, и разные мази.

Однако все эти средства – лишь временная мера, и большинству пациентов при дальнейшем развитии болезни требуется хирургическое вмешательство или, другими словами, оперативное вмешательство.

– Оперативное вмешательство – это значит, что хирург будет вырезать вену?

– Один из видов – классическая операция сафенэктомии. Это довольно травматичная методика, при которой вену удаляют через множество разрезов. Операция проходит под спинномозговой анестезией или общим наркозом, а пациенту требуется долгое восстановление.

С другой стороны есть более современная эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Это практически нетравматичная операция – через несколько проколов мы вводим катетер, который путём нагрева «запаивает» вены, и через них перестаёт двигаться кровь. В отличие от сафенэктомии, ЭВЛК проходит под местной анестезией и не требует госпитализации и длительной реабилитации – вы можете встать с больничной койки уже в этот же день.

– Как проходит подобная операция?

– Сначала флеболог – специалист по венам – размечает варикозные вены и с помощью УЗИ определяет их диаметр и месторасположение. Вообще, вся операция проходит под контролем ультразвукового оборудования. Затем врач делает прокол в вене, вводит туда лазерный катетер и доводит его до нужного участка. Для обезболивания и защиты окружающих тканей проводят тумесцентную анестезию – инфильтрационная помпа нагнетает раствор анестетика пролонгированного действия.

Наконец, флеболог, включает лазер, который нагревает катетер до 90-100 градусов и производит коагуляцию или «спаивание» сосуда. Довольно скоро кровь перестаёт двигаться по вене и перераспределяется по другим венозным стволам.

Описанный этап операции занимает всего около получаса. Пациент практически не испытывает болезненных или неприятных ощущений. Затем наступает этап минифлебэктомии, которая проводится по методике Варади – мы делаем маленькие проколы по 2-3 миллиметра в диаметре и под местной анестезией особыми крючками удаляем особо широкие притоки вен.

– Как скоро пациент может отправиться домой и вернуться к нормальной жизни после операции?

– Такие проколы не нуждаются в швах, а через некоторое время от них не остаётся и следа. Мы просто накладываем асептическую повязку, и пациенту надевают компрессионный чулок или эластичный бинт. Буквально через 20-30 минут пациент уже может идти домой, нужно только походить пешком в течение часа. В целом, это гораздо более эстетичный способ, чем традиционная сафенэктомия, от разрезов которой могут оставаться шрамы, рубцы, гематомы, пигментация и следы от удалённых вен.

– Насколько ЭВЛК безопаснее традиционной операции?

– Благодаря малой травматичности и постоянному контролю с помощью аппарата УЗИ осложнения после такой операции сведены к минимуму. В случае проведения традиционной операции возможны и отёки, и боли, и травмирование окружающих вены тканей, и повреждение лимфатических сосудов, а также частичная потеря чувствительности кожи ног.

– Нужно ли ложиться в больницу для удаления вен?

– При проведении ЭВЛК пациента не нужно госпитализировать – всё проходит амбулаторно, а вернуться к обычной жизни можно уже на следующий день. Сама операция длится крайне недолго, поэтому за одну процедуру можно удалить вены сразу на обеих ногах.

После операции происходит практически полная облитерация, то есть зарастание вены. Нога выглядит так, будто её никогда не оперировали, и на ней не было вен или узелков. Главное в этом вопросе – не затягивать и обращаться к врачу как можно раньше.

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

Лечение варикоза | Операционная №1

Лечение варикоза в Операционной №1 г. Александров

При лечении варикозной болезни в Операционной №1 применяют современные методы в соответствии с рекомендациями Ассоциации флебологов России (АФР) и Международного союза по флебологии (UIP). Главным при этом является выбор оптимальной тактики лечения пациентов индивидуальным подходом на основе картины и стадии заболевания.

Варикоз – это расширение подкожных вен (диаметром 3 мм и более), при котором вены становятся извитыми и образуют варикозные узлы, напоминающие виноградные грозди.

Почему нужно лечить варикоз?

• Варикоз не лечится консервативными методами: при варикозе расширенные вены необходимо удалить. Для этого применяют безоперационные или хирургические методики.
• Без лечения возникает риск развития серьезных осложнений: без лечения возможно воспаление вен, трофические нарушения, возникновение тромбов и даже тромбоэмболия.
• Быстрое избавление от симптомов и эстетического дефекта: после лечения проходят боль и тяжесть в ногах, пропадают венозные «звездочки» и вздутые, узловатые вены.

Вены, пораженные варикозом, – не только косметический дефект и физический дискомфорт, но и серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к осложнениям. Если вовремя не поставить диагноз и не принять меры, значительно повышается риск развития тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв и тромбоэмболии легочной артерии. В последнем случае не исключен внезапный летальный исход.

Варикоз вен на ногах практически не поддается консервативной терапии. Лекарственные средства и использование компрессионного трикотажа могут лишь на время снять болевые ощущения, но не способны устранить причину заболевания. Успешное удаление варикоза на ногах возможно только хирургическим путем. При этом лечить варикозное расширение вен в запущенной форме сложнее, чем на начальной стадии.

Для оценки состояния и назначения своевременного лечения обязательно проконсультируйтесь у хирурга-флеболога.

Методы лечения заболеваний вен в Операционной №1

Хирурги-флебологи Операционной №1 в совершенстве владеют методами лечения варикоза и проводят как классические хирургические операции, так и современные безоперационные процедуры. Кроме того, мы проводим инновационные минимально инвазивные эндовенозные вмешательства, с помощью которых вылечить варикоз можно без выполнения даже небольших разрезов. Применяемые нашими специалистами современные технологии лечения варикоза позволяют быстро и безопасно устранить патологию. В зависимости от клинического случая наши специалисты выполняют следующие виды операций и манипуляций:

• Склеротерапия — безоперационная методика устранения варикоза — проводится без разрезов кожи, путём введения в просвет вены специальных лекарственных веществ (склерозантов), которые склеивают вены.
• Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – это современный метод лечения вен с варикозной болезнью с помощью лазерного луча. Процедура основана на термическом воздействии тепла на внутренние стенки вены. В результате они склеиваются, и кровь перестает поступать в обработанный сосуд.
• Минифлебэктомия – это малоинвазивная методика лечения варикозного расширения вен. В отличие от классического хирургического вмешательства эта мини-операция не требует введения пациента в общий наркоз и иссечения большого количества тканей. При минифлебэктомии вены удаляются через небольшие проколы.

