Геморрой является одним из широко распространенных заболеваний взрослого населения индустриально развитых стран. Установлено, что у людей старше 40 лет симптомы геморроя обнаруживаются в 60-70 % случаев. На долю геморроя, в структуре колопроктологических заболеваний, приходится около 40%.

В последние годы в повседневную практику колопроктологов уже прочно внедрились малоинвазивные способы лечения геморроя. Преимущества этих методов перед хирургическими вмешательствами, заключаются в возможности их применения в амбулаторных условиях, без потери трудоспособности; высокой эффективности, при начальных стадиях заболевания; небольшом числе осложнений.

Наиболее часто используемыми малоинвазивными методами являются:

• аппаратное лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами,
• склеротерапия,
• инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов,
• шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии,
• электрокоагуляция геморроидальных узлов.

Показанием к проведению малоинвазивных хирургических вмешательств является неосложненный внутренний геморрой I — III стадии.

При выборе способа лечения больных геморроем, целесообразно пользоваться классификацией, которая подразделяет хронический геморрой на IV стадии.

• I ст. Выделение алой крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов.
• II ст. Выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением их в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения).
• III ст. Периодическое выпадение геморроидальных узлов и необходимость их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения).
• IV ст. Постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без кровотечения).

К противопоказаниям относятся: сочетание геморроя с анальной трещиной, свищем прямой кишки, воспалительные заболевания анального канала и промежности, острый геморрой.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами является наиболее часто применяемой методикой (32-82%), а склеротерапия, в связи частым развитием осложнений (11-47%), используется все реже. Остальные методы малоинвазивного лечения применяются менее чем в 5% случаев.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Впервые разработал и использовал инструмент для наложения циркулярной латексной лигатуры на ножку геморроидального узла Blaisdell в 1954г. В последующем, были разработаны другие, более совершенные модели лигаторов.

Применение данного метода показано при внутреннем геморрое II, иногда III ст. Противопоказаниями для выполнения лигирования геморроидальных узлов являются: сочетание внутреннего геморроя с анальной трещиной и свищем прямой кишки; острый геморрой; воспалительные заболевания анального канала; лечение антикоагулянтами.

Непосредственно лигирование (пережатие) геморроидальных узлов происходит с помощью латексного кольца с внутренним диаметром 1 мм, которое обладает хорошей эластичностью и обеспечивает равномерное, постоянное сдавление тканей. Отторжение геморроидального узла вместе с лигатурой происходит через 5 — 9 дней после манипуляции. В этот период, как правило, возникает незначительное выделение алой крови из анального канала, которое не требует назначения медикаментозных средств, так как оно купируется самостоятельно. На месте отторгнутого геморроидального узла образуется соединительнотканный рубец.

Существует две основные методики лигирования геморроидальных узлов. Первая основана на втягивании кавернозной ткани во втулку механического лигатора при помощи специального мягкого зажима, после чего на ножку геморроидального узла сбрасывается с инструмента одна или две лигатуры. Кольцо должно пережимать только ножку узла, не захватывая тканей, расположенных ниже аноректальной линии.

Суть второй методики заключается в применении вакуумного лигатора, который подсоединяется к отсосу. Рабочая часть инструмента должна плотно прижиматься к геморроидальному узлу. После включения отсоса, в цилиндре прибора создается отрицательное давление, и узел постепенно втягивается в муфту лигатора. При достижении давления 0,7 — 0,8 атмосферы, на ножку геморроидального узла сбрасывается с инструмента два латексных кольца.

Во время первого сеанса проводится лигирование одного-, двух геморроидальных узлов. Следующий этап лечения назначается не раньше, чем через 15 дней.

При правильном соблюдении методики, больной не должен испытывать выраженную боль. После манипуляции может появиться незначительная болезненность, ощущение давления, чувство инородного тела в прямой кишке, тенезмы, которые могут сохраняться в течение 1 — 2 дней. Эти ощущения купируются приемом ненаркотических анальгетиков.

Осложнениями лигирования геморроидальных узлов являются: болевой синдром (отмечается при условии неправильного выполнения манипуляции), тромбоз наружных геморроидальных узлов (возникает у 2-3% пациентов), кровотечение (наблюдается у 1% больных). Эффективность методики составляет более 80%.

Склеротерапия

Впервые склеротерапию, как метод лечения геморроя, применил И.И. Карпинский (Россия) в 1870 г., используя для этих целей персульфат железа и фенол. Однако часто развивающиеся осложнения, после такой склерозирующей терапии, привели к ограничению использования этого метода. С появлением новых склерозирующих препаратов, аноскопов, специальных игл, вновь возрос интерес к этой методике.

В Российской Федерации разрешены к применению препараты группы детергентов. К ним относятся: полидоканол-этоксисклерол, тромбовар, фибровейн, морруат натрия, тетрадецилсульфат натрия. Детергенты являются наиболее эффективными и безопасными флебосклерозирующими химическими веществами. В основе механизма действия данной группы препаратов лежит способность вызывать коагуляцию белков эндотелия и десквамацию эпителия. Детергенты оказывают местное воздействие на сосудистую ткань и не приводят к системному тромбообразованию.

Показанием для проведения склеротерапии является внутренний геморрой I-II стадии; продолжающееся кровотечение из геморроидальных узлов.

К противопоказаниям данного метода относятся: наружный геморрой, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, изъязвление слизистой, анальная трещина.

Суть методики склерозирования заключается во введении препарата в толщу геморроидального узла, с помощью специально изогнутой иглы с ограничителем. В зависимости от величины геморроидального узла, вводят от 0,5 до 2.0 мл детергента.

В первый день после процедуры возникает реакция тканей на химическую коагуляцию и может развиться болевой синдром. Выраженная болевая реакция может быть связана с введением препарата не в толщу геморроидального узла, а в мышечный слой кишки, а так же с введением концентрированного склерозирующего препарата, в большем объеме. При этом может возникнуть тромбоз и некроз слизистой геморроидального узла.

С целью предотвращения развития болевого синдрома и воспалительного процесса целесообразно за один сеанс проводить склерозирование не более двух геморроидальных узлов. Повторный этап лечения назначают не раньше, чем через 2 недели. При контрольном осмотре на 12-14 день после процедуры, в анальном канале определяется плоский, округлый безболезненный склерозированный участок кавернозной ткани с неизмененной слизистой.

