Саркома что это рак: Саркомы мягких тканей-симптомы, признаки.

alexxlab Разное

Содержание

Саркома | Симптомы, лечение | Клиника НАКФФ в Москве

— ВЫБЕРИТЕ РАЗДЕЛ:ОстеосаркомаСаркома КапошиСаркома мягких тканей

Как и рак, саркомы — злокачественные опухоли, но развивающиеся не из эпителиальных, а из других клеток. Многие из них отличаются быстрым агрессивным ростом, причем большая доля заболевших — дети и молодые люди, у которых развитие опухоли и метастазирование идет особенно активно, поэтому очень важно своевременно диагностировать образование и приступить к лечению. 

Виды сарком

В зависимости от того, из каких тканей и где развилась опухоль, выделяют около 70 ее разновидностей. Перечислим некоторые варианты того, какие бывают саркомы:

  • из твердых тканей:
  • остеосаркома — развивается из костной ткани и продуцирует ее же, быстро растет и метастазирует. К этой же группе относится паростальная саркома, которая располагается не внутри, а на поверхности кости и отличается менее активным ростом;
  • хондросаркома — перерождение хрящевой ткани, чаще встречается у людей в среднем и пожилом возрасте;
  • саркома Юинга — одна из самых агрессивных, поражает трубчатые кости, позвоночник, таз, ребра, лопатки, диагностируется чаще всего у молодых людей и детей старше 5 лет;
  • из мягких — ангиосаркома и гемангиоперацитома (поражает сосуды), лимфосаркома (лимфатическая система), липосаркома (жировая ткань), мио- и леймиосаркома (гладкие мышцы), рабдомиосаркомы (поперечнополосатая мускулатура), фибросаркома и фиброзная гистиоцитома (соединительная ткань).

Наш эксперт в этой сфере:

Бокин Иван Игоревич

Врач-онколог, акушер-гинеколог, хирург, к.м.н.

Кандидат медицинских наук
Опыт работы: Более 16 лет

Отправьте документы на почту [email protected] Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Есть и другие разновидности саркомы. Также разделяют первичные и вторичные опухоли — во втором случае они появляются в результате прорастания метастазов от других новообразований. Еще одна классификация — по тому, насколько опухолевые ткани отличаются от здоровых:

  • низкодифференцированные — выглядят и ведут себя отлично от нормальных, агрессивны, плохо поддаются лечению;
  • среднедифференцированные;
  • высокодифференцированные — близки по виду и структуре к здоровым тканям, относительно медленно растут.

Симптомы сарком

Проявления болезни отличаются для разных ее видов и расположения. При опухолях костей появляются ночные суставные боли, на которые не действуют болеутоляющие, при опухолях мягких тканей — небольшое уплотнение. Однако в некоторых случаях на первых стадиях выраженной симптоматики не наблюдается. По мере роста новообразования и распространения его на другие ткани и органы нарушается их функционирование, болевой синдром становится сильнее, могут отекать и деформироваться суставы. При этом ряд видов сарком развивается очень быстро, давая метастазы (чаще всего — в легкие), поэтому при обнаружении любых признаков саркомы необходимо обратиться к врачу. После осмотра при необходимости он назначит анализы и обследования, в том числе МРТ, КТ, УЗИ, рентген и т.д., чтобы уточнить диагноз и выявить не только первичный очаг, но и, если они есть, метастазы. 

Лечение саркомы

Если локализация опухоли позволяет, ее удаляют хирургическим способом. Химиотерапия перед операцией позволяет уменьшить размеры очагов и подавить метастазирование, а после — уничтожить оставшиеся злокачественные клетки. Лучевая терапия заменяет хирургию, если традиционная операция по каким-то причинам нецелесообразна, в том числе для удаления вторичных образований.

При саркоме прогноз зависит от сочетания факторов: разновидности новообразования, ее размеров и расположения, наличия и объема метастазов, состояния здоровья и, в частности, иммунитета пациента. Как и для других видов онкологии, один из важнейших факторов — стадия, на которой было начато лечение. Так, пятилетняя выживаемость при IV стадии саркомы мягких тканей — менее 20%, а на I–II, пока не началось метастазирование, — около 75%.

В медицинской клинике НАКФФ проводится диагностика и лечение онкологических заболеваний, а также профилактические и реабилитационные мероприятия и оказывается паллиативная помощь. Записаться на консультацию и задать интересующие вопросы можно по тел. +7 (495) 023-56-95.

Позвоните или оставьте заявку

цены на лечение, симптомы и диагностика саркомы в «СМ-Клиника»

Лечение сарком требует комплексного подхода с привлечением врачей разных специальностей. «СМ-Клиника» — многопрофильный центр, поэтому ведение пациентов осуществляется совместно врачами нескольких профильных специальностей.

Основными методами лечения, показанными при саркомах, являются:

Саркомы окружены псевдокапсулой, в которой тоже содержатся опухолевые клетки. Поэтому, согласно современным принципам онкологии, врачи удаляют опухоль максимально аккуратно, чтобы не повредить оболочку и тем самым не вызвать диссеминацию опухолевого процесса. При этом строго соблюдают второй принцип – надежная остановка кровотечения, т.к. с током крови могут распространяться злокачественные клетки. Если у пациента отмечается повышенная кровоточивость, то в послеоперационном периоде проводится облучение патологически измененной зоны.

Некоторым пациентам перед операцией может проводиться облучение. Лучевая терапия позволяет уменьшить размеры новообразования, создать оптимальные условия для оперирования, уменьшить количество лучевой энергии, необходимой для ведения послеоперационного периода.

Химиотерапия, как правило, показана при диссеминированном опухолевом процессе, являясь единственным вариантом лечения. Вид препарата, необходимость комбинации, длительность лечения определяются возрастом пациента и степенью распространенности процесса.

После лечения сарком важно динамическое наблюдение в течение 5 лет. Стандартными обследованиями являются компьютерная томография грудной клетки и ультразвуковое сканирование послеоперационного рубца.

В «СМ-Клиника» пациенты могут получить полный спектр диагностических и лечебных услуг при наличии саркомы мягких тканей. После проведения основного курса лечения человек находиться под наблюдением для своевременного выявления возможных отклонений в состоянии организма. Наши специалисты регулярно повышают свой теоретический и практический уровень подготовки в ведущих клиниках мира. В «СМ-Клиника» качественная онкологическая помощь мирового стандарта.


Саркома — что это такое: симптомы и признаки, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы

Саркомы – это разнородная группа злокачественных новообразований, которые произрастают из соединительной ткани, чем отличаются от раков, который является злокачественными опухолями, развивающимися из эпителиальных тканей. Саркомы мягких тканей могут происходить из любых внескелетных неэпителиальных тканей, кроме глии и тканей ретикулоэндотелиальной системы. Они чаще всего имеют агрессивное течение и склонны к рецидивированию, даже после проведения радикального лечения.

Саркома мягких тканей – это редкая патология. В России заболеваемость в 2018 году составила 1,75 на 100 000 человек. Чаще всего эти новообразования поражают нижние конечности, на долю данной локализации приходится около 40% случаев. Саркомы внутренних органов встречаются редко и локализуются они в почках, сердце, матке и простате. Отдельно рассматривается саркома груди, при которой средний возраст больных составляет около 50 лет.

Классификация сарком мягких тканей

Саркомы классифицируются в зависимости от того, из каких тканей они произрастают:

  • Субстратом миосаркомы является мышечная ткань. В зависимости от того, поражена гладкая мускулатура или поперечно полосатая, выделяют лейомиосаркомы и рабдомиосаркому.
  • Липосаркома произрастает из жировой ткани.
  • Фибросаркома из фиброзной.
  • Ангиосаркома — из тканей стенки кровеносных сосудов.

Этиология и патогенез сарком мягких тканей

В большинстве случаев саркома возникает спонтанно, без видимых причин. Однако существуют некоторые факторы, которые могут увеличивать вероятность развития этого заболевания:

  • Длительный контакт с химическими канцерогенами, в частности с гербицидами, хлорфенолами и другими.
  • Некоторые наследственные заболевания, которые могут трансформироваться в саркомы — нейрофиброматоз 1 типа, синдром Гарднера.
  • Воздействие высоких доз ионизирующего излучения, в частности, проведение лучевой терапии по поводу другого злокачественного заболевания. Радиоиндуцированные саркомы могут возникнуть даже через 30 лет после облучения, но средний срок до их появления — 10 лет.
  • Снижение иммунитета. Речь не о длительном насморке или кашле, а о настоящей иммунодепрессии, например, при СПИДЕ, необходимости иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или в результате химиотерапии. Кроме того, проведение химиотерапии в детском возрасте является фактором риска развития саркомы мягких тканей у взрослых.
  • Длительный лимфостаз и лимфедема.

Процесс развития саркомы начинается с появления мутаций в генетическом аппарате здоровых клеток. В норме клетки-носители таких мутаций вовремя распознаются клетками иммунной системы и уничтожаются. Но в случае развития злокачественного новообразования эти процессы в силу разных причин не срабатывают, и такая клетка начинает давать потомство. Причем делится она бесконтрольно, и за короткий срок опухоль существенно наращивает свои массу и объём. Опухоль прорастает в соседние ткани и органы, а также в кровеносные сосуды. Это дает возможность образования метастазов, возникающих в связи с распространением клеток опухоли по организму с током крови.

Саркомы мягких тканей часто имеют инфильтративный рост и прорастают в окружающие ткани. В таком случае определить ее края не представляется возможным. У некоторых опухолей может быть капсула, которая, впрочем, не мешает ей метастазировать.

Клинические симптомы саркомы мягких тканей

При поверхностном расположении саркомы на начальных этапах имеют вид припухлости. Она безболезненна и постепенно растет, в некоторых случаях достигая огромных размеров. Общее состояние пациента долгое время остается нормальным. Поэтому если человек нащупывает у себя какую-либо опухоль в мягких тканях, особенно если она длительное время не проходит, а тем более увеличивается в размерах, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Дальнейшие симптомы будут зависеть от локализации саркомы. Если это внутренние органы, например, матка, то здесь отмечаются кровотечения и боль внизу живота. При ее расположении в области конечностей может быть отек, локальное покраснение кожи и боль при движении, а также деформация внешнего вида конечности. Множественные метастазы саркомы в лёгких со временем могут приводить к развитию дыхательной недостаточности, метастазы в головной мозг – к появлению очаговой и общемозговой неврологической симптоматики.

Диагностика саркомы

Диагностика саркомы предполагает комплексное обследование, которое направлено на обнаружение опухоли, верификацию диагноза и определение стадии заболевания. Первый этап – это обнаружение опухоли. Для этого проводится внешний осмотр и используются методы медицинской визуализации — УЗИ, КТ, МРТ. Эти методы не только позволяют обнаружить опухоль как таковую, но и определить ее взаимоотношение с окружающими тканями, например, есть ли распространение на соседние органы, вовлечены ли в процесс кровеносные сосуды и т. д.

Верификация саркомы проводится путем ее морфологического исследования под микроскопом. Для этого берется материал опухоли, удаленной во время операции, если ее размер менее 2 см. В остальных случаях либо же проводится специальная процедура – биопсия, во время которой из новообразования с помощью специального инструмента забирается столбик ткани. В ряде случаев требуется не только морфологическое исследование, но и более детальное изучение опухоли, например, исследуется наличие определенных генетических поломок или ее рецепторный статус. Такие данные могут помощь при выборе тактики лечения.

И наконец, для определения степени распространения саркомы проводится все та же медицинская визуализация, с помощью которой определяется наличие отдаленных метастазов. Здесь могут использоваться различные специфические тесты (ПЭТ-КТ, сцинтиграфия), которые позволяют обнаружить даже небольшие метастазы, невидимые с помощью обычных методов исследования.

Общие принципы лечения сарком мягких тканей

Выбор тактики лечения сарком определяется следующими параметрами:

  • Локализация опухоли.
  • Степень ее злокачественности.
  • Степень ее распространения.

При низкозлокачественных опухолях достаточно их хирургического удаления, при высокозлокачественных саркомах необходимо комплексное воздействие, которое помимо удаления еще включает лучевую терапию и/или противоопухолевую лекарственную терапию. Это позволит отдалить время развития рецидива и уничтожить отдаленные метастазы.

Что касается рецидивов, то реже рецидивируют саркомы мягких тканей нижних конечностей, а чаще всего — забрюшинные опухоли. Если хирургически удалить саркому нельзя, используют химиотерапию, лучевую терапию или химиолучевое лечение.

При хирургическом лечении сарком мягких тканей конечностей проводятся органосохраняющие операции, во время которых опухоль иссекается с учетом принципов футлярности и зональности. Края резекции (отсечения) исследуются под микроскопом, и, если там обнаруживают злокачественные клетки, проводятся либо повторное иссечение опухоли (краёв резекции), либо послеоперационная лучевая терапия. Если опухоль располагается в глубоких тканях кистей и стоп, органосохраняющее лечение часто бывает невозможным, и тогда выполняется ампутация.

Лучевая терапия проводится в предоперационном и/или послеоперационном периоде. Перед операцией облучение назначают со следующими целями:

  • Уменьшение злокачественного потенциала саркомы.
  • Уменьшение объема опухоли.
  • Снижения интенсивности воспаления и перифокального отека вокруг опухоли.
  • Уменьшение риска развития рецидива и – опосредованно – отдаленных метастазов.
  • Создание условий для проведения радикальных операций, перевод саркомы из неоперабельного состояния в операбельное.
  • Создание условий для более четкого ограничения саркомы от окружающих тканей.

Послеоперационная лучевая терапия при радикальном удалении опухоли направлена на уничтожение злокачественных клеток, гипотетически оставшихся в краях раны, в том числе после нерадикально выполненной операции. Тем самым лучевая терапия снижает вероятность развития местного рецидива и отдаленных метастазов.

Химиотерапия используется при лечении нерезектабельных новообразований, совместно с лучевой терапией, для перевода саркомы в резектабельное состояние. При лечении диссеминированных форм химиотерапия (или другие варианты лекарственной противоопухолевой терапии, в зависимости от типа опухоли или наличия ряда генетических факторов) является основным методом.

При возникновении рецидива операбельные саркомы подвергают хирургическому удалению, а неоперабельные новообразования лечат с помощью химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии.

Прогноз течения заболеваемости зависит от гистологической формы и степени злокачественности саркомы, чувствительности её к лечению, ее расположения и распространённости, возраста и общего состояния пациента на момент диагностики заболевания. Наиболее благоприятно протекают низкозлокачественные саркомы у сохранных пациентов. У них 5-летней выживаемости удается достичь в 50% случаев, а вот при высокозлокачественных опухолях этот показатель не превышает 10%. Необходимо отметить, что в силу своей редкости саркомы должны предпочтительно лечиться в медицинских центрах с большим опытом работы с пациентами именно с такими злокачественными новообразованиями – как в плане их диагностики, так и их лечения.

Саркомы — Лечение в Киеве — Операция

Опухоли костей, суставов и мягких тканей

Саркомой называют группу злокачественных опухолей, которые возникают на костной, хрящевой, мышечной и жировой тканях.

