Стафилококк горло: Стафилококк в горле: что это такое

alexxlab Разное

Содержание

Стафилококк в горле: что это такое

В лабораторию Новополоцкого городского центра гигиены и эпидемиологии часто обращаются пациенты с просьбой проверить их на наличие стафилококка в верхних дыхательных путях. Стафилококк в горле — один из самых распространенных возбудителей ЛОР-заболеваний. Однако, следует иметь в виду, что около 80% заболеваний верхних дыхательных путей связаны не со стафилококком, а с вирусами.

Существует около 20 видов стафилококка, большинство из них принадлежат к условно-патогенной флоре. Они есть у каждого здорового человека в незначительном количестве и не причиняют особого беспокойства. При снижении иммунитета по различным причинам или попадании в организм дополнительной инфекции бактерии активизируются.  Начинается воспалительный процесс, проявляются болезненные симптомы: покраснение в горле и боль, особенно при глотании Когда произошел сбой и ослабленный человек столкнулся со стафилококковой инфекцией, то возможно стремительное развитие ринита, если возбудитель находится в носу, либо фарингита, тонзиллита при попадании патогенного микроорганизма в область горла. 

Самым распространенным путем заражения является контактный: при использовании общих предметов гигиены, посуды, косметики. Иногда стафилококк у детей передается, например, при коллективном откусывании кусков от яблока, наличии общих игрушек.   Немытые руки — отдельный фактор риска. После прямого взаимодействия кожи, на которой уже есть бактерии, со слизистой оболочкой и происходит передача инфекции.

Воздушно-капельный путь заражения известен всем. Нездоровый организм выделяет в окружающую среду при выдохе, чихании, кашле патогенную микрофлору, которая попадает на слизистую ослабленного человека и начинает усиленно развиваться в горле и носу.

Существует еще ряд возможностей переноса инфекции (например, алиментарный при грудном вскармливании, от матери к ребенку), но они не столь распространены, а симптомы заболевания аналогичны стандартным.

Распространено такое понятие, как носительство стафилококка. Носители   –это в общем здоровые люди, в носоглотке которых тем не менее содержится определённое количество стафилококков, выделяющихся во внешнюю среду. Здоровые носители не могут заразить окружающих людей контактным или воздушно-капельным путём. Количество выделяемых ими стафилококков мало и его не достаточно для возникновения заболевания у другого человека. Однако, если такой здоровый носитель работает на пищевом предприятии, то он может обсеменить стафилококком некоторые пищевые продукты, являющиеся для него благоприятной питательной средой. Такими продуктами являются в первую очередь различные кондитерские изделия (особенно торты, пирожные и т.п.). В них содержится большое количество сахара и влаги. В этой среде стафилококки быстро размножаются и выделяют опасный отравляющий токсин. Стафилококковое отравление-очень опасное заболевание. Чтобы его избежать необходимо соблюдать три положения: не допускать к работе на пищевых предприятиях носителей стафилококка, строго соблюдать технологию приготовления пищевых продуктов и не допускать реализации и употребления продуктов с истёкшим сроком годности

Важно помнить, что лечение проявлений стафилококковой инфекции без антибиотиков не будет эффективным. А основное лекарство должен назначить врач. Самостоятельно принимаемые меры могут только осложнить ситуацию, способствовать смазанному течению проявлений недуга.

Микробиологическая лаборатория Новополоцкого центра гигиены и эпидемиологии проводит исследования на наличие стафилококка в дыхательных путях и грудном молоке. Перед обращением желательно проконсультироваться с врачом. Телефон для справок в микробиологической лаборатории: 75-54-97

Заведующий микробиологической лабораторией НГЦГЭ    

                                Богданов Л.Г.

Стафилококк в горле

Стафилококк в горле

Золотистые стафилококки – возбудители многих заболеваний ЛОР-органов. Довольно часто инфекция обнаруживается в горле. У детей и людей с ослабленным иммунитетом стафилококк вызывает тяжелую ангину с высыпаниями и скоплением гноя.

 

Причины стафилококковой инфекции

 

Стафилококки присутствуют практически везде. Они есть в организме как здоровых, так и больных людей. Живет стафилококк на слизистых и коже, а также в органах ЖКТ.

 

Заразиться стафилококком можно, как и любой другой инфекцией. Многие простудные заболевания и болезни ЛОР-органов протекают с его участием, например, гнойная ангина. После перенесения стафилококковой инфекции формируется стойкий иммунитет. Однако есть разные виды бактерии, с которыми человек знакомиться в течение жизни.

 

При нормальной работе иммунной системы организм подавляет активное размножение стафилококка. Если же защита снижается, появляется вероятность заболевания.

 

Переход стафилококка из условно-патогенного в патогенного микроорганизма может происходить при хронических заболеваниях, иммунодефицитах, рецидивирующем герпесе.

 

Как проявляется заболевание

 

Основными проявлениями бактерии в горле выделяют:

 

  • жжение и болезненность;
  • покашливание;
  • першение;
  • необходимость часто сглатывать.

 

Местные симптомы патологии нарастают в течение нескольких дней, после чего приобретают выраженную форму. Может происходить нагноение – образование гнойничков, воспаление миндалин. Болезнь всегда сопровождается повышением температуры.

 

Присоединяются признаки обще интоксикации – потеря аппетита, тошнота, слабость, головная боль, головокружение. Больного практически всегда беспокоит кашель.

 

Лечение

Стафилококк в горле

Избавиться от стафилококка сложно и в этом нет необходимости, ведь через некоторое время он снова вернется. Цель лечения – повышение иммунитета.

 

В острый период заболевания врач назначает антибиотики. Проводятся полоскания горла антисептическими средствами. Также назначаются иммуномодуляторы. Полоскать горло антисептиками нужно не менее 3 раз в сутки в течение недели.

 

Для профилактики повтора заболевания рекомендуется заняться укреплением иммунитета. Также важной мерой предупреждения инфекции является отказ от курения, так как эта привычка сказывается на местной защите дыхательных путей, снижая ее. Нужно своевременно и правильно лечить ОРВИ и заниматься профилактикой в период эпидемий.

 


Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную консультацию.
  • Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

Записаться на прием


Стафилококк не виноват? Причины и лечение фарингита | Здоровая жизнь | Здоровье

Рассказывает наш эксперт – врач-отоларинголог Иван Лесков.

Иногда банальный фарингит тянется годами: то исчезает, то возвращается. А пациент вынужден принимать антибиотики, периодически курсируя между кабинетом лечащего врача и лабораторией. Увы, мазок на флору миндалин чаще всего упорно показывает наличие золотистого стафилококка. С ним обычно и борются, упуская, что фарингитмогут вызвать и другие микроорганизмы.

Исследования некорректны?

Медики придерживаются принципа доказательной медицины: осмотр – лабораторные исследования – назначенное по его результатам лечение. И если анализы показали наличие золотистого стафилококка, назначают антибиотики. Но спустя короткое время боль в горле возвращается. И так – по кругу.

Именно исследования – то самое «слабое звено», которое подводит и врачей, и пациентов. Да, анализы постоянно показывают в горле больного стафилококк. Но причин его присутствия больше, чем хотелось бы…

Причина первая. Золотистый стафилококк – это нормальный обитатель кожных покровов. Хотим мы того или нет, в рот он попадать будет.

Причина вторая. Посевы делают на так называемую стандартную среду. Самая распространенная и дешевая – кровяной агар, плотная питательная среда для выделения определенного рода бактерий – кокков. В том числе золотистого стафилококка. Здесь он великолепно живет и «плодится», не оставляя места никаким другим микроорганизмам, которые, возможно, и стали причиной фарингита. А другие потенциальные «зачинщики» в кровяном агаре попросту не растут. Яркий пример – хламидия пневмонии.

Так что стандартные лабораторные исследования способны дать заведомо ложный результат, отправляя врача и пациента по «заколдованному кругу».

Учимся «читать» анализы

Чтобы получить точный ответ о возбудителе проблемы, ознакомьтесь с цифрами напротив латинских названий микроорганизмов. Они обозначают активно размножающиеся бактерии – так называемые колонии, образующие единицы. Все, что меньше числа 10 в пятой степени, «проходит по ведомству» случайно и недавно попавших микробов. Значит, и вездесущий стафилококк попал в горло непосредственно перед сдачей анализов. Грубо говоря, вдохнул человек воздух – и вот результат.

Второй параметр исследования – спектр чувствительности к антибиотикам. Постарайтесь вспомнить: не принимали ли вы какой-нибудь из перечисленных в анализе антибиотиков раньше, когда горло уже болело? Стафилококк – создание к антибиотикам крайне чувствительное! Значит, это явно не тот микроорганизм, который вызвал боль в горле, иначе антибиотики его давно бы «извели».

Вспомнить все!

Вспомните, в каких ситуациях вас снова и снова начинают беспокоить боли в горле. Может быть, в результате контакта с кем-то из уже заболевших? Или это следствие промокших ног, выпитой холодной воды или съеденного мороженого? Тогда действительно справедливо предположить, что в горле «сидит» какая-то инфекция, способная давать обострения. Дальше задача – искать эту инфекцию. И начинать лучше с привычного общего анализа крови. Так, ее лейкоцитарная формула может дать богатую пищу для размышлений. Даже если все показатели не выходят за пределы нормы.

Допустим, к ее верхней границе приближаются специальные лейкоциты – нейтрофилы. Это сигнал: ваш организм постоянно отражает атаки бактерий! Потому что нейтрофилы и есть «бойцы» с инфекцией.

Другая ситуация: нейтрофилы – на нижней границе нормы. Зато на верхней находится другая разновидность лейкоцитов – лимфоциты. Значит, ваш организм все равно постоянно отражает атаки. Только противник другой, но не менее опасный: хламидии, микоплазма, вирус.

Проанализировав простой анализ крови, можно убрать бо´ льшую половину возможных возбудителей. При этом экономя время и деньги на другие исследования.

Куда обратиться?

Если пациент действительно столкнулся с бактериальной инфекцией, за помощью ему надо идти не к отоларингологу, а, как минимум, к опытному терапевту или инфекционисту: «Доктор! У меня постоянные бактериальные инфекции. В мазке – стафилококк, но я знаю, что это не он». Врач будет искать другие инфекции. Например, стрептококк, прекрасно чувствующий себя на слизистых, моракселлу…

Если проблема кроется в вирусе, лучше идти к иммунологу. Он занимается хроническими вирусными инфекциями. И уж точно повод для обращения к иммунологу – когда высеянные микроорганизмы нечувствительны к большинству протестированных антибиотиков (этот факт сотрудники лаборатории отражают латинской буквой «R» – резистентность, устойчивость). Это значит, что в результате исследований действительно удалось «ухватить» ту гадость, которая портит вам здоровье.

Грамотные врачи не будут предлагать вам эксперименты со все новыми и новыми антибиотиками или, как вариант, с препаратами бактериофагов, а постараются предельно мягко для организма устранить сбой в иммунной системе.

Читайте в соцсетях!

Стафилококк у ребенка — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Стафилококковая инфекция представляет собой целую группу заболеваний, которые вызывают одноименные бактерии разных видов. Постановкой диагноза и лечением стафилококка у ребенка занимается педиатр, инфекционист, ЛОР, семейный врач или дерматолог. В этом случае все зависит от локализации патологического процесса и особенностей его проявления.

О заболевании

Диагностированная стафилококковая инфекция требует обязательного лечения. Бактерия вызывает достаточно опасные заболевания, которые характеризуются гнойным поражением кожи, слизистой пищеварительного тракта, органов дыхания и даже костной ткани. Важно учитывать тот факт, что проявление заболевания во многом зависит от вида стафилококка, который стал виновником воспаления.

При этом интенсивность патологического процесса напрямую связана с работой иммунной системы. Врачи регулярно наблюдают увеличение количества зараженных среди новорожденных детей. Специалисты это связывают с недостатком выработка естественного фактора IgA, отвечающего за защиту слизистой оболочки в различных отделах организма.

Стафилококковая инфекция в раннем возрасте

Если у ребенка был обнаружен в горле, в носу, на коже или в кале золотистый стафилококк, то это не говорит о наличии болезни. Проблемой бактерия становится только когда врачом был поставлен диагноз стафилококковая инфекция, сопровождающаяся формированием характерной симптоматики.

Основной опасностью педиатры считают наличие гнойного процесса в структуре кожи и слизистых. Если их не начать лечить вовремя, то болезнь приобретает более тяжелую форму. Например, в органах могут образоваться гнойные очаги, приводящие к сильному токсикозу и даже к заражению крови (стафилококковому сепсису).

Проявление золотистого стафилококка у новорожденных во многом зависит от работы иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. Также важно количество бактерий, которые успели развиться в детском организме. Кроме этого, сам возраст грудного ребенка предрасполагает к более высокой чувствительности к возбудителю. Особенно это касается недоношенных детей.

Виды возбудителей

Стафилококковую инфекцию могут вызвать различные штаммы стафилококка:

  1. Гемолитический – чаще всего объектом поражения становятся органы дыхания. Он может стать причиной развития гнойной ангины, фарингита, тонзиллита, бронхита и многих других воспалительных заболеваний. Этот вид возбудителя очень устойчивый и трудно поддается лечению.
  2. Золотистый стафилококк – этот микроорганизм проявляет устойчивость ко многим антибиотикам пенициллинового ряда, а также к антисептическим растворам, термообработке и воздействию прямых солнечных лучей. Он становится причиной многих кожных патологий: экземы, фурункулеза и абсцессов. Также бактерии поражают ЖКТ, верхние дыхательные пути и при тяжелой стадии болезни могут привести к токсическому шоку.
  3. Эпидермальный стафилококк – локализуется на коже и слизистой и не приносит вреда ни детям, ни взрослым. Однако если патоген проникает в кровеносное русло к пациенту с ослабленным иммунитетом, то он может привести к развитию воспаления во внутренней оболочке сердца.
  4. Сапрофитный – этот вид считают наименее опасным. Вместе с тем он вызывает общую интоксикацию организма, которая развивается под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий. Они чаще всего поражают уретру и мочевой пузырь у пациентов женского пола. Если при проникновении патогена не будет проведено своевременное лечение, то бактерии могут поразить почки и вызвать проблемы с зачатием.