Склеротерапия геморроидальных узлов наиболее эффективна при I стадии геморроя. При увеличении стадийности заболевания, уменьшается количество хороших результатов и возрастает число рецидивов. Склерозирующая терапия не позволяет достичь радикального излечения больных от проявлений геморроидальной болезни, а хорошие отдаленные результаты лечения наблюдаются лишь у 20 % больных.

Инфракрасная фотокоагуляция

С началом применения в медицине ультрафиолетового и инфракрасного излучений, А. Neiger в 1978 г. предложил методику инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. Метод отличается своей простотой и коротким временем воздействия. Применяется при начальных стадиях внутреннего геморроя, а так же для остановки геморроидального кровотечения. Противопоказаниями являются наружный геморрой, тромбоз внутренних геморроидальных узлов, сочетание с парапроктитом и с анальной трещиной.

Принцип действия фотокоагулятора заключается в том, что инфракрасный световой поток фокусируется и по световоду направляется в кавернозную ткань. Наконечник световода пропускает инфракрасный свет, который, проникая в геморроидальный узел, преобразуется в тепловую энергию. Вследствие этого происходит коагуляция подслизистых структур с развитием некробиотических процессов в эндотелии сосудов, что приводит к уменьшению кровенаполнения кавернозной ткани. Глубина некроза зависит от длительности воздействия.

Методика проводится следующим образом. Через аноскоп установленный в анальный канал вводится тубус фотокоагулятора. Наконечником прижимается слизисто-подслизистый слой к мышечному и производится фотокоагуляция. Такое воздействие осуществляется в 3-4 точках, у ножки геморроидального узла, с оставлением промежутков между зонами коагуляции. При этом на слизистой образуется дефект диаметром 4-5 мм с зоной локального коагуляционного некроза, глубина которого распространяется не более чем на 5 мм. Через неделю после фотокоагуляции на месте воздействия образуется струп, который постепенно замещается соединительной тканью с образованием рубца.

За один этап целесообразно проводить коагуляцию не более двух геморроидальных узлов. Повторная процедура проводится через 2 недели. Возможны повторные курсы фотокоагуляции.

Наблюдение за пациентами и анализ результатов лечения показал, что данный метод наиболее целесообразно применять при I стадии хронического геморроя, а так же для остановки геморроидального кровотечения.

Криохирургическое лечение

Одним из малоинвазивных методов лечения геморроя является холодовая деструкция. Криотерапия основана на быстром замораживании геморроидальных узлов жидким азотом. Недостатками данного метода являются: выраженный, неконтролируемый отек перианальных тканей, чувство дискомфорта в анальном канале, болевой синдром, мокнущая рана, а так же длительные сроки выздоровления. Эти проявления отмечаются более чем у 50% пациентов.Ограниченное применение этого метода обусловлено так же сложностью контроля границы распространения криовоздействия, опасностью глубокого некроза тканей, возможностью развития кровотечения. В связи с этим,криотерапия, как метод лечения геморроя, в последние годы практически не используется.

Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролемультразвуковой допплерометрии

Сравнительно новой малоинвазивной методикой, пока не получившей широкого распространения на нашем рынке услуг, являетсяшовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. Этот способ привлекает простотой выполнения и целенаправленным воздействием на этиологический фактор развития геморроя.

Метод основан на идентификации геморроидальных артерий, при помощи ультразвуковой (УЗ) допплерометрии, с последующим прошиванием и лигированием их обычной нитью. Данный метод был разработан и предложен японским хирургом Morigana R. (1996 г.)

Для диагностической допплерометрии используется ультразвуковой хирургический аппарат с преобразователем звука и аноскоп с вмонтированным в него ультразвуковым датчиком. После установления этого датчика над геморроидальной артерией на аппарате раздается световой и звуковой сигнал. Через инцизуру в аноскопе, над внутренним геморроидальным узлом производится прошивание и лигирование дистальной ветви геморроидальной артерии восьмиобразным швом. Критерием правильной перевязки артерии, является исчезновение звукового и светового сигналов. Таким же образом лигируются геморроидальные артерии по всей окружности прямой кишки. Это приводит к прерыванию избыточного кровоснабжения внутренних геморроидальных узлов и фиксации их в анальном канале. Эта методика наиболее эффективна при I-III стадиях геморроя.

Противопоказаниями являются наружный геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, воспалительные заболевания анального канала, сочетание с парапроктитом и анальной трещиной.

К незначительному числу осложнений можно отнести кратковременную задержку мочеиспускания, чувство дискомфорта в области анального канала в течение 2-3 дней после процедуры. Однако следует помнить, что при чрезмерном затягивании лигатуры возможно прорезывание геморроидальной артерии с развитием массивного артериального кровотечения. Для профилактики отсроченного артериального кровотечения, целесообразно за один сеанс проводить прошивание не более 2 геморроидальных артерий. Последующие сеансы проводятся через 2 недели после первой процедуры. Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем УЗ допплерометрии возможно является перспективным малоинвазивным методом лечения геморроя. Однако, для оценки эффективности этого метода, как и других методик, необходимо изучение отдаленных результатов лечения.

Электрокоагуляция геморроидальных узлов

Одной из современных малоинвазивных методик является электрокоагуляция геморроидальных узлов. Впервые этот способ лечения больных геморроем предложил A.Gain в 1939 году. В литературе сообщается о коагуляции геморроидальных узлов различными аппаратами типа AKM, Bicap, Ultroid, WD-II. Все эти приборы основаны на принципе диатермического воздействия электрического тока, путем проведения его через проводник к слизисто-подслизистым структурам. Путем теплового и химического воздействия на кавернозную ткань происходит некроз её, с последующим фиброзом и образованием рубцовой соединительной ткани.

Методика манипуляции достаточно простая. В зависимости от типа используемого аппарата, производится аппликационная электрокоагуляция слизистой оболочки около ножки геморроидального узла (аппарат Bicap), по типу метода фотокоагуляции. При использовании аппарата WD-II, входящим в комплект двухточечным электродом прокалывается слизистая оболочка ножки геморроидального узла на глубину 0,5 см и при активизации прибора постепенно происходит электрокоагуляция кавернозной ткани. Сила тока регулируется индивидуально. Недостатком метода при использовании этого аппарата, является долгое время экспозиции электрода в одном геморроидальном узле (10-15 мин). За этот период лечения устает как пациент, находящийся в соответствующей позиции, так и врач, проводящий процедуру. Поэтому за один сеанс, возможно, коагулировать лишь один геморроидальный узел.

