Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Шизофрения — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика шизофрении включает в себя исключение других психических расстройств и определение того, что симптомы не связаны со злоупотреблением психоактивными веществами, приемом лекарств или заболеванием. Постановка диагноза шизофрении может включать:

• Физикальный осмотр. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и проверить возможные осложнения.
• Тесты и скрининги. Сюда могут входить тесты, помогающие исключить состояния с похожими симптомами, а также скрининг на алкоголь и наркотики. Врач может также запросить визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ.
• Психиатрическая экспертиза. Врач или специалист в области психического здоровья проверяет психическое состояние, наблюдая за внешним видом и поведением и задавая вопросы о мыслях, настроении, бреде, галлюцинациях, употреблении психоактивных веществ и возможности насилия или самоубийства. Это также включает обсуждение семейной и личной истории.
• Диагностические критерии шизофрении. Врач или специалист в области психического здоровья может использовать критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.

Дополнительная информация

• КТ
• МРТ

Лечение

Шизофрения требует лечения на протяжении всей жизни, даже если симптомы исчезли. Медикаментозное лечение и психосоциальная терапия могут помочь справиться с этим состоянием. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Лечение обычно назначает психиатр, имеющий опыт лечения шизофрении. В лечебную группу также могут входить психолог, социальный работник, психиатрическая медсестра и, возможно, куратор для координации лечения. Комплексный подход может быть доступен в клиниках, специализирующихся на лечении шизофрении.

Лекарства

Лекарства являются краеугольным камнем лечения шизофрении, и наиболее часто назначаемыми препаратами являются нейролептики. Считается, что они контролируют симптомы, воздействуя на нейромедиатор дофамин.

Целью лечения нейролептиками является эффективное купирование признаков и симптомов при минимально возможной дозе. Психиатр может со временем пробовать различные препараты, разные дозы или комбинации для достижения желаемого результата. Могут помочь и другие лекарства, такие как антидепрессанты или успокаивающие препараты. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.

Поскольку лекарства от шизофрении могут вызывать серьезные побочные эффекты, больные шизофренией могут неохотно их принимать. Готовность сотрудничать с лечением может повлиять на выбор препарата. Например, тому, кто сопротивляется постоянному приему лекарств, могут потребоваться инъекции вместо приема таблеток.

Спросите своего врача о преимуществах и побочных эффектах любых назначенных лекарств.

Нейролептики второго поколения

Эти более новые препараты второго поколения обычно предпочтительнее, поскольку они представляют меньший риск серьезных побочных эффектов, чем нейролептики первого поколения. Нейролептики второго поколения включают:

• Арипипразол (абилифай)
• Азенапин (Сафрис)
• Брекспипразол (Рексульти)
• Карипразин (Врайлар)
• Клозапин (Клозарил, Версаклоз)
• Илоперидон (Фанапт)
• Луразидон (Латуда)
• Оланзапин (Зипрекса)
• Палиперидон (Инвега)
• Кветиапин (Сероквель)
• Рисперидон (Риспердал)
• Зипразидон (Геодон)

Нейролептики первого поколения

Эти нейролептики первого поколения имеют частые и потенциально значительные неврологические побочные эффекты, включая возможность развития двигательного расстройства (поздняя дискинезия), которое может быть обратимым или необратимым.

К антипсихотикам первого поколения относятся:

• Хлорпромазин
• Флуфеназин
• Галоперидол
• Перфеназин

Эти нейролептики часто дешевле, чем антипсихотики второго поколения, особенно дженерики, что может быть важным соображением, когда необходимо длительное лечение.

Инъекционные нейролептики длительного действия

Некоторые нейролептики можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Их обычно дают каждые две-четыре недели, в зависимости от лекарства. Спросите своего врача о дополнительной информации об инъекционных препаратах. Это может быть вариантом, если кто-то предпочитает меньшее количество таблеток и может помочь с соблюдением режима лечения.

Обычные лекарства, доступные в виде инъекций, включают:

• Арипипразол (Abilify Maintena, Aristada)
• Флуфеназина деканоат
• Галоперидола деканоат
• Палиперидон (Инвега Сустенна, Инвега Тринза)
• Рисперидон (Риспердал Конста, Персерис)

Психосоциальные вмешательства

После того, как психоз отступил, в дополнение к продолжению приема лекарств важны психологические и социальные (психосоциальные) вмешательства. Среди них могут быть:

• Индивидуальная терапия. Психотерапия может помочь нормализовать образ мыслей. Кроме того, умение справляться со стрессом и выявлять ранние признаки рецидива может помочь людям с шизофренией справиться со своим заболеванием.
• Обучение социальным навыкам. Это направлено на улучшение общения и социальных взаимодействий, а также на улучшение способности участвовать в повседневной деятельности.
• Семейная терапия. Это обеспечивает поддержку и обучение семьям, страдающим шизофренией.
• Профессиональная реабилитация и поддерживаемая занятость. Основное внимание уделяется помощи людям, страдающим шизофренией, в подготовке, поиске и сохранении работы.

