Статины и рыбий жир: Купить препараты для снижения уровня холестерина в крови

Содержание

Эффективность рыбьего жира проверили на фоне приема статинов — ThePharma.Media

В новом анализе исследования REDUCE-IT лечебный эффект икозапентэтила – очищенного рыбьего жира – сопоставлялся при различных МНН и категориях статинов, которыми лечились участники.

В основных результатах REDUCE-IT икозапентэтил (Vascepa, Amarin), снижал риск ишемических событий по сравнению с плацебо у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов и установленным сердечно-сосудистым заболеванием или диабетом, также имеющими другие факторы риска, которые принимали терапию статинами.

Икозапентэтил — омега-3 жирная кислота, по сути, рыбий жир, который позиционируется производителем как высокоочищенный и более эффективный фармацевтический продукт (по сравнению с существующими омега-3).

Для нового анализа сотрудники Массачусетской больницы общего профиля провели сравнительную оценку воздействия икозапентэтила на первичную конечную точку REDUCE-IT (смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта, коронарной реваскуляризации или нестабильной стенокардии), а также вторичную конечную точку (риска развития инфаркта миокарда или инсульта).

Нестатиновые холестериновые препараты снижают смертность среди ЛЖВ

Продолжительность жизни ЛЖВ увеличивают нестатиновые холестериновые препараты. Такие данные опубликовал Национальный институт здоровья США на сайте своей библиотеки. Судя по исследованию, риски закончить жизнь раньше срока снижались, если люди, живущих с ВИЧ, продолжали принимать гиполипидемические не-статиновые препараты, такие как эзетимиб (Zetia), фибраты, ниацин или рыбий жир. Шансы продлить жизнь увеличивались на 73%.

Исследование проводили среди ветеранов вооруженных сил США. Свыше 20 тысяч бывших военнослужащих получали антиретровирусное лечение (АРТ) через Управление здравоохранения ветеранов в период с 1996 по 2011 год. Все они имели неопределяемую вирусную нагрузку несмотря на то, что начали лечение еще в то время, когда многие АРВ-препараты от ВИЧ имели массу «побочек», а в некоторых случаях и вовсе не контролировали вирус.

В те времена еще не было новых лекарств, таких как тенофовир алафенамид / эмтрицитабин, который был связан с увеличением использования статинов (лекарства для снижения уровня холестерина. — прим. ред.) из-за повышенного уровня липидов у людей, использующих их для лечения ВИЧ или доконтактной профилактики (PrEP).

Анализ данных кафедры внутренних болезней Юго-западного медицинского центра Техасского университета показал, что в период с 1996 по 2011 год умер каждый пятый ветеран (4622 человек, или 20%). Время отсчета начиналось с того момента, когда впервые была зарегистрирована неопределяемая вирусная нагрузка и до того момента, когда проходило 5 лет, или наступала смерть, или в тот период, когда данные терялись — но не позднее 2012 года.

Смертность у ветеранов, живущих с ВИЧ, оказалась в три раза выше, чем у их сверстников без ВИЧ. Половина смертей произошла среди тех, у кого не сохранялась определяемая вирусная нагрузка. 73% страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, переболели другими инфекциями или раком.

При анализе учитывался состав других лекарств, принимаемых от сопутствующих болезней: статины, аспирин, ниацин, рыбий жир и другие нестатиновые гиполипидемические препараты.

В итоге выяснилось, что у людей, которые принимали гиполипидемическую терапию весь последний год, риск смерти снизился на 41%. Но эффект зависел от вида терапии. Для тех, кто в настоящее время принимает статины, риск смерти снизился на 52%. Он снизился на 66% для людей, использующих комбинацию статинов и других гиполипидемических средств, таких как рыбий жир, гипотензивные средства или ниацин. Еще больше шансы возрастали у тех, кто комбинировал методы лечения с приемом ниацина, рыбьего жира или фибраты. Они получали на 73% меньше риска умереть.

Для людей, принимавших гипотензивные препараты (лекарства от кровяного давления) или аспирин, пользы не обнаружилось.

Данные нельзя назвать «чистыми», поскольку это было ретроспективное исследование, а не рандомизированное контролируемое исследование (золотой стандарт исследований) или проспективное исследование (которое включает людей и отслеживает их во времени, чтобы увидеть конкретный эффект лечения).

Ученые также не спешат заявлять, что липиды стали однозначной причиной, увеличивающей продолжительность жизни у ЛЖВ. Поскольку выборка не включала главную ключевую группу — а именно женщин, живущих с ВИЧ. Известно, что сердечные приступы происходят чаще именно в этой группе, а не среди мужчин, которые попали в исследование.

В настоящее время ожидаются результаты исследование REPRIEVE , рандомизированное контролируемое испытание применения статинов у людей с ВИЧ. Оно должно дать более актуальную информацию.

Рыбий жир и уровень холестерина

Рыбий жир представляет собой естественный источник омега-3 длинноцепочечных жирных кислот. Получается этот продукт из рыбы, среда обитания которой, в основном, холодные океанские воды.
Одним из полезнейших для здоровья человека является возможность с помощью рыбьего жира регулировать уровень холестерина в нашем организме. В основе этого лежит как раз наличие вышеуказанных омега-3 жиров. Научные исследования по соответствию здоровья и холестерина показали, что липопротеины высокой плотности, известные как хороший холестерин, реагируют положительно на добавление омега-3 жирных кислот в рацион питания, снижая вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Параллельно с этим потребление рыбьего жира позволяет снизить уровень плохого холестерина, приводящего к болезням сердца.

Часто исследования по полезным свойствам для здоровья рыбьего жира включают в себя данные о влиянии на уровень триглицеридов в организме. Триглицериды, известные как жиры, находящиеся в крови, в основном рассматриваются наряду с холестерином, как возможный источник болезней сердца. Высокий уровень этих жиров может привести к окислительным и воспалительным процессам, приводящим к заболеваниям.

Механизм действия омега-3 на снижение уровней триглециридов до конца не изучен, но многие врачи согласны, что рыбий жир должен быть включен в диету при повышенном холестерине.

Хотя, конечно, кроме рыбьего жира в качестве источника омега-3 могут быть использованы семена и орехи различных растений. Однако омега-3 в маслах таких, как льняном, конопляном, облепиховом, соевом, содержится в виде альфа-линоленовой кислоты, которая менее ценна для организма, чем докозагексаеновая, содержащаяся в рыбьем жире.
Основные полезные для здоровья кислоты, содержащиеся в омега-3, это эйкозапентаеновая и докозагексаеновая.
Морские рыбы не производят эти кислоты, а накапливают их в их жировой ткани, потребляя водоросли или мелкую рыбешку. К сожалению, если рыбу ловили в загрязненных вода, то велика вероятность попадания в конечный продукт переработки экологических токсинов. По этой причине рыбий жир, используемый в качестве пищевой добавки, подвергают молекулярной дистилляции и другим процедурам очистки для удаления токсинов и загрязняющих веществ перед упаковкой в капсулы.

Как обойтись без статинов и не умереть от инфаркта? Достаточно ввести в рацион эти продукты

04 июля 2021 19:47 &nbsp

По статистике чаще всего люди умирают от проблем с сердцем. Инфаркты и сердечная недостаточность — настоящий бич современного человека.

Холестериновые бляшки и тромбы, закупоривая кровоток в узких местах, вызывают инфаркты и инсульты. Это — причина печального исхода при каждой второй смерти. Поэтому современному человеку так важно следить за здоровьем своих сосудов, их чистотой и эластичностью стенок.

Огромную роль при этом играет питание.

Какие же продукты способствуют эффективной профилактике инфарктов и инсультов?

Что стоит включить в свой рацион на постоянной основе?

Перед добавлением нижеописанных продуктов в свой рацион обязательно проконсультируйтесь со специалистами.

1. Гранат
Свежий гранат улучшает состояние сосудов и нормализует уровень холестерина. Плоды действуют лучше, чем консервированный сок. Гранат слегка разжижает кровь, что тоже уменьшает риск тромбов.

2. Хурма
Полифенолы в хурме эффективны для снижения холестерина. А еще в этих плодах много полезного для сердца магния и бета-каротина.

3. Арбуз
Особая аминокислота в арбузах — цитруллин. Она помогает расширять сосуды. Больше всего концентрация в косточках, поэтому в некоторых странах их тоже едят. Но и в самой мякоти аминокислоты тоже достаточно. У любителей арбузов снижается риск гипертонических кризов и сердечных проблем.

4. Рыба
Любая рыба, а особенно лосось — важнейший источник омега-кислот и диетического белка. Конечно, рыбий жир можно употреблять и в капсулах, но богатая рыбой диета существенно снижает риск проблем с сосудами.

5. Апельсиновый сок
Два стакана апельсинового сока в день снижает уровень холестерина, давление, насыщает витаминами и микроэлементами.

6. Яблоки
Клетчатка и пектин, содержащиеся в яблоках, чистят сосуды от бляшек, уменьшая риск сердечно-сосудистых проблем.

7. Помидоры
Томаты — источник большого количества магния. А это — важнейший минерал для здоровья сердца! Еще в томатах много ликопина — особого, очень полезного антиоксиданта. Плюс помидора: для сердца и сосудов он полезен в любом виде, хоть сыром, хоть термически обработанном.

8. Чеснок
Оксид азота в чесноке эффективно очищает сосуды, борется с проблемами сердца, гипертонией.

9. Греческая диета
Ученые выяснили, что среди греков уровень сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем в целом по Европе. Заинтересовавшись этим фактом, ученые стали искать причину этому факту. Оказалось, что защищают сердца и сосуды греков качественное оливковое масло и грецкие орехи. Особенно хороши эти продукты вместе, например, в составе салатов.

10. Овсянка
Клетчатка в овсяной каше эффективно очищает сосуды. К тому же, такой полезный завтрак или перекус позволяют контролировать вес, что очень важно для здоровья людей, склонных к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Огромную роль при этом играет питание.

Какие же продукты способствуют эффективной профилактике инфарктов и инсультов?

Что стоит включить в свой рацион на постоянной основе?

Перед добавлением нижеописанных продуктов в свой рацион обязательно проконсультируйтесь со специалистами.

8. Чеснок
Оксид азота в чесноке эффективно очищает сосуды, борется с проблемами сердца, гипертонией.

Преждевременного старения можно избежать | Ивановская газета

Слова «склероз», «атеросклероз», «холестерин» слышали, наверное, все, это такие своеобразные страшилки. Однако мало кто знает, что это такое на самом деле. Доктор медицинских наук, профессор Тамара Полятыкина объясняет, что атеросклероз – это заболевание сосудов. Когда на стенках появляются отложения веществ – в основном холестерина…

«Склероз нельзя вылечить, но о нем можно забыть».
Фаина Раневская

Недуг без диагноза

– Практически у всех людей после 30 лет атеросклероз скорее есть, чем нет, – говорит Тамара Семёновна. – Считается, что склероз – это преждевременное старение, болезнь старения, связанная с образом жизни, с нарушением обмена веществ. Сосуды суживаются. Или просто стенка утолщается, или в определенном месте образуется атеросклеротическая бляшка – как бородавка внутри сосуда. Она препятствует току крови. Нарушение кровообращения и дает все проблемы, все заболевания, связанные с атеросклерозом.

В зависимости от того, где происходят изменения, мы видим ишемическую (связанную с нарушением кровообращения) болезнь сердца или мозга. Следствием этого являются катастрофы – инсульты и инфаркты. Может быть атеросклероз нижних конечностей, особенно при диабете. Когда развивается онемение ног, они становятся холодными, появляется болевой синдром. Всё это может привести даже к ампутации. Сейчас врачи стараются найти зону поражения, чтобы оказать человеку конкретную помощь.

– Выходит, сам атеросклероз никак не проявляется – опасны его последствия?

– Да, долгое время человек ничего не чувствует, у него ничего не болит. И диагноза нет. Но существует скрининг – профилактическое обследование. Сначала вас должен посмотреть врач, чтобы определить, в какой именно системе происходят нарушения. Назначаются биохимический анализ крови, показывающий уровень холестерина и нарушение липидного (жирового) обмена, исследования сосудов, такие как аортография и другие.

Холестерин – неизбежное зло?

– Много слышим о вреде холестерина, образующего бляшки в сосудах. Можно ли замедлить его накопление?

– Дело в том, что холестерин – вещество, необходимое для функционирования организма. Низкий уровень холестерина так же опасен, как и высокий. Кто-то хорошо живет и с большим содержанием холестерина, а у кого-то и при невысоком развивается болезнь. Здесь нет прямой зависимости. Но высокий уровень холестерина – однозначно один из факторов риска развития заболеваний сосудов.

– Кто же находится в большей опасности?

– Прежде всего те, у кого плохая наследственность: были инфаркты и инсульты у кровных родственников. Вторая причина развития этого заболевания – нарушение разумных норм питания. Ожирение, обилие в рационе жирных продуктов, содержащих много холестерина. (Кстати, его достаточно много в красной и черной икре – хорошо, что мы ее мало едим.) Особенно много негативных сведений о тугоплавких жирах. Это насыщенные жиры, которые входят в состав продуктов животного происхождения. Их еще называют «твердыми», потому что они находятся в твердом состоянии при комнатной температуре, перевариваются труднее и усваиваются хуже, чем другие виды жиров.

К распространенным видам твердых жиров относятся сливочное масло, говяжий, бараний, куриный, свиной жир (свиное сало), нутряное сало, маргарин. Пищевыми продуктами, богатыми насыщенными жирами, являются сыры, кремы, мороженое, «мраморные» сорта мяса, постная говядина, бекон, сосиски, сардельки и колбасы, куриная кожа. А также многие кондитерские изделия: пирожные, крекеры, пончики, мучные изделия и круассаны.

– Но опять-таки здесь не прямая зависимость, – продолжает Тамара Полятыкина. – Например, многие любят сало, на Украине это просто национальный продукт. И тем не менее нельзя сказать, что там у всех сплошной атеросклероз. Нужно принимать во внимание климат и генетические особенности населения. Нельзя и переедать, и что-то полностью исключать из рациона. Чтобы жить, человеку нужно пить чистую воду, дышать чистым воздухом и есть животную и растительную пищу (натуральные овощи и фрукты).

Важно и наше психологическое состояние. Стресс, особенно хронический, имеет непосредственное отношение к развитию атеросклероза. И, наверное, влияют и вредные факторы внешней среды, условия жизни человека. Но это пока изучено недостаточно.

Всё должно быть сбалансированно.

– Что нужно делать для профилактики, если мы знаем, что есть склонность к развитию атеросклероза?

– Надо двигаться достаточно много и умеренно питаться. Но в пище ничему не отдавать предпочтения. Только белковая или вегетарианская пища не годятся. Должен быть сбалансированный набор свежих продуктов. Самый плохой вариант питания – преимущественно консервированные, соленые продукты.

– А если уже поставлен диагноз «атеросклероз»?..

– Если атеросклероз развился, нужно обратиться к врачу. Он даст рекомендации по нормализации уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности. Сейчас есть много разных средств, но наиболее эффективны статины. Их врач назначает пожизненно. Если вы на это не согласны, то и начинать не стоит. Более того, статины принимают только в том случае, если вы намерены соблюдать диету, которая не нарушает липидный, жировой состав крови. Если вы к этому не готовы, то и статины не помогут.

Но есть люди, которым это строго обязательно: с тяжелыми формами атеросклероза, с ишемической болезнью сердца, перенесшие операцию на сердце и сосудах… Проблема в том, что не все готовы взять на себя ответственность за своё здоровье и принимать препараты. Прием статинов требует контроля биохимии крови и постоянного сотрудничества с врачом. А если неделю попринимал и перестал – кроме вреда это ничего не принесет.

Ешьте селедку, не будет склероза!

Конечно, есть много других, в том числе народных, средств от атеросклероза. Одно время, например, была мода на чеснок, покупали препараты из чеснока. Однако, как рассказала Тамара Полятыкина, выяснилось, что при длительном употреблении чеснок не меняет уровень холестерина.