Показаниями для проведения данной методики является внутренний геморрой I — II стадии, а противопоказаниями — острый геморрой, парапроктит, анальная трещина.

По мнению отечественных и зарубежных исследователей, лечение геморроя методом электрокоагуляции позволяет получить хорошие результаты только у пациентов с I — II стадией геморроя.

В заключение этого раздела, следует сказать, что накопленный личный опыт использования различных малоинвазивных методик, наблюдение за пациентами и анализ отдаленных результатов лечения таких больных показал, что эти методики наиболее эффективны при начальных стадиях геморроя. При IV и III стадиях заболевания целесообразно использовать оперативный метод лечения. Малоинвазивные методики при поздних стадиях геморроя могут быть применены для остановки геморроидального кровотечения, что может быть первым этапом дальнейшего радикального лечения таких больных, а так же у пожилых, соматически отягощенных пациентов с паллиативной целью. По нашему мнению не более 10-15 % пациентов с диагнозом хронический геморрой могут быть радикально вылечены, используя малоинвазивные методы. Однако сочетание различных способов позволяет расширить показания к их применению. Безусловно, положительной стороной малоинвазивных методик является простота применения, небольшое число осложнений, малая травматичность, хорошая переносимость процедуры, возможность их использования в амбулаторных условиях, что экономически выгодно в современных условиях страховой медицины.

Хирургическое лечение

В настоящее время в России все-таки самым распространенным методом лечения геморроя является геморроидэктомия. Большинство колопроктологов и хирургов в нашей стране применяют методику, направленную на иссечение основных коллекторов кавернозной ткани, предложенную Milligan E., и Morgan G. в 1937 г. Эта операция применяется в двух модификациях. Часть врачей применяют закрытую геморроидэктомию, когда после иссечения геморроидального узла, прошивания и перевязки сосудистой ножки, слизистая оболочка ушивается наглухо. Другие колопроктологии используют открытую методику, не восстанавливая целостность слизистой оболочки прямой кишки, с оставлением цельной кожно-слизистой полоски тканей между иссеченными геморроидальными узлами. Каждая модификация имеет свои преимущества и недостатки. В связи с развитием новых технологий и разработкой современных аппаратов, их стали использовать при выполнении геморроидэктомии, с целью уменьшения числа послеоперационных осложнений и сокращения сроков реабилитации пациентов после выполнения операции. Наиболее часто применяют ультразвуковой гармонический скальпель, электротермическую систему LigaSure, радиоволновой скальпель. В последние годы распространение получил метод циркулярной резекции участка слизисто-подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки с помощью циркулярного сшивающего аппарата (метод Лонго).

Ультразвуковой гармонический скальпель

Данный метод в нашей стране начал применяться в практике хирургического лечения геморроя сравнительно недавно, но сразу привлек внимание. Принцип действия гармонического скальпеля отличается от других электрохирургических аппаратов тем, что основан на высокой частоте колебания рабочего лезвия в продольном направлении. Это позволяет одновременно коагулировать и рассекать ткани за счет механического разрезания, кавитации и температурного воздействия. Установка позволяет надежно коагулировать сосуды до 5 мм в диаметре. Важно отметить, что при этом происходит строго направленное воздействие на ткани, а глубина термического повреждения прилежащих структур не превышает 1,5мм, что выгодно отличает этот прибор от электрокоагуляторов.

При выполнении геморроидэктомии с использованием ультразвукового скальпеля, первым этапом производится рассечение перианальной кожи с помощью электрокоагулятора и отделение наружного геморроидального узла от волокон подкожной порции наружного сфинктера. Затем, используя режим коагуляции и резания, единым блоком иссекаются наружный и внутренний геморроидальные узлы. Обработка сосудистой ножки производится только в режиме коагуляции. Аналогичным способом удаляются оставшиеся геморроидальные узлы. Раны не ушивают, а оставляют открытыми.

Надежная коагуляция и практически бескровная эксцизия геморроидальных узлов, позволяет сократить время оперативного вмешательства. Неглубокое термическое повреждение тканей приводит к уменьшению болевой реакции в послеоперационном периоде. Все это положительно сказывается на частоте дизурических расстройств и сокращает сроки послеоперационной реабилитации пациентов.

Аппаратно контролируемая биполярная электрокоагуляция

Разработанная для биполярной электрокоагуляции и пересечения сосудов, электротермическая система LigaSure, осуществляет контролируемую подачу энергии на бранши зажима. В результате этого в тканях происходит денатурация коллагена и эластина с образованием зоны коагуляционного некроза. Кроме этого зажимом механически сдавливают ткани, к которым дозировано подается электрический ток. Прочность зоны воздействия, состоящей из частично денатурированного протеина, сравнима с прочностью прошитой ткани.  В связи с этим, нет необходимости в выделении и дополнительном лигировании сосудистой ножки геморроидального узла. Весь процесс занимает около 5 секунд. Аппарат позволяет коагулировать сосуды до 7мм в диаметре. Глубина термического воздействия на ткани, согласно характеристикам составляет 2мм.

Электротермическая система LigaSure позволяет проводить геморроидэктомию практически бескровно, не используя шовный материал. При этом значительно сокращается время операции. Однако у некоторых пациентов, в ближайшем послеоперационном периоде развивается достаточно интенсивная болевая реакция, что может быть связано с глубоким термическим воздействием на ткани анального канала. В связи с этим, этот аппарат, по нашему мнению, наиболее целесообразно применять при геморроидэктомии крупных геморроидальных узлов.

Радиоволновой скальпель

Некоторые исследователи предлагают использовать для геморроидэктомии радиоволновой скальпель, который хорошо зарекомендовал себя в косметической хирургии.

Прибор излучает радиоволну, которая вызывает в тканях образование тепла, под воздействием которого происходит распад клеточных структур и происходит разделения тканей. В связи с этим аппарат обладает хорошими диссекционными свойствами. Тепловое повреждение тканей минимальное, что создает оптимальные условия для заживления ран. Однако гемостатические свойства радиоволнового скальпеля низкие, особенно в присутствии биологических жидкостей, что не позволяет использовать только этот аппарат (без электрокоагулятора) для выполнения геморроидэктомии.

Операция Лонго

Эта операция отличается от других методов оперативного лечения больных геморроем тем, что геморроидальные узлы не удаляются. За счет циркулярного иссечения участка слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки, при помощи циркулярного сшивающего аппарата, происходит проксимальное подтягивание геморроидальных узлов и фиксация их в анальном канале. При этом происходит пересечение терминальных ветвей геморроидальных артерий, что приводит к значительному снижению кровенаполнения кавернозных сплетений. Все это обуславливает купирование клинических проявлений геморроя, после этой операции. Метод предложил в 1998г. итальянский хирург A. Longo.