Причины варикозного заболевания вен

• Снижение тонуса вен. Стенки вен содержат мышечные элементы, которые поддерживают тонус этих сосудов, ограничивая их растяжимость. У некоторых людей существует врожденная, генетически обусловленная слабость мышечного каркаса вен – мышечные волокна на отдельных участках вен могут вообще отсутствовать. С возрастом тонус вен снижается и развивается варикоз. У женщин развитию варикоза способствует беременность, поскольку вырабатываемый во время беременности гормон – прогестерон, приводит к расслаблению мышечных элементов венозных стенок.
• Патология клапанов вен нижних конечностей. Клапаны вен не позволяют крови опускаться по венам вниз, их нормальная работа обеспечивает постоянный ток крови по венам. Нарушения в работе клапанов приводит к ухудшению оттока крови и повышению венозного давления;
• Повышенное венозное давление. Давление повышается при длительном нахождении в положении стоя или сидя, при регулярном поднятии тяжестей, избыточном весе, беременности.
• Недостаточная нагрузка на мышцы ног. Сокращаясь, мышцы ног сжимают стенки вен, помогая крови преодолевать силу тяжести и течь вверх. При малоподвижном образе жизни, мышцы голени не выполняют

Симптомы варикозного заболевания вен

Первыми симптомами варикозного расширения вен является «гудение» и тяжесть в ногах к концу дня, а также:

• отёчность ног;
• болевые ощущения в области икр;
• судороги по ночам;
• распухание вен;
• сосудистые «звёздочки»;
• вены проступают через кожу, становятся заметны, прощупываются руками.

Стадии варикоза:

• На I-й стадии варикоза жалоб обычно практически нет. Появляются первые внешние, косметические признаки – «сосудистые звездочки» (сеточки из проступивших на коже венозных сосудов) или небольшие выпячивания (бугорки) по ходу вен.
• На II-й стадии возникают чувство тяжести в ногах, как правило, после длительного пребывания в положении стоя или сидя. Ноги начинают «гореть», возможны распирающие боли. По ночам могут быть судороги в икроножных мышцах. Появляются множественные варикозные вены и узлы.
• III-я стадия характеризуется множественными отеками, чувством распирания, возникают участки с избыточной пигментацией, уплотнениями кожи и подкожной клетчатки.
• На IV-й стадии развиваются осложнения – флебит, тромбофлебит, образуются трофические язвы

При варикозе не стоит откладывать начало лечения, поскольку заболевание само по себе не пройдёт. Чем раньше начато лечение варикозного расширения вен, тем меньшие усилия потребуются для стабилизации ситуации. Своевременный курс лечения позволит вернуть ногам легкость, избавит от отеков и болей, устранит узлы и расширенные вены, нарушающие внешний вид Ваших ног.

Квалифицированные хирурги-флебологи Операционной №1 имеют богатый опыт лечения варикозного расширения вен на разных стадиях, и всегда готовы Вам помочь.

Записаться к хирургу-флебологу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 20.00 выбрав удобный для Вас способ: на сайте в личном кабинете, оставив заявку или по телефону.

Преимущества Операционной №1

• Высокая квалификация и опыт хирургов-флебологов, имеющих значительный опыт работы с варикозными заболеваниями.
• Современные малотравматичные методики — выполняются эндоскопические операции через мини-проколы, а также используется радиоволновая и лазерная хирургия.
• Индивидуальный подход — наши специалисты разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
• Послеоперационное наблюдение — каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки.
• Комфортабельный дневной стационар — профессиональное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер.

Мой опыт удаления сосудистых звездочек

У многих людей есть сосудистые звездочки — это те голубоватые лиловые линии, которые спускаются по бокам ног или вокруг щиколоток до пяток. Склеротерапия — отличный вариант для удаления сосудистых звездочек, но важно знать, каков процесс на самом деле.

Несколько лет назад я купил квартиру с целой стеной зеркал. Зеркала расположены на раздвижных стеклянных дверях шкафа, а над ними — тушеные фонари, освещающие каждый дюйм моего тела.Именно в этих зеркалах я впервые увидел бледно-голубые линии, уходившие вниз по обеим моим ногам, как автомагистрали между штатами на карте шоссе. «Я превращаюсь в свою мать», — подумал я.

Оказалось, что у меня были сосудистые звездочки, а не варикозное расширение вен, которое у моей матери текло по внутренней стороне ее левой ноги. Тем не менее меня беспокоило, что сосудистые звездочки были предшественниками, поэтому летом я держала их закрытыми под юбками до колен. Как хорошо, что я никогда не был пляжным человеком.Никому не приходилось видеть вены, так как я никогда не была в купальнике.

А затем, когда друг убедил меня поехать в Тулум, Мексика, на недельный пляжный отдых, у меня проскочили сосудистые звездочки. Я тоже. Оказывается, я помешан на закрытом пляже. Поскольку в моем будущем были купальные костюмы, мне стало любопытно, можно ли на самом деле удалить сосудистые звездочки, и если да, то как.

Небольшое исследование привело меня в Центр лечения вен в Верхнем Ист-Сайде Манхэттена и к его основателю, докторуЛуис Наварро. Доктор Наварро получает восторженные отзывы от высшего эшелона медицины Нью-Йорка. Известные врачи Джахангир Рахман, Патрисия Аллен и Лиза Айран порекомендовали Центр лечения вен давнему редактору Vogue Салли Сингер, которая затем написала потрясающую историю об этом процессе. Результатом она осталась довольна.

Знакомьтесь, эксперт

Луис Наварро, доктор медицины, FACS, FACPh, хирург общего профиля и медицинский эксперт в области флебологии. Он помог продвинуть малоинвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен, включая изобретение и патентование эндовенозной лазерной абляции (EVLT).

Если Navarro и The Vein Treatment Center были достаточно хороши для Vogue , то они были достаточно хороши для меня. Я записался на консультацию, задаваясь вопросом, действительно ли возможно стереть 12 дюймов синих вен на каждой ноге.

Встреча с доктором Луисом Наварро

Одна из причин, по которой я выбрала Центр лечения вен, заключается в том, что мне нужен был специалист, который очень и очень хорошо разбирается в венах. Я прочитал множество отчетов разочарованных пациентов, которым лечили вены в кабинете дерматолога, и не увидели никаких результатов, несмотря на то, что тратили сотни, а иногда и тысячи долларов.(Стоимость каждой процедуры составляет около 300–500 долларов за сеанс, в зависимости от того, куда вы пойдете.)

«Это единственное, что я делаю в жизни, поэтому мне лучше делать это хорошо», — сказал доктор Наварро с добродушным смехом, когда я встретил его в его офисе. Фактически, Наварро лечит вены на ногах, руках и лице более 30 лет и является соавтором эндовенозного лазерного лечения, метода, который позволяет врачам использовать лазеры для удаления выпуклых варикозных вен, не врезаясь в тело. В прошлом врачи удаляли поврежденные вены, сначала помещая пациентов под общую анестезию, затем делали разрезы в паху и лодыжке и удаляли поврежденные вены.Моя мама никогда не хотела этой ужасной операции, поэтому она мирилась с болью и дискомфортом, вызванными варикозным расширением вен.

Одна из моих проблем со склеротерапией заключалась в результатах, которые вовсе не гарантированы. Я спросил Наварро, что он делает такого, чего бы не делал дерматолог. По словам Наварро, дерматологи недостаточно обучены лечению вен, поэтому они могут не найти истинную причину появления сосудистых звездочек. «Проблема, скорее всего, в футе», — говорит он. Плохая склеротерапия может привести к появлению большего количества вен — и что ж, я не хотел , а не .