Саркома является одним из редких видов злокачественного новообразования: на ее долю приходится около 1% всех онкологических заболеваний. Одной из особенностей саркомы является то, что опухоль быстро увеличивается в размерах и практически всегда есть риск послеоперационных осложнений и рецидивов злокачественного новообразования.

Важно знать, что при своевременном обращении за медицинской помощью заболевание поддается успешному лечению.

Основное отличие саркомы от других видов онкологических заболеваний в том, что в данном случае рак образовывается из эпителиальных клеток, выстилающих внутренние полости органов или из покровного эпителия. Саркомы не привязаны к каким-то конкретным органам. Чаще всего саркомы диагностируют у людей в возрасте от 18 до 35 лет.

Лечение сарком

В Клинике Спиженко к лечению каждого случая саркомы подходят индивидуально: для пациента разрабатывается персональный план лечения, в котором учитываются возраст, место локализации и размер опухоли, особенности новообразования, общее физическое состояние.

Методы лечения саркомы зависят от того, к какому типу она относится. Если диагностирована саркома костной ткани, то чаще всего используют комплексный подход. Благодаря

тому, что Клиника Спиженко располагает всеми современными инструментами терапии — малоинвазивной хирургией, лучевой терапией, радиохирургией на системе КиберНож, персонализированной химиотерапией, пациенты получают самое эффективное лечение.

В большинстве случаев, основным методом лечения костной саркомы является хирургическое удаление злокачественных новообразований. Масштаб оперативного вмешательства зависит от размеров опухоли, метастазов близлежащие органы и т.д.

Помимо операции пациенту могут назначить высокоточную лучевую терапию. Процедура может быть как однократной, так и многократной. Лучевая терапия позволяет предотвратить появление метастазов и рецидив злокачественного новообразования. Лучевая терапия костных опухолей в клинике проводится на линейном ускорителе Elekta, обладающем функцией IMRT для максимально точной доставки дозы облучения и защиты здоровых тканей вокруг новообразования.

Возможно также лечение другим комбинированным методом: хирургическое вмешательство и химиотерапия. Этот метод позволяет избавится от метастазов. Химиотерапия может быть применена как в начале комбинированного лечения, так и в комбинации с лучевой терапии, и на завершающем этапе лечения.

При лечении единичных и множественных метастазов рака в позвоночник, вызывающих компрессию спинного мозга, пациенту может быть выполнена микронейрохирургическая операция, либо же проведено радиохирургическое лечение на системе КиберНож, при отсутствии ограничений для радиохирургии.

Саркомы мягких тканей, как правило, удаляют операционным путем. Возможно также применение лучевой терапии и химиотерапии. Оба метода лечения могут быть назначены как перед операцией, так и после нее – в зависимости от размеров опухоли, агрессивности воздействия на организм.

Но, не зависимо от типа саркомы, лечение в Клинике Спиженко подбирают для каждого пациента индивидуально, после проведения междисциплинарного консилиума командой специалистов клиники.

Стоимость лечения

Каждый случай заболевания саркомой уникален. Стоимость лечения будет завесить только от того типа лечения, который выберут специалисты Клиники Спиженко, и который будет максимально подходить в каждом конкретном случае.

Важно всегда помнить, что, если вы или ваши близкие, столкнулись с онкологическим заболеванием, не стоит откладывайте борьбу с болезнью на завтра, а лучше записаться на консультацию онколога в Клинику Спиженко прямо сейчас!

Симптомы саркомы

Симптомы разных видов саркомы зависят от локализации и типа опухоли. Для большинства сарком характерны следующие признаки:

  • при саркоме мягких тканей — появление быстро увеличивающегося опухолевого образования
  • при саркоме костей появляются боли в области пораженных костей. Одним из типичных признаков становятся боли, которые усиливаются в ночное время и не купируются стандартными дозами анальгетиков
  • локальное расширение венозной сети в месте новообразования
  • опухоль быстро увеличивается, становится ощутима при пальпации. На последних стадиях заболевания, в области новообразования часто возникает патологический перелом
  • потеря веса до 10-15 кг без малейших усилий – диеты или тренировок, со стороны пациента
  • отек температура кожи в районе опухоли повышается до субфебрильной или даже фебрильной (37 – 39 градусов)
  • полное отсутствие аппетита
  • при анализе крови диагностируется анемия

Важно помнить – если был обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо обратится за консультацией к специалисту. Особенно нужно быть внимательным к потере веса, локализированной температуре тела в районе опухоли и ночным болям.

Диагностика

Для того, чтобы установить точный диагноз, подтверждающий саркому, специалисты Клинике Спиженко проведут ряд исследований, среди которых рентгенологическое исследование потенциального места поражения.

Для установления окончательного диагноза пациенту в клинике проведут компьютерную томографию или магнитно-резонансную томография костей и мягких тканей.

Кроме того, выполняется ряд исследований для точной оценки характера новообразования – биопсия. По результатам исследования специалисты клиники смогут определить наличие злокачественного новообразования, тип опухоли, степень злокачественности.

Данные исследований КТ и МРТ позволят точно определить размеры новообразования, степень распространенности и поражение близлежащих тканей.

Классификация

Медицине известны более сорока видов саркомы. Классифицируют новообразования согласно их происхождению. 

К саркомам, происходящим из костной ткани принято относить: хондросаркому, остеосаркому, саркому Юинга, паростальную саркому, ретикулосаркому. Эти виды злокачественных опухолей, как правило, поражают длинные трубчатые кости, а также область таза.

К саркомам, произрастающим из мягких тканей – мышечной и жировой, относят: эпителиоидные саркомы, плеоморфная саркому, саркому Капоши, саркомы внутренних органов, саркому кожи, нейрогенные саркомы, гемангиосаркому, альвеолярную мягкотканную саркому, ангиосаркому, цитосаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитому, дерматофибросаркому, желудочно-кишечные стромальные опухоли, синовиальную саркому, липосаркому, лимфосаркому, лейомиосаркому, лимфангиосаркому, нейрофибросаркому, фибросаркому, рабдомиосаркому.

Примечательно, что саркома мягких тканей может быть в любом месте организма, но чаще всего все же поражает ткани конечностей.

Причины появления

Причины появления саркомы могут быть разнообразными. Вот основные из них:

  • предраковые заболевания
  • наследственность
  • радиация и экологические факторы
  • онкогенные вирусы
  • озлокачествление изначально доброкачественных опухолей
  • механические повреждения тканей, такие как ушибы, ожоги, переломы, осколки и другие инородные тела в организме
  • интенсивный рост костной ткани

Чтобы быть уверенным в своем здоровье и здоровье ваших близких, мы рекомендуем раз в год проходить обследование в Клинике Спиженко. 98% новообразований можно излечить полностью при условии ранней диагностики. Не ждите, пока болезнь даст о себе знать, обращайтесь в Клинику Спиженко уже сейчас!

Саркома мягких тканей — липосаркома: симптомы / лечение / диета

Основные моменты

Диета, богатая крестоцветными овощами, такими как брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, капуста, бок-чой, хрен, руккола, репа, зелень и редис, а также цельные зерна, может помочь предотвратить / снизить риск или улучшить симптомы и лечение результаты редкого рака, называемого липосаркомой, саркомы мягких тканей, происходящей из жировых клеток. Однако употребление добавок глютамина после диеты с высоким содержанием жиров и продуктов, содержащих насыщенные жиры или транс-жиры, и продуктов, вызывающих ожирение, таких как красное мясо, обработанное мясо, полуфабрикаты, сладкие напитки и жареные чипсы, может увеличить размер опухоли и усугубить симптомы. или риск липосаркомы (саркомы мягких тканей). Соблюдение здоровой диеты с правильными продуктами в правильных пропорциях, физическая активность и регулярные упражнения неизбежны, чтобы избежать саркомы мягких тканей, такой как липосаркома.



Что такое саркома?

Редкие виды рака — это те виды рака, которые обычно поражают менее 6 человек на 1,00,000 0.7 человек в популяции. Саркомы относятся к наиболее редким формам рака. Саркомы могут происходить из гладкомышечных клеток, жировых клеток, синовиальных тканей, соединительных тканей тела, таких как мышцы, кости, нервы, хрящи, сухожилия, кровеносные сосуды, а также жировые и волокнистые ткани. На саркомы приходится примерно 13,130% всех онкологических заболеваний, при этом в 2020 году было диагностировано около 5 65 новых случаев в мягких тканях. Общая XNUMX-летняя выживаемость при саркоме составляет XNUMX%. (Американское онкологическое общество)

Что такое саркома мягких тканей?

Существует более 60 различных типов сарком мягких тканей — редкого рака, который может начаться в любой части нашего тела, такой как мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы, жир или глубокие ткани кожи. Некоторые примеры сарком мягких тканей:

  • Лейомиосаркома — происходит из гладкомышечных клеток
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома (MFH) или недифференцированная плеоморфная саркома (UPS) — обычно обнаруживается в руках или ногах, но может также начинаться и в других частях тела
  • Липосаркома — происходит из жировых клеток.
  • Рабдомиосаркома — берет начало в скелетных или произвольных мышцах тела; часто встречается у детей
  • Ангиосаркома — происходит из кровеносных или лимфатических сосудов.
  • Фибросаркома — возникает в фиброзных тканях, обычно в руках, ногах, груди или спине.
  • Миксофибросаркома — берет начало в конечностях пожилых пациентов
  • Хондросаркома — обычно возникает в костях, но может также возникать в мягких тканях около костей.
  • Стромальная саркома желудочно-кишечного тракта — возникает в пищеварительной системе.
  • Десмоидная опухоль — доброкачественные новообразования, возникающие в соединительной ткани.

В этом блоге мы подробно рассмотрим одну из этих сарком мягких тканей, называемую липосаркомой, с подробностями о ее причинах, признаках и симптомах, методах лечения и исследованиях, связанных с взаимосвязью диеты (продукты и добавки) и липосаркомы.

Что такое липосаркома?

Липосаркома — это редкий тип рака, который развивается в жировых клетках мягких тканей тела. Липосаркома составляет до 15-20% всех сарком мягких тканей, при этом 82-86% случаев выявляются среди белых. (Сюзанна Бок и др., Int J Environ Res Public Health., 2020)

Липосаркома может возникать в любой части тела, однако обычно она образуется в области живота, ног, особенно бедер или рук. Липосаркома чаще всего возникает в жировом слое под кожей или в мягких тканях, таких как мышцы, сухожилия, жир и нервы.

Липосаркома также известна как липоматозная опухоль. Обычно это не вызывает боли. Липосаркома чаще поражает мужчин, чем женщин, и чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 65 лет.

Какие бывают типы липосаркомы?

Прежде чем завершить лечение липосаркомы, важно выяснить точный тип липосаркомы, чтобы разработать наилучшее лечение для пациента. Ниже приведены три основных типа липосаркомы.

Хорошо дифференцированная липосаркома : Это наиболее распространенный тип липосаркомы. Растет медленно и обычно не распространяется на другие части тела.

Микоидная липосаркома : Это второй по распространенности тип липосаркомы. На его долю приходится от 30% до 35% всех липосарком. Миксоидная липосаркома имеет тенденцию к медленному росту, но по сравнению с хорошо дифференцированной липосаркомой она может расти быстрее и с большей вероятностью распространится на другие части тела. Круглоклеточная липосаркома — более агрессивная форма миксоидной липосаркомы.

Плеоморфная липосаркома : Этот тип липосаркомы встречается крайне редко. Часто распространяется очень быстро. На его долю приходится менее 5 процентов всех типов липосарком, и он чаще встречается у пожилых людей.

Какие методы лечения липосаркомы?

Существуют различные схемы лечения липосаркомы, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию. Лечение зависит от стадии саркомы мягких тканей.

Хирургическое вмешательство или хирургическое вмешательство с последующим облучением — наиболее распространенный режим лечения липосаркомы. В качестве первого шага опухоль часто удаляется хирургическим путем вместе с большим количеством здоровых клеток. Радиация помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. Однако, когда опухоль находится в таких областях, как голова, шея или живот, может быть трудно удалить всю опухоль с достаточным количеством нормальной ткани вокруг нее. Для лечения этих липосарком перед операцией проводят лучевую терапию с химиотерапией или без нее. Радиотерапия помогает уменьшить опухоль.

Химиотерапия нацелена на быстрорастущие клетки и, следовательно, может быть не очень эффективной при липосаркомах низкой степени злокачественности, которые растут очень медленно.

Как возникает липосаркома?

Не очень ясно, что именно вызывает липосаркому. Липосаркому обычно связывают с изменением некоторых генов, которые обычно присутствуют в жировых клетках. Некоторые из ключевых факторов, которые могут привести к развитию сарком мягких тканей:

  • Облучение, применяемое для лечения других видов рака, таких как рак груди или лимфома.
  • Заболевания, вызванные мутациями, которые человек мог унаследовать от родителей, которые связаны с высоким риском заболеть некоторыми видами рака; определенные генетические синдромы, такие как нейрофиброматоз и синдром Ли-Фраумени
  • Воздействие на окружающую среду; воздействие определенных химикатов
  • Поврежденная лимфатическая система (из-за радиации)

Лицам с сильным семейным анамнезом сарком мягких тканей, таких как липосаркома, или с другими видами рака, следует проконсультироваться с врачом, чтобы решить, следует ли им пройти генетическое тестирование для обнаружения каких-либо мутировавших генов и спланировать следующие шаги. Диагностика этих видов рака является сложной задачей, поскольку существует множество незлокачественных состояний, которые могут выглядеть как саркомы мягких тканей с аналогичными признаками и симптомами.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

Каковы признаки и симптомы липосаркомы?

Примерно 40% сарком могут возникать в животе, а половина сарком мягких тканей может возникать в руке или ноге. 

Ниже приведены некоторые признаки и симптомы липосаркомы, на которые следует обратить внимание. (Американское онкологическое общество)

  • Растущий комок ткани под кожей
  • Слабость пораженной конечности
  • Боль или припухлость в пораженной конечности
  • Постоянная сильная боль в животе
  • Кровь в стуле или рвоте 
  • Брюшная опухоль
  • Черный дегтеобразный стул из-за кровотечения в кишечнике или желудке
  • Запор

Признаки и симптомы различаются в зависимости от части тела, на которой возникает липосаркома. Первые 3 симптома могут быть вызваны липосаркомой рук и ног, а остальные симптомы могут возникать в брюшной полости.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете хотя бы один из этих симптомов липосаркомы. Хотя многие из этих симптомов могут быть часто связаны с другими проблемами со здоровьем, а не с липосаркомой, очень важно проконсультироваться с врачом.

Какова роль диеты / продуктов при липосаркоме?