Показаниями для данного вида оперативного вмешательства является геморрой III-IV ст. с выпадением узлов, но без выраженного наружного компонента, а так же рецидив заболевания. Противопоказанием — воспалительные заболевания анального канала и промежности, свищ прямой кишки, выпадение только одного геморроидального узла.

Преимуществом аппаратной геморроидопексии является малая травматичность и небольшая продолжительность операции, невыраженный послеоперационный болевой синдром, короткие сроки реабилитации пациентов. Однако следует упомянуть, что у некоторых больных, в послеоперационном периоде была отмечена интенсивная геморрагия, потребовавшая повторной операции.

Несмотря на широкую распространенность данной методики за рубежом, в России эта операция выполняется сравнительно редко. Сдерживающими факторами является высокая стоимость аппарата и отсутствие данных об отдаленных результатах лечения. Безусловно, необходимо иметь сведения о том, что происходит с оставшимися геморроидальными узлами в отдаленные сроки наблюдения. Остается не ясным, происходит ли реваскуляризация оставшейся кавернозной ткани через несколько лет, надежная ли фиксация геморроидальных узлов в анальном канале, не произойдет ли возврат клинических проявлений болезни в отдаленные сроки наблюдения.

Итак, современные возможности хирургического лечения больных хроническим геморроем значительны. Арсенал методов воздействия на это распространенное заболевание велик. Нельзя приспосабливать имеющийся в клинике какой-либо один способ лечения, ко всем стадиям геморроя. Нужно умело определять показания к лечению и, в зависимости от стадии заболевания, выбирать наиболее подходящий способ. Следует помнить, что малоинвазивные методы лечения, на которые охотно соглашаются пациенты, тем более применяемые в амбулаторных условиях, наиболее эффективны при начальных стадиях геморроя. При увеличении стадийности заболевания, а так же при сочетании геморроя с другими заболеваниями анального канала и параректальной клетчатки, показано хирургическое лечение.

Склеротерапия с ультразвуком — Клиника СМТ

Наша задача – сделать хорошую медицину доступной и понятной. Основной акцент мы делаем на непрерывном профессиональном образовании медицинских специалистов и современном диагностическом оборудовании.

Собственное отделение профессионального образования медицинских работников позволяет всегда быть в курсе новых тенденций, получать самые современные данные о способах диагностики, стандартах лечения и новинках фармакологии. Наши клиники не просто руководствуются современными медицинскими стандартами, но и внедряют новаторские идеи и концепцию персонифицированной медицины (учет индивидуальных запросов пациентов).

Единственная в Санкт-Петербурге, аппаратная методика лечения геморроя без боли — склеротерапия с ультразвуком (методика защищена Евразийским патентом)

Склеротерапия с ультразвуком – это самая малоинвазивная методика лечения геморроя.

В клинике СМТ лечение геморроя проводится с применением всех современных малоинвализвных методов. Кроме этого, в Клинике представлена уникальная по эффективности методика лечения геморроя с минимальным вмешательством — склеротерапия с ультразвуком (с использованием ультразвукового хирургического комплекса «Проксон»).

В отличие от всех применяемых сегодня методик, склеротерапия с ультразвуком

• Единственная методика, которая не требует использования анестезии и обезболивающих препаратовпосле лечения
• Имеет минимальное количество осложнений заболевания после применения метода (вероятность повторного развития геморроя, при соблюдении рекомендаций врача, минимальна)
• Процедура лечения занимает всего несколько минут ( 5-7 минут)
• Показывает высокую эффективность при различных стадиях геморроя (эффективность метода сравнима с хирургическим лечением)
• Лечение проводится в 1 этап, что делает методику наименее затратной по сравнению с другими способами лечения
• Меньше дискомфорта и болезненности даже при сравнении с обычной склеротерапией
• Нет необходимости пребывания в стационаре

Склеротерапия Лечение геморроя Лос-Анджелес

Если безрецептурные кремы от геморроя не помогли вашему состоянию, вы можете обратиться за помощью к профессиональному врачу. Склеротерапия — эффективный и недорогой вариант лечения геморроя I и ранней стадии II.

Одно из старейших методов лечения геморроя, склеротерапия предлагает быстрое облегчение, которое имеет 70-процентный показатель успеха в течение четырех лет после лечения.Склеротерапия — это быстрая и безопасная процедура, которая быстро избавляет от боли и дискомфорта при геморрое. Чтобы узнать больше о склеротерапии, свяжитесь с Центром передового опыта по лечению геморроя La Peer Health Systems по телефону (888) 742-2032 для консультации.

Перед проведением склеротерапии вам, вероятно, посоветуют сделать дефекацию, чтобы не удалить отвердитель позже, прежде чем он подействует. Во время процедуры врачи из Лос-Анджелеса вводят химический раствор, известный как склерозант, в ткани вокруг геморроя.Важно отметить, что колоректальные хирурги и специалисты по желудочно-кишечному тракту рекомендуют склеротерапию только для лечения внутреннего геморроя, поскольку процедура неэффективна при наружном геморрое.

После введения раствора образуется рубцовая ткань и геморрой начинает сокращаться. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что ее можно использовать для лечения нескольких геморроя за раз.

Склеротерапия — невероятно безопасная процедура, и у большинства пациентов мало побочных эффектов.Тем не менее, наши гастрономические и колоректальные врачи сядут с вами, чтобы убедиться, что вы знаете, чего ожидать после лечения.

Некоторые пациенты испытывают незначительную боль в течение нескольких дней после операции. У других может наблюдаться легкое ректальное кровотечение в течение короткого периода времени. Кроме того, пациентам может потребоваться дополнительная склеротерапия или другие методы лечения, чтобы навсегда вылечить геморрой.

В: Является ли склеротерапия эффективным лечением геморроя?

A: Склеротерапия — очень эффективное средство лечения геморроя I и ранней стадии II степени.Однако склеротерапия обычно не является постоянным средством лечения геморроя.

В: Есть ли риски, связанные со склеротерапией?

