Симптомы варикоза на ногах у женщин: Варикоз: симптомы, лечение, операция | Больница имени С.С.Юдина

alexxlab Разное

Содержание

Варикоз: симптомы, лечение, операция | Больница имени С.С.Юдина

Заболевания вен нижних конечностей в настоящее время являются широко распространенной проблемой не только у женщин, но и у мужчин. Наиболее распространенное заболевание вен — варикозная болезнь вен нижних конечностей. Однако встречаются и патологии глубоких вен: тромбоз вен, посттромбофлебитическая болезнь.

Причины возникновения разнообразны:

  • наследственная предрасположенность
  • длительные статические нагрузки — человек подолгу сидит или стоит
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • гормональные контрацептивы, беременность

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — только ли это косметическая проблема?

Для многих мужчин и женщин варикозные вены и сосудистые звездочки на ногах – причина чувствовать себя менее привлекательными. Однако, помимо внешнего дефекта, наличие варикозно- расширенных вен приводит к тупым болям в икроножных мышцах голени и чувству дискомфорта. Кроме того, варикозные вены и сосудистые звездочки на ногах также могут служить признаком того, что человек подвержен высокому риску формирования других расстройств кровеносной системы.

Симптомы варикозной болезни вен:

  • болезненность или ощущение тяжести в ногах, чувство жжения, пульсация, судороги, отечность ног
  • выступающие вены, уплотнения в ногах, «сеточки» и «сосудистые звездочки»
  • тяжесть и боль в ногах
  • хроническая усталость
  • сильные отеки
  • зуд в области одной из варикозных вен на ногах и т.д.
  • наличие язвы в области лодыжки (свидетельствует о тяжелой форме сосудистой патологии и требует незамедлительных действий)

Заболевания вен медленно прогрессируют и при отсутствии лечения постепенно приводят к разного рода осложнениям:

  • отеки
  • склероз
  • пигментация кожи
  • тромбозы, кровотечения
  • трофические язвы

Нередки случаи, когда запущенный варикоз приводит к потере трудоспособности, а иногда и инвалидности. В данном случае уже стоит вопрос не эстетики и красоты, а сохранения здоровья. Нужно помнить, что вылечить варикоз проще именно на ранних стадиях.

Методы лечения

Использование различных кремов и мазей от варикоза, которые зачастую пациенты назначают себе самостоятельно, в сложных фазах болезни практически не дают результата.

Флебэктомия нижних конечностей

— один из самых эффективных на сегодня методов борьбы с варикозным расширением вен. Главная цель операции — восстановить нормальный кровоток в глубоких венах.

Показания к проведению флебэктомии:

  • обширное варикозное расширение вен
  • трофические язвы при варикозе
  • острый тромбофлебит варикозных вен
  • нарушения кожи трофического характера, не поддающиеся консервативному лечению
  • явные признаки оттока крови (ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног)
  • патологически расширенные подкожные вены

Преимущества флебэктомии нижних конечностей и минифлебэктомии:

  • может проводиться в стационаре кратковременного пребывания
  • полная безопасность
  • безболезненность (применяется анестезия)
  • применяется для лечения самых запущенных форм заболеваний
  • достигает хорошего косметического эффекта
  • низкое число осложнений, несмотря на травматичность

Флебологический центр

Признаки варикозной болезни ног — «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харькове

Вечерами ноги тяжелые и уставшие.

А ночью вы не можете заснуть из-за сильных судорог.

Это первые признаки варикозной болезни. Возможно, такие симптомы вызваны другими заболеваниями, но чаще всего — варикозно расширенными венами.

По ним не чаще всего можно определить, что проблема кроется именно в венах. Многие люди пытаются лечить симптомы, не понимая, почему они возникли.

Это очень опасно.

Чем дольше вы откладываете лечение варикоза, тем больше она прогрессирует. Хотя она не опасна для жизни сама по себе, опасны её осложнения. Да, к счастью, с этим сталкиваются не все пациенты, но такие случаи имеют место быть.

Зачем так рисковать?

Чтобы снизить риски осложнений варикозной болезни — своевременно обращайтесь к врачу. Это важно, ведь на начальной стадии варикозная болезнь может лечится малыми усилиями. Откладывание решения вопроса может привести к прогрессированию негативного влияния на ваше состояние .

Можно игнорировать симптомы болезни, но тогда это должно быть осознанное, информированное решение. А для этого просим прочитать о последствиях варикозной болезни.

Как варикозные вены превращаются в угрозу для жизни

Для начала разберёмся с тем, что такое варикозная болезнь.

Варикозная болезнь — заболевание, связанное со слабостью венозной стенки и поражением клапанного аппарата вен. Эти клапаны способствуют перемещать кровь от нижних конечностей к сердцу. Если они работают нормально, то не происходит тока крови в обратном направлении и поддерживают нормальное кровообращение.

Из-за ослабления венозной стенки и клапанов кровь переполняет вены. Они расширяются и теряют возможность вернуться к нормальному уровню тонуса.

На поздних стадиях заболевания развиваются трофические язвы, которые являются маркером крайней запущенность варикозной болезни. Язвы очень плохо заживают и требуют длительного лечения.

Это звучит неприятно.

Так же, варикозная болезнь осложняется появлением тромботических масс в просвете варикозных вен. В месте появления тромбов возникает боль, отек, покраснение и уплотнение кожи. Кроме того, при наличии тромбозов велика вероятность отрыва тромбов, которые из периферического кровяного русла могут попасть в магистральное, вызвав при этом поражение жизненноважных органов, а иногда и летальный исход.

Как видите, варикозную болезнь нельзя считать безобидным заболеванием. Да, вначале она выглядит незначительной проблемой. Но чем дальше болезнь заходит, тем больше усилий нужно приложить на её лечение. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обращать внимание на любые признаки варикозной болезни, даже на неочевидные.

Какие симптомы варикозной болезни нужно знать, чтобы самостоятельно заподозрить наличие варикозной болезни

Очевидным признаком варикозной болезни многие люди считают «вздутые» вены, которые окутывают ноги.

Это вполне логично. Даже внешне всё выглядит так, что проблема именно в венах. Выявить первые признаки варикоза сложнее. Большинство из них не проявляется внешне и лишь доставляет дискомфорт.

Многие люди просто не видят связи между судорогами, чувством тяжелых и уставших ног, отеками и больными венами.

Мы подготовили для вас список из восьми признаков варикозной болезни. Запомните их. В будущем это поможет быстро выявить заболевание и своевременно обратиться к врачу.

1.     Чувство тяжелых ног

Это ощущение  достаточно хорошо известно многим людям, которые в основном вынуждены основной промежуток дня сидеть или стоять на одном месте, мало двигаясь в промежутках между этими процессами. Как же понять, кому из них нужно беспокоиться о проблемах с венами?

Всё просто.

У здорового человека чувство усталости сменяется улучшением состояния на фоне уменьшения уровня статических нагрузок и применения динамических, или после отдыха лежа. А вот у людей с варикозной болезнью  на ликвидацию этих ощущений нужно существенно больше времени.

Представьте себе, что после рабочего дня ощущение тяжести в ногах велико и оно вызывает существенный дискомфорт, то это ненормально. Вам нужна консультация врача-флеболога. Он оценит состояние ваших вен и выяснит, в них ли причина.

2. Отёки ног

Частым проявлением варикозной болезни можно считать отёки.

В основе появления отёка лежит механизм, связанный с повышением венозного давления и как следствие накопление жидкости в межклеточном пространстве. Это один из ключевых симптомов  при прогрессирующем развитии хронической венозной недостаточности.

Отёки при болезнях вен явно визуализируются к вечеру, а к утру существенно регрессируют.

Есть простой способ, как выявить отёки, даже если они небольшие. Измерьте обхват лодыжки с помощью измерительной ленты утром и вечером. Если разница в результатах превышает 1 см, имеет смысл задуматься о походе к врачу.

Отметим, что проблемы с отёками ног возникают у  чаще у людей, которым по работе нужно длительное время пребывать неподвижно в положении сидя и стоя. Поэтому, если вы относитесь к этой категории людей, то следите за здоровьем ног вдвое строже.

3. Судороги в мышцах

Болезни вен нередко вызывают ночные судороги.

Чаще всего они возникают на фоне венозного застоя крови, что приводит к  накоплению веществ, которые вызывают кислородное голодание мышц, а это в свою очередь может вызывать судороги.  Так же, судороги могут возникать на фоне водно-солевых, электролитных, гормональный нарушений, на фоне проблем ортопедо-травматологического профиля и многих других факторов.