Паукообразные звездочки и варикозное расширение вен в значительной степени передаются по наследству, но могут быть вызваны беременностью, возрастом, ожирением и длительным стоянием. Однако у меня была одна последняя проблема: скрещивание ног. На нашей встрече я заметил, что мы оба скрестили ноги, и я всегда читал, что это может вызвать проблемы с венами. Наварро засмеялся и покачал головой «нет», как будто раскрывая мне маленький секрет. Это было большим облегчением.

Консультация в Центре лечения вен

Перед тем, как записаться на лечение, вы получите бесплатную консультацию, чтобы определить, что делать дальше.Ассистент доктора Наварро записал мою полную историю болезни и задал мне подробные вопросы о моих проблемах с венами. Оказывается, мы с мамой в хорошей компании: примерно 85% женщин страдают хроническими заболеваниями вен, в том числе варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками. Во время диагностических тестов, которые являются частью консультации, мы выясняли, действительно ли мои глубокие вены были в хорошем рабочем состоянии.

Для консультации я переоделся в халат, и ассистент сделал венозный допплер-тест на моих ногах спереди и сзади на двух «стыках», где кровь течет в основные вены и артерии ног.«Неисправные клапаны на самом деле звучат иначе, — сказал Наварро. Оказалось, что мои вены на самом деле в хорошем рабочем состоянии.

После допплера было сделано несколько цифровых фотографий моих ног. Мы обсудили лучшую процедуру для лечения моих вен: склеротерапию, которая состоит из инъекций физиологического раствора (примерно 25–50 на каждую ногу) по всей длине вен. Затем мне сообщили список побочных эффектов, которые случаются очень редко, но должны быть упомянуты по закону (ни один из них не связан со смертью — phew ). Я уже был продан.

Процедура склеротерапии

Вся процедура длилась около 15 минут. Пока я лежал на боку, а затем на спине, доктор Наварро вводил физиологический раствор по всем венам и их источникам.

Я принял пару тайленола как минимум за час до процедуры, чтобы уменьшить укол от иглы, но я был удивлен, обнаружив, что около 50 инъекций были менее болезненными, чем лазерная эпиляция. Многие инъекции совсем не повредили, но некоторые по-настоящему ужалили.После инъекций я почувствовал легкий зуд, связанный с проникновением физиологического раствора в вены. К счастью, зуд длился всего несколько минут.

Врач много двигался из стороны в сторону и на моем животе, так что он мог работать над каждым пятном. Когда он закончил, медсестра нанесла мазь на участки (похожие на укусы комаров), покрыла каждое место укола ватным тампоном, а затем плотно обмотала мои ноги бинтом Эйс. Я ушла с визита, довольная удобством и болезненностью самой процедуры.Мне посоветовали купить поддерживающий шланг в местной аптеке, чтобы спать в нем в ту ночь и носить их в течение двух полных дней после приема. Поддерживающий шланг не только уменьшает отек, но и удерживает раствор в венах. По общему признанию, носить их перед сном в первую ночь было неприятно. Мне пришлось принять снотворное, чтобы заснуть, а ночь все еще была беспокойной.

Последующая обработка

Доктор Наварро предупредил меня, что у меня разовьется то, что он называет «черным и синим» — синяки, которые могут длиться до двух недель.И я сделал. Мои ноги после уколов выглядели, как и предупреждал его помощник, «как стройка». Мне сказали, что я должен терпеть беспорядок, зная, что конечный результат будет прекрасным. Это ожидание помогло мне пережить болезненный период «черного и синего». Я был благодарен за лечение в марте, когда было слишком холодно, чтобы красоваться ногами.

Последующие процедуры

В итоге у меня было всего пять процедур, но количество сеансов может варьироваться. Некоторым пациентам требуется всего пара сеансов, а другим — больше, чем было у меня. В конечном итоге это зависит от того, насколько хорошо ваши вены переносят лечение и сколько вы готовы заплатить. Как часто вы будете проходить лечение, зависит от ваших личных предпочтений.

Люди со всего мира стекаются в офис доктора Наварро, чтобы поправить ноги за неделю или даже несколько дней. «Люди приезжают в Нью-Йорк за покупками и в то же время делают вену», — говорит он. Иногда он делает от трех до четырех процедур за один день.Эксперт доктор Наварро может легко увидеть, как работают методы лечения. «Вы уезжаете с черным и синим, но без живых вен».

Каждое последующее лечение было одинаковым: доктор Наварро изучил мои ноги, похвалил, насколько хорошо они заживают, и приступил к работе, вводя все вены, которые все еще цеплялись за жизнь. Меня обмазали мазью и ватными тампонами, завернули в бинты и отправили домой к поддерживающему шлангу. Шли дни, и я видел потрясающие результаты. Голубые вены на левой ноге почти сразу исчезли.Вены на моей правой ноге прошли несколько процедур, но также исчезли. Во время последнего визита Наварро обнаружил пятна на моих ногах, вызванные застрявшей кровью. На самом деле это было немного болезненно, потому что он протыкал точки стерильной иглой, а затем выдавливал кровь.

Через две недели после моего последнего лечения черно-синие и синие вены полностью рассеялись. Однако есть большая вероятность, что я снова буду посещать доктора Наварро, скорее всего, каждые несколько лет для обслуживания, поскольку на моих ногах естественным образом развиваются вены.Во время моего последнего визита я обратил свое внимание на вязкие синие вены на руках и подумал, может быть, может быть, мне тоже стоит стереть их. В конце концов, доктор Наварро сказал, что видел прекрасные результаты на руках. Неа. Бывает слишком много хорошего.

Примечание редактора: Лечение в Центре лечения вен проводилось для автора бесплатно.

методов лечения варикозного расширения вен — все работают, но не равны — WebMD

Автор: Эми Нортон

HealthDay Reporter

СРЕДА, сентябрь.24, 2014 (Новости HealthDay) — Три распространенных метода лечения болезненного варикозного расширения вен облегчают симптомы, хотя спустя месяцы могут наблюдаться небольшие различия в качестве жизни.

Это заключение клинического испытания, в котором сравнивались три метода лечения — хирургия, лазерная абляционная терапия и инъекции химической пены (склеротерапия). Британские исследователи обнаружили, что среди почти 800 пациентов, которых они лечили, все методы лечения в одинаковой степени уменьшали такие симптомы, как боль, отек и кожный зуд.

Лазерная терапия с меньшей вероятностью вызвала незначительные осложнения, такие как кровотечение или синяк во время процедуры, сообщают исследователи в выпуске от 25 сентября журнала New England Journal of Medicine .

Шесть месяцев спустя пациенты, которым делали инъекции пены, давали немного более низкие оценки своему качеству жизни по сравнению с теми, кто перенес операцию или лазерную терапию.

Но средняя разница была «незначительной» и вряд ли отразила бы большое влияние на жизни людей, по словам доктора Х.Питер Гловицки, сосудистый хирург из клиники Мэйо в Рочестере, Миннесота Гловицки, не принимал участия в исследовании.

Продолжение

«По сути, это хорошо спланированное исследование, которое показывает, что эти методы лечения столь же эффективны и безопасны», — сказал Гловицки.

Тем не менее, добавил он, в исследовании наблюдали за пациентами только в течение шести месяцев, поэтому результаты ничего не говорят о «долгосрочной продолжительности лечения».

Варикозное расширение вен — обычное заболевание, при котором вены на ногах ослабевают, затем постепенно набухают и перекручиваются.По данным Общества сосудистой хирургии, до 40 миллионов американцев страдают варикозным расширением вен — часто из-за ожирения, отсутствия физических упражнений или многоплодной беременности.

Видимое варикозное расширение вен обычно не более чем косметическая неприятность. Но иногда они вызывают такие симптомы, как боль, судороги в ногах, отеки в лодыжках и ступнях, а также кожный зуд.

Традиционные операции по удалению проблемных вен больше не используются в Соединенных Штатах, сказал Гловицки. Но это может быть необходимо, когда варикозное расширение вен особенно велико, добавил он.

По данным Общества сосудистой хирургии, два других вида лечения — лазерная абляция и инъекции пены — вызывают закрытие варикозного расширения вен. При лазерной абляции тепло подается к внутренней части вены через тонкую трубку, продетую в сосуд. Инъекции пены выделяют химические раздражители в стенку вены, что в конечном итоге приводит к разрушению и исчезновению сосуда.

Продолжение

Исследования уже показали, что эти методы лечения хороши для «облитерации» проблемных вен, по словам доктора Х.Джули Бриттенден, ведущий исследователь исследования и профессор сосудистой хирургии в Университете Абердина в Шотландии.

Но это исследование, по словам Бриттендена, является первым, в котором сравниваются три метода лечения с точки зрения того, как пациенты оценивают качество своей жизни через шесть месяцев.

В целом, ее команда обнаружила, что пациенты были более довольны, чем дни до лечения.

Пациенты с пеной, однако, действительно сообщали о несколько меньшем улучшении качества своей жизни, «связанного с болезнью» — которое измеряется такими вещами, как прием обезболивающих и неосознанность по поводу ношения одежды, обнажающей ноги, согласно исследованию.

Несмотря на это, Гловицки сказал, что, по его мнению, результаты исследования «дадут импульс пене» как варианту лечения варикозного расширения вен. В настоящее время наиболее распространенными видами лечения являются лазерная абляция и аналогичная процедура, в которой в качестве источника тепла используются радиочастотные волны, что, как отметил Гловицки, является его личным предпочтением.

«Но пена менее инвазивна, чем абляция, — признал он, — и обычно она дешевле». С другой стороны, добавил Гловицки, для того, чтобы инъекции пены подействовали, может потребоваться несколько процедур.

Продолжение

В текущем исследовании инъекции пены с наименьшей вероятностью полностью выбивают основные ветви большой подкожной вены, которая проходит по всей длине ноги. В исследовании сообщается, что пена была успешной только в основных ветвях этой вены у 55 процентов пациентов, по сравнению с более чем 80 процентами пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или лазерную терапию.

«Пациенты должны знать, что если я использую пену, есть большая вероятность, что мне придется лечить вас снова в ближайшие несколько лет», — сказал Гловицки.

Бриттенден согласился с тем, что повторная обработка пеной более вероятна. Что касается затрат, она сказала, что ее команда изучает, как все уравновесится в течение пяти лет, чтобы они могли принять во внимание повторные сеансы лечения.

Суть в том, сказал Гловички, что пациенты должны обсуждать со своим врачом плюсы и минусы различных методов лечения. Однако он добавил, что отдельные врачи, как правило, придерживаются одного или двух методов лечения, которые они предпочитают.

Лазерное лечение и операции при варикозном расширении вен

Первая линия лечения варикозного расширения вен — узловатых, расширенных и обесцвеченных вен, вызванных скоплением крови в ногах — обычно включает изменение образа жизни и использование компрессионных чулок.

Но вам может потребоваться медицинская процедура. Ваш врач может порекомендовать это, если причиной варикозного расширения вен:

Некоторые люди также предпочитают проходить процедуры для улучшения внешнего вида своих ног.

Какая процедура мне подходит?

Как вы и ваш врач решите, какая процедура вам подходит? Чтобы принять это решение, вам придется взвесить несколько вещей. Среди них:

• Ваш возраст и общее состояние вашего здоровья
• Степень варикозного расширения вен
• Ваши симптомы
• Насколько хорошо вы могли бы выполнять определенные процедуры
• Ваши цели и мнение о том, как вы выглядите и чувствуете
• Как врач ожидает, что ваше состояние будет в будущем

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о процедурах, во время которых вам будет назначена анестезия (тип лечения, который избавляет вас от боли во время операции) . Ваш врач может поговорить с вами о «местной анестезии», которая блокирует боль только в небольшой части вашего тела, или «общей анестезии», при которой вы не бодрствуете во время операции.

Процедуры по лечению варикозного расширения вен делятся на 2 категории: те, которые закрывают вены, и те, которые удаляют их полностью.

Способы закрытия вен

Когда ваш врач закрывает варикозную вену, ваш кровоток просто переключается в другие вены. После закрытия вены она тускнеет. Это можно сделать с помощью нескольких типов процедур.К ним относятся:

Склеротерапия: Ваш врач вводит раствор в вену, которая вызывает образование рубцов. Это заставляет кровь менять свой путь, вместо этого она проходит по более здоровым венам. Ваша коллапсирующая вена реабсорбируется в окружающие ткани.

Вы можете сделать эту процедуру в кабинете врача.

Чтобы полностью закрыть вену, вам может потребоваться несколько процедур — обычно с интервалом от 4 до 6 недель. Вам не понадобится ничего, чтобы онемел, и единственный дискомфорт, который вы почувствуете, — это ощущение укола иглой от укола.Вам нужно будет носить компрессионные чулки в течение нескольких недель после каждой процедуры.

Продолжение

Микросклеротерапия: Она похожа на склеротерапию, но использует меньшую иглу для лечения варикозного расширения вен меньшего размера.

Лазерная терапия: Ваш врач закрывает вену, поражая ее вспышками света высокой интенсивности. Им не нужно делать надрезы или использовать иглы для этой процедуры. Он используется в основном при варикозном расширении вен небольшого размера.

Продолжение

Эндовенозная абляционная терапия: Для этого лечения ваш врач использует лазер или радиоволны, чтобы закрыть варикозную вену.Вы проснетесь во время процедуры.

Сначала они обезболивают область вокруг вены. Затем они сделают небольшой надрез на вашей коже и вставят тонкую трубку. В трубке есть устройство, которое использует лазер или радиоволны для создания тепла. Это закрывает вену. Большинство людей ощущают только инъекцию обезболивающего.

Вы можете пойти домой днем. После процедуры на вашу ногу будет наложена давящая повязка.

Эндоскопическая хирургия вен: В этой процедуре используется небольшая камера на крошечной трубке.Ваш врач вводит его в вашу вену через разрез на коже. Они используют хирургическое приспособление на конце трубки, чтобы закрыть вашу вену.

Скорее всего, эта процедура вам не понадобится, если только варикозное расширение вен не вызывает серьезных кожных язв. Если вам сделали эндоскопическую операцию на венах, вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня в течение пары недель.

Способы удаления вен

Вы и ваш врач можете решить, что лучший способ — это удалить варикозное расширение вен. Для этого есть 2 процедуры:

Амбулаторная флебэктомия: Это менее сложная процедура, она используется для удаления варикозного расширения вен на поверхности кожи.Ваш врач обезболит пораженную область и удалит вены через небольшие порезы. Вы не спите и обычно можете пойти домой в тот же день.

Удаление вен и лигирование: Это решение для самых серьезных случаев. Вам сделают общую анестезию, чтобы вы не проснулись во время процедуры.

Ваш врач сделает порезы на коже, перевязит вены и удалит их. Однако, если возможно, врач попытается оставить так называемую подкожную вену на случай, если она вам понадобится позже для операции по шунтированию сердца.Вы можете пойти домой в тот же день, когда вам сделают операцию. Время восстановления составляет от 1 до 4 недель.

После процедуры

После лечения вы можете почувствовать побочные эффекты. Наиболее частыми из них являются отек, синяк, изменение цвета кожи и боль.

У вас больше шансов получить серьезные побочные эффекты, если вам сделали удаление вен и перевязку. Хотя они возникают редко, осложнения могут включать сгустки крови, сильную боль, инфекцию и рубцы.

Врач может наложить на ваши ноги эластичные бинты после процедуры и попросить вас носить компрессионные чулки в течение определенного времени.

Когда вы вернетесь домой, следуйте инструкциям по упражнениям, даже если у вас болит. Бездействие увеличивает вероятность образования опасного тромба.

Независимо от того, какую процедуру вы выберете, с ее помощью можно лечить только уже имеющееся варикозное расширение вен. Могут развиться новые, но вы можете предпринять шаги для их ограничения, в том числе:

• Следите за своим весом
• Регулярно выполняйте упражнения
• Поднимайте ноги, когда вы сидите
• Не скрещивайте ноги, когда вы сидите
• Не делайте этого носить тесную одежду

Отзывы пациентов | Институт вен и лазера Альбукерке

“Dr.Катчен из Института вен и лазера Альбукерке лечил мои болезненные, выпирающие варикозные вены с помощью своих внутренних процедур, включая эндовенозную лазерную абляцию для закрытия пораженной вены. Результаты были намного лучше, чем я ожидал, и я в восторге как от косметических результатов, так и от того, как выглядят мои ноги, и от медицинских результатов, от того, как теперь себя чувствуют мои ноги. Процедура была немного более глубокой, чем я первоначально ожидал, но она того стоила. Доктор Катчен — лучший врач по венам !.”

-Katrina S.

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Бесс, медсестра-склеротерапевт в Институте вен и лазера Альбукерке, абсолютно лучшая! Она заставляла меня чувствовать себя комфортно и уверенно во время процедуры инъекции в вену паука. Она отлично справлялась с моими потребностями и отвлекала меня во время лечения. Я настоятельно рекомендую посетить ее для лечения сосудистых звездочек. Кроме того, офис был очень чистым и гостеприимным. A + за общее впечатление!

-Кэрри Р., Возраст 39

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Доктор Роб Катчен из Института вен и лазера Альбукерке лечил варикозное расширение вен на моей правой ноге с помощью лазера, инъекций и микрофлебэктомии (крошечные разрезы для удаления выпуклых вен) . Я всегда предполагал, что лечение вен потребует обезболивающих и длительного периода восстановления с малой подвижностью, но я счастлив сказать, что ошибался! После дня или двух, когда я чувствовал себя немного неудобно, я смог возобновить свои ежедневные прогулки, и теперь мои ноги выглядят и чувствую себя прекрасно!

Линда Э., Возраст 59

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Доктор Роб Катчен из Института вен и лазера Альбукерке не только скупо исполняет песню Медведя «Super Bowl Shuffle», но он еще и ВЕЛИКИЙ врач вен. ! Доктор Катчен лечил обе мои ноги лазерной абляцией и амбулаторной флебэктомией (крошечные надрезы для удаления небольших выпирающих вен). Я так счастлива — у меня больше нет болей в ногах и судорог, и мои ноги снова выглядят неплохо! Я думал, что лечение вен вызовет сильную боль, но я ошибался — мне нужно было только немного ибупрофена.Я не был большим поклонником ношения чулок, но лазерное лечение было проще простого.

— Скотт С., 57 лет

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Я никогда не осознавал, насколько плохо себя чувствовали мои ноги. Я не осознавал, насколько серьезными были симптомы со стороны вен, пока не прошла лечение вен. После ТГВ (тромбоза глубоких вен) и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) доктор Катчен из Института вен и лазера Альбукерке обработал мои несостоятельные подкожные вены на обеих ногах с помощью эндовенозной лазерной абляции.Я думал, что мои «вязкие» вены были чисто косметическими по своей природе, и понятия не имел, насколько лучше я буду себя чувствовать. Я был приятно удивлен увеличением энергии и функции ног, которое я сразу почувствовал. Я всегда считал, что мои симптомы минимальны и что я могу просто жить, и я никогда не осознавал, насколько плохо себя чувствовали мои ноги / вены, прежде чем увидеть доктора Катчен. Мои операции на венах проводились в его кабинете и вызвали некоторый дискомфорт после лечения. Теперь я могу ходить, стоять и вставать со стула без боли !.Доктор Катчен и все его сотрудники — большая редкость в области медицины. Ко мне относились как к личности, никогда не торопились и всегда слушали. Их заботливое отношение, отличное квалифицированное лечение и прекрасные результаты того стоили!

— Аноним, возраст 67

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Я никогда не осознавал, насколько хорошо мои ноги могут выглядеть и чувствовать себя после лечения вен. Доктор Катчен из Института вен и лазера Альбукерке лечил варикозное расширение вен на ногах и сосудистые звездочки на ногах.После эндовенозной лазерной абляции, амбулаторной флеботомии и эндовенозной химической абляции я очень доволен результатами, так как они лучше, чем я когда-либо ожидал. До встречи с доктором Катченом я всегда считал, что вариантов лечения варикозного расширения вен не существует, и что это просто то, с чем нужно иметь дело. Я никогда не понимал, насколько хорошо мои ноги могут выглядеть и чувствовать себя после лечения вен. Больше всего меня удивило, насколько простыми были процедуры, и что они выполнялись «в офисе».У меня также не было перерывов в работе или боли, я встала, гуляла и занималась своими обычными делами сразу после лечения.

— Аллена, 60 лет

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Я не могу выразить, насколько я доволен доктором Катчен и его сотрудниками . Их профессионализм и желание сделать так, чтобы у каждого пациента были приятные впечатления, являются образцовыми. Я в восторге от результатов лечения варикозного расширения вен и сожалею только о том, что не прошла процедуру раньше.Я чувствую себя новым человеком!