A: Склеротерапия — очень безопасная процедура, однако могут возникнуть некоторые редкие осложнения. Одним из факторов риска является боль из-за неправильного размещения иглы, поэтому важно, чтобы вашу процедуру выполнял опытный колоректальный хирург. Обязательно позвоните своему врачу, если после склеротерапии вы почувствуете стойкую боль или ректальное кровотечение.

В: Какие типы геморроя лучше всего поддаются склеротерапии?

A: Геморрой I и ранней стадии II лучше всего поддается склеротерапии. Напротив, большие геморроидальные узлы и пролапсы плохо поддаются лечению.

Q: Каковы преимущества склеротерапии?

A: Склеротерапия — это простая амбулаторная процедура с долгой историей лечения геморроя. Процедура обычно дешевле, чем более инвазивные методы.Это также позволяет лечить множественный геморрой за один сеанс.

Склеротерапия может предложить быстрое облегчение боли и дискомфорта при геморрое. Если вы хотите записаться на прием, чтобы узнать больше о процедуре, позвоните опытной команде Центра передового опыта по лечению геморроя по телефону
(888) 742-2032 сегодня для консультации.

Далее узнаем о перевязке резинкой.

Лечение склеротерапией | лечение геморроя

Что такое склеротерапия?

Проще говоря, склеротерапия — это инъекция химического раствора в область вокруг геморроя, что приводит к реакции рубцевания, которая со временем заставляет геморрой постепенно сокращаться или сокращаться. Обычно он применяется при внутреннем геморрое 1 и 2 степени.

Во время инъекций геморроя химический раствор, называемый склерозантом, вводится в подслизистую основу заднего прохода (область ткани непосредственно под внутренней оболочкой кишечника), а не непосредственно в кровеносные сосуды.

Инъекции вводятся выше зубчатой ​​линии (это линия или точка, где внешняя чувствительная кожа становится внутренней менее чувствительной слизистой оболочкой, и введение инъекции выше этой точки приводит к тому, что инъекции в основном безболезненны).

Что включает в себя лечение?

Процедура проводится врачом в амбулаторных условиях. Никакой подготовки не требуется, анестезия не используется.

После вставки проктоскопа или эндоскопа (трубчатые устройства, которые врач может использовать для доступа к внутренней части дна через задний проход или нижнее отверстие) врач сможет увидеть и получить доступ к геморрою.Одно из этих устройств вставляется в задний проход, чтобы открыть анальный канал и увидеть геморрой, подлежащий лечению. Химический раствор вводится с помощью иглы и шприца в подслизистую область, где расположен геморрой. Традиционно используемым химическим веществом является фенол, взвешенный в миндальном масле, хотя иногда и в арахисовом масле. Альтернативой является вода с 50% -ной декстрозой. В процессе склеротерапии ткани вокруг геморроя постепенно затвердевают (склерозируются) с образованием рубцовой ткани, также называемой склерозом.Через 4-6 недель геморрой должен сморщиться. Название склеротерапия происходит от эффекта склерозирования / рубцевания лечения или терапии; склеротерапия буквально означает лечение рубцов.

Лечение обычно занимает 5-10 минут, и за один прием можно вылечить 2-3 геморроя. При необходимости можно провести повторное лечение.

Обычно вас просят избегать любой физической активности в течение оставшейся части дня после лечения. Обычно вы сможете вернуться к нормальной деятельности на следующий день.

По любым вопросам, связанным с геморроем, или для организации встречи с консультантом по eXroid, звоните нам по телефону 0800 999 3777 или , нажмите здесь для всех остальных вопросов.

инъекций склеротерапии на Лонг-Айленде при геморрое: часто задаваемые вопросы (FAQ)

В отделении Colon & Rectal Surgical Specialists из Нью-Йорка мы предоставляем пациентам обширную информацию о любом медицинском обслуживании, которое им необходимо пройти. Это то, что делает нас одним из самых надежных медицинских центров колоректальной хирургии в районе Лонг-Айленда.Это особенно полезно для пациентов, страдающих геморроем, и мы предлагаем многочисленные методы лечения геморроя, которые быстро и эффективно снимают боль и дискомфорт.

Ранее мы рассматривали склеротерапию как средство лечения геморроя в этом блоге, но мы хотели бы вернуться к этой проблеме, ответив на некоторые распространенные вопросы, которые мы получили от пациентов об этом варианте лечения.

Что такое геморрой?

Геморрой — это кровеносные сосуды в анусе, которые помогают контролировать стул.Они представляют собой своего рода подушку, которая важна для правильной работы кишечника. Когда геморрой воспаляется, он набухает и может вызывать дискомфорт. Обычно термин «геморрой» известен для этого болезненного состояния, а не только для обозначения кровеносных сосудов как таковых.

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия — это инъекционное лечение, которое помогает сузить кровеносные сосуды в организме. Этот метод лечения хорошо известен в косметической хирургии как способ лечения сосудистых звездочек.

Почему склеротерапия — хороший вариант лечения геморроя?

Учитывая характер инъекций, склеротерапия также оказалась достаточно эффективной в качестве малоинвазивного лечения геморроя.Вместо того, чтобы сразу прибегать к хирургическому вмешательству, медицинский специалист может использовать малоинвазивную терапию для устранения болезненного состояния.

Чего мне ожидать во время лечения склеротерапией?

Во время лечения склеротерапией врач вводит склерозант в область вокруг геморроя. Множественный геморрой можно лечить сразу. Пациенты должны заметить уменьшение геморроя и значительное уменьшение дискомфорта в течение дня или около того.

Насколько эффективна склеротерапия при лечении геморроя?

Склеротерапия довольно эффективна при лечении геморроя первой и второй степени и часто является лечением этого состояния, поскольку она малоинвазивна и не требует значительного периода восстановления.

Покрывается ли склеротерапия медицинской страховкой?

Да. Во многих случаях склеротерапия покрывается страховыми планами для лечения геморроя. Поскольку страховые полисы различаются, важно проконсультироваться напрямую со своей страховой компанией.

Подходит ли склеротерапия для возмещения расходов по гибкому счету расходов (FSA)?

Во многих случаях склеротерапия может иметь право на компенсацию FSA при использовании для лечения геморроя. Кремы и лекарства от геморроя также покрываются FSA.Как и в случае со страховыми полисами, мы рекомендуем вам обратиться за дополнительной информацией напрямую к своему поставщику услуг FSA.

Есть ли альтернативы склеротерапии для лечения геморроя?