С этим признаком варикозной болезни сталкиваются многие люди. Обязательно обращайтесь к врачу, если судороги повторяются регулярно.

4. Зуд в голенях и лодыжках

Пациенты с таким симптомом крайне не часто знают, что у них могут быть  проблемы с венами. Поэтому они его игнорируют.

И совершенно напрасно.

Застой крови в варикозных венах нарушает подачу необходимых питательных веществ к коже. Кроме того, тот же застой крови вызывает отек кожи, на что ткани реагируют  появлением зуда.

Этот симптом может казаться не существенным, но он дает возможность понять то, что одной из его причин может быть варикозная болезнь. Не пропускайте это предупреждение.

Обратитесь к врачу. Он:

  • Выявит причину, которая повлекла за собой появление такого симптома, как зуд
  • Порекомендует варианты, как можно справиться с этим симптомом.

5. Изменение цвета кожи

Это один из симптомов, который указывает на явный прогресс заболевания и необратимость кожных изменений.

При варикозной болезни в её стадийном течении, планомерно следующим пунктом после отеков и зуда является пигментация кожи. В следствии нарушения питания, она изменяется в цвете и становиться более плотной.

Без лечения кожная пигментация прогрессирует. Она сама по себе является предвестником появления трофической язвы.  В такой ситуации не стоит откладывать визит к врачу.

6. Уменьшение чувствительности кожи

Когда нарушается питание кожи из-за отека и как его следствие, необратимых трофических изменений, параллельно с этим снижается чувствительность кожи в этой зоне. Эту проблему не все замечают с самого начала. Но теперь вы знаете, что она указывает на трофические изменения, которые могут быть связанны с варикозной болезнью.

7. Ощущение «распирания» ног

Ещё одно неприятное чувство, возникающее при варикозе. Вам кажется, что ноги оказывается избыточное давление изнутри, которое можно охарактеризовать, как распирание.

В каком-то смысле так и есть.

Из-за нарушения кровообращения кровь переполняет венозные синусы, что и вы чувствуете, как чувство распирания.

Это ощущение указывает на возможное варикозное расширение вен. Обратитесь к врачу, чтобы получить точный диагноз и рекомендации.

8. Сосудистые звёздочки

Ретикулярные вены на коже не всегда указывают на варикозное расширение вен, но в определенных случаях эти проблемы связаны.

То, что вы видите на коже — поверхностные сосуды. Они хорошо заметны, так как проходят на расстоянии от поверхности кожи меньше одного миллиметра. При варикозной болезни ретикулярные вены связаны с неработоспособными венами большого диаметра. Вследствии чего, они так же задействованы в процесс.

 Сами по себе такие проявления не вызывают особого дискомфорта, помимо косметического. Но это не значит, что их нужно игнорировать.

Обратитесь к флебологу, чтобы проверить, почему появились сосудистые звёздочки.

6 простых советов, которые помогут вам предотвратить появление варикозной болезни

Если вы дочитали до этого момента, то знаете, что варикозное расширение вен доставляет множество неприятностей, даже на ранней стадии. А по мере развития оно превращается доставляет существенный дискомфорт и сказывается на качестве жизни.

Мы предлагаем вам 7 советов, которые защитят от проблем с венами:

1. Больше двигайтесь

Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и сохраняет здоровье вен.

 

2. Носите компрессионный трикотаж

Флебологии советуют использовать специальное бельё для профилактики варикозной болезни. Оно за счет повышения венозного давления, ускоряет движение крови в физиологическом направлении, тем самым уменьшая уровень венозного застоя и рисков на появление варикозной болезни, или замедлит прогрессирование при наличии уже существующей варикозной болезни.

3. Меньше летайте на длинные дистанции

Во время длинных перелётов вы постоянно сидите, что увеличивает вероятность застоя крови. Кроме того сказывается резкий подъем на высоту, перепады атмосферного давления, которое искусственно выравнивается в салоне самолета и сухой кондиционируемый воздух.  Пейте больше жидкости и наденьте в полёт компрессионный трикотаж.

 

4. Выпивайте в день как минимум 1,5 литра жидкости

Обезвоживание усиливает агрегационные свойства крови, что затрудняет её передвижение по венам и увеличивает риски тромбозов.

 

5. Ведите здоровый образ жизни

Малая двигательная активность, алкоголь, лишний вес  и сопутствующие органические заболевания косвенно влияют на состояние вен. Поэтому вероятность появления варикозной болезни возрастает.

 

6. Чаще ходите

Ходьба — важный процесс, позволяющий влиять на один из физических аспектов появления варикозной болезни. Ходьба и сокращение голенных мышц стимулируют работу биологических насосов (стопного и голенного), что позволяет избежать застоя крови и рисков появления варикозной болезни. Не обязательно ходить быстро. Важен сам процесс включения в работу мышечных насосов. Важно выделять на ходьбу час утром и час вечером. Кроме того, в течении дня, каждые 60 минут прохаживаться 3-5 минут.

 

Флебологи клиники «Институт Вен» вылечат варикозную болезнь за 60 минут или быстрее

За последние 15 лет врачи нашей клиники «Институт Вен» успешно прооперировали свыше 9000 человек. Наши врачи занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Например, Рустем Османов и Оксана Рябинская уделяют большое внимание написанию научных статей. Каждому из них принадлежит более 50 публикаций в медицинских изданиях. При этом они успели запатентовать по 8 изобретений в сфере флебологии.

Флебологи клиники участвуют в международных конференциях. Александр Толстов посещает съезды сосудистых хирургов и ангиологов, Оксана Рябинская — флебологические форумы. Только за 2019 год она дважды выступила на конференциях: в июне — в Яремче, а в августе — в Кракове.

Запишитесь на приём к нашим врачам. Они проведут обследование с помощью ультразвуковых систем Toshiba APLIO и выявят любые проблемы с сосудами. Если потребуется операция — её проведут с применением УЗ навигации General Electric Logiq E. Это гарантирует, экспертоность в каждом движении.

Флебологии «Института Вен» вылечат варикозную болезнь на любой стадии, без боли, шрамов, рубцов и кровотечения.                

Корниенко Алексей Николаевич

Информация о враче:

  • Опыт работы больше 5 лет
  • Вылечил от варикоза более 500 пациентов
  • Провёл свыше 1000 диагностических обследований


Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.

Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.

Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).

Подробнее про лечение варикоза.

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

  • Вены темно-фиолетового или синего цвета
  • Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми; они часто как шнуры на ваших ногах

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

  • Чувство боли или тяжести в ногах
  • Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки на голенях
  • Зуд вокруг одной или нескольких вен
  • Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина. 

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

  • Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
  • Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
  • Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

  • Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
  • Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
  • Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

  • Гимнастика
  • Поддержание оптимального индекса массы тела
  • Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
  • Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
  • Поднимание ног
  • Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Ну что же, пора двигаться.

что это такое, симптомы, причины, стадии и лечение

Варикоз – что это такое?

 

Варикоз вен нижних   конечностей – это заболевание вен ног, характеризующееся патологическим расширением и деформацией венозных сосудов, сопровождающимся развитием ряда осложнений. Варикоз поражает поверхностные вены ног.

Здоровые вены и вены, пораженные варикозом

 

Согласно современным взглядам, основной причиной развития варикоза является дефект (врожденный или приобретенный) клапанного аппарата вен нижних конечностей, приводящий к развитию обратного тока венозной крови (рефлюкса). Рефлюкс приводит к переполнению венозного русла и патологическим венозным сбросам (перенаправлению потоков крови). Что, в свою очередь, приводит к клиническим проявлениям хронической венозной недостаточности – таким, как отеки ног, боли по ходу варикозно расширенных вен, кожный зуд, судороги в икроножных мышцах.

В запущенных случаях могут происходить образование пигментации кожи в области голеней, образование трофических язв, кровотечение из варикозных узлов, а также – тромбофлебиты – воспаление варикозных вен с их тромбозом. Варикоз в венах развивается постепенно.

Согласно европейской статистике, хронические заболевания вен широко распространены во всем мире. При этом было доказано, что среди взрослого населения разных стран частота развития заболевания варикозом варьирует от 2% до 60%. Удивительно, но в странах Африки, а также Тихоокеанском регионе, несмотря на многократные беременности, частота варикоза у женщин составляет не более 6%. В то же время, в странах Европы заболеваемость варикозом среди взрослого населения достигает десятки процентов. Отсюда следует, что склонность к развитию варикоза зависит от этнической принадлежности.  Заболеваемость варикозом в России в целом и Тверской области в частности, сохраняется на высоком уровне. Согласно данным крупного исследования, проведенного в 2015 году в Центральном округе России, симптомы хронических заболеваний вен были выявлены у 69,3% взрослого населения.