Выбор правильных продуктов для включения в диета больных раком или для здоровых людей, которые подвержены риску рака, может помочь предотвратить / снизить риск или поддержать лечение рака, может это быть саркома мягких тканей, такая как липосаркома, или любой другой тип рака. В то же время соблюдение диеты с неправильным выбором продуктов и добавок, нездоровые привычки питания и образ жизни могут привести к развитию этих редких сарком мягких тканей. Основываясь на доклинических исследованиях и наблюдательных исследованиях на людях, вот примеры некоторых продуктов, которые оказались хорошими или плохими в отношении липосаркомы.

1. Крестоцветные овощи, содержащие сульфорафан, могут быть полезны.

В исследовании, проведенном учеными из Университета Чиба, Университета Чубу и Национального исследовательского института онкологического центра в Японии на основе данных микрочипов 88 пациентов с саркомой мягких тканей, они обнаружили, что показатели выживаемости для тех пациентов, которые были положительными по гену MIF -1 (фактор ингибирования миграции макрофагов), воспалительный цитокин, были ниже, чем у пациентов с отрицательным результатом на MIF-1 (Hiro Takahashi et al, Biochem J., 2009). Следовательно, они пришли к выводу, что те агенты, которые могут ингибировать MIF-1, могут быть потенциальным терапевтическим соединением для лечения сарком мягких тканей. 

Кроме того, в других экспериментальных исследованиях было обнаружено, что сульфорафан, ключевое биологически активное соединение, обнаруженное в овощах семейства крестоцветных, таких как брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, капуста, бок-чой, хрен, руккола, репа, зелень капусты и редис, имеет потенциал ингибировать или инактивировать ген MIF-1 (Janet V Cross et al, Biochem J., 2009; Hiroyuki Suganuma et al, Biochem Biophys Res Commun., 2011). Когда крестоцветные овощи пережевываются, режутся или варятся, клетки растений повреждаются, и глюкорафанин, глюкозинолат, содержащийся в этих овощах, вступает в контакт с ферментом мирозиназой и превращается в сульфорафан. 

Следовательно, употребление диеты, богатой крестоцветными овощами, полезно для здоровья и может помочь предотвратить или поддержать лечение саркомы мягких тканей, такой как липосаркома.

2. Цельнозерновые продукты, содержащие пищевые волокна, могут быть полезны.

Цельные зерна — это не что иное, как неочищенные зерна, что просто означает, что их отруби и зародыши не удаляются измельчением. Следовательно, питательные вещества не теряются при переработке и являются лучшими источниками пищевых волокон и питательных веществ, включая селен, калий и магний. Цельные зерна являются отличным источником пищевых волокон, а также из-за их высокой питательной ценности.

В исследовании случай-контроль, проведенном в Северной Италии в период с 1983 по 1992 год исследователями из Instituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri в Италии, они оценили связь между частотой употребления различных продуктов, лимфоидными новообразованиями и саркомой мягких тканей. В исследование были включены в общей сложности 158 пациентов с болезнью Ходжкина, 429 пациентов с неходжкинской лимфомой, 141 пациент с множественными миеломами, 101 случай сарком мягких тканей и 1157 пациентов контрольной группы. (А. Тавани и др., Nutr Cancer., 1997)

Исследование показало, что регулярное употребление цельнозерновых продуктов значительно снижает риск неходжкинской лимфомы и саркомы мягких тканей. Следовательно, включить цельного зерна продукты, а не шлифованное зерно в вашем рационе, чтобы предотвратить саркому мягких тканей, такую ​​как липосаркома.

3. Черное семя (Nigella Sativa) и шафран могут иметь антисаркомный эффект.

В предыдущем доклиническом исследовании, проведенном учеными из онкологического исследовательского центра Амала в Керале, Индия, они оценили, действительно ли Nigella sativa / Black seed и Шафран может ингибировать действие сарком мягких тканей, вызванных 20-метилхолантреном (MCA), путем изучения действия Black seed и шафрана на саркомы мягких тканей, вызванные MCA, у мышей-альбиносов. Исследование показало, что внутрибрюшинное введение черного тмина и шафрана после введения MCA ограничивало количество опухолей до 33.3% и 10%, соответственно, по сравнению со 100% в контрольной группе, получавшей MCA. Следовательно, черное семя и шафран могут снизить риск саркомы мягких тканей, такой как липосаркома. (MJ Salomi и др., Nutr Cancer., 1991)

4. Добавка с множеством аминокислот, полученная из соевых продуктов, может иметь эффект против саркомы.

В доклиническом исследовании, проведенном учеными из Тайваня в 2016 году, они оценили влияние пероральных добавок с несколькими аминокислотами, полученными из сои, на терапевтическую эффективность низкодозированного препарата CTX у мышей с имплантированными клетками саркомы. Исследование показало, что низкая доза CTX в сочетании с пероральной добавкой из нескольких аминокислот, полученной из сои, оказывает сильное противоопухолевое действие. (Chien-An Yao et al, Nutrients., 2016)

Употребление умеренного количества соевых продуктов, богатых ключевыми активными соединениями, такими как генистеин и даидзеин, обладающими противовоспалительным и антиоксидантным действием, не должно причинить никакого вреда. Некоторые примеры соевых продуктов — это соевые бобы, тофу, темпе, эдамаме, соевый йогурт и соевое молоко.

5. Следует избегать приема глютаминовых добавок: нацеливание на метаболизм глутамина может замедлить рост саркомы.

Глютамин — важное питательное вещество для высокопролиферативных клеток. В недавней статье, опубликованной в 2020 году исследователями из Пенсильванского университета и Детской больницы Филадельфии в США, на основе экспериментальных исследований подчеркивается, что метаболизм глутамина связан с патогенезом саркомы. Исследования in vitro показали, что депривация глутамина подавляет рост и жизнеспособность различных типов клеток саркомы мягких тканей, включая недифференцированную плеоморфную саркому (UPS), фибросаркому, лейомиосаркому и несколько подтипов липосарком, но не все подтипы. Следовательно, нацеливание на метаболизм глутамина может замедлить рост саркомы. (Перл Ли и др., Nat Commun., 2020)

Основываясь на этих выводах, следует избегать употребления добавок глютамина, если диагностирована саркома мягких тканей, такая как липосаркома.

6. Ожирение связано с более крупными саркомами мягких тканей.

Исследователи из Университета медицинских наук Арканзаса и Техасского университета A&M провели исследование для оценки связи между ожирением и исходами саркомы мягких тканей и опубликовали свои результаты в Журнале хирургической онкологии в 2018 году. В исследование было включено в общей сложности 85 человек, не страдающих ожирением. (с ИМТ <30 кг / м2) и 54 человека с ожирением (с ИМТ ≥ 30 кг / м2). (Кори Монтгомери и др., J Surg Oncol., 2018)

Исследователи обнаружили, что по сравнению с пациентами, не страдающими ожирением, средний диаметр опухоли был на 50% больше, общая частота осложнений в 1.7 раза выше, значительно выше частота сложных закрытий ран и больше осложнений после хирургического лечения у пациентов, которые были ожирение. Однако они не обнаружили значительной разницы в частоте распространения рака или выживаемости между пациентами с ожирением или без него.

Следовательно, избегайте тех продуктов и нездорового питания, которые могут привести к ожирению, чтобы избежать более крупных сарком мягких тканей. Регулярное употребление следующих продуктов может увеличить вероятность ожирения:

Физическая активность и регулярные упражнения также важны для того, чтобы избежать ожирения и вести здоровый образ жизни. Всегда помните, что, когда мы потребляем больше, чем сжигает тело, вес увеличивается. Следовательно, ешьте здоровую пищу в правильных пропорциях и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы предотвратить рак саркомы мягких тканей, такой как липосаркома!

Липосаркома — саркома мягких тканей: симптомы, лечение и диета


Watch this video on YouTube

7. Следует избегать диет с высоким содержанием жиров, чтобы предотвратить липосаркому (саркома мягких тканей).

В доклиническом исследовании, проведенном учеными из Высшей школы Китайской академии наук в Шанхае, Китай, было обнаружено спонтанное образование липосаркомы, саркомы мягких тканей в жировой ткани модели трансгенных мышей со сверхэкспрессией IL-22, цитокин, который модулирует воспалительную реакцию в тканях, таких как эпителий и печень. (Чжэн Ван и др., PLoS One., 2011).

Основываясь на этом исследовании на животных, кажется, что следует избегать диеты с высоким содержанием жиров, чтобы предотвратить / снизить риск саркомы мягких тканей-липосаркомы.

Известно, что диета с высоким содержанием жиров, особенно диета, богатая трансжирами или ненасыщенными жирами, вредна для нашего здоровья, поскольку приводит к ожирению. Такие продукты, как жареные чипсы / чипсы, красное мясо, обработанное мясо и полуфабрикаты, богаты насыщенными или плохими жирами, и их следует избегать из рациона, чтобы предотвратить липосаркому.

Заключение

Основываясь на этих экспериментальных и наблюдательных исследованиях, диета, богатая здоровой пищей, такой как овощи семейства крестоцветных и цельнозерновые, кажется полезной для предотвращения / снижения риска или улучшения симптомов и результатов лечения редкой саркомы мягких тканей — липосаркомы. Соя, черное семя и шафран также могут снижать риск или агрессивность симптомов липосаркомы. Однако потребление глутаминовых добавок, диеты с высоким содержанием жиров, продуктов, содержащих насыщенные жиры или транс-жиры, а также продуктов, вызывающих ожирение, таких как красное мясо, обработанное мясо, обработанные продукты и жареные чипсы, может привести к увеличению размера опухоли, обострению симптомов или повышению риска липосаркома (саркома мягких тканей). Пациенты с плохо контролируемым диабетом также могут быть связаны с большими злокачественными и забрюшинными (за брюшной полостью) липоматозными опухолями, такими как липосаркома. Короче говоря, соблюдение здоровой диеты с акцентом на растительные источники, такие как овощи семейства крестоцветных и цельнозерновые, поддержание здорового веса, физически активный образ жизни и регулярные упражнения неизбежны для предотвращения липосаркомы саркомы мягких тканей.

Интегративная помощь при онкологических заболеваниях должна быть направлена ​​на персонализацию поддерживающего питания в зависимости от типа липосаркомы, продолжающегося лечения и других факторов, таких как образ жизни. На самом деле это не изучено и может значительно помочь в улучшении результатов лечения и качества жизни пациентов.

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать — это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет — для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Персонализированное питание для рака!

Рак меняется со временем. Настройте и измените свое питание в зависимости от показаний к раку, лечения, образа жизни, предпочтений в еде, аллергии и других факторов.


Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) — лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.


Саркома| Блог UNIM

Саркома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из незрелых клеток соединительной ткани. В зависимости от того, из каких клеток развивался патологический процесс, выделяют остеосаркомы (костная ткань), хондросаркомы (хрящевая ткань), миосаркомы (мышечная ткань), липосаркомы (жировая ткань) и т.д.

Среди причин, вызывающих развитие саркомы,  можно отметить наличие предраковых состояний, некоторые генетические мутации и синдромы, механическое повреждение тканей (ушиб, ожог и т.п.), а также контактирование с некоторыми химическими веществами (хлор, асбест).

Саркома встречается менее чем в 1% случаев от заболеваемости раком. Примерно половина костных сарком и пятая часть сарком мягких тканей диагностируется в возрасте до 35лет.

Признаки саркомы

Саркома на начальной стадии протекает бессимптомно. При развитии злокачественного процесса можно обнаружить болезненное уплотнение, с усилением боли при пальпации, отек рядом с опухолью, ограничения в подвижности (если опухоль относится к конечности), повышенную температуру, слабость, снижение массы тела.

Как диагностируется саркома

При обнаружении новообразования пациент обращается к терапевту, а затем – на осмотр к хирургу, проводятся лабораторные исследования. Затем осуществляют визуализацию опухоли — проводится ультразвуковое или рентгенологическое исследование для того, чтобы определить размеры и расположение новообразования, а также для проведения прицельной биопсии. Биоптат направляется в патоморфологическую лабораторию на гистологическое исследование. Оно имеет глобальное значение не только в диагностике сарком, но и большинства злокачественных опухолей. Гистологический анализ помогает дифференцировать саркомы от доброкачественных образований, понять, какой именно вид раковых клеток составляет опухоль, их агрессивность, степень инвазии и т.д.

Дополнительно после установления злокачественности проводятся лучевые исследования для обнаружения метастазов (чаще всего метастазы находят в легких и костях).

Лечение саркомы проводится на основании результатов морфологических исследований, а также данных КТ/МРТ. Основным методом лечения сарком является хирургический, с удалением злокачественного образования и близлежащих здоровых тканей. Лучевая терапия может применяться до (низкодозированная) или после операции (высокодозированная). Первая служит для сокращения объема операции, а вторая – для полного уничтожения злокачественных клеток, которые могли остаться после операции. Химиотерапия редко применяется для лечения сарком. Исключением является антипролиферативный и антимитотический препарат доксициклин, который подходит не всем пациентам и назначается по результатам иммуногистохимического исследования.

САРКОМА. Факторы риска. Симптомы, диагностика, профилактика саркомы.

Саркомы — общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Их отличает прогрессивный, очень быстрый рост и частые рецидивы, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: саркомы мягких тканей и костные саркомы. Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей. Этот тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют виды, которые встречаются в основном у детей (костные саркомы) или в основном у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ). В 1/3 случаев опухоли выявляют до 33 лет, но большая часть сарком обнаруживается в возрасте от 33 до 60 лет.

В отличие от рака (злокачественных новообразований из эпителиальной ткани), саркомы не привязаны к какому-либо конкретному органу. Эти опухоли могут быть первичными или вторичными. Например, саркомы костей развиваются как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения, хотя сами при этом расположены в кости (саркома Юинга, ангиосаркома и др.).

Саркомы также могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему.

Саркомы классифицируют в зависимости от типа ткани, из которой они образуются:

• остеосаркомы — из костной ткани;

• мезенхимомы — из эмбриональной ткани;

• липосаркомы — из жировой ткани;

• ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов;

• миосаркомы — из мышечной ткани;

• другие виды.

Всего известно около 100 разных нозологических вариантов сарком. По степени зрелости ткани их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От зрелости саркомы зависит тактика ее лечения: чем меньше выражена дифференцировка опухолевых клеток, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Зачастую опухоль обнаруживается на поздней стадии, а излюбленная локализация метастазов — легкие. (Такое местоположение считается очень опасным, однако у нас есть удачный опыт избавления от метастазов в лёгких на последней стадии после неэффективного лечения химиотерапией и облучением).

Саркома — рак молодых. Очень часто это заболевание диагностируется у подростков и детей старшего возраста. Как правило, она не болезненна на первых порах и длительное время не доставляют особых неудобств больному. Нередко первыми симптомами, с которыми обращаются больные, являются общая слабость, потеря веса, утомляемость — признаки раковой интоксикации. Болезнь различают по степени злокачественности. Малонекротизированные опухоли из высокодифференцированных клеток с низкой митотической активностью растут медленнее, прогноз при их лечении благоприятнее.

Прогноз также часто зависит от происхождения заболевания, его расположения (чаще всего в нижних конечностях, но может развиться и в верхних, в туловище, брюшной полости, шее) и скорости роста.