Да. Если пациенты плохо реагируют на неинвазивные и малоинвазивные методы лечения геморроя, можно рассмотреть другие варианты. Альтернативы склеротерапии включают инфракрасную коагуляцию (IRC), геморроидальную перевязку и геморроидэктомию, последняя из которых, как правило, используется только тогда, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.Более подробно все варианты ухода мы обсудим во время вашего визита в клинику.

Запишитесь на консультацию к специалистам по хирургии толстой и прямой кишки в Нью-Йорке

Для получения дополнительной информации о лечении геморроя и других состояний, поражающих толстую и прямую кишку, обязательно свяжитесь с нашей командой специалистов по колоректальной хирургии сегодня. Специалисты Colon & Rectal Surgical Specialists из Нью-Йорка обсудят с вами все варианты лечения более подробно, чтобы вы знали, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Связанные с этим

Медицинские процедуры при геморрое | Общество желудочно-кишечного тракта

Внутри стенок анального канала есть три основных подушкообразных области, содержащих комбинацию небольших кровеносных сосудов неправильной формы, соединительной ткани и гладких мышц. Между внутренним анальным отверстием и вокруг него расположены похожие участки меньшего размера. ¹ Во время дефекации, а также при кашле, чихании или напряжении эти области наполняются кровью.В случае дефекации отек защищает подлежащую анальную ткань, а во время кашля, чихания и натуживания ощущение полноты, создаваемое набухшими подушками, помогает предотвратить утечку стула. Обычно отек быстро проходит после этих действий. Верхние поверхности также содержат нервные окончания, которые помогают нам почувствовать разницу между жидкостью, твердым телом и газом в анальной области. ²

Когда подушки остаются опухшими, иногда сдвигаясь с места, это называется геморроем.Когда ректальная ткань выпячивается за пределы ануса, это называется выпадением. ³ Вы обнаружите, что большинство источников называют эти увеличенные массы ректальной ткани просто геморроем, и мы также будем делать это в этой статье. Геморрой может иметь несколько предрасполагающих причин, но в большинстве случаев повышенное давление в брюшной полости играет ключевую роль. Некоторые из наиболее распространенных факторов, лежащих в основе развития геморроя, включают запор и напряжение во время дефекации, неоднократное поднятие тяжелых предметов, частую диарею, длительное сидение или стояние, ожирение и беременность.Почти 5% населения страдают геморроем в любой момент времени, ⁴ , и к тому времени, когда вам исполнится пятьдесят лет, вероятность того, что вы испытаете его хотя бы раз, составляет 50%. Ваши шансы увеличиваются, если у вас есть семейная история геморроя, и у 38% женщин в третьем триместре беременности он будет. ⁵

Есть два типа, внешний и внутренний, которые могут встречаться по отдельности или в комбинации. У вас может быть один геморрой или несколько одновременно.Основным признаком внутреннего геморроя является ярко-красная кровь во время или после дефекации, но они обычно не связаны с болью, если только не образуется тромб (тромбоз). Наружный геморрой более богат нервной системой и с большей вероятностью вызывает боль и зуд; они обычно появляются в виде твердой пурпурной выпуклости за пределами ануса. Многие люди не обращаются за медицинской помощью, если симптомы не являются серьезными, из-за смущения и стигмы вокруг анальных проблем. Очень важно, чтобы вы получили правильный диагноз от медицинского работника, поскольку ректальное кровотечение и боль также могут быть симптомами других, более серьезных желудочно-кишечных заболеваний.

Геморрой обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, и вы можете обнаружить, что справиться с симптомами можно с помощью домашних методов. Обеспечение сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки и достаточным количеством жидкости; принимать сидячие ванны, в которых вы сидите в теплой неглубокой ванне с солью; и лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы. Однако иногда геморрой сохраняется, становится очень большим или вызывает сильную боль, требующую лечения. В зависимости от вашей конкретной ситуации врач выберет из ряда процедур, включая традиционную операцию, перевязку резинкой, коагуляционную терапию, склеротерапию, криохирургию или наложение скоб.В этой статье мы рассмотрим эти процедуры и посмотрим, как их выполняют врачи, как они работают, возможные побочные эффекты и возможные осложнения.

Риск НПВП : испытывать некоторую боль и дискомфорт после медицинской процедуры по поводу геморроя — это нормально. Сидячая ванна или легкие обезболивающие, такие как ацетаминофен, могут принести некоторое облегчение. Однако не используйте аспирин, ибупрофен или любые другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 4-5 дней до или после лечения, поскольку эти препараты увеличивают риск кровотечения.

Традиционная хирургия

Эта процедура включает хирургическое удаление геморроя с помощью скальпеля, лазера или карандаша для прижигания (при этом используется электричество). Ваш врач обычно выбирает этот старый метод лечения только после того, как другие, менее инвазивные методы лечения потерпели неудачу. Геморрой, удаленный традиционным хирургическим путем, редко возвращается, но вам может потребоваться остаться в больнице в течение нескольких дней после операции, в основном из-за боли. Кроме того, время заживления значительно дольше, чем при других методах лечения, и составляет около 5-6 недель. ⁶

Перевязка резинкой

Перевязка резинкой — наиболее распространенная и очень эффективная процедура для лечения внутреннего геморроя. После вставки устройства, называемого лигатором шприца, в ваш задний проход, врач осторожно втянет геморрой в устройство, слегка повернув его и затем зафиксировав на месте над чувствительной зубчатой ​​линией, прежде чем быстро закрепить резиновую ленту вокруг основания геморроя для завершения. процесс. Эта процедура, как и некоторые другие, которые мы обсудим, работает путем прекращения кровоснабжения геморроя, в результате чего ткань отмирает и отпадает примерно через неделю.Когда это происходит, небольшое кровотечение является нормальным явлением. Фиброзная ткань формируется во время заживления, фиксируя оставшуюся геморроидальную подушку на месте, что помогает предотвратить будущий геморрой в этой области. ^4,7

Если вы испытываете боль или дискомфорт после процедуры, ваш врач может слегка поправить повязку пальцем в перчатке или ввести в эту область обезболивающее. ⁸ Помимо традиционной хирургии, которая сопряжена с дополнительными рисками и побочными эффектами, перевязка резинкой является наиболее эффективным методом удаления внутреннего геморроя среднего размера.Однако он не подходит для очень маленьких или очень больших геморроидальных узлов.