Такой варикоз встречается у пациентов Твери и Тверской области

 

Также, отмечается отчётливая тенденция к росту заболеваемости. Возможно, это связано с преобладанием малоподвижного образа жизни, ожирением, отчасти — курением. Пациенты «государственных» больниц Твери, зачастую, лишены возможности получать современную диагностику и современное лечение по поводу варикоза нижних конечностей.  Отсутствие современных высокотехнологичных методик диагностики и лечения варикоза в государственном секторе медицины Твери объясняет то, что основным методом лечения варикоза в государственных стационарах по-прежнему, остается комбинированная флебэктомия. То есть – очень травматичная, стационарная операция со множеством разрезов (и швов), механическим удалением ствола несостоятельной вены. Выполняется такая операция под наркозом или спинальной анестезией. Мировая статистика утверждает, что подавляющее большинство пациентов, страдающих варикозной болезнью может получать оперативное лечение амбулаторно – без госпитализации в стационар, а также — без спинальной анестезии и наркоза.  Вывод —  качественное лечение варикоза невозможно без своевременной диагностики и инновационных технологий в лечении.

Симптомы варикоза нижних конечностей:

 

Симптомы (проявления) варикоза — это признаки, позволяющие заподозрить заболевание с достаточной достоверностью. Симптомы могут быть субъективными (мне кажется) и объективными (я вижу).

К субъективным симптомам варикоза относятся:

  • Ощущение тяжести в ногах. Как правило – в области икр. Этот симптом бывает более выражен по вечерам.
  • Боль в икроножных мышцах. Чаще всего, это – ноющая, неинтенсивная боль, иногда – дискомфорт.
  • Боль по ходу варикозных вен. Как правило – неинтенсивная, больше проявляется по вечерам, после рабочего дня.
  • Утомляемость ног. Утомляемостью называют снижение толерантности (восприимчивости) к физическим нагрузкам – как к статическим, так и динамическим.
  • «Венозная хромота». Венозной хромотой называют усиление болей в икроножных мышцах при ходьбе.
  • Отёчность нижних конечностей в области голеней и стоп.
  • Гиперпигментация кожных покровов.
  • Жжение, покалывание, зуд по ходу варикозно расширенных вен.
  • Трофическая венозная язва голени.

Для всех симптомов варикоза, несмотря на их разнородность, характеры общие признаки: 

 

Правильная работа венозной помпы

 

  • симптомы усиливаются при длительном нахождении пациента в положении стоя или сидя. Это происходит потому, что мышечно-венозная помпа в статичном положении не работает)
  • симптомы уменьшаются после ходьбы, после отдыха в горизонтальном положении, а также при использовании эластической компрессии.
  • изменяют интенсивность проявления в зависимости от сезона года. Как правило, летом симптоматика усиливается).
  • проявления заболевания могут усиливаться перед менструацией или во время нее.

Все вышеперечисленные симптомы являются неспецифичными, то есть могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому, при диагностике варикоза следует опираться на объективные признаки:

  • Расширенные внутрикожные и подкожные вены (телеангиоэктазии, ретикулярные вены). Хорошо видны невооруженным глазом. Именно на них часто обращают внимание пациенты. Наличие только телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) без других признаков варикоза чаще всего не является опасным. Однако, это – явный повод для обследования.
  • Варикозно расширенные подкожные вены. Хорошо заметны без аппаратуры. Наличие варикозных вен – явный признак варикоза. Однако, обыватели часто путают обычные вены, просвечивающие через кожу, с варикозно расширенными венами. В первом случае лечение не требуется, во втором — оно необходимо.
  • Отек пораженной конечности. Тоже неспецифический симптом, но при наличии варикозных вен может натолкнуть врача на мысль, что эти факты взаимосвязаны.
  • Изменения цвета и структуры кожи. При запущенных формах варикоза мы часто сталкивается с гиперпигментациями (кожа становится коричневатой или синюшной). Могут быть участки липодерматосклероза. Крайним проявлением является появление венозной трофической язвы.

Факторы риска варикоза на ногах:

  

  • Неспецифические: возраст, женский пол, ожирение, наследственная предрасположенность.
  • Специфические: беременность, прием гормональных препаратов (эстрогены, гестагены), менопауза.

Стадии развития варикоза:

 

Как и любое хроническое заболевание, варикоз развивается постепенно. Четкой стадийности нет, но можно говорить о начальной стадии (компенсации) и стадии развития хронической венозной недостаточности. В начальной стадии развития варикоза никаких субъективных проявлений нет. Появление варикозно расширенных вен, обнаруживаемых визуально, как правило, не сопровождается ни отеками, ни болью, ни судорогами. На этой стадии заболевание может оставаться без изменений в течение длительного времени. А может и прогрессировать. В этом случае, пациент, привыкший к виду варикозно расширенных вен и свыкшийся с мыслью о том, что они не приносят ему вреда, может не ассоциировать появление болей, отеков ног, кожного зуда и ночных судорог с прогрессированием варикоза. Это, в свою очередь, может привести к развитию осложнений варикоза, таких как воспаление варикозно расширенных вен (тромбофлебит), образованию трофических венозных язв и кровотечению из варикозных узлов.

Для того, чтобы стандартизировать диагноз варикоза и сделать его максимально точным и понятным для врача из любой точки мира, флебологи пользуются классификацией CEAP. Классификация CEAP учитывает клинические проявления (C – clinic), этиологию (причину заболевания) (Е – etiology), анатомическую локализацию (А – anatomy) и патогенез (P – pathogenesis).

В России, как правило, диагноз по CEAP дополняется расшифровкой (нозологической формулировкой), облегчающей понимание для терапевтов, врачей общей практики и узких специалистов. Такой подход позволяет практикующему врачу быстро ориентироваться при изучении медицинских документов пациента.

Диагностика варикоза

 

Современная диагностика варикоза нижних конечностей в Твери ставит перед собой следующие задачи:

  • Установление наличия хронического заболевания вен. Многие пациенты, подозревающие у себя варикоз, болеют не им. И – наоборот. Первая задача флеболога – определиться, есть у пациента данное заболевание или нет.
  • Определение типа заболевания вен. Врачи говорят – «нозологической» формы. Нужно знать точно, какие именно венозные сосуды поражены, насколько все плохо и к чему это привело или может привести.
  • Определение тактики лечения – какую именно методику (или сочетание методик) нужно применить в данном конкретном случае. Тактика лечения непременно обсуждается с пациентом и отражается в рекомендациях по лечению.
  • Оценка эффективности лечения – проводится в ходе лечения и по его завершению.

Мы предпочитаем проводить все этапы диагностики и лечения в контакте с пациентом.

Современная диагностика варикоза в Твери

 

Мы считаем, что пациент имеет право на доступную, понятную ему информацию касательно его заболевания и методов лечения. В ответ на вопрос пациента «почему», мы никогда не говорим «потому что» или «потому, что я так всегда делаю».  Мы придерживаемся принципов современной доказательной медицины.

Методы диагностики варикоза

 

  1. Клиническое исследование. Включает в себя выяснение жалоб пациента, его осмотр и пальпацию (исследование руками).
  2. Ультразвуковое ангиосканирование (УЗИ вен – дуплексное и триплексное сканирование).
  3. Плетизмография.
  4. Рентгеновская флебография (восходящая и нисходящая).
  5. Радионуклидная флебография (радиофлебография).
  6. Компьютерная томография (КТ-венография).
  7. Магниторезонансная томография (МР-венография).
  8. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование.
  9. Термография.

В подавляющем большинстве случаев, для диагностики варикоза и выработки стратегии правильного лечения, врачу-флебологу достаточно клинического обследования и ультразвуковой ангиографии. При этом, основным инструментальным исследованием при заболеваниях вен ног, является именно ультразвуковая ангиография – УЗИ вен. Мы предпочитаем выполнять ультразвуковое исследование самостоятельно, не доверяя его сторонним специалистам. Во время исследования мы наглядно объясняем пациенту, в чем именно заключается «его» болезнь и каким образом можно с ней бороться. Мы проводим исследование в положении стоя (при необходимости – и лежа тоже), применяя одновременно два или   три режима сканирования (В-режим, цветное кодирование потока крови и режим импульсного допплера). Метод ультразвукового ангиосканирования позволяет визуализировать исследуемый сосуд, определять направление потока крови и его параметры (скорость, тип потока). Мы всегда исследуем обе конечности, а не только «больную» и всегда смотрим как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды. В случае необходимости, пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования, перечисленные выше.