-Донна А., 67 лет

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Хэппи — не слишком сильное слово !!! Доктор Катчен лечил мои варикозное расширение вен с помощью эндовенозной лазерной абляции и эндовенозной химической абляции в своем венозном центре в Альбукерке. Мои ноги выглядят и ощущаются так же, как когда-то — 20 лет назад! Я всегда слышал ужасные истории о боли, связанной с лечением варикозного расширения вен, и думал, что страховка не покрывает лечение.Оба были неправдой. Я был удивлен тем, как быстро я смог вернуться к работе (уже на следующий день) и продолжить свою жизнь. Я был и до сих пор поражен тем, насколько лучше я чувствую себя как внутри, так и снаружи!
Спасибо, доктор Катчен.

-Michelle G.

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Отличный врач и персонал . Доктор Катчен и его сотрудники оказали мне великолепную помощь от начала до конца. У меня была болезненная боль в ноге из-за варикозного расширения вен левой левой ноги в течение 20 лет.С момента операции прошел год, боли нет, нога тоже выглядит хорошо. Спасибо, доктор Катчен

-Рэй Т.

* Индивидуальные результаты могут отличаться

ОЧЕНЬ СЧАСТЛИВЫ! Ноги беспокоили меня 15+ лет. Хотел бы я знать, что существует лекарство от постоянной боли и отеков. Мои ноги больше не болят и не опухают после того, как весь день стою на работе (12-часовая смена). Как бегун на длинные дистанции, время бега и выносливость у меня резко улучшились!

-Рокси В., Возраст 40

* Индивидуальные результаты могут отличаться

У меня было варикозное расширение вен на обеих ногах. Я был удивлен, узнав, насколько профессионально были выполнены мои процедуры и что не было слишком сильной боли.
-Джерри С., 76 лет

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Я думал, что у меня будет боль, и беспокоился о том, чтобы меня усыпили, однако я не спал во время процедуры, и доктор Катчен позаботился о том, чтобы я всегда был в курсе всего, что он делал — это было абсолютно здорово! Ноги у меня прекрасные, я очень доволен результатами.

-Джеральдин Г., 57 лет

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Я очень доволен своими новыми ногами. У меня больше нет постоянных отеков, болей или давления в ногах, особенно когда я тренируюсь. Я понятия не имел, что это может повлиять на кого-то моего возраста! Я был удивлен, насколько быстро прошло время восстановления, а также насколько безболезненной была процедура. После очень короткого периода восстановления мои ноги чувствуют себя лучше, чем за последние годы!

-Cory U., возраст 32

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Я очень доволен своим лечением. Я получил мгновенное облегчение боли, и мне вернули ноги!

-Джон Н., 56 лет

* Индивидуальные результаты могут отличаться

Я очень рад избавиться от боли в ноге через 25 лет. Я продлил лечение после того, как выслушал разговоры женщин о болезненном «раздевании ног» и сказал: «Нет, спасибо». Однако огромные изменения в безболезненных процедурах побудили меня улучшить внешний вид моих ног. К тому же, то, что все это было сделано в удобном кабинете доктора Катчен, было большим плюсом.

— Нэнси Ф., возраст 62

* Индивидуальные результаты могут отличаться

У меня была инфекция правой ноги, которая постепенно развивалась в течение последнего года. Я слышал об операции по удалению вен и о том, насколько это дорого. Я боялся, что мне придется пройти операцию, а затем беспокоиться о стоимости операции, поскольку в страховке говорилось, что эта косметическая процедура не покрывается. После нескольких посещений вашего офиса я узнал, что операция оплачивается страховкой.Я был приятно удивлен, что доктор Катчен делает «лазерную операцию» вместо «зачистки вен». Операция прошла хорошо. Я доволен своими результатами и хорошо выздоравливаю.

-Monica T.

* Индивидуальные результаты могут отличаться.

Я был очень доволен своим лечением варикозного расширения вен. Вероятно, это была лучшая медицинская процедура, которую я когда-либо делал, с хорошими краткосрочными и долгосрочными преимуществами. Процедура оказалась на удивление «бескровной» и избавила меня от опасений по поводу возможных побочных эффектов.

-Ларри К., возраст 61

* Индивидуальные результаты могут отличаться.

Склеротерапия или лазер для сосудистых звездочек — что лучше?

Для лечения сосудистых звездочек используются два разных типа терапии: склеротерапия или лазерная терапия, оба из которых являются подходящими и эффективными вариантами лечения. Они оба работают одинаково, поскольку вызывают рубцевание вены, что предотвращает кровоток, закрывая вену. Как только это происходит, тело может удалить вену, и она больше не будет видна на коже. Несмотря на то, что обе процедуры заканчиваются одинаковым результатом, в клинике Mackay Vein склеротерапия предпочтительнее лазерной для удаления сосудистых звездочек.

Склеротерапия приводит к такому результату с использованием специального химического вещества, которое вызывает разрушение вены, в то время как при лазерной терапии используется тепло, чтобы иметь такой же эффект рубцевания вены. Тепло и химикат вводятся непосредственно в вену, начиная с самой большой вены. При любой процедуре необходимо, чтобы для получения результатов потребовалось несколько сеансов.

«Несмотря на то, что обе процедуры заканчиваются одинаковым результатом, в Маккей склеротерапия вен предпочтительнее лазерной терапии для удаления сосудистых звездочек» — д-р Эдвард Маккей

Видео: Обзор лечения склеротерапией сосудистых звездочек

Преимущества склеротерапии перед лазерной терапией

Несмотря на то, что обе процедуры дают одинаковые результаты, доктор Маккей является ярым сторонником склеротерапии для лечения сосудистых звездочек по нескольким причинам:

• Боль: При лазерной терапии используется тепло для повреждения внутренней части вены, что пациенты могут чувствовать во время процедуры, и описывается как ощущение жжения.Химическое вещество, используемое во время склеротерапии, обычно не вызывает никаких симптомов боли.
• Гипопигментация: Кожа, окружающая области сосудистых звездочек, обработанных лазерной терапией, подвержена изменениям пигмента, при которых окружающая кожа может стать темнее. Это особенно проблематично при лечении лица или при лечении нескольких участков на ногах. Неизвестно, какие люди или типы кожи могут быть затронуты гипопигментацией.
• Области лечения: Поскольку лазерная терапия более болезненна, лечение сосудистых звездочек занимает гораздо больше времени, и поэтому за один сеанс можно обработать меньше вен по сравнению с использованием склеротерапии.Это означает, что склеротерапия может обеспечить оптимальные результаты при удалении сосудистых звездочек с меньшими затратами времени и сеансов лечения.

Видео: о сосудистых звездочках и склеротерапии

Проконсультируйтесь с сертифицированным сосудистым хирургом по поводу склеротерапии

Если вы хотите удалить некрасивые сосудистые звездочки, обратитесь к сертифицированному сосудистому хирургу, чтобы обсудить дальнейшее использование лазерной терапии по сравнению со склеротерапией. Помните, что у склеротерапии есть несколько преимуществ перед лазерной терапией, но оба метода лечения могут быть эффективными для удаления сосудистых звездочек, и, несмотря на преимущества склеротерапии, лазерная терапия может быть для вас лучшим вариантом.

Видео: знакомство с доктором Маккеем

Каковы риски лечения варикозного расширения вен?

Это общая проблема, и это справедливо, так как никто не должен прибегать к лечению, не зная всех возможных недостатков, а также преимуществ.

Удивительно, но, возможно, большинство веб-сайтов клиник вен не выделяют потенциальные риски, создавая впечатление, что все процедуры совершенно безопасны и не о чем вообще беспокоиться. Мы разные. Мы открыты и честны в своем подходе к нашему бизнесу и считаем необходимым предупредить потенциальных пациентов о небольшом, но реальном риске побочных эффектов.

Хотя по сравнению с традиционным хирургическим удалением малоинвазивные методы лечения невероятно эффективны и безопасны, проблемы могут возникать, и вы должны знать о них при принятии решения о лечении.Но, сказав это, также важно осознавать риски бездействия, поскольку эти риски для многих пациентов выше, чем риски лечения. Сложно, не правда ли?

Во время консультации вы будете проинформированы об этих рисках, и если они более вероятны в вашем конкретном случае, мы обсудим их с вами.

Хотя мы никогда не проводим хирургические операции, краткое упоминание об осложнениях традиционного хирургического снятия изоляции сделано для того, чтобы увидеть ситуацию в перспективе и для всех посетителей, которые могут испытать соблазн пойти по этому пути в другом месте. NICE постановил, что хирургическое вмешательство должно проводиться только в крайнем случае у пациентов, не подходящих для EVLA или пенной склеротерапии. В опытных руках этого никогда не бывает, но многие хирурги с небольшим опытом минимально инвазивных современных методов лечения будут использовать такие отговорки, как «вены слишком извилистые», чтобы оправдать предложение операции. Не поддавайтесь этому влиянию. Это ерунда.

---

Риски хирургического удаления изоляции

Какие осложнения возникают при традиционном хирургическом удалении?

Исследование Осложнения хирургии варикозного расширения вен (Ann R Coll Surg Engl.1997 март) осмотрел почти 1000 пациентов в загруженном хирургическом отделении и обнаружил следующее:

1. Раневые осложнения (например, кожная инфекция или абсцесс) 2,8%
2. Повреждение нервов (онемение или покалывание) 6,6%
3. Утечка лимфы ( молочная жидкость) из паха 0,9%
4. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) 0,5%
5. Легочная эмболия (сгусток крови в легком) 0,1%
6. Падение стопы (повреждение нерва) 0,1%
7. Серьезное повреждение сосудов 0,1%
8. Незначительные осложнения возникли у 17% пациентов
9. У всех пациентов также останутся шрамы, которые могут быть некрасивыми, а также обычным явлением является окрашивание кожи (см. Изображения ниже)

Еще одним важным последствием хирургической очистки является высокая частота или рецидивы который оценивается в 50%.

В заключение, хирургическое удаление зубов относительно безопасно по сравнению с другими распространенными хирургическими операциями, но все же сопряжено со значительными рисками, которые можно снизить с помощью минимально инвазивных современных методов.

---

Минимально инвазивное лечение

Каковы осложнения наших минимально инвазивных методов лечения вен?

DVT

Самым серьезным осложнением после любого лечения вен является тромб в глубоких венах ноги (также известный как. Тромбоз глубоких вен или ТГВ), который потенциально может оторваться и привести к образованию опасного для жизни тромба в легком (также известного как легочная эмболия или ТЭЛА). Риск этого, описанный в литературе, составляет около 0,5%, однако в наших клиниках он намного ниже.

В наших клиниках после лечения от ТГВ страдает менее 1 из 5000 пациентов. Ни у одного из этих пациентов не было долговременных проблем в результате ТГВ. Половине пациентов не потребовалось никаких лекарств, а другим прописали разжижитель крови (например, варфарин) в течение 6 месяцев.

---

На момент написания, май 2020 года, мы провели более 40 000 процедур, и только один случай тромбоэмболии легочной артерии имел место и был успешно вылечен. Пациент не страдал от длительных проблем.

Окрашивание кожи
Пенная склеротерапия, в частности, вызывает окрашивание кожи, которое выглядит как синяк там, где раньше была вена. У большинства пациентов наблюдается некоторая степень окрашивания, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже года после лечения.Окрашивание почти всегда полностью исчезает, но мы не можем гарантировать, что оно исчезнет и возможно необратимое окрашивание. Мы видели пациентов, которые много лет назад прошли старомодную склеротерапию, у которых все еще остались следы.

Окрашивание также может появиться после обработки ClariVein.

Окрашивание после пенной склеротерапии крупной извилистой вены на задней части бедра

Аналогично на передней части бедра (другой пациент)

Окрашивание после склеротерапии 164

после склеротерапии
Окрашивание вены голени Кларивеин

Старая кровь, которая была аспирирована
После аспирации окрашивание полностью исчезло в течение нескольких недель.

---

Вены с резьбой, появляющиеся там, где была проведена процедура EVLA
Было несколько случаев, когда новые вены с резьбой появлялись над областью, где была выполнена EVLA. Если это произойдет, вам потребуются инъекции микросклеротерапии или Veinwave, чтобы избавиться от них.

---

Повреждение нерва
Мы никогда не видели никаких повреждений нерва, который снабжает мышцы и, следовательно, влияет на движение ноги. Это крайне маловероятно.Мы видели несколько случаев онемения или покалывания на внутренней стороне голени.

---

Ожоги кожи
Мы видели два случая ожогов кожи (см. Изображение ниже), однако оба они произошли более 10 лет назад, в первые дни нашей практики и произошли после абляции VNUS RF. Мы ни разу не видели ожогов после лечения лазером ЭВЛА.

Ожог кожи после ВНУС РФ

Реакции верхней части чулка

---

Реакции на голенище чулка довольно распространены.Около 10% пациентов испытывают дискомфорт. Мы перепробовали все качественные чулки, представленные на рынке, и пришли к выводу, что Sigvaris самые удобные и доставляют минимум проблем.

---

Флебит
Это воспаление вены, которое почти неизбежно сопровождает любую форму абляции вены. Это естественная реакция на тепловую, химическую или механическую травму, которая необходима для уничтожения вены. Поэтому у большинства пациентов будут наблюдаться некоторые симптомы флебита i.е. дискомфорт, припухлость и, возможно, покраснение.

Обычно это длится недолго, но если это продолжается, особенно после пенной склеротерапии, может быть полезно аспирировать часть старой накапливающейся крови. Это также поможет уменьшить окрашивание кожи.

Флебит после эндовенозной аблации практически никогда не заражается, поэтому антибиотики не требуются.

---

Нарушение зрения
После пенной склеротерапии у нас есть несколько пациентов, у которых развилось временное нарушение зрения, как при мигрени.Это длилось около 10 минут и полностью и навсегда решалось во всех случаях.

Вероятно, они вызваны крошечными пузырьками склерозанта, попадающими по кровоснабжению головного мозга. Это звучит пугающе, но мы никогда не видели постоянных визуальных последствий. Вероятность этих реакций увеличивается у людей с мигренью в анамнезе, у которых может быть небольшое отверстие в сердце, через которое пузырьки проходят от ног к мозгу.