Саркомы — не самые распространенные онкологические заболевания, хорошо поддающиеся лечению, но в то же время именно эти опухоли особо склонны к рецидивированию и метастазированию в жизненно важные органы (легкие, печень).

К факторам риска саркомы можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность по онкологии, сбои в работе иммунной системы. Развитие заболевания связывают с активными ионизирующими и онкогенными веществами, которые провоцируют быстрый рост атипичных и низкодифференцированных клеток. Кроме этого, установлено патогенное влияние на организм некоторых химических веществ и вирусов. Ангиосаркому печени часто провоцирует длительный контакт с винилхлоридом, а саркоме мягких тканей способствуют онкогенные вирусы.

Никаких этиологических факторов развития саркомы мягких тканей не обнаружено. У больных с нейрофиброматозом (болезнь Реклингаузена) риск развития нейрофибросаркомы — 10-15%. Хронический отек руки, особенно после радикальной мастэктомии и ЛТ (синдром Стюарда-Тривса) приводил в нескольких случаях к развитию лимфоангиосаркомы. В небольшом количестве случаев факторами риска развития саркомы мягких тканей также могут быть лучевая травма и воздействие химических канцерогенов. Большинство сарком мягких тканей возникают спонтанно.

Тем ни менее, в качестве факторов риска и причин, провоцирующих развитие сарком, рассматриваются следующие основные пункты:

• Наличие определенных наследственных заболеваний и генетических синдромов:

• синдром пигментного множественного базальноклеточного рака кожи;

• синдром Гарднера;

• нейрофиброматоз;

• ретинобластома;

• синдром Вернера и пр.

• Воздействие ионизирующего излучения. Так, имеются данные о том, что ткани, прежде подвергшиеся воздействию радиации (сюда также относится и лечебное ее воздействие), предрасположены к риску развития сарком в рамках отдаленного периода, сопутствующего такому воздействию. Увеличивается риск в среднем в 10-50 раз, а в качестве указанного отдаленного периода рассматривается период спустя от 10 лет и более с момента предшествующего облучения.

• Актуальный для пациента вирус герпеса. Данный фактор в частности рассматривается в качестве фактора риска к развитию саркомы Капоши.

• Хроническая форма лимфостаза верхней конечности, развивающаяся на фоне предшествующей радикальной мастэктомии. На этом фоне у пациентов в течение ближайших лет после нее может развиться лимфангиосаркома.

• Травмирование, воздействие инородных тел (к примеру, осколки и т.д.).

• Полихимиотерапия, иммуносупрессивная терапия. В среднем в 5-10% случаев при проведении иммуносупрессивной терапии среди пациентов, перенесших операцию по трансплантации органов, диагностируется саркома мягких тканей, при этом примерно в 75% случаях среди возможных вариантов отмечается саркома Капоши.

Как проявляет себя саркома

Саркома на конечностях обычно растет медленно и остается безболезненной. Забрюшинная саркома обычно протекает бессимптомно до поздних стадий, когда у больного появляются жалобы на пальпируемое образование в животе, сопровождающееся тяжестью в животе, тупой болью в животе и быстрым насыщением.

Также могут появляться боли в пояснице — это постоянная не стихающая боль, даже в покое, особенно ночью. Обычно положение сидя или движение приносят больным облегчение. В некоторых случаях боль связана со сдавлением периферических нервов или спинномозговых корешков. роявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения и размеров.

В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается. По мере его роста вовлекаются соседние ткани. Сдавливая их и прорастая сквозь нервные волокна, саркома вызывает боли, которые не утоляются обычными анальгетиками.

Характерные симптомы:

• при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;

• при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;

• при саркоме матки — межменструальные кровотечения;

• при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;

• при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;

• при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностические методы

 

Визуальная диагностика саркомы мягких тканей выявляет наличие бугристого округлого узла желтоватого или сероватого цвета с различной плотностью и консистенцией. Мягкие при пальпации узлы чаще всего относятся к липосаркомам, плотные – к фибросаркомам. Встречаются и случаи желеобразного состояния опухоли (миксомы).

Если саркома локализуется на конечностях, обычно прибегают к открытой биопсии. Биопсия должна проводиться в случае, если известен дальнейший план лечения, и опухоль имеет злокачественный характер. При инцизионной биопсии на конечности разрез должен проходить продольно для удобства проведения в дальнейшем операции с сохранением конечности.

В начальной стадии саркома мягких тканей не имеет капсулы, но по мере увеличения раздвигает ткани вокруг себя. Сдавливает их и образует ложную капсулу, хорошо определяемую при пальпации. Поскольку злокачественное образование начинает расти в глубине мышечной ткани, то ее не удается обнаружить на ранних этапах. Рост опухоли может быть спровоцирован травмой или проведением тепловых процедур.

Цитологический анализ — обязательному цитологическому анализу подлежат пробы, полученные при биопсии саркомы, а также исследуются ее отпечатки и смывы жидкостей. После окрашивания специальными препаратами, проводится анализ на наличие раковых клеток в новообразовании.

Гистологический анализ помогает установить, какой именно вид раковых клеток составляет опухоль, их агрессивность, степень проникновения в здоровее ткани, возраст и пр.

УЗИ диагностика является один из самых распространенных методов, позволяющих установить размеры и расположение опухоли и произвести прицельную биопсию.

Биохимический анализ проводится для определения изменений в организме пациента. Такой анализ полезен для выбора правильного способа лечения.

Рентгенограмма проводится для уточнения наличия или отсутствия метастазов в легких и костях. Компьютерная томография также применяется в качестве диагностического средства. Томограф дает очень четкое представление о наличие опухолей во внутренних органах и обнаруживает даже очень маленькие очаги злокачественных образований (метастазы), что может в корне поменять тактику лечения саркомы.

Наличие псевдокапсулы при саркоме мягких тканей часто становится причиной рецидивов опухоли после проведенной операции.

Первичная и вторичная профилактика

Первичная профилактика саркомы Капоши заключается в активном выявлении больных и групп повышенного риска по развитию этого заболевания. Особое внимание должно уделяться пациентам, получающим иммуносупрссивную терапию. В этих группах важно обнаружение лиц, инфицированных вирусом герпеса человека VIII (HHV-8).

Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение за больными в целях предотвращения рецидива (возврата) заболевания, осложнений после лечения и реабилитацию больных.

Многочисленные исследования показали, что если первичная опухоль полностью удалена, то у 20-25% больных после резекции метастазов в легких наблюдалась длительная безрецидивная ремиссия в течение 5 лет. Основные факторы, влияющие на прогноз — это время удвоения опухоли более 20 дней, безрецидивный интервал более 12 месяцев и наличие менее, чем 4 узлов. Используются две хирургические операции: латеральная торакотомия и с недавнего времени используется срединная стернотомия.

Лечение саркомы всегда должно быть комплексным и включать как оперативное вмешательство, так и химиотерапию, лучевую терапию. Такой подход помогает получать лучшие результаты.

Радикально избавиться от опухоли позволяет хирургическая операция. Опухоль удаляют в пределах анатомической области. При прорастании опухолью кости, крупных сосудов и нервов необходима ампутация конечности. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком достаточно благоприятный: пятилетняя выживаемость при саркоме конечностей и мягких тканей составляет около 75%, а если она расположена на теле — 60%.

Тип, симптомы, стадии и лечение

Обзор

Что такое саркома?

Саркома — это тип опухоли, которая развивается в соединительной ткани, такой как кость, хрящ или мышца. Злокачественные саркомы встречаются очень редко (1% всех злокачественных новообразований у взрослых и около 15% злокачественных новообразований у детей). Ежегодно в США диагностируется приблизительно от 14 000 до 15 000 сарком (3 000 сарком костей и 11 000–12 000 сарком мягких тканей).

Саркомы появляются в организме в следующем процентном соотношении:

  • В 40% случаев на нижних конечностях;
  • 15% на верхних конечностях;
  • 30% в туловище/грудной клетке/абдоминальной области;
  • 15% в области головы и шеи.

Состояния, которые можно принять за опухоли

Многие состояния можно принять за опухоли. У каждого человека время от времени бывают припухлости и шишки, и важно уметь различать те массы, которые могут быть раковыми, и те, которые возникают из-за травмы, врожденных новообразований или нормального процесса старения. Например, в скелете стрессовые переломы, хронические инфекции и доброкачественные опухоли костей могут казаться злокачественными.

Какие бывают виды саркомы?

Опухоли костей

Доброкачественные опухоли костей

Доброкачественные (нераковые) опухоли встречаются даже чаще, чем злокачественные опухоли опорно-двигательного аппарата.

Общие типы доброкачественных опухолей включают:

  • Остеохондромы.
  • Аневризматические костные кисты.
  • Простые костные кисты.
  • Фиброзная дисплазия.
  • Лангергансоклеточный гистиоцитоз.
  • Неоссифицирующие фибромы.

Кроме того, доброкачественные опухоли костей могут быть связаны с семейными состояниями или синдромами, такими как MHE (множественный наследственный экзостоз), болезнь Олье, болезнь Маффуччи или синдром МакКьюна-Олбрайта.

Более агрессивные доброкачественные опухоли костей, такие как гигантоклеточная опухоль или хондромиксоидная фиброма, обычно требуют хирургического вмешательства.В этих случаях для восстановления, а не удаления кости используются такие методы, как синтетические заменители костного трансплантата. Такие препараты, как деносумаб или доксициклин, также используются для лечения определенных опухолей.

Злокачественные опухоли костей

Хотя опухоли костей являются редким типом рака (примерно 3000 случаев в год в Соединенных Штатах), существует множество различных типов.

Распространенные типы злокачественных опухолей костей включают:

Более трети сарком костей диагностируют у пациентов в возрасте до 35 лет; многие из них диагностируются у детей.

Метастатические опухоли костей

В отличие от первичной саркомы кости (рак, который начинается в кости), метастатический рак кости начинается в другом месте (например, в органе) и распространяется от до кости. Этот рак встречается во многих формах, чаще всего рака щитовидной железы, легких, почек, молочной железы или простаты.

Когда рак из отдаленного органа распространяется на скелет, это может вызвать структурные проблемы в костях, которые могут привести к усилению боли и снижению функциональности.

Опухоли мягких тканей

Доброкачественные опухоли мягких тканей

Очень часто встречаются доброкачественные опухоли мягких тканей (менее 5% всех обнаруженных образований или бугорков являются злокачественными). Многие из этих опухолей можно регулярно контролировать, но некоторые необходимо удалять хирургическим путем. Некоторые доброкачественные опухоли, такие как десмоидные опухоли, могут потребовать лечения в группах медицинской онкологии, радиационной онкологии или интервенционной радиологии, которые тесно сотрудничают друг с другом.

Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей мягких тканей включают:

  • Десмоидные опухоли.
  • Большие артериовенозные мальформации.
  • Липомы (жировые опухоли).
  • Пигментный виллонодулярный синовит.
  • Шванномы.
  • Синовиальный хондроматоз.

Злокачественные опухоли мягких тканей

Саркомы мягких тканей начинаются в мышцах или других соединительных тканях организма. В отличие от опухолей костей, большинство сарком мягких тканей встречается у взрослых, хотя некоторые типы, такие как рабдомиосаркома, встречаются в основном у детей.

Некоторые из наиболее распространенных типов сарком мягких тканей включают:

  • Десмопластические мелкокруглоклеточные опухоли.
  • Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST).
  • Лейомиосаркома.
  • Липосаркома.
  • Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов.
  • Рабдомиосаркома.
  • Синовиальная саркома.
  • Недифференцированная плеоморфная саркома.

Саркомы мочеполовой системы

Мочеполовые саркомы представляют собой редкие раковые (злокачественные) опухоли, которые развиваются в половых органах или мочевыводящих путях.Мочеполовые саркомы составляют менее 5% всех типов сарком, и они чаще развиваются у детей, чем у взрослых. Обычно они развиваются в:

  • Мочевой пузырь
  • Почка
  • Мочеточники (трубочки, по которым моча отводится из почек в мочевой пузырь)
  • Уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу)
  • Мужская репродуктивная система (простата, яички и половой член)
  • Вагина

В целом в США ежегодно диагностируется 14 000 новых случаев саркомы.Ни одно исследование не показало, сколько из этих случаев поражают мочеполовую систему. Однако саркомы мочевого пузыря являются наиболее распространенным типом мочеполовых сарком.

Саркомы мочевого пузыря, как правило, формируются в области между отверстиями мочеточников и уретрой. Но они также могут развиваться во всей области мочевого пузыря.

Как и в случае всех других типов сарком, причины мочеполовых сарком неясны. Следующие факторы могут повысить риск развития сарком в целом:

  • Воздействие некоторых химических веществ, таких как феноксиуксусная кислота в гербицидах и хлорфенолы в консервантах для древесины
  • Воздействие более высоких доз радиации
  • Длительные инфекции мочевого пузыря
  • Длительный прием некоторых видов обезболивающих
  • Некоторые наследственные заболевания и хромосомные мутации, такие как синдром Хиппеля-Линдау и нейрофиброматоз
  • Курение

На ранних стадиях саркомы мочеполовой системы не имеют явных симптомов.Однако на ощупь можно почувствовать безболезненную массу. По мере того, как масса становится больше и давит на близлежащие нервы, вы начинаете чувствовать некоторую боль или болезненность.

Симптомы более крупных мочеполовых сарком включают:

  • Кровь в моче (гематурия) или затрудненное мочеиспускание
  • Язвы, выделения или кожные изменения в области гениталий и мочевыводящих путей

Из всех типов мочеполовых сарком саркомы мочевого пузыря лучше поддаются лечению. Присутствие крови в моче делает возможным раннее выявление саркомы мочевого пузыря.Общая выживаемость пациентов с любой саркомой зависит от типа, локализации, размера и стадии опухоли.

Симптомы и причины

Каковы симптомы саркомы?

Симптомы сарком различаются. Например, на ранних стадиях некоторые саркомы могут не вызывать заметных симптомов. Саркомы могут выглядеть как безболезненные уплотнения под кожей. Другие саркомы могут образовываться в брюшной полости и могут не вызывать симптомов до тех пор, пока они не станут очень большими и не давят на орган.

Другие саркомы могут проявляться продолжительной болью в костях или отеком руки или ноги, усиливающимся ночью, или снижением подвижности.

Симптомами саркомы, которые следует исследовать, являются массы (наросты), которые увеличиваются в размерах, безболезненные образования, которые стали болезненными, или образования размером больше мяча для гольфа (около пяти сантиметров).

В случае детей у ребенка с болью в костях, которая не проходит сама по себе и которая не связана с травмой, следует провести визуализирующее обследование для расследования.

Диагностика и тесты

Как диагностируется саркома?

Диагностика саркомы может быть сложной задачей. Часто на образце ткани проводят специальные тесты, чтобы определить точный тип саркомы, поскольку существует более 50 известных подтипов саркомы, многие из которых могут потребовать определенных вариантов лечения.

Чтобы диагностировать саркому, врач начнет с тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра. Врач также может использовать определенные тесты при постановке диагноза.К ним относятся:

  • Рентген : Будет сделан рентген для выявления аномальных новообразований на костях.
  • Компьютерная томография (КТ) : Компьютерная томография использует компьютеры для объединения множества рентгеновских изображений в поперечное сечение внутренней части тела.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений тела. Это может быть заказано для получения более четких изображений, если рентген не является нормальным.
  • Сканирование костей : В этом тесте в организм вводится небольшое количество радиоактивного материала для выявления заболеваний костей, таких как рак.
  • ПЭТ-сканирование : В этом тесте используется специальный индикатор глюкозы, который концентрируется в раковых клетках и показывает участки тела, где уровень глюкозы выше нормы, что позволяет предположить наличие быстрорастущей опухоли.
  • Биопсия : Это процедура, при которой из пораженного участка берется кусочек ткани, чтобы его можно было исследовать на наличие раковых клеток под микроскопом.

Каковы стадии саркомы?

Одной из самых больших проблем при диагностике рака является метастазирование (распространение) рака за пределы своего первоначального местоположения.Чтобы определить это, врач присваивает вашему диагнозу номер (от 1 до 4). Чем выше число, тем больше рак распространился по всему телу. Это называется «постановка». Эта информация необходима врачу для планирования вашего лечения.

Следующие критерии стадирования применимы только к саркоме костей и мягких тканей.

Стадии саркомы мягких тканей:

  • Этап 1: Этап 1 делится на этапы 1A (менее пяти сантиметров) и 1B (более пяти сантиметров).
  • Стадия 2: Стадия 2 делится на стадии 2А (менее пяти сантиметров) и 2В (более пяти сантиметров) для сарком мягких тканей головы и шеи, конечностей (рук и ног), желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства ( часть тела за брюшком).
  • Стадия 3: Стадия 3 подразделяется на 3А или 3В в зависимости от размера опухоли, поражения лимфатических узлов или степени (в зависимости от типа саркомы мягких тканей).
  • Стадия 4 (метастатическая): Опухоль распространилась на лимфатические узлы на конечностях или на другие части тела (например, легкие).

Стадии саркомы кости:

  • Этап 1: Этап 1 делится на этапы 1A (менее восьми сантиметров) и 1B (более восьми сантиметров).
  • Стадия 2: Стадия 2 делится на стадии 2А (менее восьми сантиметров) и 2В (больше восьми сантиметров) для сарком головы и шеи, конечностей (рук и ног), желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства (часть тело позади живота).
  • Стадия 3: Стадия 3 подразделяется на 3А или 3В в зависимости от размера опухоли, поражения лимфатических узлов или степени (в зависимости от типа саркомы кости).
  • Стадия 4 (метастатическая): Опухоль распространилась на лимфатические узлы на конечностях или на другие части тела
    (например, легкие).

Управление и лечение

Как лечат саркомы?

Саркомы лечатся специалистами в зависимости от локализации саркомы. В крупных медицинских центрах лечением сарком занимается группа лиц, осуществляющих уход, включая хирургов, рентгенологов, медицинских онкологов (онкологов), радиационных онкологов, патологоанатомов, педиатров (онкологов у детей), психологов и социальных работников.

Наиболее распространенными методами лечения саркомы являются хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Хирургия

Большинство опухолей удаляют хирургическим путем. Это лечение часто сочетается с лучевой терапией, чтобы предотвратить рецидив саркомы.

При хирургическом удалении опухоли цель состоит в том, чтобы свести к минимуму риск возвращения саркомы в то же место или распространения. Для этого хирург удалит опухоль широким локальным иссечением, оставив по краям полосу здоровой («негативной») ткани — это означает, что вся опухоль удаляется, не оставляя явных или микроскопических признаков заболевания.Цель состоит в том, чтобы максимально сохранить нормальную анатомию. Иногда вместо кости, удаленной во время операции, можно использовать искусственные имплантаты или кость, взятую из другой части тела, или донорскую ткань.

Спасение конечностей

Полное удаление опухоли жизненно важно, но не менее важно восстановить пораженную область. Спасение конечности (сохранение/сохранение руки или ноги) в сложных опухолевых ситуациях может осуществляться во многих формах и включает в себя такие методы, как использование металлических заменителей для реконструкции суставов, донорская кость для восстановления костных дефектов или даже кость, взятая из другой части конечности. тела для замены кости, удаленной во время операции.

Несмотря на увеличение возможностей по спасению конечностей, иногда самым безопасным или лучшим вариантом является ампутация пораженной конечности, что может быть очень трудным решением.

Радиация

Лучевая терапия — это форма лечения рака, при которой используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток при минимальном повреждении здоровых клеток. Лучевая терапия может быть внутренней (помещенной в тело) или внешней (доставляемой аппаратом вне тела). Высокие дозы облучения доставляются в зоны риска, а дозы на нормальные ткани сводятся к минимуму, чтобы снизить риск побочных эффектов.

В некоторых нераспространенных случаях можно использовать другой вид облучения, называемый брахитерапией. Брахитерапия может проводиться двумя способами: интраоперационная лучевая терапия (во время операции) и внутритканевая брахитерапия, которая проводится через серию катетеров (пластиковых трубок) после операции. Облучение также может быть использовано для пациентов с распространившейся саркомой (метастатическое заболевание).

Побочные эффекты лучевой терапии включают:

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения или замедления роста быстро размножающихся раковых клеток.Эти лекарства часто вводят внутривенно (через иглу в кровеносный сосуд) и могут иметь серьезные побочные эффекты. Химиотерапию часто назначают перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.

Побочные эффекты химиотерапии включают:

  • Тошнота и рвота.
  • Выпадение волос.
  • Потеря аппетита.
  • Низкий анализ крови.
  • Усталость.
  • Язвы во рту.

Термическая абляция

Иногда доброкачественные опухоли костей (e.г., остеоид-остеома) или саркомы можно нагревать или замораживать, чтобы разрушить массу. Интервенционный рентгенолог выполняет эту процедуру с помощью управляемой визуализации (например, помещая зонд для замораживания ткани с помощью компьютерной томографии).

Саркома мягких тканей | Cancer Council

Что такое саркома мягких тканей?

Саркома мягких тканей – это вид рака , который формируется в мягких тканях тела. Рак начинается, когда клетки начинают бесконтрольно расти.

Мягкая ткань относится ко всем поддерживающим тканям в организме, кроме костей.Они включают жир, мышцы, нервы, сухожилия, глубокие ткани кожи, лимфатические сосуды, кровеносные сосуды и ткани вокруг суставов. Саркома мягких тканей — это редкий тип рака, который обычно формируется в виде безболезненного уплотнения (опухоли) в любой из этих мягких тканей. Он может развиться в любом месте тела, но чаще всего в бедре, плече, руке, тазу и животе.

Существует более 70 видов сарком мягких тканей. Наиболее распространенным типом у взрослых является недифференцированная плеоморфная саркома (UPS), которая состоит из множества аномальных веретенообразных клеток.

Саркома мягких тканей встречается редко. По оценкам, в 2021 году в Австралии будет диагностировано 2035 новых случаев заболевания. Вероятность обнаружения заболевания выше у людей старше 55 лет.



Симптомы саркомы мягких тканей

Саркома мягких тканей обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. Безболезненная шишка может развиваться в течение нескольких месяцев по мере роста рака. У вас может появиться боль по мере того, как шишка растет и давит на мышцы и нервы. Другие симптомы могут развиваться в зависимости от того, где в организме находится саркома.



Причины сарком мягких тканей

Причины большинства сарком неизвестны. Однако существует несколько факторов риска: 

  • Лучевая терапия – существует очень небольшой риск для людей, прошедших лучевую терапию для лечения других видов рака 

  • Генетические факторы – некоторые редкие наследственные состояния могут увеличить риск с диагнозом саркома мягких тканей.

  • Химические вещества – некоторые саркомы могут быть связаны с воздействием химических веществ, включая винилхлорид (используемый для изготовления пластика) и некоторые гербициды с высокими дозами (средства от сорняков).

  • Другое – длительный лимфатический отек тела, например, в ногах или руках (отек из-за скопления лимфатической жидкости) связан с ангиосаркомой.



Диагностика саркомы мягких тканей

Если ваш врач считает, что у вас может быть саркома мягких тканей, он изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр (в том числе на ощупь) и проведет определенные тесты.

Если результаты предполагают, что у вас может быть саркома, ваш врач направит вас к специалисту, который проведет дополнительные анализы.Сюда могут входить: 

Анализы крови

Это будет включать общий анализ крови для измерения лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Рентген

Это безболезненное сканирование грудной клетки для проверки легких на наличие признаков рака.

Компьютерная томография

Для сканирования и создания изображений внутренних органов используются специальные машины. Перед сканированием вам могут сделать инъекцию красителя в вены, что сделает изображение более четким. Во время сканирования вы будете лежать на столе, который перемещается в сканере и выходит из него.КТ занимает около 10-30 минут.

МРТ

МРТ дает подробные изображения поперечного сечения вашего тела и может показать степень любых опухолей. Вы будете лежать на столе, который скользит в большую металлическую трубу, открытую с обоих концов. МРТ занимает около 30-90 минут.

ПЭТ-сканирование

Перед ПЭТ-сканированием вам введут небольшое количество радиоактивных растворов. Вас попросят посидеть в течение 30–90 минут, чтобы раствор мог перемещаться по вашему телу.Многие раковые клетки будут отображаться ярче при сканировании. Сканирование занимает около 30 минут.

Биопсия

Биопсия – это забор части ткани из пораженного участка для исследования под микроскопом. Биопсия – единственный верный способ диагностировать саркому мягких тканей.



Лечение саркомы мягких тканей

Обсуждение с врачом поможет вам выбрать наилучшее лечение вашей саркомы в зависимости от ее типа; где он находится в вашем теле; распространился ли рак; ваш возраст, физическую форму и общее состояние здоровья, а также ваши предпочтения.

Основные методы лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Их можно давать по отдельности или в комбинации. Это называется комплексным лечением.

Хирургия

Хирургия является основным методом лечения большинства типов сарком мягких тканей. Хирургия обычно включает удаление рака и некоторой здоровой ткани вокруг рака. Это называется широким местным иссечением.

Тип операции зависит от того, где находится саркома. Большинство сарком обнаруживают на руке или ноге.Обычно это означает проведение органосохраняющей операции. Ампутация менее распространена при саркоме мягких тканей. Если саркома находится в другой части тела, например, в груди или животе, хирургическое вмешательство будет зависеть от того, где находится рак и насколько он велик. Ваш хирург обсудит тип операции, которая может вам понадобиться.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия (также известная как лучевая терапия) использует лучи высокой энергии для разрушения раковых клеток. Известно, что саркома очень чувствительна к лучевой терапии.Можно использовать: 

  • перед операцией, чтобы разрушить раковые клетки и создать «кожу» вокруг опухоли, что помогает хирургу провести качественную операцию  
  • если опухоль слишком велика, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем  
  • , если рак распространился на другие части тела  
  • после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и остановить рецидив рака  
  • , если рак находится в месте тела, которое труднодоступно хирургическим путем.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения или замедления роста раковых клеток. У вас может быть один химиотерапевтический препарат или комбинация препаратов. Ваше лечение будет зависеть от вашей ситуации и типа вашей саркомы. Его также можно использовать для предотвращения рецидива саркомы после операции. Ваш врач-онколог обсудит с вами возможные варианты.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение рака, при котором используются лекарства для воздействия на определенные гены и белки, участвующие в росте и выживании раковых клеток.

Препараты, используемые в таргетной терапии, действуют иначе, чем химиотерапевтические препараты. В то время как химиотерапия воздействует на все быстро делящиеся клетки и работает путем уничтожения раковых клеток (цитотоксичность), таргетная терапия воздействует на определенные молекулы внутри клеток и часто блокирует рост клеток (цитостатически).

Паллиативная помощь

В некоторых случаях саркомы мягких тканей ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака, не пытаясь вылечить болезнь.

Помимо замедления распространения саркомы мягких тканей, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения, ваша лечащая бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
  • GP (терапевт) – следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Онколог-радиолог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Детский онколог —
  • Онкологические медсестры помогают в лечении, предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Физиотерапевт/трудотерапевт – помощь в решении физических и практических проблем, таких как восстановление движения и подвижности после лечения.
  • Диетолог — рекомендует план питания, которого следует придерживаться во время лечения и восстановления.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.



    Профилактика саркомы мягких тканей

    Поскольку причины большинства сарком мягких тканей неизвестны, специфической профилактики не существует. Однако, избегая контакта с некоторыми химическими веществами, такими как винилхлорид или некоторые гербициды с высокими дозами, вы можете снизить риск.



    Прогноз саркомы мягких тканей

    Врач не может предсказать точное течение заболевания, так как оно будет зависеть от индивидуальных обстоятельств каждого человека. Однако ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход заболевания, исходя из типа рака молочной железы, результатов анализов, скорости роста опухоли, а также вашего возраста, физической подготовки и истории болезни.



    Источники

    Общие сведения о саркоме мягких тканей.Совет Австралии по борьбе с раком © 2021. Последняя медицинская проверка исходного информационного бюллетеня: февраль 2021 г.   

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW), Книги по заболеваемости и смертности в Австралии (ACIM): Саркомы мягких тканей, AIHW, Канберра, 2018 г.  

    Этот веб-ресурс стал возможен благодаря инициативе по предоставлению грантов организации Cancer Australia Supporting people with Cancer, финансируемой правительством Австралии.

    Что такое саркома? | Онкологический центр Fox Chase

    Обновлено: 6 марта 2020 г.

    Саркома — это тип рака, обнаруживаемый в опухолях соединительных и поддерживающих тканей, таких как нервы, мышцы, суставы, жир и кости, и это один из наиболее неправильно диагностируемых и малоизвестных видов рака.

    Многие больные раком и члены их семей никогда не слышали о саркоме, потому что она чрезвычайно редка по сравнению с другими видами рака — примерно 12 000 новых случаев в год в США, что составляет лишь около 1 процента диагнозов рака у взрослых.

    Какие существуют типы саркомы?

    Существует два основных типа саркомы: саркома мягких тканей и рак кости.

    Большинство сарком представляют собой саркомы мягких тканей. Поскольку эти типы опухолей развиваются в мышцах, жировой ткани, нервах, кровеносных сосудах, фиброзных тканях или глубоких тканях кожи, их можно обнаружить практически на любом участке тела у человека любого возраста, хотя саркомы чаще всего обнаруживаются на конечностях.

    Другой, но гораздо более редкий тип саркомы обнаруживается в костях или хрящах и обычно называется раком костей.

    Каковы симптомы саркомы?

    Первым признаком саркомы является появление новообразования под кожей. Тем не менее, обнаружение шишки не является автоматическим индикатором рака. Скорее всего, опухоль представляет собой доброкачественную липому или массу клеток, которые не являются раковыми.

    Однако рост шишки с течением времени, боль в суставах и отек являются сигналами о чем-то более серьезном.

    Боль в костях является наиболее распространенным симптомом рака костей. Боль может быть нечастой, но становится более постоянной по мере роста опухоли.

    Что вызывает саркому?

    Хотя ученые еще не знают причину саркомы, существует несколько факторов риска, связанных с этим заболеванием.

    Лучевая терапия, поврежденный лимфатический узел и некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Ли-Фраумени и болезнь Педжета, — все это факторы, которые могут увеличить вероятность развития саркомы у человека.Определенные заболевания или семейный анамнез таких заболеваний, как ретинобластома, нейрофиброматоз, синдром Гарднера, синдром Вернера, синдром Горлина и туберозный склероз, также являются факторами риска. Воздействие химических веществ, таких как Agent Orange и винилхлорид, химическое вещество, используемое в производстве пластмасс, также было связано с саркомой.

    Если вы беспокоитесь или не уверены в своем риске развития саркомы и других видов рака, генетическое тестирование является вариантом для членов семьи пациентов с саркомой. Программа оценки риска в Fox Chase, например, работает с членами семьи, чтобы оценить любые унаследованные генетические факторы, которые могут увеличить наследственный риск рака.

    Как диагностируется саркома?

    Если онколог подозревает саркому, он должен сначала пройти МРТ, КТ или ПЭТ, чтобы заглянуть внутрь тела пациента, а затем взять биопсию клеток внутри образования, работая с патологоанатомом, чтобы определить точный тип и стадию опухоли. саркома.

    Оттуда врачи определят наилучшую форму лечения: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия или таргетная терапия.

    Поскольку существует более 50 различных типов сарком практически в любой локализации, а заболевание встречается очень редко, его часто трудно обнаружить.Хирург общего профиля может ошибочно принять злокачественную саркому за доброкачественную липому и провести операцию по удалению новообразования, но позже обнаружит, что опухоль была злокачественной.

    Вот почему важно проконсультироваться с командой медицинских, хирургических и радиационных онкологов, имеющих опыт лечения саркомы, для правильной диагностики и лечения.

    Можно ли выжить при саркоме?

    Показатели выживаемости саркомы варьируются в зависимости от стадии, типа и местоположения. Многие пациенты с саркомой мягких тканей низкой степени злокачественности излечиваются хирургическим путем, тогда как более агрессивные саркомы лечить труднее.

    По данным Американского онкологического общества, в этом году около 12 000 человек будут диагностированы с саркомой мягких тканей в США, и почти 5 000 человек умрут от этой болезни, что составляет около 42 процентов. Будет диагностировано около 3000 новых случаев рака костей, и ожидается около 1500 смертей, что составляет примерно половину диагностированных пациентов.

    Но эти показатели улучшаются и будут продолжать улучшаться благодаря большей осведомленности, защите интересов и финансированию исследований. Существует ряд клинических испытаний для разработки новых методов лечения саркомы.

    Узнайте больше о саркоме и вариантах лечения, доступных в Fox Chase.

    Эпидемиология саркомы | Clinical Sarcoma Research

    Исследования потенциальных факторов риска возникновения саркомы обычно имеют схожие характеристики. Несмотря на то, что существует множество различных подтипов саркомы, их обычно группируют вместе и изучают как единый исход из-за редкости возникновения саркомы. Тем не менее, исследования обычно разделяют взрослые и педиатрические случаи из-за возможных различий в их этиологических свойствах.Кроме того, исследования случай-контроль являются стандартным подходом для оценки многих факторов риска окружающей среды, в основном из-за редкости сарком. Такой дизайн исследования, обычно используемый в качестве метода изучения редких исходов, может отбить у исследователей и рецензентов охоту делать убедительные выводы. Исследования случай-контроль просто склонны к большей систематической ошибке, чем проспективные исследования, и это было очевидно при обзоре литературы. Большинство исследований случай-контроль, связанных с саркомой, являются относительно небольшими и охватывают широкий спектр воздействий и канцерогенных факторов.Следующий отчет содержит всесторонний обзор основных факторов риска окружающей среды, которые были исследованы.

    Женские гормоны и репродуктивные факторы (саркомы взрослых)

    Очень мало исследований оценивали потенциальную роль женских гормонов в развитии саркомы. В одном исследовании «случай-контроль» в Северной Италии изучалась потенциальная связь широкого спектра факторов, связанных с женскими гормонами [37]. Для анализа было доступно 104 случая саркомы мягких тканей и 505 контролей, но не было сообщено о каких-либо существенных ассоциациях, основанных на характере менструального цикла, возрасте наступления менопаузы, паритете и количестве абортов.Единственная предполагаемая ассоциация была для женщин, которые забеременели своим первым ребенком в более позднем возрасте (> 29 лет) (скорректированное ОШ =   3,16, 95% ДИ 0,96, 10,44).

    Пренатальные характеристики (детские саркомы)

    В трех исследованиях оценивалась взаимосвязь между специфическими пренатальными характеристиками и возникновением саркомы [40, 51, 57]. Винн и др. (1992) сообщили в исследовании случай-контроль 208 случаев и 395 братьев и сестер/региональной контрольной группы, что женщины, родившие детей, у которых позже развилась саркома Юинга, с большей вероятностью использовали лекарства от тошноты и рвоты во время беременности (скорректированное ОШ = 2.6, 95% ДИ 1,2, 5,9) [40]. Однако этот результат оказался значимым только тогда, когда братья и сестры выступали в качестве контроля исследования. Такая связь не наблюдалась там, где использовались региональные средства контроля. Таким образом, этот результат может отражать предвзятость выборочного припоминания родителем данного ребенка. Груфферман и др. (1982) провели исследование случай-контроль в Северной Каролине, включавшее 33 случая и 99 контрольных, и сообщили, что матери, принимавшие антибиотики во время беременности или непосредственно перед ней (скорректированный ОР = 2,7, 95% ДИ 1.1, 6.4) или перенесшие запоздалые или вспомогательные роды (скорректированный ОР = 2,6, 95% ДИ 1,1, 7,1) подвергались повышенному риску рождения ребенка, у которого впоследствии разовьется саркома мягких тканей, известная как рабдомиосаркома [57]. . Интересно, что исследование, проведенное в Соединенном Королевстве и включившее 73 случая (43 мягких ткани/30 злокачественных костей) и 146 контрольных пациентов, показало, что возникновение саркомы мягких тканей у детей также было связано с применением антибиотиков у детей вскоре после рождения (скорректированное значение). RR = 6.81, 95% ДИ 1,13, 71,18) [51]. В этом исследовании также изучалось состояние беременности, известное как токсемия, и было обнаружено, что оно увеличивает риск сарком мягких тканей (скорректированный ОР = 2,71, 95% ДИ 1,05, 7,06). Однако важно отметить, что критерии для матерей в случае токсикоза основывались на зарегистрированных симптомах беременности, таких как артериальная гипертензия, отеки и альбуминурия, а не на фактической записи диагноза токсикоза.

    Врожденные характеристики (детские саркомы)

    Во многих исследованиях оценивалась потенциальная взаимосвязь между риском возникновения рака у детей и множеством различных врожденных факторов.В недавнем исследовании, включавшем 251 случай детской саркомы и 6337 контрольных пациентов, вес при рождении рассматривался как фактор риска детской саркомы, но значимой связи не наблюдалось [64]. Ранее упомянутое исследование случай-контроль в Соединенном Королевстве с 73 случаями и 146 контролями сообщило о некоторых доказательствах, свидетельствующих о том, что между саркомой Юинга и массой тела при рождении может существовать потенциальная связь [51]. Они сообщили, что у пациентов с саркомой Юинга средний вес составлял 3015 г по сравнению с контрольной группой, средний вес которой составлял 3400 г (p = 0.02). Объединенный анализ, включающий 434 случая остеосаркомы и 1000 контрольных исследований, сообщил о значительной связи между риском остеосаркомы и высокой массой тела при рождении (> = 4046 г) по сравнению со средней массой тела при рождении (2665-4045 г) (скорректированное ОШ = 1,35, 95% ДИ 1,01, 1,79) [38]. Биологические механизмы, определяющие взаимосвязь между массой тела при рождении и детскими саркомами, неясны [64]. Также было установлено, что масса тела при рождении может быть связана с риском развития сарком мягких тканей и других опухолей костей, не связанных с остеосаркомой.Однако в этих исследованиях не наблюдалось серьезных статистически значимых результатов [55, 62–64].

    Гестационный возраст также изучался как потенциальный фактор, который может быть связан с повышенным риском развития саркомы у детей. Исследование случай-контроль, состоящее из 64 случаев и 124 контрольных, показало, что риск остеосаркомы увеличился среди тех, кто родился на неделю раньше срока (OR = 2,8, 95% ДИ 1,1-6,8) [24]. Опубликованный отчет, основанный на большом объединенном анализе 573 случаев злокачественных опухолей костей и 57 966 контрольных случаев, также выявил повышенный риск саркомы Юинга среди тех случаев, у которых был зарегистрирован гестационный возраст 32–36 недель, по сравнению с теми, кто родился после 36 недель. беременности (скорректированное ОШ =1.68, 95% ДИ 1,03-2,76) [63]. Этот объединенный анализ связал данные реестра рождений и рака в пяти штатах США, что позволило получить большой размер выборки. Кроме того, недавнее исследование случай-контроль в Германии с 97 случаями злокачественных новообразований костей и 137 случаями саркомы мягких тканей не выявило значительного увеличения риска саркомы среди пациентов, классифицированных как малые для гестационного возраста, а также среди тех, кто классифицируется как большие для гестационного возраста. [55].

    Порядок рождения и возраст матери также изучались как факторы риска развития саркомы.Упомянутый ранее мульти-США. объединенный анализ с 57 966 контролями, включая 583 случая рабдомиосаркомы. Сообщалось о снижении риска развития рабдомиосаркомы среди детей третьих рождений, где ребенок-первенец был отнесен к группе сравнения (скорректированное ОШ = 0,70, 95% ДИ 0,54, 0,91) [28, 71]. Тот же объединенный анализ показал, что риск развития рабдомиосаркомы увеличивается среди случаев с пожилыми матерями (увеличение за 1 год, скорректированное ОШ = 1,03, 95% ДИ 1,01, 1,04) (увеличение за 5 лет, скорректированное ОШ = 1).19, 95% ДИ 1,05, 1,34) [11, 28]. В другом исследовании, включавшем 137 случаев саркомы мягких тканей и 2588 контрольных пациентов, сообщалось о фактическом снижении риска среди случаев с пожилыми матерями (>35 лет) (ОШ = 0,4, 95% ДИ 0,1, 1,0) [33]. Кроме того, значительное увеличение риска наблюдалось для случаев, у которых были молодые матери. (<20 лет) (OR = 2,2, 95% ДИ 1,0, 4,7). Все саркомы мягких тканей также были сгруппированы в этом анализе, что в конечном итоге может не иметь общих этиологических свойств, что приводит к неверным выводам.В исследованиях также наблюдали возрастающие линейные тенденции риска саркомы, основанные на постепенном увеличении возраста отца [11, 28].

    Паховые и пупочные грыжи — часто изучаемая врожденная аномалия, ассоциированная с саркомой Юинга [14, 15, 29, 40]. Ранее упомянутое исследование случай-контроль, проведенное Winn et al. (1992) сообщили, что пупочные и паховые грыжи, возникающие в раннем возрасте, диагностируются в шесть раз чаще при саркоме Юинга, чем в контрольной группе [40].Недавний метаанализ 357 случаев и 745 контролей, который включал исследование Winn et al. (1992) [40] и два дополнительных исследования случай-контроль также сообщили, что дети с грыжами в анамнезе имеют более высокий риск развития саркомы Юинга (скорректированное ОШ 3,2, 95% ДИ 1,9, 5,7) [15]. Коп и др. (2000) в исследовании серии случаев из 324 случаев сообщили о значительно более высоком относительном риске паховых грыж среди пациентов с саркомой Юинга по сравнению с популяционными оценками (женщины, RR = 13,3, 95% ДИ 3.6, 34,1) (самцы, RR = 6,67, 95% ДИ 2,67, 13,7) [15]. Авторы предположили, что эти результаты свидетельствуют о нарушении нормального эмбриологического развития, что, возможно, может быть связано с воздействием внутриутробно или указывать на основное генетическое заболевание.

    Рост и развитие в раннем подростковом возрасте (детские саркомы)

    Несколько исследований пришли к выводу, что высокий рост или более ранний пубертатный всплеск роста могут быть важными факторами в этиологии остеосарком [16, 22, 30, 34, 38] .Из шести рассмотренных статей три были исследованиями случай-контроль [22, 24, 30], две — исследованиями серии случаев [16, 34], а в одном исследовании был проведен объединенный анализ [38]. Только в одной статье , а не сообщалось о связи между остеосаркомой и ускоренным ростом в раннем подростковом возрасте [24]. Эта статья была основана на ранее упомянутом исследовании случай-контроль, в котором оценивался гестационный возраст и риск развития остеосаркомы. Это исследование случай-контроль по сравнению с другими рассмотренными исследованиями было относительно небольшим, всего с 64 случаями и 124 контролями.В обоих исследованиях серии случаев было более 700 случаев, а в исследованиях случай-контроль было как минимум вдвое больше случаев остеосаркомы для анализа. Таким образом, небольшой размер выборки может быть одной из причин, по которой результаты не были похожи на результаты других исследований. Люди с остеосаркомой обычно оказываются выше, чем население в целом во время постановки диагноза [16, 30, 34, 38]. Можно сделать вывод, что быстрое развитие костей в период полового созревания может привести к повышенному риску остеосаркомы [38].Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять физиологические механизмы, ответственные за эту взаимосвязь. Бакли и др. 1998 г. обнаружили, что время полового созревания также может быть важным фактором риска остеосаркомы, особенно среди женщин [18]. У женщин с остеосаркомой, как правило, развивались молочные железы (11,4 против 11,8 лет, P = 0,03) и менархе (12,1 против 12,5 лет, P = 0,002) в значительно более ранние периоды их подростковой жизни по сравнению с контрольной группой.В двух исследованиях также сообщалось, что у женщин остеосаркома обычно диагностируется в более молодом возрасте, чем у мужчин [16, 34]. Многие из этих исследований также изучали взаимосвязь факторов роста и развития в раннем подростковом возрасте с риском развития саркомы Юинга. Однако ни рост, ни вес не были связаны с саркомой Юинга [23, 34]. В нашем поиске не было найдено исследований, в которых оценивалась взаимосвязь между ростом и развитием в раннем подростковом возрасте и саркомами мягких тканей.

    Инфекция (саркомы взрослых)

    Давно известно, что люди, живущие со СПИДом, подвержены очень высокому риску развития саркомы мягких тканей, известной как саркома Капоши.Фактически, у людей со СПИДом риск развития саркомы Капоши в 100 000 раз выше [19]. Однако СПИД не вызывает саркому Капоши, и для развития саркомы Капоши не обязательно быть ВИЧ-позитивным [13]. В последние годы в исследованиях были предприняты попытки сузить причинный путь развития саркомы Капоши, что привело исследователей к идентификации вируса, в первую очередь ответственного за саркому Капоши [13, 26, 27, 54]. Доказательства показали, что вирус герпеса человека 8 (HHV8), вирус, передающийся половым путем, тесно связан с повышенным риском саркомы Капоши как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных людей.HHV8 является лучшим предиктором развития саркомы Капоши, что заставляет исследователей полагать, что HHV8 играет центральную роль в причинном пути развития саркомы Капоши.

    Потенциальная связь развития саркомы и инфекций, отличных от HHV8, редко изучалась. Однако в одном исследовании с 93 случаями и 721 контролем изучался потенциальный риск других вирусных инфекций при развитии саркомы мягких тканей [58]. Они сообщили о большем риске сарком мягких тканей среди лиц, у которых в анамнезе была инфекция опоясывающего герпеса (скорректированное ОШ = 2.3, 95% ДИ 1,1, 4,9), ветряная оспа (скорректированное ОШ = 2,1, 95% ДИ 1,2, 4,1) и эпидемический паротит (скорректированное ОШ = 2,0, 95% ДИ 1,1, 3,8). Следует проявлять осторожность, делая серьезные выводы из одной статьи и темы, которая, по-видимому, редко изучалась. Тем не менее связь между вирусами и саркомой требует дальнейшего рассмотрения.

    Тип работы, отрасль и профессиональные воздействия (саркомы взрослых)

    Профессиональные факторы, такие как тип работы и отрасль, были одними из наиболее часто изучаемых факторов риска в исследованиях саркомы.Балараджан и др. (1984) сообщили, что фермеры, управляющие фермами и огородники имеют значительно повышенный риск развития сарком мягких тканей. (скорректированное ОШ 1,7, 95% ДИ 1,00, 2,88) [48]. Однако другие исследования не выявили значительного повышенного риска среди лиц, занятых на всех должностях в сельском хозяйстве [8, 45]. Например, одно исследование 96 случаев и 650 контрольных показало значительное увеличение риска саркомы мягких тканей среди садоводов (скорректированное ОШ 4,1, 95% ДИ 1,00, 14,00), но не среди тех, кто непосредственно занимается сельским хозяйством [8].Другие профессии, такие как железнодорожные и строительные работы, также предполагают повышенный риск сарком мягких тканей, но эта взаимосвязь не является статистически значимой. Различные результаты исследований потенциально могут быть связаны с различиями в эпидемиологической методологии. Например, результаты Balarajan et al. (1984) были основаны главным образом на данных реестра, основанных на кодировании занятий для изучения этих взаимосвязей, в то время как два других исследования, которые не обнаружили подобных значимых связей, опирались на вопросники и другие аналогичные инструменты для получения информации о занятиях.

    Связь между злокачественными опухолями костей и родом занятий изучалась не так часто, как саркомы мягких тканей. Одно европейское исследование, состоящее из 96 больных и 2632 контрольных, сообщило о повышенном риске опухолей костей (включая остеосаркомы и хондросаркомы) среди тех, кто работал кузнецами, слесарями или операторами станков (скорректированное ОШ 2,14, 95% ДИ 1,08). , 4.26) [12]. Это исследование также показало, что лица, занимающиеся кладкой кирпича (скорректированное ОШ 2,93, 95% ДИ 1,55, 5.53) и столярное дело (скорректированное ОШ 4,25, 95% ДИ 1,71, 10,50) подвергались повышенному риску развития опухолей костей. Кроме того, в этом исследовании также сообщалось, что в случаях, связанных с производством изделий из дерева, пробки и соломы, был обнаружен значительно повышенный риск развития злокачественных опухолей костей (скорректированное ОШ 3,58, 95% ДИ 1,70, 7,56). Лица, отнесенные к производителям машин и оборудования, также оказались подвержены большему риску возникновения опухолей костей (скорректированное ОШ 2,02, 95% ДИ 1.00, 4.08). Интересно, что у участников исследования, классифицированных как занятые в сельском хозяйстве, растениеводстве и других смежных областях, которые могут быть частыми пользователями гербицидов и пестицидов, не было обнаружено связи с развитием опухолей костей [12].

    В рамках проекта Nordic Occupational Cancer (NOCCA) были собраны данные о заболеваемости раком по профессиональным категориям примерно за 45 лет в Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии и Швеции [5]. Для описания взаимосвязи между заболеваемостью раком и профессией использовались стандартизированные коэффициенты заболеваемости (SIR).SIR используется для определения того, является ли количество наблюдаемых случаев рака выше или ниже ожидаемого с учетом возрастного распределения и изучаемой популяции. Этот NOCCA сообщил о статистически значимом повышенном SIR злокачественных опухолей костей среди мужчин, классифицированных как «другие медицинские работники». (SIR 2,25, 95% ДИ 1,29, 3,66). Это может свидетельствовать о том, что профессии, связанные со здоровьем, такие как радиологи и медицинские работники, могут подвергаться повышенному риску развития опухолей костей из-за радиационного облучения.Статистически значимые повышенные значения SIR также были зарегистрированы среди мужчин, отнесенных к военным (SIR 2,88, 95% ДИ 1,68, 4,61), морякам (SIR 1,92, 95% ДИ 1,05, 3,22) и водителям (SIR 1,45, 95% ДИ 1,09–1,88). ). Потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, связаны ли эти конкретные занятия с ионизирующим излучением и другими физическими элементами, которые, как было показано, увеличивают риск злокачественных опухолей костей. SIR с приподнятой саркомой мягких тканей наблюдались у мужчин, классифицированных как смотрители здания (SIR 1.30, 95% ДИ 1,08, 1,56) и военнослужащие (SIR 1,27, 95% ДИ 1,01, 1,59). Статистически значимых SIR для женщин не было.

    Помимо вида работы и отрасли, в нескольких исследованиях оценивалось фактическое воздействие конкретных химических веществ и пестицидов на рабочем месте путем заполнения подробных анкет или личных интервью. Шесть исследований случай-контроль оценивали взаимосвязь между воздействием гербицидов и хлорфенола и риском развития саркомы мягких тканей, но не обнаружили значимых взаимосвязей [6, 7, 9, 10, 45].С другой стороны, два исследования случай-контроль, проведенные в Швеции и США, и одно международное вложенное исследование случай-контроль выявили тесную связь между этими химическими воздействиями и саркомой мягких тканей [20, 46, 59]. Мы считаем, что эти противоречивые результаты связаны с методологическими ограничениями, такими как низкая статистическая мощность, небольшие размеры выборки, опросы по доверенности и возможность множественных сравнений из-за множества проанализированных профессиональных категорий. Хоппин и др. (1998) провел У.Исследование случай-контроль, основанное на S., которое включало 295 случаев саркомы и 1908 контролей, которые преодолели многие из упомянутых недостатков [46]. Они сообщили о статистически значимой взаимосвязи между риском саркомы мягких тканей и когда-либо подвергавшимся высокоинтенсивному воздействию хлорфенола (скорректированное ОШ = 1,79, 95% ДИ 1,10, 2,88). На самом деле, среди субъектов, подвергшихся сильному воздействию, риск возрастал по мере увеличения продолжительности воздействия хлорфенола (90 588 p 90 589 для тренда <0,001). Кроме того, полные профессиональные истории, охватывающие несколько лет, были получены от реальных участников исследования, а не от их доверенных лиц, что улучшило способность исследований успешно анализировать взаимосвязь между продолжительностью и реакцией с большей точностью.Кроме того, Хоппин и соавт. (1999) также сообщили, что воздействие смазочно-охлаждающих масел повышает риск развития сарком мягких тканей, но не опухолей костей. (скорректированное ОШ 1,65, 95% ДИ 1,04, 2,61) [21].

    Злокачественные опухоли костей и профессиональные облучения не изучались так тщательно, как саркомы мягких тканей, хотя среди ограниченного количества опубликованных работ не было выявлено значимых взаимосвязей [12, 21]. Другие профессиональные воздействия, такие как растворители, древесная пыль, асбест, ДДТ и бензол, также были изучены, но ни одно из них не было обнаружено в значительной степени связанным с риском саркомы [21, 45, 59].

    Профессия родителей (детские саркомы)

    Только несколько исследований изучали потенциальные риски профессий родителей в отношении развития рака у потомства. Исследование, проведенное в Онтарио, Канада, из 152 случаев и 713 контрольных, показало, что риск саркомы Юинга был значительно повышен среди детей, чьи отцы работали в области социальных наук (скорректированное ОШ = 6,2, 95% ДИ 1,6, 24,5) [32]. Кроме того, в том же исследовании сообщалось о большем риске саркомы Юинга у матерей, которые были учителями (скорректированное ОШ = 3.1, 95% ДИ 1,1, 8,7). Исследователям было трудно выдвинуть гипотезу о возможных механизмах, стоящих за этими отношениями, потому что эти конкретные профессиональные условия, по-видимому, не подвергают родителей воздействию вредных веществ. По мнению авторов, вполне возможно, что на эти результаты влияет социально-экономический статус. Однако это исследование не смогло скорректировать этот потенциальный смешанный фактор, потому что не было данных об образовании и доходе родителей. В трех других исследованиях случай-контроль также сообщалось о потенциальной связи между фермерством и развитием саркомы Юинга у потомства [32, 36, 40].Исследование «случай-контроль» в Австралии из 106 случаев и 344 контрольных показало, что отцы, которые работали на ферме во время зачатия или во время беременности, имели потомство с в 3,5 раза большим риском развития саркомы Юинга, что было статистически значимо [36]. Этот вывод был сделан только на основе потомства, у которого был диагностирован возраст до 20 лет. Эти выводы подтверждают общее мнение о том, что многие пестициды и химикаты, используемые в сельском хозяйстве, являются канцерогенами и приводят к развитию саркомы.

    Ранее упомянутое исследование случай-контроль в Онтарио, Канада, также изучало риск развития опухоли кости остеосаркомы у потомства отцов, которые были фермерами, матерей, занятых управленческой и административной работой, и матерей, вовлеченных в изготовление, сборку и производство продукции, но не не сообщают о каких-либо ассоциациях [32]. В очень большом исследовании случай-контроль, проведенном в Северной Англии с участием 565 пациентов с саркомой и 29 520 человек в контрольной группе, сообщалось, что занятия родителей, связанные с воздействием электромагнитных полей и неионизирующего излучения, были связаны с повышенным риском развития хондросаркомы, подтипа злокачественной опухоли кости (скорректированное ОШ = 8.7, 95% ДИ 1,55, 49,4) [17]. Этот конкретный подтип опухоли кости встречается относительно редко и тщательно не изучался. Следует с осторожностью делать выводы на основе этого единственного исследования, пока аналогичные результаты не будут воспроизведены в другом месте. Кроме того, потенциальный механизм (механизмы), ответственный за такую ​​​​ассоциацию, неясен, но исследователи полагают, что низкие дозы неионизирующего излучения могут привести к канцерогенным эффектам до зачатия.

    Радиация (саркомы взрослых и детей)

    Известно, что высокие дозы радиации сильно повышают риск как сарком мягких тканей, так и злокачественных опухолей костей [31].Эта ассоциация в первую очередь отражается увеличением числа вторичных сарком, диагностированных среди людей, которые лечились лучевой терапией. В нескольких исследованиях изучалась эта закономерность и взаимосвязь между первичным раком и вторичным развитием саркомы, и было обнаружено, что воздействие ионизирующего излучения при лучевой терапии является ключевым влиятельным фактором [31, 35, 49, 72–75]. Виртанен и др. (2006) сообщили, что лучевая терапия, по-видимому, связана с повышенным риском развития сарком, особенно среди молодых пациентов в возрасте до 55 лет (SIR = 4.2, 95% ДИ 2,9, 5,8) [75]. Кроме того, Хокинс и соавт. (1996) сообщили, что риск злокачественных опухолей костей также увеличивался по мере увеличения кумулятивной дозы облучения костей ( p для тренда <0,001) [49]. Ле Ву и др. (1998) провели исследование «случай-контроль» в когорте детского рака из 4400 человек, перенесших первый солидный рак в течение 3 лет, а также обнаружили, что риск вторичной опухоли кости (остеосаркомы) является линейной функцией локальной дозы облучения. получил [72].

    Исследования других потенциальных источников низкой дозы ионизирующего излучения и риска развития саркомы проводятся относительно редко. Тем не менее, в одном недавно опубликованном исследовании, в котором наблюдали за выжившими после атомной бомбардировки с 1958 по 2001 год, сообщалось, что более низкие дозы ионизирующего излучения увеличивали частоту диагнозов костной саркомы (RR = 7,5 на Гр, 95% ДИ 1,34, 23,14) [76]. Однако этот вывод был основан только на развитии 19 случаев в течение периода когортного исследования.

    Питьевая вода (саркомы у взрослых и детей)

    Экспозиция фторидов в питьевой воде изучалась как потенциальный фактор риска развития остеосарком.Известно, что фторид действует как митоген, увеличивая пролиферацию остеобластов и поглощение фтора костью в периоды роста [77]. Это приводит к правдоподобной теории о том, что воздействие фторированной воды на людей во время роста может быть связано с остеосаркомами. Тема не была широко изучена, и существуют противоречивые результаты. Мосс и др. (1995) не сообщили о значимой связи в исследовании 167 случаев и 989 контрольных [78]. Бассин и др. (2006) из исследования 139 случаев и 280 контрольных пациентов сообщили, что больший риск возникновения остеосаркомы наблюдался только у мужчин [77].Бассин и др. (2006) ограничили свой анализ, включив в него только случаи в возрасте до 20 лет, в то время как Moss et al. (1995) включали случаи всех возрастов, что, вероятно, объясняет противоречивые результаты.

    Известно, что радий в относительно высоких дозах вызывает злокачественные опухоли костей, но оценка риска радия в более низких дозах также противоречива и редко изучается [79]. Экологическое исследование, проведенное в Висконсине, которое классифицировало воздействие радия в питьевой воде по средним уровням, наблюдаемым в каждом почтовом индексе, не обнаружило связи между риском остеосаркомы и соответствующими почтовыми индексами, которые, как сообщается, имели более высокие концентрации радия в воде по сравнению с другими близлежащими районами [80]. .В популяционном исследовании «случай-контроль», включавшем 238 больных и 438 контрольных, также изучалась взаимосвязь между содержанием радия в питьевой воде и риском возникновения опухолей костей. Они сообщили об умеренном повышенном риске остеосаркомы у людей, у которых в месте рождения был более высокий уровень радия в воде. (скорректированное ОШ = 1,77, 95% ДИ 1,03, 3,00) [79].