Лечение варикоза

 

Специалисты ведущего центра флебологии в Твери используют только самые современные и лучшие методики лечения варикоза вен нижних конечностей.  

Лечение варикоза в Твери – без разрезов, швов и рубцов

 

Сегодня, лучшие флебологи Твери используют следующие инновационные методики лечения:

  • Термооблитерацию (лазерную и радиочастотную).
  • Нетермальные методы лечения варикозной болезни.
  • Склеротерапию.
  • Минифлебэктомию.
  • Комбинацию этих методик.

Данные методики отвечают государственным европейским стандартам. Они позволяют лечить варикоз вен эффективно, нетравматично и амбулаторно — без госпитализации. Не требуются ни наркоз, ни спинальная анестезия.  Именно такой подход обеспечивает лучшие результаты лечения. Двери нашей клиники в Твери открыты для пациентов. Мы будем рады помочь Вам при самых сложных случаях хронических заболеваний вен нижних конечностей.

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

При упоминании варикозного расширения вен многие представляют себе некрасивые узлы, выступающие на голенях. Однако помимо внешних проблем варикоз способен привести к более серьезным осложнениям вплоть до потери подвижности. По статистике, 30 % женщин и не менее 10 % мужчин обращаются с этим недугом за врачебной помощью. Поэтому так важно знать первые, совсем неочевидные признаки начинающейся болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий.

AdMe.ru составил список ранних признаков варикоза, знание которых поможет предотвратить недуг.

1. Зуд в голенях и лодыжках

Один из самых неочевидных и часто игнорируемых симптомов варикозного расширения вен — зуд в голенях и лодыжках. Он обусловлен изменениями, которые происходят в сосудах и прилегающих к очагу воспаления тканях. Застой крови в пораженных венах становится причиной нарушения питания тканей — продукты обмена перестают выводиться должным образом. Именно этот процесс является причиной чрезмерной сухости и шелушения кожи ног.

Зуд при варикозе кажется довольно «безопасным» симпотом, однако именно он сигнализирует о начале болезни. В дальнейшем он может привести к образованию трофических язв.

Что сделает врач:

  • Назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат отечность тканей и снимут спазмы, мешающие нормальной циркуляции крови и лимфы.
  • Пропишет седативные средства, которые успокоят нервную систему и нормализуют сон.
  • Порекомендует антибактериальные заживляющие мази и кремы, которые не дадут распространиться инфекции и увлажнят кожу.

2. Мышечные судороги

Варикозное заболевание вен нижних конечностей проявляет себя самыми разными симптомами, но наиболее известный — ночные судороги в ногах. Из-за застоя крови возникает нарушение циркуляции в венах и более мелких сосудах. В свою очередь, растет давление на прилегающие ткани, происходит раздражение нервных окончаний и, как следствие, судороги. Кроме того, мышцы из-за плохого обмена веществ начинают испытывать кислородное голодание, что также ведет к судорогам.

3. Изменение цвета кожи

Довольно часто больные варикозом жалуются на изменение цвета кожи в области пораженных глубоких вен. Неравномерный цвет ног — белые или, наоборот, темные пятна — должны насторожить тех, кто подозревает у себя наличие варикоза.

Изменение цвета обусловлено недостаточностью кровоснабжения и плохой циркуляцией лимфы. Поначалу пятна никак не беспокоят, но по мере развития болезни ситуация становится тревожной: пятна краснеют, уплотняются, появляется зуд. В этом случает врачи предупреждают пациента о возможности воспалений и даже появления трофических язв, но только при отсутствии лечения.

4. Боль, усиливающаяся после периодов неподвижности

Если после долгих периодов неподвижности и пребывания в статичном положении начинают болеть ноги — это повод пристальнее взглянуть на свое здоровье. На начальных стадиях варикоза боль почти незаметна, она проходит, если поднять ноги повыше или сделать легкий массаж. Несмотря на низкую интенсивность, такая боль — тревожный симптом. Неприятные ощущения в ногах связаны с затрудненной циркуляцией крови: в здоровом организме кровь довольно быстро проделывает путь от ног к сердцу, но варикозное расширение вен препятствует этому процессу.

Флебологи утверждают, что варикозное расширение вен связано со здоровьем сердца. И рекомендуют при проблемах с венами обследовать и сердечно-сосудистую систему во избежание проблем с клапанами сердца.

5. Онемение и покалывание

Кратковременное периодическое онемение стоп может говорить о начальной стадии варикозного расширения вен. Если оно происходит редко, то не является тревожным признаком болезни — это физиологическая норма. Но повторяющиеся эпизоды говорят о необходимости посетить флеболога.

Онемение — достаточно сложный процесс. Его возникновение обусловлено слабым функционированием суставов. А слабое функционирование суставов возникает из-за недостаточного снабжения тканей кислородом. Конечностям не хватает межсуставной жидкости, отвечающей за нормальную двигательную активность.

Медики предупреждают об опасности онемения и при возникновении стойких симптомов рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью.

6. Отеки

Часто отеки являются предшественниками варикоза. Отечность тканей обусловлена скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Такое случается, если венозные клапаны работают неправильно. Обычно варикозные отеки появляются в вечернее время и усиливаются в жаркую погоду. Для определения отклонений медики рекомендуют измерять обхват лодыжки: если вечером он больше утреннего на 1 см, то, скорее всего, пора бить тревогу. По статистике, варикозным отекам ног больше всего подвержены женщины.

Как предотвратить появление варикоза

  • Активно двигайтесь каждый день. Правильное кровообращение, а значит, и здоровье вен напрямую зависят от физической активности.
  • Авиаперелеты длительностью более 4 часов повышают риск застоя крови и даже образования тромбоза глубоких вен. Во время полета пейте воду, снимите обувь, не надевайте узкую одежду. Все это затрудняет поступление крови к периферическим сосудам.
  • Носите компрессионное белье. Компрессионный трикотаж — самое доступное средство профилактики варикозного расширения вен. При правильном использовании он предотвращает появление «звездочек» и отеков.
  • Начните вести здоровый образ жизни. Лишний вес, курение и жирная пища — главные враги красивых ног.
  • Пейте не менее 1,5 л жидкости в день. При обезвоживании кровь густеет и вены передвигают ее с трудом.
  • Следите за тем, как вы сидите. Поза «нога на ногу» затрудняет правильное кровообращение.
  • Лучшие виды физической активности для профилактики варикозного расширения вен— ходьба (пусть даже и по лестнице в офисном здании), растяжка, бег и йога.

Иллюстратор Daniil Shubin специально для AdMe.ru

лечение, причины и симптомы варикозного расширения вен ног

Содержание статьи:

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, ветхозаветного Израиля, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В самые разные эпохи люди пытались лечить эту болезнь, в частности этим занимались Авиценна и Гиппократ. Во второй половине 19 века русские и немецкие доктора заговорили об эффективности лигирования большой подкожной вены.

Так выглядит варикоз нижних конечностей

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, во время которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые потом перевязывались, нервные окончания, артерии, лимфатические протоки. Заживление шло очень долго, оставались большие и заметные шрамы.

Зарубежные врачи в 1908 году предложили удалять большую подкожную вену и ввели в практику зонд из металла, который снижал травмирование пациента. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Прорыв произошел, когда появилась возможность делать рентгенографию. Впервые ее сделали по поводу варикоза в 1924 году. При этом в вену вводился контраст на основе раствора бромида стронция. Потом появился ультразвук, и методика еще более усовершенствовалась.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазерная терапия, что стало современным прорывом в лечении варикоза.

Посмотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказвает о том, что такое варикозная болезнь:

Распространенность заболевания

На сегодняшний день варикозное расширение вен нижних конечностей является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания i Кенжебеков Е.Т. Хирургическое лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей / Е.Т. Кенжебеков, Е.Н. Жаникулов, М.К. Исмайлов // Вестник КазНМУ. — 2019. — № 1. — С. 299-300.. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек i Задорожный В.д. Современные методы хирургического лечения варикозной болезни / В.Д. Задорожный, В.М. Ржевская // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. — 2018. — № 4 (23). — Т. 3..

Механизм развития варикоза (патогенез)

Чтобы в положении стоя кровь двигалась по венам ног, нужен специальный механизм. И он у человека есть – это мышечно-венозная помпа. При сокращении мышцы голени сдавливают вены, и кровь поднимается вверх. Чтобы не было обратного кровотока, предусмотрены венозные клапаны.

Однако по различным причинам работа этих клапанов нарушается, и в нижней части ног застаивается кровь. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикозная болезнь.