Большинство больных шизофренией нуждаются в той или иной форме повседневной поддержки. Во многих сообществах есть программы помощи людям с шизофренией с работой, жильем, группами самопомощи и кризисными ситуациями. Менеджер, ведущий дело, или кто-то из лечащей бригады может помочь найти ресурсы. При соответствующем лечении большинство людей с шизофренией могут справиться со своей болезнью.

Госпитализация

В кризисные периоды или при наличии тяжелых симптомов может потребоваться госпитализация для обеспечения безопасности, правильного питания, достаточного сна и соблюдения основных правил гигиены.

Электросудорожная терапия

Для взрослых с шизофренией, которые не реагируют на лекарственную терапию, может быть рассмотрена электросудорожная терапия (ЭСТ). ECT может быть полезен тем, у кого также есть депрессия.

Дополнительная информация

• Семейная терапия

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Преодоление и поддержка

Преодоление такого серьезного психического расстройства, как шизофрения, может быть сложной задачей как для человека с этим заболеванием, так и для друзей и семьи. Вот несколько способов справиться с этим:

• Узнайте о шизофрении. Информация о расстройстве может помочь больному шизофренией понять важность соблюдения плана лечения. Образование может помочь друзьям и членам семьи понять расстройство и проявить больше сострадания к человеку, у которого оно есть.
• Сосредоточьтесь на цели. Лечение шизофрении — это непрерывный процесс. Помнить цели лечения может помочь человеку с шизофренией оставаться мотивированным. Помогите близкому человеку не забыть взять на себя ответственность за управление расстройством и достижение целей.
• Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя, никотина или рекреационных наркотиков может затруднить лечение шизофрении. Если ваш любимый человек зависим, бросить курить может быть настоящим испытанием. Получите совет от команды здравоохранения о том, как лучше всего подойти к этой проблеме.
• Спросите о помощи социальных служб. Эти службы могут помочь с доступным жильем, транспортом и другими повседневными делами.
• Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Больному шизофренией и его близким могут помочь методы снижения стресса, такие как медитация, йога или тай-чи.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки для людей, страдающих шизофренией, могут помочь им связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Группы поддержки также могут помочь семье и друзьям справиться с ситуацией.

Подготовка к приему

Если вам нужна помощь для больного шизофренией, вы можете начать с посещения его или ее семейного врача или медицинского работника. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к психиатру.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

• Любые симптомы, которые испытывает ваш близкий, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной встречи
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые он или она принимает, включая дозировки
• Вопросы задать врачу

Сходите с любимым человеком на прием. Получение информации из первых рук поможет вам узнать, с чем вы столкнулись и что вам нужно сделать для любимого человека.

При шизофрении некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины симптомов или состояния?
• Какие виды тестов необходимы?
• Является ли это состояние временным или пожизненным?
• Какое лечение лучше?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Как я могу быть наиболее полезным и поддерживающим?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Предвидение некоторых из этих вопросов может помочь сделать обсуждение продуктивным. Вопросы могут включать:

• Каковы симптомы вашего близкого и когда вы впервые их заметили?
• У кого-нибудь в вашей семье была диагностирована шизофрения?
• Были ли симптомы постоянными или случайными?
• Ваш любимый человек говорил о самоубийстве?
• Насколько хорошо ваш любимый человек ведет себя в повседневной жизни — регулярно ли он или она ест, ходит на работу или в школу, регулярно принимает ванну?
• Были ли у вашего близкого человека какие-либо другие заболевания?
• Какие лекарства в настоящее время принимает ваш близкий?

Врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы в зависимости от ответов, симптомов и потребностей.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Семейная терапия — Клиника Мэйо

Обзор

Семейная терапия — это тип психологического консультирования (психотерапия), который может помочь членам семьи улучшить общение и решить конфликты.

Семейная терапия обычно проводится психологом, клиническим социальным работником или лицензированным терапевтом. Эти терапевты имеют ученую степень или аспирантуру и могут быть сертифицированы Американской ассоциацией супружеской и семейной терапии (AAMFT).