Симптомы стафилококка

У детей стафилококковая инфекция может проявляться по-разному. Если иммунная система достаточно активна, то симптомов может не быть, но при проведении лабораторного исследования выявляют наличие возбудителя в крови. Поэтому выраженность заболевания во многом зависит от иммунитета, возраста ребенка, разновидности штамма бактерий и объема возбудителя в организме.

Различают две формы стафилококковой инфекции:

  1. Ранняя. Эта форма заболевания дает о себе знать уже в течение нескольких часов после проникновения золотистого стафилококка. Начало болезни острое и тяжелое. Стафилококк у ребенка вызывает повышение температуры, диарею и рвоту. Малыш становится сонливым и вялым, у него пропадает аппетит.
  2. Поздняя. Эта форма заболевания начинает проявляться спустя 3–5 суток после проникновения стафилококка. Обычно инфекционный процесс начинает в первую очередь поражать кожный покров. Далее, если не приступить к лечению, патология начинает развиваться и проникает глубже во внутренние органы, что может привести к сепсису.

Родителям необходимо внимательно отнестись к ряду характерных симптомов, которые могут указывать, что у ребенка золотистый стафилококк:

  • потеря аппетита;
  • повысилась температура тела;
  • нарушился нормальный ритм сна;
  • наблюдается общая слабость, сонливость;
  • увеличились миндалины и покраснело горло;
  • на коже образовались гнойнички, фурункулы или карбункулы;
  • появилась тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе и диарея;
  • развился локальный воспалительный процесс на слизистой полости рта, конъюнктивы глаза;
  • появились красные высыпания или участки пигментации, которые сопровождаются зудом.

Как проявляется стафилококковая инфекция?

Стафилококк у детей может вызвать большое количество различных болезней. Все они очень опасны для жизни ребенка. Поэтому родителям следует сразу обращаться к педиатру, если появились характерные для стафилококка симптомы.

Какие заболевания могут развиться при проникновении в организм стафилококка:

1. Энтероколит.

При этом заболевании у ребенка появляется учащенная диарея – до 15 испражнений за сутки. Стул водянистый, кашицеобразный. Малыш часто срыгивает, плачет. Наблюдается вздутие живота. При проникновении в организм золотистого стафилококка у грудничка поднимается температура. Может начаться рвота, которая вызывает быстрое обезвоживание.

2. Инфекционный конъюнктивит.

В этом случае стафилококковая инфекция проявляется покраснением глаз. Веки опухают, глаза слезятся и образуются зеленовато-желтые корки, говорящие об отделении гноя. После сна ребенку тяжело открыть глаза, так как ресницы склеены гноем.

3. Пузырчатка.

У малыша на коже появляется большое количество пузырьков, наполненных мутным содержимым. Чаще всего они локализуются внизу живота, на спине и в складках на шее. Пораженный кожный покров отечный, гиперемированный. Ребенок сонливый, вялый, отказывается от еды.

4. Множественные абсцессы.

На коже образуются специфические элементы – красно-багровые гнойнички. При их случайном вскрытии появляется желто-зеленые гнойные выделения. Температура тела повышена. Ребенок становится вялым и капризничает.

5. Сепсис.

В зависимости от течения, заболевание разделяют на септикопиемию и септицемию. Для первой характерно появление гнойников на коже, в некоторых случаях образуются абсцессы. При септицемии патологический процесс развивается очень бурно: резкая потеря веса, желтуха, тахикардия. Ребенок становится беспокойным, могут даже появиться судороги.

Причины стафилококковой инфекции

Стафилококковую инфекцию вызывает один из видов стафилококка. Патогенные или условно-патогенные бактерии попадают внутрь организма и вызывают заболевание, особенно если иммунитет малыша снижен. Стафилококк в процессе жизнедеятельности продуцирует токсины, негативно влияющие на функционирование внутренних органов и систем человека.

Носители золотистого стафилококка передают здоровому ребенку бактериальную инфекцию воздушно-капельным или контактным путем. Среди школьников инфекция чаще всего проникает через употребление немытых фруктов и овощей, а у грудных детей – через воздух.

Патогенез

Зарождение и развитие стафилококковой инфекции сопровождается образованием местного очага воспаления. Его структуру составляют:

  • стафилококки;
  • некротически измененные ткани;
  • серозно-геморрагический экссудат.

В дальнейшем, если при стафилококке у ребенка не было назначено лечение, начинают образовываться небольшие абсцессы, которые, сливаясь, образуют крупные очаги инфекции. Если патоген попал кожу в месте повреждения, то начинают образовываться фурункулы. Если инфекция проникла через слизистую ротоглотки, то у малыша может развиться стоматит или ангина.

Для вызванных стафилококком заболеваний ЖКТ характерно язвенное, катаральное или некротическое поражение желудка и оболочки кишечника. В тяжелой форме болезни стафилококк через кровь проникает во внутренние органы и системы организма (кости, центральная нервная система, печень и пр.), что приводит к сепсису.

К каким врачам обращаться?

При тяжелой форме стафилококковой инфекции на лечение следует записаться к инфекционисту. В том случае, если родителями были обнаружены первые тревожные симптомы, понадобится помощь педиатра. Детский врач проведет диагностику заболевания и при необходимости направит к нужному специалисту.

Диагностика стафилококка

Чтобы диагностировать инфекцию, специалист клиники «Чудо Доктор» проводит осмотр ребенка, собирает анамнез со слов родителей и определяется с тактикой лечения. Однако, чтобы уточнить диагноз и назначить правильную терапию, врач направляет на анализы:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • ПЦР – для выявления частичек РНК или ДНК стафилококка;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) для выявления специфических антител к возбудителю;
  • мазок со слизистой, соскоб кожи, анализ кала (в зависимости от локализации заболевания).

Врачи медицинского центра «Чудо Доктор» рекомендуют родителям быть особо внимательными и при первых признаках инфицирования обращаться за медицинской помощью. Поражение золотистым стафилококком очень опасно для ребенка, потому что может быстро привести к развитию осложнений.

Выявление стафилококка в кале детей

Педиатры, назначая анализы, нередко обнаруживают в кале золотистый стафилококк. Такая находка крайне беспокоит родителей. Они наслышаны об этой инфекции и просят назначить их ребенку срочное лечение. Однако взрослым нужно знать, что определенное количество стафилококка в кале неопасно и считается условно-патогенной микрофлорой организма. Поэтому если стафилококк, найденный у ребенка в кале, не проявляется какими-либо симптомами, то лечение не назначают.

Лечение

При диагностике развивающейся стафилококковой инфекции врач назначает схему лечения. При этом терапию для каждого ребенка подбирают индивидуально в соответствии с возрастом, локацией и объемом поражения, а также имеющимися сопутствующими заболеваниями.

Зачастую для борьбы с золотистым стафилококком назначают:

  • локальные антисептические средства для обработки кожи и слизистой;
  • детские жаропонижающие препараты для снижения температуры выше 38 °С;
  • антибиотики для лечения в таблетированной форме, в виде мазей или инъекций (в зависимости от локализации болезни).

Профилактика стафилококка у новорожденных

Чтобы избежать заболеваний, вызванных золотистым стафилококком (и другими видами этой бактерии), необходимо соблюдать следующие правила:

  • перед кормлением и уходом за малышом обязательно мойте руки;
  • если кто-то хочет взять ребенка – просите предварительно вымыть руки;
  • если на руках есть ранки, то обработайте поврежденную кожу зеленкой или фукорцином;
  • в том случае, если у ребенка появились кожные поражения, как при стафилококке, обязательно покажите его доктору;
  • следите за общим состоянием малыша: повышение температуры, отказ от груди, плач без видимой причины и диарея – это повод показать ребенка педиатру.

Родителям важно проводить различные мероприятия, которые укрепляют иммунную систему малыша. Главное – делать их только после предварительной консультации с детским доктором.

Стафилококк в горле и в носу

Стафилококк в горле представляет собой наличие на слизистой этой области определенного вида бактерий, способных вызывать разнообразные гнойно-воспалительные процессы. Науке известно более 20 разновидностей этих бактерий, причем значительная их часть постоянно присутствует в микрофлоре каждого человека на слизистых оболочках, в частности горла и носа.

Многие стафилококки при этом абсолютно безвредны, и лишь три их вида способны спровоцировать развитие каких-либо заболеваний. Самой распространенной из них считается такая бактерия как золотистый стафилококк. Она не представляет никакой опасности для человека до тех пор, пока не произойдет ослабление иммунной защиты организма.

Лечение стафилококковых заболеваний горла и носа напрямую зависит от симптомов, и заключается в использовании антибактериальных лекарственных препаратов, а также бактериофагов и иммуномодуляторов.

Почему возникает стафилококк в горле?

Причины возникновения стафилококковой инфекции в горле и носу

В окружающей среде живет огромное множество различных патогенных и непатогенных бактерий, часть из которых обитает на коже человека. На первых минутах жизни (сразу после рождения) кожу, пищеварительный тракт и органы дыхания ребенка заселяет различная микрофлора, в основном та, которая присутствует у матери.

Золотистый стафилококк считается самым патогенным микроорганизмом. Однако это не мешает ему обитать на человеческой коже, слизистой оболочке и в кишечнике.

Золотистый стафилококк в горло проникает из внешней среды через дыхательные пути либо из внутренних очагов инфекции при хроническом тонзиллите, хроническом синусите, хроническом бронхите и трахеите, при кариесе, зубном камне.

Пути заражения золотистым стафилококком

Заразиться данным видом инфекции возможно несколькими способами, к которым относятся:

  1. Контактный путь заражения, когда стафилококк попадает в горло через предметы гигиены или грязные руки.
  2. Воздушно-капельно, когда патологические бактерии ауреус проникает в носоглотку посредством дыхательной деятельности, с воздухом, содержащим данную бактерию. Золотистый стафилококк в подобных случаях в больших количествах выделяется больными людьми либо носителями в процессе кашля, разговора или чихания.
  3. Воздушно-пылевым путем, когда в носоглотке стафилококк оседает вместе с частичками пыли, которая находится в воздухе и в предметах окружающего пространства, особенно на полу, предметах мебели, одежде, где данная бактерия сохраняет свои болезнетворные свойства в период до полугода. Как еще возникает золотистый стафилококк в горле?
  4. Пищевой путь, когда данный микроорганизм проникает внутрь человеческого организма при употреблении некоторых продуктов питания. Развитию стафилококковых инфекций способствует недостаточная термообработка мясных блюд, некачественно вымытая посуда и грязные руки во время приготовления либо употребления пищи. Поэтому необходимо тщательно соблюдать правила гигиены при кормлении грудью детей, а также санировать очаги инфекции в организме, чтобы не заразить ребенка стафилококком.
  5. Вертикальный путь, когда стафилококковая инфекция проникает в носоглотку ребенка при заглатывании околоплодных вод, инфицированных данным возбудителем, либо при прохождении по родовым путям.
  6. Ятрогенный, когда стрептококки и стафилококки в горле и носу оказываются из-за несоблюдения санитарных норм при проведении разнообразных инвазивных диагностических либо лечебных манипуляций.

Аутоинфекция

Кроме этого, существует так называемая аутоинфекция, которая представляет собой переход от бессимптомного носительства возбудителя в заболевание при воздействии некоторых неблагоприятных факторов. Эти факторами могут являться:

  1. Ослабление функций иммунной защиты организма.
  2. Самостоятельно применение антибактериальных медикаментозных препаратов, следствие которого стал дисбактериоз кишечника либо слизистой носоглотки.
  3. Микротравмы данной области.
  4. Общее переохлаждение.
  5. Психоэмоциональное перенапряжение.
  6. Голодание и т. д.

Итак, способов заражения различными видами инфекций, поражающих носоглотку, немало, тем не менее избежать инфицирования возможно, если соблюдать элементарные правила, касающиеся осуществления личной гигиены и здорового образа жизни. Немаловажным аспектом здесь является иммунитет, который способен устранить любое вредоносное вторжение в организм извне, поэтому крайне важно его укреплять.

Симптомы

Стафилококк в горле можно заметить по некоторым основным симптомам, которые наиболее характерны при заболеваниях, которые он вызывает. Основными проявлениями этого является:

  1. Першение и ощущение сухости в полости носоглотки.
  2. Болевой синдром в горле, который нарастает в процессе глотания.
  3. Охриплость голоса и легкий невыраженный кашель.
  4. Сильное повышение температуры.

Разновидности стафилококковой инфекции

Развитие стафилококка в носу и горле может происходить абсолютно бессимптомно, однако в большинстве случаев наблюдаются различные формы воспаления в верхних дыхательных путях. К ним относятся:

  1. Тонзиллит — воспалительный процесс, развивающийся в тканях миндалин.
  2. Фарингит – воспаление слизистой оболочки гортани и носа.
  3. Ларингит – патологический процесс, который характеризуется воспалением голосовых связок.

Каждая из вышеперечисленных форм заболевания проявляется в виде отдельного комплекса симптомов, которые имеют более выраженный характер в детском возрасте, чем во взрослом.