Причины появления заболевания (этиология)

Главная причина варикоза – это генетическая предрасположенность.

Есть еще ряд провоцирующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • ожирение;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные заболевания;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • работа в горячих цехах;
  • сильная физическая нагрузка;
  • работа, связанная с долгим стоянием на ногах или, наоборот, сидением;
  • хронические болезни бронхов и легких, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

  • ноги быстро устают;
  • появляются кратковременные отеки;
  • ощущается боль в венах;
  • ночью происходят судороги в икрах;
  • появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Характерным для боли при хронических заболеваниях вен является ее локализация в икроножных мышцах. Боль никогда не бывает резкой, не иррадирует в бедро или стопу. Ощущения умеренные, тянущие, тупы, появляются вечером, исчезают после ночного отдыха i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

  • Отеки ног. У больных с хроническими заболеваниями вен обычно увеличивается объем поверхностных тканей в дистальных отделах голени, при этом отек, также как боль, тяжесть, возникает во второй половине дня и регрессирует к утру. Не характерен для венозной патологии отек стопы, являющийся симптомом нарушений лимфатического отека (лимфедемы) i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..
  • Кожный зуд.
  • Заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость.
  • Потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни

Тромбофлебит – опасное для жизни состояние. При нем в венах формируются тромбы, которые могут отрываться и закупоривать легочные сосуды, что приводит к инфаркту миокарда. Если поражается крупный сосуд, возможен летальный исход.

Венозный тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Проявляется болью в конечности, которая усиливается при физической нагрузке, отеком.

Тромбоэмболия легочной артерии – перекрытие просвета легочной артерии оторвавшимся тромбом. Смерть может наступить в первые 30 минут. Если же тромб небольшой, то возникает инфаркт легкого, пациенту требуются реанимационные мероприятия. Состояние сопровождается пневмонией и хронической сердечной недостаточностью.

Трофические язвы – уплотнение подкожной клетчатки, потемнение и истончение кожи с последующим появлением язвы. Такие язвы существуют длительно, не реагируют на лечение, закрываются очень медленно.

К чему может привести варикоз

Факторы риска развития варикоза

  1. Наследственность. Слабость стенок вен передается детям. Если у обоих родителей варикоз, то для ребенка вероятность заболеть составляет 90 %. Если только у одного – 60 %.
  2. Беременность. Во время беременности варикоз провоцируют три фактора:
    • Изменение гормонального фона – выработка большого количества прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы, поэтому вены становятся более уязвимыми.
    • Давление матки, которая увеличивается в размерах. В связи с этим ухудшается отток крови из ног.
    • Увеличение количества крови в среднем на 20-30 %. Венозные клапаны не выдерживают такой нагрузки, особенно если они были слабыми от природы.
  3. Ожирение и просто большой избыточный вес, который сопровождается нарушением липидного обмена. Этот процесс вызывает сосудистые патологии.
  4. Неправильное питание – преобладание жареной пищи, жирного, фастфуда, жиров животного происхождения, молочных жиров. Бесконтрольное потребление соли и сахара, полуфабрикатов.
  5. Гормональный фон – всплеск выработки гормонов может ослаблять мышечный слой стенок вен, что расширяет просвет сосуда и препятствует нормальному смыканию клапанов.
  6. Неправильная одежда, отрицательно влияющая на кровообращение. Негативно сказываются на состоянии вен брюки, которые давят в талии, стягивающие пояса, слишком обтягивающие джинсы, ткань которых лишена эластичности.
  7. Обувь на высоком каблуке, из-за которой вены работают на пределе. Это связано с тем, что неравномерно распределяется нагрузка – основная ее часть приходится на передний отдел стопы, сосуды которого испытывают слишком сильное давление. Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, обычно отмечают, что к вечеру ноги болят, ноют, отекают. Это первые признаки начинающегося варикоза.

Стадии болезни

В официальной классификации принято выделять три стадии варикоза:

    • I – компенсация;
    • II – субкомпенсация;
    • III – декомпенсация.

    Иногда осложнения выделяют в IV стадию.

    Степени варикоза

    В настоящее время общепринятым в мировой флебологической практике является использование классификации хронических заболеваний вен, получившей название CEAP. Распределение больных по клиническим классам осуществляется на основании визуальных симптомов хронического заболевания вен. Всего выделяют семь клинических классов:

    • Класс С0. Нет видимых симптомов болезни при осмотре и пальпации, но есть характерные жалобы.
    • Класс С1. Телеангиэктазии и ретикулярные вены.
    • Класс С2. Варикозно-расширенные вены.
    • Класс С3. Отек, боли, тяжесть и быстрая утомляемость в икроножных мышцах.
    • Класс С4. Трофические расстройства (пигментация кожи, липодерматосклероз).
    • Класс С5. Кожные изменения, указанные выше + зажившая трофическая язва.
    • Класс С6. Кожные изменения, указанные выше + открытая язва.

    Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

    Нижние конечности

    Самая распространенная локализация. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин – во время беременности или после родов. На начальных стадиях симптомы немногочисленные и неспецифичные – утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, распирание, ночные судороги. Уже в самом начале варикоза появляется боль по ходу вены, отеки. Обычно поражаются лодыжки, голени, стопы.

    Верхние конечности

    Самый распространенный симптом в этом случае – онемение рук. Оно может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится метеозависимым, его руки болят и ломят при любых переменах погоды. Становится трудно держать в руках даже легкие предметы. Потом развиваются более характерные симптомы – набухают сосуды, формируются узлы, начинаются боли, усиливающиеся со временем, вены становятся извилистыми, рельефными.

    Пах и малый таз

    Проявления болезни различаются у мужчин и женщин.

    У женщин

    Ощущается зуд, отечность половых губ, появляется тяжесть в области органов малого таза, распирающая боль. Если на фоне варикоза происходят естественные роды, то может развиться кровотечение.

    Болезнь может проходить в виде синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, отдающие в крестец, пах, поясницу, промежность. Их интенсивность будет меняться, в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, долгом стоянии или сидении.

    У мужчин

    На легких стадиях симптомов почти нет. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может отдавать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после семяизвержения. Также отекает мошонка и промежность. На поздних стадиях учащается мочеиспускание.

    Методы диагностики варикоза

    В ранней диагностике хронических заболеваний вен наиболее широко используют ультразвуковые методы — допплерографию и ангиосканирование.

    Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — наиболее простой способ объективной оценки периферического сосудистого русла, основанный на изменении частоты отраженного от форменных элементов крови ультразвукового сигнала (эффект Допплера). УЗДГ оценивает состояние сосуда по косвенным признакам: наличию спонтанного кровотока, реакции кровотока на проведение функциональных проб (дыхательная проба Вальсальвы, компрессия мышц выше и ниже ультразвукового датчика). Важной задачей УЗДГ является определение лодыжечно-плечевого индекса (отношение давлений на задней большеберцовой и плечевой артериях). В норме этот показатель превышает 1. 

    Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) — наиболее информативный метод неинвазивного обследования периферических сосудов. Он позволяет получить двухмерное изображение сосуда, визуализировать внутрисосудистые структуры (венозные клапаны, тромботические массы, эндовазальные устройства и т.д.), а также оценить характер и направление потока крови.

    В сложных диагностических случаях, когда УЗАС не позволяет получить полного ответа о характере и протяженности поражения сосудистого русла, прибегают к компьютерной томографии (КТ).

    Рентгеноконтрастную флебографию используют при диагностике острых венозных тромбозов и их последствий, артериовенозных ангиодисплазий, а также варикозной болезни вен малого таза. 

    Способы лечения варикозной болезни

    Хирургические методики

    Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

    1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
    2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
    3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

    Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal.

    Склеротерапия

    Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).

    FILM-склеротерапия

    Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.

    Клеевая облитерация вен VenaSeal

    Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.

    Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

    Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.

    Флебэктомия

    Флебэктомия – это малоинвазивная операция по удалению варикозного расширения вен на ногах через прокол или разрез.

    Минифлебэктомия

    Минифлебэктомия – операция по удалению вен с помощью микроскопических надрезов и проколов.

    Медикаментозное лечение

    Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

    Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

    Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

    Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

    Компрессионная терапия

    Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

    • На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
    • Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
    • Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
    • Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

    Способы профилактики варикоза

    1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
    2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
    3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
    4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
    5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
    6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
    7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

    Адреса наших клиник:

    Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

    Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

    Отзывы пациентов нашей клиники

    Семененко О.А.

    В клинике лечила варикоз ног. Результат лечения отличный. Благодарю всех сотрудников клиники за доброе и внимательное отношение и желаю им успехов в работе.