Семейная терапия часто бывает краткосрочной. В него могут входить все члены семьи или только те, кто может или хочет участвовать. Ваш конкретный план лечения будет зависеть от ситуации в вашей семье. Сеансы семейной терапии могут научить вас укреплять семейные связи и справляться со стрессовыми ситуациями даже после того, как вы закончили ходить на сеансы терапии.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Почему это делается

Семейная терапия может помочь вам улучшить сложные отношения с вашим партнером, детьми или другими членами семьи. Вы можете обратиться к конкретным вопросам, таким как семейные или финансовые проблемы, конфликты между родителями и детьми или влияние злоупотребления психоактивными веществами или психического заболевания на всю семью.

Ваша семья может пройти семейную терапию наряду с другими видами лечения психических заболеваний, особенно если у одного из вас есть психическое заболевание или зависимость, которые также требуют дополнительной терапии или реабилитационного лечения. Например:

• Семейная терапия может помочь членам семьи справиться с тяжелым психическим заболеванием, например шизофренией, у родственника, но человек, страдающий шизофренией, должен продолжать свой индивидуальный план лечения, который может включать лекарства, индивидуальную терапию или другое лечение.
• В случае зависимости семья может посещать семейную терапию, в то время как человек, страдающий зависимостью, принимает участие в стационарном лечении. Иногда семья может участвовать в семейной терапии, даже если человек с зависимостью не искал собственного лечения.

Семейная терапия может быть полезна в любой семейной ситуации, которая вызывает стресс, горе, гнев или конфликт. Это может помочь вам и членам вашей семьи лучше понять друг друга и научиться справляться с трудностями, чтобы сблизить вас.

Записаться на прием в Mayo Clinic

Как вы подготовитесь

Вы можете попросить своего врача или другого основного лечащего врача направить вас к терапевту. Члены семьи или друзья могут дать рекомендации, основанные на их опыте. Вы также можете обратиться к своей программе помощи сотрудникам, священнослужителям, государственным или местным учреждениям по охране психического здоровья, чтобы они порекомендовали терапевтов.

Прежде чем запланировать сеансы с терапевтом, подумайте, подходит ли терапевт для вашей семьи. Вот некоторые факторы, которые следует учитывать, и вопросы, которые необходимо задать:

• Образование и опыт. Какое у вас образование и подготовка? У вас есть государственная лицензия? Вы аккредитованы AAMFT или другими профессиональными организациями? Есть ли у вас специальная подготовка по семейной психотерапии? Каков ваш опыт решения проблем моей семьи?
• Расположение и доступность. Где твой офис? Каковы ваши рабочие часы? Вы доступны в случае чрезвычайной ситуации?
• Продолжительность и количество сеансов. Сколько длится каждый сеанс? Как часто назначаются сеансы? Сколько сеансов мне следует ожидать?
• Сборы и страхование. Сколько вы берете за каждый сеанс? Покрываются ли ваши услуги моим планом медицинского страхования? Нужно ли будет платить полную стоимость вперед? Какова ваша политика в отношении отмененных сеансов?

Что вы можете ожидать

Семейная терапия обычно объединяет несколько членов семьи для сеансов терапии. Однако член семьи может также посетить семейного терапевта индивидуально.

Сеансы обычно длятся от 50 минут до часа. Семейная терапия часто бывает краткосрочной — обычно около 12 сеансов. Однако, как часто вы встречаетесь и сколько сеансов вам потребуется, будет зависеть от конкретной ситуации в вашей семье и рекомендаций терапевта.

Во время семейной терапии вы можете:

• Изучить способность вашей семьи решать проблемы и продуктивно выражать мысли и эмоции
• Изучите семейные роли, правила и модели поведения, чтобы определить проблемы, которые способствуют конфликту, и способы преодоления этих проблем
• Определите сильные стороны вашей семьи, такие как забота друг о друге, и слабые стороны, такие как трудности в доверии друг другу

Пример: Депрессия

Скажите, что у вашего взрослого сына депрессия. Ваша семья не понимает его депрессии и не понимает, как лучше всего предложить поддержку. Хотя вы беспокоитесь о благополучии своего сына, разговоры с ним или другими членами семьи перерастают в споры, и вы чувствуете разочарование и злость. Общение уменьшается, решения остаются непринятыми, члены семьи избегают друг друга, и разрыв становится все больше.

В такой ситуации вам может помочь семейная терапия:

• Определите свои конкретные проблемы и то, как ваша семья справляется с ними
• Научитесь новым способам взаимодействия и преодолевайте нездоровые модели отношений друг с другом
• Ставьте личные и семейные цели и работайте над способами их достижения

Результаты

Семейная терапия не разрешает автоматически семейные конфликты или неприятную ситуацию. Но это может помочь вам и членам вашей семьи лучше понять друг друга и может дать навыки, позволяющие более эффективно справляться со сложными ситуациями. Это также может помочь семье достичь чувства единства.