Люди постарше могут помнить, что принимали рыбий жир. Оказалось, что это хорошее слабительное, но на уровень холестерина не влияет.

Еще бытует мнение, что нужно больше есть растительных жиров. Однако в растительном масле холестерина не меньше, чем в животном, но оно содержит еще и так называемый «хороший холестерин» – высокой плотности.

Также одно время ругали яйца, а потом оказалось, что холестерин там содержится в «хорошей» форме. Но всё же яйцами увлекаться не стоит. А вот рыба – совсем другое дело. Рыбий жир действительно обладает уникальными свойствами. Кстати, на первом месте здесь стоит наша селедочка. А потом уже жирные красные сорта рыбы. Они благотворно действуют на обмен веществ. Рыбу надо обязательно включать в рацион…

В общем, преждевременное старение – это беда и, чтобы отдалить возрастные изменения организма, важно правильно питаться и много двигаться.

Расшифровываем больничный лист

Всем нам хоть раз выдавали заключение с непонятными медицинскими терминами. Врачам зачастую некогда объяснять, что эти «умные слова» означают. Некоторые из них мы проясним с помощью ивановского терапевта Светланы Мясоедовой.

Иммунный ответ

Реакция иммунитета на какой-либо чужеродный для организма фактор, например инфекционный возбудитель. Иммунный ответ играет защитную роль и направлен на уничтожение этого фактора. Однако иногда он становится чрезмерным. И тогда развивается гипервоспалительная реакция, или цитокиновый шторм, – одно из наиболее тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. В некоторых случаях развивается иммунный ответ на собственные белки организма, и тогда возникает аутоиммунная реакция с повреждением собственных органов и тканей. Такой вариант лежит в основе некоторых ревматических заболеваний, например ревматоидного артрита, системной красной волчанки…

Когнитивная функция

Она характеризует состояние сознания, памяти, интеллекта, способность человека адекватно воспринимать действительность. Нарушения когнитивной функции лежат в основе деменции, то есть заболевания головного мозга, при котором эти функции снижаются.

Анализы крови

Существуют различные виды анализов крови:

– общий клинический анализ показывает содержание в крови различных клеток: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса;

– биохимический анализ показывает содержание в сыворотке или в плазме крови различных биологических веществ, которые характеризуют работу внутренних органов: например, уровень креатинина говорит о работе почек, билирубина и трансаминаз – печени и так далее;

– иммунологический анализ крови свидетельствует о состоянии иммунной системы и маркеров различных ревматических и других заболеваний.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ОМАКОРОМ И СИМВАСТАТИНОМ У БОЛЬНЫХ ИБС С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ В СОЧЕТАНИИ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА

Сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ) — лидирующая причина смертности во всем мире. По прогнозам экспертов, количество смертей от ССЗ в мире возрастет за счет увеличения смертности среди мужского населения планеты до 24,2 млн к 2030 году [3]. Среди заболеваний системы кровообращения максимальное распространение имеют атеросклероз и связанные с ним осложнения.

Разработка и внедрение в клиническую практику в конце 80-х годов прошлого века ингибиторов синтеза общего холестерина (ХС) – статинов, позволили существенно повлиять на негативные показатели, связанные с высокой смертностью от ССЗ [1].

Представляет интерес исследование препаратов, которые обладают как антиаритмическим действием, так и нормализуют липидный обмен, осуществляя профилактику развития атеросклероза как причины ишемической болезни сердца (ИБС). Одними из таких препаратов являются ω3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Омакор — единственный из зарегистрированных в России рецептурный препарат омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК).

Результаты эпидемиологических, клинических исследований и опыты на животных указывают, что полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), особенно ω-3 класса, способны уменьшать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний [2,12]. Это обусловлено снижением уровня холестерина, триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛОНП) и увеличением содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), благоприятным влиянием на реологические свойства крови, модуляцией спектра эйкозаноидов. Встраиваясь в клеточные мембраны, ω-3 ПНЖК изменяют их свойства, повышая деформируемость, влияя на функционирование ферментов, рецепторов, ионных каналов [6,7]. Омега-3 ПНЖК изменяют экспрессию генов, обладают иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. В последние годы обнаружено еще одно свойство ω-3 ПНЖК, которое играет важную роль в их кардиопротекторном действии. В опытах на животных продемонстрировано, что рыбий жир (основной источник ω-3 ПНЖК) препятствует возникновению аритмий, и это может объяснить снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в популяциях, где морская рыба является основным поставщиком жиров в рационе [9,10]. Кроме того препарат воздействует на гемостаз, вмешиваясь в процесс синтеза тромбоксана А2 и других эйкозаноидов, вызывает модификацию жирнокислотного состава в фосфолипидах клеточных мембран. Есть данные о влиянии омега-3 ПНЖК на инозитол-липидный цикл, что ведет к повышению порогового потенциала и увеличению рефрактерного периода в кардиомиоцитах. Возможно, именно этими механизмами действия омега-3 ПНЖК можно объяснить результаты по снижению частоты фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти, полученные в итальянском исследовании GISSI PREVENZIONE (1999г.) [11].

Последние работы указывают на возможность предупреждения фатальных аритмий при употреблении ПНЖК за счет торможения быстрых натриевых каналов и кальциевых каналов L-типа [12]. Более того, докозогексаеновая кислота (ДГК) ингибирует калиевые каналы, которые отвечают за фазу деполяризации желудочкового и предсердного потенциалов. Несмотря на то, что относительный вклад каждой из рассматриваемых здесь жирных кислот до конца не определен, эффект ДГК на процесс реполяризации, обнаруженный в эксперименте, нашел подтверждение в упоминавшемся выше GISSI-Prevenzione, где сравнивали обе кислоты по способности предупреждать аритмии [11]. Надо отметить, что в испытании JELIS, где использовали только высокие дозы эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) , антиаритмического эффекта не получено [14]. С другой стороны, ω-3 ПНЖК при применении в 3-х исследованиях с применением имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов вовсе не проявили антиаритмической активности [4,5].

Возможные механизмы антиаритмического действия ω-3 ПНЖК, по данным различных авторов, можно сгруппировать так: 1) модификация синтеза эйкозаноидов; 2) модификация состава жирных кислот фосфолипидов мембран; 3) прямой эффект неэстерифицированных жирных кислот (НЖК) на миокард; 4) влияние ω-3 ПНЖК на инозитный липидный цикл и сигнальную систему клеток; 5) влияние ω-3 ПНЖК на Са2+ каналы; 6) влияние ω-3 ПНЖК на ферменты и рецепторы [13].

Наиболее изучено влияние ω-3 ПНЖК на синтез эйкозаноидов, хотя нельзя исключить важность других механизмов, значение и последовательность которых нуждаются в уточнении. Полагают, что ω-3 ПНЖК влияют на множество факторов, поэтому трудно выделить благоприятное действие одного из них.

Цель работы: провести сравнительный анализ клинической эффективности коррекции гиперлипидемии омакором и симвастатином у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом в сочетании с нарушениями.

Материалы и методы исследований

Под наблюдением находилось 90 мужчин в возрасте от 51 до 59 лет (55,1+4,8) с ИБС постинфарктным кардиосклерозом и первичной гиперлипидемией (ГЛП) на фоне нарушений ритма.

Критерии включения: первичная изолированная (IV тип ГЛП) или сочетанная (IIБ тип ГЛП) гиперлипидемия, ИБС (постинфарктный кардиосклероз, стенокардия II-III функциональный класс), нарушения ритма (желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия).

Критерии исключения: пороки сердца, недостаточность кровообращения выше IIА стадии, стенокардия напряжения IV функциональный класс, атриовентрикулярная блокада II-III степени, нарушение мозгового кровообращения, алкоголизм, болезни обмена (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), симптоматическая артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, постоянная форма фибрилляции предсердий.

Методы: общеклинический (первичный осмотр больного, верификация диагноза ИБС, офисное измерение артериального давления, исследование антропометрических данных), лабораторные (общестандартные лабораторные методы, изучение липид-транспортной системы (определение ОХС и ХС ЛПВП («Олвекс-диагностикум», г. С-Петербург, Россия), ТГ («Vital-diagnostics», г. С-Петербург, Россия)), инструментальные (регистрация ЭКГ в 12 отведениях, холтеровское мониторирование ЭКГ), статистические методы.

Все пациенты, включенные в исследование, были разделены на 2 группы, формирование которых осуществлялось путем рандоминизации: одна группа получала симвостатин в дозе 20 мг, другая – омакор с суточной дозой 4 г.

В процессе проведения шестимесячного наблюдения оценивалась эффективность гиполипидемической терапии через 8, 16, 24 недели терапии. В группе омакора антиаритмический эффект оценивался через 4, 8, 12, 24 недели терапии. В группе симвастатина антиаритмический эффект оценивался после 14 недельного курса терапии.

Анализ исходных показателей системы липопротеидов (ЛП) показал, что средние уровни ХС и ТГ сыворотки крови, которые служили критериями отбора, были сопоставимы во всех рандомизированных группах с учетом фенотипа гипердипидемии.

Уровень ХС колебался от 4,98±0,31 до 7,53±0,59 ммоль/л, а уровень ТГ варьировал от 3,36±0,9 до ±1,64 ммоль/л. Во всех группах содержание ХС ЛПВП варьировало от 0,76±0,23 до 1±0,2 мг/дл.

Результаты проведенных исследований и их обсуждение

В результате проведенного исследования при коррекции IIБ и IV типов ГЛП симвастатином и омакором установлена прогностически значимая степень выраженности гипотриглицеридемического эффекта препаратов, что согласуется с ранее проведенными исследованиями. Так при коррекции симвастатином IV типа ГЛП на протяжении 8 недель выявлено снижение уровня ТГ на 32,7% (p<0,05), при удлинении терапии до 16 и 24 недель достигнуто уменьшение уровня ТГ на 33,4% (p<0,05) и 35,8% (p<0,05) соответственно. Результаты гипотриглицеридемической коррекции IIБ типа ГЛП симвастатином следующие: после 8 недель терапии снижение уровня ТГ составило 23,2% (p<0,05), 16 и 24 недельная терапия позволила увеличить гипотриглицеридемический эффект до 28,2% (p<0,05) и 34,4% (p<0,05).

При терапии больных с IV типом ГЛП омакором на протяжении 8, 16 и 24 недель установлено снижение уровня ТГ на 38,4% (p<0,05), 39,2% (p<0,05), 42% (p<0,05) соответственно. Фармакологическая коррекция IIБ типа ГЛП омакором характеризовалась следующим гипотриглицеридемическим эффектом – после 8 недельной терапии отмечалось снижение уровня ТГ на 35,5% (p<0,05), при увеличении продолжительности курса лечения до 16 и 24 недель установлено снижение уровня ТГ на 35,6% (p<0,05) и 36,4% (p<0,05), что позволило достичь целевого значения ТГ у 35,3% больных.

Полученные изменения при монотерапии симвастатином реализуется за счет ингибирующего влияния на синтез ХС в печени, а также путем ускорения утилизации ХС ЛНП, циркулирующих в крови через специфические ЛПНП-рецепторы гепатоцитов. При этом может возрастать содержание антиатерогенной фракции ХС ЛВП [12].

Эффективность ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы связывают не только с уменьшением атероматозных отложений в сосудах. Статины способны стабилизировать атероматозные бляшки и уменьшать вероятность их разрыва с образованием интрамуральных геморрагии и тромбообразований с последующей окклюзией сосудов и развитием инфарктов миокарда и других сосудистых осложнений [8].

Реализация эффекта омакора происходит за счет того, что он уменьшает уровень ТГ, ХС ЛПНП и повышает ХС ЛПВП. Иначе говоря, омакор обладает воздействием на липидный обмен. В этом смысле он является уникальным препаратом, отличающим его от всех других гиполипидемических препаратов, в том что он действует как на липидный обмен так и на нарушения ритма, что и было показано в результате исследования.

При фармакотерапии симвастатином у больных ИБС с IV типом ГЛП прогнозировался гипотриглицеридемический эффект не менее 22,5% у 18,2% больных, а более 25,9% — у 22,7% больных.

Прогнозирование гипотриглицеридемического эффекта ω-3 ПНЖК у больных ИБС с ГЛП IV типа, показало, что снижение не менее 26,2% достигалось у 18,7% больных, а не менее 37,5% — у 24,7% больных.

Анализ изменений количества эпизодов наджелудочковых нарушений ритма выявил следующее: после 8 недельного курса терапии ω-3 ПНЖК удалось снизить количество наджелудочковых экстрасистол на 43,9% (p<0,05), эпизодов бигеминии на 63,5% (p<0,05), тригеминии на 83,7% (p<0,05).

Динамика выраженности эпизодов желудочковых нарушений ритма на фоне приема ω-3 ПНЖК характеризовалась тем, что после 8 недельного курса терапии удалось снизить количество желудочковых экстрасистол на 63,7% (p<0,05) , эпизодов бигеминии – на 80,3% (p<0,05), тригеминии – на 99,1% (p<0,05).

Во время проведения сравнительного анализа эффективности выявлено, что антиаритмический эффект более выражен при воздействии на желудочковую экстрасистолию.

Титрация дозы ω-3 ПНЖК до 4г. в сутки не способствовала усилению антиаритмической активности при 8-недельной фармакотерапии больных ИБС.

Удлинение курса лечения больных ИБС ω-3 ПНЖК до 12-и и 24-х недель привело к усилению антиаритмического влияния как на желудочковую, так и наджелудочковую экстрасистолию. Количество наджелудочковых экстрасистол уменьшилось на 49,9% (p<0,05), желудочковых экстрасистол на 66,4% (p<0,05).

Дальнейшее изучение воздействия ω-3 ПНЖК на выраженность как желудочковой, так и наджелудочковой бигеминии после 12-и недельной и 24 недельной терапии показало усиление антиаритмического влияния. Количество наджелудочковых бигеминий уменьшилось – на 80,7% (p<0,05), желудочковых бигеминий – на 80,3% (p<0,05).

Явления тригеминии были полностью купированы уже к 12 неделе фармакотерапии больных ИБС, в случае как желудочковых, так и нажделудочковых.

Таким образом наличие у омакора значимого гипотриглицеридемического эффекта при коррекции IIБ и IV типа ГЛП в сочетании с антиаритмическим воздействием на выраженность желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии делают его использование целесообразным и фармакоэкономически обоснованным.

Заключение

Фармакотерапия ω-3 полиненасыщенными жирными кислотами в течение 24 недель больных ИБС с различными типами экстрасистолии, способствовала снижению количества желудочковых экстрастистол на 49,9%, а наджелудочковых – на 66,4% (по результатам Холтеровского мониторирования), что обусловило возможность использования ω-3 полиненасыщенных жирных кислот у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом на фоне клинически значимой экстрасистолией.

Проведение фармакоэкономического анализа позволило рекомендовать в лечении больных ИБСс постинфарктным кардиосклерозом на фоне IV типа ГЛП ω-3 ПНЖК (4г/сутки) в тех случаях, когда нарушения липидного обмена у больных ИБС сочетаются с клинически значимой экстрасистолией, а также при невозможности назначения статинов или необходимости усиления гипотриглицеридемического эффекта.

Рыбий жир капсулы 500мг №90 в наличии в 0 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Рыбий жир капсулы 500мг №90

Торговое наименование: Рыбий жир-Тева

Лекарственная форма: капсулы

Состав:

1 капсула содержит:

Активный компонент: рыбий жир — 500 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 128,95 мг, глицерол 42,04 мг, сорбитол 70 % не кристаллизующийся 17,19 мг, вода 10,87 мг.

Описание

Мягкие желатиновые капсулы, заполненные желтым, прозрачным, без видимых частиц, слегка вязким маслом с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин. Средство, применяющееся при нарушениях липидного обмена.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие продукта определяется, в первую очередь, содержанием полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3 (эйкозапентаеновой, докозагексаеновой и др.). Эти кислоты являются структурными компонентами клеточных мембран, способствуют снижению уровня холестерина в крови, снижают содержание триглицеридов в результате уменьшения концентрации липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), понижают агрегацию тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови.