    Филатова Карина Карповна

    Большое спасибо всему персоналу клиники и лично Киселеву Виталию Александровичу. Лечила варикоз. Все были очень внимательны и отзывчивы. У вашей клиники высокий профессиональный уровень. Буду рекомендовать всем своим знакомым.

    Губанова Т.П.

    Много лет я мучилась с варикозным расширением вен. Ноги были страшные, больные, синюшные вены выпирали наружу. И сын, увидя мои мучения, договорился об операции с доктором Спиридоновым Николаем Андреевичем. Как я боялась, переживала, но легла на операционный стол.

    Операция прошла совершенно безболезненно, я не поверила, что все кончено. После операции прошло 3.5 месяца. Я так благодарна своему врачу и всему коллективу клиники. Вы дарите нам здоровье!!! Низкий вам поклон!!!!

    Читать все отзывы о клинике

    Часто задаваемые вопросы

    К кому обращаться с варикозом?

    Варикоз лечит врач-флеболог. Вы можете узнать подробнее о флебологах из нашей статьи или записаться онлайн к одному из наших врачей в Санкт-Петербурге.

    Как справиться с усталостью ног при варикозе?

    Нужно лежать с немного приподнятыми ногами (подложить под них диванную подушку) и делать ванны для ног с ромашкой, шалфеем или календулой.

    Каков характер боли при варикозе?

    У разных больных боль различается. Она может быть колющей, тупой, ноющей, острой в местах варикозно-расширенных вен, распирающей, горячей пульсирующей, ломящей, жгучей.

    Вреден ли алкоголь для вен ног?

    На этот вопрос ответит врач нашей клиники:

    Источники:

    1. Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84.
    2. Кенжебеков Е.Т. Хирургическое лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей / Е.Т. Кенжебеков, Е.Н. Жаникулов, М.К. Исмайлов // Вестник КазНМУ. — 2019. — № 1. — С. 299-300.
    3. Комарова Л.Н. Результаты лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей за 10 лет / Л.Н. Комарова [и др.] // Архивъ внутренней медицины. — 2018. — № 3. — С. 215-218.
    4. Кукеев Т.К. Хроническая венозная недостаточность: современное состояние вопроса / Т.К. Кукеев [и др.] // Вестник АГИУВ. — 2011. — № 4. С. 35-38.

    Варикозное расширение вен: причины, симптомы и диагностика

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Варикозное расширение вен, также известное как варикоз или варикозное расширение вен, возникает, когда ваши вены расширяются, расширяются и переполняются кровью. Варикозное расширение вен обычно выглядит опухшим и приподнятым и имеет синевато-пурпурный или красный цвет. Они часто бывают болезненными.

    Заболевание очень распространено, особенно у женщин.Около 25 процентов всех взрослых имеют варикозное расширение вен. В большинстве случаев варикозное расширение вен появляется на голенях.

    Варикозное расширение вен возникает, когда вены не функционируют должным образом. В венах есть односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь начинает скапливаться в венах, а не течь по направлению к сердцу. Затем вены увеличиваются. Варикозное расширение вен часто поражает ноги. Вены находятся дальше всего от сердца, и сила тяжести затрудняет кровоток вверх.

    Некоторые потенциальные причины варикозного расширения вен включают:

    Основные симптомы варикозного расширения вен очень заметны, деформированы вены, обычно на ногах. У вас также может быть боль, отек, тяжесть и болезненность над расширенными венами или вокруг них.

    В некоторых случаях может развиться отек и изменение цвета. В тяжелых случаях вены могут сильно кровоточить и образовываться язвы.

    Ваш врач, скорее всего, осмотрит ваши ноги и видимые вены, пока вы сидите или стоите, чтобы диагностировать варикозное расширение вен.Они могут спросить вас о боли или симптомах, которые у вас есть.

    Ваш врач может также сделать УЗИ, чтобы проверить ваш кровоток. Это неинвазивный тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны. Это позволяет вашему врачу увидеть, как кровь течет в ваших венах.

    В зависимости от местоположения может быть сделана венограмма для дальнейшего изучения ваших вен. Во время этого теста врач вводит вам в ноги специальный краситель и делает рентгеновские снимки этой области. Краситель появляется на рентгеновских снимках, позволяя врачу лучше видеть, как течет ваша кровь.

    Тесты, такие как ультразвук или венограмма, помогают убедиться, что другое заболевание, такое как тромб или закупорка, не вызывает боли и отека в ногах.

    В целом врачи консервативны при лечении варикозного расширения вен. Вам, вероятно, посоветуют изменить свой образ жизни вместо того, чтобы пробовать более агрессивные методы лечения.

    Изменения образа жизни

    Следующие изменения могут помочь предотвратить образование или ухудшение варикозного расширения вен:

    Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы должны предпринять следующие шаги для предотвращения нового варикозного расширения вен.Вам также следует поднимать ноги, когда вы отдыхаете или спите.

    Компрессионный

    Ваш врач может посоветовать вам носить специальные компрессионные носки или чулки. Они оказывают достаточное давление на ваши ноги, чтобы кровь могла легче течь к вашему сердцу. Они также уменьшают отек.

    Степень сжатия варьируется, но большинство типов компрессионных чулок можно приобрести в аптеках или магазинах медицинских товаров.

    Купите компрессионные носки или чулки на Amazon »

    Хирургия

    Если изменения в образе жизни не помогают, или если варикозное расширение вен вызывает сильную боль или ухудшает общее состояние здоровья, врач может попробовать инвазивную процедуру.

    Перевязка и удаление вен — хирургическое лечение, требующее анестезии. Во время процедуры ваш хирург делает надрезы на коже, разрезает варикозную вену и удаляет ее через разрезы. Хотя были разработаны обновленные варианты операций по удалению вен, они выполняются реже, поскольку доступны более новые, менее инвазивные варианты.

    Другие варианты лечения

    В настоящее время доступен широкий спектр малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен.К ним относятся:

    • склеротерапия с использованием инъекции жидкого или пенного химического вещества для блокирования более крупной вены
    • микросклеротерапия с использованием инъекции жидкого химического вещества для блокировки меньших вен
    • лазерная хирургия с использованием световой энергии для перекрытия вены
    • эндовенозная абляционная терапия с использованием тепловых и радиочастотных волн для блокирования вены
    • Эндоскопическая операция на венах с использованием небольшого светового зонда, вводимого через небольшой разрез для перекрытия вены

    Вы всегда должны поговорить со своим врачом о вариантах лечения и риски перед выбором метода.Рекомендуемый метод может зависеть от ваших симптомов, размера и расположения варикозной вены.

    Варикозное расширение вен обычно со временем ухудшается. Это верно, даже если вы внесете необходимые изменения в образ жизни, чтобы контролировать их и справляться с болью. Хотя они могут быть неприглядными, обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем.

    В некоторых случаях варикозное расширение вен может привести к язвам или язвам на ногах, сгусткам крови или хроническому воспалению. Если у вас тяжелый случай, ваши вены могут разорваться.

    Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Затем они могут предложить более агрессивный подход, например хирургическое вмешательство или другие вмешательства.

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-пурпурными.

    Они возникают, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен.Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
    • Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
    • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться.Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и зачистка

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, на лодыжке или колене. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их.Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах.Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно прожигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией.Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боли отсутствуют, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    • Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
    • вены синие или темно-фиолетовые

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    • боли в ногах
    • ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
    • незначительное повреждение пораженного участка может привести к более длительному кровотечению, чем обычно
    • липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
    • опухшие лодыжки
    • телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
    • может появиться блестящее изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
    • венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
    • при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
    • высокий pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
    • atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на рубцы

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    • Кровотечение.
    • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
    • Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему выходят из строя клапаны. Во многих случаях это происходит по непонятной причине. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    • менопауза
    • беременность
    • возраст старше 50 лет
    • длительное стояние
    • семейный анамнез варикозного расширения вен
    • ожирение

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
    • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
    • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
    • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
    • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

    Беременность и варикозное расширение вен

    У женщин гораздо больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на систему кровообращения.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    • упражнения
    • похудание
    • поднятие ног
    • избегание длительного стояния или сидения

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств, обычно кремов и смягчающих средств местного действия.

    Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    • много упражняйтесь, например, ходите
    • поддерживайте здоровый вес
    • избегайте слишком долгого ожидания
    • не сидите со скрещенными ногами
    • сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

    Каждый, кому приходится стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
    • Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

    Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-пурпурными.