Стафилококковый тонзиллит

Данное заболевание протекает в виде следующих явлений:

  1. Выраженный красный цвет миндалин.
  2. Образование гнойных наслоений на миндалинах белого или желтого цвета.
  3. Болевой синдром. Боль может переходить в ушные ходы или шею и резко усиливается во время глотания, что может вызвать снижение аппетита.
  4. Выраженная лихорадка и головная боль, сильное недомогание, озноб и другие проявления интоксикации.
  5. Лимфоаденопатия, затрагивающая шейные лимфоузлы.

Стафилококковый фарингит

Стафилококк в горле и данное заболевание соответственно проявляется следующим образом:

  1. Покраснение и отечность задней стенки носоглотки.
  2. Наслоения на ней в виде слизистого либо гнойного налета.
  3. Першение в горле.
  4. Сухой кашель.
  5. Охриплость.
  6. Повышение температуры, слабость, явления озноба и лихорадки.

Стафилококковый ларингит

Во время развития данной патологии больные могут жаловаться на следующие симптомы:

  1. Боли в груди.
  2. Сухость слизистой в области гортани и першение.
  3. Потеря голоса либо выраженная охриплость.
  4. Повышение температуры до субфебрильных показателей, озноб, интоксикация.

Диагностика стафилококковых инфекций

Симптомы размножения в носоглотке стафилококков не считаются специфическими, поэтому невозможно поставить диагноз «стафилококковая инфекция» без специальных исследований. Из-за лечить подобные заболевания носоглотки следует только после того, как возбудитель патологии будет идентифицирован. С этой целью применяются бактериоскопические, бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики.

Самым распространенным методом определения стафилококка у взрослых в горле является мазок. Биологический материал подвергается исследованию под микроскопом, потом осуществляется высевание на питательную среду с целью получения колонии бактерий. Если стафилококк присутствует через сутки после данного посева, появляются специфические колонии бактерий бело-желтого цвета.

При серологических исследованиях используют бактериофаги, которые подразделяются на четыре основных группы. При положительном тесте стафилококк убивает бактериофаг. Он применяется редко в силу своей неточности и низкой информативности.

Лечение стафилококка в горле

Терапевтические методы по устранению подобного патологического процесса, протекающего в области носоглотки, должны определяться исключительно специалистами, поскольку некомпетентное лечение может привести к возникновению устойчивости стафилококковой инфекции к определенным антибактериальным лекарственным препаратам.

При лечении стафилококка в горле у взрослого необходимо добиться следующих целей:

  1. Подавить активность возбудителя заболевания, в частности, стафилококка.
  2. Восстановить структурные характеристики слизистой оболочки полости носа и глотки.
  3. Стимулировать функционирование иммунной защиты организма.

Для подавления размножения стафилококковой инфекции используются, как правило, различные противомикробные медикаментозные средства, а именно:

  1. Системные антибиотики – «Кларитромицин», «Клиндамицин», «Цефотаксим», «Амоксиклав» и другие, применение которых возможно при распространении стафилококковой инфекции в другие отделы организма, а также при тяжелом ее течении.
  2. Противостафилококковый либо комплексные бактериофаги, которые дополняют основную антибактериальную терапию. Подобные лекарственные препараты представляют собой вирусы, которые способны поражать стафилококки. К примеру, комплексный бактериофаг содержит в себе вирусы от стафилококка, стрептококка и клебсиеллеза. В качестве монотерапии данное средство может применяться в детском возрасте. Что еще предполагает лечение стафилококка в носу и горле?
  3. Иммуномодуляторы, применение которых является важной частью противостафилококкового лечения. К таким медикаментам относятся: «Противостафилококковый иммуноглобулин», «ИРС-19», «Тактивин», «Рибомунал», «Полудан» и другие.

Прием всех данных лекарственных средств проводится, как правило, в течение острого периода инфекционного заболевания, а после этого – в уменьшенных дозах на протяжении двух недель после исчезновения симптомов.

Можно ли вылечить золотистый стафилококк у взрослого в горле средствами народной медицины?

Лечение народными средствами

Вылечить патологии, вызванные данным возбудителем, только при помощи народных методов невозможно. Тем не менее, они могут эффективно дополнить классическую терапию, облегчив симптомы и значительно ускорив выздоровление.

К таким средствам можно отнести:

  1. Абрикосы и смородину, которые содержат аскорбиновую кислоту, антиоксиданты, пектин и многие другие полезные вещества.
  2. Настой шиповника.
  3. Отвар корней лопуха либо эхинацеи. Средство применяется, как правило, для полоскания горла.
  4. Настой тимьяна, почек березы и листьев тысячелистника.

Местное лечение заболеваний, вызванных стафилококком

Локально бороться со стафилококковой инфекцией носоглотки помогают следующие медикаментозные средства:

  1. «Хлорофиллипт»;
  2. «Хлоргексидин»;
  3. «Тантум Верде»;
  4. «Гексорал»;
  5. «Мирамистин».

Таким образом, мы разобрались в том, какие заболевания в горле и носу вызывает стафилококк. Также рассмотрели медикаментозные средства и народные методы для борьбы с инфекцией. Важно понимать, что при возникновении первых симптомов болезни необходимо сразу же обращаться к врачу. Самолечение чревато последствиями.

Посев на золотистый стафилококк (S. аureus), качественный результат

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus) и при необходимости подобрать рациональную антибиотикотерапию. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Синонимы английские

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture).

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева, мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30  % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

  • кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
  • молочных желез (маститу),
  • дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
  • мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
  • пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
  • костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство и при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остается безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

  • Для определения целесообразности лечения.
  • Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Staphylococcus aureus, метициллино-резистентные штаммы: не обнаружены.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека (в таком случае не обнаруживается в ходе данного исследования). Выявление его роста (обнаружение — положительный результат) может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.).

Стафилококк в горле как причина болезни – Medaboutme.ru

С бактериями под названием «стафилококк» каждый из нас сталкивается множество раз в жизни. Более того, незначительное их количество может присутствовать в микрофлоре здорового человека. Чаще всего микроб обнаруживается на коже и в верхних дыхательных путях. Чем опасно присутствие золотистого стафилококка в горле и как правильно лечить инфекцию, если она уже есть, расскажет MedAboutMe.

Золотистый стафилококк в горле


Среди всех видов патогенных стафилококков именно золотистый может представлять наибольшую опасность. Это достаточно агрессивная бактерия, которая выделяет опасные токсины и ферменты, способные разрушать ткани. Болезни, вызванные золотистым стафилококком в горле, очень сложно лечить — микроб быстро приспосабливается к новым условиям, является устойчивым ко многим лекарствам, в том числе к антибиотикам пенициллиновой группы прошлых поколений.

При этом по статистике каждый пятый человек на планете является носителем данной бактерии. Связано это с высокой выживаемостью бактерии во внешней среде и с различными путями передачи инфекции. Чаще всего стафилококк попадает в горло контактным путем — через зараженные предметы, грязные руки, немытые фрукты и овощи. Особенно часто так передается стафилококк у детей, поскольку малыши имеют привычку тянуть в рот разные предметы.

Еще один путь заражения — воздушно-капельный. Бактерия легко распространяется по воздуху от человека с развитой стафилококковой инфекцией — через кашель, чихание и прочее.

Также стафилококк может передаваться от матери к ребенку через грудное молоко. В таком случае очень велика вероятность оседания бактерии не только в горле, но и в кишечнике.

Симптомы стафилококка в горле

Повсеместная распространенность разных видов стафилококка все же не вызывает эпидемий различных заболеваний. Связано это с тем, что наша иммунная система успешно контролирует размножение и активность бактерий, не дает им становиться угрозой для здоровья человека. Поэтому обнаруженный золотистый стафилококк в горле при бактериальном посеве в лаборатории еще не означает наличие самой инфекции. Лечение должно назначаться лишь в том случае, если у пациента выражены симптомы патологического процесса. Следует сказать, что активизация стафилококка всегда хорошо заметна — бактерия запускает гнилостные процессы, а они сопровождаются различными ухудшениями состояния.

Болезнь характеризуется следующимипризнаками:

  • Воспаление миндалин или ротоглотки.
  • Бугристая поверхность слизистой с возникновением гнойных очагов — «белого налета».
  • Першение в горле, осиплый голос.
  • Сильная боль в горле, из-за которой человеку сложно глотать.
  • Повышенная температура, иногда до 40°С.
  • Общая интоксикация организма: слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли.

Стафилококковая инфекция отличается от обычной ОРВИ тем, что не сопровождается насморком и локализуется на миндалинах. Однако, учитывая, что бактерии активизируются при пониженном иммунитете, золотистый стафилококк в горле может проявляться как осложнение вирусного заболевания. Поэтому, если на фоне простуды вы замечаете перечисленные выше симптомы, скорее всего, к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция.

Стафилококк у детей: фарингит, тонзиллит


Поскольку микроб вызывает заражения лишь в случае ослабленного иммунитета, стафилококк у детей — явление достаточно частое. Дело в том, что иммунная система ребенка еще только формируется, а в первые годы малыш, как правило, часто болеет вирусными заболеваниями, которые ослабляют организм.

Чаще всего у детей развивается фарингит, тонзиллит, ларингит. Сопровождается бактериальная инфекция отделением бело-желтой мокроты и заметными гнойничками. Лечение ребенка с такими диагнозами требует обязательного контроля со стороны педиатра, поскольку стафилококк может серьезно навредить детскому здоровью и даже привести к опасным для жизни состояниям. При неправильной или недостаточной терапии золотистый стафилококк в горле может распространяться дальше — на легкие, сердце, попадать в кровь. Бактерия способна поражать любой орган и ткань.

В результате стафилококк у детей, вызвавший тонзиллит или фарингит, грозит следующими осложнениями:

  • Пневмония (поражение легких).
  • Эндокардит (поражение сердца).
  • Менингит (воспаление оболочек головного мозга).
  • Остеомиелит (поражение костей).

Сепсис (заражение крови, которое приводит к генерализованной инфекции).
Если ребенок часто болеет бактериальными тонзиллитами, необходимо укреплять его иммунитет — обеспечить разнообразное витаминизированное питание, физическую активность, чередовать занятия и отдых, стараться как можно чаще гулять на свежем воздухе. Также необходимо обратить внимание и устранить возможные очаги распространения стафилококка — аденоиды, воспаленные гайморовы пазухи, кариес.

Лечение стафилококковой инфекции

Стафилококк — одна из самых устойчивых бактерий, поэтому и вызванная ею инфекция лечится крайне сложно. Недопустимо самолечение или отсрочка визита к врачу. Если правильное лечение на начато своевременно, это может привести к распространению инфекции — золотистый стафилококк из горла перейдет на легкие, оболочки мозга, попадет в кровь.

Основой терапии являются антибиотики пенициллинового ряда. Однако необходимо учитывать, что именно эта бактерия более всего известна своей устойчивостью к медикаментам, и такие лекарства, как например, Ампициллин сейчас помогают редко. Правильно подобрать препарат может только врач, в идеале для этого необходимо провести тесты на чувствительность к антибиотикам. Особенно это актуально при стафилококковой инфекции у детей — такая диагностика поможет сразу остановиться на подходящем лекарстве.

Сами гнойные очаги необходимо вскрыть и обработать антибактериальными лекарствами. Эти процедуры также проводит исключительно врач. В дальнейшем горло часто обрабатывают хлорофиллиптом, к которому стафилококк по-прежнему остается чувствительным.

Терапия дополняется мерами, направленными на повышение иммунитета. В некоторых случаях для этого могут быть прописаны специфические препараты и витамины. Но чаще речь идет о правильном питании, отказе от вредных привычек, обильном питье (для снятия интоксикации).

Здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены являются лучшей профилактикой развития стафилококковой инфекции в горле, а также необходимой базой ее лечения.

Зная разницу между стафилококковой и стрептококковой инфекциями

Знание разницы между стафилококковой и стрептококковой инфекциями может спасти вашу жизнь

Если вы не связаны с миром здравоохранения, все термины и названия могут запутать. Многие люди путают стрептококковые инфекции со стафилококком. Однако эти два состояния очень разные и требуют разного подхода к лечению. В любом случае важно не оставлять инфекцию без лечения. Если вы подозреваете, что у вас инфекция любого рода, Velocity Urgent Care — это универсальное решение для всех ваших потребностей в области здравоохранения.

Понимание разницы между стафилококком и стрептококком может помочь вам лучше определить, какое у вас может быть заболевание, когда обращаться за лечением и как избежать его распространения.

В чем разница между стрептококком и стафилококком?

На микроскопическом уровне стрептококк и стафилококк очень разные. Оба являются штаммами бактерий, которые могут вызвать серьезное заболевание, если их не остановить. Однако на более осмысленном уровне их можно разделить на основе того, как они заражают организм человека.

Стрептококк

чаще всего встречается во рту и горле. Отсюда относительно распространенное состояние стрептококкового фарингита. Инфекция часто сопровождается сильной болью в горле с белыми пятнами, затрудненным глотанием и лихорадкой.

Между тем, стафилококк – это кожная инфекция, которая чаще всего возникает в результате операции или открытой раны. В то время как стафилококк обычно находится на коже, когда он попадает внутрь незащищенного участка, он может вызвать повреждение, включая гной и выделения, боль и замедление заживления.В тяжелых случаях стафилококковая инфекция приводила к полной ампутации конечности.

Как лечат стафилококк и стрептококк?

Поскольку и стафилококк, и стрептококк являются бактериальными инфекциями, их лечат антибиотиками. В большинстве случаев поставщик медицинских услуг может выписать рецепт на 7–10 дней, который пациенты могут принимать дома.

Однако способность легко лечить эти инфекции антибиотиками зависит от ранней диагностики и назначения. Если инфекция будет гноиться без лечения, лечить ее станет труднее (если не невозможно).

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть бактериальная инфекция, вам следует немедленно обратиться в поликлинику, чтобы поставить профессиональный диагноз и начать необходимое лечение.

Что произойдет, если не лечить стафилококк и стрептококк?

Благодаря современной медицине вылечить эти состояния можно легко. Однако многие люди игнорируют признаки и симптомы стафилококковой или стрептококковой инфекции и не получают лечения. Это может иметь катастрофические последствия.

Если какая-либо бактерия попадет в кровоток, она может нанести серьезный ущерб, даже опасный для жизни.

Стафилококк может развиться в состояние, известное как септический шок. Это вызывает чрезвычайно низкое кровяное давление и подвергает человека высокому риску летального исхода. Почти все случаи заканчиваются пребыванием в отделении интенсивной терапии для лечения.

Стрептококковая ангина, если она попадает в кровь, также может вызвать множество проблем. Во-первых, ревматическая лихорадка, состояние, которое вызывает воспаление во всем теле.Он также может вызывать скарлатину и поражение почек. Если не лечить, эта излечимая инфекция может быть опасной для жизни.

Срочная помощь Velocity здесь, чтобы помочь

Раннее обращение за лечением при подозрении на стафилококковую или стрептококковую инфекцию облегчает выздоровление и снижает риск опасных осложнений.

В

Velocity Urgent Care есть все, что вам нужно, чтобы остановить бактериальную инфекцию. Запишитесь на прием онлайн, зарегистрируйтесь заранее или приезжайте в удобное для вас время.Как только вы приедете, наша команда заботливых врачей поставит вам диагноз и выпишет рецепт для правильного лечения.

Любая из наших клиник по всей Вирджинии находится здесь и готова помочь, если вы заболеете стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Мы быстро доставим вас туда и обратно, чтобы вы могли начать выздоравливать.

Staphylococcus aureus Колонизация горла происходит чаще, чем колонизация носовых ходов

J Clin Microbiol. 2006 сен; 44(9): 3334–3339.

Peter Nilsson

Отделение клинической микробиологии и инфекционного контроля, Больница округа Хальмстад, Хальмстад, Швеция Клиническая микробиология и инфекционный контроль, Больница округа Хальмстад, Хальмстад, Швеция

* Автор, ответственный за переписку.Почтовый адрес: Отделение клинической микробиологии и инфекционного контроля, окружная больница Хальмстада, S-30185 Хальмстад, Швеция. Телефон: 46 35 136549. Факс: 46 35 131869. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 26 апреля 2006 г .; Пересмотрено 10 июня 2006 г .; Принято 24 июня 2006 г.

Copyright © Американское общество микробиологии, 2006 г. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Целью данного исследования было определить частоту и персистенцию Staphylococcus aureus носительства в горле по отношению к переднему носовому носительству.С использованием чувствительного бульона для обогащения S. aureus были выделены из двух участков от 259 пациентов при поступлении в ортопедическое отделение и от 87 сотрудников того же отделения. Горло было наиболее частым местом носительства в обеих группах. Сорок процентов пациентов и 54% персонала были положительными на S. aureus в горле, по сравнению с 31% и 36%, соответственно, в передних отделах носа. Для определения стойкости носительства у 67 человек повторно брали пробы из носовых ходов и зева в течение 2 лет (от 5 до 10 проб, в среднем 7.8). Большинство, 58% (39/67), были определены как постоянные носители S. aureus , учитывая результаты посева из обоих мест. Из 39 стойких носителей 15 человек были положительными культурами только из горла в более чем половине случаев отбора проб (это называется преимущественным носителем из горла), в то время как только 5% (два человека) были преимущественными носителями переднего отдела носа при использовании того же определения. . Типирование собранных изолятов S. aureus с помощью гель-электрофореза в пульсирующем поле показало, что тот же штамм S.aureus со временем присутствовал в горле человека, по крайней мере, в той же степени, что и в передних отделах носа. Осадок в горле был, по крайней мере, таким же стойким, как и носительство в передних отделах ноздрей.

Помимо того, что Staphylococcus aureus является основным патогеном человека (14), он колонизирует большую часть населения (27). Передние отделы носа считаются основным местом колонизации (11, 14), и примерно 30% здоровых людей являются носителями бактерий в носовых ходах.Частота носительства, близкая к 60%, была описана ранее для определенных групп населения (11). Горло человека менее хорошо изучено как место носительства, и ранее сообщалось о различных показателях изоляции. Бо и др. сообщили о частоте изоляции 31% пациентов, поступивших в медицинское отделение (4), а Uemura et al. сообщили о частоте изоляции 29% в группе здоровых взрослых добровольцев (22). Беркович и др. обнаружили бактерии в горле у 10% здоровых детей в возрасте до 2 лет (3). Также наблюдались более высокие, чем ожидалось, показатели резистентности к метициллину S.aureus (MRSA) в горле младенцев (9). Область промежности, по-видимому, является частым местом носительства, но редко является единственным местом, подлежащим колонизации (4). Также ранее было описано носительство на различных участках кожи. Однако это, по-видимому, является вторичным по отношению к носительству или инфекции в других местах, поскольку удаление носовых колоний с помощью местного лечения в большинстве случаев устраняет кожное носительство (16, 20).

Были описаны три основных типа носительства, когда у индивидуумов неоднократно брали пробы из передних ноздрей на S.aureus в течение более длительного времени. Сообщалось, что от 6 до 60% никогда не были носителями микроорганизма (неносители), а от 14 до 33% были повторно положительными культурами (стойкие носители). Остальные люди время от времени дают положительные культуры и характеризуются как случайные или интермиттирующие носители (6, 10, 27). Различия между исследованиями могут быть связаны с различными методами выборки и/или различиями в определениях различных состояний носителей. Персистирующие носители, как правило, несут один и тот же тип фага или генотип с течением времени чаще, чем прерывистые и случайные носители (6, 27).Насколько нам известно, характер носительства с течением времени не исследовался ни в одном месте взятия образцов, кроме передних отделов носа. . Мы использовали метод чувствительной культуры, чтобы свести к минимуму ошибки, возникающие из-за низкой скорости восстановления. Все изоляты были генотипированы с помощью гель-электрофореза в пульсирующем поле SmaI (PFGE).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты и

S.отбор проб золотистого стафилококка .

Все образцы были собраны в рамках обычной схемы надзора за инфекцией в окружной больнице Хальмстада, Швеция.

Образцы собирали с помощью тампона с вискозным наконечником и транспортной среды с активированным углем Amies (114C.US) (Copan, Италия). Пробы из носовых ходов брали, вращая кончик тампона в обеих ноздрях, а образцы из горла брали, вращая кончик тампона на обеих миндалинах.

У пациентов, поступивших в ортопедическое отделение окружной больницы Хальмстада, Швеция, с марта по сентябрь 2003 г., персонал по прибытии брал пробы из носовых ходов и горла и исследовал их на наличие S.золотистый . Среди 259 обследованных пациентов 62% составляли женщины со средним возрастом 74,4 года и 38% мужчины со средним возрастом 64,3 года. В марте были отобраны 20 пациентов, в апреле — 72, в мае — 57, в июне — 20, в июле — 17, в августе — 38, в сентябре — 35.

Больничный персонал в ортопедическом отделении был проинструктирован брать пробы у себя путем вращения тампона в обеих передних ноздрях и отдельного тампона на обеих миндалинах. Образцы брали у всех дежурных сотрудников в течение 1 недели каждого месяца в период с марта по сентябрь 2003 г. (за исключением июня и июля, когда отделение было закрыто большую часть времени), а затем в течение 1 недели в ноябре 2003 г., марте 2004 г. и апреле. 2005 г., всего девять раз.Не все сотрудники были доступны в любое время, и новые сотрудники были включены в течение периода исследования. Всего в ортопедическом отделении было обследовано 87 человек (70 женщин, средний возраст 40 лет и 17 мужчин, средний возраст 34 года).

У группы из 67 человек неоднократно брали пробы из передних отделов носа и горла в течение 24 месяцев. Группа состояла из 34 сотрудников ортопедического отделения и 33 сотрудников отделения клинической микробиологии и инфекционного контроля окружной больницы Хальмстада, Швеция.Из этих 67 человек 63 были женщинами и 4 мужчинами, средний возраст которых на момент первого отбора проб составлял 44 года. Их отбирали не менее пяти раз в период с марта 2003 г. по март 2005 г. (в среднем 7,8 раза; диапазон от 5 до 10). Всего было собрано 384 изолята S. aureus , и их клональные отношения были определены с помощью анализа PFGE.

Выделение S. aureus .

Все образцы мазков инкубировали от 16 до 18 ч при 37°С на шейкере (100 об/мин) в аэробных условиях в 3 мл питательной среды следующего состава: 15.0 г протеозопептона (Oxoid, Бейзингсток, Англия), 2,5 г гидролизата печени (Oxoid), 5,0 г дрожжевого экстракта (Oxoid), 25,0 г NaCl, 10,0 г маннита, 16 мг/л фенилового красного и 8 мг азтреонама в конце. объем 1 л (конечный рН 7,0±0,1). Затем часть (10 мкл) бульона высевали на пластину с кровяным агаром и инкубировали при 37°С в течение ночи. Подозреваемые колонии выделяли на чашке с кровяным агаром и идентифицировали как S. aureus с помощью анализа ДНКазы и латексного теста Staphaurex (Remel Europe Ltd., Дартфорд, Англия). Когда эти методы не согласовывались, присутствие гена термостабильной нуклеазы определяли с помощью ПЦР, как описано Nilsson et al. (15). Из каждого образца был выделен один единственный изолят S. aureus . Возможное присутствие более одного штамма в каждом образце не учитывалось. Все выделенные штаммы S. aureus собирали и хранили при температуре -70°C для дальнейшего анализа.

ПФГЭ.

Штаммы, собранные в ходе исследования, анализировали с помощью PFGE, как описано Bannerman et al.(2). Паттерны полос для изолятов анализировали с использованием программного обеспечения Molecular Analyst, версия 1.6 (Bio-Rad Laboratories, Геркулес, Калифорния), методом групповой кластеризации невзвешенных пар с использованием средних связей и коэффициента Дайса. Штаммы с сходством более 80% были сгруппированы в клональные группы и названы заглавными буквами от А до Х. Изоляты от одного и того же человека, но собранные в разное время, также сравнивались друг с другом. Во всех случаях, когда они принадлежали к одной клональной группе, они находились в пределах трех полос различий (21).Это означает, что изоляты от разных людей, но названные одной и той же буквой, имели по крайней мере 80% сходства по данным компьютерного кластерного анализа, в то время как изоляты от одного человека и с одним и тем же именем имели <4 различия в полосах.

Расчеты и определения.

Индекс носительства (ДИ) определяли как количество положительных мазков, деленное на общее количество мазков для каждого человека, как описано Eriksen et al. (6). Однако определения состояний носителей отличаются от тех, которые используются Эриксеном и соавт.В нашей работе стойкий носитель определяется как человек с доверительным интервалом> 0,5; для случайного носителя 0 < ДИ ≤ 0,5; а для неносителя ДИ = 0. Период исследования определяли как количество месяцев между первой и последней пробами, а время носительства — количество месяцев между первой и последней положительными пробами в течение периода исследования для индивидуума. Время, в течение которого индивидуум был носителем одного и того же штамма, определяли как количество месяцев, в течение которых у индивидуума были отобраны образцы штамма S. aureus в пределах трех различий полос с помощью PFGE.Промежуточные отрицательные образцы допускались, но промежуточные результаты штаммов с различиями более чем в три полосы с помощью PFGE не допускались.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство S. aureus у пациентов и персонала.

В период исследования с марта 2003 г. по сентябрь 2003 г. у 259 пациентов, поступивших в ортопедическое отделение, при поступлении были взяты образцы как из носовых ходов, так и из глотки. Показатели выделения S. aureus из разных мест представлены в табл.В общей сложности S. aureus были выделены у 125 из 259 пациентов (48%) в любом из центров. Наиболее частым местом выделения было горло (40% пациентов), за которым следовали передние отделы носа (31% пациентов). Разница в частоте выделения между передним отделом носа и горла была статистически значимой ( P = 0,037). Если бы передняя часть носа была единственным местом скрининга, 64% (80/125) из носителей S. aureus были бы идентифицированы, в то время как взятие проб только из горла выявило бы 83% (104/125).Существенных различий между мужчинами и женщинами в отношении показателей изоляции из разных мест обнаружено не было (данные не показаны).

Таблица 1.

Таблица 1.

S. aureus Уровень изоляции в передних Нарес и горло среди пациентов и персонал ортопедической палаты


Результат для Nares A A

2 A
Количество (%) лиц с результатом
пациентов персонала пациента и персонал
POS POS 59 (23) 59 (23) 24 (28) 83 (24) 83 (24)
POS нег 21 (8) 7 (8) (8) 28 (8)
NEG POS 45 (17) 23 (26) 23 (26) 68 (20)
NEG NEG 134 (52) 134 (52) 33 (38) 167 (48)
Всего 259 87 346 346

Во время учеба всех членов персонала в отделении ежемесячно брали пробы из носа и горла.В таблице мы суммировали показатели выделения S. aureus из первого случая отбора проб у 87 сотрудников. Шестьдесят два процента (54/87) были положительными на любом из сайтов. Как и в группе пациентов, наиболее частым местом выделения было горло (54% положительных результатов по сравнению с 36% в передних отделах носа; P = 0,023).

Всего обследовано 346 пациентов и сотрудников; 32% были положительными в передней части носа (95% доверительный интервал, от 27 до 37%) и 44% были положительными в горле (95% доверительный интервал, от 38 до 49%).Разница в частоте выделения между передним отделом носа и глоткой была статистически значимой со значением P , равным 0,003.

На рисунке показаны показатели изоляции персонала и пациентов за каждый месяц. Всего было отобрано 67 особей в марте, 114 в апреле, 99 в мае, 82 в августе и 76 в сентябре. Данные за июнь и июль не представлены, поскольку большую часть этого времени отделение было закрыто. Общий уровень перевозки был самым высоким в марте (66%), а самым низким в августе (48%).Кроме того, частота носительства в горле имела тенденцию к снижению с 58% до 38% за тот же период. При каждом взятии проб горловое носительство встречалось чаще, чем назальное.

Уровень изоляции S. aureus среди персонала и пациентов ортопедического отделения с марта по сентябрь 2003 г.

Носительство во времени.

Для изучения моделей носительства S. aureus с течением времени у группы из 67 человек неоднократно брали пробы из носовых ходов и глотки в течение 24 месяцев.Всего взят 521 мазок из носовых ходов и зева; 152 (29%) оказались положительными на S. aureus в передних отделах носа и 232 (45%) в горле.

67 человек были разделены на постоянных носителей, случайных носителей и неносителей на основе доверительных интервалов, рассчитанных на основе результатов посева только передних отделов носа, результатов только из глотки и объединенных результатов из обоих мест (таблица). Основываясь только на результатах исследования носовых ходов, 25% (17/67) человек были классифицированы как стойкие носители по сравнению с 58% (39/67), когда были добавлены результаты мазков из зева.Результаты посева в каждом случае отбора проб для 39 человек, классифицированных как стойкие носители, представлены на рис.

Носительство S. aureus в передних отделах носа и глотки среди 39 стойких носителей. Красная рамка представляет положительные результаты только для передних ноздрей в этом случае отбора проб, оранжевая рамка — положительные результаты для передних ноздрей и горла, желтая рамка — положительные результаты только для горла, синяя рамка — отрицательные результаты в обоих местах, а серая рамка означает пробу не брали.Буква (буквы) в каждой рамке обозначает клональный тип (типы) выделенных штаммов S. aureus , определенных с помощью PFGE. В оранжевых прямоугольниках (положительный результат для передних отделов ноздрей и горла) первая буква указывает на клональный тип для передних отделов ноздрей, а вторая — для горла. «$» представляет клональный тип, уникальный для данного индивидуума. Время отбора проб указано вверху следующими сокращениями: М3, март 2003 г.; А, апрель 2003 г.; Mj, май-июнь 2003 г.; июнь 2003 г.; Дж, июль 2003 г.; Ау, август 2003 г.; С, сентябрь 2003 г.; О, октябрь 2003 г.; Н., ноябрь 2003 г.; Д, декабрь 2003 г.; Дж., январь 2004 г.; Ф, февраль 2004 г.; М4, март 2004 г.; А5, апрель 2005 г.

Таблица 2 классифицируется по культуре от:



Нарес Горло Нарес Нарес или горло Настойчивые перевозчики 17 (25) 31 (46) 39 (46) 39 (58) Слабительные перевозчики 21 31) 18 (27) 14 (21) Nouracarriers 29 (43) 99 (43) 18 (27) 14 (21)

на основе самых частых вагонов время 39 стойких носителей можно было сгруппировать в следующие группы: предпочтительные носители передних отделов носа, т.е.д., особи положительны только в передних ноздрях более чем в половине случаев отбора проб; предпочтительные горловые носители, т. е. люди с положительным результатом только в горле более чем в половине случаев; преимущественно передние носители носа / горла, т. Е. Люди с положительным результатом в передних отделах носа и горла более чем в половине случаев; и неопределяемые носители, стойкие носители со смешанным типом носительства в зависимости от места отбора проб. При этих определениях 5% постоянных носителей были преимущественными носителями передних отделов носа (индивидуумы 1 и 2 [рис.]), 38 % были преимущественным носителем в горле (лица с 3 по 17 [рис. ]), 28 % были преимущественным носителем в передней части носа/глотки (лица с 18 по 28 [рис. ]), а еще 28 % имели смешанный тип носительства. в зависимости от места отбора проб (лица от 29 до 39 [рис. ]) (таблица ).

Таблица 3.

Результаты 3

Результаты 39 S. aureus Стойкие носители S. aureus Сгруппированы самые частые вагонные услуги (ы)

9 9,1682 9,8
Группа A

No (%) отдельных лиц в Группе

Среднее количествовыборок Средн. CI Средн. мо того же штамма, перенесенного в:
Нос Горло
Прим. держатели naris 2 (5) 7,0 0,8 25 25 15 0 5 2 9 0,1682 держатели горловины 15 (38) 7,8 0,8 21 17 0 13 Нарис / горловые перевозчики 11 (28) 70 1,0 25 25 21 19
11 (28) 11 (28) 7.1 0,8 22 18 6 7 7 7
Все 39 7 0,8 23 20 8 12

Pfene Анализ собранных С.aureus показали, что носительство в горле было стабильным с течением времени. 39 постоянных носителей провели в среднем 20 месяцев в качестве носителей S. aureus в течение 25-месячного периода исследования. Среднее время, проведенное с тем же напряжением в передних отделах носа, составило 8 месяцев по сравнению с 12 месяцами в горле (таблица). 11 носителей преимущественно передних отделов носа/горла провели в среднем 21 месяц с тем же напряжением в передних отделах носа по сравнению с 19 месяцами в горле. Четыре человека, классифицированные как предпочтительные горловые носители, были носителями одного и того же штамма S.aureus на протяжении 25-месячного периода исследования (рис. ) (особи 5, 9, 12 и 13 (рис. )). Большинство носителей преимущественно передних отделов носа/горла носили один и тот же штамм S. aureus в обоих местах отбора проб, но у трех человек в течение нескольких месяцев сохранялись отдельные штаммы в передних отделах носа и горла (индивиды 18, 21 и 22). Рис. ]). В общей сложности 39 постоянных носителей были положительными в передних отделах носа и глотки в 94 случаях отбора проб. Различные штаммы S.aureus были обнаружены в двух местах у человека в 26/94 случаях отбора проб.

Схемы полос SmaI PFGE для штаммов S. aureus , выделенных от четырех индивидуумов, определенных как предпочтительные горловые носители (индивидуумы 5, 9, 12 и 13 [рис. ]). Время отбора проб указано над образцами следующими сокращениями: м3, март 2003 г.; А, апрель 2003 г.; М, май 2003 г.; Дж, июнь 2003 г.; Ау, август 2003 г.; С, сентябрь 2003 г.; Н., ноябрь 2003 г.; м4, март 2004 г.; а5, апрель 2005 г.Индивидуум 5 был положительным в передних отделах носа и горла в двух случаях. Образцы из передних ноздрей подчеркнуты.

ОБСУЖДЕНИЕ

S. aureus чаще выделяли из горла, чем из передних ноздрей в двух неродственных популяциях. Поскольку 259 пациентов были отобраны при поступлении в ортопедическое отделение, их статус колонизации, вероятно, не связан ни с группой, ни с 87 сотрудниками того же отделения, у которых также были взяты образцы.Средний возраст группы пациентов был намного выше, чем средний возраст группы персонала. Женщины были чрезмерно представлены в обеих группах, но существенной разницы в показателях изоляции между мужчинами и женщинами в группе пациентов не наблюдалось (данные не показаны). Поэтому мы не думаем, что наши результаты связаны с полом или возрастом, и мы не думаем, что результаты представляют явление в одной отдельной популяции.

Наши результаты показывают, что S. aureus редко переносился только в передних отделах носа.Если передние ноздри были колонизированы, бактерии, за редким исключением, также присутствовали в горле. Это может иметь некоторые важные последствия. Поскольку носительство S. aureus в передней части носа является хорошо задокументированным фактором риска инфекции S. aureus (11), профилактическая деколонизация носителей была опробована на различных группах пациентов (12). Распространение MRSA среди пациентов и персонала медицинских учреждений также требует эффективных режимов деколонизации.Обычно используемый протокол включает местную обработку передних отделов носа мупироцином, иногда в сочетании с применением дезинфицирующих средств для кожи. Для большинства групп пациентов исследования не показали значительного снижения инфекции (12, 26). Некоторыми исключениями являются пациенты, находящиеся на гемодиализе (5), пациенты на перитонеальном диализе (1) и пациенты общей хирургии (18). Наблюдалось повторное заселение тем же штаммом S. aureus после периода лечения (17, 27).Источником бактерий в этих случаях могут быть другие места носительства на пациенте (например, горло) или люди или предметы в окружении больного. Было показано, что повторное лечение приводит к развитию резистентности к мупироцину (13, 23). При лечении передних отделов носа наблюдались низкие концентрации мупироцина в горле (24). Кроме того, подвергается сомнению влияние назального лечения мупироцином на колонизацию горла (8, 25). В совокупности это может означать, что стандартный протокол деколонизации S.aureus может создать ситуацию, способствующую развитию резистентности к мупироцину в горле у лечившихся. Остаточные бактерии в горле также могут быть одной из причин (из нескольких) повторного заселения после лечения. Kluytmans и Wertheim предположили, что одним из способов повышения эффективности будущих схем лечения может быть устранение S. aureus также из экстраназальных участков (12). Учитывая наши результаты, лечение, также направленное на горло, может уменьшить проблемы с устойчивостью к мупироцину и реколонизацией и, возможно, привести к большей эффективности с точки зрения снижения инфекции.

Большая группа преимущественно колонизировалась только в горле, в большинстве случаев одним и тем же штаммом в течение нескольких месяцев и даже лет. Очевидно, что эти люди не были бы обнаружены как носители, если бы были взяты образцы только из носовых ходов. Назальное носительство, по-видимому, играет центральную роль в эпидемиологии и патогенезе инфекции S. aureus (11, 12), а риски, связанные с глоточным носительством, в значительной степени неизвестны. Половина предпочтительных носителей горла дали положительный результат посева в передних отделах носа по крайней мере один раз в течение периода исследования.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какой риск представляет эта группа из носителей S. aureus с точки зрения распространения организма и инфекции. Между тем представляется разумным использовать обогатительную среду (15) и включать горло при попытке идентифицировать носителей MRSA и S. aureus в различных ситуациях. Если необходимо взять образец только из одного места, горло, вероятно, является лучшим выбором, чем передние отделы носа.

В этом исследовании 39 из 67 человек, или около 60%, были охарактеризованы как стойкие носители.Это примерно вдвое или даже втрое больше, чем число, описанное ранее (27). Это несоответствие, вероятно, связано с комбинацией чувствительного метода скрининга, включения горла в качестве места носительства и другого определения стойкого носительства (ДИ > 0,5). Изменение определения в основном связано с группой предпочтительных носителей горла. Промежуточные отрицательные образцы, снижающие ДИ для этой группы, вероятно, были связаны с ложноотрицательными результатами, а не с тем фактом, что человек перестал быть носителем.Этот вывод кажется разумным, поскольку в большинстве случаев один и тот же штамм был обнаружен до и после случаев отрицательного отбора проб. Наблюдаемый более низкий ДИ для предпочтительных носителей зева означает, что при взятии проб из горла выявляется меньше организмов, чем при взятии проб из носовых ходов, либо из-за того, что техника взятия проб неоптимальна, либо, что более вероятно, из-за небольшого количества микроорганизмов, присутствующих в месте взятия проб. Вероятная причина более высокой, чем ожидалось, нормы S. aureus в горле (по сравнению с частотой в передних отделах носа) заключается в том, что мы повысили чувствительность, используя бульон для обогащения.Использование того же бульона с метициллином увеличило скорость выделения MRSA на 35% в предыдущем исследовании (15).

В весенние месяцы марта и апреля мы наблюдали почти на 20% более высокую частоту переноса S. aureus , чем в летний месяц августа. Более высокий показатель был более выражен для горла. Поскольку колонизация и прикрепление S. aureus (и других бактерий) к глотке увеличивается во время вирусной инфекции (7, 19), объяснение может заключаться в том, что пик инфекций верхних дыхательных путей весной в Швеции приводит к большему количеству колонизированы особи.С другой стороны, вирусные инфекции вызывают увеличение количества бактерий в горле, тем самым увеличивая вероятность получения положительного результата. Эта сезонная изменчивость, вероятно, также является объяснением более чем на 10% более высокой частоты носительства среди персонала, чем среди пациентов. Первые пробы у большинства сотрудников были взяты в марте, но пробы у пациентов брались с марта по сентябрь. Насколько нам известно, сезонная вариация носительства S. aureus ранее не описывалась, но заслуживает дальнейшего внимания.

В заключение следует сказать, что горло следует рассматривать как важное место носительства S. aureus , и оно должно быть включено в скрининг на S. aureus , включая MRSA. Наши результаты также показывают, что носительство S. aureus в передних отделах носа в большинстве случаев указывает на присутствие микроорганизма в горле, хотя и в меньшем количестве. Это необходимо учитывать при разработке протоколов деколонизации.

Благодарности

Этот проект частично финансировался за счет исследовательского гранта Совета графства Халланд, Швеция.

Мы благодарны персоналу ортопедического отделения и отделения клинической микробиологии окружной больницы Хальмстада, Швеция, за помощь в сборе образцов. Микробиолог Усама Назар с большим мастерством провел эксперименты по гель-электрофорезу в импульсном поле.

ССЫЛКИ

1. Американское общество нефрологов. 1996. Назальный мупироцин предотвращает инфицирование места выхода Staphylococcus aureus во время перитонеального диализа. Варенье. соц. Нефрол.7 : 2403-2408. [PubMed] [Google Scholar]2. Баннерман, Т. Л., Г. А. Хэнкок, Ф. К. Теновер и Дж. М. Миллер. 1995. Гель-электрофорез в импульсном поле как замена бактериофаговому типированию Staphylococcus aureus . Дж. Клин. микробиол. 33 : 551-555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Беркович М., М. Булковштейн, Д. Жовтис, Р. Гринберг, Ю. Ницан, Б. Барзилай и И. Болдур. 2002. Уровень колонизации бактерий в горле здоровых детей раннего возраста.Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 63 : 19-24. [PubMed] [Google Scholar]5. Boelaert, JR, R.A. De Smedt, YA. De Baere, C.A. Godard, E.G. Matthys, M.L. Schurgers, R.F. Daneels, B.Z. Gordts и HW Van Landuyt. 1989. Влияние назальной мази с мупироцином кальция на заболеваемость Staphylococcus aureus у пациентов, находящихся на гемодиализе. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 4 : 278-281. [PubMed] [Google Scholar]6. Эриксен, Н. Х., Ф.Эсперсен, В. Т. Росдал и К. Йенсен. 1995. Носительство Staphylococcus aureus среди 104 здоровых лиц в течение 19 мес. Эпидемиол. Заразить. 115 : 51-60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Fainstein, V., D.M. Musher и T.R. Cate. 1980. Бактериальная адгезия к клеткам глотки при вирусной инфекции. Дж. Заразить. Дис. 141 : 172-176. [PubMed] [Google Scholar]8. Хаякава Т., Т. Хаясидера, С. Кацура, К. Йонеда и Т.Кусуноки. 2000. Назальное лечение мупироцином колонизированного глотки метициллин-резистентного Staphylococcus aureus : предварительное исследование с 10 младенцами-носителями. Педиатр. Междунар. 42 : 67-70. [PubMed] [Google Scholar]9. Хаякава Т., Т. Хаясидера, К. Йонеда, С. Кагава и Т. Кусуноки. 1999. Преимущественная колонизация глотки метициллинрезистентным Staphylococcus aureus у младенцев. Дж. Педиатр. 134 : 252. [PubMed] [Google Scholar]10. Ху, Л., А. Умеда, С. Кондо и К. Амако. 1995. Типирование Staphylococcus aureus , колонизирующих назальные носители человека, с помощью гель-электрофореза в пульсирующем поле. Дж. Мед. микробиол. 42 : 127-132. [PubMed] [Google Scholar] 11. Клютманс Дж., А. ван Белкум и Х. Вербруг. 1997. Назальное носительство Staphylococcus aureus : эпидемиология, основные механизмы и сопутствующие риски. клин. микробиол. Ред. 10 : 505-520. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Клютманс, Дж. А. и Х. Ф. Вертхайм. 2005. Назальное носительство Staphylococcus aureus и профилактика внутрибольничных инфекций. Инфекция 33 : 3-8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Крескен, М., Д. Хафнер, Ф. Дж. Шмитц и Т. А. Вихельхаус. 2004. Распространенность устойчивости к мупироцину в клинических изолятах Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis : результаты исследования устойчивости к противомикробным препаратам Общества химиотерапии Пауля-Эрлиха, 2001.Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 23 : 577-581. [PubMed] [Google Scholar] 14. Lowy, F.D. 1998. Staphylococcus aureus инфекции. Н. англ. Дж. Мед. 339 : 520-532. [PubMed] [Google Scholar] 15. Нильссон П., Х. Александерссон и Т. Рипа. 2005. Использование обогащения бульона и ПЦР в реальном времени для исключения присутствия метициллин-резистентного Staphylococcus aureus в клинических образцах: чувствительный подход к скринингу. клин. микробиол. Заразить.11 : 1027-1034. [PubMed] [Google Scholar] 16. Паррас Ф., М. К. Герреро, Э. Буза, М. Дж. Блазкес, С. Морено, М. К. Менаргес и Э. Серсенадо. 1995. Сравнительное исследование мупироцина и перорального котримоксазола плюс местная фузидовая кислота в эрадикации назального носительства метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Антимикроб. Агенты Чемотер. 39 : 175-179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Пена, К., Н. Фернандес-Сабе, М. А. Домингес, М.Пухоль, А. Мартинес-Кастелао, Дж. Аятс, Ф. Гудиоль и Дж. Ариса. 2004. Staphylococcus aureus назальное носительство у пациентов на гемодиализе: роль кожной колонизации. Дж. Хосп. Заразить. 58 : 20-27. [PubMed] [Google Scholar] 18. Perl, T.M., JJ Cullen, R.P. Wenzel, M.B. Zimmerman, M.A. Pfaller, D. Sheppard, J. Twombley, PP French и L.A. Herwaldt. 2002. Интраназальный мупироцин для профилактики послеоперационных инфекций, вызванных золотистым стафилококком. Н. англ.Дж. Мед. 346 : 1871-1877. [PubMed] [Google Scholar] 19. Рамирес-Ронда, С. Х., З. Фуксенч-Лопес и М. Неварес. 1981. Повышенная бактериальная колонизация глотки при вирусных заболеваниях. Арка Стажер Мед. 141 : 1599-1603. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рейган, Д. Р., Б. Н. Доббелинг, М. А. Пфаллер, К. Т. Шитц, А. К. Хьюстон, Р. Дж. Холлис и Р. П. Венцель. 1991. Ликвидация сочетанного золотистого стафилококка назального и ручного носительства при интраназальном применении мупироциновой кальциевой мази.Анна. Стажер Мед. 114 : 101-106. [PubMed] [Google Scholar] 21. Теновер, Ф. К., Р. Д. Арбайт, Р. В. Геринг, П. А. Микельсен, Б. Э. Мюррей, Д. Х. Персинг и Б. Сваминатан. 1995. Интерпретация паттернов рестрикции хромосомной ДНК, полученных с помощью гель-электрофореза в пульсирующем поле: критерии типирования бактериальных штаммов. Дж. Клин. микробиол. 33 : 2233-2239. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Уэмура Э., С. Какинохана, Н. Хига, К. Тома и Н. Накасоне. 2004. Сравнительная характеристика изолятов Staphylococcus aureus из зева и носа здоровых добровольцев. Япония. Дж. Заразить. Дис. 57 : 21-24. [PubMed] [Google Scholar] 23. Уокер, Э. С., Ф. Леви, М. Шорман, Г. Дэвид, Дж. Абдалла и Ф. А. Сарубби. 2004. Снижение резистентности к мупироцину у метициллин-резистентного Staphylococcus aureus сопровождалось административным контролем за рецептами. Дж. Клин. микробиол. 42 : 2792-2795. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Ватанабэ Х., Х. Масаки, Н. Асох, К. Ватанабэ, К. Оиси, С. Кобаяси, А. Сато, Р. Сугита и Т. Нагатаке. 2001. Низкие концентрации мупироцина в глотке после интраназального применения могут способствовать резистентности к мупироцину у метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Дж. Клин. микробиол. 39 : 3775-3777. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Wertheim, H.F., J. Verveer, H.A. Boelens, A. van Belkum, H.A. Verbrugh, and M.C. Vos. 2005. Влияние лечения мупироцином на назальное, глоточное и промежностное носительство Staphylococcus aureus у здоровых взрослых. Антимикроб. Агенты Чемотер. 49 : 1465-1467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Wertheim, H.F., M.C. Vos, A. Ott, A. Voss, JA Kluytmans, C.M. Vandenbroucke-Grauls, M.H. Meester, P.H. van Keulen и H.A. Verbrugh. 2004. Профилактика мупироцином внутрибольничных инфекций, вызванных золотистым стафилококком, у нехирургических пациентов: рандомизированное исследование.Анна. Стажер Мед. 140 : 419-425. [PubMed] [Google Scholar]

Стафилококковая инфекция горла – причины, симптомы и профилактика


Стафилококковая инфекция горла – одно из часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей, поражающее несколько человек во всем мире. Эта статья поможет вам больше узнать о стафилококковой инфекции в горле и во рту или стафилококковом горле, ее причинах, признаках и симптомах, а также о ее лечении.


Что такое стафилококковая инфекция?

Как следует из названия, стафилококковая инфекция или стафилококковая инфекция горла возникает из-за бактерий, называемых золотистым стафилококком, которые являются широко распространенными патогенами человека.

Эти бактерии являются основной причиной бактериальных инфекций среди людей, таких как;

  • Инфекционный эндокардит
  • Инфекции, связанные с устройством
  • Инфекции кожи
  • Инфекции мягких тканей и
  • Дыхательных путей.

Наиболее распространенными местами колонизации этих бактерий в организме человека являются пах, подмышки, нос и горло.


Можно ли заразиться стафилококком в горле?

Бактерии золотистого стафилококка выделяют токсины, которые вызывают воспаление, отек и инфекцию горла.Исследования показали, что горло является наиболее распространенным местом для метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA).

Более высокие показатели стафилококковых инфекций зарегистрированы в экстремальных ситуациях жизни, с пиками в течение первых нескольких лет жизни и постепенным снижением в молодом возрасте, а затем с увеличением частоты с возрастом.

Стафилококковая инфекция чаще встречается среди мужчин по сравнению с женщинами. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных очень высока вероятность заражения стафилококком.


Симптомы стафилококковой инфекции горла

Стафилококковая инфекция горла обычно проявляется признаками и симптомами, соответствующими точному месту заражения. Кроме того, продолжительность признаков и симптомов указывает на то, является ли инфекция острой, подострой или хронической.

Некоторые часто наблюдаемые признаки и симптомы стафилококковой инфекции в горле:

  1. Ощущение саднения в горле
  2. Боль в горле при глотании твердой пищи или жидкости
  3. Голос может быть изменен из-за густого выделения слизи в горле и затруднения движения голосовых связок из-за воспаления и отека
  4. Миндалины могут воспаляться и опухать, вызывая боль в горле и затруднение глотания
  5. Лимфатические узлы шеи могут увеличиться и стать болезненными, поскольку они пытаются вывести бактерии
  6. Может наблюдаться избыточное выделение слизи из носа и горла.В случае поражения пазух у пациента может наблюдаться постназальное затекание слизи
  7. Назальная обструкция и постназальное раздражение могут присутствовать, особенно у младенцев
  8. Конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, головная боль и боль в теле может присутствовать.

При осмотре горла у больного со стафилококковой инфекцией в горле могут быть выявлены следующие признаки, которые могут свидетельствовать о типе инфекции;

  • Катаральный – конгестия и отек горла с покраснением
  • Гнойный – стенка горла может быть покрыта гнойно-слизистыми выделениями стенка горла

Причины инфекции стафилококка в горле

Приблизительно 10-15% случаев инфекции горла вызваны двумя основными бактериями, стафилококком и стрептококком.Большинство стафилококковых и стрептококковых инфекций горла либо связаны с больницами, либо приобретаются в результате распространения среди населения. Часто обычная вирусная простуда может трансформироваться в супераддитивную бактериальную инфекцию.


Как можно заразиться стафилококком в горле?

Некоторые факторы риска, связанные с инфекцией стафилококка в горле:

  1. Ранее существовавшая инфекция верхних дыхательных путей
  2. Длительная госпитализация
  3. Длительный прием антибиотиков
  4. Нарушенный иммунный статус, как при ВИЧ
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта
  6. Экологические причины;
  • Холодная пища или холодные напитки снижают резистентность, вызывая сужение сосудов
  • Распространение от одного инфицированного человека к другому
  • Загрязнение
  • Переполненное или плохо вентилируемое помещение
  • Инородное тело застряло в горле
  • 9079 Инфекция в горле?

    Боль в горле обычно проходит сама по себе и проходит в течение недели.С другой стороны, стафилококковая инфекция горла требует надлежащего медицинского лечения для предотвращения возможных осложнений. Кроме того, лечение антибиотикорезистентной стафилококковой инфекции горла остается серьезной проблемой для клиницистов во всем мире.

    Консервативное лечение стафилококковой инфекции горла включает следующее;

    1. Адекватный постельный режим и сон
    2. Обильное питье для предотвращения обезвоживания
    3. Антибиотики, рекомендованные вашим врачом, потребуются для борьбы с инфекцией
    4. Анальгетики или противовоспалительные воспаление или отек верхних дыхательных путей
    5. Деконгестанты могут быть рекомендованы, если пациент жалуется на одышку
    6. Леденцы могут быть рекомендованы для успокоения горла
    7. Рекомендуется полоскание горла теплым физиологическим раствором несколько раз в день
    8. Паровые ингаляции 3- рекомендуется 4 раза в день, чтобы успокоить горло и уменьшить симптомы отека и заложенности горла, выделения слизи и кашля

    Как предотвратить стафилококковую инфекцию?

    Вот несколько советов, которые помогут предотвратить стафилококковую инфекцию;

    1. Избегайте тесного контакта с человеком с инфекцией горла.Также избегайте совместного пользования посудой, едой или водой с инфицированным человеком
    2. Держитесь на расстоянии, если вы заметили, что человек кашляет или чихает
    3. Пейте много воды
    4. Часто мойте руки с мылом и водой
    5. Не прикасайтесь к носу и рту нечистые руки
    6. Соблюдайте питательную диету, богатую орехами, злаками и семенами. Хорошо сбалансированная диета с достаточным количеством белков, жиров и углеводов необходима для предотвращения инфекций и поддержания иммунитета
    7. Для оптимального здоровья необходимы достаточный сон и регулярные физические упражнения другое окружение

    Когда обратиться к врачу?

    Стафилококковая инфекция горла сама по себе является серьезным заболеванием горла, которое необходимо своевременно диагностировать и лечить.Пациенты должны обратиться к врачу при следующих условиях;

    1. Боль в горле, достаточно сильная, чтобы вызвать боль при глотании
    2. Сильная лихорадка, не поддающаяся лечению
    3. Слизистый слизистый секрет с примесью крови из горла
    4. Затрудненное дыхание
    5. Неспособность есть или пить
    6. Несмотря на сохраняющиеся симптомы прием лекарств

    Боль в горле может проявляться по-разному: от простой вирусной инфекции до стафилококковой инфекции или острого фарингита.Если вы заметили какой-либо из симптомов, упомянутых выше, вы должны немедленно обратиться к врачу и найти соответствующее лечение.

    Стафилококковые инфекции горла | Болезненные бактериальные инфекции

    Может ли боль в горле быть вызвана стафилококковой инфекцией? Узнайте больше об этой редкой, но болезненной бактериальной инфекции.

    Вы когда-нибудь просыпались от раздражения или царапанья в задней части горла? Часто это явный признак того, что вы подхватили вирус простуды или гриппа (гриппа) и вам нужно запастись некоторыми домашними средствами.

    Часто это так, но не всегда. В некоторых более редких случаях причиной боли в горле на самом деле являются бактерии, которые присутствуют у 20-30 процентов здоровых людей.

    Что такое стафилококковые бактерии?

    Классифицируемые как одни из самых смертоносных из всех болезнетворных организмов с 20-го века, стафилококковые бактерии могут быть обнаружены на коже или внутри носа у 20-30 процентов здоровых людей. Помимо того, что он прячется внутри носа, его также часто можно обнаружить во рту, на тканях молочной железы, в половых органах, мочевыводящих путях и верхних дыхательных путях.

    Новое исследование показало, что горло также является популярным местом для размножения этих бактерий. В статье в Journal of Clinical Microbiology цитируется исследование, в котором установлено, что колонизация Staphylococcus aureus чаще встречается в горле, чем в ноздрях.

    Мы часто связываем стафилококковые инфекции с кожей, но они также могут вызывать инфекцию горла. Вирусные и стрептококковые инфекции могут быть более известны, стафилококковые инфекции могут быть столь же серьезными.

    Несмотря на то, что эти бактерии распространены, они не безвредны.Фактически, он может оказаться смертельным, если его не лечить.

    Что такое стафилококковая (стафилококковая) инфекция?

    Стафилококковая инфекция – это тип заразной инфекции, передающейся через стафилококковые бактерии. Этот тип инфекции часто характеризуется образованием абсцессов.

    Абсцессы представляют собой образования из отечных тканей, часто болезненные и наполненные гноем. В Соединенных Штатах эти типы инфекций являются основной причиной инфекций, возникающих в больницах.Эти абсцессы развиваются непосредственно под поверхностью кожи или глубоко внутри тела. Они часто в конечном итоге лопаются и удаляют гной, который еще больше распространяет инфекцию. Когда стафилококковая инфекция возникает в горле, абсцессы часто развиваются на миндалинах.

    Staphylococcus aureus может выживать в условиях сильной жары и других неблагоприятных условиях для большинства бактерий. Этот тип бактерий процветает в больницах, где он может поражать тех, у кого есть открытые раны, и медицинских работников, которые их лечат.

    Несмотря на то, что этот тип бактерий встречается у 20–30 процентов здоровых людей, исследования показали, что в некоторых группах населения уровень носителей достигает 60 процентов.

    Это также продемонстрировало, что некоторые люди могут быть носителями бактерий постоянно, некоторые являются периодическими носителями, а другие никогда не будут переносчиками бактерий.

    Каким образом стафилококковые бактерии поражают организм?

    Бактерии стафилококка часто попадают в организм через кожные повреждения.Это может означать открытую рану, поврежденные волосяные фолликулы или другую травму, которая ослабляет естественную защиту кожи и позволяет бактериям проникать в организм.

    Признаки и симптомы стафилококковой инфекции горла

    Хотя ангина является наиболее распространенной бактериальной инфекцией горла, она не всегда является причиной этого болезненного недуга. Многие из симптомов могут быть такими же, как при остром фарингите, включая:

    • Боль, отек и покраснение в области
    • Абсцессы в области, которые могут или не могут выделять гной
    • Затрудненное глотание

    Посещение врача обычно приводит к осмотру горла, а также взятию мазка жидкости из задней части рта.В то время как результаты быстрого теста на стрептококк будут отрицательными, более тщательное лабораторное исследование определит стафилококковую инфекцию.

    При любой бактериальной инфекции важно принимать антибиотики для устранения инфекции. Ваш дискомфорт должен исчезнуть после 24-48 часов приема антибиотиков, но важно продолжать полный курс лечения горла.

    Серьезное состояние

    Стафилококковая инфекция может попасть в кровоток и распространиться на другие части тела.К счастью, это редкое явление.

    Когда стафилококковая инфекция распространяется по всему телу ребенка, она часто поражает концы длинных костей рук или ног ребенка. Это может вызвать инфекцию костей. Он также может вызывать абсцессы головного мозга, печени, почек, легких или селезенки.

    Любая боль в горле, которая не проходит через несколько дней, не сопровождается кашлем и сопровождается лихорадкой, должна быть проверена вашим лечащим врачом.

    Стоит ли ждать?

    Нет ничего хуже, чем проводить время в ожидании приема у врача, когда вы плохо себя чувствуете.Вы не только потенциально распространяете свою болезнь среди других, но также потенциально приносите домой новые болезни.

    Возможна ли у вас вирусная инфекция горла? Узнайте больше здесь.

    Не тратьте время на посещение врача без необходимости. Посетите Your Doctors Online для бесплатного онлайн-чата 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Наши опытные медицинские работники могут помочь вам определить, нужен ли личный визит. Мы предоставляем ценную информацию и, самое главное, все это не выходя из собственного дома.

    Быстрая консультация может сэкономить вам часы в зале ожидания. Подключиться сегодня!

    Каковы наиболее распространенные симптомы стафилококковой инфекции горла?

    Наиболее распространенными симптомами стафилококковой инфекции горла являются красная сыпь или сильно покрасневшая кожа в задней части горла, заполненные гноем волдыри, появляющиеся прямо под поверхностью тканей горла, увеличение лимфатических узлов на шее, лихорадка и болезненность или боль при глотании. Локализованная инфекция, вероятно, будет ограничена этой областью и может быть окружена круглой областью лейкоцитов и бактерий, называемой абсцессом.Эти абсцессы вскрываются или лопаются, и вытекающий гной или жидкость просачивается на окружающую кожу, вызывая новые и новые инфекции. Инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему телу, вызывая поражение других тканей и органов. Инфекцию стафилококка, вызванную бактериями Staphylococcus , обычно лечат антибиотиками.

    Большинство инфекций горла и болей в горле на самом деле могут быть вирусным фарингитом, вызванным вирусом простуды или гриппа.От 10 до 15% инфекций горла являются бактериальными инфекциями и могут быть вызваны бактериями Streptococcus (ангина) или бактериями Staphylococcus . Стафилококковая инфекция горла может сопровождаться лихорадкой не ниже 102°F (38,9°C) и вызывать болезненность и опухание лимфатических узлов на шее. Кожа в задней части горла будет иметь ярко-красный вид с несколькими белыми или желтыми волдырями, заполненными гноем. Стрептококковая ангина проявляется похожими симптомами, но она также может появиться при гриппе или простуде, что вызывает лихорадку, боли в теле и озноб.

    Слово «стафилококк» является сокращением от Staphylococcus , термина, который определяет более 30 известных типов бактерий Staphylococcus .Большинство инфекций горла у людей вызываются бактериями Staphylococcus aureus ( S. aureus ). Эти обычно безвредные бактерии могут жить и процветать во многих областях кожи здорового человека, в том числе вокруг носа, рта, заднего прохода и половых органов. Однако, когда кожа повреждена, повреждена, проколота или иным образом скомпрометирована, бактерии Staphylococcus могут попасть в организм через рану и вызвать инфекцию. Теплый и влажный климат также может способствовать более легкому распространению бактерий между людьми через кожный контакт с зараженным участком.

    S. aureus обычно встречается в больницах и регулярно подвергает риску заражения персонал больниц, хирургических пациентов, пациентов с раздражением кожи, пациентов с заболеваниями почек и инсулинозависимых диабетиков.Этот тип бактерий также может загрязнять простыни, наволочки, одеяла и другие подобные предметы в больнице или медицинском учреждении. S. aureus также может распространять бактерии в кровоток, вызывая артрит, очаги инфекции, вызывающие боль и отек под кожей, воспаление сердечного клапана, менингит, воспаление костей и пневмонию. Несмотря на то, что бактерии Staphylococcus способны распространяться по воздуху, большинство инфекций вызывается контактом с биологическими жидкостями или открытыми язвами, уже зараженными бактериями.Чтобы получить точный диагноз стафилококковой инфекции горла и ее надлежащего лечения, люди должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.

    Синдром токсического шока — Симптомы и причины

    Обзор

    Синдром токсического шока — это редкое опасное для жизни осложнение некоторых типов бактериальных инфекций.Часто синдром токсического шока возникает в результате токсинов, продуцируемых бактериями Staphylococcus aureus (стафилококком), но это состояние также может быть вызвано токсинами, продуцируемыми бактериями стрептококка группы А (стрептококками).

    Синдром токсического шока может возникнуть у любого человека, включая мужчин, детей и женщин в постменопаузе. Факторы риска синдрома токсического шока включают кожные раны, хирургическое вмешательство и использование тампонов и других устройств, таких как менструальные чаши, противозачаточные губки или диафрагмы.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    Возможные признаки и симптомы синдрома токсического шока включают:

    • Внезапная высокая температура
    • Низкое кровяное давление
    • Рвота или диарея
    • Сыпь, напоминающая солнечный ожог, особенно на ладонях и подошвах
    • Путаница
    • Мышечные боли
    • Покраснение глаз, рта и горла
    • Приступы
    • Головные боли

    Когда обращаться к врачу

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки или симптомы синдрома токсического шока.Это особенно важно, если вы недавно использовали тампоны или если у вас есть кожная или раневая инфекция.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписывайся!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Причины

    Чаще всего синдром токсического шока вызывают бактерии Staphylococcus aureus (стафилококк).Синдром также может быть вызван стрептококками группы А (стрептококками).

    Факторы риска

    Синдром токсического шока может затронуть любого человека. Около половины случаев синдрома токсического шока, ассоциированного со стафилококковыми бактериями, приходится на женщин менструального возраста; остальные встречаются у пожилых женщин, мужчин и детей. Синдром стрептококкового токсического шока встречается у людей всех возрастов.

    Синдром токсического шока был связан с:

    • Наличие порезов или ожогов на коже
    • Недавняя операция
    • Использование противозачаточных губок, диафрагм, супервпитывающих тампонов или менструальных чаш
    • Наличие вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа

    Осложнения

    Синдром токсического шока может быстро прогрессировать.Осложнения могут включать:

    • Шок
    • Почечная недостаточность
    • Смерть

    Предотвращение

    Производители тампонов, продаваемых в США, больше не используют материалы или конструкции, которые ассоциировались с синдромом токсического шока. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует от производителей использовать стандартные размеры и маркировку для впитывающей способности и печатать рекомендации на коробках.

    Если вы пользуетесь тампонами, читайте этикетки и используйте тампон с самой низкой впитывающей способностью.Часто меняйте тампоны, по крайней мере, каждые четыре-восемь часов. Чередуйте тампоны и гигиенические салфетки, а также используйте мини-прокладки, когда выделения незначительные.

    Синдром токсического шока может рецидивировать. Люди, у которых это было один раз, могут получить это снова. Если у вас был синдром токсического шока или предшествующая серьезная стафилококковая или стрептококковая инфекция, не используйте тампоны.

    случаев стафилококка и стрептококка

    случаев стафилококка и стрептококка

    Стафилококковые и стрептококковые инфекции

    Что такое лейкоциты особенности бактериальной инфекции?

    Ответ

    • Лейкоцитоз
    • Сдвиг влево
    • Токсичные гранулы
    • Цитоплазматические вакуоли
    • корпусов Doehle: Дискретная округлая или овальная плотность по периферии цитоплазмы.Окрашивает небесно-голубой красителем по Романовскому
    • Исчезновение эозинофилов

    Типы ударов можно столкнуться с инфекцией?

    Ответ


    Каковы особенности септического шока?

    Ответ

    • Признаки сепсиса
    • Низкое кровяное давление
    • Полиорганная недостаточность

    Каковы особенности синдрома токсического шока?

    Ответ

    Токсический шок

    • Признаки инфекции
    • Доказательства наличия токсина
      • Эритематозная сыпь
      • Желудочно-кишечные симптомы
    • Низкое кровяное давление

    Какие организмы могут вызывать токсический шок синдром?

      Ответ

    • Staphylococcus aureus , продуцирующий токсин (TSST-1)
    • Streptococcus pyogenes , производящий пирогенный экзотоксин А, В.или C.

    Опишите токсин синдрома токсического шока (TSST-1) и как это дает клиническую картину?

    Ответ

    • TSST-1 является настоящим экзотоксином
    • Секретируется во время роста клеток а не после лизиса клеток.
    • Этот токсин представляет собой суперантиген, который активирует Т-клетки путем связывание антигенпрезентирующих клеток с цепями V$ Т-клеточного рецептора.
    • Супер антигены могут активировать 5-25 % общей популяции Т-клеток, а не 1-2 %, активируемых более физиологический механизм процессированного антигена, вызывающего избыточное высвобождение цитокинов (ИЛ-2, TNF), что приводит ко многим признакам и симптомам болезни.

    Кто склонен к развитию синдрома токсического шока из-за стафилококковая инфекция?

    Ответ

    • Первоначальная эпидемия СТШ была что заболевание было наиболее тяжелым у женщин, которые использовали супервпитывающих тампона.

    • Известно что TSST-1 производится в условиях низкой концентрации ионов магния.

    • Это предположил, что тампоны поглощают различные ионы, включая магний, обеспечивая оптимальные условия производства ТССТ-1.

    • Эти штаммы обнаруживаются при инфекциях, связанных с хирургическим вмешательством, и на других участках тела.


    Золотистый стафилококк в норме присутствует в 8-10% вагинальной флоры.Как ты можешь подтвердить, что выздоровевший стафилококк вызывает синдром токсического шока?

    Ответ

    • Чтобы доказать, что изолят является этиологическим агентом токсического синдрома шока, необходимо продемонстрировать, что изолят вызывает синдром токсического шока. Токсин-1 (ТССТ-1).

    Как вы лечите синдром токсического шока?

    Ответ

    • Терапия состоит из жидкости и замена электролита
    • Выявление и дренирование любой очаговой инфекции сайт , такой как абсцесс.
    • Антибиотикотерапия должна основываться на характере чувствительности изолировать. Можно использовать следующие антибиотики

    Пенициллин

    • Нафциллин
    • Оксациллин
    • Диклоксациллин

    Метициллин-резистентный золотистый стафилококк

    • Ванкомицин
    • Триметоприм-сульфаметаксазол

    Каковы клинических проявления S.aureus инфекция

    Ответ

    • Импетиго
    • Глубокие инфекции: (абсцесс, остеомиелит, Целлюлит, легкие абсцесс и т.д.)
    • Синдром токсического шока
    • Острый инфекционный эндокардит

    Является ли золотистый стафилокок оппортунистической инфекцией или он может поражать пациенты с нормальным иммунитетом?

    Ответ

    • Может повлиять больные с нормальным иммунитетом
    • И Staphylococcus aureus, и Streptococcus pyogenes (группа A стрептококк) имеют много ферментов, которые действуют как факторы вирулентности, позволяя этим бактериям вторгаться ткани от пациентов с нормальным иммунитетом
    • Токсины позволяют им распространяться от местной инфекции к кровоток.

    Каковы наиболее распространенные причины фарингита?

    Ответ

    • Вирусы
    • Стрептококк пиоген

    Вирусный фарингит встречается не реже, чем стрептококковый фарингит.


    Как отличить вирусный фарингит от стрептококкового?

    Ответ

    • Очень трудно различить их по медицинский осмотр горла
    • Для установления диагноза необходим посев
    • Также проводится скрининг на антиген Streptococcus pyogenes. очень полезно

    10-летнюю девочку привезли к вам в офис с больным горлом.Ее мать очень обеспокоена ангиной и хочет, чтобы вы прописать пенициллин. Как бы вы поступили?

    Ответ

    • Фарингит, вызванный вирусом или стрептококком с высокой степенью частота, и они неразличимы при физическом осмотре.
    • Вы не хотите без разбора прописывать пенициллин.
    • Посев из горла занимает около 48 часов.
    • Лучше всего сделать мазок из зева для антигенного скрининга на Streptococcus pyogenes, результаты можно получить в течение 45 минут.
    • На основании результата можно начинать терапию пенициллином.

    Опишите клинические условия, когда вы будете рассматривать ревматическую лихорадку?

    Ответ

    Пациенты с болью в суставах и болью в горле в анамнезе около 3 недель назад. Между фарингитом и появлением болей в суставах проходит временных запаздывания

    • Боль в суставах и опухоль
    • История фарингита
      • Посевы из зева отрицательны время проявления суставных симптомов
    • Возникновение нового шума в сердце

    Как часто следует ревматическая лихорадка Стрептококковый фарингит.?

    Ответ

    • Ревматическая лихорадка возникает примерно в 3% случаев после Стрептококковый фарингит.
    • Ревматическая лихорадка является негнойным последствием Streptococcus пиогенные инфекции

    Каковы характеристики ревматизма?

    Ответ

    Ревматическая лихорадка характеризуется

    • Мигрирующий полиартрит

    • Кардитис

    • Узелки Sub Q

    • Краевая эритема

    • Сиденхам Хорея


    Опишите гемолизины Streptococcus pyogenes

    Ответ

    Колонии Streptococcus pyogenes бета-гемолитические из-за двух отдельные гемолизины:

    • стрептолизин S

    • стрептолизин О

      • Цитотоксин, лизирующий эритроциты и лейкоциты

      • стрептолизин O неустойчив к кислороду, в отличие от стрептолизина S.

      • Культуры должны инкубироваться в анаэробных условиях или чашки с кровяным агаром необходимо проколоть, чтобы продемонстрировать стрептолизин О


    Как мы можем связать ревматическую лихорадку с стрептококковая инфекция?

    Ответ

    Между фарингитом и появлением боли в суставах проходит временной промежуток и к тому времени посев из зева отрицательный.

    • Повышенный титр АСО у лиц с соответствующим клинические симптомы подтверждают диагноз РФ

    • У пациентов с РФ часто (80%) возникает гуморальный иммунный ответ на стрептолизин О. 

    • Тест, используемый для измерения антител против этого гемолизина, называется ASO ( антистрептолизин). О ) титр.


    Опишите патогенез ревматизма

    Ответ

    • Клетка стенка (пили) Streptococcus pyogenes содержит М белка важный фактор вирулентности

    • Было обнаружено, что белок

      М является антифагоцитарным, а также имеет эпитопы, которые антигенно сходны с эпитопами, обнаруженными в сердечном миозине и белков мембран сарколеммы.

    • Acute RF считается аутоиммунным заболеванием . болезнь .

      • Антитела, направленные против белка М, перекрестно реагируют с сердечной тканью.

      • Эти антитела связываются с перекрестно-реактивными антигенами в мышцах и повреждают мышечную ткань.

      • Другая группа А стрептококковые антигены могут также перекрестно реагировать с другими сердечными антигенами, вызывая повреждение сердечные клапаны.


    Как проявляется ревматическая лихорадка патологически?

    Ответ

    • Острый : Вызывает панкардит (Перикард, Миокард и эндокард)

    • Хронический: Прогрессивный клапанный фиброз с утолщением и склерозом клапанов, спайками спайки, утолщение, укорочение и спайки искривления полового члена, кальцификация.


    Каковы другие факторы вирулентности стрептококк пиоген?

    Ответ

    Эти ферменты способствуют дальнейшему распространению инфекции в ткани.


    Каковы клинические проявления стрептококковая инфекция группы А?

    Ответ

    Заразный

    • Фарингит: Боль в горле, лихорадка, шейная лимфаденопатия, опухшие красные миндалины с белыми или желтыми пятнами

    • Некротизирующий фасцит: Бактериальный инфицирование фиброзной ткани, которая покрывает тело под кожей.«Плотоядные бактерии». Значительная смертность.

    Аутоиммунные

    • Ревматическая лихорадка: Аутоиммунная процесс. Системное воспаление, поражающее сердце, суставы и кожу.

    • Острый гломерулонефрит: Аутоиммунный процесс.

    Токсичный

    • Синдром токсического шока: Пирогенные экзотоксины A, B или C.Стимулирует Т-клетки к высвобождению цитокинов. Шок и полиорганная недостаточность. Суперантигены

    • Скарлатина является проявлением стрептококковой инфекции группы А. фарингит, при котором инфицирующий штамм продуцирует специфический фактор вирулентности, называемый эритрогенный токсин , кодируемый фагом.

      • Продукция этого токсина проявляется клинически появлением скарлатинозной (ярко-красной) сыпи начинающейся на груди и распространяется на туловище и шею, затем на конечности.Сыпь не наблюдается на лица, ладоней или подошв.

      • С этим часто можно увидеть «клубничный» язычок . также болезнь.

      • Ревматическая лихорадка может быть постстрептококковым осложнением скарлатины так как это может быть следствием острого фарингита, вызванного штаммами, которые не производят эритрогенного токсин.


    Как бы вы отнеслись к стрептококковая инфекция группы А?

    Ответ

    Зависит от клинической картины

    • Пенициллин в течение 10 дней для предотвращения рецидива или осложнения
    • Симтоматическая терапия (тайленол, жидкости и электролиты)
    • Осложнения (острый гломерулонефрит, кардит и др.)
    • Хирургическая обработка: при некротическом фасциите

    I инфекционный эндокардит

    Что вы понимаете под терминами острый и подострый инфекционный эндокардит?

    Ответ


    Какие обычные микроорганизмы вызывают острые инфекционный эндокардит?

    Ответ

    Очень вирулентные патогены

    • Золотистый стафилококк

    • синегнойная палочка

    • Streptococcus pneumoniae

    • Neisseria Gonorroheae


    Какие обычные организмы приводят к острый инфекционный эндокардит?

    Ответ

    Маловирулентные патогены

    • Зеленый стрептококк

    • Энтерококки

     


    Каковы признаки и симптомы инфекционный эндокардит ?

    Ответ

    Проявления Инфекционный эндокардит разнообразен, так как может быть вовлечен любой орган.

    • Инфекционный: Лихорадка, потеря веса, анорексия, недомогание, спленомегалия, лейкоцитоз

    • Вегетации: Новые шумы, разрушение клапана, приводящее к недостаточности с последующей недостаточностью слуха

    • Эмболический: 

      • Ход

      • Поражения Джейнуэя (эритематозные пятна и папулы на ладонях и подошва)

      • Узелки Ослера (нежные возвышающиеся эритематозные поражения на подушечках пальцев рук и ног )

      • Осколочные кровоизлияния в ногтевые ложа

      • Пятна Рота (петехии сетчатки с белым центром)

    • Клубы


    Как лучше всего продемонстрировать растительность на клапане?

    Ответ


    Как энтерококки вызывают инфекцию?

    Ответ

    • Энтерококки  требуют нарушения защиты хозяина или слизистые барьеры , чтобы вызвать инфекцию.

    • Энтерококки не содержат белка М, гемолизинов или токсинов.


    Какие распространенные инфекции вызывают энтерококки? ? Почему они являются серьезными инфекциями?

    Ответ

    • инфекции мочевыводящих путей

    • смешанные бактериальные раневые инфекции

    • подострый бактериальный эндокардит

    • может вызвать сепсис и редко менингит.

    Энтерококки относятся к нормальной флоре желудочно-кишечного тракта и присутствуют в желудочно-кишечном тракте . У них отсутствуют факторы вирулентности стафилококков и бета-гемолитики. стрептококки, но являются важными патогенами из-за присущих им антимикробных свойств. сопротивление.


    Насколько эффективны антибиотики при подозрении на крапивницу к энтерококковой инфекции?

    Ответ

    • Enterococcus не чувствителен к ванкомицину и ампициллин

    • Наиболее вероятным видом является E.faecium, который по своей природе устойчив к ампициллину, а приобрел ген изменить состав клеточной стенки, чтобы ванкомицин не мог нарушить синтез клеточной стенки и подавляют рост бактерий.

    • Кроме того, оргнимы находятся внутри бессосудистых вегетации, антибиотики и фагоциты не имеют легкого доступа.

    • Они также в низком метаболическом состоянии.


    Какие профилактические меры следует предпринять при Ванкомицинрезистентные энтерококковые инфекции (VRE)?

    Ответ

    Профилактика

    • Пациент должен быть помещен на барьер меры предосторожности, , который включает в себя перчатки и халат для всех, кто работает с пациентом или предметами в их окружение.

      • Когда у пациента ВРЭ, скорее всего, это переносить возбудителя в желудочно-кишечном тракте.

      • Предметы в их комнате легко становятся колонизированными, поэтому что VRE можно изолировать от поручней кровати, кнопок вызова и т. д.

    • Мытье рук является важным средства, с помощью которых можно уменьшить передачу ПВИЭ.

    • Маска не требуется.


    S. epidermidis

    Что такое условно-патогенный микроорганизм?

    Ответ


    Как эпидермальный стафилококк вызывает инфекцию?

    Ответ

    • Оппортунистический патоген

      • С.epidermidis и других коагулазоотрицательных видов стафилококки являются нормальными комменсалами кожи, передних отделов носа и наружных ушей. в люди и животные.

      • Этот микроорганизм, не продуцирующий факторы вирулентности, более патогенные организмы делают.

      • S. epidermidis, требуется нарушение барьеров кожи или слизистых оболочек хозяина , вызывающее инфекцию.

      • Введение центральные катетеры, венозные катетеры или протезы обеспечивают входной путь к тело для этих организмов

    • После нарушения барьера S. epidermidis может продуцировать «слизь», биопленка, которая способствует прикреплению бактерий к синтетическому поверхности устройства и защищает бактерии от фагоцитоза и противомикробные препараты.

    • Новорожденные и пациенты с нейтропенией особенно подвержены риску.


    Какое значение имеет положительная кровь посев на эпидермальный стафилококк?

    Ответ

    • Потому что коагулазонегативные стафилококки присутствуют на коже, идентификация стафилококков в культурах крови может свидетельствовать о либо контаминация , либо клинически значимая находка .

    • Различие между двумя часто трудно.


    Как бы вы лечили эпидермальные стафилококковые инфекции?

    Ответ

    • Антимикробная терапия может устранить микроорганизмы из крови поток.

      • Коагулазоотрицательные стафилококки обычно устойчивы к оксациллин, нафциллин и метициллин.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.