    Другие экологические риски (саркомы взрослых)

    Известно, что установки для сжигания промышленных отходов выделяют большое количество диоксинов. Диоксины были классифицированы как канцерогены, но мало что известно о потенциальном риске воздействия более низких доз диоксина на население [81].В двух исследованиях изучалась взаимосвязь между воздействием низких доз диоксина от мусоросжигательных заводов и риском развития саркомы мягких тканей. Комба и др. (2003) сообщили о повышенном риске сарком мягких тканей у тех, кто проживал в пределах 2 км от мусоросжигательного завода (ОШ 31,4, 95% ДИ 5,6, 176,1) [81]. Однако следует проявлять осторожность при интерпретации этого результата, поскольку он был основан только на 5 выявленных случаях. Виль и др. al (2003) сообщил об идентификации значительного кластера случаев саркомы мягких тканей, которые были ближе всего по близости к мусоросжигательному заводу из всех географических регионов, включенных в анализ [82].Этот вывод был основан на методах статистического пространственного сканирования, которые успешно выявили 14 избыточных наблюдаемых случаев, которые жили рядом с мусоросжигательным заводом.

    Употребление табака, алкоголя и наркотиков (саркомы у взрослых и детей)

    В нескольких исследованиях оценивались риски, которые табак, алкоголь и другие наркотики могут оказывать на развитие сарком. Исследование случай-контроль в Канзасе, основанное на 228 случаях и 1610 контрольных, выявило более высокий риск сарком мягких тканей среди тех, кто жевал табак (скорректированное ОШ = 1.8, 95% ДИ 1,1, 2,9) [83]. Однако дополнительное исследование 93 случаев и 721 контрольной группы, в котором также изучалась взаимосвязь между саркомами мягких тканей, табаком и алкоголем, не обнаружило значимой связи между этими факторами [84]. Кроме того, исследование случай-контроль, состоящее из 141 случая и 192 контрольных, показало, что риск развития саркомы Капоши 90 588 снизился на 90 589 среди тех, кто курил сигареты [85]. На самом деле наблюдалась зависимость доза-реакция, при которой по мере увеличения потребления сигарет, выкуриваемых в день, риск развития саркомы Капоши постоянно снижался ( p для тренда <0.001). Чтобы сделать убедительные выводы об этой потенциальной обратной зависимости, потребуется дальнейшее повторение результатов исследования. Однако исследователи упомянули, что на эту выявленную взаимосвязь могла повлиять предвзятость участия. Была проведена непредвзятая контрольная выборка, но было сообщено, что распространенность курящих мужчин, включенных в контрольную группу, была выше, чем ожидалось для исследуемой области (86%).

    Мы также нашли несколько исследований о потенциальном риске развития саркомы у детей из-за курения родителей и употребления рекреационных наркотиков.Одно исследование показало, что риск развития саркомы Юинга возрастает с увеличением количества сигарет, выкуриваемых матерью во время беременности [40]. Однако эта ассоциация была замечена только тогда, когда братья и сестры использовались в качестве контролей, а не региональных контролей, что, как упоминалось ранее, могло отражать предвзятость выборочного припоминания родителем для данного ребенка. В дополнительной статье, в которой оценивались привычки курения как матери, так и отца, не было обнаружено каких-либо значительных связанных рисков [33]. Одно конкретное исследование случай-контроль, включающее 322 случая и 322 контрольных случая, показало, что употребление родителями марихуаны и кокаина в течение года до рождения их ребенка может увеличить риск развития рабдомиосаркомы в 2–5 раз [86].Подобно другим результатам, описанным до сих пор, необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы прийти к консенсусу по таким результатам.

    Саркома

    Типы саркомы

    Существует более 150 различных типов сарком, каждый из которых назван и классифицирован в зависимости от типа клетки, в которой он формируется. Их идентифицируют, рассматривая клетки под микроскопом. Врачи используют эту информацию, чтобы понять ожидаемую модель роста и агрессивность рака, что может помочь определить наилучшие варианты лечения.

    Наиболее распространенными типами сарком являются саркомы мягких тканей и костные (остео) саркомы. В приведенном ниже списке описаны некоторые из наиболее распространенных типов сарком мягких тканей и костей, но их гораздо больше.

    Типы саркомы мягких тканей

    Недифференцированная плеоморфная саркома (UPS) чаще всего обнаруживается на руках или ногах, хотя она также может образовываться в мягких тканях позади органов брюшной полости (забрюшинное пространство). Название основано на том, как раковые клетки выглядят под микроскопом: «недифференцированные», потому что клетки не похожи на ткани организма, в которых они развиваются, и «плеоморфные», потому что клетки вырастают разных форм и размеров.В прошлом УПС называли злокачественной фиброзной гистиоцитомой (ЗФГ). ИБП чаще всего встречается у пожилых людей.

    Липосаркома начинается в жировых клетках. Опухоли могут образовываться в любом месте тела, но обычно возникают на ногах или животе. Липосаркомы чаще всего встречаются у пожилых людей.

    Лейомиосаркома начинается в гладкомышечной ткани. Опухоли чаще всего образуются в брюшной полости, но их также можно обнаружить в других частях тела, таких как руки, ноги, матка, крупные кровеносные сосуды и кожа.

    Рабдомиосаркома (RMS) обычно образуется в тканях скелетных мышц или полых органах, таких как мочевой пузырь или матка. РРС чаще всего встречается у детей.

    Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST) образуются в пищеварительном тракте, обычно в желудке и тонкой кишке. GIST чаще всего встречаются у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет.

    Фибросаркома обычно образуется в фиброзной ткани рук, ног или туловища. Чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет.

    Ангиосаркома образуется в выстилке кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего это происходит в коже головы и шеи, но может также образовываться в коже других частей тела, таких как грудь, или в более глубоких тканях, таких как печень и сердце. Ангиосаркома также может возникнуть в областях, подвергшихся лучевой терапии, и может развиться через несколько лет после проведения лучевой терапии.

    Десмоидные опухоли , также называемые агрессивным фиброматозом, чаще всего возникают в соединительной ткани живота, рук и ног.Хотя десмоидные опухоли технически не являются раком (поскольку они не распространяются на другие части тела), они могут быть агрессивными и прорастать в близлежащие структуры и органы. Лечение десмоидных опухолей аналогично лечению сарком и часто проводится одними и теми же врачами.

    Типы саркомы костей

    Остеосаркома (также называемая остеогенной саркомой) — наиболее распространенный рак, который начинается в костях. Обычно он образуется в местах быстрого роста кости, например, вблизи концов костей голени или руки, особенно в костях вокруг колена и плечевой кости рядом с плечом.Поскольку остеосаркома часто возникает в областях роста костей, она чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей.

    → Disney+ Movie Повышение осведомленности об остеосаркоме

    Саркомы Юинга (также называемые опухолями Юинга) чаще всего образуются в костях ног и таза, но они могут возникать в любой кости. Реже они могут образовываться в мягких тканях груди, живота, рук, ног или в других местах. Саркома Юинга чаще всего встречается у детей и подростков.

    Хондросаркома обычно начинается в костях, но иногда может возникать в мягких тканях вблизи костей.Определяющей характеристикой хондросаркомы является то, что ее клетки образуют хрящ. Опухоли чаще всего образуются в области таза, бедра, плеча и основания черепа. Хондросаркома чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

    Причины и факторы риска саркомы

    Конкретные причины большинства сарком неясны. Как правило, рак возникает, когда в ДНК клеток происходят изменения или мутации, в результате чего клетки выходят из-под контроля и образуют опухоли, которые могут повредить ткани, кости, органы и другие структуры в организме.

    В отличие от многих других видов рака, саркомы имеют очень мало факторов риска, связанных с образом жизни (поведение, которое увеличивает риск развития у человека определенного типа рака), таких как курение, пребывание на солнце, диета и т. д. Однако существуют несколько факторов риска, повышающих вероятность развития саркомы.

    Факторы риска саркомы мягких тканей

    Возраст: Хотя многие типы саркомы мягких тканей обычно встречаются у взрослых, некоторые типы, такие как рабдомиосаркома, чаще встречаются у детей.

    Наследственные синдромы: Некоторые наследственные генные синдромы (также называемые синдромами семейного рака) могут повышать риск развития саркомы мягких тканей. К ним относятся наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз (также называемый болезнью фон Реклингхаузена), туберозный склероз, синдром Вернера, синдром Гарднера (разновидность семейного аденоматозного полипоза) и синдром Горлина (также называемый синдромом невоидной базально-клеточной карциномы).

    Радиационное облучение: Предыдущая лучевая терапия по поводу других видов рака (например, рака молочной железы или лимфомы) может повышать риск сарком мягких тканей.

    Воздействие некоторых химических веществ: Работники предприятий, использующих большое количество определенных типов химических веществ, таких как винилхлорид, гербициды, мышьяк и диоксин, могут подвергаться более высокому риску саркомы мягких тканей.

    Поврежденная лимфатическая система: Когда лимфатические узлы были удалены хирургическим путем или повреждены лучевой терапией, лимфатическая жидкость может накапливаться и вызывать отек. Это называется лимфедемой. Лимфангиосаркома (злокачественная опухоль, развивающаяся в лимфатических сосудах) является редким осложнением хронической лимфедемы.

    Факторы риска саркомы костей

    Возраст: Риск остеосаркомы наиболее высок у людей в возрасте от 10 до 30 лет и достигает своего пика во время подросткового скачка роста. Риск снижается в среднем возрасте, но снова возрастает у пожилых людей. Саркома Юинга чаще встречается у детей и подростков. Наиболее распространенный тип хондросаркомы обычно поражает людей среднего и пожилого возраста.

    Рост: Дети с остеосаркомой часто высокие для своего возраста.

    Пол: Остеосаркома чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако у самок он развивается немного раньше, возможно, потому, что у них раньше всплески роста.

    Раса и этническая принадлежность: В Соединенных Штатах остеосаркома несколько чаще встречается у чернокожих, латиноамериканцев и латиноамериканцев, чем у представителей европеоидной расы. Саркома Юинга чаще встречается у людей европейского происхождения.

    Радиационное облучение: Предыдущая лучевая терапия по поводу других видов рака может повысить риск развития сарком костей в областях, подвергшихся облучению.

    Некоторые заболевания костей: Люди с некоторыми заболеваниями костей подвержены повышенному риску развития остеосаркомы. К ним относятся болезнь Педжета, наследственные множественные остеохондромы и фиброзная дисплазия. Люди с болезнью Олье и синдромом Маффуччи (состояния, характеризующиеся увеличением числа доброкачественных поражений хряща) имеют более высокий риск развития хондросаркомы.

    Наследственные синдромы: Некоторые наследственные генные синдромы (также называемые синдромами семейного рака) могут повышать риск развития остеосаркомы.К ним относятся наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера и анемия Даймонда-Блэкфана.

    Лечение рака кости и саркомы

    Если вы столкнулись с саркомой кости, саркомой мягких тканей или метастатическим раком кости, Институт рака Левина предлагает специализированных экспертов и передовые методы лечения, необходимые для лечения вашего редкого рака.

    Наша команда всемирно известных врачей использует новейшие технологии для диагностики и лечения сарком костей и сарком мягких тканей, уделяя особое внимание удалению опухолей и сохранению конечностей.Благодаря специальной команде по уходу, широкому спектру клинических испытаний и множеству услуг поддержки мы обеспечиваем вам полный уход на каждом этапе вашего пути к раку.

    Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по телефону 704-302-9272.

    Ваша команда по лечению саркомы и рака костей

    Команда саркомы Института рака Левина состоит из врачей, прошедших стажировку в области ортопедической онкологии, хирургической онкологии, медицинская онкология и саркома патологии.

    Каждую неделю наши онкологи встречаются с радиологами, хирургами, патологами и специалистами по реабилитации, чтобы обсудить ваши случай и определить наиболее эффективный план лечения с учетом ваших потребностей.Результат: высококачественный уход после оценки к лечению к выздоровлению.

    Усовершенствованное лечение саркомы и рака костей

    Ваши варианты лечения саркомы включают:

    • Операция по удалению рака с сохранением здоровых тканей и жизненно важных функций пораженной конечности или органа.
    • Лучевая терапия для уменьшения размера опухоли перед операцией и снижения риска рецидива рака после операции.
    • Химиотерапия для уменьшения или уничтожения рака с помощью сильнодействующих лекарств, которые можно вводить в виде таблеток или через внутривенную трубку.

    Спасение ваших конечностей

    Если у вас есть опасная для жизни опухоль, наша цель — удалить ее, сохранив вашу конечность и избежав ампутации.Наша команда имеет большой опыт в различных методах спасения конечностей, и мы всегда рассматриваем сохранение вашей конечности в качестве первого варианта.

    Клинические испытания саркомы и рака кости

    Наши врачи не только предлагают самые современные варианты лечения, но и проводят клинические испытания, чтобы предоставить вам доступ к к новейшим и наиболее многообещающим методам лечения саркомы и рака кости.

    Узнайте о наших последних клинических испытаниях.

    Программы поддержки рака

    Процесс лечения рака иногда может казаться запутанным и ошеломляющим, часто связанным с физическими, финансовыми и эмоциональными затратами. проблемы для вас и вашей семьи.От диагностики до выживания — у нас есть множество ресурсов, которые помогут вам во время лечения.

    Узнайте больше о наших программах поддержки рака.

    Связаться с нами

    Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по телефону 704-302-9272.

    Саркома | Онкологический институт Хантсмана

    Члены команды нашей программы по саркоме оказывают помощь взрослым в Онкологическом институте Хантсмана (HCI) и детям в детской больнице.

    Саркомы — редкий вид рака. Пациентам с саркомой необходимо обратиться за лечением к опытной команде. Наша команда врачей, занимающихся лечением пациентов с саркомой, имеет многолетний коллективный опыт.

    Наш опыт охватывает все области лечения саркомы:

    • Оценка
    • Диагностика
    • Лечение
    • Длительное наблюдение и выживаемость

    Наши пациенты приезжают со всего Маунтин-Уэста — Юты, Айдахо, Монтаны, Вайоминга, Колорадо, Нью-Мексико, Аризоны и Невады.Наша команда помогает координировать лечение пациентов, которым приходится преодолевать большие расстояния для лечения.

    Социальные работники нашей команды оказывают практическую и эмоциональную поддержку пациентам и членам их семей. При необходимости мы также можем организовать проживание для пациентов и их семей. Навигаторы для пациентов доступны для подростков и молодых взрослых (в возрасте от 15 до 39 лет), американских индейцев и испаноязычных пациентов.

    Наша команда будет работать с вашими местными врачами, чтобы разработать для вас наилучший и наиболее удобный план лечения.

    Наша команда по лечению рака объединяет специалистов из разных областей. Они работают бок о бок, чтобы разработать план ухода, который лучше всего подходит для каждого человека. Вы и ваши близкие — важная часть этого партнерства в принятии решений.

    • Врачи-онкологи, радиационные онкологи и онкологи-хирурги
    • Специалисты-диагносты, такие как рентгенологи и патологоанатомы
    • Генетические консультанты
    • Медсестры, врачи-практики, диетологи и социальные работники
    • Ученые-исследователи, которые изучают саркомы и работают в составе нашей команды для разработки новых методов лечения саркомы и лучшего понимания потребностей пациентов с саркомой в долгосрочном уходе и выживании

    Все применяемые сегодня методы лечения рака начинались как клинические испытания.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.