Побочные эффекты включают ощущение, будто вам нужно опорожнить кишечник. Некоторая боль также является нормальным явлением, особенно через 24-48 часов после процедуры. Редкие побочные эффекты включают сильную невосприимчивую боль, кровотечение, невозможность мочеиспускания и инфекцию. ⁹ Врач обычно выполняет только одну или две перевязки за сеанс, так как одновременное перевязка увеличивает риск осложнений. ³

Коагуляционная терапия

Наиболее распространенным типом терапии коагуляции является инфракрасная фотокоагуляция, при которой ваш врач будет использовать тепло интенсивного луча инфракрасного света для создания фиброзной ткани на геморроидальных узлах, перекрывая кровоснабжение увеличенной ткани прямой кишки.Ваш врач может также провести коагуляционную терапию с помощью лазера или электрического тока. Это лечение предназначено для геморроя малого или среднего размера. Во время этой процедуры существует риск возникновения боли и может рецидивировать симптоматический геморрой. Побочные эффекты и осложнения примерно такие же, как и при перевязке резинкой. ¹⁰

Склеротерапия

Ваш врач может выбрать склеротерапию для лечения внутреннего геморроя, размер которого слишком мал для перевязки резинкой. Врач вводит химическое вещество (склерозант) в основание геморроя, которое затвердевает и не дает крови питать увеличенную ткань слизистой оболочки, которая отмирает и в конечном итоге отпадает.Образовавшаяся фиброзная ткань помогает предотвратить образование дополнительных геморроидальных узлов в том же месте. Тем не менее, геморрой иногда возвращается после склеротерапии, что требует повторного лечения. После этой процедуры может возникнуть небольшая боль. Редкие осложнения могут включать аллергическую реакцию на склерозант, сильную или постоянную боль, инфекцию или кровотечение. Эта процедура требует высокого мастерства, поскольку введение химического вещества в неправильную область, например, в анальную вену или простату, может вызвать другие, более серьезные осложнения. ¹¹

Криохирургия

В этой процедуре ваш врач сначала использует местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область, а затем нанесет закись азота или жидкий азот с помощью криозонда для замораживания внутренних или внешних геморроидальных узлов. Врач также может связать их (связать) перед замораживанием. Геморроидальные узлы уменьшаются и отпадают за 2-3 недели. После этого вида лечения боль, как правило, усиливается, и возникают повышенные риски, такие как инфекция и кровотечение. Когда-то криохирургия была очень распространена, но теперь большинство врачей выбирают другое лечение из-за множества потенциальных осложнений этой процедуры. ¹²

Сшивание

Сшивание скобами, также известное как процедура при пролапсе и геморрое (ПРК), — это метод, используемый при больших выпадениях геморроя. ¹³ Выпадавший геморрой — это внутренний геморрой, который сдвигается вниз и растягивается, пока не выпячивается за пределы заднего прохода. Под местной анестезией ваш врач с помощью ряда специальных инструментов подтолкнет ткань ближе к ее первоначальному местоположению вдоль анальной или ректальной стенки, удалит лишнюю ткань, а затем закрепит подушку на ее исходном месте с помощью круглых титановых скоб.Во время заживления вокруг скоб образуется фиброзная ткань, которая помогает закрепить геморроидальную подушку на месте. В конечном итоге скрепки остаются незамеченными с вашим стулом.

Сшивание скобками повышает вероятность рецидива геморроя, чем при традиционной хирургии, но требует более быстрого и менее болезненного периода заживления. ¹⁴ Как и при других процедурах, в течение нескольких дней после процедуры у вас может быть ощущение наполнения и / или давления в прямой кишке. У вас также может быть кровотечение.Возможные осложнения включают временную невозможность мочеиспускания, разрыв слизистой оболочки анальной стенки (трещины), травму стенки прямой кишки, чрезмерное количество рубцовой ткани, сужающей анальную или ректальную стенку, и инфекцию. ¹⁵

Заключение

После любого успешного лечения геморроя важно поддерживать сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки и пить достаточное количество жидкости. Если вы испытываете геморрой, который сохраняется в течение длительного периода или очень болезненный, обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения, которые лучше всего подходят для вас.

4 простых шага для предотвращения геморроя

Если вы беременны или генетически предрасположены к развитию симптоматического геморроя, его невозможно предотвратить, но, тем не менее, следующие советы могут снизить ваш риск их возникновения:

• Ешьте хорошо сбалансированные блюда и закуски, обеспечивая высокое содержание клетчатки и достаточное количество жидкости.
• Не сидите и не стойте в течение длительного времени. По возможности совершайте короткие прогулки.
• Не задерживайте опорожнение кишечника, когда чувствуете позыв.

Дышите свободно и избегайте длительного напряжения во время дефекации и других действий, которые могут включать напряжение, например, подъем тяжелых предметов.

Д-р Иэн Г.М. Клиатор, заслуженный профессор хирургии

Впервые опубликовано в выпуске информационного бюллетеня

1. Lohsiriwat V. Геморрой: от базовой патофизиологии к клиническому ведению.

Изображение: © wedmov | bigstockphoto.com

Бандаж, склеротерапия и электротерапия геморроя (геморрой)

Геморрой, также известный как геморрой, опухоль вокруг заднего прохода или внутри анального канала, внутри которой увеличены кровеносные сосуды.

Ткань внутри анального канала может опухнуть, например, в результате натуживания при дефекации. Если сваи повреждены, это может вызвать боль и кровотечение.

Сваи часто существуют, не вызывая никаких проблем, и люди могут не осознавать, что они у них есть.

Если симптомы действительно возникают, они могут включать следующее:

• Кровотечение при дефекации
• Боль и дискомфорт после дефекации
• Шишка внутри анального канала или вокруг заднего прохода
• Зуд и / или болезненность дна
• Слизистые слизистые выделения из заднего прохода
• Ощущение, что движение чаши не полностью опорожняет кишечник

Симптомы геморроя часто проходят спонтанно или с помощью простых методов лечения, таких как изменение диеты и / или использование кремов и суппозиториев, снимающих дискомфорт и отек.Однако тяжелые сваи могут потребовать более интенсивного лечения.

Тактика лечения в первую очередь зависит от расположения ворса в анальном канале. Обработка свай в нижней трети анального канала безоперационными методами может вызвать значительную боль из-за большого количества чувствительных к боли нервов в этой области.

Однако для свай, расположенных в верхних двух третях канала, можно использовать нехирургические процедуры, такие как бандажирование, склеротерапия и электротерапия.Эти методы описаны более подробно ниже.

Бандаж

Бандажирование означает наложение тугой резинки вокруг основания ворса для прекращения кровоснабжения. Из-за недостатка крови ворс обычно умирает и отпадает в течение недели после процедуры.

Затем ворс выходит из тела, когда пациент идет в туалет, хотя он может не осознавать, когда это происходит.

Бандаж обычно не требует пребывания в больнице на ночь или анестезии, и пациенты обычно могут вернуться к повседневной деятельности на следующий день.

Сразу после процедуры человек может заметить небольшое кровотечение после использования туалета.

Также может возникать легкая боль или дискомфорт, которые обычно можно уменьшить с помощью простых обезболивающих.

При необходимости врач может назначить более сильное обезболивающее. Если сгусток крови вышел или если имеется много ярко-красной крови, боли или лихорадки, пациенты должны посетить свое местное отделение A и E.

В некоторых случаях на месте перевязки образуются язвы, но они обычно заживают самостоятельно и не требуют лечения.

Склеротерапия

Эта процедура включает введение в груду отвердевшего химического раствора, который оставляет рубцы на ткани и снижает ее кровоснабжение.

Рубцевание приводит к разрушению кровеносного сосуда, а также к сжатию и затвердеванию ворса, в результате чего он в конечном итоге сокращается примерно через 4-6 недель после лечения. Этот метод можно использовать для одновременной обработки нескольких свай.

Процедура очень безопасна и обычно не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях пациенты могут испытывать легкую боль в течение нескольких дней после лечения.Легкое ректальное кровотечение также может возникать в течение короткого периода времени.

Склеротерапия обычно назначается, когда люди не реагируют на лечение геморроя или когда геморрой нельзя лечить с помощью бандажа.

Для бандажирования ворс должен быть достаточно большим, чтобы его можно было связать резинкой, а когда ворс слишком мал для этого, обычно используется склеротерапия.

Пациенты могут испытывать легкую боль или дискомфорт, которые можно лечить простыми обезболивающими.

Электротерапия

Эта процедура, также называемая электрокоагуляцией, использует электрический ток для разрушения ворса.Это еще один вариант для людей с небольшими сваями, которые нельзя лечить бандажом.

Инструмент, называемый проктоскопом, помещается в задний проход и используется для определения скопления. Затем датчик помещается в основание сваи, и электрический ток подается в сваю с помощью наконечника, подключенного к датчику.

Цель состоит в том, чтобы использовать электрический ток для сгущения крови в сосудах, питающих груду, и прижигания ее у основания.

Затем ворс начинает усадку.Множественный геморрой можно лечить одновременно, в зависимости от уровня переносимости пациента.

Во время или после процедуры может ощущаться легкая кратковременная боль, а на короткое время может возникнуть ректальное кровотечение.

Дополнительная литература

4 процедуры по удалению геморроя, выполняемые врачом

Если у вас есть геморрой, и домашнее лечение, чтобы уменьшить его или облегчить боль, не помогло, ваш врач может помочь.

В кабинете врача можно сделать несколько процедур, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Перевязка резинкой (бандаж)

Ваш врач возьмет крошечную резиновую ленту (шириной всего несколько миллиметров) и наложит ее на основание внутреннего геморроя, чтобы перекрыть кровоток. Геморрой обычно сжимается и отпадает (вместе с повязкой) примерно через неделю.

Если у вас несколько случаев геморроя, вам, возможно, придется делать это каждые несколько недель. Это лечение может быть болезненным и вызвать кровотечение. Реже он также может вызвать образование тромбов или инфекции.

При таком лечении геморрой реже рецидивирует, чем при других методах лечения.

Склеротерапия

Ваш врач сделает вам укол, который вводит химические вещества в ткань геморроя. Эти химические вещества также перекрывают кровоток в геморроидальных узлах и уменьшают их размер. Возможно, вам придется делать это каждые несколько недель, пока они полностью не исчезнут.

После этого вы можете почувствовать легкую боль или давление, но инфекции бывают редко. При таком лечении геморрой часто возвращается через несколько лет.

Инфракрасная коагуляция

Во время этого лечения ваш врач фокусирует инфракрасный свет на геморроидальных узлах, а тепло вызывает образование рубцовой ткани и прекращение притока крови к геморрою.

Обычно лечение коагуляции имеет мало побочных эффектов и вызывает очень небольшую боль. Тем не менее, геморрой с большей вероятностью вернется при использовании этих методов лечения, чем при использовании бандажей.

Электрокоагуляция

Это похоже на инфракрасную коагуляцию, за исключением того, что вместо инфракрасного света ваш врач использует тепло от электрического тока для создания рубцовой ткани и прекращения кровоснабжения геморроя.

Перевязка геморроидальной артерии и восстановление прямой кишки (HAL-RAR)

Перевязка геморроидальной артерии и восстановление прямой кишки (HAL-RAR) — это новая процедура, при которой миниатюрный допплеровский датчик вводится в задний проход для обнаружения артерий, по которым течет кровь. геморрой.Хирург может точно определить артерии, кровоснабжающие геморроидальные узлы, и связать их, чтобы перекрыть кровоснабжение. Геморроидальные узлы уменьшаются почти сразу и в течение нескольких недель перестают быть заметными. Процедура эффективная и практически безболезненная, но непростая.

Склеротерапия для лечения геморроя — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Склеротерапия для лечения геморроя

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о склеротерапии?

Склеротерапия — это амбулаторная процедура уменьшения внутреннего геморроя.

Как подготовиться к склеротерапии?

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Перед процедурой может потребоваться клизма. Клизма — это лекарство, которое используется для опорожнения толстой кишки.

Что будет во время склеротерапии?

Для склеротерапии не требуется анестезия или седативный эффект.Вы не должны чувствовать боли во время процедуры. Ваш лечащий врач вставит аноскоп в ваш задний проход. Аноскоп — это небольшая трубка, которая помогает вашему лечащему врачу более четко видеть ваш задний проход. Он вставит иглу и введет лекарство в ваш геморрой.

Что мне ожидать после склеротерапии?

Вы можете чувствовать тупую боль или давление в течение 3 дней после процедуры. У вас должно быть минимальное кровотечение или оно должно отсутствовать. Возможно, вам придется вернуться, чтобы сделать еще инъекцию лекарства в геморрой.

Каковы риски склеротерапии?

У вас может быть больше кровотечений, чем ожидалось, или у вас может развиться инфекция. У вас может появиться боль или отек. Склеротерапия может вызвать бесплодие у мужчин. У вас может возникнуть аллергическая реакция на лекарство. Это может стать опасным для жизни.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.