    Они возникают, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен.Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
    • Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
    • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться.Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и зачистка

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, на лодыжке или колене. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их.Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах.Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно прожигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией.Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боли отсутствуют, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    • Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
    • вены синие или темно-фиолетовые

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    • боли в ногах
    • ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
    • незначительное повреждение пораженного участка может привести к более длительному кровотечению, чем обычно
    • липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
    • опухшие лодыжки
    • телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
    • может появиться блестящее изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
    • венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
    • при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
    • высокий pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
    • atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на рубцы

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    • Кровотечение.
    • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
    • Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему выходят из строя клапаны. Во многих случаях это происходит по непонятной причине. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    • менопауза
    • беременность
    • возраст старше 50 лет
    • длительное стояние
    • семейный анамнез варикозного расширения вен
    • ожирение

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
    • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
    • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
    • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
    • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

    Беременность и варикозное расширение вен

    У женщин гораздо больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на систему кровообращения.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    • упражнения
    • похудание
    • поднятие ног
    • избегание длительного стояния или сидения

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств, обычно кремов и смягчающих средств местного действия.

    Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    • много упражняйтесь, например, ходите
    • поддерживайте здоровый вес
    • избегайте слишком долгого ожидания
    • не сидите со скрещенными ногами
    • сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

    Каждый, кому приходится стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
    • Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

    Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-пурпурными.

    Они возникают, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен.Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
    • Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
    • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться.Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и зачистка

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, на лодыжке или колене. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их.Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах.Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно прожигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией.Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боли отсутствуют, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    • Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
    • вены синие или темно-фиолетовые

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    • боли в ногах
    • ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
    • незначительное повреждение пораженного участка может привести к более длительному кровотечению, чем обычно
    • липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
    • опухшие лодыжки
    • телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
    • может появиться блестящее изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
    • венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
    • при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
    • высокий pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
    • atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на рубцы

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    • Кровотечение.
    • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
    • Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему выходят из строя клапаны. Во многих случаях это происходит по непонятной причине. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    • менопауза
    • беременность
    • возраст старше 50 лет
    • длительное стояние
    • семейный анамнез варикозного расширения вен
    • ожирение

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
    • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
    • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
    • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
    • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

    Беременность и варикозное расширение вен

    У женщин гораздо больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на систему кровообращения.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    • упражнения
    • похудание
    • поднятие ног
    • избегание длительного стояния или сидения

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств, обычно кремов и смягчающих средств местного действия.

    Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    • много упражняйтесь, например, ходите
    • поддерживайте здоровый вес
    • избегайте слишком долгого ожидания
    • не сидите со скрещенными ногами
    • сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

    Каждый, кому приходится стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
    • Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

    Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    Признаки и симптомы варикозного расширения вен

    Ваши ноги иногда ощущают тяжесть и боль? Некоторые вены на ногах кажутся опухшими и перекрученными? Если это так, возможно, у вас варикозное расширение вен. Примерно 30% американцев живут с варикозным расширением вен, это состояние очень распространено, особенно у женщин.(i)

    Прочтите, чтобы узнать больше о признаках и симптомах варикозного расширения вен.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Вены — это часть кровеносной системы вашего тела. Они переносят кровь из тканей вашего тела обратно в сердце, где оно забирает кислород. Оттуда ваши артерии несут насыщенную кислородом кровь обратно в ткани вашего тела. (ii)

    В ваших венах есть односторонние клапаны, благодаря которым кровь течет к вашему сердцу. Если клапаны повреждены или ослаблены, вместо того, чтобы течь обратно к сердцу, кровь может скапливаться и скапливаться в венах, вызывая их набухание.Расширенные и набухшие вены, которые становятся видимыми, называются варикозным расширением вен. Эти перекрученные и выпуклые вены чаще всего появляются на ногах, хотя могут появляться где угодно на вашем теле.

    Существует уменьшенная версия варикозного расширения вен, известная как сосудистые звездочки, которые представляют собой увеличенные капилляры, расположенные близко к поверхности кожи. Капилляры — это крошечные тонкостенные вены, которые действуют как мост между артериями и венами. Паутинные вены получили свое название честно — они могут выглядеть на вашей коже как паутина или ветки дерева.

    Факторы риска варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен не различают — они могут развиться практически у любого человека в любом возрасте. Есть определенные факторы, которые увеличивают ваши шансы на развитие варикозного расширения вен. Эти факторы риска включают:

    • Семейный анамнез — Если у вас есть члены семьи с варикозным расширением вен, ваш риск их наличия увеличивается.
    • Слишком долгое стояние или сидение — Длительное пребывание в одном положении — особенно если вы стоите, или ваши ноги скрещены или согнуты — может заставить вены на ногах работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь обратно к сердцу.Если у вас есть работа, которая требует от вас сидеть или стоять в течение длительного времени, риск развития варикозного расширения вен выше.
    • Избыточный вес — Избыточный вес может оказать дополнительное давление на ваши вены, что может увеличить вероятность развития варикозного расширения вен.
    • Беременность — Во время беременности растущий ребенок оказывает давление на ваш живот и на вены на ногах. Многие женщины обнаруживают, что варикозное расширение вен, развивающееся у них во время беременности, проходит в течение 3–12 месяцев после родов.
    • Старение — По мере того, как количество свечей на вашем праздничном торте увеличивается, увеличивается и вероятность развития варикозного расширения вен. Обычно это вызвано естественным «износом» старения, который может привести к ослаблению вен.
    • Пол — У женщин варикозное расширение вен встречается чаще, чем у мужчин. Считается, что это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время полового созревания, беременности и менопаузы.
    • Предыдущая травма ноги — Если ваша нога в какой-то момент получила травму, вены могут быть ослаблены в своей способности возвращать кровь обратно к вашему сердцу.Прежнее повреждение вен на ногах увеличивает шансы на развитие варикозного расширения вен. (iii)

    Если у вас есть один или несколько факторов риска, важно регулярно проверять свое тело на наличие ранних признаков варикозного расширения вен.

    Признаки варикозного расширения вен

    Опухшие, перекрученные вены — не единственный признак того, что у вас варикозное расширение вен. Другие признаки и симптомы варикозного расширения вен включают:

    • Большие, голубоватые или пурпурные выпуклые вены, которые можно увидеть под поверхностью кожи
    • Отек лодыжек и ступней
    • Болезненные или болезненные ноги, которые кажутся «тяжелыми»
    • Спазмы в мышцах ног — особенно ночью
    • Зуд в ногах, особенно в голени и лодыжках
    • Жжение или пульсация в ногах
    • Обесцвеченные участки кожи вокруг области варикозного расширения вен

    Вы симптомы варикозного расширения вен могут ухудшиться в более теплую погоду (iv) или если вы долгое время стояли на ногах.Ваши симптомы могут улучшиться, если вы отдохнете и поднимете ноги.

    У некоторых людей с варикозным расширением вен появляется сыпь, известная как застойный дерматит. Если у вас появятся потрескавшиеся и зудящие участки кожи вокруг варикозного расширения вен, проконсультируйтесь с врачом. Если не лечить, сыпь при варикозном расширении вен может перерасти в венозные язвы ног.

    Если вы подозреваете, что у вас варикозное расширение вен, следующим шагом будет поговорить с врачом для постановки диагноза.

    Ранние признаки варикозного расширения вен

    Чтобы обнаружить варикозное расширение вен на ранней стадии, вам следует регулярно проверять свое тело.Прежде чем появятся характерные выпуклости и опухшие вены, ваши начальные симптомы могут быть ошибочно диагностированы как дерматологические проблемы, поскольку варикозное расширение вен может вызвать обесцвечивание кожи, придать коже неестественный блеск и / или вызвать ее утолщение или затвердение. (v)

    К другим ранним признакам варикозного расширения вен относятся:

    • Светло-красные пятна на голенях. Эти пятна могут указывать на венозную недостаточность, что в какой-то момент увеличивает риск развития варикозного расширения вен.
    • У вас немного болят ноги. Заметили тупую боль в ногах? Это может быть ранним признаком варикозного расширения вен.
    • Темные видимые вены у поверхности кожи. Люди с более видимыми венами имеют более высокую вероятность варикозного расширения вен.
    • Опухание стоп в конце дня. Если ваши ноги опухают в конце каждого дня, это может указывать на то, что вы подвержены более высокому риску развития варикозного расширения вен.
    • Даже без этих ранних предупреждающих признаков есть вероятность развития варикозного расширения вен, особенно если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска.

    Хотя варикозное расширение вен обычно не приводит к долгосрочным проблемам со здоровьем, важно заботиться о них и контролировать свои симптомы. В некоторых случаях варикозное расширение вен может со временем ухудшиться. Знайте, что помощь уже есть. Поговорите со своим врачом для официального диагноза.