Показания к применению

Профилактика состояний, обусловленных дислипидемией (нарушение липидного обмена). Комплексная терапия нарушений липидного обмена, включающая диету, статины, антиагреганты и т.д.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, хронический холецистит и панкреатит (и периоды их обострения), одновременное применение фибратов, пероральных антикоагулянтов, при тяжелых травмах, хирургических операциях (в связи с риском увеличения времени кровотечения), детский возраст.

Способ применения и дозы

Продукт принимают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды, запивая холодной или чуть теплой водой.

Рекомендуется сразу проглатывать капсулы, запивая их большим количеством воды, не следует держать их во рту долгое время, так как желатин, входящий в состав оболочки, может сделать капсулу клейкой, что затруднит последующее проглатывание.

Курс лечения 2-3 месяца. Далее рекомендуется сдать общий анализ крови и продолжить прием препарата в зависимости от результатов.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, снижение свертываемости крови, обострение хронического холецистита и панкреатита, диарея, запах рыбы изо рта.

Пациенты, находящиеся на антикоагулянтной терапии, в период приема препарата Рыбий жир-Тева должны быть под постоянным врачебным наблюдением, а при необходимости следует проводить соответствующую коррекцию дозы антикоагулянта.

Передозировка

При длительном применении в больших дозах возможно обострение холелитиаза и хронического панкреатита.

Лечение: симптоматическое, отмена препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Лицам, проходящим курс лечения в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями или принимающим препараты, влияющие на скорость свертывания крови, не рекомендуется принимать препарат Рыбий жир-Тева.

Форма выпуска

Капсулы 500 мг.

По 10 капсул в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ-Ал.

По 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия.

По 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке для защиты от света. Не хранить в холодильнике.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Рыбий жир Омега-3 жирные кислоты и кардио-метаболизм, отдельно или со статинами

Николс М., Таунсенд Н., Скарборо П., Рейнер М. Европейская кардиологическая сеть и Европейское общество кардиологов: Европейская статистика сердечно-сосудистых заболеваний, 2012 г.

Юсуф С., Хокен С., Оунпуу С., Данс Т., Авезум А., Ланас Ф. и др. . Влияние потенциально модифицируемых факторов риска, связанных с инфарктом миокарда, в 52 странах (исследование INTERHEART): исследование случай-контроль. Ланцет 2004; 364 : 937–952.

Артикул Google ученый

Колдер ПК. Механизмы действия (n-3) жирных кислот. Дж Нутр 2012; 142 : 592S–599СС.

КАС Статья Google ученый

Рот Э.М., Харрис В.С. Рыбий жир для первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Curr Atheroscler Rep 2010; 12 : 66–72.

КАС Статья Google ученый

Арансета Х., Перес-Родриго К. Рекомендуемые диетические нормы потребления, цели в области питания и рекомендации по питанию для жиров и жирных кислот: систематический обзор. Бр Ж Нутр 2012; 107 (Приложение 2), S8–22.

КАС Статья Google ученый

Пан А., Чен М., Чоудхури Р., Ву Дж. Х., Сунь К., Кампос Х. и др. .альфа-линоленовая кислота и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Am J Clin Nutr 2012; 96 : 1262–1273.

КАС Статья Google ученый

Burdge GC . Метаболизм альфа-линоленовой кислоты в организме человека. Простагландины Лейкот Эссенциальные жирные кислоты 2006; 75 : 161–168.

КАС Статья Google ученый

Burdge GC, Finnegan YE, Minihane AM, Williams CM, Wootton SA .Влияние измененного потребления n-3 жирных кислот с пищей на состав липидов жирных кислот плазмы, превращение [13C] альфа-линоленовой кислоты в жирные кислоты с более длинной цепью и распределение бета-окисления у пожилых мужчин. Бр Дж Нутр 2003; 90 : 311–321.

КАС Статья Google ученый

Уэлч А.А., Шакья-Шреста С., Лентьес М.А., Уэрхэм Н.Дж., Хоу К.Т. Потребление с пищей и статус n-3 полиненасыщенных жирных кислот в популяции рыбоядных и не рыбоядных мясоедов, вегетарианцев и веганов, а также соотношение продуктов и предшественников [с поправкой] альфа-линоленовой кислоты к длинноцепочечной n-3 полиненасыщенные жирные кислоты: результаты когорты EPIC-Norfolk. Am J Clin Nutr 2010; 92 : 1040–1051.

КАС Статья Google ученый

Научно-консультативный комитет по питанию (SACN) и Комитет по токсикологии (COT). Рекомендации по потреблению рыбы: преимущества и риски . ТСО. The Stationary Office: Norwich, UK, 2004.

Kris-Etherton PM, Harris WS, Appel LJ. Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж 2002 г.; 106 : 2747–2757.

Артикул Google ученый

НИЦЦА. Вторичная профилактика после инфаркта миокарда при первичной и вторичной помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда . Королевский колледж врачей общей практики, 2007 г.

Мейер Б.Дж., Манн Н.Дж., Льюис Дж.Л., Миллиган Г.К., Синклер А.Дж., Хоу П.Р. Диетическое потребление и пищевые источники полиненасыщенных жирных кислот омега-6 и омега-3. Липиды 2003; 38 : 391–398.

КАС Статья Google ученый

Кеннеди Э.Т., Луо Х., Аусман Л.М. Экономические последствия альтернативных источников потребления (n-3) жирных кислот в Соединенных Штатах. Дж Нутр 2012; 142 : 605S–609SS.

КАС Статья Google ученый

Вигеруст Н.Ф., Бьорндал Б., Бохов П., Браттелид Т., Свардал А., Берге Р.К.Масло криля по сравнению с рыбьим жиром в модуляции воспаления и метаболизма липидов у мышей, трансгенных по ФНО-альфа. Eur J Nutr 2012, электронная публикация перед выходом в печать 28 августа 2012 г.

Adarme-Vega TC, Lim DK, Timmins M, Vernen F, Li Y, Schenk PM . Биофабрики из микроводорослей: многообещающий подход к устойчивому производству жирных кислот омега-3. Microb Cell Fact 2012; 11 : 96.

КАС Статья Google ученый

Уилан Дж., Раст С. .Инновационные пищевые источники жирных кислот n-3. Энн Рев Нутр 2006; 26 : 75–103.

КАС Статья Google ученый

Саянова О., Нейпир Дж.А. Трансгенные масличные культуры как альтернатива рыбьему жиру. Простагландины Лейкот Эссенциальные жирные кислоты 2011; 85 : 253–260.

КАС Статья Google ученый

Дайерберг Дж., Банг Х.О.Гипотеза развития острого инфаркта миокарда у гренландцев. Scand J Clin Lab Inves Suppl 1982; 161 : 7–13.

КАС Статья Google ученый

Квак С.М., Мён С.К., Ли И.Дж., Со Х.Г. Эффективность добавок жирных кислот омега-3 (эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота) при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Arch Int Med 2012; 172 : 686–694.

КАС Статья Google ученый

Ризос Э.К., Нцани Э.Э., Бика Э., Костапанос М.С., Элисаф М.С. Связь между приемом омега-3 жирных кислот и риском серьезных сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ЯМА 2012; 308 : 1024–1033.

КАС Статья Google ученый

Дельгадо-Листа Х., Перес-Мартинес П., Лопес-Миранда Х., Перес-Хименес Ф.Омега-3 жирные кислоты с длинной цепью и сердечно-сосудистые заболевания: систематический обзор. Бр Ж Нутр 2012; 107 (Приложение 2), S201–S213.

КАС Статья Google ученый

ГИССИ. Пищевые добавки с полиненасыщенными жирными кислотами n-3 и витамином Е после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano для Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет 1999; 354 : 447–455.

Артикул Google ученый

Harris WS, Miller M, Tighe AP, Davidson MH, Schaefer EJ . Омега-3 жирные кислоты и риск ишемической болезни сердца: клинические и механистические перспективы. Атеросклероз 2008; 197 : 12–24.

КАС Статья Google ученый

Ван К., Харрис В.С., Чанг М., Лихтенштейн А.Х., Балк Э.М., Купельник Б. и др. .n-3 Жирные кислоты из рыбы или добавок с рыбьим жиром, но не альфа-линоленовая кислота, улучшают исходы сердечно-сосудистых заболеваний в исследованиях первичной и вторичной профилактики: систематический обзор. Am J Clin Nutr 2006; 84 : 5–17.

КАС Статья Google ученый

Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацузава Ю., Сайто Ю., Исикава Ю. и др. . Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек. Ланцет 2007; 369 : 1090–1098.

КАС Статья Google ученый

Musa-Veloso K, Binns MA, Kocenas A, Chung C, Rice H, Oppedal-Olsen H et al . Влияние низкого и умеренного потребления длинноцепочечных омега-3 жирных кислот на риск ишемической болезни сердца. Бр Ж Нутр 2011; 106 : 1129–1141.

КАС Статья Google ученый

Адкинс Ю., Келли Д.С.Механизмы, лежащие в основе кардиопротекторного действия полиненасыщенных жирных кислот омега-3. J Nutr Biochem 2010; 21 : 781–792.

КАС Статья Google ученый

Лист А, Кан ДЖС, Сяо ЮФ, Биллман ГЭ. Клиническая профилактика внезапной сердечной смерти n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и механизм профилактики аритмий рыбьим жиром n-3. Тираж 2003 г.; 107 : 2646–2652.

Артикул Google ученый

Мозаффарян Д., Гилен А., Брауэр И.А., Гелейнсе Дж.М., Зок П.Л., Катан М.Б. Влияние рыбьего жира на частоту сердечных сокращений у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Тираж 2005 г.; 112 : 1945–1952.

КАС Статья Google ученый

Пасе М.П., Грима Н.А., Саррис Дж. Снижают ли длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты жесткость артерий? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр Ж Нутр 2011; 106 : 974–980.

КАС Статья Google ученый

Кэмпбелл Ф., Дикинсон Х.О., Кричли Дж.А., Форд Г.А., Брэдберн М. . Систематический обзор добавок рыбьего жира для профилактики и лечения гипертонии. Eur J Prev Cardiol 2012; 20 : 107–120.

Артикул Google ученый

Колдер ПК.Жирные кислоты и воспаление: передний край между едой и фармацевтикой. Евро J Pharmacol 2011; 668 (Прил. 1), S50–S58.

КАС Статья Google ученый

Thies F, Garry JM, Yaqoob P, Rerkasem K, Williams J, Shearman CP и др. . Ассоциация n-3 полиненасыщенных жирных кислот со стабильностью атеросклеротических бляшек: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2003; 361 : 477–485.

КАС Статья Google ученый

Харрис В.С. n-3 жирные кислоты и липопротеины сыворотки: исследования на людях. Am J Clin Nutr 1997; 65 (5 Дополнение), 1645S–1654SS.

КАС Статья Google ученый

Балк Э.М., Лихтенштейн А.Х., Чанг М., Купельник Б., Чу П., Лау Дж. Влияние омега-3 жирных кислот на сывороточные маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор. Атеросклероз 2006; 189 : 19–30.

КАС Статья Google ученый

Minihane AM, Khan S, Leigh-Firbank EC, Talmud P, Wright JW, Murphy MC и др. . Полиморфизм апоЕ и добавки с рыбьим жиром у субъектов с фенотипом атерогенных липопротеинов. Артериосклеры Тромб Васк Биол 2000; 20 : 1990–1997.

КАС Статья Google ученый

Мозаффарян Д., Римм Э.Б.Потребление рыбы, загрязняющие вещества и здоровье человека: оценка рисков и преимуществ. ЯМА 2006; 296 : 1885–1899.

КАС Статья Google ученый

Albert CM, Hennekens CH, O’Donnell CJ, Ajani UA, Carey VJ, Willett WC и др. . Потребление рыбы и риск внезапной сердечной смерти. ЯМА 1998; 279 : 23–28.

КАС Статья Google ученый

Андерсен Г., Харнак К., Эрберсдоблер Х.Ф., Сомоса В. .Пищевые эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота более эффективны, чем альфа-линоленовая кислота, в улучшении чувствительности к инсулину у крыс. Энн Нутр Метаб 2008; 52 : 250–256.

КАС Статья Google ученый

Нетлтон Дж. А., Кац Р. . n-3 длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты при диабете 2 типа: обзор. J Am Diet Assoc 2005; 105 : 428–440.

КАС Статья Google ученый

Тирни А.С., МакМонагл Дж., Шоу Д.И., Гулсет Х.Л., Хелал О., Сарис В.Х. и др. .Влияние диетических модификаций жиров на чувствительность к инсулину и другие факторы риска метаболического синдрома — LIPGENE: европейское рандомизированное диетическое интервенционное исследование. Int J Obes (Лондон) 2011; 35 : 800–809.

КАС Статья Google ученый

Хартвег Дж., Перера Р., Монтори В., Диннин С., Нил Х.А., Фармер А. . Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) при сахарном диабете 2 типа. Cochrane Database Syst Rev 2008; CD003205.

Ву Дж. Х., Миха Р., Имамура Ф., Пан А., Биггс М.Л., Аджаз О. и др. . Жирные кислоты омега-3 и диабет 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Бр Ж Нутр 2012; 107 (Приложение 2), S214–S227.

КАС Статья Google ученый

Валлин А., Ди Джузеппе Д., Орсини Н., Патель П.С., Форухи Н.Г., Волк А. . Потребление рыбы, диетические жирные кислоты с длинной цепью n-3 и риск развития диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Лечение диабета 2012 г.; 35 : 918–929.

КАС Статья Google ученый

Остин Массачусетс . Триглицериды, небольшие, плотные липопротеины низкой плотности и фенотип атерогенных липопротеинов. Curr Atheroscler Rep 2000; 2 : 200–207.

КАС Статья Google ученый

Джексон К.Г., Поппитт С.Д., Минихейн А.М.Постпрандиальная липемия и риск сердечно-сосудистых заболеваний: взаимосвязь между диетическими, физиологическими и генетическими детерминантами. Атеросклероз 2012; 220 : 22–33.

КАС Статья Google ученый

Caslake MJ, Miles EA, Kofler BM, Lietz G, Curtis P, Armah CK и др. . Влияние пола и генотипа на реакцию сердечно-сосудистых биомаркеров на рыбий жир: исследование FINGEN. Am J Clin Nutr 2008; 88 : 618–629.

КАС Статья Google ученый

Бакли Р., Шоринг Б., Тернер Р., Якуб П., Минихейн А.М. Уровни циркулирующих триацилглицеринов и апоЕ в ответ на прием ЭПК и докозагексаеновой кислоты у взрослых людей. Бр Дж Нутр 2004; 92 : 477–483.

КАС Статья Google ученый

Коттин С.К., Сандерс Т.А., Холл В.Л.Дифференциальные эффекты ЭПК и ДГК на сердечно-сосудистые факторы риска. Proc Nutr Soc 2011; 70 : 215–231.

КАС Статья Google ученый

Мозаффарян Д., Ву Д.Х. (n-3) жирные кислоты и здоровье сердечно-сосудистой системы: общие или взаимодополняющие эффекты ЭПК и ДГК? Дж Нутр 2012; 142 : 614S–625S.

КАС Статья Google ученый

Gotto AM, Moon JE .Управление сердечно-сосудистым риском: важность достижения целевых показателей липидов. Am J Cardiol 2012; 110 (1 Дополнение), 3A–14A.

КАС Статья Google ученый

Маки К.С., Бэйс Х.Э., Диклин М.Р. Варианты лечения гипертриглицеридемии: стратегии, основанные на наилучших доступных доказательствах. J Clin Lipidol 2012; 6 : 413–426.

Артикул Google ученый

НИЦЦА. TA94: Статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний . Национальный институт здоровья и клинического мастерства: Лондон, 2006 г.

Dujovne CA, Williams CD, Ito MK. Какую комбинированную терапию со статинами вы бы порекомендовали? Curr Atheroscler Rep 2011; 13 : 12–22.

Артикул Google ученый

Gotto AM, Moon JE . Недавние клинические исследования эффектов липидмодифицирующей терапии. Am J Cardiol 2012; 110 (1 доп.), 15A–26A.

КАС Статья Google ученый

Сайто Ю., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацузава Ю., Исикава Ю. и др. . Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией с множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из японского EPA Lipid Intervention Study (JELIS). Атеросклероз 2008; 200 : 135–140.

КАС Статья Google ученый

Ballantyne CM, Bays HE, Kastelein JJ, Stein E, Isaacson JL, Braeckman RA и др. . Эффективность и безопасность терапии этиловым эфиром эйкозапентаеновой кислоты (AMR101) у пациентов, получавших статины, со стойким высоким уровнем триглицеридов (из исследования ANCHOR). Am J Cardiol 2012; 110 : 984–992.

КАС Статья Google ученый

Maki KC, Bays HE, Dicklin MR, Johnson SL, Shabbout M .Влияние рецептурных этиловых эфиров омега-3-кислот, вводимых совместно с аторвастатином, на циркулирующие уровни липопротеиновых частиц, аполипопротеина CIII и массы липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 у мужчин и женщин со смешанной дислипидемией. J Clin Lipidol 2011; 5 : 483–492.

Артикул Google ученый

Кэрролл М.Д., Лахер Д.А., Сорли П.Д., Климан Д.И., Гордон Д.Дж., Вольц М. и др. . Тенденции сывороточных липидов и липопротеинов у взрослых, 1960-2002 гг. ЯМА 2005; 294 : 1773–1781.

КАС Статья Google ученый

Последние данные о влиянии омега-3 жирных кислот и статинов на здоровье и их взаимодействии: ингибируют ли статины омега-3? | BMC Medicine

Mozaffarian D, Wu JH: Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические проявления. J Am Coll Кардиол. 2011, 58: 2047-2067.10.1016/j.jacc.2011.06.063.

КАС пабмед Google ученый

De Caterina R: жирные кислоты n-3 при сердечно-сосудистых заболеваниях. N Engl J Med. 2011, 364: 2439-2450. 10.1056/NEJMra1008153.

КАС пабмед Google ученый

Thies F, Garry JM, Yaqoob P, Rerkasem K, Williams J, Shearman CP, Gallagher PJ, Calder PC, Grimble RF: Ассоциация n-3 полиненасыщенных жирных кислот со стабильностью атеросклеротических бляшек: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2003, 361: 477-485. 10.1016/S0140-6736(03)12468-3.

КАС пабмед Google ученый

Holy EW, Forestier M, Richter EK, Akhmedov A, Leiber F, Camici GG, Mocharla P, Lüscher TF, Beer JH, Tanner FC: Пищевая α-линоленовая кислота ингибирует образование артериальных тромбов, экспрессию тканевого фактора и тромбоцитов активация. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2011, 31: 1772-1780. 10.1161/АТВБАХА.111.226118.

КАС пабмед Google ученый

Зегичи-Хамри С., де Лоргерил М., Сален П., Чибане М., де Лейрис Дж., Буше Ф., Лапорт Ф. Защитное действие диетических полиненасыщенных жирных кислот n-3 на устойчивость миокарда к ишемически-реперфузионному повреждению у крыс.Нутр Рез. 2010, 30: 849-857. 10.1016/ж.нутрес.2010.10.010.

КАС пабмед Google ученый

Abdukeyum GG, Owen AJ, McLennan PL: Диетические (n-3) длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты ингибируют ишемию и реперфузионные аритмии и инфаркт в сердце крысы, не усиленные ишемическим предварительным кондиционированием. Дж Нутр. 2008, 138: 1902-1909.

КАС пабмед Google ученый

Billman GE, Hallaq H, Leaf A: Профилактика желудочковой фибрилляции, вызванной ишемией, с помощью ω-3 жирных кислот.Proc Natl Acad Sci USA. 1994, 91: 4427-4430. 10.1073/пнас.91.10.4427.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Albert CM, Oh K, Whang W, Manson JE, Chae CU, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB: Потребление альфа-линоленовой кислоты с пищей и риск внезапной сердечной смерти и ишемической болезни сердца. Тираж. 2005, 112: 3232-3238. 10.1161/ОБРАЩЕНИЕ АГА.105.572008.

КАС пабмед Google ученый

Albert CM, Hennekens CH, O’Donnell CJ, Ajani UA, Carey VJ, Willett WC, Ruskin JN, Manson JE: Потребление рыбы и риск внезапной сердечной смерти.ДЖАМА. 1998, 279: 23-28. 10.1001/jama.279.1.23.

КАС пабмед Google ученый

Burr ML, Fehily AM, Gilbert JF, Rogers S, Holliday RM, Sweetnam PM, Elwood PC, Deadman NM: Влияние изменений в потреблении жира, рыбы и клетчатки на смертность и повторный инфаркт миокарда: исследование диеты и повторного инфаркта (DART) ). Ланцет. 1989, 2: 757-761.

КАС пабмед Google ученый

Пищевая добавка с полиненасыщенными жирными кислотами n-3 и витамином Е после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione.Gruppo Italiano для Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет. 1999, 354: 447-455. Erratum: Lancet 2007, 369:106 и Lancet 2001, 357:642

de Lorgeril M, Renaud S, Mamelle N, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Guidollet J, Delaye Juleul, Touboul : Средиземноморская диета, богатая альфа-линоленовой кислотой, для вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Ланцет. 1994, 343: 1454-1459. 10.1016/S0140-6736(94)92580-1.

КАС пабмед Google ученый

de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N: Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда: окончательный отчет Lyon Diet Heart Study.Тираж. 1999, 99: 779-785. 10.1161/01.CIR.99.6.779.

КАС пабмед Google ученый

Мозаффарян Д., Римм Э.Б.: Потребление рыбы, загрязнители и здоровье человека. Оценка рисков и выгод. ДЖАМА. 2006, 296: 1885-1899. 10.1001/jama.296.15.1885.

КАС пабмед Google ученый

Harris WS, von Schacky C: Индекс омега-3: новый фактор риска смерти от ишемической болезни сердца?.Пред. мед. 2004, 39: 212-220. 10.1016/j.ypmed.2004.02.030.

КАС пабмед Google ученый

Harris WS, Sands SA, Windsor SL: Жирные кислоты омега-3 в биоптатах сердца у пациентов с трансплантацией сердца. Корреляция с эритроцитами и реакция на добавки. Тираж. 2004, 110: 1645-1649. 10.1161/01.CIR.0000142292.10048.B2.

КАС пабмед Google ученый

Салливан Б.Л., Уильямс П.Г., Мейер Б.Дж.: Биомаркерная валидация опросника по частоте употребления длинноцепочечных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.Липиды. 2006, 41: 845-850. 10.1007/s11745-006-5039-0.

КАС пабмед Google ученый

Райтт М.Х., Коннор В.Е., Моррис С., Крон Дж., Гальперин Б., Чух С.С., Макклелланд Дж., Кук Дж., Макмерди К., Свенсон Р., Коннор С.Л., Герхард Г., Кремер Д.Ф., Осеран Д., Маршан С., Калхун D, Shnider R, McAnulty J: Добавки с рыбьим жиром и риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков у пациентов с имплантируемыми дефибрилляторами: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2005, 293: 2884-2891. 10.1001/jama.293.23.2884.

КАС пабмед Google ученый

Leaf A, Albert CM, Josephson M, Steinhaus D, Kluger J, Kang JX, Cox B, Zhang H, Schoenfeld D, Fatty Acid Antiarrhythmia Trial Исследователи: Профилактика смертельных аритмий у субъектов с высоким риском с помощью рыбьего жира n -3 потребление жирных кислот. Тираж. 2005, 112: 2762-2768. 10.1161/ТИРАЖАГА.105.549527.

КАС пабмед Google ученый

Brouwer IA, Zock PL, Camm AJ, Böcker D, Hauer RN, Wever EF, Dullemeijer C, Ronden JE, Katan MB, Lubinski A, Buschler H, Schouten EG, Исследовательская группа SOFA: Влияние рыбьего жира на желудочки сердца тахиаритмия и смерть у пациентов с имплантируемыми кардиовертерными дефибрилляторами: рандомизированное исследование омега-3 жирных кислот и желудочковой аритмии (SOFA).ДЖАМА. 2006, 295: 2613-2619. 10.1001/jama.295.22.2613.

КАС пабмед Google ученый

Galan P, Kesse-Guyot E, Czernichow S, Briancon S, Blacher J, Hercberg S, SU.FOL.OM3 Совместная группа: Влияние витаминов группы B и омега-3 жирных кислот на сердечно-сосудистые заболевания: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование . БМЖ. 2010, 341: c6273-10.1136/bmj.c6273.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Раух Б., Шиле Р., Шнайдер С., Диллер Ф., Виктор Н., Гольке Х., Готвик М., Стейнбек Г., Дель Кастильо Ю., Сак Р., Ворт Х., Спитцер В., Сабин Г., Сенгес Дж., Исследовательская группа OMEGA : OMEGA, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для проверки эффекта высокоочищенных омега-3 жирных кислот в дополнение к современной терапии после инфаркта миокарда, адаптированной к рекомендациям.Тираж. 2010, 122: 2152-2159. 10.1161/ТИРАЖАГА.110.948562.

КАС пабмед Google ученый

Kromhout D, Giltay EJ, Geleijnse JM, Alpha Omega Trial Group: n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда. N Engl J Med. 2010, 363: 2015-2026. 10.1056/NEJMoa1003603.

КАС пабмед Google ученый

Kwak SM, Myung SK, Lee YJ, Seo HG, Korean Meta-Analysis Study Group: Эффективность добавок омега-3 жирных кислот (эйкозапентановой кислоты и докозагексановой кислоты) при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.Метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Arch Intern Med. 2012, 172: 686-694. 10.1001/архинтернмед.2012.262.

КАС пабмед Google ученый

Wu JH, Lemaitre RN, King IB, Song X, Sacks FM, Rimm EB, Heckbert SR, Siscovick DS, Mozaffarian D: Связь длинноцепочечных фосфолипидов ω-3 жирных кислот в плазме с возникновением фибрилляции предсердий у пожилых людей : исследование сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж.2012, 125: 1084-1093. 10.1161/ТИРАЖАГА.111.062653.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Virtanen JK, Mursu J, Voutilainen S, Tuomainen TP: Длинноцепочечные n-3 полиненасыщенные жирные кислоты в сыворотке и риск госпитального диагноза мерцательной аритмии у мужчин. Тираж. 2009, 120: 2315-2321. 10.1161/ТИРАЖАГА.109.852657.

КАС пабмед Google ученый

Strøm M, Halldorsson TI, Mortensen EL, Torp-Pedersen C, Olsen SF: Рыба, n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания у женщин репродуктивного возраста: проспективное исследование в большой национальной когорте.Гипертония. 2012, 59: 36-43. 10.1161/ГИПЕРТОНАГА.111.179382.

ПабМед Google ученый

Vedtofte MS, Jakobsen MU, Lauritzen L, Heitmann BL: Пищевые α-линоленовая кислота, линолевая кислота и n-3 длинноцепочечные ПНЖК и риск ишемической болезни сердца. Am J Clin Nutr. 2011, 94: 1097-1103. 10.3945/ajcn.111.018762.

КАС пабмед Google ученый

Joensen AM, Overvad K, Dethlefsen C, Johnsen SP, Tjønneland A, Rasmussen LH, Schmidt EB: Морские n-3 полиненасыщенные жирные кислоты в жировой ткани и риск острого коронарного синдрома.Тираж. 2011, 124: 1232-1238. 10.1161/ТИРАЖАГА.110.987057.

КАС пабмед Google ученый

Burr ML, Ashfield-Watt PA, Dunstan FD, Fehily AM, Breay P, Ashton T, Zotos PC, Haboubi NA, Elwood PC: Отсутствие пользы от диетических рекомендаций для мужчин со стенокардией: результаты контролируемого исследования. Eur J Clin Nutr. 2003, 57: 193-200. 10.1038/sj.ejcn.1601539.

КАС пабмед Google ученый

Wilhelm M, Tobias R, Asskali F, Kraehner R, Kuly S, Klinghammer L, Boehles H, Daniel WG: Жирные кислоты омега-3 эритроцитов и риск желудочковых аритмий у пациентов с сердечной недостаточностью.Am Heart J. 2008, 155: 971-977. 10.1016/j.ahj.2007.11.045.

КАС пабмед Google ученый

Brouwer IA, Raitt MH, Dullemeijer C, Kraemer DF, Zock PL, Morris C, Katan MB, Connor WE, Camm JA, Schouten EG, McAnulty J: Влияние рыбьего жира на желудочковую тахиаритмию в трех исследованиях у пациентов с имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. Европейское сердце J. 2009, 30: 820-826.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Billman GE, Carnes CA, Adamson PB, Vanoli E, Schwartz PJ: Пищевые омега-3 жирные кислоты и предрасположенность к фибрилляции желудочков: отсутствие защиты и проаритмический эффект.Цирк Аритмия Электрофизиол. 2012, 5: 553-560. 10.1161/CIRCEP.111.966739.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Coronel R, Wilms-Schopman FJ, Den Ruijter HM, Belterman CN, Schumacher CA, Opthof T, Hovenier R, Lemmens AG, Terpstra AH, Katan MB, Zock P: Пищевые n-3 жирные кислоты способствуют развитию аритмий во время острых регионарная ишемия миокарда в изолированных свиных сердцах. Кардиовасц Рез. 2007, 73: 386-394. 10.1016/Дж.кардиорес.2006.10.006.

КАС пабмед Google ученый

Berecki G, Den Ruijter HM, Verkerk AO, Schumacher CA, Baartscheer A, Bakker D, Boukens BJ, van Ginneken AC, Fiolet JW, Opthof T, Coronel R: Диетический рыбий жир снижает частоту триггерных аритмий у свиней желудочковые миоциты. Сердечного ритма. 2007, 4: 1452-1460. 10.1016/j.hrthm.2007.07.015.

ПабМед Google ученый

Burdge GC, Wootton SA: Превращение альфа-линоленовой кислоты в эйкозапентаеновую, докозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты у молодых женщин.Бр Дж Нутр. 2002, 88: 411-420. 10.1079/BJN2002689.

КАС пабмед Google ученый

Burdge GC, Jones AE, Wootton SA: Эйкозапентаеновая и докозапентаеновая кислоты являются основными продуктами метаболизма альфа-линоленовой кислоты у молодых мужчин. Бр Дж Нутр. 2002, 88: 355-363. 10.1079/BJN2002662.

КАС пабмед Google ученый

Kris-Etherton PM, Harris WS, Appel LJ: Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания.Тираж. 2002, 106: 2747-2757. 10.1161/01.CIR.0000038493.65177.94.

ПабМед Google ученый

Eussen SR, Geleijnse JM, Giltay EJ, Rompelberg CJ, Klungel OH, Kromhout D: Влияние жирных кислот n-3 на основные сердечно-сосудистые события у пользователей статинов и не пользователей с историей инфаркта миокарда. Европейское сердце J. 2012, 33: 1582-1588. 10.1093/eurheartj/ehr499.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ёкояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацузава Й., Сайто Й., Исикава Й., Ойкава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х., Кита Т., Китабатакэ А., Накая Н., Саката Т., Шимада К., Ширато K, Japan EPA Липидное интервенционное исследование (JELIS) Исследователи: Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек.Ланцет. 2007, 369: 1090-1098. 10.1016/С0140-6736(07)60527-3. Опечатка в: Lancet 2007, 370:220

CAS пабмед Google ученый

Gissi-HF Investigators, Tavazzi L, Maggioni AP, Marchioli R, Barlera S, Franzosi MG, Latini R, Lucci D, Nicolosi GL, Porcu M, Tognoni G: Эффект n-3 полиненасыщенных жирных кислот у пациентов с хроническая сердечная недостаточность (исследование GISSI-HF): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2008, 372: 1223-1230. 10.1016/С0140-6736(08)61239-8.

Google ученый

Gissi-HF Investigators, Tavazzi L, Maggioni AP, Marchioli R, Barlera S, Franzosi MG, Latini R, Lucci D, Nicolosi GL, Porcu M, Tognoni G: Эффект розувастатина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью GISSI-HF): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2008, 372: 1231-1239. 10.1016/С0140-6736(08)61240-4.

Google ученый

Кекшус Дж., Апетрей Э., Барриос В., Бём М., Клеланд Дж. Г., Корнел Дж. Х., Дунсельман П., Фонсека С., Гудев А., Гранде П., Гуллестад Л., Хьялмарсон А., Градец Й., Янош А., Каменский Г., Комайда M, Korewicki J, Kuusi T, Mach F, Mareev V, McMurray JJ, Ranjith N, Schaufelberger M, Vanhaecke J, van Veldhuisen DJ, Waagstein F, Wedel H, Wikstrand J, CORONA Group: Розувастатин у пожилых пациентов с систолической сердечной недостаточностью .N Engl J Med. 2007, 357: 2248-2261. 10.1056/NEJMoa0706201.

КАС пабмед Google ученый

de Lorgeril M, Salen P, Guiraud A, Zeghichi S, Boucher F, de Leiris J: гиполипидемические препараты и незаменимые омега-6 и омега-3 жирные кислоты у пациентов с ишемической болезнью сердца. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2005, 15: 36-41. 10.1016/j.numecd.2004.09.001.

ПабМед Google ученый

Risé P, Ghezzi S, Priori I, Galli C: Дифференциальная модуляция симвастатином метаболических путей в ряду жирных кислот n-9, n-6 и n-3 в моноцитарных и гепатоцитарных клеточных линиях человека.Биохим Фармакол. 2005, 69: 1095-1100. 10.1016/j.bcp.2005.01.006.

ПабМед Google ученый

Leaf A, Kang JX, Xiao YF, Billman GE: Клиническая профилактика внезапной сердечной смерти с помощью n-3 полиненасыщенных жирных кислот и механизм предотвращения аритмий с помощью n-3 рыбьего жира. Тираж. 2003, 107: 2646-2652. 10.1161/01.CIR.0000069566.78305.33.

ПабМед Google ученый

Block RC, Harris WS, Reid KJ, Spertus JA: Омега-6 и трансжирные кислоты в мембранах клеток крови: фактор риска острого коронарного синдрома?.Am Heart J. 2008, 156: 1117-1123. 10.1016/j.ahj.2008.07.014.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Касияма Т., Уэда Й., Немото Т., Вада М., Масумура Й., Мацуо К., Нисио М., Хирата А., Асаи М., Кашивасе К., Кодама К.: Связь между уязвимостью коронарных бляшек и сывороткой n-3/n- Соотношение 6 полиненасыщенных жирных кислот. Circ J. 2011, 75: 2432-2438. 10.1253/циркуляр CJ-11-0352.

КАС пабмед Google ученый

Mozaffarian D, Ascherio A, Hu FB, Stampfer MJ, Willett WC, Siscovick DS, Rimm EB: Взаимодействие между различными полиненасыщенными жирными кислотами и риском ишемической болезни сердца у мужчин.Тираж. 2005, 111: 157-164. 10.1161/01.CIR.0000152099.87287.83.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ramsden CE, Hibbeln JR, Majchrzak SF, Davis JM: Диетические вмешательства, содержащие n-6 жирные кислоты и смешанные полиненасыщенные кислоты, по-разному влияют на риск ИБС: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Нутр. 2010, 104: 1586-1600. 10.1017/S0007114510004010.

КАС пабмед Google ученый

Renaud S, de Lorgeril M: Пищевые липиды и их связь с ишемической болезнью сердца: от эпидемиологии к профилактике.J Intern Med Suppl. 1989, 731: 39-46.

КАС пабмед Google ученый

Ramsden CE, Hibbeln JR, Majchrzak-Hong SF: Не все ПНЖК созданы равными: отсутствие пользы от ИБС, характерной для линолевой кислоты, в рандомизированных контролируемых исследованиях и проспективных обсервационных когортах. Мировая диета Rev Nutr. 2011, 102: 30-43.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Murry CE, Jennings RB, Reimer KA: Новое понимание потенциальных механизмов ишемического прекондиционирования.Тираж. 1991, 84: 442-445. 10.1161/01.CIR.84.1.442.

КАС пабмед Google ученый

де Лоргерил М., Сален П.: Новый взгляд на влияние на здоровье диетических насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот омега-6 и омега-3. БМС Мед. 2012, 10: 50-10.1186/1741-7015-10-50.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Schwartz DR, Sack MN: Ориентация на митохондрии для усиления защиты миокарда.Курр Опин Фармакол. 2008, 8: 160-165. 10.1016/j.coph.2007.12.008.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Correia SC, Cardoso S, Santos RX, Carvalho C, Santos MS, Perry G, Smith MA, Moreira PI: Новое понимание механизмов нейропротекции, запускаемой митохондриальным предварительным кондиционированием. Курр Фарм Дез. 2011, 17: 3381-3389. 10.2174/138161211798072490.

КАС пабмед Google ученый

Khairallah RJ, O’Shea KM, Brown BH, Khanna N, Des Rosiers C, Stanley WC: Лечение докозагексаеновой кислотой, но не эйкозапентаеновой кислотой, задерживает Ca2+-индуцированный переход проницаемости митохондрий в нормальный и гипертрофированный миокард.J Pharmacol Exp Ther. 2010, 335: 155-162. 10.1124/жпет.110.170605.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

McMillin JB, Bick RJ, Benedict CR: Влияние диетического рыбьего жира на функцию митохондрий и реакцию на ишемию. Am J Physiol. 1992, 263: h2479-1485.

КАС пабмед Google ученый

Khairallah RJ, Kim J, O’Shea KM, O’Connell KA, Brown BH, Galvao T, Daneault C, Des Rosiers C, Polster BM, Hoppel CL, Stanley WC: Улучшение митохондриальной функции с увеличением, вызванным диетой либо в докозагексаеновой кислоте, либо в арахидоновой кислоте в мембранных фосфолипидах.ПЛОС Один. 2012, 7: e34402-10.1371/journal.pone.0034402.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Кауфманн П., Торок М., Захно А., Вальдхаузер К.М., Брехт К., Кренбюль С. Токсичность статинов в митохондриях скелетных мышц крыс. Cell Mol Life Sci. 2006, 63: 2415-2425. 10.1007/s00018-006-6235-з.

КАС пабмед Google ученый

Littarru GP, Langsjoen P: Коэнзим Q10 и статины: биохимические и клинические последствия.Митохондрия. 2007, 7: С168-174.

КАС пабмед Google ученый

Dai YL, Luk TH, Siu CW, Yiu KH, Chan HT, Lee SW, Li SW, Tam S, Fong B, Lau CP, Tse HF: Митохондриальная дисфункция, вызванная статинами, способствует эндотелиальной дисфункции у пациентов с коронарной болезнью. заболевание артерий. Сердечно-сосудистый токсикол. 2010, 10: 130-138. 10.1007/s12012-010-9071-1.

КАС пабмед Google ученый

Sirvent P, Fabre O, Bordenave S, Hillaire-Buys D, Raynaud De Mauverger E, Lacampagne A, Mercier J: Метаболизм митохондрий мышц и нарушение передачи сигналов кальция у пациентов, получавших статины.Toxicol Appl Pharmacol. 2012, 259: 263-268. 10.1016/j.taap.2012.01.008.

КАС пабмед Google ученый

Мерфи М.П., Моралес Дж., Беккет Т.Л., Астарита Г., Пиомелли Д., Вейднер А., Студзински С.М., Доулинг А.Л., Ван Х., Левин Х., Крисцио Р.Дж., Лин И., Барретт Э., Хед Э.: Изменения в познании и обработка бета-амилоида с долгосрочным снижением уровня холестерина с использованием аторвастатина у старых собак. Дж. Альцгеймера Дис. 2010, 22: 135-150.

КАС пабмед Google ученый

Martin SB, Cenini G, Barone E, Dowling AL, Butterfield DA, Murphy MP, Head E: Коэнзим Q10 и когнитивные функции у собак, получавших аторвастатин.Нейроски Летт. 2011, 501: 92-95. 10.1016/j.neulet.2011.06.054.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

de Lorgeril M, Salen P, Bontemps L, Belichard P, Geyssant A, Itti R: Влияние гиполипидемических препаратов на функцию левого желудочка и толерантность к физической нагрузке у пациентов с дислипидемией коронарных артерий. J Cardiovasc Pharmacol. 1999, 33: 473-478. 10.1097/00005344-199

0-00018.

КАС пабмед Google ученый

Ньюсхолм П., Годель С., Краузе М.: Митохондрии и диабет.Интересная патогенетическая роль. Adv Exp Med Biol. 2012, 942: 235-247. 10.1007/978-94-007-2869-1_10.

КАС пабмед Google ученый

Абдул-Гани М.А., ДеФронзо Р.А.: Митохондриальная дисфункция, резистентность к инсулину и сахарный диабет 2 типа. Curr Diab Rep. 2008, 8: 173-178. 10.1007/s11892-008-0030-1.

КАС пабмед Google ученый

Патти М.Е., Корвера С.: Роль митохондрий в патогенезе диабета 2 типа.Endocr Rev. 2010, 31: 364-395. 10.1210/er.2009-0027.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Maassen JA, Hart LM, Ouwens DM: Уроки, которые можно извлечь из пациентов с диабетогенными мутациями в митохондриальной ДНК: значение для распространенного диабета 2 типа. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2007, 10: 693-697. 10.1097/MCO.0b013e3282f0b774.

КАС пабмед Google ученый

Fernandez G, Spatz ES, Jablecki C, Phillips PS: Статиновая миопатия: общая дилемма, не отраженная в клинических испытаниях.Клив Клин J Med. 2011, 78: 393-403. 10.3949/ccjm.78a.10073.

ПабМед Google ученый

Айви Дж.Л.: Роль физических упражнений в профилактике и лечении инсулинорезистентности и инсулиннезависимого сахарного диабета. Спорт Мед. 1997, 24: 321-336. 10.2165/00007256-199724050-00004.

КАС пабмед Google ученый

Соломон Т.П., Систрун С.Н., Кришнан Р.К., Дель Агила Л.Ф., Маркетти К.М., О’Кэрролл С.М., О’Лири В.Б., Кирван Д.П.: Упражнения и диета усиливают окисление жиров и снижают резистентность к инсулину у пожилых людей с ожирением.J Appl Physiol. 2008, 104: 1313-1319. 10.1152/japplphysiol.00890.2007.

ПабМед Google ученый

Koh KK, Quon MJ, Han SH, Lee Y, Kim SJ, Shin EK: Аторвастатин вызывает резистентность к инсулину и повышает гликемию в окружающей среде у пациентов с гиперхолестеринемией. J Am Coll Кардиол. 2010, 55: 1209-1216. 10.1016/j.jacc.2009.10.053.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Калвер А.Л., Оккин И.С., Баласубраманян Р., Олендзки Б.К., Сепавич Д.М., Вактавски-Венде Дж., Мэнсон Дж.Е., Цяо Ю., Лю С., Мерриам П.А., Рахилли-Тирни С., Томас Ф., Бергер Д.С., Оккин Д.К., Curb JD, Ma Y: Использование статинов и риск сахарного диабета у женщин в постменопаузе в Инициативе по охране здоровья женщин.Arch Intern Med. 2012, 172: 144-152. 10.1001/архинтернмед.2011.625.

ПабМед Google ученый

Preiss D, Seshasai SR, Welsh P, Murphy SA, Ho JE, Waters DD, DeMicco DA, Barter P, Cannon CP, Sabatine MS, Braunwald E, Kastelein JJ, de Lemos JA, Blazing MA, Pedersen TR, Тикканен М.Дж., Саттар Н., Рэй К.К.: Риск возникновения диабета при интенсивной терапии по сравнению с терапией статинами в умеренных дозах: метаанализ. ДЖАМА. 2011, 305: 2556-2564.10.1001/jama.2011.860.

КАС пабмед Google ученый

Rajpathak SN, Kumbhani DJ, Crandall J, Barzilai N, Alderman M, Ridker PM: Статиновая терапия и риск развития диабета 2 типа: метаанализ. Уход за диабетом. 2009, 32: 1924-1929. 10.2337/dc09-0738.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Саттар Н., Прейсс Д., Мюррей Х.М., Уэлш П., Бакли Б.М., де Краен А.Дж., Сешасай С.Р., МакМюррей Дж.Дж., Фримен Д.Дж., Джукема Дж.В., Макфарлейн П.В., Паккард С.Дж., Стотт Д.Дж., Вестендорп Р.Г., Шеперд Дж., Davis BR, Pressel SL, Marchioli R, Marfisi RM, Maggioni AP, Tavazzi L, Tognoni G, Kjekshus J, Pedersen TR, Cook TJ, Gotto AM, Clearfield MB, Downs JR, Nakamura H, Ohashi Y, и др.: Статины и риск развития диабета: совместный метаанализ рандомизированных исследований статинов.Ланцет. 2010, 375: 735-742. 10.1016/С0140-6736(09)61965-6.

КАС пабмед Google ученый

Emerging Risk Collaboration, Seshasai SR, Kaptoge S, Thompson A, Di Angelantonio E, Gao P, Sarwar N, Whincup PH, Mukamal KJ, Gillum RF, Holme I, Njølstad I, Fletcher A, Nilsson P, Lewington С., Коллинз Р., Гуднасон В., Томпсон С.Г., Саттар Н., Селвин Э., Ху Ф.Б., Данеш Дж.: Сахарный диабет, глюкоза натощак и риск смерти от конкретных причин.N Engl J Med. 2011, 364: 829-841. Исправление: N Engl J Med 2011, 364:1281

Google ученый

Brostow DP, Odegaard AO, Koh WP, Duval S, Gross MD, Yuan JM, Pereira MA: Жирные кислоты омега-3 и диабет 2 типа: Сингапурское китайское исследование здоровья. Am J Clin Nutr. 2011, 94: 520-526. 10.3945/ajcn.110.009357.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Villegas R, Xiang YB, Elasy T, Li HL, Yang G, Cai H, Ye F, Gao YT, Shyr Y, Zheng W, Shu XO: Рыба, моллюски и длинноцепочечные жирные кислоты n-3 потребление и риск возникновения диабета 2 типа у китайских мужчин и женщин среднего возраста.Am J Clin Nutr. 2011, 94: 543-551. 10.3945/ajcn.111.013193.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Djoussé L, Gaziano JM, Buring JE, Lee IM: Пищевые омега-3 жирные кислоты и потребление рыбы и риск диабета 2 типа. Am J Clin Nutr. 2011, 93: 143-150. 10.3945/ajcn.110.005603.

ПабМед Google ученый

Патель П.С., Форухи Н.Г., Куйстен А., Шульце М.Б., ван Воуденберг Г.Дж., Арданаз Э., Амиано П., Арриола Л., Балкау Б., Баррикарт А., Бьюленс Д.В., Боинг Х., Буйссе Б., Кроу Ф.Л., де Лозон- Guillan B, Fagherazzi G, Franks PW, Gonzalez C, Grioni S, Halkjaer J, Huerta JM, Key TJ, Kühn T, Masala G, Nilsson P, Overvad K, Panico S, Quiros JR, Rolandsson O, Sacerdote C и др. : Предполагаемая связь между общим и типом потребления рыбы и диабетом 2 типа в 8 европейских странах: исследование EPIC-InterAct.Am J Clin Nutr. 2012, 95: 1445-1453. 10.3945/ajcn.111.029314.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Feskens EJ: Профилактика диабета 2 типа: следует ли рекомендовать растительные масла вместо жирной рыбы?. Am J Clin Nutr. 2011, 94: 369-370. 10.3945/ajcn.111.020172.

КАС пабмед Google ученый

Oh DY, Talukdar S, Bae EJ, Imamura T, Morinaga H, Fan W, Li P, Lu WJ, Watkins SM, Olefsky JM: GPR120 представляет собой рецептор омега-3 жирных кислот, опосредующий мощное противовоспалительное действие и инсулин. -сенсибилизирующие эффекты.Клетка. 2010, 142: 687-698. 10.1016/j.cell.2010.07.041.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ичимура А., Хирасава А., Пулен-Годфруа О., Боннефон А., Хара Т., Йенго Л., Кимура И., Лелуар А., Лю Н., Иида К., Шоке Х., Беснар П., Лекёр С., Вивекин С., Аюкава К. , Такеучи М., Одзава К., Таубер М., Маффейс С., Моранди А., Буззетти Р., Эллиотт П., Пута А., Ярвелин М.Р., Кёрнер А., Кисс В., Пигейр М., Кайаццо Р., Ван Хул В., Ван Гал Л. и др. : Дисфункция липидного сенсора GPR120 приводит к ожирению как у мыши, так и у человека.Природа. 2012, 483: 350-354. 10.1038/природа10798.

КАС пабмед Google ученый

Patel PS, Sharp SJ, Jansen E, Luben RN, Khaw KT, Wareham NJ, Forouhi NG: Жирные кислоты, измеренные в плазме и фосфолипидах эритроцитарной мембраны и полученные с помощью опросника частоты приема пищи и риска нового типа 2 диабет: пилотное исследование в когорте Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC) — Норфолк. Am J Clin Nutr.2010, 92: 1214-1222. 10.3945/ajcn.2010.29182.

КАС пабмед Google ученый

Валлин А., Ди Джузеппе Д., Орсини Н., Патель П.С., Форухи Н.Г., Волк А. Потребление рыбы, диетические длинноцепочечные жирные кислоты n-3 и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ проспективные исследования. Уход за диабетом. 2012, 35: 918-929. 10.2337/dc11-1631.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ибрагим М.М., Фьере Э., Лок Э.Дж., Навиль Д., Амлунд Х., Менье Э., Ле Магересс Баттистони Б., Фройланд Л., Мэдсен Л., Йессен Н., Лунд С., Видаль Х., Руззин Дж.: Хроническое потребление выращенного на ферме лосося содержащие стойкие органические загрязнители вызывают резистентность к инсулину и ожирение у мышей.ПЛОС Один. 2011, 6: e25170-10.1371/journal.pone.0025170.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Lee HK, Cho YM, Kwak SH, Lim S, Park KS, Shim EB: Митохондриальная дисфункция и метаболический синдром в поисках факторов окружающей среды. Биохим Биофиз Акта. 2010, 1800: 282-289. 10.1016/j.bbagen.2009.11.010.

КАС пабмед Google ученый

Руззин Дж., Петерсен Р., Менье Э., Мэдсен Л., Лок Э.Дж., Лиллефоссе Х., Ма Т., Пезенти С., Сонне С.Б., Марстранд Т.Т., Мальде М.К., Ду З.И., Чавей С., Фахас Л., Лундебай А.К., Бренд CL, Vidal H, Kristiansen K, Frøyland L: Постоянное воздействие органических загрязнителей приводит к синдрому резистентности к инсулину.Перспектива охраны окружающей среды. 2010, 118: 465-471.

КАС пабмед Google ученый

Лим С., Чо Ю.М., Парк К.С., Ли Х.К.: Стойкие органические загрязнители, митохондриальная дисфункция и метаболический синдром. Энн Н.Ю. Академия наук. 2010, 1201: 166-176. 10.1111/j.1749-6632.2010.05622.х.

КАС пабмед Google ученый

Wagstaff LR, Mitton MW, Arvik BM, Doraiswamy PM: Потеря памяти, связанная со статинами: анализ 60 сообщений о случаях и обзор литературы.Фармакотерапия. 2003, 23: 871-880. 10.1592/тел.23.7.871.32720.

ПабМед Google ученый

Голомб Б.А., Эванс М.А., Димсдейл Дж.Е., Уайт Х.Л.: Влияние статинов на энергию и усталость при нагрузке: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Arch Intern Med. 2012, 13: 1180-1182.

Google ученый

Sydenham E, Dangour AD, Lim WS: Омега-3 жирные кислоты для предотвращения снижения когнитивных функций и деменции.Кокрановская система базы данных, ред. 2012 г., 6: CD005379.

ПабМед Google ученый

Дангур А.Д., Андреева В.А., Сиденхам Э., Уауи Р.: Омега-3 жирные кислоты и когнитивное здоровье пожилых людей. Бр Дж Нутр. 2012, 107 (Приложение 2): S152-158.

КАС пабмед Google ученый

Участники испытаний по лечению холестерина (CTT), Михайлова Б., Эмберсон Дж., Блэквелл Л., Кич А., Саймс Дж., Барнс Э.Х., Войси М., Грей А., Коллинз Р., Бейджент С.: Эффекты снижения холестерина ЛПНП с помощью Терапия статинами у людей с низким риском сосудистых заболеваний: метаанализ индивидуальных данных 27 рандомизированных исследований.Ланцет. 2012, 380: 581-590.

Google ученый

Spector R, Snapinn SM: Статины для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: правильная доза. Фармакология. 2011, 87: 63-69. 10.1159/000322999.

КАС пабмед Google ученый

Brugts JJ, Yetgin T, Hoeks SE, Gotto AM, Shepherd J, Westendorp RG, de Craen AJ, Knopp RH, Nakamura H, Ridker P, van Domburg R, Deckers JW: Преимущества статинов у людей без установленной сердечно-сосудистые заболевания, но с сердечно-сосудистыми факторами риска: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.БМЖ. 2009, 338: b2376-10.1136/bmj.b2376.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Blaha MJ, Nasir K, Blumenthal RS: Терапия статинами для здоровых мужчин определена как «повышенный риск». ДЖАМА. 2012, 307: 1489-1490. 10.1001/jama.2012.425.

КАС пабмед Google ученый

O’Keefe JH, Cordain L, Harris WH, Moe RM, Vogel R: Оптимальный уровень липопротеинов низкой плотности составляет от 50 до 70 мг/дл: чем ниже, тем лучше и физиологически нормально.J Am Coll Кардиол. 2004, 43: 2142-1426. 10.1016/j.jacc.2004.03.046.

ПабМед Google ученый

Hayward RA, Krumholz HM: Три причины отказаться от целевых липопротеинов низкой плотности: открытое письмо группе IV по лечению взрослых Национального института здравоохранения. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012, 5: 2-5. 10.1161/СХЕМЫ.111.964676.

ПабМед Google ученый

Taylor F, Ward K, Moore TH, Burke M, Davey Smith G, Casas JP, Ebrahim S: Статины для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.Кокрановская система базы данных, ред. 2011 г., 1: CD004816.

ПабМед Google ученый

Петретта М., Костанцо П., Перроне-Филарди П., Кьяриелло М.: Влияние пола на первичную профилактику ишемической болезни сердца с помощью статиновой терапии: метаанализ. Int J Кардиол. 2010, 138: 25-31. 10.1016/j.ijcard.2008.08.001.

ПабМед Google ученый

Kostis WJ, Cheng JQ, Dobrzynski JM, Cabrera J, Kostis JB: Метаанализ эффектов статинов у женщин по сравнению с мужчинами.J Am Coll Кардиол. 2012, 59: 572-582. 10.1016/j.jacc.2011.09.067.

КАС пабмед Google ученый

Gutierrez J, Ramirez G, Rundek T, Sacco RL: Терапия статинами в профилактике повторных сердечно-сосудистых событий: метаанализ на основе пола. Arch Intern Med. 2012, 172: 909-919. 10.1001/архинтернмед.2012.2145.

КАС пабмед Google ученый

Редберг РФ: Не думайте, что женщины такие же, как мужчины: включите их в исследование: включите больше женщин в клинические испытания.Arch Intern Med. 2012, 172: 921-10.1001/archinternmed.2012.2407.

ПабМед Google ученый

Сильва М.А., Суонсон А.С., Ганди П.Дж., Татаронис Г.Р. Нежелательные явления, связанные со статинами: метаанализ. Клин Тер. 2006, 28: 26-35. 10.1016/j.clithera.2006.01.005.

КАС пабмед Google ученый

Meador BM, Huey K: Статин-ассоциированная миопатия и ее обострение при физических нагрузках.Мышечный нерв. 2010, 42: 469-479. 10.1002/муз.21817.

КАС пабмед Google ученый

Baer AN, Wortmann RL: Миотоксичность, связанная с гиполипидемическими препаратами. Курр Опин Ревматол. 2007, 19: 67-73.

КАС пабмед Google ученый

Goldfine AB: Статины: действительно ли пришло время пересмотреть преимущества и риски? N Engl J Med. 2012, 366: 1752-1755.10.1056/NEJMp1203020.

КАС пабмед Google ученый

Хоффман К.Б., Краус С., Димбил М., Голомб Б.А.: Обзор базы данных FDA AERS относительно нежелательных явлений со стороны мышц и сухожилий, связанных с классом статинов. ПЛОС Один. 2012, 7: e42866-10.1371/journal.pone.0042866.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Cham S, Evans MA, Denenberg JO, Golomb BA: Побочные эффекты, связанные со статинами, связанные с мышцами: серия случаев из 354 пациентов.Фармакотерапия. 2010, 30: 541-553. 10.1592/фото.30.6.541.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Redberg RF, Katz MH: Здоровые мужчины не должны принимать статины. ДЖАМА. 2012, 307: 1491-1492. 10.1001/jama.2012.423.

КАС пабмед Google ученый

Fellström BC, Jardine AG, Schmieder ME, Holdaas H, Bannister K, Beutler J, Chae DW, Chevaile A, Cobbe SM, Grönhagen-Riska C, De Lima JJ, Lins R, Mayer G, McMahon AW, Parving HH, Remuzzi G, Samuelsson O, Sonkodi S, Sci D, Süleymanlar G, Tsakiris D, Tesar V, Todorov V, Wiecek A, Wüthrich RP, Gottlow M, Johnsson E, Zannad F, Исследовательская группа AURORA: розувастатин и сердечно-сосудистые события в больных, находящихся на гемодиализе.N Engl J Med. 2009, 360: 1395-1407. 10.1056/NEJMoa0810177.

ПабМед Google ученый

Ридкер П.М., Даниэльсон Э., Фонсека Ф.А., Дженест Дж., Готто А.М., Кастелейн Дж.Дж., Кениг В., Либби П., Лоренцатти А.Дж., Макфадьен Дж.Г., Нордестгаард Б.Г., Шеперд Дж., Виллерсон Дж.Т., Глинн Р.Дж., Исследовательская группа ЮПИТЕР: Розувастатин для профилактики сосудистых осложнений у мужчин и женщин с повышенным уровнем С-реактивного белка. N Engl J Med. 2008, 359: 2195-2207. 10.1056/NEJMoa0807646.

КАС пабмед Google ученый

Боллапрагада С.С., Норри Д.Д., Норман Д.Э.: Обзор новых правил проведения клинических испытаний исследуемых лекарственных средств. БЖОГ. 2007, 114: 917-921. 10.1111/j.1471-0528.2007.01415.х.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Комиссия Европейских сообществ: Директива Комиссии 2005/28/ЕС от 8 апреля 2005 г.[http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2005:091:0013:0019:en:PDF]

Тополь Э.Дж.: Подрыв общественного здравоохранения — Рофекоксиб, Merck и FDA. N Engl J Med. 2004, 351: 1707-1709. 10.1056/NEJMp048286.

КАС пабмед Google ученый

Biddle J: Уроки фиаско Vioxx: что приватизация науки может научить нас социальной эпистемологии. Соц эпистемол. 2007, 21: 21-39.10.1080/026

601125472.

Google ученый

Bourgeois FT, Murthy S, Mandl KD: отчеты о результатах испытаний лекарств, зарегистрированных на сайте ClinicalTrials.gov. Энн Интерн Мед. 2010, 153: 158-166.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Чан A-W: Предвзятость, раскручивание и искажение информации: время для полного доступа к протоколам и результатам испытаний. ПЛОС Мед. 2008, 5: e230-10.1371/журнал.pmed.0050230.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Rising K, Bacchetti P, Bero L: Предвзятость в сообщениях об испытаниях лекарств, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: обзор публикации и презентации. ПЛОС Мед. 2008, 5: e217-10.1371/journal.pmed.0050217.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Лейн К., Хортон Р., ДеАнджелис К.Д., Дразен Дж.М., Фризелл Ф.А., Годли Ф., Хауг К., Эберт П.С., Коцин С., Марусик А., Сахни П., Шредер Т.В., Сокс Х.К., Ван дер Вейден М.Б., Верхойгт Ф.В. : Регистрация клинических испытаний: оглядываясь назад и двигаясь вперед.ДЖАМА. 2007, 298: 93-94. 10.1001/jama.298.1.jed70037.

КАС пабмед Google ученый

Митька М: Противоречия вокруг исследования препаратов для сердца. Вопросы о Виторине и поведении спонсоров исследования. ДЖАМА. 2008, 299: 885-887. 10.1001/jama.299.8.885.

КАС пабмед Google ученый

Гренландия П., Ллойд-Джонс Д.: Важные уроки исследования ENHANCE.ДЖАМА. 2008, 299: 953-955. 10.1001/jama.299.8.953.

КАС пабмед Google ученый

Juurlink DN, Gomes T, Lipscombe LL, Austin PC, Hux JE, Mamdani MM: Неблагоприятные сердечно-сосудистые события во время лечения пиоглитазоном и розиглитазоном: популяционное когортное исследование. БМЖ. 2009, 339: b2942-10.1136/bmj.b2942.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Nissen SE, Wolski K: Влияние розиглитазона на риск инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин.N Engl J Med. 2007, 356: 2457-2471. 10.1056/NEJMoa072761. Исправление: N Engl J Med 2007, 357:100

CAS пабмед Google ученый

Fong TM, Heymsfield SB: Обратные агонисты рецептора каннабиноидов-1: современное понимание механизма действия и оставшиеся без ответа вопросы. Int J Obes (Лондон). 2009, 33: 947-955. 10.1038/ijo.2009.132.

КАС Google ученый

Сэм А.Х., Салем В., Гатей М.А.: Римонабант: от РИО до Бана.Дж. Обес. 2011, 2011: 432607.

PubMed ПабМед Центральный Google ученый

Wanner C, Krane V, März W, Olschewski M, Mann JF, Ruf G, Ritz E, German Diabetes and Dialysis Study Исследователи: Аторвастатин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на гемодиализе. N Engl J Med. 2005, 353: 238-248. 10.1056/NEJMoa043545.

КАС пабмед Google ученый

Knopp RH, d’Emden M, Smilde JG, Pocock SJ: Эффективность и безопасность аторвастатина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа: исследование аторвастатина для профилактики ишемической болезни сердца инсулинозависимый сахарный диабет (АСПЕН).Уход за диабетом. 2006, 29: 1478-1485. 10.2337/DC05-2415.

КАС пабмед Google ученый

de Lorgeril M, Hamazaki T, Kostucki W, Okuyama H, Pavy B, McGill AT, Rabaeus M: Основано ли использование препаратов, снижающих уровень холестерина, для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у диабетиков 2 типа? Систематический обзор. Rev Недавние испытания Clin. 2012, 7: 150-157. 10.2174/157488712800100279.

КАС пабмед Google ученый

Bassler D, Briel M, Montori VM, Lane M, Glasziou P, Zhou Q, Heels-Ansdell D, Walter SD, Guyatt GH, STOPIT-2 Study Group, Flynn DN, Elamin MB, Murad MH, Abu Elnour Н.О., Лампропулос Дж. Ф., Суд А., Муллан Р. Дж., Эрвин П. Дж., Бэнкхед К. Р., Перера Р., Руис Кулебро С., Ю Дж. Дж., Мулла С. М., Каур Дж., Неренберг К. А., Шюнеманн Х., Кук Д. Д., Лутц К., Рибич К. М., Вейл Н. и др.: Раннее прекращение рандомизированных исследований для получения пользы и оценки эффектов лечения: систематический обзор и мета-регрессионный анализ.ДЖАМА. 2010, 303: 1180-1187. 10.1001/jama.2010.310.

КАС пабмед Google ученый

Cholesterol Treatment Trialists’ Collaborators, Kearney PM, Blackwell L, Collins R, Keech A, Simes J, Peto R, Armitage J, Baigent C: Эффективность гипохолестеринемической терапии у 18 686 человек с диабетом в 14 рандомизированных исследованиях статины. Ланцет. 2008, 371: 117-125. 10.1016/S0140-6736(08)60104-Х.

Google ученый

de Lorgeril M, Salen P, Abramson J, Dodin S, Hamazaki T, Kostucki W, Okuyama H, Pavy B, Rabaeus M: снижение уровня холестерина, сердечно-сосудистые заболевания и споры о розувастатине и JUPITER.Критическая переоценка. Arch Intern Med. 2010, 170: 1032-1036. 10.1001/архинтернмед.2010.184.

КАС пабмед Google ученый

de Lorgeril M: Разочаровывающие недавние испытания лекарств для снижения уровня холестерина: не пора ли полностью пересмотреть теорию холестерина? Мировая диета Rev Nutr. 2009, 100: 80-89.

КАС пабмед Google ученый

Рандомизированное исследование снижения уровня холестерина у 4444 пациентов с ишемической болезнью сердца: Скандинавское исследование выживаемости симвастатина (4S).Ланцет. 1994, 344: 1383-1389.

Каул С., Моррисси Р.П., Даймонд Г.А.: Клянусь Юпитером! Что клиницист может сделать с ЮПИТЕРОМ? Arch Intern Med. 2010, 170: 1073-1077. 10.1001/архинтернмед.2010.189.

КАС пабмед Google ученый

Green LA: Холестерин-снижающая терапия для первичной профилактики. Мы еще многого не знаем. Arch Intern Med. 2010, 170: 1007-1008. 10.1001/архинтернмед.2010.168.

КАС пабмед Google ученый

Ray KK, Seshasai SR, Erqou S, Sever P, Jukema JW, Ford I, Sattar N: Статины и смертность от всех причин в первичной профилактике высокого риска.Метаанализ 11 рандомизированных контролируемых исследований с участием 65229 человек. Arch Intern Med. 2010, 170: 1024-1031. 10.1001/архинтернмед.2010.182.

КАС пабмед Google ученый

Меморандум DMEP Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заседание Консультативного комитета по розувастатину 12 ноября 2009 г. [http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee/UCM193831.pdf] По состоянию на 4 сентября 2012 г.

Консультативный комитет US FDA по розувастатину, декабрь 2009 г. [http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee/UCM194918 , 2012

Ридкер П.М., Глинн Р.Дж.: Суд над ЮПИТЕРОМ: отвечая критикам. Ам Джей Кардиол. 2010, 106: 1351-1356. 10.1016/j.amjcard.2010.08.025.

ПабМед Google ученый

Ridker PM: Испытание JUPITER: результаты, противоречия и значение для профилактики.Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009, 2: 279-285. 10.1161/СХЕМЫ.109.868299.

ПабМед Google ученый

Nicholls SJ, Ballantyne CM, Barter PJ, Chapman MJ, Erbel RM, Libby P, Raichlen JS, Uno K, Borgman M, Wolski K, Nissen SE: Влияние двух интенсивных схем приема статинов на прогрессирование коронарной болезни. N Engl J Med. 2011, 365: 2078-2087. 10.1056/NEJMoa1110874.

КАС пабмед Google ученый

Палмер С.К., Крейг Дж.С., Наванитан С.Д., Тонелли М., Пеллегрини Ф., Стрипполи Г.Ф.: Польза и вред терапии статинами у лиц с хроническим заболеванием почек: систематический обзор и метаанализ.Энн Интерн Мед. 2012, 157: 263-275.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Upadhyay A, Earley A, Lamont JL, Haynes S, Wanner C, Balk EM: Гиполипидемическая терапия у лиц с хроническим заболеванием почек: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. 2012, 157: 251-262.

ПабМед Google ученый

Лекчин Дж., Беро Л.А., Джулбегович Б., Кларк О. Спонсорство фармацевтической промышленности, результаты и качество исследований: систематический обзор.БМЖ. 2003, 326: 1167-1170. 10.1136/bmj.326.7400.1167.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, Ganz P, Oliver MF, Waters D, Zeiher A, Chaitman BR, Leslie S, Stern T, Уменьшение ишемии миокарда с агрессивным снижением холестерина (MIRACL) Исследователи исследования: Эффекты аторвастатина о ранних рецидивирующих ишемических событиях при острых коронарных синдромах: исследование MIRACL: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2001, 285: 1711-1718. 10.1001/jama.285.13.1711.

КАС пабмед Google ученый

Colhoun HM, Betteridge DJ, Durrington PN, Hitman GA, Neil HA, Livingstone SJ, Thomason MJ, Mackness MI, Charlton-Menys V, Fuller JH, исследователи CARDS: Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью аторвастатина при диабете 2 типа в совместном исследовании диабета с аторвастатином (CARDS): многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2004, 364: 685-696. 10.1016/S0140-6736(04)16895-5.

КАС пабмед Google ученый

Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, Kostapanos MS, Elisaf MS: связь между приемом омега-3 жирных кислот и риском серьезных сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2012, 308: 1024-1033. 10.1001/2012.jama.11374.

КАС пабмед Google ученый

The ORIGIN Trial Investigators, Bosch J, Gerstein HC, Dagenais GR, Díaz R, Dyal L, Jung H, Maggiono AP, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S: жирные кислоты n-3 и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с дисгликемией.N Engl J Med. 2012, 367: 309-318.

Google ученый

Изменение образа жизни и профилактика сердечного приступа. [http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/PreventionTreatmentofHeartAttack/Lifestyle-Changes_UCM_303934_Article.jsp] По состоянию на 4 сентября 2012 г.

Stampfer MJ, Hu FB, Manson JE, Rimm EB, Willett WC: Primary профилактика ишемической болезни сердца у женщин с помощью диеты и образа жизни. N Engl J Med.2000, 343: 16-22. 10.1056/NEJM200007063430103.

КАС пабмед Google ученый

Взаимодействие аторвастатина и рыбьего жира

В этом отчете показаны потенциальные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

аторвастатин
Рыбий жир (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты)

Редактировать список (добавлять/удалять препараты)

Взаимодействие между вашими препаратами

Не обнаружено взаимодействий между аторвастатином и рыбьим жиром.Однако это не обязательно означает отсутствие взаимодействий. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

аторвастатин

В общей сложности 332 лекарства известно, что они взаимодействуют с аторвастатин.

Аторвастатин относится к классу лекарств статины.
Аторвастатин используется для лечения следующих состояний:

Рыбий жир

В общей сложности 72 лекарства известно, что они взаимодействуют с Рыбий жир.

Лекарственные и пищевые взаимодействия

Грейпфрутовый сок может повышать уровень аторвастатина в крови. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, называемое рабдомиолизом, которое связано с разрушением ткани скелетных мышц. В некоторых случаях рабдомиолиз может вызвать повреждение почек и даже смерть. Во время лечения аторвастатином вам следует ограничить потребление грейпфрутового сока не более 1 литра в день.Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете необъяснимую мышечную боль, болезненность или слабость во время лечения, особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой или темной мочой. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появится лихорадка, озноб, боль или отек в суставах, необычное кровотечение или кровоподтеки, кожная сыпь, зуд, потеря аппетита, утомляемость, тошнота, рвота, темная моча и/или пожелтение кожи. или глаза, так как они могут быть признаками и симптомами повреждения печени. Важно сообщить своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травы.Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом.

Переключиться на данные профессионального взаимодействия

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных препаратов не найдено предупреждений.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда лекарства в одной группе превышают рекомендуемый максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственных взаимодействий

Эти классификации являются ориентировочными.Актуальность конкретного лекарственного взаимодействия для конкретного человека трудно определить. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства.
Майор	Высоко клинически значимый. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия превышает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимое. Обычно избегают комбинаций; использовать его только в особых случаях.
Несовершеннолетний	Минимально клинически значимый. минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, принять меры, чтобы обойти риск взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Нет информации о взаимодействии.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Рыбий жир превосходит статины в исследовании сердечной недостаточности

МЮНХЕН — Добавки с рыбьим жиром могут работать немного лучше, чем популярный препарат для снижения уровня холестерина, чтобы помочь пациентам с хронической сердечной недостаточностью, согласно новому исследованию, опубликованному в воскресенье.

Хроническая сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце увеличивается в размерах и не может эффективно перекачивать кровь по телу.

Имея несколько эффективных вариантов для пациентов с сердечной недостаточностью, полученные данные могут дать пациентам потенциальное новое лечение и могут изменить рекомендации по питанию для них, сказал доктор.Хосе Гонсалес Хуанатей, представитель Европейского общества кардиологов, не имел отношения к исследованию.

«Это подтверждает идею о том, что для лечения пациентов с сердечной недостаточностью требуются не только лекарства», — сказал Хуанати.

Результаты исследования были опубликованы в Интернете в медицинском журнале The Lancet в воскресенье. О них одновременно было объявлено на заседании Европейского общества кардиологов в Мюнхене.

«У вас много таких пациентов, у вас нет другого выбора», — сказал доктор.Гельмут Гольке, кардиолог Кардиологического центра в Бад-Кроцингене, Германия. «Они пробовали другие методы лечения и оказались в конце пути».

Итальянские исследователи давали почти 3500 пациентам ежедневную таблетку омега-3, рецептурную таблетку, полученную из рыбьего жира, произведенную норвежской Pronova BioPharma.

Но врачи говорят, что люди должны получать те же преимущества, принимая более дешевые варианты, такие как добавки с рыбьим жиром, или просто съедая больше жирной рыбы, такой как лосось.

Примерно столько же пациентов получали таблетки плацебо.Пациенты наблюдались в среднем в течение четырех лет.

В группе пациентов, принимавших таблетки с рыбьим жиром, 1981 человек умер от сердечной недостаточности или был госпитализирован с этой проблемой. Среди пациентов, принимавших плацебо, 2053 человека умерли или были госпитализированы по поводу сердечной недостаточности.

В параллельном исследовании та же команда итальянских врачей дала 2285 пациентам препарат розувастатин, также известный как Крестор, и 2289 человек дала таблетки плацебо. Затем за пациентами наблюдали около четырех лет.Врачи обнаружили небольшую разницу в частоте сердечной недостаточности между двумя группами.

Сравнивая результаты обоих исследований, исследователи пришли к выводу, что рыбий жир немного более эффективен, чем лекарство, потому что масло действует лучше против плацебо, чем Крестор.

«Это небольшое преимущество, но мы всегда должны подчеркивать пациентам, что они могут сделать с точки зрения диеты, которая может помочь», — сказал д-р Ричард Боноу, заведующий кардиологическим отделением больницы Северо-Западного университета в Чикаго и бывший президент Американского Сердечная ассоциация.

Оба исследования были оплачены итальянской фармацевтической группой, включающей Pfizer, Sigma Tau и AstraZeneca.

Жирные кислоты омега-3 из рыбы, такой как лосось и тунец, уже давно доказали свою пользу для здоровья, например, защиту сердца и мозга, хотя ученые точно не знают, как именно.

Боноу сказал, что, поскольку клеточные мембраны состоят из жирных кислот, рыбий жир может помочь заменить и укрепить эти мембраны омега-3.

Также считается, что рыбий жир повышает уровень хорошего холестерина в организме, а также, возможно, стабилизирует электрическую систему клеток сердца, предотвращая нарушения сердечного ритма.

В отличие от этого, статины воздействуют на плохой холестерин в организме, что может не иметь большого влияния на сердечную недостаточность.

Предыдущие исследования, в которых изучались преимущества омега-3 жирных кислот, в основном были наблюдательными, и в них отсутствовало прямое сравнение с плацебо. Также неизвестно, будут ли добавки с рыбьим жиром такими же полезными, как и рыба.

«Это исследование меняет достоверность имеющихся у нас данных о рыбьем жире», — сказал доктор Дуглас Уивер, президент Американского колледжа кардиологов.

Weaver сказал, что руководящие принципы в Соединенных Штатах, вероятно, изменятся, чтобы рекомендовать большему количеству пациентов с сердцем есть больше рыбы или принимать добавки.

«Это низкотехнологичное решение, — сказал он, — и может помочь всем пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Рыбий жир или статины? — Голос ранней карьеры

Гиперхолестеринемия остается значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение гиперхолестеринемии повлекло за собой использование статинов и нестатинов, таких как добавки омега-3 жирных кислот.Общие побочные эффекты, связанные с добавками рыбьего жира, включали сообщения о желудочно-кишечных расстройствах и затруднениях при проглатывании капсул с рыбой. Общие побочные эффекты терапии статинами включали сообщения о мышечных болях, болях в животе, головокружении, что приводило к несоблюдению режима лечения и прекращению терапии.

Продолжаются дебаты по поводу использования омега-3 жирных кислот вместо статинов в управлении уровнем холестерина в крови, что требует дополнительных исследований. ¹ На 3-й день научной конференции AHA в этом году были представлены результаты недавних испытаний по использованию нестатинов и статинов для снижения частоты сердечно-сосудистых событий.Вот некоторые выводы из трех исследований: испытания STRENGTH, исследования OMENI и исследования SAMSON.

Исследование STRENGTH (Исследование результатов для оценки снижения остаточного риска статина с помощью EpaNova у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и гипертриглицеридемией) — в этом международном исследовании фазы III оценивалось использование препарата, полученного из рыбьего жира, содержащего омега-3 жирные кислоты ЭПК и ДГК. , более 13 000 человек, у которых уже были сердечные заболевания или которые подвергались высокому риску сердечных заболеваний из-за других заболеваний.²

Препарат не снижал риск сердечных приступов по сравнению с плацебо на основе кукурузного масла.
Мерцательная аритмия, нарушение сердечного ритма, чаще возникала у участников, принимавших омега-3 СА.

Исследование OMENI (жирные кислоты омега-3 у пожилых пациентов с инфарктом миокарда) — исследование, в котором приняли участие более 1000 пациентов в Норвегии, изучало, предотвращает ли добавление 1,8 г омега-3 жирных кислот к стандартному лечению дальнейшие сердечно-сосудистые события у пожилых участников с инфарктом миокарда. недавние сердечные приступы.

По сравнению с плацебо прием омега-3 жирных кислот в дополнение к терапии статинами и/или разбавителями крови не снижал количество сердечных приступов у участников.

Испытание SAMSON (метод самооценки побочных эффектов статинов или ноцебо). В исследование, проведенное в Лондоне, были включены взрослые, которые ранее принимали один или несколько статинов, но прекратили их прием из-за побочных эффектов. Участники сообщали о симптомах, которые измерялись в течение 12-месячного периода случайного чередования месяцев приема статинов, плацебо и отсутствия лекарств.

Участники, сообщившие о побочных эффектах статинов, также сообщили о тех же побочных эффектах, когда они неосознанно принимали таблетки плацебо.
Побочные эффекты, по-видимому, в основном были связаны с психологическими, а не с фармакологическими эффектами статинов, поскольку сообщаемые симптомы были постоянными при приеме плацебо.

В обсуждении, проведенном доктором Каролом Э. Уотсоном, статины остаются основой снижения риска липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АСССЗ).Как также рекомендовано в Руководстве AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по управлению холестерином в крови, нестатиновая терапия должна рассматриваться у пациентов с высоким риском с ЛПНП выше пороговых значений. Изменения в образе жизни, направленные на здоровое сердце, также следует рассматривать как важные меры по снижению уровня ЛПНП и триглицеридов у пациентов с риском развития ССЗ. Здоровый для сердца образ жизни должен включать диету, контроль веса и физическую активность. ⁴ Будет важно наблюдать за результатами будущих исследований, включая комбинированные эффекты вмешательств, направленных на здоровый образ жизни сердца, и терапии без статинов/статинов среди тех, кто считается подверженным высокому риску АСССЗ.Будущие обсуждения также должны быть сосредоточены на интервенционных исследованиях, направленных на изучение восприятия пациентами статиновой/нестатиновой терапии.

Каталожные номера

Туммала Р., Гош Р.К., Джайн В., Деванабанда А.Р., Бандйопадхьяй Д., Дидвания П., Аронов В.С. Рыбий жир и кардиометаболические заболевания: последние обновления и противоречия. Am J Med. 2019 Октябрь; 132 (10): 1153-1159. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.04.027. Epub 2019 8 мая. PMID: 31077653.
Николлс С.Дж., Линкофф А.М., Баш Д., Баллантайн К.М., Бартер П.Дж., Дэвидсон М.Х., Кастелейн Дж.Дж.П., Кениг В., Макгуайр Д.К., Мозаффарян Д., Педерсен Т.Р., Ридкер П.М., Рэй К., Карлсон Б.В., Лундстрем Т., Вольский К., Ниссен ЮВ.Оценка омега-3 карбоновых кислот у пациентов, получавших статины, с высоким уровнем триглицеридов и низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности: обоснование и дизайн исследования STRENGTH. Клин Кардиол. 2018 Октябрь; 41 (10): 1281-1288. doi: 10.1002/clc.23055. Epub 2018, 28 сентября. PMID: 30125052; PMCID: PMC6489732.
Kalstad AA, Myhre PL, Laake K, Tveit SH, Schmidt EB, Smith P, Trygve Nilsen DW, Tveit A, … Эффекты добавок жирных кислот n-3 у пожилых пациентов после инфаркта миокарда: рандомизированное контролируемое исследование.Тираж. Ноябрь 2020 г. https://doi.org/10.1161/ЦИРКУЛЯЦИЯ AHA.120.052209 Тираж.
Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л., Бим С., Бирчер К.К., Блюменталь Р.С., Браун Л.Т., де Ферранти С., Файелла-Томмазино Дж., Форман Д.Е., Голдберг Р., Хайденрайх П.А., Хлатки М.А., Джонс Д.В., Ллойд-Джонс Д. , Лопес-Пахарес Н., Ндумеле К.Э., Оррингер К.Е., Перальта К.А., Сасин Дж.Дж., Смит С.К. младший, Сперлинг Л., Вирани С.С., Йебоа Дж. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ Руководство ASPC/NLA/PCNA по управлению уровнем холестерина в крови: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.J Am Coll Кардиол. 2019 25 июня; 73 (24): e285-e350. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.003. Epub 2018, 10 ноября. Опечатки в: J Am Coll Cardiol. 2019 25 июня; 73 (24): 3237-3241. PMID: 30423393.

«Взгляды, мнения и позиции, выраженные в этом блоге, принадлежат только авторам и не представляют точку зрения Американской кардиологической ассоциации. Точность, полнота и достоверность любых утверждений, сделанных в рамках данной статьи, не гарантируются. Мы не несем ответственности за любые ошибки, упущения или представления.Авторские права на этот контент принадлежат автору, и любая ответственность в отношении нарушения прав интеллектуальной собственности остается за ним. Блог Early Career Voice не предназначен для предоставления медицинских консультаций или лечения. Это может предоставить только ваш лечащий врач. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует вам проконсультироваться со своим лечащим врачом по вопросам личного здоровья. Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, инсульт или другая экстренная ситуация, немедленно позвоните по номеру 911.

Катерина Чанг Мартинес — медсестра-ученый в Baptist Health System в Южной Флориде. Ее исследовательские интересы включают эпидемиологию, образ жизни и кардиометаболическое здоровье, а также профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Член Совета AHA по эпидемиологии и профилактике. Она работает волонтером в программе AHA FIT/Early Career Blogging. Вы можете следить за ее твитами @cmartinezphd.

Безопасно ли принимать рыбий жир с лекарствами от холестерина? – SuperFoodsRx

Да, принимать рыбий жир вместе с лекарствами от холестерина безопасно, но вопрос требует большего, чем ответ «да» или «нет».

Семейство статинов включает: Крестор (розувастатин), Липитор (аторвастатин), Зокор (симвастатин), Мевакор (ловастатин), Правахол (правастатин) и Лескол (Новартис). Другие гиполипидемические средства, которые не являются статинами, но работают для лечения повышенных уровней холестерина и триглицеридов, включают Zetia (эзетимиб), Lopid (гемфиброзил), Tricor (фенофибрат), препараты, содержащие ниацин, такие как Niaspan, и секвестранты желчных кислот, такие как Questran (холестирамин) и Colestid. (колестипол).

Врачи оценивают уровень холестерина с помощью липидного профиля натощак, который дает информацию об уровне общего холестерина, а также уровнях ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.Снижение уровня ЛПНП («плохого холестерина»), повышение уровня ЛПВП («хорошего холестерина») и снижение уровня триглицеридов (жира в крови) связаны со снижением риска сердечных заболеваний и атеросклероза (уплотнение артерий). Каждый из вышеперечисленных препаратов может улучшить липидный профиль.

Обычно, когда принимается решение о назначении лекарств от холестерина, врач и пациент обсуждают риск атеросклероза и решают, что профилактика сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний периферических сосудов стоит этого возможного риска.Большинство пациентов хорошо переносят эти лекарства, но у некоторых возникают побочные эффекты.

Побочные эффекты лекарств от холестерина всегда беспокоят врачей, потому что многие лекарства нельзя принимать вместе с лекарствами от холестерина. Всегда разумно предупредить своего врача о новых лекарствах, которые вы принимаете.

Рыбий жир и лекарства от холестерина — факты

Омега-3 жирные кислоты не метаболизируются в печени и легко усваиваются и используются организмом. Если пациент хорошо переносит лекарство от холестерина, нет причин избегать употребления рыбы, рыбьего жира или пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами.Исследование, проведенное в 2000 году Медицинским факультетом Манчестерского королевского лазарета в Соединенном Королевстве, показало, что прием добавок омега-3 пациентами, уже принимающими статин, симвастатин, был не только безопасным, но и снижал уровень триглицеридов в большей степени, чем при приеме одного симвастатина.

Вы все равно должны сообщить своему врачу, если вы принимаете рыбий жир или добавки с омега-3, чтобы он/она мог точно оценить ваш липидный профиль. Было показано, что жирные кислоты омега-3 помогают снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП, но они также могут увеличить уровень ЛПНП, «плохого» холестерина.Поскольку ЛПНП является основным фактором риска развития сердечных заболеваний, врачи внимательно следят за этим числом.

Многие люди спрашивают, следует ли им продолжать принимать добавки омега-3, если они принимают лекарства от холестерина и их липидный профиль хороший. Помните, что жирные кислоты омега-3 благотворно влияют на здоровье. Жирные кислоты омега-3 уменьшают воспаление, улучшают работу клеточных мембран и помогают нервной системе. Кроме того, болезни сердца и атеросклероз — это больше, чем просто высокий уровень холестерина; Воспаление также является большой частью развития бляшек на стенках артерий.

Исследование, представленное на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2005 году доктором Мицухиро Ёкоямой из Высшей школы медицины Университета Кобе в Японии, рассмотрело 18 000 человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, принимавших статины Зокор или Правахол. У людей, которые принимали высокие дозы омега-3 жирных кислот вместе со статинами, вероятность серьезных коронарных событий (например, сердечных приступов) была на 19% ниже, чем у тех, кто принимал только статины. Дозировка омега-3, используемая в исследовании, примерно в десять раз превышала дозу, найденную в типичной добавке омега-3, и это были люди с высоким риском с историей болезни сердца.

Необходимо провести дальнейшие исследования безопасности и адекватной дозировки добавок омега-3 у здоровых людей. Тем не менее, похоже, что омега-3 имеет больше преимуществ, чем лекарства от холестерина. В настоящее время обеспечение адекватного потребления рыбы и добавление добавки омега-3 является безопасным дополнением к плану лечения холестерина, назначенному вашим врачом.

Ключевые моменты, которые следует помнить

1.    Если вы безопасно принимаете лекарство от холестерина, добавление рыбьего жира или омега-3 жирных кислот безопасно.
2.   Сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки с рыбьим жиром или омега-3 жирными кислотами.
3.    Атеросклероз, болезни сердца, инсульты и заболевания периферических сосудов развиваются как следствие высокого уровня холестерина и воспаления. Омега-3 жирные кислоты влияют на липиды/холестерин и воспаление.
4.    Комбинация омега-3 жирных кислот со статинами, снижающими уровень холестерина, по-видимому, приносит пользу сердцу, а не только статины.

Источники
Медицинский факультет Королевского лазарета Манчестера
2005 Научные сессии Американской кардиологической ассоциации

Vascepa, таблетки с рыбьим жиром, отпускаемые по рецепту, могут помочь предотвратить сердечные заболевания: уколы

Употребление в пищу рыбы может защитить от сердечных заболеваний, но многие люди едят недостаточно, чтобы быть эффективными.В ноябре группа FDA рекомендовала более широкое использование отпускаемого по рецепту препарата рыбьего жира Vascepa для людей с повышенным риском сердечных заболеваний. Энн Ли Фотография / Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок Энн Ли Фотография / Getty Images

Энн Ли Фотография / Getty Images

Давно известно, что употребление в пищу рыбы, особенно холодноводной, такой как лосось, богатой омега-3 жирными кислотами, полезно для здоровья сердца.

Но для миллионов американцев, подверженных высокому риску сердечных заболеваний, употребление достаточного количества рыбы, чтобы изменить ситуацию, вряд ли будет реалистичным.

Появляется все больше свидетельств того, что прием очень высокой дозы очищенного рыбьего жира в виде рецептурных таблеток может помочь предотвратить сердечные приступы и инсульты у людей с повышенным риском. Количество рыбьего жира в рекомендуемой суточной дозе таблетки эквивалентно употреблению от 8 до 10 порций лосося в день.

В начале ноября консультативная группа FDA единогласно проголосовала за расширение использования рецептурного препарата Vascepa, который производится из одного типа жирной кислоты омега-3, называемой эйкозапентаеновой кислотой, или сокращенно EPA.Масло добывают из сардин и анчоусов, а затем очищают.

В настоящее время Vascepa уже одобрен для использования у людей с очень высоким уровнем триглицеридов — типа жира в крови. (Вы можете проверить свои триглицериды в рамках скрининга холестерина.)

Теперь препарат вскоре может быть одобрен для использования гораздо более широкой группой американцев: людей, которые уже перенесли инфаркт или инсульт, а также людей, у которых есть диабет 2 типа и дополнительный фактор риска, такой как высокое кровяное давление. .

Это может составить до миллионов взрослых в США, учитывая распространенность диабета 2 типа и другие факторы риска.

«Экспертная комиссия считает, что этот продукт из рыбьего жира [Vascepa], принимаемый в дополнение к статинам, уменьшает сердечно-сосудистые заболевания», — говорит Питер Уилсон, профессор медицины в Университете Эмори, который был в консультативной группе FDA.

(Уилсон не имеет финансовых связей с производителем лекарств.)

Статиновые препараты хорошо снижают уровень холестерина ЛПНП, так называемого плохого холестерина.Статины также могут в некоторой степени снизить уровень триглицеридов. Но добавление рыбьего жира может иметь дополнительное преимущество, заключающееся в дальнейшем снижении уровня триглицеридов, что может помочь снизить риск сердечных заболеваний.

Доказательства получены в ходе клинического испытания, в котором приняли участие около 8000 человек с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом и другими факторами риска. Одна группа участников принимала 4 грамма препарата рыбьего жира в день; другие принимали плацебо. Суд длился почти пять лет.

«Испытания показали убедительные доказательства снижения сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, примерно на 25%», — говорит Уилсон.Результаты были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.

Когда дело доходит до безрецептурных добавок с рыбьим жиром, которые широко доступны в продуктовых магазинах и аптеках, существуют смешанные доказательства эффективности.

«Некоторые исследования показывают пользу, некоторые нет», — объясняет Дариуш Мозаффарян, кардиолог, декан Школы диетологии и политики Фридмана в Университете Тафтса. Он говорит, что почти во всех исследованиях тестировались относительно низкие дозы, например, 1 грамм в день.

Для сравнения, рецептурный препарат в дозе 4 грамма в день обеспечивает гораздо больше рыбьего жира. Мозаффарян говорит, что люди с повышенным уровнем триглицеридов получают пользу от более высоких доз. «Чем больше вы принимаете, тем больше снижается уровень триглицеридов», — говорит он.

(Mozaffarian участвует в отдельных клинических испытаниях различных препаратов омега-3 и рыбьего жира и получает гонорары от Cleveland Clinic Foundation.) может быть более надежным, чем пищевая добавка.

«Фармацевтические препараты регулируются FDA, поэтому производство должно соответствовать высоким стандартам, поэтому вы можете быть уверены, что, принимая их, вы получаете количество, указанное на этикетке, и они безопасны и не содержат примесей», говорит Сесилия Лоу Ванг, еще один член консультативной группы FDA и профессор медицины в Медицинской школе Университета Колорадо.

(Лоу Ванг не имеет финансовых связей с компаниями, производящими фармацевтический рыбий жир). Ван говорит.

Для здоровых людей, у которых нет повышенного риска сердечных заболеваний, употребление в пищу рыбы является хорошим способом получения омега-3. «Населению в целом я рекомендую есть рыбу или морепродукты — одну или две порции в неделю», — говорит Мозаффарян.

Существуют также растительные источники омега-3, такие как семена льна, семена чиа, грецкие орехи, соевые продукты и семена тыквы.

Что касается рекомендаций по расширению использования Vascepa, FDA обычно следует советам своих консультативных групп и, как ожидается, примет решение о расширенном разрешении к концу года.

Стоимость препарата около 300 долларов в месяц. Личные расходы людей, которым прописан препарат, будут ниже в зависимости от страхового покрытия и доплат.

Эффективность рыбьего жира проверили на фоне приема статинов — ThePharma.Media

Читайте также

Читайте также

Нестатиновые холестериновые препараты снижают смертность среди ЛЖВ

Рыбий жир и уровень холестерина

Как обойтись без статинов и не умереть от инфаркта? Достаточно ввести в рацион эти продукты

Преждевременного старения можно избежать | Ивановская газета

Недуг без диагноза

Холестерин – неизбежное зло?

Всё должно быть сбалансированно.

Ешьте селедку, не будет склероза!

Расшифровываем больничный лист

Иммунный ответ

Когнитивная функция

Анализы крови

Рыбий жир капсулы 500мг №90 в наличии в 0 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Рыбий жир Омега-3 жирные кислоты и кардио-метаболизм, отдельно или со статинами

Последние данные о влиянии омега-3 жирных кислот и статинов на здоровье и их взаимодействии: ингибируют ли статины омега-3? | BMC Medicine

Взаимодействие аторвастатина и рыбьего жира

Взаимодействие между вашими препаратами

аторвастатин

Рыбий жир

Лекарственные и пищевые взаимодействия

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Классификация лекарственных взаимодействий

Дополнительная информация

Рыбий жир превосходит статины в исследовании сердечной недостаточности

Рыбий жир или статины? — Голос ранней карьеры

Безопасно ли принимать рыбий жир с лекарствами от холестерина? – SuperFoodsRx

Рыбий жир и лекарства от холестерина — факты

Ключевые моменты, которые следует помнить

Vascepa, таблетки с рыбьим жиром, отпускаемые по рецепту, могут помочь предотвратить сердечные заболевания: уколы

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Добавить комментарий Отменить ответ