---

Обморок
Это не редкость, особенно при прохождении ультразвукового исследования, когда вы стоите на стуле.Никто не пострадал, и все быстро поправились с помощью простых мер, таких как лечь и поднятие ног. Иногда это может быть более серьезным, но мы хорошо подготовлены, чтобы справиться с этим.

---

Аллергические реакции
Мы наблюдали три серьезные аллергические реакции: две на склерозирующее химическое вещество и одну на противовоспалительное лекарственное средство, которое применялось после ЭВЛА (диклофенак). Один из них потребовал госпитализации для наблюдения в течение ночи. У нас есть все необходимое оборудование и лекарства, чтобы справиться с любой чрезвычайной ситуацией подобного рода.

---

Кровотечение
Разрезы, используемые при эндовенозной абляции, настолько малы, что риск возникновения кровотечения очень низок. Иногда это может произойти после отрыва.

---

Инфекция
Поскольку мы не делаем разрезы в большинстве случаев только уколами иглой, риск заражения очень низок. Мы видели один серьезный случай, когда потребовались антибиотики и госпитализация.

Очень, очень редкие осложнения (<1 из 10 000)

---

Анафилаксия
TIA
Инсульт
Сердечный приступ
Некроз ткани

Повреждение внутренней части терпение.

Всякий раз, когда инструмент помещается внутрь тела, существует небольшой риск его удержания полностью или частично. В этом случае для удаления инструмента, вероятно, потребуется небольшой разрез. Может потребоваться перевод в больницу. Риск этого очень низок.

Было три случая поломки лазерного волокна. Они возникли в результате производственной ошибки, и поэтому производитель изменил конструкцию волокна, чтобы минимизировать этот риск.Два из них потребовали небольшого разреза для удаления фрагмента. В третьем случае можно было безопасно оставить фрагмент на месте, поскольку не было риска его перемещения и возникновения каких-либо проблем.

---

Разное
Могут возникнуть различные другие редкие мелкие проблемы. Мы видели, как одна женщина потеряла ноготь на большом пальце, натянув чулок. Ой!

Эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен

Что такое эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен?

Эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен — это процедура, при которой для уменьшения варикозного расширения вен используется тепло от лазера.Варикозное расширение вен — это опухшие, выпуклые вены, которые часто возникают на бедрах или икрах. Лазер — это устройство, которое посылает тонкий луч излучения в виде света.

Лазерная хирургия закрывает и сжимает варикозное расширение вен и вызывает рубцевание ткани внутри сосуда. Это закрывает вену. Вместо этого кровь течет по другим соседним венам.

Почему мне может понадобиться эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен?

Ваш лечащий врач может предложить лазерную операцию, если у вас болезненные, красные и опухшие (воспаленные) варикозные вены.Лазерная операция также может быть рекомендована, если кожа над варикозным расширением вен раздражена.

Варикозное расширение вен обычно не является серьезной проблемой для здоровья, но может быть болезненным. Вам также может не понравиться, как они выглядят.

Каковы риски эндовенозной лазерной хирургии варикозного расширения вен?

Все операции сопряжены с определенными рисками. Некоторые возможные риски лазерной хирургии варикозного расширения вен включают:

• Инфекция
• Боль над веной
• Кровотечение
• Ушиб
• Повреждение нерва
• Покраснение или отек (воспаление) вены
• Сгустки крови
• Изменение цвета кожи над обработанной веной
• Бернс

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего общего состояния здоровья.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые у вас есть до операции.

Как мне подготовиться к эндовенозной лазерной хирургии варикозного расширения вен?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы о процедуре.
• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
• Ваш лечащий врач задаст вопросы о вашем здоровье.Он или она также может провести вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы перед процедурой убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, клейкой пленке, контрастным красителям и анестезиологическим препаратам (местным и общим) или имеете аллергию на них.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные лекарства. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.
• Запрещается есть и пить за 8 часов до процедуры. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.
• У вас может быть лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).
• Попросите кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции.

Что происходит во время эндовенозной лазерной хирургии варикозного расширения вен?

Эта процедура не требует пребывания в больнице. Это можно сделать в офисе вашего лечащего врача. Обычно процедура занимает менее часа. Скорее всего, вы сможете пойти домой в тот же день. Возьмите с собой свободную одежду, которую можно носить сразу после операции.

Обычно эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен выполняется следующим образом:

• Ты переоденешься в больничную рубашку и ляжешь на стол для осмотра.Стол можно наклонять в разных положениях во время процедуры. Вам могут дать специальные защитные очки или очки для ношения во время операции. Это необходимо для защиты глаз от лазерного излучения.
• Ваш лечащий врач обезболит область, в которой трубка или катетер будут введены в вашу вену. Ваш лечащий врач также сделает вам укол или инъекцию обезболивающего лекарства по длине вены, которая будет лечиться.
• Ваш лечащий врач будет использовать ультразвуковое допплеровское устройство для проверки вены до и во время процедуры.В этом процессе используются звуковые волны для создания изображения вены на экране компьютера.
• Ваш лечащий врач сделает небольшой разрез или разрез на вашей коже и вставит катетер. Он будет направлен на варикозное расширение вен. В катетер будет введено лазерное волокно. Когда ваш лечащий врач медленно вытягивает катетер, лазер нагревает вену по всей длине. Вена закроется и со временем должна сжаться.

Обычно процедура занимает менее часа.Разрез, в который был вставлен катетер, скорее всего, будет достаточно маленьким, и вам не нужно будет наложить швы. На участок будет наложена повязка.

Что происходит после эндовенозной лазерной хирургии варикозного расширения вен?

Вам будет предложено ходить сразу после процедуры в течение примерно 30–60 минут.

У вас на ноге синяк. Синяки должны пройти примерно через 2 недели.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после операции.

Дома

После того, как вы пойдете домой, обязательно следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.Вас могут попросить:

• Прикладывайте к пораженному участку пакет со льдом на 15 минут за раз, чтобы уменьшить отек.
• Проверяйте места разрезов каждый день. Бледно-розовая жидкость на повязке — это нормально.
• Не допускайте попадания воды на места разрезов в течение 48 часов. Возможно, вам придется принять губку, пока повязки не будут сняты.
• Носите компрессионные чулки в течение нескольких дней или недель, если рекомендовано. Эти чулки нежно сжимают ваши ноги. Это помогает предотвратить отеки на ногах.Это также может помочь предотвратить свертывание или скопление крови.
• Не садиться и не ложиться в течение длительного времени. Когда сидите, держите ногу поднятой.
• Не выдерживать длительное время.
• Ходите примерно 3 раза в день по 10-20 минут каждый раз. Делайте это в течение 1-2 недель.
• Сохраняйте активность, но не бегайте, не прыгайте и не поднимайте тяжелые предметы в течение 1-2 недель.
• Не принимать горячие ванны в течение 1-2 недель.

Если говорить о медицине, обязательно:

• Принимайте безрецептурные обезболивающие по мере необходимости и только по рекомендации врача.Некоторые лекарства могут усилить кровотечение.
• Спросите своего лечащего врача, когда можно будет снова принять разжижающее кровь лекарство, если вы прекратили принимать его во время операции

Ваш лечащий врач может назначить вам обследование при повторном посещении.