    Чтобы узнать все, что вам нужно знать о варикозном расширении вен, просмотрите наш веб-сайт, чтобы найти ответы на распространенные вопросы о варикозном расширении вен, или найдите ближайший к вам центр лечения варикозного расширения вен.

    Источники:
    (i) I Lin, F., Чжан, С., Сун, Ю., Рен, С., и Лю, П. (2015). Лечение варикозного расширения вен. Международная хирургия. 100, 185–189. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4301287/
    (ii) Институт качества и эффективности в здравоохранении (12 марта 2010 г.). Как устроена система кровообращения? Информированное здоровье в Интернете [Интернет]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279250/ (Обновлено: 31.01.2019, дата обращения 26.02.2019).
    (iii) Сельчук Капесез, Н., Узун Кулаоглу, Т., Фен, Т., и Капасез, Х.Ф.(2014). Возможные факторы риска варикозного расширения вен с поверхностным венозным рефлюксом. Международный журнал сосудистой медицины, 531689.
    (iv) Институт качества и эффективности здравоохранения (20 февраля 2008 г.). Варикозное расширение вен: обзор. Informed Health Online [Интернет] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279247/ (обновлено 13.07.2016. Проверено 25.02.2019).
    (v) Муджич М., Риттер Э. Ф. и Гивенс К. Ф. (2015) Новый подход к лечению сосудистых звездочек. Журнал анестетической хирургии, 35 (7): NP221-NP229.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4551823/

    Основы и причины верикозной вены

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен обычно проявляется как выпуклые синеватые тяжи, проходящие прямо под поверхностью вашей кожи. Они почти всегда поражают ноги и ступни. Видимые опухшие и перекрученные вены, иногда окруженные участками затопленных капилляров, известными как сосудистые звездочки, считаются поверхностными варикозными венами. Хотя они могут быть болезненными и уродовать, обычно они безвредны.При воспалении они становятся болезненными на ощупь и могут затруднять кровообращение, вызывая опухшие лодыжки, зуд кожи и боли в пораженной конечности.

    Помимо поверхностной сети вен, ваши ноги имеют внутреннюю или глубокую венозную сеть. В редких случаях внутренняя вена на ноге становится варикозной. Такие глубокие варикозные вены обычно не видны, но они могут вызывать отек или боль по всей ноге и могут быть местами, где могут образовываться тромбы.

    Варикозное расширение вен — относительно обычное заболевание, и для многих людей они являются семейной чертой.Вероятность их развития у женщин как минимум в два раза выше, чем у мужчин. Только в США они затрагивают около 23% всех американцев.

    Что вызывает варикозное расширение вен?

    Чтобы помочь циркуляции богатой кислородом крови из легких во все части тела, ваши артерии имеют толстые слои мышечной или эластичной ткани. Чтобы протолкнуть кровь обратно к сердцу, ваши вены полагаются в основном на окружающие мышцы и сеть односторонних клапанов. Когда кровь течет по вене, чашеобразные клапаны поочередно открываются, чтобы пропустить кровь, а затем закрываются, чтобы предотвратить обратный ток.

    При варикозном расширении вен клапаны не работают должным образом, позволяя крови скапливаться в вене и мешая мышцам подталкивать кровь «вверх». Вместо того, чтобы течь от одного клапана к другому, кровь продолжает скапливаться в вене, увеличивая венозное давление и вероятность скопления, в то же время заставляя вену вздуваться и скручиваться. Поскольку поверхностные вены имеют меньшую мышечную опору, чем глубокие, они с большей вероятностью станут варикозными.

    Любое заболевание, которое оказывает чрезмерное давление на ноги или живот, может привести к варикозному расширению вен.Наиболее распространенными индукторами давления являются беременность, ожирение и длительное стояние. Хронический запор и, в редких случаях, опухоли также могут вызывать варикозное расширение вен. Сидячий образ жизни также может способствовать варикозному расширению вен, потому что мышцы, которые находятся в нерабочее состояние, плохо перекачивают кровь.

    Вероятность варикозного расширения вен также увеличивается по мере ослабления вен с возрастом. Предыдущая травма ноги может привести к повреждению клапанов в вене, что может привести к варикозному расширению вен. Генетика также играет роль, поэтому, если у других членов семьи есть варикозное расширение вен, у вас тоже больше шансов.Вопреки распространенному мнению, сидение со скрещенными ногами не вызовет варикозного расширения вен, но может усугубить существующее состояние.

    Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки: причины и лечение

    Варикозное расширение вен — это большие, приподнятые, опухшие кровеносные сосуды, которые скручиваются и поворачиваются. Обычно они развиваются в ногах и видны сквозь кожу.

    Паукообразные вены — это более мелкие, красные, пурпурные и синие сосуды, которые также скручиваются и поворачиваются. Также сквозь кожу легко видны сосудистые звездочки.Обычно они видны на ногах и лице.

    Причины варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

    Ряд факторов предрасполагают человека к варикозному расширению вен и сосудистых звездочек. К ним относятся:

    • Наследственность
    • Профессии, требующие постоянного стояния, такие как медсестры, парикмахеры, учителя и фабричные рабочие
    • Ожирение
    • Гормональное влияние беременности, полового созревания и менопаузы
    • Использование противозачаточных средств таблетки
    • Гормональная замена в постменопаузе
    • Тромбы в анамнезе
    • Состояния, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, такие как опухоли, запоры и ношение одежды на улице, например пояса.

    Другие зарегистрированные причины включают травму или повреждение кожи, предыдущую операцию на венах и воздействие ультрафиолетовых лучей.

    Другие факторы риска варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

    Варикозное расширение вен и сосудистых звездочек чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Их частота увеличивается с возрастом. По оценкам, от 30% до 60% взрослых имеют варикозное расширение вен или сосудистые звездочки.

    Симптомы варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

    Многие люди с варикозным расширением вен жалуются на боль, описываемую как ломоту или спазмы в ногах.Другие общие симптомы включают усталость, беспокойство, жжение, пульсацию, покалывание или тяжесть в ногах. Боль в этих венах обычно уменьшается, если поднять ноги или надеть поддерживающий шланг.

    У женщин симптомы могут усиливаться в определенные периоды менструального цикла или во время беременности. Реже встречаются отек, язвы и потемнение кожи, особенно в области щиколотки. Иногда варикозное расширение вен может образовывать болезненный сгусток крови с воспалением вены, состоянием, которое называется тромбофлебитом.

    Варианты лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

    Существует семь основных форм лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек:

    1. Поддерживающие чулки. Самый консервативный подход — просто носить правильно подогнанный поддерживающий шланг, особенно когда вены вызывают болезненные или неприятные симптомы. Эти чулки обычно можно купить в любом магазине хирургических принадлежностей и в некоторых аптеках. Они бывают ниже колен, выше колен и в колготках.

    Продолжение

    2. Изменения образа жизни. Хорошая гигиена кожи, похудание (при необходимости) и ходьба могут помочь в лечении варикозного расширения вен и сосудистых звездочек.

    3. Склеротерапия . Эта процедура, доступная с 1930-х годов, является еще одним вариантом лечения. В этой процедуре используется высококонцентрированный солевой раствор или специально приготовленное моющее средство, которое вводится непосредственно в вену, в результате чего вена постепенно исчезает в течение трех-шести недель.Процедура простая, относительно недорогая и может выполняться в амбулаторных условиях.

    4. Эндовенозное лазерное лечение — это процедура, при которой небольшое лазерное волокно вводится в вену. Импульсы лазерного света попадают внутрь вены, что вызывает коллапс вены. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

    5. Радиочастотная окклюзия. В вену введен небольшой катетер. Катетер доставляет радиочастотную энергию к стенке вены, заставляя ее нагреваться, спадать и закрывать.Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях или в офисе, иногда под местной анестезией.

    Продолжение

    6. Хирургия. Хирургические методы лечения варикозного расширения вен включают лигирование (завязывание вены) и зачистку (удаление длинного сегмента вены). Другая процедура, амбулаторная флебэктомия, позволяет удалить крупные поверхностные вены через очень маленькие разрезы, которые не требуют наложения швов. Операция может проводиться под местной, спинальной или общей анестезией.Большинство пациентов возвращаются домой в тот же день, что и процедура. Хирургия обычно используется для лечения большого варикозного расширения вен.

    7. Лазеры и интенсивный импульсный свет. Поверхностный лазер или процедуры интенсивного импульсного света, такие как Vasculight и PhotoDerm, являются другими вариантами.

    No related posts.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *